Дексаметазон капли от насморка: «Сложные капли в нос» — Lorika

дексаметазон в нос ребенку — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Автор: Лесков Иван Васильевич — Врач-отоларинголог 

КАПЛИ ДЛЯ НОСА

Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это богатство лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок по сути одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.

Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.

Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой — без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.

• Сосудосуживающие препараты (бризолин, виброцил, галазолин, длянос, доктор Тайс назолин, ксилен, ксилометазолин, ксимелин, називин, назол, нафазолин-ферейн, нафазол-хемофарм, олинт, отривин, риностоп, санорин, спрей от насморка-ратиофарм, тизин, фармазолин, фервекс спрей от насморка).
• Препараты для разжижения носового секрета, а проще говоря, выделений (ринофлуимуцил).
• Препараты, содержащие антибиотики (бактробан, биопарокс, изофра, полидекса с фенилэфрином). Сюда же можно отнести и некоторые глазные капли, которые тоже можно применять как назальные (софрадекс и гаразон).
• Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам Золотая звезда, каметон, ментоклар, назол адванс, пиносол, суприма плюс, эваменол).
• Растворы для промывания полости носа (аквамарис, аква-лор, дольфин, салин, физиомер, физиологический раствор).
• Антисептики для полости носа (октенисепт, колларгол, коллоидное серебро, протаргол, мирамистин).
• Гормональные препараты (альдецин, беконазе, назонекс, насобек, фликсоназе).
• Препараты, влияющие на секрецию слизистой оболочки носа (атровент, синуфорте)
• Противоаллергические спреи и капли (аллергодил, гистимет, ифирал, кромогексал, кромоглин, кромосол, санорин-аналлергин).
• Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения (деринат, полудан, ИРС-19).
• Противовирусные препараты (виферон мазь в нос, гриппферон)
• Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, ринитол, эуфорбиум композитум).

КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ В АПТЕКЕ

При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации – часто, кстати, со скандалом – лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.

На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т.д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Нежелательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.

Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа – наряду с собственно действующим веществом. Если всасываемость препарата в кровь высокая – высока и вероятность возникновения побочных эффектов, описанных в аннотации. И наоборот – при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только  местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.

К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.

• Вода. Большинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, это нафтизин, галазолин, протаргол. Все эти капли действуют весьма непродолжительное время, и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении нафтизина ли галазолина следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще, практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.

Если на этикетке вода – единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.

• Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное – коллоидные растворы более вязкие. Поэтому такие препараты на коллоидной основе, как коллоидное серебро и колларгол действуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, протаргол). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.

Капли действуют медленно, и с небольшой эффективностью, но их действие более длительное, чем у капель на водной основе.

• Масляные капли. На российском рынке сейчас очень мало капель на основе масла – наиболее известен из этих немногих препаратов пиносол. Действующее вещество высвобождается из мазевой основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Любое масло склеивает реснички слизистой оболочки носа, нанося слизистой серьезный вред; поэтому от применения капель на основе масла лучше всего отказаться. Действующее вещество высвобождается из масляной основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Если в составе капель на этикетке обозначено любое масло, применять их можно только при небольших проблемах с носом; если имеется большое количество выделений из носа, масляные капли применять не надо.

• Мазь в нос. Стандартная основа мази – безводный ланолин, освобождение из которого действующего вещества все же легче, чем из масляной основы – поэтому мази более эффективны, чем масляные капли; однако ланолин точно так же склеивает реснички слизистой оболочки носа, как и масло, поэтому мази так же вредны для слизистой оболочки носа.

Мази в нос эффективны только при эрозиях и атрофический процессах в полости носа.

• Полимеры. К полимерам относятся полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль – по этим названиям на этикетке можно опознать наиболее современные и наиболее эффективные и безопасные капли для носа. Активные вещества из этих препаратов очень эффективно воздействуют на слизистую оболочку, но не нарушают работу ресничек и совсем не всасываются в кровь. Поэтому все, что в аннотации написано о побочных эффектах этих капель, можно не читать – этого все равное не произойдет.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ

Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка – это капли с сосудосуживающим действием. По сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы – заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге.

• Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл
• Виброцил (фенилэфрин + деметинден) – капли назальные, спрей назальный, назальный гель
• Галазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель.
• Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл во флаконе
• Доктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 мл
• Ксилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные флакон 10 мл.
• Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)
• Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл
• Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) – капли назальные или спрей по 10 или 15 мл
• Назол (оксиметазолин 0,05%) – спрей 15 или 30 мл
• Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) –флаконы 5 или 10 мл
• Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл
• Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл
• Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.
• Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл
• Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл
• Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) – капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл – на любой вкус
• Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)
• Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл
• Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл. Отличие одно – производятся на Украине
• Фервекс спрей от насморка – оксиметазолин

Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое – при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.

Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать.  Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.

Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.

Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините – адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину – веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.

Для чего же эти капли нужны на самом деле?

1. Устранить дискомфорт при заложенности носа
2. Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку – соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах – чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.
3. Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.
4. Смоченный Нафтизином или Галазолином ватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей).
5. Наконец, сосудосуживающие капли можно применять  с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.

Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще – гнойных соплей) – это ринофлуимуцил. Он состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) – ацетилцистеина и тиаминогептана.

Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.

Какая страшная сила заставила итальянских фармацевтов (ринофлуимуцил производит компания Zambon Group) добавить в препарат сосудосуживающий тиаминогептан – неизвестно, но из-за этого длительность применения препарата приходится ограничивать 5-7 днями.

Из неактивных компонентов  нам с вами интересен метилгидроксипропилцеллюлоза – полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны для ринофлуимуцила).

Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент. Лично я советую родителям, когда закончится флакон с ринофлуимуцилом, не выбрасывать его (лекарство продается в виде конструктора «сделай сам»), а использовать для применения других капель, чьи производители не позаботились о более или менее удобной для применения упаковке.

СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Одно из проявлений любого ринита – раздражение слизистой оболочки носа. А поскольку заложенность и раздражение – это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов – пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий. ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.

Бальзам Золотая звезда. Пожалуй, единственное средство из традиционной восточной медицины, официально зарегистрированное в России на правах лекарственного препарата. Продается в форме мази, карандаша для ингаляций и жидкого бальзама. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.

Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины. Оказывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос – практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше – но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется – антисептические свойства Каметона сильно преувеличены.

Ментоклар – словацкая вариация на тему Каметона, только чуточку побогаче травками: чабрец, мята перечная, эвкалипт, кедр. Вдобавок скипидар и ментол. Применять только для ингаляций.

Назол адванс. Капли с говорящим названием – «продвинутый назол». Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от героина — практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» — камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.

Пиносол – единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо. При гнойных выделениях из носа неэффективен.

Суприма плюс – мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием. Камфара, эвкалиптовое масло и тимол ничего особенного сделать не в состоянии.

Эваменол – в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос – примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин – небогато, но безопасно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики – это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях – и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь – не до нее.

В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.

Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.

Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему – механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.

При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.

Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.

В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка – не прибегая к хирургическому вмешательству.

Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае – при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.

Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, что биопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что  при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе – плата за абсолютную безопасность препарата. Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применение биопарокса – фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет;   но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.

Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах – или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных.  До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.

Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша для полидекса – препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов – фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА

Всем известно, что промывать нос обычной водой – даже кипяченой или дистиллированной – лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.

ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором — из-за его стерильности, доступности и дешевизны.

Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин, Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин – морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин – это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.

И хотя педиатры очень любят назначать Аквамарис при неосложненном насморке, обращаться с подобными препаратами нужно крайне осторожно. Все дело в том, что у детей до 5 лет очень широкая и короткая евстахиева труба, через которую промывающая жидкость вместе с гноем запросто может попасть в полость среднего уха – с неизбежным развитием отита. Так что если уж очень хочется промыть ребенку нос солевым раствором, под рукой всегда нужно иметь устройство, помогающее этот раствор немедленно из носа отсосать. (И мы о таких приборах уже говорили в главе «Домашняя техника»)).

Гораздо проще промывать нос такими растворами детям старше 5 лет – по крайней мере, они могут отсморкать раствор самостоятельно. Важно помнить, что после удаления таким образом гноя или слизи из полости носа, ребенку нужно закапать в нос препарат, который реально лечит насморк – антибактериальные или противовоспалительные капли. Без них промывание не будет иметь ни малейшего смысла.

Другая сфера применения промывающих растворов – профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы, когда ребенок придет с прогулки или из детского сада. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА

Самые старые и самые известные из этой группы препараты – протаргол и колларгол (выпускаются в виде 2, 3 или 5% — что редко — раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках – растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно. Протаргол – раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидного колларгола не намного дольше.

Доктора, особенно педиатры, назначают протаргол и колларгол при любом гнойном насморке якобы из-за безопасности этих препаратов. На самом деле они просто привычны для нас с вами. Между тем серебро, которое содержится в протарголе, активно всасывается через слизистую оболочку носа и откладывается под кожей лица и шеи. В небольших количествах это серебро незаметно, но оно не эвакуируется из-под кожи в течение всей жизни.

Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидное серебро, выпускаемое под названиями  Silver max и Silver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.

Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебра при гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия – крайне неполезного для слизистых оболочек носа.

Мирамистин и октенисепт – антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла – ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используют мирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин – потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА

Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры – полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.

С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут – «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?

Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.

Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита – и не более того.

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА

Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.

На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.

В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда – надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривина или ринофлуимуцила (они подходят по размеру сопла).

Синуфорте – полная противоположность атровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею – выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ

Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.

1) Стандартные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол.  При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.

Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вот Санорин—аналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета или аллергодила, санорин-аналлергин не стоит применять долго – в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину – веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.

2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол – все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.

Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применение ифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Деринат – препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное – он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этого деринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), — в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применения дерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочесть деринату более быстродействующие препараты.

Полудан – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полудан оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например, кромогексал.

ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата рибомунил — самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19 малоэффективен – его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Гриппферон – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтому гриппферон можно применять так же, как и виферон в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.

Виферон мазь в нос. Практически полная противоположность гриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Масло туи (ЭДАС 801) – наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения – не осложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применения масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.

Ринитол (ЭДАС 131) – по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum – в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. То есть препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения – острый ринит (надо помнить, что как любую гомеопатию ринитол надо применять как можно чаще в остром периоде) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).

Эуфорбиум композитум – самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и – в первые дни острого вирусного насморка – снимает повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому Эуфорбиум композитум дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа – но при условии очень длительного (2-3 недели применения), да и то только в 40% случаев.

Дексаметазон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dexamethasone капли глазные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт. (17727)

C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).

С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.

При применении дексаметазона у пациентов с герпесом роговицы следует иметь в виду возможность ее перфорации. В ходе лечения необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.

При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.

В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Сложные капли с Дексаметазоном в нос: инструкция по применению

Крайне важно проводить лечение под контролем врача, он выписывает рецепт и назначает дозировку и продолжительность курса, а изготовлением средства занимаются фармацевты в аптеках, в которых есть рецептурный отдел. Приготовить капли в нос можно и в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рецептуры и соблюдать стерильность. Сложные капли в нос должны быть выписаны врачом, не стоит капать капли Дексаметазон в нос потому, что они помогли знакомым при схожей симптоматике.

Преимущества и недостатки сложных капель в нос

Комбинированные капли эффективно устраняют отечность и уменьшают количество выделений из носа, воздействуя при этом непосредственно на возбудитель заболевания бактерии, вирусы, аллергены или грибки.

Поликомпонентные капли Дексаметазон для носа обладают рядом преимуществ:

• Высокая эффективность в борьбе с насморком, который не смогли вылечить назальные лекарства;
• Индивидуальный подбор компонентов с учетом этиологии заболевания, возраста и веса пациента, анамнеза, состояния иммунитета, густоты и цвета выделений из носа;
• Доступная стоимость составляющих, входящих с состав комбинированного лекарства.

Недостатками сложных капель для носа являются:

• Маленький срок годности. Приготовленный раствор хранится не более двух недель;
• Отсутствие научных статистических данных о побочных эффектах и аллергических реакциях;
• Возможность использования только при затяжном осложненном рините;
• Высокий риск осложнений и передозировки. При самостоятельном приготовлении можно ошибиться, а даже незначительное нарушение пропорций может вызвать осложнения и передозировку.

Лечебные растворы для носа с Дексаметазоном

Дексаметазон является глюкокортикостероидным противовоспалительным лекарством. Глюкокортикоидная группа необходима в комбинированных каплях для носа, изготавливаемых для устранения продолжительного насморка, при котором обычные сосудосуживающие капли не приносят облегчения дыхания, также высока их эффективность в терапии аллергического ринита.

Лечение Дексаметазоном позволяет снять воспаление, препарат оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, бронхорасширяющие, сосудодилатирующее действие. Механизм воздействия Дексаметазона основан на активации специфических рецепторов, находящихся в ядре клетки. Дексаметазон назначается для лечения продолжительных ринитов в хронической форме, связанных с развитием атрофических процессов в слизистых оболочках носоглотки.

Самостоятельно в лечении ринита используется крайне редко и исключительно взрослыми пациентами, чаще используется комбинация Дексаметазон, Диоксидин и Називин либо другие сочетания с антибактериальными и сосудосуживающими лекарствами. Дексаметазон, как и Гидрокортизон, не только обладает противовоспалительным действием, но и способствует проникновению антибиотика в структурные мембраны патогенных клеток, что многократно усиливает бактерицидные свойства антибиотиков, поэтому входит в состав большинства поликомпонентных капель для носа.

В зависимости от предусмотренной рецептом концентрации действующего вещества, в растворах для лечения носа фармацевты применяют лекарство в ампулах либо глазные капли Дексаметазон. Препарат является гормональным, поэтому наступает резистентность организма. Длительное лечение Дексаметазоном противопоказано.

Показания к введению в состав капель для носа Дексаметазона

Капать сложные капли Дексаметазон в нос эффективно при осложненных заболеваниях.

Препарат помогает при:

• Тяжелых формах гайморита, осложненных сильной заложенностью носа и синуситом;
• Отсутствии терапевтического эффекта от лечения традиционными сосудосуживающими назальными срествами;
• Аллергических проявлениях в форме ринита на пищу либо медикаменты;
• Атрофии слизистой оболочки носовых проходов, развившейся в результате продолжительного применения сосудосуживающих медикаментов.

Применение Дексаметазона в нос ребенку в обязательном порядке должно быть назначено ЛОР-врачом, а раствор изготовлен фармацевтом. Самостоятельное приготовление капель с Дексаметазоном для ребенка недопустимо, препарат обладает побочными действиями и выраженными симптомами передозировки. Ошибка всего в 1 мл веществ может привести к неприятным последствиям. Следствием передозировки Дексаметазона могут стать аллергическая сыпь, тошнота и головокружение, рвота и головная боль.

Компоненты комбинированных капель

В состав сложных капель для носа входит несколько групп лекарств, гормональные средства и антибактериальные, сосудосуживающие и антигистаминные. Рецептура и дозировка регулируются лечащим врачом-оториноларингологом.

Базовыми компонентами, используемыми для изготовления сложных капель, являются:

• Диоксидин. Антибактериальный препарат, эффективен против многих патогенных микроорганизмов. Используется в лечении гнойного насморка с бактериальным возбудителем. Капли для носа в которые входят Диоксидин, Дексаметазон и Нафтизин назначают преимущественно взрослым пациентам для лечения затяжных гнойных ринитов и гайморита. Предварительно бактериальная природа ринита должна быть подтверждена в лабораторных исследованиях;
• Дексаметазон. Гормональное синтетическое лекарство способно подавлять противовоспалительный иммунитет, благодаря чему затухают воспалительные процессы в носоглотке. В качестве базовой терапии назначается при аллергическом насморке. Часто используется Дексаметазон с Супрастином, это позволяет снять сильную отечность носоглотки;
• Фенистил. Антигистаминное лекарство, обладает способностью подавлять чувствительность гистаминовых рецепторов и устраняет насморк аллергического характера. Часто используется при приготовлении комбинированных капель с Дексаметазоном для детей;
• Нафтизин. Сосудосуживающий препарат, При контакте со слизистой оболочкой действующее вещество проникает вглубь кожных покровов и соединяется со стенками сосудов, сужая таким образом назальные капилляры и обеспечивая уменьшение количества слизи в носовых проходах. Добавляется в сложные капли для носа с Дексаметазоном при обильной выработке слизи и заложенности носа;
• Ксилен. Противоаллергическое лекарство. Включает в себя стабилизатор клеточных мембран, предотвращающий разрушение гранулоцитов, благодаря которому снижается уровень гистамина в крови. Комбинация Ксилен и Дексаметазон назначается при аллергических ринитах с высокой отечностью;
• Цефтриаксон. Антибиотик третьего поколения оказывает мощное бактерицидное действие на инфекцию. В составе поликомпонентных капель для носа с Дексаметазоном быстро подавляют воспаление даже в острой форме.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сложные фурацилиновые капли — Parents.ru

Компоненты, входящие в состав таких капель, имеют не только противомикробное, но и антигистаминное и сосудосуживающее действие. Они способствуют сужению сосудов, а значит снимают отечность.

Капли можно закапывать 3 раза в день, если доктор не порекомендовал другую схему приема. Если вам трудно закапать их малышу в нос, кроха сильно сопротивляется, можно на 1-2 минуты закладывать в нос ватные мини-тампоны, смоченные в растворе капель.

Теперь о составе. Сложные капли назначают, когда необходимо решить сразу несколько задач: избавиться от инфекции, обеспечить стерильность околоносовых пазух и предупредить развитие хронического насморка. Исходя из этого и подбирается их состав. Стрептоцид обладает антибактериальным действием, его применяют при различных инфекционных заболеваниях. Он подавляет рост и размножение болезнетворных микроорганизмов. Фурацилин – антисептик, противовоспалительное средство. Димедрол – антигистаминное вещество, позволяет избежать аллергической реакции. Раствор адреналина имеет сосудосуживающее действие. Такие препараты назначают при аллергическом насморке или насморке неизвестного происхождения.

Единственный минус таких капель – короткий срок действия из-за того, что аптеки производят препараты без консервантов. По этой причине хранят их обычно в холодильнике, максимум, в течение 1 месяца. Если пузырек не оборудован пипеткой, то срок хранения еще короче – 2 недели.

Детский насморк – далеко не безобидное явление — он часто становится причиной осложнений, которые вызывают отит, ларингит, бронхит. Многие десятилетия непременным средством лечения насморка являются сложные капли. Сразу оговоримся: универсальных, подходящих на все случаи жизни, капель нет. Отделяемое из носа бывает жидкое и густое, разного цвета, поэтому капли нужно подбирать с ориентацией на этиологию заболевания.

Сложные фурацилиновые капли

При затяжном или хроническом насморке применяют сложные фурацилиновые капли для детей. Компоненты, входящие в состав данных капель, имеют не только противомикробное, но и противогистаминное действие, благодаря чему сужаются сосуды, и снимается отечность. Капли можно закапывать в нос 3 раза в течение дня. Если ребенок не позволяет вам осуществить процедуру, можно мини-тампоны, смоченные в растворе капель, закладывать в нос на 1 – 2 минуты.

Состав сложных капель

В состав сложных капель для детей обязательно входит антисептик, например фурацилин. К нему добавляются сосудосуживающие компоненты (мезатон, адреналин или эфидрин), гормональные противовоспалительные средства (преднизалон, гидрокартизон), противогистаминные, антибактериальные и обезболивающие составляющие в различных комбинациях. Часто в капли добавляются масла: ментоловое, эвкалиптовое и т.п., которые смягчают воздействие веществ на слизистую полость носоглотки.

Срок годности сложных капель невелик: хранить в холодильнике рекомендуется 1 месяц. Если применяемый вами пузырек не оснащен капельником, и вы используете пипетку, то срок хранения еще короче – 2 недели.

Сложные фурацилиновые капли используются при затяжном или хроническом насморке, при носовой заложенности или отечности. Эти капли состоят из компонентов, которые имеют противомикробное и антигистаминное действия. Также способны сужать сосуды и снимать отеки тканей. Их необходимо закапывать в нос по две капли утром, в обед и вечером. Можно применять ватные тампоны с раствором этих капель, держа их в носовой полости максимум три минуты. Если человек страдает гипертонией или сахарным диабетом, тогда их необходимо применять с большой осторожностью.

Капли в нос Дексаметазон: инструкция по применению pulmono.ru

Сезонные простуды и ОРВИ часто сопровождаются неприятными симптомами, самым распространённым среди которых является насморк. Именно заложенный нос доставляем массу неудобств, организму не хватает воздуха из-за того, что невозможно как следует вдохнуть. На аптечных полках масса препаратов, которые быстро уберут симптоматику, но что делать, если применяемое лечение не даёт никакого эффекта? Часто в таких случаях лечащий врач может назначить Дексаметазон в нос. Средство действенно, но самостоятельное лечение им проводить не рекомендовано.

Описание препарата

Капли Дексаметазон являются средством местного действия, которые изначально применялись для лечения заболеваний глаз. Офтальмологи до сих пор широко применяют препарат при различных проблемах с органами зрения.

Препарат оказался хорошим помощником и оториноларингологам, с его помощью стало возможным лечение лор-проблем носа тяжёлого характера. Капли применяются для многих болезней, которые не поддаются стандартному набору процедур.

Дексаметазон на вид полностью прозрачный, не имеет запаха и ничем не окрашен. Капли выпускают в пластиковых флаконах по 5 мл, которые уже оснащены капельницей. Флаконы пакуют в картонные коробки, в которые в обязательном порядке кладут инструкцию по применению. Препарат имеет ещё две формы выпуска: в ампулах для инъекций и таблетки.

Главным действующим веществом является гормон дексаметазон, который создают искусственно. Его основные характеристики схожи с естественными гормонами человеческого организма кортизоном и гидрокортизоном.

Искусственно созданные гормоны имеют более активное действие, но и побочные эффекты от них намного серьёзней и возникают значительно чаще.

Средство имеет большое количество разнообразных вспомогательных элементов, которые в комплексе благотворно влияют на лечение многих заболеваний. Кроме этого, капли имеют сильное обезболивающее действие, в «сотрудничестве» с другими препаратами способны устранить воспалительный процесс в тканях. Средство одинаково действенно для механических и химических повреждений, справится с проблемами такого характера, возникшими из-за гормонального дисбаланса в организме.

Кроме лечения затяжных патологий лор-направления и офтальмологических проблем, капли имеют и такое воздействие на организм:

• противоаллергическое;
• антитоксическое;
• иммунодепрессивное;
• противовоспалительное.

Но применять самостоятельно такое кардинальное лечение нельзя, препарат должен назначить врач.

Применение

Официальная инструкция по применению Дексаметазона не описывает препарат как капли в нос, характеризуется применение в офтальмологическом направлении. Капли действенно устранят:

• причины и симптомы негнойного конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита;
• конъюнктивит и кератоконъюнктивит аллергической направленности;
• блефарит;
• поверхностные повреждения роговицы разного характера;
• склерит и эписклерит;
• воспалительный процесс в задней части глаза;
• ириты;
• действенны при симпатической офтальмии.

Средство часто применяют в период восстановления после воспалительных процессов, как профилактическое после перенесённых операций и травм различной сложности.

Дексаметазон применяют для носа в крайних случаях, когда все остальные средства и процедуры не возымели должного эффекта.

Наиболее действенен Дексаметазон при гайморите, когда на протяжении длительного периода гнойные отложения не выходят, а хирургическое вмешательство невозможно.

Противопоказания

Список противопоказаний средства не велик, этому способствует местное действие капель. Пользоваться лекарственным препаратом запрещено в таких ситуациях:

• непереносимости одного из компонентов препарата организмом больного;
• не достигшим 18 лет;
• при грибковых заболеваниях структуры глаза;
• при туберкулёзе глаз;
• при гнойных инфекциях зрительных органов;
• заболевания роговицы и конъюнктивиты вирусного происхождения.

Такие противопоказания прописаны во вкладыше-инструкции.

Если при помощи капель проводят лечение носовых полостей, то к противопоказаниям относят лишь ограничение в возрасте и индивидуальную непереносимость препарата. Остальные ограничения не актуальны.

Беременность и период кормления грудью малыша не лучшие периоды для использования таких капель. Лечение с ними возможно, если польза для пациентки будет потенциально выше, чем наносимый вред плоду или новорождённому.

Побочные явления

Организм, к которому применяется лечение Дексаметазоном, может сопротивляться, проявляться это может разными способами. Чаще всего наблюдаются такие реакции:

• жжение;
• дискомфорт;
• гиперемия;
• лёгкое покалывание с эффектом возрастания.

Они локализуются в местах непосредственного применения, остальные органы и участки тела от препарата не страдают.

Реже наблюдаются:

• истончение роговицы;
• значительное увеличение внутриглазного давления;
• аллергические реакции в виде высыпания;
• развитие различных инфекционных заболеваний органов зрения;
• блефарит;
• конъюнктивит разного характера.

Если лекарство капать в нос, то побочные явления будут характеризоваться жжением и дискомфортом в области носоглотки и носовых пазух, кроме этого, возможен отёк этих органов.

Обычный насморк таким препаратом не лечат, в процессе можно получить тяжёлые осложнения вплоть до асфиксии.

Использование препарата

Дексаметазан можно применять не только как капли для глаз, их использование для лечения патологий носа практикуется во всем мире многими специалистами оториноларингологии. Как правильно проводить закапывания, чтоб не навредить организму, но в то же время действенно лечить надоевшее заболевание?

Стоит сразу сказать, что надо строго придерживаться рекомендуемого графика применения, который подбирается лечащим врачом индивидуально. Все будет зависеть от сложности определенно взятого случая, длительности болезни, возможных осложнений. Чаще всего лекарственный препарат капают в нос при очень серьёзных и плохо поддающихся лечению заболеваниях затяжного характера:

• гайморите;
• рините;
• ринофарингите без осложнений;
• поллиноз со значительно выраженной реакцией организма, на который не воздействуют другие препараты антигистаминной направленности.

Действие средства наблюдается на протяжении 4-8 часов, оно хорошо взаимодействует со слизистой, быстро впитываясь и расходясь с кровотоком по организму.

Капли применяют в основном не более трёх раз в сутки, при этом длительность курса регулируется индивидуально врачом, назначившим капли. Максимально использовать лекарственный препарат для закапывания в нос можно 9 дней, но и не меньше двух, иначе должного эффекта от лечения не будет.

Дексаметазон в нос ребёнку по инструкции применять нельзя, это же касается и подростков. Но бывают и исключения, если наблюдается очень тяжёлый случай и все возможные методики перепробованы безрезультатно, то медики могут прибегнуть к таким радикальным мерам. Детям капли могут прописать при диагностировании:

• гайморита запущенной формы, не поддающегося лечению другими методами;
• сильной заложенности носа, в особенности при гайморите;
• ринитах и ринофарингитах длительного протекания, без реакции на более щадящие способы лечения;
• сильного повреждения оболочки носовых пазух, возникших вследствие длительного применения лекарственных средств с сосудосуживающим эффектом;
• аллергических реакций, протекающих очень сложно.

Лечение Дексаметазоном в таких случаях заключается в закапывании детям в нос препарата не более трёх раз в день по 1-2 капли в каждую ноздрю. При этом курс лечения длится не более недели. Этот метод применяют крайне редко.

Применять средство в чистом виде для малышей не рекомендовано, чаще всего родителям предлагают сделать состав из нескольких препаратов, в основе которого и будет лежать Дексаметазон и какой-нибудь антибиотик. Наиболее действенным по отзывам считают средство, для которого используют такие аптечные препараты:

• Дексаметазон;
• Цефтриоксон;
• физраствор.

Средства берутся в форме для инъекций по одной ампуле, Цефтриоксона берут флакон. Все ингредиенты смешивают и проводят лечение строго по описанному выше графику.

Проводить лечение взрослому или ребёнку самостоятельно препаратом такого действия строго запрещено. Такие назначения вправе делать только врач, да и то в крайнем случае.

Стоит заметить, что применение данного лекарственного препарата при насморке не возымеет никого действия, скорее даже навредит. Гормональное средство подойдёт не каждому и лечить сможет не все болезни. Впоследствии это может сыграть злую шутку, при крайне радикальных мерах препарат не сможет помочь, так как организм адаптировался к его действию.

Применять капли Дексаметазон можно лишь по рекомендации врача, самолечение может привести к самым нехорошим последствиям, помните про это.

Дексаметазон капли глазные 0,1% фл 10 мл 【Интернет-Аптека】АГП

Состав
действующее вещество: dexamethasone;

1 мл дексаметазона 1 мг

вспомогательные вещества: кислота борная, натрия тетраборат, натрия эдетат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма
Капли глазные.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость, без запаха.

Фармакологическая группа
Средства, применяемые в офтальмологии. Противовоспалительные средства. Кортикостероиды, простые препараты. Код АТХ S01B A01.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.

Препарат относится к синтетическим фторированных ГКС. Обладает выраженным противовоспалительным действием с уменьшенными минералокортикоидная эффектами по сравнению с некоторыми другими стероидами и является одним из самых сильнодействующих противовоспалительных средств. Механизм действия препарата аналогичен фармакологического действия других фторированных ГКС и отличается лишь большей силой и продолжительностью эффекта. Оказывает противовоспалительное действие путем подавления сосудистых адгезивных молекул эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I или II, и выделение цитокинов. В результате этого уменьшается формирование медиаторов воспаления и угнетается адгезия лейкоцитов к сосудистому эндотелию, предотвращая таким образом их проникновению в воспаленные ткани глаза.

Фармакокинетика.

После закапывания в конъюнктивальный мешок максимальная концентрация дексаметазона в внутриглазной жидкости наблюдается через 2:00 и составляет 30 нг / мл. Связывание с белками плазмы крови (альбумином) составляет 77-84%. Период полувыведения составляет

3-4 часа. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л / ч / кг и объем распределения — от 0,576 до 1,15 л / кг. Метаболизируется в печени. Примерно 60% дозы выделяется с мочой в виде 6-β-гидроксидексаметазону. Общая резорбтивное действие дексаметазона несущественна.

Показания
Лечение чувствительных к стероидам неинфекционных воспалительных и аллергических состояний конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глаза, включая реакции воспаления в послеоперационном периоде.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата.

Острые нелеченых бактериальные инфекции глаза.

Грибковые инфекции глаза.

Микобактериальные инфекции глаза.

Вирусные инфекции роговицы и конъюнктивы (острый поверхностный кератит, вызванный herpes simplex , коровья и ветряная оспа, кроме кератита, вызванного herpes zoster ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении нескольких лекарственных средств для местного применения в глаза, интервал между их применением должен составлять не менее 15 минут. Глазные мази следует применять в последнюю очередь.

При одновременном применении с атропином, другими антихолинергическими средствами и мидриатикамы возможно повышение внутриглазного давления.

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует.

Особенности применения.

Препарат предназначен только для офтальмологического применения.

Побочные эффекты, которые отмечаются при закапывании препарата, исчезают через 5-15 секунд и не является показанием для его отмены.

Для предупреждения возможной системной резорбции после применения препарата следует удерживать пальцами слезные каналы в течение 2-3 минут.

При применении препарата не следует прикасаться к наконечнику капельницы, чтобы предотвратить загрязнение препарата.

При длительном местном применении кортикостероидов возможно развитие глазной гипертензии и / или глаукомы с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения и нарушением полей зрения, а также образования задней субкапсулярной катаракты. Во время длительного применения препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Кортикостероиды, применяемые местно в глаза, могут замедлять заживление ран роговицы, а при наличии заболеваний, для которых характерно истончение роговицы или склеры — приводить к перфорации. Во время применения препарата следует проверять состояние роговицы (проводить флуоресцин пробы).

ГКС могут уменьшать резистентность к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, мешать выявлению таких инфекций и маскировать их клинические признаки, препятствуя выявлению неэффективности антибиотиков.

При устойчивом образовании язв роговицы следует учитывать возможность развития грибковой инфекции у пациентов, которым осуществлялось или осуществляется лечение кортикостероидами. В случае возникновения грибковой инфекции лечение следует прекратить.

Препарат следует применять с осторожностью и только в сочетании с антивирусной терапией при лечении стромального кератита или увеита, вызванного herpes simplex . Следует периодически осуществлять биомикроскопию с применением щелевой лампы.

Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения воспалений глаза. В случае необходимости перед применением препарата мягкие контактные линзы следует снять и вставить их снова не ранее, чем через 15 минут с момента закапывания препарата.

Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и, как известно, обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами.

Применение в период беременности и кормления грудью
Препарат не рекомендуется применять в период беременности.

Поскольку неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, при необходимости его применения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Как и в случае применения других глазных капель, возможно временное помутнение зрения или другие нарушения зрения. Если затуманивание зрения возникает во время закапывания, пациенту необходимо подождать пока зрение, прежде чем управлять автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы
Флакон защищен контролем раскрытия. При первом применении необходимо провернуть колпачок, отделив его от защитного кольца.

Флакон имеет специальную конфигурацию, благодаря которой при давлении на дно происходит дозированное выделение раствора по принципу «одно нажатие — одна капля». Твердость стенок флакона значительно уменьшает возможность струйного выделения препарата — частую причину передозировки глазных капель.

Тяжелое или острое воспаление глаза:

в качестве начальной терапии следует закапывать 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок (ки) пораженного глаза (глаз) каждые 30-60 минут.

В случае положительного эффекта дозу следует уменьшить до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок (ки) пораженного глаза (глаз) каждые 2-4 часа.

Далее дозу можно уменьшить до 1 капле 3-4 раза в день, если этой дозы достаточно, чтобы контролировать воспаление.

Если желаемый результат не достигается в течение 3-4 дней, можно назначить дополнительную системную или субконъюнктивальном терапию.

Хроническое воспаление глаза:

следует закапывать 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок (ки) пораженного глаза (глаз) каждые 3-6 часов, или чаще, если это необходимо.

Незначительное воспаление, аллергия:

следует закапывать 1-2 капли препарата конъюнктивальный мешок (ки) пораженного глаза (глаз) каждые 3-4 часа до достижения желаемого эффекта.

Рекомендуется постоянно контролировать внутриглазное давление.

После закапывания рекомендуется осторожное закрытие век или носослезная окклюзия. Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаза, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

Если одновременно применяется несколько лекарственных средств для местного применения в глаза, интервал между их применением должен составлять не менее 15 минут. Глазные мази следует применять последними.

Пациенты пожилого возраста.

Отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Пациенты с нарушением функции печени и почек.

Из-за низкой системной абсорбции дексаметазона после местного применения этого препарата отсутствует необходимость в коррекции дозы.

Дети
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Передозировка
Специальная конфигурация флакона делает маловероятным случайная передозировка препарата. Информация о случаях передозировки отсутствует.

В случае передозировки при местном применении вымыть излишек препарата из глаза (глаз) теплой водой.

Побочные реакции
Со стороны органов зрения: кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит Сикка, птоз век, окраска роговицы, фотофобия, затуманивание зрения, мидриаз, боль в глазах, раздражение глаз, ощущение инородного тела в глазах, необычные ощущения в глазах, образование чешуек по краях век;

сразу после закапывания возможны: кратковременное ощущение жжения, покалывания, дискомфорта в глазах, зуд, гиперемия глаз и повышенное слезотечение;

при длительном применении — повышение внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижение остроты зрения, нарушение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, глаукома, эрозия роговицы, при наличии заболеваний, приводящих к истончение роговицы или склеры — повышение риска их перфорации (см. раздел Особенности применения).

Со стороны нервной системы: дисгевзия (расстройство смакосприйняття), головная боль, головокружение.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции повышенной чувствительности; у пациентов с повышенной чувствительностью к бензалкония хлорида могут развиваться аллергический блефарит или конъюнктивит.

ГКС могут уменьшать резистентность к инфекциям.

Срок годности
2 года.

После вскрытия флакона препарат хранить не более 28 суток.

Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 15 ° С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка
По 5 мл или 10 мл во флаконе; по 1 флакону в пачке.

Категория отпуска
По рецепту.

рецепты приготовления и особенности использования

Насморк сопровождает различные воспалительно-инфекционные болезни дыхательных путей. Особенно частой проблемой он является в детском возрасте. Родители бывают обеспокоены тем, что выделения из носа не проходят длительное время, а назальные капли не дают никакого эффекта.

Что такое сложные капли в нос

Сложные капли в нос – это раствора, который готовиться для каждого пациента индивидуально и в состав которого входит больше двух компонентов

Сложными средствами для закапывания носа называются такие капли, в состав которых входит два и больше лекарственных вещества. Врач выписывает рецепт, необходимый для устранения насморка, а приготовлением таких препаратов занимаются фармацевты. Поэтому заказать и приобрести их можно в аптеках, в которых находится рецептурный отдел. В рецепте специалист указывает дозировку, частоту применения и продолжительность терапии.

Можно сделать сложные капли в домашних условиях, соблюдая строго при этом инструкцию по приготовлению, данную врачом, а именно соотношение компонентов и стерильность. Однако лучше доверить приготовление раствора для лечения ринита у детей опытному специалисту. Ни в коем случае нельзя готовить средство на основе рецепта из интернета или по рецепту, которые применяли знакомые. Сложные капли не только способствуют уменьшению выделений и снятию отечности, они воздействуют на причины, спровоцировавшие развитие болезни: патогенные бактерии, вирусную инфекцию, грибок или аллергены.

Двухкомпонентные или поликомпонентные назальные капли назначают детям в том случае, когда ринорея не проходит более десяти дней.

Подбирается такое средство с индивидуальным подходом. При этом учитывается этиология болезни, которую сопровождает насморк, густоту и цвет выделений из носа, возраст пациента, особенности организма. Также выбор составляющих сложных капель зависит от диагноза и и тяжести болезни, веса ребенка, состояния иммунитета.

Хотя на рынке фармацевтики появились готовые комбинированные капли, к примеру, Полидекса, Виброцил, Насобек, Назонекс, опытные отоларингологи считают необходимым выписывать данные препараты, как взрослым, так и детям.

Полезное видео — Лечение гайморита у детей сложными каплями:

Преимуществами сложных капель являются:

• Доступность и дешевая стоимость компонентов, которые входят в состав комбинированных средств.
• Индивидуальный подход к выбору составляющих для приготовления сложных капель.
• При одновременном использовании нескольких компонентов повышается эффективность лечения.

Среди минусов таких комбинированных препаратов:

• Могут провоцировать осложнения.
• Не используют при обычном рините.
• Приготовленный раствор может храниться не более четырнадцати дней.
• Если при самостоятельном приготовлении нарушить пропорции составляющих, возможна передозировка средства.
• Существуют противопоказания к использованию некоторых веществ, а также побочные реакции.

Родителям важно помнить о том, что самостоятельно подбирать и применять сложные капли в лечении насморка у детей не разрешается. Ведь такие действия могут только усугубить проблему и повлиять на развитие нежелательных последствий. Средство является достаточно мощным, и назначать его может только специалист.

Показания к использованию

Сложные капли назначаются тогда, когда заболевания носа имеют затяжной характер и простые капли уже неэффективны

Сложные капли может назначить специалист в следующих случаях:

• Если насморк довольно затяжной – до двух недель.
• Когда отсутствует эффективность от применения других назальных капель.
• При наличии у пациента гиперчувствительности к веществам комбинированных средств.

Показаниями к использованию таких комбинированных капель являются тяжелые формы следующих патологических состояний:

Назначение сложных капель зависит также от этиологии насморка (бактериальный, грибковый, вирусный, аллергический). Чтобы определить причину, ребенку нужно пройти необходимые анализы.

Приписывать комбинированные капли врач может при предрасположенности к синуситам (искривление перегородки носа, аденоиды, полипы, иммунодефицит).

Состав сложных капель

Состав сложных капель в нос для детей должен назначить врач в зависимости от вида, тяжести заболевания и возраста ребенка

Комбинированные препараты для закапывания носовых проходов могут включать следующие компоненты:

• Антисептическая жидкость, физраствор или кипяченная остывшая вода используются для основы назальных капель. Часто применяют для приготовления такие антисептики, как Диоксидин или Фурацилин, которые оказывают также противовоспалительное и антибактериальное действие. Диоксидин способствует снятию отечности слизистой носа. Может использоваться и антисептический раствор Мирамистина.
• Раствор протаргола или колларгола. Содержат коллоидное серебро, поэтому назначают как составляющее средство в лечении детей от пяти лет.
• Сосудосуживающие компоненты. Облегчают носовое дыхание, устраняя заложенность и расширяя проходы носа. Для приготовления сложных капель используют Метазон, Эфидрин, Адреналин, Нафтизин, Називин, Галазолин, Фармазолин. Однако из-за побочных реакций такие средства для детей применяют в редких случаях. Такой препарат подбирают в зависимости от возраста детей. Также важно помнить, что данные препараты не разрешается использовать более пяти дней с целью избегания атрофических процессов.
• Антигистамины. Помогают снять отеки и избавить от жжения и зуда в носовых проходах. Применяются при насморке, вызванном аллергенами. Обычно, чтобы приготовить комбинированные назальные средства используют Димедрол и Тавегил, Супрастин. Среди более современных препаратов антигистаминной группы – Зиртек, Фенистил, Кромгексал.
• Антибактериальные вещества. Добавляют в состав сложных капель, если болезнь бактериальной этиологии. Выделения из носа в этом случае гнойные – с неприятным запахом и зеленого оттенка. Применяться могут следующие антибиотики: Пенициллин, Линкомицин, Гентамицин, Цефазолин. Сложные капли с содержанием таких веществ должны готовиться для детей только в фармацевтических учреждениях.
• Вспомогательными веществами сложных капель могут быть эфирное масло (сосновое, эвкалиптовое, ментоловое, хвойное), экстракты целебных растений (алоэ), витаминные препараты в растворах. Они обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством, способствуют смягчению слизистой носа.
• В состав сложных капель могут включать глюкокортикостероиды, например, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Бордизон. Они с осторожностью применяются при лечении насморка в детском возрасте, поскольку ослабляют функционирование органов эндокринной системы при длительном использовании.
• Часто специалисты рекомендуют смешивать назальные капли для детей, такие как Санорин, Отривин, Виброцил, Називин.

Рецепты приготовления средства

Среди часто назначаемых рецептов для детей – средство, которое готовят из следующих компонентов:

• Кипяченая вода (охлажденная) – 0,3 мл
• Нафтизин 0,05% — 7 мл
• Пенициллин – флакон на 500 мл
• Гидрокортизон – 1 ампула

Эффективными при лечении длительного ринита считаются капли на основе Диоксидина и Нафтизина. Их для раствора смешивают в равных частях.

Также готовят сложные капли за таким рецептом:

• Диоксидин – половина ампулы
• Дексаметазон – одна ампула
• Нафтизин – половина флакончика
• Димедрол – одна ампула

В аптеках делают капли с Гидрокортизоном, Диоксидином и Адреналином. Однако такое средство не разрешается готовить самостоятельно.

При бактериальном рините рецепт может включать антибиотик цефалоспориновой группы – Цефазолин, который смешивают с Нафтизином, раствором для инъекций, Димедролом, соком алоэ, Дексаметазоном. Еще одним эффективным рецептом при этом является раствор, содержащий Гидрокортизон, Диоксидин, Линкомицин, Метазон.

Может при затяжном насморке использоваться и такое средство:

• Тавегил – 2 мл
• Адреналин – 1 мл
• Дексаметазон – 10 мл
• Альбуцид – 10 мл

Другие рецепты, которые могут назначать специалисты при рините:

• Дексаметазон (1мл), Нафтизин (10 мл), Мирамистин (10 мл)
• Софрадекс (5 мл), Дексаметазон (1 мл), Линкомицин (1 бутылка), Називин (10 мл)
• Диоксидин (5 мл), Галазолин (5 мл), Дексаметазон (2 мл)
• Диоксидин (5 мл), Фармазолин (5 мл), Гидрокортизон (2 мл)

Рецептов для приготовления сложных капель множество. Но не следует применять какой-либо без назначения специалиста, особенно для того, чтобы вылечить насморк у ребенка. Подбор лекарств для средства осуществляется с индивидуальным подходом, учитывпя все нюансы протекания заболевания и особенности детского организма.

Особенности применения

Правильную дозировку и курс лечения сложными каплями назначает врач!

Важно знать, что использовать сложные капли в лечении детей можно только при назначении их специалистом.

Для эффективности терапии необходимо придерживаться правил выполнения процедуры закапывания носа у ребенка. Сначала для этого следует очистить носовые проходы от слизи. Поможет освободить нос от выделений промывание. Действенным средством для этого считается лекарство на основе соленой воды. У малышей очищение носа осуществляется при помощи специального аспиратора.

Дозировку капель устанавливает специалист. Обычно она составляет несколько капелек поочередно в каждый носовой проход. При необходимости применения сложных капель у маленьких деток можно в растворе для интерназального использования смочить ватный тампон и на несколько минут оставить его в носу. После закапывания рекомендуется смягчить каждую ноздрю каплей растительного масла.

Необходимо помнить, что сложные капли в холодном месте могут храниться не больше половины месяца.

Побочными явлениями при применении капель могут быть такие реакции: учащенный пульс, сухость слизистой носовой оболочки, снижение местного иммунитета, носовое кровотечение. Данные эффекты в основном проявляются при передозировке, которая спровоцирована нарушениями правил приготовления или применения сложных капель. Если такие реакции присутствуют, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего использования средства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Дексаметазон в таблетках и жидкость: лекарство, используемое для лечения воспалительных состояний и тошноты (рвота)

При приеме этого лекарства всегда следуйте инструкциям врача.

Принимайте дексаметазон после еды или перекуса или сразу после еды. Не принимайте натощак.

Для растворимых таблеток растворите их в стакане воды и выпейте все. Для других таблеток проглотите их целиком, запивая водой.

Жидкий дексаметазон поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу.Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Дозировка

Взрослые — обычно вы принимаете от 0,5 до 10 мг в день. При некоторых заболеваниях доза может увеличиваться до 16 мг в день.

Дети — для ребенка дозы обычно ниже. Врач будет использовать рост и вес вашего ребенка, чтобы подобрать для него правильную дозу.

Для лечения крупа вашему ребенку обычно назначают разовую дозу.

Как часто следует принимать

Обычно дексаметазон принимается один раз в день.Принимайте утром во время завтрака или сразу после него.

Если врач не дал вам других указаний, примите полную дозу за один раз. Например, если ваша доза составляет 6 мг, ваш врач может посоветовать вам принять три таблетки по 2 мг одновременно.

Если ваш врач прописывает дексаметазон 2 или 3 раза в день, примите последнюю дозу до 18:00. Это вряд ли повлияет на ваш сон.

При некоторых состояниях может не потребоваться прием дексаметазона каждый день. Ваш врач может посоветовать вам принимать его через день.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Если вы принимаете дексаметазон дольше нескольких недель, ваша доза может измениться.

Ваш врач может снизить дозу, как только ваши симптомы начнут улучшаться. Если ваши симптомы снова ухудшатся, они могут снова увеличить дозу.

Ваш врач, вероятно, будет постепенно снижать дозу, прежде чем вы полностью прекратите лечение. Это необходимо для снижения риска абстинентного синдрома.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы принимаете дексаметазон один раз в день и пропустите прием, примите его, как только вспомните.Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Если вы принимаете его 2 или 3 раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, если до следующей дозы не осталось менее 2 часов. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Не принимайте двойную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием 1 или 2 дополнительных таблеток дексаметазона в качестве одноразового приема вряд ли нанесет вам вред. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вы возьмете слишком много дексаметазона в течение более нескольких дней , это может нанести вред вашему здоровью. Как можно скорее поговорите со своим врачом.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

НАЙДЕНО ЭФФЕКТИВНЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19

Клиническое исследование RECOVERY Оксфордского университета показало, что дексаметазон в низких дозах увеличивает шансы на выживание у пациентов с COVID-19, которым требуется респираторная поддержка .

В ходе исследования препарат снизил количество смертей на треть для людей, получающих искусственную вентиляцию легких, и на одну пятую для людей, получающих кислород. Не было обнаружено никаких преимуществ для людей, которым не требовалась респираторная поддержка. Не используйте этот препарат для лечения COVID-19, если только ваш врач не рекомендует это делать. Если у вас есть вопросы об использовании дексаметазона при COVID-19, поговорите со своим врачом.

Ознакомьтесь с нашими обновлениями в режиме реального времени для получения актуальной информации о вспышке COVID-19 (заболевание, вызванное новым коронавирусом).А за информацией о том, как подготовиться, советами по профилактике и лечению, а также рекомендациями экспертов, посетите наш центр COVID-19.

1. Дексаметазон в таблетках для приема внутрь доступен как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Брендовое название: DexPak.
2. Дексаметазон выпускается в виде таблеток для перорального приема, раствора для приема внутрь, глазных и ушных капель. Он также доступен в виде раствора для инъекций или внутриглазного раствора, вводимого после операции. Эти две формы выдаются только поставщиком медицинских услуг.
3. Таблетка для приема внутрь дексаметазона используется для лечения многих состояний. К ним относятся воспаление, аллергические реакции и обострения язвенного колита. К ним также относится недостаточность надпочечников.

• Аллергическая реакция: В редких случаях дексаметазон может вызывать аллергическую реакцию. Если у вас есть проблемы с дыханием, сыпь, кожный зуд или отек рук, ног или языка, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
• Повреждение сердца: Если у вас недавно был сердечный приступ, у вас может быть повышенный риск дальнейшего повреждения сердца от этого препарата. Перед началом приема этого препарата убедитесь, что врач знает, что у вас был сердечный приступ.
• Инфекция: Дексаметазон может скрывать или усугублять определенные инфекции. Кроме того, во время лечения могут развиться инфекции. Не принимайте этот препарат, если у вас есть грибковые инфекции, паразитарные инфекции или туберкулез в анамнезе. Расскажите своему врачу о любых перенесенных заболеваниях или инфекциях.
• Проблемы с глазами: Использование дексаметазона в течение длительного времени может привести к проблемам со зрением, таким как катаракта или глаукома. Препарат также может вызывать повреждение зрительных нервов, грибковые или вирусные инфекции глаз.
• Корь или ветряная оспа: Сообщите своему врачу, если вы не болели ветряной оспой или корью или не получали вакцины от них. У вас могут быть более серьезные версии этих заболеваний, если они возникнут во время приема дексаметазона.

Дексаметазон отпускается по рецепту.Он доступен в виде таблеток для перорального приема, раствора для приема внутрь, глазных капель и ушных капель. Он также доступен в виде раствора для инъекций или внутриглазного раствора, вводимого после операции. Эти последние две формы выдаются только поставщиком медицинских услуг.

Таблетка дексаметазона выпускается под торговой маркой DexPak . Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Почему это используется

Таблетка дексаметазона для перорального применения используется для лечения состояний, вызывающих воспаление, состояний, связанных с активностью иммунной системы, и дефицита гормонов. Эти состояния включают:

• воспаление
• аллергические реакции
• ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания, включая анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, волчанку и острый подагрический артрит
• кожные заболевания (кожные заболевания, такие как атопический дерматит). пузырчатка, тяжелая многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелый псориаз или грибовидный микоз
• вспышки кишечных заболеваний, таких как язвенный колит-
• склероз или миастения
• предварительная обработка химиотерапией для уменьшения воспаления и побочных эффектов противораковых препаратов
• определенные лейкемии и лимфомы
• недостаточность надпочечников (состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов)

Как это работает

Дексаметазон принадлежит к группе ac Множество лекарств, называемых стероидами.Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

• Для состояний с воспалением: При определенных условиях воспаление может вызвать чрезмерную активность иммунной системы. Это может повредить ткани организма. Стероиды, такие как дексаметазон, помогают блокировать реакцию иммунной системы на воспаление, что помогает предотвратить это повреждение.
• При надпочечниковой недостаточности: Надпочечник помогает контролировать определенные функции организма.Эти функции включают контроль уровня глюкозы в крови, борьбу с инфекциями и контроль стресса. У людей с надпочечниковой недостаточностью надпочечники выделяют меньшее количество определенных гормонов. Дексаметазон помогает заменить эти гормоны.

Таблетка для приема внутрь дексаметазона не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникать при приеме пероральных таблеток дексаметазона, включают:

• тошноту
• рвоту
• расстройство желудка
• опухоль (отек)
• головная боль
• головокружение
• изменения настроения, такие как депрессия, перепады настроения или изменения личности
• проблемы с засыпанием
• беспокойство
• низкий уровень калия (вызывающий такие симптомы, как усталость)
• высокий уровень глюкозы в крови
• высокое кровяное давление

Если эти эффекты мягкие, они могут исчезнуть через несколько дней или пару недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

• Необычная усталость
• Необычное головокружение
• Необычное расстройство пищеварения. Симптомы могут включать:
  • боль в животе
  • тошноту или рвоту
• кровь в стуле или черный стул
• кровь в моче
• необычное кровотечение или кровоподтеки
• необычный отек по всему телу или вздутие живота (область желудка)
• Инфекция.Симптомы могут включать:
  • лихорадку
  • мышечные боли
  • боли в суставах
• Изменения настроения или мыслей или расстройства настроения, такие как депрессия. Симптомы могут включать:
  • резкие смены настроения
  • эйфория (чувство сильного счастья)
  • проблемы со сном
  • изменения личности
• тяжелая аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
• Надпочечниковая недостаточность. Симптомы могут включать:
  • усталость
  • тошноту
  • потемнение кожи
  • головокружение при стоянии
• более частые инфекции (могут возникать при длительном применении)
• язвы желудка.Симптомы могут включать:
  • боль в животе (в области живота)
• Застойная сердечная недостаточность. Симптомы могут включать:
  • одышку
  • усталость
  • опухшие ноги
  • учащенное сердцебиение
• Остеопороз (истончение костей)

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самые актуальные и актуальные Информация. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка для приема внутрь дексаметазона может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с дексаметазоном, перечислены ниже.

Антибиотики

Эритромицин используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. При использовании с дексаметазоном этот препарат может увеличить количество дексаметазона в вашем организме. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Противогрибковые препараты

При использовании с дексаметазоном некоторые препараты, применяемые для лечения грибковых инфекций, могут повышать уровень дексаметазона в крови. Это может повысить риск побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают:

• кетоконазол
• итраконазол
• позаконазол
• вориконазол

Амфотерицин B — еще один препарат, используемый для лечения грибковых инфекций. Использование этого препарата с дексаметазоном повышает риск низкого уровня калия. (Калий — это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Это может вызвать мышечные судороги, слабость, усталость и нерегулярное сердцебиение.

Разжижители крови

Использование дексаметазона с некоторыми разжижителями крови может снизить уровень этих препаратов в вашем организме. Это может сделать их менее эффективными и повысить риск образования тромбов или инсульта. Примеры этих препаратов:

Варфарин также используется для разжижения крови. Использование дексаметазона с этим препаратом может снизить риск кровотечения. Вашему врачу, возможно, потребуется внимательно следить за вами.

Лекарства от холестерина

Если вы принимаете дексаметазон вместе с некоторыми лекарствами, снижающими уровень холестерина, это может помешать вашему организму хорошо усвоить дексаметазон.Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов включают:

• холестирамин
• колесевелам
• колестипол

Лекарства от синдрома Кушинга

Аминоглутетимид используется для лечения симптомов синдрома Кушинга (заболевание надпочечников). Использование этого препарата с дексаметазоном может снизить количество дексаметазона в вашем организме. Это означает, что это может не сработать.

Лекарства от диабета

Дексаметазон может повышать уровень глюкозы в крови.Если вы принимаете лекарства от диабета, вашему врачу может потребоваться изменить дозу. Примеры этих препаратов включают:

• аналоги амилина, такие как:
• бигуаниды, такие как:
• агонисты GLP-1, такие как:
  • экзенатид
  • лираглутид
  • ликсисенатид
• ингибиторы DPP4, такие как :
  • саксаглиптин
  • ситаглиптин
  • инсулин
• меглитиниды, такие как:
• сульфонилмочевины, такие как:
  • глимепирид
  • глипизид
  • глибурид
• ингибиторы SGLT-2, такие как
• дапаглифлозин
• эмпаглифлозин

диуретики (водные таблетки)

хазон. (Калий — это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Это может вызвать мышечные судороги, слабость, усталость и нерегулярное сердцебиение. Примеры этих препаратов:

• буметанид
• фуросемид
• гидрохлоротиазид

Лекарства от эпилепсии

При использовании с дексаметазоном некоторые препараты, применяемые для лечения эпилепсии, могут снизить уровень дексаметазона в крови. Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов включают:

• фенитоин
• фосфенитоин
• фенобарбитал
• карбамазепин

Сердечные препараты

Дигоксин используется для лечения нарушений сердечного ритма или сердечной недостаточности.Прием этого препарата с дексаметазоном может увеличить риск нерегулярного сердцебиения, вызванного низким уровнем калия. (Калий — это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.)

Гормоны

Прием определенных гормонов с дексаметазоном может вызвать снижение уровня этих гормонов в вашем организме. Вашему врачу, возможно, придется скорректировать дозу дексаметазона или гормональных препаратов. Примеры этих лекарств:

• эстрогены
• оральные контрацептивы

лекарства от ВИЧ

Прием некоторых лекарств, используемых для лечения ВИЧ с помощью дексаметазона, может снизить уровень этих лекарств в вашем организме.Это означает, что они могут не работать, и ваше тело может перестать реагировать на лекарства от ВИЧ. Ваш врач может избегать использования этих препаратов с дексаметазоном. Примеры этих препаратов включают:

• ингибиторов протеазы, таких как:
  • атазанавир
  • дарунавир
  • фосампренавир
  • индинавир
  • нелфинавир
  • ритонавир
  • саквинавир
  • нонуклеар 3 9073 нонуклеавир 3

  симепревир3 76 Ингибиторы транскриптазы, такие как:

  • ингибиторы входа, такие как:
  • ингибиторы интегразы, такие как:

  НПВП

  Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с дексаметазоном повышает риск расстройства желудка. Поговорите со своим врачом о том, можно ли принимать эти препараты вместе. Примеры НПВП:

  • аспирин
  • ибупрофен
  • индометацин
  • напроксен

  Противотуберкулезные препараты

  При использовании с дексаметазоном некоторые лекарства, используемые для лечения туберкулеза (ТБ), могут снизить уровень дексаметазона в крови. Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов включают:

  • рифампин
  • рифабутин
  • рифапентин

  Изониазид — еще один противотуберкулезный препарат.Когда он используется с дексаметазоном, уровень изониазида может быть снижен. Это может помешать эффективному действию изониазида.

  Вакцины

  Избегайте получения живых вакцин при приеме дексаметазона. С живыми вакцинами вам вводят небольшое количество вируса, чтобы ваше тело могло научиться бороться с ним.

  Вы не должны делать эти вакцины при использовании дексаметазона, потому что препарат ослабляет вашу иммунную систему. Если это произойдет, ваше тело не сможет должным образом бороться с вакциной, и вы можете заболеть.

  Живые вакцины, которых следует избегать при приеме дексаметазона, включают:

  Другие препараты

  Аспирин — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Его часто используют для снятия боли, а также для разжижения крови, чтобы снизить риск сердечного приступа. Дексаметазон может снизить уровень аспирина. Это может снизить эффективность аспирина и повысить риск сердечного приступа. Кроме того, аспирин может увеличить риск кровотечения из язвы желудка при использовании с дексаметазоном.Если вы принимаете аспирин, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли дексаметазон для вас.

  Талидомид используется для лечения кожных поражений и множественной миеломы. Сочетание его с дексаметазоном может вызвать токсический эпидермальный некролиз. Это состояние кожи может быть опасным для жизни. Если ваш врач пропишет вам оба этих препарата, он будет осторожен в отношении эффектов, которые может вызвать комбинация.

  Циклоспорин используется для предотвращения отторжения органов у пациентов после трансплантации, а также для лечения ревматоидного артрита или псориаза.Прием этого препарата с дексаметазоном может увеличить риск подавления иммунной системы (неэффективности). Это повысит риск заражения. Сообщалось также о судорогах при совместном применении этих препаратов.

  Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

  Этот препарат имеет несколько предупреждений.

  Аллергия

  Дексаметазон может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

  • затрудненное дыхание
  • отек горла или языка

  Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

  Для людей с определенными заболеваниями

  Для людей с инфекциями: Дексаметазон может усугубить системную грибковую инфекцию. («Системный» означает, что он влияет на все тело, а не только на одну его часть.) Этот препарат нельзя использовать, если вы принимаете лекарства для лечения системной грибковой инфекции. Кроме того, дексаметазон может скрывать признаки негрибковой инфекции.

  Для людей с застойной сердечной недостаточностью: Дексаметазон может повысить уровень натрия, отек (опухоль) и потерю калия. Это может усугубить сердечную недостаточность. Перед приемом этого препарата посоветуйтесь со своим врачом, безопасно ли оно для вас.

  Для людей с высоким кровяным давлением: Дексаметазон может повышать уровень натрия и вызывать отек (отек). Это может повысить кровяное давление. Перед приемом этого препарата посоветуйтесь со своим врачом, безопасно ли оно для вас.

  Для людей с язвенной болезнью: Дексаметазон может увеличить риск желудочного или кишечного кровотечения и язв. Если у вас есть язвенная болезнь или другие заболевания кишечника, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас. Заболевания кишечника включают:

  • дивертикулит
  • язвенный колит

  Для людей с остеопорозом: Дексаметазон снижает костеобразование. Он также увеличивает резорбцию костей (разрушение костей).В результате повышается риск остеопороза (истончения костей). Риск выше для людей, которые уже подвергаются повышенному риску остеопороза. К ним относятся женщины в постменопаузе.

  Для людей с гипертиреозом: Этот препарат выводится из организма быстрее, чем обычно. Ваш врач может скорректировать дозу этого препарата в зависимости от вашего состояния.

  Для людей с проблемами зрения: Длительный прием дексаметазона может вызвать проблемы со зрением, такие как катаракта или глаукома.Ваш риск выше, если у вас уже есть проблемы с глазами, такие как катаракта, глаукома или повышенное давление в глазу.

  Для больных туберкулезом: Если у вас латентный туберкулез или туберкулиновая реактивность, дексаметазон может реактивировать болезнь. Если у вас положительный результат теста на туберкулез, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли для вас прием этого препарата.

  Для людей, недавно перенесших сердечный приступ: Если у вас недавно был сердечный приступ, прием дексаметазона может привести к разрыву сердечной мышцы.Прежде чем начать прием этого препарата, убедитесь, что врач знает, что у вас недавно был сердечный приступ.

  Для людей с диабетом: Дексаметазон может повышать уровень сахара в крови. В результате ваш врач может изменить дозу ваших противодиабетических препаратов.

  Для людей с миастенией гравис (MG): Если у вас есть MG, использование дексаметазона с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения болезни Альцгеймера, может вызвать сильную слабость. Примеры этих препаратов включают мемантин, ривастигмин и донепезил.Если возможно, подождите не менее 24 часов после приема этих препаратов, чтобы начать терапию дексаметазоном.

  Для беременных

  Дексаметазон относится к препаратам категории C. Это означает две вещи:

  1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
  2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным в том, как препарат может повлиять на плод.

  Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

  Для кормящих женщин

  Дексаметазон не рекомендуется кормящим женщинам. Препарат может передаваться ребенку через грудное молоко и может вызывать побочные эффекты.

  Для пожилых людей

  Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

  Когда звонить своему врачу

  Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появилось новое или ухудшилось заболевание или симптомы во время приема дексаметазона, включая лихорадку. Также немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

  Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

  • вашего возраста
  • состояния, которое лечат
  • , насколько тяжелое ваше состояние
  • других заболеваний, которые у вас есть
  • , как вы реагируете на первую дозу

  Дозировка при воспалениях и других состояниях

  Универсальный: Дексаметазон

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 0.5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг и 6 мг

  Торговая марка: DexPak

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 0,25 мг, 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг и 6 мг

  Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

  Типичная дозировка: 0,75–9 мг каждый день, в зависимости от состояния, которое лечат.

  Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

  Начальная доза: 0.02–0,3 мг на килограмм массы тела в день, разделенные на три или четыре приема. Дозировка зависит от состояния, которое лечится.

  Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

  Почки и печень пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

  Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой режим дозирования.Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

  Особые рекомендации по дозировке

  При прекращении лечения дозу следует постепенно снижать. Это помогает предотвратить побочные эффекты отмены.

  Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

  Таблетки для приема внутрь дексаметазона используются для длительного лечения. Они сопряжены с серьезным риском, если вы не примете их в соответствии с предписаниями.

  Если вы внезапно прекратите прием препарата или совсем не примете его

  Если вы вообще не примете лекарство, с вашим состоянием не справиться. Если вы перестанете принимать дексаметазон внезапно, у вас могут возникнуть побочные эффекты отмены.К ним могут относиться:

  • усталость
  • лихорадка
  • мышечные боли
  • боли в суставах

  Ваша доза должна со временем снижаться, чтобы избежать эффектов отмены. Не прекращайте прием дексаметазона, пока врач не скажет вам об этом.

  Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию

  Ваше лекарство может перестать действовать или полностью перестать действовать. Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

  Если вы приняли слишком много

  В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Симптомы передозировки этим препаратом могут включать:

  • нерегулярное сердцебиение
  • судороги
  • тяжелую аллергическую реакцию с затрудненным дыханием, крапивницей или отеком горла или языка

  Если вы считаете, что приняли слишком много это лекарство, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Что делать, если вы пропустили дозу

  Если вы пропустили дозу, подождите и примите следующую дозу, как планировалось. Не удваивайте дозу. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

  Как узнать, действует ли препарат

  Симптомы вашего состояния должны быть уменьшены.

  Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам дексаметазон.

  Общие

  • Принимайте этот препарат в часы, рекомендованные врачом.
  • Таблетку можно разрезать или раздавить.

  Хранение

  • Таблетки дексаметазона следует хранить при комнатной температуре от 20 до 25 ° C (68–77 ° F).
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

  Refills

  Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

  Путешествие

  Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите с собой лекарства.Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

  Клинический мониторинг

  Ваш врач будет наблюдать за вами во время лечения этим препаратом.Они могут провести тесты, чтобы проверить наличие побочных эффектов от длительного использования дексаметазона. Эти тесты могут включать:

  • весовой тест
  • тест артериального давления
  • тест на сахар в крови
  • глазной тест (скрининг глаукомы)
  • тесты на минеральную плотность костей (скрининг остеопороза)
  • рентгеновский снимок вашего желудочно-кишечного тракта (это сделано, если у вас есть симптомы язвенной болезни, такие как сильное расстройство желудка, рвота или кровь в стуле)

  Стоимость этих анализов будет зависеть от вашей страховки.

  Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

  Заявление об ограничении ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

  Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

  дексаметазон и тобрамицин (офтальмологические) | Michigan Medicine

  Какую самую важную информацию я должен знать о офтальмологических препаратах дексаметазона и тобрамицина?

  Вы не должны использовать это лекарство, если у вас грибковая или вирусная инфекция в глазах (включая простой герпес).

  Что такое офтальмологический препарат дексаметазон и тобрамицин?

  Офтальмологическое средство дексаметазон и тобрамицин (для глаз) — это комбинированный антибиотик и стероидное лекарство, которое используется для лечения воспаления глаз, вызванного увеитом, травмой глаза, радиацией, химическими ожогами или некоторыми другими состояниями.

  Это лекарство используется, когда существует риск бактериальной инфекции в глазу или вокруг него.

  Дексаметазон и тобрамицин офтальмологические также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

  Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием дексаметазона и тобрамицина в офтальмологии?

  Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на дексаметазон или тобрамицин, или если у вас грибковая или вирусная инфекция в глазах (включая простой герпес).

  Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • глаукома; или
  • катаракты, или если вам нужна операция по удалению катаракты.

  Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.

  Кормить грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.

  Как мне использовать дексаметазон и тобрамицин в офтальмологии?

  Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

  Не используйте при ношении мягких контактных линз. Консервант в этом лекарстве может навсегда испачкать линзы. Используйте лекарство как минимум за 15 минут до того, как надеть контактные линзы.

  Вымойте руки перед применением глазных препаратов.

  Тщательно встряхивайте глазные капли непосредственно перед каждым использованием.

  Как использовать глазные капли: Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман.Держите капельницу над глазом и выдавите каплю в этот карман. Закройте глаза на 1-2 минуты.

  Используйте только то количество капель, которое прописал врач.

  Чтобы нанести мазь : Слегка наклоните голову назад и опустите нижнее веко, чтобы образовался небольшой карман. Выдавите в этот карман полоску мази из тюбика. Осторожно моргните, а затем держите его закрытым в течение 1-2 минут. Вытрите излишки мази с ресниц чистой тканью.

  Не прикасайтесь к кончику пипетки или тюбика с мазью и не кладите их прямо на глаз. Загрязненный наконечник может заразить ваш глаз, что может привести к серьезным проблемам со зрением.

  Если вы принимаете это лекарство дольше 10 дней, вам могут потребоваться частые проверки зрения, чтобы проверить давление внутри ваших глаз.

  Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 2 дней лечения.

  Вы не должны прекращать использование этого лекарства внезапно. Следуйте инструкциям врача о снижении дозы.

  Храните это лекарство при комнатной температуре. Не замораживать. Когда туба не используется, держите ее плотно закрытой. Храните глазные капли в вертикальном положении.

  Что произойдет, если я пропущу дозу?

  Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте две дозы одновременно.

  Что произойдет, если я передозирую?

  Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

  Симптомы передозировки могут включать покраснение или зуд глаз, слезотечение и повышенную чувствительность к свету.

  Чего следует избегать при использовании офтальмологических препаратов дексаметазона и тобрамицина?

  Не передавайте это лекарство другому человеку , даже если у него те же симптомы, что и у вас.

  Каковы возможные побочные эффекты офтальмологических препаратов дексаметазона и тобрамицина?

  Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

  Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • сильное покраснение глаз, зуд или отек;
  • затуманенное зрение, туннельное зрение, видение ореолов вокруг огней;
  • боль за глазами, резкое изменение зрения;
  • медленное заживление после операции на глазу; или
  • Признаки инфекции глаз — покраснение, сильный дискомфорт, образование корок или дренаж.

  Общие побочные эффекты могут включать:

  • незначительное жжение или покалывание.

  Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

  Какие другие препараты повлияют на офтальмологические дексаметазон и тобрамицин?

  На лекарство, применяемое для лечения глаз, вряд ли повлияют другие лекарственные средства, которые вы принимаете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

  Где я могу получить дополнительную информацию?

  Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о дексаметазоне и тобрамицине в офтальмологии.

  Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

  Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

  Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01. Дата редакции: 28.11.2018.

  отик ципрофлоксацина и дексаметазона | Michigan Medicine

  Какова самая важная информация, которую я должен знать о ципрофлоксацине и дексаметазоновом отике?

  Вы не должны использовать это лекарство, если у вас есть вирусная инфекция, поражающая ваш слуховой проход, включая герпес или ветряную оспу.

  Что такое отик ципрофлоксацин и дексаметазон?

  Ципрофлоксацин — это антибиотик, который лечит инфекции, вызванные бактериями.

  Дексаметазон — стероид. Он снижает действие химических веществ в организме, вызывающих воспаление.

  Ципрофлоксацин и дексаметазон отик (для уха) — это комбинированное лекарство, используемое для лечения инфекций внутри уха (также называемых средним отитом) и инфекций слухового прохода (также называемых наружным отитом).

  Ципрофлоксацин и дексаметазон также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

  Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием отика ципрофлоксацина и дексаметазона?

  Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на ципрофлоксацин или дексаметазон, или если у вас есть:

  • вирусная инфекция, поражающая ваш слуховой проход, включая герпес или ветряную оспу; или
  • , если у вас аллергия на какой-либо антибиотик, похожий на ципрофлоксацин (Cipro), такой как гатифлоксацин (текин), левофлоксацин (Levaquin), ломефлоксацин (Maxaquin), моксифлоксацин (Avelox), норфлоксацин (Norloxacin) или Floxacin (Norloxacin).

  Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • сильная боль в ушах; или
  • проблемы со слухом.

  FDA категория беременности C. Неизвестно, вредит ли ципрофлоксацин и дексаметазон отик нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

  Неизвестно, проникает ли отик ципрофлоксацина и дексаметазона в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку.Вы не должны кормить грудью при использовании этого лекарства.

  Ципрофлоксацин и дексаметазон не следует применять детям младше 6 месяцев.

  Как мне использовать отик ципрофлоксацин и дексаметазон?

  Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

  Не принимать внутрь. Ципрофлоксацин и дексаметазон отик предназначены для использования только в ушах.

  Хорошо встряхивайте лекарство перед каждым применением.

  Вы можете согреть лекарство перед использованием, подержав флакон в руке в течение 1-2 минут. Использование холодных ушных капель может вызвать головокружение, особенно у ребенка, у которого установлены ушные трубки.

  Использование ушных капель :

  • Лягте или наклоните голову ухом вверх. Откройте слуховой проход, осторожно потянув ухо назад или потянув вниз мочку уха, давая это лекарство ребенку.
  • Переверните пипетку над ухом и закапайте в ухо нужное количество капель.
  • Оставайтесь лежа или наклонив голову в течение 60 секунд. Вы можете использовать небольшой кусочек ваты, чтобы заткнуть ухо, чтобы лекарство не вытекло.

  Не прикасайтесь к кончику пипетки и не помещайте его прямо в ухо. Он может быть загрязнен. Протрите наконечник чистой тканью, но не мыть водой или мылом.

  Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет.Пропуск доз также может увеличить риск дальнейшего заражения устойчивой к антибиотикам инфекцией.

  Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения или если у вас появились новые симптомы.

  Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Выбросьте все неиспользованные лекарства после завершения лечения.

  Что произойдет, если я пропущу дозу?

  Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не использовать дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

  Что произойдет, если я передозирую?

  Ожидается, что передозировка этого лекарства не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

  Чего следует избегать при использовании отика ципрофлоксацин и дексаметазон?

  Избегайте попадания воды в уши во время купания или душа. Избегайте плавания во время лечения ушной инфекции.

  Избегайте попадания лекарства в глаза.

  Не принимайте другие лекарства от ушей, если об этом вам не скажет врач.

  Каковы возможные побочные эффекты отика ципрофлоксацина и дексаметазона?

  Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

  Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • первые признаки любой кожной сыпи, независимо от ее степени тяжести;
  • дренаж из ушей; или
  • сильное жжение или другое раздражение после использования ушных капель.

  Общие побочные эффекты могут включать:

  • зуд или боль в ушах, дискомфорт или ощущение полноты в ушах;
  • необычный привкус во рту;
  • чувство раздражительности;
  • сыпь; или
  • скопление мусора в слуховом проходе.

  Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

  Какие другие препараты будут влиять на отик ципрофлоксацина и дексаметазона?

  Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на ципрофлоксацин и дексаметазон, вводимые в уши. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

  Где я могу получить дополнительную информацию?

  Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о ципрофлоксацине и дексаметазоновом отике.

  Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

  Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

  Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01. Дата редакции: 29.10.2014.

  Кортикостероиды

  Что такое кортикостероиды?

  Кортикостероиды — это искусственные препараты, которые очень похожи на кортизол, гормон, вырабатываемый вашими надпочечниками естественным путем. Кортикостероиды часто называют сокращенным термином «стероиды». Кортикостероиды отличаются от стероидных соединений, связанных с мужскими гормонами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены.

  Какие бывают стероиды?

  Некоторые кортикостероидные препараты включают кортизон, преднизон и метилпреднизолон. Преднизон — это наиболее часто используемый тип стероидов для лечения некоторых ревматологических заболеваний (например, ревматоидного артрита или волчанки).

  Как назначают стероиды?

  Стероидные препараты доступны в нескольких формах, которые различаются по тому, насколько легко они растворяются или как долго остаются в организме.

  Стероиды можно давать локально, точно в то место, где существует проблема, или системно, то есть по всей «системе» или телу.

  Примеры местного лечения стероидами включают инъекции в суставы, глазные капли, ушные капли и кремы для кожи. Системное лечение стероидами включает пероральные препараты (принимаемые внутрь) или лекарства, которые вводятся непосредственно в вену (внутривенно или внутривенно) или в мышцу (внутримышечно). Системные стероиды циркулируют с кровотоком к различным участкам тела.

  По возможности вместо системных стероидов назначают местное лечение стероидами, чтобы снизить риск побочных эффектов.

  Как работают стероиды?

  Стероиды уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы.Воспаление — это процесс, при котором лейкоциты и химические вещества в организме могут защитить от инфекции и посторонних веществ, таких как бактерии и вирусы. Однако при некоторых заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом. Это может привести к тому, что воспаление подействует на ткани тела и приведет к повреждению. Признаки воспаления включают:

  • Покраснение.
  • Тепло.
  • Отек.
  • Боль.

  Стероиды уменьшают производство химикатов, вызывающих воспаление.Это помогает снизить повреждение тканей до минимума. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на работу лейкоцитов.

  Когда назначают стероиды?

  Стероиды

  используются для лечения многих состояний, при которых защитная система организма не работает должным образом и вызывает повреждение тканей. Стероиды могут быть основным средством лечения некоторых заболеваний. При других состояниях стероиды можно использовать с осторожностью или когда другие меры не принесли успеха.

  Стероиды используются для лечения некоторых ревматологических воспалительных состояний, таких как:

  Чем полезны стероиды?

  Когда воспаление угрожает повреждением важнейших органов тела, стероиды могут спасти органы и во многих случаях спасти жизнь.Например, стероиды могут предотвратить ухудшение воспаления почек, которое может привести к почечной недостаточности у людей с волчанкой или васкулитом. Для этих пациентов стероидная терапия может устранить необходимость диализа или трансплантации почек.

  Низкие дозы стероидов могут значительно облегчить боль и скованность у людей с ревматоидным артритом. Кратковременное употребление более высоких доз стероидов может помочь человеку вылечиться от тяжелой вспышки артрита.

  Как мой врач решит, подходят ли стероиды для лечения?

  Решение о назначении стероидов всегда принимается в индивидуальном порядке.Ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, физическую активность и другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач также убедится, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем начать их принимать.

  Потенциальные преимущества и риски стероидов зависят от:

  • Характер и степень тяжести заболевания, подлежащего лечению.
  • Наличие или отсутствие других альтернатив лечения.
  • Наличие или отсутствие других значительных проблем со здоровьем.

  Каковы возможные побочные эффекты стероидов?

  Вероятность побочных эффектов зависит от дозы, типа стероида и продолжительности лечения. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Общие побочные эффекты системных стероидов включают:

  Эти побочные эффекты являются наиболее частыми побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть вопросы о вашей личной ситуации.

  У всех есть побочные эффекты?

  Не у всех пациентов развиваются побочные эффекты.Частота возникновения побочных эффектов варьируется от человека к человеку.

  Если прием стероидов непродолжительный (от нескольких дней до нескольких недель), возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не возникнет. Перечисленные здесь побочные эффекты обычно не возникают при периодических инъекциях стероидов при артрите, тендините или бурсите. Однако, если использование стероидов связано с высокими дозами и является продолжительным (от нескольких месяцев до нескольких лет), может произойти увеличение количества побочных эффектов. Длительное применение высоких доз стероидов оправдано только при тяжелых заболеваниях, представляющих серьезный риск для пациента.

  Как можно свести к минимуму побочные эффекты стероидов?

  Чтобы свести к минимуму побочные эффекты стероидов, медицинские работники следуют нескольким рекомендациям:

  • Используйте стероиды только при необходимости.
  • Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы обнаружить ранние признаки серьезных побочных эффектов.
  • По возможности используйте местные стероиды для решения местных проблем.
  • Используйте наименьшую дозу, необходимую для борьбы с болезнью.
  • Уменьшайте дозу постепенно, пока болезнь остается под контролем.
  • Часто контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови и при необходимости лечить.
  • Следите за плотностью костей и назначайте лекарства и добавки, чтобы помочь здоровью костей.

  Существуют и другие способы предотвращения определенных побочных эффектов, и их необходимо обсудить индивидуально с вашим лечащим врачом.

  Дексаметазон (Декадрон®) | OncoLink

  Как принимать дексаметазон

  Дексаметазон выпускается в виде таблеток или жидкости для приема внутрь.Дексаметазон также можно вводить внутривенно (IV) или вводить в мышцу (IM).

  Дексаметазон в форме таблеток для приема внутрь лучше всего принимать во время еды, так как он может вызвать раздражение желудка. Жидкий дексаметазон для перорального приема следует смешивать с другими жидкостями, такими как вода, соки или газированные напитки, или полутвердой пищей, такой как яблочное пюре или пудинг. Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать дозу дексаметазона каждый день в определенное время дня. Ваш личный график дозирования будет зависеть от того, для чего используется лекарство.Если вы резко прекратите прием дексаметазона, могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Не прекращайте прием этого лекарства и не меняйте дозу без указания врача.

  Важно каждый раз принимать правильное количество лекарств. Перед каждой дозой проверяйте, соответствует ли то, что вы принимаете, тому, что вам было прописано.

  Некоторые лекарства могут влиять на этот пероральный и жидкий дексаметазон, поэтому убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.

  Вы или кто-либо, с кем вы живете, должны избегать вакцинации живых или живых аттенуированных вакцин при длительном приеме этого лекарства. К ним относятся опоясывающий герпес (Zostavax) для профилактики опоясывающего лишая, оральный полиомиелит, корь, вакцина против назального гриппа (FluMist®), вакцины против ротовируса и желтой лихорадки.

  Дексаметазон также доступен в виде глазных капель. Это часто используется для предотвращения заболеваний глаз у пациентов с лейкемией или лимфомой, получающих химиотерапию. Эта форма дексаметазона не вызывает таких же побочных эффектов, как пероральные или жидкие формы этого лекарства.

  Хранение и обращение

  Храните это лекарство при комнатной температуре в оригинальной упаковке. Если вы предпочитаете использовать таблетку, обсудите это со своим онкологом. Спросите у своей онкологической бригады, где вернуть неиспользованные лекарства для утилизации. Не смывайте в унитаз и не выбрасывайте его в мусор. Храните контейнеры в недоступном для детей и домашних животных месте.

  Где мне взять это лекарство?

  Дексаметазон можно приобрести в аптеке розничной торговли / по почте. Ваша онкологическая бригада будет работать с вашим планом на лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы найти внутрисетевую аптеку или аптеку с доставкой по почте для распределения лекарств.

  Информация о страховании

  Это лекарство может покрываться вашим планом на лекарства, отпускаемые по рецепту. Помощь пациентам может быть предоставлена ​​соответствующим критериям лицам без покрытия рецептурных препаратов. Также доступны карты сооплаты, которые уменьшают ответственность пациентов по доплате для правомочных пациентов, застрахованных на коммерческой основе (не финансируемых государством). Ваша группа по уходу может помочь вам найти эти ресурсы, если они доступны.

  Возможные побочные эффекты дексаметазона

  Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами дексаметазона.Обсудите эти рекомендации со своей командой по уходу. Они могут помочь вам решить, что лучше всего подойдет вам. Вот некоторые из наиболее распространенных или важных побочных эффектов:

  Повышение аппетита

  Дексаметазон может вызывать у людей большее чувство голода или жажды, чем обычно. Пейте много жидкости и постарайтесь сделать свои закуски полезными, так как их может быть довольно много! Обычно это проходит после прекращения приема лекарств.

  Увеличение энергии

  Дексаметазон может дать людям увеличение энергии.У них также может развиться бессонница или проблемы со сном. Прием лекарства утром может помочь предотвратить это.

  Раздражительность или изменение настроения

  Некоторые люди сообщают о чувстве раздражительности или изменении настроения во время приема этого лекарства. Если с этим становится трудно справиться, или если у вас есть желание причинить себе вред, немедленно сообщите об этом врачу.

  High Blood Sugar

  Это лекарство может вызывать повышенный уровень сахара в крови у пациентов с диабетом и без него.Бригада онкологов будет следить за уровнем сахара в крови. Если у вас усилилась жажда, мочеиспускание или голод, затуманенное зрение, головные боли или ваше дыхание пахнет фруктами, сообщите об этом своей медицинской бригаде. Диабетики должны внимательно следить за уровнем сахара в крови и сообщать о повышении уровня сахара в крови.

  Отек

  Пациенты могут заметить отеки на руках и / или ногах. Поднятие ступней может помочь уменьшить отечность ступней и лодыжек. Избегайте ограничительной или тесной одежды, которая может затруднить стекание жидкости с рук, ног и лодыжек.

  Тошнота и изжога

  Обычно достаточно приема дексаметазона с едой или молоком для предотвращения тошноты и изжоги. Если возможно, примите лекарство, когда сможете стоять (не лежать) в течение нескольких часов после приема дозы. Избегайте того, что ухудшает симптомы, и попробуйте антациды (молоко с магнезией и таблетки кальция, такие как Tums), салин или имбирный эль, чтобы уменьшить симптомы.

  Ослабление костей (остеопороз)

  Длительный прием дексаметазона может привести к раннему остеопорозу. Ваш врач может проверить состояние ваших костей. Это делается с помощью сканирования плотности костей (dexa scan).

  Другие побочные эффекты

  Дексаметазон может вызывать замедленное заживление ран, головные боли, мышечную слабость и катаракту (после длительного использования). Сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов.

  Если вы принимаете дексаметазон в течение длительного периода времени, вы можете быть более восприимчивыми к развитию инфекции. Если у вас появились какие-либо новые или тревожные симптомы, такие как жар, покраснение, усталость, учащенное сердцебиение или дыхание, немедленно сообщите об этом своему врачу.

  Пациенты, получающие глазные капли дексаметазона, могут испытывать покалывание или жжение. Продолжительное использование глазных капель дексаметазона может увеличить риск глаукомы, визуальных изменений, катаракты и вторичной инфекции глаз. Немедленно сообщите об изменениях зрения, наблюдаемых при использовании глазных капель с дексаметазоном, вашей медицинской бригаде.

  Репродуктивные проблемы

  Воздействие этого лекарства на будущего ребенка может вызвать врожденные дефекты, поэтому вы не должны забеременеть или стать отцом ребенка во время приема этого лекарства.Во время лечения необходим эффективный контроль рождаемости. Даже если ваш менструальный цикл остановится или вы считаете, что не производите сперму, вы все равно можете быть фертильными и зачать ребенка. Перед кормлением грудью при приеме этого лекарства вам следует проконсультироваться с лечащим врачом.

  Стероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон и гидрокортизон) | Информация о раке

  Стероиды естественным образом вырабатываются нашим организмом в небольших количествах. Они помогают контролировать многие функции, включая иммунную систему, уменьшая воспаление и кровяное давление.

  Искусственные стероиды также могут лечить множество различных состояний и заболеваний. Информация на этой странице посвящена стероидам, используемым при лечении рака.

  Тип стероидов, которые вы можете принимать в рамках лечения рака, обычно называется кортикостероидами. Это искусственные версии гормонов, вырабатываемых надпочечниками чуть выше почек.

  Стероиды, используемые для лечения рака, включают:

  • преднизолон
  • метилпреднизолон
  • дексаметазон
  • гидрокортизон

  Что делают стероиды

  Стероиды помогают контролировать многие функции организма, включая:

  • как ваше тело использует пищу для производства энергии (метаболизм)
  • поддерживает баланс соли и воды в вашем теле
  • регулирует кровяное давление
  • снижает аллергию и воспаление
  • контролирует настроение и поведение

  Почему стероиды используются в лечение рака?

  Есть ряд причин, по которым вы можете принимать стероиды в рамках лечения рака.

  Они могут:

  • лечить сам рак
  • уменьшить воспаление
  • снизить иммунный ответ вашего организма, например, после трансплантации костного мозга
  • помочь уменьшить болезнь при химиотерапии
  • улучшить аппетит

  У вас могут быть:

  • при первом диагнозе
  • до и после операции
  • до и после лучевой терапии
  • до, во время и после лечения химиотерапией
  • при запущенном раке

  Как у вас есть стероиды

  Наиболее распространенные способы приема стероидов во время лечения рака:

  • таблеток или жидкости (принимайте их после еды или с молоком, так как они могут вызвать раздражение желудка)
  • инъекция в вену (внутривенная)

  Убедитесь, что вы принимаете стероиды в соответствии с инструкциями, которые дает вам врач или фармацевт . Примите правильную дозу, не более или менее. И не прекращайте их принимать, не посоветовавшись предварительно со своим специалистом.

  Когда у вас стероиды

  Доза и продолжительность лечения стероидами различаются в зависимости от того, почему вы принимаете стероиды.

  Может понадобиться их взять:

  • через день
  • 1 раз в сутки
  • несколько раз в день

  Если вы принимаете стероиды более 3 недель, вам следует постоянно иметь при себе стероидную карту.Ваш врач или фармацевт также могут посоветовать вам носить браслет с медицинскими предупреждениями. Это на тот случай, если вам понадобится неотложная помощь. Он сообщает медицинскому персоналу, что вы принимаете стероиды.

  Всегда сообщайте стоматологу, что вы принимаете стероиды.

  Прекращение лечения стероидами

  Принимайте стероиды в точности так, как вам сказал врач.

  Когда вы принимаете стероидные таблетки, более высокое их количество в кровотоке мешает вашему организму вырабатывать свои собственные запасы.Внезапное их прекращение может вызвать серьезные симптомы, такие как:

  • бледная, холодная, липкая кожа
  • потливость
  • быстрое, поверхностное дыхание
  • головокружение
  • плохое самочувствие
  • понос

  Никогда не прекращайте прием таблеток. Сокращайте их постепенно с помощью врача или фармацевта.

  Тесты

  У вас есть анализы крови до и во время лечения. Они проверяют уровень ваших кровяных телец и других веществ в крови.Они также проверяют, насколько хорошо работают ваша печень и почки.

  Побочные эффекты

  Мы не перечислили все побочные эффекты. Вы можете получить некоторые из них, но очень маловероятно, что они будут у вас все. У вас могут быть некоторые побочные эффекты одновременно.

  Частота и тяжесть побочных эффектов может варьироваться от человека к человеку. Мы не можем дать представление о частоте этих побочных эффектов, потому что она зависит от:

  • какое еще лечение вы проходите — например, ваши побочные эффекты могут быть хуже, если вы также принимаете другие лекарства или лучевую терапию
  • Цель стероидного лечения (например, для лечения вашего рака или облегчения симптомов)
  • если вы принимаете стероиды краткосрочно или длительно
  • доза стероидов

  Когда связываться с вашей командой

  Ваш врач или медсестра выяснят возможные побочные эффекты. Они будут внимательно следить за вами во время лечения и проверять, как вы приходите на прием. Как можно скорее позвоните в службу поддержки, если:

  • у вас серьезные побочные эффекты
  • ваши побочные эффекты не улучшаются
  • ваши побочные эффекты ухудшаются

  Раннее лечение может помочь лучше справиться с побочными эффектами.

  У вас может быть один или несколько из этих побочных эффектов. В их числе:

  Повышенный риск заражения

  Стероиды могут скрывать или изменять признаки и симптомы некоторых инфекций.Они также могут затруднить борьбу с инфекцией. Это означает, что инфекции сложнее диагностировать на ранней стадии.

  Симптомы инфекции включают изменение температуры, боли в мышцах, головные боли, ощущение холода и дрожи, а также общее недомогание. У вас могут быть другие симптомы в зависимости от того, где находится инфекция.

  Инфекции иногда могут быть опасными для жизни. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, вам следует срочно связаться с вашим советником.

  Изменения настроения

  Когда вы принимаете стероиды, вы можете чувствовать себя более тревожным и эмоциональным, чем обычно.Вы также можете некоторое время чувствовать усталость и грусть после того, как перестанете их принимать.

  До 6 из 100 человек (6%) испытывают серьезные проблемы с психическим здоровьем, когда принимают стероиды. Это включает депрессию. Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в своем эмоциональном или психологическом самочувствии. Сообщите своему врачу, были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи депрессия или маниакальная депрессия (биполярное расстройство).

  В редких случаях стероиды могут вызывать реакцию, называемую стероид-индуцированным психозом.Люди могут волноваться, сбиваться с толку и воображать вещи, которые не являются реальностью. Это может пугать, но когда вы перестанете принимать стероиды, это пройдет.

  Изменение уровня сахара в крови

  Чтобы это проверить, вам следует регулярно сдавать анализы крови и мочи. У некоторых людей развивается диабет. Возможно, вам понадобится лечение для снижения уровня сахара в крови. Но ваш уровень сахара обычно возвращается к норме вскоре после прекращения приема стероидов.

  Если у вас уже есть диабет, возможно, вам придется проверять уровень сахара в крови чаще, чем обычно.

  Повышенный аппетит и прибавка в весе

  Стероиды могут повысить аппетит. Чувство голода может затруднить снижение веса. Ваш аппетит вернется в норму, когда вы перестанете принимать стероиды, но некоторым людям нужно соблюдать диету, чтобы сбросить лишний вес.

  Поговорите со своей медсестрой или диетологом о том, как безопасно контролировать свой вес.

  Накопление жидкости

  Скопление жидкости может вызвать отек рук, кистей, лодыжек, ног, лица и других частей тела.Обратитесь к врачу, если это произойдет с вами.

  Проблемы со сном

  Это может помочь изменить кое-что о том, когда и где вы спите. Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время и отдыхайте перед сном. Также могут помочь легкие упражнения каждый день.

  Попробуйте принимать стероиды утром или в обеденное время.

  Несварение или изжога

  Принимайте таблетки после еды или запивая молоком, так как они могут вызвать раздражение желудка.

  Стероиды могут вызывать язвы в желудке или верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

  Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть:

  • грызущая или жгучая боль в животе (животе)
  • несварение желудка
  • изжога

  Изменения лица и внешнего вида (синдром Кушинга)

  Вы можете развить:

  • опухшее или опухшее лицо
  • растяжки
  • угри
  • увеличение волос на лице

  Вы можете набрать вес вокруг живота (живота).

  Это может сильно расстроить. Поговорите со своим врачом или медсестрой о любом из этих побочных эффектов.

  Высокое кровяное давление

  Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть головные боли, кровотечение из носа, нечеткость зрения, двоение в глазах или одышка. Медсестра / медбрат будет регулярно проверять ваше кровяное давление.

  Проблемы с глазами

  У вас могут быть проблемы с глазами, в том числе:

  • помутнение хрусталика глаза (катаракта)
  • глаукома (повреждение зрительного нерва)
  • глазные инфекции
  • проблемы со зрением, такие как помутнение зрения из-за повышенного давления на зрительный нерв

  Позвольте вашему врач или медсестра знают, есть ли у вас проблемы с глазами.

  Изменения кожи

  Изменения скина могут включать:

  • высыпаний
  • истончение кожи
  • синяков

  Заживление ран может занять больше времени, чем обычно.

  Более слабые кости

  У вас могут быть более слабые кости из-за потери костной массы (остеопороз).

  Головокружение и потеря равновесия (вертиго)

  Вы можете почувствовать головокружение, и вам может показаться, что комната вращается. Это головокружение. Сообщите своему врачу или медсестре, если это произойдет.

  Повышенное количество лейкоцитов

  Стероиды могут увеличить количество лейкоцитов в крови. Ваш врач может увидеть это на общем анализе крови.

  Изменения волос

  У вас может быть больше волос на теле, чем обычно. Волосы на голове могут истончиться. Обычно это незаметно для окружающих, но может расстраивать.

  Проблемы с сердцем

  Стероиды могут вызвать серьезные проблемы с сердцем, если у вас недавно был сердечный приступ.

  Мышечное истощение

  Ваши ноги могут чувствовать себя слабее, и ходить или подниматься по лестнице может быть труднее.После прекращения лечения у вас могут возникнуть боли в мышцах на короткое время.

  Аллергическая реакция

  У вас может быть аллергическая реакция на стероиды, вызывающая кожную сыпь, зуд, отек губ, лица или горла, затрудненное дыхание, жар и озноб. Немедленно сообщите медсестре или врачу, если вы почувствуете себя странно или странно.

  Головные боли

  Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас продолжаются головные боли. Они могут дать вам обезболивающие.

  Проблемы роста у детей

  Стероиды могут вызвать проблемы с ростом у младенцев, детей и подростков. Врач вашего ребенка рассмотрит преимущества и риски назначения высоких доз стероидов вашему ребенку

  Низкий уровень калия в крови

  Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас спазмы в мышцах рук или ног, покалывание или онемение, учащенное сердцебиение (ощущение нерегулярного сердцебиения) или если вы чувствуете слабость.

  Низкий уровень калия в крови называется гипокалиемией.Во время лечения рака вам могут сдать анализы крови, чтобы проверить это.

  Жжение или покалывание вокруг ягодиц

  У вас может появиться ощущение жжения или покалывания вокруг ягодиц во время инъекции стероидов в вену (внутривенно). Обычно это происходит после окончания инъекции. Медсестра / медбрат сделает инъекцию медленно, чтобы предотвратить это.

  Обострение эпилепсии

  Если у вас эпилепсия, ситуация может ухудшиться при приеме стероидов.

  Сгустки крови

  Сгустки крови могут образовываться в глубоких венах тела, обычно в ногах.Это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Сгусток крови может быть очень серьезным, если он попадает в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), хотя это случается нечасто.

  Симптомы тромба включают:

  • боль, покраснение и припухлость вокруг области сгустка, при прикосновении может ощущаться тепло
  • одышка
  • боль в груди или верхней части спины — наберите 999, если у вас боль в груди
  • кашель с кровью

  Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо симптомы сгустка крови.

  Воспаление поджелудочной железы

  Этот препарат может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе (животе).

  Изменения в менструации

  У женщин могут быть нерегулярные периоды или они полностью прекращаются (аменорея).

  Изменения печени

  У вас могут быть изменения печени, которые обычно незначительны и вряд ли вызовут симптомы. Обычно они возвращаются в норму по окончании лечения.Вам нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, нет ли изменений в работе вашей печени.

  Как справиться с побочными эффектами

  У нас есть дополнительная информация о побочных эффектах и ​​советы, как с ними справиться.

  Что еще мне нужно знать?

  Ветряная оспа и опоясывающий лишай

  Держитесь подальше от людей, которые болеют ветряной оспой или опоясывающим лишаем, принимая стероиды, если у вас никогда не было этих заболеваний.Они могут сделать вас очень больным.

  Если вы все-таки вступили в контакт с кем-то, у кого они есть, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

  Прочие лекарства, еда и напитки

  Лекарства от рака могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и растительными продуктами. Сообщите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете.Сюда входят витамины, травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

  Беременность и контрацепция

  Это лечение может нанести вред ребенку, который развивается в утробе матери. Перед началом лечения рака поговорите со своим врачом или медсестрой об эффективных противозачаточных средствах.

  Грудное вскармливание

  Имеются данные о том, что стероидные препараты могут проникать в грудное молоко.Поговорите с врачом о грудном вскармливании. Вы можете вместе принять решение, исходя из преимуществ для вас и возможных рисков для вашего ребенка.

  Лечение других заболеваний

  Всегда сообщайте другим врачам, медсестрам, фармацевтам или стоматологам, что вы проходите это лечение, если вам нужно лечение от чего-либо еще, включая проблемы с зубами.

  Иммунизация

  Не делайте иммунизацию живыми вакцинами во время лечения и в течение 12 месяцев после него. Продолжительность зависит от вашего лечения. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует избегать вакцинации живыми вакцинами.

  В Великобритании живые вакцины включают краснуху, эпидемический паротит, корь, БЦЖ, желтую лихорадку и вакцину против опоясывающего лишая (Zostavax).

  Возможно, вам удастся сделать другие прививки, если вы сделали:

  • малые дозы стероидов на короткий период времени (менее 2 недель)
  • местное лечение стероидами, например глазные капли или кремы

  Избегайте тесного контакта с людьми, которым недавно были сделаны живые вакцины перорально (перорально). вакцины), такие как пероральная вакцина против полиомиелита или брюшного тифа.