Лечение кандидоза в кишечнике: Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

• слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
• появляется отечность,
• затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

• пахово-бедренных,
• межъягодичных,
• подмышечных впадинах,
• под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках,  чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают  пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

1. закаливание организма,
2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
3. регулярные стандартные методы гигиены;
4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Шапилова Н.В.

Кандидоз пищеварительной системы, профилактика и лечение кандидоза ЖКТ

Кандидоз, или поражение дрожжеподобными грибками типа Candida и других, поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Как правило, проявление болезни происходит на видимых кожных покровах и слизистых, а в случае несвоевременной диагностики и запущенности, возможно заражение желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Следует также отметить, что грибковые микроорганизмы присутствуют в теле человека всегда, и к заболеваниям ведет лишь изменение их количества — как правило, резкого возрастания. Хотя фото образований, вызванных грибками, выглядят достаточно удручающе.

Кандидоз: общие причины и симптоматика

Как заболевание, вызванное грибком, кандидоз может проявиться в ряде случаев:

• Бесконтрольный длительный прием специфических препаратов и медикаментов вроде антибиотиков, способствующих размножению патогенной микрофлоры, к которой относятся и грибки Candida.
• Снижение иммунитета (сезонное или вызванное недостатком витаминов).
• Заболевания хронического характера — щитовидной железы, дыхательной системы, почек, нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
• Прием гормональных и глюкокортикостероидных препаратов.
• Употребление в пищу немытых фруктов, ягод, зараженных грибком.

Поражение ЖКТ может проявляться в:

• Эзофагите, или поражении кандидами пищевода, которое выглядит как белые пятна и налеты в нижней трети и средней части. При анализе очагов выявляют элементы гриба.
• Кандидозном гастрите (заражении желудка)
• Кандидозном энтероколите (кишечном поражении).

Также кандидоз ЖКТ при несоблюдении правил гигиены или их нарушении может перекинуться и на другие органы, в особенности — мочеполовую систему. Отсюда — риск появления кандидомикоза (кандиды в складках слизистой и кожных покровов), молочницы у женщин и т.д.

Как себя может проявить кандидоз в желудочно-кишечном тракте?

Среди частых симптомов, сопровождающих грибковое поражение слизистых оболочек пищеварительной системы, можно выделить:

• Отечность во рту, гортани, возможное жжение, сухость в глотке, кашель.
• Затрудненное глотание, неприятный привкус.
• Возможность повышения температуры, озноб, рвота.
• Появление на видимых слизистых белого налета или красных пятен.
• Наличие в рвотных массах частиц крови и слизистой пленки
• При запущенности заболевания — примеси крови в жидком стуле.
• Общее недомогание, слабость, потеря аппетита.

Опасность заболевания заключается в том, что долгое время болезнь может себя не проявлять, хотя на внутренних стенках органов могут происходить значительные и необратимые процессы.

При малейшем дискомфорте или проявлении тревожных симптомов следует обратиться к профильным специалистам в Мариуполе, что позволит вовремя диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

Кандидоз: диагностика ЖКТ

Перед тем, как направить пациента на лабораторные исследования, гастроэнтеролог может сделать предварительное заключение, опираясь на результаты ультразвукового исследования. Часто симптомы кандидоза ЖКТ дают картину, похожую на гастрит, дисбактериоз или другое воспаление. Ясность внести может только комплексное обследование.

Непосредственно грибковая болезнь диагностируется через:

• Анализ рвотных и каловых масс на присутствие грибка.
• ФЭГДС, способное показать наличие очагов воспаления, с которых также берутся частицы для детального анализа под микроскопом.
• При жалобах пациента на затруднение в глотании и неприятные ощущения во рту проводится первоначальный внешний осмотр, который также помогает выявить видимые воспаления.

Профилактика и лечение кандидоза ЖКТ в Мариуполе

Вовремя выявленное грибковое поражение любого органа позволяет предотвратить распространение инфекции на другие органы и системы организма. Как правило, при обращении пациента, алгоритм действий врача следующий:

• Внешний осмотр, опрос пациента касательно симптомов.
• Выбор методов обследования и проведение анализов.
• Назначение индивидуальной противогрибковой терапии, а также соответствующего режима и диеты.

В качестве профилактики пациентам может быть рекомендован витаминный курс, пробиотики, акцент на соблюдении норм личной гигиены.

Грибы рода Сandida в кишечнике: клинические аспекты

Слизистые оболочки являются «открытыми системами» макроорганизма, непрерывно контактирующими с окружающей средой. Контакт слизистых оболочек человека и грибов рода Candida объясняет значительную распространенность транзиторного кандидоносительства в человеческой популяции. Клиническое значение обнаружения грибов рода Candida в кале пациента неоднозначно, поскольку может свидетельствовать как о норме, так и о патологии. Спектр болезней, вызываемых Candida spp., достаточно широк и варьирует от поверхностных поражений слизистых оболочек до висцеральных микотических поражений. Поражение слизистых оболочек органов пищеварения, вызываемое Candida spp., является частой инфекцией, особенно у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Во врачебной практике среди различных форм кандидозного поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта кандидозный дисбиоз кишечника встречается достаточно часто. Полагают также, что при системном кандидозе кишечник может служить источником инфекции, где Candida spp. часто обнаруживают в составе кишечной микробиоты, и поражение желудочно-кишечного тракта часто предшествует инвазивному системному кандидозу. Например, при аутопсии онкологических пациентов с системным кандидозом показано, что у 20% таких больных обнаружены кандидозные поражения тонкой и толстой кишки. Спонтанная перфорация слепой кишки ассоциируется с системным кандидозом у недоношенных детей – другой популяционной группы риска.
Кандидозный дисбиоз можно представить как увеличение представительства грибов рода Candida в составе микробиоты желудочно-кишечного тракта на фоне устойчивого дефицита нормальной бактериобиоты. Развитию кандидозного дисбиоза кишечника как варианта кандидоза слизистых оболочек способствовала широко распространенная практика применения антибактериальной терапии, создающая условия для уничтожения естественных конкурентов грибов – бактерий, а также увеличение числа пациентов с иммунодефицитными состояниями различного генеза.
Сложность рассматриваемой проблемы лишний раз подчеркивает тот факт, что до сих пор нет единства в вопросе нозологической терминологии, касающейся кандидоза кишечника. Так, нам удалось обнаружить в литературе несколько терминов, применяемых для обозначения состояний, ассоциированных с обнаружением грибов в кишечнике: избыточный интестинальный рост Candida (intestinal Candida overgrowth), кандидоассоциированная диарея (Candidaassociated diarrhea), кандидоассоциированный синдром (Candidaassociated syndrom), синдром кандидозной гиперчувствительности (сandidiasis hypersensitivity syndrome), кандидозный энтерит (в МКБ-10), просветный предынвазивный кандидоз или кандидаколонопатия, дисбиоз кишечника с повышенной (или избыточной) пролиферацией Candida spp.
Патогенез кандидоза слизистых оболочек пищеварительного тракта характеризуется последовательным прохождением всех следующих этапов – адгезии, инвазии, кандидемии, висцеральных поражений. На первом этапе микромицеты адгезируются к эпителиоцитам какого-либо участка слизистой оболочки. Исследования, проведенные на экспериментальной модели (мышах, получавших антибиотики), показали, что C. albicans соединяется со слизистой оболочкой толстого кишечника по меньшей мере посредством пяти различных механизмов. Данные механизмы включают: адгезию к кишечному эпителию, адгезию к слизи, коадгезию к адгезированным грибам, коадгезию к адгезированным бактериям, встраивание в структуры слизистого геля, лежащие выше эпителия (M.J. Kennedy et al., 1987).
В дальнейшем дефекты в системе резистентности позволяют микромицетам через трансформацию в псевдомицелий внедряться (инвазироваться) в слизистую оболочку и подлежащие ткани. Цитопения – решающий фактор, который позволяет инвазирующимся грибам достигать стенки сосуда, затем происходит транслокация возбудителя в мезентеральные лимфатические узлы, а затем по системе портальной вены в системный кровоток и внутренние органы.
Способность к пенетрации долгое время считалась основным фактором вирулентности Candida spp., так как будучи комменсальным микроорганизмом слизистых оболочек и непосредственно кишечной клетки Candida могут служить источником инвазивной инфекции. Однако способность Candida заселять поверхности и образовывать биопленки в настоящее время считается не менее значимым признаком вирулентности гриба.
Три механизма помогают объяснить феномен транслокации: нарушение кишечной барьерной функции, избыточный рост оппортунистической микробиоты кишечника, нарушение защитных механизмов макроорганизма. Уникальность сосудистой анатомии кишечника, предрасположенность к ишемии и гипоксии слизистой оболочки, нарушение моторно-эвакуаторной функции усугубляет процесс транслокации в условиях увеличения продукции токсинов и, соответственно, их резорбции. Массивная транслокация грибов из кишечника в условиях нарушенного интестинального кровотока приводит к развитию кандидемии. В отсутствие адекватной терапии кандидемия приводит к образованию очагов инвазивного кандидоза в висцеральных органах: легких, эндокарде, печени, центральной нервной системе.
Микромицеты Candida spp. как типичные возбудители оппортунистической инфекции проявляют свой патогенный потенциал при условии нарушений в системе антимикробной резистентности хозяина. При оптимальной реакции механизмов антифунгальной резистентности хозяина клетки микромицетов будут уничтожены или после короткого присутствия отторгнуты с выделением во внешнюю среду (спонтанная элиминация или транзиторное кандиданосительство соответственно). При относительно легких поломах в системе антифунгальной резистентности макроорганизма (в основе которых чаще лежит дисбиоз) грибы могут колонизировать обширные площади «открытых систем» с формированием так называемого персистирующего кандидоносительства, или колонизации. Клиническое значение этого феномена еще предстоит уточнить, однако уже сейчас ясно, что принципиально возможно возникновение клинически значимой микогенной сенсибилизации в результате персистирующего контакта антигенных структур гриба с иммунокомпетентными клетками слизистой оболочки человека. При выраженных нарушениях в системе антифунгальной резистентности организма (иммунодефицитных состояниях) возможна трансформация микромицетов в нитевидную форму (псевдомицелий) и внедрение грибов в ткани микроорганизма, что собственно и определяет развитие кандидоза. Таким образом, микогенная сенсибилизация и аллергия к Candida spp. могут сформироваться как при кандидозе, так и при колонизации слизистых оболочек макроорганизма.
Антигены Candida spp. обладают различными аллергенными свойствами. Протеинсодержащие компоненты клетки микромицетов (цитоплазматические белки, алкогольдегидрогеназа, кислый Р2 протеин) индуцируют преимущественно развитие немедленного (I) и замедленного (IV) типов аллергических реакций, гликопротеины клеточной стенки в большей степени стимулируют синтез нереагиновых антител и могут вызывать иммунокомплексный (III) тип реакции.
Умеренная сенсибилизация к аллергенам Candida spp. – довольно распространенное явление. В то же время повышенный уровень специфических реагиновых антител к Candida spp. у больных, страдающих различными аллергозами, также отмечают часто. Например, у больных бронхиальной астмой сенсибилизацию к антигенам дрожжеподобных грибов обнаруживают в 10-55% случаев.
Инвазивный кандидоз кишечника, связанный с трансформацией грибов в псевдомицелий и внедрением последнего в ткани кишечника, развивается у больных с глубокими иммунодефицитными состояниями. В группе риска по инвазивному кандидозу находятся больные СПИДом, а также пациенты, длительно получающие терапию системными глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, лица с генетически детерминированными иммунодефицитами. Клиническая картина при инвазивном кандидозе кишечника характеризуется тяжелым состоянием больного, выраженной интоксикацией, абдоминальным болевым синдромом, диареей (но не всегда!), лихорадкой. При эндоскопическом исследовании выявляют выраженный эрозивно-фибринозный колит. Характерно, что кандидозный колит «включен» в картину кандидасепсиса, то есть одновременно выявляют специфические поражения легких, кожи, полости рта и пищевода, гепатоспленарный кандидоз. При морфологическом исследовании слизистых оболочек обнаруживают нитевидные формы Candida spp. Инвазивный кандидоз кишечника у иммунокомпетентных субъектов маловероятен (W.R. Jarvis,1995).
Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или язвенного колита также может осложниться кандидозом. При этом инвазия псевдомицелия Candida spp. происходит исключительно в участках кишечника, деэпителизированных вследствие основного заболевания. Такие формы поражения называют инвазивными фокальными.
Однако в практике терапевта чаще встречается неинвазивное поражение – дисбиоз кишечника с избыточным ростом Candida spp. Этот вариант заболевания не связан с трансформацией грибов в нити псевдомицелия и внедрением в слизистую оболочку кишечника. В его основе лежит действие метаболитов грибов, резорбируемых в кишечнике при массивном росте последних в просвете кишки. Около 36% всех дисбиозов кишечника протекают с избыточным интестинальным ростом Candida spp. При кандидозном дисбиозе кишечника состояние больных, как правило, удовлетворительное. Симптомы заболевания: флатуленция, умеренный абдоминальный дискомфорт, изменения в консистенции кала и частоте стула (обычно кал кашицеобразный, чаще 2-3 раз в сутки), признаки умеренной интоксикации и тенденция к обострению аллергических и псевдоаллергических заболеваний.
Важно отметить, что кандидоз слизистых оболочек часто протекает как микст-инфекция. Это происходит из-за того, что дисбиоз (т.е. дефицит облигатных бифидумбактерий и лактобацилл) создает условия для адгезии на слизистой оболочке кишечника не только дрожжеподобных грибов, но и условно-патогенной бактериобиоты. Так, частота микст-инфекции при дисбиозе кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida составляет 63%. При этом чаще обнаруживают ассоциацию со значительным количеством бактерий с так называемым протеолитическим основным путем метаболизма (условно-патогенными): Esherichia coli, Ristella spp., Clostridium perfringens, Klebsiella spp., Morganella spp., Bacteroides spp., Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.
Заподозрить кандидозное поражение кишечника позволяет наличие характерных факторов риска. К факторам риска кандидоза пищеварительного тракта относят: детский возраст (недоношенные дети, дети со сниженной массой тела), старческий возраст, лечение антибактериальными препаратами и глюкокортикостероидами, интенсивную цитостатическую полихимиотерапию, лучевую терапию, сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, СПИД, гемодиализ, тяжелые и хронические истощающие заболевания, нарушения трофологического статуса, генетически детерминированные иммунодефициты. Сочетание особых факторов, таких как массивная колонизация кишечника Candida spp. при лечении широкоспектральными антибиотиками с анаэробной активностью, применение третьей генерации цефалоспоринов, а также антибиотиков, интенсивно концентрирующихся в собственной пластинке кишечника, первичное повреждение кишечника, гипохлоргидрия желудка, снижение кишечной перистальтики, цитотоксическая химиотерапия, длительное парентеральное питание могут привести к развитию кандидемии.
Клинические варианты течения кишечного дисбиоза и связь их с факторами риска представлены в таблице.
Дифференциальный диагноз кандидоза и кандиданосительства в кишечнике может представлять трудности. Довольно частая ошибка – постановка диагноза «кандидоз» только на основании выявления факта роста дрожжеподобных грибов в фекалиях. Между тем этот факт может отражать транзиторное кандидоносительство. Для диагностики кандидоза, впрочем, равно как и для любой другой оппортунистической инфекции, важно не только продемонстрировать возбудитель, но и доказать его участие в патологическом процессе. Один из принципиальных критериев диагноза оппортунистической инфекции – наличие поломок в системе антимикробной резистентности, а для рассматриваемой нами формы поражения – это дефицит облигатной бактериобиоты – естественных конкурентов микромицетов. Таким образом, диагноз дисбиоза кишечника с избыточным ростом Candida spp. устанавливают при наличии следующих критериев:
– синдром кишечной диспепсии;
– лабораторно подтвержденный дисбиоз кишечника;
– рост Candida spp. свыше 1000 КОЕ/г при посеве кала.
Эндоскопические исследования с цитологическим изучением препаратов малоинформативны, так как чаще всего патологических изменений не выявляют. Дифференциальный диагноз кандидоза кишечника проводят также с хроническими инфекционными колитами, ферментопатиями (лактазной, глютеновой), опухолями, синдромом раздраженной толстой кишки.
Часть пациентов с кандидозом кишечника отмечают явления перианального кандидоза. Это заболевание появляется упорно рецидивирующим анальным зудом и жжением. При осмотре врач выявляет гиперемию и мацерацию перианальной области, резко ограниченные от окружающей кожи, а также шелушение, поверхностные трещины и эрозии. Диагноз перианального кандидоза подтверждают обнаружением псевдомицелия Candida spp. при микроскопии кожных чешуек перианальной области.
Диагностика кандидоза кишечника у человека иногда представляет значительные проблемы, связанные с недостаточной осведомленностью врачей в области клинической микологии, и трудности дифференциального диагноза между кандидозом слизистых оболочек и кандидоносительством. Между тем этот факт может отражать только транзиторное кандидоносительство, часто встречающееся в популяции. Лечение же кандидоза связано не только с проблемой решения рационального выбора противогрибкового препарата, но и с необходимостью оценивать влияние на течение микотического поражения основного заболевания и ряда иммунопатологических факторов.
При кандидозе органов пищеварения для постановки диагноза требуется комплексное клинико-лабораторное обследование. Такой диагностический комплекс включает выявление предрасполагающих факторов, объективных клинических и эндоскопических признаков кандидоза, обнаружение Candida spp. в серии биосубстратов и в биопсийных материалах (с подтверждением их участия в данном инфекционном процессе).
План обследования пациента с подозрением на кандидоз кишечника и микогенную аллергию должен дополнительно включать исследование кала на дисбиоз, копрограмму, определение уровня специфических противокандидозных IgE антител и общего IgE, а также кожные пробы с аллергеном Candida (в период ремиссии аллергологической патологии). Особо следует подчеркнуть значение тщательного сбора анамнеза и выявление характерных черт заболевания, в частности связь обострения аллергозависимой патологии с применением антибактериальной терапии или обострением кишечной симптоматики.
В плане лечения пациента с кандидозом кишечника необходимо предусмотреть следующие терапевтические направления:
· лечение основного заболевания согласно принятым стандартам;
· селективная деконтаминация кишечника, направленная на устранение причины заболевания – грибов рода Candida;
· назначение про- и пребиотиков – препаратов, способствующих восстановлению естественной антимикробной резистентности слизистой оболочки кишечника с целью предотвращения рецидивов дисбиоза;
· симптоматическая терапия и модификация диеты.
Во время лечения больным рекомендован пищевой рацион с ограничением простых углеводов (сахара, сладких фруктов и ягод, кондитерских изделий, меда, молока, яблок, винограда, белокочанной капусты, бобовых, кваса, пива). По показаниям допускается применение ферментных препаратов, энтеросорбентов, спазмолитиков, антибактериальных энтеросептиков.
Терапия кандидозного колита, связанного, как было указано выше, с инвазией гриба в ткани кишечника, требует назначения резорбируемых антифунгальных средств (например, азоловых) или внутривенного введения амфотерицина В. Лечение кандидозного дисбиоза кишечника не требует назначения резорбируемых азоловых антимикотиков. Показано, что лечение, например, флуконазолом, может угнетать рост Candida spp. в кишечнике: до 1/3 пациентов полностью санируются, а у остальных происходит снижение степени контаминации фекалий более чем в 6 раз. В то же время у 2/3 пациентов полной деконтаминации кишечника от дрожжеподобных грибов не происходит. Вероятно, это связано с тем, что около 80% активных метаболитов флуконазола выводятся из макроорганизма с мочой, а в просвете кишечника данный антифунгальный препарат накапливается мало.
Чаще всего для селективной деконтаминации кишечника от микромицетов рода Candida назначают нистатин и натамицин (Пимафуцин). В отличие от имидазоловых антимикотиков нистатин и натамицин (Пимафуцин) практически не резорбируются в кишечнике. Это свойство, с одной стороны, делает лечение относительно безопасным. С другой, отсутствие резорбции обусловливает стабильно высокую концентрацию нистатина и натамицина (Пимафуцина) именно в просвете кишечника, что является залогом успешного лечения дисбиоза кишечника с избыточным ростом Candida spp. Самым частым нежелательным эффектом при назначении этих средств является раздражение слизистых оболочек и обусловленная этим тошнота и диарея. Необходимо отметить, что у Пимафуцина эти явления выражены в меньшей степени, чем у нистатина. В отличие от нистатина натамицин (Пимафуцин) разрешен для применения у беременных, кормящих, новорожденных, а также при язвенной болезни и панкреатите. Натамицин (Пимафуцин) назначают в таблетках взрослым по 100 мг четыре раза в день, а детям по 100 мг 2 раза в день. Курсы лечения этим средством длительностью 5-10 дней обычно приводят к элиминации дрожжеподобных грибов из кишечника, однако при сохранении факторов, снижающих эффективность местных антифунгальных барьеров, возможна реинфекция.
Успешное решение первой задачи – селективной деконтаминации – позволяет рассчитывать на успех в деле восстановления и консолидации эубиоза, т.е. стойкого устранения дефицита нормобиоты кишечника. С этой целью традиционно используют про- и пребиотики. Выбор пребиотиков, т.е. стимуляторов интестинального роста резидентной нормобиоты, не содержащих живые культуры нормобиоты, сегодня достаточно широк. Действующим началом таких средств может являться лактулоза, пектин, некоторые биологически активные продукты обмена облигатных бактерий и другие.
Для лечения перианального кандидоза местно применяют мази и кремы, содержащие антифунгальные средства, например натамицин или другие. Однако одна только местная терапия не предотвращает рецидивов дерматита, поскольку не может осуществить селективную деконтаминацию основного резервуара кандидозной инфекции – кишечника. Поэтому при перианальном кандидозе необходимо одновременно проводить терапию кандидоза кишечника согласно принципам, изложенным выше.

Список литературы находится в редакции.
Статья напечатана в сокращении.
«Проблемы медицинской микологии»,
№ 4, т. 9, 2007 г.
 

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

07.06.2021

Акушерство/гінекологія

Залізодефіцит у вагітних: у фокусі уваги групи високого ризику

Нестача заліза є найбільш поширеним харчовим дефіцитним станом у світі й однією з основних причин анемії у вагітних жінок. Залізодефіцит негативно впливає не лише на здоров’я вагітної, але й може стати причиною тяжких ускладнень у плода. Своєчасна профілактика нестачі заліза у групах ризику дозволяє покращити прогнози вагітності. У статті висвітлено проблему залізодефіциту під час гестації з визначенням основних груп ризику нестачі заліза. Представлено сучасні надійні методи діагностики та лікування цього стану на основі міжнародних і вітчизняних клінічних настанов.
…

30.05.2021

Онкологія та гематологія

Програма Guardian: мовою доказової медицини про туроктоког альфа

Туроктоког альфа (препарат НовоЕйт, фармацевтична компанія Novo Nordisk, Данія) – ​це рекомбінантний людський фактор коагуляції VIII (FVIII) з усіченим В-доменом без будь-яких інших модифікацій у послідовності амінокислот. Засіб є очищеним білком, який складається з 1445 амінокислот і має молекулярну масу близько 166 кДа. Його виготовляють за допомогою технології рекомбінантної ДНК у клітинах яєчників китайського хом’яка й отримують без додавання будь-яких білків людського чи тваринного походження в процесі культивування клітин, очищення або виробництва готового препарату….

30.05.2021

Дерматологія
Онкологія та гематологія

Роль імунотерапії у лікуванні меланоми шкіри

12-14 березня на міжнародній медичній науково-освітній платформі Medical Knowledge Hub відбулася друга Школа дерматоонкології. Онлайн-захід був орієнтований на лікарів, які займаються діагностикою та лікуванням пухлин шкіри, а саме дерматологів, онкологів, онкохірургів, патоморфологів, суміжних спеціалістів. Особливою подією школи став сателітний симпозіум компанії MSD, у рамках якого провідні фахівці висвітлили сучасні погляди на діагностику та лікування меланоми….

30.05.2021

Онкологія та гематологія

Ефективність палбоциклібу у комбінації з летрозолом порівняно з монотерапією летрозолом як першої лінії лікування HR+/HER2- метастатичного раку молочної залози у клінічній практиці в США

За оцінками, у 13% жінок протягом життя буде діагностовано інвазивний рак молочної залози (РМЗ), а 3% помруть від цієї хвороби [1]. Метастатичний РМЗ (МРМЗ) є невиліковною хворобою, за якої 5-річна виживаність у жінок становить 28,1% [2]. Для лікування пацієнток з гормон-рецепторпозитивним (HR+) та негативним за експресією рецепторів людського епідермального фактора росту 2 типу (HER2-) МРМЗ сучасні настанови рекомендують комбінувати інгібітор циклінзалежної кінази 4/6 (CDK4/6) з ендокринною терапією….

Лечение кандидоза кишечника — БИОФОН

• У Вас устойчивая форма кандидоза?
• Лечение кандидоза кишечника не приводит к позитивным результатам?
• Врачи после длительных курсов антибиотикотерапии разводят руками, а народные методы не помогают?

Кандидоз кишечника – это болезнь, которая протекает в кишечнике при появлении в нем патогенных грибков Candida. Они поражают слизистую оболочку вызывая первые симптомы. Эти грибки по сути всегда находятся в нашем кишечнике, но при появлении определенных условий они превращаются в патогенные. В большинстве случаев кандиды транзитно живут в нашем организме не проявляя никаких признаков поражения. Для грибка кишечник является привычным и естественным местом обитания. Когда создаются условия, которые непригодны для протекания жизни нормальных микроорганизмов кишечника и иммунитет организма не сопротивляется, начинает массово размножаться грибок, что в последствии и нарушает состояние микрофлоры. Далее в области ЖКТ появляются типичные для прохождения болезни кандидоза симптомы.

Врачи разделяют кандидоз по степени поражения на локализованные, единичные и в сочетании первого и второго. Неправильное питание, иммунодефициты, вирусы иммунодефицита, чрезмерная антибиотикотерапия, а также онкологические патологии – это основные факторы, которые способствуют развитию болезни.

Типичные симптомы кандидоза кишечника

Врачами различаются четыре формы кандидоза – это инвазивный, неинвазивный, фокальный и диффузный.

• Инвазивная форма в большинстве случаев проявляется у людей с сильными нарушениями иммунитета организма.
• Неинвазивный кандидоз проявляется в виде частого проноса с белыми примесями в виде хлопьев, чрезмерного метеоризма, а также постоянной боли в нижней части живота.
• Инвазивный кандидоз в фокальных формах отличается тем, что при протекании болезни поражаются участки кишечника с последующим появлением язвенной патологии.
• Диффузная форма характеризуется примесями слизи и крови в массах кала.

Кишечный кандидоз лечение

Лечение кандидоза желудочно кишечного тракта включает в себя назначение неабсорбирующих из просвета кишечника препаратов. В список таких лекарств входят кетаконазол, флуконазол, итраконазол, а также амфотерицин В. Эти антимикотические препараты имеют системное действие и вводятся в организм внутривенно или перорально. Очень часто лечение кишечного кандидоза такими лекарствами не приводят к нужным результатам. Все дело в том, что они почти полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта не доходя до подвздошной кишки. Эта нижняя часть кишечника имеет наибольшую популяцию кандиды. Помимо этого, применение таких препаратов грозит в себе некие факторы риска, то есть побочный эффект в виде токсического гепатита.

Народные средства лечения кандидоза кишечника

В народе лечение кандидоза желудочно кишечного тракта производят с помощью отвара корня лопуха, корня кровохлебки и коры дуба, а также курильского чая. Корень кровохлебки, кору дуба и корень лопуха варят в воде до получения крепкого отвара. Его следует принимать по 3-4 столовых ложки перед едой. Курильский чай принимают в пищу как обычный в течении 2-3 недель. Конечно, кишечный кандидоз лечение такими методами проводить нецелесообразно, ведь применение трав способно только снизить признаки симптоматики.

Сложности лечения кандидоза кишечника

Применение противогрибковых препаратов может привести к появлению осложнений при протекании болезни, так как такая терапия не полностью убивает грибок понижая при этом иммунитет организма пациента. А народное самолечение только скроет признаки болезни, что может усугубить ситуацию.

Хотите избавиться от кандидоза?

Используйте в лечении аппарат «Уро-Биофон».

«Уро-Биофон» – это физиотерапевтический аппарат  инфракрасной терапии нетепловой интенсивности, действует на клеточную оболочку микроба, повреждая её. В микробной клетке нарушаются обменные процессы, она инактивируется и теряет способность защищаться. Клетки иммунной системы (фагоциты) захватывают беззащитный патоген и лизируют (растворяют) его.

Достоинства «Уро-Биофона»:

• Эффективность лечения аппаратами серии «Биофон» по результатам клинических испытаний составляет от 64 до 100%.
• Прост в обращении.
• Им можно лечиться как одному, так и всей семьёй.
• Не вызывает побочных эффектов, так как действует только на патогенные микробы и их токсины.
• «Уро-Биофоном» можно пользоваться любым возрастным группам, а так же лицам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек.

Посмотрите сами на результаты использования 

«Уро-Биофона»:

«Сейчас ПЦР анализы в норме

Купили Уро-Биофон полгода назад. До этого прошла 5 курсов антибиотиковой терапии от хламидиоза, микоплазмоза, герпеса и прилагающимся к ним молочнице, кольпиту, аднекситу и прочей гадости. Бесплодием страдаю уже 5 лет.

Выбрала самый «убойный» режим лечения. Параллельно лечилась антибиотиками и местно лечила шейку матки. В прошлые разы лечение не помогало вообще. Сейчас ПЦР анализы в норме. У мужа тоже.

Я, честно говоря, скептик. Но прошло уже 2,5 месяца. До сих пор не верю. Скоро попытаемся забеременеть.

Самое главное: самочувствие у меня отличное, болей внизу живота, выделений, менструальных болей, воспалений не стало!!! Кайф! Милые читатели, если у вас есть возможность, купите аппарат, а нет – закажите в складчину. Не мучайтесь!!!»

Без подписи.

«Ни хламидий, ни кандид

До лечения сдал анализы. Выявили кандиды и хламидии. После начала лечения аппаратом Уро-Биофон согласно указанному режиму лечения для молочницы, где-то через 3 недели начал замечать у себя положительные изменения в состоянии здоровья. Через 51 день после начала лечения пошел на полное обследование своего организма методом биорезонансной терапии. Ни хламидий, ни кандид, и вообще никаких намеков на какие-либо венерические инфекции»

Руслан Хазеев, г. Уфа, [email protected]
12 сентября 2008

Со всеми отзывами по аппаратам серии «Биофон» вы можете ознакомиться на странице Отзывы пациентов.

«Уро-Биофон» — это безопасная и эффективная альтернатива антибиотикам.

— Считаете информацию полезной? Поделитесь!

симптомы, виды, диагностика и лечение — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Кандидоз — заболевание, которое возникает при избыточном росте грибка кандиды. Известно несколько видов этого возбудителя, каждый из которых может вызывать поражение различных органов и систем. Заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета. Зачастую, осложнений не имеет, но при отсутствии должного лечения может перейти в хроническую форму с периодическим возникновением обострений.

Что такое кандидоз

Заболевание, которое вызывают дрожжевые грибы называется кандидоз. Патология может возникнуть как у взрослых так и у детей. Кандиды — это условно-патогенные микроорганизмы. Они присутствуют у человека в норме в небольшом количестве в ротовой и носовой полостях, во влагалище у женщин, в пищеварительном тракте.

К факторам риска развития патологии относят:

1. Врожденная или приобретенная иммунная недостаточность.
2. Заболевания эндокринной системы, болезни обмена веществ.
3. Гормональные нарушения.
4. Хроническая патология органов желудочно-кишечного тракта.
5. Нерациональная, длительная терапия гормональными и антибактериальными препаратами.
6. Привычные интоксикации (алкоголизм, курение, наркомания).

Под воздействием этих факторов дрожжевые грибы активно размножаются с развитием клинической симптоматики заболевания.

Виды кандидоза

1. Поверхностный: кандидоз слизистых, полости рта, вагинальный, придатков кожи. У женщин и мужчин чаще всего обнаруживается генитальный кандидоз, у детей оральный.
2. Глубокий: кандидоз пищеварительных органов мочевыделительной органов, дыхательной системы.
3. Кандидозной сепсис: генерализованное поражение органов и систем.
4. Кандидоз раневых поверхностей.

Симптомы и признаки у детей и взрослых

Оральный кандидоз чаще обнаруживается у детей и проявляется такими симптомами:

• Возникновение белого налета на языке в виде творожистых крупинок.
• Новорожденные перестают сосать грудь, плохо спят. Более старшие дети жалуются на неприятный привкус во рту, жжение, боль во время принятия пищи.
• Слюна становится более вязкой.
• Увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Кандидозной хейлит ( заеды) также часто возникает у детей младшего возраста. Характерны проявления в виде трещин, мацераций в уголках рта, покрытых белым налетом.

У женщин чаще всего развивается генитальный кандидоз, характерными проявлениями которого являются:

• Зуд, жжение, болезненные ощущение в области вульвы, больших и малых половых губ. Усиливается во время менструаций, после полового контакта.
• Слизистая наружных половых органов и влагалища гиперемирована и отечна.
• Выделения творожистые, густые, обильные, белые, без запаха.

У мужчин генитальный кандидоз проявляется гиперемией и отечностью головки полового члена, крайней плоти. Также характерен зуд, жжение, боль во время мочеиспускания.

Методы диагностики заболевания

Для обнаружения возбудителя болезни проводится бактериологическое исследование материала из ротовой, носовой полостей, влагалища, шейки матки.

Как и чем лечить:

• При выявлении кандиды во рту используют антимикотические средства в форме растворов, гелей, аэрозолей. Также применяют антисептики для смазывания, полосканий.
• Урогенитальный кандидоз лечат противогрибковыми средствами в виде вагинальных свечей, шариков, таблеток. У мужчин используются мази, крема.
• Грибковое поражение кожи лечится открытым способом, кремами, мазями, которые не всасываются в кровоток.

Также любая форма кандидоза в горле, кишечнике, у детей, у мужчин или у женщин должна лечиться комплексно с применением системных противогрибковых препаратов, общеукрепляющих средств, пробиотиков.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие грибковой патологии важно придерживаться таких принципов:

1. Обоснованное и правильное применение антибактериальных препаратов.
2. Соблюдение правил гигиены полости рта. Своевременная санация кариозных зубов.
3. Своевременное проведение профилактических осмотров у гинеколога, уролога.
4. Тщательный уход за детскими сосками, игрушками, предметами обихода.

При своевременном выявлении и качественном лечении заболевание протекает без осложнений.

Вывод

Кандидоз — распространенное заболевание, которым болеют люди любых возрастов. Имеет различные формы, которые значительно отличаются по клинической картине. Определиться с диагнозом и подобрать правильную терапию поможет своевременное обращение к доктору.

Кандидозный дисбиоз кишечника у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Клшыш лекци

УДК 616.34-008.87:582.28]-053.2 БЕЛОУСОВА О.Ю.

Харьковская медицинская академия последипломного образования

КАНДИДОЗНЫЙ ДИСБИОЗ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ

Резюме. Обсуждаются роль грибов рода Candida в этиологии кишечного дисбиоза у детей, клинические формы заболевания, подходы к диагностике и лечению. Ключевые слова: кандидозный дисбиоз, кишечник, дети.

Одним из наиболее широко обсуждаемых вопросов не только педиатрической гастроэнтерологии, но педиатрии в целом является вопрос кишечного дисбиоза. При этом мнения, высказываемые авторами, порой диаметрально противоположны: от полного неприятия не только термина, но понятия в целом [17] до разработки новых лечебных препаратов для лечения дисбиоза кишечника [4].

Подходы зарубежных ученых к понятию «дисбиоз» более определенны. Всеми признается возможность существования дисбиоза тонкой кишки, именуемого во всем мире синдромом избыточного роста бактерий, избыточного размножения бактерий или избыточного микробного обсеменения (bacterial overgrowth syndrome) [18, 21]. Этот термин общепринят, расшифрован, изучены причины его возникновения и механизмы развития.

Что же касается толстокишечного дисбиоза, то в Международной классификации болезней 10-го пересмотра рубрика «дисбактериоз кишечника» отсутствует и клинические проявления, связываемые в нашем представлении с дисбиозом кишечника (периодические схваткообразные боли по ходу толстой кишки, метеоризм, расстройства стула со склонностью к поносу, запору или их чередование), расцениваются как проявления синдрома раздраженного кишечника (СРК). Тем не менее термин «дисбакте-риоз (дисбиоз) кишечника» широко используется в отечественной литературе и фактически является общепринятым [1, 8]. При этом целесообразно уточнить локализацию процесса — толстокишечный дисбиоз или дисбиоз толстой кишки.

Термин «дисбиоз» предпочтительнее термина «дисбактериоз». Дисбиоз — это состояние экосистемы (эубиоза), при котором имеет место нарушение функций всех ее компонентов: макроорганизма, его резидентной микрофлоры (причем не только бактерий, но и грибов рода Candida), среды их обитания, а также механизмов взаимодействия [6]. Поэтому в клиниче-

ской практике целесообразно использовать термины «дисбиоз толстой кишки» и «дисбиоз тонкой кишки». Эти изменения в большинстве случаев вторичны; может быть и по этой причине ни один из терминов не отражен в МКБ-10.

Дисбиоз кишечника на начальных этапах может не иметь четких кишечных проявлений, однако даже легкие степени кишечного дисбиоза, часто не имеющие клинического эквивалента, негативно сказываются на состоянии макроорганизма, снижая его общую резистентность и сопровождаясь метаболическими и пищеварительными дисфункциями [9, 10].

Кроме различных вариантов микробного толстокишечного дисбиоза, в последние годы все большее внимание привлекает к себе кандидозный дисбиоз [14, 20].

Кандидозный дисбиоз характеризуется увеличением представительства грибов рода Candida в составе микрофлоры кишечника на фоне устойчивого дефицита нормальной бактериальной флоры. Развитию кандидозного дисбиоза кишечника как варианта кандидоза слизистых оболочек способствуют широко распространенная практика применения антибактериальной терапии, создающая условия для уничтожения естественных конкурентов грибов — бактерий, а также увеличение числа пациентов с иммунодефи-цитными состояниями различного происхождения [12, 13].

Род Candida представляет собой дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes, и включает разнообразные виды (Candida spp.), среди которых основное значение как возбудители кандидоза имеют: Candida albicans, Candida tropicalis, Candidaparapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei. Candida spp. представляют собой компонент микрофлоры, симбионтной для человека. У 10—25 % населения, не имеющих клинических признаков грибкового поражения, Candida spp. непостоянно выявляются в полости рта, у 65—80 % — в содержимом кишечника [13].

КлЫчН лекцИ

6(41) • 2012

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях — на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах [5].

Одним из важнейших факторов риска развития кандидоза кишечника у детей является антибиотико-терапия, особенно длительное применение препаратов широкого спектра действия. Это может приводить к нарушению равновесия в микробном биоценозе кишечника, вследствие чего возможно избыточное развитие кандидозной популяции. Существенную роль играет и несбалансированное нерациональное питание, особенно детей первого года жизни (дефицит в рационе белков, витаминов). В эксперименте на животных показано, что недостаточное поступление белка в организм сопровождается снижением фагоцитарной и бактерицидной активности макрофагаль-ного звена, незавершенным фагоцитозом и повышением проницаемости кишечного барьера для Candida albicans [5, 16].

По современным представлениям, можно выделить два принципиально различных механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный кандидоз [11, 13].

Инвазивный кандидоз кишечника, связанный с трансформацией грибов в псевдомицелий и внедрением последнего в ткани кишечника, развивается у больных с глубокими иммунодефицитными состояниями вследствие основного заболевания.

Однако в практике педиатра чаще встречается неинвазивное поражение — дисбиоз кишечника с избыточным ростом Candida spp. В его основе лежит действие метаболитов грибов, резорбируемых в кишечнике при массивном росте последних в просвете кишки. Около 36 % всех дисбиозов кишечника протекает с избыточным интестинальным ростом Candida spp. [11, 12]. При кандидозном дисбиозе кишечника состояние больных, как правило, удовлетворительное. Симптомы заболевания характеризуются флатуленцией, умеренным абдоминальным дискомфортом, изменением консистенции кала и частоты стула (обычно кал кашицеобразный, чаще 2—3 раза в сутки), отмечаются признаки умеренной интоксикации и тенденция к обострению аллергических процессов.

Важно отметить, что кандидоз слизистых оболочек кишечника часто протекает как микст-инфекция. Это происходит из-за того, что дисбиоз (т.е. дефицит облигатных бифидобактерий и лактобацилл) создает условия для адгезии на слизистой оболочке кишечника не только дрожжеподобных грибов, но и условно-патогенной бактериобиоты. Так, частота микст-инфекции при дисбиозе кишечника с повышенной пролиферацией грибов рода Candida составляет 63 %. При этом чаще обнаруживают ассоциацию со значительным количеством бактерий с так называемым протеолитическим основным путем метаболизма (условно-патогенными): Esherichia coli, Ristella spp.,

Clostridium pefringens, Klebsiella spp., Morganella spp., Bacteroidesspp., Staphilococcus aureus, Pseudomonas [12].

Клинические варианты проявления роста микро-мицетов Candida spp. в кишечнике могут быть представлены следующим образом.

Кандидоносительство. Характеризуется транзитор-ностью, охватывает 60—80 % общей популяции.

Дисбактериоз кишечника с избыточным ростом Candida spp. Избыточное прогрессирование роста микро-мицетов в просвете кишечника на фоне дефицита нормобиоты. Факторы риска: терапия антибиотиками, острые кишечные инфекции, ферментные энте-ропатии.

Кандидозный колит. Трансформация гриба в псевдомицелий и инвазия тканей кишечника на фоне цитопенического синдрома с развитием воспалительных изменений кишечной стенки разной степени тяжести. Факторы риска: СПИД, ВИЧ-инфекция, высокодозная полихимиотерапия, генетически де-терминированые иммунодефициты, инсулинозави-симый сахарный диабет, гемодиализ, трансплантация органов, неспецифический язвенный колит, коло-ректальный рак.

Определенная роль кандидозного дисбиоза в патологии детского возраста подтверждена исследованиями, проведенными совместно кафедрой педиатрической гастроэнтерологии и нутрициологии Харьковской медицинской академии последипломного образования (проф. О.Ю. Белоусова) и бактериологической лабораторией (проф. Е.М. Савинова) Института вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова НАМН Украины. Изучено состояние кишечного биоценоза у 134 больных с хроническим неспецифическим неязвенным колитом (ХННК). Диагноз заболевания устанавливался на основании ректоромано-скопического исследования, выявившего у всех детей явления катарального или катарально-фолликулярно-го проктосигмоидита. У значительной части больных (86 %) диагноз ХННК подтверждался также результатами морфологического исследования — кафедра патологической анатомии ХМАПО (проф. Садчиков).

Исследования микробного пейзажа кишечника показали, что у всех 134 детей с ХННК имеют место те или иные нарушения кишечного биоценоза, которые носили преимущественно однонаправленный характер. Изменения кишечной микрофлоры при ХННК у детей представлены в табл. 1.

При анализе полученных данных прежде всего обращают на себя внимание количественные нарушения, характеризующиеся умеренным снижением количества бифидо- и лактобактерий. Несмотря на относительно незначительное уменьшение облигат-ной микрофлоры, значение этого показателя нельзя недооценивать, т.к. снижение ферментативной активности бифидо- и лактобактерий, а также сдвиг рН кишечника в щелочную сторону обусловливают торможение процессов утилизации организмом ребенка биологически активных веществ, усиление бродильных и гнилостных процессов. Нарушение колонизационной резистентности вызывает адгезию и колони-

6(41) • 2012

Клтт’чт лекцН

Таблица 1. Характер изменений кишечной микрофлоры при ХННК у детей

Количественные изменения: %

— снижение бифидобактерий < 108 91,1

— снижение лактобактерий < 107 73

Качественные изменения:

— кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью > 107 20,9

Атипичные формы кишечной палочки:

— лактозонегативная 35,8

— гемолизирующая 8,9

Грибы рода Candida spp. 18 ± 4

Из них грибы рода Candida albicans в концентрации > 104-107 КОЕ/г фекалий 90,60 ± 3,17

Грибы рода Candida cruzei в концентрации > 104-105 9,40 ± 3,17

Золотистый и гемолизирующий стафилококк 8,2

Протей 11,9

зацию на слизистой оболочке кишечника патогенных и условно-патогенных бактерий и обусловливает поступление токсинов в кровь.

Кроме количественных, выявляются нарушения качественного состава микрофлоры. Прежде всего это касается изменения качественных свойств кишечной палочки: появление форм со сниженной ферментативной активностью и атипичных форм — лактозоне-гативной, гемолизирующей. Если принять во внимание, что штаммы Exoli содержат достаточно широкий набор факторов патогенности — эндо-, экзо- и цито-токсинов, факторы адгезии и тому подобные, то недооценивать ее роль в развитии патологического процесса невозможно [2, 3].

Качественные изменения микрофлоры при ХННК у детей заключались также в появлении условно-патогенной микрофлоры (золотистый и гемолизирующий стафилококк, грибы рода Candida, протей), что свидетельствует об ослаблении защитных возможностей индигенной анаэробной микрофлоры. При этом не может не обращать на себя внимание значительное содержание грибов рода Candida в высокой концентрации.

Таким образом, выявленные изменения биоценоза кишечника свидетельствуют о значительных дисбио-тических сдвигах у всех больных ХННК, причем нарушения носят не столько количественный, сколько качественный характер. Количественные изменения состоят в незначительном снижении индигенной микрофлоры, качественные — в снижении ее защитных свойств, росте кишечной палочки с измененными свойствами и условно-патогенной микрофлоры (прежде всего грибов рода Candida). Полученные данные дают основание полагать, что дисбиотические нарушения являются одним из важнейших звеньев формирования патологического процесса при ХННК у детей наряду с нарушениями нервной регуляции пищева-

рения и иммунологическими расстройствами, причем в ряде случаев именно дисбиоз кишечника может послужить пусковым механизмом патологического процесса, который можно представить следующим образом: дисбиоз ^ нарушение слизеобразования ^ изменение градиента пролиферации и дифференциации клеток ^ изменение местного иммунитета ^ развитие транзиторного иммунодефицита ^ развитие воспалительного процесса, факторами риска которого являются: длительное течение заболевания, обильный рост условно-патогенных бактерий на фоне дефицита физиологической флоры, снижение местной защиты СО кишечника, угнетение системы местного иммунитета с активацией процесса перекисного окисления липидов. Несмотря на то, что в наших наблюдениях наличие грибов рода Candida не свидетельствует об их безусловной роли в развитии воспалительного процесса (ХННК) в кишечнике, тем не менее и отрицать эту роль не представляется возможным. По-видимому, в развитии воспаления принимает участие смешанная (бактериальная и грибковая) флора, но наличие кан-дидозного дисбиоза при ХННК тем не менее можно считать доказанным.

Вышеизложенное не только пополняет представления о механизмах формирования ХННК у детей, но и определяет необходимость комплексной терапии дис-биоза с учетом его особенностей в каждом конкретном случае заболевания. При диагностике неинвазивного кишечного кандидоза к биопсионному материалу для микологического исследования не прибегают, в качестве стандарта диагностики используют следующие критерии: рост свыше 1000 КОЕ/г Candida spp. при посеве кишечного содержимого, взятого в стерильных условиях, в сочетании с явлениями кишечной диспепсии и положительной клинико-лабораторной динамикой при лечении антимикотическими препаратами [5]. К сожалению, правильный забор кишечного содержимого для культурального исследования технически сложен; широко распространенная в нашей стране методика посева кала на дисбактериоз не может служить опорой в оценке реального состава микрофлоры кишечника [13].

В диагностике любой формы кандидоза органов пищеварения важно учитывать наличие у пациента предрасполагающих факторов риска. «Случайное» выявление кандидоза должно послужить стимулом к поиску такого фонового фактора. Важно помнить, что кандидоз может выступать в качестве ранней манифестации общих заболеваний, сопровождающихся развитием иммунодефицита [13]. В большинстве случаев диагнозу «дисбиоз кишечника» должен предшествовать диагноз основного «фонового» заболевания.

Неинвазивную форму кандидоза следует дифференцировать с широким спектром энтеритов и колитов другой этиологии. Косвенным свидетельством в пользу наличия кандидоза кишечника могут выступать внекишечные системные проявления кандидоза.

Обнаружение грибов рода Candida в большом количестве при бактериологическом анализе испражнений в сочетании с симптомом кишечной диспепсии,

КлЫчН лекцН

6(41) • 2012

особенно при безуспешности антибактериальной терапии, может служить показанием для назначения пациенту антимикотических средств в сочетаниии с про- и пребиотиками, способствующими восстановлению естественной антимикробной резистентности слизистой оболочки кишечника с целью предотвращения рецидивов дисбиоза [7, 12].

Во время лечения больным рекомендован пищевой рацион с ограничением простых углеводов (сахара, сладких фруктов и ягод, кондитерских изделий, меда, молока, яблок, винограда, белокочанной капусты, бобовых, сладких напитков). По показаниям допускается применение ферментных препаратов, энтеросорбентов, спазмолитиков, энтеросептиков. Назначаются антимикотические препараты, неадсор-бирующиеся из просвета кишечника [5].

Лечение кандидозного дисбиоза кишечника не требует назначения резорбируемых имидоазоловых антимикотиков (флуконазол). Чаще всего для селективной деконтаминации кишечника от микромице-тов рода Candida назначают нистатин и натамицин (пимафуцин) [5]. В отличие от имидазоловых антимикотиков, нистатин и натамицин (пимафуцин) практически не резорбируются в кишечнике, что обусловливает стабильно высокую их концентрацию именно в просвете кишечника. Самым частым нежелательным эффектом при назначении этих средств является раздражение слизистых оболочек и обусловленные этим тошнота и диарея. Необходимо отметить, что у пима-фуцина эти явления выражены в меньшей степени, чем у нистатина. В отличие от нистатина натамицин (пимафуцин) разрешен для применения у беременных, кормящих, новорожденных, назначают препарат в таблетках взрослым по 100 мг четыре раза в день, а детям по 100 мг 2 раза в день. Курсы лечения этим средством длительностью 5—10 дней обычно приводят к элиминации дрожжеподобных грибов из кишечника, однако при сохранении факторов, снижающих эффективность местных антифунгальных барьеров, возможна реинфекция. Поэтому на фоне лечения кандидозного дисбиоза и после его окончания широко используются пре- и пробиотики [19].

Следует помнить, что своевременное выявление и эффективная терапия кандидозного дисбиоза позволит предупредить развитие более тяжелой формы дисбиозного колита, лечение которого потребует значительно большего времени и использования более широкого спектра препаратов.

Список литературы

1. Баранов А.А. Научные и организационные приоритеты в детской гастроэнтерологии //Педиатрия. — 2002. — № 3. — С. 12-18.

2. Белоусова О.Ю. Хронический неспецифический неязвенный колит у детей. — X.: Оберк, 2009. — 184с.

3. Белоусова О.Ю. Дисбиоз кишечника как фактор риска развития хронических заболеваний кишечника у детей // Здоровье ребенка. — 2011. — № 1. — С. 73-75.

4. Бережной В.В. Микроэкологические нарушения у детей и современные возможности повышения эффективности их коррекции /Бережной В.В, Крамарев С.А., Мартынюк В.Ю. // Здоровье женщины. — 2002. — № 4. — С. 79-91.

5. ЗлаткинаА..Р, ИсаковВА., ИваниковИ.О. Кандидозкишеч-ника как новая проблема гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — № 6. — С. 33-38.

6. Каширская Н.Ю. Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции кишечной микрофлоры // Рус. мед. журн. — 2000. — № 13— 14. — С. 3-612.

7. Сергеев А..Ю, Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. — М., 2001. — 472с.

8. Урсова Н.И. Проблемы функциональных расстройств би-лиарного тракта у детей и их коррекция // Русский медицинский журнал. — 2003. — № 3. — С. 138-142.

9. Хмельницкий О.К. О кандидозе слизистых оболочек//Архив патологии. — 2000. — Т. 62, № 6. — С. 3-10.

10. Циммерман Я.С. Гастроэнтерология. — М.: ГЭОТАР-Ме-диа, 2012. — С. 220-266.

11. Шевяков М.А., Авалуева Е.Б., Барышникова Н.В. Кишечный кандидоз //Здоровье Украины. — 2009. — 6(1). — С. 48-49.

12. Шевяков М.А. Диагностика и лечение кандидоза кишечника //Терапевтический архив. — 2003. — Т. 75, № 11. — С. 77-79.

13. Шульпекова Ю.О. Кандидоз кишечника// Русский медицинский журнал. — 2002. — Т. 4, № 1. — С. 25-28.

14. Forbes D., Ee L., Camer-Pesci P., Ward P.B. Faecal Candida and diarrhea //Arch. Dis. Child. — 2001. — Vol. 84. —P. 328-331.

15. Gores G.J. Mechanisms ofcellinjury and death sn cholestasis and hepatoprotectson by ursodeocsy choli acid // J. Hepatology. — 2000. — Vol. 32. — P. 11-13.

16. Danna P.L., Urban C, Bellin E, Rahal J.J. Role of Candida in pathogenesis of antibiotic-associated diarrhoea in elderly patients // Lancet. — 1991. — Vol. 337. — P. 511-514.

17. Hyams J.S. Inflammatory bowel disease/Hyams J.S. // Pediatr. Rew. — 2000. — № 21(9). — P. 291-295.

18. Levis L.G Gastroentestinal infection in children / Levis L.J. // Pediatr. — 1994. — V. 5. — P. 573-579.

19. Pancheva-Dimitrova R.Z., Georgieva-Shakola M., Tzaneva V. Probiotics and antibiotic-associated diarrhea in children //Abstracts of12 UEGW, Gut. — 2004. — 53 (Suppl. VI). — A137.

20. Segal E. Candida, still number one — what do we know and where are we goingfrom there// Mikol. Lek. — 2004. — 11(2). — Р. 133138.

21. Ott S.J. Reduction in diversity of the colonic mucosa associated bacterial microflora in patients with active inflammatory bowel diseas / S.J. Ott, M. Vusfeld, D.F. Wenderoth et al.//Gut. — 2004. — №53. — P. 685-693.

Получено 21.05.12 □

Белоусова О.Ю.

Харювська мелична академя пюлядипломно! освпи КАНДИДОЗНИЙ ДИСБЮЗ КИШЕЧНИКА У Д|ТЕЙ

Резюме.рвбёши

Кандидоз — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Кандидоз (молочница) представляет собой грибковую инфекцию, вызываемую грибами рода Candida. Все они обитают на тканях здорового человека и провоцируют развитие патологического процесса только при снижении защитных сил организма и барьерной функции тканей (кожи, слизистых оболочек, стенок кишечника и т.д.).

Симптомы болезни

Проявления кандидоза разнообразны и зависят от тяжести течения заболевания, возраста больного, пораженного органа, сопутствующей патологии. Наиболее часто диагностируются следующие виды патологии:

• Кандидоз кожных покровов
• Грибковые поражения внутренних органов (пищевода, легких, кишечного тракта)
• Аллергические кандидозы (аллергозы).

При поражении слизистых оболочек (кандидозные хейлиты, глосситы, стоматиты, баланиты, вагиниты, фарингиты) больные жалуются на:

• Наличие белых пятен, пенистого или творожистого налета, который скапливается в ретенционных (задерживающих) зонах в виде бляшек, пленок. Наслоения снимаются легко (при легких формах) или не снимаются без травмы подлежащих тканей (при тяжелой форме)
• Сухость слизистых оболочек их покраснение, припухлость, ощущение жжения
•  Выделения творожистого характера из уретры, влагалища
• Боль при половом контакте, мочеиспускании.

Поражение кожи проявляется преимущественно в виде интертригинозного кандидоза – дрожжевой опрелости. Встречается у детей грудного возраста в пахово-мошоночной области, межягодичной складке, под молочными железами у женщин, под складками живота у тучных людей. Больные жалуются на:

• Наличие мелких, с булавочную головку пузырьков и эрозий
• Наличие на соприкасающихся поверхностях кожи влажных участков покраснения, ограниченных валиком набухшего эпидермиса
• Наличие кашицеобразных скоплений в глубине складок
• Появления мелких пузырьков за пределами основного очага поражения
• Слабое жжение, особенно при расчесывании, потоотделении, приеме ванн.

Грибковые процессы внутренних органов обычно являются признаком серьезного общего заболевания (СПИДа, туберкулеза, последних стадий рака и др.). Отдельно выделяют кандидоз кишечника, как проявление тяжелого дисбактериоза. Проявляется поносами с примесью в кале белых хлопьев и избыточным образованием газов.

Причины болезни

Как следует из определения, причиной кандидозов могут быть любые факторы ослабляющие организм. Это:

• Длительный бесконтрольный прием антибиотикоВ
• Неудовлетворительная гигиена полости рта, кожи, половых органов.
• Гальванизм в полости рта (токи при наличии во рту различных металлических конструкций – протезов и их составляющих).
• Снижение местных и общих факторов защиты при СПИДе, тяжелых хронических заболеваниях
• Большое количество углеводов в пище
• Авитаминозы
• Прием цитостатиков и лучевая терапия
• Сахарный диабет.

Диагностика

Для диагностики кандидоза обязательно проводят микроскопию соскобов с пораженных участков. Материал для исследования берется натощак до проведения процедур личной гигиены (чистка зубов, полоскание рта, подмывания) или через 3-4 часа после них. В субстрате обнаруживаются клетки гриба (острое течение) или тонкие нити – мицелий (хроническое течение).

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании жалоб и данных осмотра, но окончательное заключение невозможно без результатов микроскопии.

Для уточнения может быть использован метод посева на питательных средах: забранный материал наносят на питательную среду (с высоким содержанием углеводов) в чашке Петри и выращивают на протяжении 2-3-х дней при 25°С в инкубаторе.

Реже для диагностики применяется метод биопсии – забор не только поверхностных наслоений, но и подлежащих тканей. Для этого используется, например, аспирационная игла, вводимая в очаг поражения или обычное иссечение небольшого участка тканей. Материал исследуется под микроскопом.

При подозрении на дисбактериоз проводят исследование кала.

Осложнения

Наиболее опасным последствием не леченого кандидоза является сепсис (заражение крови), из-за попадания микроорганизма в кровь. Состояние в большинстве случаев заканчивается летально или имеет неблагоприятный для полноценной жизни исход (при попадании кандиды в ткани мозга).

Лечение болезни

1. Обнаружение общего заболевания вызвавшего ослабление организма и его лечение
2. Резкое ограничение количества углеводов в рационе
3. Назначаются общеукрепляющие препараты: адаптогены, поливитамины и витаминные комплексы, иммуностимуляторы
4. Коррекция состава кишечной микрофлоры
5. Местная терапия противогрибковыми препаратами.

Признаки, симптомы и способы лечения

Кандида — это тип дрожжей, которые растут в организме в таких областях, как рот, кишечник и влагалище. На нормальном уровне это не вызывает никаких проблем, но когда у человека наблюдается избыточный рост Candida в кишечнике, он может появиться в стуле.

Изменения окружающей среды в организме, определенные проблемы со здоровьем и использование антибиотиков могут стимулировать рост Candida . Если наблюдается чрезмерный рост Candida , это может вызвать инфекцию, называемую кандидозом.

В этой статье мы обсуждаем признаки и симптомы Candida в стуле и других частях тела, а также способы его лечения.

Хотя присутствие Candida в стуле может указывать на чрезмерный рост, это не всегда так.

Фактически, исследователи обнаружили Candida примерно в 65% стула здоровых взрослых.

Большинство людей могут не знать, что у них в стуле присутствует Candida , пока они не узнают следующее :

• белая, желтая или коричневая слизь
• белая, желтая или светло-коричневая нитевидная субстанция
• пена или пена
• жидкий стул или диарея

Если у людей наблюдается избыточный рост Candida , они также могут испытывать следующие симптомы:

Другие симптомы избыточного роста Candida зависят от того, где находятся дрожжи в организме.В следующих разделах мы рассмотрим симптомы, которые могут развиться, когда Candida возникает в разных частях тела :

Рот

Симптомы включают:

• белые области во рту
• красные, воспаленные ткани под белым пятна, которые могут кровоточить
• трещины в углах рта

Пищевод

Симптомы включают:

• боль при глотании
• боль в груди под грудиной

влагалище

Симптомы включают:

• зуд или болезненность влагалища и вульва
• густые, белые выделения
• боль во время мочеиспускания или секса
• ощущение жжения

Кровь

Иногда Candida может распространяться и инфицировать кровь.Это называется глубоким или инвазивным кандидозом и может быть опасным для жизни.

Инвазивный кандидоз может вызвать шок и органную недостаточность. Если у человека, получающего антибактериальную терапию от инфекции Candida , наблюдается жар и озноб, которые не проходят, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Использование лекарств, определенные состояния здоровья и факторы образа жизни могут привести к изменению баланса микробов и уровня влажности в организме.

Эти изменения могут стимулировать рост дрожжей Candida и вызвать инфекцию.

В следующих разделах мы более подробно рассмотрим некоторые возможные причины:

Использование антибиотиков

Полезные бактерии помогают контролировать Candida .

Антибиотики убивают как хорошие, так и вредные бактерии, что может повлиять на баланс микробов в организме. Это может вызвать чрезмерный рост Candida .

Желудочно-кишечные расстройства

Поделиться в PinterestУ человека с желудочно-кишечным расстройством может быть высокий уровень Candida в стуле.

Некоторые исследования показали, что люди с проблемами желудочно-кишечного тракта имеют высокий уровень Candida в стуле. Эти условия включали:

. Многие исследователи считают, что воспаление, которое вызывают и развиваются эти состояния, способствует росту Candida , который затем приводит к дальнейшему воспалению.

Ослабленная иммунная система

Люди с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, такими как ВИЧ, СПИД и некоторые виды рака, могут быть более подвержены риску чрезмерного роста Candida .

Это потому, что организм менее способен бороться с инфекциями.

Диабет

Диабет может увеличить риск разрастания Candida , потому что высокий уровень сахара в крови способствует росту дрожжей.

Узнайте, как лучше управлять диабетом.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы могут повышать риск вагинального кандидоза.

Стресс

Высокий уровень стресса может увеличить риск заражения Candida .

Одно исследование 2010 года показало, что воздействие стресса на здоровых крыс приводит к повышению уровня Candida на языке крыс.

Курение

Курение также может увеличить риск разрастания Candida , особенно в форме орального молочницы.

Одно исследование, проведенное в 2006 году, показало, что у 58% курильщиков в стуле присутствовало Candida , в то время как только 29% некурящих имели Candida .

Помимо снижения риска чрезмерного роста Candida , отказ от курения имеет много других преимуществ для здоровья.Узнайте больше здесь.

Другие факторы

К другим факторам риска чрезмерного роста Candida относятся:

• кортикостероиды
• чрезмерное употребление алкоголя
• лекарственные травы

Врач возьмет образец стула, чтобы определить, есть ли Candida разрастание присутствует.

У многих здоровых людей в стуле содержится Candida , поэтому врач может также провести другие тесты, чтобы проверить, нет ли чрезмерного разрастания.

Они проведут медицинский осмотр и составят анамнез, чтобы определить, может ли использование антибиотиков вызывать чрезмерный рост Candida .

Если Candida поражает определенную область тела, врач может взять образец кожи из этой области.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом о возможных вариантах лечения Candida.

Врач может прописать противогрибковые препараты для лечения чрезмерного роста Candida и возвращения грибков к нормальному уровню.

Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов могут включать чувство тошноты, рвоту и диарею.

Обычные противогрибковые препараты для инфекций Candida включают:

• полиенов, таких как нистатин и амфотерицин B
• азолов, таких как флуконазол, итраконазол, вориконазол

Люди могут принимать противогрибковые препараты3 для лечения 000 инфекций Candida 000 перорально. рот и пищевод.

Противогрибковые кремы для местного применения могут лечить инфекций Candida на коже.

При вагинальных инфекциях Candida противогрибковые препараты доступны в виде крема, таблеток или суппозиториев.

Людям с инвазивной инфекцией Candida потребуется внутривенное противогрибковое лечение.

Пробиотики также могут помочь при лечении чрезмерного роста. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые могут помочь восстановить полезные бактерии в организме и ограничить рост Candida .

Люди могут предотвратить чрезмерный рост Candida , поддерживая здоровый образ жизни. Например, человек может стремиться:

• сохранять кожу чистой и сухой, так как грибки процветают во влажной и теплой среде
• использовать антибиотики только при необходимости и по назначению
• избегать или ограничивать потребление обработанных или сладких продуктов
• контролируйте уровень сахара в крови, так как это может помочь предотвратить инфекцию Candida
• бросить курить или не начинать
• избегать чрезмерного употребления алкоголя

Люди могут заметить чрезмерный рост Candida , если они обнаружат белую слизь, пену , или похожее на нитку вещество в их стуле.

Другие симптомы чрезмерного разрастания Candida зависят от того, где происходит инфекция в организме.

A Разрастание Candida обычно легко поддается лечению, и при правильном лечении не будет иметь долгосрочных последствий для здоровья.

В остальном здоровые люди могут лечить чрезмерный рост Candida однократной дозой противогрибкового препарата.

Инфекция Candida может занять больше времени для лечения и может повторяться у людей, которые:

• принимают или принимали антибиотики в течение длительного периода
• имеют ослабленную иммунную систему
• имеют хроническое заболевание

Если Инфекция Candida распространяется в кровь, ранняя диагностика и лечение жизненно важны для предотвращения распространения инфекции на основные органы.

Врач пропишет противогрибковые препараты или, возможно, пробиотики, чтобы лечить чрезмерный рост Candida .

Признаки, симптомы и методы лечения

Кандида — это тип дрожжей, которые растут в организме в таких областях, как рот, кишечник и влагалище. На нормальном уровне это не вызывает никаких проблем, но когда у человека наблюдается избыточный рост Candida в кишечнике, он может появиться в стуле.

Изменения окружающей среды в организме, определенные проблемы со здоровьем и использование антибиотиков могут стимулировать рост Candida .Если наблюдается чрезмерный рост Candida , это может вызвать инфекцию, называемую кандидозом.

В этой статье мы обсуждаем признаки и симптомы Candida в стуле и других частях тела, а также способы его лечения.

Хотя присутствие Candida в стуле может указывать на чрезмерный рост, это не всегда так.

Фактически, исследователи обнаружили Candida примерно в 65% стула здоровых взрослых.

Большинство людей могут не знать, что у них в стуле присутствует Candida , пока они не узнают следующее :

• белая, желтая или коричневая слизь
• белая, желтая или светло-коричневая нитевидная субстанция
• пена или пена
• жидкий стул или диарея

Если у людей наблюдается избыточный рост Candida , они также могут испытывать следующие симптомы:

Другие симптомы избыточного роста Candida зависят от того, где находятся дрожжи в организме.В следующих разделах мы рассмотрим симптомы, которые могут развиться, когда Candida возникает в разных частях тела :

Рот

Симптомы включают:

• белые области во рту
• красные, воспаленные ткани под белым пятна, которые могут кровоточить
• трещины в углах рта

Пищевод

Симптомы включают:

• боль при глотании
• боль в груди под грудиной

влагалище

Симптомы включают:

• зуд или болезненность влагалища и вульва
• густые, белые выделения
• боль во время мочеиспускания или секса
• ощущение жжения

Кровь

Иногда Candida может распространяться и инфицировать кровь.Это называется глубоким или инвазивным кандидозом и может быть опасным для жизни.

Инвазивный кандидоз может вызвать шок и органную недостаточность. Если у человека, получающего антибактериальную терапию от инфекции Candida , наблюдается жар и озноб, которые не проходят, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Использование лекарств, определенные состояния здоровья и факторы образа жизни могут привести к изменению баланса микробов и уровня влажности в организме.

Эти изменения могут стимулировать рост дрожжей Candida и вызвать инфекцию.

В следующих разделах мы более подробно рассмотрим некоторые возможные причины:

Использование антибиотиков

Полезные бактерии помогают контролировать Candida .

Антибиотики убивают как хорошие, так и вредные бактерии, что может повлиять на баланс микробов в организме. Это может вызвать чрезмерный рост Candida .

Желудочно-кишечные расстройства

Поделиться в PinterestУ человека с желудочно-кишечным расстройством может быть высокий уровень Candida в стуле.

Некоторые исследования показали, что люди с проблемами желудочно-кишечного тракта имеют высокий уровень Candida в стуле. Эти условия включали:

. Многие исследователи считают, что воспаление, которое вызывают и развиваются эти состояния, способствует росту Candida , который затем приводит к дальнейшему воспалению.

Ослабленная иммунная система

Люди с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, такими как ВИЧ, СПИД и некоторые виды рака, могут быть более подвержены риску чрезмерного роста Candida .

Это потому, что организм менее способен бороться с инфекциями.

Диабет

Диабет может увеличить риск разрастания Candida , потому что высокий уровень сахара в крови способствует росту дрожжей.

Узнайте, как лучше управлять диабетом.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы могут повышать риск вагинального кандидоза.

Стресс

Высокий уровень стресса может увеличить риск заражения Candida .

Одно исследование 2010 года показало, что воздействие стресса на здоровых крыс приводит к повышению уровня Candida на языке крыс.

Курение

Курение также может увеличить риск разрастания Candida , особенно в форме орального молочницы.

Одно исследование, проведенное в 2006 году, показало, что у 58% курильщиков в стуле присутствовало Candida , в то время как только 29% некурящих имели Candida .

Помимо снижения риска чрезмерного роста Candida , отказ от курения имеет много других преимуществ для здоровья.Узнайте больше здесь.

Другие факторы

К другим факторам риска чрезмерного роста Candida относятся:

• кортикостероиды
• чрезмерное употребление алкоголя
• лекарственные травы

Врач возьмет образец стула, чтобы определить, есть ли Candida разрастание присутствует.

У многих здоровых людей в стуле содержится Candida , поэтому врач может также провести другие тесты, чтобы проверить, нет ли чрезмерного разрастания.

Они проведут медицинский осмотр и составят анамнез, чтобы определить, может ли использование антибиотиков вызывать чрезмерный рост Candida .

Если Candida поражает определенную область тела, врач может взять образец кожи из этой области.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом о возможных вариантах лечения Candida.

Врач может прописать противогрибковые препараты для лечения чрезмерного роста Candida и возвращения грибков к нормальному уровню.

Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов могут включать чувство тошноты, рвоту и диарею.

Обычные противогрибковые препараты для инфекций Candida включают:

• полиенов, таких как нистатин и амфотерицин B
• азолов, таких как флуконазол, итраконазол, вориконазол

Люди могут принимать противогрибковые препараты3 для лечения 000 инфекций Candida 000 перорально. рот и пищевод.

Противогрибковые кремы для местного применения могут лечить инфекций Candida на коже.

При вагинальных инфекциях Candida противогрибковые препараты доступны в виде крема, таблеток или суппозиториев.

Людям с инвазивной инфекцией Candida потребуется внутривенное противогрибковое лечение.

Пробиотики также могут помочь при лечении чрезмерного роста. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые могут помочь восстановить полезные бактерии в организме и ограничить рост Candida .

Люди могут предотвратить чрезмерный рост Candida , поддерживая здоровый образ жизни. Например, человек может стремиться:

• сохранять кожу чистой и сухой, так как грибки процветают во влажной и теплой среде
• использовать антибиотики только при необходимости и по назначению
• избегать или ограничивать потребление обработанных или сладких продуктов
• контролируйте уровень сахара в крови, так как это может помочь предотвратить инфекцию Candida
• бросить курить или не начинать
• избегать чрезмерного употребления алкоголя

Люди могут заметить чрезмерный рост Candida , если они обнаружат белую слизь, пену , или похожее на нитку вещество в их стуле.

Другие симптомы чрезмерного разрастания Candida зависят от того, где происходит инфекция в организме.

A Разрастание Candida обычно легко поддается лечению, и при правильном лечении не будет иметь долгосрочных последствий для здоровья.

В остальном здоровые люди могут лечить чрезмерный рост Candida однократной дозой противогрибкового препарата.

Инфекция Candida может занять больше времени для лечения и может повторяться у людей, которые:

• принимают или принимали антибиотики в течение длительного периода
• имеют ослабленную иммунную систему
• имеют хроническое заболевание

Если Инфекция Candida распространяется в кровь, ранняя диагностика и лечение жизненно важны для предотвращения распространения инфекции на основные органы.

Врач пропишет противогрибковые препараты или, возможно, пробиотики, чтобы лечить чрезмерный рост Candida .

Признаки, симптомы и методы лечения

Кандида — это тип дрожжей, которые растут в организме в таких областях, как рот, кишечник и влагалище. На нормальном уровне это не вызывает никаких проблем, но когда у человека наблюдается избыточный рост Candida в кишечнике, он может появиться в стуле.

Изменения окружающей среды в организме, определенные проблемы со здоровьем и использование антибиотиков могут стимулировать рост Candida .Если наблюдается чрезмерный рост Candida , это может вызвать инфекцию, называемую кандидозом.

В этой статье мы обсуждаем признаки и симптомы Candida в стуле и других частях тела, а также способы его лечения.

Хотя присутствие Candida в стуле может указывать на чрезмерный рост, это не всегда так.

Фактически, исследователи обнаружили Candida примерно в 65% стула здоровых взрослых.

Большинство людей могут не знать, что у них в стуле присутствует Candida , пока они не узнают следующее :

• белая, желтая или коричневая слизь
• белая, желтая или светло-коричневая нитевидная субстанция
• пена или пена
• жидкий стул или диарея

Если у людей наблюдается избыточный рост Candida , они также могут испытывать следующие симптомы:

Другие симптомы избыточного роста Candida зависят от того, где находятся дрожжи в организме.В следующих разделах мы рассмотрим симптомы, которые могут развиться, когда Candida возникает в разных частях тела :

Рот

Симптомы включают:

• белые области во рту
• красные, воспаленные ткани под белым пятна, которые могут кровоточить
• трещины в углах рта

Пищевод

Симптомы включают:

• боль при глотании
• боль в груди под грудиной

влагалище

Симптомы включают:

• зуд или болезненность влагалища и вульва
• густые, белые выделения
• боль во время мочеиспускания или секса
• ощущение жжения

Кровь

Иногда Candida может распространяться и инфицировать кровь.Это называется глубоким или инвазивным кандидозом и может быть опасным для жизни.

Инвазивный кандидоз может вызвать шок и органную недостаточность. Если у человека, получающего антибактериальную терапию от инфекции Candida , наблюдается жар и озноб, которые не проходят, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Использование лекарств, определенные состояния здоровья и факторы образа жизни могут привести к изменению баланса микробов и уровня влажности в организме.

Эти изменения могут стимулировать рост дрожжей Candida и вызвать инфекцию.

В следующих разделах мы более подробно рассмотрим некоторые возможные причины:

Использование антибиотиков

Полезные бактерии помогают контролировать Candida .

Антибиотики убивают как хорошие, так и вредные бактерии, что может повлиять на баланс микробов в организме. Это может вызвать чрезмерный рост Candida .

Желудочно-кишечные расстройства

Поделиться в PinterestУ человека с желудочно-кишечным расстройством может быть высокий уровень Candida в стуле.

Некоторые исследования показали, что люди с проблемами желудочно-кишечного тракта имеют высокий уровень Candida в стуле. Эти условия включали:

. Многие исследователи считают, что воспаление, которое вызывают и развиваются эти состояния, способствует росту Candida , который затем приводит к дальнейшему воспалению.

Ослабленная иммунная система

Люди с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, такими как ВИЧ, СПИД и некоторые виды рака, могут быть более подвержены риску чрезмерного роста Candida .

Это потому, что организм менее способен бороться с инфекциями.

Диабет

Диабет может увеличить риск разрастания Candida , потому что высокий уровень сахара в крови способствует росту дрожжей.

Узнайте, как лучше управлять диабетом.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы могут повышать риск вагинального кандидоза.

Стресс

Высокий уровень стресса может увеличить риск заражения Candida .

Одно исследование 2010 года показало, что воздействие стресса на здоровых крыс приводит к повышению уровня Candida на языке крыс.

Курение

Курение также может увеличить риск разрастания Candida , особенно в форме орального молочницы.

Одно исследование, проведенное в 2006 году, показало, что у 58% курильщиков в стуле присутствовало Candida , в то время как только 29% некурящих имели Candida .

Помимо снижения риска чрезмерного роста Candida , отказ от курения имеет много других преимуществ для здоровья.Узнайте больше здесь.

Другие факторы

К другим факторам риска чрезмерного роста Candida относятся:

• кортикостероиды
• чрезмерное употребление алкоголя
• лекарственные травы

Врач возьмет образец стула, чтобы определить, есть ли Candida разрастание присутствует.

У многих здоровых людей в стуле содержится Candida , поэтому врач может также провести другие тесты, чтобы проверить, нет ли чрезмерного разрастания.

Они проведут медицинский осмотр и составят анамнез, чтобы определить, может ли использование антибиотиков вызывать чрезмерный рост Candida .

Если Candida поражает определенную область тела, врач может взять образец кожи из этой области.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом о возможных вариантах лечения Candida.

Врач может прописать противогрибковые препараты для лечения чрезмерного роста Candida и возвращения грибков к нормальному уровню.

Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов могут включать чувство тошноты, рвоту и диарею.

Обычные противогрибковые препараты для инфекций Candida включают:

• полиенов, таких как нистатин и амфотерицин B
• азолов, таких как флуконазол, итраконазол, вориконазол

Люди могут принимать противогрибковые препараты3 для лечения 000 инфекций Candida 000 перорально. рот и пищевод.

Противогрибковые кремы для местного применения могут лечить инфекций Candida на коже.

При вагинальных инфекциях Candida противогрибковые препараты доступны в виде крема, таблеток или суппозиториев.

Людям с инвазивной инфекцией Candida потребуется внутривенное противогрибковое лечение.

Пробиотики также могут помочь при лечении чрезмерного роста. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые могут помочь восстановить полезные бактерии в организме и ограничить рост Candida .

Люди могут предотвратить чрезмерный рост Candida , поддерживая здоровый образ жизни. Например, человек может стремиться:

• сохранять кожу чистой и сухой, так как грибки процветают во влажной и теплой среде
• использовать антибиотики только при необходимости и по назначению
• избегать или ограничивать потребление обработанных или сладких продуктов
• контролируйте уровень сахара в крови, так как это может помочь предотвратить инфекцию Candida
• бросить курить или не начинать
• избегать чрезмерного употребления алкоголя

Люди могут заметить чрезмерный рост Candida , если они обнаружат белую слизь, пену , или похожее на нитку вещество в их стуле.

Другие симптомы чрезмерного разрастания Candida зависят от того, где происходит инфекция в организме.

A Разрастание Candida обычно легко поддается лечению, и при правильном лечении не будет иметь долгосрочных последствий для здоровья.

В остальном здоровые люди могут лечить чрезмерный рост Candida однократной дозой противогрибкового препарата.

Инфекция Candida может занять больше времени для лечения и может повторяться у людей, которые:

• принимают или принимали антибиотики в течение длительного периода
• имеют ослабленную иммунную систему
• имеют хроническое заболевание

Если Инфекция Candida распространяется в кровь, ранняя диагностика и лечение жизненно важны для предотвращения распространения инфекции на основные органы.

Врач пропишет противогрибковые препараты или, возможно, пробиотики, чтобы лечить чрезмерный рост Candida .

Признаки, симптомы и методы лечения

Кандида — это тип дрожжей, которые растут в организме в таких областях, как рот, кишечник и влагалище. На нормальном уровне это не вызывает никаких проблем, но когда у человека наблюдается избыточный рост Candida в кишечнике, он может появиться в стуле.

Изменения окружающей среды в организме, определенные проблемы со здоровьем и использование антибиотиков могут стимулировать рост Candida .Если наблюдается чрезмерный рост Candida , это может вызвать инфекцию, называемую кандидозом.

В этой статье мы обсуждаем признаки и симптомы Candida в стуле и других частях тела, а также способы его лечения.

Хотя присутствие Candida в стуле может указывать на чрезмерный рост, это не всегда так.

Фактически, исследователи обнаружили Candida примерно в 65% стула здоровых взрослых.

Большинство людей могут не знать, что у них в стуле присутствует Candida , пока они не узнают следующее :

• белая, желтая или коричневая слизь
• белая, желтая или светло-коричневая нитевидная субстанция
• пена или пена
• жидкий стул или диарея

Если у людей наблюдается избыточный рост Candida , они также могут испытывать следующие симптомы:

Другие симптомы избыточного роста Candida зависят от того, где находятся дрожжи в организме.В следующих разделах мы рассмотрим симптомы, которые могут развиться, когда Candida возникает в разных частях тела :

Рот

Симптомы включают:

• белые области во рту
• красные, воспаленные ткани под белым пятна, которые могут кровоточить
• трещины в углах рта

Пищевод

Симптомы включают:

• боль при глотании
• боль в груди под грудиной

влагалище

Симптомы включают:

• зуд или болезненность влагалища и вульва
• густые, белые выделения
• боль во время мочеиспускания или секса
• ощущение жжения

Кровь

Иногда Candida может распространяться и инфицировать кровь.Это называется глубоким или инвазивным кандидозом и может быть опасным для жизни.

Инвазивный кандидоз может вызвать шок и органную недостаточность. Если у человека, получающего антибактериальную терапию от инфекции Candida , наблюдается жар и озноб, которые не проходят, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Использование лекарств, определенные состояния здоровья и факторы образа жизни могут привести к изменению баланса микробов и уровня влажности в организме.

Эти изменения могут стимулировать рост дрожжей Candida и вызвать инфекцию.

В следующих разделах мы более подробно рассмотрим некоторые возможные причины:

Использование антибиотиков

Полезные бактерии помогают контролировать Candida .

Антибиотики убивают как хорошие, так и вредные бактерии, что может повлиять на баланс микробов в организме. Это может вызвать чрезмерный рост Candida .

Желудочно-кишечные расстройства

Поделиться в PinterestУ человека с желудочно-кишечным расстройством может быть высокий уровень Candida в стуле.

Некоторые исследования показали, что люди с проблемами желудочно-кишечного тракта имеют высокий уровень Candida в стуле. Эти условия включали:

. Многие исследователи считают, что воспаление, которое вызывают и развиваются эти состояния, способствует росту Candida , который затем приводит к дальнейшему воспалению.

Ослабленная иммунная система

Люди с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, такими как ВИЧ, СПИД и некоторые виды рака, могут быть более подвержены риску чрезмерного роста Candida .

Это потому, что организм менее способен бороться с инфекциями.

Диабет

Диабет может увеличить риск разрастания Candida , потому что высокий уровень сахара в крови способствует росту дрожжей.

Узнайте, как лучше управлять диабетом.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы могут повышать риск вагинального кандидоза.

Стресс

Высокий уровень стресса может увеличить риск заражения Candida .

Одно исследование 2010 года показало, что воздействие стресса на здоровых крыс приводит к повышению уровня Candida на языке крыс.

Курение

Курение также может увеличить риск разрастания Candida , особенно в форме орального молочницы.

Одно исследование, проведенное в 2006 году, показало, что у 58% курильщиков в стуле присутствовало Candida , в то время как только 29% некурящих имели Candida .

Помимо снижения риска чрезмерного роста Candida , отказ от курения имеет много других преимуществ для здоровья.Узнайте больше здесь.

Другие факторы

К другим факторам риска чрезмерного роста Candida относятся:

• кортикостероиды
• чрезмерное употребление алкоголя
• лекарственные травы

Врач возьмет образец стула, чтобы определить, есть ли Candida разрастание присутствует.

У многих здоровых людей в стуле содержится Candida , поэтому врач может также провести другие тесты, чтобы проверить, нет ли чрезмерного разрастания.

Они проведут медицинский осмотр и составят анамнез, чтобы определить, может ли использование антибиотиков вызывать чрезмерный рост Candida .

Если Candida поражает определенную область тела, врач может взять образец кожи из этой области.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить со своим врачом о возможных вариантах лечения Candida.

Врач может прописать противогрибковые препараты для лечения чрезмерного роста Candida и возвращения грибков к нормальному уровню.

Возможные побочные эффекты противогрибковых препаратов могут включать чувство тошноты, рвоту и диарею.

Обычные противогрибковые препараты для инфекций Candida включают:

• полиенов, таких как нистатин и амфотерицин B
• азолов, таких как флуконазол, итраконазол, вориконазол

Люди могут принимать противогрибковые препараты3 для лечения 000 инфекций Candida 000 перорально. рот и пищевод.

Противогрибковые кремы для местного применения могут лечить инфекций Candida на коже.

При вагинальных инфекциях Candida противогрибковые препараты доступны в виде крема, таблеток или суппозиториев.

Людям с инвазивной инфекцией Candida потребуется внутривенное противогрибковое лечение.

Пробиотики также могут помочь при лечении чрезмерного роста. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые могут помочь восстановить полезные бактерии в организме и ограничить рост Candida .

Люди могут предотвратить чрезмерный рост Candida , поддерживая здоровый образ жизни. Например, человек может стремиться:

• сохранять кожу чистой и сухой, так как грибки процветают во влажной и теплой среде
• использовать антибиотики только при необходимости и по назначению
• избегать или ограничивать потребление обработанных или сладких продуктов
• контролируйте уровень сахара в крови, так как это может помочь предотвратить инфекцию Candida
• бросить курить или не начинать
• избегать чрезмерного употребления алкоголя

Люди могут заметить чрезмерный рост Candida , если они обнаружат белую слизь, пену , или похожее на нитку вещество в их стуле.

Другие симптомы чрезмерного разрастания Candida зависят от того, где происходит инфекция в организме.

A Разрастание Candida обычно легко поддается лечению, и при правильном лечении не будет иметь долгосрочных последствий для здоровья.

В остальном здоровые люди могут лечить чрезмерный рост Candida однократной дозой противогрибкового препарата.

Инфекция Candida может занять больше времени для лечения и может повторяться у людей, которые:

• принимают или принимали антибиотики в течение длительного периода
• имеют ослабленную иммунную систему
• имеют хроническое заболевание

Если Инфекция Candida распространяется в кровь, ранняя диагностика и лечение жизненно важны для предотвращения распространения инфекции на основные органы.

Врач пропишет противогрибковые препараты или, возможно, пробиотики, чтобы лечить чрезмерный рост Candida .

Очищающая диета от Candida: что она лечит?

Некоторые специалисты по комплементарной и альтернативной медицине (CAM) винят в распространенных симптомах, таких как усталость, головная боль и плохая память, чрезмерный рост грибкового организма Candida albicans в кишечнике, который иногда называют «дрожжевым синдромом».

Чтобы вылечить синдром, они рекомендуют диету, очищающую от кандидоза.Диета исключает сахар, белую муку, дрожжи и сыр, основываясь на теории, что эти продукты способствуют разрастанию кандиды.

Считается нормальным обнаружение кандиды в кишечнике человека (желудочно-кишечном тракте), но чрезмерный рост кандиды может обострить существующие желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона.

Однако существует мало доказательств того, что изменения в диете могут улучшить эффекты разрастания дрожжей, если у вас есть эти условия. Врачи обычно назначают противогрибковые препараты для лечения разрастания дрожжей, которое диагностируется путем введения небольшого зонда в желудок (эндоскопия) и взятия крошечного образца слизистой оболочки желудка (биопсия).

К сожалению, не так много доказательств, подтверждающих диагноз дрожжевого синдрома. И нет никаких клинических испытаний, которые документально подтверждали бы эффективность диеты, очищающей от кандидоза, для лечения любого признанного заболевания.

Неудивительно, что многие люди отмечают улучшение различных симптомов при соблюдении этой диеты. Если вы перестанете есть сахар и белую муку, вы, как правило, откажетесь от большинства обработанных пищевых продуктов, которые, как правило, более калорийны и менее питательны.

Через несколько недель после замены обработанных пищевых продуктов свежими и белой муки на цельнозерновые вы можете начать чувствовать себя лучше. Это, вероятно, главное преимущество диеты, очищающей от кандидоза, вместо того, чтобы остановить рост дрожжевых грибков в желудочно-кишечном тракте.

• Биоидентичные гормоны: они безопаснее?
• Безопасность CBD

11 сентября 2020 г.

Показать ссылки

1. Селлин Дж. Диетические дилеммы, заблуждения и решения. Клиническая гастроэнтерология и гепатология.2014; 12: 1601.
2. Кумамото, Калифорния. Воспаление и колонизация желудочно-кишечного тракта Candida. Современные взгляды на микробиологию. 2011; 14: 386.
3. Да Силва Дантас А. и др. Ответы на окислительный стресс у человека, возбудителя грибка Candida albicans. Биомолекулы. 2015; 5: 142.
4. Бауэр Б.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 августа 2017 г.
5. Hou JK, et al. Диета и воспалительные заболевания кишечника: обзор рекомендаций, ориентированных на пациентов. Клиническая гастроэнтерология и гепатология.2014; 12: 1592.
6. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 21 августа 2017 г.
7. Kauffman CA. Клинические проявления кандидоза ротоглотки и пищевода. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 21 августа 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Воспаление и колонизация желудочно-кишечного тракта Candida

Curr Opin Microbiol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2012 1 августа.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3163673

NIHMSID: NIHMS316324

Кэрол А. Кумамото

Департамент молекулярной биологии и микробиологии, Университет Харрисонта, 136, Университет Харрисона , Бостон, Массачусетс 02111 США

Кэрол А. Кумамото, Департамент молекулярной биологии и микробиологии, Университет Тафтса, 136 Харрисон авеню., Бостон, Массачусетс 02111 США;

^*
Адрес для корреспонденции: Департамент молекулярной биологии и микробиологии, Университет Тафтса, 136 Харрисон Авеню, Бостон, Массачусетс 02111 США; телефон: 617-636-0404; ФАКС 617-636-0337; [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

РЕЗЮМЕ

Организмы Candida обычно колонизируют желудочно-кишечный тракт человека как компонент резидентной микробиоты. Их присутствие обычно благоприятно. Однако недавние исследования показывают, что высокий уровень колонизации Candida связан с несколькими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.Кроме того, результаты на животных моделях показывают, что колонизация Candida задерживает заживление воспалительных поражений и что воспаление способствует колонизации. Эти эффекты могут создать порочный круг, в котором низкоуровневое воспаление способствует грибковой колонизации, а грибковая колонизация способствует дальнейшему воспалению. И воспалительное заболевание кишечника, и колонизация желудочно-кишечного тракта Candida связаны с повышенными уровнями провоспалительного цитокина IL-17. Следовательно, влияние на уровни IL-17 может лежать в основе способности колонизации Candida усиливать воспаление.Поскольку Candida является частым колонизатором, эти эффекты могут повлиять на многих людей.

Введение

Колонизация желудочно-кишечного тракта человека условно-патогенными грибковыми патогенами, такими как Candida albicans , имеет большое значение, поскольку считается, что инфекции C. albicans возникают от комменсальных организмов [1,2]. В недавнем исследовании, подтверждающем эту точку зрения, Миранда и др. [3] извлекли микроорганизмов Candida из крови пациентов с кандидозом и сравнили эти микроорганизмы с микроорганизмами, культивируемыми из прямой кишки или кожи того же пациента.В большинстве случаев кандидемии C. albicans штамм, идентифицированный в образце крови пациента, и штамм, идентифицированный в образце прямой кишки того же пациента, были идентичны. Эти данные подтверждают модель, согласно которой комменсальные организмы, обитающие в желудочно-кишечном тракте, могут ускользать из этой ниши и достигать кровотока. Интересно, что в том же исследовании Candida parapsilosis изолятов кровотока не соответствовали изолятам, обнаруженным в пробах прямой кишки или орально [3]. Большинство этих случаев C.парапсилоз кандидемии были катетер-ассоциированными инфекциями у новорожденных. Как отмечалось ранее [1], эти типы инфекций имеют разное происхождение и, как правило, не связаны с кишечной флорой.

Помимо того, что он является резервуаром для болезнетворных организмов, желудочно-кишечный тракт является важной нишей в жизненном цикле C. albicans , поскольку этот организм не имеет значительного резервуара окружающей среды. Скорее, C. albicans почти всегда обнаруживается ассоциированным с людьми или другими млекопитающими, обычно в желудочно-кишечном тракте, мочеполовых путях или на коже [2,4].В желудочно-кишечном тракте C. albicans сталкивается и реагирует на различные особенности физической среды, такие как pH, уровень кислорода и уровни питательных веществ [5]. C. albicans также реагирует на секрецию, вырабатываемую в желудочно-кишечном тракте, например, желчью [6]. Эти данные свидетельствуют о том, что C. albicans хорошо адаптированы для роста в желудочно-кишечном тракте.

Анализ факторов, регулирующих колонизацию C. albicans , показывает, что иммунная система хозяина (например, [7–14]), бактериальные конкуренты [7,15–19] и экспрессия генов грибов [5,17,20–23] ] влияют на колонизацию желудочно-кишечного тракта организмом.Таким образом, уровни колонизации отражают взаимодействие между активностью хозяина, активностью бактерий и грибков.

Остальная часть этого обзора будет сосредоточена на эффектах, которые Candida , колонизирующая желудочно-кишечный тракт млекопитающих, оказывает на своего хозяина. У мышей, колонизация C. abicans желудка приводит к увеличению популяций регуляторных Т-клеток [24], а регуляторные Т-клетки связаны с иммуносупрессивным действием на хозяина. Однако в условиях воспаления колонизация Candida , по-видимому, усугубляет воспаление.Ниже мы рассмотрим несколько недавних исследований.

Колонизация Candida связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Колонизация Candida у пациентов, страдающих заболеванием желудочно-кишечного тракта, была задокументирована в нескольких ситуациях. Как показано в, пациенты с различными заболеваниями, поражающими желудочно-кишечный тракт, были колонизированы Candida чаще, чем контрольные люди.

Таблица 1

Колонизация грибков у пациентов с заболеванием желудочно-кишечного тракта

перитонит / 62 (37%)

Болезнь Крона

Считается, что воспаление, характерное для болезни Крона (БК), типа воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), возникает в результате дисрегуляции иммунные взаимодействия между хозяином и компонентами кишечной микробной флоры. Чтобы проверить связь между колонизацией Candida и CD, было проведено крупномасштабное исследование семей, в которых несколько членов страдали CD [25].Авторы изучали как пациентов с CD, так и их здоровых родственников (HR). Здоровые родственники часто обладают характеристиками, которые были отмечены у пациентов, например, повышенной кишечной проницаемостью или дефектами оральной толерантности [26–32], но у них нет клинических проявлений заболевания. Следовательно, HR с меньшей вероятностью лечились лекарствами, которые могут увеличить вероятность колонизации Candida , такими как антибиотики и иммуномодуляторы.

Образцы стула как от пациентов (), так и от HR чаще содержали значимые уровни C.albicans , чем образцы стула от контрольных лиц, людей, которые жили в том же географическом регионе и не имели в анамнезе ВЗК [25]. Помимо увеличения частоты колонизации, пациенты и HR несли C. albicans на более высоких уровнях, чем контрольные люди. Сходство в колонизации между пациентами и HR наблюдалось, когда члены семьи жили вместе в одном доме, а когда нет. Таким образом, сходство в ношении в семьях объясняется не только общим окружением.Авторы предполагают, что в HR присутствует субклиническое воспаление; этот эффект мог повлиять на колонизацию C. albicans . Таким образом, это исследование продемонстрировало связь между семейной болезнью Крона и кишечной колонизацией C. albicans .

Язвенный колит

Пациенты с язвенным колитом (ЯК), другой формой ВЗК, также часто колонизируются Candida [33,34]. Например, в одном исследовании у многих пациентов с длительным заболеванием (длительность> 5 лет) высокий уровень колонизации обнаруживался в стуле или мазках с кистей с воспаленной слизистой () [34].Среди контрольной группы, люди с диареей, но без ЯК, только один человек был сильно колонизирован (). Кроме того, у пациентов с активным заболеванием, которые были колонизированы Candida , лечение противогрибковым препаратом флуконазолом приводило к уменьшению клинических признаков и размеров воспалительных поражений. Хотя эти эффекты могут быть прямыми или косвенными, результаты показывают, что уменьшение колонизации Candida снижает тяжесть заболевания.

Язвы желудка

Организмы Candida колонизируют язвы, особенно когда язвы большие или перфорированные ().В нескольких исследованиях было выращено микроорганизмов Candida из биопсии желудка, образцов слизистой оболочки или перитонеальной жидкости. Колонизация чаще наблюдалась у пожилых пациентов [35,36] и у пациентов с пониженной кислотностью [36]. Кроме того, скорость уменьшения диаметра язвы, что свидетельствует о заживлении язвы, была медленнее у пациентов, чьи желудки были значительно колонизированы Candida , по сравнению с пациентами, у которых этого не было [37]. Эти исследования пациентов с ЯК и пациентов с язвой желудка показывают, что значительная колонизация Candida связана с более тяжелым заболеванием.

Подводя итог, более высокий уровень колонизации Candida был связан с несколькими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Хотя некоторые исследования являются небольшими и не имеют достаточного количества контрольных групп, результаты нескольких исследований подтверждают друг друга и подтверждают общий вывод.

Колонизация C. albicans ингибирует заживление воспалительных поражений в моделях на животных

Для выяснения взаимодействия между Candida и хозяином во время болезни были использованы животные модели заболевания желудочно-кишечного тракта.Для изучения язв крыс или мышей лечат химическими веществами, вызывающими язву, такими как цистеамин, соединение, которое концентрируется в двенадцатиперстной кишке, вызывая язвы двенадцатиперстной кишки [38].

Когда крысы получали лечение цистеамином и прививку C. albicans в один и тот же день, почти у всех крыс (16/17) развивались перфорированные язвы двенадцатиперстной кишки [38]. Крысы, которые получали цистеамин, но не получали Candida , демонстрировали перфорированные язвы с меньшей частотой (4/15; p <0,01). Площадь и глубина язв также были больше в присутствии C.albicans , чем при его отсутствии. У крыс, получавших только C. albicans без цистеамина, язв не наблюдалось. Следовательно, в этой модели язвы были более серьезными, когда присутствовал C. albicans .

В последующем исследовании крысам вводили C. albicans через 3 дня после лечения цистеамином [39]. Двенадцатиперстную кишку этих крыс исследовали через несколько дней, когда должно было начаться заживление язвы. Язвы двенадцатиперстной кишки наблюдались у 70% крыс, получавших как цистеамин, так и C.albicans по сравнению с 33% крыс, получавших только цистеамин (p <0,05). Площадь язв была значительно больше у животных, получавших цистеамин и C. albicans . Рубцевание язвы наблюдалось у животных, которые не получали C. albicans , но редко у животных, которые получали C. albicans . Следовательно, присутствие C. albicans задерживало заживление язвы в этой животной модели.

Исследование язв желудка, вызванных лечением уксусной кислотой, показало аналогичные эффекты [40].Мыши, которые получали C. albicans , показали меньшее заживление язв на 25 день по сравнению с мышами, которые не получали C. albicans . В совокупности эти результаты показывают, что колонизация C. albicans увеличивает тяжесть язв и препятствует их заживлению.

ВБК моделировали путем обработки животных химическими веществами или с использованием мутантных линий мышей. Например, декстрансульфат натрия (DSS), который повреждает эпителиальные клетки и вызывает воспаление, или тринитробензолсульфоновая кислота (TNBS), вызывающая язвы, использовались для развития колита.

Пулен и его коллеги лечили мышей DSS, а некоторым мышам также вводили C. albicans через желудочный зонд [41]. Присутствие C. albicans привело к умеренному увеличению тяжести заболевания. Например, в присутствии C. albicans у мышей проявлялось сильное воспаление с массивным притоком нейтрофилов и разрушением тканей. Тканевые уровни миелопероксидазы (МПО), указывающие на нейтрофилы в ткани, были повышены у мышей, получавших C.albicans по сравнению с теми, кто этого не сделал. Тканевая экспрессия цитокина TNF-α была также выше у мышей, получавших DSS, которые получали C. albicans .

TNBS-обработанные крысы, инокулированные C. albicans , показали большую площадь повреждения толстой кишки и повышенную активность МПО в ткани толстой кишки [34]. Когда крысам вводили флуконазол вместе с C. albicans , повреждение и активность МПО снизились. Таким образом, присутствие C. albicans усиливало колит в этих моделях животных.Взятые вместе, эти исследования показывают, что C. albicans усугубляет повреждение и задерживает заживление воспалительных поражений на животных моделях.

Воспаление способствует колонизации желудочно-кишечного тракта

C. albicans

Интересно, что Jawhara et al показали, что после перорального желудочного зондирования C. albicans могут успешно колонизировать желудочно-кишечный тракт мышей, получавших DSS, в то время как мыши, не получавшие DSS, не подвергались не колонизирован [41]. У мышей, выращенных обычным способом, C.albicans обычно не колонизирует желудочно-кишечный тракт, если мышей не лечили антибиотиками, например [7,15–19]. Таким образом, как и при лечении антибиотиками, воспаление желудочно-кишечного тракта может беспокоить резидентное бактериальное сообщество, позволяя колонизировать C. albicans .

Стратегия использования эффектов воспаления для стимулирования колонизации эффективно используется бактериальными патогенами. Например, присутствие кишечного патогена Salmonella typhimurium вызывает воспаление и изменяет резидентную микробиоту; эти эффекты способствуют развитию S.typhimurium колонизация [42]. Мутантный штамм S. typhimurium , который не может спровоцировать воспаление и изменить микробиоту, не способен колонизировать. Таким образом, усиление колонизации за счет изменения микробиоты представляет собой успешную стратегию установления колонизации в кишечнике.

C. albicans , по-видимому, не вызывает достаточного уровня воспаления для успешной колонизации желудочно-кишечного тракта мыши без лечения антибиотиками. Однако организм может использовать воспаление, стимулированное другими механизмами, для увеличения своей способности к колонизации.

Поскольку воспаление увеличивает вероятность значительной колонизации Candida , а колонизация Candida снижает заживление поражений, эти эффекты могут создать порочный круг. Присутствие воспаления изменяет бактериальную колонизацию и активность хозяина, создавая условия, которые способствуют как высокому уровню колонизации Candida , так и обострению заболевания.

Вызывает ли колонизация высокого уровня

C. albicans ВЗК?

Пациенты с CD и HR имеют много общих характеристик, таких как повышенная кишечная проницаемость или дефекты пероральной толерантности [26–32], но у HR нет заболевания.На сегодняшний день не выявлено единого фактора, объясняющего, почему у одних людей развивается CD, а у других нет. Понятно, что для развития БК необходима микробиота. У людей, подвергшихся хирургическому лечению по поводу БК, рецидив заболевания не наблюдался, когда фекальный поток был отведен, но повторялся после восстановления фекального транзита [43]. В лабораторных исследованиях у мышей, генетически предрасположенных к колиту, но без микробов, колит не развивается [44]. После колонизации бактериальной флорой у этих мышей развивается болезнь.Таким образом, считается, что у пациентов с БК гомеостаз между нормальной кишечной флорой и хозяином каким-то образом нарушен, так что компоненты комменсальной флоры вызывают аберрантный иммунный ответ [45].

Наиболее вероятно, что некоторые люди очень восприимчивы к CD из-за комбинации генетических факторов и факторов окружающей среды. У этих людей происходит одно или несколько запускающих событий, которые могут привести к развитию CD. Как только происходит запускающее событие, запускаются иммунные реакции, которые приводят к повторяющимся воспалительным состояниям.

Природа предполагаемых запускающих событий неизвестна. Одним из возможных триггерных событий может быть использование антибиотиков. Анализ большой базы данных записей пациентов показал статистически значимую связь между применением антибиотиков, особенно тетрациклинов, и последующим диагнозом БК [46]. Использование антибиотиков может изменить как общий уровень бактерий, колонизирующих кишечник, так и состав организмов. Использование антибиотиков также приводит к увеличению колонизации Candida .Поскольку разные организмы различаются по своей склонности вызывать воспаление [45], эти эффекты антибиотиков могут влиять на количество или тип стимуляции, которую получает иммунная система, и влиять на воспаление.

В последнее время внимание было сосредоточено на роли подмножества Т-хелперных клеток, клеток Th27, при ВЗК (недавно обзор приведен в [47–51]. Биопсия воспаленной слизистой оболочки или клеток крови от пациентов с ВЗК дает более высокие уровни IL- 17, цитокин, секретируемый клетками Th27 [52–55]. Повышенные уровни IL-17 также вырабатываются при биопсии язвы желудка по сравнению с неязвенной тканью [56].Кроме того, IL-23, цитокин, который способствует размножению и поддержанию клеток Th27, необходим для индукции опосредованного Т-клетками колита на мышиных моделях [57-59]. Эти данные подтверждают роль IL-23 и IL-17 в ВЗК.

Интересно, что колонизация C. albicans увеличивает продукцию IL-17 и IL-23 тканями желудка и полости рта мышей [14,60,61]. Следовательно, колонизация Candida может усилить воспаление за счет повышения уровня этих цитокинов. Высокий уровень колонизации Candida , возникающий у восприимчивого индивидуума с субклиническим воспалением, может, таким образом, обострять воспаление и запускать CD, что обсуждается Standaert-Vitse et al [25].Для изучения этой возможности потребуются дальнейшие исследования.

Заключительные замечания

Как показывают исследования, обсужденные выше, высокий уровень колонизации Candida часто наблюдается у пациентов с язвой и ВЗК. Частая колонизация может частично отражать современные методы лечения этих состояний, которые включают введение таких лекарств, как антибиотики или иммуномодуляторы. Кроме того, наличие Candida задерживает заживление и обостряет болезнь. Этот порочный круг, в котором воспаление способствует колонизации Candida , а Candida задерживает заживление, может повлиять на многих пациентов.Влияние противогрибкового лечения на пациентов с ЯК [34] свидетельствует о том, что уменьшение грибковой колонизации может быть полезным для колонизированных пациентов. Интересно, что введение пробиотика Lactobacillus acidophilus уменьшало симптомы ЯК у людей [34] и уменьшало размер язв у крыс, получавших уксусную кислоту, которые получали C. albicans и ингибитор секреции желудочной кислоты [37,40]. Эти результаты предполагают, что, подавляя колонизацию Candida , модуляция бактериальной микробиоты может оказывать положительное влияние на пациентов.Дальнейшие исследования по выявлению механизмов воздействия воспаления на колонизацию Candida и эффекта Candida на воспалительные поражения представляют собой захватывающие направления для будущих исследований.

ОСОБЕННОСТИ

1. Высокий уровень колонизации Candida чаще встречается у пациентов с заболеванием желудочно-кишечного тракта

2. В модели на животных воспаление кишечника способствует колонизации Candida .

3. Создают ли взаимодействия между воспалением и колонизацией Candida порочный круг?

Благодарности

Я благодарю докторов наук. Дэниел Пулен и Сьюзан Хэдли за рецензирование рукописи и обсуждение идей. Я также благодарен доктору. Joel Weinstock, Joan Mecsas и Linc Sonenshein за полезное обсуждение. Исследования в моей лаборатории поддерживаются грантом AI087194 Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и проверке полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Ссылки

1. Nucci M, Anaissie E. Возвращаясь к источнику кандидемии: кожа или кишечник? Clin Infect Dis. 2001; 33: 1959–1967. [PubMed] [Google Scholar] 2. Коэффициенты FC. Candida инфекции: обзор. Crit Rev Microbiol. 1987; 15: 1–5. [PubMed] [Google Scholar] * 3. Миранда Л.Н., ван дер Хейден И.М., Коста С.Ф., Соуза А.П., Сиенра Р.А., Гобара С., Сантос С.Р., Лобо Р.Д., Пессоа В.П., младший, Левин А.С. Candida колонизация как источник кандидемии. J Hosp Infect. 2009; 72: 9–16. Использование методов молекулярного типирования для сравнения штаммов, выделенных из крови пациента, со штаммами, выделенными из других участков тела, показало, что изолятов Candida albicans крови часто были связаны с ректальными изолятами, но штаммов Candida parapsilosis , как правило, не были родственниками.[PubMed] [Google Scholar] 4. Soll DR, Galask R, Schmid J, Hanna C, Mac K, Morrow B. Генетическое несходство комменсальных штаммов Candida spp. переносится в разных анатомических точках у одних и тех же здоровых женщин. J Clin Microbiol. 1991; 29: 1702–1710. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Розенбах А., Дигнар Д., Пирс СП, Уайтвей М., Кумамото, Калифорния. Адаптация Candida albicans для роста в кишечном тракте млекопитающих. Эукариотическая клетка. 2010; 9: 1075–1086. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.Ву Б., Эссманн М., Ларсен Б. Влияние холеата натрия (NaCho) на Candida albicans : последствия для его роли в качестве обитателя желудочно-кишечного тракта. Микопатология. 2010. 169: 183–191. [PubMed] [Google Scholar] 7. Helstrom PB, Balish E. Влияние перорального тетрациклина, микробной флоры и атимического состояния на колонизацию желудочно-кишечного тракта и инфицирование мышей BALB / c Candida albicans . Заражение иммунной. 1979; 23: 764–774. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Де Лука А., Монтаньоли С., Зеланте Т., Бонифази П., Бозза С., Моретти С., Д’Анджело С., Вакка С., Бун Л., Бистони Ф. и др.Функциональная, но сбалансированная реактивность к Candida albicans требует TRIF, MyD88 и IDO-зависимого ингибирования Rorc . J Immunol. 2007; 179: 5999–6008. [PubMed] [Google Scholar] 9. Del Sero G, Mencacci A, Cenci E, d’Ostiani CF, Montagnoli C, Bacci A, Mosci P, Kopf M, Romani L. У мышей с дефицитом IL-10 происходит усиленная регуляция противогрибковых реакций 1 типа. Микробы заражают. 1999; 1: 1169–1180. [PubMed] [Google Scholar] 11. Джонс-Карсон Дж., Васкес-Торрес А., Уорнер Т., Балиш Е. Несопоставимые потребности в Т-клетках для устойчивости к слизистым оболочкам и остром системному кандидозу.Заражение иммунной. 2000; 68: 2363–2365. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Васкес-Торрес А., Джонс-Карсон Дж., Уорнер Т., Балиш Е. Оксид азота повышает устойчивость мышей SCID к кандидозу слизистых оболочек. J Infect Dis. 1995. 172: 192–198. [PubMed] [Google Scholar] 13. Bellocchio S, Montagnoli C, Bozza S, Gaziano R, Rossi G, Mambula SS, Vecchi A, Mantovani A, Levitz SM, Romani L. Вклад суперсемейства рецепторов Toll-like / IL-1 в врожденный и адаптивный иммунитет к грибковым заболеваниям. патогены in vivo. J Immunol.2004. 172: 3059–3069. [PubMed] [Google Scholar] 14. Зеланте Т., Де Лука А., Бонифази П., Монтаньоли С., Бозза С., Моретти С., Белладонна М.Л., Вакка С., Конте С., Моски П. и др. IL-23 и путь Th27 вызывают воспаление и снижают противогрибковую иммунную резистентность. Eur J Immunol. 2007. 37: 2695–2706. [PubMed] [Google Scholar] 15. Экенна О., Шерерц Р.Дж. Факторы, влияющие на колонизацию и распространение Candida albicans из желудочно-кишечного тракта мышей. Заражение иммунной. 1987; 55: 1558–1563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16.Mellado E, Cuenca-Estrella M, Regadera J, Gonzalez M, Diaz-Guerra TM, Rodriguez-Tudela JL. Устойчивая колонизация желудочно-кишечного тракта и системное распространение Candida albicans , Candida tropicalis и Candida parapsilosis у взрослых мышей. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2000; 38: 21–28. [PubMed] [Google Scholar] 17. Визнер С.М., Джехорек Р.П., Гарни Р.М., Бендель С.М., Уэллс К.Л. Колонизация желудочно-кишечного тракта мутантными штаммами Candida albicans у мышей, получавших антибиотики.Clin Diagn Lab Immunol. 2001. 8: 192–195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Кларк JD. Влияние антибиотиков или некоторых кишечных бактерий на Candida albicans , вводимых перорально, у стерильных и обычных мышей. Заражение иммунной. 1971; 4: 731–737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Самонис Г., Анаисси Э.Дж., Бодей Г.П. Действие антимикробных агентов широкого спектра действия на колонизацию дрожжевыми грибами желудочно-кишечного тракта мышей. Антимикробные агенты Chemother. 1990; 34: 2420–2422.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Вестуотер К., Балиш Е., Уорнер Т.Ф., Николас П.Дж., Поллинг Е.Е., Скофилд Д.А. Восприимчивость трансгенных мышей-гнотобиотиков (Tgepsilon26) с комбинированной недостаточностью естественных клеток-киллеров и Т-клеток к мутантам Candida albicans , нарушающим передачу сигналов по гифам и дефектным по гифам, дикого типа J Med Microbiol. 2007; 56: 1138–1144. [PubMed] [Google Scholar] 21. Сандстрем П., Балиш Э., Аллен СМ. Существенная роль субстрата трансглутаминазы Candida albicans , белка 1 стенки гифы, в летальном кандидозе пищевода у иммунодефицитных мышей.J Infect Dis. 2002; 185: 521–530. [PubMed] [Google Scholar] 22. White SJ, Rosenbach A, Lephart P, Nguyen D, Benjamin A, Tzipori S, Whiteway M, Mecsas J, Kumamoto CA. Саморегуляция Candida albicans Размер популяции во время колонизации ЖКТ. PLoS Pathog. 2007; 3: e184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Ким А.С., Гарни Р.М., Генри-Стэнли М.Дж., Бендель С.М., Эрландсен С.Л., Уэллс К.Л. Гипоксия и внекишечное распространение дрожжевых форм Candida albicans . Шок. 2003. 19: 257–262.[PubMed] [Google Scholar] 24. Montagnoli C, Bacci A, Bozza S, Gaziano R, Mosci P, Sharpe AH, Romani L. B7 / CD28-зависимые CD4 + CD25 + регуляторные Т-клетки являются важными компонентами защищающего память иммунитета к Candida albicans . J Immunol. 2002; 169: 6298–6308. [PubMed] [Google Scholar] ** 25. Standaert-Vitse A, Sendid B, Joossens M, Francois N, Vandewalle-El Khoury P, Branche J, Van Kruiningen H, Jouault T., Rutgeerts P, Gower-Rousseau C, et al. Candida albicans колонизация и ASCA при семейной болезни Крона.Am J Gastroenterol. 2009. 104: 1745–1753. Высокий уровень колонизации Candida albicans связан с семейной болезнью Крона. [PubMed] [Google Scholar] 26. Esters N, Pierik M, van Steen K, Vermeire S, Claessens G, Joossens S, Vlietinck R, Rutgeerts P. Передача вариантов CARD15 ( NOD2 ) в семьях пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Am J Gastroenterol. 2004. 99: 299–305. [PubMed] [Google Scholar] 27. Mei L, Targan SR, Landers CJ, Dutridge D, Ippoliti A, Vasiliauskas EA, Papadakis KA, Fleshner PR, Rotter JI, Yang H.Семейная экспрессия порина С внешней мембраны Escherichia coli у родственников пациентов с болезнью Крона. Гастроэнтерология. 2006; 130: 1078–1085. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сендид Б., Куинтон Дж. Ф., Шарье Дж., Гуле О, Корто А, Гранбастьен Б., Пулен Д., полковник Дж. Ф. Маннановые антитела Anti- Saccharomyces cerevisiae при семейной болезни Крона. Am J Gastroenterol. 1998. 93: 1306–1310. [PubMed] [Google Scholar] 29. Саттон К.Л., Ян Х., Ли З., Роттер Дж. И., Тарган С.Р., Браун Дж.Семейная экспрессия маннановых антител против Saccharomyces cerevisiae у пораженных и здоровых родственников пациентов с болезнью Крона. Кишечник. 2000. 46: 58–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Мэй Г. Р., Сазерленд Л. Р., Меддингс Дж. Б. Действительно ли проницаемость тонкого кишечника повышена у родственников пациентов с болезнью Крона? Гастроэнтерология. 1993; 104: 1627–1632. [PubMed] [Google Scholar] 31. Петерс М., Гейпенс Б., Клаус Д., Невенс Х., Гус И., Вербеке Г., Берт Ф., Вермейр С., Влитинк Р., Рутгертс П.Кластеризация повышенной проницаемости тонкого кишечника в семьях с болезнью Крона. Гастроэнтерология. 1997. 113: 802–807. [PubMed] [Google Scholar] 32. Kraus TA, Cheifetz A, Toy L, Meddings JB, Mayer L. Доказательства генетического дефекта индукции оральной толерантности при воспалительном заболевании кишечника. Воспаление кишечника. 2006; 12: 82–88. обсуждение 81. [PubMed] [Google Scholar] 33. Ksiadzyna D, Semianow-Wejchert J, Nawrot U, Wlodarczyk K, Paradowski L. Концентрация в сыворотке крови интерлейкина 10, антител против маннана Candida и грибковая колонизация желудочно-кишечного тракта у пациентов с язвенным колитом.Adv Med Sci. 2009. 54: 170–176. [PubMed] [Google Scholar] 34. Zwolinska-Wcislo M, Brzozowski T, Budak A, Kwiecien S, Sliwowski Z, Drozdowicz D, Trojanowska D, Rudnicka-Sosin L, Mach T, Konturek SJ, et al. Эффект колонизации Candida на язвенный колит человека и заживление воспалительных изменений толстой кишки на экспериментальной модели язвенного колита. J. Physiol Pharmacol. 2009. 60: 107–118. [PubMed] [Google Scholar] 35. Моришита Т., Камия Т., Мунаката Ю., Цучия М. Радиологические и эндоскопические исследования язв желудка, связанных с инфекцией Candida .Acta Gastroent Latinoamer. 1993; 23: 223–229. [PubMed] [Google Scholar] 36. Гоенка М.К., Кочхар Р., Чакрабарти А., Кумар А., Гупта О., Талвар П., Мехта С.К. Разрастание Candida после лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Сравнение циметидина, фамотидина и омепразола. J Clin Gastroenterol. 1996; 23: 7–10. [PubMed] [Google Scholar] 37. Zwolinska-Wcislo M, Brzozowski T, Mach T, Budak A, Trojanowska D, Konturek PC, Pajdo R, Drozdowicz D, Kwiecien S. Эффективны ли пробиотики при лечении грибковой колонизации желудочно-кишечного тракта? Экспериментальные и клинические исследования.J. Physiol Pharmacol. 2006; 57 (Дополнение 9): 35–49. [PubMed] [Google Scholar] 38. Накамура Т., Йошида М., Исикава Х., Камеяма К., Вакабаяси Г., Отани Ю., Симадзу М., Танабе М., Кавачи С., Кумай К. и др. Candida albicans усугубляет перфорацию язвы двенадцатиперстной кишки, вызванную введением цистеамина у крыс. J Gastroenterol Hepatol. 2007. 22: 749–756. [PubMed] [Google Scholar] 39. Джин Л., Йошида М., Накамура Т., Исикава Х., Вакабаяси Г., Танабэ М., Кавачи С., Синода М., Сайкава Ю., Вада Н. и др. Инфекция Candida albicans задерживает заживление язвы двенадцатиперстной кишки у крыс, вызванных цистеамином.Dig Dis Sci. 2008. 53: 2878–2885. [PubMed] [Google Scholar] 40. Brzozowski T, Zwolinska-Wcislo M, Konturek PC, Kwiecien S, Drozdowicz D, Konturek SJ, Stachura J, Budak A, Bogdal J, Pawlik WW, et al. Влияние колонизации желудка Candida albicans на заживление язв у крыс: эффект ранитидина, аспирина и пробиотической терапии. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2005. 40: 286–296. [PubMed] [Google Scholar] ** 41. Jawhara S, Thuru X, Standaert-Vitse A, Jouault T, Mordon S, Sendid B, Desreumaux P, Poulain D.Колонизации мышей Candida albicans способствует химически индуцированный колит и усиливает воспалительные реакции за счет галектина-3. J Infect Dis. 2008; 197: 972–980. Химическая обработка, вызывающая колит, позволяет мышам колонизировать кишечник Candida albicans при отсутствии лечения антибиотиками. [PubMed] [Google Scholar] ** 42. Stecher B, Robbiani R, Walker AW, Westendorf AM, Barthel M, Kremer M, Chaffron S, Macpherson AJ, Buer J, Parkhill J, et al. Salmonella enterica serovar typhimurium использует воспаление, чтобы конкурировать с кишечной микробиотой.PLoS Biol. 2007; 5: 2177–2189. Воспаление, вызванное Salmonella , увеличивает способность организма колонизировать кишечник мышей. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Рутгиртс П., Гобоуз К., Пеэтерс М., Хиле М., Пеннинкс Ф., Аэртс Р., Керреманс Р., Вантраппен Г. Влияние отвода фекальных потоков на рецидив болезни Крона в подвздошной кишке. Ланцет. 1991; 338: 771–774. [PubMed] [Google Scholar] 44. Степанкова Р., Паури Ф., Кофронова О., Козакова Х., Худкович Т., Хрнцир Т., Улиг Х., Рид С., Рехакова З., Бенада О. и др.Сегментированные нитчатые бактерии в определенном бактериальном коктейле вызывают воспаление кишечника у мышей SCID, восстановленных CD45RBhigh CD4 + Т-клетками. Воспаление кишечника. 2007. 13: 1202–1211. [PubMed] [Google Scholar] 47. Оганесян З., Тритман Дж., Литтман Д.Р., Майер Л. Характеристика регуляторных Т-клеток, продуцирующих интерлейкин-17, в воспаленной слизистой оболочке кишечника пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Гастроэнтерология. 2010; 140: 957–965. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Сарра М., Паллоне Ф., Макдональд ТТ, Монтелеоне Г.Ось IL-23 / IL-17 при ВЗК. Воспаление кишечника. 2010; 16: 1808–1813. [PubMed] [Google Scholar] 50. Zhang Z, Rosenbaum JT, Zhong W, Lim C, Hinrichs DJ. Костимуляция клеток Th27: добавление топлива или тушение огня в воспаленном кишечнике? Semin Immunopathol. 2010; 32: 55–70. [PubMed] [Google Scholar] 51. Лю ZJ, Yadav PK, Su JL, Wang JS, Fei K. Потенциальная роль клеток Th27 в патогенезе воспалительного заболевания кишечника. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2009. 15: 5784–5788. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52.Вени М., Эстеллер М., Рикарт Э., Пике Дж. М., Панес Дж., Салас А. У пациентов с поздней болезнью Крона наблюдается увеличение периферических клеток Th27 и продукции цитокинов по сравнению с пациентами в раннем возрасте. Алимент Pharmacol Ther. 2010; 31: 561–572. [PubMed] [Google Scholar] 53. Роведатти Л., Кудо Т., Бьянчери П., Сарра М., Ноулз СН, Рэмптон Д.С., Корацца Г.Р., Монтелеоне Г., Ди Сабатино А., Макдональд ТТ. Дифференциальная регуляция продукции интерлейкина 17 и гамма-интерферона при воспалительном заболевании кишечника. Кишечник. 2009. 58: 1629–1636.[PubMed] [Google Scholar] 54. Зайдерер Дж., Эльбен I, Дигельманн Дж., Глас Дж., Сталльхофер Дж., Тиллак С., Пфенниг С., Юргенс М., Шмехель С., Конрад А. и др. Роль нового цитокина IL-17F Th27 в воспалительном заболевании кишечника (IBD): усиление экспрессии IL-17F в толстой кишке при активной болезни Крона и анализ IL17F p. Полиморфизм His161Arg при ВЗК. Воспаление кишечника. 2008. 14: 437–445. [PubMed] [Google Scholar] 55. Фуджино С., Андох А., Бамба С., Огава А., Хата К., Араки Ю., Бамба Т., Фудзияма Ю. Повышенная экспрессия интерлейкина 17 при воспалительном заболевании кишечника.Кишечник. 2003. 52: 65–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Мизуно Т., Андо Т., Нобата К., Цузуки Т., Маэда О, Ватанабэ О, Минами М., Ина К., Кусугами К., Пик Р.М. и др. Уровни интерлейкина-17 в слизистой оболочке желудка, инфицированной Helicobacter pylori, и патологические последствия колонизации. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2005; 11: 6305–6311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 57. Hue S, Ahern P, Buonocore S, Kullberg MC, Cua DJ, McKenzie BS, Powrie F, Maloy KJ. Интерлейкин-23 вызывает врожденное и опосредованное Т-клетками воспаление кишечника.J Exp Med. 2006; 203: 2473–2483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Kullberg MC, Jankovic D, Feng CG, Hue S, Gorelick PL, McKenzie BS, Cua DJ, Powrie F, Cheever AW, Maloy KJ, et al. IL-23 играет ключевую роль в индуцированном Helicobacter hepaticus Т-клеточном колите. J Exp Med. 2006. 203: 2485–2494. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Йен Д., Чунг Дж., Шееренс Х., Пуле Ф., МакКланахан Т., Маккензи Б., Кляйнчек М.А., Овьянг А., Мэтсон Дж., Блюменшейн В. и др. IL-23 необходим при Т-клеточном колите и способствует воспалению через IL-17 и IL-6.J Clin Invest. 2006; 116: 1310–1316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Conti HR, Shen F, Nayyar N, Stocum E, Sun JN, Lindemann MJ, Ho AW, Hai JH, Yu JJ, Jung JW и др. Клетки Th27 и передача сигналов рецептора IL-17 необходимы для защиты слизистой оболочки хозяина от кандидоза полости рта. J Exp Med. 2009. 206: 299–311. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Saunus JM, Wagner SA, Matias MA, Hu Y, Zaini ZM, Farah CS. Ранняя активация оси интерлейкина-23-17 на мышиной модели ротоглоточного кандидоза.Mol Oral Microbiol. 2010. 25: 343–356. [PubMed] [Google Scholar] 62. Накамура Т., Йошида М., Отани Й., Камеяма К., Исикава Х., Кумаи К., Кубота Т., Сайкава Ю., Китадзима М. Двенадцатилетний прогресс в хирургии перфорированной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: ретроспективное исследование показаний к лапароскопической хирургии, пост -операционное течение и влияние инфекции Candida . Алимент Pharmacol Ther. 2006; 24 (Дополнение 4): 297–302. [Google Scholar] 63. Lee SC, Fung CP, Chen HY, Li CT, Jwo SC, Hung YB, см. LC, Liao HC, Loke SS, Wang FL и др. Candida перитонит, вызванный перфорацией язвенной болезни: частота встречаемости, факторы риска, прогноз и восприимчивость к флуконазолу и амфотерицину B. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2002; 44: 23–27. [PubMed] [Google Scholar]

Руководство для врачей по избавлению от Candida

Есть штамм дрожжей, которые хороши в малых дозах, но могут вывести ваше тело из равновесия, если их слишком много. Вот что вам следует знать о Candida.

Ваше тело содержит миллионы микробов, включая бактерии и грибки.Некоторые из них хороши, некоторые плохи, а некоторые зависят от дозы. Когда баланс этой хрупкой экосистемы нарушается, ранние исследования показывают, что это может быть связано с такими вещами, как увеличение веса, сердечно-сосудистые заболевания и аутоиммунитет.

Кандида — лишь один из тех микробов, которые могут повлиять на ваше здоровье. Кандида сама по себе неплохая. Фактически, нашему телу необходимо определенное количество Candida, чтобы оставаться здоровым и сбалансированным; Краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем возникают только при чрезмерном росте Candida — когда Candida выходит из-под контроля.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое кандида?

Часто задаваемый вопрос: Candida — это дрожжи? Candida, или Candida albicans , является членом семейства грибов, но обычно его называют дрожжами, по словам Стефани Уоллман, DO, сертифицированного врача семейной медицины, специализирующегося на функциональной медицине в Parsley Health в Нью-Йорке. Йорк Сити. Он естественным образом сосуществует с другими микроорганизмами в нескольких областях вашего тела, включая кожу, рот, горло, желудочно-кишечный тракт и влагалище.В здоровых количествах Candida помогает поддерживать здоровый баланс микроорганизмов в этих различных областях, а также поддерживает вашу иммунную систему, способствует пищеварению и способствует усвоению витаминов и минералов из пищи, — говорит Келли Джонстон, врач-медик, врач-консультант. в Parsley Health в Нью-Йорке.

Однако, если в вашем теле наблюдается чрезмерный рост Candida (известный как чрезмерный рост Candida или кандидоз), это может вывести различные экосистемы вашего тела из равновесия. Результат: множество не очень приятных симптомов (подробнее о них чуть позже).

Скорее всего, вы уже знакомы с несколькими различными типами разрастания Candida. Например, чрезмерный рост Candida во рту называется молочницей, а чрезмерный рост во влагалище — дрожжевой инфекцией. Однако есть несколько других причин, по которым может проявиться чрезмерный рост Candida.

Общие симптомы чрезмерного роста Candida

Ваши признаки и симптомы будут варьироваться в зависимости от причины чрезмерного роста Candida. Однако наиболее распространенные симптомы и признаки чрезмерного роста Candida включают:

• Изменения кожи (например, акне и вспышки экземы)
• Проблемы с кишечником (например, запор и диарея)
• Изменения настроения (например, мозговой туман, беспокойство или депрессия)
• Неспособность Чтобы похудеть
• Грибковые инфекции кожи и ногтей

В дополнение к этим симптомам чрезмерный рост Candida вызывает нагрузку на вашу иммунную систему, повышая вероятность того, что вы заболеете.- говорит Уоллман.

Причины чрезмерного роста Candida

Существует множество различных диет, образа жизни и медицинских факторов, которые могут вызвать неконтролируемый рост Candida.

Использование антибиотиков

Если вы недавно принимали антибиотики, у вас может быть более высокий риск чрезмерного роста Candida, поскольку антибиотики уничтожают бактерии, которые помогают держать Candida под контролем, согласно главе 18 документа Polymicrobial Diseases . Без этих бактерий Candida может размножаться.

Диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и сахара

У вас также может быть больше шансов получить чрезмерный рост Candida, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием сахара и углеводов. «Кандида и дрожжи питаются сахаром, поэтому продукты с высоким содержанием сахара и крахмала будут питать дрожжи еще больше», — говорит Джонстон.

Ослабленная иммунная система

Избыточный рост Candida часто возникает, когда вы восстанавливаетесь после болезни, когда иммунная система еще слаба. «Candida оппортунистична, поэтому, если она увидит небольшую трещину в броне, она воспользуется этой слабостью», — сказал доктор.- говорит Уоллман. И если вы используете антибиотик во время болезни, это похоже на двойной удар, добавляет она.

Стресс

Слишком сильный стресс может вызвать изменения в кишечной среде и микроорганизмах, которые там живут. Джонстон объясняет, что если ваш кишечник уже разбалансирован — из-за диеты, использования антибиотиков или других факторов — сильный стресс может усугубить этот дисбаланс и способствовать разрастанию дрожжей, таких как Candida.

Гормональный дисбаланс

По словам доктораУоллман, факторы, влияющие на ваши гормоны (например, гормональные противозачаточные средства), могут усугубить чрезмерный рост Candida. В частности, женщины с более высоким уровнем эстрогена (включая беременных) подвергаются более высокому риску грибковой инфекции, вызванной чрезмерным ростом Candida. «Дисбаланс естественного соотношения эстрогена и прогестерона создает основу для роста кандиды», — объясняет она. «Исследования показали, что повышенное количество эстрогена в организме связано с увеличением частоты вагинального кандидоза». Эстроген, по сути, действует как удобрение для Candida, говорит д-р.Уоллман и исследователи все еще изучают, как именно эстроген вызывает рост Candida.

Как диагностируется избыточный рост Candida?

Если вы испытываете какие-либо симптомы разрастания Candida, обратитесь к врачу. Ваш врач рассмотрит ваши симптомы и спросит о вашем образе жизни и истории болезни, поскольку обычно есть ключи к вашему диагнозу. В Parsley Health врачи используют подход к первопричине, чтобы разобраться в таких проблемах, как чрезмерный рост Candida, вместо того, чтобы просто лечить симптомы.

Помимо более очевидных визуальных признаков, таких как кожная сыпь и грибковые инфекции, недавнее употребление антибиотиков, высокий стресс и диета с высоким содержанием сахара и углеводов могут заставить вашего врача подозревать чрезмерный рост Candida. Самый распространенный тип теста на избыточный рост Candida — это тест стула, чтобы выяснить, какие типы дрожжей, включая Candida, могут разрастаться в вашем желудочно-кишечном тракте.

Тест стула показывает, сколько разных типов дрожжей было обнаружено в вашем стуле, по шкале от одного до четырех.Значение один или два указывает на здоровое количество дрожжей, а значение в три или четыре свидетельствует о чрезмерном росте. Вы можете обнаружить, что в вашем желудочно-кишечном тракте разрастается более одного типа дрожжей, или результаты ваших лабораторных исследований могут указывать на что-то еще, что требует дальнейшего тестирования. «Кандида не всегда существует изолированно, поэтому мы внимательно следим за такими вещами, как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике SIBO», — говорит доктор Уоллман. (Подробнее о SIBO читайте здесь.)

Чрезмерный рост Candida также может ослабить слизистую оболочку кишечника, что приведет к увеличению проницаемости кишечника, доктор.Примечания Уоллмана. Это называется синдромом дырявого кишечника — серьезным заболеванием, при котором бактерии из кишечника могут попадать в кровоток. Фактически, многие симптомы чрезмерного роста Candida аналогичны симптомам синдрома дырявого кишечника, и эти два состояния часто сосуществуют. Итак, если у вас синдром дырявого кишечника, ваш врач настроит ваш протокол для лечения обоих состояний.

«Когда мы знаем, что лечим, и в зависимости от серьезности инфекции, мы разрабатываем протокол лечения кишечника, который направлен не только на восстановление баланса дрожжевых грибков, но и на поддержку слизистой оболочки кишечника, так как было вероятно повреждение. сделано из зарослей », — сказал доктор.- говорит Уоллман.

Как избавиться от чрезмерного роста Candida

Если вам поставили диагноз «чрезмерный рост Candida», вы можете изменить свой образ жизни, а также принимать пищевые добавки или лекарства, чтобы контролировать ситуацию. Эффективное лечение Candida включает:

1. Сокращение употребления бесполезных продуктов

Как мы уже видели, употребление рафинированных продуктов с высоким содержанием сахара позволяет Candida процветать. Исследование, опубликованное в Memorias do Instituto Oswaldo Cruz , показывает, что культивированные клетки Candida процветали, когда добавлялась глюкоза (простой тип сахара).(С другой стороны, фруктоза, медленно перевариваемый сахар, содержащийся во фруктах, ограничивает рост Candida.) «Итак, если вы едите много продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала, вы подпитываете Candida. больше », — говорит Джонстон. Ваш первый шаг — сократить или полностью исключить эти продукты.

В Parsley Health пациенты проходят двухнедельную элиминационную диету, при которой они сокращают не только рафинированные углеводы и сахар, но и другие продукты, которые могут способствовать разрастанию Candida, такие как крахмалистые фрукты и овощи, зерно, бобы и любые продукты или напитки, содержащие дрожжи (например,г., спирт, уксус, квашеная капуста, чайный гриб). После двухнедельного периода выведения пациенты систематически возвращают эти продукты обратно в свой рацион в течение четырех-шести недель, чтобы увидеть, ухудшаются ли их симптомы.

По словам Джонстона, двухнедельный период выбывания может быть тяжелым. «Если у кого-то наблюдается чрезмерный рост Candida, его организм не будет доволен этой [элиминационной диетой]», — говорит она. Сначала вы можете испытывать перепады настроения и ухудшение других симптомов, но через две недели вы почувствуете себя лучше.

Если вы хотите попробовать элиминационную диету, обязательно обратитесь к тренеру по здоровью или зарегистрированному диетологу, который может составить для вас индивидуальную программу и следить за вашим прогрессом.

2. Сосредоточение внимания на сне, физических упражнениях и снижении стресса

Есть и другие факторы образа жизни, помимо диеты, которые влияют на здоровье кишечника. «Мы думаем о стрессах, движениях и сне», — говорит Джонстон. «Если эти вещи не оптимизированы, то есть вы не высыпаетесь, мало занимаетесь спортом, чувствуете сильный стресс, это может еще больше усугубить кандидоз и вызвать дисбаланс в организме.

А именно такие факторы, как сон, физические упражнения и стресс, влияют на микробиом кишечника (баланс микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте). Если микробиом кишечника уже нарушен, добавление к нему неоптимального сна, движений и стресса может усугубить дисбаланс.

Чтобы увеличить ваши шансы на выведение баланса Candida, сделайте сон, движение и снижение стресса приоритетом.

Стремитесь спать не менее семи часов в сутки, как рекомендовано Национальным фондом сна.Найдите успокаивающее занятие, которое вы можете сделать за час или два до сна, чтобы снизить стресс и подготовить тело ко сну. Джонстон рекомендует медитировать, вести дневник, читать, принимать горячую ванну или душ, а также легкие движения, такие как йога, растяжка или ходьба.

Легкие упражнения, такие как йога и ходьба, также являются отличным способом получить движение в течение дня, особенно если вы исключаете или сокращаете потребление сахара и углеводов. «Вначале вы можете почувствовать очень низкий уровень энергии, если приспосабливаетесь к низкоуглеводной диете», — говорит Джонстон.Таким образом, вы можете предпочесть восстанавливающие упражнения, такие как йога, пилатес и легкая ходьба, вместо упражнений с более высокой интенсивностью во время лечения от чрезмерного роста Candida.

3. Использование добавок

Помимо изменения диеты и образа жизни, доктор Уоллман часто рекомендует использовать травяные добавки, такие как масло орегано и экстракт чеснока, чтобы помочь восстановить баланс дрожжей. «Травяные добавки обладают множеством противодрожжевых и противогрибковых свойств», — говорит она.

Доктор Валлман также часто добавляет дружественные дрожжи под названием Saccharomyces boulardii ( S.boulardii ) в программу ее пациентов, поскольку этот пробиотик помогает создать баланс. «Это не обязательно снизит Candida, но увеличит конкуренцию, чтобы Candida не разрасталась непропорционально», — объясняет она.

Более того, исследование, опубликованное в FEMS Microbiology Letters , показало, что S. boulardii предотвращает прикрепление Candida к культивируемым клеткам кишечника и снижает ответ воспалительных клеток.

4. Добавление лекарств при необходимости

Хотя изменения в диете и образе жизни радикально увеличивают ваши шансы уменьшить Candida, иногда чрезмерный рост Candida требует более строгих мер: «Когда рост значительный, мы используем все имеющиеся в нашем распоряжении инструменты и лечим противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту », — сказал д-р.