Оказание первой помощи при ожогах химических и термических: Химические ожоги — Управление здравоохранения Тамбовской области

Первая помощь при ожогах

Ожог – это физическая травма, вызванная действием высоких температур (термический ожог), химических веществ, электрического тока, ультрафиолетового или ионизирующего излучения. Различают следующие степени ожогов:

• I степень: покраснение кожи, сопровождающееся болью и жжением.
• II степень: образование волдырей с серозным содержимым, иногда волдыри лопаются.
• III степень: свертывание белков тканей, в результате чего образуются струпы, наблюдается омертвение кожного покрова.
• IV степень: повреждение мягких тканей – кожи, подкожной клетчатки и подлежащих мышц, а также кости, вплоть до обугливания, причем иногда обугливается и кость.

Степень тяжести ожога всегда зависит от площади пораженного участка и от того, насколько глубоко задеты ткани. Ожог – это всегда серьезное испытание для пострадавшего, поскольку он вызывает сильнейшую боль (вплоть до болевого шока) и оставляет существенные повреждения на теле. Почти всегда при сильных ожогах у пострадавшего развивается травматический шок, усугубленный нарушением обменных процессов и присоединившейся бактериальной инфекцией. Причина такого состояния – нарушение защитных свойств кожи, потеря крови и жидкости, разрушение нервных окончаний.

Важную роль в дальнейшем лечении ожогов и прогнозе для пострадавшего играет правильное и своевременное оказание первой помощи при ожогах. Доврачебная помощь должна заключаться в следующих действиях:

• Прекратить воздействие на человека повреждающего фактора – потушить огонь (например, набросив на пострадавшего одеяло или одежду, но не из синтетических тканей), прервать контакт пострадавшего с источником электрического тока, смыть большим количеством проточной воды химическое вещество при химическом ожоге.
• Охладить пораженный участок тела проточной водой, льдом или снегом – но только в том случае, если целостность кожи не нарушена. Крупные участки поражения охлаждают при помощи специальных влажных косынок.
• Если имеет место ожог кипятком, следует снять одежду с пострадавшего участка тела. Нельзя снимать одежду при термическом ожоге – она обычно сильно прилипает к коже пострадавшего, и непрофессиональное снятие станет источником дополнительной травмы.

Оказывая первую помощь при ожогах, необходимо использовать атравматичные перевязочные материалы, специально предназначенные для лечения ожогов. Например, мазевые повязки Atrauman Ag и Branolind N от ПАУЛЬ ХАРТМАНН. Такие повязки не прилипают к ране, надежно защищают ее от внешних воздействий и обладают терапевтическим воздействием. Лучше, чтобы такие средства всегда были под рукой в домашней аптечке.

Если специальных повязок под рукой не окажется – раны лучше не перевязывать вообще, просто закрыть стерильной салфеткой и обратиться к врачу.

К сожалению, не все знают правила оказания первой помощи при ожогах, поэтому действуют неправильно и часто из самых лучших побуждений причиняют потерпевшему дополнительные страдания. Вот самые распространенные ошибки, которые допускаются при оказании доврачебной первой помощи при ожогах:

• Смазывание пораженных участков растительным или сливочным маслом или другими жиросодержащими веществами. Жиры только усугубляют состояние больного, к тому же удалять масляную пленку с раны будет трудно и травматично для пациента.
• Самостоятельное очищение раны и наложение повязки из неподходящего материала.
• Все внимание уделяется ожогу и наличие сопутствующих травм не проверяется – всегда нужно проверять наличие вывихов, переломов и поражений дыхательных путей.

Поскольку несчастные случаи могут происходить когда и где угодно, следует быть подготовленными к ним чтобы максимально смягчить последствия возможных травм. Поэтому держите всегда под рукой специальные мазевые повязки для лечения ожогов: Atrauman Ag и Branolind N с антисептическим действием или Grassolind neutral с нейтральной мазевой основой без активных компонентов .Они эффективны, просты в использовании и безопасны в применении. И выучите основные правила оказания первой помощи при ожогах, чтобы не допускать ошибок, часто очень дорого обходящихся пострадавшему.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах: правила

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

Степень	Описание
I	Незначительное поражение, наличие покраснения кожного покрова.
II	На коже образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Отек и покраснение в зоне поражения.
III-А	Кожа поражена серьезно, на большую глубину. Волосяные луковицы не повреждены, сальные и потовые железы функционируют.
III-Б	Разрушение всех слоев кожного покрова.
IV	Полностью поражена кожа и находящиеся под ней ткани. Развивается некроз.

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать)

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

• Кислоты;
• щелочи;
• фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

• Голова и шея;
• руки;
• грудь;
• живот;
• спина;
• голень;
• бедро;
• гениталии.

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
2. Позвоните в «скорую помощь».
3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

1. Уберите источник ожога.
2. Вызовете бригаду СМП.
3. Оцените состояние пострадавшего.
4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 ⁰C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см², нужно немедленно вызвать скорую помощь.
2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

• Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

первая помощь и важные советы

Неаккуратное приготовление пищи на плите или в духовке, неисправные электрические приборы или неправильное их использование, кипящая вода, пар или раскаленное масло – все это может привести в травме.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и предупредить образование рубцов, необходимо знать об особенностях оказания первой помощи при ожогах. Давайте поговорим об этом.

Классификация ожогов

Тяжесть травмы определяется глубиной поражения кожного покрова. Для оказания эффективной помощи необходимо правильно классифицировать ожог:

• I степень. Легкое покраснение участка кожи, отек, несильная боль. Последствия бесследно исчезают через 3―7 дней.
• II степень. Сильная боль, сопряженная с появлением водянистых пузырей. Глубокие слои кожи не повреждаются, что исключает образование рубцов. Характерно изменение цвета кожного покрова, проходящее с течением времени.
• III степень. Симптомы во много раз превосходят вышеперечисленные. Наступает омертвение тканей и возникновение струпьев и открытых ран. Кожа восстанавливается плохо, образуя плотные рубцы.
• IV степень ― обугливание. Считается самой трудноизлечимой. В большинстве случаев требуется пересадка кожи. Травма затрагивает ткани мышц, сухожилий и костей.

В бытовых условиях чаще происходят ожоги I и II степени, но важно отметить, что неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к инфицированию поврежденной области и тяжелым последствиям даже при второй степени ожога. При получении травмы важно как можно скорее обратиться к врачу.

Необходимо обязательно вызвать скорую помощь, если:

• Площадь ожога любой степени более 5 ладоней пострадавшего;
• Травму получил ребенок или пожилой человек;
• Обожжена голова и дыхательные пути / паховая область / две конечности;
• Ожог III степени и выше.

Первая помощь при термических ожогах

Основное правило оказания помощи при ожогах до осмотра врача ― не навреди! Что следует сделать:

1. Не поддаваться панике!
2. Обеспечить пострадавшему безопасное место, убрав причину травмы.
3. Если причина ожога – раскаленная жидкость, важно как можно скорее снять горячую влажную одежду. Если ткань прилипла к коже, аккуратно разрежьте ее ножницами, не удаляйте прилипшие фрагменты самостоятельно.
4. Снизить температуру поврежденных тканей. Сразу после получения ожога I и II степени травмированную область необходимо охладить проточной водой, в более серьезных случаях можно использовать прохладную ванночку или влажную стерильную повязку.
5. При сильной боли принять обезболивающий препарат.

первая помощь в домашних условиях, лечение, степени, симптомы, осложнения

Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Причины

Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.

Степени химических ожогов

I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.

II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.

III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.

При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.

Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.

По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.

Диагностика глубины поражения

При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.

Первая помощь

На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.

1. Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
2. Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
3. На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
4. Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
5. После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.

Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.

Чего нельзя делать

При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.

Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.

При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!

Варианты лечения

Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.

При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.

Возможные осложнения

Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:

• бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
• гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
• гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
• проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.

Страница не найдена — Саянский медицинский колледж

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ОГБПОУ «Саянский медицинский колледж» (далее — Оператор), расположенному по адресу Иркутская обл., г.Саянск, м/он Южный, 120, согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата, обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

1. Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: Имя, адрес электронной почты.
2. Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога или обмена текстовыми сообщениями через электронную почту.
3. Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
4. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
5. В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
6. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
7. Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
8. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Спасский район

Дорогие друзья!

Мы искренне рады приветствовать Вас на страницах официального сайта администрации Спасского муниципального района. Спасский район – сельскохозяйственный район, расположенный на юго-востоке лесостепного Правобережья Нижегородской области. Площадь района – 707 кв. км, или 70,7 тыс. га. Из них 54.4 тыс. га (77%) занято сельскохозяйственными угодьями (пашней, сенокосами, пастбищами), небольшими островками между которыми разбросаны леса (всего 6,7 тыс. га, или 9,5% площади района).

Административный центр Спасского района – село Спасское – является одним из старинных населенных пунктов Нижегородской области (основано в 1399 году) с типичными для районной «столицы» организациями, учреждениями и предприятиями обрабатывающей промышленности. Но есть у этого села и особые приметы. Даже его географическое положение примечательно: улицы разбросаны на семи холмах, точь-в-точь как в Москве или Древнем Риме.

Надеемся, что первое знакомство с нашим сайтом вызовет Ваш искренний интерес к Спасскому району, положит начало плодотворному и взаимовыгодному сотрудничеству. В настоящее время главная цель районной власти – обеспечить дальнейшее развитие Спасского района, поднять благосостояние его жителей. О том, как это будет достигаться в повседневной работе администрации района можно узнать, посетив страницы нашего официального сайта.

Хочется верить, что обновленный официальный сайт Спасского муниципального района поможет Вам найти ответы на интересующие Вас вопросы и окажет вам помощь в разрешении многих проблем.

Администрация Спасского муниципального района Нижегородской области доводит до сведения граждан и организаций информацию о переходе на работу в системе электронного документооборота с использованием электронной подписи должностных лиц. При этом обращаем внимание, что бумажная копия документа, подписанного электронной подписью, идентична электронному документу и оформляется на бланке с изображением герба Нижегородской области с проставлением отметки об электронной подписи должностного лица в соответствии с требованиями ГОСТ Р 7.0.97−2016 «Организационно-распорядительная документация. Требования к оформлению документов».

Дата публикации 01.08.2019 г.

Порядок оказания помощи при термических ожогах

Термические ожоги могут возникать в результате действия электрического тока, соприкосновения с огнем или сильно разогретым металлом, горячими жидкостями, паром. Ожоги приводят к нарушению защитной функции кожи, вследствие чего через рану могут проникать возбудители различных инфекций. Главной задачей при проведении первой помощи является защита пораженного места от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

  ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ОЖОГА:

• Покраснение кожи, пузырей нет – 1-я степень ожога
• Покраснение кожи, на коже пузыри с прозрачным содержимым – 2-я степень ожога
• Наличие пузырей с кровянистым содержимым – 3-я степень ожога
• Обугливание – 4-я степень ожога

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ

Что берем
из аптечки:

Перевязочный пакет

Повязка гелевая
на случай ожогов*

* Некоторые медикаменты входят в состав стандартной аптечки одной страны, но могут отсутствовать в аптечках других стран

ЕСЛИ К РАНЕ ПРИГОРЕЛА ОДЕЖДА

ВАЖНО:

Ни в коем случае не отрывайте одежду от раны!

1 Аккуратно обрежьте одежду вокруг раны.

2 Забинтуйте рану, ничем не обрабатывая ее. Способы наложения повязок приведены на этой странице.

3 Доставьте пострадавшего в больницу.

ЕСЛИ НЕТ ПРИГОРАНИЯ ОДЕЖДЫ

ВАЖНО:

Не прикасайтесь к месту ожога руками, не прокалывайте пузыри, не наносите на рану масло, кремы и т. п.

1 Если есть возможность, постарайтесь охладить место ожога. Для этого можно наложить гелевую повязку на случай ожогов или охлаждать поврежденное место холодной проточной водой в течение 15 минут.

2 Наложите стерильные повязки, ничем не обрабатывая пораженные места. Гелевую повязку можно оставить под стерильными салфетками. Способы наложения повязок приведены на этой странице.

3 Если ожог занимает значительную площадь поверхности тела, используйте кусок чистой ткани, простынь и т. п., чтобы защитить пораженные участки.

4 При необходимости согрейте пострадавшего, особенно в холодное время года, обеспечьте обильным питьем: чаем, минеральной или слегка подсоленной водой.

5 При первой же возможности отправьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Информация о первой помощи при химических ожогах

Позвоните 911

Наберите 911 или местную токсикологическую службу по телефону 1-800-222-1222.

1. Защитите себя

• По возможности наденьте перчатки или фартук.

• Избегайте воздействия химических веществ.

2. Промыть и очистить место ожога

• Залить прохладной водой не менее 20 минут или до прибытия помощи.

• Убедитесь, что вода не попадает на другую часть тела человека или на вас.

• По возможности не используйте сильную струю воды.

• Когда вы промываете ожог (не раньше), снимайте украшения или предметы одежды с химическими веществами, если они не прилипли к телу человека.

• После промывки ожога следуйте инструкциям на этикетке химического продукта, если таковой имеется.

• Не пытайтесь нейтрализовать ожог кислотой или щелочью. Это может вызвать химическую реакцию, усугубляющую ожог.

• Не наносите на ожог мазь с антибиотиком.

Среди немногих химических токсинов, которые НЕ следует немедленно орошать водой, — сухая известь, фенолы и элементарные металлы (например, натрий, калий, оксид кальция, магний, фосфор). Перед орошением необходимо смахнуть сухую известь с кожи. Он содержит оксид кальция, который реагирует с водой с образованием гидроксида кальция, сильной щелочи. Элементарные металлы и некоторые химически активные соединения металлов воспламеняются или выделяют опасные побочные продукты при контакте с водой.Примеры включают: натрий, калий, магний, фосфор, литий, цезий и тетрахлорид титана.

Все фрагменты таких материалов должны быть осторожно удалены с помощью сухих щипцов и помещены в раствор, не связанный с водой (например, минеральное масло). . После этого пораженный участок следует покрыть минеральным маслом (или аналогичным раствором), чтобы предотвратить дальнейшее воздействие воздуха и влаги. Для удаления фенола необходимо стереть его с кожи губками, смоченными 50-процентным полиэтиленгликолем (ПЭГ).

3. Закройте небольшой ожог

• Небольшой ожог можно свободно обернуть сухой стерильной марлей или чистой тканью.

Химические ожоги: Первая помощь — Mayo Clinic

Химические ожоги могут быть вызваны многими веществами, такими как сильные кислоты, очистители канализации (щелок), разбавитель для краски и бензин. Обычно вы знаете об ожоге и его причине. Но иногда вы можете не сразу распознать ожог, вызванный более мягким химическим веществом. Как и при некоторых солнечных ожогах, боль и покраснение могут появиться через несколько часов после воздействия.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за помощью в случае химического ожога, при котором возник ожог:

• Глубокий
• Охватывает площадь более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре
• Покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Если вы не уверены, токсично ли вещество, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США. Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой контейнер с химическим веществом или его название в отделение неотложной помощи.

Лечение химических ожогов

Если вы считаете, что у вас химический ожог, немедленно примите следующие меры:

• Устраните причину ожога. Смойте химическое вещество с кожи прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут. При использовании сухих химикатов перед промывкой удалите остатки материала щеткой. Наденьте перчатки или используйте полотенце или другой подходящий предмет, например щетку.
• Снимите одежду или украшения , загрязненные химическим веществом.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не пушистой хлопчатобумажной тканью) или чистой тканью. Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу.
• При необходимости промойте еще раз. Если вы почувствуете усиление жжения после первой промывки, снова промойте место ожога водой в течение еще нескольких минут.

Убедитесь, что у вас установлена ​​современная вакцина против столбняка.

8 февраля 2018 г.

Показать ссылки

1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи.Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
2. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
3. Бернс. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. По состоянию на ноябрь.24, 2017.
4. Walls RM, et al. Химические травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 ноября 2017 г.

.

Виды ожоговых травм | Термические, электрические и химические ожоги

Многие люди воспринимают ожоги как внешнее контактное повреждение, например, когда вы касаетесь чего-то горячего и покрываете руку волдырями — термический ожог.Но ожоги могут возникать внутри вашего тела и возникать по нескольким причинам, включая химические вещества (вдыхание или проглатывание) и электричество. Конечно, любой, кто испытал солнечный ожог, знает, что солнечные лучи тоже могут вызвать ожоги.

Независимо от типа ожога, врачи лечат любую ожоговую травму в зависимости от степени ожога. Ожоги первой степени и легкие ожоги второй степени можно безопасно лечить в домашних условиях в большинстве случаев. Тяжелые ожоги второй и третьей степени требуют медицинского вмешательства, которое может включать госпитализацию и пересадку кожи.Чтобы избежать осложнений от ожогов, узнайте, что делать при термических, химических, электрических и лучевых ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Термические ожоги возникают при контакте кожи с теплом или пламенем. Некоторые распространенные причины или источники термических ожогов включают:

• Приборы, такие как плиты, духовки и щипцы для завивки волос

• Растительное масло

• Пожар или открытое пламя из-за пожаров в жилых помещениях, каминов и газовых варочных панелей

• Вода, включая горячую или кипящую воду и пар, вызывающие ожоги.

Тяжелые термические ожоги второй и третьей степени должны быть осмотрены медицинским работником.Но при более легких ожогах вы можете предпринять следующие меры первой помощи:

• Приложите прохладный компресс к месту ожога или промойте его прохладной водой в течение нескольких минут.

• Накройте область ожога стерильной повязкой, например марлей. Не применяйте ватные шарики или какой-либо другой пушистый хлопок, так как волокна могут прилипнуть к ране.

• Если область ожога покрывает большой процент всей поверхности тела или охватывает все тело, позвоните 911 для получения неотложной медицинской помощи.Также звоните 911, если у обгоревшего человека проблемы с дыханием или другие травмы, например, переломы.

• Обратитесь за медицинской помощью при ожогах любой степени тяжести лица, рук, ног или гениталий, а также при ожогах младенцев или пожилых людей.

Что делать при ожогах электрическим током

Случайное воздействие электричества может привести к поражению электрическим током, а также к ожогам снаружи и внутри тела.Когда электричество проходит через тело, оно сжигает ткани на всем своем пути. После поражения электрическим током вы можете заметить ожог кожи в месте проникновения тока и еще одну отметку в месте выхода тока из тела. В дополнение к этим поверхностным ожогам вы можете получить ожоги внутренних органов.

Если вы являетесь свидетелем или подозреваете, что человек получил электротравму, примите следующие меры по оказанию первой помощи:

• Отключите электрический ток.Никогда не прикасайтесь к человеку, подвергшемуся поражению электрическим током, пока вы точно не узнаете, что ток перестал течь по его телу.

• Проведите реанимацию, если необходимо, и позвоните 911.

• Если человек находится в сознании, но имеет другие травмы, такие как переломы костей, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

При легких ожогах электрическим током вы можете оказать первую помощь:

• Приложите прохладный компресс к месту ожога.Никогда не прикладывайте пакеты со льдом, так как это может замедлить процесс заживления. Найдите по крайней мере две следы ожогов: одну там, где ток проникает в тело, а другую — в месте выхода.

• Если возможно, наложите легкую марлевую повязку.

• При ожогах вокруг рта, которые возникают у ребенка, который жевал электрический шнур, обратитесь за медицинской помощью.

• Наблюдайте за здоровьем человека в течение нескольких дней после получения электрического ожога и обратитесь к врачу, если он или она испытывают какие-либо изменения в психическом состоянии (например, спутанность сознания или судороги), нарушение сердечного ритма или нарушение координации мышц.

Первая помощь при внутренних и внешних химических ожогах

Химические вещества могут вызвать ожоги как внутри, так и снаружи тела. Люди, которые глотают или вдыхают едкие вещества, могут испытать легкие или серьезные внутренние ожоги носовых ходов, легких и горла. Вы всегда должны звонить 911 для получения неотложной медицинской помощи при подозрении на внутренние химические ожоги. Не вызывает рвоту. Симптомы могут включать:

• Пена или пена вокруг рта

• Неспособность говорить

• Видимые ожоги губ и ротовой полости

• Хрипы или затрудненное дыхание

Малыши особенно восприимчивы употребление в пищу или проглатывание чистящих средств и других ядовитых химикатов.Всегда храните эти продукты в недоступном для детей месте.
С другой стороны, легкие химические ожоги кожи можно безопасно вылечить с помощью первой помощи в домашних условиях. Выполните следующие действия:

• Удалите с кожи все сухие химические остатки. Обязательно наденьте перчатки или другое защитное снаряжение, чтобы избежать контакта с химическим веществом.

• Промойте пораженный участок прохладной водой в течение нескольких минут, чтобы удалить химикаты. Если глаз обгорел, промойте его чистой водой не менее пяти минут и обратитесь за медицинской помощью.

• Осторожно снимите одежду, украшения, часы или другие предметы, загрязненные химическим веществом. Затем примите прохладный душ, чтобы смыть оставшиеся остатки.

• Наложите свободную марлевую повязку на место ожога.

Все тяжелые химические ожоги второй или третьей степени требуют немедленной медицинской помощи. Вам также следует обратиться к специалисту за более легкими химическими ожогами, которые:

• имеют ширину или диаметр более трех дюймов.

• Прикрыть крупный сустав, например, локоть или колено.

• Возникают на лице, руках, ногах или гениталиях.

• Оберните вокруг всего тела.

Слишком сильное воздействие солнечного ультрафиолетового излучения может привести к ожогу. Конечно, солнце — не единственная причина радиационных ожогов. Эти травмы также могут возникать из-за профессионального облучения и целенаправленной лучевой терапии некоторых видов рака.Если вы получили радиационный ожог по этим причинам, посоветуйтесь с врачом, как лечить травму.

Но для наиболее распространенного типа радиационного ожога — солнечного ожога — попробуйте следующие стратегии, чтобы уменьшить дискомфорт и ускорить заживление:

• Приложите прохладные компрессы (не пакеты со льдом) к области ожога.

• При появлении пузырей на коже по возможности наложите легкие марлевые повязки. Если это невозможно, не забывайте стирать простыни каждый день, пока волдыри не заживут.Ношение чистых футболок или легких трикотажных брюк может поглотить любые выделения от мокнущих солнечных ожогов до тех пор, пока они не заживут.

• Чтобы облегчить боль от солнечного ожога, примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (если у вас нет на него аллергии). Если кожа не покрыта волдырями, вы также можете применять безрецептурные кремы и мази для загара, содержащие бензокаин, чтобы обезболить кожу. Некоторым людям помогает нанесение геля алоэ вера на солнечный ожог. Если солнечный ожог вызывает сильный зуд, вы можете попробовать безрецептурный антигистаминный продукт.

Большинству людей не требуется медицинская помощь при солнечных ожогах. Однако, если младенец или очень пожилой человек получил солнечный ожог, обратитесь к врачу.
Неважно, что вызвало ожоговую травму, ваша реакция на нее может означать разницу между хорошим заживлением и развитием осложнений. Используйте здравый смысл и основные методы оказания первой помощи, чтобы лечить ожоги дома, или обратитесь за медицинской помощью, когда это необходимо.

Первая помощь при химических ожогах

Обзор темы

Примечание : Если было проглочено химическое вещество , которое может быть ядом или может вызвать жжение в горле и пищеводе, позвоните в местный центр по борьбе с отравлениями или на горячую линию национальной токсикологической службы (1-800-222-1222 ) сразу за информацией по лечению.Когда вы звоните в Центр по борьбе с отравлениями, возьмите с собой контейнер с химикатом, чтобы вы могли прочитать этикетку с содержимым сотруднику по борьбе с отравлениями. Центр борьбы с отравлениями может помочь определить, что делать дальше.

Большинство химических ожогов кожи сначала лечат путем смывания (смывания) химического вещества с вашего тела большим количеством воды комнатной температуры, но не все химические вещества обрабатываются таким образом. Важно правильно лечить ожог, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Химические ожоги промыть водой

• Промыть пораженное место не менее 20 минут.
  • Не используйте сильную струю воды, так как это может повредить место ожога.
  • Попросите человека с ожогом удалить химическое вещество, если он или она может.
  • Наденьте перчатки, чтобы защитить себя от химического вещества, если вам нужно его удалить.
• При промывании зоны снимите всю одежду или украшения, на которых есть это химическое вещество.
• Если по прошествии 20 минут ощущение жжения не исчезнет, ​​снова промойте пораженный участок проточной водой в течение 10–15 минут.

Плавиковая кислота промывается большим количеством воды и обрабатывается глюконатом кальция. Вам нужна немедленная медицинская помощь.

Химические ожоги без промывки водой

Некоторые химические ожоги усугубляются, если промыть (промыть) водой.

• Карболовая кислота или фенол не смешивается с водой, поэтому сначала используйте изопропиловый (медицинский) спирт, чтобы смыть химическое вещество с кожи, а затем промойте водой.Если спирт недоступен, промойте большим количеством воды. Не промывайте глаза спиртом.
• Серная кислота промывают мягким мыльным раствором, если ожоги не тяжелые. Серная кислота кажется горячей, когда к ней добавляется вода, но лучше промыть эту область и не оставлять кислоту на коже.
• Сухие порошки , такие как сухая известь, сначала удаляются щеткой, потому что добавление воды может привести к образованию горящей жидкости. Смахнув порошок, смойте его водой в течение 20 минут.
• Металлические соединения покрыты минеральным маслом.

Самая важная первая помощь при попадании химического вещества в глаза — это немедленно промыть вещество большим количеством воды, чтобы снизить вероятность серьезного повреждения глаз. Информацию о химическом ожоге глаз см. В разделе «Ожоги глаз».

Если необходимо обследование у врача, возьмите с собой контейнер с химреагентом.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина
Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицинская помощь, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина

Термические ожоги — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Термические ожоги — это травмы кожи, вызванные чрезмерным нагревом, обычно в результате контакта с горячими поверхностями, горячими жидкостями, паром или пламенем. Большинство ожогов незначительные, и пациентов можно лечить амбулаторно или в местных больницах.Примерно 6,5% всех пострадавших от ожогов проходят лечение в специализированных ожоговых центрах. Решение о переводе и лечении в ожоговых центрах зависит от площади обожженной поверхности тела, глубины ожогов и индивидуальных характеристик пациента, таких как возраст, дополнительные травмы или другие медицинские проблемы. В ходе этого мероприятия будет рассмотрено оценка и лечение ожогов, а также подчеркнута роль межпрофессиональной группы в распознавании и лечении термических ожогов.

Целей:

• Вспомните причины термических ожогов.

• Опишите патофизиологию термических ожогов.

• Определите стратегию лечения пациента с термическими ожогами.

• Подчеркните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения термических ожогов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Термические ожоги — это травмы кожи, вызванные чрезмерным нагревом, обычно в результате контакта с горячими поверхностями, горячими жидкостями, паром или пламенем.Большинство ожогов незначительные, и их можно лечить амбулаторно или в местных больницах. Примерно 6,5% всех обожженных пациентов получают лечение в специализированных ожоговых центрах. Решение о переводе и лечении в ожоговых центрах основывается на площади обожженной поверхности тела, глубине ожога и индивидуальных характеристиках пациента, таких как возраст, другие травмы или другие медицинские проблемы. [1] [2] [3 ] [4]

На домашние ожоги приходится 25% всех серьезных ожогов.

Этиология

Термические ожоги являются наиболее распространенным типом ожоговых повреждений, составляя около 86% пациентов с ожогами, которым требуется госпитализация в ожоговый центр.Ожоги часто возникают от горячих жидкостей, пара, пламени или вспышки, а также от поражения электрическим током. К факторам риска термических ожогов относятся:

• Молодой возраст — дети часто контактируют с горячими жидкостями

• Мужской пол — мужчины также подвержены высокому риску ожоговых травм, главным образом из-за профессиональных травм. Кроме того, летом часто возникают ожоги, поскольку многие люди используют бензин для отдыха или ведения сельского хозяйства. Употребление алкоголя — частый фактор риска среди взрослых, страдающих ожоговыми травмами.

• Отсутствие детекторов дыма в доме

При ожогах иммерсионным ожогом всегда следует подозревать жестокое обращение с ребенком со стороны родителя или опекуна.

Эпидемиология

Около 450 000 пациентов ежегодно получали лечение от ожогов, и около 30 000 нуждаются в госпитализации в ожоговые центры. Около 86% ожогов составляют термические ожоги (43% от огня / пламени, 34% от ожогов, 9% от горячих предметов), 4% ожогов электрическим током, 3% химических ожогов и 7% других видов ожогов.Ежегодно около 3400 пациентов умирают от ожогов или связанных с ними осложнений, таких как отравление дымом, отравление угарным газом или цианидом, органная недостаточность или инфекция. Примерно 72% этих смертей происходят в результате пожаров в жилых домах. Ожоги являются четвертой по значимости причиной смерти от травм и второй по значимости причиной смерти от несчастных случаев у детей в возрасте от одного до четырех лет. Хорошая новость заключается в том, что общая выживаемость при всех типах ожогов составляет около 97%, а смертность от ожогов снизилась примерно на 75% по сравнению с 1960-ми годами.

Патофизиология

Кожа — самый большой орган тела, составляющий около 16% веса человека. Основными функциями кожи являются защита (инфекции, перепады температуры, физические силы, химические вещества и т. Д.), Регулирование температуры тела, предотвращение потери жидкости и косметика / идентичность. Два основных слоя составляют кожу: более тонкий внешний слой, называемый эпидермисом, и более глубокий и толстый слой, называемый дермой. Внутри кожи есть различные другие структуры, такие как волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы, капилляры и нервные окончания.

Термические ожоги вызывают как местные травмы, так и, если они тяжелые (> 20% площади поверхности тела), системную реакцию. Местные повреждения можно условно разделить на три зоны повреждения, аналогичные круговой мишени. Самая внутренняя травма — это зона коагуляции или некроза , — зона необратимой гибели клеток. Вокруг нее находится зона ишемии или стаза, — зона пониженного кровообращения и зона повышенного риска прогрессирования некроза из-за гипоперфузии или инфекции.Самая удаленная зона — это зона гиперемии , зона — зона обратимой вазодилатации и зона, которая обычно приходит в норму. В клинической практике ожоги представляют собой динамические повреждения, которые могут прогрессировать в течение нескольких часов или дней, что затрудняет точное определение различных зон на раннем этапе развития травмы.

Большие ожоги (> 20% площади поверхности тела) также вызывают системный ответ за счет высвобождения воспалительных и вазоактивных медиаторов. Потеря жидкости локально в месте ожога, системный сдвиг жидкости, а также снижение сердечного выброса и повышение сосудистого сопротивления — все это может привести к выраженной гиповолемии и гипоперфузии, называемой «ожоговым шоком». С этим состоянием можно справиться с помощью агрессивной жидкостной реанимации, как описано в главе «Ожог, реанимация и лечение».

История и физика

Большинство ожогов небольшие и классифицируются как незначительные ожоги, при этом основным симптомом является боль. Эти ожоги потребуют только местного ухода за ожоговой раной и обезболивания. Если у пациента обширные и глубокие ожоги, они могут быть классифицированы как тяжелые, и к ним можно обратиться, как и к другим пациентам с травмами (обсуждение тяжелых ожогов см. В разделе «Ожоги, реанимация и лечение»).Если у пациента нет сильных ожогов, сбор анамнеза и физикальное обследование можно продолжить в обычном режиме. Ключевыми частями истории болезни, которые необходимо включить, являются тип ожога (термический, электрический, химический, радиационный), возможность связанного с ним травмы при вдыхании (например, попадание в замкнутое пространство) и возможность других травм (например, взрыв или прыжок. чтобы избежать пожара). [5] [6] [7] [8]

Во время медицинского осмотра особое внимание следует уделять дыхательным путям и дыханию, обращая внимание на ожоги полости рта, ожоги лица, сажу в носу или рту, кашель, хрипы или затрудненное дыхание.Кроме того, обратите внимание на другие признаки травм, кроме ожогов. Наконец, в центре внимания кожного исследования находятся ожоги. Ключевыми характеристиками для оценки являются степень ожога, выраженная в процентах от общей площади сожженной поверхности тела (% TBSA), и глубина ожога, выраженная как поверхностный (или первой степени), частичный (или второй). -градус), или полной толщины (или третьей степени).

Если ожог затрагивает только эпидермис, он классифицируется как поверхностный ожог или ожог первой степени и не вызывает значительного нарушения нормальной функции кожи.Если травма распространяется на дерму, она классифицируется как ожог неполной толщины или ожог второй степени. Частичные ожоги могут нарушить такие функции кожи, как защиту от инфекций, терморегуляцию, предотвращение потери жидкости и чувствительность. Если травма распространяется через оба слоя, это ожог на всю толщину или ожог третьей степени, и нормальные функции кожи утрачиваются.

Поверхностные ожоги (или ожоги первой степени) теплые, болезненные, красные, мягкие, обычно не покрываются волдырями и побледнеют при прикосновении.Типичный пример — солнечный ожог. Ожоги частичной толщины (или ожоги второй степени) могут быть разными, но очень болезненными, красными, волдырями, влажными, мягкими и побледнеют при прикосновении. Примеры включают ожоги горячими поверхностями, горячими жидкостями или пламенем. Полнослойные ожоги (или ожоги третьей степени) практически не вызывают боли, могут быть белыми, коричневыми или обугленными, при прикосновении они кажутся твердыми и кожистыми и не побледнеют. Примеры включают ожоги от огня, горячего масла или перегретого пара.

Оценка

Критерии Американской ожоговой ассоциации могут помочь дифференцировать ожоги на легкие, средние или тяжелые в зависимости от степени повреждения кожи, глубины ожогов, возраста пациента (<10 или> 50 лет), сопутствующие заболевания, сопутствующие травмы, такие как вдыхание дыма или другие травмы, или ожоги, затрагивающие определенные области тела, такие как руки, ноги, лицо, уши, нос или гениталии (см. также ожоги, оценка и лечение для получения более подробной информации об определении глубина и степень ожога).[9] [10] [11] [12]

Количественная оценка размера ожога важна при принятии решений о лечении и госпитализации, и часто используется правило девяток.

Для взрослых:

• 9% от общей площади поверхности тела до головы и шеи

• 9% до каждой верхней конечности

• 18% до передней и задней части туловища

• 18% к каждой нижней конечности

• 1% к промежности

Ладонь пациента составляет около 1% от общей площади поверхности тела.Также ожоговая травма подразделяется на частичную и полную.

Сильная ожоговая травма

• Более 25% общей площади тела у взрослых или 20% у детей

• Полноэкранный ожог с участием более 10% TBSA

• Ожог лица, промежности или конечностей

• Значительное косметическое повреждение

• Эти травмы лучше всего лечить в ожоговом центре

Умеренная ожоговая травма

• Частичный ожог от 15 до 20% TBSA у взрослых, от 10 до 15% у детей или ожог на полную толщину с участием 2-10% TBSA

• Минимальная угроза для лица и промежности

• риск косметических нарушений невелик

• Этим пациентам требуется госпитализация, но не всегда требуется направление в ожоговый центр.

Легкая ожоговая травма

• Ожоги, которые включают менее 15% TBSA у взрослых и менее 10% у детей

• Отсутствие угрозы функциональной или косметической потери

• Лицо и промежность не затронуты

• Эти ожоги получают амбулаторно управление.

Лечение / ведение

Лечение ожога начинается на месте травмы. СМП следует оценить на предмет травмы от вдыхания, осмотрев опаленные волосы в носу, ожоги в области носа и рта, респираторный дистресс и сажистую мокроту.Пациенты с респираторной недостаточностью должны быть интубированы на месте. Пациенту следует начать внутривенное введение и питье, особенно у взрослых. У детей доступ к мелким венам в темном доме может быть затруднен, поэтому рекомендуется транспортировка. Для облегчения боли можно применять местное охлаждение.

Первый шаг — немедленно остановить процесс горения, убрав горящие и горячие предметы от контакта с кожей. Небольшие участки ожога можно охладить с помощью жидкостей, например водопроводной воды или физиологического раствора. Если у пациента ожоги более крупных размеров, будьте осторожны с чрезмерным охлаждением, так как это может привести к переохлаждению.Для поверхностных ожогов требуется немного больше, чем безрецептурные обезболивающие, местные анальгетики или местное алоэ вера. Частичные и полнослойные ожоги лечат с помощью очищающих средств, местных мазей с антибиотиками или окклюзионных повязок, обезболивающих и, при необходимости, бустеров от столбняка. Пациентам с тяжелым ожогом потребуются жидкостная реанимация, кислород, мониторинг сердечного ритма, назогастральный зонд, катетер Фолея, внутривенное обезболивание, ревакцинация от столбняка и перевод в ожоговый центр. Если пациентов переводят в ожоговый центр, обычно достаточно просто очистить и покрыть ожоги без использования кремов или мазей.За инструкциями лучше всего обращаться в ожоговый центр. [13] [14]

Травмы от вдыхания должны быть исключены в ED. Повреждение при вдыхании может привести к отеку верхних дыхательных путей в течение 12–24 часов, и в случае сомнений рекомендуется интубация. Возможна оптоволоконная бронхоскопия, поскольку она дает точный способ определить ингаляционное повреждение. После контроля проходимости дыхательных путей следует выполнить вертикальный разрез струпа на груди, чтобы предотвратить ограничение расширения грудной клетки.Иногда могут потребоваться дополнительные боковые разрезы в зависимости от степени образования струпа.

Все кольцевые полнослойные ожоговые травмы нуждаются в эшаротомии для предотвращения компартмент-синдрома.

Необходимо измерить уровни окиси углерода и цианида и обеспечить пациентов кислородом. Следует подозревать цианидотоксичность при наличии тяжелого метаболического ацидоза, нормального артериального кислорода и низкого карбоксигемоглобина.

Все ожоги более 20% TBSA нуждаются в жидкой реанимации на основе формулы Parkland.Кристаллоиды предпочтительнее коллоидов. Следует проявлять осторожность, чтобы не допустить чрезмерного обезвоживания и возникновения ОРЗ. Поскольку во время ожога происходит значительная потеря белка, некоторые центры действительно вводят 5% альбумина. Для точной оценки жидкостного баланса следует вставить фолиант.

Споры о том, как лучше лечить волдыри, продолжаются. Большие пузыри, напряженные пузыри и суставы, пересекающие пузыри, требуют хирургической обработки, в то время как небольшие пузыри и пузыри на ладонях или подошвах остаются нетронутыми.

Один из методов лечения ожогов на частичную толщину заключается в том, чтобы покрыть их мазями с антибиотиками местного действия, такими как бацитрацин или мазь с тройным антибиотиком, а затем наложить простую впитывающую повязку.Мазь можно намазать повязкой, как арахисовое масло на хлеб, а затем нанести на ожог. Повязки меняют один или два раза в день, и на заживление может уйти от 1 до 2 недель. Сульфадиазин серебра исторически был широко используемым кремом с антибиотиком для местного применения, но постепенно теряет популярность, поскольку появляется все больше доказательств того, что он может замедлить заживление. Другой метод лечения ожоговой раны заключается в наложении специальной окклюзионной ожоговой повязки на ожог и оставлении ее на месте примерно на одну неделю.

После стабилизации состояния пациента необходима хирургическая обработка раны и трансплантация.

Нутритивная поддержка имеет решающее значение, поскольку расход базальной энергии высок. Раннее энтеральное питание — это рекомендация для предотвращения бактериальной транслокации из кишечника. Потребность пациента в калориях можно оценить с помощью формулы Каррери (25 ккал / кг + 40 ккал /% TBSA).

Изменение цвета кожи — частая проблема после ожогов и источник серьезных страданий. Эпидермальные трансплантаты — вариант, но это также требует много времени и средств.

Поскольку ожоги являются динамическими травмами, их трудно точно оценить при первичном осмотре.Пациенты с ожогами должны быть повторно обследованы через несколько дней, чтобы повторно оценить как степень, так и глубину ожогов.

Дифференциальная диагностика

• Химический ожог

• Электрический ожог

• Тепловой / пожарный ожог

Прогноз

Прогноз после ожога зависит от многих факторов. В то время как ожоги первой степени имеют хороший прогноз, ожоги второй и третьей степени могут иметь высокую заболеваемость и смертность. Крайний возраст, другие сопутствующие заболевания, опыт работы в учреждении и наличие ингаляционной травмы играют важную роль в результатах.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Лечением термического ожога занимается межпрофессиональная группа, состоящая из врача отделения неотложной помощи, ожоговой медсестры, диетолога, офтальмолога, дерматолога и пластического хирурга.

Первичное лечение проводится в отделении неотложной помощи, чтобы остановить процесс ожога и реанимировать пациента. В зависимости от глубины и степени ожога может потребоваться госпитализация. Поскольку эти пациенты предрасположены к инфекциям, к их уходу должен привлекаться консультант по инфекционным заболеваниям.Тем, кто получил травму от дыхания, может потребоваться вентиляция и лечение в отделении интенсивной терапии.

Уход за обширными ожогами второй и третьей степени всегда является длительным процессом, и некоторым пациентам может потребоваться несколько процедур пластической хирургии, чтобы скрыть ожог участка кожи. Медсестра, занимающаяся уходом за раной, должна быть привлечена к оказанию помощи на раннем этапе. Эти пациенты нуждаются в регулярной смене повязок в течение недель или месяцев. Кроме того, питание имеет решающее значение, поэтому следует проконсультироваться с диетологом. Лечебная физкультура должна тренировать конечности для предотвращения контрактур.Фармацевт должен принимать участие в лечении боли.

Поскольку косметический вид меняется, перед выпиской необходимо проконсультироваться с пациентом по психическому здоровью. Вся команда должна общаться с каждым участником, чтобы цели лечения были едиными и соответствовали стандартам лечения. Мы надеемся, что с таким подходом можно будет снизить риск ожогов.

Результаты зависят от типа и степени ожога. У пациентов с ожогами первой степени прогноз отличный, но у пациентов с ожогами второй и третьей степени прогноз от умеренного до осторожного.[15] [16] [Уровень 5]

Рисунок

Термический ожог. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Термический ожог
Термический ожог стопы третьей степени. Общая площадь поверхности тела менее 1%. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Ссылки

1.

Бринк К., Исаакс К., Скриба М.Ф., Натир МЭХ, Род Х., Мартинес Р. Ожоги новорожденных: ретроспективный обзор одного учреждения. Бернс. 2019 ноя; 45 (7): 1518-1527. [PubMed: 30638666]

2.

Рейд А., Ха Дж. Ф. Ингаляционная травма и гортань: обзор. Бернс. 2019 сентябрь; 45 (6): 1266-1274. [PubMed: 30529118]

3.

Regan A, Hotwagner DT. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 июля 2021 г. Управление сжиганием жидкости. [PubMed: 30480960]

4.

Джонс С.Д., Хо В., Ганн Э., Уиддоусон Д., Баия Х. Травмы, вызванные ожогами от электронной сигареты: всесторонний обзор и предложение руководящих принципов управления. Бернс. 2019 июн; 45 (4): 763-771. [PubMed: 30442380]

5.

Джентжес Дж., Шихе К., Нусбаум Дж., Гупта Н. Очки и жемчуг: электрические травмы в отделении неотложной помощи: обзор, основанный на фактах. Emerg Med Pract. 01 ноя 2018; 20 (Приложение 11): 1-2. [PubMed: 30383348]

6.

Gentges J, Schieche C. Электрические травмы в отделении неотложной помощи: обзор, основанный на фактах. Emerg Med Pract. 2018 ноя; 20 (11): 1-20. [PubMed: 30358379]

7.

Хуанг Х. Х., Ли Ю. К., Чен С. Ю.. Влияние ожогов на моторику кишечника и функции слизистой оболочки.Нейропептиды. 2018 декабрь; 72: 47-57. [PubMed: 30269923]

8.

Дадо Д. Н., Хуанг Б., Фостер Д. В., Нильсен Дж. С., Гурни Дж. М., Морроу Б. Д., Шарма К., Чанг К. К., Эйнсворт С. Р.. Лечение кальцифилаксии в ожоговом центре: серия случаев и обзор литературы. Бернс. 2019 Февраль; 45 (1): 241-246. [PubMed: 30322738]

9.

Бадулак Дж. Х., Шурр М., Сауая А., Иващенко А., Пельц Э. Определение критериев интубации пациента с термическими ожогами. Бернс. 2018 Май; 44 (3): 531-538.[PubMed: 29548862]

10.

Кларк А., Нейра Дж. А., Мадни Т., Имран Дж., Фелан Х., Арнольдо Б., Вольф С. Е.. Острая травма почек после ожога. Бернс. 2017 август; 43 (5): 898-908. [PubMed: 28412129]

11.

Struck HG. [Химические и термические ожоги глаз]. Klin Monbl Augenheilkd. 2016 ноя; 233 (11): 1244-1253. [PubMed: 27454309]

12.

Оттоманн С., Хартманн Б., Антоник В. Ожоговая помощь на круизных судах — эпидемиология, международные правила, ситуация с риском, управление стихийными бедствиями и квалификация судового врача.Бернс. 2016 сентябрь; 42 (6): 1304-10. [PubMed: 27344547]

13.

Vivó C, Galeiras R, del Caz MD. Первичная оценка и ведение пациента с тяжелым ожогом. Med Intensiva. 2016, январь-февраль; 40 (1): 49-59. [PubMed: 26724246]

14.

Пириз-Кампос Р.М., Мартин Эспиноза Н.М., Постиго Мота С. [Терапевтическое руководство для пациентов с тяжелыми ожогами]. Преподобный Энферм. 2014 Февраль; 37 (2): 39-42. [PubMed: 24738172]

15.

Ясперс MEH, ван Хаастерехт Л., ван Зуйлен PPM, Mokkink LB.Систематический обзор качества методов измерения для оценки глубины ожоговой раны или потенциала заживления. Бернс. 2019 Март; 45 (2): 261-281. [PubMed: 29941159]

16.

Маук М.С., Смит Дж., Лю А.Ю., Джонс С.В., Шупп Дж. У., Виллард М. А., Уильямс Ф., Хванг Дж., Карлноски Р., Смит Д. Д., Кэрнс Б. А., Кесслер Р. К., Маклин С. А.. Хроническая боль и зуд являются частыми и патологическими последствиями среди людей, получивших аутотрансплантат ткани после серьезного термического ожога. Clin J Pain. 2017 июл; 33 (7): 627-634.[PubMed: 28145911]

Химический ожог — обзор

Общие принципы лечения

Наиболее важные аспекты оказания первой помощи пострадавшим от химического ожога включают удаление вызывающего раздражение агента из контакта с пациентом. Это требует снятия всей потенциально загрязненной одежды и обильного орошения. Важные принципы орошения пациентов с химическими ожогами включают защиту медицинских работников для предотвращения дополнительных травм. Кроме того, нельзя промывать раны, помещая пациента в ванну, содержащую химическое вещество и распространяющую вредный материал.Орошение должно быть большого объема, «до пола» или из подходящего дренажа. Промывание химических повреждений предназначено для разбавления агента, уже контактирующего с кожей, и предотвращения контакта дополнительного агента с кожей. Было показано, что раннее обильное промывание позволяет уменьшить степень и глубину полнослойной травмы. ⁸ Мера адекватности промывания не была разработана, но мониторинг pH сточных вод может предоставить количественную информацию относительно адекватности промывания, но довольно часто может потребоваться промывание в течение периода от 30 минут до 2 часов, и Клинически важно, чтобы пациент сказал, что симптомы травмы уменьшились, что свидетельствует об окончании лаважа.Применяется пословица «растворение как средство борьбы с загрязнением».

Паспорта безопасности материалов (MSDS) должны быть доступны для всех химикатов, присутствующих на рабочем месте. Они могут быть ценными источниками информации о потенциальной системной токсичности и побочных эффектах агента. Должностные лица по безопасности станции должны быть доступны в любое время для предоставления этой информации в случае промышленных аварий. Дополнительную помощь можно получить в региональных токсикологических центрах для бытовой химии или неустановленных агентов.

Одно из самых спорных направлений химического лечения ожогов — использование нейтрализующих веществ. Теоретически они должны эффективно удалить активную химическую форму из раны и облегчить дальнейшее повреждение. Однако из-за большого количества потенциально задействованных химикатов их правильное использование не может быть гарантировано, поэтому они, как правило, не приветствуются. Практические проблемы, с которыми сталкиваются при их использовании, представляют собой экзотермические реакции (т.е. когда кислота используется для нейтрализации раствора щелочи, в результате реакции может выделяться большое количество тепла), вызывая дополнительное термическое повреждение в дополнение к ранее существовавшему химическому повреждению.Когда известен горючий агент и известен апприатный антидот, его использование демонстрирует некоторую пользу. ⁹ Несмотря на это, не было обнаружено более эффективного средства, чем обычная вода для орошения. ¹⁰

Соблюдаются общие принципы лечения травм (ABC). Обеспечивается проходимость дыхательных путей с последующим адекватным движением воздуха и поддержанием гемодинамики. Несмотря на растущую осведомленность о химических ожогах, ни один центр не проводил исследования реанимационных потребностей жертвы химического ожога, и поэтому мы полагаемся на традиционные формулы термического ожога для реанимации.Мониторинг диуреза остается первостепенным для оценки адекватности перфузии органов-мишеней и, следовательно, реанимации. Системные нарушения pH являются потенциальными осложнениями, и их необходимо контролировать до стабилизации уровня электролитов.

Типичный лаваж большого объема, необходимый для адекватного разбавления воздействия химических веществ, подвергает пострадавшего потенциальному риску переохлаждения, как из-за потерь от испарительного охлаждения, так и из-за использования не нагретой промывной жидкости. Первая помощь, оказываемая в зонах дезактивации на открытом воздухе, может усугубить вероятность переохлаждения.Признание этих рисков может предотвратить дополнительные осложнения.

Принципы ухода за ранами при химических ожогах обычно такие же, как и при термических травмах. Рекомендуется раннее иссечение и пересадка явно нежизнеспособных тканей, особенно в свете наблюдения, что химические ожоги, как правило, заживают медленнее, чем термические. Местное применение противомикробных препаратов может быть полезно при частичных повреждениях. С развитием временных покрытий для ран, таких как Biobrane ™, возникает соблазн использовать эту технологию при химических травмах, но пока нет значительного опыта, подтверждающего такое использование.

Ожоги (для родителей) — Nemours

Каковы общие причины ожогов?

Первый шаг в защите детей от ожогов — это понять, как часто бывают ожоги:

• Термические ожоги: Эти ожоги повышают температуру кожи и тканей под ними. Термические ожоги случаются от пара, горячей воды в ванне, перевернутых кофейных чашек, горячих продуктов, жидкостей для приготовления пищи и т. Д.
• Радиационные ожоги: Они случаются от воздействия солнечных ультрафиолетовых лучей (солнечный ожог из-за плохого состояния кожи) защищен от солнца) или от радиации, например, во время рентгеновских лучей.
• Химические ожоги: Они возникают в результате проглатывания сильных кислот (например, очистителя слива или батарейки) или попадания химикатов (например, отбеливателя) на кожу или глаза.
• Электрические ожоги: Они возникают в результате контакта с электрическим током и могут произойти от укусов электрических шнуров или приставания пальцев или предметов в электрические розетки и т. Д.

Какие бывают типы ожогов?

Информация о типе ожога у ребенка может помочь в оказании первой помощи.Все ожоги следует лечить быстро, чтобы снизить температуру обожженной области и уменьшить повреждение кожи и тканей под ней (если ожог серьезный).

Ожоги первой степени (поверхностные)

Поверхностные (неглубокие) ожоги — это самый легкий тип ожогов. Они ограничиваются верхним слоем кожи:

• Признаки и симптомы: Эти ожоги вызывают покраснение, боль и небольшой отек. Кожа сухая, без пузырей.
• Время заживления: Время заживления составляет примерно 3–6 дней; поверхностный слой кожи над ожогом может отслоиться через 1-2 дня.

Ожоги второй степени (частичная толщина)

Эти ожоги более серьезны и затрагивают верхний слой кожи и часть нижележащего слоя.

• Признаки и симптомы: Обожженная область покраснела и покрылась волдырями, может опухать и вызывать боль. Волдыри иногда лопаются, и область становится влажной от ярко-розового до вишнево-красного цвета.
• Время заживления: Время заживления зависит от тяжести ожога. Это может занять до 3 недель или дольше.

Ожоги полной толщины

Эти ожоги (также называемые ожогами третьей степени или ожогами четвертой степени ) являются наиболее серьезными типами ожогов. Они затрагивают все слои кожи и нервные окончания, находящиеся там, и могут проникать в подлежащие ткани.

• Признаки и симптомы: Поверхность кажется сухой и может выглядеть восковой, белой, кожистой, коричневой или обугленной. Боль может быть незначительной или отсутствовать вообще, или поначалу область может ощущаться онемением из-за повреждения нервов.
• Время заживления: Время заживления зависит от тяжести ожога. Большинство из них требует лечения кожными трансплантатами, при которых здоровая кожа берется с другой части тела и хирургическим путем накладывается на ожоговую рану, чтобы помочь заживлению этой области.

Что делать при ожогах?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы считаете, что у вашего ребенка есть ожог, кроме поверхностного.
• Обожженная область большая (2–3 дюйма в ширину), даже если кажется, что это небольшой ожог.При ожоге большой части тела обратитесь за медицинской помощью. Не используйте влажные компрессы или лед, потому что они могут вызвать снижение температуры тела ребенка. Вместо этого накройте это место чистой мягкой тканью или полотенцем.
• Ожог произошел от огня, электрического провода, розетки или химикатов.
• Ожог на лице, волосистой части головы, руках, гениталиях или на коже над суставом.
• Ожог выглядит инфицированным (отек, гной, нарастающее покраснение или красные полосы на коже возле раны).

При поверхностных ожогах:

• Уберите ребенка от источника тепла и сразу же снимите одежду с места ожога.
• Промойте место ожога прохладной (не холодной) водой (если воды нет, можно использовать любую холодную питьевую жидкость) или приложите к ожогу чистый холодный компресс в течение 3-5 минут (не используйте лед. , что может привести к большему повреждению поврежденной кожи).
• Не наносите масло, жир, порошок или другие «народные» средства на ожог, так как они могут сделать ожог более глубоким и увеличить риск заражения.
• Нанесите гель или крем алоэ на пораженный участок. Это можно делать несколько раз в течение дня.
• Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен от боли. Следуйте инструкциям на этикетке, чтобы узнать, сколько и как часто давать.
• Держите пораженный участок в чистоте. Вы можете защитить его стерильной марлевой салфеткой или повязкой в ​​течение следующих 24 часов. Не надевайте липкие повязки на очень маленьких детей, так как они могут стать причиной удушья, если они ослабнут.

При ожогах частичной и полной толщины:

Вызовите скорую медицинскую помощь. Затем выполняйте следующие действия, пока не прибудет помощь:

• Удерживайте ребенка лежа с приподнятым местом ожога.
• Следуйте инструкциям при ожогах первой степени.
• Снимите все украшения и одежду вокруг ожога (на случай отека после травмы), кроме прилипшей к коже одежды. Если у вас возникли проблемы с снятием одежды, возможно, вам придется ее отрезать или подождать, пока приедет медицинская помощь.
• Не повредить волдыри.
• Нанесите прохладную воду на пораженный участок не менее чем на 3–5 минут, затем накройте участок чистой сухой тканью или простыней, пока не прибудет помощь.

При электрических и химических ожогах:

• Убедитесь, что ребенок не контактирует с источником электрического тока, прежде чем прикасаться к нему или к ней, иначе вы можете получить электрошок.
• При химическом ожоге промойте пораженное место большим количеством проточной воды в течение 5 минут или более. Если место ожога велико, воспользуйтесь ванной, душем, ведрами с водой или садовым шлангом.
• Не снимайте с ребенка одежду, пока не начнете промывать ожог водой. Продолжая промывать ожог, вы можете снять одежду с места ожога.
• Если место ожога от химического вещества невелико, промойте еще 10–20 минут, наложите стерильную марлевую салфетку или повязку и позвоните своему врачу.
• Химические ожоги рта или глаз необходимо сразу же проверить у врача после тщательной промывки водой.

Химические ожоги и ожоги электрическим током не всегда могут быть видимы, но могут быть серьезными из-за возможного повреждения внутренних органов. Симптомы могут различаться в зависимости от типа и тяжести ожога, а также его причины.

Если вы считаете, что ваш ребенок мог проглотить химическое вещество или предмет, который может быть вредным (например, батарейка-таблетка), сначала позвоните в службу токсикологии по телефону (800) 222-1222 . Затем позвоните по номеру 911 для получения неотложной медицинской помощи.

Это помогает узнать, какой химический продукт ребенок проглотил или подвергся воздействию. Возможно, вам придется взять его с собой в больницу.

Храните номер токсикологической службы (800) 222-1222 в легкодоступном месте, например, на холодильнике.

Автор отзыва: Кейт М. Кронан, MD

Дата рассмотрения: август 2019 г.

.