Боль вздутие в животе: Вздутие живота- причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Вздутие живота оказалось симптомом опасной болезни

https://ria.ru/20210309/zdorove-1600391168.html

Вздутие живота оказалось симптомом опасной болезни

Вздутие живота оказалось симптомом опасной болезни — РИА Новости, 09.03.2021

Вздутие живота оказалось симптомом опасной болезни

Вздутие живота может указывать на застойную сердечную недостаточность. Об этом пишет Express со ссылкой на данные британских медиков. РИА Новости, 09.03.2021

2021-03-09T01:06

2021-03-09T01:06

2021-03-09T01:06

наука

весь мир

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/97889/31/978893104_0:63:2360:1391_1920x0_80_0_0_39f7737f9ed6e495ad92ce4d5203ac12.jpg

МОСКВА, 9 мар — РИА Новости. Вздутие живота может указывать на застойную сердечную недостаточность. Об этом пишет Express со ссылкой на данные британских медиков.Такое прогрессирующее состояние, характеризующееся неспособностью мышцы перекачивать кровь по телу, в конечном счете способно вызвать летальный исход, предупреждают специалисты. К другим признакам сердечной недостаточности относятся одышка даже в состоянии покоя, чувство усталости, отек ног, постоянный кашель, который может усиливаться ночью, хрипы, спутанность сознания и нерегулярное сердцебиение. Признаками опасного для жизни состояния являются также потеря аппетита, резкий набор или потеря веса, головокружение и обмороки, депрессия и беспокойство.Вздутие живота возникает, когда такие вещества, как воздух или жидкость, накапливаются в брюшной полости, вызывая ее расширение. Является типичным симптомом основного заболевания или дисфункции в организме, а не болезнью как таковой.Основной причиной вздутия живота является чрезмерное употребление пищи и глотание воздуха, известное как аэрофагия. К другим причинам вздутия живота относятся воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, сахарный диабет, диспепсия или временный запор.

https://ria.ru/20210223/rak-1598621951.html

весь мир

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/97889/31/978893104_260:0:2360:1575_1920x0_80_0_0_80939207843edd6f19865ca7a7e2ce19.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

весь мир

МОСКВА, 9 мар — РИА Новости. Вздутие живота может указывать на застойную сердечную недостаточность. Об этом пишет Express со ссылкой на данные британских медиков.

Такое прогрессирующее состояние, характеризующееся неспособностью мышцы перекачивать кровь по телу, в конечном счете способно вызвать летальный исход, предупреждают специалисты.

К другим признакам сердечной недостаточности относятся одышка даже в состоянии покоя, чувство усталости, отек ног, постоянный кашель, который может усиливаться ночью, хрипы, спутанность сознания и нерегулярное сердцебиение. Признаками опасного для жизни состояния являются также потеря аппетита, резкий набор или потеря веса, головокружение и обмороки, депрессия и беспокойство.

Вздутие живота возникает, когда такие вещества, как воздух или жидкость, накапливаются в брюшной полости, вызывая ее расширение. Является типичным симптомом основного заболевания или дисфункции в организме, а не болезнью как таковой.

23 февраля, 01:34НаукаНазваны пять часто игнорируемых симптомов рака

Основной причиной вздутия живота является чрезмерное употребление пищи и глотание воздуха, известное как аэрофагия. К другим причинам вздутия живота относятся воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, сахарный диабет, диспепсия или временный запор.

Почему у детей болит живот?

Боль в животе – один из частых и потенциально опасных симптомов. Это не сигнал тревоги, но повод обратить внимание.

Мойте руки перед едой!

Живот у ребёнка может разболеться от переедания, нерегулярного приёма пищи или от употребления недоброкачественных продуктов, в результате чего появляются метеоризм  (скопление газов в кишечнике), диарея, запоры.

Если боль не сильная, ребёнок бодр и активен, а беспокоит лишь небольшой дискомфорт (например, неустойчивый стул и вздутие живота), то, скорее всего, ничего страшного не происходит. Теплое питьё, покой, слабительное и энтеросорбенты – всё, что может потребоваться.

Детский стресс

Стрессы бывают не только у взрослых. У детей школьного возраста живот может болеть из-за переутомления и сильных переживаний (это характерно для эмоциональных детей). Таким ребятам лучше полежать с теплой грелкой после насыщенного событиями дня. Часто боли возникают из-за синдрома раздражённого кишечника. Как правило, с годами они проходят. Важный признак, указывающий на функциональный характер болей (не связанный с заболеванием), это когда они проходят после посещения туалета. Поэтому, когда малыш пришел из школы и жалуется на живот, предложите ему сходить по-большому.

Повод обратиться к врачу!

Если речь идёт о сильных или внезапно возникших болях, медлить нельзя. Это может быть симптом вирусных или бактериальных кишечных инфекций, острого аппендицита, дизентерии, гастроэнтерита, панкреатита, холецистита, цистита, пиелонефрита, поражения печени.   Не пытайтесь сами разобраться . При любой внезапно возникшей острой боли в животе, немедленно вызывайте «скорую». И даже если через какое-то время спазмы прошли, лучше позвонить в неотложку. Часто при аппендиците снижение боли – признак перехода болезни в тяжёлую фазу.

Если наряду с болью в животе ребёнок жалуется на слабость, бледнеет, отказывается от еды, потеет, у него понос и неоднократная рвота, тёмный стул или примесь крови в стуле – нужно срочно ехать в больницу. Чем меньше времени пройдёт с момента развития воспаления, тем проще будет лечение и короче период восстановления.

Помощь животику
Ребенок растет, его кишечная флора формируется и зачастую ей нужна помощь. Также не забывайте, что дети – не самые большие любители здоровой еды. Поэтому, если вы не уверены в режиме и качестве питания ребенка вне дома, присмотритесь к пробиотикам и средствам для помощи пищеварению 

Лечение эндометрита — Медицинский центр Семья

Эндометрит – заболевание воспалительной природы, поражающее внутреннюю оболочку матки. Если вовремя не приступить к лечению этой болезни, то риск развития серьезных осложнений повышается в разы. Возможно распространение воспаления на все остальные слои матки, которое способно перейти и на маточные трубы, а также органы малого таза. Последствия могут быть самыми неприятными и даже опасными. Возможно развитие спаечных процессов не только в органах репродуктивной системы, но и кишечника. Также хронический эндометрит нередко является причиной внематочной беременности или бесплодия.

Симптомы эндометрита

Выделяют две формы эндометрита: острый и хронический. Для них характерны определенные причины возникновения, особенности протекания и симптоматики:

• Острый эндометрит развивается относительно быстро – примерно через 3-4 дня после хирургического вмешательства или аборта. Женщина отмечает боли внизу живота, выделения из влагалища, которые нередко являются гнойными. Часто наблюдается повышение температуры, сопровождаемое ознобом, учащением сердцебиения, сухостью кожи, слабостью, головными болями. Также может беспокоить метеоризм, задержка стула, вздутие живота. В случае отсутствия своевременного или квалифицированного лечения заболевание становится хроническим или провоцирует очень серьезные осложнения.
• Хронический эндометрит хоть и не вызывает такой ярко выраженной симптоматики, как острый, он может стать более опасным для репродуктивного здоровья женщины. Заподозрить болезнь можно по нарушенному менструальному циклу, проявляющемуся обильными или скудными кровотечениями. Между менструациями возможны гнойные или кровянистые выделения, боли внизу живота ноющего характера. Они обычно усиливаются во время полового акта.

Из-за того, что эндометрий меняется, могут сформироваться полипы или кисты. В некоторых случаях воспалительный процесс настолько интенсивный, что способен проникнуть в глубокие слои матки, в том числе, мышечный. Если это происходит, то тогда речь идет об миоэндометрите.

Что может спровоцировать эндометрит

Основная причина воспалительного заболевания заключается в размножении бактерий, вирусов или грибков в мочеполовой системе. Спровоцировать это могут различные факторы:

• образование раны во внутреннем слое матки после отделения от ее поверхности плаценты;
• кесарево сечение;
• скопление обильного количества крови в матки из-за ее слабого сокращения после родов;
• отказ от лактации;
• большие потери крови во время родов;
• снижение иммунных сил во время беременности.

Иногда заболевание возникает из-за длительного использования внутриматочной спирали, применения гормональных контрацептивов.

Диагностика заболевания

Обследование состоит из опроса, анализа анамнеза, общего и гинекологического осмотра с применением зеркал и бимануального исследования. Пациентка обязательно проходит УЗИ матки и гистероскопию. Важную роль играют лабораторные методы, заключающиеся в проведении бактериологического посева влагалищных выделений и микроскопии мазка, взятого при гинекологическом обследовании.

Лечение и профилактика эндометрита

Стратегия лечения эндометрита подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке после полного анализа ее анамнеза, формы заболевания, результатов обследования и прочих нюансов. Чаще всего используются антибактериальные медикаменты, терапия дезинтоксикационная, противовоспалительная, утеротоническая, инфузионная. Возможно применение и физиотерапевтических методов.

Чтобы по возможности предотвратить развитие эндометрита, профилактические меры предпринимаются при планировании беременности, ведении беременности (своевременная постановка будущей матери на учет, регулярные посещения акушера-гинеколога, выполнение рекомендаций врача), правильном ведении родов и выполнении необходимых действий в период восстановления после родовой деятельности.

В медицинском центре «Семья» опытные и внимательные акушеры-гинекологи проводят эффективную профилактику и лечение болезней репродуктивной системы. К каждой пациентке практикуется индивидуальный подход, заключающийся во внимательном отношении и заботе, применении наиболее подходящих методик лечения. Мы делаем все для того, чтобы вы и ваша семья были счастливы, оказывая помощь в преодолении проблем со здоровьем.

Вздутие живота: что делать, чем лечить

Вздутие живота обусловлено избыточным газообразованием в кишечнике и может указывать на наличие следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта: 

Хронический холецистит (воспаление желчного пузыря).   Часто вздутие сочетается  с сильной болью в правом подреберье (желчные колики),  которые связаны с нарушением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Несвоевременно начатое лечение может повлечь формирование желчных камней и привести к необходимости удаления желчного пузыря. 

Дискинезия желчевыводящих путей. Нарушение  функционального характера,  однако, оно при длительном течении существенно снижает работоспособность и может стать причиной возникновения ряда хронических заболеваний  желудочно-кишечного тракта. 

Хронический гепатит (воспалительные заболевания печени).  Особенно опасны инфекционные гепатиты  В и С, которые проявляются довольно скудной симптоматикой, но имеют грозные последствия: цирроз печени, рак. 

Хронический гастрит. Может привести к язве желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Хронический панкреатит (воспалительные изменения в поджелудочной железе). Ухудшает работу желудочно-кишечного тракта за счет нарушения пищеварительного процесса в двенадцатиперстной кишке, обусловленного снижением выделения ферментов пищеварения.  

Синдром раздраженного толстого кишечника. Имеет функциональную природу, значительно понижает качество жизни, работоспособность. С большим трудом поддается медикаментозному лечению. 

Желчнокаменная болезнь.  Опасность возникает в том случае, если камень закроет проток желчного пузыря или общий желчный проток,  возможно появление желтухи, перфорации стенки желчного пузыря. Поэтому в дальнейшем часто выполняется удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Когда вздутие живота — более серьезная проблема?

15 сен 2020

Статьи

Вздутие живота может очень раздражать — мы все когда-то сталкивались с этим. Это может вызвать у вас вялость, дискомфорт и даже боль. Но когда раздутый животик становится чем-то тревожным? При вздутии живота есть некоторые симптомы, которые могут быть причиной для медицинского вмешательства. Ниже мы обсудим некоторые из возможных причин вздутия живота, а также некоторые признаки, на которые следует обратить внимание.

возможных причин вздутия живота:

Люди часто ощущают вздутие живота по ряду различных причин, чаще всего связанных с диетой. Вот несколько наиболее распространенных причин вздутия живота:

1. Переедание
2. Слишком быстрое питание
3. Газированные напитки
4. Жирные продукты
5. Отсутствие активности
6. Сахарный спирт
7. Запор
8. Слишком много натрия
9. Непереносимость лактозы
10. Целиакия
11. Непереносимость фруктозы

Когда обращаться к врачу по поводу вздутия живота:

Мы хотим всегда рекомендовать вам обращаться к врачу, когда вы подозреваете, что что-то не так, но вы должны обязательно обратиться к врачу, если вздутие живота продолжительное и сопровождается:

Вагинальное кровотечение или кровавый стул — о любом вагинальном кровотечении между менструальными циклами или кровавом стуле следует немедленно сообщать своему врачу. Они могут быть предупредительным признаком рака.

Дивертикулит — инфицированные мешочки на слизистой оболочке толстой кишки могут вызвать вздутие живота, боли в животе и лихорадку. Лечение дивертикулита может заключаться в простом кишечнике и жидкой диете с добавлением антибиотиков или хирургического вмешательства. Только врач может порекомендовать вам подходящее лечение.

Fever — если вздутие живота сопровождается лихорадкой, это может быть предупреждающим признаком инфекции или воспаления. Для определения уровня лейкоцитов может потребоваться анализ крови.

Асцит — это состояние, которое представляет собой аномальное скопление жидкости в брюшной полости, часто связано с заболеванием печени. Если он также присутствует с желтухой, это может быть признаком рака печени.

Воспалительное заболевание тазовых органов — ВЗОМТ возникает при инфицировании яичников, слизистой оболочки матки или фаллопиевых труб. Также обычно присутствует вздутие живота, жар, болезненность и боль в области таза. Очень важно быстро обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете ВЗОМТ, поскольку это может привести к бесплодию или трубной беременности.

Запись на прием:

Большинство людей, страдающих вздутием живота, не страдают серьезной инфекцией или заболеванием, но если вы подозреваете что-то необычное, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью. Врачи GI Associates являются экспертами в своей области и готовы помочь вам найти источник дискомфорта или тревожных симптомов. Свяжитесь с нами сегодня.

Стратегии ведения при вздутии и вздутии живота

Abstract

Вздутие живота и вздутие живота являются одними из наиболее частых желудочно-кишечных жалоб, о которых сообщают пациенты с функциональными расстройствами кишечника и население в целом.Эти 2 жалобы также являются одними из самых распространенных среди тяжелых симптомов, о которых сообщают пациенты с синдромом раздраженного кишечника. Тем не менее, только ограниченное количество опубликованных исследований конкретно посвящено вздутию живота; это нечасто изучается в качестве первичной конечной точки, и то немногое систематической информации, которое существует, часто было получено в результате оценки вторичных конечных точек или анализа составных конечных точек. Отсутствие данных и, как следствие, ограниченное понимание патофизиологии вздутия живота до недавнего времени препятствовали поиску эффективных и целенаправленных методов лечения.Прогресс в знании основных механизмов, особенно в отношении роли диеты, плохо усваиваемых ферментируемых углеводов, дисбактериоза кишечных бактерий, изменений висцеральной гиперчувствительности и аномальных висцеросоматических рефлексов, позволил разработать улучшенные варианты лечения. Самым значительным достижением последнего времени стала диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов, которая значительно снижает симптомы у пациентов и улучшает качество жизни. Учитывая распространенность вздутия живота и его предполагаемую серьезность, очевидно, что необходимы дальнейшие исследования патогенеза и лечения этой проблемы.

Ключевые слова: Вздутие живота, вздутие живота, синдром раздраженного кишечника, FODMAP, ферментируемые углеводы, запор, биологическая обратная связь, диетическая терапия

Клиническая проблема

Вздутие живота и вздутие живота, которые, возможно, являются отдельными, но взаимосвязанными состояниями, вместе составляют одно из самых часто описываемые желудочно-кишечные симптомы.О вздутии живота и вздутии сообщалось до 96% пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) ¹ и от 20% до 30% населения в целом, ^{2 , 3} , причем большинство из них страдали описывая свои симптомы как умеренные или тяжелые. Более 50% людей с вздутием живота и вздутием живота сообщают о значительном влиянии на качество жизни. ⁴ Вздутие живота обычно описывается как наиболее тяжелый симптом у пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами, такими как СРК, превосходящий симптомы, которые в противном случае необходимы пациентам для соответствия диагностическим критериям, таким как боль в животе и измененная частота кишечника. ⁵ Вздутие живота — это распространенный симптом, который часто плохо поддается лечению.

В целом, термин вздутие живота относится к субъективному ощущению повышенного давления в брюшной полости без увеличения размера живота, тогда как вздутие живота описывает то же субъективное ощущение, но с соответствующим объективным увеличением обхвата живота. ⁶ Примерно 50% пациентов с ощущением вздутия живота также описывают вздутие живота. ⁷ Вздутие живота чаще наблюдается у пациентов с СРК, тогда как вздутие живота чаще наблюдается у пациентов с запорами и дисфункцией тазового дна, ^{4 , 6} , у которых плетизмографические исследования подтверждают увеличение обхвата живота на столько же как 12 см. ⁷

Вздутие живота — трудная конечная точка, потому что это в значительной степени субъективный симптом. Пациенты описывают вздутие живота по-разному, но часто расплывчато описывают его как ощущение полноты, тяжести, стеснения или дискомфорта. Вздутие живота варьируется от легкого до тяжелого, но его трудно определить количественно и почти невозможно стандартизировать. Хотя вздутие живота обычно возникает в сочетании с функциональными желудочно-кишечными расстройствами, такими как СРК, до 50% пациентов с вздутием живота не соответствуют Римским диагностическим критериям СРК. ⁸ Римские III диагностические критерии функциональных желудочно-кишечных расстройств не включают вздутие живота в качестве основного критерия СРК или функциональной диспепсии из-за его недискриминационного характера.Это поддерживающий симптом при диагностике СРК. Функциональное вздутие живота (описанное как повторяющееся ощущение вздутия живота или видимого вздутия с недостаточными доказательствами для диагностики СРК, функциональной диспепсии или функционального желудочно-кишечного расстройства ¹ ) в отдельности относительно редко. В результате несколько исследований включали вздутие живота в качестве первичной конечной точки, несмотря на его клиническую значимость. К счастью, вздутие живота часто включается в качестве вторичной конечной точки или как часть составной конечной точки в исследования, нацеленные на симптомы СРК, и поэтому некоторые данные доступны для обзора.

К сожалению, общие патогенные механизмы, лежащие в основе таких симптомов, остаются не до конца понятыми, хотя недавние исследования показывают, что они, вероятно, являются многофакторными. В результате парадигмы лечения часто бывают неудовлетворительными, поскольку их эмпирическая природа не позволяет адекватно учесть лежащую в основе патофизиологию. Эффективное лечение вздутия живота и вздутия живота требует лечения, направленного на устранение патофизиологических механизмов. С этой целью здесь представлен краткий обзор современных знаний о патофизиологии вздутия живота, прежде чем будет представлен более полный обзор текущих стратегий лечения.

Патофизиология

Роль содержимого просвета

Кишечный газ Производство эндогенного газа в результате ферментации содержимого просвета является значительным фактором увеличения внутрибрюшного объема. Лактулоза, которая плохо всасывается в тонкой кишке и, следовательно, ферментируется в толстой кишке, связана с вздутием живота и вздутием живота у здоровых добровольцев ¹ и у пациентов с хроническим запором ⁹ , что позволяет предположить, что образование газов в просвете является одной из причин. механизм.На ферментацию и, следовательно, образование газа влияют субстрат (проглоченные неперевариваемые углеводы) и виды кишечных бактерий, и исследования показывают, что изменения в рационе потребления неперевариваемых углеводов влияют на симптомы вздутия живота. Кроме того, сообщаемые изменения в фекальной микробиоте пациентов с СРК по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы были постулированы как приводящие к изменениям люминальной ферментации, ¹⁰ , что подтверждается наблюдением, что пациенты с СРК имеют более низкий pH слепой кишки, предположительно как следствие повышенной выработки короткоцепочечных жирных кислот. ¹¹ Кроме того, роль бактерий в патогенезе вздутия живота подтверждается исследованиями, в которых воздействие на бактерии антибиотиками приводило к симптоматическому уменьшению вздутия живота. ⁸

Несмотря на эту аккуратную гипотезу, результаты исследований по оценке объема кишечного газа были неудовлетворительными. Методы вымывания газообразного аргона не показали разницы между производством газа у пациентов с хроническим вздутием живота и у здоровых субъектов, ¹² и общие исследования на сегодняшний день показали, что общий объем кишечного газа не увеличивается значительно у тех, кто испытывает вздутие живота.Объемы кишечного газа при компьютерной томографии (КТ) схожи у пациентов с функциональным желудочно-кишечным расстройством, у пациентов с органическими расстройствами и, действительно, у здоровых субъектов: ^{13 — 15} , что позволяет предположить, что другие способствующие механизмы являются вероятно. Кроме того, когда поступают схожие пищевые нагрузки неперевариваемых углеводов, исследования производства водорода в дыхании неизменно демонстрируют аналогичные объемы газообразования у пациентов с СРК и у здоровых людей из контрольной группы. ^{16 , 17}

Содержание воды в тонком кишечнике Растяжение тонкого кишечника также является потенциальной причиной вздутия живота. Медленно всасываемые короткоцепочечные углеводы, такие как фруктоза и маннит, значительно увеличивают объем воды в просвете тонкой кишки благодаря своему осмотическому эффекту, как показывает магнитно-резонансная томография (МРТ). ^{18 , 19} Прием этих веществ может вызвать кишечные симптомы, включая вздутие живота, у пациентов с СРК.Нарушение всасывания части фруктозы или маннита может привести к относительно быстрому производству газов, таких как водород, но симптоматическая реакция не связана с тем, происходит ли мальабсорбция. ^{16 , 19}

Содержание толстой кишки Пациенты, страдающие запором, обычно сообщают о вздутии живота, причем более 80% описывают тяжелые симптомы. ²⁰ Патогенез вздутия живота у пациентов с запорами, вероятно, многофакторный. Во-первых, прямые механические эффекты фекальной закупорки и нагрузки на толстую кишку могут имитировать вздутие живота за счет растягивающего эффекта фекального болюса.Во-вторых, застой толстой кишки может привести к усиленной ферментации содержимого толстой кишки кишечными бактериями и, следовательно, к увеличению газообразования. Наконец, изменения перистальтики толстой кишки могут напрямую влиять на обработку газов, что приводит к симптомам вздутия живота. Патогенная связь между запором и вздутием живота дополнительно подтверждается тем фактом, что методы лечения, направленные на облегчение запора (например, прокинетики), также снимают вздутие живота (см. Ниже).

Негазовые продукты ферментации Альтернативная гипотеза преимуществ модификации диеты и пробиотиков заключается в том, что продукты ферментации, отличные от газа, влияют на симптомы вздутия живота, модулируя висцеральную чувствительность.Короткоцепочечные жирные кислоты взаимодействуют со специфическими рецепторами свободных жирных кислот (FFA1 и FFA2) в кишечнике, а они, в свою очередь, взаимодействуют с кишечной нервной системой. Действительно, в исследованиях на животных было показано, что бутират влияет на висцеральную чувствительность в дополнение к влиянию на моторику. ²¹ Однако значение этого потенциального механизма для ощущения вздутия живота у человека требует дальнейшего целенаправленного исследования.

Роль обращения с газом и его очистки

Более вероятно, что виноваты не чрезмерная добыча газа, а измененная или дисфункциональная обработка газа и очистка.Кишечный транзит нарушен у пациентов, страдающих вздутием живота; их прокинетика и время прохождения через толстую кишку медленнее, чем у здоровых людей, ²² и растяжение прямо коррелирует со временем прохождения. Об этом свидетельствует положительное влияние прокинетиков на вздутие живота. Кроме того, у этих пациентов, по-видимому, нарушен проксимальный клиренс газа, что приводит к увеличению остаточного газа после попытки эвакуации. Скорее всего, это следствие измененной рефлекторной модуляции газового клиренса. ²³

Роль висцеральной чувствительности

Изменения висцеральной чувствительности были предложены как отличительный признак СРК. ²⁴ Пациенты часто описывают выраженные симптомы при отсутствии значительных физиологических изменений, поэтому изменение висцеральной чувствительности дает готовую гипотезу для объяснения частоты и тяжести вздутия живота, которое они испытывают. Чаще всего у пациентов с СРК наблюдается гиперчувствительность прямой кишки (пониженный порог растяжения прямой кишки).Гипочувствительность прямой кишки (повышенный порог растяжения прямой кишки) также часто встречается, особенно у пациентов с запорами, ²⁵ и связана преимущественно с повышенным вздутием живота. Почти 90% пациентов с запором «без позывов», который связан с повышенными порогами ректальной чувствительности, описывают вздутие живота и вздутие живота. ²⁶ Напротив, гиперчувствительные пациенты, у которых чаще встречается СРК с преобладанием диареи, имеют повышенные симптомы вздутия живота при отсутствии вздутия живота. ²⁷

Изменения висцеральной чувствительности могут объяснить, почему симптомы вздутия живота и растяжения могут усиливаться у женщин во время перименструальной фазы. ²⁸ Висцеральная чувствительность меняется на протяжении менструального цикла и обычно наиболее остра в перименструальной фазе, ²⁹ — в период, когда симптомы обычно ухудшаются. Пороги висцеральной боли также ниже в условиях психологического стресса, ³⁰ , возможно, это объясняет, почему пациенты обычно отмечают обострение симптомов в периоды стресса. ³¹

Одного лишь висцерального ощущения недостаточно для полного объяснения симптома вздутия живота, потому что более одной трети пациентов с вздутием живота и вздутием живота имеют нормальные висцеральные ощущения при тестировании баростата. ³² Кроме того, методы лечения, направленные на снижение висцеральной чувствительности (например, прегабалин и амитриптилин), не помогли в лечении вздутия живота, ^{33 , 34} , хотя гипнотерапия, которая постулируется для модуляции висцеральной афферентной функции посредством нормализация висцеральных ощущений, ³⁵ оказывается полезным. ^{36 , 37}

Роль измененных функций брюшных и диафрагмальных мышц

КТ и электромиографические исследования брюшных мышц показывают, что рефлекторный контроль брюшных и диафрагмальных мышц изменяется у пациентов, у которых наблюдается вздутие живота ^{38 , 39} В ответ на вливание газа у здоровых субъектов наблюдается расслабление диафрагмы, расширение ребер и компенсаторное сокращение верхней прямой мышцы живота и наружных косых мышц живота без изменения тонуса мышц нижней части живота.Напротив, у пациентов с вздутием живота наблюдается парадоксальное сокращение диафрагмы и расслабление верхней брюшной стенки. ^{38 , 40 , 41} Механизм такой неупорядоченной рефлекторной функции полностью не выяснен. Однако было постулировано, что аномальные поведенческие реакции возникают в результате субъективной висцеральной гиперчувствительности к вздутию газа.

Роль измененной функции тазового дна

Аномальная рефлекторная функция тазового дна связана с вздутием живота.У пациентов с запором и вздутием живота аномальное изгнание баллона коррелирует с вздутием живота. ⁴² Было показано, что пациенты с вздутием живота имеют измененную ректально-анальную тормозную реакцию, локально опосредованный ректальный рефлекс, что дополнительно подтверждает гипотезу о том, что измененная эвакуация может способствовать. ⁴³ Причинно-следственная связь подтверждается тем фактом, что терапевтические вмешательства, направленные на коррекцию аноректальной диссинергии, такие как биологическая обратная связь, приводят к снижению частоты и тяжести вздутия живота. ^{20 , 44}

Когда исследовать

Некоторые органические заболевания могут быть связаны с вздутием живота или приводить к нему (таблица). Хотя эти условия встречаются редко, их следует учитывать. Вздутие живота — это неприятное, но доброкачественное заболевание, и проведение многочисленных дорогостоящих анализов не рекомендуется, если не присутствуют так называемые признаки тревоги (потеря веса, ректальное кровотечение и ночные симптомы). Изменение привычки кишечника у пациента старше 50 лет является подходящим триггером для колоноскопии; однако эндоскопия у молодых людей без вышеупомянутых функций тревоги мало что дает.Пациенту, у которого в семейном анамнезе имеется глютеновая болезнь или симптомы, указывающие на глютеновую болезнь, следует провести серологическое обследование. ⁴⁵ Если в семейном анамнезе пациентка страдает раком яичников или раком груди или недавно испытала изменение менструации, следует рассмотреть возможность проведения УЗИ органов малого таза. Все пациенты должны быть обследованы на предмет психологических факторов, которые могут способствовать возникновению их симптомов.

Табл.

Причины вздутия живота, которые необходимо учитывать при выборе стратегии исследования

Простая рентгенограмма для оценки фекальной нагрузки часто является бесценным инструментом для оценки пациентов с рефрактерными симптомами. Несмотря на то, что диетические ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP) и избыточный бактериальный рост тонкой кишки (SIBO) могут способствовать возникновению рефрактерных симптомов, существует мало убедительных доказательств того, что водородные дыхательные тесты надежно помогают в диагностике или в значительной степени способствуют лечению. Эти состояния следует оценивать клинически и лечить эмпирически.

Лечение

Как известно, лечение вздутия живота было трудным. Однако теперь, когда патофизиологические механизмы лучше изучены, несколько методов лечения, направленных на содействующие факторы, такие как запор, растяжение просвета, висцеральная гиперчувствительность, дисфункциональные реакции моторики и аномальные висцеросоматические рефлексы, улучшили способность добиться уменьшения симптомов, если не разрешения.

Диета

Наиболее значительным достижением в лечении вздутия живота стало определение группы плохо усваиваемых короткоцепочечных углеводов (FODMAP). Этот термин объединяет подтипы углеводов со схожими свойствами — фруктоолигосахариды (фруктаны), галактоолигосахариды, лактозу, фруктозу, сорбит и маннит. Все они имеют небольшой размер молекул и, таким образом, осмотически активны, и они всегда плохо или могут плохо всасываться или медленно всасываться в тонком кишечнике человека.

Исследование илеостомии показало, что диета с высоким содержанием FODMAP увеличивает количество жидкости, выходящей из тонкой кишки. ⁴⁶ Это может вызвать изменения моторики, вздутие кишечника и диарею. Кроме того, из-за плохой абсорбции соединений FODMAP они доставляются в микробиоту дистальных отделов тонкой и толстой кишок, где они быстро ферментируются с образованием водорода, метана и углекислого газа. ¹⁷ Совсем недавно методы МРТ использовались для изучения изменений жидкости и газа в кишечнике после приема фруктозы и фруктанов, и было продемонстрировано, что фруктоза, будучи более мелкой молекулой, увеличивает содержание жидкости в тонкой кишке. в большей степени, чем фруктаны, которые вызывают более газовую реакцию ¹⁹ , потому что они почти полностью доставляются бактериям толстой кишки.Фруктоза, такая как полиолы (например, сорбитол и маннит), медленно всасывается в тонком кишечнике, и лишь небольшая часть в худшем случае достигает толстой кишки с меньшей газовой реакцией, чем у фруктанов. Кроме того, фруктоза и маннитол вызывают симптомы у пациентов с СРК независимо от того, плохо ли они всасываются (т.е. доставляются в толстую кишку). ^{17 , 19} Таким образом, различные молекулярные размеры отдельных соединений FODMAP и их различные модели абсорбции могут влиять на их влияние на содержание газа и / или жидкости в кишечнике, и то и другое будет способствовать возникновению ощущений. вздутие живота у чувствительных людей (вероятно, с висцеральной гиперчувствительностью).

По отдельности эти углеводы десятилетиями считались потенциальными триггерами симптомов СРК. Непереносимость лактозы была наиболее документированным типом пищевой непереносимости, связанной с симптоматической реакцией со стороны желудочно-кишечного тракта. Исследования на детях и взрослых выявили индукцию симптомов, включая вздутие живота, у тех, кто плохо усваивает лактозу. ^{47 , 48} Плохое всасывание фруктозы также привлекло значительное внимание, при этом диетическое ограничение фруктозы обеспечивает общее симптоматическое улучшение, а также снижает, в частности, вздутие живота. ⁴⁹ Дополнительная работа, ограничивающая употребление фруктозы и сорбита в рационе пациентов с СРК, показала значительное улучшение консистенции стула, но вздутие живота специально не оценивалось. ⁵⁰ Кроме того, было показано, что симптоматическая реакция на фруктаны сравнима с таковой на фруктозу и сорбитол. ⁵¹ Добавочные эффекты на вздутие живота были отмечены для фруктозы и фруктанов. ⁵²

Благодаря группировке этих углеводов, разработке всеобъемлющей базы данных о составе пищевых продуктов FODMAP и хорошо контролируемым диетическим испытаниям диета с низким содержанием FOD-MAP теперь была подтверждена как эффективная терапия для лечения симптомов СРК. , уменьшая симптомы как минимум у 75% пациентов. ^{53 — 55} Задокументированное снижение вздутия живота от 50% до 82% после ограничения диеты FODMAP подтверждает, что диета с низким содержанием FODMAP является наиболее эффективным методом лечения вздутия живота на сегодняшний день.

Могут быть важны другие диетические изменения. Учитывая ненормальное обращение с экзогенным газом, этим пациентам рекомендуется избегать газированных напитков. Точно так же пищевые волокна усугубляют вздутие живота. Потребление клетчатки важно для слабости и других предполагаемых общих преимуществ для здоровья и может облегчить некоторые симптомы СРК, но может усугубить вздутие живота.Необходимо тщательно продумать выбор волокна. ⁵⁶ Добавки, богатые клетчаткой из цельной пшеницы, такие как пшеничные отруби, следует избегать, потому что они обычно богаты соединениями FODMAP и неэффективны у пациентов с СРК. ⁵⁷ Волокна, которые медленно ферментируются, такие как шелуха псиллиума / испагулы, по-видимому, лучше переносятся при СРК, и есть некоторые доказательства, хотя и слабые, их эффективности при СРК. ⁵⁸ Испытание неферментируемого волокна, такого как стеркулия или метилцеллюлоза, может быть подходящим, и неферментируемое волокно может переноситься намного лучше, чем другие волокна, хотя доказательств за или против этого подхода нет.

Слабительные

Высокая распространенность вздутия живота у пациентов с хроническим запором и СРК с преобладанием запоров (СРК-З) предполагает, что начальное лечение должно быть направлено на обеспечение адекватного и активного лечения запора. Действительно, многие методы лечения вздутия живота направлены в первую очередь на улучшение прохождения стула через толстую кишку. Однако следует отметить, что наполнители и некоторые осмотические агенты расширяют просвет кишечника за счет их водоудерживающего действия и образования газа в результате ферментации и размножения бактерий.Прокинетические агенты, которые имеют доказательства хорошего качества, подтверждающие их использование (см. Ниже), обычно предпочтительнее у пациентов, которые описывают вздутие живота на фоне запора.

Проксекреторные и промотирующие агенты

Проксекреторные и промотирующие агенты, такие как линаклотид (Linzess, Forest Laboratories / Ironwood Pharmaceuticals), прукалоприд и любипростон (Amitiza, Sucampo / Takeda), становятся безопасными и эффективными средствами лечения хронического запора -C. Данные предполагают, что их использование связано с одновременным уменьшением вздутия живота, но остается неясным, является ли это вторичной реакцией на снижение нагрузки на толстую кишку или прямым влиянием на висцеральные ощущения.Препараты не оценивались у пациентов с вздутием живота без запора.

Линаклотид Линаклотид, пептид с минимальной абсорбцией, который является агонистом гуанилатциклазы-C, показал многообещающую эффективность при СРК-З и хронических запорах. Он увеличивает секрецию жидкости и ускоряет кишечный транзит ⁵⁹ за счет активации регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе. Кроме того, в более высоких дозах на животных моделях было показано, что он приводит к снижению висцеральной гиперчувствительности за счет прямого ингибирования ноцицепторов толстой кишки. ^{60 , 61} У пациентов с СРК линаклотид значительно уменьшает боль в животе, и это уменьшение, как постулируется, происходит с помощью тех же механизмов. ⁶⁰ Недавний метаанализ подтвердил, что линаклотид улучшает функцию кишечника, снимает боль в животе и снижает общую тяжесть СРК-З и хронических запоров. ⁶² В отдельных клинических исследованиях линаклотид значительно уменьшал все абдоминальные симптомы у пациентов с СРК-З, из которых вздутие живота было наиболее распространенным, ⁶³ и недавний предварительный отчет показывает, что более чем у 1 из 3 пациентов с вздутием живота и хроническим запором испытал облегчение. ⁶⁴ Действительно, в нескольких исследованиях сообщалось об уменьшении вздутия живота, связанном с уменьшением запора у пациентов с СРК, как было недавно рассмотрено. ⁶⁵ Его низкий уровень пероральной биодоступности и небольшое количество системных побочных эффектов, в дополнение к его положительному влиянию на вздутие живота, делают линаклотид привлекательным вариантом.

Lubiprostone Lubiprostone, член класса соединений простона, также действует на хлоридные каналы, облегчая запор и улучшая прохождение через толстую кишку. ⁶⁶ В большинстве исследований первичной конечной точкой является увеличение частоты спонтанных движений кишечника, а в качестве вторичных конечных точек — уменьшение боли в животе и вздутие живота. И снова наблюдается значительное уменьшение вздутия живота. ^{67 — 69} Влияние на вздутие живота могло бы появиться, вероятно, из-за уменьшения объема толстой кишки и улучшения транзита, поскольку любипростон, по-видимому, не влияет на висцеральные сенсорные пороги. ⁷⁰ Требуются дальнейшие исследования.

Агонисты 5-гидрокситриптамина Прукалоприд и тегасерод (Zelnorm, Novartis), которые являются агонистами 5-гидрокситриптаминового рецептора 4 (5-HT4), стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта и кишечную секрецию. Тегасерод был снят с продажи из-за риска серьезных побочных эффектов со стороны сердца. Прукалоприд является высокоселективным агонистом 5-HT4 с небольшим количеством серьезных побочных эффектов. ^{71 — 73} В группе пациентов с хроническим запором прукалоприд значительно снижает вздутие живота в дополнение к другим симптомам, связанным с запором. ^{74 , 75} Эммануэль и его коллеги недавно сообщили об эффективности прукалоприда в уменьшении вздутия живота у пациентов с хронической псевдообструкцией, но количество в исследовании было слишком маленьким, чтобы можно было сделать какие-либо окончательные выводы. ⁷⁶ Имеются данные, позволяющие предположить, что прукалоприд может усиливать висцеральные ощущения, ⁷⁵ — эффект, требующий дальнейшего исследования, но это наблюдение служит хорошим предзнаменованием его роли в лечении вздутия живота при запоре, симптомы которого обычно проявляются в установка ректальной гипочувствительности.

Антидепрессанты

Текущие рекомендации ⁷⁷ поддерживают использование антидепрессантов при СРК, но данные о снижении вздутия живота менее ясны. Селективные ингибиторы рецепторов серотонина (СИОЗС) получают все большее преимущество перед трициклическими антидепрессантами (ТЦА) из-за их лучшего профиля побочных эффектов. Данные показывают, что СИОЗС действительно улучшают качество жизни, но, по-видимому, они не оказывают неизменно положительного воздействия на вздутие живота. ^{78 , 79} Некоторые небольшие исследования дали положительные результаты; например, Вахеди и его коллеги сообщили о меньшей доле пациентов, испытывающих вздутие живота в группе флуоксетина, чем в группе плацебо, ⁸⁰ , а небольшое, но хорошо спланированное перекрестное исследование, сравнивающее циталопрам и плацебо, выявило меньшее количество дней с вздутием живота и менее тяжелые симптомы в фаза лечения. ⁸¹ Однако столь же хорошо спланированные испытания не показали разницы между флуоксетином ⁸² и пароксетином ⁷⁸ в снижении вздутия живота. Действительно, метаанализ показал, что не было снижения вздутия живота в группе СИОЗС. ⁸³ Некоторые данные указывают на то, что СИОЗС могут уменьшать время прохождения через рот, ⁸⁴ , что может сделать их привлекательным вариантом лечения вздутия живота у пациентов с СРК-З.

Данные о влиянии ТЦА на вздутие живота редки.Хотя несколько метаанализов пытались квалифицировать исследования ТЦА при функциональных расстройствах кишечника, с небольшим совпадением, ^{85 — 88} ни один из них не включал вздутие живота в качестве конечной точки. Небольшое плацебо-контролируемое исследование амитриптилина у подростков не показало уменьшения вздутия живота. ⁸⁹

Антибиотики

Микробиота кишечника все больше участвует в патофизиологии СРК и вздутия живота. ⁹⁰ Основным источником газообразования в кишечнике является бактериальная ферментация углеводов.Чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике (SIBO) был постулирован как причина симптомов у части пациентов, и было высказано предположение, что дисбактериоз кишечной микробиоты способствует дисфункции кишечника в силу взаимодействия микробиоты с эпителием. , иммунная система, кишечная нервная система и центральная нервная система. ⁹¹ Исходя из этого, неудивительно, что манипуляции с микробиотой кишечника с помощью антибиотиков, пробиотиков и пребиотиков находятся в центре внимания многих исследований у пациентов с вздутием живота в контексте СРК.

Рифаксимин Единственным антибиотиком, в отношении которого имеются высококачественные доказательства, является рифаксимин (Xifaxan, Salix). Рифаксимин — плохо абсорбируемый антибиотик с благоприятным профилем побочных эффектов и предположительно более низкими показателями клинически значимой бактериальной резистентности. В хорошо проведенных исследованиях рифаксимин оказал умеренное влияние на уменьшение вздутия живота, связанного с СРК, у пациентов без запора (комбинированное отношение шансов 1,53 [95% ДИ] [1,24–1,89]; P <0,001). ⁹² Одна группа исследователей указала на больший ответ у пациентов с водородным тестом с лактулозой, предполагающим SIBO, ⁹³ , что позволяет проводить более целенаправленную терапию. Однако интерпретация результатов дыхательного теста с водородом лактулозы и способность теста обнаруживать SIBO в лучшем случае спорны и, вероятно, недействительны. ⁹⁴ Кроме того, в исследовании пациентов с отрицательным результатом дыхательного теста с водородом лактулозы рифаксимин приводил к значительному уменьшению вздутия живота. ⁸ Таким образом, доказательства того, что дыхательный тест с водородом лактулозы должен использоваться в качестве руководства по применению антибиотиков, недостаточны, и тестирование не рекомендуется.

Неомицин Результаты первоначальных исследований неомицина для лечения СИБР и СРК были многообещающими.В целом, симптомы СРК уменьшились, ⁹⁵ , а результаты дыхательных тестов с водородом лактулозы были нормализованы в некоторых исследованиях. ⁹⁶ Однако риск ототоксичности и значительной стойкой резистентности ограничивает использование неомицина в клинических условиях, и его в значительной степени вытеснил рифаксимин.

Пробиотики

Информация о пробиотиках и их преимуществах при вздутии живота в основном неубедительна; литература отличается значительной разнородностью, причем преобладают небольшие исследования, дающие положительные результаты.Систематический обзор пришел к выводу, что вздутие живота значительно уменьшается с помощью пробиотика Bifidobacterium infantis 35624 .
⁹⁷ B infantis неизменно демонстрирует преимущество в снижении вздутия живота и демонстрирует превосходство над Lactobacillus и плацебо. ^{98 , 99} В одном из немногих исследований, в котором в качестве конечной точки была включена абдоминальная индуктивная плетизмография, сообщалось об уменьшении растяжения и улучшении кишечного транзита при введении Bifidobacterium lactis . ¹⁰⁰ VSL # 3 (составной пробиотик, содержащий преимущественно видов Lactobacillus , Bifidobacterium и Streptococcus salivarius ) имел небольшие, но положительные преимущества для пациентов с вздутием живота, ^{101 , 102} , но этот эффект был не воспроизводится, если в качестве основной конечной точки была принята оценка тяжести вздутия живота. ¹⁰³ В целом, преимущества пробиотиков от вздутия живота ограничиваются теми, которые содержат бифидобактерии, которые не выделяют газ во время ферментации, и эффекты были умеренными по величине.

Поведенческая и психологическая терапия

Признано, что взаимодействие между кишечной нервной системой и психологическим состоянием вовлечено в патогенез СРК. Таким образом, поведенческие и психологические методы лечения рассматриваются с оптимизмом, но литературы недостаточно, особенно в отношении вздутия живота. Два Кокрановских обзора, один по гипнотерапии ¹⁰⁴ и другой по психологической терапии СРК, ¹⁰⁵ пришли к выводу, что их выводам препятствовали небольшой размер выборки, валидность, неоднородность и определение исхода.

Гипнотерапия Сообщалось, что гипнотерапия снижает симптоматическое вздутие живота у пациентов с СРК, и положительный эффект сохраняется с течением времени. ^{36 , 37 , 106} Уменьшение симптомов вздутия живота не зависит от подтипа СРК. Есть также свидетельства того, что гипнотерапия нормализует ректальные пороги чувствительности у пациентов с СРК, ^{35 , 107} , и можно ожидать, что такая нормализация приведет к изменению восприятия вздутия живота.В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что гипнотерапия может быть полезна пациентам с СРК, которые не прошли традиционную терапию по сравнению с контрольной группой из списка ожидания или пациентами с СРК, получающими стандартную помощь, но в обзоре рекомендовалось с осторожностью интерпретировать результаты из-за плохой методологии. ¹⁰⁴

Когнитивно-поведенческая терапия Доказательства использования когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при СРК остаются противоречивыми, даже несмотря на то, что она была исследована более широко, чем любая другая психологическая терапия.Недавний систематический обзор и метаанализ ¹⁰⁸ показали общее уменьшение симптомов СРК; однако в Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что, хотя КПТ может быть лучше, чем стандартная помощь, она не превосходит плацебо, и ее клиническая значимость сомнительна. ¹⁰⁵ Ни одно из этих исследований не идентифицировало вздутие живота как независимую меру результата, и только меньшинство использовало его как часть составной конечной точки. О пользе КПТ при вздутии живота можно сделать вывод только из исследований СРК; Оказывает ли КПТ истинный эффект на висцеральную тревогу, как предполагают Краск и его коллеги, ¹⁰⁹ , или просто облегчает симптомы, позволяя пациентам справляться с ними более эффективно, все еще обсуждается.

Методы биологической обратной связи и нейромодуляции

Биологическая обратная связь Методы биологической обратной связи и переподготовки кишечника играют важную роль в лечении функциональных расстройств заднего кишечника. ¹¹⁰ Биологическая обратная связь включает программу обучения, обычно проводимую медсестрой или физиотерапевтом, в которой инструментальные методы используются для усиления нормальных паттернов нервно-мышечной функции.

Хотя ни в одном исследовании не проводилась оценка изолированной биологической обратной связи от вздутия живота, несколько небольших исследований показали, что методы релаксации аноректальной биологической обратной связи уменьшают симптомы вздутия живота у 70% пациентов и одновременно уменьшают запор с эффектом, сохраняющимся до 12 месяцев. ^{20 , 111} Этот эффект, по-видимому, не ограничивается пациентами с медленным прохождением или манометрическими отклонениями и не зависит от наличия или отсутствия СРК.

Техники диафрагмального дыхания полезны при аэрофагии и руминации, ¹¹² и, учитывая потенциальную роль висцеромоторных рефлексов в вздутии живота, они могут принести пользу при лечении вздутия живота. К сожалению, ни одно надежное исследование не изучило этот возможный эффект должным образом.

Нейромодуляция Стимуляция крестцового нерва была связана со снижением частоты и тяжести вздутия живота и других симптомов запора. . ¹¹⁵ Однако стимуляция крестцового нерва считается экспериментальной и поэтому в настоящее время не может быть рекомендована для лечения изолированного вздутия живота.

Интерференционная трансабдоминальная электрическая стимуляция имела некоторый успех у пациентов с запорами и / или СРК, с улучшением показателей вздутия живота. Однако в целом это не дает значительных преимуществ по сравнению с плацебо. ^{116 , 117}

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Симетикон и древесный уголь Использование газов, уменьшающих вздутие живота, таких как симетикон и древесный уголь, широко распространено, но есть доказательства, подтверждающие их эффективность. ограничено. При использовании отдельно симетикон был неэффективен, а эффекты активированного угля были непостоянными. ^{118 , 119} Существует предположение, что дискомфорт, связанный с газами, уменьшается с помощью комбинации симетикона и лоперамида. ^{120 , 121} Точно так же комбинация симетикона, активированного угля и оксида магния значительно снижает вздутие живота у пациентов с функциональной диспепсией. ¹²² Доказательств в поддержку использования одного из этих агентов для уменьшения вздутия живота недостаточно, но может быть некоторая польза в комбинации.

Экстракт киви Появляются новые доказательства того, что киви эффективен при лечении запоров и вздутия живота. Хотя механизмы остаются неизвестными, киви, по-видимому, способствует как расслаблению, так и перистальтике желудка. ¹²³ Экстракт киви показал многообещающие результаты при лечении запоров в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Статистически значимое уменьшение вздутия живота было отмечено в исследовании пациентов со случайными запорами. ¹²⁴

STW5 STW5 (Иберогаст, Флордис) — препарат, объединяющий 20 различных трав с предполагаемым многоцелевым действием. Мета-анализ подтвердил, что STW5 более эффективен, чем плацебо и цизаприд (Propulsid, Janssen Pharmaceuticals) в облегчении наиболее неприятных симптомов функциональной диспепсии. ¹²⁵ Эффективность препарата в уменьшении симптомов СРК была оценена в основном на основе одного крупного, хорошо проведенного исследования. ¹²⁶ Хотя вздутие живота не изучалось, STW5 уменьшал ощущение полноты и напряжения, что можно было считать суррогатом вздутия живота.Переносимость и благоприятный профиль побочных эффектов STW5, в дополнение к его положительным эффектам при функциональной диспепсии и СРК, позволяют предположить, что испытание на пациентах с вздутием живота было бы целесообразным.

Алгоритм лечения пациентов с функциональным вздутием живота

Хотя до сих пор существует значительный недостаток данных в отношении лечения вздутия живота, как подчеркивается в этой статье, появляются доказательства, которые помогают направлять терапию. Предлагаемый алгоритм лечения пациентов с вздутием живота показан на рисунке.

Предлагаемый алгоритм ведения пациентов, у которых вздутие живота с вздутием живота или без него является преобладающим или наиболее тревожным симптомом.

КПТ, когнитивно-поведенческая терапия; FODMAP, ферментируемый олигосахарид, дисахарид, моносахарид и полиол; СРК, синдром раздраженного кишечника.

Вздутие живота: как определить, что это серьезно.

Ощущение, что у вас вздутие живота в разные моменты дня, является совершенно нормальным и обычным явлением.Нет ничего плохого в небольшом вздутии живота, скажем, после еды. Даже если это неудобно, обычно это временно. Давайте просто поблагодарим развивающиеся технологии моды на эластичные пояса и не будем огорчаться из-за вздутия живота.

С учетом сказанного, стойкое вздутие живота иногда может быть признаком того, что что-то происходит с вашим здоровьем, и, возможно, стоит проверить. Ниже мы рассмотрим несколько разных факторов, которые могут вызвать обычное вздутие живота по сравнению с обычным вздутием живота.потенциально серьезное вздутие живота. Но сначала важно прояснить разницу между вздутием живота и вздутием живота.

Вы можете поклясться, что ваш живот расширился после еды, но не заметите разницы, когда посмотрите на себя. В других случаях вы можете почувствовать, что вот-вот разорвитесь, и неоспоримо, что ваш живот выполнил наружу.

«Я думаю, что важно отличать ощущение вздутия живота от физического изменения, которое мы называем вздутием живота», — Саймон Хонг, М.Д., гастроэнтеролог, специализирующийся на воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), и доцент Медицинской школы им. Гроссмана Нью-Йоркского университета, рассказывает SELF. «Они часто идут вместе, но вздутие живота — это чувство сытости, которое большинство людей приписывают газу». Он объясняет, что вздутие — это заметная разница в размере живота.

Ощущение вздутия живота в течение нескольких часов может быть совершенно нормальным по ряду причин, например, из-за вышеупомянутого газа. Растяжение вместе с этим ощущением тоже может быть нормальным.Но если ваш живот физически растянут и не возвращается к тому месту, где был раньше, «это вызывает беспокойство», — говорит д-р Хонг SELF.

Вот несколько способов разобраться в том, что вызывает это чувство вздутия живота.

Поищите в своем вздутии живота закономерности, связанные с едой.

Если вы пытаетесь понять, почему вы чувствуете вздутие живота, подумайте о контексте, — говорит доктор Хун SELF. «Вздутие живота, которое может быть менее опасным, если можно так выразиться, похоже, имеет регулярный характер», — сказал доктор.Говорит Хонг. Это особенно актуально для вашей диеты. Если вы заметили, что у вас регулярно появляется необычно вздутие живота — по сравнению с тем, к чему вы привыкли — после еды, подумайте, что было в меню, особенно что-нибудь новое.

Есть несколько общих диетических виновников, вызывающих вздутие живота у многих людей. Например, молочные продукты. Рассел Коэн, доктор медицины, профессор медицины и директор Центра воспалительных заболеваний кишечника Чикагского университета, указывает на непереносимость молочных продуктов, в частности неспособность переваривать лактозу, сахар в молочных продуктах, как частую причину вздутия живота.

В «Домашнем справочнике по генетике» Национального института здоровья (NIH) говорится, что примерно у 65% людей с возрастом снижается способность переваривать лактозу. И эти шансы могут быть выше в зависимости от вашего опыта. Например, некоторая степень непереносимости лактозы чаще встречается у людей восточноазиатского, западноафриканского, арабского, еврейского, греческого и итальянского происхождения. А поскольку у людей после детства развивается непереносимость лактозы, это может объяснить увеличение вздутия живота и вздутие живота после употребления молочных продуктов с возрастом.

Лактоза — это один из примеров из группы пищевых веществ, называемых FODMAP, на которые следует обращать внимание при отслеживании диеты и вздутия живота. Сделайте глубокий вдох, прежде чем читать, что это означает: ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это углеводы, которые ваше тело с трудом переваривает и усваивает, что может привести к вздутию живота и вздутию живота.

Как и в молочных продуктах, FODMAP присутствуют в некоторых фруктах и ​​овощах, включая лук, цветную капусту, яблоки и арбуз, а также в бобовых, обработанном мясе, пшенице, ржи, кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы и орехах, таких как кешью. и фисташки.FODMAP не влияют на всех одинаково, поэтому, хотя некоторые FODMAP могут вызывать у вас вздутие живота, вы можете нормально обрабатывать другие. Намерение не состоит в том, чтобы навсегда отказаться от употребления всех видов FODMAP, потому что вы думаете, что некоторые из них могут быть причиной вашего вздутия живота — лучше всего проконсультироваться с кем-нибудь, например, с врачом или диетологом, прежде чем пробовать какой-либо вид элиминационной диеты в целях здоровья.

Что нужно знать — Central Alabama Wellness

Боль внизу живота — это боль, возникающая ниже пупка человека.Вздутие живота относится к чувству давления или переполнения в животе или к заметно вздутому животу. Иногда эти симптомы возникают вместе.

Хотя эпизодическая боль внизу живота и вздутие живота являются обычным явлением, человеку следует поговорить со своим врачом, если они станут регулярным явлением. В некоторых случаях эта комбинация симптомов может указывать на основную проблему, требующую лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о некоторых из наиболее распространенных причин боли в животе и вздутия живота.Мы также описываем различные варианты лечения этой комбинации симптомов.

Причины как боли в животе, так и вздутия живота

Употребление продуктов с высоким содержанием жира может вызвать боль в нижней части живота и вздутие живота.

Есть несколько причин сочетанной боли внизу живота (БАД) и вздутия живота. Некоторые относительно безвредные или доброкачественные причины включают:

• Потребление продуктов с высоким содержанием жира
• глотает слишком много воздуха
• напряжение

В некоторых случаях LAP и вздутие живота могут возникать в результате основного заболевания, например:

• запор
• Непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы или глютена
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хотя чаще она вызывает боль в верхней части живота — гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта, которое вызывает рвоту и диарею
• Дивертикулит, воспаление или инфекция части толстой кишки
• Непроходимость кишечника, замедляющая работу тонкой и толстой кишки
• Задержка опорожнения желудка, или гастропарез, который является осложнением сахарного диабета
• Непроходимость кишечника
• Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

Другие состояния, которые могут вызывать LAP и вздутие живота, специфичны для женщин.К ним относятся:

LAP и вздутие живота также могут быть вызваны состояниями, которые не обязательно влияют на желудок, кишечник или репродуктивные органы. Эти условия включают:

Когда обращаться к врачу

Если причина LAP и вздутия живота относительно доброкачественная, симптомы должны исчезнуть в течение нескольких часов или дней.

Человек должен обратиться к врачу, если:

• их симптомы длятся дольше нескольких дней
• их симптомы начинают мешать их повседневной жизни
• Они беременны и не уверены в причине LAP и вздутия живота

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если рвота или невозможность отхождения газов возникают вместе с LAP и вздутием живота.

Людям, у которых наблюдается LAP и вздутие живота вместе с одним или несколькими из следующих симптомов, следует обратиться за неотложной медицинской помощью:

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач сначала проведет медицинский осмотр. Первоначальный осмотр будет включать в себя давление на живот. Это поможет врачу определить место боли и нащупать любые отклонения от нормы.

Врач также запишет историю болезни человека и любые другие симптомы, которые он испытывает.Они также могут спросить, есть ли что-нибудь, что вызывает или усугубляет боль.

Также могут потребоваться диагностические тесты, такие как анализы мочи, крови или стула. Это может помочь выявить признаки инфекции или других основных состояний.

В некоторых случаях врач может назначить один из следующих тестов визуализации для проверки аномалий в брюшной полости:

Если результаты визуализации вернутся в норму, врач может провести колоноскопию для более тщательного изучения кишечника.

Лечение

Ниже приведены некоторые общие варианты лечения в домашних условиях, которые могут помочь облегчить симптомы LAP и вздутие живота:

• увеличение потребления жидкости
• упражнения для облегчения газов и вздутия живота
• Принимает безрецептурные обезболивающие
• прием антацидов, отпускаемых без рецепта

Если домашнее лечение не помогает, человеку следует поговорить со своим врачом о других вариантах лечения. Они будут различаться в зависимости от причины LAP и вздутия живота.Однако некоторые примеры включают:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения боли и вздутия живота
• Антибиотики для лечения бактериальной инфекции
• Экстренная операция по удалению разорванного аппендикса

Профилактика

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы облегчить LAP и вздутие живота. Два ключевых шага включают отказ от курения и отказ от продуктов, вызывающих раздражение.

Ниже приведены примеры продуктов, которые могут вызывать или способствовать LAP и вздутию живота:

• продукты с высоким содержанием жира
• определенные продукты растительного происхождения, такие как капуста, чечевица и фасоль
• молочные продукты при непереносимости лактозы
• газированные напитки
• пиво
• жевательная резинка
• леденцы

Кроме того, людям может быть полезно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Это поможет предотвратить запор и вздутие живота.

Если основное заболевание является причиной LAP и вздутия живота, лечение этого состояния должно помочь облегчить эти симптомы.

Outlook

Существует множество потенциальных причин болей в нижней части живота и вздутия живота. Некоторые причины относительно безобидны и легко поддаются лечению, в то время как другие могут быть более серьезными.

Периодические боли внизу живота и вздутие живота обычно не вызывают беспокойства. Однако людям следует обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются, длятся более нескольких дней или нарушают их повседневную деятельность.

Людям, у которых наблюдаются дополнительные симптомы, такие как рвота, жар или кровь в стуле, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях люди могут предотвратить боль внизу живота и вздутие живота, избегая продуктов, которые могут вызвать эти симптомы.

Оригинальный артикул

Боль в нижней правой части живота и вздутие живота после еды

Боль в правом нижнем углу живота при вздутии живота может быть связана с разными состояниями.

Боль в правом нижнем углу живота, возникающая при вздутии живота, может быть связана с более чем одним заболеванием.Хотя боль в правом нижнем углу обычно связана с инфекцией аппендикса, она не сопровождается вздутием живота. Позвоните своему врачу для дальнейшего обследования, чтобы исключить аппендицит. Большая часть боли, возникающей в правом нижнем углу живота, связана с толстой кишкой, также называемой толстой кишкой. Прежде чем пытаться лечить симптомы, позвоните своему врачу.

Запор

Запор вызывает вздутие живота и боль в правой нижней части живота.MedlinePlus определяет запор как испражнение менее трех раз в неделю. Это в основном сопровождается затрудненным отхождением стула и приводит к тому, что стул становится твердым и сухим. Запор — это симптом, а не состояние, и он возникает по разным причинам. Наиболее частой причиной запора является недостаточное ежедневное употребление клетчатки. Клетчатка помогает поддерживать регулярную работу кишечника и смягчает стул. Поговорите со своим врачом о соблюдении диеты с высоким содержанием клетчатки или о приеме пищевых добавок для лечения вашего состояния.

Газовые боли

Газовая боль может ощущаться в любом месте желудка и кишечника и обычно вызывает вздутие живота. Газ — обычный побочный продукт процесса пищеварения. Употребление в пищу газообразующих продуктов, таких как капуста, брокколи или бобы, может вызвать избыток газов. Газовые боли и вздутие живота являются результатом скопления газа в пищеварительной системе, которое может вызывать резкие колющие боли, которые приходят и уходят. По данным MayoClinic, вздутие живота из-за избытка газов может вызвать вздутие живота.com.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника поражает почти 20 процентов населения США, и более чем у половины этих людей симптомы развиваются в возрасте около 30 лет, по данным Национального центра обмена информацией по заболеваниям пищеварительной системы. СРК вызывает аномальные движения в мышцах толстой кишки. Наиболее частые симптомы СРК включают вздутие живота, газы, диарею, запор и боль в животе. Большая часть боли ощущается в нижней части живота, где расположен толстый кишечник.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы может вызвать проблемы с пищеварением после употребления молочных продуктов. Если после употребления молока у вас возникла боль в нижней части правого желудка и вздутие живота, поговорите со своим врачом о непереносимости лактозы. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке, который ваш организм не может переваривать. Это состояние приводит к тому, что молочный сахар остается непереваренным, что вызывает образование газов, вздутие живота и диарею, когда он достигает толстой кишки.

Является ли вздутие живота поводом для беспокойства?

В какой-то момент у всех нас было это раздутое, неприятное ощущение «полного живота».В большинстве случаев это совершенно нормально и не вызывает беспокойства. В редких случаях это могло быть признаком более серьезной проблемы. Если вздутие живота не сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота и потеря веса, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. В большинстве случаев ваше вздутие живота объясняется диетой и другими простыми причинами, такими как обильный прием пищи или слишком много соли. Давайте обсудим некоторые распространенные причины вздутия живота, и когда вздутие живота может быть поводом для беспокойства.

Распространенные причины вздутия живота

Ниже приведены некоторые распространенные причины, по которым вы можете чувствовать вздутие живота. В большинстве случаев эти причины вздутия живота можно уменьшить или устранить путем практического изменения диеты и образа жизни.

— Здоровое питание. Вы не поверите, но здоровая пища является причиной вздутия живота. Цельные овощи, такие как капуста, брюссельская капуста и морковь; и бобовые, такие как фасоль, могут вызвать задержку лишнего воздуха в животе, вызывая чувство дискомфорта и вздутия живота.Продукты с высоким содержанием клетчатки и лактозы также могут вызывать вздутие живота, поскольку они выделяют водород и метан, которые являются газами, вызывающими вздутие живота. Некоторые фрукты, такие как яблоки, груши и арбузы, также могут вызывать вздутие живота из-за высокого соотношения фруктозы и глюкозы.

— Потребление диетических продуктов. Заменители сахара (также известные как сахарные спирты), содержащиеся во многих диетических продуктах, таких как сорбит и ксилитол), могут вызывать вздутие живота и дискомфорт. Прием слишком большого количества этих или любых искусственных веществ может вызвать вздутие живота.

— Газированные напитки. Шипучие напитки, такие как газировка, шампанское или сельтерская вода, могут вызвать неприятные ощущения в желудке из-за газирования. Когда вы глотаете эти напитки, пузырьки расширяются в кишечнике, что приводит к ощущению вздутия живота. Это также верно и в отношении популярных пробиотических напитков, ферментированных естественным путем, таких как чайный гриб, которые могут вызывать газы, вздутие живота и жидкий стул.

— Запор. Мы все испытали ужасное чувство, что не можем пойти в ванную.Когда ты попадаешь в подпорку, это обычно сопровождается газом. Газ в животе может вызвать вздутие живота и тяжесть.

— Стресс. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело испытывает физические симптомы, которые могут повлиять на ваш желудочно-кишечный тракт и привести к вздутию живота. Например, из-за тяжелого дыхания вы глотаете больше воздуха, чем обычно, что вызывает вздутие живота. Когда ваше сердце учащается, ваше тело отводит кровь от желудочно-кишечного тракта, что замедляет пищеварение.

— Недостаток упражнений. Когда у вас вздутие живота, может быть трудно думать о физических упражнениях. Однако упражнения — отличный способ предотвратить или побороть вздутие живота. Если вы обнаружили вздутие живота, это может означать, что вы недостаточно выполняете упражнения. Когда вы занимаетесь физической активностью, это стимулирует мышцы пищеварительного тракта, что, в свою очередь, помогает пище и пузырькам воздуха легче проходить через желудочно-кишечный тракт.

— Восстановление желудка. Многие люди испытывают вздутие живота из-за желудочного вируса или микроба.Это из-за чрезмерного роста бактерий в тонком кишечнике в результате инфекции.

Когда вздутие живота — признак чего-то более серьезного

Каждую из предыдущих причин вздутия живота можно преодолеть с помощью диеты, физических упражнений и осознанного образа жизни. Вздутие живота, хотя и не так часто, может указывать на более серьезное заболевание, требующее медицинской помощи. Ниже приведены три условия и то, на что следует обращать внимание.

— Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, которое вызывает изменение привычек кишечника, например, запор, диарею или и то, и другое.Эти изменения могут вызвать боль в животе. Если вам поставили диагноз СРК, вы не одиноки — по данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных расстройств, 10-15 процентов американцев страдают СРК. Если вы заметили эти симптомы или думаете, что у вас СРК, обратитесь к врачу.

— Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может вызывать вздутие живота. Сопровождается тошнотой, рвотой, потерей веса и / или лихорадкой. Если вы испытываете сочетание этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы пройти тест на болезнь Крона.

— Рак. Не паникуйте! В большинстве случаев вздутие живота является результатом чего-то, что поддается лечению. Однако в редких случаях это может быть признаком более серьезного заболевания, например рака. Если вздутие живота сочетается с такими симптомами, как кровь в стуле и потеря веса, вы можете обратиться к врачу, который проверит вас на предмет рака поджелудочной железы или желудка (или рака яичников у женщин).

Не позволяйте вздутию живота разрушить вашу жизнь. Позвольте гастрономическим экспертам в Austin Gastroenterology помочь вам разобраться в ваших проблемах со вздутием живота.Мы обслуживаем пациентов в 18 офисах по всему Остину. Вы можете записаться на прием, используя нашу онлайн-форму, или позвонить по номеру офиса, который вы хотите посетить.

Вздутие живота: симптомы, причины и лечение

Вздутие живота — чрезвычайно распространенное заболевание органов пищеварения, которое время от времени поражает большинство из нас. Однако для некоторых людей вздутие живота — это нечто большее, чем случайное неудобство, и приводит к серьезной боли и страданиям.Обратите внимание на эти симптомы вздутия живота и узнайте, как эффективно лечить вздутие живота.

Что такое вздутие живота?

Вздутие живота — это аномальный отек брюшной полости, которым, по оценкам, страдают от 10% до 30% взрослых в Великобритании. Хотя существует множество причин вздутия желудка, часто это связано с неправильным питанием, пищевой непереносимостью или основным заболеванием пищеварительной системы. Вздутие живота не является самостоятельным заболеванием.

Симптомы вздутия живота

Отек, возникающий при вздутии живота, также известен как вздутие живота.Симптомы могут варьироваться от незначительных болей в животе до острых болезненных спазмов, которые могут испортить время приема пищи. Основные симптомы вздутия живота:

• Вздутие в области живота. Иногда отек может распространяться на нижнюю часть груди или верхнюю часть бедер.
• Чувство переполнения
• Резкие боли или спазмы в животе
• Избыточный ветер; то есть икота, отрыжка или метеоризм
• Урчание в животе

Степень вздутия живота может меняться в течение дня.Например, вы можете проснуться утром с относительно плоским животом, но обнаружите, что к обеду он увеличился вдвое. Или симптомы вздутия живота могут исчезнуть после того, как вы сходите в туалет.

Причины вздутия живота

Есть много разных причин вздутия желудка, некоторые из которых возникают одновременно. Основные причины вздутия живота, на которые следует обратить внимание:

• Крестоцветные овощи : Некоторые овощи семейства крестоцветных содержат сложный сахар, называемый рафинозой, который вызывает избыточное газообразование во время пищеварения и вызывает вздутие живота.Популярные крестоцветные овощи включают брокколи, капусту, ростки и цветную капусту. Эти продукты питательны, поэтому не избегайте их полностью, просто уменьшите размеры порций и убедитесь, что они хорошо приготовлены — организму сложнее переваривать сырые или недоваренные овощи.

• Слишком много или слишком быстрое переедание : Переедание заставляет желудок быстро расширяться, позволяя принимать увеличенный объем пищи. Слишком быстрое питание или жевание резинки может увеличить количество проглатываемого воздуха, что также вызывает вздутие живота.

• Слишком много или недостаточно клетчатки : Пищеварительная система нуждается в клетчатке для правильного функционирования, а недостаток клетчатки может привести к запору, который приводит к вздутию живота и твердому животу. Если вы страдаете запором, постепенно увеличивайте потребление пищевых волокон. Важно делать это постепенно, так как слишком быстрое добавление в рацион слишком большого количества клетчатки может привести к избыточному скоплению газов и ухудшению вздутия живота.

• Стресс или тревога : мозг и пищеварительная система тесно связаны, поэтому, когда вы чувствуете стресс или тревогу, вы также можете испытывать расстройства пищеварения, такие как боли в желудке, вздутие живота, запор, диарея и тошнота.Беспокойство вызывает вздутие живота по-разному. Гипервентиляция заставляет вас вдыхать больше воздуха, чем необходимо, и глотать больше кислорода, чем обычно. Также он нарушает баланс гормонов и нейромедиаторов, что негативно сказывается на пищеварении.

• Пищевая непереносимость : Некоторым людям трудно переваривать определенные продукты, что может привести к чрезмерному газообразованию, тошноте и вздутию живота. Обычная пищевая непереносимость включает лактозу (в молочных продуктах) и фруктозу (сахар во фруктах).Некоторые виды пищевой непереносимости могут стать более распространенными с возрастом, например, у вас повышается вероятность непереносимости лактозы из-за снижения выработки лактазы.

• Воспалительные заболевания кишечника : Вздутие живота является распространенным симптомом воспалительных заболеваний кишечника, таких как СРК, целиакия и болезнь Крона. Лечение должно быть направлено на облегчение основного состояния, а симптомов часто можно избежать, изменив образ жизни.

• Изжога : Изжога возникает, когда кислота перемещается из желудка вверх по пищеводу, и обычно приводит к вздутию живота, тошноте, отрыжке и метеоризму.Это часто происходит вскоре после еды или питья и обычно поражает верхнюю часть живота. Чтобы уменьшить изжогу, избегайте жирных или острых блюд, а также сырых продуктов и овощей, так как они труднее перевариваются организмом.

• ПМС : В дни, предшествующие менструации, многие женщины испытывают дискомфортное вздутие живота и боли в животе. Это связано с гормональными колебаниями, вызывающими задержку воды.

• Отсутствие хороших бактерий в пищеварительной системе : Большую часть работы пищеварительной системы выполняют кишечные бактерии.Поскольку бактерии расщепляют пищу, они выделяют газ, поэтому важно обеспечить правильный баланс хороших и вредных бактерий, чтобы свести вздутие живота к минимуму.

• Чрезмерное употребление антибиотиков : Антибиотики предназначены для уничтожения бактерий в кишечнике. Однако они убивают полезные и вредные бактерии, что влияет на баланс кишечной флоры и ухудшает пищеварение.

Может ли вздутие живота быть опасным?

Для большинства людей вздутие живота — это случайное раздражение, которое проходит само по себе.Для других это может быть невероятно болезненным и мучительным. Если вздутие живота сопровождается необъяснимой потерей веса, сильной болью в животе, тошнотой, лихорадкой или кровью в стуле, вам следует обратиться за медицинской помощью. Ваш врач выяснит, вызвано ли вздутие живота расстройствами пищеварения, такими как СРК, камни в желчном пузыре или язвы. Физический осмотр брюшной полости также поможет выявить любые препятствия, которые необходимо лечить.

Лечение вздутия живота

Большинство из нас уже сталкивались с симптомами вздутия желудка раньше, обычно после обильной еды.К счастью, со многими причинами вздутия живота можно легко справиться, изменив диету и пищевые привычки.

Уменьшите потребление продуктов, выделяющих газы : Некоторые люди считают, что вздутие живота возникает после употребления в пищу определенных бобовых и крестоцветных овощей, таких как бобы, чечевица, лук, брокколи, капуста, ростки и цветная капуста. В этом случае постарайтесь сократить потребление этих продуктов или убедитесь, что они хорошо приготовлены. Вместо этого замените их огурцом, спаржей, дыней, бананом, виноградом, авокадо или папайей.

Укажите продукты, к которым вы не переносите: Пищевая непереносимость, например молочные продукты и пшеница, может привести к вздутию желудка и избытку газов. Если вы обеспокоены непереносимостью определенной пищи, попробуйте исключить ее из своего рациона на пару недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Ведите дневник питания, чтобы определить вероятных виновников.

Уменьшите количество соли : Соль заставляет организм удерживать воду, поэтому диета с высоким содержанием соли часто приводит к вздутию живота.Старайтесь избегать соленой пищи, такой как обработанная и нездоровая пища, чипсы, крендели и даже некоторые сладкие продукты. Избегайте добавления на стол дополнительной соли, вместо этого используйте травы и специи для придания вкуса вашей еде.

Сократите потребление крахмалистых продуктов : Хлеб, картофель и макаронные изделия могут вызвать задержку жидкости и вздутие живота. Выбирайте меньшие порции или заменяйте их более здоровыми альтернативами, такими как коричневый рис, киноа, лепешки или сладкий картофель.

Избегайте глотания воздуха во время еды : многие люди не осознают, что мы глотаем воздух во время еды, что может еще больше способствовать вздутию живота.Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить количество проглатываемого воздуха; медленно жевать и глотать пищу, жевать с закрытым ртом, избегать еды и разговоров одновременно и не пить через соломинку.

Сократите количество газированных напитков : Газированные напитки, такие как газированные напитки, содержат много воздуха, который задерживается в желудке и вызывает газообразование и вздутие живота. Придерживайтесь негазированных напитков, таких как вода, молоко, фруктовый ликер или травяные чаи. Пиво — еще один напиток, который может вызвать вздутие живота у некоторых людей, поскольку он содержит много пшеницы.

Немедленно лечите запор : Запор часто сопровождается вздутием живота и болями в животе. Чтобы предотвратить запор, ешьте продукты, богатые клетчаткой, с большим количеством фруктов и овощей и пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс.

Делайте физические упражнения регулярно : Физические упражнения ускоряют прохождение пищи через пищеварительную систему и улучшают работу кишечника. Ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде — все это хорошие формы упражнений для работы кишечника, в то время как определенные позы йоги могут помочь выпустить застрявший газ.

Используйте натуральные средства. : Натуральные средства могут предложить дополнительную защиту от вздутия живота. Вот три популярных решения:

• Пробиотики : Пробиотики — это полезные бактерии, которые естественным образом обнаруживаются в кишечнике, которые помогают регулировать пищеварение и играют важную роль в вашем общем состоянии здоровья. Если есть дисбаланс между хорошими и плохими бактериями в кишечнике, это может привести к вздутию живота, избытку газов, диарее и запорам. Может помочь употребление в пищу продуктов, содержащих полезные бактерии, таких как живой йогурт, паста мисо, кефир или квашеная капуста, или вы можете принять пробиотическую добавку , чтобы увеличить уровень полезных бактерий в пищеварительной системе.

• Имбирь : имбирь может облегчить вздутие живота и облегчить другие симптомы пищеварения, такие как тошнота, несварение желудка и боли в животе. Он расслабляет кишечник и снимает воспаление. Он также действует как ветрогонное средство, то есть может предотвратить образование избыточного газа. Попробуйте использовать имбирь в качестве ароматизатора в еде, пережевывайте корень имбиря или пейте имбирный чай, когда чувствуете вздутие живота.

• Мята перечная : Мята перечная может быть очень полезной при вздутии живота и избытке газов, поскольку она обладает естественными миорелаксирующими и спазмолитическими свойствами.Это также помогает улучшить подвижность пищеварительного тракта, расслабляя гладкие мышцы стенок кишечника, позволяя пище и захваченному воздуху беспрепятственно проходить через него. Чашка чая с перечной мятой после обильной еды может помочь облегчить любые симптомы вздутия живота, несварения желудка или газов.

Если вы регулярно страдаете вздутием живота, попробуйте изменить образ жизни и диету, чтобы избежать общих симптомов вздутия живота.

Николь

Николь работает исследователем и писателем в сфере здравоохранения более пяти лет.