Раздражение кожи в паху у женщин лечение: Паховая эпидермофития — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

зуд – статьи медицинского центра «Медгород»

ЗУД — в интимной зоне у женщин встречается довольно часто, вызывает дискомфорт и отвлекает человека от повседневной активной жизни. Зуд имеет внешние и внутренние причины.

Внешние причины — присутствуют при непосредственном контакте кожи интимной зоны.

• Несоблюдение простых правил собственной гигиены.
• Бритье и депиляция. Эти процедуры вызывают микротравмы, царапины и ссадины кожи, что проявляется воспалением, жжением и зудом. Кроме того, выросшие через 1-2 дня волоски раздражают кожу. При использовании электрического депилятора или восковых полосок в интимной зоне может возникать врастание волоса в кожу, что также вызывает дискомфорт.
• Перепады температуры от переохлаждения до перегрева. Использование нижнего белья, которое слишком плотно прилегает к коже, не соответствует размеру или имеет грубые швы, натирающие кожу. Это дополнительно создает условия для проникновения бактерий в область потертостей кожи.
• Травма наружных половых органов может иметь симптом зуда. Частое использование мыла — удаляет естественную защитную пленку организма, тем самым обнажая кожу. Кожа может высыхать, а затем начинает зудеть и чесаться. Сухая кожа с нарушенным уровнем рН представляет собой дополнительные входные ворота для условно-патогенных микроорганизмов. Использование прокладок с ароматизаторами может спровоцировать нарушение рН.

Внутренние причины — эти причины скрыты в организме. Точно определить их не всегда удается. Эти причины включают:

Аллергия. Реакция может возникнуть как на ткань или вещество, непосредственно контактирующее с интимной зоной, так и на любой другой аллерген. Контактными аллергенами могут быть мыла, гели для душа, ароматизированные прокладки и другие косметические средства.

Аллергию также могут вызывать:

• продукты питания;
• пыльца растений;
• домашняя пыль;
• шерсть и перхоть животных;
• медикаменты;
• бытовая и промышленная химия;
• некоторые металлы, например, никель.

В зависимости от возраста женщины можно предполагать те или иные причины белей.

У девочек и подростков появление выделений наиболее в 60% связано с общими экстрагенитальными заболеваниями, авитаминозом, экзо и эндогенной интоксикацией, вторичной иммуносупрессией, в 12% они расцениваются как физиологическая гипертранссудация — следствие гормональной перестройки, свойственной в большей степени периоду новорождённости (1–10 дней) и препубертатному периоду (8–11 лет). Лишь в 25% — причиной белей у девочек и подростков оказываются собственно гинекологические заболевания, большая часть которых имеет инфекционную природу.

У женщин детородного возраста в 70% — причинами белей бывают воспалительные заболевания наружных ивнутренних половых органов, вызванные гарднереллами, влагалищными трихомонадами, грибами рода Candida, ассоциациями условнопатогенных аэробных и анаэробных бактерий или ВПГ и ВПЧ. Удельный вес новообразований влагалища, шейки и тела матки, маточных труб, в этой возрастной группе не столь значим. В 20% учитываются физиологические выделения из половых путей, усиливающиеся в предменструальные дни, при половом возбужденииили, во время беременности.

У женщин в пери и постменопаузе бели чаще всего могут быть вызваны онкологическими или инволютивными (атрофическими) процессами, реже — пролапсом органов малого таза.

Внутренние болезни

Нарушения эндокринной сферы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз). Эти заболевания провоцируют зуд в результате нарушения кровоснабжения нервных окончаний, а также присутствия в крови различных продуктов обмена. При сахарном диабете, гипотиреозе кожа сухая и склонна к повреждениям.

Патология желчного пузыря и печени. Зуд возникает в результате появлении в крови желчных кислот, которые раздражающим образом действуют на рецепторы кожи, вызывая зуд. Кроме интимной зоны, может чесаться любой другой участок тела. Такой симптом может возникнуть при гепатите, циррозе печени, желчнокаменной болезни, сдавлении желчевыводящих путей опухолевым процессом.

Инфекция. Инфекции, которые локализуются на кожном покрове промежности. Их вызывают условно-патогенные бактерии. Условно-патогенные микроорганизмы при нормальном состоянии кожного покрова и иммунной системы не причиняют никого вреда. Как только возникают микротравмы, трещины или ослабевает иммунная система, условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать воспалительные заболевания кожного кожи интимной зоны, воспаление потовых желез, фурункулы. При герпетической инфекции, спустя пару дней возникают сгруппированные везикулы (пузырьки) с прозрачным содержимым и вдавлением в центре. После того, как пузырьки вскрываются, на коже появляются язвочки. Такие высыпания регрессируют на протяжении 1-2 нед. При первичном проявлении полового герпеса симптоматика осложняется жаром, слабостью, головными болями, ломотой в мышцах и суставах.

Уреаплазмоз, трихомоноз — эти инфекции передаются половым путем. При заражении уреаплазмой, трихомонадой зуд возникает в области промежности, отверстия мочеиспускательного канала, а также по ходу самого канала. Это сопровождается нарушением акта мочеиспускания с ложными позывами, жжением и дискомфортом. Выделений у женщин при этом может не возникать.

Лобковый педикулез, или фтириаз: это паразитарное заболевание передается половым путем. Возбудитель – лобковая вошь. Зуд при этом заболевании умеренный, но в ночное время усиливается. На типичных местах паразитирования возникают синюшно-голубые пятна. При осмотре можно обнаружить взрослых особей и яйца – гниды.

Для того, чтобы лечить зуд, возникший в результате воздействия внешних или внутренних факторов — обратитесь к врачу!

Лечение причин, которые кроются в нарушении внутреннего баланса организма, более сложное и требует предварительной тщательной диагностики. В некоторых случаях приходится прибегать к консультации специалистов нескольких профилей.

Аллергический дерматит нужно лечить, в первую очередь, устранением аллергена. Порой, этого будет вполне достаточно. Чтобы снять симптомы аллергии пользуются антигистаминными препаратами (Супрастин, Зодак, Кларитин). Местное проявление в виде покраснения также можно лечить с помощью мазевых форм антигистаминных препаратов или простым увлажнением вазелином. Если антигистаминные препараты не дают ожидаемого эффекта, то назначают стероидные препараты слабого действия, например, Гидрокортизон.

В том случае, когда зуд спровоцирован болезнями эндокринной системы и нарушения обмена, прибегают к заместительной или подавляющей терапии: все зависит от того, гипо- или гиперфункция свойственна железе.

Профилактика

Профилактика зуда интимной зоны без выделений должна включать:

• соблюдение правил гигиены;
• использование увлажняющих средств после бритья интимной области;
• использование увлажняющих средств после бритья интимной области;
• использовать свободное белье из натуральных материалов;
• использование презервативов при половых контактах;
• минимальный контакт с известным аллергеном;
• выполнение общеукрепляющих мероприятий: закаливание, занятия спортом, отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание;
• адекватное чередование труда и отдыха.

За советом по профилактике зуда — обратитесь к врачу!

Другие жалобы

Боль в области паха

Вас тревожит боль в области паха, которая возникает при ходьбе или резких движениях? Давайте найдем причину и идеальное решение этой проблеме.

Прежде всего, стоит уточнить, что паховая область находится в нижней части брюшины и присоединена к бедрам. Именно в этом месте расположена паховая зона, которая пропускает кровеносные сосуды бедер, как у мужчин, так и у женщин. Что касается физиологии, то у мужчин в паховой области находится семенник, а у женщин матка, кроме этого в паху находятся кишки.

Как правило, все причины боли в области паха связаны с вышеперечисленными мочеполовыми органами, это может быть воспаление, простатит или даже грыжа. Давайте детальнее остановимся на вопросе причины боли в области паха и попытаемся найти источник дискомфорта.

Причины боли в области паха

Причиной боли в области паха может быть множество факторов, которые связаны с анатомической структурой организма и тела. Ваш пах это сборище мышц, которые отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к телу и многое другое. Вы наверняка обращали внимание, как после напряженной тренировки появлялась ноющая, но проходящая боль в паху.

В паховой области находится паховый канал, который состоит из крупных бедренных кровеносных сосудов. В паху находятся кишки, которые могут образовать грыжу.

Причины боли в области паха могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• Опухоли и гематомы — как доброкачественные, так и злокачественные.
• Травмы паха – могут возникнуть из-за растяжений или сильной нагрузки во время тренировки.
• Везикулит – мужская болезнь, причина которой воспаленные или застуженные семенные пузырьки.
• Колликулит – это воспаление семенного бугорка.
• Псоас-абсцесс – проблемы в подвздошно-поясничной мышце.
• Герпес – причина боли в области паха у мужчин.
• Хронический проптоз живота – появляется из-за слабо развитых мышц живота.

Перечислять болезни, причина которых боль в области паха можно бесконечно. Чтобы выявить заболевание и найти правильно решение, необходимо знать симптомы боли в области паха.

Симптомы боли в области паха

Боль в паху, в принципе, как и любая другая боль, может проявлять свои симптомы на любом участке тела. К примеру, покалывание и онемение ноги, боль в пояснице и другое. Болевые симптомы постепенно развиваются, и боль в области паха набирает обороты. Все может начаться с простого покалывания, которое приведет к кисте яичников или простатиту.

Болевые симптомы:

Боль в ноге и суставах – проявляется при ходьбе и резких движениях. Пациенту сложно определить, что именно является причиной боли: растянутые связки на ноге или все-таки паховая область. Причиной может быть грыжа, заболевания урологического и гинекологического характера.

Резкая боль в области паха

Появление резкой боли в области паха, как правило, свидетельствует о грыже. Кроме этого, резкая боль характерна для проблем с мочеточниками и почками, также возможен перекрут яичка.

Резкие боли в паху это симптом таких заболеваний, как:

• злокачественные опухоли;
• воспаление яичка – орхит или абсцесс яичка;
• болезненные менструации – альгоменорея;
• острый аднексит – воспаление придатков.

При возникновении резкой боли в области паха необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как, вероятность того, что боль пройдет сама, очень мала. Необходима диагностика причины возникновения боли, и, конечно же, полноценное лечение.

Ноющая боль в области паха

Ноющие боли в области паха свидетельствуют о гинекологических и урологических заболеваниях, которые имеют запущенный или хронический характер.

Ноющая боль в области паха, может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

• Воспаление органов мочеполовой системы – причиной ноющей боли может быть банальное воспаление. Воспаление в мочевыводящих путях возникает из-за бактерий. Боль в области паха имеет нарастающий характер, сперва это небольшое воспаление, которое быстро перемещается и распространяется на мочевой пузырь. Если не обращать внимания на эту проблему и не использовать лечение, то боль в паху перерастет в двустороннее воспаление мочеточника и почечных лоханок.
• Гинекологические заболевания – очень часто боль в области паха это причина хронического заболевания. Это может быть: эндометрит, аднексит или простатит.
• Лекарственный цистит – этому заболеванию также характерны симптомы боли в паху. Цистит или воспаление мочевого пузыря возникает из-за раздражения слизистой оболочки органа. Причина боли – злоупотребление лекарственными средствами, которые в больших дозах концентрируются в мочевом пузыре и могут привести к его ожогу.
• Инфекционный цистит – возбудителями инфекции выступают: кишечная палочка, хламидии, гонококки, стафилококки, влагалищные трихомонады. Основной симптом заболевания – ноющая боль в области паха.

Боль в области паха справа

Самая распространенная проблема боли в области паха справа – это грыжа. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.

Обратите внимание, что если вы ощущаете боль в области паха справа, но нет выпячивания, то есть видимых признаков грыжи, это может свидетельствовать о том, что у вас скрытая грыжа. Чтобы ее диагностировать, достаточно немного покашлять, и вы увидите небольшой бугорок в паху справа. Самый опасный вариант – это ущемленная грыжа, она требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Заболевания, связанные с болью в паху справа:

• Грыжа – симптомы и проявление грыжи мы рассмотрели выше. Что касается причины ее появления, то чаще всего она возникает из-за поднятия тяжестей. Так что не стоит перегружать себя и испытывать свое тело на прочность.
• Почечный камень – как и грыжа, вызывает боль в области паха справой стороны. Приступ боли возникает неожиданно, и может длиться от пары минут до нескольких дней. Кроме боли в паху, о камнях в почках говорит боль в подреберье, мочевом пузыре, пояснице. Если при мочеиспускании у вас болит в области паха справа и есть кровяные выделения – у вас проблемы с почками, которые требуют немедленного лечения.
• Мочеполовые инфекции – еще одна причина болезненных ощущений в паху. Проявляется в инфекциях, которые ведут к увеличению и воспалению лимфатических узлов в паху с правой стороны. Если вы видите, что лимфатические узлы в паховой области припухли, но не болят, то это говорит о половых инфекциях, таких как – трихомониаз или хламидиоз.
• Тазовые инфекции – вызывают боль в области паха и ногах, возможно увеличение лимфатических узлов. Это может быть проктит, аднексит или параметрит.
• Боль в паху справа может быть не связана с вышеописанными заболеваниями, а быть симптомом остеохондроза позвоночника. Возникает из-за того, что диски позвоночника сдавливают нервы, которые и ведут в паховую область.

Боль в области паха слева

Самая вероятна причина болей слева – грыжа. Не стоит удивляться, так как боль при грыже может возникать как с левой, так и с правой стороны. Грыжа дает осложнения на весь организм, особенно, если речь идет об ущемленной грыже. Это случается в том случае, когда образовывается небольшой разрыв ткани, но петли кишечника слишком велики. Без медицинской помощи заболевание приведет к нарушению кровообращения, разрушению прямой кишки и даже летальному исходу.

Еще одно заболевание, которое проявляется болью в области паха слева — тазовые инфекции. Как и грыжа, могут проявляться в виде болевых ощущений в паху, как справа, так и слева. Представляют собой воспаление прямой кишки, чаще всего воспалительные процессы захватывают несколько отделов кишечника, как результат – сильные боли в области паха слева.

Не стоит забывать и про лимфатические узлы. Если есть припухлости и при нажатии на них не возникает острых болевых ощущений, то это может быть признаком доброкачественной опухоли, а в худшем случае рака или первой стадии сифилиса.

Боль в области правого паха

Дискомфорт и боль в области правого паха может возникать при воспалительных процессах в организме. Речь идет о заболеваниях слепой кишки, воспалении червеобразной кишки или подвздошной кишки. Боли в области паха проявляются и при воспалениях правого яичника, поликситозе, оофорите или раковых заболеваниях.

На боль в области правого паха очень часто жалуются спортсмены. В этом случае речь идет об так называемом ARS синдроме. Синдром представляет собой воспаление приводящих и прямых мышц живота. Также возможен синдром паховых колец, то есть существенные повреждения мышечной ткани, которые и вызывают боль в паху, недомогания, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения при ходьбе.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо выяснить причину боли. Для этого стоит обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ мягких тканей и желательно рентген таза.

Диагностика боли в области паха

Чаще всего боль в области паха – это признак серьезного заболевания, которое не пройдет само собой и требует правильно подобранного лечения. Но прежде чем приступить к лечению, давайте проведем диагностику боли в области паха.

Диагностика заболеваний, который вызывают боль в области паха:

• Паховая грыжа – грыжу можно диагностировать самостоятельно. О ее наличии свидетельствует небольшое выпячивание в области паха, которое хорошо прощупывается. Во время диагностики необходимо оценить размеры грыжи, эту работу должен проводить хирург. Размер грыжи измеряется как в лежачем положении пациента, так и положении стоя. Очень важно оценить форму грыжи и ее положение, так как эти данные позволят хирургу дать точные рекомендации по лечению.
• Мочекаменная болезнь – диагностику боли в области паха, которая вызвана этим заболеванием, самостоятельно провести невозможно. Необходимо обследование у уролога или терапевта. Это позволит определить размер камней в мочеполовой системе и оперативно справиться с заболеванием.
• Увеличенные паховые лимфоузлы – диагностика предполагает сдачу анализов – крови и мочи. Анализы позволят выявить нарушения, а терапевт отправит к нужному врачу. Проблемами с болями в паху, которые связаны с лимфоузлами занимаются: иммунологи, урологи, гинекологи и онкологи.
• Остеохондроз – боли в позвоночнике, которые отдают в пах. Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Как правило, весь процесс лечения представляет собой лечебную физкультуру, занятия по которой составляет физиотерапевт. В очень сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Вы уже знаете о причине боли в области паха, ее симптомах, разновидностях и умеете диагностировать заболевание. Самое время научиться лечить паховые боли.

Лечение боли в области паха

Первое, что необходимо сделать при появлении боли в паху – обратиться к врачу. Именно врач поставит точный диагноз по проявляющимся симптомам и назначит необходимое лечение. Лечение боли в области паха – это комплекс методов, который включает в себя физиотерапию, лечебные массажи, прием препаратов или же хирургическое вмешательство.

• При первых симптомах боли в паху, необходимо исключить грыжу. Сразу обратитесь к терапевту, который направит вас к нужному специалисту. Вам может потребоваться помощь онколога, невропатолога, хирурга, гинеколога или уролога.
• Если есть вероятность, что боль в области паха вызвана половыми инфекциями, то необходимо сдать анализ крови и мазки. Это может выбрать правильное лечение боли в области паха.
• Когда боль в области паха появляется у спортсменов, при растяжении мышц и сухожилий, то самый лучший вариант лечения – временный отказ от тренировок или тренировки, которые не несут нагрузку на область паха и брюшины.

Давайте рассмотрим способы лечения боли, их очень много, поэтому вы с легкостью сможете выбрать тот вариант, который подходит под ваши симптомы и соответствует желаемому курсу лечения.

Режим и диета при болях в области паха

Режим и диета – это залог успеха лечения любого заболевания. Правила питания, определенный распорядок дня, отказ от вредных привычек и многое другое – это все позволяет существенно усилить эффект от лечения.

При болях в паху, которые вызваны заболеваниям мочеполовой системы или воспалениями половых органов необходима строгая диета. Меню диеты должно состоять и продуктов растительного происхождения, то есть никаких жиров. В рационе питания обязательно наличие рыбы и мяса, которые готовятся на пару. Еще один важный момент – отказ от специй, необходимо сократить, а то и полностью отказаться от употребления соли и сахара.

Еще один вариант режима и диеты при болях в области паха – отказ от пищи, которая раздражает мочевые протоки. Режим предполагает – дробное питание, то есть количество приемов пищи в день, должно быть не менее 5-6, порции должны быть маленькими. Это позволит облегчить симптомы заболевания и не чувствовать голод от диеты.

Если боль в паху вызывает вздутие живота, которое существенно усложняет заболевание, то необходима индивидуальная диета. Общие правила питания: отказ от молочных продуктов, бобовых и капусты.

Ешьте больше фруктов и овощей, они содержат много полезной кислоты и витаминов, которые помогают организму быстрее восстанавливаться. Не забывайте и про режим питья. Организму необходимо много воды. Это снижает концентрацию мочевой кислоты и соли в моче, а позывы к частому мочеиспусканию помогут быстрее избавиться от микробов и инфекции.

Медикаментозное лечение боли в области паха

Медикаментозное лечение предполагает употребление лекарственных препаратов, которые борются с болезнью. Давайте рассмотрим несколько вариантов заболеваний, которые сопровождаются болью в области паха и медикаментозное лечение к ним.

Грыжа – есть несколько видов препаратов, одни отпускаются без рецепта, а на другие необходим рецепт и применение под контролем врача.

Без рецепта:

• парацетамол;
• тиленол;
• ацетаминофен;
• НСПП (противовоспалительные препараты без стрероидов).

Все препараты имеют обезболивающий эффект, но не борются с воспалительными процессами. Могут быть и побочные эффекты в виде аллергических реакций, зуда, дизентерии, сонливости. Не рекомендуется употреблять кормящим матерям, людям, которые перенесли сердечные заболевания или тем, чья работа связана с риском жизни других людей.

Обратите внимание на то, что длительное употребление этих препаратов не лечит заболевание, а переводит его в хроническую форму, что намного опаснее, сложно и долго лечится. Дозировка препаратов указана на упаковке, поэтому не стоит самостоятельно устанавливать себе дозу или злоупотреблять препаратами.

Препараты, которые снимают не только боль, но и лечат заболевание, выписываются врачом. Именно лечащий врач назначает дозировку и срок приема препаратов.

Мочекаменная болезнь — для лечения боли в области паха, которые вызваны этим заболеванием, есть несколько видов препаратов. Самые эффективные – лекарства для растворения камней. Все эти лекарства имеют растительное происхождение.

Канефрон – состоит из экстрактов шиповника, золототысячника и розмарина. Оказывает комплексное воздействие на организм: противовоспалительное, антиоксидантное и спазмолитическое. Может быть в драже и каплях.

Употреблять необходимо с небольшим количеством воды. Если это драже, то на взрослого человека 2 драже 3 раза в сутки, а если капли, то по 50 капель 3 раза в сутки.

Из побочных действий замечены аллергические реакции. Канефрон не подойдет для больных, которые злоупотребляют алкоголем, имеют возраст до 6 лет или непереносимость отдельных составляющих препарата.

Цистон – еще одно популярное растительное лекарственное средство, которое лечит боли в паху при мочекаменной болезни. Состоит из 9 растительных препаратов, которые в комплексе борются с заболеванием.

Препарат необходимо употреблять 2-3 раза в день по 2 таблетки, на протяжении полугода. Это оптимальный вариант, который позволит полностью вывести камни и инфекции из мочевыводящих путей.

Побочные действия – аллергические реакции, частые позывы в туалет, возможна тошнота. Противопоказания – употребление алкоголя и прием с другими несовместимыми препаратами.

Физиотерапия

В лечении болей в области паха не малое значение имеет физиотерапия. Особенно, когда физиотерапия предполагает употребление и лекарственных препаратов.

Физиотерапия болей в паху предполагает:

• массажи;
• лечебную физкультуру;
• прогревания;
• соблюдение режима дня.

Так, при мочекаменной болезни, главный симптом которой является боль в области паха, физиотерапия представляет собой: контроль над употреблением жидкости, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры и плюс ко всему – строгое соблюдение диеты.

Хирургическое лечение боли в области паха

Хирургическое лечение боли в области паха – это самый последний вариант, который позволяет избавиться от заболевания. К этому методу прибегают только в крайних случаях, когда медикаментозное лечение, физиотерапия и диета не помогли.

• Паховая грыжа – хирургическое лечение паховой грыжи предполагает собой вправление кишок и закрытие полости брюшины. Для этих целей используют пластическую хирургию. Врачи работают по ненатяжному методу пластики, с помощью которого грыжевые ворота закрываются пропиленовой сеткой, которая, в процессе операции фиксируется к тканям. Самое главное в хирургическом лечении паховой грыжи – не задеть нервные окончания, так как это спровоцирует дополнительные боли в послеоперационный период.
• Мочекаменная болезнь – хирургическое вмешательство в этом случае необходимо тогда, когда камни имеют большой размер и медикаментозные методы, то есть применение препаратов не помогло.

Хирургическое вмешательство предполагает:

• ударно-волновая дистанционная литотрипсия;
• открытая хирургия, то есть операция;
• нефролитомия чрезкожная.

Очень важно, после операции соблюдать питьевой режим. Это позволит держать на необходимом уровне выделяемую мочу и способствовать вымыванию бактерий и мелких камней, которые не удалились во время операции.

Лечение боли в области паха народными методами

Народная медицина имеет многовековой опыт лечения различного рода заболеваний. Для болей в области паха тоже существует лечение народными методами.

Рецепт № 1

Лечение паховой грыжи с помощью листьев алоэ

Этот рецепт позволит избавиться от острой боли. Процедуры рекомендуется проводить в течение месяца и более.

Рецепт № 2

Лечение простатита с помощью прополиса

Рецепт № 3

Лечение грыжи настойкой из листьев крыжовника

Лечение народными методами – это не панацея, но это прекрасная возможность унять неутихающую боль, которая не дает возможность вести полноценный образ жизни.

Лечение в домашних условиях боли в области паха

Полноценное лечение в домашних условиях любого заболевания просто невозможно. Можно просто снять симптомы, приглушить боль, но полноценно вылечить болезнь не удастся.

Если речь идет о болях в области паха, то при лечении в домашних условиях стоит прибегнуть к методам физиотерапии, разобраться с режимом питания и посидеть на диете. Не лишним будут и народные средства и методы лечения.

Основные методы лечения в домашних условиях:

• Соблюдение режима питания и употребление большого количества воды.
• Умеренные физические нагрузки.
• Возможно прогревание, накладывание обезболивающих компрессов.
• Использование настоек, мазей и растирок, которые позволяют снять боль и приглушить симптомы до обращения к врачу за медицинской помощью.

Как предотвратить боль в области паха

Если вы столкнулись с болью в области паха, то кроме лечения необходима профилактика. Профилактика боли в области паха позволит предупредить появление заболевания.

Самые простые и распространенные способы профилактики боли в области паха:

• Избежать появления боли в паху поможет здоровый образ жизни. Откажитесь от алкоголя и никотина, жирной и жареной пищи. Больше времени проводите на свежем воздухе, полезными будут пешие прогулки на небольшие расстояния.
• В профилактике боли в области паха очень важен питьевой режим. Взрослый человек должен пить не менее двух литров воды в день. Именно воды, чай, кофе или сок не считается. Вода помогает вымывать из организма инфекции и бактерии, которые могут стать причиной паховой боли.
• Своевременное лечение – запомните раз и навсегда, что избавление от симптомов или приглушение боли не решат проблему. Предохраняйтесь, вовремя лечите инфекционные заболевания и внимательно прислушивайтесь к своему организму. Все заболевания сразу видны на нашем лице и состоянии кожи, еще до того как вы почувствуете боли в паху.
• Если вы неразрывно связаны со спортом и вам прекрасно знакома боль в области паха, а возможно была паховая грыжа, то ваш метод профилактики – отказ от больших нагрузок. Ведите размеренные тренировки, не испытывайте свой организм, так как рано или поздно, он обязательно даст сбой. При подъеме тяжестей рекомендуется надевать бандаж или защитный пояс, который предотвратит паховую грыжу, разрыв или растяжение мышц в области паха.

Боль в области паха – это еще не конец жизни и не смертельное заболевание, от которого нет лечения. Это всего лишь сигнал, который подает ваш организм, извещая о том, что требуется лечение, и чем быстрее, тем лучше.

Все новости
Предыдущая Следующая

Зуд в паху у женщин, причины, лечение зуда и шелушения между ног в паху у женщин

Причины зуда и покраснения в паху у женщин

Зуд в паху у женщин чаще всего обусловлен дерматологическими заболеваниями. Если же неприятные ощущения появились непосредственно на слизистой оболочке половых органов — вероятно, проблема гинекологического характера. Рассмотрим наиболее распространенные причины зуда и покраснения в паху у женщин.

1. Паховая эпидермофития — грибковое поражение кожи. При этом заболевании его видимые симптомы (розовые пятна) появляются в области паховых складок, реже в подмышках и под молочными железами у женщин. То есть там, где всегда тепло и влажно — это наиболее благоприятная среда для размножения грибков. Диагноз ставит дерматолог, возможно, понадобится сдать соскоб с кожи для точной постановки диагноза. Сыпь и кожный зуд в паху в данном случае лечатся кремом «Клотримазол» или другими мазями из группы тербинафинов («Бинафин», «Тербизил» и пр.). А женщине рекомендуется избегать перегревания, носить одежду, хорошо пропускающую воздух.

2. Аллергическая реакция. Зуд в паху у женщины без выделений может быть следствием использования гигиенических прокладок с ароматизаторами, редкой их смены, различных ароматических интимных средств, лубрикантов. А еще, раздражение может появляться из-за частого использования мыла. Достаточно мыться с ним 1-2 раза в неделю. А в остальные дни подмываться просто водой.

3. Лобковый педикулез (фтириаз) — зуд и шелушение кожи в паху у женщин может возникать и по этой причине. Если на голове могут появиться вши, то в области промежности — плошицы. Они поселяются у основания волос в области половых губ, бедер, анального отверстия. Питаются они кровью человека, а от их укусов не только возникает зуд, но и появляются маленькие синюшные пятна. По этой причине врач при постановке диагноза должен исключить сифилис и тифозную розеолу. Хотя в большинстве случае человек может поставить сам себе диагноз. Ведь плошицы имеют размер 1-1,5 мм, как они передвигаются по волосам — видно невооруженным взглядом (если человек обладает хорошим зрением). Да и для лечения не нужно никаких рецептов. Можно приобрести спрей, содержащий пиретрин. Он наносится на кожу и волосы. Смывается через 30-60 минут водой с мылом. Нижнее белье, постельное белье нужно прокипятить, прогладить и на три дня оставить в плотно завязанном пакете. То же, даже без кипячения можно сделать с остальной одеждой, покрывалами и другими вещами.

Произвести такую же обработку тела и вещей должен и половой партнер. Ведь лобковый педикулез, площицы, передаются в том числе и при половых контактах. Кроме полового способа передачи возможно заражение в саунах и банях.

4. Острицы. Или говоря еще понятнее — глисты. Они обитают не только в кишечнике, хотя именно там развиваются из личинок. Эти черви могут переползать из анального отверстия во влагалище, где так же влажно и тепло, как и в кишечнике — то есть среда вполне благоприятная. Возникает вульвовагинит. Заразиться острицами могут не только дети, хотя, надо сказать, что малыши заражаются куда чаще взрослых. Попасть личинки остриц в организм женщины могут через плохо вымытые руки, грязные овощи, фрукты, «зараженный» ободок унитаза, животных и даже просто через пыль. Диагноз ставится на основе результатов анализа кала и соскоба. Сдавать кровь на гельминты не нужно — это неинформативный, бесполезный, но довольно дорогой анализ, который любят назначать в частных клиниках.

Лечится зуд между ног в паху у женщин приемом антигельминтных средств. При этом нужно произвести тщательную стирку с кипячением белья. Тщательно, причем с небольшим интервалом, убрать квартиру, так как, если в ней остался источник заражения, возможен рецидив.

5. Полосовидная атрофия кожи. Ее же называют стрии, растяжки. Точные причины возникновения неизвестны. Но чаще диагностируется у женщин в период полового созревания и во время беременности. Связано появление стрий, скорее, не с растяжением кожи, а с гормональным «взрывом». При появлении стрий в паху ощущается сильный зуд в интимной зоне, ну а вскоре обнаруживаются красно-фиолетовые полосы, которые через некоторое время становятся менее заметными, белесыми, но избавиться от них невозможно консервативными методами, только хирургически. Стрии — дефект косметический, неопасный для здоровья.

6. Розовый лишай Жибера. При этом заболевании у человека появляются на теле, в том числе и в паховой области, пятна розового цвета. Одновременно с этим может возникнуть лихорадка, боль в суставах и головная. Краснота и зуд в паху у женщин лечение в этом случае не требует, так как местное применение различных кремов только усилит раздражение. Заболевание может продолжаться около месяца, а затем проходит самостоятельно. Во время болезни следует очень бережно ухаживать за своей кожей. Избегать использования мочалки и горячего душа. Надевать комфортную одежду из натуральных материалов.

7. Кандидоз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), трихомониаз, инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и генитальный герпес. При всех этих заболеваниях может быть зуд и жжение в интимном месте, а при некоторых и высыпания. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лекарственное средство, врачу понадобится результат мазка из влагалища. Это могут быть противовирусные, антигрибковые или противомикробные препараты.

Заболевания, передаваемые половым путем | Privati klinika Elite (LT)

ВИЧ и СПИД

ВИЧ -Вирус иммунодефицита человека (англ. HIV – Human Immunodeficiency Virus) -является вирусом, разрушающим иммунную систему человека. Этот вирус проникает внутрь клетки и обладает способностью изменять ее структуру таким образом, что при дальнейшем делении каждая новая клетка несет в себе ВИЧ. С годами вирус уничтожает настолько много лимфоцитов, что сопротивление человеческого организма снижается, и получивший заражение подвергается различным заболеваниям. Из-за способности ВИЧ к мутации его трудно уничтожить лекарственными средствами.
СПИД -Синдром приобретенного иммунного дефицита (англ. AIDS -Aquired Immune Deficiency Syndrome) -представляет собой окончательную стадию ВИЧ- инфекции, которой человек заболевает через несколько лет после заражения.
Заражение. ВИЧ передается вместе с семенной жидкостью (спермой), влагалищными выделениями во время полового сношения, при котором не использовались предохранительные средства или с кровью. Использование общих игл и шприцев при введении наркотиков -это большой риск получить заражение. Риск заразиться существует и при пересадке органов или переливании крови. Вирусное заражение может также передаться от матери к ребенку во время беременности, при родах и кормлении грудью. В западных странах у матерей, подвepжeнных вирусной инфекции, 10-20% детей получило заражение. Легче всего ВИЧ передается другому человеку в начальный период заражения, а также на стадии заболевания СПИДом.
ВИЧ не передается при повседневном общении. Не передается он при поцелуе, рукопожатии, при посещении туалета или бани. Haceкомыe не передают инфекцию.
Симптомы и ход болезни. У некоторых людей (примерно, 1/3 инфицированных) первые симптомы обнаруживаются через 1-8 недель после получения заражения. Признаками заболевания могут быть: повышенная температура, боль в горле, головная боль, боли в суставах, экзема и набухание лимфатических желез. Первые симптомы исчезают сами по себе через несколько недель.
После начального периода, когда проявляются ранние симптомы или даже при их отсутствии, вирус продолжает распространяться в организме, но человек может чувствовать себя здоровым. По мере развитию заболевания становится заметным набухание лимфатических узлов на шее, впадинах ключиц и под мышками. Общее состояние ухудшается. Обычным становится повышение температуры, понос и ночная потливость. Время появления перечисленных симптомов весьма индивидуально. Через 10 лет после заражения симптомы болезни проявляются, примерно, у 50% инфициpoвaнных.
В стадии СПИДа иммунная защита человека ослабляется, поэтому его поражают различные болезни воспалительного характера (например туберкулез) и развиваются опухоли (например саркома Капоши ). Состояние больного зависит от того, каким болезням он становится подвержен и каким образом их удается лечить
Обследование. На основании симптомов невозможно поставить диагноз, поскольку многие другие болезни имеют такие же симптомы и почти ни у кого из инфицированных ранние симптомы не проявляются единственный способ выявить возможное заражение -это сдать анализы.
Заражение ВИЧ определяется путем анализа крови. Так как при этом исследуется процесс образования антител, наличие инфекции не проявляется сразу, а только через 2-4 месяца. Полностью достоверный результат анализа можно получить через 6 месяцев с момента возможного заражения. Результаты анализа являются доверительной информацией, и о них сообщается только самому исследуемому.
Получение результатов анализа занимает 1-2 недели. Анонимно сдать анализы можно во многих лечебных учреждениях.
Лечение. Согласно закону о заражении, обследование больных СПИДом, их лечение и лекарства являются бесплатными. Вылечить СПИД пока невозможно. Все же в последнее время разрaбaтываются все более эффективные лекарства для больных СПИДом. Продолжительность жизни после заболевания увеличилась, и нормальный образ жизни можно поддерживать более длительное время. Таким образом можно сказать, что в настоящее время СПИД -это длительная хроническая болезнь.
Нет необходимости прекращать сексуальную активность, даже если заражен ВИЧ. Самое важное -во всех ситуациях помнить об ответственности и заниматься, безусловно, только безопасным сексом. Закон обязывает заботиться о том, чтобы как носитель ВИЧ, так и его партнер придерживались требований безопасного секса.

назад к оглавлению

Гонорея, или триппер

Возбудитель: Бактерия гонококка
Заражение гонореей происходит при половом акте через влагалище, задний проход или через рот. От рук болезнь может распространиться на глаза. Случается и заражение прямой кишки. Только что родившийся ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы обычно появляются через сутки или пару недель после заражения.
Симптомы у женщин. Бели (влагалищные выделения ), которые могут казаться нормальными, но более обильными, чем обычно. Может появиться ощущение жжения при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и повышение температуры могут быть признаком воспаления, распространившегося на яичники.
В том случае, если заражение гонореей произошло через рот, в горле может ощущаться боль, как при ангине, или симптомы отсутствуют. Очень часто у женщин симптомы заболевания проявляются очень слабо или вообще не проявляются.
Симптомы у мужчин. Жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала. Болезненная эрекция. При заражении через рот -боли в горле. У мужчин гонорея также может протекать без симптомов.
Обследование. Пробы для анализа берут ватным тампоном из мочеиспускательного канала, шейки матки, из глотки и прямой кишки.
Лечение. Гонорею лечат антибиотиками. Анализы, лечение и лекарства по закону о зapазных заболеваниях являются бесплатными в оздоровительных центрах и городских венерологических поликлиниках.
У женщин гонорея, если не проводит лечение, может привести к воспалению яйцеводов. Это ведет к бездетности. У мужчин запущенная болезнь может вызвать воспаление семенников, что тоже может стать причиной бездетнocти.

назад к оглавлению

Хламидиoз

Возбудитель: Бактерия хламидия
В настоящее время хламидиоз является наиболее распространенным венерическим заболеванием. Хламидиоз передается половым путем. Новорожденный ребенок может заразиться через детородные органы. Симптомы появляются, примерно, через 10-14 суток после заражения.
Симптомы у женщин. У 75% женщин, получивших заражение хламидиозом, симптомы не проявляются. Признаком заражения могут быть необычные влагалищные выделения. Незначительное кровотечение после полового сношения или в период между месячными. Зуд и жжение при мочеиспускании. Боли в нижней части живота и в области крестца. При воспалении прямой кишки -незначительное кровотечение или выделение слизи.
Симптомы у мужчин. Среди мужчин, примерно, у 25% симптомов не наблюдается. Наиболее распространенным симптомом могут быть сероватые творожистые выделения из мочеиспускательного канала по утрам. Слабое жжение при мочеиспускании. При воспалении прямой кишки появляется незначительное кровотечение или выделение слизи.
Обследование. Пробы для анализа беpyтcя из мочеиспускательного канала, из шейки матки и прямой кишки. Наличие заражения не обнаруживается сразу – необходимо отложить анализы, примерно, на 10 дней после возможного заражения. Результаты можно узнать, примерно, через неделю. Если хламидиоз распространится в фаллопиевы трубы, то он может вызвать их закупорку (непроходимость). Следствием того может быть бездетность или повышенный риск внематочной беременности. Появляющиеся в результате воспалительного процесса спайки вызывают боли в нижней части живота. У мужчин может развиться очень болезненное воспаление семенника, которое, в свою очередь, приводит к непроходимости семяпроводов и ослаблению детородной способности. Как у мужчин, так и у женщин в виде осложнения после хламидиоза могут появится боли в суставах. Недопеченный во время беременности хламидиоз может вызвать у ребенка воспаление глаз и дыхательных путей.

назад к оглавлению

Сифилис

Сифилис -это медленно развивающаяся общая инфекция, первичные симптомы которой часто остаются незамеченными. При отсутствии лечения сифилис может привести к смерти. Сифилис передается во время полового акта, орального секса или во время беременности от матери к ребенку.
Симптомы. Инкубационный период развития болезни после заражения длится 3-6 недель. По его завершении на месте внедрения заражения на половых органах, в прямой кишке или во рту появляются т.н. первичные язвочки. Они небольшие, гнойные и неболезненные и излечиваются медленно, в течение нескольких недель. Примерно через неделю после их появления увеличиваются лимфатические узлы в паху, становятся твердыми, но боли при этом не чувствуется. У женщин могут также опухать половые губы вульвы.
Через лимфатические и кровеносные сосуды бактерии распространяются по всему организму. Примерно, через 2-4 месяца после заражения появляются симптомы второго периода. Общими симптомами могут быть головная боль, повышенная температура, боли в горле. На коже появляется мелкая сыпь, а также прыщи, в особенности, на ладонях и подошвах ног. Может наблюдаться выпадение волос. На слизистой оболочке половых органов, вокруг анального отверстия могут появится прыщи. Вышеперечисленные симптомы исчезают и без лечения, примерно, через полгода после заражения, и инфекция переходит в т.н. латентный (скрытый) период. У больных, не занимавшихся лечением, на коже и слизистых оболочках симптомы второго периода развития болезни могут, однако, появляться неоднократно в течение первых двух лет после заражения. В этот двухлетний период сифилис является заразным. Среди болевшим сифилисом и не занимавшихся его лечением у 20-30% через многие годы и десятилетия может проявиться т.н. поздний сифилис, который поражает центральную нервную систему и органы кровообращения.
Обследование. Сифилис, как правило, диагностируется на основании симптомов. Анализ крови выявляет сифилис через два месяца после заражения и только через два года не подвергавшийся лечению сифилис перестает быть заразным.
Лечение. Лечение сифилиса осуществляют пенициллином, который вводится внутримышечными инъекциями в течение двух недель. Чем раньше начинается курс лечения, тем он эффективнее.

назад к оглавлению

Кондиломы или кровоточащие бородавки

Инфекция иру или кондилома поражает как мужчин, так и женщин. Новорожденный может заразиться во время родов через детородные органы. Кондиломами заражаются при контактах слизистых оболочек, во время обычного или анального полового акта. Передаче инфекции способствует наличие повреждений на слизистой оболочке или уже имеющаяся инфекция в области половых органов. Заражение может произойти и во время сексуальных ласк, но во рту кондиломы встречаются исключительно редко.
Симптомы у женщин. Инкубационный период заболевания кондиломой длится от нескольких недель до года. После него на слизистой оболочке половых органов появляются небольшие светло-розовые или белые точки, которые могут развиться в бородавки, похожие по форме на побег цветной капусты. По размерам бородавки бывают от одного миллиметра до нескольких сантиметров. У женщин бородавки вырастают в области лобковых губ, влагалища, шейки матки, промежности, анального отверстия и у отверстия мочеиспускательного канала. Изменение слизистой оболочки может заключаться просто в уплотнении кожи или слизистой оболочки без появления бородавок. Иногда симптомом становится мучительный зуд. Чаще всего кондилома протекает без симптомов и выявляется в ходе общих обследований.
Симптомы у мужчин. Инкубационный период такой же, как и у женщин. У мужчин кондилома-бородавки появляются либо под крайней плотью, на пенисе, головке пениса, около отверстия мочеиспускательного канала, либо вокруг анального отверстия. В полости рта кондилома-бородавки бывают либо светлыми, либо цвета слизистой оболочки. Довольно часто у мужчин кондилома протекает без симптомов в незаметной для глаза форме.
Обследование. Кондилома у женщин обнаруживается в ходе гинекологического обследования. Часто применяют анализ взятой с шейки матки пробы отслоившейсяся клетчатки, а также колпоскопию (наблюдение детородных органов через увеличительных прибор). Кондилома у мужчин диагностируется путем внешнего осмотра, а также через увеличительный прибор, как и при колпоскопии.
Лечение. Известно много вариантов лечения, на выбор которых влияют размеры, количество и место расположения бородавок. Их можно смазывать , лечить вымораживанием, удалить лазером или методом электрокоагуляции. Как мужчины, так и женщины в дальнейшем должны находиться под наблюдением, так как существует опасность видоизменения клеток и относительно велик риск рецидива болезни.
Вирус кондиломы может стать причиной появления раковой опухоли на шейке матки. Небольшой процент неизлеченной кондиломы на шейке матки с годами развивается в раковое заболевание. Поэтому очень важно врачебное наблюдение после лечения болезни и ежегодное тестирование.

назад к оглавлению

Герпес

Возбудитель: Существуют 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ, „Herpes simplex „).

Первый тип (ВПГ-1) поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ(-вызывает губной герпес или сыпь на губах), глаз, носа и др. органов, а второй (ВПГ-2), в основном, половые органы. Это и есть генитальный герпес. В настоящее время, в связи с широким распространением орально-генитальных контактов все чаще встречаются случаи, когда генитальный герпес вызывает и вирус ВПГ-1.
После первичного заражения вирус проникает в лимфатические узлы, где сохраняется в скрытой форме. Часто вирус остается в том состоянии, не вызывая появления дальнейших симптомов, но у некоторых инфицированных он активизируется мучительно часто, даже по нескольку раз в год.
Болезнь передается во время полового акта, а также при оральном сексе. Герпес может поразить yгpобный плод в период беременности зараженной женщины, или новорожденный получает инфекцию во время родов. Следствием этого может стать опасное мозговое воспаление. Если у матери в момент родов имеются пузырьки герпеса, то роды проводятся с помощью кесарева сечения.
Симптомы. Инкубационный период после заражения составляет от нескольких дней до недели. Первыми симптомами являются зуд и болевые ощущения в местах заражения. Через пару дней в местах заражения появляются пузырьки, наполненные жидкостью. У женщин пузырьки могут появиться на половых губах, в промежности, вокруг анального отверстия, во влагалище или на шейке матки. У мужчин они появляются на пенисе, на головке пениса или в анальном отверстии. Очень часто первичное инфекции сопровождаются бурным проявлением болезни – плохим самочувствием, головной болью и повышенной температурой. Железы в паху почти все время увеличены. Пузырьки лопаются через несколько дней, после чего остаются болезненные ранки, которые затем покрываются корочкой. Симптомы первичной инфекции могут сохранятся до двух недель
После первичной инфекции болезнь всегда остается, но только в скрытой форме. Частота возобновления симптомов и степень их болезненности очень индивидуальна. При повторяющихся герпесах проявление болезни обычно слабее, и общее самочувствие не ухудшается. Местные симптомы такие же, как и при первичной инфекции, но они заживают быстрее или, примерно, в течение недели. Повторную инфекцию часто вызывает стресс. Рецидив болезни появляется также в связи с другими инфекционными заболеваниями, в период менструаций или после механического раздражения (например бурный половой акт).
Обследование. Проба берется из пузырька на ватный тампон. Результат анализа можно получить через неделю.
Лечение. Лечение генитального герпеса является сложной задачей в связи с пожизненным нахождением его в организме и недостатком средств, оказывающих на него эффективное воздействие. Наиболее часто для лечения в настоящее время используются препараты из группы аналогов нуклеозидов. Кроме того, в острый период используется специфический против-герпетический иммуноглобулин. В комплексном лечении применяются иммуностимуляторы, витамины, антигистаминные и другие препараты. При достижении промежутков между рецидивами не менее 2 месяцев проводят вакцинацию герметической вакциной. Через 6 месяцев проводится повторный курс. Вакцинацию повторяют еще 4-6 раз. Использование вакцины позволяет увеличить промежутки между рецидивами и ослабить их проявления.

назад к оглавлению

Кандидоз

Возбудитель: Дрожжеподобный грибок рода Кандида.
Это заболевание в народе часто называют „молочницей“. Оно вызывается дрожжеподобными грибами. Кандидоз – часто встречающаяся инфекция. Грибы могут быть обнаружены во влагалище у многих женщин, не предъявляющих никаких жалоб. В половые пути они попадают, в основном, из кишечника и при контакте с больными. Развитию воспалительной реакции при кандидозе (кандидозного кольпита), способствуют факторы, снижающие иммунитет организма, такие, как сахарный диабет, нарушение жирового обмена, заболевания органов пищеварения. У беременных кандидоз выявляется чаще в связи с многочисленными изменениями, происходящими в организме женщины в это время. Играет роль также длительный прием гормональных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов и некоторых других. „Молочница“ является проявлением поверхностного кандидоза кожи и видимых слизистых оболочек. При выраженных нарушениях иммунитета могут развиваться поражения мочевых путей (цистит, уретрит), легких (бронхит, пневмония), кишечника (дисбактериоз).
Симптомы у женщин. При кандидозе женщины жалуются обычно на белые, творожистые выделения и зуд. Заболевание протекает длительно, может сопровождаться периодами обострения (при менструации, переохлаждении и др.) и стихания жалоб.
Симптомы у мужчин. У мужчин грибок вызывает зуд в половых органах, небольшие покраснения на головке пениса и опухание крайней плоти.
Диагностика, как правило, трудностей не представляет. Кандидоз хорошо выявляется в обычных мазках из влагалища. В некоторых случаях используют культуральный (посев выделений на питательные среды) и другие методы. При упорном течении заболевания применяют определение чувствительности к различным противогрибковым препаратам, что позволяет назначить наиболее эффективно действующее средство.
Лечение. Для лечения кандидоза раньше широко применялись нистатин, леворин, борная кислота и бура (тетраборатнатрия). В настоящее время имеются ряд более эффективных и менее токсичных средств.

назад к оглавлению

Гепатиты

Гепатиты означают воспаление печени, вызываемое вирусом. Наиболее распространенными типами гепатитов являются гепатиты типа А, Б и С.

Гепатит А

Заражение гепатитом А происходит , когда фекальные частицы, содержащие вирус, попадают в ротовую полость другого человека. Чаще всего заражение происходит при передаче их через воду и пищу. Попадая в ротовую полость при чередовании анального и орального секса фекальные частицы могут привести к заражению гепатитом. Гепатит А из всех гепатитов наименее опасен. Инфекция не приводит к хроническому воспалению печени и циррозу, как и не влечет за собой возникновения рака печени. Болезнь часто начинается с повышения температуры, мышечных болей, общего недомогания и поноса. Примерно через неделю моча становится темной, а кожа и белки глаз -желтыми. Болезнь проходит сама собой, приблизительно, через 2-4 недели.

Гепатит Б

Заражение гепатитом Б происходит через кровь (например, через шприцы для введения наркотиков) или продукцию, содержащую кровь, при сексуальных контактах (сперма, выделения из матки), или инфекция передается от матери к ребенку в период беременности и родов. Лишь незначительная часть зараженных получает инфекцию, сопровождаемую симптомами. Эти симптомы такие же, как и при гепатите А. Среди инфицированных часть остается постоянным носителем вируса. Небольшое число носителей вируса в течение 10-20 лет заболевает циррозом или хроническим воспалением печени. Некоторые носители активного хронического гепатита излечиваются, принимая альфаинтерферон.
При заболевании гепатитом Б для лечения возможно использовать серию из трех прививок (первая прививка -второй через месяц -третья прививка через полгода).

Гепатит С

Заражение гепатитом С происходит через кровь. Наиболее распространенным путем заражения является использование шприцев и игл при потреблении наркотиков. Половина носителей вируса гепатита С заболевает активной формой хронического воспаления печени. Хронический гепатит С увеличивает риск заболеть раком печени. С помощью лечения альфаинтерфеpoном удается излечить примерно 20% больных хроническим гепатитом С.

назад к оглавлению

Лобковые вши

Возбудитель: Телесного цвета плоская вошь размером 1-3 мм.
Лобковая вошь высасывает кровь и откладывает яйца на лобковых волосах. Заражение лобковыми вшами происходит через телесный контакт и постельное белье.
Симптомы. Симптомы появляются через 1-3 недели после заражения. Раздражение кожи и зуд в области наружных половых органов.
Лечение. В аптеке можно без рецепта купить раствор гексида (Desintan), который наносят на кожу в зоне лобка на сутки. Через неделю процедуру повторяют. Нижнее и постельное белье меняют.

назад к оглавлению

Чесотка

Возбудитель: Чесоточный клещ размером 0,3-0,5 мм.
Чесотка распространяется через телесный контакт.
Симптомы. Зуд появляется через 3-6 недель после заражения. При чесотке, полученной в результате сексуального контакта, признаки болезни особенно проявляются в нижней части живота, паху и на бедрах. Зуд усиливается к вечеру. На коже возникают маленькие красноватые прыщики. В результате расчесывания кожа может воспалиться, и появиться гнойнички на пальцах, руках и на пенисе. Могут обнаружатся следы передвижения чесоточного клеща.
Лечение. По всему телу растирается раствор гексида (Desintan). Лекарство после нанесения смывают через 12-14 часов. Нижнее и постельное белье меняют. Лекарство применяют повторно через неделю. Партнер и члены семьи проходят лечение одновременно, даже если у них нет признаков признаков заболевания.

назад к оглавлению

Трихомониаз (или трихомоноз)

Трихомониаз (или трихомоноз) – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Оно вызывается влагалищной трихомонадой – микроскопическим возбудителем, способным к самостоятельному движению с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады очень часто сопутствуют другим инфекциям половых путей – хламидиям, гонококкам, вирусам и др. Заражение происходит, как правило, только половым путем. Инкубационный период составляет 5-15 дней. Развитию заболевания способствуют различные болезни половых и других органов, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение флоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Трихомонады активно размножаются и во время менструации также из-за изменения влагалищной среды. Возбудитель обитает, в основном, во влагалище и в нижних отделах шейки матки. Иммунитета к заболеванию не возникает.
Различают несколько форм заболевания: свежую (в свою очередь делится на острую, подострою и торпидную, т.е. малосимптомную), хроническую и носительство трихомонад, при котором симптомы отсутствуют при наличии возбудителя во влагалище.
При острой и подострой формах больные жалуются на обильные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. При поражении мочеиспускательного канала наблюдается жжение и болезненность при мочеиспускании. Торпидная форма не сопровождается жалобами на бели, зуд или они выражены незначительно.
Хроническая форма заболевания характеризуется длительностью течения и периодическими рецидивами, которые возникают под действием различных провоцирующих факторов: общих и гинекологических заболеваний, переохлаждения, нарушения правил половой гигиены и др. Степень выраженности жалоб может колебаться в широких пределах.
Диагностика заболевания основывается на жалобах, данных осмотра и результатах лабораторного исследования мазков из влагалища, канала шейки матки и уретры. В некоторых случаях используют посев материала.
Лечение трихомониаза. На этот период половая жизнь запрещается. Обязательно лечение мужа или полового партнера, лечение сопутствующих заболеваний. В настоящее время имеется большое число противотрихомонадных препаратов.

назад к оглавлению

Пролежни

Избежать пролежней в большинстве случаев не сложно, достаточно регулярно проводить профилактику. Нужно осуществить медицинскую оценку рисков возникновения данной раны и установить конкретные меры по снижению риска (например: сброс давления, профилактический уход за кожей) путем сведения к минимуму его факторов.

Как только возник пролежень, необходимо разработать скоординированный план лечения, чтобы вылечить пролежень и устранить его последствия. Необходимо обеспечить подобающие условия для скорейшего заживления ран. К ним относятся чистая рана, функционирующая циркуляция крови, сбалансированное питание с точки зрения как калорий, так и питательных веществ, а также достаточное потребление жидкости. Последнее условие часто является проблемой для пожилых людей (как правило, ежедневное потребление жидкости должно составлять 40 мл на кг массы тела).

В зависимости от состояния раны пролежни подразделяются на четыре стадии

Стадия 1
Кожа не имеет повреждений, но имеет покраснение, которое не становится белым при касании.

Стадия 2
Повреждаются ткани эпидермиса или дермы, возможно повреждение обоих слоев кожи. Повреждение проявляется клинически в виде раны или волдыря. Окружающая кожа может иметь покраснения.

Стадия 3
Повреждаются все поверхностные слои кожи, жировые ткани, вплоть до мышц. Пролежень имеет вид глубокой воронки.

Стадия 4
Разрушаются все структуры мягких тканей, костных или суставных структур.

У любого человека может развиться пролежень, но пожилые, прикованные к постели, парализованные и плохо питающиеся пациенты подвергаются более высокому риску.

Идентификация людей с риском возникновения пролежней и принятие профилактических мер являются жизненно важными шагами для сокращения случаев появления пролежней. Индивидуальный риск развития пролежней можно определить с помощью инструментов оценки риска, таких, как шкала Брейдена.

Шкала Брейдена представляет собой шкалу оценки, состоящую из 6 параметров.

• Сенсорное восприятие (способность осмысленно реагировать на дискомфорт)
• Влажность (степень увлажненности кожи)
• Активность (степень физической активности)
• Подвижность (способность изменять и контролировать положение тела)
• Проблемы питания
• Натертости

Важнейшим аспектом профилактики и лечения пролежней является уменьшение давления. Этого можно достичь с помощью частой смены положения пациента, применения противопролежневых матрасов или специального оборудования, позволяющего снизить нагрузку. Правильное лечение должно включать тщательную очистку и обработку ран, удаление авитального покрова с раны, освобождение раневой среды от мочи и фекалий. Стадии 3 и 4 зачастую требуют хирургического вмешательства.

Почему в паху воспаляются лимфоузлы и что с ними делать

Воспаление лимфоузлов ^{, или по научному лимфаденит, — это состояние, при котором лимфоузлы увеличиваются, становятся плотными и могут болеть и накапливать гной.}

Лимфоузлов в организме много: они располагаются гроздьями вдоль крупных вен. И воспаляться могут любые из них, иногда по безобидным причинам, не требующим лечения. К сожалению, последнее не относится к паховым узлам. Их воспаление — верный признак проблем.

Лимфатическая система. Автор: Alila Medical Media / Shutterstock

Как понять, что в паху воспалились лимфоузлы

Паховые лимфоузлы располагаются в складке между бедром и лобком. Обычно их нельзя увидеть или прощупать. Но при воспалении ^{они становятся больше. И под кожей начинают ощущаться один или несколько твёрдых или упругих овальных узлов размером как минимум с фасоль.}

Появятся ли другие симптомы, например покраснение или боль, зависит от причины, которая вызвала лимфаденит.

Почему воспаляются лимфоузлы в паху

Паховые лимфоузлы могут воспаляться и увеличиваться в размерах из-за проблем ^{, от которых страдает организм в целом. Но чаще виновато поражение наружных половых органов и ног. Потому что именно от них лимфа собирается в паховые узлы.}

Итак, давайте начнём с самых безобидных причин воспаления.

Приём некоторых лекарств

Чаще всего в увеличении лимфоузлов в паху или других местах виноваты ^{препараты для профилактики малярии, некоторые антибиотики, лекарства от повышенного давления и противосудорожные на основе фенитоина.}

Мононуклеоз

Это заболевание, напоминающее ОРВИ, вызывает ^{вирус Эпштейна — Барр, который передаётся вместе со слюной при поцелуях или, например, использовании общей посуды. У многих мононуклеоз проходит без видимых симптомов, но иногда встречаются:}

• слабость;
• повышение температуры до 39,5–40 °С;
• боль в горле.

Кроме того, воспаляются ^{группы лимфоузлов, расположенные на шее, в подмышечных впадинах или паху. Отдельные узлы могут достигать 1–3 см в диаметре, становятся плотными, болят при надавливании. Но кожа над ними остаётся здоровой и не краснеет.}

У некоторых людей лимфоузлы прощупываются и болят даже после выздоровления.

Токсоплазмоз

Его вызывает одноклеточный паразит Toxoplasma gondii, который живёт в организмах кошек и других животных. Именно от них чаще всего и заражается ^{человек.}

У 95–99% людей после инфицирования симптомы ^{не появляются. Но иногда при снижении иммунитета болезнь способна резко перейти в острую форму с яркими признаками:}

• боли в мышцах и суставах;
• вялость, слабость;
• высокая температура, напряжение мышц затылка, светобоязнь;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов по всему телу.

Генитальный герпес

Воспаление лимфоузлов в паху может вызывать вирус герпеса ^{1-го или 2-го типа. Он передаётся половым путем, проникает в нервные узлы, расположенные в крестце, и довольно долго никак не проявляется.}

Но при снижении иммунитета вирус активируется. На коже половых органов и вокруг ануса появляется сыпь в виде пузырьков с жидкостью, а лимфатические узлы могут увеличиться и болеть, а могут остаться незаметными. Иногда из-за герпеса больно мочиться, развивается запор.

Сифилис

Это ЗППП вызывает ^{бледная трепонема. В месте проникновения бактерии формируется твёрдый шанкр — маленькая безболезненная язвочка. Лимфоузлы в паху увеличиваются, становятся плотными, но не болят. Шанкр заживает через 3–12 недель и в этот же срок проходит лимфаденит.}

Если сифилис не лечить, то позже появятся более тяжёлые симптомы, которые могут привести к серьёзным осложнениям.

Шанкроид (мягкий шанкр)

Причиной ещё одного заболевания ^{, передающегося половым путём, становится бактерия Haemophilus ducreyi.  Первые симптомы возникают через 3–7 дней после заражения. На коже бёдер и в паху появляются высыпания. Постепенно они превращаются в мелкие болезненные язвочки с воспалённым красным ободком и белым налётом в центре. Одновременно увеличиваются и болят лимфоузлы в паху. Иногда в них скапливается гной, формируется абсцесс.}

Рожа

Рожистое воспаление провоцируют стрептококки группы А. Они поражают верхние слои кожи и расположенные в них лимфатические сосуды. Чаще всего болезнь развивается на ногах. Из-за воспалительной реакции нарушается отток лимфы от конечностей, а бактерии могут проникать ^{в паховые лимфоузлы и вызывать лимфаденит.}

Туберкулёз

Бактерии туберкулёза ^{изначально поражают лёгкие. Но иногда инфекция может распространиться по лимфе или крови в другие органы. У женщин часто инфицируется матка, поэтому нарушается менструальный цикл, беспокоит маточное кровотечение. А у мужчин развивается туберкулёзный орхит — воспаление яичка, когда оно увеличивается и краснеет. Эти изменения могут приводить к лимфадениту.}

Онкологические заболевания

Увеличенные лимфоузлы в паху могут быть признаком рака. Обычно это один из типов лейкоза ^{, или рака крови. Иногда воспаление связано с лимфомой — раком лимфатической системы. Симптомы при этом одинаковые:}

• частое повышение температуры без видимых причин, озноб;
• сильная утомляемость;
• снижение веса;
• боли в костях;
• появление синяков или мелкой сыпи на коже;
• сильная потливость, особенно ночью;
• носовое кровотечение.

ВИЧ

Вирус ^{иммунодефицита вызывает гибель клеток иммунной системы. Через 1–4 недели после заражения появляются первые симптомы:}

• недомогание и слабость;
• боль в горле;
• повышение температуры;
• болезненность суставов;
• безболезненное увеличение лимфоузлов по всему телу.

Признаки болезни могут сохраняться до двух недель и проходят без следа. Но вирус продолжает жить и размножаться в организме. Поэтому на протяжении 2–15 лет могут появляться лёгкие проявления инфекции, в том числе периодическое увеличение лимфоузлов в паху или других местах. Это происходит как из-за самого вируса, так и из-за активации других инфекций.

Что делать, если воспалились лимфоузлы в паху

Идти к врачу. И как можно скорее. Если боль слишком сильная, до приёма можно принять таблетку безрецептурного обезболивающего. А вот греть лимфоузлы, пытаться их проколоть или заниматься ещё каким-то самолечением нельзя ни в коем случае! Это может сильно навредить здоровью и замедлить выздоровление.

Если недавно у вас был незащищённый секс и вы подозреваете ИППП, отправляйтесь к гинекологу, урологу или венерологу. Во всех остальных случаях можно записаться на приём к терапевту.

Врач назначит обследование ^{, чтобы найти причину лимфаденита. Возможно, понадобятся :}

• Общий анализ крови. Он помогает увидеть признаки воспаления в организме.
• УЗИ. Обычно исследуют увеличенную группу лимфоузлов, а также органы малого таза.
• ПЦР-диагностика. Применяется при подозрении на вирусные инфекции.
• Биопсия лимфоузлов. При помощи толстой иглы берут пробу тканей из самого большого узла или иногда его удаляют целиком и отправляют в лабораторию.

Только получив результат обследования, доктор сможет точно назвать причину лимфаденита и назначить лечение.

Читайте также 🤒😓😷

Паховая грыжа: симптомы, диагностика, лечение паховой грыжи

При обнаружении в паховой области округлого бугорка необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Этот симптом чаще всего свидетельствует о появлении пахового грыжевого образования, которое способно привести к развитию серьезных осложнений, в том числе опасного для жизни ущемления грыжи. В клинике ЦКБ РАН не только проводятся консультации при подозрении на эту патологию, но и выполняются операции по ОМС.

Что такое паховая грыжа?

Паховый канал – это щель между мышцами живота. Там располагаются нервные волокна, а также округлая связка матки у женщин и семенной канатик у мужчин. Грыжа – это опущение в паховый канал органов брюшины. При этом нарушении под кожей образуется выпячивание.

Паховая грыжа чаще развивается у мужчин (риск составляет 27%), но и иногда встречается и у женщин (риск 3%). К сожалению, при обнаружении грыжевого выпячивания пациенты не сразу обращаются за помощью. Консервативного лечения этой патологии нет. Пациенту необходимо получить качественное хирургическое лечение, чтобы не допустить ущемления грыжи или развития других осложнений.

Симптомы паховой грыжи:

• тупая, ноющая постоянная боль;
• образование бугорка (диаметр может быть разным) под кожей.

Нередко болезненность проходит после отдыха. Выпячивание может изменяться в размере в зависимости от степени усталости, физической нагрузки, наличия запоров и других факторов.

Осложнения грыжи в паховом канале

Некоторое время грыжа может не доставлять человеку особых неудобств, но со временем развиваются осложнения:

воспаление;
• атрофия тканей;
• нарушение потенции у мужчин;
• бесплодие;
• образование тромбов;
• непроходимость кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• повреждение бедренного сустава.

Наиболее опасными осложнениями, которые требуют экстренного врачебного вмешательства, являются ущемление грыжи и перфорация кишечника.

Преимущества лечения в ЦКБ РАН

• операционное оборудование экспертного класса для малоинвазивной хирургии
• возможность пройти реабилитацию в специализированном отделении

Диагностика паховой грыжи

При обнаружении бугорка под кожей нельзя пытаться вправить его самостоятельно, сдавливать и ощупывать. Такие действия могут вызвать осложнения, в том числе повреждение органов брюшины.

При появлении выпячивания необходимо записаться на прием к врачу. Специалист проведет диагностику и при подтверждении диагноза выпишет направление на плановую операцию.

Обычно для постановки диагноза достаточно пальпации и осмотра, но в некоторых случаях может потребоваться аппаратная диагностика: УЗИ, МРТ или КТ.

Если у человека с выпячиванием в области паха внезапно началась сильная боль, повысилась температура, появились признаки интоксикации, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы указывают на ущемление паховой грыжи.

Плановое оперативное лечение грыжи

Как правило, операция грыжесечения делается в плановом порядке. За неделю до хирургического вмешательства врач может назначить:

• отмену приема антикоагулянтов;
• специальную диету;
• комплекс лечебных упражнений;
• прием антигистаминных препаратов.

Эта операция не относится к опасным или сложным. Риск развития осложнений минимален.

Грыжесечение может быть открытым или лапароскопическим. При открытом подходе врач делает разрез, выполняет иссечение грыжевого образования и осмотр тканей. При отсутствии признаков некроза содержимое грыжи вправляется. Затем делается ушивание с использованием тканей пациента или специальной сетки. Это позволяет исключить риск повторного образования грыжи. При лапароскопическом подходе операция выполняется через небольшие проколы. За своими действиями хирург следит через камеру эндоскопа.

Оптимальный хирургический подход выбирается с учетом анамнеза, состояния пациента и ряда других факторов.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

Хирургическое лечение паховой грыжи в ЦКБ РАН

В ЦКБ РАН опытные врачи проводят осмотр пациентов с подозрением на грыжу. При необходимости для диагностики используется высококлассная современная аппаратура. При подтверждении диагноза можно получить направление на операцию грыжесечения по ОМС.

Оперативное лечение грыжи выполняется опытными высококвалифицированными врачами с применением современных хирургических техник и использованием безопасных для здоровья препаратов, в том числе для анестезии.

Все операционные в клинике оборудованы в соответствии с современными стандартами качества и безопасности. После операции пациент может пройти реабилитацию в специализированном отделении восстановительной терапии. Это позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

• консультации высококлассных специалистов;
• современное хирургическое лечение с минимальным риском осложнений;
• возможность реабилитации в специализированном отделении;
• проведение операции при паховой грыже по ОМС.

Помимо качественной медицинской помощи пациент получает в ЦКБ РАН бережное и внимательное отношение всего персонала. Физический и психологический комфорт благотворно сказывается на сроках восстановления.

Для записи на обследование и лечение в ЦКБ РАН и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 1500
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 1200

Вульвит (зуд вульвы): причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вульвит?

Вульвит — это не болезнь, а воспаление мягких складок кожи на внешней стороне женских гениталий, вульвы. Раздражение может быть вызвано инфекцией, аллергической реакцией или травмой.Кожа вульвы особенно подвержена раздражению из-за ее влажности и тепла.

Кто страдает вульвитом?

Любая женщина любого возраста может заболеть вульвитом. Девочки, которые еще не достигли половой зрелости, или женщины в постменопаузе могут быть подвержены более высокому риску вульвита. Их более низкий уровень эстрогена может сделать их более восприимчивыми к заболеванию из-за более тонких и сухих тканей вульвы.

Симптомы и причины

Что вызывает вульвит?

Вульвит может быть вызван многими факторами или раздражителями, в том числе:

• Использование цветной или ароматизированной туалетной бумаги
• Аллергическая реакция на пенную ванну или мыло, используемое для очистки области гениталий
• Использование вагинальных спреев или спринцеваний
• Раздражение хлорированной водой бассейна или гидромассажной ванны
• Аллергическая реакция на спермицид
• Аллергическая реакция на гигиенические салфетки
• Ношение синтетического нижнего белья или нейлоновых колготок без дышащей хлопковой промежности
• Ношение мокрого купального костюма в течение длительного времени
• Езда на велосипеде или коне
• Грибковые или бактериальные инфекции, включая чесотку или лобковых вшей
• Герпес
• Заболевания кожи, такие как экзема или дерматит

Каковы симптомы вульвита?

Симптомы вульвита могут включать:

• Сильный и постоянный зуд
• Ощущение жжения в области вульвы
• Выделения из влагалища
• Мелкие трещинки на коже вульвы
• Покраснение и припухлость вульвы и половых губ (губ влагалища)
• Волдыри на вульве
• Чешуйчатые, толстые, беловатые пятна на вульве

Симптомы вульвита также могут указывать на другие нарушения или заболевания половых органов. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вульвит?

Ваш врач начнет с сбора анамнеза и полного осмотра органов малого таза на предмет покраснения, волдырей или повреждений, которые могут указывать на вульвит.Он или она может также проверить выделения из влагалища, которые можно проверить на инфекции.

Врач также может проверить наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или взять образец мочи для анализа, чтобы исключить более серьезные причины раздражения половых органов.

Ведение и лечение

Как лечат вульвит?

Первая процедура состоит в том, чтобы немедленно прекратить использование любых продуктов, которые могут вызывать раздражение, и надеть свободное, дышащее белое нижнее белье из хлопка. Следует избегать безрецептурных средств против зуда, так как они могут ухудшить состояние или продлить срок его службы.

Ваш врач может также назначить безрецептурную мазь с кортизоном на пораженный участок несколько раз в день. Это поможет уменьшить раздражение и зуд.

Сидячие ванны и крем с эстрогеном для местного применения также могут быть назначены для снятия зуда и других симптомов вульвита.

Если эти методы лечения не уменьшают раздражение, могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить более серьезные основные заболевания, такие как рак вульвы.К счастью, рак вульвы встречается редко.

Профилактика

Можно ли предотвратить вульвит?

Женщины могут принять несколько мер для предотвращения вульвита. К ним относятся использование мягких чистящих средств без запаха для области гениталий и тщательная сушка гениталий после купания. Фактически, для очистки области гениталий зачастую достаточно использовать только воду. Также желательно избегать использования спринцеваний и других ароматных женских продуктов. Ношение дышащего, свободного хлопкового нижнего белья также может помочь предотвратить вульвит, равно как и переодевание в сухую одежду вскоре после плавания и физических упражнений.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз при вульвите?

Вульвит, не являющийся симптомом основного заболевания, обычно легко поддается лечению после постановки диагноза с помощью простых мер, описанных в предыдущих разделах.Зуд и другие симптомы обычно проходят в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Вульвит | Johns Hopkins Medicine

Вульвит — это воспаление вульвы. Это мягкие складки кожи вне влагалища. Это симптом, который может быть результатом целого ряда заболеваний. Это могут быть инфекции, травмы, аллергия или раздражители. Поскольку найти точную причину может быть непросто, диагностика и лечение этого состояния могут быть трудными.

Что вызывает вульвит?

Вульвит может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:

• Туалетная бумага с отдушкой или красителем
• Мыло или пена для ванн с духами
• Шампуни и кондиционеры для волос
• Моющие средства для стирки
• Спреи, дезодоранты и порошки вагинальные
• Спермициды
• Спринцевание
• Гидромассажная ванна и вода бассейна
• Нижнее белье из синтетического материала без хлопковой промежности
• Трение о сиденье велосипеда
• Продолжительное ношение мокрого купального костюма
• Верховая езда
• Инфекции, такие как лобковые вши или клещи (чесотка)

Кто подвержен риску вульвита?

У любой женщины с определенной аллергией, чувствительностью, инфекциями или заболеваниями может развиться вульвит. У женщин это может развиться до полового созревания и после менопаузы. Это может быть связано с падением уровня эстрогена.

Каковы симптомы вульвита?

Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
• Сильный зуд
• Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
• Болезненные, чешуйчатые, толстые или белые пятна на вульве

Симптомы вульвита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется вульвит?

Наряду с полным анамнезом, физическим и тазовым осмотром, другие тесты могут включать:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Тесты на венерические заболевания (ЗППП)
• Пап-тест. Этот тест включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки. Он используется для обнаружения изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку.Он также показывает другие состояния, такие как инфекция или воспаление.

Как лечится вульвит?

Специфическое лечение вульвита обсуждается с вашим лечащим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Причина заболевания
• Тип и тяжесть симптомов
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по течению болезни
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Меры самопомощи (например, избегание раздражителей)
• Сидячие ванны с успокаивающими составами (для снятия зуда)
• Кремы с кортизоном
• Крем с эстрогеном

Ключевые моменты

Вульвит — это воспаление вульвы.Это не состояние, а симптом с множеством возможных причин. Он может развиться у любой женщины с определенной аллергией, чувствительностью, инфекциями или заболеваниями.

• Симптомы могут включать:
  • Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
  • Сильный зуд
  • Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
  • Болезненные, чешуйчатые, толстые или белые пятна на вульве
• Лечение может включать:
  • Меры самопомощи
  • Сидячие ванны с успокаивающими составами
  • Кремы с кортизоном
  • Крем с эстрогеном

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Вульвовагинальное здоровье у женщин в постменопаузе

Вульвовагинальные изменения после менопаузы

Вульвовагинальная атрофия возникает из-за снижения уровня эстрогена

Эстроген — это основной гормон, регулирующий физиологию вульвовагинальных тканей.По мере того как женщина стареет, прогрессивный
снижение циркулирующего эстрадиола, начиная с перименопаузального периода, приводит к ряду изменений, которые могут повлиять на
здоровье мочеполовых путей. Врожденная чувствительность вульвовагинальной кожи, прогрессирующий дефицит эстрогенов.
и непосредственная близость отверстия уретры и ануса в сочетании с изменениями кожи, вызванными старением, создают условия
поражение вульвовагинальной кожи является обычным явлением и является причиной беспокойства у многих женщин в постменопаузе.

Для получения дополнительной информации см .: «Кожа и биология старения».

Изменения, происходящие с возрастом и снижением уровня эстрогена, включают: ¹

• Атрофия тканей вульвы — истончение кожи, атрофия подкожно-жировой клетчатки, снижение роста волос
• Атрофия влагалища — сужение и укорочение влагалища с сужением входного отверстия. Подкладка
  влагалище имеет тенденцию становиться тоньше, менее эластичным и гладким из-за уменьшения морщинистых складок
• Атрофия всех остальных эстроген-зависимых тканей, e.грамм. мышцы тазового дна, слизистая уретры, матка, яичники
• Снижение кровоснабжения
• Снижение вагинального секрета
• Изменения во влагалищной микрофлоре — снижение гликогена из вагинальных эпителиальных клеток приводит к изменению
  pH влагалища от кислого до более основного (обычно> 5,0). Изменение pH пагубно сказывается на выживании кислот, производящих
  бактерии (например, лактобациллы) и могут привести к дальнейшим изменениям pH и микрофлоры.

Вульвовагинальная атрофия — это термин, используемый для описания специфических атрофических изменений вульвы и влагалища, которые происходят
прогрессивно у всех женщин после менопаузы. Это также рассматривается как состояние само по себе, потому что характеристика
изменения из-за снижения уровня эстрогена могут привести к ряду симптомов, таких как сухость влагалища, раздражение и
дискомфорт. Атрофические изменения также делают кожу вульвовагинальной области более уязвимой для травм и инфекций. ¹

Другие вульвовагинальные состояния становятся более частыми после менопаузы

Помимо вульвовагинальной атрофии, после менопаузы чаще встречается ряд других состояний, например, вульвовагинальная атрофия.
дерматит, склеротический лишай и, реже, красный плоский лишай.Простой лишай может также возникнуть в постменопаузе.
женщины, однако, чаще наблюдаются у более молодых женщин. Характер симптомов этих состояний
часто могут быть похожими, причем у большинства женщин зуд является основным симптомом. Неспецифический характер
однако присутствующих симптомов может затруднить различение различных состояний.

У некоторых женщин одновременно может присутствовать более одного состояния вульвы или может быть более общая причина
дерматологическое состояние, e.грамм. псориаз. Зуд от первичного дерматоза может привести к расчесыванию и чрезмерному использованию
гигиенические меры, ведущие к вторичному простому лишая и раздражающему контактному дерматиту. Следует учитывать другие диагнозы,
следовательно, если первоначальная схема лечения не привела к улучшению симптомов. ² Провести диагностику можно
трудно у некоторых пациентов, поэтому обычно рекомендуется направление к дерматологу или гинекологу (желательно
с особым интересом к дерматозам вульвы) следует рассмотреть для подтверждения диагноза, если заболевание вульвы
не ответил на первоначальное лечение.

Атрофия эстроген-зависимых тканей может способствовать возникновению других гинекологических проблем у женщин в постменопаузе,
включая выпадение матки, недержание мочи (см .: «Недержание мочи — фактор риска кожных поражений»)
и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (см .: «Рецидивирующие ИМП»). ³ Женщины в постменопаузе могут
также продолжают иметь проблемы с кандидозным вульвовагинитом и бактериальным вагинозом.

По разным причинам инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), часто не считаются диагнозом у пожилых женщин. ⁴
Однако многие женщины в постменопаузе остаются сексуально активными и могут иметь более высокий риск ИППП из-за увеличения
восприимчивость к инфекции (в результате атрофических изменений) и отсутствие использования презервативов, особенно у женщин
которые «недавно холостые». ^{4, 5} Женщины также могут беспокоиться о сексуальной функции, поскольку на нее могут влиять вульвовагинальные
атрофия и кожные заболевания вульвы (см .: «Сексуальное здоровье пожилых женщин»).

Спросите о здоровье вульвовагинала

Многие женщины могут неохотно говорить о проблемах вульвы или влагалища с медицинским работником и могут сначала использовать
препараты, продаваемые без рецепта, в попытке облегчить симптомы вульвовагинальности.По оценкам, только 25–50% женщин с
с вульвовагинальными симптомами обратитесь за помощью к своему терапевту. ^{1, 6} Исследования показали, что существует множество причин, по которым
женщины не обращаются за помощью в том числе: ⁶

• Ощущение, что это неловкое, неудобное или личное дело
• Убеждение, что это нормальная часть старения
• Незнание о доступных методах лечения
• Не знаю, как начать разговор об этих проблемах

Признавая, что изменения в вульвовагинальном состоянии являются ожидаемой частью старения, и заводя разговор о
наличие каких-либо симптомов может побудить женщин поделиться своими проблемами и более восприимчивыми к вариантам лечения. ⁶
Некоторые женщины могут не показывать, что у них кожное заболевание, затрагивающее вульву, из-за дискомфорта или смущения.
необходимостью клинического осмотра вульвовагинальной области. Их озабоченность следует признать и, если необходимо,
могут быть предложены другие варианты, например посещение практикующего врача общей практики женского пола, если их постоянный врач общей практики
мужчина.

Ведение обычных вульвовагинальных состояний у женщин в постменопаузе

Вульвовагинальная атрофия

Симптомы вульвовагинальной атрофии включают раздражение, сухость влагалища, дизурию и другие симптомы мочеиспускания, диспареунию.
и аномальные выделения из влагалища. ¹ Атрофический вагинит — это термин, который часто используют, когда воспаление сопровождает атрофические изменения,
что приводит к пятнистому покраснению и болезненности влагалища. ¹ У женщины с вульвовагинальной атрофией без воспаления,
ткани обычно тонкие, бледные и сухие. Трещина заднего фуршета (кожная складка, образующая задний
край влагалища) часто наблюдается и может также возникать в результате даже минимального растяжения во время вульвы или влагалища
экспертиза.

Местное лечение эстрогенами обычно является предпочтительным вариантом лечения, чем пероральное или трансдермальное лечение эстрогенами,
когда единственной целью лечения является облегчение вульвовагинальных симптомов. ⁶ Лечение эстрогенами местного действия (например, эстриолом
0,1% крем или пессарии 500 мкг) считается безопасным и эффективным. ² Первоначальный совет должен заключаться в использовании одного приложения
или пессарий ежедневно вечером до улучшения симптомов (часто через две-три недели), а затем для уменьшения
частота до одного вечера, два раза в неделю. ^{1, 6} Использование прогестагенов для защиты эндометрия обычно не требуется
при использовании эстрогенов местного действия. ¹ Пациенты с вагинитом должны быть предупреждены о том, что первоначально использование эстрогенового крема или
пессарии могут вызывать покалывание или жжение, но это должно улучшиться примерно через две недели. Неэстроген
содержащие влагалищный увлажняющий биоадгезивный гель, например Replens (без субсидий), может использоваться вместе с местным
эстроген, но сам по себе он менее эффективен для облегчения симптомов.Вагинальный лубрикант на водной основе может потребоваться для
уменьшают сухость влагалища и травмы, связанные с трением во время полового акта, однако смазки могут также вызывать временные
покалывание или жжение, если у женщины вагинит или трещины. ¹

Выпадение матки и влагалища (выпадение тазовых органов)

У женщин в пери- или постменопаузе могут наблюдаться симптомы пролапса тазовых органов. Симптомы включают:
тянущее ощущение в тазу, недержание мочи или трудности с мочеиспусканием и дефекацией.Экзамен
обычно выявляет выпуклость стенок влагалища из-за выпадения матки, прямой кишки или мочевого пузыря, а у некоторых женщин — опускание
шейки матки (или свода влагалища у женщин после гистерэктомии), которые в зависимости от стадии пролапса могут расширяться
через интроитус с натуживанием. Варианты лечения включают упражнения для тазового дна (часто под руководством физиотерапевта),
местный эстроген, использование пессария вагинального кольца или хирургическое вмешательство.

Дерматит вульвы

Дерматит вульвы у женщин в постменопаузе с большей вероятностью будет контактным дерматитом из-за воздействия таких раздражителей, как
как мыло, ароматизатор, чрезмерное мытье или моча, чем быть атопическим дерматитом. ² Раздражители вызывают воспаление кожи,
которая часто усугубляется атрофией вульвовагинала и вызывает зуд, жжение или неспецифическое раздражение. Клинические данные
при осмотре могут отличаться — у женщины с легким дерматитом может наблюдаться покраснение, отек и шелушение пораженного участка, тогда как
у женщины с более тяжелым дерматитом кожа может быть заметно красной и опухшей с явными эрозиями или изъязвлениями. ⁷
У женщин с хроническим дерматитом может развиться лихенификация (см .: Простой лишай ниже).

Первоначальная тактика ведения основана на избежании контакта с раздражителями (см .: «Стратегии уменьшения вульвовагинального
раздражение»)
и использование смягчающих средств. ⁷ Местные кортикостероиды с низкой активностью, например 1% гидрокортизон, может быть использован для снижения
воспаление. Женщинам с сильным зудом может потребоваться пероральный седативный антигистаминный или трициклический антидепрессант.
ночь. ⁷ Вагинальные мазки подходят при аномальных выделениях или неприятном запахе, поскольку могут быть сопутствующие инфекции
или симптоматический бактериальный вагиноз, который следует лечить соответствующим образом.Использование местного эстрогена может увеличить
частота вагинита Candida albicans , который в остальном редко встречается у женщин в постменопаузе.

Лишайник простой

Простой лишай возникает в результате чрезмерного расчесывания и трения области, пораженной основным заболеванием,
например контактный дерматит или невропатический зуд. Это приводит к лихенификации волосистой части кожи, обычно
на больших половых губах или промежности, где кожа становится утолщенной с увеличенными отметинами на коже и выступающими фолликулами
(Фигура 1).Простой лишай сам по себе вызывает сильный зуд, поэтому часто наблюдаются ссадины и обломки волосков. Зуд
приводит к характерному циклу зуд-царапина-зуд с симптомами, которые часто усиливаются ночью или усиливаются от жары, влажности,
мыла или наличие мочи или фекалий на пораженных участках. ⁸ Кроме зуда женщины иногда описывают чувство
жжения или боли. Симптомы могут быть прерывистыми или стойкими, а история болезни может длиться месяцами или годами. ⁸ Лишайник
симплекс может возникать на любом участке тела, но область вульвы является одним из многих участков, наиболее часто поражаемых, другие
нижние части ног, предплечья, запястья и задняя часть кожи головы и шеи. ⁹ На вульве может быть локализован простой лишай
на одну область или широко, хотя слизистые или голые (безволосые) участки не затрагиваются. ⁸

Ведение, направленное на уменьшение зуда и ускорение заживления, включает в себя ряд шагов, а также рекомендации по уходу за вульвой.
(см .: «Стратегии уменьшения раздражения вульвовагинала»).Шаги: ^{9, 10}

• Выявление и лечение состояния, вызвавшего первичный зуд, например: дерматит от раздражителя или аллергена,
  склеротический лишай (см. ниже). Невропатический зуд из-за ущемления полового нерва или радикулопатии может
  объясните симптомы, если не удается идентифицировать первичный дерматоз.
• Назначьте на ночь седативный пероральный антигистаминный препарат или трициклический антидепрессант в низких дозах, чтобы избавиться от зуда-царапины-зуда.
  цикл и помощь со сном
• Назначьте сильнодействующий кортикостероид для местного применения (например,грамм. бетаметазона валерат мазь) наносить один раз в день на загустевшие
  кожа для уменьшения лихенификации. Уменьшите эффективность или частоту местного кортикостероида в виде бляшек.
  разрешается, обычно через четыре-шесть недель, в зависимости от степени и тяжести простого лишая. Если лечение бетаметазоном
  мазь валерат не приносит пользы, поэтому рекомендуется обратиться к дерматологу. Сверхмощный
  можно использовать местные кортикостероиды, такие как мазь клобетазола пропионата, но в идеале их следует назначать только для
  конкретные показания при подтверждении диагноза, и их использование следует контролировать.
• Объясните, как и где наносить мазь; применение сильнодействующих местных кортикостероидов на непораженных участках кожи.
  стероид-индуцированная атрофия кожи

Кроме того, можно часто применять холодные компрессы для краткосрочного контроля зуда и смягчающие средства для уменьшения сухости и зуда.
и может быть полезно. Эрозии и трещины могут быть вызваны расчесыванием и, хотя и редко, могут предрасполагать пациента.
вторичным бактериальным инфекциям, которые могут потребовать пероральных антибиотиков. ⁸ Лечение часто может привести к полному разрешению
симптомов, однако, это в значительной степени зависит от эффективного подхода к устранению раздражителей вульвы и возможности
чтобы остановить цикл зуд-царапина-зуд. У некоторых женщин простой лишай может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные расстройства.
Длительный прием трициклических антидепрессантов и периодические аппликации местных кортикостероидных мазей (например,
как бобовые по выходным), может потребоваться этим женщинам.

Последующее наблюдение необходимо для контроля симптомов и эффективного и безопасного использования лечения

Стратегии уменьшения раздражения вульвовагинала

Устранение любых отягчающих факторов — важный шаг в ведении женщин с состояниями, влияющими на вульвовагинальные области.
область. ⁸ К отягчающим факторам относятся расчесывание и трение, средства и процедуры, используемые для очищения, воздействие мочи
или фекалии и лекарства или продукты, используемые для уменьшения симптомов основного заболевания. ⁸ Женщины в постменопаузе
подвержены влиянию этих факторов с большей вероятностью, чем молодые женщины, поскольку барьер, который образует вульвовагинальная кожа, является
более уязвимы из-за дефицита эстрогенов.

Женщин можно посоветовать: ⁸

• По возможности избегайте царапин и трения — немедикаментозные методы облегчения зуда включают прохладные гелевые подушечки,
  охлажденный вазелин на подушечке или салфетке или нанесен непосредственно на вульву.Вазелин тоже действует
  как увлажняющий крем и барьерный препарат. Его можно применять часто. Теплая ванна также может успокаивать.
  Посоветуйте женщинам держать ногти короткими или носить перчатки на ночь.
• Вымойте вульву водой и избегайте использования мыла, пенных ванн, масел и солей для ванн или парфюмированных продуктов.
• Используйте белую мягкую туалетную бумагу без запаха — некоторые чернила на отпечатанной бумаге могут вызвать раздражение кожи. Избегайте использования ребенка
  или личные салфетки; эти влажные продукты содержат высокую концентрацию консервантов (таких как метилизотиазолинон)
  на который все чаще сообщается о контактной аллергии.
• Сообщите своему врачу, если у них есть недержание мочи, чтобы его можно было вылечить. Убедитесь, что прокладки или нижнее белье предназначены
  при недержании мочи используются вместо прокладок, предназначенных для менструального цикла. Если происходит утечка, в идеале моча должна быть
  промыть вульву водой с последующим нанесением вазелина для создания барьера.
• Носите удобное нижнее белье и избегайте колготок. Избегайте ношения нижнего белья на ночь, если не используются специальные средства для лечения недержания.
  являются обязательными.
• Избегайте использования продуктов, отпускаемых без рецепта, на область гениталий, например, местные противогрибковые препараты или спринцевания, так как они
  может вызывать боль или раздражение и может изменять нормальную или желаемую микрофлору влагалища

Склеротический лишай

Склеротический лишай — это воспалительное заболевание кожи, которое, как считается, имеет аутоиммунное происхождение, но на него влияют гены,
гормоны, раздражители и инфекции. ^{8, 11} Это может произойти у женщин любого возраста, но чаще всего у женщин старше 50 лет. ¹¹
Склеротический лишай в первую очередь поражает голую (безволосую) вульву, кожу промежности и перианальной области, но не затрагивает
само влагалище. Давнее заболевание может распространяться на большие половые губы и паховые складки. Примерно 10% женщин
со склеротическим лихеном вульвы также будут поражены негенитальные участки кожи, ¹¹ и до 20% могут иметь другой аутоиммунный
заболевание, такое как дисфункция щитовидной железы, витилиго, псориаз или злокачественная анемия. ^{8, 11}

Самый частый симптом у женщин со склеротическим лишаем — сильный зуд, хотя многие из них протекают бессимптомно. Женщины также могут
жалуются на боль, которая может усиливаться из-за образования трещин, вызванных расчесыванием или трением во время полового акта.
половой акт. Хронический склеротический лишай может вызвать искажение анатомии гениталий, в том числе спайки, рассасывание или рассасывание.
частичное сращение малых половых губ и сужение влагалища, вызывающее диспареунию, усугубляемую постменопаузой
изменения от атрофии и потери эластичности. ⁸ Образование рубцов и трещин вокруг заднего прохода может вызвать боль или кровотечение
и усугубляют запор.

При осмотре пораженные участки кожи могут казаться белыми и утолщенными, могут быть экхимозы, петехии или
пурпура (рисунок 2). Расчесывание может привести к образованию трещин и, в редких случаях, к вторичной инфекции.

Направление к специалисту по вульвовагинальным заболеваниям (обычно к дерматологу или гинекологу, интересующемуся вульвовагинальными заболеваниями).
расстройств) рекомендуется для подтверждения диагноза, а при сложном ведении пациентов — для долгосрочного лечения.
забота.Не всегда легко отличить склеротический лишай от других состояний, поражающих область вульвы и
Для постановки точного диагноза часто требуется биопсия. Склеротический лишай редко поддается лечению, хотя обычно
быть улучшенным, поэтому важно составить долгосрочный план лечения и последующего наблюдения. ⁸ дюйм
Кроме того, склеротический лишай связан с развитием интраэпителиальной неоплазии вульвы (VIN) и инвазивной
плоскоклеточный рак с частотой около 5%. ⁸ У женщин со склеротическим лишаем в идеале
Кожу вульвы следует проверять не реже одного раза в год или чаще, если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, чтобы
можно рассмотреть альтернативный диагноз или, если злокачественное новообразование обнаруживается на ранней стадии (см .: «Злокачественные
поражения кожи вульвы »). Образование необходимо для объяснения долговременного характера расстройства, необходимости постоянного,
по крайней мере, с перерывами, лечение и последующее наблюдение.

Лечение сильнодействующей или сверхмощной мазью с кортикостероидами для местного применения, e.грамм. мазь бетаметазона валерата или клобетазол
пропионат, наносимый ночью на пораженные участки на срок до трех месяцев, является обычным первоначальным выбором и направлен на уменьшение
симптомы до терпимого уровня. ⁸ Убедитесь, что женщина знает, какие участки пораженной кожи следует лечить.
Продолжительность ежедневного лечения зависит от начальной степени тяжести и реакции на лечение. Частота применения
или эффективность местного кортикостероида затем следует медленно снижать, как только симптомы начали исчезать, e.грамм. использовал
от одного до трех раз в неделю. Более ограниченное использование сильнодействующих или сверхмощных кортикостероидов (например, максимум две недели)
рекомендуется женщинам со склеротическим лишаем, поражающим перианальную кожу, поскольку она более подвержена истончению. ⁸

Большинство женщин в постменопаузе со склеротическим лихеном вульвы также должны лечиться интравагинальным эстрогеном.
кремовый цвет. Ответ на лечение кортикостероидами может быть весьма разнообразным, зуд уменьшается в течение нескольких дней, но внешний вид
кожи не возвращается в нормальное состояние в течение недель или месяцев. ¹¹ Поддерживающее лечение требуется многим женщинам, например актуальный
кортикостероиды используются еженедельно, чтобы предотвратить повторение симптомов и уменьшить прогрессирование рубцевания. ⁸ Если
рубцевание уже произошло, это необратимо при лечении кортикостероидами. Если есть сужение влагалища
introitus можно опробовать использование вагинальных расширителей. Они используются постепенно, начиная с небольшого размера и увеличивая
по размеру как допустимый.Иногда хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения, особенно если женщина испытывает трудности.
с мочеиспусканием (из-за сращения губ, вызывающего обструкцию уретры) или если использование вагинальных расширителей не помогло
проблемы с половым актом. ^8,11

Недержание — фактор риска кожных поражений

Присутствие мочи и / или фекалий на коже создает щелочной pH из-за того, что бактерии переваривают мочевину и производят
аммиак. ¹⁴ Повышает активность протеаз и липаз, которые могут вызывать раздражение кожи и дерматит. ¹⁴ Скин
разрушение становится более вероятным у пожилых женщин, если их кожа остается влажной в течение длительного времени. Вульвовагинальная атрофия, расчесывание
и неправильное очищение может усугубить эту проблему, еще больше уменьшив барьерную функцию кожи.

Для получения дополнительной информации см .: «Мочевыводящие пути.
недержание мочи у взрослых », BPJ 55 (октябрь 2013 г.)

Рецидивирующие ИМП чаще встречаются у пожилых женщин

Пожилые женщины более подвержены рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП) из-за таких факторов, как вульвовагинальная атрофия
(что увеличивает риск травм и инфекций), недержание мочи, использование катетеров и проживание в условиях интерната.Подсчитано, что каждый год у 8% женщин в постменопаузе будет ИМП, а у 4% — рецидивирующие инфекции. ³

Бессимптомная бактериурия очень часто встречается у пожилых женщин и не требует лечения антибиотиками (или тестирования). Диагноз
Поэтому ИМП у пожилых женщин следует определять на основании клинических признаков и симптомов, а также результатов посева мочи.
Посев мочи следует запрашивать у пожилых женщин, у которых есть рецидивирующая инфекция или признаки серьезной инфекции, такие как
лихорадка> 38 ° C, учащение позывов или учащение, надлобковая боль, недержание мочи или макрогематурия.

У некоторых женщин рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей можно предотвратить с помощью местного лечения эстрогенами. ³

Красный плоский лишай

Женщины с красным плоским лишаем вульвы могут испытывать зуд и боль, похожие на симптомы склеротического лишая, однако:
он встречается реже, чем склеротический лишай, с большей вероятностью поражает другие участки тела, а также поражает кожу слизистой оболочки,
например влагалища и рта. ¹² Красный плоский лишай, как и склеротический лишай, также считается воспалительным заболеванием кожи.
аутоиммунного происхождения.Красный плоский лишай чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 60 лет. ¹⁰

Степень тяжести красного плоского лишая вульвы может варьироваться в зависимости от подтипа. Подтипы включают кожную форму (пурпурный
или коричневые папулы в волосяных областях), форма слизистой оболочки (безболезненные, часто зудящие, белые полосы) или более распространенные эрозивные
форма, поражающая вход во влагалище, характеризуется выраженным покраснением и эрозиями с характерным белым гиперкератозом
граница (рисунок 3). ^{8, 13} Эрозивный красный плоский лишай может привести к серьезным деформациям и рубцеванию пораженных участков с
главный симптом — это боль, а не зуд. ^{10, 12} В отличие от склеротического лишая, красный плоский лишай часто поражает слизистую оболочку влагалища.
вызывая кровянистые выделения из влагалища.

Диагноз красного плоского лишая часто может быть поставлен на основании анамнеза и клинических данных, однако рекомендуется
направление женщины к специалисту по вульвовагинальным заболеваниям для подтверждения диагноза, обычно с биопсией.
хотя гистопатология может быть неспецифической.Гистологические изменения красного плоского лишая часто незаметны и зависят от места проведения.
с центральными областями, реже демонстрирующими классические черты, чем образцы, взятые с полей. ¹³ Кроме того, как и
склеротический лишай, существует риск развития злокачественных новообразований вульвы, и с этим состоянием может быть сложнее справиться. ^{8, г.
12, 13}

Первоначальное лечение красного плоского лишая такое же, как и при склеротическом лишая, но некоторым женщинам могут потребоваться пероральные кортикостероиды.
или иммуномодулирующие препараты, такие как метотрексат, если местные кортикостероиды не улучшили их симптомы. ^{10, г.
12}

Себорейный дерматит и псориаз у женщин в постменопаузе

Хотя себорейный дерматит и псориаз чаще диагностируются у молодых женщин, они могут поражать женщин любого возраста. Эти
два состояния могут возникать одновременно, и когда их трудно различить, можно диагностировать «себопсориаз».

Себорейный дерматит, как правило, поражает кожные складки (например, паховые, голени и межбубные складки) и волосяные покровы.
области (e.грамм. mons pubis, большие половые губы, перианальные области) и вызывает легкие симптомы, такие как зуд, чешуйки и трещины. Большинство
женщины с себорейным дерматитом имеют в анамнезе отрубевидный лишай (перхоть) и себорейный дерматит, влияющий на
на коже черепа, бровях, ретроаурикулярных и носогубных складках, где они имеют плохо очерченные розовые шелушащиеся пятна. Себорейный
дерматит лечится периодическим применением местного противогрибкового средства (например, шампуня с кетоконазолом два раза в неделю).
в душе) и местный кортикостероид с низкой активностью (например,г., 1% крем с гидрокортизоном) при симптоматических заболеваниях. Эта комбинация
хорошо работает при себорейном дерматите, но менее эффективен при себопсориазе, который может потребовать краткосрочного лечения
с более сильными кортикостероидами (см. ниже).

Псориаз, поражающий вульвовагинальную область, может быть частью более распространенного типа псориаза (обычно бляшечный псориаз),
однако у 2-5% пациентов это может повлиять только на область гениталий. ^{15, 16} Женщины с псориазом вульвовагинальной области
часто представлены хорошо очерченными ярко-красными бляшками, симметрично расположенными в вульве. ¹⁵ Другой изгиб
сайты также часто страдают, например натальная расщелина, пупок, подмышечные впадины и под грудью или брюшной фартук (если
вовлекаются изгибы, это называется псориазом изгибов). ¹⁶ Зуд может варьироваться от минимального до сильного. При осмотре
чешуйка может быть заметной особенностью, но она часто отсутствует на влажных участках, в результате чего поверхность приобретает блестящий и гладкий вид.
пораженная кожа (рисунок 4). Псориаз может быть заселен бактериями и дрожжами, что приводит к симптоматической мацерации и растрескиванию.

Обычно назначают прерывистые курсы местных кортикостероидов от низкой до средней активности. ¹⁵ Псориаз изгиба
обычно хорошо поддается применению местных кортикостероидов, однако часто повторяется и может потребовать повторения, но
периодическое использование местных кортикостероидов. ¹⁶ Следовательно, необходимо просвещение, чтобы объяснить женщинам, что псориаз имеет тенденцию
повторяться или может сохраняться, а также для обеспечения безопасного использования актуальных кортикостероидов.Актуальные кортикостероиды:
в большей степени всасывается кожей половых органов, что может привести к истончению кожи. ¹⁵ Использование более мощных
местные кортикостероиды следует ограничить несколькими неделями и перейти к менее сильным кортикостероидам после
псориаз проходит. ¹⁵

Более сильные местные средства для лечения псориаза, поражающего другие части тела (например, крем с дитранолом, препараты каменноугольной смолы)
могут быть слишком раздражающими для использования в вульвовагинальной области, хотя их можно использовать в течение коротких периодов времени и смыть или
разбавлен смягчающим средством. ¹⁵ Пероральные лекарственные средства (например, метотрексат) обычно не требуются при псориазе, который ограничен
области гениталий, и следует избегать использования фототерапии. ¹⁵

Менее распространенные вульвовагинальные состояния у женщин в постменопаузе

Пемфигоид слизистой оболочки (или рубцовый пемфигоид)

Это редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее образование пузырей на слизистых оболочках, например рта, глаз, носа и вульвы. ¹⁷
Обычно он поражает пожилых людей (возраст> 70 ​​лет) и чаще встречается у женщин. ¹⁷ Поражение вульвы может вызвать
сильное рубцевание, приводящее к искажению анатомии вульвы. ¹⁸ Клинически трудно отличить от других
состояния, поражающие вульву, такие как склеротический лишай или эрозивный красный плоский лишай. Направление к специалисту по вульвовагинальности
рекомендуется для точного диагноза, потому что, хотя пемфигоид слизистой оболочки может реагировать на сильнодействующий кортикостероид местного применения
это часто очень сложное состояние для успешного лечения и требует пероральных кортикостероидов или иммунодепрессантов
медицина. ¹⁷

Pemphigus vulgaris — еще одно пузырчатое аутоиммунное заболевание, которое может поражать область гениталий, хотя чаще
слизистая рта. Вульвальная пузырчатка крайне редко встречается в Новой Зеландии.

Злокачественные поражения кожи вульвы

Большинство злокачественных новообразований в области вульвы встречается у женщин в постменопаузе, хотя интраэпителиальная неоплазия вульвы
(VIN) может начаться до менопаузы и иногда диагностируется у более молодых женщин в пременопаузе. ¹⁹ VIN имеет потенциал
для прогрессирования инвазивной карциномы вульвы и женщинам с подозрительными поражениями требуется направление во вторичный или третичный
уход за биопсией и лечением. Примерно 90% случаев рака вульвы являются плоскоклеточными карциномами (Рисунок 5), однако другие
типы злокачественных новообразований могут возникать в области вульвы, включая меланому, базальноклеточную карциному, саркому и, в редких случаях,
Болезнь Педжета вульвы (внизу) и аденокарцинома бартолиновой железы. ²⁰

По сравнению с доброкачественными дерматозами злокачественные образования обычно представляют собой асимметричные, унифокальные или мультифокальные папулы, бляшки,
эрозии и язвы. Как и в случае злокачественных новообразований в других частях тела, вульвы обычно имеют неправильную форму.
структура, цвет и распределение. В большинстве случаев рак вульвы начинается на голых участках или на слизистых оболочках, а не на кожных покровах. ²⁰
Многие женщины со злокачественными новообразованиями вульвы не имеют явной опухоли.Симптомы рака вульвы зависят от
степень и конкретный тип рака. Например, зуд или боль связаны с плоскоклеточным раком.
примерно у 50% женщин поражения вульвы, вызванные болезнью Педжета, могут вызывать жжение и зуд, в то время как
у других женщин со злокачественными новообразованиями симптомы могут протекать бессимптомно. ²⁰ Женщины с симптоматическим инвазивным раком вульвы могут иметь
зуд, явная шишка, боль, изъязвление или кровотечение.

Женщины с подозрительными поражениями или те, которые не ответили на лечение таких состояний, как склеротический лишай
следует срочно направить к специалисту для обследования, биопсии и, при необходимости, дальнейших исследований.Факторы риска
для рака вульвы включают курение, VIN, склеротический лишай, красный плоский лишай, рак шейки матки или интраэпителиальную неоплазию,
предыдущая инфекция ВПЧ и положительный ВИЧ-статус. ²⁰ Вагинальная или анальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN, AIN) или инвазивный рак
влагалища и ануса встречаются реже, чем злокачественные новообразования вульвы.

Болезнь Педжета вульвы

Болезнь Педжета вульвы (также называемая экстрамаммарной болезнью Педжета) является редким злокачественным заболеванием, главным образом
поражая пожилых женщин, это может быть трудно отличить клинически от других кожных заболеваний, поражающих вульву. ²¹
Клинические признаки включают зуд, а иногда и боль, возникающую из-за утолщенных участков кожи вокруг вульвы, которые становятся
красный, чешуйчатый и покрытый коркой (Рисунок 6).

Обычно поражения кожи присутствуют в течение некоторого времени, так как первоначально они
бессимптомны или вызывают лишь незначительное раздражение. При подозрении на болезнь Педжета направление к специалисту по вульвовагинальному лечению.
рекомендуется, потому что точный диагноз зависит от результатов биопсии. Другие исследования, e.грамм. кольпоскопия
или визуализация органов малого таза, вероятно, потребуется, потому что существует связь с другими злокачественными новообразованиями. Например,
Болезнь Педжета вокруг заднего прохода связана с основным колоректальным раком примерно у 25-35% людей. ²¹

Лечение обычно включает хирургическое удаление очага поражения, однако часто бывает рецидив (до 50%) и дальнейшее хирургическое вмешательство.
часто требуется. ^{10, 21} Микрографическая хирургия Мооса является предпочтительным вариантом, если он доступен, поскольку он связан с
более низкая частота рецидивов и менее обширное хирургическое удаление. ^{10, 21} Безоперационное лечение включает использование лазера
абляция, местный фторурацил, имиквимод или фотодинамическое лечение. ^{10, 21}

Доброкачественные поражения кожи

В вульвовагинальной области может быть обнаружен ряд доброкачественных поражений кожи, в том числе:

Себорейный кератоз : выглядит как «прилипшие» бородавчатые папулы на волосистой части кожи. Они доброкачественные, но могут иметь симптомы.
или путают со злокачественными новообразованиями.Удаление (например, бритье / кюретка / диатермия или криотерапия) обычно только показано
если поражения болезненные, увеличиваются в размерах или для исключения злокачественности (эксцизионная биопсия).

Кожные метки (акрохордон, мягкая фиброма) : появляются в виде отвисших высыпаний на узкой ножке. Чаще встречается в областях трения
(медиальная часть бедер) и у женщин, страдающих ожирением. Удаление путем иссечения после бритья или криотерапии необходимо только при болезненном раздражении.
или возникает воспаление.

Кисты эпидермального включения : часто встречаются на волосистой коже больших половых губ.Лечение требуется только в том случае, если
киста инфицируется (с помощью разреза и дренажа, а также перорального антибиотика, если необходимо) или если киста большая и
симптоматический, когда обычно требуется хирургическое удаление, если инфекция улеглась.

Меланоцитарные невусы (родинки) : обычно проявляются в виде мягких пятен или папул от кожи до темного цвета. Они в основном под
Диаметр 6 мм, однородный по форме, цвету и структуре. Однако невусы большего размера, неправильной формы или цвета
нередки на лобковых или генитальных участках.Изучите общую картину невусов у пациента, чтобы определить,
пятно отличается от других, т.е. гадкий утенок. В случае сомнений назначьте дерматоскопическое обследование у специалиста (обычно
дерматолог). Удаление необходимо только по косметическим причинам или для исключения злокачественных новообразований.

Ангиокератомы : одиночные или чаще множественные красные, пурпурные, синие или черноватые папулы <5 мм, расположенные на половых губах майора. Женщины могут обращаться с этими поражениями из-за кровотечения или болезненного тромбоза, или потому, что они встревожены: Появление.Уместны заверения. Более крупные поражения можно отличить от злокачественных по их однородная форма, структура и цвет. Дерматоскопия выявляет один или несколько красных, пурпурных или синих комков (лакун), если только тромбированные, когда они черные (и вскоре рассасываются).

Липомы : выглядят как свободно движущиеся четко очерченные подкожные образования. Иссечение показано только при болезненных, усиливающихся
по размеру или для исключения злокачественности. Они редко встречаются в вульвовагинальной области.

Для получения дополнительной информации и изображений этих поражений см .:
www.dermnetnz.org

Сексуальное здоровье пожилых женщин

Вопросы о сексуальном здоровье являются обычным аспектом общей практики. Хотя это чаще всего считается у молодых
Пациентам важно, чтобы вопросы сексуального здоровья обсуждались со всеми пациентами, независимо от их возраста. Цель
анамнез сексуального здоровья предназначен не только для оценки риска инфекций, передаваемых половым путем, но и для выявления проблем с
сексуальной функции и для оценки общего самочувствия и знаний о сексуальном здоровье.

Говорить о сексуальном здоровье может быть неловко или неловко для женщин любого возраста, поэтому важно убедиться, что
пациент чувствует себя комфортно и тон консультации соответствующий. Рассмотрите возможность использования вступительного заявления, такого как
как «Мы ​​регулярно обсуждаем сексуальное здоровье со всеми нашими пациентами, можно ли, если я задам вам несколько вопросов?» За этим могло последовать
более прямыми вопросами, которые могут привести к более подробному обсуждению сексуального здоровья у пожилых женщин:

• Ведете ли вы половую жизнь?
• Есть ли у вас какие-либо вопросы или проблемы с сексом, которые вы бы хотели обсудить?

Сексуальная реакция и то, что считается нормальным, варьируется от человека к человеку.В целом нарушение сексуального здоровья
следует рассматривать как проблему только в том случае, если она причиняет страдания человеку или его партнеру. Например, сухость влагалища.
потеря либидо не может быть проблемой для женщины, не ведущей половую жизнь, однако, если женщина встречает нового партнера,
возможно, в этом она нуждается в помощи.

Сексуальные проблемы для пожилых женщин могут включать:

• Потеря либидо; выявить любые способствующие факторы, такие как лекарства или неуправляемые сопутствующие заболевания, предложить направление для
  консультирование
• Дискомфорт и сухость во влагалище; рекомендовать использование лубриканта или рассмотреть возможность использования местного эстрогена
• Боль во влагалище / вульве; исследовать и лечить любую причину, рекомендовать использование смазки, упражнения для тазового дна
• недержание мочи; управлять симптомами и поддающимися изменению факторами, рекомендовать ношение при недержании, упражнения для тазового дна
• Влияние сопутствующих заболеваний и лекарств на половую функцию; где возможно, уменьшите дозы или избегайте лекарств, которые уменьшают
  либидо, e.грамм. антидепрессанты, управляющие сопутствующими заболеваниями
• Отсутствие конфиденциальности, например в учреждении интернатного типа; поощрять обсуждение с опекунами
• Проблемы с самооценкой; поощрять обсуждение и стратегии выживания, предлагать направление на консультацию
• Проблемы с отношениями, например новый партнер, принуждение к сексу; поощрять обсуждение, рассмотреть возможность направления на консультацию
• Недостаточные знания об ИППП; информировать об ИППП, тестировании, соответствующей защите и возможных симптомах

Североамериканское общество менопаузы подготовило полезный ресурс для женщин, испытывающих проблемы с сексуальным здоровьем после
менопауза, доступная от:
http: // www.menopause.org/for-women/sexual-health-menopause-online

Врачи общей практики, интересующиеся вульвовагинальным здоровьем, могут пожелать присоединиться к Австралии и Новой Зеландии.
Вульвовагинальное общество, которое проводит ежегодные конференции и встречи для специалистов в области здравоохранения. Их веб-сайт предоставляет
список специалистов, интересующихся заболеваниями вульвы, информация о предстоящих встречах и конференциях, сайт
ссылки и информация для пациентов о заболеваниях вульвы.См .: www.anzvs.org

См. Также: «Вульвовагинальное здоровье у женщин в пременопаузе», BPJ 41 (декабрь 2011 г.).

Зуд уретры | Что вызывает зуд уретры у женщин и как лечить

Что вызывает зуд уретры у женщин?

Зуд, также известный как зуд, является результатом воспаления. Воспаление, которое приводит к зуду уретры, обычно является результатом высыпаний, вызванных инфекциями, дерматологическими заболеваниями кожи или воздействием окружающей среды, которые влияют на компоненты мочевыводящих путей.

Женские мочевыводящие пути состоят из следующих частей:

• Почки Эти два органа фильтруют токсины и продукты жизнедеятельности, которые выводятся с мочой.
• Мочеточники Эти длинные трубки переносят мочу из почки в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь Это орган, в котором хранится моча.
• Уретра Это отверстие, через которое моча выходит из организма.

См. Это изображение для визуального представления.

Женские мочевыводящие пути особенно чувствительны к зуду уретры из-за своего строения. Уретра находится очень близко к анальному отверстию, а ее отверстие находится в очень тесном контакте с влагалищем. Любые патогены, поражающие задний проход или область гениталий, могут легко перемещаться через компоненты мочевыводящих путей, включая уретру и мочевой пузырь.

Хотя многие из этих высыпаний вызваны инфекциями, передающимися половым путем, есть также много состояний, которые не передаются половым путем.Эти состояния можно сгруппировать в следующие категории:

Инфекционные

Инфекционные причины женского зуда уретры включают следующие.

• Бактериальные Бактерии в желудочно-кишечном тракте могут инфицировать мочевой пузырь, вызывая инфекцию, которая может вызвать зуд уретры. Кроме того, многие типы внешних бактерий могут легко проникать в организм через мочевыводящие пути, включая бактерии, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Эти бактерии могут расти и размножаться в мочевом пузыре, вызывая многие симптомы, связанные с зудом уретры.Бактерии из заднего прохода могут напрямую инфицировать уретру, что также приводит к аналогичным симптомам.
• Вирус Вирусные инфекции, передаваемые половым путем, такие как герпес, могут вызывать зуд уретры у женщин, а также многие сопутствующие симптомы, такие как образование пузырей и болезненные шишки. Папилломавирус человека (ВПЧ) — еще одна распространенная вирусная инфекция, вызывающая зуд остроконечных кондилом.
• Грибковые Многие грибковые инфекции поражают кожу и могут вызывать высыпания, которые вызывают сильный зуд и дискомфорт.Грибки Candida очень распространены на коже и могут разрастаться в области гениталий, вызывая зуд в дополнение к выделениям из половых органов.

Дерматологические

Дерматологические причины включают любые состояния, затрагивающие кожу, ногти и волосы. Многие бактерии и грибки, не передающиеся половым путем, могут вызывать воспалительные процессы, которые могут привести к зуду в области гениталий и уретры. Кроме того, дисбаланс иммунных функций организма также может привести к дерматологическим состояниям, которые могут вызвать серьезный зуд.

Экологические

Экологические причины связаны с определенным воздействием или привычками образа жизни.

• Контактная аллергия Ароматизированное мыло, лосьоны, туалетные принадлежности и другие продукты для тела могут раздражать ткани половых органов и вызывать зуд и сухость кожи. Важно обратить внимание на то, как ваше тело реагирует на определенные продукты, и ограничить их использование, чтобы контролировать симптомы.
• Раздражение Имейте в виду, что не все причины зуда уретры у женщин связаны с медицинскими показателями.Воздействие окружающей среды, такое как пот, плохая гигиена и даже неудобное нижнее белье, может раздражать область гениталий и вызывать симптомы.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция возникает из-за изменений баланса микроскопических организмов в области вульвы и влагалища. Термин «дрожжевая инфекция» чаще всего используется для описания симптомов, вызванных грибком Candida albicans.

Симптомы включают зуд влагалища и вульвы, жжение, покраснение …

Раздражающий контактный дерматит влагалища

Контактный раздражающий дерматит влагалища возникает при наличии какого-либо раздражителя, вызывающего повреждение кожи. Раздражение часто вызывается трением или химическими веществами.

Редкость: Часто

Основные симптомы: вагинальный зуд или жжение, вульвовагинальное покраснение, выделения из влагалища, изменения мочи

Симптомы, которые всегда возникают при раздражающем контактном дерматите влагалища: жжение

96 или жжение во влагалище

Симптомы, которые никогда не проявляются при раздражающем контактном дерматите влагалища: изменений мочи, выделения из влагалища

Срочность: Самолечение

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит — распространенное состояние, которым страдают до 47% женщин в постменопаузе.Это происходит из-за низкого уровня эстрогена, который, помимо прочего, может быть вызван менопаузой, лечением и гормональными нарушениями.

Симптомы атрофического вагинита включают сухость влагалища …

Симптомы менопаузы

Менопауза — это название естественного процесса, при котором у женщины прекращается менструальный цикл (период). Обычно процесс постепенный (занимает месяцы или годы) и происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Менопауза официально диагностируется, когда у женщины прекращаются месячные непрерывно в течение 12 месяцев.Женщина в период менопаузы заметит уменьшение количества и регулярности менструаций, пока они полностью не прекратятся. Кроме того, она может заметить ряд симптомов, возникающих в результате снижения уровня эстрогена, таких как приливы, изменения настроения, проблемы со сном, сухость влагалища, изменения либидо и изменения сексуальной функции. Существуют определенные лекарства, которые могут уменьшить эти симптомы.

Редкость: Общие

Основные симптомы: усталость, задержка или нерегулярность менструации, выделения из влагалища, беспокойство, проблемы со сном

Симптомы, которые всегда проявляются с симптомами менопаузы: задержка или нерегулярность менструации

Срочность: Самолечение

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — воспаление влагалища, вызванное чрезмерным ростом обычно присутствующих бактерий.

Это не считается ЗППП (заболеванием, передающимся половым путем), но почти все случаи обнаруживаются у женщин после незащищенного полового контакта, особенно с несколькими партнерами. Частое спринцевание также является фактором.

Партнеры-мужчины не переносят это заболевание, но оно может передаваться между партнерами-женщинами.

Общие симптомы включают зудящие выделения с неприятным запахом, которые могут выглядеть сероватыми или зеленоватыми, а также жжение при мочеиспускании. Однако у некоторых женщин симптомы отсутствуют.

Наибольшие риски бактериального вагиноза вторичны.Симптомы могут быть похожи на настоящие ЗППП, поэтому их не следует игнорировать. Это состояние делает женщину более уязвимой перед настоящими ЗППП, а также воспалительными заболеваниями органов малого таза и инфекциями после любой гинекологической операции.

Беременные женщины с бактериальным вагинозом подвержены риску рождения недоношенных или маловесных детей.

Диагноз ставится на основании симптомов и / или гинекологического осмотра и вагинального мазка.

Лечение состоит из перорального приема лекарств и иногда крема или геля, которые вводятся во влагалище.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: вагинальный зуд или жжение, вульвовагинальный запах, кровянистые выделения из влагалища, белые / серые выделения из влагалища, густые выделения из влагалища

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

sclerosus

Склеротический лишай — это хроническое кожное заболевание, при котором у человека образуются участки белой, морщинистой, тонкой кожи, которые часто называют «сигаретной бумагой». Большинство людей с этим заболеванием испытывают его на своем анусе и гениталиях, а некоторые — на других частях тела.

Основным признаком склеротического лишая является наличие изменений кожи, а также синяков, кровотечений, воспалений, зуда и боли в пораженных участках.

Состояние медленно прогрессирует без лечения. Склеротический лишай доброкачественен, но может вызвать значительный дискомфорт и уродство. Варианты лечения включают местные и пероральные препараты, фототерапию и обрезание у мужчин для удаления поврежденной кожи.

Редкость: Часто

Основные симптомы: вагинальный зуд или жжение, вагинальная боль, болезненный секс, сухая кожа снаружи влагалища, болезненное мочеиспускание

Срочность: Врач первичной помощи

Вагинальная трихомонадная инфекция

Инфекция Trichomonas vaginalis (или «трихомониаз» или «трихомонад») — распространенное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое одноименным паразитом.Он поражает более 3 миллионов человек в год, но только около 30% имеют какие-либо симптомы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: выделения из влагалища, вульвовагинальный запах, вагинальный зуд или жжение, вагинальное кровотечение, белые / серые выделения из влагалища

Симптомы, которые всегда возникают при вагинальных трихомонадных выделениях

из влагалища Симптомы, которые никогда не возникают при вагинальной трихомонадной инфекции: Язва влагалища

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Как лечить Джок Зуд

Если вы недавно погуглили «Как мне заставить мои яйца перестать чесаться?» между тем, как сильно почесаться, есть большая вероятность, что у вас есть зуд.

«Джок зуд, или опоясывающий лишай — это поверхностная инфекция на коже паха, вызываемая несколькими различными видами грибов», — говорит Эван Ридер, доктор медицины, дерматолог из NYU Langone Dermatology Associates.

В то время как зуд может случиться как с мужчинами, так и с женщинами, парни более восприимчивы к этому заболеванию из-за внешней анатомии паха, которая вызывает дополнительное трение и более влажную среду.

«Это так называется, потому что очень обтягивающая одежда, такая как спортивный ремень, действительно добавит масла в огонь», — Росс К.Радуски, доктор медицины, дерматолог из SoHo Skin & Laser Dermatology, говорит.

Хотя зуд у спортсменов доставляет дискомфорт и неудобство, он также очень распространен и в большинстве случаев чрезвычайно поддается лечению. Прекратите расчесывать и узнайте больше о том, как лечить и предотвратить зуд спортсменов, ниже.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Причины зуда у спортсменов

По сути, ваша промежность является питательной средой для грибка, вызывающего зуд у спортсменов, особенно после тренировки с потливостью.

«Если у вас нет времени сразу после душа принять душ, поту и бактериям, которые выделяются из наших пор, некуда идти. Это создает бурную среду для опоясывающего лишая [грибка]», — говорит доктор Радуски.

Если у вас диабет, вы также можете подвергаться большему риску. «Диабет увеличивает риск появления зуда у спортсменов двумя способами: избыточный сахар, выделяемый с потом, является фантастической пищей для грибка, а ваша иммунная система в целом не так сильна, что повышает риск распространенных кожных инфекций», — сказал доктор.Радуски говорит.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Признаки и симптомы зуда у спортсмена

Неудивительно, что первым признаком зуда у спортсмена обычно является зуд, «сопровождаемый светло-розовой или красной сыпью с чешуйчатыми чешуйками, обычно на внешнем крае сыпи», — сказал доктор Радуски предупреждает. «Хотя он может начинаться с мошонки или основания полового члена и выходить наружу, чаще всего поражаются бедра и ягодицы.»

Если не лечить, сыпь продолжит распространяться на пах, что приведет к потрескавшейся коже и иногда к неприятному запаху.

Как лечить зуд спортсмена

Заманчиво захотеть просто захватить безрецептурное средство облегчения и похлопать по нему Но Ифе Дж. Родни, доктор медицины, директор-основатель компании Eternal Dermatology + Aesthetics в Фултоне, штат Мэриленд, говорит, что лучшее лечение первой линии — это противогрибковое средство для мытья по рецепту, которое вы вспениваете, умываете, оставляете на 10 минут и затем смойте и тщательно высушите область.«Я рекомендую его, потому что влага в области паха является основной причиной процветания там грибковых организмов. Поскольку смыв смывается через 10 минут, он не добавляет влаги в эту область (в отличие от местных противогрибковых кремов). Я также предпочитаю это касается сушильных порошков, потому что стирка может проникнуть во все крошечные щели и труднодоступные места », — говорит она.

Однако вы можете сочетать его с противогрибковыми кремами или сушильными порошками. Если вы решите это сделать, доктор Радуски порекомендует такой порошок, как Zeasorb.«Вы можете попробовать безрецептурные кремы с клотримазолом 1% или толнафтатом 1%», — говорит он. Избегайте мазей: они жирные и способствуют удержанию влаги, что только усугубит зуд.

Другой вариант: «Тербинафин, активный ингредиент в лекарстве от спортивной стопы, также можно безопасно и эффективно использовать в области гениталий», — говорит д-р Родни.

Если вы не заметите улучшения в течение нескольких недель, или если покраснение распространяется или характеризуется болезненными трещинами на коже, рекомендуется обратиться к врачу.

Зуд спортсмена иногда можно спутать с другими заболеваниями (см. Еще 8 причин, по которым может чесаться ваша промежность), поэтому важно обратиться к сертифицированному дерматологу. «Высыпания при псориазе, некоторых бактериальных инфекциях и дрожжевых грибах выглядят одинаково, а методы лечения совершенно разные», — говорит доктор Радуски.

Противогрибковый лечебный порошок Zeasorb

Lotrimin AF Jock Itch Противогрибковый крем

Ламизил Тербинафина гидрохлорид 1% крем 15 г

Как предотвратить зуд спортсмена

Лучший способ предотвратить зуд спортсмена — принять душ сразу после тренировки и просушить как можно больше.Вы должны носить свободное хлопковое белье и иметь привычку менять спортивное снаряжение.

.

Подписаться на Men’s Health

Журналы Hearst
amazon.com

«Отказ от одежды из хлопка может помочь», — советует доктор Ридер. «Иногда синтетическое влагоотводящее белье может быть горячим и предрасполагать парней к этим инфекциям».

Стоит ли вообще отказаться от нижнего белья? Не лучшая идея.«Из-за этого кожа может подвергаться воздействию жестких тканей, таких как деним, что также может вызывать раздражение», — говорит доктор Родни.

Еще одна небольшая вещь, которую вы можете сделать, чтобы предотвратить зуд у спортсменов? Прежде чем надеть нижнее белье, наденьте носки. Тот же грибок, который вызывает микоз стопы, также вызывает зуд у спортсменов, и «простое продевание нижнего белья через ноги, когда вы одеваетесь утром, может передать этот грибок до вашего паха», — говорит доктор Радуски.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Симптомов женских половых органов | Клиники MedNow | Денвер, Колорадо | Аврора, Колорадо | Лейквуд, CO

Это ваш симптом?

• Зуд или сухость наружных женских половых органов (вульвы)
• Высыпания вульвы, такие как язвы, покраснение, волдыри или комки

Некоторые основы …

• Симптомы вульвы включают сыпь, зуд и сухость.
• Эти симптомы могут иметь множество различных причин.

Причины симптомов вульвы

• Киста бартолиновой железы
• Контактный дерматит (мыло или женские продукты)
• Раздражение после секса (отсутствие смазки или аллергия на латексные презервативы)
• Ядовитый плющ
• Рак кожи
• Проблемы с кожей (склероз лихена, плоскоклеточная гиперплазия)
• ИППП (простой герпес, сифилис, лобковые вши, остроконечные кондиломы)
• Влагалищная дрожжевая инфекция

Распространенные причины зуда вульвы

• Раздражение кожи: это может быть вызвано такими продуктами, как мыло, моющие средства и спринцевания.Недержание мочи (потеря контроля над мочевым пузырем) может вызвать раздражение из-за слишком большого количества влаги. Не используйте продукты, вызывающие раздражение, и держите место в чистоте и сухости. Предотвратить это поможет хорошая гигиена половых органов.
• Аллергическая кожная реакция: Это может быть вызвано многими продуктами. Это могут быть бензокаин (в составе крема от зуда Vagisil) и мази с антибиотиками. Латексные презервативы, лак для ногтей и духи также могут вызвать реакцию. Прекратите употреблять продукты, вызывающие аллергическую реакцию.Держите место чистым и сухим. Хорошая гигиена половых органов может помочь предотвратить это.
• Менопауза: в это время перестают функционировать яичники. В результате в организме вырабатывается меньше эстрогена. Кожа в области гениталий может истончиться. Женщины также отмечают усиление сухости и зуда. Есть кремы с эстрогеном, которые могут помочь с этими проблемами. Дополнительную информацию об этих лекарствах расскажет врач.
• Вагинальная дрожжевая инфекция: Иногда они могут вызывать зуд. Часто также появляются новые или усиленные выделения из влагалища.Часто он густой, белый, похож на творог и не имеет запаха. Существует ряд безрецептурных лекарств для лечения дрожжевых инфекций.

Когда вызывать симптомы женских половых органов

Консультации по уходу

Все женщины

1. Что следует знать:
   • Симптомы вульвы включают сыпь, зуд и сухость.
   • Эти симптомы могут иметь множество различных причин.
   • Легкие симптомы вульвы можно лечить дома.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Тест на беременность, в случае сомнений:
   • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
   • Тест на беременность можно купить в аптеке.
   • Лучше всего работает с утра.
   • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
3. Генитальная гигиена:
   • Держите область половых органов чистой и сухой.
   • Стирать ежедневно.
   • После посещения ванной вытирать спереди назад.
   • Носите белье полностью из хлопка или с хлопковой промежностью.
   • Не спринцеваться.
   • Не используйте ароматизированные женские продукты или мыло.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Тест на беременность положительный или у вас проблемы с домашним тестом
   • Сыпь длится более 24 часов
   • Сыпь распространяется или усиливается
   • Лихорадка
   • Не лучше после 3 дня
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Вагинальная дрожжевая инфекция

1. Генитальная гигиена:
   • Держите половые органы в чистоте и сухости.
   • Стирать ежедневно.
   • После посещения ванной вытирать спереди назад.
   • Носите белье полностью из хлопка или с хлопковой промежностью.
   • Не спринцеваться.
   • Не используйте душистое мыло или женские товары.
2. Противогрибковые препараты: Существует множество безрецептурных препаратов для лечения дрожжевых инфекций.
   • В США продаются: Фемстат-3, миконазол (Монистат-3), клотримазол (Гин-Лотримин-3, Мицелекс-7) и бутоконазол (Фемстат-3).
   • В Канаде продаются: миконазол (Monistat-3) и клотримазол (Canesten-3, Myclo-Gyne).
   • Не принимайте дрожжевые препараты в течение 24 часов до обращения к врачу. Это может изменить результаты экзамена.
   • Осторожно : Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед их использованием.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах всех лекарств, которые вы используете.

3. Чего ожидать: Вам станет лучше в течение 3 дней.Если в течение 3 дней вам не станет лучше, обратитесь к врачу.

Легкий зуд вульвы

1. Что следует знать:
   • Зуд может быть вызван многими причинами. Это может быть новое мыло / моющее средство, парфюмированные туалетные принадлежности и гормональные изменения. Потоотделение также может вызвать зуд.
   • Иногда зуд может быть вызван дрожжевой инфекцией.
   • Зуд вульвы можно лечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Генитальная гигиена:
   • Держите область половых органов чистой и сухой.
   • Стирать ежедневно.
   • После посещения ванной вытирать спереди назад.
   • Носите белье полностью из хлопка или с хлопковой промежностью.
   • Не оставаться в мокрой одежде или купальных костюмах.
   • Не спринцеваться.
   • Не используйте ароматизированные женские продукты или мыло.

3. Очищение: Промойте область один раз водой с мылом без запаха.Это поможет убрать раздражители.

4. Сидячая ванна:
   • Посидите в теплой воде 10-15 минут. Вы также можете использовать влажную мочалку.
   • Делать 1-2 раза в день.
   • Осторожно вытрите пораженный участок полотенцем.
   • Это поможет успокоить зудящую кожу.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Любая сыпь длится более 24 часов
   • Лихорадка
   • Желтые или зеленые выделения из влагалища
   • Дрожжевая инфекция не улучшится в течение 3 дней
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Рекомендации по уходу за кожей вульвы: SLU

Наша цель — способствовать здоровью кожи вульвы и уменьшить или облегчить состояние влагалища и вульвы.
симптомы.Это достигается за счет избегания потенциальных контактных раздражителей, химикатов,
влажность или трение (трение). Эти рекомендации основаны на прошлых успехах!

Товары для стирки

• Используйте моющее средство, не содержащее красителей, ферментов и отдушек. Используйте моющее средство «Free and Clear» для стирки любой одежды, которая соприкасается с вашим
  вульвы, например нижнее белье, спортивная одежда, полотенца или пижамные штаны.Детские моющие средства
  обычно ароматизированы и не должны использоваться.
• Не используйте кондиционер для белья в стиральной или сушильной машине для этих предметов одежды. Если вы используете сушилки
  вместе с остальной одеждой при любых нагрузках необходимо сушить белье, полотенца,
  и любая другая одежда, которая соприкасается с вашей вульвой. Белый уксус можно
  используется в стиральной машине в качестве натурального смягчителя, а шарики для сушки помогают бороться со статическим электричеством.
• Ограничьте количество средств для удаления пятен. Не рекомендуется использовать отбеливатели или пятновыводители для нижнего белья.

Одежда

• Носите все нижнее белье из хлопка с белой промежностью, не из нейлона с хлопковой промежностью. Хлопок пропускает воздух, а влагу — наружу. Нижнее белье из нейлона
  с хлопковой промежностью допустимы ТОЛЬКО в том случае, если вы можете отрезать нейлоновое покрытие
  хлопковая промежность.Нижнее белье типа стринги не рекомендуется использовать в повседневной жизни. Спать
  рекомендуется без нижнего белья, допускаются свободные пижамные брюки или боксеры.
• Избегайте полных колготок. Если вы их носите, вырежьте ромбовидную промежность (обязательно оставьте примерно от 1/4 до 1/2
  дюйм ткани от шва, чтобы предотвратить бегство) ИЛИ наденьте бедренный шланг.
• Избегайте тесной одежды, особенно одежды из синтетических тканей. Как можно скорее снимите влажную одежду для купания и тренировок. Ограничьте использование Spanx-типа
  одежда.

Купание и гигиена

• Избегайте мыла для ванн, лосьонов, гелей и т. Д., Содержащих духи. Они могут приятно пахнуть, но могут вызывать раздражение. Сюда входят многие детские товары и
  средства женской гигиены с пометкой «нежный» или «мягкий». Не используйте средства для мытья тела! Мы предлагаем
  любое из следующих мыла в форме батончика: Dove-Hypoallergenic, полностью натуральное оливковое масло
  мыло, Neutrogena, Basis или Pears.
• Дозаторы мыла для рук: Используйте жидкое мыло без запаха.
• Дезинфицирующие средства для рук: Перед тем, как прикасаться к коже вульвы, промойте ее рекомендованным мылом, чтобы избежать раздражения.
  от спирта и химикатов в дезинфицирующих средствах для рук.
• Избегайте любых ванн с пеной, солей для ванн и ароматических масел.
• Не трите кожу вульвы мочалкой, мочалкой или чистой губкой. Для хорошей очистки достаточно мыть руки.
• Не используйте горячую воду во время купания или душа. Для охлаждения используйте только теплую воду.
• Промокните насухо, а не тереть полотенцем или используйте фен в прохладном месте, чтобы высушить вульву.
• Пищевая сода замачивает: Замочите в теплой (не горячей) воде для ванны с 4-5 столовыми ложками пищевой соды.
  успокаивают зуд и жжение вульвы. Сидячая ванна в унитазе лучше всего. Замочить
  1-3 раза в день по 5-10 минут при симптомах вульвы. Сидячая ванна — это
  можно приобрести без рецепта в аптеке или магазине медицинских товаров.
• Используйте белую туалетную бумагу без запаха. Избегайте «сверхмягких» или «сверхпрочных» продуктов, они чрезмерно обработаны хлором.
  и формальдегид. Используйте обычную туалетную бумагу, такую ​​как Angel Soft, Scott или 7th Generation.
  Избегайте «вытирания» после мочеиспускания; промокните, промокните или промойте только водопроводной водой.
• Избегайте использования спреев для женской гигиены, парфюмерии, салфеток для взрослых и детей. Облейте вульву после мочеиспускания теплой водой, если моча вызывает жжение
  кожа.
• Избегайте использования дезодорированных подушечек и тампонов. Тампоны следует использовать, когда кровоток достаточно сильный, чтобы пропитать один тампон.
  четыре часа или меньше. Также допустимы менструальные чаши. Используйте только колодки с
  хлопковая подкладка, контактирующая с вашей кожей (без подушечек сухого плетения).
• Не используйте отпускаемые без рецепта кремы или мази , пока не обратитесь к своему врачу.Покупая мази, убедитесь, что они
  не содержат парабенов и отдушек.
• Небольшое количество оливкового масла первого холодного отжима, растительного масла, кокосового масла или твердого жира можно наносить на вульву и влагалище так часто, как это необходимо для защиты и увлажнения.
  кожа. Это также помогает уменьшить раздражение кожи во время менструации и когда вы
  мочиться.
• НЕ ТЫСАТЬСЯ. Пищевая сода поможет смыть лишние выделения и избавится от неприятного запаха.
• НЕ БРИТЬ, воск или лазер в области вульвы (линия бикини в порядке).
• У некоторых женщин могут быть проблемы с хронической сыростью. Сохранение сухости важно .
  • Не носите прокладки ежедневно, , так как они блокируют свободный поток воздуха и натирают ткани.
  • По возможности выбирайте хлопчатобумажные ткани. Держите при себе дополнительную пару нижнего белья.
    небольшую сумку и смену, если вы промокнете в течение дня на работе / в школе.
  • Порошок, не содержащий тальк, такой как порошок Zeosorb, можно наносить на вульву и
    область паха один-два раза в день, чтобы помочь впитывать влагу.
• Сухость и раздражение во время полового акта можно уменьшить с помощью лубриканта. Используйте небольшое количество чистого
  растительное масло / оливковое масло / кулинарный жир. Овощные продукты не содержат химикатов,
  раздражает кожу вульвы / влагалища, смывается водой и не усиливается
  ваши шансы на заражение.Продукты на водной основе, такие как K-Y Jelly, обычно сохнут раньше.
  половой акт окончен, а также содержит химические вещества, которые могут раздражать кожу вульвы.
  Может быть полезно использовать презерватив без смазки и спермицидного действия, а также использовать овощной презерватив.
  масло в качестве смазки.

Опции контроля рождаемости

• Все гормональные контрацептивы действуют на выделения из влагалища, но не должны вызывать вагинит.
• Смазанные презервативы, противозачаточные желе, кремы или губки могут вызывать зуд и
  жжение. Обратитесь за помощью к своему врачу.
• Рекомендуется использовать латексные презервативы с растительным маслом в качестве смазки для защиты
  твоя кожа. Смазки на масляной основе могут повлиять на целостность презервативов при использовании для
  контроль рождаемости или профилактика заболеваний, передающихся половым путем.Наш опыт не
  обнаружили, что это проблема с растительными маслами. Однако Центры болезней
  Контрольные органы рекомендуют не использовать презервативы с любрикантами на масляной основе во время родов.
  контроль или профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Октябрь 2016 г.