Препараты от грибка: Какие препараты наиболее эффективны для лечения грибковой инфекции ногтей?

Лечение грибка стоп и ногтей

Грибковые болезни могут поражать кожу стоп. Существует также грибок ногтей, который называют «онихомикозом». 

Симптомы грибковой инфекции различны. Грибок кожи может проявляться шелушением, покраснением, сухостью кожи или, наоборот, мокнутием, наличием мелких трещинок, зудом, болезненностью и отечностью¹. 

Поражение ногтей может сопровождаться изменением их цвета, утолщением или истончением ногтевой пластинки. Микоз стоп проявляется различными симптомами, которые зависят от типа грибка и локализации поражения^1,2.

Как происходит заражение грибком

Передача грибковой инфекции возможна в разных ситуациях.

• При пользовании совместной постелью, общей обувью, полотенцами, мочалками, при недостаточной обработке ванны, ковриков, решеток в ванных комнатах, при хождении босиком³
• При посещении бани, сауны, бассейнов³
• При тренировках. Грибок часто поражает спортсменов, его развитию способствует повышенная влажность ног во время тренировок³
• При ношении неподходящей обуви, в которой ноги устают, потеют, стираются и «не дышат»³
• При посещении салонов красоты из-за неправильной дезинфекции инструментов³
• При недостаточной гигиене ног и, наоборот, чрезмерном мытье³

Терапия инфекции

В арсенале средств от грибка ногтей, или антимикотиков, широкий спектр препаратов. Они различаются по механизму и спектру действия, по типу применения (местные и системные препараты), по дополнительным полезным свойствам (противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное действие), по лекарственной форме (мази, растворы, таблетки, лаки)⁴. Диагностировать заболевание и назначить подходящее лечение грибка ногтей может только специалист. 

Помимо должного лечения необходимо уделить внимание профилактике грибковых инфекций.  

Профилактика инфекции

Первичная профилактика грибка, то есть предупреждение развития заболевания, включает в себя уход за кожей стоп с целью профилактики микротравм, потертостей, устранения гипергидроза или сухости кожи, плоскостопия². 

Вторичная профилактика, то есть меры по предупреждению обострений, осложнений и хронизации патологического процесса⁵, включает в себя дезинфекционную обработку обуви, перчаток 1 раз в месяц до полного излечения².

Для профилактики микозов стоп и межпальцевых микозов можно использовать антисептик для наружного и местного применения МестаМидин-сенс®. Препарат активен в отношении основных возбудителей грибковых инфекций — грибков-дерматофитов и грибков рода кандида. Он обладает антибактериальной и противогрибковой активностью, уничтожает микроорганизмы, при этом не повреждая клетки тканей⁶. Со списком аптек, где можно купить препарат, можно ознакомиться здесь.

Список литературы:

1. Иванов О.Л.  «Кожные и венерические болезни»: Шико; Москва; 2006 ISBN 5-900758-23-0, 5-900758-33-8
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. М., 2015.
3. Стручкова В. Грибковые заболевания. Современный взгляд на лечение и профилактику. – Litres, 2019.
4. Сергеев Ю.В., Шпигель Б.И., Сергеев А.Ю. Фармакотерапия микозов. // М.: Медицина для всех, 2003. 200 с
5. Двойников С. И. и др. Проведение профилактических мероприятий //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016.
6. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МестаМидин-сенс®. 

Средства для лечения грибка ногтей

Грибковое поражение ногтей — распространенное дерматологическое заболевание, оно выявляется до 14% у молодых людей и до 50% у пожилых.

Современная медицина с успехом решает проблему онихомикоза при любых стадиях заболевания, даже запущенных – применяются препараты от грибка ногтей и новые схемы лечения, используются аппаратные методики. Для получения результата нужно лишь упорство пациента и квалифицированный подход лечащего врача. Лучше всего проконсультироваться у врача-миколога.

Внешние проявления заболевания

На ранней стадии заболевания, на ногтевой пластинке появляются белые или серые пятна и полосы, затем они увеличиваются, часто по краям. Толщина ее не изменяется.

По мере прогрессирования болезни ноготь начинает утолщаться, крошиться, становится желтого цвета. Поражение захватывает две трети или всю площадь.

Какое выбрать средство?

Различные виды препаратов, используемые в официальной медицине, имеют свои особенности и действуют по-разному. Кроме того,  врачи-микологи учитывают и степень поражения инфекцией, сопутствующие заболевания, противопоказания, непереносимость. При терапии воздействуют лекарствами внешне — на больные участки, и принимают эти же группы системно — внутрь, врачи часто комбинируют эти два подхода для повышения эффективности лечения.

Системный и комбинированный метод часто невозможно использовать для лиц пожилого возраста, имеющих ряд хронических заболеваний, которые не могут принимать таблетки, использовать радикальные методы и вынуждены лечиться, используя препараты местно. Такой подход справедлив и в отношении беременных и кормящих женщин, с поправкой — использовать наименее токсичные мази и растворы, в ущерб эффективности.

Препараты внешнего применения

Местные средства от грибка разделяют на виды – собственно противогрибковые препараты (антимикотики) и антисептики, которые действуют на сопутствующие воспаления и в меньшей мере на сам грибок. Комбинация лекарств из двух групп и других химических веществ (третья группа) усиливает действие препаратов.

Антимикотики

Лечение продолжается от 2 месяцев до года. При соблюдении всех правил и соблюдение дисциплины пациентом болезнь излечивается практически полностью.

При легкой форме онихомикоза ногтевые пластинки обрабатывают лаками на основе аморолфина (Лоцерил) и циклопирокса (Батрафен). Лак наносится каждые 3-7 дней, проникает в роговой слой и сохраняет в нем антимикотические вещества в высокой концентрации. К сожалению, при запущенных формах инфекции, лаки недостаточно эффективно действуют – проницаемость их ограничена утолщенной ногтевой пластинкой. Стоят они не дешево, но простота применения и результативность делают их достаточно популярными.

• Мази, кремы, растворы

Существует 5 условных групп противогрибковых лекарств – аллиламиновая, полиеновая, азольная, морфолиновая и сборная, с разными по происхождению препаратами. Специфичных, только для лечения онихомикоза, веществ этих групп нет – все антимикотики применяются и при других грибковых заболеваниях. Главное условие лечения этими соединениями – как можно чаще и максимально, освобождаться от отторгнутой ткани ногтя для их проникновения к очагу инфекции. Многие из них существуют в виде мазей, кремов, растворов (в том числе, и виде спрея). Жидкая форма предпочтительней, так как проникает под пластинку гораздо лучше. К таким препаратам относится Экзодерил, лекарственной основой которого является нафтифин. Результат лечения на 1 стадии гораздо выше, чем на последующих стадиях. Двухразовое нанесение на пораженные места в течение полугода позволяет избавиться от напасти даже при хронической инфекции.

Тербинафин, Ламизил, Экзифин (основа – тербинафин) выпускаются в виде крема, мази. Эффект их действия заключается в разрушении мембраны клетки на раннем этапе развития грибка и токсическом накоплении метаболита. Такой двойной удар позволяет быстрее продвигаться к конечной цели.

Бифосин, Бифоназол, Бифасам (бифоназол) выпускаются во всех формах, в том числе и жидкой суспензии.

Клотримазол, Кандид, Канестен (клотримазол) – недорогие средства, применяют после или во время удаления рогового слоя.

Миконазол, Дактарин (миконазол ), Низорал (кетоконазол), Пимафуцин (натамицин), Нитрофунгин (хлоронитрофенол) так же широко применяются, хотя лечиться ими приходится более длительное время.

Для людей, которые по каким-либо причинам (беременность, кормление, непереносимость компонентов) не могут использовать сильные антимикотические средства, существуют более мягкие, безвредные, например, Цитросепт – экстракт из цитрусовых с глицерином.

Местные антисептики

Местные антисептики – это растворы йода, красителей и других веществ. Они в основном предотвращают инфицирование бактериями близлежащих тканей и ложа ногтя.

Комбинированные препараты 

Комбинированные препараты содержат противогрибковые, антисептические, противоаллергические компоненты. Так в состав Микозолона входит кортикостероид мазипредон и миконазол, действующие на грамположительные бактерии и грибки. Широко применяются Тридерм (клотримазол и сульфат гентамицина), Травокорт (нитрат изоконазола и дифлукортолона валерат) и др.

На что обычно ориентируются, выбирая средство? Цены сильно отличаются для одинаковых по составу препаратов (дженериков). Популярный производитель, как правило, производит более дорогой продукт, хотя аналоги не менее действенны, поэтому при выборе лекарства надо учитывать антимикотическую основу его состава, и подобрать наиболее оптимальный ценовой вариант.

Препараты внутреннего применения

Препараты внутреннего применения — это противогрибковые таблетки, капсулы, растворы, которые употребляют перорально. Эти средства могут оказывать токсическое действие на организм и имеют ряд противопоказаний. Только врач, взвесив за и против, назначает курсы их приема. Например, таблетки Ламизила, Бинофина, Ламикана, Тербизина, Экзифина (тербинофатин), не рекомендуют применять людям страдающими болезнями почек.

Из пероральных веществ надо выделить Орунгал (итраконазол), как сильное антимикотическое средство широкого спектра действия, выпускаемое в капсулах и растворе. Аналоги Орунгала — Ирунин, Итразол, Итраконазол, Орунгамин, Орунит, Румикозкандитрала – то же действующее средство, но эти препараты менее дорогие.

Дифлюкан, Флюкостат, Дифлазон, Нофунг (флуконазол) — достаточно сильны по воздействию, хорошо всасываются и обладают минимальными побочными действиями.
Низорал (кетоконазол) – обладает широким спектром действия, есть ряд противопоказаний.

Химические препараты для удаления ногтя

Противогрибковые вещества воздействуют только на поверхность пластинки и не могут проникнуть в глубину, где сосредоточена основная инфекция. Поэтому проблему решают, удаляя пораженные роговые ткани до мягкого ложа.

Снять роговой слой можно механическим путем – маникюрными кусачками и ножницами, аппаратами, типа Berthold S-35, Герлах-2005, хирургически.

При химическом удалении используют следующие средства: — Уреапласт, Онихопласт, Мочевинный с хинозолом (мочевинные пластыри) и Хинозоло-салициловый, Хинозоло-димексидный, Салипод (салициловые пластыри). Некоторые пластыри содержат в своем составе противогрибковые составляющие, такие как кетоконазол, и антисептики (йод, хинозол). Салициловая кислота и мочевина размягчают роговой слой, который удаляют маникюрными инструментами через 1-3 суток после снятия пластыря.

В состав мази Микоспор Набор входит мочевина и бифоназол, и ее можно применять одновременно как кератолитик, так и противогрибковый препарат. Мазью покрывают ноготь, а сверху прикрепляют пластырь. Раз в сутки процедуру повторяют, убирая каждый раз размягченный кератин. Лечение длится до 2 недель, пока не сойдет вся ногтевая пластинка, а затем в течение месяца мазь наносят каждый день, чтобы не произошел рецидив.

Удалению роговой структуры и очищению ложе до гладкого состояния помогают кератолитические средства от грибка. Цены сильно различаются – так пластыри гораздо дешевле, чем мазь. Независимо от выбранного препарата, еще раз подчеркнем, что эффективность лечения сильно зависит от регулярности применения каждого из средств и освобождения ногтевого ложа от гипертрофированной пластинки полностью.

Самые популярные препараты для лечения грибка ногтей

Исходя из практики врачей-микологов, можно выделить несколько наиболее часто применяемых наружных средств для лечения ногтей при грибковом поражении, которые можно купить в любой аптеке без рецепта.

ЭКЗОДЕРИЛ крем

Действующее вещество Экзодерила – нафтифин – обладает высоким «накопительным» эффектом. Это значит, что при использовании препарата нафтифин аккумулируется в тканях ногтевой пластины, и постепенно достигает своей максимальной концентрации, губительной для грибов. Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, облегчают проникновение нафтифина в ногтевые канальцы, по которым, собственно, и распространяется грибок.

Кроме антигрибкового действия препарат препятствует вторичному инфицированию пораженных тканей, облегчает зуд и в короткие сроки снимает воспалительные процессы, спровоцированные грибковым поражением.

НИЗОРАЛ крем

Действующее вещество — кетоконазол, являющееся синтетическим производным имидазола. Обладает микостатическим и фунгицидным воздействием на дерматофиты, дрожжи.
Крем Низорал мгновенно воздействует на зуд при дрожжевых и дерматофитных поражениях. Улучшение наступает в первые дни лечения.

ЛАМИЗИЛ крем

Среди лучших кремов от грибка ногтей – Ламизил крем 1%. Выпускается в тубах по 15 и 30 граммов. Действующее вещество ламизила – тербинафина гидрохлорид. Ламизил – оригинальный препарат. То есть выпускается именно той фирмой, которая изобрела субстанцию, и прошел все необходимые исследования для доказательства эффективности. Это подтверждают и многочисленные положительные отзывы как от врачей, так и от пациентов.

ЛОЦЕРИЛ лак

ЛОЦЕРИЛ содержит действующее вещество аморолфин. Аморолфин, обладая высоким спектром действия, высоко-активен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей.
Лоцерил проникает через ногтевую пластину и достигает очага инфекции. Воздействует на грибок на ногте, под ногтем и вокруг ногтя.
После каждого нанесения Лоцерил обеспечивает продолжительное действие в течение 7-10 дней.
Создавая защитную полимерную пленку, лак препятствует распространению грибка на здоровую часть ногтя.
Лечение грибка ногтей в среднем занимает 6-9 месяцев, но может длиться до 12 месяцев, в зависимости от скорости роста ногтей.

Чтобы ногти были крепкими и здоровыми. Советы миколога.

Если вы хотите, чтобы ваши ногти были крепкими и красивыми, постарайтесь, чтобы ваше питание было полноценным, и в нем присутствовали необходимые витамины и минералы.

В рацион включайте блюда с желатином (заливные, желе), супы, молоко, молочные продукты, дрожжи, соевые продукты, морепродукты, пшено, свеклу, виноград, яичный желток или таблетированный витамин Н (биотин).

• Витамин А способствует укреплению ногтей и их росту. Содержится в печени, масле, свежей зелени, моркови, помидорах.
• Витамин В помогает усвоению белка и тем самым способствует росту ногтей. Содержится в проросших зернах пшеницы, пивных дрожжах, яичном желтке, капусте.
• Йод способствует росту ногтя. Содержится в морской капусте, шпинате.
• Кальций необходим для крепости ногтей. Больше всего его в молочных продуктах.
• Кремний способствует твердости и эластичности ногтей. Содержится в различных овощах.
• Железо очень важно для структуры и формы ногтя.
• Сера необходима для образования ногтя, тормозит воспалительные процессы. Содержится в капусте, луке, огурцах.

Правильно ухаживайте за ногтями.

— По возможности дважды в день трите ногти щеткой – им необходим пиллинг.

— Регулярно делайте питательный массаж ногтя и всей фаланги пальца.

— Ежедневно отодвигайте кутикулу полотенцем или палочкой. Необходимость срезать кутикулу возникает реже.

— Домашнюю работу желательно проводить в перчатках, а руки перед этим смазать силиконовым кремом.

— Используйте лайм или лимон для отбеливания ногтей, фрукты разрезают и массируют ногти 5 минут.

— Пользоваться косметическим лаком постоянно не рекомендуется, периодически ногтям нужно давать отдых.

— Не наносите лак непосредственно на ноготь. Вначале покройте его основой или защитным средством.

Профилактика

• Следите за гигиеной. Чистые и сухие руки и ноги грибок не привлекают. Поэтому мойте конечности и обувь, носки меняйте каждый день (а если надо, то и несколько раз в день), не забывайте вовремя чистить и стричь ногти.
• Тщательно выбирайте ткань, которая будет контактировать с ногтями. Носки из хлопка, перчатки и варежки — из натуральных материалов.
• Носите тапочки и сланцы, особенно в раздевалках и душевых.
• Носите вторую обувь. Не просиживайте весь рабочий день в той же обуви, в которой ходите по улице, особенно если речь о зимних сапогах и ботинках: не давайте ногам потеть.
• Не делитесь полотенцами. Это предметы личной гигиены, как зубная щётка.
• Не делайте маникюр и педикюр на дому или в салоне, где недостаточно хорошо обрабатывают инструменты — так можно подхватить не только грибок, но и кое-что похуже.

Обращайтесь к специалистам!

Лечением ногтей профессионально занимаются врачи-микологи.

Записаться на прием к специалисту-микологу можно здесь.

Мази и капли от грибка ногтей ног

Ключевые теги: мази от грибка название и цены, украина мазь от грибка, лечение грибка фото.

Известные мази от грибка, обзор мазей от грибка, мазь против грибка кандиды, мази от грибка на пальцах рук, лечение грибка фото.

Принцип действия

При регулярном применении, ARGODERM избавляет сразу от нескольких проблем. Входящие в состав активные компоненты ионов серебра и экстракта мяты устраняют: Ионы серебра — дезинфицируют кожу, ускоряют процесс заживления, убивают микробы и разрушают структуру грибковой инфекции. Содиум бикарбонат — окисляет кожную поверхность, при этом создает невозможные условия для развития и распространения грибковой инфекции.

Капли против грибка ногтей на ногах в отличие от мази, быстро впитываются, что намного облегчает процесс лечения заболевания. Самые недорогие и хорошие мази от грибка ногтей: … Растворы и капли. … Здравствуйте! А есть ли разница в препаратах от грибка для рук и ног? Просто у меня поражение и там и там. Одними из самых эффективных считаются мази от грибка ногтей на ногах. О том, как выбрать препараты для местного лечения и как их правильно использовать, узнаем далее.

Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

Состав

Какое средство для лечения грибка ногтей на ногах выбрать? Чем отличается эффект от использования препаратов местного и общего действия? Видео. … Беременность и дети … Лучшие мази от грибка ногтей ног. Все мази для лечения микоза – лекарственные препараты, продающиеся в аптеках. Применение мазей ликвидирует грибок и препятствует его возвращению вторично. Выбор мази от грибка ногтей на ногах осуществляется только после соскоба кожи или верхней части ногтя. … так и для малышей от 2-х лет.

Результаты клинических испытаний

Самые недорогие и хорошие мази от грибка ногтей: … и капли. … от грибка для рук и ног … Лекарственные средства от грибка ногтей на ногах: мази и кремы. Из лекарственных препаратов для избавления от инфекции на ногтях пальцев ног следует выделить: Ламизил. Обычно лечение проводится комплексно и если применяются капли от грибка ногтей или другие наружные средства, то в дополнении могут быть назначены препараты общего действия.

Мнение специалиста

Этот препарат давно доказал свою эффективность. Его главное достоинство — комплексный уход. Даже если у вас не проявлены все симптомы, стоит начать использовать ARGODERM для профилактики уже сейчас. Грибок на ногах развивается очень быстро! Сегодня у вас легкое шелушение и зуд, а завтра вам придется лечь в клинику и пить антибиотики 5 раз в день.

Капли против грибка ногтей на ногах в отличие от мази, быстро впитываются, что намного облегчает процесс лечения заболевания. Прежде чем начинать лечиться и покупать капли от грибка ногтей, нужно разобраться, с каким именно паразитом приходиться иметь дело. Прежде чем начинать лечиться и покупать капли от грибка ногтей, нужно разобраться, с каким именно паразитом приходиться иметь дело … Одна из причин различных заболеваний ног — …

Способ применения

Вымойте ноги, вытрите их насухо. Нанесите тонкий слой мази на всю стопу, изнутри и снаружи. Вотрите мазь в кожу ног, дождитесь, пока она впитается (1-2 минуты). Повторяйте процедуру каждый вечер перед сном, в течение 30-35 дней. И уже после окончания курса использования вы увидите, как меняется ваша кожа, и ноги становятся ЗДОРОВЫМИ!

Лучшие мази от грибка стопы и ногтей, рейтинг препаратов, особенности их применения. Альтернативный способ лечения грибка народными мазями. Рейтинг лучших капель от грибка ногтей Клотримазол. Капли Клотримазол выпускаются в виде жидкости во флаконе, чаще всего по 15 мл с дозатором для удобного применения. Рейтинг лучших капель от грибка ногтей Клотримазол. Капли Клотримазол выпускаются в виде жидкости во флаконе, чаще всего по 15 мл с дозатором для удобного применения.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Argoderm. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Предлагаем рассмотреть самые недорогие и хорошие мази и крема от грибка ног. Клотримазол Препарат назван по действующему веществу, другие названия: кандид, канизон. Обычно лечение проводится комплексно и если применяются капли от грибка ногтей или другие наружные средства, то в дополнении могут быть назначены препараты общего действия.

Негормональная мазь от грибка, украина мазь от грибка, мазь грибок ногтей на ногах цена, мазь для ногтей от грибка микозан цена, мазь или крем при грибке стопы, мазь грибок ногти рук, украина мазь от грибка.

Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

Купить Argoderm мазь от грибка стопы можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Внимание! Как правило, каждый пятый заказ не отправляется заказчику по причине неправильно введенных данных. Просьба: внимательно заполнять форму заказа и указывать номер телефона, по которому до Вас можно дозвониться. В ближайшее время, после оформления заказа Вам позвонит оператор для подтверждения заказа. Заказ не отправляется, если до Вас не удается дозвониться.

ФИО:(Например: Иванова Галина Васильевна)
Телефон: (Например: +7(910)123-45-67)

Заказывала себе этот крем. С ногтями ситуация была просто ужасной. … Я уже думала и правда идти удалять… Дней через 30-40 после начала использования крема ногти пришли в норму! Вы даже не представляете, как я была рада )

У меня есть результат! Жёлтые пятна прошли, кожа стала более мягкой и этот раздражающий зуд пропал. В общем пока я довольна, посмотрим что будет дальше.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

КОН Приготовление | PeaceHealth

Обзор теста

Врачи используют подготовительный тест KOH, чтобы определить, есть ли у вас грибковая инфекция. Этот вид инфекции может поражать различные части тела, такие как кожа, ногти, рот или влагалище.

KOH — это сокращение от гидроксида калия, раствора, который используется в тесте.

Зачем это нужно

Ваш врач может провести тест KOH, чтобы выяснить, есть ли у вас одна из следующих грибковых инфекций:

Как подготовить

Перед прохождением этого теста вам не нужно ничего делать.

Как это делается

Врач или медсестра берет образец, слегка соскабливая инфицированный участок. Иногда врач использует тампон.

Затем образец помещают на предметное стекло с раствором гидроксида калия (КОН) и осторожно нагревают. Этот раствор медленно растворяет клетки кожи, но не грибок. Затем грибок можно увидеть в микроскоп. Можно использовать цветные пятна, чтобы грибок было легче увидеть.

Как это выглядит

Вы можете почувствовать ощущение царапания, когда врач или медсестра берет образец.Соскоб занимает всего несколько секунд.

Может быть неудобно, если образец соскребают из-под ногтя или пальца ноги, или если эта область болит, например, при молочнице.

Риски

В этом тесте нет шансов на возникновение проблем.

Результаты

Врачи используют тест на подготовку КОН, чтобы определить, есть ли у вас грибковая инфекция. Этот вид инфекции может поражать различные части тела, такие как кожа, ногти, рот или влагалище.

Результаты теста KOH могут включать следующее:

• Нормальный. В образце не обнаружено признаков грибка.
• Ненормальный. Обнаружены признаки грибка.

Что влияет на тест

Ваш врач обсудит с вами все, что может помешать вам пройти тест или что может изменить его результаты.

Что думать о

• При грибковой инфекции можно получить «нормальный» результат.Это происходит, когда взятый образец не содержит достаточного количества грибковых клеток, чтобы их можно было увидеть в тесте.
• Если тест показывает, что у вас нет грибковой инфекции, можно провести другие тесты, чтобы выяснить причину ваших симптомов.

кредитов

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Микроскопический препарат гидроксида калия

Can Fam Physician. 2014 Янв; 60 (1): 57.

Дэвид Понка, MSc MD CM CCFP (EM) FCFP

Доцент кафедры семейной медицины Университета Оттавы в Онтарио.

Фейсал Баддар, MD CM CCFP

Семейный врач в Медицинском центре Сулейман Аль-Хабиб в Дубае,
Объединенные Арабские Эмираты.

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Applications

Диагностика грибковых инфекций, когда результаты клинического обследования и осмотра с помощью лампы Вуда неубедительны.

Необходимое оборудование

• Предметное стекло и покровное стекло микроскопа

• 20% гидроксид калия (КОН)

• Марля

• Микроскоп с 10-кратным и 40-кратным объективами

Установка

В зависимости от типа исследуемого образца существуют различные способы получения образца.Один из самых простых способов в амбулаторных условиях — получить соскоб с кожи небольшим лезвием скальпеля. Установите микроскоп и включите питание.

Процедура

1. Поместите образец на чистое предметное стекло. Добавьте 1 каплю 20% КОН.

2. Поместите покровное стекло на верхнюю часть предметного стекла и осторожно нажмите, чтобы избавиться от пузырьков воздуха. Промокните излишки раствора с готового предметного стекла марлей.

3. Поместите предметное стекло на предметный столик микроскопа и начните с исследования с малым увеличением (10 ×).Чтобы эпителиальные клетки были видны, уменьшите освещенность, опустив конденсатор.

4. Проверьте наличие грибковых структур, таких как гифы или дрожжи. Если какие-либо из них выглядят подозрительно, используйте настройку 40 × (высокосухая цель) для дальнейшего исследования, поскольку гифы или почкующиеся дрожжи предполагают грибок.

Доказательства

Одно исследование показало отношение правдоподобия 2,86 в отношении обнаружения грибковой инфекции с использованием препарата КОН. ¹ Это представляет собой клинически полезную ценность в контексте общего диагноза.Кроме того, установка, необходимая для этого диагностического прибора, является скромной (КОН и микроскоп), и процедура может быть выполнена быстро в месте оказания медицинской помощи. Культура — это стандартный критерий теста, используемый для определения наличия грибковой инфекции. Учитывая, что культура имеет отношение правдоподобия, которое лишь умеренно превосходит (3,28) по сравнению с подготовкой KOH, стоит дорого и требует 6 недель для получения результата, обучение микроскопической подготовке KOH представляется разумным во время ординатуры. Тем не менее, отрицательный результат приготовления КОН все равно должен побудить к посеву.

Диагностическое подтверждение

Посев на грибок или направление к дерматологу на биопсию или окрашивание периодической кислотой – Шиффа может потребоваться для подтверждения диагноза.

Примечания

Физикальное обследование находится на грани исчезновения в современной медицине. Десять забытых диагностических процедур Серия была разработана в качестве учебного пособия для резидентов семейной медицины, чтобы подтвердить наиболее важные диагностические процедуры на основе обследований, которые когда-то широко использовались в повседневной практике. Полный список десяти забытых диагностических процедур в формате PDF можно найти по адресу http://dl.dropbox.com/u/24988253/bookpreview%5B1%5D.pdf.

Ссылка

1. Вайнберг JM, Koestenblatt EK, Tutrone WD, Tishler HR, Najarian L. Сравнение диагностических методов при оценке онихомикоза. J Am Acad Dermatol. 2003. 49 (2): 193–7. [PubMed] [Google Scholar]

KOH (гидроксид калия) Препарат от грибковых инфекций ногтей

Обзор экзамена

Не всегда возможно точно
диагностировать
грибковая инфекция ногтей только по внешнему виду.А
Тест на подготовку гидроксида калия (КОН) может помочь определить, есть ли у вас
грибковая инфекция ногтей.

Ваш врач возьмет образец кожи
и / или фрагменты ногтя (мусор) под инфицированным ногтем. Если образец мусора
нельзя удалить, он или она может взять образец ногтя, слегка соскоблив
гвоздь рядом с инфицированной областью или с помощью небольшого лезвия, чтобы сбрить кусок
гвоздь.

Образцы гвоздей или мусора помещаются на предметное стекло с
раствор гидроксида калия (КОН) и осторожно нагревают. Решение медленно
растворяет клетки кожи и ногтей, оставляя клетки грибка. Клетки грибка
затем можно увидеть в микроскоп. Цветные пятна можно использовать, чтобы грибки
легче увидеть.

Зачем это нужно

Если вы обесцвечены, повреждены,
сломанные или утолщенные ногти или скопление кожи и фрагментов ногтей
(мусор) под ногтем, тест КОН может помочь подтвердить, есть ли грибок
инфекция присутствует.

Результаты

Нормально

В мусоре или ногтях нет грибков
образец.Но тест может быть проведен снова, используя больше образцов, взятых из других
части инфицированного ногтя. Это потому, что грибок больше не может быть
край зараженной области, где легче всего соскоблить образец, или в
мертвые ткани, даже если у вас грибковая инфекция ногтей.

Ненормальное состояние

Грибки присутствуют в мусоре или ногте
образец.

Что думать

Не все болезни ногтей
грибковые инфекции ногтей.Из-за этого и
риски, связанные с пероральными противогрибковыми препаратами, ваши
врач, вероятно, подтвердит, что у вас грибковая инфекция, с помощью KOH
тест на подготовку, если вы планируете принимать противогрибковые таблетки (пероральные
лечение). Многие страховые компании теперь требуют тестирования для подтверждения грибковой инфекции.
заражение до оплаты лекарств.

Если ваш тест в норме, ваш врач может
сделайте другие тесты, чтобы определить причину повреждения ногтя.

Заполните информационную форму медицинского обследования (PDF) (Что такое документ PDF?), Чтобы помочь вам подготовиться к этому тесту.

Кредиты

ByHealthwise Staff
Главный медицинский обозреватель Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Медицинский специалист-специалист Эллен К. Ро, доктор медицины, дерматология

По состоянию на 5 октября 2017 г.

По состоянию на:
5 октября 2017 г.

Лабораторные исследования на грибковую инфекцию

Автор: достопочтенный А. / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2003 г.

Введение

Кожа, волосы и ткань ногтей собираются для микроскопии и культивирования (микология), чтобы установить или подтвердить диагноз грибковой инфекции.

Облучение участка длинноволновым ультрафиолетовым излучением (лампа Вуда) может помочь выявить некоторые грибковые инфекции волос (tinea capitis), поскольку инфицированные волосы светятся зеленым светом.

Сбор образцов для тестирования на грибки

Образцы для микроскопии и посева грибов доставляются в лабораторию в стерильном контейнере или черном бумажном конверте.К ним относятся:

• Соскоб с чешуей, лучше всего брать с переднего края высыпания после очистки кожи спиртом
• Кожа снята липкой лентой, которую затем наклеивают на предметное стекло
• Волосы, вырванные с корнем
• Щетки для удаления чешуек на коже головы
• Обрезки ногтей или кожа соскоба из-под ногтя
• Биопсия кожи
• Влажный тампон с поверхности слизистой оболочки (внутри рта или влагалища) в специальной транспортной среде.

В случае вторичной бактериальной инфекции также следует взять мазок из пустул.

Прямая микроскопия соскобов кожи и обрезков ногтей

Материал исследуют под микроскопом одним или несколькими из следующих методов:

• Препарат гидроксида калия (КОН), окрашенный синими или черными чернилами
• Флуоресцентное окрашивание
• Неокрашенное мокрое крепление
• Сухой мазок окрашенный
• Гистопатология биопсии со специальными красителями, такими как периодическая кислота-Шиффа (PAS).

Микроскопия позволяет идентифицировать дерматофит по наличию:

• Гифы грибов (разветвленные нити), составляющие мицелий
• Артроспоры (отколовшиеся споры)
• Артроконидии (специализированные наружные споры)
• Споры внутри волоса (эндотрикс) или вне волоса (эктотрикс).

Грибковые элементы иногда трудно найти, особенно если ткань сильно воспалена, поэтому отрицательный результат не исключает грибковой инфекции.

Инфекцию дрожжей можно идентифицировать по присутствию:

• Дрожжевых клеток, которые могут делиться почкованием
• Псевдогифы (разветвленные нити, подобные нитям дерматофита), образующие псевдомицелий.

Культура грибов

Культура определяет, какой организм ответственен за инфекцию:

• Чтобы выяснить источник инфекции, например, конкретное животное
• Для выбора наиболее подходящего лечения.

Выращивание гриба в культуре может занять несколько недель при инкубации при 25–30ºC. Образец инокулируют в такую ​​среду, как декстрозный агар Сабуро, содержащий циклогексимид и хлорамфеникол. Циклогексимид не используется, если плесень требует идентификации.

Отрицательный результат посева может возникнуть, потому что:

• Состояние не вызвано грибковой инфекцией.
• Образец собран неправильно.
• Перед взятием образца использовалось противогрибковое лечение.
• До того, как образец прибыл в лабораторию, была задержка.
• Лабораторные процедуры были неправильными.
• Организм очень медленно растет.

Посев дрожжевых и плесневых грибов может быть вызван скорее безвредной колонизацией, чем инфекцией; это часто встречается при основном кожном заболевании, таком как псориаз.

Культурные склоны

Анализы крови для пациентов с глубокой или диссеминированной грибковой инфекцией

Анализы крови бесполезны для диагностики поверхностных грибковых инфекций.При подкожных и системных микозах могут быть полезны несколько тестов.

Методы молекулярной биологии

По сообщениям, тесты на некоторые грибковые инфекции в местах оказания медицинской помощи являются точными, но пока еще широко не доступны.

Тест гидроксида калия (КОН) | Биохимический тест

Обучающие видео по биологии

Последнее обновление 4 февраля 2021 г., автор: Sagar Aryal

Цель

• Визуализировать грибковый элемент в клинических образцах.
• Для исследования соскобов или чешуек кожи и волос на предмет наличия гиф и артроконидий при подозрении на дерматофитную инфекцию.

Принцип

Гидроксид калия (КОН) можно использовать на клинических образцах для очистки клеточного материала и лучшей визуализации грибковых элементов. Препарат КОН — это широко используемый метод диагностики поверхностных грибковых инфекций и быстрого обнаружения грибковых элементов в клинических образцах. КОН — сильная щелочь.КОН отделяет грибковые элементы от неповрежденных клеток, переваривая белковые остатки и растворяя цементные вещества, которые удерживают ороговевшие клетки вместе, окружающие грибы, так что гифы и конидии (споры) грибов можно увидеть под микроскопом. Образец помещают в несколько капель 10–20% КОН и инкубируют в течение 5–10 минут, при этом легкое нагревание позволяет быстрее очистить образцы. Покровное стекло помещают на образец, расщепленный КОН, и предметное стекло исследуют под микроскопом без окрашивания.Различные грибковые элементы, такие как гифы, псевдогифы, дрожжевые клетки, споры, сферулы и склеротические тельца, могут быть четко видны на влажном образце КОН. При дерматофитии артроспоры развиваются и образуются по мере того, как гифы распадаются и появляются в виде линейной цепочки небольших, круглых или прямоугольных, сильно преломляющих структур. В препаратах мокроты гидроксидом калия гриб выглядит как непигментированные перегородочные гифы диаметром 3–5 мкм с характерным дихотомическим ветвлением и неровными очертаниями.

Некоторые изменения в методе получения КОН

• Использование реагента диметилсульфоксид-КОН: Добавление диметилсульфоксида (ДМСО) к КОН позволяет исследовать образцы сразу или через несколько минут.
• KOH с добавлением сине-черных чернил перьевой ручки : Чернила не являются специфическими для грибков, поскольку они окрашивают клетки и другие компоненты кожи. Добавление чернил рекомендуется при подозрении на Malassezia furfur .

Процедура

Метод слайдов

1. Поместите такие образцы, как чешуйки эпидермиса, ноготь, волосы, соскоб кожи или ткань, на чистое предметное стекло.
2. Налейте каплю 10% КОН на образец и накройте его покровным стеклом.
3. Осторожно нагрейте слайд над пламенем.
4. Оставьте предметное стекло на 5-10 минут или поместите предметное стекло в чашку Петри или другие емкости с крышкой вместе с влажным кусочком фильтровальной бумаги или ваты для предотвращения высыхания препарата.
5. Изучите предметное стекло под микроскопом, используя объективы 10X и 40X.

Пробирка для теста

1. Поместите гомогенизированный тканевый материал в пробирку и добавьте 10% КОН.
2. Инкубируйте пробирку в течение ночи при 37 ° C.
3. После инкубации поместите каплю суспензии на чистое предметное стекло и накройте покровным стеклом.
4. Изучите предметное стекло под микроскопом с объективами 10X и 40X.

Примечание: Эту процедуру также можно использовать для обрезков ногтей и биопсий кожи, которые плохо растворяются, и может повышаться концентрация КОН.

Использует

• Препарат КОН используется для диагностики инфекции стригущего лишая. Лабораторная диагностика опоясывающего лишая основывается на идентификации микроорганизма с помощью микроскопического исследования кожи или соскобов ногтей с содержанием 10–20% КОН при обследовании на влажной основе.
• KOH с сине-черными чернилами рекомендуется, если есть подозрение на Malassezia furfur .
• Препарат Calcofluor White – гидроксид калия также может использоваться для исследования грибковой инфекции, поскольку CW является неспецифическим красителем, поэтому оценка морфологии грибковых элементов при прямом исследовании имеет решающее значение для адекватной интерпретации образца.

Ограничения

• Гидроксид калия — это высококоррозионный расплывающийся химикат; поэтому с ним следует обращаться с очень осторожно, .
• Требуется опыт, поскольку фоновые артефакты часто сбивают с толку.
• Очистка некоторых образцов, таких как биопсийный материал, обрезки ногтей, может потребовать длительного времени.

Ссылки

1. Tille PM (2014) Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, Thirteen editions, Mosby, Inc., филиал Elsevier Inc., 3251 Riverport Lane, Сент-Луис, Миссури 63043
2. Bilge Fettahlıoğlu Karaman Б.Ф., Топал С.Г., Аксунгур В.Л., Юнал Л., Илкит М.2017. Последовательное тестирование гидроксида калия для улучшения диагностики Tinea Pedis. 100 (2): 110-114.
3. Cheesbrough M. 2006. Медицинское лабораторное руководство для тропических стран, часть 2. Издание второе. Издательство Кембриджского университета.

Лабораторные исследования, другие тесты, процедуры

Гидроксид калия — обзор

Омыление (метод первый)

Омыление спиртовым гидроксидом калия является первым методом. ⁵² При таком подходе высвобождаются этерифицированные жирные кислоты (например, из триглицеридов, фосфолипидов и эфиров холестерина), а в случае обогащенных пищевых продуктов ⁶⁰ этерифицированный витамин Е расщепляется до свободной фенольной формы. Тот же протокол соблюдается для образцов ткани массой ~ 50 мг, но тщательно взвешивается, чтобы обеспечить экспрессию на мг в знаменателе. При использовании этого метода образцы ткани не нужно гомогенизировать.

Для анализа лейкоцитов требуется образец большего размера, например образец крови 10 мл. ⁵² Пища также может быть экстрагирована на токоферолы с использованием метода омыления, умножив все реактивы для анализа в пять раз, начиная с 1 г пищи. ⁶⁰

Хотя омыляющим агентом обычно является гидроксид калия, можно также использовать гидроксид натрия ⁶⁰ . ⁷⁸ Образцы (0,1 мл размороженной плазмы, 0,5 мл размороженных эритроцитов или ~ 50 мг частично замороженной ткани) помещают в 1 мл деионизированной воды в 10 мл стеклянные пробирки с завинчивающейся крышкой и 2 мл этанола (содержащего 1% аскорбиновую кислоту в качестве антиоксиданта). добавлены.Образцы кратковременно встряхивают перед добавлением 0,3 мл насыщенного (22 М) гидроксида калия, а затем инкубируют на водяной бане при 70 ° C в течение 30 мин. Примечание: образец должен полностью раствориться, в противном случае требуется более длительное время инкубации. В крайних случаях, таких как жировая ткань, может потребоваться увеличение количества используемых реагентов для омыления, но обязательно поддерживайте указанное соотношение компонентов.

После инкубации образцы охлаждаются на льду в течение 10 минут перед добавлением 1 мл воды, содержащей 1% аскорбиновой кислоты (добавленной для защиты витамина E ⁷⁹ ) и 2 мл гексана (или гептана).Образцы перемешивают путем ручного переворачивания в течение 1 мин, а затем водному и органическому слоям дают разделиться на столе в течение 10 мин или помещают в настольную центрифугу при 200 × г на 1 мин при 4 ° C. (Рекомендуется соблюдать осторожность — при повышенных скоростях центрифуги вес крышки с завинчивающейся крышкой раздавит стеклянные пробирки.) Известный объем органического слоя отбирают с помощью стеклянной пипетки и переносят в меньшую стеклянную пробирку, выпаривают досуха под струей воды. газа N ₂ и повторно растворенного в 0.1–0,3 мл метанола. Пробирки с пробами следует встряхивать в течение 10 с, а затем метанол, содержащий растворенный остаток пробы, переносить во флаконы для инъекций ВЭЖХ малого объема. Рекомендуются стеклянные флаконы, но можно использовать и пластиковые, если они одобрены.