Что можно после операции на желчном пузыре: Как сохранить здоровье ЖКТ после удаления желчного пузыря

Содержание

Делать или не делать операцию на желчный пузырь


Желчный пузырь — один из важнейших органов пищеварительной системы, находящийся под печенью, роль которого заключается в концентрации и накоплении желчи, которую производит печень. Желчь играет важнейшую роль в процессе пищеварения, она из печени проникает в желчный пузырь по желчным протокам.


Когда человек принимает пищу, то из накопленной в желчном пузыре желчь по протокам выделяется в двенадцатиперстную кишку, где она расщепляет жиры, активизирует ферменты. При развитии различных заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании во многих случаях рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами, среди которых наиболее щадящими является лапароскопия желчного пузыря.

Заболевания желчного пузыря


Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. По частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта.

Наиболее распространенные заболевания:

  • острый и хронический холецистит
  • желчнокаменная болезнь
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • холестероз
  • полипы
  • рак.

Что такое холецистит?


Это воспаление желчного пузыря, оно бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, образование конкрементов (камней), при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи. Без своевременного хирургического вмешательства может наступить летальный исход.

Виды холецистита


Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Это может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до перитонита, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

Причины возникновения холецистита:

  • бактериальные инфекции
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит)
  • врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нерегулярное питание и переедание
  • нарушение иммунитета, малоподвижный образ жизни
  • желчнокаменная болезнь.

Симптомы острого холецистита:

  • острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, реже боль может отдавать в левое подреберье.
  • повышенная утомляемость.
  • повышение температуры тела.
  • появляется интенсивный привкус горечи во рту.
  • рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью.
  • пустая отрыжка.
  • появление желтоватого оттенка кожи — желтухи.

Делать или не делать операцию?


Желчнокаменная болезнь опасна для жизни своими осложнениями, которые могут развиться очень быстро — в считанные часы. Эти осложнения могут оказаться крайне тяжелыми и неизлечимыми. Надежных медикаментозных методов лечения ЖКБ и предотвращения ее осложнений нет.


В большинстве случаев при ЖКБ операция необходима.


Необходима она даже в том случае, если боли никогда не беспокоили пациента. Первый же приступ холецистита может привести к тяжелым осложнениям.

Современные виды оперативных вмешательств


В настоящее время чаще всего используют специальные манипуляторы, лапароскоп и другие аппараты через небольшие сантиметровые проколы на брюшной стенке. Метод лапароскопического удаления желчного пузыря основан на использовании уникальной современной медицинской техники, которая позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей пациента, облегчает его состояние в послеоперационном периоде.


Необходимо отметить, что при выполнении лапароскопической операции суть операции не меняется, т. е. желчный пузырь полностью удаляется, но маленькие разрезы позволяют свести к минимуму боль в послеоперационном периоде. И что не мало важно данный способ выполнения операций обладает выраженным косметическим эффектом (следы от проколов через месяц уже практически не видны). Пациенты самостоятельно встают уже на первый день после операции. Быстрее восстанавливается функция кишечника. На вторые сутки разрешается питание.


В клинике «СОВА» созданы все условия для выполнения операций, в том числе лапароскопических. Кроме хирургов, выполняющих саму операцию, в клинике работают опытные гастроэнтерологи, которые ведут наблюдение за пациентами данного профиля в послеоперационный период.


Записаться на консультацию и задать вопросы вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

Удаление желчного пузыря — Евромед клиника

Эндоскопическая холецистэктомия

Одна из самых частых операций в области общей хирургии — эндоскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Хирург, руководитель хирургического отделения «ЕвроМед клиники» Андрей Владимирович Пиньчук рассказывает нам про опасность желчнокаменной болезни и объясняет, почему практически единственный путь лечения – хирургический.  

Диагноз «желчнокаменная болезнь (ЖКБ)» ставят обычно, когда на УЗИ обнаружили наличие камней (конкрементов) в желчном пузыре и/или желчных протоках. Нередко ЖКБ осложняется острым калькулезным холециститом – острым воспалением желчного пузыря. При наличии конкрементов малых размеров возможно появление механической желтухи, вследствие закупорки желчевыводящих путей.

Желчный пузырь – это резервуар, в котором накапливается желчь, вырабатываемая печенью, там она становится более вязкой и концентрированной, что способствует более эффективному пищеварению. Когда пища попадает из желудка в двенадцатиперстную кишку, выделяются особые гормоны, которые являются сигналом поджелудочной железе, что пришло время выделения пищеварительного сока, а желчному пузырю – что пора сокращаться. И при этом сокращении накопленная желчь (выделяющаяся круглосуточно), достигшая нужной консистенции, через открывшийся из-за вышеупомянутых гормонов сфинктер Одди выделяется в двенадцатиперстную кишку. Туда же попадает сок, выделенный поджелудочной железой, после чего сфинктер Одди вновь закрывается, и начинается пищеварительный процесс. Желчь нужна для того, чтобы эмульгировать жиры, то есть разбивать большие капли на мелкие, которые могут быть обработаны ферментами поджелудочной железы.

Симптомы

При ЖКБ симптоматика зависит от формы заболевания и может протекать как бессимптомно, так и давать острую желчную колику.

При наличии камней в желчном пузыре последний неэффективно сокращается и, соответственно, перестает справляться со своей функцией накопления и выброса желчи. Кроме того, если камни небольшого размера, очередное сокращение желчного пузыря (при пищеварении, во время стресса, даже просто из-за резкого движения) может вызвать сдвиг камня в желчный проток, что вызывает желчную колику. Опасность желчной колики заключается не только во внезапно появляющейся резкой боли, но и в том, что из-за нее перестает выделяться желчь, что приводит к острому холециститу, с последующим развитием осложнений (желчный перитонит, механическая желтуха), а это может спровоцировать даже летальный исход.

Существует распространенное заблуждение, что если не беспокоят боли при ЖКБ, то можно ничего не делать. Это в корне неверно! Если в желчном пузыре обнаружены камни, значит, он уже не выполняет свою функцию, то есть оставлять его с этой точки зрения бессмысленно. Зато он является практически миной замедленного действия – приступ может случиться в любой момент и привести к угрожающему жизни состоянию.

В спокойном же состоянии, пока не начались боли, операция пройдет намного проще, быстрее, риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму. Если же болезнь запущена, то риск осложнений как во время операции, так и после нее увеличивается в разы. Страдают поджелудочная железа, функция желчеотделения, высок риск развития механической желтухи, нарушается работа естественных сфинктеров, повышается риск формирования камней в желчевыводящих путях и пр.

В «Национальном руководстве по абдоминальной хирургии» говорится следующее: «ЖКБ и острый холецистит – потенциально угрожающие жизни больного заболевания. Поскольку врачи пока не могут точно спрогнозировать характер течения заболевания и вероятность развития жизнеопасных осложнений, удаление желчного пузыря в настоящее время является предпочтительным способом лечения ЖКБ и острого холецистита. Своевременное оперативное вмешательство приводит к выздоровлению, позволяет полностью восстановить работоспособность пациента и существенным образом улучшает качество жизни».

Операция

Перед операцией врач назначает стандартный список обследований: анализ крови и мочи, ЭКГ, фиброгастроскопию, флюорографию. Пациентам старше 40 лет еще необходимо получить заключение терапевта.

Вмешательство выполняется под наркозом под контролем видеокамеры. На животе делается 4 небольших разреза (0,5-1 см), через которые в брюшную полость вводится лапароскоп. Длительность операции зависит от состояния желчного пузыря – при неосложненном течении болезни составляет 20-30 минут.

После вмешательства пациент остается на двое суток в стационаре под наблюдением врача; на 10-12 дней выписывается больничный лист.

В первый месяц после операции рекомендуется ограничить физические нагрузки и соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, продуктов, богатых холестерином, пряности. Следует поддерживать дробный режим питания.

В дальнейшем, если пациент себя хорошо чувствует, он спокойно возвращается к привычному образу жизни.  

В заключении еще раз хотелось бы подчеркнуть: если у вас обнаружены камни в желчном пузыре, не затягивайте с обращением к врачу! Чем раньше вы начнете решать эту проблему, тем более благоприятный прогноз лечения.

Как полноценно жить без желчного пузыря

Когда сало — культовый продукт, а вареники едят со шкварками и крестьянской сметаной, не удивительно, что уже после 35 лет в медицинских картах украинцев встречается слово “холецистектомия”. Удаляют желчный пузырь по разным причинам, но в основном из-за камней. Они могут иметь разную природу и происхождение, но чаще всего появляются от неправильного питания. От жирной пищи и холестерина состав желчи изменяется, отток становится сложнее. Образуются желчные камни. После переломного момента — когда такой камушек закупоривает проток, вызывает боль и приводит больного в хирургию — желчный пузырь удаляют.

Зачем вообще нужен желчный

Жир не растворяется в воде — аксиома. Человек — это, главным образом, вода, и все процессы в клетках происходят в водных растворах. Поэтому для того, чтобы жиры пищи поддавались пищеварению, их необходимо разбить на маленькие капли. Именно такая миссия у желчи в процессе пищеварения.

Желчь выделяется печенью. Вместе с желчью выходят все токсины, которые находились там на обезвреживании. Чтобы разбивание жира на капельки было максимально эффективным, желчь акуумулируется в мешочке — желчном пузыре, и выбрасывается в кишечник только при необходимости — когда поступает очередная порция пищи. Так организму проще всего справиться с жирами в употребленной еде.

Как изменится пищеварение после удаления желчного пузыря

Желчь как и раньше будет выделяться печенью, но места для ее сбора не будет. Порция жирной пищи не будет обработана должным образом. Но наш организм очень гибкий, и относительно быстро печень приспособится выделять желчь пропорционально потребностям. Если помочь ей в этом — питаться небольшими порциями теплой, преимущественно протертой пищи — вы не заметите каких-либо изменений или неудобств.

Как питаться первые дни после операции

Человек без желчного пузыря может жить полноценной жизнью, с разумными ограничениями рациона. Конечно, сразу после операции необходимо придерживаться диеты, но уже через полгода можно начинать питаться обычной здоровой пищей.

Совет от “Здорово”: мы традиционно воспринимаем лечебные диеты как ограничения. И когда врач перечисляет запрещенные “вкусняшки” — кажется, что мир перевернулся. На самом деле, намного проще придерживаться правильного режима питания, если сосредоточиться на разрешенном. Поэтому сразу после удаления желчного пузыря можно формировать меню из таких продуктов:

—  овощи и фрукты, первые несколько недель в виде смузи;

—  нежирные сорта рыбы, отваривать на пару;

—  отварное мясо;

—  цельнозерновые каши;

—  здоровые растительные масла.

Как формировать диету через год после операции

Отдавайте предпочтение здоровому питанию — цельнозерновые злаки (каши, хлеб с отрубями), белки (яйца, нежирное мясо, бобовые), овощи и фрукты, молочные продукты, здоровые масла (льняное, кунжутное, масло семян тыквы, масло расторопши и т. п.). Старайтесь есть чаще — запланируйте 5-6 небольших приемов пищи в день вместо сытного завтрака и тяжелого ужина. Старайтесь, чтобы пища (особенно та, которая содержит жиры) была теплой — холодный жир намного сложнее разбить на маленькие капельки пригодные для переваривания.

Как избегать рецидивов

Отсутствие желчного пузыря не исключает повторного формирования желчных камней. Именно поэтому, кроме регулярного питания небольшими порциями здоровой пищи к новым привычкам следует добавить и прием натуральных желчегонных средств. Если рецидив будет очевидным, врач назначит синтетические желчегонные средства, но доводить до этого не стоит. Добавляйте в рацион желчегонные препараты естественного происхождения, настои и чаи из трав — пижмы, расторопши, цмина (бессмертника), барбариса и др. Выбирая такие сборы следует посоветоваться с врачом.

Мягким естественным средством для стимуляции оттока желчи является масло расторопши. В его составе есть активное вещество — силимарин, натуральный гепатопротектор (“защитник” печени). Кроме желчегонного действия, масло расторопши стимулирует выведение накопленных токсинов из печени вместе с желчью.

Отсутствие задуманного природой механизма все-таки оставляет отпечаток на образе жизни. Правда, изменения несущественны — достаточно питаться здоровой пищей и употреблять полезные растительные масла.

Есть ли жизнь после удаления желчного пузыря?

Согласно статистике, около 15% населения планеты страдает желчнокаменной болезнью. Причем женщины болеют почти в пять раз чаще, чем мужчины. Какие есть методы лечения у современной медицины, может ли человек жить без желчного пузыря и на каком этапе следует его удалять — об этом и многом другом рассказал вчера, 10 июля, в программе «Скажите, Доктор» на телеканале «НТ» заведующий хирургическим отделением клиники №1 ЦГКБ Дмитрий Захаров.

По словам Дмитрия Захарова, желчнокаменная болезнь — это болезнь сытого общества. Люди мало двигаются, много едят, в том числе много жирной пищи. Заболевание чаще встречается у женщин из-за сбоя гормонального фона, беременности, изменения стиля питания.

Хирург отметил, что, если в желчном пузыре обнаружены камни, даже маленькие, то операцию по его удалению лучше сделать, поскольку это безопасно, предсказуемо, и даст гарантированный результат. Если желчный пузырь не удалить, камни могут появиться в желчных протоках, а затем это может привести к холециститу, панкреатиту и другим осложнениям. Когда пузырь удален, риск образования камней в желчных протоках минимальный.

«Мы устроены таким образом, что, помимо желчного пузыря, у нас есть желчные протоки. Считается, что они возьмут на себя всю работу, расширившись на миллиметр. То есть человек спокойно компенсирует потерю желчного пузыря», — подчеркнул Дмитрий Захаров.

Также, как отметил специалист, до операции и после операции рекомендуется более частое, дробное, питание — до четырех раз в сутки. Последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна, причем не только у человека с заболеванием, но и у здорового, чтобы «не было заброса содержимого из желудка в пищевод».

Подробнее смотрите в программе «НТ»:

Сегодня, 11 июля, в 12:40 темой программы «Скажите, Доктор» станет аденома простаты. Актуальные вопросы, связанные с заболеванием, ведущая программы Светлана Стерлигова обсудит с врачом-урологом, заведующим урологическом отделением НОКБ, заслуженным врачом России Леонидом Флягиным.

Лапароскопическая холецистэктомия: Памятка для пациентов

«Мне не требовалось дальнейших рассуждений. Я прекрасно понимал, что означал приговор Труссо (великий хирург). Как предписано природой, мой желчный пузырь будет стараться вытолкнуть камень. А значит, меня ждали новые и новые пытки, ни к чему не ведущие. Новые, еще более тяжелые приступы на протяжении недель, на протяжении лет. Это вызвало бы закупорку желчного протока. Морфий оставался бы единственным, но не вечным действенным средством. Воспаление желчного пузыря, нагноение, возникновение абсцесса, за которым неизбежно последует выход камня со всеми продуктами воспаления в брюшную полость, перитонит и, в завершение, смерть. Таковы были мои перспективы.»

Торвальд, Юрген. «Империя хирургов»

Этой грустной цитатой из произведения Юргена Торвальда мне вновь хотелось бы обратиться к вам, дорогие друзья! Попытаться еще раз убедить – хирургическое удаление желчного пузыря, в котором «завелись» камни – это ЕДИНСТВЕННЫЙ способ излечить болезнь, а довольно часто и сохранить жизнь!!!

Итак… При УЗИ у вас выявили камни (камень) в желчном пузыре. Грамотный врач: функциональный диагност, терапевт, гастроэнтеролог…, не важно, направит Вас на консультацию хирурга. Должен направить! Если он грамотный! А хирург, побеседовав с Вами, изучив результаты ваших обследований, предложит операцию. Должен предложить! Ведь мы с вами знаем – безобидные желчные камни это миф!!! Носить их – это обречь себя на страдания героя из эпиграфа! Вам ЭТО надо?

Итак, по результатам осмотра доктор-хирург предложит вам операцию по удалению желчного пузыря – холецистэктомию.   При холецистэктомии патологически измененный желчный пузырь удаляют полностью вместе с имеющимися в нем камнями.

После такого «накаутирующего» предложения пациент задает, практически всегда, вопрос: «А как жить без желчного пузыря? Неужели он настолько не нужен человеку, что его безболезненно можно удалить»? Конечно же нужен! Нам нужны все органы, с которыми мы родились! Но… Здоровые органы! Однако патологически измененный желчный пузырь, а образование в нем камней безусловно патологический процесс, нормально не функционирует, а, наоборот, вызывает большие проблем: болевой синдром, поддержание хронического резервуара инфекции, нарушение функции как билиарной (желчной) системы, так и поджелудочной железы. Поэтому вовремя выполненная холецистэктомия, значительно улучшает состояние пациента и не отражается значимо на функции пищеварения.

По данным зарубежной и отечественной литературы у 90-95% больных холецистэктомия полностью излечивает симптомы, которые наблюдались до операции.

В первые два месяца после операции пациенты  с удаленным желчным пузырем соблюдают определенные пищевые рекомендации (даже не хочется называть это диетой-именно рекомендации), на время, пока организм адаптируется к изменениям функционирования желчной системы. В этот период возможны (но не обязательны) послабления стула или его учащение до 2-3 раз в сутки, которые легко регулируются приемом препаратов, рекомендуемых доктором. В течении двух недель надо будет ограничить (не исключить, а именно ограничить) физические нагрузки. И через 2-4 месяца после операции вы сможет вернуться к своему привычному образу жизни, практически без ограничений.

Однако у отдельных пациентов, у которых длительный стаж заболевания и имеются вовлечения в процесс соседних органов (поджелудочная железа, желчные протоки и др.) часть симптомов не удается устранить холецистэктомией и они требуют дальнейшего лечения. Эти состояния являются еще одним  аргументом в пользу раннего удаления пораженного камнями желчного пузыря.

Показания к лапароскопической холецистэктомии

Основным показанием к проведению лапароскопической холецистэктомии является наличие камня или множественных камней в желчном пузыре. Осложненные формы желчнокаменной болезни безусловно являются показанием к операции, но лучше провести ее в спокойном, «холодном» периоде. Развитие таких серьезных осложнений, как: некроза и перфорации стенки желчного пузыря; желчный перитонит, формирование внутрибрюшных абсцессов, сепсис подчас имеют фатальное течение… Нужно ли Вам это? Думаю нет…

Другим показанием к удалению желчного пузыря являются полипы.

Полипы желчного пузыря размером до 10 мм, обнаруженные при ультразвуковом исследовании подлежат динамическому наблюдению, с УЗИ контролем 1 раз в 6 месяцев. Показаниями к операции являются полипы на фоне желчнокаменной болезни, полипы размером более 10 мм или имеющие сосудистую ножку (частота их малигнизации составляет 10-33%).

Коротко об операции.  Лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» в лечении желчнокаменной болезни. Ее выполняют с помощью специального инструментария через 3-4 прокола в брюшной стенке диаметром 5-10 мм. В эти проколы вводят специальные трубки (троакары), в брюшную полость с помощью инсуффлятора (насоса) вводят углекислый газ – накладывают пневмоперитонеум. Введенный газ создает пространство для работы инструментов. Через троакары с помощью видеокамеры и специальных зажимов и электродов выделяют анатомические элементы желчного пузыря – пузырную артерию и пузырный проток, накладывают на них специальные металлические скобки (клипсы) и пересекают. Желчный пузырь извлекается из брюшной полости через один из проколов. Современные видеосистемы предоставляют отличное качество изображения, а специальные эндоскопические инструменты позволяют провести операцию под качественным визуальным контролем, максимально щадящим методом. Преимуществами лапароскопической холецистэктомии является минимальная травма брюшной стенки, практически отсутствующий болевой синдром, быстрый период восстановления после операции, краткое пребывание в стационаре (1-2 дня), быстрое восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности и работе.

К сожалению, в 1-5% случаев выполнить холецистэктомию из лапароскопического доступа невозможно. Чаще всего это обусловлено анатомическими аномалиями желчных путей, выраженным воспалительным или спаечным процессом, развитием интраоперационных осложнений. В таких случаях выполняют переход на открытую операцию. Зачастую эти 1-5% формируются именно в период камненосительства.

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-4 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения грозных осложнений, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента, в результате длительно имеющейся желчекаменной болезни уже развились сопутствующие заболевания со стороны пищеварительной системы (хронический панкреатит, дискинезия) ему придется  находиться под наблюдением лечащего врача или гастроэнтеролога с целью коррекции развившейся патологии. Мы  подберем вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович. Подробнее

Дорогие друзья! Желчекаменноя болезнь – коварная болезнь! Осложнения ее тяжелы и, подчас, фатальны! Не подвергайте свою жизнь опасности! Доверьтесь специалисту и я смогу Вам помочь! У меня есть для этого все необходимое!

                                                             С уважением, хирург Александр Соловьев

 

Страница не найдена — Команда врачей доктора А. Н. Бегма

1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Сайт – личный сайт (укажите принадлежность сайта), расположенный в сети Интернет по адресу: www.begma.ru.
Администрация Сайта –ИП Смирнова Людмила Петровна644 048 г. Омск, ул. Ангарская 2 кв. 8.
Пользователь – физическое или юридическое лицо, разместившее свою персональную информацию посредством Формы обратной связи на сайте с последующей целью передачи данных Администрации Сайта.
Форма обратной связи – специальная форма, где Пользователь размещает свою персональную информацию с целью передачи данных Администрации Сайта.
2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1. Настоящая Политика конфиденциальности является официальным типовым документом Администрации Сайта и определяет порядок обработки и защиты информации о физических и юридических лицах, использующих Форму обратной связи на Сайте.
2.2. Целью настоящей Политики конфиденциальности является обеспечение надлежащей защиты информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных от несанкционированного доступа и разглашения.
2.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях регулируются настоящей Политикой конфиденциальности и действующим законодательством Российской Федерации.
2.4. Действующая редакция Политики конфиденциальности, является публичным документом, разработана Администрацией Сайта и доступна любому Пользователю сети Интернет при переходе по гипертекстовой ссылке «Политика конфиденциальности».
2.5. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности.
2.6. При внесении изменений в Политику конфиденциальности, Администрация Сайта уведомляет об этом Пользователя путём размещения новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте www.begma.ru .
2.7. При размещении новой редакции Политики конфиденциальности на Сайте, предыдущая редакция хранятся в архиве документации Администрации Сайта.
2.8. Используя Форму обратной связи, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности.
2.9. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о Пользователе.
3. УСЛОВИЯ И ЦЕЛИ СБОРА И ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
3.1. Персональные данные Пользователя такие как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., передаются Пользователем Администрации Сайта с согласия Пользователя.
3.2. Передача персональных данных Пользователем Администрации Сайта, через Форму обратной связи означает согласие Пользователя на передачу его персональных данных.
3.3. Администрация Сайта осуществляет обработку информации о Пользователе, в т.ч. его персональных данных, таких как: имя, фамилия, отчество, e-mail, телефон, skype и др., а также дополнительной информации о Пользователе, предоставляемой им по своему желанию: организация, город, должность и др. в целях выполнения обязательств перед Пользователем Сайта.
3.4. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов:
а) законности целей и способов обработки персональных данных и добросовестности;
б) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных;
в) соответствия объёма и характера обрабатываемых персональных данных способам обработки персональных данных и целям обработки персональных данных;
г) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные.
3.5. Администрация Сайта осуществляет обработку персональных данных Пользователя с его согласия в целях оказания услуг/продажи товаров, предлагаемых на Сайте.
4. ХРАНЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Персональные данные Пользователя хранятся исключительно на электронных носителях и используются строго по назначению, оговоренному в п.3 настоящей Политики конфиденциальности.
5. ПЕРЕДАЧА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
5.1. Персональные данные Пользователя не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности, указанных в Согласии с рассылкой.

5.2. Предоставление персональных данных Пользователя по запросу государственных органов, органов местного самоуправления осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
6. СРОКИ ХРАНЕНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
6.1. Персональные данные Пользователя хранятся на электронном носителе сайта бессрочно.
6.2. Персональные данные Пользователя уничтожаются при желании самого пользователя на основании его обращения, либо по инициативе Администратора сайта без объяснения причин путём удаления Администрацией Сайта информации, размещённой Пользователем.
7. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
Пользователи вправе на основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных.
8. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
Администратор Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.
9. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
9.1. Пользователь вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в т.ч. относительно использования/удаления его персональных данных, предусмотренные п.3 настоящей Политики конфиденциальности в письменной форме по адресу, указанному в п.1.
9.2. Запрос, направляемый Пользователем, должен содержать следующую информацию:
для физического лица:
– номер основного документа, удостоверяющего личность Пользователя или его представителя;
– сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
– дату регистрации через Форму обратной связи;
– текст запроса в свободной форме;
– подпись Пользователя или его представителя.
для юридического лица:
– запрос в свободной форме на фирменном бланке;
– дата регистрации через Форму обратной связи;
– запрос должен быть подписан уполномоченным лицом с приложением документов, подтверждающих полномочия лица.
9.3. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос Пользователя в течение 30 дней с момента поступления обращения.
9.4. Вся корреспонденция, полученная Администрацией от Пользователя (обращения в письменной/электронной форме) относится к информации ограниченного доступа и без письменного согласия Пользователя разглашению не подлежит. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.

Холецистэктомия


Желчекаменная болезнь — весьма распространенный недуг, характеризующийся образованием камней в желчном пузыре и его протоках. Болезнь может никак себя не проявлять, лишь изредка намекая о себе горечью во рту и тяжестью в животе после употребления жирной пищи, копченостей и маринованных продуктов. Ощутимое ее проявление — желчная колика, которая проявляется резкой, схваткообразной болью в правом подреберье, отдающейся в шею и лопатку, первый «звонок» от том, что выжидательная тактика себя не оправдывает.


Подходы к лечению желчекаменной болезни менялись часто. На сегодняшний день считается, что прямым показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря с камнем является наличие камня, как такового, а также один приступ в анамнезе. Операция в таком случае показана для предотвращения воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. При этом риск для жизни и здоровья человека существенно выше при ее проведении в экстренном порядке, по сравнению с плановым.


Лапароскопическая холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря через четыре небольшие прокола) проводится под наркозом. Хирург и его ассистент выполняют операцию с использованием видеоэндоскопического оборудования, наблюдая за ходом процесса через видеоэкраны. Операция длится около 2 часов. За это время хирурги выделяют желчный пузырь от окружающих органов, пересекают проток и пузырную артерию, отделяют желчный пузырь от печени и извлекают орган из брюшной полости.

Противопоказания к операции:

  • выраженные сердечно-легочные нарушения;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • поздние сроки беременности;
  • злокачественное поражение желчного пузыря;
  • перенесенные операции на верхнем этаже брюшной полости.

Подготовка к операции:

  • комплект анализов перед оперативным лечением, включающий в себя общий анализ крови, биохимию и ряд других показателей
  • ЭКГ и консультация терапевта
  • УЗИ органов брюшной полости (для исключения поражения других органов)
  • в день проведения операции нельзя есть и пить

Послеоперационный период


Лапароскопический доступ существенно меньше травмирует переднюю брюшную стенку, чем широкий лапаротомный доступ, потому и восстановительный период проходит проще.

  • через 2-3 часа после операции уже можно пить, на следующие сутки принимать легкую пищу
  • чем раньше пациент встает, тем меньше риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем
  • в первые 5-7 дней рекомендуется измерять температуру тела 2 раза в день
  • восстановительный период занимает, как правило, 2-3 недели
  • в течение 3 месяцев не рекомендуется поднимать более 5 кг веса
  • в течение первого полугодия необходимо соблюдение нестрогой диеты


Подготовка, сама операци и послеоперационный период в Медгарде проводится под контролем лечащего врача, который ответит на все вопросы и даст свои рекомендации на всех этапах лечения.

Операция на открытом желчном пузыре при желчных камнях

Обзор операции

При открытой операции на желчном пузыре (холецистэктомии) хирург удаляет желчный пузырь через один большой разрез (разрез) в брюшной полости. Вам понадобится общая анестезия, а операция длится 1-2 часа. Хирург сделает разрез либо под границей правой грудной клетки, либо в середине верхней части живота (между пупком и концом грудины).

Врачи проводят большинство операций на открытом желчном пузыре после попытки сначала удалить желчный пузырь с помощью лапароскопической операции.У некоторых людей есть условия, при которых требуется открытая операция на желчном пузыре.

После операции по удалению желчного пузыря желчь выходит из печени (где она вырабатывается) через общий желчный проток в тонкий кишечник. Поскольку желчного пузыря больше нет, желчь больше не накапливается между приемами пищи. У большинства людей это практически не влияет на пищеварение.

Чего ожидать после операции

Операция обычно предполагает пребывание в больнице от 2 до 4 дней или дольше. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через 4-6 недель.Открытая операция требует большей боли после операции и более продолжительного периода восстановления, чем лапароскопическая операция.

Эта операция оставляет умеренно большой шрам [от 4 дюймов (10,2 см) до 8 дюймов (20,3 см) в длину].

Никаких специальных диет или других мер предосторожности после операции не требуется.

Почему это делается

Операция по удалению желчного пузыря может привести к хирургическому вмешательству по нескольким причинам. Состояния, при которых может потребоваться открытая, а не лапароскопическая операция, включают:

  • Тяжелое воспаление желчного протока или желчного пузыря.
  • Воспаление слизистой оболочки живота (перитонит).
  • Высокое давление в сосудах печени (портальная гипертензия). Это вызвано циррозом печени.
  • Находится в третьем триместре беременности.
  • Серьезное нарушение свертываемости крови или использование лекарств для предотвращения свертывания крови (разжижители крови или антикоагулянты).
  • Рубцовая ткань от многих предыдущих операций на брюшной полости.
  • Аномальная анатомия брюшной полости.

В 5–10 из 100 лапароскопических операций на желчном пузыре хирургу необходимо перейти на открытый хирургический метод, который требует большего разреза. сноска 1 Примеры проблем, при которых может потребоваться открытая, а не лапароскопическая операция, включают неожиданное воспаление, рубцовую ткань, травму или кровотечение.

Как хорошо это работает

Хирургическое вмешательство снижает риск повторного появления камней в желчном пузыре. Но камни в желчном пузыре иногда образуются в желчных протоках спустя годы после холецистэктомии, хотя это случается нечасто.

Риски

Возможные осложнения операции на открытом желчном пузыре включают:

  • Повреждение общего желчного протока.
  • Желчь, просачивающаяся в брюшную полость.
  • Чрезмерное кровотечение.
  • Заражение операционной раны.
  • Повреждения печени, кишечника или крупных кровеносных сосудов брюшной полости.
  • Сгустки крови или пневмония, связанные с более длительным периодом восстановления после открытой операции.
  • Риски общей анестезии.

После операции на желчном пузыре у некоторых людей сохраняются абдоминальные симптомы, такие как боль, вздутие живота, газы или диарея (синдром после холецистэктомии).

Что думать

Операции на открытом желчном пузыре безопасны уже много лет.

В большинстве случаев лапароскопическая операция заменяет открытую операцию по удалению желчного пузыря. Восстановление происходит намного быстрее и менее болезненно, чем после открытой операции.

Список литературы

Цитаты

  1. Глазго RE, Mulvihill SJ (2010). Лечение желчнокаменной болезни. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9-е изд., т. 1. С. 1121–1138. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
12 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

По состоянию на август 12, 2019

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Брайан Д. О’Брайен, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология,

, Глазго, Р.Р., Малвихилл, С.Дж. (2010). Лечение желчнокаменной болезни. В M Feldman et al., Eds., , «Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана» , 9-е изд., Том. 1. С. 1121-1138. Филадельфия: Сондерс.

Холецистэктомия: удаление желчного пузыря хирургическим путем

До операции

Если вы и ваш врач решите, что операция — лучший вариант для вас, вам следует знать следующее:

  • Диета с низким содержанием жиров может снизить частоту и тяжесть приступов.
  • Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, пищевые добавки и разжижители крови.
  • Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура или изменился цвет кожи (желтуха).
  • Не ешьте и не пейте после полуночи накануне операции.
  • Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой из больницы.
Во время операции
  • Анестезиолог усыпит вас перед началом процедуры.
  • Если процедура проводится лапароскопически, используется газ, чтобы надуть живот и приподнять брюшную стенку от внутренних органов.
  • Сделаны четыре разреза, чтобы камера и хирургические инструменты попали в брюшную полость.
  • Маленькие зажимы используются для закрытия желчного протока и кровеносных сосудов желчного пузыря. Эти зажимы остаются внутри, но не вредны для организма.
  • Желчный пузырь отделяется от ложа печени и удаляется.
  • Вы проснетесь в операционной или в палате выздоровления, где за вами будут наблюдать медсестры.Если ваша процедура была сделана лапароскопически, вы вернетесь к своей семье в отделение для краткосрочного пребывания.
  • Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, должны будут остаться на ночь в больнице, если у вас инфицирован желчный пузырь, если операция проводится поздно ночью, если вам требуется дренажная трубка для удаления лишней жидкости или если у вас есть другие медицинские условия, которые требуют наблюдения по мере выздоровления после операции.
  • Пациентам, перенесшим открытую холецистэктомию, для выздоровления может потребоваться от 3 до 7 дней в больнице.
Уход за собой после операции

Боль: Боль часто возникает после операции, особенно в области разреза. Вы также можете испытывать боль в животе из-за газа, используемого для надувания живота. Обезболивающие, прописанные врачом, помогут избавиться от этой боли, которая исчезнет в первые дни после операции.

Fever: Ваша температура может измениться после операции, обычно бывает субфебрильная температура. Если ваша температура превышает 101.5 градусов или если это сопровождается ознобом, рвотой или симптомами гриппа, вам следует позвонить в офис.

Разрез: Когда вы выпишетесь из больницы, на ваши разрезы будет наложена стерильная повязка, называемая стерильной полоской. Он отвалится или будет удален при послеоперационном посещении. Из разрезов может быть небольшой дренаж; это нормально. Дренаж должен быть жидким, водянистым и слегка розовым, но без ярко-красной крови. Инфекция может начаться, если дренаж густой зеленого или желтого цвета, или если кожа вокруг разреза красная или теплая на ощупь.Некоторая припухлость и синяки вокруг разрезов — это нормальное явление, которое должно исчезнуть в первые дни после операции.

Запор: Запор очень часто возникает после операции. Анестетик, используемый во время операции, парализует кишечник, что может привести к запору на срок до недели. Обезболивающие, такие как викодин или перкоцет, также вызывают более медленное движение кишечника. Вы можете попробовать безрецептурные лекарства, такие как молоко магнезии, колас или метамуцил, а также сок чернослива или яблочный сок, чтобы стимулировать работу кишечника.

Диарея: Жидкий стул или диарея является частым побочным эффектом при удалении желчного пузыря и обычно возникает сразу после еды. Диарея должна исчезнуть в течение нескольких недель после операции, но у некоторых людей она может длиться от 6 до 12 месяцев. Диарея не вызывает беспокойства, если она не сопровождается лихорадкой, сильными спазмами в животе или при наличии крови в стуле. Конечно, вы можете потерять много жидкости из-за диареи, поэтому важно поддерживать водный баланс, если после операции у вас возникнет диарея.Если диарея мешает вашей повседневной деятельности, возможно, вам будет безопасно принимать безрецептурные лекарства от диареи. Сначала посоветуйтесь с врачом.

Когда звонить врачу
  • Температура выше 101,5 градуса.
  • Постоянная усиливающаяся боль.
  • Повышенное покраснение или дренаж из разреза.
  • Изменение цвета кожи / желтуха.
  • Боль или припухлость в икре.
  • Затрудненное дыхание.
Когда обращаться в травмпункт
  • Неконтролируемое кровотечение из разрезов.
  • Постоянная рвота.
  • Изменение психического статуса.
  • Неспособность дышать.

Вы всегда можете позвонить в офис, если у вас возникнут вопросы или проблемы. В нерабочее время сотрудники службы поддержки направят ваши вопросы дежурным поставщикам услуг. Однако эти люди не могут вызывать рецепты на обезболивающие после 17:00.

Часто задаваемые вопросы

Хирургия желчного пузыря | SCL Health

Если вам предстоит операция на желчном пузыре, знайте, что вы не одиноки.Миллионы людей страдают заболеваниями желчного пузыря, которые успешно лечатся каждый год. Мы здесь, чтобы помочь вам вернуться к своей жизни.

Холецистэктомия — это медицинский термин, обозначающий операцию по удалению желчного пузыря. Это одна из самых распространенных операций, выполняемых в США

.

Причины удаления желчного пузыря

Если у вас есть желчные камни с симптомами, вам удастся удалить желчный пузырь. Камни в желчном пузыре — это небольшие камни, которые образуются внутри желчного пузыря.Эти камни могут блокировать протоки, по которым проходит желчь. Удаление желчного пузыря предотвратит дальнейшие осложнения. Подробнее о камнях в желчном пузыре.

Вы являетесь кандидатом на операцию, если ваш диагноз — полипы желчного пузыря или небольшие доброкачественные образования на внутренней стороне желчного пузыря. Полипы могут действовать как камни, поскольку они могут блокировать отверстие желчного пузыря.

«Дисфункция желчного пузыря» означает, что желчный пузырь не работает должным образом. Мы часто называем это дискинезией желчевыводящих путей.Это также может вызвать боль в животе и такие симптомы, как камни в желчном пузыре.

Рак желчного пузыря встречается редко, но может возникнуть. Если причиной операции является рак, мы обычно удаляем небольшую часть печени рядом с желчным пузырем, а также желчный пузырь.

Мы можем удалить желчный пузырь лапароскопическим или открытым способом.

Лапароскопическая хирургия

Большинство операций по удалению желчного пузыря в США выполняется лапароскопической хирургией.

Узнайте больше о лапароскопической хирургии.

Открытая хирургия

Открытая операция означает, что ваш хирург сделает больший разрез под правыми ребрами. Разрез достаточно велик, чтобы хирург мог увидеть ваш орган и провести операцию.

Открытая операция необходима, если ваш желчный пузырь или желчные протоки слишком инфицированы или имеют рубцы для проведения лапароскопической операции. Открытая операция снижает риск повреждения окружающих органов, особенно общего желчного протока. Этот проток — очень важная трубка, соединяющая печень и кишечник.

Обычно мы начинаем холецистэктомию с лапароскопа. Во время операции ваш врач определит, что вам нужна «открытая» операция. Опять же, это только в том случае, если операция не может быть безопасно завершена с помощью лапароскопа.

Риски удаления желчного пузыря

Риски операции низкие, но они могут включать:

  • Повреждение протоков возле желчного пузыря и печени, по которым желчь от печени к кишечнику
  • Подтекание желчи после операции, требуется дальнейшее вмешательство
  • Кровотечение
  • Повреждение кишечника или других окружающих органов
  • Инфекция
  • Необходимость в дальнейшем хирургическом вмешательстве или других процедурах, таких как ERCP или установка дренажа.

Восстановление после удаления желчного пузыря

Ваше выздоровление будет зависеть от того, перенесли ли вы лапароскопическую или открытую операцию.

При лапароскопической операции вы часто можете выписаться из больницы в тот же день, когда вам сделали операцию. Есть вероятность, что вам придется остаться на ночь, особенно если у вас воспаленный желчный пузырь. Несмотря на то, что порезы снаружи небольшие, операция внутри все еще является серьезной операцией. Врач попросит вас отдохнуть и воздерживаться от подъема тяжестей, занятий спортом и плавания в течение как минимум 2 недель.Вы должны ожидать, что в течение нескольких дней у вас будет небольшая боль в разрезах, и вам, возможно, придется не работать в течение 1-2 недель. Вам дадут рецепт на обезболивающее, которое можно будет принимать дома.

Если вам сделали открытую операцию, вы пробудете в больнице 2–5 дней. Находясь там, постарайтесь как можно скорее начать прогулку. Кроме того, выполняйте дыхательные упражнения, рекомендованные медсестрой. Это необходимо для предотвращения таких осложнений после операции, как пневмония и образование тромбов. После того, как вы пойдете домой, вы можете делать большинство своих обычных дел.Вам следует избегать подъема тяжестей, занятий спортом и плавания в течение нескольких недель. Ожидайте, что вы не будете работать (или учебу) в течение 2-4 недель. Если во время выздоровления вы принимаете обезболивающие, у вас может возникнуть запор. Примите смягчитель стула или слабительное, чтобы предотвратить эту проблему.

Для любой операции, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов в течение нескольких недель после операции, позвоните своему врачу:

  • Лихорадка или озноб
  • Покраснение или припухлость более дюйма вокруг разрезов
  • Сильная или схваткообразная боль в животе или усиливающаяся боль в животе
  • Желтая кожа или глаза, или моча темного цвета, или бледный (бело-серый) испражнения
  • Тошнота или рвота более чем через 24-48 часов после операции

Жизнь после удаления желчного пузыря

У желчного пузыря есть цель, но тело может обходиться без нее. В желчном пузыре хранится желчь, вырабатываемая печенью. Когда вы едите, он выжимает желчь в кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Без желчного пузыря печень вырабатывает такое же количество желчи. Вместо желчного пузыря, накапливающего желчь для использования во время еды, желчь непрерывно поступает в кишечник.

Операция не сильно влияет на пищеварение. Большинство людей могут вернуться к полностью нормальной диете через 1-2 недели после операции. Примерно у половины людей, перенесших операцию, впоследствии появляются легкие симптомы.Они могут включать жидкий стул, газы или вздутие живота. Эти симптомы возникают особенно после жирной еды. Обычно они поправляются через несколько месяцев после операции.

Операция на желчном пузыре не приводит к потере веса. Фактически, некоторые люди могут набрать вес после операции на желчном пузыре, поскольку они больше не испытывают дискомфорта после еды.

Трубка для чрескожной холецистостомии

Чрескожная холецистостомическая трубка — это медицинский термин, обозначающий введение дренажной трубки в желчный пузырь через кожу.

Мы устанавливаем эту трубку, если у вас тяжелая инфекция желчного пузыря и вы слишком больны, чтобы делать серьезную операцию. Чрескожная холецистостомия — это способ дренировать желчный пузырь. Это уменьшит боль и поможет избавиться от инфекции. Мы также лечим вашу инфекцию антибиотиками.

Как делается чрескожная холецистостомия?

Мы завершаем процедуру в радиологическом отделении под контролем радиолога. Радиолог, врач, прошедший подготовку в области радиологической визуализации и лечения, обезболивает участок кожи над вашей печенью.Затем он или она введет иглу через кожу, через печень и в ваш желчный пузырь. Через иглу в желчный пузырь вводится небольшая трубка. Один конец трубки будет находиться в желчном пузыре, а другой конец трубки выйдет из кожи и прикрепится к дренажному мешку. Пришиваем трубочку к коже.

Что происходит после чрескожной холецистостомии?

Ваш желчный пузырь теперь будет стекать в дренажный мешок, а не в кишечник. Вам нужно будет пойти домой с этим сливом вместе с мешком.Слив необходимо будет оставаться на месте не менее 6 недель. Это позволяет формировать мышечный тракт вокруг дренажа, чтобы желчь не попала в живот, когда мы извлекаем трубку. Вы должны содержать сливное отверстие чистым, сухим (накрытым во время душа) и защищать его от случайного вытаскивания. Вам нужно будет следить за количеством жидкости, которая стекает в пакет. Вы можете обезвоживаться, и вам следует стараться выпивать не менее 3-4 литров (примерно в два раза больше обычного количества) жидкости в день, чтобы поддерживать водный баланс.

Когда воспаление пройдет, желчный пузырь снова сможет стекать в кишечник. Через несколько недель после того, как мы поместим вашу трубку, вам предстоит пройти диагностическое исследование в радиологии. Для исследования в пробирку впрыснули контрастный краситель. Это необходимо для оценки трубки и желчного пузыря, чтобы увидеть, может ли желчный пузырь снова нормально опорожняться. Мы также проверяем наличие камней в желчном пузыре. Врач, скорее всего, попытается «зажать» трубку как еще один способ проверить, правильно ли дренируется ваш желчный пузырь.Если трубка зажата, желчный пузырь может стекать только в кишечник.

Если ваш желчный пузырь работает нормально и у вас нет желчных камней, ваш врач может удалить трубку и оставить желчный пузырь. Отверстие от тюбика закроется само через 2-3 дня.

Иногда вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Если у вас есть камни в желчном пузыре или желчный пузырь все еще не может отводиться должным образом, мы удалим его. Во время холецистэктомии или операции по удалению желчного пузыря мы также удаляем трубку.

Часто задаваемые вопросы

Q: Что делает желчный пузырь?

А; В желчном пузыре хранится желчь, вырабатываемая печенью. Когда вы едите, желчный пузырь выдавливает желчь в кишечник, помогая расщеплять и переваривать пищу, особенно жир.

Q: Каковы последствия удаления желчного пузыря? Повлияет ли это на мое пищеварение?

A: Большинство людей не испытывают значительных изменений в своих привычках питания, на самом деле многие люди могут есть лучше, чем до удаления желчного пузыря, потому что боль после еды уменьшилась. У некоторых людей наблюдаются некоторые симптомы, включая жидкий стул (диарея), газы и вздутие живота, которые часто ухудшаются после употребления жирной пищи.

Q: Что делать при диарее после холецистэктомии (удаления желчного пузыря)?

A: У некоторых людей после удаления желчного пузыря будет жидкий стул или диарея, особенно после приема жирной пищи. Обычно это проходит само по себе через несколько месяцев после операции, когда ваше тело приспосабливается. Если это надоедает, вы можете принять добавку клетчатки, которая поможет связать стул.Если это не помогает, вы также можете принять безрецептурные лекарства от диареи (Имодиум и т. Д.).

Советы по выздоровлению после лапароскопической хирургии желчного пузыря

Если вам рекомендовали операцию на желчном пузыре, вы, вероятно, задаетесь вопросом о процессе выздоровления. В конце концов, даже если это делается с использованием минимально инвазивной техники, это все же медицинская операция. К счастью, для большинства пациентов выздоровление после такого хирургического вмешательства довольно просто.

Одним из самых больших преимуществ лапароскопической хирургии является то, что время восстановления намного быстрее и обычно проще, чем при традиционных инвазивных операциях.Вы должны иметь возможность выписаться из больницы в тот же день, что и процедура, хотя вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, и в идеале он должен оставаться с вами не менее 24 часов, поскольку вы можете почувствовать некоторые побочные эффекты от общего наркоза.

Общие побочные эффекты, которые могут возникнуть после лапароскопической операции на желчном пузыре, включают:

  • Отек и синяки вокруг точек разреза, которые должны исчезнуть в течение нескольких дней.
  • Некоторый дискомфорт, который обычно можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих.
  • Тошнота, которая проходит, когда анестетик полностью очищает ваше тело.
  • Вздутие живота, газы и диарея, иногда сопровождающиеся болью в животе и плечах. Последнее должно пройти через несколько дней и является результатом газа, используемого для надувания живота во время процедуры, в то время как первое может занять несколько недель.

В целом, восстановление после лапароскопической операции на желчном пузыре обычно занимает от одной до трех недель, но это может варьироваться от пациента к пациенту.

Лучшие советы по восстановлению после лапароскопической хирургии желчного пузыря

Будьте готовы! Ваше выздоровление будет намного проще, если вы убедитесь, что ваш дом чистый и в нем нет срочных работ, и у вас есть запасы всего, что вам может понадобиться во время выздоровления, например, обезболивающих и заранее приготовленных блюд.

Запланируйте поддержку для восстановления. Очень сложно точно знать, как вы будете себя чувствовать в процессе выздоровления перед событием.Имея друзей или родственников наготове, чтобы поддержать вас, вы можете быть уверены, что не слишком напрягаетесь слишком рано, что потенциально может продлить ваше выздоровление.

Избегайте ношения одежды, которая давит на живот. Удобная одежда — необходимость, когда вы восстанавливаетесь. Выбирайте эластичную одежду из мягкого материала.

Маленькие движения имеют большое значение. Передвижение может казаться последним, что вы хотите делать, если вы чувствуете боль и усталость, но на самом деле вставание и движение каждые несколько часов ускорит процесс заживления и поможет уменьшить скопление газов в животе.Даже если это нужно только для того, чтобы заварить чашку кофе, вставание с постели действительно помогает.

Отгул от работы. Вы действительно не хотите возвращаться к работе слишком рано, так как спешка до того, как вы полностью вылечитесь, может вызвать осложнения или продлить ваше выздоровление. Ваш хирург скажет вам, как долго вам следует уходить с работы. Если вы работаете не по найму или у вас нет оплачиваемого отпуска по болезни, убедитесь, что ваши финансы покрыты, пока вы выздоравливаете.

Если вы обеспокоены, позвоните своему врачу! Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой. Если вы беспокоитесь, что что-то не так, или если вы испытываете боль, которая не проходит, не бойтесь обращаться к врачу за советом.

Операция по удалению желчного пузыря Юта | Доктор Даррин Хансен

Чего ожидать после операции

Возможно, вам сделают операцию на желчном пузыре амбулаторно или вы можете остаться в больнице на 1 или 2 дня.

После операции у вас может быть:

  • Боль в плече и животе, длящаяся от 24 до 72 часов (из-за газа, используемого для надувания живота во время операции).Это может длиться до недели
  • Распространенные мышечные боли от наркоза
  • Диарея
  • Незначительное воспаление или дренаж в области хирургической раны
  • Потеря аппетита и небольшая тошнота

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через 7-10 дней. Люди, перенесшие лапароскопическую операцию на желчном пузыре, болят около недели. Но через 2–3 недели у них гораздо меньше дискомфорта, чем у людей, перенесших открытую операцию. После операции не требуется никаких специальных диет или других мер предосторожности.

Почему это делается

Лапароскопическая операция на желчном пузыре — лучший метод лечения желчных камней, вызывающих симптомы, если только нет причин, по которым операция не должна проводиться.

Лапароскопическая хирургия используется чаще всего при отсутствии факторов, которые могут осложнить операцию.

Как хорошо это работает

Лапароскопическая операция на желчном пузыре безопасна и эффективна. Хирургия избавляет от камней в желчном пузыре. Не удаляет камни из общего желчного протока.Камни в желчном пузыре могут образовываться в общем желчном протоке через несколько лет после удаления желчного пузыря, хотя это бывает редко.

Риски

Общий риск лапароскопической хирургии желчного пузыря очень низкий. К наиболее серьезным возможным осложнениям относятся:

  • Заражение разреза
  • Внутреннее кровотечение
  • Травма общего желчного протока
  • Травма тонкой кишки одним из инструментов, использованных во время операции
  • Риски общей анестезии

Другие необычные осложнения могут включать:

  • Травма пузырного протока, по которому желчь из желчного пузыря попадает в общий желчный проток
  • Камни, оставшиеся в брюшной полости
  • Желчь, просачивающаяся в брюшную полость
  • Травма кровеносных сосудов брюшной полости, например, главного кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к печени (печеночная артерия). Это редко.
  • Камень в желчном пузыре выталкивается в общий желчный проток
  • Печень разрезаемая
  • Для устранения этих осложнений может потребоваться дополнительная операция

После операции на желчном пузыре у некоторых людей сохраняются абдоминальные симптомы, такие как боль, вздутие живота, газы и диарея (постхолецистэктомический синдром).

Что думать о

Восстановление после лапароскопической операции происходит намного быстрее и менее болезненно, чем после открытой операции.

  • Пребывание в больнице после лапароскопической операции короче, чем после открытой операции.Обычно люди идут домой в тот же день или на следующий день, тогда как открытая операция занимает от 2 до 4 дней или дольше.
  • Восстановление проходит быстрее после лапароскопической операции.
  • После лапароскопической операции вы будете меньше времени проводить вдали от работы и других занятий (примерно 7–10 дней по сравнению с 4–6 неделями).

Послеоперационные инструкции — Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Послеоперационные инструкции по лапароскопическому удалению желчного пузыря

Foris Surgical Group, ТОО

ОБЩИЕ СООБРАЖЕНИЯ :

  • Вы почувствуете слабость и усталость в течение 1-2 недель после возвращения домой (а может и дольше).В конечном итоге это разрешится.
  • Слушайте свое тело и отдыхайте, когда вам это нужно.
  • Вы можете почувствовать болезненность, похожую на растяжение связок, в правом плече или спине. Это связано с тем, что во время операции в брюшную полость попадает газ — он уйдет через 2-3 дня. Приложите тепло к плечу и спине и примите обезболивающее в соответствии с предписаниями.
  • Старайтесь не лежать ровно. Поднимите голову на несколько подушек и подложите подушку под колени, чтобы обеспечить комфорт и снизить риск развития боли в плечах.
  • Ваш живот будет раздуваться примерно в течение одной недели; возможно, вы не сможете застегнуть штаны. Это пройдет по мере всасывания газа в брюшной полости.
  • А пока вам будет удобнее носить свободную одежду.
  • Место разреза пупка и разрезы верхней средней линии обычно наиболее болезненны.
  • У вас, вероятно, появятся легкие синяки вокруг одного или нескольких разрезов.

ДИЕТА:

  • Вы можете вернуться к обычному питанию после того, как вернетесь домой после операции.После операции вы можете отказаться от тяжелой пищи и, возможно, просто пить в этот день.
  • На следующий день после операции вы можете есть все, что захотите. Вам следует избегать жирной пищи в течение двух недель после операции. Вы можете отказаться от газированных напитков в течение нескольких дней.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ:

  • Вы будете чувствовать легкую утомляемость в течение как минимум одной недели после выписки; это нормально.
  • Отдыхайте сколько угодно.
  • По желанию вы можете совершать короткие поездки на автомобиле.
  • Вы не должны садиться за руль, пока не прекратите прием обезболивающих.
  • Вам рекомендуется совершать короткие прогулки два-три раза в день.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ поднимать предметы весом более 20 фунтов.
  • Воздержитесь от занятий спортом и физических упражнений в течение первой недели дома.
  • По желанию вы можете подниматься и спускаться по лестнице.
  • Через неделю вы можете вернуться к нормальной деятельности по своему желанию (избегайте очень тяжелого, резкого подъема, вызывающего повышенный дискомфорт).
  • В зависимости от требований к физической активности, связанных с вашей работой, вы, вероятно, останетесь без работы минимум на одну неделю, но это следует обсудить с вашим хирургом.

РАЗРЕЗЫ:

  • Снимите повязку или марлю через 2 дня после возвращения домой.
  • На 2-й день после операции можно снять повязку и принять душ. Пожалуйста, держите повязки и места разрезов сухими до тех пор. Если у вас есть небольшие коричневые полоски ленты через разрезы, вы можете осторожно промыть их и промокнуть насухо после душа.Пусть они сами отпадут.

ЛЕКАРСТВА:

  • Используйте обезболивающие (наркотики) в соответствии с предписаниями.
  • Вам следует как можно скорее перейти на простой тайленол (ацетаминофен) или адвил (ибупрофен), чтобы уменьшить осложнения или побочные эффекты от наркотиков.
  • Обезболивающие (особенно Tylox, Percocet, Vicodin, Oxycodone, Oxy IR и т. Д.) Склонны вызывать запор. Увеличьте потребление жидкости, фруктов и клетчатки, чтобы предотвратить запор.
  • Если у вас не было опорожнения кишечника на 3-й день после операции, вы можете принять легкое слабительное, например, «Молоко магнезии».

ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ:

  • У вас поднялась температура выше 101,5F. Небольшое повышение температуры в первые пару дней — это нормально.
  • У вас температура держится дольше одной недели.
  • Из любого разреза выделяется достаточный дренаж, чтобы пропитать кусок марли после первой смены повязки.
  • Появляются желтые или зеленые выделения или кольца / полосы покраснения вокруг места разреза.
  • Как правило, с каждым днем ​​вы будете чувствовать себя сильнее и менее болезненно. Если через несколько дней вы почувствуете себя хуже, чем лучше, позвоните в офис.
  • Если вы заметили очень темную мочу или белая часть ваших глаз (склера) пожелтела.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ:

  • Позвоните в офис после того, как вернетесь домой, чтобы назначить осмотр через 10–14 дней или в соответствии с инструкциями вашего хирурга.

Наконец, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно вашей операции или восстановления, пожалуйста, НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ позвонить в наш офис — мы здесь, чтобы помочь любым доступным нам способом.

Foris Surgical Group, LLP
45 Thomas Johnson Drive, Suite 211
Frederick, MD 21702
(301) -694-3200

Новый разрез пупка для операции на желчном пузыре

В жизни есть несколько вещей, которые были бы более мучительны, чем приступ желчного пузыря, поэтому неудивительно, что пациенты, испытавшие один на собственном опыте, готовы пройти операцию на желчном пузыре, чтобы избежать еще одного болезненного эпизода.Почти у 25 миллионов американцев есть камни в желчном пузыре — кристаллические образования, состоящие из холестерина и других компонентов желчи, вырабатываемых печенью для переваривания жира. Каждый год диагностируется один миллион новых случаев камней желчного пузыря. Эксперты ожидают, что это число будет расти благодаря нашему все более малоподвижному образу жизни и чрезмерному пристрастию к рафинированному сахару и жирной пище.

Удивительно, но от 70 до 80 процентов людей с камнями в желчном пузыре никогда не знают, что они у них есть. Но для оставшихся 20–30 процентов, которые почувствовали воздействие камней желчного пузыря на ходу или у них была закупорка одного из протоков, по которым желчь течет из печени в тонкий кишечник, жизнь может быть довольно несчастной.Острая боль в правой части груди, которая часто распространяется в верхнюю часть спины и лопатки, тошнота, рвота и частая отрыжка, отрыжка и метеоризм — вот лишь некоторые из неприятных симптомов. В то время как некоторые люди пытаются справиться с заболеванием желчного пузыря путем изменения своего рациона и режима упражнений, почти миллион человек все еще ежегодно переносят операцию на желчном пузыре, также известную как холецистэктомия.

Не так давно операция на желчном пузыре была серьезной «открытой» процедурой, при которой хирургу требовалось сделать пяти-семидюймовый разрез на брюшной полости.Пациенты обычно оставались в больнице до четырех дней, а выздоровление в домашних условиях было медленным и болезненным — часто до шести недель, прежде чем пациенты могли вернуться к своему обычному распорядку дня. Хотя открытые процедуры все еще используются в сложных случаях, лапароскопическая операция на желчном пузыре является менее инвазивной альтернативой, которая сегодня используется чаще. Во время лапароскопической процедуры хирург делает два-три небольших разреза в разных областях живота. Пациенты остаются в больнице от двух до трех дней, а выздоровление в домашних условиях обычно занимает от двух до трех недель.Но сейчас даже лапароскопическая операция на желчном пузыре быстро становится устаревшей.

Используя роботизированную хирургическую систему da Vinci, хирурги госпиталя USMD подняли минимально инвазивные методы лечения на новый уровень. Доктор медицины Огастус Лайонс — один из первых хирургов в Соединенных Штатах, который произвел роботизированную операцию на желчном пузыре, сделав один разрез в пупке пациента.

«Одно из самых больших преимуществ роботизированной помощи во время процедуры одиночного разреза заключается в том, что теперь операция на желчном пузыре не только минимально инвазивная, но и практически без шрамов, и это определенно для пациента», — сказал доктор. Лайонс говорит. «Роботизированная система дает мне возможность получить доступ к естественному отверстию, например, к пупку, с помощью одного небольшого разреза. А поскольку роботизированная система обеспечивает трехмерное изображение анатомии пациента в высоком разрешении, это позволяет мне работать очень точно ».

С помощью роботизированной хирургии желчного пузыря с одним разрезом желчный пузырь может быть удален пациенту примерно за то же время, что и во время обеденного перерыва, и он может быть дома к ужину — с минимальным дискомфортом и почти невидимым шрамом. в пупке.Если вы страдаете болезненными камнями в желчном пузыре или заболеванием желчного пузыря, заботливые врачи и хирурги в больнице USMD в Арлингтоне могут помочь определить, подходит ли вам операция на желчном пузыре.

Позвоните 888.444.USMD, чтобы получить БЕСПЛАТНОЕ направление к врачу .

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *