Жжение и боль в заднем проходе у женщин: От чего бывают боли и зуд заднего прохода?

От чего бывают боли и зуд заднего прохода?

В некоторых случаях зуд усиливается в ночное время суток, препятствуя сну и отдыху. В результате снижается работоспособность, больной становится вялым, раздражительным, подавленным и апатичным.

Помимо зуда и жжения, у больного могут появиться и другие симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• изменение плотности кожи рядом с анальным отверстием – ее истончение или, наоборот, уплотнение;
• появление сыпи, мокнущих язвочек, экзем.

Что такое зуд в заднем проходе?

Зудом называют болезненно-щекочущее ощущение в коже, вызывающее навязчивое желание расчесать пораженную область. Зуд часто появляется из-за раздражения кожных покровов рядом с анальным отверстием. Например, при идиопатическом зуде наблюдается повышенная выработка слизи стенками кишечника. Жидкость постоянно выделяется из ануса, вызывая воспаление и покраснение окружающих тканей. Это и становится причиной дискомфорта. Но к воспалению приводят и другие причины.

К примеру, при энтеробиозе мучительный зуд возникает из-за движения маленьких паразитических червей — остриц. Жжение усиливается в темное время суток, когда гельминты передвигаются ближе к анальному отверстию. Этим они раздражают нервные окончания, что и вызывает зудящее жжение. Но это не все факторы, по причине  которых может развиться данное патологическое состояние.

От чего бывает зуд в заднем проходе?

Анальный зуд не всегда вызван патологическими процессами, протекающими в организме.

Он может быть связан и с внешним воздействием:

• использованием жесткой туалетной бумаги, травмирующей кожу;
• чрезмерной или недостаточной интимной гигиеной;
• работой в помещении с пыльным воздухом.

Неподходящее мыло или аллергия на косметические отдушки также приводит к раздражению кожи и может спровоцировать жжение и зуд.

Раздражение анальной области провоцируют разнообразные заболевания:

• паразитарные инвазии;
• воспаление геморроидальных узлов;
• грибковые поражения;
• мочеполовые инфекции;
• новообразования;
• недостаточная функция анального сфинктера;
• сахарный диабет и другие тяжелые хронические болезни.

Во многих случаях неприятный симптом возникает из-за заболеваний прямой кишки. Их спектр достаточно широк: вызвать жжение могут кожные новообразования, хронический проктосигмоидит, дисбактериоз. Постепенно проявляются и другие симптомы: например, боль и резь при дефекации, кровавые и слизистые сгустки в кале, ощущение давления и тяжести внизу живота. Но основным признаком остается раздражение и покраснение кожных покровов.

У женщин зуд может быть связан с некоторыми гинекологическими болезнями. При этом он отдает не только в анальную область, но и распространяется на большие и малые половые губы, вульву. Промежность краснеет и отекает, появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Причины жжения разнообразны, поэтому при его возникновении рекомендуется обратиться в медицинский центр для прохождения обследования у проктолога.

Зуд вокруг заднего прохода

Поражение кожи рядом с анальным отверстием связано с воздействием внешних и внутренних факторов. К первым относится:

• повышенная потливость. Чаще наблюдается у людей с избыточной массой тела. В области промежности начинает скапливаться пот, раздражающий кожные покровы. В итоге появляются опрелости, которые и служат источником дискомфорта;
• ношение тесного синтетического белья. Бельевая ткань нарушает естественный воздухообмен, препятствует нормальному отведению влаги. Грубые внутренние швы нарушают целостность кожных покровов, ухудшают микроциркуляцию крови. Все это создает благоприятные условия для развития патогенов.

Если раздражение вызвано внешними причинами, вылечить его достаточно просто. Больному рекомендуется отказаться от синтетических моющих средств (или выбирать гипоаллергенную протестированную дерматологами косметику), выбирать натуральное свободное белье удобного кроя.

Сложнее поддаются лечению состояния, связанные с внутренними патологиями. Например, зуд является основным симптомом при дерматите и псориазе, лишаях, экземах. Вызвать жжение может дисбактериоз, диарея. Слишком частое опорожнение кишечника негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки: к ней приливает кровь, ткани набухают, становятся более чувствительными – любое прикосновение сопровождается болью. Но есть и более серьезные причины, нарушающие работу сфинктера.

Например, хронические нарушения метаболизма приводят к накоплению в клетках тканей токсинов. В результате у больного появляются кожные высыпания, распространяющиеся в том числе и промежность. Поэтому зуд сопутствует сахарному диабету, циррозу и опухоли печени, патологиям поджелудочной железы.

Какой врач лечит зуд в заднем проходе?

При покраснении анальной области и появлении зуда, стоит записаться к проктологу. Специалист выслушает жалобы, уточнит семейный анамнез, проведет первичный осмотр. Но для постановки точного диагноза потребуются обследования, спектр которых определит врач.

Обычно исследования включают в себя:

• анализы крови и мочи;
• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• аноскопию и другие исследования кишки.

В некоторых случаях требуются консультации других врачей: уролога или гинеколога, эндокринолога, дерматовенеролога. Направления к ним выдает проктолог. По результатам проведенных анализов устанавливается заболевание, вызывающее раздражение анальной области, и подбирается подходящее лечение.

Почему болит задний проход?

У некоторых больных зуд переходит в ноющую или режущую боль в анальной области. Приступы отличаются продолжительностью и интенсивностью, отдают в нижний отдел живота, поясницу, нижний отдел позвоночника. Выраженность болевого синдрома и его специфика определяется патологическим нарушением, приведшим к появлению рези.

Врачи могут диагностировать:

• анальную трещину. Обычно диагностируется после механической травмы сфинктера и окружающих тканей – например, во время тяжелых родов или после ДТП. Слизистая оболочка «трескается» и обнажает мышцы, что и приводит к сильным болям. Болевые спазмы возникают при посещении туалета, гигиенических процедурах, прикосновении к пораженной области;
• аноректальный свищ. Свищом называют патологический канал между кишечником и кожей ягодиц. Сам по себе свищ обычно безболезненный, но из него постоянно выделяется слизь и другие продукты жизнедеятельности, что приводит к постоянному раздражению окружающих тканей. Кожные покровы воспаляются, отекают, краснеют и зудят;
• геморрой. Распространенная причина боли и тяжести в анальной области. При геморрое воспаляются геморроидальные узлы, расположенные рядом со сфинктером. Если узлы увеличены незначительно (заболевание находится на начальной стадии), то больной испытывает дискомфорт только при опорожнении кишечника. Но с прогрессированием патологии острая боль появляется при любом прикосновении к району копчика – становится невозможно сидеть. Среди других симптомов геморроя: кровотечения из ануса, появление трещин на слизистой оболочке;
• хронический проктосигмоидит. Так называется воспаление нижнего отдела кишечника, протекающее с четко выраженными периодами ремиссии. В периоды обострения у больного поднимается температура, появляется ощущение инородного тела в анусе и сильная зудящая боль;
• опухоли кишечника. Появление новообразований в ЖКТ также сопровождается резью и жжением. Чем ближе опухоль к анальному отверстию – тем более выраженный дискомфорт будет испытывает человек.

К появлению боли в заднем проходе может привести запор (из-за затвердевания каловых масс, создающих давление на стенки кишки) или диарея. Часто сильная резь возникает из-за нарушения кровотока в ягодичных мышцах, например, от длительной вынужденной сидячей позы. С таким проявлением сталкиваются дальнобойщики или люди, экспедиторы. Установить точную причину можно только после обследования.

Если не начать лечение, болезнь усугубляется и постепенно развиваются и другие признаки патологий:

• лихорадка;
• выделения из ануса;
• слизь в каловых массах;
• нарушение функций ЖКТ;
• боль в абдоминальной области.

Больной теряет аппетит, испытывает тошноту после приема пищи, резко меняется его вес. Кожные покровы становятся бледными, влажными, с сероватым оттенком. При появлении подобных признаков рекомендуется как можно раньше записаться на прием к врачу. Резь и жжение в заднем проходе могут указывать на серьезную патологию, требующую незамедлительного лечения.

Резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход

Достаточно часто с данной разновидностью боли сталкиваются женщины в середине менструального цикла. Боль появляется из-за разрыва фолликула при выходе яйцеклетки. Процесс сопровождается локальным повышением температуры в яичниках, что дополнительно усугубляет неприятные ощущения. Но это естественные процессы, не внушающие опасения.

Схожая боль появляется и во время менструации. Она может быть сильно выраженной и достаточно продолжительной (до двух дней). Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства или гормональные препараты – лучше обратиться к наблюдающему гинекологу для назначения спазмолитиков.

Но боль внизу живота может свидетельствовать и о патологиях:

• воспалении и скоплении жидкости в позадиматочной области;
• спаечных процессах, затронувших репродуктивные органы;
• кисте яичника;
• внематочной беременности.

Если резкая боль возникает у мужчин, она может быть вызвана воспалением аппендикса. Вместе с резью возникают тошнота, общая слабость, нарушение сердечного ритма. Но иногда болезненные ощущения в животе вызваны обычным запором и метеоризмом. Однако, если человек регулярно испытывает расстройство пищеварения, страдает от регулярных запоров, это может быть признаком серьезной патологии. Стоит записаться на прием к гастроэнтерологу или проктологу.

Почему при беременности боль отдает в задний проход?

С неприятной болью, отдающей в область анального сфинктера, периодически сталкиваются беременные женщины. Дискомфорт вызван рядом факторов:

• рост плода приводит к увеличению давления на кишечник. Внутренние органы оказываются сдавленными, ухудшается приток крови к ним и замедляются обменные процессы. Для компенсации данного эффекта вены набухают и расширяются, что постепенно ухудшает эластичность стенок  кишки и приводит к образованию геморрагических узлов;
• в последнем триместре органы брюшины сдавливаются и смещаются, испытывают нехватку питательных веществ. Это сказывается на их функционировании – в частности, беременные могут страдать от запоров или диареи, что также сопровождается болезненными ощущениями в анусе;
• во время беременности снижается иммунная защита организма и обостряются воспалительные процессы, активизируется патогенная микрофлора, часто развивается дисбактериоз.

Рост плода сказывается и на моторных функциях кишечника. Ухудшается перистальтика, что приводит к частым запорам. Ситуация усугубляется из-за малой подвижности женщины на последних сроках беременности. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, рекомендуется сбалансировать питание, а в случае повторения неприятных симптомов проконсультироваться с опытным врачом.

Когда боль возникает на 8-9 месяце беременности, это может указывать на начало родов или «ложные схватки». Поэтому нельзя игнорировать появление малейшего дискомфорта – это может негативно отразиться на здоровье матери и ее будущего ребенка.

Как избавиться от зуда в заднем проходе?

При появлении зуда и жжения в анальной области, необходимо убедиться, что он не вызван внешними факторами. Возможно, вы недавно сменили средство для интимной гигиены, и зуд вызван аллергической реакцией.

В таком случае необходимо:

• удалить с кожи остатки косметического средства;
• носить просторное белье удобной формы из хлопка, шелка или других натуральных материалов;
• выбирать мягкую туалетную бумагу без отдушек.

Устранив внешний раздражитель, вы избавитесь от зуда. Но если кроме раздражения вы обнаружили такие симптомы, как:

• высыпания на ягодицах;
• появление кондилом;
• мокнущие язвочки.

В таком случае рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к проктологу или дерматовенерологу. Скорее всего, у больного наблюдается инфекция кожи, вызванная бактерией, вирусом или грибком. Врач назначит необходимые исследования для обнаружения возбудителя и подберет подходящее лечение.

Если самостоятельные попытки справиться с зудом не приносят результата больше суток, жжение и резь усиливаются или появляются новые симптомы нарушений – не стоит заниматься самолечением. Многие заболевания могут спровоцировать дискомфорт в области ануса и чем раньше они будут обнаружены, тем выше вероятность быстрого выздоровления без осложнений.

Чем лечить зуд в заднем проходе?

Схема терапии зависит от диагностированного заболевания. Если зуд вызван паразитарной инвазией, назначаются антигельминтные препараты. В случае контактного дерматита – врач назначает антигистаминные таблетки и мази местного применения.

Обычно проводится комплексное лечение, которое может включать в себя:

• физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение в тканях, способствуют быстрому заживлению и нормализации работы прямой кишки. Снижают выраженность болей и помогают облегчить состояние пациента;
• прием противовирусных и антимикробных лекарств. Назначаются в случае, если боль и зуд вызваны патогенными микроорганизмами. Направленно воздействуют на патоген;
• обезболивающие средства. При интенсивных болях назначаются новокаиновые блокады.

Медикаменты и процедуры подбираются в зависимости от диагностированной болезни, текущего самочувствия пациента, особенностей его организма. Проктолог контролирует ход лечения до полного выздоровления больного.

Что делать при сильной боли в заднем проходе?

Столкнувшись с сильной болью рядом с анусом, рекомендуется обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью. Не стоит заниматься самолечением – прием обезболивающих средств только маскирует симптом, в то время как заболевание будет прогрессировать. Также не нужно полагаться на народные средства. Они не эффективны и при некоторых патологиях могут только усугубить состояние больного.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. По их результатам врач установит причину сильной боли и подберет результативную терапию.

Снизить риск проктологических нарушений поможет простая профилактика:

• не допускайте застоя крови в ягодичных мышцах – при сидячей работе старайтесь регулярно вставать, делать небольшую разминку;
• сбалансируйте диету – добавьте в нее достаточное количество овощей и фруктов с большим количество клетчатки. Растительные волокна стимулируют моторную функцию кишечника и помогают поддерживать тонус мышц;
• не злоупотребляйте алкоголем, острой, соленой и копченой пищей. Данные продукты раздражают слизистую и провоцируют ее воспаление;
• сбалансируйте режим работы и отдыха – повышенная психоэмоциональная нагрузка также может стать причиной проблем с кишечником.

Лицам, находящимся в группе повышенного риска (избыточный вес, тяжелые роды, наличие воспалений и опухолей ЖКТ в семейном анамнезе) рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры в отделении проктологии.

Жжение в заднем проходе: 5 потенциальных причин

Задний проход (также называемый прямой кишкой) это область, через которую из организма выводятся фекалии.

Важно сохранять её в чистоте и сухости, чтобы избежать инфекций.

В развитии инфекций и болей в заднем проходе нет ничего необычного, поскольку фекальные массы содержат миллионы бактерий и прочих токсинов.

Причины жжения в заднем проходе могут быть самые разные, от умеренных, до весьма серьёзных. Вам не стоит тревожиться о чувстве жжения в указанной области, если вы переживаете его изредка, после приёма острой пищи.

Однако, если у вас наблюдается ректальное кровотечение или постоянные жгучие боли, то это может указывать на геморрой или иные проблемы, которые требуют диагностики.

В данной статье речь пойдёт о различных причинах, по которым может возникать чувство жжения в заднем проходе.

Острая пища

Некоторые люди могут испытывать жжение как следствие потреблённой ранее пищи.

Потребление еды, которая содержит острые компоненты, такие как перец, может нарушить естественный внутренний баланс желудка. В обычном состоянии, острый продукт нейтрализуется желудком до того, как достигнет кишечника.

Если этого не произошло, такой продукт может раздражать мягкие слизистые ткани кишечника и прямой кишки, вызывая жжение в заднем проходе.

Многие испытывают такое жжение сразу после процесса дефекации.

Чрезмерное очищение

Избыток усилий при использовании туалетной бумаги может нарушить естественный баланс и привести к зуду.

Это может привести к воспалению тканей заднего прохода, что вызывает желание почесаться. Частое чесание приводит к жжению в заднем проходе.

Недостаточная гигиена

Если не производить должную очистку области заднего прохода после использования туалета, то с большой вероятностью может развиться инфекция.

Причина проста. Из организма выводятся миллионы бактерий через фекалии, и если не очищать эту область, то эти бактерии остаются и приводят к раздражению и зуду.

В долговременной перспективе это приводит к жжению в заднем проходе и кожным инфекциям.

Запоры

Геморрой часто является следствием хронических запоров.

Чрезмерное усилие во время дефекации может повредить мягкую кожу заднего прохода, постепенно вызывая образование геморроя.

Если откладывать акт дефекации, стул становится твёрже и при следующем походе в туалете он способен наносить повреждения.

Хронические запоры могут приводить как к геморрою, так и жжению.

Трещины

Трещины также могут приводить к чувству жжения в заднем проходе.

Из-за того, что стул твердеет в результате хронического запора, при выходе он разрывает ткани области заднего прохода и приводит к образованию трещин.

Этот недуг также приводит к ректальному кровотечению и зуду не только непосредственно после дефекации, но и длительное время после неё.

Будьте здоровы!

Анальный зуд. Лечение зуда в заднем проходе

Анальный зуд: причины и лечение

Для назначения правильного курса лечения необходимо на ранних стадиях выявить причину зуда в анальном отверстии. Попытки заниматься самолечением или устранять симптомы — зуд сам по себе, а не причину болезни, приводят к ухудшению состояния больного и хроническому заболеванию. Раздражение кожи приводит к покраснению, жжению и зуду в области заднего прохода.

Анальный зуд подразделяется на первичный и вторичный. В первом случае — это проявление самостоятельного заболевания, во втором — симптомы другого заболевания. При острой форме анального зуда наблюдается покраснение и гиперемия перианальных складок, развивается перианальный дерматит и экзема. Хроническая стадия заболевания характеризуется истончением и пересыханием воспаленных кожных покровов.

В Медицинском доме Odrex можно пройти обследование прямой кишки и сдать необходимые анализы, которые помогут установить причины зуда в заднем проходе и назначить эффективное лечение.

Диагностика включает опрос и осмотр больного, пальцевое исследование, при необходимости — проведение ректоскопии, чтобы исключить поражение слизистой оболочки кишечника.

Зуд в анальной области может быть проявлением анальных трещин и геморроя. Часто сильный зуд в заднем проходе возникает при бактериальной или грибковой инфекции (кандидоз) на фоне ослабления иммунитета или после приема антибиотиков. Причиной может быть также глистная инвазия, для диагностирования которой врач назначает анализ кала и крови. Зуд и жжение в заднем проходе могут быть первыми симптомами такого системного заболевания, как сахарный диабет. Для исключения этой причины проводится анализ крови на сахар. Среди причин, вызывающих зуд и жжение в заднем проходе, могут быть пищевая аллергия и контактный дерматит, заболевания печени, щитовидной железы и панкреатит, гинекологические болезни и простатит, стресс и лишний вес.

Во всех случаях при назначении лечения задача врача не только снять анальный зуд, но и устранить причину заболевания. Для этого проводятся консультации дерматолога, гастроэнтеролога, инфекциониста или эндокринолога в Медицинском доме Odrex. В зависимости от причины зуда назначается лечение. Анальный зуд лечится консервативно. Назначается также диета, исключающая острые и солёные блюда, копчености, спиртное, шоколад.

Если не удается выявить причины или связь анального зуда с заболеванием, то диагностируется первичный или идиопатический анальный зуд. Существует мнение, что такая патологическая реакция кожи анального отверстия является следствием нарушений в системе пищеварения и воспалительных процессов в толстой кишке, при которых полностью не переваривается белковая пища. Идиопатический анальный зуд появляется также на фоне неврозов. В этом случае устранить жжение в заднем проходе помогают инъекционные методы лечения, направленные на блокаду нервных окончаний с помощью химических веществ. При необходимости также может быть проведена операция.

Вопрос — ответ

Какие меры необходимо принимать для профилактики анального зуда?

Нижнее бельё должно быть натуральным и просторным. После опорожнения кишечника желательно подмываться водой комнатной температуры. Нередко мыло и другие гигиенические средства могут вызывать раздражение и зуд. Поэтому необходимо обращать внимание на состав и выбирать натуральные средства гигиены. Желательно пользоваться мягкой туалетной бумагой без ароматизаторов и красителей.

Кто чаще страдает анальным зудом: мужчины или женщины?

Чаще болеют мужчины. В среднем на одну женщину с диагнозом «анальный зуд» приходится четверо мужчин. Одна из распространенных причин возникновения заболевания — пренебрежение личной гигиеной.

Если причиной анального зуда является глистная инвазия, то достаточно ли пролечиться только больному?

При анальном зуде, вызванном глистами, курс лечения назначается всем членам семьи. Если этого не сделать, может произойти повторное заражение, и заболевание вернется.

Передается ли анальный зуд от человека к человеку?

Сам по себе анальный зуд не передаётся. Однако некоторые заболевания, симптомами которых являются зуд и жжение, могут передаваться от человека к человеку контактно-бытовым или другими путями.

Возможно ли при зуде в заднем проходе лечение народными средствами?

Попытки самолечения чаще всего приводят к появлению экзем, кровотечений, гнойных поражений кожи и развитию хронической формы болезни. Длительное время непрекращающийся зуд вызывает также психологические проблемы.

ПОВОДЫ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К ВРАЧУ » Лахта Клиника

Поводы для обращения

Кровь.

• незначительные следы крови на туалетной бумаге
• единичные капли крови на каловых массах
• обильные выделения крови при дефекации
• следы крови на нижнем белье

Одним из самых часто встречающихся симптомов заболеваний прямой кишки являются кровянистые выделения. Это могут быть как минимальные следы крови на туалетной бумаге, так и достаточно обильные кровотечения. Кровь, это всегда тревожный симптом, ведь причиной для появления крови могут быть и анальные трещины, и геморрой, и воспалительные заболевания кишечника и аноректальной зоны, и, конечно же, различные опухоли. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и вовремя начать лечение.

2. Дискомфортные ощущения в области заднего прохода.

• зуд
• жжение
• чувство неполного опорожнения кишечника
• ощущение инородного тела в заднем проходе

Дискомфортные ощущения в области заднего прохода появляются по разным причинам и часто являются первыми признаками хронического геморроя или анальной трещины. Также они могут являться проявлениями воспаления кожи вокруг ануса или обусловлены опущением стенок прямой кишки, которое может со временем перейти в выпадение прямой кишки. Несмотря на свою незначительность, дискомфортные ощущения могут быть единственным симптомом серьезных заболеваний.

3. Боль.

• острые жгущие боли в области ануса во время или сразу после дефекации
• незначительные тянущие или ноющие боли в покое или после дефекации
• боль в области ануса или копчика, усиливающаяся при нажатии или сидячем положении
• периодические ноющие боли в области копчика и боли в нижних отделах живота

Боль, это всегда настораживающий симптом. Почти половина пациентов обращаются к проктологу именно с жалобами на болевые ощущения. Причина появления боли может быть различной. Острые боли, как правило, связаны с образованием анальной трещины или с острым воспалительным заболеванием аноректальной области (острый геморрой, острый парапроктит). Боли тянущего или ноющего характера часто сопровождают различные обострения хронических заболеваний или слабо выраженный воспалительный процесс. Также боль может быть признаком воспалительных заболеваний или опухолей толстого кишечника. Так или иначе, появление болей любого характера является поводом для срочного обращения к врачу.

4. Новобразования в области ануса.

• плотное округлое образование
• рыхлые образования неправильной формы
• болезненное уплотнение под кожей около ануса
• некое новообразование, которое выпячивает из прямой кишки после дефекации

Если вы обнаружили в области ануса «какую то шишку», не занимайтесь самолечением и не ждите, пока она «сама пройдет». Чаще всего новообразования требуют хирургического лечения (папилломы, кондиломы, анальные полипы, гипертрофированные анальные бахромки и сосочки). Также «шишка» может оказаться воспаленным геморроидальным узлом или «сигнальным бугорком» при анальных трещинах. Любое новообразование должно быть диагностировано врачом, который поможет подобрать оптимальный вариант лечения или удаления.

5. Инородное тело прямой кишки.

Если по какой-то причине в прямой кишке оказалось что-то инородное (например презерватив или сексуальные игрушки), то не стоит пытаться извлечь этот предмет самостоятельно. Не имея необходимых навыков и инструментов, вы можете травмировать прямую кишку или же протолкнуть инородное тело еще глубже. Доверьте решение этой интимной проблемы проктологу.

Боль как симптом урологического заболевания

Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.

При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.

Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.

Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.

Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.

Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.

Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.

Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.

У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.

Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.

Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.

Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.

Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).

Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.

Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.

Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.

Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.

Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.

Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

Боль в промежности ✚ Ваш Доктор

1. Боли или любые неприятные ощущения в промежности практически всегда свидетельствуют о проблемах с предстательной железой, чаще всего — о хроническом простатите или семенными пузырьками. При остром простатите боли носят резкий, пульсирующий характер, отдают в задний проход, крестец, головку полового члена. При хроническом простатите боли не интенсивны, длительны и носят тянущий характер.

2. При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Боль может быть не связана с актом мочеиспускания и может носить постоянный характер — это обычно бывает при колликулите (т. е. воспалении семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала). Боль при заболеваниях этого отдела уретры локализуется в промежности.

3. Гнойники (абсцессы) возникают чаще изолированно в одной доле предстательной железы, при этом боли максимально беспокоят на пораженной стороне. Почти всегда стул задержан, газы не отходят, мочеиспускание затруднено. В стадии активного формирования абсцесса наблюдаются выраженные боли в промежности, иррадиирующие в крестец, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку с высокой температурой тела.

4. Воспаление луковично-уретральной железы (куперит) чаще всего сопровождает уретрит любого происхождения, так как инфекция в эти железы попадает непосредственно из мочеиспускательного канала. Если отток секрета из луковично-уретральной железы при ее воспалении не нарушается, то больной ощущает умеренную боль в промежности, особенно в положении сидя и во время акта дефекации.

При затруднении оттока секрета происходит нагноение железы, резко усиливается боль в промежности и у корня полового члена, повышается температура тела, могут быть ознобы.

5. Травматические повреждения мочеиспускательного канала и предстательной железы:

• Закрытые повреждения мочеиспускательного канала возникают чаще всего в результате непосредственного воздействия травмирующей силы на уретру (перелом костей таза, падение на промежность, форсированное введение металлического катетера, бужа или цистоскопа, родовая травма, операция на предстательной железе и т.п.). Основными симптомами являются шок, тупая боль в промежности, мошонке, резкая боль в мочеиспускательном канале, уретроррагия, острая задержка мочеиспускания, частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию, перерастяжение мочевого пузыря, гематома и мочевые затеки на промежности, мошонке, бедрах.

• Открытые повреждения мочеиспускательного канала делят на изолированные и сочетанные (огнестрельные, колотые, резаные, Ушибленные, рваные, укушенные). Колото-резаные раны локализуются в области промежности, при этом повреждается и половой член. Резаные раны могут быть полными и неполными, а при укушенных ранах повреждается в основном губчатая часть уретры и половой член. Эти ранения проявляются острой задержкой мочеиспускания, частыми позывами к нему, уретроррагией, болью в промежности и внизу живота, увеличением мочевого пузыря, выделением мочи из раны при мочеиспускании.

• Среди закрытых травм предстательной железы и семенных пузырьков выделяют ушибы и разрывы, которые чаще возникают при переломах седалищных костей, сильном ударе в промежность, падении на твердый предмет, а также при форсированном или неправильном введении в мочеиспускательный канал металлических катетеров, бужей, цистоскопов. Клинически этот вид травм проявляется болью внизу живота, в области заднего прохода и промежности, частым болезненным мочеиспусканием, микро- или макрогематурией, гемоспермией.

• Среди открытых травм предстательной железы и семенных пузырьков различают ушибы, касательные, слепые и сквозные ранения. Чаще всего встречаются огнестрельные и колото-резаные раны, как правило, сочетанные. Больные жалуются на боль в промежности, уретроррагию и дизурию. Возможны тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, мочевая инфильтрация, выделения мочи через прямую кишку или промежность

6. Ущемление срамного нерва, которое может произойти внезапно или развиться со временем. Длительное сидение, катание на велосипеде . повторяющиеся движения, и ножные упражнения могут привести к ущемлению срамного нерва. Симптомы могут включать колющую, судорожную или жгучую боль, покалывание, онемение или повышенную чувствительность. Обычно симптомы становятся хуже в сидячем положении и лучше при положении стоя или лежа.

7. При раке предстательной железы наблюдаются боли в промежности, которые могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра.

Я думал, будет страшнее — №10 — Газета «На здоровье»

НАПАДЕНИЕ СЗАДИ

Кроме того что геморрой является одним из самых распространенных заболеваний в мире, он еще и на редкость коварен. Атакует сзади. Заставляет тихо мучиться. Еще немного статистики: только четверть пациентов, страдающих от дискомфорта и даже болей в заднем проходе, своевременно обращаются к врачу. Остальные либо занимаются самолечением, либо вообще ничего не делают. И доводят болезнь до такой формы, что помочь сможет только операция.

«Хронический геморрой представляет собой снижение тонуса и, как следствие, расширение подслизистого венозного геморроидального сплетения, которое формируется у человека еще внутриутробно и первоначально является нормальной тканью, выполняющей важные функции в организме», – говорит колопроктолог, хирург клиники EMS Евгения Степановна Савичева.

Это подслизистое венозное сплетение обеспечивает кровоснабжением анальный канал – узкую выходную часть прямой кишки, а также поддерживает его герметичность. Без него не обойтись. Но с ним немало проблем. Патологические изменения в этом венозном сплетении, избыточный приток крови к нему, снижение тонуса сосудистой стенки, расширение сплетения и образование самих узлов – именно это мы и называем хроническим геморроем.

Возникновению геморроя способствуют нарушения стула – запоры или диарея, длительная статическая нагрузка, особенно сидячее положение, или, наоборот, чрезмерные силовые нагрузки с подъемом тяжестей, которые способствуют усилению давления в брюшной полости и малом тазу. У женщин провоцирующим фактором нередко являются гормональные изменения на фоне беременности. По той же причине, кстати, у них развиваются варикозные изменения вен нижних конечностей. Естественные роды также могут спровоцировать развитие геморроя из-за воздействия при натуживании. Немалую роль в развитии этой болезни играет наследственность – с большей вероятностью она возникнет, если кто-то из родителей имел подобные проблемы.

НЕПРИЯТНЫЕ СПУТНИКИ

Немаловажный момент – это питание и, как следствие, стул. Перекусы, полуфабрикаты, фаст фуд, пристрастие к острому и соленому могут приводить к тому, что опорожнение кишечника будет нерегулярным, а стул – весьма плотным. В такой ситуации происходит постоянное механическое травмирование слизистой анального канала. Натуживания усиливают давление на стенки анального канала, что еще больше провоцирует надрыв слизистой и появление раны в заднем проходе – анальной трещины. Часто это сопровождается болью и выделением крови.

Геморрой и анальные трещины – заболевания-спутники. Наличие одной проблемы становится «благоприятным» фоном для развития другой. Кроме того, причиной появления трещин могут быть различные инфекционные и воспалительные заболевания кишечника.

К врачу следует обратиться при любом симптоме, отличающемся от нормы. Наиболее распространенные жалобы – появление пятен крови на туалетной бумаге, боли в заднем проходе, дискомфорт, жжение, зуд. Такие симптомы встречаются при целом ряде заболеваний: хронический геморрой, трещины, анальные полипы, воспалительные и язвенные заболевания кишечника, опухоли, инфекционные заболевания, рак толстой кишки. Только специалист сможет выяснить истинную причину. Поэтому зачастую колопроктологи настаивают на дополнительных обследованиях и осмотрах вышележащих отделов кишечника – выполнении ректороманоскопии или колоноскопии.

САМО НЕ ПРОЙДЕТ

К сожалению, анальные трещины или геморрой могут возникнуть практически в любом возрасте. Они встречаются у подростков, взрослых и пенсионеров. На прием к колопроктологу нередко приходят совсем молодые, еще не рожавшие девушки с теми же жалобами, что и профессиональные спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта, или люди преклонного возраста, мало двигающиеся, проводящие время дома. Но главное, что приходят!

«Геморрой – хроническое заболевание, которое самостоятельно не пройдет и с течением времени будет лишь прогрессировать. Самым грозным осложнением геморроя является кровотечение из геморроидальных узлов. Оно может быть хроническим, приводящим порой даже к развитию анемии, или однократным, но столь массивным, что потребуется экстренная госпитализация», – отмечает доктор.

Острые анальные трещины, в отличие от обычных ран, крайне трудно заживают самостоятельно: постоянная травматизация, контакт с микрофлорой кишечника, фоновые хронические заболевания – все это не располагает к тому, что ранка просто затянется и слизистая на ее месте восстановится. Поэтому важно грамотное лечение, которое сможет подобрать проктолог с учетом всех индивидуальных особенностей. Как правило, применяется комбинация препаратов местного и системного действия и заживление трещины происходит в среднем в течение пяти-десяти дней.

В кабинете проктолога пациента ждут деликатный осмотр и доброжелательная беседа

В случае позднего обращения к специалисту и отсутствия лечения рана увеличивается в размерах, а вокруг нее образуется рубцовая ткань – так начинается формирование хронической трещины. В среднем этот период занимает две-четыре недели. На этом этапе применение консервативной терапии становится неэффективным: сформировался плотный рубец, который будет препятствовать заживлению раны. Единственное возможное лечение хронической трещины – хирургическое, то есть иссечение. Это небольшая операция, которая чаще выполняется амбулаторно, под местной анестезией.

Нередко после перехода трещины в хроническую форму болевой синдром может стихать, вызывая ощущение выздоровления и мнимого благополучия. И, казалось бы, зачем теперь обращаться к доктору? Однако длительное существование раны в заднем проходе – это бомба замедленного действия: в самый неподходящий момент приведет к более серьезным последствиям, таким как хроническое воспаление мягких тканей вокруг заднего прохода – хронический парапроктит, появление свищевых ходов и возможное формирование гнойной полости – острый парапроктит.

ПРЯМО В КЛИНИКЕ

На сегодняшний день существует множество так называемых безоперационных вмешательств, а также малотравматичных и щадящих хирургических методов лечения под местной анестезией, которые проводятся в клинике EMS. Такие методы не отрывают пациентов от работы и привычного образа жизни, не требуют оформления больничного листа и нахождения дома. Даже некоторые индивидуальные ограничения, которые оговариваются с пациентом, не окажут негативного влияния на качество жизни.

Наиболее распространенными среди малоинвазивных вмешательств в лечении хронического геморроя являются иссечение наружных геморроидальных узлов, склерозирование и латексное лигирование внутренних узлов. При лигировании на основание геморроидального узла накладывается латексное кольцо, которое, постепенно сдавливая питающую сосудистую ножку узла, приводит к его самостоятельному отторжению. При склеротерапии в геморроидальный узел вводится препарат, вызывающий его «сморщивание» и уменьшение. Такие методы лечения являются практически безболезненными, а сама манипуляция занимает несколько минут.

Еще одна распространенная жалоба, с которой долгое время пациенты стесняются обратиться к проктологу, – это эстетический дискомфорт. Появление наружных узелков в виде кожных складочек около заднего прохода нередко заставляет чувствовать стеснение и неуверенность в себе. Решение этой проблемы – аккуратное удаление узлов под местной анестезией в кабинете у проктолога. Но, к сожалению, большинство пациентов «дожидаются» появления дополнительных неприятных симптомов: зуда, жжения, воспаления этих узелков и даже болей. Тогда лечение растягивается: прежде чем удалять, придется пройти курс консервативной терапии.

Выбор того или иного метода лечения строго индивидуален, имеет определенные показания и определяется проктологом после осмотра. Но общий вывод один: своевременное обращение к специалисту позволяет достаточно быстро и максимально комфортно избавиться отвозникших проблем. При первичном обращении вообще можно нередко обойтись только консервативной местной терапией – мазями, кремами, ректальными свечами в комплексе с дополнительными флеботонизирующими препаратами.

Основной психологической преградой на пути к посещению проктолога является неизвестность: что ждет там, на приеме у такого специалиста? Будет ли страшно? Будет ли больно? И у знакомых спросить неудобно, и в интернете не разберешь, где правда, а где миф. На самом деле в кабинете проктолога пациента ждут деликатный осмотр и доброжелательная беседа, в ходе которой доктор не только объяснит, какое лечение и почему назначено в данном случае, но и расскажет, как в будущем избежать рецидивов и прочих неприятных проблем. Как говорит сама доктор: «После осмотра напряжение спадает и абсолютное большинство пациентов облегченно вздыхают, улыбаются и жалеют лишь об одном: что так долго не решались прийти на консультацию».

И главный вопрос: можно ли избежать возникновения таких неприятных болезней, как геморрой и трещины? Конечно можно. Как и множество других хронических заболеваний, проктологические проблемы редко вызваны одной-единственной причиной. Это совокупность нескольких негативных факторов, которые медленно провоцируют поначалу незаметное развитие болезни. Поэтому нужно привыкать работать над профилактикой постоянно: вести активный, подвижный, здоровый образ жизни, следить за качеством продуктов, бороться с вредными привычками и позитивно мыслить. «Ведь что может быть проще, чем любить и уважать себя и свой организм? Такая любовь точно не останется безответной», – говорит Евгения Степановна.

Proctalgia Fugax: причины, симптомы и лечение

Что такое proctalgia fugax?

Proctalgia fugax — анальная боль, не имеющая конкретной причины. Эта боль обычно вызвана сильными мышечными спазмами в канале заднего прохода или вокруг него. Это похоже на другой тип анальной боли, называемый синдромом поднимающего задний проход. Боль немного отличается при синдроме levator ani и может длиться дни, а не минуты.

Каждый может испытать прокталгию фугакс. Однако до начала полового созревания он обычно никого не затрагивает и, кажется, затрагивает больше женщин, чем мужчин.Непонятно, почему это так, или это связано с тем, что больше женщин сообщают о проблеме, поскольку многие люди этого не делают.

Симптомами прокталгии fugax являются мышечные спазмы в нижней части прямой кишки или вокруг нее, а также в канале заднего прохода или вокруг него. Боль или спазм возникают внезапно и обычно без предупреждения. Боль может быть сильной и длиться всего несколько секунд, хотя в некоторых случаях она может длиться до 30 минут. Эти эпизоды могут быть достаточно серьезными, чтобы вы не могли не ходить на работу. Они могут ограничить другие ваши действия, пока серия не закончится.

Боль обычно проходит сама по себе. Пациенты с proctalgia fugax не испытывают анальной боли между спазмами. Между спазмами могут быть длительные промежутки времени.

Боль или спазмы обычно возникают ночью и могут быть достаточно болезненными, чтобы разбудить вас. Они также могут возникать в течение дня.

Proctalgia fugax не вызывает специфических триггеров. Однако некоторые исследования показали, что это может быть вызвано проблемами с половыми нервами. Это часто происходит после инъекционной процедуры от геморроя, называемой склеротерапией, или после вагинальной гистерэктомии.

Другими возможными триггерами могут быть:

• сексуальная активность
• менструация
• запор
• стресс

Несмотря на некоторые свидетельства того, что существуют некоторые возможные триггеры, подобные перечисленным выше, прокталгия фугакс не вызывает никаких сомнений. Это.

Proctalgia fugax и стресс

Некоторые исследования, кажется, показывают, что стресс может вызывать спазмы.

Proctalgia fugax и ваш период

Менструация считается возможным триггером proctalgia fugax, но неясно, почему. Это может быть одной из причин, по которой женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины, но это еще не установлено.

Proctalgia fugax обычно диагностируется после исключения других возможных причин анальной боли и спазмов. Чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, ваш врач может:

• провести медицинский осмотр
• задать вопросы о степени тяжести, продолжительности боли и т. Д.
• проверить наличие геморроя, трещин, абсцесса и т. Д. другие заболевания или состояния, которые могут вызвать анальную боль

Как только другие состояния будут исключены как причина вашей боли, ваш врач сможет диагностировать прокталгию фугакс.

Существует несколько вариантов лечения, но облегчение симптомов у разных людей разное. Поскольку конкретной причины нет, лечение направлено на устранение симптомов. Если триггер был идентифицирован, то этим триггером также следует управлять.

Если кажется, что спусковым механизмом является стресс, может помочь консультирование. При лечении также могут использоваться теплые ванны и клизмы с теплой водой. Ваш врач может порекомендовать вам применить тринитрат глицерина или другие рецептурные мази.

Если у вас сильные спазмы, вам могут быть назначены инъекции ботокса в эту область, или вам может быть введена местная анестезия.

Хотя proctalgia fugax не имеет конкретной причины, существуют некоторые состояния, которые могут быть связаны или часто возникают одновременно. Некоторые из них включают менструацию и запор. Часто эпизод этих болезненных анальных спазмов может быть связан с психологическими проблемами, такими как тревога, депрессия или стресс. Другие состояния, которые могут быть связаны с прокталгией fugax, — это анальные трещины и абсцессы, а также рак прямой кишки.

Если у вас есть анальная боль любого вида, важно обсудить ее с медицинским работником. Эта боль может быть симптомом болезни или состояния, требующего лечения. Однако, если не установлено, что никакое другое состояние или заболевание вызывает боль, и вам поставлен диагноз «прокталгия фугакс», существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с приступами. Если кажется, что боль и спазмы связаны с периодом усиления стресса или депрессии, может быть рекомендовано консультирование или терапия.

Тенезмы: причины, симптомы и лечение

Тенезмы относятся к спастической боли в прямой кишке. Тенезмы вызывают ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, даже если он у вас уже был. Если у вас тенезмы, вы можете сильнее напрягаться, чтобы во время дефекации выделялось лишь небольшое количество стула.

Любая форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) может вызвать тенезмы. ВЗК вызывает длительное воспаление во всех или некоторых частях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или пищеварительного тракта.Наиболее частыми формами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

Как болезнь Крона, так и язвенный колит вызывают язвы в желудочно-кишечном тракте. Эти язвы вызывают образование рубцов на стенках органов пищеварения. Эти рубцы могут затруднить нормальное прохождение стула, что может привести к тенезмам.

Если у вас болезнь Крона, эти язвы могут распространяться по вашему желудочно-кишечному тракту. В случае язвенного колита эти язвы локализуются только в толстой и прямой кишках.

Причины возникновения этих ВЗК неизвестны. Считается, что и генетика, и иммунная система играют роль.

Genetics

Вероятность развития ВЗК выше, если у вас есть родственник, болеющий этим заболеванием. Но генетическая история ВЗК не гарантирует, что вы ее разовьете.

Иммунная система

Врачи считают, что ваш пищеварительный тракт может воспалиться в процессе борьбы вашей иммунной системы с вторгшимся организмом.

Менее распространенные причины

Хотя ВЗК являются наиболее частой причиной тенезмов, ваши симптомы могут быть вызваны рядом других состояний.

Определенные двигательные или двигательные расстройства желудочно-кишечного тракта могут вызвать проблемы при попытке дефекации. Эти нарушения могут повлиять на способность кишечной системы перемещать отходы. Некоторые из наиболее распространенных нарушений моторики — это запор и диарея.

Запор

Запор — это проблема, которая возникает при затруднении опорожнения кишечника. Состояние также может вызывать нарушение дефекации. Запор может привести к натуживанию и нечастому испражнению.Возможные причины запора включают:

Диарея

Диарея — это быстрое и частое изгнание фекалий в жидкой форме. Многие расстройства и заболевания могут вызывать диарею, в том числе:

Если вы часто испытываете тенезмы, поговорите со своим врачом о своих симптомах. Обязательно сообщите им о любом:

Если вы испытываете тенезмы, существует несколько вариантов лечения. В большинстве случаев ее можно облегчить домашними средствами.

Лечение на дому

Если ваши симптомы вызывают ВЗК или нарушение моторики, вы можете облегчить судороги и дискомфорт, изменив диету и образ жизни.Эти варианты домашнего лечения также являются отличными методами профилактики тенезмов.

Диета с высоким содержанием клетчатки

Диета с высоким содержанием клетчатки — один из лучших способов облегчить тенезмы. Ежедневное потребление не менее 20 граммов клетчатки сделает стул мягче и прибавит в нем веса. Это поможет вашему организму легче выкачивать стул.

Если у вас есть язвы или рубцы в желудочно-кишечном тракте, ваш стул будет более мягким и с меньшей болью.

Пейте воду

Пейте достаточное количество воды, чтобы стул был мягким.

Физическая активность

Физическая активность стимулирует движения в кишечнике. Регулярные упражнения помогают избавиться от тенезмов, помогая кишечнику перемещать отходы через желудочно-кишечный тракт.

Лечение

Лечение зависит от причины тенезмов.

IBD

Медицинское лечение IBD направлено на купирование воспаления, которое вызывает ваши симптомы. Могут быть назначены следующие лекарства:

• Противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление, обычно являются первым шагом в лечении.
• Лекарства, снижающие вашу иммунную систему, также могут использоваться при лечении ВЗК.
• Антибиотики могут быть прописаны для уничтожения бактерий в кишечнике, которые могут вызывать ВЗК и тенезмы.

Нарушения моторики

Если тенезмы вызвала диарея, врач может лечить ваше состояние антибиотиками, которые эффективны в борьбе с бактериями и паразитами. Если причиной диареи является вирус, антибиотики не подействуют.

Ваш врач может отменить вам некоторые лекарства, если они вызывают у вас диарею.

Если запор привел к появлению тенезмов, вам могут подойти слабительные и лекарства, которые помогают добавлять воду в стул.

В более тяжелых случаях врач может вручную разбить уплотненный стул. Они сделают это пальцем.

Тенезмы — это спазмы, которые заставляют вас думать, что вам нужно опорожнить кишечник. Но даже при толчках и натуживании у вас может не получиться стул.

Тенезмы могут быть признаком нескольких проблем со здоровьем, поэтому рекомендуется поговорить с врачом, если вы часто испытываете это состояние.

Синдром леватора аниса: симптомы, причины и лечение

Обзор

Синдром леватора аниса — это разновидность нерелаксирующей дисфункции тазового дна. Это означает, что мышцы тазового дна слишком напряжены. Тазовое дно поддерживает прямую кишку, мочевой пузырь и уретру. У женщин он также поддерживает матку и влагалище.

Синдром Levator ani чаще встречается у женщин.Его основной симптом — постоянная или частая тупая боль в прямой кишке, вызванная спазмом мышцы, поднимающей задний проход, которая находится рядом с анальным отверстием. Синдром леватора заднего прохода имеет много других названий, в том числе:

• хроническая аноректальная боль
• хроническая прокталгия
• спазм леватора
• миалгия тазового напряжения
• синдром грушевидной мышцы
• синдром лобной прямой кишки

нарушения тазового дна

нарушения тазового дна мышцы работают неправильно.Они происходят из двух проблем. Либо мышцы тазового дна слишком расслаблены, либо слишком напряжены.

Слишком расслабленные мышцы тазового дна могут вызвать выпадение тазовых органов. Отсутствие опоры на мочевой пузырь может привести к недержанию мочи. А у женщин шейка матки или матка могут попасть во влагалище. Это может вызвать боль в спине, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, а также болезненный половой акт.

Слишком напряженные мышцы тазового дна могут привести к нерелаксирующей дисфункции тазового дна. Это может вызвать проблемы с хранением или опорожнением кишечника, а также боль в области таза, болезненный половой акт или эректильную дисфункцию.

Симптомы синдрома levator ani могут быть постоянными и влиять на качество вашей жизни. У большинства людей с этим расстройством есть хотя бы несколько из следующих симптомов, если не все из них.

Боль

Люди с этим синдромом могут испытывать боль в прямой кишке, не связанную с дефекацией. Оно может быть кратким, а может приходить и уходить, продолжаясь несколько часов или дней. Боль может усиливаться или усиливаться в положении сидя или лежа. Это может разбудить вас ото сна. Боль обычно сильнее в прямой кишке.Одна сторона, часто левая, может быть более нежной, чем другая.

Вы также можете испытывать боль в пояснице, которая может распространяться на пах или бедра. У мужчин боль может распространяться на простату, яички, кончик полового члена и уретру.

Проблемы с мочеиспусканием и кишечником

У вас могут возникнуть запоры, проблемы с опорожнением кишечника или напряжение при их опорожнении. У вас также может возникнуть ощущение, будто вы еще не закончили опорожнение кишечника. Дополнительные симптомы могут включать:

• вздутие живота
• частое, срочное мочеиспускание или без возможности начать мочеиспускание
• боль в мочевом пузыре или боль при мочеиспускании
• недержание мочи

сексуальные проблемы

синдром Levator ani также может вызывают боль до, во время или после полового акта у женщин.У мужчин это состояние может вызывать болезненную эякуляцию, преждевременную эякуляцию или эректильную дисфункцию.

Точная причина синдрома levator ani неизвестна. Это может быть связано с любым из следующего:

• отсутствие мочеиспускания или дефекации, когда вам необходимо
• сокращение влагалища (атрофия) или боль в вульве (вульводиния)
• продолжение полового акта, даже если оно болезненное
• травма тазовое дно в результате операции или травмы, включая сексуальное насилие
• с другим типом хронической тазовой боли, включая синдром раздраженного кишечника, эндометриоз или интерстициальный цистит

Выявление синдрома levator ani часто называют «диагнозом исключения». Это потому, что врачи должны пройти обследование, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать симптомы, прежде чем диагностировать синдром levator ani. У мужчин синдром levator ani часто ошибочно принимают за простатит.

При правильном обследовании и лечении люди с синдромом levator ani могут найти облегчение.

Поговорите со своим врачом о безрецептурных обезболивающих, которые могут помочь.

Многие люди находят комфорт в сидячей ванне. Взять один:

• Замочите задний проход в теплой (не горячей) воде, присев на корточки или сидя в емкости на унитазе.
• Продолжайте замачивать 10-15 минут.
• Вытрите себя после ванны. Не вытирайтесь полотенцем насухо, так как оно может вызвать раздражение.

Вы также можете попробовать эти упражнения, чтобы расслабить напряженные мышцы тазового дна.

Глубокие приседания

1. Встаньте, расставив ноги шире бедер. Держитесь за что-нибудь устойчивое.
2. Присядьте, пока не почувствуете растяжение ног.
3. Задержитесь на 30 секунд, глубоко дыша.
4. Повторить пять раз в течение дня.

Счастливый малыш

1. Лягте спиной на кровать или на коврик на полу.
2. Согните ноги в коленях и поднимите ступни к потолку.
3. Возьмитесь руками за стопы или лодыжки с внешней стороны.
4. Осторожно расставьте ноги шире бедер.
5. Задержитесь на 30 секунд, глубоко дыша.
6. Повторяйте 3-5 раз в течение дня.

Ноги вверх по стене

1. Сядьте, бедра на расстоянии 5–6 дюймов от стены.
2. Лягте и поднимите ноги так, чтобы пятки высоко упирались в стену. Держите ноги расслабленными.
3. Если так удобнее, позвольте ногам выпасть в стороны, чтобы вы почувствовали растяжение внутренней поверхности бедер.
4. Сосредоточьтесь на своем дыхании. Оставайтесь в этом положении от 3 до 5 минут.

Упражнения Кегеля также могут помочь. Изучите советы по упражнениям Кегеля.

Домашнего лечения может быть недостаточно для лечения вашего состояния. Ваш врач может поговорить с вами о любом из этих методов лечения синдрома levator ani:

• физиотерапия, включая массаж, нагревание и биологическую обратную связь, с терапевтом, обученным дисфункции тазового дна
• рецептурные миорелаксанты или обезболивающие, такие как габапентин (Нейронтин) и прегабалин (Лирика)
• Инъекции в триггерные точки, которые могут быть с кортикостероидом или ботулиническим токсином (Ботокс)
• иглоукалывание
• стимуляция нервов
• секс-терапия

Трициклические антидепрессанты не должны использоваться, поскольку они могут усугубляют симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря.

При правильном диагнозе и лечении люди с синдромом levator ani могут избавиться от неприятных симптомов.

Анальная боль — NHS

Распространенные причины анальной боли

Анальные трещины

Анальная трещина — это небольшой разрыв на коже заднего прохода, который может быть вызван выделением большого или твердого кала.

Симптомы анальной трещины включают:

• Сильная резкая боль при мочеиспускании
• Жгучая или грызущая боль, которая продолжается несколько часов после мочеиспускания
• ректальное кровотечение — вы можете заметить небольшое количество крови на туалетной бумаге после протирания.

Анальные трещины могут быть очень болезненными, но многие из них заживают самостоятельно в течение нескольких недель.

Может помочь употребление большего количества клетчатки, питье большого количества жидкости, слабительные и безрецептурные обезболивающие.

Если боль не проходит, вам может потребоваться специальная мазь, расслабляющая мышечное кольцо вокруг ануса.

Иногда может потребоваться операция, чтобы помочь заживлению трещины.

Узнайте больше о лечении анальных трещин.

Геморроидальные узлы

сваи) — это набухшие кровеносные сосуды, которые находятся внутри или вокруг вашего ягодиц (ануса).Часто считается, что они вызваны натуживанием в туалете в результате запора.

Во многих случаях сваи не вызывают симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• кровотечение после мочеиспускания
• зуд снизу
• ощущение, будто в анусе или вокруг него опухоль
• болезненность и покраснение вокруг ануса
• анальная боль, если кровоснабжение ворса блокируется

Симптомы часто проходят через несколько дней.Может помочь употребление большего количества клетчатки, питье большого количества жидкости, слабительные и безрецептурные обезболивающие.

Если приток крови к сгустку был заблокирован сгустком, можно выполнить простую процедуру по удалению сгустка под местной анестезией (где область онемения).

Узнайте больше о лечении геморроя.

Свищи и абсцессы заднего прохода

Анальный свищ — это небольшой туннель, который развивается между концом кишечника и кожей около заднего прохода.Обычно это вызвано инфекцией около заднего прохода, в результате чего происходит скопление гноя (абсцесс).

Симптомы анального свища или абсцесса могут включать:

• постоянная пульсирующая боль, которая может усиливаться, когда вы садитесь
• раздражение кожи вокруг ануса
• выходит гной или кровь при мочеиспускании
• припухлость и покраснение вокруг ануса
• высокая температура

Ваш терапевт может назначить антибиотики, если абсцесс выявлен на ранней стадии.Если он не исчезнет, ​​возможно, потребуется осушить его в больнице, возможно, под общим наркозом (пока вы спите).

При образовании свищей обычно требуется операция, поскольку они редко заживают сами по себе.

Узнайте больше о лечении анальных свищей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Многие распространенные причины анальной боли устраняются с помощью простых средств ухода за собой, поэтому вам не всегда нужно посещать терапевта.

Но лучше обратиться к терапевту, если:

• у вас сильная боль
• ваша боль не уменьшится через несколько дней
• у вас ректальное кровотечение

Не стесняйтесь видеть своего терапевта — анальная боль — обычная проблема, к которой они привыкли. Ваш терапевт может попытаться выяснить, в чем проблема, и дать вам рекомендации по лечению.

Они, вероятно, попросят показать вам ягодицы и могут провести ректальное обследование (при котором они осторожно вставляют палец в перчатке в вашу ягодицу), чтобы проверить наличие каких-либо аномалий.

Если причина не сразу очевидна, они могут направить вас к специалисту за советом и дальнейшими исследованиями.

Специализированная гинекология | TriHealth

Врачи Центра специализированной помощи Доброго Самаритянина регулярно лечат следующие состояния:

• Вульводиния
• Расстройства вульвы
• Вульвит
• Боль в тазу
• Болезненный половой акт
• Вагинальные инфекции
• Кисты влагалища
• Врожденные патологии
• Миома матки
• Остроконечные кондиломы
• Генитальный герпес
• Маточное кровотечение
• Аномальные Пап-тесты

Вульводиния

Вульводиния означает «болезненная вульва», продолжительная боль в области вокруг входа во влагалище. Боль может быть постоянной или периодической и описываться как:

.

• Горение
• Болезненность
• Зуд
• Жалящая
• Сухость
• Болезненный половой акт (диспареуния)
• Пульсация

Похожее состояние называется вульварным вестибулитом, который может вызывать боль только при надавливании на область вокруг входа во влагалище. Другое состояние, называемое невралгией половых органов, вызывает боль в ягодицах, вульве, уретре и в области между анусом и гениталиями.

Эксперты считают, что каждая шестая женщина испытывает вульводинию, однако многие никогда не сообщают об этом своему врачу. У вашего врача есть много вариантов лечения этого состояния. Они включают лекарства, физиотерапию, биологическую обратную связь и крем с эстрогеном. После тщательного обследования и обсуждения ваш врач порекомендует наиболее подходящее для вас лечение.

Заболевания вульвы и влагалища

Существует множество заболеваний, связанных с вульвой — областью, где расположены ваши наружные гениталии. Наиболее частые симптомы нарушений в этой области:

• Горение
• Зуд
• Болезненность
• Пульсация
• Крайняя нежность
• Поражения вульвы

Симптомы, которые вы испытываете, помогут вашему врачу определить имеющееся заболевание вульвы и влагалища. Дискомфорт от этих расстройств может быть невыносимым. Ваш врач сможет определить, вызвано ли ваше состояние чем-то, что легко поддается лечению.В таком случае будет назначено соответствующее лечение.

Иногда причину патологии вульвы определить невозможно. Возможны повреждения нерва, гормональные изменения, аллергия или мышечное напряжение. Если ваш врач не может устранить причину, он покажет вам, как справиться с болью.

Вульвит

Вульвит — это воспаление наружных половых органов. Это может быть вызвано аллергией, хроническими кожными заболеваниями или инфекциями. Симптомы могут включать:

• Жжение или зуд
• Треснувшая кожа
• Выделения из влагалища
• Покраснение и припухлость
• Утолщение кожи

Ваш врач осмотрит пораженный участок и может проверить наличие инфекции. Если прописанные лекарства не эффективны, может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие заболевания.

Боль в области таза

Боль в широкой области ниже живота называется тазовой болью. У вас может быть это во время менструации, во время полового акта или дефекации, или когда вы сидите. Боль может быть периодической или постоянной; сильная или тупая боль. Это может ощущаться как давление глубоко в области таза.

Если боль достаточно сильна, чтобы нарушить ваш день, вам следует обратиться к врачу.Найти причину тазовой боли непросто. Если причина боли обнаружена, лечение будет сосредоточено на устранении причины. Если нет, лечение будет сосредоточено на устранении боли.

Болезненный половой акт

Если вы испытываете боль во время или вскоре после полового акта (диспареуния), вы не одиноки. Есть много возможных причин боли. Ваш врач может помочь вам определить причину. Возможности включают:

• Слишком ранний половой акт после операции или родов
• Сухость или инфекция влагалища
• Менопауза
• Реакция от латексного презерватива или диафрагмы
• Раздражение от мыла, спринцевания или других средств гигиены
• Болезни, передающиеся половым путем
• Инфекции мочевыводящих путей
• Эндометриоз
• Непроизвольное сокращение мышц влагалища
• Плохо подходящая диафрагма
• Геморрой
• История сексуального насилия
• Некоторые лекарства

В зависимости от причины ваш врач может порекомендовать лечение, которое вы можете назначить дома. Другие варианты лечения включают лекарства и / или терапию. Обязательно сообщите врачу, если боль сопровождается кровотечением, выделениями из влагалища, поражениями половых органов или нерегулярными менструациями.

Вагинальные инфекции

Большинство женщин в какой-то момент в течение жизни испытывают воспаление влагалища. Воспаление может сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

• Зуд или раздражение влагалища
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• Белые, густые или зеленовато-желтые выделения
• Боль во время полового акта
• Болезненное мочеиспускание
• Аномальное кровотечение

Есть несколько типов вагинальных инфекций.Гинекологический осмотр часто помогает врачу определить тип инфекции. Ваш врач также может взять образец ваших выделений, чтобы подтвердить диагноз. Лечение — обычно это лекарство — зависит от типа инфекции.

Если вы постоянно страдаете инфекциями, поговорите с врачом. Все следующее может иметь значение:

• Сексуальные привычки
• Мыло, душевые
• Лекарства
• Диабет
• Гормональные изменения
• Одежда влажная или плотно прилегающая

Изучив причины ваших инфекций, ваш врач может помочь вам определить, почему они возникают и как предотвратить заражение в будущем.

Кисты влагалища

Мешочек с жидкостью на слизистой оболочке влагалища или под ним — это вагинальная киста. Эти кисты могут быть размером с горошину или размером с апельсин. Они могут возникнуть в результате травмы влагалища, акушерской или гинекологической процедуры.

За исключением мягкой шишки во влагалище или выступающей из него, кисты часто протекают бессимптомно. Их присутствие может вызвать болезненные ощущения при половом акте или при введении тампона.

При осмотре ваш врач может назначить биопсию кисты, чтобы исключить рак.В зависимости от расположения кисты может потребоваться рентгеновский снимок, чтобы подтвердить ее наличие. После подтверждения ваш врач может просто захотеть посмотреть на кисту на предмет изменений. Удаление кисты хирургическим путем обычно не требуется, если киста не вызывает серьезного дискомфорта.

Врожденные патологии влагалища

Наши врачи имеют опыт лечения всех типов врожденных заболеваний влагалища, в том числе:

• Кисты протоков по Gartner
• Аденоз — железы, выделяющие слизь во влагалище
• Перегородка влагалища
• Отсутствие влагалища

Миома матки

Миома — это опухоль, которая растет в стенке матки, обычно в среднем возрасте.Они могут расти как единичная опухоль или их может быть много в матке. Они могут быть очень маленькими или большими, как грейпфрут. Они редко бывают злокачественными. Большинство миомы безвредны и не вызывают проблем. Иногда миома может вызывать:

• Обильное кровотечение или болезненные месячные
• Ощущение переполнения или тяжести в тазу
• Частое мочеиспускание
• Болезненный половой акт
• Боль в пояснице
• Осложнения при беременности
• Бесплодие (редко)

Варианты лечения миомы варьируются от лекарств, уменьшающих миому, до хирургического вмешательства. Ваш врач порекомендует наиболее подходящий для вас план лечения.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы могут вызывать зуд или кровотечение, а также мешать опорожнению кишечника, мочеиспусканию и сексуальной близости. Удаление бородавок снижает риск передачи вируса партнерам.

Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Обычно они передаются половым путем. Их также можно увидеть у младенцев, родившихся вагинально матерям с ВПЧ в их половых путях.Эти бородавки могут появляться снаружи в области влагалища, во влагалище или анусе. Удалив бородавку и изучив ее в лаборатории, врач может подтвердить диагноз.

Варианты лечения включают:

• Удаление бородавок хирургическим путем (лазером, замораживанием жидким азотом, простым иссечением или удалением электрической иглой)
• Применение химикатов в течение нескольких посещений для уничтожения бородавок
• Лекарство

Ваш врач подберет для вас наилучшее лечение в зависимости от количества бородавок, их конкретного расположения и других факторов. Рецидивы всегда возможны. Новые методы лечения постоянно исследуются. Спросите своего врача о последних результатах.

Генитальный герпес (простой герпес)

Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая может передаваться половым путем. Это вызывает язвы и волдыри вокруг гениталий или ануса. Он может передаваться через прямой контакт с тезами, но также может распространяться, даже если вы не видите язвы.

У вас могут быть болезненные приступы с множеством язв или только легкие симптомы.Помимо язв и волдырей, симптомы могут включать:

• Увеличение железы
• Лихорадка
• Озноб
• Мышечные боли
• Усталость
• Тошнота
• Ощущение покалывания при мочеиспускании

Первый приступ генитального герпеса может длиться от двух до четырех недель. Рецидивирующие инфекции обычно менее болезненны и быстрее заживают.

Пероральные препараты могут сократить продолжительность вспышки и уменьшить дискомфорт. Ежедневный прием пероральных препаратов может снизить частоту вспышек и вероятность передачи болезни кому-либо другому. Ваш врач может помочь выбрать лучшее лечение.

Аномальное маточное кровотечение

Есть много причин, по которым у вас может возникнуть ненормальное кровотечение. Это может быть вызвано гормональным дисбалансом, изменениями овуляции, утолщением матки или раком.

Чтобы определить причину, ваш врач, вероятно, назначит анализы. Ваш возраст поможет определить, какие анализы необходимы.Лечение будет зависеть от результатов анализов. Он может варьироваться от лекарств до операции.

Аномальные мазки Папаниколау

Аномальный мазок Папаниколау иногда обнаруживает раковые клетки в слизистой оболочке влагалища. Если повторный мазок Папаниколау также не соответствует норме, ваш врач, вероятно, захочет провести дополнительные тесты, чтобы определить причину.

Для получения информации о раке женских органов перейдите в раздел «Гинекологическая онкология» (ссылка на этот раздел) на этом веб-сайте.

анальных расстройств — Harvard Health

Что это такое?

Анус — это часть кишечного тракта, которая проходит через мышечный канал таза и анальные сфинктеры.Это последнее отверстие, через которое стул выходит из тела. У взрослых длина ануса составляет от 4 до 5 сантиметров. Нижняя половина анального канала имеет чувствительные нервные окончания. Под слизистой оболочкой находятся кровеносные сосуды, а в средней части находятся многочисленные крошечные анальные железы. В этой статье описаны четыре расстройства, вызывающие анальную боль и раздражение:

• Анальная трещина — Анальная трещина, также называемая аноректальной трещиной, представляет собой линейный разрыв или разрыв слизистой оболочки («анодермы») нижнего анального канала.Большинство анальных трещин возникают, когда большой твердый стул чрезмерно растягивает анальное отверстие и разрывает нежную анодерму. Реже трещины заднего прохода развиваются из-за продолжительной диареи, воспалительного заболевания кишечника или заболеваний, передающихся половым путем, с вовлечением аноректальной области. Острые (краткосрочные) трещины заднего прохода обычно поверхностные и неглубокие, но хронические (долгосрочные) трещины заднего прохода могут распространяться глубже через анодерму, обнажая поверхность подлежащей мышцы.

• Анальный абсцесс — Анальный абсцесс — это набухшее болезненное скопление гноя возле анального отверстия.Большинство анальных абсцессов не связаны с другими проблемами со здоровьем и возникают спонтанно по неясным причинам. Они берут свое начало в крошечной анальной железе, которая увеличивается, образуя место инфекции под кожей. В Соединенных Штатах Америки более половины всех анальных абсцессов возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, причем мужчины страдают чаще, чем женщины. Большинство анальных абсцессов расположены рядом с отверстием ануса, но редко могут возникать глубже или выше в анальном канале, ближе к нижней части толстой кишки или органам малого таза.

• Анальный свищ — Анальный свищ — это ненормальный узкий туннельный проход, который является остатком старого анального абсцесса после его дренирования. Он соединяет среднюю часть анального канала (у анальной железы) с поверхностью кожи. После дренирования анального абсцесса (самопроизвольного или вскрытого врачом) анальный свищ будет развиваться как минимум в половине случаев. Иногда при открытии свища на поверхности кожи постоянно выделяется гной или кровянистая жидкость.В других случаях отверстие фистулы временно закрывается, в результате чего старый анальный абсцесс снова вспыхивает в виде болезненного гноя.

• Геморрой — Геморрой обычно не вызывает боли. Тем не менее, иногда кровеносные сосуды небольшого геморроидального узла на краю анального отверстия могут сгуститься («тромбоз»). Это может быть спровоцировано периодом запора или диареи. Когда возникает тромбоз, внешний геморрой становится опухшим, твердым и болезненным, иногда с кровянистыми выделениями.

Симптомы

Хотя все четыре анальных расстройства вызывают определенный анальный дискомфорт или боль, другие симптомы различаются в зависимости от конкретной анальной проблемы.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в систему .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

Симптомы, причины и лечение анальной трещины

Испытывали резкую боль, жжение или кровотечение при мочеиспускании? У вас может быть трещина заднего прохода. Хорошая новость заключается в том, что анальные трещины очень распространены и обычно не являются серьезным заболеванием. Они могут поражать людей любого возраста и в основном вызваны небольшим разрывом слизистой оболочки заднего прохода из-за запора.

Аластер Виндзор, консультант-колоректальный хирург, Лондонский центр пищеварения при больнице принцессы Грейс, входящей в состав HCA Healthcare UK, объясняет:

Что такое анальная трещина?

Анальные трещины — это в основном трещины в анальном канале, обычно вызванные запором.Затем мышцы вокруг слезы спазмируются и напрягаются, что снижает кровоснабжение и влияет на заживление слезы, что, в свою очередь, приводит к образованию небольшой язвы.

Анальные трещины могут быть очень болезненными как при посещении туалета, так и после него, при этом кровь видна на стуле, но не всегда, на туалетной бумаге.

Кто подвержен риску анальной трещины?

Они очень распространены, особенно у молодых людей в возрасте от позднего подросткового возраста до тридцатилетнего возраста, поскольку их мускулы сильны, они более склонны к спазму и развитию язвы.Женщины, как правило, страдают больше, чем мужчины, из-за запоров, вызванных синдромом раздраженного кишечника (СРК).

У пожилых людей такие симптомы реже вызывают трещину, поэтому важно обратиться к терапевту, чтобы исключить любые другие основные причины.

Когда вам нужно обратиться к терапевту?

У большинства людей будет острая анальная трещина, а не хроническая, поэтому это происходит довольно быстро, увеличение количества клетчатки в рационе позволит трещине образоваться в течение нескольких дней.

Если ваши симптомы сохраняются или очень болезненны, вам следует обратиться к терапевту. Они смогут определить, есть ли у вас анальная трещина, услышав ваши симптомы и проведя быстрое обследование, но могут направить вас к колоректальному специалисту для подтверждения диагноза.

⚠️ Нижнее кровотечение иногда является признаком рака кишечника, поэтому в случае сомнений всегда записывайтесь на прием к терапевту, чтобы проверить его.

Как лечат анальные трещины?

Чем раньше будет вмешательство, тем легче будет лечить.Людям часто советуют сначала изменить свою диету и образ жизни, прежде чем обращаться к колоректальному хирургу, если их симптомы не исчезнут.

Специалист может выписать специальные кремы для расслабления анального канала. Если специальные кремы не помогают, специалист рассмотрит другие варианты, такие как ботокс — опять же, для расслабления анального канала и предотвращения мышечных спазмов — или процедуру рассечения сфинктера, известную как сфинктеротомия.

Советы по предотвращению трещин заднего прохода

Лучший способ минимизировать риск трещины заднего прохода — это образ жизни: много фруктов, жидкости и клетчатки.Благодаря хорошей диете, которая поддерживает привычку к мягкому кишечнику, можно свести к минимуму симптомы трещины заднего прохода, когда они возникают, а также в первую очередь снизить риск.

Г-н Аластер Виндзор (MBBS MD FRCS)
Консультант колоректального хирурга
Г-н Аластер Виндзор — специалист по колоректальной хирургии из Лондона и широко известен как лидер в области колопроктологии. Он занимается частной практикой, включая все аспекты колоректальной хирургии, в Лондонском пищеварительном центре.