Полипы и папилломы это одно и тоже: Чем папиллома от полипа отличается

Полипы и папилломы, это одно и тоже или отличаются

В настоящее время достаточно часто встречаются заболевания кожи и слизистых оболочек, классифицируемые, как папиллома или полип. Симптомы этих заболеваний во многом схожи, поэтому многие пациенты считают, что полипы и папилломы это одно и тоже.

Мнение о том, что полипы и папилломы являются одним и тем же заболеванием, ошибочно, несмотря на то, что эти новообразования в 80 % случаев обладают доброкачественным течением. Однако между ними существуют кардинальные отличия, начиная с места локализации и заканчивая симптоматикой и лечением.

Отличительная характеристика

Отличаются ли чем-то эти новообразования? Полипом принято считать опухолевидное образование с локализацией только на слизистых оболочках, в отличие папилломатозного образования, которое имеет вирусную природу развития и способно возникнуть на любом участке тела, в том числе и на слизистых оболочках.

Полипы представляют собой слизистый вырост, прикрепленный к ножке. Как правило, в самом начале полип очень маленького размера, поэтому его обнаружение происходит совершенно случайно, при более глубоком медицинском обследовании. Очень медленно разрастаясь, новообразования способны объединяться в группы (полипозы).

Папилломы способны появляться, как снаружи, так и внутри организма. Кроме того, папиллома отличается внешним видом. Папилломы в большей степени обладают неровной поверхностью, напоминающей бородавки и склонны к кровотечениям. Полипы имеют гладкую поверхность.

Папилломы чаще способны к преобразованию в злокачественные новообразования, особенно шейки матки у женщин. Этот вид рака на сегодняшний день считается самым опасным.

Полип может отличаться большим количеством видов. Например, так называемые аденоиды у детей также относятся к этой форме.

Причины

Разница между этими новообразованиями кроется, прежде всего, в причине возникновения.

Папилломы

Развитие вирусом папилломы человека происходит, как правило, при непосредственном контакте с вирусоносителем. При этом не имеет значения, каким способом был передан вирус (оральным, анальным или вагинальным). Даже контактно-бытовой путь не является исключением, так как вирусом папилломы можно заразиться при пользовании чужими средствами гигиены, рукопожатии и т.д.

Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери к ребенку в процессе родов, поэтому для таких пациенток разработана специальная программа родовспоможения. При противопоказаниях для естественных родов рекомендуется операция кесарева сечения для того, чтобы оградить малыша от инфицирования ВПЧ.

Полипы

Возникают чаще всего у пациентов после 40 лет при сбоях в гормональной системе, воспалительных процессах и аденомах. В этом случае, прежде чем приступать к лечению, требуется дополнительная диагностика и коррекция гормонального фона. Полип, так же как и папиллома, достаточно редко преобразуется в злокачественное новообразование.

Тактика лечения

Схема терапии полипов и папиллом имеет отличия, общей мерой является необходимость удаления новообразования при больших размерах и опасности перерождения в рак.

Полипы

До начала лечения определяется тип новообразования, его размер и характер клеточного изменения полипа. При мелких новообразованиях лечение предусматривает назначение диеты, а также симптоматическую терапию непосредственно органа, где присутствуют полипы.

Наиболее часто полипы в желудке сопровождаются гастритами и язвенными заболеваниями ЖКТ.

При новообразованиях в толстом кишечнике отмечается воспалительный процесс стенок кишечника и образование геморроидальных узлов. При возникновении полипов в области носоглотки диагностируется гайморит и хронические назофарингиты. Консервативное лечение этих заболеваний способствует приостановке роста новообразования.

Радикальным способом избавления от полипов является хирургическое вмешательство. Удаление такого новообразования выполняется с одновременной криообработкой его ложа. Далее новообразование отправляется на гистологию для определения его доброкачественности, или, наоборот, присутствие раковых клеток.

Папилломы

Особенностью папиллом является тот факт, что присутствие в организме ВПЧ не является прямым показанием для лечения пациента, поскольку от папилломы избавиться окончательно невозможно. Медикаментозная терапия назначается только при выраженной симптоматике заболевания. В этом случае проводится противовирусная и иммунотерапия.

Хирургическое удаление папилломы на теле выполняется только в крайнем случае, когда она доставляется неудобства человеку, сопровождается негативной симптоматикой и при угрозе перерождения папилломы в раковую опухоль.

Генитальные папилломы, даже небольшого размера, удаляются в обязательном порядке.

Как правило, полипы, а также папилломы в большинстве своем обладают доброкачественным течением. Они могут существовать в организме на протяжении многих лет, не проявляя себя и только в случае возникновения дискомфорта, требуется медицинское вмешательство. Однако ни один врач не может дать гарантии 100% результата лечения, и такие пациенты наблюдаются в течение длительного времени даже после оперативного лечения.

Заключение

Появление у человека папиллом и полипов, указывает, прежде всего, на нарушение работы всего организма. Такие новообразования нередко активизируются на фоне ослабленной иммунной системы и нарушения обменных процессов, поэтому в первую очередь, причины развития заболевания определяются этими областями.

Нередко, после того, как у пациента диагностируются папилломы и полипы, он воспринимает это, как приговор с неминуемым летальным исходом. Это глубокое заблуждение, так как единичные полипы не представляют опасности. При значительном разрастании новообразований следует провести тщательную диагностику.

Необходимо помнить, что любые нарушения со стороны организма требуют обязательного обращения в медицинское учреждение.

При возникновении зуда, покраснения, выделений из половых путей, жжения и других симптомов, рекомендуется как можно быстрее проконсультироваться с лечащим врачом.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, включая средства народной медицины, так как своевременное определение типа новообразований позволяет выбрать адекватную тактику лечения, предупредив негативные последствия.

Папилломы и полипы в прямой кишке.

Папилломы прямой кишке образуются на слизистой оболочке прямой кишки и анального отверстия в результате заражения вирусом папилломы человека. Инкубационный период может быть разным и может длиться до полугода. Как правило, папилломы в прямой кишке образуются на фоне ослабленного иммунитета. Папилломы приносят много проблем больному, начиная от неприятных ощущений и заканчивая возможностью трансформации папиллом в рак. 

Папилломы прямой кишки принято разделять на три категории:

• Единичные, маленького размера.
• Единичные, крупные.
• Множественные, образующие объединенные участки.

Визуально они похожи на бородавку с испещренной поверхностью на тоненькой ножке, но иногда их размеры превосходят 2 см в диаметре. Цвет папиллом может быть разный: светлый или темный.

Причины заболевания и симптомы наличия папиллом.

Заразиться папилломой прямой кишки можно в процессе половой связи с зараженным партнером. Современные методы контрацепции не дают полноценной защиты, кроме того, коварный вирус может передаваться через слизистые и кожные покровы.

Симптомы  появления папиллом в прямой кишке: 

• Ощущение влаги в области анального отверстия.
• Жжение, зуд в заднем проходе.
• Боли при дефекации, кровь в кале.

Практически все  проктологические заболевания, такие как геморрой, анальные трещины, папилломы, рак, имеют схожие симптомы, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при появлении неприятных ощущений в области заднего прохода.

Нужно обратиться к профессиональному врачу – проктологу в клинику Онли Клиник, пройти проктологическое обследование для точной постановки диагноза и строго соблюдать назначенное доктором лечение.

Диагностика и лечение папиллом прямой кишки.

На приеме у врача — проктолога в Онли Клиник для окончательного утверждения диагноза Вам будут назначены анализы крови и мочи, а также проведены процедуры аноскопия и ректороманоскопия. Эти проктологические исследования позволяют тщательно осмотреть слизистую прямой кишки, благодаря чему можно получить достоверную информацию о состоянии кишечника, и, соответственно, назначить подходящее лечение.

Вылечить папиломы навсегда невозможно. Вирус опасен своими рецидивами, а также папилломы могут перерасти в рак. Поэтому чаще всего врачи – проктологи предлагают больным удаление папиллом.

Лечение, то есть удаление папиллом можно осуществить несколькими способами:

• Лазером.
• Хирургическим скальпелем.
• Радиоволновой терапией.
• Электрическим током.

Различие между кондиломами и папилломами.

Кондиломы и папилломы имеют разные формы, но природа их происхождения одинаковая: причиной их появления на теле человека является вирус ВПЧ.

Кроме того, симптомы папиллом и кондилом  также схожи.

Различия между этими заболеваниями следующие: 

Кондиломы имеют висячий вид, выпячиваются вперед, иметь форму сосочков, способ заражения – через половой контакт. Кондиломы нужно обязательно удалять.

Папилломы внешне похожи на бородавки, могут передаваться бытовым путем. Если они не вызывают болезненных ощущений, папилломы можно не удалять.

Профилактика возникновения папиллом.

От вируса, вызывающего образование в прямой кишке избавиться очень сложно. Легче и проще соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться этим вирусом:

• Нужно вести здоровый образ жизни и постоянно повышать свой иммунитет, то сеть заниматься спортом, закаливанием, умеренно сочетать работу и отдых, высыпаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
• Можно принимать иммуностимулирующих препаратов, согласовав прием медикаментов с лечащим врачом.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Можно сделать прививки от  штаммов вируса. Сделать ее можно либо по направлению от специалиста, либо по собственному желанию.
• Избегать случайных половых связей
• Не пользоваться чужими средствами личной гигиены
• Быть осторожным в местах массового скопления людей: бассейнах, банях, саунах, спортзале.
• Регулярно, не реже раза в год, проходить обследование у врача – проктолога в Онли Клиник. 

Следите за своим здоровьем! Не запускайте болезнь!

При подозрении появления заболеваний ануса — обращайтесь к врачу — проктологу!

Самолечением проктологических заболеваний заниматься не только неэффективно, но и опасно!

Звоните, мы поможем!

разница, отличительные черты, профилактика появления

. 

Полипы и папилломы часто вызывают достаточное количество проблем у людей. Это связано с проблемами, которые приносят эти инфекции, а также с определением отличительных черт между заболеваниями. Однако есть то, что связывает два различных типа новообразований – обнаруживая их, нужно спешить к врачу и незамедлительно заниматься лечением. Отличить папиллому и полип мы попробуем далее вместе с вами.

Опытный врач сможет ответить на вопрос, полип или папиллома беспокоит его пациента

Очень часто инфицированные пациенты воспринимают диагнозы, связанные с полипами и папилломами, как смертельные. Делать этого категорически не стоит, ибо опасность могут представлять лишь запущенные случаи, поражающие поверхность кожи. Если вы заметили единичный полип, то при профессиональной диагностике, сможете убедиться в его неопасности для жизни. Помните, что, каким бы привлекательным ни казалось самолечение и равнодушие к проблеме, вам не удастся предостеречь себя от негативных последствий. Папиллома или полип: что опаснее – разберемся ниже.

Отличительные черты папилломы от полипа

Обнаружение на коже наростов всегда свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. Иногда это нарушенный обмен веществ, ослабленный простудой иммунитет, контакт с инфицированным человеком, запущенное хроническое, гинекологическое заболевание и так далее. Причин возникновения может быть достаточно. Любая из них может не только способствовать появлению новообразования, но и довести организм до предракового состояния. Между полипом и папилломой разница существенна, однако последствия у заболеваний одинаково губительны.

Полипом именуют выступающее сверху слизистой оболочки разрастание тканей. Существуют следующие виды полипов на теле:

• полип на ножке – его расположение обычно выглядит, как узенький длинный стебелёк;
• полип с широким основанием – когда наростом покрыта вся поверхность целиком.

Наросты, преимущественно, поражают следующие органы:

• нос;
• придаточные пазухи;
• желудок;
• толстую кишку;
• мочевой пузырь;
• матку.

  Полип часто возникает в кишечнике человека

Полипы отличаются маленьким размером, потому обнаружить его можно лишь при специальном осмотре. Наросты разрастаются умеренно, могут объединиться в группки.

Папиллома или вирус папилломы человека – более серьёзное заболевание. Папиллома приводит к характерному нарушению в росте ткани, имеет огромное количество видов (около сотни), приводит к онкологическим заболеваниям при запущенном лечении. Своевременное определение новообразования способствует излечению пациента без губительных последствий.

Папиллома – новообразование на коже, появляющееся после размножения клеток в ускоренном режиме. Они могут появиться в любой момент без видимых на то причин, местом их расположения может стать любая область тела человека.

Папиллома отличается от полипа тем, что для её обнаружения не нужно обращаться к врачу, проблема видна отчётливо.

Появлению нароста способствуют:

• ослабленная иммунная система;
• стрессы;
• неправильный образ жизни;
• вредные привычки.

Полипы и различные папилломы могут объединиться в группу по причине возникновения. У них они одинаковы, и вызываются лишь слабым иммунитетом. Следовательно, предотвращение новообразований зависит от поддержания человеком своего здоровья.

Папилломы вырастают на любой части тела

Разберем отличия

Основные отличия полипов от папилломы заключаются в следующем: помимо того, что главным отличительным признаком наростов есть их внешний вид – папилломы всегда неровные, шершавые, в отличие от гладких полипов, существуют и другие черты.

1. Папилломы приводят к раковым заболеваниям.
2. Папилломы развиваются в результате контактирования с заражённым человеком. Вирус может передаться, как при оральном, анальном, вагинальном сексе, так и контактно-бытовым путём: из-за использования чужих средств гигиены, рукопожатия. Помимо этого, инфицирование происходит во время зачатия, родов.
3. Возникновение полипов характерное для людей зрелого возраста, это связано с гормональными сбоями, воспалительными процессами и аденомами. Преобразование в рак возможно из-за пренебрежения лечением.

Когда тип нароста определён, важно подумать о диагностике и решении проблемы. Тут мы тоже имеем возможность проследить, как может отличаться лечение новообразований.

1. Прежде чем начать лечение полипов, врач диагностирует наросты: размеры, характер. Если полипы небольшие, то пациенту назначается диета и лечение тех органов, где замечены наросты. Например, если поражён толстый кишечник, то пациент почувствует воспаление в организме. А полипы в носоглотке приведут к гаймориту, назофарингиту.
2. При начале лечения от впч, пациента предупреждают о том, что полное устранение папилломы невозможно. Часто назначают как медикаментозную терапию, противовирусную и иммунотерапию, так и удаления хирургом. Второе назначается при риске перерождения в рак либо при огромном дискомфорте.

Для полипов хирургическое удаление, выскабливание – самые радикальные способы. Полип удаляют также криотерапией и отправляют на исследование в лабораторию. Для удаления папиллом существует целый ряд операций по удалению: от лазерной терапии, выжигания азотом, действия радиоволн до устаревшего удаления скальпелем.

Как видите, лечение наростов может совпадать в определённых стадиях развития вируса. И полипы, и папилломы могут удаляться врачом-хирургом по надобности, лечиться определёнными медикаментами, устраняться комбинированной терапией. Особой популярностью в лечении пользуются народные средства: оба заболевания пытаются вылечить настоями из трав, цветков, подручных материалов. Часто это не приводит к ожидаемым результатам, а только усугубляет ситуации и развивает заболевания.

Назофарингит — одно из осложнений полипов в носу

Профилактика образования полипов и папиллом

Имея схожие причины возникновения у мужчин и женщин, заболевания имеют однотипные профилактические меры:

• поддержание иммунной системы в тонусе: употребление фруктов, витаминных комплексов, натуральных соков;
• отказ от беспорядочной половой жизни;
• запрет чрезмерному курению, принятию алкоголя;
• отказ от длительного применения оральных контрацептивов для женщин;
• огранить длительность приёма лекарств при гриппе, проблемах с желудком;
• соблюдение личной гигиены в бассейнах, пляжах, банях, салонах красоты, косметологических кабинетах;
• ограничение круга общения с непроверенными людьми—носителями являются все люди.

Отличия полипов от папиллом существенны. Однако их лечение обязательно в любом случае, вне зависимости от вида и типа вируса. Они не только являются косметически непривлекательными, но и затрудняют жизнедеятельность. Берегите свое здоровье и не относитесь к проблеме халатно.

Вирус папилломы человека и рак головы и шеи: что нужно знать?

Это информация поможет узнать, что такое вирус папилломы человека и как он может вызывать рак головы и шеи.

Вернуться к началу

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus (HPV)) — это вирус, который может инфицировать кожу и слизистую оболочку рта, горла, гениталий и анальной области. Инфицирование HPV широко распространено. У большинства людей с HPV не возникает никаких симптомов, а их иммунная система избавляется от вируса без какого-либо лечения. В некоторых случаях HPV может приводить к раку. Мы не знаем, почему одним людям удается избавиться от HPV до того, как он вызовет рак, а другим нет.

Вернуться к началу

Существуют ли разные типы HPV?

Да, существуют разные типы HPV. Некоторые типы этого вируса приводят к росту бородавок на коже, во рту или на гениталиях. Другие типы могут приводить к раку. Их называют типами высокого риска. HPV высокого риска может вызывать различные виды рака, включая рак шейки матки и наружных половых органов у женщин, полового члена у мужчин, а также анального отверстия. Самым распространенным видом является рак шейки матки. Именно поэтому у женщин берут мазок из шейки матки (также называемый мазком Папаниколау для проверки на рак шейки матки), который включает и проверку на наличие HPV.

HPV высокого риска также может вызывать раку головы и шеи у мужчин и женщин.

Вернуться к началу

Как люди заражаются HPV?

HPV может попасть в ваш организм при контакте вашей кожи или слизистой оболочки с кожей или слизистой оболочкой зараженного человека. Обычно это происходит во время вагинального, анального или орального секса с человеком, у которого есть вирус.  Поскольку HPV столь широко распространен, сложно установить, когда инфекция попала в организм и кто ее передал. Более того, первые симптомы HPV могут появиться у вас через несколько лет после секса с зараженным человеком. По этой причине сложно выяснить, когда вы были заражены впервые.

Вернуться к началу

Заразен(-на) ли я?

HPV не передается при физическом контакте (например, при касании и поцелуе в щеку или губы), однако вы можете заразиться HPV во время вагинального, анального и орального секса. Это означает, что если у вас есть HPV, то у ваших сексуальных партнеров также может быть этот вирус. Поскольку большинство людей избавляется от инфекции самостоятельно, вероятность того, что у вашего партнера будет рак, вызванный HPV, очень мала даже при заражении типом высокого риска. Если у вас обнаружили рак, вызванный HPV, вам не требуется каким-либо образом менять свое сексуальное поведение.

Вернуться к началу

Можно ли вылечить HPV?

В настоящее время лекарства от HPV не существует. Большинство людей, инфицированных HPV, избавляется от вируса без какого-либо лечения.

Вернуться к началу

Следует ли моему партнеру сделать анализ на HPV?

• Женщинам следует придерживаться обычных рекомендаций, касающихся женского здоровья, в число которых входит регулярное взятие мазка из шейки матки.
• Мужчинам не требуется проходить какие-либо специальные осмотры или исследования, поскольку для них не предусмотрены никакие регулярные или стандартные анализы на HPV.

Вероятность развития у вашего партнера рака, вызванного HPV, очень мала. При наличии симптомов или обеспокоенности вашему партнеру следует обсудить это со своим врачом.

Вернуться к началу

Что я могу сделать, чтобы не заразиться HPV и не заразить им другого человека?

Презервативы и коффердамы (тонкий, прямоугольный лист из латекса или силикона, который закрывает гениталии женщины, получающей оральный секс) не так эффективны против HPV, как против других инфекций, передаваемых половым путем (sexually transmitted infections (STIs)), например хламидии и вируса иммунодефицита человека (HIV), однако их использование позволяет снизить вероятность передачи HPV. Всегда используйте презервативы или коффердамы во время вагинального, анального или орального секса.

Вам также следует пройти вакцинацию против HPV и посоветовать своему партнеру сделать то же самое.

Вернуться к началу

Следует ли мне пройти вакцинацию против HPV?

Любой человек в возрасте от 9 до 26 лет может пройти вакцинацию против HPV для защиты от генитальных бородавок и различных типов HPV, способных вызывать рак. Детям рекомендуется проходить вакцинацию в возрасте 11–12 лет, чтобы они были защищены за несколько лет до начала половой жизни.

Обычно эту вакцину не делают людям старше 26 лет. Однако, вне зависимости от вашего возраста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли вакцина против HPV принести вам пользу.

Вернуться к началу

Если я уже заражен(-а) HPV, смогу ли я вылечиться с помощью вакцины?

Если вы уже заражены HPV, вакцинация не поможет вам вылечиться, но она сможет защитить вас от других типов HPV.

Если вы инфицированы HPV, поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом, чтобы узнать, какие исследования или какое лечение вам необходимо.

Вернуться к началу

Каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи?

Мы не знаем наверняка, каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи. У большинства людей с HPV высокого риска не будет рака. Однако некоторым людям не удается избавиться от HPV. В этом случае вирус способен вызвать повреждения, которые в конченом счете станут причиной развития опухоли. Зачастую процесс превращения инфицированных HPV клеток в раковые клетки занимает долгие годы. Невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет из организма, а у кого будет развиваться рак. Большинство видов раковых образований головы и шеи, вызванных HPV, формируются в той части горла, где находятся корень языка и миндалины.

Вернуться к началу

Как я могу узнать, стал ли HPV причиной моей раковой опухоли?

В ходе диагностики рака головы и шеи возможна проверка опухоли на наличие HPV. В настоящее время это единственный способ узнать, вызван ли рак HPV.

Вернуться к началу

Может ли у меня развиться рак другого вида из-за HPV?

Риск развития второго вида рака из-за HPV невелик, однако ваш врач будет и впредь регулярно осматривать вас. Обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах и беспокойствах.

Вернуться к началу

Влияет ли наличие HPV на мое лечение или на мои шансы излечиться?

Люди, у которых рак головы и шеи вызван HPV, лучше реагируют на лечение, чем люди, у которых HPV не является причиной раковых образований головы и шеи. Тем не менее, оба вида рака лечатся одинаково. Связанные с лечением решения принимаются на основании размера и местоположения опухоли, стадии заболевания и общего состояния здоровья человека. В настоящее время ученые исследуют вопрос, следует ли вносить изменения в лечение рака, если он связан с HPV.

Вернуться к началу

А как насчет табака и алкоголя?

Вероятность развития рака головы и шеи выше у курящих людей и людей, злоупотребляющих алкоголем. Однако виды рака, вызываемые HPV, могут развиваться вне зависимости от того, пьете ли вы алкоголь и используете ли табакосодержащие продукты. Продолжительность жизни больных раком, некурящих и непьющих алкоголь людей больше, а вероятность развития у них новых видов рака меньше. По этой причине людям с раком головы и шеи следует бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Если вам необходима помощь в отказе от этих привычек, вам могут помочь в центре MSK. Попросите дополнительную информацию о наших программах у своего врача или медсестры/медбрата, либо позвоните в Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) по номеру 646-888-0200.

Вернуться к началу

Ресурсы

В Интернете можно найти много информации о HPV и раке, но иногда она противоречива и недостоверна. Мы рекомендуем обращаться за дополнительной информацией в следующие организации:

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www. cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)

Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention)
www.cdc.gov/std/hpv/default.htm

Организация по оказанию поддержки больным с раком ротовой полости, головы и шеи (Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC))
www.spohnc.org
800-377-0928

Вернуться к началу

Вирус папилломы человека (ВПЧ) | Гинекология

Врач акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог, первичный приём
2100

Врач акушер-гинеколог, повторный приём
1900

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2300

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
2100

Врач акушер-гинеколог Танчук Е. В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём
3500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём
3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём
2600

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём
2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём
2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём
1750

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём
1350

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием
2600

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём
2400

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём
2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём
2000

Полип эндометрия | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Полипы эндометрия и эндоцервикса – образования, как правило, доброкачественные, которые состоят из сосудистого, железистого, фиброзно-мышечного и соединительного компонентов.

При обнаружении полипов пациентке назначается хирургическое удаление этих образований под контролем гистероскопии либо офисной гистероскопии.

Причиной появления такой патологии становится нарушение гормональных функций яичников. Если выработка эстрогенов непропорционально больше выработки прогестерона, возникает большая вероятность развития полипа эндометрия. При экстракорпоральном оплодотворении, на стадии индукции овуляции, когда пациентка намеренно принимает гормональные препараты для стимуляции созревания яйцеклеток, также есть риск возникновения полипа, и ЭКО в таком случае откладывают до того времени, когда нежелательные образования будут удалены.

Проявления опухолей эндометрия недостаточно ярко выражены, поэтому женщины не всегда обращают на них внимание. Обычно они проявляются нарушением менструального цикла. Поводом обратиться к врачу должны стать следующие симптомы:

·         Боли внизу живота. Дискомфорт во время полового акта

·         Чересчур обильные менструальные кровотечения

·         Кровянистые выделения после наступления менопаузы либо до и после менструации у женщин детородного возраста

·         Бесплодие

Эти симптомы свойственны и другим гинекологическим заболеваниям. Симптоматика воспаления слизистой оболочки схожа с симптоматикой миомы матки, поэтому плановые посещения гинеколога – не реже, чем раз в полгода – обязательны для женщины в любом возрасте.

Обычно образование полипов характерно для женщин 40-50 лет. Однако бывают случаи, когда его диагностируют у молодых девушек и женщин, которые планируют забеременеть. 

Если на УЗИ гинеколог обнаруживает полипоз, обязательно следует провести гистероскопию и удаление нежелательных образований, иначе беременность не наступит.

Так как полип представляет собой патологическое образование, прикрепленное «ножкой» к стенке матки, слепое выскабливание нежелательно, особенно пациенткам детородного возраста, так как помимо возможных осложнений, возрастает вероятность повторных образований полипов эндометрия.

После удаления полипов из полости матки обязательно проводят гистологическое исследование.

После операции по удалению полипов ЭКО проводится не ранее чем через 3-4 недели. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки матки. Врачи после операции назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, чтобы снять воспалительный процесс и исключить возникновение бактериальной инфекции. Во избежание рецидива наростов после операции пациентке назначают терапию гормональными препаратами.

Полип и беременность

Практика показывает, что беременность может наступить и при наличии у женщины полипов. Если патология обнаруживается у беременной женщины, удаление проводят уже после родов.

Однако в случае, если гинеколог либо репродуктолог обнаруживают эту опухоль до зачатия — на плановом УЗИ  или в ходе гистероскопии перед ЭКО, полип рекомендуют удалить. Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает очень тщательную подготовку организма матери. Иначе вероятность благополучной беременности сводится к минимуму.

Специалисты уверены в том, что после удаления полипа и ЭКО, и обычная беременность будут протекать без осложнений и неприятных последствий. Поэтому не нужно опасаться вовремя пройти необходимые процедуры.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ

Наши преимущества:

• наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
  постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
• мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
  современные научно доказанные подходы и методики;  
• мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
• обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
• наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
  процессов;
• мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

полипы и папилломы это одно и тоже

Новообразования на теле порой тревожат, если не выяснена причина их появления. Неоплазии могут быть доброкачественными и злокачественными. На коже чаще всего образуются доброкачественные опухоли, которые медленно разрастаются и не проникают в соседние здоровые ткани. У взрослых людей на коже чаще всего бывают папилломы, вульгарные бородавки, родинки, родимые пятна (невусы). В некоторых случаях папиллому путают с полипом. Поэтому, стоит разобраться, полипы и папилломы это одно и тоже или все-таки разные неоплазии.

Что такое папиллома

Папиллома — это новообразование на коже или слизистых, вызванное вирусами папилломы человека различных типов. ВПЧ могут быть онкогенными или не онкогенными. Онкогенные вирусы высокого риска могут вызвать рак.

Папилломы могут образовываться как на коже, так и на слизистых. Папилломы на коже можно обнаружить самостоятельно, папилломы на внутренних органах (например, шейке матки) выявляются лишь при врачебном обследовании. К разновидности папиллом относят остроконечные кондиломы, образующиеся на половых органах.

ВПЧ поражает базальные слои кожи. Папилломой обычно называют нарост на теле, который крепится к коже с помощью тонкой ножки. В широком смысле к папилломам относят все виды бородавок, кроме старческих.

Папилломы следует отличать от ширококонечных кондилом, вызванных бледной трепонемой, а не ВПЧ. Папиллому следует отличать и от контагиозного моллюска. В повседневной жизни папилломы иногда называются полипами, хотя у этих новообразований различный механизм образования.

Что такое полип

Полипом называют разрастание слизистых оболочек матки, желудка, носовой полости, кишечника. Полипы как и папилломы, могут быть как опасными, так и доброкачественными. Высокий риск развития рака связан с разрастанием аденоматозных полипов (аденом). Большинство полипов имеют низкую степень перерождения в злокачественные опухоли. К аденомам относится всего лишь около 10% всех полипов. Аденоматозные полипы обычно образуются на стенках толстой кишки. Прочие полипы, образующиеся в толстой кишке, малоопасны для больного.

Реже полипы образуются в желудке. Косвенным признаком образования полипов является боль в животе при надавливании, рвота, тошнота. Но эти симптомы слишком распространенные и схожи с признаками многих других заболеваний, поэтому точная постановка диагноза возможна только при гастроскопии.

Полип на эндометрии матки обычно имеет форму выроста на тонкой ножке. Обычно это доброкачественные образования, которые удаляются хирургически. В некоторых случаях встречаются предраковые полипы. Полипоз шейки матки обычно протекает бессимптомно, выявить его можно на гинекологическом обследовании.

Кроме того, полипы могут образоваться на стенках мочевого и желчного пузыря, в придаточных пазухах носа. На внутренних органах могут образовываться папилломы или полипы, но характер их разрастания различен.

Так в чём же отличие

У полипа и папилломы много внешних сходств: оба эти образования бывают на тонкой или широкой ножке. Они могут иметь одинаковую светлую окраску. Перерасти в рак могут оба нароста. Степень онкогенности может показать только анализ. За полипами часто просто наблюдают, фиксируя изменения. И полипы и папилломы часто возникают на фоне ослабленного иммунитета. Обе опухоли могут появляться на внутренних органах: женских половых органах, глотке, мочевом пузыре и пр. При лечении обоих опухолей применяют медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое удаление. Гистологическое исследование полипа проводят только после удаления. В таком случае можно будет определить, был ли полип злокачественной опухолью или не представлял опасности. Онкогенность папилломы определяется до хирургического вмешательства.

Так чем полип отличается от папилломы? Главная разница — разные возбудители заболеваний. За появление папилломы отвечает папилломавирус, а полип — это аномальное разрастание тканей. Точных данных о причинах образования полипов пока нет. Полип отличается от папилломы местом образования. Полипы не образуются на коже, место их обитания — слизистая. Поэтому, если вы обнаружили у себя на коже неоплазии, можно с уверенностью сказать, что это не полип. Это может быть только папиллома, бородавка, кондилома и прочие образования, которые появляются на эпителии.

Отличие папиллом от полипов и в вероятности рецидива. При удалении полипов вероятность появления новых образований сохраняется, хотя она крайне мала. Врач не может дать точного прогноза, но на практике удаление одного или нескольких полипов заканчивается выздоровлением. Нельзя этого сказать о папилломах. Удаление наружных папиллом малоэффективно, если не решить основную проблему — присутствие в организме ВПЧ. При лечении папиллом лечебные мероприятия направлены на снижение количества ВПЧ в организме, укреплении иммунитета.

Полипы и папилломы при беременности

У женщин с полипами эндометрия (матки) возникают трудности с зачатием, так как полип не дает прикрепиться плоду к стенке матки. При ВПЧ проблем с зачатием не возникает. Опасными являются папилломы на половых органах, так как лечение генитальных бородавок плохо совместимо с вынашиванием ребенка.

Остроконечные кондиломы на половых органах можно обнаружить визуально. При полипах в матке симптомы обнаружить достаточно сложно. Практически единственным признаком является нерегулярность менструации.

Полипы эндометрия не являются противопоказанием к ведению интимной жизни. При остроконечных кондиломах любые половые контакты противопоказаны до полного излечения партнера.

Если женщина планирует беременность после удаления полипа, следует пройти обследование на возможное наличие их в матке. Перед планированием беременности следует исключить наличие не только полипов, но и папиллом. Женщине проводится цитологическое исследование, кольпоскопия, Дайджен-тест на наличие вируса папилломы.

Видео: Как лечить вирус папилломы? Удаление кондилом, папиллом, бородавок

Папиллома: причины, симптомы и лечение

Папилломы — это доброкачественные образования, растущие наружу, которые могут вызывать проблемы в некоторых местах. Они не растекаются и не агрессивны.

Тем не менее, обязательно получите клиническое заключение о любой опухоли или поражении кожи. Если шишка оказывается более серьезным типом шишки, важно вмешаться как можно раньше.

Другая причина для обращения за медицинской помощью заключается в том, что папилломы могут вызывать осложнения или дискомфорт, а иногда требуют дополнительного лечения, даже если эти проблемы, скорее всего, не являются ни злокачественными, ни опасными для жизни.

Хотя сами по себе папилломы не являются злокачественными, они связаны с более высоким риском развития рака. Например, женщины, которые получали лечение от множественной папилломы груди, могут находиться под наблюдением на случай, если также возникнет рак.

Папилломы — это доброкачественные образования. Это означает, что они не растут агрессивно и не распространяются по телу.

Наросты образуются только в определенных типах тканей, хотя эти ткани встречаются по всему телу. Попадая на кожу, папилломы часто называют бородавками и бородавками.Они также могут образовываться на поверхности влажных тканей, выстилающих внутреннюю часть тела, например, в кишечнике или дыхательных путях.

Поверхности, на которых расположены папилломы, называются эпителиями. Например, эпителий кожи — это верхний слой плоских клеток.

Папиллома образует вырост в форме соска. Бородавки и бородавки на коже имеют привычный вид, хотя бывают разных форм и размеров.

Стоит ли беспокоиться о папилломе?

Шишки и высыпания, естественно, вызывают беспокойство.Если они это сделают, врач может подтвердить, что это доброкачественное новообразование.

Диагноз доброкачественной папилломы означает, что опухоль не вызывает беспокойства.

Тем не менее, человек все же может захотеть заняться лечением папиллом, поскольку они могут вызывать боль, раздражение и опасения по поводу внешнего вида.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает большинство папиллом.

Однако для некоторых папиллом ВПЧ не является основной причиной. Одним из примеров является перевернутая папиллома мочевыводящих путей, исследования которой связывают с курением и другими потенциальными причинами.

При папилломах кожи, причиной которых, как известно, является ВПЧ, повреждение кожи может способствовать развитию папилломы. Почесывание или покалывание бородавки также может привести к дальнейшему инфицированию. Однако сам рост не может распространиться на другое место.

Хотя существует связь между ВПЧ и раком, особенно раком шейки матки, исследователи полагают, что для того, чтобы ВПЧ превратился в злокачественное заболевание, требуется от 10 до 30 лет. Менее 50 процентов предраковых поражений шейки матки, вызванных ВПЧ, переносятся.

Многие папилломы не вызывают никаких симптомов, кроме раздражения.

Они могут вызывать беспокойство и влиять на самооценку у некоторых людей из-за своего внешнего вида. Только несколько папиллом вызывают медицинские симптомы.

Папилломы протока женской груди могут вызывать водянистые или кровянистые выделения из соска. Единичная протекающая папиллома в груди вряд ли станет злокачественной, и лечение может удалить эти папилломы.

Папиллома, которая образуется внутри носа или носовых пазух, может вызвать больше проблем из-за своего местоположения.

Шишка не является злокачественной, но может давить на близлежащие структуры, включая глаз. Опять же, удаление шишки возможно и поможет облегчить любые симптомы.

Когда папиллома или группа папиллом разрастаются в гортани, они могут затруднять процесс дыхания. Это вызывает редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз, которое чаще всего встречается у детей.

Симптомы включают охриплость, тихий или слабый крик и в тяжелых случаях обструкцию дыхательных путей.

Это может также вернуться после лечения или трансформироваться в злокачественную опухоль. Из-за этого может возникнуть необходимость лечить рецидивирующий респираторный папилломатоз несколько раз.

Требуется ли лечение опухоль или очаг папилломы, зависит от его местоположения и от того, вызывает ли оно там проблемы.

Папиллома часто безвредна и не требует лечения.

Врач, скорее всего, даже не обнаружит внутренние папилломы, если не столкнется с бородавкой во время исследования другой проблемы.

Когда папиллома все же нуждается в лечении, оно бывает путем разрушения или удаления.

Лечение папилломы кожи

Врачи могут лечить бородавки на коже, используя следующие методы:

• прижигание, которое включает выжигание ткани с последующим ее соскабливанием с помощью кюретажа
• иссечение, при котором врач удаляет папиллому хирургическим путем
• лазерная хирургия, процедура, при которой бородавка разрушается с использованием высокоэнергетического света лазера.
• криотерапия или замораживание тканей.
• нанесение жидкого азота на бородавки или введение их в папиллому. кожа также используется для уничтожения бородавок.Примеры включают:
  • 5-фторурацил
  • кантаридин
  • имиквимод

  Врачи могут назначить другие препараты в зависимости от типа бородавки.

  Лечение папилломы груди

  Врач без труда удалит папиллому груди и отправит на биопсию. Эти тесты могут подтвердить, что это доброкачественный рост.

  Они не могут полностью удалить папилломы груди. Вместо этого можно взять образец роста для тестирования. Врач проверит это с помощью биопсии, удалив часть ткани после того, как область обезболивала.

  Лечение генитальных бородавок

  Варианты лечения генитальных бородавок аналогичны лечению кожных бородавок. Может помочь хирургическое или химическое удаление.

  Дерматологи рекомендуют лечить папилломы на половых органах. Однако это не обязательно.

  Не пытайтесь лечить дома без рецепта или без рецепта врача.

  Доброкачественные заболевания груди: внутрипротоковая папиллома

  1. Что такое внутрипротоковая папиллома?
  2.Симптомы
  3. Риск рака груди
  4. Диагноз
  5. Операция по поводу внутрипротоковой папилломы
  6. После лечения

  1. Что такое внутрипротоковая папиллома?

  Внутрипротоковая папиллома — это бородавчатая шишка, которая развивается в одном или нескольких молочных протоках груди.

  Обычно он находится близко к соску, но иногда может быть обнаружен и в другом месте груди.

  Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное (не рак) заболевание груди.

  Чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и обычно развивается естественным путем по мере старения и изменения груди.

  Мужчины также могут получить внутрипротоковые папилломы, но это очень редко.

  Внутрипротоковая папиллома — это не то же самое, что папиллярный рак груди, хотя некоторые люди путают эти два состояния из-за их схожих названий.

  2. Симптомы внутрипротоковой папилломы

  Вы можете заметить:

  • небольшая шишка
  • Выделение прозрачной или окровавленной жидкости из соска

  Внутрипротоковая папиллома обычно не вызывает болезненных ощущений, но некоторые женщины испытывают дискомфорт или боль в этой области.

  3. Повышает ли это риск рака груди?

  Внутрипротоковые папилломы обычно не повышают риск развития рака груди.

  Некоторые внутрипротоковые папилломы содержат аномальные, но не раковые клетки (атипичные клетки). Было показано, что это немного увеличивает риск развития рака груди в будущем.

  У некоторых людей с множественными внутрипротоковыми папилломами риск развития рака груди несколько выше.

  4. Диагностика внутрипротоковых папиллом

  Внутрипротоковые папилломы можно найти:

  Вас направят в клинику груди, где вас встретят врачи-специалисты или медсестры.

  Тесты, которые могут быть у вас

  В клинике груди вам предложат ряд тестов, которые помогут поставить диагноз. Сюда могут входить:

  • обследование груди
  • маммограмма (рентген груди)
  • ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для создания изображения)
  • сердцевина биопсии (с использованием полой иглы для взятия образца ткани груди для исследования под микроскопом)
  • тонкая игла для аспирации или FNA (с использованием тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для исследования под микроскопом)

  У женщин до 40 лет больше шансов пройти ультразвуковое исследование, чем маммографию.Ткань груди молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение на маммограмме менее четким. Однако некоторым женщинам до 40 лет маммография все же может быть сделана.

  Если биопсия не дала определенного результата и для постановки диагноза требуется больше ткани молочной железы, или если проблемная область трудно определить, вам может быть предложена вакуумная биопсия. Эта процедура занимает немного больше времени, чем стержневая биопсия. При вакуумной биопсии используется игла, прикрепленная к вакууму, для взятия образцов ткани груди для исследования.Это делается под местной анестезией.

  5. Операция по удалению внутрипротоковых папиллом

  Внутрипротоковые папилломы часто удаляются хирургическим путем.

  Эксцизионная биопсия

  Ваш специалист может назначить вам операцию, называемую эксцизионной биопсией, для удаления внутрипротоковой папилломы.

  Иссеченная биопсия может проводиться под местной или общей анестезией.

  Удаленная ткань груди будет исследована под микроскопом, который поможет подтвердить диагноз.

  Ваш хирург может наложить рассасывающиеся швы под кожу, которые не нужно снимать. Однако, если используются нерассасывающиеся швы, их необходимо снять через несколько дней после операции. Перед выпиской из больницы вам сообщат об этом и о том, как ухаживать за раной.

  После операции останется шрам, но со временем он исчезнет.

  Вакуумная эксцизионная биопсия

  Вам могут предложить вакуумную эксцизионную биопсию для удаления внутрипротоковой папилломы.

  После инъекции местного анестетика на коже делается небольшой разрез. Через него помещается полый зонд, подключенный к вакуумному устройству. Используя маммографию или ультразвук в качестве ориентира, ткань груди всасывается через зонд с помощью вакуума в сборную камеру. Устройство для биопсии используется до тех пор, пока исследуемый участок не будет удален. Это может означать, что можно избежать операции под общим наркозом. Удаленная ткань отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

  Эта процедура может вызвать синяки и боль в течение нескольких дней.

  Дальнейшая хирургия

  Если вы перенесли операцию и у вас по-прежнему появляются выделения из соска, возможно, вам потребуется еще одна операция.

  Вам могут предложить:

  • Удаление пораженного протока или протоков (микродохэктомия)
  • Удаление всех основных протоков (полное иссечение протоков)

  Операция должна решить проблему. Однако, поскольку иногда бывает сложно найти все протоки, вам может потребоваться удалить другие протоки, если выделения вернутся.

  Грудное вскармливание из этой груди невозможно, если удалены все основные протоки, но может быть возможным после микродохэктомии.

  Операция обычно проводится под общим наркозом. Обычно вам предстоит операция в дневном стационаре, что означает, что вас доставят в больницу утром, а в тот же день отправят домой. Но некоторым людям может потребоваться переночевать.

  У вас будет небольшая рана возле ареолы (более темный участок кожи вокруг соска) с наложенным швом или швами.Могут быть синяки.

  Вам дадут информацию о том, как ухаживать за раной, и советы по обезболиванию. Некоторые люди испытывают изменения в ощущении соска.

  Возможно, вам потребуется отдохнуть после операции и с самого начала не поднимать тяжести. Большинство женщин могут вернуться к работе через пару дней.

  После операции останется небольшой шрам, но со временем он исчезнет. Ваш сосок может быть менее чувствительным, чем был до операции.

  6.После лечения

  Обычно вам не нужно возвращаться в клинику груди после удаления внутрипротоковой папилломы.

  Людям с множественными внутрипротоковыми папилломами или чьи внутрипротоковые папилломы содержат атипичные клетки, с большей вероятностью будут назначены контрольные визиты.

  Даже несмотря на то, что ваша внутрипротоковая папиллома была удалена, все равно важно следить за состоянием груди и обращаться к терапевту, если вы заметили какие-либо другие изменения в груди.

  Инвертированная папиллома | Медицинская школа Макговерна

  Что такое перевернутая папиллома?

  Перевернутая папиллома — это подтип папилломы Шнайдера, который встречается на слизистой оболочке полости носа и придаточных пазух носа.В общем, папилломы — это доброкачественные эпителиальные опухоли, которые иногда выглядят похожими на носовые полипы. Однако перевернутые папилломы могут повредить прилегающую кость и редко могут трансформироваться в злокачественный рак. Уровень злокачественной конверсии достигает 10-15%. Опухоли обычно возникают с одной стороны, хотя воспалительные изменения с другой стороны не редкость.

  Общие симптомы перевернутой папилломы включают

  • насморк
  • Закупорка носа, обычно с одной стороны
  • рецидивирующие инфекции носовых пазух
  • лицевое давление
  • кровотечение из носа

  Как диагностируется?

  ЛОР или синус-хирург может заглянуть в ваш нос в небольшой телескоп.Поскольку перевернутые папилломы имеют характерный внешний вид, часто диагноз может быть установлен только по внешнему виду. Поскольку перевернутая папиллома может имитировать полип в носу, для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия. Кроме того, для определения размера опухоли и места ее прикрепления обычно назначают компьютерную томографию (или, возможно, МРТ).

  Эндоскопический вид перевернутой папилломы

  Как лечится?

  Перевернутая папиллома лечится хирургическим путем, используя открытый или эндоскопический доступ.В Техасском институте синусов наши хирурги-ринологи, прошедшие стажировку, выполняют эндоскопический минимально инвазивный подход, при котором процедура проводится через ноздри. После оценки КТ и МРТ хирург может определить местонахождение опухоли. Полная резекция имеет первостепенное значение из-за повышенного риска рецидива и злокачественной трансформации.

  Операция — это дневная процедура с восстановлением, аналогичным эндоскопической хирургии носовых пазух (ESS).

  Интраоперационное фото перевернутой папилломы (наконечник стрелки)

  Что происходит после лечения?

  После резекции опухоли существует вероятность рецидива опухоли из-за агрессивного характера этой доброкачественной опухоли.Поэтому для мониторинга важны периодические эндоскопические обследования. Если есть подозрительные поражения, может быть проведена повторная биопсия и может потребоваться повторная операция.

  Как я могу узнать больше?

  Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу.

  Риносинусный полипоз и инвертированная папиллома: морфометрическое сравнительное исследование

  Int Arch Otorhinolaryngol. 2015 июл; 19 (3): 196–199.

  Габриэль Коста Андраде

  ¹ Медицинский факультет Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

  Люсиана Харуми Фуджисе

  ¹ Факулададе-де-Сан-Жозе-ду-Медико-де-Сан-Прету Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

  Atílio Maximino Fernandes

  ¹ Faculadade de Medicina de São José do Rio Preto, Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

  8 Reinaldo Azoubel Медицинский центр Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

  ¹ Медицинский факультет Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

  Адрес для корреспонденции Габриэль Коста Андраде, доктор медицины Аламеда Баррос, 66 лет — Санта-Сесилия, Сан-Паулу, Сан-Паулу, 01232-000, Бразилия, мос.liamg @ edardnaleirbagrd

  Поступила в редакцию 8 сентября 2014 г .; Принято 21 января 2015 г.

  Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

  Аннотация

  Введение Обструкция носа — одна из основных ринологических жалоб, и в качестве дифференциального диагноза необходимо исследовать два заболевания: риносинусный полипоз и перевернутую папиллому. Используя традиционные методы, дифференциальный диагноз между этими заболеваниями может быть затруднен. Морфометрическое исследование может быть полезным инструментом для дифференциальной диагностики и определения прогноза.

  Цель Рассчитать морфометрические значения риносинусального полипоза и инвертированной папилломы и сравнить среднее значение переменных, полученных между группами.

  Методы Изучена носовая слизь 10 пациентов, перенесших операцию в отделении оториноларингологии и хирургии головы и шеи; У 5 был риносинусальный полипоз, у 5 — перевернутая папиллома. После захвата и печати соответствующих данных каждого слайда были измерены наибольший и наименьший диаметры ядер и вычислены морфометрические переменные: средний диаметр, периметр, соотношение между наибольшим и наименьшим диаметром, объем, площадь, отношение объема к площади. , коэффициент формы, индекс контура и эксцентриситет.

  Результаты Мы обнаружили значительную разницу ( p <0,05) между двумя группами в следующих морфометрических переменных: наибольший диаметр, наименьший диаметр, средний диаметр, объем, площадь, периметр и отношение объема к площади, что указывает на то, что эти параметры могут быть полезны при диагностической дифференциации этих заболеваний.

  Заключение Мы обнаружили, что морфометрические переменные выше у пациентов с перевернутой папилломой, что может быть связано с неопластическим происхождением перевернутой папилломы.Анализ ядерных параметров является очень ценным инструментом в дифференциальной диагностике риносинузального полипоза и инвертированной папилломы.

  Ключевые слова: полипы носа, папилломы, перевернутые, полость носа, оториноларингологические новообразования

  Введение

  Обструкция носа является одной из основных ринологических жалоб, а риносинусный полипоз является важной причиной. Среди воспалительных полипов носа риносинусальный полипоз — это хроническое заболевание слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа с образованием полипов из-за дегенерации слизистой оболочки. ¹ Это заболевание поражает от 1 до 4% населения и несколько чаще встречается у мужчин, причем пик заболеваемости приходится на пятое десятилетие жизни. ²

  Это заболевание имеет многофакторное происхождение и часто связано с непереносимостью салицилатов (таких как ацетилсалициловая кислота, ААС), астмой и муковисцидозом. ^{1 2 3 4} Макроскопически он имеет гладкую поверхность и яркий, желеобразный вид.Он гибкий, светло-серого или розового цвета, с телом и ножкой, покрытыми некератинизированным псевдостратифицированным эпителием. Обычно он располагается в среднем проходе, раковине и верхнем ходу.

  Клинические проявления широко варьируются и могут проявляться появлением полиповидных образований (обычно двусторонних), безболезненных и без кровотечений, приводящих к частичной или полной носовой непроходимости, ринорее (обычно серьезной), гипосмии или аносмии и хронической риносинусит. ^{1 3 4} Несмотря на то, что диагноз является клиническим, компьютерная томография является лучшим методом визуализации, показывающим степень заболевания околоносовых пазух. ⁵

  В случае одностороннего полиповидного образования гистопатология не является надежной, и полип антрохоанальный и инвертированная папиллома могут рассматриваться как дифференциальный диагноз.

  Инвертированная папиллома — доброкачественная эпителиальная опухоль с гиперпластическим эпителием. Инвертированная папиллома встречается преимущественно у мужчин пятого и шестого десятилетий жизни. Он составляет от 0,5 до 4% всех опухолей носа, с вероятностью злокачественности от 5 до 13%, с частыми рецидивами и вариабельностью от 0 до 78%. ^{6 7 8}

  Инвертированная папиллома обычно располагается на боковой стенке носа в нижней части оболочки и редко имплантируется в носовую перегородку или придаточные пазухи носа. Макроскопически это одностороннее образование округлой формы с неровной поверхностью и цветом от розового до серого. ¹ Несмотря на обычно одностороннее расположение, исследования показали, что перевернутая папиллома может появляться с обеих сторон (0,92% случаев) и ранее была диагностирована как носовые полипы.Хирургические вмешательства по поводу рецидивирующих назосинусальных полипов показали 0,26% -ную частоту инвертированной папилломы. ⁷

  Этиология перевернутой папилломы четко не определена, и существует несколько теорий, которые связывают ее возникновение с хроническим воспалением, аллергией, курением и инфекцией вирусом Эпштейна-Барра и вирусом папилломы человека. ⁸

  Клиническая картина — односторонняя заложенность носа, ринорея, носовое кровотечение и аносмия. В зависимости от распространения опухоли и проникновения в близлежащие ткани могут быть обнаружены проявления зрительной и центральной нервной системы.

  Диагнозы должны включать подробное клиническое и физическое обследование с радиологическим исследованием и анатомопатологическим исследованием. ¹

  Из-за сложного дифференциального диагноза между риносинузальным полипозом и инвертированной папилломой, основанного на часто неспецифических признаках и симптомах, необходимо исследование микроскопических морфологических характеристик путем кариометрического или морфометрического исследования, подтверждающего результаты для точного диагноза и соответствующего лечения.

  Морфометрия — это прямой метод оценки морфологии травмы. Кариометрия — это, по сути, ядерное морфометрическое исследование, которое оценивает возможные ядерные изменения, такие как форма и объем. ⁹ В недавних публикациях морфометрическое исследование широко использовалось, в первую очередь потому, что оно статистически достоверно, а также из-за крайней степени объективности, экономичности, точности и снижения обычной систематической ошибки, присущей субъективной оценке. ^{10 11}

  Преимущества морфометрического исследования по сравнению с качественным исследованием заключаются в числовых результатах, которые делают их легко воспроизводимыми и подтверждаемыми в различных лабораториях.Более того, тот факт, что они состоят из несубъективных математических элементов, делает их очень хорошо принятыми среди исследователей. ¹⁰ Кариометрию можно изучать с помощью микроскопа, соединенного с прозрачной камерой. В этом методе ядро ​​рисуется вручную, измерения производятся миллиметровой бумагой и, наконец, производятся статистические расчеты. Также может использоваться компьютеризированная система, в которой ядро ​​анализируется автоматически. ⁹

  Кариометрические переменные — это наибольший диаметр, наименьший диаметр, соотношение наибольшего и наименьшего диаметров, индекс контура, эксцентриситет и показатель формы ядра.

  Объективы

  1. Рассчитать морфометрические показатели риносинусного полипоза и перевернутой папилломы.

  2. Для сравнения среднего значения переменных, полученных между группами.

  3. Предоставлять данные для дифференциальной диагностики этих заболеваний.

  Материалы и методы

  Мы исследовали носовую слизь у 10 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство; У 5 был риносинусальный полипоз, у 5 — перевернутая папиллома.Образцы, полученные во время хирургического вмешательства, были исследованы Службой патологической анатомии этого учреждения для диагностической оценки. Их фиксировали в формалине, заключали в парафин, а затем окрашивали гематоксилином и эозином. Эти образцы были получены с разрешения пациента или лиц, ответственных за пациента, с информированного согласия, в соответствии с руководящими принципами и с одобрения Комитета по этике исследований того же учреждения.

  Методы

  После утверждения Комитетом по этике исследований были проанализированы биопсии 5 пациентов с гистопатологическим диагнозом риносинусального полипоза и 5 пациентов с перевернутой папилломой.

  Слайды были получены из хирургических препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином в лаборатории патологии. Слайды анализировали при увеличении более 1000 раз с использованием иммерсионного масла с помощью микроскопа Olympus BX.60 (Токио, Япония), соединенного с компьютером. Программное обеспечение Image-Pro Plus версии 4.0 — Медиа — Кибернетика (Media-Cybernetics, Роквилл, США) использовалось для захвата изображения для выделения 15 полей на слайде каждого пациента, которые содержали 50 случайно выбранных ядер, всего 250 ядра каждого из изученных заболеваний.

  Слайды были индивидуально проанализированы, и после захвата и печати каждого из них были измерены наибольший и наименьший диаметры каждого из 250 ядер на миллиметровой бумаге, а затем морфометрические переменные были рассчитаны и перечислены ниже с помощью следующие математические формулы:

  • M = ( D · d ) ^1/2

  • P = (π / 2) · [1 · 5 · ( D · d ) — M ]

  • соотношение между наибольшим и наименьшим диаметром: D / d

  • V = π · ( M
    ³ ) / 6

  • A = π · M
    ² /4

  • отношение площади к объему: 2 · M : 3

  • коэффициент формы: = 4 F · π · A / P
    ²

  • I = P / A
    ^½

  • E = ( D + d ) ^1/2 · ( D — d ) ^1/2 / D

  где M — средний диаметр; P периметр; D — наибольший диаметр; d — наименьший диаметр; В объемный; A — площадь; F — форма; I — индекс контура; и E — эксцентриситет.

  Переменные рассчитывались для каждого слайда. После того, как мы вычислили среднее значение каждой переменной в каждом заболевании, мы сравнили средние значения между группами с риносинусальным полипозом и группами с перевернутой папилломой.

  Статистический анализ

  Использовалась программа GraphPad Stat (Graph Pad Inc, Сан-Диего, США) версии 3.0 для Windows 95 (Microsoft, Редмонд, Вашингтон, США). Непараметрический тест Краскела-Уоллиса использовался для расчета значений средних значений каждой переменной в двух группах.После этого анализа использовали посттестовые множественные сравнения Данна, когда p получило значимость (когда p <0,05).

  Результаты

  Морфометрические переменные для каждого из изученных заболеваний представлены в виде с минимальными и максимальными значениями и средними значениями.

  Таблица 1

  Минимальные, максимальные и средние морфометрические переменные

  08 7.00 22.0008 7.00 14608 мкм)

  9060 0,90

  	Риносинусный полипоз			Перевернутая папиллома
  		Максимальный объем 8282 9058 Минимальный объем 9058 Максимальный объем	Средний
  Наибольший диаметр (мкм)	10.00	36.00	20.00	11.00	40.00	25.00
  Наименьший диаметр (мкм)	6.00	20.00	12.00
  12.00
  7,75	22,58	15,20	9,54	26,83	19,31
  Объем (мм 3 )	243,35	650	1,874,20	454,53	10,116,00	3,756,80
  Площадь (мм 2 )	47,12	400,55	182,61 71607		25,53	80,45	52,43	31,73	94,51	65,16
  Отношение объема к площади	5,16	15.06	10,16	6,36	17,89	12,87
  Эксцентриситет	0,32	0,98	0,81	0,30	0,95 0,81	0,95	0,95	0,64	1,00	0,89
  Контурный индекс	3,55	5,67	3,74	3,55	4.41	3,75
  Наибольший диаметр / наименьший диаметр	1,06	5,67	1,71	1,05	3,09	1,75

  9000pho

  Таблица 2

  Сравнение морфометрических переменных

  	Риносинусный полипоз × инвертированная папиллома p значений
  	Наибольший диаметр <0609.001
  Наименьший диаметр	<0,001
  Средний диаметр	<0,001
  Объем	<0,001
  Площадь		<.60590
  Отношение объема к площади	<0,001
  Эксцентриситет	> 0,05
  Коэффициент формы	> 0.05
  Индекс контура	> 0,05
  Наибольший диаметр / наименьший диаметр	> 0,05

  Обсуждение

  Ринозинузальный полипоз морфологически представляет собой полость носа и носовую массу покрыты некератинизированным псевдостратифицированным эпителием, ресничными клетками и чашевидными железами со стромой рыхлой, богато васкуляризованной фиброзной ткани. При морфометрическом представлении он может иметь увеличенный размер ядра по сравнению с нормальной слизистой оболочкой, но без изменений в его форме. ⁹ Инвертированная папиллома имеет гиперпластический эпителий, который расширяется в прилегающую строму. Морфометрические данные об этом заболевании в литературе немногочисленны, что не позволяет дать ему последовательную характеристику.

  Морфометрическое исследование использовалось в течение многих десятилетий для различения нормальных и измененных клеток. ^{12 13} Путем простого измерения таких переменных, как наибольший диаметр и наименьший диаметр, можно вычислить другие переменные, что позволяет проводить трехмерный анализ ячеек.Анализ изменений формы и объема, среди других переменных, подтверждает диагноз и прогноз некоторых заболеваний.

  Кариометрия также играет важную роль в экспериментальной области, которая требует точных измерений. Таким образом, переменные, рассчитанные по математическим формулам, становятся статистически надежными параметрами. ¹⁰ Кариометрический анализ веществ с онкогенным потенциалом приобрел большое значение. Примером является бразильское исследование, в котором оценивалось действие цикламата натрия на беременных крыс, которое показало значительные изменения в клетках плодов, подвергшихся воздействию этого искусственного подсластителя. ¹⁴ Наблюдались плоды с наименьшей прибавкой в ​​весе, представленные меньшим ядром, но без изменений в его форме. В другом исследовании оценивалось влияние введения аспартама на экзокринную поджелудочную железу плодов крыс, предполагая тератогенную роль. ¹⁵

  Применение кариометрии при риносинусных заболеваниях может быть оправдано обнаруженными в них значительными гистологическими изменениями. Риносинусный полипоз в высокой степени ассоциируется с астмой, пациентами с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, аллергическим ринитом и такими синдромами, как Churg-Strauss, Young и Kartagener, которые присутствуют при обычном риносинусите.

  Эти воспалительные факторы в сочетании с генетическими нарушениями могут быть связаны с развитием воспалительных полипов, вызывающих набухание стромы, инфильтрацию воспалительных клеток с преобладанием эозинофилов и утолщение базальной мембраны и локальный фиброз. ⁹

  В перевернутой папилломе имеется доброкачественное изменение эпителия, происходящее из гиперпластического эпителия. Предыдущие исследования показали, что, несмотря на одностороннее расположение, перевернутая папиллома может появляться двусторонне с ранее диагностированными полипами носа. ⁶

  Таким образом, морфометрическое исследование показывает количественный анализ клеточных изменений, поскольку изменения, наблюдаемые в пораженных клетках, такие как архитектура, клеточный уровень, клеточность, распространение инвазии, а также характер и степень воспалительной реакции, иллюстрируют характеристики качества болезни.

  После измерения наибольшего и наименьшего диаметров были рассчитаны другие морфометрические переменные. Среди изученных параметров были статистически значимые различия в переменных наибольшего диаметра, наименьшего диаметра, среднего диаметра, объема, площади, периметра и отношения объема к площади, что указывает на то, что эти параметры могут быть полезны для диагностической дифференциации этих заболеваний.

  В предыдущем исследовании, сравнивавшем железистый эпителий нормальной слизистой оболочки носа с эпителием риносинусального полипоза, были также обнаружены значительные различия в параметрах, отмеченных выше, за исключением соотношения между объемом и площадью, усиливающим кариометрические характеристики риносинусного полипоза, в что мы наблюдали увеличение объема ядра без какого-либо изменения ядерной формы. ⁹ Эти данные опровергают возможность злокачественного перерождения этого состояния и подтверждают исследование морфометрических изменений, связанных с патогенезом этого заболевания. ⁹

  Анализируя параметры эксцентриситета, коэффициента формы, показателя контура и соотношения между наибольшим и наименьшим диаметрами, не было обнаружено значительных различий между группами, что указывает на то, что исследованные клетки были подобны и не могут способствовать дифференциальной диагностике.

  Клетки перевернутой папилломы имеют более высокие значения по всем параметрам, кроме коэффициента формы, что показывает, что клеток перевернутой папилломы больше во всех изученных областях.

  Это открытие может быть связано с неопластической этиологией перевернутой папилломы, когда раковая клетка страдает структурным нарушением, особенно на ядерном уровне, хотя эта связь лучше изучена на злокачественных неопластических клетках. ¹⁶

  Заключение

  Анализ ядерных параметров является очень ценным инструментом в дифференциальной диагностике риносинузального полипоза и инвертированной папилломы, поскольку статистические различия наблюдались по 7 из 11 изученных переменных.Это пилотное исследование, и необходимы дальнейшие исследования, направленные на изучение этих заболеваний и их сравнение, чтобы найти точные значения кариометрии не только для дифференциальной диагностики, но и для оценки прогноза этих заболеваний и их развития.

  Ссылки

  1. Геларди М., Яннуцци Л., Тафури С., Пассалаква Г., Каранта Н. Аллергический и неаллергический ринит: связь с полипозом носа, астмой и семейным анамнезом. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2014; 34 (1): 36–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Милара Дж., Пейро Т., Арменгот М. и др. Подавление муцина 1 связано с устойчивостью к кортикостероидам при хроническом риносинусите с полипами носа. J Allergy Clin Immunol. 2014 [PubMed] [Google Scholar] 3. Соуза Б. Б., Сьерра М. Ф., Доргам Дж. В. и др. Полипозный назосинусный: doença influenatoria cronica evolutiva? Rev Bras Otorrinolaringol. 2003. 69 (3): 318–325. [Google Scholar] 4. Сеттипане Г. А. Эпидемиология носовых полипов. Allergy Asthma Proc. 1996. 17 (5): 231–236. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хетингер Р. Г.Оценка по изображению придаточных пазух носа в корреляции с эндоскопией и эндоназальной эндоскопической хирургией. Rev Bras Otorrinolaringol. 1998. 64 (2): 17–29. [Google Scholar] 6. Garavello W, Gaini R M. Частота инвертированной папилломы при рецидивирующем полипозе носа. Ларингоскоп. 2006. 116 (2): 221–223. [PubMed] [Google Scholar] 7. Гаравелло В., Гаини Р. М. Гистопатология рутинных образцов полипэктомии носа: обзор случаев 2147. Ларингоскоп. 2005. 115 (10): 1866–1868. [PubMed] [Google Scholar] 8. Висенти А Б, Такано Э. Р., Осола Э. МБ.и др. Инвертированная папиллома: опыт и хирургическое лечение. Rev Bras Otorrinolaringol. 2001. 67 (5): 702–705. [Google Scholar] 9. Laitakari J, Harrison D, Stenbäck F. Морфометрические характеристики пролиферации клеток и экспрессии p53 при развитии экспериментально индуцированных респираторных опухолей. Анал Квант Цитолистол. 2001. 23 (4): 273–286. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ласерда C AM. Стереологические инструменты в биомедицинских исследованиях. An Acad Bras Ciênc. 2003. 75 (4): 469–486. [PubMed] [Google Scholar] 11. Bartels P H, Montironi R, Scarpelli M, Bartels H G, Alberts D. S.Обработка открытия знаний и интеллектуальный анализ данных в кариометрии. Анал Квант Цитолистол. 2009. 31 (3): 125–136. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Фернандес-Лопес Ф., Паредес-Которе Дж. П., Кадарсо-Суарес С., Фортеза-Вила Дж., Пуэнте-Домингес Дж. Л., Потель-Лескере Дж. Прогностическое значение ядерной морфометрии при колоректальном раке. Dis Colon Rectum. 1999. 42 (3): 386–392. [PubMed] [Google Scholar] 13. Рейфен Э., Нойек А. М., Маллен Дж. Б. Ядерная морфометрия и стереология при карциноме носоглотки. Ларингоскоп.1992. 102 (1): 53–55. [PubMed] [Google Scholar] 14. Матос М. А., Мартинс А. Т., Азубель Р. Эффекты цикламата натрия на плаценте крысы: морфометрическое исследование. Int J Morphol. 2006. 24 (2): 137–142. [Google Scholar] 15. Leme F AGL, Azoubel R. Влияние аспартама на экзокринную поджелудочную железу плодов крыс. Int J Morphol. 2006. 24 (4): 679–684. [Google Scholar] 16. Перейра К. Д., Лейден П., Миллер А. CML. Анапластическая карцинома придаточных пазух носа, проявляющаяся в виде полипа носа. Ольстер Мед Дж. 1993; 62 (1): 98–100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  Что такое папилломы и почему их нужно удалять?

  Если вы чувствуете уплотнение в груди или у вас выделения из сосков, не следует автоматически считать, что у вас рак груди.Существуют доброкачественные заболевания груди, которые также могут вызывать уплотнения и кровянистые выделения из сосков, например внутрипротоковые папилломы. Это небольшая доброкачественная опухоль, которая образуется в молочном протоке груди. Факторы риска, указывающие на то, у каких женщин может развиться внутрипротоковая папиллома, не известны.

  Молочные протоки в груди больше возле соска и тем меньше, чем дальше от соска. Когда одиночная папиллома растет в более крупном молочном протоке, это называется внутрипротоковой папилломой.Обычно это похоже на небольшую шишку позади соска или рядом с ним, которая может вызвать выделения из соска или кровотечение, а иногда и боль. Иногда шишку невозможно нащупать, и возникают только выделения или кровотечение.

  Ультразвук и / или маммография могут и должны быть выполнены для определения размера и местоположения папилломы. Если папиллома достаточно велика, чтобы ее можно было прощупать или увидеть на УЗИ, можно сделать биопсию, чтобы можно было исследовать ткань, образовавшуюся из разрастания, под микроскопом.

  Операция — это рекомендованное лечение для удаления папилломы и части протока, в которой она находится, чтобы можно было оценить рост по любым признакам рака.Большинство внутрипротоковых папиллом не являются злокачественными, однако было показано, что 17-20% являются злокачественными после полного удаления новообразования. Кроме того, около 20% внутрипротоковых папиллом содержат аномальные клетки. Поскольку существует даже небольшой риск рака, папилломы следует удалить хирургическим путем и провести биопсию.

  Разницу между доброкачественной и злокачественной папилломой не всегда можно оценить после пункционной биопсии. Обычно папиллома целиком должна быть обследована патологом под микроскопом, прежде чем можно будет подтвердить доброкачественную папиллому.

  Если после пункционной биопсии у вас обнаружена папиллома, вам следует проконсультироваться с врачом, специализирующимся на доброкачественных заболеваниях груди.
  Хотя не существует специального способа предотвратить внутрипротоковые папилломы, вы можете повысить вероятность раннего обнаружения, регулярно посещая врача для осмотра груди, ежемесячно выполняя самообследование груди и проводя ежегодные маммографические обследования. Вам также следует позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу чего-либо, связанного со здоровьем груди, например этих небольших шишек или выделений из сосков.

  Опухоли / полипы / новообразования придаточных пазух носа * Калифорнийские центры синуса * Синусные хирурги и ЛОР-врачи Зона залива

  Рекомендации по лечению насморка

  Опухоли / полипы / новообразования придаточных пазух носа

  Носовые полипы — это водянистые образования розового цвета в носу и носовых пазухах. Они выглядят как волдыри на ткани, а при удалении могут быть похожи на маленькие виноградные грозди. Иногда полипы появляются в связи с аллергией или синуситом.Они варьируются по размеру от очень маленьких опухолей, которые не вызывают особых проблем, и располагаются на внешних путях носовых пазух. Другие полипы могут разрастаться в ключевых точках дренажа, и даже небольшие полипы могут привести к критической закупорке. Более крупные полипы могут полностью заполнять носовую полость и быть видимыми из ноздрей.

  Полипы носовых пазух и носа не похожи на полипы в других частях тела, например в толстой кишке. Они почти всегда доброкачественные и не являются предшественниками рака. Однако в носовых пазухах и носу есть новообразования, которые могут выглядеть как полипы, но могут быть предраковыми или в очень редких случаях содержать рак.Эти образования часто находятся только на одной стороне носовой полости, в то время как большинство истинных доброкачественных носовых полипов присутствуют на обеих сторонах. Полипы, присутствующие в одной полости носа, но отсутствующие в другой, должны быть биопсированы или удалены, если они вызывают подозрение.

  Бородавчатое образование, похожее на полип, называется перевернутой папилломой. Чаще всего они доброкачественные, но не реагируют на лекарства, такие как стероиды, в отличие от носовых полипов. Около 10% инвертированных папиллом могут быть связаны с раком носовых пазух.

  Что вызывает полипы в носу?

  Точная причина появления доброкачественных полипов носа в настоящее время неизвестна. Существует несколько факторов, которые могут способствовать росту полипов в носу. Часто они представляют собой конечный результат хронического воспаления. Аллергии могут способствовать их росту, вызывая хроническое воспаление тканей. Пациенты с грибковыми инфекциями носовых пазух часто имеют тяжелые аллергические реакции на грибок, и их пазухи могут иметь самые обширные полипы.

  Известно, что пациенты с астмой, которая вызывает проблемы с слизистой оболочкой дыхательных путей, также имеют более высокую вероятность возникновения полипов в носу.У некоторых пациентов также можно заподозрить наследственный компонент или причину полипов. Например, у некоторых пациентов с муковисцидозом есть полипы в носу. В целом, носовые полипы чаще возникают у тех, у кого есть больные члены семьи.

  Каковы симптомы синусита?

  Основные симптомы инфекции носовых пазух включают боль в лице или давление. Боль и давление в носовых пазухах вызываются давлением на нервы носовых пазух опухшими и раздраженными тканями. При поражении полипов или грибка давление и боль часто меньше, чем при острой бактериальной инфекции.Отрицательный вакуум в носовых пазухах может быть вызван закупоркой устья пазух, что также может привести к появлению симптомов боли и давления.

  Другими серьезными симптомами, которые можно отметить, являются заложенность или полнота носа и вытекание гноя из передней части носа или в горло. Многие также заметят трудности с обонянием и даже изменение вкуса. Набухшие ткани носа и увеличенные или утолщенные участки носа часто вызывают затруднение дыхания через нос.Некоторые пациенты также будут храпеть из-за этой блокировки. Другие факторы, оцениваемые при диагностике синусита, включают головную боль и неприятный запах изо рта, усталость, кашель, зубную боль и, в случае острых инфекций, лихорадку. Неприятный запах изо рта возникает из-за наличия бактерий в густой слизи, которая может стекать в горло из задней части носа во время синусита.

  Как отличить простуду от синусита?

  Иногда бывает трудно отличить простуду от синусита.Простуда вызывается распространенными вирусами. Естественная защита вашего тела обычно может справиться с этим примерно за неделю. Однако синусит обычно имеет более длительное течение, и симптомы сохраняются более 5-7 дней. На самом деле, гайморит часто сопровождает или осложняет простуду, это как простуда, которая не проходит. Также могут быть различия во внешнем виде слизи, вытекающей из носа. Многие из доступных без рецепта лекарств от простуды также помогут уменьшить некоторые симптомы инфекции носовых пазух, но если бактерии или грибки присутствуют в количествах на уровне инфекции, симптомы сохранятся, и потребуется медицинская помощь.

  Информация предоставлена ​​Американской академией отоларингологии AAO

  Подробнее о PolypVac — Удаление полипов в офисе

  Перевернутые папилломы | Гора Синай

  Отделение ринологии и хирургии основания черепа Mount Sinai уже давно признано лидером в области сложной хирургии носовых пазух. Постоянно находясь на переднем крае медицины, наша команда предлагает современные минимально инвазивные методы лечения различных состояний, включая сложные и редкие опухоли, такие как перевернутые папилломы.Наши высококвалифицированные ринологи специализируются на лечении этих опухолей на всех стадиях и используют методы для оптимизации результатов лечения пациентов и минимизации осложнений и повторения симптомов.

  Междисциплинарный подход на горе Синай

  Каждый случай уникален. Врачи Mount Sinai тесно сотрудничают с другими специалистами, чтобы разработать индивидуальное лечение для каждого пациента. В некоторых очень сложных случаях, затрагивающих основание мозга или кость, окружающую глаз, мы тесно сотрудничаем с нашими коллегами из нейрохирургии и офтальмологии для безопасного и эффективного удаления опухоли.

  Об инвертированных папилломах

  Перевернутые папилломы — это доброкачественные опухоли, которые обнаруживаются либо в слизистой оболочке носа, либо в придаточных пазухах носа, четырех заполненных воздухом пространстве, которые окружают носовую полость под, над и между глазами. Эти опухоли, которые растут внутрь к кости в виде пальцевидных выступов, поражают почти 2 из 100 000 человек и чаще всего встречаются у мужчин среднего возраста. Врачи не знают, что вызывает рост перевернутых папиллом; однако есть некоторые свидетельства того, что вирус папилломы человека (ВПЧ) играет определенную роль.

  Симптомы перевернутой папилломы

  Во многих случаях перевернутые папилломы не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно во время обследования по поводу другой проблемы. Пациенты, которые сообщают о признаках, обычно испытывают заложенность или заложенность носа, дренаж или постназальное выделение, кровотечение из носа, снижение обоняния или боль в лице.

  Инвертированные папилломы и рак

  Большинство инвертированных папиллом не являются злокачественными. Примерно в 5–15% случаев перевернутые папилломы могут быть причиной распространенной формы рака кожи, называемой плоскоклеточной карциномой.Хотя перевернутые папилломы не будут метастазировать в другие части тела, они имеют тенденцию к локальной агрессивности. Поскольку они растут внутрь, перевернутые папилломы могут вызывать разрушение костей вокруг пазух, глаз или между мозгом и пазухами, особенно если их не лечить.

  Современные диагностические инструменты на горе Синай

  Ринологи на горе Синай используют новейшие технологии для диагностики инвертированных папиллом, в том числе:

  • Назальная эндоскопия — Когда пациенты приходят на обследование, наши врачи ищут опухоли с помощью эндоскопа — узкой трубки с маленькой гибкой камерой, которая легко проходит через нос и носовые пазухи.Изображения внутри этих полостей просматриваются, увеличиваются и изучаются на большом экране.
  • Сканирование изображений — При обнаружении или подозрении на перевернутую папиллому пациентов обычно просят пройти КТ или МРТ. Эти передовые инструменты визуализации могут определить, нанесла ли опухоль повреждение окружающей кости или ткани.
  • Биопсия — В некоторых случаях биопсия также необходима для подтверждения диагноза. Во время носовой эндоскопии через крошечную трубку вводится небольшой пинцет, который используется для получения образца опухоли для оценки.

  Носовой эндоскопический хирургический доступ

  Перевернутые папилломы необходимо лечить. Опухоль не исчезнет сама по себе и со временем может вызвать повреждение окружающей кости и тканей. Хирургическое удаление — единственный вариант.

  В большинстве случаев операция может быть выполнена с помощью минимально инвазивной процедуры, называемой эндоназальной эндоскопией. Эндоскоп позволяет хирургу визуализировать опухоль. Инструменты, похожие на щипцы, которые проходят через трубку, затем используются для удаления стебля опухоли — области, где она прикрепляется к кости, как ствол дерева.После удаления стебля хирург обрабатывает подлежащую кость, чтобы предотвратить повторный рост опухоли.

  В редких случаях, когда операция не может быть завершена безопасно или в опухоли обнаружен рак, пациенту может быть предложена химиотерапия или лучевая терапия. Однако в большинстве случаев перевернутой папилломы это не является обычным делом.

  Преимущества эндоскопической хирургии

  • Более короткое пребывание в больнице — Эндоскопическая хирургия — это амбулаторная процедура, что означает, что пациентам не нужно проводить ночь в больнице.Если состояние стабильное, пациент может уйти через несколько часов после процедуры и выздороветь, не выходя из собственного дома.
  • Без внешних разрезов и более короткое восстановление — Поскольку эндоскопическая операция выполняется с использованием трубки, вводимой через нос, на лице нет внешнего разреза, который необходимо зажить или который может вызвать рубцевание или обезображивание. Пациенты, перенесшие малоинвазивную операцию, возвращаются к работе и физической активности быстрее, чем пациенты, перенесшие традиционную операцию.
  • Улучшение результатов — Исследования показывают, что эндоскопическая хирургия имеет более низкую частоту рецидивов, чем традиционная операция.

  Последующий уход

  Перевернутые папилломы могут появиться повторно. Фактически, примерно 20 процентов перевернутых папиллом вырастают снова в течение первых нескольких лет. Хирургическая точность является ключом к предотвращению рецидива. Наши операционные оснащены современными навигационными инструментами, которые помогают хирургу определить точное местоположение опухоли.Мы также используем методы трехмерной навигации и моделирования, чтобы помочь точно определить всю область опухоли во время самой операции. Пациенты тщательно наблюдаются и оцениваются врачами в течение как минимум 3-5 лет после лечения, чтобы отслеживать и оценивать любые возможные рецидивы.