Анатомия человека желчный пузырь: ЖЁЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — Большая Медицинская Энциклопедия

Содержание

где находится у человека, симптомы и лечение заболеваний, фото

Желчный пузырь – непарный полый орган системы пищеварения, относящийся к вспомогательным. Этот маленький орган выполняет важные функции в организме. Найти желчный пузырь на фото очень легко. Он располагается рядом с печенью и выглядит как небольшой мешочек.

Где находится желчный пузырь

С какой стороны он находится? Расположение желчного пузыря у человека – это правое подреберье, нижняя поверхность печени. Он разместился между ее долями (правой и квадратной) и соединен с ней желчевыводящим протоком. Еще одним протоком он соединен с двенадцатиперстной кишкой.

Анатомия желчного пузыря

По форме он напоминает удлиненный грушевидный мешочек. В зависимости от наполнения он может становиться цилиндрическим или круглым.

Вместе с желчными протоками он составляет билиарную систему.

Части желчного пузыря – тело, шейка и дно. Его дно выступает из-под печени спереди и может быть обследовано с помощью УЗИ. Тело расположено между дном и пузырным протоком, по которому желчь из ЖП поступает в общий желчный проток. Его узкая часть, переходящая в пузырный желчный проток, называется шейкой желчного пузыря. Посредством шейки через пузырный проток ЖП соединен с остальными частями желчных путей. Длина протока желчного пузыря – около 4 см.

В длину ЖП достигает 7–10 см, в диаметре в районе дна – 2–3 см. Объем его составляет всего 50 мл.

У него выделяют прилегающую к печени верхнюю стенку и обращенную к брюшной полости свободную нижнюю.

Анатомическое строение желчного пузыря на схеме

Стенка включает нескольких слоев:

  • Внешний – серозная оболочка.
  • Мышечный слой.
  • Внутренний – эпителий.
  • Слизистая оболочка.

Топография желчного пузыря:

  • Голотопия. Подреберная область справа.
  • Синтопия. Верхняя стенка ЖП плотно прилегает к висцеральной поверхности печени, где формируется ямка соответствующих размеров. Иногда пузырь кажется вмурованным в паренхиму. Нижняя стенка часто соприкасается с ободочной поперечной кишкой, реже с желудком и двенадцатиперстной. Дно при наполнении касается брюшной стенки.
  • Скелетотопия: дно ЖП проецируется с правой стороны рядом с местом соединения хрящей правых IX и X ребер. По-другому проекцию можно найти на пересечении реберной дуги и линии, соединяющей пупок с вершиной правой подмышечной ямки.

Кровоснабжение органа происходит с помощью пузырной артерии – ветви печеночной правой артерии. Оттекат кровь от него по пузырной вене в правую ветвь вены воротной.

Желчные протоки представляют собой трубчатые полые органы, обеспечивающие поступление желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Печеночные протоки (правый и левый) сливаются и образуют общий печеночный проток, который сливается с пузырным. В результате формируется общий желчный проток, который открывается в просвет 12-перстной кишки.

У пузырного протока может быть много вариантов строения

Для чего нужен желчный пузырь

Основная роль желчного пузыря в организме человека – накопление желчи, которая образуется в печени, и вывод ее в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Кроме этого, он отвечает за обратное всасывание в кровь солей и аминокислот, а также за выделение гормона антихолецистокинина и слизи.

В сутки гепатоциты здорового человека производят от 0,5 до 1,5 литров желчи. Из печени по сложной сети протоков желчь поступает в желчный пузырь.

В ЖП она концентрируется, и в ней остаются только необходимые для пищеварения вещества:

  • Дизоксихолевая, холевая и другие кислоты.
  • Калиевые и натриевые соли.
  • Фосфолипиды, холестерин, белки, желчные пигменты и другие вещества.

Желчь начинает выделяться из пузыря только при поступлении пищи в кишечник. При ее появлении в двенадцатиперстной кишке ЖП сокращается и желчь направляется по желчному протоку в кишечник.

Функции желчного пузыря в организме следующие:

  • Нейтрализация желудочного сока.
  • Активация поджелудочных и кишечных ферментов.
  • Стимуляция перистальтики кишечника.
  • Предотвращение роста вредных бактерий в кишечнике.
  • Выведение лекарственных препаратов и токсинов.

Итак, зачем нужен желчный пузырь? В кишечнике начинается переработка пищи ферментами поджелудочной железы и тонкого кишечника. Это возможно только в щелочной среде, поэтому желчь нейтрализует кислоту (в желудке белковая пища подвергается воздействию соляной кислоты) с помощью солей натрия и калия. Для усиления выработки ферментов поджелудочной железы и тонкого кишечника ЖП выделяет гормоны – антихолицистокинин и секретин. Затем содержащаяся в желчи кислота измельчает и обволакивают жиры для облегчения их переработки кишечными ферментами. Желчь стимулирует моторику кишечника и способствует более легкому продвижению по нему пищевой массы, а для уменьшения ее плотности и облегчения доступа к ней ферментов кишечника ЖП выделяет слизь.

Работает желчный пузырь и на выведение из организма излишков холестерина, а также билирубина, солей тяжелых металлов и других токсинов.

Аномалии ЖП и желчевыводящих путей

Аномалии пузыря могут формироваться во время внутриутробного развития. Как правило, их две – отсутствие органа и его недоразвитие. Они делятся на подвиды в зависимости от места расположения, характера и других критериев. Различают:

  • Агенезию – орган не сформирован.
  • Аплазию – есть желчевыводящие пути и нефункциональный зачаток пузыря.
  • Гипоплазия – маленький орган с недоразвитыми тканями.

ЖП может иметь аномальное место расположения:

  • Под левой частью печени.
  • Поперек нее.
  • Внутри нее.
  • Иметь левосторонне расположение.

Подвижный орган может занимать место:

  • За пределами печени, внутри брюшины.
  • Не имеет фиксации с высоким риском перегибов и заворотов.
  • Полностью вне печени крепится с помощью длинной брыжейки, его покрывают ткани брюшины.

Кроме этого, ЖП может быть многокамерным, удвоенным, двудольчатым, состоять из трех самостоятельных органов.

Аномалии могут возникать из-за перетяжки или перегибов. В этом случае ЖП может приобретать различные формы.

Аномалии лечат медикаментозно, с помощью физиопроцедур и диет. В некоторых случаях может быть показана хирургическая операция.

Как лечить желчный пузырь

Этот орган подвержен различным заболеваниям, среди которых холецистит, желчнокаменная болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли и другое. Лечение желчного пузыря может быть и консервативным, и хирургическим, все зависит от диагноза и протекания болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Характеризуется ухудшением моторики ЖП и желчных путей и нарушением оттока желчи. Отличается болезненным пищеварением, тошнотой, болью в правом подреберье, нервозностью. Развивается чаще у молодых, нередко на фоне ситуаций, травмирующих психику. Часто протекает в сочетании ,с другими заболеваниями пищеварительной системы: гастритами, панкреатитами, холециститами, язвенной болезнью и другими.

При дискинезии желчевыводящих путей проводится комплексная терапия, включающая нормализацию режима питания, диету, лечение очагов инфекции, прием противопаразитарных препаратов, спазмолитиков и других средств.

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание достаточно распространено и характеризуется нарушением обмена билирубина и холестерина и образованием камней разных размеров в полости пузыря, печени и желчном протоке. ЖКБ может долгое время протекать без симптомов, но когда камень попадает в узкий проток, случается приступ, называемый печеночной коликой.

Лечение может быть и консервативным, и хирургическим. Оно заключается в соблюдении диеты с ограничением животных жиров, приеме лекарственных препаратов, препятствующих образованию камней и способствующих их выведению, курортно-санаторном лечении. Для снятия боли принимают анальгетики и спазмалитики, в случае присоединения бактериальной инфекции – антибиотики.

При упорном течении, частых рецидивах и неэффективности терапевтического лечения, при перфорации и закупорке ЖП, образовании свищей показано хирургическое вмешательство.

Камни бывают холестериновые и билирубиновые

Холецистит хронический бескаменный

Это воспалительное заболевание внутренней оболочки ЖП без образования камней. Причин развития очень много:

  • Бактериальные инфекции.
  • Паразитарные заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Застой желчи.
  • Панкреатит.
  • Гепатиты.
  • Обратный заброс из кишечника желчи, содержащей ферменты поджелудочной железы, которые, попав в ЖП, начинают переваривать его стенки.

Лечение такой формы холецистита консервативное. Включает соблюдение диеты, прием смазмолитиков, ферментов, курсы фитотерапии, при наличии холангита – антибактериальных препаратов. В случае упорного течения, выраженной деформации органа и неподдающихся лечению сопутствующих заболеваний может быть назначено хирургическое вмешательство.

Холангит

Холангин – это острое или хроническое воспаление желчевыводящих путей, чаще всего вызываемое бактериями. Может возникнуть после удаления ЖП. Лечение проводится антибактериальными, спазмолгическими, антипаразитарными, противовоспалительными препаратами. Часто требуется хирургическое вмешательство.

Злокачественная опухоль

Рак этого органа отличается высокой злокачественностью и ранним образованием метастаз. Это может быть плоскоклеточный рак, аденокарцинома и другие. Чаще всего онкологический процесс развивается в ЖП, пораженном хроническим воспалительным заболеванием. Лечение заключается в раннем хирургическом вмешательстве, проведении химиотерапии.

Профилактика

Состояние ЖП напрямую зависит от употребляемой пищи и режима питания. Различные погрешности, а именно большие перерывы между приемами, злоупотребление копчеными, солеными, жирными блюдами нередко приводят к дискинезии желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, что чревато развитием холецистита и желчнокаменной болезни. Нередко холецистит сочетается с образованием камней. Работа желчного пузыря тесно связана с другими органами пищеварения, поэтому в патологический процесс одновременно могут включаться и печень, и поджелудочная железа.

Вполне реально предотвратить расстройство органов пищеварительной системы. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • Не переедать, особенно в праздники.
  • Есть больше овощей и фруктов.
  • Питаться часто небольшими порциями (до 6 раз в день).
  • Ограничить употребление животных жиров, отказаться от таких вредных продуктов, как маргарин, спреды и т.п.
  • Не есть перед сном. Ограничиться легким ужином (овощным салатом, яблоком и т.п.).
  • Включать в рацион крупы (кроме манки).
  • Поддерживать нормальный вес.
  • Вести активный образ жизни.

Если патология желчного пузыря все-таки дала о себе знать, необходимо соблюдать специальную диету и режим питания, причем придерживаться здоровых привычек нужно постоянно, а не только в периоды обострений.

  • Принимать пищу в одно и то же время, малыми порциями 5–6 раз в день
  • Исключить консервы, жареное, жирное, копченое.
  • Пища не должна быть очень горячей – оптимальная температура – 40⁰C.
  • Нельзя жирное мясо, сало, печень, мозги, почки, а также жирную рыбу.
  • Ограничить соль и сахар.
  • Исключить продукты, богатые холестерином.
  • Отказаться от алкоголя и газированных напитков.
  • В день можно съедать не более 1 куриного яйца.
  • Не употреблять свежий хлеб и сдобу.
  • Запрещено есть кислые ягоды и фрукты.

Заключение

Этот орган имеет большое значение в процессе пищеварения, но не является незаменимым. Если функции желчного пузыря в организме человека нарушены из-за неподдающихся консервативному лечению заболеваний, он может быть удален. В этом случае его функции будут выполнять желчевыводящие пути.

Где находится желчный пузырь у человека, и как он болит

Содержание статьи

По характеру болей в правом подреберье, где находится желчный пузырь у человека, можно предположить о развитии болезни. Резкая болезненность «говорит» об остром воспалении или миграции камней, приглушенная реакция о хроническом патологическом процессе. До появления неприятных симптомов расположением органа мало кто интересуется, но, благодаря «эпидемии» ожирения, современные люди поневоле начинают задумываться о сохранении здоровья билиарной системы.

Характеристика и строение

Небольшой полый орган, расположенный рядом с печенью, называется желчным пузырем (ЖП). Этот овальный «мешочек» зеленого цвета, входящий в систему пищеварения, вспомогательное звено в билиарной цепочке. В его полость из печени стекает желчь, там она хранится, а по «сигналу» кишечника выбрасывается в желчевыводящие пути.

Вместе с протоками желчный пузырь образует билиарную систему. В его строении различают:

  • дно – самую широкую часть, которая выступает из-под печени спереди;
  • тело – область между дном и самой узкой частью органа;
  • шейка – место слияния с желчным протоком, по которому желчь поступает в 12-перстную кишку.

Вместительность органа около 70 мл, длина достигает 10 см, а диаметр – 5 см. Стенка желчного пузыря имеет сложное строение. Внутреннюю поверхность покрывает слизистая оболочка. Она покрыта ворсинчатым эпителием и образует многочисленные складочки. Через них впитывается лишняя жидкость, которая скапливается в полости желчного пузыря.

Средний слой состоит из мышечных пучков, обеспечивающих сократительную способность стенок желчного пузыря. Сверху его окружает плотная соединительная оболочка с толстыми эластичными волокнами. Со стороны брюшной полости покрывает серозная оболочка.

Расположение органа в брюшной полости

Желчный пузырь находится в проекции правого подреберья, «лежит» на нижней поверхности печени. Орган расположился между ее долями и соединен с железой печеночным протоком. По средствам общего протока пузырь сообщается с дуоденальным пространством (двенадцатиперстной кишкой).

Основные функции

В сутки печень вырабатывает до 2 л желчи, которая проходит через желчный пузырь. В нем она накапливается и хранится. Это основная задача мышечно-перепончатого органа. Кроме депонирования секрета, пузырь выполняет следующие функции:

  • Концентрационная – в полости желчь проходит своеобразную подготовку. Она сгущается и поступает в 12-перстную кишку в концентрированном состоянии.
  • Эвакуаторная – при поступлении пищи в начальный отдел тонкого кишечника, вырабатывается гормон холецистокинин. При его появлении стенки активируются, выбрасывая порцию желчи в протоки.
  • Секреторная – выработка мукопротеинов для регуляции холестеринового обмена, слизи для облегчения выведения желчи и опорожнения органа.
  • Защитная – в ЖП нейтрализуются агрессивные свойства желчных кислот, которые разрушают печень, желудок и слизистую кишечника.

Дополнительно орган участвует в регуляции холестеринового обмена, обеспечивая организм веществами, которые растворяют и выводят опасное соединение.

Характеристика боли при воспалении

Большинство заболеваний желчного пузыря протекают без симптомов, человек может годами не подозревать о болезни. В большинстве случаев боль сопровождает воспаление, которое может быть острым и хроническим.

При вялотекущем процессе, когда патологическая реакция появляется на фоне желчнокаменной болезни или холестаза (застоя желчи), болевой синдром умеренный. Больного беспокоит дискомфорт, чувство тяжести и периодическая болезненность в области нижнего правого ребра. Болевые ощущения распространяются на поясницу, в правую лопатку.

В период обострения или развития острого воспаления боль появляется внезапно. Пронзительный болевой импульс высокой интенсивности заставляет человека искать вынужденное положение, чтобы уменьшить выраженность симптома. Приступ острого холецистита со временем только усиливается. Боль распространяется на всю правую половину спину до затылка.

Иногда синдром «симулирует» сердечный приступ с чувством давления и жгучей болезненности за грудиной. Характер и локализация боли во многом зависит от болезни, с которой сопряжено воспаление. Поэтому точную причину сможет определить только врач.

Сопутствующие заболевания

Желчный пузырь может болеть при разных патологиях. Основная их часть связана с застойными явлениями, когда орган вовремя не опорожняется. В результате появляются изменения в составе желчи, которые при длительном застое переход в категорию необратимых. Такие процессы влекут развитие холецистита и образование камней.

Желчнокаменная болезнь

Самая распространенная патология, при которой в желчном пузыре постепенно формируются конкременты. Заболевание начинается с появления литогенной желчи, нарушения обменных процессов и нарушения оттока секрета из полости желчного пузыря. Камнеобразование – длительный процесс, камни образуются годами.

На начальном этапе клиническая картина отсутствует. Болевой синдром появляется, когда конкременты мигрируют в пределах полости или выходят в желчевыводящие пути. Образования царапают слизистую, вклиниваются в стенку желчного протока. На месте поврежденных клеток развивается воспаление, что усиливает боль.

Дискинезия

В функциональном расстройстве задействован не только желчный пузырь, протоки и сфинктеры тоже работают неправильно. При дискинезии стенки органа и протоковой системы находятся в спазмированном или атоническом состоянии. Чрезмерное напряжение стенок ЖП сопровождается появлением сильных болей, нарушением пищеварения. При расслабленном состоянии билиарной системы, ЖП не болит, но при этом нарушается выведение желчи, возникает застой, который в конечном итоге заканчивается воспалительной реакцией и болью.

Перегибы органа

Деформация желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего встречаются перегибы органа. Неправильная форма желчного пузыря, особенно в самой узкой части органа (шейке), чревата опасными последствиями. Перегибы часто становятся причиной застойных процессов и образования камней. При перемещении конкремент перекрывает шейку, что становится причиной острой боли.

Если медленный отток сохраняется, постепенно развивается водянка ЖП. Желчный пузырь утрачивает способность впитывать лишнюю жидкость, в результате скапливается прозрачный экссудат. В этом случае желчный пузырь болит, но не приступообразно. Болевой синдром носит ноющий тупой характер.

Камни в пузыре или протоках

Конкременты могут сформироваться на любом участке билиарной системы. В большинстве случаев они появляются в полости желчного пузыря. Образование камней в холедохе чаще всего наблюдается после удаления пораженного органа. Из ЖП камни могут перемещаться в желчные протоки, чем вызывают схваткообразные боли.

Застой и колики

Первопричиной холестаза является механическое перекрытие желчного протока, которое может быть вызвано закупоркой конкрементом, сдавливания опухолью или увеличенным лимфоузлом. Тотальный застой сопровождается желтухой и колющей интенсивной болью. Так болит желчный пузырь при желчной колике. Такое состояние редко разрешается самостоятельно, при частых коликах больному рекомендуют удалить пораженный ЖП.

Опухоли

Рак желчного пузыря – редкое заболевание, но при его появлении боль становится постоянной. Но по мере запущенности патологии болевой синдром становится неуправляемым. Его невозможно купировать ненаркотическими анальгетиками, боль долго не проходит и изматывает человека.

Необходимая диагностика и лечение

Обследованием пациентов, обратившихся с болью в проекции, где находится желчный, занимается терапевт и гастроэнтеролог. Диагностику начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза, уточнения рода занятий, характера питания и наследственности. Из лабораторных и инструментальных методов используют:

  • общий анализ мочи;
  • биохимию крови;
  • УЗИ желчевыводящей системы;
  • при недостаточной информативности УЗ-скрининга, МРТ или КТ;
  • дуоденальное зондирование для изучения состава желчи и оценки функциональности билиарной системы;
  • эндоскопическая диагностика.

При подозрении на опухоль, делают биопсию и направляют на консультацию к онкологу. Окончательный диагноз ставят на основании полного обследования, после чего гастроэнтеролог определяет оптимальную тактику лечения.

Консервативные методики применимы только на начальной стадии холецистита или камнеобразования. При появлении конкрементов, гастроэнтерологи советуют удалить больной ЖП. Камни, независимо от их размера, представляют прямую угрозу для здоровья и жизни больного.

Мелкие холестериновые конкременты поддаются растворению, крупные предварительно дробят, превращая в пыль. Но их удаление из полости больного органа не решает проблему, образования появляются снова. Поэтому единственным способом избавиться от конкрементов является удаление – холецистэктомия.

Если болит желчный пузырь, пациента обязательно переводят на лечебную диету. Без щадящего рациона и правильного режима питания хороший терапевтический эффект невозможен. Отсутствие в меню жирной пищи, шоколадных десертов, алкоголя, сладкой газированной воды, снимает лишнюю нагрузку с желчевыводящей системы и обеспечивает правильное функционирование билиарной цепочки.

Как избавиться от боли народными методами

Если болит желчный пузырь, к врачу нужно показаться обязательно. Самостоятельное применение методов альтернативной медицины опасно тяжелыми последствиями. Эксперименты с народной медициной могут привести на операционный стол.

Чаще всего рецепты целителей основаны на применении лекарственных растений. Фитотерапию при заболеваниях желчного пузыря назначают и врачи, но только в качестве вспомогательных мероприятий. Вылечить холецистит или камни травами не получится. Кроме того, их применение опасно развитием аллергии или обострением сопутствующих болезней, поэтому предварительная консультация врача обязательна.

Назначение диеты

При проблемах с билиарной системой, корректировка питания обязательна. Для таких больных диета становится не временной мерой, а образом жизни. Погрешности в питании провоцируют ухудшение состояния и дальнейшее развитие патологического процесса.

За основу рациона берут диету № 5, которую специально разработали для лечения билиарного тракта. Ограничивают жиры, добавляют больше легкоусвояемых белковых продуктов. Принимать пищу рекомендуется дробно – маленькими порциями 5-6 раз в день. Блюда готовить на пару, варить, запекать, но при этом не солить и не добавлять масло.

Профилактика патологий

Чтобы боли не возникали в месте, где находится желчный пузырь, достаточно следовать простым советам:

  • правильно и вовремя питаться;
  • не переедать, следить за лишним весом;
  • вести активный образ жизни, избегать гиподинамии;
  • вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • при наследственности, отягощенной желчнокаменной болезнью, регулярно проходить ультразвуковую диагностику.

Самое главное правило – внимательно относиться к своему здоровью. При появлении малейшего дискомфорта в правом подреберье, обязательно обратиться к врачу. Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Желчный пузырь: где находится, как болит у человека, анатомия, функции в организме

Боль с правой стороны туловища может появиться, если не в порядке желчный пузырь, печень, желудок, поджелудочная железа или кишечник. Наиболее интенсивная боль возникает при желчной колике и она трудно купируется. Чтобы не запускать патологический процесс в желчном пузыре, важно обращаться к гастроэнтерологу при первых же болезненных ощущениях.

Именно поэтому необходимо знать, где находится желчный пузырь у человека. А поскольку боль при патологиях может иррадиировать и ощущаться не только в области проекции, то нужно знать и функции желчного пузыря в организме, чтобы распознать болезнь по другим симптомам.

Анатомия и местоположение органа

Желчный пузырь по форме подобен груше и находится он на висцеральной поверхности печени в специальном углублении, которое разделяет две доли печени. В анатомии желчного пузыря выделяют три отдела: дно, тело, шейку. Дно органа располагается возле нижнего края печени, а шейка обращена в сторону ворот железы и находится совместно с протоками в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки.

В области, где тело переходит в шейку, формируется изгиб, поэтому шейка лежит под углом к телу. Между переходом в пузырный проток есть углубление, которое называется карман Гартмана. Норма размеров желчного пузыря у взрослых: длина 8–14 см, ширина 3–5 см. Вмещает орган 60–100 мл печеночного секрета. У детей нормальные размеры органа находятся в еще большем диапазоне.

Так, у ребенка 2–5 лет длина желчного пузыря 3–5,2 см, ширина 1,4–2,3 см, а у подростка 3,8–8 см в длину и 1,3–2,8 в ширину. Если орган больше, то это указывает на обтурацию желчных протоков или на острый холецистит. Уменьшение размера бывает при вирусном гепатите (воспаление печени) или хроническом холецистите. Стенка органа включает слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слой. Слизистая ткань чувствительна к неблагоприятным явлениям, протекающим в организме, из-за чего она выглядит набухшей и шелушащейся.

Пучки мышечных волокон располагаются в продольном и циркулярном направлении. Бывают между ними щели, и тогда в этих местах слизистая ткань соединяется с серозной. Данное строение желчного пузыря повышает риск просачивания желчи в брюшную полость (перитонита) без нарушения целостности органа. Мышечной ткани меньше в области дна, а в области шейки ее больше.

На фото видно расположение органа относительно печени

Кровоснабжение органа происходит через пузырную артерию, которая идет от правой ветки печеночной артерии и у шейки пузыря разделяется на две ветви, одна из них отходит к верхней поверхности пузыря, а другая к нижней. Лимфатические узлы находятся слева от шейки пузыря и возле двенадцатиперстной кишки. При воспалении пузыря узлы увеличиваются и перекрывают общий желчный проток.

Иннервация билиарной системы происходит из чревного, нижних диафрагмальных сплетений и переднего ствола блуждающего нерва. А это значит, что болезни желудка, тонкого кишечника или раздражение блуждающего нерва (что бывает при диафрагмальной грыже) способны провоцировать сбой работы сфинктера Одди и воспалительные нарушения в самом пузыре, и наоборот.

Часто пациенты спрашивают, с какой стороны желчный пузырь. Находится желчный пузырь с правой стороны туловища, под ребрами. Спереди сверху желчного пузыря располагается печень, по левую сторону находится привратник, а по правую – петли тонкого кишечника.

Дно пузыря, как правило, выходит из-под нижнего ближайшего к брюшине края печени на 2–3 см и прикасается к передней брюшной стенке. Такое расположение желчного пузыря и его протоков дает проекцию боли в правую подреберную и надчревную область.

Функция органа

Функция желчного пузыря в организме человека — накапливать желчь, которая поступает непрерывно из печени. Здесь печеночный секрет отстаивается, становится более концентрированным, а затем, при поступлении пищи в пищеварительный тракт, рефлекторно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Человек может полноценно жить и без пузыря, тогда возникает вопрос, зачем нужен желчный пузырь. Дело в том, что печень продуцирует желчь постоянно, секрет по протокам поступает в пузырь, где задерживается на несколько часов (до поступления пищи). Печеночная желчь золотисто-желтого цвета, ее рН в пределах 7,3–8, а относительная плотность 1,008–1,015.

В желчном пузыре гидрокарбонаты всасываются, из-за чего снижается уровень рН до 6–7, а плотность повышается до 1,026–1,048, а значит, такой секрет будет лучше выполнять свои задачи: стимулировать работу кишечника, поджелудочной железы, оказывать бактериостатическое действие, расщеплять жиры, способствовать всасыванию водонерастворимых жирных кислот, холестерина, витаминов, нейтрализовывать пепсин и создавать условия для активизации ферментов панкреатического сока.

Если плохо работает желчный пузырь, то проводится холецистэктомия (удаление). В этом случае печеночный секрет поступает постоянно в двенадцатиперстную кишку и при отсутствии там пищи начинает воздействовать на ткани кишечника. Поскольку желчь стимулирует отделение сока поджелудочной железы и желудочной слизи, то нарушаются и их выработка.

При отсутствии желчного пузыря замедляется процесс пищеварения, а отсюда и метеоризм, дисбактериоз, колит, энтерит, рефлюкс.

Особенности болевого синдрома

Болит желчный пузырь, если в нем протекают воспалительные или дистрофические процессы. Чаще всего патологические процессы развиваются в результате закупорки желчевыводящих путей конкрементом или из-за дискинезии. Потому как болит желчный пузырь можно предположить патологию. На фоне патологических состояний возникает желчная (печеночная) колика, которая характеризуется выраженной болезненностью.

При желчной колике часто болевой синдром появляется на фоне полного спокойствия. Он ощущается справа под ребрами в области проекции желчного пузыря, реже вверху живота.

Характерно распространение болевого синдрома на область правой лопатки, ключицы, шеи, в плечо. В некоторых ситуациях боль ощущается в области сердца и человек думает, что это приступ стенокардии. Боль описывается как режущая, колющая, раздирающая.

Приступ печеночной колики обычно сопровождается тошнотой, рвотой желчью (она необильна и не приносит облегчения), метеоризмом. При пальпации обнаруживается напряжение мышц передней брюшной стенки. Если рвота непрекращающаяся, то это указывает на вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы.

Болезненность при поражении билиарного тракта длится от четверти часа до 60 минут

Если боли сохраняются дольше, то это признак осложнения. Также на это указывает повышение температуры выше 38 0С. Как правило, колика возникает после употребления острой, жирной, тяжелой пищи. Колика не появляется из ниоткуда, больные указывают на то, что ранее были боли в правом подреберье различной продолжительности и интенсивности. По мере развития патологии эпизоды желчной колики учащаются и интенсивность их увеличивается.

Холецистит

При хроническом или остром холецистите ощущаются постоянные ноющие или острые боли в области жёлчного пузыря. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо, шею, реже распространяется болевой синдром в левую половину тела. Желчная колика, как правило, появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи, сильного стресса.

Иногда больные жалуются на металлический привкус или горечь во рту, отрыжку, метеоризм, тошноту, нарушение стула, бессонницу или раздражительность, субфебрильную температуру. Острый холецистит при легком течении может протекать быстро (5 –10 дней) и завершиться выздоровлением. Если в организм проник инфекционный агент, то заболевание может перейти в гнойный холецистит. Это опасно и может иметь неспецифические проявления.

Болевой синдром при гнойном холецистите сильно выражен, определяется в правой половине живота, но может распространяться в правую лопатку, плечо.

Во время эпизода больной принимает вынужденное положение тела («поза эмбриона»), бледнеет, сильно потеет. Кроме того, повышается температура тела, возникает озноб, тахикардия. Обычно при заболевании появляются и другие симптомы, указывающие на поражение брюшной полости (метеоризм, тошнота, рвота желчью, тяжесть в животе).

Так как органы пищеварительной системы человека взаимосвязаны, то воспаление от одних часто переходит на другие. К примеру, холецистит может вызвать развитие панкреатита и гастрита, и наоборот. Дело в том, что протоки от поджелудочной железы и билиарной системы открываются в 12-перстную кишку и при нарушениях панкреатический сок может проникать в пузырь, что вызывает сильную воспалительную реакцию.

При воспалении жёлчного пузыря нарушается желчевыделительная функция

Желчнокаменная болезнь

Камни могут быть холестериновые, кальциевые или билирубиновые. Холестерин находится в связанном состоянии, но если связывающих желчных кислот недостаточно, то он выпадает в осадок. Сначала образуются небольшие камни, но постепенно они увеличиваются, и при определенных условиях способны закупорить желчные протоки.

В этом случае желчь не проникает в двенадцатиперстную кишку, давление в пузыре начинает расти, камни травмируют слизистую, поэтому и болит желчный пузырь. В развитых странах желчнокаменная болезнь диагностируется у трети женщин и у четверти мужчин. Симптоматика желчнокаменной болезни зависит от локализации конкрементов и их размера.

Так, если камень находится на дне или в области тела органа и нет воспаления, то боль отсутствует. Если камень расположен близко к шейке, то возникает умеренная боль. Если конкремент достиг протоков, то появляется сильный приступ, поскольку нарушается отток желчи, возникает спазм и ишемия стенки. Отделы протоков, которые находятся выше, при движении камня сильно растягиваются, что вызывает повышение перистальтики, поэтому боль не прекращается, пока камень не достигает кишечника.

При ЖКБ возникает желчная колика, которая характеризуется выраженной острой внезапно возникающей болью под правым ребром. По характеру боль режущая или колющая. Через несколько часов боль концентрируется в области проекции желчного пузыря. Причина боли — спазм мускулатуры желчного пузыря.

При полной закупорке желчного протока расширяются протоки печени, происходит увеличение органа, что вызывает болевую реакцию в перерастянутой капсуле. Подобная боль имеет постоянный тупой характер и часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.

Дискинезия желчных путей

При патологии нарушается моторика органа, из-за чего и застаивается печеночный секрет. В некоторых случаях дискинезия происходит в результате спазма гладкой мускулатуры пузыря. Заболевание может быть первичным, то есть самостоятельным (в результате нарушения гормонального фона, стресса), или вторичным, формирующимся на фоне хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

При гипертонической дискинезии основной симптом — острая коликообразная боль под ребрами справа, которая отдает в правую лопатку или плечо. Боль возникает после нарушения диеты, физической нагрузки, в стрессовой ситуации. Дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение стула, полиурия.

Боль может проходить самостоятельно или быстро купируется препаратами, снимающими спазм. При отсутствии приступа самочувствие больного удовлетворительное, периодически появляются спастические боли в правом подреберье, вверху живота или около пупка, но они быстро проходят.

При гипокинетической дискинезии появляется постоянная, не сильная, тупая или ноющая боль в правом подреберье, также отмечается чувство тяжести и растяжения в этой области. После сильных переживаний или еды появляются диспепсические нарушения: горечь во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, нарушение стула, снижение аппетита.

При пальпации в области, где находится желчный пузырь, боль умеренная

При возникновении патологии в желчном пузыре или желчевыводящих путях обязательно появляется расстройство пищеварения, поскольку то, за что отвечает желчный пузырь, а именно за быстрое и качественное переваривание пищи, невозможно. Потому нарушение стула, вздутие живота, тошноту, рвоту можно отнести к клиническим проявлениям холецистита.

Если появились боли в правом подреберье, то требуется комплексная диагностика. Размеры желчного пузыря в норме могут варьироваться у разных людей, поэтому при пальпации большее значение имеют болевые ощущения, напряжение брюшной стенки. При ультразвуковом обследовании заметно, что стенка желчного пузыря утолщена (более 4 мм), с двойным контуром.

На рентгеновских снимках хорошо видны конкременты, а с помощью контраста можно увидеть, как сокращается орган. Показатели крови позволяют оценить уровень воспаления, определить есть ли нарушение в работе поджелудочной железы. Если в органе протекают патологические процессы, и он не выполняет то, для чего нужен желчный пузырь, то врачи рекомендуют холецистэктомию.

Только удалив орган можно избежать распространения воспаления по всей гепатобилиарной и пищеварительной системе. Роль желчного пузыря в организме человека существенна, но после операции пищеварительный тракт адаптируется и в состоянии нормально функционировать.

Загрузка…

Желчный пузырь человека | Анатомия Желчного пузыря, строение, функции, картинки на EUROLAB

Vesica fellea s. biliaris, желчный пузырь имеет грушевидную форму. Широкий конец его, выходящий несколько за нижний край печени, носит название дна, fundus vesicae felleae. Противоположный узкий конец желчного пузыря носит название шейки, collum vesicae felleae; средняя же часть образует тело, corpus vesicae felleae. Шейка непосредственно продолжается в пузырный проток, ductus cysticus, около 3,5 см длиной. Из слияния ductus cysticus и ductus hepaticus communis образуется общий желчный проток, ductus choledochus, желчеприемный (от греч. dechomai — принимаю). Последний лежит между двумя листками lig. hepatoduodenale, имея сзади от себя воротную вену, а слева — общую печеночную артерию; далее он спускается вниз позади верхней части duodeni, прободает медиальную стенку pars descendens duodeni и открывается вместе с протоком поджелудочной железы отверстием в расширение, находящееся внутри papilla duodeni major и носящее название ampulla hepatopancreatica. На месте впадения в duodenum ductus choledochus циркулярный слой мышц стенки протока значительно усилен и образует m. sphincter ductus choledochi, регулирующий истечение желчи в просвет кишки; в области ампулы имеется другой сфинктер, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Длина ductus choledochus около 7 см.

Желчный пузырь покрыт брюшиной лишь с нижней поверхности; дно его прилежит к передней брюшной стенке в углу между правым m. rectus abdominis и нижним краем ребер. Лежащий под серозной оболочкой мышечный слой, tunica muscularis, состоит из непроизвольных мышечных волокон с примесью фиброзной ткани. Слизистая оболочка образует складки и содержит много слизистых желез. В шейке и в ductus cysticus имеется ряд складок, расположенных спирально и составляющих спиральную складку, plica spiralis.

Рентгеноанатомия желчного пузыря. При рентгенологическом исследовании желчного пузыря (cholecystographia) видна его тень, на которой можно различить шейку, тело и дно. Последнее обращено вниз. Контуры пузыря четкие, ровные и гладкие. Форма пузыря в зависимости от степени наполнения его желчью бывает грушевидной, цилиндрической и яйцевидной. Положение пузыря колеблется между уровнями XII грудного и V поясничного позвонков в зависимости от положения печени, ее экскурсий при дыхании и пр.

Пути выведения желчи. Так как желчь вырабатывается в печени круглосуточно, а поступает в кишечник по мере надобности, то возникает потребность в резервуаре для хранения желчи. Таким резервуаром и является желчный пузырь. Наличие его определяет особенности строения желчных путей. Вырабатываемая в печени желчь вытекает из нее по печеночному протоку, ductus hepaticus communis. В случае надобности она поступает сразу в двенадцатиперстную кишку по ductus choledochus. Если же этой надобности нет, то ductus choledochus и его сфинктер находятся в сокращенном состоянии и не пускают желчь в кишку, вследствие чего желчь может направляться только в ductus cysticus и далее в желчный пузырь, чему способствует строение спиральной складки, plica spiralis. Когда пища поступает в желудок и возникает соответствующий рефлекс, происходит сокращение мышечной стенки желчного пузыря и одновременно расслабление мускулатуры ductus choledochus и сфинктеров, в результате чего желчь поступает в просвет кишки.

Где находится желчный пузырь? С какой стороны он расположен у человека?

Выявить то или иное заболевание можно не только в больнице, но и умея «слушать» своё тело — только почувствовали неприятные ощущения, сразу же нужно понять, что могло заболеть и по каким причинам.

Конечно, от похода в поликлинику никто не освобождает, нужно показаться специалистам обязательно. Но, правильное понимание пациента боли, откуда она исходит, поможет врачу поставить правильный диагноз.

Большинство людей знают, что в систему органов пищеварения входят ротовая полость со слюнными железами, пищевод, желудок и кишечник. Может быть, назовут еще поджелудочную железу.

Но мало кто вспомнит небольшой и незаметный орган, который называется желчным пузырем. Этот орган не напоминает о себе, пока его не поразят болезни.

Именно желчный пузырь необходим для нормального пищеварения, усвоения поступающих с пищей питательных веществ и хорошего самочувствия. В нашей статье подобно о том, где расположен этот орган в теле и какие имеет функции.

Про желчный пузырь

Желчный пузырь — это мешкообразный полый орган, свойственный позвоночным животным и человеку, расположенный впереди печени. Его включают в систему органов пищеварения, поскольку он участвует в расщеплении жиров, холестерина, билирубина.

Этот орган легко исследуется путем рентгенографии и ультразвука. Данные методы диагностики позволяют оценить соответствие желчного пузыря нормальной анатомической форме, оценить толщину и строение его стенок, обнаружить камни, песок, полипы или опухоли.

О химическом составе и качестве желчи, о наличии в ней атипичных клеток и болезнетворных микроорганизмов, повышении уровня лейкоцитов скажет дуоденальное зондирование, в ходе которого специальным зондом через двенадцатиперстную кишку забирается на исследование желчь.

Один из современных и подробных методов исследования считается томография — компьютерная и магнитно-резонансная. Она позволяет оценить общее состояние органа, структуру его стенок, наличие признаков воспаления, песка, камней, новообразований. Большой плюс такой диагностики — совершенная безболезненность и безопасность для пациента.

Для чего нужен желчный пузырь и какие функции он выполняет

Главнейшая функция желчного пузыря — накопление и выведение вырабатываемой печенью желчи. Желчь — это специфическая жидкость, очень горькая на вкус, обладающая резким запахом. В желчный пузырь жидкость поступает по печеночным протокам, а выводится через общий желчный проток в кишечник в период активной фазы пищеварения. Желчь необходима для расщепления поступающих с пищей жиров, поэтому не бывает нормального пищеварения без участия желчного пузыря. Желчный пузырь по сути является резервуаром для жидкой желчи.

Для лучшего сокращения стенок желчного пузыря и отделения желчи рекомендуется употреблять петрушку, арнику, чай из череды и шиповника, настой полыни.

Где находится желчный пузырь

У человека желчный пузырь напоминает размером куриное яйцо, имеет овальную или грушевидную форму и располагается около нижнего края дуги ребра с правой стороны. Надавливание в этой области не должно в норме вызывать болезненных или неприятных ощущений. Наличие таких ощущений свидетельствует об отклонениях и возможных проблемах с желчным пузырем или печенью.

Анатомически он считается частью печени. Дно пузыря (широкая часть) чуть выходит за пределы печени и пальпируется опытным врачом. Если врач путем пальпации обнаруживает увеличение размеров желчного пузыря, при этом пациент испытывает резкие болезненные ощущения, то можно говорить о заболеваниях этого органа. При этом боль может отзываться в правом боку, в области правого бедра, в пояснице, под правой лопаткой. Боли в случае осложненного течения болезни усиливаются при кашле, чихании, смехе, резком изменении положения тела, поднятии тяжестей.

В случае изменения формы желчного пузыря или желчевыводящих протоков говорят о дискинезии. Это отклонение от анатомической нормы, которое в основном никак себя не проявляет и не отражается на качестве жизни пациента. Выявить ее можно путем рентгенографии, ультразвукового исследования и томографии.

Из чего состоит?

Этот орган полый внутри, заполненный зеленоватой желчью. Его стенки состоят из трех слоев, образованных различными тканями. Внешний слой представлен волокнистой серозной тканью — гладкой, блестящей, эластичной. Срединный слой состоит из мышечной ткани. Внутренний слой образован слизистой оболочкой. Все эти оболочки скреплены между собой соединительной тканью.

В случае поражения болезнетворными микроорганизмами и опухолями в первую очередь поражается слизистая оболочка. Воспалительные процессы также начинаются с нее.

Для купирования воспаления необходим прием антибиотиков или других антибактериальных препаратов — в зависимости от возбудителя, противовоспалительных и обезболивающих средств. При нарушении оттока желчи применяются желчегонные и спазмолитические лекарства. Прием фармацевтических средств практически бесполезен при отсутствии надлежащей диеты.

Если консервативное лечение при соблюдении режима и дозировок приема препаратов не дает стойкого положительного результата и при ухудшении состояния пациента принимается решение о расширении протоков, об удалении песка и камней из полости желчного пузыря или даже самого желчного пузыря — холецистэктомии.

Камни удаляются обычно путем лапароскопии, а холецистэктомия проводится в ходе полостной операции.

Заболевания желчного пузыря

Основные заболевания желчного пузыря — желчнокаменная болезнь или холелитиаз и воспаление желчного пузыря или холецистит. Это основные виды болезней, поражающий желчный пузырь. Иногда развивается холестероз (отложение на стенках «плохого» холестерина) и застой желчи, сопровождаемый развитием инфекций.

Холелитиаз обычно возникает на фоне употребления жирной пищи. Камни в желчном пузыре представляют собой крупинки кристаллизовавшегося и слипшегося холестерина. Гораздо реже они состоят из желчных солей, и в этом случае причина в нарушении химического состава желчи. Размер камней — от миллиметровой песчинки до объема грецкого ореха.

Мелкие камни и песок способны проходить через протоки, а крупные полностью закрывают проточные просветы и вызывают застойные явления и инфекционные заболевания.

Иногда холелитиаз вообще никак о себе не заявляет, и пациент не испытывает никаких неприятных ощущений до тех пор, пока камни не закупоривают желчные протоки, по которым желчь должна поступать в тонкий кишечник. Тогда возникают сильные боли, не прекращающиеся после приема обезболивающих препаратов (подробнее о лечении в домашних условиях).

Такое состояние считается угрожающим и требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. При отсутствии помощи возможен разрыв желчевыводящих протоков и желчного пузыря, что приводит к перитониту — острому воспалению брюшины.

Холецистит — это воспаление стенок желчного пузыря; он характеризуется наличием микрофлоры в просвете желчного пузыря и нарушением оттока желчи. Природа его обычно бактериальная и лечение обязательно основывается на приеме антибиотиков и препаратов нормальной флоры.

О проблемах с желчным пузырем говорят следующие симптомы:

  • Острая боль, локализующаяся в правом подреберье, отдающая в правое плечо, правое бедро, в посницу,
  • Возникновение или усиление боли после приема пищи,
  • Привкус горечи во рту и изменение вкусовых ощущений,
  • Осветление кала и потемнение мочи,
  • Желтуха- пожелтение склер и кожи (не во всех случаях),

При несвоевременном лечении поражаются печень и поджелудочная железа. При отсутствии лечения холелитиаза и холецистита может развиться рак желчного пузыря. Он начинает развиваться на слизистой оболочке, по мере роста опухоли поражает весь желчный пузырь, соседствующую печень и далее остальные органы.

О раке помимо перечисленных выше симптомов говорят потеря аппетита, нарушение пищеварения, снижение массы тела, повышение температуры тела, тошнота и рвота. Это довольно редкое заболевание желчного пузыря.

Заключение

Желчный пузырь — важный орган пищеварительной системы. Он аккумулирует желчь, необходимую для нормального переваривания жиров и полноценного усвоения пищи.

Желчный пузырь располагается рядом с печенью и может быть пальпирован в области правого подреберья.

При нормальном состоянии желчного пузыря прощупывается только его дно. При воспалительных процессах, наличии камней или новообразований он увеличивается в размерах и пальпируется лучше.

Если человек испытывает регулярные боли в правом подреберье, которые усиливаются после обильного застолья или употребления жирной тяжелой пищи, ему нужно посетить врача. Обычно боли уходят надолго после исключения из рациона жиров и соблюдения низкокалорийной гипохолестериновой диеты.

Если диета не помогает, лучащий врач назначает глубокое обследование, по результатам которого принимается решение о консервативном (медикаментозном) или оперативном (хирургическом) лечении.

Бережное отношение к желчному пузырю избавит от многих неприятных моментов, связанных с болями, необходимостью лечения и хирургического вмешательства.

Чтобы помочь желчному пузырю справляться с нагрузкой и профилактировать заболевания этого важного органа, нужно:

  1. Следить за массой тела, не допуская превышения допустимых пределов с учетом роста и возраста.
  2. Соблюдать низкокалорийную гипохолестериновую диету, например, стол номер 5 доктора М. Певзнера.
  3. Заниматься физическими упражнениями для поддержания общего тонуса организма, например, пилатесом, плаванием, велосипедным спортом, йогой.
  4. Употреблять пищу в умеренных количествах и дробно — не реже пяти раз в день, минимум за 2 часа до ночного сна, и в количестве, не превышающем 200-250 г.
  5. Избегать употребления жиров в чистом виде — сала, жирного мяса, жирной рыбы, сливочного масла.

Женщинам, имевшим проблемы с желчным пузырем, необходимо избегать лечения эстрогенами, поскольку они способствуют слипанию холестерина и образованию камней и песка в желчном пузыре.

С этой статьей также читают:

  • На странице https://pe4en.net/lechenie/lechim-gepatit-b-doma Вы можете ознакомиться с методами лечения гепатита В (Б) в домашних условиях
  • Новые лекарства от гепатита Ц и другие инновационные методы в лечении болезни
  • Чтобы изучить клиническую картину холецистита и панкреатита, перейдите сюда

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Строение желчного пузыря: как работает, структура, слои

Строение желчного пузыря необходимо знать каждому. Возле подреберья справа часто наблюдается спазмирование и болезненные ощущения, свидетельствующие о формировании воспаления внизу живота.

У человека он играет вспомогательную роль, сам по себе вырабатывать он ничего не способен. Внутри желчного происходит концентрация и накапливание жидкости, поступающей посредством клеток печени и выводящих каналов.

Вследствие этого данная субстанция осуществляет стерилизацию пищевой продукции, способствует нейтрализации панкреатического сока и расщеплению жиров.

Структура желчного пузыря

Такое образование (холецистис) имеет форму, которая напоминает обыкновенную грушу, располагается возле нижней части печени. Она непрерывно продуцирует секрет, который скапливается внутри.

Затем происходит ее отхождение по выводящим канальцам вглубь кишечника. Там она пересекается с желудочным соком, вырабатываемым при пищеварительных процессах.

Строение желчного пузыря:

  • Шейка. Принято считать самым узким участком образования. Из нее начинается путь выведения желчи, где скопившийся секрет будет выводиться в кишечник. Кроме того через нее субстанция поступает в сам холецистис для хранения и накопления.
  • Тело. Обладает грушеподобной формой либо напоминает веретено, длина которого не более 15 см, а размер 75 мл. По ширине не превышает 4 см. Непосредственно данная часть несет ответственность за скопление и выведение секреторной жидкости.
  • Дно. Не характеризуется выполнением каких-либо важных функций, однако способно быть резервуаром, где формируются камни.
  • Канал, обладающий специфическим клапаном. Осуществляет транспортную функцию, благодаря которой желчная жидкость проникает в тело и выводится из него в кишку.

Зная об анатомическом устройстве рассматриваемой функциональной единицы человеческого организма, возможно с точностью определить расположение и причину патологического процесса, а также назначить соответствующее лечение.

Жп стенки состоят из 3 слоев:

  • слизистый;
  • мышечный;
  • внешний (серозный).

Если приглядеться, то указанные трубчатые образования снаружи напоминают дерево, где роль ветвей выполняет тракт. Через него секрет разделяется в 2 протока: правый и левый. Во время их соединения формируется холедох.

Анатомия у каждого человека имеет характерные особенности. Однако структура такого органа предполагает общие параметры:

  • ширина. Примерно 3 см.
  • длина. Примерно 5-14 см;
  • объем. Более 70 мл.

У новорожденных холецистис напоминает веретено.

Соединение с другими системами

Желчный пузырь взаимосвязан с другими жизненно важными системами пищеварения. Он соединен с ними посредством желчевыводящего тракта. Они берут свое начало от самого холецистиса, а затем сольются с печеночным путем в основное билиарное трубчатое образование, носящее название холедох.

В диаметре он достигает 4 мм и соединится с 12-перстной кишкой, куда попадает желчный секрет для последующего ферментного перерабатывания пищевой продукции. Печень ежедневно продуцирует большой объем подобной жидкости, но сам пищеварительный процесс протекает не круглые сутки.

Поэтому она тут же расходуется. Ее излишки находятся в холецистисе, которые по сигналу начинают выводиться через тракт в ЖКТ благодаря увеличению его тонуса.

Существуют 4 отдела холедоха:

  • участок, который находится выше 12-перстной кишки;
  • часть, находящаяся позади верхушки кишки;
  • участок посреди головки поджелудочной железы и стенки пищеварительного тракта, который идет вниз;
  • расстояние впритык к головке.

Слияние с билиарной трубчатой системой осуществляется благодаря сфинктеру Одди в фатеровом сосочке. Такое специфическое новообразование играет роль ворот, которые регулируют проникновение секреторной жидкости внутрь 12-перстной кишки.

Она покрыта очень плотными мышцами, которые состоят из продольной и круговой прослоек. Утолщение мышц формирует сфинктер холедоха. Ткани храктеризуются гладкой формой.

Кровоснабжение происходит благодаря желчно-пузырной артерии. В ней находится схожий по функционированию кровеносный сосуд. Внутренние системы будут снабжены воротной веной, осуществляющей круговой ток крови по венам и в обратную сторону.

Как работают стенки

Чтобы в указанном органе смог поместиться больший объем желчного секрета, для его большей концентрации, клетки начинают обратно всасывать жидкость. Потому она отличается более густой и темной консистенцией, чем свежая, которая выделяется печенью в собственные канальцы.

Кроме того, стенки покрыты мышечной тканью, сокращающейся, сжимающейся и подобным образом выталкивающей секрет в выводящие каналы и дальше — в ЖКТ. Еще одним слоем являются круговые мышцы. Они образуют мышечную ткань в клапане либо сфинктере, который открывает и закрывает выход в холецистис.

Различаются следующие слои:

  • слизистая оболочка. Истонченная складка, которая выстлана эпителиальным слоем;
  • мышечная оболочка. Круговой слой гладкой мускулатуры, которая переходит на окончании шейки в затворный клапан;
  • адвентициальная оболочка. Слой уплотненной соединительной ткани, включающей эластичные волокна.

Структура и локализация протоков

Зная, какова структура рассматриваемого органа, возможно, установить первоначальную причину формирующихся патологических изменений.

Анатомическое строение системы, которая выводит желчь, предполагает 2 разновидности путей:

  • внутрипеченочные. Располагаются во внутренних тканях, которые уложены в стройные ряды небольшими трубчатыми образованиями. Непосредственно в них из клеток железы попадает готовая желчная секреторная жидкость. После выделения она проникает в пространство небольших путей, а через междолевой тракт — в большие пути;
  • печеночные. Объединившись между собой, каналы формируют правый и левый пути, которые отводят жидкость. У поперечной «планки» канальцы объединятся и образуют основную протоку.

Каждый из них способствует полноценному функционированию и надлежащему взаимодействию указанного органа.

Внепеченочная система желчевыведения включает такие составляющие:

  • пузырный. Связывает рассматриваемые органы между собой.
  • основной. Начинается с участка соединения железы внешней секреции и пузыря и переходит в кишечник. Определенная часть секрета начинает выводиться тут же к билиарной протоке.

Он характеризуется сложной сетью клапанов, которые состоят из тканей мышц. Сфинктер Люткинса способствует прохождению секрета через канал и шейку, а сфинктер Мирицци соединяет пути. Внизу располагается клапан Одди.

Обычно он закрывается, что дает возможность желчи накапливаться в этом органе. На этом этапе она меняет цвет, число ферментов повышается в 4-5 раз.

В период обработки пищевой продукции формируется активный элемент, при помощи чего клапан будет открыт, произойдет сжатие в самом органе и выброс в пищеварение.

Холецистис обладает специфическим расположением билиарных путей:

  • печень включает в себя правую и левую доли. Из них идет ответвление в соответствующие протоки. Сливаясь, они формируют общий (совместный) путь;
  • основной печеночный канал направлен к двенадцатиперстной кишке;
  • по пути к кишечнику вливается желчный канал, который выходит из холецистиса;
  • слившись воедино, формируют общую либо совместную трубчатую систему.

Какие-либо расстройства в продуцировании и желчевыведении могут привести к существенным нарушениям в функционировании всех внутренних органов, патологической густоте желчи, мочекаменному заболеванию и, как результат, возникновению печеночных колик и прочих неприятных симптомов.

Кровоснабжение

Снабжение кровью холецистиса проводится благодаря артерии пузыря, начинающейся от печеночной вены и проходящей сзади основного желчного пути.

Она преимущественно отдает 1 либо 2 небольшие ветки для кровотока пузырного пути, и потом, вблизи от стенок самого органа, делится на поверхностную ветвь, которая обеспечивает кровью ближний участок самого органа, и глубокую, проходящая посреди стенок холецистиса и его ложем.

Зачастую (фактически у 50% больных) наблюдаются разного рода отклонения в анатомическом строении артерий пузыря и печени. Нередко отмечается отхождение пузырной артерии от основной печеночной, гастродуоденальной либо верхней брыжеечной.

Кроме того, может наблюдаться прохождение пузырного кровеносного сосуда перед общей билиарной протокой, присутствие вспомогательной пузырной артерии (она преимущественно отходит от печеночной).

«Нормальное» анатомическое строение отмечается меньше чем у половины пациентов. Аномальная структура холецистиса обладает в основном незначительным клиническим значением и предусматривает эктопическое расположение, количественные сбои — отсутствие самого органа, более 1 пузыря, изъяны в образовании и развитии.

Стандартная аномалия предполагает большую брыжейку, посредством которой осуществляется крепления холецистиса к печени, и в образовании блуждающего пузыря, при наличии чего существует риск его перекручивания.

Аномальное устройство наблюдается у половины пациентов. В них отмечаются множественные отклонения, хотя большая часть наличествующих сложностей взаимосвязана или с уровнем, или с расположением соединения между основной протокой. Вспомогательные пути относят к крайне популярным аномалиям, которые выявляются в процессе диагностики.

Пузырная вена, в стандартных ситуациях, берет начало от печеночной артерии, однако иногда бывает веткой левой, гастродуоденальной либо чревного ствола. Правая вена отходит от мезентериальной примерно у 1/5 части пациентов.

Отклонения органа

Прочие отклонения могут включать основную артерию, которая отходит от мезентериальной.

Основной канал в верхней части снабжается кровью благодаря пузырной вене, а снизу — посредством веток поджелудочно-12-перстной артерии. Анастомозы между данными ветвями преимущественно проходят по правому и левому краю общего пути.

Когда специалист во время оперативного вмешательства чересчур интенсивно «сдирает» стенку общей билиарной протоки, подобное способно спровоцировать повреждение данных анастомозов, формирование постоперационных структур.

Венозная кровь отходит от желчного пузыря по венам. Они, преимущественно, незначительных габаритов, однако их достаточно много. Такие кровеносные сосуды накапливают ее из прослоек стенок и попадают внутрь железы внешней секреции сквозь ложе. Далее кровь начинает отток внутрь железы.

Пузырь является важным звеном в системе пищеварения. Он принимает участие в скоплении желчной жидкости для последующего ее выведения к кишечнику. Он участвует в переработке пищевой продукции, потому очень важно понимать его структуру, локализацию, функционирование, чтобы своевременно выявить появление патологических изменений.

Когда ощущается болезненный дискомфорт в подреберье справа, необходимо обращаться за помощью к специалисту – подобная симптоматика способна свидетельствовать о расстройствах в его работе.

Следует учитывать, что болевые ощущения могут отдавать из одного органа в другой, потому самостоятельное лечение запрещено. Даже когда пациент точно знает о его локализации, то диагностика должна проводиться высококвалифицированным врачом. Это даст возможность избежать различных негативных последствий и осложнений.

пищеварительная система человека | Описание, части и функции

Пищеварительный тракт начинается от губ и заканчивается анусом. Он состоит из рта или ротовой полости с зубами для измельчения пищи и языка, который служит для замешивания пищи и смешивания ее со слюной; горло или глотка; пищевод; желудок; тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки; и толстая кишка, состоящая из слепой кишки, мешочка с закрытым концом, соединяющегося с подвздошной кишкой, восходящей ободочной кишкой, поперечной ободочной кишкой, нисходящей ободочной кишкой и сигмовидной кишкой, которая заканчивается прямой кишкой.Железы, обеспечивающие пищеварительный сок, включают слюнные железы, желудочные железы в слизистой оболочке желудка, поджелудочную железу, печень и ее придатки — желчный пузырь и желчные протоки. Все эти органы и железы способствуют физическому и химическому расщеплению принятой пищи и, в конечном итоге, устранению неперевариваемых отходов. Их структура и функции подробно описаны в этом разделе.

Рот и полости рта

На самом деле во рту пища переваривается мало.Однако в процессе жевания или жевания пища готовится во рту для транспортировки через верхний пищеварительный тракт в желудок и тонкий кишечник, где происходят основные пищеварительные процессы. Жевание — это первый механический процесс, которому подвергается пища. Движения нижней челюсти при жевании вызываются жевательными мышцами (жевательными, височными, медиальными и боковыми крыловидными мышцами, а также букцинатором). Чувствительность периодонтальной перепонки, которая окружает и поддерживает зубы, а не сила жевательных мышц, определяет силу укуса.

человеческий рот

Вид ротовой полости спереди.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Пережевывание не является необходимым для адекватного пищеварения. Однако жевание действительно способствует пищеварению за счет измельчения пищи до мелких частиц и смешивания ее со слюной, выделяемой слюнными железами. Слюна смазывает и увлажняет сухой корм, при жевании слюна распределяется по всей пищевой массе. Движение языка к твердому нёбу и щекам помогает сформировать округлую массу или комок пищи.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Губы и щеки

Губы, две мясистые складки, окружающие рот, снаружи состоят из кожи, а изнутри — из слизистой оболочки или слизистой оболочки. Слизистая оболочка богата слизистыми железами, которые вместе со слюной обеспечивают достаточную смазку для речи и жевания.

Щеки, стороны рта, переходят в губы и имеют аналогичное строение.Отчетливая жировая прослойка находится в подкожной клетчатке (ткани под кожей) щеки; эта подушечка особенно велика у младенцев и известна как присоска. На внутренней поверхности каждой щеки, напротив второго верхнего коренного зуба, есть небольшое возвышение, которое отмечает отверстие околоушного протока, ведущего от околоушной слюнной железы, расположенной перед ухом. Сразу за этой железой находятся четыре-пять слизистых желез, протоки которых открываются напротив последнего коренного зуба.

Нёбо

Нёбо вогнутое и образовано твердым и мягким небом. Твердое небо образовано горизонтальными частями двух небных костей и небными частями верхних челюстей или верхней челюсти. Твердое небо покрыто толстой, несколько бледной слизистой оболочкой, которая является продолжением десен и связана с верхней челюстью и костями неба твердой волокнистой тканью. Мягкое небо переходит в твердое небо впереди.Сзади он непрерывен слизистой оболочкой, покрывающей дно носовой полости. Мягкое небо состоит из прочного тонкого фиброзного листа, небного апоневроза, а также глоссо-небных и глоточно-небных мышц. Небольшой выступ, называемый язычком, свободно свисает с задней части мягкого неба.

Пол рта

Пол рта можно увидеть только тогда, когда язык поднят. По средней линии находится выступающая приподнятая складка слизистой оболочки (frenulum linguae), которая связывает каждую губу с деснами, а с каждой стороны от нее есть небольшая складка, называемая подъязычным сосочком, от которой открываются протоки поднижнечелюстных слюнных желез.От каждого подъязычного сосочка кнаружи и назад идет гребень (plica sublingualis), который отмечает верхний край подъязычной (под языком) слюнной железы и на который открывается большая часть протоков этой железы.

Десна состоит из слизистой оболочки, соединенной толстой фиброзной тканью с оболочкой, окружающей кости челюсти. Оболочка десны поднимается вверх, образуя воротник вокруг основания коронки (открытой части) каждого зуба. Ткани десен, богатые кровеносными сосудами, получают ответвления от альвеолярных артерий; эти сосуды, называемые альвеолярными из-за их связи с зубными альвеолами, или зубными впадинами, также снабжают зубы и губчатую кость верхней и нижней челюстей, в которых они находятся.

Словарь — Нормальный: Желчный пузырь — Атлас человеческого белка


АНДНО

Поле
Все название гена Класс белка Uniprot ключевое слово Хромосома Внешний идентификатор Оценка надежности ткань (IHC) Оценка надежности мышиный мозг Оценка надежности клеток (ICC) Белковый массив (PA) Вестерн-блот (WB) Иммуногистохимия (IHC) Иммуноцитохимия (ICC) Местоположение секретома Субклеточная аннотация (ICC) Местоположение субклеток (ICC) (ICC) Экспрессия ткани (IHC) Категория ткани (РНК) Категория линии клеток (РНК) Категория рака (РНК) Категория области мозга (РНК) Категория клеток крови (РНК) Категория клеток крови (РНК) Категория мозга мыши (РНК) Свинья категория головного мозга (РНК) Прогностический рак Метаболический путьСводка доказательствUniProt доказательствоНеXtPRO доказательстваСвидетельства HPAMS доказательстваС антителамиИмеет данные о белкахСортировать по

Класс
Антигенные белки группы крови Гены, связанные с раком, гены-кандидаты сердечно-сосудистых заболеваний, маркеры CD, белки, связанные с циклом лимонной кислоты, гены, связанные с болезнями, ферменты, одобренные FDA лекарственные мишени, рецепторы, сопряженные с G-белками, сопоставленные с neXtProt, сопоставленные с UniProt, SWISS-PROT, ядерные рецепторы, белки, защищающие плазму, прогнозируемые белки, секретируемые клетками, прогнозируемые белки, секретирующие лекарственные средства, прогнозируемые белки, секретируемые клетками, предсказанные белки, секретируемые лекарственным средством. Белки Рибосомные белки Белки, родственные РНК-полимеразе Факторы транскрипции Транспортеры Ионные каналы, управляемые напряжением

Подкласс

Класс
Биологический процесс Молекулярная функция Болезнь

Ключевое слово

Хромосома
12345678

    1213141516171819202122MTUnmappedXY

    Надежность
    ПовышеннаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

    Надежность
    Поддерживается Одобрено

    Надежность
    ПовышеннаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

    Проверка
    Поддерживается УтвержденоНеопределено

    Проверка
    Enhanced — CaptureEnhanced — GeneticEnhanced — IndependentEnhanced — OrthogonalEnhanced — РекомбинантныйПоддерживаемыйПодтвержденныйНеопределенный

    Проверка
    Enhanced — IndependentEnhanced — OrthogonalSupportedApprovedUncertain

    Проверка
    Enhanced — GeneticEnhanced — IndependentEnhanced — РекомбинантнаяПоддерживаемаяПодтвержденнаяНеопределенная

    Аннотация
    Внутриклеточно и мембранно, секретно — неизвестное местоположение, секретируется в головном мозге, секретируется в женской репродуктивной системе, секретируется в мужской репродуктивной системе, секретируется в других тканях, секретируется в кровь, выделяется в пищеварительную систему, секретируется во внеклеточный матрикс

    Расположение
    актина filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

    Поиски
    РасширенныйПоддерживаемый УтвержденоНеизвестноВариация интенсивностиПространственная вариацияКорреляция интенсивности клеточного циклаПространственная корреляция клеточного циклаБиологический клеточный циклПользовательские данные, зависящие от клеточного циклаМультилокализацияЛокализация 1Локализация 2Локализация 3Локализация 4Локализация 5Локализация 6Главное местоположениеДополнительное местоположение

    Расположение
    AnyActin filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

    Клеточная линия
    анйа-431A549AF22ASC TERT1BJCACO-2EFO-21FHDF / TERT166HaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HUVEC TERT2K-562LHCN-M2MCF7NB-4PC-3REHRH-30RPTEC TERT1RT4SH-SY5YSiHaSK-MEL-30THP-1U-2 OSU- 251 MG

    Ткань
    AnyAdipose tissueAdrenal glandAppendixBone marrowBreastBronchusCartilageCaudateCerebellumCerebral cortexCervix, uterineChoroid plexusColonDorsal rapheDuodenumEndometriumEpididymisEsophagusEyeFallopian tubeGallbladderHairHeart muscleHippocampusHypothalamusKidneyLactating breastLiverLungLymph nodeNasopharynxOral mucosaOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRectumRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmall intestineSmooth muscleSoft tissueSole из footSpleenStomachSubstantia nigraTestisThymusThyroid glandTonsilUrinary bladderVagina

    Тип ячейки

    Выражение
    Не обнаружено Низкое Среднее Высокое

    Ткань
    AnyAdipose tissueAdrenal glandBloodBone marrowBrainBreastCervix, uterineDuctus deferensEndometriumEpididymisEsophagusFallopian tubeGallbladderHeart muscleIntestineKidneyLiverLungLymphoid tissueOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmooth muscleStomachTestisThyroid glandTongueUrinary bladderVagina

    Категория
    Обогащенная ткань Обогащенная группа Улучшенная ткань Низкая тканевая специфичность Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

    Клеточная линия
    анйа-431A549AF22AN3-CAASC diffASC TERT1BEWOBJBJ hTERT + BJ hTERT + SV40 большой Т + BJ hTERT + SV40 большой Т + RasG12VCACO-2CAPAN-2DaudiEFO-21FHDF / TERT166HaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HHSteCHL-60HMC-1HSkMCHTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HUVEC TERT2K -562Karpas-707LHCN-M2MCF7MOLT-4NB-4NTERA-2PC-3REHRH-30RPMI-8226RPTEC TERT1RT4SCLC-21HSH-SY5YSiHaSK-BR-3SK-MEL-30T-47dTHP-21T -266 / 84У-698У-87 МГУ-937WM-115

    Категория
    Клеточная линия обогащена Группа обогащена Клеточная линия улучшена Низкая специфичность клеточной линии Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено одним Обнаружено наивысшим уровнем экспрессии

    Рак
    ЛюбойРак грудиРак шейкиКолоректальный ракРак эндометрияГлиомаРак головы и шеиРак печениРак легкихМеланомаРак яичниковРак поджелудочной железыРак предстательной железыРак почкиРак желудкаРак тестаРак щитовидной железыУротелиальный рак

    Категория
    Обогащенная раком Группа обогащеннаяРак усиленная Низкая специфичность рака Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в единичном Максимально выражено

    Область головного мозга
    AnyAmygdalaБазальные ганглии мозжечокКора больших полушарий, формирование гиппокампа, гипоталамус, средний мозг, обонятельная область, мосты и мозг, таламус

    Категория
    Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

    Тип клеток
    AnyBasophilClassical monocyteEosinophilGdT-cellIntermediate monocyteMAIT T-cellMemory B-cellMemory CD4 T-cellMemory CD8 T-cellMyeloid DCNaive B-cellNaive CD4 T-cellNaive CD8 T-cellNeutrophilas DC-monacyteonNeutrophilas DC-monacyteon000

    Категория
    Тип клеток обогащенный Группа обогащенный Тип клетки улучшенный Низкая специфичность типа клеток Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

    Клеточная линия
    AnyB-клетки Дендритные клетки Гранулоциты МоноцитыNK-клетки Т-клетки

    Категория
    Линия обогащена Группа обогащена Линия расширена Низкая специфичность линии Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в одиночной Наивысшей экспрессии

    Область головного мозга
    AnyAmygdalaБазальные ганглии мозжечкаКора большого мозга мозолистое тело Образование гиппокампа Гипоталамус Средний мозг Обонятельная область Гипофиз Мосты и продолговатый мозг РетинаТаламус

    Категория
    Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

    Область головного мозга
    AnyAmygdalaБазальные ганглии мозжечкаКора большого мозга мозолистое тело Формирование гиппокампа ГипоталамусСредний мозг Обонятельная область Гипофиз Мосты и продолговатый мозг Ретина Спинной мозгТаламус

    Категория
    Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

    Рак
    Рак грудиРак шейки маткиКолоректальный ракКолоректальный ракРак эндометрияГлиомаРак головы и шеиРак печениРак легких

    Прогноз
    Благоприятный Не благоприятный

    Путь
    Гидролиз ацил-КоА Метаболизм ацилглицеридов Аланин; метаболизм аспартата и глутамата, метаболизм аминосахаров и нуклеотидных сахаров, биосинтез аминоацил-тРНК, метаболизм андрогенов, метаболизм арахидоновой кислоты, метаболизм аргинина и пролина, метаболизм скорбатов и альдаратов, — бета-окисление жирных кислот с разветвленной цепью (митохондриальные) (митохондриальные), бета-окисление бета-ненасыщенных жирных кислот — бета-ненасыщенные 6 диоксидных кислот. диненасыщенные жирные кислоты (n-6) (пероксисомальные) Бета-окисление жирных кислот с четной цепью (митохондриальные) Бета-окисление жирных кислот с четной цепью (пероксисомальные) Бета-окисление жирных кислот с нечетной цепью (митохондриальные) Бета-окисление фитановых кислот кислотное (пероксисомальное) Бета-окисление полиненасыщенных жирных кислот (митохондриальные) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (митохондриальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (пероксисомальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот ( n-9) (митохондрии) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-9) (пероксисомальный) Метаболизм бета-аланина Биосинтез желчных кислот Рециркуляция желчных кислот Биоптерин me таболизм, метаболизм биотина, биосинтез группы крови, метаболизм бутаноатов, метаболизм C5-разветвленной двухосновной кислоты, карнитиновый челнок (цитозольный), карнитиновый челнок (эндоплазматический ретикуляр), карнитиновый челнок (митохондриальный), карнитиновый челнок (пероксисомальный), холестериновый, биосинтез, метаболический путь, биосинтез холестерина, метаболизм, биосинтез холестерина, метаболизм, биосинтез холестерина, путь биосинтеза Биосинтез / гепарансульфат Деградация хондроитинсульфата Синтез CoA Метаболизм цистеина и метионина Метаболизм лекарственных препаратов Метаболизм эстрогенов Метаболизм эфирных липидов Реакции обмена / спроса Активация жирных кислот (цитозольный) Активация жирных кислот (эндоплазматическая ретикулярная) Биосинтез жирных кислот (цитозольный) биосинтез жирных кислот биосинтез (ненасыщенные) Десатурация жирных кислот (четная цепь) Десатурация жирных кислот (нечетная цепь) Удлинение жирных кислот (четная цепь) Удлинение жирных кислот (нечетная цепь) Окисление жирных кислот Метаболизм жирных кислот Формирование d гидролиз эфиров холестерина, метаболизм фруктозы и маннозы, метаболизм галактозы, биосинтез глюкокортикоидов, метаболизм глутатиона, метаболизм глицеролипидов, метаболизм глицерофосфолипидов, глицин; серин и треонин metabolismGlycolysis / GluconeogenesisGlycosphingolipid биосинтез-ganglio seriesGlycosphingolipid биосинтез-Globo seriesGlycosphingolipid биосинтез-лакто и neolacto seriesGlycosphingolipid metabolismGlycosylphosphatidylinositol (GPI) -anchor biosynthesisHeme degradationHeme synthesisHeparan сульфат degradationHistidine metabolismInositol фосфат metabolismIsolatedKeratan сульфат biosynthesisKeratan сульфат degradationLeukotriene metabolismLinoleate metabolismLipoic кислота metabolismLysine metabolismMetabolism из другой аминокислоты acidsMetabolism ксенобиотиков пути цитохром P450 Разное Метаболизм N-гликанов Метаболизм никотинатов и никотинамидов Метаболизм азота Метаболизм нуклеотидов Метаболизм O-гликанов Метаболизм жирных кислот омега-3 Метаболизм жирных кислот Омега-6 Метаболизм жирных кислот Окислительное фосфорилированиеПантотенат и КоА биосинтез Пуроненатный путь метаболизм глюконатинпентоза тирозин и триптофан biosynthesisPhosphatidylinositol фосфат metabolismPool reactionsPorphyrin metabolismPropanoate metabolismProstaglandin biosynthesisProtein assemblyProtein degradationProtein modificationPurine metabolismPyrimidine metabolismPyruvate metabolismRetinol metabolismRiboflavin metabolismROS detoxificationSerotonin и мелатонина biosynthesisSphingolipid metabolismStarch и сахароза metabolismSteroid metabolismSulfur metabolismTerpenoid магистральная biosynthesisThiamine metabolismTransport reactionsTriacylglycerol synthesisTricarboxylic цикл кислота и глиоксилат / дикарбоксилат metabolismTryptophan metabolismTyrosine metabolismUbiquinone synthesisUrea cycleValine; лейцин; и метаболизм изолейцина Витамин А соответствует

    Анатомия человеческого желчного пузыря Высокое разрешение Фотографии и изображения

    • Анатомия человека, произведение искусства
      Анатомия человека, иллюстрацииhttps: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-human-anatomy-artwork-55438042.html

    • ЖИВОТ, АНАТОМИЯ
      ЖИВОТ, АНАТОМИЯ https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-abdomen-anatomy-48423775.html

    • медицинская точная иллюстрация желчного пузыря
      медицински точная иллюстрация желчного пузыря. https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? v = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-medically-accurate-illustration-of-the-gallbladder- 89756158.html

    • Анатомия желчного пузыря и поджелудочной железы человека
      Анатомия желчного пузыря и поджелудочной железы человека https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-image-human-gallbladder-and-pancreas-anatomy-165250985.html

    • Желчный пузырь / поджелудочная железа — женские органы — анатомия человека
      Желчный пузырь / поджелудочная железа — Женские органы — Анатомия человека https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-gallbladder-pancreas-female-organs-human -анатомия-75617748.html

    • Анатомия печени человека. Векторная иллюстрация медицинской науки. Внутренний орган желчный пузырь, аорта и воротная вена, печеночный проток. Иллюстрация образования
      Анатомия печени человека. Векторная иллюстрация медицинской науки. Внутренний орган желчный пузырь, аорта и воротная вена, печеночный проток. Иллюстрация образования. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 аорта и воротная вена, печеночный проток, образование, иллюстрация, изображение241276656.html

    • Это изображение показывает печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.
      На этих изображениях показана печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 -Желчный-пузырь-и-поджелудочная-image156172784.html

    • Анатомическая модель внутренних органов человеческого тела для использования в медицинском образовании, изолированные на белом фоне.
      Анатомическая модель внутренних органов человеческого тела для использования в медицинском образовании, изолированная на белом фоне. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/ анатомия-модель-внутренних-органов-человеческого-тела-для-использования-в-медицинском образовании-изолированном-на-белом-фоновом-изображении233806408.html

    • Анатомия внутреннего органа человека, желчного пузыря
      Анатомия внутреннего органа человека, желчного пузыря. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/human-internal-organ-gallbladder-anatomy-image333015338.html.

    • Женская анатомия внутренних органов, виды сзади и спереди. На черном фоне.
      Анатомия внутренних органов женщины, виды сзади и спереди. На черном фоне. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/woman-anatomy-internal-organs-rear-and-front-views-on -black-background-image242739965.html

    • здоровая анатомия легкого человеческого органа
      здоровая анатомия легкого человеческого органа https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? v = 1

    • Набор иконок пищеварительной системы белого цвета вектор я плоский стиль простое изображение
      Набор иконок пищеварительной системы белого цвета вектор я плоский стиль простое изображениеhttps: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/digestive-system-icon-set-white-color-vector-i-flat-style-simple-image-image209685124.html

    • Желчные камни в желчном пузыре и желчном протоке — высокая детализация — 3D-рендеринг
      Желчные камни в желчном пузыре и желчном протоке — высокая детализация — 3D-рендеринг https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-gallstones-in-gallbladder- и-желчный-проток-высокие-детали-3d-рендеринг-175796772.html

    • Анатомия пищеварительной системы человека, 3D визуализация
      Анатомия пищеварительной системы человека, иллюстрация 3D-рендеринга https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/human-digestive-system-anatomy-3d-rendering-illustration-image341659013.html

    • Значок желудка. Набор веб-кнопок анатомии человека.
      Значок желудка. Набор веб-кнопок анатомии человека. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-stomach-icon-human-anatomy-web-buttons -set-133617463.html

    • Коллекция человеческих органов. Мозг печень легкое желудок мышцы векторные иллюстрации медицинской анатомии
      Коллекция человеческих органов. Мозг печень легкое желудочная мышца векторная иллюстрация медицинской анатомии https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/human-organs-collection-brain-liver-lung-stomach -мышца-вектор-медицинская-анатомия-иллюстрации-image357636466.html

    Анатомическая карта внутренних органов человеческого тела на AnatomyWarehouse.com

    Переключить меню

    • Бесплатная доставка для заказов на сумму более 100 долларов США или фиксированная ставка 6,99 долларов США на отдельные товары!
    • 1630 Darrow Ave
      Эванстон, Иллинойс 60201

    • 800.422.1134

    • войти в систему

      или Зарегистрироваться

    • Сравнить
    • Подарочные сертификаты

    • Посмотреть цитату
      Посмотреть цитату

    • Корзина

    Поиск

    Категории

    • Анатомические модели

      • Все анатомические модели
      • Скелеты и черепа

        • Все скелеты и черепа
        • Модели черепа

          • Все модели черепа
          • Черепа антропологии
          • Основные черепа
          • Разрозненные черепа
          • Раскрашенные или мускулистые черепа
        • Скелеты человека

          • Все человеческие скелеты
          • Основные скелеты
          • Разрозненные скелеты
          • Функциональные скелеты
          • Мини-скелеты
          • Раскрашенные и мышечные скелеты
        • Позвоночник и позвоночник

          • Весь позвоночник и позвоночник
          • Модели шейного отдела позвоночника
          • Полные модели позвоночника
          • Разъединенные модели позвонков
          • Гибкие модели позвоночника
          • Модели поясничного отдела позвоночника
          • Раскрашенные модели позвоночника
        • Конечности и суставы

          • Все конечности и суставы
          • Лодыжки
          • Локти
          • Ноги
          • Полное оружие
          • Полные ноги
          • Руки
          • Бедра
          • Колени
          • Плечи
          • Запястья
      • Мускулистые модели

        • Все мышечные модели
        • Мускулистые суставы

          • Все мускулистые суставы
          • Мускулистые локти
          • Мускулистые бедра
          • Мускулистые колени
          • Мускулистые плечи
        • Мускулистые конечности

          • Все мускулистые конечности
          • Мускулистые руки
          • Мускулистые шипы
          • Мускулистые ноги
        • Мускулистые туловища и фигурки людей

          • Все мускулистые торсы и человеческие фигуры
          • Мускулистые фигуры двух полов
          • Женские Мускулистые Фигуры
          • Мускулистые фигуры в натуральную величину
          • Мужские мышечные фигуры
          • Мускулистые туловища
          • Мускулистые фигуры меньшего размера
      • Торсы и полные модели человека

        • Все торсы и полные модели человека
        • Торсы

          • Все торсы
          • Азиатские и африканские торсы
          • Основные торсы
          • Кавказские торсы
          • Двухполые торсы
          • Мини-торсы
          • Торс из нескольких частей
          • Торсы унисекс и для одного пола
        • Полные анатомические модели человека

          • Все полные анатомические модели человека
          • Полные модели женской анатомии
          • Полные модели мужской анатомии
          • Мини-модели анатомии человека
      • Органы, системы и комплекты

        • Все органы, системы и комплекты
        • Мозг, глаз и голова

          • Весь мозг, глаз и голова
          • Базовые модели мозга
          • Базовые модели глаз
          • Модели больного мозга
          • Модели с полной головкой
          • Полуголовые модели
          • Многокомпонентные модели мозга
          • Многокомпонентные модели глаз
        • Сердце и сосуды

          • Все сердце и сосуды
          • Базовые модели сердца
          • Модели DICOM
          • Модели медицинских состояний
          • Многокомпонентные модели сердца
          • Модели вен и артерий
        • Ухо, нос и горло

          • Все ухо, нос и горло
          • Модели ушей
          • Модели носа и пазух
          • Модели глотки и гортани
          • Модели горла и рта
        • Пищеварительная система

          • Вся пищеварительная система
          • Полные модели пищеварительной системы
          • Модели больных пищеварительной системой
          • Модели кишечника
          • Модели печени
          • Модели поджелудочной железы и желчного пузыря
          • Модели желудка
        • Нервная и сосудистая система

          • Вся нервная и сосудистая система
          • Модели кровообращения
          • Полные модели нервной системы
          • Модели нервов и спинного мозга
        • Репродуктивная система

          • Вся репродуктивная система
          • Женские репродуктивные модели
          • Мужские репродуктивные модели
          • Модели таза
          • Модели для беременных
        • Дыхательная система

          • Вся дыхательная система
          • Базовые модели легких
          • Модели больных легких
          • Многокомпонентные модели легких
        • Мочевыделительная система

          • Вся мочевая система
          • Основные модели почек
          • Полные модели мочевыделительной системы
          • Многокомпонентные модели почек
        • Стоматология, челюсти и зубы

          • Вся стоматология, челюсти и зубы
          • Стоматологические демонстрационные модели
          • Модели больных зубов и челюстей
          • Модели челюстей
          • Модели зубов
        • Кожа

          • Вся кожа
          • Модели с нормальной кожей
          • Модели кожных заболеваний
        • Модели микроанатомии
      • Медицинские условия

        • Все медицинские условия
        • Анатомия болезней

          • Вся анатомия болезней
          • Анатомические деформации
          • Рак
          • Диабет и гипертония
          • Репродуктивное здоровье
          • Скелетное здоровье
        • Альтернативное здоровье
      • Стенды и Дисплеи

        • Все стенды и дисплеи
        • Скелетные стойки
        • Спинальные стойки
        • Дисплеи
      • Запасные части

        • Все запасные части
        • Части скелетной модели
        • Части мышечной модели
        • Детали модели торса
    • Дистанционное обучение
    • Магазин по профессии

      • Все покупки по профессиям
      • Аллергологи
      • Анестезиолог
      • Кардиологи
      • Хиропрактики
      • Стоматология
      • Дерматологи
      • Эндокринологи
      • Гастроэнтерологи
      • Массажисты
      • Нефрологи и урологи
      • Неврологи
      • Уход
      • Акушерство и гинекология
      • Эрготерапевты
      • Офтальмология и оптометрия
      • Ортопеды
      • Отоларингологи
      • Педиатрическая медицина
      • Физические и спортивные терапевты
      • Помощники врача
      • Пульмонологи
      • Радиологи
      • Ревматологи
      • Хирурги
      • Ветеринарный врач и зоология

        • Все ветеринары и зоология
        • Анатомия кошек
        • Анатомия собак
        • Анатомия приматов
        • Анатомия птиц
        • Анатомия рыб
        • Анатомия рептилий, амфибий и насекомых
        • Анатомия крупного рогатого скота
    • Анатомические карты

      • Все анатомические диаграммы
      • Скелетно-мышечный

        • Все скелетные и мышечные
        • Система скелета
        • Мышечная система
      • Органы и системы организма

        • Все органы и системы тела
        • Мозг, глаз и голова
        • Ухо, нос и горло
        • Стоматология и зубы
        • Сердечно-сосудистая система
        • Дыхательная система
        • Пищеварительная система
        • Эндокринная система
        • Нервная система
        • Репродуктивная система
        • Диаграммы мочевыделительной системы
        • Конечности и суставы
        • Кожа, волосы и ногти
      • Медицинские условия

        • Все медицинские условия
        • Скелетные и мышечные заболевания
        • Заболевания мозга
        • Репродуктивные условия
        • Рак
        • Диабет и гипертония
        • Травмы
        • Инфекционные заболевания
      • Наборы диаграмм

        • Все наборы диаграмм
        • Полные анатомические наборы
      • Липкие диаграммы

        • Все липкие диаграммы
        • Липкие диаграммы вывески больницы
        • Анатомические карты человека

          • Все липкие карты анатомии человека
          • Системы липких карт тела
          • Сердечно-сосудистые липкие карты
          • Стоматологические липкие карты
          • Липкие карты для конечностей и суставов
          • Таблицы травм
          • Прикрепленные таблицы о медицинских состояниях
          • Липкие диаграммы органов и структур
        • Детские липкие карты
      • Испанские графики
      • Фитнес и альтернативное здоровье

        • Все для фитнеса и альтернативного здоровья
        • Тренировочное оборудование
        • Упражнения для тренировок
        • Йога и растяжка
      • Неотложная медицинская помощь
    • Наборы анатомических моделей

      • Все наборы анатомических моделей
      • Наборы для начинающих по анатомии
      • Наборы для средней анатомии
      • Наборы для продвинутой анатомии
      • Сим-наборы
      • Комплекты для конечностей
      • Наборы органа
    • Axis Scientific

      • Все Axis Scientific
      • Скелетные модели

        • Все модели скелетов
        • Скелеты человека в натуральную величину
        • Миниатюрные скелеты
        • Разрозненные скелеты
      • Модели черепа
      • Модели мозга
      • Позвоночные модели
      • Модели торса
      • Голова и шея
      • Органы и системы
      • Конечности и суставы
      • Мышечные модели
      • Модели сердца и сосудов
      • Модели таза
      • Репродуктивные модели
      • Пакеты продуктов
      • Модели костей
      • Зоология
    • Детали кузова

      • Все части тела
      • Голова и шея

        • Все для головы и шеи
        • Мозг

          • Весь мозг
          • Диаграммы мозга
          • Модели мозга
        • Ухо

          • Все ухо
          • Диаграммы ушей
          • Модели ушей
        • Глаз

          • Все глаза
          • Глазные диаграммы
          • Модели глаз
        • Рот

          • Все рот
          • Таблицы рта
          • Модели рта
        • Нервная система

          • Вся нервная система
          • Диаграммы нервной системы
          • Модели нервной системы
        • Череп

          • Все черепа
          • Диаграммы черепа
          • Модели черепа
        • Горло

          • Все горло
          • Диаграммы горла
          • Модели горла
      • Грудь и живот

        • Все грудь и живот
        • Сердце

          • Всем сердцем
          • Диаграммы Сердца
          • Модели сердца
        • Кишечник

          • Весь кишечник
          • Диаграммы кишечника
          • Кишечные модели
        • Почки

          • Все почек
          • Диаграммы почек
          • Модели почек
        • Гортань и глотка

          • Вся гортань и глотка
          • Диаграммы гортани и глотки
          • Модели гортани и глотки
        • Печень

          • Вся печень
          • Диаграммы печени
          • Модели печени
        • Легкое

          • Все легкие
          • Диаграммы легких
          • Модели легких
        • Поджелудочная железа и желчный пузырь

          • Поджелудочная железа и желчный пузырь
          • Диаграммы поджелудочной железы и желчного пузыря
          • Модели поджелудочной железы и желчного пузыря
        • Желудок

          • Весь желудок
          • Диаграммы желудка
          • Модели желудка
      • Спина и позвоночник

        • Все для спины и позвоночника
        • Позвоночник и позвоночник

          • Весь позвоночник и позвоночник
          • Диаграммы позвоночника и позвоночника
          • Модели позвоночника и позвоночника
      • Верхние и нижние конечности

        • Все верхние и нижние конечности
        • Рука

          • Все Arm
          • Диаграммы рук
          • Модели рук
        • Колено

          • Все локти
          • Диаграммы локтей
          • Модели локтей
        • Стопа

          • Все ноги
          • Таблицы ног
          • Модели стопы
        • Рука

          • Все руки
          • Карты рук
          • Ручные модели
        • Колено

          • Все колено
          • Колено Диаграммы
          • Колено модели
        • Нога

          • Все ноги
          • Диаграммы ног
          • Модели ног
        • Мышцы

          • Все мышцы
          • Диаграммы мышц
          • Модели мышц
        • Плечо

          • Все плечо
          • Диаграммы плеч
          • Плечо модели
        • Части скелета

          • Все части скелета
          • Скелетные диаграммы
          • Скелетные модели
        • Кожа

          • Вся кожа
          • Диаграммы кожи
          • Модели кожи
      • Тазовая и репродуктивная функции

        • Все тазовые и репродуктивные
        • Женский таз

          • Женский таз
          • Диаграммы женского таза
          • Модели женского таза
        • Мужской таз

          • Все мужские тазы
          • Диаграммы мужского таза
          • Мужские модели таза
        • Репродуктивные системы

          • Все репродуктивные системы
          • Диаграммы женской репродукции
          • Диаграммы мужской репродукции
          • Женские репродуктивные модели
          • Мужские репродуктивные модели
    • Медицинское моделирование

      • Все симуляторы здравоохранения
      • XRay фантомы
      • Инструкторы по уходу за пациентами

        • Все инструкторы по уходу за пациентами
        • Симуляторы артериального давления
        • Тренажеры по катетеризации
        • Тренажеры для обрезания
        • Гериатрические учебные манекены
        • Тренажеры для инъекций и венепункции
        • Акушерство и гинекология
        • Тренеры по уходу за стомой
        • Шовные тренажеры
        • УЗИ
        • Кроссовки по уходу за ранами и повязками
      • Моделирование несчастных случаев

        • Все моделирование несчастных случаев
        • Индивидуальные муляжи

          • Все индивидуальные муляжи
          • Кровотечение
          • Без кровотечения
          • Приклеить
        • Наборы муляжа
        • Манекены для моделирования травм
      • Базовое жизнеобеспечение

        • Все основные средства жизнеобеспечения
        • Кроссовки AED
        • Манекены для сердечно-легочной реанимации и удушья
      • Расширенное жизнеобеспечение

        • Все Advanced Life Support
        • Тренеры по управлению дыхательными путями
        • Симуляторы крикотиротомии
        • CRISIS манекены
        • Внутрикостные тренажеры
        • Тренажеры для трахеостомии
      • Учебно-спасательные средства

        • Все учебно-спасательные средства
        • Спасательные манекены для взрослых
        • Спасательные манекены для детей и младенцев
        • Спасите манекены Рэнди
        • Аксессуары для тренеров-спасателей
      • Запасные части

        • Все запасные части
        • Детали тренера AED
        • Детали тренера управления дыхательными путями
        • Детали манекена CPR

          • Все детали манекена CPR
          • Сумки для легких
          • Мундштуки
        • Детали гериатрического учебного манекена
        • Детали тренажера для инъекций и венепункции
        • Замена кожи и ран
        • Имитация крови и смазок
    • Модели, напечатанные на 3D-принтере

      • Все 3D-модели
      • Персонализированные анатомические модели 3DyourSCAN
      • Отпечатки трупа
    • Биологические модели

    Анатомия печени.Анатомия печени. реалистичная анатомическая модель здоровой печени человека с желчным пузырем на белом фоне

    Информация об иллюстрации

    , vonuk

    Участник с 11 апреля 2015 г. 487 изображений

    csp61664427 загружено на 2018-10-08.

    • анатомия
    • желчь
    • биология
    • тело
    • уход
    • диаграмма
    • пищеварение
    • болезнь
    • протока
    • образование
    • желчный
        6163

      • образование
      • желчный
      • иллюстрация
      • внутренняя
      • печень
      • медицинская
      • медицина
      • орган
      • исследования
      • структура
      • система
      • стоковая иллюстрация
      • роялти бесплатно иллюстрации
      • логотип значок
      • векторный клипарт иконки
      • штриховая графика
      • EPS-изображение
      • изображений
      • графика
      • графика
      • рисунок
      • рисунки
      • векторное изображение
      • графическое изображение
      • EPS векторное изображение

      Популярность: 0 загрузок, 461 просмотров отчета о 9000 проблемах 3 9000 wi000 й это изображение

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.