Антибиотик для желчного пузыря: виды препаратов, названия и отзывы

Содержание

Антибиотики при холецистите: как выбрать и нужны ли они вообще

Антибиотики при холецистите – это важная часть комплексной терапии воспаления жёлчного пузыря. Симптоматически холецистит проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, температурой. Для купирования инфекции назначают антибактериальные препараты.

Помимо лечения антибиотиками и симптоматической терапии (например, желчевыводящими препаратами), рекомендуется придерживаться жидкой обезжиренной диеты. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение и антибиотиками во время холецистита.

Антибиотики при холецистите

Дифференциальная диагностика

Холецистит чаще всего является следствием запущенной желчекаменной болезни (ЖКБ) и требует антибиотикотерапии для предупреждения осложнений в желчных путях. Так, у 20% больных с желчной коликой, которые пренебрегают лечением, развивается острая форма воспалительного заболевания.

Если не лечить острую форму, холецистит постепенно становится хроническим и осложняется воспалением соседних органов: холангитом, панкреатитом, холангиогепатитом и другими.

Более 90% случаев холецистита являются следствием закупорки жёлчным камнем.

Для подтверждения диагноза используют ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дополнительно могут назначаться лабораторные исследования.

К факторам риска относят:

  • оральная контрацепция,
  • беременность,
  • генетическая предрасположенность,
  • ожирение,
  • диабет и другие метаболические нарушения,
  • заболевания печени.

Без отсутствия своевременного лечения холецистита он переходит в хроническую форму. Лечение холецистита всегда комплексное и зависит от тяжести состояния и наличия осложнений. Чаще всего лечение проводится амбулаторно в домашних условиях, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в стационаре и даже хирургическое лечение.

Для борьбы непосредственно с инфекцией используются антибиотики. Подобрать действенный препарат может только врач исходя из клинической картины и данных лабораторных исследований.

Можно ли обойтись без антибиотиков во время холецистита?

Когда назначают антибиотики при холецистите

Холецистит наступает, когда происходит инфицирование стенки жёлчного пузыря. Именно поэтому для борьбы с инфекцией у взрослых и детей назначаются антибиотики. Несмотря на то, что антибиотики при воспалении жёлчного пузыря сами по себе не способны вылечить холецистит, совсем обойтись без их применения невозможно.

Никакими народными методами подавить очаг инфекции в жёлчном пузыре не получится, самый максимум – стимулировать отток жёлчи, но не лечение инфекции.

Более того, без антибиотиков существует риск того, что инфекция перейдёт на соседние органы – попадет в жёлчные протоки, печень, поджелудочную железу. Запустить воспаление можно вплоть до того, что врачам придётся удалить жёлчный пузырь.

Антибактериальная терапия назначается в период обострения желчекаменной болезни, лечения калькулезной, острой и хронической формы холецистита. Используются препараты широкого спектра действия, чтобы максимально задавить инфекцию и не допустить осложнений.

Противопоказания для проведения антибактериальной терапии

Все противопоказания для применения антибиотиков во время холецистита и при желчнокаменной болезни являются относительными, что значит, в случае наличия противопоказаний у пациента, врач должен подобрать наиболее подходящий альтернативный вариант лечения.

Пересмотр назначений требуется в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе аллергии на антибиотики любой группы,
  • инфекционный мононуклеоз,
  • беременность на всех сроках,
  • период лактации,
  • наличие в анамнезе аллергической реакции на любые лекарственные препараты,
  • тяжёлое декомпенсированное состояние больного.

Лучший антибактериальный препарат при холецистите

Антибиотики при холецистите

Многих волнует вопрос, какие же антибиотики выбрать лучше всего. Не существует какой-то одной «волшебной» таблетки для лечения холецистита.

Каждый препарат обладает своим спектром действия, особенностями его применения, потому подбирать антибиотик для лечения должен врач исходя из симптомов и проведенного обследования.

Существуют стандартные протоколы лечения холецистита, которыми руководствуются в выборе препаратов. Подробнее об этом можно узнать ниже в статье.

Воспаление жёлчного пузыря – тяжёлое заболевание, а самолечение холецистита не только недопустимо, но даже опасно. Для уточнения диагноза, подбора схемы лечения могут назначаться дополнительные исследования: УЗИ, культуральное исследование образцов (его ещё называют посевом), общий, биохимический анализ крови. Лечение холецистита всегда комплексное, но без антибактериальной терапии выздоровление не наступит.

Мировой стандарт антибактериального лечения

Чаще всего холецистит вызывает кишечная палочка E.coli и патогенный бактероид B. fragilis, а также некоторые виды клебсиеллы, энтерококков, псевдомонады. Учитывая особенности протекания этих инфекций, назначаются те группы антибиотиков, что обладают максимальным противомикробным действием. Так были разработаны стандартные схемы лечения при остром холецистите и при обострении хронического холецистита.

Наиболее рекомендуемыми антибиотиками считаются:

  • пиперациллин + тазобактам (Ауротаз, Зоперцин, Ревотаз, Тазар, Тазпен),
  • ампициллин + сульбактам (Амписид, Сульбацин, Уназин),
  • амоксциллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав),
  • меропенем (Алвопенем, Арис, Демопенем, Европенем, Мипенам, Мерограм, Меронем, Ронем, Экспенем),
  • имепенем + циластин (Препенем).

Ещё одна эффективная схема лечения включает в себя комбинацию цефалоспоринов третьего поколения с метронидазолом (Трихопол), который способен усиливать эффект лечения. Из цефалоспоринов чаще всего используют:

Цефтриаксон при холецистите

  • цефотаксим (Цефантрал, Лораксим),
  • цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм),
  • цефтазидим (Ауроцеф, Орзид, Фортум, Цефтадим),
  • цефоперазон + сульбактам (Макроцеф, Сульперазон, Сульцеф),
  • цефиксим (Лопракс, Сорцеф, Супракс, Цефикс).

Перечисленные антибиотики и торговые названия, под которыми они выпускаются, не единственные. В ряде случаев врач может назначать другие схемы, руководствуясь результатами анализов.

Препаратами второго выбора являются гентамицин, левомицетин, тетрациклины, эритромицин, некоторые другие виды антибиотиков.

В ряде случаев, когда помимо холецистита воспаляются жёлчные протоки (холангит) или есть другие осложнения, могут применяться несколько антибактериальных препаратов одновременно. Например, комбинации пенициллинов с фторхинолонами – чаще всего ампициллина с ципрофлоксацином. Или ампициллина с оксациллина (Ампиокс).

Дозировки препаратов зависят от тяжести протекания инфекции, подбираются индивидуально. В тяжёлых случаях рекомендуются уколы антибактериальных препаратов, в более лёгких можно принимать пероральные формы.

Лечение холецистита во время беременности и лактации

Для лечения холецистита у беременных используются те группы антибиотиков, что разрешены к использованию во время беременности. К ним относятся некоторые пенициллины, цефалоспорины, а в ряде случаев используют макролиды. Наиболее часто используются ампициллин + сульбактам (Амписид, Сульбацин, Уназин), цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм), азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Перечисленные антибиотики относительно безопасны для плода и разрешены для использования во время беременности, если ожидаемая польза перекрывает возможный вред от их приёма.

А вот кормление грудью на время лечения придётся прекратить, чтобы вместе с молоком ребенок не получал порцию антибиотика. Предугадать последствия очень тяжело, потому стоит приостановить грудное вскармливание, пока мама принимает антибактериальные препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая любые лекарства без консультации у врача. Некоторые антибиотики способны нанести непоправимый вред плоду, потому лечение во время беременности и лактации может назначить только доктор.

Особенности приёма и осложнения антибактериальной терапии

Во время лечения следует полностью отказаться от алкоголя, придерживаясь диеты при холецистите: исключение жирной пищи, избыточного потребления сахара, бобовых, кислых фруктов и ягод, консерв, копчёностей, острых блюд, крепкого кофе.

Важно полностью придерживаться схемы лечения, не изменять дозировку, не пропускать приём, не обрывать курс, даже если наступило полное выздоровление. Иначе может развиться резистентность инфекции к антибиотику, быстрый рецидив заболевания. Как и любые другие препараты, антибиотики имеют ряд побочных эффектов. Более детально о возможных побочных явлениях расписано в инструкции к препарату.

В отзывах пользователей можно найти самые разные побочные действия, но наиболее часто возникает:

  • дисбактериоз, который приводит к нарушениям работы ЖКТ,
  • дефицит витамина К, из-за чего могут возникнуть носовые кровотечения,
  • кандидоз ротовой полости и других слизистых (например, молочница),
  • аллергические реакции, если есть индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (эти признаки нельзя игнорировать).

Для профилактики побочных эффектов нужно чётко придерживаться инструкции и рекомендаций своего лечащего врача. После длительного приёма рекомендуется пропить курс пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

Видео

Холецистит, причины появления, его формы, симптомы, методы диагностики и лечения.

Цефтриаксон при холецистите Загрузка…

Самые эффективные препараты для лечения холецистита

Лечение холецистита медикаментами чаще всего необходимо женщинам от 40 лет. При воспалении желчного пузыря нарушается работа пищеварительной и билиарной системы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сведет к минимуму вероятность проведения хирургического вмешательства.

Цели терапии

Применение лекарственных средств необходимо для борьбы с болевым синдромом. Не менее важно нормализовать отток желчи и восстановить сократительную способность самого пузыря. Другие цели лечения:

  • улучшение процессов пищеварения, а также работы поджелудочной железы;
  • борьба с вирусами и бактериями, которые привели к развитию воспаления пузыря и прилегающих путей;
  • исключение глистных и паразитарных инфекций, которые оказались одной из причин возникновения патологии;
  • устранение отравления и расстройства работы организма.

Медицинские средства для лечения холециститаЛечение медицинскими препаратами позволяет восстановить баланс электролитов, а также предупредить развитие осложнений.

Антибиотики

Подобные средства назначают в двух случаях: при остром и хроническом (ХР) типе воспалительной реакции. Медикаменты останавливают размножение бактерий и других микроорганизмов за счет угнетения их жизненно важных функций.

Принимают антибиотики при хроническом холецистите не меньше одной недели, реже – до 10 суток. Если необходимо, проводят повторную терапию, но не ранее чем через 10-12 дней. Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать указанный интервал, потому что при антибактериальной терапии погибают как патогенные микроорганизмы, так и хорошая кишечная микрофлора. Это может привести к появлению дисбактериоза и другим неприятным последствиям.

Одновременно с медикаментами назначают другие препараты. Обязательно используют такие, которые восстанавливают микрофлору кишечника – Линекс, Лактовит и их аналоги.

Принимают следующие антибактериальные средства из перечня:

  1. Ампициллин (третье поколение). Относится к категории пенициллинов. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Преимущество антибиотика заключается в минимальном количестве противопоказаний, поэтому его можно использовать не только детям, но и женщинам на втором и третьем триместрах беременности.
  2. Оксациллин. Еще один препарат, относящийся к пенициллинам. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций при воспалении желчного пузыря. Средство эффективно в отношении грамотрицательных и положительных кокков. Они могут воспалять не только желчный, но и печень, поджелудочную железу.
  3. Рифампицин. Речь идет о полусинтетическом антибиотике, который характеризуется широким спектром действия. Медикамент выпускается в виде капсул. Имеет ряд противопоказаний, среди них желтуха, холецистит, спровоцированный гепатитом, применение противозачаточных, беременность и детский возраст до шести лет.
  4. Линкомицин. Употреблять необходимо для исключения именно грамположительных бактерий. Средство купирует острый воспалительный процесс. Выпускается в виде таблеток и растворов для уколов. Противопоказан при гиперчувствительности, расстройствах мочевого пузыря, тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.

Антибиотики для лечения холециститаПрименяется Эритромицин при холецистите. Лечение препаратом результативно за счет высокой активности к опасным микроорганизмам – грамположительным. Медикамент безопасен для детей и может использоваться беременными, но на начальном этапе лечения провоцирует побочные реакции, например, тошноту или отрыжку. Поэтому медикаментозный курс не должен проводиться без пробиотиков.

Сульфаниламиды

Их используют при невозможности применения антибиотиков. Такие лекарства при холецистите усугубляют рост и размножение грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Кроме того, они позволяют бороться с хламидиями и некоторыми простейшими компонентами.

Имеется несколько категорий сульфаниламидных препаратов. Разделение базируется на продолжительности, с которой в крови пациента будут циркулировать активные вещества. Во внимание принимается однократное применение медикамента. Исходя из этого, сульфаниламиды могут быть короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия.

Лучшие из обеих категорий для детей и взрослых:

  1. Сульфапиридазин. Медикамент, рассчитанный на длительное действие. Выпивать его рекомендуется не более 1 г состава. Это дает возможность поддерживать оптимальную концентрацию активного компонента в крови на целые сутки – не менее 24 часов. Препарат не используют при аллергии к другим сульфаниламидам, а также почечной или печеночной недостаточности.
  2. Сульфален. Эффективен при острой и хронической форме холецистита. Однако использоваться может исключительно в том случае, если имеется полная повышенная восприимчивость конкретного возбудителя к средству.
  3. Сульфадимезин. Еще одни таблетки от холецистита, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Их можно пить взрослым и детям от трех лет. Ни в коем случае не следует пропускать следующий прием препарата. Запивать значительным количеством воды, чтобы исключить вероятность развития уролитиаза.

Сульфаниламиды для лечения холециститаЕсли у больного имеются болезни сердца и кровеносной системы, используют Сульфадиметоксин или Сульфален. Последний может спровоцировать аллергическую реакцию.

Желчегонные средства

Желчегонные средства назначают только в двух случаях. Во-первых, если во всем билиарном тракте отсутствуют конкременты, во-вторых, во время ремиссии воспаления желчного пузыря.

Применяемые в лечении хронического холецистита желчегонные препараты подразделяются на две главные подгруппы: холекинетики и холеретики. Чаще всего применяют первые. Они оказывают соответствующее действие, увеличивая количество желчных кислот. Препараты могут иметь растительное и животное происхождение. Также это могут быть синтетические составы.

Холеретики Холекинетики
Препарат Характеристика Препарат Характеристика
Аллохол Нормализует секреторную способность печеночных клеток. Дополнительно способствует ускорению тока желчи по всей билиарной системе. Не используется в лечении детей. Сорбит В аптеках его можно приобрести в виде порошка. Препарат отлично справляется с застоем желчи. Допустимо применение во время беременности и грудного вскармливания.
Холензим Комбинированный препарат, имеющий животное происхождение. Выпускают в виде таблеток, назначают для лечения пациентов от 12 лет. Ксилит Порошок, который разводят в теплом чае или воде. Недопустимо применение при воспалительных и острых процессах в области кишечника или их признаках.

Желчегонные средства для лечения холециститаМогут применяться и другие желчегонные. Самостоятельное назначение крайне нежелательно. Предварительно нужно консультироваться со специалистом.

Спазмолитики

Группа препаратов используется в борьбе с холециститом для купирования болезненных ощущений. Применять спазмолитический препарат необходимо при гипермоторной дискинезии – расстройстве работы желчевыводящей системы. Основной симптом – боли справа, горечь во рту, отрыжка.

Средства прямого действия расслабляют мышцы пузыря и его протоков, а также сфинктер Одди и другие структуры 12-перстной кишки на любой стадии. Наиболее эффективные препараты из этой категории, которые может использовать даже ребенок (в минимальном количестве), – Но-Шпа и Папаверин. Применяют при калькулезной и бескаменной формах болезни.Спазмолитики для лечения холецистита

Еще одна подгруппа спазмолитиков – м-холиноблокаторы. В лечении заболевания используют Атропин и Платифиллин. Гастроэнтерологи рекомендуют применять такие обезболивающие с осторожностью, потому что они могут провоцировать побочные реакции. Врачи обращают внимание на то, что важно вовремя снимать боли – терпеть неприятные ощущения крайне вредно.

Ферменты и энтеросорбенты

При воспалении желчного пузыря в лечении используют и такие препараты. Основная функция ферментов – поддержание процессов пищеварения и работы билиарной системы. Гастроэнтерологи назначают Фестал, Мезим и Панкреатин (более дешевый).

Энтеросорбенты во время терапии гарантируют быстрое выведение токсических веществ из организма:

  • Мультисорб принимают три раза в день, запивая значительным количеством воды;
  • Энтеросгель – одну ст. л. разводят в 30 мл воды, от двух и более раз в сутки;
  • Лактофильтрум назначают в таблетках, принимать трижды в течение 24 часов, желательно через равные промежутки времени.

Ферменты для лечения холециститаИспользуют и комплексный препарат Экстралакт. Основная рекомендация заключается в том, чтобы пить его три раза в день. Более точная дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, других особенностей организма.

Гепатопротекторы

Это не лекарство от холецистита, а группа препаратов, которые поддержат работу клеток печени. Подобные медикаменты нормализуют деятельность гепатоцитов, улучшают состояние мембраны. Существенно снижают отрицательное влияние различных внешних и внутренних факторов.

Среди гепатопротекторов отдельное место отводится урсодезоксихолевой кислоте. Ее используют при желчном застое и наличии камней в самом пузыре или его протоках. Действие кислоты следующее:

  • стимуляция производства и вывода желчи;
  • оказание противовоспалительного действия;
  • снижение уровня холестерина в желчи;
  • восстановление соединения ферментов, производимых поджелудочной железы.

Гепатопротекторы для лечения холециститаОдин из препаратов – Урсофальк – используют для химического растворения камней. Лечение заболевания недопустимо, если содержание солей кальция повышено. В списке противопоказаний находятся беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность.

Еще один гепатопротектор, назначаемый мужчинам и женщинам, – Урсосан. Относится к категории липотропных средств. Его применение недопустимо при воспалительных изменениях в желчном пузыре. Другие ограничения: наличие в анамнезе почечных колик или закупорка желчных протоков конкрементами.

Китайские лекарства

При лечении холецистита таблетками какие лучше – определяет гастроэнтеролог. В некоторых случаях назначают современные препараты, разработанные в Китае, например, Сяоянь Лидань Пянь (название на латинице – Xiaoyan Lidan Pian). Медикамент выпускается в виде таблеток и включает в себя натуральные компоненты (травы, вытяжки растений).

Восстановительный курс не должен превышать 14 дней. Во время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных и маслянистых продуктов, а также острой пищи. Беременные женщины должны использовать Сяоянь Лидань с особенной осторожностью.Китайские лекарства при холецистите

Еще один новый фитопрепарат – Цзювэй Чжан Я Цай – используют при дисфункции желчного, острых и хронических воспалительных изменениях. Действие состава заключается в нормализации образования желчи и ее циркуляции, улучшении работы печени. Медикамент снижает вероятность возникновения конкрементов в области самого пузыря.

Дополнительные меры

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию. Принимают Ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, Токоферол. Настоятельно рекомендованы фитотерапия, специальная минеральная вода и соблюдение диеты. При наличии доброкачественной язвы желудка или 12-перстной кишки назначают Омез, Омепразол или Ультоп.

Спустя несколько месяцев после периода обострения гастроэнтерологи рекомендуют проходить дополнительное лечение – санаторий или курорт. В будущем подобная терапия должна быть ежегодной. Это позволит исключить развитие осложнений и других последствий с тяжелой клинической картиной.

Залогом восстановления будет не только медикаментозная терапия, но и правильное питание, применение проверенных народных средств. Такой комплексный подход поможет быстрее справиться с воспалением желчного пузыря.

Антибиотики при воспалении желчного пузыря: виды препаратов

Самым распространённым заболеванием желудочно-кишечного тракта является холецистит. Характеризуется он отёком стенок органа и нарушением его функциональности, в зависимости от формы заболевания. Если есть подозрение на воспаление желчного пузыря, препараты, лечение и методы профилактики рецидивов в будущем должен подбирать только врач. Пренебрегать симптомами нельзя, это может вызвать серьёзные осложнения.

Помощь при воспалении желчного пузыря

При обнаружении у себя симптомов болезни обязательно надо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Пациентов с воспалением желчного пузыря следует лечить в хирургическом стационаре под пристальным контролем врачей.

Врач

Врач

В качестве медикаментозной помощи при холецистите используют обезболивающие, десенсибилизирующие (противоаллергические), противовоспалительные и антибактериальные средства. Главную роль в лечении играют антибиотики, как бы отрицательно все к ним ни относились. Только эти препараты способны бороться с инфекцией бактериальной этиологии, что значительно облегчает состояние пациента и снимает воспаление.

Какие антибиотики назначаются при лечении холецистита

Первое, что должен сделать врач, это назначить анализ желчи, чтобы определить видовую принадлежность микроорганизмов, вызвавших патологию и узнать, к каким антибиотикам они чувствительны. Возбудителями воспаления в желчном пузыре и печени могут послужить стафилококки, стрептококки, кишечная флора. В подборе терапии важно также обращать внимание на индивидуальные особенности каждого пациента и учитывать то, что штаммы бактерий мутируют и, на первый взгляд, один и тот же ряд может быть чувствителен к разным средствам.

Для лечения холециститов используют антибиотики широкого спектра действия. Наиболее часто применяют препараты четырёх групп:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Антибиотики семейства макролидов, непосредственно Азитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, доказали свою эффективность при лечении инфекций, возбудителями которых являются Грам-положительные бактерии. В большинстве случаев эти препараты используют как вспомогательную терапию при тяжёлых поражениях желчного пузыря и печени, так как многие микроорганизмы проявляют к ним резистентность (устойчивы).

Препараты тетрациклинового ряда (Доксициклин, Метациклин) используются в лечении холецистита сравнительно редко, главным образом как дополнительное средство. Причиной этому стало то, что в процессе эволюции и мутации микроорганизмы становятся все более нечувствительными к таким препаратам.

Доксициклин

Доксициклин

Первые две группы хорошо проявляют себя в лечении хронического воспаления желчного пузыря. Они обладают способностью накапливаться печени, поглощает их и желчь. Препараты этих групп имеют длительный период полувыведения из организма. Это даёт время и возможность повлиять на воспаление. Но именно по этой же причине они оказывают огромное токсическое воздействие на организм, что чревато неблагоприятными последствиями для пациента.

Антибиотики группы фторхинолонов (Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) обладают широким спектром действия. В основном их используют при острых состояниях. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе как с Грам-отрицательной (энтеробактерии), так и Грам-положительной флорой (стафилококки, стрептококки).

Терапевтический эффект заключается в том, что накапливается препарат не в крови, а непосредственно в тканях печени и желчного пузыря.

Но, в отличие от первых двух групп, период полувыведения у этих медикаментов составляет в среднем 6 часов, что не позволяет им оказывать выраженное токсическое воздействие на организм.

В случаях, когда нет времени ждать, прибегают ещё и к помощи цефалоспоринов. Наиболее широкий спектр действия среди них имеют препараты 3 и 4 поколения (Цефтазидим, Цефепим, Цефобид, Роцефим). Они также оказывают влияние практически на все группы микроорганизмов, период полувыведения их короткий. В тяжёлых случаях рекомендована комбинация с препаратами амоксициллинового ряда (Амикацин).

Для получения лучшего эффекта в лечении антибиотики рекомендовано принимать вместе с антипротозойными средствами (Метронидазол, Тинидазол). Эти препараты действуют на простейших.

Как принимать препараты при воспалении желчного пузыря

Рекомендации о том, как принимать антибиотики, какая форма и дозировка подойдет, должны проводиться только лечащим врачом после тщательной диагностики. Любая самодеятельность может усугубить процесс и стать опасной для жизни.

При острых состояниях в первые дни лечения препараты лучше вводить в форме инфузии либо внутривенно инъекционно. В этом случае лекарство начинает действовать сразу же после введения. Но хочется заметить, что и скорость выведения препаратов также увеличивается.

Если случай не является критическим, назначают внутримышечное введение препаратов. При этом действие наступает немного позже, но лекарство дольше задерживается в организме.

Какие антибиотики следует применять для лечения воспаления желчного пузыря

Какие антибиотики следует применять для лечения воспаления желчного пузыря

В случае вялотекущего течения заболевания либо в стадии ремиссии назначают пить таблетированные формы антибиотиков. Минусом такого лечения является то, что не весь принятый препарат успевает раствориться и всосаться в стенки кишечника, часть просто выводится с каловыми массами. В связи с этим таблетки эффективны менее уколов. Чтобы результат был лучше, рекомендовано употреблять их до приёма пищи.

Что касается дозировки препаратов, она зависит от сложности течения заболевания и назначается сугубо индивидуально.

Курс лечения антибиотиками составляет в среднем 7-10 дней. Хочется отметить, что при правильно подобранной терапии эффект от приёма препаратов должен быть видимым уже на третьи сутки. Если этого не произошло, нужно срочно менять тактику ведения пациента либо добавлять препараты другой группы.

Осложнения после антибиотиков

Приём антибактериальных средств, как и любых медикаментов, может повлечь за собой немало осложнений. Среди них наиболее часто встречаются такие:

  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • снижение иммунитета.

Самые страшные проявления аллергии, какие могут быть – это анафилактический шок и отёк Квинке. При несвоевременном оказании помощи в этих случаях возможен летальный исход.

Более лёгким проявлением невосприимчивости организма к препарату является крапивница. Выражается она в появлении высыпаний на коже.

Чтобы этого не произошло, перед началом лечения нужно обязательно проводить аллергопробы.

Поскольку антибиотики, особенно широкого спектра действия, убивают не только патогенную, но и типичную для органов флору, могут возникнуть такие заболевания, как дисбактериоз кишечника и влагалища, молочница. При дисбактериозе в органах ЖКТ может беспокоить диарея, колика, вздутие живота вплоть до появления энтероколитов.

Нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта практически всегда влечёт за собой снижение иммунитета и авитаминоз, так как употребляемая пища нормально не переваривается и не усваивается. Для того чтобы этого избежать, с антибиотиками параллельно нужно принимать препараты, содержащие бактерии, аналогичные обитателям нормофлоры.

Если подобрать правильное лечение и питание, воспаление желчного пузыря уйдёт быстро и без побочных эффектов для организма.

Антибиотики при воспалении желчного пузыря: препараты, лекарства

Антибиотики при воспалении желчного пузыря – надежные помощники. Среди многообразия препаратов, предлагаемые покупателям фармакологическими компаниями, важно подобрать именно те, которые принесут максимальную помощь.

В чем опасность воспаления желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря (острый холецистит) – следствие употребления большого количества вредной и жирной пищи, неправильного питания. Кроме того, причиной воспаления могут стать кишечные инфекции, паразиты, онкологические новообразования, нарушение обмена веществ.

Главными симптомам воспаления являются:

Субфебрильная температураСубфебрильная температура

Субфебрильная температура

  • чувство тяжести в животе;
  • высокая температура;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • чувство распирания в зоне правого подреберья;
  • спазмы в животе.

Опасность воспаления поджелудочной железы в том, что в конце концов, могут развиться различные патологии печени, а также к хроническому панкреатиту.

При возникновении недомогания необходимо немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Самолечение может только ухудшить общее состояние больного. Чем раньше будет начато грамотное лечение, тем более эффективным оно будет.

Лекарства при воспалении желчного пузыря

При воспалении поджелудочной железы принимать те или иные лекарства необходимо только после назначения лечащего врача.

Тетрациклин

Тетрациклин – антибиотик обширного ряда. Применяется при многих болезнях, а также при холецистите.

Взрослым по две таблетки трижды в сутки, строго после приема пищи (на пустой желудок Тетрациклин принимать запрещено!). Детям Тетрациклин можно принимать с 8 лет, в дозировке не более двух таблеток в сутки. Курс лечение антибиотиком – не дольше одной недели.

 При применении Тетрациклина нужно полностью исключить потребление молока. Совместный прием молока и антибиотика значительно снижает действие лекарства.

Побочные явления: зуд, жжение, головокружение, повышение давления, дисбактериоз, нарушение пищеварения.

Противопоказания: беременность, вскармливание, деформация печени и почек, дети до 8 лет.

Рекомендуем почитать:

Ампициллин

Ампициллин Ампициллин Ампициллин – антибиотик большого круга действия. Используется при большинстве заболеваний, а также имеет эффективное действие при воспалении желчного пузыря.

Способ лечения: по одной таблетке 3–4 раза в день, после приема пищи. Длительность терапии – 7 дней. Вероятность увеличение курса лечения до трех недель, но только по предписанию лечащего врача.

Побочные проявления: зуд, сыпь, покраснения кожи, анафилактический шок.

При долгом использовании лекарства возможно развитие устойчивости к лекарству. В итоге организм просто перестает реагировать на антибиотик.

Противопоказания: непереносимость пенициллина, серьезное нарушение работы печени, бронхиальная астма, подверженность к развитию аллергии, беременность, период лактации.

Цефалексин

Цефалексин – антибиотик широчайшего спектра действия, применяется для лечебного курса при остром холецистите.

Способ применения: по две таблетки за час до еды, не более четырех раз в сутки. Курс лечения – от 7 до 14 дней, на усмотрение лежащего доктора.

Побочные эффекты: зуд, появление красных пятен на коже, крапивница, отеки, болевые ощущения в ЖКТ анафилактический шок, гастрит, тошнота, рвота, диарея, сильная головная боль, эпилептические припадки, галлюцинации, слабость или наоборот чрезмерно повышенная активность.

Противопоказания: хронические заболевания печени и почек, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, детский возраст до 12 лет.

В период детоношения средство для лечения холецистита принимать исключительно с разрешения лечащего врача, в том случае, если доктор решит, что состояние здоровья будущей матери подвержено серьезной угрозе.

Рекомендуем почитать:

Эритромицин

Эритромицин – антибиотик, антибактериальное средство. Выпускается в таблетированной форме. Помогает при лечении различных инфекционных заболеваний, в том числе поражениях желудочно-кишечного тракта, остром холецистите, панкреатите. ЭритромицинЭритромицин

Способ применения: Эритромицин принимать через два часа после приема пищи, по одной таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения – не дольше двух недель.

Побочные эффекты: развитие аллергии, тошнота, рвота, диарея, ухудшение слуха.

Противопоказания: детский возраст до 15 лет, беременность, период кормления грудью, непереносимость компонентов препарата, серьезные поражения печени, нарушение органов слуха.

Левомицетин

Левомицетин является поистине народным средством борьбы с различными нарушениями внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта. Издавна этот недорогой препарат является главным конкурентом самых новомодных и дорогостоящих лекарств.

Левомицетин – антибиотик, мощный антибактериальный препарат. Аналогов ему практически не существует, если речь идет о борьбе с вредоносными микроорганизмами в организме человека.

Левомицетин активно применяется для лечения патологий брюшной полости, в том числе острого холецистита, перитонита. ЛевомицетинЛевомицетин

Также Левомицетин может быть применен в виде инъекций, внутримышечных или внутривенных. Для приготовления раствора нужно разбавить ампулу Левомицетина с 10 мл воды для инъекций. Укол необходимо ставить очень аккуратно (желательно, чтобы это делал квалифицированный медицинский работник), медленно — минимальное время на введение лекарства должно быть 3 минуты.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, диарея, нарушение пищеварения, нарушение микрофлоры кишечника.

Противопоказания: запрещено принимать Левомицетин перед предстоящей хирургической операцией, при непереносимости компонентов препарата.

Лечение антибиотиками помогает не только избавиться от целого ряда серьезных нарушений здоровья, но и способно нанести существенный вред организму. Длительный прием лекарств антибактериального действия прежде всего нарушает микрофлору кишечника. Поэтому при лечении антибиотиками, рекомендуется поддерживать организм продуктами с бифидобактериями (на полках супермаркетов представлен обширный выбор молочных продуктов с высоким содержанием бифидобактерий). В любом случае перед приемом тех или иных препаратов или продуктов, необходима консультация с лечащим врачом. Только он может назначить грамотное лечение и методы оптимального поддержания нормального уровня микрофлоры кишечника.

Влияние антибиотиков на состояние желчевыводящей системы

Известно непрямое токсическое влияние антибиотиков на печень и желчевыводящую систему через токсические продукты преобразования антибиотиков в организме (метаболитов). Часть метаболитов связывается веществами печени (глютатион и др.) и снижают токсичность продуктов распада антибиотиков и улучшают их выведение из печени с желчью. Желчь при этом может стать вязкой, может наблюдаться застой желчи в желчном пузыре с образованием взвеси и хлопьев (т.е., сладж желчи), которые являются факторами риска и ранними признаками камнеобразования в желчном пузыре.

Пациентка К., 40 лет, обратилась к гастроэнтерологу по поводу периодических болей ноющего характера в правом подреберье, тяжесть после еды, редко горечь во рту. Этими ощущениями пациентка страдает несколько лет, провоцируют эти ощущения длительные перерывы в приеме пищи. Наследственность не отягощена.

Влияние антибиотиков. Объективно

  • состояние удовлетворительное,
  • склеры и видимые слизистые обычной окраски,
  • живот участвует в дыхании, при пальпации безболезненный во всех отделах, желчепузырные симптомы отрицательные,
  • печень у края реберной дуги.

У пациентки заподозрено нарушение сократительной функции желчного пузыря (дискинезия). Чтобы уточнить какая дискинезия, назначено УЗИ обследование функции желчного пузыря (холецистокинетическая проба) с пробным завтраком (сорбит).

Результаты УЗИ

УЗИ желчного пузыря от 12.01.19: форма – неправильная за счет наличия перегибов в проекции шейки и тела, размеры 63*25*25 мм. Стенки не утолщены, равномерны по плотности, однослойные. Гепатохоледох 3,4 мм (норма — 6 мм), прослеживается не на всем протяжении, проходим, содержимое неоднородное, стенки умеренно уплотнены. Контуры ровные, четкие. Полость неоднородна за счет гипоэхогенной мелкодисперстной взвеси. Начальный объем желчного пузыря 18,81 куб.см. После дачи пробного завтрака на 30 минуте желчный пузырь сократился на 51% .

По данным УЗИ и клиническим данным можно было сделать заключение, что у пациентки имеется врожденная деформация желчного пузыря в области шейки и тела с признаками застоя желчи — дискинезии по гипотоническому типу («вялый» желчный пузырь) с наличием гипоэхогенной мелкодисперстной желчи (сладжа).

Лечение

Пациентке назначена терапия: режим питания, курс Урсосана и желчегонных средств. Лечение с положительным эффектом, клинические проявления исчезли уже через месяц. В апреле планировалось контрольное УЗИ желчного пузыря.

Форс-мажор. Влияние антибиотиков на желчевыводящую систему

В апреле исследование не проведено, т.к. у пациентки случился приступ острого аппендицита, операция, затем двухнедельный курс антибиотиков.

Через 2 месяца вновь начались боли в правом подреберье, отрыжки, горечь во рту, кишечный дискомфорт. И только в сентябре пациентка решила сделать УЗИ желчного пузыря и обратиться к гастроэнтерологу.

На УЗИ полость желчного пузыря неоднородная за счет наличия гипоэхогенной мелкодисперстной взвеси и замазкообразной желчи, занимающей около 2/3 просвета желчного пузыря. Максимальное сокращение желчного пузыря составило 25.1 %.

У пациентки отмечается выраженная отрицательная динамика со стороны желчного пузыря, вероятнее всего, связанная с проведенным курсом антибиотиков: значительно ухудшилась сократительная функция желчного пузыря, изменилось качество желчи, образовался сладж, занимающий 2/3 просвета желчного пузыря.

Коррекция лечения

Лечение назначено более продолжительное на 3-4 месяца, назначены гуманные тюбажи, препараты урсодезоксихолевой кислоты, желчегонные, режим питания, лечебное питание.

Пациенты, уже имеющие дискинезию желчного пузыря и сладж желчи, должны во время лечения антибиотиками проводить защиту печени и желчевыводящих путей и продолжать индивидуальное лечение по продолжительности лечения и набору препаратов после окончания курса.

Хорошо зарекомендовали себя препараты Гептрал, Урсосан и его аналоги, Хофитол и др. желчегонные. Если появились после приема антибиотиков жалобы на боли в правом подреберье, горечь во рту, необходимо провести обследование желчевыводящей системы и провести необходимый объем лечения.

Антибиотики при панкреатите и холецистите: эффективные препараты

Антибиотики при панкреатите и холецистите — это стандартное лечение, которое необходимо для того, чтобы устранить рост и распространение патогенных микроорганизмов.

Антибиотикотерапия осуществляется как при острой, так и при хронической форме заболевания. Использование медикаментов оправданно наличием показаний. Антибактериальные препараты помогают быстрее устранить недуг и восстановиться.

Но почему при лечении одних пациентов противобактериальные медикаменты применяются, а при лечении других больных нет, в чем причина? И какие антибиотики при панкреатите и холецистите взрослым пациентам назначают?

Симптомы холецистита

Во время обострения симптомы болезни носят нарастающий характер, они присутствуют на постоянной основе, оказывают огромное воздействие на состояние пациента.

Существуют две формы заболевания:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Если говорить об остром холецистите, то эту болезнь можно будет классифицировать как воспалительный процесс в желчном пузыре с ярко выраженными симптомами. К таким можно отнести:

  1. Боль, которая появляется спустя несколько часов после употребления пищи.
  2. Тошнота.
  3. Рвотные позывы.
  4. Отрыжка (выход газов или пищи из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка).
  5. Постоянная диарея — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым.

Основным признаком воспаления является болевой синдром, он беспокоит постоянно либо появляется время от времени. Устранить боль при помощи лекарственных средств на продолжительный срок не удается, и она мгновенно возвращается.

При хроническом холецистите могут наблюдаться такие же симптомы, только они беспокоят не всегда, а проявляются лишь иногда. Это может ввести в заблуждение человека. Но при рецидиве они усиливаются и причиняют массу неудобств.

Заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь, наиболее опасно для человека, так как воспалительный процесс протекает в скрытой форме и слишком долго.

Признаки панкреатита

При панкреатите болевой синдром возникает в районе нижней области живота, впрочем, она может иметь размытый характер. При воспалении в тканях поджелудочной железы происходит дисбаланс в системе пищеварения, организм не производит достаточное количество веществ. Это может привести к возникновению:

  1. Сильных рвотных позывов.
  2. Тошноты, значительному понижению аппетита.
  3. Сильной боли ниже живота.
  4. Увеличения температуры тела.

При поражении поджелудочной железы может возникать сильная потеря веса, появляться слабость в теле, повышенная утомляемость. Пагубные симптомы усиливаются при неправильном рационе питания либо употреблении алкоголя.

Симптомы и терапия у взрослых пациентов напрямую зависят от вида заболевания. Но, как в той, так и в другой ситуации, для ликвидации патологии могут быть назначены антибактериальные средства.

Причины заболеваний

При хроническом холецистите либо в острой форме воспалительного процесса возникает инфицирование патогенными микроорганизмами.

Воспаление может развиться по нескольким причинам. Инфекция может проникнуть в желчный пузырь с током крови либо лимфы. Это ведет к поражению стенок или слизистой полости органа. Бактерии размножаются, и воспаление прогрессирует.

В большинстве случаев заражение происходит:

  1. Эшерихиями коли.
  2. Стрептококками.
  3. Стафилококками.

При панкреатите воспалительный процесс развивается по тем же причинам. В ткани поджелудочной железы проникают бактерии. Динамичное размножение патогенов приводит к возникновению патологии, чтобы устранить проблему назначают антибиотикотерапию.

Для ликвидации воспаления противомикробные средства используются только в определенных ситуациях, так как подобные медикаменты не оказывают противовоспалительного воздействия, зато они ведут к смерти вредоносных микроорганизмов.

Осложнения заболеваний

Если говорить о недугах в общих чертах, то осложнением панкреатита и холецистита считают переход этих заболеваний в хроническую стадию течения. Что провоцирует:

  1. Поражение тканей органов.
  2. Постоянное наличие инфекции в организме.
  3. Некротические изменениям в тканях.

Хронический панкреатит может перерасти в панкреонекроз – этот недуг обусловлен отмиранием клеток поджелудочной железы. При возникновении некротических изменений в тканях поджелудочной железы повышена вероятность смертельного исхода.

Препараты против холецистита и панкреатита

Поражение поджелудочной железы либо желчного пузыря – это болезнь, которая требует комплексной терапии. Какие антибиотики при холецистите и панкреатите принимать можно? Как правило, назначают следующие:

  1. Медикаменты, которые оказывают желчегонное воздействие.
  2. Спазмолитические средства, чтобы понизить выраженность неприятных признаков и устранить болевой синдром.
  3. Противомикробные препараты.

Если говорить об антибиотиках, то их назначают курсом до десяти дней. Лечение дополняют различными лекарствами, но его основой считают продолжительное употребление антибактериальных средств.

Это могут быть и препараты обширного спектра воздействия, которые отличаются повышенной токсичностью, их использование оправдано при наличии сопутствующих признаков и отсутствии результатов анализов.

Список антибиотиков при панкреатите и холецистите

Как правило, при заболеваниях назначают следующие медикаменты:

  1. «Ампициллин».
  2. «Пенициллин».
  3. «Синтомицин».
  4. «Цефтриаксон».
  5. «Левомицетин».

Выбор антибиотика, как и его дозирование – это задача медицинского специалиста.

Врач может назначить и другой медикамент, если он, по его мнению, наиболее эффективен. Какие антибиотики принимать при холецистите?

«Левомицетин»

Таблетки являются лекарством с противомикробной активностью. Они используются для устранения различных инфекционных патологических процессов, которые спровоцированы сенситивными к этому препарату патогенными микроорганизмами.

Медикамент применяется для терапии различных инфекционных патологий, вызванных некоторыми патогенными бактериями.

«Левомицетин» выпускается в форме таблеток для перорального употребления. Капсулы имеют небольшие размеры, округлую форму и желтый оттенок. Главным действующим компонентом лекарства считается хлорамфеникол. Его концентрация в одной таблетке составляет 0.25 и 0.5 грамм. Помимо этого, в структуру антибиотика при холецистите и панкреатите входят дополнительные вещества, к которым относят:

  1. Стеарат кальция.
  2. Октадекановая кислота.
  3. Крахмал.

Таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. Всего в упаковке один блистер и инструкция по применению.

Основной микроэлемент «Левомицетина» хлорамфеникол может угнетать рост и развитие патогенных микроорганизмов за счет подавления процесса соединения некоторых белков внутри клеток. Наибольшей эффективностью действующее вещество обладает в отношении нескольких групп бактерий:

  1. Стафилококки.
  2. Стрептококки.
  3. Нейссерии.
  4. Сальмонеллы.
  5. Клебсиеллы.
  6. Протей.

Также активный микроэлемент подавляет рост и распространение рикетсий, спирохет и некоторых вирусов. Препарат обладает достаточной активностью в отношении патогенов, которые устойчивы к влиянию стрептомицина, а также полусинтетических пенициллинов и сульфаниламидов. Устойчивость к действующему веществу у бактерий развивается медленно.

Применение «Левомицетина»

После употребления таблетки перорально, активный микроэлемент быстро и полностью абсорбируется в общий кровоток. Он равномерно распространяется по всем тканям организма. Обменивается хлорамфеникол в клетках печени с формированием неактивных метаболитов, которые устраняются из организма почками с уриной.

Помимо этого, в малом количестве продукты распада ликвидируются с желчью. Время полувыведения для действующего вещества составляет три с половиной часа. Какие антибиотики принимают при панкреатите?

«Цефтриаксон»

Антибиотик относится к цефалоспориновой группе третьего поколения и рекомендуется больным для ликвидации воспалительно-инфекционных болезней, которые спровоцированы сенситивными к цефалоспоринам патогенами. Отпускается из аптек препарат в виде уколов.

Люди, у которых были ситуации непереносимости противомикробных средств пенициллинового ряда, могут плохо реагировать на уколы, поэтому перед началом лечения необходимо провести пробу на сенситивность.

Как применять «Цефтриаксон»?

Терапию «Цефтриаксоном» нужно осуществлять еще на протяжении трех дней после нормализации температуры тела, и устранения признаков болезни. Во время лечения препаратом пациентам необходимо избегать употребления спиртных напитков, поскольку это увеличивает риск появления токсического поражения печени. При малейшем усугублении самочувствия терапию антибиотиком при холецистите и панкреатите отменяют.

При введении препарата у людей могут появляться головокружения и сонливость, поэтому во время лечения нужно воздерживаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Особенности

Согласно отзывам, антибиотики при панкреатите и холецистите – это своевременная помощь больному. Но употребление таких лекарственных средств связано с определенными рисками. Существуют несколько моментов при приеме препарата, на которые нужно обратить внимание.

Особые указания при лечении антибиотиками панкреатита и холецистита:

  1. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу либо сочетать несколько лекарств одновременно.
  2. Совместно с противомикробными препаратами принимать медикаменты, которые понижают их токсичность, нормализуют функционирование желудочно-кишечного тракта.
  3. Не рекомендуется одновременно употреблять антибиотик и спиртные напитки, на время терапии лучше отказаться от определенных продуктов и соблюдать диету.
  4. Нельзя принимать лекарства дольше десяти дней, не применять их для профилактики и не комбинировать.

Какие антибиотики при холецистите и панкреатите применять, как долго и в каком дозировании, определяет доктор. Он может в процессе осуществления лечения назначить два медикамента, которые оказывают противомикробное действие, назначить другие препараты. Все это поможет повысить эффективность курса терапии.

Наиболее результативным считается применение антибактериальных средств широкого спектра действия. Но эти медикаменты отличаются повышенной токсичностью.

какой лучше для лечения воспаления

Антибиотики при холецистите – это основа медикаментозной терапии подобного заболевания. Это обусловлено тем, что подобное расстройство может быть вызвано патологическим влиянием болезнетворных бактерий. Кроме этого, нередко воспалительный процесс может сопровождаться закупоркой желчевыводящий протоков, что приводит к скоплению и сгущению желчи. Именно такое состояние приводит к увеличению численности бактерий.

Зачастую терапия антибиотиками осуществляется на начальных этапах острого воспаления желчного пузыря, а также при обострении хронической формы. Наименование, продолжительность курса и дозировку определяет врач, но, в большинстве случаев, терапия продолжается не больше чем семь дней, в редких случаях – десять. В противном случае существует вероятность развития побочных эффектов.

Лечение холецистита антибиотиками выполняется веществами широкого спектра действия, которые способны уничтожить большое количество бактерий. Кроме этого, подобная терапия подразумевает приём витаминных комплексов, направленных на укрепление иммунитета и препаратов, которые предотвращают развитие дисбиоза кишечника.

В случаях присоединения вторичного инфекционного процесса, устранение подобного заболевания антибиотиками, осуществляется при помощи подбора сразу нескольких антибактериальных средств.

Ситуациями, когда необходимо применение антибиотиков при воспалении желчного пузыря, являются:

  • повышение в крови содержания лейкоцитов;
  • возрастание СОЭ, что подтверждает наличие воспалительного процесса;
  • обнаружение, во время выполнения инструментальной диагностики, значительного увеличения объёмов поражённого органа или печени;
  • обильная диарея;
  • постоянная тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
  • повышение показателей температуры;
  • периодическая, но довольно интенсивная болезненность в области правого подреберья;
  • колики в животе.

Стоит отметить, что пациентам с подобным диагнозом не стоит самостоятельно принимать такие лекарственные вещества, поскольку это может стать толчком к развитию нежелательных последствий.

Перед тем как предписать пациенту подобные препараты, специалистам следует выяснить их восприимчивость к микрофлоре желчи пациента. Это объясняется тем, что довольно много антибактериальных средств могут не оказывать никакого влияния для уничтожения возбудителя болезни.

Лечение холецистита антибиотиками направлено не только на устранение патологических микроорганизмов, но ещё на облегчение течения заболевания и ликвидацию симптомов.

Антибактериальные вещества разделяются на несколько групп в зависимости от характера воздействия на ткани в желчном пузыре.

В первую из них входят:

  • Пенициллин;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин.

Препарат «Цефалексин»

Вторую группу составляют:

  • Эритромицин – принимают по одной таблетке дважды в сутки;
  • Ампиокс;
  • Фуразолин;
  • Гентамицин;
  • Ампициллин – пьют одну таблетку раз в день;
  • Тетрациклин;
  • Амоксиклав;
  • Левомицетин.

Основным отличием первой группы препаратов от второй является механизм воздействия на клетку. Одни – нарушают её целостность, вторые – выполняют белковый обмен внутри.

Очень важно, чтобы антибиотики при воспалении желчного пузыря назначал именно врач. Поскольку каждый из препаратов имеет разный спектр влияния, а также отличается в зависимости от места скопления действующего вещества в организме или способа его выведения.

В каждом из вышеуказанных антибактериальных препаратов есть индивидуальное соотношение активных компонентов. По этой причине они могут по-разному оседать и задерживаться не только в поражённом, но и близлежащих органах, например, в печени. Лечить подобную болезнь антибиотиками необходимо в условиях стационара, потому что врачи должны следить за реакцией организма на такие вещества и, в случаях индивидуальной непереносимости того или иного антибиотика, как можно быстрее заменить его аналогом.

Как было указано выше антибактериальные вещества необходимо принимать курсом в одно и то же время и не пропускать приём препарата.

В большинстве случаев, при помощи вышеуказанных антибиотиков удаётся достичь полного выздоровления пациента, но в некоторых случаях этого может быть недостаточно, тогда потребуется хирургическое вмешательство. 

Лечение холецистита антибактериальными препаратами подразумевает соблюдение нескольких правил:

  • в зависимости от возраста пациента предписываются антибиотики различных типов. Это обуславливается тем, что некоторые препараты являются токсичными для организма ребёнка. Но в любом случае препараты такой группы назначают детям при неэффективности других медикаментов;
  • первый сигнал к применению антибиотиков – сильный болевой синдром;
  • несколько способов введения антибактериальных средств – внутривенно и внутримышечно. Такая форма лекарства наиболее предпочтительна, поскольку именно так можно в короткие сроки достигнуть выздоровления;
  • не стоит использовать такие вещества более семи дней. В случаях безрезультативного приёма подобных лекарств назначают другие антибиотики;
  • длительное и частое применение одного и того же антибиотика может вызвать привыкание микробов, а не их уничтожение.

Кроме этого, пациентам стоит помнить, что неправильное питание и пристрастие к вредным привычкам может замедлить процесс лечения холецистита при помощи антибиотиков.

Как и любое другое лекарство, антибиотики при холецистите обладают некоторыми побочными действиями, которые возникают на фоне их длительного применения. К основным из них можно отнести:

  • привыкание организма к препарату, отчего должный эффект от лечения не наступит;
  • развитие аллергической реакции, что выражается в появлении кожного зуда, высыпаний и отёчности гортани;
  • уничтожение полезных микроорганизмов кишечной флоры, поскольку антибиотики уничтожают не только болезнетворные бактерии;
  • кровоточивость дёсен;
  • кандидоз влагалища у представительниц женского пола, а также ротовой полости у лиц обоих полов. Это обуславливается чрезмерным размножением грибков;
  • снижение уровня иммунной системы;
  • развитие анафилактического шока;
  • дисбактериоз с недостатком витамина К;
  • кровоизлияния из полости носа;
  • обильная диарея;
  • спазмирование бронхов.

Вне зависимости от формы протекания холецистита, при своевременно начатой терапии при помощи антибиотиков, прогноз заболевания довольно благоприятный. Но только в тех случаях, когда назначено эффективное антибактериальное средство и его дозировка.

Антибиотикопрофилактика при плановых операциях на желчном пузыре

Выводы авторов:

Этот систематический обзор показывает, что нет достаточных доказательств, чтобы поддержать или опровергнуть использование антибиотика для профилактики для уменьшения инфекции области хирургического вмешательства и глобальных инфекций у пациентов с низким риском из анестетиков осложнений, сопутствующих заболеваний, конверсии на открытую операцию и инфекционные осложнения, а также на плановых лапароскопических холецистэктомий.Необходимы более масштабные рандомизированные клинические испытания с анализом и пациентами с высоким риском конверсии в открытую операцию .

Читать тезисы полностью …

Сбор и анализ данных:

Наш исход мер включали смертность от всех причин, , инфекции области хирургического вмешательства, экстраабдоминальные инфекции, побочные эффекты и качество жизни. Все результаты были ограничены периодом госпитализации или 30 днями после выписки.Мы суммировали результаты результатов , сообщая отношения шансов и 95% доверительных интервалов ( ДИ ), используя модели фиксированного и случайного эффектов.

.

Инфекция желчного пузыря — симптомы, причины, лечение

Последний раз просмотрено доктором Мэри 19 ноября 2011 г.

Что такое инфекция желчного пузыря?

Наш желчный пузырь является важным органом нашего тела, даже с учетом его небольшого размера, поскольку он хранит необходимый компонент желчи. Печень производит желчь, которая имеет жизненно важное значение для переваривания жиров и окрашивает наши экскременты. Говорят, что когда возникает инфекция, ее трудно переносить, и ее нужно лечить хирургическим путем.Важность желчного пузыря почему-то воспринимается как должное, поэтому многие не подозревают, что повредили этот орган. Желчь, которая хранится в желчном пузыре, служит эмульгатором жиров, превращая его в растворимый раствор, который теперь может использоваться организмом в качестве топлива. Когда мы едим пищу, богатую жирами, желчный пузырь отвечает за выделение нужного количества желчи для эмульгирования жира. Это состояние также называют острым холециститом.

Симптомы инфекции желчного пузыря

Симптомы инфицированного желчного пузыря следующие:

  • Ощущаемая боль может начаться в спине, между лопатками.Иногда боль ограничивается правым плечом. Живот также описывается как болезненный и сильно ощущается в верхнем квадранте. Боль сильнее проявляется, когда человек кашляет или двигается. Иногда легкое движение может вызвать мучительную боль.
  • Иногда тошнота и рвота сочетаются. Пациент обычно испытывает дискомфорт в животе.
  • Чрезмерная отрыжка вызвана инфекцией, вызывающей газообразование.
  • Расстройство желудка и диарея — частые проявления инфекции желчного пузыря.
  • Лихорадка — часть воспалительного процесса, доставляющая человеку дискомфорт. Инфекционный процесс вызывает повышение температуры тела и может сопровождаться ознобом.
  • Обычно пожилые люди испытывают усталость, дискомфорт в животе, например, рвоту и потерю аппетита. Лихорадка не характерна для этой возрастной группы.
  • Также ожидается желтуха. Он проявляется пожелтением кожи и белков глаз.
  • Изменение цвета стула и мочи из-за недостатка желчи.Из-за инфекции у человека должна быть темная моча, а стул сероватого цвета.

Причины инфекции желчного пузыря

Инфекция желчного пузыря вызывается различными факторами. Вот причины инфицирования желчного пузыря:

Камни в желчном пузыре

Развитие инфекции может начаться, когда желчный пузырь накапливается.

Тяжелая болезнь

Причиной инфицирования желчного пузыря могут быть такие основные заболевания, как инфекция тела или сепсис.Ожоги или критические травмы входят в число причин заражения.

Основная вирусная инфекция

Подобная вирусная инфекция может быть первопричиной инфицирования желчного пузыря. Длительная инфекция без лечения, скорее всего, приведет к поражению других органов тела.

После травмы живота

Такое состояние может развиться у человека, если серьезная травма брюшной полости не была произведена в соответствии с правилами асептики.

С ослабленным иммунитетом

Человек с пониженной иммунной системой действительно предрасположен к такому состоянию.

Лечение инфекции желчного пузыря

Одним из способов лечения этого заболевания является новый режим питания. Ниже приводится рекомендованная диета для страдающих инфекцией желчного пузыря:

Мягкая диета

Эта диета содержит продукты, которые помогают чувствовать сытость. Пищу также легко есть и легко усваивать. Мягкая диета включает определенные продукты, не вызывающие раздражения желчного пузыря. В основном мягкая диета предусматривает чай, супы, бульоны, желатин, фруктовые и овощные соки.В эту диету входят тофу, вареные овощи, пудинг и заварной крем с нежирным мясом.

Нежирная диета

Пациентам действительно рекомендуется диета с низким содержанием жиров, так как это может предотвратить ухудшение состояния и уменьшить воспаление желчного пузыря. Понятно, что жиры не так легко перевариваются, потому что функция желчного пузыря нарушена. При проглатывании слишком большого количества жира без помощи желчного пузыря может возникнуть дальнейшее раздражение, и воспаление не исчезнет.

Братская диета

Эта диета аналогична мягкой диете. Диета включает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Это делает мягкую диету более переносимой, так как она также содержит минералы и витамины.

Медицинское обслуживание также имеет важное значение. Если это состояние вызвано образованием камней в желчном пузыре, лечение обязательно. Первое, что нужно сделать — это найти средства от желчного камня. Существуют лечебные травы от этого состояния, которые доступны общественности.Также возможно хирургическое удаление камней. Удаление камней в желчном пузыре называется холецистэктомией. После хирургического вмешательства следует ожидать, что им больше не нужно будет избегать жирной пищи. Достигается постепенное возвращение к диете. Но учтите, что возможно осложнение — постхолецистэктомический синдром. Пациентам предоставляются обезболивающие, особенно тем, кто страдает от сильной боли. Рекомендуемые препараты — демерол или кеторолак. Кеторолак не следует назначать пациентам, склонным к тошноте и рвоте.

Можно ожидать, что период выздоровления наступит в течение недели. Поскольку состояние продолжает сохраняться, важно обратиться к врачу. Нам нужно увидеть, не возникли ли осложнения, и провести соответствующую оценку.

Антибиотики при инфекции желчного пузыря

Антибиотики включены в схему лечения. Инфекцию лечат антибиотиками широкого спектра действия, такими как пиперациллин-тазобактам, ампициллин-сульбактам, тикарциллин-клавуланат или цефалоспорин.Тем, кто склонен к аллергии, рекомендуется принимать азтреонам или клиндамицин. Убедитесь, что во время лечения антибиотиками строгое соблюдение режима лечения является обязательным, чтобы избежать лекарственной устойчивости.

.

Симптомы желчного пузыря — лечение и факты

Сразу за нашим органом печень находится орган, называемый желчным пузырем. Это малоизвестный орган, поэтому большинство людей часто не обращают внимания на его важность. Наиболее частое заболевание желчного пузыря — образование желчных камней. Камни в желчном пузыре образуются в форме кристаллов, что вызывает сильную боль как симптом желчного пузыря. Чаще всего требуется удаление желчного пузыря, чтобы вылечить эту проблему желчных камней.

Желчный пузырь Расположение:

Расположение желчного пузыря

Вот наиболее частые симптомы со стороны желчного пузыря:

  • Периодическое раздражение посередине высокого живота, или только не больше, чем ребра на метке.
  • Увязка могла быть наложена на правильное плечо или соединяющая лопатки.
  • Связывание может сопровождаться тошнотой и рвотой, а иногда и необоснованным порывом ветра.
  • Приступ может продолжаться время от времени с трудом. Частота и тяжесть приступов очень колеблются.
  • Боль в спине и язва желудка также могут включать.
  • Может возникнуть рвота, сопровождающаяся тошнотой.

Считается, что камни в желчном пузыре начинают формироваться в области желчного пузыря.Симптомы желчного пузыря распространены и при других заболеваниях, поэтому лучше всего посоветовать пациенту пройти несколько тестов, чтобы убедиться, действительно ли это симптомы желчного пузыря. Желчный пузырь выполняет в нашем организме определенную функцию, поэтому о нем нужно заботиться.

Когда дело доходит до диагностики симптомов желчного пузыря, люди обычно не подозревают о его начальных симптомах. Часто проблемы с пищеварением также возникают из-за проблем с желчным пузырем. Симптомы со стороны желчного пузыря очень похожи, а также тесно связаны с признаками расстройства пищеварения.Следовательно, даже если вы страдаете заболеваниями желчного пузыря, большинство людей рассматривают симптомы как расстройства желудка и т. Д. Следовательно, если вы страдаете от проблем с пищеварением, это может быть связано не только с вашим желудком, но также может быть вызванные заболеваниями желчного пузыря. Итак, не забывайте об основных симптомах, которыми вы можете страдать из-за заболеваний желчного пузыря, и обязательно обратитесь за помощью к врачу на самых ранних стадиях. В некоторых случаях достаточно только одного симптома со стороны желчного пузыря, чтобы указать на то, что вы страдаете заболеваниями желчного пузыря.Проверьте эти симптомы, упомянутые ниже, и посмотрите, испытывали ли вы их раньше. Если да, то самое время обратиться за помощью к семейному врачу.

Основные симптомы со стороны желчного пузыря

Вы чувствуете боль в области около нижнего правого ребра? Это может быть одним из самых основных симптомов заболеваний желчного пузыря. Вы также можете страдать от боли в области между лопатками плеч. Наряду с этими двумя симптомами вы также можете испытывать внезапные головные боли и другие общие состояния здоровья, такие как газы, тошнота, запор или даже диарея.Каждый из этих симптомов является общим и может указывать на ряд других состояний здоровья. Еще один симптом со стороны желчного пузыря — отрыжка. Это происходит особенно после еды и вскоре сопровождается очень неприятным ощущением вздутия живота.

Симптомы желчного пузыря у женщин

Симптомы, испытываемые женщинами, очень похожи на симптомы, испытываемые мужчинами. Однако существует очень мало основных различий, которые обычно можно ощутить. В первую очередь женщины более подвержены заболеваниям желчного пузыря по сравнению с мужчинами.Вероятность появления у женщин симптомов желчного пузыря в два раза выше, чем у мужчин. Основная причина этого в том, что гормоны прогестерона и эстрогена у женщин. Лихорадка и пожелтение кожи — два основных симптома заболевания желчного пузыря у женщин. Женщины также могут испытывать рвоту при заболеваниях желчного пузыря. Эти симптомы также сопровождаются хронической диареей, основным симптомом заболевания желчного пузыря.

Симптомы желчного пузыря при беременности

Заболевания желчного пузыря очень распространены у женщин, и этот риск увеличивается в большей степени во время беременности.Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается во время беременности, так как производство желчи в организме во время этой фазы в определенной степени увеличивается. Риск увеличивается из-за изменения уровня гормонов в организме. Однако во время беременности распознать симптомы желчного пузыря чрезвычайно сложно, поскольку во время беременности большинство женщин естественным образом испытывают тошноту, рвоту и другие подобные симптомы. Электролитный баланс, соблюдение обезжиренной диеты и антибиотики являются основными методами лечения, которые обычно назначаются врачами женщинам, страдающим от симптомов желчного пузыря во время беременности.

Фарфоровый желчный пузырь

Желчный пузырь, хотя и является небольшим органом в организме, имеет большое значение для обменных процессов. Упрочнение стенок желчного пузыря может сделать его кальцинированным, похожим на фарфоровый желчный пузырь. Состояние здоровья вызывает воспаление, так как в органе откладывается много камней. Он может кальцинироваться и даже потребовать хирургического вмешательства для лечения фарфорового желчного пузыря.

Состояние, известное как хронический холецистит или фарфоровый вид желчного пузыря из-за изменения текстуры.Изменения включают синеватый оттенок, поскольку консистенция становится более хрупкой по мере ухудшения состояния. Это заболевание не имеет многих симптомов, но оно предрасполагает пациента к раку желчного пузыря.

Лечение:

Вы можете воспользоваться помощью практикующих врачей и получить диагноз: фарфоровый желчный пузырь. Больше женщин страдают этим заболеванием. КТ обнаружит возникновение этого состояния, помимо УЗИ, рентгена и других опций обнаружения.

Холецистэктомия была предложена в качестве альтернативы лечению, поскольку при карциноме может развиться желчный пузырь после обработки фарфора. Когда появляются такие симптомы, как желтуха, рвота, боль в животе и другие состояния, вы узнаете о состоянии желчного пузыря. С помощью лекарств и постепенного лечения ваше состояние улучшится, если диагноз будет поставлен на более ранней стадии.

Диета для желчного пузыря

Известно, что уровень риска значительно возрастает при обнаружении камней в желчном пузыре.Вы не хотите страдать от рака желчного пузыря, поэтому вам необходимо соблюдать диету желчного пузыря, которая предотвратит ухудшение состояния. Камни в желчном пузыре часто встречаются у пациентов с ожирением или избыточным весом.

Известно, что жиры и холестерин влияют на желчный пузырь.

  • Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты должны быть частью вашего обеда
  • Цельные зерна, такие как коричневый рис, хлопья, пшеничный хлеб, хлопья с отрубями, будут полезны для здоровья желчного пузыря
  • Следует употреблять молочные продукты с низким содержанием жира
  • Птица и нежирное мясо, рыба для желчного пузыря

Включение фруктов, таких как яблоки, лимоны, гуава, виноград, инжир, чернослив, папайя, смородина, абрикосы, дыни, ягоды и кокосы, может помочь предотвратить ухудшение ситуации.Дополнительную информацию, основанную на конкретном заболевании и истории болезни, можно получить у врача. Риск можно снизить, если поддерживать здоровую массу тела. Диета для желчного пузыря повлияет на орган и увеличит необходимую дозу здоровых волокон, одновременно снижая жиры, холестерин и калории.

Болезнь желчного пузыря

Желчный пузырь, орган размером около 3,5 дюймов и 1 дюйм в длину и ширину, может иметь проблемы с обменом веществ.Известно, что заболевание желчного пузыря поражает как мужчин, так и женщин, хотя известно, что больше женщин страдают от этой проблемы. Существуют состояния, при которых отток желчи может быть затруднен, что приводит к заболеваниям желчного пузыря.

Помимо желчнокаменной болезни, вы можете страдать желчнокаменной болезнью, хроническим и острым холециститом. Известно, что 10-20% населения страдает такими заболеваниями желчного пузыря, как желчный камень. Симптомы желчнокаменной болезни не очень распространены, поэтому обнаружение болезни желчного пузыря может быть скрытым благословением.

Симптомы:

Холецистит может иметь такие симптомы, как сильная боль в области живота и ребер. Боль может переходить в нижнюю часть живота и даже на заднюю часть, когда камни в желчном пузыре выходят из органов. Бактериальные инфекции желчных протоков возникают, если пациент страдает заболеванием желчного пузыря в виде острого холецистита. Есть симптомы, похожие на желтуху, наряду с лихорадкой, рвотой и опуханием протоков. Желтуха будет поводом для беспокойства, когда кишечник и кровоток загружены желчью.Заболевание желчного пузыря требует немедленной медицинской помощи, чтобы ситуация не ухудшилась. При правильной диагностике и лечении вы действительно можете найти лекарство и избавиться от боли.

Хирургия желчного пузыря

Холецистэктомия действительно может быть проведена на желчном пузыре и избавит вас от всех проблем. Очевидно, что операция на желчном пузыре будет сделана специалистом только после того, как будут опробованы другие альтернативы. Лапароскопическая операция или операция по замочной скважине могут быть выполнены, если вы хотите лечиться от этого состояния.Рубцы при этом типе хирургии будут иметь преимущество, так как рубцы минимальны.

Операция на желчном пузыре считается безопасной и даже очень эффективной. Вы избавитесь от камней в желчном пузыре, поскольку они затрудняют отток желчи, камни могут образовываться в течение многих лет.

Риск операции:

Риск незначителен или отсутствует, поскольку многие люди делают это на регулярной основе, редкие возможные осложнения:

  • Внутреннее кровотечение
  • Инфекция во время операции
  • Травма органов, например кишечника, во время операции
  • Анестезиологический риск
  • Повреждение общего желчного протока

Операция на желчном пузыре обеспечит быстрое выздоровление, поскольку вы предпочитаете лапароскопическую операцию открытой операции.Вернуться к работе после операции будет очень быстро и легко. Известно, что люди даже покидают больницу через день или два после лапароскопической операции на желчном пузыре. Вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем делать это для получения полной информации.

Боль в желчном пузыре

Миллионы людей страдают от боли в желчном пузыре и от симптомов этого состояния. Отложения холестерина являются основной причиной образования камней в желчном пузыре. Соль и холестерин были причинами проблем с пищеварением желчного пузыря.Пищеварение требует функционирования желчного пузыря. Поскольку холестерин присутствует в перенасыщенном количестве, проблема усугубляется.

Боль в желчном пузыре возникает, когда камни проходят через кишечник и выходят наружу. Иногда боль может усиливаться, если камни не могут пройти через протоки. Может возникнуть закупорка протока, что приведет к боли и другим симптомам. Холецистит или желчный камень являются причиной боли, помимо острого и хронического холецистита.

Желчный пузырь

Основная функция печени — детоксикация, и у вас могут быть проблемы из-за желчного камня. Некоторые камни можно легко удалить с помощью лекарств. Если желчный пузырь заблокирован, переваривание пищи будет неполным. Это может привести к боли в желчном пузыре, так как застойные и раздражающие вещества откладываются в желудке. Камни откладываются годами; вы можете выбрать операцию, чтобы избавиться от боли. Обсудите со своим врачом более подробную информацию о лечении и профилактических мерах при желчнокаменной боли.

.

причин заболевания желчного пузыря — атака желчного пузыря

Многим из этих причин посвящена отдельная страница. Для получения дополнительной информации перейдите по ссылкам.

  • Гипотиреоз
  • Болезнь щитовидной железы Хашимото
  • Низкая кислота в желудке
  • Пищевая чувствительность или аллергия
  • Глютеновые инфекции, такие как глютен, глютен 9000, непереносимость глютена 9000 вторгаются в желчные протоки и желчный пузырь
  • Дегенерация мозга
  • Избыточный вес
  • Переедание
  • Быстрая потеря веса
  • Отсутствие физических упражнений
  • Курение
  • Беременность (из-за избытка гормонов)
  • Прием эстрогенов и противозачаточные таблетки ( эстроген увеличивает концентрацию холестерина в желчи)
  • Анаболические стероиды — те, которые превращаются в эстрогены, особенно оральные
  • Хроническая изжога
  • Частое употребление антацидов и ИПП
  • Диета Аткина — из-за количества и неизбирательного вида жиры
  • 90 007 Старше 40 лет и повышается риск с возрастом

  • Женщины, особенно те, у кого были дети
  • Этническая принадлежность (индейцы пима и американцы мексиканского происхождения)
  • Высокие триглицериды, высокий холестерин ЛПНП, снижение холестерина ЛПВП
  • Потребление алкоголя
  • Семья История болезни желчного пузыря (наследственность)
  • Холестеринснижающие препараты, иммунодепрессанты
  • Некоторые антибиотики, такие как цефтриаксон и амоксициллин, а также хинолоновые антибиотики, такие как ципро, могут вызывать холестаз
  • Антидепрессанты, замедляющие сокращение желчного пузыря 9000 9000 9000 9000 9000 9000
  • резистентность к инсулину
  • заболевания, такие как хроническое воспалительное заболевание кишечника, болезнь Крона (язвенный колит является спорным) гемолитическая анемия, СПКЯ
  • Очень Низкокалорийные диеты
  • Диета с высоким содержанием насыщенных жиров
  • Диета с высоким содержанием рафинированных продуктов и сахара
  • Диета с низким содержанием клетчатки r (а это и есть усовершенствованные диеты) и недостаточное количество овощей
  • Обезжиренные диеты
  • Обезжиренные диеты

В ПОИСКАХ КОРНЕЙ

Как только вам удастся взять под контроль свои симптомы, следующий Шаг заключается в том, чтобы выявить первопричины, чтобы вы могли их устранить.

Удаление желчного пузыря не устраняет основных причин. Игнорирование их может вызвать проблемы с пищеварением в будущем, потому что, хотя орган желчного пузыря отсутствует, остальная часть желчевыводящей системы, печень, желчь, желчные протоки и сфинктеры остаются. Воспаление в этих органах имеет тенденцию усиливаться после удаления, когда желчный пузырь теряет роль уравновешивания желчных кислот. Едкие эффекты более гидрофобных солей желчных кислот могут нанести ущерб всей пищеварительной системе от желчных протоков до тонкого кишечника.По крайней мере, 40% наших звонков и консультаций связаны с симптомами после удаления желчного пузыря.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.