Защита печени при приеме антибиотиков: Защита печени при приеме антибиотиков, антипиретиков, НПВС – эффективные ЛС

Защита печени при приеме антибиотиков, антипиретиков, НПВС – эффективные ЛС

Спрос на гепатопротекторы есть всегда, но особенно часто эти лекарственные средства ищут в аптеках во время эпидемии ОРВИ, поскольку антибиотики и НПВС наносят серьезный удар по печени. Как помочь посетителю подобрать нужный именно ему гепатопротектор?

Гепатопротекторы – фармакотерапевтическая группа разнородных по происхождению и химической структуре лекарственных средств, которые предупреждают разрушение клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, поврежденных болезнью или приемом лекарств. Основные группы – препараты животного происхождения, а также гепатопротекторы растительного происхождения, которые подразделяются на комбинированные и монопрепараты.

Разобраться в многообразии гепатопротекторов провизорам поможет Владимир Янчук, врач-терапевт Буковинского медицинского центра “Моя семья”.

Как и почему лекарства влияют на печень

Метаболизм лекарств в печени осуществляется в три фазы. В первой – фазе печеночной биотрансформации – происходит создание полярных групп за счет гидроксилирования. Метаболиты биологически более активны, чем сами лекарства. При этом образуются гепатотоксичные дериваты, играющие роль в патогенезе поражения печени с участием ферментов цитохрома Р-450, количество которого увеличивается при приеме лекарств и уменьшается при заболеваниях печени. Образование токсических производных характерно для лекарств, метаболизируемых при участии цито­хрома семейства Р-450. Вторая фаза – фаза печеночной биотрансформации – включает конъюгацию (связывание) метаболитов лекарственных препаратов первой фазы с глутатионом, сульфатом, глюкуронидом с формированием нетоксичных гидрофильных соединений. В третьей фазе происходит активный транспорт конъю­гированных лекарственных метаболитов и их выделение с желчью и мочой.

После такой серьезной нагрузки печень нуждается в лекарственных средствах, которые способствуют восстановлению ее функций, особенно после применения антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антипиретиков и других препаратов, оказывающих негативное воздействие на гепатоциты. Эту роль и выполняют гепатопротекторы, повышающие устойчивость печени к токсическому воздействию лекарств. Кроме того, в последнее время для стали применять аминокислоты для лечения печени (препараты аргинина глутамата и глицина).

Проводим диагностику: симптомы, которые должны насторожить

Провизор должен знать основные симптомы заболеваний печени, чтобы порекомендовать клиенту необходимый препарат, или, при необходимости, направить пациента на консультацию к семейному врачу, гастроэнтерологу.

• Выраженные боли в области правого подреберья с иррадиацией в правую лопатку.
• Чувство тяжести и распирания в области печени.
• Горечь и сухость во рту.
• Тошнота, рвота, снижение аппетита.
• Выраженный астенический синдром (слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности).
• Желтушность кожи и склер.
• Повышение температуры тела.

В развернутой стадии печеночной недостаточности наблюдается выраженный метеоризм, похудание, геморрагии на коже, кровотечения из носа, кожный зуд.

Препараты, защищающие печень – классификация и характеристика

В настоящее время наибольшее распространение получила классификация гепатопротекторов, основанная на их происхождении и химическом составе. Выделяют 5 групп препаратов.

Группа 1: препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши («Гепабене», «Легалон», «Карсил», «Дарсил»).

Классическим представителем гепатопротекторов первой группы является проверенный временем и доступный по цене препарат «Гепабене». В его состав входят экстракты плодов расторопши пятнистой и травы дымянки лекарственной. Препарат применяют при комплексной терапии хронических гепатитов, хронических токсических поражений печени, а также дискинезии желчевыводящих путей (в том числе и после холецистэктомии). «Гепабене» следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым препарат назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Однако, богатая история использования «Гепабене» отнюдь не означает, что препарат подходит всем. Провизор обязан предупредить посетителя аптеки, что гепатопротектор противопоказан детям до 18 лет, а также при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Применение этого лекарственного средства при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача.

Необходимо напомнить больному, что во время лечения следует принимать только назначенные лечащим врачом препараты, строго соблюдать предписанные режим и диету, воздерживаться от употребления алкоголя.

Группа 2: препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды других растений («Хофитол», «Катерген», «Гепалив»).

«Хофитол» (экстракт свежих листьев артишока полевого) – наиболее известный и часто используемый гепатопротектор второй группы. Препарат применяют в составе комплексной терапии при хроническом гепатите, циррозе печени, а также при хроническом некалькулезном холецистите и дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Взрослым препарат назначают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки до еды, курс лечения – 2-3 недели.

«Хофитол» нельзя рекомендовать при остром воспалительном процессе в печени, желчнокаменной болезни, при острых воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, а также детям до 6 лет. Беременным и кормящим мамам препарат может назначать только врач. Из побочных эффектов возможно развитие диареи при длительном приеме препарата в высоких дозах – не забудьте предупредить об этом покупателя.

Группа 3: органопрепараты животного происхождения («Сирепар», «Гепатосан»).

Препарат животного происхождения «Сирепар» назначают при хроническом и подостром гепатите, циррозе печени, жировой дистрофии органа, а также при токсических и лекарственных поражениях печени. В состав лекарственного средства входит гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота, содержащий в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно струйно, средняя суточная доза для взрослых – 2-8 мл, средняя курсовая доза – 150-200 мл.

Провизор должен предупредить посетителя аптеки, что «Сирепар» противопоказан при наличии у больного гиперчувствительности к любому компоненту препарата, при остром гепатите, а также данный гепатопротектор нельзя применять для лечения детей до года, беременных и кормящих мам.

Группа 4: препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале форте Н», «Фосфоглив», «Эссливер», «Эплир»).

Наиболее популярным в нашей стране препаратом, содержащим эссенциальные фосфолипиды, является «Эссенциале форте Н». Препарат показан к применению при хронических гепатитах и циррозах печени, жировой дистрофии органа, токсических и лекарственных поражениях печени. Подросткам старше 12 лет, а также взрослым «Эссенциале форте Н» рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в сутки во время еды.

Провизор обязан предупредить клиента аптеки, что прием «Эссенциале форте Н» может быть причиной развития тяжелых аллергических реакций, так как препарат содержит масло соевых бобов, поэтому детям до 12 лет и людям с повышенной чувствительностью к фосфатидилхолину, сое, соевым бобам это лекарственное средство противопоказано. При ухудшении общего состояния, а также при появлении новых симптомов пациент должен незамедлительно обратиться к врачу.

Не безгрешен «Эссенциале форте Н» и в «общении» с другими лекарственными средствами, например, препарат может взаимодействовать с антикоагулянтами. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и скорректировать дозу антикоагулянтов при их совместном применении с «Эссенциале форте Н».

В период беременности и лактации препарат назначать не рекомендуется в связи с отсутствием достаточного количества клинических исследований.

Группа 5: препараты разных групп («Биметил», «Гептрал», «Кислота липоевая», «Орнитин», «Урсофальк», «Пентоксил»).

Гепатопротектор пятой группы «Гептрал» обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными свойствами. Также препарат оказывает холеретическое и холекинетическое действие. «Гептрал» участвует в биологических реакциях трансметилирования и транссульфатирования.

Активным веществом препарата «Гептрал» является адеметионин, форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Показаниями для его назначения являются внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, хронический гепатит, токсические и лекарственные поражения печени, хронический бескаменный холецистит, холангит, цирроз печени. Применяют внутрь, внутримышечно или внутривенно. При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг, при внутривенном или внутримышечном введении – 400-800 мг. Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

Провизор должен предупредить клиента аптеки, что препарат противопоказан при генетических нарушениях, влияющих на метиониновый цикл, и/или вызывающих гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина), а также детям до 18 лет. «Гептрал» с осторожностью следует использовать при почечной недостаточности, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (кломипрамин), препаратами растительного происхождения и лекарственными средствами, содержащими триптофан. При применении препарата у пациентов с циррозом печени необходим постоянный врачебный контроль – не забудьте напомнить об этом посетителю аптеки.

В І и II триместрах беременности, а также в период лактации «Гептрал» применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Какие гепатопротекторы защитят печень при антибиотикотерапии

Лекарственное поражение печени (ЛПП) подразделяют на гепатоцеллюлярное, холестатическое и смешанное. Доля антибиотиков от общего числа случаев ЛПП составляет в Японии – 14 %, Швеции – 27 %, Испании –32 %, США – 45 %. Дело в том, что при метаболизме антибиотиков в печени они не полностью теряют свою токсичность.

Среди антибиотиков наиболее гепатотоксичными являются препараты группы тетрациклина, вызывающие острый гепатит и жировую дистрофию печени, а также препараты кларитромицина, вызывающие первичный билиарный цирроз печени. Известно также гепатотоксическое действие рифампицина, который широко применяется при терапии туберкулеза.

В зависимости от вида ЛПП следует использовать соответствующие группы гепатопротекторов. Так, при применении антибиотиков, вызывающих гепатоцеллюлярное повреждение печени, необходимо применять препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, гепатопротекторы растительного происхождения, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши, артишока. При холестатическом повреждении органа надо использовать лекарственные препараты, включающие донаторы глутатиона и других тиоловых соединений, а также препараты желчных кислот. В случае смешанного повреждения печени необходимо назначать комбинации гепатопротекторов указанных групп в зависимости от выраженности гепатоцеллюлярного или холестатического повреждения.

Гепатотоксическое действие НПВС и антипиретиков

Практически любой препарат из группы НПВС может стать причиной поражения печени и развития НПВС-гепатопатии. Данная патология наиболее часто развивается на фоне приема сулиндака, диклофенака, нимесулида, ибупрофена и реже – целекоксиба и мелоксикама. Диклофенак обычно вызывает смешанный цитолитически-холестатический гепатит в большинстве случаев в течение первых трех месяцев лечения. Сулиндак наиболее опасен для женщин пожилого возраста, поскольку вызывает у них НПВС-гепатопатию по типу холестатического или цитолитически-холестатического гепатита – предупредите об этом клиента аптеки.

При подборе препаратов для лечения НПВС-гепатопатии необходимо исходить из вида ЛПП, как и при терапии печеночной патологии, вызванной применением антибиотиков. Препаратами выбора среди гепатопротекторов при поражении органа НПВС являются растительные средства на основе расторопши пятнистой и артишока, а также инозитол, холин, DL-метионин и таурин.

Экстракт расторопши пятнистой обладает мембраностабилизирующими, антиоксидантными свойствами, стимулирует синтез белков и фосфолипидов, повышает уровень глутатиона в печени.

Экстракт артишока стимулирует выделение желчи, снижает уровень холестерина в крови, способствует регенерации гепатоцитов, оказывает антихолестатическое и гиполипидемическое действие.

Инозитол способствует регуляции жирового и белкового обмена, нормализует уровень холестерина в крови, оказывает мембранопротекторное, липотропное, антисклеротическое действие.

Холина битартрат уменьшает содержание жира в печени, оказывает антианемическое действие, предупреждает образование желчных конкрементов.

DL-метионин оказывает антиоксидантное действие, способствует синтезу холина и стимулирует образование фосфолипидов из жиров, участвует в синтезе биологически важных соединений.

Таурин обладает мембраностабилизирующим действием, способствует конъюгации желчных кислот и более эффективному удалению холестерина с желчью.

Одним из наиболее широко используемых в нашей стране антипиретиков является парацетамол. В процессе биотрансформации в печени парацетамол подвергается гидроксилированию ферментами цитохрома Р-450, что приводит к образованию токсичных метаболитов. При передозировке концентрация метаболитов может превысить максимальный уровень, который в состоянии связывать печень. Повышенная аккумуляция метаболитов может привести к связыванию с ними белков печени и вызвать некроз органа. Гепатотоксическое действие парацетамола возможно как при его умеренной передозировке, так и при назначении в высоких терапевтических дозах и одновременном приёме индукторов микросомальной ферментной системы печени (цитохром Р-450): антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, фенобарбитала, этакриновой кислоты. Токсическое действие препарата проявляется поражением желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется сильной болью, тошнотой, рвотой и развитием гепатоцеллюлярного гепатита – обязательно скажите об этом посетителю аптеки.

Для детоксикации и снижения токсического воздействия парацетамола применяют N-ацетилцистеин и другие препараты, увеличивающие запасы глутатиона в печени.

защищаем печень и не только « Российская Фармацевтика

В любую аптеку ежедневно приходит огромное число людей с рецептами на антибиотики. Конечно, можно просто отпустить посетителю лекарство и сказать «до свидания». Однако почему бы при этом не обратить его внимание на ряд вспомогательных препаратов, снижающих риски побочных эффектов антибиотикотерапии?

Эффективность антибиотикотерапии определяется соотношением ее результативности и безопасности. В принципе фармспециалист своими рекомендациями и консультациями может положительно повлиять на оба этих параметра лечения. Например, подробно проинформировав о важнейших правилах приема тех или иных антибиотиков, он может оградить пациента от ошибок, ведущих к снижению терапевтического действия этой группы ЛС (таблица 1). И все же в большей степени «первостольник» властен над безопасностью антибиотикотерапии. Общеизвестно, что наряду с несомненной пользой, антибактериальные препараты зачастую вызывают ряд негативных последствий для организма больного, которые в идеале необходимо предотвратить. Увы, но как показывает опыт, врачи отнюдь не всегда уделяют должное внимание этой стороне лечения. В подобной ситуации позаботиться о повышении безопасности лечения призван провизор, в распоряжении которого есть широкий круг безрецептурных средств,  уменьшающих наиболее частые «издержки» от приема антибиотиков (таблица 2).

Защита печени

К сожалению, многие антибиотики обладают отрицательным действием на печень. Наиболее опасны в этом плане такие группы антибактериальных средств, как тетрациклины (доксициклин, тетрациклин и др.), аминогликозиды (гентамицин, канамицицин, стрептомицин и др.), противотуберкулезные препараты (изониазид, фтивазид, пиразинамид и др.). Исключать риск негативного влияния на печень других антибиотиков также нельзя, особенно если вспомнить, что практически все они метаболизируются с участием главного фильтра человеческого организма. Наиболее актуальной проблема защиты печени становится в тех случаях, когда у пациента изначально имеются «неполадки» в работе этого органа. Речь здесь даже не столько о пациентах с гепатологическими заболеваниями (им, как правило, врачи любые препараты назначают крайне осмотрительно), сколько о «скрытых группах риска» — людях, систематически принимающих другие группы лекарств с гепатотоксическим потенциалом (НПВП, гормоны, антидепрессанты, антигипертензивные ЛС), склонных к перееданию, полноте, частому употреблению крепких напитков.

В свете вышесказанного более чем уместной рекомендацией со стороны провизора в дополнение практически к любому антибиотику может быть параллельный прием гепатопротекторов. Наиболее предпочтительными при этом считаются препараты на основе эссенциальных компонентов, которые постоянно присутствуют в организме человека. В этой категории хорошо зарекомендовал себя препарат Гепагард, сочетающий в своем составе эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ – 280 мг в каждой капсуле) и витамин E. ЭФЛ как естественные компоненты клеточной мембраны гепатоцитов укрепляют их фосфолипидный бислой, препятствуя тем самым деструктивному влиянию антибиотиков на печень. Если же повреждения печени уже имеют место, ЭФЛ «залатывают» микродефекты в мембранах, способствуя восстановлению нормального морфологического и функционального состояния гепатоцитов. Витамин E в составе Гепагарда при этом образует вторую линию защиты: обладая мощным антиоксидантным действием, он дополнительно оберегает клетки от повреждающего действия свободных радикалов.

Союзники полезной микрофлоры 

С учетом того что многие антибиотики в процессе своего действия «без разбора» подавляют (или уничтожают) не только «плохие», но и «хорошие» бактерии, традиционным фактором риска, сопутствующим их приему, является дисбиоз. Наиболее высока угроза развития этого состояния в случае назначения пациенту длительного курса антибиотикотерапии, а также при применении цефалоспоринов III-IV поколений (цефиксим, цефтибутен и др.), которые нередко на короткий срок вызывают «тотальную зачистку» кишечной микрофлоры (т.н. «стерильный кишечник»).

В целях предотвращения дисбиоза в первую очередь используются средства-пробиотики, компенсирующие боевые потери полезных микроорганизмов. Правда, при выборе соответствующего препарата пациенту необходимо помнить, что не все из них совместимы с антибиотиками. К примеру, эубиотическая активность таких препаратов, как Бифидумбактерин, Пробифор, Бификол, Флорин Форте, при параллельном приеме с антибиотиками ощутимо снижается. Вследствие этого перечисленные средства используются главным образом не для профилактики, а для лечения дисбиоза после завершения курса антибиотикотерапии.

К пробиотикам, не подверженным дезактивирующему влиянию антибактериальных препаратов, относятся такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Лактобактерин. Здесь при выборе конкретного наименования для пациента определенное значение имеет такой критерий, как состав полезных микроорганизмов в том или ином препарате. Например, Лактобактерин (порошок) содержит только лактобактерии L. Acidophilus, Бифиформ – бифидобактерии B. longum и энтерококки Ent. Faecium, Линекс – комбинацию бифидо-, лактобактерий и энтерококков (B. Infantis, L. Acidophilus, Ent. Faecium).

В целях создания благоприятных условий для поддержания жизнедеятельности и размножения бактерий в дополнение к пробиотикам можно также порекомендовать пребиотики. Среди БАД к пище, используемых для профилактики дисбиотических расстройств, можно назвать источники фруктоолигосахаридов и инулина (ЖКТ Транзит Пребиотик), пектина (Пектовит), лактулозы (Лактусан), арабиногалактана (ВитаЛАГ). Из лекарственных препаратов как для предотвращения нарушений кишечного биоценоза, так и его быстрого восстановления применяются такие пребиотики, как Хилак Форте (смесь продуктов обмена лактобактерий, кишечной палочки и Str. Faecalis), Дюфалак (лактулоза). Добавим также, что ряд профилактических БАД к пище содержат одновременно про- и пребиотики (Флорадофилус, Биовестин-лакто, Йогулакт и др.).

Противогрибковая охрана 

При длительных и интенсивных курсах приема антибиотиков, особенно у больных с ослабленным иммунитетом, достаточно велик риск активизации на почве дисбиоза условно-патогенных грибов (Candida и др.), постоянно обитающих в кишечнике, и как следствие — и грибковых поражений слизистых оболочек. Еще сравнительно недавно для профилактики этого осложнения указанным группам пациентов врачи назначали «старый добрый» нистатин. Однако в связи с крайне невысокой эффективностью этого ЛС в последние годы приоритет сместился в сторону более современных антимикотиков в частности, препаратов флуконазола (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат). Надо заметить, что, несмотря на безрецептурный статус указанных средств, их назначение все же должен осуществлять врач, т.к. в зависимости от индивидуальных особенностей пациента режим приема флуконазола может существенно варьировать. Вместе с тем и провизор может внести свой посильный вклад в этот аспект терапии: например, если больному, собирающемуся пройти продолжительный курс лечения антибиотиками, противогрибковые средства не назначены, «первостольнику» не лишне проинформировать его о возможной целесообразности приема антимикотиков и посоветовать обратиться к врачу за подробной консультацией. Это, во-первых, повысит профессиональный имидж фармспециалиста в глазах посетителя, а во-вторых, наверняка обернется для аптеки «отдаленной выгодой». Ведь если после консультации больного с врачом выяснится, что противогрибковый препарат действительно необходим, то пациент с высокой долей вероятности придет за этим лекарством именно в ту аптеку, где ему дали столь ценную «подсказку».

Противоаллергическое прикрытие 

Наконец, нельзя не указать и на такую «скрытую угрозу» антибиотикотерапии, как риск развития аллергии на их введение в организм. Наибольшую опасность с этой точки зрения представляют пенициллины и цефалоспорины, имеющие достаточно высокий «аллергенный потенциал». Возможно, кто-то здесь скажет, что перед назначением терапии врач должен провести пробу на чувствительность организма к тому или иному антибиотику. Конечно, в ряде случаев такие пробы проводятся, однако, увы, в большинстве случаев антибактериальные препараты назначаются эмпирически. Особенно остро вопрос о возможной аллергии стоит тогда, когда определенный антибиотик назначен пациенту впервые.

Итак, в целях десенсибилизации организма к антибиотикам, подавления потенциальных аллергических «эксцессов» провизору никогда не лишне будет посоветовать пациенту использовать «антигистаминное прикрытие», тем более, что большинство h2-гистаминоблокаторов разрешены к отпуску без рецепта. Выбор конкретного препарата должен осуществляться в зависимости от предпочтений пациента касательно частоты приема ЛС, предполагаемого ритма и образа жизни во время курса фармакотерапии, платежеспособности покупателя и, конечно, с учетом противопоказаний. Например, если пациент предпочитает разовый прием лекарства в течение суток, ему можно порекомендовать длительно действующие антигистаминные ЛС нового поколения – Эриус, Кестин, Ксизал, Зиртек. Те же препараты выходят на первый план, если посетитель планирует даже во время лечения вести активную деловую деятельность, если он постоянно находится за рулем. Причина – минимальная выраженность у них седативных эффектов в сравнении со старыми h2-гистаминоблокаторами (Супрастин, Тавегил, Диазолин). Если же пациент собирается лечиться дома, в покое, ему вполне могут подойти и средства I поколения, более доступные по цене. Как бы то ни было, главное донести до покупателя, что «береженого бог бережет». В том числе и от возможных издержек антибиотикотерапии.

Источник:  журнал «Российские аптеки» №21 (2010)
Файл:  Загрузить  (36 кбайт)

remedium

Как защитить печень при приеме лекарств?

Печень – второй по размерам орган человеческого организма (первое место занимает кожа), и, соответственно, самый крупный орган брюшной полости. Кроме того, именно печень является крупнейшей железой организма, а ее клетки осуществляют широчайший спектр самых разнообразных функций. Среди таких функций одна из самых важных – по очистке организма от токсинов. Как бы старательно человек ни придерживался принципов здорового образа жизни, некоторое количество токсинов неизбежно поступает в его организм извне (например с воздухом – выбросы производств. Выхлопные газы, бытовые химические вещества, с пищей – консерванты, через кожу – химические вещества в косметике и тд). Кроме того, определенное количество токсичных продуктов образуется внутри организма вследствие его жизнедеятельности. Таким образом, без постоянной детоксикации, организм уже вскоре был бы отравлен и погиб.

Когда человек принимает те или иные лекарственные препараты, количество поступающих в его организм и образующихся внутри него токсинов существенно растет. И именно печень первая сталкивается с возросшим объёмом токсинов – соответственно, она первая страдает от их негативного воздействия.

Безусловно, для того, чтобы победить болезнь, прием лекарств необходим. Мало того, нередко лекарственные препараты приходится принимать месяцами и даже годами – например, лекарства, снижающие артериальное давление при гипертонической болезни или противосудорожные препараты при эпилепсии. Случается, что жизненно необходим прием, в том числе, длительный, одновременно трёх и более лекарственных препаратов. Соответственно, печень работает в условиях существенной перегрузки. Немалый вред печени наносится и в результате самолечения, при приеме лекарственных препаратов без назначения врачом, в дозировках, выше допустимых или в недопустимых сочетаниях. Такому лечению по степени вреда могут соответствовать алкогольные поражения печени.

Особое «коварство» складывающейся ситуации – в том, что печень при лекарственной интоксикации достаточно долго «страдает молча». Хроническая слабость, ощущение вялости и разбитости, снижение аппетита, горечь во рту и дискомфорт в животе нередко считаются признаками основного заболевания, нередко эта ложная диагностика приводит к повышению дозы лекарства и дополнительному негативному воздействию на печень. В результате, тогда, когда необратимых изменений ещё не произошло и патологический процесс можно без труда остановить, об обращении к врачу и речи нет. К специалисту-гастроэнтерологу приходят только тогда, когда проблемы с печенью становятся ощутимыми: проявляется желтушность кожных покровов, кожный зуд, тяжесть и боли в правом подреберье, а горечь во рту беспокоит практически постоянно.

Какие лекарства могут нанести печени вред?

. В списке потенциально гепатотоксичных лекарств присутствуют популярнейшие препараты, которые можно найти буквально в каждой аптечке! Например, к таким препаратам относятся антибиотики (в частности, эритромицин, тетрациклин, рифампицин, который применяют для лечения туберкулеза и популярные антибактериальные препараты для лечения цистита и пиелонефрита из группы нитрофуранов). Опасны для печени и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол), которые широко применяются при лечении любых воспалительных процессов, а также для снижения температуры. Вред печени могут нанести также некоторые препараты от бронхиальной астмы, эпилепсии, средства, снижающие свертываемость крови, антидепрессанты и подавляющее большинство таблеток для оральной контрацепции.

В Англии первое место в этиологии острой злокачественной печеночной недостаточности занимает передозировка парацетамолом. При этом примерно 30% случаев токсичность парацетамола связана с его приемом в терапевтических целях. (Буторова Л.И. Лекарственные поражения печени. Учебно-методическое пособие для врачей)

Своевременная защита печени при приеме лекарств

Как защитить печень при приеме антибиотиков и других гепатотоксичных средств? В первую очередь, защита печени должна быть своевременной. Не стоит дожидаться того, что пожелтеет кожа или появится боль под правой реберной дугой – это симптомы тяжелого повреждения печени токсинами, которое намного легче предотвратить, чем лечить. Поэтому принимать препараты, защищающие печень нужно уже во время приема других лекарств. Для защиты печени применяют препараты из широкой группы гепатопротекторов. Это лекарства, которые могут отличаться друг от друга по своему составу или происхождению, однако их объединяет общая задача: восстановление поврежденных клеток печени, стимуляция их функциональной активности и защита их от дальнейших повреждений. Мощными гепатопротекторными свойствами обладает тиоктовая (альфа-липоевая) кислота. Это антиоксидант, который в определенных количествах вырабатывается в организме человека и принимает участие в многих биохимических реакциях, в том числе, тех, что протекают в печени. При приеме лекарств потребность в альфа-липоевой кислоте существенно возрастает, поэтому лучшим решением будет ее дополнительный прием. Например, в виде Тиоктовой кислоты БВ – в отличие от других препаратов тиоктовой кислоты оно отличается высочайшей, до 85%, биодоступностью (для сравнения, у других препаратов альфа-липоевой кислоты биодоступность не превышает 25-30%, то есть только 30% из поступившего в организм вещества усваивается и вступает в биохимические реакции), что значительно повышает эффективность препарата. Вступая в окислительно-восстановительные реакции, протекающие в организме, алифа-липоевая кислота способна защищать клетки печени от повреждения, стимулирует энергообмен в организме, предотвращая накопление жиров, в том числе, жировую инфильтрацию печеночной ткани, стимулирует функциональную активность гепатоцитов, предотвращая их гибель и замещение соединительной тканью.

Помимо защиты печени гепатопротекторами, во время приема лекарств с потенциальной гепатотоксичностью рекомендуется диетическое питание с исключением из рациона рафинированных продуктов, полуфабрикатов, фастфуда, а также умеренная физическая активность: пешие прогулки, лечебная гимнастика.

Обеспечение защиты печени при приеме лекарств позволит избежать повреждения печеночных клеток, развития токсического гепатита и замещения функционально-активной ткани печени соединительной тканью.

Правила безопасного приема антибиотиков

Сегодня антибиотиками лечится большинство заболеваний. Однако очень мало людей знают о вреде и побочных эффектах этих лекарственных препаратов, чем опасно самолечение антибиотиками и какие вопросы следует задавать врачу, прежде чем начинать принимать эти лекарства.

Итак, ниже приведены основные правила, ознакомиться с которыми необходимо до начала проведения антибиотикотерапии.

1. Обязательно сообщите назначающему вам антибиотик врачу следующее:

• Отмечалась ли у вас раньше аллергия на антибиотики и если да, то на какие именно.
• Страдаете ли вы заболеваниями печени и/или почек. Дело в том, что все антибиотики выводятся из организма печенью или почками. В случае нарушений работы этих органов, может возникнуть опасная передозировка лекарственного препарата.
• Какие препараты вы принимали до того, как обратиться к врачу. При назначении антибиотика эти вопросы необходимо знать врачу, поскольку многие препараты не могут приниматься одновременно.

2. Для предотвращения многих нежелательных эффектов самолечения, вы должны знать следующие правила:

• Антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, такие как грипп, гепатиты, молочница, бессмысленно.
• Лечебный эффект антибиотика проявляется в течение трех суток – если по истечении этого срока облегчение не наступило, врач должен заменить данный антибиотик другим препаратом.
• Антибиотики следует принимать курсом, от пяти дней и более. При этом следует помнить, что даже в случае полного исчезновения болезненных симптомов, ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата. Это объясняется тем, что полного нарушения жизненного цикла бактерий необходимо именно такое время.
• При неполном пролечивании часто формируется резистентность, т.е. устойчивость возбудителя к препарату, и в дальнейшем данный антибиотик уже будет неэффективен.
• Крайне опасно и нежелательно принимать несколько антибиотиков одновременно.
• Принимать препарат нужно в строго определенное время, поскольку каждый антибиотик обладает своим временем жизни в организме, и в результате нерегулярного приема образуются так называемые «окна», когда свежая доза антибиотика не поступает в кровь и бактерии имеют время для передышки и приспособлению к данному лекарственному препарату.

3. При самолечении антибиотиками наиболее часто встречаются следующие осложнения:

• Нарушение работы сердца, проявляющееся в развитии аритмии, что значительно повышает риск инфарктов и инсультов.
• Оказание разрушающего действия на клетки печени и почек, что может явиться причиной печеночной или почечной комы.
• Нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. На сегодняшний день эта проблема часто встречается в педиатрии, когда детям дают «не детские» дозы антибиотиков.
• Нарушения зрения.
• Нарушения внутриутробного развития ребенка при приеме антибиотиков во время беременности.
• Разитие галлюцинаций, психозов, состояний, схожих с эпилептическими припадками.

Источник: http://medvestnik.by/

советы амурского гепатолога — Амурская правда

— Ирина Леонидовна, что происходит с печенью, когда человеку приходится принимать много лекарственных препаратов?

— Одна из основных функций печени — это детоксикация. Все токсичные вещества, часть лекарственных препаратов, которые мы принимаем, утилизируются в этом органе. Откройте инструкцию к любому препарату: практически у всех написан побочный эффект — повышение печеночного фермента. А если приходится принимать много лекарств? Печень начинает страдать. Поэтому у большого количества людей, переболевших ковидом, идут биохимические проявления токсического поражения печени, которое, конечно, требует лекарственной коррекции. В частности, назначения гепатопротективных препаратов для восстановления печеночных клеток.

— Некоторые перенесли ковид в легкой форме, даже антибактериальную терапию не получали, но у них есть изменения ферментов печени. Анализы показывают очень высокий уровень трансаминаз.

— При новой коронавирусной инфекции идет образование микротромбов во всех сосудах нашего организма. В том числе страдают и сосуды печени. Печень — интересный орган. Здесь идет смешение и артериальной, и венозной крови. Поэтому удар она получает двойной: возможно поражение смешанного генеза — и за счет образования мелких тромбов в сосудах, и плюс из‑за химического воздействия от лечения антибиотиками и гормонами. Это так называемый постковидный синдром, который еще мало изучен, поэтому даже тем, кто переболел в легкой форме, надо поберечься.

— Язвенникам и людям, страдающим хроническими гастритами во время курса антибиотиков, назначают в комплексе для защиты желудка «Омез» или «Нольпазу». А для защиты печени, чтобы она не страдала после «тяжелой» терапии, что‑то нужно принимать?

— С моей точки зрения, в идеале, конечно, нужно. И доктора в ходе терапии ведут мониторинг биохимических показателей печени у ковидных пациентов. Уже при минимальном повышении, когда только первый «колокольчик» прозвенел (появляются изменения, в частности, печеночных ферментов), нужно сразу же назначать терапию, чтобы агрессивное действие тех же лекарственных препаратов было менее выраженным. Нужно помогать печеночным клеткам восстанавливаться. И не затягивать эту ситуацию до такой, когда печеночные ферменты до пяти и десяти раз превышают норму. Это говорит уже о том, что печеночные клетки начинают разрушаться.

Даже у переболевших ковидом в легкой форме при обследовании выявляют повышение печеночного фермента.

— Какие препараты могут помочь печени в этой ситуации?

— Любые хорошо изученные препараты, которые имеют соответствующие протоколы и которые исследуются на большом количестве пациентов. На сегодняшний день среди гепатопротекторов с доказанной эффективностью (о том, что они работают на уровне клетки) — прежде всего «Гептрал», а также препараты «Гепа-Мерц» (в любой форме — в порошке или для внутривенного введения), «Урсосан» и препарат «Вобэнзим», хотя некоторые доктора не понимают его.

— А в чем смысл действия «Вобэнзима»?

— Во время любого воспалительного процесса вокруг больного органа образуется, говоря бытовым языком, оболочка воспаления. То есть там возникает отек тканей, там сосуды вовлекаются в процесс. Пациенты иногда говорят: «Мы пьем лекарства, а толку нет никакого». Даже если это препарат оригинальный и хорошо работает, эффекта от него нет, потому что лекарственное вещество не попадает к больному органу и, в частности, к больной клетке. Так вот: смысл «Вобэнзима» в том, что он уменьшает воспалительный отек и тем самым облегчает проникновение лекарственного препарата к больному органу. С одной стороны, лекарство повышает эффективность воздействия тех же антибиотиков, которые применяются при лечении ковида, с другой — одновременно снижает их токсическое воздействие на почки и печень.

Все названные мной препараты возможны для защиты печени. Их можно принимать и перорально, и капать. Конечно, инфузионная терапия должна проводиться только в стационаре под наблюденим медиков. Если после лечения COVID-19 у человека — токсическое нарушение функций печени, ему, скорее всего, необходим инфузионный гепатопротектор «Ремаксол», иногда еще глюкозу нужно прокапать, физраствор соответствующий с добавками, например, «Гептрал». Лечение может быть комплексным и назначить его должен врач, в частности гастроэнтеролог или терапевт. Самолечение здесь не совсем логично.

— В интернете столько рекомендаций, как народными методами печени помочь. Многие начинают пить «Овесол», широко разрекламированный препарат для «бережной очистки печени от токсинов».

— Этот препарат имеет место быть, но… У «Овесола» выраженный желчегонный эффект. А печень — это единственный орган, который вырабатывает желчь и участвует в переваривании жирной пищи. И вот что получается: клетка печени болеет, и мы ее этими желчегонными препаратами, как загнанную лошадь, начинаем стегать, чтобы она еще больше желчи вырабатывала. Поэтому назначение любых препаратов и БАДов, даже таких, как «Овесол», должно быть обоснованным — только с анализом объективного состояния пациента и анализом его лабораторных исследований. Если мы хотим, чтобы печень выздоравливала.

— А запаривать в термосе овес и пить отвар или кисель овсяный можно или тоже нужен совет доктора?

— Можно, конечно, заваривать овес и пить, главное — верить, что от этого польза будет. Я, конечно, шучу. От настоя овса будет минимальный желчегонный эффект. А если он в качестве киселя используется, то почему бы и нет. Кисель обволакивающим свойством обладает для желудка и двенадцатиперстной кишки, что неплохо. Вопрос еще в том, можно ли быть уверенным в экологической чистоте купленного вами овса. Кто даст вам гарантию, что его не протравливали?

Ирина Сервирог:  

«Повреждение печени могут вызывать даже витамины. Например, сочетание витаминов А и Е. Их часто назначают косметологи — для улучшения состояния кожи и цвета лица. «Но витамин Е усиливает токсическое действие витамина А, и при совместном их применении легко получить передозировку», — предупреждает гепатолог.

Для защиты печени нужно всегда использовать только те препараты, которые имеют доказательную эффективность. Откройте любую инструкцию фитопрепаратов — там чисто написано: лечит то‑то, принимать по столько‑то. А какие исследования проводились, на каком количестве людей, какой эффект? Я в своей жизни знала только трех специалистов, которые профессионально разбирались в вопросах так называемой народной медицины. Двое из них живут в Москве и Санкт-Петербурге, а третий, к сожалению, недавно ушел из жизни.

— Бывший ректор АГМА профессор Доровских?

— Да, Владимир Анатольевич. Это был один из ведущих фармакологов Российской Федерации. Он хорошо разбирался в вопросах фитотерапии, лечении травами, плодами и мог четко пояснить механизм действия той или иной травы. Все остальное, извините меня, не доказательно. Это моя точка зрения. О том, что лекарства нужно принимать с осторожностью, люди худо-бедно знают. Хотя пренебрегающих правилами их приема и у нас хватает. Но почему‑то всевозможные травы, сборы большинство считает абсолютно безопасными. К народным средствам надо очень осторожно подходить, чтобы не навредить своему организму.

Доктора во время терапии ведут мониторинг биохимических показателей печени у ковидных пациентов. Но это касается тех больных, кто лежит в госпитале, а многие ведь лечатся на дому. Мне, когда закрывали больничный, не назначили ни одного исследования. Тест отрицательный — иди работай. До сих пор долечиваю сосудистые осложнения, второй месяц продолжаю принимать разные препараты, и что с моей печенью — даже не знаю. Ведь, как известно, печень не болит. Многие из тех, кто перенес ковид, в таком же положении. На что нужно обратить внимание тем, кто во время лечения принял убойную дозу медикаментов? Как понять, что с печенью нелады, и надо обратиться к врачу?

— Печень действительно не болит. Боль появляется только в том случае, когда она резко уменьшается либо резко увеличивается. Потому что печень находится в капсуле, а там есть нервные окончания, естественно, появляется болевой синдром. Все органы желудочно-кишечного тракта взаимосвязаны и вовлекаются в процесс — печень тоже в этом круге поражения. При ковиде такие дозы гормональных препаратов пациенты получают (они, конечно, обоснованы), что у некоторых могут развиться эрозийные проявления желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушается функция кишечника. И у человека появляются болевые ощущения, они могут быть и в правом подреберье, и в левом подреберье, в кишечнике, и над пупком, и в эпигастрии. Помимо болевого синдрома в любом органе еще может быть тошнота, снижение аппетита, нарушение стула: запоры либо, что происходит чаще всего при поражении кишечника токсического характера, жидкий стул. Обязательно надо обратиться к врачу и сдать анализы.

Щадящая диета. Жирную пищу желательно ограничить до минимума. Если очень хочется, то можно съесть два-три кусочка соленого сала, но только не жареного. Запрет на все жареные блюда, копчености, маргарин, продукты, в составе которых есть пальмовое масло. Лучше сварить кусок нежирного мяса, чем съесть колбасу и сосиски. Острое тоже надо ограничивать.

Фрукты и овощи желательно тушить и бланшировать. Даже помидоры и огурцы. Яблоки и груши можно запекать. А хлеб есть не свежий и теплый, как мы любим, а немного подсушенный. Растительные масла можно все, но опять же важна доза и количество. Можно съесть кусок черствого хлеба с тонким слоем сливочного масла, и это печени не навредит, а можно съесть тазик овощного рагу. Конечно, для печени такая «диета» будет нагрузкой.

Продукты должны быть хорошего качества. Чай желательно пить не пакетированный, а заварной. Можно кофе — только натуральный из зерен. Не более трех чашек в день.

Говорим в «Амурской правде» с врачами о восстановлении  после коронавируса:

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме

Как спастись от жары и духоты: советы амурских врачейСегодня, 08:03Не прочихать весну: советы специалиста, как спастись от сезонной аллергии20.05.2021, 08:06Постковидное облысение и как при этом защитить свои волосы: советы врача-трихолога12.05.2021, 08:01«Расслабляться рано»: что поможет избежать третьей волны пандемии COVID-1929.03.2021, 09:04«Боюсь остаться без волос!»: советы косметолога-дерматолога, как вернуть после COVID красивую гриву17.03.2021, 08:05Как бороться с коронафобией: советы амурского психотерапевта Ивана Дудина12.01.2021, 08:04В морозы одевайтесь как капуста: как защитить себя от переохлаждения и обморожения04.01.2021, 08:00Главный нарколог Амурской области: «Алкоголь и коронавирусная инфекция – гремучая смесь»30.12.2020, 18:25«Надувать шары нельзя!»: как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии24.12.2020, 08:01Страсти по чаге: амурчане раскупают популярный гриб — правда ли, что он защищает от коронавируса? 22.12.2020, 09:37

Показать еще

Восстановление организма после приёма антибиотиков

Сейчас практически всё человечество переживает непростой период — страны охвачены новой, малоизученной инфекцией — COVID-19. Большое количество людей уже столкнулись с этим недугом и благополучно поправились — но не без помощи антибиотиков. Ни для кого не секрет, что прием антибиотиков не только избавляет человека от болезнетворных бактерий, но и, к сожалению, наносит здоровью некоторый сопутствующий вред.



Нежелательные последствия приёма антибиотиков заключаются в том, что антибактериальные препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, населяющую кишечник. К тому же от химических составляющих таблеток страдает и печень, поскольку через неё происходит процесс вывода лекарственных средств из организма.
Именно поэтому после приёма антибиотиков нужно помочь своему организму в восстановлении. 

Восстановление микрофлоры кишечника и иммунитета


Длительный приём антибиотиков значительно ухудшает микрофлору кишечника. Последствиями такого нарушения могут быть запоры, боль в животе, чрезмерное газообразование и, как следствие, вздутие живота. Из-за нарушения работы кишечника происходит и снижение иммунитета, т. к. 60% иммунных клеток производится именно в кишечнике.

Для предотвращения нарушений микробиоты кишечника следует принимать пробиотики. Это нужно делать как во время лечения антибиотиками, так и после, ведь лакто- и бифидобактерии повышают неспецифическую резистентность организма, активизируют иммунную систему, синтезируют в кишечнике витамины группы K, B, аминокислоты, усиливают пристеночное кишечное пищеварение, процессы всасывания кальция, железа, витамина D.

Рекомендуем следующие препараты:


• БАК-СЕТ Колд/Флю* — новинка английского производства, содержащая в себе 17 штаммов полезных бактерий, которые усиливают действие друг друга. Не содержит лактозу, ГМО, искусственные красители, поэтому может быть предложена взрослым и детям с 2 лет.

• Иммуцил* — помимо бифидобактерий содержит в составе витамин C и цинк — неотъемлемых соратников крепкого иммунитета. Удобная форма выпуска (порошок, растворяемый в полости рта) позволит получать лечение без отрыва от повседневных дел.

• Синобактин Forte* — это зарубежное средство производства Канады. Доступная цена, удобный прием (1 капсула 1 раз в день), не требует хранения в холодильнике.

• Флорасан-D* — препарат, входящий в отраслевой стандарт лечения синдрома раздраженного кишечника (утвержден Российской гастроэнтерологической ассоциацией). Не содержит генетически модифицированных микроорганизмов, лактозу, глютен и сахарозу, поэтому может быть рекомендован покупателям, страдающим непереносимостью этих

веществ.

• Бифицин* — препарат произведен по стандартам GMP в США. Благодаря особенности капсул, изготовленных по технологии Bifi Guard®, полезные бактерии защищены от кислого содержимого желудочного сока, солей желчи и пищеварительных ферментов. Такая защита позволяет им беспрепятственно пройти желудок, адаптироваться и прижиться в просвете кишечника, сохранив высокую биологическую активность. Восстановление микрофлоры влагалища Попадая в организм, антибиотики борются с возбудителем инфекции, но одновременно губят и другие микроорганизмы, полезные, в том числе — лактобактерии. Именно лактобактерии защищают вагинальную среду от активации патогенов.

При снижении концентрации полезных лактобактерий происходит разрастание вредных микроорганизмов, вызывающих нежелательную симптоматику. Как правило, патогены более активны и агрессивны, они успевают размножиться раньше, чем приходит в норму содержание «хороших» бактерий. В итоге возникает дисбиоз влагалища.

Одним из самых распространенных результатов такого дисбиоза после приема антибиотиков является кандидоз. Его симптомы: появление нетипичных выделений, которые отличаются по плотности, консистенции, цвету и запаху, зуд, жжение и раздражение. Точный диагноз может поставить только врач, — но в связи со сложившейся неблагоприятной эпидемиологической обстановкой покупатель может обратиться к фармацевту за рекомендацией и покупкой безрецептурных препаратов. Это препараты на основе флуконазола:

Дифлюкан и Флуконазол Медисорб. Если течение заболевания не очень тяжелое, достаточно будет однократного приема 150 г. препарата. При рецидивирующем хроническом течении нужно немедленно обратиться к врачу.

Если же покупательнице более привычна такая лекарственная форма, как вагинальные суппозитории, рекомендуем препараты на основе натамицина (Пимафуцин, Экофуцин, Примафунгин) или сертаконазола (Залаин). Последний станет настоящим спасением для женщин, не любящих длительное лечение.

Также не стоит забывать, что микрофлора влагалища нуждается в восстановлении. Приём Синобактин Forte* отлично скажется на женском здоровье — он содержит штамм Lactobacillus сasei HA-108,который не только способствует восстановлению микробиома, но и помогает снизить риск повторного возникновения молочницы.

Восстановление печени

Печень выполняет множество функций, в том числе нейтрализует токсичные вещества, которые попали в наш организм. Приём антибиотиков, особенно длительный, может привести к развитию острого токсического гепатита и печеночного холестаза, кроме того, может негативно влиять на желчные протоки. Исходя из этого можно с уверенностью сказать, что после приёма антибиотиков печень нуждается в восстановлении, причём даже в том случае, если негативные последствия незаметны.

Для поддержания работы печени следует обратить внимание на следующие средства:


• Комплекс экстрактов овса и расторопши*. Экстракт расторопши способствует регенерации клеток печени и скорейшей замене гибнущих клеток молодыми. Экстракт овса полезен при интоксикации организма, так как способствует выведению из печени вредных веществ. Также он улучшает процессы образования желчи и её выведения, тем самым ускоряя разложение токсинов и последующее их удаление из организма.

• Катрилан* содержит силимарин, при помощи которого происходит активация синтеза белков в повреждённых клетках печени — это способствует их восстановлению. Одной упаковки препарата хватает на курс приёма.

• Эсфолил* — богатый источник эссенциальных фосфолипидов, которые способны восстанавливать повреждённые стенки клеток, тем самым защищая печень от вредных воздействий.

• Лецират* содержит экстракт артишока, который улучшает дезинтоксикационную функцию печени, и лецитин — вещество, из которого строятся стенки клеточных мембран, поэтому его приём стимулирует регенерацию повреждённых клеток печени.

После перенесённого заболевания организм человека ослаблен и уязвим для новых инфекций, поэтому ему требуется определенная поддержка, а значит, следует позаботиться о приёме таких средств, как витамин C, цинк, витамин D и витаминно-минеральные комплексы (ВМК).

• Verrum-Vit* — в серии представлены ВМК для детей и взрослых, а новая форма выпуска (шипучие таблетки) позволит удовлетворить запросы всех покупателей.

• Цинк* и Цинкорол*. Исследования показывают, что цинк может препятствовать молекулярному процессу, который вызывает образование слизи и размножение бактерий в носовых проходах. Цинк оказывает антивирусное действие, присоединяясь к рецепторам в носовых эпителиальных клетках и блокируя их влияние.

• Витамин D запускает в клетках кожи и эпителия респираторного и желудочнокишечного трактов синтез собственных антимикробных веществ, уничтожающих вирусы, бактерии и грибы, благодаря чему способствует снижению риска развития простудных заболеваний. Рекомендуем  капли (ДэТриФерол, Детримакс*), таблетки (Детримакс*, Космо-D3*) или капсулы (Витамин D* 400 и 2000 мг), исходя из дозировок и предпочтений.

Вовремя принятые меры помогут вам не только перенести лечение с наименьшими последствиями, но и защитить свое здоровье в будущем!


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Как защитить печень при приеме антибиотиков и других лекарств

Печень – это орган-фильтр нашего организма, через который проходят все полезные и токсические вещества. Некоторое время печень у здоровых людей способна выдерживать повышенные нагрузки, но потом рабочий ресурс органа истощается и может возникнуть ее недостаточность.

Как защитить печень от повышенной нагрузки при приеме лекарств? Что можно предпринять в домашних условиях? В этой статье попытаемся найти ответ на такие важные вопросы.

Как помочь печени самостоятельно?

Жить в современном мире достаточно непросто. В нашей жизни часто присутствуют стрессы, некачественные продукты питания, недостаточная физическая активность, вредные привычки.

Особое влияние на организм человека оказывают препараты современной медицины. На данный момент многие болезни побеждены или взяты под контроль, фармакологические препараты обеспечивают адекватное лечение и обезболивание. Но все эти химические вещества оказывают разрушительное влияние на внутренние органы человека. Печень принимает непосредственное участие в метаболизме медикаментозных препаратов.

Некоторые из них гепатотоксичны и способны повреждать здоровую печеночную ткань — антибиотики, лекарства для химиотерапии, гормональные средства.

Их побочное действие начинается уже на этапе пищеварения в желудке и кишечнике, но основную нагрузку по обезвреживанию химических соединений берет на себя печень.

Как поддержать печень в домашних условиях без дополнительных лекарственных препаратов? Начинать следует из профилактики заболеваний такого важного органа – это просто и доступно для любого человека.

Защита печени в домашних условиях заключаются в следующем:

• Исключить из рациона пищевой мусор – чипсы, сухарики, разнообразные снеки. Они насыщенные различными синтетическими добавками, канцерогенными веществами, содержат в избытке соль.
• Ограничить употребление алкогольных напитков.
• Употреблять много жидкости – классическая рекомендация – до 2 л чистой воды в день, не считая чая, кофе, компотов, первых блюд. Это ускорит процесс выведения токсических веществ из организма, в том числе при приеме лекарств.
• Пересмотреть собственный рацион. При нормальной работе органов пищеварения достаточно просто использовать принципы здорового питания – избегать жареных, тяжелых, излишне острых блюд. В меню должны присутствовать нежирное мясо, большое количество овощей и фруктов.
• Лекарства, такие как: антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства использовать только после консультации с врачом. Это поможет уменьшить негативное влияние медикаментов.
• Прием гепатопротекторов – лекарственных препаратов для защиты, восстановления и профилактики повреждений печени. Даже такие препараты следует употреблять только по назначению врача.

Как поддержать печень при приеме антибиотиков?

Антибиотики — очень важное и иногда незаменимое средство для борьбы с инфекциями, но они имеют много побочных эффектов и осложнений.

Не все лекарства этой фармакологической группы оказывают прямое гепатоксическое влияние. Зачастую антибиотики губительно воздействуют на микрофлору организма. Это своеобразная «тяжелая артиллерия», которая воздействует не только на инфекционных возбудителей, но и на собственные полезные микроорганизмы.

Пока печень здорова, она справляется со своей основной функцией – нейтрализацией токсинов, в том числе и антибиотиков.

Если функции органа нарушены, у больного диагностирован гепатит, фиброз, цирроз или прочие заболевания, то лекарственные препараты не выводятся в полном объеме, а продолжают патологически воздействовать на органы и системы.

Как защитить печень при приеме антибиотика? Существует несколько правил:

• Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначить лечащий врач исключительно по показаниям.
• Соблюдайте предписания врача. Принимайте антибиотики курсом, а не до исчезновения симптомов.
• Принимайте препараты, нормализующие микрофлору кишечника — пробиотики.
• Если у вас ранее диагностированы любые заболевания печени, то во время лечения желательно принимать гепатопротекторы. С выбором препарата поможет определиться лечащего врача.

Защита печени при лечении рака

Онкопатология любого органа – это опасное заболевание. Смертность для каждого вида рака различна. Успех дальнейшего лечения зависит от вида рака, наличия метастазирования, тяжести процесса и имеющихся сопутствующих заболеваний. Для лечения онкологических заболеваний используется ряд методик – хирургические вмешательства, радио- и химиотерапия.

Лекарственные препараты, которые используются в онкологии, сами по себе являются крайне агрессивными веществами.

Химиотерапия убивает клетки опухоли, но она имеет большое количество побочных эффектов и нарушает работу печени и почек.

Осложнения после химиотерапии:

Как сохранить здоровье печени при химиотерапии? Перед лечением нужно обсудить все нюансы, правила поведения и подготовки к агрессивному медикаментозному лечению. Гепатопротекторы входят в обязательный перечень препаратов, которые показаны к назначению при химиотерапии. Пить такие таблетки нужно по рекомендации лечащего врача. Выбор препарата зависит от диагноза и общего состояния пациента.

Лечение травами

Кроме лекарств, во время курса химиотерапии можно поддержать печень при помощи трав. Но любые фитопрепараты и травяные сборы могут иметь противопоказания и побочные эффекты при одновременном употреблении с фармакологическими препаратами. Поэтому принимать решение о подобном лечение самостоятельно не следует.

Консультация со специалистом поможет в выборе лекарственных трав, которые защитят печень и не навредят организму.

Травы, обладающие гепатопротекторными свойствами:

• семена расторопши;
• клевер люпиновый;
• бессмертник;
• цикорий обыкновенный;
• корневище девясила;
• солянка холмовая.

Для получения целебного отвара из травы или листьев следует взять 1 чайную ложку растительного сырья и залить 1 стаканом кипятка. Укутать и оставить настаиваться для полного остывания. Отвар из корней и семян следует томить на медленном огне от 10 до 15 минут. Лечение травами во время химиотерапии – процесс длительный, поэтому лекарственные отвары придется пить не менее 1 месяца.

Гепатопротекторы для защиты печени

Любой медикаментозный препарат, так или иначе, оказывает токсическое влияние на органы и системы организма. При лечении важно не только улучшить состояние здоровья, но и при этом не навредить печени и почкам. Особенно это касается агрессивных методов лечения – химиотерапии, оперативных вмешательств, длительного лечения антибиотиками. В таких случаях обязателен прием препаратов для восстановления и профилактики заболеваний печени.

Решать какой вид гепатопротекторов использовать должен лечащий врач, опираясь на диагноз, данные анализов, и методики воздействия на организм.

В настоящее время диапазон выбора гепатопротекторов велик и доступен для любого пациента – от сборов лекарственных трав и фиточаев до препаратов «Урсосан», «Карсил», «Гепабене» и прочих. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором и вместе принимайте решение!

3 естественных способа уменьшить побочные эффекты антибиотиков

Если у вас бактериальная инфекция, курс антибиотиков поможет вам выздороветь. Но эти сильнодействующие препараты (в том числе пенициллин, амоксициллин и тетрациклин) могут вызывать некоторые неприятные побочные эффекты, такие как разрастание дрожжей и желудочно-кишечные проблемы (диарея, запор или тошнота).

Первый шаг к защите от этих побочных эффектов — избегать ненужного использования антибиотиков.Поскольку антибиотики могут лечить только бактериальные инфекции (такие как ангина, инфекции мочевыводящих путей и тяжелые инфекции носовых пазух), они не будут эффективны против вирусных инфекций, вызывающих простуду, грипп или бронхит.

Помимо риска возникновения ненужных побочных эффектов, неправильное использование антибиотиков может способствовать распространению устойчивых к антибиотикам бактерий и в дальнейшем сделать вас уязвимыми для неизлечимых инфекций.

Однако, если вам понадобятся антибиотики, вы можете подумать о том, как снизить риск побочных эффектов.

Verywell / Эмили Робертс

Примите пробиотическую добавку

Антибиотики не просто убивают бактерии, вызывающие вашу болезнь. Они также уничтожают полезные бактерии, которые способствуют здоровью пищеварительной системы.

Согласно исследованию American Family Physician, прием пробиотических добавок может помочь предотвратить диарею, связанную с антибиотиками. Наибольший эффект достигается, когда пробиотики начинают в течение 72 часов после начала антибактериальной терапии.Взаимодействие с другими людьми

Пробиотики, которые также содержатся в ферментированных продуктах, таких как йогурт и кефир, также могут помочь предотвратить дрожжевые инфекции.

Глоток травяного чая

Если вы чувствуете тошноту при приеме антибиотиков, попробуйте имбирный чай, чтобы успокоить желудок. Свободный стул можно уменьшить, выпив чай ​​из листьев малины. С другой стороны, избегайте черного чая с высоким содержанием кофеина, который может усилить диарею, связанную с антибиотиками, а также риск тошноты и диареи.

Возьмите расторопшу

Прием антибиотиков может вызвать нагрузку на вашу печень, которая отвечает за расщепление принимаемых вами лекарств.Считается, что трава расторопши ( Silybum marianum ) оказывает защитное антиоксидантное действие на печень.

Расторопша доступна в большинстве аптек и продается в виде пероральных капсул, таблеток, порошка и жидкого экстракта. Хотя расторопша потенциально полезна для печени, она может вызвать расстройство желудка, и ее следует избегать, если вы уже боретесь с желудочно-кишечными симптомами.

Расторопша может стимулировать выработку эстрогена, и ее следует избегать, если у вас рак груди, рак матки, рак яичников, эндометриоз или миома матки.

Verywell / Анастасия Третьяк

Прочие соображения

Чтобы снизить риск бактериальных инфекций и снизить вероятность употребления антибиотиков, укрепите свою иммунную систему, следуя здоровой диете, регулярно занимаясь физическими упражнениями, высыпаясь и справляясь со стрессом с помощью методов релаксации.

Если вы планируете использовать дополнительные средства после приема антибиотиков, сначала проконсультируйтесь с врачом.Самостоятельное лечение любого заболевания и отказ от стандартного лечения или его откладывание могут иметь серьезные последствия.

Если вы принимаете антибиотики, то единственное, что вам не следует делать никогда, — это уменьшать дозировку, чтобы уменьшить побочные эффекты. Это только увеличит риск устойчивости к антибиотикам, что является серьезной проблемой как здесь, в Соединенных Штатах, так и во всем мире.

Если вы чувствуете, что побочные эффекты невыносимы, как можно скорее позвоните своему врачу. Могут быть доступны и другие варианты, которые вы лучше перенесете.

Слово Verywell

Добавки не тестировались на безопасность, и из-за того, что пищевые добавки в значительной степени не регулируются, содержание некоторых продуктов может отличаться от того, что указано на этикетке продукта.

Кроме того, имейте в виду, что безопасность добавок для беременных женщин, кормящих матерей, детей и лиц с заболеваниями или принимающих лекарства не установлена.

4 способа восстановить кишечник после приема антибиотиков

Автор: Dr.Криста Брайко, натуропат
11 августа 2017 г.

6 минут чтения.

Поддержание надлежащего баланса здоровой флоры кишечника — сложное сообщество микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте, — является важным, но широко игнорируемым компонентом здоровья человека. Хотя появление антибиотиков увеличило продолжительность жизни, чрезмерное и часто ненужное использование этих лекарств приводит к неблагоприятным долгосрочным последствиям для здоровья.«Антибиотик» буквально переводится как «против жизни», и их цель — уничтожить «плохие» бактерии, ответственные за вашу болезнь. Однако антибиотики не избирательны в отношении того, какие бактерии они уничтожают, и в результате они также убивают «хорошие» бактерии. Это важно, потому что эти полезные бактерии поддерживают вашу иммунную систему, защищают вас от болезней и инфекций, помогают переваривать и обрабатывать пищу, способствуют усвоению питательных веществ и устраняют отходы. Теперь мы знаем, что по крайней мере 70% нашей иммунной системы находится в кишечнике.К сожалению, после курса антибиотиков естественный баланс между полезными и патогенными (болезнетворными) бактериями нарушается. Итак, что вы можете сделать, чтобы исправить и восстановить этот дисбаланс после курса антибиотиков? Примите во внимание следующие рекомендации:

1) Диетические соображения:

Избегайте сахара и других простых углеводов . Это хорошее общее правило, но оно особенно важно при выздоровлении от инфекции и после курса антибиотиков.Патогенные или «плохие» бактерии любят сахар. Избегая диетических сахаров и простых углеводов (которые легко превращаются в сахар), вы фактически лишаете вредных бактерий голодом.

Включая ферментированные продукты . Употребляя ферментированные продукты, вы подвергаетесь большему количеству полезных бактерий. Это разнообразие является ключом к поддержанию здоровой иммунной системы. Исторически до охлаждения люди потребляли большое количество бактерий в виде ферментированных и культивированных продуктов.Попробуйте поэкспериментировать с различными ферментами, такими как кефир, квашеная капуста, чайный гриб, кимчи, свекольный квас и другие ферментированные овощи или фрукты. Если вы новичок в употреблении ферментов, начните с меньшего количества. Достаточно двух разливок вилки в день.

Обратите внимание, что пиво, хотя и подверглось брожению, не попало в список. Пиво не только полно углеводов, оно также снижает моторику кишечника , — сокращение этой смеси и продвижение содержимого в желудочно-кишечный тракт.Снижение перистальтики кишечника в сочетании с обилием углеводов может привести к перенаселенности и дисбалансу кишечных бактерий.

Употребляйте костные бульоны. Костные бульоны и другие источники глицина, такие как желатин и сок алоэ вера, способствуют восстановлению и поддержанию целостности слизистой оболочки кишечника.

2) Пробиотики:

Дружественные микробы в нашем кишечнике были названы «пробиотиками», и они включают в себя полезные типы бактерий и дрожжей, которые содержатся в нормальной микрофлоре нашего кишечника.Пробиотики также содержатся в определенных продуктах питания и в виде пищевых добавок. Существуют сотни различных типов пробиотиков, от лактобацилл (например, Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus GG ), бифидобактерий (таких как Bifidobacterium bifidus ) и некоторых дрожжевых грибов ( Soul). . Во время и после курса антибиотиков необходимо обязательно принимать сильнодействующие пробиотики. Учитывая, что антибиотики неизбирательны по отношению к бактериальным микробам, с которыми они борются, может показаться нелогичным принимать пробиотики во время курса антибиотиков.Однако существует множество рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, которые продемонстрировали эффективность приема высокоактивных пробиотиков профессионального уровня во время курса антибиотиков. Причина в том, что он помогает поддерживать баланс кишечной флоры, уменьшать побочные эффекты и предотвращать рост «плохих» бактерий во время и после терапии. Более того, доктор Найджел Пламмер, врач микробной физиологии и ведущий специалист по пробиотикам, обнаружил, что есть четкие доказательства того, что использование пробиотиков вместе с антибиотиком снижает уровень устойчивости к антибиотикам ! Устойчивость к антибиотикам — это способность бактерий развиваться до такой степени, что они сопротивляются воздействию лекарств, ранее использовавшихся для их лечения, и, таким образом, снижает или устраняет эффективность антибиотиков.Устойчивость к антибиотикам усиливается из-за неправильного и чрезмерного использования антибиотиков.

При краткосрочном применении антибиотиков начните принимать пробиотики (во время еды), когда вы впервые начинаете курс антибиотиков (в разное время дня). Рекомендуемая дозировка составляет 25 миллиардов бактерий в день в течение 30 дней. Ищите пробиотические продукты, эффективность которых подтверждена клиническими данными для людей и которые были обнаружены в рецензируемых опубликованных исследованиях. Имейте в виду, что литература, опубликованная производителем, может вызывать подозрения в рекламе их продукции.См. Ниже наш рекомендуемый протокол и предлагаемые пробиотические продукты.

3) Пребиотики:

Проще говоря, пребиотики являются источником пищи для пробиотиков и, таким образом, являются важной частью любого режима для защиты или восстановления здорового микробиома. Пребиотики обычно представляют собой растворимые волокна. Пищевые волокна можно разделить на две категории — растворимые волокна, которые ферментируются кишечными бактериями, и нерастворимые волокна, которые не ферментируются и действуют как грубые корма. Во время и после использования антибиотиков сосредоточьтесь на получении большого количества растворимой клетчатки, содержащейся в крахмалистых клубнях, кабачках, хикаме, топинамбурах и очищенных фруктах.Овощи лука, такие как чеснок, лук, лук-порей, чеснок и зеленый лук, являются отличным выбором. Добавляйте их в пищу в сыром виде — это лучший источник пребиотиков. Предоставляя нашему микробиому источник пищи, мы можем стимулировать рост более здоровых членов микробиоты и тем самым сделать нас более здоровыми.

4) Поддержите свою печень:

Антибиотики также могут повлиять на вашу печень, особенно если вы принимаете их в течение длительного периода времени. Наша печень выполняет более 500 различных функций.Мало того, что печень отвечает за метаболизм и детоксикацию лекарств, она также действует как бригада по очистке от тысяч микробов, срок годности которых истек в результате действия антибиотиков. Расторопша является отличной добавкой для поддержания здоровья печени, ее можно принимать в виде таблеток или чая (420 мг / день в несколько приемов). Употребление свеклы и моркови может стимулировать и поддерживать общую функцию печени. Глутатион, соединение, которое способствует детоксикации печени, содержится в авокадо и листовой зелени.Рассмотрите возможность употребления этих продуктов, поскольку они также являются полезными пребиотиками. Также не забывайте пить много воды, это поможет вывести нежелательные токсины.

Подумайте вот о чем: бактерии поселяются в наших телах со дня нашего рождения и остаются с нами на протяжении всей нашей жизни. Бактерии кишечника устанавливаются в первые 2-3 года жизни и играют важную роль в питании, пищеварении, обмене веществ, иммунной функции и защите. Наш кишечник защищает нас, так что давайте защитим его! Если вы оказались в ситуации, когда показаны антибиотики, рассмотрите следующий протокол, чтобы поддержать ваше общее состояние здоровья.

ПРОТОКОЛ АНТИБИОТИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ:

Этот протокол предполагает, что вы отдыхаете, избегаете алкоголя, пьете много прозрачных жидкостей и придерживаетесь чистой диеты в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

Во время курса антибиотиков:

1. Принимайте HMF Forte (Syerol) или HLC Intensive (Pharmax) по 1 капсуле 2 раза в день в течение курса антибиотиков. Принимайте этот пробиотик в другое время дня, чем ваш антибиотик.
2. Включите 2 порции пребиотических продуктов в день. По возможности ешьте органические продукты.
3. Ешьте сырой непастеризованный краут хорошего качества или овощные закваски — 2 полных вилки в день.

После курса антибиотиков:

1. Примите 1 дозу пополнения HMF или колпачок высокой эффективности HLC в течение как минимум 30 дней.
2. Продолжайте принимать 2 порции пребиотических продуктов в день. По возможности ешьте органические продукты.
3. Принимайте 420 мг расторопши в день в разделенных дозах, в 20 минутах от еды, чтобы помочь детоксикации и поддержать вашу печень.

Антибиотики и травмы печени — будьте подозрительны!

Опубликовано: сентябрь 2012 г.

Антибиотики и травма печени — будьте подозрительны!

Этой статье более пяти лет. Некоторый контент может не быть
дольше быть актуальным.

Обновление предписания 33 (3): 26–27
Сентябрь 2012

Лицам, назначающим препараты, рекомендуется знать о риске поражения печени, связанном с
с лечением антибиотиками.Раннее распознавание важно как отказ
возбудителя антибиотика является наиболее эффективным лечением ¹ .
Консультации специалиста следует обращаться во всех случаях тяжелого повреждения печени и
у пациентов, у которых не наблюдается улучшения, несмотря на отмену антибиотика.

Поражение печени, вызванное лекарственными средствами

Лекарственное поражение печени (ЛПП) можно классифицировать как гепатоцеллюлярное,
холестатический или смешанный в зависимости от конкретных отклонений функции печени
что происходит.Заболеваемость ЛПП составляет от 1 из 10 000 до 1 из 100 000.
Как и другие заболевания печени, ЛПП может проявляться желтухой, недомоганием, брюшной полости.
боль, необъяснимая тошнота и анорексия. Нет специфических признаков, симптомов
или тесты, которые могут подтвердить диагноз ЛПП.

ЛПП, ассоциированные с антибиотиками

Антибиотики — частая причина ЛПП, вероятно, из-за высокого
уровень воздействия в сообществе. Большинство случаев являются идиосинкразическими и
поэтому редко, непредсказуемо (исходя из фармакологии антибиотика)
и в значительной степени не зависит от дозы ^{1, 2} .Обобщены характеристики ЛПП, связанных со специфическими антибиотиками.
ниже (Таблица 1).

Таблица 1: Расчетная частота и характеристики связанных с DILI
с избранными антибиотиками ²

Факторы риска

Генетическая изменчивость считается наиболее важным фактором риска,
хотя конкретные генетические маркеры для большинства
антибиотики ¹ .Другие потенциальные факторы риска включают ¹ :

• предыдущая гепатотоксическая реакция на специфический антибиотик
• женский пол
• возраст
• коморбидные болезни

Важным исключением являются тетрациклины, высокие дозы которых кажутся
прогностический фактор повреждения печени ² .

Диагностика и лечение

Диагноз требует временной ассоциации с использованием и исключением антибиотиков.
других причин острого поражения печени (например, алкоголь, вирусный гепатит, аутоиммунный
заболевание печени, метаболическое заболевание печени, ишемический гепатит и внепеченочные
желчная непроходимость) ³ .Узор печени
травма также может помочь в диагностике (таблица 1).

Лечение состоит в основном из отмены антибиотика, вызывающего заболевание.
и поддерживающая терапия, если требуется. Большинство случаев являются легкими и самоограничивающими ¹ .
Однако было зарегистрировано редких случаев острой печеночной недостаточности и смерти.
сообщил ¹ . Хроническое заболевание печени — очень редкое осложнение.
но с большей вероятностью разовьется, если антибиотик будет продолжаться, несмотря на доказательства.
повреждения печени.

Сообщения о случаях болезни в Новой Зеландии

Центр мониторинга побочных реакций (CARM) получил всего
из 360 сообщений о повреждении печени, связанном с употреблением нетуберкулезных препаратов
антибиотики с января 2000 года. Большинство сообщений было среди взрослых старше 50 лет.
лет (71%), с 13 сообщениями у пациентов в возрасте до 20 лет. Семь
отчеты (2%) были связаны с летальным исходом.

Большинство сообщений CARM о повреждении печени были связаны с β-лактамом.
пенициллины (рисунок 1).Амоксициллин / клавулановая кислота, флуклоксациллин и
эритромицин были антибиотиками, наиболее часто участвующими в развитии
травмы печени в Новой Зеландии.

Рисунок 1: Классы антибиотиков, не связанных с туберкулезом
с повреждением печени в Новой Зеландии

Ключевые сообщения

• Антибиотики — частая причина лекарственного поражения печени.
• Большинство случаев повреждения печени, вызванного антибиотиками, носят идиосинкразический характер,
  непредсказуемо и в значительной степени не зависит от дозы.
• В Новой Зеландии антибиотики чаще всего влияют на печень
  К травмам относятся амоксициллин / клавулановая кислота, флуклоксациллин и эритромицин.
• Отмена антибиотика, вызывающего заболевание, является наиболее эффективным
  лечение.

Список литературы

1. Polson JE. 2007. Гепатотоксичность из-за антибиотиков. клиник
   in Liver Disease 11: 549-61, vi.
2. Андраде Р.Дж., Тюлькенс ПМ.2011. Печеночная безопасность антибиотиков.
   используется в первичной медико-санитарной помощи. Журнал антимикробной химиотерапии
   66: 1431-46.
3. Хуссаини SH, Фаррингтон EA. 2007. Идиосинкразия, вызванная наркотиками
   Повреждение печени: обзор. Заключение эксперта по безопасности лекарственных средств 6:
   673-84.

Сохраняйте свое здоровье во время длительного приема антибиотиков — иглоукалывание на верхушках дерева

До 2005 года моими единственными пациентами, принимавшими длительное лечение антибиотиками, были пациенты с ВИЧ.В последнее время я заметил более частое использование антибиотиков длительного действия. У нас растет число инфекционных заболеваний, устойчивых к традиционному лечению антибиотиками. Болезнь Лайма, болезнь кошачьих царапин и другие инфекционные заболевания растут. Меры предосторожности, которые я рекомендую здесь, относятся к моим пациентам с болезнью Лайма, которые длительное время принимают антибиотики. Если вам по какой-либо причине прописали длительный прием антибиотиков, я надеюсь, что эта статья вдохновит вас подумать о дополнительных мерах предосторожности для поддержания своего здоровья.

Бактериальная флора

У людей есть более 500 видов полезных бактерий, необходимых для пищеварения и здоровой иммунной системы. Фактически, в нашем организме больше бактериальных клеток, чем «человеческих» клеток. К сожалению, наука об антибиотиках все еще находится в примитивном состоянии. Когда мы принимаем антибиотики, уничтожаются не только инфекционные бактерии, но и большинство наших «дружественных» бактерий.

Когда-нибудь (я говорю своим пациентам уже 20 лет) ваш врач будет регулярно прописывать сильнодействующие пробиотики для прохождения всех курсов антибиотиков.Вроде бы и ежу понятно, да? А пока зайдите в магазин пищевых добавок или диетических продуктов за пробиотиками. Йогурт — НЕ ответ. Помните, что уничтожается более 500 видов полезных бактерий. Я бы посоветовал выбрать пробиотик с большим количеством видов бактерий (20+) и минимум 20 миллиардами жизнеспособных организмов. Обязательно проверьте срок годности. Пробиотики высокого качества обычно хранятся в холодильнике.

Если вы принимаете антибиотики два раза в день, это кажется проигрышной битвой, но натуропаты рекомендуют одновременно принимать пробиотики, если вы принимаете антибиотики в течение длительного времени.Я говорил, что рекомендую дневную дозу в 100 миллиардов организмов и подождать 2+ часа после приема антибиотиков.

Дрожжи

Когда ваша естественная флора нарушена, возникает нездоровый дисбаланс, например, чрезмерный рост дрожжей Candida. Использование антибиотиков без использования пробиотиков — частая причина дрожжевых инфекций. Проверьте налет на языке. Густой и зеленоватый? Это может быть признаком чрезмерного роста дрожжевого грибка Candida. У женщин часто наблюдается более неприятный симптом — зуд и жжение во влагалище.Дрожжи Sacchromyces boulardii можно приобрести в Интернете. Взятие этих дрожжей поможет подавить кандидоз, а антибиотики не убьют эти дрожжи.

Вы можете найти в Google «Candida Natural Health» многие другие рекомендации и специальные диеты для борьбы с дрожжами.

Тошнота

Некоторые антибиотики, известные как Flagyl (метронидазол), могут вызывать тошноту и / или потерю аппетита. Я обнаружил, что обычная китайская патентованная трава отлично подходит для поддержания здоровья живота. «Таблетки для лечения» доступны в большинстве магазинов, торгующих лекарственными травами, во многих магазинах натуральных продуктов, а также в Интернете.Принимайте это вместе с антибиотиками или за несколько минут до этого. И ни в коем случае не принимайте Флагил натощак.

Защитите свою печень

Алкоголь — не единственная причина заболеваний печени. Наша общая токсическая нагрузка может включать смог, пестициды, дым, алкоголь, выделение газов из новых строительных материалов и ковров, пластмассы, химикаты в шампунях, косметику, лак для ногтей, краску для волос и лосьоны, бытовые чистящие средства и фармацевтические препараты. Эти токсичные вещества попадают в нашу печень, которая постоянно расщепляет их на безвредные вещества.

Когда мы поглощаем больше токсинов, чем наша печень может переработать, возникает ситуация «токсической перегрузки». Если это продолжается, это может привести к заболеванию печени. Если вы длительное время принимаете антибиотики, независимо от того, насколько здорова ваша диета, ваша печень будет чувствовать стресс. Регулярные простые анализы крови покажут, повышаются ли уровни ферментов в печени, что указывает на чрезмерную нагрузку на печень.

Есть несколько трав, которые я использовал для поддержания здоровья печени, включая одуванчик и расторопшу.Самая эффективная добавка, которую я нашел для снижения ферментов печени, — это Livaplex от Standard Process. Продукты Standard Process доступны только у квалифицированных специалистов в области здравоохранения. Вы можете позвонить и получить через меня то, что вам нужно, или посетить их веб-сайт, чтобы найти практикующего рядом с вами.

Что делать, если вам нужно принимать антибиотики

Примечание. Добавки Prescript-Assist, обсуждаемые в этой статье, больше не доступны. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о заменителе Daily Synbiotic от Seed.

Я написал это некоторое время назад, когда у меня было больше времени, думая, что это может пригодиться во время книжного тура. Я был прав!

Несколько лет назад я написал статью о разрушительном воздействии антибиотиков на кишечную флору. Хотя чрезвычайно важно избегать ненужного использования антибиотиков, как быть тем, кто тщательно обдумал свои варианты и решил, что антибиотики необходимы в их ситуации? Нет ли надежды на восстановление здорового микробиома?

Нужно принимать антибиотики? Вам необходимо прочитать эту статью.

Хотя необходимость принимать антибиотики никогда не бывает идеальной, во многих случаях это абсолютно необходимо, и не волнуйтесь — ситуация далеко не безнадежная. Это потребует времени и усилий, но есть много вещей, которые вы можете сделать как во время, так и после курса антибиотиков, чтобы минимизировать ущерб и способствовать возобновлению роста и разнообразию кишечной флоры.

Пробиотики

Некоторым прием пробиотиков во время курса антибиотиков может показаться противопоказанием.В конце концов, разве антибиотики в любом случае не убьют все пробиотики? Во-первых, имейте в виду, что пробиотики не обязательно должны колонизировать кишечник, чтобы приносить пользу; даже временные штаммы могут иметь сильные терапевтические эффекты.

Существует довольно много рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, которые продемонстрировали эффективность использования пробиотиков во время курса антибиотиков для уменьшения побочных эффектов и предотвращения кишечных инфекций. (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7)

Например, исследование 135 пациентов больниц, принимающих антибиотики, показало, что только у 12% группы, получавшей пробиотики, развилась диарея, связанная с антибиотиками, по сравнению с 34% в группе плацебо.(8) Кроме того, в то время как 17% группы плацебо развили диарею именно из-за C. difficile, ни у кого из группы пробиотиков не было.

Одно интересное исследование отслеживало изменения кишечных бактерий в трех разных группах людей, получавших антибиотики: одна группа получала плацебо, другая группа получала пробиотики, начиная с окончания лечения антибиотиками, а третья группа получала пробиотики как во время, так и после применения антибиотиков. (9) Группа, получавшая плацебо, имела значительно более высокие уровни факультативных анаэробов (выбранный ими маркер дисбактериоза кишечника) через 20 дней после окончания приема антибиотиков по сравнению с исходным уровнем, в то время как две группы, получавшие пробиотики, не имели значительной разницы.Но даже несмотря на то, что обе группы пробиотиков вернулись к исходному уровню, только группа, принимавшая пробиотики во время, а также после лечения антибиотиками, поддерживала стабильные уровни факультативных анаэробов на протяжении всего эксперимента. В группе, получавшей пробиотики только после завершения лечения антибиотиками, количество факультативных анаэробов значительно увеличилось во время лечения антибиотиками и уменьшилось только после начала приема пробиотиков. Это наглядно демонстрирует важность приема пробиотиков во время лечения антибиотиками, а также после него.

В большинстве этих испытаний использовались различные штаммы Lactobacilli, Bifidobacteria или Saccharomyces boulardii. Lactobacillus и Bifidobacterium — два из наиболее распространенных родов, используемых в качестве пробиотиков, поэтому эти добавки легко доступны в большинстве магазинов здорового питания или витаминов. S. boulardii на самом деле являются полезными дрожжами, а не бактериями, поэтому они особенно полезны во время лечения антибиотиками, поскольку антибиотики не могут их убить. S. boulardii также предпочтительнее в этих обстоятельствах, поскольку отсутствует риск того, что он несет гены устойчивости к антибиотикам и позже передаст эти гены патогенным бактериям.(10)

Другой вариант пробиотиков — смесь почвенных организмов, такая как Prescript Assist. Я не обнаружил никаких исследований их эффективности в сочетании с антибиотиками, но, основываясь на моем клиническом опыте, я считаю, что они — отличный выбор.

Как и все остальное, лучший пробиотик будет зависеть от конкретных обстоятельств человека (таких как антибиотик, который он принимает, и состояние его пищеварительной системы), но две добавки, которые я рекомендую чаще всего, — это S.boulardii и Prescript Assist. Если вы не справляетесь с какой-либо из этих добавок или просто хотите добавить больше разнообразия, не стесняйтесь добавлять добавку со штаммами Lactobacillus и Bifidobacterium. Постарайтесь принимать любые добавки с пробиотиками как можно дальше от дозы антибиотика.

Пребиотики

Как я уже упоминал ранее, пребиотики намного более эффективны, чем пробиотики, в стимулировании роста полезных бактерий в кишечнике. Таким образом, пребиотики — невероятно важная часть любого режима для защиты или восстановления здорового микробиома.

Во время и после использования антибиотиков сосредоточьтесь на получении большого количества растворимой клетчатки, которая питает полезные бактерии и содержится в крахмалистых клубнях, тыквах и очищенных фруктах. Лучше избегать слишком большого количества нерастворимой клетчатки, пока ваш кишечник находится в затрудненном состоянии, поскольку это может раздражать слизистую оболочку кишечника.

Однако одним из видов нерастворимых волокон, которые могут быть чрезвычайно полезны для поддержания здоровой микрофлоры кишечника, является резистентный крахмал. (11) Я уже говорил о резистентном крахмале здесь и здесь, и самый простой способ получить концентрированную дозу RS — использовать немодифицированный картофельный крахмал Bob’s Red Mill.Как и в случае с любым дополнительным пребиотиком, рекомендуется начать с небольшого количества и постепенно увеличивать его. В этом случае вы можете начать с 1 чайной ложки и постепенно увеличивать количество до 2-4 столовых ложек в день. Если вы обнаружите, что RS не работает для вас, вы можете попробовать пребиотик на основе инулина.

Если возможно, введите какие-либо пребиотические добавки перед началом курса антибиотиков, чтобы ваш организм мог к ним привыкнуть. Таким образом, вам не придется иметь дело с возможными побочными эффектами от введения пребиотика в дополнение к возможным побочным эффектам от антибиотиков.

Поддержка разнообразия

Как я уже упоминал в своей статье о влиянии антибиотиков на флору кишечника, основная трудность после курса антибиотиков заключается не в восстановлении количества присутствующей флоры ; восстанавливает разнообразие . Как мы видели, добавки с пробиотиками могут быть невероятно полезными для предотвращения диареи, связанной с антибиотиками, и снижения риска кишечной инфекции, и я рекомендую продолжать прием пробиотиков в течение определенного периода времени после завершения лечения.Однако нельзя ожидать, что производимые пробиотические и пребиотические добавки сами по себе достигнут разнообразия предкового микробиома.

Один из лучших способов познакомиться с более разнообразными полезными бактериями — это употреблять ферментированные продукты, поэтому я настоятельно рекомендую вам поэкспериментировать с множеством различных ферментов.

Это могут быть кефир, свекольный квас, квашеная капуста, чайный гриб, кимчи и другие ферментированные овощи или фрукты. Имейте в виду, что такие продукты, как йогурт и кефир, вероятно, будут содержать лишь несколько бактериальных штаммов, если вы купите их в магазине, поэтому лучше всего приготовить их дома.

Еще один способ разнообразить бактерии, которым вы подвергаетесь, — это заниматься садоводством или иным образом пачкать руки, хотя я не видел никаких исследований о том, приводит ли это воздействие к более разнообразному набору кишечных бактерий.

Что касается пребиотиков, просто постарайтесь как можно больше разнообразить растительную пищу в дополнение к добавкам с резистентным крахмалом или другой пребиотической смесью. Некоторые из лучших источников растворимой клетчатки включают морковь, зимнюю тыкву, летнюю тыкву (особенно очищенную), крахмалистые клубни, репу, брюкву, пастернак, свеклу, бананы, таро и юку.Зеленые бананы и незрелые бананы (которые можно обезвоживать, чтобы сделать чипсы) являются хорошими цельными источниками устойчивого крахмала.

Опора для кишечника и печени

Когда антибиотики приводят в беспорядок вашу кишечную флору, это также сказывается на слизистой оболочке кишечника и пищеварительной функции в целом. Чтобы успокоить пищеварительную систему, рекомендуется увеличить потребление костного бульона и других продуктов, богатых глицином, пока вы принимаете антибиотики, и продолжать употреблять эти продукты после завершения лечения, чтобы ускорить заживление.

Если вы испытываете тошноту или другое расстройство пищеварения из-за антибиотиков, имбирь может быть чрезвычайно полезным для уменьшения воспаления и успокоения пищеварительной системы. (12, 13) Лучше всего использовать свежий имбирь, и вы можете легко приготовить имбирный чай, нарезав его и тушив в воде, пока чай не достигнет желаемой крепости.

Антибиотики также могут повлиять на вашу печень, особенно если вы принимаете их в течение длительного периода времени. Мало того, что печень отвечает за обработку и детоксикацию лекарств, она также должна иметь дело с дополнительными циркулирующими липополисахаридами из-за повышенной бактериальной гибели и проницаемости кишечника.Расторопша — одна из моих любимых добавок для поддержания здоровья печени, и ее можно принимать в виде таблеток (например, этой) или в виде чая. (14, 15) Глицин также важен для детоксикации печени, поэтому обязательно пейте этот костный бульон!

После антибиотиков — ешь и пей живи хорошо

6-этапное руководство по восстановлению кишечника после приема антибиотиков

Несколько недель назад я писал это, очень жалко себя. Ретинированные зубы мудрости привели к инфекции, невыносимой боли в лице и диете, состоящей из протеиновых коктейлей, смузи, супов, обезболивающих и антибиотиков.

Редко (никогда?) В рецепте на антибиотики есть инструкции о том, что делать после приема антибиотиков — поэтому мы подумали, что составим собственное руководство из 6 шагов, так как восстановление кишечника ОЧЕНЬ важно, но обычно упускается из виду.

Антибиотики спасают жизнь именно потому, что уничтожают бактерии — но это проблематичный компромисс. Инфекция уходит, но после нее остается разрушенный микробиом кишечника — и «хорошие», и «плохие» микробы неотличимы от антибиотиков.

Уничтожение полезных бактерий позволяет расти другим организмам, таким как дрожжи или вредные бактерии (отсюда повышенный риск молочницы от дрожжей Candida albicans с помощью антибиотиков) — и это не совпадение, что животным обычно дают антибиотики для их «откорма» быстро. Теперь мы также знаем, что микробиом кишечника влияет на наше психическое здоровье и является жизненно важным компонентом нашей иммунной системы . Наряду с диареей , вызванной антибиотиками, , вызванная дозой молочницы, более простудными заболеваниями, пищевой чувствительностью и аллергией, и особенно — , нагромождение фунтов в качестве побочных эффектов, совершенно непривлекательны.

Проблема в том, что дается очень мало советов о том, что делать после приема антибиотиков. Обычно после того, как таблетки сделали свое дело, вы обычно чувствуете себя лучше и взволнованы тем, что сразу же снова вернулись к еде и напиткам, которые пропустили. Но прежде чем вы это сделаете, важно побаловать себя небольшим количеством пост-антибиотиков для кишечника TLC — чтобы снова сделать ваш кишечник счастливым — если хотите, план восстановления после приема антибиотиков.

Хорошая новость заключается в том, что для этого требуется всего несколько простых шагов, а баланс нашего микробиома можно изменить всего за несколько дней, так что это определенно стоит приложенных небольших усилий.

После антибиотиков — 6-ступенчатое руководство

1. Пищевые добавки с пробиотиками

Это ваш приоритет номер один, так как крайне важно, чтобы полезная микробиота колонизировала кишечник. Лактобациллы и бифидобактерии являются основными действующими лицами, поэтому добавка, в которую входят они, — отличное начало. Однако также важно разнообразие бактерий, поэтому пробиотик, который также содержит другие штаммы, или переход на пробиотик «широкого спектра действия» после кратковременного сильного воздействия двух основных — хорошая стратегия.Другой вариант — добавить полезные дрожжи Saccharomyces Boulardii. S. Boulardii помогает поддерживать здоровье кишечника различными способами, в том числе помогает предотвратить прилипание «плохих» насекомых к стенке кишечника, поэтому может быть действительно полезен во время и после приема антибиотиков.

Если вы читаете это, продолжая принимать антибиотики, стоит подумать о добавлении пробиотической добавки (по крайней мере, в 2 часах от приема антибиотиков) или добавки S.Boulardii; исследования показали, что они могут быть эффективными для предотвращения побочных эффектов, включая диарею, вызванную антибиотиками.S.Boulardii также не разрушается антибиотиками, так как это дрожжи, поэтому, возможно, это лучший выбор во время курса антибиотиков.

2. Ешьте продукты с пробиотиками

Восстановление разнообразия наших 100 триллионов 5 фунтов бактерий в кишечнике требует большего, чем прием нескольких добавок. После антибиотиков вы значительно увеличите разнообразие, добавив ежедневную порцию пробиотических продуктов, таких как мисо-суп, оливки, квас, кефир, чайный гриб, живой йогурт, квашеная капуста, кимчи и соленые огурцы (дополнительную информацию о ферментированных продуктах читайте здесь ).Большинству людей нравится хотя бы один из этих вариантов — а такие продукты, как йогурт, мисо-суп или маринованные овощи (например, огурец, погруженный в соленую воду), можно легко приготовить дома с очень небольшими усилиями или затратами; хорошая альтернатива, если ваши финансы не тянутся на пробиотические добавки.

3. Ешьте продукты с пребиотиками

Пока вы добавляете полезные бактерии, вам нужно их кормить — и их любимая пища известна как пребиотики (вот почему многие пробиотические добавки также включают пребиотик в форме FOS — для «подкормки и посева» на в то же время).Употребление пребиотических продуктов — жизненно важная и легкая часть постантибиотического руководства; Все растительных продуктов полезны, но если серьезно, то сильными пребиотиками являются спаржа, бананы (с зеленой стороны), чеснок, лук-порей, лук и цикорий. Если вы не соблюдаете диету с низким содержанием FODMAP, старайтесь есть хотя бы один из них и в общей сложности 8+ фруктов и овощей цвета радуги в день в неделю после приема антибиотиков.

4. Снижение раздражения кишечника

• Уменьшить лактозу — временная непереносимость лактозы часто возникает после приема антибиотиков, НПВП (например, ибупрофена) или кишечной инфекции.Лактаза — это фермент, который вырабатывается в кишечнике и помогает переваривать молочный сахар, лактозу. Если у вас все равно непереносимость лактозы (более 70% населения мира не могут переваривать лактозу), тогда это еще лучшая идея. Больше всего лактозы содержится в молоке; живой натуральный йогурт богат пробиотиками и содержит меньшее количество лактозы, поэтому обычно переносится намного лучше, чем молоко, но если йогурт влияет на вас, попробуйте другую пищу с пробиотиками.
• Уменьшите количество сахара — дрожжи Candida albicans любят сахар, поэтому, пока вы восстанавливаете население, старайтесь контролировать уровень сахара.
• Уменьшите количество пшеница (или глютен). — пшеница более жесткая для кишечника, чем многие другие зерна, и содержащийся в ней глютен может способствовать кишечной проницаемости (дырявый кишечник), а не тому, что вам нужно, когда вы пытаетесь «исцелить» кишечник.
• Другие продукты могут повлиять на вас индивидуально ( кофеин, алкоголь, продукты с высоким содержанием FODMAP ) — если это так, руководствуйтесь здравым смыслом, а если вы пострадали, избегайте их, пока вы решаете проблему.

5.Ремонт кишечника

• Повысьте уровень растворимого волокна , направив свои 8 фруктов и овощей в день на богатые клетчаткой корнеплоды: сладкий картофель, морковь, свеклу, репу, кабачки и тыкву или слегка тушеные яблоки и груши.
• Рассмотрите возможность приема добавки с глутамином и на несколько недель (капсулы или порошки), чтобы помочь восстановить слизистую оболочку кишечника — она ​​действует как топливо для клеток кишечника. Еще один отличный вариант — пить глютамин и богатый коллагеном костный бульон (простой альтернативой является куриный бульон).

6. Поддержка печени

Печень подвергается обработке антибиотиками — обработка лекарства и фильтрация «мертвых» бактерий; Последним шагом в вашем плане выздоровления после приема антибиотиков должно быть увеличение потребления продуктов для печени и продуктов, поддерживающих детоксикацию, и (если вы не принимаете другие лекарства или у вас есть другие проблемы со здоровьем) рассмотрите возможность применения добавки для поддержки печени , например, расторопши. на ближайшие недели.

По мере того, как ваш кишечник восстанавливается, будьте готовы ожидать небольшого бульканья — это нормально и должно уменьшаться по мере того, как микробиом медленно восстанавливается.Если это кажется чрезмерным, то действуйте немного помедленнее — постепенно увеличивайте количество полезных продуктов и добавок.

Если вы давно не принимали антибиотики, все еще полезно следовать этому руководству, но если вы хотите узнать больше, может оказаться полезным анализ стула; В нашей клинике мы часто видим клиентов, которые много лет назад принимали антибиотики в большом количестве, а теперь имеют, казалось бы, несвязанные симптомы. В таких случаях мы часто используем анализ стула для оценки общего баланса микробиома, включая разнообразие и количество «хороших» и «плохих» насекомых, чтобы действительно информировать наши индивидуальные программы питания.

Надеемся, вам понравится этот пост в блоге, поделитесь с нами своими мыслями в комментариях ниже или в социальных сетях — мы на Twitter, Facebook, Instagram и Pinterest. И не забудьте подписаться на нашу рассылку, чтобы получать ежемесячные обновления наших рецептов, советов по питанию и рекомендаций экспертов.

Повышение эффективности антибиотиков у пациентов с заболеваниями печени

Исследователи из Саутгемптона используют белок, обнаруженный в крови, чтобы повысить эффективность антибиотиков у пациентов с заболеваниями печени.

Борьба с инфекциями

Ваша печень играет жизненно важную роль в борьбе с инфекциями. Он удерживает более половины макрофагов вашего тела (лейкоцитов, которые уничтожают чужеродные бактерии в вашем теле) и очищает кровь, поступающую из кишечника, которая может переносить токсины и вызывать инфекцию.

Печень также производит белок, называемый альбумином, который помогает транспортировать антибиотики и важные иммунные молекулы по крови к участкам инфекции.

Пациенты, страдающие хроническим заболеванием печени, имеют необратимое повреждение печени, что препятствует ее правильной работе и препятствует ее способности вырабатывать альбумин, что делает их более склонными к инфекциям.

Терминальная стадия болезни печени

600000 человек в Англии и Уэльсе страдают той или иной формой заболевания печени, и 60 000 из них имеют конечную стадию заболевания печени, также известную как цирроз. Цирроз — это рубцевание печени, вызванное длительным повреждением, которое в конечном итоге может привести к печеночной недостаточности.

Цирроз печени является частой причиной смерти людей трудоспособного возраста от 18 до 65 лет, и наиболее частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет. Другие причины включают вирусы гепатита B и C, а также такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление и ожирение.

Состояние может оставаться незамеченным в течение нескольких лет без каких-либо симптомов, свидетельствующих о том, что что-то не так, до тех пор, пока печень не будет серьезно повреждена.

Повышение эффективности антибиотиков

Это последнее исследование в Саутгемптоне, проведенное доктором Дженишей Патель, гепатологом-консультантом в Университетской больнице Саутгемптона NHS Foundation Trust, будет набирать пациентов с терминальной стадией заболевания печени в отделении неотложной помощи больницы общего профиля Саутгемптона.

«Часто люди не осознают, что у них есть проблема, до тех пор, пока им не понадобится неотложная помощь. Фактически, более 75% пациентов, которые попадают в отделение неотложной медицинской помощи, раньше не обращались к врачу по поводу этого состояния, поскольку у них ранее не было жалоб или симптомов », — объясняет д-р Патель.

«Мы знаем, что люди с циррозом более подвержены инфекциям, поскольку их печень не функционирует должным образом и не вырабатывает альбумин. Поэтому, когда пациенты попадают в больницу, важно, чтобы их обследовали на наличие инфекций и лечили антибиотиками, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.”

«Пациентам дадут альбумин, чтобы довести их уровень до уровня здорового человека, что поможет восстановить их иммунную систему и повысить эффективность вводимых им антибиотиков».

Положительные результаты

В настоящее время нет лекарства от цирроза печени, и каждый третий пациент, поступивший в отделение неотложной помощи с этим заболеванием, не выживает.