Черное в ухе у человека: Коричневые выделения из уха — о чем свидетельствуют?

Коричневые выделения из уха — о чем свидетельствуют?

Рейтинг статьи

3.40 (Проголосовало: 5)

Содержание

• Естественные причины

• Патологические причины
  • Как понять, что коричневые выделения из уха вызваны патологическими причинами?

• Диагностика

• Лечение

• Лечение болезней уха в клинике уха, горла и носа

Выделения из уха – симптом, характеризующийся появлением жидкости или схожей с ней субстанции из наружного слухового прохода. Это может быть и физиологическим (естественным) процессом, но в большинстве случаев такая ситуация указывает на развитие заболеваний слуховой системы. Любые выделения из ушей требуют обращения к отоларингологу для определения главного патогенетического фактора, который вызвал проблему, и назначения адекватной терапии.

Выделения из наружного слухового прохода бывают разного цвета. В этой статье мы разберем, о чем могут свидетельствовать коричневые выделения из уха.

Естественные причины

Выделения коричневатого цвета – практически единственный вид выделений из уха, который может появиться по физиологическим причинам. Такое явление обусловлено усилением работы серных желез: в жаркое время года, при резкой смене климатических условий или при серьезной физической нагрузке. В результате повышается температура тела и потоотделение, серные железы начинают продуцировать избыток секрета (серы), и появляется субстанция коричневого цвета, которая является ушной серой размягченной консистенции. Это нормальный физиологический процесс, который не дает поводов для тревоги.

Патологические причины

Патологические коричневые выделения из уха могут быть следствием:

• Травмы головы или уха. Красновато-коричневая жидкость показывает возможное локальное кровотечение.
• Буллезного отита. Характеризуется появлением кровянистых пузырьков, которые лопаются и окрашивают серу в коричневый цвет.
• Холестеатомы. Это доброкачественное новообразование, поражающее среднее ухо. Поврежденные сосуды в нем начинают продуцировать жидкость красновато-коричневатого цвета.

Как понять, что коричневые выделения из уха вызваны патологическими причинами?

У патологии всегда есть сопутствующие симптомы, которые помогают врачу уточнить причину болезни. Это:

• боль, зуд в ухе;
• посторонние шумы;
• снижение слуха;
• повышение температуры;
• отек;
• головокружение;
• покраснение ушной раковины и наружного слухового прохода;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к лор-врачу.

Диагностика

Для установления точного диагноза и выбора тактики лечения отоларинголог проводит комплексное обследование пациента. При оценке выделяемого секрета учитываются следующие характеристики:

• цвет;
• запах;
• объем;
• наличие дополнительных симптомов.

Инструментальные методы обследования патологий:

• Компьютерная томография. Проводится для исключения травм костей черепа.
• Отоскопия. С ее помощью можно увидеть развитие воспалительного процесса.
• Микроскопия. Нужна для более детального осмотра поврежденных зон.

Лечение

Лечение ушных болезней, сопровождающихся коричневыми выделениями из уха, может включать в себя медикаментозные, физиотерапевтические, иногда хирургические способы. Все зависит от первопричины, вызвавшей болезненные симптомы.

Медикаментозное лечение включает:

• Антибактериальные средства. Назначают при гнойных видах отита.
• Сосудосуживающие капли. Уменьшают отек.
• Антимикотические средства. Эффективны при грибковом поражении.
• Антигистаминные препараты. Назначают, если есть отек и зуд аллергической природы.
• Обезболивающие препараты.

В лечении заболеваний помогают следующие физиотерапевтические процедуры:

Лечение болезней уха в клинике уха, горла и носа

При появлении коричневых выделений из уха обращайтесь к нашим отоларингологам. В нашей клинике мы используем современные методы диагностики и лечения любых лор-заболеваний. Будем рады оказать вам быструю и профессиональную помощь.

Клиника промышленной медицины | Отомикоз – грибковое заболевание ушей.

Мы знаем, что организм человека так и кишит различными бактериями, паразитами и грибками. Они бывают как полезные, так и вредные. Когда человек здоров, он ничего не замечает в изменении своего здоровья. Но когда нарушается баланс между полезной и болезнетворной флорой, вот тогда и возникают проблемы.

В сегодняшней статье «Отомикоз — грибковое заболевание ушей» мы будем вести речь о грибковой патологии, которая возникает при ослаблении иммунитета человека.

Когда начинают покалывать и чесаться уши (грибковые колонии начали активно размножаться), мы обычно не придаем этому серьезного значения. Только когда мы замечаем, что кроме зуда, появляется заложенность и шум в ушах, когда появляются выделения цвета намного темнее, чем обычно (грибы начинают прорастать и откладывать внутри кожи мицелий), только тогда мы решаемся обратиться к врачу.

Причины возникновения отомикоза

Основной причиной возникновения грибкового заболевания в ухе часто называют, как это ни странно, излишнюю чистоплотность – старание очистить слуховой проход почти до стерильности. В результате микрофлора внутри уха теряет свою защитную функцию и грибки начинают размножаться. Ведь, как известно, для них благоприятна теплая влажная среда, лишенная естественной защиты (в нашем случае – серы).

Так же причиной отомикоза могут быть:

Дерматиты кожи
Экзема
Гнойный отит
Микротравмы на коже слухового прохода
Лечение антибиотиками – приводящее к возникновению дисбактериоза, на фоне которого активно размножаются грибы
Длительный прием гормональных лекарств
Производственные вредности: работа в сырых, влажных и пыльных помещениях.

Клиника отомикоза:

Чаще всего болеют отомикозом люди, которые ранее лечились антибиотиками, и те, у кого ослаблен иммунитет.

Симптомы заболевания отомикоза:

Нестерпимо сильный и постоянный зуд внутри уха;
Повышенная болезненная чувствительность наружного уха;
Ощущение шума в ухе, заложенности и полноты;
Небольшие творожистые выделения или образование себорейных корочек;
Возможна головная боль со стороны больного уха.

Как определить самостоятельно отомикоз: у вас он есть или его нет.

Если после того, как вы провели гигиену уха и на ватной турунде остались темный, почти черный похожий на порошок налет или серая творожистая масса, то есть большая вероятность того, что вы страдаете отомикозом.

Лечение отомикоза

 Грибковые заболевания, в том числе и отомикоз нельзя лечить самому, ведь видов грибков очень много и отзываются в лечении они только на специфические лекарства. Возбудителя можно установить только после определения вида грибка лабораторным путем.

Лечение отомикоза проводится как наружно, так и внутрь. Подбирается противогрибковый препарат, действующий на тот вид грибка, который выявлен лабораторным исследованием.

Перед тем как применять противогрибковую наружную терапию уха, прочтите памятку:
предварительно нужно тщательно провести очистку слухового прохода уха 3% перекисью водорода.
Затем, смочив турунду в противогрибковом составе (мази или растворе), вставляют её в слуховой проход и держат там двадцать минут.
Эту процедуру повторяют 1или 3раза в день в течение 2—4 недель.
Повторяют курс лечения после перерыва в 10 дней в течение недели.
При лечении грибковой инфекции отменяется прием любых антибиотиков.
Диета во время лечения отомикоза очень важна. Питание должно быть полноценным, витаминизированным. Исключают из рациона продукты-аллергены, а также сладкое и мучное.
Если через месяц после лечения анализы показывают отсутствие грибка, то диагноз отомикоз снимается. Человек абсолютно здоров.
Отомикоз, как и любое грибковое заболевание является инфекционным, поэтому им можно заразиться как в бассейне, так и в быту. Поэтому важно знать меры профилактики заражения грибковыми заболеваниями, в частности отомикозом.

Профилактика отомикоза:

личная гигиена, особенно, частое и тщательное мытье рук,
пользоваться нужно личным полотенцем, постельным и индивидуальным бельем,
постоянно нужно заниматься повышением защитных сил организма — укреплением иммунитета,
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

Рецидивы отомикоза, несмотря на лечение, возможны, поэтому для того, чтобы избежать повторного заражения нужно проводить для профилактики легкое протирание уха ватой, смоченной противогрибковым средством слуховых проходов раз в день в течение месяца после выздоровления.

Отомикоз – это грибковое заболевание, которое начинается незаметно чаще всего с того, что начали чесаться уши. Обратитесь вовремя к врачу и не нужно будет прилагать больших усилий к его лечению.

Будьте здоровы!

Статью подготовила Полшкова Людмила Викторовна, врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Заболевания уха человека: виды, симптомы, лечение, профилактика

Без своевременного лечения отита повышается риск развития серьезных осложнений — вплоть до потери слуха.

Подробнее…

Посев мазка из уха позволит в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

Узнать стоимость…

Компьютерная томография — один из доступных и информативных способов диагностики заболеваний среднего и внутреннего уха.

Сколько стоит КТ?

Ультразвуковое исследование уха — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

Где можно сделать УЗИ?

При заболеваниях уха рентгенологическое исследование дает возможность диагностировать кариозные поражения височной кости, холестеатомы и невриномы слухового нерва.

Сколько стоит рентген?

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Узнать больше…

Традиционно принято считать, что б?льшую часть информации из окружающего мира человек получает при помощи зрения. Но уши — также крайне важная часть нашего тела, дающая нам счастье слышать голоса близких, музыку, звуки природы. При этом анатомически этот парный орган является «входными воротами» для многих инфекционных заболеваний, которые способны затронуть в том числе и головной мозг. Потому нельзя недооценивать важность здоровья ушей. Необходимо знать о первых признаках их заболеваний.

Болезни уха: какие они бывают?

Ухо — орган уникальный по сложности строения. Он состоит из трех частей — наружного, среднего и внутреннего уха. К наружному относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (фактически — все то, что можно осмотреть без использования специальных приспособлений). Среднее ухо — это барабанная полость со слуховыми косточками, которая находится внутри височной кости. Наконец, внутреннее ухо включает в себя систему костных каналов, отвечающих за преобразование звуковых волн в нервные импульсы и за равновесие тела.

Это интересно
Другое название внутреннего уха — лабиринт — связано со сложностью строения этого органа. Внешне он действительно напоминает причудливое сплетение каналов, при помощи которых мозг получает информацию о положении тела даже при отсутствии зрительной информации.

Заболевания уха — совсем не редкость. По данным ВОЗ, выраженная потеря слуха наблюдается у 5% населения нашей планеты. А ведь речь идет лишь о крайних формах поражения органа слуха и равновесия, в то время как заболевания средней степени тяжести могут неоднократно на протяжении жизни случаться у людей всех возрастов и профессий.

Между тем, у некоторых людей вероятность попасть на прием к ЛОР-врачу с жалобами на проблемы с ушами выше, чем у других. Так, в группе риска находятся те, чья работа связана с повышенными слуховыми нагрузками (рабочие на стройке, сотрудники ночных клубов и т. д.), пловцы, больные хроническими иммунодефицитами и те, в чьей семье есть наследственные заболевания ушей.

Количество ушных недугов очень велико, поэтому столь важно доверить вопрос диагностики возможной проблемы врачу, а не искать ответ самостоятельно, при помощи Интернета или профессиональных справочников.

Заболевания ушей можно разделить на следующие типы:

• Врожденные — патологии, связанные с анатомическими или физиологическими пороками развития наружного, среднего или внутреннего уха. Могут носить наследственный характер или быть частью сложного синдрома нарушения развития. К этому типу патологий относятся врожденная нейросенсорная тугоухость, микротия, синдром Гольденхара и другие.
• Травматические и вызванные механическими воздействиями — бывают следствием несчастного случая или производственной травмы. К примеру, разрыв барабанной перепонки может произойти из-за громкого резкого звука или даже вследствие неосторожной чистки ушей.
• Инфекционные заболевания ушей связаны с воспалительным процессом, возникшим в ответ на болезнетворное действие вирусов, бактерий или грибков. Возбудитель инфекции попадает в ухо как со стороны наружного слухового прохода, так и через кровь, при наличии другого серьезного заболевания (например, ангины или туберкулеза).

В зависимости от характера течения болезни выделяют:

• Острые заболевания уха — они характеризуются резким нарастанием симптомов и, как правило, вынуждают больного незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
• Хронические заболевания ушей — часто развиваются как следствие неправильного или несвоевременного лечения, однако по некоторым причинам (наследственная предрасположенность, особенности течения основного заболевания) могут сопровождать человека на протяжении долгих лет жизни.

Заболевания внутреннего уха

К этой группе заболеваний относятся патологии, связанные с поражением вестибулярного или слухового аппарата. В результате у человека либо ухудшается слух, либо появляются проблемы с равновесием (иногда — и то, и другое). Симптомами заболеваний внутреннего уха могут быть шум в ушах, снижение слуха, расстройство чувства равновесия, тошнота, головокружение и слабость. Если причиной является инфекция, то к клинической картине присоединяются и признаки воспалительного процесса.

Самые распространенные болезни внутреннего уха — лабиринтиты, нейросенсорная тугоухость, болезнь Меньера и отосклероз. При некоторых патологиях оптимальным считается консервативное лечение заболевания, в то время как при других единственным шансом восстановить функции органа слуха и равновесия является операция или использование слухового протеза.

Это интересно
Одной из самых необычных операций, позволяющих вернуть слух при тяжелых патологиях уха, является кохлеарная имплантация. В ходе такого вмешательства слуховой нерв во внутреннем ухе соединяется с электродом, который в свою очередь несет звуковую информацию от микрофона, закрепленного на затылке у пациента. Этот вид хирургической помощи в последнее десятилетие помог вернуть слух (или — впервые обрести радость звукового восприятия) сотням тысяч людей по всему миру.

Заболевания среднего уха

Поскольку среднее ухо анатомически сообщается не только с внутренним ухом и наружным слуховым проходом, но и с носоглоткой, то этот отдел органа может вовлекаться в патологический процесс по разнообразным причинам. В это же самое время болезни среднего уха влияют на состояние других органов и тканей головы. Так, хронический средний отит способен привести к парезу (параличу) лицевого нерва или стать причиной развития менингита.

Болезни среднего уха периодически наблюдаются у детей: отиты часто являются следствием хронического насморка, которым практически неизбежно страдают малыши в первые годы жизни. Однако и многие взрослые люди «застужают» уши, ощущая боль и чувство пульсации со стороны поражения, а также испытывая нарушение слуха вскоре после развития острого респираторного заболевания. Еще одним характерным симптомом отита среднего уха является аутофония — необычно сильное восприятие собственного голоса одним из ушей.

При скоплении гноя в полости среднего уха — такое отмечается вследствие острой инфекции — может произойти искривление или разрыв барабанной перепонки с последующим истечением жидкости наружу.

Последствием воспалительных или опухолевых заболеваний среднего уха иногда становится необратимая деформация слуховых косточек — трех крохотных образований, которые отвечают за передачу звуковой волны от барабанной перепонки к внутренней части органа. В таком случае врачи могут предложить пациенту операцию по их протезированию.

Заболевания наружного уха

Физиологически ухо человека приспособлено к воздействиям внешних факторов — и если иммунная система в порядке, то вероятность того, что инфекция вызовет воспалительный процесс, невысока. Однако неблагоприятная экологическая ситуация в больших городах, злоупотребление антибиотиками и неправильная техника гигиенической чистки ушей может привести к наружному отиту — воспалению наружного слухового прохода. Оно сопровождаются зудом и болью, которые усиливаются при движениях челюстей и прикосновениях к ушной раковине.

Еще одна причина для появления неприятных симптомов — фурункулы в области ушной раковины. Это заболевание часто наблюдается у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, — например, сахарным диабетом. Попытка выдавить фурункул или неправильное его лечение значительно усугубляют патологический процесс.

Важно знать
Наружный отит нередко называют болезнью пловцов, ведь именно их уши подвержены постоянному контакту с возможным источником инфекции — водой — а также подвергаются изменениям давления при нырянии в воду. Поэтому тем, кто любит тренироваться в бассейнах, рекомендуется использовать затычки для ушей, которые важно регулярно обрабатывать кипятком или растворами специальных антисептиков.

Профилактика

Еще никто в мире не сумел разработать полноценный протез органа слуха, поэтому крайне важно бережно относиться к тому подарку, который предоставила каждому из нас природа.

Что делать, чтобы избежать болезней ушей?

• Обязательно носите шапку, платок или капюшон в холодную и дождливую погоду.
• Не используйте спички, карандаши, скрепки, ватные палочки и какие-либо еще предметы для чистки слухового прохода от ушной серы, это лишь усилит ее выработку, уплотнит пробку у барабанной перепонки и затруднит процесс естественного самоочищения наружного уха. Кроме того, вы рискуете повредить слуховой проход и перепонку. При необходимости — обратитесь с этой проблемой к ЛОРу.
• Если ваша работа или хобби связаны с громкими звуками или музыкой — обязательно носите специальные звукоизолирующие наушники или беруши.
• Не игнорируйте острые и хронические болезни носоглотки и горла — они способны распространиться и на уши. При лечении опирайтесь в первую очередь на рекомендации врача, а не на методы народной медицины.
• Регулярно посещайте оториноларинголога для профилактических осмотров: он сможет заметить любые изменения в состоянии ушей на ранних стадиях.

ГКБ №31 — Ушные грибы

На вопросы читателей об инфекционных заболеваниях ушей отвечает врач-отоларинголог московского медицинского центра “Клиника 31”, специалист по грибковым заболеваниям ЛОР-органов, доктор медицинских наук, профессор Вера Яковлевна КУНЕЛЬСКАЯ.
“С моими ушами что-то происходит: меня беспокоит сильный зуд и закладывание, а при нажатии появляется боль. Может, у меня отит или серная пробка?”
Зинаида Воронова, Калуга

Ваши жалобы являются скорее всего симптомами другого заболевания ушей – отомикоза. Это инфекционная болезнь, которую вызывают не микробы и не вирусы, а микроскопические грибы.

Однако само появление гриба в ухе не всегда вызывает болезнь. Вредным он становится лишь при определенных условиях: когда у человека снижена сопротивляемость, ослаблен иммунитет.

Это бывает при нарушении обмена веществ, авитаминозе, хронических заболеваниях, чаще при диабете. Также влияют на иммунную систему плохие экологические условия, пища с разными добавками и повышенный радиационный фон. Предрасполагающей причиной отомикоза становится длительное лечение антибиотиками и гормонами. А самыми сильными факторами риска являются травмы уха и влажная ушная среда. Именно поэтому чаще других грибы “подхватывают” любители плавания в море, озере, бассейне.
“На профилактическом осмотре врач предположил, что у меня грибковое заболевание ушей, хотя я почти не испытываю неприятных ощущений. Насколько опасно не лечиться?”
Элеонора Воскресенская, Владимирская обл.

Отомикоз – далеко не невинное заболевание, хотя и начинается с довольно “безобидного” зуда в ухе. К постоянному зуду обычно добавляется ощущение заложенности, шума. Появляются выделения черно-коричневого, серого, зеленовато-желтого цвета – в зависимости от вида гриба.

А при обострении возникают боли в ушах и в голове, головокружение. Вы также можете почувствовать, что стали хуже слышать. Когда отомикоз затрагивает только наружное ухо, болевые ощущения выражены не сильно. Но если происходит прободение барабанной перепонки, болезнь достигает и среднего уха. Все это чревато серьезными осложнениями. Поэтому лечение нужно всегда начинать вовремя.
“У меня стало нестерпимо зудеть и побаливать ухо. Могу ли я использовать ушные капли и ставить согревающие компрессы?”
Алла Дубровина, Сургут

Нет, таким образом вы можете серьезно себе навредить. Ушные капли и компрессы, которые применяют во время отита, при отомикозе в лучшем случае не помогут, в худшем – вызовут обострение. Дело в том, что большинство ушных капель содержат антибиотики. А эти препараты противопоказаны при грибковой инфекции. Они просто ускоряют распространение “вредителей”.

Без уточнения диагноза нельзя делать и компрессы. Тепловое воздействие только усиливает рост грибов. Тем же эффектом обладают камфорное масло и спирт.
“Сначала у меня чесались и болели уши, а теперь покраснели щеки и шея. К какому врачу мне нужно обратиться – к аллергологу или дерматологу?”
Серафима Фофанова, Омск

Поскольку первыми пострадали уши, нужно прежде всего выяснить, нет ли у вас отомикоза. Ведь краснота и кожные высыпания на шее и лице могут быть аллергической реакцией на грибы, “растущие” в ухе. Но аллерголог и дерматолог здесь не помогут. Вам необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Если предполагаемый диагноз подтвердится, кроме противогрибковой терапии вам придется пройти курс лечения аллергии.
“Я регулярно промываю уши с мылом и дополнительно чищу их ватными палочками. Эти меры могут защитить меня от грибковой инфекции?”
Екатерина Терентьева, Тамбов

Нет, ваши методы защиты не совсем верны. Многие считают, что отомикоз возникает от грязи. Но это мнение ошибочно. В здоровом ухе происходит самоочищение. Удалять ушную серу не нужно, так как она обладает бактерицидным и противогрибковым действием. Поэтому отомикоз как раз чаще настигает чистюль, которые тщательной гигиеной лишают уши естественной защиты. Мойте только ушную раковину, но не слуховой проход.

Если вы посещаете бассейн, надевайте купальную шапочку. По возможности плавайте над водой, а не под водой. Ни в коем случае не чистите уши палочкой, спичкой или соломинкой. Так вы можете травмировать кожу и создать благоприятную почву для внедрения и размножения грибов.
“У моего мужа обнаружили отомикоз. Могу ли я от него заразиться и каким путем?”
Фаина Доценко, Москва
Да. Например, через общую подушку, полотенце, телефонную трубку, шапку. Но, к счастью, это случается очень редко. Чтобы заразиться грибами, на предмете должно находиться большое количество грибковых спор. Но если у вас крепкая иммунная система и вы правильно понимаете принципы гигиены ушей, заражения бояться не стоит. Так что избегать больного отомикозом совсем не обязательно.
“Моей дочери уже полгода лечат микоз ушей. Перепробовали много разных средств, но ничто не помогло. Неужели от грибка избавиться невозможно?
Вера Калашникова, Пушкино
Отомикоз можно вылечить в 90-95% случаев. Только препараты должны быть правильно подобраны. Отомикозы вызывают разные виды грибов. И на каждый из них действует свое, специфическое лечение. А так называемыми универсальными противогрибковыми средствами можно на самом деле лечиться годами.

Прежде чем назначать курс лечения, врач должен провести специальную лабораторную диагностику.

Но не во всех поликлиниках есть необходимые условия для их выполнения. Если средства подобраны правильно, то выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. А бывает, что и за 5 дней. Причем эти сроки касаются даже “запущенных” больных.
“Несколько месяцев назад я переболела грибковой инфекцией уха. Но теперь меня волнует, не повторится ли болезнь снова?”
Лидия Краснова, Москва

Как все грибковые заболевания, отомикозы могут повторяться. Грибковые инфекции коварны тем, что у человека не образуется к ним иммунитета, как, например, бывает с корью, ветрянкой, скарлатиной. Эти болезни возникают обычно один раз. К грибам же у человека остается повышенная чувствительность на всю жизнь.

Поэтому тем, кто уже однажды имел с ними дело, нужно быть осторожнее. Не злоупотребляйте антибиотиками, не ковыряйте в ушах и правильно купайтесь.

Повторно напоминает о себе и недолеченный отомикоз.

Хотелось бы порекомендовать всем, кто когда-либо страдал грибковым заболеванием ушей, регулярно посещать ЛОР-врача. Сначала приходите на профилактические осмотры 1 раз в 2 месяца, а потом – 1 раз в год. Недаром говорят, что лучшее лечение – это своевременная профилактика.

Лечение грибка в ушах (отомикоз) у детей и взрослых

Грибковый наружный отит успешно лечится в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

4. 33 (Проголосовало: 3)

Проблема грибкового поражения наружного слухового прохода (отомикоз) растет с каждым десятилетием. Это связано с проблемой снижения иммунитета, частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, особенностями питания современного человека, поглощающего в большом количестве пищу богатую углеводами, приводящую зачастую к сахарному диабету второго типа и повышению уровня глюкозы в крови. Все эти причины ведут к повышению риска развития грибковых поражений, в том числе в слуховом проходе.

Если добавить к общей картине вредную привычку «чистить» или «почесывать» уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе так называемыми «ушными» палочками, которые также нестерильны), что способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты – ушной серы и обсеменению при этом всей мыслимой и немыслимой бактериальной и грибковой микрофлорой, — мы получаем идеальную почву для формирования отомикоза.

Чего надо бояться при отомикозе?

Грибковый наружный отит имеет склонность к хронизации процесса, формированию вялотекущего, постоянно персистирующего процесса грибкового воспаления. При этом усиление симптоматики провоцируется либо приемом антибиотикотерапии или изменениями в диете: обилием «быстрых» сахаров – когда грибы начинают расти «как на дрожжах».

Длительно протекающие грибковый процесс приводит к сенсибилизации (аллергизации) организма, снижению иммунитета, а наличие зуда часто приводит к появлению расчесов и опасности вторичного гнойного инфицирования.

Что может беспокоить при грибковом наружном отите

• Зуд в ушах
• Боль в наружном слуховом проходе
• Мокнутие, ощущение «хлюпанья» в ушах
• Отделяемое чаще пепельного или плесневидного цвета, с неприятным запахом
• Шелушение кожи наружного слухового прохода

Что делать при подозрении на грибковый отит?

В первую очередь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет. В Москве, например, в ЛОР клинику номер 1, где врач оториноларинголог проведет эндоскопический осмотр уха, для уточнения диагноза возьмет отделяемое из уха (мазок) на грибы и назначит комплексную терапию этого заболевания, которая включает в себя местную терапию, общую терапию и физиолечение.

Одним из важных элементов лечения является промывание слухового прохода лекарственным раствором с целью удаления мицелий гриба и воспалительного отделяемого, после чего на турунде вводится мазь или капли, обладающие лечебным воздействием, необходимо, чтобы лекарство воздействовало на очищенный слуховой проход.

Очень эффективной для противогрибкового, противовоспалительного и иммунномоделирующего воздействия является лазеротерапия красным лазером. Курс такого лечения составляет 8-10 процедур.

После курса комплексной терапии рекомендуется отказаться от вредной привычки «чистить» уши, чтобы дать возможность ушной сере защищать Вас в дальнейшем от подобных заболеваний.

Воспалительные заболевания наружного уха | Морозова С.

В.

ММА имени И.М. Сеченова

Воспалительные заболевания наружного уха – распространенные заболевания, встречающиеся во всех возрастных группах и характеризующиеся разнообразием клинических проявлений, требуют четкой ориентации врача в вопросах диагностики и лечения. Очень важно уметь использовать клинические данные для дифференциальной диагностики наружного отита с острым средним отитом и мастоидитом, так как диагностическая ошибка, либо неадекватное лечение могут стать причиной серьезных осложнений, в том числе внутричерепных, угрожающих жизни больного.

Этиология и клиника

В последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты наружных отитов, что обусловлено, в частности, неблагоприятными экологическими факторами, нерациональным применением лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков.Один из ведущих факторов патогенеза наружного отита – травматизация эпидермиса наружного слухового прохода, в частности, после грубого удаления серы или отделяемого из уха твердыми предметами, в результате мацерации при попадании воды в ухо, при хроническом гнойном среднем отите. Говоря о необходимости правильного, щадящего удаления серы, следует принимать во внимание ее бактерицидное и фунгицидное свойства, механическую защиту кожи наружного слухового прохода от неблагоприятных экзогенных факторов.

Воспаление наружного уха может вызывать различная микрофлора: золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, синегнойная палочка, энтеробактеры, грибы рода Candida, Aspergillus, Рeniсillium, вирусы, возбудители сифилиса и туберкулеза.

Высокой резистентностью к большинству антибактериальных препаратов отличается синегнойная палочка. При идентификации этого грамотрицательного аэроба непременно следует принимать во внимание возможность внутрибольничного инфицирования при диагностических и лечебных манипуляциях в слуховом проходе.

Отомикозы

Одна из актуальных проблем в настоящее время – прогрессирующее учащение наружных отитов грибковой этиологии (отомикозов), особенно в детском возрасте. Рост заболеваемости детей отомикозами обусловлен дисбактериозами, различными факторами, ослабляющими резистентность детского организма. К возникновению отомикоза как у взрослых, так и у детей, могут приводить иммунные, гормональные, обменные нарушения, аллергия, длительное лечение антибактериальными, гормональными препаратами, цитостатиками, лучевая терапия новообразований. Возникновению микотического поражения наружного уха может предшествовать длительное местное использование глюкокортикоидных препаратов при оторее, обусловленной гнойно–воспалительным процессом в среднем ухе.

Развитие отомикоза возможно при работе в условиях запыленности, в барокомплексах с повышенным давлением и влажностью.

Характерные симтомы отомикоза – интенсивный, практически постоянный зуд, шум в ухе, выделения из уха. Характер отделяемого зависит от вида возбудителя: казеозные массы белого или сероватого цвета свойственны Candida albicans, черного цвета – Aspergillus niger, желтоватого – Aspergillus flavus, зеленоватого – Penicillium. Боль в ухе отсутствует или нерезко выражена, но достаточно часто больные жалуются на локальную головную боль (Кунельская В. Я., 1989, Евдощенко Е.А.,1985, Апостолиди К.Г., 1996).

Повышение удельного веса микотической инфекции в патологии уха привело к увеличению нетипичных клинических проявлений и осложненных форм заболевания.

В 1960 году А.К. Чаргейшвили выделил в самостоятельную нозологическую форму гранулирующий наружный отит, возникновение которого обусловлено проникновением в кожу слухового прохода гриба Monilia. Заболевание протекает длительно, с образованием грануляций на барабанной перепонке и стенках слухового прохода.

Редкой формой воспалительных поражений наружного уха является злокачественный или некротический наружный отит, частота которого составляет менее 1% всех дерматозов наружного уха. Встречается преимущественно у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом. Тяжесть заболевания обусловлена секвестрацией костного отдела наружного слухового прохода, возможностью развития внутричерепных осложнений и поражения VII, IX–XI пар черепно–мозговых нервов. Летальность при осложненном некротическом отите остается высокой, составляя от 23 до 67% (Гукович В.А., 1988).

Ограниченный и диффузный наружный отит

Инфекционный наружный отит может протекать в форме фурункула наружного слухового прохода (ограниченный наружный отит – otitis externa circumscripta) либо в форме “разлитого” воспаления (диффузный наружный отит – otitis exsterna diffusa).

Основные жалобы больных – боль и зуд в ухе. Зуд незначительный и отмечается лишь вначале. Больных беспокоит прежде всего интенсивная боль в ухе, достигающая максимума на 3–4 день заболевания, усиливающаяся при движениях в височно–нижнечелюстном суставе (жевание, открывание рта), с возможной иррадиацией в височную или зачелюстную область.

Воспаление наружного уха следует дифференцировать с воспалением среднего уха (табл. 1).

В случаях локализации фурункула на задней стенке слухового прохода нередко приходится проводить дифференциальный диагноз с мастоидитом – возможным осложнением острого среднего отита, при котором процесс распространяется на клеточную систему сосцевидного отростка. Основные клинические отличия, помимо перечисленных выше, представлены в таблице 2.

В сомнительных случаях правильной диагностике способствует анализ рентгеновских симптомов. В проекциях Шюллера, Майера, Стенверса при мастоидите определяются потеря воздухоносности и нарушение структуры и целостности костной основы клеток сосцевидного отростка, в то время как при фурункуле наружного слухового прохода рентгенологических изменений височной кости не наблюдается.

При внедрении в поврежденную кожу ушной раковины гемолитического стрептококка возможно развитие рожи. Основные симптомы рожистого воспаления – характерная резкая, с лоснящимся оттенком, гиперемия ушной раковины, захватывающая мочку уха и четко отграниченная от непораженных участков; болезненность, инфильтрация и увеличение в объеме ушной раковины. Отмечается гипертермия и озноб.

Нейровирусная инфекция с тяжелым течением – ушная форма опоясывающего лишая – Herpes zoster oticus, отличительной особенностью которого является остро возникающее высыпание розовых пятен, а вскоре и везикул с прозрачным содержимым, располагающихся по ходу чувствительных нервов. Отмечаются резкая невралгическая боль в ухе и соответствующей половине головы, зуд, покалывание, головокружение, нейросенсорная тугоухость и поражение лицевого и тройничного нервов. Нередко наблюдается повышение температуры тела и общее недомогание. Пузырьки начинают подсыхать на 6–8 день, корочки отпадают к концу третьей недели заболевания. Диагностика особенно трудна в первые дни заболевания, когда еще отсутствуют характерные герпетические высыпания, и невралгическая боль может симулировать различные стоматологические и неврологические заболевания.

Весьма частым, мучительным заболеванием является микробная экзема наружного уха – вторичное эритематозно–везикулезное заболевание, развивающееся на фоне хронического стрептококкового или грибкового поражения кожи,при котором возможно вовлечение в процесс как ушной раковины и наружного слухового прохода, так и барабанной перепонки. Экзема возникает в случаях механического, химического, либо термического раздражения кожи, при отсутствии надлежащего лечения и гигиены при длительном гноетечении из уха. Заболевание не имеет единой этиологии и может быть объяснено с точки зрения двух дополняющих друг друга теорий – нейрогенной и аллергической. Способствуют развитию экземы тяжелые психические травмы, повреждения периферических нервов, различные заболевания внутренних органов, гормональные нарушения, сахарный диабет, рахит. Клинически заболевание имеет черты как микробного процесса, так и экземы, то есть проявляется образованием мелких везикул в области инфекционного очага, наличием корочек, эрозий, трещин, гнойного отделяемого. Наиболее ранний и постоянный симптом – интенсивный зуд, особенно выраженный при обострениях процесса.

Лечение

Таким образом, воспалительные заболевания наружного уха разнообразны по этиологии, патогенезу, клинической картине и тяжести течения. Структура возбудителей наружного отита неоднородна и включает бактериальную грамположительную и грамотрицательную микробную флору, грибы и вирусы. Это определяет необходимость дифференцированного подхода к лечению каждого конкретного больного, основанного на подробном клиническом и лабораторном исследовании.

Трудности в лечении связаны во многом с возрастающей вирулентностью возбудителей и их резистентностью к широко применяемым антибиотикам и антисептикам, что обусловлено необоснованно широким, нередко бесконтрольным применением последних в клинической практике.

Антибиотики

Медикаментозная терапия воспалительных заболеваний наружного уха предполагает рациональное применение антибиотиков, основанное как на детальной оценке системы взаимодействия больной – микроорганизм – лекарство, так и на результатах идентификации микроорганизма, вызвавшего заболевание при бактериологическом исследовании. Непременным условием назначения адекватного антибактериального средства является установление чувствительности флоры in vitro с помощью дисков, импрегнированных антибиотиками. К сожалению, в некоторых случаях, например, при выделении смешанной флоры, реакция бактерий на антибактериальное средство in vivo может быть измененной (Белоусов Ю. Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К.).

В последние годы показана высокая эффективность фторхинолонов и оральных цефалоспоринов, имеющих широкий спектр действия, обладающих способностью легко проникать в ткани, создавая в них высокую концентрацию. Однако следует учитывать резистентность синегнойной палочки ко всем цефалоспоринам I группы и большинству цефалоспоринов II и IV группы, а также побочное действие фторхинолонов, заключающееся в их проникновении в ростовой слой кости, что исключает применение фторхинолонов в детском возрасте.

Более 30 лет в лечении бактериальной инфекции верхних дыхательных путей и уха применяются макролидные антибиотики, из которых наиболее известен эритромицин. Ограничивают применение эритромицина его плохая всасываемость при пероральном применениив, низкая биодоступность, относительно неширокий спектр антибактериального действия и вероятность развития побочных проявлений со стороны желудочно–кишечного тракта. К числу макролидных антибиотиков, синтезированных в последнее время, относится рокситромицин, обладающий улучшенными физико–химическими, биологическими и фармакокинетическими свойствами. Спектр антибактериальной активности рокситромицина включает стрептококки, некоторые виды стафилококков, атипичные микроорганизмы (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia). Препарат хорошо проникает в ткани, жидкости и клетки организма, создавая высокие внутриклеточные концентрации. Быстро всасывается в желудочно–кишечном тракте, устойчив к кислой среде. Взрослым препарат назначают либо в дозе 150 мг два раза в день, либо 300 мг однократно в сутки, детям – из расчета 5 мг/кг два раза в сутки.

Ферментные препараты

Среди средств антибактериальной терапии существует большая группа препаратов, альтернативных антибиотикам. Их использование становится особенно актуальным при выделении антибиотикорезистентных штаммов, при невозможности проведения антибиотикотерапии из–за непереносимости ее пациентом. Целесообразно для лечения наружных отитов применять ферменты, в частности, лизоцим и трипсин. Лизоцим и трипсин не токсичны, не вызывают аллергических реакций. Сочетанное использование этих ферментов (Веремеенко К.Н. и соавт.,1974, Брофман А.В.,1980) способствует заживлению поврежденных тканей и задержке роста патогенных микроорганизмов, обеспечивает иммуномодулирующий эффект.

Недостатками ферментных препартов является их нестойкость в условиях нестабильности рН и температуры, пирогенные свойства, в связи с чем перспективно применение ферментов, иммобилизованных на целлюлозном носителе (Давиденко Т.И. и соавт.,1993, Апостолиди К.Г.,1996).

Использование полиферментных турунд, содержащих иммобилизованный трипсин и лизоцим, а также порошка очищенного трипсина, иммобилизованного на целлюлозном носителе, имеет ряд преимуществ в лечении наружных отитов бактериальной этиологии (стафилококки, синегнойная палочка, протей, клебсиелла, кишечная палочка), отомикозов (грибы рода Candida, Aspergillus), гранулезного наружного отита.

Методика лечения заключается либо в ежедневном, либо проводимом через день введении турунд с иммобилизованными ферментами в наружный слуховой проход после обязательной тщательной эвакуации из него патологического отделяемого. Проведение лечения в течение 10–14 дней позволяет добиться выздоровления. Стойкий клинический эффект подтверждается результатами микробиологического исследования. Преимуществом ферментотерапии является сохранение нормальной флоры наружного слухового прохода, что существенно снижает риск колонизации патогенными микроорганизмами и препятствует рецидивам заболевания.

Лечение отомикозов

Серьезной проблемой является лечение отомикозов, особенно у детей. Наиболее эффективным можно считать комплекс лечебных мероприятий, включающий как непосредственное воздействие на патологический очаг в наружном ухе, так и восстановление микробиоценоза кишечника. Дисбактериоз кишечника является определяющим фактором в поддержании нарушений микробиоценоза наружного уха, в связи с чем при отомикозе обосновано устранение дисбиотических состояний кишечника (Наумова И.В., 1999).

Современные противогрибковые препараты широкого спектра действия обладают значительно более высокой терапевтической активностью и биодоступностью в сравнении с традиционно применяемым нистатином. В отношении грибов рода Candida достаточно активны полиеновые антибиотики. Высоко эфффективны триазольные соединения (кетоконазол, флуконазол), ингибирующие синтез стеролов в клетке грибов и блокирующие ряд цитохром зависимых ферментов.

Для местного применения могут быть рекомендованы противогрибковые препараты, назначаемые, согласно микограмме, на турундах 1 раз в сутки в течение 3–4 недель.

Восстановлению нормальной микрофлоры кишечника способствует применение в течение 1–3 месяцев эубиотиков – препаратов бифидобактерий, кишечной палочки, лактобактерий.

Следует принимать во внимание, что при отомикозе у детей противопоказаны все виды физиотерапевтического воздействия на ухо, использование гормональных препаратов, а также антибиотиков пенициллинового и тетрациклинового ряда.

При вялотекущих, трудно поддающихся лечению процессах наряду с антибиотиками и антигистаминными препаратами показано использование иммуномодуляторов и адаптогенов. Экстракт элеутерококка применяют внутрь по 20–30 капель в сутки в течение месяца, он хорошо переносится. С целью противовирусного и иммуномодулирующего воздействия целесообразно использование индукторов интерферона общего и местного действия и рекомбинантного a–интерферона.

Лазеротерапия

В клинике болезней уха, горла и носа ММА имени И.М. Сеченова накоплен значительный опыт использования терапевтических лазеров при лечении воспалительных заболеваний наружного уха. Разнообразие лазерных установок, имеющихся в настоящее время, дает возможность врачу выбрать тип лазерного излучения в зависимости от поставленной задачи. Так, для непосредственного воздействия на кожу наружного уха эффективно излучение гелий–неонового лазера (красный диапазон спектра, длина волны 0,63 мкм).

Для воздействия на глубокие слои мягких тканей наружного слухового прохода целесообразно применять низкоэнергетическое лазерное излучение ближней инфракрасной области спектра – инфракрасные лазеры с длиной волны 0,8–1,2 мкм. Световод вводится в фиброзно–хрящевой отдел слухового прохода либо при резком его сужении устанавливается в области козелка. Способность лазерного излучения оказывать противовоспалительное, анальгезирующее, иммунокорригирующее, гипосенсибилизирующее воздействие позволяет добиться стойкого клинического эффекта при проведении курса терапии, состоящего из 7–10 ежедневных сеансов продолжительностью 3–5 мин (Овчинников Ю.М. и др.,1996).

Озонотерапия

В течение последних лет для лечения инфекционно–воспалительных заболеваний наружного уха применяют озон (Великанов А.К. и соавт., 1994, 1995, Овчинников Ю.М., Синьков Э.В., 1999). Использование озона в медицине основано на его противовоспалительном, бактерицидном, противовирусном, фунгицидном, иммунокорригирующем, анальгезирующем действии. Характерно, что озон в равной степени активен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, грибов и оказывает обезвреживающее действие на микробные токсины.

Применяется как газообразный озон, так и озонированные растворы для промывания уха, в частности, озонированный изотонический раствор хлорида натрия, получаемый проведением барботирования озоном раствора 0,9% NaCl до достижения концентрации озона 5 мг/л. Необходимым условием проведения озонотерапии является исключение чрезмерного накопления озона в помещении и использование изолятора, герметизированного вокруг ушной раковины во время лечебных сеансов. Курс озонотерапии — 6–10 сеансов при продолжительности одного сеанса – 5 мин. Озон используется в комплексном лечении наряду с назначением лекарственной терапии, что позволяет значительно сократить сроки лечения больных и соответственно уменьшить экономические затраты. Использование озона повышает эффективность антибактериальных препаратов. Особую актуальность приобретает терапевтическое воздействие озона для больных наружным отитом, страдающих аллергическими заболеваниями, при которых проведение антибиотикотерапии невозможно.

Светолечение

Серьезной проблемой является лечение и профилактика наружных отитов в условиях воздействия на организм человека экстремальных факторов, таких как повышенное давление, антиортостатические гипокинетические условия, глубоководные погружения, космические полеты. Воздействие этих факторов приводит к снижению защитных сил организма, активизации патогенной и условно–патогенной микрофлоры и ,как следствие, к развитию острых воспалительных заболеваний, в том числе наружного отита (Викторов А.Н., 1987, Овчинников Ю.М., Ярин Ю.М., 1997).

Одним из перспективных, но недостаточно изученных методов лечения является светолечение полихроматическим светом широкого оптического диапазона, обладающим антибактериальной и фунгицидной активностью. Исследования, проведенные в ЛОР–клинике ММА имени И.М. Сеченова доказали эффективность света оптического диапазона, подобного солнечному, как профилактического и лечебного средства при наружных отитах, вызванных золотистым стафилококком, энтеробактером, синегнойной палочкой, грибами (Овчинников Ю.М., Ярин Ю.М., 1997, 1999). Установлено, что даже однократное воздействие солнечного спектра губительно для бактериальной микрофлоры. Для фунгицидного терапевтического воздействия необходимо провести не менее трех сеансов, так как однократное воздействие на грибковую флору может усилить ее рост. На споры патогенных грибов светолечение влияния не оказывает. Фунгицидное действие проявляется в начальную фазу, фазу ускоренного неравномерного роста и фазу развития грибковой колонии. Проведение комплексной терапии с использованием ксенонового облучателя позволило сократить на 4–6 суток сроки купирования диффузного бактериального наружного отита. Для обеспечения стойкого положительного результата при отомикозах обязательно проведение через 7 дней повторного курса лечения, включающего 3 сеанса светолечения.

Проведение курсов профилактического воздействия на наружные слуховые проходы лицам, подвергающимся в процессе работы воздействию экстремальных факторов, позволило нормализовать показатели микробной обсемененности кожи слуховых проходов и качественный состав микробных ассоциаций, усилив колонизационную резистентность.

.

Ушной клещ у кошек – лечение, особенности и фото

Otodektes cynotys — микроскопический клещ, который становится причиной заболевания кошек паразитарным отитом —  отодектозом. Место его «обитания» — ушные проходы животных, видимая часть раковины. Поражение может быть и на барабанных перепонках. Реже ушной клещ у кошек может встречаться на голове. Сера, скапливающаяся в ушах, является благоприятной средой для развития личинок и роста взрослых особей.

Заражение может произойти как от инфицированного животного, так и через, например, половой коврик или миску. Поэтому при обнаружении паразита, стоит провести обработку и предпринять профилактические меры в отношении остальных животных.

безупречной
работы

ветеринарных
наук в штате

провели наши
ветеринарные специалисты

мы оказываем
ветеринарную помощь

О вашем питомце позаботятся:

Андронова Анастасия Александровна

ветеринарный врач ратолог, герпентолог.

Зуев Дмитрий Вячеславович

ветеринарный врач со стажем работы в области болезней мелких домашних животных более 14 лет.

Зверев Александр Владимирович

Ветеринарный врач-онколог.

Более подробную информацию о лечении вы можете получить по телефонам 8 (495) 395 04 46 и 8 (499) 579 81 81 или проконсультироваться у наших врачей, записавшись на прием.

Симптомы появления ушных клещей у кошки

Сказать прямо о дискомфортных ощущениях животное, к сожалению, не может. Но его поведение может стать красноречивым свидетельством беды. Симптомами того, что велика вероятность появления клеща, являются:

• беспокойное поведение, проявляющееся в попытке животного как бы стряхнуть с головы невидимые помехи;
• царапание ушного прохода до крови;
• частое отирание мебели головой в попытке снять зуд;
• неприятный запах из ушей, появление жидкости в ранах;
• повышение температуры (нечасто, но случается), общее вялое состояние при игривом характере, нарушение или полная потеря слуха.

Диагностика заболевания

На наличие ушного клеща у вашего животного укажут следующие проявления:

• раздражение в области ушей и множественные царапины;
• увеличенное образование ушной серы;
• из ушек начинает выделяться вещество темного цвета;
• кот часто мотает головой.

Эти симптомы схожи с другими заболеваниями (дрожжевой инфекцией, воспаление уха). Чтобы не навредить своему коту и не усугубить положение, не рекомендуем заниматься самолечением, а при первых же тревожных признаках обращаться в нашу ветеринарную клинику «Vetmir». Наши специалисты проведут точную диагностику и назначат оптимальное лечение проблемы вашего питомца.

Лечение ушного клеща у кошек

Современная ветеринарная фармакология располагает разными средствами, которые эффективно показывают себя при борьбе с паразитом. Но чтобы выбрать подходящее, необходимо для начала проконсультироваться с врачом.

Лечение ушных клещей у кошек начинается с чистки раковин вручную. Это помогает избавиться от гноя и струпьев. Используются обычные ватные палочки и лосьон (так же дополнительно можно добавить слабую перекись водорода, чтобы проще отделялись присохшие корочки). После того, как процедура завершена, в каждое ухо закапывают необходимое количество капель, прописанных врачом. Комплекс должен проводиться кратно по назначению ветврача до того момента, пока не наступит положительный эффект. Проверить это желательно лабораторным путем, чтобы не допустить рецидива.

Важно сказать, что в особо запущенных случаях могут потребоваться внутримышечные или подкожные инъекции, новокаиновые блокады. Их необходимость определит ветеринар после обследования животного.

Чтобы облегчить симптоматику, применяют специальные препараты, снижающие зуд, а для поднятия иммунитета, который у больной кошки сильно ослаблен, в рацион добавляют витамины и дополнительный белок.

Лечение ушного клеща у кошек в домашних условиях

Главное в борьбе с размножением ушного клеща – своевременная профилактика. Эта болезнь не побеспокоит вашего пушистика, если вы будете тщательно сушить его уши после купания. Важно самостоятельно осматривать их на наличие неестественных выделений, и в случае обнаружения, обращаться к ветеринару.

Лечение ушного клеща у кошек может быть эффективным и в домашних условиях — для этого стоит придерживаться гигиены и регулярно употреблять препараты, назначенные специалистом. Основное условие выздоровления — изоляция животного от других котов и людей. После контакта с ним мойте руки с мылом или обрабатывайте антисептиком, а взаимодействуя с котом, надевайте перчатки.

Вне зависимости от того, какую тактику лечения вы выбрали, нужно каждый день очищать ушки от налета ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода.

Также вы сможете исключить риск повторного инфицирования ран, если наденете на кота специальный воротник. Параллельно с основным лечением, которое назначил врач, можно принимать антигистаминные препараты – они ослабляют зуд и обеспечивают спокойствие вашей домашней любимицы. Чтобы ее организм мог бороться с паразитами, важно обеспечить кошке покой, заботу и полноценное питание.

Также вас может заинтересовать

Отзывы о нас

Владимир

19 марта 2016
Эта клиника достойна 5 баллов из 5! Именно они поставили на ноги мою любимую собаку, за что я очень благодарен им!

Валентина

02 мая 2017

Мы рядышком живем и по первой необходимости сразу бежим в эту клинику! Нам всегда помогают! Мы очень довольны! Быстро, качественно и по нормальным ценам!

Вера

17 января 2017

Давно уже приводим свою собаку в клинике Ветмир. Всегда оставались довольны. Проходили диспансеризацию, ЭКГ, подбирали диетический корм. Спасибо огромное вам!!!

Алькаптонурия и охроноз | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г. Изображения добавлены в феврале 2014 г.

Что такое алкаптонурия и охроноз?

Алкаптонурия — редкое генетическое заболевание, характеризующееся выделением мочи, которая становится черной при стоянии. Самым ранним признаком заболевания обычно является темное пятно на пеленках или пеленках младенцев.

Самым очевидным признаком у взрослых является утолщение и сине-черное изменение цвета ушного хряща.Это сине-черное обесцвечивание соединительной ткани (включая кости, хрящ и кожу), вызванное отложениями желтого или желтого пигмента, называется охронозом.

Что вызывает алкаптонурию и охроноз?

Алкаптонурия — это аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, что означает, что для заболевания необходимы два аномальных гена (по одному от каждого родителя). Дефект заставляет организм вырабатывать недостаточное количество фермента, называемого оксидазой гомогентизиновой кислоты. Этот фермент обычно разрушает токсичный побочный продукт метаболизма тирозина, называемый гомогентизиновой кислотой.Хотя часть этого вещества выводится с мочой, небольшие количества остаются в организме и медленно и постепенно откладываются в костях и хрящах, где превращаются в пигментированный полимерный материал.

Охроноз также может быть вызван внешними факторами. К ним могут относиться:

• Лекарства, такие как хинакрин и хинин
• Отложения фенола (карбоновой кислоты), использовавшегося в прошлом для лечения язв на ногах
• Редко, чрезмерное употребление гидрохинона (в этом случае хрящи не поражаются).

Генетика алькаптонурии *

* Изображение предоставлено Genetics 4 Medics

Каковы клинические признаки алкаптонурии и охроноза?

У большинства пациентов отсутствуют какие-либо симптомы в детстве или в раннем взрослом возрасте, и только когда они достигают 40-летнего возраста, начинают появляться другие признаки болезни.Один из самых ранних признаков — утолщение ушного хряща (ушная раковина кажется утолщенной и гибкой). Вдобавок кожа приобретает сине-черный цвет. Ушная сера часто бывает красновато-коричневой или угольно-черной. Постепенно пациенты будут страдать от боли в суставах, что приведет к артропатии (заболеванию суставов, характеризующемуся отечностью и увеличением костей). Многие части тела страдают из-за накопления пигментных отложений в костях и хрящах.

• Больше всего страдают кости и хрящи нижней части спины, коленей, плеч и бедер.Сначала пациенты страдают от боли в пояснице с ригидностью, затем в течение следующих 10 лет появляются боли в коленях, плечах и бедрах. Хрящ становится хрупким и легко разрушается. В некоторых случаях это приводит к травмам позвоночника, например, к выпадению межпозвонковых дисков.
• Отложения вокруг трахеи (дыхательного горла), гортани (голосовой ящик) и бронхов (дыхательные пути к легким) могут вызывать одышку и затрудненное дыхание.
• Отложения вокруг сердца и кровеносных сосудов могут кальцифицироваться (затвердевать) и приводить к образованию атеросклеротических бляшек (твердых участков в артериях).
• Пигментация склеры глаза обычно возникает рано. Это не влияет на зрение, но проявляется в виде коричневых или серых отложений на поверхности глаза.
• Изменения цвета кожи наиболее заметны на участках, подверженных воздействию солнца, и там, где обнаружены потовые железы. Наиболее поражены области щек, лба, подмышек и половых органов. Кожа приобретает сине-черную пятнистую окраску. Было обнаружено, что выделяемый пот окрашивает одежду. Иногда ногти могут поражаться и приобретать отчетливый коричневый цвет.

Охроноз после длительного приема гидрохинона

Как лечить алкаптонурию?

Алкаптонурия — болезнь, которая сохраняется на всю жизнь. От этого состояния нет лекарства. Если алкаптонурия диагностируется в раннем возрасте, пациентам целесообразно придерживаться низкобелковой диеты. Это снижает потребление аминокислот фенилаланина и тирозина, что, в свою очередь, снижает количество продуцируемой гомогентизиновой кислоты. Хотя это и не доказано, это потенциально может предотвратить или минимизировать осложнения в дальнейшей жизни.

Было обнаружено, что витамин С замедляет превращение гомогентизиновой кислоты в полимерные отложения в хрящах и костях. Для детей старшего возраста и взрослых рекомендуется доза до 1 г / сут. Нитисинон, ингибитор фермента, который опосредует образование гомогентизиновой кислоты, используется в ограниченных экспериментальных методах лечения.

Ожидаемая продолжительность жизни нормальная, хотя пациенты могут подвергаться повышенному риску сердечных заболеваний и могут нуждаться в хирургическом лечении проблем с позвоночником, тазобедренным, коленным и плечевым суставами.

Экзогенный кожный охроноз успешно лечится лазером.

Список литературы

• Учебник дерматологии. Эд Рук А., Уилкинсон Д.С., Эблинг FJB, Чемпион Р.Х., Бертон Д.Л. Четвертое издание. Научные публикации Блэквелла.
• Алкаптонурия # 203500 OMIM — Менделирующее наследование в Интернете в человеке

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Что вам нужно знать — Южная Флорида ENT

Это не та тема, о которой мы говорим с друзьями и семьей, но ушная сера — это часть жизни.это тоже важная часть жизни, хотите верьте, хотите нет.

Что такое ушная сера

Ушная сера, также известная как серу, представляет собой восковое вещество, образующееся в наружном ухе. Его задача — помочь защитить ухо, удаляя омертвевшие клетки кожи и инородные частицы, а также убивая и удаляя бактерии благодаря своим антибактериальным свойствам, когда он медленно движется по слуховому проходу. Хотя консистенция и цвет могут варьироваться от человека к человеку, работа остается прежней.

Для многих из нас легко увидеть ушную серу как раздражение, которое нужно вычистить из ушей, но самое разумное, что можно сделать, — это оставить ее там, где она должна сработать, она очищает волшебство, в то время как она защищает наши уши от незначительного зуда. к более серьезным инфекциям.

Почему моя ушная сера черная?

Ушная сера для всех выглядит по-разному, но это может быть поразительно, когда ваша ушная сера меняет внешний вид, особенно когда это изменение резко меняется от светло-оранжевого к коричневому или даже черному.

Хотя может возникнуть соблазн подумать о худшем, когда вы обнаружите в ухе черную ушную серу, есть вероятность, что существует простая (и не пугающая) причина, например:

• Накопление ушной серы. Когда ушная сера не попадает в ушной канал достаточно быстро, она может накапливаться, создавая более темный цвет.Это нарастание может происходить чаще с возрастом и у мужчин.
• Сжатая ушная сера. Хотя ушная сера обычно выходит через слуховой проход медленно и стабильно, многие из устройств, которые мы сейчас используем, могут препятствовать этому выходу. Беруши, слуховые аппараты, вкладыши и аналогичные предметы вставляются в блокировку слухового прохода и сжимают ушную серу, вызывая скопление. Это скопление, опять же, может привести к образованию воска более темного цвета, который может даже стать черным.

Теперь, когда вы нашли это и знаете, что может быть причиной, что вы делаете с черной ушной серой?

Обработка черной ушной серы

Хотя найти черную ушную серу обычно не о чем беспокоиться, рекомендуется посетить ЛОР в первый раз, когда вы столкнетесь с ней, чтобы исключить любые другие проблемы со здоровьем.

После того, как вы определили вероятную причину более темной ушной серы, есть несколько способов избавиться от нее.

• Промывание ушей. Используя набор или другой способ, рекомендованный вашим ЛОРом, вы промоете слуховой проход раствором, который поможет смыть излишки ушной серы.
• Ушные капли — эти капли можно добавлять в ушной канал, чтобы смягчить ушную серу и удалить ее

Избегайте использования ватных тампонов, которые могут еще больше сжать ушную серу и пропустить ушные свечи, так как это может повредить ухо.

Если эти домашние процедуры не работают, ваш врач может удалить излишки воска с помощью ирригации, аспирации или специальных инструментов.

Если вы считаете, что у вас скопление ушной серы, черной ушной серы или симптомы боли, головокружения или звона в ушах, которые могут указывать на сжатую ушную серу, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

Изображение уха: условия и лечение уха

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Ухо есть внешняя, средняя и внутренняя части. Наружное ухо, называемое ушной раковиной, состоит из ребристого хряща, покрытого кожей. Звук проходит через ушную раковину в наружный слуховой проход — короткую трубку, которая заканчивается на барабанной перепонке (барабанной перепонке).

Звук заставляет барабанную перепонку и крошечные прикрепленные к ней кости в средней части уха вибрировать, и эти колебания передаются в близлежащую улитку. Улитка спиралевидной формы является частью внутреннего уха; он преобразует звук в нервные импульсы, которые поступают в мозг.

Заполненные жидкостью полукружные каналы (лабиринт) прикрепляются к улитке и нервам внутреннего уха. Они отправляют в мозг информацию о балансе и положении головы. Евстахиева (слуховая) труба отводит жидкость из среднего уха в горло (глотку) за носом.

Заболевания ушей

• Боль в ухе: Боль в ухе может иметь множество причин. Некоторые из них серьезные, некоторые — несерьезные.
• Средний отит (воспаление среднего уха): воспаление или инфекция среднего уха (за барабанной перепонкой).Обычно это вызвано инфекцией.
• Ухо пловца (наружный отит): воспаление или инфекция наружного уха (ушной раковины и слухового прохода). Внезапные случаи обычно связаны с инфекциями; хронический отит часто представляет собой кожное заболевание (дерматит).
• Болезнь Меньера: заболевание, при котором внутреннее ухо с одной стороны не работает. Головокружение, шум в ушах, потеря слуха и боль — общие симптомы.
• Тиннитус: звон в одном или обоих ушах. Обычно это происходит из-за повреждений в результате воздействия шума или старения.
• Церуменная проба (ушная сера): ушная сера может блокировать слуховой проход и прилипать к барабанной перепонке. Снижение вибрации барабанной перепонки ухудшает слух.
• Разрыв барабанной перепонки: очень громкие звуки, резкие перепады давления воздуха, инфекция или посторонние предметы могут повредить барабанную перепонку. Небольшое отверстие обычно заживает в течение нескольких недель.
• Акустическая неврома: доброкачественная опухоль, которая растет на нерве, идущем от уха к мозгу. Симптомами могут быть потеря слуха, головокружение и шум в ушах.
• Мастоидит: инфекция сосцевидного отростка сразу за ухом.Мастоидит может быть результатом нелеченных инфекций среднего уха.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): нарушение функции внутреннего уха, вызывающее приступы головокружения. Хотя это и не является серьезным с медицинской точки зрения, его симптомы могут вызывать беспокойство.
• Холестеатома: доброкачественное заболевание. Это ненормальное скопление кожи внутри среднего уха и окружающих костей. Часто возникают выделения с неприятным запахом, связанные с потерей слуха. Состояние обычно требует хирургического вмешательства, чтобы предотвратить потерю слуха.

Что ваша ушная сера говорит о вашем происхождении

Если вы назовете себя белым или черным, ваша ушная сера, вероятно, желтая и липкая. Если вы восточноазиатский или коренной американец, он, скорее всего, будет сухим и белым.

А для тех, у кого желтый вид, я ненавижу ломать его вам, но ваша ушная сера воняет.

Не принимайте это на свой счет. Вонючая ушная сера — это еще одна генетическая причуда, которую мы наследуем как часть той или иной этнической группы. В новых тестах ушной серы у мужчин европеоидной расы и восточноазиатских мужчин желтая ушная сера кавказцев испускала более сильный запах, чем сухая белая сера.

«Мы могли получить информацию об этнической принадлежности человека, просто заглянув ему в уши», — сказала химик Кэтрин Прокоп-Пригге. Прокоп-Пригге — один из исследователей Центра химических чувств Монелла в Филадельфии, который измерил запах ушной серы. Команда была вдохновлена ​​исследованием того, имеют ли этнические группы разные запахи ушной серы, после того, как узнала, что один и тот же ген контролирует как запах подмышек человека, так и тип ушной серы, которую они производят.

Подпишитесь на последние новости от

Science News

Заголовки и резюме последних научных новостей статьи, доставленные на ваш почтовый ящик

Спасибо за регистрацию!

При регистрации возникла проблема.

В конечном итоге исследователи надеются найти в наших ушах любые секреты здоровья, которые они могут хранить. Химик из Monell Джордж Прети называет ушную серу «секрецией организма, которой не уделяют должного внимания». Другое исследование показало, что вы можете определить пол человека, его состояние здоровья и многое другое по запаху его подмышек. «Мы думаем, что ушная сера может содержать аналогичную информацию», — сказал Прети на сайте центра.

Гигантская пробка ушной серы, извлеченная из синего кита, недавно показала изрядную часть его жизненной истории, начиная с его тестостерона, когда он рос, до стресса (измеряется уровнем кортизола) и загрязняющих веществ, которые он собирал из воды, в которой плавал. в.Так что кто знает, возможно, человеческая ушная сера является ловушкой для информации о здоровье. Уже известно, что ушная сера предупреждает о двух заболеваниях, вызывающих запах, прежде чем их можно будет обнаружить в крови или моче. Один из них называется болезнью мочи кленового сиропа, при которой моча пахнет восхитительно, но на самом деле является опасным и смертельным нарушением обмена веществ. Другой — это алкаптонурия, или болезнь черной мочи, которая также очень пугает.

Что касается разных запахов в ушах, то они возникли из-за крошечного изменения, всего лишь одной маленькой буквы в генетическом алфавите, давным-давно предоставившей восточноазиатскому населению отсрочку как от вонючего подмышек, так и от липкой ушной серы.Согласно исследованию, опубликованному в 2011 году, эта мутация появилась около 2000 поколений назад и со временем стала более распространенной в Азии. Сегодня у большинства жителей Восточной Азии и почти у всех корейцев нет химического вещества в подмышечных впадинах, которое бактерии используют для создания запаха тела, потому что они несут этот вариант гена ABCC11 .

Около 98 процентов европейцев имеют версию этого гена, напоминающую запах подмышек, а вместе с ней идет более липкая и пахнущая ушная сера.

В новом исследовании 12 пахнущих соединений были общими для обеих групп, но ушная сера у мужчин европеоидной расы вырабатывала больше 11 из 12 соединений, сообщают исследователи 5 февраля в журнале Journal of Chromatography B .Некоторые из самых больших различий заключаются в 2-метилмасляной кислоте и изовалериановой кислоте, которые пахнут потными носками, и гексановой кислоте, которая пахнет козлиной. Если вы никогда не были рядом с козами, могу вас заверить, что это неприятный запах.

Я уверен, что сейчас мы все будем нюхать наши Q-подсказки, когда никто не смотрит. Не веди себя так, как будто не собираешься.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Алкаптонурия — это генетическое заболевание, и темнеющая моча присутствует с рождения.Однако до взрослого возраста дополнительные симптомы обычно не проявляются. Симптомы обычно медленно прогрессируют. Моча людей с алкаптонурией может быть аномально темной или может стать черной при длительном пребывании на воздухе. Однако, поскольку это изменение часто занимает несколько часов, оно часто остается незамеченным. В младенчестве подгузники могут быть окрашены в черный цвет (из-за контакта с мочой на воздухе), хотя это часто пропускается или игнорируется.

Первые заметные признаки и симптомы алкаптонурии обычно не развиваются примерно до 30 лет и связаны с хроническим накоплением гомогентизиновой кислоты в соединительной ткани, особенно в хрящах.У больных развивается состояние, называемое охронозом, при котором соединительная ткань, такая как хрящ, становится синей, серой или черной из-за хронического накопления гомогентизиновой кислоты. У многих людей хрящ внутри уха может стать утолщенным, неправильным и обесцветиться в синий, серый или черный цвет. В конце концов, это изменение цвета может проявиться на коже, покрывающей хрящ. Во многих случаях обесцвечиваются и белки глаз (склера). Однако эта пигментация не мешает зрению.

Помимо хряща, гомогентизиновая кислота накапливается в других соединительных тканях, включая сухожилия, связки и даже кости. Со временем пораженная ткань обесцвечивается, становится ломкой и слабой. У больных могут развиться аномалии, поражающие сухожилия, включая утолщение ахиллова сухожилия и воспаление сухожилий (тендинит). Пораженные сухожилия и связки особенно подвержены разрыву. Со временем изменение цвета сухожилий может стать заметным на вышележащей коже.

Давняя алкаптонурия приводит к хронической боли в суставах и воспалению (артриту), особенно в позвоночнике и крупных суставах (охронотическая артропатия). Артрит может быть тяжелым и приводить к инвалидности. Боль в пояснице и скованность являются обычными симптомами и иногда наблюдаются в возрасте до 30 лет. Диски между позвонками уплощаются и кальцифицируются. В конце концов, позвонки или другие кости могут срастаться, вызывая жесткость или неподвижность пораженных суставов (анкилоз). Поражение позвоночника может привести к аномальному искривлению позвоночника наружу, вызывая его сутулость (кифоз) и потерю роста.Также обычно поражаются бедра, колени и плечи. Подвижность суставов обычно снижается, также может происходить скопление жидкости в пораженных суставах (выпоты). Патологии суставов прогрессируют и со временем могут потребовать замены сустава. Заболевания суставов при алкаптонурии обычно начинаются раньше и прогрессируют быстрее у мужчин, чем у женщин.

Реже при алкаптонурии могут возникать дополнительные симптомы. Хотя эти симптомы возникают реже, чем основные симптомы алкаптонурии, они возникают с большей частотой, чем можно было бы ожидать в общей популяции.К таким симптомам относятся камни в почках, которые развиваются у 50 процентов больных старше 64 лет. У мужчин с алкаптонурией также могут развиться камни в простате. Прохождение этих черных камней может быть чрезвычайно болезненным.

У некоторых людей сердечные заболевания могут развиться из-за накопления гомогентизиновой кислоты в аортальных или митральных клапанах. Это скопление вызывает утолщение клапанов и сужение (стеноз) отверстий клапанов. Иногда сужение бывает настолько серьезным, что требуется замена аортального клапана.Аортальный клапан соединяет нижнюю левую камеру (основная насосная камера) сердца с аортой (главной артерией тела). Митральный клапан расположен между левой верхней и левой нижней камерами сердца. У больных может развиться кальцификация клапанов и / или обратный ток крови через пораженные клапаны (регургитация), что может привести к снижению кровотока по всему телу. Также может произойти расширение (дилатация) аорты. В некоторых случаях также может произойти кальцификация мелких кровеносных сосудов, снабжающих сердце кровью и кислородом (коронарные кровеносные сосуды).

Алкаптонурия не вызывает задержки в развитии или когнитивных нарушений и, по-видимому, не влияет на продолжительность жизни. Однако могут развиться хроническая боль и проблемы с подвижностью.

Инфекция наружного слухового прохода, вызванная Rhabditis sp. Нематоды у человека

Abstract

Здесь мы сообщаем о первом случае у человека инфекции наружного слухового прохода свободноживущей нематодой из рода Rhabditis . При отомикроскопии были обнаружены жизнеспособные черви в наружном слуховом проходе пациента, страдающего хронической отореей и потерей слуха.Нематоду идентифицировали с помощью микроскопии и внутреннего транскрибированного спейсера (ITS) -PCR.

История болезни

37-летний мужчина поступил с гнойной отореей на оба уха в течение 8 недель в специализированном центре. Кроме того, он сообщил о легкой потере слуха с начала симптоматического заболевания. И оторея, и потеря слуха были более выражены для правого уха, на котором пациентка перенесла мастоидэктомию 3 года назад из-за хронического среднего отита. Пациент не сообщил о других заболеваниях или недавних путешествиях, у него была домашняя собака и домашняя кошка, и он работал в промышленной сельскохозяйственной компании.Макроскопическое обследование и визуализация с помощью отомикроскопии наружного слухового прохода подтвердили оторею и выявили тимпаностомические трубки и ретракцию барабанных перепонок с обеих сторон. Тест камертона по Веберу — латерализованный слева, тест камертона по Ринне — двусторонний отрицательный, спонтанного нистагма как признака нарушения вестибулярной системы обнаружено не было. Аудиометрия с использованием чистого тона выявила кондуктивную тугоухость с обеих сторон в сочетании с легкой сенсоневральной тугоухостью на уровне 20 дБ на средних частотах справа.Никаких других местных или системных признаков инфекции, таких как лихорадка или увеличение шейных лимфатических узлов, обнаружено не было.

В связи с подозрением на хронический бактериальный средний отит были назначены ушные капли местного антибиотика, содержащие ципрофлоксацин (3 мг на мл). Бактериальные мазки из наружного слухового прохода, полученные до начала антибактериальной терапии, выявили бактерии нормальной флоры кожи (коагулазонегативные стафилококки, негемолитические стрептококки и Corynebacterium spp.), А также Alcaligenes faecalis , ни один из которых обычно не ассоциирован. при среднем отите.В то время предполагалось хирургическое вмешательство в случае стойких клинических симптомов для исключения холестеатомы. Холестеатома представляет собой доброкачественное разрастание ороговевшего плоского эпителия, которое может привести к локальному разрушению тканей и вторичной хронической инфекции.

При контрольном физикальном обследовании через 4 недели не было отмечено регресса клинических симптомов. Удивительно, но отомикроскопия обоих наружных слуховых проходов под 25-кратным увеличением выявила большое количество жизнеспособных, движущихся червеподобных организмов (, стрелка).Оба наружных слуховых прохода были промыты физиологическим раствором, и промывная жидкость была отправлена ​​на дальнейшее паразитологическое исследование. Пациента лечили повторным местным применением этанола (деквалиния хлорид [0,04 г], глицерин безводный, этанол [90%] а.о. и 20 г) два раза в день. Анализы крови на лейкоцитоз или эозинофилию не проводились из-за отсутствия клинических симптомов общей инфекции. Микроскопия неокрашенной жидкости лаважа выявила большое количество жизнеспособных нематодоподобных личинок длиной от 500 до 1500 мкм, морфологически сходных с патогенными для человека видами нематод (и).Материал лаважа и сыворотка были отправлены на определение видов на основе ПЦР и антитела против нематод, соответственно. Амплификацию области рибосомного внутреннего транскрибируемого спейсера (ITS) 2 проводили с помощью ПЦР, как недавно описано (1). Затем амплифицированную ДНК секвенировали, и 874-нуклеотидный фрагмент анализировали с помощью поиска BLAST (blast.ncbi.nlm.nih.gov), обнаруживая 100% гомологию последовательностей со свободноживущими нематодами рода Rhabditis ( R. blumi [инвентарный номер {«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «DQ121436», «term_id»: «74132363», «term_text»: «DQ121436»}} DQ121436]; 100 % покрытия запроса).Уровни гомологии с ближайшими совпадениями последовательностей составили 87% и 84% для Butlerius sp. и Pristionchus sp., соответственно, два рода нематод, с охватом только 32% и 30% запросов. Серологический анализ показал низкие титры IgG-антител против Ascaris lumbricoides (13 Ед / мл [нормальное значение <10 Ед / мл]) с использованием собственного иммуноферментного анализа (ELISA) с A. lumbricoides неочищенным экстрактом антигена и отрицательные результаты для Dirofilaria immitis , Strongyloides stercoralis и Toxocara spp.Чтобы выявить иммунологический ответ пациента на выявленного паразита, фиксированный формалином Rhabditis sp. личинки червя из жидкости промывания слухового прохода покрывали сывороткой пациента, разведенной 1:10, и инкубировали в течение 30 мин. при 37 ° С. Предметные стекла промывали фосфатно-солевым буфером (PBS; 0,05%) — Твин 20 и инкубировали в козьих антителах к общему иммуноглобулину человека, разведенных 1: 400 (bioMérieux; флуолин H по каталогу 75603), с добавлением Evans Blue в соотношении 1: 10000. (bioMérieux; каталожный № 75491) еще 30 мин при 37 ° C.Очевидно, что сыворотка пациента содержала антитела, направленные против личинок нематоды Rhabditis , тогда как контрольная сыворотка, полученная от здорового донора крови, оставалась отрицательной (). Образцы стула пациента не содержали яиц или личинок глистов.

Отомикроскопия наружного слухового прохода. Показан эндоскопический вид левого наружного слухового прохода на барабанной перепонке с центральной пупком (*) и атипичным световым конусом в верхней половине. Личинки можно различить по волнообразным отражениям света (стрелка).

Визуализация под микроскопом личинок Rhabditis в жидкости промывания слухового прохода. (A) Неокрашенная микроскопия жидкости промывания слухового прохода. Пруток, 50 мкм. (B) Неокрашенные (верхняя панель) и окрашенные йодом (нижняя панель) личинки-самцы. Пруток, 100 мкм. Верхняя панель: 1, стома / ротовая полость; 2, пищевод; 3 — луковица пищевода; 4 — кишечник; 5, анус. (C) Непрямое иммунофлюоресцентное окрашивание личинок в жидкости лаважа с использованием сыворотки пациента (левая панель [разведенная 1:10]) или сыворотки, полученной от здорового донора (правая панель [разбавленная 1:10]).

Контрольное обследование через 3 недели не выявило никаких признаков гнойной инфекции наружного слухового прохода с обеих сторон, а также не было обнаружено жизнеспособных личинок нематод в жидкости для промывания слухового прохода. Компьютерная томография с коническим лучом показала признаки хронического двустороннего мастоидита и постмастоидэктомический статус справа (). Регулярные контрольные осмотры в течение последующих 3 месяцев не выявили никаких признаков рецидива заболевания.

Конусно-лучевая компьютерная томография височных костей пациента.Справа (стрелка) видны признаки хронического двустороннего мастоидита, а также статусная постмастоидэктомия.

Семейство Rhabditiae включает небольших свободноживущих сапрофитных нематод, включая хорошо изученный модельный организм Caenorhabditis elegans , которые обитают в почве и органических остатках. Взрослые мужские черви имеют среднюю длину 1,2 мм; женские черви имеют среднюю длину 1,5 мм. У них есть ротовая полость и рабдитовидный пищевод. Женские черви имеют два яичника и могут быть живородящими или яйцекладущими.Жизненный цикл большинства видов Rhabditis завершается через несколько дней, и нематода иногда была связана с болезнями человека. Личинка рабдита была выделена из образцов стула человека (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8), образцов мочи (9, 10, 11, 12) и вагинальных мазков (4). Однако клиническая значимость присутствия нематод в большинстве случаев оставалась неясной, и попытки подтвердить причинную роль Rhabditis sp., Например, с помощью иммунологических тестов или более крупных ассоциативных исследований или анализов после лечения, не были опубликованы. .Наличие Rhabditis sp. в диагностическом материале могло быть результатом загрязнения окружающей среды. Meamar et al. (8) изолировали R. axei от двух заключенных больных СПИДом с водянистой диареей, но последующий анализ не проводился, и причинная роль не была установлена. Ан (5) сообщил об обнаружении Rhabditis sp. в образцах кала сельских школьников. Колонизация, однако, была временной, и не сообщалось о связи с какими-либо клиническими симптомами.Кроме того, выделение из образцов мочи не было связано с каким-либо конкретным симптомом или заболеванием (9). На сегодняшний день не было зарегистрировано случаев инфицирования нематодами просвета наружного слухового прохода у людей. Однако хорошо известно, что Rhabditis вызывает внешний отит у коров, в основном у пожилых животных, как в сезон дождей, так и в сухой сезон в тропических районах Бразилии и многих африканских странах, таких как Зимбабве или Танзания (13).

Настоящий случай, насколько нам известно, представляет собой первое сообщение об инфекции слухового прохода человека, вызванной Rhabditis sp.Инфекция была связана с острой кондуктивной тугоухостью и гнойной отореей и подтверждена наличием антител против Rhabditis в сыворотке крови пациента. Дифференциальный диагноз включал широкий спектр бактериальных и грибковых инфекционных агентов и холестеатомы (14, 15, 16). Сопутствующее обнаружение A. feacalis в мазках из слухового прохода было расценено как случайная находка. Однако это может указывать на фекальный путь заражения. Однако происхождение Rhabditis sp.инфекция осталась неясной. Пациент не сообщил о поездках в районы, эндемичные по наружному отиту крупного рогатого скота, о намеренных или непреднамеренных контактах с фекалиями животных на рабочем месте или в свободное время. Кроме того, пациент отрицал применение каких-либо продуктов к его ушам или обработку материалов из окружающей среды, которые могли быть возможным источником инфекции. Его домашняя собака и домашняя кошка прошли стандартную ветеринарную микробиологию, но не обнаружили паразитарных заболеваний. Поскольку личинки нематод из разных родов очень похожи по морфологии, молекулярная идентификация таких организмов является мощным диагностическим инструментом.Слабоположительные серологические результаты Ascaris могут отражать перекрестную реакцию антител против Rhabditis ; этот результат, однако, также мог быть результатом перенесенного в прошлом истинного аскаридоза. Рекомендуемое лечение Rhabditis инфекции у животных включает противоглистные агенты широкого спектра действия, такие как альбендазол и ивермектин. Дополнительный вариант лечения местной неинвазивной инфекции заключается в местной инстилляции концентрированного алкоголя, которая оказалась эффективной при лечении представленного пациента.

Собирая данные вместе, мы представляем первый случай заболевания наружного уха у человека Rhabditis sp. инфекционное заболевание. Хотя частота паразитарных инфекций уха у людей, безусловно, низкая, в нашем отчете указывается, что тщательный осмотр слухового прохода с помощью отомикроскопии и микроскопического анализа лаважа дает ценную диагностическую информацию. Инструменты молекулярной диагностики также помогают выявлять необычные патогены.

Болезнь Меньера — причины, симптомы, лечение

Если у вас давление или боль в одном ухе, головокружение, потеря слуха, а также звон или рев, также известный как тиннитус, это может быть болезнь Меньера.

Вероятны отек и давление во внутреннем ухе
триггер симптомов болезни Меньера.

Что такое болезнь Меньера?

Болезнь Меньера, названная в честь французского врача, открывшего это заболевание, представляет собой заболевание внутреннего уха, которое влияет на слух и равновесие.

Хотя болезнь Меньера может поражать людей любого возраста, люди в возрасте от 40 до 50 лет чаще страдают ею. Это состояние считается хроническим и неизлечимо, но существуют различные стратегии лечения, которые минимизируют его влияние на вашу жизнь и облегчают симптомы.

Возможные причины или спусковые механизмы

Меньера

Хотя точная причина болезни Меньера неизвестна, она, скорее всего, связана с повышенным давлением во внутреннем ухе, которое заполнено жидкостью, известной как эндолимфа. Другое название болезни Меньера — первичная идиопатическая эндолимфатическая водянка, что по существу означает аномальную жидкость во внутреннем ухе.

Возможные причины или триггеры болезни Меньера включают:

• Травма головы
• Инфекция внутреннего или среднего уха
• Аллергия
• Употребление алкоголя
• Напряжение
• Побочные эффекты некоторых лекарств
• Курение
• Стресс или тревога
• Усталость
• Семейный анамнез болезни
• Респираторная инфекция
• Недавнее вирусное заболевание
• Аномальный иммунный ответ
• Мигрень

Симптомы болезни Меньера

Люди с болезнью Меньера могут испытать:

• ощущение давления в ухе
• внезапные приступы головокружения
• тиннитус
• нарушение слуха или потеря слуха глухое

Симптомы варьируются от человека к человеку, и у одних будет множество приступов в течение нескольких дней, а у других — отдельные приступы время от времени.Чтобы диагностировать заболевание, необходимо неоднократно испытывать шум в ушах, потерю слуха и головокружение. Поскольку все эти проблемы могут возникать отдельно или быть связаны с другими заболеваниями, иногда бывает трудно диагностировать болезнь Меньера. В некоторых случаях люди также испытывают дипакузис, известный как «двойное слышание».

Классические симптомы болезни Меньера включают давление в ухе, потерю слуха, головокружение и шум в ушах.

Симптомы обычно начинаются с ощущения давления в ухе, за которым следует шум в ушах, потеря слуха и головокружение.Эти эпизоды будут длиться от 20 минут до четырех часов. Люди с болезнью Меньера обычно испытывают приступы в виде кластеров с длительными периодами ремиссии. При приступе болезни Меньера лучше всего лечь и сосредоточиться на одном неподвижном объекте. Часто больной чувствует себя лучше после того, как вздремнет.

Примечание. Если ваш единственный первичный симптом — головокружение, это может быть не болезнь Меньера, а обычное состояние, известное как ДППГ.

Потеря слуха при болезни Меньера

Болезнь Меньера может вызвать потерю слуха, в том числе потерю слуха на средних и низких частотах, что означает, что низкие звуки могут быть труднее слышать (например, мужские голоса по сравнению с женскими или низкие частоты в музыке, например).Человек также может быть более чувствительным к звукам более высокого тона и находить их неудобными. Однако болезнь Меньера непредсказуема, и потеря слуха может затрагивать не низкие частоты, а высокие частоты. Часто потеря слуха приходит и уходит, что затрудняет диагностику.

У некоторых людей постепенно разовьется более серьезная потеря слуха, которая может быть только в одном или обоих ушах. Потеря слуха может варьироваться от легкой до серьезной.

Слуховые аппараты обычно могут помочь, поскольку тип потери слуха имеет нейросенсорное происхождение.При тяжелой потере слуха могут быть рекомендованы слуховые аппараты CROS или кохлеарные имплантаты.

Стадии болезни Меньера и диагностика

Болезнь Меньера обычно поражает людей на разных стадиях, при этом симптомы развиваются с течением времени.

• Ранняя стадия: В это время человек будет испытывать внезапные и часто неожиданные приступы головокружения, которые длятся от 20 минут до целого дня. Ухо человека может казаться заблокированным или переполненным, и у него может быть некоторая потеря слуха, которая обычно проходит после исчезновения приступа.Также часто ощущаются эффекты шума в ушах.
• Средняя стадия: Симптомы головокружения на этой стадии, как правило, становятся менее серьезными, тогда как потеря слуха и шум в ушах будут усиливаться. Многие люди также испытывают длительную ремиссию (болезнь проходит), которая может длиться несколько месяцев.
• Поздняя стадия: На поздних стадиях болезни Меньера пациенты реже страдают от головокружения, а некоторые люди избавляются от него навсегда.Однако шум в ушах и потеря слуха, скорее всего, будут прогрессировать, и люди, вероятно, будут регулярно испытывать неустойчивое равновесие. Большинство людей на этом этапе чувствуют себя нестабильно, например, в условиях темного освещения.

Одним из наиболее неприятных аспектов этого заболевания может быть задержка с получением официального диагноза. «Важно понимать, что для постановки полного и точного диагноза может потребоваться много месяцев», — пишут авторы руководств по клинической практике, опубликованных в апрельском номере журнала «Отоларингология — хирургия головы и шеи» за 2020 год.

Это потому, что врачи должны исключить другие заболевания, вызывающие похожие симптомы, отмечают авторы руководства. К ним относятся аутоиммунное заболевание внутреннего уха (частая причина внезапной потери слуха), отосклероз, акустические невриномы, перелом височной кости, отосифилис, вестибулярный неврит, вестибулярная мигрень и острый лабиринтит. Эти заболевания обычно поддаются разному лечению.

Эмоциональное воздействие

Наряду с общими симптомами болезни Меньера можно страдать депрессией или тревогой.Поскольку заболевание влияет на слух, у вас может развиться страх и потерять уверенность при разговоре с другими людьми или на работе, что может способствовать депрессии или тревоге. Кроме того, симптомы, как правило, возникают из ниоткуда, поэтому люди, живущие с болезнью Меньера, могут находиться в постоянном тревожном состоянии, не зная, когда случится приступ. Хорошие новости: есть способы справиться со страхом жить с синдромом Меньера и звоном в ушах.

Лекарства и стратегии облегчения от болезни Меньера

Разнообразные домашние средства могут помочь контролировать болезнь Меньера, хотя ни одно из них не было тщательно изучено, чтобы узнать, эффективны они или нет.

Рекомендации по диете Меньера

Изменения в диете могут уменьшить количество жидкости во внутреннем ухе, что может ослабить симптомы болезни. Исследователи, изучающие этот вопрос, пришли к выводу, что хороших клинических испытаний диеты и болезни Меньера нет. Хорошие новости? Эти изменения стоит попробовать, потому что они не вредны и могут улучшить ваше общее состояние здоровья:

Снижение содержания натрия в рационе может помочь
симптомы болезни Меньера .

• Уменьшите потребление соли: Соль помогает организму удерживать воду, поэтому сократите потребление напитков и продуктов, богатых натрием.
• Пейте меньше кофеина: Напитки с кофеином могут усугубить такие симптомы, как шум в ушах, поэтому лучше уменьшить количество этого стимулятора в своем рационе.

Прочие изменения образа жизни

• Бросьте курить: Многие люди, страдающие болезнью Меньера и регулярно курящие, после отказа от курения сообщают об ослаблении симптомов.
• Практикуйте управление стрессом: Стресс и тревога связаны с болезнью Меньера, но оба могут быть причиной и симптомом болезни. Умение управлять стрессовыми факторами и выявлять их может принести облегчение. Также может быть полезно попробовать техники расслабления или медитации.

Подробнее: Как я справляюсь с синдромом Меньера с помощью малосолевой диеты

Лечебные процедуры при болезни Меньера

К сожалению, многие методы лечения болезни Меньера недостаточно изучены.Кокрановское сотрудничество, которое оценивает медицинские исследования, обнаружило, что только два метода лечения имели какие-либо доказательства клинических испытаний, подтверждающие их использование. Это:

• Инъекции гентамицина, антибиотика, во внутреннее ухо для снятия головокружения. Это известно как «химическая абляция». Кокрановские исследователи заявили, что одно исследование показало, что это работает, но увеличивает риск потери слуха.
• Инъекции стероидов во внутреннее ухо для борьбы с воспалением. Одно исследование показало, что это может быть эффективным.

Для обеих инъекций, однако, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, насколько они эффективны, заключили исследователи.

Другие варианты лечения, которые были менее изучены специально для болезни Меньера, включают:

• Лекарства для лечения головокружения, такие как антигистаминные препараты, бензодиазапены и холинолитики
• Мочегонные средства, которые лечат задержку жидкости.
• Операция по снижению давления и жидкости во внутреннем ухе

Есть много других предложенных вариантов лечения Меньера, но доказательства их использования отсутствуют.Это не обязательно означает, что они не будут работать, их просто не изучили. Эти методы лечения включают CBD, лечение виртуальной реальности, терапию положительным давлением, иглоукалывание и другие альтернативные методы лечения.

Кто лечит болезнь Меньера?

Как правило, заболевания внутреннего уха лечат врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний внутреннего уха, известные как отоларингологи. Если вы испытываете симптомы шума в ушах, потери слуха и головокружения, обратитесь к лечащему врачу для направления к ЛОР-терапевту или посетите ближайший к вам центр слуха.Всегда немедленно обращайтесь за помощью, если вы внезапно потеряли слух.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей.