Нарушение работы желчного пузыря симптомы: Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

• 
  болью в правом подреберье;

• 
  сниженным аппетитом;

• 
  горечью во рту;

• 
  тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.

Заболевания желчных и печеночных протоков

Желчь, которая выработалась в печени, по печеночному протоку поступает в желчный пузырь и желчные протоки. Часть желчи по общему каналу сразу отправляется в 12-перстную кишку. Иногда в этой системе случаются сбои, что сразу можно определить по характерной боли в правом подреберье. Характер этой боли связан с типом заболевания. Например, при наличии крупных камней в выводных протоках человек испытывает колюще-режущие боли.

Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления

Причины болезней желчевыводящих протоков:

• паразиты;
• опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
• неоднородная консистенция желчи;
• повреждение протока кальцинатами.

Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.

Закупорка протоков

Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция.
Сужение протоков (стриктуры)

Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.

Стяжки и рубцы

Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.

Отечность

Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.

Желчнокаменная болезнь

Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.

Опухоли и метастазы при раке

Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.

Паразиты

В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.

Дискинезия

При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Холангит

Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:

• острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
• хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
• склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.

Расширение

Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.

Билиарная атрезия

Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.

Методы диагностики заболеваний желчевыводящих путей

• Биохимический, клинический, иммунологический анализы крови. Они показывают воспаление и характер работы поджелудочной железы и печени.
• Копрограмма – показывает, как в кишечнике перевариваются жиры, белки и углеводы.
• Исследование ректальной слизи на паразитов либо зондирование с забором материала для лабораторного исследования.
• УЗИ печени, поджелудочной железы (эндоскопическое) для выявления опухолей, кисты, оценки размеров и расположения органов.

Методики лечения

Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.

Консервативная терапия

Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.

• Желчегонные препараты.
• Антибиотики широкого спектра.
• Спазмолитики.
• Отказ от курения и активный образ жизни.

Хирургическое лечение

Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:

• Дренаж по Прадери – проводится при формировании искусственного соединения между тонким кишечником и желчным протоком, чтобы не было сужения прооперированной области. Также проводится после удаления желчного пузыря, чтобы поддерживать нормальное давление в общем желчном протоке.
• Стентирование – при сужении протока в него устанавливается расширяющий стент – тонкая трубка из металла или пластика. Стент восстанавливает проходимость.
• Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – щадящая операция по удалению камней из протоков при помощи специального зонда.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• Михайлов Алексей Геннадьевич

  Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• Крикунов Дмитрий Юрьевич

  Хирург

  Дунайский пр., 47

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Винцковский Станислав Геннадьевич

   Дунайский пр., 47

• Огородников Виталий Викторович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Горбачев Виктор Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Петрушина Марина Борисовна

   пр. Ударников, 19

• Арамян Давид Суренович

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Ардашов Павел Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Волков Антон Максимович

   пр. Ударников, 19

• Гриневич Владимир Станиславович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Измайлов Руслан Расимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Петрова Виталина Васильевна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Салимов Вахоб Валиевич

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

   ул. Маршала Захарова, 20

• Слабкова Елена Николаевна

   Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Адреса

Болезни печени и желчного пузыря — признаки и симптомы

Сбои в работе печени, желчного пузыря изучает гепатология. Врачи-гепатологи нашей клиники лечат гепатиты, циррозы, холециститы, опухолевые новообразования, заболевания желчевыводящих путей и многое другое. В клинике выполняется тщательное обследование для установления точного диагноза, а также выявления причин болезни. Далее наши квалифицированные врачи подбирают нужный метод лечения. Мы пользуемся наиновейшим оборудованием. Если вас беспокоят гепатологические проблемы, мы гарантированно поможем вам избавиться от них.

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

Болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря сопровождаются определенной симптоматикой. Симптомы, при которых нужно обратиться к гепатологу, следующие:

• тошнота
• дискомфорт, тяжесть либо ощущение боли в правом подреберье
• горечь во рту
• снижение аппетита
• пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)
• кожный зуд
• асцит (избыток жидкости в брюшной полости)
• слишком темная моча
• серовато-белый стул
• кровавая рвота.

О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы

Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать разные болезни желчного пузыря, печени, а именно:

• гепатиты: аутоиммунный, гепатит С, вирусный хронический В, С, Д, токсический гепатит, неалкогольный стеатогепатит.
• первичный билиарный цирроз.
• алкогольная болезнь печени.
• цирроз печени любой этиологии.
• наследственный гемохроматоз (избыточное накопление железа).
• первичный склерозирующий холангит.
• желчнокаменная болезнь.
• болезнь Вильсона-Коновалова.
• хронический холецистит.
• жировой гепатоз.
• дискинезия желчевыводящих путей.

Какие методы диагностики вам предложат в клинике?

Иногда опытный гепатолог клиники может предположить имеющийся диагноз сразу, при первом взгляде, поскольку некоторые из симптомов болезней печени видны невооруженным глазом (типичные виды желтухи, сыпь на коже). Но чаще заболевания и печени, и желчного пузыря довольно долго протекают незаметно, проявляясь клинически на поздних стадиях, и тогда помочь уже бывает сложнее.

Поэтому так важно вовремя заметить малозначительные, но необъяснимые симптомы, такие, как утомляемость, плохой аппетит, дискомфортные ощущения в правом подреберье. Не только заметить, но и своевременно прийти в нашу клинику.

Диагностика болезней желчного пузыря и печени начинается с беседы со специалистом о ваших симптомах. Важно также выяснить, какие заболевания вы перенесли.

Врачебный осмотр позволит выявить ряд симптомов. Вам предложат все нужные инструментальные, а также клинические обследования, чтобы точно диагностировать вашу болезнь.

Лабораторные методы исследования таковы:

• биохимия крови
• общие анализы крови, мочи
• серологические реакции
• молекулярно-генетические исследования.

Инструментальные способы диагностики:

Данных обследований часто бывает достаточно для выявления заболеваний печени и пройти их можно у нас в клинике. Для более детального обследования, врач может направить пациента в диагностический центр, для проведения:

• лучевой диагностики
• фиброэластографии
• компьютерной томографии
• магнитно-резонансной томографии
• рентгенологическго исследовании
• биопсии печени
• инвазивных исследований
• колоноскопии.

Технологии лечения

После обработки всех данных возможны три варианта: врач предпишет вам особую диету; назначит комплексное медикаментозное лечение для устранения возбудителя заболевания; либо назначит еще и дополнительное лечение, учитывающее существование у вас других патологий (болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и проч.)

Острые болезни печени, желчного пузыря вполне излечимы в большинстве случаев, но хронические полностью вылечить практически невозможно. При хронике в нашей клинике врачи добиваются скорейшего купирования обострения, длительной ремиссии, сохранения максимальной функции печени (то есть компенсации печеночной недостаточности), желчного пузыря.

Своевременная диагностика, оперативное начало лечения позволят свести врачебное вмешательство, а также последствия болезни к минимуму. Обращение к гастроэнтерологу нашей клиники гарантирует вам квалифицированные услуги по диагностике и терапии. Вас будут лечить по индивидуальной программе.

Заболевание желчного пузыря, лечение, диагностика в «Гармония»

Желчный пузырь – полый орган пищеварительной системы, который располагается в правом подреберье, под печенью. Функция пузыря – накапливать желчь, которую производит печень, а затем поставлять ее по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость является важным компонентом пищеварения и участвует в продвижении пищевых масс по кишечнику. Также она расщепляет полученные с пищей жиры, что способствует более полному их усвоению в организме.

Таким образом, какие-либо нарушения в работе желчного пузыря влекут за собой сбой всей пищеварительной системы.

Наиболее распространенные заболевания желчного пузыря:

1. Холецистит, то есть воспаление самого органа. Протекает в острой либо хронической форме, причем острая гораздо опаснее. Больше подвержены заболеванию женщины и люди, ведущий малоподвижный образ жизни. Спровоцировать болезнь может неправильное питание.
2. Дискинезия желчных путей – это заболевание функционального характера, которое, в свою очередь, может стать причиной развития холецистита. Дискинезия – нарушение оттока желчи в протоках. В результате недостатка этого важного фермента нарушается процесс пищеварения.
3. Холангит – воспаление желчных протоков вследствие попадания в них инфекции (зачастую из самого пузыря, либо из двенадцатиперстной кишки).
4. При несвоевременном лечении перечисленных заболеваний может развиться желчнокаменная болезнь – образование конкрементов (камней) в самом пузыре либо протоках;
5. Злокачественные опухоли желчного пузыря встречаются довольно редко, чаще идет речь о полипах – доброкачественных образованиях.

Все перечисленные заболевания объединяет один общий симптом – боль в правом подреберье. Усиливается она после приема пищи, причем чаще – при несоблюдении диеты. Исключение составляют полипы – они не доставляют никакого беспокойства.

Также характерные признаки, которые должны насторожить – постоянное ощущение горечи во рту, жирный налет на языке, желтушность кожи, насыщенный оранжевый цвет мочи и слишком светлый кал. При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, а также ряда клинических и лабораторных исследований: общего анализа крови, зондирования и биопсии желчного пузыря, ультразвукового исследования, КТ и МРТ. Поставить окончательный диагноз, как и назначить необходимое лечение, может только специалист-гастроэнтеролог.

Лечение заболеваний желчного пузыря варьируется в зависимости от тяжести заболевания, его длительности и формы.

1. Самое первое и важное – правильное питание. Пациент садится на диету, которая исключает употребление жирных сортов мяса, острого, жареного, соленого. Важно не перегружать пищеварительную систему и питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день.
2. Болезни инфекционного генеза – холецистит, холангит – лечатся с использованием антибиотиков, современных спазмолитических и противовоспалительных препаратов.
3. При дискинезии используются ферментативные, желчегонные препараты, которые стимулируют правильную работу пузыря.
4. Хирургическое вмешательство необходимо при наличии полипов и новообразований в пузыре и протоках. В случае злокачественной опухоли возможно удаление органа.

Забота о своем здоровье

Чтобы не испытывать проблем с пищеварением, необходимо своевременно реагировать на все тревожные сигналы, которые подает Вам организм. Как только Вы заметили какие-либо неприятные симптомы, перечисленные выше, необходимо срочно обращаться к врачу и начинать лечение заболевания желчного пузыря. Не вылеченное воспаление либо застой желчи могут спровоцировать образование камней и даже опухоли в пузыре.

В многопрофильном центре «Гармония» Вы сможете пройти полное обследование всей пищеварительной системы, выявить причину недомоганий и при необходимости пройти оптимальный курс лечения. Центр оснащен новейшим медицинским оборудованием, а команду врачей составляют опытнейшие специалисты. Берегите свое здоровье – своевременно обращайтесь за помощью!

Звоните и записывайтесь на прием прямо сейчас!

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.  Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

• ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
• ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
• боль справа при наклоне и повороте;
• при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
• сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

• тупая боль в правом подреберье;
• частая отрыжка;
• увеличенная печень;
• темная моча и светлый кал;
• запоры или понос;
• неприятный запах изо рта;
• хроническая усталость, сонливость;
• горечь во рту;
• постоянный кожный зуд;
• желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

Хронический холецистит | Медицинский центр «Доктор 2000»

Хронический холецистит − воспалительный процесс, протекающий в желчном пузыре, сопровождающийся моторно-тоническими нарушениями желчевыводящей системы и формированием камней.

Причины

Обычно он обусловлен нарушением микрофлоры, вызванной такими инфекционными заболеваниями, как стрептококки, эшерихии, стафилококки, протеи, синегнойные палочки, энтерококки. Иногда наблюдают хронические холециститы, обусловленные патогенной бактериальной микрофлорой (шигеллами, сальмонеллами), вирусной и протозойной инфекцией. Проникновение микробов в желчный пузырь происходит лимфогенным, гематогенным и контактным путем. Еще одна причина воспаления желчного пузыря − инвазия паразитов. Поражение жёлчных путей встречается при лямблиозе, описторхозе, фасциолёзе, стронгилоидозе, аскаридозе и может быть причиной частичной обструкции общего жёлчного протока и холангиогенного абсцесса (аскаридоз), холангита (фасциолез), выраженной дисфункции желчных путей (лямблиоз).

Одним из самых распространенных факторов развития хронического холецистита является нарушение оттока желчи и ее застой. Обычно заболевание возникает на фоне желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Алиментарный фактор также играет не последнюю роль в формировании заболевания. Нерегулярное питание с большими интервалами между приемами пищи, жирные и острые блюда, а также переедание на ночь могут вызвать спазм сфинктера Одди, стаз желчи. Чрезмерное употребление мучных и сладких продуктов, рыбы и яиц, а также недостаток клетчатки вызывают снижение pH желчи и нарушение ее коллоидной стабильности. Развитие холестерина происходит постепенно. Функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата приводят к его гипо- или атонии. Внедрение микробной флоры способствует прогрессированию воспаления слизистой оболочки желчного пузыря.

Признаки

Клиническая картина хронического холецистита характеризуется длительным прогрессирующим течением с периодическими обострениями. Симптоматика заболевания обусловлена наличием воспалительного процесса в желчном пузыре и нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за сопутствующей дискинезии. В основе клиники хронического холецистита лежит болевой синдром. Боль сосредотачивается в правом подреберье, реже в эпигастральной области, распространяется в правую лопатку, ключицу, плечо, иногда − в левое подреберье. Чаще всего боль возникает из-за нарушения диеты (употребление жареных и жирных блюд, яиц, холодных и газированных напитков, пива, вина и острых закусок), физической нагрузки, сильных стрессов, переохлаждения или сопутствующих инфекций. Интенсивность боли зависит от степени развития и локализации воспалительного процесса, наличия и типа дискинезии. Сильная приступообразная боль характерна для воспалительного процесса в шейке и протоке желчного пузыря, а постоянная − при поражении тела и дна пузыря. При хроническом холецистите, сопровождающемся гипотонической дискинезией, боль менее интенсивная, но носит постоянный и тянущий характер. Ноющая, почти не прекращающаяся боль может наблюдаться при перихолецистите. Она усиливается при тряске, повороте или наклоне туловища. При пальпации определяют болезненность в правом подреберье, положительные болевые симптомы холецистита.

Симптомы

Симптом Кера − болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря. Симптом Мерфи − это резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе. Симптом Грекова-Ортнера − болезненность в зоне желчного пузыря при поколачивании по реберной дуге справа. Симптом Георгиевского-Мюсси − болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Диспепсический синдром сопровождается отрыжкой, горечью или постоянным горьким привкусом во рту. Нередко больные жалуются на чувство распирания в верхней половине живота, вздутие кишечника, нарушение стула. Реже бывает тошнота, рвота с привкусом горечи. При сочетании с гипо- и атонией желчного пузыря рвота уменьшает боль и чувство тяжести в правом подреберье. При гипертонической дискинезии рвота вызывает усиление боли. В рвотных массах, как правило, обнаруживают примесь желчи.

Рвота обычно провоцируется нарушениями диеты, эмоциональными и физическими перегрузками. В фазе обострения холецистита возможно повышение температуры тела. Чаще лихорадка субфебрильная (характерна для катаральных воспалительных процессов), реже − достигает фебрильных значений (при деструктивных формах холецистита или в связи с осложнениями).

Желтуха не характерна для хронического холецистита, но желтушная окраска кожных покровов и слизистых оболочек может наблюдаться при затруднении оттока желчи из-за скопления слизи, эпителия или паразитов в общем желчном протоке или при развившемся холангите. Атипичные формы хронического холецистита наблюдают у 1/3 больных. Кардиалгическая форма характеризуется длительными тупыми болями в области сердца, возникающими после обильной еды, нередко в положении лежа. Могут быть аритмии типа экстрасистолий. Для эзофагалгической формы характерна сильная изжога, сочетающаяся с тупой болью за грудиной. После обильного приема пищи может появиться чувство «кола» за грудиной. Боль длительная. Изредка возникают легкие затруднения при прохождении пищи по пищеводу. Кишечная форма проявляется в виде слабой, четко не локализованной болью по всему животу и его вздутием, возможны запоры.

Диагностика

При анализе крови в фазе обострения часто обнаруживают увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилию. При осложненных формах в крови могут увеличиваться уровни билирубина, холестерина, трансаминаз.

Чаще всего используют УЗИ и рентгенологические методы исследования. Основной метод диагностики холецистита- УЗИ позволяет не только установить отсутствие конкрементов, но и оценить сократительную способность и состояние стенки желчного пузыря (о хроническом холецистите свидетельствует ее утолщение более 4 мм). При хроническом холецистите часто выявляют утолщение и склерозирование стенки желчного пузыря, его деформацию.

УЗИ не имеет противопоказаний и может применяться во время острой фазы заболевания, при повышенной чувствительности к контрастным веществам, беременности, нарушении проходимости желчевыводящих путей. При уровне билирубина выше 51 мкмоль/л и клинически явной желтухе для выяснения ее причин проводят эндоскопическую ретроградную пан-креатохолангиографию. Иногда бывает сложно разграничить холецистит и дискинезию желчевыводящих путей. Для дискинезий не характерны лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Уточнению диагноза помогает УЗИ в сочетании с дуоденальным зондированием.

Диета

Диета должна способствовать предупреждению застоя желчи в желчном пузыре и снижению воспалительных процессов. Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день), включающее нежирные сорта мяса и рыбы, каши, пудинги, сырники, салаты. Разрешается некрепкий чай, фруктовые, овощные и ягодные соки после стихания обострения. Очень полезны растительные жиры (оливковое, подсолнечное масло), содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Е. Полиненасыщенные жирные кислоты способствуют нормализации обмена холестерина, участвуют в синтезе ПГ, разжижающих желчь, повышают сократительную способность желчного пузыря. При достаточном количестве белка и растительных жиров в диете повышается холатохолестериновый индекс и уменьшается литогенность желчи.

Дискинезия желчевыводящих путей, лечение ДЖВП — «Золотое свечение»

Дискинезия — нарушение двигательной способности в желчном пузыре и желчных протоках. В результате чрезмерного либо недостаточного сокращения желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку неправильно. Нарушается процесс переваривания пищи.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) бывает первичная (возникающая при врожденной патологии желчного пузыря и желчных протоков) и вторичная (приобретенная в результате нерационального питания, психоэмоционального напряжения, перенесенного панкреатита, хронического холецистита, болезней органов эндокринной системы, пищевой аллергии, гельминтозов и проч.)

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)

     боль в правом подреберье

     тошнота, рвота, вздутие живота

     нарушения стула

     горечь во рту, неприятный запах изо рта

     общая слабость, раздражительность

Осложнения при ДЖВП

Заболевание возникает на психосоматической почве: стрессы, негативные эмоции влияют на двигательную активность желчного пузыря. Также частая причина заболевания, связанная либо не связанная с нервными расстройствами – неправильное питание.

!!! Дискинезию необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы не спровоцировать возможные осложнения: панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь, и целый ряд заболеваний.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Необходимо нормализовать выработку желчи, а также работу пищеварительных органов и нервной системы. Лечение направлено на устранение симптомов и профилактику образования камней в желчном пузыре и желчных протоках:

     Диетотерапия

     Лекарственная терапия

!!!  Врач порекомендует также устранение причины, вызвавшей дискинезию – лечение аллергии, гельминтозов, нормализации работы органов эндокринной и нервной систем и проч.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врачи-гастроэнтерологи с большим опытом работы окажут вам квалифицированную помощь. От вас зависит, насколько она будет своевременной.

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Признаки надвигающегося разрыва желчного пузыря

Если вы испытываете боль в правом верхнем углу живота, важно сохранять спокойствие и проконсультироваться с врачом. Эта боль может быть вызвана множеством факторов, но есть вероятность, что она вызвана воспалением желчного пузыря. Если не лечить, воспаление желчного пузыря может привести к разрыву желчного пузыря, серьезному и потенциально опасному для жизни заболеванию.

Ниже мы обсуждаем признаки надвигающегося разрыва желчного пузыря.Если вы испытываете симптомы, описанные в этой статье, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Разрыв желчного пузыря можно эффективно лечить хирургическим путем, но лучше всего проконсультироваться с одним из лучших хирургов в Тампе, прежде чем потребуется экстренная операция.

Знаки, которых следует остерегаться

Разрывы желчного пузыря редко возникают в результате травм живота. Чаще они вызваны желчными камнями, бактериальными инфекциями, аскаридозом или желчным илом.Поскольку разрывы желчного пузыря вызваны воспалением желчного пузыря (холециститом), вы должны следить за следующими симптомами:

• Боль в правом верхнем углу живота
• Болезнь в животе
• Тошнота и рвота
• Лихорадка и возможный озноб
• Пожелтение кожи (желтуха)

Если вы испытываете указанные выше симптомы, возможно, вы страдаете острым или хроническим холециститом. Острый холецистит — это внезапное воспаление, которое, если его не лечить, может привести к хроническому холециститу и повышенному риску разрыва желчного пузыря.

Связанные: 9 типов заболеваний и осложнений желчного пузыря

Если ваш желчный пузырь разорван , вы, вероятно, испытываете внезапную мучительную боль. Если вы считаете, что у вас разрыв желчного пузыря, немедленно обратитесь за медицинской помощью для операции на желчном пузыре в Тампе.

Опасности разрыва желчного пузыря

Основная опасность разрыва желчного пузыря — инфекция, которая может привести к сепсису. Сепсис — это опасное для жизни состояние, при котором ваше тело вызывает нерегулируемую реакцию на инфекцию.По сути, ваше тело причиняет себе вред, пытаясь атаковать инфекцию. Сепсис может привести к повреждению тканей, отказу органов и смерти, поэтому так важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете признаки холецистита.

Связано: Может ли мой желчный пузырь вызывать боль в животе?

Проконсультируйтесь со специалистом по диагностике и лечению

Если вы испытываете признаки надвигающегося разрыва желчного пузыря, лучше всего проконсультироваться с врачом.Перспективы вашего состояния будут гораздо более обнадеживающими, если желчный пузырь удастся удалить до того, как он разорвется. Как один из лучших хирургов желчного пузыря в Тампе, доктор Кларк может диагностировать ваше состояние и определить, подходит ли вам операция.

Хотя боль в животе может быть результатом чего-то доброкачественного, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать вышеуказанных осложнений. Пока вы не обратитесь к такому хирургу, как доктор Кларк, вы не сможете узнать, нужна ли вам операция на желчном пузыре в Тампе.

Чтобы узнать больше об операции на желчном пузыре в Тампе или записаться на консультацию к врачу Уэлен Кларк, пожалуйста, запишитесь на прием сегодня.

Заявление об ограничении ответственности: содержимое этого веб-сайта предназначено только для общеобразовательных целей. Все материалы и средства массовой информации на веб-сайте Whalen Clark, M.D. не являются профессиональными медицинскими советами и не предназначены для замены услуг Whalen Clark, M.D. или других квалифицированных медицинских специалистов.Если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните по номеру 911.

Содержание, взгляды и мнения, представленные на этом веб-сайте, не отражают точку зрения Whalen Clark, M.D. Использование любой информации, представленной на этом веб-сайте, осуществляется исключительно на ваш страх и риск. Хотя этот веб-сайт содержит ссылки на другие медицинские веб-сайты, это исключительно в информационных целях. Whalen Clark, M.D. не несет ответственности и не одобряет контент, размещенный на каких-либо сторонних веб-сайтах, на которые есть ссылки на этом веб-сайте.

Симптомы и лечение желчного пузыря Rapture — Общая хирургия Саутлейка

Небольшой орган, известный как желчный пузырь, расположенный рядом с печенью.
в котором хранится желчь — жидкость, вырабатываемая в печени. Желчный пузырь
выводит желчь в тонкий кишечник, помогая снизить количество жиров.

Разрыв желчного пузыря — это заболевание, при котором стенки желчного пузыря
разрывы или взрывы. Разрывы обычно возникают из-за воспаления
желчного пузыря. Это ухудшение может быть вызвано желчными камнями,
которые могут попасть в желчный пузырь.Загрязнение также может вызвать воспаление.
что могло спровоцировать разрыв желчного пузыря. В некоторых случаях травма также может
вызвать трещину или разрыв.

При разрыве желчного пузыря у вас могут возникнуть неожиданные острые
сильная боль в животе. Вы можете испытывать кратковременную боль после желчного пузыря.
разрыв. Тем не менее, боль регулярно возвращается, когда область разрыва с высвобождением
вещество развивается, воспаляется или заражается. Игнорированный и невылеченный разрыв
может вызвать ССВО * внутри тела. Если есть фундаментальное заражение SIRS,
Этот вид инфекции, также известный как сепсис, может быть опасным.

SIRS * — Синдром системной воспалительной реакции

Каковы причины разрыва желчного пузыря?

Разрывы желчного пузыря возникают в основном из-за воспаления
желчный пузырь или травмы.

Причина воспаления желчного пузыря, приводящего к разрыву
состояние включает:

• Камни в желчном пузыре:
  Одна из частых причин воспаления.
• Аскаридоз:
  Это вызвано паразитическими червями и может вызвать заболевание желчевыводящих путей.
• бактериальный
  инфекции, например, вызванные Escherichia coli , Klebsiella ,
  или Streptococcus faecalis
• Билиарный
  Ил: он возникает из-за сочетания желчи и твердых частиц.
  которые могут блокировать желчный пузырь

Причины тупой травмы могут привести к разрыву желчного пузыря
включают:

• Несчастные случаи
  на автомашине
• внезапно
  падает или поскользнулся с ударом о живот
• прямое
  удары в физических играх, например футболе, борьбе или регби

Запрос
для записи

Симптомы разрыва желчного пузыря

Нельзя упускать из виду симптомы разрыва желчного пузыря.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете такое состояние
разрыв желчного пузыря. Симптомы могут включать:

• лихорадка
• рвота
  & тошнота,
• резкое
  боль в правом подреберье желудка
• Желтуха,
  относится к пожелтению глаз и кожи

Запрос
для записи

Как диагностировать разрыв желчного пузыря?

Это состояние немного сложно проанализировать вашему PCP.
разрыв желчного пузыря на том основании, что ваши симптомы могут выглядеть как симптомы
воспаления желчного пузыря.Если ваш основной лечащий врач диагностирует у вас воспаление желчного пузыря
когда дело доходит до разрыва желчного пузыря, они могут предложить вам
неправильное лечение.

Ваш основной лечащий врач может использовать набор диагностических тестов для проверки
при разрыве желчного пузыря, например,

• живот
  УЗИ
• КТ
  сканирование
• цвет
  проточная допплерография
• билиарный
  сцинтиграфия (сканирование HIDA), при котором используется радиоактивный материал, введенный в
  тело, за которым наблюдают с помощью специальной камеры

Кроме того, ваш основной лечащий врач может организовать серию анализов крови для исследования
при симптомах воспаления, которое могло быть вызвано серьезной инфекцией,
в том числе:

• белый
  количество кровяных телец (лейкоцитов)
• уровень
  с-реактивный белок
• эритроцит
  скорость оседания

Повышенные уровни в любом из этих тестов, наряду с положительной стороной
эффекты и признаки или визуализация исследуют, демонстрируя заболевание желчного пузыря, могут
показать воспаление желчного пузыря, что является основным риском разрыва желчного пузыря.

Запрос
для записи

Как лечить разрыв желчного пузыря?

Наш хирург будет
предложите подходящее лечение после диагностики вашего состояния. Обычно диагноз
следует немедленное лечение. Нашему хирургу нужно будет удалить
желчный пузырь до его разрыва. Вероятность осложнений выше
если желчный пузырь удален после его разрыва.

Лапароскопический
Операция по удалению желчного пузыря была бы идеальной для лечения этого состояния.Лапароскопическая хирургия в Саутлейке
Общая хирургия предлагает малоинвазивную хирургию, небольшой разрез и
специализированные хирургические инструменты для удаления желчного пузыря. Лапароскопическая хирургия имеет
меньший риск осложнений и, по большей части, требует более короткого пребывания в стационаре
остаться. Частичная холецистэктомия — это выбор, если у вас сильное воспаление или
нежная ткань, затрудняющая полное опорожнение желчного пузыря.

Запрос
для записи

Лечение после операции на желчном пузыре в Southlake General
Хирургия

Почти наверняка вам понадобится лечение после желчного пузыря.
операция.Это может включать антибиотики для устранения бактериальной инфекции и больницу.
оставайтесь, чтобы проверить свое состояние. Временное питание с низким содержанием жиров также может
быть существенным. Вы можете столкнуться с кратковременными проблемами с перевариванием и всасыванием жиров.
после операции по удалению желчного пузыря.

Вы также можете получить рекомендации по сосредоточению внимания на хирургическом вмешательстве.
раны дома, и наш хирург может рекомендовать обезболивающие. Наш PCP может
рекомендовать продолжение курса противоинфекционного лечения в качестве меры безопасности
против инфекции.Вам также могут посоветовать избегать определенных упражнений для
когда-то.

Какие осложнения?

Разрыв желчного пузыря следует лечить с максимальной
внимание, так как это очень серьезное состояние. Желчь должна быть выпущена в
полость желудка. Вполне возможно, что самые смертельные запутывания разорванного
желчный пузырь с сопутствующим заражением — сепсис. В этой ситуации ваше тело
может впасть в шок или ваши органы могут отключиться, если вы не получите немедленного
лечение.Ваш риск такого рода осложнений выше, если у вас больше
хрупкая иммунная система.

Вывод при разрыве желчного пузыря

Вывод многообещающий, если желчный пузырь удален до
он лопается. Не все разрывы происходят в одном и том же участке желчного пузыря.
Определенные области разрывов затрудняют изгнание, что увеличивает риск
накапливая инфекцию. Тяжелые осложнения разрыва могут быть смертельными.

Лица, прошедшие правильный анализ и быстрое лечение, могут
сделать полное выздоровление.

Для получения дополнительной информации о разрыве желчного пузыря, причинах,
симптомы, диагностика и лечение. Свяжитесь с нашим специалистом в области здравоохранения по адресу
+1 817-748-0200. Для онлайн-встреч нажмите здесь.

Желчный пузырь: проблемы, лечение, удаление и диета

Подобно скромной селезенке, ваш желчный пузырь работает незамеченным большую часть вашей жизни. В здоровом состоянии этот четырехдюймовый орган прячется под печенью, выполняя свою работу, не вызывая шума и не предупреждая, что что-то не так.Все это меняет момент приступа желчного пузыря. Эти приступы могут быть чрезвычайно болезненными, а осложнения — опасными для жизни.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь, расположенный в правом верхнем углу живота, представляет собой небольшой орган грушевидной формы, в котором хранится желчь, которую вы используете для переваривания жира. Желчный пузырь также отвечает за то, чтобы помочь вашему организму усваивать жирорастворимые витамины и минералы, которые в противном случае могли бы остаться непереваренными.Желчь транспортируется из желчного пузыря в общий желчный проток, а затем в тонкий кишечник.

Связанный с поджелудочной железой и печенью, ваш желчный пузырь является одним из органов, который обеспечивает жизненно важную роль в правильном переваривании того, что вы едите и пьете. Как и при воспалении поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырем могут вызвать сильную боль и даже потребовать госпитализации. Вы можете жить без желчного пузыря, но, как и поджелудочная железа, разрыв желчного пузыря может быть опасным для жизни.По этой причине ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь, если у вас есть хронические проблемы, такие как повторяющееся воспаление или камни в желчном пузыре.

Какие проблемы с желчным пузырем наиболее распространены?

Боль в желчном пузыре может быть вызвана множеством разных факторов. Большинство условий в конечном итоге сводятся к одной из двух причин. Один из них — это своего рода закупорка, препятствующая оттоку желчи, а другой — воспаление или раздражение самого желчного пузыря или окружающих тканей.

Закупорка желчного пузыря вызвана желчными камнями или желчнокаменным илом. Эти кристаллы, размер которых может варьироваться от мяча для гольфа до песчинки, могут привести к закупорке желчного протока, препятствуя правильному опорожнению желчного пузыря. Эти камни могут быть получены из нескольких разных источников. Независимо от источника, камни в желчном пузыре или ил могут блокировать желчные протоки или шейку желчного пузыря. Это приводит к приступу желчного пузыря, также известному как желчная колика. Сильная боль, пожелтение кожи (желтуха), лихорадка, темная моча и рвота — все это общие симптомы заболевания желчного пузыря.

Подобно поджелудочной железе, желчный пузырь может разорваться, что приведет к смертельной инфекции. Если вы испытываете настолько сильную боль в животе, что невозможно найти удобное положение для отдыха, или если у вас рвота и высокая температура, немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку разрыв желчного пузыря может привести к опасной для жизни инфекции.

Закупорка желчного пузыря

Если ваша печень выделяет высокий уровень холестерина, ваш желчный пузырь не может полностью растворить его должным образом.Этот избыток холестерина может превращаться в мелкие кристаллы и, в конечном итоге, в камни. Как правило, это наиболее распространенная форма желчных камней, которая определяется по их желтоватому цвету.

Точно так же, если ваша печень вырабатывает слишком много билирубина, что иногда имеет место при циррозе или некоторых заболеваниях крови, вы также подвергаетесь более высокому риску образования камней в желчном пузыре. Избыток билирубина, который встречается реже, чем высокий уровень холестерина, приводит к образованию черных или темно-коричневых камней.

Даже желчь в желчном пузыре может стать проблемой, если он не опорожняется должным образом, что приводит к аномально высокой концентрации желчи. Людям с хроническим образованием желчных камней необходимо выяснить, правильно ли опорожняется желчный пузырь.

Независимо от источника камня, любая форма закупорки желчного пузыря скоро станет проблемой. Закупорка шейки желчного пузыря часто может привести к воспалению, известному как холецистит.Это воспаление может вызвать изнуряющую боль, и у вас может подняться температура.

Камни в желчном пузыре могут повлиять не только на функцию желчного пузыря. Поджелудочная железа поставляет сок поджелудочной железы в тонкий кишечник через проток поджелудочной железы, но эта трубка соединяется с общим желчным протоком, прежде чем попасть в кишечник. Если камень из желчного пузыря блокирует проток поджелудочной железы, поджелудочная железа может воспалиться, что приведет к сильной, неослабевающей боли. Эта боль, известная как панкреатит, обычно требует госпитализации.

Рак желчного пузыря

Определенно есть вещи, которые могут пойти не так с желчным пузырем, но, к счастью, рак — не самая распространенная проблема. Ежегодно в США регистрируется менее 4000 случаев рака желчного пузыря. Однако редкость рака желчного пузыря не означает, что он менее опасен, чем другие формы рака. Рак желчного пузыря все еще может метастазировать и распространяться на другие части тела.

Перфорированный желчный пузырь

Воспаление желчного пузыря (холецистит) необычайно болезненно, но бывают случаи, когда эта боль является признаком чего-то более серьезного.Возможен разрыв желчного пузыря в состоянии, известном как перфорация желчного пузыря. Острый холецистит представляет собой опасное для жизни состояние. Перфорация желчного пузыря может вызвать генерализованную инфекцию брюшной полости, называемую сепсисом. Сепсис является смертельным заболеванием, если его не лечить, он может привести к множеству других состояний, таких как пневмония и острая почечная недостаточность.

Перфорация желчного пузыря представляет особую проблему, поскольку ее очень сложно диагностировать. Вашему врачу может быть непросто в полной мере узнать о ваших проблемах с желчным пузырем, поскольку даже легкий холецистит может вызвать достаточно сильную боль, требующую медицинской помощи.В большинстве случаев острый холецистит можно подтвердить только визуальным осмотром во время абдоминальной хирургии. Поскольку большинство врачей неохотно проводят операцию, если для этого нет очень веской причины, острый холецистит часто остается недиагностированным до тех пор, пока не разовьются осложнения. Если вы испытываете симптомы приступа желчного пузыря, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за медицинской помощью. чтобы не тратить время зря на получение необходимой помощи.

Дисфункциональный желчный пузырь, хроническая болезнь желчного пузыря и другие состояния

Желчный пузырь ничем не отличается от любой другой части тела, когда дело доходит до длительного повреждения.Продолжающееся воспаление может вызвать рубцевание и способствовать возникновению ряда различных проблем с желчным пузырем.

Хроническая болезнь желчного пузыря — это термин, используемый, когда серия приступов желчного пузыря происходит неоднократно с течением времени. Каждая из этих атак вызывает повреждение желчного пузыря, а повторяющееся воспаление и раздражение в конечном итоге может привести к рубцеванию и повреждению тканей. По этой причине нельзя оставлять без лечения повторяющиеся камни в желчном пузыре, блокирующие отток желчи.

В отличие от закупорки, дискинезия желчевыводящих путей — это проблема другого типа, которая иногда связана с повреждением желчного пузыря.Если у вас это состояние, ваш желчный пузырь будет функционировать на более низком уровне, чем обычно. Если после жирной пищи вы испытываете боль в верхней части живота, вздутие живота и тошноту, возможно, у вас дискинезия желчевыводящих путей. Хотя это состояние может вызвать сильную боль в животе, в желчном пузыре нет камней.

Еще одна проблема, которая может возникнуть в результате продолжающегося воспаления желчного пузыря, — это склерозирующий холангит. Причина этого состояния доподлинно неизвестна, хотя вполне вероятно, что этому может способствовать хроническое воспаление желчного пузыря.Боль в верхней части живота, связанная с другими формами дисфункции желчного пузыря, также является симптомом склерозирующего холангита, как и желтуха и лихорадка. Однако это заболевание представляет большую опасность, поскольку оно может увеличить риск рака печени. Склерозирующий холангит также является фактором высокого риска, связанным с язвенным колитом.

Удаление желчного пузыря

Камни в желчном пузыре или другие проблемы с желчным пузырем поддаются лечению, но в некоторых случаях врач порекомендует удалить желчный пузырь полностью.Обычно это происходит, когда хронические камни в желчном пузыре или воспаление и инфекция стали настолько серьезными, что другие формы лечения перестают быть эффективными.

К счастью, вы можете хорошо жить без желчного пузыря. На самом деле, многие люди так делают. Операция по удалению желчного пузыря — одна из наиболее часто выполняемых операций на брюшной полости в Америке. Однако, как и в любой другой части тела, если вы потеряете желчный пузырь, вам придется внести изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы поддерживать хорошее пищеварение.

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре

Не существует известного способа полностью предотвратить образование камней в желчном пузыре. Некоторые люди, особенно женщины, подвержены более высокому риску образования камней в желчном пузыре независимо от образа жизни и диеты. Например, коренные американцы и мексиканские американцы также статистически более склонны к развитию желчных камней, чем некоторые другие группы людей.

Генетические связи, независимо от этнической принадлежности, также могут сделать вас более склонными к образованию желчных камней. Если в вашей семье были проблемы с желчным пузырем, вам следует принять меры предосторожности и обратиться к врачу по поводу изменения диеты и образа жизни, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Одним из факторов риска образования камней в желчном пузыре, с которым вы можете бороться, является ожирение. Однако это не означает, что вам следует сбросить лишние килограммы за ночь. Чрезвычайно быстрая потеря веса может вызвать больше проблем, чем решить в краткосрочной перспективе, поскольку ваше тело пытается приспособиться к быстрым изменениям.

Хорошая новость в том, что даже если вы генетически предрасположены к желчным камням или другим проблемам с желчным пузырем, вы все равно можете снизить вероятность развития холецистита, изменив свой рацион.Как и во многих других диетах, ориентированных на определенные заболевания, в основе диеты для желчного пузыря лежит употребление разнообразных продуктов с высоким содержанием клетчатки и овощей. Также поможет снижение потребления углеводов и сахаров.

Когда поговорить с врачом

Как и в случае с другими органами брюшной полости, трудно сказать, что именно происходит, по обобщенному набору общих симптомов. Ваш врач, скорее всего, начнет с серии анализов крови и, возможно, запросит компьютерную томографию или другие визуализационные тесты, чтобы попытаться диагностировать, что не так.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете изнуряющую боль в животе. Особенно это актуально, если боль сопровождается повышением температуры тела. Перфорированный или разрыв желчного пузыря бывает сложно диагностировать, и если это случилось с вами, каждая минута на счету. Если у вас рвота, внезапная сильная боль в животе, боль, отдающая в верхнюю часть спины между лопатками и правым плечом, а также жар, вам следует немедленно обратиться к врачу.Сепсис в результате перфорации желчного пузыря может привести к отказу органа и смерти в течение нескольких дней или часов, поэтому раннее обращение за медицинской помощью может спасти вам жизнь.
Даже если вы не столкнулись с опасной для жизни перфорацией желчного пузыря, у вас есть множество веских причин поговорить с врачом.

Если у вас были хронические проблемы с камнями в желчном пузыре, запишитесь на прием сегодня к консультантам по гастроэнтерологии Саванны. вы можете подумать об изменении своей диеты и образа жизни, чтобы приспособиться к своему состоянию.Ваш врач может быть отличным помощником, который поможет вам начать работу по предотвращению дальнейших проблем с желчными камнями.

Симптомы желчных камней | Руководство пациента больницы Род-Айленда

Типичные симптомы желчных камней бывают трех типов:

• Боль между грудиной и пупком (эпигастральная) боль или дискомфорт
• Боль под грудиной (под грудиной), которая может показаться сердечным приступом
• Боль в правом подреберье, которая может стрелять в правую сторону спины или до правого плеча

Эти боли, называемые желчной коликой, могут быть легкими или сильными, острыми или спазматическими и могут длиться от нескольких минут до часов.Обычно они возникают через несколько часов после еды и чаще всего ночью или рано утром. Они часто будят пациента ото сна. Боль может быть связана с тошнотой и рвотой. Часто это связано с вздутием живота. Фактически, вздутие живота и полнота — общие симптомы, которые могут быть связаны с камнями в желчном пузыре и не связаны с болью.

Однако вздутие живота и полнота могут возникать и по другим причинам. В этом случае лечение камней в желчном пузыре не приведет к облегчению симптомов.Фактически, единственными надежными симптомами заболевания желчного пузыря, которые почти всегда можно устранить путем удаления желчного пузыря, являются три упомянутых выше болевых синдрома.

Вопросы и ответы по желчному камню

У всех пациентов с камнями в желчном пузыре возникают боль и симптомы?

Нет. Есть более 20 миллионов американцев с желчными камнями, но только около 750 000 желчных пузырей удаляются в год. Кроме того, ежегодно будет диагностироваться около 1 миллиона новых случаев. Таким образом, у большинства пациентов с камнями в желчном пузыре нет настолько легких симптомов или симптомов, которые не влияют на их образ жизни.Подсчитано, что только у 20% людей с камнями в желчном пузыре и без симптомов симптомы разовьются в течение следующих двадцати лет своей жизни. Однако у людей, у которых есть симптомы, скорее всего, они сохранятся. Более того, у большого процента пациентов с симптомами частота и тяжесть приступов со временем увеличиваются.

Почему возникают эти симптомы?

После еды из нашего кишечного тракта (двенадцатиперстной кишки) поступают химические (гормональные) и нервные сигналы, вызывающие сокращение желчного пузыря.Когда камней нет, желчный пузырь беспрепятственно выводит желчь. Однако при наличии камней они могут блокировать выход желчного пузыря через пузырный проток. Это приводит к секреции воды в желчный пузырь, чтобы облегчить непроходимость за счет увеличения силы сокращения. Однако, поскольку выход заблокирован, это приводит к вздутию (набуханию) желчного пузыря, что, в свою очередь, вызывает боль в эпигастрии и / или под грудью.

Продолжительное расширение желчного пузыря приводит к снижению притока крови к стенке желчного пузыря и к воспалению.Это связано с болью в правой части верхней части живота. Тошнота, рвота и вздутие живота являются неспецифической кишечной реакцией (висцеральной реакцией) на эти раздражения.

Обычно через некоторое время камень выпадает, желчь выходит, вздутие уменьшается, и боль проходит. Однако, если воспаление было сильным, некоторый остаточный дискомфорт может сохраняться от часов до дней. Продолжительность остаточной боли зависит от тяжести приступа.Иногда камень прочно застревает и не попадает обратно в желчный пузырь. Это приводит к продолжающемуся воспалению и боли, известной как острый холецистит. Эта ситуация похожа на острый аппендицит, хотя вероятность разрыва желчного пузыря меньше, чем у аппендикса. Как правило, у пациентов с острым холециститом камни в желчном пузыре имеют большие размеры. Они намного хуже, чем пациенты с желчной коликой, часто имеют лихорадку и нуждаются в неотложной или срочной операции.

Каковы мои шансы на появление дополнительных симптомов?

Национальное совместное исследование желчнокаменной болезни было проведено в начале 1980-х годов для оценки этого, а также других вопросов.Результаты этих исследований показали, что 70% пациентов с предыдущими симптомами имели по крайней мере еще один эпизод боли в течение двухлетнего периода, если желчные камни не лечили. Более того, примерно у 50% были серьезные приступы, а у 20% — более одного приступа. Следовательно, вы можете ожидать приступов в будущем, если они у вас были в прошлом. Вопрос в том, когда они произойдут. К сожалению, они часто возникают тогда, когда они вам меньше всего нужны, — закон Мерфи.

Связаны ли размер или количество камней с наличием у пациента симптомов?

№У пациентов может быть один маленький камень и тяжелые и повторяющиеся симптомы, в то время как у других с несколькими крупными камнями их может не быть. Однако важно отметить, что тип симптомов и осложнений желчнокаменной болезни зависит от размера камней. Например, пациенты с желчными камнями размером более одного сантиметра с большей вероятностью заболеют острым холециститом, чем пациенты с желчными камнями размером менее одного сантиметра. Пациенты с желчными камнями более 3 сантиметров в диаметре с большей вероятностью заболеют раком желчного пузыря, чем пациенты с камнями менее 3 сантиметров или без камней.(Тем не менее, рак желчного пузыря встречается настолько редко, что это не проблема, о которой стоит беспокоиться.) С другой стороны, пациенты с небольшими камнями размером менее 1/2 сантиметра с большей вероятностью получат прохождение камней через пузырный проток в полость. общий проток. Это может привести к двум серьезным и опасным для жизни проблемам: панкреатиту и механической желтухе.

• Панкреатит — это химическое воспаление поджелудочной железы, органа, вырабатывающего инсулин и пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу в нашем кишечном тракте.Это происходит в результате прохождения камня по общему протоку и из конца общего протока в кишечник. Проходя через камень, он может блокировать выход протока из поджелудочной железы, который также выходит в общий проток или кишечник рядом с общим протоком. Поскольку проток поджелудочной железы содержит пищеварительные ферменты, расщепляющие пищу, закупорка может привести к перевариванию самой поджелудочной железы. В результате у пациентов с острым панкреатитом могут развиться тяжелые осложнения и смерть.Острый панкреатит обычно сопровождается сильной болью в эпигастрии, отдающей прямо назад, хуже в положении лежа и лучше в положении сидя. Это связано со рвотой и рвотой.
• Механическая желтуха от камней (холедохолитиаз) — это состояние, при котором камни попадают и блокируют поток желчи по общему протоку от печени к двенадцатиперстной кишке. Это приводит к скоплению желчи, из-за чего печень не работает должным образом, жиры плохо усваиваются, глаза и кожа становятся желтыми, моча приобретает цвет чая, а стул становится глиняным.Поскольку желчь застаивается в общем желчном протоке, риск инфицирования велик и может быть опасным для жизни. Обычно это связано с сильной болью в эпигастрии.

Подробнее о желчном пузыре и желчных камнях

Научитесь распознавать симптомы приступа желчного пузыря

Симптомы приступа желчного пузыря

Обычно приступ желчного пузыря выглядит как острая боль в верхнем правом или верхнем среднем отделе живота. Обычно это происходит после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира или холестерина, поэтому организм пытается вывести желчь из желчного пузыря, но не может из-за закупорки желчными камнями.

Итак, на самом деле существует два подтипа заболевания желчного пузыря, которые приводят к симптомам, напоминающим приступы. Первый тип — холецистит, второй — холедохолитиаз.

Воспаление желчного пузыря (холецистит)

Этот тип заболевания желчного пузыря возникает, когда желчный пузырь воспаляется из-за закупорки желчного протока. Однако это также может быть признаком инфекции, опухоли или проблем с кровеносными сосудами.

Закупорка желчнокаменной болезни (холедохолитиаз)

В отличие от предыдущего состояния, этот тип заболевания вен возникает, когда желчный камень застревает в желчном протоке.В большинстве случаев люди с камнями в желчном пузыре не замечают их прохождения. Однако, когда желчный камень застревает, он вызывает боль в животе, обычно связанную с заболеванием желчного пузыря.

Другие признаки приступов желчного пузыря

Поскольку все в вашем теле взаимосвязано, когда один орган не работает должным образом, это вызывает другие проблемы. Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Лихорадка

Если вы заметили внезапную лихорадку после приступа желчного пузыря, вам следует немедленно обратиться за помощью.Лихорадка может быть признаком воспаления желчного пузыря или инфекции. Если не лечить, инфекция желчного пузыря может распространиться на другие части тела и нанести серьезный вред вашему телу.

Желтуха

Когда желчный пузырь защищен, избыток желчи может попасть в кровоток. В результате участки вашей кожи пожелтеют, и даже белки глаз начнут желтеть.

Потеря аппетита

Желчь, вырабатываемая желчным пузырем, расщепляет жиры во время пищеварения.Однако, когда желчный пузырь блокируется, организм не может расщеплять жиры. В результате вы можете почувствовать сытость или просто потерять аппетит.

Тошнота и рвота

Кроме того, поскольку ваше тело не может расщеплять жиры при закупорке желчного пузыря, вы можете почувствовать тошноту или рвоту. Боль от приступа желчного пузыря также может усугубить эти симптомы.

Диарея, обесцвеченный стул и моча

Частые испражнения, светлый стул и темная моча могут быть признаками проблем с желчным пузырем.Стул светлого цвета является признаком того, что желчные камни блокируют желчные протоки.

Заболевания и лечение желчного пузыря | Summa Health Пищеварительная программа

Желчный пузырь — это мешок грушевидной формы, расположенный чуть ниже печени, который является «местом хранения» желчи. Желчь вырабатывается печенью, чтобы помочь переваривать пищу. Желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь расщепить пищу, особенно жирную.

Обычно желчный пузырь не является проблемой для здоровья.Однако, если что-то замедляет отток желчи или полностью его блокирует, могут возникнуть проблемы.

Наличие других (сопутствующих) состояний также может вызывать проблемы с желчным пузырем, в том числе:

• Ожирение
• Рождение ребенка
• Гендерные (женские) состояния
• Потребление жирной пищи

Общие заболевания желчного пузыря включают:

• Желчная колика. Термин, обозначающий сильные боли, вызванные закупоркой пузырного протока желчными камнями.Закупорка вызывает сильное сокращение желчного пузыря, вызывая спазматическую (или иногда постоянную) сильную боль. Эпизоды обычно длятся всего час или два и могут повторяться нечасто, часто с разницей в годы.
• Дисфункциональный желчный пузырь или хроническая болезнь желчного пузыря. Желчный пузырь покрывается рубцами от камней в желчном пузыре и повторяющихся эпизодов воспаления.
• Желчные камни (желчекаменная болезнь). Камни образуются внутри желчного пузыря и могут вызывать боль.Однако около 90% пациентов, страдающих камнями в желчном пузыре, могут не иметь никаких симптомов, и они могли иметь камни в течение нескольких лет. Исследования показывают, что если у пациента камни в желчном пузыре присутствуют в течение 10 и более лет, они с меньшей вероятностью будут вызывать симптомы.
• Воспаление желчного пузыря (холецистит). Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями — наиболее частая причина — чрезмерное употребление алкоголя, инфекции или даже опухоли, вызывающие накопление желчи. Желчный пузырь может разорваться, что является причиной неотложного хирургического вмешательства.
• Склерозирующий холангит. Заболевание желчных протоков, вызывающее воспаление печени, замедляющее отток желчи к кишечнику. Это может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности или даже к раку печени.

Признаки и симптомы заболеваний желчного пузыря

Симптомы расстройства желчного пузыря могут различаться в зависимости от типа состояния. Однако большинство симптомов начинается с боли в верхней части живота, справа или посередине.Другие общие симптомы включают:

• Боль в груди
• Озноб
• Табурет глиняный
• Ощущение полноты
• Изжога, несварение желудка и повышенное газообразование
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Боль, которая распространяется ниже правой лопатки или в спину; что ухудшается после еды, особенно жирной или жирной пищи; или боль, усиливающаяся при глубоком вдохе
• Болезненность в животе, особенно в правом верхнем квадранте
• Рвота, тошнота, лихорадка

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Первым шагом в диагностике расстройства желчного пузыря является точное определение истинной причины дискомфорта пациента.Обычно процесс исключения используется для исключения любых других расстройств, которые могут имитировать приступ желчного пузыря, например :

.

Ваш врач сначала соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Затем будут использованы диагностические тесты, чтобы определить, вызвана ли боль в животе исключительно желчными камнями или другим состоянием — можно использовать один или несколько из следующих методов:

• Рентген брюшной полости
• Анализы крови
• Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) .Через горло в желудок, а затем в тонкий кишечник вводится трубка. Вводится краситель, и протоки желчного пузыря можно увидеть на рентгеновском снимке.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) — специальный ультразвуковой датчик, устанавливаемый на эндоскоп, который используется для визуализации желчного пузыря и желчных протоков.
• HIDA сканирование. Радиоактивный материал, называемый гидроксииминодиуксусной кислотой (HIDA), вводится и поглощается желчным пузырем для измерения функции опорожнения желчного пузыря.Этот тест также называется холесцинтиграфией.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Желчные камни обычно лечатся путем медицинского наблюдения или удаления желчного пузыря (холецистэктомия). Менее распространенные методы лечения включают сфинктеротомию и удаление камней в желчном пузыре или растворение камней в желчном пузыре с помощью пероральных препаратов.

Ваш гастроэнтеролог может также порекомендовать изменение диеты для лечения желчных камней:

• Кофе . Ежедневное употребление кофе снижает риск образования камней в желчном пузыре; Считается, что кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря и снижает концентрацию холестерина в желчи.
• Жиры. Хотя жиры (особенно насыщенные жиры, содержащиеся в мясе, масле и других продуктах животного происхождения) были связаны с приступами желчнокаменной болезни, некоторые исследования показали более низкий риск образования камней в желчном пузыре у людей, потребляющих продукты, содержащие мононенасыщенные жиры (содержатся в оливковом масле и масле канолы). или омега-3 жирные кислоты (содержатся в каноле, льняном семени и рыбьем жире).Рыбий жир может быть особенно полезным для пациентов с высоким уровнем триглицеридов, поскольку он улучшает опорожнение желчного пузыря.
• Волокно. Высокое потребление клетчатки связано с меньшим риском образования желчных камней.
• Фрукты и овощи . Исследования показали, что пациенты, которые потребляют много фруктов и овощей, могут иметь меньший риск развития желчных камней, требующих удаления желчного пузыря.
• Высокие углеводы. Диеты с высоким содержанием углеводов (например, макаронные изделия и хлеб) также могут повышать риск; углеводы в организме преобразуются в сахар.
• Гайки . Исследования показывают, что люди могут снизить риск образования камней в желчном пузыре, употребляя больше орехов (арахис и древесные орехи, такие как грецкие орехи и миндаль).
• Сахар. Высокое потребление сахара может увеличить риск образования желчных камней.

В качестве комплексной меры лечения в неотложных случаях или при более серьезных заболеваниях желчного пузыря может потребоваться операция. Хирурги Summa выполняют множество операций на желчном пузыре, включая холецистэктомию, которая представляет собой удаление желчного пузыря с использованием минимально инвазивного доступа, открытого хирургического доступа или минимально-инвазивной, роботизированной хирургии вместо эндоскопа.

Чтобы записаться на прием к врачу Summa для обсуждения лечения вашего желудочно-кишечного заболевания, щелкните или позвоните по номеру 330.761.1111.

Болезнь желчного пузыря: признаки, симптомы и осложнения

Наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря является боль в правой верхней части живота, где расположен желчный пузырь. В зависимости от типа заболевания желчного пузыря и наличия каких-либо осложнений у человека может также возникнуть лихорадка, тошнота, рвота и / или желтуха.

Осложнения желчного пузыря возникают в основном из-за наличия камней в желчном пузыре и могут включать инфекцию общего желчного протока (так называемый восходящий холангит), воспаление поджелудочной железы (так называемый панкреатит), гангрену желчного пузыря (так называемый гангренозный холецистит) или кишечник. препятствие из-за желчного камня (так называемая кишечная непроходимость).

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Боль в правом верхнем углу живота является наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря и чаще всего возникает из-за камней в желчном пузыре.

Боль в животе

Хотя большинство желчных камней остаются в желчном пузыре и не вызывают никаких симптомов, некоторые из них застревают в пузырном протоке (трубке, расположенной на шейке желчного пузыря) или в общем желчном протоке (трубке, по которой желчь из желчного пузыря попадает в кишечник).Обструкция пузырного протока желчными камнями называется желчной коликой. Камень в общем желчном протоке называется холедохолитиазом и может вызывать периодический или постоянный дискомфорт.

Желчная колика — это сильная тупая боль, которая обычно располагается в верхней правой части живота. Это также может произойти в верхней средней части живота (называемой эпигастрием) или, реже, под грудиной. Иногда боль распространяется (излучается) в правую лопатку или в спину.Боль, вызванная желчной коликой, может быть постоянной или периодической и часто, но не всегда, вызвана приемом пищи с высоким содержанием жира.

Помимо приступа желчнокаменной болезни, боль в правом верхнем углу живота может возникать при других заболеваниях желчного пузыря, таких как:

• Холецистит: Это состояние относится к воспалению желчного пузыря. Хотя чаще всего оно возникает как осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре (так называемый острый холецистит), оно также может возникать у людей без камней (так называемый бескаменный холецистит).В отличие от приступа желчнокаменной болезни, боль при холецистите, подобная желчнокаменной болезни, длится более шести часов и обычно связана с лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов.
• Дискинезия желчевыводящих путей : Это состояние вызывает боль в верхней части живота и возникает, когда сфинктер Одди (мышечная структура, расположенная в месте соединения желчных протоков в тонкую кишку) не функционирует должным образом, вызывая закупорку желчи.
• Функциональное расстройство желчного пузыря : При этом заболевании у человека нет признаков желчных камней или проблем со сфинктером Одди, но продолжаются эпизоды боли в верхней части живота.
• Рак желчного пузыря на поздней стадии: Человек с раком желчного пузыря обычно не имеет симптомов. Однако по мере роста рака может возникать боль в верхней правой части живота вместе с пальпируемыми шишками на животе, желтухой, тошнотой, усталостью и потерей веса.

Желтуха

Желтуха, о которой свидетельствует пожелтение белков глаз и кожи, может возникать при заболеваниях желчного пузыря, которые закупоривают желчные протоки.

DermNet / CC BY-NC-ND

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут возникать при приступе камней в желчном пузыре, но чаще наблюдаются при холецистите (воспалении желчного пузыря) или панкреатите (воспалении поджелудочной железы).

Лихорадка

Лихорадка не должна возникать при приступе камней в желчном пузыре, но может возникать при воспалении желчного пузыря или при инфекции / воспалении желчных путей.

Редкие симптомы

Помимо боли в правом верхнем углу живота, люди сообщали о других симптомах заболевания желчного пузыря. Однако из-за их атипичной природы эксперты сомневаются, действительно ли эти симптомы являются частью сопутствующего заболевания; Другими словами, у человека могут быть камни и , другое заболевание, такое как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или язвенная болезнь.

Менее распространенные симптомы

Вот некоторые из этих менее распространенных симптомов:

• Боль в груди
• отрыжка
• Чувство сытости после еды раньше обычного
• Срыгивающие жидкости
• Вздутие живота
• Чувство жжения за грудиной или в верхней части центральной части живота
• Тошнота и / или рвота без желчной колики

Зуд

Зуд (зуд) — еще один симптом, обычно возникающий при заболевании, называемом первичным склерозным холангитом, хроническим воспалительным заболеванием желчного пузыря и печени.Зуд часто очень ослабляет и, вероятно, возникает в результате накопления желчных кислот. Люди с первичным склерозирующим холангитом также могут испытывать боль в правом верхнем углу живота, желтуху и утомляемость.

Осложнения

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть в результате заболевания желчного пузыря.

Острый холангит

Острый холангит вызывается бактериальной инфекцией желчных путей у человека с непроходимостью желчевыводящих путей.Помимо лихорадки и боли в правом верхнем углу живота, человек может испытывать желтуху, низкое кровяное давление и спутанность сознания.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое чаще всего возникает как осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре. Это связано с тем, что желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общий желчный дренажный проток, поэтому закупоривающий желчный камень может препятствовать току ферментов поджелудочной железы.

Симптомы желчнокаменного панкреатита включают часто быстрое начало сильной боли в эпигастрии, а также тошноту и рвоту.Лечение включает госпитализацию для питания и питья, купирования боли и наблюдения за серьезными осложнениями, включая некротический панкреатит, который может быть опасным для жизни. Обычно также выполняются процедуры по удалению закупорки протока или всего желчного пузыря.

Гангренозный холецистит

Это наиболее частое осложнение холецистита, особенно у пожилых людей, людей с диабетом или людей, откладывающих лечение приступов желчного пузыря.Гангренозный холецистит считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Перфорация желчного пузыря

Если желчный пузырь становится гангренозным, может развиться перфорация (или отверстие в стенке желчного пузыря), в результате чего образуется перихолекистозный абсцесс (скопление гноя в желчном пузыре). Это серьезное и опасное для жизни осложнение требует экстренной холецистэктомии.

Холецистоэнтерический свищ / желчнокаменная подвздошная кишка

Если в желчном пузыре образуется отверстие (перфорация), может развиться свищ (проход) в тонкий кишечник.Если желчный камень проходит через фистулу, может возникнуть непроходимость кишечника (так называемая кишечная непроходимость).

Эмфизематозный холецистит

Заражение стенки желчного пузыря газообразующими бактериями может привести к эмфизематозному холециститу. Наибольшему риску этого осложнения со стороны желчного пузыря подвержены люди пожилого возраста и люди с диабетом.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете боль в животе, важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.Если ваш врач диагностирует у вас камни в желчном пузыре, он, скорее всего, направит вас на хирургическое обследование, особенно если вы испытываете повторяющиеся эпизоды желчной колики.

Руководство по обсуждению болезней желчного пузыря

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если вы испытываете сильную, постоянную боль в животе и / или связанную с лихорадкой, сильной тошнотой, рвотой и / или желтухой, немедленно обратитесь за медицинской помощью в больницу.

Часто задаваемые вопросы

Каковы симптомы заболевания желчного пузыря?

Боль в правом верхнем квадранте живота (где расположен желчный пузырь) является отличительным признаком заболевания желчного пузыря, который является общим термином для любого состояния, влияющего на желчный пузырь.В зависимости от конкретного состояния, другие симптомы обычно могут включать:

• Лихорадка
• Желтуха
• Тошнота и рвота
• Зуд (зуд)

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо сильные боли в животе, и особенно если у вас есть признаки желтухи, такие как пожелтение глаз, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения.

На что похожа боль в желчном пузыре?

Боль в желчном пузыре, чаще всего вызванная желчными камнями, может ощущаться как острая, жгучая боль в правой верхней части живота и может отдавать в спину и правую лопатку.Ваш живот может быть очень болезненным, и у вас может быть расстройство желудка. Боль от приступа желчнокаменной болезни может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Боль в желчном пузыре также может проявляться без камней в желчном пузыре, например, в случае бескаменного холецистита.

Как узнать, есть ли у меня заболевание желчного пузыря или другое заболевание?

Ваш врач может исключить другие диагнозы на основе медицинского осмотра, истории болезни, анализов крови и УЗИ брюшной полости, а также других визуализационных тестов.Есть несколько состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы заболевания желчного пузыря, в том числе:

Что вызывает заболевание желчного пузыря?

Болезнь желчного пузыря чаще всего вызывается желчными камнями, которые представляют собой кристаллы, которые образуются внутри желчного пузыря, когда присутствует слишком много холестерина или билирубина (побочный продукт распада красных кровяных телец). Высокий холестерин является основным фактором риска образования камней в желчном пузыре, а также может иметь наследственную связь.