Астматические приступы: Что делать при приступе бронхиальной астмы?

Содержание

Что делать при приступе бронхиальной астмы?

Лицам, в анамнезе которых присутствует бронхиальная астма, хорошо известны ее симптомы, которые могут развиваться стремительно и быть опасными для жизни. Данное заболевание сопровождается периодами ремиссии и обострения. Частота, как и интенсивность приступов зависит от многих факторов, но в любом случае родственники больного, как и сам больной, должны знать, что делать при приступе астмы и как облегчить состояние, чтоб исключить всевозможные осложнения болезни.

От качества и эффективности первой помощи при приступе астмы зависит не только прогноз болезни, но и жизнь человека. Развивается приступ в результате гиперреакции бронхиол на различные раздражители. В процессе такого состояния происходит спазм бронхов, отек слизистой дыхательной системы, что и ведет к удушью, кашлю, хрипам, которые слышны на расстоянии. При появлении таких симптомов очень важно, как можно быстрее купировать приступ.

Как распознать приступ бронхиальной астмы?

В подавляющем большинстве приступ астмы начинается внезапно, сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов после. У человека появляются следующие симптомы:

  • Сухой (непродуктивный) кашель с незначительным выделением мокроты.
  • Отдышка.
  • Неглубокое затрудненное дыхание со свистящими хрипами на вдохе.
  • Удушье, чувство распирания в грудной клетке.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенная потливость.

Интенсивность симптомов может быть легкой, средней или тяжелой степени, но главным при первых их проявлениях как можно быстрее предпринять меры. Приступ астмы может длится от нескольких минут до нескольких дней. Если купировать симптомы не получается привычными средствами, тогда можно говорить о развитии астматического статуса, лечение которого может проводится только в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников.

Астматический статус сопровождается выраженными приступами удушья, синюшностью кожи, поверхностным дыханием и другими тяжелыми симптомами, которые могут угрожать жизни человека.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Зачастую человек болеющий астмой (астматик) сам оказывает себе помощь, используя для этого лекарственные препараты, снимающие спазм бронхов. Выпускаются такие лекарства в форме карманного дозированного ингалятора. Помимо использования аэрозольных препаратов, каждый должен знать, как правильно оказать помощь при бронхиальной астме, которая состоит из нескольких алгоритмов действия направленных на экстренное расширение просвета бронхов.

  1. Успокоить больного, так как паника только усугубляет и усиливает симптомы.
  2. Доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть рубашку.
  3. Устранить контакт с всевозможным аллергеном.
  4. При появлении приступа, больному нужно принять удобную позу, которая позволит расслабить диафрагму, улучшить поток воздуха к бронхам. Чаще всего больные садятся на кровать, спину держат ровно, немного наклоняются вперед, опираясь на руки.
  5. Применить ингалятор – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол. В период приступа достаточно сделать 2 ингаляции. Если состояние не улучшается, через 2 – 3 минуты сделайте повторную ингаляцию. Если эффект от ингалятора отсутствует не нужно использовать его больше чем 3 раза каждые 10 – 15 минут, поскольку есть риск развития побочных эффектов.
  6. Погрузить руки в горячую воду или подышать над горячим паром. Теплый воздух поможет расслабить гладкую мускулатуру бронхов, улучшить отхождение мокроты, тем самым снизить интенсивность приступа.

Все вышеперечисленные мероприятия позволят купировать приступ легкой или средней степени. В случаях, когда симптомы не стихают, отсутствует влажный кашель, не исчезает отдышка и свистящие хрипы, состояние больного ухудшается, нужно как можно быстрее вызывать Скорую помощь, поскольку все признаки могут указывать на астматический статус.

Купировать симптомы астматического статуса нужно в условиях стационара. До приезда бригады Скорой, больной также нуждается в помощи, но оказывать ее нужно с особой осторожностью, поскольку она включает прием лекарственных препаратов с большим количеством противопоказаний.

 

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы может включать введение следующих лекарств:

  1. Ведение Эуфиллина 10 мл 2,4 % раствора внутривенно.
  2. Прием антигистаминного препарата вначале приступа: Супрастин, Тавегил, Эриус, Кетотифен.
  3. Пероральный прием Преднизолона – 1 таблетка или 90-120 мг внутривенно.
  4. Введение 8-16 мг Дексаметазона внутривенно или внутримышечно 1 ампула.

Использовать любое лекарственное средство нужно с особой осторожностью, строго соблюдая рекомендуемые дозы, которые прописаны в инструкции или были назначены врачом раньше. Если нет ингалятора или он не дает желаемого результата, можно воспользоваться гормональными препаратами: Дексаметазон или Преднизолон, которые также помогут уменьшить симптоматику бронхиальной астмы. По приезду Скорой помощи, врачу нужно в деталях рассказать какие меры были приняты до их прибытия.

При успешном купировании приступа, его симптомы исчезнут уже через 10 – 20 минут. У человека появится мокрый кашель с отхождением мокроты, стабилизируется дыхание, исчезнет отдышка и другие признаки болезни. В тяжелых случаях приступ может длится несколько часов, но в таком случае больного нужно госпитализировать.

Первая помощь при бронхиальной астме очень важна, поскольку от ее качества зависит дальнейшая динамика болезни и прогноз на выздоровления.

Профилактика

Частота, как и интенсивность приступов бронхиальной астмы напрямую зависит от причины, контакта с провоцирующим фактором. Для того чтоб снизить частоту приступов, нужно соблюдать некоторые правила профилактики.

  1. Устранить контакт с аллергеном или фактором, который может вызвать приступ.
  2. Избегать переохлаждения организма.
  3. Регулярно выполнять дыхательную гимнастику.
  4. Правильное и сбалансированное питание.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Своевременно лечить все сопутствующие болезни.
  7. Периодически консультироваться у врача-аллерголога и пульмонолога.
  8. Выполнять все рекомендации специалистов.
  9. Прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение всех правил поможет в разы сократить риск развития приступа. Важным в купировании данного состояния считается присутствие возле больного карманного ингалятора с бронхорасширяющим действием, который поможет вовремя снять приступ астмы, исключить развитие астматического статуса или анафилактического шока.

Please follow and like us:

Какое лекарство быстро снимает приступ астмы — ALLERGICH.COM

Приступ бронхиальной астмы. как снять и 1-ая неотложная помощь

Бронхиальную астму именуют « легочной чумой XX века». К огорчению, она не сдает собственных позиций и в XXI веке. Астмой на данный момент мучается приблизительно каждый десятый обитатель планеты.

Эта заболевание не щадит ни малышей, ни стариков, мешает всеполноценно жить и работать людям в расцвете сил — конкретно на них приходится больший процент астматиков.

Но ежели у малышей при правильном и своевременном лечении бронхиальная астма в большинстве случаев проходит и ребенок, вырастая, может запамятовать о собственном недуге, то астма у взрослых людей считается неизлечимой.

Означает ли это, что астматик обречен жить в неизменном ужасе перед неизбежным приступом? Что он должен отрешиться от настоящей жизни? Нет. Все зависит от само­го пациента — от того, как хорошо и аккуратненько он будет проводить неизменное ( базисное) исцеление, как будет укреплять собственный организм и защищать себя от аллергентов, как вовремя будет предупреждать развитие приступа. Как и хоть какое хроническое заболева­ние, бронхиальная астма претерпе­вает периоды ремиссии ( когда бо­лезнь отступает) и периоды обостре­ния. Основная и в буквальном смысле жизненно принципиальная задачка астматика — впору предупредить обострение, а ежели сделать это все же не удалось, быстро и отлично купировать ( снять) приступ.

Механизм развития болезни

Бронхиальная астма представля­ет собой хроническое воспалитель­ное болезнь дыхательных путей, при котором увеличивается их чувстви­тельность к бессчетным раз­дражителям.

Главные проявления заболевания — приступообразные нарушения проходимости бронхов ( спазмы маленьких бронхов, отек слизи­стой и скопление воды в брон­хах). Клинически это выражается в циклических эпизодах удушья, кашля и хрипов.

Астма обоснована аллергиче­ским воспалением в маленьких бронхах, предпосылкой которого могут стать ал­лергены, которые мы вдыхаем с воз­духом ( аэроаллергены либо ингаляци­онные аллергены). Они представля­ют собой частицы бытовой пыли, пыльцы растений, плесень, автомо­бильные выбросы, хим со­единения ( косметика, парфюмерия, разные чистящие средства и т. п.).

Нередко аллергическую реакцию вызы­вают домашние животные ( частицы эпителия, шерсть, перья птиц и даже выделения насекомых). Не считая аэро­аллергенов, которые витают в возду­хе, м аллергентов при астме может быть пища: яичка, молоко, зла­ки, рыба, лук, шоколад и др. Нега­тивно влияет на развитие заболевания алкоголь. Какие конкретно аллергенты могут вызвать ухудшение состояния, определяется персонально для каждого пациента с помощью специ­альных тестов.

Астма, вызванная аэроаллерге­нами, именуется атопической.

Кро­ме этого существует инфекционная астма. Это совсем не значит, что ею можно заразиться. Инфекционная аллергия может вызвать у астматика воспаление в бронхах. Безобидные для здорового человека микроорга­низмы у больного астмой приводят к обострению. При воспалении в брон­хах увеличивается их чувствительность к действию малых раздра­жающих причин. Прохладный воздух, более частое дыхание, резкие запахи вызывают спазм мускул, окружающих бронхи. Просвет бронхов сужается, и воздух уже не может свободно про­ходить через них. Дыхание затрудня­ется. Не считая того, загустевшая брон­хиальная слизь ( мокрота) тяжело от­кашливается.

Скапливаясь, она об­разует пробки. Слизистая бронхов отекает, и вследствие этого прохо­димость их еще наиболее понижается. Возникают одышка, непродуктив­ный кашель, нездоровой страдает от удушья. Воздуху легче войти в брон­хи, чем выйти из них, потому дыха­ние затруднено на выдохе. Харак­терная изюминка приступа астмы — резкий маленький вдох при ослаб­ленном, растянутом, неполном выдохе.

Что делать при приступе?

Приступ бронхиальной астмы труд­но с чем-либо перепутать, он проте­кает чрезвычайно бурно. В один момент, в тече­ние пары секунд, возникает одышка, возникают слышимые да­же на расстоянии свистящие хрипы в легких, сухой приступообразный ка­шель.

Нездоровой жалуется на чувство распирания в грудной клеточке, ему тяжело выдыхать, приходится при­кладывать большие усилия, чтоб вытолкнуть воздух из груди.

Он ин­стинктивно наклоняется и упирается во что-нибудь руками ( стол, стенку, спинку стула) в поисках положения, в котором мускулы помогали бы легким дышать.

Одно из более комфортных поло­жений при приступе астмы — верхом на стуле ( лицом к спинке). Под грудь нужно подсунуть по­душку, чтоб мож­но было упереть­ся в спинку стула.

Если у вас на­чался приступ аст­мы, до этого всего попробуйте успо­коиться и норма­лизовать дыхание, стараясь выды­хать весь воздух из легких.

Это чрезвычайно принципиально, по­тому что состо­яние больного во время приступа во многом зависит от возможности рас­слабиться и успо­коиться. У ма­леньких деток, страдающих аст­мой, приступ можно снять поглажи­ванием по спинке ( массаж плюс чувство комфорта) и спокойны­ми уверениями, что все отлично и скоро все пройдет. Ребенок успокаи­вается, и приступ вправду про­ходит. Со взрослыми труднее, они не так доверчивы. Потому нужно по­стараться самому привести себя в уравновешенное состояние самовну­шением либо расслаблением — выбирайте, что для вас больше подходит.

Откройте окно, чтоб обеспечить приток свежайшего воздуха. И незамед­лительно ( чем ранее, тем лучше!) воспользуйтесь дозированным инга­лятором ( он постоянно должен быть под рукой) с одним из бронхорасширяющих препаратов недлинного действия: сальбутамол ( вентолин, сальбен), фенотерол ( беротек) либо тербуталин ( бриканил).

Эти лекарства именуют продуктами « скорой помощи» при астме. Они помо­гают быстро снять приступ удушья, воз­действуя на глад­кие мускулы бронхов. Сделайте две инга­ляции. Ежели состо­яние не улучшится, через 10 минут — еще две. Препа­раты действуют бы­стро ( через ми­нуты), а длитель­ность их воздейст­вия составляет часов. Нет смысла повторять ингаля­ции наиболее чем 2 раза с промежут­ком вминут, ежели лечущее средство не посодействовало.

Увеличе­ние дозы и частоты приема может вызвать побочные эф­фекты ( головокружение, слабость, го­ловную боль, более частое сердцебие­ние) из-за передозировки.

Кроме ингаляций, для снятия приступа удушья применяется эуфиллин — действенное бронхорасширяющее средство. Конкретно его почаще всего юзают докторы « ско­рой помощи», приезжая на вызов по поводу острого приступа бронхиальной астмы. Введенный внутривенно, эуфиллин действует чрезвычайно быстро. Ежели отрешиться от докторской помо­щи и ограничиться приемом таблет­ки, то нужный эффект наступит только черезминут.

А полчаса — это целая вечность для человека, задыхающегося от удушья.

Примите пилюли хоть какого антигистаминного ( противоаллергиче­ского) средства: супрастин, димед­рол, тавегил, кларитин. Желаю обра­тить внимание на то, что эти препа­раты наиболее эффективны в самом на­чале приступа.

Врачи « скорой помощи» при тя­желом приступе бронхиальной аст­мы, как правило, делают еще и внут­ривенную либо внутримышечную инъ­екцию глюкокортикоидов ( гормональ­ных препаратов) — преднизолона либо дексаметазона. При ухудшении состояния и неэффективности инга­ляционных препаратов нездоровой мо­жет сам принять пилюлю преднизо­лона.

Домашние средства лечения

Можно испытать облегчить со­стояние при остром приступе брон­хиальной астмы домашними средст­вами.

Разведите в кипяточке питьевую соду (2 -3 чайные ложки на стакан во­ды) и добавьте пару капель йода. Подышите над сиим веществом, по­том сделайте несколько глотков ( пе­ред сиим слегка остудите раствор — он должен быть теплым). Ежели этот метод сходу не посодействовал, продолжать не стоит.

Еще один метод помощи при приступе астмы — баночный массаж. Владеть им должен кто-либо из домочадцев, так как самому для себя его сделать нереально. Уже описанное положение сидя верхом на стуле как нельзя лучше подступает для проведе­ния баночного массажа. Пригодится одна мед банка, вазелин, ватный тампон, намотанный на ка­рандаш и смоченный спиртом, спич­ки.

Смажьте вазелином спину боль­ного, поставьте банку на область легких ( для этого подожженный ват­ный тампон на секунду введите вовнутрь банки и, быстро вынув его, прижмите банку к коже). Медлительно водите банкой вверх-вниз по спине больного ( при достаточном количе­стве вазелина эта процедура не вы­зывает болезненных ощущений). Де­лайте таковой массаж в течение минут на одной стороне спины ( на­пример, справа). Потом аккуратненько снимите банку, прижимая пальцем кожу у основания банки и впуская в нее воздух. Повторите массаж с дру­гой стороны спины.

Сделайте горячие ножные и руч­ные ванны, поставьте на грудь гор­чичники.

Эти обыкновенные процедуры по­могают облегчить дыхание.

В медицинской картине приступа бронхиальной астмы выделяют три периода: предастматическое состоя­ние, разгар приступа и период об­ратного развития.

Первый период важен тем, что дает возможность распознать зара­нее приближение обострения и по­пытаться его не допустить. В это время нездоровой ощущает заложен­ность грудной клеточки, затрудняющую дыхание, кашляет, у него обильные выделения из носа, чихание. Он бы­стро утомляется, становится раздра­жительным, у него нарушается сон.

Это и есть предвестники приступа.

Разгар приступа наступает при­мерно через день-два. Традиционно самые томные приступы случаются ночкой. Не считая проявлений приступа, о которых говорилось ранее, опреде­лить состояние больного можно и по наружным признакам: лицо во время приступа становится одутловатым, бледноватым, синеют кожа, губки и ногте­вые ложа, возникают озноб и пот.

После приема фармацевтических средств наступает период обратного развития.

Отходит мокрота ( поначалу густая, вязкая, по­том наиболее жидкая), и удушье посте­пенно стихает.

Лечение астмы в момент присту­па различается от тех терапевтиче­ских мер, которые предпринимаются в период ремиссии. Для каждого больного обязана быть разработана персональная схема базовой те­рапии. Лишь в этом случае можно контролировать свое состояние и во­время улавливать приближение при­ступа. Схема исцеления, кропотливо по­добранная аллергологом либо пуль­монологом, поможет нездоровому чув­ствовать себя уверенно и жить пол­ной жизнью.

Популярные ссылки

Последние статьи

Популярные статьи

Мы в соцсетях

Права создателей и издателя защищены и охраняются законом.

Массовое копирование статей (более 5 на сайт) запрещено.

Копирование разрешено лишь при активной, не закрытой от

индексации поисковиками, ссылке на статью-перво/u>.

Снимаем приступ астмы без ингалятора

Кто знает, что такое приступ астмы, не станет рисковать, а будет следовать неприклонно советам спеца.

Бронхиальная астма проявляется чрезвычайно резким сжатием бронхиальных тканей, вырабатывается много секрета, ограничивается поступление кислорода. Такое состояние, когда человеку трудно дышать, без своевременной помощи может окончиться очень плачевно. Отсутствие своевременной помощи становится предпосылкой утраты сознания, летальным финалом (в самых сложных случаях).

Признаки бронхиальной астмы

Чтобы верно оказать помощь астматику, необходимо знать главные симптомы болезни:

  • испуг;
  • свист, хрипы в легких;
  • тяжелое дыхание;
  • дерма лица сереет;
  • принятие астматиком принужденного положения;
  • слабость, дрожь в ногах, теле;
  • сильная одышка;
  • больному трудно говорить, он выговаривает слова фактически по слогам;
  • может возникать мощный кашель.

Что делать при астматическом приступе

Если приступ астмы начался в один момент, основное не паниковать, не растеряться.

Когда человеку становится плохо, он начинает задыхаться, оказать ему помощь может кто-то находящийся рядом. Чтоб верно оказать помощь астматику, необходимо знать, что делать для купирования приступа, как поступить, ежели нет ингалятора, что делать, ежели вблизи нет больницы.

Что же представляет собой этот неповторимый способ, который посодействовал почти всем астматикам пережить небезопасные моменты их жизни. Основным ее механизмом считается активный вдох носом. Он должен быть резкий, стремительный.

Выдох должен быть пассивным.

Особое внимание необходимо уделить количеству вдохов за 1 цикл. Новеньким допустимо делать 4 вдоха/выдоха при интервале в 1,5 – 2 секунды. Опосля этого выдерживают паузу в 5 – 10 сек. Ежели нездоровому стало легче дышать, продолжают упражнение до 32 вдохов/выдохов.

Устранение приступа астмы без ингалятора

Убрать приступ астмы просто, когда под рукою есть ингалятор со особым фармацевтическим средством. В этом случае принципиально не паниковать, вдыхать медикамент, расслабиться, принять комфортную позу.

С больного снимите всю тесноватую одежду для облегчения процесса дыхания.

Если ингалятора нет под рукою, можно пользоваться хоть какими медикаментами, владеющими антигистаминным эффектом. Когда противоаллергических препаратов тоже нет, используйте народные средства.

Легкий приступ можно купировать особым раствором:

Сделайте горячий раствор, дайте нездоровому им подышать. Опосля того, как раствор остынет, его можно употреблять для приема вовнутрь (астматику дают испить 1 – 2 ст.

л.). Сразу можно ставить горчичники.

Если нет под рукою медикаментов, ингалятора, можно сделать нездоровому луковый компресс. Этот овощ есть фактически в каждом доме. Его вначале измельчают средством маленькой терки, помещают вовнутрь пакета, прикладывают к спине (область меж лопаток). Больного следует укутать теплыми одеялами, отдать ему расслабленно посидеть. Можно применить кашицу из чеснока и растительного масла.

Снятие приступа без медикаментов

Если начались бронхоспазмы, можно их убрать средством выполнения последующих указаний:

  1. Прекратить действие аллергента.

    Приступы астмы начинаются опосля того, как у больного будет контакт с фактором, аллергентом, провоцирующим бронхоспазм. Когда приступ провоцирует домашнее животное, пыль, плесень, дым, стоит покинуть это место немедля либо прикрыть дыхательные пути шарфом, воротником, платком. Запрещено принимать положение лежа, нагибаться. Это может усилить спазмы.

  2. Практиковать короткое дыхание, разработанное Константином Бутейко. Эта методика дыхания при астме содействует противоборству бронхоспазма. Традиционно приступ астмы спровоцирован сужением снижением уровня углекислого газа в составе крови.

    Такое состояние и вызывает рефлекторные сжатия дыхательных путей. Эта реакция организма нужна для сохранения баланса.Выполняют это дыхание таковым образом: маленький вдох через нос + маленький выдох через нос. Нос при этом необходимо закрыть пальцами, затаить дыхание. При возникновении признаков нехватки кислорода, вдыхаем. Потом выдыхаем, как обычно.

  3. Расслабление грудного отдела позвоночника. Для этого необходимо сесть на стул, повернуться лицом к его спинке, под грудь подлаживают подушечку. Ежели около астматика кто-то находится, он может сделать легкие поглаживания по спине. Для обеспечения притока свежайшего воздуха, больного освобождают от тесноватой одежды.
  4. Попить кофе, чай.

    Теофиллин, в который метаболизируется кофеин, юзается для профилактики, исцеления астмы. Это вещество содействует расслаблению дыхательных путей, понижению реакции бронхов на раздражители.

  5. Сохранение спокойствия. Этот пункт имеет чрезвычайно огромное значение при снятии астматического приступа. Перевозбуждение, резкое дыхание провоцируют напряжение мускул шейки, малой грудной мускулы. Конкретно эти мышечные волокна традиционно спазмируют, мешают выполнить обычный вдох.
  1. Обратиться за помощью к медикам.

Если не понимаете, как снять приступ астмы у человека, находящегося рядом с вами, без ингалятора, попытайтесь один из обрисованных выше способов.

Они являются чрезвычайно эффективными.

Эффективное исцеление бронхиальной астмы в домашних условиях

Бронхиальная астма – это болезнь дыхательных путей, которому подвергаются не лишь люди преклонного возраста, но и юные. Развитию бронхиальной астмы содействуют не лишь наружные, но и внутренние причины. По статистике 80% случаев бронхиальной астмы появляются на фоне аллергии. Такое болезнь является небезопасным, так как развивается быстро, а вполне излечить её трудно. Малыши почаще всего хворают астмой в итоге контакта с аллергентами.

Ниже Вы отыщите описание этого недуга и исцеление одышки народными средствами.

Бронхиальная астма – болезнь бронхиального дерева имеет иммунно-аллергическую природу. Характеризуется внезапными приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы удушья возникают на фоне полного здорового состояния организма

Бронхиальная астма начинается с инфекции, находящейся в нижних либо верхних дыхательных путях, что вызывает аллергическую реакцию.

К обычным аллергентам присоединяются остальные причины, которые и определяют нрав бронхиальной астмы:

  1. Гипервозбуждение гладкомышечных волокон бронхов.

    Хоть какое возбуждение слизистой бронхиального дерева заканчивается спазмом.

  2. Влияния из наружной среды, способны активировать выброс медиаторов аллергии в пределах бронхов.
  3. Отек слизистой оболочки бронхов при воспалительном процессе усугубляет дыхание, затрудняет выдох.
  4. Небольшая продукция слизи приводит к приступам удушья и сухому кашлю.
  5. При бронхиальной астме поражаются маленькие и средние бронхи.

Факторы содействующие появлению бронхиальной астмы

  1. Наследственность не является главной предпосылкой, но показывает на вероятное возникновения заболевания при содействии с аллергеном.
  2. Климат и почва.

    Согласно статистическим данным глиняная почва способствует развитию бронхиальной астмы на 94%, на равнинах, в равнинах и почве с высочайшей концентрацией грунтовых вод этот риск миниатюризируется. Циклоны, облачность межсезонные перемены температур наращивают риск бронхиальной астмы.

  3. Аллергическая реакция на курение
  4. Работа на вредном хим либо био предприятии
  5. Плохая экология
  6. Неправильное питание
  7. Хронический бронхит либо инфекции

Причины развития бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является ответной аллергической реакцией организма на попадание веществ, которые вызывают неадекватную реакцию иммунной системы и активируют выработку гистидина, гистамина, анафилаксина и т. д.

Эти вещества запускают цепной организм реакции отека бронхов, что затрудняет дыхание.

При контакте с аллергентом происходит отек слизистой бронхов, роста секрета желез бронхов и в итоге бронхоспазм.

Аллергенами могут быть продукты, попадающие в кровь либо вдыхаемые с воздухом, реакция малышей и взрослых одинакова:

  • Пыльца
  • Домашняя пыль, шерсть животных
  • Парфюмерная продукция и бытовая химия
  • Лекарственные препараты
  • Продукты питания

Симптомы

Симптомы, на которые нужно направить внимание.

  • Сухой кашель в ночное либо утреннее время опосля перенесенного вирусного заболевания, который заканчивается отхождением густой мокроты.
  • Першение в горле
  • Заложенность и выделения из носа
  • Зуд кожных покровов

Приступ бронхиальной астмы сопровождается таковыми симптомами:

  • Затрудненное, поверхностное дыхание с удлиненным выдохом
  • Необходимость откашляться, что затрудняет дыхание, начинается нехватка воздуха
  • Хрипы в груди, которые слышны на расстоянии
  • Учащается сердцебиение, начинается приступ страха
  • Характерное положение больного во время приступа – ортопноэ
  • Дыхательная дефицитность может вызвать головокружение

Приступ может продолжается от пары минут до пары часов, Снять приступ можно с помощью ингаляции бронхолитиками либо внутренним введением эуфиллина.

Дыхание стабилизируется.

У деток трудно диагностировать бронхиальную астму объясняя это тем, что мелкие малыши не могут отдать адекватный ответ, что они ощущают.

Диагностика

При наличии всех перечисленных выше симптом бронхиальную астму можно подтвердить последующими лабораторными и инструментальными методами:

  1. Наличие больше 5 эозинофилов в общем анализе крови
  2. Прослушивание легких во время приступов отдышки
  3. Анализ мокроты, выделяемой опосля приступов кашля
  4. Повышен уровень общего иммуноглобулина Е
  5. Определение наружного дыхания с помощью спирометра
  6. Пикфуометрия
  7. С помощью скарификационных проб определяется вид аллергента вызывающий отдышку

Лечение астмы

Лечение отдышки опосля поставленного диагноза – долгий и скрупулёзный процесс.

Лишь мастера могут назначать медикаментозное исцеление в виде фармацевтических средств и ингаляций.

Народная медицина дает свои способы исцеление взрослых и малышей в домашних критериях. Исцеление отдышки народными средствами подступает и взрослым и детям. 1-ая помощь заключается в устранении контакта с аллергеном.

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

  • Эффективное средство при лечении одышки в домашних критериях – консистенция глицерина, меда и лимона. Лимон нужно промыть, сделать множество проколов и опустить в кипяточек, через 5 минут достаем лимон и выцеживаем сок, на один лимон добавляем 2 столовые ложки глицерина и мед, доводя консистенция до размера мл.

    Консистенция кропотливо перемешать и отдать настоятся. Принимать столовую ложку за 20 минут до приема еды 3 раза в день, для малышей дозу уменьшаем в половину.

  • Имбирь содействует понижению воспалительного процесса, расширению сосудов, что предотвращает приступ удушья. Смешать в равной пропорции сок имбиря, мед и гранатовый сок. Принимать раза в день. Смешанный имбирный сок с 0,5 стакана воды принимать по столовой ложке перед сном. Так же имбирь полезно есть в сыром виде. Для малышей имбирь можно добавлять в чай. Действенный способ исцеления одышки и снятия симптомов в домашних условиях.
  • Поможет избавится от слизи и очистить дыхательные пути эвкалиптовое масло. На ночь можно несколько капель эвкалиптового масла капнуть на подушечку, что бы всю ночь вдыхать лечебные пары. Деньком можно капнуть на платочек, воротничок одежды, пары масла непревзойденно пахнуть и имеют полезные характеристики. Чрезвычайно отлично для детей.
  • Ингаляция с помощью сосновых иголок и шишек. В стакане воды закипятить гр сбора, вдыхать пар поминут два раза в день. Подойдет детям.
  • Лук непревзойденно борется с воспалительными действиями в организме, содействует расширению просвета бронхов тем самым нормализуя дыхание и предотвращая приступы отдышки.
  • Лечить астму с помощью ингаляций.

    Медовые ингаляции полезны для взрослых и деток, посодействуют снять приступ и вылечить навсегда. Делать такие ингаляции поминут днем и вечером.

  • Паровые ингаляции спиртовой настойкой прополиса – не плохое средство что бы избавится от астмы в домашних критериях. Спиртовую настойку прополиса развести с персиковым маслом Ингаляции делать в течение 20 дней по 1 минутке. Действенный метод вылечивать отдышку.
  • Что бы избавится от аллергической реакции полезно в качестве ингаляций вдыхать дым пылающей полыни либо мать-и мачехи.

Профилактика в домашних критериях

Помимо ингаляций и остальных методов исцеления в домашних критериях нужно исключить вредные привычки: алкоголь, курение.

Поменять вредное место работы.

Лечить быстро и отлично астму помогает правильное и здоровое питание. Рацион питания должен быть гипоаллергенным для взрослых и малышей. Исключить морепродукты, жаренное мясо, бобы, томаты, продукты на базе дрожжей, цитрусовые, клубнику, абрикосы, персики, шоколад, орешки, алкоголь, кофе.

Что бы быстро вылечить астму в базе питания должны быть супы, каши с растительным либо сливочным маслом, салаты из разрешенных овощей и фруктов, курица, зайчик, галеты, овсяное печение и с отрубей, компоты, узвары.

Приемы еды должны быть дробные, раз в день.

Еда обязана быть приготовлена на пару, в духовке, варенная.

Массаж верхней части тела начиная от головы и двигаясь вниз до грудной клеточки с применением кремов и эфирных масел посодействуют разжидить мокроту и облегчить отхаркивание во время приступа. Для большей эффективности во время массажа рекомендуется испить незначительно вина.

Лечить астму нужно при первых ее проявлениях и будете здоровы!

Приступ удушья при астме

Бронхиальная астма является одним из самых всераспространенных болезней в нашей стране.

По данным статистики, сиим недугом в Рф мучаются наиболее 25 % населения, крупная часть из которых малыши. Количество нездоровых за крайние два года возросло практически в 2 раза. Почаще всего болезнь появляются в возрасте до ти лет. Самое опасное в этом заболевании — приступ удушья. Астма может быть как полученной, так и наследственной. Приступ начинается в хоть какой момент, даже во время сна. Потому принципиально знать, как посодействовать человеку совладать с сиим припадком.

Приступы удушья при астме: причины

Заболевание принуждает человека повсевременно жить в ужасе перед последующим приступом.

Удушье при бронхиальной астме ведет к кислородному голоданию. При этом происходят:

  • Спазм мускулатуры бронхов;
  • Отек слизистой оболочки;
  • Закупорка маленьких бронхов.

Иногда нездоровой заблаговременно ощущает приближение еще одного приступа удушья при астме. Выдыхать воздух человеку становится все тяжелее. При выпускании воздуха он начинает издавать «свистящий» и хрипящий звук. Кожа человека бледнеет, а губки синеют. Это соединено с тем, что кровь не получает нужного количества кислорода. Завершается припадок мощным кашлем. При этом у больного выделяется вязкая мокрота.

Основными причинами приступа удушья при бронхиальной астме являются:

  • Пыль;
  • Шерсть домашних животных;
  • Нервное напряжение;
  • Пыльца расцветающих растений;
  • Стресс;
  • Парфюмерия.

При бронхиальной астме удушье также может быть спровоцировано большими физическими перегрузками.

Появляются приступы при резком понижении температуры воздуха либо из-за микроорганизмов, которые попали в бронхи.

Методы диагностики

Когда у человека возникает 1-ый приступ удушья, он не постоянно осознает, в чем его причина. Спец для определения предпосылки удушья назначает пациенту:

Какой доктор вылечивает приступы удушья при бронхиальной астме?

Назначить действенное исцеление и купировать приступ удушья при бронхиальной астме сможет:

После осмотра, доктор назначит нужную в вашем случае диагностику. Некие заболевания трудно диагностировать как говорится «на глаз». Потому необходимо довериться доктору при назначении исследований. Опосля всех анализов доктор сумеет составить верный курс исцеления.

Запомните: четкая диагностика и верный диагноз — уже 50% фуррора в лечении!

Приступы удушья при бронхиальной астме: 1-ая помощь

В начале заболевания люди могут даже не догадываться о дальнейшем приступе. Малыши же, переживая его, испытывают большой стресс. Потому так принципиально знать, как верно оказать первую помощь при приступе удушья. Бронхиальная астма приводит к панике, которая лишь ухудшает ситуацию.

Если на ваших очах у человека начался приступ, то для вас нужно удостовериться, нет ли у него с собой фармацевтических препаратов, которые помогают купировать астму.

Мед средства подбираются каждому пациенту персонально лечащим доктором в зависимости от чувствительности пациента, частоты появления удушья, формы заболевания. Препараты могут быть как в форме пилюль, так и в виде ингаляторов карманного типа. Почаще всего юзаются крайние средства, которые впрыскиваются конкретно в бронхи. Они снимают спазм в течение пары минут.

При приступе нездоровому нужно посиживать, а руки его должны упираться в стол либо спинку стула. Ослабьте его галстук либо расстегните плотно прилегающий ворот рубахи. По способности откройте окна, чтоб обеспечить доступ кислорода. Ноги человека рекомендуется опустить в емкость с горячей водой до голеней.

При повторном приступе, который продолжается наиболее пятнадцати минут, нужно вызвать «Скорую помощь» либо привезти больного в стационар самостоятельно.

Как снять приступ удушья при астме?

При появлении удушья докторы советуют не откладывать применение фармацевтических препаратов.

Но, как снять приступ удушья при астме, когда у больного нет с собой никаких мед средств? До того, как прибудет «Скорая помощь», можно облегчить состояние человека. Постарайтесь успокоить его и восстановить дыхание. Для этого можно принять хоть какое антигистаминное средство. Эти противоаллергенные препараты в особенности действенны в самом начале приступа. Горчичники, поставленные на грудь, также облегчат дыхание при сильном спазме.

Профилактика приступов удушья при бронхиальной астме

Отказ от курения и алкоголя, постоянные физические упражнения укрепят иммунитет, уменьшат количество приступов.

Профилактика удушья при бронхиальной астме включает:

  • Массаж грудины и межреберной области;
  • Добавление в рацион меда и прополиса;
  • Регулярный прием активированного березового угля;
  • Выполнение ингаляций перед сном.

Еще одним действующим способом профилактики приступов является баночный массаж. Его проводить можно даже в домашних критериях. Процедура в среднем продолжается не наиболее 10 минут. Для проведения массажа для вас понадобятся:

  • Вазелин;
  • Ватный тампон;
  • Спички;
  • Медицинская банка;
  • Спирт.

Спину больного нужно обильно смазать вазелином.

Тампон необходимо смочить спиртом и поджечь. Опустить его на несколько секунд в банку.

Вытащить тампон. Быстро приложить банку к спине и водить вверх-вниз.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ На данный момент И УЗНАЙТЕ ВСЕ О Собственном ЗДОРОВЬЕ:

С декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых основных отраслевых событий – Российска.

Согласно статистическим данным Глобальной организации здравоохранения, заболевания серд.

Мокрота — выделения трехеобронхиального дерева. В ней также находятся примеси слюны.

Туберкулез может проявляться по-разному. Стоит огласить, что его возбудитель — палочка .

Copyright © Все права защищены. Карта сайта

с портала могут быть применены лишь по согласованию с правообладателем.

16+

Проект сотворен вместе с издательским домом

Приступ астмы: симптомы, что делать? Как снять приступ нездоровому без лекарств?

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит чрезвычайно резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка огромного количества секрета, в итоге чего же в легкие не поступает нужное количество кислорода.

Поэтому принципиально сделать такие меры помощи, которые будут содействовать угнетению выработки секрета, снимут мощное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы совместно с аллергической реакцией.

Приступ астмы: особенности

Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который просто диагностируется самим пациентом и доктором.

Чтоб быстро его снять, нужно знать симптомы, которые постоянно начинаются перед удушьем. Почаще всего они характерны для всех нездоровых, но могут быть и личные признаки, на которые нездоровой должен направить внимание. Это дозволит избежать осложнений и посодействовать без помощи других либо с помощью родных снять удушье на исходном шаге развития.

Приступ нереально с чем-либо спутать.

Он чрезвычайно бурно протекает. Довольно пары секунд, чтоб перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Нездоровой начинает учащенно дышать, так как не может всеполноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает ужас и панику, старается отыскать комфортное место, чтоб было легче дышать.

Симптомы приступа

  1. Перед началом приступа у больного начинается мощная одышка.
  2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с маленького расстояния.
  3. У больного возникает чувство, что его грудную клеточку распирает воздух.
  4. Он не может отменно выдыхать.
  5. Он прилагает усилия, чтоб сделать выдох, наклоняясь вперед либо во что-то упираясь.
  6. При выдохе используют мускулы плеч.
  7. Возможно нередкое чиханье.
  8. Кожа бледнеет либо становится синюшной.
  9. Из-за затруднения дыхания нездоровой не может разговаривать.
  10. Больной избегает излишний движений и старается продышаться.
  11. Даже опосля разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
  12. У больного мощный и тяжкий кашель.

Алгоритм действия

Во время приступа до приезда бригады скорой помощи нужно человеку оказать первую помощь.

Существует особый метод действий, которые нужно делать в четкой последовательности.

  1. Если нездоровой на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
  2. Если нездоровой дома, открыть окна, чтоб обеспечить человеку огромное количество свежайшего воздуха.
  3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не обязано быть никаких стеснений в области груди и шее.
  4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
  5. Убрать из помещения любые аллергенты, которые плохо действуют на астматика.
  6. Чтобы убрать ужас, панику и нервное возбуждения, отдать пациенту хоть какое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол либо транквилизатор.
  7. Дать при приступе прописанный доктором бронхорасширяющий продукт в виде аэрозоля.
  8. Если приступ чрезвычайно тяжкий, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

Как снять приступ?

Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке.

Это дозволит с одной стороны расслабиться, а с иной опираться на спинку, чтоб легче было дышать. Так как при удушье постоянно начинается паника и находится ужас, нужно попытаться успокоиться с помощью дыхания. Для этого нужно как можно подольше делать выдохи, чтоб воздух вышел из легких. Ежели успокоиться не удалось, можно испить 2 пилюли валерьяны иликапель корвалола.

Ложиться нельзя, так как такое положение лишь ухудшит ситуацию. Чрезвычайно отлично, ежели есть кто-то рядом, кто сумеет аккуратненько и не спеша поглаживать спину, разминая мускулы и снимая тем самым напряжение.

Для притока свежайшего воздуха нужно открыть окно.

Незамедлительно применить ингалятор, который астматик постоянно должен иметь под рукою. Чрезвычайно принципиально расширить бронхи. Для этого подходят препараты недлинного деяния. Также нужно принять как можно ранее хоть какой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу либо кларетин. Ежели опосля принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

Чем снять приступ?

Астматик постоянно должен иметь под рукою препараты, которые посодействуют снять приступ. До этого всего нужно применять ингалятор, который облегчит состояние. Ежели опосля 2-ух ингаляций в течениеминут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции.

Ежели нет никаких улучшений, не стоит опять проводить впрыскивание, так как может появиться передозировка. В итоге может покажется тошнота, головная боль, головокружение либо тахикардия.

Быстро снять приступ удушья можно с помощью действенного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его именуют «скорой помощью» при приступе. Чтоб действие продукта было наиболее действенным используют продукт в виде инъекций.

Также нужно принят хоть какой антигистаминный препарат:

Можно употреблять также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Ежели бронхиальная астма тяжеленной формы, можно употреблять дексаметазон либо преднизолон.

Как снять приступ без лекарств?

Если под рукою нет препаратов, а удушье началось, нужно высвободить грудную клеточку.

Для этого расстегивают рубаху и снимают галстук. Лучше сесть на твердую поверхность либо наклониться вперед, чтоб было легче выдохнуть воздух. Ежели в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.

Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног либо кистей рук.

Можно испить отвар крапивы. Отлично помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по глотка через каждыеминут.

Если удушье прошло, нужно лечь и выполнить дыхательные упражнения.

Что делать ежели нет ингалятора?

Если по какой-нибудь причине нет ингалятора, нужно подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах.

Для этого нужно наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Таковой метод будет содействовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.

Очень отлично помогает баночный массаж. Для этого нужно смочить ватку, навороченную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь меж лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином либо хоть каким питательным кремом. Держат банки минуты.

На маленькой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту консистенция на спину.

Первая помощь

  1. Обязательно высвободить шейку и грудную клеточку от стягивающей одежды.
  2. Открыть окно для доступа свежайшего воздуха.
  3. Применить ингалятор.

    Ежели эффекта не будет, применить его опять через 10 минут.

  4. Для ослабления удушья можно принять пилюлю Эуфиллина.
  5. Также нужно принять хоть какой антигистаминный препарат.
  6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их минут.
  7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и испить этот состав. Это дозволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

Алгоритм оказания помощи

Тот, кто стал очевидцем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку нужно оказать первую помощь.

Она разделяется на последующие этапы.

  1. Обязательно высадить больного на твердую поверхность либо придерживать его, наклонив вперед. Это дозволит астматику легче дышать.
  2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лечущее средство в ротовую полость.
  3. Если эффект не наступил через 10 минут, опять повторить действия.
  4. Растереть нездоровому спину, чтоб за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
  5. Рекомендуется отдать валидол, корвалол либо хоть какое другое успокоительное средство.
  6. Сильно растирать руки астматика, чтоб начался верный кровоток.

Больной должен изучить симптомы начала приступа, чтоб уменьшить удушье.

Лучше заблаговременно применять ингалятор, чтоб избежать осложнений. Также нужно уяснить принципиальное правило: постоянно иметь при для себя все нужные фармацевтические препараты.

Алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является суровой аллергической заболеванием, которая развивается при высочайшей чувствительности иммунной системы к определенным видам аллергентов. При ее обострении часто проявляется приступ бронхиальной астмы, грозящий пациенту суровыми последствиями. Конкретно потому особенное значение имеет неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы, при помощи которой докторы не допустят развития у пациента осложнений, а сам нездоровой сумеет оказать для себя поддерживающую терапию.

Что такое астматический приступ, каким образом он протекает

Чтобы хорошо оказывать первую помощь при приступе астмы, стоит держать в голове про стремительность начинающегося удушья, проявляющего себя снижением уровня просвета меж бронхами, вызванного их массивным долгим напряжением.

Стоит знать один факт: приступы бронхиальной астмы способны продолжаться считанные минутки либо долгие часы, что зависит от самых различных причин.

Помимо данного состояния, у больного астматическим недугом способен развиться астматический статус – очень длинный приступ бронхиальной астмы у малышей и взрослых. Исцеление приступа бронхиальной астмы, 1-ая помощь будут затруднительными по причине того, что действующие лекарства, которые ранее воспринимал человек, в данной для нас ситуации не посодействуют ему побороть приступ.

При течении астматического статуса пациенту еще нужна срочная помощь, аналогично с астматическим приступом. Ведь чрезвычайно нередко бывает так, что жизнь пациента имеет прямую зависимость с обстоятельствами, как верно и быстро ему проведена 1-ая помощь при бронхиальной астме.

Нельзя забывать, что купирование приступа бронхиальной астмы помогает сделать проявления заболевания не таковыми томными, а еще исчезают симптомы у взрослых и малеханьких пациентов. Но на сто процентов побороть приступ у взрослого и ребёнка при астме сумеют лишь бывалые врачи.

Перед тем как снять приступ бронхиальной астмы, стоит напомнить, что он имеет 3 периода:

  • предастматический период, когда нездоровой начинает чувствовать проявления грядущего явления;
  • разгар приступа;
  • обратное развитие болезни.

Каждый из этих периодов имеет определенные симптомы приступа, познание которых поможет принять определенные меры и купировать приступ бронхиальной астмы.

В 1-ый период довольно принципиально найти признаки надвигающегося приступа, что дозволит принять своевременные меры.

Благодаря им можно испытать не допустить развития приступа у малыша и взрослого.

При появлении данного периода астмы симптомы приступа следующие:

  • заложенность грудной клеточки, что существенно затрудняет дыхание;
  • сильный кашель;
  • чихание;
  • обильные выделения из носа;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Разгар приступа возникает спустя дня, при этом самый мощный припадок почаще всего возникает в ночное время.

Определить пришествие данной фазы просто удается по неким наружным симптомам, таковым как:

  • одутловатое лицо;
  • бледность кожного покрова;
  • посиневшая кожа, губки, а также ногтевая пластина;
  • пот и озноб.

Когда идет обратное развитие, которое наступает сходу опосля потребления фармацевтических препаратов, признаки недуга равномерно снимаются, приступы удушья угасают, и начинается отслаивание накопившейся воды – поначалу она выходит вязкая и густая, а потом наиболее текучая.

Если возникает острый приступ бронхиальной астмы, его исцеление существенно различается от терапевтических мер, которые используются во время ремиссии.

При этом к хоть какому астматику обязана применяться персональная терапия, позволяющая не лишь контролировать состояние здоровья, но и впору найти состояние, дающее осознать, что приближается свежий приступ.

Необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме

Поскольку приступы астмы способны появиться когда угодно, человек должен к этому заблаговременно приготовиться. Но не лишь он должен проводить целительные мероприятия – принципиально, чтоб ему посодействовал человек, который будет проводить первую помощь и поможет быстро снять симптомы астмы.

К признакам развития приступа относится:

  • выдох со свистом, опосля которого тяжело вдохнуть свежую порцию воздуха;
  • кашель, во время которого человек не может на сто процентов выдохнуть воздух, потому делает это частями;
  • сложности с совершением обычного и здорового дыхания;
  • боли в грудной клеточке, что в особенности нередко возникает при долгом течении приступа;
  • хрипы в дыхательных органах, которые можно услышать даже на расстоянии.

К неспецифическим симптомам патологии относятся беспокойство и раздражительность, боли в голове, частая вялость и вялость, завышенное сердцебиение, чихание, зудящая кожа и так далее.

Если на первом шаге течения заболевания не была оказана неотложная помощь при бронхиальной астме у малышей и взрослых, то потом признаки патологии прогрессируют – возникают хрипы и соответствующий свист, усиливаются проявления одышки и кашля, меняется глас больного, а также его поведение и оттенок кожи на лице.

Что делать при приступе астмы?

Таковой вопросик интересует нездоровых, а также тех людей, кому придется оказывать помощь в доврачебных манипуляциях. Вправду, чем ранее оказывается 1-ая помощь при астматическом приступе, тем лучше для пострадавшего, так как доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы имеет конкретное влияние на дальнейшую жизнь пациента.

Следует попросить пациента нервничать, так как это будет мешать верно контролировать собственное дыхание.

Что делать при приступе бронхиальной астмы: неотложная помощь

Существует особый метод оказания неотложной помощи, отвечающих за снятие симптомов заболевания.

Тем, кто не знает, как снять астматический приступ, необходимо уяснить данный метод действий. Соблюдение данных советов по неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы поможет восстановить астматику общее состояние.

Снижают приступ удушья при бронхиальной астме такие правила:

  1. Во-первых, попытаться успокоиться и посодействовать астматику восстановить дыхание, так как самое принципиальное в том, как приостановить приступ астмы, зависит от расслабления и успокаивания астматика.
  2. Второе, что нужно делать – это открыть окно, при помощи что помещение быстро наполнится свежайшим увлажненным воздухом.
  3. Больному необходимо посодействовать принять более комфортное и «безопасное» положение тела, при котором он должен стоять либо посиживать, при этом упираясь руками.

    Также облегчить приступ БА можно, лежа на боку.

  4. Голову астматика необходимо слегка наклонить, что поможет ему нормально дышать и не захлебнуться быстро отходящей мокротой.
  5. Для облегчения дыхания необходимо убрать галстук, декорации и другие вещи, мешающие нормально вдохнуть-выдохнуть.
  6. Если развилась бронхиальная астма, в приступный период нужно избегать ситуаций, которые ведут к проникновению еды в воспаленные органы.
  7. Тем, кто интересуется, как облегчить состояние пострадавшего и чем снять приступ астмы, поможет последующая информация – развитие шока в суставах разовьет нервный спазм и прирастит бронхи.
  8. В случае ежели у астматика есть препараты для скорого купирования приступа бронхиальной астмы, а также ингаляционный аппарат, принципиально срочно ими пользоваться, но при этом строго соблюдая предписанную доктором дозу.

    Как купировать приступ при помощи ингалятора? С это целью его рекомендуется использовать каждыеминут.

Оказание помощи нездоровому и предотвращение осложнений обязано вестись до приезда докторов, которых сходу же необходимо вызвать. Докторам по телефону нужно как можно подробнее обрисовать состояние астматика, и тогда они сумеют подсказать, что еще можно сделать. Но необходимо держать в голове, что на сто процентов одолеть приступ без фармацевтических средств не получится.

Как быстро побороть приступ, ежели под рукою не оказалось ингалятора

В случае, когда у человека отсутствует ингалятор, способный посодействовать ему побороть приступ, нужно сходу же позвонить в службу скорой мед помощи, где бывалые врачи проинформируют, какие деяния следует выполнить и каким средством облегчить состояние.

Лечение и предотвращение развития заболевания без приема фармацевтических средств невозможно.

Итак, каким образом пациент снимал (либо снимала) приступ в ожидании прибытия медиков?

Какова 1-ая помощь при приступе бронхиальной астмы?

Последовательность действий:

  1. Во время терапии и при предупреждении приступа рекомендуется принятие ванны стопам, при этом ее температура нужна высочайшая. Тепло вместе с паром улучшат кровоток и нормализуют дыхательный процесс у пациента.
  2. Также купирующим методом является спокойствие, так как в состоянии паники в русло крови попадает огромное количество гормона, который проводит усиленное сужение бронхов и путей дыхания, когда развивается приступ астмы. Необходимо не делать паниковать, для этого рекомендуют делать длинный вдох и выдох через нос.
  3. Терапия и скорое избавление от приступа предполагает юзание особых упражнений на губки, благодаря которым органы дыхания подольше будут находиться в открытом состоянии.

    К примеру, одним из таковых упражнений является поджимание губ при совершении плавного и медленного выдоха.

  4. Можно отдать испить астматику энергетический напиток на базе кофеина, в составе которого имеется теофиллин, предотвращающий одышку и облегчающий дыхательный процесс больного. Но это вещество содержит чай, правда, доза там небольшая.

Тест: Как сильно вы подвержены болезням легких?

Навигация (только номера заданий)

0 из 22 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21
  22. 22
Информация

Наш с вами иммунитет имеет прямую зависимость от нашего вида жизни и питания.

Только маленькая часть его заложена вначале на генном уровне.

В течение жизни человек приобретает иммунную дефицитность, что в последствии приводит к различного рода болезням, аллергическим реакциям и нехорошему самочувствию. Позаботившись о собственном питании, вы позаботитесь и о собственном иммунитете, что потом избавит от почти всех заморочек со здоровьем. Этот тест покажет, на что стоит направить внимание при вашем текущем рационе. Что прибавить, что уменьшить, а от чего же и стоит отрешиться полностью.

Вы уже проходили тест ранее.

Вы не сможете запустить его снова.

Вы должны войти либо для того, чтоб начать тест.

Вы должны окончить последующие испытания, чтоб начать этот:

Результаты
Рубрики
  1. Нет рубрики 0%

Нужно срочно что-то менять!

Судя по питанию, о иммунитете и собственном организме вы полностью не заботитесь. Быстрее всего, нередко болеете, мучаетесь от заморочек с кишечным трактом, и вас преследует чувство неизменной вялости. Пора полюбить себя и начинать исправляться. Нужно срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь.

Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно чистой, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте наиболее позитивно и переход к здоровому питанию дас

Причины и факторы, провоцирующие астму — ЗдоровьеИнфо

Никто достоверно не знает причин, вызывающих астму. Что известно наверняка, астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Причины, вызывающие симптомы астмы, могут быть разными у разных людей. Неизменным остается одно: во время контакта дыхательных путей с провоцирующими астму факторами, они воспаляются, сужаются и наполняются слизью.

Во время астматического приступа спазм гладкой мускулатуры, воспаление и разбухание слизистой оболочки дыхательных путей и интенсивное выделение слизи, ведет к сужению дыхательных путей. Это повышает чувствительность бронхов и приводит к затруднению дыхания, вызывая одышку, кашель или свистящий звук во время дыхания. Кашель может быть вызван раздражением в бронхах и желанием организма освободиться от накопившейся слизи.

Итак, почему у кого-то есть астма, а у кого-то – нет? Никто не знает наверняка. Известно, что аллергия играет большую роль в возникновении заболевания у многих людей, но не у всех. Наряду с аллергией, одним из факторов является наследственная предрасположенность к астме (генетический компонент в развитии заболевания велик).

Если вы предрасположены к астме, важно понять, что может ее спровоцировать. Поняв, что является пусковыми факторами (триггерами) вашего заболевания, вы в значительной мере сможете его контролировать, избегая контакта с этими факторами и снизив, таким образом, частоту приступов. К примеру, если вы обнаружили, что аллергены вызывают астматические приступы, значит, у вас аллергическая астма, и от аллергенов придется «прятаться».

Вот наиболее распространенные факторы, провоцирующие астму.

Аллергия

Восемьдесят процентов людей, имеющих астму, страдают от аллергии на присутствующие в воздухе компоненты: пыльцу растений, деревьев, трав, плесень, шерсть животных, домашнюю пыль, останки насекомых. В домашних условиях раздражителями могут стать запахи синтетических моющих средств или «морилок» домашних паразитов.

Пища и пищевые добавки, провоцирующие астму

Хотя пищевые аллергены редко вызывают астму, они могут спровоцировать тяжелое угрожающее жизни состояние. К самым распространенным продуктам, связанным с аллергической реакцией относятся:

  • Яйца
  • Коровье молоко
  • Арахис
  • Соя
  • Пшеница
  • Рыба
  • Креветки и другие ракообразные
  • Салат и свежие фрукты

Пищевые консервы также способны вызвать астму. Сульфитные добавки, такие как гидросульфит натрия, гидросульфит калия, пиросульфит натрия, пиросульфит калия и сульфит натрия часто используются при приготовлении пищевых консервов и могут быть причиной астмы у людей, склонных к заболеванию.

Астма физического усилия

Интенсивная физическая нагрузка может привести к сужению дыхательных путей на 80% у людей с астмой. У некоторых людей физические упражнения могут стать основной причиной возникновения симптомов астмы. При астме физического усилия появляются следующие симптомы: стеснение в груди, кашель, затруднение дыхания в первые 5-8 минут аэробных упражнений. Обычно эти симптомы исчезают через 20-30 минут занятий, но более, чем в половине случаев повторный приступ возникает через б-10 часов.

Астма и изжога

Астма и изжога часто идут рука об руку. Последние исследования показали, что примерно 89% больных астмой также страдают от изжоги, известной как гастроэзофагальный рефлюкс. Гастроэзофагальный рефлюкс чаще возникает ночью, когда человек находится в лежачем положении. В норме клапан между пищеводом и желудком препятствует обратному выбросу кислоты из желудка в пищевод. При гастроэзофагальном рефлюксе функция клапана нарушена. Происходит обратный выброс кислоты из желудка в пищевод, если кислота попадает в глотку или дыхательные пути, это приводит к астматическому приступу.

Рефлюкс является одной из самых частых причин возникновения астмы во взрослом возрасте, без предшествующего аллергического анамнеза или склонности к бронхитам, наследственной предрасположенности, трудно контролируемой астмы или кашля в положении лежа.

Курение и астма

Курильщики более склонны к заболеванию астмой. Если при астме человек курит, это может ухудшить такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание. Женщины, курящие во время беременности, увеличивают риск развития хрипов при дыхании у своих детей. У детей, чьи мамы курили во время беременности, показатели функции легких хуже, чем у тех, чьи мамы не курили. Единственный выход для курильщика при астме –бросить курить.

Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей

Так же, как воспаление слизистой дыхательных путей вызывает астму, при синусите возникает воспаление слизистой пазух. Это воспаление слизистой оболочки приводит к повышенной секреции слизи. Когда синусы воспалены, дыхательные пути отвечают схожим образом у людей с астмой. Надлежащее лечение синусита необходимо провести, в том числе, для облегчения симптомов астмы.

Более подробно см. Синусит и астма

Инфекции и астма

Простуда, грипп, бронхит и синусит могут вызвать астматический приступ. Эти дыхательные инфекции вирусной или бактериальной этиологии – частая причина астмы, в особенности у детей младше 10 лет. Повышенная чувствительность дыхательных путей и склонность к сужению может продолжаться на протяжении двух месяцев после выздоровления от инфекции. Предполагается, что от 20 до 70% больных астмой имеют склонность к сопутствующему синуситу. С другой стороны, от 15 до 56% людей с аллергическим ринитом (поллинозом) или синуситом склонны к развитию астмы.

Лекарства и астма

Многие люди, страдающие астмой, имеют повышенную чувствительность к аспирину и возможно, также, к другим противовоспалительным препаратам, например, ибупрофену (адвил, мотрин), напроксену (алив, напросин), кетопрофену (орудис) и бета-блокаторам (используются при заболеваниях сердца, повышенном артериальном давлении и глаукоме). Если вы знаете о своей чувствительности к этим препаратам, убедитесь, что врач внес эти сведения в вашу карту. Рекомендуем также всегда советоваться с фармацевтом о возможных эффектах препарата.

Другие причины астмы

Раздражители. Многие раздражители, включая табачный дым, дым от пожара, горения древесины, сильный аромат духов, чистящие средства и т.д., могут быть причинами, провоцирующими приступ астмы. Кроме того, приступ могут вызвать загрязнения воздуха, в том числе воздуха рабочей зоны (на производстве), пыль или испарения.

Погода. Холодный воздух, перепады температур и влажности также могут спровоцировать астму.

Сильные эмоции. Стресс и астма всегда находятся рядом. Беспокойство, плач, крик, стресс, раздражение или сильный смех могут вызвать астматический приступ.

Каким образом перечисленные факторы провоцируют приступ?

У людей, больных астмой, дыхательные пути всегда воспалены и очень чувствительны, так что с легкостью реагируют на различные внешние факторы. Контакт с этими факторами вызывает появление симптомов астмы, слизь блокирует дыхательные пути и в результате симптомы ухудшаются. Астматический приступ может возникнуть непосредственно после контакта с провоцирующими факторами или спустя несколько дней или недель.

Таких факторов много. Реакция на них индивидуальна у каждого человека и может меняться от приступа к приступу. Определенные факторы у одних людей могут вызвать лишь воспаление, а для других оказаться безопасными. У некоторых людей причин, вызывающих астму может быть несколько, другие не могут выявить ни одной. Обнаружение и избегание контакта с триггерами астмы, в случаях, если это возможно, –важный шаг в контроле астмы. Всегда помните, что лучший способ это сделать – вовремя проводить лечение противоастматичес

Видеоролики Астматический приступ

и видеозаписи

Астматический приступ и видеозаписи | Depositphotos® Больная девочка делает вдох через небулайзер дома. медленное движение Больная девочка вдыхает небулайзер дома. 4kДомашнего холодного ребенка вдыхают. медленное движение. 3D-медицинская анимация приступа астмы крупным планом Ребенок делает ингаляции с помощью небулайзера. Лицо молодой женщины больной астмой, использует астматический ингалятор, крупный план на черном фоне Маленький мальчик (ребенок) при кашле, инфекционном бронхите болезни дышит в ингалятор, чтобы выздороветь для профилактики, нужно дышать больше чем единожды.Концепция: Болезнь. Человек с коронавирусом, гриппом, используя маску ингалятора небулайзерной терапии в постели. Респираторная медицина. Дыхательное лечение астмы. Бронхит, астматическое оборудование. Альтернативные методы лечения в домашних условиях Больной ребенок дышит через ингалятор небулайзером, мальчик с кислородной маской на лице проходит лечение в домашних условиях Маленький мальчик (ребенок) при кашле, инфекционном бронхите болезни дышит в ингалятор, чтобы выздороветь для профилактики, нужно дышать больше чем единожды. Понятие: болезнь.Девушка сидит в постели в больнице и вдыхает. Девушка болеет, кашляет, грустит, не смешно, лечение в больнице, у врачей. Маска для ингаляций на лице. Ребенок делает ингаляции небулайзером. Лечение простуды. Девушка, кашляющая, вдыхается небулайзером. 4kЛечение астмы, мальчик дышит через ингалятор. Стоя на кухне Лицо молодой женщины больной астмой, пользуется астматическим ингалятором, крупный план на черном фоне Маленький мальчик (ребенок) при кашле инфекционного бронхита болезни дышит в ингалятор с целью выздоровления для профилактики необходимо дышать более одного раза.Понятие: Заболевание. Человек задыхается от приступа астмы, использует ингалятор и чувствует облегчение. Маленький мальчик (ребенок), при кашле, инфекционном бронхите болезни вдыхает через ингалятор, чтобы выздороветь для профилактики, нужно дышать более одного раза. Понятие: Disease.Push ингалятор от астмы. Больной астмой медицинского оборудования. Лечение: ребенок делает ингаляции небулайзером. Лечение простуды Молодая мусульманка в хиджабе при приступе астмы, использует спрей для лечения астмы, мальчик дышит через ингалятор. Стоя на кухне Маленький мальчик (ребенок) при кашле инфекционного бронхита болезни дышит в ингалятор, чтобы выздороветь для профилактики, нужно дышать не один раз. Понятие: Заболевание. Лечится от астмы, мальчик дышит через ингалятор. Стоит на кухне Мальчик с ингалятором Маленький холодный ребенок вдыхает дома. 4kWorld Asthma Day 5 мая. Ингалятор от астмы на синем фоне. Маленькая девочка лечится от насморка. 4kЛечение астмы, мальчик дышит через ингалятор.Стоя на кухне Процедура ингаляции ребенкаЧеловек задыхается от приступа астмы, использует ингалятор и чувствует облегчение Вид спереди женщины, страдающей приступом паники, сидя на диване у себя дома Всемирный день астмы 5 мая, ингалятор от астмы на синем фоне Ребенок делает ингаляции с помощью ингалятора распылитель. Лечение простуды Маленькая больная девочка получила вдохновение от вирусной инфекции. замедленная съемка Ребенок в маске-небулайзере Лечение астмы мальчик дышит через ингалятор. Стоя на кухне, кашляющая девушка вдыхает небулайзер. медленное движениеЛечение от астмы, мальчик дышит через ингалятор. Стоя на кухне Женщина делает медицинскую процедуру — респираторные ингаляции в маске Маленькая девочка делает ингаляции с небулайзером дома. ребенок астма ингалятор ингаляционный небулайзер пара больной кашель концепция Процедура вдыхания ребенка Женщина делает медицинскую процедуру — респираторное вдыхание в маске Маленькая девочка делает ингаляцию с небулайзером дома. ребенок астма ингалятор ингаляционный небулайзер пара больной кашель концепция девушка сидит в постели в больнице и вдыхает.Девушка болеет, кашляет, грустит, не смешно, лечение в больнице, у врачей. Маска для ингаляции на лице. Женщина делает медицинскую процедуру — респираторные ингаляции в маске. Крупным планом — молодая женщина с астматическим дыханием через ингалятор с приступом астмы. Маленькая девочка лечится от простуды. 4кПроцедура ингаляции ребенка Маленький светловолосый мальчик трех — четырех лет лечится небулайзером, кашляет. Маленький мальчик делает лечебную ингаляцию с помощью небулайзера. Маленький мальчик (ребенок) при кашле, инфекционном бронхите болезни дышит в ингалятор, чтобы выздороветь для профилактики, нужно дышать не один раз.Понятие: болезнь. Отчаявшаяся женщина страдает от боли в горле, носит ингаляционную маску, чувствует себя нездоровой и нездоровой, одетая в большой джемпер, изолирована на синей стене. Лечение гриппа или простуды Молодой мужчина держит дома маску от ингалятора. С помощью небулайзера снимает воспаление дыхательных путей. Профилактика астмы и кашля Силуэт человека с помощью ингалятора для дыхания крупным планом болезни Маленькая больная девочка вдыхается от вирусной инфекции. 4kБольная девочка вдыхает вирусную инфекцию. 4k Женщина делает медицинскую процедуру — респираторный ингалятор в маске Драматический выстрел молодой азиатский мужчина в рубашке, страдающий астмой, с приступами удушья использует ингаляторВрач и ребенок в больнице с небулайзером.Портрет женщины-педиатра и маленькой девочки с ингаляционной маской из небулайзера в больнице. Портрет красивой афро-американской афро-прически внезапный приступ астмы — использование спрея. Врач показывает матери и ребенку, как правильно использовать ингалятор, дыхательную маску. Американская афро-прическа — внезапный приступ астмы — это использование спрея медленного движения Ребенок с ингалятором 1 Ребенок с ингалятором 3 Женщина, страдающая приступом астмы, использует ингалятор дома Всемирный день астмы 5 мая.противоастматический ингалятор на синем фоне. Ребенок с ингалятором 10Лечение от астмы, мальчик дышит через ингалятор. Стоит на кухне Ребенок с ингалятором 6 Женщина, сидящая на скамейке в парке, лечится от астмы с помощью ингалятора Маленькая девочка делает ингалятор. Процедура ингаляции ребенка Процедура ингаляции ребенка

Текст III. Профилактика приступов астмы у детей

Есть много случаев, когда дети страдают от острых приступов астмы. Однако острый астматический приступ следует рассматривать не как изолированное клиническое явление, а как одно из проявлений сложного конституционального дефекта. Поэтому успешное лечение зависит не от лечения самого приступа, а должно быть направлено на устранение хронического физиологического дефекта, минимизируя его влияние на физическое и эмоциональное развитие ребенка. Профилактику следует рассматривать как лучшую стратегию в случае астматического статуса.

Как можно более раннее распознавание и лечение развивающегося приступа астмы следует рассматривать как первый шаг в профилактике астматического статуса.

История болезни ребенка, страдающего астмой, должна содержать все данные о возникновении и прогрессировании симптомов, поскольку они имеют большое значение при оценке этого состояния.

Острым приступам одышки или хрипов может предшествовать продромальный период, который характеризуется заложенностью верхних дыхательных путей, кашлем или недыхательными симптомами, среди которых следует упомянуть потерю аппетита, головную боль, раздражительность и вялость. Явный приступ может последовать за продромальным периодом через несколько часов или несколько дней.

Для того, чтобы следовать выбору лечения при явных атаках, следует различать два типа таких эпизодов. Быстро развивающиеся приступы с острым началом могут возникать после таких стимулов, как контакт с антигеном или упражнения.Лучшим в этом случае следует считать профилактическое лечение. После появления симптомов следует попросить ребенка сесть, медленно отпить чашку теплой воды, после чего следует медленное глубокое диафрагмальное дыхание. Хотя такие маневры могут не иметь физиологического эффекта на астматический процесс, они могут иметь успокаивающий эффект и позволяют приготовить лекарство. Приступ можно облегчить отдыхом. Однако, если он не проходит, ребенку следует ввести симпатомиметический аэрозольный препарат, который вводится с помощью ручного распылителя под давлением или с помощью воздушного компрессора.

Более постепенное начало, развивающееся в течение нескольких часов или дней, характерно для другого типа приступа. С одной стороны, причиной такого приступа может стать изменение погоды или инфекция верхних дыхательных путей; с другой стороны, это может означать обострение плохо контролируемой хронической астмы. При таком типе приступа наиболее вероятно развитие астматического состояния, поэтому такая ситуация представляет собой более важную проблему лечения. Если ребенок страдает астмой легкой степени, которая не требует поддерживающей терапии, может быть достаточно введения быстро всасывающегося препарата теофиллина каждые четыре-шесть часов в течение нескольких дней.Однако, если ребенок уже получал пероральную терапию теофиллином, может потребоваться добавить ингаляционный симпатомиметический бронходилататор несколько раз в день.

Те случайные дети, у которых симптомы не купируются быстрым и регулярным применением адренергических препаратов и теофиллина во время приступов, часто нуждаются в госпитализации. В таких случаях эффективным следует считать раннее применение трех- или четырехдневного курса кортикостероидов, состоящего из преднизона 1 мг / кг трижды в день.

Отдельно следует рассматривать случаи острых приступов и постоянный контроль заболевания. Если ребенок страдает частыми острыми приступами, разумно искать наличие хронической обструкции дыхательных путей. Для этого необходимо провести полную оценку функции легких. При наличии небольшой обструкции дыхательных путей и гиперинфляции следует начать агрессивное фармакологическое лечение с целью вернуть легочную функцию к норме и поддерживать ее на этом уровне.Такая программа призвана предотвратить возникновение острых приступов. Изредка встречаются случаи, когда у ребенка временная легочная функция в норме, несмотря на частые обострения. Такое разнообразие требует терапии, направленной на раннее распознавание продромальных признаков, при этом весь курс лечения будет более интенсивным и острым.

15. Выберите правильный ответ на каждый вопрос:

1) Что такое астма? 2) Нет ли другого определения болезни? 3) Какое определение астмы было принято Торакальным обществом астмы в своем заявлении 1962 года? 4) Какие шаги должны предпринять клиницисты, чтобы вести пациентов с астмой? 5) Что могут включать эти факторы? 6) Может ли история пациента дать ключ к разгадке его астмы? 7) Какое лечение требуется пациентам с тяжелой астмой?

A) Для пациентов с повышенной гиперреактивностью бронхов в большинстве случаев рекомендуется непрерывное лечение бронходилататорами.Б) Астма — это заболевание, характеризующееся повышенной реактивностью трахеи и бронхов на различные раздражители и проявляющееся сужением дыхательных путей, тяжесть которого меняется спонтанно или в результате терапии. C) Согласно Новому словарю Вебстера, астма — это затрудненное дыхание, сопровождающееся хрипом, ощущением строения грудной клетки и часто приступами кашля или удушья, вызванными условиями, которые мешают нормальному притоку воздуха в легкие. Согласно Oxfords Dictionary астма — это заболевание дыхания, характеризующееся затрудненным дыханием, кашлем и т. Д.Г) Конечно. Обычно история болезни пациента является лучшим ключом к разгадке провокации его астмы. E) Они могут включать иммунологические реакции, инфекцию, непереносимость аспирина, раздражающее вдыхание, атмосферные изменения, эмоциональное расстройство, сопутствующее заболевание или комбинацию этих факторов. Е) Им необходимо обнаружить факторы, способствующие бронхоспазму. Они должны распознавать и лечить факторы, которые вызывают и усугубляют бронхоспастическое состояние. G) Астма — это периодическая пароксизмальная одышка с хрипящим кашлем и ощущением сжатия грудной клетки.Это клинический синдром, отражающий состояние гиперактивности бронхиальных дыхательных путей.

16. Прочтите и переведите диалог:

-Я только что обследовал нового пациента. Поступила в клинику с историей бронхиальной астмы.

-Что вы могли бы раскрыть на осмотре, пожалуйста?

-Хорошо, ей 27 лет. У нее была одышка. Ее грудь была вздута и усилился резонанс на перкуссию. Грубые сухие хрипы на вдохе и выдохе в бронхах и хрипы по всей груди.

-Есть ли ее прошлое?

-Ну, в каком-то смысле да. Сначала у нее были приступы хрипов в 5 лет, вскоре после последовательных приступов детских болезней: кори, эпидемического паротита и ветряной оспы. Легкие хрипы повторялись в ее раннем детстве и продолжались в течение года.

-Были ли записи об аллергических факторах? Чувствительность к любой пище или лекарствам? Чувствительность к эмоциональным и внешним впечатлениям? К изменениям условий, например?

-Нет, информации об этом не было.

17. Составьте собственный диалог Врач и педиатрический пациент с аллергией в анамнезе.

18. Укажите на союзы, вводящие наречные придаточные предложения условия. Переведите предложения:

1. Разница между астматической и контрольной группами станет более существенной, если их сравнить по частоте родовых осложнений. 2. Предполагая, что операция по поводу кисты яичника была сделана на поздних сроках беременности, всегда необходимо учитывать необходимость кесарева сечения.3. В случае необходимости хирургического вмешательства при миоме матки во время беременности опасность для пациентки практически отсутствует. 4. Если симптомы со стороны сердца не улучшатся, беременность может быть прервана. 5. Если вы внимательно изучите эти данные, вы заметите, что генетический фактор играет важную роль в этиологии этого состояния. 6. Следует ожидать очень небольших трудностей с родами на любой из их стадий, если только у женщины, перенесшей полиомиелит, не будет патологических проявлений.7. При тяжелом течении токсикоза беременности учитывается необходимость специального раздела. 8. Беременная женщина должна продолжать есть те продукты, которые ей нравятся, конечно, при условии, что не возникнут осложнения. 9. Все преимущества адекватного неонатального наблюдения могут быть потеряны, если не будет обеспечен удовлетворительный уход в детстве. 10. Эти препараты будут давать удовлетворительные результаты при условии, что они вводятся в правильной дозировке.

19. Переведите предложения, обращая особое внимание на отображение эллиптических предложений (,;) .

Модель: Приступы бронхиальной астмы, при частых, могут серьезно повлиять на общее состояние здоровья ребенка. , ,.

1. Если вирус присутствует, даже если клинически не проявляется, следует рассмотреть возможность сесаротомии. 2. Возбудитель аллергена, если он обнаружен, должен быть немедленно удален из дома астматика. 3. Все эти меры, если их применять в целом, значительно снизят внутриутробную смертность.4. Симптомы нарушений головного мозга у новорожденного, если они есть, требуют немедленной хирургической помощи. 5. В детстве рост продолжается с быстротой, хотя и большой, но меньшей, чем в младенчестве. 6. Искусственное прерывание беременности, если оно проводится, должно происходить в тесном сотрудничестве между гинекологом и радиотерапевтом. 7. Первые признаки аллергической реакции, если не лечить должным образом, могут стать постоянным состоянием. 8. Какое значение, если таковое имеет значение, может иметь использование этого препарата для новорожденных, еще не известно.9. Сывороточные иммуноглобулины оценивали, чтобы определить их связь, если таковая имеется, с типом и тяжестью респираторной аллергии. 10. Многие органы плода хоть и совершенны, но еще не работают.

20. Заполните пропуски подходящими предлогами. Переведите предложения:

1. За последние несколько лет в лечении бронхиальной астмы достигнут большой прогресс. 2. Перед началом лечения необходимо изучить чувствительность ребенка к пенициллину. 3.Термин «анальгетики» применяется к лекарствам, которые ослабляют боль. 4. Открытие реакций человеческого организма на изменения погоды дало начало новому разделу медицины медико-терапевтическому прогнозированию (). 5. Профилактика инфекционных заболеваний должна быть организована таким образом, чтобы обеспечить максимальную эффективность профилактических мероприятий. 6. Эта группа антибиотиков имеет бактерицидную природу. 7. Результаты внутрикожных тестов доказали большое диагностическое значение. 8. Все инфекционные заболевания имеют схожее происхождение.9. Контактная краснуха была выявлена ​​у матерей (как минимум) одной трети детей с синдромом врожденной краснухи. 10. Детей с нарушением обмена веществ следует избегать употребления вредных продуктов. 11. У ребенка выявлена ​​аллергия на ингаляционные материалы. 12. Профилактическая терапия имеет большое значение при бронхиальной астме и других аллергических состояниях.

21. Из приведенных ниже слов выберите синонимы слов и словосочетания, выделенные жирным шрифтом. Переведите предложения:

1.Лица, считавшие восприимчивым к домашней пыли, были заражены антигеном домашней пыли. 2. Местная аллергическая реакция в операционном поле на перевязочный материал может быть вызвана лекарствами, принимаемыми до и после операции. 3. Аллергические реакции различаются в зависимости от различных, экологических, климатологических и эмоциональных факторов. 4. Механизм многих заболеваний, не относящихся к аллергическим , имеет симптомы, характерные для аллергических реакций.5. Некоторые вещества, которые абсолютно безвредны для одного человека , могут вызывать аллергическую реакцию у другого. 6. Из-за повторяющихся расстройств пищеварения ребенок был госпитализирован. 7. Трудности, с которыми детские хирурги сталкиваются с , имеют весьма специфический характер.

расстройство пищей, подпадают под категорию (из), встречать, безобидный, ответ, разнообразный, быть аллергическим

22. Переведите предложения, обращая особое внимание на отображение фона слова:

1.Фон и уровня были такими же. 2. Оба заболевания имеют общую этиологическую основу . 3. Фон этих явлений оставался нерешенным до конца 1970-х годов. 4. Термин «доза» имеет много значений в зависимости от фона, и опыта. 5. Настоящее исследование было направлено на формирование фона для будущих исследований с мутантными животными.

23. Переведите на русский язык следующие предложения:

1.Эта терапия не изменила течение болезни. 2. У многих педиатрических пациентов аллергия уменьшилась после того, как они ушли из дома. 3. Пациенту придется пройти несколько тестов. 4. Наша проблема на данный момент в том, что у нас нет способа предсказать, какие пациенты будут переносить какой класс препаратов. 5. Детям-астматикам часто становится намного лучше, когда они разлучены с родителями. 6. Аллергические заболевания имеют несколько общих черт. 7. Если бы врачи могли предотвратить сенсибилизацию к чужеродным белкам, проблема многих аллергиков была бы решена.

24. Переведите на английский следующие предложения:

1.. 2.,,. 3.. 4. 9-. 5.. 6.,,. 7. -.

25. Прочтите и переведите письменный текст IV:

«Сбойный астматик» — американский семейный врач

ДЖЕЙМС К. ХИГГИНС, CAPT, MC, USN, Военно-морской госпиталь, Джексонвилл, Флорида

Am Famician . 1 марта 2003 г .; 67 (5): 997-1004.

Астма — распространенное хроническое заболевание, распространенность которого составляет от 8 до 10 процентов населения США. От 5 до 10 процентов пациентов имеют тяжелое заболевание, не поддающееся типичным терапевтическим вмешательствам. Чтобы предотвратить опасные для жизни последствия, важно выявить пациентов с тяжелой астмой, которым потребуется агрессивное лечение обострений. Объективный мониторинг состояния легких с помощью измерителя пикового потока необходим для пациентов с устойчивой астмой. Пациенты, у которых в анамнезе была фрагментированная медицинская помощь, интубация или госпитализация по поводу астмы, а также пациенты с психическими заболеваниями или психосоциальными стрессорами подвержены повышенному риску тяжелой астмы.Кислород, бета 2 агонистов и системные кортикостероиды являются основой терапии острой астмы. Ингаляционные антихолинергические препараты обеспечивают дополнительное расширение бронхов. У пациентов, состояние которых ухудшается, несмотря на обычные терапевтические усилия, данные подтверждают индивидуальное использование парентеральных бета-агонистов 2 , сульфата магния, аминофиллина, ингибиторов лейкотриена или вентиляции с помощью маски с положительным давлением перед интубацией.

Астма — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которое лечит семейный врач.«Сильный астматик» — это пациент с астмой, у которого клинически ухудшается дыхательная недостаточность или остановка дыхания, несмотря на начальное лечение. Ведение такого пациента может стать серьезной проблемой. Важнейшие задачи включают быструю оценку степени тяжести приступа астмы, объективное определение ответа на терапию и определение риска дыхательной недостаточности.

Общие сведения

За последнее десятилетие уровень смертности от астмы в Соединенных Штатах увеличился1. Распространенность, заболеваемость и стоимость лечения также выросли.Это увеличение произошло, несмотря на обратимый характер астмы, повышенную осведомленность о болезни и расширяющийся справочник терапевтических агентов для лечения астмы. Чтобы обратить вспять эти восходящие тенденции, были разработаны национальные и глобальные рекомендации и стратегии по профилактике и лечению астмы.2

По оценкам, распространенность астмы составляет 8 процентов среди взрослых и 10 процентов среди детей1,3. От 5 до 10 процентов этих пациентов страдают тяжелым заболеванием, которое не поддается лечению типичными лекарствами от астмы.4 Механизмы, позволяющие различать легко управляемую астму и астму без ответа, все еще исследуются.5

Астматический статус

Астматический статус — это состояние, при котором тяжелая обструкция дыхательных путей и астматические симптомы сохраняются, несмотря на проведение стандартной терапии острой астмы. без предупреждения и быстро прогрессирует до удушья.

Смерть может наступить в случае тяжелой, неконтролируемой астмы, плохо поддающейся лечению, с устойчивым ухудшением респираторного статуса, происходящим в течение нескольких дней.1,6 Данные показывают, что почти в 85 процентах случаев смерти от астмы последний эпизод длился более 12 часов.1 Этот период времени должен был дать широкие возможности для лечения, если бы пациенты сразу обратились за помощью и у них быстро развился респираторный дистресс-синдром. признано.1 К счастью, только один из 2000 пациентов умирает от астмы; подавляющее большинство выживает.1

Патология

Астматический статус может привести к нескольким формам внезапной смерти. Наиболее частый сценарий — тяжелый бронхоспазм со слизью, ведущей к асфиксии.

Другие причины внезапной смерти включают сердечные аритмии, связанные с гипоксией, гиперинфляцию, приводящую к захвату воздуха, и напряженный пневмоторакс.7 У пациентов с астмой смерть также наступала после применения седативных средств (угнетение дыхания), бета-блокаторов (бронхоспазм). и, иногда, нестероидные противовоспалительные препараты (анафилаксия) .1,6

Патологические изменения при фатальной астме включают закупорку просвета бронхов слизью, гиперплазию подслизистых желез, утолщение базальной мембраны и эозинофилию тканей.

Факторы риска тяжелой астмы

Факторы риска смерти от астмы перечислены в Таблице 1.1,3,4. Дополнительные маркеры включают частые посещения отделения неотложной помощи, широкие вариации функции легких и использование нескольких лекарств.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Факторы риска смерти от тяжелой астмы

Предыдущие приступы астмы с дыхательной недостаточностью, судорогами, потерей сознания или интубацией

История метаболической гиперкапнии ацидоз или пневмоторакс с предшествующими приступами астмы

Тяжелые приступы астмы, несмотря на длительную пероральную терапию кортикостероидами

Психосоциальные факторы, включая психическое заболевание, снижение восприятия тяжести одышки или заболевания при астме, отсутствие астмы , злоупотребление психоактивными веществами или проживание в центре города

ТАБЛИЦА 1

Факторы риска смерти от тяжелой астмы

Предыдущие приступы астмы с дыхательной недостаточностью, судорогами, потерей сознания или интубацией

История гиперкапнии, метаболического ацидоза или пневмонии umothorax с предшествующими приступами астмы

Тяжелые приступы астмы, несмотря на длительную пероральную терапию кортикостероидами

Психосоциальные факторы, включая психическое заболевание, снижение восприятия тяжести одышки или заболевания, несоблюдение режима приема веществ , или резиденция в центре города

Исследования1,8,9 показали, что пациенты с тяжелой формой астмы в 10 раз чаще обращаются в отделения неотложной помощи в ночное время, и что самые высокие показатели летальности среди молодых людей в городских районах .Риск смерти наиболее высок у пациентов с тяжелым, нестабильным заболеванием, которое не отслеживается объективно.1 Национальный институт сердца, легких и крови (отчет 2 экспертной комиссии) 8 рассматривает эти проблемы при обсуждении основных профилактических вопросов, в том числе просвещение пациентов, объективные измерения, экологические соображения и домашние планы действий.

Доказательства указывают на то, что пациенты с историей почти смертельного приступа астмы могут иметь притупленное восприятие увеличения сопротивления дыхательных путей и ухудшения бронхоспазма.4,10 Таким образом, эти пациенты могут быть не в состоянии ощутить резкое ухудшение обструкции воздушного потока. Неадекватный контроль аллергенов, недостаточное использование ингаляционных кортикостероидов, отсутствие объективных критериев мониторинга (например, мониторинг пикового потока на дому), психосоциальные или экономические проблемы и недостаточное использование служб скорой помощи являются хорошо задокументированными факторами риска тяжелых обострений астмы.11,12

Вирусная инфекция верхних дыхательных путей — наиболее частая причина приступа астмы. В дополнение к обычным вирусам простуды, хламидийная пневмония и инфекции вируса простого герпеса могут играть роль в обострениях бронхоспазма у пациентов с астмой и без нее.У некоторых пациентов аллергические реакции на пищевые продукты (например, арахис) могут приводить к опасным для жизни приступам астмы.6

Признание «тяжелой астмы»

КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ И ЗНАЧЕНИЯ PEF

Астма — это клинический диагноз. Хотя первичными клиническими признаками являются эпизодические и обратимые симптомы обструкции дыхательных путей, проявления могут сильно различаться. Однако диагноз астмы является надежным, если присутствуют ключевые клинические элементы и исключены альтернативные диагнозы.Врач должен быстро оценить тяжесть приступа астмы, объективно определить реакцию на терапию и выявить риск дыхательной недостаточности.

Критерии диагностики тяжелого приступа астмы, включая частоту пикового выдоха (PEF), перечислены в таблице 2.8. Прогнозируемые средние значения PEF для здоровых детей, подростков и взрослых представлены в таблицах 313 и 4.14. Хотя прогнозируемые значения PEF полезны в пациенты с астмой, у которых нет известного «личного лучшего» пика потока, их следует интерпретировать с осторожностью.Прогнозируемые нормальные показатели PEF могут существенно различаться в зависимости от формулы, и пациенты с хроническим нарушением функции легких обычно не могут достичь этих значений.15

ТАБЛИЦА 2
Руководство по оценке степени обострения астмы

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого элемента электронные СМИ. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Прогнозируемые средние значения PEF у здоровых детей и подростков
Рост (дюймы) Средняя скорость PEF (л в минуту) Рост (дюймы) Среднее Скорость ПЭФ (л в минуту)

43

147

56

320

44

47

901 90

57 334

45

173

58

347

46

89

200

60

373

48

214

61

387

49

227

240

63

413

51

254

64

4

65

440

53

280

66

454

9

467

55

307

ТАБЛИЦА 3

Прогнозируемые средние значения PEF у нормальных детей и подростков
Рост (дюймы) Средняя скорость PEF 902 (L) (дюймы) Средняя скорость ПЭВ (л в минуту)

43

147

56

320

89 44

57

334

45

173

58

347

89

89

89 360

47

200

60

901 89

373

48

214

61

387

49

50

240

63

413

51

254

254

267

65

440

53

280

66

67

467

55

307

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4

Прогнозируемые средние значения PEF у нормальных взрослых

2

Женщины

Следовательно, врач должен поставить под сомнение диагноз астмы, особенно если первоначальные вмешательства не дали результатов. У детей хрипы могут быть связаны с бронхиолитом, аспирацией инородных тел, трахеомаляцией и врожденными пороками сердца или легких. Свистящее дыхание у взрослых может быть вызвано хронической обструктивной болезнью легких, респираторной инфекцией, застойной сердечной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии, аспирацией и дисфункцией голосовых связок. Также важно искать сопутствующие заболевания (например, ишемическая болезнь сердца), которые могут осложнить лечение.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Гиперинфляция — наиболее частая находка на рентгенограммах грудной клетки у пациентов, госпитализированных для лечения астмы.6 Возможные аномалии включают пневмонию, застойную сердечную недостаточность, ателектаз, пневмоторакс и пневмомедиастинум.

Параметры газов артериальной крови (ГКК) часто используются в качестве руководства для лечения пациентов с тяжелой астмой. Однако решение об интубации должно основываться на клинических признаках, а не только на определениях ГК.Тщательные наблюдения за дыхательным усилием, уровнем сознания и пульсоксиметрией служат клиническими коррелятами легочного газообмена. Измерения артериального давления крови могут помочь в принятии решений, предоставляя количественную информацию о газообмене в легких. Первоначальные признаки обострения астмы обычно включают гипоксемию и гипокапнию. Гиперкапния обычно возникает позже, что отражает усиление обструкции дыхательных путей и утомляемость из-за повышенной работы дыхания; это может указывать на надвигающуюся дыхательную недостаточность.Однако искусственная вентиляция легких требуется менее чем у 10 процентов пациентов с гиперкапнией.6

Эозинофилия — частая находка у пациентов с астмой или аллергией. Гипокалиемия и гипермагниемия могут возникать при интенсивном применении бета- 2 агонистов. Уровни изофермента креатинкиназы MM в сыворотке крови могут быть повышены из-за чрезмерного напряжения дыхательных мышц.6

Пациенты, которые регулярно измеряют пиковые потоки в домашних условиях, обычно документируют, по крайней мере, несколько дней пониженных значений и большую изменчивость значений PEF от утра до вечера до обострение.6 Во время тяжелого приступа астмы пациенты могут быть не в состоянии проверить свое PEF из-за выраженной одышки.

Традиционное лечение

Целями лечения острой астмы являются облегчение бронхоспазма, улучшение газообмена, лечение основной причины и предотвращение осложнений. Прежде чем будет собран подробный анамнез, следует начать лечение пациентов с острой одышкой, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение.

Важны тщательный мониторинг и объективная переоценка ответа на терапию.Показатель PEF является ключевым количественным показателем для оценки воздушного потока; однако выраженная одышка на начальном этапе может помешать правильному использованию измерителя пикового потока у пациентов с тяжелыми приступами астмы.

БЕТА 2 АГОНИСТЫ

Вдыхаемые бета 2 -адренергические агонисты являются основой бронходилататорной терапии. Эти агенты обеспечивают наиболее быстрое купирование бронхоспазма с наименьшим количеством побочных эффектов.16,17 [Ссылка 17 — уровень доказательности B, неконтролируемое исследование] Если пациенты могут координировать движения рук и дыхание, альбутерол (вентолин) вводится с помощью дозированного ингалятора (MDI ) со спейсером (от четырех до восьми затяжек каждые 20-30 минут для трех доз) выгодно отличается от распыления (2.От 5 до 5 мг каждые 20 минут) .16 У пациентов с более тяжелой формой астмы дозировку MDI можно увеличить до одной затяжки каждые 30-60 секунд или ввести непрерывное распыление (10-15 мг в час) для улучшения симптомов16. , 18

АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВА

Антихолинергические препараты, особенно в сочетании с ингаляционными бета-агонистами 2 , связаны со значительным улучшением функции легких и снижением частоты госпитализаций у пациентов с острой астмой.3,16,19 [Ссылка 19 — Уровень доказательности А, метаанализ] Ипратропия бромид (Атровент) первоначально можно вводить в виде MDI (от четырех до восьми вдохов) или распыленного раствора (три дозы по 250 мкг каждая). Рекомендуемая последующая доза от 250 до 500 мкг с шестичасовыми интервалами хорошо переносится.3 Раствор атропина не следует распылять, потому что атропин проникает через гематоэнцефалический барьер, что приводит к седативному эффекту и обострению астмы.20

КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Кортикостероиды — сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые очень эффективны при лечении тяжелой астмы.Системная кортикостероидная терапия должна быть назначена без промедления всем пациентам с признаками тяжелой астмы.21 [Уровень доказательности A, систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований]

У пациентов, которые могут переносить пероральные препараты, пероральная терапия кортикостероидами так же эффективна, как и внутривенная терапия.22 Обычно преднизон назначают перорально в дозировке от 1 до 2 мг на кг один раз в день (обычно максимум: от 60 до 80 мг в день) в течение пяти-семи дней. Для внутривенного лечения вводят метилпреднизолона сукцинат натрия (Solu-Medrol) в дозировке 0.От 5 до 2 мг на кг каждые шесть часов (обычно максимум: 125 мг в день) или гидрокортизон в дозе от 2 до 4 мг на кг каждые четыре-шесть часов.3

КИСЛОРОД

Пациенты с тяжелой астмой страдают несоответствие вентиляции и перфузии и, таким образом, пользу от дополнительной кислородной терапии. Дополнительный кислород с высокой скоростью потока лучше всего доставлять с использованием частичной или полной маски без дыхания. Цель состоит в том, чтобы поддерживать парциальное давление кислорода на уровне минимум 92 мм рт. Ст. (Насыщение кислородом более 95 процентов).8,16 [Ссылки 8 и 16 — уровень доказательности C, рекомендации экспертов] Нет никаких доказательств того, что кислород подавляет дыхательное влечение при отсутствии ранее существовавшего хронического легочного заболевания3

КРИТЕРИИ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Факторы, которые следует учитывать при определении потребности для госпитализации включают тяжесть заболевания, социально-экономические факторы, клинические особенности, функцию легких и реакцию на лечение.16 Госпитализация показана пациентам с сатурацией артериальной крови менее 90 процентов до лечения, стойким респираторным ацидозом или тяжелой обструкцией, которая не улучшается ( или ухудшается) при введении симпатомиметических средств (т.е., показатель PEF остается на уровне менее 70 процентов от прогнозируемого значения) .1

ЛЕЧЕНИЕ НЕОТВЕТЧИВАЮЩИХ ПАЦИЕНТОВ

Пациентам с тяжелой астмой, которые не реагируют на начальную терапию, требуется агрессивное лечение для предотвращения остановки сердца. Как правило, кардиореспираторный мониторинг необходим пациентам с астматическим статусом. Должна быть обеспечена комфортная и благоприятная среда.

Следует постоянно контролировать пульсоксиметрию, артериальное давление и сердечный ритм, если первоначальная терапия острой астмы не дает результатов.Пациентам с тяжелой астмой следует обеспечить внутривенный доступ. Хотя гипоксемия и беспокойство могут вызывать возбуждение и беспокойство, анксиолитические препараты следует назначать только тогда, когда врач готов к интубации.

Ключевой задачей является активное управление проходимостью дыхательных путей путем подготовки к следующему вмешательству, если пациент не отвечает. Обзор ведения острой тяжелой астмы представлен на Рисунке 1.20

Просмотреть / Распечатать Рисунок

Острая тяжелая астма

РИСУНОК 1.

Обзор первоначального ведения и лечения пациентов с острой тяжелой астмой. (PEF = пиковая скорость выдоха; FEV 1 = объем форсированного выдоха за одну секунду; ABG = газ артериальной крови)

Адаптировано с разрешения Hallstrand TS, Fahy JV. Практическое ведение острой астмы у взрослых. Respir Care 2002; 47: 178.

Острая тяжелая астма

РИСУНОК 1.

Обзор начального ведения и лечения пациентов с острой тяжелой астмой.(PEF = пиковая скорость выдоха; FEV 1 = объем форсированного выдоха за одну секунду; ABG = газ артериальной крови)

Адаптировано с разрешения Hallstrand TS, Fahy JV. Практическое ведение острой астмы у взрослых. Respir Care 2002; 47: 178.

ПАРЕНТЕРАЛЬНАЯ БЕТА 2 АГОНИСТОВ

Доставка бета-агонистов 2 путем ингаляции является наиболее эффективным средством лечения обострений астмы. К сожалению, некоторые пациенты с тяжелыми обострениями могут не реагировать на это лечение.Вдыхаемые агонисты бета 2 могут быть менее эффективными у пациентов с сильным воспалительным ответом или в анамнезе длительного интенсивного использования агонистов бета 2 . Подкожное или внутривенное введение агонистов бета 2 может быть показано пациентам, которые чрезмерно кашляют, слишком слабы для адекватного вдоха или умирают. 3,12 Тербуталин (бретин) вводят подкожно (от 0,1 до 0,25 мг) или внутривенно (от 0,1 до 10 мкг на кг в минуту) .3 В одном исследовании4 пациентов с «хрупкой астмой» (определяемой широкими суточными вариациями показателей PEF) подкожное введение тербуталина два раза в день улучшило симптомы, использование лекарств и показатели PEF.4 Результаты этого исследования показывают, что некоторые бета-рецепторы могут быть недоступны для аэрозольных путей.

Адреналин, вводимый внутривенно или подкожно, может помочь избежать необходимости в искусственной вентиляции легких у пациентов с астматическим статусом. 7 Однако сердечно-сосудистые эффекты ограничивают использование адреналина пациентами в возрасте от 40 до 50 лет. Подкожная доза адреналина составляет от 0,1 до 0,5 мг для взрослых (0,01 мг на кг у детей), обычно вводимая в виде 0,1-0,5 мл раствора 1: 1000 каждые 20 минут или дольше.Для удобства взрослым пациентам можно вводить три дозы по 0,3 мг с 20-минутными интервалами (общая доза: до 1 мг) .7 Дополнительные дозы от 1 до 5 мл раствора адреналина 1: 10 000 можно вводить внутривенно в течение 5–10 минут. 10 минут. Редко адреналин вводят со скоростью от 1 до 4 мкг в минуту.

СУЛЬФАТ МАГНИЯ

Сульфат магния — антагонист кальция, который вызывает расслабление гладких мышц. В трех рандомизированных контролируемых исследованиях сульфат магния улучшил симптомы у пациентов с тяжелой астмой, которые не ответили на другие методы лечения.23 Доза от 30 до 70 мг на кг (от 1 до 3 г) вводится внутривенно в течение 20–30 минут.7 Безопасность и потенциальные преимущества сульфата магния оправдывают его использование у пациентов, не ответивших на лечение. Этот агент может быть особенно полезен для пациентов, которые склонны к гипомагниемии из-за длительного, интенсивного использования ингаляционных бета-агонистов 2 .

МЕТИЛКСАНТИНЫ

В свое время аминофиллин и теофиллин были основой лечения астмы. В настоящее время эти агенты являются бронходилататорами второй линии, поскольку они лишь примерно на треть эффективнее агонистов бета 2 .Было показано, что лечение аминофиллином улучшает оксигенацию и снижает частоту интубации у детей с тяжелым астматическим статусом24. К сожалению, терапевтический уровень этого агента (приблизительно 10 мг / л) близок к токсическому уровню. Признаки отравления включают сердечную аритмию, тошноту, тремор и головную боль. Разумный режим аминофиллина — это ударная доза от 5 до 6 мг на кг, вводимая внутривенно в течение 30 минут, затем 0,5 мг на кг в час.12

ИНГИБИТОРЫ ЛЕЙКОТРИЕНА

Некоторые пациенты с тяжелой астмой, по-видимому, реагируют на ингибиторы лейкотриена. которые являются противовоспалительными препаратами.В острых случаях зафирлукаст (Акколат) можно назначать перорально два раза в день; доза для взрослых — 20 мг, для детей до 12 лет — 10 мг. Зилеутон (Zyflo) в дозе 600 мг четыре раза в день можно назначать пациентам старше 12 лет.4

НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ

В аппаратах с постоянным положительным давлением в дыхательных путях или в аппаратах с двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях используются плотно прилегающие маски для лица. для облегчения вентиляции и уменьшения работы дыхания без интубации.Неинвазивная вентиляция показана кооперативным пациентам, которые могут иметь угрожающую дыхательную недостаточность, но не нуждаются в немедленной интубации. Неинвазивная вентиляция позволяет избежать возможных осложнений, таких как седативный эффект, паралич и интубация, но ее следует использовать только у настороженных пациентов с неповрежденными дыхательными путями. 7,25

HELIOX

Heliox — это гелий-кислородная смесь, уменьшающая турбулентный поток воздуха. Преимущества включают снижение работы дыхания, мышечную усталость и выработку углекислого газа.26 Не поступало никаких серьезных побочных эффектов; однако это лечение недоступно в большинстве больниц.

Интубация и механическая вентиляция

По возможности следует избегать интубации. Интубация трахеи может усугубить бронхоспазм, вызвать ларингоспазм, усилить баротравму и угнетать функцию кровообращения.16 Кроме того, интубация связана с уровнем смертности от 10 до 13 процентов.6,12 Показания к интубации включают остановку сердца или дыхания, тяжелую гипоксию, истощение. , или ухудшение психического статуса.3 Для предотвращения осложнений рекомендуется избегать быстрой нормализации уровня углекислого газа и терпеть легкую гиперкапнию до улучшения функции легких 3,12,16 В частности, не следует использовать высокую поминутную вентиляцию, потому что они приводят к задержке воздуха и уменьшению венозного возврата, что может нарушить сердечно-легочную функцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© 2022 КОПИИ БРЕНДОВЫХ ЧАСОВ
Возраст (лет) Рост (дюймы) Средняя скорость PEF (л в минуту) Рост (дюймы) Средняя скорость PEF (л в минуту)

25

65

520

60

365

70

592

75

592

664

70

439

30

65

510

60

357

70

581

581

581

75

653

70

431

40

65

70

561

65

379

75

84

50

82 PAL

P

65

664

75

312

65

65

468 900 05

60

327

70

543

65

364

70

401

60

65

447

60

84

60

84 312

65

349

75

590

70

386

70

386

Мужчины Женщины
Возраст (лет) Рост (дюймы) Средняя скорость PEF (л в минуту) Высота (дюймы) Средняя скорость PEF (л в минуту)

25

65

520

60

365

70

592

65

70

439

30

65

510

581

65

394

9 0004 75

653

70

431

40

65

489

70

561

65

379

75

70000189

632

65

468

60

327

70

543

543

611

70

401

60

65

447

60

312

349

75

590

70

386

386