Атопический дерматит у детей фото лечение комаровский: Е. Комаровский: атопический дерматит у детей

Содержание

Е. Комаровский: атопический дерматит у детей

Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.

О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.

А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.

О болезни

Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.

Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.

Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.

Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

Симптомы

Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.

Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.

По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.

Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.

Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.

Лечение по Комаровскому

Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» — не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.

Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.

А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.

Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.

Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе — сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.

Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.

Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.

Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:

  • Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
  • Уменьшение потоотделения.
  • Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).

«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.

Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».

Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.

Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.

Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.

«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.

Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.

Нужны ли медикаменты?

Часто не нужны, считает Комаровский. От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение — это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.

Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:

  • При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
  • Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
  • Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения — «Фенистил-гелем», например.
  • Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».

Советы доктора Комаровского

  • Лечение будет более быстрым и эффективным, если сопроводить его гипоаллергенной диетой. Из рациона нужно исключить или свести к минимуму коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, сладости фабричного производства. Сахар лучше заменить фруктозой. Для грудничков важно снизить жирность маминого молока, для этого женщине нужно меньше потреблять жиров (сметаны, сала, сливочного масла).малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше давать во время лечения гипоаллергенные смеси. Они стоят дороже обычных, но результат не заставит себя долго ждать.
  • Малыш будет меньше потеть, если в доме будет поддерживаться нормальный уровень влажности. Комаровский советует завести аквариум, расставить тазики с водой по углам, развешивать мокрые полотенца. Все эти меры хороши, если нет специального прибора — увлажнителя воздуха. Если он имеется, в дополнительном увлажнении нет необходимости.
  • Купая ребенка с детской экземой, следует знать, что места с наибольшим скоплением сыпи не стоит тщательно и старательно промывать. Лучше этого избежать, и после купания протереть отдельно влажными салфетками (естественно, без ароматических добавок).
  • Не покупайте малышу яркую одежду неизвестных производителей. Лучше взять белые вещи, так как вспотевший малыш может покрыться сыпью из-за контакта пота с тканевыми красителями. Идеально, если вещи крохи будут из льна или хлопка.
  • Тот же запрет касается дешевых игрушек, сделанных на неизвестной истории китайской подпольной фабрике. Мягкие игрушки, даже хорошие и добротные, лучше вообще убрать подальше или подарить соседям. Они являются настоящей «копилкой» разных антигенов извне, а потому опасны для крохи с атопическим дерматитом.

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами (26 фото)

В последнее время все чаще педиатры ставят диагноз «атопический дерматит». Эта проблема становится по-настоящему всеобщей, количество заболевших деток стремительно растет, а течение самого недуга становится более тяжелым. Лечение детской экземы (это второе название атопического дерматита) может быть как медикаментозным, традиционным, так и основанным на народных средствах. Наиболее эффективным является сочетание двух этих способов. В этой статье мы рассмотрим, какие средства из арсенала нетрадиционной медицины облегчают состояние ребенка.

Симптомы и признаки

Атопический дерматит, который многие родители называют «диатезом», — это не кожное заболевание, как ошибочно полагают мамы и папы. Проблема кроется аллергической реакции на тот или иной антиген. Чаще всего истинная причина кроется в пищевой аллергии, в реакции на цветение, пыльцу, шерсть животных, на медикаменты. Бывает и перекрестная аллергия, когда причин несколько.

Поэтому атопический дерматит сложно считать самостоятельной болезнью. Скорее, это нарушение в обмене веществ, когда белки-антигены, покидая организм ребенка через пот, с мочой или выдыхаемым воздухом через легкие, вызывает определенную реакцию.

Распознать у ребенка такую проблему нетрудно:

  • У него появляется сыпь. Она может быть красной, розовой, с водянистыми «головками» и без них. Иногда сыпь настолько плотная, что образуется твердая корка, короста. Места дислокации высыпания — лицо (особенно щеки и лоб), руки, ноги (особенно младенческие кожные складочки), попа. На груди и спине атопический дерматит возникает крайне редко.
  • У ребенка сильный зуд. Пораженные сыпью участки кожи нестерпимо чешутся и иногда даже мешают нормальному сну крохи. Дети постарше в состоянии рассказать о своих ощущениях, младенцы на это неспособны. Они будут плакать и кричать, вести себя беспокойно даже в сытом состоянии, даже если они очень хотят спать.
  • Нарушение пищеварения, отсутствие аппетита.

А теперь послушаем выпуск где доктор Комаровский затрагивает тему дерматита у детей, в том числе атопического.

Врачи утверждают, что к возникновению атопического дерматита должны быть соответствующие генетические предпосылки. Если кто-то из родителей страдает аллергией, шансы ребенка столкнуться с этой проблемой высоки. Обычно болезнь поражает детей от рождения до года. Малыши, которых мама кормит грудью, болеют этим недугом реже, чем крохи, которые питаются молочными смесями.

В большинстве случаев, по словам известного детского врача Евгения Комаровского, атопический дерматит у детей проходит со временем самостоятельно, то есть ребенок «перерастает» эту болезнь. Но есть небольшой процент детей, у которых этот диагноз сохраняется в ходе всей жизни.

Когда народными методами не обойтись?

Таких ситуаций на самом деле немного. Квалифицированное лечение медикаментами, иногда даже в условиях стационара, требуется тогда, когда атопический дерматит у ребенка протекает крайне тяжело, и облегчения не наступает после домашнего лечения своими силами. Традиционная терапия показана, если область пораженной кожи обширна, а возраст крохи мал, страдания ребенка в этой ситуации лучше облегчать при помощи аптечных средств, которые назначит доктор.

Если у ребенка часто случаются рецидивы болезни, лечить их народными средствами также не стоит, малышу требуется тщательное медицинское обследование на предмет выявления истинной причины появления сыпи и зуда.

Народное лечение противопоказано детям до года, так как может усугубить ситуацию. Грудного малыша должен лечить исключительно врач.

Любые народные средства при атопическом дерматите ни в коем случае не излечивают проблему, они лишь временно облегчают состояние ребенка, уменьшают неприятные ощущения. Хотя врачи все чаще говорят о том, что никакого лечения при детской экземе в принципе и не требуется, достаточно устранить источник аллергии, создать карапузу благоприятные окружающие условия и соблюдать гипоаллергенную диету.

По сложившейся практике, врачи обычно назначают детям со сложным протеканием атопического дерматита мази и гели , которые относятся к категории глюкокортикостероидов. Они облегчают кожные проявления недуга, при рецидиве доктор может порекомендовать антигистаминные препараты.

Некоторые врачи уверены, что грудничок с детской экземой нуждается в дополнительной поддержке иммунитета и назначают иммуномодуляторы. Такое назначение вызывает протест большинства современных ученых и врачей, которые считают, что любое насильственное воздействие на иммунитет новорожденных и грудных деток приносит лишь вред.

А теперь интересное видео от нашего пользователя как они справились с атопическим дерматитом у грудничка.

Народные средства

Средства народной медицины от детской экземы хорошо известны нашим бабушкам, еще каких-то 30-50 лет назад ими пользовались широко и повсеместно.

Зверобой

Это самое популярное среди родителей средство облегчения кожного зуда. Малышам от 1 года можно делать примочки с настоем зверобоя (столовая ложка сухой травы на 200 гр кипяченой воды). Детям от 3 лет можно приготовить более сильное по воздействию лекарство из зверобоя. Для этого 60 гр сливочного масла нужно растопить на водяной бане, дать немного остыть и добавить в него около 20 мл сока свежего зверобоя. Смесь хранить в холодильнике. Применять местно, на пораженные участки, дважды в сутки.

Глицерин с молоком

Для приготовления увлажняющей мази потребуется свежее молоко, глицерин и рисовый крахмал. Все ингредиенты нужно взять в равных пропорциях. В стеклянной или керамической емкости нужно все тщательно смешать до однородности. Хранить в холодильнике, наносить на пораженные участки кожи один раз в сутки, перед ночным сном. Мазь оставлять на всю ночь.

Картофель

Обычную картошку, которая есть в каждом доме, нужно помыть, почистить и натереть на терке. Кашицу сложить в марлю и прикладывать к больному месту. По отзывам родителей, такой способ показывает высокую эффективность и позволяет избавить ребенка от сыпи в кратчайшие сроки. Однако медики предостерегают: картофельный крахмал, которым богат такой лечебный сок, может быть самостоятельным аллергеном, причем, довольно сильным.

Каланхоэ

Сок и мякоть этого комнатного растения смешивают с медом в пропорции, которая подразумевает наличие 2 частей растительной кашицы и одной части меда. Смесь следует хранить в холодильнике. Наносить на покрасневшие зудящие участки несколько раз в день. Врачи категорически против такого рецепта, так как мед у предрасположенного к аллергии ребенка, каким, безусловно, является кроха с диагнозом «атопический дерматит», может вызвать резкое ухудшение самочувствия.

Корень сельдерея

Из этого растения следует выжать сок (около 50 гр). Сок смешать с небольшой щепоткой соли и несколькими каплями яблочного уксуса. С такой смесью можно делать примочки на больные места. Держать — около пяти минут, а процедуры рекомендовано повторять каждые 3-4 часа.

Сок, отжатый из корня сельдерея, можно также принимать внутрь. Но детям до 3 лет такое лечение категорически противопоказано. Малышам до 6 лет при обострении детской экземы можно давать по 20 мг сока дважды в день пред едой. Ребятам старше 6 лет — по 40 мг.

Огурец

Обыкновенный свежий огурец отжать не представляет особого труда. Полученным соком вполне успешно можно снять шелушение и воспаление на коже ребенка, а также увлажнить ее. Обрабатывать участки с сыпью следует каждые два часа. Для каждой процедуры следует использовать свежевыжатый сок.

Ромашка и льняное масло

Чайную ложку сухих соцветий ромашки (их можно купить в аптеке в виде готового фитосбора), смешать со 100 гр. льняного масла. Смесь подержать на водяной бане около 20 минут, остудить и процедить. Полученным препаратом смазывать раздраженную зудящую кожу ребенка трижды в день. Желательно избежать контакта смазанных участков кожи с тканью одежды, поскольку ромашково-льняная масляная субстанция вообще не отстирывается.

Тыква и ее сок

Этот рецепт — один из самых древних и надежных. Он прост в приготовлении и очень эффективен. Сырой мякотью тыквы можно просто протирать больные участки кожи, а для достижения более быстрого действия, обрабатывать сыпь у ребенка лучше соком, который можно выжать из мякоти тыквы. Проводить процедуры можно каждые два часа до наступления облегчения.

Герань

Это комнатное растение, которое помогает от множества кожных недугов. Листья, цветы и стебли герани следует измельчить обычным кухонным ножом и смешать травяную массу с подсолнечным маслом (50 гр растительной массы на 150 гр масла). Настаивать такую мазь следует не менее пяти суток. После чего ею обрабатывают кожу ребенка 3-4 раза в сутки.

Алоэ

Мясистые сочные листья этого всем известного растения нужно срезать и подержать в холодильнике в течение 2-3 часов. Потом достать их оттуда и мелко нарезать. В полученную кашицу добавить две столовых ложки персикового или миндального масла. Полученным средством можно обрабатывать сильную и обширную сыпь при детской экземе. По отзывам родителей и врачей, такое средство уменьшает образование новых высыпаний и смягчает уже пораженные кожные покровы. Зуд проходит уже на 2-3 сутки после начала процедур.

Чистый сок алоэ также можно использоваться для смазывания покраснений на коже ребенка.

Кроме того, родителям деток, страдающих атопическим дерматитом, не помешает иметь дома дегтярное мыло, аптечный сбор череды ( для купания), сбор цветков ромашки (для приготовления фитованн), а также специальные травяные чаи для детей с аллергическими наклонностями.

Опасность самолечения

Самолечение атопического дерматита может ухудшить состояние ребенка. Это реально том случае, если для устранения сыпи и зуда родители будут использовать растительные средства, которые окажут дополнительно аллергическое действие.

Реакция ребенка с детской экземой на ту или иную травку или корешок непредсказуема. Именно поэтому важно обследовать малыша у врачей и выяснить, на что именно у него аллергия.

А теперь послушаем лекцию о правильном уходе за кожей при атопическом дерматите

Что делать нельзя?

  • Кожные покровы при детской экземе довольно сухие, поэтому ни в коем случае нельзя прижигать сыпь спиртом и спиртосодержащими жидкостями. Это еще сильнее будет сушить и раздражать пораженные участки.
  • Нельзя снимать сухую корочку-коросту или выдавливать сыпь с водянистыми головками. Это может привести к инфицированию, так как через поврежденный кожный покров могут проникнуть бактерии, которые вызовут сильное воспаление.
  • При купании нельзя натирать экзему мылом или иными моющими средствами, это может способствовать дополнительной реакции с компонентами косметических средств. Желательно пораженные участки сильно не мочить.

Советы

  • Лечение атопического дерматита всегда, во всех без исключения случаях, должно начинаться не с притирок и компрессов, а с коррекции рациона малыша. Искусственнику следует уменьшить концентрацию смеси. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме следует потреблять меньше жиров, чтобы уменьшить жирность грудного молока.
  • Ребенку, который в силу возраста кушает все, следует исключить из рациона орехи, куриные яйца, сою, цитрусовые и рыбу и существенно ограничить употребление коровьего молока и молочных продуктов, выпечки.
  • При лечении следует исключить доступ к аллергенам. Одежда малыша должна быть из натуральных тканей без фабричных текстильных красителей. Делать уборку не стоит с хлорсодержащими средствами, вся косметика для ребенка должна быть с пометкой «гипоаллергенно». Желательно отдать родственникам и друзьям (хотя бы временно) домашних питомцев — кошек и собак.
  • Нельзя перекармливать ребенка с атопическим дерматитом. Об этом более подробно рассказывает доктор Евгений Комаровский. Кроме того, следует внимательно относиться к стулу ребенка. Опорожнение кишечника аллергенного ребенка должно быть регулярным, ежедневным. Если возникли проблемы, родители должны воспользоваться мягкими слабительными средствами на основе лактулозы, такими, как «Дюфалак».

причины и симптомы у грудничка и диета, вопросы и ответы с фото и видео

Атопический дерматит диагностируется у 15% малышей до 5 лет. Излечить заболевание полностью невозможно, но меры профилактики способствуют нормализации полноценной жизни ребенка. По мнению доктора Комаровского, лечение атопического дерматита у детей может быть успешным только при соблюдении диеты мамой и ребенком.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Причины возникновения

Предрасположенность к заболеванию заложена генетически. Если у одного из родителей ребенка есть атопический дерматит, то малыш унаследует его с вероятностью 50%. Основная причина болезни – аллергическая реакция организма.

В большинстве случаев провокаторами аллергии становятся:

  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • пыльцевые аллергены;
  • бытовая химия.

Пищевая аллергия часто возникает на коровье молоко и злаки, особенно у малышей до 12 месяцев. Часто в качестве аллергена выступают яйца или рыба. У детей старше года реакция может быть на кондитерские или магазинные сладости. Неправильное питание и проблемы с кишечником во многом способствуют развитию заболевания.

Среди пыльцевых аллергенов лидируют цветы и домашние животные. Могут спровоцировать аллергическую реакцию клещи, содержащиеся в домашней пыли. Грибки, которые активно распространяются в сырых помещениях, также относятся к числу потенциальных аллергенов.

Причиной развития атопического дерматита может стать наличие у ребенка таких заболеваний, как бронхиальная астма или аллергический ринит. Отдельно следует выделить психоэмоциональный статус мамы и ребенка – черты депрессивности и тревожности.

Симптомы

Основной симптом атопической экземы – сыпь красного или розового цвета. Возможны водянистые головки и сильный зуд, особенно в ночное время. Дополнительно могут присутствовать сухость и шелушение очагов высыпания. Иногда заболевание сопровождается усиленным рисунком на ладонях и потемнением кожи век.

Младенческий

Отличительные симптомы атопического дерматита у детей от рождения до 2 лет – покраснение кожи щек и лба, реже – волосистой части головы. Если локализация высыпаний становится достаточно обширной, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Папулы и везикулы (пузырьки) со временем лопаются, верхний слой кожи намокает и образуются корочки.

Детский

В возрасте от 2 лет до момента полового созревания заболевание имеет рецидивирующее течение.

Оно характеризуется покраснением и зудом различных участков кожи:

  • в области рта;
  • на шее;
  • в районе локтевых и коленных сгибов;
  • на запястьях,
  • в зоне бедренно-ягодичных складок.

Вокруг глаз и рта образуются пузырьки, появляется красная кайма вокруг губ. Спина покрывается бурыми пятнами различных размеров. Для этого возраста характерны инфильтрация (скопление кожных элементов с кровью и лимфой) и лихенизация кожи (утолщение и пигментация).

Заболевание носит сезонный характер с обострениями осенью и весной. У 25% малышей присоединяется респираторная аллергия. В период ремиссии кожа полностью восстанавливается.

Подростково-взрослый

Отличительная особенность этого периода – появление дермографизма (белых полос на коже). Возникает чрезмерная сухость кожи, что сопровождается трещинами на стопах и кистях.

Высыпания образуются на следующих участках кожи:

  • лицо;
  • конечности;
  • шея;
  • спина;
  • грудь.

Комаровский о проблеме

Известный доктор выделяет три причины возникновения атопического дерматита у детей:

  • переедание;
  • избыточное потоотделение;
  • контакт с бытовыми аллергенами (особенно хлором).

При потреблении избыточного количества пищи и проблемах с кишечником в кровь ребенка попадают вредные вещества, провоцирующие возникновение и развитие болезни. Избыточное потоотделение раздражает кожу, создает благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий. Этому способствуют сухость и высокая температура воздуха в помещении, а также неправильно подобранная одежда.

ГВ и введение прикорма при атопическом дерматите

При грудном вскармливании маме необходимо соблюдать диету, так как вместе с молоком аллергены попадают в организм младенца, вызывая интоксикацию. При введении прикорма важно вести пищевой дневник – записывать все, что ребенок скушал, и его реакцию, в том числе частоту и качество детских испражнений.

Начинать нужно не раньше 6 месяцев с 1/4 чайной ложки в первой половине дня. К моменту ввода прикорма на теле ребенка не должно быть свежих высыпаний.

Первыми вводятся овощи белого и зеленого цвета:

  • брокколи;
  • кабачок;
  • цветная капуста;
  • цукини.

Малышам можно давать только монопюре. Постепенно, за 10-14 дней, количество продукта доводится до 50-100 г (одно кормление), потом важно сделать на несколько дней перерыв. Когда в рационе ребенка уже есть 2-3 овоща, можно ввести рис, затем – безглютеновую кашу (гречневую или кукурузную). Овсяная и манная каши добавляются в прикорм не раньше года. Когда мама убедится, что реакции на кашу у ребенка нет, можно добавить в нее льняное или оливковое масло холодного отжима.

После введения овощей и каш, можно добавить в рацион филе индейки. Из мяса подойдут также кролик и нежирная баранина. Говядину следует пробовать очень осторожно и только после того, как ребенок начал есть другой вид мяса. Бульоны давать запрещено. После мясных продуктов можно вводить кефир и творог, в последнюю очередь – молоко. Добавление в рацион фруктов начинают с печеного яблока или груши.

Когда меню ребенка стало достаточно разнообразным, можно предлагать красные и желтые овощи. Ягоды и фрукты даются с осторожностью, особенно цитрусовые. Яйца начинают вводить в прикорм, если ребенок не отреагировал негативно на мясные блюда. Завершающим этапом прикорма будет добавление в рацион рыбы.

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Основное лечение помимо медикаментозной терапии включает устранение аллергена и коррекцию питания. При наслоении бактериальной инфекции назначают специальные растворы и мази.

При лечении подростков целесообразно применять следующие методы:

  • рефлексотерапию;
  • ультразвук;
  • лечение переменным магнитным полем;
  • индуктотермию в области надпочечников;
  • климатотерапию

Отдельно следует выделить климатотерапию. Санаторно-курортное лечение показано в период ремиссии в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита должен подбирать педиатр или врач-аллерголог. Учитывается степень тяжести заболевания, а также возраст ребенка и сопутствующие патологии.

Как правило, для лечения атопической экземы применяют препараты, представленные ниже в таблице.

Вид медикамента Название Возраст Дозировка Способ приема
Антигистаминные препараты Тавегил

Супрастин

с рождения

от 3 лет

25 мкг на 1 кг массы тела

1/2 таблетки до 14 лет

в 2 введения медленно

2-3 раза в день после еды

Комбинированные препараты Фенкарол с рождения до 3 лет – 5мг

3-7 лет – 10 мг

7-12 лет – 10-15 мг

старше 12 лет – 25 мг

2-3 р/д после еды
Высыпания Фурацилин

Салициловая мазь

Протопик мазь

с рождения

с рождения

от 2 лет

1 таблетка на 100 мл воды

0,2 г на 1 см2

0,03% до 16 лет

примочки

1 повязка в сутки 1 раз в 2-3 дня

до 3 недель

Кортикостероиды Преднизолон мазь

Адвантан

с рождения

от 6 месяцев

тонким слоем

тонким слоем

1-3 р/д 6-14 дней

1 р/д не дольше 4 недель

Кетотифен Задитен с рождения 0,025 мг на 1 кг 3-6 месяцев
Ферменты Креон

Мезим

с рождения

от 3 лет

4-15 капсул в сутки

по назначению врача

1/2 дозы – во время еды, 1/2 – после
Зубиотики Линекс

Бификол

с рождения

с 6 месяцев

по 6 капель

6-12 месяцев – 3 дозы

старше года – 5 доз

с молоком или смесью

за 30-40 минут до еды, 1-3 раза в день от 10 до 3 недель

Советы доктора Комаровского

Рассказывая о методах лечения атопического дерматита у детей, Комаровский отмечает важность снижения нагрузки на организм мамы и ребенка. С этой целью полезно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. В ответах доктора на вопросы о борьбе с заболеванием чаще всего упоминается необходимость профилактики и лечения запоров. С этой целью назначается Дюфалак.

Важно приучить себя использовать кремы и лосьоны, в состав которых входит глицерин, мочевина и гидратанты. Если в дом приходят в гости, то, чтобы избежать принесенных ими аллергенов, следует выдавать им халатики.

В этом видео знаменитый врач расскажет о том, как лечить атопический дерматит у детей. Снято каналом “Доктор Комаровский”.

Лечение народными средствами

Лечение атопического дерматита народными средствами возможно только с согласия лечащего врача во избежание усугубления состояния ребенка.

Данные методы могут служить только подспорьем:

  1. Для уменьшения зуда рекомендуется принимать ванны с отваром из коры дуба. 250 гр травы довести до кипения и настоять 15-20 минут, вылить в теплую ванну. Применять 2 раза в неделю по 10-15 минут.
  2. Рецепт мази: смешать в равных пропорциях цветки ромашки аптечной, иван-чай, сенну и залить кипятком, варить 10 минут. Добавить 1 столовую ложку сливочного масла и поместить на маленький огонь. Получится густая кашеобразная смесь, которую необходимо перемешать с глицерином в равных пропорциях. Хранить мазь необходимо в холодильнике, применять 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.
  3. Смазывать пораженные участки лосьоном из лекарственной вероники. Залить 1 столовую ложку 200 мл кипятка, настаивать 2-3 часа. Применять до 5 раз в день. Отлично подойдет для этого и компресс из сырого картофеля: потереть на терке и завернуть в марлю. Делать на ночь.
  4. Симптомы заболевания снимает мазь из молока, глицерина и крахмала – смешать по 1. ч. л. каждого ингредиента. Мазать до 3 раз в день.
Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует не заниматься самолечением. По его мнению, важно проводить больше времени на свежем воздухе. Необходимо следить за питанием, эмоциональном состоянием ребенка и правильно организовать режим дня.

Диета

Во время обострения заболевания назначается гипоаллергенная диета сроком 9-12 месяцев. Корректирует питание лечащий врач с учетом сопутствующих патологий. Если аллерген – коровье молоко, необходимо заменить его козлиным или ослиным. Можно использовать также соевый заменитель или сухой продукт. Детей на искусственном вскармливании переводят на кисломолочные смеси или смеси на основе козлиного молока. Важно исключить или максимально ограничить употребление говядины. При аллергии на злаковые исключается глютен и глиадин (содержатся в манной каше и мучных изделиях). Сахар заменяется фруктозой.

Диета исключает:

  • продукты с содержанием пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов;
  • жареное;
  • копченое;
  • острое;
  • соленое;
  • яйца;
  • орехи;
  • фабричные сладости;
  • какао;
  • шоколад.

Должно быть ограничено употребление ягод, некоторых фруктов и овощей, а также быстрых углеводов.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует кормящим мамам из напитков исключить кофе, какао и чай. Из продуктов – все, что содержит вредные добавки и красители. На время придется отложить цитрусовые и мед. Детские смеси нужно готовить более жидкие, чем указано в инструкции, а соски на детские бутылочки выбирать с маленькими дырочками. Во время обострения атопического дерматита нельзя экспериментировать с едой и вводить новые продукты. Очень важно контролировать все, что ест ребенок, ведь даже сироп от температуры может вызвать обострение.

Условия проживания

Детям с данным заболеванием очень важно создать благоприятные условия для выздоровления. Влажность воздуха в комнате должна быть не меньше 60%, а температура – в пределах 18-20 градусов. Проветривать нужно регулярно – примерно 10 минут каждые час-полтора. Ковры, мягкие игрушки и подобные сборники пыли необходимо убрать подальше.

Советы доктора Комаровского

По мнению знаменитого доктора, необходимо установить в детской комнате электронный увлажнитель и гигрометр. На батарею желательно повесить регулятор температуры. Увлажнитель воздуха можно заменить мокрым полотенцем на батарее в комнате ребенка или тазиком с водой.

Атопический дерматит у детей и домашние животные

Детям, страдающим атопическим дерматитом, необходимо исключить близкие контакты с животными. Нежелательно посещать зоопарки, цирки и другие подобные места. Если ребенок все же контактировал с животным, следует помыть руки и принять (при необходимости) антигистаминные препараты. Проживание в квартире с домашними питомцами запрещено.

Уход за кожей

Гигиена малышей и детей старшего возраста имеет важное значение как в период обострения заболевания, так и при достижении ремиссии. Грудничков лучше купать в настоях трав. Не следует использовать мочалки. Категорически запрещены шампуни и средства для купания с отдушками. Мыло можно использовать гипоаллергенное, без лишних ароматизаторов.

Советы доктора Комаровского

Известный доктор рекомендует купать детей в кипяченой воде или обмывать ею малыша после купания. Желательно поставить водяной фильтр. Шампунь использовать не чаще 1 раза в неделю, а часть купаний заменить влажными обтираниями. Носить только лен и 100 % хлопок. Постельные принадлежности, полотенца и другие текстильные изделия, с которыми контактирует ребенок, следует выбирать только из натуральных тканей.

Как избежать обострения болезни?

Обострения заболевания можно избежать, придерживаясь определенных правил:

  1. Отложить поездки, если они связаны со сменой климата или часового пояса.
  2. Не использовать подушки и одеяла с перьевым наполнением.
  3. После стирки одежды и постельных принадлежностей в стиральной машинке включить режим дополнительного полоскания.
  4. Все средства, используемые для купания, должны быть с рН 5,5.
  5. Не надевать на ребенка бижутерию – только золото.
  6. Избегать перепадов температуры – после выхода на улицу зимой следует немного постоять в подъезде перед тем, как зайти в отапливаемое помещение.
  7. Добавить умеренные физические нагрузки.
  8. Идеальное средство – сменить место жительства на места с умеренно теплым сухим климатом.

Профилактика

Лучшая профилактика заболевания – это регулярное пребывание на солнце, в горах и возле моря. Дополнительно можно выделить правильное питание и использование гипоаллергенной косметики. Важно исключить контакты с клещами домашней пыли и табачным дымом. Ребенок не должен находиться в сырых помещениях. Игрушки нужно покупать только из качественных материалов, контакты с синтетикой необходимо максимально ограничить.

 Загрузка …

Фотогалерея

Ниже представлены фото, на которых можно увидеть, как выглядит сыпь при атопическом дерматите у детей разного возраста.

Видео

В этом видео представлена одна из рубрик “Школы доктора Комаровского”, посвященная атопическому дерматиту у детей. Снято каналом “Доктор Комаровский”.

принципы лечения и точные рекомендации от доктора Комаровского

За последние 30 лет распространённость атопического дерматита у детей грудного и дошкольного возраста выросла почти на 20% и превратилась в проблему. В настоящее время статистика гласит — 80% грудничков, заболевших атопическим дерматитом, имеют обоих родителей с этим заболеванием, а почти 60% — если болен только один родитель.

Атопический дерматит (АД) — это заболевание кожных покровов, чаще всего сопровождающееся зудом, возникающее в раннем детском возрасте и иногда преследующее человека своими рецидивами на протяжении всей жизни.

Уточнение диагноза

Общепринятой мировой классификации и единого названия на сегодняшний момент не существует и АД можно встретить под следующими названиями: аллергический дерматит, синдром атопической экземы, детский дерматит, диффузный нейродермит, экссудативно-катаральная аллергическая экзема.

Часто АД называют диатезом, но это в корне неверно. Диатез — это не болезнь, а склонность к различным заболеваниям доставшаяся по наследству и усугублённая образом жизни.

Для успешного лечения, лечащий врач и другие узкие специалисты должны точно зафиксировать диагноз. Под АД часто маскируются чесотка, псориаз, ихтиоз, себорейный и контактно-аллергический дерматиты, различные синдромы иммунодефицитного состояния. Для уточнения диагноза необходимо пройти аллергологическое тестирование и пройти курс элиминационной диеты.

Симптомы

Доктор Комаровский, опираясь на многолетнюю практику и собственную систему лечения грудничков и детей дошкольного возраста, утверждает — в подавляющем большинстве случаев атопический дерматит есть не что иное, как проявления аллергического (экссудативно-катарального) диатеза. По сути, атопический детский дерматит не является собственно заболеванием кожи и может рассматриваться только как появление на кожных покровах реакции на различные виды аллергии — пищевую, контактную или дыхательную.

Наиболее частыми симптомами являются:

  • покраснение кожных покровов на разных участках тела — чаще всего и в первую очередь аллергия проявляется на щеках;
  • сухость кожи на покрасневших участках и зуд;
  • отшелушивание и возникновение трещинок и язвочек.

Причины

По опыту доктора Комаровского, при аллергическом атопическом дерматите реально помочь ребёнку могут в первую очередь родители, а не врачи. Врач может научить как облегчить недомогания от проявлений аллергии, а родители и близкие родственники могут предотвратить попадание аллергена внутрь или избежать контаков с кожей, и тем самым повлиять на первопричину(ы) возникновения атопического дерматита.

Основными причинами возникновения дерматита Комаровский называет:

  1. Переедание.
  2. «Незрелость, недоразвитость» печени у ребёнка.
  3. Присутствие пищевого аллергена.
  4. Обильное потоотделение (на фоне пищевой аллергии).
  5. Наличие аллергенов во внешней среде и их контакт с кожными покровами (пот выступает как катализатор аллергического воспаления).

Лечение по д-ру Комаровскому

Если ребёнку был поставлен диагноз экссудативно-катаральный дерматит, то чёткое следование рекомендациям от известного харьковского педиатра, доктора медицинских наук Евгения Комаровского, поможет большинству родителей избавить своих детей от проявлений этой разновидности диатеза.

Устранение пищевого аллергена

Пройдя специальные тесты и определив «врага в лицо», проведите специальный инструктаж с родственниками и знакомыми. Зачастую именно они подсовывают вашему подрастающему малышу запрещённые продукты или блюда. Не поленитесь и тщательно объясните всю сложившуюся ситуацию для старших детей в семье.

«Отказ» от переедания

В первую очередь, атопический дерматит Комаровский рекомендует лечить ограничением питания — пересмотреть схему приёма пищи и её дозировку, особенно если ребёнок идёт с опережением графика по прибавке веса. Главная заповедь современных родителей, в корне противоречит прабабкиному «плотно накормить несмотря ни на что» – ребёнка любого возраста лучше недокормить, чем перекормить!

При грудном вскармливании, маме рекомендуется уменьшить жирность грудного молока:

  • принимать большое количество чистой воды;
  • стараться поменьше потеть;
  • максимально составить свой рацион из нежирных продуктов и ограничить потребление натуральных жиров — сало, сливочное масло, сметана, наваристые бульоны и супы.

Нормализация опорожнения кишечника

Показанием к лечению стоит считать не только запор, но и чересчур плотный «стул», а также подозрение на запор и у ребёнка, и у кормящей матери. Рекомендуется начинать лечение ребёнка препаратами на основе сиропа лактулозы по волнообразной схеме:

  • первые 3 дня — однократный приём 1 мл натощак;
  • каждые следующие 3 дня — увеличивать дозу на 1 мл, то есть в 4, 5 и 6-й дни следует принимать по 2 мл, а с 7-го по 9-й день уже 3 миллилитра;
  • при достижении дозы, соответствующей возрасту ребёнка (указано в инструкции к сиропу) — приём препарата соблюдать в течение месяца;
  • после 30 дневного приёма граничной возрастной дозы, постепенно снижать объём сиропа (точно так же как и увеличивали) каждые 3 дня на 1 миллилитр.

Косвенной причиной возникновения дерматита у грудничка может быть запор у кормящей матери. Так что здоровый стул матери, является одним из условий здоровья младенца.

Кроме этого, и маме и ребёнку однозначно показан прём вспомогательных средств, которые препятствуют всасыванию «ядов» из желудочно-кишечного тракта в кровь. Лечение кишечными сорбентами (Энтеросгель, Смекта, пр.) не только безопасно, но и существенно ослабляет проявления дерматита.

Строго соблюдать и не ограничивать приём чистой воды — удаление шлаков из организма происходит не только с калом, но и с мочой.

Запрещение пищевых ферментов и эубиотиков

Следует раз и навсегда отказаться от лечения аллергических экзем приёмом всякого рода вспомогательных дисбактериозных (других) препаратов, особенно если ребёнок опережает график прибавки в весе. Необходимо пересмотреть саму концепцию питания ребёнка и пройти дополнительное обучение не только по составлению ежедневного меню, но и по соблюдению принципов процесса и режима кормления.

«Замедление процесса» кормления

Действенные способы «не переедать – не перекормить» применимые к кормлению грудничков – это выбирать соску с маленькой дырочкой и почаще забирать (делать небольшие паузы) саму бутылочку со смесью во время кормления. Таким образом, кормящий должен растянуть во времени сам процесс, и в случае отказа ребёнка от дальнейшего приёма еды — остановится и насильно не заставлять доедать отмерянную порцию до конца.

Особое внимание обратить на температуру и влажность воздуха в комнате — чрезмерная сухость или повышенная влажность могут приводить к нарушению слюноотделения, а нарушение процессов пищеварения приведут к возникновению дерматита.

Уменьшение калорийности

Одним из действенных способов, который может свести к минимуму проявления атопического дерматита и нормализовать вес ребёнка, является метод понижения калорийности питательных смесей — уменьшите дозу указанную на упаковке на 10%. Например, указанные 5 ложек замените 4,5.

Ограничение сладкого

Углеводы не являются источником аллергии. Пищевая аллергия — это неадекватная реакция организма на какой-то из видов белковых соединений. Современная наука продвинулась ещё дальше и медики всё чаще склоняются к выводу, что атопический дерматит, в большинстве случаев, это даже не аллергия на белок, а следствие его передозировки. Вероятнее всего, «быстрые» углеводы сладостей и сахар, вызывают дополнительные реакции брожения (гниения) недопереваренных, съеденными сверхнеобходимой нормы, белков.

Если у ребёнка краснеют щёки после сладенького — следует пересмотреть рацион, временные промежутки между приёмами пищи и количество продуктов в разовой порции.

Уменьшение потоотделения

Задача по снижению потливости у ребёнка выполнима при соблюдении следующих пунктов:

  • Температура в помещениях должна быть в пределах от 18 до 20 градусов по Цельсию при влажности 60%. Следует приобрести термометр, гигрометр — прибор показывающий влажность воздуха и электрический бытовой увлажнитель воздуха. В комнатах полезно разместить открытые аквариумы или другие ёмкости с большой поверхностью воды. Убрать любые накопители пыли (особенно ковры) и как можно чаще делать влажную уборку помещения без применения химических средств. Отказаться от любых разновидностей обогревателей воздуха и соблюдать режим проветривания.
  • В помещении ребёнок должен находится в минимальном количестве одежды и желательно босиком.
  • Во время обязательных и частых прогулок на свежем воздухе «не перекутывать» ребёнка, а в случае активного потоотделения вернуться домой и переодеться.

Ограничение контактов аллергенов с кожей

Выполнение простых советов поможет малышу избавиться от симптомов атопического дерматита:

  1. Используйте для стирки только специальные детские порошки без биосистем. После стирки белья не ленитесь и тщательно выполаскивайте. Сразу же за последним полосканием в холодной воде, постиранную вещь на несколько секунд опустите в кипящую воду. Внимание! Таким образом, должны быть обработаны не только детские вещи и бельё, но и все ткани, которые контактируют с кожей ребёнка! Имейте про запас несколько халатов с длинным рукавом для пришедших в гости близких и знакомых. Обратите внимание на собственную одежду и постельное бельё. Проведите инструктаж со старшими братьями и сёстрами малыша. Уделите особое внимание пояснительному разговору со старшим поколением родственников.
  2. Старайтесь по возможности одевать ребёнка в белые неокрашенные вещи из натуральных тканей. Предохраняйте кожу ребёнка от контактов с верхней одеждой и головным убором. Например — нижняя рубашка должна быть с рукавом длиннее обычного, который загибается и фиксируется на верхней кофточке или курточке. Экономный совет: пошейте малышу несколько сменных пижам и чепчиков из хлопчатобумажных белых простыней или тонкого льна.
  3. Строго пересмотрите сертификацию всех игрушек и других пластиковых предметов с которыми контактирует ребёнок. Уберите любые мягкие игрушки как дополнительные предметы сбора пыли.
  4. Проводя влажную уборку пола, стен, мебели и других предметов, не пользуйтесь никакими химическими средствами — используйте большое количество кипячёной воды.
  5. Устранять любыми средствами хлор из воды — установить специальные фильтры или предварительно нагревать используемую воду до температуры свыше 90 градусов. Для соблюдения режима гигиены не усердствовать с «водными полосканиями», а пользоваться специальными салфетками. Во время купания ребёнка не только «помнить» о хлоре, но и пользоваться детским мылом и шампунем только один раз в неделю!

Лекарственные препараты

Из фармакологических средств, которые родители могут применять самостоятельно, доктор Комаровский рекомендует:

  • Кальция глюконат, который несмотря на устарелые предубеждения отлично всасывается организмом и практически невозможен в передозировке. Схема приёма — каждый день по 1 таблетке, которую растолочь в мелкий порошок и смешать лучше с молочными или другими жидкими продуктами. Принимать курсами по 2 недели и /или повторять такие курсы в случае обострения дерматита.
  • Бепантен, в любом виде — мазь, лосьон или крем. Смазывать проблемные места не жалея.

Все остальные, таблетированные гистаминные средства или мази, особенно гормоносодержащие, применять только по назначению педиатра.

лечение, Комаровский, фото, видео и диета

Доктор Комаровский об атопическом дерматите у детей и его лечении рассказывает достаточно много полезных вещей. Потому молодым мамам стоит прислушаться к мнению этого уважаемого специалиста, а также придерживаться основных правил, направленных на лечение и защиту малыша от атопического дерматита.

Причины

Фото атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите у детей лечение Комаровский рекомендует проводить по индивидуальной схеме, согласованной непосредственно с лечащим врачом. Не существует универсальных средств или методов, поскольку каждая ситуация уникальная в своем роде.

Но прежде чем лечить, ребенок должен пройти соответствующие обследования, сдать некоторые анализы и пройти первичный визуальный осмотр. Все это необходимо для выявления истинных причин, которые спровоцировали атопический дерматит у ребенка.

Кстати, часто родители называют это заболевание диатезом. На самом деле это не совсем правильное обозначение. Но главное понимать, что речь идет об аллергическом проявлении на те или иные вещества. А уж как вы будете называть болезнь, не принципиально важно.

Комаровский считает, что основная причина появления признаков атопического дерматита — это наследственный фактор, то есть предрасположенность. Повлиять на проявление атопического дерматита у детей могут следующие причины:

  • Несформированность иммунитета, органов и систем ЖКТ;
  • Употребление потенциальных аллергенов мамой во время беременности;
  • Употребление аллергенов при грудном вскармливании;
  • Слишком ранний и резкий переход на искусственное вскармливание;
  • Неправильный подбор смесей;
  • Наличие других инфекций и вирусов в организме;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Нарушение микрофлоры кишечника;
  • Психологические факторы;
  • Резкие изменения климата;
  • Несоблюдение простейших правил гигиены и ухода за малышом и пр.

Виды

Фотография, как выглядит атопический дерматит у детей

Различают атопический дерматит во многом по способу контакта с раздражителем, то есть аллергеном ребенка.

  1. Пищевой. Такой атопический дерматит наиболее распространенный среди грудничков. Ребенок питается через мамино молоко или питательные смеси, в которых содержится аллерген. Взрослый человек по причине сформированности иммунной и пищеварительной системы, вполне нормально реагирует на данные компоненты. Детский организм еще достаточно слабый, потому многие пищевые продукты могут спровоцировать атопический дерматит.
  2. Респираторный. Заболевание возникает в результате вдыхания ребенком аллергена или раздражителя. В их роли может выступать пыль, аэрозоли, парфюмерия и прочие вещества, способные оказаться в воздухе.
  3. Контактный. Провокаторами атопического (аллергического) дерматита выступают контакты ребенка с раздражителем. Самые простые примеры — это синтетическая одежда, средства гигиены или стиральные порошки, остатки которых остаются на одежде ребенка.

Чтобы справиться с атопическим дерматитом, первостепенная задача родителей заключается в идентификации причины. Не зная, что именно провоцирует неприятные симптомы, справиться с заболеванием и оградить ребенка в будущем от рецидивов атопического дерматита будет сложно.

Вероятность проявления атопического дерматита у взрослого человека тем выше, чем хуже было проведено лечение еще в младенческом возрасте. У взрослого человека данное заболевание не может проявиться, если в детстве случаев атопического дерматита не наблюдалось.

Симптоматика

Родители обязаны следить за состоянием здоровья своего малыша и своевременно реагировать при возникновении подозрений на те или иные заболевания. Если говорить про атопический дерматит, то у него есть несколько характерных признаков:

  • Покраснения кожи. Они могут затрагивать как незначительные участки, так и достаточно обширную площадь кожных покровов. Покраснения в кожных складках или на месте контакта с подгузниками часто связывают с обычными опрелостями. Действительно, внешние сходства часто вводят родителей в заблуждение;
  • Высыпания. Кожные высыпания проявляются в виде мелких пузыриков, внутри которых находится жидкость. Через некоторое время пузырьки сливаются, образуя достаточно крупные очаги поражения. В основном высыпания затрагивают ноги, руки, лицо и шею. Не так часто их можно встретить на животе или груди малыша. Практически никогда не бывает высыпаний на ладошках и подошвенной части ноги;
  • Зуд. Он провоцирует расчесы, которые достаточно сложно контролировать. Малыш может чесаться во сне, что влечет за собой риски вторичного инфицирования и присоединения других заболеваний. Зуд усиливается к вечеру, из-за чего часто дети и родители не могут спать;
  • Температура. На самом деле при атопическом дерматите, как заметил доктор Комаровский, температура повышается незначительно. Если вы заметили высыпания, сопровождающиеся зудом, но при этом температура достигает более 38 градусов, вероятность того, что у ребенка атопический дерматит, крайне низкая. Причину следует искать в другом.

Советы доктора Комаровского

Есть несколько полезных рекомендаций, которые дает доктор Комаровский молодым и местами не совсем опытным мамочкам относительно детского атопического дерматита.

  1. Нельзя считать атопический дерматит простым и безопасным заболеванием. Недооценка проблемы часто влечет за собой неприятные последствия, справиться с которыми намного сложнее.
  2. Доктор Комаровский настоятельно советует начинать лечение атопического дерматита с определения причины его возникновения. Только так проблема решается быстро, эффективно и без последствий для здоровья малыша сейчас и в будущем.
  3. Самое лучшее лечение, как считает доктор Комаровский, это комплексная терапия. Он включает в себя применение лекарственных средств, специальную диету и создание оптимальных условий жизни для малыша без аллергенов или раздражителей.
  4. Доктор Комаровский не рекомендует начинать лечение с сильнодействующих гормональных препаратов. Лучше потратить на лечение немного больше времени, но обойтись негормональными средствами. Но действовать нужно все же по усмотрению лечащего врача, поскольку в запущенных ситуациях только такие меры способны помочь.
  5. При легких высыпаниях порой достаточно использовать наружные средства против атопического дерматита.
  6. Одним из наиболее важных моментов при организации лечения ребенка является питание. Нужно аккуратно вводить новые продукты. Самое оптимальное решение — это максимально долго продлить грудное вскармливание и постепенно вводить прикорм. Это позволит без последствий полноценно перейти на смеси, избежав нежелательных аллергических реакций.
  7. Правильно ухаживайте за ребенком. Уход предусматривает создание оптимальных температурных условий в комнате, поддержание влажности и чистоты воздуха. Также нужно купать ребенка со специальными средствами, а еще лучше применять некоторые народные рецепты при приготовлении ванночек. Косметические средства по уходу могут выступать сильным раздражителем, что спровоцирует аллергическую реакцию.
  8. Хотя доктор Комаровский приветствует применение народной медицины, при атопическом дерматите она актуальна только как вспомогательное средство к основному лечению.

Всегда будьте внимательными к состоянию своего ребенка и вовремя реагируйте, если есть подозрения на те или иные проблемы со здоровьем малыша.

Атопический дерматит: Комаровский, видео, фото, прививки

При обнаружении атопического дерматита Комаровский, являющийся известным детским врачом, дает полезные рекомендации и советы родителям. Данное заболевание нельзя назвать чрезвычайно опасным, однако игнорировать его и пускать на самотек категорически не рекомендуется. Что нужно знать об атопическом дерматите, и какие рекомендации дает доктор Комаровский? Об этом вы можете узнать в данном материале.

Причины возникновения

Фото атопического дерматита

От атопического дерматита Комаровский утверждает, что защититься на 100% невозможно, как и от любых других проблем, с которыми сталкивается ребенок в младенческом возрасте. Однако именно дерматит атопический является наиболее часто встречаемым заболеванием среди грудничков, которое провоцирует покраснение и зуд на коже.

Что на этот счет думает сам доктор Комаровский и о чем вы можете узнать из его видео? Смотреть их следует всем, кто уже столкнулся или боится столкнуться с атопическим дерматитом у своего ребенка. Опираться исключительно на фото и ставить по ним самостоятельно диагноз не стоит. Оптимальное решение — смотреть грамотного специалиста, изучать суть проблемы и со знанием дела идти к врачу.

Как утверждает доктор Комаровский, одна из основных проблем не своевременного начала лечения заключается в том, что неопытные и молодые мамы просто не уметь идентифицировать атопический дерматит. Сначала покраснения и зуд воспринимают как обычное раздражение, вызванное ношением подгузников или другими факторами. На деле же это может оказаться куда более опасный атопический дерматит.

Вот что насчет атопического дерматита думает доктор Комаровский:

  • Различные специалисты ищут самые разнообразные гипотезы происхождения и появления атопического дерматита у детей;
  • Комаровский утверждает, что главная причина, которая приводит к атопическому дерматиту — это фактор наследственности;
  • Предрасположенность не является обязательным условием возникновения дерматита;
  • Если мама будет плохо ухаживать за ребенком, неправильно питаться во время беременности или неправильно кормить самого малыша, могут возникнуть осложнения;
  • Зуд и покраснение на коже — лишь признак нарушений, которые происходят в организме малыша;
  • Атопический дерматит — это не просто кожное заболевание, потому к вопросу лечения следует подходить более ответственно и внимательно.

Идентификация заболевания

Фотография, как выглядит атопический дерматит

Специалист Комаровский про атопические дерматиты рассказывает достаточно много, о чем вы можете узнать из его видео. Вообще Школа доктора Комаровского является отличным путеводителем для молодых мам, у которых не всегда хватает времени или сил ходить по врачам.

Сам доктор утверждает, что его рекомендации являются общими, а каждый случай заболевания атопическим дерматитом или другими недугами у детей рассматриваются обязательно индивидуально.

Есть несколько характерных признаков, с помощью которых даже неопытная молодая мама сможет определить наличие у ее ребенка атопического дерматита:

  • Кожа характеризуется повышенной сухостью;
  • На фоне сухости начинается активное шелушение кожных покровов;
  • На некоторых участках кожи наблюдаются воспаления или отеки;
  • Появляются высыпания;
  • В местах образования высыпаний начинается сильный зуд, что влечет к постоянным расчесываниям;
  • Расчесы способны спровоцировать проникновение в организм малыша других инфекций и усложнить процесс лечения;
  • Неприятные ощущения и дискомфорт у ребенка усиливаются ночью, что мешает спать и ему и родителям.

Важно знать, что зуд и прочие реакции кожи при атопическом дерматите возникают буквально через час после того как ребенок вступил в контакт с носителем. Столкнуться с аллергеном или раздражителем ребенок может тремя путями:

  • Контактным, то есть при непосредственном соприкосновении;
  • Респираторным — путем вдыхания аллергена;
  • Пищевым — при употреблении продуктов-аллергенов.

Степень тяжести

Существует несколько степеней тяжести течения атопического дерматита.

  1. Легкая степень. Характеризуется незначительными высыпаниями. В основном атопический дерматит проявляется в виде шелушений, затрагивающих небольшие участки кожи. Рецидивы подобных симптомов могут наблюдаться раз в 6 месяцев или реже.
  2. Средняя степень. Поражается достаточно обширная площадь кожных покровов. Участки, где появляется сыпь, чередуется с уплотненной кожей. Также при средней степени тяжести течения атопического дерматита у ребенка наблюдается сильный суд. Средняя степень может переходить в стадии обострения 1 раз в 3 месяца.
  3. Тяжелая степень. Отличается наличием на коже у ребенка больших участков с уплотнениями, эрозии и мокнущих трещин. Зуд характеризуется особой яркой выраженностью. Обострения обычно происходят раз в 1 или 2 месяца. В некоторых случаях ремиссии может не быть совсем.

Рекомендации по лечению

Скажем сразу, что лечить атопический дерматит известный детский доктор Комаровский рекомендует индивидуально. После посещения специалиста и определения всех необходимых характеристик течения заболевания назначают соответствующее лечение.

Комаровский рекомендует придерживаться четырех основных принципов, направленных не только на лечение, но и на недопущение возможных рецидивов такого заболевания у детей как атопический дерматит.

  1. Повышение иммунитета. Возникновение атопического дерматита непосредственно связано с тем, что в этот момент иммунитет ребенка ослаблен. Если укреплять иммунитет, тогда организм будет достаточно защищен и сможет надежно противостоять различным негативным фактором.
  2. Лекарственная терапия. Чтобы справиться с атопическим дерматитом, обычно врачи назначают для ребенка лекарственные средства негормонального типа. Гормональные лекарства применяются крайне редко и только в исключительных случаях на усмотрение врача. Достаточно популярными для лечения атопического детского дерматита являются препараты Гистал и Фенистил. Чтобы справиться с сыпью, можно использовать Протопик или Деситин. Также порой важно ускорить процессы заживления кожи. В этих ситуациях актуально использовать Бепантен. В сложных и запущенных ситуациях для лечения атопического дерматита приходится переходить на гормональные лекарственные препараты.
  3. Диета или правильное питание. Многие отождествляют диету с практически полным отказом от пищи. Нет, лишать ребенка еды точно не стоит. Нужно лишь откорректировать питание и назначить соответствующую диету. Правила и схема питания, а также применяемые в рамках диеты продукты определяются индивидуально для каждого ребенка. Не стоит забывать, что множество продуктов для маленького ребенка являются потенциально сильными аллергенами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
  4. Условия для жизни. Основная задача родителей — огородить ребенка от стрессов, контактов с аллергенами, перегревов и переохлаждений. Также требуется тщательный уход за кожей, предусматривающий прием специальных ванночек, массажи и прогулки на свежем воздухе.

Доктор Комаровский дает достаточно много очень полезных и важных советов, которыми может воспользоваться как молодая, так и достаточно опытная мамочка.

Состояние, лечение и изображения экземы (атопического дерматита) для родителей — Обзор

51378
33

Информация для
РебенокВзрослыйМладенческий

подпись идет сюда …

Изображения дерматита атопического (экземы)

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это сильно зудящая сыпь, которая проявляется в виде сухой кожи, неспособной защитить себя от раздражителей (плохая барьерная функция кожи). Сильный зуд усиливается от расчесов. Заболевание передается по наследству и часто сопровождается астмой и сенной лихорадкой. От экземы нет лекарства, и она не заразна.

  • Экзема — это заболевание, в первую очередь поражающее людей, страдающих аллергией.
  • Жара, влажность, моющие средства / мыло, абразивная одежда (например, очень царапающаяся шерсть), химические вещества, дым и стресс могут вызвать экзему.
  • Расчесывание увеличивает вероятность развития инфекции в пораженных областях (наложенная инфекция), потому что расчесывание создает трещины на коже, которые могут позволить бактериям проникнуть внутрь.

Кто в опасности?

Младенцы и дети чаще всего страдают от экземы, но это состояние может сохраняться и во взрослой жизни. В США этим заболеванием страдают 7–17% детей, и у небольшого числа детей симптомы продолжают проявляться во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Наиболее частые места появления экземы:

  • Лицо
  • Шея
  • Передняя часть локтей
  • За коленями
  • Руки и ноги (конечности)

Утолщенные чешуйчатые возвышенные участки (папулы) и листы кожи (бляшки) от розового до красного цвета видели в этих областях. Оценивается состояние:

  • Легкая — несколько разрозненных участков, которые легко поддаются лечению с помощью мер самообслуживания
  • Умеренные — более обширные участки, которые труднее контролировать с помощью мер самопомощи и могут потребовать лечения по рецепту
  • Тяжелые — широко распространенные (диффузные) пораженные участки которые трудно вылечить даже с помощью рецептурной терапии.

У детей с экземой могут быть заметные пораженные участки на руках и ногах (конечностях), особенно в области перед локтями и за коленями.

На пораженных участках инфекции (наложенная инфекция) могут образовываться толстые корки.

Темнокожие люди с экземой часто имеют выраженный акцент на волосяных фолликулах и блестящую кожу без явных утолщенных выступов.

Рекомендации по уходу за собой

Очень важно поддерживать кожу в достаточном количестве.

Меры по уходу за собой включают следующее:

  • Используйте очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
  • Наносите густые увлажняющие средства, такие как вазелин (Vaseline®), мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe® и крем Cetaphil, на влажную кожу после ежедневного купания.
  • Постарайтесь уменьшить воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
  • Используйте моющее средство для стирки без отдушек.
  • Используйте увлажнитель или поставьте миски с водой, чтобы воздух в доме не стал слишком сухим, особенно в спальне.
  • Обработайте участки с покраснением и зудом безрецептурным кремом или мазью с гидрокортизоном, 0.5–1%, два раза в день. Избегайте нанесения стероидного крема на область век более нескольких дней, так как это может увеличить риск образования катаракты.
  • Используйте лосьоны, содержащие ментол или фенол (например, лосьон Sarna®) от зуда.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если вы не видите улучшения от мер по уходу за собой или если экзема усиливается.

Также обратитесь к врачу, если вы заметили участки гноя или большое количество покрытых коркой участков (струпьев), так как это может быть вызвано бактериальной инфекцией.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Лекарства для местного или перорального (системного) действия могут включать:

  • Кремы или мази со стероидами для местного применения для лечения участков ограниченной (локальной) экземы. Используйте стероиды низкой силы для лица и стероиды средней и высокой силы для туловища, рук и ног.
  • Будьте осторожны при использовании местных стероидов в кожных складках и заблокированных (закупоренных) участках из-за риска истончения кожи (атрофии).
  • Лекарства, которые позволяют снизить воздействие стероидов (стероидсберегающие средства), такие как такролимус или пимекролимус для местного применения, можно использовать при более легких заболеваниях или для лечения чувствительных участков, таких как лицо. Эти лекарства не одобрены для использования у детей младше 2 лет. Эти лекарства имеют предупреждение о том, что их использование может иметь небольшой риск вызвать рак.
  • Пероральные антигистаминные препараты для уменьшения зуда.
  • При более обширном заболевании может быть рекомендована световая терапия.Люди, состояние которых не улучшается с помощью других методов лечения, могут принимать пероральные препараты (например, циклоспорин и такролимус), чтобы сдерживать (подавлять) иммунную систему, предотвращая аллергические реакции.
  • Если может присутствовать инфекция в пораженной области (наложенная инфекция), могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
  • Пациентам с несколькими поврежденными участками кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.

Надежных ссылок

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.
Атопический дерматит

, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения атопический дерматит

атопический дерматит, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения атопический дерматит | Кожный симптом экземы атопического дерматита Атопический дерматит. Девушка с симптомом атопического дерматита на коже щек.Симптом атопического дерматита на коже, рыжеволосый мальчик с атопическим дерматитом, старая женщина, чешущаяся лицо на белом фоне, дерматит и болезнь пожилого возраста, медицинская концепция, экзема, атопический дерматит, симптом текстуры кожи, атопический дерматит, экзема новорожденных, экзема, атопический дерматит, на коже тела на белом фоне, экзема, атопический дерматит, на теле на белом фоне текстура кожи. Закройте кожу с красными пятнами атопического дерматита. Девушка с симптомом атопического дерматита на коже щек.Рыжий мальчик с атопическим дерматитомЭкзема в пахуЭкзема с симптомом атопического дерматита Текстура кожиЧеловек чешется, сухая шелушащаяся кожа на руке с вульгарным псориазом, экзема и другие кожные заболевания, такие как грибок, налет, сыпь и пятна.Аутоиммунное генетическое заболевание. Женщина с атопическим дерматитом, экзема, атопический дерматит, красный ребенок с атопическим дерматитом, недуг кожи или болезнь крупным планом. Ранка на коже заживает, покрывается корочками. Человеческое тело с дерматитом. Атопический дерматит, аллергия на химические вещества, Зудящие поражения кожи от аллергии. Дерматолог производственная травма, аллергическая сыпь, дерматит кожи пациента, маленький ребенок с дерматитом, экзема, атопический дерматит, симптом текстуры кожи, ручной дерматит. Крупным планом больная аллергическая сыпь, экзема кожи пациента, симптом атопического дерматита, текстура детали кожи, грибок кожи, понятие дерматологии, лечение.Красные пятна на коже псориаза. Ноги женщины, зуд и болезненность в шее на белом фоне, дерматит и болезни пожилых людей медицинской концепции, экзема паха, атопический дерматит. Девушка с симптомом атопического дерматита на коже щек. Одна кавказская женщина с псориазом, экземой, атопическим дерматитом на коже ног. Кожная сыпь в результате контактной аллергической реакцииЭкзема, симптом атопического дерматита, текстура кожи вверх фотоЭкзема, атопический дерматит, экзема, симптом атопического дерматита, текстура кожиСледы диатеза, аллергии на щеках ребенкаЛицо новорожденного с атопическим дерматитомЖенщина с симптомами атопического дерматитаКрупным планом — сыпь и шелушение на коже пациентов. Концепция лечения хронических заболеваний. Дерматологические проблемы. Твердая, ороговевшая и потрескавшаяся кожа в руках мужчины. Сухая кожа, экзема на ногах у малыша, экзема, атопический дерматит. Крупным планом — экзема на коже стопы ребенка Рыжий мальчик с дерматитом Атопический дерматит в списке диагнозов, медицинская концепция Сыпь на коже как аллергический симптом из-за гипсовой повязки на руку Диагноз Атопический дерматит записан в буфере обмена Атопический дерматит (AD), также известный как атопическая экзема , является разновидностью воспаления кожи (дерматита) стопы.Атопический дерматит на коже тела на белом фоне Изолированный фон Аллергический сыпной дерматит, экзема кожи, аллергия, атопический дерматит на лице ребенка, ручной дерматит. Экзема рукТаблетка с диагнозом Атопический дерматит на дисплееЭкзема на женской руке Дерматит руки. Экзема рук. Дерматит рук.Экзема рук Ребенок с атопическим дерматитом Сухая кожа больного ребенка. дети и здоровье. сухость кожи у малыша болеет. ветряная оспа. детские болезни и лечение, аллергия младенцев. Лекарства и таблетки Экзема на руке ребенка Молодая девушка отчаянно чешет руку Вульгарный сориаз — аутоиммунное заболевание, поражающее кожу, подробные фотографии в основном для медицинских журналов. Атопический дерматит или экзема — это тип воспаления кожи стопы. Маленький ребенок с дерматитом на лице. Девушка наносит дерматологический крем. Рыжий мальчик с дерматитом. Женщины чешут зуд рукой, на белом фоне. Экзема, симптом атопического дерматита, текстура кожи, помутнение на фото. Раны на ногах ребенка. Атопический дерматит Eczema Psoriasis Vulgaris

Экзема (атопический дерматит): симптомы, лечение, причины, Подробнее

Кожа, пораженная экземой, не может хорошо удерживать влагу, возможно, из-за низкого производства жиров и масел.Это также вызвано нарушением кожного барьера, позволяющим любой влаге, которая есть на коже, свободно испаряться в воздух. В результате он высыхает и теряет свои защитные свойства.

Непонятно, что вызывает у некоторых людей развитие экземы, особенно атопического дерматита.

У детей вероятность развития экземы выше, если в семье присутствуют другие аллергические заболевания, такие как сенная лихорадка и астма, что предполагает наличие генетического компонента этого состояния. Подробнее об условиях, связанных с экземой, читайте ниже.

Хотя дерматологи не обязательно считают экзему аутоиммунным заболеванием, симптомы атопического дерматита считаются результатом чрезмерной реакции или дисфункции иммунной системы.

Согласно NEA, при экземе иммунная система вызывает воспаление. Обычно это естественный процесс, который защищает от инфекции и инородных тел, но с экземой это происходит даже при отсутствии вредных веществ, отмечается в статье, опубликованной в ноябре-декабре 2019 года в Indian Journal of Dermatology .(3,4)

Помимо генетических факторов и факторов иммунной системы, факторы окружающей среды также играют роль в ухудшении или запуске экземы.

Триггеры экземы могут включать широкий спектр раздражителей, аллергенов и других веществ, таких как: (3)

  • Мыло, моющие средства, шампуни и жидкости для мытья посуды
  • Жидкости для пены для ванн
  • Пыль или песок
  • Сигаретный дым
  • Духи и средства по уходу за кожей, содержащие ароматизаторы или спирт
  • Шерсть или синтетические ткани
  • Химические вещества, растворители и минеральные масла
  • Плесень
  • Пыльца
  • Перхоть домашних животных
  • Аллергенные продукты (например, арахис, соя, и яйца)
  • Пылевые клещи
  • Жаркий или сухой климат
  • Высокая или низкая влажность
  • Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции

В некоторых случаях симптомы экземы путают с укусами насекомых или аллергическими реакциями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *