Из за чего возникает пневмония: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Содержание

«Летняя» пневмония: почему в жару воспалением легких болеют не меньше, чем зимой?

Заболеть пневмонией летом кажется чем-то из области фантастики. Другое дело осенью или зимой, когда на улице сыро и холодно. Однако, как отмечают пульмонологи Запорожской облбольницы, в летний зной на больничные койки с воспалением легких попадает ничуть не меньше жителей нашего города и области. Как уберечься и не омрачить себе летний отдых?

Все мы привыкли считать, что простуды, ангины и пневмонии развиваются из-за переохлаждения. Это действительно так: под влиянием низких температур иммунитет слабеет, болезнетворные бактерии активизируются, провоцируя развитие болезни. Но и летом переохлаждение «заработать» проще простого: достаточно посидеть под кондиционером, возле открытого окна в маршрутке, искупаться в холодной воде. Более того из-за жары тоже снижаются защитные силы, и организм становится уязвимым перед инфекциями и вирусами.

Как распознать пневмонию? По словам пульмонологов Запорожской областной больницы, при воспалении легких помимо симптомов, характерных для простуды, возникают проблемы с дыханием. Пациента беспокоит боль в груди, особенно при глубоком вдохе и выдохе, высокая температура и кашель. Подтвердить опасный диагноз позволяет рентген грудной клетки, и, если снимок показывает изменения в легких, назначается лечение. Лечение, начатое на ранней стадии, поможет избежать осложнений. Но, как отмечают специалисты, летом люди часто теряют бдительность, беспечно относятся к первым симптомам болезни и откладывают лечение на потом. Поэтому «летние» пневмонии обычно протекают дольше и тяжелее зимних.

Летом очень хочется наслаждаться теплом, солнцем, отправится на отдых. Чтобы ваши планы не омрачила коварная болезнь необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Избегайте перепадов температур. Перед тем, как из летнего зноя зайти в охлажденное помещение, постойте немного в тени, чтобы остыть. Также не устанавливайте на кондиционере слишком низкие температуры.
Если вы на отдыхе, разогревшись на солнце, не спешите бросаться в воду. Заходите в море или реку постепенно, чтобы тело привыкло к смене температур. Не находитесь долго в воде, чтобы не заработать переохлаждение.
Не утоляйте жажду слишком холодными напитками. В жару лучше пить напитки комнатной температуры.
Если чувствуете первые симптомы недомогания – обращайтесь к врачу и сразу начинайте лечение, чтобы не допустить осложнений.

Пневмония: виды, симптомы, лечение

Пневмония (воспаление легких) – это острое воспалительное заболевание легких инфекционного характера. Часто развивается на фоне ОРЗ и ОРВИ. Пневмонией болеют пациенты любого пола и возраста. Особенно тяжело эту болезнь переносят пожилые люди и дети. Смертность детей до 5 лет от пневмонии составляет 15% от всех случаев заболевания во всем мире. Она находится на 5 месте в списке причин смерти (после сердечно-сосудистых и онкологических патологий, ХОБЛ и целеброваскулярных заболеваний) и на 1 месте среди инфекционных болезней.

Пневмонию можно предотвратить с помощью прививок, укрепления иммунитета, правильного питания и минимизации вреда от экологических факторов. Неосложненная форма заболевания при своевременном получении медицинской помощи лечится за 10-14 дней. Если у вас подозрение на пневмонию, вы можете обратиться к пульмонологу Поликлиники Отрадное. Опытный врач подберет эффективные методы лечения с учетом особенностей вашего организма и течения заболевания.

Что такое пневмония

Пневмония – острый воспалительный процесс, возникающий в легких. Инфекция чаще всего передается воздушно-капельным путем, однако бывают случаи заражения и через кровоток (особенно во время родов). Также болезнь может возникнуть при размножении внутри организма условно-патогенных бактерий: в обычных условиях они не наносят вреда и входят в состав микрофлоры здорового человека. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, переохлаждении и т.д.) начинают активно размножаться, и возникает инфекционно-воспалительный процесс.

Патология может развиваться под воздействием разных возбудителей инфекции, однако самой распространенной все же является пневмония бактериального происхождения. А наиболее частым ее возбудителем и у детей, и у взрослых – пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Это условно-патогенный микроорганизм из рода стрептококков — он является частью нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей здорового человека.

Также распространенными возбудителями пневмонии являются:

Гемофильная палочка (haemophilus influenzae type b) – тоже условно-патогенная бактерия, является частью микрофлоры органов дыхания.

Респираторно-синцитиальный вирус.

Pneumocystis jiroveci – дрожжеподобный гриб, часто вызывающий воспаление легких у больных СПИДом.

Легкие состоят из альвеол – множественных структур в форме пузырьков. Когда человек делает вдох, они заполняются воздухом. При заражении пневмонией в альвеолах скапливаются жидкость и гной. Это затрудняет дыхание, делает его болезненным. Организм получает меньше кислорода.

Классификация

Пневмонию классифицируют по следующим признакам:

Особенностям пациента и причине возникновения (этиологии).

Патогенезу (механизму развития).

Локализации.

Объему вовлеченных в патологический процесс тканей.

По особенностям пациента и причине возникновения патология может быть:

Типичной.

На фоне нарушения иммунитета.

Аспирационной.

Типичная пневмония развивается у людей без выраженных нарушений иммунитета и может быть:

Бактериальной.

Вирусной.

Грибковой.

Микобактериальной (микобактерии – это бактерии, способные на одной из стадий своего развития образовывать мицелий, как грибки).

Паразитарной.

На фоне выраженного нарушения иммунитета пневмония наблюдается у пациентов со СПИДОМ, а также страдающих другими болезнями.

Аспирационная пневмония возникает при проникновении (вдыхании или пассивном попадании) в легкие чужеродного агента: чаще всего рвотных масс, но также инородных тел, химических веществ и т. д.

По механизму развития пневмония бывает:

Первичной – возникает в качестве самостоятельного заболевания.

Вторичной – развивается на фоне других патологий, чаще всего гриппа.

Радиационной – является последствием лучевого лечения онкологических заболеваний.

Посттравматической – наблюдается после травм грудной клетки; воспаление возникает из-за задержки мокроты.

По локализации:

Односторонняя – на правой или левой стороне легких.

Двусторонняя – сразу на обеих сторонах.

По вовлеченности тканей выделяют следующие разновидности пневмоний:

Тотальная – поражает легкое полностью.

Очаговая – образуется небольшой очаг инфекции (пример такой патологии – бронхопневмония, которая затрагивает респираторные отделы и бронхи).

Сливная – несколько очагов сливаются в один.

Сегментарная – заболевание затрагивает один или несколько сегментов легкого.

Долевая – поражает долю легкого (самая распространенная разновидность – крупозная пневмония, которая распространяется на альвеолы и частично на плевру).

Наиболее распространенные признаки пневмонии:

Боли в области груди с одной или двух сторон – некоторые пациенты принимают их за сердечные.

Учащенное, затрудненное дыхание, хрипы, одышка.

Лихорадка – жар приступообразно сменяется ознобом, температура тела повышается до 39-40,5 градусов.

Отхождение мокроты – может содержать примеси крови, которые попадают в мокроту при микротравмах альвеол, вызванных воспалением.

Признаки интоксикации: слабость, головные боли, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, потливость.

Симптомы ОРВИ: насморк, кашель, чихание, боль в горле, заложенность носа (наблюдаются при вторичной пневмонии, развившейся вследствие гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций).

Важно! Существует атипичная пневмония, при которой наблюдаются несколько иные симптомы: медленное развитие, сухой кашель, першение и боли в горле, мышечные боли, слабость, боли в животе.

Наиболее ярко симптомы выражаются у детей, пожилых людей и пациентов со сниженным иммунитетом. У них патология протекает особенно тяжело.

Справка! Порой пациенты принимают пневмонию за «простудное» заболевание. Однако при ОРВИ спустя несколько дней наблюдается улучшение самочувствия, а при воспалении легких – нет. Поэтому, если симптомы не стихают, следует немедленно обратиться к врачу.

Факторы риска

Риск развития пневмонии повышают следующие факторы:

Переохлаждение.

Стресс.

Травмы.

Повышенные физические нагрузки.

Нарушение местного или общего иммунитета.

Недавно перенесенные ОРВИ.

Воспаление легких чаще всего возникает на фоне следующих заболеваний:

Сахарный диабет.

Ишемическая болезнь сердца.

Туберкулез.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Онкопатология.

Хронический алкоголизм.

Осложнения

Заболевание особенно опасно своими осложнениями — именно они приводят к летальному исходу, поэтому заниматься самолечением очень опасно!

Наиболее часто встречаются:

Отеки, абсцесс, гангрена легких.

Плеврит – воспаление плевральных листков.

Миокардит – воспаление сердечной мышцы.

Гнойный артрит.

Острая сердечно-легочная недостаточность.

Менингит.

Сепсис – заражение крови.

Эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки.

Инфекционно-токсический шок.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез и осматривает пациента, затем назначает лабораторные и инструментальные исследования:

рентген легких;

спирография;

бактериальный посев мокроты;

анализы крови и мочи;

биопсия плевры, легкого;

бронхоскопия;

компьютерная томография грудной клетки.

Лечение пневмонии

При пневмонии показан постельный режим. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Тактику ведения определяет врач, ориентируясь на состояние пациента.

При пневмонии, в зависимости от механизма развития и особенностей течения патологии, применяются следующие медикаменты:

Антибиотики – при бактериальной форме.

Противовирусные препараты – если заболевание вызвано вирусом.

Жаропонижающие средства.

Глюкокортикостероиды – при наличии осложнений.

Лекарства, разжижающие мокроту (муколитики).

Отхаркивающие лекарства.

Антигистаминные препараты.

Иммуномодуляторы.

Низкомолекулярные гепарины – если у пациента тяжелое состояние и есть риск тромбоэмболии (острой закупорки кровеносного сосуда тромбом).

Также назначаются:

Физиотерапия (УВЧ, электрофорез), массаж грудной клетки, ингаляции и лечебная физкультура – для снижения интенсивности воспаления и улучшения отхаркивания мокроты.

Инфузионная терапия – введение в кровоток лечебных и профилактических растворов.

Оксигенотерапия (насыщение организма кислородом).

Профилактика пневмонии

К профилактическим мероприятиям, снижающим риск развития воспаления легких, относятся:

Здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе.

Частые влажные уборки, проветривание помещений.

Избегание переохлаждения, сквозняков.

Прием витаминов и иммуномодуляторов.

В период эпидемий ОРВИ следует избегать контактов с зараженными людьми. Также профилактикой является вакцинация: от пневмонии и от гриппа (так как воспаление легких может быть его осложнений). Прививки особенно рекомендованы пациентам, входящим в группу риска: детям, пожилым людям.

Химическая пневмония: угроза для жизни

Что такое химическая пневмония?

Химическая пневмония или химический пневмонит — это воспаление легких, вызванный вдыханием химических паров или вредной пыли и частиц. Вдыхание таких паров или химических частиц вызывает затруднение дыхания. Существует два вида химического пневмонита: острый и хронический.

В чем причина?

Ежедневная работа в лаборатории подвергает вас воздействию различных видов веществ, который могут вызвать воспаление легких.

Некоторые из наиболее распространенных химических веществ могут быть найдены и в доме. Эти вещества присутствуют в моющих средствах (хлорная известь), удобрениях в виде порошков, парах пестицидов, дым от огня и даже от сигареты.

Каковы симптомы?

Острая химическая пневмония

Нехватка воздуха
Аномальных звук дыхания
Кашель
Чувство жжения в груди
Насморк
Слезящиеся глаза

Хроническая химическая пневмония:

имеет место при воздействии раздражителя в течение длительного периода времени

Постоянный кашель
Прогрессирующее нарушение здоровья
Учащенное дыхание
Одышка при минимальных движениях

Как это лечится?

Для того, чтобы определить, насколько сильно пострадали легкие, вам нужно сдать некоторые анализы, сделать рентген легких и КТ.

Затем врачом будут рекомендованы лекарственные средства, которые позволят снизить кашель или уменьшить воспаление легких.

Как это можно предотвратить?

Всегда используйте средства индивидуальной защиты!

При работе с вредными химическими веществами можно носить маски.

При работе с химическими веществами в лаборатории работайте в вытяжном шкафу, чтобы уменьшить риск химического воздействия. Если дома необходимо поработать с химикатами, внимательно читайте и следуйте инструкциям, работайте в хорошо вентилируемом помещении.

Пневмония — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Многие возбудители вызывают пневмонию. Наиболее распространенные – бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе. Организм обычно предотвращает инфицирование данными возбудителями. Но иногда они способны пересилить иммунную систему организма, даже если в целом ваше состояние здоровья оценивается как хорошее.
Пневмония классифицируется по типу возбудителя и месту приобретения инфекции.

Внебольничные пневмонии
Это наиболее распространенный тип пневмоний. Они возникают вне больниц или других лечебных учреждений. Они могут быть вызваны:

Бактериями. Наиболее частая причина бактериальной пневмонии в США – Streptococcus pneumoniae. Пневмония данного типа возникает самостоятельно, или после перенесенных гриппа или простуды. Могут поражаться сегменты и доли каждого легкого.
Бактериоподобными организмами. Микоплазмы вида Mycoplasma pneumoniae также могут вызывать пневмонию. Обычно, течение её более мягкое, чем у других видов пневмоний. «Ходячая пневмония» – неформальное название данного вида заболевания, которое обычно течет легко и не требует постельного режима.
Грибки. Данный вид пневмонии наиболее часто встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленным иммунитетом. Грибки, которые вызывают пневмонию, могут быть найдены в почве и помете птиц и широко варьируют в зависимости от географической принадлежности региона.
Вирусы. Некоторые вирусы из тех, что вызывают простуду и грипп, могут вызывать пневмонию. Вирусы наиболее часто приводят к пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно течет легко, однако иногда встречаются осложнения.

Госпитальные пневмонии
У некоторых людей пневмония развивается во время нахождения в больнице. Госпитальная пневмония может быть серьезной, поскольку возбудители могут быть устойчивы к антибиотикам и поскольку она обычно развивается у уже ослабленных людей. Люди, которые находятся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), находятся в группе повышенного риска развития данного типа пневмоний.

Внебольничные пневмонии, возникающие в местах ухода за больными
Такие заболевания являются бактериальными и возникают у людей, которые живут в местах, ориентированных на долгосрочный уход за больными, или, например, регулярно посещают центры гемодиализа. Как и внутрибольничные пневмонии, данный тип заболевания может быть вызван резистентными бактериями.

Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает при вдыхании пищи, жидкостей, слюны или рвоты в легкие. Аспирация более вероятна, если у вас нарушен рвотный рефлекс, например, при травмах мозга или избыточном использовании алкоголя и наркотиков.

Обзор пневмонии — заболевания легких и дыхательных путей

При выборе антибиотика врачи учитывают, какой организм может быть причиной. Несколько факторов могут дать ключ к разгадке возбудителя пневмонии:

Тип пневмонии (внебольничная пневмония, внутрибольничная пневмония, обструктивная пневмония, аспирационная пневмония)
Правильно ли функционирует иммунная система человека или есть ли у человека другие легочные заболевания
Тяжесть пневмонии
Использование антибиотиков, вводимых внутривенно в течение последних 90 дней
Информация о том, какие организмы распространены в данной местности и какие антибиотики могут их убить
Любая доступная информация, полученная в результате диагностического тестирования, например, определение конкретных бактерий в культурах мокроты

Как правило, врач выбирает антибиотик с «более широкой» активностью, что означает, что антибиотик эффективен против широкого круга микроорганизмов, даже микроорганизмов, устойчивых к некоторым антибиотикам, в следующих случаях:

Если иммунная система человека работает неправильно
Если человек болен внутрибольничной пневмонией или другими факторами риска развития пневмонии, вызванной микроорганизмом, устойчивым к некоторым антибиотикам (например, проживает в доме престарелых и не может вести повседневную жизнь и недавно лечился антибиотиками)

Врачи могут назначить другой антибиотик позже, после того, как организм будет идентифицирован и станет известна его чувствительность к различным антибиотикам.

Причины и факторы риска пневмонии

Пневмония — это инфекция легких, которая вызывает воспаление воздушных мешков, иногда наполняя их жидкостью или гноем. Это может быть вызвано рядом различных организмов, включая бактерии, вирусы и грибки, а также при вдыхании (вдыхании) постороннего предмета. Пневмония поражает миллионы людей каждый год, особенно детей в возрасте до 5 лет и взрослых старше 65 лет, а также людей, которые госпитализированы или страдают хроническими заболеваниями или иммуносупрессией.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают продуктивный кашель, жар, озноб и затрудненное дыхание.

Общие причины

Пневмония — это не одно заболевание, и от ее причины зависит, какое лечение необходимо.

Бактерии

Бактериальная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии и часто поражает только одну область вашего легкого. Иногда она возникает после того, как у вас был другой тип инфекции, ослабляющей вашу иммунную систему, например, простуда или грипп, но это состояние также может возникать самостоятельно без предшествующей инфекции.

Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками.

Примеры бактерий, которые могут вызвать бактериальную пневмонию, включают:

Streptococcus pneumoniae : Это наиболее распространенный тип бактерий, вызывающих внебольничную бактериальную пневмонию в США.
Haemophilus influenzae : Эти бактерии часто вызывают пневмонию у пожилых людей и людей с легочными заболеваниями, такими как муковисцидоз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Mycobacterium tuberculosis : Это частая причина пневмонии у людей в развивающихся странах, а также в некоторых частях США.
Грамотрицательные бациллы: Эта группа бактерий обычно не вызывает пневмонию у населения в целом, но это второй наиболее распространенный тип, связанный с пневмонией, которая достаточно серьезна, чтобы потребовать госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ), после Стрептококк пневмонии . Примеры грамотрицательных бацилл включают Klebsiella pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter , Escherichia coli , Enterobacter , Serratia и Proteus .
Анаэробы: Эти бактерии связаны с пневмонией, вызванной вдыханием (вдыханием) пищи, питья, слюны или рвоты в легкие.

Атипичные бактерии

Атипичные бактерии — это бактерии, которые невозможно культивировать стандартными методами.К атипичным бактериям, вызывающим пневмонию, относятся:

Mycoplasma pneumoniae : Эта бактерия вызывает тип пневмонии, называемой «ходячей пневмонией», которая обычно имеет легкие симптомы и поддается лечению антибиотиками. Поскольку она заразна, живет или работает в людных местах. например, общежития, школы или тюрьмы, повышают риск заражения этим типом пневмонии.
Chlamydia pneumoniae : Эта бактерия также обычно вызывает инфекцию с легкими симптомами и в основном поражает взрослых в возрасте от 40 до 59 лет.
Legionella pneumophila : Пневмония, связанная с этим типом бактерий, также известна как болезнь легионеров. Обычно он передается при вдыхании аэрозолей, которые его содержат, и вспышки болезни связаны с воздействием гидромассажных ванн, душевых, фонтанов и градирен.

Вирусы

Вирусная пневмония по определению вызывается вирусом и является наиболее частой причиной пневмонии у детей в возрасте до 5 лет. Обычно она не так серьезна, как бактериальная пневмония, хотя повышает риск ее развития.

Большинство людей с вирусной пневмонией выздоравливают в течение одной-трех недель без лечения, хотя некоторые случаи становятся тяжелыми и требуют госпитализации.

Примеры вирусов, которые могут вызвать вирусную пневмонию, включают:

Вирусы гриппа: Вирусы гриппа A, B и птичьего гриппа могут вызывать пневмонию, особенно у взрослых.
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV): RSV является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у младенцев до года, но он также может вызывать пневмонию в любой возрастной группе и может быть особенно тяжелым у взрослых старше 65 лет и у людей. чья иммунная система скомпрометирована.
Вирусы парагриппа человека: Эти вирусы вызывают респираторные инфекции, включая пневмонию, у людей всех возрастов, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с подавленной иммунной системой.
Аденовирус: Этот тип вируса может вызывать все, от простуды до боли в горле, от бронхита до пневмонии.
Риновирус: Это вирус, вызывающий простуду, которая может привести к пневмонии.
Метапневмовирус человека (HMPV): Это еще один респираторный вирус, который может вызывать пневмонию, особенно у маленьких детей и пожилых людей.

Грибки

Грибковая пневмония возникает, когда споры попадают в легкие и размножаются. Обычно это происходит у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими проблемами со здоровьем. Однако это может происходить и у здоровых взрослых людей.

Грибковые инфекции, которые переносятся из почвы в определенных районах США, могут привести к грибковой пневмонии, в том числе:

Pneumocystis pneumonia: Эта инфекция, вызванная грибком Pneumocystis jirovecii , часто вызывает серьезную пневмонию и обычно возникает у людей с подавленной иммунной системой, например, у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). ), людям, проходящим курс лечения рака, и тем, кто перенёс трансплантацию органов.
Кокцидиоидомикоз: Также известный как «лихорадка долины», грибок, вызывающий эту инфекцию, Coccidioides , обнаружен в южной Аризоне, центральной Калифорнии, юго-западе Нью-Мексико и западном Техасе.
Гистоплазмоз: Грибок Histoplasma capsulatum встречается в долинах рек Огайо и Миссисипи и распространяется через почву, загрязненную птичьим пометом и пометом летучих мышей. Длительное пребывание на сильно загрязненных территориях вызывает у людей пневмонию.
Cryptococcus: Грибок Cryptococcus встречается в почве по всему миру, но пневмония обычно возникает только у людей с ослабленной иммунной системой.

Стремление

Аспирация происходит при вдыхании постороннего предмета, например, кусочка пищи, жевательной резинки, жидкости или рвоты. Затем объект застревает в одном или обоих легких, где он застрял, если вы не можете его откашлять. Когда вы всасываете инородный объект или жидкость, это увеличивает присутствие бактерий, поскольку объект начинает гнить, что приводит к инфекции.

Аспирационная пневмония или скопление инфекционного материала в легких из-за наличия постороннего предмета может затруднить дыхание.

У некоторых людей может быть постоянное состояние, при котором они случайно проглатывают пищу в легкие, а не в пищевод, трубку, по которой пища попадает в желудок. Многие люди даже не догадываются, что кусок еды попал «не по той трубе». Эта проблема чаще встречается у пожилых людей, у которых чаще возникают проблемы с глотанием.Риск пневмонии из-за аспирации под наркозом также является причиной того, что пациентов просят не есть и не пить перед операцией.

Факторы риска здоровью

Пневмония может поразить любого человека в любом возрасте, но две возрастные группы с самым высоким риском как для заражения, так и для более тяжелых случаев — это дети в возрасте до 2 лет и взрослые старше 65 лет.

К другим факторам риска относятся:

Находиться в больнице: Поскольку ваша иммунная система уже ослаблена, риск развития пневмонии выше, если вы госпитализированы в отделение интенсивной терапии.Ваш риск еще выше, если вы используете аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать.
Наличие хронического заболевания: Если у вас ХОБЛ, астма, сердечные заболевания, бронхоэктазы, муковисцидоз, диабет, целиакия или серповидно-клеточная анемия, ваш риск заражения пневмонией выше, чем у населения в целом.
Наличие подавленной иммунной системы: Если у вас есть ВИЧ или СПИД, вы перенесли трансплантацию органа или костного мозга, получаете химиотерапию или длительные стероиды или страдаете аутоиммунным заболеванием, вы подвержены более высокому риску пневмонии.
Затруднения при глотании: Если вам трудно глотать из-за такого состояния, как болезнь Паркинсона или из-за инсульта, у вас более высокий риск аспирации пищи, питья, слюны или рвоты и, таким образом, развития аспирационной пневмонии
Пониженное сознание: Независимо от того, находитесь ли вы под седативным действием, склонны к генерализованным припадкам или проходили анестезию, эти эпизоды снижения сознания могут способствовать аспирационной пневмонии.
Затрудненный кашель: Неспособность кашлять должным образом или достаточно часто может привести к пневмонии.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Факторы риска, которые могут быть связаны с вашим образом жизни, повышают вероятность развития пневмонии и включают:

Курение: Если вы курите, ваш риск заражения пневмонией выше, чем у населения в целом, потому что курение подрывает способность вашей иммунной системы защищаться от организмов, вызывающих заболевание.
Наркотики или чрезмерное употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя или употребление наркотиков — еще один фактор риска развития пневмонии, потому что вы можете вдохнуть пищу, питье или рвоту в легкие, пока находитесь под воздействием алкогольного опьянения.
Недоедание: Недоедание способствует более высокому риску развития пневмонии и ее серьезности, особенно у маленьких детей и пожилых людей. По оценкам, недоедание является основной причиной смерти 45 процентов детей в возрасте до 5 лет во всем мире.
Плохое состояние зубов: Плохая гигиена полости рта может способствовать развитию пневмонии, особенно если у вас есть зубные протезы.
Воздействие животных, химикатов или токсинов окружающей среды: Находясь рядом с животными, вы можете подвергнуться воздействию инфицированного помета, попадающего в почву.Некоторые химические вещества и загрязнители также могут увеличить риск пневмонии.

Важно знать, что риск пневмонии увеличивается с каждым дополнительным фактором риска для здоровья или образа жизни.

Часто задаваемые вопросы

Влияет ли возраст на то, подвержены ли вы риску пневмонии?

да. Дети в возрасте до 2 лет подвергаются риску, потому что их иммунная система все еще развивается, а взрослые старше 65 лет подвергаются повышенному риску, потому что с возрастом наша иммунная система становится медленнее, реагируя на инфекцию.

Какие виды пневмонии заразны?

Бактериальная пневмония заразна, причем инфекции, вызываемые Mycoplasma pneumoniae (ходячая пневмония) и Mycobacterium tuberculosis , относятся к числу наиболее заразных. Вирусная пневмония также заразна. Грибковые и аспирационные пневмонии не передаются от человека к человеку.

Почему пневмония, вызванная COVID-19, настолько серьезна?

COVID-19 — это вирус, который вызывает пневмонию в обоих легких.Обычно вы выздоравливаете от пневмонии без длительных проблем с легкими, но пневмония, связанная с COVID-19, оставляет долгосрочные рубцы и жесткость, которые приводят к затяжным интерстициальным заболеваниям легких, при которых трудно получить достаточное количество воздуха в организме.

Пневмония | Причины | ассоциация легких

У пневмонии много разных причин. Многие микробы могут вызывать пневмонию, включая бактерии, вирусы и грибки. Вы также можете получить его при вдыхании (вдыхании) пищи, жидкости, химикатов и пыли.

Если у вас пневмония, вызванная вирусом, это называется вирусной пневмонией. Многие различные вирусы могут вызывать вирусную пневмонию, включая грипп (грипп) и RSV (респираторно-синцитиальный вирус), вирус, который часто встречается у детей. Вирусная пневмония обычно менее серьезна, чем бактериальная пневмония.

Вирусная пневмония может быть опасной для жизни в:

пенсионеры и младенцы
человек со слабой иммунной системой из-за таких заболеваний, как хронические заболевания легких, ВИЧ, рак и диабет
беременных

Если у вас пневмония, вызванная бактериями, она называется бактериальной пневмонией.Самый распространенный тип бактериальной пневмонии — это Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Другие бактерии, вызывающие пневмонию, включают: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophila.

Бактериальная пневмония обычно поражает всю долю легкого; врачи называют это крупозной пневмонией. Получить его могут люди любого возраста.

Другие виды пневмонии включают аспирационную пневмонию. Вы можете получить аспирационную пневмонию, если вдохнете (аспирируете) что-то в легкие, например рвоту, пищу или пыль.Рвота — наиболее частая причина аспирационной пневмонии. Это может произойти, когда человек находится в бессознательном или полубессознательном состоянии (нокауте) из-за инсульта, несчастного случая или передозировки алкоголя или наркотиков. Другие факторы, которые могут вызвать аспирационную пневмонию, включают:

жидкость (например, вода)
пыль
гриб

Другие типы пневмонии включают pneumocystis jiroveci, которые представляют собой тип грибка, обычно встречающийся в окружающей среде. Это может вызвать пневмонию у людей со слабой иммунной системой.Это наиболее часто встречается у людей с ВИЧ / СПИДом, диабетом, серповидноклеточной анемией и болезнью легких, а также у людей, чья иммунная система ослабла из-за лечения рака. Здоровые люди редко заболевают от дыхания грибком Pneumocystis jiroveci.

Если у вас слабая иммунная система из-за хронического заболевания (например, заболевания легких или ВИЧ), и у вас появляется кашель, жар и / или одышка, позвоните своему врачу.

Факторы риска, которые увеличивают ваши шансы заболеть пневмонией, включают:

Хроническая болезнь легких (ХОБЛ, астма, муковисцидоз)
Курение сигарет
Деменция, инсульт, травма головного мозга, церебральный паралич или другие заболевания головного мозга
Проблема с иммунной системой (во время лечения рака или из-за ВИЧ / СПИДа, трансплантации органов или других заболеваний)
Другие серьезные заболевания, такие как болезни сердца, цирроз печени или сахарный диабет
Недавняя операция или травма
Операция по лечению рака полости рта, горла или шеи

Почему пневмония COVID-19 длится дольше и причиняет больше вреда, чем обычная пневмония

Бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию, такие как грипп, могут распространяться по большим участкам легких в течение нескольких часов. В современных отделениях интенсивной терапии этими бактериями или вирусами обычно управляют либо антибиотики, либо иммунная система организма в течение первых нескольких дней после болезни.

Но в исследовании, опубликованном в журнале Nature 11 января, исследователи из Northwestern Medicine показывают, что пневмония, связанная с COVID-19, отличается.

Вместо того, чтобы быстро заражать большие участки легкого, вирус, вызывающий COVID-19, оседает во множестве небольших участков легкого. Затем он захватывает собственные иммунные клетки легких и использует их для распространения по легким в течение многих дней или даже недель, как несколько лесных пожаров, распространяющихся по лесу.По мере того, как инфекция медленно распространяется через легкие, она оставляет повреждения на своем пути и постоянно подпитывает лихорадку, низкое кровяное давление и повреждение почек, головного мозга, сердца и других органов у пациентов с COVID-19.

По словам авторов исследования, тяжелые осложнения COVID-19 по сравнению с другими пневмониями могут быть связаны с длительным течением заболевания, а не с более тяжелым заболеванием.

Это первое исследование, в котором ученые систематически анализировали иммунные клетки легких пациентов с пневмонией COVID-19 и сравнивали их с клетками пациентов с пневмонией, вызванными другими вирусами или бактериями.

Испытания лекарств для лечения недавно обнаруженных целей при пневмонии COVID-19

В результате подробного анализа исследователи определили критические цели для лечения тяжелой пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, и уменьшения ее ущерба. Мишенями являются иммунные клетки: макрофаги и Т-клетки. Исследование предполагает, что макрофаги — клетки, обычно отвечающие за защиту легких — могут быть инфицированы SARS-CoV-2 и могут способствовать распространению инфекции через легкие.

Northwestern Medicine протестирует экспериментальный препарат для лечения этих целей у пациентов с пневмонией COVID-19 в ходе клинических испытаний в начале 2021 года.Тестируемое лекарство успокаивает воспалительную реакцию этих иммунных клеток, тем самым позволяя инициировать процесс восстановления в поврежденном легком.

Стремитесь превратить COVID-19 в простуду

«Наша цель — сделать COVID-19 легким, а не тяжелым, чтобы его можно было сравнить с сильной простудой», — сказал соавтор исследования доктор Скотт Бюдингер, руководитель легочная медицина и реанимация в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета и Северо-западной медицине.

«Эти усилия действительно представляют собой« лунный выстрел »в исследовании COVID-19», — сказал соавтор исследования д-р.Ричард Вундеринк, профессор легочной медицины и реанимации в Файнберге и медицинский директор отделения интенсивной терапии Северо-Западной медицины.

COVID-19 вряд ли исчезнет полностью

COVID-19, как и грипп, вряд ли когда-нибудь исчезнет, даже если большая часть населения будет вакцинирована, сказал старший соавтор доктор Бен Сингер, доцент кафедры легочных и критических заболеваний. медицина ухода в Файнберге и врач Северо-Западной медицины.

«Исследователи из Северо-Запада и других стран уже предполагают механизмы, с помощью которых этот РНК-вирус, который быстро мутирует, ускользнет от существующих вакцин», — сказал Сингер. «Это исследование поможет нам разработать методы лечения, снижающие тяжесть COVID-19 у тех, у кого он развивается».

Смертность среди пациентов с COVID-19, получающих ИВЛ, ниже, чем у обычных пациентов с пневмонией

Исследование также показало, почему смертность среди пациентов с ИВЛ от COVID-19 была ниже, чем у пациентов с ИВЛ из-за обычной пневмонии, говорится в исследовании. Сильный пожар в легких (обычная пневмония) имеет более высокий риск смерти. Люди с пневмонией COVID-19 болеют в течение длительного времени, но воспаление в их легких не такое серьезное, как при обычной пневмонии.

«Если пациенты с COVID-19 находятся под тщательным контролем и система здравоохранения не перегружена, вы можете помочь им пройти через это», — сказал Будингер. «Эти пациенты очень больны. Им нужно очень много времени, чтобы поправиться. Но если у вас достаточно кроватей и поставщиков медицинских услуг, вы можете снизить смертность до 20%. Когда системы здравоохранения перегружены, уровень смертности удваивается, достигая 40% ».

Для исследования ученые выполнили анализ легочной жидкости с высоким разрешением 86 пациентов с COVID-19 на аппарате ИВЛ и сравнили его с легочной жидкостью 256 пациентов на аппарате ИВЛ, у которых были другие типы пневмонии.Из соображений безопасности только несколько групп по всему миру провели анализ иммунного ответа в легких пациентов с COVID-19. В результате отсутствовала важная информация о том, что убивало пациентов с тяжелой формой COVID-19.

Ученые Северо-Запада, годами изучающие пневмонию, готовы к исследованию COVID в легких.

Исследование, проведенное в Northwestern Medicine, уникально, потому что Вундеринк и его коллеги изучали пневмонию за годы до пандемии.В результате, когда разразилась пандемия COVID-19, они были готовы безопасно и систематически собирать жидкость из легких этих пациентов и сравнивать ее с жидкостью, собранной у других пациентов с пневмонией, собранной до пандемии. Эта исследовательская инфраструктура позволила им показать, что пневмония у пациентов с COVID-19 отличается от других пневмоний и, что более важно, чем она отличается.

Ученые взяли клетки из легочной жидкости пациентов и изучили РНК и белки, которые эти клетки экспрессируют, что позволило им определить, как эти иммунные клетки вызывают воспаление.

«Такого уровня разрешения невозможно достичь без прямого отбора проб легочной жидкости», — сказал соавтор исследования доктор Александр Мишарин, доцент кафедры легочной медицины и реанимации в Файнберге и врач Северо-Западной медицины.

Сложный характер исследования, в котором образцы от пациентов анализировались с использованием самых сложных технологий, доступных в современных исследовательских лабораториях Northwestern, потребовал согласованных усилий более 100 исследователей.

Первые авторы — Роган Грант, Луиза Моралес-Небреда и Николай Марков. Грант — аспирант межкафедральной нейробиологической программы Северо-Западного университета; Д-р Луиза Моралес-Небреда — научный сотрудник по пульмонологии и реанимации в программе подготовки врачей-ученых Северо-Западного отделения; Николай Марков — научный сотрудник отделения легочной медицины и реанимации, аспирант по вычислительной технике.

Работа была выполнена в рамках консорциума исследователей, участвующих в Центре системной биологии «Успешный клинический ответ в системном центре терапии пневмонии», финансируемом Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, возглавляемым Вундернком.

Исследование было поддержано грантом NUCATS COVID-19 Rapid Response Grant и грантами T32AG020506-18, T32HL076139 и F32HL151127, HL145478, HL147290, HL147575, GM129312, HL134800, U19AI01I1349650, U19AI01A02, U19AI0119751 R56HL135124, R01HL153312, K08HL128867, U19AI135964, R01HL149883 и P01AG049665 из Национальных институтов здравоохранения. Он также был профинансирован грантом выдающегося ученого GlaxoSmithKline в области респираторного здоровья от Фонда CHEST.

Пневмония: симптомы, причины и эффективное лечение

Пневмония начинается, когда вирус, грибок или бактерия попадают в одно из ваших легких. (Если он находится в обоих легких, это называется двойной пневмонией. ) В результате крошечные мешочки внутри воспаляются и наполняются жидкостью или гноем. Если вы здоровы и сразу же приступите к лечению, это обычно несерьезно. Но это может быть опасно для пожилых людей, маленьких детей и людей, у которых есть другие проблемы со здоровьем или слабая иммунная система.

Пнемония: как это происходит

В большинстве случаев ваше тело фильтрует микробы из воздуха, чтобы защитить ваши легкие. Кашель также помогает им избежать. Если они попадают внутрь, ваша иммунная система обычно отбивается от них, прежде чем они вызывают у вас болезнь. Но если микроб действительно силен или ваше тело не может делать свою часть, ваши легкие могут заразиться. Когда ваша иммунная система посылает клетки, чтобы атаковать микробы, ваши легкие воспаляются, что приводит к пневмонии.

Пневмония: симптомы

У вас может быть высокая температура, озноб, одышка и боль в груди при дыхании. У вас также, вероятно, будет глубокий кашель, который не проходит и выделяет густую жидкость, называемую мокротой. Если вы можете заниматься повседневными делами с этими симптомами, у вас может быть «ходячая пневмония», которая часто вызывается определенным видом бактерий, называемых Mycoplasma pneumoniae . Но если ваши симптомы хуже, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Пневмония: причины бактерий

Некоторые из этих крошечных организмов являются естественной и здоровой частью вашего тела, например, кишечника, где они помогают переваривать пищу. Другие могут вызвать у вас тошноту. Большинство случаев пневмонии у взрослых в США вызываются бактериями. Антибиотики могут убить их и помочь вам поправиться.

Пневмония: болезнь легионеров

Да, это форма пневмонии. Эта менее распространенная форма вызывается бактериями Legionella .У вас может возникнуть головная боль, боль в мышцах, озноб и очень высокая температура. Вы также можете кашлять с кровью и испытывать тошноту, рвоту и диарею. Он распространяется через воду и может попасть в кондиционеры, гидромассажные ванны и распылители тумана в продуктовых магазинах. Его также лечат антибиотиками.

Пневмония: вирусные причины

Вирус гриппа — наиболее частая причина вирусной пневмонии у взрослых, но любой вирус, поражающий ваш рот, нос, горло или легкие, может вызвать его.Симптомы обычно более легкие, чем при бактериальной пневмонии, и организм обычно может бороться с ними в течение 1–3 недель.

Пневмония: грибковые причины

Некоторые из них полезны: грибы — это разновидность грибов, а плесень делает сыр с голубой плесенью синим. Но некоторые могут вызвать пневмонию. Для лечения обычно используются противогрибковые препараты, но люди, которые принимают лекарства, ослабляющие их иммунную систему, например, некоторые лекарства от рака, могут получить пневмоцистную пневмонию. Это более серьезно, и от него трудно избавиться.

Пневмония: Диагноз

Вы можете не знать, что у вас пневмония. Это может сильно походить на простуду или грипп, пока не пройдет. Ваш врач спросит о ваших симптомах и о том, когда они начались, и послушает ваши легкие на предмет хрипов или хрипов. Он может захотеть сделать рентген грудной клетки, чтобы получить изображение ваших легких. Он может точно сказать, есть ли у вас пневмония, но не покажет, что ее вызывает.

Пневмония: бактерии, вирус или грибок?

Не всегда легко выяснить, что вызвало пневмонию.Мокроту от кашля можно проверить на наличие бактерий, а анализ мочи иногда может сказать врачу, что его вызывает. Она также может спросить о недавних поездках, хобби, животных, больных людях, с которыми вы были рядом, о вакцинах и лекарствах, которые вы принимаете.

Пневмония: абсцесс легкого

Это язва в легком, наполненная жидкостью или гноем. В большинстве случаев антибиотиков достаточно, чтобы избавиться от него, но ваш врач может порекомендовать дренировать его с помощью длинной иглы или, возможно, хирургического вмешательства. КТ может помочь вашему врачу лучше увидеть это.Это когда несколько рентгеновских снимков собираются вместе, чтобы сделать более детальное изображение вашей груди.

Пнемония: бактериемия

Это когда бактерии из легких попадают в кровь. Это более вероятно, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как заболевание печени или высокое кровяное давление. Он может распространиться на другие органы, что может привести к их отключению. Анализ крови может определить, есть ли он у вас, и обычно его лечат сильнодействующими антибиотиками, которые вводятся прямо в вену на руке или руке.

Пневмония: проблемы с дыханием

Если вы старше, имеете другие проблемы со здоровьем или у вас серьезная пневмония, ваши легкие могут работать не так, как должны. В противном случае у вас может не хватить кислорода в крови, который необходим вашему мозгу, мышцам и другим органам. Ваш врач может выяснить, так ли это, с помощью анализа крови или датчика на вашем пальце. Возможно, вам понадобится получить больше кислорода через дыхательную маску или, возможно, использовать аппарат, который поможет вам дышать, называемый вентилятором, до тех пор, пока ваше легкое не заживет.

Пневмония: плевральный выпот

Пневмония, которую иногда называют водой для легких, может вызвать накопление жидкости в тканях вокруг легких. Если жидкость инфицирована или вам становится трудно дышать, вашему врачу может потребоваться вставить трубку в вашу грудную клетку или провести операцию по ее откачиванию.

Пневмония: профилактика

Вакцины могут защитить вас от определенных видов болезней, но полезные привычки также помогают. Держите руки и лицо в чистоте с мылом или дезинфицирующим средством для рук, чтобы убить микробы, которые вызывают это.Соблюдайте здоровую диету и регулярно занимайтесь спортом, чтобы ваша иммунная система оставалась сильной. И не курите, это затрудняет борьбу с микробами вашим легким и может привести к еще большим проблемам со здоровьем, если вы действительно заболеете пневмонией.

Пневмония | Навигатор здоровья NZ

Пневмония — это инфекция легких. Обычно это вызвано бактериями или вирусом, а часто — простудой или гриппом.

Ключевые моменты

Пневмония может развиться у любого человека, степень ее серьезности может варьироваться от легкой до опасной для жизни.
Больше всего страдают дети младшего возраста и пожилые люди, которым может потребоваться госпитализация для лечения.
В большинстве случаев пневмонию можно лечить дома с помощью покоя, большого количества жидкости и антибиотиков. Однако важно обратиться к врачу, если у вас инфекция грудной клетки, которая не проходит.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка развивается инфекция грудной клетки после простуды или гриппа или у вас есть серьезные симптомы, такие как учащенное или затрудненное дыхание, боль или спутанность сознания в груди, постоянная лихорадка или если на вашей коже появился синюшный оттенок, губы и ногтевые ложа.
Если вы не знаете, что делать, позвоните в Healthline бесплатно по номеру 0800 611 116.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешков в одном или обоих легких. Это случается, когда иммунная система вашего организма подавлена, например, во время простуды или приступа гриппа, и не может бороться с вирусом, вызывающим инфекцию. Когда начинается инфекция, воздушные мешочки в одном или обоих легких наполняются гноем и жидкостями, затрудняя дыхание.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, но бывает трудно сказать, что вызывает конкретный случай пневмонии.

Пневмония у взрослых обычно возникает в результате пневмококковой инфекции, вызываемой бактериями Streptococcus pneumoniae. Многие другие типы бактерий, включая Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus , также могут вызывать пневмонию.

Вирусы, такие как респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа, являются частыми причинами пневмонии у детей.

Пневмония также может быть вызвана грибковыми инфекциями, но это довольно редко.

Кто в группе риска?

Пневмония может развиться у любого человека, но риск выше у младенцев и детей в возрасте 4 лет и младше, а также у взрослых старше 65 лет. К другим факторам риска относятся:

недавно переболел простудой или гриппом
с хроническим заболеванием легких
с ослабленной иммунной системой
курение
чрезмерное употребление алкоголя
— пациент в больнице.

У детей риск пневмонии увеличивается на:

преждевременные роды
плохое питание
низкая масса тела при рождении
не находятся на грудном вскармливании
воздействие табачного дыма
Отсутствие утепления и отопления дома
проживает в сырых, заплесневелых и / или переполненных условиях.

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно в течение 24–48 часов или могут проявляться медленнее в течение нескольких дней.

Общие симптомы пневмонии
кашель (часто с мокротой желтого или зеленого цвета) лихорадка, которая может быть легкой или высокой озноб одышка повышенное усилие, необходимое для вдоха	низкая энергия и усталость потеря аппетита головная боль Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас инфекция грудной клетки, которая не проходит.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

у вашего ребенка развивается легочная инфекция после простуды или гриппа — дети могут очень быстро заболеть, если у них разовьется пневмония
вы испытываете серьезные симптомы, такие как учащенное или затрудненное дыхание, боль в груди или спутанность сознания, постоянная лихорадка или появление синеватого оттенка на коже, губах и ногтевых ложах.

Как диагностируется пневмония?

Чтобы диагностировать пневмонию, ваш врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Заподозрить пневмонию можно, если они слышат грубое дыхание, хрипы или потрескивающие звуки при прослушивании груди через стетоскоп.

Рентген грудной клетки обычно не требуется, но в некоторых случаях может быть использован для постановки диагноза.

Как лечить пневмонию?

Легкие случаи пневмонии можно лечить дома с помощью покоя, антибиотиков и большого количества жидкости. Однако пневмония может быть тяжелой и потребовать госпитализации или приема в отделение интенсивной терапии (ОИТ).Это может привести к смерти, особенно у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Госпитализация часто рекомендуется младенцам, детям младшего возраста и пожилым людям, а также людям с тяжелыми заболеваниями. Важно пройти курс лечения и обратиться к врачу, если вам или ребенку не становится лучше или у вас или у вашего ребенка появляются серьезные симптомы.

Антибиотики можно использовать для лечения пневмонии, вызванной бактериями, но неэффективны, если она вызвана вирусом. Однако трудно сказать, вызвана ли пневмония бактериями или вирусом, поэтому при диагностировании пневмонии обычно назначают антибиотики.

Лечение на дому

Если вы лечитесь дома, вам необходимо принять все прописанные антибиотики и обратиться к врачу в соответствии с рекомендациями. Если после начала лечения ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, сообщите об этом врачу.

Если возможно, попросите кого-нибудь остаться с вами или проверить вас, пока вы нездоровы. Убедитесь, что у вас есть доступ к телефону и вы можете связаться с врачом или службами экстренной помощи, если это необходимо.

В помощь вашему выздоровлению:

принимать антибиотики по назначению
Пейте много жидкости, в основном воды
избегать курения или пассивного курения
принимать лекарства (например, парацетамол или ибупрофен), если они необходимы для облегчения боли и лихорадки.

Лечение в стационаре

Если вам необходимо лечение в больнице, вам будут вводить антибиотики и жидкости внутривенно через капельницу, и вам может потребоваться кислород для облегчения дыхания.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии?

После того, как вы начали лечение, ваши симптомы должны неуклонно улучшаться. Однако для полного выздоровления может потребоваться от нескольких недель до месяцев. Насколько быстро вы поправитесь, будет зависеть от тяжести пневмонии.

Как я могу избежать пневмонии?

Чтобы предотвратить пневмонию, сделайте следующее:

Делайте вакцинацию от гриппа каждый год — это поможет предотвратить пневмонию, вызванную вирусом гриппа. Узнайте больше о вакцине от гриппа.
Сделайте пневмококковую вакцинацию — эта вакцина особенно рекомендуется всем, кто подвержен высокому риску пневмококковой пневмонии. Подробнее о пневмококковой вакцине.
Бросьте курить — курение снижает способность легких бороться с инфекциями.Узнайте больше о советах бросить курить.
Часто мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
Оставайтесь отдохнувшими и в хорошей форме.
Оставайся дома, когда заболел.
Избегайте людей, болеющих простудой или гриппом.

Вакцинация против пневмонии

В Новой Зеландии существует 3 различных марки пневмококковой вакцины — Pneumovax 23®, Prevenar® и Synflorix®.

Большинство младенцев должны получить пневмококковую вакцину (Synflorix) в рамках программы иммунизации Новой Зеландии в возрасте 6 недель, 5 месяцев и 15 месяцев.Они не защищены полностью, пока не получат все дозы.
Младенцы, включенные в схему пневмококковой инфекции высокого риска, могут получить свои дозы пневмококковой вакцины (Превенар 13) в возрасте 6 недель, 3 месяцев, 5 месяцев и 15 месяцев.
Некоторые дети старшего возраста и взрослые с ослабленной иммунной системой, которые подвержены риску пневмококковой инфекции, могут иметь право на вакцинацию (Pneumovax 23). Узнайте у своего врача или медсестры, имеете ли вы право на участие в программе. Подробнее о пневмококковой вакцине.

Узнать больше

Пневмония — обзор NHS, Великобритания
Pneumonia KidsHealth, Педиатрическое общество и Фонд Starship, NZ
Фонд детской пневмонии, астмы и органов дыхания, NZ

Ссылки

Ведение внебольничной пневмонии BPAC, NZ, 2012

Отзыв от

Доктор Вероника Плейл — клинический микробиолог и врач-инфекционист.В настоящее время она получает докторскую степень в Оклендском университете и работает неполный рабочий день в Оклендском окружном управлении здравоохранения.

Информация для медицинских работников по пневмонии

Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Статистика детской пневмонии

В отчете о влиянии респираторных заболеваний в Новой Зеландии (2018 г.) обнаружены значительные различия в показателях детской пневмонии среди жителей тихоокеанских островов и среди наиболее бедных квинтилей.Показатели заболеваемости пневмонией у детей из Тихоокеанского региона были в 2,4 раза выше, чем показатель госпитализации без MPA, и в 5,6 раза выше по смертности; Процент детей маори был в 1,6 и 4,1 раза выше, соответственно. Уровень госпитализации 21 азиатского ребенка был в 1,1 раза выше. Эти различия были больше у детей в возрасте до 5 лет.

Показатели детской пневмонии были самыми высокими в наиболее бедных районах, при этом уровень госпитализаций в наиболее бедном квинтиле NZDep был в 2,1 раза выше, чем в наименее обездоленных.Более половины смертей приходились на квинтиль с наиболее бедными условиями, в результате чего уровень смертности от NZDep9-10 в 8,1 раза выше, чем от NZDep1-2.

Источник: Воздействие респираторных заболеваний в Новой Зеландии: обновление 2018 г.

Оценка потребности в госпитализации

Оценка серьезности CRB-65

Оценка CRB-65 — это проверенный инструмент клинического прогноза, который оценивает тяжесть внебольничной пневмонии на основе 30-дневного риска смертности.

Этот алгоритм может помочь решить, нужно ли пациенту направление в больницу.
Оценка основана на наличии спутанности сознания, учащенного дыхания, низкого кровяного давления и возраста пациента.

R Частота выдоха (> = 30 вдохов в минуту)

B внутреннее давление (САД <90 мм рт. Ст. Или ДАД <= 60 мм рт. Ст.)

Возраст> = 65 лет

Получите 1 балл за каждую присутствующую функцию.
0 Низкая степень тяжести Риск смерти <1%	1 или 2 Средняя степень тяжести Риск смертности от 1 до 10%	3 или 4 Высокая степень тяжести Риск смерти> 10%
Скорее всего, подходит для общинного / домашнего лечения	Оценить возможность направления в больницу	Срочная госпитализация
Учитывайте социальные обстоятельства и поддержку на дому при принятии решения о том, обращаться ли в больницу или вести дела в общине

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Вебинар: Практическое назначение при респираторных инфекциях

(Goodfellow Unit, 2017)

Пневмония

Обзор темы

Что такое пневмония?

Пневмония — это легочная инфекция, от которой можно сильно заболеть. Вы можете кашлять, поднимать температуру и испытывать затруднения с дыханием. Большинство людей лечит пневмонию дома. Часто проходит через 2–3 недели.Но пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями могут серьезно заболеть. Возможно, им придется лечь в больницу.

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе. Это называется внебольничной пневмонией. Вы также можете получить его, когда находитесь в больнице или доме престарелых. Это называется пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Это может быть тяжелее, потому что вы уже больны. В этой теме основное внимание уделяется пневмонии, с которой вы сталкиваетесь в повседневной жизни.

Что вызывает пневмонию?

Микробы, называемые бактериями или вирусами, обычно вызывают пневмонию.

Пневмония обычно начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие. У вас может быть больше шансов заразиться после простуды или гриппа. Эти заболевания затрудняют борьбу легких с инфекцией, поэтому легче заболеть пневмонией. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезнь сердца, рак или диабет, также повышает вероятность заболевания пневмонией.

Каковы симптомы?

Симптомы пневмонии, вызванной бактериями, обычно проявляются быстро.Они могут включать:

Кашель. Скорее всего, вы откашляетесь от слизи (мокроты) из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
Лихорадка.
Учащенное дыхание и ощущение одышки.
Озноб, дрожащий и «стучащий зубами».
Боль в груди, которая часто усиливается при кашле или вдохе.
Учащенное сердцебиение.
Чувство сильной усталости или слабости.
Тошнота и рвота.
Диарея.

Если у вас легкие симптомы, ваш врач может назвать это «ходячей пневмонией».

У пожилых людей могут быть другие, менее или более легкие симптомы. У них может не быть температуры. Или они могут кашлять, но не выделять слизь. Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение их мышления. Часто бывает спутанность сознания или бред. Или, если у них уже есть заболевание легких, болезнь может усугубиться.

Симптомы, вызываемые вирусами, аналогичны симптомам, вызываемым бактериями. Но они могут проявляться медленно и часто не так очевидны или плохи.

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Он или она может заказать рентген грудной клетки и общий анализ крови. Обычно этого достаточно, чтобы врач узнал, есть ли у вас пневмония. Вам могут потребоваться дополнительные тесты, если у вас плохие симптомы, вы являетесь пожилым человеком или имеете другие проблемы со здоровьем.В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться.

Ваш врач может также проверить слизь из ваших легких, чтобы выяснить, не вызывают ли бактерии вашу пневмонию. Выявление причины пневмонии может помочь врачу выбрать для вас лучшее лечение.

Как лечится?

Если пневмония вызвана бактериями, врач пропишет вам антибиотики. Они почти всегда лечат пневмонию, вызванную бактериями. Обязательно принимайте антибиотики точно в соответствии с инструкциями.Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Пневмония может вызвать сильное недомогание. Но после приема антибиотиков вы должны почувствовать себя намного лучше. Позвоните своему врачу, если вы не почувствуете себя лучше после 2–3 дней приема антибиотиков. Немедленно позвоните врачу, если вам станет хуже.

Есть вещи, которые помогут вам почувствовать себя лучше во время лечения. Больше отдыхайте и спите, пейте много жидкости. Не курить.Если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам, поговорите со своим врачом о применении лекарств от кашля.

Возможно, вам придется обратиться в больницу, если у вас плохие симптомы, слабая иммунная система или другое серьезное заболевание.

Пневмония, вызванная вирусом, обычно не лечится антибиотиками. Иногда для предотвращения осложнений могут использоваться антибиотики. Но обычно все, что нужно сделать, — это домашнее лечение, такое как отдых и лечение кашля.

Как можно предотвратить пневмонию?

Специалисты рекомендуют иммунизацию для детей и взрослых.Дети получают пневмококковую вакцину в рамках обычных прививок. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются два разных типа пневмококковых вакцин. Если вы курите или у вас есть хронические проблемы со здоровьем, рекомендуется сделать пневмококковую вакцину. Это может не уберечь вас от пневмонии. Но если вы действительно заболеете пневмонией, вы, вероятно, не так сильно заболеете. Вы также можете сделать прививку от гриппа, чтобы предотвратить грипп, потому что иногда люди заболевают пневмонией после гриппа.

Вы также можете снизить свои шансы заболеть пневмонией, держась подальше от людей, больных простудой, корью или ветряной оспой.Вы можете заболеть пневмонией после одного из этих заболеваний. Часто мойте руки. Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Причина

Вирусы, бактерии, грибки или (в редких случаях) паразиты или другие организмы могут вызывать пневмонию.

В большинстве случаев конкретный организм (например, бактерии или вирус) не может быть идентифицирован даже при тестировании. ^{сноска 1} Когда организм идентифицируется, это обычно бактерии Streptococcus pneumoniae .
Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию. Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , иногда протекает в легкой форме и называется «ходячей пневмонией».
Вирусы, такие как грипп A (вирус гриппа) и респираторно-синцитиальный вирус (RSV), могут вызывать пневмонию.

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ).Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом. Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмония вызывает Pneumocystis jiroveci .

Как можно заболеть пневмонией?

Вы можете заразиться пневмонией:

После того, как вы вдохнете зараженные частицы воздуха в легкие.
После того, как вы вдохнете определенные бактерии из носа и горла в легкие. Обычно это происходит во время сна.
Во время или после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп (грипп).
Как осложнение вирусного заболевания, такого как корь или ветряная оспа.
При вдыхании большого количества пищи, желудочного сока или рвоты в легкие (аспирационная пневмония). Это может произойти, если у вас есть заболевание, которое влияет на вашу способность глотать, например припадок или инсульт.

Нос и горло здорового человека часто содержат бактерии или вирусы, вызывающие пневмонию. Пневмония может развиться, когда эти организмы распространяются в ваши легкие, в то время как ваши легкие могут быть инфицированы с большей вероятностью.Это может произойти во время или вскоре после простуды, или если у вас длительное (хроническое) заболевание, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Вы можете заразиться пневмонией в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония, связанная с общественностью), или когда вы находитесь в больнице или доме престарелых (пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи). Лечение пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, может отличаться, поскольку бактерии, вызывающие инфекцию в больницах, могут отличаться от тех, которые вызывают ее в обществе.В этой теме основное внимание уделяется пневмонии, связанной с населением.

Симптомы

Бактериальная пневмония

Симптомы пневмонии, вызванной бактериями, у здоровых людей моложе 65 лет обычно возникают внезапно. Они часто начинаются во время или после инфекции верхних дыхательных путей, например, гриппа или простуды. Симптомы могут включать:

Кашель, часто с выделением слизи, также называемой мокротой, из легких. Слизь может быть ржавой, зеленой или с оттенком крови.
Лихорадка, реже встречается у пожилых людей.
Трясущийся, «стучащий зубами» озноб.
Быстрое, часто поверхностное дыхание и ощущение одышки.
Боль в грудной стенке, которая часто усиливается от кашля или вдоха.
Учащенное сердцебиение.
Чувство сильной усталости или слабости.
Тошнота и рвота.
Диарея.

Небактериальная пневмония

Симптомы пневмонии, не вызванной бактериями, могут проявляться постепенно и часто не так серьезны или очевидны, как симптомы бактериальной пневмонии.Многие люди не знают, что у них небактериальная пневмония, потому что они не чувствуют себя плохо. Но симптомы могут включать:

Лихорадка.
Кашель.
Одышка.
Небольшое количество слизи при кашле.

Если симптомы легкие, врач может назвать ваше состояние «ходячей пневмонией».

У пожилых людей и детей

У пожилых людей могут быть другие, меньшие или более легкие симптомы, например отсутствие лихорадки или кашель без слизи (сухой или непродуктивный кашель).Основным признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменение того, насколько ясно они думают (замешательство или бред), или обострение уже имеющегося у них заболевания легких.

У детей симптомы могут зависеть от возраста:

У младенцев младше 1 месяца симптомы могут включать недостаток энергии или ее отсутствие (летаргия), плохое питание, хрюканье или лихорадку.
У детей симптомы пневмонии часто такие же, как у взрослых. Ваш врач будет искать такие признаки, как кашель и частота дыхания более 60 вдохов в минуту.

Некоторые состояния с симптомами, похожими на пневмонию, включают бронхит, ХОБЛ и туберкулез.

Что происходит

После того, как вы заразились возбудителем пневмонии, симптомы проявятся через 1–3 или 7–10 дней. Насколько серьезна пневмония и как долго она длится, зависит от:

Ваш возраст и здоровье. У пожилых и больных людей обычно более тяжелые случаи. И их случаи пневмонии с большей вероятностью вызовут осложнения, такие как наличие бактерий в кровотоке (бактериемия) или во всем организме (сепсис).
Пневмонию вызвали бактерии или вирус. Вирусная пневмония обычно протекает менее серьезно, чем бактериальная пневмония.
Как быстро вы его лечите. Чем раньше вы вылечите пневмонию, тем скорее исчезнут симптомы.
Ваша иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой чаще болеют тяжелой пневмонией, чем люди со здоровой иммунной системой.

У здоровых людей пневмония может быть легкой болезнью, которую почти не замечают и проходит через 2–3 недели. У пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем выздоровление может занять от 6 до 8 недель или дольше.

Обращение в больницу

Если у вас тяжелая пневмония, вам, возможно, придется обратиться в больницу:

В большинстве случаев пневмония вы получаете в повседневной жизни, например, в школе или на работе (пневмония по месту жительства) , необязательно ехать в больницу.^{сноска 1}
Около одной трети людей с внебольничной пневмонией в возрасте 65 лет и старше. ^{сноска 1} Пожилые люди чаще проходят лечение в больнице и дольше остаются из-за этого заболевания, чем молодые люди. ^{сноска 1} Пневмония более серьезна в этой группе, потому что у них часто возникают и могут развиться другие медицинские проблемы.

Передача пневмонии другим людям

Если ваша пневмония вызвана вирусом или бактериями, вы можете передать инфекцию другим людям, пока вы заразны.Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает пневмонию, и от того, лечитесь ли вы. Вы можете заразиться от нескольких дней до недели.

Если вы получаете антибиотики, вы обычно не можете передать инфекцию другим после дня лечения.

Что увеличивает ваш риск

Вероятность заболевания пневмонией выше, если вы:

Курите. Курение сигарет — сильный фактор риска пневмонии у здоровых молодых людей.
Есть другое заболевание, особенно болезни легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма.
Моложе 1 года или старше 65 лет.
Имеете ослабленную иммунную систему.
Примите лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (например, Prilosec или Protonix), которое снижает количество кислоты в желудке. ^{сноска 2,} ^{сноска 3}
Употреблять чрезмерное количество алкоголя.
Недавно простудился или простудился.

Вероятность осложнений пневмонии выше, и вам необходимо обратиться в больницу, если вы:

Вы старше 65 лет.
Имеете какое-либо другое заболевание (например, ХОБЛ, диабет или астму) или обращались в больницу с медицинской проблемой в течение последних 3 месяцев.
Удалили селезенку или у вас нет работающей селезенки (например, при серповидно-клеточной анемии).
Есть проблемы с употреблением алкоголя.
Имеют слабую иммунную систему.
Проживать в месте, где люди живут близко друг к другу, например, в общежитии колледжа или доме престарелых.

Когда обращаться к врачу

Чем быстрее вы получите лечение, тем быстрее вы переболеете пневмонией. Это особенно актуально для очень молодых, для людей старше 65 лет и для всех, у кого есть другие длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как астма.

Позвоните
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:

У вас есть давящая или давящая боль в груди, усиливающаяся или возникающая с любыми другими симптомами сердечного приступа.
У вас такие проблемы с дыханием, что вы беспокоитесь, что у вас не хватит сил или способности продолжать дышать.
Отхаркивайте большое количество крови.
Почувствуйте, как вы можете упасть в обморок, когда садитесь или стоите.

Немедленно обратитесь к врачу , если у вас:

Кашель, при котором из легких выделяется кровянистая или ржавая слизь.
Лихорадка с дрожащим ознобом.
Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипами.

Если у вас кашель, обратитесь к врачу:

Часто из легких выделяется желтая или зеленая слизь, которая длится более 2 дней. Не путайте слизь из легких со слизью, стекающей по задней стенке горла из носовых проходов (постназальная капля). Постназальный дренаж — это не проблема.
Происходит с лихорадкой до 101 ° F (38.3 ° C) или выше и выводит из легких желтую или зеленую слизь (не постназальный дренаж).
Вызывает сильную рвоту.
Продолжается более 4 недель.

Также позвоните своему врачу, если у вас появилась новая боль в груди (больше, чем дискомфорт при кашле), которая усиливается при глубоком дыхании, и если у вас есть другие симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и лихорадка.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход.Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Домашнее лечение может быть целесообразным, если:

У вас есть классические симптомы простуды (заложенность носа, легкая ломота в теле или головная боль, умеренная температура).
Вы кашляете слизью, которая стекает по задней стенке глотки из носовых ходов (постназальная капля). Но кашель, при котором слизь определенно исходит из легких, а не из носовых ходов, представляет собой более серьезную проблему, и вам следует обратиться к врачу.
У вас есть признаки гриппа (высокая температура, сильные мышечные или головные боли, а также легкие респираторные симптомы). Для получения дополнительной информации см. Тему Грипп.

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить пневмонию, относятся:

Обследования и анализы

Ваш врач обычно диагностирует пневмонию с помощью:

вашей истории болезни.
Медицинский осмотр.
Рентген грудной клетки, который почти всегда делается для выявления изменений в легких, которые могут означать пневмонию, и для поиска других причин ваших симптомов.Но рентген не всегда показывает, есть ли у вас пневмония, особенно если он сделан, когда вы впервые заболели. В некоторых случаях результаты рентгена могут:
- Подсказать тип организма (бактериальный, вирусный или грибковый), вызывающий пневмонию.
- Показать осложнения пневмонии, такие как инфекция сердечной мышцы или мешка, окружающего сердце.
- Показать состояния, которые могут возникнуть при пневмонии, например жидкость в грудной полости или коллапс легкого.
- Выявить другое состояние, например сердечную недостаточность, рак легких или острый бронхит.

Лабораторные тесты на пневмонию

Потребность в дополнительных исследованиях часто зависит от степени тяжести ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. В общем, чем вы больнее, тем больше анализов вам может понадобиться. Это особенно актуально для пожилых людей и младенцев. Одним из примеров теста, который вы можете пройти, является анализ газов артериальной крови.

Тест на слизь

Если вы очень больны, у вас сильная одышка или у вас есть состояние, повышающее ваш риск (например, астма или ХОБЛ), ваш врач может проверить вашу слизь.Тесты включают окраску по Граму и посев мокроты.

Экспресс-анализ мочи

Этот тест позволяет выявить некоторые бактерии, вызывающие пневмонию. Это может помочь в лечении пневмонии.

Тест на ВИЧ

У людей с ослабленной иммунной системой пневмония может быть вызвана другими организмами, в том числе некоторыми формами грибов, такими как Pneumocystis jiroveci (ранее называвшаяся Pneumocystis carinii ). Этот грибок часто вызывает пневмонию у людей, больных СПИДом.Некоторые врачи могут предложить пройти тест на ВИЧ, если считают, что пневмония вызывает Pneumocystis jiroveci .

Другие тесты легких

Если у вас тяжелая пневмония, вам могут потребоваться другие тесты, в том числе тесты, чтобы проверить наличие осложнений и выяснить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Обзор лечения

Бактериальная пневмония

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями, которые являются наиболее частой причиной заболевания.Антибиотики имеют высокий уровень излечения от пневмонии. ^{сноска 4}

Ваш врач выберет вам антибиотик на основании ряда факторов, включая ваш возраст, ваши симптомы и степень их тяжести, а также необходимость обращения в больницу. Количество дней, в течение которых вы принимаете антибиотики, зависит от вашего общего состояния здоровья, серьезности пневмонии и типа принимаемого антибиотика.

Большинство людей видят некоторое улучшение симптомов через 2–3 дня. Если вам не станет хуже в это время, ваш врач обычно не меняет ваше лечение в течение как минимум 3 дней.

Начало лечения антибиотиками вскоре после перенесенной пневмонии может помочь выздоровлению. ^{сноска 4}

Если улучшения не наблюдается или если ваши симптомы ухудшаются, вам может потребоваться посев и тест на чувствительность. Эти тесты помогают определить организм, вызывающий ваши симптомы. Эти тесты также помогут вашему врачу выяснить, устойчивы ли бактерии к антибиотику.

Если вам не нужно лечь в больницу по поводу пневмонии, обычно нет необходимости идентифицировать организм, вызывающий пневмонию, до начала лечения.Если вы все-таки пойдете в больницу, вам, вероятно, придется пройти обследование для выявления бактерий.

Скорее всего, вам не придется ехать в больницу, если вы:

Вы старше 65 лет.
Есть другие проблемы со здоровьем, такие как ХОБЛ, сердечная недостаточность, астма, диабет, длительная (хроническая) почечная недостаточность или хроническое заболевание печени.
Не может заботиться о себе или не сможет никому рассказать, если ваши симптомы ухудшатся.
У вас тяжелое заболевание, при котором снижается количество кислорода, попадающего в ваши ткани.
Боль в груди, вызванная воспалением слизистой оболочки легкого (плеврит), поэтому вы не можете эффективно откашлять слизь и очистить легкие.
Вы лечитесь вне больницы, и вам не становится лучше (например, ваша одышка не проходит).
Вы не можете есть или не принимать пищу, поэтому вам необходимо вводить жидкость через вену (внутривенно).

Вирусная пневмония

Пневмония также может быть вызвана вирусами, например вирусами, вызывающими грипп и ветряную оспу (ветряная оспа).Антибиотики , а не помогают лечить пневмонию, вызванную вирусом.

Люди, которые с большей вероятностью заболеют пневмонией после гриппа (например, беременные женщины), могут получить противовирусное лекарство, такое как осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза), чтобы облегчить симптомы.
Ветряная оспа, пневмония, которая встречается редко, также поддается лечению противовирусными препаратами.

Что думать

В большинстве случаев пневмония — краткосрочное заболевание, которое поддается лечению.Но частые приступы пневмонии могут быть серьезным осложнением длительного (хронического) заболевания, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Если у вас длительное тяжелое заболевание, вам может быть трудно вылечить пневмонию, или вы можете отказаться от лечения. Вы и ваш врач должны обсудить это. Это обсуждение может включать информацию о том, как составить предварительное распоряжение.

Для получения дополнительной информации см .:

Профилактика

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение пневмонией.

Бросьте курить. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть пневмонией.
Избегайте людей с инфекциями, которые иногда приводят к пневмонии.
- Держитесь подальше от людей, болеющих простудой, гриппом или другими инфекциями дыхательных путей.
- Если вы не болели корью или ветряной оспой или не получали вакцины от этих болезней, избегайте людей, у которых они есть.
Часто мойте руки.Это помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать пневмонию.

Прививки

Дети получают пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) в качестве плановой вакцинации. Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуются две разные прививки от пневмококка. Некоторым людям с длительными (хроническими) заболеваниями также нужна пневмококковая вакцина.

Пневмококковая вакцина не может предотвратить пневмонию. Но он может предотвратить некоторые серьезные осложнения пневмонии, такие как инфекция в кровотоке (бактериемия) или во всем теле (сепсис), у молодых людей и людей старше 55 лет со здоровой иммунной системой.^{сноска 5,} ^{сноска 6}

Другие вакцины могут предотвратить распространенные заболевания, которые иногда приводят к пневмонии, например:

Корь. Вакцинация детей от кори может предотвратить большинство случаев кори. Взрослым может потребоваться вакцинация от кори, если они не болели этой болезнью или не были вакцинированы в детстве.
Грипп. Ежегодная вакцинация против гриппа может предотвратить заражение гриппом.Грипп часто может привести к пневмонии, особенно у пожилых людей или у людей, страдающих другими хроническими заболеваниями. Вы можете сделать прививку от гриппа одновременно с пневмококковой вакциной.
Ветряная оспа. Прививка от ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) может предотвратить большинство случаев пневмонии, вызванной вирусом, вызывающим ветряную оспу. Подумайте о прививке, если вам больше 13 лет и вы не болели ветряной оспой.

Домашнее лечение

Домашнее лечение важно для выздоровления от пневмонии.Следующие меры могут помочь вам выздороветь и избежать осложнений:

Больше отдыхайте. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Позаботьтесь о своем кашле, если вам трудно отдыхать. Кашель — это один из способов избавления организма от инфекции. И вам не следует пытаться остановить кашель, если он не является достаточно сильным, чтобы затруднить дыхание, вызвать рвоту или помешать отдыху.
Рассмотрите возможность приема ацетаминофена (например, тайленола) или аспирина, чтобы снизить температуру и почувствовать себя более комфортно.Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может захотеть увидеть вас после недели лечения, чтобы убедиться, что вам становится лучше. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не чувствуете себя лучше, кашель усиливается, у вас одышка или жар, вы чувствуете слабость или слабость при вставании.

Лекарства от кашля и простуды

Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды.Они могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, поэтому сначала проверьте этикетку. Если вы все-таки принимаете эти лекарства, всегда следуйте инструкциям по дозировке в зависимости от возраста и веса.

Всегда проверяйте, не содержат ли какие-либо безрецептурные лекарства от кашля или простуды, которые вы принимаете, ацетаминофен. Если это так, убедитесь, что ацетаминофен, который вы принимаете вместе с лекарством от простуды, плюс любой другой ацетаминофен, который вы, возможно, принимаете, не превышает суточную рекомендуемую дозу.Спросите своего врача или фармацевта, сколько вы можете принимать каждый день.

Лекарства

Врачи используют антибиотики для лечения пневмонии, вызванной бактериями. Хотя эксперты расходятся в своих рекомендациях, первым используемым антибиотиком обычно является тот, который убивает широкий спектр бактерий (антибиотик широкого спектра действия). ^{сноска 7,} ^{сноска 8} Все используемые антибиотики обладают высокой эффективностью лечения пневмонии. ^{сноска 4}

Существует много типов антибиотиков.Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подойдет вам. В большинстве случаев врач прописывает антибиотики, не определив предварительно точный организм, вызывающий заболевание.

Если вам не станет лучше после первого антибиотика, ваш врач может добавить второй антибиотик, чтобы покрыть другие бактерии, которые не лечатся первым. Или вы можете пройти дополнительное тестирование, чтобы определить конкретный организм, вызывающий пневмонию.

Иногда в начале лечения врачи используют два антибиотика.

Что думать

Все больше и больше бактерий становятся устойчивыми к определенным антибиотикам, что делает их менее эффективными. Примером этого является MRSA или устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , устойчивый ко многим типам пенициллина. Чтобы помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам, спросите своего врача, как правильно принимать антибиотики, например, всегда заканчивая рецепт.

Другое лечение

В большинстве случаев пневмонии у молодых, в остальном здоровых людей с сильной иммунной системой, лечение можно проводить дома.Антибиотики, отдых, жидкости и домашний уход — все, что вам нужно для выздоровления. Но людям, у которых проблемы с дыханием или другие проблемы с легкими, может потребоваться дополнительное лечение. Иногда вам может понадобиться кислород или лекарства, которые вы вдыхаете с помощью ингалятора или небулайзера, чтобы облегчить одышку и симптомы свистящего дыхания.

Если домашнее лечение не помогает, если симптомы ухудшаются или развиваются признаки осложнений пневмонии, вам, возможно, придется обратиться в больницу. Больничное лечение пневмонии может включать:

Антибиотики, вводимые непосредственно в кровоток.Небольшая игла вводится в вену (внутривенно или внутривенно) для доставки лекарства.
Жидкости, вводимые через вену (IV). Их назначают, если вы не можете пить жидкости из-за одышки или слабости.
Респираторная терапия для удаления слизи из легких. Эта терапия может включать упражнения на глубокое дыхание, постуральный дренаж, стимулирующую спирометрию и физиотерапию грудной клетки, которая включает удары по груди сложенной ладонью или применение вибрирующего устройства к груди для разжижения слизи.В большинстве случаев физиотерапия грудной клетки не требуется. Но это может быть полезно для людей с другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазы.
Кислородная терапия. Вам может потребоваться кислородная терапия, если ваш врач считает, что клетки вашего тела не получают достаточно кислорода. Кислород можно вводить через носовую трубку или маску для лица. Детям кислород часто дают с помощью палатки, которая надевается на кроватку.
Кортикостероиды, которые могут снизить вероятность некоторых тяжелых осложнений пневмонии.Это может сократить время пребывания в больнице.

Ссылки

Ссылки
Niederman MS (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Laheij RJF, et al. (2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955-1960.
Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120-2128.
Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
Moberley SA, et al. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и улучшении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование. BMJ . Опубликовано в Интернете 8 марта 2010 г. (doi: 10.1136 / bmj.c1004).
Арнольд Ф.В. и др. (2009). Улучшение результатов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных рекомендаций: результаты когортного исследования Международной организации внебольничной пневмонии. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1515-1524.
McCabe C, et al. (2009). Согласованная с рекомендациями терапия и снижение смертности и продолжительности пребывания взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Архив внутренней медицины , 169 (16): 1525-1531.

Кредиты

ByHealthwise Staff
Главный медицинский обозреватель Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Джон Поуп, доктор медицины, магистр здравоохранения — педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
R.Стивен Тарратт, доктор медицины, FACP, FCCP — пульмонология, реаниматология

По состоянию на 6 декабря 2017 г.

Niederman MS (2004). Пневмония, включая внебольничную и внутрибольничную пневмонию. В JD Crapo et al., Eds., Учебник Баума по легочным заболеваниям , 7-е изд., Том. 1. С. 424-454. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Laheij RJF, et al. (2004). Риск внебольничной пневмонии и прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. JAMA , 292 (16): 1955-1960.

Herzig SJ, et al. (2009). Использование кислотоподавляющих препаратов и риск внутрибольничной пневмонии. JAMA , 301 (20): 2120-2128.

Леб М (2010). Внебольничная пневмония, дата поиска январь 2010 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Moberley SA, et al. (2008). Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Маруяма Т. и др. (2010). Эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии и улучшении выживаемости жителей домов престарелых: двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование.

«Летняя» пневмония: почему в жару воспалением легких болеют не меньше, чем зимой?

Пневмония: виды, симптомы, лечение

Что такое пневмония

Классификация

Факторы риска

Осложнения

Диагностика

Лечение пневмонии

Профилактика пневмонии

Химическая пневмония: угроза для жизни

Пневмония — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Обзор пневмонии — заболевания легких и дыхательных путей

Причины и факторы риска пневмонии

Общие причины

Бактерии

Атипичные бактерии

Вирусы

Грибки

Стремление

Факторы риска здоровью

Факторы риска, связанные с образом жизни

Часто задаваемые вопросы

Влияет ли возраст на то, подвержены ли вы риску пневмонии?

Какие виды пневмонии заразны?

Почему пневмония, вызванная COVID-19, настолько серьезна?

Пневмония | Причины | ассоциация легких

Почему пневмония COVID-19 длится дольше и причиняет больше вреда, чем обычная пневмония

Испытания лекарств для лечения недавно обнаруженных целей при пневмонии COVID-19

Стремитесь превратить COVID-19 в простуду

COVID-19 вряд ли исчезнет полностью

Смертность среди пациентов с COVID-19, получающих ИВЛ, ниже, чем у обычных пациентов с пневмонией

Ученые Северо-Запада, годами изучающие пневмонию, готовы к исследованию COVID в легких.

Пневмония: симптомы, причины и эффективное лечение

Пнемония: как это происходит

Пневмония: симптомы

Пневмония: причины бактерий

Пневмония: болезнь легионеров

Пневмония: вирусные причины

Пневмония: грибковые причины

Пневмония: бактерии, вирус или грибок?

Пневмония: абсцесс легкого

Пнемония: бактериемия

Пневмония: проблемы с дыханием

Пневмония: плевральный выпот

Пневмония: профилактика

Пневмония | Навигатор здоровья NZ

Ключевые моменты

Что такое пневмония?

Что вызывает пневмонию?

Кто в группе риска?

Каковы симптомы пневмонии?

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за помощью, если:

Как диагностируется пневмония?

Как лечить пневмонию?

Лечение на дому

Лечение в стационаре

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии?

Как я могу избежать пневмонии?

Вакцинация против пневмонии

Узнать больше

Ссылки

Отзыв от

Информация для медицинских работников по пневмонии

Статистика детской пневмонии

Оценка потребности в госпитализации

Оценка серьезности CRB-65

Рекомендации и пути

Regional HealthPathways NZ

Вебинар: Практическое назначение при респираторных инфекциях

Пневмония

Обзор темы

Что такое пневмония?

Что вызывает пневмонию?

Каковы симптомы?

Как диагностируется пневмония?

Как лечится?

Как можно предотвратить пневмонию?

Причина

Как можно заболеть пневмонией?