Раковая опухоль как быстро растет: Как быстро растет опухоль » Фармвестник

Ученые рассказали, что делает раковую опухоль очень агрессивной

https://ria.ru/20190228/1551399072.html

Ученые рассказали, что делает раковую опухоль очень агрессивной

Ученые рассказали, что делает раковую опухоль очень агрессивной — РИА Новости, 28.02.2019

Ученые рассказали, что делает раковую опухоль очень агрессивной

Диагноз «рак» воспринимают как смертельный приговор, но в наши дни это уже не всегда так. Самые агрессивные виды злокачественных новообразований удается… РИА Новости, 28.02.2019

2019-02-28T08:00

2019-02-28T08:00

2019-02-28T15:22

наука

первый мгму имени сеченова

российский онкологический научный центр имени н. н. блохина

рак

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155138/74/1551387430_0:417:2174:1640_1920x0_80_0_0_4661c2f98b55df814123b736b3e57f8d.jpg

МОСКВА, 28 фев — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Диагноз «рак» воспринимают как смертельный приговор, но в наши дни это уже не всегда так. Самые агрессивные виды злокачественных новообразований удается одолеть, если их обнаружили на ранней стадии или они хорошо поддаются контролю. Изучение биологических и генетических особенностей опухолей позволяет ученым говорить о персонализированном подходе к лечению «чумы XXI века».Чем раньше, тем эффективнее»В медицине нет точного определения агрессивного рака. Так мы называем те виды опухолей, которые плохо поддаются лечению. При этом для некоторых форм найдено успешное лечение, но если его не использовать, болезнь быстро приводит к смерти человека. Существуют опухоли, которые рано могут дать метастазы и быстро прогрессировать в силу своих биологических особенностей. В одном и том же органе у разных людей могут развиться опухоли с разной степенью злокачественности, поэтому и лечение подбирается индивидуальное», — рассказывает РИА Новости Александр Петровский, заместитель директора по научной работе НИИ клинической и экспериментальной радиологии НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина, исполнительный директор Ассоциации онкологов России.Петровский приводит в пример глиобластому — опухоль мозга, которую сложно выявить на ранней стадии. Скрининговые исследования на этот вид рака не проводят, потому что он редко встречается. Опухоль поражает крайне важный жизненный орган, который невозможно удалить целиком или вырезать его существенную часть. По этой причине хирургическое вмешательство не всегда проводится.»Нередко эти опухоли из-за особенностей своей биологии распространяются по ткани внутри мозга. Сложность ранней диагностики приводит к тому, что в основном мы видим их на распространенных стадиях. Эффективного способа лекарственной терапии этой патологии у нас нет», — поясняет онколог.К одним из самых опасных видов рака относятся опухоли поджелудочной железы, поскольку их сложно выявить на ранней стадии и нет эффективных видов лечения, и распространенный рак легкого, который сложно контролировать. Опухоли желудка и печени также плохо поддаются лечению.Напротив, опухоль яичка, даже с метастазами в головной мозг, может быть полностью излечена, потому что для этого есть эффективные методы. Такой случай произошел с американским велогонщиком Лэнсом Армстронгом, у которого диагностировали этот вид рака в 1996 году.»Зная особенности опухоли, мы предполагаем, как она себя будет вести, и планируем соответственное лечение. Рак предстательной железы в некоторых случаях мы вообще не лечим. Например, если у пациента нет симптомов, болезнь выявлена на ранней стадии, пожилой возраст, и мы понимаем, что опухоль будет развиваться очень медленно, что скорее всего не повлияет на продолжительность жизни. У другого человека такого же возраста опухоль в том же органе может оказаться агрессивной, и потребуется лечение», — продолжает Петровский.»Острые детские лейкозы — очень агрессивное злокачественное заболевание. Однако мы, располагая эффективными препаратами и возможностями трансплантации костного мозга, в 90 процентах случаев успешно с ним боремся», — приводит еще пример Марина Секачева, проректор по научно-исследовательской работе Сеченовского университета.Она поясняет, что на ранней стадии практически все виды рака лечатся хорошо, в отличие от раковых процессов на метастатической стадии. Играет роль и то, насколько успешно организм пациента борется с заболеванием.Персонализированная онкология и профилактикаВ России чаще всего выявляют опухоли молочных желез, легких, желудка, колоректальный рак, рак кожи. Наименее агрессивные типы рака кожи — базальноклеточный и плоскоклеточный, а бывают очень опасные опухоли, в частности меланомы. Еще десять лет назад не было способов остановить их развитие, сейчас произошел прорыв в лечении. Неслучайно Нобелевскую премию 2018 года вручили американцу Джеймсу Эллисону, который разработал иммунотерапию изначально именно для меланомы.Александр Петровский отмечает, что все методы лечения рака прогрессируют: это хирургия, лучевая терапия, которая осваивает новые энергии, новые виды терапевтических пучков. При этом лидирует лекарственная терапия, где в последние годы разработаны сотни новых препаратов для онкологии. Это стало возможно благодаря изучению раковых клеток и механизму их развития.»Самых лучших результатов в онкологии можно достичь благодаря профилактике. В частности, отказ от курения существенно снижает риск возникновения многих опухолей, в первую очередь — рака легкого. На курильщиков приходится почти 90 процентов случаев опухолей легкого у мужчин. Борьба с неправильным питанием, лишним весом позволяет в разы снизить риск возникновения рака. Физическая активность на определенном уровне также способствует снижению риска появления злокачественного новообразования и прогрессирования уже выявленной и вылеченной опухоли», — заключает Петровский.Генетика ракаЛечение онкологических больных становится все более персонализированным, недаром врачи говорят: сколько больных — столько видов рака. Чтобы проанализировать весь массив данных о пациенте, требуется искусственный интеллект. Так, в Центре персонализированной онкологии OncoTarget при Сеченовском университете с его помощью планируют создавать модели цифрового пациента. Сначала нейросеть обучают на больших объемах информации, затем загружают полную информацию о больном, включая генетические особенности его и опухоли, клинические характеристики. «Искусственный интеллект обработает весь объем данных и позволит оптимизировать лечение, вычислит, какой из прогнозов наиболее вероятен», — поясняет Марина Секачева, руководитель Центра.Борьба с раком невозможна без генетических исследований. Чем лучше ученые понимают механизм возникновения опухолей, тем более эффективное лечение разрабатывают.В отличие от нормальных клеток, которые регулярно погибают и обновляются, раковые — бессмертны. Они делятся до бесконечности, охватывая опухолью весь организм. Что заставляет нормальную клетку превращаться в раковую, почему в ее ДНК происходит роковая мутация, пока не вполне ясно. Однако по определенным генетическим признакам можно оценить риски, насколько та или иная опухоль будет агрессивно себя вести.»Мы исследуем генетический материал опухоли и определяем маркеры. На этом основании подбираем препараты, которые успешно с этой опухолевой клеткой могут бороться. Мы ищем лекарство для конкретной мишени. Это доступные для большинства пациентов исследования, сейчас их ввели в ОМС», — рассказывает Марина Секачева. Ученые могут полностью расшифровывать ДНК раковых клеток — секвенировать. «Секвенирование используют для разработки новых препаратов, лучшего понимания биологических особенностей опухолей, генетического материала самого человека. Врачам было бы удобнее делать полную расшифровку, чем точечные исследования в поисках конкретного маркера. Фактически сейчас мы видим одно предложение из книги, если подразумевать под книгой всю молекулу ДНК опухолевой клетки», — говорит онколог.В ближайшие годы секвенирование подешевеет в разы, появятся зарегистрированные приборы для полного прочтения генома опухоли, и тогда этим методом можно будет пользоваться в лечебной практике.Марина Секачева уточняет, что, в том числе с этой целью, в России создадут три геномных центра в рамках национального проекта «Наука». Собственный геномный центр организуют также в Сеченовском университете.

https://ria.ru/20180915/1528517754.html

https://ria.ru/20181001/1529745071.html

https://ria.ru/20181203/1536074595. html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155138/74/1551387430_0:327:2174:1958_1920x0_80_0_0_b4e848ac8e018a335eb55e5a0828cb53.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, российский онкологический научный центр имени н. н. блохина, рак

МОСКВА, 28 фев — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Диагноз «рак» воспринимают как смертельный приговор, но в наши дни это уже не всегда так. Самые агрессивные виды злокачественных новообразований удается одолеть, если их обнаружили на ранней стадии или они хорошо поддаются контролю. Изучение биологических и генетических особенностей опухолей позволяет ученым говорить о персонализированном подходе к лечению «чумы XXI века».

Чем раньше, тем эффективнее

«В медицине нет точного определения агрессивного рака. Так мы называем те виды опухолей, которые плохо поддаются лечению. При этом для некоторых форм найдено успешное лечение, но если его не использовать, болезнь быстро приводит к смерти человека. Существуют опухоли, которые рано могут дать метастазы и быстро прогрессировать в силу своих биологических особенностей. В одном и том же органе у разных людей могут развиться опухоли с разной степенью злокачественности, поэтому и лечение подбирается индивидуальное», — рассказывает РИА Новости Александр Петровский, заместитель директора по научной работе НИИ клинической и экспериментальной радиологии НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина, исполнительный директор Ассоциации онкологов России.

Петровский приводит в пример глиобластому — опухоль мозга, которую сложно выявить на ранней стадии. Скрининговые исследования на этот вид рака не проводят, потому что он редко встречается. Опухоль поражает крайне важный жизненный орган, который невозможно удалить целиком или вырезать его существенную часть. По этой причине хирургическое вмешательство не всегда проводится.

«Нередко эти опухоли из-за особенностей своей биологии распространяются по ткани внутри мозга. Сложность ранней диагностики приводит к тому, что в основном мы видим их на распространенных стадиях. Эффективного способа лекарственной терапии этой патологии у нас нет», — поясняет онколог.

К одним из самых опасных видов рака относятся опухоли поджелудочной железы, поскольку их сложно выявить на ранней стадии и нет эффективных видов лечения, и распространенный рак легкого, который сложно контролировать. Опухоли желудка и печени также плохо поддаются лечению.

Напротив, опухоль яичка, даже с метастазами в головной мозг, может быть полностью излечена, потому что для этого есть эффективные методы. Такой случай произошел с американским велогонщиком Лэнсом Армстронгом, у которого диагностировали этот вид рака в 1996 году.

«Зная особенности опухоли, мы предполагаем, как она себя будет вести, и планируем соответственное лечение. Рак предстательной железы в некоторых случаях мы вообще не лечим. Например, если у пациента нет симптомов, болезнь выявлена на ранней стадии, пожилой возраст, и мы понимаем, что опухоль будет развиваться очень медленно, что скорее всего не повлияет на продолжительность жизни. У другого человека такого же возраста опухоль в том же органе может оказаться агрессивной, и потребуется лечение», — продолжает Петровский.

«Острые детские лейкозы — очень агрессивное злокачественное заболевание. Однако мы, располагая эффективными препаратами и возможностями трансплантации костного мозга, в 90 процентах случаев успешно с ним боремся», — приводит еще пример Марина Секачева, проректор по научно-исследовательской работе Сеченовского университета.

Она поясняет, что на ранней стадии практически все виды рака лечатся хорошо, в отличие от раковых процессов на метастатической стадии. Играет роль и то, насколько успешно организм пациента борется с заболеванием.

15 сентября 2018, 08:00

«У вас лейкоз, редкая форма». Как ищут доноров костного мозга

Персонализированная онкология и профилактика

В России чаще всего выявляют опухоли молочных желез, легких, желудка, колоректальный рак, рак кожи. Наименее агрессивные типы рака кожи — базальноклеточный и плоскоклеточный, а бывают очень опасные опухоли, в частности меланомы. Еще десять лет назад не было способов остановить их развитие, сейчас произошел прорыв в лечении. Неслучайно Нобелевскую премию 2018 года вручили американцу Джеймсу Эллисону, который разработал иммунотерапию изначально именно для меланомы.

Александр Петровский отмечает, что все методы лечения рака прогрессируют: это хирургия, лучевая терапия, которая осваивает новые энергии, новые виды терапевтических пучков. При этом лидирует лекарственная терапия, где в последние годы разработаны сотни новых препаратов для онкологии. Это стало возможно благодаря изучению раковых клеток и механизму их развития.

«Самых лучших результатов в онкологии можно достичь благодаря профилактике. В частности, отказ от курения существенно снижает риск возникновения многих опухолей, в первую очередь — рака легкого. На курильщиков приходится почти 90 процентов случаев опухолей легкого у мужчин. Борьба с неправильным питанием, лишним весом позволяет в разы снизить риск возникновения рака. Физическая активность на определенном уровне также способствует снижению риска появления злокачественного новообразования и прогрессирования уже выявленной и вылеченной опухоли», — заключает Петровский.

1 октября 2018, 19:19НаукаНобелевскую премию по медицине присудили за иммунотерапию рака

Генетика рака

Лечение онкологических больных становится все более персонализированным, недаром врачи говорят: сколько больных — столько видов рака. Чтобы проанализировать весь массив данных о пациенте, требуется искусственный интеллект. Так, в Центре персонализированной онкологии OncoTarget при Сеченовском университете с его помощью планируют создавать модели цифрового пациента. Сначала нейросеть обучают на больших объемах информации, затем загружают полную информацию о больном, включая генетические особенности его и опухоли, клинические характеристики.

«Искусственный интеллект обработает весь объем данных и позволит оптимизировать лечение, вычислит, какой из прогнозов наиболее вероятен», — поясняет Марина Секачева, руководитель Центра.

Борьба с раком невозможна без генетических исследований. Чем лучше ученые понимают механизм возникновения опухолей, тем более эффективное лечение разрабатывают.

В отличие от нормальных клеток, которые регулярно погибают и обновляются, раковые — бессмертны. Они делятся до бесконечности, охватывая опухолью весь организм. Что заставляет нормальную клетку превращаться в раковую, почему в ее ДНК происходит роковая мутация, пока не вполне ясно. Однако по определенным генетическим признакам можно оценить риски, насколько та или иная опухоль будет агрессивно себя вести.

«Мы исследуем генетический материал опухоли и определяем маркеры. На этом основании подбираем препараты, которые успешно с этой опухолевой клеткой могут бороться. Мы ищем лекарство для конкретной мишени. Это доступные для большинства пациентов исследования, сейчас их ввели в ОМС», — рассказывает Марина Секачева.

Ученые могут полностью расшифровывать ДНК раковых клеток — секвенировать. «Секвенирование используют для разработки новых препаратов, лучшего понимания биологических особенностей опухолей, генетического материала самого человека. Врачам было бы удобнее делать полную расшифровку, чем точечные исследования в поисках конкретного маркера. Фактически сейчас мы видим одно предложение из книги, если подразумевать под книгой всю молекулу ДНК опухолевой клетки», — говорит онколог.

В ближайшие годы секвенирование подешевеет в разы, появятся зарегистрированные приборы для полного прочтения генома опухоли, и тогда этим методом можно будет пользоваться в лечебной практике.

Марина Секачева уточняет, что, в том числе с этой целью, в России создадут три геномных центра в рамках национального проекта «Наука». Собственный геномный центр организуют также в Сеченовском университете.

3 декабря 2018, 08:00НаукаЧто нам хорошо, то европейцам рак. Ученые — об особенностях генома россиян

Российские ученые показали, как раковые клетки получают преимущество в росте

Клетки рака молочной железы получают преимущество в росте по сравнению с нормальными клетками груди, это удалось показать группе ученых, куда вошли и российские специалисты из Института общей генетики РАН в Москве. Об этом открытии «Газете.Ru» подробнее рассказал один из авторов работы Юрий Никольский.

Рак молочной железы — самое распространенное опухолевое заболевание у женщин. Несмотря на его наружную локализацию, когда формально врачи обладают всеми возможностями для своевременной диагностики и лечения, он до сих пор остается главным направлением в поиске новых средств химио-, радио- и более современных методов терапии.

Главные причины — быстрое озлокачествление процесса и достаточно поздняя диагностика.

Чаще всего женщины поступают на лечение на поздних стадиях заболевания, так как не придают значения признакам болезни на ранних стадиях.

Остающиеся после хирургического удаления опухоли отдельные клетки способны давать метастазы — мигрировать в различные органы и ткани (чаще всего кости и легкие). Химиотерапевтические препараты не обладают селективным действием на метастазы, они подавляют рост всех клеток без разбора.

Не так давно было выяснено, что значительную роль в развитии рака груди играет так называемая микро-РНК. Эта рибонуклеиновая кислота относится к некодирующим РНК — это молекулы РНК, которые не транслируются в белки. Некодирующие РНК включают в себя молекулы РНК, которые выполняют очень важные функции в клетке — транспортные РНК (тРНК), рибосомные РНК (рРНК), малые РНК, в частности микро-РНК, а также так называемые длинные некодирующие РНК.

Оказалось, несмотря на то что эти молекулы не транслируются в белки, они играют большую роль в развитии опухоли. В частности, несколько видов микро-РНК почти полностью переставали экспрессироваться («размножаться») в опухолевых клетках, а восстановление этого процесса способствовало остановке метастазирования.

В последнем номере Proceedings of the National Academy of Sciences опубликовано подробное исследование роли некодирующих РНК в развитии опухолей, проведенное международных коллективом авторов, среди которых есть и российские ученые из Института общей генетики РАН в Москве.

Авторы работы отмечают, что некодирующие РНК играют очень большую роль как в нормальных физиологических процессах, так и в развитии опухолей, однако ученые поняли это не так давно, и изучение этой области только начинается.

07 сентября 15:53

Биологам удалось изучить различия в регуляции роста обычных и опухолевых клеток, определяемые длинными некодирующими РНК.

«Газете.Ru» о работе рассказал один из ее авторов, сотрудник Института общей генетики Юрий Никольский.

— В чем главный результат опубликованной работы?

— Нами впервые было показано, что в раковых клетках, а именно в клетках рака молочной железы, с определенных метаболических генов снимается так называемая антисмысловая регуляция.

Это значит, что раковые клетки получают преимущество в росте по сравнению с нормальными клетками груди.

В этой работе мы делали функциональный анализ генов, вся лабораторная ее часть была сделана в Школе медицины Гарвардского университета.

— В интервью «Газете.Ru» профессор Карло Кроче из Университета Огайо отметил, что генетика — приоритет и будущее лечения рака. Согласны ли вы с этим?

— Разумеется, но это слишком общее утверждение. Генетика была приоритетом и будущим лечения рака в течение 30 лет.

Если говорить про последние два-три года, то, я бы сказал, приоритет сместился в область биологических путей канцерогенеза и системной биологии рака.

28 сентября 17:00

Дело в том, что раковые клетки генетически очень гетерогенны, т. е. набор генетически измененных генов сильно отличается между пациентами даже в одном типе рака. Это означает, что лечить рак нужно индивидуально, основываясь на уникальном наборе мутаций, делеций и других генетических нарушений в каждой опухоли. Пока это невозможно по нескольким причинам. Однако модифицированные гены не разбросаны случайным образом, а объединяются в определенные сигнальные и биохимические пути, и именно путь (а не отдельный ген или белок) должен являться объектом терапии и диагностики.

В целом мы как раз и занимаемся анализом раковых путей, сотрудничая с несколькими ведущими лабораториями и клиниками в США.

— Есть ли (или планируются ли) практические применения вашего исследования?

— Наши результаты применяются в экспериментальной программе по лечению «неизлечимых» опухолей в штате Мичиган.

— Расскажите о международном коллективе ученых, который работал над статьей.

— Работа базировалась в лаборатории профессора Корнелии Поляк из Медицинской школы Гарвардского университета. Мы сотрудничаем с ними в течение пяти лет и опубликовали несколько довольно интересных статей. Работа продолжается, сейчас у нас еще три совместных текущих проекта. В Институте общей генетики в Москве проект возглавляет Марина Бессарабова.

Математика побеждает рак | Технологии

В скором будущем идеи Нортона могут привести к появлению новых лекарств. Исследователи всегда полагали, что опухоль растет изнутри. Согласно его новой теории, разработанной совместно с коллегой по центру Джуаном Массаге, опухоли растут как колонии водорослей. Они постоянно отправляют раковые клетки в кровеносную систему, и те либо образуют новые опухоли в отдаленных местах, либо возвращаются к первоначальной опухоли, заставляя ее расти быстрее. «Они похожи на террористов, которые, пройдя подготовку за границей, возвращаются домой и набирают новых рекрутов», — говорит Массаге, наблюдавший этот процесс у лабораторных мышей. Если модель справедлива и для человека, лечение рака получит новое направление. Врачам теперь понадобятся препараты, которые останавливают образование метастазов, а не замедляют рост опухоли, как нынешние лекарства.

Теория Нортона и Массаге объясняет, почему опухоли иногда вырастают на старом месте после удаления хирургическим путем. Вовсе не обязательно виной тому хирург, забывший вырезать частицу первоначальной опухоли. Это путешествующие раковые клетки вернулись к себе «домой», чтобы дать начало новой опухоли.

Прежде чем получить степень доктора медицины в Колумбийском университете, Нортон изучал психологию в Рочестере. (Во время учебы в колледже он не исключал для себя карьеру перкуссиониста — в его рабочем кабинете до сих пор стоит виброфон как напоминание о той мечте.) В 1970-х он занялся исследовательской работой в Национальном институте рака. Там в сотрудничестве со статистиком Ричардом Саймоном он и предложил новую модель роста опухоли.

Модель Нортона предполагает, что опухоль растет не в геометрической прогрессии, как принято думать, а по S-образной кривой. Микроскопические опухолевые образования почти не растут. Маленькие опухоли растут по экспоненте, но скорость роста значительно уменьшается по мере увеличения опухоли, пока наконец она не перестает расти совсем. Предсказание модели: чем быстрее уменьшать опухоль с помощью химиотерапии, тем быстрее она вырастет снова (если не убить ее целиком).

Основываясь на своих цифрах, Нортон показал, что можно увеличить эффективность лечения, выдавая ту же дозу химиотерапии за более короткий срок. Таким образом сокращается время между процедурами, и опухоли не успевают вырасти заново. Идею встретили без энтузиазма. «Мне говорили, что это пустая трата времени», — вспоминает он. Нортону потребовалось не одно десятилетие, чтобы доказать свою правоту. В 2002 году обширные правительственные испытания показали, что проведение химиотерапии каждые две недели вместо трех (при той же суммарной дозе) снижает риск рецидива рака груди на 26% за три года. Сегодня «насыщенный» режим Нортона стал общей практикой для пациентов с раком груди, у которых после операции остается высокий риск появления рецидива.

«Ларри — один из немногих настоящих мыслителей в нашей сфере», — говорит Винсент Девита, профессор Йельского университета и бывший глава Национального института рака.

Последняя теория Нортона о росте опухолей восходит к новаторскому исследованию Массаге. Их сотрудничество началось пять лет назад, когда Массаге позвонил Нортону и поделился с ним поразительным открытием, совершенном в его лаборатории. Массаге хотел выяснить, как опухоли распространяются от одной части тела, например груди, к легким, мозгу и другим удаленным органам. Он взял раковые клетки груди человека, пересадил их мышам и стал ждать, когда начнется метастазирование. Он проанализировал клетки, которые дали метастазы, в надежде выявить сверхактивные гены. Оказалось, что ни один из генов, участвующих в распространении рака, не был связан со способностью к непрерывному делению клеток. Все они отвечали за способность проникать и адаптироваться к новому окружению.

Находка, казалось, противоречила впечатлению, которое сложилось у врачей, будто самые быстрорастущие опухоли увеличивают вероятность распространения рака. Размышляя, как можно обобщить две идеи, Нортон и Массаге предположили, что раковые клетки, попадающие в кровь, порой возвращаются к первоначальной опухоли и способствуют ее росту.

Такое «самометастазирование» объясняет, почему большие опухоли растут медленнее, чем маленькие. Возможно, скорость роста зависит от площади поверхности опухоли, а не от ее размера. Раковое образование, дающее много метастазов, может убить человека потому, что активно метастазирует, а не потому, что быстро растет.

Вооружившись теорией, можно создавать препараты, которые будут блокировать образование метастазов. Массаге и Нортон определили четыре гена, участвующие в процессе образования метастазов, и сейчас испытывают средства их блокировки. Заразить своим энтузиазмом фармацевтические компании будет непросто: проще продемонстрировать, как препарат уменьшает опухоль, чем увидеть, что он не дает распространяться злокачественным клеткам. Но Нортон верит, что эта сложная работа станет ключом к лечению рака.

всё, что вы боялись спросить о раке / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Слов «у вас рак» из уст врача боится любой пациент — его жизнь словно раскалывается на две части, и вторая явно будет короче первой. Насколько оправдана канцерофобия и сможет ли человечество когда-нибудь победить онкологические заболевания — разбираемся вместе с экспертом, отвечая на самые главные вопросы про рак.

«Рак», «новообразование» и «опухоль» — это все синонимы?

Нет. По традиции «раком» называют любое заболевание, подразумевающее идущий не по сценарию рост атипичных клеток в организме человека. На деле речь идет об опухоли (хотя опухолью в медицине также иногда называют отек в месте воспаления). Наиболее корректный термин, отражающий ситуацию, когда у пациента обнаружили подозрительное скопление клеток, но пока еще не знают, насколько все серьезно — новообразование.

А чем доброкачественные новообразования отличаются от злокачественных?

В первом случае речь идет о нетипичном разрастании клеток, которые по своему строению довольно близки к здоровым. Как правило, размеры такой опухоли невелики, и сама по себе она не оказывает влияния на нормальные процессы, протекающие в организме.

Злокачественная опухоль — группа клеток-мутантов, которые потеряли всякое сходство со своими здоровыми «родственниками», растут очень быстро, отбирая питательные вещества у окружающих тканей, и способны метастазировать — расселяться по телу человека, деформируя органы и отравляя больного токсическими продуктами своей жизнедеятельности.

В зависимости от того, какой тип тканей послужил основой для злокачественного новообразования, опухоли называются по-разному. Под раком подразумевают только злокачественные опухоли, произошедшие из эпителиальных клеток, поэтому «рак крови» или «рак мозга» — это некорректные, обывательские термины.

Какие злокачественные опухоли наиболее опасны?

Более четверти (27%) случаев смерти мужчин обусловлены раком трахеи, бронхов, легкого, виновником гибели каждого десятого пациента становится рак желудка (11%), следом в череде «убийц» — опухоли предстательной железы (8%), мочевыделительной системы (7%), ободочной (6%) и прямой (5%) кишки, поджелудочной железы (6%), губы, полости рта и глотки (5%), лимфатической и кроветворной ткани (5%).

Для женщин наиболее опасны новообразования молочной железы (17% всех смертей), далее следуют новообразования ободочной кишки (10%), желудка (9%), трахеи, бронхов, легкого (7%), поджелудочной железы (6%), прямой кишки (6%), яичника (6%), лимфатической и кроветворной ткани (6%), тела (5%) и шейки (5%) матки.

Можно ли предотвратить развитие опухоли?

Застраховаться от такого диагноза нельзя, разве что, подобно Анджелине Джоли, решиться на ампутацию молочных желез, имея установленную генетическую предрасположенность к раку груди. Но ведь новообразований много, и у каждого из нас есть шанс столкнуться с любым из них.

Другое дело, что здоровый образ жизни, включающий правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и переезд в экологически чистый населенный пункт, позволяет снизить вероятность такого развития сценария. К тому же, некоторые опухоли являются следствием инфекции — например, рак шейки матки гораздо чаще возникает у женщин, зараженных вирусом папилломы человека. И если поставить прививку, то можно избежать встречи с распространенной и опасной опухолью.

А как вовремя и достоверно обнаружить рак?

Регулярно обследоваться. Как бы мы ни любили обвинять во всем врачей и государство, на деле большинство пациентов обращается в больницы слишком поздно, чтобы гарантировать им выздоровление даже при условии оказания самой современной помощи.

Если вы ощутили боль, вызванную опухолью, — скорее всего, патологический процесс зашел уже очень далеко. На первой и второй стадиях рак, как правило, никак себя не проявляет: это просто маленькое скопление клеток. Чтобы своевременно «поймать» его — надо в соответствии с программой диспансеризации и индивидуальными врачебными рекомендациями периодически проходить УЗИ, маммографию, флюорографию, МРТ, КТ, фиброгастроскопию, колоноскопию и другие виды исследований, а также сдавать анализы.

А что такое стадии рака?

Это — условное деление злокачественных опухолей, которое определяется тремя факторами: их размерами, вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов и наличием метастазов. Как правило, даже крошечная опухоль с метастазами сразу относится к четвертой стадии. Такая классификация помогает сориентироваться в подходящих вариантах лечения и прогнозах для больного.

Сколько времени проходит от возникновения опухоли до смерти человека?

Ответ зависит от большого количества факторов. В первую очередь — от вида новообразования, от сроков начала оказания и качества медицинской помощи и от общего состояния здоровья пациента. Иногда человек может «сгореть» буквально за несколько месяцев, и врачи попросту не успевают ничего предпринять. В других случаях опухоль растет десятилетиями, и медики могут принять решение не вмешиваться в этот процесс, поскольку агрессивное лечение сведет пожилого больного в могилу раньше, чем рак.

Считается, что в России плохо лечат рак. Это правда?

Делать такие выводы — это как оценивать общую температуру по больнице. Учитывая, что опухоли бывают разные и, соответственно, требуют разных подходов к лечению, в каждой отрасли внутри онкологии ситуация складывается по-своему. Значение имеют и технические возможности, которыми располагает каждый конкретный онкоцентр, и человеческий фактор — опыт хирурга или специалиста по лучевой терапии, и организация поставок препаратов для химиотерапии.

Материалы по теме

В отечественной онкологии много системных проблем — поэтому всегда есть шанс, что вам предложат не самый современный и эффективный метод лечения, придется терять время в очереди на операцию или столкнуться с бюрократией, собирая справки для оформления квоты на высокотехнологичную помощи или «пробиваясь» на прием к нужному специалисту.

Тем не менее, испытывать панический страх перед государственной медициной и начинать искать деньги на лечение за рубежом сразу же, как вы узнали диагноз, не стоит. Самое разумное — как можно быстрее обратиться к онкологам и параллельно самостоятельно изучить информацию обо всех возможных вариантах лечения конкретной патологии, какие могут предложить в различных клиниках нашей страны и за ее пределами.

А когда уже изобретут универсальное лекарство от рака?

Эксперты говорят, что, судя по всему, такого не случится никогда. Согласно некоторым теориям, возникновение злокачественных опухолей — это один из естественных механизмов старения организма, поэтому пытаться вылечить их раз и навсегда равносильно попытке обрести бессмертие.

Трагично, когда онкологические заболевания развиваются у детей и людей среднего возраста, однако рак в финале жизненного пути, вероятно, ждет почти каждого, кто сумеет избежать других распространенных причин естественного изнашивания органов и систем. В наших интересах — постараться максимально отсрочить эту встречу, проявляя внимание к своему здоровью и здоровью своих близких.

Ольга Кашубина специально для интернет-газеты Newslab.ru

Как пройти обследование на выявление рака в Красноярском онкодиспансере

Что такое рак?

автор: Dr. med. Gesche Tallen, erstellt 2003/12/11,
редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h. c. Günter Henze, Последнее изменение: 2017/06/09

Рак – это болезнь, которая начинается с мутации, когда клетка организма (соматическая клетка, т.е. не половая) начинает бесконтрольно делиться/расти. Нормальные клетки организма работают по своим внутренним часам с исправным механизмом. Эти внутренние часы регулируют, например, в какой момент клетка‎ делится, растёт и созревает, стареет и/или умирает, то есть все те естественные процессы, из которых состоит жизненный цикл клетки – так называемый клеточный цикл‎. В раковой клетке этот механизм регулирования повреждён.

В Европе дети и молодёжь в возрасте до двадцати лет заболевают раком редко. Из всех болезней онкологические составляют всего один процент в детском и подростковом возрасте.
Теоретически любая клетка организма может сломаться и стать раковой. Именно поэтому и у взрослых, и у детей существует так много разных форм рака. В зависимости от типа клеток, сколько и какие именно органы поражены, болезнь проявляется в различных симптомах. Разные формы рака должны по-разному лечиться, также по-разному оцениваются шансы на выздоровление. В некоторых онкологических болезнях в детском и подростковом возрасте мутация первой клетки началась, как думают врачи, ещё до рождения ребёнка.

Полезно знать: Рак у молодого поколения до 20 лет в Европе встречается очень редко. Это всего 1 процент из всех заболеваний у детей и подростков.

Если рак возникает в кроветворной системе (костный мозг‎), тогда он протекает в форме лейкоз‎а, или если поражается лимфатическая система‎ (например, селезёнка, лимфатические узлы‎), то говорят о лимфоме (лимфома‎). Так как в обоих случаях заболевания охватывают полностью весь организм, то специалисты называют их системными (системное заболевание‎). Рак также может появляться как солидная опухоль‎ во внутренних органах. В зависимости от того, в какой именно ткани он возник, его называют саркома‎ (из переродившейся нервной, соединительной или опорной ткани, например, в костях, хрящах, мышцах) или карцинома‎ (мутировавшие клетки на поверхности/стенках органов или желез). Кроме того, в детском и подростковом возрасте достаточно часто встречаются эмбриональные (эмбриональный‎) опухоли, их называют бластома‎ми. Они возникают из полностью незрелых клеток или из едва начавших созревание клеток (недифференцированный‎), когда ткани и органы находятся в стадии созревания. Поэтому и опухолевую ткань невозможно классифицировать/отнести к какому-то определённому типу ткани.

Типичным для раковых клеток является то, что они быстро и бесконтрольно растут/делятся независимо от того, из какого типа клеток или ткани они возникли. Одновременно они передают по наследству информацию своим дочерним клеткам, которые опасны для здорового организма. Как правило, они не способны выполнять собственное определённое назначение/функцию. Вместо этого, проникая в здоровую ткань и/или вытесняя её, опухолевые клетки разрушают саму ткань и нарушают её нормальную работу. Кроме того, раковые клетки могут покинуть место своего возникновения и попасть по сосудам кровеносной и/или лимфатической системы [лимфатическая система‎] в другие части организма, образуя дочерние очаги (метастазы). Поэтому уже в момент постановки диагноза рака необходимо исходить из того, что в организме есть мельчайшие дочерние опухолевые очаги (так называемые микро-метастазы‎), даже если их почти невозможно обнаружить с помощью стандартных методов обследования.

Поэтому недостаточно лечить только видимую опухоль. С самого начала лечение параллельно должно быть направлено на невидимые метастазы, иначе говоря проводится системное [системный‎] лечение. Неважно, из какой клетки рак первоначально появился, он почти всегда поражает весь организм.

Именно из-за этих свойств/качеств, агрессивных, опасных для всего организма, а потому опасных для жизни, онкологические заболевания также называются злокачественными.

14 самых распространённых и опасных видов рака

К сожалению, почти неизлечимой.

В зависимости от места, где появилась опухоль, выделяют рак
грудного отдела (в его верхней, средней и нижней трети),
шейного и абдоминального отделов пищевода.

Аденокарцинома пищевода

Эта опухоль развивается из клеток внутренней оболочки —
слизистого слоя пищевода и распространяется вглубь его стенки.
Аденокарцинома, как правило, образуется в нижней части
пищевода, около желудка.

Плоскоклеточный рак пищевода

Этот вид злокачественных новообразований появляется в плоских
клетках, выстилающих просвет пищевода. Плоскоклеточный рак
чаще всего встречается в верхней и средней частях пищевода.

Другие злокачественные первичные опухоли пищевода

Менее распространены, но всё же встречаются: веретеноклеточный
рак (низкодифференцированный вариант плоскоклеточного рака),
бородавчатый рак (высокодифференцированный вариант
плоскоклеточного рака), псевдосаркома, мукоэпидермоидная
карцинома, железисто-плоскоклеточная карцинома, цилиндрома
(железисто-кистозная карцинома), первичная овсяноклеточная
карцинома, хориокарцинома, карциноид и первичная
злокачественная меланома.

Метастатический рак пищевода

Изредка онкопроцесс в пищеводе запускается извне — метастазами
из других органов. Чаще всего это метастазы меланомы и рака
молочной железы. Кроме того, в пищевод метастазируют опухоли
головы и шеи, лёгкого, желудка, печени, почки, предстательной
железы, яичка, костной ткани.

Метастазы обычно распространяются в соединительнотканной
строме, окружающей пищевод, тогда как первичный рак пищевода
растёт из слизистой оболочки или подслизистой основы самого
пищевода.

Злокачественные и доброкачественные новообразования| Блог UNIM

Опухоль (новообразование) – это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные новообразования.

Различия злокачественных и доброкачественных новообразований

Степень дифференцировки (зрелость).

Степень развития клеток называется дифференцировкой. Клетки доброкачественной опухоли очень похожи внешне и функционально на нормальные клетки (высокодифференцированные), хотя существуют некоторые минимальные отличия. Клетки злокачественных опухолей средне- или низкодифференцированные, они значительно отличаются по строению и функции от нормальных.

Характер роста.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост. Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы. Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды.

Метастазирование.

Метастазы представляют собой вторичные (дочерние) опухоли, образованные отсевом из первичного очага (родительской опухоли). Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований.

Рецидивирование.

Рецидивирование (повторное развитие после полного уничтожения или удаления) характерно только для злокачественных опухолей, а также для доброкачественных опухолей с основанием («ножкой»).

Влияние на пациента.

Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление — сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ. Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация.

Как называются злокачественные и доброкачественные новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например,  фиброма – это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома – жировой, аденома – железистой, а миома – мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань (скелетные мышцы), то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура (мышцы внутренних органов) — лейомиома. Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии. Например, опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани будет называться фибролипома.

Название злокачественной опухоли также определяется видом ткани, из которой она возникла. Например, злокачественная опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани – карцинома. При довольно высокой степени дифференцировки удается установить более точно вид ткани, и поэтому названия будут указывать на ее происхождение более определенно: аденокарцинома – это злокачественная опухоль, развившаяся из железистой ткани) и т.п.

Злокачественная опухоль, развившаяся из соединительной ткани (за исключением крови и кроветворной ткани), называется саркома. Добавление слова «саркома» к названиям доброкачественных опухолей дает названия злокачественных опухолей, произошедшей из той же ткани. Например, миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани, а миосаркома — злокачественная опухоль из этой же ткани.

Кровь представляет собой один из видов соединительной ткани. Опухоль из кроветворной ткани, развивающаяся во всех кровеносной системе, называется лейкемией (лейкозом, гемобластозом). При локализации только в определенной части организма она называется лимфомой.

Если для злокачественной опухоли невозможно установить ткань, из которой она развилась (опухоль низкодифференцированная), то ее назовут по форме клеток: мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.п.

Дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований

Дифференциальная диагностика опухоли включает физикальные исследования, лабораторные методы исследования, всевозможные методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ, рентген, эндоскопические манипуляции и т.п.). Однако все эти методы лишь предваряют гистологическое исследование, так как без гистологического изучения тканей опухоли невозможно достоверно сказать доброкачественная опухоль или злокачественная. Гистологическое исследование при необходимости дополняется другими патоморфологическими методами – иммуногистохимия, FISH-исследование.

Как быстро растут опухоли? — Cancer Research UK

Каждый второй из нас заболеет раком в течение жизни. Все мы можем поддержать исследование, которое превзойдет его.

Пожертвовать

Клетки рака легких под микроскопом. Клетки рака легких под микроскопом. Предоставлено: LRI EM Unit

Наша серия статей по научной хирургии отвечает на ваши вопросы о онкологии.

Кэтрин спросила: «Как быстро развиваются опухоли?»

Если коротко, то все зависит от опухоли.Но в целом это медленнее, чем можно было ожидать.

По словам профессора Тревора Грэхема, эксперта по эволюции рака, финансируемого Великобританией, лучшим доказательством того, что большинство раковых заболеваний растет медленно, является скрининг. Программы скрининга, которые у нас есть в Великобритании, работают, «потому что есть длительный период времени, когда опухоль, возможно, начала развиваться, но еще не стала опасной», — говорит он.

Возьмем, к примеру, обследование кишечника. На каждый рак, обнаруженный во время скрининга на рак кишечника, выявляются 4 ранние опухоли, называемые аденомами.Хотя большинство из них никогда не перерастет в рак, некоторые это сделают.

«Кажется, что рост опухоли начинается у многих людей, но никогда не достигает стадии рака», — говорит Грэм. «Это действительно указывает на то, что рост часто замедляется».

И это относится не только к раку кишечника. Аналогичные тенденции наблюдаются в отношении рака груди, где каждый четвертый рак груди, выявленный во время скрининга, никогда не вызвал бы никаких проблем, что указывает на их медленный рост.

И даже при раковых заболеваниях, которые часто кажутся быстрорастущими и агрессивными, такими как рак поджелудочной железы, Грэм говорит, что это могло быть просто до того момента, когда они были обнаружены.

«Мы думаем, что рак поджелудочной железы часто обнаруживается довольно поздно, поэтому он уже давно растет и развивается. Фаза разработки может быть долгой и довольно медленной, но первая часть для нас просто невидима », — говорит он.

Но, как и во всех хороших практических правилах, есть исключения. Грэм работает с людьми с воспалительными заболеваниями кишечника, у которых повышен риск рака кишечника, и им предлагают более регулярные обследования кишечника. Это дает исследователям лучшее представление о том, когда опухоли начали расти.

«Примерно 1 из 6 раковых заболеваний развивается за 3 года между экранами», — говорит он. «Их не будет при первом тестировании, но они разовьются до второго. Так что они развивались относительно быстро ».

Тогда возникает вопрос: от чего зависит скорость развития опухоли?

Поворачивая время вспять

Существует важный набор ингредиентов, необходимых для того, чтобы клетка стала злокачественной, о чем мы писали ранее.

Клетка накапливает ошибки в своей ДНК, из-за которых ген или набор генов не работают.А поскольку у клеток есть механизмы безопасности, которые останавливают рост и деление клеток больше, чем они должны, должны появиться множественные неисправности, прежде чем клетка перевернется и станет злокачественной.

Как быстро появляются эти дефекты и какие типы дефектов появляются, может помочь определить, насколько быстро развивается опухоль.

Cancer Research Ученые, финансируемые из Великобритании, обнаружили, что рак почки обычно попадает в одну из трех категорий в зависимости от количества, типа и разнообразия генетических повреждений, которые раковые клетки имеют.И это связано с тем, как ведут себя раковые опухоли.

Некоторые виды рака почек не имеют значительных генетических повреждений, вызывая медленнорастущие опухоли, которые маловероятны для распространения. На другом конце спектра были агрессивные, быстрорастущие опухоли, которые обычно имеют множество генетических изменений внутри клеток, которые заставляют их быстро расти и распространяться на ранних этапах своего развития.

Считывание ДНК рака может помочь нам понять, когда он начал развиваться.

Считывая ДНК рака, ученые могут вернуть время к истокам.

«Ученые могут оценить возраст рака с помощью так называемых« молекулярных часов », — говорит Грэм. «Они могут оценить, как часто возникают случайные ошибки ДНК, а затем сравнить это с количеством ошибок, обнаруженных в конкретной опухоли, и это может дать им оценку возраста опухоли».

Ученые обнаружили, что при большинстве случаев рака груди и кишечника опухоли начинают расти примерно за десять лет до того, как их обнаруживают. А при раке простаты опухоли могут существовать много десятилетий назад.

«По их оценкам, одной опухоли 40 лет. Иногда рост может быть очень медленным », — говорит Грэм.

Итак, что мы можем сделать с этой информацией?

Знание — сила

По мнению Грэма, изучение раковых часов может помочь диагностировать больше опухолей раньше.

«Если мы знаем, сколько времени требуется для развития опухоли и когда она может начаться, то мы знаем, когда начинать искать у людей ранние признаки рака. Это могло бы помочь нам разработать более эффективные программы скрининга.”

Этот тип исследования также может помочь в персонализации лечения. Использование кода ДНК рака для прогнозирования его поведения даст врачам возможность подобрать лечение для каждого человека. А также решить, когда в лечении нет необходимости.

Мы еще не достигли цели, но команда Грэма работает над тем, чтобы подобные прогнозы стали реальностью.

«Это поможет нам правильно диагностировать и лечить, а также сократить количество людей, у которых раковые заболевания не лечатся достаточно агрессивно.Но, что не менее важно, это уменьшит количество людей, которым поставлен гипердиагностический диагноз и будет чрезмерно лечиться от медленно растущего рака, который никогда не причинит вреда ».

Кэти

Мы хотели бы поблагодарить Кэтрин за этот вопрос. Если вы хотите нас что-то спросить, оставьте комментарий ниже или напишите по адресу [email protected] свой вопрос и имя.

Мы хотим, чтобы каждый мог найти новости, которые им интересны и актуальны на веб-сайте Cancer Research UK.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Подробнее по этой теме

Как быстро растет рак?

Один из наиболее частых вопросов, которые задают пациенты: «Как быстро будет расти мой рак? Это особенно важный вопрос, когда у кого-то недавно был диагностирован какой-либо рак. Хотя никто не может точно сказать, насколько быстро растет рак, эта статья должна дать некоторое представление о том, как развиваются и растут раковые опухоли.

Сколько времени нужно для развития рака?

Скорость, с которой развивается рак, различается от человека к человеку и от одного типа рака к другому.По этой причине нельзя отнести точное количество времени к росту опухоли. Однако есть некоторые сходства, которые могут помочь в понимании роста рака.

Рассмотрим рак легких. Для того чтобы опухоль рака легкого стала достаточно большой, чтобы ее можно было обнаружить с помощью рентгеновских лучей, единичная раковая клетка должна разделиться (то есть увеличиться вдвое) как минимум 30 раз. Это сделает его размером чуть меньше полдюйма (или одного сантиметра). Хотя это разделение может показаться небольшим, попробуйте следующее. Используя калькулятор, умножьте 1 x 2.Затем результат (2) x 2. Затем снова умножьте на 2 и продолжайте делать это 30 раз. Окончательная цифра намного больше, чем была в начале. Таким образом, клетка, делящаяся с такой скоростью, может вырасти за относительно короткое время.

Время, необходимое для роста опухоли рака легкого до этой стадии, обычно составляет 3–6 месяцев. Это наименьший размер, при котором опухоль может быть обнаружена, но часто для изучения рака легких требуются годы клеточного развития.

Чтобы помочь пациентам понять рост их рака и помочь врачам разработать соответствующие планы лечения для каждого пациента, были разработаны этапы.Таким образом, можно сказать, что у пациента опухоль 0,1, 2, 2 или 4 стадии.

Какие 4 стадии рака?

Стадии рака были разработаны, чтобы объяснить размер и распространение болезни. Чем меньше число, тем лучше. Хотя технически существует пять (5) стадий, онкологи нужны только для четырех (4) из них. Это потому, что стадия 0 просто означает, что есть рост, который может стать злокачественным, но он еще не перешел в рак. Это известно как карцинома in situ.4 стадии беспокойства:

1. Стадия I — Рак на ранней стадии невелик и изолирован в одном месте.
2. Стадия II — большие опухоли считаются стадией II.
3. Стадия III — Большие опухоли, которые распространили раковые клетки на близлежащие ткани и лимфатические узлы, относятся к стадии III.
4. Стадия IV — Распространенный рак означает, что раковые клетки метастазировали или распространились по всему телу.

Какая форма рака растет быстрее всего?

Рак печени считается самой быстрорастущей формой рака по количеству людей, диагностируемых ежегодно.В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 40 000 новых случаев. Основные причины роста включают более высокий уровень гепатита С и ожирения.

Что касается форм рака, которые растут быстрее всего, принято считать, что мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) растет быстрее всего. Однако из новых диагнозов рака легких только около 15% приходится на SCLC.

Что означает медленнорастущий рак?

Выражение «медленнорастущий рак» относится к вовлеченным клеткам.Раковые клетки низкой степени злокачественности по-прежнему являются раком, но под микроскопом выглядят очень похожими на нормальные клетки. Они растут медленнее и обрабатываются иначе, чем раковые клетки высокой степени злокачественности, которые растут быстрее.

Как узнать, распространился ли рак?

Метастатический рак — это термин, используемый для обозначения распространившегося рака. Когда рак впервые диагностируется, он может быть обнаружен в груди, легких или где-либо еще. Тип рака будет определять лучший курс лечения для каждого типа рака отличается; даже клетки под микроскопом выглядят иначе.Когда рак метастазирует или распространяется, это все тот же рак, но в другом месте тела. Изучая образцы тканей и крови из других частей тела, врачи могут определить, распространился ли первоначальный рак. Это также позволяет им при необходимости изменять план лечения.

Вы беспокоитесь о раке?

Если вас беспокоит, что у вас может быть рак, если вы знаете, что у вас опухоль, или если друг или член семьи сталкивается с этой битвой, не сражайтесь с ней в одиночку.Команда онкологов Kymera Independent Physitors уже более 22 лет помогает таким же людям, как вы, в юго-восточной части штата Нью-Мексико довести рак до ремиссии. Почему бы не записаться на прием сегодня в любом из наших удобных онкологических центров: Розуэлле, Хоббсе или Карловых Варах.

Просмотров: 19220

Комментарии закрыты.

Общие сведения о распространенном и метастатическом раке

Если вам или близкому человеку сказали, что у вас рак на поздней стадии, очень важно выяснить, что именно имеет в виду врач.Некоторые могут использовать этот термин для описания метастатического рака, в то время как другие могут использовать его в других ситуациях. Убедитесь, что вы понимаете, о чем говорит врач и что это значит для вас.

Что такое рак на поздней стадии?

Распространенный рак чаще всего используется для описания неизлечимых видов рака. Это означает, что рак полностью не исчезнет и полностью исчезнет после лечения. Тем не менее, некоторые типы запущенного рака можно контролировать в течение длительного периода времени, и их можно рассматривать как продолжающееся (или хроническое) заболевание.

Даже если рак неизлечим на поздней стадии, иногда можно лечить:

• Уменьшить рак
• Замедлить рост
• Помогите облегчить симптомы
• Помогите вам жить дольше

У некоторых людей рак может уже прогрессировать, когда они впервые узнают о своем заболевании. По мнению других, рак может развиться только через несколько лет после того, как ему впервые поставили диагноз.

Распространенный рак может быть местнораспространенным или метастатическим.

Местнораспространенный означает, что рак вырос за пределы той части тела, в которой он начался, но еще не распространился на другие части тела. Например, некоторые виды рака, которые начинаются в головном мозге, могут считаться запущенными из-за их большого размера или близости к важным органам или кровеносным сосудам. Это может сделать их опасными для жизни, даже если они не распространились на другие части тела. Но и другие местные виды рака, например, некоторые виды рака простаты, можно вылечить.

Метастатические раковые опухоли распространились отсюда на другие части тела.Распространенный рак часто считается запущенным, когда его невозможно вылечить или контролировать с помощью лечения. Не все метастатические виды рака являются поздними формами рака. Некоторые виды рака, например рак яичек, могут распространяться на другие части тела и при этом поддаются лечению.

По мере роста рака на поздних стадиях он может вызывать симптомы. С этими симптомами почти всегда можно справиться с помощью лечения, даже если сам рак больше не поддается лечению.

Что такое метастатический рак?

Метастатический рак — это рак, который распространился из той части тела, где он возник (первичная локализация), на другие части тела.Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут перемещаться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. (Лимфатические сосуды очень похожи на кровеносные, за исключением того, что они несут прозрачную жидкость и клетки иммунной системы.)

На этом изображении показаны некоторые части лимфатической системы, такие как лимфатические узлы и лимфатические сосуды, а также органы и ткани, содержащие большое количество лимфоцитов (иммунных клеток).

Если клетки перемещаются по лимфатической системе, они могут попасть в близлежащие лимфатические узлы (небольшие скопления иммунных клеток размером с боб) или распространиться на другие органы.Чаще всего раковые клетки, отколовшиеся от основной опухоли, перемещаются по кровотоку. Попав в кровь, они могут попасть в любую часть тела. Многие из этих клеток погибают, но некоторые могут поселиться на новом месте и начать расти.

Раковые клетки должны пройти несколько этапов, чтобы распространиться на новые части тела:

• Они должны найти способы вырваться из исходной опухоли и попасть в кровоток или лимфатическую систему.
• Их нужно прикрепить к стенке кровеносного или лимфатического сосуда и переместить в новую часть тела.
• Им нужно найти способы расти и процветать на новом месте.
• Они должны уметь избегать атак со стороны иммунной системы организма.

Когда рак распространяется на новую область, он все еще носит название в честь той части тела, где он возник. Например, рак груди, распространившийся на легкие, называется «метастатическим раком груди в легкие» — это не рак легких. Лечение также основано на том, где начался рак. Если рак простаты распространяется на кости, это все равно рак простаты (не рак костей), и врач выберет методы лечения, которые доказали свою эффективность против метастатического рака простаты.Точно так же рак толстой кишки, который распространился на печень, рассматривается как метастатический рак толстой кишки, а не рак печени.

Иногда метастатические опухоли уже начинают расти, когда впервые обнаруживается рак. А иногда метастаз может быть обнаружен до того, как будет обнаружена исходная (первичная) опухоль. Если рак уже распространился на другие части тела до того, как ему впервые поставили диагноз, может быть трудно понять, где он начался.

Почему раковые клетки имеют тенденцию распространяться на те части тела, в которых они находятся

Где начинается рак, зависит от того, где он будет распространяться.Большинство раковых клеток, вырвавшихся из первичной опухоли, переносятся в крови или лимфатической системе, пока не попадут в ловушку в следующем «нижнем» органе или наборе лимфатических узлов. Это объясняет, почему рак груди часто распространяется на подмышечные лимфатические узлы, но редко на лимфатические узлы живота. Точно так же есть много видов рака, которые обычно распространяются на легкие. Это потому, что сердце перекачивает кровь от остального тела через кровеносные сосуды легких, прежде чем направить ее в другое место.

Возможные симптомы запущенного и метастатического рака

Общие признаки и симптомы распространенного и метастатического рака могут включать:

• Потеря энергии и чувство усталости и / или слабости: это может стать настолько серьезным, что вам может быть трудно выполнять повседневные задачи, такие как купание или одевание.Людям с запущенным раком часто требуется помощь в этих вопросах.
• Похудание (без попыток)
• Боль
• Одышка или затрудненное дыхание

Распространенный и метастатический рак может вызывать множество других симптомов в зависимости от типа рака и места его распространения.

Время развиваться, расти и распространяться

Многие люди задаются вопросом, как быстро растет рак легких и сколько времени требуется для его распространения. В качестве связанного с этим вопроса некоторые люди задаются вопросом, сколько времени требуется для развития рака легких или когда он впервые появился.Понимание скорости роста и времени удвоения рака легких — это не просто академическое любопытство, оно может повлиять на решения о сроках лечения. Эти вопросы задают чаще, чем раньше. Например, вам может быть интересно:

• Можно ли дождаться результатов геномного тестирования перед началом лечения?
• У вас есть время на легочную реабилитацию до операции по поводу рака легких?
• Если при скрининге на рак легких у вас обнаружен узелок в легких, можно ли пока подождать и посмотреть?
• Означает ли размер рака, что вероятность его рецидива или распространения выше?

Хотя представление о росте рака может быть разочаровывающим, мы поговорим о том, как другие факторы, помимо скорости роста, часто важны как для распространения, так и для рецидива рака легких.

Прапасс Пульсаб / Getty Images

Каждый рак индивидуален

Обсуждая все, что связано с раком легких, важно отметить, что все люди разные, и каждый рак отличается на молекулярном уровне. Даже два рака легких одного типа и стадии могут вести себя совершенно по-разному. Не все виды рака растут с одинаковой скоростью.

Однако даже возможности оценить скорость роста недостаточно, чтобы принимать решения в отношении лечения рака. При принятии решения о сроках лечения важно смотреть на то, как время между диагностикой и лечением влияет на результаты, а не только на скорость роста опухоли.В некоторых случаях, особенно при раке легких с целевыми мутациями, ожидание результатов тестирования в течение месяца может привести к лучшим результатам, чем немедленное начало лечения.

Как быстро растет рак легких (распространение)

Чтобы понять, насколько быстро растет рак легких, полезно посмотреть на время удвоения. Но также важно взглянуть на биологию роста раковых клеток, поскольку это накладывает ограничения на используемые оценки. Эти ограничения могут привести как к завышению, так и к недооценке истинной скорости роста.

Биология роста раковых клеток легких

Нормальная клетка легкого становится раковой после того, как серия мутаций в генах, контролирующих рост клеток (часто как онкогенов, так и генов-супрессоров опухолей), приводит к клетке, которая ведет себя совсем не так, как нормальная клетка. Эти мутации обычно не происходят все сразу, а накапливаются в течение значительного периода времени, иногда десятилетий. В среднем типичных раковых клеток должны делиться примерно 30 раз, прежде чем опухоль достигнет 1 сантиметра в диаметре (примерно полдюйма).К этому моменту количество клеток увеличилось и составило от 10 до 100 миллиардов клеток, и их едва ли можно обнаружить (если вообще обнаружить) на рентгеновском снимке грудной клетки.

Не все клетки делятся одновременно

Хотя темпы роста и время удвоения важны, в реальной жизни из каждого правила есть исключения. Оценки скорости роста основаны на экспоненциальном росте клеток. Например, одна ячейка превращается в две, две — в четыре, четыре — в восемь и так далее. Однако в реальной жизни не все клетки делятся одновременно.

У разных типов рака есть разные «фракции роста», мера доли клеток, которые находятся в активном клеточном цикле. Некоторые виды рака, такие как детские лейкозы, имеют очень высокую фракцию роста, при которой большое количество клеток делится в определенное время. Другие виды рака, такие как рак груди, имеют низкую фракцию роста.

Скорость роста опухоли различается на разных стадиях роста

Кроме того, рост также может быть разным на разных этапах развития и прогрессирования.Опухоли — это не просто клон аномальных клеток, которые бесконтрольно растут. По мере роста рака в клетках развиваются дальнейшие мутации, которые могут изменить поведение опухоли. Многие люди знакомы с этим явлением, поскольку часто именно новые мутации в опухоли делают ее устойчивой к лечению, которое ранее работало. Некоторые из добавленных мутаций в опухоли могут привести к тому, что раковые клетки будут расти и делиться быстрее, чем когда они впервые появились.

Удельная скорость роста

При измерении роста опухоли исследователи теперь часто обращают внимание как на время удвоения опухоли, так и на удельную скорость роста (поскольку время удвоения опухоли может приводить к скорости быстрее или медленнее, чем реальный рост).Удельная скорость роста рассчитывается как изменение объема опухоли за определенный период времени. Результат оценивает процент роста опухоли за определенный период времени (например, ежедневный рост).

Время удвоения рака легкого

Удвоение опухоли легкого может указываться как время удвоения объема или время удвоения метаболизма.

Время удвоения — это время, за которое рак может увеличиться вдвое.

Ограничения

Есть ряд ограничений в оценке времени удвоения в исследованиях.

• Они основаны на непрерывной скорости роста (а это не так)
• Сложность разработки исследований: было бы неэтично наблюдать за раком у людей, чтобы увидеть, как быстро их опухоли увеличиваются в размере вдвое. Исследования, проведенные на раковых клетках в лаборатории или на животных, не обязательно отражают то, что происходит с людьми. А оценки, основанные на радиологических измерениях (таких как ПЭТ или КТ), имеют ограничения при оценке размера опухолей.

Общее время удвоения

Некоторые исследования изучали время удвоения рака легких в целом; в том числе опухоли у людей с разными типами и стадиями заболевания.Исследование, сравнивающее время удвоения при раке груди и при немелкоклеточном раке легкого, показало, что время удвоения объема при раке легкого (134 дня) было значительно быстрее, чем при раке груди (252 дня).

Рак легких в среднем увеличивается вдвое за четыре-пять месяцев.

Время удвоения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ)

Время удвоения немелкоклеточного рака легкого может значительно варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая подтип и историю курения.

В одном исследовании изучали скорость роста путем измерения роста с помощью компьютерной томографии, сделанной в среднем с интервалом в 25 дней, с последующей операцией по удалению опухоли. Среднее время удвоения составило 191 день, при этом немелкоклеточные опухоли растут значительно медленнее, чем мелкоклеточные опухоли легких. Опухоли у курильщиков быстрее удваивались, чем у людей, которые никогда не курили или бросили курить. Важным открытием было то, что опухоли с более медленным временем удвоения (более 400 дней) не обязательно имели лучший прогноз, и у 1/3 людей с этими опухолями развивались метастазы в отдаленные области тела.

Время удвоения КТ-обнаруженного рака легкого

Другое исследование (Pittsburgh Lung Screening Study) рассматривало время удвоения рака легких, обнаруженного при КТ, и разделило опухоли на три категории:

• Быстрый рост (время удвоения менее 183 дней): 15,8%
• Типичный (время удвоения от 183 до 365 дней): 36,5%
• Медленный рост (время удвоения более 365 дней): 47,6%

Затем они сравнили это время удвоения с подтипами.Аденокарцинома легкого (и подтип аденокарциномы легкого, ранее называвшаяся бронхиолоальвеолярной карциномой) составляла значительную долю в группе медленно растущих (86,7%) и только 20% в группе быстрого удвоения времени. Напротив, плоскоклеточная карцинома легкого составляла 60% опухолей с быстрым удвоением времени и только 3,3% от группы опухолей с медленным временем удвоения.

Плоскоклеточный рак легкого, как правило, имеет более быстрое время удвоения, чем аденокарцинома легкого.

В исследованиях также изучалось время удвоения аденокарцином, положительных по EGFR, при этом некоторые из них показали более длительное время удвоения, а другие — нет.

Время удвоения мелкоклеточного рака легкого

Время удвоения при мелкоклеточном раке легкого изучено меньше, чем при немелкоклеточном раке легкого, но, по-видимому, оно быстрое и зависит от стадии. В отличие от немелкоклеточного рака легкого, который делится на четыре стадии, мелкоклеточный рак легкого имеет только две стадии: ограниченную стадию и обширную стадию. В исследовании, посвященном первоначальному сканированию КТ (и компоненту КТ ПЭТ / КТ), среднее время удвоения диаметра для мелкоклеточного рака легкого составляло 70 дней для первичной опухоли и 51 день.1 день для пораженных лимфатических узлов.

Время удвоения было намного быстрее, однако при обширной стадии заболевания (24 дня) по сравнению с болезнью ограниченной стадии (97,6 дня). Глядя на всех людей в этом исследовании и на все поражения (первичная опухоль плюс метастазы), среднее время удвоения диаметра составляло 59,6 дня, а среднее время удвоения объема составляло 50,5 дня.

Факторы, влияющие на темпы роста

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на скорость роста рака легких , в том числе:

• Тип и подтип рака легкого
• Геномные изменения (например, мутации EGFR)
• Статус курения
• Пол: Несколько исследований показали, что при раке легких у женщин среднее время удвоения больше, чем при раке легких у мужчин (в среднем примерно в два раза дольше)
• Время удвоения объема обычно больше в опухолях, диагностированных с помощью КТ-скрининга, чем в опухолях, обнаруженных клинически

Предсказание естественной истории рака с удвоением времен

Рассмотрение времени удвоения опухолей полезно только в том случае, если предполагаемое время удвоения можно использовать для прогнозирования роста опухоли человека.Одно исследование рассматривало прогнозируемое время выживания людей с неоперабельным раком легких (до недавних достижений в области таргетной терапии и иммунотерапии) и обнаружило тесную корреляцию между выживаемостью, прогнозируемой на основе удвоения времени, и фактической выживаемостью.

Выживание без лечения

Иногда исследователи обращаются к удвоению времени, когда задают душераздирающий вопрос: как долго человек может прожить без лечения. В целом считается, что текущие модели неадекватны для точной оценки этого ответа.

Время распространения (метастаз)

Другой распространенный вопрос касается того, сколько времени требуется раку легких, чтобы распространиться (метастазировать) в другие области тела. Должна ли опухоль легких сначала достичь определенного размера? Поскольку метастазы являются причиной большинства смертей от рака, это важный вопрос, требующий ответа.

Ответ заключается в том, что это может зависеть, и то, как быстро распространяется рак легких, может быть тесно связано с типом рака легких. Хотя есть различия, важно отметить, что любой рак легких (кроме рака легких 0 стадии или карциномы in situ) может распространяться.

Рак легких любой стадии или размера может распространяться.

В целом, мелкоклеточный рак легкого может распространиться очень рано. Даже очень крошечный мелкоклеточный рак легких может распространяться, например, в мозг, и симптомы, связанные с метастазами в мозг, нередко являются первыми симптомами болезни. Плоскоклеточный рак легкого, напротив, может стать довольно большим до того, как распространился; даже в лимфатические узлы. Аденокарциномы легких находятся где-то посередине, а место и время их распространения зависит от молекулярного профиля опухоли (геномные мутации и другие изменения).

В целом, наиболее частыми участками метастазов рака легких являются:

Факторы, помимо скорости роста, часто являются ключевыми при метастазах

Вероятность метастазирования опухоли часто зависит от других факторов, помимо скорости роста или времени удвоения. Старые теории о естественной истории рака легких были отброшены, поскольку знания о естественной истории рака легких расширяются.

В более старой концепции считалось, что опухоль должна достичь определенного размера, сначала распространиться на лимфатические узлы, а затем оттуда.Теперь мы знаем, что это не так. Вместо этого это могут быть определенные мутации в клетках или микроокружении опухоли (нормальные клетки, окружающие опухоль), которые позволяют раковым клеткам начать расти в этом органе или ткани.

Во-первых, раковые клетки должны «убежать». Нормальные клетки имеют молекулы адгезии, которые удерживают их вместе. Различные мутации в раковых клетках могут облегчить или затруднить вырождение.

Затем они должны пройти через кровь, лимфатическую систему или дыхательные пути.Распространение через лимфатические сосуды (с которыми люди часто более знакомы) занимает больше времени, тогда как распространение через кровоток может «посеять» раковые клетки в другие области гораздо быстрее, иногда задолго до того, как опухоль будет обнаружена. Исследования показали, что опухолевые клетки в кровотоке (клетки, которые отламываются и циркулируют по телу) распространены даже на очень ранних стадиях немелкоклеточного рака легких.

Большинство раковых клеток, попадающих в новое место назначения, не превращаются в метастазы, а вместо этого отмирают.Для роста клеток необходимо обеспечить кровоснабжение (ангиогенез), а также изменить окружающую среду, чтобы иммунная система не атаковала (установила иммунную толерантность). Для этого им нужно общаться с нормальными клетками поблизости. Возможно, вместо того, чтобы достигать определенного размера или распространяться на лимфатические узлы, некоторые клетки рака легких развивают новые мутации, которые позволяют им быстрее развивать кровоснабжение в новой области.

Это означает, что вместо того, чтобы как можно раньше выявлять рак, чтобы предотвратить метастазы или рецидив (хотя это все еще важно), важно найти способы предотвратить распространение раковых клеток в других областях.Это также может быть в некоторой степени полезно для тех, кто с нетерпением ожидает результатов секвенирования следующего поколения (или другого теста) на рак легких.

Примером того, как это работает, является недавнее одобрение бисфосфонатов для лечения рака груди на ранней стадии, чтобы снизить риск рецидива. Эти лекарства, по-видимому, работают, изменяя микросреду костей, так что раковые клетки, которые прибывают (обычно через кровяной пар), не могут создать домашнюю базу и вместо этого отмирают.

Время до повторения

Связанный с этим вопрос касается того, сколько времени нужно для рецидива рака легких.Хотя размер опухоли на момент постановки диагноза и количество положительных лимфатических узлов коррелируют с рецидивом, они не могут предсказать, что произойдет с отдельными людьми. Более новые исследования показывают, что неоднородность опухоли (насколько разные части опухоли или насколько разнообразны клетки) может быть связана с рецидивом (более хаотичные опухоли могут с большей вероятностью вернуться).

Время развиваться (когда начинается рак легких?)

Другой вопрос касается того, когда впервые начался рак легких.Люди могут думать о стрессовом периоде своей жизни или о каком-то конкретном воздействии и задаваться вопросом, могло ли это быть «причиной» их рака. Конечно, точного ответа нет, но некоторые оценки сделаны.

В 2011 году в ответ на распространенный вопрос «как долго у меня был рак» была сделана оценка типичного «возраста» рака легких на момент постановки диагноза (с использованием расширения закона Коллина). Чтобы сделать оценку, исследователи посмотрели, сколько времени потребовалось для рецидива рака.Был сделан вывод, что для того, чтобы рак превратился из раковой клетки в обнаруживаемый рак, потребовалось от 3 до 4 лет (рак груди был от 5 до 6 лет).

Другие оценки были сделаны с учетом времени удвоения. Например, раку с временем удвоения 200 дней потребуется 20 лет, чтобы вырасти до размера, в котором он будет обнаружен, время удвоения составит 100 дней, 10 лет и так далее. Но мы знаем, что время удвоения непостоянно.

Более поздние исследования рассмотрели тот же вопрос, изучая мутационные сигнатуры опухолей (мутации и другие изменения, присутствующие в опухолях).Исследование 2017 года, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что для развития рака легких требуется длинных времени, возможно, десятилетия, особенно аденокарциномы легких (хотя рак легких обычно встречается у некурящих). , а у некурящих обычно ставят диагноз в более раннем возрасте.)

Когда можно впервые обнаружить рак легких?

При разговоре об увеличении размера вдвое возникает вопрос, когда впервые можно обнаружить рак легких. Рак легких наиболее поддается лечению на ранних стадиях, и, к сожалению, в настоящее время у большинства людей на момент постановки диагноза опухоль находится на поздней стадии.

Считается, что средний размер, при котором рак легких можно обнаружить на рентгеновском снимке грудной клетки, составляет от 10 мм до 20 мм. Однако на КТ грудной клетки часто можно увидеть опухоли размером до 6 мм (иногда до 4 мм).

Разница стала очевидной, когда мы узнали, что, хотя скрининговые рентгеновские снимки грудной клетки не спасают жизни, скрининговая компьютерная томография явно спасает жизни.

Критерии скрининга рака легких

Целевая группа превентивных служб США рекомендует ежегодные обследования с использованием компьютерной томографии для людей, которые:

• Возраст от 50 до 80 лет
• Курили 20 упаковок лет
• Курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет
• Достаточно здоровы в целом, чтобы переносить лечение и получать от него пользу, если диагностирован рак легких

Когда необходимо обнаружить рак легкого для лечения?

Возможность скрининга на рак легких подняла вопрос о том, какого размера опухоль должна быть обнаружена, чтобы ее можно было вылечить.В 2017 году исследователи создали имитационную модель, в которой для наиболее агрессивного немелкоклеточного рака легкого необходимо было бы диагностировать его размер всего 10 мм у мужчин и 15 мм у женщин. Средний размер опухоли легкого при диагностике без скрининга составляет 33 мм.

Слово Verywell

С относительно новой рекомендацией (особенно при запущенной аденокаркноме легких) о том, что результаты геномного тестирования должны быть оценены до начала лечения, опасения по поводу скорости роста рака легких, вероятно, возрастут.Результаты геномного тестирования, будь то образцы биопсии опухоли, жидкая биопсия или и то, и другое, иногда могут занимать от двух до четырех недель.

Понимание ограничений при рассмотрении скорости роста и того, как другие факторы, помимо скорости роста, часто играют роль в прогрессировании опухоли, может дать некоторую уверенность в течение этого периода ожидания. В конце концов, результаты (как человек справляется с болезнью) являются наиболее важными, и немедленное начало лечения, не зная наилучших вариантов лечения, иногда может принести больше вреда, чем пользы.

Поскольку доступно больше вариантов и методы лечения рака меняются так быстро, важно найти врача, которому вы можете глубоко доверять. Участие в сообществе, занимающемся раком легких, — еще один способ узнать о своем заболевании и получить поддержку в условиях неопределенности.

стадий рака | Cancer.Net

Определение стадии помогает определить, где находится рак, распространился ли он и где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела. Врачи часто используют диагностические тесты для определения стадии рака.Постановка может быть неполной, пока не будут завершены все эти тесты. Знание стадии помогает врачу:

• Планировать лечение, включая тип операции и / или необходимость химиотерапии или лучевой терапии

• Предсказать вероятность того, что рак вернется после первоначального лечения

• Предсказать шанс выздоровления

• Обсудите диагноз на понятном, общем языке со всей медицинской бригадой

• Определить, насколько хорошо сработало лечение

• Сравните, насколько хорошо новые методы лечения работают среди больших групп людей с одинаковым диагнозом

О промежуточной системе TNM

Для многих типов рака врачи обычно используют систему TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC), чтобы описать стадию рака.Врачи отвечают на следующие вопросы, основываясь на результатах диагностических тестов, визуализационного сканирования и операции по удалению или получению образца опухоли.

• Насколько велика первичная опухоль? Где он расположен? (Опухоль, Т)

• Распространяется ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько? (Узел, N)

• Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько? (Метастаз, М)

• Существуют ли какие-либо биомаркеры или опухолевые маркеры, связанные с раком, которые могут увеличить или уменьшить вероятность его распространения?

Стадия может быть «клинической» или «патологической».«Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, таких как медицинский осмотр и сканирование изображений. Патологическая стадия основана на том, что было обнаружено во время операции. Клиническая стадия часто обозначается строчной буквой «c» перед классификацией TNM. Патологическая стадия обозначается строчной буквой «p». В целом, определение стадии патологии дает больше всего информации для определения прогноза пациента.

Определение стадии также может быть выполнено после того, как человек прошел перед операцией другие виды лечения, такие как лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия или иммунотерапия.Это называется посттерапевтическим этапом. Этот тип определения стадии может быть применен для некоторых видов рака, потому что лечение перед операцией помогает уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить. Стадия после терапии обозначается строчной буквой «y» перед классификацией TNM.

Описание TNM

Ниже приведены общие описания промежуточной системы TNM. Однако конкретные определения для каждой категории различны для каждого типа рака, который ставится на стадию с использованием этой системы. Узнайте более подробную информацию о стадиях для каждого типа рака.

• Опухоль (T). Буква «Т» плюс число (от 0 до 4) описывает размер и расположение опухоли, включая степень разрастания опухоли в близлежащие ткани. Размер опухоли измеряется в сантиметрах (см). Сантиметр примерно равен ширине стандартной ручки или карандаша. Более крупная опухоль или опухоль, которая глубже разрослась в окружающие ткани, получает большее число. Для некоторых типов рака строчные буквы, такие как «a», «b» или «m» (для множественных), добавляются в категорию «T», чтобы обеспечить более подробную информацию.

• Узел (N). Буква «N» и цифра (от 0 до 3) обозначают лимфатические узлы. Эти крошечные органы в форме бобов помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом начала рака называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами. Чаще всего, чем больше лимфатических узлов поражено раком, тем большее количество им присваивается. Однако для некоторых опухолей расположение лимфатических узлов с раком может определять категорию «N».

• Метастаз (М). Буква «М» указывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами. Если рак не распространился, он обозначается M0. Если рак распространился, это считается M1.

Прочие факторы, включенные в этап

В дополнение к категориям TNM в стадию могут быть включены другие факторы в зависимости от конкретного типа рака. Сюда могут входить:

• Марка. Оценка описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом. Это может быть обозначено буквой «G» и цифрой (от 0 до 4). Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и содержит разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью». Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют «низкодифференцированной» или «высокодифференцированной опухолью».«Степень рака может помочь врачу предсказать, как быстро он будет распространяться. В целом, чем ниже степень опухоли, тем лучше прогноз. Для разных типов рака используются разные методы определения степени рака.

• Онкомаркеры или биомаркеры. Онкомаркеры, или биомаркеры, представляют собой вещества, уровни которых выше нормы на поверхности раковых клеток, в крови, моче или тканях некоторых больных раком. Для многих типов рака онкомаркеры могут помочь выяснить, насколько вероятно распространение рака, и определить лучшие варианты лечения.Для некоторых видов рака определенные опухолевые маркеры могут быть более полезными, чем стадия при планировании лечения. Узнайте больше о тестировании на онкомаркеры и о том, как они используются для определения стадии, в каждом специфическом для рака разделе на сайте Cancer.Net.

• Генетика опухолей. Исследователи нашли способы определить гены, участвующие во многих типах рака. Многие из этих генов могут помочь предсказать, будет ли распространяться конкретный тип рака или какое лечение (-я) подойдет лучше всего. Эта информация может помочь врачам нацелить лечение рака каждого человека.Узнайте больше о персонализированной и таргетной терапии.

Стадия рака

Врачи объединяют результаты T, N, M и другие факторы, специфичные для рака, чтобы определить стадию рака для каждого человека. Большинство типов рака делятся на четыре стадии: от I (1) до IV (4). У некоторых видов рака также есть стадия 0 (нулевая).

• Стадия 0. Эта стадия описывает рак in situ, что означает «на месте». Раковые образования стадии 0 все еще находятся в том месте, где они возникли, и не распространились на близлежащие ткани.Эта стадия рака часто хорошо поддается лечению, обычно путем хирургического удаления всей опухоли.

• Этап II и Этап III. В общем, эти 2 стадии указывают на более крупные виды рака или опухоли, которые более глубоко вросли в близлежащие ткани. Они также могли распространиться на лимфатические узлы, но не на другие части тела.

Перезапуск

Стадия рака не меняется со временем. Если рак возвращается или распространяется на другую часть тела, более свежая информация о размере и распространении рака добавляется к исходной стадии.

Иногда врач может «перезапустить» рак, чтобы определить, насколько эффективно лечение, или получить дополнительную информацию о раке, который вернулся после лечения. В этом процессе используется та же промежуточная система, которая описана выше. Обычно некоторые из тех же тестов, которые проводились при первом диагнозе рака, будут повторяться. После этого врач может назначить раку новую стадию. Затем врач добавляет букву «r» в нижнем регистре перед новым этапом, чтобы показать, что он отличается от первого диагноза.Однако это случается нечасто.

Другие промежуточные системы

Система TNM в основном используется для описания раковых заболеваний, которые образуют солидные опухоли, таких как рак груди, толстой кишки и легких. Однако врачи используют другие системы стадирования для классификации других типов рака, например:

• Опухоли центральной нервной системы (опухоли головного мозга). Поскольку злокачественные опухоли головного мозга обычно не распространяются за пределы головного и спинного мозга, применимо только «Т» описание системы TNM.В настоящее время не существует единой системы стадирования опухолей центральной нервной системы. Узнайте больше о стадии опухоли головного мозга и прогностических факторах.

• Рак крови. Система TNM не описывает лейкоз, лимфому или множественную миелому, поскольку они обычно не образуют солидных опухолей. Каждый рак крови имеет уникальную систему стадий.

Связанные ресурсы

Стадия рака: 5 важных причин знать свою

Испытания и процедуры

Чтение отчета о патологии

После биопсии: постановка диагноза

Как рак растет и распространяется? | Стадии рака

Как рак растет и распространяется?

1.Локальный рост и повреждение близлежащих тканей

Раковые клетки быстро размножаются. Раковая (злокачественная) опухоль — это образование или образование ткани, состоящее из раковых клеток. Раковые опухоли обычно сначала развиваются в одном месте — первичной опухоли. Однако, чтобы стать больше, опухоль должна обеспечить кровоснабжение, чтобы получать кислород и питание для новых и делящихся клеток. Фактически, опухоль не стала бы больше, чем размер булавочной головки, если бы она также не обеспечивала кровоснабжение. Раковые клетки вырабатывают химические вещества, которые стимулируют рост крошечных кровеносных сосудов вокруг них, которые отходят от существующих кровеносных сосудов.Эта способность раковых клеток стимулировать рост кровеносных сосудов называется ангиогенезом.

Раковые клетки также обладают способностью проникать сквозь нормальные клетки или между ними. Таким образом, когда они делятся и размножаются, раковые клетки проникают в окружающую ткань и повреждают ее.

Карцинома — это тип рака, который начинается в клетках вашей кожи, слизистой оболочки кишечника (кишечника) или ткани, выстилающей внутренний орган, например печень или почки.

2. Распространяется на лимфатические каналы и лимфатические узлы (узлы)

Некоторые раковые клетки могут попасть в местные лимфатические каналы.(Тело содержит сеть лимфатических каналов, отводящих жидкость, называемую лимфой, которая омывает и окружает клетки тела.) Лимфатические каналы отводят лимфу в лимфатические узлы. По всему телу много лимфатических узлов. Раковая клетка может быть перенесена в лимфатический узел и там может оказаться в ловушке. Однако он может размножаться и перерасти в опухоль. Вот почему лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью, могут увеличиваться и содержать раковые клетки.

3. Распространяется на другие части тела

Некоторые раковые клетки могут попасть в местные мелкие кровеносные сосуды (капилляры).Затем они могут попасть с кровотоком в другие части тела. Затем клетки могут размножаться с образованием вторичных опухолей (метастазов) в одной или нескольких частях тела. Эти вторичные опухоли могут затем разрастаться, проникать в близлежащие ткани и повреждать их, а затем снова распространяться.

Почему доброкачественные (доброкачественные) опухоли не распространяются на другие области?

Клетки, из которых состоят доброкачественные опухоли, отличаются от раковых (злокачественных) клеток. Клетки доброкачественных опухолей, как правило, очень похожи на нормальные клетки.Они не вторгаются в местные ткани. Доброкачественная опухоль часто медленно растет в капсуле или в нормальных клетках, окружающих опухоль. Доброкачественная опухоль обычно выглядит гладкой, ровной и имеет четко очерченный край. Это не похоже на злокачественную опухоль, которая может выглядеть неровной и неровной, а ее края имеют тенденцию смешиваться с соседними нормальными клетками и тканями.

Что такое стадия рака?

Стадия рака — это мера того, насколько опухоль разрослась и распространилась. Некоторые виды рака также классифицируют, изучая особенности раковых клеток, используя микроскоп или другие тесты.Стадия и степень рака помогают определить, насколько он запущен и насколько хорошо он поддается лечению. Как правило, чем раньше стадия и чем ниже степень рака, тем лучше прогноз (прогноз). Распространенный способ определения стадии рака называется классификацией TNM:

• T обозначает опухоль — степень локального роста первичной опухоли.
• N обозначает узлы — если рак распространился на местные лимфатические узлы (узлы).
• M означает метастазы — если рак распространился на другие части тела.

Когда рак находится в стадии стадирования, каждой из этих трех характеристик присваивается номер. Например, при раке желудка:

• T-1 означает, что первичная опухоль все еще находится в стенке желудка. Т-3 означает, что первичная опухоль выросла прямо через стенку желудка, а Т-4 означает, что она вторгается в близлежащие структуры, такие как поджелудочная железа.
• N-0 означает, что лимфатические узлы не распространяются. N-1 означает, что поражены некоторые локальные лимфатические узлы. N-2 означает более обширное распространение на локальные лимфатические узлы.
• М-0 означает, что метастазов нет. M-1 означает, что есть метастазы в другие области тела, такие как печень или мозг.

Итак, для определенного случая рака желудка врач может сказать что-то вроде: «Стадия — Т-3, N-1, M-0». Это означает, что рак распространился через стенку желудка, есть некоторое распространение на местные лимфатические узлы, но нет метастазов в других частях тела.

Существуют и другие классификации стадий, которые иногда используются для различных видов рака.Например, для некоторых видов рака используется система счисления. То есть можно просто сказать, что рак имеет стадию 1, 2, 3 или 4 (или стадию I, II, III или IV). Опять же, стадии отражают, насколько крупной стала первичная опухоль и распространился ли рак на лимфатические узлы или другие области тела. Это может быть сложно, поскольку каждое число можно разделить на a, b, c и т. Д. Например, у вас может быть рак на стадии 3b. Стадия 4 степени часто упоминается как запущенный рак.

Почему рак ставится в стадию?

Определив стадию рака, он:

• Помогает врачам посоветовать наилучшее лечение.
• Дает разумное указание на перспективу (прогноз).
• Описывает рак стандартным языком (своего рода сокращенным языком), который полезен, когда врачи обсуждают пациентов и когда пациенты участвуют в клинических испытаниях.

Например, если у вас рак кишечника и он диагностирован на ранней стадии, операция по удалению опухоли может оказаться излечивающей. (То есть, если рак ограничен слизистой оболочкой кишечника, а не распространяется на лимфатические узлы (узлы) или другие части тела.) Однако, если рак находится на более поздней стадии, первичная опухоль может или не может быть удалена, лечение также может включать химиотерапию, и вероятность излечения снижается.

Как стадия рака?

После того, как рак впервые диагностирован, для точной постановки диагноза могут потребоваться различные тесты. Тесты могут различаться в зависимости от рака, но могут включать анализы крови и сканирование, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), сканирование костей, ультразвуковое сканирование и т. Д.Возможно, вам даже понадобится операция, чтобы заглянуть внутрь части или частей вашего тела.

Иногда невозможно точно определить стадию рака до тех пор, пока не будет сделана операция по удалению первичной опухоли. Ткани, удаленные вместе с опухолью, исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, насколько далеко раковые клетки выросли в нормальных тканях и содержат ли близлежащие лимфатические узлы (узлы) раковые клетки. Существуют отдельные буклеты, в которых подробно описываются различные сканирования и тесты, которые могут быть рекомендованы для определения стадии рака.

Что такое оценка рака?

Некоторые виды рака также классифицируются. Образец рака (биопсия) исследуют под микроскопом или исследуют другими способами. По определенным характеристикам клеток рак можно классифицировать как низкий, средний или высокий.

• Низкая степень злокачественности означает, что раковые клетки имеют тенденцию к медленному росту, очень похожи на нормальные клетки (хорошо дифференцированы), имеют тенденцию быть менее агрессивными и с меньшей вероятностью быстро распространяться.
• Промежуточный — средний сорт.
• Высокий уровень означает, что раковые клетки имеют тенденцию к быстрому росту, выглядят очень ненормально (плохо дифференцированы), имеют тенденцию быть более агрессивными и более склонны к быстрому распространению.

Некоторые виды рака имеют немного другую систему классификации. Например, рак груди бывает 1, 2 или 3 степени, что во многом совпадает с раком низкой, средней и высокой степени. Другой пример — рак простаты, который оценивается по шкале Глисона. Это похоже на другие системы оценок: низкий балл по Глисону означает почти то же самое, что и низкий, а высокий балл по Глисону означает примерно то же, что и высокий.

Для некоторых видов рака врач будет использовать информацию о степени, а также стадии рака, давая рекомендации о вариантах лечения и давая заключение о перспективах (прогнозе).

Как быстро может распространяться рак легких?

На самом деле нет однозначного ответа на вопрос: «Как быстро может распространяться рак легких?» Это потому, что поведение рака может сильно различаться в зависимости от его типа, местоположения, стадии и множества других факторов.Однако в целом рак легких — это злокачественная опухоль, которая имеет тенденцию к раннему распространению. Есть некоторые типы рака легких, которые обычно распространяются быстрее, чем другие.

Какой тип рака легких распространяется быстрее всего?

Мелкоклеточный рак легкого обычно растет и распространяется быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого. Около 70% мелкоклеточного рака легких уже распространились на момент постановки диагноза. Есть некоторые формы немелкоклеточного рака легкого, которые также быстро растут, например, крупноклеточная недифференцированная карцинома и крупноклеточная нейроэндокринная карцинома.

Где распространяется рак легких?

Когда рак легких распространяется или метастазирует, он может перейти в близлежащие ткани или в более отдаленные области тела. Хотя рак легких может распространяться практически повсюду, чаще всего он метастазирует в печень, мозг, кости или надпочечники.

Как лечится метастатический рак легких?

Лечение метастатического рака легких варьируется от пациента к пациенту. Когда рак легкого распространяется локально на близлежащие ткани, такие как слизистая оболочка легкого или лимфатические узлы, хирургическое вмешательство может быть эффективным вариантом, тогда как лучевая терапия или химиотерапия могут быть более рекомендованы для рака легких, который распространился на отдаленные части тело.

В онкологическом центре Моффитта мы применяем комплексный индивидуальный подход к лечению. Наша многопрофильная команда хирургов, медицинских онкологов, онкологов-радиологов и других специалистов по раку легких совместно разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. Это обеспечивает наилучший результат и качество жизни для каждого из наших пациентов.

Для получения дополнительной информации о раке легких, скорости его распространения и методах лечения позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните онлайн-форму регистрации нового пациента.

.