Астматический бронхит это: Лечение астматического бронхита у взрослых

Астма. Клиническая картина астмы и астматического статуса.

Бронхиальная астма

  Бронхиальная астма – хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, которая обусловлена бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

   Выделяют две формы бронхиальной астмы – иммунологическую и неиммунологическую – и ряд клинико-патогенетических вариантов: атопический, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, дисгормональный, нервно-психический, адренергического дисбаланса, первично измененной реактивности бронхов (в том числе «аспириновая» астма и астма физического усилия), холинергический.

  Этиология и факторы риска для возникновения бронхиальной астмы у детей: атопия, гиперреактивность бронхов, наследственность. Причины (сенсебилизирующие): бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли), эпидермальные аллергены животных, птиц, и насекомых, грибковые аллергены, пыльцевые аллергены, пищевые аллергены, лекарственные средства, вирусы и вакцины, химические вещества.

  Патогенез.Общим патогенетическим механизмом является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов.

  Считают, что у 1/3 больных (преимущественно у лиц, страдающих атоническим вариантом болезни) астма имеет наследственное происхождение. Наиболее изучены аллергические механизмы возникновения астмы, в основе которых лежат IgЕ– или IgG-обусловленные реакции. Центральное место в патогенезе «аспириновой» астмы отводят лейкотриенам. При астме физического усилия нарушается процесс теплоотдачи с поверхности дыхательных путей.

  Клиника. Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся одышкой с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ может начинаться предвестником (обильным выделением водянистого секрета из носа, чиханьем, приступообразным кашлем т. п.).

  Приступ бронхиальной астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха, больной принимает вынужденное положение, сидя на кровати, свесив ноги вниз, наклонив туловище несколько вперед. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, при аускультации выслушивается множество сухих хрипов. Приступ чаще заканчивается отделением вязкой мокроты.

Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние – один из наиболее грозных вариантов течения болезни.

Астматическое состояние

   Астматическое состояние проявляется возрастающей резистентностью к бронхорасширяющей терапии и непродуктивным кашлем. Выделяют две формы астматического состояния – анафилактическую и метаболическую. При анафилактической форме, обусловленной иммунологическими или псевдоаллергическими реакциями с высвобождением большого количества медиаторов аллергической реакции (чаще всего у лиц с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам), возникает острый тяжелейший приступ удушья.

  Метаболическая форма, обусловленная функциональной блокадойадренергических рецепторов, возникает в результате передозировки симпатомиметиков при инфекции дыхательных путей, формируется в течение нескольких дней.

  В начальной, I стадии перестает отходить мокрота, появляется боль в мышцах плечевого пояса, грудной клетке и в области брюшного пресса. Гипервентиляция, потеря влаги с выдыхаемым воздухом приводят к увеличению вязкости мокроты и обтурации просвета бронхов вязким секретом.

Образование в задненижних отделах легких участков немого легкого свидетельствует о переходе статуса во II стадию с явным несоответствием между выраженностью дистанционных хрипов и их отсутствием при аускультации. Состояние больных крайне тяжелое. Грудная клетка эмфизематозной формы, вздута. Пульс превышает 120 ударов в минуту. Артериальное давление имеет тенденцию к повышению. На ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца. Формируется респираторный или смешанный ацидоз.

  В III стадии (при гипоксически-гиперкапнической коме) нарастают одышка и цианоз, резкое возбуждение сменяется потерей сознания, возможны судороги. Пульс парадоксальный, артериальное давление снижается. Течение болезни циклическое: фаза обострения с характерными симптомами и данными лабораторно-инструментальных исследований сменяется фазой ремиссии. Осложнения бронхиальной астмы: эмфизема легких, нередко присоединение инфекционного бронхита, при длительном и тяжелом течении болезни появление легочного сердца.

  Диагностикапроводится на основании тщательно собранного анамнеза, типичных приступов экспираторного удушья, эозинофилии в крови, особенно в мокроте, аллергологического обследования с проведением кожных и в некоторых случаях провокационных ингаляционных тестов, исследования иммуноглобулинов Е и G. Хороший анализ анамнестических, клинических, рентгенологических и лабораторных данных позволяет исключить синдром бронхиальной обструкции при неспецифических и специфических воспалительных заболеваниях органов дыхания, болезнях соединительной ткани, глистных инвазиях, обтурации бронхов (инородным телом, опухолью), эндокринно-гуморальной патологии (гипопаратиреозе и др.), гемодинамических нарушениях в малом круге кровообращения, аффективной патологии и т. д.

  Лечение при бронхиальной астме должно быть строго индивидуализировано с учетом варианта течения, фазы болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости больным лекарственных средств и наиболее рационального их применения в течение суток. Поликлиника – аллергологический кабинет – специализированное отделение стационара и в последующем постоянное наблюдение в аллергологическом кабинете – примерные этапы преемственности в лечении таких больных.

  При атонической бронхиальной астме прежде всего назначают алиминационную терапию – максимально полное и постоянное прекращение контакта с аллергеном. Если аллерген идентифицирован, но изолировать от него больного нельзя, показана специфическая гипосенсибилизация в специализированных аллергологических учреждениях в фазе ремиссии. Больным с атонической астмой (особенно при неосложненных формах болезни) назначают кромолин натрий (интал), распыляя его с помощью специального ингалятора.

  Если астма сочетается с другими аллергическими проявлениями, предпочтительнее прием внутрь кетотифена по 1 мг 2 раза в день. Эффект от обоих препаратов наступает постепенно.

  При отсутствии эффекта назначают глюкокортикоиды, при среднетяжелых случаях желательно назначать в виде ингаляций (бекотид по 50 мкг каждые 6 ч). При тяжелых обострениях показан прием глюкокортикоидов внутрь, начиная с преднизолона по 15 – 20 мг всуток, после достижения клинического эффекта дозу постепенно снижают. При пищевой аллергии показано применение разгрузочно-диетической терапии, проводимой в стационаре. Больным с инфекционно-аллергической формой астмы рекомендуют лечение аутовакциной, аутолизатом мокроты, гетеровакцинами, которые в настоящее время готовят по новой технологии. Лечение вакцинами проводят в условиях специализированного стационара.

  При нарушениях в системе иммунитета назначают соответствующую иммунокорригирующую терапию. В период ремиссии проводят санацию очагов хронической инфекции. При инфекционно-зависимой форме астмы показаны оздоровительные мероприятия: физическая активность, регулярные занятия лечебной гимнастикой, закаливающие процедуры.

  В связи с нарушением мукоцилиарного клиренса необходима разжижающая мокроту терапия: обильное теплое питье, щелочные теплые ингаляции, отвар трав – багульника, мать-и-мачехи и другие, муколитические средства. Целесообразны физические тренировки: плавание или спокойный бег в теплом помещении. При хорошей переносимости каждую неделю увеличивают нагрузку на 1 мин (до 60 мин).

  При «аспириновой» астме из рациона исключают продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (ягоды, томаты, картофель, цитрусовые). Категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

  При необходимости назначают интал, задитен или кортикостероиды.

При выраженных эмоциональных расстройствах необходимо квалифицированное обследование и лечение у психотерапевта с индивидуальным подбором психотропных препаратов. Назначают психотерапию, рефлексотерапию.

  Для купирования приступов астмы назначают индивидуально подобранную бронхорасширяющую терапию. Оптимальную дозу бронхолитиков подбирают опытным путем (от небольшой дозы до наиболее эффективной). Положительное действие у большинства больных оказывают селективные стимуляторы?2-адренорецепторов (салбутамол, беротек и др.), которые выпускаеютс в виде дозированных ручных (карманных) ингаляторов.

Во время приступа помогают два вдоха аэрозоля. В легких случаях подобные препараты можно применять в виде таблеток.

При более тяжелых приступах используют инъекции эуфиллин в/в (5 – 10 мл 2,4%-ного раствора, препарат применяют также в виде таблеток (по 0,15 г) и свечей (0,3 г)). Передозировка этих препаратов (особенно при гипоксии) может оказать кардиотоксическое действие; кроме того, частое применение симпатомиметиков обусловливает блокаду?-рецепторов.

  Холиноблокаторы (атропин, белладонна, платифиллин) предпочтительны при инфекционно-аллергической форме болезни, особенно при обструкции крупных бронхов. Нередко эти препараты присоединяют к другим бронхорасширяющим средствам. Эффективным препаратом этой группы является атровент, выпускаемый в дозированных ингаляторах; его можно применять для профилактики приступов по два вдоха 3 – 4 раза в сутки.

  Препарат незначительно влияет на мукоцилиарный клиренс. Различные механизмы бронхиальной обструкции у каждого больного обусловливают целесообразность комбинации препаратов. Эффективным препаратом является беродуал – комбинация беротека и атровента в виде дозированного ингалятора.

  Лечение астматического статуса проводят дифференцированно в зависимости от его стадии, формы, причины возникновения. При анафилактической форме вводят п/к раствор адреналина и сразу применяют глюкокортикоиды, назначая со 100 мг гидрокортизона в/в капельно. Если в ближайшие 15 – 30 мин явного улучшения не наступает, вливание гидрокортизона повторяют и начинают в/в капельное введение эуфиллина (10 – 15 мл 2,4%-ного раствора). Одновременно проводят оксигенотерапию через носовой катетер или маску (по 2 – 6 л/мин). Лечение должно проводиться в блоке интенсивной терапии. Лечение метаболической формы астматического статуса проводят в зависимости от его стадии. Вначале необходимо ликвидировать непродуктивный кашель, улучшить отхождение мокроты посредством теплых щелочных ингаляций, обильного теплого питья. Если астматическое состояние обусловлено отменой или передозировкой симпатомиметиков, показано капельное введение преднизолона по 30 мг каждые 3 ч в/в до купирования статуса. При развитии ацидоза необходимо провести в/в вливания 2%-ного раствора гидрокарбоната натрия. Обязательно проводится регидратация путем введения большого количества жидкости. При II стадии астматического состояния дозу глюкокортикоидов повышают (преднизолон до 60 – 90 – 120 мг каждые 60 – 90 мин). Если в ближайшие 1,5 ч не исчезает картина немого легкого, показана управляемая вентиляция с активным разжижением и отсасыванием мокроты. В III стадии интенсивную терапию осуществляют совместно с реаниматологом. После выведения из астматического состояния дозу глюкокортикоидов сразу снижают вдвое, а затем постепенно уменьшают до поддерживающей

  В период ремиссии проводят гипосенсибилизирующую терапию, санацию очагов инфекции, лечебную физкультуру, физические тренировки (прогулки, плавание), физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Наибольшее значение имеет лечение на местных курортах, так как стало очевидным, что процессы адаптации к новым климатическим условиям и через короткое время реадаптация не оказывают тренирующего действия. Значительно улучшает эффект комплексной терапии квалифицированная психотерапия.

Бронхиальная астма — воспаление бронхов.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспалительное поражение дыхательных путей, характеризующееся сужением просвета бронхов, проявляется периодическими приступами кашля, одышки, свистящих хрипов.

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь. 

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами. 

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации. 

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста. 

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

Виды астмы

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды. 

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек. 

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем). 

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Жалобы

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание. 

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц). 

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом. 

Диагностика

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения.  

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов. 

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости.  

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами. 

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме. 

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините. 

Бронхиальная астма у кошек: причины, профилактика и лечение

Астма кошек — одна из наиболее распространенных патологий дыхательной системы среди кошек. По статистике в большинстве случаев проявления симптомов кашля и затрудненного дыхания у кошек причиной является именно бронхиальная астма.

Что такое астма

Астма кошек — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее бронхи и бронхиолы и сопровождающееся их сужением (обструкцией). Заболевание провоцируется аллергенами, попадающими в просвет дыхательных путей и оседающими на слизистой оболочке. Что, в результате, вызывает местную воспалительную реакцию аллергического характера и повышенное выделение слизистого секрета.  

Все эти изменения приводят к сужению и затруднению работы мелких бронхов, что в свою очередь провоцирует нарушение дыхания, кашель и повышенную утомляемость.

Кто виноват

Причины развития бронхиальной астмы кошек на текущий момент до конца не изучены.  

Известно, что провоцирующими факторами могут быть:

• Плохие условия внешней среды (экология, курящие хозяева и пр.)
• Хронические инфекции (микоплазмоз, бордетеллиоз и др.)
• Паразитарные инвазии

Наиболее распространенными аллергенами-провокаторами являются:

• Дым, в том числе и сигаретный
• Пыль и пылевые клещи
• Плесень
• Наполнитель кошачьего туалета (особенно склонный к активному пылению)
• Бытовая химия
• Пыльца
• Парфюмерия

Обострение симптомов также может спровоцировать чрезмерно низкая влажность воздуха (ниже 30%). Именно этим зачастую объясняются зимние обострения в период активного отопительного сезона.

Как проявляется

На ранней стадии развития распознать проявления астмы довольно сложно. Первым симптомом может быть затрудненное или усиленное дыхание в совокупности с повышенной утомляемостью. На этой стадии астму следует дифференцировать от сердечной или инфекционной патологии. 

На более поздних стадиях появляется основной симптом астмы кошек — сухой кашель, при этом симптомы затрудненного дыхания и повышенной утомляемости, как правило, усиливаются. По мере нарастания тяжести симптомов может появиться угроза жизни пациента. Если во время не вмешаться, может наступить смерть от удушья.  

Проявляющийся у кошек кашель можно спутать с попыткой откашлять или отрыгнуть комочки шерсти или корма. Отличить подобные проявления от астматического кашля можно прежде всего по положению тела кошки во время кашля. Во время приступа астмы кошка значительно вытягивает шею, расставляет грудные конечности в стороны и старается принять более горизонтальное (распластанное) положение, при этом в результате откашливания комочков шерсти не появляется, но возможно выделение небольшого количества слизи (см. видео).

Чаще всего кашель, связанный с астмой проявляется у животных среднего возраста (от 2 до 8 лет). Кошки болеют примерно в два раза чаще, чем коты. Отмечена большая склонность к астме у кошек сиамской и гималайской пород среди прочих. 

При проявлении регулярных приступов кашля следует, как можно раньше обратиться к ветеринарному доктору для уточнения причин и назначения адекватного лечения. 

Астма не заразна, ей нельзя заразить другую кошку или человека. Однако, если в вашем доме большинство членов семьи испытывают затруднения с дыханием и подкашливают — это повод глубоко задуматься над тем, что вас окружает.

Как диагностировать

Астму следует дифференцировать от ряда других патологий дыхательной системы. 
Сделать это можно на основе истории болезни, описания симптомов, осмотра и дополнительных тестов. 

При описании симптомов, доктору может оказаться полезной видеосъемка приступа. 
После сбора всех данных, доктор проведет осмотр, послушает кошку и при необходимости прибегнет к помощи дополнительных исследований:

• Рентгенография грудной клетки.

Рентген, пожалуй, один из наиболее ценных методов диагностики заболеваний дыхательной системы. На рентгеновском снимке можно оценить состояние трахеи, бронхов, легочной ткани, размеры сердца и состояние легочных сосудов. Астма кошек в большинстве случаев провоцирует достаточно характерные изменения на рентгенограмме. Прежде всего, это характерные изменения бронхиального и легочного рисунка.  

• Анализы крови. 

По анализам крови можно оценить признаки воспалительного (инфекционного) и аллергического процесса. Так в ряде случаев при астме может быть повышена концентрация эозинофилов.  

• Бронхоскопия, бронхо-альвеолярный лаваж. 

При этом исследовании дыхательная система осматривается изнутри при помощи специального оборудования — эндоскопа. Оценивается внутренняя структура бронхов, трахеи, состояние слизистой и проводится лаваж (смыв) с последующим лабораторным анализом содержимого бронхов. Таким образом, можно выявить возбудителей различных инфекций (например, токсоплазм), обнаружить признаки онкологической патологии, а также нарушения структуры и работы бронхов и трахеи. Исследование проводится под общей анестезией.  

Лечение

Если диагноза астма подтвердился, прежде всего, не стоит отчаиваться. Современная медицина позволяет успешно контролировать и профилактировать астматические приступы. 

Самая главная задача в лечении астмы — это выявление провоцирующих аллергенов. Можно до бесконечности бороться с проявляющимися симптомами, однако выявление и удаление провокаторов позволяет в ряде случаев полностью прекратить приступы и избавить кошку от необходимости принимать медикаменты. 

Для того чтобы определить спектр подозреваемых помогут следующие приемы:

1. Проанализировать время и сезонность проявления симптомов. Например, известны случаи, когда приступы провоцировались строго во время цветения определенного домашнего цветка.

2. Изучить все новые предметы, средства бытовой химии, одежду, парфюмерию появившиеся в доме за 1-2 месяца до начала проявления симптомов или их резкого усиления.

3. Понаблюдать за поведением кошки в течение дня — где она бывает, с чем или кем контактирует и т. д.

Даже если выявить конкретные провокаторы не удалось необходимо соблюдать общие принципы, позволяющие снизить вероятность проявления новых приступов:

1. Не курите в одном помещении с кошкой.

2. Чаще проводите влажные уборки.

3. Полезным может оказаться установка очистителя и/или увлажнителя воздуха.

4. В период активного цветения не выпускайте кошку на улицу.

5. Старайтесь свести к минимуму использование бытовой химии или попытайтесь найти «зеленую» альтернативу.

6. Замените «пылящий» наполнитель для кошачьего туалета.

7. Избегайте стрессов (как эмоциональных, так и физических), они могут спровоцировать приступ.

В том случае если симптомы причиняют ощутимый дискомфорт, кошке может потребоваться медикаментозная терапия. В лечении астмы кошек возможно применение нескольких групп препаратов:

• Бронхорасширяющие препараты (тербуталин, теофиллин).

Расширяют бронхи, облегчая тем самым дыхание. Применяются в сочетании с противовоспалительными препаратами при их недостаточной эффективности.  

• Кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и их пролонгированные формы).

Оказывают противовоспалительное действие, тем самым влияют на основной компонент заболевания. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают симптомы, однако таблетированная и инъекционные формы при длительном приеме могут вызывать ряд побочных эффектов.  

• Антигистаминные (противоаллергические) препараты (кетотифен, лоратодин и др.).

Также оказывают противоспалительное действие, снижая выраженность аллергической реакции. По эффективности уступают кортикоидам, однако при этом имеют меньшее количество побочных эффектов.  

Высокоэффективным и очень перспективным направлением является применение аэрозольных форм бронхорасширяющих или гормональных препаратов. Таким образом, удается существенно уменьшить вероятность проявления побочных эффектов и повысить терапевтическую эффективность. Основной сложностью в этом случае является непосредственно сам процесс дачи такого медикамента кошке. 

Однако сейчас появилось специальное приспособление для облегчения этого процесса – Аэрокет (Aerokat). Это насадка для ингалятора представляющая из себя накопительную камеру, в которую поступает аэрозоль из баллончика и маску, через которую кошка вдыхает лекарство. Приобрести Aerokat можно за рубежом (через интернет-магазины или знакомых) или в нашей клинике на приеме у профильного специалиста (предварительно уточнив наличие по телефону).

Остались вопросы?

Вы всегда можете задать их нашим специалистам 24/7 по телефонам:

Дышите полной грудью! Болезни дыхания осложняет невнимание

Медицинский директор «АстраЗенека Россия и Евразия» Владимир Булатов и другие эксперты объясняют, почему необходимо серьёзно относиться к заболеваниям дыхательной системы. Источник: Московские аптеки.

К заболеваниям дыхательной системы мы привыкли относиться несерьезно. А между тем хроническая обструктивная болезнь легких, в просторечии – «бронхит курильщика», к 2020 году рискует стать третьей причиной смертности на земном шаре. Несмотря на свое второе название, ХОБЛ поражает не только курящих. Да и астма не так безобидна, как считают многие…
Одна из причин ХОБЛ – частые инфекции нижних дыхательных путей. Для ослабленного организма достаточно будет и простого загрязнения воздуха, не говоря уже о работе на вредном производстве.

Еще один распространенный недуг – бронхиальную астму – тоже регулярно путают с бронхитом. Причем не пациенты, а врачи. И лечение назначают соответствующее. А потом болезнь переходит в более серьезную стадию…

Заболевания легких и бронхов особенно опасны тогда, когда мы невнимательны. Когда пациент невнимателен к себе. Когда врач невнимателен к пациенту.

Там, где доктор, говоря языком современных бизнес-тренингов, «не мотивирован на успех», обязательно будут и недисциплинированные больные – которые сами себе, в общем-то, не дороги. Начальные стадии астмы они терпят, хроническую обструктивную болезнь легких принимают за астму (иногда – доверяя не очень ответственному доктору), а с неуспехами в лечении смиряются.

В то время как «неконтролируемые» болезни на поверку оказываются неправильно поставленными диагнозами или же неверным курсом лечения.

Диагноз один, заболевание – другое

Иногда астма оказывается совсем не астмой. Болезней, которые могут мимикрировать под это заболевание, – великое множество.

Заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии Российской медицинской академии последипломного образования, вице-президент Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) Александр Синопальников приводит случай из клинической практики. Случай очень и очень показательный.

Женщина средних лет искренне верила, что она астматик. Соблюдала все рекомендации врачей. Не помогало ничего. Ни один ингалятор, даже самый современный. Ни один стационар – хотя все больницы, в которых лежала пациентка, были московскими. Делать нечего, доктора назначили тяжелые гормональные препараты. Совсем скоро в медицинской карточке появились еще диагнозы: сахарный диабет, артериальная гипертензия. На животе у несчастной образовались стрии.

К счастью для женщины, на ее пути все-таки встретился внимательный врач. Простейший осмотр показал болезнь, известную с древнейших времен. Нет, не бронхиальную астму, а… зоб. Доктор просто-напросто догадался проверить шею. Дышать мешало не что иное, как увеличенная щитовидная железа. Бронхи были ни при чем. Заболевший орган сдавливал трахею. После операции «астма» чудесным образом исчезла.  Остается верить и надеяться, что пациентке удастся победить и сахарный диабет, и гипертензию, «благоприобретенные»  в процессе активного лечения мнимого заболевания.

Еще одна причина астмы, которая на самом деле не астма, – инородные тела в дыхательных путях. Мы считаем, что проглотить (а тем более вдохнуть) посторонний предмет и не заметить его нельзя, однако… ошибаемся, замечает Александр Синопальников. В 50% случаев дела обстоят именно так: пациент что-то проглотил и… даже не поперхнулся. А потом «ни с того ни с сего» возникает затрудненное дыхание, и на медицинском исследовании в бронхиальных путях обнаруживается то самое инородное тело.

Самое главное, чтобы обследование все-таки назначили…

На бронхиальную астму похоже и начало некоторых васкулитов – системных заболеваний, при которых стенки кровеносных сосудов воспаляются. Заметив одышку, врач начинает лечить больного от астмы, а потом начинаются другие проявления васкулита, которые с проблемами в бронхах перепутать уже трудно.

Под маской астмы, напротив, часто скрывается ХОБЛ. «Бронхит курильщика», обструктивный бронхит… Как бы ни называли эту болезнь,  в 2002 году именно она была на пятом месте в мире среди причин смертности. И на сегодня ХОБЛ – единственная причина смертности, которая поднимается в своем печальном рейтинге, обращает внимание медицинский директор «АстраЗенека Россия и Евразия» Владимир Булатов.

По разным оценкам, ХОБЛ страдают от 2 до 15% взрослых во всем мире. В нашей стране «бронхитом курильщика» болеет 2,8 миллиона человек. Хочется верить, что эта цифра истинна – слишком уж велика проблема «недообследованных». Кто-то не обращается к врачу, считая кашель чем-то несущественным (особенно если курит), кому-то ставят неправильный диагноз…

Когда лекарство попадает мимо

Иногда диагноз верен, врач внимателен, пациент дисциплинирован, но… все равно лечится неправильно.  В случае с астмой и ХОБЛ есть очень интересный фактор, который называют «тактика ингаляционного маневра». Доктор может быть десять раз прав, но инструкция к ингалятору написана так, что в правильности его применения не разберется и специалист. В результате лекарство два-три раза в день, строго в часы приема… не будет доставлено к «месту назначения».

«Вещество может быть прекрасным, а вот доставка его в то место, которое надо лечить…Что такое легочная диспозиция? Это попадание препарата в нужное место, в нужный момент и в нужном количестве. Часто бывает так, что очень малая часть лекарства долетает до мелких бронхов и начинает там действовать», – объясняет доктор медицинских наук, заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии Российского университета дружбы народов, заместитель главного врача по терапии московской городской клинической больницы №24, профессор Сергей Зырянов.

Техника ингаляции серьезно влияет на легочную депозицию. Ведь разные средства доставки лекарственного вещества к больному органу способны по-разному обеспечить сохранность препарата. Как сохранится лекарство, таким будет и эффект лечения.

Если больному неудобно, он сделает больше ошибок… Одна из главных задач медицины и фармацевтической промышленности – добиться того, чтобы пациенту было проще применять лекарство правильно. А это не только понятная инструкция, но и возможность применить ингалятор даже на оживленной улице или в метро.

Миллион или… восемь?

350 тысяч человек в мире каждый год умирают от астматического приступа. Даже в благополучных, вроде бы, Соединенных Штатах Америки астмой больны 18,7 миллиона граждан. В нашей стране диагноз «бронхиальная астма» есть у 1,37 миллиона жителей. Врачи считают, что эта цифра значительно занижена – и запись в медицинской карте получает лишь один из шести наших соотечественников, болеющих астмой. Таким образом, речь идет не о миллионе пациентов, а о восьми-девяти миллионах… Почему так происходит?

Легкую или легчайшую астму несложно спутать с частыми простудами или хроническим бронхитом. Разница между этими заболеваниями только в том, что в одном случае антибиотики и муколитики помогают, а в другом (когда бронхит – и не бронхит вовсе, а астма) – почему-то нет. И начинается разговор о коварном медицинском термине «неконтролируемость заболевания». Ну не поддается болезнь лечению, и все тут.

Правильный рецепт врач выпишет позже, когда астма приобретет свой, узнаваемый образ. Но лечить пациента будет уже сложнее.

Диагноз «предастма» ставить опасно

Вовремя диагностировать астму не помогает и отечественная медицинская традиция – называть начало заболевания «предастмой» или «хроническим астматическим бронхитом». Помните старый советский мультфильм – «как вы яхту назовете, так она и поплывет»?

Предболезнь не вызывает настороженности. Пациент надеется, что пройдет само, а врачу необходимо первым делом спасать экстренных больных. В нашей системе здравоохранения очень мало времени и сил уделяется профилактике, и медицинские специалисты не раз просили власти обратить на это внимание.

Сами пациенты (за последние лет двадцать пять) привыкли, что в состоянии предболезни живут все – и больничный может позволить себе только тот, кто не рискует лишиться работы. А при легкой или легчайшей астме приступов, как правило, нет. Просто  «немножко трудно» дышать. А если все пока что «терпимо», то наш человек предпочтет потерпеть и не будет обращаться к доктору до последнего.

Что такое «контроль заболевания»?

А теперь вернемся к разговору о «неконтролируемой» астме. Контролируемым хроническое заболевание называют тогда, когда пациента не беспокоят симптомы болезни, когда у него нет нарушений сна, когда он может спокойно делать свои повседневные дела – и дома, и на работе. И, наконец, если он не хватается за ингалятор «скорой помощи».

Бронхолегочные больные  относятся к числу самых непослушных пациентов. В нашей стране рекомендации врача соблюдают лишь 23% болеющих астмой. Но это в общем и целом. А если взять статистику для наших сограждан с тяжелой стадией заболевания, процент тех, кто правильно лечится, будет еще ниже – всего 10%. Таковы итоги проведенного в 2011 году Национального исследования контроля астмы.

Если пациенту не становится лучше, потому что он не лечится или лечится неправильно, ни о какой неконтролируемой астме речи не идет.

«Стоит задать вопрос: врач делает все верно или ему было проще признать болезнь неконтролируемой? Знает ли врач, какие еще хронические заболевания есть у больного? Быть может, приступы провоцирует рефлюкс-эзофагит? И, может быть, у нашего пациента вообще не астма?»  – призывает задуматься Александр Синопальников.

Хронических болезней, осложняющих течение астмы, действительно немало. Алиментарное ожирение и все тот же рефлюкс-эзофагит, который мы вполне справедливо называем изжогой. Жжет не что иное, как содержимое желудка, попадающее в пищевод  и повреждающее его стенки.

Аллергический насморк тоже влияет на астму. Ведь система дыхания – это единое целое. Когда не в порядке  верхний этаж, пострадает и нижний. И наоборот.  Пациентам-«сердечникам» часто назначают бета-адреноблокаторы. Однако при астме эти лекарства могут усугублять ее течение.

Дышите полной грудью!

Спирометрия – золотой стандарт диагностики бронходеструктивных заболеваний. Без этого исследования, которое в поликлиниках чаще называют «ФВД» (функция внешнего дыхания), нельзя поставить даже диагноз «бронхиальная астма». А тем более подтвердить опасения врача насчет хронической обструктивной болезни легких.

Исследование очень простое. «Представьте, что у вас день рождения – и вам нужно задуть все-все свечки на торте», – говорит пациентке врач функциональной диагностики. Женщина делает резкий выдох в трубочку. И вот уже аппарат выдает информацию о состоянии легких и бронхов. «Объем легких снижен, надо идти к пульмонологу», – советует доктор. Действительно, получившаяся цифра на целый литр меньше нормы.

Жизненная емкость легких снижается при различных заболеваниях. Иногда – в результате перенесенной пневмонии. Но и такие последствия можно и нужно лечить.

Терпение не поможет дышать полной грудью. Проверьте свои легкие!

Источник: Алтайская Екатерина, журналист, Московские аптеки

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»

ДЕТСКИЕ ФОТОГРАФЫ
В КАЗАНИ казань услуги юриста

long
distance movers San Francisco long distance
movers San Jose insulation
service Berkeley

Понедельник, 
16 
Ноябрь 
2015

Бронхиальная астма

• Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся приступами удушья, вызванными обратимым сужением просвета бронхов (то есть после приступа бронхиальной астмы бронхи снова могут расширяться). Болезнь не исчезает по окончании приступа удушья.

Хроническое воспаление бронхов у больных бронхиальной астмой носит аллергический характер.

• Как часто встречается бронхиальная астма?

Бронхиальная астма одно из самых частых хронических заболеваний легких. Общее количество больных бронхиальной астмой в нашей стране приблизительно составляет 7 млн. человек, из них около 1 млн. с тяжелыми формами заболевания, часто приводящими к инвалидизации и иногда к летальным исходам.

• Почему возникает бронхиальная астма?

Причины развития бронхиальной астмы до конца не установлены. Большое значение имеет наследственность, предопределяющая реакцию на различные аллергены с развитием хронического воспаления бронхов и их повышенной склонности к спазму. Возникновению приступов удушья также могут способствовать вирусы, бактерии, некоторые лекарства (чаще всего ацетилсалициловая кислота) и даже физическая нагрузка.

• Что же происходит в организме при астме?

— Развивается спазм мышц, окружающих бронхи.

— Стенка бронха отекает, утолщается.

— Значительно увеличивается количество вырабатываемой слизи, а также меняются ее свойства

— она становится вязкой, плохо отделяемой.

Все эти изменения приводят к тому, что просвет бронхов сужается и воздуху становится трудно доходить до легких. Именно поэтому больной чувствует затрудненное дыхание или удушье. Спазм бронхов и усиленная секреция слизи затрудняют выдох, вследствие чего появляется одышка. В то время как у взрослых типичным проявлением астмы является приступ удушья, у детей на передний план выступает астматический бронхит.

Различают две формы бронхиальной астмы — атопическую и инфекционно-аллергическую

 -Атопической называют неинфекционно-аллергическую форму, которая развивается чаще у детей с наследственным предрасположением к аллергическим заболеваниям и при чувствительности к аллергенам животного и растительного происхождения.

— Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма проявляется при повышенной чувствительности к бактериям, вирусам и грибкам. Болезнь может начаться с банальной простуды.

• Опасна ли бронхиальная астма?

Приступы иногда протекают очень тяжело, может развиться так называемый астматический статус — тяжелое удушье, приводящее к выраженному кислородному голоданию всех органов, в том числе головного мозга. При астматическом статусе необходима экстренная медицинская помощь.

• Как проявляется бронхиальная астма?

Типичный приступ бронхиальной астмы это быстрое возникновение затрудненного дыхания, которое может сопровождаться свистящими хрипами, чувством испуга, потливостью, слабостью. Частое проявление бронхиальной астмы — кашель. Во время приступа кашель мучительный, с малым количеством вязкой мокроты. По окончании приступа иногда может отходить большое количество мокроты.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы.

• Как диагностируют бронхиальную астму?

Полноценное обследование больного включает общие клинические анализы (в том числе мокроты), рентгенографию грудной клетки, определение возможных аллергенов, проведение суточной пикфлоуметрии. При помощи индивидуального прибора — пикфлоумстра больной измеряет скорость выдоха утром и вечером. С помощью этого прибора пациент может самостоятельно контролировать свое состояние и эффективность лечения. Важно запомнить, что при развитии тяжелого приступа удушья проводить пикфлоуметрию не следует!

• Какие существуют методы лечения бронхиальной астмы ?

Запомните, при бронхиальной астме самолечением заниматься нельзя! Лекарственные препараты должны назначаться только лечащим врачом.

• В случае развития приступа удушья необходимы ингаляции из дозирующего баллончика быстродействующих бронхорасширяющих средств, назначенных врачом.

• В настоящее время основу лечения бронхиальной астмы составляют ингаляционные глюкокортикоиды. Препараты этой группы подавляют воспаления в бронхах, уменьшают частоту и выраженность приступов удушья.

• Возможно применение бронхорасширяющих препаратов длительного действия.

• Важное значение имеет своевременное и правильное лечение инфекционных процессов в дыхательных путях.

В случае развития тяжелого приступа бронхиальной астмы, не устраняемого ингаляциями быстродействующегобронхорасширяющего средства необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возврат к списку

Вич и СПИД

ВИЧ может жить в организме 7-15 лет, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем.

В это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут не подозревать, что заражены.

Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД.

Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД ответит на вопросч что такое ВИЧ, как можно его обнаружить, пути заражения ВИЧ-инфекцией, как избежать заражения, что делать если у тебя или твоих близких ВИЧ

В помощь педагогу.

Нет лекарств способных победить это страшное заболевание. Никто не застрахован от заражения. Только зная пути заражения можно предотвратить заражение.

Родители будьте бдительны.

Чего нужно добиться разговаривая с ребенком? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. брошюра «Родители будьте бдительны.» поможет правильно рассказать ребенку о ВИЧ.

Гериатрическая служба. Профессиональная медицина для пожилых людей

Основные рекомендации по физической активности для пожилых людей.

Основные рекомендации по обустройству дома пожилого человека

Питание для пожилых людей рекомендации для пациентов и членов их семей

Памятки которые помогут справится с табачной зависимостью

Курить опасно! о пассивном курении.

Брось курить и выиграй жизнь

Путь к здоровью — отказ от никотина

О вреде курения!

Грипп

Профилактика Гриппа

Профилактика ОРЗ санбюллетень

Памятка! Как защититься от грипп

Памятка для населения по профилактике гриппа A (h2N1)2009

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Своевременное выявление и профилактика ишемической болезни сердца позволяют предотвратить заболевание, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

Памятка пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС)

Защити свое сердце

Если у Вас повышен холестерин

Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний

разное

Педикулез санбюллетень. Что такое педикулез? симптомы, лечение, профилактика

Неправильно питаясь, Вы лишаете себя иммунитета и гармоничного телосложения, получая взамен проблемы со здоровьем, преждевременное старение и высокий риск ранней смерти.

Основы рационального питания при артериальной гипертонии

Презентация Инфаркт Миокарда

Профилактика йододефицитных заболеваний

Видеоролик по профилактике инфаркта

Видеоролик Индекс массы тела

Видеоролик: Будьте здоровы ходоки

Видеоролик по профилактике инсульта

Астматический бронхит

Астматический  бронхит  —  одна  из  форм  респираторного  аллергоза.  Встречается  преимущественно  у  детей  раннего  и  дошкольного  возраста.  Этиология.  Заболевание  полиэтиологическое,  к  развитию  его  приводят  как  неинфекционные  факторы  (аллергены),  так  и  инфекционные  (вирусы),  играющие  роль  аллергенов.  В  отличие  от  бронхиальной  астмы  при  астматическом  бронхите  возникает  спазм  бронхов  крупного  и  среднего  калибра,  и  поэтому  не  бывает  приступов  выраженного  удушья.    Выделяют  период  обострения  и  ремиссии  заболевания.  В  период  обострения  характерными  клиническими  признаками  являются  кашель  при  нормальной  или  субфебрильной  температуре  и  свистящий  выдох.  Кашель  упорный,  возникает  в  любое  время  суток,  особенно  ночью.  Вначале  он  сухой  и  легко  провоцируется  физической  нагрузкой,  эмоциональными  факторами.  В  дальнейшем  отмечается  его  изменчивость  —  на  протяжении  суток  может  быть  то  сухой,  то  влажный  кашель.  Общее  состояние  мало  нарушено,  симптомы  интоксикации  (вялость,  бледность  кожи,  сниженный  аппетит  и  др.)  у  большинства  больных  отсутствуют.  Грудная  клетка  в  объеме  не  увеличена.  Перкуторно  над  легкими  отмечается  коробочный  оттенок  звука;  аускультативно  —  дыхание  жесткое,  выслушиваются  сухие  свистящие  и  влажные  разнокалиберные  хрипы,  преимущественно  крупнопузырчатые  .  Физические  изменения  носят  диффузный  характер  и  отличаются  лабильностью  —  как  по  времени,  так  и  по  локализации.  У  некоторых  больных  хрипы  в  груди  слышны  на  расстоянии,  но  удушья  не  возникает.  На  рентгенограмме  —  признаки  «скрытой  эмфиземы».  В  крови  —  выраженная  эозинофилия.  У  больных  астматическим  бронхитом  отмечаются  резко  положительная  скарификационная  кожная  проба  с  гистамином,  в  крови  повышено  содержание  гистамина,  а  также  иммуноглобулинов  А  и  Е,  снижен  титр  комплемента.  Наблюдается  выраженный  элиминационный  эффект  при  неинфекционной  природе  аллергии,  то  есть  приступы  прекращаются  вне  дома,  в  период  проживания  детей  в  пионерском  лагере,  санатории.  Характерной  особенностью  течения  астматического  бронхита  является  упорная  повторяемость  клинических  симптомов.  Продолжительность  обострения  тоже  различная  —  от  нескольких  часов  до  4  неддель.  Обострения  наблюдаются  чаще  в  осенне-зимний  период.  Аллергическому  бронхиту  часто  сопутствуют  аллергические  риносинусопатия,  ларингит,  трахеит.  У  большинства  детей,  страдающих  аллергическим  бронхитом,  отягощен  анамнез  по  аллергическим  заболеваниям.  В  раннем  возрасте  у  подавляющего  большинства  больных  наблюдаются  кожные  проявления  аллергического  диатеза.  У  детей  дошкольного  возраста  часто  имеется  нейродермит.  Подтверждает  диагноз  и  выраженный  элиминационный  эффект.  Лечение  астматического  бронхита  индивидуальное  с  учетом  фазы  заболевания.  В  период  обострения  наряду  с  организацией  лечебного  режима  и  питания  назначают  бронхоспазмолитические  средства.При  атонической  форме  астматического  бронхита  и  сопутствующем  дерматоаллергозе  используют  противогистаминные  препараты.  При  наличии  симптомов  бронхиальной  инфекции  (признаки  воспаления  по  данным  гемограммы,  отхождение  гнойной  мокроты)  назначают  антибиотики.  Показаны  также  витамины  —  кислота  аскорбиновая,  кислота  фолиевая,  пиридоксин.  При  уменьшении  острых  воспалительных  явлений  рекомендуются  лечебная  гимнастика  и  массаж.  Проводится  санация  очагов  хронической  инфекции.  Эффективно  санаторное  лечение.  Диспансеризация  в  условиях  поликлиники  и  в  санаториях.  Диспансерное  наблюдение  осуществляется  двумя  специалистами  —  пульмонологом  и  аллергологом.  В  целях  реабилитации  проводят  неспецифическую  и  специфическую  гипосенсибилизацию,  показаны  лечебная  физкультура,  массаж,  закаливающие  водные  и  аэропроцедуры.  Санаторно-курортное  лечение  рекомендуется  в  период  ремиссии.  Курортное  лечение  больных  является  одним  из  этапов  комплексной  терапии  и  проводятся  на  курортах  с  горным  климатом:  Кисловодск,  «Курьи»,  Нальчик,  Сурами  и  др.;  морским  климатом:  Алушта,  Геленджик,  Ялта  и  в  местных  санаториях  для  лечения  больных  с  заболеваниям  легких  нетуберкулезного  характера:  санаторий  «Барнаульский»  (Алтайский  край),  «Жолинский» в Нижегородской  области,  «Черная  речка»  в  Ленинградской  области,  «Солнечный»  в  Челябинской  области,  «Черемшаны»  в  Саратовской  области,  «Шиванда»  в  Читинской  области  и  другие  санатории  России. 

Бронхит астматический — описание болезни астматический бронхит, признаки и причины заболевания бронхит с астматическим компонентом, а также профилактика при осложнении и определение рецидива, диагноз и симптомы болезни аллергический бронхит

Астматический бронхит вместе с другими рецидивирующими бронхитами занимают треть (30%) всех рецидивирующих и хронических респираторных заболеваний.

Симптомы астматического бронхита: навязчивый кашель, который учащается в ночное время и может приобрести приступообразный характер. Кашель может начаться внезапно или после плача, смеха, физической нагрузки.  Предшествовать приступу кашля  может стадия предвестников в виде першения в горле, заложенности носа, серозно-слизистого насморка и общего недомогания. В течении дня кашель может быть то сухой, то влажный.  Приступ кашля (пароксизм) может сопровождаться затрудненным, шумным дыханием, слышным на расстоянии, но удушья не возникает. Могут появляться  симптомы интоксикации (вялость, бледность кожи, сниженный аппетит, головная боль).

  Астматический бронхит довольно часто проходит с явлениями нейродермита, экссудативного диатеза, желудочно-пищеводного рефлюкса (это заброс содержимого желудка в пищевод).

Симптомы:
приступообразный сухой кашель, затрудненное дыхание, шумное дыхание, а также возможно проявление таких симптомов как першение в горле, заложенность носа, насморк, головная боль, недомогание, вялость, бледность кожных покровов, снижение (отсутствие) аппетита, гиперемия, шелушение кожи, зудящая сыпь, мокнутие

Диагноз устанавливается на основании аллергического анамнеза, рецидивирующего характера заболевания, рентгенологического исследования, бронхоскопии, исследования крови, положительных скарификационных кожных проб с неинфекционными и инфекционными аллергенами, повышенного содержания гистамина в крови.  Подтверждает диагноз и выраженный элиминационный эффект ( облегчение состояния при прекращении контакта с аллергеном, например переезд в другой город).

Следует различать:
бронхит астматический, пневмония (воспаление легких), инфекционный бронхит

Медицинские процедуры, проводимые при заболевании бронхит астматический: Клинический анализ крови, Рентгенография грудной клетки, Бронхоскопия, Исследование крови на Ig, Скарификационная проба с гистамином, Индивидуальные аллергены. Бытовые аллергены: IgE. — Препараты домашей пыли: домашняя пыль(Greer), домашняя пыль (Hollister-Stier) Перо подушки, клещи домашней пыли:D.pteronyssinus,D.farinae,D.microceras,T.putrescentiae;насекомые: таракана-пруссака,аллергены моли., Биогенные амины. Гистамин

Характерной особенностью течения астматического бронхита является упорная повторяемость клинических симптомов. Продолжительность обострения  различная — от нескольких часов до 4 нед. Обострения наблюдаются чаще в осенне-зимний период. Аллергическому бронхиту часто сопутствуют аллергические риносинусопатия, ларингит, трахеит.

Прогноз благоприятный у большинства больных. Однако у 28— 30 % больных наблюдается трансформация астматического бронхита в бронхиальную астму.

Осложнения:
бронхиальная астма

Лечение.  Рекомендуется лечебный режим и питание. Назначают бронхоспазмолитические средства. При атопической форме астматического бронхита и сопутствующем дерматоаллергозе используют противогистаминные препараты. При наличии симптомов бронхиальной инфекции (признаки воспаления по крови, отхождение гнойной мокроты) назначают антибиотики. Показаны также витамины — кислота аскорбиновая, кислота фолиевая, пиридоксин.
При уменьшении острых воспалительных явлений рекомендуются лечебная гимнастика и массаж. Проводится санация очагов хронической инфекции,  санаторное лечение. Если аллерген установлен с помощью метода кожных проб, то в период ремиссии осуществляются элиминационная терапия и специфическая гипосенсибилизация.

Профилактика. Специалисты рекомендуют занятия физкультурой, плаванием. Полезно надувать воздушные шары, так как увеличивается жизненная емкость легких. Эффективна и дыхательная гимнастика. Положительный эффект дают прогулки на свежем воздухе в любую погоду. Если нельзя полностью исключить такие аллергены, как шерсть животных, пыльцу и пыль, то можно  сократить время контакта с ними. Если аллергены, связаны с профессией, рекомендуется сменить место и/или условия работы, или даже переехать в другую местность.
И обязательно избегать воспаления верхних дыхательных путей и своевременно проводить лечение.

Показать лекарственные средства…

• Супракс
• , Секстафаг^®
• , Седотуссин^®
• , Сальтос^®
• , Сальгим^®
• , Сальбутамол
• , Саламол
• , Рулид^®
• , Рондомицин
• , РоксиГЕКСАЛ^®
• , Рифамор
• , Рифадин
• , Реципро
• , Ретинола пальмитат
• , Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ)
• , Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле
• , Ретинола ацетата раствор в масле
• , Пульмекс^® бэби
• , Серевент^®
• , Сефрил
• , Сефрил А
• , Суметролим^®
• , Сумамокс
• , Сумамед^® форте
• , Сумамед^®
• , Сумазид^®
• , Сульфадиметоксина таблетки
• , Сульперазон
• , Судафед^®
• , Стоптуссин^®-Фито
• , Стоптуссин^®
• , Стодаль^®
• , Спирива^® Респимат^®
• , Солутан
• , Солодки корня сироп
• , Солодки корней брикет круглый
• , Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой
• , Синекод^®
• , Пульмекс^®
• , Протиазин Экспекторант
• , Омнопона раствор для инъекций
• , Омнитус
• , Оксирич
• , Оксамп^®
• , Нео-Кодион для младенцев
• , Нео-Кодион для детей
• , Нео-Кодион для взрослых
• , Нео-Кодион
• , Нацеф^®
• , Мукосол
• , Мукопронт
• , Муконекс
• , Мукомист
• , Мукоза композитум^®
• , Мукоброн
• , Мукалтина таблетки 0,05 г
• , Мистаброн^®
• , Орелокс
• , Оспамокс^®
• , Оспен^®
• , Простафлин
• , Прокаин-Бензилпенициллин
• , Прокаин пенициллин G 3 мега
• , Преднизолон
• , Пипракс
• , Пенодил
• , Пектусин
• , Пектосол
• , Пантенол 100 мг Йенафарм
• , Панклав
• , Палитрекс
• , Пакселадин
• , Офлоцид форте
• , Офлоцид
• , Офлоксин 200
• , Офлоксацин
• , Оспен^® 750
• , Микрофлокс
• , Суприма-Бронхо
• , Эуфилонг
• , Цефтриабол^®
• , Цефспан^®
• , Цефосин^®
• , Цефоперабол^®
• , Цефезол^®
• , Цефамезин
• , Цефамабол^®
• , Цефалексин-АКОС^®
• , Цефалексин
• , Цефаклен
• , Цефазолин-АКОС
• , Цефазолин «Биохеми»
• , Цефабол^®
• , Целестон^®
• , Цезолин
• , Цедекс
• , Хемомицин
• , Цефтриаксон-АКОС
• , Цефурабол^®
• , Цефф
• , Эуфиллин
• , Эрмицед
• , Эритромицина фосфат
• , Эреспал^®
• , Эрдомед
• , Экзомюк 200
• , Эвкабал-капли от кашля
• , Эвкабал С
• , Эвкабал
• , Цифран^® ОД
• , Цифран^®
• , Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
• , Ципросан
• , Ципролет^® А
• , Ципробрин^®
• , Ципробид
• , Ципринол^®
• , Халиксол^®
• , Фромилид^® Уно
• , Тримезол
• , Триамсинолон
• , Трависил
• , Тиментин
• , Тимактида таблетки 0,00025 г
• , Тетрациклиновая глазная мазь 1%
• , Терцеф
• , Терпинкод^®
• , ТераФлю^® Бро
• , Теофедрин-Н^®
• , Теотард
• , Тароментин
• , Тарицин^®
• , Таривид^®
• , Тайленол™ от простуды
• , Тазоцин
• , Тавипек
• , Трифамокс ИБЛ^®
• , Туссамаг
• , Туссамаг бальзам от простуды
• , Фромилид^®
• , Форадил
• , Флюдитек^®
• , Флуифорт
• , Флуимуцил^®
• , Флексид^®
• , Флекоксин
• , Флавамед^®
• , Фервекс от сухого кашля
• , Феноксиметилпенициллина таблетки
• , Феноксиметилпенициллин (для суспензии)
• , Феноксиметилпенициллин
• , Фелексин
• , Фалиминт^®
• , Уназин
• , Умкалор
• , Тусупрекс
• , Таблетки от кашля
• , Зетсил
• , Грудной сбор №1
• , Гомеоантигриппин
• , Гликодин
• , Глауфос
• , Гербион^® сироп подорожника
• , Гербион^® сироп первоцвета
• , Гентамицина сульфат
• , ГелоМиртол^® форте
• , ГелоМиртол^®
• , Гексапневмин
• , Вильпрафен^® солютаб
• , Вильпрафен^®
• , Вибрамицин
• , Веро-Ципрофлоксацин
• , Веро-Рокситромицин
• , Веро-Бромгексин
• , Веро-Азитромицин
• , Грудной сбор №2
• , Грудной сбор №4
• , Грюнамицин сироп
• , Доктор Тайсс Эхинацеи экстракт
• , Доктор Тайсс Эхинацеи настойка
• , Доктор Тайсс Эвкалипт
• , Доктор Тайсс сироп с подорожником
• , Доктор Тайсс Бронхосепт
• , Доктор Тайсс Анисовое масло
• , Доктор МОМ^® растительные пастилки от кашля
• , Доксициклина гидрохлорид
• , Доксициклин
• , Доксилан
• , Доксал
• , Динабак
• , Джосет^®
• , Дефлегмин
• , Детский Тайленол™ от простуды
• , Густель
• , Грюнамокс
• , Вепикомбин
• , Бронхосан
• , Бриакон Эдас-103
• , Бифидумбактерин форте^®
• , Бисептол^®
• , Биолайн Колд
• , Биодроксил
• , Биноклар^®
• , Бикарминт
• , Бассадо
• , Бальзам «Здоровье»
• , Бактрим^®
• , Алтея сироп
• , Алтейный сироп
• , Алопрол
• , Алекс Плюс
• , Айронил СЕДИКО
• , АзитРус^® форте
• , Азитрал
• , Бриканил
• , Брилид^®
• , Брифесептол^®
• , Бронхонал Эдас-104
• , Бронхипрет^® ТП
• , Бронхипрет^®
• , Бронхикум^® ТП
• , Бронхикум^® сироп от кашля
• , Бронхикум^® С
• , Бронхикум^® пастилки от кашля
• , Бронхикум^® медицинские ванны с тимьяном
• , Бронхикум^® ингалят
• , Бронхикум^® бальзам с эвкалиптовым маслом
• , Бронхикум^®
• , Бронхалис-Хель
• , Бронкатар^®
• , Бромгексин-Эгис
• , Бромгексин-Ферейн^®
• , Бромгексин 8
• , Бромгексин
• , Азивок
• , ЗИ-Фактор™
• , Ментоклар
• , Ко-тримоксазол
• , Клиндамицин
• , Кленбутерол
• , Клацид^® СР
• , Клацид^®
• , Клафоран^®
• , Клафобрин^®
• , Кларицин
• , Кларитросин^®
• , Кларитромицин
• , Кламосар^®
• , Клабакс^® ОД
• , Кетоцеф
• , Кенакорт
• , Квипро
• , Кашнол
• , Карбоцистеин
• , Ко-тримоксазол-Ривофарм
• , Коделак^®
• , Кодипронт
• , Максипим^®
• , Лордестин
• , Линкас^® Лор
• , Линкас^®
• , Лидаприм^®
• , Либексин^®
• , Либексин Муко^®
• , Левопронт
• , Левомицетина таблетки
• , Лазолван^®
• , Колдрекс^® Найт
• , Колдрекс^® бронхо
• , Колдрекс^® — порошок черносмородиновый
• , Колдрекс^® — порошок лимонный
• , Колдрекс^®
• , Колдакт^® Бронхо
• , Кодтерпин
• , Кальция пантотенат
• , ИРС^® 19
• , Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г
• , Ампициллина натриевая соль
• , Ампициллин-АКОС
• , Ампициллин
• , Амоксициллин
• , Амоксисар^®
• , Амоксиклав^®
• , Аминофиллин
• , Амбросан^®
• , Амбролан^®
• , Амброксол-Хемофарм
• , Амброксол + Доксициклин
• , Амбробене
• , Инсти
• , Иннолир
• , Зитролид^® форте
• , Зиннат^®
• , Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г
• , Ансимар
• , Антуссин
• , Ипратропиум Стери-Неб
• , Ипрадол
• , Волмакс^®
• , Вицеф^®
• , Виферон^®
• , АЦЦ^® Лонг
• , АЦЦ^® 200
• , АЦЦ^® 100
• , АЦЦ^®
• , Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%
• , Ацетилцистеин СЕДИКО
• , Афонилум СР
• , Атропина сульфат
• , Астмопент
• , Аскорил экспекторант
• , Апо-Окстрифиллин
• , Анцеф
• , Зинацеф^®
• .

Это бронхит или астма? Связи и отличия

Астма и бронхит — распространенные респираторные заболевания, характеризующиеся воспалением дыхательных путей (бронхов), но на этом связь не заканчивается: люди, страдающие астмой, подвергаются повышенному риску бронхита. Когда эти два состояния возникают вместе, могут усугубляться такие симптомы, как кашель и одышка. Бронхит также может спровоцировать обострение астмы и сделать лечение этого состояния особенно сложным. А учитывая сходство симптомов, можно предположить, что у вас хронический бронхит, хотя на самом деле астма не диагностирована.

Cultura RM Exclusive / Джейсон Батчер / Getty Images

Связь

Астма — хроническое заболевание, но бронхит может быть острым (воспаление и отек легких в течение короткого периода времени) или хроническим (при котором воспаление бронхов вызывает кашель большую часть дня месяца, не менее трех дней. месяцев в году и длится не менее двух лет подряд).

У людей с астмой хроническое воспаление легких, опухшие и раздраженные дыхательные пути.Если человек, страдающий астмой, заражается вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, он подвергается повышенному риску развития острого бронхита, потому что его легкие уже поражены.

Воспалительная реакция на инфекцию также может спровоцировать появление симптомов астмы и привести к приступу астмы.

Диагноз хронического бронхита может быть поставлен у пациентов с плохо контролируемой астмой. Учитывая сходство в том, как они проявляются, нередко пациенты, у которых в более позднем возрасте диагностируется астма, изначально получают диагноз бронхита.

Хотя необходимы дополнительные исследования, исследования здоровья детей могут дать некоторые ответы о взаимосвязи между инфекциями, астмой и бронхитом.

А именно, наличие вирусных респираторных инфекций в раннем возрасте является фактором риска астмы. Это может быть связано с повреждением легких или аномальным развитием легких.

Кроме того, нарушение функции легких, которое возникает при детской астме, может предрасполагать пациентов к хроническому бронхиту в более позднем возрасте.

Симптомы

У астмы и бронхита есть четыре частично совпадающих симптома:

Однако природа этих симптомов различна.

Симптомы астмы

• Может приходить и уходить, даже в один и тот же день

• Вызывается, например, физическими упражнениями, аллергией, холодным воздухом или гипервентиляцией из-за смеха или плача

• Кашель сухой, особенно ночью или рано утром

• Периоды между симптомами могут быть увеличены

Симптомы бронхита

• Постоянно в течение дня

• Более постоянный; хронические случаи вряд ли будут иметь длительный бессимптомный период

• Кашель обычно влажный (т.э., со слизью) и текущая

• Часто прогрессирующий (хронический бронхит)

Поскольку острые случаи бронхита обычно возникают после заражения вирусными заболеваниями, дополнительные симптомы могут включать:

• Мокрота (слизь) может быть прозрачной или окрашенной
• Лихорадка от 100,5 до 102 градусов по Фаренгейту (более высокое значение повысит вероятность диагноза пневмония, грипп или COVID-19)
• Боль в горле
• Боль, связанная с кашлем
• Аллергия и заложенность носовых пазух
• Озноб или ломота в теле

Многие пациенты называют острый бронхит «простудой в груди» и жалуются на поствирусный кашель, боль в горле и заложенность носа, которые проходят в течение нескольких дней или недель.

Симптомы астмы также могут проявляться или ухудшаться при вирусных инфекциях.

Причины

Причины астмы до сих пор неизвестны, но считается, что она связана как с генетической предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды.

У вас повышенный риск развития астмы или ухудшения ее симптомов, если у вас есть:

Симптомы астмы возникают или ухудшаются при воздействии факторов, вызывающих астму, включая распространенные аллергены, такие как пылевые клещи или пыльца.Хотя триггеры различаются от человека к человеку, наиболее распространенными из них являются:

Хотя острый бронхит чаще всего вызывается вирусами, он также может быть вызван бактериями или вдыханием пыли и паров.

Хронический бронхит приводит к хроническому раздражению дыхательных путей, уменьшению воздушного потока и рубцеванию легких. Это часто является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хронического воспалительного заболевания легких.

Помимо астмы, к факторам риска острого или хронического бронхита относятся:

Курение сигарет или сильное воздействие пассивного курения особенно проблематично, поскольку обычно вызывает хронический бронхит и является частым триггером астмы.Симптомы обоих состояний могут ухудшаться во время курения.

Причины астмы

• Генетическая предрасположенность

• Факторы окружающей среды

• Аллергены

Диагностика

Если у вас есть симптомы астмы или бронхита, ваш врач спросит вас о том, что вы испытываете, а также о вашем личном и семейном медицинском анамнезе. Будет проведен медицинский осмотр.

Возможности тестирования включают:

Легочные функциональные пробы часто выполняются до и после приема бронхолитических препаратов.Если ваши легочные тесты значительно улучшились и показывают, что обструкция дыхательных путей исчезла после приема лекарства, у вас может быть диагностирована астма. Если обструкция дыхательных путей в основном сохраняется после приема лекарства, можно заподозрить хронический бронхит.

Хронический бронхит считается диагнозом исключения, что означает, что ваш врач должен убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием, включая астму. Конечно, возможно, что у вас могут быть оба условия одновременно.

Если ваши легочные тесты улучшатся, но у вас также есть хронический кашель с выделением мокроты, у вас могут быть диагностированы как астма, так и хронический бронхит. Если вам уже поставили диагноз астма и у вас начинает ухудшаться кашель с избытком слизи, вам может быть поставлен дополнительный диагноз сопутствующего бронхита.

К сожалению, иногда возникает диагностическая путаница. Например, диагностика с использованием PFT может быть затруднена, потому что у некоторых людей с астмой может развиться более фиксированная обструкция дыхательных путей, которая будет лишь незначительно улучшаться при приеме лекарств, что затрудняет дифференциацию от хронического бронхита.Взаимодействие с другими людьми

Когда трудно определить, есть ли у кого-то астма, бронхит или и то, и другое, для постановки диагноза может быть проведено дополнительное тестирование — например, анализы крови для проверки воспалительных клеток при астме и биопсия бронхов (образец ткани бронхов).

Диагностика астмы

• Хронические симптомы (хрипы, стеснение в груди, одышка, кашель)

• Учитывать личный и семейный анамнез, включая аллергию

• Физический осмотр

• Функциональные пробы легких, результаты которых могут значительно улучшиться после приема бронходилататоров

Диагностика бронхита

• Хронический кашель со слизью

• Учитывать личный и семейный анамнез, включая курение, воздействие дыма или загрязнителей окружающей среды

• Рассмотреть недавние вирусные или бактериальные инфекции при остром бронхите

• Осмотр

• Функциональные пробы легких

Лечение

В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно.Лечение острого бронхита обычно направлено на облегчение симптомов.

Ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих лекарств и средств, если у вас острый бронхит:

• Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, такие как средства от кашля или муколитики (препараты, разрушающие и разжижающие слизь)
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен
• Чайные ложки меда для снятия раздражения горла при кашле
• Использование увлажнителя или обработки паром
• Питьевая вода
• Остальное

Если ваш острый бронхит вызван бактериями, вам пропишут антибиотики.Своевременное лечение бронхита, вызванного бактериями, важно, поскольку это может помочь снизить риск приступа астмы во время выздоровления.

Общий план лечения астмы зависит от тяжести астмы и ее триггеров, но наиболее часто назначаемые лекарства включают:

• Бета-агонисты короткого действия (SABA) , известные как препараты экстренной помощи, которые принимаются через ингалятор и могут устранить острые симптомы за счет быстрого расширения дыхательных путей
• Ингаляционные кортикостероиды , долгосрочные контролирующие препараты, принимаемые регулярно (чаще всего ежедневно) для уменьшения воспаления и предотвращения симптомов с течением времени, особенно у пациентов с постоянной астмой, которая случается от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день

Спасательный ингалятор может быть всем, что нужно для легкой перемежающейся астмы или астмы, вызванной физической нагрузкой, которая возникает только во время физической активности.

Если астма вызвана аллергенами, также могут быть рекомендованы дополнительные лекарства или комплексные меры воздействия на окружающую среду, такие как устранение плесени или борьба с вредителями.

Ваш врач также поможет вам разработать план действий при астме, чтобы распознать триггеры астмы и узнать, какие шаги следует предпринять в зависимости от симптомов.

Если у вас астма и у вас случился эпизод бронхита, вам необходимо следовать своему плану действий по лечению астмы и соответствующим образом корректировать лечение.Помните, что неукоснительное соблюдение рекомендаций для одного состояния может повлиять на ваше восприятие другого.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете одно из следующего:

• Параметры, указанные в вашем плане действий при астме
• Лихорадка
• Кашель не проходит, несмотря на соблюдение вашего плана действий, или длится более 10 дней
• Лающий кашель, из-за которого становится трудно говорить или дышать
• При кашле с кровью
• Похудание

В целом, когда астма хорошо контролируется и вы не испытываете никаких симптомов, ваша функция легких возвращается почти к норме.

С другой стороны, если у вас хронический бронхит и ХОБЛ, ваша функция легких не вернется к норме, потому что легкие были повреждены. Тем не менее, симптомы могут иногда улучшаться с помощью комбинации лечения, включая лекарства и изменения образа жизни, особенно отказ от курения и / или отказ от дыма и загрязняющих веществ, когда это возможно.

Некоторые из тех же лекарств, которые используются при астме, также полезны при хроническом бронхите, поэтому убедитесь, что ваш врач всегда осведомлен обо всех ваших лекарствах, которые вы принимаете, чтобы вы не дублировали их.

Лечение хронического бронхита включает:

Лекарства для прекращения курения, такие как рецептурный Chantix (варениклин) или безрецептурная никотиновая заместительная терапия, также могут быть использованы, чтобы помочь вам бросить курить. Они не лечат напрямую вашу астму или бронхит, но могут помочь вам бросить курить, чтобы курение не провоцировало симптомы и повреждение легких.

Лечение астмы

• Лекарства быстрого действия краткосрочного действия (ингаляторы для экстренной помощи)

• Лекарства длительного действия, такие как ингаляционные кортикостероиды

• План действий по борьбе с астмой

Лечение бронхита

• Антибиотики (острые бактериальные случаи)

• Безрецептурные препараты от кашля

• Лекарства быстрого действия краткосрочного действия (ингаляторы для экстренной помощи)

• Лекарства длительного действия, такие как кортикостероиды

• Легочная терапия

• Кислородная терапия

Слово от Verywell

Если вы испытываете хронический кашель или одышку, важно связаться с вашим лечащим врачом, который поможет определить, может ли это быть астма, бронхит или что-то еще.

Если вам уже поставили диагноз астма, хронический бронхит или и то, и другое, придерживайтесь своего плана лечения и сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения или ухудшение симптомов.

Руководство по обсуждению с врачом-бронхитом

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Бронхит | Сеть здравоохранения Лихай-Вэлли

Бронхит — это воспаление дыхательных трубок (дыхательных путей), называемых бронхами, которое вызывает повышенное производство слизи и другие изменения.

Хотя существует несколько различных типов бронхита, наиболее распространенными являются острый и хронический.

Острый бронхит

Острый бронхит обычно вызывается инфекционными агентами, такими как бактерии или вирусы.Это также может быть вызвано физическими или химическими агентами, такими как пыль, аллергены и сильные пары, например, от химических чистящих средств или табачного дыма. Острый астматический бронхит может возникнуть в результате приступа астмы или быть причиной приступа астмы.

Острый бронхит обычно является легким и самоограничивающимся состоянием, что означает, что он обычно проходит самостоятельно с течением времени, с полным выздоровлением и возвращением к функциям.

Острый бронхит может развиться после простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей.Он также может появиться у людей с хроническим синуситом, аллергией или у людей с увеличенными миндалинами и аденоидами (лимфатическая ткань, расположенная в пространстве над небом рта). Это может быть серьезным заболеванием у людей с легочными или сердечными заболеваниями. Пневмония — это осложнение, которое может возникнуть при бронхите.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительное воспаление бронхов (дыхательных путей). При хроническом бронхите структура дыхательных путей изменяется, и поток воздуха уменьшается.Человек с хроническим бронхитом страдает хроническим кашлем и выделяет избыток слизи. Классифицируется как хронический бронхит:

• Кашель и отхаркивание мокроты (отхаркивание слизи) должно происходить большую часть дней, по крайней мере, три месяца в году, два года подряд.
• Необходимо исключить другие причины симптомов, например туберкулез или другие заболевания легких.

В то время как бактерии или вирусы обычно являются причиной острого бронхита, при хроническом бронхите не существует конкретного организма, признанного причиной заболевания.

Курение сигарет считается наиболее частой причиной хронического бронхита, за ним следуют бактериальные или вирусные инфекции и загрязнение окружающей среды, например, химические пары, пыль и другие вещества.

У меня астма или бронхит?

У вас проблемы с дыханием?

Астма и бронхит — это состояния, вызывающие затрудненное дыхание. Хотя некоторые из их симптомов схожи, между астмой и бронхитом есть разница с точки зрения их причины и лечения.Пытаясь отличить бронхит от астмы, вы можете начать с изучения своих симптомов. Причины астмы:

• Одышка
• Кашель
• Свистящее дыхание

Вы можете заметить, что ваши симптомы ухудшаются утром или ночью и усиливаются из-за таких факторов, как физические упражнения, пыльца или сигаретный дым.

Симптомы бронхита включают:

• Кашель с образованием зеленой, белой или желтой слизи
• Стеснение или болезненность в груди
• Головная боль
• Озноб
• Усталость

Симптомы острого бронхита обычно проходят в течение от нескольких дней до нескольких недель.Симптомы хронического бронхита сохраняются.

Астма может сделать вас более восприимчивым к бронхиту. Когда астма и острый бронхит возникают одновременно, это называется хроническим астматическим бронхитом.

Каковы причины астмы и бронхита?

Врачи считают, что астма вызвана сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Эти триггеры могут включать в себя дым и загрязнение окружающей среды.

Бронхит бывает острым или хроническим. Острый бронхит вызывается вирусной или бактериальной инфекцией и является кратковременным заболеванием.Хронический бронхит длится дольше и вызывается веществами, раздражающими легкие и дыхательные пути.

Если у вас астма или вы склонны к бронхиту, вам следует знать о проблемах, которые могут вызвать или усугубить ваши симптомы. К ним относятся:

Вирусная инфекция

Вирусные инфекции могут вызывать бронхит. Хотя они не вызывают астму, они могут затруднить дыхание людям с этим заболеванием.

Курение

Сигаретный дым является раздражителем, который вредит легким и может усугубить проблемы с дыханием у людей, страдающих астмой, острым бронхитом или хроническим бронхитом.

Аллергены

Часто задаваемый вопрос от людей с проблемами дыхания: «Может ли аллергия вызвать бронхит?». Да, триггеры аллергии, такие как пыль, пыльца и сигаретный дым, могут вызвать бронхит. Это может затруднить определение того, вызваны ли симптомы аллергией или бронхитом, поскольку в некоторых случаях они являются результатом бронхита, вызванного аллергией.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть постоянные проблемы с дыханием или краткосрочные проблемы со значительным нарушением дыхания.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас серьезный приступ астмы, включающий сильную одышку и неспособность говорить больше, чем несколько слов за раз.

Как лечить астму или бронхит?

Для людей, которые спрашивают: «Как лечить астму?» или «Как лечить бронхит?», к счастью, ответ состоит в том, что есть много способов справиться с этими состояниями. Лечение бронхита и астмы включает:

• Рецепты
• Респираторная терапия (дыхательные процедуры при астме)
• Ингалянты

Лечение астмы, острого бронхита и хронического бронхита может помочь людям с этими заболеваниями дышать более свободно и комфортно.

Бронхит | Виктор Тененбаум, DO

Бронхит — это воспаление бронхов, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них во время дыхания. Есть два типа бронхита: острый и хронический. Острый бронхит — обычное явление, часто возникающее как осложнение простуды или другой респираторной инфекции. Однако хронический бронхит менее распространен и более серьезен. Считается, что у человека хроническая форма, когда бронхит длится дольше, до нескольких месяцев, и возникает чаще, два и более раз в год.Хронический бронхит может быть предвестником хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Причины бронхита

Хотя типичный случай бронхита вызван вирусом (простудой или гриппом), он может быть осложнен бактериальной инфекцией. Если бронхит остается вирусным, лечение антибиотиками не поможет. Однако, если присутствуют бактерии, могут потребоваться антибиотики.

Загрязняющие вещества часто делают респираторную систему восприимчивой к бронхиальной инфекции.Наиболее распространенным загрязнителем является сигаретный (или сигарный, или трубочный) дым. Многие люди, страдающие хроническим бронхитом, курят или живут в задымленных помещениях. Пыль, загрязнение воздуха и переносимые по воздуху токсины, будь то дома или на рабочем месте, повышают вероятность развития бронхита.

Факторы риска бронхита

Некоторые люди подвержены гораздо большему риску развития бронхита, чем другие. Следующие факторы увеличивают вероятность заболеть бронхитом:

• Курение или пассивное курение
• Проживание или работа в среде, загрязненной химическими парами
• Тяжелая форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
• Быть астматиком

Младенцы или маленькие дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями / состояниями, подрывающими их иммунную систему, также более склонны к развитию бронхита.

Симптомы бронхита

Симптомы острого или хронического бронхита включают следующее:

• Герметичность в груди
• Кашель с прозрачной или окрашенной слизью
• Свистящее дыхание
• Субфебрильная температура и озноб
• Общее недомогание и утомляемость
• Одышка

Если симптомы длятся более нескольких дней или если они включают следующее, следует проконсультироваться с врачом:

• Лихорадка
• Неспособность спать из-за кашля или свистящего дыхания
• Одышка или затрудненное дыхание
• Мокрота желтого или зеленоватого цвета или с прожилками крови

Пациенты, страдающие астмой, заболеванием, при котором наблюдается сжатие мышц и отек вокруг дыхательных путей, склонны к форме бронхита, называемой «астматический бронхит».»У них часто наблюдаются более серьезные симптомы, и им следует обращаться за медицинской помощью.

Диагностика бронхита

Чтобы диагностировать бронхит, врач изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Прослушивание дыхания пациента через стетоскоп важно, потому что это позволяет врачу обнаружить хрипы и, в определенной степени, заложенность носа. Может быть получен образец слизистой для проверки на бактериальную инфекцию. Обычно уровень кислорода у пациента измеряется оксиметром.Могут использоваться другие диагностические тесты, особенно при подозрении на пневмонию или другое осложнение. Эти тесты включают рентген грудной клетки, функциональные тесты легких и анализы крови.

Лечение бронхита

Если бронхит вирусный, он обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Отдых и питье могут уменьшить дискомфорт и ускорить заживление. Если симптомы тяжелые или стойкие, следует проконсультироваться с врачом, который может назначить антибиотики или назначить дополнительные анализы.Пациентов с хроническим астматическим бронхитом можно лечить ингаляторами кортикостероидов или другими лекарствами, иногда вводимыми через небулайзер, чтобы их дыхательные пути оставались открытыми. Пациенты с хроническими респираторными заболеваниями должны быть вакцинированы от гриппа и пневмонии.

Для получения дополнительной информации о бронхите позвоните в офис Виктора Тененбаума по телефону

Дополнительные ресурсы

Лечение астмы и бронхита MA & RI

Астма и бронхит могут вызывать воспаление и отек дыхательных путей легких.В то время как астма является хроническим заболеванием, имеющим обострения или приступы симптомов, бронхит может быть острым или хроническим.

Люди, страдающие астмой, подвергаются более высокому риску развития острого бронхита, поскольку их дыхательные пути чувствительны к раздражению. Когда эти два состояния встречаются вместе, это называется астматическим бронхитом.

В Southcoast Health Urgent Care у нас есть команда экспертов, которые могут удовлетворить ваши медицинские потребности недалеко от дома. Посетите нас, если вам нужна помощь при астме и бронхите в Дартмуте, Фэрхейвене, Фолл-Ривер, Лейквилле, Сиконке, Уэрхэме, Массачусетс, и Мидлтауне, Род-Айленд.Найдите ближайшее отделение неотложной помощи и сохраните свое место в очереди.

Мы понимаем, что иногда ваше здоровье не может ждать, поэтому делаем наши услуги максимально удобными. Мы приветствуем посетителей, и наши клиники открыты семь дней в неделю, включая вечера и выходные.

Симптомы астмы и бронхита

Как узнать, что у вас астма? Признаки астмы включают одышку, хронический кашель, стеснение в груди и хрипы. При бронхите вы также будете выделять слизь при кашле.Кашель может длиться несколько недель. Симптомы астмы обычно возникают в обострениях после воздействия триггера. Бронхит и другие респираторные инфекции могут вызвать приступ астмы.

Симптомы приступа астматического бронхита зависят от тяжести инфекции. Приступ может быстро прогрессировать от небольшой одышки до опасной для жизни ситуации. Следуйте своему плану действий при астме. Если лекарства для экстренной помощи не работают, а симптомы серьезны, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Лечение астматического бронхита в отделении неотложной медицинской помощи Southcoast Health

Когда вы обращаетесь в нашу службу неотложной помощи с симптомами бронхита, ваше лечение может включать:

• Противовоспалительные препараты
• Бронходилататоры

Миллионы взрослых и детей в США страдают астмой.Southcoast Health, являясь крупнейшей и наиболее обширной сетью здравоохранения в регионе, может связать вас с врачом, которому вы доверяете, чтобы помочь справиться с астмой и предотвратить приступы.

Southcoast Health Urgent Care предлагает лечение астмы и бронхита в Дартмуте, Фэрхейвене, Фолл-Ривер, Лейквилле, Сиконке, Уэрхэме и Мидлтауне, RI

Что такое астматический бронхит?

Термин «астматический бронхит» дать непросто. Его используют достаточно часто, но, по правде говоря, это не официальный медицинский диагноз.

«Это не совсем точный диагноз», — говорит Лен Хоровиц, доктор медицины, пульмонолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, Health . Этот термин, возможно, появился несколько десятилетий назад, когда медицинские знания были менее развиты, а диагностика менее специфична, добавляет он.

Этот термин также становится все менее и менее популярным даже среди непрофессионалов, добавляет Джилл Пул, доктор медицины, профессор медицины и аллерголог из Медицинского центра Университета Небраски.

Чтобы понять, что может означать астматический бронхит, сначала нужно разобраться в астме и бронхите, из которых являются официальными диагнозами и отдельными заболеваниями.

Хотя астма и бронхит считаются двумя разными состояниями, они во многом пересекаются. И то, и другое связано с воспалением или отеком дыхательных путей, и, в частности, они оба могут влиять на бронхи, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них.

В обоих случаях «основной процесс — воспаление дыхательных путей», — говорит Альберт А. Риццо, доктор медицины, главный врач Американской ассоциации легких. «Это общий знаменатель».

Но это воспаление вызвано разными причинами.

Аллергическая астма — наиболее распространенный вид астмы. Это когда аллергия (например, на пыльцу, плесень, перхоть домашних животных или на множество других вещей) вызывает сужение дыхательных путей, что затем вызывает симптомы. «Классическими симптомами астмы являются хрипы, стеснение в груди, одышка и кашель, [хотя] вам не обязательно иметь все четыре, чтобы иметь астму», — говорит д-р Пул. Астма диагностируется с помощью функциональных тестов легких и поддается лечению, часто с помощью ингаляционных кортикостероидов. Люди с аллергической астмой могут предотвратить приступы, избегая того, на что у них аллергия.

СВЯЗАННЫЕ С: 31 повседневная вещь, о которой вы не знали, у вас может быть аллергия на

Существует два типа бронхита. Острый бронхит может поразить любого и обычно вызывается вирусом (хотя бактерии также могут вызывать бронхит). Как и при астме — хотя и по другой причине — бронхи сужаются и вызывают симптомы, в основном постоянный кашель, часто с выделением слизи или мокроты. Большинство случаев острого бронхита проходят сами по себе, хотя для бактериальных инфекций иногда (но не всегда) требуются антибиотики, чтобы избавиться от насекомых.

История продолжается

Хронический бронхит, с другой стороны, определяется как хронический кашель с мокротой, который длится не менее двух лет, — говорит доктор Пул. Он часто встречается у людей, которые курили или курили или подвергались воздействию других раздражителей. Это в некоторой степени поддается лечению, но неизлечимо и обычно вызывает прогрессирующее повреждение легких.

Несмотря на то, что бронхит и астма — отдельные заболевания, люди, страдающие астмой, безусловно, могут заболеть бронхитом, особенно острой формой, как и любой другой.Это один из способов использования термина «астматический бронхит». «Бронхит активизирует астму», — говорит доктор Хоровиц.

Астматический бронхит также может относиться к степени выраженности симптомов острого бронхита. «Если он достаточно тяжелый, [острый бронхит] будет иметь характеристики астмы, такие как хрипы и стеснение в груди», — говорит д-р Риццо. «Это часто называют астматическим бронхитом».

СВЯЗАННЫЕ С: 13 домашних средств от бронхита, которые могут, наконец, облегчить ваш кашель

Однако неясно, являются ли люди с астмой на более склонными к бронхиту.«Вы можете утверждать, что наличие астмы означает воспаление дыхательных путей и что иммунная защита этих дыхательных путей не оптимальна, что может предрасполагать вас к бронхиальной инфекции», — говорит доктор Риццо. «Также верно, что использование ингаляционных стероидов очень уместно при астме, и что ингаляционные стероиды также могут изменять иммунную защиту в дыхательных путях, тем самым увеличивая риск бронхиальной инфекции». Он добавляет, что то, насколько хорошо контролируется ваша астма, также может повлиять на ваш риск бронхита.

Астматический бронхит также может означать «симптомы кашля с выделением мокроты в отличие от других симптомов астмы, таких как хрипы или одышка», — сказала Эмбер Оберле, доктор медицины, медицинский инструктор в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. , говорит , Здоровье .

Терапия бронхита и астмы также может пересекаться. «Лечение аллергической астмы часто нацелено на конкретные аллергии», — говорит доктор Пул. Острый бронхит обычно требует отдыха и времени, тогда как при хроническом бронхите могут потребоваться ингаляторы, иногда те же ингаляторы, которые используются при астме.

В конце концов, мы все еще узнаем об астме, бронхите и других респираторных заболеваниях. «Это движущаяся мишень в отношении того, что их вызывает, и лучшее лечение», — говорит доктор Риццо.

Чтобы получать наши главные новости на свой почтовый ящик, подпишитесь на информационный бюллетень «Здоровый образ жизни»

Кошачья астма (кошачий бронхит) | BluePearl Pet Hospital

Хронический бронхит кошек (кошачья астма): симптомы, диагностика и лечение

Хронический бронхит кошек, обычно называемый кошачьей астмой, — это заболевание кошек, поражающее более мелкие дыхательные пути, которые отходят от трахеи (дыхательного горла).

Эти ответвления, называемые бронхами и бронхиолами, обеспечивают перенос воздуха в альвеолы ​​и из них — места кислородного обмена.

Что такое бронхит?

Обычно воспаление в дыхательных путях приводит к чрезмерному выделению секрета, который закупоривает дыхательные пути. Конечным результатом является нарушение способности доставлять кислород в альвеолы ​​для доставки к остальному телу. Реже бронхи могут закрыться из-за сжатия или сокращения мышц стенок этих дыхательных путей (реактивное заболевание дыхательных путей).

Хотя термин «астма» обычно используется для описания всех форм заболеваний дыхательных путей у кошек, этот термин несколько вводит в заблуждение.Астма, в частности, относится к обратимому сокращению мышц стенок бронхов. У некоторых кошек настоящая астма, у других — бронхит, вызванный другими заболеваниями (бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, паразиты в легких, сердечные гельминты).

Бронхит связан с воспалением и отеком стенок бронхов, приводящим к сужению дыхательных путей и закупорке или закупорке дыхательных путей пробками слизи или других выделений.

Бронхит может быть острым (непродолжительным) и связан с обратимыми изменениями в структуре дыхательных путей или хроническим (длительным, обычно более двух-трех месяцев) и может приводить к необратимым необратимым изменениям в дыхательных путях.

Бронхит и астма могут возникать одновременно. Хронический бронхит может быть вызван бактериальными инфекциями, нарушениями гиперчувствительности (аллергия), паразитами (т. Е. Легочными червями, сердечными червями, токсоплазмозом) или хроническим вдыханием раздражителей дыхательных путей. Во многих случаях основная причина не может быть идентифицирована.

Симптомы

Наиболее частые признаки бронхита у кошек включают постоянный, циклический или сезонный кашель, затрудненное дыхание или хрипы. Эпизоды кашля могут имитировать рвоту; Вы можете подумать, что ваша кошка рвет мехом, когда на самом деле у нее начинается приступ кашля, за которым следует рвота.Дыхание может быть частым (> 40 вдохов в минуту) или требовать чрезмерных усилий.

У некоторых серьезно пораженных кошек может наблюдаться дыхание с открытым ртом, особенно после периодов физических нагрузок. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, вашему питомцу требуется немедленная медицинская помощь. Эти признаки не специфичны для бронхита, а также могут наблюдаться при многих других заболеваниях, таких как сердечная недостаточность, пневмония, плевральный выпот (жидкость в груди) и болезнь сердечного червя.

Диагноз

Чтобы диагностировать бронхит у кошек, обычно первым исследованием является рентгенограмма грудной клетки (рентген).Может быть рекомендован бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). Эта процедура позволяет собрать жидкость и клетки из легких вашей кошки. Эти образцы отправляются в лабораторию, чтобы определить, какие типы клеточных изменений происходят в легких.

Если присутствует бактериальная или паразитарная инфекция, результаты помогут определить, какая терапия может быть наиболее эффективной. Бронхоальвеолярный лаваж действительно требует анестезии, поэтому, если состояние пациента критическое, выполнение этой процедуры может оказаться невозможным из-за повышенного риска смерти.

Лечение

Необходимо диагностировать и лечить любое основное заболевание (например, бактериальную или паразитарную инфекцию). Могут потребоваться изменения в среде обитания кошки.

Кошки, страдающие бронхитом, часто имеют чувствительные, гиперактивные дыхательные пути, и вдыхание раздражающих частиц из определенных сред может ухудшить их состояние. Настоятельно рекомендуется исключить или минимизировать воздействие на них дыма (сигареты или камин), пыли (наполнитель для кошачьего туалета, освежители ковров, порошок от блох) и спреев (инсектициды, лаки для волос, парфюмерия и чистящие средства).

Обычно назначают два класса лекарств: бронходилататоры (обычно бета-агонисты, включая альбутерол или тербуталин и кортикостероиды (преднизолон, флутиказон, дексаметазон и метилпреднизолон).