Капли в нос для детей с гормонами: Капли в нос для детей: мифы и реальность

Назальные препараты: капли и спреи для носа от насморка и заложенности

Выберите районАйская улицаБуревестникаДёмаЗатонЗеленая рощаИнорсНижегородкаПроспект ОктябряСипайловоТелецентрЦентрЦентральный рынокЧерниковкаШакшаКузнецовский затонТЦ БашкирияТЦ МегаТЦ Планета

Выберите аптекуул.Ленина;д.21ул.Вологодская;д.34ул.Чернышевского;д.101/Аул.Гагарина;д.12ул.Коммунистическая;д.45пр-кт.Октября;д.11ул.Рыльского;д.13ул.8-Марта;д.20ул.Кольцевая;д.63ул.Менделеева;д.155ул.Космонавтов;д.22ул.Первомайская;д.58ул.Орджоникидзе;д.13ул.Мушникова;д.11пр-кт.Октября;д.18/1пр-кт Октября;134/1ул.Революционная;д.97ул.Российская;д.163пр-кт Октября;д.162ул.Свободы;д.27ул.Пр.Октября;д.112/1ул.Гафури;д.15ул.Бр. Кадомцевых;д.4ул.Транспортная;д.46ул.Б. Бикбая;д.30ул.Батырская;д.6ул.Янаби;д.45б-р Х.Давлетшиной;16-83ул.Первомайская;д.28ул.Ст.Кувыкина;д.19ул.Российская;д.15ул.Цюрупы;д.98пр-кт Октября;д.122ул.Р.Зорге;д. 28ул.Свободы;д.33пр-кт Октября;28ул.Гвардейская;д.62ул.Рабкоров;д.1ул.50 лет СССР;д.50ул.Российская;д.15ул.Королева;д.2пр-кт Октября;68/1ул.Левитана;д.36ул.Ферина;д.4пр-кт Октября;146/1ул.Софьи Перовской;д.52/2ул.Софьи Перовской;д.38ул.Мубарякова;д.10/1ул.Конституции;д.7ул.К.Маркса;д.5Аул.Цюрупы;д.106ул.50 лет Октября;д.20-60ул.Ухтомского;д.17ул.Ахметова;д.297ул.Правды;д.2ул.Софьи Перовской;д.38пр-кт Октября;д.133ул.Кольцевая;д.164ул.Победы;д.21ул.Т.Янаби;д.53пр-кт Октября;д.56ул.Первомайская;д.23ул.Айская;д.72ул.Рихарда Зорге;д.45ул.Зорге;д.45ул.Карла Маркса;д.44ул.Мира;д.7ул.Мустая Карима;д.50ул.Ленина;д.84ул.Ухтомского;д.16ул.Правды;д.23ул.Российская;д.86пр-кт Октября;д.106ул.Вологодская;д.9ул.Гафури;д.50ул.Цюрупы;д.12ул.Амантая;д.2ул.Шафиева;д.28ул.Менделеева;д.120ул.Х.Давлетшиной;д.24ул.З.Валиди;д.58ул.Рубежная;д.170 Метроул.Жукова;д.9ул.Машиностроителей;д.15ул.Гвардейская;д.57ул.Ураксина;д.1ул.Дагестанская;д.21ул.Аксакова;д.91пр.С.Юлаева 34/ул.С.Агиша 2/1ул.Бикбая;д.33ул.Гагарин;д. 56пр-кт Октября;93ул.Рубежная;д.174 МЕГАул.Менделеева;д.130пр-кт Октября;123ул.Первомайская;д.98ул.Менделеева;д.128/3ул.Королева;д.14ул.Коммунаров;д.67ул.Мушникова;д.13/1ул.Айская;д.22ул.Гвардейская;д.35, корп.1ул.Ленина;д.154ул.Рабкоров;д.20ул.Достоевского;д.107ул.Таллинская;д.14ул.Революционная;д.78ул.Бессонова;д.2ул.Рихарда Зорге;д.62б-р.Давлеткильдеева;д.1пр-кт Октября;д.107ул.Максима Рыльского;д.12ул.Гагарина;д.1, корп.3ул.Первомайская;д.48ул.Айская;д.64ул.Кирова;д.91ул.Коммунаров;д.61ул.Загира Исмагилова;д.5ул.Минигали Губайдуллина;д.5ул.Жукова;д.8ул.Рихарда Зорге;д.6ул.Гафури;д.450 лет СССР 30/1 МЕГИул.Авроры;д.7, корп.1апр-кт Октября;д.107/6ул.Губайдуллина;д.19/4ул.Шота Руставели;д.18ул.Октябрьской Революции;д.73ул.Ферина;д.8ул.Вострецова;д.14ул.Ахметова;д.326ул.Бессонова;д.27Лесной проезд;д.6ул.Гвардейская;д.58/4ул.Ленина;д.84 Ортопедияул.Евгения Столярова;д.4ул.Жукова;д.12ул.Бакалинская;д.27 ТЦУльтраул.Менделеева;д.134/7ул.Первомайская;д.70ул.Жукова;д.3/1ул.Адмирала Макарова;д. 26ул.50 лет СССР;д.41ул.Романтиков;д.1ул.Якуба Коласа;д.147ул.Сосновская;д.54Ленина ул, д.22ул.Привокзальная площадь;д.3ул.Геологов;д.53ул.С.Злобина;д.38/2ул.Ферина;д.19ул.Менделеева 187ул.Правды;д.20ул.Чернышевского;д.127ул.Энтузиастов д.16ул. Ленина, д.128ул. Чернышевского, д.84ул. Фурманова;д.6ул.Степана Кувыкина;д.16ул.Деревенская переправа; д.52ул.Рижская;д.4ул.Революционная;д.70/1ул.Свердлова;д.69ул.Ферина;д.29 Акваринул. Буревестника 12ул. Ахметова д.299Цюрупы ул, д.79Кирова ул, д.46Рехмукова ул, 7Испытателей ул, 2Батырская ул, дом № 14Курчатова ул, д.3 Цв.БашкирииЛетчиков ул,д.12Булата Имашева ул, д 6Летчиков ул, д2/5Р. Зорге, 35Правды ул, д.20Бакалинская ул, д.19ул.Гагарина д.№ 47/1Арх. Калимуллина ул, д.1,ул. Гагарина д.10/2Дагестанская ул, д10, к.1

названия, показания к применению, отзывы

Назначить лекарственное средство на основе гормонов (научное название глюкокортикостероиды) — сложная задача. Как правило, такие препараты применяются при тяжелой форме насморка, если более щадящие средства не дали ожидаемого эффекта. Капли в нос с гормонами чаще всего назначают для лечения насморка, вызванного аллергией, или при хронических формах ринита.

Самые популярные средства

Какие гормональные капли в нос лучше? Сейчас в аптеках можно найти много лекарственных средств на основе глюкокортикостероидов для лечения насморка. Порой съориентироваться в этом разнообразие не просто, поэтому нужна помощь квалифицированного специалиста. Наиболее популярными и часто назначаемыми считаются:

• «Фликсоназе»;
• «Насобек»;
• «Назонекс»;
• «Альдецин».

Действуют капли в нос с гормонами следующим образом. После распыления раствора на слизистую носовых пазух происходит угнетение и остановка воспалительных процессов. В результате насморк становится менее выраженным, снимается заложенность носа, а также исчезают симптомы гиперемии тканей.

Не лечат

Стоит знать, что такие лекарственные препараты не оказывают влияния на причину болезни, а всего лишь снимают симптомы, облегчая течение аллергии. Преимуществом глюкокортикостероидных препаратов является несистемное воздействие, что позволяет гормонам, попадающим в кровь, не менять свой состав. Для того чтобы заболевание не приняло хроническую форму, необходимо правильно поставить диагноз и устранить первопричину патологического процесса. Например, вазомоторный ринит возникает на фоне гормонального дисбаланса у беременных женщин или патологий эндокринной системы. В этом случае капли на основе гормонов лишь временно облегчают дыхание. Давайте подробно рассмотрим самые популярные виды капель в нос на основе глюкокортикостероидов.

«Фликсоназе»

Чаще всего средства с глюкокортикостероидами выпускаются в виде спреев и аэрозолей. Капли в нос с гормонами — это более редкая форма и найти их в аптеках довольно сложно. «Фликсоназе» является одним из препаратов данной группы. Он хорошо снимает воспаление и отек слизистой носа, купирует развитие аллергических реакций. Эффект от применения данного препарата сохраняется до 4 часов после закапывания. Качество жизни пациентов, подверженных частым аллергиям заметно улучшается благодаря применению «Фликсоназе», помогающему быстро и качественно снять симптомы аллергического ринита. Препарат предотвращает осложнения и быстро снимает заложенность носа.

Подходит для детей с двухлетнего возраста. Какие выбрать лучше гормональные капли в нос, можно уточнить у врача.

«Фликсоназе» отличается от других гормональных назальных препаратов тем, что он не влияет на функционирование гипоталамо-гипофизарной системы. В первый день использования возможно появление следующих побочных эффектов:

• зуд в носовой полости;
• першение в носоглотке;
• симптомы конъюнктивита;
• возможно усугубление заложенности и ринореи.

При аллергии капли в нос с гормонами «Фликсоназе» предназначены для интраназального применения. Чтобы получить максимальный эффект от их использования, необходимо строго соблюдать режим дозирования, прописанный врачом. Лучше всего проводить процедуру утром. В основном назначается по два впрыскивания в каждый носовой проход один раз в день.

При остром течении болезни врач может прописать двукратное применение препарата. Однако это кратковременная мера и спустя несколько дней следует вернуться к нормальному режиму дозирования. Обычно оценить полученный эффект от лечения можно после трех дней применения «Фликсоназе». В детском возрасте дозировка составляет по одному впрыскиванию в каждый носовой проход один раз в день.

Перед использованием препарата флакон требуется встряхнуть. После процедуры впрыскивания аппликатор нужно почистить проточной водой.

Побочные проявления

Побочные эффекты от закапывания в нос капель с гормонами могут выражаться следующим образом:

• Головные боли.
• Раздражение в носоглотке.
• Ощущение жжения в носу.
• Сухость слизистой оболочки носа.
• Носовое кровотечение.
• Заложенность носа.
• Неприятный привкус во рту.

Крайне редко можно встретить также перфорацию носовой перегородки как результат применения препарата. Если вы заметили отечность лица и языка, сыпь на коже или затрудненность дыхания, то, вполне возможно, у вас аллергия на компоненты «Фликсоназе». Противопоказанием к применению данного препарата наряду с индивидуальной непереносимостью является также детский возраст до четырех лет.

Применять ли «Фликсоназе» во время беременности, решает лечащий врач. Все зависит от степени тяжести заболевания, риска нарушения нормального хода внутриутробного развития будущего ребенка, а также от состояния и самочувствия женщины. С осторожностью следует применять «Фликсоназе» тем, кто недавно пережил оперативное вмешательство в области носоглотки, а также людям с заболеваниями, носящими острый инфекционных характер.

Во избежание появления осложнений, а именно нарушений в работе надпочечников, необходимо проводить терапию под контролем специалиста. Самостоятельно назначать себе препараты глюкокортикостероидной группы не стоит, так как данные лекарства имеют ряд противопоказаний.

«Насобек»

Данное название капель в нос с гормонами знакомо многим. Препарат «Насобек» распространен и часто назначается врачами. Он предназначен для купирования воспалительных процессов и аллергических реакций. Терапевтический эффект проявляется в следующем:

1. Уменьшение отека тканей.
2. Снижение секреции.
3. Повышение иммунитета слизистой оболочки по отношению к внешним раздражителям.

Результат от применения спрея «Насобек» можно наблюдать через четыре дня после начала лечения. Максимальный эффект наблюдается через неделю. Назначают препарат для лечения вазомоторного ринита, при поллинозе, а также сезонной или хронической аллергии.

Применяется «Насобек» путем интраназального распыления по две дозы в каждый носовой проход два раза в день. Врач может при определенных обстоятельствах изменить режим дозирования на одно впрыскивание четыре раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 8 распылений. Если эффект от терапии отсутствует в течение 20 дней после начала лечения, необходимо отменить препарат. Флакон перед процедурой нужно встряхнуть. Аппликатор после распыления промывается проточной водой.

В первом триместре беременности гормональные капли в нос для взрослых применять категорически запрещено. Решение о назначении «Насобек» в дальнейшем принимается лечащим врачом. Это правило также относится к периоду грудного вскармливания. Стероидный спрей увеличивает эффективность бета-адреностимуляторов при их одновременном приеме.

Побочные эффекты

Побочными эффектами от применения «Насобека» могут стать:

1. Сухость слизистой оболочки носа.
2. Болезненность в области носоглотки.
3. Кашель.
4. Усугубление насморка.
5. Чихание.
6. Носовое кровотечение.
7. Перфорация носовой перегородки.
8. Язвы в местах попадания спрея.
9. Снижение остроты зрения как результат повышения внутриглазного давления.

Указанные гормональные капли и спреи в нос можно купить в любой аптеке.

Более редко возможны следующие побочные реакции от использования «Насобека»:

1. Сонливость.
2. Головные боли.
3. Конъюнктивит.
4. Сыпь на коже.
5. Спазм в бронхах.
6. Изменение вкусовых ощущений.

При продолжительном использовании кортикостероидных препаратов, либо превышении дозировки возможно развитие кандидоза носоглотки и задержка в физическом развитии ребенка.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению «Насобек» являются:

1. Геморрагический диатез.
2. ОРВИ.
3. Повышенная чувствительность к компонентам.
4. Туберкулез легких.
5. Предрасположенность к кровотечениям из носа.
6. Детский возраст до 6 лет.

Пациентам с глаукомой следует применять «Насобек» с крайней осторожностью. Наличие повреждений слизистой оболочки носа также является поводом для аккуратного использования препарата. Превышение назначенной дозировки может стать причиной развития патологии в работе гипоталамуса и гипофиза. Сознание человека препаратом не угнетается, поэтому его можно применять людям, чья сфера деятельности связана с концентрацией внимания.

«Нанозекс»

Исключительно по названию каплей в нос с гормонами сложно понять относится ли препарат к группе глюкокортикостероидных лекарственных средств. Поэтому всегда важны консультация специалиста и внимательное прочтение инструкции по применению.

Еще один назальный гормональный спрей – это «Нанозекс». Назначается он для местного применения, оказывает антигистаминное и противовоспалительное действие. Не вызывает системных побочных эффектов при правильном использовании. Не выпускается в форме капель, поэтому режим дозировки зависит от количества распылений.

Показаниями для назначения «Нанозекс» являются:

1. В качестве профилактики аллергического ринита в периоды сезонных обострений. Прописывается назальный препарат приблизительно за две недели до периода массового цветения растений.
2. Лечение хронических форм аллергии.
3. Для лечения хронических ринитов в составе комплексной терапии.

Процедура впрыскивания производится один раз в сутки по два распыления в каждый носовой проход. Иногда заболевание протекает в тяжелой форме. В этом случае следует помнить, что максимальная суточная доза препарат – это восемь распылений. Как только получен желаемый эффект от применения средства, дозировка уменьшается в два раза. Положительная динамика наблюдается спустя 12 часов после первого использования «Нанозекса». Флакон перед применением необходимо встряхнуть.

Побочные явления

Побочными эффектами от применения капель в нос с гормонами при гайморите и других заболеваниях могут стать:

1. Жжение в области носоглотки.
2. Кровотечения из носа.
3. Першение в горле.
4. Головные боли.
5. Раздражение слизистой оболочки носоглотки.
6. Чихание.
7. В редких случаях возможны перфорация перегородки и повышение внутриглазного давления.

Можно ли использовать данные капли в нос с гормонами для детей? Не всегда, существует ряд противопоказаний.

Противопоказания к применению

«Нанозекс» противопоказан следующим категориям пациентов:

1. Детям в возрасте младше двух лет.
2. Пациенты с острой стадией развития инфекционного заболевания.
3. Людям, перенесшим недавно травмы или оперативное хирургическое вмешательство в области носоглотки.
4. Пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Целесообразность применения «Нанозекса» при беременности определяется лечащим врачом. Однако в силу того, что данный препарат попадает в кровеносную систему в очень незначительном количестве, период вынашивания ребенка не относится к ряду абсолютных противопоказаний. Если во время беременности «Нанозекс» все же применялся, то после рождения ребенка необходимо держать на контроле функционирование его надпочечников. В течение всей терапии гормональными препаратами необходимо наблюдаться у отоларинголога, чтобы избежать изменения микрофлоры носоглотки.

«Альдецин»

Это гормональные капли в нос нового поколения. Данный лекарственный препарат обладает сильным антигистаминным, противовоспалительным и иммуномоделирующим действием. Он показан при следующих состояниях:

1. Насморк, вызванный аллергией.
2. Вазомоторный ринит.
3. Полипоз.
4. В комплексной терапии при лечении бронхиальной астмы.
5. Потенцирование действия ксантинов.

Препарат вводится интраназально. Перед применением флакон встряхивается. Аппликатор при распылении не должен касаться слизистой оболочки. В стандартном варианте назначается по одной дозе в каждый носовой проход 4 раза в сутки. Максимально возможная суточная дозировка составляет 16 распылений для взрослого и 8 для ребенка. После обработки слизистой необходимо проводить полоскание полости рта.

Побочные реакции

В случае превышения доз, предписанных врачом, и нарушения инструкции по применению, либо при продолжительном использовании препарата могут развиться следующие побочные явления:

• Сыпь на коже (аллергическая).
• Ощущение зуда.
• Кровотечение из носа.
• Чихание.
• Тошнота.
• Кандидоз носоглотки.
• Головокружение.
• Учащение сердцебиения.

Капли в нос с гормонами для детей рассмотрим ниже.

Довольно редко возможно увеличение гипогликемического индекса (повышение уровня глюкозы в крови), а также симптомы остеопороза, катаракты и артериальной гипертензии.

Когда противопоказан препарат

Противопоказаны данные капли в нос с гормонами для детей младше шести лет, а также в следующих ситуациях:

• Поражение туберкулезом респираторного тракта.
• Инфекционные заболевания острого течения.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Геморрагический диатез.
• Приступообразная бронхиальная астма.
• Регулярные назальные кровотечения.

Противопоказан препарат «Альдецин» для применения в первом триместре беременности. Если лечение проходит в период лактации, то кормление грудью следует прекратить на период терапии. При передозировке во время беременности возможно развитие дисфункции коркового слоя надпочечников у ребенка.

Передозировка также может выражаться в диспепсических расстройствах, глаукоме, артериальной гипертензии и затрудненном дыхании. Возможно также нарушение функционирования надпочечников и попадание стероидного лекарственного средства в кровеносную систему.

Пациентам, страдающим от гипертонии, также следует соблюдать осторожность при использовании «Альдецина». То же касается печеночной недостаточности, глаукомы и гипофункции тиреоидной железы. Не стоит сочетать препарат с антибиотиками.

Для детей можно применять следующие гормональные капли: «Насобек», «Авамис», «Назонекс», «Альдецин». Но важно понимать, что осуществлять лечение необходимо под контролем врача.

Капли в нос с гормонами: отзывы

Данные препараты заслужили главным образом положительные отзывы. Они хорошо переносятся, быстро помогают, редко вызывают побочные реакции. Начинать их применять необходимо при первых симптомах. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

В то же время многие родители с опаской относятся к каплям в нос с гормонами и антибиотиками, если речь идет о лечении ребенка. Именно по этой причине самолечение недопустимо. Подбирать лекарственное средство должен врач.

Длительная заложенность носа (ринит) у беременных

Рейтинг статьи

4.00 (Проголосовало: 4)

Одна из наиболее часто встречающихся мучительных проблем беременных женщин – это ринит беременных (отек слизистой оболочки носа, сопровождающийся затруднением носового дыхания, в части случаев с повышением слизеобразования или без него).

Причины возникновения длительной заложенности носа и ринита у беременных

• Повышение гормонального уровня прогестерона, эстрогена.
• Эмоциональный стресс (коим является и сама беременность)
• Увеличение объема циркулирующей крови, что увеличивает кровенаполнение в том числе нижних носовых раковин.
• Гастроэзофагальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод и носоглотку из-за увеличения объема матки (изменение кислотности вызывает развитие отека слизистой носа.)

Частота встречаемости ринита беременных

Встречаемость ринита беременных очень высока, каждая пятая беременная женщина сталкивается с более или менее выраженными симптомами длительной (более 6-ти недель) заложенности носа, которая может развиться в любой период беременности, но чаще всего на II-III триместрах беременности (с 12 по 38 неделю), что и понятно, исходя из перечисленных причин ее возникновения.

Особенностью ринита беременных является то, что его симптомы полностью проходят через 2 недели после родов.

Чего мы боимся при рините беременных?

Несмотря на то, что длительная заложенность носа и ринит у беременных сопровождает большое количество женщин, к сожалению, если эти симптомы оставить без внимания, они могут привести к серьезным осложнениям:

• Во-первых, очень легко получить нафтизиновую зависимость, если женщина самостоятельно и бесконтрольно применяет сосудосуживающие капли, а это крайне нежелательно в период беременности, так как та часть препарата, которая попадает в кровь, вызывает сужение сосудов и всей сосудистой системы и внутренних органов, в том числе могут страдать сосуды плаценты, особенно это опасно при наличии у беременной повышенного артериального давления и учащенного сердцебиения, эти показатели могут ухудшаться на фоне приема капель.
• Во-вторых: на фоне выраженного длительного отека и блока соустьев придаточных пазух носа, при переохлаждении или контакте с инфекцией, возможно развития воспаления в пазухах: гайморита, синусита, фронтита, что повлечет за собой серьезное лечение, антибактериальную терапию и инфекционную интоксикацию матери и плода.
• В-третьих: длительное затруднение носового дыхания, естественно влечет за собой формирование умеренной гипоксии (недостатка кислорода в крови) от которой страдает как сама женщина (головные боли, утомляемость, угнетение настроения), так и плод.

Что делать, если Вы беременны и Вас мучает длительный непроходящий насморк и заложенность носа?

Обязательно обратитесь в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет, к врачу оториноларингологу, который, в первую очередь проведет безопасную и разрешенную в период беременности диагностику.

Например, в ЛОР клинике номер 1, Вам проведут эндоскопию ЛОР органов, в том числе глубоких отделов носа и носоглотки; для исключения воспаления придаточных пазух носа сделают УЗИ придаточных пазух носа; при необходимости проведут лабораторные методы диагностики. Все эти методы абсолютно безболезненны, не требуют какой-либо подготовки и не имеют противопоказаний на любом сроке беременности.

После выставления диагноза и назначения (при необходимости) медикаментозной терапии, Вам будут предложены методы аппаратного лечения, также разрешенные на любом сроке беременности и имеющие высокую эффективность в снятии блока носового дыхания: УЗОЛ-терапия, фотохромотерапия. Эти методы дают стабильный положительный результат, достигаемый курсом из 8-10-ти процедур.

Помните, что за несерьезными симптомами может скрываться серьезная угроза Вашему состоянию. Обратитесь к специалистам и они обязательно Вам помогут!

Гормональные капли в нос (капли с гормонами) от насморка – названия

Для избавления от насморка выбираются гормональные, сосудосуживающие капли в нос и народные методы. Первый вариант является самым мощным, но выписывается не так часто, его очередь наступает, когда другие подходы оказываются малоэффективными.

Как действуют гормональные капли в нос?

Иногда проблема отказывается исчезать под влиянием стандартных промываний, тогда врач может назначить гормональные капли. Они противодействуют воспалению, устраняя причину повышенного образования слизи. Это делает возможным моментальное снятие зуда, заложенности и частого чихания. Положительный результат достигается за 1-2 минуты и сохраняется на протяжении суток. Гормональные капли в нос убирают беспокоящие ощущения, но не являются заменой полноценной терапии, потому что не противодействуют вирусам и бактериям.

Чем опасны гормональные капли в нос?

Вещества не нарушают общий гормональный фон, оказывая точечное влияние. После нанесения они синтезируются с плазмой и выводятся. Капли с гормонами не вызовут осложнений при адекватном применении, но если делать это слишком долго или без контроля доктора, то можно получить негативные эффекты, среди которых:

• ухудшение местной сопротивляемости;
• головная боль;
• ощущение сухости, образование язв в ноздрях;
• увеличенная хрупкость капилляров;
• остеопороз;
• крапивница;
• ухудшение функции надпочечников;
• бронхоспазм;
• отек слизистой.

Гормональные капли от насморка окажут неблагоприятное влияние в случае личной чувствительности к какому-либо ингредиенту. Иногда может наблюдаться обратный эффект (прослеживается характерная связь с детским возрастом), поэтому ребенку младше 4-х лет эти составы не назначают. Для предотвращения осложнений нужен контроль специалиста, который обязательно заменит лечебное средство на более подходящее.

Гормональные капли в нос – названия

Из-за мощного влияния гормональные препараты для носа, список которых представлен ниже, должен подбирать врач. Самостоятельно легко ошибиться и выбрать препарат, не подходящий для конкретного случая.

1. Назонекс. Мягко воздействует, показан при беременности и детям старше 2 лет. Побочные эффекты редки, самый заметный – головная боль.
2. Беконазе. Назначают при возрасте больше 6 лет, хорошо ликвидирует воспаления и аллергическое течение из носа. Запрещено распылять в случае герпеса. Во время вынашивания требуется пристальный контроль доктора, поэтому выписывается редко.
3. Альдецин. Влияет как предыдущие гормональные капли в нос, но из-за меньшей концентрации допустимо пользоваться с 3 лет.
4. Фликсоназе. Хорошо работает при аллергии, хватает одного распыления на день. Беременность и кормление грудью – не помеха, но наблюдение врача требуется.
5. Назарел. Действует аналогично, противопоказан при лактации.
6. Авамис. Подходит маленьким детям и беременным, нежелательно применять при нарушениях функций печени.
7. Насобек. Обладает внушительным списком побочных реакций, поэтому требуется контроль врача.

Гормональные капли в нос от насморка – названия

Все вышеперечисленные средства подходят для устранения надоедливого течения из носа. Врач назначит гормональные капли в нос от насморка для предупреждения и устранения аллергии и лечения синуситов. В первом случае лекарство используется сольно, во втором – включается в состав комплекса мер. Итогом становится большая устойчивость к внешним воздействиям, снятие воспалений, антитоксическое и противошоковое влияние.

Гормональные капли в нос от медикаментозного ринита

После продолжительного лечения сосудосуживающими спреями развивается зависимость, которая делает невозможным нормальное дыхание без дополнительной обработки носа. Чтобы побороть медикаментозную зависимость могут составляться программы уменьшения дозы, замена на препарат другой группы или капли с гормонами в нос. Последний вариант используется, когда другие приемы не дали результата. Эффект достигается благодаря другому принципу действия без развития привязанности к этому лекарству.

Гормональные капли от заложенности носа

Носовые ходы в этом случае могут выглядеть чистыми, поэтому промывания не помогают. Гормональные препараты для носа устраняют отек, угнетают воспалительный процесс и возвращают нормальное дыхание. Наивысшая концентрация достигается через четыре часа после попадания на слизистую оболочку. Этот момент необходимо учитывать, если требуется улучшить дыхание в ночное время, то нужно закапать гормональные капли в нос за 2-3 часа до сна, чтобы не ждать начала действия препарата и быть уверенным в сохранении эффекта на протяжении всего времени отдыха.

Гормональные противоаллергические капли в нос

Особенно эффективны гормональные капли в нос от аллергии, яркие проявления пропадают через несколько минут. Устраняется отечность, улучшается дыхание и приходит в норму воспроизводство слизи. В некоторых случаях терапию дополняют препаратами аналогичного действия для глаз, чтобы добиться лучшего результата. Комплекс мер быстрее облегчает состояние.

Капли с гормонами от насморка помогают при сезонных нарушениях во время цветения растений. Хорошее воздействие наблюдается на начальном этапе, в запущенных случаях сложно полностью избавиться от всех симптомов. Начинается лечение с 5 орошений, потом их число сокращается до 1-2. Препарат справляется с симптомами, но полноценная терапия обязательно включает антигистаминные лекарства, подавляющие процессы, которые приводят к аллергической реакции.

Гормональные капли от гайморита

Болезнь начинается при воспалении гайморовых пазух, которые ухудшают процесс дыхания. Действие гормональных капель в нос направлено на устранение негативных проявлений и ускорение выздоровления. Назначение проводит только врач, потому что с проблемой не всегда можно справиться терапевтическими методами. А еще требуется учесть противопоказания – нарушения работы почек и печени, глаукома и возраст до 3 лет.

Гормональные капли в нос при гайморите дают более стойкий эффект, чем сосудосуживающие средства за счет глубокого проникновения и улучшенного механизма действия. Не всегда этот вариант является оптимальным, при риске гнойных выделений он окажется не таким действенным, поэтому специалисты рекомендуют медикаменты с антибиотиками. Самостоятельно их подбирать нельзя, при отсутствии результата гайморит будет прогрессировать и доставит множество неприятностей.

Гормональные капли при полипах в носу

С этой проблемой чаще знакомятся дети, страдая ощущением заложенности и распирания в носу, гнусавостью голоса. Гормональные назальные капли можно применять с 2-6 лет в зависимости от состава. Если ребенок младше, пользоваться ими запрещено, потому что велик риск вызвать негативный эффект. Для улучшения состояния хватает 1-2 обработок в сутки, но полное излечение возможно только при хирургическом удалении полипов.

Гормональные капли при аденоидах

Наросты в носоглотке нередко появляются у детей, быстро разрастаясь и принося немало неприятностей. Для облегчения симптомов и торможения прогресса процесс могут назначаться капли в нос на гормональной основе. Хватает одного использования в сутки, превышение дозы произведет обратный эффект. На поздних стадиях результативность препарата существенно снижается, поэтому используется только оперативное вмешательство.

Какие гормональные капли в нос лучше?

Препараты различаются по предназначению, которое определяется главным компонентом:

• флутиказоном;
• бекломентазоном;
• моментазоном.

Лучшие гормональные капли в нос – те, что оптимально подходят ситуации. Определяет это лечащий врач, который должен учесть:

• вид проблемы и ее стадию;
• общее состояние здоровья;
• противопоказания;
• прием других препаратов.

Лёгкое дыхание — Евромед клиника

— Какие лор-заболевания наиболее часто встречаются у детей?

— Для детского возраста есть более характерные состояния, с которыми мы у взрослых либо не встречаемся вообще или встречаемся крайне редко.
Яркий пример этому — гипертрофия небных миндалин, аденоиды и все, что с ними связано: аденоидиты, рецидивирующие отиты и воспаление околоносовых пазух (синуситы), затяжной насморк и кашель. Эпизоды повторяющихся отитов — ситуация чаще встречающаяся у детей, нежели чем у взрослых. По статистике около 80% детей первого года жизни переносят острый средний отит.
В принципе, частые респираторные заболевания у детей — это признак возраста. Мамы переживают, когда их ребенок слишком часто болеет ОРВИ. Однако, ничего особенного или страшного, в большинстве случаев, в этом нет. Существуют физиологические периоды становления иммунной системы, причем этот процесс возможен только при столкновении с новой микрофлорой — вирусными и/или бактериальными агентами, попадающими в организм ребенка. Ответом и является заболевание. Не нужно бояться, если болезнь заключается в насморке, боли в горле, кашле и не перерастает каждый раз в бронхит, пневмонию и другие гнойные процессы. На сегодняшний день ребенок, болеющий респираторными заболеваниями до 8 раз в год, даже не считается часто болеющим. Это норма.
У детей более часто, чем у взрослых, встречаются ангины — острый стрептококковый тонзиллит (ангина), который проявляется интенсивными болями в горле, характерным налетом на миндалинах, температурой выше 38 °С. Детский возраст даже является одним из критериев постановки этого диагноза. Это та самая ангина, которая дает осложнения на сердце, на суставы, на почки. Это состояние в обязательном порядке требует назначения антибиотиков, причем не на 5–7 дней, а курсом — не меньше 10 дней. В случаях рецидивов это заболевание становится причиной развития хронического тонзиллита.
Хронический тонзиллит — это инфекционное заболевание с локализацией хронического очага инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями в виде ангин. Характеризуется нарушением общей реактивности организма, снижением общего иммунитета, обусловленным поступлением из миндалин в организм токсических и инфекционных агентов, а также продуктов воспаления.

— Что не является нормой? Какие состояния требуют вмешательства лор-врача?

— Проблемы, достаточно характерные для детского возраста, при которых ребенка надо показать лору:
Когда ребенок постоянно плохо дышит носом.
Когда на фоне затруднения носового дыхания рецидивируют головные боли.
Когда у ребенка повторяются отиты, причем не просто раз в год, а по несколько раз за год.
Когда у ребенка снижается слух (и не в результате серной пробки).

— Вышеперечисленные симптомы обычно появляются при аденоидах?

— Да, в том числе. Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет, хотя может диагностироваться и в более раннем и более позднем возрасте.
Разрастание глоточной миндалины провоцируется ее активной работой по защите организма от инфекций, передающихся через дыхательные пути. Чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Таким образом, ее разрастание (гипертрофия) оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

— Всегда ли надо удалять аденоиды?

— Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от разросшейся лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне).
Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины.
Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.
Бояться операции по удалению аденоидов не стоит — современные щадящие эндоскопические методики, адекватное анестезиологическое пособие позволяют минимизировать риски вмешательства, провести его с минимальной травматичностью для пациента, а в результате значительно повышается качество жизни вашего малыша.
Если же ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых растет череп и по отношению к нему размер лимфоидной ткани нивелируется, занимая все меньше пространства в носоглотке.

— Как можно профилактировать появление аденоидов?

— Профилактировать появление аденоидов нельзя, ведь это понятие по сути сопутствует взрослению, однако, как уже было сказано, к прогрессированию аденоидов приводят рецидивирующие воспалительные процессы. Кроме понятия «аденоиды», есть понятие «аденоидит», описывающее воспаление глоточной миндалины, и вот здесь есть целый ряд схем системного и местного лечения, позволяющих эффективно контролировать воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни.
Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются.
Так что главный совет – не затягивайте с обращением к лор-врачу, если ваш малыш часто болеет респираторными заболеваниями.

— Одно из самых неприятных и пугающих всех мам заболеваний — отит. Какие они бывают, как их лечат и как можно их избежать?

— Отиты — достаточно широкое понятие. Выделяют наружные отиты – заболевания наружного слухового прохода и ушной раковины, и средние отиты – воспалительные процессы в среднем ухе, последние бывают гнойные и негнойные.
Боль в ухе при среднем отите бывает не всегда, но обязательно он сопровождается снижением слуха.
Острый гнойный средний отит, чаще всего, встречается у детей первого года жизни, во многом, вследствие анатомических особенностей строения слухового анализатора — евстахиева труба очень короткая, широкая, расположена практически горизонтально, и в нее легко затекают слизь и пища при срыгивании ребенка, а также развивается отек, приводящий к сужению просвета и, как следствие, к нарушению вентиляции и оттока слизи. (евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой, и через нее осуществляется доступ воздуха в барабанную полость), при прекращении свободного доступа воздуха возникает эффект термостата, что способствует развитию патогенной флоры и воспалительного процесса.

Гнойный отит протекает в три стадии

Первая стадия – катаральная, доперфоративная стадия. Симптомы: интенсивная боль в ушах, повышение температуры, снижение слуха.
На второй стадии происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, и гной, который скопился в среднем ухе, выходит в наружный слуховой проход. Это, как правило, сразу облегчает состояние больного, болевые ощущения резко уменьшаются. Эта стадия длится несколько дней.
Репаративная стадия. Гной вышел, воспаление купируется, барабанная перепонка должна зарубцеваться, чтобы восстановить свою целостность.
Если нам очень повезло, родители вовремя обратились к оториноларингологу, лечение было назначено оперативно и правильно, отит можно остановить на первой стадии и не допустить перфорации барабанной перепонки. Это идеальный вариант развития событий. Если перфорация все же произошла, то важно, чтобы она не стала стойкой, чтобы барабанная перепонка точно восстановила свою целостность. Иначе разовьется хронический средний гнойный отит. Понятно, что ничего хорошего в этом заболевании нет, оно дает массу осложнений, в том числе — стойкую тугоухость, и требует уже хирургического восстановления барабанной перепонки.

— Как лечат отит?

— Один из распространенных мифов: в больное ухо надо закапать капли. В то время как в большинстве случаев при отите, в первую очередь, надо капать в нос!
Патогенез или развитие острого отита связано с проблемами нормальной вентиляции среднего уха из-за нарушения нормального носового дыхания. Как только мы теряем нормальное носовое дыхание, возникает отек в слуховой трубе, запускается механизм воспаления. То есть отит – это всегда Последствие выраженной назальной обструкции (затруднения носового дыхания). Кстати, аналогично развиваются синусит и гайморит.

Еще раз подчеркнем: просто так гнойный средний отит не возникнет. Он не разовьется от того, что от того что ребенка продуло, от того, что он гулял без шапки, и даже включенный кондиционер дует не в ухо, а действует опосредованно, через внезапно возникший насморк.

Что делать при отите? Если у ребенка заболело ухо, первое, что может сделать любая мама – закапать в нос сосудосуживающие капли, соблюдая правила: наклонив голову к плечу, капать в ниже расположенную половину носа, потом повторить в другую сторону; дать антигистаминный препарат – потому что он снимает отек; дать любое НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) – например, «Нурофен». Это то, что можно сделать, не заглянув ребенку в ухо. После этого срочно записываетесь к лору, и врач назначает лечение, исходя из стадии развития заболевания, из вида отита и пр.

Базовое лечение при отите – это назначение сосудосуживающих капель (у детей старше двух лет – предпочтительно в виде спрея), антигистаминных препаратов, противовоспалительных. При отсутствии перфорации назначают также ушные капли на спиртовой основе.
Антибиотики назначают не всегда, только при наличии строгих показаний. К ним относятся: возраст до двух лет, интенсивная боль в ухе, снижение слуха, высокая температура. У детей старше двух лет с нормальным иммунитетом сначала назначается противовоспалительная и противоотечная терапия, эффект от которой оценивается в течение 72 часов, и только если она окажется неэффективна, назначаются антибиотики. При лор-патологии антибиотики назначаются курсом минимум 7 дней (за редким исключением). При более коротком курсе не подавляется та флора, на которую направлено действие препарата, более того – вырабатывается антибиотикорезистентность, то есть устойчивость микрофлоры (бактерий) к действующему веществу, в результате чего снижается эффективность от его последующего применения.

В любом случае назначить антибиотик и подобрать лечение может только врач! Выбор препаратов для применения в детском возрасте достаточно ограничен и сложен, потому что они могут иметь массу противопоказаний, например, некоторые капли могут замедлять развитие костной ткани. Поэтому не занимайтесь самолечением!

— Как мама может заподозрить, что у малыша отит? Маленькие дети же не могут пожаловаться?

— Они жалуются: ушная боль она очень интенсивная, сравнима с зубной. Как правило, ребенок держится за ухо, часто повышается температура. Боль усиливается при глотании – особенно у грудных детей, это очень ярко проявляется при кормлении: малыш начинает глотать, отечная слуховая труба слипается–разлипается, вызывая боль, ребенок прерывается, плачет.
Если у ребенка длительный насморк, повысилась температура, он плачет, держится за ухо, плохо спит — сразу покажите его лору.
Еще одна группа отитов — экссудативные отиты. Они чаще возникают у детей более старшего возраста, страдающих гипертрофией глоточной миндалины или аденоидами, которые провоцируют стойкий блок слуховой трубы. При экссудативном отите в барабанной полости скапливается жидкость (но не гной, как при гнойном отите). Это заболевание несколько сложнее заподозрить, потому что боли нет, температуры нет. По сути, единственное, на что мама может обратить внимание, — снижение слуха: ребенок переспрашивает. Иногда дети жалуются, что у них в ухе «трещит» или «пукает» – я слышала много разных определений. Это действительно так: пузырьки воздуха лопаются в жидкости в среднем ухе с характерным треском – и детишки на это обращают внимание.

— Какая существует профилактика отитов?

— Наиболее частыми возбудителями средних отитов Является кокковая флора (пневмококки, стафилококки), гемофильная палочка, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии, активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа.
Частично от этих возбудителей можно защититься при помощи вакцинации. От пневмококковых инфекций защищают вакцины «Превенар 13», «Пневмо-23», «Синфлорикс». Против гемофильной палочки существуют моновакцины («Акт-ХИБ», «Хиберикс»), также она входит в состав комбинированных вакцин («Пентаксим», «Инфанрикс Гекса»).
К сожалению, прививки не дадут стопроцентной защиты от отитов (потому что возбудителей заболевания намного больше), но значительно снизят риск его появления, а также – развития осложнений. Кроме того, привитый ребенок, в принципе, будет реже болеть, что также уменьшает риск отитов как осложнения ОРВИ.

— Почему не рекомендуется использовать ватные палочки для гигиены уха?

— Ватные палочки — это косметическое средство, они не предназначены для ушей. Наружный слуховой проход — это самоочищающаяся система. Как и кожный покров по всему нашему телу, кожный покров в наружном слуховом проходе регулярно обновляется. Эпидермис слущивается с кожи постепенно (причем есть определенное направление слущивания — от ближайшего конца наружного слухового прохода к его дальнему концу – переходу на барабанную перепонку) и со всем, что есть на его поверхности: серой, кожным салом и пр. Большинство взрослых сибиряков имеют широкие и довольно прямые слуховые проходы, и при обычном мытье головы попадающая в уши вода все эти массы вымывает.
У детей, особенно – у детей первого года жизни – с этим сложнее, так как у них анатомически другое строение слухового прохода, он более узкий, под другим углом расположен, и соответственно, очищается хуже. Если же мама решает почистить ухо ребенку ватной палочкой, что происходит? Она утрамбовывает все эти эпидермальные массы, которые и так скапливаются в наружном слуховом проходе. И в результате мы получаем серно-эпидермальные пробки. В результате требуется помощь отоларинголога для того, чтобы прочистить ухо. И сами представляете реакцию ребенка, которому промывают ухо или пытаются удалить серу механически.

— Что же делать для того, чтобы очистить уши ребенку?

— Для начала важно понимать, что это не грязь! Сера — это нормальный секрет человеческого организма, продукт работы серных желез, она необходима для защиты наружного слухового прохода от инфицирования и наружного отита. У нас в наружном ухе идеальные условия для возникновения грибковой флоры: тепло, темно и сыро. Сера же содержит целый ряд антисептиков, обладает даже фунгицидными свойствами – защищает от грибковой и бактериальной инфекции.
Для туалета слухового прохода – если недостаточно обычного мытья ушей – можно использовать специальные средства «Ремо-Вакс», «А-Церумен») – их формула позволяет использовать их с рождения ребенка. Для профилактики образования серной пробки эти препараты рекомендуется применять раз в месяц, в случае образования серных масс – по рекомендации врача – может быть назначен курс более интенсивного использования.

— Какие существуют способы профилактики лор-заболеваний у детей?

— Как мы уже сказали выше, частично снижению частоты заболеваемости способствует вакцинация от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.
Другим очень важным моментом является элиминационная терапия. Элиминация — это удаление частиц (вирусов, бактерий, аллергенов, токсинов и пр.), попадающих на слизистую оболочку и вызывающих воспаление, путем промывания полости носа. Таким образом мы механически избавляемся от антигенов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.
Маленький ребенок не может сам высморкаться, в его носовых проходах скапливается слизь, которую надо убирать. Поэтому ежедневно необходимо осуществлять гигиенические процедуры: у младенцев — закапать нос физраствором или солевым раствором (продаются в аптеках) и удалить содержимое при помощи аспиратора. Также промывать таким образом нос рекомендуется ребенку при возвращении из любых общественных мест – из поликлиники, магазина и пр. Ребенку старше двух лет, а также взрослым рекомендуется ежедневно – утром и по возвращении домой, а также перед сном для профилактики ОРВИ использовать спреи, орошающие полость носа, так называемые носовые души, смывающие слизь и частицы вирусов и бактерий. Обращайте внимание, что у них есть градация по интенсивности поступления струи в полость носа. Во время профилактического промывания особо сильно вымывать не надо. Для этого можно использовать назальные спреи и души, мягко очищающие слизистую. При большом количестве отделяемого стоит выбрать средства с более интенсивной подачей жидкости вплоть до полного объемного промывания полости носа.
Еще одним банальным, но действенным средством профилактики сезонных респираторных инфекций является частое тщательное мытье рук. Если нет возможности помыть руки – используйте влажные салфетки, антибактериальные растворы.
Если в детском саду или школе – вспышка ОРВИ, можно использовать профилактически противовирусные препараты — индукторы интерферонов.
Для того, чтобы у организма ребенка (да и взрослого тоже) были силы сопротивляться инфекции, важно, чтобы он не был ослаблен неправильным питанием, нездоровым образом жизни. Соответственно, обращаем внимание на сбалансированность рациона питания, режим дня, закаливание. При отсутствии противопоказаний – принимайте курсами мультивитаминные препараты.

— По статистике при ОРВИ примерно треть детей младше трех лет страдают от стеноза – отека гортани. С чем это связано?

— Действительно, стеноз встречается очень часто.
Стенозирующий ларингит/ларинготрахеит (или ложный круп — в педиатрии это синонимы) — нарушение нормального дыхания за счет сужения просвета гортани.
Ложный круп или стеноз гортани, который развивается у детей на фоне ОРВИ, возникает потому, что у малышей в подскладочном отделе гортани очень рыхлая слизистая оболочка, и подслизистый слой очень легко отекает. При вирусной инфекции развивается отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, и в случае возникновения отека в гортани резко сужается свободное пространство в ее просвете, нарушается прохождение воздуха, затрудняется, становится шумным вдох, развивается, так называемая, инспираторная (затруднение вдоха) одышка. У детей до 3-4-летнего возраста особенности анатомического строения таковы, что создают предпосылки для легкого развития стеноза гортани, поэтому и встречается это состояние чаще именно в этом возрасте. Дополнительный риск создает предрасположенность ребенка к развитию аллергических реакций. В этом случае частота развития стеноза гортани выше.
Стеноз можно классифицировать по скорости возникновения: молниеносный, острый, подострый и хронический.
Молниеносный стеноз, как правило, возникает при аллергии или из-за инородного тела.
При ложном крупе, чаще всего, возникает острый стеноз. Снять его проявления можно противоотечными средствами. Звук стеноза ни с чем на спутаешь — любая мама его услышит: затруднение вдоха, хриплый, сипящий звук. Как только вы обнаружили, что у ребенка затруднен вдох, надо дать ребенку антигистаминное (снимает отек) и сделать ингаляцию небулайзером гормональными препаратами и горячую ножную ванну (при условии отсутствия высокой температуры). Если ребенок задыхается и ингаляции не помогают, срочно вызывайте Скорую помощь! Врач введет гормон, если и это не поможет, тогда стеноз является показанием к госпитализации. Ребенка укладывают в стационар, в реанимацию, обеспечивают подачу кислорода, назначают лечение гормонами, антигистаминными препаратами, при необходимости — антибиотиками, добиваясь постепенного снижения отека во всех отделах верхних дыхательных путей.
После впервыевозникшего эпизода стеноза ребенка рекомендуется обследовать на предмет возможной аллергии — сдать аллергопробы, чтобы исключить или подтвердить диагноз. К сожалению, у маленьких детей аллергопробы могут быть ложноотрицательными. Если же стенозы рецидивирующие и продолжаются у ребенка старше трех лет надо обязательно Повторить обследование.

— Что может спровоцировать кровотечение из носа и как его остановить?

— Кровотечение из носа могут возникнуть результате травмы, особенностей строения полости носа, близкого расположения кровеносных сосудов к поверхности слизистой, заболеваний крови, повышенной сухости и истончения слизистой оболочки, формирования на ней грубых корок (что нередко бывает из-за центрального отопления), при удалении которых легко травмируется слизистая.
Бывают достаточно безобидные по своей интенсивности носовые кровотечения, но настораживающие по своей частоте. Нередко они носят наследственный характер. Здесь я всегда советую пройти обследование. Да, возможно, ребенку по наследству от родителей просто передалось строение полости носа, близкое расположение сосудов к поверхности слизистой. Но по наследству могут передаваться и, например, нарушение свертывающей системы крови (тромбоцитопатии, тромбоцитопении и др.). С этим надо всегда разбираться.

Как остановить кровотечение из носа?

Правила остановки очень просты. Первое и главное: никогда не запрокидывать голову назад, голова держите прямо, слегка наклонив вниз. Возьмите вату, нанесите на нее 3% раствор перекиси водорода или любой сосудосуживающий препарат, который есть дома. Эта ватка вводится в преддверие полости носа с той стороны, где кровотечение, и прижимается крылом носа к перегородке.
Это поможет, если кровотечение не интенсивное. Если же кровотечение интенсивное — кровь скатывается не только наружу из носа, но и в глотку, – вызывайте Скорую помощь, с большой долей вероятности вы сами уже не справитесь и потребуется госпитализация.
Внезапные, спонтанные, интенсивные кровотечения из носа у мальчиков 7–11 лет могут являться симптомов такого неприятного заболевания, как юношеская или ювенильная ангиофиброма основания черепа. Это доброкачественное новообразование, очень богатое сосудами. Эта опухоль весьма агрессивная по своему характеру роста, поэтому очень важно выявить ее как можно раньше. Так что, если мальчик страдает рецидивирующими интенсивными кровотечениями из носа на фоне нормального здоровья, рекомендую срочно обратиться к лору.

Отоларинголог объяснил, кто может лишиться обоняния после коронавируса

Для возвращения обоняния у переболевших коронавирусом отоларингологи порекомендовали регулярно промывать нос, принимать витамины и сосудосуживающие препараты. Разбираемся, какие еще существуют методы, помогающие возобновить деятельность рецепторов, и может ли человек, который переболел COVID-19, навсегда перестать чувствовать запахи.

Без всякого запаха

Фото: depositphotos/AndrewLozovyi

Врач-отоларинголог Абдулло Ходжаев рассказал, что для возвращения обоняния после коронавируса следует восстановить доступ воздуха к нервным окончаниям, находящимся в носу.

«Нужно использовать сосудосуживающие препараты, капли, регулярно орошать полость носа, можно самому приготовить раствор с морской солью. Обеспечить влажность воздуха в помещении», – рассказал он.

Кроме того, по мнению отоларинголога, для восстановления нужно принимать витамины группы В и поливитамины, важно правильно питаться, пить много воды.

Врач отметил необходимость употреблять витамины группы В и поливитамины для восстановления нервных клеток. Также следует правильно питаться, пить воду в достаточном количестве. Кроме того, важно исключить никотин и алкоголь, подчеркнул специалист.

Отоларинголог высшей квалификации Алексей Кошелев тоже порекомендовал обрабатывать нос солевыми растворами.

Второй момент – применение препаратов, которые называются «топические стероиды», – гормоны, задача которых – оставаться в полости носа. Они не всасываются в кровь, не вызывают привыкания и в целом годятся для круглогодичного приема. Они снимают отек и улучшают доступ к рецепторам.

Алексей Кошелев

врач-отоларинголог высшей квалификации

Однако, по словам специалиста, есть противопоказания: сухость полости носа и кровотечения, если слизистая начинает трескаться. Вместе с тем Кошелев подчеркнул, что коронавирус может токсически действовать на сами рецепторы, вызвать их деградацию и деградацию нервной ткани.

Вернуть обоняние

Фото: depositphotos/AndrewLozovyi

Коронавирус влияет на ощущение запахов, поскольку он чаще всего попадает в организм через верхние дыхательные пути. Именно там и находятся обонятельные рецепторы, которые поражает инфекция. Об этом в интервью Москве 24 рассказал врач-отоларинголог Дмитрий Суббота.

«Некоторые вирусы, как ключ к замку, подходят к обонятельному рецептору. Но это было и до коронавируса: при ОРВИ пропадает обоняние, при гриппе и других инфекций. Просто при коронавирусе обоняние пропадает чаще, более агрессивный вирус», – объяснил специалист.

Из-за этого, по словам эксперта, обоняния может не быть несколько недель. «Тут только надеяться на особенности организма. В большинстве случаев оно возвращается самостоятельно в течение двух-трех недель, но может затянуться», – сказал он.

В свою очередь, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев рассказал Москве 24, что при поражении обонятельные рецепторы сковываются и это может в дальнейшем привести к полной потере обоняния.

«Чем больше происходит зажатость обонятельных рецепторов, чем в большем отеке они находятся, тем хуже… Это может стать уже хронической проблемой. Важно снять воспаление и отек слизистой полости носа. Как только воспаление уходит, отек уходит, человек начинает дышать, обонятельные луковицы восстанавливаются», – заявил специалист.

В особой группе риска по потере обоняния навсегда, по словам эксперта, находятся люди, у которых изначально есть предрасположенность к различным хроническим заболеваниям лор-органов.

Коронавирус тут может служить триггером для их развития. У людей старшего возраста, которые переболеют коронавирусом, есть риск того, что обоняние может не вернуться, поскольку в принципе с возрастом оно, как зрение или слух, ухудшается. Сюда же относятся люди с хроническим вазомоторным ринитом, хроническим риносинуситом.

Владимир Зайцев

врач-отоларинголог

Но специалист призвал не паниковать, а лечиться. В этом, по мнению Зайцева, помогут вышеперечисленные регулярные промывания солевым раствором, прием витаминов, а также препараты на масляной или водной основе, но ни в коем случае не на спиртовой.

Вместе с тем пациенты, уже переболевшие СOVID-19, могут обратиться в специализированные клиники, где им окажут профессиональную помощь, подчеркнул он.

«Проведут противовоспалительные процедуры: орошения лекарственными препаратами, промывание полости носа и пазух, если много слизи, гнойной жидкости, проводят физиопроцедуры. Все это снимает воспалительное явление», – объяснил отоларинголог.

При этом Зайцев подчеркнул, что выбор лечения для каждого случая свой.

Читайте также

Врачи раскритиковали популярную в сети схему лечения COVID-19

Популярная схема лечения COVID-19, которую нередко советуют медики, может убить пациента, заявил врач Александр Мясников. В списке якобы необходимых при коронавирусе лекарств — антибиотики, витамины, БАДы, а также противомалярийные, кроверазжижающие и гормональные препараты. Врачи объяснили «Газете.Ru», что эта схема грозит интоксикацией, «уничтожением микрофлоры» и даже параличом. Мясников тем временем настаивает: вылечить COVID-19 можно и без лекарств, но коллеги с ним не согласны.

Лечиться от COVID-19 с помощью препаратов необходимо при любой форме заболевания, кроме бессимптомной. Об этом «Газете.Ru» сообщила инфекционист Лилия Баранова. Так она прокомментировала слова телеведущего и врача Александра Мясникова о том, что коронавирусная инфекция «в большинстве случаев проходит сама» и не требует принятия препаратов.

Баранова рекомендует больным COVID-19 бороться с симптомами, не отказываясь от лечения.

«Если это бессимптомная форма, то да — болезнь может пройти сама. Но если мы говорим о проявлении симптомов, то их безусловно надо лечить. Хотя бы симптоматийно. Поднялась температура — выпить жаропонижающее, чтобы не мучать организм лишний раз», — пояснила медик.

Терапевт Екатерина Яшина сообщила «Газете.Ru», когда необходимо начинать принимать лекарства. «Лечиться препаратами необходимо после того, как врач зафиксировал изменения в легких — не только поражение, но и обычные легочные изменения трахеи, крупных бронхов или небольшой плевральный выпот (избыток жидкости в небольшом пространстве, окружающем легкое — «Газета.Ru»)», — сказала она.

Мясников в свою очередь уверен: чаще всего COVID-19 лечит время и «отсутствие помех иммунитету». Такое заявление он сделал, обсуждая в своем Telegram-канале неправильную схему лечения коронавирусной инфекции, которую врачи выписывают пациентам, а те распространяют ее в сети.

Схема, опубликованная Мясниковым, делится на три подпункта: препараты, которые надо принимать при любой форме COVID-19, а также те, что необходимо к ним добавить при легкой и среднетяжелой формах.

Согласно схеме, если у человека диагностировали коронавирусную инфекцию — даже бессимптомную — ему нужно принимать: витамин C, D, цинк, кверцетин (БАД), мелатонин — гормональный препарат от нервозности и бессонницы, а также «Трекрезан», повышающий иммунитет.

При легкой форме неизвестный составитель схемы советует противовирусные капли с интерфероном, которые применяются для профилактики и лечения гриппа, а также на выбор противовирусные препараты «Тамифлю» и «Триазаверин».

В случае тяжелого течения заболевания рекомендуется употреблять антибиотики «Суммамед», «Таваник». Также, по мнению автора схемы, при COVID-19 можно принимать противомалярийный препарат гидроксихлорохин, который ранее в ВОЗ признали токсичным, «Эликвис» от свертывания крови, бромгексин, оказывающий отхаркивающее и противокашлевое действие, «Верошперон», который выводит калий из организма, и дексаметозон, подавляющий системные воспаления.

Человеку, который будет принимать такое количество препаратов, грозит интоксикация (отравление организма токсическими веществами — «Газета.Ru), предупредила россиян терапевт Яшина.

«Мне непонятно, кто такое предлагает. Человеку только от количества препаратов станет плохо. Дексаметазон, например, применяется только при аллергических реакциях, когда уже наступает анафилактический шок или отек квинке. Применять все эти препараты без наблюдения врача категорически нельзя. Последствия могут быть разные: от аллергической реакции до полного уничтожения микрофлоры кишечника», — сказала врач.

Вдобавок, в списке оказались препараты, которые и вовсе бесполезны при COVID-19, отметила инфекционист Лилия Баранова. «Данная схема лечения очень странная, всего очень много и в основном не по делу. Со списком при среднетяжелой форме совсем беда — препараты достаточно сильные. Более того, много антибиотиков противобактериальных, которые, как мы знаем, при коронавирусе не помогают. Также есть препараты для вывода калия из организма, что, честно говоря, вводит в ступор», — возмутилась медик.

Врачи предупреждают, что прием препаратов для вывода калия может грозить гипокалиемией, то есть низким уровнем калия в крови, что, в свою очередь, приводит к слабости, спазмам, судорогам мышц, возможному нарушению сердечного ритма и даже к параличу.

Минздрав также выступает «категорически против таких схем», заявил врач Александр Мясников. «Я специально обсуждал это там», — подчеркнул он в своем Telegram-канале.

Медик добавил, что подобные методы лечения «убивают» и призвал врачей выписывать больным препараты, руководствуясь методическими рекомендациями Минздрава РФ. «В ней [схеме] перемешано все: и комбинации антибиотиков, и кроверазжижающие, и гормоны, и БАДы, и многие другие несовместимые между собой препараты с огромным спектром побочных явлений. Люди, будьте бдительны, не поддавайтесь панике, которая заставляет вас принимать все без разбора! Подобные схемы «лечения» убивают!», — написал Мясников.

Единственные препараты из списка, прием которых он одобрил, — это витамины D, C, цинк и капли с интерферонами. Но использование этих лекарств вовсе необязательно, добавил врач.

«Витамин С оказывает положительный эффект на организм, укрепляет иммунитет, его можно получить не только из таблеток, но и натуральным путем. Интерфероны тоже полезны, их делают из лейкоцитов крови человека, но они не каждому подходят и имеют ряд побочных эффектов: слабость, головная боль, повышение температуры и так далее», — пояснила инфекционист Лилия Баранова.

Витамин D, в свою очередь, восстанавливает защитные оболочки организма, окружающие нервы, а также препятствует росту раковых клеток, отметила терапевт Екатерина Яшина. Вдобавок, она положительно оценила таваник, который наряду с опасными лекарствами значится в обсуждаемой схеме.

«Единственное, что более менее подходит — это «Таваник». Там содержится левофлоксацина гемигидрат (антибактериальное средство — «Газета.Ru»), который показал себя достаточно хорошо при лечении коронавируса», — заключила медик.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Включено в раздел МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ .

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Гипонатриемия

Чрезмерное потребление жидкости, когда диурез ограничен
антидиуретический эффект десмопрессина может привести к водной интоксикации с
гипонатриемия. Сообщалось о случаях гипонатриемии с постмаркетинговых исследований.
опыт у пациентов, получавших десмопрессина ацетат.Если не поставлен правильный диагноз
При лечении гипонатриемия может быть фатальной.

Все пациенты, получающие назальный спрей с десмопрессинацетатом
следует учитывать следующие признаки или симптомы, связанные с:
гипонатриемия: головная боль, тошнота / рвота, снижение уровня натрия в сыворотке, увеличение веса,
беспокойство, утомляемость, вялость, дезориентация, угнетенные рефлексы, утрата
аппетит, раздражительность, мышечная слабость, мышечные спазмы или судороги и аномалии
психический статус, такой как галлюцинации, снижение сознания и спутанность сознания.Тяжелые симптомы из-за резкого снижения уровня натрия и плазмы в сыворотке крови.
осмоляльность может включать одно или их сочетание: судороги, кома,
и / или остановка дыхания.

Для снижения риска отравления водой
гипонатриемия, рекомендуется ограничение жидкости. Осторожный прием жидкости
ограничение особенно важно для педиатрических и гериатрических пациентов.
потому что эти пациенты подвергаются большему риску развития гипонатриемии [см. Использование
В конкретных популяциях ].Более частый мониторинг уровня натрия в сыворотке
рекомендуется для следующих пациентов: с состояниями, связанными с
дисбаланс жидкости и электролитов, такой как муковисцидоз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность.
расстройства, привычная или психогенная полидипсия или те, кто принимает сопутствующие препараты
что может вызвать гипонатриемию [см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ].

Назальный спрей с десмопрессинацетатом не показан
препарат для лечения первичного ночного энуреза из-за более высокой
риск гипонатриемии и гипонатремических судорог при использовании носовых
Состав в виде спрея по сравнению с таблетками десмопрессина на постмаркетинговом рынке
отчеты [см. ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ].

Нарушение абсорбции у пациентов со слизистой носа
Аномалии

Хроническое введение десмопрессинацетата через нос
Спрей может вызвать изменения слизистой оболочки носа. Патологии слизистой оболочки носа (например,
в виде рубцов и отеков) из-за хронического приема или по другим причинам
(заложенность носа, атрофия слизистой оболочки носа, тяжелый атрофический ринит, недавний носовой
хирургическое вмешательство, такое как транссфеноидальная гипофизэктомия) может вызвать беспорядочные, ненадежные
абсорбция. Избегайте использования назального спрея с десмопрессинацетатом у таких пациентов [см.
ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ и рассмотреть возможность использования других составов
десмопрессина ацетат при других способах введения.

Консультации для пациентов

Посоветуйте пациенту прочитать одобренного FDA пациента
маркировка ( ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА и инструкция по применению )

Администрация

• Сообщите лицам, ухаживающим за педиатрическими пациентами, что
  администрации следует контролировать, чтобы гарантировать, что пациент получает
  назначенная доза.
• Сообщите пациентам, что насос должен быть заправлен до
  первое использование и снова, если не используется более одной недели.Сообщите пациентам, что
  флакон с назальным спреем с десмопрессинацетатом вмещает 50 спреев по 10 мкг каждый
  после первых 4 заливочных насосов.
• Сообщите пациентам, чтобы они отказались от любого раствора, оставшегося после
  50 распылителей, так как количество, доставленное после этого, может быть существенно меньше, чем
  10 мкг препарата.

Мониторинг

• Расскажите пациентам о признаках и симптомах
  гипонатриемия и посоветуйте им обратиться к врачу, если такие симптомы
  происходить.
• Обсудите регулировку впуска жидкости в сторону понижения и
  мониторинг диуреза с пациентами.

Доклиническая токсикология

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Исследования с десмопрессина ацетатом не проводились.
для оценки канцерогенного потенциала, мутагенного потенциала или воздействия на
плодородие.

Использование в определенных группах населения

Беременность

Обзор рисков

Длительный опыт применения десмопрессина у беременных
за несколько десятилетий, на основании имеющихся опубликованных данных и отчетов о случаях,
не выявил связанный с приемом препарата риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или
неблагоприятные исходы для матери или плода.Кроме того, исследования in vitro с участием человека
плацента демонстрирует плохую плацентарную передачу десмопрессина. Нет неблагоприятных
исходы развития наблюдались в исследованиях репродукции животных с
введение десмопрессина во время органогенеза беременным крысам и
кролики в дозах примерно <1 и 38 раз, соответственно, максимальных рекомендуемая доза для человека, основанная на площади поверхности тела (мг / м²) (см. данные , данные ).

Расчетный фоновый риск серьезных врожденных дефектов и
выкидыш для указанной популяции неизвестен.В США вообще
населения, предполагаемый фоновый риск серьезных врожденных дефектов и
выкидыш при клинически признанных беременностях составляет 2-4% и 15-20%,
соответственно.

Данные

Данные о животных

Десмопрессина ацетат в дозе до 50 нг / кг / день давали
подкожная инъекция беременным крысам с 1 по 20 день беременности во время
период раннего эмбрионального развития и органогенеза без тератогенного
эффекты. Десмопрессина ацетат в дозе до 10 мкг / кг / день давали беременным.
кроликам путем подкожной инъекции с 6 по 18 день беременности во время эмбрионального
органогенез без тератогенных эффектов.Эти дозы десмопрессина ацетата
представляют примерно <1 раз (крыса) и 38 раз (кролик) максимум рекомендуемая доза для человека, основанная на площади поверхности тела (мг / м²).

Лактация

Обзор рисков

Ожидается, что грудное вскармливание не приведет к клиническим
соответствующее воздействие десмопрессина на ребенка после интраназального
администрация. Десмопрессин плохо переносится в грудное молоко человека при
незначительные суммы (см. Data ).Нет информации о влиянии
десмопрессин на грудном вскармливании или на производство молока. Развитие
и преимущества грудного вскармливания для здоровья следует учитывать наряду с
клиническая потребность матери в назальном спрее с десмопрессинацетатом и любые потенциальные
побочные эффекты от назального спрея десмопрессинацетата на грудного ребенка
или от основного материнского состояния.

Данные

Исследование было проведено на шести здоровых кормящих женщинах в
более 4 месяцев после родов, чтобы оценить интраназальное введение 300
мкг разовая доза другого продукта десмопрессина (7.В 5 раз больше рекомендованного
доза назального спрея десмопрессинацетата для взрослых). Образцы материнской плазмы и
грудное молоко получали через 0, 30, 60, 120, 240, 360 и 480 минут после приема препарата.
администрация. Через 8 часов после приема дозы уровни в молоке колебались.
от 4,16 до 101 пг / мл, а уровни в плазме — от 40 до 242 пг / мл.
пг / мл. Общее количество десмопрессина, присутствующего в молоке за 8 часов
колеблется от 491 до 16 нг, что соответствует 0,0001-0.005% от
вводимая доза кормящей матери.

Использование в педиатрии

Назальный спрей с десмопрессинацетатом обозначается как
заместительная антидиуретическая терапия в лечении центрального диабета
несахарный у детей в возрасте 4 лет и старше. Десмопрессина ацетат
Назальный спрей не показан детям младше 4 лет.

Применение назального спрея с десмопрессинацетатом в педиатрии
пациенты в возрасте 4 лет и старше подтверждены данными взрослых и педиатрических
пациенты с центральным несахарным диабетом.Для использования у педиатрических пациентов требуется
осторожное ограничение приема жидкости для предотвращения возможной водной интоксикации
гипонатриемия [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ].

Для пожилых людей

Клинические исследования назального спрея с десмопрессинацетатом
не включать достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше для определения
реагируют ли они иначе, чем более молодые испытуемые. В общем, доза
выбор для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с низкого
конец диапазона дозирования, отражающий большую частоту снижения печеночной недостаточности,
почечная или сердечная функция и сопутствующее заболевание или лекарственная терапия

Потому что у пожилых пациентов больше вероятность почечной недостаточности.
нарушения, следует соблюдать осторожность при выборе дозы и мониторинге почечной недостаточности.
рекомендуется использовать эту функцию [см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ , Использование в конкретных группах населения ].

Использование назального спрея с десмопрессинацетатом в гериатрии
пациенты требуют осторожного ограничения потребления жидкости, чтобы предотвратить возможное попадание воды
интоксикация с гипонатриемией [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ].

Почечная недостаточность

Десмопрессина ацетат в основном выводится
почек, и риск побочных реакций может быть выше у пациентов с почечной недостаточностью.
нарушение, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Десмопрессинацетат назальный
Спрей противопоказан пациентам с оценкой CLcr по Кокрофту-Голту.
уравнение менее 50 мл / мин [см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ].

побочных эффектов от использования назальных стероидных спреев

Краткосрочное и долгосрочное использование назальных стероидных спреев обычно считается безопасным для детей и взрослых, но при их использовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Побочные эффекты могут поражать только поверхностную слизистую носовых ходов или носовые пазухи, либо они могут быть системными, вызывая симптомы и осложнения, влияющие на другие части тела.

Назальные стероидные спреи часто используются для лечения респираторной аллергии или хронического синусита, и они отличаются от орошения стероидами и инъекций стероидов.

dragana991 / Getty Images

Если вы только начали использовать назальные стероиды от аллергии, может быть трудно понять, являются ли некоторые из ваших симптомов побочными эффектами спрея или связаны с вашей аллергией. Местные побочные эффекты, как правило, наиболее очевидны, и их легче всего спутать с аллергией, в то время как системные побочные эффекты не так легко распознать.

Локальные побочные эффекты

Местные побочные эффекты назальных стероидов обычно возникают возле отверстия носового прохода, куда вы вводите назальный аппликатор, и редко выше в ноздрях.Они могут возникнуть сразу после использования назального спрея или через несколько дней после этого.

Актуальные побочные эффекты обычно включают:

• Раздражение
• Зуд
• Сухость
• Покраснение
• Носовое кровотечение
• Корки
• Горение
• Инфекция

Неправильная техника может увеличить риск возникновения побочных эффектов. Если вы начинаете использовать назальные стероиды, вам будет полезно ознакомиться с подходящим способом применения назального спрея.Хотя ваша техника важна, эти побочные эффекты могут возникнуть даже при использовании стероидных назальных спреев в соответствии с указаниями.

Побочные эффекты могут уменьшаться по мере того, как ваше тело приспосабливается к стероидному спрею, но иногда побочные эффекты сохраняются или ухудшаются.

Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием назальных стероидов на несколько дней или скорректировать дозу или способ введения. Это особенно важно, если у вас есть кровотечение и раздражение носовых ходов, что может увеличить риск более серьезных осложнений, таких как изъязвление или перфорация перегородки .

Хотя побочные эффекты встречаются не так часто, как перечисленные выше, они могут повлиять на ваши глаза и носовые пазухи. Это может произойти сразу после или через несколько дней после использования.

К таким побочным эффектам относятся:

• Чихание
• Слезотечение
• Насморк или заложенность
• Головные боли
• Послевкусие
• Кашель

Системные побочные эффекты

Стероидные назальные спреи могут вызывать системные побочные эффекты. Эти эффекты возникают в результате воздействия стероидов на организм, но встречаются нечасто.Например, препарат может подавлять вашу иммунную систему, изменять уровень гормонов или повышать давление в глазах.

Системные осложнения от назальных стероидов очень редки — они обычно требуют месяцев или лет использования, если они действительно появляются.

К системным побочным эффектам относятся:

• Тошнота или рвота
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Нарушение менструального цикла
• Катаракта
• Глаукома
• Системная инфекция

Рост и поведение детей

Высказывались опасения по поводу длительного использования назальных стероидных спреев у детей, особенно в отношении роста и поведения.Пока что исследования показывают, что назальные стероиды безопасны для детей, но есть вероятность некоторых побочных эффектов.

• Рост: Назальные стероиды могут иметь небольшое влияние на вертикальный рост ребенка, особенно при постоянном и длительном применении. Однако не похоже, что это влияет на окончательный рост ребенка — большая часть замедления роста происходит в течение первого года использования, при этом конечный рост остается неизменным.
• Behavior: Были некоторые опасения по поводу гиперактивности, раздражительности или поведенческих проблем у детей, которые регулярно используют назальные стероидные спреи.Исследования показывают неоднозначные результаты, поэтому лучше знать о потенциальной проблеме и внимательно наблюдать за поведением вашего ребенка, если он использует назальный стероидный спрей.

Противопоказания

Если у вас катаракта, глаукома или семейный анамнез этих заболеваний, использование назальных стероидов может увеличить риск обострения. Если вы будете использовать назальные стероиды, рекомендуется ежегодно проходить плановые осмотры глаз у оптометриста или офтальмолога.

Если у вас заболевание надпочечников, использование назальных стероидов может усугубить ваше заболевание, особенно если вы принимаете их часто и в течение длительного периода времени.

НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ — НОВИНКА ДЛЯ ПРОДВИЖЕНИЯ ЭНЕРГИИ

В. Я слышал о новом лекарстве в виде назального спрея, которое помогает остановить ночное недержание мочи. Что это такое и как работает?

А. Вы говорите о спрее назальном ДДАВП. Хотя это лекарство помогает в некоторых случаях, это ни в коем случае не панацея. DDAVP назван в честь его активного ингредиента, вазопрессина деамино-D-аргинина, также называемого десмопрессином.Это синтетическое химическое вещество имитирует действие вазопрессина, гормона, вырабатываемого гипофизом. Гипофиз головного мозга, который часто называют главной железой тела, вырабатывает несколько гормонов, регулирующих многие функции организма.

Вазопрессин, также называемый антидиуретическим гормоном (АДГ), действует на почки, уменьшая количество выделяемой мочи. Высокий уровень АДГ заставляет почки вырабатывать небольшое количество мочи. Низкие уровни заставляют его делать большие суммы.

У некоторых детей, которые мочатся в постель, уровень АДГ ниже среднего.Следовательно, они производят большее количество мочи, чем обычно. По их мнению, DDAVP, кажется, корректирует дефицит обычно встречающегося гормона, что приводит к меньшему количеству мочи и более сухим ночам.

Однако ночное недержание мочи — это больше, чем просто гормональный дефицит. Многие дети, которые мочатся в постель, производят нормальное количество АДГ. Итак, очевидно, что здесь задействованы и другие факторы. Например, есть сильное наследственное влияние. Если оба родителя страдают энурезом, их дети имеют 70-процентную вероятность энуреза.Этот риск снижается до 40 процентов, если только один из родителей страдает ночным недержанием мочи.

Насколько хорошо DDAVP работает? Только каждый четвертый ребенок полностью высыхает с помощью этого нового средства. Для сравнения: с сигналом ночного недержания мочи вероятность успеха составляет до 70 процентов. Это устройство представляет собой чувствительную к влаге прокладку, помещаемую между простыней и матрасом. Он вызывает тревогу при мочеиспускании, разбудив ребенка. Другие методы лечения, такие как поощрение за сухие ночи, упражнения для кондиционирования мочевого пузыря, гипноз и лекарственный имипрамин, находятся где-то посередине.

Другая проблема заключается в том, что эффект DDAVP, кажется, исчезает после того, как человек перестает его использовать. Другими словами, это может помочь сохранить сухость вашего ребенка, пока он его использует, но ночное недержание мочи, как правило, возвращается после того, как он перестанет. Хорошая новость заключается в том, что почти все дети в конечном итоге избавляются от ночного недержания мочи, независимо от лечения.

Что касается безопасности, DDAVP вызывает мало побочных эффектов, главным из которых является иногда заложенный нос. Однако были редкие сообщения о судорогах при чрезмерном употреблении. DDAVP стоит около 120 долларов в месяц, что намного больше, чем лекарственный препарат имипрамин или вложение в устройство для предупреждения ночного недержания мочи.

Примерно один из 12 восьмилетних детей мочится в постель примерно раз в неделю. Хотя DDAVP может помочь вашему ребенку, у нас все еще нет надежного решения этой распространенной проблемы.

Джей Сивек, семейный врач из Джорджтаунского университета, работает в Центре семейной медицины Форт-Линкольн и больнице Провиденс на северо-востоке Вашингтона.

Неаллергический синусит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Миллионы американцев, взрослых и детей, ежегодно страдают синуситом.Синусит может быть острым (продолжительностью два-три месяца) или хроническим (продолжительностью более трех месяцев), аллергическим или неаллергическим.

Пазухи — это полые заполненные воздухом полости в костях за щеками, лбом и глазами. Пазухи производят слизь, которая очищает воздух, которым вы дышите, от бактерий и других частиц.

Симптомы

Симптомы неаллергического синусита, продолжающегося от нескольких часов до нескольких дней, могут включать:

• Сильный насморк или заложенность носа
• Прозрачная или слегка окрашенная слизь
• Посткапание при непрекращающемся кашле
• Боль, отек и давление на лице
• Нарушение обоняния
• Лихорадка

В некоторых случаях при приеме безрецептурных лекарств облегчения не наблюдается или симптомы ухудшаются.

Причины и факторы риска

Люди, чувствительные к пыли, смогу, дыму, сильным запахам и химическим веществам, могут заболеть неаллергическим синуситом. Перепады температуры, а также изменения влажности и стресса также могут быть спусковыми крючками.

Другие причины могут включать:

Инфекции — Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, могут вызвать неаллергический синусит. Хотя приступ может длиться непродолжительное время, пациенты часто испытывают непрекращающееся постназальное выделение, обесцвечивание слизи, давление на лице и боль.

Гормоны — Беременность, менструация, менопауза, гипотиреоз и использование оральных контрацептивов могут вызвать неаллергическую реакцию синусита.

Диета — Алкогольные напитки и горячая острая пища могут вызвать приступ неаллергического синусита.

Лекарственные средства — Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, бета-адреноблокаторы, седативные средства, антидепрессанты, лекарства от эректильной дисфункции и, во многих случаях, чрезмерное употребление деконгестантных назальных спреев могут вызвать неаллергический синусит

Диагноз

Чтобы исключить аллергический синусит, врач обычно проводит анализы крови и / или кожи.Кожные тесты измеряют реакцию человека на определенный аллерген (например, на пылевых клещей, пыльцу, животных и т. Д.). Анализы крови измеряют реакцию иммунной системы организма на распространенные аллергены.

Другие диагностические тесты, помогающие оценить симптомы пациента, могут включать носовую эндоскопию, процедуру, в которой гибкая трубка вставляется в носовые ходы, а оптоволоконный свет позволяет врачу увидеть даже самые незначительные отклонения.

Кроме того, компьютерная томография (КТ) носовых пазух может помочь врачу оценить инфекции, травмы или другие аномалии.

Лечение

Если симптомы легкие, пациенты могут найти облегчение с помощью безрецептурных средств, таких как:

• Противоотечные средства пероральные
• Спреи для носа — физиологический раствор, антигистаминные, противоотечные спреи для носа
• Ополаскиватели для носа, предохраняющие нос от раздражителей
• Увлажнители воздуха
• Увеличение потребления воды, сока или напитков без кофеина
• Мягкое и регулярное сморкание
• Как избежать известных или предполагаемых триггеров

В дополнение к некоторым из вышеперечисленных методов лечения хронический неаллергический синусит можно лечить с помощью:

Баллонная синупластика — Подобно баллонной ангиопластике, используемой для разрушения тромбов в артериях сердца, баллонная синупластика использует маленькие баллоны для расширения отверстий пазух.Эта процедура менее инвазивна, чем традиционная операция по восстановлению нормального дренажа носовых пазух, и ее преимущества могут включать уменьшение боли, кровотечений и отеков с более быстрым возвращением к нормальной деятельности.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух — Когда лечение или лекарства неэффективны, эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть вариантом. В носовые ходы вставляется гибкая трубка, а оптоволоконный свет позволяет врачу увидеть мельчайшие аномалии в носовых пазухах. В это время можно удалить проблемную ткань или полипы, которые могут вызывать заложенность носа.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Десмопрессин (DDAVP) от ночного недержания мочи

Как действует это лекарство?

Десмопрессин (DDAVP) — синтетическая форма гормона вазопрессина, химического вещества, вырабатываемого гипофизом.Он воздействует на почки, уменьшая количество вырабатываемой мочи.

DDAVP может помочь уменьшить ночное недержание мочи у детей. Это лекарство можно использовать отдельно или с другими методами для предотвращения ночного недержания мочи.

Как мне дать?

DDAVP выпускается в форме спрея для носа и таблеток.

Ваш врач, медсестра или фармацевт объяснят, сколько десмопрессина нужно давать и как часто его давать. Дайте перед сном , если врач не назначил иное.

___ Введение DDAVP внутрь, для детей, которые не могут глотать таблетки:

• Раздавите таблетку 2 ложками в полиэтиленовом пакете или в сложенной бумаге.
• Смешайте порошок с очень небольшим количеством (около 1 чайной ложки) мягкой пищи, такой как яблочное пюре, шоколадный сироп, мороженое, желе или йогурт. Убедитесь, что ваш ребенок принимает всю смесь.

Не смешивайте лекарство с горячими напитками, так как высокая температура может снизить его эффективность.

___ Ввод ДДАВП в нос

Убедитесь, что у вас правильный раствор DDAVP, содержащий 10 мкг / спрей. Не используйте более концентрированный спрей для носа под названием Stimate®.У него другое предназначение.

1. Прочтите руководство пациента по DDAVP, прежде чем давать его.
2. По возможности, детям следует высморкаться, чтобы избавиться от слизи, прежде чем принимать DDAVP. (Если ваш ребенок не может этого сделать, отсасывайте слизь из носа.)
3. Перед использованием лекарства в первый раз прогрунтуйте его, распылив в воздухе 4 раза. Если он не использовался в течение недели или более, прогрунтуйте его еще раз, распылив один раз.
4. Удерживая баллон в вертикальном положении, дайте предписанное количество спреев.Не наклоняйте флакон во время введения, это может повлиять на количество лекарства, которое будет получать ваш ребенок. Если доза вашего ребенка превышает 1 спрей, введите половину дозы в каждую ноздрю.
5. Скажите ребенку, чтобы он вдохнул (если может), когда лекарство распыляется в нос.
6. Промойте распылительный наконечник горячей водой и вытрите насухо чистой тканью или салфеткой.

Существуют ли какие-либо меры предосторожности в отношении еды или других лекарств?

Следуйте инструкциям по использованию этого лекарства, предоставленным вашим доктором.

Вы можете давать DDAVP с едой или без нее. Избегайте питья жидкости после ужина во время приема DDAVP. Слишком много дополнительной жидкости может вызвать снижение уровня натрия в крови.

Проконсультируйтесь с врачом, практикующей медсестрой или фармацевтом, прежде чем давать какие-либо другие рецептурные или безрецептурные лекарства, травы или витамины.

Что делать, если пропущена доза?

Если вы пропустили дозу и ваш ребенок уже спит, вы можете пропустить дозу и продолжить на следующую ночь по обычному графику.Не давайте его в течение дня, если это не предписано вашим доктором.

Никогда не давайте двойную дозу.

Если у вас есть вопросы о том, как ввести пропущенную дозу, позвоните своему врачу или фармацевту.

Каковы побочные эффекты?

Обычный

• задержка жидкости
• покраснение и тепло в лице

Иногда

• насморк или заложенность носа
• головная боль
• тошнота (расстройство желудка)
• головокружение
• ЧСС быстрее

Редкий

• незначительное повышение или понижение артериального давления
• тромбы в нежелательных зонах
• изъятие

Когда мне позвонить в клинику?

• головные боли или другие боли, не купируемые ацетаминофеном (например, Tylenol®)
• раздражение или кровотечение в носу (при использовании раствора для носа)
• ЧСС быстрее
• быстрое увеличение веса
• головокружение
• проблемы со зрением
• путаница
• изъятия
• признаки аллергической реакции:
  
  • сыпь или крапивница
  • хрипит
  • проблемы с дыханием — звоните 911

Что еще мне нужно знать?

DDAVP не следует использовать пациентам с проблемами сердца или когда-либо у которых был тромб.

Если вы используете спрей, проверьте бутылку на количество содержащихся в ней спреев. После этого количества спреев выбросьте флакон (даже если в флаконе еще есть жидкость). В прилагаемой к нему инструкции для пациента рассказывается, как отслеживать количество спреев.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием этого лекарства.

Вы и ваш ребенок должны знать названия всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто заботится о вашем ребенке.

Перед тем, как дать первую дозу, прочтите этикетку. Убедитесь, что это именно то, что было прописано. Если после повторного добавления лекарство выглядит иначе, спросите об этом у фармацевта, прежде чем давать. Перед введением каждой дозы проверяйте этикетку и срок годности. Спросите у фармацевта, что делать с устаревшими или неиспользованными лекарствами. Если нет программы возврата, вылейте их в корзину.

Храните все лекарства в оригинальной упаковке, вдали от прямых солнечных лучей и тепла. Не храните во влажных местах, например в ванной.Храните их в недоступном для детей месте, по возможности запирайте. Храните форму спрея для носа в холодильнике, как можно дальше от детей.

Если вы приняли слишком много или неправильное лекарство, позвоните в токсикологический центр (бесплатный номер 1-800-222-1222). Если ваш ребенок без сознания или у него припадок, позвоните 911.

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию. Если у вас возникнут вопросы, позвоните врачу или фармацевту.

Детские больницы и клиники Миннесоты
Обучение пациентов / семей
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее обновление 8/2015 © Copyright

Вернуться к началу

флутиказон назальный | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о флутиказоне в носу?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое назальный флутиказон?

Флутиказон для носа (для носа) — это стероидное лекарство, которое используется для лечения заложенности носа, чихания, насморка, зуда или слезотечения, вызванных сезонной или круглогодичной аллергией.

Это лекарство марки Xhance предназначено только для взрослых. Верамист может применяться у детей от 2 лет. Flonase предназначен для взрослых и детей в возрасте от 4 лет.

Флутиказон назальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед использованием флутиказона для носа?

Вы не должны использовать назальный флутиказон, если у вас аллергия на него.

Флутиказон может ослабить вашу иммунную систему, облегчает вам заражение или усугубляет инфекцию, которая у вас уже была или недавно была.Расскажите своему врачу о любых заболеваниях или инфекциях, которые у вас были в течение последних нескольких недель.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• язвы или язвы внутри носа;
• травма или операция на носу;
• глаукома или катаракта;
• заболевание печени;
• диабет;
• слабая иммунная система; или
• любой тип инфекции (бактериальный, грибковый, вирусный или паразитарный).

Если вы используете назальный флутиказон без рецепта и у вас есть какие-либо заболевания, спросите врача или фармацевта, безопасно ли это лекарство для вас.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как мне использовать назальный флутиказон?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Не передавайте это лекарство другому человеку , даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Ваша доза будет зависеть от марки флутиказона или его дозировки, которую вы используете, и ваша доза может измениться, как только ваши симптомы улучшатся. Тщательно соблюдайте все инструкции по дозированию.

Ребенок, использующий назальный спрей, должен находиться под присмотром взрослых.

Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Встряхивайте назальный спрей непосредственно перед каждым использованием.

Если вы перешли на флутиказон с другого стероидного лекарства, вам не следует прекращать его прием внезапно. Следуйте инструкциям врача о снижении дозы.

Улучшение симптомов может занять несколько дней. Продолжайте использовать лекарство в соответствии с указаниями и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после недели лечения.

Храните назальный флутиказон в вертикальном положении при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Выбросьте распылитель после того, как вы использовали 120 спреев, даже если в бутылке еще осталось лекарство.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Ожидается, что передозировка флутиказона в носу не вызовет опасных для жизни симптомов. Длительное применение стероидных препаратов может привести к глаукоме, катаракте, истончению кожи, легким синякам, изменениям жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличению прыщей или волос на лице, менструальным проблемам, импотенции и т. Д. или потеря интереса к сексу.

Чего следует избегать при использовании назального флутиказона?

Избегайте попадания спрея в глаза или рот.Если это произошло, промойте водой.

Избегайте находиться рядом с больными или инфицированными людьми. Если вы заразились ветряной оспой или корью, позвоните своему врачу для профилактического лечения. Эти условия могут быть серьезными или даже смертельными для людей, которые используют назальный флутиказон.

Каковы возможные побочные эффекты назального флутиказона?

При появлении признаков аллергической реакции обратитесь за неотложной медицинской помощью. : крапивница, сыпь; чувство головокружения; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• тяжелые или продолжающиеся носовые кровотечения;
• шумное дыхание, насморк или корки вокруг ноздрей;
• покраснение, язвы или белые пятна во рту или горле;
• лихорадка, озноб, ломота в теле;
• помутнение зрения, боль в глазах или ореол вокруг огней;
• любая незаживающая рана; или
• Признаки гормонального нарушения — нарастающая утомляемость или мышечная слабость, ощущение головокружения, тошнота, рвота.

Стероидные препараты могут влиять на рост детей. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок не растет нормальными темпами при использовании этого лекарства.

Общие побочные эффекты могут включать:

• незначительное кровотечение из носа, жжение или зуд в носу;
• язвы или белые пятна внутри или вокруг носа;
• кашель, затрудненное дыхание;
• головная боль, боль в спине;
• Боль в носовых пазухах, першение в горле, лихорадка; или
• тошнота, рвота.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на носовой флутиказон?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

• противогрибковое средство; или
• противовирусный препарат для лечения гепатита С или ВИЧ / СПИДа.

Этот список не полный.Другие препараты могут влиять на назальный флутиказон, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о флутиказоне для носа.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 10.02.2020. Дата редакции: 30.12.2019.

Изучение гормона для заботы

Отсутствие эмоциональной заботы о младенцах в некоторых румынских и российских детских домах дало исследователям возможность изучить гормональную основу связи между матерью и ребенком.

Исследователи во главе с Сетом Д. Поллаком из Университета Висконсина обнаружили, что эти дети, даже через три с половиной года после усыновления в семьях Висконсина, вырабатывают два критических гормона по другому образцу, чем у детей с традиционным воспитанием.

Гормоны окситоцин и вазопрессин — это небольшие белки, вырабатываемые гипофизом в центре мозга. Хотя они влияют на функции организма, такие как кормление молока и водный баланс, они также оказывают ряд эффектов на социальное поведение, по крайней мере, у лабораторных грызунов и обезьян.

Сюда входит поощрение позитивного взаимодействия с другими людьми, особенно социальных связей между матерью и ребенком и сексуальных связей между мужчиной и женщиной.

В июне этого года сообщалось, что окситоцин повысил уровень доверия среди людей, получивших его назальный спрей перед тем, как сыграть в игру, созданную для проверки их терпимости к предательству со стороны других игроков.Игра была создана экономистом Эрнстом Фер из Цюрихского университета.

Доктор Поллак и его коллеги изучили, как два гормона участвуют в формировании связей между матерью и ребенком. Они обнаружили, что у нормально воспитываемых детей в возрасте около 4 1/2 лет уровень окситоцина повышается после получаса физического взаимодействия с их матерями.

Но у детей, которым раньше не уделялось должного внимания, этот скачок окситоцина не наблюдался, пишут доктор Поллак и его коллеги в сегодняшних Трудах Национальной академии наук.Уровни гормонов измерялись в образцах детской мочи.

Доктор Поллак считает, что окситоцин действует через систему вознаграждения мозга и дает младенцам положительное представление о социальных взаимодействиях. Открытие того, что усыновленные дети в исследовании, по-видимому, получают меньше окситоцина, может объяснить, почему некоторым детям из Восточной Европы, когда они становятся старше, трудно строить социальные отношения.

«Десятки тысяч этих младенцев поступают в У.С. каждый год, и у детей возникают проблемы в социальных отношениях, и мы не знаем, почему », — сказал доктор Поллак. некоторые ранее забытые дети будут бегать к ближайшему взрослому, иногда игнорируя своих приемных родителей. Команда из Висконсина отметила, что приемные дети в их исследовании вырабатывали очень низкий уровень вазопрессина. Этот гормон, по их словам, имеет решающее значение для распознавания людей как знакомых, важный шаг в формировании социальных связей.

Доктор Чарльз Нельсон, педиатр из Гарварда, который изучал детей в приютах для сирот в Румынии, сказал, что метод измерения двух гормонов в моче, разработанный командой из Висконсина, если он будет надежным, станет большим достижением в отслеживании эмоционального развития младенцев.

Новое открытие можно интерпретировать по-разному. Одна из возможностей, сказал доктор Нельсон, состоит в том, что в первые два года жизни существует чувствительный период для развития прочных отношений, и что последующие отношения зависят от правильной установки биологического механизма, о чем судят по реакции окситоцина.

Возможно, дети, которым раньше не уделялось должного внимания, упустили это важное окно в развитии, сказал доктор Нельсон.