Заболевание печени первые признаки: Болезни печени

Содержание

Заболевания печени -симптомы и лечение

Печень – уникальная химическая лаборатория, каждую минуту в ней разрушаются миллионы токсических веществ. Еще одна особенность печени — отсутствие болевых рецепторов,  вследствие чего она практически не подает сигналов о болезни, в буквальном смысле «страдая молча». Когда появляются симптомы, ситуация с печенью близка к критической. От чего страдает наша печень, и как не пропустить серьезные заболевания «молчаливого органа», рассказывает руководитель гепатологического центра EMC, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Евгеньевна Полунина.


Татьяна Евгеньевна, какие угрозы существуют для здоровья печени?

Существует группа заболеваний печени с объединяющим названием гепатит. Все они характеризуются наличием воспалительного процесса в печени. В зависимости от причины возникновения гепатиты классифицируют на: инфекционные вирусные и бактериальные, токсические (лекарственный, алкогольный и др. ), аутоиммунные гепатиты. Инфекционная форма гепатитов чаще всего вызывается вирусами гепатита А, В и С, вирусом Эпштейн-Барра, цитомегаловирусом.

Основная причина токсического поражения печени — алкоголь. По данным литературы, злоупотреблением принято считать прием алкоголя в пересчете на этанол — более 140 гр в неделю для мужчин и более 70 гр. в неделю для женщин.

В последнее время на одно из ведущих  мест среди заболеваний печени выходят лекарственные поражения. По данным американских исследований, побочные эффекты лекарственных препаратов становятся причиной 40% гепатитов среди пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности.

Это серьезная проблема для практической медицины. Она связана с тем, что в продаже появилась масса безрецептурных препаратов, а информация о возможных их побочных действиях не доносится в должном объеме до широкой аудитории. Обычный парацетамол, который входит в состав распространенных и активно рекламируемых средств от простуды и гриппа,  обладает токсическим эффектом и может стать причиной лекарственного поражения печени, если принимать его часто и бесконтрольно. Если одновременно с парацетамолом употребить даже небольшое количество алкоголя, риск получить лекарственное поражение печени возрастает многократно.

Влияет ли питание на риск развития заболеваний печени?

Существует такое понятие, как неалкогольная жировая болезнь печени (жировая инфильтрация печени, стеатоз, «жирная» печень). Основной причиной развития заболевания является накопление триглицеридов и других жиров в клетках печени – гепатоцитах.  При этом  в органе происходят изменения, схожие с таковыми при алкогольном поражении печени. Как правило, это проблема людей с избыточной массой тела.

Распространенность заболевания в западных странах составляет  20-40%, что связано прежде всего с гиподинамией и пищевыми привычками: употреблением высококалорийной пищи, быстрых углеводов. За последние годы Россия вплотную приблизилась к аналогичным показателям. К сожалению, жировая дистрофия печени встречается даже среди детей.

Важно помнить, что пациенты с жировой инфильтрацией печени при наличии определенных критериев, или так называемых предикторов, попадают в группу с высоким риском прогрессирования заболевания, то есть переходом в следующую стадию – стеатогепатит с фиброзом.  К данным предикторам относят: ожирение, сахарный диабет типа 2, наличие артериальной гипертензии. Кстати, высокая частота встречаемости жировой инфильтрации печени и указанных факторов, которые, как известно, являются компонентами метаболического синдрома (МС), позволили прийти к мнению, что жировая инфильтрация печени сама по себе является его компонентом.

Для успешного лечения таких пациентов критически важно изменение образа жизни – снижение массы тела с помощью сбалансированной диеты и физических нагрузок.

Как заподозрить проблемы с печенью?

Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению,  большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены.

Стоит ли проверять печень, если ничего не беспокоит?

Обязательно, если есть факторы риска поражений печени. У мужчин – это, главным образом, прием алкоголя в сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками, половые контакты с непроверенными партнерами – риск вирусных гепатитов. У молодых женщин – это длительный прием гормональных контрацептивов, которые вызывают пелиоз или гемангиомы печени, прием парацетамол- или аспирин-содержащих препаратов от головной боли, которые способны оказать токсическое влияние на печень, о чем мы уже говорили. В этих случаях необходимо периодически  сдавать биохимический анализ крови на печеночные ферменты – (маркеры аутоиммунных и вирусных гепатитов А,В и С, АЛТ, АСТ, ГТГ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).

При вирусных гепатитах единственным симптомом в течение длительного времени может быть астенический синдром – повышенная утомляемость, слабость. Если такое состояние беспокоит вас давно, и нет уверенности в отсутствии заражения, необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Гепатопротекторы могут защитить печень?

К лекарственным средствам , улучшающим функцию печени, относятся препараты, содержащие адеметионин, эссенциальные фосфолипиды,  Л-орнитин-Л-аспартат, урсодезоксихолиевую кислоту, различные растительные компоненты. Отдельной группой стоят противовирусные лекарственные препараты.  Адеметионин,  Л-орнитин-Л-аспартат  урсодезоксихолиевая кислота применяются в терапевтической практике для лечения определенных состоянй гепатобилиарной системы. Эссенциальные фосфолипиды и растительные лекарственные средства  эффективны в тех случаях, когда отмечается  умеренное  повышение печеночных ферментов. В любом случае лечение должно проводиться под наблюдением врача, а его эффективность определяться контролем лабораторных показателей.  Но самое главное – устранить первопричину заболеваний печени: исключить алкоголь, жирную и высококалорийную пищу, в случае вирусных гепатитов –  пройти соответствующую терапию противовирусными препаратами. Печень – это единственный орган в нашем организме, который способен восстанавливаться до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения. Помогите печени: не увлекайтесь алкоголем, следите за питанием, не пейте лишних лекарств, вовремя обращайтесь к врачу – и вы сохраните ее здоровье на долгие годы.

В Гепатологическом центре EMC пациентам с различными заболеваниями печени оказывается комплексная помощь на любой стадии болезни. Центр специализируется на лечении аутоиммунных и лекарственных гепатитов, перекрестного синдрома, гемохроматоза, алкогольных поражений печени, неалкогольной жировой болезни, хронических вирусных гепатитов B, C, D.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. ДИАГНОСТИКА. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ.

Печень – жизненно важный орган человека, выполняющий ряд критических для организма функций, таких как:

  • Выработку желчи, которая помогает организму избавляться от конечных продуктов метаболизма а также растворяет жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
  • Синтетическая функция. Печень играет важную роль в производстве белков, которые выделяются в кровь и имеют ряд важных функций (гемостаз, фибринолиз, гормональная действие и иммунитет, транспорт веществ и другие. )
  • Детоксикация крови от вредных веществ (токсины, алкоголь, медикаменты)
  • Накопления разных полезных веществ, таких как витамины и минералы (А, D, B12, вит. K, железо, медь), глюкоза в виде гликогена.

Именно поэтому, заболевания печени является очень важной медицинской проблемой во всем мире. Заболевания печени могут быть врожденными или приобретенными вследствие различных факторов, повреждающих печень такие как вирусы и чрезмерное употребление алкоголя. Ожирение также является важным фактором повреждения печени. Со временем постоянное поражение печени заканчивается ее рубцеванием (цирроз), что может привести к печеночной недостаточности – состояние, угрожающее жизни.

Признаки и симптомы, свидетельствующие о заболеваниях печени:

  • Кожа и глаза выглядят желтыми (желтуха)
  • Боль в животе
  • Отек ног
  • Зуд кожи
  • Темный цвет мочи
  • Обесцвеченный или кровянистый стул
  • Хроническая усталость
  • Тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Кровоточивость десен, частые синяки.

Причины поражения печени разнообразны, основные и самые частые из них:

  • Инфекция. Паразиты и вирусы могут инфицировать печень, вызывая ее воспаление и нарушение функции. Самые частые виды инфекции печени – это вирусные гепатиты A, B, C .
  • Алкоголь. Чрезмерное и/или хроническое употребление алкоголя является частой причиной болезни печени. Риск возникновения цирроза значительно возрастает при сопутствующем вирусном гепатите. В настоящее время нет четкого количества этанола ассоциированной с поражением печени.
  • Неалкогольне поражения печени (неалкогольна жировая болезнь печени) – собирательный термин для ряда расстройств печени, которые поражают людей, которые не употребляют или употребляют в малом количестве алкоголь. Исходя из названия – в клетках печени скапливается избыточное количество жира.

Основные причины неалкогольного поражения печени:

  • Избыточный вес и ожирение
  • Резистентность к инсулину (состояние при котором клетки не забирают сахар из крови в ответ на стимуляцию инсулином)
  • Предіабет и диабет
  • Высокий уровень жиров в крови, особенно триглицеридов.
  • Также к факторам риска (состояния при которых значительно увеличивается вероятность возникновения неалкогольної болезни печени) относятся:
  • Метаболический синдром (гипертония, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличение окружности талии за счет жировой ткани)
  • Апноэ во сне (остановка дыхания)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Патология иммунной системы. Болезни, при которых иммунная система атакует собственные клетки (аутоиммунные заболевания) могут поражать печень. Основные следующие заболевания:
  • Аутоиммунный гепатит
  • Первичный билиарный цирроз
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Генетические (врожденные) причины.  Дефектный ген, унаследованный от одного или обоих родителей может стать причиной накопления в печени различных веществ, что приводит к ее поражению. Генетические болезни печени следующие:
  • Гемохроматоз
  • Гіпероксалурія
  • Болезнь Уилсона
  • Рак и другие творения, к примеру:
  • Рак печени
  • Рак желчных протоков
  • Аденома печени

Факторы риска, повышающие вероятность заболевания печени:

  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Использование инъекционных наркотиков
  • Татуировки или пирсинг
  • Переливание крови
  • Контакт с кровью и жидкостями других людей
  • Незащищенный секс
  • Контакт с определенными химическими веществами или токсинами
  • Диабет
  • Ожирение
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови

Диагностика болезней печени

Когда обратиться к врачу.

Если у вас появились и продолжаются любые симптомы, перечисленные выше, обязательно обратитесь к врачу для выяснения их причины и устранение. В случае сильной боли в животе немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Рекомендации врачей КЛИНИКИ «ГЕМО МЕДИКА» как предупредить заболевания печени:

  • Употребляйте ограниченное количество алкоголя
  • Будьте осторожны (пользуйтесь презервативами, убедитесь в стерильности оборудования тату и пирсинг салонов, не используйте одноразовые иглы дважды)
  • Вакцинируйтесь (существуют вакцины от гепатита А и В)
  • Избегайте контакта с кровью других людей
  • Принимайте медикаменты строго по рекомендации врача
  • Будьте осторожны с аэрозолями, красками и другими токсичными веществами, пользуйтесь средствами личной защиты
  • Поддерживайте нормальную массу тела.

При возникновении вопросов относительно состояния вашей печени вы всегда можете обратиться в клинику «ГЕМО МЕДИКА».

У нас Вы можете пройти все обследования: УЗИ печени, КТ печени, лабораторную диагностику, в частности исследовать функции печени, выявить паразитарные или вирусные поражения. На сегодняшний день у нас можно сделать так называемую ультрачувствительная ПЦР-диагностику , которая позволяет выявить наименьшее количество вируса гепатита В и С (от 5-ти МО в 1 мл крови, тогда как стандартная ПЦР-диагностика может выявить только более 100 МЕ вируса в 1 мл). Также в нашей клинике вы можете получить квалифицированные консультации опытных врачей .

Итак, Вы можете пройти полное обследование вашей печени в одном заведении.

Мы действительно заботимся о вас.

Автор: Жека Андрей Юрьевич, семейный врач, консультант по медицинским вопросам.

Алкогольная болезнь печени — симптомы, причины, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Формы

Алкогольная болезнь печени проявляется всего двумя формами: прогрессирующей и персистирующей. Каждая форма отличается своими особенностями.

Прогрессирующая форма

Протекает в трех стадиях:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжёлой.

В этой форме происходит поражение печени, которое почти всегда приводит к циррозу. Если своевременно прекратить употребление алкоголя при обнаружении первичной симптоматики, то можно полностью стабилизировать положение. Но не обойтись и без правильного лечения и профилактических мер. Но даже при таком подходе возможны рецидивы и проявление остаточных явлений. После того как обнаружена алкогольная болезнь печени, симптомы и лечение должны определяться врачом, и им же должны производится все восстанавливающие процедуры.

Персистирующая форма

Эту форму заболевания считают стабильной. То есть, если своевременно прекратить употребление спиртной продукции, то можно полностью купировать развитие воспалительных процессов. В противном случае заболевание перерастет в прогрессирующую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Для выявления алкогольного гепатита этой формы необходимо пройти ряд лабораторных исследований, так как оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Причины

Заболевание развивается из-за бесконтрольного употребления алкоголя. В результате этого в организм попадает этил, содержащийся в спирте. По сути он является ядом для организма человека. Он попадает в желудок и печень, где расщепляется и выводится из организма естественным путем. Но если алкоголь употребляется регулярно, организм не успевает справляться с его переработкой и выведением. Таким образом в печени скапливаются токсические вещества, вызывая различные заболевания.

Основные причины возникновения болезни печени:

  • длительное потребление алкоголя в больших дозах;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни печени, перенесённые или действующие.

Всё это приводит к возникновению первой стадии алкогольной болезни печени. И если не начать своевременное лечение, она перейдет в другие стадии, справиться с которыми будет сложно.

Стадии алкогольной болезни печени

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь. Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Алкогольный гепатит

На этой стадии развивается подострое воспаление печенки. Ей свойственны появление гигантских митохондрий, телец Мэллори, развивается фиброз. Болезнь, протекающая на этой стадии, сопровождается нарушением работы печени, а в конечном счете развивается цирроз. Очень часто возникают осложнения, такие как кровотечения из варикозно расширенных вен. Это симптом того, что болезнь прогрессирует, и требуется немедленно заняться её лечением, обратившись в медицинский центр.

Цирроз печени

Последняя стадия заболевания, которая развивается очень часто у алкозависимых людей. Сопровождается массивными фиброзами, нарушениями основных функций печени. Приводит к развитию портальной гипертензии. Значительно повышается риск развития прочих заболеваний, к примеру, гепатоцеллюлярной карциномы. Как следствие, это приводит к летальному исходу.

Диагностика

После выявления симптомов алкогольной болезни печени, следует обратиться в медцентр и пройти полную диагностику. Она начинается со сбора анамнеза для выявления периодичности и количества употребляемого алкоголя. Врач задает наводящие вопросы, на которые надо отвечать максимально правдиво. От этого этапа зависит, какие последующие шаги будут предприняты врачом для диагностики и устранения проблемы.

Затем назначаются анализы крови. При лабораторных исследованиях можно выявить, в каком состоянии находится печень, и какие меры можно предпринять для её нормализации. После этого обязательно назначается ультразвуковое исследование не только печени, но и брюшной полости. Проводится ряд других, дополнительных, исследований:

  • МРТ;
  • допплерография;
  • компьютерная томография;
  • радионуклеиновое исследование.

Возможно проведение инструментальных исследований, к которым относится биопсия, изучаются размер и форма печени, а главное — выявляются изменения, происходящие в ней. Именно биопсия дает окончательный ответ о состоянии печени, после чего врачом разрабатывается стратегия лечения.

Лечение алкогольной болезни печени

Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. При переходе болезни на другие стадии, лечение заключается в купировании симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обязательно проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Самый важный фактор при лечении, ускоряющий весь процесс и гарантирующий полное выздоровление – полный отказ от употребления алкоголя. К тому же это заметно улучшит общее состояние человека и избавит его от алкогольной болезни печени ранней стадии.

Главный метод лечения печени мед. центра заключается в специальной диете и употреблении мультивитаминных комплексов. В случае выраженной анорексии, питание производится специализированным зондом. Важна дезинтоксикация. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Применяются препараты, способные регенерировать клетки печени для восстановления её функциональности.

Лечение включает в себя прием кортикостероидов. Особенно они актуальны при острой или тяжёлой форме алкогольной болезни печени и тогда, когда жизнь больного находится в опасности. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который способствует урегулированию липидного обмена. Но помимо такого лечения необходимо произвести нормализацию психологического состояния пациента. С этой целью применяется гептрал.

Последний этап лечения – восстановительные процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия
  • электрофорез;
  • массажная терапия;
  • ЛФК.

В крайнем случае применяется хирургическая коррекция, но чаще обходятся без нее. Если заболевание запущено, то потребуется проведение трансплантации печени. Перед началом такой операции употребление алкоголя запрещено в течение 6 месяцев (до её начала). Окончательные результаты заносятся в историю болезни, где цирроз печени, алкогольная этиология также фиксируются.

Не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках алкогольной болезни печени надо обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной помощи. Это поможет достичь полного выздоровления.

Осложнения

Алкогольная печеночная болезнь приводит к таким осложнениям, как:

  • печеночная энцефалопатия;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • почечная недостаточность.

Возможно образование рака печени. Осложнения всегда приводят к тяжёлым последствиям, а без своевременного их устранения возможен летальный исход. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика алкогольной болезни печени

Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. Даже если печень уже повреждена, отказ от алкоголя нормализует её состояние. Не стоит забывать, что от алкогольной болезни печени большинство пациентов умирает в течение 5 лет. Поэтому профилактические меры крайне важны.

Профилактика — не только отказ от спиртного. Для предотвращения перехода болезни на другую стадию, требуется её своевременное лечение в медицинском центре. А для этого рекомендуется регулярно проходить диагностику. Ну и самое важное – правильное питание, которое должно разрабатываться опытным диетологом.

Диета при алкогольной болезни печени

Главное при диете – уравновесить обмен веществ и защитить печень от вредных факторов, приводящих к её разрушению. Питание должно включать белки, углеводы. Не стоит злоупотреблять жареной, острой и жирной пищей. Не рекомендуется переедать. Наиболее полезны блюда на пару или свареные. Запечённая и тушеная пища не повредит. Нельзя использовать соль.

Эффективное воздействие на печень оказывают следующие овощи и фрукты:

  • капуста;
  • свекла;
  • груши;
  • морковь;
  • яблоки.

Можно есть мясо, но нежирное: говядина и телятина подойдут отлично. Рыба должна быть нежирной, в вареном виде. Молоко — низкой жирности, творог и сметана — не повредят (в небольших количествах).

Из рациона следует исключить:

  • ржаной хлеб;
  • бульон;
  • консервы;
  • чеснок;
  • грибы;
  • бобовые;
  • маринованные овощи;
  • сало;
  • сардельки;
  • маргарин;
  • кофе и какао;
  • шоколад.

Диету нужно подбирать индивидуально, с диетологом. Поэтому необходимо обратиться в медицинский центр для получения подробных рекомендаций по правильному питанию.

Цирроз печени, симптомы и лечение цирроза печени в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе осуществляется экспертная диагностика цирроза печени (весь спектр лабораторных анализов, КТ, МРТ, УЗИ, фиброэластография, эндоскопия, биопсия и др.), позволяющая определить его выраженность, причины, а также консервативное лечение цирроза печени опытными гастроэнтерологами — гепатологами (современная фармакотерапия, методы экстракорпоральной гемокоррекции — ЭГ). В большинстве случае мы достигаем контролируемого компенсированного течения заболевания и улучшения самочувствия пациента.

О заболевании

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма, обеспечивающим очищение крови от токсинов. Также орган принимает активнейшее участие в пищеварении, углеводном, липидном и белковом обмене. Неудивительно, что любые сбои в работе печени негативно сказываются на всем организме и качестве жизни пациента.

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, в результате которого ткани печени замещаются на соединительную ткань и орган перестает выполнять свою функцию. Цирроз является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может приводить к самым серьезным, опасным для жизни последствиям.

Записаться на консультацию

Прогнозы при циррозе печени

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.

Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.

Именно поэтому при появлении малейших подозрений на это заболевание или угрозу его развития необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Симптомы цирроза печени

К сожалению, цирроз печени длительное время никак себя не проявляет. У печени большие компенсаторные возможности, поэтому болезнь может долго протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Появление выраженной клинической симптоматики говорит об уже значительном поражении печени.

Какие же симптомы должны насторожить пациента? Появление тупых, ноющих болевых ощущений в правом подреберье, которые могут сопровождаться увеличением объёма живота и ощущением горечи во рту. По мере развития заболевания к этим симптомам добавляются:

  • слабость и утомляемость;
  • нарушения сна — сонливость, бессоница;
  • пониженное настроение, раздражительность;
  • беспричинные кровотечения из носа и дёсен;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • частая тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • появление кожного зуда, расчёсов, «сосудистых звёздочек» на теле;
  • пожелтение кожи и склер;
  • покраснение ладоней («печёночные ладони»)
  • увеличение молочных желез у мужчин.

При обнаружении данных симптомов приглашаем вас пройти обследование в нашем госпитале. Учтите, что печень обладает большим запасом прочности, потому симптомы могут то появляться, то пропадать. В любом случае, не откладывайте визит к специалисту.

Прогрессируя, заболевание приводит к развитию желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), периферических отеков, геморрагического диатеза.

Без квалифицированной помощи в 100% случаев при циррозе пациента ожидает смерть. Ранняя диагностика и качественно подобранное лечение позволяют сдерживать болезнь долгие годы. Запишитесь на обследование и консультацию специалиста, чтобы получить точную информацию о состоянии своего здоровья.

Записаться на консультацию

Причины цирроза

В 100% случаев формированию цирроза предшествует гепатит, который может годами и даже десятилетиями протекать бессимптомно. Длительно протекающий гепатит приводит к формированию фиброза (замещению клеток печени соединительной тканью). В определенный момент разрушения становятся необратимыми, и орган перестаёт работать. Чаще всего причиной развития данного заболевания является гепатит, вызванный воздействием следующих факторов:

  • прием наркотиков и токсичных лекарств;
  • вирусные гепатиты;
  • сахарный диабет и некоторые другие заболевания;
  • метаболические нарушения;
  • нарушение оттока желчи;
  • болезни накопления;
  • аутоиммунные процессы и др.

Диагностика в клиническом госпитале на Яузе

Диагностика цирроза включает целый комплекс мероприятий и начинается с опроса и осмотра пациента опытным гастроэнтерологом- гепатологом. Заподозрив у пациента цирроз, наши врачи отправляют его на дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика

Спектр доступных лабораторных исследований включает все необходимые анализы:

  • Общеклиническиие анализы крови и мочи
  • Развёрнутый биохимический анализ крови, особенно важный в диагностике функционального состояния печени
  • Серологические исследования и ПЦР- диагностика на вирусные гепатиты
  • Исследование свертываемости крови
  • Маркеры тезауресмозов (болезней накопления)
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний печени
  • Дополнительные анализы, позволяющие исключить сопутствующую патологию других органов и систем

Инструментальное обследование

Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы экспертного уровня. Позволяет составить подробную картину состояния гепато-билиарной системы, других органов брюшной полости, оценить портальный кровоток, выявить признаки портальной гипертензии.

При необходимости обследование может быть дополнено:

Экспертный уровень диагностики цирроза печени, его причин и выраженности обеспечен высокой квалификацией наших специалистов и передовым оборудованием клинического госпиталя на Яузе, признанного одним из лучших в Москве. Углубленное обследование позволяет точно определять стадию заболевания и характер его течения, подбирать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Записаться на консультацию

В большинстве случаев осложнение заболевания можно предотвратить, если обнаружить его на ранних стадиях. Однако болезнь обычно протекает бессимптомно. Только регулярные профилактические обследования могут вовремя выявить патологию. Запишитесь на обследование уже сейчас, чтобы избежать проблем в будущем.

Лечение цирроза в клиническом госпитале на Яузе

Этиопатогенетическое лечение

При разработке плана лечения наши врачи, основываясь на данных обследования, выявляют причину развития гепатита, приведшего к циррозу, и стараются устранить или снизить её негативное влияние. Если причиной послужило другое заболевание, его необходимо лечить. Если развитие заболевания спровоцировано каким-либо вредным воздействием, неправильным образом жизни, они также подлежат коррекции.

Улучшение функции органа

Второй целью лечения является улучшение метаболизма клеток печени, достижение компенсированной стабильной работы органа, контролируемого течения заболевания.

Консервативное лечение

Основной вид лечения цирроза — консервативная терапия, включающая:

  • Медикаментозное лечение (противовирусные, иммуносупрессивные, дезинтоксикационные, мочегонные препараты, средства, снижающие давление в системе портальной вены, слабительные, нормализующие микрофлору толстой кишки и другие, в зависимости от клинической ситуации).
    Медикаментозное лечение устраняет этиологический фактор и предупреждает развитие осложнений цирроза печени.
    Наши врачи, выбирая тактику лечения, основываются на принципах доказательной медицины и авторитетных западных и российских рекомендациях.
  • диетотерапию;
  • полный отказ от алкоголя;
  • ограничение физических нагрузок.

Консервативное лечение, как правило, проводится амбулаторно. При этом пациент находится на диспансерном наблюдении и должен регулярно посещать врача.

При необходимости пациент может пройти курс внутривенных капельных инфузий в условиях нашего комфортного стационара.

Вопреки распространенному мнению цирроз не является болезнью алкоголиков и асоциальных элементов. В 60% случаев он поражает вполне респектабельных людей. Не полагайтесь на случай. Запишитесь к врачу, чтобы проверить состояние своего здоровья уже сейчас.

Когда излечение невозможно

Даже если в тяжёлых случаях наши специалисты не могут вылечить цирроз, мы ведём пациента годами. Поддерживающая терапия, проводимая нашими докторами, помогает пациентам дождаться трансплантации печени с минимальными рисками развития угрожающих жизни осложнений (асцит, кровотечение, печеночная недостаточность, энцефалопатия).

Мы не лечим отдельно цирроз, а лечим пациента комплексно!

К услугам наших пациентов весь арсенал возможностей современного столичного госпиталя премиум-класса. Мы можем обеспечить лечение не только цирроза печени, но всей сопутствующей патологии как терапевтического, так и хирургического профиля — по 35 медицинским специализациям.

Экстракорпоральная гемокоррекция (ЭГ)

При выявлении аутоиммунного гепатита, как причины развития цирроза печени, пациенту показано лечение с использованием технологий экстракорпоральной гемокоррекции, проводимое в специальном отделении нашего госпиталя.

Эти методы (криоаферез, каскадная фильтрация плазмы и др.) позволяют:

  • снизить уровень аутоантител в крови и тем самым остановить провоцируемое ими воспаление.
  • повысить чувствительность пациента к фармакотерапии,
  • скорее достичь состояния компенсации и продлить его,
  • минимизировать риск аутоиммунного поражения других органов и систем.

Хирургическое лечение

При развитии жизнеугрожающих осложнений (в основном — кровотечений из расширенных вен пищевода) может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативной терапии рассматривается возможность трансплантации печени.

В нашем госпитале не проводится хирургическое лечение цирроза печени, но наши специалисты методами консервативного лечения помогают избежать ургентных (жизнеугрожающих) состояний и дождаться трансплантации.

Зависит ли течение цирроза печени от пола пациента?

Мужчины чаще страдают циррозом печени из-за большей распространённости алкоголизма. Cреди пациентов преобладают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.

У женщин чаще развиваются аутоиммунный и гепатобилиарный гепатиты, грозящие трансформацией в цирроз.

Лечение цирроза печени у мужчин ничем не отличается от лечения цирроза печени у женщин. Терапия определяется не полом, а клинической картиной и формой заболевания, а также особенностями конкретного пациента, его сопутствующей патологией.

Цирроз печени, симптомы и лечение которого были описаны выше — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и адекватного лечения. Практикуя индивидуальный подход к каждому больному, специалисты клинического госпиталя на Яузе готовы предложить пациентам всестороннюю помощь, включающую как лечение основного заболевания, так и профилактику грозных осложнений.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Как определить заболевание печени в домашних условиях

По данным статистики, Россия занимает пятое место по числу онкологических заболеваний печени в мире. На какие проблемы со здоровьем стоит обратить внимание? Какие симптомы говорят о проблемах с печенью? В эфире канала «Россия 1» врач-гепатолог Павел Богомолов подробно рассказал о «злых гепатитах», приводящих к циррозу, и стандартах обследования при подозрении на заболевание печени.

Зуд кожи, частые простуды и боль в суставах – возможные симптомы заболевания печени. Нарушениями жирового обмена в печени страдает около 27% населения России. Вирусные инфекции могут вызывать гепатит и цирроз печени. «Есть очень злые гепатиты, например, гепатит D (дельта-гепатит). За десять лет он у 75% инфицированных вызывает цирроз», – объяснил эксперт программы «О самом главном». Вакцинация против гепатита А и В показана всем людям младше 55 лет.

Симптомы, говорящие о проблемах с печенью:

Повышенная утомляемость – самая первая жалоба, о которой говорит пациент с заболеванием печени. Печень – это главная фабрика по производству практически всех компонентов обмена веществ. При ее повреждении структура и функции страдают. Большое количество токсинов, поступающих в организм, должно где-то перерабатываться, и главное место для этого – печень. Если здоровая печень отфильтровывает, разрушает и выводит, то больная перестает это делать, вещества накапливаются в крови. Постепенно они угнетают активность головного мозга, у человека появляются симптомы астенического характера.

Нарушение сна. Бессонница является проявлением печеночной энцефалопатии. Нарушение функций высшей нервной деятельности вследствие заболеваний печени, чаще всего цирроза печени. Сонливость днем и бессонница по ночам может быть проявлением заболевания печени.

Снижение либидо. Очень часто этот признак выявляется при заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может спровоцировать развитие токсического поражения печени.

Стандарты обследования: общий анализ крови, биохимическое исследование с определением печеночных ферментов, обязательно липидный обмен, скрининг на вирусные гепатиты В и С.

Рак печени — симптомы, причины и лечение

A фактор риска это то, что увеличивает вероятность развития болезни. Определенные условия или поведение могут увеличить шансы человека на развитие рака печени. Наличие цирроза является фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). цирроз представляет собой серьезное рубцевание печени из-за прогрессирования поражения печени, обычно в течение многих лет. Люди часто думают, что чрезмерное употребление алкоголя — единственный способ возникновения цирроза печени. На самом деле, чрезмерное употребление алкоголя — это только один из способов заразиться циррозом печени.

Долгосрочный (хронический) гепатит Б и гепатит С инфекции связаны с раком печени, потому что они часто приводят к циррозу, если их не диагностировать и / или не лечить. Гепатит B является исключением из нормы, поскольку он может привести к раку печени, не вызывая сначала цирроза в процессе прогрессирования поражения печени.

Люди с жирная печень со временем могут развиться осложнения, включая цирроз, что подвергает их риску рака печени. Определенные условия увеличивают вероятность ожирения печени, включая ожирение, диабет типа 2, высокий уровень холестеринаи высокие триглицериды.

Люди с определенными наследственными и / или редкими заболеваниями могут быть предрасположены к развитию рака печени. К ним относятся:

Воздействие на окружающую среду афлатоксины (ядовитые канцерогенные агенты, производимые плесенью, растущей в почве, гниющей растительностью, сеном и зерном) могут привести к раку печени.

Наконец, долгосрочное использование анаболические стероиды был связан с развитием рака печени у некоторых людей.

Люди с любым фактором риска или те, у кого был диагностирован цирроз печени, должны поговорить со своими врачами о скрининге и надзоре на рак, чтобы в случае развития рака его можно было диагностировать раньше, чем позже.

Здоровье печени — симптомы, как проверить и как помочь печени.

Печень – один из самых больших органов человека (самая большая железа), от правильной работы которой зависит здоровье всего организма. На здоровье печени напрямую влияет наш образ жизни и питание, однако болезни этого важного органа зачастую подкрадываются незаметно. Как заботиться о здоровье печени и как поймать болезни печени на их начальной стадии, консультирует гастроэнтеролог Оскарс Булманис Veselības Centrs 4.

Основной функцией печени является фильтрация вредных веществ и их выведение из организма, однако она участвует практически во всех других важнейших процессах организма – секреции желчи, метаболизме аминокислот, функции депо крови, синтезе белков, контроле свертываемости крови, регуляции уровня глюкозы и др.

Наиболее распространенные болезни печени:

  • ожирение печени или стеатогепатоз,
  • нарушения оттока желчи и желчнокаменная болезнь,
  • токсические повреждения печени, вызванные медикаментами, алкоголем,
  • острый или хронический вирусный гепатит,
  • цирроз печени,
  • опухоли печени.

Как проверить здоровье печени?

Главные инструменты в диагностике болезней печени – анализы крови и ультрасонографические обследования, так как никакие специфические симптомы в начале болезней печени не проявляются. Главные показатели здоровья печени – АЛАТ, АСАТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, которые могут указывать на повреждения желчных протоков или нарушения оттока желчи. Показателем здоровья печени также является белок плазмы альбумин, который уменьшается в случае печеночной недостаточности, а также анализы свертываемости крови – коагулограмма.

Утомляемость, потеря веса и тошнота – признаки, которые могут указывать на проблемы с печенью, однако такие же симптомы распространены и в случае многих других проблем со здоровьем, поэтому не являются решающим показателем, поясняет гастроэнтеролог О. Булманис. Тем, кто хочет проверить здоровье печени, в среднем один раз в год рекомендуется сделать полный анализ крови, а также определить показатели АЛАТ, АСАТ и билирубина.

Нельзя игнорировать! Резкая потеря мышечной массы, внезапный отек ног, увеличение живота, нарушения свертываемости крови являются очень серьезными симптомами, которые проявляются в случае цирроза печени.

Главные факторы, способствующие различным заболеваниям печени:

  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем – алкоголь создает большую нагрузку на печень, а также содержит много калорий, что способствует появлению лишнего веса;
  • медикаменты – многие препараты могут вызвать повреждение печени, например, чрезмерный прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Особые меры предосторожности следует соблюдать при регулярном и длительном приеме медикаментов.

Важно! Люди иногда жалуются на боль в правом подреберье, считая, что виновата печень. На самом деле печень никогда не болит (потому что в печени нет нервной ткани), но боль может быть связана с желчнокаменной болезнью или, например, с метеоризмом: толстая кишка в этой области образует острый угол, поэтому там часто накапливаются газы, что может вызвать боль и неприятные ощущения в правом подреберье.

Как помочь печени?

В случае болезней печени, вызванных токсическим фактором, например, алкоголем или медикаментами, важно его устранить или по возможности ограничить. В других случаях для печени полезно все, что связано со здоровым образом жизни: уменьшение лишнего веса, правильное питание, спорт, прием медикаментов в разумных дозах и употребление достаточного количества жидкости.

Для улучшения функции печени можно принимать различные препараты и специи, стимулирующие отток желчи, например, имбирь, артишоки и куркума. Можно также принимать различные натуральные пищевые добавки – гепатопротекторы, например, экстракт расторопши с активным веществом силимарином, куркума, артишоки, перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фото: Shutterstock

ранних симптомов заболевания печени у алкоголиков и неалкоголиков

Что в этой статье:

Факты о болезни печени
Безалкогольная болезнь печени
Алкогольная болезнь печени
Стадии и ранние симптомы болезни печени у алкоголиков
Безалкогольное повреждение печени (обновлено)
Повреждение печени алкоголем (обновлено)
Помощь при признаках раннего заболевания печени

Если бы людей на улице попросили назвать самый важный орган человеческого тела, наиболее часто упоминаемыми органами, вероятно, были бы сердце, мозг и легкие.Однако печень считается самым важным органом по мнению некоторых экспертов, в том числе известного врача доктора Оз. Неудивительно, что печень занимает такое важное место среди медицинских работников, учитывая ее способность к детоксикации, борьбе с инфекциями, хранению энергии и пищеварению.

Трудолюбивая печень неустанно работает в правом верхнем квадранте живота, и, учитывая ее сдержанный характер (отсутствие пульсации, пульсации или хрипов), о ней легко забыть.На самом деле печень редко вызывает боль при отсутствии серьезного заболевания. Знание самых ранних признаков и симптомов заболевания печени необходимо для своевременного обращения за медицинской помощью и вмешательством.

Факты о болезни печени

По данным Американского фонда печени, не менее 10 процентов американцев страдают той или иной формой заболевания печени. Кроме того, Американский фонд печени сообщает, что гепатит С, неалкогольная жировая болезнь печени и рак печени встречаются чаще.

Злоупотребление алкоголем, вирусы гепатита и ожирение, которые считаются поддающимися профилактике, являются тремя основными факторами риска смерти от болезней печени. Другие причины заболевания печени включают рак, аутоиммунные заболевания, а также генетические или метаболические нарушения.

К сожалению, симптомы многих заболеваний печени не проявляются до тех пор, пока не произойдет серьезное — иногда необратимое — повреждение. Популяционное исследование показало, что 69 процентов взрослых с циррозом не знали о заболевании печени.Другое исследование показало, что латиноамериканцы и афроамериканцы подвержены большему риску развития заболеваний печени, чем выходцы из европеоидной расы.

Американцы латиноамериканского происхождения имеют больший риск из-за более сильного употребления алкоголя и более высокой распространенности ожирения и диабета, в то время как афроамериканцы имеют более высокий риск ожирения, диабета и гепатита B или C.

Безалкогольная болезнь печени

Когда люди говорят о заболеваниях или повреждениях печени, не вызванных чрезмерным употреблением алкоголя, они обычно имеют в виду неалкогольную жировую болезнь печени, также известную как НАЖБП.Это состояние приводит к накоплению лишнего жира в печени.

Повреждение, вызванное НАЖБП, имеет признаки и симптомы, похожие на заболевание печени от злоупотребления алкоголем. Неалкогольная жировая болезнь печени — это общий термин, наиболее распространенная форма которого просто называется жировой болезнью печени. Причины ожирения печени включают:

  • Ожирение
  • Диабет
  • Повышенное содержание жира в крови

Жирная печень обычно не имеет симптомов и обратима при изменении образа жизни.

Более запущенное состояние НАЖБП — неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). В этом состоянии рост жира связан с воспалением клеток печени и различной степенью рубцевания органа. НАСГ — серьезное заболевание, которое может привести к серьезному рубцеванию печени, а также к циррозу.

Алкогольная болезнь печени

Многие люди слышали о признаках и симптомах алкогольной болезни печени, таких как желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), усталость и проблемы с пищеварением.

Менее известные признаки и симптомы алкогольной болезни печени включают:

  • Кожные заболевания, такие как зуд, экзема и псориаз
  • Плохие реакции на лекарства, такие как антибиотики или болеутоляющие
  • Частая изжога и кислотный рефлюкс

Кроме того, люди, злоупотребляющие алкоголем, могут заметить значительное снижение толерантности к алкоголю и опьянеть быстрее обычного. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, также может возникнуть более тяжелое похмелье, чем обычно, по мере развития заболеваний печени.

Стадии и ранние симптомы болезни печени у алкоголиков

Американский фонд печени называет три типа алкогольной болезни печени. Это — в порядке от наиболее серьезного до наименее тяжелого — алкогольный цирроз, алкогольный гепатит и алкогольная жировая болезнь печени. Признаки и симптомы могут совпадать.

Алкогольная жировая болезнь печени

Заболевание возникает, когда в печени накапливается жир, который вызывает отек и нарушает функцию печени.Алкогольная жировая болезнь печени может возникнуть даже после непродолжительного употребления алкоголя. Симптомы обычно не проявляются на этой стадии, хотя, по данным Американского фонда печени, некоторые могут чувствовать слабость или усталость или ощущать дискомфорт в правой верхней части живота.

После прекращения употребления алкоголя у пьющих обычно удается вылечить заболевание печени на этой стадии. Если пить продолжится, повреждение печени не исчезнет и приведет к необратимому заболеванию.

Алкогольный гепатит

Это состояние может проявиться после длительного употребления алкоголя.Это связано с воспалением и рубцеванием печени, что препятствует кровотоку в органе, замедляя его основные функции. Хотя алкогольный гепатит может быть диагностирован как «легкий», это серьезное заболевание, требующее воздержания от напитков для взрослых. Тяжелый алкогольный гепатит может быть опасным для жизни.

Самые легкие формы алкогольного гепатита могут не иметь никаких признаков или симптомов. По мере развития состояния признаки и симптомы могут включать:

  • Желтуха
  • Усталость
  • Субфебрильная температура
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Болезненность в правой верхней части живота
  • Похудание

Функциональные тесты печени также покажут повышенный уровень печеночных ферментов.Тяжелый алкогольный гепатит может привести к скоплению жидкости в брюшной полости, когнитивным и поведенческим изменениям, а также к печеночной или почечной недостаточности. На этом этапе обязательно обратитесь за медицинской помощью и обратитесь за медицинской помощью.

Алкогольный цирроз

Это состояние необратимо, хотя воздержание от алкоголя может предотвратить дальнейшее повреждение и улучшить некоторые признаки и симптомы. При этом типе заболевания печени присутствует сильное рубцевание печени. Люди с алкогольным циррозом печени почти наверняка будут зависимы от алкоголя, им потребуется лечение и серьезная поддержка.У человека, страдающего циррозом печени, вызванного алкоголем, который продолжает пить, вероятность прожить еще пять лет составляет менее 50 процентов.

Вы не можете жить без печени.

Печень — важнейший орган, о котором большинство из нас никогда не задумывается… если только она не выходит из строя. К тому времени, когда печень перестает функционировать, уже слишком поздно, и единственный реальный выход — надеяться, что вы получите золотой билет на трансплантацию.

Алкогольная болезнь печени — серьезное и потенциально смертельное заболевание.Такой же прогноз может иметь неалкогольная болезнь печени.

Независимо от того, возникло ли заболевание печени из-за алкогольной или безалкогольной причины, важно помнить о ранних признаках и симптомах. Раннее обнаружение — лучший шанс остановить повреждение до того, как орган полностью перестанет функционировать.

Кровянистые выделения из печени

Одним солнечным утром вторника Соня проснулась желтой.

Как обычно утром во вторник, она посадила детей в школьный автобус и оделась для работы.Но когда она начала наносить светло-бежевый тональный крем, она резко остановилась. То, что она увидела в зеркале, было совсем не нормальным. Ее лицо, руки и шея пожелтели.

Желтуха — лишь один из многих симптомов поражения печени. И это может произойти внезапно.

Поскольку мы не можем видеть, когда появляются уродливые пятна на печени, или когда орган обесцвечивается или обнаруживаются аномалии, мы должны полагаться на другие методы, чтобы обнаружить проблему.

Симптомы и признаки, которых следует опасаться

Новое исследование направлено на поиск новых молекул, которые могут предложить новые методы лечения заболеваний печени.Эксперименты, тесты и методы лечения постоянно изучаются. Тем не менее, лучшее лечение — это раннее выявление.

Ваша спокойная печень делает больше, чем вы думаете, например борется с инфекциями и накапливает энергию.

Некоторые из признаков раннего поражения печени включают:

  • Нерегулярный сон
  • Низкий или колеблющийся уровень энергии
  • Кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок
  • Появляются кожные заболевания, такие как экзема, псориаз, угри и зуд
  • Употребление минимального количества алкоголя быстро опьяняет и вызывает сильное похмелье
  • Воздействие кофеина становится острым
  • Промывка от туловища с подъемом до головы
  • Испытывают тяжелые реакции и побочные эффекты на обычные лекарства

Когда начинается раннее поражение печени, организм больше не может защищаться от вредных химических веществ.Организм перестает переваривать пищу, удалять загрязнения, фильтровать токсины из крови и отправлять питательные вещества туда, куда им нужно.

Ухудшающаяся печень также проявляется следующими признаками:

  • Легко кровотечение или синяк
  • Проблемы с желудком после еды, такие как вздутие живота, газы и тошнота
  • Частые головные боли, изжога и кислотный рефлюкс
  • Трудности похудения или необъяснимое увеличение веса
  • Странный запах мочи после употребления спаржи
  • Химические вещества (отбеливатель, духи, бензин, краска, чистящие средства) вызывают тяжелую реакцию

Помимо симптомов неалкогольного поражения печени, люди с алкогольным поражением печени часто испытывают тремор.

Удивительный рост печени

У Боба старая армейская травма колена, из-за которой развился артрит. Он много лет принимал обезболивающие, пока внезапно не сильно заболел. После года болезни и лечения Бобу сделали пересадку печени.

Поскольку человеческая печень восстанавливается и может вернуться к своему первоначальному размеру, частичная печеночная недостаточность Боба означала, что он мог получить частичную трансплантацию печени от живого донора.

Жизненный потенциал Боба был увеличен благодаря трансплантации и удивительным регенерирующим свойствам печени.Однако сделать пересадку печени нелегко. В настоящее время тысячи людей находятся в национальном списке ожидания трансплантации печени.

Печень имеет способность расти снова при повреждении, и организм может исцелять себя небольшими способами. Изменения в образе жизни, такие как отказ от алкоголя, наркотиков (в том числе слишком большого количества препаратов, содержащих тайленол), табака и диетотерапия, могут усилить естественные лечебные способности печени.

Только люди, воздержавшиеся от алкоголя в течение как минимум шести месяцев, могут рассматриваться для пересадки.Кроме того, все остальные органы должны быть здоровыми и человек может подвергнуться хирургическому вмешательству. Поскольку алкогольная зависимость может повлиять на другие органы, это может повлиять на способность алкоголика быть рассмотренным для пересадки печени.

Даже после трансплантации печени выживаемость через один, три и пять лет соответственно снижается.

Безалкогольное повреждение печени

Неалкогольная жировая болезнь печени не связана с алкоголем и относится к накоплению избыточного жира в печени.

Болезнь печени, не связанная с алкоголем, может быть вызвана:

  • Воспаление в результате травмы или инфекции
  • Гепатит
  • Ожирение
  • Рак
  • Недоедание
  • Яд
  • Передозировка лекарствами
  • Генетические нарушения
  • Аутоиммунная недостаточность
  • Диабет

Неалкогольное повреждение печени проходит те же стадии, что и повреждение печени алкоголем. Отличается причина болезни.

Повреждение печени алкоголем

Хотите отказаться от алкоголя? Расширенные медицинские тесты, исследования и научные знания дают представление о том, что может сделать отказ от алкоголя для предотвращения или прекращения повреждения печени.

Злоупотребление алкоголем — одна из основных причин поражения печени. Связанные с алкоголем заболевания печени являются основной причиной хронических заболеваний печени в западных странах.

Если у вас диагностировано алкогольное поражение печени, есть один ключевой фактор:

Отказ от алкоголя — единственный шанс человека на выздоровление.

Стадии алкогольной болезни печени

Алкоголь истощает организм питательных веществ, поражает многие органы и повреждает ткани.

Есть четыре основных стадии алкогольной болезни печени, каждая из которых хуже предшествующей.

Алкогольная жировая болезнь печени

Пьянство может привести к накоплению жирных кислот в печени, в некоторых случаях менее чем за неделю.

Алкогольный гепатит

После многих лет пьянства или острых периодов пьянства в печени может развиться воспаление и опухоль.Это набухание и воспаление печени называется гепатитом.

Другие типы гепатита могут вызывать неалкогольную болезнь печени.

Алкогольный фиброз

Третья стадия заболевания печени — фиброз, скопление белков в печени. Вместо того чтобы фильтровать токсины и расщеплять белки, печень накапливает слишком много белков, что приводит к фиброзу.

Последние исследования показывают, что микробиота кишечника играет важную роль в повреждении печени.По мере того как мы узнаем все больше и больше о здоровье кишечника, мозга и печени, исследователи указывают на способность отказа от алкоголя и улучшений в питании и добавках замедлить прогрессирование заболевания печени.

Алкогольный цирроз

Цирроз печени — это рубцовая ткань, которая захватывает здоровую ткань.

При длительном воспалении печени возникает цирроз. Это этап, на котором происходит потеря функции. Цирроз может привести к раку печени и терминальной стадии заболевания печени.

Употребление алкоголя ускоряет разрушение печени и снижает ее способность компенсировать повреждения. Повреждение циррозом необратимо; однако пациент может предотвратить дальнейшее повреждение, прекратив употребление алкоголя.

Последствия чрезмерного употребления алкоголя

Примечательно, что все, что подвергает опасности удивительную регенеративную способность печени, подвергает опасности вашу жизнь.

Чем дальше прогрессирует заболевание печени, тем оно опаснее.

29-летний калифорнийец Брэндон не считал себя алкоголиком.После того, как его семья провела интервенцию, Брэндон понял, что его запой на выходных — серьезная проблема. Когда он пошел на реабилитацию, его медицинская бригада обнаружила признаки заболевания печени, и анализы подтвердили диагноз.

К счастью, состояние Брэндона было обнаружено достаточно рано, и комплексные медицинские процедуры, которые он получил, остановили повреждение. Два года спустя сканирование молодого человека показало значительное улучшение, и благодаря поддержке, которую он получил, Брэндон остался трезвым.

Если вы забываете о пиве и спиртных напитках, развивающееся алкогольное заболевание печени может быстро стать опасным для жизни для любого.

По данным Американского фонда печени, от десяти до двадцати процентов сильно пьющих разовьются алкогольный цирроз печени в результате многократного и чрезмерного употребления алкоголя.

Помощь при первых признаках заболевания печени

Рекомендуемые дневные пределы употребления алкоголя — не более одного напитка в день для женщин и двух для мужчин.

Если вы или кто-то из ваших знакомых регулярно превышает эти рекомендуемые дневные пределы или у вас появляются первые признаки заболевания печени, важно вмешаться как можно раньше.

Лечение наркозависимости жизненно необходимо. Отказ от алкоголя — сложная задача, а отказ от алкоголя дома может быть опасным для жизни.

Раннее профессиональное вмешательство — лучший шанс для человека избавиться от напряжения, которое алкоголь оказывает на печень. Позвольте нам помочь сегодня.

Изначально опубликовано 19 октября 2016 г., обновлено и переиздано 11 февраля 2019 г.

ранних признаков поражения печени алкоголем

Печень — важная часть тела, фильтрующая кровь, очищающая химические вещества и метаболизирующие лекарства.Он также создает желчь, которую кишечник использует для пищеварения. В общей сложности печень выполняет более 500 функций в организме, включая расщепление одного алкогольного напитка в час.

Как один из самых важных органов в организме, печень обычно требует минимального обслуживания, работает тихо и эффективно. Единственный раз, когда печень становится заметной, — это когда происходит что-то серьезное, например, серьезное состояние или болезнь.

Примерно каждый десятый американец страдает заболеванием печени, включая заболевания печени, связанные с алкоголем (ARLD), такие как ожирение печени, алкогольный гепатит и цирроз, связанный с алкоголем.

Что алкоголь делает с печенью?

Когда человек употребляет алкоголь, печень отвечает за фильтрацию алкоголя из кровотока. Умеренное количество алкоголя обычно не влияет на нормально функционирующую печень и не приводит к заболеванию печени, связанному с алкоголем (ARLD).

Умеренное употребление алкоголя считается одним напитком в день для женщин и двумя напитками в день для мужчин. Один алкогольный напиток считается пивом на 120 унций, вином на 4 унции или ликером на 1 унцию. Чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень.

Слишком много алкоголя сразу или со временем может нанести значительный ущерб всему телу, но особенно печени. Печень не может легко отфильтровать большое количество алкоголя, а это означает, что ей необходимо переутомиться, чтобы переработать алкоголь в организме.

Перегрузка печени приводит к накоплению жировой ткани, воспалению и, в конечном итоге, к значительным рубцам на печени. Шрамы на печени будут накапливаться по мере продолжения обильного или запойного употребления алкоголя.

В конце концов, рубцовая ткань переполняет печень, и она больше не может нормально функционировать. Как только это происходит, организм теряет свою систему фильтрации. Без трансплантации печени это заболевание в конечном итоге становится смертельным.

Заметные признаки поражения печени алкоголем

Самая большая проблема, связанная с заболеванием печени, вызванным алкоголем, заключается в том, что симптомы отсутствуют до тех пор, пока печени не будет нанесен значительный ущерб. Однако вот некоторые из симптомов поражения печени от алкоголя:

  • общее недомогание
  • тошнота и рвота
  • снижение аппетита
  • понос
  • Боль в животе

Поскольку эти симптомы очень расплывчаты и могут указывать на любое количество заболеваний или желудочно-кишечных проблем, многие люди игнорируют эти предупреждающие знаки.Продолжение употребления алкоголя может ускорить повреждение печени.

Болезнь печени, вызванная алкоголем

Существует четыре стадии алкогольной болезни печени. Поскольку алкоголь продолжает поражать печень, он прогрессирует до жировой болезни печени, алкогольного гепатита и, наконец, алкогольного цирроза. Симптомы этих трех заболеваний могут частично совпадать.

Некоторые дополнительные признаки поражения печени алкоголем:

  • низкий уровень энергии
  • Ненормальный сон
  • Возникающие кожные заболевания
  • употребление алкоголя в небольших количествах приводит к интоксикации
  • сильное похмелье
  • кофеин влияет на увеличение
  • тяжелые реакции от обычных лекарств

Жировая болезнь печени

Употребление большого количества алкоголя в течение короткого периода времени может вызвать жировую болезнь печени.Люди с жировой болезнью печени могут чувствовать сильную усталость или слабость, боль или дискомфорт в верхней правой части живота.

Если человек бросит пить на этом этапе, симптомы жировой болезни печени могут исчезнуть. Заболевание печени на этой стадии не является постоянным, если человек перестает пить.

Алкогольный гепатит

Продолжение питья может привести к алкогольному гепатиту. Воспаляется печень и начинает образовываться рубцовая ткань. Это влияет на кровоток в печени, препятствуя ее нормальной работе.Любая форма алкогольного гепатита требует, чтобы человек полностью бросил пить. Чем тяжелее гепатит, тем опаснее он для жизни.

По мере прогрессирования алкогольного гепатита у человека могут появиться:

  • низкая температура
  • желтуха (пожелтение кожи или белков глаз)
  • рвота
  • крайняя усталость
  • потеря веса
  • кровь в рвоте или стуле
  • Заедание (чрезмерное искривление) ногтей на руках
  • отек нижних конечностей
  • Нежность внизу живота

Тяжелые случаи алкогольного гепатита могут привести к скоплению жидкости в брюшной полости, органной недостаточности и изменениям в поведении и когнитивных способностях.

Алкогольный фиброз

На этом этапе в печени накапливаются белки. Из-за существующих повреждений, вместо того, чтобы расщеплять белки, печень накапливает слишком много белков и развиваются миомы.

Алкогольный цирроз печени

Сильное рубцевание печени приводит к алкогольному циррозу. Большинство людей с алкогольным циррозом печени страдают алкогольной зависимостью и, вероятно, нуждаются в детоксикации от алкоголя. Это состояние является постоянным, хотя симптомы можно облегчить, если человек перестанет употреблять алкоголь.

Поскольку организм больше не может должным образом фильтровать токсины, у человека с циррозом могут появиться странные синяки, кровотечение из десен и носа, а также темная моча.

Продолжение питья после диагностирования алкогольного цирроза может привести к летальному исходу, это может вызвать рак печени и отказ. Человек не может жить без функционирующей печени.

Не позволяйте алкоголю контролировать вашу жизнь.

Мы можем помочь вам вернуть вашу жизнь в нормальное русло. Позвоните сейчас, чтобы поговорить со специалистом по лечению.

Звоните сейчас: (844) 951-1939
(844) 951-1939

100% бесплатно и конфиденциально

Как диагностировать заболевание печени, вызванное употреблением алкоголя

Только медицинский работник может диагностировать заболевание печени, вызванное алкоголем. Требуется анализ крови для измерения конкретных уровней ферментов, сывороток, аминокислот и белков.

Диагностировать заболевание печени может быть сложно, потому что у некоторых людей симптомы не проявляются. Вот почему заболевание печени, вызванное алкоголем, следует подозревать у любого, кто регулярно употребляет значительное количество алкоголя.

Лечение алкогольной болезни печени

Если у человека диагностировано заболевание печени, вызванное алкоголем, ему в первую очередь следует полностью отказаться от употребления алкоголя. Человек с алкогольной зависимостью должен пройти курс детоксикации под медицинским наблюдением, чтобы бросить пить, и серьезно подумать о лечении от алкогольной зависимости.

Выздоровление может помочь в лечении заболеваний печени, вызванных алкоголем. Было доказано, что упражнения, похудение и отказ от курения помогают обратить вспять ранние стадии алкогольной болезни печени.Также могут помочь добавки, например поливитамины.

Есть лекарства, которые часто назначают для облегчения дискомфорта, связанного с симптомами алкогольной болезни печени. Для уменьшения воспаления используются стероиды, прописываются пробиотики и антибиотики, а в некоторых случаях используется терапия стволовыми клетками.

Когда алкогольная болезнь печени полностью поражает печень, необходима трансплантация. В случае вызванной алкоголем печеночной недостаточности пересадка печени может быть затруднена.

Лечение токсикомании и алкогольной болезни печени

Когда у человека серьезное заболевание, важно рассмотреть варианты лечения от злоупотребления психоактивными веществами, которые включают медицинское наблюдение. Лечение зависимости, которое предлагает детоксикацию под медицинским наблюдением, может лучше всего подойти для тех, у кого есть дополнительные медицинские потребности.

Многие медицинские работники в отделениях детоксикации имеют опыт работы с сопутствующими диагнозами, особенно связанными с алкоголем.Они могут работать с другими медицинскими работниками, чтобы убедиться, что клиент чувствует себя комфортно и получает наилучшее возможное обслуживание.

Свяжитесь с одним из наших специалистов сегодня и позвольте нам помочь найти центр, который может помочь вам или вашему близкому. Попытки сориентироваться в вариантах лечения зависимости при одновременном лечении такого заболевания, как заболевание печени, могут быть непосильными. Мы готовы помочь, как только вы будете готовы.

Каковы первые признаки поражения печени? »Спросите у наших врачей (от JourneyPure)

Первой стадией поражения печени является воспаление, но у большинства людей, страдающих повреждением печени от употребления алкоголя, не появляются первые признаки.

Фактически, повреждение печени может прогрессировать в несколько стадий, прежде чем они или их врач заметят, что что-то не так. Большинство людей не осознают, что у них есть проблема, пока не достигнут точки, когда образовавшаяся рубцовая ткань препятствует правильному функционированию печени.

Когда симптомы становятся заметными, они обычно включают:

  • Общее недомогание
  • с пониженной толерантностью к алкоголю
  • Тошнота и рвота
  • Испытывает сильное похмелье
  • Отсутствие аппетита
  • Диарея
  • Боль в животе в правом верхнем квадранте
  • Выпячивание живота

Где твоя печень?

Печень расположена в правом верхнем квадранте живота.Он находится над животом, но под диафрагмой. По размеру похож на футбольный мяч.

Любая боль или отклонения в этой области могут указывать на проблемы с печенью.

Какие стадии поражения печени?

Заболевание печени от алкоголизма можно разделить на следующие стадии:

  • Воспаление
  • Фиброз
  • Цирроз
  • Рак печени
  • Печеночная недостаточность (терминальная стадия заболевания печени)

По мере того, как печень проходит эти стадии, прогноз становится более серьезным, и менее вероятно, что клетки печени смогут оправиться от повреждений, которые они получили.Также усложняется лечение и лечение повреждений печени.

Проблемы с печенью в результате употребления алкоголя обычно прогрессируют от ожирения печени до алкогольного гепатита и, наконец, до цирроза. Если у человека разовьется цирроз печени, повреждение не может быть отменено. Однако воздержание от алкоголя и соблюдение протокола лечения может предотвратить ухудшение болезни и ее симптомов.

Что такое алкогольная жирная болезнь печени?

Алкогольная жировая болезнь печени — это заболевание печени, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя, которое наблюдается у 20 процентов хронических пьющих.При этом заболевании в печени накапливаются жировые отложения (также известные как стеатоз). Это вызывает воспаление, которое снижает функцию печени.

Воспаление может вызывать боль в печени с правой стороны тела, но не всегда. Если не лечить, это приведет к более серьезным формам повреждения печени. Я лечил многих пациентов, которые откладывали лечение на этом этапе и в конечном итоге получили необратимое повреждение печени. Чтобы лечение подействовало, пациент должен немедленно бросить пить.

Что такое алкогольный гепатит (фиброз печени)?

Алкогольный гепатит — это состояние, при котором печень воспаляется, что приводит к повреждению клеток органа.Приблизительно у 35% лиц, длительное время употребляющих алкоголь, развивается это состояние. У многих людей с фиброзом симптомы либо отсутствуют, либо настолько незначительны, что пациенты не понимают, что что-то не так. На этом этапе повреждение печени все еще можно вылечить, и большая часть повреждений заживает. Однако, если его не лечить или человек снова начинает пить, алкогольный гепатит может перерасти в цирроз, который носит хронический характер.

Симптомы: сначала потенциально отсутствуют, затем:

  • Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
  • Лихорадка
  • Боль или болезненность в правой верхней части живота

В тяжелых случаях смертность составляет 50%.Если пить и продолжать, у 40% разовьется цирроз.

Что такое алкогольный цирроз?

Алкогольный цирроз печени развивается, когда рубцовая ткань от алкогольного гепатита разрастается до такой степени, что полностью замещает здоровую ткань печени. Это ухудшает кровоток и другие важные компоненты здоровой функции печени. Для многих людей, страдающих алкогольным поражением печени, это стадия, на которой симптомы становятся более четкими. Признаки развития цирроза можно разделить на три стадии: ранние симптомы со стороны печени, отчетливые симптомы со стороны печени и симптомы позднего состояния.

Каковы первые симптомы проблем с печенью?

  • Чувство усталости или слабости
  • Плохой аппетит
  • Худеем без особых усилий
  • Тошнота и рвота
  • Слабая боль или дискомфорт в верхней правой части живота

Каковы отличительные симптомы поражения печени?

  • Красные ладони
  • Укорочение мышц пальцев рук
  • Белые ногти или утолщение и расширение пальцев рук и ногтей

Каковы симптомы поздней стадии алкогольного поражения печени?

  • Легко появляются синяки и кровотечение
  • Путаница, трудности с мышлением, потеря памяти, изменения личности или нарушения сна
  • Отеки голеней, лодыжек или ступней
  • Вздутие из-за скопления жидкости в брюшной полости
  • Сильный зуд кожи
  • Потемнение цвета мочи
  • Желтуха
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Печеночная недостаточность

Алкогольный цирроз печени, если его не лечить, смертельно опасен.Однако при правильном лечении и приверженности трезвости более 90 процентов видят положительные результаты.

Как узнать, не работает ли ваша печень, если нет ранних симптомов?

Несмотря на то, что у вас не так много ранних симптомов заболевания и недостаточности печени, есть четкий показатель того, что вы, вероятно, понесете вред: много и / или часто пьете.

  • Если у вас проблемы с алкоголем, высока вероятность того, что ваша печень повреждена.
  • Задолго до того, как на вашем теле начинают проявляться симптомы, повреждение печени можно обнаружить в анализе крови. Это происходит из-за того, что клетки печени умирают с большей скоростью, чем это было бы естественно.
    • Ферменты печени, включая SGPT, SGOT и GGTP, будут обнаружены в тестах как повышенные.
    • Чем выше их уровень, тем хуже состояние печени.
    • Когда у кого-то проявляются эти симптомы, я приказываю анализировать анализ крови на эти ферменты в начале лечения, а затем следить за ними, когда уровни стабилизируются.

Почему у алкоголиков желтеет кожа?

Пожелтение кожи и глаз — это состояние, известное как желтуха. Это происходит, когда печень не может должным образом перерабатывать отходы, которые обычно выводятся с калом.

Если печень не может удалить эти отходы, они накапливаются и начинают изменять цвет кожи и глаз.

Сколько алкоголя вызывает повреждение печени?

Поскольку биология и генетика у всех разные, невозможно определить, сколько алкогольной стимуляции может выдержать человек, прежде чем он получит повреждение печени.

У большинства людей поражение печени развивается после многих лет пьянства, но новые данные показывают, что запойное употребление алкоголя также может вызывать проблемы с печенью.

CDC рекомендует мужчинам выпивать не более 2 порций в день (1 для женщин). Превышение этого количества повысит риск развития проблем с печенью.

Когда мне следует обратиться к врачу, чтобы сдать анализ печени?

Вам следует проверить свою печень, если вы соответствуете любому из следующих критериев:

  • У вас проблемы с наркотиками или алкоголем
  • У вас наблюдаются симптомы нарушения функции печени (боль, желтуха, усталость и т. Д.).)
  • У вашей семьи были проблемы с печенью
  • Вы принимаете лекарства, о которых известно, что они могут повредить печень

Может ли печень восстановиться после многих лет употребления алкоголя?

В большинстве случаев ответ положительный. Хотя повреждение печени может быть слишком значительным, чтобы его можно было обратить вспять, большинство моих пациентов могут частично или полностью восстановить функцию печени, отказавшись от питья и получив правильное лечение.

Поскольку клетки печени могут регенерироваться легче, чем клетки других органов, лечение обычно приводит к положительному результату.

  1. Лучшее лечение — раннее выявление.
  2. Прекращение употребления алкоголя всегда улучшит ваш результат.
  3. Центры лечения наркозависимости могут помочь вам навсегда бросить пить (например, алкогольный реабилитационный центр JourneyPure в Теннессе или Кентукки).

Источники и отказ от ответственности

Врачи

JourneyPure.com следуют строгим рекомендациям по подбору поставщиков и ссылаются только на достоверные источники информации, включая рецензируемые журналы, учетные записи, академические организации, высоко оцененные некоммерческие организации, правительственные отчеты и свой собственный опыт с десятилетиями работы в областях и собственное личное выздоровление. .

  • Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма: «Эпидемиология алкогольной болезни печени».
    Всемирный журнал гепатологии: симптомы и признаки острого алкогольного гепатита ».
    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Симптомы и причины цирроза».

Заявление об ограничении ответственности

Все содержимое предназначено только для информационных целей.Никакие материалы на этом сайте, будь то от наших врачей или сообщества, не заменяют поиск персональной профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Никогда не игнорируйте советы квалифицированного медицинского работника и не откладывайте обращение за советом из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Первые признаки алкогольного поражения печени не в печени

Об этом мало осведомлены алкоголики.

Изображение: VSRao / Pixabay

Мой отец умер от алкогольного цирроза печени четыре года назад.Для всех нас это стало неожиданностью, хотя было ясно, что он много десятилетий страдает от алкогольных проблем. Это было особенно удивительно для меня, как бывшей медсестры и выздоравливающего алкоголика. Можно подумать, что я знаю о проблемах с печенью и употреблении алкоголя больше, чем обычный человек. Но правда в том, что за несколько месяцев до его смерти я понятия не имел, что печень моего отца вообще страдает. Большинство людей знают о циррозе печени, но мало кто знает, как печень переходит от раннего повреждения к конечной стадии цирроза печени.

Сочетание смерти моего отца и моего личного прошлого зажгло во мне огонь, чтобы узнать больше. Он был госпитализирован 24 июня 2016 г. и скончался 18 июля. Между первым признаком наличия проблемы и его последующей смертью прошло всего 24 дня.

Теперь, когда я узнал, что у него конечная стадия цирроза, я не удивился, учитывая его пьянство. Что меня действительно удивило, так это то, что он посетил нескольких врачей и специалистов за несколько месяцев до своей смерти, и никто не знал, что его печень страдает.

Так что же случилось? Неужели терминальная стадия цирроза печени так быстро подкрадывается? Были ли другие признаки, которые могли бы предупредить кого-нибудь о его печеночной недостаточности?

Что касается того, почему врачи и специалисты не знали, что происходит, то эта загадка разрешилась достаточно быстро. Истина в том, что алкоголики редко сообщают врачам количество и частоту употребления алкоголя. Так было с моим отцом. У него было много проблем со здоровьем, которые он пытался решить, но он яростно защищал свою пристрастие к алкоголю.Поэтому он отказался пролить свет, даже когда это имело значение.

Проблема в том, что повреждение печени имеет множество многогранных симптомов, которые сбивают с толку и связаны со многими другими заболеваниями. Если врач не знает, что пациент алкоголик, он может не знать, как интерпретировать происходящее, пока не станет слишком поздно.

Когда он умирал, мой отец сказал мне, что не подумал сказать врачам, сколько он пил. Он сказал, что как будто отключился и «забыл» упомянуть об этом.Как бы безумно это ни звучало, это странное «забывание» — обычная часть алкогольного мышления. Это также может быть связано с метаболическими и физическими изменениями самого цирроза.

Есть много признаков проблем с печенью, но, как ни странно, поначалу ни один из них не указывает на печень. Фактически, многие из первых признаков поражения печени возникают в других частях тела. Знание этих признаков может помочь просвещать алкоголиков и их семьи, если они хотят понять свой риск развития цирроза печени.

Поражение печени имеет множество многогранных симптомов, которые сбивают с толку и связаны со многими другими заболеваниями. Если врач не знает, что пациент алкоголик, он может не знать, как интерпретировать происходящее, пока не станет слишком поздно.

Печень играет огромную роль в нашем пищеварительном процессе. Он отфильтровывает все токсины из пищи, а также помогает расщеплять жиры и глюкозу.

Когда печень начинает замедляться из-за значительного повреждения, она снижает свою пищеварительную работу.Вместо этого он будет направлять свою энергию на жизненно важные функции, такие как метаболизм лекарств и фильтрация токсинов.

Это означает, что такие симптомы, как вздутие живота, тошнота, рвота, газы и диарея, начнут усиливаться. Со временем есть все труднее. На более поздних стадиях цирроза печени токсины, которые невозможно отфильтровать, начинают накапливаться в кровотоке, что вызывает еще большую тошноту.

Хотя спутанность сознания и мозговой туман случаются при терминальной стадии цирроза печени, они также могут быть ранними признаками.

Печень отвечает за фильтрацию опасных веществ в крови. Он также помогает регулировать гормоны, уровень глюкозы в крови и всасывание витаминов. На ранних стадиях поражения печени эти процессы могут быть прерваны. Неизбежно это влияет на наш мозг и нервную систему.

Это означает, что при ранних проблемах с печенью вы чувствуете усталость, растерянность, медлительность и затуманенность. У вас также могут быть проблемы с памятью.

В печени хранятся витамины, необходимые для функционирования многих органов и систем организма — одним из них является витамин B1 или тиамин.Дефицит этого конкретного витамина был зарегистрирован у многих алкоголиков с повреждением печени или без него.

К сожалению, алкоголь подавляет всасывание тиамина в кишечнике. Со временем, когда печень повреждается, она больше не может хранить тиамин в достаточном количестве. Дефицит тиамина является причиной многих неврологических проблем у людей, страдающих алкоголизмом.

Симптомы дефицита тиамина варьируются от легких до тяжелых и включают такие вещи, как спутанность сознания, умственный туман, нарушение равновесия, боль и онемение в руках и ногах, мышечная слабость, учащенное сердцебиение, проблемы с пищеварением, покраснение и непроизвольные движения глаз.

Дефицит тиамина встречается почти у каждого алкоголика, употребляющего часто и в больших количествах. И если обнаружен дефицит тиамина из-за алкоголизма, вы можете быть уверены, что в то же время страдает печень.

Многие из первых признаков поражения печени возникают на других частях тела.

Любое употребление алкоголя может привести к расширению кровеносных сосудов, вызывая покраснение лица и рук. Со временем это может вызвать повреждение, ведущее к стойкому покраснению лица.Хотя у многих алкоголиков есть розацеа или сосудистые звездочки на лице, это часто бывает доброкачественным явлением.

Однако паукообразные ангиомы отличаются от розацеа или паукообразных вен. Они имеют круглую форму и имеют центральную точку, называемую паутинным невусом, которая темнее остальной части поражения. Паучьи ангиомы являются признаком заболевания печени и могут присутствовать на ранних стадиях. Они часто прогрессируют до более обширных и более многочисленных поражений.

Ангиомы пауков вызваны повышенным уровнем эстрогена в крови.Когда печень повреждается, она не может должным образом метаболизировать эстрогены, что заставляет их накапливаться в организме.

Многие беременные женщины или принимающие противозачаточные таблетки могут иметь несколько ангиом паука. Однако при алкогольной болезни печени эти поражения часто встречаются чаще и сопровождаются покраснением ладоней и варикозным расширением вен пищевода.

Это некоторые из основных признаков алкогольного поражения печени, которое происходит вне печени. Это важно знать, потому что большинство из нас понятия не имеет, как функционирует печень и как она сообщает о стрессе.

Сама печень не проявляет таких признаков, как боль или припухлость, на ранних стадиях поражения печени. Это контрастирует с другими органами, такими как сердце или желудок, где любое повреждение вызывает боль или симптомы непосредственно из этих органов.

При поражении печени многие различные функции печени прерываются, вызывая симптомы в других частях тела. Это может объяснить, почему большинство людей никогда не думают, что у них проблемы с печенью.

К сожалению, пациенты с алкоголизмом редко узнают об этих проблемах.Это потому, что они часто не раскрывают свое пьянство. И даже если это так, симптомы широко распространены и сложны, что затрудняет обучение пациентов.

Моя цель при написании подобных статей — помочь обычным людям рассказать об алкогольной болезни печени, чтобы они понимали их здоровье и могли принимать более правильные решения.

Трудно сказать, изменил бы мой отец свои алкогольные привычки, если бы узнал больше о своих расплывчатых и сложных симптомах. Но я думаю, что надлежащее образование, безусловно, помогло бы ему лучше понять свои риски и проблемы со здоровьем.

Ранние признаки повреждения печени от употребления алкоголя

Последнее обновление 23 апреля 2021 г.

Хорошо известно, что алкоголь может иметь ряд серьезных последствий для вашего здоровья. Но поскольку для проявления этих негативных последствий иногда требуется время, не всегда ясно, что происходит с вашим телом за кулисами. Особенно трудно заметить алкогольную болезнь печени, прежде чем она нанесет вред.

Ниже мы рассмотрим часто задаваемые вопросы об алкоголе и вашей печени, о привычках употребления алкоголя, которые подвергают вас повышенному риску, и о ранних признаках поражения печени в результате употребления алкоголя.

Может ли алкоголь повредить вашу печень?

Фото Алева Такиля на Unsplash

Начнем с того, что употребление алкоголя может повредить вашу печень. Ваша печень является основным органом, отвечающим за переработку алкоголя в организме. Когда вы пьете слишком много, это создает нагрузку на этот жизненно важный орган, что может вызвать воспаление и повреждение клеток. Даже одна ночь запоя может иметь негативные последствия.

Как алкоголь влияет на печень?

Поражение печени от алкоголя происходит в несколько стадий или уровней конечностей:

  • Fatty Liver: В точности, как это звучит — накопление жира в вашей печени.Это состояние обычно обратимо и не может вызвать серьезных проблем со здоровьем. У вас может даже не быть симптомов. Но это может быть предупреждением о том, что вы слишком много пьете.
  • Алкогольный гепатит : Если вы продолжите много пить, ваша печень может воспалиться, что может вызвать серьезные последствия для здоровья. Это заболевание более серьезное, но его можно вылечить.
  • Цирроз: Нарастание рубцовой ткани в печени. Это необратимо и может вызвать тяжелое заболевание.Если цирроз прогрессирует достаточно далеко, вам может потребоваться пересадка печени или возникнет печеночная недостаточность.

Сколько алкоголя вызывает повреждение печени?

Порогом высокого риска алкогольного гепатита обычно считается 3-4 порции напитка в день в течение длительного периода времени. Люди, у которых развивается цирроз, часто употребляют более 6 порций алкоголя в день. Пьянство — более 4-5 порций алкоголя за 2 часа — также может вызвать повреждение печени.

Сколько лет пить до повреждения печени?

Люди с алкогольным гепатитом часто много пил в течение нескольких лет, прежде чем у них развилось состояние.Люди с циррозом часто имеют за плечами более 10 лет чрезмерного потребления. У 50 процентов мужчин, употребляющих 10 порций в день в течение 20 лет, развивается цирроз печени.

Но риску подвержены не только много пьющие ежедневно. Одно исследование показывает, что даже семь недель периодического запоя может вызвать ранние стадии повреждения печени. Как долго и сколько алкоголя нужно, чтобы нанести ущерб, у каждого человека разное. Если у вас есть семейная история алкоголизма, заболевания печени или других сопутствующих заболеваний, вам следует быть особенно осторожным.

Как узнать, есть ли у вас повреждение печени от алкоголя

Каковы первые признаки поражения печени от алкоголя? Жирная печень часто протекает бессимптомно. Но когда ваша печень начинает страдать от чрезмерного употребления алкоголя, у вас могут появиться некоторые из этих ранних признаков повреждения печени от алкоголя:

  • Болезненность в области печени
  • Необъяснимая потеря веса
  • Усталость
  • Тошнота или потеря аппетита
  • Диарея

Если воспаление стало более серьезным, вы можете почувствовать:

  • Желтуха (пожелтение кожи)
  • Отек в области щиколоток и стоп
  • Лихорадка
  • Зуд кожи
  • Повышенная чувствительность к болезням

Ранние симптомы печеночной недостаточности от алкоголя

К сожалению, связанное с алкоголем заболевание печени часто протекает бессимптомно до тех пор, пока оно не становится тяжелым, и ваша печень с трудом функционирует.В результате ранние симптомы печеночной недостаточности могут быть аналогичны описанным выше. По мере прогрессирования печеночной недостаточности могут наблюдаться:

  • Дезориентация
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
  • Кровь в рвоте или кале
  • Печеночная энцефалопатия (повреждение головного мозга от повышенного содержания токсинов в крови)

В результате, если вы много пьете и испытываете какие-либо из этих ранних признаков, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы проверить свою печень.Ранняя диагностика заболевания печени — один из единственных способов предотвратить серьезные последствия.

Подробнее о программе Ria Health

Может ли печень восстановиться после многих лет употребления алкоголя?

Это зависит от того, насколько серьезно повреждена ваша печень.Ваша печень — очень устойчивый орган. Жирная печень часто проходит сама по себе, если вы измените свой рацион и режим питья. Алкогольный гепатит также часто является обратимым, в зависимости от степени тяжести состояния. Отказ от алкоголя и, в некоторых случаях, прием лекарств может уменьшить воспаление и позволить печени зажить.

Цирроз, напротив, невозможно вылечить. Если у вас есть рубцовая ткань в печени, она останется там навсегда. Лучшее, что вы можете сделать при циррозе печени, — это как можно скорее бросить пить и проконсультироваться с врачом о том, как управлять своим состоянием.

Что можно пить, чтобы промыть печень?

Хотя очищение печени является обычным явлением, к сожалению, мало доказательств того, что они действительно работают. На самом деле, некоторые безрецептурные продукты могут оказать нагрузку на вашу печень, нанося больше вреда, чем пользы.

Некоторые ограниченные исследования показывают, что расторопша может облегчить воспаление. Регулярное употребление кофе также может снизить риск цирроза печени. Но есть и другие негативные последствия употребления слишком большого количества кофеина или чрезмерного употребления чего-либо в надежде на быстрое решение.Лучший способ помочь вашей печени зажить — это сделать долгосрочные изменения: заниматься спортом, правильно питаться и ограничить употребление алкоголя.

Можно ли умеренно пить при жирной печени?

Если вам диагностировали алкогольную жировую болезнь печени, лучше полностью бросить пить. Исследования показывают, что даже легкое употребление алкоголя повышает вероятность развития более серьезных заболеваний.

Как только ваша печень вернется в норму, можно будет пить умеренно. Но важно продолжать следить за здоровьем своей печени и не подвергать ее чрезмерной нагрузке.

Можно ли употреблять алкоголь с повышенным уровнем ферментов печени?

Поскольку повышенный уровень печеночных ферментов является признаком воспаления или повреждения печени, вам также следует избегать употребления алкоголя при этом состоянии, особенно если причина еще не ясна.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить, что влияет на уровень ферментов. Если алкоголь не является основной причиной и у вас нет повреждения печени, после устранения проблемы можно пить умеренно.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — это развитие рубцовой ткани внутри этого важного органа.Эта рубцовая ткань не может выполнять нормальные функции печени. Как следствие, чем больше у вас этой ткани, тем меньше ваша печень может выполнять свою работу. В запущенных случаях это может привести к печеночной недостаточности.

Можно ли вылечить цирроз печени?

К сожалению, нет. Цирроз печени постоянный. Единственное, что вы можете сделать, — это бросить пить, позаботиться о своем здоровье и не допустить его ухудшения.

Как долго вы можете жить с циррозом печени?

Это зависит от серьезности.Если поврежден лишь небольшой процент вашей печени, возможно, она сможет продолжать функционировать, и вы сможете какое-то время жить с этим заболеванием. Но из тех, кто страдает осложнениями от алкогольного цирроза печени, только около 50 процентов живут более 5 лет. В любом случае отказ от алкоголя может значительно повысить ваши шансы.

Каковы последние стадии цирроза печени?

Заключительная стадия цирроза печени — печеночная недостаточность. На данный момент в вашей печени достаточно рубцовой ткани, поэтому она больше не может нормально функционировать.Симптомы включают усталость, желтуху, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), тошноту, рвоту, сильный зуд кожи и даже повреждение головного мозга (печеночная энцефалопатия). Эта стадия опасна для жизни, и единственное лечение — пересадка печени.

Профилактика алкогольной болезни печени

Поскольку повреждение печени может оставаться скрытым до тех пор, пока оно не станет серьезным, лучшее лечение алкогольной болезни печени — это профилактика. Умеренное употребление алкоголя, отказ от запоя и в целом забота о своем здоровье в целом дадут вам наилучшие шансы избежать болезней печени.

Если вы беспокоитесь о здоровье своей печени, но изо всех сил пытаетесь сократить потребление алкоголя, есть новые решения. Ria Health предлагает всестороннюю поддержку в случае злоупотребления алкоголем, на 100% из приложения на вашем смартфоне.

Наша команда специалистов-медиков имеет опыт оказания помощи людям с заболеваниями печени в отказе от употребления алкоголя. Мы предлагаем сочетание безопасных рецептурных лекарств, консультаций и цифровых инструментов, а также адаптируем лечение к потребностям каждого человека.

Свяжитесь с членом нашей команды сегодня или узнайте больше о том, как это работает.

Острая печеночная недостаточность | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое острая печеночная недостаточность?

Острая печеночная недостаточность — редкое заболевание. Это случается, когда ваша печень внезапно запускается
к
не работает. Часто это происходит сразу после передозировки лекарством или отравления. Хронический
печеночная недостаточность происходит в течение длительного времени.

Что вызывает острую печеночную недостаточность?

Прием слишком большого количества парацетамола в большинстве случаев вызывает острую печеночную недостаточность.Ацетаминофен
болеутоляющее, которое содержится во многих безрецептурных и рецептурных лекарствах. Определенный
заболевания также могут вызывать острую печеночную недостаточность, например, гепатит и болезнь Вильсона.
В
В некоторых случаях причина печеночной недостаточности неизвестна.

Кто подвержен риску острой печеночной недостаточности?

Вы
подвержены риску острой печеночной недостаточности, если вы:

  • Слишком много ацетаминофена
  • Есть определенные заболевания или инфекции, например, гепатит,
    Болезнь Вильсона и вирус простого герпеса
  • Много алкоголя
  • Плохой приток крови к печени

Какие симптомы острого?
отказ печени?

Если
у вас острая печеночная недостаточность, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • Диарея
  • Дискомфорт в правом боку, чуть ниже ребер
  • Усталость
  • Утрата
    аппетит
  • Тошнота

Как
болезнь усугубляется, вы также можете запутаться и очень спать.Прочие симптомы
включать:

  • Появление синяков или кровотечений
  • Желтуха (пожелтение кожи и белков
    глаза)
  • Рвота кровью
  • Накопление жидкости в животе (брюшной полости)

Как диагностируется острая печеночная недостаточность?

Печеночная недостаточность — серьезное заболевание.Требуется немедленная медицинская помощь. Ваш лечащий врач спросит о вашем
мимо
здоровье, употребление вами лекарств или запрещенных препаратов, а также любое возможное воздействие токсинов.
Ты
также потребуется медицинский осмотр. Ваш лечащий врач может проверить наличие признаков
гепатит, например желтуха, усталость и боли в животе.

Вам также могут понадобиться:

  • Тесты на умственную активность
  • Анализы крови.Они проверяют ферменты печени и билирубин.
    уровни. Они также измеряют способность вашей крови загустевать (свертываться). Это
    называется протромбиновым временем.
  • Визуальные тесты. Вам могут сделать компьютерную томографию или МРТ. Эти проверки
    ваша печень.

Как лечится острая печеночная недостаточность?

Лечение острой печеночной недостаточности зависит от основной причины.Если ваше здравоохранение
поставщик считает, что вы приняли слишком много ацетаминофена, вам, вероятно, дадут активированный
уголь. Это поможет вашему организму снизить количество всасываемого лекарства.
желудочно-кишечный тракт. Или вы можете принять N-ацетилцистеин. Это лекарство также может помочь
при передозировке парацетамолом. Вы можете принимать это лекарство внутрь или через
твоя вена. Иногда это также помогает людям с острой печеночной недостаточностью, которая была
нет
вызвано слишком большим количеством парацетамола.

Если вирусный гепатит является причиной острой печеночной недостаточности, обратитесь за помощью к врачу.
В зависимости от типа гепатита врач может прописать вам определенные лекарства. Если
у вас аутоиммунный гепатит, ваш лечащий врач может лечить вас стероидами.

Если
Ваш лечащий врач не может найти причину острой печеночной недостаточности, вы можете
нужно
биопсия печени.Этот тест может дать больше информации о вашей печени. Он также может
помощь
Ваш лечащий врач примет решение о лечении.

Если
лечение не может заставить вашу печень снова работать, вам может потребоваться пересадка печени. Хорошо
кандидаты на трансплантацию достаточно сильны для операции. У них нет основы
сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая инфекция или другие заболевания, например СПИД. Но люди
с участием
контролируемый ВИЧ может получить трансплантацию печени.Если вам разрешена трансплантация печени,
Ваше имя будет внесено в список ожидания на получение пожертвованного органа. Люди с наибольшим
срочная необходимость помещается вверху списка.

Пока вы ждете, когда станет доступна печень, вы можете
терапии, чтобы сохранить вам жизнь. Но насколько хорошо эти методы лечения могут работать, неясно.

Какие возможные осложнения
острая печеночная недостаточность?

Если у вас острая печеночная недостаточность,
частыми осложнениями являются:

  • Бактериальные и грибковые инфекции
  • Низкий уровень сахара в крови
  • Отек мозга
  • Путаница
  • Вздутие живота
  • Желтуха
  • Аномальное кровотечение

Можно ли предотвратить острую печеночную недостаточность?

Вы
может предотвратить некоторые из основных причин острой печеночной недостаточности.Убедись, что ты:

  • Всегда следуйте указаниям на этикетке при приеме
    лекарство, содержащее парацетамол. Будьте очень осторожны, не смешивайте лекарства, содержащие
    ацетаминофен. Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если у вас
    вопросов.
  • Прекратите употреблять алкоголь, если у вас проблемы с печенью.
  • Поговорите со своим врачом о гепатите А и
    Вакцины B.Они могут вам понадобиться, если вы рискуете вступить в контакт с
    кровь или кал человека, больного вирусным гепатитом. Если вы посетите другие страны,
    особенно в развивающихся странах, не пейте местную водопроводную воду.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение
провайдер?

Острая печеночная недостаточность может возникнуть в
всего 48 часов.Обратитесь за медицинской помощью при первых признаках неприятностей, например:

  • Усталость
  • Тошнота
  • Диарея
  • Дискомфорт в правом боку, чуть ниже ребер

Основные сведения об острой печеночной недостаточности

  • Острый
    печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень внезапно перестает работать.
  • An
    передозировка парацетамолом — наиболее частая причина острой печеночной недостаточности.
  • Острый
    печеночная недостаточность вызывает усталость, тошноту, потерю аппетита, дискомфорт справа
    сбоку, чуть ниже ребер, и понос.
  • Острый
    печеночная недостаточность — серьезное заболевание. Требуется немедленная медицинская помощь.
  • Если
    лечение неэффективно, вы можете быть кандидатом на пересадку печени.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, о чем вы заботитесь.
    провайдер вам говорит.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
    или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также
    знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
    посещение.
  • Ноу-хау
    если у вас есть вопросы, вы можете обратиться к своему врачу.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Raymond Turley Jr PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Стадии алкогольного заболевания печени и их предупреждающие признаки

Как реабилитационный центр в Массачусетсе, мы наблюдали стойкий вред, который алкоголь может нанести различным аспектам жизни человека.

Это может не только вызвать проблемы в отношениях или привести к конфликтам с законом, но эти напитки также могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, которые могут даже привести к летальному исходу.

Три стадии алкогольной болезни печени и их симптомы, на которые следует обратить внимание

Печень отвечает за фильтрацию крови, создание белка, метаболизм лекарств и детоксикацию химических веществ, таких как алкоголь. 1 Если этот орган будет поврежден, эти функции не будут эффективны, что может означать серьезные проблемы для человека.

Чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного времени может привести к алкогольной болезни печени. Фактически, почти у 100% алкоголиков, потребляющих не менее 80 граммов алкоголя (около 6 или 7 порций) в день в течение более 10 лет, разовьется болезнь печени. 2 Это заболевание также прогрессирует, и без лечения признаки алкогольной болезни печени станут более распространенными и тяжелыми. Стадии алкогольной болезни печени включают ожирение печени, алкогольный гепатит и цирроз печени.

1. Жировая болезнь печени / стеатоз

Первой стадией алкогольной болезни печени является ожирение печени или стеатоз, который характеризуется избыточным содержанием жира в клетках печени и отрицательно влияет на эффективность работы печени. Около 20% алкоголиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, достигают этой стадии заболевания печени из-за алкоголя. 3 К счастью, это повреждение можно исправить, если человек перестанет пить.

Часто единственным признаком жировой болезни печени является увеличенная печень, поэтому многие люди могут не осознавать, что у них есть проблема, пока болезнь не станет более серьезной или они не достигнут следующей стадии алкогольной болезни печени.

2. Алкогольный гепатит

Вторая стадия заболевания печени от алкоголя — алкогольный гепатит. Алкогольный гепатит приводит к воспалению печени, дегенерации клеток печени и фиброзу или развитию чрезмерного количества рубцовой ткани в печени.Важно, чтобы если вам поставили диагноз алкогольного гепатита, вы немедленно бросили пить, так как около половины тяжелых случаев заканчиваются летальным исходом, а в 40% случаев переходят в следующую стадию алкогольного заболевания печени. 3 В большинстве случаев некоторые повреждения можно исправить, если прекратить пить. Если вы изо всех сил пытаетесь бросить курить самостоятельно, программа частичной госпитализации или другая программа профессионального лечения может помочь и предотвратить достижение следующей, более фатальной стадии алкогольной болезни печени.

Симптомы алкогольного гепатита включают:

  • Боль в животе
  • Желтый оттенок кожи или глаз (желтуха)
  • Усталость
  • Тошнота или рвота
  • Потеря аппетита и похудание
  • Лихорадка

3. Цирроз печени

Последняя стадия алкогольной болезни печени — цирроз. Цирроз — это образование постоянного рубца в печени, которое нарушает нормальную функцию печени и может привести к печеночной недостаточности.Эта стадия алкогольного поражения печени серьезна и может привести к летальному исходу. Хотя это уже не обратимо, употребление алкоголя необходимо немедленно прекратить, чтобы предотвратить ухудшение состояния и избежать смертельных исходов. На более поздних стадиях цирроза выживаемость составляет около 60% для тех, кто бросил пить, и только 35% для тех, кто этого не делает. 3

Симптомы цирроза печени включают:

  • Покраснение ладоней
  • Желтый оттенок кожи или глаз (желтуха)
  • Аномальные изменения ногтей на руках
  • Легко кровотечение или синяк
  • Отеки ног и стоп (отек)
  • Похудание
  • Усталость
  • Зуд кожи
  • Накопление жидкости в желудке (асцит)
  • спутанность сознания

Лечение заболеваний печени

Если вы начнете испытывать какие-либо симптомы заболевания печени или обнаружите, что у вас обнаружена какая-либо из стадий алкогольного заболевания печени, первое, что вам нужно сделать, это бросить пить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *