Как влияет расторопша на печень: Почему расторопшу считают защитником печени

Содержание

Почему расторопшу считают защитником печени

Хотя в расторопше около 200 полезных веществ, ученые доказали: главным среди них является силимарин, который защищает печень при воспалительных процессах, довольно часто вызванных как вирусным гепатитом, так и жировым перерождением клеток этого органа из-за пристрастия человека к алкоголю или перееданию. Кроме того, расторопша помогает восстанавливать клетки печени при разрушении ядовитыми веществами, а также уничтожает клетки с поврежденной ДНК.



Водный настой, или чай из семян, способствует регенерации печени, устраняет печеночное давление. Такой напиток назначается и при воспалении желчного пузыря.

Черный девясил известен как эффективное средство не только для лечения холецистита, но и профилактики возникновения камней в желчном пузыре. Это растение очищает кровь, регулирует нормальную работу желчного пузыря, почек и селезенки.

— Вместе с тем, если у человека есть проблемы с желчным пузырем, нужно быть осторожным с приемом расторопши, — предупреждает доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Николай Голобородько. — А ряд трав лучше вообще не использовать без консультации с врачом.

Расторопшу применяют и как сильное противовоспалительное средство при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Еще в одном исследовании было показано, что обладающий гепатопротекторными лечебными свойствами силимарин помогает и в борьбе с некоторыми видами рака. В частности, экстракт расторопши усиливает защитные свойства кожи, что предотвращает ее фотостарение и негативные последствия ультрафиолетового излучения.

Кожа омолаживается благодаря применению расторопши. Она отличный борец с пигментными пятнами и морщинами. При этом у нее практически нет отходов. В расторопше полезно все, а сок растения помогает справиться даже с судорогами ног.


Как вырастить

Расторопшу и препараты из нее можно купить в аптеке. Но если у вас есть садовый участок, вырастить эту траву самостоятельно тоже не проблема. На дачах довольно часто можно увидеть расторопшу, которая порой вытягивается до метра, имеет бело-молочные листья и яркие фиолетовые цветы. В этих растениях используют все части, но наиболее полезными считаются семена, в которых концентрация силимарина наиболее высока.

Расторопшу сеют ранней весной. В каждое углубление кладут по 3 семечка на глубину 3—4 мм, расстояние между корнями 30 см. Эта чудо-трава будет благодарна, если для ее выращивания найти такое местечко, где бы она могла быть и на солнце и отдохнуть в тени.

Можно также выращивать рассаду. Для этого надо посеять семена в контейнеры с садовой почвой за два месяца до высаживания на постоянное место. Растение абсолютно неприхотливое — без проблем выносит как засуху, так и повышенную влажность.


Когда собирать

На семена растение заготавливают поздней осенью. Срезанные головки помещают в бумажный пакет и дают им возможность хорошо высохнуть на солнце. Затем семена отделяют от высохших головок, убирая лишний мусор. До использования семена хранят в закрытой банке в темном прохладном месте.

Осенью, когда начнете убирать семенники, не забудьте про корни расторопши. Они тоже пойдут в дело. Если их промыть, измельчить на кусочки до 2 см, а затем просушить при температуре 40—50 градусов, получится отличное сырье для отвара.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Зная о целебных свойствах расторопши, многие считают ее абсолютно безопасной травой. Однако это не так, предупреждают врачи. Не часто, но у чувствительных пациентов на фоне приема расторопши возможны аллергические реакции в виде сыпи и даже обострение варикоза ног. И это не все, говорит врач-гастроэнтеролог Татьяна Малая:

— Известно, что передозировка препаратами расторопши не всегда остается незамеченной нашим организмом — нередко появляются тяжесть в правом подреберье, отрыжка и вздутие живота.

С осторожностью следует применять расторопшу при сердечно-сосудистых заболеваниях с нарушениями сердечного ритма. В этом растении содержится много кальция и фосфора, что может усугубить сократительную способность миокарда.

Воздержаться от приема расторопши и препаратов из нее стоит и тем, кто страдает одышкой. Связано это с риском возникновения приступов удушья.

Есть также данные, что длительный внутренний прием расторопши приводит к замедлению кровообращения в печени. Поэтому, чтобы избежать нежелательных ситуаций, не следует пренебрегать советами врачей, даже если используется относительно безопасное лекарство. А уж тем более, принимая препараты на основе расторопши, нужно четко следовать инструкции.


ПОЛЕЗНЫЙ РЕЦЕПТ


Горячий прием

Берут 1 ст. л. корней и заливают 1 стаканом воды, держат на паровой бане полчаса в закрытой эмалированной кастрюльке. Пить это средство следует еще горячим, добавив кипяток до первоначального объема. Употребляют его за 20 минут до еды при радикулите, артрите, судорогах, задержке мочи.


Чай из расторопши

Сухую смесь заливают кипятком и настаивают несколько минут. Для этого напитка можно также использовать свежие зеленые листья растения. Собирают зелень, прокручивают через мясорубку и заваривают кипятком, настаивая пять минут.


СОВЕТЫ ЧИТАТЕЛЕЙ

Если болит печень, нужно приготовить сок из листьев расторопши. Их моют, просушивают, затем пропускают через мясорубку, из полученной массы через марлю отжимают сок. Целебный напиток принимают по 1 ч. л. 2—3 раза в день на протяжении недели. Лечение можно закрепить, употребляя отвар из измельченных семян.


Екатерина Будкова, Витебский район

При пародонтозе или стоматите после полоскания рта отваром шалфея нужно положить на десны бинт с маслом расторопши на 30 минут. Такой компресс снимает воспаление, отечность и боль.

Масло из расторопши эффективно и при лечении болезней желудка и язвы 12-перстной кишки. Его следует принимать внутрь по 1 ч. л. раз в день за час до еды. Курс лечения — месяц.

Это масло благоприятно воздействует на организм при циррозе печени, гастрите, алкогольном поражении печени. Средство следует принимать внутрь по 1 ч. л. за 40—60 минут до еды. Курс лечения при гастрите — месяц.


Жанна Вихрева, Верхнедвинский район

КСТАТИ

Исследователи провели клинические испытания силимарина, назначив прием этого средства пациентам с диабетом. Такое лечение дало положительный результат: у диабетиков снизился как уровень сахара в крови натощак, так и уровень холестерина. Кроме того, препарат уменьшил активность воспалительных процессов в артериях.


Народная медицина использует чаи из расторопши, масло, отвары, настои, спиртовые настойки и порошок этого растения. Именно из расторопши фармакологи выпускают известные всем препараты “Карсил”, “Холелитин”, “Силимарин” и другие


[email protected]

польза, противопоказания, расторопша для печени — УНИАН

это безопасная добавка, показавшая большой потенциал в комплексной терапии разных заболеваний, включая заболевания печении, рак и диабет.

Расторопшу в медицине используют очень давно \ Wikimedia Commons

Как лекарственное средство используют плоды расторопши. Лечебные свойства расторопши обусловили, прежде всего, ее использование для нормализации работы печени и органов пищеварения.

Содержание в плодах расторопши силимарина — комплекса биофлавоноидов — обуславливает ее способность защищать клетки печени от повреждений и проникновения токсических веществ, выводить уже существующие токсины, стимулировать выработку протеина и активизировать работу ДНК и РНК.

Расторопша противопоказания: 

Осуществлять терапию семенами расторопши противопоказано:

  • при наличии психических заболеваний и нарушений, связанных с нервной системой;
  • во время обострения любых хронических заболеваний;
  • в случаях повышенной концентрации фосфора и кальция в организме;
  • во время беременности и в период лактации;
  • детям до трех лет.

Как принимать расторопшу:

Расторопша в капсулах — принимать взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц. Допускается применение до 3-х месяцев.

Расторопша свойства: 

Расторопша обладает огромном количестве различных макро- и микроэлементов, витаминов A, E, F, K и группы В. В одном грамме расторопши содержится 16,6 мг кальция, 9,2 мг калия, 4,2 мг магния, 0,08 мг железа, 0,1 мг марганца, 1,16 мг цинка, 0,15 мг хрома, 22,9 мг селена, 0,09 мг йода, 22,4 мг бора.

Свою фармакологическую популярность расторопша получила из-за вещества силимарин. Он считается одним из самых сильных гепатопротекторов (от латинских слов hepar – «печень» и protecto – «защищать»). Расторопша для печени — благодаря своим антиоксидантным свойствам, силимарин помогает при различных интоксикациях, острых и хронических состояниях, постгепатитных состояниях и циррозе печени.

Лечение расторопшей: 

Расторопшу используют при лечении варикозного расширения вен, полиартрита, желчнокаменной болезни, дистрофии печени, отравлений, в том числе и алкогольных, сахарного диабета и, как ни странно, при зубных болях. Также ее нередко рекомендуют после прохождения курса лучевой и химиотерапии.

В фармакологии используются листья, корни, семена, из которых делают масло и шрот. Масло употребляют при лечении множества кожных болезней (угревая сыпь, псориаз), при некоторых заболеваниях половой системы и геморрое. Оно обладает отличными ранозаживляющими и противоожоговыми свойствами.

Семена расторопши также используют в лечебных целях \ Wikimedia Commons

Шрот расторопши:

В медицине применяется шрот расторопши. Что это такое? Это порошок из перемолотых семян расторопши, где сохранены все ее полезные составляющие. Шрот из семян расторопши — ценнейший продукт для оздоровления клеток печени и всего организма в целом. Он очищает сосуды, выводит из организма токсины. Клетчатка расторопши активирует работу кишечника при склонности к запорам. Хорошо помогает при дисбактериозе, геморрое, гепатитах, варикозном расширении вен.

Максимальная доза в сутки до 4 чайных ложек. Их можно добавлять в пищу или просто запить теплой водой.

Лекарственные формы расторопши: 

Расторопша продается в нескольких лекарственных формах. Самая распространенная — расторопша таблетки, также есть расторопша в капсулах, масло расторопши, порошок расторопши, шрот расторопши.

Расторопша таблетки: Состав Одна таблетка содержит: сухой экстракт расторопши 65 мг. Вспомогательные вещества: агенты антислеживающие: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, кальция стеарат или магния стеарат. Рекомендуется в качестве дополнительного источника флаволигнанов (силимарина). 

Расторопша как принимать: Взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки, за 30 мин до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Курс приема — 30 дней. При необходимости курс повторяют через 1-3 месяца.

Расторопша противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам продукта, дети до 18 лет. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Расторопша для печени – восстановление и защита

КАК УПОТРЕБЛЯТЬ РАСТОРОПШУ

Народная медицина использует чай из расторопши, масло, настои, спиртовые настойки, порошок и урбеч из семян этого растения.

Семена расторопши можно смолоть в кофемолке (3-4 ч ложки семян), добавить немного мёда, чтобы получилась паста. Мёд поможет быстрейшему всасыванию полезных элементов из расторопши. Такую пасту желательно готовить на один день и хранить в холодильнике. Принимать по 1 чайной ложке за полчаса до еды 3 раза в день.

Порошок из семян можно просто добавлять в блюда, не подлежащие дальнейшей термической обработке. Максимальная доза в сутки – 3 чайные ложки.

Использование перемолотых семян и урбеча из расторопши помимо восстановления печени хорошо очищает кишечник от шлаков и токсинов. Эффективно при дисбактериозе и нерегулярном стуле.

Водный настой, или чай из семян, способствует регенерации печени, устраняет печеночное давление. Такой напиток назначается и при воспалении желчного пузыря. Готовить его просто: 1 чайную ложку семян залить стаканом кипятка и дать настояться 15 мин. Процедить, остудить и принимать в виде чая 3 раза в день.

Помимо этого, семена расторопши можно прорастить. Известно, что концентрация полезных веществ в свежих ростках увеличивается в 10 раз!

 

ПРОРАЩИВАНИЕ

  • промойте семена чистой водой и замочите их в воде на 12 часов в стеклянной банке. Сверху укройте банку марлей, сложенной в несколько раз (можно закрепить резинкой).
  • промойте семена, не открывая банку. После каждого промывания ставьте банку на блюдце вверх дном под углом 40-60 градусов. В блюдце налейте немного воды. Семена сами возьмут столько, сколько им необходимо. Промывать следует 2-3 раза в день. Процесс проращивания обычно занимает около 7 дней.
  • Промойте и просушите проростки. Их необходимо тщательно разжевывать (можно предварительно снять кожицу) и употреблять поштучно – 7-8 шт в день.
  • Хранить проростки можно 10 дней в холодильнике в плотно закрытой таре.

Очищение и восстановление печени с использованием расторопши следует проводить курсами от 4 до 6 недель.

Полезные свойства расторопши, официально подтвержденные наукой.

Экстракт расторопши – это растительное средство, полученное из молочного чертополоха (расторопши пятнистой), также известного как Silybum marianum.

Это колючее растение имеет большие выразительные фиолетовые цветы и белые вены, которые образовались на листьях, согласно легендам, от упавшей капли молока Девы Марии.

Активные ингредиенты расторопши  — это группа растительных соединений, научно известных под общим названием силимарин.

Количество силимарина в экстракте из семян расторопши достигает высоких показателей – 65-80%. Извлеченный из растения силимарин имеет антиоксидантное, противовирусное и противовоспалительное действие.

В традиционной медицине силимарин используется для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, повышения лактации, профилактики и лечения рака. Он  поддерживает печень при выведении яда от укусов змей, пищевых и промышленных ядов.

Рассмотрим  семь полезных свойств расторопши пятнистой, подтвержденных наукой.

 

1. Защита и поддержка печени.

Чаще всего расторопша известна именно благодаря своим гепатопротекторным свойствам. Она регулярно используется в комплексной терапии людьми, имеющими заболевания печени по разным причинам, включая алкогольную зависимость. К таким заболеваниям можно отнести ожирение и рак печени, а также гепатит.

Экстракт эффективен против токсического действия таких вредных веществ как аматоксины, попадающими в организм человека при отравлении ядовитыми грибами.

Проведенные исследования показывают значительное улучшение функций печени у людей, которые применяют препараты расторопши. При этом уменьшаются очаги воспаления и редуцируются повреждения этого важного органа.

Пока неизвестно, как именно происходит процесс нейтрализации свободных радикалов в клетках печени, ответственных за метаболизм и выведение токсических веществ.

Одно из исследований показало увеличение продолжительности жизни пациентов с алкогольным  циррозом печени.

Тем не менее, как показывают проведенные эксперименты, не все заболевания печени излечимы растительным экстрактом чертополоха. К тому же необходимо провести дополнительные опыты по поводу доз и длительности приема лекарства при различных печеночных патологиях.

И хотя экстракт расторопши повсеместно используется людьми с заболеваниями печени в качестве комплексного лечения, точных доказательств о его пользе нет, особенно, если пациент ведет нездоровый образ жизни.

Таким образом, можно заключить, что препарат имеет лечебное действие на печень, но нужны еще дополнительные исследования, благодаря чему и как быстро это происходит.

 

2. Расторопша понижает уровень сахара в крови у диабетиков.

Экстракт растения может быть полезен людям с двумя типами диабета.

Было обнаружено, что один из компонентов расторопши может действовать аналогично некоторым лекарствам от диабета, улучшая инсулиночувствительность и снижая уровень сахара в крови.

Действительно, недавние анализы показали, что люди, регулярно принимающие силимарин, имели значительное понижение уровня сахара в крови натощак и меры контроля уровня сахара в крови HbA1c.

К тому же, антиоксидантные и противовоспалительные свойства растения могут снизить риск осложнений  у пациентов с диабетом, таких как почечная недостаточность.

Для более детальных рекомендаций нужны дополнительные исследования действия расторопши на диабетиков.

 

3. Чертополох помогает избавиться от акне и предотвратить появление прыщей.

Акне – это хроническое воспалительное заболевание верхнего слоя эпидермиса. Само по себе оно не опасно, но может повлечь за собой шрамы и рубцевание. Это может выглядеть неэстетично и причинять неудобства.

Считается, что одной из причин акне являются окислительные процессы в клетках, спровоцированные стрессом.

Таким образом, благодаря антиокислительным и противовоспалительным свойствам, расторопша может помочь организму в борьбе с прыщами.

Одно из проведенных исследований показало, что люди, принимавшие  двести десять миллиграммов силимарина в день в течение двух месяцев, имели тенденцию уменьшения акне на 53%. Но это единственное исследование в этой области применения расторопши при лечении дерматологических заболеваний.

 

4. Чертополох повышает эффективность антираковой терапии.

Предполагается, что антиоксидантное действие силимарина может оказывать антираковое воздействие, что особенно полезно людям, которые проходят комплексное лечение рака.

Некоторые эксперименты на животных показали, что расторопша помогает снизить последствия лучевой терапии.  Также она усиливает ее эффективность в отношении некоторых видов раковых опухолей и может их разрушать.

Однако достаточные исследования на группах людей еще не проведены, чтобы отметить стабильный клинический эффект.

Возможно, усвояемость силимарина у людей ниже, чем у животных, чтобы иметь накопительное действие препарата. Нужны дополнительные исследования,  чтобы определить, как использовать силимарин в антираковой терапии.

 

5. Расторопша может защитить костную систему организма.

Заболевание, вызванное прогрессирующей потерей костной массы, называется остеопорозом. Оно обычно развивается медленно в течение многих лет и проявляется повышенной ломкостью и хрупкостью скелета, кости ломаются даже от незначительных ушибов.

Польза расторопши была подтверждена в экспериментальных исследованиях в пробирках и на животных. Сок растения был успешно использован, чтобы стимулировать минерализацию костей и потенциально защищать от потери костной массы.

В результате был сделан вывод о пользе чертополоха для предотвращения или задержки потери костной массы у женщин после наступления климакса.

Однако исследований на людях, подтверждающих полученные данные, пока нет.

 

6. Расторопша увеличивает количество молока у кормящих матерей.

Расторопша считается растением, которое стимулирует лактацию у кормящих женщин. Это обуславливается увеличением гормона пролактина.

Исследований по этому направлению очень мало, но одно из них показало, что женщины, которые принимали около четырехста миллиграммов силимарина в течение двух месяцев, производили на 64% больше грудного молока, чем те, которые принимали таблетки плацебо.

Это единственное исследование, которое проводилось в экспериментальных условиях на людях. Чтобы иметь более подробное представление о действии силимарина на пролактин, нужно провести дополнительные изучения в этой области.

 

7. Расторопша помогает предотвратить возрастное снижение функций мозга.

Молочный чертополох уже более 2 тысяч лет используется как классическое средство от неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и Паркинсона.

Его противовоспалительные и антиоксидантные свойства предполагают нейропротекторное действие и помогают предотвратить ухудшение умственной деятельности с наступлением пожилого возраста.

При проведении опытов на животных силимарин показал снижение окислительных реакций в клетках, что может понизить уровень старческой деменции. Эти исследования также обнаружили понижение амилоидных бляшек в мозгу животных с болезнью Альцгеймера.

Амилоидные бляшки представляют собой липкие скопления амилоидных белков, которые при старении могут образовываться между нервными клетками.

У людей с болезнью Альцгеймера обнаруживается очень большое количество этих бляшек. Из этого следует, что экстракт расторопши может с успехом применяться в этой области терапии.

Однако исследования проведены только на животных и нет достоверных исследований насчет влияния расторопши на людей с подобными неврологическими заболеваниями.

Кроме того, неизвестно, достаточна ли проникающая способность расторопши в кровяном русле, чтобы оказать благотворный эффект на рассасывание бляшек, а также дозы вещества и длительность приема.

Из этого можно сделать вывод, что первоначальные исследования, проведенные  на животных делают расторопшу многообещающим средством для защиты функций мозга. Тем не менее, нет достаточной ясности влияния этого растения на нервную систему людей.

 

Безопасны ли препараты на основе расторопши?

Как правило, прием расторопши внутрь считается безопасным. В течение различных исследований только один процент людей имел побочные эффекты даже при приеме больших доз препарата.

Побочными эффекты наблюдались в виде диареи, тошноты и метеоризма.

Рекомендуется применять расторопшу с осторожностью:

— беременным, потому что нет достаточных данных о применении растения этой категорией людей;

— лицам с аллергией на семейство растений астровые сложноцветные;

— людям с диабетом, так как растение может вызвать сильное снижение уровня сахара в крови;

— людям с определенными болезнями, расторопша может повышать уровень эстрогена, что влияет на  гормоночувствительные состояния, включая некоторые виды рака молочной железы.

 

Заключение.

Молочный чертополох — это безопасная добавка, показавшая большой потенциал в комплексной терапии разных заболеваний, включая заболевания печении, рак и диабет.

Однако нет достаточных исследований, которые могут дать четкие предписания по количеству употребляемого чудо-лекаря и рекомендаций по продолжительности его применения.

польза, лечебные свойства, описание растения


Содержание

Общая информация

Расторопша пятнистая принадлежит к роду расторопша семейства астровых, или сложноцветных. Ее родина — Азия и Южная Европа. Сейчас растение распространено по всему миру: в Западной и Восточной Европе, Центральной и Южной Африке, Южной и Северной Америке, на Британских и Азорских островах.

В Германии расторопша на государственном уровне внесена в список препаратов, используемых при лечении цирроза и воспаления печени. В других странах ЕС она не входит в обязательную программу, но рекомендуется в качестве дополнительного средства в комплексном лечении указанных заболеваний.

Биологические особенности

Расторопша не прихотлива к почвам и климатическим условиям. В дикорастущем виде известна как сорняк; встречается на пустырях, вдоль дорог и на железнодорожных насыпях.

Расторопша относится к культурам раннего посева. Дружные всходы растения появляются на 8–10-й день после посева при среднесуточной температуре 10 °C. Для ее выращивания подходят рыхлые слабокислые супесчаные почвы.

Ботаническая характеристика

Расторопша пятнистая имеет прямостоячий, массивный, бороздчатый, голый или опушенный волосками стебель высотой до 150 см. Прикорневые листья крупные, сильно сморщенные, перистые, длиной до 100 см. Стеблевые листья очередные, сидячие, с белыми сетчатыми жилками и желтовато-белыми колючками.

Цветение расторопши начинается в июне и продолжается все лето. Ее цветки собраны в соцветия — корзинки, одиночно размещенные на разветвленных стеблях. Размер цветков достигает 4 см в диаметре. Цветки трубчатые, пурпурно-красного цвета.

Описание лекарственного сырья

Как лекарственное средство используют плоды расторопши. Они имеют яйцевидную форму, слегка сдавлены с боков. Длина плодов составляет 5–15 мм, ширина — 2–4 мм. Поверхность гладкая, блестящая, иногда матовая и продольно-морщинистая. Плоды пятнистые, от черного до светло-коричневого цвета, иногда с сиреневым оттенком. Запах отсутствует, вкус чуть горьковатый.

Заготовка сырья

В качестве лекарственного сырья заготавливают плоды — обратнояйцевидные семянки с хохолком — или корни расторопши. Заготовку зрелых семян проводят в период с конца августа до начала сентября. Именно тогда обертки на боковых корзинках уже засохнут.

Особенности сбора

Заготовка сырья в промышленных объемах осуществляется с помощью комбайнов. Коробочки срезают и вымолачивают при увеличенном зазоре и уменьшенном числе оборотов молотильного барабана.

Из-за способности плодов к осыпанию, уборку проводят рано утром, когда влажность воздуха уменьшает парусность плодов.

При соблюдении всех технологических операций урожайность семян составляет до 1 т/га.

Условия сушки и хранения

После предварительной очистки зерно высушивают до влажности 12 % активным вентилированием или расстилают тонким слоем (8–10 см) и периодически переворачивают.

Искусственная сушка плодов возможна при температуре 40–50 °С.

Плоды расторопши хранят в сухих закрытых помещениях в течение трех лет.

Лечебные свойства

Биологическое действие и применение в медицине

Лечебные свойства расторопши обусловили, прежде всего, ее использование для нормализации работы печени и органов пищеварения.

Содержание в плодах расторопши силимарина — комплекса биофлавоноидов — обуславливает ее способность защищать клетки печени от повреждений и проникновения токсических веществ, выводить уже существующие токсины, стимулировать выработку протеина и активизировать работу ДНК и РНК.

На основе семян расторопши изготавливают растительные гепатопротекторы — препараты, которые повышают устойчивость печени к воздействию патологических факторов и восстанавливают ее функции при различных повреждениях.

Последние исследования показали, что расторопша как лекарство действует избирательно. Она стимулирует рост только здоровых клеток печени. Это крайне важно при онкологических заболеваниях. Но официальных результатов ее противораковой эффективности нет.

Доказано, что расторопша лечит гепатит В. Продолжается исследование действия расторопши при гепатите С. По результатам 2013 года можно сделать вывод, что она способна предотвратить развитие вируса.

На данный момент известно, что плоды расторопши являются антиоксидантами, выводят токсины, снимают воспаление, хороши как протекторы при работе с вредными химикатами, помогают вылечить цирроз печени, но не в тяжелой форме. При явно выраженном, запущенном циррозе польза есть, но значительно меньше, чем при других заболеваниях.

Дополнительно плоды расторопши показаны при заболеваниях селезенки, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они стимулируют образование и выведение желчи. Помогают при отравлении и хроническом кашле

Используют плоды расторопши и для похудения. Они очищают организм, активизируют работу печени, желчного пузыря и кишечника. Соответственно, улучшается обмен веществ, синтез белков и работа пищеварительной системы.

Существует несколько способов употребления расторопши.

Оптимальнее всего принимать сухой порошок (измельченные плоды расторопши), запивая его водой. Также аптечную расторопшу в виде порошка или шрота можно добавлять в обычную пищу.

Для восстановления функций печени заваривают чай из семян растения; главное — без подсластителей. Чтобы приготовить средство, нужно 1 ч. л. плодов залить 200 мл кипятка, накрыть посуду и оставить на 30 минут. Процедить через марлю и принимать за полчаса до еды трижды в день.

Для очистки организма от токсинов поможет отвар из расторопши. 30 г семян слегка разминают в ступке и заливают 0,5 л кипятка. Емкость ставят на водяную баню и держат, пока начальный объем жидкости не уменьшится вдвое. Готовый отвар процеживают и принимают по 1 ст. л. три раза в день.

Расторопша неплохо сочетается с другими целебными растениями, поэтому возможен ее прием в составе сборов.

Использование в косметологии

В косметологии чаще всего применяют масло расторопши. Благодаря существенной концентрации полезных веществ оно:

  • защищает кожу от сухости и обезвоживания;
  • предотвращает шелушение верхних слоев эпидермиса;
  • успокаивает раздраженную кожу;
  • улучшает эластичность и упругость кожи;
  • способствует нормализации цвета кожи;
  • предотвращает угревую сыпь;
  • нормализует работу сальных желез.

Масляный экстракт расторопши улучшает состояние не только кожи, но и волос. Регулярное применение масла расторопши питает сухие волосы и придает им здоровый блеск, укрепляет волосяные луковицы и предупреждает преждевременное выпадение волос.

Противопоказания

Осуществлять терапию семенами расторопши противопоказано:

  • при наличии психических заболеваний и нарушений, связанных с нервной системой;
  • во время обострения любых хронических заболеваний;
  • в случаях повышенной концентрации фосфора и кальция в организме;
  • во время беременности и в период лактации;
  • детям до трех лет.

По материалам:

1. Ковальов В. М., Павлій О. І., Ісаков Т. І. Фармакогнозія з основами біохімії рослин. — Xарків: Вид-во НФаУ, МТК-книга, 2004. — 704 с.
2. Мазнев Н. И. Золотая книга лекарственных растений / Н. И. Мазнев. — 15-е изд., доп. — М.: ООО «ИД РИПОЛ Классик», ООО Издательство «ДОМ. XXI век», 2008. — 621 с.
3. Чухно Т. Большая энциклопедия лекарственных растений / Т. Чухно. — М.: Эксмо, 2007. — 1024 с.

Информация предоставлена в ознакомительных целях и не должна быть использована для самолечения.

лечение печени, гепатита, применение для похудения и противопоказания. Шрот расторопши.

Введение

Расторопшу (расторопшу пятнистую), представляющую собой высокое растение с крупными пурпурно-лиловыми соцветиями и пестрыми, покрытыми белыми пятнами листьями, часто можно встретить сегодня на пустырях, железнодорожных насыпях и на обочинах вдоль дорог. Также в дикорастущем виде это однолетнее растение семейства астровых хорошо знакомо многим огородникам и садоводам как мощный сорняк, весьма неприхотливый к почвам, к климатическим и погодным условиям произрастания.

Расторопшу от других видов чертополоха отличает характерный белесоватый «мраморный» узор на листьях. Согласно древней легенде эти светлые пятна – не что иное, как капли материнского молока, скатившиеся с груди девы Марии во время кормления младенца Иисуса Христа (именно поэтому расторопшу еще часто называют «чертополох Святой Марии» или «подарок Девы Марии»). Стоит отметить, что в России расторопшу издавна и традиционно называют «остро-пёстро» (такое яркое и запоминающееся название расторопша получила, по-видимому, благодаря пестрому узору на листьях и жестким колючкам, плотно обрамляющим прикорневые листья и соцветья этого растения). Но и вышеперечисленными названиями не исчерпывается весь перечень наименований, которые расторопша получила в народе за долгие века своего существования (другие названия расторопши – «лягушечник», «Марьин татарник», «пёстрый чертополох», «святой чертополох», «молочный чертополох»).


Родиной расторопши принять считать атлантическое побережье и южную Европу (преимущественно Средиземноморье). Обнаруженная впервые в Египте, Греции, Турции, Италии, Болгарии и Португалии расторопша в настоящее время уже успешно «завоевала» огромные территории Западной и Восточной Европы, Центральной и Южной Африки, Южной и Северной Америки, Британских и Азорских островов, России и стран СНГ (расторопша на сегодняшний день – весьма распространенное растение на Кавказе, на юге Украины, в Сибири, в странах Средней Азии).


История лечебного применения расторопши, славящейся в народной медицине и по сей день своей чудодейственной целебной силой, началась со времен глубокой древности. Cогласно историческим документам еще жители древней Греции и древнего Египта более 2000 лет назад использовали семена, корни и листья расторопши для лечения печени и ряда других заболеваний. Первые упоминания о полезных для организма человека свойствах расторопши встречаются в трактатах античных ученых Диоскорида и Галена. В своих медицинских трудах знаменитый Ибн-Сина советовал употреблять отвары и настои семян расторопши в качестве эффективного противоядия при укусах ядовитых змей и насекомых. Издавна расторопша находила широкое применение и в индийской гомеопатической медицине.

Из достоверных исторических источников также следует, что в средневековой Германии расторопшу специально выращивали в монастырях для дальнейшего использования в медицинских целях: семена расторопши в средние века в Европе чаще всего применяли в лечении заболеваний печени и селезенки, а корни и листья использовали в лечении труднозаживающих язв, опухолей и рожистых воспалений.


В настоящее время расторопша находит широкое применение в официальной и народной медицине России и других стран мира (основанием к широкому медицинскому использованию этого растения послужили проведенные в 60-х-70-х годах прошлого века всесторонние научные исследования целебных свойств расторопши).

Стоит отметить, что в лечебных целях можно использовать практически все части этого удивительного растения, но традиционно в качестве наиболее эффективного лекарственного средства используют в основном семена расторопши и получаемые из них масло, шрот (побочный продукт маслоэкстракционного производства) и муку.

О разностороннем благотворном влиянии на организм человека масла из семян расторопши, о его биохимическом составе и о различных способах его косметического и лечебно-профилактического применения подробно можно узнать в разделах Масло расторопши», «Лечебные рецепты на основе масла расторопши», Косметические рецепты на основе масла расторопши».


Стоит отметить, что семена расторопши на сегодняшний день являются основным ингредиентом множества различных фармацевтических препаратов, предназначенных для профилактики и лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для нужд фармацевтического производства расторопшу культивируют в экологически чистых районах России (Северный Кавказ, Самарская область), Украины, а также в некоторых странах Европы (Германии, Болгарии, Венгрии и др.).

Выращиваемая в России и за рубежом расторопша находит также разнообразное применение в кулинарии, кондитерской и хлебобулочной промышленности, производстве алкогольных и безалкогольных напитков.

Масло, получаемое из семян расторопши, наиболее часто используют в рационе диетического и диабетического питания (в составе заправок для салатов, соусов и маринадов).

Биохимический состав семян расторопши

Семена расторопши содержат до 30% ценного растительного масла (подробнее об этом полезном продукте – в разделе «Масло расторопши»). Кроме того, в составе семян расторопши присутствуют: белки, моно- и дисахариды, флавоноиды и флаволигнаны (силибин, силихристин, силидианин, таксифолин, неогидрокарпин, кверцетин и др.), каротиноиды, витамины Е, К, D, витамины группы B, хлорофилл, эфирное масло (0,08%), смолы, слизь, биогенные амины (гистамин, тирамин), ферменты, алкалоиды, горечи, сапонины, а также различные макро- и микроэлементы (магний, калий, марганец, кальций, железо, цинк, селен, хром, медь, алюминий, бор, ванадий и др.).


Уникальность состава и лечебных свойств семян расторопши обусловлена присутствием в них силимарина — комплекса мощных природных антиоксидантов-флаволигнанов (силибина, силихристина, силидианина и др.). Содержащийся в семенах расторопши силимарин оказывает разностороннее гепатопротекторное действие — укрепляет мембраны гепатоцитов (клеток печени), защищая их от разрушительных атак свободных радикалов и от пагубного воздействия алкоголя и всевозможных токсических веществ, улучшает метаболические процессы в печени и способствует регенерации поврежденных гепатоцитов (за счет стимуляции в них синтеза фосфолипидов, структурных и функциональных белков), предотвращает жировую дистрофию печени, предупреждает и купирует развитие воспалительных процессов в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях, нормализует процесс желчеобразования и желчеотделения, улучшает детоксикационную функцию печени.


Семена расторопши также отличаются высоким содержанием «витамина молодости» Е, оказывающего ранозаживляющее и противовоспалительное действие, способствующего улучшению состояния кожи и укреплению иммунитета. Необходимый для нормальной работы половых желез и полноценной репродуктивной функции, витамин Е играет важную роль в процессе эмбрионального развития, принимает активное участие в работе нервной и мышечной систем, благотворно влияет на функциональное состояние органов зрения и сердечно-сосудистой системы, регулирует содержание сахара в крови.


В разделе «Масло расторопши» приведена подробная информация о полезных свойствах основных биохимических компонентов семян расторопши (каротиноидов, витаминов D, К, витаминов группы B, поли- и мононенасыщенных жирных кислот, различных макро- и микроэлементов и других биологически активных веществ).

Мы рекомендуем:

Лечебно-профилактические свойства семян расторопши. Применение семян, шрота и муки расторопши в лечении различных заболеваний

Семена расторопши, а также получаемые из них масло, шрот и муку, оказывающие при регулярном применении иммуностимулирующее, бактерицидное, противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, желчегонное, мочегонное, ранозаживляющее и противоаллергическое, радиопротекторное действие, с давних пор используют в народной медицине для профилактики и в составе комплексного лечения:

  • Заболеваний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и других органов пищеварительной системы. Семена расторопши благодаря входящему в их состав антиоксидантному комплексу силимарину в значительной степени улучшают обмен веществ в печени, повышают устойчивость печени к разрушительному воздействию бактериальных и вирусных инфекций, алкоголя, токсинов, соединений тяжелых металлов, оказывают выраженное желчегонное действие, стимулируют процесс регенерации поврежденных гепатоцитов. Кроме того семена расторопши улучшают кишечную перистальтику, нормализуют баланс полезной кишечной флоры и оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие при эррозивно-язвенных повреждениях слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (благодаря входящим в состав семян расторопши витаминам А и Е, хлорофиллу, жирным кислотам, флавоноидам и флаволигнанам, магнию, марганцу и цинку). В связи с данными свойствами различные лекарственные средства и продукты на основе семян расторопши уже на протяжении многих столетий находят широкое применение в профилактике и в составе комплексного лечения желчекаменной болезни, холецистита, холецистохолангита, холангита, жирового гепатоза печени, вирусного и алкогольного гепатитов, цирроза, гастритов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, колита, энтероколита, гастродуоденита, запоров, панкреатита и дисбактериоза различной этиологии.
  • Сердечно-сосудистых заболеваний. Входящие в состав семян расторопши калий, магний, кальций и витамины группы B необходимы для слаженной и ритмичной работы сердечной мышцы (кроме того, богатые калием семена расторопши способствуют нормализации водно-солевого обмена и устранению отеков, сопутствующим некоторым заболеваниям сердечно-сосудистой системы). Содержащийся в семенах расторопши комплекс витаминов, минералов и биологически активных веществ (включающий в себя витамин Е, Омега-6 и Омега-9 кислоты, магний, цинк марганец, флавоноиды и флаволигнаны) способствует нормализации артериального давления, повышает эластичность и прочность стенок кровеносных сосудов, купирует развитие воспалительных процессов в сердечно-сосудистой системе, способствует снижению в крови содержания липопротеидов низкой плотности (провоцирующих образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек) и в то же время повышает уровень в крови липопротеидов высокой плотности (веществ, очищающих стенки кровеносных сосудов от холестериновых отложений). Именно поэтому семена расторопши, и получаемые из них продукты (шрот, масло и мука расторопши) полезно регулярно употреблять в пищу для профилактики и в составе комплексного лечения атеросклероза, варикозного расширения вен, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, воспалительных заболеваний сердца и кровеносных сосудов (васкулит, миокардит, перикардит, эндокардит и др.). Введение в рацион питания различных продуктов на основе семян расторопши – отличный способ профилактики инфарктов и инсультов.
  • Заболеваний селезенки и щитовидной железы
  • Анемии (в семенах расторопши содержатся витамины Е и группы B, флавоноиды и флавонолигнаны, марганец, железо, цинк, хром, медь – вещества, играющие важную роль в процессе синтеза гемоглобина – белка эритроцитов крови, транспортирующих кислород во все ткани и органы человеческого организма).
  • Заболеваний и травматических повреждений кожи, проктологических заболеваний. Обладающие антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим и ранозаживляющим свойствами масло расторопши, а также отвары, настои или настойки на основе семян расторопши могут принести ощутимую пользу в составе лечения геморроя, проктита, угревой сыпи, крапивницы, гиперкератоза, нейродермита, экземы, лишая, псориаза, витилиго, трофических язв, ожогов, труднозаживающих ран и язв на коже (о способах применения масла и семян расторопши в лечении различных дерматологических и проктологических заболеваний подробнее можно узнать в разделах «Лечебные рецепты на основе масла расторопши» и Лечебные рецепты применения семян расторопши).
  • Заболеваний нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, бронхит, пневмония), некоторых ЛОР-заболеваний (тонзиллит, фарингит, ларингит), заболеваний зубов и полости рта (стоматит, гингивит, пародонтоз, пародонтит и др.). В лечении заболеваний полости рта и горла, а также заболеваний зубов, сопровождающихся зубной болью, весьма полезны полоскания с применением отваров и настоев семян расторопши и аппликации с маслом расторопши. В свою очередь, эти способы наружного применения семян расторопши наиболее эффективны в сочетании с введением в рацион ежедневного питания шрота или муки из расторопши.
  • Заболеваний органов зрения (семена расторопши содержат вещества, необходимые для полноценной работы зрительного аппарата — каротиноиды, витамины Е, D и группы B, магний, марганец, цинк, селен, хром, медь)
  • Болезней мочеполовой системы. Оказывающие мочегонное, бактерицидное и противовоспалительное действие, семена расторопши издавна использовались в народной медицине для лечения простатита, уретрита, цистита, заболеваний почек и мочевого пузыря.
  • Заболеваний суставов (суставной ревматизм, остеохондроз, артриты, артрозы, подагра и др.), связанных с ними заболеваний периферической нервной системы (плексит, радикулит, невриты, невралгии) и в составе комплесного лечения открытых переломов. Содержащиеся в семенах расторопши флавоноиды, флавонолигнаны, цинк и марганец в комплексном сочетании способствуют купированию боли и воспалительного процесса в суставном соединении. Входящие в состав семян расторопши цинк, медь, каротиноиды и витамин Е в стимулируют процесс естественной выработки коллагена — фибриллярного белка, необходимого для построения суставного хряща, суставной сумки, синовиальной оболочки сустава и связок суставного соединения. Кальций и марганец, которыми богаты семена расторопши, необходимы для полноценного формирования и восстановления костной ткани при переломах (место локализации открытого перелома, как правило, обрабатывают маслом расторопши или отварами и настоями из семян расторопши).

Также регулярное употребление в пищу семян расторопши, а также продуктов на их основе (масла, шрота или муки расторопши) принесет ощутимую пользу:

  • В борьбе с лишним весом (введение в рацион питания богатых клетчаткой шрота и муки из расторопши, или масла из семян расторопши способствует улучшению работы печени, нормализации липидного обмена, очищению организма от шлаков и токсинов, что в свою очередь, способствует естественному похудению человека с избыточной массой тела)
  • Больным сахарным диабетом (клетчатка, содержащаяся в семенах расторопши, препятствует быстрому повышению уровня глюкозы в крови. Содержащиеся в семенах расторопши каротиноиды, витамины Е, B1, B3, калий, марганец, магний, цинк, хром и селен играют важную роль в регуляции выработки инсулина поджелудочной железой)
  • Кормящим грудью женщинам (отвары и настои из семян расторопши, масло, шрот и мука расторопши способствуют усилению лактации)
  • В лечении некоторых гинекологических заболеваний (эрозия шейки матки, кольпит, эндоцервицит, вагинит и др.). В составе лечения таких заболеваний используют, как правило, спринцевания отваром или настоем из семян расторопши или же применяют интравагинальные аппликации с маслом расторопши)
  • При различных пищевых отравлениях, алкогольной или наркотической интоксикации
  • В период восстановления после тяжелых заболеваний или перенесенных операций
  • В составе курсов лучевой и химиотерапи (лекарственные средства и натуральные продукты из семян расторопши в значительной степени снижают риск возникновения нежелательных побочных эффектов при проведении курсов химио- и лучевой терапии. В Китае чай из расторопши издавна и традиционно вводят в рацион питания онкологических больных, проходящих курс химиотерапии).
  • Людям, проживающим в больших городах, экологически неблагоприятных районах
  • Тем, чья профессиональная деятельность связана с частым воздействием на организм токсических веществ
  • В составе комплексной программы борьбы с алкоголизмом, курением и наркозависимостью
  • При приобретенных иммунодефицитах

Способы применения семян, муки, шрота и масла расторопши

В составе профилактики и комплексного лечения большинства заболеваний, перечисленных в разделе «Лечебно-профилактические свойства семян расторопши» натуральные продукты из семян расторопши рекомендуется употреблять по следующим схемам:

Способы применения шрота или муки из семян расторопши: готовый к употреблению продукт «Мука из семян расторопши», или предварительно мелко измельченные в кофемолке семена расторопши, или продукт «Шрот расторопши» рекомендуется принимать по 1 ч. ложке 3-4 раза в день за 20 минут до еды, тщательно разжевывая и обильно запивая теплой водой. Курс такого лечебно-профилактического приема муки и шрота расторопши должен составлять 40-50 дней. При необходимости курс приема этих продуктов можно повторить с 2-3-х недельным перерывом.

Шрот или муку расторопши, содержащие в своем составе вещества, благоприятно воздействующие на кожу, можно также применять в косметических целях, используя в качестве скраба для пиллинга лица.

В разделе Лечебные рецепты применения семян расторопши вы можете подробно ознакомиться с различными способами использования семян, муки и шрота расторопши в лечении различных заболеваний.


Способы применение масла расторопши: О лечебно-пофилактическом и косметическом действии масла расторопши, а также о способах его лечебного, кулинарного и косметического применения вы можете подробно узнать из разделов «Масло расторопши» и «Лечебные рецепты на основе масла расторопши», «Косметические рецепты на основе масла расторопши».

Противопоказания к употреблению продуктов из семян расторопши

Индивидуальная непереносимость семян расторопши, беременность. Продукты из семян расторопши (шрот, муку и масло) не рекомендуется употреблять в пищу детям до 12 лет. При обострении холецистита и желчекаменной болезни перед началом регулярного внутреннего употребления продуктов из семян расторопши необходимо проконсультироваться с врачом.

Популярные товары:

Оздоровление печени

От здоровья печени зависит здоровье всего организма

Расторопша пятнистая (Silybum marianum), одно из лучших лекарственных растений, обладает исключительными целебными свойствами. 

Из такого растения букет не нарвёшь и венок не сплетёшь- уколет и оцарапает,сажать его нужно вместо изгороди, но ведь не зря говорят, что чем злее растение, тем сильнее лекарство! 

Мощные лечебные свойства расторопши известны очень давно. 

Ещё 2000 лет назад целебный отвар из семян использовали в качестве непревзойдённого целителя печени. 

В средневековье расторопша использовалась при гепатите, циррозе и заболеваниях желчного пузыря. 

После многолетней работы, учёные пришли к выводу о том, что самой действенной основой для создания нового поколения биологически активных веществ, пищевых добавок и лекарственных препаратов естественного растительного происхождения является это удивительное растение- расторопша пятнистая. 

Семена расторопши содержат от 30% до 40 % масла с высоким содержанием жирных кислот( пальмитиновой, стеариновой, олеиновой, линолевой, альфа-леноленовой). 

Белки, смолы, широкий набор макро- и микро-элементов: калий, кальций, фосфор, магний, бор, марганец, железо, цинк, йод, кремний, хром, медь, селен., каротиноиды, токоферолы, витамины К, D и С. 

Семена расторопши отличаются высоким содержанием флавоноидов. Главным компонентом флавоноидов расторопши является силимарин- это единственное известное в настоящее время природное соединение, защищающее клетки печени и восстанавливающее её функции ( гепатопротекторное действие). 

Гепатопротекторное действие силимарина определяется его активным антиоксидантным действием и способностью обрывать цепные свободно-радикальные реакции, повреждающие клетку и её фрагменты. 

Флавоноиды расторопши стабилизируют состояние клеточных мембран, которые играют важную роль в обмене веществ между клетками и внешней средой. 

Клеточные мембраны являются барьером, защищающим клетки от проникновения в них чужеродных токсических веществ. 

Нарушение целостности клеточных мембран- первопричина многих патологических заболеваний, страдают клетки всего организма, но клетки печени в первую очередь, ведь они несут роль фильтра, защищая весь организм от чужеродных и токсичных соединений. 

Биофлавоноиды, содержащиеся в расторопше, укрепляют клеточные мембраны печени, повышают её способность к детоксикации, стимулируют синтез белка и процессы регенерации, что приводит к восстановлению клеток печени. 

Расторопшу принимают при заболеваниях печени (острые и хронические гепатиты), воспалении желчного пузыря (холецистит), желчных протоков (холангит) и поджелудочной железы (панкреатит), лечит цирроз, в том числе вызванным алкоголем. Помогает при различных отравлениях и интоксикации, после длительного использования медикаментов, курсов химии и лучевой терапии. 

Используется для лечения сердечно- сосудистых заболеваний, при аллергии, астме и сахарном диабете. 

Помимо мощного лечебного эффекта, расторопша профилактически защищает неповреждённые клетки печени, повышая их устойчивость к различного рода отравлениям и инфекциям, стимулирует сократительную возможность желчного пузыря, ускоряет выделение желчи, улучшает пищеварение жиров и усвоение витаминов, положительно влияет на процессы пищеварения, снимает симптомы дисбактериоза. 

При нормальной работе печени, поддерживается вся иммунная система. 

Приём расторопши совместим с приёмом любых лекарственных средств. 

Противопоказания: беременность, закупорка желчных путей, декомпенсированный цирроз печени. 

В России в большом количестве производится и используется масло, шрот, а с недавних пор и урбеч из семян расторопши. 

В нашем ассортименте в наличии: шрот расторопши, масло расторопши, семена расторопши и урбеч.

Здоровья Вам!

Помогает ли расторопша вашей печени?

Колючий, но красивый, расторопша — это растение с длинным тонким стеблем, колючими листьями и пурпурно-розовым чертополохом на верхушке. Часто считается сорняком, но на протяжении сотен лет он использовался в качестве естественного травяного средства для лечения заболеваний печени и желчного пузыря. Но действительно ли это полезно для вас и действительно ли это может помочь вашей печени?

Что такое расторопша?

Это растение названо в честь белых полос на его зеленых листьях. Если листья надорвать или раздавить, из них сочится жидкость молочно-белого цвета.Вы также можете услышать, что это называется Мэри чертополох или святой чертополох.

Расторопша произрастает в средиземноморском регионе Европы. Сейчас он растет по всему миру, включая Северную Африку, Южную Австралию и некоторые части Северной и Южной Америки.

Иногда его называют силимарин, который является одним из основных компонентов семян растения. Термины расторопша и силимарин часто используются как синонимы, хотя это не совсем одно и то же.

Силимарин считается антиоксидантом и противовоспалительным средством.В Соединенных Штатах это одна из наиболее часто используемых травяных добавок при проблемах с печенью.

Что он может сделать для печени?

Считается, что силимарин предотвращает прикрепление токсинов к клеткам печени. Он также контролирует свободные радикалы. Эти нестабильные молекулы являются побочными продуктами функций вашего тела. Но они могут нанести вред здоровым клеткам и привести к проблемам со здоровьем.

Медицинские исследования расторопши и здоровья печени дали неоднозначные результаты. Исследования показывают, что силимарин может облегчить воспаление и способствовать восстановлению клеток.Это может помочь облегчить симптомы таких заболеваний печени, как желтуха, цирроз, рак печени и жировая болезнь печени.

Однако другие исследования не показывают никакого эффекта против другого заболевания печени: гепатита С, который является вирусной инфекцией. Крупное исследование показало, что людям с гепатитом С не помогли даже дозы силимарина, превышающие обычные. Исследователи не обнаружили изменений в уровне вируса или качестве жизни у людей, которые принимали расторопшу, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

До сих пор не было доказано, что никакие травяные добавки эффективны против гепатита С.

Продолжение

Хотя в этой области необходимы дополнительные исследования, силимарин действительно хорошо зарекомендовал себя в лечении определенных видов отравлений грибами.

Amanita phalloides не зря более известен как смертная казнь. Он ответственен за большую часть смертей от употребления в пищу грибов во всем мире каждый год. Употребление его в пищу может привести к повреждению печени и даже к печеночной недостаточности. Но силимарин оказался полезным, и сейчас проводится по крайней мере одно клиническое испытание.

Есть ли побочные эффекты?

Как правило, принимать расторопшу в рекомендуемых дозах безопасно. Некоторые люди сообщают о тошноте, газах, диарее или потере аппетита. Другие люди сообщали о головной боли или зуде после приема.

Расторопша может вызвать аллергическую реакцию, особенно если у вас аллергия на другие растения того же семейства. К ним относятся амброзия, ромашки, бархатцы и хризантемы.

Людям, страдающим диабетом, следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом расторопши, поскольку она может снизить уровень сахара в крови.

Не принимайте, если у вас рак груди, матки или яичников; эндометриоз; или миома матки. Он может имитировать эстроген. Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать расторопшу или какие-либо травяные добавки.

Известны ли лекарственные взаимодействия?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать расторопшу. Это может повлиять на действие некоторых лекарств, в том числе

. Как принимать расторопшу?

Расторопша выпускается в виде порошка, капсул, пилюль или жидкого экстракта.Из порошка можно приготовить чай, смешать его с коктейлем или добавить в воду. Проглотите капсулу или пилюлю, запивая стаканом воды. Добавьте жидкий экстракт в воду или чай.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки.

Расторопша пятнистая: Влияние на заболевание печени и цирроз, а также клинические побочные эффекты: Резюме — Резюме отчета о доказательствах AHRQ

К. Малроу, В. Лоуренс, Б. Джейкобс, К. Деннехи, Дж. Сапп, Г. Рамирес, К. Агилар, К. Монтгомери, Л. Морбидони , Дж. М. Артерберн, Э. Шикетт, М. Харрис, Д. Маллинз, А. Викерс и К. Флора.

По состоянию на 2000 год.

Обзор

Этот отчет представляет собой подробный систематический обзор, обобщающий клинические исследования расторопши на людях. Научное название расторопши пятнистой — Silybum marianum. Он принадлежит к семейству астр или ромашек и использовался древними врачами и травниками для лечения ряда заболеваний печени и желчного пузыря, а также для защиты печени от различных ядов.

В отчете рассматриваются две области:

  1. Влияние расторопши на болезни печени алкогольной, вирусной, токсинной, холестатической и первичной злокачественной этиологии.

  2. Клинические побочные эффекты, связанные с приемом внутрь или контактом с расторопшей.

Отчет был запрошен Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, и спонсирован Агентством исследований и качества здравоохранения.

Представление доказательств

В частности, в отчете рассматриваются 10 вопросов относительно того, являются ли добавки расторопши (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо, другими пероральными добавками или лекарствами):

  • Изменяет физиологические маркеры функции печени.

  • Снижение смертности или заболеваемости или улучшение качества жизни взрослых с заболеваниями печени, вызванными алкоголем, токсинами или лекарствами, вирусным гепатитом, холестазом или первичным злокачественным новообразованием печени.

Один вопрос касается составных частей общедоступных препаратов расторопши, а три вопроса касаются общих и необычных симптоматических побочных эффектов расторопши.

Методология

Стратегия поиска

Одиннадцать электронных баз данных, включая AMED, CISCOM, Кокрановскую библиотеку (включая DARE и Кокрановский реестр контролируемых испытаний), EMBASE, MEDLINE и NAPRALERT, были проанализированы в течение июля 1999 года с использованием следующих терминов:

  • Carduus marianus.

  • Legalon.

  • Мариендистель.

  • Расторопша пятнистая.

  • Силибин.

  • Silybum marianum.

  • Расторопша.

  • Силихристин.

  • Силидианин.

  • Силимарин.

Поиск обновлений, ограниченный PubMed, был проведен в декабре 1999 года. Ссылки на англоязычные и неанглоязычные ссылки были найдены из этих электронных баз данных, ссылок в соответствующих статьях и обзорах, производителей лекарств и технических экспертов.

Критерии отбора

Предварительными критериями отбора в отношении эффективности были отчеты о заболеваниях печени и клинических и физиологических исходах рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) на людях, сравнивающих расторопшу с плацебо, без расторопши или другим активным агентом. В нескольких из этих рандомизированных испытаний было разное количество субъектов в группах исследования, что поднимает вопрос о том, что на самом деле это не РКИ, а когортные исследования. Кроме того, среди исследований, в которых использовались контрольные группы, не относящиеся к плацебо, тип контроля широко варьировался.Поэтому качественный и количественный синтез данных об эффективности был ограничен плацебо-контролируемыми исследованиями. Что касается побочных эффектов, все типы исследований на людях использовались для оценки побочных клинических эффектов.

Сбор и анализ данных

Абстракторы (врачи, методисты, фармацевты и медсестры) независимо извлекали данные из испытаний; медсестра и врач извлекли данные о побочных эффектах. Данные были синтезированы описательно, с акцентом на методологические характеристики исследований, такие как включенные популяции, определения критериев отбора и результатов, размеры выборки, адекватность процесса рандомизации, вмешательства и сравнения, совместные вмешательства, систематические ошибки в оценке результатов и дизайн исследований.Таблицы доказательств и графические сводки, такие как графики воронок, графики Гэлбрейта и лесные участки, использовались для изучения взаимосвязи между клиническими исходами, характеристиками участников и методологическими характеристиками. Результаты испытаний были количественно изучены в исследовательских метаанализах, в которых использовались стандартизированные средние различия между средними показателями изменений в качестве меры величины эффекта.

Выводы

Механизмы действия

Существуют доказательства того, что расторопша может быть гепатопротекторной за счет ряда механизмов: антиоксидантная активность, блокада токсинов на мембранном уровне, усиленный синтез белка, антифибриотическая активность и возможные противовоспалительные или иммуномодулирующие эффекты.

Препараты из расторопши

Крупнейшим производителем расторопши является компания Madaus (Германия), которая производит экстракт концентрированного силимарина. Однако существует множество других экстрактов, и требуется дополнительная информация о сопоставимости составов, стандартизации и биодоступности для изучения механизмов действия и клинических испытаний.

Польза расторопши при заболеваниях печени

  • Было обнаружено шестнадцать проспективных исследований.
    Четырнадцать были рандомизированными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями эффективности расторопши при различных заболеваниях печени.В одном дополнительном плацебо-контролируемом исследовании ослепление или рандомизация не были ясными, а одно плацебо-контролируемое исследование представляло собой когортное исследование с группой сравнения плацебо.

  • В семнадцати дополнительных испытаниях использовались контроли без плацебо; В двух других испытаниях изучали использование расторопши в качестве профилактики у пациентов с неизвестными заболеваниями печени, которые начинали принимать потенциально гепатотоксические препараты.
    Выявленные исследования касались связанных с алкоголем заболеваний печени, токсин-индуцированных заболеваний печени и вирусных заболеваний печени.Не было обнаружено исследований, которые оценивали бы расторопшу на холестатическую болезнь печени или первичное злокачественное новообразование печени (гепатоцеллюлярную карциному, холангиокарциному).

  • Возникли проблемы с оценкой доказательств из-за неполной информации о множестве методологических вопросов, включая этиологию и тяжесть заболевания печени, дизайн исследования, характеристики субъектов и потенциальные искажающие факторы.
    Трудно сказать, отражает ли отсутствие информации низкое научное качество методов исследования или низкое качество отчетности или и то, и другое.

  • Подробная оценка и синтез данных были ограничены 16 плацебо-контролируемыми исследованиями.
    Распределение продолжительности терапии по испытаниям было широким (от 7 дней до 2 лет), непоследовательным и иногда не назначаемым.
    В одиннадцати исследованиях использовался Легалон®, а в восьми из них использовалась такая же доза.
    Показатели исхода варьировались в разных исследованиях, как и продолжительность терапии и последующее наблюдение, для которых были представлены показатели исходов.

  • Среди шести исследований расторопши и хронической алкогольной болезни печени четыре сообщили о значительном улучшении по крайней мере одного измерения функции печени (т.например, аминотрансферазы, альбумин и / или малоновый диальдегид) или гистологические данные о расторопше по сравнению с плацебо, но также не сообщали об отсутствии различий между группами по другим критериям исхода.

  • Доступных данных было недостаточно для сортировки шести исследований по конкретным этиологическим категориям; они были отнесены к группе хронических заболеваний печени смешанной этиологии.
    В трех из шести исследований, в которых сообщалось о нескольких критериях исхода, по крайней мере, один показатель результатов значительно улучшился при использовании расторопши по сравнению с плацебо, но не было различий между расторопшей и плацебо для одного или нескольких других показателей результатов в каждом исследовании.Два исследования показали возможное улучшение выживаемости.

  • Три плацебо-контролируемых исследования оценивали расторопшу на вирусный гепатит.
    Одно исследование острого вирусного гепатита сообщило о последних показателях результатов через 28 дней и показало значительное улучшение аспартатаминотрансферазы и билирубина.
    Два исследования хронического вирусного гепатита заметно различались по продолжительности терапии (7 дней и 1 год).
    Более короткое исследование показало улучшение аминотрансфераз расторопши по сравнению с плацебо, но не другими лабораторными показателями.В более продолжительном исследовании расторопша ассоциировалась с незначительной тенденцией к гистологическому улучшению — единственным показателем результата.

  • Два испытания включали пациентов с алкогольным или безалкогольным циррозом печени.
    В одном испытании группы расторопши показали тенденцию к повышению выживаемости и значительно улучшили выживаемость для подгрупп с алкогольным циррозом печени или группы тяжести А.
    Во втором исследовании не сообщалось о значительном улучшении лабораторных показателей и выживаемости для других клинических подгрупп, но никаких данных не было.

  • В двух испытаниях специально изучались пациенты с алкогольным циррозом печени.
    Продолжительность терапии не была ясна в первом исследовании, в котором сообщалось об отсутствии улучшения лабораторных показателей функции печени, гепатомегалии, желтухи, асцита или выживаемости.
    Однако наблюдались незначительные тенденции в пользу расторопши в отношении частоты энцефалопатии и желудочно-кишечных кровотечений, а также в выживаемости субъектов с сопутствующим гепатитом С.
    Во втором исследовании после 30-дневного лечения сообщалось о значительном улучшении аминотрансфераз, но не билирубина расторопши, по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом расторопши, включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы (например, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, вздутие живота, ощущение переполнения или боли в животе, анорексия и изменения в привычках кишечника).

  • Головная боль.

  • Кожные реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница и экзема).

  • Нейропсихологические события (например, астения, недомогание и бессонница).

  • Артралгия.

  • Риноконъюнктивит.

  • Импотенция.

  • Анафилаксия.

Однако причинно-следственная связь редко упоминается в имеющихся отчетах. В рандомизированных испытаниях, в которых сообщалось о побочных эффектах, частота встречаемости в группах расторопши и контрольной группе была примерно одинаковой.

Выводы

Клиническая эффективность расторопши не установлена. Интерпретации доказательств препятствуют некачественные методы исследования и / или низкое качество публикации в публикациях.Проблемы, связанные с дизайном исследования, включают неоднородность этиологии и степени поражения печени, небольшие размеры выборки и вариации в составе, дозировке и продолжительности терапии расторопшей. Наиболее часто, но не всегда, была показана возможная польза для улучшения аминотрансфераз, а функциональные пробы печени в подавляющем большинстве случаев являются наиболее распространенным изучаемым критерием исхода. Реже всего изучались показатели выживаемости и других клинических исходов, как с положительными, так и с отрицательными результатами. Имеющихся данных недостаточно, чтобы предположить, может ли расторопша быть более эффективной при одних заболеваниях печени, чем другие, или же эффективность может быть связана с продолжительностью терапии или хроническим течением и тяжестью заболевания печени.Что касается побочных эффектов, то имеется мало доказательств причинно-следственной связи, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что расторопша связана с небольшими и, как правило, незначительными побочными эффектами.

Несмотря на обширные исследования in vitro и на животных, механизм действия расторопши полностью не определен и может быть многофакторным. Систематический обзор этих данных для уточнения того, что известно, и выявления пробелов в знаниях, будет важен для разработки будущих исследований механизмов расторопши и клинических испытаний.

Future Research

Необходимо определить тип, частоту и тяжесть побочных эффектов, связанных с препаратами расторопши. Необходимо выяснить, являются ли побочные эффекты специфическими для дозы, конкретных препаратов или дополнительных растительных ингредиентов, особенно в свете эквивалентной частоты побочных эффектов в доступных рандомизированных исследованиях. Когда сообщается о побочных эффектах, следует также сообщать о сопутствующем применении других лекарств и анализе содержания продукта, чтобы другие лекарства, вспомогательные вещества или контаминанты могли быть изучены как возможные причинные факторы.

Характеристики будущих исследований на людях должны включать:

  • Более длительные и масштабные рандомизированные испытания.

  • Клинические, а также физиологические показатели результатов.

  • Гистологические результаты.

  • Адекватное ослепление.

  • Подробные данные о соблюдении и прекращении обучения.

  • Систематический стандартизированный надзор за побочными эффектами.

  • Внимание к конкретным исследуемым группам (например,g., пациенты с вирусом гепатита B [HBV] или вирусом гепатита C [HCV], или смешанная инфекция или коинфекция с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]), сопутствующие заболевания, потребление алкоголя и потенциальные факторы, влияющие на ситуацию.

Также следует уделять особое внимание приготовлению, стандартизации и биодоступности различных составов расторопши (например, стандартизированного экстракта силимарина и комплекса силибин-фосфатидилхолин).

Точные механизмы действия, специфичные для различных этиологий и стадий заболевания печени, нуждаются в объяснении.Необходимы дальнейшие механистические исследования, которые следует рассматривать до или одновременно с исследованиями клинической эффективности. Необходима дополнительная информация об эффективности расторопши при тяжелом остром приеме гепатотоксинов, например, при воздействии на рабочем месте, передозировке парацетамолом и отравлении мухомором.

Доступность полного отчета

Полный отчет о доказательствах, на основе которого было составлено это резюме, был подготовлен Практическим центром Сан-Антонио, основанным на Научно-исследовательском центре здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио, и Исследовательской организацией, основанной на фактических данных, Центр распространения и внедрения (VERDICT), Центр исследований и разработок служб здравоохранения по делам ветеранов согласно контракту No.290-97-0012. Ожидается, что он будет доступен зимой 2000 года. В то время печатные копии можно будет получить бесплатно в Информационном центре публикаций AHRQ по телефону 800-358-9295. Запрашивающим следует запросить отчет о доказательствах / оценку технологии № 21, Расторопша пятнистая: влияние на заболевание и цирроз печени и клинические побочные эффекты (Публикация AHRQ № 01-E025).

Отчет о доказательствах, доступный в Интернете, будет размещен по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/epcix.htm

Номер публикации AHRQ 01-E024
По состоянию на сентябрь 2000 г.

Цитирование в Интернете:
Расторопша пятнистая: эффекты при заболеваниях печени и циррозе, а также клинические побочные эффекты. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологий:
Номер 21, сентябрь 2000 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд.
http://text.nlm.nih.gov/ftrs/directBrowse.pl?collect=epc&dbName=milktsum

Номер публикации AHRQ 01-E024

Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и лечение цирроза печени Побочные эффекты: Резюме — Сводные данные отчета AHRQ

К. Малроу, В. Лоуренс, Б. Джейкобс, С. Деннехи, Дж. Сапп, Г. Рамирес, К. Агилар, К. Монтгомери, Л. Морбидони, Дж. М. Артерберн, Э. Шикетт, М. Харрис, Д. Маллинз, Викерс и К. Флора.

По состоянию на 2000 год.

Обзор

Этот отчет представляет собой подробный систематический обзор, обобщающий клинические исследования расторопши на людях. Научное название расторопши пятнистой — Silybum marianum. Он принадлежит к семейству астр или ромашек и использовался древними врачами и травниками для лечения ряда заболеваний печени и желчного пузыря, а также для защиты печени от различных ядов.

В отчете рассматриваются две области:

  1. Влияние расторопши на болезни печени алкогольной, вирусной, токсинной, холестатической и первичной злокачественной этиологии.

  2. Клинические побочные эффекты, связанные с приемом внутрь или контактом с расторопшей.

Отчет был запрошен Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, и спонсирован Агентством исследований и качества здравоохранения.

Представление доказательств

В частности, в отчете рассматриваются 10 вопросов относительно того, являются ли добавки расторопши (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо, другими пероральными добавками или лекарствами):

  • Изменяет физиологические маркеры функции печени.

  • Снижение смертности или заболеваемости или улучшение качества жизни взрослых с заболеваниями печени, вызванными алкоголем, токсинами или лекарствами, вирусным гепатитом, холестазом или первичным злокачественным новообразованием печени.

Один вопрос касается составных частей общедоступных препаратов расторопши, а три вопроса касаются общих и необычных симптоматических побочных эффектов расторопши.

Методология

Стратегия поиска

Одиннадцать электронных баз данных, включая AMED, CISCOM, Кокрановскую библиотеку (включая DARE и Кокрановский реестр контролируемых испытаний), EMBASE, MEDLINE и NAPRALERT, были проанализированы в течение июля 1999 года с использованием следующих терминов:

  • Carduus marianus.

  • Legalon.

  • Мариендистель.

  • Расторопша пятнистая.

  • Силибин.

  • Silybum marianum.

  • Расторопша.

  • Силихристин.

  • Силидианин.

  • Силимарин.

Поиск обновлений, ограниченный PubMed, был проведен в декабре 1999 года. Ссылки на англоязычные и неанглоязычные ссылки были найдены из этих электронных баз данных, ссылок в соответствующих статьях и обзорах, производителей лекарств и технических экспертов.

Критерии отбора

Предварительными критериями отбора в отношении эффективности были отчеты о заболеваниях печени и клинических и физиологических исходах рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) на людях, сравнивающих расторопшу с плацебо, без расторопши или другим активным агентом. В нескольких из этих рандомизированных испытаний было разное количество субъектов в группах исследования, что поднимает вопрос о том, что на самом деле это не РКИ, а когортные исследования. Кроме того, среди исследований, в которых использовались контрольные группы, не относящиеся к плацебо, тип контроля широко варьировался.Поэтому качественный и количественный синтез данных об эффективности был ограничен плацебо-контролируемыми исследованиями. Что касается побочных эффектов, все типы исследований на людях использовались для оценки побочных клинических эффектов.

Сбор и анализ данных

Абстракторы (врачи, методисты, фармацевты и медсестры) независимо извлекали данные из испытаний; медсестра и врач извлекли данные о побочных эффектах. Данные были синтезированы описательно, с акцентом на методологические характеристики исследований, такие как включенные популяции, определения критериев отбора и результатов, размеры выборки, адекватность процесса рандомизации, вмешательства и сравнения, совместные вмешательства, систематические ошибки в оценке результатов и дизайн исследований.Таблицы доказательств и графические сводки, такие как графики воронок, графики Гэлбрейта и лесные участки, использовались для изучения взаимосвязи между клиническими исходами, характеристиками участников и методологическими характеристиками. Результаты испытаний были количественно изучены в исследовательских метаанализах, в которых использовались стандартизированные средние различия между средними показателями изменений в качестве меры величины эффекта.

Выводы

Механизмы действия

Существуют доказательства того, что расторопша может быть гепатопротекторной за счет ряда механизмов: антиоксидантная активность, блокада токсинов на мембранном уровне, усиленный синтез белка, антифибриотическая активность и возможные противовоспалительные или иммуномодулирующие эффекты.

Препараты из расторопши

Крупнейшим производителем расторопши является компания Madaus (Германия), которая производит экстракт концентрированного силимарина. Однако существует множество других экстрактов, и требуется дополнительная информация о сопоставимости составов, стандартизации и биодоступности для изучения механизмов действия и клинических испытаний.

Польза расторопши при заболеваниях печени

  • Было обнаружено шестнадцать проспективных исследований.
    Четырнадцать были рандомизированными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями эффективности расторопши при различных заболеваниях печени.В одном дополнительном плацебо-контролируемом исследовании ослепление или рандомизация не были ясными, а одно плацебо-контролируемое исследование представляло собой когортное исследование с группой сравнения плацебо.

  • В семнадцати дополнительных испытаниях использовались контроли без плацебо; В двух других испытаниях изучали использование расторопши в качестве профилактики у пациентов с неизвестными заболеваниями печени, которые начинали принимать потенциально гепатотоксические препараты.
    Выявленные исследования касались связанных с алкоголем заболеваний печени, токсин-индуцированных заболеваний печени и вирусных заболеваний печени.Не было обнаружено исследований, которые оценивали бы расторопшу на холестатическую болезнь печени или первичное злокачественное новообразование печени (гепатоцеллюлярную карциному, холангиокарциному).

  • Возникли проблемы с оценкой доказательств из-за неполной информации о множестве методологических вопросов, включая этиологию и тяжесть заболевания печени, дизайн исследования, характеристики субъектов и потенциальные искажающие факторы.
    Трудно сказать, отражает ли отсутствие информации низкое научное качество методов исследования или низкое качество отчетности или и то, и другое.

  • Подробная оценка и синтез данных были ограничены 16 плацебо-контролируемыми исследованиями.
    Распределение продолжительности терапии по испытаниям было широким (от 7 дней до 2 лет), непоследовательным и иногда не назначаемым.
    В одиннадцати исследованиях использовался Легалон®, а в восьми из них использовалась такая же доза.
    Показатели исхода варьировались в разных исследованиях, как и продолжительность терапии и последующее наблюдение, для которых были представлены показатели исходов.

  • Среди шести исследований расторопши и хронической алкогольной болезни печени четыре сообщили о значительном улучшении по крайней мере одного измерения функции печени (т.например, аминотрансферазы, альбумин и / или малоновый диальдегид) или гистологические данные о расторопше по сравнению с плацебо, но также не сообщали об отсутствии различий между группами по другим критериям исхода.

  • Доступных данных было недостаточно для сортировки шести исследований по конкретным этиологическим категориям; они были отнесены к группе хронических заболеваний печени смешанной этиологии.
    В трех из шести исследований, в которых сообщалось о нескольких критериях исхода, по крайней мере, один показатель результатов значительно улучшился при использовании расторопши по сравнению с плацебо, но не было различий между расторопшей и плацебо для одного или нескольких других показателей результатов в каждом исследовании.Два исследования показали возможное улучшение выживаемости.

  • Три плацебо-контролируемых исследования оценивали расторопшу на вирусный гепатит.
    Одно исследование острого вирусного гепатита сообщило о последних показателях результатов через 28 дней и показало значительное улучшение аспартатаминотрансферазы и билирубина.
    Два исследования хронического вирусного гепатита заметно различались по продолжительности терапии (7 дней и 1 год).
    Более короткое исследование показало улучшение аминотрансфераз расторопши по сравнению с плацебо, но не другими лабораторными показателями.В более продолжительном исследовании расторопша ассоциировалась с незначительной тенденцией к гистологическому улучшению — единственным показателем результата.

  • Два испытания включали пациентов с алкогольным или безалкогольным циррозом печени.
    В одном испытании группы расторопши показали тенденцию к повышению выживаемости и значительно улучшили выживаемость для подгрупп с алкогольным циррозом печени или группы тяжести А.
    Во втором исследовании не сообщалось о значительном улучшении лабораторных показателей и выживаемости для других клинических подгрупп, но никаких данных не было.

  • В двух испытаниях специально изучались пациенты с алкогольным циррозом печени.
    Продолжительность терапии не была ясна в первом исследовании, в котором сообщалось об отсутствии улучшения лабораторных показателей функции печени, гепатомегалии, желтухи, асцита или выживаемости.
    Однако наблюдались незначительные тенденции в пользу расторопши в отношении частоты энцефалопатии и желудочно-кишечных кровотечений, а также в выживаемости субъектов с сопутствующим гепатитом С.
    Во втором исследовании после 30-дневного лечения сообщалось о значительном улучшении аминотрансфераз, но не билирубина расторопши, по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом расторопши, включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы (например, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, вздутие живота, ощущение переполнения или боли в животе, анорексия и изменения в привычках кишечника).

  • Головная боль.

  • Кожные реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница и экзема).

  • Нейропсихологические события (например, астения, недомогание и бессонница).

  • Артралгия.

  • Риноконъюнктивит.

  • Импотенция.

  • Анафилаксия.

Однако причинно-следственная связь редко упоминается в имеющихся отчетах. В рандомизированных испытаниях, в которых сообщалось о побочных эффектах, частота встречаемости в группах расторопши и контрольной группе была примерно одинаковой.

Выводы

Клиническая эффективность расторопши не установлена. Интерпретации доказательств препятствуют некачественные методы исследования и / или низкое качество публикации в публикациях.Проблемы, связанные с дизайном исследования, включают неоднородность этиологии и степени поражения печени, небольшие размеры выборки и вариации в составе, дозировке и продолжительности терапии расторопшей. Наиболее часто, но не всегда, была показана возможная польза для улучшения аминотрансфераз, а функциональные пробы печени в подавляющем большинстве случаев являются наиболее распространенным изучаемым критерием исхода. Реже всего изучались показатели выживаемости и других клинических исходов, как с положительными, так и с отрицательными результатами. Имеющихся данных недостаточно, чтобы предположить, может ли расторопша быть более эффективной при одних заболеваниях печени, чем другие, или же эффективность может быть связана с продолжительностью терапии или хроническим течением и тяжестью заболевания печени.Что касается побочных эффектов, то имеется мало доказательств причинно-следственной связи, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что расторопша связана с небольшими и, как правило, незначительными побочными эффектами.

Несмотря на обширные исследования in vitro и на животных, механизм действия расторопши полностью не определен и может быть многофакторным. Систематический обзор этих данных для уточнения того, что известно, и выявления пробелов в знаниях, будет важен для разработки будущих исследований механизмов расторопши и клинических испытаний.

Future Research

Необходимо определить тип, частоту и тяжесть побочных эффектов, связанных с препаратами расторопши. Необходимо выяснить, являются ли побочные эффекты специфическими для дозы, конкретных препаратов или дополнительных растительных ингредиентов, особенно в свете эквивалентной частоты побочных эффектов в доступных рандомизированных исследованиях. Когда сообщается о побочных эффектах, следует также сообщать о сопутствующем применении других лекарств и анализе содержания продукта, чтобы другие лекарства, вспомогательные вещества или контаминанты могли быть изучены как возможные причинные факторы.

Характеристики будущих исследований на людях должны включать:

  • Более длительные и масштабные рандомизированные испытания.

  • Клинические, а также физиологические показатели результатов.

  • Гистологические результаты.

  • Адекватное ослепление.

  • Подробные данные о соблюдении и прекращении обучения.

  • Систематический стандартизированный надзор за побочными эффектами.

  • Внимание к конкретным исследуемым группам (например,g., пациенты с вирусом гепатита B [HBV] или вирусом гепатита C [HCV], или смешанная инфекция или коинфекция с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]), сопутствующие заболевания, потребление алкоголя и потенциальные факторы, влияющие на ситуацию.

Также следует уделять особое внимание приготовлению, стандартизации и биодоступности различных составов расторопши (например, стандартизированного экстракта силимарина и комплекса силибин-фосфатидилхолин).

Точные механизмы действия, специфичные для различных этиологий и стадий заболевания печени, нуждаются в объяснении.Необходимы дальнейшие механистические исследования, которые следует рассматривать до или одновременно с исследованиями клинической эффективности. Необходима дополнительная информация об эффективности расторопши при тяжелом остром приеме гепатотоксинов, например, при воздействии на рабочем месте, передозировке парацетамолом и отравлении мухомором.

Доступность полного отчета

Полный отчет о доказательствах, на основе которого было составлено это резюме, был подготовлен Практическим центром Сан-Антонио, основанным на Научно-исследовательском центре здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио, и Исследовательской организацией, основанной на фактических данных, Центр распространения и внедрения (VERDICT), Центр исследований и разработок служб здравоохранения по делам ветеранов согласно контракту No.290-97-0012. Ожидается, что он будет доступен зимой 2000 года. В то время печатные копии можно будет получить бесплатно в Информационном центре публикаций AHRQ по телефону 800-358-9295. Запрашивающим следует запросить отчет о доказательствах / оценку технологии № 21, Расторопша пятнистая: влияние на заболевание и цирроз печени и клинические побочные эффекты (Публикация AHRQ № 01-E025).

Отчет о доказательствах, доступный в Интернете, будет размещен по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/epcix.htm

Номер публикации AHRQ 01-E024
По состоянию на сентябрь 2000 г.

Цитирование в Интернете:
Расторопша пятнистая: эффекты при заболеваниях печени и циррозе, а также клинические побочные эффекты. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологий:
Номер 21, сентябрь 2000 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд.
http://text.nlm.nih.gov/ftrs/directBrowse.pl?collect=epc&dbName=milktsum

Номер публикации AHRQ 01-E024

Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и лечение цирроза печени Побочные эффекты: Резюме — Сводные данные отчета AHRQ

К. Малроу, В. Лоуренс, Б. Джейкобс, С. Деннехи, Дж. Сапп, Г. Рамирес, К. Агилар, К. Монтгомери, Л. Морбидони, Дж. М. Артерберн, Э. Шикетт, М. Харрис, Д. Маллинз, Викерс и К. Флора.

По состоянию на 2000 год.

Обзор

Этот отчет представляет собой подробный систематический обзор, обобщающий клинические исследования расторопши на людях. Научное название расторопши пятнистой — Silybum marianum. Он принадлежит к семейству астр или ромашек и использовался древними врачами и травниками для лечения ряда заболеваний печени и желчного пузыря, а также для защиты печени от различных ядов.

В отчете рассматриваются две области:

  1. Влияние расторопши на болезни печени алкогольной, вирусной, токсинной, холестатической и первичной злокачественной этиологии.

  2. Клинические побочные эффекты, связанные с приемом внутрь или контактом с расторопшей.

Отчет был запрошен Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, и спонсирован Агентством исследований и качества здравоохранения.

Представление доказательств

В частности, в отчете рассматриваются 10 вопросов относительно того, являются ли добавки расторопши (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо, другими пероральными добавками или лекарствами):

  • Изменяет физиологические маркеры функции печени.

  • Снижение смертности или заболеваемости или улучшение качества жизни взрослых с заболеваниями печени, вызванными алкоголем, токсинами или лекарствами, вирусным гепатитом, холестазом или первичным злокачественным новообразованием печени.

Один вопрос касается составных частей общедоступных препаратов расторопши, а три вопроса касаются общих и необычных симптоматических побочных эффектов расторопши.

Методология

Стратегия поиска

Одиннадцать электронных баз данных, включая AMED, CISCOM, Кокрановскую библиотеку (включая DARE и Кокрановский реестр контролируемых испытаний), EMBASE, MEDLINE и NAPRALERT, были проанализированы в течение июля 1999 года с использованием следующих терминов:

  • Carduus marianus.

  • Legalon.

  • Мариендистель.

  • Расторопша пятнистая.

  • Силибин.

  • Silybum marianum.

  • Расторопша.

  • Силихристин.

  • Силидианин.

  • Силимарин.

Поиск обновлений, ограниченный PubMed, был проведен в декабре 1999 года. Ссылки на англоязычные и неанглоязычные ссылки были найдены из этих электронных баз данных, ссылок в соответствующих статьях и обзорах, производителей лекарств и технических экспертов.

Критерии отбора

Предварительными критериями отбора в отношении эффективности были отчеты о заболеваниях печени и клинических и физиологических исходах рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) на людях, сравнивающих расторопшу с плацебо, без расторопши или другим активным агентом. В нескольких из этих рандомизированных испытаний было разное количество субъектов в группах исследования, что поднимает вопрос о том, что на самом деле это не РКИ, а когортные исследования. Кроме того, среди исследований, в которых использовались контрольные группы, не относящиеся к плацебо, тип контроля широко варьировался.Поэтому качественный и количественный синтез данных об эффективности был ограничен плацебо-контролируемыми исследованиями. Что касается побочных эффектов, все типы исследований на людях использовались для оценки побочных клинических эффектов.

Сбор и анализ данных

Абстракторы (врачи, методисты, фармацевты и медсестры) независимо извлекали данные из испытаний; медсестра и врач извлекли данные о побочных эффектах. Данные были синтезированы описательно, с акцентом на методологические характеристики исследований, такие как включенные популяции, определения критериев отбора и результатов, размеры выборки, адекватность процесса рандомизации, вмешательства и сравнения, совместные вмешательства, систематические ошибки в оценке результатов и дизайн исследований.Таблицы доказательств и графические сводки, такие как графики воронок, графики Гэлбрейта и лесные участки, использовались для изучения взаимосвязи между клиническими исходами, характеристиками участников и методологическими характеристиками. Результаты испытаний были количественно изучены в исследовательских метаанализах, в которых использовались стандартизированные средние различия между средними показателями изменений в качестве меры величины эффекта.

Выводы

Механизмы действия

Существуют доказательства того, что расторопша может быть гепатопротекторной за счет ряда механизмов: антиоксидантная активность, блокада токсинов на мембранном уровне, усиленный синтез белка, антифибриотическая активность и возможные противовоспалительные или иммуномодулирующие эффекты.

Препараты из расторопши

Крупнейшим производителем расторопши является компания Madaus (Германия), которая производит экстракт концентрированного силимарина. Однако существует множество других экстрактов, и требуется дополнительная информация о сопоставимости составов, стандартизации и биодоступности для изучения механизмов действия и клинических испытаний.

Польза расторопши при заболеваниях печени

  • Было обнаружено шестнадцать проспективных исследований.
    Четырнадцать были рандомизированными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями эффективности расторопши при различных заболеваниях печени.В одном дополнительном плацебо-контролируемом исследовании ослепление или рандомизация не были ясными, а одно плацебо-контролируемое исследование представляло собой когортное исследование с группой сравнения плацебо.

  • В семнадцати дополнительных испытаниях использовались контроли без плацебо; В двух других испытаниях изучали использование расторопши в качестве профилактики у пациентов с неизвестными заболеваниями печени, которые начинали принимать потенциально гепатотоксические препараты.
    Выявленные исследования касались связанных с алкоголем заболеваний печени, токсин-индуцированных заболеваний печени и вирусных заболеваний печени.Не было обнаружено исследований, которые оценивали бы расторопшу на холестатическую болезнь печени или первичное злокачественное новообразование печени (гепатоцеллюлярную карциному, холангиокарциному).

  • Возникли проблемы с оценкой доказательств из-за неполной информации о множестве методологических вопросов, включая этиологию и тяжесть заболевания печени, дизайн исследования, характеристики субъектов и потенциальные искажающие факторы.
    Трудно сказать, отражает ли отсутствие информации низкое научное качество методов исследования или низкое качество отчетности или и то, и другое.

  • Подробная оценка и синтез данных были ограничены 16 плацебо-контролируемыми исследованиями.
    Распределение продолжительности терапии по испытаниям было широким (от 7 дней до 2 лет), непоследовательным и иногда не назначаемым.
    В одиннадцати исследованиях использовался Легалон®, а в восьми из них использовалась такая же доза.
    Показатели исхода варьировались в разных исследованиях, как и продолжительность терапии и последующее наблюдение, для которых были представлены показатели исходов.

  • Среди шести исследований расторопши и хронической алкогольной болезни печени четыре сообщили о значительном улучшении по крайней мере одного измерения функции печени (т.например, аминотрансферазы, альбумин и / или малоновый диальдегид) или гистологические данные о расторопше по сравнению с плацебо, но также не сообщали об отсутствии различий между группами по другим критериям исхода.

  • Доступных данных было недостаточно для сортировки шести исследований по конкретным этиологическим категориям; они были отнесены к группе хронических заболеваний печени смешанной этиологии.
    В трех из шести исследований, в которых сообщалось о нескольких критериях исхода, по крайней мере, один показатель результатов значительно улучшился при использовании расторопши по сравнению с плацебо, но не было различий между расторопшей и плацебо для одного или нескольких других показателей результатов в каждом исследовании.Два исследования показали возможное улучшение выживаемости.

  • Три плацебо-контролируемых исследования оценивали расторопшу на вирусный гепатит.
    Одно исследование острого вирусного гепатита сообщило о последних показателях результатов через 28 дней и показало значительное улучшение аспартатаминотрансферазы и билирубина.
    Два исследования хронического вирусного гепатита заметно различались по продолжительности терапии (7 дней и 1 год).
    Более короткое исследование показало улучшение аминотрансфераз расторопши по сравнению с плацебо, но не другими лабораторными показателями.В более продолжительном исследовании расторопша ассоциировалась с незначительной тенденцией к гистологическому улучшению — единственным показателем результата.

  • Два испытания включали пациентов с алкогольным или безалкогольным циррозом печени.
    В одном испытании группы расторопши показали тенденцию к повышению выживаемости и значительно улучшили выживаемость для подгрупп с алкогольным циррозом печени или группы тяжести А.
    Во втором исследовании не сообщалось о значительном улучшении лабораторных показателей и выживаемости для других клинических подгрупп, но никаких данных не было.

  • В двух испытаниях специально изучались пациенты с алкогольным циррозом печени.
    Продолжительность терапии не была ясна в первом исследовании, в котором сообщалось об отсутствии улучшения лабораторных показателей функции печени, гепатомегалии, желтухи, асцита или выживаемости.
    Однако наблюдались незначительные тенденции в пользу расторопши в отношении частоты энцефалопатии и желудочно-кишечных кровотечений, а также в выживаемости субъектов с сопутствующим гепатитом С.
    Во втором исследовании после 30-дневного лечения сообщалось о значительном улучшении аминотрансфераз, но не билирубина расторопши, по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом расторопши, включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы (например, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, вздутие живота, ощущение переполнения или боли в животе, анорексия и изменения в привычках кишечника).

  • Головная боль.

  • Кожные реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница и экзема).

  • Нейропсихологические события (например, астения, недомогание и бессонница).

  • Артралгия.

  • Риноконъюнктивит.

  • Импотенция.

  • Анафилаксия.

Однако причинно-следственная связь редко упоминается в имеющихся отчетах. В рандомизированных испытаниях, в которых сообщалось о побочных эффектах, частота встречаемости в группах расторопши и контрольной группе была примерно одинаковой.

Выводы

Клиническая эффективность расторопши не установлена. Интерпретации доказательств препятствуют некачественные методы исследования и / или низкое качество публикации в публикациях.Проблемы, связанные с дизайном исследования, включают неоднородность этиологии и степени поражения печени, небольшие размеры выборки и вариации в составе, дозировке и продолжительности терапии расторопшей. Наиболее часто, но не всегда, была показана возможная польза для улучшения аминотрансфераз, а функциональные пробы печени в подавляющем большинстве случаев являются наиболее распространенным изучаемым критерием исхода. Реже всего изучались показатели выживаемости и других клинических исходов, как с положительными, так и с отрицательными результатами. Имеющихся данных недостаточно, чтобы предположить, может ли расторопша быть более эффективной при одних заболеваниях печени, чем другие, или же эффективность может быть связана с продолжительностью терапии или хроническим течением и тяжестью заболевания печени.Что касается побочных эффектов, то имеется мало доказательств причинно-следственной связи, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что расторопша связана с небольшими и, как правило, незначительными побочными эффектами.

Несмотря на обширные исследования in vitro и на животных, механизм действия расторопши полностью не определен и может быть многофакторным. Систематический обзор этих данных для уточнения того, что известно, и выявления пробелов в знаниях, будет важен для разработки будущих исследований механизмов расторопши и клинических испытаний.

Future Research

Необходимо определить тип, частоту и тяжесть побочных эффектов, связанных с препаратами расторопши. Необходимо выяснить, являются ли побочные эффекты специфическими для дозы, конкретных препаратов или дополнительных растительных ингредиентов, особенно в свете эквивалентной частоты побочных эффектов в доступных рандомизированных исследованиях. Когда сообщается о побочных эффектах, следует также сообщать о сопутствующем применении других лекарств и анализе содержания продукта, чтобы другие лекарства, вспомогательные вещества или контаминанты могли быть изучены как возможные причинные факторы.

Характеристики будущих исследований на людях должны включать:

  • Более длительные и масштабные рандомизированные испытания.

  • Клинические, а также физиологические показатели результатов.

  • Гистологические результаты.

  • Адекватное ослепление.

  • Подробные данные о соблюдении и прекращении обучения.

  • Систематический стандартизированный надзор за побочными эффектами.

  • Внимание к конкретным исследуемым группам (например,g., пациенты с вирусом гепатита B [HBV] или вирусом гепатита C [HCV], или смешанная инфекция или коинфекция с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]), сопутствующие заболевания, потребление алкоголя и потенциальные факторы, влияющие на ситуацию.

Также следует уделять особое внимание приготовлению, стандартизации и биодоступности различных составов расторопши (например, стандартизированного экстракта силимарина и комплекса силибин-фосфатидилхолин).

Точные механизмы действия, специфичные для различных этиологий и стадий заболевания печени, нуждаются в объяснении.Необходимы дальнейшие механистические исследования, которые следует рассматривать до или одновременно с исследованиями клинической эффективности. Необходима дополнительная информация об эффективности расторопши при тяжелом остром приеме гепатотоксинов, например, при воздействии на рабочем месте, передозировке парацетамолом и отравлении мухомором.

Доступность полного отчета

Полный отчет о доказательствах, на основе которого было составлено это резюме, был подготовлен Практическим центром Сан-Антонио, основанным на Научно-исследовательском центре здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио, и Исследовательской организацией, основанной на фактических данных, Центр распространения и внедрения (VERDICT), Центр исследований и разработок служб здравоохранения по делам ветеранов согласно контракту No.290-97-0012. Ожидается, что он будет доступен зимой 2000 года. В то время печатные копии можно будет получить бесплатно в Информационном центре публикаций AHRQ по телефону 800-358-9295. Запрашивающим следует запросить отчет о доказательствах / оценку технологии № 21, Расторопша пятнистая: влияние на заболевание и цирроз печени и клинические побочные эффекты (Публикация AHRQ № 01-E025).

Отчет о доказательствах, доступный в Интернете, будет размещен по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/epcix.htm

Номер публикации AHRQ 01-E024
По состоянию на сентябрь 2000 г.

Цитирование в Интернете:
Расторопша пятнистая: эффекты при заболеваниях печени и циррозе, а также клинические побочные эффекты. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологий:
Номер 21, сентябрь 2000 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд.
http://text.nlm.nih.gov/ftrs/directBrowse.pl?collect=epc&dbName=milktsum

Номер публикации AHRQ 01-E024

Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и лечение цирроза печени Побочные эффекты: Резюме — Сводные данные отчета AHRQ

К. Малроу, В. Лоуренс, Б. Джейкобс, С. Деннехи, Дж. Сапп, Г. Рамирес, К. Агилар, К. Монтгомери, Л. Морбидони, Дж. М. Артерберн, Э. Шикетт, М. Харрис, Д. Маллинз, Викерс и К. Флора.

По состоянию на 2000 год.

Обзор

Этот отчет представляет собой подробный систематический обзор, обобщающий клинические исследования расторопши на людях. Научное название расторопши пятнистой — Silybum marianum. Он принадлежит к семейству астр или ромашек и использовался древними врачами и травниками для лечения ряда заболеваний печени и желчного пузыря, а также для защиты печени от различных ядов.

В отчете рассматриваются две области:

  1. Влияние расторопши на болезни печени алкогольной, вирусной, токсинной, холестатической и первичной злокачественной этиологии.

  2. Клинические побочные эффекты, связанные с приемом внутрь или контактом с расторопшей.

Отчет был запрошен Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, и спонсирован Агентством исследований и качества здравоохранения.

Представление доказательств

В частности, в отчете рассматриваются 10 вопросов относительно того, являются ли добавки расторопши (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо, другими пероральными добавками или лекарствами):

  • Изменяет физиологические маркеры функции печени.

  • Снижение смертности или заболеваемости или улучшение качества жизни взрослых с заболеваниями печени, вызванными алкоголем, токсинами или лекарствами, вирусным гепатитом, холестазом или первичным злокачественным новообразованием печени.

Один вопрос касается составных частей общедоступных препаратов расторопши, а три вопроса касаются общих и необычных симптоматических побочных эффектов расторопши.

Методология

Стратегия поиска

Одиннадцать электронных баз данных, включая AMED, CISCOM, Кокрановскую библиотеку (включая DARE и Кокрановский реестр контролируемых испытаний), EMBASE, MEDLINE и NAPRALERT, были проанализированы в течение июля 1999 года с использованием следующих терминов:

  • Carduus marianus.

  • Legalon.

  • Мариендистель.

  • Расторопша пятнистая.

  • Силибин.

  • Silybum marianum.

  • Расторопша.

  • Силихристин.

  • Силидианин.

  • Силимарин.

Поиск обновлений, ограниченный PubMed, был проведен в декабре 1999 года. Ссылки на англоязычные и неанглоязычные ссылки были найдены из этих электронных баз данных, ссылок в соответствующих статьях и обзорах, производителей лекарств и технических экспертов.

Критерии отбора

Предварительными критериями отбора в отношении эффективности были отчеты о заболеваниях печени и клинических и физиологических исходах рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) на людях, сравнивающих расторопшу с плацебо, без расторопши или другим активным агентом. В нескольких из этих рандомизированных испытаний было разное количество субъектов в группах исследования, что поднимает вопрос о том, что на самом деле это не РКИ, а когортные исследования. Кроме того, среди исследований, в которых использовались контрольные группы, не относящиеся к плацебо, тип контроля широко варьировался.Поэтому качественный и количественный синтез данных об эффективности был ограничен плацебо-контролируемыми исследованиями. Что касается побочных эффектов, все типы исследований на людях использовались для оценки побочных клинических эффектов.

Сбор и анализ данных

Абстракторы (врачи, методисты, фармацевты и медсестры) независимо извлекали данные из испытаний; медсестра и врач извлекли данные о побочных эффектах. Данные были синтезированы описательно, с акцентом на методологические характеристики исследований, такие как включенные популяции, определения критериев отбора и результатов, размеры выборки, адекватность процесса рандомизации, вмешательства и сравнения, совместные вмешательства, систематические ошибки в оценке результатов и дизайн исследований.Таблицы доказательств и графические сводки, такие как графики воронок, графики Гэлбрейта и лесные участки, использовались для изучения взаимосвязи между клиническими исходами, характеристиками участников и методологическими характеристиками. Результаты испытаний были количественно изучены в исследовательских метаанализах, в которых использовались стандартизированные средние различия между средними показателями изменений в качестве меры величины эффекта.

Выводы

Механизмы действия

Существуют доказательства того, что расторопша может быть гепатопротекторной за счет ряда механизмов: антиоксидантная активность, блокада токсинов на мембранном уровне, усиленный синтез белка, антифибриотическая активность и возможные противовоспалительные или иммуномодулирующие эффекты.

Препараты из расторопши

Крупнейшим производителем расторопши является компания Madaus (Германия), которая производит экстракт концентрированного силимарина. Однако существует множество других экстрактов, и требуется дополнительная информация о сопоставимости составов, стандартизации и биодоступности для изучения механизмов действия и клинических испытаний.

Польза расторопши при заболеваниях печени

  • Было обнаружено шестнадцать проспективных исследований.
    Четырнадцать были рандомизированными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями эффективности расторопши при различных заболеваниях печени.В одном дополнительном плацебо-контролируемом исследовании ослепление или рандомизация не были ясными, а одно плацебо-контролируемое исследование представляло собой когортное исследование с группой сравнения плацебо.

  • В семнадцати дополнительных испытаниях использовались контроли без плацебо; В двух других испытаниях изучали использование расторопши в качестве профилактики у пациентов с неизвестными заболеваниями печени, которые начинали принимать потенциально гепатотоксические препараты.
    Выявленные исследования касались связанных с алкоголем заболеваний печени, токсин-индуцированных заболеваний печени и вирусных заболеваний печени.Не было обнаружено исследований, которые оценивали бы расторопшу на холестатическую болезнь печени или первичное злокачественное новообразование печени (гепатоцеллюлярную карциному, холангиокарциному).

  • Возникли проблемы с оценкой доказательств из-за неполной информации о множестве методологических вопросов, включая этиологию и тяжесть заболевания печени, дизайн исследования, характеристики субъектов и потенциальные искажающие факторы.
    Трудно сказать, отражает ли отсутствие информации низкое научное качество методов исследования или низкое качество отчетности или и то, и другое.

  • Подробная оценка и синтез данных были ограничены 16 плацебо-контролируемыми исследованиями.
    Распределение продолжительности терапии по испытаниям было широким (от 7 дней до 2 лет), непоследовательным и иногда не назначаемым.
    В одиннадцати исследованиях использовался Легалон®, а в восьми из них использовалась такая же доза.
    Показатели исхода варьировались в разных исследованиях, как и продолжительность терапии и последующее наблюдение, для которых были представлены показатели исходов.

  • Среди шести исследований расторопши и хронической алкогольной болезни печени четыре сообщили о значительном улучшении по крайней мере одного измерения функции печени (т.например, аминотрансферазы, альбумин и / или малоновый диальдегид) или гистологические данные о расторопше по сравнению с плацебо, но также не сообщали об отсутствии различий между группами по другим критериям исхода.

  • Доступных данных было недостаточно для сортировки шести исследований по конкретным этиологическим категориям; они были отнесены к группе хронических заболеваний печени смешанной этиологии.
    В трех из шести исследований, в которых сообщалось о нескольких критериях исхода, по крайней мере, один показатель результатов значительно улучшился при использовании расторопши по сравнению с плацебо, но не было различий между расторопшей и плацебо для одного или нескольких других показателей результатов в каждом исследовании.Два исследования показали возможное улучшение выживаемости.

  • Три плацебо-контролируемых исследования оценивали расторопшу на вирусный гепатит.
    Одно исследование острого вирусного гепатита сообщило о последних показателях результатов через 28 дней и показало значительное улучшение аспартатаминотрансферазы и билирубина.
    Два исследования хронического вирусного гепатита заметно различались по продолжительности терапии (7 дней и 1 год).
    Более короткое исследование показало улучшение аминотрансфераз расторопши по сравнению с плацебо, но не другими лабораторными показателями.В более продолжительном исследовании расторопша ассоциировалась с незначительной тенденцией к гистологическому улучшению — единственным показателем результата.

  • Два испытания включали пациентов с алкогольным или безалкогольным циррозом печени.
    В одном испытании группы расторопши показали тенденцию к повышению выживаемости и значительно улучшили выживаемость для подгрупп с алкогольным циррозом печени или группы тяжести А.
    Во втором исследовании не сообщалось о значительном улучшении лабораторных показателей и выживаемости для других клинических подгрупп, но никаких данных не было.

  • В двух испытаниях специально изучались пациенты с алкогольным циррозом печени.
    Продолжительность терапии не была ясна в первом исследовании, в котором сообщалось об отсутствии улучшения лабораторных показателей функции печени, гепатомегалии, желтухи, асцита или выживаемости.
    Однако наблюдались незначительные тенденции в пользу расторопши в отношении частоты энцефалопатии и желудочно-кишечных кровотечений, а также в выживаемости субъектов с сопутствующим гепатитом С.
    Во втором исследовании после 30-дневного лечения сообщалось о значительном улучшении аминотрансфераз, но не билирубина расторопши, по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом расторопши, включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы (например, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, вздутие живота, ощущение переполнения или боли в животе, анорексия и изменения в привычках кишечника).

  • Головная боль.

  • Кожные реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница и экзема).

  • Нейропсихологические события (например, астения, недомогание и бессонница).

  • Артралгия.

  • Риноконъюнктивит.

  • Импотенция.

  • Анафилаксия.

Однако причинно-следственная связь редко упоминается в имеющихся отчетах. В рандомизированных испытаниях, в которых сообщалось о побочных эффектах, частота встречаемости в группах расторопши и контрольной группе была примерно одинаковой.

Выводы

Клиническая эффективность расторопши не установлена. Интерпретации доказательств препятствуют некачественные методы исследования и / или низкое качество публикации в публикациях.Проблемы, связанные с дизайном исследования, включают неоднородность этиологии и степени поражения печени, небольшие размеры выборки и вариации в составе, дозировке и продолжительности терапии расторопшей. Наиболее часто, но не всегда, была показана возможная польза для улучшения аминотрансфераз, а функциональные пробы печени в подавляющем большинстве случаев являются наиболее распространенным изучаемым критерием исхода. Реже всего изучались показатели выживаемости и других клинических исходов, как с положительными, так и с отрицательными результатами. Имеющихся данных недостаточно, чтобы предположить, может ли расторопша быть более эффективной при одних заболеваниях печени, чем другие, или же эффективность может быть связана с продолжительностью терапии или хроническим течением и тяжестью заболевания печени.Что касается побочных эффектов, то имеется мало доказательств причинно-следственной связи, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что расторопша связана с небольшими и, как правило, незначительными побочными эффектами.

Несмотря на обширные исследования in vitro и на животных, механизм действия расторопши полностью не определен и может быть многофакторным. Систематический обзор этих данных для уточнения того, что известно, и выявления пробелов в знаниях, будет важен для разработки будущих исследований механизмов расторопши и клинических испытаний.

Future Research

Необходимо определить тип, частоту и тяжесть побочных эффектов, связанных с препаратами расторопши. Необходимо выяснить, являются ли побочные эффекты специфическими для дозы, конкретных препаратов или дополнительных растительных ингредиентов, особенно в свете эквивалентной частоты побочных эффектов в доступных рандомизированных исследованиях. Когда сообщается о побочных эффектах, следует также сообщать о сопутствующем применении других лекарств и анализе содержания продукта, чтобы другие лекарства, вспомогательные вещества или контаминанты могли быть изучены как возможные причинные факторы.

Характеристики будущих исследований на людях должны включать:

  • Более длительные и масштабные рандомизированные испытания.

  • Клинические, а также физиологические показатели результатов.

  • Гистологические результаты.

  • Адекватное ослепление.

  • Подробные данные о соблюдении и прекращении обучения.

  • Систематический стандартизированный надзор за побочными эффектами.

  • Внимание к конкретным исследуемым группам (например,g., пациенты с вирусом гепатита B [HBV] или вирусом гепатита C [HCV], или смешанная инфекция или коинфекция с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]), сопутствующие заболевания, потребление алкоголя и потенциальные факторы, влияющие на ситуацию.

Также следует уделять особое внимание приготовлению, стандартизации и биодоступности различных составов расторопши (например, стандартизированного экстракта силимарина и комплекса силибин-фосфатидилхолин).

Точные механизмы действия, специфичные для различных этиологий и стадий заболевания печени, нуждаются в объяснении.Необходимы дальнейшие механистические исследования, которые следует рассматривать до или одновременно с исследованиями клинической эффективности. Необходима дополнительная информация об эффективности расторопши при тяжелом остром приеме гепатотоксинов, например, при воздействии на рабочем месте, передозировке парацетамолом и отравлении мухомором.

Доступность полного отчета

Полный отчет о доказательствах, на основе которого было составлено это резюме, был подготовлен Практическим центром Сан-Антонио, основанным на Научно-исследовательском центре здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио, и Исследовательской организацией, основанной на фактических данных, Центр распространения и внедрения (VERDICT), Центр исследований и разработок служб здравоохранения по делам ветеранов согласно контракту No.290-97-0012. Ожидается, что он будет доступен зимой 2000 года. В то время печатные копии можно будет получить бесплатно в Информационном центре публикаций AHRQ по телефону 800-358-9295. Запрашивающим следует запросить отчет о доказательствах / оценку технологии № 21, Расторопша пятнистая: влияние на заболевание и цирроз печени и клинические побочные эффекты (Публикация AHRQ № 01-E025).

Отчет о доказательствах, доступный в Интернете, будет размещен по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/epcix.htm

Номер публикации AHRQ 01-E024
По состоянию на сентябрь 2000 г.

Цитирование в Интернете:
Расторопша пятнистая: эффекты при заболеваниях печени и циррозе, а также клинические побочные эффекты. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологий:
Номер 21, сентябрь 2000 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд.
http://text.nlm.nih.gov/ftrs/directBrowse.pl?collect=epc&dbName=milktsum

Номер публикации AHRQ 01-E024

Расторопша пятнистая: влияние на заболевание печени и лечение цирроза печени Побочные эффекты: Резюме — Сводные данные отчета AHRQ

К. Малроу, В. Лоуренс, Б. Джейкобс, С. Деннехи, Дж. Сапп, Г. Рамирес, К. Агилар, К. Монтгомери, Л. Морбидони, Дж. М. Артерберн, Э. Шикетт, М. Харрис, Д. Маллинз, Викерс и К. Флора.

По состоянию на 2000 год.

Обзор

Этот отчет представляет собой подробный систематический обзор, обобщающий клинические исследования расторопши на людях. Научное название расторопши пятнистой — Silybum marianum. Он принадлежит к семейству астр или ромашек и использовался древними врачами и травниками для лечения ряда заболеваний печени и желчного пузыря, а также для защиты печени от различных ядов.

В отчете рассматриваются две области:

  1. Влияние расторопши на болезни печени алкогольной, вирусной, токсинной, холестатической и первичной злокачественной этиологии.

  2. Клинические побочные эффекты, связанные с приемом внутрь или контактом с расторопшей.

Отчет был запрошен Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины, входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, и спонсирован Агентством исследований и качества здравоохранения.

Представление доказательств

В частности, в отчете рассматриваются 10 вопросов относительно того, являются ли добавки расторопши (по сравнению с отсутствием добавок, плацебо, другими пероральными добавками или лекарствами):

  • Изменяет физиологические маркеры функции печени.

  • Снижение смертности или заболеваемости или улучшение качества жизни взрослых с заболеваниями печени, вызванными алкоголем, токсинами или лекарствами, вирусным гепатитом, холестазом или первичным злокачественным новообразованием печени.

Один вопрос касается составных частей общедоступных препаратов расторопши, а три вопроса касаются общих и необычных симптоматических побочных эффектов расторопши.

Методология

Стратегия поиска

Одиннадцать электронных баз данных, включая AMED, CISCOM, Кокрановскую библиотеку (включая DARE и Кокрановский реестр контролируемых испытаний), EMBASE, MEDLINE и NAPRALERT, были проанализированы в течение июля 1999 года с использованием следующих терминов:

  • Carduus marianus.

  • Legalon.

  • Мариендистель.

  • Расторопша пятнистая.

  • Силибин.

  • Silybum marianum.

  • Расторопша.

  • Силихристин.

  • Силидианин.

  • Силимарин.

Поиск обновлений, ограниченный PubMed, был проведен в декабре 1999 года. Ссылки на англоязычные и неанглоязычные ссылки были найдены из этих электронных баз данных, ссылок в соответствующих статьях и обзорах, производителей лекарств и технических экспертов.

Критерии отбора

Предварительными критериями отбора в отношении эффективности были отчеты о заболеваниях печени и клинических и физиологических исходах рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) на людях, сравнивающих расторопшу с плацебо, без расторопши или другим активным агентом. В нескольких из этих рандомизированных испытаний было разное количество субъектов в группах исследования, что поднимает вопрос о том, что на самом деле это не РКИ, а когортные исследования. Кроме того, среди исследований, в которых использовались контрольные группы, не относящиеся к плацебо, тип контроля широко варьировался.Поэтому качественный и количественный синтез данных об эффективности был ограничен плацебо-контролируемыми исследованиями. Что касается побочных эффектов, все типы исследований на людях использовались для оценки побочных клинических эффектов.

Сбор и анализ данных

Абстракторы (врачи, методисты, фармацевты и медсестры) независимо извлекали данные из испытаний; медсестра и врач извлекли данные о побочных эффектах. Данные были синтезированы описательно, с акцентом на методологические характеристики исследований, такие как включенные популяции, определения критериев отбора и результатов, размеры выборки, адекватность процесса рандомизации, вмешательства и сравнения, совместные вмешательства, систематические ошибки в оценке результатов и дизайн исследований.Таблицы доказательств и графические сводки, такие как графики воронок, графики Гэлбрейта и лесные участки, использовались для изучения взаимосвязи между клиническими исходами, характеристиками участников и методологическими характеристиками. Результаты испытаний были количественно изучены в исследовательских метаанализах, в которых использовались стандартизированные средние различия между средними показателями изменений в качестве меры величины эффекта.

Выводы

Механизмы действия

Существуют доказательства того, что расторопша может быть гепатопротекторной за счет ряда механизмов: антиоксидантная активность, блокада токсинов на мембранном уровне, усиленный синтез белка, антифибриотическая активность и возможные противовоспалительные или иммуномодулирующие эффекты.

Препараты из расторопши

Крупнейшим производителем расторопши является компания Madaus (Германия), которая производит экстракт концентрированного силимарина. Однако существует множество других экстрактов, и требуется дополнительная информация о сопоставимости составов, стандартизации и биодоступности для изучения механизмов действия и клинических испытаний.

Польза расторопши при заболеваниях печени

  • Было обнаружено шестнадцать проспективных исследований.
    Четырнадцать были рандомизированными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями эффективности расторопши при различных заболеваниях печени.В одном дополнительном плацебо-контролируемом исследовании ослепление или рандомизация не были ясными, а одно плацебо-контролируемое исследование представляло собой когортное исследование с группой сравнения плацебо.

  • В семнадцати дополнительных испытаниях использовались контроли без плацебо; В двух других испытаниях изучали использование расторопши в качестве профилактики у пациентов с неизвестными заболеваниями печени, которые начинали принимать потенциально гепатотоксические препараты.
    Выявленные исследования касались связанных с алкоголем заболеваний печени, токсин-индуцированных заболеваний печени и вирусных заболеваний печени.Не было обнаружено исследований, которые оценивали бы расторопшу на холестатическую болезнь печени или первичное злокачественное новообразование печени (гепатоцеллюлярную карциному, холангиокарциному).

  • Возникли проблемы с оценкой доказательств из-за неполной информации о множестве методологических вопросов, включая этиологию и тяжесть заболевания печени, дизайн исследования, характеристики субъектов и потенциальные искажающие факторы.
    Трудно сказать, отражает ли отсутствие информации низкое научное качество методов исследования или низкое качество отчетности или и то, и другое.

  • Подробная оценка и синтез данных были ограничены 16 плацебо-контролируемыми исследованиями.
    Распределение продолжительности терапии по испытаниям было широким (от 7 дней до 2 лет), непоследовательным и иногда не назначаемым.
    В одиннадцати исследованиях использовался Легалон®, а в восьми из них использовалась такая же доза.
    Показатели исхода варьировались в разных исследованиях, как и продолжительность терапии и последующее наблюдение, для которых были представлены показатели исходов.

  • Среди шести исследований расторопши и хронической алкогольной болезни печени четыре сообщили о значительном улучшении по крайней мере одного измерения функции печени (т.например, аминотрансферазы, альбумин и / или малоновый диальдегид) или гистологические данные о расторопше по сравнению с плацебо, но также не сообщали об отсутствии различий между группами по другим критериям исхода.

  • Доступных данных было недостаточно для сортировки шести исследований по конкретным этиологическим категориям; они были отнесены к группе хронических заболеваний печени смешанной этиологии.
    В трех из шести исследований, в которых сообщалось о нескольких критериях исхода, по крайней мере, один показатель результатов значительно улучшился при использовании расторопши по сравнению с плацебо, но не было различий между расторопшей и плацебо для одного или нескольких других показателей результатов в каждом исследовании.Два исследования показали возможное улучшение выживаемости.

  • Три плацебо-контролируемых исследования оценивали расторопшу на вирусный гепатит.
    Одно исследование острого вирусного гепатита сообщило о последних показателях результатов через 28 дней и показало значительное улучшение аспартатаминотрансферазы и билирубина.
    Два исследования хронического вирусного гепатита заметно различались по продолжительности терапии (7 дней и 1 год).
    Более короткое исследование показало улучшение аминотрансфераз расторопши по сравнению с плацебо, но не другими лабораторными показателями.В более продолжительном исследовании расторопша ассоциировалась с незначительной тенденцией к гистологическому улучшению — единственным показателем результата.

  • Два испытания включали пациентов с алкогольным или безалкогольным циррозом печени.
    В одном испытании группы расторопши показали тенденцию к повышению выживаемости и значительно улучшили выживаемость для подгрупп с алкогольным циррозом печени или группы тяжести А.
    Во втором исследовании не сообщалось о значительном улучшении лабораторных показателей и выживаемости для других клинических подгрупп, но никаких данных не было.

  • В двух испытаниях специально изучались пациенты с алкогольным циррозом печени.
    Продолжительность терапии не была ясна в первом исследовании, в котором сообщалось об отсутствии улучшения лабораторных показателей функции печени, гепатомегалии, желтухи, асцита или выживаемости.
    Однако наблюдались незначительные тенденции в пользу расторопши в отношении частоты энцефалопатии и желудочно-кишечных кровотечений, а также в выживаемости субъектов с сопутствующим гепатитом С.
    Во втором исследовании после 30-дневного лечения сообщалось о значительном улучшении аминотрансфераз, но не билирубина расторопши, по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом расторопши, включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы (например, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, вздутие живота, ощущение переполнения или боли в животе, анорексия и изменения в привычках кишечника).

  • Головная боль.

  • Кожные реакции (кожный зуд, сыпь, крапивница и экзема).

  • Нейропсихологические события (например, астения, недомогание и бессонница).

  • Артралгия.

  • Риноконъюнктивит.

  • Импотенция.

  • Анафилаксия.

Однако причинно-следственная связь редко упоминается в имеющихся отчетах. В рандомизированных испытаниях, в которых сообщалось о побочных эффектах, частота встречаемости в группах расторопши и контрольной группе была примерно одинаковой.

Выводы

Клиническая эффективность расторопши не установлена. Интерпретации доказательств препятствуют некачественные методы исследования и / или низкое качество публикации в публикациях.Проблемы, связанные с дизайном исследования, включают неоднородность этиологии и степени поражения печени, небольшие размеры выборки и вариации в составе, дозировке и продолжительности терапии расторопшей. Наиболее часто, но не всегда, была показана возможная польза для улучшения аминотрансфераз, а функциональные пробы печени в подавляющем большинстве случаев являются наиболее распространенным изучаемым критерием исхода. Реже всего изучались показатели выживаемости и других клинических исходов, как с положительными, так и с отрицательными результатами. Имеющихся данных недостаточно, чтобы предположить, может ли расторопша быть более эффективной при одних заболеваниях печени, чем другие, или же эффективность может быть связана с продолжительностью терапии или хроническим течением и тяжестью заболевания печени.Что касается побочных эффектов, то имеется мало доказательств причинно-следственной связи, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что расторопша связана с небольшими и, как правило, незначительными побочными эффектами.

Несмотря на обширные исследования in vitro и на животных, механизм действия расторопши полностью не определен и может быть многофакторным. Систематический обзор этих данных для уточнения того, что известно, и выявления пробелов в знаниях, будет важен для разработки будущих исследований механизмов расторопши и клинических испытаний.

Future Research

Необходимо определить тип, частоту и тяжесть побочных эффектов, связанных с препаратами расторопши. Необходимо выяснить, являются ли побочные эффекты специфическими для дозы, конкретных препаратов или дополнительных растительных ингредиентов, особенно в свете эквивалентной частоты побочных эффектов в доступных рандомизированных исследованиях. Когда сообщается о побочных эффектах, следует также сообщать о сопутствующем применении других лекарств и анализе содержания продукта, чтобы другие лекарства, вспомогательные вещества или контаминанты могли быть изучены как возможные причинные факторы.

Характеристики будущих исследований на людях должны включать:

  • Более длительные и масштабные рандомизированные испытания.

  • Клинические, а также физиологические показатели результатов.

  • Гистологические результаты.

  • Адекватное ослепление.

  • Подробные данные о соблюдении и прекращении обучения.

  • Систематический стандартизированный надзор за побочными эффектами.

  • Внимание к конкретным исследуемым группам (например,g., пациенты с вирусом гепатита B [HBV] или вирусом гепатита C [HCV], или смешанная инфекция или коинфекция с вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]), сопутствующие заболевания, потребление алкоголя и потенциальные факторы, влияющие на ситуацию.

Также следует уделять особое внимание приготовлению, стандартизации и биодоступности различных составов расторопши (например, стандартизированного экстракта силимарина и комплекса силибин-фосфатидилхолин).

Точные механизмы действия, специфичные для различных этиологий и стадий заболевания печени, нуждаются в объяснении.Необходимы дальнейшие механистические исследования, которые следует рассматривать до или одновременно с исследованиями клинической эффективности. Необходима дополнительная информация об эффективности расторопши при тяжелом остром приеме гепатотоксинов, например, при воздействии на рабочем месте, передозировке парацетамолом и отравлении мухомором.

Доступность полного отчета

Полный отчет о доказательствах, на основе которого было составлено это резюме, был подготовлен Практическим центром Сан-Антонио, основанным на Научно-исследовательском центре здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио, и Исследовательской организацией, основанной на фактических данных, Центр распространения и внедрения (VERDICT), Центр исследований и разработок служб здравоохранения по делам ветеранов согласно контракту No.290-97-0012. Ожидается, что он будет доступен зимой 2000 года. В то время печатные копии можно будет получить бесплатно в Информационном центре публикаций AHRQ по телефону 800-358-9295. Запрашивающим следует запросить отчет о доказательствах / оценку технологии № 21, Расторопша пятнистая: влияние на заболевание и цирроз печени и клинические побочные эффекты (Публикация AHRQ № 01-E025).

Отчет о доказательствах, доступный в Интернете, будет размещен по адресу http://www.ahrq.gov/clinic/epcix.htm

Номер публикации AHRQ 01-E024
По состоянию на сентябрь 2000 г.

Цитирование в Интернете:
Расторопша пятнистая: эффекты при заболеваниях печени и циррозе, а также клинические побочные эффекты. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологий:
Номер 21, сентябрь 2000 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд.
http://text.nlm.nih.gov/ftrs/directBrowse.pl?collect=epc&dbName=milktsum

Номер публикации AHRQ 01-E024

Расторопша: преимущества и побочные эффекты Milk Thistle

(силимарин) — цветущее растение, относящееся к семейству ромашек и амброзии. Родом из стран Средиземноморья. Некоторые люди также называют его чертополохом и чертополохом.

Для чего используется расторопша?

Люди традиционно использовали расторопшу при проблемах с печенью и желчным пузырем. Эксперты считают, что силимарин является основным активным ингредиентом травы. Силимарин — это антиоксидантное соединение, получаемое из семян расторопши. Неизвестно, какие преимущества он может иметь для организма, но иногда его используют в качестве естественного средства для лечения таких заболеваний, как цирроз, желтуха, гепатит и заболевания желчного пузыря.

Некоторые утверждают, что расторопша может также:

Полезен ли расторопша для печени?

Существуют противоречивые исследования о пользе расторопши для здоровья печени.Он может оказывать защитное действие на печень, предотвращая ее повреждение. Есть некоторые свидетельства того, что расторопша может лечить цирроз и хронический гепатит, которые могут быть вызваны злоупотреблением алкоголем, аутоиммунным заболеванием или вирусами. Но эксперты говорят, что доказательства неубедительны.

Продолжение

Некоторые исследования также показывают, что расторопша может помочь людям, печень которых повреждена промышленными токсинами, такими как толуол и ксилол.

Недостаточно научных данных, чтобы сказать, может ли расторопша помочь при проблемах с печенью.Получите факты о расторопши для печени.

Может ли расторопша помочь людям с диабетом?

Медицинские исследования показывают, что расторопша в сочетании с традиционными методами лечения может улучшить диабет. Исследования показали снижение уровня сахара в крови и улучшение холестерина у людей с диабетом 2 типа.

Исследователи также обнаружили, что расторопша улучшает инсулинорезистентность, ключевую часть диабета 2 типа.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, поскольку они могут помешать лечению.Узнайте больше о натуральных средствах от диабета 2 типа.

Полезен ли расторопша для сердца?

Снижая уровень «плохого» холестерина ЛПНП, расторопша может снизить вероятность развития сердечных заболеваний. Но исследования пользы для сердца проводились только на людях с диабетом. Люди с диабетом часто имеют повышенный холестерин. Неясно, оказывает ли расторопша такое же действие на людей без диабета.

Расторопшу также можно принимать с лекарствами, снижающими уровень холестерина, такими как статины.Это может помочь предотвратить повышение уровня ферментов печени, что может быть побочным эффектом лекарства. Узнайте больше о побочных эффектах статинов.

Сколько нужно принимать расторопши?

Не установлены лучшие дозы расторопши при каких-либо состояниях, которые она может использоваться для лечения. Качество и активные ингредиенты в добавках могут сильно различаться от производителя к производителю. Из-за этого очень сложно установить стандартную дозу. Спросите совета у врача.

Можно ли получить расторопшу из продуктов питания?

Люди иногда едят стебель и листья расторопши в салатах.Других пищевых источников этой травы нет.

Каковы риски при употреблении расторопши?

Риски. Расторопша пятнистая может вызывать аллергические реакции. Люди, страдающие аллергией на артишоки, киви, амброзию, ромашки, бархатцы и хризантемы, подвергаются более высокому риску. Людям, страдающим диабетом или эндометриозом, следует проконсультироваться с врачом перед употреблением расторопши. Хотя расторопша традиционно использовалась беременными и кормящими женщинами, ее безопасность неизвестна. Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать расторопшу.Расторопша не рекомендуется детям.

Побочные эффекты. Расторопша пятнистая, кажется, имеет мало побочных эффектов, даже если принимать ее в течение нескольких лет. У некоторых бывает тошнота, диарея, зуд и вздутие живота.

Взаимодействия. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом, прежде чем начать использовать расторопшу. Он может взаимодействовать со многими лекарствами, в том числе с некоторыми, которые лечат высокий холестерин, инфекции, бессонницу и кровяное давление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *