Взвеси в желчном пузыре: Взвесь в желчном пузыре: хлопья, осадок, сладж

Содержание

лечение препаратами и народными средствами

Заболевания билиарной системы очень часто поражают людей с малой подвижностью, чрезмерным употреблением вредной еды и алкоголя. Такое количество поступаемого холестерина засоряет организм, который отвечает отложением взвеси в желчном пузыре. С течением времени это вещество начинает кристаллизоваться и образует песчинки мелкого размера и довольно крупные образования, камни. Рассмотрим, как поддерживать здоровье билиарной системы, чтобы не образовалась взвесь в желчном пузыре.

Билиарный сладж

По каким симптомам можно определить взвесь?

Ряд симптомов указывает на образование взвеси в билиарном органе. Это может быть одно из проявлений или их совокупность:

  • потеря или снижение аппетита, неприятие жирной пищи;
  • развитие болей разной степени в правой половине живота под ребрами, появляющихся приступами или постоянно покалывающих. После приема еды неприятные ощущения становятся более интенсивными;
  • частые приступы тошноты, лишь иногда заканчивающейся рвотой. В рвотных массах можно обнаружить зеленые прожилки от выходящей желчи;
  • проявления диспепсии, диарея или частые запоры;
  • отрыжка с горечью.

Какая бывает взвесь?

Первичная взвесь напоминает замазку на дне желчного пузыря. Это сгустки, которые видны только при ультразвуковом обследовании. С течением времени может образоваться взвесь мелкодисперсного типа, при которой осадок начинает передвигаться в полости желчного пузыря как только человек меняет положение тела в пространстве. Мелкодисперсная взвесь в своем составе имеет белки, которые не растворились из пищевых масс, соли кальция, холестерин и различные сочетания этих веществ.

Исходя из такого состава, взвесь в желчном пузыре может быть жировой, кальциевой или билирубиновой, пигментной. По механизму своего образования такой осадок может быть как первичным, так и вторичным. В одном случае взвесь появляется как следствие развитие желчнокаменного заболевания или при воспалениях в поджелудочной железе, в другом случае это явление самостоятельное и не сопровождается никакими другими патологиями.

Почему в желчном пузыре появляется взвесь?

Причинами появления взвеси в билиарном органе могут быть различные факторы, от резкого снижения массы тела, до резкого прекращения употребления еды с высоким содержанием жирных кислот. Сбой работы желчного накопителя бывает при хирургическом вмешательстве в лечении желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Фактором, провоцирующим формирование взвеси, может стать курс приема препаратов с кальцием в терапии имеющегося заболевания.

Часто взвеси появляются при анемии тканей клеточно-серповидного типа. Эта болезнь наследственная и отличается клеточным изменением белковых гемоглобинов в плазме крови. С развитием патологии снижаются функции гемоглобина, что усложняет доставку кислорода к тканям и органам различных систем. Мелкодисперсная взвесь в билиарном органе бывает при циррозах печени, водянке желчного пузыря, трансплантациях органов и костного мозга, долгом перентеральном питании пациента.

В группу риску включают людей с сахарным диабетом и генетической предрасположенностью к любой стадии ожирения, а также тех, кто ведет недостаточно активный образ жизни. Клиническая медицина доказывает своей практикой, что взвесь появляется чаще у женщин старше 60 лет с постоянным неправильным питанием и отсутствием зарядки.

Диагностика билиарной взвеси

Ряд диагностических методик выявляет наличие взвеси в полости желчного пузыря. первично на осмотре гастроэнтеролога у пациента узнают симптоматике, место болезненности, ощущения. После этого выполняется несколько исследований урины и крови, каловых масс в лаборатории, что необходимо для определения показателей билирубина, холестерина и белка.

Из инструментальных методов наиболее распространены:

  • ультразвуковое обследование, выявляющее хлопья мельчайшего диаметра в желчном пузыре, их плотность и число;
  • дуоденальное зондирование для забора части желчи на биохимический анализ её химического состава;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), исследующая патологии в слизистых оболочках печени и билиарного органа.

Как питаться при взвесях в желчном пузыре?

В большинстве лечебных диет при взвесях в билиарном органе требуется понизить употребление продуктов, содержащих жиры и холестерин. Из ежедневного рациона исключают мясо и рыбу жирных сортов, кетчупы и майонезы, куриные яйца и сливки. Постепенно нужно огранить все крупяные блюда. Следует вводить большее количество свежих овощей и фруктов, соки и травяные чаи, компоты и кисели, хлеб из ржаной и пшеничной муки. Масло предпочитают растительное или сливочное, из кисломолочных продуктов творог и сметана не должны быть слишком жирными, а сыры – твердых сортов.

При выявлении взвеси в билиарном пузыре нужно исключить жирные бульоны, выпечку и сало, копчености и консервацию, шоколад, спиртное и мороженое, чтобы не произошла трансформация в песок или камни.

Как лечить взвесь?

После прохождения осмотра врач на основании результатов анализов назначает наиболее подходящую терапию медикаментами. Основное лечение проводится урсодезоксихолевой кислотой, которая может разжижать выделяемую желчь и нормализовать процессы пищеварения и обмена веществ.

Пока пациент проходит медикаментозное лечение ему придется пить спазмолитики, чтобы снять боли и дискомфорт. В случае, когда лечебная методика не приносит ожидаемого эффекта, то необходимо прибегнуть к радикальному способу, хирургическому вмешательству, способному лечить эффективно на 100%.

Чем может помочь народная медицина

Помимо средств традиционной медицины, лечебной диеты, физических упражнений, курса медикаментов, можно дополнить терапию комплексом травяных отваров и настоек. Лечение народными средствами не может излечить заболевание, но способно облегчить состояние пациента и улучшить отток желчи. Хороший естественный пассаж желчи позволяет избежать взвеси. Чтобы снять воспаление можно использовать способы с применением лечебных растений – это семена укропа, а также сок свежей капусты.

Устранить застойные явления желчи можно регулярным употреблением настоек и отваров полыни и плодов шиповника, зверобоя и замляничных листьев. Сок и жмых свеклы помогают улучить химический состав желчи.

Опасности застойных желчных явлений

Если не начать медикаментозную терапию вовремя, то застой может вызвать острый панкреатит. Часто следствием становится воспаление здоровых тканей, которые окружают желчный пузырь. Во избежание таких неприятных последствий нужно следить за весом, не допуская лишнего веса. Также следует избегать частого соблюдения диет с низкой калорийностью, которые рекомендуются для быстрого сброса избыточной массы тела.

Пациент должен проводить профилактику гепатитов и застоя, которые чаще всего приводят к формированию взвеси в желчном пузыре. Столь же тщательно нужно выбирать медикаменты для терапии. Все препараты нужно согласовывать с лечащим врачом, который укажет на побочные эффекты и возможные противопоказания. По возможности рекомендуется пить химию как можно меньше.

Заключение

Для устранения застоев и проблем с билиарным органом лечение используется комплексное. Врач учитывает при этом физическое состояние человека и его возраст, скорость метаболизма, степень тяжести болезни. Для остановки формирования взвеси в пузыре нужно разбавить концентрацию желчи и нормализовать работу других систем. Для этого достаточно будет несколько месяцев правильно питаться с ограничением калорийности, не пропускать рекомендованную дозировку лекарственных средств.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Взвесь в желчном пузыре: характеристика, симптомы и лечение

Взвесь в желчном пузыре – это первый симптом желчнокаменной патологии. Постепенно частички будут связываться друг с другом, и формировать камни. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть связана с проблемами пищеварительного тракта. Наиболее часто патология диагностируется у женщин, возраст которых больше 40 лет. При этом характерными симптомами выступает схваткообразная боль в области правого подреберья, тошнота и рвота. Следует обязательно обратиться к врачу для того, чтобы узнать свой диагноз. Он назначит лечение, которое позволит достаточно быстро устранить возникшую патологию.

Характеристика

Если ухудшается естественная работа желчевыводящих путей, тогда у человека возникает застой желчи. Как итог, она начинает кристаллизоваться в небольшие по диаметру крупицы. Из этого и образуется взвесь в желчном пузыре. Она также называется сладж-синдромом. Подобное состояние считается предвестником желчнокаменной болезни. Частички взвеси в желчном пузыре постепенно формируют конгломераты, которые являются камнями, опасными для здоровья.

 

Болезнь способна развиваться как у женщин, так и у мужчин. Именно поэтому каждый человек должен быть готов к возникновению заболевания. Не стоит думать, что патология является неопасной для здоровья. Во-первых, она нередко указывает на дополнительные проблемы с внутренними органами. Во-вторых, она способна привести к различным осложнениям.

Причины

Взвеси в желчном пузыре могут возникать по разным причинам. Человеку полезно будет знать провоцирующие факторы для того, чтобы их можно было избежать. В этом случае будет возможность поддержать здоровье в хорошем состоянии.

Провоцирующие факторы:

  1. Плохое питание. Если человек употребляет большое количество животных жиров, солёной, острой и жареной пищи, тогда у него могут начаться проблемы с печенью и протоками. Также неполезным является фастфуд, вредит здоровью переедание и нерегулярное питание. Из-за этого значительно нарушается холестериновый обмен организма, что в свою очередь способствует возникновению патологий.
  2. Гиподинамия. Некоторые люди вынуждены вести малоподвижный образ жизни. К нему может приводить сидячая работа или нежелание входить на прогулки. Как итог, от гиподинамии страдает весь организм, из-за чего начинаются опасные заболевания.
  3. Беременность. В этот период у будущих мам увеличивается внутрибрюшное давление. Как итог, из-за этого появляется застой желчи.
  4. Злоупотребление спиртными напитками. Также ухудшает состояние печени медикаментозная терапия, потому как не каждое лекарство является безвредным для организма. В особенности часто к взвеси в желчном пузыре приводят ситуации, при которых человек самовольно увеличивает дозировку препарата или длительность курса лечения. В этом случае можно спровоцировать интоксикацию организма.
  5. Плохая наследственность. Если у ближних родственников были проблемы с желчным пузырём, тогда можно с большой вероятностью столкнуться с сладж-синдромом.
  6. Приём гормональных контрацептивов. Многие из них приводят к тому, что ухудшается состав желчи.

Стоит отметить, что достаточно часть взвесь в желчном пузыре может появиться на фоне других патологий пищеварительной системы. О них стоит знать, потому как их тоже важно своевременно начать лечить. Многие из них могут приводить к опасным для здоровья и жизни состояниям, поэтому нельзя запускать болезнь.

Какие патологии могут быть:

  1. Различные болезни пищеварительной системы. Если человек имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом, тогда у него может начаться желчнокаменная болезнь.
  2. Ожирение. Наличие лишнего веса в целом ухудшает состояние здоровья. Именно поэтому важно избавиться от ненужных килограмм, чтобы предотвратить возникновение болезней.
  3. Атеросклероз. Он возникает на фоне формирования холестериновых бляшек. Они в свою очередь могут возникнуть из-за преклонного возраста, неправильного питания и различных проблем с сосудами. Атеросклероз является опасной патологией, потому как он приводит к закупорке сосудов. Ни в коем случае не стоит оставлять болезнь без внимания, потому как важно нормализовать состояние сердечно-сосудистой системы.
  4. Цирроз и фиброз печени. Оба состояния являются опасными для здоровья и жизни человека. При этом они могут приводить к различным осложнениям, таким как взвесь в желчном пузыре.
  5. Сахарный диабет. Если человеку был поставлен данный диагноз, тогда он должен тщательно следить за здоровьем. Только в этом случае удастся избежать опасных последствий для организма.
  6. Перегиб пузыря, а также сужение протоков. Это анатомические особенности организма, которые нередко приводят к различным проблемам.
  7. Воспалительный процесс в поджелудочной железе и в желчном пузыре. Он требует своевременного лечения для того, чтобы избежать опасных последствий для здоровья.

Достаточно часто может сразу несколько причин негативно повлиять на здоровье. Именно поэтому не всегда можно сразу сказать, что в конкретной ситуации привело к развитию болезни. Также стоит учесть, что в группу риска входят люди, которые перенесли операцию камнедробления или прошли терапию с использованием средств для растворения холелитов.

Симптоматика

Своевременно распознать наличие осадка в желчном пузыре можно по характерным признакам. Их следует знать для того, чтобы можно было вовремя обратиться к врачу. Нередко бывает такое, что при плановом УЗИ находят взвеси, которые мешают полноценному функционированию билиарного тракта. Стоит отметить, что болезнь может быть латентной формы и видом с клиническими симптомами.

Если у человека отсутствуют признаки патологии, то без обследования можно и не знать, что она существует. Когда всё-таки присутствуют симптомы, в этом случае люди сами обращаются к врачу с жалобами на самочувствие.

Признаки патологии:

  1. Чувство тяжести и болезненности в правом боку, которое значительно усиливается после употребления тяжёлой пищи.
  2. Нарушение аппетита. Человек может даже полностью отказываться от пищи, тем более от жирной и острой.
  3. Привкус горечи во рту. Он может возникать по утрам, а также после употребления пищи.
  4. Тошнота, а также рвота, в которой наблюдаются примеси желчи. Это не обязательный симптом, но всё-таки он достаточно часто встречается.
  5. Расстройства стула. Могут возникать запоры, а также диарея.

Стоит отметить, что симптоматика способна нарастать по мере сгущения содержимого жёлчного пузыря. При продвижении густой желчи по протоку человек начинает испытывать колики, при которых может наблюдаться кратковременная схваткообразная боль в правом подреберье. Если взвеси много, тогда человек может испытывать постоянную боль ноющего характера. Если желчь становится слишком густой, тогда может наблюдаться закупорка протока, а также механическая желтуха.

Методы диагностики

Если имеется взвесь в желчном пузыре человеку, следует обратиться к врачу для того, чтобы пройти диагностику. По её итогам можно будет однозначно понять, с чем именно приходится иметь дело. Для начала понадобится рассказать врачу о своих жалобах, после чего он сможет сделать примерный вывод о том, в каком состоянии находится человек.

Способы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография. С её помощью можно увидеть патологические изменения в области желчного пузыря, а также печени. Данное исследование считается безопасным для организма, при этом оно является информативным. При возникновении недуга МРТ обязательно рекомендуется пройти.
  2. Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно увидеть взвесь и осадок в области желчного пузыря. Примечательно то, что УЗИ имеет малое количество противопоказаний. Именно поэтому оно назначается многим пациентам.
  3. Лабораторный анализ мочи и крови. Можно будет проанализировать, какое количество ферментов печени содержится, а также, сколько в организме холестерина, билирубина и общего белка. С помощью анализа можно будет однозначно понять, с чем именно приходится иметь дело.
  4. Дуоденальное зондирование. Благодаря ему понадобится взять образец желчи для того, чтобы провести исследование.

С помощью данных процедур можно будет сделать вывод по поводу состояния здоровья человека. Обязательно понадобится узнать точный диагноз, а также понять, какая схема лечения поможет улучшить самочувствие. Не стоит ждать, пока болезнь начнёт активно прогрессировать. Чем раньше будет начата терапия, тем проще будет избавиться от патологии.

Варианты лечения

Только врач сможет однозначно сказать, как именно проводить лечение осадка в желчном пузыре. Обязательно потребуется медикаментозная терапия, потому как с её помощью удастся быстро нормализовать самочувствие. Самое главное, не допустить закупорку протоков, а также возникновения иных осложнений.

Лекарства может подбирать исключительно медицинский специалист. Также он может при необходимости менять список препаратов, которые требуются для человека. При этом самостоятельно не следует подбирать варианты терапии, если не хочется потом столкнуться с негативными последствиями. Даже если человек считает, что с помощью конкретных таблеток он улучшит состояние, то на самом деле он может лишь усугубить здоровье.

Все препараты обязаны приниматься в строгой дозировке. При этом важно не превышать назначенный курс лечения. В иной ситуации пациент может столкнуться с негативными последствиями, в частности с дополнительным ухудшением состояния печени и желчного пузыря.

Если человек почувствует, что самочувствие резко станет хуже, тогда от лекарств стоит отказаться. Обязательно необходимо вызвать врача, чтобы понять, что именно происходит со здоровьем.

Стоит отметить, что часто применяются желчегонные препараты, такие как Урсосан, Аллохол и Урсофальк. Естественно, выбирается только одно средство из них. Нередко используются спазмолитики, например, Папаверин и Но-шпа. При этом лечение будет назначено только после того, как будет проведено обследование на предмет закупорки желчных протоков.

Дополнительно человеку понадобится соблюдать диету для улучшения самочувствия. И разрешённых продуктов – постное мясо, свежие фрукты и овощи, крупы и качественные макароны. При этом потребуется отказаться от животных жиров, жирных видов мяса, жареной и острой пищи, а также от солений и консервов. Человеку обязательно понадобится пить больше жидкости для нормализации состояния здоровья. Как минимум, потребуется выпивать 2 литра воды в день.

Дополнительно доктор может назначить народные способы лечения, если посчитает, что они помогут в конкретной ситуации. В этом случае будет возможность значительно улучшить состояние здоровье и при этом не навредить организму. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, потому как оно часто приводит к негативным изменениям в состоянии печени и желчного пузыря. Только правильно подобранная терапия позволит избавиться от патологии и не допустить возникновения осложнений из-за отсутствия лечения.

симптомы, причины, лечение. Симптомы присутствия взвеси

Инна Лавренко

Время на чтение: 4 минуты

А
А

Заболевания билиарной системы очень часто поражают людей с малой подвижностью, чрезмерным употреблением вредной еды и алкоголя. Такое количество поступаемого холестерина засоряет организм, который отвечает отложением взвеси в желчном пузыре. С течением времени это вещество начинает кристаллизоваться и образует песчинки мелкого размера и довольно крупные образования, камни. Рассмотрим, как поддерживать здоровье билиарной системы, чтобы не образовалась взвесь в желчном пузыре.


Билиарный сладж

Ряд симптомов указывает на образование взвеси в билиарном органе. Это может быть одно из проявлений или их совокупность:

  • потеря или снижение аппетита, неприятие жирной пищи;
  • развитие болей разной степени в правой половине живота под ребрами, появляющихся приступами или постоянно покалывающих. После приема еды неприятные ощущения становятся более интенсивными;
  • частые приступы тошноты, лишь иногда заканчивающейся рвотой. В рвотных массах можно обнаружить зеленые прожилки от выходящей желчи;
  • проявления диспепсии, диарея или частые запоры;
  • отрыжка с горечью.

Первичная взвесь напоминает замазку на дне желчного пузыря. Это сгустки, которые видны только при ультразвуковом обследовании. С течением времени может образоваться взвесь мелкодисперсного типа, при которой осадок начинает передвигаться в полости желчного пузыря как только человек меняет положение тела в пространстве. Мелкодисперсная взвесь в своем составе имеет белки, которые не растворились из пищевых масс, соли кальция, холестерин и различные сочетания этих веществ.

Исходя из такого состава, взвесь в желчном пузыре может быть жировой, кальциевой или билирубиновой, пигментной. По механизму своего образования такой осадок может быть как первичным, так и вторичным. В одном случае взвесь появляется как следствие развитие желчнокаменного заболевания или при воспалениях в поджелудочной железе, в другом случае это явление самостоятельное и не сопровождается никакими другими патологиями.

Почему в желчном пузыре появляется взвесь?

Причинами появления взвеси в билиарном органе могут быть различные факторы, от резкого снижения массы тела, до резкого прекращения употребления еды с высоким содержанием жирных кислот. Сбой работы желчного накопителя бывает при хирургическом вмешательстве в лечении желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы. Фактором, провоцирующим формирование взвеси, может стать курс приема препаратов с кальцием в терапии имеющегося заболевания.

Часто взвеси появляются при анемии тканей клеточно-серповидного типа. Эта болезнь наследственная и отличается клеточным изменением белковых гемоглобинов в плазме крови. С развитием патологии снижаются функции гемоглобина, что усложняет доставку кислорода к тканям и органам различных систем. Мелкодисперсная взвесь в билиарном органе бывает при циррозах печени, водянке желчного пузыря, трансплантациях органов и костного мозга, долгом перентеральном питании пациента.

В группу риску включают людей с сахарным диабетом и генетической предрасположенностью к любой стадии ожирения, а также тех, кто ведет недостаточно активный образ жизни. Клиническая медицина доказывает своей практикой, что взвесь появляется чаще у женщин старше 60 лет с постоянным неправильным питанием и отсутствием зарядки.

Диагностика билиарной взвеси

Ряд диагностических методик выявляет наличие взвеси в полости желчного пузыря. первично на осмотре гастроэнтеролога у пациента узнают симптоматике, место болезненности, ощущения. После этого выполняется несколько исследований урины и крови, каловых масс в лаборатории, что необходимо для определения показателей билирубина, холестерина и белка.

Из инструментальных методов наиб

Взвесь в желчном пузыре — что это такое, почему образуется сладж

Взвесь в желчном пузыре появляется перед развитием серьезной патологии. Обнаружить хлопья можно с помощью УЗИ и некоторых других исследований. При выявлении проблемы назначают терапию и специальную диету. Только комплекс лечебных мероприятий избавит от патологии.

Что такое взвесь в желчном пузыре

Желчь – это жидкость, которая синтезируется в желчном пузыре. Назначение – расщепление жиров, которые выделяются во время переваривания еды. Если возникают проблемы с деятельностью желчного пузыря, желчь густеет. В итоге образуется взвесь.

Основное исследование, которое назначают при возникновении подозрений на патологии желчного пузыря – УЗИ. Оно помогает оценить состояние желчи. Во время проведения УЗИ специалист видит:

  • Чистую жидкость, в которой отсутствуют какие-либо включения. Это гсвидетельсвует о том, что в желчном пузыре не происходит патологического процесса. Такую жидкость называют анаэхогенной, и во время проведения исследования они отражаются черным цветом,
  • Желчь неоднородная, на УЗИ имеет серый или темно-серый цвет. Такую жидкость называют эхогенной. Это значит, в желчи начался процесс формирования хлопьев, значит, произошел сбой деятельности желчного пузыря,
  • Жидкость, в которой при исследовании обнаруживается белый осадок, называют гиперэхогенной взвесью или желчью повышенной эхогенности. Это и есть взвесь, которая имеет большую плотность, чем хлопья. Белый осадок называется сладж желчи. В желчи образуются сгустки. Без проведения соответствующей терапии из взвеси формируется песок, и в результате развивается желчекаменная патология.

Сам по себе сладж в желчном пузыре не представляет опасности для человека. Однако при отсутствии соответствующей терапии из осадка могут сформироваться камни. По этой причине взвесь не оставляют без внимания. При обнаружении сладжа назначается прием медикаментозных средств и специальная диета. При соблюдении предписаний врача от взвеси можно быстро избавиться.

Осадок в желчном пузыре формируется из следующих элементов:

  • Соли кальция,
  • Холестерин,
  • Пигменты, которые синтезируются в результате деятельности печени.

Причины возникновения взвеси

Взвеси в желчном пузыре формируются по следующим причинам:

  1. Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей,
  2. Воспалительный процесс, происходящий в печени на фоне цирроза или гепатита,
  3. Сахарный диабет,
  4. Воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе на фоне панкреатита в острой или хронической форме,
  5. Нарушение метаболизма,
  6. Сахарный диабет,
  7. Сидячий образ жизни,
  8. Операция на органах пищеварительной системы,
  9. Длительное медикаментозное лечение с употреблением препаратов, способствующих выработке желчи,
  10. Введение питательных веществ в кровяное русло через вену, минуя ЖКТ в течение длительного времени,
  11. Трансплантация тканей и органов.

Хлопья в желчном пузыре с последующим формированием взвеси появляются также по причинам, которые не имеют отношения к патологиям:

  • Генетическая предрасположенность,
  • Преклонный возраст,
  • Нестабильный эмоциональный фон,
  • Ожирение,
  • Прием противозачаточных средств на гормональной основе в течение продолжительного периода,
  • Неправильное питание, когда в меню преобладают простые углеводы и жиры,
  • Употребление спиртных напитков в больших количествах.

Выделяют также так называемые женские причины возникновения взвеси:

  • Период вынашивания малыша,
  • Климакс.

Обычно появление сладжа в желчи провоцируют сразу несколько факторов.

Симптомы

Взвесь в желчном пузыре в большинстве случаев не имеет симптоматики. Осадок дает о себе знать, когда становится более плотным и объемным. В этом случае появляется такая симптоматика:

  • Распирающее чувство с правой стороны живота ближе к ребрам,
  • Тошнота со рвотными позывами, при этом в рвотных массах может присутствовать желчь,
  • Чувство тяжести в животе, которое возникает, как правило, после приема пищи,
  • Горечь в ротовой полости,
  • Болевой синдром в правом подреберье, который характеризуется приступами,
  • Изжога, возникающая после приема пищи,
  • Повышенное газообразование,
  • Проблемы со стулом, которые могут выражаться как в запоре, так и в диарее,
  • Потеря аппетита,
  • Уменьшение массы тела без изменения системы питания и физической активности,
  • На языке возникает налет, который имеет желтый оттенок.

Классификация

Взвесь классифицируют по величине и форме частиц, из которых осадок состоит:

  1. Мелкодисперсный сладж – в этом случае взвесь образуют частицы, габариты которых не превышают 5 мм,
  2. Частицы собираются в сгустки, имеющие желеобразную консистенцию, – такие образования также являются желчью, которые свободно перемещаются в желчном пузыре,
  3. Сладжированная желчь – это взвесь вместе с мелкодисперсными частицами.

Диагностика

Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и осмотр пациента. После этого назначаются такие лабораторные анализы:

  • Кала и мочи для выявления сопутствующих заболеваний,
  • Крови для оценки состояния печени желчного пузыря и выявления патологических процессов, происходящих в этих органах.

Назначаются также инструментальные исследования. Взвесь в желчном пузыре помогает обнаружить УЗИ. Это основное исследование, которое назначают при подозрении на патологию. УЗИ позволяет не только обнаружить осадок, но и помогает определить тип сладжа. На мониторе видны хлопья и сгустки, присутствующие в желчи.

Кроме того, УЗИ помогает в целом оценить состояние желчного пузыря.

Для подтверждения диагноза также назначаются такие исследования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография,
  • Дуоденальное зондирование.

Только на основании всех исследований врач ставит диагноз.

Чем грозит появление взвеси

Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, рекомендуется обратиться к специалисту. Если этого не сделать, такое состояние будет иметь следующие последствия:

  • Ухудшение оттока желчи, в результате чего происходит блокировка желчевыводящих путей,
  • Образование камней в желчном пузыре,
  • Движение камней по желчевыводящим путям с возможной блокировкой протоков,
  • Воспалительный процесс в желчном пузыре с дальнейшим развитием холецистита.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется предпринимать соответствующие меры по устранению проблемы.

Взвесь в желчном пузыре у ребенка

Осадок в желчном пузыре может появляться и у ребенка. Зафиксированы случаи, когда взвесь обнаруживалась у новорожденного младенца при проведении соответствующего исследования. В этом случае причиной образования сладжа является врожденное аномальное строение желчного пузыря или проблемы с ферментами.

У детей более старшего возраста взвесь в желчном пузыре образуется по следующим причинам:

  1. Употребление мамой некоторых медикаментозных препаратов в период беременности и лактации,
  2. Неправильное питание,
  3. Раннее введение прикорма,
  4. Несоблюдение режима принятия пищи,
  5. Нестабильный эмоциональный фон,
  6. Гормональный сбой, который возникает в пубертатном периоде,
  7. Операция на органы пищеварения,
  8. Трансплантация органов и тканей,
  9. Употребление лекарств, способствующих выработке желчи.

Понять, что у ребенка появилась взвесь в желчном пузыре, можно по следующим признакам:

  • Проблемы со стулом,
  • Частый плач и капризы, в подростковом возрасте развивается депрессия,
  • Болевой синдром в правом подреберье,
  • Нарушение стула,
  • Отсутствие аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается такая симптоматика:

  • Хроническое расстройство пищеварения 1 и 2 степени,
  • Плохая прибавка в весе.

Способы терапии

Если появилась взвесь в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Врач определяет терапию исходя из вида осадка и субъективных особенностей пациента.

Диета

Соблюдение определенных правил питания – основа успешного лечения. Диета помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и восстановить нормальную деятельность органа. При возникновении такой проблемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:

  • Пищу принимают маленькими порциями 6-7 раз в день,
  • Кушают в одно и то же время,
  • Из рациона убирают острое, жирное, жареное, копченое, соленое, а также сырые овощи и фрукты,
  • Соблюдают питьевой режим – суточная норма употребления напитков – 1,5-2 литра,
  • Отказываются от распития спиртных напитков.

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от симптоматики и улучшить состояние желчного пузыря, назначаются следующие медикаментозные средства:

  1. Спазмолитики. Такие препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Эти средства быстро снимают спазмы, облегчая состояние пациента. Лекарства также избавляют осадка в том случае, если причиной его возникновения стали проблемы с гладкой мускулатурой. Чаще всего врачи выписывают такие средства, как Но-шпа, Папаверин и Дротаверин,
  2. Нестероидные препараты. Такие средства избавляют от симптоматики патологии и останавливают воспалительный процесс. Обычно специалисты назначают такие лекарства, как Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол,
  3. Лекарства, избавляющие от застоя желчи. Это Аллохол, Карсил, Холосас и другие подобные средства.

Народные средства

Для усиления медикаментозной терапии врачи часто советуют использовать средства народной медицины.

Настой на основе кукурузных рыльцев

Для приготовления средства потребуется:

  • Высушенные кукурузные рыльца – 40 гр,
  • Вода – 1 литр.

Растение заливают кипящей водой и оставляют до остывания. Напиток фильтруют, и полученное средство употребляют в течение дня равными порциями. Продолжительность терапии – 2 месяца.

Настойка на основе полыни

Ингредиенты:

  • Высушенная полынь – 2 большие ложки,
  • Водка – 1 стакан.

Растение помещают в емкость из темного стекла и добавляют водку. Средство настаивают 28 дней и фильтруют. Употребляют по 5 капель, разведенных в воде, перед приемом пищи 3 раза в день. Период терапии – 2 месяца.

Физические нагрузки

Чтобы избавиться от взвеси в желчном пузыре рекомендуется увеличить физическую нагрузку, но при этом она не должна быть силовой. Врачи советуют кардиотренировки.

Такие занятия улучшают метаболизм, способствуют нормализации массы тела и способствуют нормализации деятельность внутренних органов, в том числе желчного пузыря.

Если нет возможности посещать спортивный зал, рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки в течение получаса. Это также принесет пользу для организма.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаем при обнаружении взвеси в желчном пузыре врачи дают положительный прогноз, но только в том случае, если проведена соответствующая терапия и пациент придерживается правильного питания. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные патологии, что значительно ухудшает прогноз.

Чтобы избежать появления осадка в желчном пузыре, придерживаются следующих профилактических мероприятий:

  • Соблюдают правильное питание,
  • Ведут здоровый образ жизни,
  • Регулярно посещают врача,
  • Своевременно лечат патологи пищеварительной системы,
  • Употребляют лекарственные препараты только по назначению врача.

Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, не следует игнорировать проблему. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к развитию серьезных патологий.

Функция желчного пузыря — атака желчного пузыря

Хранение / абсорбция / концентрация

Одна из функций желчного пузыря — хранить желчь и удалять или поглощать воду из нее, концентрируя ее в 10 раз. Это делает желчный пузырь доступным в больших, более сильных количествах, которые легко доступны, когда вы едите. Желчь — эмульгатор жиров. Из-за своей концентрации желчь желчного пузыря лучше расщепляет жиры и жирорастворимые витамины, чем желчь прямо из печени или печеночная желчь.Это приводит как к лучшему пищеварению, так и к увеличению усвоения питательных веществ.

Секреция

Желчный пузырь выбрасывает желчь по запросу. Это происходит в результате последовательности событий, которые, говоря простыми словами, включают прием пищи и высвобождение гормона CCK. Этот сигнал желчного пузыря обычно вызывает сокращение, которое выталкивает примерно 1/3 его объема. Это считается нормальным явлением. 33-42% плюс-минус — это нормальная фракция выброса, определенная с помощью сканирования HIDA.Все, что меньше этого, считается ненормальным. И все, что превышает 75%, считается ненормальным на другом конце шкалы. Первый приводит к нехватке желчи для выполнения работы и иногда к боли и коликам в желчном пузыре, а второй — к избытку желчи, а иногда и к боли в желчном пузыре и коликам в желчном пузыре.

Регламент

Количество желчи, которая попадает в желчный пузырь и выходит из него, регулирует количество желчи, которая выделяется из печени. Этот регуляторный процесс теряется после удаления желчного пузыря и у некоторых людей способствует сбросу желчи после еды.

Защита / детоксикация

Желчь собирает все токсины, которые фильтрует печень, и выводит их через кишечник. Токсином считается все, что вредно для организма и включает в себя такие вещества, как пестициды, гербициды, газы, некоторые химические вещества в чистящих средствах, загрязненную воду и т. Д. Желчь также удаляет билирубин, который является продуктом распада красной крови. клетки. Хотя это естественный процесс, блокировка этого пути может стать токсичной для организма.

Желчные кислоты, циркулирующие в здоровом желчном пузыре, имеют тенденцию к равновесию. Существуют водорастворимые и жирорастворимые (более токсичные) желчные кислоты, и обе необходимы. В случае больного желчного пузыря и его отсутствия вообще жирорастворимая (более токсичная) желчь преобладает над водорастворимой. Этот дисбаланс желчи является более едким и может вызвать воспаление желчных протоков, сфинктеров и кишечника.

Заболеваемость раком толстой кишки выше у людей, которым удалили желчный пузырь.Возможно, это последующее воспаление является одним из объяснений этого. Тем не менее, было бы разумно, чтобы люди с заболеванием желчного пузыря или отсутствующим желчным пузырем принимали меры в меру своих возможностей, чтобы уменьшить воспаление путем изменения образа жизни.

Красные признаки надвигающегося разрыва желчного пузыря

Ультразвук и тонкие лабораторные исследования могут убедить вас принять пациента с болью RUQ.

Еще один беспокойный день в раю, когда ваша жительница спрашивает, может ли она представить вам дело.Пациентка, 49 лет, обратилась в отделение неотложной помощи с болью в животе. Пациентка утверждает, что три дня назад у нее был эпизод боли в эпигастрии, который возник внезапно, длился около часа, а затем постепенно исчез в течение примерно трех часов. Сегодня он повторился, но более серьезен, 9 из 10, и распространяется в правый подреберье. Он присутствует уже более 10 часов и не становится лучше. Она утверждает, что однажды ее вырвало, и у нее был озноб, но не думает, что у нее была температура.Около часа назад она приняла ибупрофен от боли, отметив, что это не помогло. Она отрицает любые другие жалобы.

При медосмотре ваш резидент отмечает «стабильные» показатели жизненно важных функций, хотя жизненно важные показатели измерялись только один раз. Пульс 97, артериальное давление 93/61, дыхание 22, температура 98,9. Она описана вам как страдающая ожирением с болезненностью в правом верхнем квадранте и положительным признаком Мерфи, но не другими положительными результатами.


ОБЪЯВЛЕНИЕ


Помощник врача заказал лаборатории около полутора часов назад, и они уже получены и показывают следующее: WBC 5.7, гемоглобин 12,3, химический состав и LFT — все в пределах нормы. Ваш резидент приносит вам следующие изображения, которые она сохранила с помощью собственной сонограммы. Она рассказывает вам свой план: «Это похоже на простые камни в желчном пузыре без настоящих красных флажков. Можем ли мы отправить ее домой с гидрокодоном и организовать официальное ультразвуковое исследование и консультацию у хирурга в амбулаторных условиях? »

Q: Подписываете ли вы план управления вашим резидентом? Что показывают изображения?


РЕКЛАМА


Не подписывайтесь на этот план! Прежде чем мы перейдем к изображениям, здесь действительно есть несколько красных флажков.Во-первых, продолжительность боли: боль предполагаемого билиарного происхождения, которая длится более шести часов, является холециститом, пока не будет доказано обратное, поэтому здесь показана формальная визуализация (см. 1-минутную консультацию EM по холециститу ниже для получения дополнительных клинических жемчужин и подводных камней) . Второй красный флаг — это жизненно важные признаки: пульс 97 ниже 100, но немного выше, а артериальное давление 93/61, вероятно, ненормально для 49-летней женщины с ожирением с 9/10. боль, ни дыхание 22, ни температура 98.9 через час или два после ибупрофена может означать лихорадку, особенно у пациента с ознобом.

Третий красный флаг — это медицинский осмотр: положительный знак Мерфи — это результат осмотра, который был описан при холецистите, а не желчной колике.

БОЛЬШЕ:


РЕКЛАМА


Лаборатории обнадеживают, но заметили ли вы, что разница не указана? У этого пациента на самом деле было 22 полосы. Всегда ждите результатов дифференциала, если он был заказан.Нормальный белый подсчет обычно обнадеживает, но при возможной инфекции дифференциал включает тяжелый сепсис. Важно знать, что ни одно лабораторное значение не лучше, чем 50% чувствительности для холецистита, и нередко все лабораторные исследования будут нормальными.

На изображениях показаны два трансабдоминальных изображения желчного пузыря. На первом изображен большой желчный камень с затемнением сзади, который, возможно, находится в шейке желчного пузыря. Справа от изображения, рядом с дном желчного пузыря, также есть тени, но никаких следов камней.Это могло произойти из-за скопления воздуха при разрыве желчного пузыря (см. Маркировку УЗИ ниже). Второе изображение выше фокусируется на этой области и показывает неописуемую область с затемнением, которое, вероятно, является свободным воздухом, что соответствует перфорированному желчному пузырю от холецистита.

Хирург-консультант запросил подтверждающую компьютерную томографию (показано ниже). Обратите внимание на перихоле-кистозную жидкость, а также скопление жидкости медиальнее задней части печени и латеральнее правой почки, а также свободный воздух спереди и медиальнее желчного пузыря.

Пациент получил в / в ампициллин / сульбактам и был доставлен в операционную. К счастью, у нее все хорошо, и ее наблюдали в послеоперационной хирургической клинике, а не в клинике септического шока или восходящего холангита.


Жемчуг и подводные камни: желчный пузырь и УЗИ RUQ

  1. Знай свои пределы: Ультразвук может помочь прояснить результаты, полученные при тщательном анамнезе и физическом осмотре. При правильном использовании он может значительно повысить точность диагностики и помочь в ведении пациентов, особенно при постановке срочных диагнозов и лечении нестабильных пациентов.Это также может уменьшить использование компьютерной томографии и тем самым минимизировать радиационное воздействие. Однако вам нужно учитывать свой уровень навыков и знать свои ограничения. Если не уверены, закажите формальное исследование. Если в вашем отделении есть специальный ультразвуковой аппарат для отделения неотложной помощи, ему следует рассмотреть возможность внедрения программы улучшения качества, одобренной администрацией отделения неотложной помощи и радиологами.
  2. Обнаружение желчного пузыря: Положите пациента на левый бок и начните с обнаружения нижнего края печени.
  3. Сонографический признак Мерфи: Чтобы проверить сонографический признак Мерфи, который является признаком холецистита, поместите ультразвуковой датчик в точку максимальной болезненности в правом верхнем квадранте. Если зонд оказывает прямое давление на дно желчного пузыря, у вас положительный сонографический признак Мерфи. Иногда могут иметь место ложные отрицательные результаты, если пациент перед обследованием принимал опиаты.
  4. Стенка желчного пузыря: Одним из признаков холецистита является утолщенная стенка желчного пузыря.Толщина нормальной стенки желчного пузыря может достигать 3 мм. Наиболее распространенные состояния, помимо холецистита, которые могут вызывать утолщение стенки желчного пузыря, включают гепатит, гипоальбуминемию, опухоль, гиперпластический холецистоз, аденомиоматоз и сердечную недостаточность. При отсутствии асцита наличие перихолекистозной жидкости также подтверждает диагноз острого холецистита. Если есть клиническая неопределенность, может быть выполнено ядерное сканирование желчных путей (сканирование HIDA или DESIDA).
  5. Общий желчный проток: Расширенный общий желчный проток — еще один признак острого холецистита.Нормальный внутренний диаметр общего желчного протока должен быть менее 4 мм, но может быть больше, до 10 мм, после холецистэктомии. Кроме того, у пожилых пациентов диаметр может быть больше, до 1 мм на десятилетие жизни.
  6. Желчный пузырь Содержимое: Ищите расширенный желчный пузырь, следы камней и осадок. Камни в желчном пузыре должны быть подвижными, если они не затронуты шейкой желчного пузыря, и должны отбрасывать акустическую тень. Если все камни подвижны у пациента, у которого симптомы не исчезают, считайте, что они могут быть отвлекающим маневром, а не истинной причиной боли пациента.Помните, что примерно у 15% взрослых камни в желчном пузыре протекают бессимптомно. Если нет сонографических признаков холецистита, но желчный камень в шейке желчного пузыря остается неподвижным, подозрительно относитесь к раннему холециститу и рассмотрите возможность госпитализации, дополнительного обследования или, по крайней мере, наблюдения на следующий день. Всегда также учитывайте ранний холецистит, когда боль длится более шести часов, даже если УЗИ в норме, за исключением наличия камня. Неосложненные приступы желчнокаменной болезни обычно продолжаются всего несколько часов. Обязательно объясните это пациентам, если вы по какой-то причине решили отправить их домой с опиатами. Приступы, продолжающиеся дольше, могут быть чем-то более серьезным.
  7. Подводные камни: Не пропустите ни одного препятствующего желчного камня, спрятанного в шейке желчного пузыря. Иногда бывает трудно увидеть. Кроме того, не обманывайтесь случайным «отвлекающим маневром» желчным камнем. Как упоминалось ранее, у многих людей в течение многих лет остаются камни в желчном пузыре без каких-либо симптомов, поэтому, если все клинически не подходит, поищите что-то еще, вызывающее боль в животе, боках или ребрах.Некоторые примеры включают аневризму аорты, синдром Фитц-Хью-Кертиса, высокий аппендицит, ТЭЛА, почечный камень и пневмонию. Наконец, не пропустите AAA, даже если это тоже случайно, потому что вы не искали его. Смотрят техники УЗИ. Аорта не так уж далеко, и ее следует регулярно проверять у любого человека старше 50 лет, который проходит УЗИ брюшной полости по другой причине. Скрининг спасает жизни!

gallbladder — Испанский перевод — Linguee

Женщина может увеличить

[…]
риск развития pi n g желчный пузырь c a nc er.

moffitt.org

Ser mujer aumenta

[…]
el ri es go de подрядчик cnce r de la […]

vescula biliar.

moffitt.org

T h e желчный пузырь i s h idden by […]

других органов брюшной полости.

scasouthjersey.com

L a vescula es cubi er ta por otros […]

rganos en el abdomen.

scasouthjersey.com

У женщин избыточный вес способствует повышению риска различных видов рака, включая

[…]
грудь, co lo n , желчный пузырь , a и матка.

brunswickcommunityhospital.org

en las mujeres, el exceso de peso contribuye a

[…]

un aumento del riesgo de contraccin de varios cnceres, включая el del seno,

[…]
el col на , la v esc ula biliar y e l tero.

brunswickcommunityhospital.org

Нам не удалось выявить какие-либо рандомизированные клинические испытания, сравнивающие холецистэктомию с отсутствием холецистэктомии

[…]
у пациентов с th a желчный пузырь p o ly p.

www2.cochrane.org

No se pudo Identificar ningn ensayo

[…]

clnico aleatorio que сравнить колецистэктому с ausencia de colecistectoma en

[…]
los pac ie ntes con un pl ipo v es icular.

www2.cochrane.org

Желчный пузырь (создан ду ri n g желчный пузырь s u rg ery, соединяющий […]

желчных протоков к поверхности кожи)

missionhospitals.org

Biliar (cre ad a dur ant e una c iru ga d e vescula, […]

conectando las vas biliares con la superficie de la piel)

missionhospitals.org

В 90% случаев

[…]
Острый холецистит вызван желчными камнями t h e желчный пузырь .

azkidsheart.com

En el 90% de los casos, la colecistitis aguda es

[…]
causada por l a presencia d e clculos biliares e n la vescula bili ar .

azkidsheart.com

Не было рандомизированных клинических испытаний, сравнивающих холецистэктомию с наблюдением. f o r желчный пузырь p o ly ps.

www2.cochrane.org

Нет hubo ensayos clnicos aleatorios que compareran la colecistectoma con la observacin de plipos vesiculares.

www2.cochrane.org

Условия, влияющие на

[…]
поджелудочная железа, печень, a n d желчный пузырь o f te n влияют на […]

способность этих органов вырабатывать ферменты и

[…]

других веществ, способствующих пищеварению.

levinechildrenshospital.org

Los trastornos que afectan al

[…]
pncreas, h gad o y vescula bil iar, s uelen […]

увеличивает емкость ресурсов для производства

[…]

enzimas y otras sustancias que ayudan a la digestin.

levinechildrenshospital.org

Хотя холецистит может пройти самостоятельно, операция по удалению t h e желчного пузыря ( c ho лецистэктомия) обычно необходима, когда воспаление продолжается или рецидивирует.

azkidsheart.com

Aunque la colecistitis se puede resolver por s sola, se necesita la ciruga para extirpar la vescula biliar (colecistectoma) cuando la воспаление, восстанавливается или сохраняется.

azkidsheart.com

Для сравнения риск

[…]
death follo wi n g желчный пузырь r e mo val, также […]

считается одной из самых безопасных операций, что составляет 18 на 10 000.

womenshealth.gov

Para comparecin, el

[…]
riesgo de muer te tras la extir pa cin de la […]

vescula biliar, que tambin se considera entre las operaciones

[…]

ms seguras, es de 18 por 10,000.

womenshealth.gov

Холецистит — это

[…]
воспаление t h e желчный пузырь w a ll и близлежащие […]

подкладка живота.

content.jeffersonhospital.org

La colecistitis es la воспаление

[…]
la pared d e la vescula bi li ar y del revestimiento […]

кругловидный живот.

content.jeffersonhospital.org

Система желчных протоков — это дренажная система, которая переносит желчь из печени a n d желчный пузырь i n до области тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

content.jeffersonhospital.org

El sistema de behavioros biliares es un sistema de drenaje que transporta la bilis desde el hgado y la vescula hasta la zona del кишечника delgado llamada duodeno.

content.jeffersonhospital.org

Курица в вашей пицце полна белков — и немного жира — и тонкий кишечник может помочь извлечь их с небольшой помощью трех друзей: поджелудочной железы (скажем: pan-kree-us), печени, a n d желчный пузырь .

levinechildrenshospital.org

El pollo asado contiene muchas protenas — y un poco de grasa — y el кишечник delgado te ayudar a Absorberlas, siempre y cuando sus amigos — el pncreas, el hgado y la vescula biliar — le echen una mano.

levinechildrenshospital.org

Эндоскопическая хирургия использовалась в течение нескольких десятилетий в различных

[…]
процедуры, в том числе di n g желчный пузырь r e mo val, pipeal […]

лигирование и хирургия колена.

plastic-surgeon.org

La ciruga endoscpica ha sido

[…]

usada por dcadas en Diferentes

[…]
processimientos, i ncluy end o la e lim inaci n de la […]

vescula biliar y la ciruga de rodilla.

plastic-surgeon.org

УЗИ брюшной полости

[…]
сделано по диагнозу нет s e желчный пузырь c a nc er.

моффитт.org

Пункт диагностики os tica r el c nce r de la vescula […]

biliar, se realiza una ecografa abdominal.

moffitt.org

Другие источники включают перфорацию

[…]
желудок, кишечник в e , желчный пузырь , o r аппендикс.

harborviewrecovery.org

Otras fuentes including las perforaciones del estmago, del

[…]
intesti , de l и vescula biliar o del apndice.

harborviewrecovery.org

С мужем все хорошо, вижу

[…]
ему хорошо. Он h ad a желчный пузырь o p er ation для удаления […]

камень, и я его прекрасно вижу.

cubasocialista.cu

Mi esposo est bien, lo veo bien, le

[…]
hicie ro n una o pe racin porque ten a un c lculo en […]

la vescula y lo veo bien.

cubasocialista.cu

Просмотр на телеэкране

[…]
хирург удаляет t h e желчный пузырь , a и швы […]

внутренних и внешних разрезов.

vnacarenewengland.org

Observando un monitor de TV, el cirujano

[…]
retira la vescula biliar y s ut ura las […]

внутренних и внешних разрезов.

vnacarenewengland.org

Нет никаких рекомендаций по профилактике ti n g желчный пузырь c a nc er, потому что причина обычно не известна.

scasouthjersey.com

Нет никаких правил для предотвращения r este t i po de c ncer debido a que su causa es desconocida.

scasouthjersey.com

Использование лапароскопа — наиболее распространенный способ удаления t h e желчного пузыря .

nwchc.com

E l uso d e un laparoscopio es la manera ms comn de extirpar l a vescula b il iar.

nwchc.com

Обструкция желчных протоков — это закупорка трубок, по которым желчь от печени проходит в t h e желчный пузырь a n d тонкий кишечник.

mercydesmoines.org

Es un bloqueo en los behavioros que transportan la bilis desde el hgado hasta la vescula biliar y el кишечник дельгадо.

mercydesmoines.org

заболевания печени, такие как цирроз и другие заболевания органов брюшной полости

[…]
органы, включая желчь ct s , желчный пузырь , a и протоки поджелудочной железы.

medicalartsradiology.com

enfermedades del hgado, como cirrosis, y las de otros rganos abdominales, включая

[…]
cond uc tos biliares, ve s cu la biliar y кондуктор s pancreticos .

medicalartsradiology.com

Камни в желчном пузыре встречаются у многих людей wi t h желчный пузырь c a nc er.

missionhospitals.org

Estos clculos se encuentran en muchas personas con cncer de la vescula.

missionhospitals.org

Сюда также входит твердый

[…]
органы — li ve r , желчный пузырь , a и поджелудочная железа .

wwww.acog.org

Тамбин, включая роганос-эль-

[…]
hgado, la v es cul a biliar y el p ncreas.

wwww.acog.org

Он сказал мне, что не думает, что Гектор был

[…]

исключение из этих

[…]
кейсы; что h i s желчный пузырь w a s полный камней и что операция была неизбежна, потому что у него было много мелких камней, которые могли выйти из желчного протока, из т ч e желчный пузырь a n d в любой проток.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 КОПИИ БРЕНДОВЫХ ЧАСОВ