Диета после холецистэктомии лапароскопической: Лапароскопическая холецистэктомия

Содержание

Осложнения после удаления желчного пузыря

Оптимальный метод лечения желчекаменной болезни

На сегодня золотой стандарт — это лапароскопическая холецистэктомия. Выполняется через три или четыре небольших разреза (прокола) с помощью специальной видеокамеры и инструментов. Есть вариант выполнения через один несколько больший разрез в области пупка, вовсе без разреза (через желудок), и даже с помощью робота, но широкого распространения они не получили (преимущества не очевидны, а стоимость выше).

В подавляющем большинстве случаев срок пребывания в клинике — два дня: госпитализация в день операции, выписка на следующий день после контроля анализов, УЗИ. Безусловно, решение о выписке всегда совместно, если пациенту спокойнее подольше побыть под наблюдением, всегда поддержим.

В течение недели после операции обычно рекомендуем щадящий режим, несмотря на вполне хорошее самочувствие. Первые два–три дня могут беспокоить ноющие боли в плече, связано этой с остаточным газом в брюшной полости и бывает после любой лапароскопической операции.

Диета после холецистэктомии

Вопрос очень дискутабельный, на самом деле. На мой взгляд, слухи о необходимости строгой диеты сильно преувеличены.

Отсутствует резервуарная функция желчного пузыря, желчь в ее изначальном виде постоянно поступает в 12-перстную кишку. В связи с этим есть надо почаще (поступает постоянно), малыми порциями и ограничить жиры (желчи, находящейся в ДПК каждый момент времени, должно «хватить» на эмульгацию жиров). Если нарушить диету, ничего особенно страшного не случится, но пациент это поймет (будет больно, и диарея).

Про осложнения холецистэктомии

Все осложнения можно разделить на два вида: возникающие непосредственно во время или в ближайшее время после операции; и отдаленные (пресловутый постхолецистэктомический синдром).

Большинство возникающих во время или сразу после операции осложнений, к счастью, «малые», не угрожающие жизни и здоровью. Это гематомы, серомы, воспаление — суммарно в районе 5 %, чаще всего не требуют никакого особого лечения, не говоря уже о повторных операциях.

Серьезных осложнений во время операции, по большому счету, четыре – это кровотечение, травма желчных протоков, тромбоэмболия легочной артерии и резидуальный холедохолитиаз.

Несмотря на отработанную методику лапароскопической холецистэктомии, исключить их полностью пока не удается даже в клиниках, где накоплен большой опыт выполнения этих операций.

Кровотечение

С кровотечением понятно — оно может возникнуть во время любой операции. При плановой холецистэктомии риск минимальный.

Повреждение желчных протоков

Страшный сон для любого хирурга. По литературным данным частота 0,15–0,36 % и зависит от многих факторов: плановая или экстренная операция (понятно, что плановой риски значительно ниже), выраженности воспалительных и рубцовых изменений в зоне желчного пузыря, конституциональных и анатомических особенностей… Встречается целый ряд аномалий (взаимоотношений анатомических структур в зоне желчного пузыря), которые иногда ставят в тупик даже очень искушенного хирурга. Основное правило здесь — «не уверен — не обгоняй», в том смысле, что мы должны быть абсолютно уверены в понимании анатомии у конкретного пациента. Всегда. Каждый раз. Даже в самых «банальных» случаях.

Безусловно, большое значение имеет опыт хирурга и качество оборудования. Есть целый ряд приемов, которые позволяют минимизировать риск осложнений — техника critical view of safety(для меня и уже многих коллег — обязательна во время каждой операции), интраоперационная холангиография, и даже использование флюоресцентной лапароскопии (ICG). Думаю, технические особенности не очень интересны для «нехирургов», но тем не менее)

Следующее осложнение — это тромбоэмболия легочной артерии

К счастью, довольно редко при лапароскопической холецистэктомии и правильной профилактике, хотя на 100 % предотвратить его до сих пор невозможно. Очень много факторов влияют, в том числе время операции, объем кровопотери, состояние свертывающей системы, наличие варикозной болезни, возраст. .. Все это учитывается, определяются риски и подбор оптимального варианта профилактики.

«Забытые» камни в желчном протоке или резидуальный холедохолитиаз

Отдельная большая тема для разговоров типа «Если удалить желчный пузырь, камни продолжат образовываться в протоках». Много раз уже писали — это очень редкая история, разве что в ситуации типа персистирующего холангита или муковисцидоза. Подавляющее большинство камней в протоках после удаления желчного пузыря были там на момент удаления, но никак себя не проявляли. До недавнего времени у нас не было безопасного способа диагностики бессимптомного холедохолитиаза. Последние годы активно пользуемся МРТ (это безопасно и информативно). Думаю, это здорово уменьшит количество «забытых камней».

Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Надо сказать, что мифов и страшилок по этому поводу довольно много. Попробую выразить свою точку зрения, основанную на собственном опыте и анализе мировой литературы.

Как следует из названия, под постхолецистэктомическим синдромом подразумевают любые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря.

Напомню, что «после» не всегда означает «вследствие». В большинстве случаев к самой операции эти проблемы не имеют никакого отношения, зачастую при внимательном анализе оказывается, что они были у пациента и до операции. Это еще раз подчеркивает необходимость тщательной оценки клинической картины и индивидуального подхода при принятии решения о необходимости удаления желчного пузыря. На мой взгляд, именно недостаточно внимательная оценка симптомов и желание во что бы то ни стало удалить желчный пузырь приводит к появлению большинства комментариев типа «Удалили — только хуже стало» и пр.

Чаще всего за т.н. «ПХЭС» принимают синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальную рефлюксную, язвенную болезнь и хронический панкреатит. Мышечные или неврогенные боли тоже нельзя списывать со счетов. Почему же ставят диагноз «ПХЭС»? Доктора тоже люди, а людям свойственно идти по пути наименьшего сопротивления.. «Болит? Желчный убрали? Конечно же это ПХЭС!». Выявить истинную причину не так просто, на самом деле.

Если не принимать во внимание ранее описанные осложнения в ходе операции, к реальным отдаленным последствиям холецистэктомии можно отнести две проблемы: послеоперационную диарею и дисфункцию сфинктера Одди.

Послеоперационная диарея

Мнения по поводу причин ее появления разные, большинство экспертов отводит ведущую роль отсутствии резервуарной функции желчного пузыря. При недостаточном обратном всасывании постоянно поступающей желчи, она в большем, чем обычно количестве поступает в толстую кишку, что и провоцирует диарею. Надо сказать, что при желчекаменной болезни функция пузыря уже нарушена, и часть пациентов жалуются на диарею и до операции.

Очень разные данные о частоте этого симптома, от 1 до 35 %. Большинство исследований говорит о 10–15 %. В моей практике намного ниже, но достоверность личных наблюдений, как известно, невелика. Кроме соблюдения диеты (очень важно есть понемногу несколько раз в день), с диареей помогут справиться секвестранты желчных кислот (колестирамин), иногда приходится назначать лоперамид. В подавляющем большинстве случаев диарея проходит довольно быстро.

Есть мнение, подтвержденное экспериментальными исследованиями, что при сохраненном сфинктерном аппарате, общий желчный проток в течение нескольких месяцев частично компенсирует резервуарную функцию желчного пузыря.

Дисфункция сфинктера Одди или ДСО

Проявляется эпизодами довольно интенсивных болей в правом подреберье, напоминающие боли при желчной колике. Причина — в спазме сфинктера Одди (он регулирует поступление желчи из общего желчного протока в 12-перстную кишку).

ДСО бывает двух типов:

Тип 1 — боли в правом подреберье с расширенными жёлчными протоками и повышенными трансаминазами (АЛТ и АСТ).

Тип 2 — боли сопровождаются чем-то одним: или расширенные протоки или повышенные трансаминазы.

Тип 1 очень эффективно лечится папиллотомией (рассечением большого дуоденального соска)

Эффективность папиллотомии при 2-м типе ДСО намного меньше (около 40 %), но все таки достаточно, чтобы возможность проведения этой процедуры была очень тщательно рассмотрена.

Резюмируя, хочу еще раз подчеркнуть важность взвешенного, индивидуального подхода к такой «банальной» операции, как холецистэктомия. Были желчные колики или острый холецистит? Безусловно надо оперировать, вероятность дальнейших серьезных проблем намного выше, чем осложнений.

«Случайно» нашли камни в желчном пузыре и нет никаких симптомов? Живите спокойно, соблюдая диету. Появятся симптомы — приходите, не дожидаясь осложнений, поможем!

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов.

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются.

Почему операция необходима

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям.

Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период

После операции пациент некоторое время остается под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.

Болевые ощущения после операции

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу.

Диета и режим после операции

Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты

Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается

Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха

Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких

Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней

В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля

Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции.

Необходимо немедленно сообщить своему врачу:

если возникло кровотечение из операционной раны;

появилась лихорадка и озноб;

боль не уменьшается на фоне приема обезболивающих средств;

появилось вздутие живота;

есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии в ММЦ «СОГАЗ»:

в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации;

ориентация на малоинвазивное вмешательство;

применение передового эндовидеохирургического оборудования;

высочайшие требования к качеству работы;

опытные и внимательные специалисты.

Общая хирургия
Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 8(812)406-88-88 или заполнив форму:

Диета после лапароскопии желчного пузыря

Питание после лапароскопии желчного пузыря (лапароскопической холецистэктомии) имеет свои особенности. Т.к. желчный пузырь является частью пищеварительной системы, а именно, резервуаром для желчи, то после его удаления организму необходимо время для нормализации переваривания пищи в новых условиях. Поэтому после холецистэктомии мы рекомендуем придерживаться следующих указаний.

Питание после удаления желчного пузыря (лапароскопической холецистэктомии) имеет свои особенности. Т.к. желчный пузырь является частью пищеварительной системы, а именно, резервуаром для желчи, то после его удаления организму необходимо время для нормализации переваривания пищи в новых условиях. Поэтому после холецистэктомии мы рекомендуем придерживаться следующих указаний.

Самые строгие ограничения в питании после лапароскопии желчного пузыря только сразу после операции. В после- операционном периоде через 4-6 часов после холецистэктомии пациенту можно пить воду без газа по 1-2 глотка каждые 10-20 минут, в общем количестве до 500 мл.

На следующий день после операции разрешается кушать, лучше всего начинать с жидкой пищи: суп (овощной) с добавлением нежирной говядины, куриной грудки объемом до 250-300 мл. Также можно каши на воде (овсяная, гречневая), прием достаточного количества воды.

Постепенно добавлять в рацион на протяжении недели картофельное пюре, печеные яблоки, нежирный творог, паровые котлеты, тефтели, отварную рыбу, уху, кефир, бананы. Нежелательно в первые семь дней после операции употреблять: алкоголь, кофе, крепкий чай, сладости, острую, жирную и жареную пищу, яйца.

Прием пищи должен быть регулярным 4-6 раз в день (дробное питание), желательно в одно и тоже время. Пища должна быть теплой, но не горячей. Новые продукты питания вводить в рацион через один месяц после операции постепенно.

В целом пациенты после лапароскопии желчного пузыря дома придерживаются диеты №5 по Певзнеру. Эта диета содержит достаточное колличество белков , жиров и углеводов для функционирования организма. Ниже мы приводим список разрешенных и запрещенных продуктов согласно диете № 5:

Разрешенные продукты :

хлеб из муки грубого помола, сухие несдобные мучные изделия

постные супы на овощном бульоне, с крупой и макаронами

нежирное мясо, рыба

белки яиц

нежирные молочные и кисломолочные продукты

картофель, морковь, свекла (в вареном или свежем виде)

крупы, макароны

растительное и сливочное масло

свежие фрукты

свежевыжатые соки, некрепкий чай и кофе.

Запрещенные продукты:

любые жареные блюда

консервы

острое, пряности, специи

яичные желтки

бобовые, редис, репа

крепкие и жирные бульоны

газированные напитки

алкоголь

Справочник заболеваний

Хирургическая тактика при этих осложнениях может меняться коренным образом в сторону расширения объема оперативного вмешательства. Что потребует выполнения санации желчных протоков эндоскопическим путем, либо проведения полостной открытой операции, с возможным наружным дренированием желчных протоков на длительное время.

«Золотой стандарт»

Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. При холецистэктомии патологически измененный желчный пузырь удаляют полностью вместе с конкрементами путем хирургического вмешательства.

По данным зарубежной и отечественной литературы, у 90–95% больных холецистэктомия полностью излечивает симптомы, которые наблюдались до операции.

Лапароскопическая холецистэктомия является «золотым стандартом» в лечении хронического калькулезного холецистита и зачастую при лечении острого холецистита. Ее выполняют с помощью специального инструментария через 3–4 прокола в брюшной стенке диаметром 5–10 мм. В эти проколы вводят специальные трубки (троакары), в брюшную полость с помощью инсуффлятора (насоса) вводят углекислый газ — накладывают карбоксиперитонеум. Введенный газ создает пространство для работы инструментов. Через троакары с помощью видеокамеры и специальных зажимов и электродов выделяют анатомические элементы желчного пузыря — пузырную артерию и пузырный проток, накладывают на них специальные металлические скобки (клипсы) и пересекают. Современные видеосистемы предоставляют отличное качество изображения и визуализации структур, намного превосходящие таковые при открытых операциях. Желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из проколов брюшной стенки.

Преимуществами лапароскопической холецистэктомии является малотравматичность, что сказывается на отсутствии болевого синдрома в послеоперационной ране, быстрый период восстановления после операции, снижение сроков пребывания в стационаре (1–2 дня), быстрое восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности и работе.

К сожалению, в 1–5% случаев выполнить холецистэктомию из лапароскопического доступа невозможно. Чаще всего это обусловлено анатомическими аномалиями желчных путей, выраженным воспалительным или спаечным процессом, развитием интраоперационных осложнений. В таких случаях выполняют переход на открытую операцию (конверсия).

Открытую холецистэктомию выполняют из верхней срединной лапаротомии или косых подреберных разрезов типа доступов Кохера и Федорова, которые обеспечивают широкий доступ к желчному пузырю, желчным протокам и другим органам брюшной полости. При таких доступах выполнимы все методы интраоперационной ревизии внепеченочных желчных протоков, включая измерение их ширины, зондирование протоков, интраоперационную холангиографию, интраоперационное ультразвуковое исследование, интраоперационное эндоскопическое исследование желчных протоков.

Это должен знать каждый

Многие задаются вопросом: как можно жить без желчного пузыря? Здоровый желчный пузырь действительно необходимый орган, который принимает участие в пищеварении. Во время поступления пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку происходит сокращение желчного пузыря и из него желчь попадает в кишечник, где участвует в пищеварении. Однако патологически измененный желчный пузырь нормально не функционирует, а, наоборот, вызывает больше проблем: болевой синдром, поддержание хронического резервуара инфекции, нарушение функции как печени, так и поджелудочной железы. Поэтому холецистэктомия, выполненная по показаниям, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

Общий риск летальности вследствие холецистэктомии варьирует в пределах 0,14–0,15%, зависит от возраста, физического состояния пациентов и формы желчнокаменной болезни.

Послеоперационный период

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение и уход за ранами.

Людям с удаленным желчным пузырем в первый месяц необходимо соблюдение диеты на время, пока организм адаптируется к изменениям функционирования желчной системы. В этот период возможны (но не обязательны) послабления стула или его учащение до 2–3 раз в сутки. Через 4–6 месяцев после операции человек может вести обычный образ жизни, практически без ограничений. Однако у отдельных пациентов, у которых заболевание протекало длительное время и с осложнениями, часть симптомов не удается устранить холецистэктомией, и они требуют дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2–3 дней. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, например кеторол. У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков в течение 7–10 дней. Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) позволяет улучшить текучесть желчи и снизить риски формирования микроконкрементов в желчных путях. Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов, будут наложены специальные наклейки. Душ можно принимать, начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода. Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7–8-е сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жареной, пряной пищи, регулярное питание 4–6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Возможные осложнения холецистэктомии

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Это могут быть подкожные кровоизлияния, которые проходят самостоятельно в течение 7–10 дней. Специального лечения не требуют. Частота раневой инфекции составляет 1–2%, нагноение ран – редкое осложнение, однако оно может потребовать хирургического вмешательства под местной анестезией с последующими перевязками и применением антибиотиков. У 0,3% больных возможно развитие грыж в местах проколов. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде. Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств либо малоинвазивных пункций под контролем ультразвука. Частота таких осложнений не превышает 0,001%. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения выросла в 3 раза — до 1 на 500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием лапароскопической технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков. ..» Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большое внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: эластическая компрессия нижних конечностей и введение низкомолекулярных гепаринов.

Любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболеваний или осложнений. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация после холецистэктомии

Большинство пациентов после оперативного лечения полностью избавляются от симптомов, которые их беспокоили, и через 1 месяц после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Мы всегда рады помочь!

В нашем отделении выполняется весь спектр диагностических процедур и операций по лечению ЖКБ, а также других заболеваний печени и поджелудочной железы. Обращайтесь к нам, мы вам поможем!
Хирургия печени и поджелудочной железы

Удаление желчного пузыря. Лечение удаление желчного пузыря от ведущих докторов | Стоимость операции по удалению желчного пузыря. | Лучшие клиники | Отзывы

Работа пищеварительной системы

Пищеварительная система начинается с ротовой полости. Средняя длина пищеварительного канала составляет 8-12 метров, большая часть – это кишечник.

Если рассмотреть работу пищеварительной системы подробнее, то можно выделить основные этапы продвижения съеденной пищи по отделам пищеварительного тракта:

ротовая полость;

глотка;

пищевод;

желудок;

кишечник.

Первое, куда попадает пища – это рот. Во рту расположены слюнные железы, они при попадании пищи выделяют слюну. Уже она в свою очередь смачивает пищу и обеспечивает содержащимися в ней ферментами расщепление имеющегося в ней крахмала. Благодаря имеющим мышечный слой полым органам, таким как желудок и кишечник, в системе образуется сокращение мышц, или перистальтика. С ее помощью пища и движется по пищеварительному тракту. Далее после проглатывания пищи она движется по пищеводу он является проводником между глоткой и желудком. На их границе при давлении пищи открывается сфинктер, который запускает ее в желудок. В это время выделяется желудочный сок, который имеет сложный состав: в него входит соляная кислота и ферменты, помогающие расщеплять белки. Для того чтобы пища перемешивалась с соком, мышцы желудка начинают сокращаться. В это время обильно выделяется слизь, которая предотвращает разрушение стенок соляной кислотой.

Затем съеденное попадает в тонкую кишку, а точнее, в составляющий ее отдел 12-перстную кишку. За переваривание здесь отвечают ферменты поджелудочной железы, они выделяются в тонкой кишке. Еще здесь перевариваются жиры, белки и углеводы, и идет обработка желчью, которую вырабатывает печень. Местом хранения желчи выступает желчный пузырь, до того пока человек не начнет прием пищи, желчь будет находиться там. Так же как расщепляют жиры чист ящие средства, происходит процесс растворения содержимого кишечника при воздействии желчных кислот. Под воздействием ферментов жировые клетки расщепляются и всасываются в стенки тонкой кишки.

И в конце пища попадает в толстый кишечник, в нижней его части происходит всасывание воды и формирование из остатков оформленного кала.

Зачем удаляют желчный пузырь?

Операция показана при:

Любых злокачественных новообразованиях желчного пузыря.

Доброкачественных новообразованиях, склонных перерастать в злокачественные.

Остром воспалении желчного пузыря.

Хроническом увеличении желчного пузыря из-за воспалительных процессов.

Повторных печеночных коликах после лечения у терапевта.

При вторичном панкреатите.

Нарушениях основных функций печени.

Вследствие нарушения проходимости желчных протоков, тяжелая форма холангита.

Гангрене желчного пузыря, возникшей вследствие закупорки питающей орган артерии.

Это основополагающие факторы, но также к проведению холецистэктомии в редких случаях могут привести тяжелые осложнения после острого перитонита, перфорации желчного пузыря.

Виды удаления желчного пузыря

Сейчас известны такие методы:

Традиционный метод полостная операция, которая представляет собой хирургическое вмешательство с помощью продольного, косого или комбинированного разреза на передней брюшной стенке, и называется она лапаротомией. Сейчас такое время, когда врачи не часто используют этот метод только в тех случаях, когда есть высокий риск инфицирования, идет воспалительный процесс и имеются большие камни. Вследствие того, что делается полостная операция, нахождение пациентов в стационаре увеличивается. Реабилитация становится сложнее, возможно появление осложнений, и не последнюю роль играет заметный рубец, который остается впоследствии.

Благодаря тому, что наука не стоит на месте, появляются более щадящие методы, одним из них является лапароскопия. Лапароскопическая холецистэктомия и является вторым методом удаления. При этой операции не нужен огромный разрез, с помощью специального аппарата – лапароскопа, делается эндоскопическая операция с небольшими разрезами, всего 1-1,5 см. При этом хирург не имеет контакта с тканями пациента, в его руках только медицинский инструментарий, что снижает риск появления послеоперационных осложнений.

Сейчас больше распространена косметическая лапароскопия – от нее на коже не остаются шрамы. А желчный пузырь в таких операциях достают через пупочное кольцо.

Реабилитационный период

Как и после любой операции, связанной с внутренними органами, пациента переводят в реанимационное отделение больницы. После того как больной достигает удовлетворительного состояния, его переводят в обычную больничную палату. Восстановление пациента при такой операции довольно длительное. О выписке пациент может думать после того, как самостоятельно сможет ходить и есть.

Если холецистэктомия была проделана лапароскопом, пациента могут выписать домой уже в тот же день или спустя ночь, проведенную в стационаре, под наблюдением медицинского персонала. Но есть и общее между этими двумя вмешательствами: для восстановления организма после таких процедур нужно правильно выполнять реабилитационные мероприятия, соблюдать врачебные рекомендации, придерживаться строгой диеты.

Восстановительный период у каждого длится индивидуально. В первые дни возможны боли: это считается нормой, из-за того что в брюшной полости присутствует газ. В таких случаях пациенту назначают обезболивающие препараты. Как и после любой полостной операции, могут быть боли в месте разреза, которые перестают беспокоить через полторы-две недели.

Для адаптации пациента и возмещения потерянной функции пузыря врач назначает определенные лекарственные средства индивидуально для каждого.

Уже от медицинского персонала зависит уход за пациентом в послеоперационный период. Обязательны смена повязок и промывание раны.

Через некоторое время, когда уже после операции прошла пара-тройка недель, врачи рекомендуют начинать выполнение лечебной гимнастики. И главное, обратить внимание на те комплексы, которые разработаны для укрепления брюшной стенки. Они в принципе нужны каждому человеку, несмотря ни на какие вмешательства.

Подводя итог реабилитационных мероприятий, стоит заметить, что полное восстановление организма после холецистэктомии длится до 12 месяцев. Именно столько времени организм приспосабливается к отсутствию желчного пузыря. Нужно больше гулять, дышать воздухом, двигаться, не поднимать тяжести и не перенапрягаться. Тогда восстановление пройдет успешно.

Питание после операции

Каждый человек сам вправе решать, придерживаться диеты или нет. По рекомендациям врачей, в реабилитационном периоде нужно придерживаться щадящей диеты со сниженным до минимума содержанием жиров в пище и отсутствием в рационе острых блюд. Так как желчь больше не хранится в желчном пузыре, ни в коем случае не нужно переедать, а наоборот, соблюдать дробный тип питания, чтобы выработанной желчи хватило на переработку поступившей пищи. Если употреблять здоровую пищу понемногу и несколько раз в день, процесс пищеварения будет постепенно налаживаться и организм начнет привыкать к такому режиму, вырабатывая столько желчи, сколько требуется для переработки определенного количества съеденной пищи.

Питание еще основывается на том, какой промежуток времени прошел после операции и, что тоже важно, от того, была ли обычная полостная операция или лапароскопия.

В первые сутки после операции пациенту нельзя есть и пить воду. Допускается смачивать губы водой, иногда врач разрешает просто прополоскать рот. Этот период приходится переждать, немного потерпеть, да и в основном пациенты после такого потрясения ни пить, ни есть не могут. Поэтому это не составит большого труда.

На вторые суткиуже разрешено пить, но не более 1 литра в сутки любой жидкости.

Уже через трое суток объем выпитой жидкости может достигать 1,5 литра, и в рацион попадает тыквенный сок, а также измельченный пюреобразный суп, приготовленный не на жирном, а желательно на вторичном бульоне. Но размер порции в эти дни не может быть больше, чем стакан, а при первых приемах всего пару столовых ложек.

Через неделю можно начинать расширять рацион, но стараться питаться небольшими порциями и дробно. В день у человека, перене сенного холецистэктомию, должно получиться примерно 6-разовое питание. Тогда будет выделяться столько желчи, сколько нужно для переваривания поступившей пищи, и не больше. Более строго за этим надо следить первые полтора месяца с момента операции, что позволит избежать нежелательных осложнений со стороны пищеварительной системы. А вообще, нужно завести новую привычку питаться правильно, не нагружая желудочно-кишечный тракт, тогда и весь организм вам скажет спасибо!

Удаление желчного пузыря за рубежом

Все остальные реабилитационные мероприятия и советы по питанию совпадают с нашими рекомендациями. В этом нет никаких различий, ведь в любой стране люди одинаковые, и, чтобы встать на ноги и восстановиться, нужно делать одно и то же, находясь хоть в какой точке планеты.Лучшими клиниками обладают такие страны, как Германия, Израиль, Австрия, Швейцария.

Сначала идет полное обследование пациента. Осмотры лечащим врачом, ультразвуковые исследования печени, поджелудочной железы, желчных протоков, электрокардиография, сдача общего и биохимического анализа крови, эзофагогастродуоденография, колоноскопия и одно из главных – это рентгенография органов грудной клетки. Как и в нашей стране, причины для удаления существуют одни и те же. Развиты те же способы удаления, что и у нас, правда, в том же Израиле больший процент операций приходится на лапароскопию. После чего их пациенты в тот же день отправляются домой. При этом риск развития осложнений сводится до минимума.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря за границей

Лапароскопическая холецистэктомия это операция по удалению желчного пузыря эндоскопическим малоинвазивным методом, позволяющим при минимальных повреждениях проводить полное или частичное удаление желчного пузыря. Эффективность проведения такой операции у пациентов рекомендованных нами клиник позволяет полностью устранить симптомы, которые наблюдались до операции в более чем 95% случаев.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США и Швейцарии позволяет успешно бороться с такими заболеваниями как острый холецистит, симптоматическая и бессимптомная желчнокаменная болезнь, складки и полипы, холестероз, холедохолитиаз и различные функциональные расстройства.

Преимущества лапароскопического удаления желчного пузыря за границей

Лапароскопическое удаление желчного пузыря за рубежом проводится как золотой стандарт лечения различных заболеваний желчного пузыря. Данная операция в рекомендованных нами клиниках осуществляется при помощи специализированного инструментария при минимальном проколе в брюшной стенке. Лапароскопическая холецистэктомия позволяет провести частичное или полное удаление желчного пузыря с минимальной опасностью осложнений.

Кроме того операция позволяет значительно упростить и сократить реабилитационный период.

Стоимость операции по удалению желчного пузыря

Стоимость операции по удалению желчного пузыря за границей зависит от стадии заболевания, от существующих патологий, от общего состояния больного. Она формируется на основе выявленных патологий больного органа, от количества полипов и камней. Для каждого случая стоимость операции индивидуальна.

Диагностика, проводимая перед лапороскопическим удалением желчного пузыря за границей

Пациенты рекомендуемых нами медицинских центров проходят перед операцией ряд диагностических исследований позволяющих оценить готовность организма к вмешательству, а также способствующих установлению полной клинической картины заболевания и выявлению возможных осложнений не позволяющих провести вмешательство именно лапароскопическим методом. Среди основных методов исследования необходимо проведение:

общего осмотра у специалиста,

общеклинических и биохимических анализов крови и мочи,

коагулограмма,

УЗИ печени, желчных протоков и поджелудочной железы,

рентгенография органов грудной клетки,

ЭКГ,

эзофагогастродуоденоскопия,

колоноскопия (при необходимости).

Кроме того может потребоваться более глубокое исследование желчных протоков при помощи МРТ, КТ, холангиографии, эндоскопической ретроградной холангипанкреатографии и т. д.

Организация лапароскопического удаления желчного пузыря за границей

Основным преимуществом сотрудничества с компанией «Пациент Менеджмент» является оперативность, ответственность и профессионализм во всем, что касается работы с клиентами и организации их лечения за рубежом.

Мы можем предложить сразу несколько альтернативных предложений в каждом отдельном случае, а также подробно информируем о них наших клиентов, благодаря чему они могут лучше ориентироваться в услугах по лечению различных заболеваний желчного пузыря за границей, стоимости операции по удалению желчного пузыря, а, следовательно, принимать правильное для своего здоровья решение.

Просто позвоните нам по телефону +7 (495) 781 9393, и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!

Обратиться к нам для организации лечения, диагностики или реабилитации за границей можно также заполнив Заявку на нашем сайте.

Холецистэктомия — лапароскопическая операция.

Холецистэктомия — одна из распространенных операций, во время которой удаляется желчный пузырь. Обменные нарушения, погрешности в питании, малоподвижный образ жизни, функциональные нарушения печени и другие неблагоприятные факторы непременно приводят к заболеваниям желчного пузыря, в т. ч. и к желчнокаменной болезни, в результате чего человеку требуется оперативное лечение. На сегодняшний день только холецистэктомия — единственно эффективный способ лечения желчнокаменной болезни, образование в желчном пузыре конкрементов (камней).

Количество людей, страдающих патологиями желчевыводящей системы, неуклонно растет из года в год, по сравнению с серединой прошлого столетия количество больных, перенесших удаление желчного пузыря, возросло в 6-8 раз. Операция может быть выполнена открытым методом — лапаротомическая холецистэктомия, в ходе которой выполняется разрез на передней брюшной стенке, и с помощью лапароскопии.

Лапароскопическая холецистэктомия сегодня считается «золотым» стандартом в оперативном лечении патологий желчного пузыря. Все манипуляции выполняются хирургом через микроразрезы на животе, размер проколов всего лишь 5-10 мм, после заживления они становятся практически незаметными. Все действия осуществляются под контролем зрения, поэтому риск осложнений в ходе операции сведен к минимуму.

Показания и противопоказания

Показания

Наличие мелких камней в желчном пузыре или крупного конкремента (в диаметре более 2 см;

Закупорка камнем шейки желчного пузыря;

Воспалительный процесс при неэффективности консервативной терапии;

Полипы и опухоли;

Противопоказания

Тяжелые сопутствующие патологии в стадии декомпенсации;

Беременность;

Инфекции и воспалительные заболевания в острой стадии;

Онкологические заболевания в запущенной стадии.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

Безболезненность, в том числе в послеоперационном периоде;

Минимальная травматизация тканей во время операции,после заживления — отличный косметический эффект;

Отсутствие кровопотери в ходе операции;

Время госпитализации — минимально;

Быстрое восстановление;

Риск осложнений практически отсутствует;

Ввиду того, что камни могут быть причиной злокачественного процесса, холецистэктомия — лучшая профилактика рака желчного пузыря, а также различных осложнений.

Комментарий врача

Почему холецистэктомию лучше делать в Швейцарской Университетской клинике?

Хирургиклиники имеют колоссальный опыт в проведении операций, ежемесячно у нас проводится более 120 оперативных вмешательств, некоторые операции проводятся только у нас.

Наши сотрудники являются авторами более 100 уникальных методик, около 40 патентов на бескровные оперативные вмешательства разработаны у нас.

Мы одними из первых стали проводить операции на органах полости брюшины по технологии S.I.L.S., у нас за плечами более 25 лет практики.

Хирурги SwissClinic одними из первых в стране начали выполнять симультанные операции — при наличии нескольких патологий, требующих хирургического лечения — лишь одно оперативное вмешательство.

В ходе лечения наши специалисты используют оборудование последнего поколения, например, ультразвуковые ножницы, эндоскопические сшивающие аппараты «LigaSure», во время лапароскопии также активно используются противоспаечные барьеры и другие отлично зарекомендовавшие себя методы, что способствует быстрейшему восстановлению.

Часто задаваемые вопросы

В чем заключается подготовка к холецистэктомии?

За неделю до запланированного оперативного вмешательства следует перейти на легкоусваиваемые продукты, последний прием пищи за 8-10 ч до операции. Накануне и утром в день хирургического вмешательства необходима очистительная клизма. Кроме того, следует сообщить врачу о принимаемых медикаментах и пищевых добавках, которые, возможно, от некоторых временно придется отказаться.

Как делают холецистэктомию?

Операция проходит под общей анестезией, все манипуляции выполняются через небольшие разрезы на брюшной стенке, их размер не превышает 10 мм. Именно через эти доступы вводятся микроинструменты. В ходе процедуры клипируются и пересекаются пузырный проток и артерия, затем проводится ревизия и извлечение желчного пузыря. Продолжительность операции — 15-30 минут, все действия хирурга отличаются точностью, т. к. проводятся под визуальным контролем, изображение зоны вмешательства выводится на экран с отличным разрешением, поэтому в ходе операции практически исключены какие-либо осложнения.

Нужно ли делать холецистэктомию при отсутствии симптомов?

Болезнь может прогрессировать бессимптомно, однако в любой момент могут не только проявиться признаки заболевания, но и развиться тяжелые осложнения или усугубиться тяжесть имеющегося заболевания. Особенно внимательным к своим ощущениям следует быть пожилым или ослабленным людям, а также пациентам с некоторыми заболеваниями. Поэтому при наличии в желчном пузыре нескольких конкрементов или при имеющемся одном камне больших размеров, находящемся в шейке желчного пузыря, а также при некоторых других патологиях специалисты рекомендуют сделать холецистэктомию даже при бессимптомном течении.

Чем опасен отказ от холецистэктомии?

На сегодняшний день пока нет методов, с помощью которых можно было бы удалить камни без повреждения желчного пузыря, единственный способ — хирургическое вмешательство. Отказ от операции чреват развитием механической желтухи при закупорке желчевыводящих путей, разрывом желчного пузыря, панкреатитом, перитонитом, воспалением с нагноением, а также кишечной непроходимостью. Наличие полипов увеличивает риск развития злокачественного процесса, кроме того, при наличии камней, как подтверждено исследованиями, возрастает риск озлокачествления.

Что ожидает пациента после холецистэктомии?

Некоторых пациентов в первые дни после операции может беспокоить боль в надключичной области, чаще справа. Эти неприятные ощущения в течение 3–4 дней проходят самостоятельно. Так как в ходе операции человек лишается органа, накапливающего и выделяющего желчь, организму придется адаптироваться к новым условиям пищеварения. Поэтому необходима специальная диета, исключающая жареные и жирные продукты, копчености, пряности, консервы, яйца, алкоголь, кофе и др., которой следует придерживаться первое время после операции.

Какие существуют виды холецистэктомий?

Помимо лапаротомической методики, в ходе которой удаление желчного пузыря может быть проведено через разрез передней стенки брюшины, холецистэктомия может быть сделана лапароскопическим методом. При лапароскопии по технологии S.I.L.S. хирургические микроинструменты вводятся в брюшную полость через прокол в зоне пупка, для чего устанавливается специальный латексный монопорт. По извлечении через него желчного пузыря и порт извлекается, отверстие ушивается саморассасывающимися нитями. Также лапароскопия может быть проведена по технологии NOTES, введение микроинструментария в брюшную полость осуществляется через сантиметровый разрез задней стенки влагалища и прокол в зоне пупка. Извлечение помещенного в специальный контейнер пузыря выполняется через разрез влагалищного свода.

Осложнения при холецистэктомии: чего стоит опасаться?

Среди интрапоперационных осложнений наиболее опасными являются повреждения сосудов и рядом расположенных органов, вследствие чего может развиться кровотечение. Ситуация осложняется при имеющихся нарушении расположения органов или при имеющихся осложнениях болезни. Однако и частота, и скорость развития осложнений, и своевременность их устранения зависят от опыта хирурга, также имеет важное значение оснащенность клиники современным оборудованием. Среди послеоперационных осложнений нельзя исключить попадание желчи в полость брюшины при недостаточно качественном лигировании или клипировании желчного протока. Впрочем, подобное развитие событий, как и тромбоэмболические осложнения, инфицирование или аллергические реакции, встречаются редко, если операция проводится в специализированной клинике.

Особенности реабилитации после холецистэктомии

В первые сутки прооперированный находится под контролем анестезиолога и хирурга из проводившей операцию бригады. Вставать с постели больному рекомендовано уже в день проведения вмешательства. На следующие сутки можно пить, при отсутствии нарушений к концу второго дня разрешается принимать жидкую пищу. Дренажная трубка удаляется на следующий день после операции. Длительность госпитализации составляет около 3 суток. Как правило, восстановление занимает около двух недель. Однако в течение месяца следует ограничить физические нагрузки, кроме того, человек нуждается в специальной диете: 5-6-разовое питание небольшими порциями, с исключением из рациона острых, жирных, жареных блюд. Период адаптации организма длится около 4-6 месяцев, затем человек может вести привычный образ жизни.

Теги:
Общая хирургия
Желчнокаменная болезнь
Хронический калькулезный холецистит

Лапароскопическая холецистэктомия в Москве — цена в Френчклиник

Плановые

Наличие камней в желчном пузыре само по себе является показанием для холецистэктомии, неважно, какого они размера. Маленькие конкременты могут выпасть из пузыря в общий желчный проток и в месте впадения его в двенадцатиперстную кишку вызвать обструкцию, что приведет к угрожающей для жизни ситуации. Большие камни со временем вызывают пролежень стенки пузыря и его перфорацию или развитие синдрома Миризи (формирование свища между желчным пузырем и тонкой кишкой). Камни любого размера могут перекрыть проток, что приводит к развитию острого холецистита, требующего лечения в условиях стационара и нередко заканчивающегося экстренной операцией.

Еще одним показанием для холецистэктомии является наличие увеличивающихся полипов стенки пузыря. Это делается для предотвращения развития рака желчного пузыря, к которому приводит малигнизация одного из полипов. Мы рекомендуем проводить удаление при увеличении в размерах одного из полипов до 7 мм и выше, либо при меньшем размере и наличии кровотока при УЗИ в нем и динамике в росте в течение 1-2 месяцев.

Экстренные

При отключении желчного пузыря вклинившимся в шейку конкрементом или полипом развивается острый воспалительный процесс, который может быть разрешен медикаментозно либо развиться в водянку или, что еще хуже, эмпиему, что является показанием для неотложной операции.

Методы удаления, преимущества лапароскопической операции

Принцип холецистэктомии одинаков, различаются лишь доступы к органу: лапаротомия, миндоступ, лапароскопия с модификациями (минилапароскопия, SILS, NOTES).

В современном мире эндоскопические вмешательства вытесняют стандартную лапаротомию. Более того, появились возможные модификации доступа для эндоскопа, что минимизирует операционную травму, уменьшает болевой синдром и ускоряет реабилитацию. Активно развивается однопортовый доступ SILS, а у женщин применяется трансвагинальный доступ NOTES. Еще одной разновидностью является минилапароскопия, основное отличие которой в размерах портов (не 10 и 5 мм, а 5 и 3 мм).

Ход и особенности операции

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется из 4 маленьких проколов в брюшной стенке, через которые в брюшную полость вводятся инструменты и камера.

SILS – доступ выполняется через разрез в области пупка 3 см, куда устанавливается порт-система для троакаров, через которую работает хирург. Данный метод требует особых навыков и опыта хирурга.

NOTES – порт для камеры вводится трансвагинально, порты для инструментов устанавливаются в области пупка и правого подреберья (обычно используют минипорты по 3 мм).

Длительность оперативного вмешательства составляет около 30 минут.

При всех лапароскопических операциях используется эндотрахиальный наркоз (интубационный). Это связано с необходимостью введения миорелаксантов для расслабления мышц передней брюшной стенки, чтобы ввести в брюшную полость газ и создать пространство между стенкой живота и органами для работы хирурга. Так как препараты влияют не только на мышцы пресса, но и на остальные мышцы человека, в том числе и диафрагму, которая участвует в дыхании, требуется искусственная вентиляция легких.

Как подготовиться к лапароскопии

Для планового хирургического вмешательства пациент проходит предоперационное обследование согласно стандартам оказания медицинской помощи, а также с учетом сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Если выполняется плановое вмешательство, пациент госпитализируется в день операции. Основное требование – не пить и не есть весь день до операции.

Особенности послеоперационного периода

При плановой лапароскопической холецистэктомии через несколько часов после вмешательства пациент может свободно передвигаться по клинике, пить воду или соки и употреблять пищу. Болевой синдром не требует применения наркотического обезболивания и полностью купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Как правило, выписывают пациента на следующий день после операции. Обычно антибактериальная терапия проводится только в момент вмешательства (при неосложненных формах болезни).

Запишитесь на консультацию к хирургу

В своей работе специалисты French Clinic используют европейские стандарты обслуживания и международный опыт в лечении пациентов. Врачи нашей клиники подходят к каждому пациенту индивидуально, контролируют весь процесс лечения до самого выздоровления.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

продуктов, которые следует есть и которых следует избегать после холециста

Как следует изменить мою диету после удаления желчного пузыря?

Желчный пузырь — это орган овальной формы длиной 4 дюйма, соединенный с печенью. Он концентрирует желчь из печени и выводит ее в тонкий кишечник, чтобы помочь расщепить пищу.

Если ваш желчный пузырь инфицирован или образует камни, возможно, его необходимо удалить. Эта процедура известна как холецистэктомия.

Без желчного пузыря желчь свободно течет в тонкую кишку, где она не может расщеплять пищу так же эффективно, как в желчном пузыре.Хотя вы можете жить без желчного пузыря, вам может потребоваться внести некоторые изменения в свой рацион, чтобы компенсировать это изменение.

По большей части вам необходимо ограничить или избегать жирных, жирных, жирных и обработанных продуктов, которые сложнее переваривать. Возможно, вам не придется вносить эти изменения навсегда. Через несколько месяцев после процедуры вы, вероятно, сможете постепенно снова добавлять некоторые из этих продуктов в свой рацион.

Прочтите, чтобы узнать, что вам следует есть, на что следует обращать внимание и что еще вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление после операции по удалению желчного пузыря.

Не существует стандартной диеты, которой следует придерживаться после операции по удалению желчного пузыря. В целом, лучше избегать жирных, жирных, обработанных и сладких продуктов.

Употребление этих продуктов после удаления желчного пузыря не вызовет серьезных проблем со здоровьем, но может привести к сильному болезненному газу, вздутию живота и диарее. Отчасти это связано с тем, что желчь, свободно попадающая в кишечник, действует как слабительное.

Жирное мясо

Обработанное или богатое жирами мясо может нанести ущерб вашей пищеварительной системе после удаления желчного пузыря.

К таким видам мяса относятся:

стейк или жирные куски красного мяса
говядина, целая или фарш
свинина
бекон
обеденное мясо, такое как болонья и салями
колбаса
баранина

Молочные продукты

Молочные продукты также могут быть трудно перевариваемыми организмом, поскольку оно приспосабливается без желчного пузыря.

Старайтесь избегать или ограничивать потребление:

молока, особенно цельного
полножирного йогурта
полножирного сыра
сливочного масла
сала
сметаны
мороженого
взбитых сливок
соусы или подливы из сливок

Если отказ от молочных продуктов для вас нереален, попробуйте выбрать обезжиренный йогурт и нежирный сыр или варианты, содержащие альтернативные молочные продукты, например миндальное молоко.

Обработанные пищевые продукты

Обработанные пищевые продукты часто содержат много дополнительных жиров и сахара. Это продлевает срок их службы, но они также трудно перевариваются и не содержат много питательных веществ.

Старайтесь держаться подальше:

пирог
пирог
печенье
булочки с корицей
сладкие хлопья
белый или другой обработанный хлеб
продукты, приготовленные на растительном или гидрогенизированном масле

кофеин и алкоголь

Кофеин содержит кислоты, которые заставляют ваш желудок вырабатывать больше кислоты и быстрее дренировать его.Это может привести к боли в животе и дискомфорту после удаления желчного пузыря.

Ограничьте или избегайте употребления этих продуктов и напитков с кофеином:

кофе
чай
газированные напитки
энергетические напитки
закуски с кофеином, такие как энергетические батончики или десерты со вкусом кофе
шоколад

Хотя лучше всего избегайте определенных продуктов, когда у вас нет желчного пузыря, есть еще много вещей, которые вы можете и должны есть.

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Клетчатка может улучшить пищеварение при отсутствии концентрированной желчи.Просто постепенно увеличивайте дозу, чтобы не переусердствовать сразу после операции, так как это также может вызвать газообразование.

Ниже перечислены здоровые источники клетчатки и многих других питательных веществ, таких как кальций, витамины группы В и омега-3 жирные кислоты:

фасоль
чечевица
горох
картофель с кожурой
овес
ячмень
цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, рис и крупы
сырые орехи (не обжаренные в масле), такие как миндаль, грецкие орехи и кешью
сырые семена, такие как конопля, чиа и мак
проросшие зерна, орехи и семена
фрукты и овощи

Богатые питательными веществами, богатые витаминами фрукты и овощи

Поскольку вы будете восстанавливаться после операции и вам потребуется больше клетчатки, постарайтесь включить в свой рацион как можно больше богатых питательными веществами фруктов и овощей насколько возможно.

Следующие продукты являются хорошими источниками антиоксидантного витамина А, клетчатки, иммуностимулирующего витамина С и многих фитонутриентов, помогающих вашему телу в восстановлении:

бобовых, таких как горох, чечевица или фасоль
цветная капуста
капуста
Брюссельская капуста
брокколи
шпинат
капуста
помидоры
цитрусовые, такие как апельсины и лаймы
авокадо
черника
ежевика
малина

Постное мясо или альтернативы мясу

Если вы Если вы привыкли есть много мяса, диета по удалению желчного пузыря может показаться устрашающей.Но совсем не обязательно вырезать все мясо. Просто выберите более постное мясо или растительные белки, например:

куриная грудка
индейка
лосось
форель
сельдь
белая рыба, такая как треска и палтус
бобовые
тофу

здоровые жиры и с низким содержанием -жирные обезжиренные продукты

Старайтесь избегать тяжелых масел, особенно при приготовлении пищи. Замените растительное масло авокадо, оливковым или кокосовым маслом. В них больше полезных жиров, чем в других кулинарных маслах.Тем не менее, вы должны попытаться ограничить потребление масел.

Вы также можете попробовать обезжиренные продукты, от которых вам, возможно, придется отказаться в течение некоторого времени, например:

майонез
молоко
йогурт
сметана
мороженое

Внесение небольших изменений в ваша диета после удаления желчного пузыря будет иметь большое значение для облегчения вашего выздоровления.

Помимо замены одних продуктов на другие, вы также можете попробовать следующие советы:

Не начинайте употреблять твердую пищу сразу после операции. Медленно возвращайте твердую пищу в свой рацион, чтобы предотвратить проблемы с пищеварением.
Ешьте небольшими порциями в течение дня. Прием большого количества еды за один раз может вызвать газы и вздутие живота, поэтому разделяйте приёмы пищи. Попробуйте есть пять-шесть небольших приемов пищи в день с интервалом в несколько часов. Перекусывайте богатыми питательными веществами, обезжиренными и высокобелковыми продуктами между приемами пищи. Старайтесь не съедать более 3 граммов жира за один прием пищи.
Заменить основные ингредиенты в рецептах. Например, используйте яблочное пюре вместо масла при выпечке или приготовьте заменитель яиц, используя семена льна и воду.
Попробуйте придерживаться вегетарианской диеты. Мясо и молочные продукты, особенно жирные, часто труднее переваривать без желчного пузыря. Вот все, что вам нужно знать о переключении.
Оставайтесь в форме. Регулярные упражнения и поддержание здорового веса могут помочь пищеварению.

Удаление желчного пузыря обычно не так серьезно, как кажется. Но вы, вероятно, захотите внести некоторые изменения в свой рацион, чтобы избежать проблем с пищеварением во время выздоровления. Помните, что вам, скорее всего, понадобится всего несколько недель или месяцев после процедуры.

Но если вы хотите улучшить свое общее состояние здоровья, подумайте о том, чтобы придерживаться этого. Изменения в диете, рекомендованные после удаления желчного пузыря, такие как добавление клетчатки и полезных жиров, полезны для большинства людей с желчным пузырем или без него. Это также снизит риск будущих проблем с пищеварением из-за отсутствия желчного пузыря.

5 советов по предотвращению дискомфорта после удаления желчного пузыря: Дэвид Л.Ченгелис, доктор медицины: продвинутый лапароскопический хирург

Желчный пузырь — это орган овальной формы и длиной 4 дюйма, связанный с печенью. Его задача — концентрировать желчь из печени и выпускать эту желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь расщепить пищу.

При образовании болезненных камней в желчном пузыре или инфицировании желчного пузыря его, возможно, придется удалить. Эта процедура называется холецистэктомией.

Когда у вас есть желчный пузырь, желчь может легко попасть в тонкий кишечник и расщепить все, что вы потребляете.Вы, конечно, можете жить без желчного пузыря, но вам придется внести некоторые изменения в рацион, чтобы избежать дискомфорта после процедуры.

Что делать после операции на желчном пузыре

Итак, вы приходите домой после удаления желчного пузыря и задаетесь вопросом, что будет дальше. Что вам следует есть и от чего следует держаться подальше? Вот пять советов, которые помогут вам избежать дискомфорта после операции:

Ограничьте диету сразу после операции

В течение первых нескольких дней после операции ограничьте свою диету прозрачными жидкостями, желатином и бульоном.

Добавляйте твердую пищу постепенно.

После начальной стадии выздоровления постепенно возвращайте твердую пищу в свой рацион, но ограничивайте его небольшими порциями из неострых и нежирных продуктов. Старайтесь есть продукты, которые содержат максимум 3 грамма жира в одной порции.

Ведите дневник своего рациона

Это поможет вам определить, какие продукты оказывают на вас неблагоприятное воздействие. В течение первых трех-четырех недель после операции делайте перекусы и блюда простыми и простыми, чтобы вы могли понять, какие продукты вызывают дискомфорт.

Клетчатка важна

После операции вы можете снова начать вводить волокнистые продукты в свой рацион, но не торопитесь. Если вы попытаетесь включить в рацион слишком много клетчатки, например крестоцветных овощей, орехов, злаков и бобовых, у вас могут возникнуть судороги, вздутие живота и диарея.

Избегайте жирной и жареной пищи

Около 10% людей, у которых был удален желчный пузырь, сообщают о продолжающихся проблемах с пищеварением. Однако наиболее частым побочным эффектом является частое опорожнение кишечника.Если вы едите небольшими порциями, выбирайте также нежирные продукты. Держитесь подальше от жареной пищи, продуктов, вызывающих газы, и продуктов с высоким содержанием жиров.

Дополнительные советы для дополнительного комфорта

Внесение некоторых изменений в свой рацион после операции по удалению желчного пузыря может иметь большое значение для более плавного и быстрого выздоровления. Вот несколько дополнительных советов, которые помогут вам избежать дискомфорта после операции по удалению желчного пузыря:

Замените основные ингредиенты — например, заменитель яиц, приготовленный с водой и семенами льна, или яблочное пюре вместо масла при выпечке.
Рассмотрите вегетарианскую диету, потому что молочные продукты и мясо труднее переваривать, когда у вас нет желчного пузыря
Поддерживайте форму — упражнения поддерживают здоровый вес и улучшают пищеварение

Все будет хорошо

Удаление желчного пузыря не так страшно, как это может звучать.Но вы должны стремиться внести рекомендуемые изменения в образ жизни, если хотите избежать проблем с пищеварением во время выздоровления.

Хорошая новость заключается в том, что вам нужно соблюдать некоторые диетические ограничения только в течение нескольких недель или месяцев после операции. Но если вы хотите улучшить общее состояние здоровья и улучшить пищеварение в долгосрочной перспективе, подумайте о том, чтобы придерживаться новой диеты.

Изменения, которые мы рекомендовали выше, например, включение в рацион вариантов с низким содержанием жиров и добавление клетчатки в рацион, значительно помогут вам и снизят риск проблем с пищеварением.

Что делать, если у вас проблемы с желчным пузырем

С возрастом желчные камни, которые представляют собой твердые отложения пищеварительной жидкости в желчном пузыре, становятся все более серьезной проблемой. Хирурги ежегодно удаляют сотни тысяч желчных пузырей.

Если вы испытываете боль и дискомфорт, связанные с камнями в желчном пузыре, пора записаться на прием к Дэвиду Л. Ченгелису, доктору медицины, в Advanced Laparoscopic Surgery, PC.

Ограничение диеты после лапароскопической холецистэктомии в Бангалоре

Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре | ДокторМанас Трипатия

Если вы столкнулись с серьезными проблемами с желчным пузырем, например, с желчными камнями, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам удалить желчный пузырь хирургическим путем. После удаления желчного пузыря пациентов больше всего беспокоит, смогут ли они выполнять обычные повседневные дела. Второй страх, который они испытывают, заключается в том, придется ли им менять диету после операции на желчном пузыре или после операции на желчном пузыре Операция по холецистэктомии .

Доктор Манас Трипати, лучший хирург по лапароскопической холецистэктомии в Бангалоре, ответил на общие вопросы, которые возникают у пациентов после удаления желчного пузыря.Он также поделился некоторыми советами по образу жизни после операции, которые помогут быстрее и лучше выздороветь.

Теперь давайте посмотрим, что следует включать в свой рацион после удаления желчного пузыря.

В большинстве случаев людям не нужно соблюдать специальную диету после операции по удалению камня желчного пузыря . Основная причина этого в том, что желчный пузырь не имеет прямого отношения к пищеварению, поэтому не имеет большого значения, если вас не просят соблюдать строгую диету. В большинстве случаев врачи предполагают, что пациенты могут начать нормально есть после операции, но они говорят, что вам следует начинать с небольших приемов пищи через регулярные промежутки времени.

Вот некоторые из наиболее важных вещей, о которых следует помнить сразу после удаления желчного пузыря, чтобы не было проблем для пациента, а также для его закрытых. Так что помните об этих вещах, которых следует избегать, чтобы ни у кого не возникло никаких проблем.

1.Напитки, содержащие кофеин

Кофеин | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

На начальном этапе операции не только врачи, но мы также советуем не употреблять напитки, содержащие кофеин. Мы строго подразумеваем, что следует избегать таких напитков, как чай, кофе и холодные напитки, в любое время. Если вы продолжите пить эти напитки, это может стать огромной проблемой, потому что это не даст заживать шраму, который останется на вашем теле после операции.Эти напитки продлят период заживления. Поэтому, пожалуйста, подумайте о своем здоровье и избегайте таких напитков с кофеином.

2. Избегайте острой и жирной пищи

Избегайте острой пищи | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

На начальном этапе после операции чрезвычайно важно избегать любой острой или жирной пищи, чтобы пищеварительной системе организма не приходилось выполнять большую работу по перевариванию пищи и ее перевариванию. Организму должно быть легко нормально выполнять свою работу без каких-либо промежуточных проблем.Это только для вашего удобства. Эти жирные или острые продукты не принесут вам никакой пользы на начальном этапе после операции, а только усилят ваши страдания и ничего больше.

3. Постепенно возвращайте продукты в свой рацион

Рекомендуется в первые дни после операции придерживаться очень легкой пищи, такой как бульоны, желатины и прозрачные жидкости. Через несколько дней вы можете постепенно вернуться к более твердой пище.

4.Избегайте жареной пищи и придерживайтесь меньших порций

Любой ценой избегайте жареной пищи или продуктов, содержащих большое количество жира. Не следует также включать в свой рацион продукты с сильным запахом или продукты, вызывающие газы. Ключ к здоровому питанию — это есть небольшие, но частые приемы пищи. Это помогает обеспечить лучшее смешивание с желчью.

5. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы избежать дискомфорта

Продукты с высоким содержанием жира | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

После операции на желчном пузыре у многих людей развивается частый водянистый стул.Неправильная пища может ухудшить ситуацию и вызвать боль, вздутие живота и диарею. Это также может вызвать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Этого можно избежать, не употребляя жирную или острую пищу. Это могут быть:

Масло
Шоколадные конфеты
Картофель фри и картофельные чипсы.
Шоколад
Мясные изделия, такие как болонья, колбаса или говяжий фарш
Нездоровая пища, такая как пицца, картофель фри или говяжий фарш
Куриная кожа
Острые продукты
Кокосовое или пальмовое масло
Молочные продукты, такие как сыр, мороженое и цельное молоко

Как правило, вы не должны потреблять жирные калории более 30% от суточной нормы.Так что, если вы потребляете 1800 калорий каждый день, вам следует потреблять не более 60 граммов жира.

Вы должны быть осторожны при выборе продуктов и, следовательно, внимательно читать их этикетки. Избегайте еды, которая содержит более 3 граммов жира на порцию.

6. Делайте это медленно, возобновляя использование продуктов с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

С течением времени попробуйте вернуть в свой рацион некоторые из продуктов, выделяющих газ, например:

Цельнозерновой хлеб.
Гайки.
Бобовые.
Семена.
Цветная капуста.
Капуста.
Зерновые.

Не добавляйте продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион внезапно. Добавляйте их небольшими порциями и медленно. В противном случае, если повторно ввести его внезапно, это может привести к другим проблемам, таким как диарея, спазмы и вздутие живота.

7. Ведите дневник питания

После операции вы можете отслеживать, что вы едите, и какое влияние это оказывает, ведя дневник питания.Это не заставит вас беспокоиться о своей диете, но даст вам некоторое представление о том, что вы можете и не можете есть с комфортом.

Большинство людей, перенесших операцию на желчном пузыре, могут вернуться к обычному питанию в течение месяца или около того. Но у некоторых из вас могут возникнуть проблемы. В таких случаях проконсультируйтесь с врачом. Симптомы могут быть следующими:

Сильная боль в животе.
Чувство тошноты или рвоты.
Желтуха.
Нет дефекации даже через три дня после операции.
Отсутствие отхождения газов в течение более трех дней после операции.
Диарея.

После операции ведение дневника питания поможет вам чувствовать себя более комфортно и непринужденно. Со временем проверьте свою переносимость продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров (старайтесь придерживаться здоровых жиров).

Сейчас большинство людей думают, что после удаления желчного пузыря вы сможете нормально жить…

Да. Было замечено, что большинство людей не находят существенной разницы до и после операции, за исключением того, что они не испытывают боли от камней в желчном пузыре.Давайте кратко рассмотрим вопросы, которые могут возникнуть в отношении удаления желчного пузыря и жизни после операции…

Что делает мой желчный пузырь?

Что будет делать желчный пузырь | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

Желчный пузырь — это крошечный орган, связанный с печенью, который выполняет функцию накопления желчи, поступающей из печени. Затем он попадает в тонкий кишечник. Желчь расщепляет пищу и переваривает жиры, помогая процессу пищеварения.

Могу ли я нормально функционировать без желчного пузыря?

Функционирование без желчного пузыря | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

Совершенно верно. При отсутствии желчного пузыря желчь, вырабатываемая печенью, попадает непосредственно в тонкий кишечник. Однако это может стимулировать кишечник, что приводит к расшатыванию почти у половины пациентов. Но это не вызывает серьезного беспокойства, так как длится всего около 3-6 месяцев. Если вы испытываете этот симптом, строго соблюдайте диету с низким содержанием жиров.Через 4-6 месяцев вы вернетесь в нормальное состояние.

Повлияет ли моя продолжительность жизни?

Удаление желчного пузыря не влияет на продолжительность жизни. Это также не сокращает продолжительность вашей жизни. С другой стороны, это может увеличить продолжительность вашей жизни из-за правильного и здорового питания, которому вы будете следовать после операции на желчном пузыре. Отказ от жиров, масел, полуфабрикатов и молочных продуктов, в свою очередь, снизит вероятность развития высокого кровяного давления, ожирения, сердечных заболеваний и диабета.Более низкое потребление калорий приведет к тому, что ваш организм будет переваривать пищу и более эффективно использовать энергию.

Заключение:

Вы должны знать, что ваше тело может нормально функционировать без желчного пузыря. Удаление желчного пузыря не сокращает продолжительность вашей жизни. Более того, здоровые изменения в питании, которым вы следуете после операции, сделают вас здоровее и, вероятно, помогут прожить более долгую жизнь.

Единственное, о чем нужно помнить, — это диета.Следите за своим питанием и избегайте любой пищи, которая может быть фактором проблем с пищеварением. Внедрение этих здоровых привычек в свой образ жизни принесет вам пользу в долгосрочной перспективе. В случае, если вы обнаружите проблемы после операции, вам следует поговорить с врачом. После операции на желчном пузыре уделите приоритетное внимание методам лечения.

Операция по удалению желчного пузыря — Центр хирургии NTTC

Как и наш аппендикс, желчный пузырь является загадкой для многих людей. Так что, когда дело касается операции на желчном пузыре, всегда возникает много вопросов.Ниже мы отвечаем на самые распространенные вопросы о желчном пузыре и развенчаем миф, пока мы работаем над этим. Но если вы хотите большего, свяжитесь с нами.

Что такое желчный пузырь и для чего он нужен?

Чтобы понять, что такое желчный пузырь, вы должны сначала знать еще один термин: желчь.

Печень вырабатывает желчь, которая жизненно важна для переваривания и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов в тонком кишечнике.

Желчный пузырь — это небольшой полый орган, который накапливает и концентрирует желчь, чтобы подготовить ее к выбросу в тонкий кишечник.У людей он прикрепляется к печени.

Звучит серьезно.

Что ж, функция желчного пузыря важна. Однако, но, как и приложение, можно жить и без него. Нормальное пищеварение возможно без желчного пузыря. Желчь будет продолжать поступать в тонкую кишку, но не накапливается по пути.

На самом деле, у большинства животных его даже нет.

Так зачем мне делать операцию на желчном пузыре?

Операция по удалению желчного пузыря, также известная как холецистэктомия, чаще всего выполняется для лечения камней в желчном пузыре и вызываемых ими осложнений.

Хорошо, есть еще один термин, которого я не знаю. Что такое камни в желчном пузыре?
Рад, что вы спросили. Это куски твердого материала, которые образуются в желчном пузыре, небольшом органе, расположенном под печенью. Вы можете даже не знать, что у вас они есть, пока они не заблокируют желчный проток, вызывая боль, которую вам нужно немедленно лечить.

Таким образом, ваш врач может порекомендовать холецистэктомию, если у вас есть:

Желчные камни в желчном пузыре (холелитиаз)
Желчные камни в желчном протоке (холедохолитиаз)
Воспаление желчного пузыря (холецистит)
Воспаление желчного пузыря (холецистит) (воспаление поджелудочной железы)

Любой из них может привести к приступу желчного пузыря, который может вызвать сильную боль в животе.

Так что же такое операция на желчном пузыре?

Во время лапароскопической холецистэктомии (удаления желчного пузыря) хирург делает четыре небольших разреза в брюшной полости. Затем он или она вставит вам трубку с крошечной видеокамерой в брюшную полость через один разрез. Он или она смотрит на видеомонитор в операционной, используя хирургические инструменты, вставленные через другие разрезы в брюшной полости для удаления желчного пузыря.

Есть ли риски?

По данным Mayo Clinic,

«холецистэктомия сопряжена с небольшим риском осложнений, в том числе:

Вытекание желчи
Кровотечение
Сгустки крови
Проблемы с сердцем
Инфекция
Травмы близлежащих структур, таких как желчный проток, печень и тонкий кишечник
Панкреатит
Пневмония

Риск осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья и причины холецистэктомии. ”

Как подготовиться к операции на желчном пузыре?

Чтобы подготовиться к холецистэктомии, ваш хирург может попросить вас:
• Выпить раствор для очистки кишечника. За несколько дней до процедуры хирург может дать вам рецептурный раствор, который вымывает стул из кишечника. Можно удалить. Большинство этого не делают.
• Ничего не ешьте за ночь до операции. Вы можете выпить глоток воды вместе с лекарствами, но избегайте еды и питья по крайней мере за восемь часов до операции.
• Прекратите принимать определенные лекарства и добавки. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Продолжайте принимать большинство лекарств в соответствии с предписаниями. Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств и добавок, поскольку они могут увеличить риск кровотечения.

Что я могу ожидать после удаления желчного пузыря?

Хотя проблемы с пищеварением после операции на желчном пузыре не являются нормой, они могут включать:

Проблемы с перевариванием жирной пищи.
Диарея (временная или хроническая)
Временный запор
Оставшийся камень в желчном протоке

Любые подобные послеоперационные симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Я слышал, что должен изменить диету после удаления желчного пузыря. Сообщи мне плохие новости.

Вот часть, разрушающая миф:

Не существует установленной диеты для удаления желчного пузыря, но клиника Майо предлагает следующие советы, которые могут помочь минимизировать проблемы с диареей после того, как у вас вышел желчный пузырь.(По совпадению, это те же рекомендации, которые любой врач дал бы любому человеку по здоровому питанию):

Избегайте лишнего жира. Избегайте жирной пищи, жареной и жирной пищи, жирных соусов и подливок в течение как минимум одной недели после операции. Вместо этого выбирайте обезжиренные или нежирные продукты. Нежирные продукты — это продукты, содержащие всего 3 грамма жира на порцию. Проверьте этикетки и следуйте указанному размеру порции.
Увеличьте количество клетчатки в своем рационе. Это может помочь нормализовать дефекацию. Добавьте в свой рацион растворимую клетчатку, такую как овес и ячмень.Обязательно увеличивайте количество клетчатки медленно, например, в течение нескольких недель, потому что слишком много клетчатки поначалу может усилить газы и спазмы.
Ешьте меньше и чаще. Это может обеспечить лучшее смешивание с имеющейся желчью. Здоровая еда должна включать небольшое количество нежирного белка, такого как птица, рыба или обезжиренные молочные продукты, а также овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.

Вы также можете попробовать ограничить количество продуктов, которые могут усугубить диарею, в том числе:

Кофеин
Молочные продукты
Очень сладкие продукты

Что еще?

Вот инструкции, которые мы даем любому из наших пациентов, которым выполняется лапароскопическая холецистэктомия:

АКТИВНОСТЬ:

Умеренная активность, если ее переносить.
Гуляйте как можно чаще.
Во время бодрствования делайте упражнения на кашель и глубокое дыхание несколько раз в час.
Избегайте подъема тяжелых предметов.
Не водите машину и не работайте с механизмами в течение 24 часов.
Не подписывать юридические документы 24 часа.
После операции вы можете почувствовать головокружение, головокружение и сонливость. С вами должен находиться ответственный взрослый в течение 24 часов после операции.

ДИЕТА:

Переходите на обычную диету медленно.Начните с жидкости, затем легкой пищи (суп, желе и т. Д.), Насколько вы можете терпеть, постепенно переходя к твердой пище. При первом приеме пищи избегайте тяжелой, острой и жареной пищи.

Пейте много жидкости.

Не употребляйте алкогольные напитки в течение 24 часов после процедуры или во время приема антибиотиков или обезболивающих.

УХОД ЗА РАЗРЕЗАМИ:

Если у вас есть клей для кожи или стерильные полоски, не ковыряйте и не пытайтесь их удалить. Не трогайте его до следующего послеоперационного визита к хирургу.На следующий день после операции можно принять душ. Не погружайте разрез под воду.

Если у вас есть повязка, держите ее чистой и сухой. Не снимайте повязку до вашего послеоперационного контрольного посещения хирурга, если это не рекомендовано вашим хирургом. Вы можете принять губку только на следующий день после операции, но не мочите повязку.

Осмотрите операционную зону на предмет признаков чрезмерного кровотечения. Небольшое ярко-красное кровотечение — это нормально.Если повязка намокнет, не снимайте ее и не вызывайте хирурга.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ:

У вас должно быть опорожнение через 1-2 дня после операции. Если вы не можете опорожнить кишечник, вы можете ежедневно принимать любое безрецептурное слабительное с клетчаткой и размягчитель стула, пока дефекация не станет нормальной.

У пациентов, перенесших лапароскопические процедуры, обычно возникают боли, связанные с газом, которые иррадиируют под ребрами к плечу и спине. Это может длиться до 72 часов.Прогулки и наложение теплого компресса уменьшат дискомфорт.

ПОЗВОНИТЕ ХИРУРГУ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ:

Озноб или температура выше 101F.
Покраснение вокруг разреза, тепло на ощупь.
Боль, которую не могут контролировать лекарства.
Постоянное кровотечение, просачивающееся через повязку.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

Если у вас нет повторного визита к своему хирургу, позвоните в его офис сегодня, чтобы назначить встречу в соответствии с указаниями.
Если ваш хирург взял образец или биопсию, результаты вернутся через 7-10 дней.

СКОЛЬКО СТОИТ ХИРУРГИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ?

Хирургический центр NTTC предлагает фиксированную цену в размере 5 155 долларов США за операцию по удалению желчного пузыря. Это полезно для пациентов, у которых нет плана медицинского страхования или которые не хотят пользоваться услугами страховой компании. Эта цена включает плату за медицинское учреждение, плату за хирурга и анестезию.

Жизнь после удаления желчного пузыря: Хирургические специалисты Rockwall: Общая хирургия

Желчный пузырь — орган грушевидной формы длиной около 4 дюймов.Он находится чуть ниже печени в правом верхнем квадранте живота. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, а это значит, что вы можете хорошо жить без него. Однако он служит цели: концентрировать, хранить и выделять желчь, вырабатываемую вашей печенью, чтобы помочь вам переваривать жирную пищу.

Если вы испытываете боль и другие симптомы, которые может вызвать дефект желчного пузыря, возможно, вы с нетерпением ждете удаления желчного пузыря (холецистэктомии) и облегчения дискомфорта. И вы не одиноки.Хирурги в Соединенных Штатах ежегодно удаляют около 600 000 нездоровых желчных пузырей, в основном из-за желчных камней.

После операции на желчном пузыре вы можете жить совершенно нормальной жизнью, но у вас могут возникнуть временные побочные эффекты, связанные с тем, как ваша пищеварительная система перерабатывает жирную пищу. Эти симптомы могут включать жидкий стул или диарею, вздутие живота, спазмы и избыток газов в ответ на приемы пищи или определенные продукты. К счастью, эти проблемы обычно длятся 30 дней или меньше и затрагивают только около половины людей, перенесших удаление желчного пузыря.

В Rockwall Surgical Specialists наши хирурги обладают значительным опытом и знаниями в области удаления желчного пузыря. Читайте их советы о том, что можно сделать, чтобы облегчить расстройства пищеварения после холецистэктомии.

Сделайте перерыв после операции

По возможности, наши хирурги отдают предпочтение роботизированной лапароскопической технике удаления желчного пузыря, поскольку это минимально инвазивная процедура. По сравнению с традиционной открытой хирургией лапароскопический метод предлагает меньший риск осложнений во время и после операции и значительно ускоряет время восстановления.

Фактически, большинство наших пациентов, перенесших лапароскопическую операцию, могут вернуться домой в тот же день, что и операция. Но не ждите, что вы сразу же вернетесь к своей обычной деятельности. Дайте своему телу отдохнуть день или два.

Побалуйте свой желудок в течение двух-трех дней диетой, которая легко усваивается организмом. Начните с прозрачных жидкостей, бульона и желатина, а затем постепенно добавляйте твердую пищу.

Достигните меньших порций и пропустите меню во фритюре

Поскольку ваша система привыкает обрабатывать жиры без помощи желчного пузыря, обильные приемы пищи и продукты с высоким содержанием жиров могут вызвать боль и вздутие живота.Небольшие обеды с низким содержанием жира, распределенные в течение дня (шесть — хорошее число), легче переносятся вашей пищеварительной системой.

Продукты, которых следует избегать в течение нескольких недель после операции на желчном пузыре, включают:

Мясо с высоким содержанием жира, такое как болонья, колбаса и гамбургеры
Сыр, мороженое, цельное молоко и прочие молочные продукты с высоким содержанием жира
Пицца
Крем-супы или соусы и мясные подливки
Шоколадный
Шкура курицы или индейки

Мы также рекомендуем избегать сильно приправленных пряностями продуктов на начальном этапе восстановления, потому что они труднее перевариваются. Вместо того, чтобы жарить пищу во фритюре, уменьшите количество жира и добавьте аромат, обжаривая куриную грудку без кожи или постный стейк на сковороде с чайной ложкой оливкового масла.

Медленно вводите газообразующие продукты

Продукты с высоким содержанием клетчатки являются важной частью здорового питания, но могут усиливать газообразование и спазмы, которые могут возникнуть после холецистэктомии. Мы не рекомендуем вам отказываться от клетчатки, но мы рекомендуем вам постепенно вводить ее в свою послеоперационную диету в течение нескольких недель.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, производимые производителями природного газа, включают:

Цельнозерновой хлеб
Орехи и семена
Бобовые
Брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста и капуста
Некоторые сухие завтраки, например хлопья с отрубями

Помните, что побочные эффекты со стороны пищеварения после холецистэктомии должны исчезнуть в течение одной-четырех недель после процедуры. Если симптомы не проходят более 30 дней, пора обратиться к врачу.

Если вы хотите получить более подробную информацию о том, чего ожидать во время холецистэктомии и какой будет жизнь после удаления желчного пузыря, запишитесь на консультацию сегодня у одного из наших опытных хирургов в Rockwall Surgical Specialists.

Диарея после лапароскопической холецистэктомии: сопутствующие факторы и предикторы

Резюме

Предпосылки

Диарея является частью синдрома постлапароскопической холецистэктомии, но не имеет четкого определения.В опубликованных отчетах игнорировались возможные сопутствующие факторы, такие как предоперационный характер выделения, желудочно-кишечные расстройства, расстройства личности, действие лекарств, антисанитарное питание и диета с высоким содержанием жиров.

Цель

Целью этого исследования было определение связанных факторов и предикторов постлапароскопической холецистэктомической диареи (PLCD) в различные интервалы времени после операции, а также определение возможных связанных факторов и предикторов PLCD. Мы также стремились определить эффективность диеты с низким содержанием жиров для этих пациентов и рассказать пациентам об их диете после операции.

Методы

Данные были получены из историй болезни и предоперационных интервью с пациентами, которые также были опрошены или с которыми связались по телефону через 1 неделю после операции, а затем опрошены по телефону через 3 месяца с использованием стандартных вопросников. В этом проспективном исследовании приняли участие 125 последовательных пациентов, которые были должным образом проинформированы и согласились принять рецепт на диету с низким содержанием жиров после лапароскопической холецистэктомии.

Результаты

Тридцать восемь пациентов (25.2%) страдали диареей через 1 неделю после лапароскопической холецистэктомии, а семь пациентов (5,7%) имели диарею через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Важными предикторами PLCD через 1 неделю были диета с низким содержанием жиров ( B = -0,177, p = 0,000) и высокий балл по предоперационной шкале диареи ( B = 0,311, p = 0,031) . Предиктора для PLCD через 3 месяца после лапароскопической холецистэктомии не было.

Заключение

Мы советуем пациентам, перенесшим лапароскопическую холецистэктомию, придерживаться диеты с низким содержанием жиров в течение как минимум 1 недели, чтобы снизить вероятность диареи, особенно в возрасте до 45 лет, мужского пола и у которых был высокий предоперационная склонность к диарее.

Ключевые слова

осложнения лапароскопической холецистэктомии

диарея

лапароскопическая холецистэктомия

низкожировая диета

Рекомендованные статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

Статьи

диета после холецистэктомии | Запрос PDF

Справочная информация. Синдром постхолецистэктомии (ПКС) стал распространенным послеоперационным синдромом, требующим систематической и комплексной терапии для достижения адекватного клинического контроля.Иглоукалывание и связанные с ним методы лечения показали клинические эффекты при СПК во многих исследованиях. Однако систематические обзоры / метаанализы (SR / MA) для них отсутствуют. Цель. Оценить эффективность и безопасность иглоукалывания при лечении PCS с помощью рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Методы. До 1 февраля 2020 года поиск потенциально подходящих исследований проводился в следующих электронных базах данных: PubMed, Embase, Кокрановская библиотека, Web of Science (WoS), китайские базы данных (Китайская база данных биомедицинской литературы (CBM), Китайская национальная инфраструктура знаний (CNKI), WanFang). База данных (WF), база данных Китайского научно-технического журнала (VIP)) и другие источники (ICTRP ВОЗ, ChiCTR, Clinical Trials и Gray Literature Database).Для анализа использовался RevMan 5.3. Инструмент «Риск систематической ошибки» Кокрановского сотрудничества использовался для оценки риска систематической ошибки (ROB). Для оценки качества доказательств использовался метод классификации рекомендаций, оценки, разработки и оценки (GRADE). Полученные результаты. Всего в этот SR было включено 14 РКИ с 1593 участниками. МА показала, что иглоукалывание в сочетании с традиционной медициной (СМ) не показало статистических различий в уменьшении боли. Однако иглоукалывание в сочетании с CM значительно снизило частоту послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) (RR, 0.71; 95% ДИ, 0,55–0,92) и улучшенное восстановление функции желудочно-кишечного тракта по сравнению с группой CM. Иглоукалывание в сочетании с традиционной китайской медициной и КМ, а также иглоукалывание в качестве монотерапии может улучшить восстановление функции желудочно-кишечного тракта с приемлемыми побочными эффектами. Вывод. Иглоукалывание может быть эффективным и безопасным лечением PCS. Однако в этом исследовании отсутствуют убедительные доказательства из-за низкого качества доказательств, ограниченности данных и клинической гетерогенности методов иглоукалывания во включенных исследованиях.1. Введение
Холецистэктомия — одна из хирургических процедур, обычно выполняемых для лечения заболевания желчного пузыря [1]. Предыдущие исследования показывают, что ежегодно выполняется около 700 000 случаев холецистэктомии [2]. Иногда холецистэктомия не помогает облегчить симптомы и может способствовать возникновению побочных эффектов [3]. Постхолецистэктомический синдром (ПКС) развивается через несколько недель или месяцев после холецистэктомии и описывает наличие симптомов, включая боль в животе, рвоту и желудочно-кишечные симптомы [4–8].Между тем, с наступлением эры лапароскопии, количество холецистэктомий и количество пациентов с PCS также могут увеличиться [9]. Сообщается, что частота PCS составляет не менее 15%, а начало симптомов колеблется от нескольких дней до лет [8, 10]. Это серьезно влияет на качество жизни пациентов, а также ускоряет ухудшение состояния пациентов; Итак, потребность в лечении увеличивается.
Ведение ПКС является сложной задачей из-за различной этиологии симптомов ПКС, поэтому требуются специальные стратегии лечения.Консервативное лечение и хирургическое лечение — широко используемые методы лечения PCS [9]. Хирургическое лечение рекомендуется, когда консервативное лечение неэффективно и риск повторной операции выше, чем при первичной операции. При этом обычно рекомендуется консервативное лечение. В Китае акупунктурная терапия (АТ), древняя консервативная терапия, играет важную роль в лечении PCS [11]. В традиционной китайской медицине (ТКМ) AT используется для регулирования дисгармонии системы органов и теоретически используется для устранения симптомов путем стимуляции точек акупунктуры, связанных с органами [12–14].Между тем, иглоукалывание эффективно и безопасно при боли [15–17], послеоперационной тошноте и рвоте (PONV) [18, 19] и нарушении функции желудочно-кишечного тракта [20, 21]. Согласно имеющимся данным, метод иглоукалывания может быть безопасным и эффективным при PCS.
Однако, насколько нам известно, нет сообщений о систематических обзорах и метаанализе рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), посвященных изучению эффективности и безопасности иглоукалывания при СПК. Таким образом, это исследование проводится для оценки имеющихся данных об эффективности и безопасности иглоукалывания при СПК. Для оценки качества уровня доказательности использовался метод оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) [22]. Мы надеемся предоставить доказательства для клинического применения и ссылки для будущих научных и клинических исследований.

2. Методы
Этот систематический обзор был зарегистрирован в PROSPERO под регистрационным номером CRD42019129287 и опубликован протокол [23]. Исследование было выполнено на основе рекомендаций «Предпочтительные элементы отчетности для систематического обзора и метаанализа» (PRISMA) [24] и «Инструмент измерения для оценки систематических обзоров-2» (AMSTAR-2) [25].2.1. Стратегия поиска
Два рецензента (QX и HY) независимо друг от друга провели всесторонний поиск в 4 английских электронных базах данных (Web of Science, PubMed, Embase и Cochrane Library), 4 китайских электронных базах данных (Китайская база данных биомедицинской литературы (CBM), Китайская национальная инфраструктура знаний (CNKI). ), WanFang Database (WF) и China Science and Technology Journal Database (VIP)), а также дополнительных источников (Gray Literature Database, WHO ICTRP, Clinical Trials и ChiCTR) с даты создания до 1 февраля 2020 года для потенциально подходящих исследований. Дополнительные испытания были выбраны из списка всех соответствующих публикаций. Все включенные исследования были РКИ без языковых ограничений.
Использовались следующие поисковые термины: (1) клиническое состояние: синдром постхолецистэктомии, холецистэктомия, холецистотомия и цистэктомия; (2) термины акупунктуры: иглоукалывание, иглоукалывание-прижигание, меридиан, электроакупунктура, акупунктура, акупунктурные точки, акупрессура-иглоукалывание, теплая игла, игла мокса, иглоукалывание плюс прижигание, прижигание с помощью согревающей иглы, иглоукалывание ушной раковины, аурикулярная игла иглоукалывание ушей, прижигание и иглоукалывание живота; и (3) тип исследования (рандомизированное контролируемое исследование).Мы использовали «и» и «или» для соединения условий поиска. Стратегия поиска для PubMed показана в таблице 1 в качестве примера.

Постхолецистэктомический синдром №1 [Название / Резюме]
Холецистэктомия №2 [Название / Тезисы]
Холецистотомия №3 [Название / Аннотация]
Цистэктомия №4 [Название / Аннотация]
# 5 # 1 ИЛИ # 2 ИЛИ # 3 ИЛИ # 4
Иглоукалывание №6 [Название / Реферат]
# 7 иглоукалывание-прижигание [Название / Реферат]
Меридиан №8 [Название / Аннотация]
Электро-акупунктура №9 [Название / Реферат]
# 10 # 6 ИЛИ # 7 ИЛИ # 8 ИЛИ # 9
# 11 acupoint [Название / реферат]
№12 точки акупунктуры [Название / Аннотация]
Акупрессура №13 [Название / Реферат]
№14 точечно-акупунктурная терапия [Название / Реферат]
# 15 # 11 ИЛИ # 12 ИЛИ # 13 ИЛИ # 14
№16 теплая игла [Название / Реферат]
Игла мокса №17 [Название / Аннотация]
Иглоукалывание №18 плюс прижигание [Название / Резюме]
Прижигание №19 с помощью согревающей иглы [Название / Аннотация]
# 20 # 16 ИЛИ # 17 ИЛИ # 18 ИЛИ # 19
Иглоукалывание ушной раковины №21 [Название / Резюме]
Ушная игла №22 [Название / Реферат]
Иглоукалывание уха №23 [Название / Реферат]
Прижигание № 24 [Название / Аннотация]
# 25 # 21 ИЛИ # 22 ИЛИ # 23 ИЛИ # 24
Иглоукалывание живота №26 [Название / Резюме]
# 27 встроенная ниточная терапия [Title / Abstract]
# 28 встраивание темы [Заголовок / Аннотация]
Кетгут №29 [Заголовок / Аннотация]
# 30 # 26 ИЛИ # 27 ИЛИ # 28 ИЛИ # 29
# 31 # 10 ИЛИ # 15 ИЛИ # 20 ИЛИ # 25 ИЛИ # 30
№ 32 № 5 И № 31
# 33 Синдром постхолецистэктомии [термины MeSH]
# 34 Иглоукалывание [Термины MeSH]
# 35 (# 5 ИЛИ # 33) И # 34
# 36 # 35 ИЛИ # 32
№ 37 клинический [Название / Аннотация]
Пробная версия №38 [Название / Аннотация]
# 39 # 37 И # 38
Тема №40 клинических испытаний [MeSH Terms]
Клиническое испытание №41 [Тип публикации]
# 42 random [Название / Аннотация]
# 43 случайное распределение [Условия MeSH]
# 44 терапевтическое использование [Подзаголовок MeSH]
# 45 # 39 ИЛИ # 40 ИЛИ # 41 ИЛИ # 42 ИЛИ # 43 ИЛИ # 44
№ 46 № 45 И № 36

Осложнения после удаления желчного пузыря

Оптимальный метод лечения желчекаменной болезни

Диета после холецистэктомии

Про осложнения холецистэктомии

Кровотечение

Повреждение желчных протоков

Следующее осложнение — это тромбоэмболия легочной артерии

«Забытые» камни в желчном протоке или резидуальный холедохолитиаз

Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Послеоперационная диарея

Дисфункция сфинктера Одди или ДСО

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия

Почему операция необходима

Если не делать операцию

Анестезия

Послеоперационный период

Болевые ощущения после операции

Диета и режим после операции

Необходимые процедуры

Необходимо немедленно сообщить своему врачу:

Преимущества лапароскопической холецистэктомии в ММЦ «СОГАЗ»:

Диета после лапароскопии желчного пузыря

Справочник заболеваний

«Золотой стандарт»

Это должен знать каждый

Послеоперационный период

Медикаментозное лечение

Уход за послеоперационными ранами

Диета

Возможные осложнения холецистэктомии

Реабилитация после холецистэктомии

Мы всегда рады помочь!

Удаление желчного пузыря. Лечение удаление желчного пузыря от ведущих докторов | Стоимость операции по удалению желчного пузыря. | Лучшие клиники | Отзывы

Работа пищеварительной системы

Зачем удаляют желчный пузырь?

Виды удаления желчного пузыря

Реабилитационный период

Питание после операции

Удаление желчного пузыря за рубежом

Стоимость операции по удалению желчного пузыря

Диагностика, проводимая перед лапороскопическим удалением желчного пузыря за границей

Просто позвоните нам по телефону +7 (495) 781 9393, и мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!

Холецистэктомия — лапароскопическая операция.

Показания и противопоказания

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

Комментарий врача

Почему холецистэктомию лучше делать в Швейцарской Университетской клинике?

Часто задаваемые вопросы

В чем заключается подготовка к холецистэктомии?

Как делают холецистэктомию?

Нужно ли делать холецистэктомию при отсутствии симптомов?

Чем опасен отказ от холецистэктомии?

Что ожидает пациента после холецистэктомии?

Какие существуют виды холецистэктомий?

Осложнения при холецистэктомии: чего стоит опасаться?

Особенности реабилитации после холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия в Москве — цена в Френчклиник

Методы удаления, преимущества лапароскопической операции

Ход и особенности операции

Как подготовиться к лапароскопии

Особенности послеоперационного периода

Популярные вопросы

продуктов, которые следует есть и которых следует избегать после холециста

Жирное мясо

Молочные продукты

Обработанные пищевые продукты

кофеин и алкоголь

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Богатые питательными веществами, богатые витаминами фрукты и овощи

Постное мясо или альтернативы мясу

здоровые жиры и с низким содержанием -жирные обезжиренные продукты

5 советов по предотвращению дискомфорта после удаления желчного пузыря: Дэвид Л.Ченгелис, доктор медицины: продвинутый лапароскопический хирург

Что делать после операции на желчном пузыре

Ограничьте диету сразу после операции

Добавляйте твердую пищу постепенно.

Ведите дневник своего рациона

Клетчатка важна

Избегайте жирной и жареной пищи

Дополнительные советы для дополнительного комфорта