Ингаляции ларингит: симптомы, лечение препаратами в домашних условиях

Диагностика и лечение ларингита в Москве

Ларингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Различают следующие виды хронического ларингита: катаральный, гипертрофический, атрофический.

Причины и патогенез ларингита

Причины острого ларингита:

• переохлаждение
• перенапряжение голоса
• различные заболевания (например, корь, грипп, коклюш)

Причины хронического ларингита:

• неоднократно повторяющийся острый ларингит
• воспалительные заболевания носа, придаточных пазух, глотки
• курение
• злоупотребление алкоголем
• перенапряжение голоса
• вдыхание воздуха, содержащего вредные примеси

Острый ларингит может распространяться на всю слизистую оболочку гортани или выборочно на те или иные ее области. Воспалительный процесс, который развивается при воздействии одного или нескольких перечисленных факторов, приводит к увеличению притока крови и отеку тканей. В ряде случаев заболевание может перейти в хроническую стадию. Также воспалительный процесс может распространиться на слизистую оболочку трахеи и стать причиной ларинготрахеита.

Симптомы ларингита

Острый ларингит проявляется ощущением сухости, першением, саднением в горле, сухим кашлем, который сменяется кашлем с мокротой, хриплостью голоса или его исчезновением, незначительным повышением температуры, головной болью.

Симптомы хронического ларингита зависят от характера патологического процесса. Катаральный ларингит характеризуется гиперемией слизистой оболочки гортани, хриплостью голоса, першением в горле, кашлем. Если воспаление распространяется на трахею, вырабатывается мокрота. При гипертрофическом ларингите происходит разрастание эпителия и подслизистой основы гортани, образование узелков голосовых складок; пациенты жалуются на значительную охриплость, кашель, першение в горле. Для атрофического ларингита свойственно истончение слизистой оболочки гортани с образованием сухих корок; патология проявляется ощущением сухости во рту, кашлем, отхождением корок, охриплостью.

Диагностика ларингита в Клиническом госпитале на Яузе

Мы ставим диагноз на основании клинической картины, анамнеза, ларингоскопии, бактериологического исследования отделяемого и смывов из ротоглотки.

Ларингосокопический осмотр позволяет определить форму заболевания, состояние слизистой оболочки гортани для того, чтобы значить эффективное лечение.

Лечение ларингита в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение ларингита в Клиническом госпитале на Яузе подразумевает, прежде всего, устранение причины заболевания. В течение недели следует отказаться от курения, алкоголя, острых блюд. Не рекомендуется много и громко разговаривать, вдыхать холодный воздух.

Врач может назначить физиотерапевтические процедуры — электрофорез с новокаином, УВЧ и др.; полоскание лекарственными травами, горячие ванны для ног, ингаляции паром, согревающие компрессы в области шеи, противокашлевые средства.

В ряде случаев проводится хирургическое вмешательство: например, удаление разросшихся участков слизистой оболочки при гипертрофическом ларингите.

Также при гипертрофическом ларингите используют прижигание гиперплазированных участков раствором нитрата серебра; при атрофическом ларингите рекомендуется делать щелочные и масляные ингаляции, смазывать гортань определенными растровыми, прописывают секретолитики.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Как помочь ребенку при остром ларингите?

Как помочь ребенку при остром ларингите?

  Санкт-Петербург

Ваш город — Санкт-Петербург?

Да

Выбрать другой город

От выбранного города зависит наличие товара

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ

Северо-Западный

Центральный

Южный

Дальневосточный

Сибирский

Уральский

Приволжский

Северо-Кавказский

Регистрация

Войти

город получения заказа:

Санкт-Петербург

Выберите округ

Северо-Западный

Центральный

Южный

Дальневосточный

Сибирский

Уральский

Приволжский

Северо-Кавказский

или воспрользуйтесь поиском

перейти в:

Каталог детских товаров

Каталог cемейной аптеки

способ доставки:

Наши магазины
(розничные покупки и выдача заказов)

Дополнительные пункты выдачи

мой кабинет:

Регистрация

Войти

Эффективное лечение ларингита в Воронеже

 
К боли в горле пациенты редко относятся серьезно. Обычно ларингит – воспаление голосовых связок – лечат дома народными средствами, хотя из-за опасности осложнений к врачу обратиться необходимо.

Причины воспаления гортани

Ларингит – «профессиональная» болезнь для тех, кто работает голосом. Это заболевание часто становится хроническим у учителей и преподавателей, певцов и актеров, у ведущих праздников и спортивных фанатов, — тех, кто много разговаривает или кричит, то есть перенапрягает связки. Кроме того, боль в горле – частый спутник резких переохлаждений, простуд и гриппа, то есть ларингит может вызвать вирус или, скажем, несколько глотков ледяного молока. Особенно, если у пациента снижен иммунитет, он курит или живет в районе с плохой экологией.

Симптомы ларингита

Основные признаки того, что человек страдает от воспаления гортани:

• Мучительно больно глотать;
• Дыхание затруднено, в горле першит, «щекочет»;
• Голос стал гораздо ниже, хрипит или совсем пропал, человеку трудно и больно разговаривать.

Иногда все это сопровождается кашлем – сухим или мокрым, насморком, температурой, ознобом или даже лихорадкой, общим недомоганием.
Если температура высокая, пациенту не только трудно разговаривать, но даже дышать, то самолечение становится просто опасным: обращаться к врачу нужно незамедлительно! В менее острых ситуациях консультация специалиста также крайне желательна для того, чтобы исключить возникновение осложнений и перетекания ларингита в хроническую форму, потерю голоса или сужение гортани, чреватой удушьем, особенно у маленьких детей.

Виды заболевания:

Острый ларингит – имеет ярко выраженные симптомы, перечисленные выше;

• Хронический ларингит — пациент быстро устает говорить и даже при кратковременной нагрузке на связки жалуется на першение и хрипоту;
• Катаральный ларингит – часто считается наиболее легкой формой заболевания, вызвать которую могут вредные привычки или даже, например, слишком влажный воздух;

• Гипертрофический ларингит –осложненная форма заболевания, при которой воспаляется вся поверхность гортани. Именно эта стадия чаще всего требует оперативного вмешательства специалиста;
• Атрофический ларингит встречается, как правило, только у взрослых и часто сопровождается отхаркиванием с кровью. Если же происходит кровоизлияние в гортань, то это уже геморрагический ларингит;
• Отечно-полипозный ларингит может быть особенно опасен тем, что вызывает отек гортани и как следствие – существенное затруднение дыхания или даже удушье;
• Флегмонозный ларингит отличает от других видов заболевания такой симптом, как образование гноя на слизистой гортани, болезнь чаще всего вызывается стрептококками и стафилококками;
• Подскладочный ларингит, известный в народе как «ложный круп» – это болезнь детей, опасная тем, что ночью этот вид воспаления гортани вызывает резкий приступ удушья, сильный кашель или одышку. Ларингит у детей встречается чуть ли не чаще, чем у взрослых – это объясняется особенностями строения характерными для детской носоглотки.
• Воспаление гортани как сопутствующий симптом инфекции: сифилитический, туберкулезный, дифтерийный ларингит.

Обнаружив у себя симптомы ларингита, не затягивайте с визитом к врачу. Воспаление гортани может быть вызвано различными причинами, и, следовательно, должно по-разному лечиться. В медицинском центре «Витамед» лечение ларингита проводит опытный отоларинголог, врач с более чем тридцатилетним стажем работы.

Диагностика заболевания

Поскольку причиной боли в горле может служить множество факторов, грамотное лечение ларингита начинается с осмотра, прощупывания лимфоузлов, проведения диагностических процедур — эндоскопического исследования и анализа мокроты.
В медицинском центре «Витамед» диагностика проводится на современном оборудовании (Ласт-лор, Лахта-Милон, Тонзиллор, Элфор), благодаря этому причина заболевания устанавливается максимально точно, а значит – быстро и грамотно провести его лечение.

Лечение ларингита

Для того, чтобы вылечить больное горло, ему необходимо дать покой и устранить причину, вызвавшую воспаление (инфекцию либо негативное воздействие, скажем, сигаретного дыма). Поэтому в зависимости от тяжести и природы заболевания врач подберет и методы лечения ларингита: от полоскания травами до прижигания пораженных участков гортани.
Самые распространенные методы лечения ларингита – ингаляции, а также прием лекарств, которые уберут отек и уничтожат причину инфекции. Важную роль в том, чтобы ларингит не повторился снова, играет профилактика: закаливание, закалка и соблюдение речевого режима.

Симптомы и лечение ларингита у взрослых в Москве, узнайте цену в AMC-Медионика

Острый ларингит: причины, симптомы и лечение

Ларингит — это острое воспаление слизистой гортани в области надгортанника и голосовых связок.

Острый ларингит бывает катаральным и флегмонозным.

При катаральном ларингите воспаляется слизистая оболочка.

Флегмонозный — характеризуется поражением более глубоко расположенных тканей, вплоть до связок и хрящей.

Причины возникновения острого ларингита

Ларингит возникает первично при:

• переохлаждении или употреблении очень холодных напитков в жаркую погоду
• работе в запыленном помещении
• перенапряжении голосовых связок

и вторично — вследствие развития таких заболеваний, как корь, скарлатина, коклюш.

Способствуют развитию болезни:

• дыхание раздражающих дыхательные пути паров
• снижение защитных сил организма

Острая форма болезни возникает после вирусной инфекции, заражения стафилококковыми или стрептококковыми возбудителями, которые в небольшом количестве присутствуют на слизистой полости рта, но могут начинать активно размножаться при:

• переутомлении
• повреждении тканей

Воспалительный процесс может распространяться по всей слизистой горла, а может ограничиваться определенными участками.

Ларингит у взрослых при самолечении может перейти в бронхит и воспаление легких

Симптомы острого ларингита

Первые признаки ларингита возникают на фоне небольшого недомогания, но самочувствие может быть и удовлетворительным. Пациенты отмечают:

• сухость, неприятные покалывающие ощущения в гортани
• першение в горле, «лающий» кашель
• осиплость голоса, вплоть до полного его исчезновения
• боль при глотании
• симптомы общей интоксикации (подъем температуры тела, озноб, утомляемость, головная боль)

На внешний вид зев гиперемирован, выглядит отечным, рыхлым.

Острый ларингит иногда совмещается с трахеитом. В этом случае к воспалению слизистой гортани еще добавляется воспаление трахеи.

К сожалению, у ларингита симптомы бывают весьма стерты и поначалу не вызывают тревоги

Лечение острого ларингита

Для получения подробной информации о характере болезни и выраженности воспалительного процесса проводят комплексную диагностику с использованием:

• биопсии тканей, взятых с воспаленных участков горла
• лабораторного исследования крови
• микроскопического исследования мокроты

Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, а значит, сопровождается температурой, ознобом, насморком и другими яркими симптомами, то назначаются препараты для снятия симптоматики.

Антибиотики требуются при выраженных симптомах ларингита. Их должен назначать врач, с учетом чувствительности к ним выявленного инфекционного возбудителя.

Для успешного лечения ларингита рекомендуется во время болезни соблюдать полный голосовой покой, так как даже при шепотной речи связки напрягаются.

При наличии мокроты применяются средства, способствующие ее размягчению и отхождению (мукалтин, амброксол).Для усиление противоотечного, противовоспалительного эффекта препараты лучше вводить через ультрозвуковой ингалятор (небулайзер)

Для полоскания подходит щелочная минеральная вода в подогретом виде, теплые содовые растворы, отвары ромашки, липы.

Для обеззараживания слизистой используют спиртовую настойку прополиса (2 капли на стакан воды). Выраженным противовоспалительным эффектом обладают паровые ингаляции.

Постарайтесь не разговаривать, не употреблять острых блюд и напитков – это позволит не раздражать воспаленное горло еще больше.

В помещении, где находится больной, необходимо поддерживать высокую влажность и чистоту, чтобы сухость и пыль еще больше не воздействовали на слизистую.

при необходимости врач назначает общеукрепляющую терапию, иммуномодуляторы, иммунокорректоры.

Без должного лечения ларингит у взрослых переходит в хронические формы

Лечение острого ларингита, как и всех ЛОР органов, на сегодняшний день практически невозможно без применения лазерной терапии. Этот высокоэффективный метод светолечения применяется как местно, так и надвенно, что может воздействовать на биологически активные точки,что позволит сократить сроки болезни и предупредить риск возникновения осложнений и хронических форм.

Ларингит: диагностика и лечение — причины, диагностика и лечение

Диагностика ларингита

При осмотре выявляется покраснение гортани, которое более выражено в области голосовых связок. Иногда на слизистой видны точечные кровоизлияния. При развитии воспалительного процесса может наблюдаться вязкая слизь и/или корки засохшей слизи. В сложных случаях выполняют ларингоскопию.

У детей ларингит (ложный круп) нужно дифференцировать от дифтерии. Дифтерия, то есть истинный круп, отличается от ларингита тем, что у маленьких пациентов есть налет на миндалинах и окружающих их тканях, а удушье возникает постепенно, на фоне высокой температуры, болей в горле, увеличения шейных лимфатических узлов.

У взрослых дифференциальную диагностику проводят с начальной формой туберкулеза, сифилисом на стадии эритемы, рожистым воспалением, опухолями гортани и склеромой – инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией Klebsiella rhinoscleromatis.

Лечение ларингита

Прежде чем лечить ларингит, до устранения симптомов острого воспаления, больному предписывается щадящий режим: молчание, исключение из рациона питания острой, холодной пищи, отказ от курения. Хорошо помогает согревающий компресс на шею. При наличии корок можно вливать в гортань по 1 грамму масла (оливковое, персиковое, облепиховое) ежедневно в течение 7–10 дней.

Медикаментозное лечение ларингита (при необходимости и строго по назначению врача) состоит в противовоспалительной терапии ( при ларингите антибиотики обычно назначают пенициллинового ряда, лучше в форме спрея или ингаляций).

Лечение ложного крупа состоит в приеме муколитических препаратов (разжижение мокроты), обильном питье теплого молока, на шею ставят согревающий компресс или горчичники. Хороший эффект дают горячие ножные ванны (3–5 минут). Необходимо также обеспечить хорошую вентиляцию и увлажнение воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Приступ удушья можно остановить рефлекторно, прикоснувшись к задней стенке глотки шпателем или чистой ложкой. Если приступ удушья не проходит, необходимо вызвать скорую помощь. В больнице для снятия приступа проведут ларингоскопию с обработкой слизистой полости под голосовыми связками сосудосуживающими средствами. Если это не поможет, выполнят трахеотомию, то есть рассечение трахеи.

Прогноз при ларигните

Прогноз при своевременном обращении больного к врачу и рано начатом лечении ларингита благоприятный. Однако в некоторых случаях заболевание переходит в хроническую стадию.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронического ларингита является длительным и далеко не всегда успешным. Изменения слизистой при гипертрофическом хроническом ларингите можно рассматривать как предраковое состояние.

Основным методом лечения хронического катарального ларингита являются ингаляции щелочными и масляными растворами. Для хронического гипертрофического ларингита лечение состоит в удалении участков гиперплазии (разрастания) эпителия и других патологически измененных тканей хирургическим путем. Таким образом, предупреждается озлокачествление клеток измененных тканей гортани. Люди, страдающие хроническим гипертрофическим ларингитом, относятся к группе высокого риска рака гортани, и они должны состоять на диспансерном учете.

Лечение атрофического ларингита

Не стоит решать самостоятельно то, как лечить ларингит атрофического типа. Обязательно необходимо обратиться к своему лечащему врачу за помощью. Лечение атрофического ларингита обычно осуществляют с помощью проведения щелочных и масляных ингаляций. При наличии корок и густого отделяемого в гортани можно обрабатывать ее аэрозолем, содержащим химотрипсин.

Профилактика ларингита

Одновременно с лечением ларингита нужно проводить терапию воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, поскольку нарушение носового дыхания отрицательно влияет на состояние гортани. Снижению заболеваемости ларингитами способствуют профилактика простудных заболеваний и закаливание.

Ларингит:Причины ларингита,Симптомы ларингита,Лечение ларингита | doc.ua

Ларингит может быть нескольких видов:

• Катаральный – наиболее легкая форма ларингита, при которой появляется охриплость, першение и сухость в горле, небольшой кашель.
• Гипертрофический – более сильная охриплость голоса, кашель и першение. На связках могут образоваться небольшие образования или узелки, из-за которых возникает охриплость. Может возникать у детей в силу гормональных изменений.
• Атрофический – во время такого ларингита истончается слизистая оболочка гортани. Возникает сухость во рту, сильный кашель, хрипота голоса. При усилении кашля может отхаркиваться кровь. Заболевание развивается из-за чрезмерного употребления острых приправ и пряностей.
• Дифтерийный — заболевание вызвано попаданием инфекции вниз с миндалин в гортань. На слизистой оболочке образуется белая мембрана, вызывающая перекрытие дыхательных путей в области голосовых связок.
• Туберкулезный – развивается при попадании бактерий туберкулеза из легких. В тканях гортани возникают бугорчатые узелки и утолщения. Может разрушиться гортанный хрящ и надгортанник.
• Сифилитический ларингит – возникает при сифилисе, как осложнение. Могут образоваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии сифилиса возникают рубцы, повреждающие гортань и голосовые связки, что приводит к постоянной хрипоте.

Острый ларингит возникает на фоне сильного переохлаждения или перенапряжения голоса, а также может возникать после острой инфекции, к примеру, гриппа, кори и других. Воспалительный процесс захватывает либо всю слизистую оболочку гортани, либо слизистую оболочку надгортанника, стенок подголосовой полости и голосовых складок.

Хронический ларингит появляется после частых проявлений острой формы заболевания или продолжительного воспаления в носу и его придаточных пазухах, глотке. Провоцирующими факторами могут стать длительное курение, частое употребление спиртного, перенапряжение голосовых связок. Хроническая форма ларингита часто встречается у взрослых некоторых профессий, учителей, певцов из-за постоянного напряжения голоса. Хронические тяжелые формы ларингита могут приводить к патологическим изменениям в горле и образованию раковых опухолей.

Ларингит поддается лечению, но может быть опасен у детей — стенозирующий ларинготрахеит. У ребенка маленький размер гортани, поэтому возникает риск сильного сужения голосовой щели и непроходимость воздуха для дыхания, что иногда приводит к смертельным исходам, если не была оказана медицинская помощь.

Причины ларингита

Заболевание может быть вызвано повреждением слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к острому воспалению, приводящему к ларингиту. Чаще всего причинами ларингита могут быть вирусные заболевания и различные раздражители:

• грипп;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• простудные заболевания;
• бронхит;
• аллергические реакции;
• пневмония;
• химическое раздражение;
• раздражение или повреждение гортани.

Бактерии могут оседать в гортани и при провоцирующих факторах вызывать ларингит. Факторами, способствующие развитию заболевания, могут быть сильное переохлаждение, дыхание через рот, пыльный или загрязненный воздух, регулярное курение, частое употребление алкогольных напитков, перенапряжение голосовых связок при разговоре или пении.

Симптомы ларингита

Воспаление может распространиться на всю слизистую оболочку гортани или на слизистую оболочку надгортанника, стенок подголосовой полости, голосовых складок. При остром ларингите возникают такие симптомы, как ухудшение общего состояния, повышенная температура, слабость. Если ларингит возникает в области надгортанника или задней стенки гортани, наблюдается боль при глотании и разговоре, голос становится сиплым и хриплым. Дыхание становится затрудненным, так как из-за спазма и отека, иногда абсцесса, голосовая щель сужается.

При острой форме ларингита у больного возникает ощущение сухости, першения и покалывания в горле. Кашель сухой, а затем может откашливаться мокрота, голос становится хриплым, сиплым или пропадает на время. Может наблюдаться боль при глотании, головные боли и незначительное повышение температуры. Как правило, симптомы ларингита при правильном лечении проходят за 7-10 дней.

Хронический ларингит проявляется такими признаками, как хрипота, быстрая утомляемость голоса, чувство першения и давления в горле, что вызывает постоянный кашель. Во время воспаления данные симптомы становятся более выраженными.

Наиболее опасным является ложный круп у детей, во время которого симптомы возникают неожиданно, обычно во время сна: малыш просыпается в сильном поту, проявляет беспокойство, дыхание становится очень трудным и шумным, синеют губы, возникает сильный и надрывный кашель. Через полчаса ребенок может уснуть и успокоиться. Температура тела на фоне симптомов не повышается и остается нормальной. Приступы ларингита у детей могут повторяться несколько раз за ночь и в следующие ночи. В таком случае нужно немедленно отвезти ребенка в больницу.

Диагностика

Диагностика острой формы ларингита предусматривает использование следующих мер и средств

• сбор и анализ жалоб человека;
• установление симптоматической картины;
• осмотр поверхности гортани путем наружного ощупывания, позволяющего установить наличие увеличенных лимфоузлов, возможно возникновение болезненных ощущений у больного;
• осмотр гортани с помощью специальных зеркал либо проведение гортанной эндоскопии с помощью соответствующего оборудования, показывающего ширину дыхательной щели, наличие гнойного воспаления и отеков либо опухолей гортани;
• прохождение консультаций у терапевта, женщинам также необходимо пройти консультацию акушера-гинеколога.

Диагностика хронического ларингита производится следующим образом

• процесс сбора и анализа жалоб пациента, помогающих установить симптоматическую картину заболевания;
• проведение ларингоскопии с использованием гортанных зеркал либо специальных эндоскопов;
• исследование голосовых связок путём проведения стробоскопии, позволяющей определить неподвижные участки голосовых связок, определить наличие отклонений в функционировании связок;
• в некоторых случаях возникает необходимость взятия биопсии у больного, чаще всего при развитии гиперпластической формы хронического ларингита;
• обязательное прохождение консультаций у онколога и акушера-гинеколога.

Лечение ларингита

Как лечить ларингит? Прежде всего пациент должен соблюдать строгий режим: не говорить, даже шепотом, исключить из питания острую, холодную пищу, отказаться от курения и алкогольных напитков, пить больше жидкости и дышать через нос. При острых симптомах хорошо помогает согревающий компресс на шею. Если в горле образовалась корка, вливать в горло по 1 грамму оливкового, персикового или облепихового масла каждый день на протяжении недели.

Чем лечить ларингит? Лечение заболевания направлено на снятие воспаления с помощью антибиотиков пенициллинового типа в форме спрея или ингаляции. Ларингит у ребенка не лечится с помощью антибиотиков, так как детский организм страдает от его сильного действия. В таком случае назначают полоскание, компрессы и ингаляции. Для разжижения мокроты и устранения сухости нужно пить щелочные минеральные воды теплой температуры или с теплым молоком.

Ложный круп у детей лечится с помощью муколитических лекарств, обильного питья теплого молока, на шею можно поставить согревающий компресс или горчичники. Можно делать ножные ванны в горячей воде. В комнате, где находится больной ребенок, необходимо обеспечить хорошее проветривание и увлажнение воздуха. Приступ удушья можно остановить с помощью шпателя или чистой ложки, прикоснувшись к задней стенке глотки. Если не помогает, нужно вызвать врача. В больнице приступ снимают с помощью ларингоскопии и обработки сосудосуживающими средствами слизистой полости под голосовыми связками. В более трудных случаях помогает трахеотомия — рассечение трахеи для попадания воздуха.

Главным методом терапии хронического катарального ларингита является ингаляция масляными и щелочными растворами. При хроническом гипертрофическом ларингите проводится удаление с помощью операции участков разрастания эпителия и других измененных тканей. Это необходимо для того, чтобы избежать образование раковых опухолей. Данный вид заболевания может вызвать рак гортани, поэтому пациенты должны регулярно посещать врача и состоять на учете.

Ларингит лечится в течение недели, если соблюдать все рекомендации и обратиться к врачу вовремя. В запущенном состоянии он переходит в хроническую форму. Хронический ларингит лечится на протяжении долгого периода и не всегда успешно. Осложнения могут привести к изменению слизистой, разрастанию тканей и опухолям в гортани.

Профилактика ларингита

В меры профилактики ларингита входит устранение причин заболевания и вредных раздражителей. Сюда входит постепенное закаливание организма с детских лет, что поможет выдержать любые температуры, вирусы и инфекции. Закаливание начинают с обтираний и ножных ванн, затем можно перейти к обливаниям. Температура воды должна снижаться постепенно, чтобы организм успел привыкнуть. В профилактику входит отказ от курения и употребления спиртного. Регулярное посещение бани и применение ингаляторов помогает очищать дыхательные пути от примесей, бактерий и пыли.

Профилактика ларингита предусматривает правильное лечение простудных заболеваний, бронхитов и других вирусных и инфекционных заболеваний. Лечение ларингита должно проходить строго по рецепту отоларинголога, нельзя заменять его народными средствами, так как он может перейти в хроническую форму, которая лечится более продолжительное время и может давать осложнения.

Людям с профессиями высокого риска необходимо соблюдать голосовой режим, смягчать горло, употреблять большое количество жидкости, отдыхать. Детям и людям пожилого возраста нужно укреплять иммунную систему организма: принимать иммуностимуляторы, полноценно питаться, вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом. В периоды эпидемий рекомендуется избегать заболевших людей, больших скоплений общества.

В меры профилактики ларингита входит регулярная влажная уборка помещений, протирание пыли, увлажнение воздуха с помощью специальных аппаратов, особенно для тех, кто часто болеет простудными заболеваниями. Необходимо утепляться в холодное время года, не допускать переохлаждения и перегрева, исключить контакты с больными людьми. Люди на вредном производстве, которые вдыхают вредные вещества, должны соблюдать защитные меры: носить специальные маски и респираторы, постоянно очищать дыхательные пути от частиц и пыли.

В профилактику ларингита у ребенка входит закаливание, защита от инфекций и вирусов, полезное питание, прием витаминов. Если у ребенка возникал приступ ложного крупа, необходимо повысить защиту от различных инфекций, избегать контактов с больными, повышать иммунитет организма с помощью физических упражнений.

Ларингит — ПроМедицина Уфа

Ларингит– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Причины

Чаще всего провоцируют заболевание у детей и взрослых:

• ОРЗ;
• простуда;
• грипп;
• бронхит;
• пневмония;
• вирусные инфекции и фарингиты;
• аллергия;
• физические и химические повреждения гортани;
• запыленность помещений;
• перенапряжение голоса;
• слишком сухой и горячий воздух;
• проблемы с носовым дыханием.

Симптомы

Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым.

Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие ее спазма, отека (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышением температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение саднения, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Диагностика

Диагностика в первую очередь проводится на основании клинических данных: симптомы ларингита достаточно специфические – грубый «лающий» кашель, хрипота и осиплость голоса, чувство першения в горле, сухость во рту и в области горла, изменение голоса от дисфонии (грубости) до афонии (потери голоса), нарушения дыхания (затруднение вдоха или инспираторная одышка).

Для уточнения диагноза понадобятся лабораторные данные: общий анализ крови и специфические анализы на инфекции (мазки-смывы из носо-и ротоглотки на вирусы, мазок из зева на BL – возбудитель дифтерии, мокрота на МБТ – возбудитель туберкулеза, кровь на антитела к возбудителю сифилиса и так далее).

При подозрении на аллергический ларингит проводится аллергологическое обследование. Прямая ларингоскопия проводится при помощи гибкого эндоскопа с целью изучения характера и степени изменения слизистой оболочки гортани, связок. Информативной может быть непрямая ларингоскопия — исследование гортани с помощью специального зеркала. В процессе данного исследования возможен забор ткани для биопсии (исключение онкологических процессов и других заболеваний).

Лечение

При остром ларингите необходимо устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуют не разговаривать, запрещают курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко, боржом), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45°С на 20-30 мин).

Применяют также физиотерапевтические методы: соллюкс на переднюю поверхность шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновую терапию.

При лечении хронического ларингита рекомендуют щадящий голосовой режим; исключение факторов, способствующих заболеванию; масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков; устранение погрешностей в питании; запрещение курения и употребления спиртных напитков.

Полезно теплое питье (молоко, боржом). Эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез новокаина на область гортани, соллюкс, ультрафиолетовое облучение передней поверхности шеи).

При отсутствии эффекта проводят лечебную ларингоскопию, во время которой полиэтиленовым катетером отсасывают слизь, удаляют сухие кровянистые корки, смазывают слизистую оболочку раствором эфедрина, гидрокортизоном, персиковым, абрикосовым или вазелиновым маслом. Иногда прямую ларингоскопию повторяют несколько раз.

Ларингит | Голос и гортань | Система здравоохранения Генри Форда

Ларингит, вызывающий охриплость голоса и, возможно, временную потерю голоса, вызывается воспалением гортани, которое проявляется в двух формах:

• Острый — длится всего несколько дней
• Хроническая — сохраняется в течение недель, месяцев или даже лет

Ларингит обычно вызывается вирусом и может быть результатом чрезмерной нагрузки на голосовые связки, как это происходит при таких действиях, как крик, аплодисменты, пение или публичные выступления.Хронический ларингит может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя, курением или постоянным воздействием пыли или химических раздражителей, таких как средство для удаления краски.

Постназальное выделение, аллергия, вдыхание дыма или едкие химические вещества могут раздражать гортань и вызывать воспаление. Хронические заболевания верхних дыхательных путей, такие как синусит, бронхит и аллергия, также могут вызывать хронический ларингит. Гастроэзофагеальный рефлюкс также является частой причиной ларингита. Слегка опухшие, красные, воспаленные голосовые складки с липкой белой слизистой оболочкой являются признаком острого вирусного ларингита.

В большинстве случаев ларингит — это незначительное заболевание, которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Некоторые меры, которые пациент может предпринять самостоятельно, включают:

• Избегать публичных выступлений во время восстановления
• Имейте в виду, что шепот создает большую нагрузку на голосовые связки, чем нормальная речь.
• Вдыхать пар из чаши с горячей водой или теплого душа
• Пейте теплые успокаивающие жидкости (но не употребляйте алкогольные напитки или напитки с кофеином)
• Попробуйте увлажнитель с холодным туманом; избегать кондиционирования воздуха
• Используйте безрецептурные обезболивающие и леденцы от горла, чтобы облегчить дискомфорт
• Отказ от курения невозможно подчеркнуть сильнее

Рефлюкс-ларингит

Изменения голоса и охриплость могут быть результатом ряда различных причин.Одна из наиболее частых причин — гастроэзофагеальный рефлюкс. Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота срыгивает обратно по пищеводу (глотательная трубка) в заднюю часть глотки.

Этот рефлюкс может вызвать раздражение задней стенки глотки с некоторым отеком в горле или гортани (голосовой ящик) и может вызвать ряд различных симптомов:

• Легкая охриплость, обычно усиливающаяся по утрам
• Ощущение инородного тела или комка в горле
• Ощущение липкости слизистой
• Необходимость часто откашливаться
• Хронический кашель, особенно кашель, который будит людей посреди ночи.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс, который становится более заметным с возрастом, часто связан с графиком и типом диеты и может быть источником хронических или раздражающих симптомов.

Диагноз гастроэзофагеального рефлюкса как причины ларингита или охриплости обычно основывается на симптомах и внешнем виде гортани, и более подробные анализы часто не требуются.

Однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, такие как исследование глотания с барием, оценка кислоты в пищеводе (с использованием датчика pH) или эндоскопия пищевода и желудка.Важно понимать, что примерно у 50 процентов пациентов НЕ появляются классические симптомы (изжога, кислотное несварение), а возникает только рефлюкс-ларингит, поэтому они не подозревают, что у них рефлюкс.

Самым важным методом лечения гастроэзофагеального рефлюкса является диетический контроль. Может быть полезна более мягкая диета, небольшие, но более частые приемы пищи, отказ от алкоголя, табака и кофеина, отказ от еды в течение 3-4 часов перед сном и приподнятое изголовье кровати. Избегание тесной, связывающей одежды может иметь некоторую ценность.Человек с рефлюксом с избыточным весом должен снизить вес, а уменьшение стресса также часто улучшает симптомы.

Для уменьшения симптомов горла, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, можно использовать ряд лекарств, включая антациды, блокаторы желудочного сока и ингибиторы протонной помпы.

Охриплость | Ухо, нос и горло / отоларингология

Охриплость голоса — это не заболевание, а симптом, описываемый как аномальные изменения голоса. Голос может казаться хриплым, скрипучим или напряженным, либо могут быть изменения громкости или высоты тона.Многие состояния могут вызвать охриплость голоса. Наиболее частой причиной охриплости голоса является острый ларингит (воспаление голосовых связок), чаще всего вызываемый инфекцией верхних дыхательных путей. Это также может быть вызвано чрезмерным или неправильным использованием голоса (например, криком или пением).

Лечение охриплости голоса зависит от первопричины. Например, острый ларингит, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей, обычно проходит сам по себе, когда инфекция проходит. Эти инфекции обычно вирусные и обычно не требуют антибиотиков.

Консервативное лечение с гидратацией, вдыханием пара и отдыхом для голоса может помочь избежать дальнейшего раздражения или травмы голосовых связок. Использование средств от кашля и противоотечных средств может быть полезным, но также может иметь подсушивающий эффект, что делает важное значение гидратации. Часто очень помогает использование гвайфенезина для мобилизации и разжижения слизистой. Людям, которые курят, настоятельно рекомендуется бросить курить.

Охриплость голоса часто вызывается кислотным рефлюксом (ГЭРБ). Рефлюкс часто можно успешно лечить, изменив свой рацион, избегая острой пищи, кофеина, алкоголя и никотина (сигарет) и не есть в течение 2 часов перед сном.При необходимости можно использовать препараты для подавления кислоты, такие как ингибитор протонной помпы, в течение определенного периода времени. Иногда рефлюкс может быть тяжелым и резистентным к медикаментозному лечению и может потребовать хирургического вмешательства для подтяжки ослабленных сфинктеров пищевода.

Аллергия также может способствовать охриплости голоса. Эти аллергии часто можно лечить консервативно с помощью назальных стероидов или назальных антигистаминных спреев. При необходимости пациент может также принимать пероральные антигистаминные препараты. Тесты на аллергию могут помочь определить конкретные антигены, вызывающие симптомы.

Охриплость голоса также может быть вызвана неправильным использованием мышц гортани. Это неправильное использование голоса может привести к развитию доброкачественных поражений гортани, таких как узелки или полипы. Эти поражения часто проходят с помощью логопеда. В случаях, когда эти поражения не улучшаются, микроларингеальная хирургия может безопасно удалить эти поражения с отличными голосовыми результатами.

Рак голосовых связок также может вызывать охриплость голоса. Важно оценить охриплость голоса, которая сохраняется более трех недель, чтобы убедиться в отсутствии рака, особенно если у пациента есть такие факторы риска, как курение в анамнезе.Небольшие раковые образования, изолированные в ограниченной области голосового аппарата или голосовых связок, часто можно удалить хирургическим путем без необходимости дальнейшего лечения.

Охриплость голоса также может быть вызвана неврологическими заболеваниями, такими как паралич голосовых связок. Это может быть спонтанным или может быть результатом травмы или предыдущей хирургической процедуры. Логопедия может быть полезна при лечении таких пациентов. Также может потребоваться процедура, которая поможет переместить голосовую связку в более естественное положение для достижения лучшего голоса.Это можно сделать, введя материал в голосовую связку. Эта процедура обычно проводится в офисе без общей анестезии.

У пациента могут быть другие неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, которые могут приводить к охриплости голоса. Отоларингологи UConn Health работают со своими коллегами-неврологами при лечении этих пациентов. Логопедия может быть очень полезной для улучшения качества голоса.

Также возможны спазмы гортани. Это состояние называется спастической дисфонией, и его можно лечить с помощью инъекций ботокса, выполняемых в офисе.

Ларингит | Джеффри Э. Голдберг, MD

Ларингит — это воспаление гортани или голосового аппарата, вызванное чрезмерным использованием, инфекцией или старением. Внутри гортани находятся две голосовые связки, которые обычно плавно открываются и закрываются, создавая звуки своим движением и вибрацией. При ларингите голосовые связки воспаляются, искажая издаваемые ими звуки. Из-за этого голос становится хриплым или хриплым. Хотя ларингит обычно не является серьезным заболеванием и обычно длится всего неделю или две, иногда он может иметь серьезные причины.Если ларингит сопровождается повышением температуры тела или сохраняется более 2 недель, всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Причины ларингита

Ларингит может быть острым или хроническим. В целом, хронический ларингит вызывает большее беспокойство, поскольку с большей вероятностью он является результатом продолжающейся основной медицинской проблемы.

Причины острого ларингита

Острый ларингит обычно вызывается вирусной инфекцией, например, простудой, или перенапряжением голоса, например, громким разговором или криком.В редких случаях это может быть результатом бактериальной инфекции и может потребоваться курс лечения антибиотиками.

Причины хронического ларингита

Ларингит обычно считается хроническим, если он длится более 2 недель без улучшения. Хронический ларингит может быть результатом постоянного чрезмерного использования голоса или простых раздражителей окружающей среды, или же он может иметь более серьезные причины. Любое из следующего может вызвать хронический ларингит

• Профессиональное злоупотребление голосом
• Вдыхаемые раздражители или аллергены
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение
• Кислотный рефлюкс
• Хронический синусит

Другие, менее распространенные причины хронического ларингита могут включать:

• Грибковые инфекции
• Паралич голосовых связок в результате травмы или инсульта
• Искривление голосовых связок с возрастом (пресбиларингит)
• Опухоли, узелки или полипы (доброкачественные или злокачественные)
• Воспаление щитовидной железы

Симптомы ларингита

В большинстве случаев симптомы ларингита незначительны и длятся всего пару недель.К временным симптомам могут относиться:

• Слабый голос или потеря голоса
• Охриплость
• Сухость в горле
• Боль или саднение в горле
• Сухой кашель

Более тревожные симптомы ларингита требуют немедленной медицинской помощи. Следующие симптомы могут указывать на воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней (круп) или воспаление надгортанника (эпиглоттит), оба из которых могут быть опасными для жизни:

• Температура выше 103 F
• Шумные, высокие звуки при вдохе
• Затрудненное дыхание
• Проблемы с глотанием

Лечение ларингита

В наиболее острых случаях ларингита можно лечить в домашних условиях простыми средствами.Отдых для голоса имеет первостепенное значение, поскольку напряжение голоса во время приступа ларингита может вызвать повреждение голосовых связок или ускорить рост узелков или полипов. Другие домашние средства включают:

• Обильное питье
• Отказ от алкоголя и кофеина
• Отказ от курения и пассивного курения
• Воздержание от прочистки горла
• Леденцы для рассасывания

Лечение ларингита включает лечение основных состояний, таких как синусит или кислотный рефлюкс.Если ларингит вызван бактериальной или грибковой инфекцией, его лечат антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Лечение пресбиларингита включает голосовую терапию или процедуры модуляции голоса.

Дополнительные ресурсы

Лечение и ведение острого ларингита: медицинское обслуживание, диета, мероприятие

Автор

Рахул К Шах, доктор медицины, FACS, FAAP Адъюнкт-профессор отоларингологии и педиатрии, младший главный хирург, медицинский директор Периоперационной службы Детского национального медицинского центра, Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Лечащий врач отделения отоларингологии Детского национального медицинского центра

Рахул К Шах, доктор медицинских наук, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американский колледж качества медицины, Американская ассоциация руководителей врачей, Американский колледж хирургов, Триологическое общество, Массачусетское медицинское общество, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Эрик Касс, доктор медицины Заведующий отделением клинической отоларингологии, сотрудники отделения отоларингологии Северной Вирджинии

Эрик Касс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, американ Ассоциация исследований рака, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Джон М. Труэльсон, доктор медицины, FACS Председатель отделения хирургии головы и шеи, доцент отделения оториноларингологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Джон М. Труелсон, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских организаций: общества: Американское общество головы и шеи, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Фи Бета Каппа, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Стэнли Шапшаю, доктору медицины, за вклад в разработку и написание этой статьи.

4 общих побочных эффекта от ингаляционных стероидов

Вдыхаемые кортикостероиды, также известные как стероиды или глюкокортикоиды, могут вызывать побочные эффекты, такие как бессонница или молочница, а такие стратегии, как полоскание рта после их использования, могут помочь уменьшить некоторые побочные эффекты.

Эти лекарства обычно используются на постоянной основе для контроля симптомов астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других хронических нарушений дыхания.

Ингаляционные стероиды действуют, имитируя кортизол, гормон, вырабатываемый организмом, который обычно уменьшает воспаление. Кортикостероиды облегчают хроническое воспаление дыхательных путей, уменьшая спазм бронхов (сужение дыхательных путей) и бронхоспазмы (сокращения дыхательных путей).

Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами, которые используются для стимуляции роста мышц.

Мартин Барро / Getty Images

Охриплость

Некоторые люди, принимающие ингаляционные стероиды, могут испытывать охриплость голоса, называемую дисфонией. Этот побочный эффект может возникать из-за воздействия препарата на мышцы голосовых связок.

Дисфония поражает более 30% людей, принимающих стероидные ингаляторы, хотя симптомы, как правило, легкие и не представляют долгосрочного риска. Обычно дисфония длится от нескольких дней до недель, потому что ингаляционные стероиды влияют на функцию мышцы голосовых связок с течением времени.

Дозированные ингаляторы (ДИ), такие как Flovent HFA (флутиказон), Asmanex HFA (мометазон) и Qvar Redihaler (беклометазон), как правило, вызывают меньшую охриплость голоса, чем ингаляторы с сухим порошком (DPI), такие как Flovent Diskus, Asmanex Redihaler и Pulmicort Flexihaler. (будесонид).

В редких случаях высокие дозы стероидов могут вызвать ларингофарингеальный рефлюкс, при котором желудочные кислоты забрасываются в горло, вызывая боль, воспаление голосовых связок и ларингит. В таких случаях может потребоваться уменьшение дозы или изменение состава.Взаимодействие с другими людьми

Молочница ротовая

Люди, принимающие ингаляционные стероиды, подвержены риску орального молочницы, грибковой инфекции полости рта, также известной как кандидоз полости рта. Оральная молочница поражает примерно 3% пользователей ингаляционных кортикостероидов, и повышенный риск возникает из-за ослабленной иммунной системы, чрезмерного или неправильного использования препарата.

Симптомы кандидоза полости рта включают:

• Боль в горле
• Раздражение рта или языка
• Образование белых пятен во рту
• Потеря вкуса
• Боль во время еды или глотания
• Ощущение хлопка во рту

При молочнице во рту можно легко соскоблить поверхностный белый нарост, часто обнажая воспаленные и кровоточащие ткани под ними.Инфекция в основном развивается на нёбе или задней части глотки, а также может появиться на языке, деснах и внутренней поверхности щёк.

Молочницу можно предотвратить, тщательно прополоскав рот водой и почистив зубы сразу после приема ингаляционных кортикостероидов. Вместо воды некоторые люди предпочитают жидкость для полоскания рта на спиртовой основе.

Вы также можете снизить риск, прикрепив прокладку к мундштуку MDI. Трубчатый удлинитель позволяет подавать больше аэрозольного ингалянта в горло, а не в рот.(Прокладки не работают в DPI, которые имеют отверстие, а не трубчатый мундштук.)

Если молочница действительно развивается, ее можно лечить с помощью противогрибкового средства для полоскания рта или таблеток Дифлюкана (флуконазола) в более тяжелых случаях.

Остеопороз

Известно, что ингаляционные стероиды повышают риск остеопороза у пожилых людей (прогрессирующее истончение и ослабление костей). Хотя остеопороз гораздо более вероятен при приеме пероральных стероидов, высокие дозы ингалянтов также могут способствовать ломкости костей.Взаимодействие с другими людьми

Исследования показывают, что взрослые, которые длительно принимают высокие дозы ингаляционных стероидов, имеют на 27% больший риск переломов из-за остеопороза.

Симптомы остеопороза могут включать:

• Боль в спине
• Потеря высоты со временем
• Сгорбленная поза
• Кости, которые очень легко ломаются

Многие люди с остеопорозом даже не осознают, что у них есть остеопороз, до тех пор, пока они не получат неожиданный перелом кости.

Диета, богатая кальцием, в сочетании с ежедневной добавкой кальция (от 1000 до 1500 миллиграммов) рекомендуется тем, кто подвержен высокому риску переломов костей, включая женщин в постменопаузе и пожилых людей.

Упражнения с отягощением (например, ходьба) и корректировка дозы стероидов также могут помочь, если потеря костной массы серьезная.

Проблемы со зрением

Известно, что длительное использование пероральных стероидов увеличивает риск катаракты (помутнение хрусталика глаза) и глаукомы (повреждение зрительного нерва, вызванное повышенным внутренним давлением глаза). Ингаляционные стероиды могут делать то же самое, особенно у пожилых людей, уже подверженных высокому риску катаракты и глаукомы.

Исследование 2018 года, опубликованное в Цифровом офтальмологическом журнале , показало, что у взрослых, которые принимали ингаляционный будесонид не менее шести месяцев, наблюдалось значительное повышение внутреннего глазного давления.

Точно так же было обнаружено, что потребители ингаляционных стероидов, получившие пожизненную дозу в два миллиона микрограммов (что предполагает длительное использование высоких доз), подвергались большему риску катаракты, чем те, кто получал более низкие дозы.

Симптомы катаракты

• Размытое, нечеткое или нечеткое зрение

• Светочувствительность

• Ореолы вокруг огней

• Выцветание или пожелтение цветов

• Куриная слепота

• Потребность в более ярком свете

Симптомы глаукомы

• Боль в глазах

• Затуманенное зрение

• Ореолы вокруг огней

• Покраснение глаз

• Сильная головная боль

• Тошнота и рвота

Если у вас развивается глаукома или катаракта из-за использования ингаляционных стероидов, преимущества и риски вашего лечения необходимо взвесить на индивидуальной основе, и ваше лечение, возможно, придется изменить.Также можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, включая лазерную трабекулэктомию при глаукоме или экстракапсулярную операцию при катаракте.

Слово Verywell

Хотя некоторые из побочных эффектов ингаляционных стероидов вызывают беспокойство, всегда важно взвесить влияние на вашу респираторную функцию с возможными последствиями их использования. В большинстве случаев ингаляционные стероиды можно безопасно принимать под наблюдением и обычным наблюдением врача.

Если вы испытываете побочные эффекты от стероидного препарата, поговорите со своим врачом об альтернативах или изменениях, которые могут помочь.Но никогда не прекращайте лечение без разрешения врача, так как это может привести к отмене стероидов и возобновлению симптомов.

Кандидозный ларингит и фарингит — Ларингопедия

Инфекция Candida albicans, вездесущий комменсальный организм в верхних отделах пищеварительного тракта. Хотя этот организм обычно не вызывает проблем, при определенных обстоятельствах он может перерасти. Эти обстоятельства включают: (1) когда другая (конкурирующая) нормальная флора погибает при введении антибиотиков, (2) когда поверхностный иммунитет слизистой оболочки снижается из-за вдыхания стероидных препаратов, и (3) когда индивидуум подавлен иммунитетом из-за болезни или других факторов. наркотики.

Типичные симптомы кандидозного ларингита и фарингита включают легкую боль в горле и охриплость голоса. Лечение может состоять из уменьшения или отмены перечисленных потенцирующих средств или использования противогрибкового средства, такого как флуконазол.

🔊 Нажмите, чтобы увидеть аудио версию

Фото:

Кандида может быстро исчезнуть: серия из 4 фотографий

(1 из 4)

Дополнительные эффекты высоких доз системных стероидов, ингаляционных стероидов при астме и нескольких курсов антибиотиков ускорили этот тяжелый случай роста кандиды голосовых связок.

(2 из 4)

При более близком рассмотрении лучше видно «воспалительное окружение», типичное для Candida (но не для садовой лейкоплакии).

(3 из 4)

Всего через 2 недели приема флуконазола по 100 мг в день колонии кандида и окружающее воспаление почти исчезли. Остается лишь слабая туманность и легкая розоватость.

(4 из 4)

Узкополосный свет показывает остаточную мутную белизну, особенно на левой голосовой связке.Тяжелое лечение стероидами / антибиотиками пациентке пришлось продолжить еще несколько недель, и все это время она продолжала принимать флуконазол по 100 мг два раза в неделю, что было достаточно для предотвращения повторного роста кандиды.

Кандидозный ларингит, до и после лечения: серия из 4 фото

Кандидозный ларингит (1 из 4)

Тяжелый кандидоз гортани у человека, принимающего ингаляционные стероиды в высоких дозах.Стандартный свет.

Кандидозный ларингит (2 из 4)

При ближайшем рассмотрении более четко видны не только белые участки, но и окружающие их воспаления. Стандартный свет.

Кандидозный ларингит, 15 дней после начала лечения (3 из 4)

После 15 дней перорального приема флуконазола. Явное улучшение, но неполное разрешение тканевых изменений.

Кандидозный ларингит, несколько месяцев спустя (4 из 4)

После длительного приема флуконазола, наряду с уменьшением дозы ингаляционных стероидов, полное выздоровление.Стробоскопический свет, замкнутая фаза вибрации на высокой высоте голоса.

Кандидозный ларингит, до и после лечения: серия из 4 фото

Кандидозный ларингит (1 из 4)

Кандидоз у пациента, принимающего ингаляционные стероиды при астме. При стандартном освещении поражения нечеткие, мутные и лучше всего видны спереди на правом пуповине (слева на изображении).

Кандидозный ларингит (2 из 4)

Тот же пациент, узкополосное освещение.Это не только подчеркивает васкуляризацию, но и выявляет колонии кандида.

Кандидозный ларингит, после лечения (3 из 4)

После обработки флуконазолом колонии практически исчезли.

Кандидозный ларингит, после лечения (4 из 4)

То же обследование после лечения при узкополосном освещении. Обратите внимание, что в поле зрения видны нормальные пятнышки слизи (например, на стрелках).

Кандидозный фарингит: Серия из 2 фото

Кандидозный фарингит (2 из 2)

Еще более драматичный случай кандидоза у другого пациента. Здесь колонии более очевидны и почти сливаются.

Кандидозный фарингит (1 из 2)

Бесчисленные колонии кандида в гипофаринксе (нижней части глотки) пациента, который для лечения аутоиммунного заболевания не только вдыхает стероиды, но также принимает стероиды в высоких дозах перорально.Каждая крошечная белая точка представляет собой колонию гриба.

Кандидозный ларингит, до и после лечения: серия из 3 фото

Кандидозный ларингит (1 из 3)

Пожилая женщина с амилоидозом гортани в анамнезе, которой несколько лет назад потребовалась лазерная скульптура. Теперь используются высокие дозы ингаляционных стероидов, антибиотиков и пероральных стероидов для лечения несвязанных легочных проблем. Заметное усиление охриплости и обесцвечивания беловатого оттенка, особенно левой голосовой связки (справа на изображении).

Кандидозный ларингит (2 из 3)

При более близком рассмотрении мутные белые области и неровный правый край пуповины (слева от изображения), предположительно избыточный рост кандиды. Эмпирическое лечение флуконазолом оправдано, учитывая анамнез и полученные данные.

Кандидозный ларингит после начала лечения (3 из 3)

Через две недели после начала приема флуконазола; белые области полностью разрешены.Голос пациента заметно улучшился в течение трех или четырех дней после начала лечения.

Candida masquerader !: Серия из 3 фото

Колонии Candida (2 из 3)

Колонии Candida обычно окружены зоной эритемы (см. Другие серии фотографий). Никакого покраснения здесь не наблюдается.

После прочистки горла (3 из 3)

После агрессивного прочистки горла структура белых поражений изменилась, и это, конечно, еще один признак того, что мы имеем дело не с колониями кандиды, а с простой прилипшей слизью.

Белые поражения (1 из 3)

Этот мужчина использует стероидный ингалятор для лечения астмы. Во время эзофагоскопии в гортани были замечены белые образования, и его врач-терапевт направил его для оценки вероятного разрастания кандиды. На всех обычных изображениях, таких как этот, видны белые поражения.

Кандида до и после флуконазола: серия из 4 фотографий

Пациент с хронической охриплостью голоса (1 из 4)

Хроническая охриплость в течение многих месяцев в контексте длительного использования стероидных ингаляторов при астме.Обратите внимание на неровные края и «лейкоплакию», которая на самом деле является разрастанием кандиды.

Колонии Candida (2 из 4)

Узкополосный свет на более близком расстоянии подчеркивает отклонения от нормы. Колонии Candida на голосовых связках обычно не имеют таких дискретных границ, как в других местах, из-за «размывающего» эффекта вибрации.

Лечение флуконазолом (3 из 4)

Голос заметно улучшился примерно к 4-му дню лечения флуконазолом.Здесь мы видим результат после месяца лечения этой долговременной глубоко укоренившейся инфекции.

Микроваскулярность (4 из 4)

На более близком расстоянии микроваскуляризация хорошо видна. Остаточного кандидоза не осталось.

Кандидоз гортани у певца: серия из 4 фото

Колонии Candida (1 из 4)

Специалист по вокалу только после приступа бронхита с хрипом, требующим применения антибиотиков, ингаляционных стероидов и кратковременного приема системных стероидов.Это классическая триада, которая может производить (предполагаемые) колонии Candida, показанные здесь.

Звонок, разомкнутая фаза (2 из 4)

Голос звучит при стробоскопическом свете, видны неровные края и белые пятна.

Восстановленный голос (3 из 4)

После курса флуконазола голос полностью восстановился. Белые поражения исчезли. Сравните с фото 1.

Прямые поля (4 из 4)

Опять слышен голос при стробоскопическом свете, края прямые, повреждений не видно.Сравните с фото 2.

Кандидозная инфекция с сырным остатком до и после флуконазола: серия из 4 фотографий

(1 из 4)

Этот пациент много лет назад лечился лучевой терапией по поводу рака гортани. Дефект пищевода хронический. Основная находка — белые поражения на остаточном надгортаннике и задней стенке глотки. Стрелки указывают на некоторые примеры бесчисленных колоний Candida.

(2 из 4)

Теперь, заглянув внутрь преддверия гортани, обратите внимание на сырный остаток, прилипший к большим участкам, представляющий собой большое количество разрастания кандиды.

(3 из 4)

После 15 дней приема флуконазола обратите внимание на белый осадок на остатке пищевода и на задней стенке глотки. Сравните с фото 1.

(4 из 4)

Снова осмотр преддверия гортани после лечения флуконазолом, обильный сырный осадок также исчез.Сравните с фото 2.

Эта запись была размещена Робертом Бастианом в Мультимедийной энциклопедии и помечена как Заболевания, Воспаление / Ларингит, Фотографии, Голос и другие расстройства гортани. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Ларингит у собак — Владельцы собак

Гортань — это часть горла, которую люди часто называют «голосовой ящик». Ларингит — это воспаление гортани. Это может быть результатом инфекции верхних дыхательных путей или прямого раздражения от вдыхания пыли, дыма, раздражающего газа или посторонних предметов.Это также может быть вызвано травмой дыхательной трубки, установленной во время операции, или чрезмерной вокализацией (лаем). Ларингит может сопровождать инфекционный трахеобронхит и чумку у собак.

Скопление жидкости и отек слизистых оболочек часто являются ключевыми причинами ларингита; в тяжелых случаях может быть закупорена верхняя часть дыхательных путей. Брахицефалические собаки (собаки с уплощенной мордой, короткими носовыми ходами и гортань, такие как мопс), собаки с ожирением и собаки с параличом гортани могут развить ларингит из-за сильной одышки или дыхательного усилия во время возбуждения или от перегрева.Отек гортани также может возникнуть из-за аллергической реакции.

Кашель часто является первым заметным признаком ларингита. Кашель сначала резкий, сухой и короткий, но позже становится мягким и влажным и может быть очень болезненным. Это может быть вызвано давлением на гортань, воздействием холодного или пыльного воздуха, проглатыванием грубой пищи или холодной воды или попытками введения лекарств. Собачий лай может звучать иначе. Также может отмечаться неприятный запах изо рта и затрудненное шумное дыхание, животное может стоять с опущенной головой и открытым ртом.Глотание затруднено и болезненно. Может наступить смерть от удушья, особенно если животное подвергается физическим нагрузкам; однако это бывает редко. Когда это происходит, это не результат одного только ларингита, а скорее вызвано первопричиной, такой как паралич.

Накопление жидкости и отек гортани могут развиться в течение нескольких часов, вызывая повышенное усилие при вдохе и учащенное дыхание, исходящее от гортани. Частота дыхания может замедляться по мере увеличения усилия животного дышать.Видимые слизистые оболочки, например десны во рту, становятся синеватыми из-за недостатка кислорода, учащается пульс и повышается температура тела. Если опухоль блокирует дыхательные пути, больные собаки могут быть не в состоянии остыть в жаркую погоду; значительное повышение температуры не редкость. Необработанные животные со значительной непроходимостью в конечном итоге теряют сознание.

Ветеринар может поставить предварительный диагноз на основании клинических признаков и физического осмотра собаки.Для постановки окончательного диагноза необходимо обследование гортани с помощью эндоскопа; у собак во время этой процедуры обычно требуется анестезия.

При закупорке гортани в шее делается отверстие для установки трахеотомической трубки; эта трубка позволяет животному дышать, пока проблема решается. Для уменьшения отека и непроходимости могут быть назначены кортикостероиды. В качестве альтернативы можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для уменьшения скопления жидкости в гортани и легких можно использовать диуретические препараты.Выявление и лечение основной причины ларингита имеют важное значение. Процедуры, которые могут быть рекомендованы для ускорения выздоровления животного и обеспечения комфорта, включают вдыхание увлажненного воздуха; заключение в теплой, чистой среде; кормление мягкой или жидкой пищей; и избегание пыли.