При какой ангине назначают антибиотик: чем полоскать горло при тонзиллите

Содержание

чем полоскать горло при тонзиллите

При остром тонзиллите большую опасность представляет гной. Формируясь в миндалинах, он попадает во внутреннюю среду организма, то есть инфекция получает возможность распространиться по любым органам и системам. Чтобы этого не произошло, его нужно удалять.


Полоскание горла при ангине — это хороший способ продезинфицировать ротовую полость и предотвратить распространение гноя. Это поможет избежать осложнений и приблизить момент выздоровления.

Лечебный эффект полосканий

Полоскать горло можно всем, за исключением детей до 3 лет (далеко не каждый ребенок способен справиться с процедурой, не проглотив раствор и не подавившись). Основные преимущества данного способа лечения следующие:

  • мощное симптоматическое действие;
  • смягчение проявлений интоксикации;
  • обеспечение длительного терапевтического действия;
  • смывание с миндалин налета и размягчение пробок;
  • уменьшение воспаления;
  • уничтожение патогенных грибов.

Симптоматическое действие полосканий проявляется в том, что после процедуры уменьшается болезненность в горле, а также жжение и першение. Ранки и микротрещинки на слизистой подживают.

Снижение общей интоксикации достигается за счет того, что концентрация выделенных патогенными организмами токсинов падает. Процедура полоскания представляет собой механическое вымывание вирусов и бактерий из области миндалин. Кроме того, лекарственные средства создают неблагоприятную среду для микроорганизмов, за счет чего обеспечивается пролонгированное терапевтическое действие. При гнойной ангине именно полоскания помогают устранить гной, избавиться от неприятного привкуса и запаха изо рта.

Средства для полоскания

Чем можно полоскать горло при ангине, должен решить лечащий врач. Он подберет оптимальное средство с учетом особенностей течения болезни. После этого можно совершить поиск лекарств онлайн на нашем сайте и таким же образом сделать заказ.

Иногда случается так, что человеку совершенно не помогает препарат, эффективный в большинстве случаев. Однако врач обязательно подберет другое лекарство, которое точно даст эффект. Со временем станет ясно, чем лучше полоскать горло при тонзиллите в данном конкретном случае.

Полоскание горла для детей

Чем полоскать горло при ангине ребенку? Желательно выбрать средство, чей вкус не будет вызывать у ребенка отторжения. Прежде чем полоскать горло при гнойной ангине ребенку, проконсультируйтесь с врачом. Даже малейший риск недопустим, когда речь идет о лечении маленьких детей.

Правила полоскания

Как правильно полоскать горло при ангине? Температура раствора должна приближаться к 36 градусам. Более горячая жидкость может повредить слизистую и спровоцировать ожог. Холодный раствор может слегка уменьшить боль посредством блокировки рецепторов, но при этом местная иммунная защита снижается. В результате болезнетворные микроорганизмы начинают размножаться активнее, то есть лечение займет больше времени.

Полоскание при ангине гнойной можно осуществлять разными методами. Обычная методика сводится к следующему: человек, набрав в рот жидкости, как бы пытается четко проговорить букву «О». Первые порции средства можно сразу выплюнуть, а следующие нужно удерживать в ротовой полости. Это необходимо для более длительного воздействия на пораженные гланды.

Основательное полоскание горла при гнойной ангине осуществляется следующим образом: набрав жидкость в рот, нужно откинуть голову назад и пытаться четко произнести «ГЛУ», один глоток растягивая на несколько этапов. Данный метод обеспечивает тщательное промывание тыльной стороны глотки, миндалин и корня языка.

На одно полоскание горла при тонзиллите и ангине идет примерно стакан выбранного лекарства. Такого объема достаточно для механического очищения миндалин.

Во время полоскания нужно пытаться произнести звуки «ЫЫЫЫ» — при этом лекарство сможет смыть болезнетворные микроорганизмы со всех участков ротовой полости. Голову следует сильно откидывать назад, а язык при этом вытягивать вперед.

При лакунарной или фолликулярной ангине полоскать больное горло приходится до момента выздоровления, то есть пока небо, миндалины и голосовые складки не очистятся от налета и грибковых наложений. Сколько времени это займет, зависит от тяжести болезни (средняя продолжительность периода — от 3 до 10 суток).

При использовании того или иного средства нужно учитывать противопоказания. Эта информация всегда указывается в инструкции, которая прилагается к препарату. 

Почему ангину нельзя вылечить только полосканием

И при ангине, и при хроническом тонзиллите инфекция локализуется не только на поверхности гланд. Она может длительное время гнездиться в лакунах и при любых ослаблениях местного иммунитета провоцировать обострение.

Раствор для полоскания, даже самый эффективный, не может проникнуть вглубь тканей, то есть не сдерживает развитие болезнетворных микроорганизмов должным образом. Для решения проблемы необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом, чтобы не вызвать дальнейших осложнений. Врач выпишет необходимые лекарственные препараты, которые вы легко сможете заказать на сайте Doc.ua.

Ангина: лекарства, используемые при лечении

Ангиной называют воспаление небных миндалин, как правило, бактериальной этиологии, протекает с высокой лихорадкой и проявлениями интоксикации. Ангина опасна развитием осложнений и потому требует своевременного назначения антибактериальных препаратов и соблюдения постельного режима.

Общие сведения

Воспаление миндалин называется тонзиллитом. Тонзиллит может быть вирусным и бактериальным. Ангина имеет ряд осложнений и потому требует обязательного лечения под контролем терапевта. Выделяют катаральную ангину, когда имеется только покраснение небных миндалин, и гнойные формы (лакунарная и фолликулярная). Катаральная ангина встречается реже.

Причины ангины

Ангину вызывают бактерии стрептококки (более 90% случаев) или стафилококки (менее 10%). Источником инфекции может являться больной или носитель. Заражение, чаще происходит воздушно-капельным путем, хотя возможен также алиментарный путь передачи, например, при использовании одной посуды. Поэтому, если один из членов вашей семьи заболел, его следует изолировать и выделить ему персональную посуду на время заболевания.

Симптомы

У детей (особенно маленьких) характерны еще и такие симптомы, как отказ от еды, слюнотечение, боли в ушах.

При лакунарной ангине миндалины увеличены в размере, красные, покрытые белым налетом, при фолликулярной увеличены, красные, покрытые светло-желтыми пузырьками, похожими на крупинки риса.

Диагностика ангины

Диагностика ангины основана на клинических симптомах заболевания, однако в некоторых случаях врач может взять мазок и горла на дифтерию.

Осложнения

Наиболее опасные осложнения ангины включают ревматизм и гломерулонефрит. Оба заболевания имеют иммунную природу и плохо поддаются лечению.

Что можете сделать вы при ангине

Для уменьшения вероятности развития осложнений в начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Из питания исключают острую, грубую, тяжелую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), легкий бульон, жидкая каша, кисели. Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Не следует пытаться снять налеты с миндалин, а также самостоятельно выбирать антибиотик для лечения.

Чем поможет врач

Основу лечения составляют антибактериальные препараты. Антибиотики назначает врач после осмотра, тщательного расспроса и (в некоторых случаях) после получения результатов мазков со слизистой зева. Не занимайтесь самолечением. Без применения антибактериальных препаратов ангина не проходит. Полоскания горла, применение противовоспалительных аэрозолей и сиропов не может полностью устранить бактериальный агент.

Профилактические меры при ангине

Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины и устранении стрептококка из организма.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Ангина фолликулярная — цены на лечение, симптомы и диагностика фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время


Фолликулярная ангина – это одна из тяжелых разновидностей воспаления небных миндалин, которая характеризуется острым течением и нагноением фолликулов. Миндалины — небольшой, но важный орган – являются важной частью периферического иммунитета. Если не проводится эффективное лечение, ангина может осложняться более тяжелыми состояниями.

Симптомы фолликулярной ангины


Для фолликулярной ангины характерны остро появляющиеся признаки, и первым симптомом не всегда является боль в горле. Часто заболевание может проявляться как начало гриппа – повышенная температура, сопровождающаяся ознобом, головной болью, слабостью, болью в мышцах, ломотой в суставах и другими симптомами интоксикации.


Затем появляется боль в горле, она усиливается при глотании, отчего пациент не может принимать пищу. Боль может отдавать в ухо, висок. Лимфатические узлы нередко увеличиваются до таких размеров, что больной их ощущает, ему больно поворачивать голову в сторону, на шее чувствуются болезненные уплотнения. Во рту ощущается неприятный вкус, запах.


Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины фолликулярной ангины


Фолликулярная ангина является инфекционным заболеванием, и самый частый путь его распространения – воздушно-капельный. Самым часто встречающимся возбудителем этой болезни является стрептококк (β-гемолитический), но также это могут быть стафилококки, пневмококки, другие виды стрептококков, вирусы.


Существуют факторы, увеличивающие риск развития ангины:

  • сильное переохлаждение;
  • низкий общий иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • диабет;
  • сильный стресс;
  • очаги хронической инфекции в смежных органах (придаточные пазухи носа, зубы).

Диагностика фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»


Фолликулярная ангина характеризуется сильной интоксикацией, что делает ее схожей по симптоматике с вирусными заболеваниями. Но, способы лечения ангины отличны от ОРВИ и гриппа, поэтому диагностика очень важна.


Провести точную диагностику и назначить адекватную терапию смогут отоларингологи «СМ-Клиника» г. Москва. Все наши доктора — это высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт и тысячи вылеченных пациентов. Клиника оснащена самым современным оборудованием, также у нас есть собственная лаборатория, что ускоряет процесс диагностики и помогает врачам решить, как вылечить пациента.


На консультации врач выяснит все симптомы недомогания и болей у пациента. Затем проведет осмотр рта и глотки (фарингоскопию). Во время осмотра отоларинголог использует оборудование с освещением, что дает ему возможность эффективно обследовать миндалины до малейших подробностей.


Во время осмотра ЛОР-врач увидит, что миндалины отечны, увеличены, ярко-красного цвета и вся их поверхность покрыта мелкими желтоватыми пузырьками – это нагноившиеся фолликулы.


При общем осмотре врач выявит увеличенные лимфатические узлы. При подозрении на фолликулярную ангину пациенту будет проведен общий анализ крови, а также бактериологический посев мазка с миндалин. Это поможет выявить конкретного возбудителя, узнать его устойчивость к различным антибиотикам и позволить врачу определиться с методиками лечения.

Лечение фолликулярной ангины в «СМ-Клиника»


Лечение ангины базируется на типе возбудителя. Отоларингологи нашего центра подбирают курс антибиотиков для каждого конкретного пациента, учитывая данные лабораторной диагностики и анамнез. Индивидуальный комплексный подход в лечении позволяет быстро избавиться от симптомов интоксикации и болей.


Помимо антибиотиков врачи назначают следующие препараты:

  • антигистаминные средства;
  • антисептики для ротовой полости;
  • витамины;
  • жаропонижающие;
  • иммуномодуляторы.


Нельзя недооценивать роль методов местной терапии в лечении фолликулярной ангины, которая широко применяется нашими врачами. К таким методам относятся:

  • частые полоскания растворами антисептиков;
  • смазывания гланд;
  • орошения миндалин;
  • ингаляции;
  • промывания миндалин с удалением гноя;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др. ).

Профилактика фолликулярной ангины


Чтобы снизить риск заболевания фолликулярной ангиной и развития осложнений после нее, необходимо вовремя санировать все источники хронической инфекции (пазухи, зубы). А также проводить общеукрепляющие мероприятия:

  • закаливание;
  • занятия спортом;
  • полноценное питание;
  • отказ от курения.


Выбираете, где лечить фолликулярную ангину? Спешите в «СМ-Клиника». Вы удивитесь как быстро мы вам поможем! Узнать стоимость консультаций и записаться на лечение можно по телефону +7 (495) 292-39-72.


Наши преимущества:


Более 20 ведущих отоларингологов


Все специалисты
в одной клинике


Передовое медицинское оборудование


Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Ангина у детей

Ангина является острым инфекционным заболеванием, при котором происходит воспаление миндалин. Возбудителями заболевания могут быть банальные микроорганизмы, которые на фоне ослабленного иммунитета или переохлаждения начинают активно размножаться.

Причины ангины у детей

Перенесенные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).

Ослабление иммунитета ребенка, в результате чего миндалины не справляются со своими барьерными функциями.

Местное или общее переохлаждение организма.

Синусит, воспаленные аденоиды, гайморит, кариес, отит.

Тесный контакт с больным человеком. Ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Виды ангины и симптомы их проявления у детей

Различают несколько видов ангины, в зависимости от глубины воспаления миндалин.

  1. Лакунарная.
  2. Катаральная.
  3. Фолликулярная.
  4. Язвенно-пленчатая.

Также существует квалификация:

  • Специфическая ангина, при которой наблюдаются грибковые поражения.
  • Первичная ангина, при которой поражаются ткани глоточного кольца, и возникает общая интоксикация.
  • Вторичная ангина, возникающая на фоне острых инфекционных заболеваний или заболеваний крови.

В зависимости от возбудителя болезни ангина бывает:

  • Грибковая вирусная (аденовирусная, герпетическая, энтеровирусная).
  • Бактериальная (стрептококковая, дифтерийная).

Основной симптом всех видов ангины – боль в горле при глотании, высокая температура тела до 40°С, появление рвоты от сильной интоксикации. Ребенок капризничает, резко слабеет, отказывается даже от воды, у него болит голова.

При осмотре наблюдается отек миндалин и дужек, яркое покраснение глотки. При снятии налета открываются эрозированные поверхности. У детей становятся болезненными и  увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Воспаление сказывается на голосовых связках, поэтому голос может осипнуть. При успешном лечении заболевание длится не более десяти дней. Обязательно обратиться к врачу, поскольку самостоятельно нельзя определить возбудителя ангины и назначить адекватное лечение.

Лечение катаральной ангины

Чаще всего такая ангина бывает как осложнение после гриппа или ОРВИ. У ребенка поднимается температура до 39°С, ребенок ощущает боль в горле, тошноту, ребенок становится вялым. Болезненность лимфатических узлов не такая интенсивная, как при других видах. Обязателен постельный режим, частое полоскание горла, обработка его различными спреями и обильное теплое питье.

Лечение лакунарной и фолликулярной ангины

Данные виды ангины протекают у детей очень тяжело, сопровождаются высокой температурой и лихорадкой. При фолликулярной ангине миндалины покрываются фолликулами до 3 мм, а при лакунарной ангине бело-желтым налетом. Обязательно сдается мазок на бактериальный посев, чтобы определить, какой антибиотик назначить. Мазок берется из носа и зева на BL. Обычно, врачи, не дожидаясь результата анализа, назначают антибиотики известной группы.

Если ангина возникла у ребенка до трех лет, лечение необходимо проводить под наблюдением педиатра в условиях стационара. Дети постарше могут лечиться амбулаторно, но обязательно изолировать ребенка от других детей.

Общие рекомендации по лечению ангины

Необходимо четко выполнять рекомендации лечащего педиатра. Обязательно обильное питье, полоскание горла.

При гнойной ангине запрещены разогревающие процедуры: горячие паровые ингаляции, разогревающие мази в области шеи.

Возможные осложнения при ангине

Ангина – это сложное заболевание и если его не лечить, оно может стать спусковым механизмом для развития заболеваний нервной, мочеполовой, сердечно — сосудистой, костной систем организма.

После выздоровления необходимо пройти ЭКГ, сдать анализы. В течение месяца после ангины нельзя делать прививки. При появлении одышки, болей в груди и суставах, необходимо срочно обращаться к врачу. Если у ребенка ангины возникают часто, стоит проконсультироваться с отоларингологом. 

лечение и симптомы, диагностика ангины в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Ангина (острый тонзиллит) имеет инфекционную природу и сопровождается появлением острого воспалительного процесса в области небных миндалин. Развитие заболевания происходит при контакте со стрептококком и стафилококком, а также при поражении аденовирусами или грибком. Лечение ангины следует доверять опытным специалистам, чтобы исключить вероятность осложнений.

Клинические проявления

Симптомы ангины проявляются в зависимости от вида возбудителя и степени тканевых поражений. Первичные признаки имеют схожесть с ОРВИ и гриппом.

Основные формы заболевания:

  • Катаральная – затрагивает слизистую оболочку в области миндалин. Сопровождается появлением сухости, першения в горле, головной боли, общего недомогания. У некоторых пациентов наблюдается незначительное повышение температуры (37,9-38,5°C) и озноб. При визуальном осмотре обнаруживается гиперемия миндалин. У детей такая форма болезни проявляется ярче.
  • Фолликулярная – характерна резким повышением температуры до 39°C, появлением внезапного озноба и сильными болями в области горла. Ощущается слабость, ломит мышцы и суставы, беспокоит сильная головная боль. Миндалины покрываются гнойными фолликулами (1-3 мм), которые созревают в течение 2-4 суток.
  • Лакунарная – вызывает резкий скачок температуры до 40°C, появляется озноб и общее недомогание. Сильный болевой синдром охватывает глотку, голову, мышцы, суставы и сердце. Происходит обильная выработка слюны. Ребенок не всегда может с этим справиться, что приводит к рвотному рефлексу. Осмотр гортани подтверждает значительное увеличение и покраснение миндалин, наличие желтовато-белого налета. При пальпации обнаруживается болезненность и увеличение лимфоузлов в области шеи.
  • Язвенно-пленчатая – не имеет ярко выраженных симптомов. Присутствуют незначительные боли при глотании, невысокая температура до 37,5°C. На миндалинах появляются язвенные участки с налетом грязно-серого оттенка.

Записаться на прием
к ЛОР-врачу

Как правило, симптомы ангины начинают свое проявление по окончании инкубационного периода. Очень высокая температура может привести к появлению фебрильных судорог.

Мнение эксперта:


«При ангине необходим строгий постельный режим. Ходить на работу при этом заболевании недопустимо, чтобы не столкнуться с осложнениями и не заразить коллег. Болезнь инфекционной природы лечится антибактериальными препаратами в 100% случаев. Самолечение недопустимо, т. к. перед назначением необходимо определить возбудителя. Под ангиной может «срываться» дифтерия вызванная бациллой Леффлера», которая несет серьезную опасность для жизни».


Дубцова Елена Анатольевна,

врач оториноларинголог, к.м.н.

Причины ангины

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через рукопожатие и при использовании предметов общего обихода.

Причины развития острого тонзиллита:

  • сезонные колебания температуры и влажности;
  • снижение общей реактивности организма к холоду;
  • механическое травмирование миндалин;
  • конституциональная предрасположенность, например при лимфатико-гиперпластических изменениях у детей.

Предрасполагающие к ангине факторы – хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах, полости носа и рта. Развивается заболевание по типу аллергически-гиперергической реакции, что является предпосылкой для развития серьезных осложнений (острый диффузный нефрит, ревматизм и пр.).

Записаться к отоларингологу

Методы диагностики

Диагностика ангины начинается с визуального обследования горла и основана на клинических симптомах болезни. Врач определяет, в каком состоянии находятся миндалины и лимфатические узлы, а также проводит осмотр на предмет гнойничковых образований.

Постановка диагноза осуществляется по результатам комплексного обследования:

  • Анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов и СОЭ, характерных для ангины бактериального типа. При вирусной форме заболевания количество лейкоцитов, как правило, не превышает показателей или несколько понижается.
  • Посев. Забор слизи из ротоглотки в лабораторных условиях для выявления возбудителя ангины.

В качестве обязательных мер диагностики назначается стандартная эндоскопия ЛОР-органов. Также проводится бактериологическое исследование на BL (бациллу Леффлера) для исключения дифтерии.

Лечение ангины в Клиническом госпитале на Яузе

При подозрении на ангину запрещается заниматься самолечением. Проведение своевременной диагностики и правильно поставленное лечение помогут предотвратить развитие хронической формы болезни. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации является поводом для удаления миндалин.

Госпитализации подлежат пациенты только при наличии опасных форм ангины. Начальные стадии заболевания поддаются амбулаторному лечению. Методика сводится к купированию основных признаков и устранению самого возбудителя.

Основные назначения при ангине в Клиническом госпитале на Яузе:

  • соблюдение постельного режима – рекомендуется на момент повышения температуры и несколько дней после нормализации состояния, во избежание осложнений;
  • полоскание горла – эффективный способ для устранения фибринозного налета с миндалин и уменьшения интоксикации организма;
  • использование аэрозольных препаратов, таблеток, леденцов – снимают воспаление, оказывают обезболивающий и антибактериальный эффект;
  • назначение антибиотиков – показаны при фолликулярной, лакунарной, катаральной ангине, при тяжелом течении заболевания применяются антибиотики для инъекций.

Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, врач назначает иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Очень осторожно следует отнестись к рациону как взрослым, так и детям. Необходимо исключить соленые, кислые и острые продукты.

Записаться на консультацию

Профилактика ангины

Правила предотвращения заболеваемости:

  1. Мыть руки с мылом после возвращения домой.
  2. Исключить переохлаждения.
  3. Избегать контакта с больными ангиной (дистанция должна составлять не менее 2-х метров).
  4. Своевременно лечить кариозные зубы и заболевания верхних дыхательных путей.

Источники

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie/viewer
  2. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Anginy_diagnostika_i_lechenie/

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.

Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Ангина. Симптомы и лечение


Тонзиллит (от латинского слова tonsilla — миндалина) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением и наличием очаговой инфекции в нёбных миндалинах.


Выделяют две формы тонзиллита – острый (ангина) и хронический.


Развитию острого тонзиллита способствуют: переохлаждение, снижение реактивности организма (снижение иммунитета), кариозные зубы, гнойные синуситы, искривление носовой перегородки, нерациональное питание. Чаще всего пик заболевания приходит на осенне-зимний и весенний период.


Ангина характеризуется острым началом. Инкубационный период может быть от нескольких часов до трех-пяти или семи дней. Обычно отмечают постепенное появление нарастающих болей в горле в покое, а также при глотании. Наблюдается ухудшение общего состояния, поднимается температура тела. Возбудители заболевания передаются, как правило, воздушно-капельным путем.


Острый тонзиллит может быть катаральным, когда воспаление проявляется отеком и покраснением миндалин; фолликулярным, когда на миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы в виде гнойных точек; лакунарным, при котором в лакунах формируются гнойные пробки или жидкий гной. Все эти формы характеризуются появлением неприятного запаха изо рта или неприятного привкуса.


Диагноз тонзиллит, а также его форму и стадию может установить только ЛОР – врач. При постановке диагноза хронический тонзиллит врач основывается на совокупности общих и местных признаков. Учитываются анамнестические данные, объективные симптомы и лабораторные показатели, позволяющие выставить точный диагноз.


Естественно во всех ситуациях квалифицированно разобраться может только специалист, поэтому не стоит даже пытаться определить болезнь самостоятельно. Это крайне опасно, так как может привести к роковой ошибке, ведь существует еще и дифтерия, и хирургические осложнения той же самой ангины (абсцессы, флегмоны), и другие напасти на горло, которые не потерпят легкомысленного отношения к себе.


Еще до визита к врачу нужно приступить к частому (не 3 – 4 раза в день, а ежечасно) полосканию горла антибактериальными средствами (раствором Гексорал, Тантум Верде, Фурацилина, Эвкалипта, Календулы) после полоскания можно (и даже нужно, так как это даст облегчение пациенту) оросить горло аэрозолем (Стопангин, Аква Марис, Каметон, Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс) или рассосать таблетку (Стрепсилс, Имудон, Септолете, Граммидин, Фарингосепт) таких препаратов в настоящее время огромное количество – при ангине они уменьшают воспаление и существенно снижают болезненность. Еще раз повторюсь, что полоскание необходимо, так как во время полоскания микробы и продукты их жизнедеятельности механически смываются и удаляются, а не проглатываются. Заболевание обычно сопровождается проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье и постельный режим! После установленного диагноза “ангина” подразумевается немедленное начало активного лечения.


В лечение острого тонзиллита основным методом является антибиотикотерапия. На основании лабораторных анализов врач назначает антибактериальные препараты для приема внутрь (такие как Флемоксин, Аугментин) или в виде инъекций, если имеет место гнойный процесс в области рото– и носоглотки, к сожалению, без них не удастся обойтись. Одновременно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминных препаратов – Кларитин, Супрастин (для снятия отечности в ротоглотке) и пробиотиков – Линекс, Бифиформ (для предотвращения дисбактериоза).


  Лечение необходимо начать своевременно, для того, чтобы добиться быстрого выздоровления, предотвратить осложнения, а также предупредить распространение заболевания среди окружающих. Ангина – это легко передающееся заболевание, при котором необходима изоляция пациента на дома или в стационаре с момента выявления и до выздоровления. Помещение, в котором находится пациент с ангиной, следует чаще проветривать и проводить влажную уборку. Для пациента с ангиной нужно выделить отдельную посуду и кипятить после каждого употребления, а также не допустимо, чтобы пациент пользовался общим полотенцем!


Если у пациента наблюдается повышение температуры (выше 38°С – для взрослого) и головная боль используют анальгетики (Аспирин-С, Парацетамол), если пациент не может принять таблетку, ее можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа (Нурофен, Панадол). Если в процессе лечения лихорадка спадет, то указанные препараты лучше отменить.


Чаще всего такая терапия очень эффективна, что на 3 – 4 день пациент начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение и выходить на работу, посещать занятия в учебных заведениях. Воспалительный процесс далеко еще не завершен, многие системы организма либо ослаблены (в том числе иммунитет), либо находятся в состоянии перестройки. Чтобы избежать осложнений, необходим период восстановления, который продлиться еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон, прием витаминов!


Пациенты, переболевшие ангиной (получавшие антибиотики и другие схемы лечения) перестают быть опасными для окружающих через 9 – 12 дней после начала лечения. Назначение врачом антибиотиков является одновременно эффективным методом лечения и профилактики хронического тонзиллита, ревматизма, заболеваний почек и других осложнений ангины.


Лучшим лечением является профилактика, которая заключается в повышении устойчивости организма к инфекционным воздействиям и неблагоприятным условиям внешней среды. Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, здоровое питание (включающее в себя фрукты и овощи), утренняя гимнастика, воздушные ванны, обтирания, прием витаминов. С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению, проводится местное закаливание – полоскание горла водой (лучше минеральной) постепенно снижающейся температуры (от теплой к холодной). Также весьма важное значение для предупреждения ангины имеет санация полости рта и носа. Кариозные зубы, больные десны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды и т.д.), заставляют пациента дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки. Но чтобы избежать неприятностей, этим можно заниматься только после осмотра и получения разрешения у лор – врача.


И помните, лучшее лечение – это профилактика! Будьте здоровы!


Косотурова О. С.


Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 


 

Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца — болезни сердца и сосудов

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Кашель, обычно сухой и металлический

Редко — тяжелая аллергическая реакция (ангионевротический отек)

Возможно ухудшение функции почек у людей, уже страдающих заболеванием почек или когда артерия, ведущая к одной из почек, сильно сужена

Люди с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью или перенесенными сердечными приступами и получающие лечение ингибитором АПФ, живут дольше, чем люди, которые не принимают ингибитор АПФ.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Аналогичен ингибиторам АПФ, но кашель встречается гораздо реже

Эти препараты обладают такими же эффектами и преимуществами, что и ингибиторы АПФ.У людей с тяжелым артериальным давлением или сердечной недостаточностью эти препараты можно применять в сочетании с ингибитором АПФ.

Головокружение, головная боль, запор и тошнота

Этот препарат используется для лечения людей, у которых симптомы стенокардии сохраняются, несмотря на лечение другими препаратами.

Этот препарат может быть более эффективным для женщин, чем для мужчин.

Кровотечение, особенно при использовании с другими препаратами, имеющими аналогичный эффект (такими как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты)

Эти препараты предотвращают свертывание крови.Они используются для лечения людей, страдающих нестабильной стенокардией или перенесших сердечный приступ.

Кровотечение, особенно при использовании с другими препаратами, имеющими аналогичный эффект (например, антикоагулянтами)

С аспирином, раздражением желудка

С тиклопидином и в меньшей степени с клопидогрелом небольшой риск снижения количества лейкоцитов

Эти препараты предотвращают слипание тромбоцитов и образование тромбов. Они также снижают риск сердечного приступа. Они используются для лечения людей со стабильной или нестабильной стенокардией или перенесших сердечный приступ.

Аспирин принимают при подозрении на сердечный приступ. Люди с аллергией на аспирин могут принимать клопидогрель или тиклопидин в качестве альтернативы.

Спазм дыхательных путей (бронхоспазм)

Аномально низкая частота сердечных сокращений (брадикардия)

Со многими бета-адреноблокаторами повышение уровня триглицеридов и снижение уровня ЛПВП

Эти препараты снижают нагрузку на сердце и снижают риск сердечного приступа и внезапной смерти.Они используются для лечения людей, страдающих стабильной или нестабильной стенокардией или синдромом X или перенесших сердечный приступ.

Нифедипин (только с замедленным высвобождением)

Скопление жидкости (отек) в лодыжках

Нарушения сердечного ритма (аритмии)

С верапамилом, запор

С блокаторами кальциевых каналов короткого действия, но не длительного действия, возможен повышенный риск смерти от сердечного приступа, особенно у людей с нестабильной стенокардией или недавно перенесших сердечный приступ

Эти препараты предотвращают сужение кровеносных сосудов и могут обратить вспять спазм артерий.Дилтиазем и верапамил снижают частоту сердечных сокращений. Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения людей со стабильной стенокардией.

Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa (тип антитромбоцитарного препарата)

Кровотечение, особенно при использовании с другими лекарственными средствами, имеющими аналогичный эффект (такими как антикоагулянты или тромболитические препараты)

Снижение количества тромбоцитов

Эти препараты предотвращают слипание тромбоцитов и образование тромбов. Их можно использовать для лечения людей, страдающих нестабильной стенокардией или перенесших чрескожное коронарное вмешательство после сердечного приступа.

Временно учащенное сердцебиение (тахикардия)

Эти препараты снимают стенокардию, предотвращают приступы стенокардии и снижают риск сердечного приступа и внезапной смерти.(Однако снижение риска намного меньше, чем при применении бета-адреноблокаторов.) Они используются для лечения людей со стабильной или нестабильной стенокардией или синдромом X. Чтобы эти препараты оставались эффективными в течение длительного времени, людям необходимо пройти курс лечения от 8 до 12 лет. часов без приема препарата каждый день.

Низкое артериальное давление, когда человек стоит

Путаница (особенно у пожилых людей)

У некоторых людей, перенесших сердечный приступ, эти препараты используются для снятия тревоги и боли, если боль не проходит, несмотря на прием других лекарств.

Иногда мышечные боли и боли, но редко сильные мышечные боли (миозит)

Редко — поражение печени, но не чаще, чем у людей, не принимающих препарат

Эти препараты снижают уровень холестерина и помогают излечить поврежденные артерии, уменьшая вероятность первого или повторного сердечного приступа или инсульта.

Редко кровотечение в головной мозг (внутримозговое кровоизлияние) или пищеварительный тракт

Эти препараты растворяют тромбы. Их используют для лечения людей, перенесших сердечный приступ.

Антибиотики — Аптечный шкаф — Журнал Heart Matters

Антибиотики спасают жизни, но устойчивость к ним растет. Доктор Николас Браун, медицинский микробиолог-консультант в больнице Адденбрук, Кембридж, говорит Кристоферу Аллену, когда они вам нужны, а когда нет.

Антибиотики лечат различные бактериальные инфекции. Они работают одним из двух способов: убивают бактерии, нарушая функции, необходимые для выживания, или предотвращают размножение бактерий, нарушая процессы, которые они используют для создания клеток.Очень важно принимать антибиотики только тогда, когда они вам нужны.

Почему мне дали антибиотик?

Ваш врач прописал антибиотики, поскольку подозревает или подтвердил, что у вас бактериальная инфекция. Врачи, скорее всего, пропишут их при респираторных инфекциях (например, пневмонии), инфекции мочевыводящих путей или инфекции кожи или мягких тканей (например, пореза или другой раны).

Большинство бактериальных инфекций проходят быстро. Тяжелые инфекции более вероятны в больнице, где существующее заболевание делает людей более уязвимыми.Также существует более высокий риск заражения после операции или если вам вставлено такое устройство, как капельница, катетер или дренаж.

Иногда антибиотики вводят внутривенно или капельно, а не в форме таблеток.

Какой антибиотик мне дадут?

Это зависит от места заражения и типа вовлеченных бактерий. Вам нужна высокая концентрация антибиотика в очаге инфекции. Итак, при мочевой инфекции вам дадут антибиотик, который проходит через почки и попадает в мочу.

Наиболее распространенными таблетированными антибиотиками являются препараты семейства пенициллинов (например, амоксициллин и флуклоксациллин). Также можно давать антибиотики в виде крема, мази или капель.

Мой терапевт не пропишет мне антибиотик, даже если я нездоров. Почему?

Антибиотики действуют только против бактерий; вирусные заболевания, такие как простуда, грипп и большинство видов кашля, не поддаются лечению. Многие инфекции проходят без антибиотиков, если вы позаботитесь о себе отдыхом и парацетамолом или с помощью фармацевта.

Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может означать, что они теряют способность убивать бактерии.

Бывают случаи, когда вам следует обратиться за медицинской помощью. К ним относятся: если у вас жар и сыпь, которая не исчезает при нажатии на стекло; хриплый голос или кашель продолжительностью более трех недель; кровохарканье; и, если у вас есть рана, повышенное покраснение вокруг нее или гной, кровь или запах, исходящий от нее.

Раньше я принимал много антибиотиков. Значит ли это, что они не будут работать?

Антибиотики действуют только против бактерий; вирусные заболевания, такие как простуда, грипп и кашель, не поддаются лечению

Бактерии могут развиваться таким образом, чтобы они могли противостоять воздействию антибиотиков.В таком случае лечить причину инфекции становится сложнее. Чтобы этого избежать, важно назначать антибиотики только в случае крайней необходимости.

Как мой врач узнает, какие бактерии вызывают инфекцию?

Они могут определить ваши симптомы или прописать антибиотик широкого спектра действия.

Иногда берут посев, чтобы определить, какие бактерии вызывают вашу инфекцию. Культура может представлять собой образец слизи, крови или мочи или мазок из раны.

Это чаще встречается в больницах, но теперь рекомендуется и в хирургических кабинетах терапевта, особенно когда начальный курс антибиотиков неэффективен.

Каковы возможные побочные эффекты?

Наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство желудка, тошнота или диарея. Обычно это легкая форма, и это не означает, что вам следует прекратить прием антибиотиков.

Однако, если у вас серьезные или стойкие симптомы, обратитесь за советом к терапевту. У некоторых людей появляется сыпь, которую всегда должен проверять ваш терапевт, и это может означать, что вам понадобится другой антибиотик.

Могу ли я принимать антибиотики вместе с сердечными препаратами?

Да, можно. Некоторые антибиотики могут влиять на действие варфарина и статинов, но это можно контролировать. Прежде чем ваш терапевт назначит антибиотики, и прежде чем ваш фармацевт выдаст их, другие ваши лекарства будут проверены, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных взаимодействий.

Есть ли еда или питье, которых мне следует избегать?

Для большинства антибиотиков это не проблема, но ваш терапевт или фармацевт может дать конкретный совет.Проверьте этикетку ваших лекарств, чтобы узнать, следует ли вам принимать их до, во время или после еды.

А как насчет аллергии?

Примерно один из 15 человек страдает аллергической реакцией на антибиотики, особенно на пенициллин. В большинстве случаев аллергическая реакция легкая, вызывая зудящую сыпь, но вам следует обратиться к врачу. Сильная аллергическая реакция возникает очень редко. При появлении отека лица и затруднении дыхания звоните по телефону 999.

Как долго мне их принимать?

Очень важно пройти полный курс, предписанный вашим терапевтом, даже если вы почувствуете себя лучше.Если вы остановитесь раньше, более вероятно, что инфекция вернется, и вам понадобится дополнительный курс антибиотиков. Это увеличит ваши шансы на развитие устойчивости к антибиотикам.

CV Д-р Николас Браун

  • Медицинский микробиолог-консультант, Больница Адденбрук, Кембридж
  • младший преподаватель, Кембриджский университет
  • Бывший президент Британского общества антимикробной химиотерапии (BSAC), участвует в его инициативе по повышению осведомленности об устойчивости к антибиотикам
  • Член групп, контролирующих реализацию стратегии Министерства здравоохранения по борьбе с устойчивостью к антибиотикам

Кларитромицин (биаксин) — риск проблем с сердцем или смерти

Кларитромицин (биаксин): информация о безопасности лекарственных средств — потенциальный повышенный риск сердечных заболеваний или смерти у пациентов с сердечными заболеваниями. FDA рекомендует соблюдать осторожность перед назначением антибиотика кларитромицина (биаксина) пациентам с сердечными заболеваниями из-за потенциального повышенного риска сердечных проблем или смерти, которые могут произойти спустя годы. Рекомендация FDA основана на обзоре результатов 10-летнего последующего исследования пациентов с ишемической болезнью сердца в ходе крупного клинического испытания, в котором впервые была обнаружена эта проблема безопасности.

В крупном клиническом испытании, названном испытанием CLARICOR, наблюдалось неожиданное увеличение смертности среди пациентов с ишемической болезнью сердца, получивших двухнедельный курс кларитромицина, которое стало очевидным после наблюдения за пациентами в течение одного года или дольше.Нет четкого объяснения того, как кларитромицин приводит к большему количеству смертей, чем плацебо. Некоторые обсервационные исследования также обнаружили увеличение числа смертей или других серьезных сердечных заболеваний, а другие — нет. Все исследования имели ограничения в том, как они были разработаны. Из шести обсервационных исследований, опубликованных на сегодняшний день с участием пациентов с ишемической болезнью сердца или без нее, два обнаружили доказательства долгосрочного риска от кларитромицина, а четыре — нет. В целом, результаты проспективного плацебо-контролируемого исследования CLARICOR предоставляют наиболее убедительные доказательства увеличения риска по сравнению с результатами наблюдательного исследования.Основываясь на этих исследованиях, FDA не может определить, почему риск смерти выше для пациентов с сердечными заболеваниями.

В результате FDA добавило новое предупреждение об этом повышенном риске смерти у пациентов с сердечными заболеваниями и посоветовало лицам, назначающим лекарства, рассмотреть возможность использования других антибиотиков у таких пациентов. FDA также добавило результаты исследования на этикетки препаратов кларитромицина. В рамках обычного постоянного мониторинга безопасности лекарств FDA мы продолжаем отслеживать отчеты о безопасности у пациентов, принимающих кларитромицин.

Кларитромицин используется для лечения многих типов инфекций, поражающих кожу, уши, носовые пазухи, легкие и другие части тела, включая инфекцию Mycobacterium avium complex (MAC), тип легочной инфекции, которая часто поражает людей с вирусом иммунодефицита человека. (ВИЧ). Кларитромицин не одобрен для лечения болезней сердца.

Медицинские работники должны знать об этих значительных рисках и взвесить преимущества и риски кларитромицина, прежде чем назначать его любому пациенту, особенно пациентам с сердечными заболеваниями и даже на короткие периоды, а также рассмотреть возможность использования других доступных антибиотиков.Сообщайте пациентам с сердечными заболеваниями признаки и симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от состояния здоровья, от которого вы их лечите кларитромицином.

Пациенты должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас болезнь сердца, особенно когда вам прописывают антибиотик для лечения инфекции. Обсудите с ними преимущества и риски кларитромицина и любых альтернативных методов лечения. Не прекращайте прием лекарств от болезней сердца или антибиотиков, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.Это может нанести вред без непосредственного надзора ваших медицинских работников. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы сердечного приступа или инсульта, такие как боль в груди, одышка или затрудненное дыхание, боль или слабость в одной части или стороне вашего тела или невнятная речь.

Список лекарств, используемых при боли в груди.

Список лекарств, используемых для лечения заболевания, называемого болью в груди. Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговые марки, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.

Общие и торговые наименования препаратов для лечения боли в груди

Абциксимаб

Абциксимаб блокирует слипание тромбоцитов и защищает артерии, уменьшая образование тромба или сгустка крови.

Торговые наименования:

Амлодипин

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Торговые наименования:

Подробнее …

Амилнитрит

Амилнитрит — миорелаксант, назначаемый при стенокардии.

Атенолол

Атенолол блокирует рецепторы бета-1, которые присутствуют в сердце.

Торговые наименования:

Подробнее …

Бенидипин

Бенидипин — блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Торговые наименования:

Caritec (4 мг) | Каритек (8 мг)

Бивалирудин

Бивалирудин — это антикоагулянт (ингибитор тромбина), назначаемый для предотвращения образования тромбов у пациентов с нестабильной стенокардией, которым проводится чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (процедура (PTCA) для открытия заблокированных артерий).

Торговые наименования:

Дилтиазем

Дилтиазем — блокатор кальциевых каналов, назначается при высоком артериальном давлении и стенокардии (боли в груди).

Торговые наименования:

Подробнее …

Эритритилтетранитрат

Эритритилтетранитрат используется для лечения стенокардии, боли в груди, вызванной уменьшением притока крови к сердцу.

Торговые наименования:

Кардилат (5 мг) | Кардилат (15 мг)

Изосорбид

Изосорбид — это нитрат, который назначают при стенокардии, вызванной ишемической болезнью сердца.

Торговые наименования:

Подробнее …

Ивабрадин

Ивабрадин — кардиотоническое средство, назначаемое при стенокардии.

Торговые наименования:

Подробнее …

Надолол

Надолол — блокатор бета-адренорецепторов, назначается при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Надропарин

Надропарин — это низкомолекулярный гепарин, назначаемый при венозной тромбоэмболии, тромбоэмболии легочной артерии и нестабильной стенокардии.

Торговые наименования:

Подробнее …

Никардипин

Никардипин — блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении и боли в груди.

Никорандил

Никорандил — сосудорасширяющее средство, назначаемое при стенокардии (боли в груди).

Торговые наименования:

Подробнее …

Нифедипин

Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, назначается при стенокардии (боли в груди), повышенном кровяном давлении и нарушениях сердечного ритма.

Торговые наименования:

Подробнее …

Нитроглицериновая мазь

Нитроглицериновая мазь — это нитрат, назначаемый при боли в груди.

Торговые наименования:

Нитроглицериновые пластыри для кожи

Нитроглицериновые пластыри для кожи — это нитрат, назначаемый при боли в груди.

Нитроглицерин таблетки, капсулы и спрей

Таблетки, капсулы и спрей нитроглицерина — это органический нитрат, назначаемый при боли в груди.

окспренолол

Окспренолол — неселективный бета-адреноблокатор, назначаемый при стенокардии, нарушениях сердечного ритма и повышенном артериальном давлении.

Торговые наименования:

Тразикор (40 мг) | Тразикор (80 мг)

оксифедрин

Оксифедрин — сосудорасширяющее средство, назначаемое при стенокардии.

Торговые наименования:

Пиндолол

Пиндолол — бета-блокатор, назначается при гипертонии.

Торговые наименования:

Пропранолол

Пропранолол — бета-адреноблокатор, назначаемый при высоком артериальном давлении и боли в груди.

Торговые наименования:

Подробнее …

Ранолазин

Ранолазин — это антиангинальное соединение, которое назначают при боли в груди либо отдельно, либо в сочетании с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Тикагрелор

Тикагрелор — ингибитор агрегации тромбоцитов, назначаемый для снижения смертности пациентов с инфарктом миокарда и стенокардией.

Триметазидина гидрохлорид

Триметазидин — противоишемический (антиангинальный) препарат, назначаемый при стенокардии.

Убихинон / коэнзим Q10

Убихинон / коэнзим Q10 — это кофермент (коэнзим Q-10), назначаемый при сердечной недостаточности, стенокардии (боли в груди), высоком кровяном давлении, болезни Паркинсона, заболеваниях десен и диабете 2 типа.

Верапамил

Верапамил — блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении, боли в груди, нарушении сердечного ритма и головной боли.

Торговые наименования:

Подробнее …

Нитроглицерин | Фонд «Сердце и инсульт»

Что делает это лекарство?

Нитраты можно использовать для предотвращения боли в груди (стенокардии), ограничения количества приступов стенокардии, снятия боли при текущем приступе или лечения симптомов сердечной недостаточности. Нитроглицерин — это разновидность нитрата.

Как это работает?

Нитраты являются вазодилататорами, что означает, что они помогают расширять (расширять) ваши кровеносные сосуды, облегчая кровоток и позволяя большему количеству богатой кислородом крови достигать вашего сердца.Улучшенный кровоток означает, что вашему сердцу не нужно так много работать. Нитраты также расслабляют вены, поэтому меньше крови возвращается в сердце, что может снизить нагрузку на сердце.

Как мне это взять?

Существует несколько различных форм нитратов:

  • Таблетки: сублингвальные (под языком).
  • Мазь для местного применения или трансдермальные пластыри доставляют нитраты через кожу.
  • Спрей для сублингвального применения распыляется на язык или под язык.

Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о том, как и когда принимать конкретное лекарство.

Чего следует избегать при приеме этого лекарства?

Вам следует избегать курения, пока вы принимаете нитраты, поскольку это может снизить их эффективность. Также следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может усилить действие лекарства.

Что делать, если я принимаю другие лекарства?

Нитраты могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы можете принимать, включая рецептурные, безрецептурные, безрецептурные или натуральные продукты для здоровья (витамины и минералы, лечебные травы, гомеопатические лекарства, традиционные лекарства, такие как традиционные китайские лекарства, пробиотики и другие продукты, такие как аминокислоты и незаменимые жирные кислоты).

Некоторые лекарства, которые могут вызвать взаимодействие, включают:

  • Виагра ® (силденафил). Виагру нельзя принимать в течение 24 часов после приема нитратов. В сочетании с нитратами Виагра может вызвать снижение артериального давления, головокружение, дурноту, обмороки или более серьезные последствия. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о похожих лекарствах или растительных средствах, которые лечат эректильную дисфункцию.
  • Лекарства для лечения высокого кровяного давления.
  • Некоторые сердечные лекарства.
  • Лекарства от кашля, простуды и гриппа, отпускаемые без рецепта.
  • Травяные лекарства от кашля, простуды и гриппа, отпускаемые без рецепта.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о любой другой информации, которая может вам понадобиться о ваших лекарствах.

Что еще я должен сказать своему врачу?

Всегда сообщайте своему врачу полную историю болезни, особенно если вы старше 60 лет, недавно перенесли инсульт или сердечный приступ, или у вас сильные головные боли, низкий уровень железа (анемия) или глаукома. Вы также можете поговорить со своим врачом о том, насколько эффективны нитраты для лечения стенокардии. Ваш врач может скорректировать количество лекарства или посоветовать другие способы лечения вашего состояния.

Какие есть побочные эффекты?

Некоторые общие побочные эффекты нитратов включают головные боли, приливы, головокружение, обмороки, низкое кровяное давление (гипотензия) и нерегулярные сердечные ритмы (аритмия). Сообщайте врачу обо всех побочных эффектах.

Изменения образа жизни

Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием жиров, особенно насыщенных и трансжиров, отказ от табачного дыма, ограничение употребления алкоголя, физическая активность и снижение стресса также важны для снижения риска сердечных заболеваний.Поговорите со своим лечащим врачом о том, как можно добиться этих изменений в образе жизни.

Связанная информация

Health Canada — Drugs and Health Products предоставляет медицинскую информацию, чтобы помочь канадцам поддерживать и улучшать свое здоровье. Узнайте больше о
Безопасное использование лекарств, Безопасность и эффективность непатентованных лекарств и Покупка лекарств через Интернет.

База данных

о лекарствах содержит информацию о лекарствах, разрешенных к применению в Канаде.

MedEffect Canada предоставляет предупреждения о безопасности, рекомендации по охране здоровья, предупреждения и отзывы.

Ваше министерство здравоохранения также предоставляет полезные ресурсы здравоохранения в вашей провинции или на территории. Например, программа MedsCheck Онтарио предоставляет бесплатные консультации фармацевтов по вопросам безопасности использования лекарств. На веб-странице Senior Healthcare в Британской Колумбии представлена ​​информация о важных программах здравоохранения.

Страхование лекарств

Стабильная стенокардия | UF Health, University of Florida Health

Определение

Стабильная стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые чаще всего возникают при физической активности или эмоциональном стрессе. Стенокардия возникает из-за плохого кровотока по кровеносным сосудам сердца.

Видео: Причины и симптомы стенокардии

Альтернативные названия

Стенокардия — стабильная; Ангина — хроническая; Стенокардия; Боль в груди — стенокардия; ИБС — стенокардия; Ишемическая болезнь сердца — стенокардия; Болезнь сердца — стенокардия

Причины

Ваша сердечная мышца нуждается в постоянном снабжении кислородом. Коронарные артерии несут богатую кислородом кровь к сердцу.

Когда сердечная мышца должна работать интенсивнее, ей требуется больше кислорода.Симптомы стенокардии возникают при снижении кровоснабжения сердечной мышцы. Это происходит, когда коронарные артерии сужены или заблокированы атеросклерозом или сгустком крови.

Наиболее частой причиной стенокардии является ишемическая болезнь сердца. Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий этот тип боли в груди.

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия менее опасна, чем нестабильная стенокардия, но может быть очень болезненной или неудобной.

Существует множество факторов риска ишемической болезни сердца.Некоторые из них включают:

Все, что заставляет сердечную мышцу нуждаться в большем количестве кислорода или снижает количество получаемого кислорода, может вызвать приступ стенокардии у человека с сердечным заболеванием, в том числе: питание

К другим причинам стенокардии относятся:

Симптомы

Симптомы стабильной стенокардии чаще всего предсказуемы. Это означает, что такое же количество упражнений или активности может вызвать стенокардию.Ваша стенокардия должна улучшиться или исчезнуть, когда вы прекратите или замедляете упражнения.

Наиболее частым симптомом является боль в груди, возникающая за грудиной или немного левее от нее. Боль при стабильной стенокардии чаще всего начинается медленно и усиливается в течение следующих нескольких минут, прежде чем уйти.

Обычно боль в груди ощущается как стеснение, сильное давление, сдавливание или ощущение сдавливания. Он может распространяться на:

  • Рука (чаще всего левая)
  • Спина
  • Челюсть
  • Шея
  • Плечо

Некоторые люди говорят, что боль похожа на газ или несварение желудка.

Менее распространенные симптомы стенокардии могут включать:

  • Усталость
  • Одышка
  • Слабость
  • Головокружение или головокружение
  • Тошнота, рвота и потливость
  • Сердцебиение

Большинство ангинозных болей

часто возникает при активности или стрессе

  • Длится в среднем от 1 до 15 минут
  • Ослабляется отдыхом или лекарством под названием нитроглицерин
  • Приступы стенокардии могут возникать в любое время в течение дня.Часто они происходят с 6 утра до полудня.

    Обследования и анализы

    Ваш лечащий врач осмотрит вас и проверит ваше кровяное давление. Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

    Лечение

    Лечение стенокардии может включать:

    • Изменения образа жизни
    • Лекарства
    • Такие процедуры, как коронарная ангиография с установкой стента
    • Операция по шунтированию коронарной артерии

    Если у вас стенокардия, вы и ваш врач разработаете ежедневный план лечения. Этот план должен включать:

    • Лекарства, которые вы регулярно принимаете для предотвращения стенокардии
    • Действия, которые вы можете делать и которых следует избегать
    • Лекарства, которые вы должны принимать при стенокардии
    • Признаки, указывающие на ухудшение стенокардии
    • Когда вам следует позвонить врачу или получить неотложную медицинскую помощь

    ЛЕКАРСТВА

    Возможно, вам понадобится принять одно или несколько лекарств для лечения артериального давления, диабета или высокого уровня холестерина.Внимательно следуйте указаниям врача, чтобы предотвратить ухудшение состояния стенокардии.

    Таблетки или спрей нитроглицерина можно использовать для купирования боли в груди.

    Препараты против свертывания крови, такие как аспирин и клопидогрель (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) или прасугрель (Эффиент), могут помочь предотвратить образование тромбов в ваших артериях и снизить риск сердечного приступа. Спросите своего врача, следует ли вам принимать эти лекарства.

    Возможно, вам придется принимать больше лекарств, чтобы предотвратить стенокардию.К ним относятся:

    • Ингибиторы АПФ для снижения артериального давления и защиты сердца
    • Бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления и использования кислорода сердцем
    • Блокаторы кальциевых каналов для расслабления артерий, снижения артериального давления и снижения нагрузка на сердце
    • Нитраты для предотвращения стенокардии
    • Ранолазин (Ranexa) для лечения хронической стенокардии

    НИКОГДА НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ ПРИНИМАТЬ НИКАКИЕ НАРКОТИКИ СВОИМИ СВОИМИ. Всегда сначала обращайтесь к своему провайдеру.Внезапное прекращение приема этих препаратов может усугубить стенокардию или вызвать сердечный приступ. Особенно это касается препаратов, препятствующих свертыванию крови (аспирин, клопидогрель, тикагрелор и прасугрел).

    Ваш врач может порекомендовать программу кардиологической реабилитации, которая поможет улучшить ваше сердце.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Некоторые люди смогут контролировать стенокардию с помощью лекарств и не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Другим потребуется процедура, называемая ангиопластикой и установкой стента (также называемая чрескожным коронарным вмешательством), чтобы открыть заблокированные или суженные артерии, которые снабжают кровью сердце.

    Закупорки, которые не поддаются лечению с помощью ангиопластики, могут потребовать операции шунтирования сердца, чтобы перенаправить кровоток вокруг суженных или заблокированных кровеносных сосудов.

    Прогноз (прогноз)

    Стабильная стенокардия чаще всего улучшается при приеме лекарств.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникла новая необъяснимая боль или давление в груди. Если у вас раньше была стенокардия, позвоните своему врачу.

    Звоните 911, если у вас болит стенокардия:

    • Не лучше через 5 минут после приема нитроглицерина
    • Не проходит после 3 доз нитроглицерина
    • Становится хуже
    • Возвраты после того, как нитроглицерин впервые помог

    Позвонить Ваш поставщик услуг, если:

    • У вас чаще наблюдаются симптомы стенокардии
    • У вас стенокардия, когда вы сидите (стенокардия покоя)
    • Вы чаще чувствуете усталость
    • Вы чувствуете слабость или головокружение
    • Ваше сердце бьется очень медленно (менее 60 ударов в минуту) или очень быстро (более 120 ударов в минуту) или нестабильно (регулярно)
    • У вас проблемы с приемом сердечных лекарств
    • У вас есть другие необычные симптомы

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если человек со стенокардией теряет сознание (теряет сознание).

    Видео: Боль в груди

    Профилактика

    Фактор риска — это то, что связано с вами, что увеличивает ваши шансы заболеть или иметь определенное состояние здоровья.

    Некоторые факторы риска сердечных заболеваний изменить нельзя, но некоторые можно. Изменение факторов риска, которые вы можете контролировать, поможет вам прожить более долгую и здоровую жизнь.

    Изображения

    Ссылки

    Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Руководство ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, 2019 г. Тираж. 2019 [Epub перед печатью] PMID: 30879355 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30879355.

    Boden WE. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 71.

    Bonaca MP. Sabatine MS. Подход к пациенту с болью в груди. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 56.

    Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Дж. Ам Колл Кардиол . 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

    Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.

    Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA, 2017 г., по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: краткое содержание: отчет Американского колледжа Кардиология / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. Дж. Ам Колл Кардиол . 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.

    FDA предупреждает, что некоторые антибиотики могут вызвать смертельное повреждение сердца.

    Определенные антибиотики могут вызывать болезненные, а иногда и смертельные повреждения основной артерии тела, сообщило в четверг Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

    Фторхинолоновые антибиотики могут повысить риск расслоения аорты, и люди, которые уже находятся в группе риска, должны с осторожностью принимать эти антибиотики, заявило FDA.

    «Обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) показал, что фторхинолоновые антибиотики могут увеличить частоту редких, но серьезных событий разрывов или разрывов в основной артерии тела, называемой аортой. Эти разрывы, называемые расслоением аорты или разрывами аневризмы аорты, могут привести к опасному кровотечению или даже смерти », — говорится в заявлении FDA.

    «Фторхинолоны не следует применять у пациентов с повышенным риском, если нет других доступных вариантов лечения.К людям с повышенным риском относятся те, у кого в анамнезе были закупорки или аневризмы (аномальные выпуклости) аорты или других кровеносных сосудов, высокое кровяное давление, определенные генетические нарушения, которые включают изменения кровеносных сосудов, и пожилые люди ».

    FDA сообщило, что новое руководство по рискам будет добавлено к этикеткам и информации о назначении фторхинолоновых препаратов. Агентство уже предупредило, что сильнодействующие препараты следует использовать только в случае крайней необходимости, поскольку они могут вызывать другие побочные эффекты, затрагивающие сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.

    Связанные

    «Медицинским работникам следует избегать назначения фторхинолоновых антибиотиков пациентам с аневризмой аорты или подверженным риску аневризмы аорты, например пациентам с периферическими атеросклеротическими заболеваниями сосудов, гипертонией, определенными генетическими состояниями, такими как синдром Марфана и Элерса. -Синдром Данлоса и пожилые пациенты. Этим пациентам назначают фторхинолоны только в том случае, если другие варианты лечения недоступны », — сказали в FDA.

    Пациенты должны позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи, если они чувствуют симптомы расслоения аорты, которые включают внезапную, сильную и постоянную боль в животе, груди или спине, сообщило FDA.

    Людям с высоким кровяным давлением, которые знают, что у них аневризма — истончение стенок артерий — или заболевание сердца, следует сообщить об этом врачу перед приемом антибиотиков.

    Высокое кровяное давление является основной причиной расслоения аорты, которое связано с отрывом внутреннего слоя стенки или аорты от средней стенки.

    Фторхинолоны — широко используемые антибиотики. К ним относятся: ципрофлоксацин, также известный как ципро; левофлоксацин или леваквин; гемифлоксацин или фактив; и моксифлоксацин или авелокс.

    Их широко назначают для лечения инфекций верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *