Вирусная ангина у взрослых симптомы и лечение фото: лечение у взрослых, фото, симптомы, осложнения

Содержание

лечение у взрослых, фото, симптомы, осложнения

Содержание статьи:

Вирусная ангина составляет до 90% случаев острого тонзиллита, поэтому ее лечение представляет собой актуальную проблему в современной оториноларингологии. При этом поражению подвергаются не только небные миндалины, но и слизистая оболочка полости носа и ротоглотки.

Лечение вирусной и бактериальной ангины отличается, поэтому важно обратиться за уточнением диагноза к отоларингологуЛечение вирусной и бактериальной ангины отличается, поэтому важно обратиться за уточнением диагноза к отоларингологу

Симптомы и течение вирусной ангины, кроме этиологии возбудителя, могут зависеть от состояния иммунной системы, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии, на что опираются врачи при назначении терапии.

Какой вирус вызывает ангину?

В настоящее время известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) и способствующих возникновению ангины.

К воспалению миндалин могут приводить риновирусыК воспалению миндалин могут приводить риновирусы

Воспаление миндалин, или острый тонзиллит могут вызвать риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы. Они могут сами приводить к поражению респираторного тракта или выступать дополнительными патогенами. Так, смешанные формы инфекции достигают 70–85% общего объема заболеваемости и отличаются тяжелым течением.

Входными воротами, как правило, является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ротоглотки и непосредственно небных миндалин.

Чаще всего вирус передается воздушно-капельным путемЧаще всего вирус передается воздушно-капельным путем

Источником инфекций служат больные люди или здоровые вирусоносители. Возбудители могут распространяться воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре или через контаминированные предметы личного обихода. Большинство вирусов устойчивы в окружающей среде и активны при комнатной температуре от нескольких часов до 14 дней.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года. Максимальный показатель за год приходится на осенне-зимний период.

Симптомы вирусной ангины

Симптомы возникают в первые дни или часы заболевания. Больной вирусной формой острого тонзиллита предъявляет следующие жалобы:

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма.

Возможно появление кашля, болей в животе и диспепсических явлений (тошноты, рвоты, расстройств стула). Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

В зависимости от этиологического агента, в симптоматике могут быть свои особенности. Например, аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, часто возникает гнойный насморк и налеты в глотке. Заболевание протекает волнообразно: после улучшения общего состояния, на 7–10 день вновь отмечается повышение температуры тела и возобновление симптомов.

Энтеровирусную инфекцию могут сопровождать мышечные болиЭнтеровирусную инфекцию могут сопровождать мышечные боли

Энтеровирусная инфекция может протекать с диспепсическим, миалгическим (мышечные боли) или менингеальным синдромом.

Для цитомегаловирусной инфекции входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где происходит первичная репродукция вируса. Хотя поражение миндалин встречается редко, необходимо принимать во внимание вероятность поражения этим вирусом.

Также вторичная ангина может возникнуть при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Барр и характеризуется лихорадочным состоянием, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для инфекционного мононуклеоза также характерно поражение носоглоточной миндалины, в результате чего отмечается выраженная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, храп. После перенесенной инфекции вирус пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоцитах.

При герпетической ангине нередко наблюдается рвота и жидкий стул.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

10 мифов о насморке

8 полезных свойств черники

Диагностика ангины

Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается.

Для постановки диагноза следует обратиться к ЛОР-врачуДля постановки диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу

Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.

Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.

Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для уточнения этиологии болезни обычно назначается клинический анализ кровиДля уточнения этиологии болезни обычно назначается клинический анализ крови

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.

Симптомы ангины варьируют в зависимости от возбудителя и наличия сопутствующих патологийСимптомы ангины варьируют в зависимости от возбудителя и наличия сопутствующих патологий

Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:

  • слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
  • небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
  • налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
  • налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
  • слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
  • слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.

Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.

В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.

При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань. Одновременно с этим на других участках появляются новые пузырьки. Дифференциальная диагностика облегчается за счет того, что на губах пациента при герпетической ангине тоже появляются пузырьковые высыпания.

В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Как лечить вирусную ангину у взрослых

Для проведения адекватной терапии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления и предупредить множество осложнений.

После исключения бактериального поражения, в частности после проведения экспресс-теста на стрептококк, пациенту назначают противовирусные препараты. При неосложненном течении острого вирусного тонзиллита антибактериальная терапия не требуется, так как антибиотики не действуют на вирусы.

Важную роль играет местная терапия, которая способствует более быстрому купированию воспалительного процесса.

В составе лечения назначается полоскание горлаВ составе лечения назначается полоскание горла

Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки часто назначается раствор Бетадин, который разводят в кипяченой воде или физиологическом растворе (20 капель на 200 мл физраствора). Полоскания рекомендуются 2 раза в день по 3 минуты в течение 3–5 дней. Назначаются и другие антисептические растворы для промывания: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт.

Поверхность миндалин смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором Колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью. Проводятся щелочные полоскания и ингаляции.

При герпетической ангине назначается Ацикловир, Валацикловир. Рекомендуются орошения глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания (Фурациллин), общеукрепляющая терапия. Назначаются иммуномодуляторы (Эхинацея), витаминные комплексы.

Пациентам с инфекционным мононуклеозом показан постельный режимПациентам с инфекционным мононуклеозом показан постельный режим

При инфекционном мононуклеозе рекомендуется постельный режим, обильное питье, полоскания ротовой полости 2% раствором соды, отварами трав. Назначается циклоферон по индивидуальной схеме. При тяжелом течении болезни целесообразно назначение антибиотиков (цефалоспорины 2–3 поколения).

Противовирусная терапия ангины должна сопровождаться назначением патогенетических средств. В борьбе с высокой температурой и в качестве обезболивающих препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Особенно это важно при лихорадке у детей, так как высокая температура является фактором риска развития судорог, энцефалопатии.

Чаще всего назначаются:

Возможные осложнения

Бывают ли осложнения при остром тонзиллите? При проведении адекватного лечения вирусной ангины у взрослых риск развития последствий минимальный.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма. Иногда возникает чрезмерная локальная воспалительная реакция, которая приводит к массивной гибели окружающих тканей и вирусемии, вследствие чего развиваются такое грозное осложнение, как инфекционно-токсический шок.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года.

Нередко при вирусной форме острого тонзиллита присоединяется бактериальная флора, которая может способствовать тяжелому течению воспалительного процесса и возникновению разных последствий, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, медиастинит, острый синусит, острый средний отит и другие.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

симптомы, фото горла, признаки у взрослых, что это такое

Содержание статьи:

Ангина как у взрослых, так и у детей, протекает остро, с разной степенью тяжести, которая зависит от этиологического агента, формы болезни и наличия сопутствующих патологий.

При ангине происходит воспаление небных миндалинПри ангине происходит воспаление небных миндалин

Что такое ангина? Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительное заболевание с поражением одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего – небных миндалин (гланд).

Классификация

Воспалительный процесс может быть первичным и вторичным. Первичный острый тонзиллит подразделяется на катаральный, лакунарный, фолликулярный и язвенно-пленчатый.

Вторичное воспаление небных миндалин может отмечаться при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе. Также он встречается на фоне болезней системы крови, в т. ч. при агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

В зависимости от этиологического агента, выделяют бактериальную, вирусную, грибковую и сифилитическую форму ангины.

Код по МКБ-10 – J03:

  • J0 – при стрептококковой этиологии заболевания;
  • J8 – при уточненной другой этиологии заболевания;
  • 9 – при неизвестном возбудителе.

Причины развития патологии

Этиология первичного острого тонзиллита

В 70–80% случаев причиной развития воспаления миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Он представляет собой грамположительный, факультативно анаэробный микроорганизм, который передается воздушно-капельным, пищевым и контактным путем.

Пиогенный стрептококк чаще всего передается воздушно-капельным путемПиогенный стрептококк чаще всего передается воздушно-капельным путем

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда снижается общая сопротивляемость организма. Входными воротами служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет в среднем 1–2 дня.

Помимо пиогенного стрептококка возбудителем ангины могут быть стафилококки, другие виды стрептококков, менингококк, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиеллы, микоплазмы, хламидии, аденовирусы и др.

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатую ангину Симановского – Плаута – Венсана вызывает веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые являются условно-патогенной флорой ротовой полости.

Патогенез стрептококковой формы ангины

Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, нарушающие целостность защитного барьера на поверхности миндалин:

  • нарушение естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
  • острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • местное и общее переохлаждение;
  • механические травмы слизистой оболочки глотки и миндалин;
  • химическое и термическое повреждение слизистой оболочки ротоглотки;
  • врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
  • курение;
  • воздействие вредных производственных факторов.

При попадании возбудителя через верхние дыхательные пути или ротовую полость происходит взаимодействие с естественными барьерами слизистой оболочки миндалин и проникновение внутрь тканей. После этого высвобождаются медиаторы воспаления и повышается проницаемость сосудистых стенок.

Из-за распространения инфекции по лимфатическим сосудам возможно негативное влияние острого тонзиллита на сердцеИз-за распространения инфекции по лимфатическим сосудам возможно негативное влияние острого тонзиллита на сердце

Распространение патологического агента происходит по лимфатическим сосудам с поражением регионарных шейных лимфоузлов. Выбрасываемые бета-гемолитическим стрептококком экзотоксины (стрептолизин, лейкоцидин, гемолизин и др.) оказывают токсическое действие на сердце, нервную систему, нарушают функции иммунной системы. В результате могут образоваться аутоантитела к эндотелию сосудов, сердца, почек, синовиальной оболочке суставов, что ведет к развитию ревматизма, эндокардита, острого постстрептококкового гломерулонефрита, васкулита.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики – гланды проверяют все, что попадает внутрь организма: пищу, энергию, информацию, ситуацию, проблему. Они являются датчиком, который дает обратную связь на то, что проходит через них. Часто тонзиллит развивается у человека, который не может перечить социуму, от чего бывает сильно зависим от мнения окружающих.

Считается, что ангина может возникать по психосоматическим причинам – из-за давления окружающих людейСчитается, что ангина может возникать по психосоматическим причинам – из-за давления окружающих людей

Так, частые ангины, которые трудно отличить от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), встречаются у людей, которые работают в корпорациях, где на них оказывают давление, в результате чего ломаются собственные убеждения.

Особенно это проявляется у детей, которые воспитываются в семье, где не интересуются их желанием, и любое сопротивление или попытка высказать свое мнение подавляется либо силой, либо манипуляцией.

И взрослый, и ребенок может болеть ангиной с частыми рецидивами, пока не удастся определить истинную причину патологии.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

8 наиболее опасных «летних» болезней

Можно ли лечиться экономно: оригинальные лекарства, аналоги и дженерики

Признаки ангины у взрослых и детей

Острый катаральный тонзиллит протекает в легкой форме. Заболевание начинается остро. Первым признаком воспаления миндалин может быть повышение температуры тела и появление болей в горле.

При катаральной форме болевой синдром незначительный. Отмечаются жалобы на умеренно выраженную головную боль, слабость, недомогание и ломоту в суставах. Регионарные лимфатические узлы несильно увеличиваются в размерах и становятся умеренно болезненными. Длительность катаральной формы ангины составляет 2–3 дня, после чего она заканчивается выздоровлением или переходит в другой вид заболевания.

Симптомы болезни определяются ее тяжестью и формойСимптомы болезни определяются ее тяжестью и формой

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль. Регионарные лимфоузлы увеличены и резко болезненны. У детей на фоне интоксикации может быть сонливость, судороги, рвота, нарушение стула. Симптомы нарастают на 2–3 сутки. Длительность заболевания в среднем составляет 7–8 дней.

Лакунарная ангина протекает с такой же симптоматикой, что и фолликулярная. Отличие наблюдается в фарингоскопической картине. Длительность этой разновидности острого тонзиллита составляет 7–8 дней.

Язвенно-пленчатая форма патологии развивается на фоне иммунодефицитного состояния, гиповитаминоза, кахексии или хронической интоксикации. Характеризуется умеренными односторонними болями в горле. Температурная реакция выражена слабо, поэтому симптомы интоксикации отсутствуют. На стороне поражения отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Часто появляется неприятный запах изо рта. Длительность заболевания – от 7 до 12 дней.

Диагностика

Что делать при подозрении на воспаление миндалин? Для того чтобы распознать ту или иную форму болезни, а также определить возбудителя, при возникновении симптомов ангины у взрослых и детей необходимо обратиться к специалисту (терапевту, инфекционисту или оториноларингологу), который проведет обследование и по результатам подробно объяснит, чем лечить тонзиллит, избежав осложнений.

Для постановки диагноза может потребоваться проведение ряда исследований, в т. ч. цитологического и бактериологическогоДля постановки диагноза может потребоваться проведение ряда исследований, в т. ч. цитологического и бактериологического

Диагностика включает осмотр, фарингоскопию, бактериологическое, цитологическое или гистологическое исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. По показаниям проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиография и консультация смежных специалистов: иммунолога, кардиолога, нефролога.

Как выглядит ангина, можно увидеть на фото горла, сделанном во время фарингоскопии. При катаральном тонзиллите отмечается гиперемия слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек и мягкого неба. В клиническом анализе крови отмечается небольшое увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Вид небных миндалин при ангине варьирует в зависимости от формы болезниВид небных миндалин при ангине варьирует в зависимости от формы болезни

Катаральную форму тонзиллита необходимо дифференцировать от вирусного фарингита, при котором часто наблюдается кашель, насморк и отсутствует увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При фолликулярной ангине во время фарингоскопии отмечается яркая гиперемия и отек небных дужек и миндалин, на которых нагноившиеся фолликулы в виде желтоватых, округлых возвышений. Язык сухой и обложен белым налетом. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет повышения количества нейтрофилов, ускоренная СОЭ. В общем анализе мочи появляются следы белка и небольшое число эритроцитов.

При лакунарной форме тонзиллита отмечается гиперемия слизистой оболочки небных дужек и миндалин и их увеличение в размерах. Бело-желтый налет, покрывающий всю поверхность гланд, располагается в устьях лакун, но не выходит за пределы миндалин. Налет легко отделяется шпателем. При этом в процесс могут вовлекаться боковые валики глотки, которые становятся отечными, гиперемированными. В клиническом анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и ускоренная СОЭ.

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита.

При язвенно-пленчатой форме во время фарингоскопии на пораженной миндалине визуализируется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы. Изъязвления могут быть на мягком небе, задней стенке глотки, вестибулярном отделе гортани, что приводит к кровотечению, перфорации неба, поражению надкостницы.

Для подтверждения диагноза и дальнейшей коррекции лечения назначается бактериологическое исследование соскоба с поверхности миндалин и слизистой полости рта, в т. ч. бактериологическое исследование на бациллу Леффлера (для исключения дифтерии).

Очень важно своевременно распознать стрептококковую этиологию заболевания для адекватной терапии. Экспресс-диагностика стрептококкового антигена с поверхности миндалин проводится с помощью тест-полосок. Исследование занимает 5 минут, специфичность и чувствительность достигает 98%.

При язвенно-пленчатой форме ангины в спорных случаях выполняют биопсию ткани миндалины по краю язвы с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями.

В связи с риском развития осложнений, после перенесенного острого тонзиллита показаны:

  • контрольное клиническое исследование крови и мочи;
  • определение С-реактивного белка;
  • ЭКГ.

Лечение

При ангине рекомендован домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий. При тяжелом и среднетяжелом течении показана госпитализация в инфекционное отделение. Особенно это касается пациентов с выраженными симптомами интоксикации на фоне фебрильной температуры (выше 38 °C), когда необходима инфузионная терапия для восполнения жидкости в организме и дезинтоксикации.

Лечение в неосложненных случаях проводится в домашних условияхЛечение в неосложненных случаях проводится в домашних условиях

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки. Предпочтение отдается молочно-растительному рациону, богатому витаминами. Рекомендовано обильное теплое питье: минеральная вода, компоты, брусничный и клюквенный морсы.

Ключевую роль в лечении острых бактериальных тонзиллитов играет системная антибиотикотерапия. Препараты подбираются в зависимости от предполагаемого возбудителя, а коррекцию лечения при необходимости проводят после получения результатов бактериологического посева отделяемого с поверхности миндалин.

Учитывая распространенность стрептококковой инфекции, а также ее природную чувствительность к пенициллинам, препаратами выбора являются Феноксиметилпенициллин или Амоксициллин. Также можно использовать цефалоспорины I–II поколения: Цефадроксил, Цефуроксим Аксетил.

Если пациент ранее уже получал антибиотики, предпочтительнее Амоксиклав, в составе которого амоксициллин с клавулановой кислотой.

Но прежде чем назначать то или иное антибактериальное средство, врач должен убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на данную группу препаратов. При наличии аллергии на пенициллины или цефалоспорины назначают макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин или Джозамицин.

В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон, Анальгин, Кетонал.

Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и при выраженном отеке слизистых оболочек показаны антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин.

Местное лечение ангины заключается в целенаправленной доставке действующего вещества в очаг воспаления. Рекомендуются полоскания ротоглотки щелочным или солевым раствором, отварами календулы, шалфея либо ромашки.

Для полосканий горла часто используются отвары лекарственных трав, в частности ромашкиДля полосканий горла часто используются отвары лекарственных трав, в частности ромашки

Активно используются обезболивающие и антисептические препараты: Анти-ангин (хлоргексидин, тетракаин, аскорбиновая кислота), Гексализ (биклотимол, эноксолон, лизоцим), Гексаспрей (биклотимол), Каметон (камфора, ментол, эвкалипт), Пектусин (ментол, эвкалипт), Септолете (бензалкония хлорид, ментол, эфирные масла), Стрепсилс с лидокаином (амилметакрезол), Тантум Верде (бензидамин, ментол).

Антисептическим и анальгезирующим действием обладают растительные препараты: Тонзилгон, Тонзипрет.

Немаловажная роль в лечении ангины отводится топическим антимикробным средствам. Широко используется препарат Граммидин в форме таблеток для рассасывания или спрея.

Пациентам с острым тонзиллитом рекомендуется Граммидин Нео с анестетиком. Он содержит в своем составе антибактериальный и антисептический компоненты – грамицидин С, цетилпиридиния хлорид и оксибупрокаин. Грамицидин С является антибиотиком тиротрициновой группы, он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в общий кровоток. Механизм действия заключается в повышении проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальной клетки, что вызывает ее гибель. Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие (бактериостатическое и бактерицидное) на стафилококки, стрептококки, нейссерии, анаэробные агенты и другие микроорганизмы, при этом развитие резистентности не отмечается.

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль.

Препарат Граммидин помимо антимикробного действия оказывает противовирусный, противогрибковый и противовоспалительный эффект. В результате активации синтеза интерферонов происходит стимуляция местного иммунитета. Также смягчаются неприятные ощущения в горле, облегчается глотание. Очень важно, что лекарство характеризуется низкой токсичностью, не влияет на нормальную микрофлору и не вызывает дисбактериоз.

Возможные осложнения

Чем опасна болезнь на ранних и поздних сроках? Последствия острого тонзиллита могут возникнуть как во время активного воспалительного процесса, так и после разрешения заболевания.

Ревматизм может возникать как осложнение ангиныРевматизм может возникать как осложнение ангины

К возможным осложнениям относятся:

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита. Зачастую при развитии гнойных осложнений требуется экстренное оперативное вмешательство. В тяжелых случаях может возникнуть тонзиллогенный сепсис.

Профилактика

Для предупреждения развития ангины или рецидива воспаления рекомендуется соблюдать необходимые меры профилактики.

Один из эффективных методов профилактики болезни – ведение активного образа жизниОдин из эффективных методов профилактики болезни – ведение активного образа жизни

Нужно вести здоровый, активный образ жизни, который будет способствовать укреплению иммунитета. Также показано закаливание, которое очень важно делать правильно. Приучать организм к перепадам температуры следует поэтапно, начав с обтирания теплой водой по утрам, и затем снижать ее температуру на один градус в день. Таким образом, постепенно можно научиться обливаться холодной водой.

Другие профилактические мероприятия:

  1. Соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором, полоскать рот после каждого приема пищи, посещать стоматолога и проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода.
  2. Тщательно мыть руки перед едой.
  3. Следить за качеством пищи: питание должно быть сбалансированным, правильным, что позволит обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.
  4. Активно проветривать помещения, использовать увлажнитель воздуха.

При развитии различных заболеваний следует своевременно обращаться к профильным специалистам. Это поможет избежать хронизации процесса и развития осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

лечение, симптомы у детей и взрослых, фото

Содержание статьи:

Вирусный тонзиллит (ангина), в отличие от бактериальной формы заболевания, возникает при поражении миндалин вирусами и сопровождается их болезненностью и увеличением. Спровоцированная же бактериями патология вызывает образование на них гнойников и налета.

Вирусы, вызывающие тонзиллит, чаще всего передаются воздушно-капельным путемВирусы, вызывающие тонзиллит, чаще всего передаются воздушно-капельным путем

На фоне заражения миндалины перестают защищать организм от проникновения микроорганизмов внутрь и становятся источником воспаления. Впервые возникший тонзиллит считается острым, а если в течение года наблюдаются его рецидивы – хроническим. При отсутствии лечения высока вероятность развития осложнений в виде синусита, гайморита, бронхита и других.

Аденовирус может вызывать тонзиллит как у взрослых, так и у детейАденовирус может вызывать тонзиллит как у взрослых, так и у детей

Вирусная форма обычно проявляется в организме под влиянием тех вирусов, которые провоцируют ОРЗ (острые респираторные заболевания) – простого герпеса, Эпштейна – Барр, Коксаки, цитомегаловируса и аденовируса. Также болезнь может быть осложнением при неправильном лечении гриппа или ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). В большинстве случаев эту форму тонзиллита организм способен побороть самостоятельно.

Причины развития патологии

Чаще всего вирусы попадают в организм воздушно-капельным путем – при кашле, чихании или во время разговора с больным человеком. У детей заболевание может развиваться из-за несоблюдения правил личной гигиены, в результате фекально-орального заражения. Период активности вирусов, вызывающих тонзиллит, приходится на осенне-зимний сезон, когда иммунная система ослаблена. К факторам, способствующим появлению патологии, относится неправильное питание, частые стрессы, переохлаждения и переутомления.

Один из предрасполагающих факторов развития болезни – переутомлениеОдин из предрасполагающих факторов развития болезни – переутомление

При несвоевременной терапии к вирусной форме может присоединяться бактериальная инфекция (к примеру, стрептококки). В таком случае становится необходимым применение антибактериальных препаратов.

Симптомы вирусного тонзиллита

Признаки острого течения болезни, как правило, появляются на 2–3 сутки после заражения. В самом начале пациенты жалуются на общую слабость, головные боли и отсутствие аппетита. Далее к этим симптомам присоединяется:

  • воспаление миндалин;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • покраснение и болезненность горла;
  • повышение температуры тела до 38–39 ˚С;
  • затруднение дыхания и процесса проглатывания пищи.

Для купирования симптомов заболевания назначают противовирусные, жаропонижающие, антисептические и иммуномодулирующие средства.

При хронической форме эти же симптомы менее выражены, повышение температуры тела и болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, однако может отмечаться першение в горле, кашель и неприятный запах изо рта.

У маленьких детей вирусный тонзиллит протекает в более тяжелой форме и может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей. Из-за сильной боли в горле, даже при наличии аппетита, они не могут нормально проглатывать пищу.

При присоединении бактериальной инфекции возможно появление гнойничков на миндалинахПри присоединении бактериальной инфекции возможно появление гнойничков на миндалинах

Характерным признаком присоединения бактериальной инфекции является увеличение размеров небных миндалин и образование на них налета, пленки, изъявлений и гнойничков.

Читайте также:

10 мифов о насморке

6 частых ошибок при гриппе

Нужно ли принимать витамины?

Диагностика и лечение вирусного тонзиллита у взрослых и детей

Для постановки диагноза отоларинголог собирает анамнез пациента, изучает симптоматику, проводит осмотр ротовой полости и гортани.

Для подтверждения диагноза проводится фарингоскопияДля подтверждения диагноза проводится фарингоскопия

Если этого для определения формы, тяжести течения или возбудителя тонзиллита недостаточно, дополнительно могут проводиться:

  • фарингоскопия;
  • иммуноферментное исследование;
  • оценка чувствительности микроорганизмов к действию лекарственных средств;
  • общий анализ крови;
  • микробиологическое исследование мокроты с поверхности миндалин и задней стенки глотки;
  • стрептококковый тест;
  • анализ крови на мононуклеоз.

Установив природу, степень тяжести и форму патологии, ЛОР подбирает наиболее эффективное лечение, учитывая возраст пациента. Поскольку болезнь передается воздушно-капельным путем, первым делом после постановки диагноза, особенно у детей, рекомендуется воздерживаться от посещения мест скопления людей. Больному прописывается постельный режим, обильное теплое питье, рекомендована регулярная влажная уборка и проветривание помещения, где он чаще всего пребывает.

При тонзиллите необходимо соблюдать постельный режимПри тонзиллите необходимо соблюдать постельный режим

Терапия патологии подразумевает прием лекарств, ингаляции, полоскания, а в запущенных случаях – хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомию).

Для купирования симптомов заболевания назначают противовирусные, жаропонижающие, антисептические и иммуномодулирующие средства.

У маленьких детей вирусный тонзиллит протекает в более тяжелой форме и может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей. Из-за сильной боли в горле, даже при наличии аппетита, они не могут нормально проглатывать пищу.

К применяемым противовирусным лекарствам относятся:

  • Римантадин – эффективен в отношении многих вирусов. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Средство противопоказано детям в возрасте младше 7 лет, при беременности и в период лактации;
  • Арбидол – обладает иммуномодулирующим свойством, эффективен в отношении вирусов, вызывающих ОРЗ. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Противопоказан детям в возрасте младше 2 лет;
  • Амиксин – иммуномодулятор, активирующий выработку интерферона в организме. Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой. Не назначается детям младше 7 лет;
  • Тамифлю – препарат, эффективный в отношении вируса гриппа, выпускаемый в капсулах. Назначается при вирусной ангине в случаях, когда она развилась вследствие недолеченного гриппа. Применяется у детей в возрасте от 1 года, с осторожностью назначается при беременности и в период грудного вскармливания.

В качестве иммуномодуляторов в комплексном лечении заболевания могут также применяться препараты Виферон и Гриппферон. Первый выпускается в форме суппозиториев ректальных. Ограничений по возрасту для его использования нет, противопоказан в I триместре беременности. Формы выпуска Гриппферона – капли назальные и спрей назальный дозированный. Средство не имеет ограничений по возрасту, может применять при беременности и в период лактации, однако его не следует использовать в комбинации с сосудосуживающими средствами.

При несвоевременной терапии к вирусной форме может присоединяться бактериальная инфекция (к примеру, стрептококки). В таком случае становится необходимым применение антибактериальных препаратов.

Если у больного фиксируется повышенная температура тела, ему показано применение жаропонижающих препаратов в виде суппозиториев, эмульсий или сиропов (Нурофен, Панадол). Эффективными при патологии являются ингаляции посредством небулайзера и полоскания горла. Лекарственные растворы для этих процедур подбирает ЛОР в индивидуальном порядке. Для правильного их выполнения рекомендуется предварительно ознакомиться с тематическими фото и видео.

В качестве средств для облегчения боли в горле могут применяться таблетки для рассасывания (Имудон, Лизобакт). Если к вирусной форме тонзиллита присоединяется бактериальная инфекция, врач назначает антибактериальные средства с учетом их переносимости пациентом.

В случае отсутствия улучшения может быть рассмотрен вопрос проведения тонзиллэктомииВ случае отсутствия улучшения может быть рассмотрен вопрос проведения тонзиллэктомии

Лишь в крайних случаях, когда терапия не приводит к восстановлению функций миндалин, рекомендована тонзиллэктомия. Ее проводят под общим наркозом при помощи скальпеля или лазера. Второй способ удаления миндалин считается более безопасным, поскольку риск занесения инфекции в рану в таком случае минимальный.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как выглядит горло при ангине (фото миндалин)

Ангина или тонзиллит — это острое воспаление глоточных лимфоидных образований (в т.ч. миндалин неба). Болезнь имеет код по МКБ JO3. Существует несколько разновидностей ангины, которые отличаются друг от друга этиологией и внешними признаками.

Содержание статьи:

Как выглядит катаральная ангина

Катаральный тип считается наиболее легкой формой тонзиллита. При правильно подобранной терапии полное выздоровление наступает через 7 суток.Катаральная ангина

Характерными признаками катарального тонзиллита считаются:

  • гиперемия слизистой миндалин;
  • увеличение маленького язычка и свободного края дужек неба, которые нависают над входом в зев;
  • покраснение мягкого неба;
  • отек зева;
  • лейкоцитарная инфильтрация паренхимы с мелкими очагами;
  • утолщение эпителия на поверхности миндалин и его частичное слущивание;
  • небольшое отделение слизи.

Также при катаральной ангине увеличиваются лимфоузлы.

Как выглядит лакунарная ангина

Этот тонзиллит выражается в достаточно сильном проявлении воспаления. Основной патологический очаг при лакунарной ангине образуется именно в лакунах миндалин, отсюда и название. Для заболевания характерно развитие лимфогистиоцитарных инфильтратов с некротическими участками. Как правило, инфекция затрагивает не только миндалины, но и заднюю часть глотки.

Целостность эпителия нарушается, он слущивается и поднимается наверх на поверхность лимфоидных образований вместе с лейкоцитами, лимфоцитами, колониями бактерий и кристаллами холестерина. Этот налет образуется на обеих миндалинах и достаточно легко убирается шпателем. Чаще всего они образуются в виде островков с желтоватым содержимым.

При диагностическом осмотре наблюдается краснота в гортани и отечность тканей. Миндалины набухают. Параллельно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы и углочелюстные. Появляется неприятный запах из ротовой полости.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лакунарная ангина

Как выглядит фолликулярная ангина

При фолликулярном тонзиллите центр воспаления находится в фолликулах миндалин. Именно в них продуцируется гной, просвечивающийся через слизистую. Миндалины будто бы усыпаны небольшими желто-белыми островками. Дальше на них образуются обширные участки, покрытые светлым фибринозным налетом с пузырьками, это вызвано активным выделением фибрина. Внутри пузырьков находится гной.

Иногда фибринозные пленки соединяются друг с другом, образуя так называемый сливной налет. При наличии сопутствующих заболеваний со стороны кровеносной системы в горле может наблюдаться увеличение лимфатических сосудов и неярко выраженный тромбоз тонзиллярных вен. При сниженном иммунитете гнойники могут даже прорваться в глотку.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина

Как выглядит флегмонозная ангина

При флегмонозном тонзиллите центр воспаления локализуется в самой миндалине и околоминдаликовой клетчатке. Она считается наиболее тяжелой формой тонзиллита. Чаще всего это заболевание затрагивает только одну миндалину. Флегмонозной ангиной практически не болеют дети младше 6 лет.

Для этой болезни характерны следующие признаки:

  • отекание небных дужек;
  • покраснение мягкого неба;
  • гиперемия конического отростка заднего края неба над верхним полюсом миндалины;
  • побледнение слизистой;
  • отечность миндалин без четких границ.

Миндалина смещена книзу и слегка к середине. В горле начинает образовываться инфильтрат, выдающийся в сторону ротоглотки. Изо рта больного чувствуется неприятный зловонный запах.

При отсутствии своевременного лечения может развиться паратонзиллярный абсцесс (флегмона). Миндалины отекают и становятся ярко-красными. Чаще всего абсцесс затем вскрывается через одну из крипт миндалин самостоятельно. Если абсцесс вскрывается без хирургического вмешательства, поначалу образуется свищ, который в дальнейшем рубцуется.

Флегмонозная ангина

Как выглядит грибковая ангина

Эту ангину еще называют кандидозная потому, что она образуется из-за патогенной деятельности грибка Candida. Для заболевания характерно наличие в зеве творожистого бледно-желтого или белого налета, легко снимающегося обычным шпателем. После этого на миндалинах появляются небольшие кровоточащие ранки.

Через какое-то время после очистки горла налет возникает вновь. Без соответствующей терапии при хорошем иммунитете налет может приобрести сероватый окрас. Это говорит о том, что организм активно борется с заболеванием.

При ослабленном иммунитете этот налет приобретает коричневый оттенок с алыми субстратами. Это свидетельствует о том, что грибок проник в железистую ткань миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Грибковая ангина

Как выглядит герпесная ангина

Характерный признак герпесного тонзиллита: наличие на миндалинах пузырьков с красной кровянистой жидкостью в самом начале болезни. Если эти пузырьки задеть шпателем или едой, они станут лопаться. Чаще всего высыпания локализуются на миндалинах, небе и задней стенке глотки.

Через 5-7 дней после появления первых симптомов пузырьки вскрываются, а на слизистой миндалин наблюдаются эрозивные высыпания и изъявления. Из-за плотной фиброзной ткани невозможно вскрыть образовавшиеся язвочки, диаметр которых колеблется от 1 до 8 мм. Каждую язвочку окружает гиперемированный валик. При этом вся слизистая оболочки ротоглотки краснеет и отекает, усиливается саливация.

Герпесный тонзиллит сопровождается сильной болью в горле. После заживления поверхность миндалин становится розоватой.

Как выглядит язвенно-пленчатая ангина

Для этого типа тонзиллита характерно наличие на миндалинах сероватого или светло-желтого налета, который практически невозможно снять шпателем. Островки высыпаний имеют округлую форму. Ротоглотка краснеет. Небные дужки увеличиваются и нависают над входом в зев.

Поверхность пленки окружена характерным воспаленным ободком. Если все-таки удалить пленочный налет, можно увидеть инфицированную поверхность с небольшими округлыми язвочками желтоватого оттенка.

Иногда язвы перекидываются на десны, надкостницу и даже язык. При этом может наблюдаться разрыхление слизистой.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Как выглядит гангренозная ангина

Гангренозный тонзиллит — атипичная форма ангины, которая по-другому называется заболеванием Симановского-Венсана. Болезнь протекает с односторонним поражением миндалин. Изо рта пациента идет неприятный гнилостный запах. В большинстве случаев при гангренозной ангине увеличивается слюноотделение.

На слизистой миндалин обнаруживаются островки налета разного размера зеленоватого или серо-желтого оттенков. В некоторых случаях налет исчезает, открывая кровоточащую язву.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Гангренозный тонзиллит

Как выглядит аллергическая ангина

Эта форма ангины развивается под влиянием аллергенов. У пациента краснеют миндалины, отекает язычок на задней глоточной стенке. У больного наблюдаются признаки удушья и болезненность при проглатывании. На гиперемированных небных миндалинах образуется белесый гнойный налет.Аллергическая ангина

Видео

На видео рассказывается о симптомах ангины, показаны изображения тонзиллита, объясняются главные отличия между разными видами заболевания.

Прогноз

Если человек не знает, какая именно у него ангина, ему требуется произвести не только визуальный осмотр, но и дифференциальную лабораторную диагностику. Только в этом случае будет точно установлен диагноз и выбрано адекватное лечение.

Ангина. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение болезни :: Polismed.com


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Ангина одно из самых распространенных заболеваний, инфекционной или аллергической этиологии (причины), сопровождается патологическими изменениями в лимфоидной ткани глотки. Как правило, имеет острый характер проявлений.

Ангина весьма распространённое заболевание, чаще поражающее детей и подростков, при этом заражение людей зрелого возраста не исключается. Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%). Считается, что многое в распространенности инфекционных заболеваний зависит от социально-экономического развития. Соответственно страны с низким уровнем имеют более высокую предрасположенность.

Многие расценивают ангину как обыкновенное осложнение вирусной инфекции, на самом же деле данное утверждение является ошибочным. При подозрении на ангину необходимо обратиться к врачу для правильной диагностики, иначе в тяжёлых случаях могут развиться осложнения сердечнососудистой, мочеполовой систем и опорно-двигательного аппарата. При самолечении и игнорировании врачебной помощи, данное заболевание может привести к смерти.
 В зависимости от причины возникновения и клинических симптомов различают:

  • Первичную. Первичная ангина- это самостоятельное заболевание. Так же её называют банальной ангиной.
  • Специфическую. Специфическая ангина — это ангина, вызванная различными патогенными микроорганизмами, характерных для других заболеваний. Ангина в данном случае будет считаться симптомом.

Название произошло из Древней Греции, в переводе означает (ango— удушье). На самом деле не совсем правильное название, так как клиническая картина ангины не включает данный симптом. Несмотря на малую информированность, Гиппократ отмечал влияние ангины на другие органы и их системы, в большинстве случаев это касалось сердечнососудистой (повреждение клапанов сердца), опорно-двигательного аппарата (суставов).

Ангина — это поражение миндалин глоточного кольца инфекционной или аллергической этиологии (причины), характеризующаяся острым течением. Чаще всего повреждаются нёбные миндалины, другие звенья глоточного кольца повреждаются значительно реже. В медицинской практике используются такие термины как тонзиллит (с лат. tonsilla- миндалина), амигдалит, равные по своему значению. В зависимости от причины возникновения и клинических симптомов выделяют множество форм ангин.

Как правило, вспышки ангины возникают в холодное время

Виды ангины у взрослых: фото, лечение и симптомы

Ангина представляет собой воспалительное, в большинстве случаев инфекционное заболевание (вирусного, бактериального, либо грибкового генеза).

Согласно данным медицинской статистики, различные виды ангины встречаются в 35% клинических случаев (как показывает практика, примерно такое количество людей в популяции страдает от острого или хронического тонзиллита).

Острые формы ангины встречаются чаще, чем хронические. В клинической практике разграничивают два критерия для классификации видов ангин: этиология патологического процесса и превалирующий симптом. Необходимо разобраться в вопросе подробнее.

Характеристика заболевания

Ангина представляет собой острое или хроническое поражение небных миндалин, как уже было сказано выше. В некоторых случаях возможно воспаление небно-глоточной дужки.

Согласно исследованиям, клиническая картина заболевания всегда разнится, от пациента к пациенту она будет отличной.

Симптомы ангины наслаиваются постепенно (если заболевание вызвано бактериями) или начинаются одномоментно (характерно для вирусных форм тонзиллита), а в зависимости от типа патологического процесса, список проявлений может как увеличиваться, так и уменьшаться.

В общем можно выделить следующие признаки болезни:

  • Повышение температуры тела. Показатели термометра варьируются в широких пределах: от 37 до 40 градусов Цельсия. Многое зависит от характера болезни, ее интенсивности и типа. Гипертермия может отсутствовать, что указывает либо на хроническое течение ангины, либо на слабость иммунного ответа организма. И то, и другое не сулит пациенту ничего хорошего.
  • Симптомы общей интоксикации продуктами жизнедеятельности возбудителей. В первую очередь, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, снижение работоспособности и некоторые иные проявления. Возможна рвота.
  • Болевой синдром со стороны поражения. Обычно страдают сразу обе миндалины, отсюда интенсивный или средней силы болевой синдром в ротоглотке. Существенно снижает качество жизни пациента. Боли усиливаются при глотании, говорении, употреблении пищи и жидкости. Теплое питье, однако, смягчает дискомфортные ощущения. Интесивность боли разнится от пациента к пациенту. Её характер — жгучий, режущий, тянущий, давящий, колющий. Тюкающий дискомфорт прямо указывает на существенный гнойный процесс.
  • Ощущение инородного предмета в глотке. Как показывает практика, чувство кома в горле присуще всем разновидностям ангины без исключения. Это неприятное ощущение обусловлено развитием отечности гланд и воспаления в глотке.
  • Нарушения дыхания. В первую очередь встречается одышка. То есть увеличение количества вдохов и выдохов в минуту. Подобный симптом развивается достаточно часто. Особенность одышки при ангине — ее прогрессирующий характер и отсутствие прямого действия от применения бронходилататоров. Требуется применение гормональных лекарственных средств.
  • Удушье. Следующий этап развития проблем с дыханием. Возникает вследствие отека гортани, который случается почти неминуемо, если ангину не лечить. Возможна асфиксия с невозможностью совершить полноценный вдох или выдох. Это очень опасно, такое проявление чревато летальным исходом. Процессы нарушения дыхательной функции могут развиваться стремительно, потому помощь требуется как можно быстрее.
  • Неприятный запах изо рта. Объясняется бактериальным, грибковые или вирусным происхождением болезни. Активность микроорганизмов обуславливает повышенную концентрацию продуктов их жизнедеятельности.
  • Высыпания на миндалинах. Обычно белого цвета. Возможны пузырьковые при герпетической ангине.
  • Экссудация. Как правило, отделяется гной в больших количествах. При грибковом поражении речь идет о белом, творожистом отделяемом.
  • Сухой кашлевой рефлекс. Развивается часто, и носит рефлекторный, приступообразный характер.

В остальном же симптомы нужно уточнять в процессе диагностики.

Все виды ангин можно разделить на две группы, в зависимости от частоты поражения.

Типичные ангины — наиболее распространены в клинической практике и нетипичные: отличаются сравнительно меньшей частотой поражения. Следует рассмотреть эти виды подробнее.

Типичные ангины

Как острые, так и хронические типы тонзиллитов можно подразделить следующим образом, в зависимости от превалирующего симптома. 

Катаральная ангина

56756

Распространена шире иных видов. Как показывает практика, наиболее часто это переходный тип патологии.

Он предшествует другим формам, но не всегда. Болезнь сопровождается массой симптомов, превалирующее проявление — отечность гортани.

Среди иных признаков:

  • Появление субфебрильной температуры тела. Редко показатели термометра превышают 37.5 градусов Цельсия.
  • Лимфаденит. Увеличение лимфоузлов на регионарном уровне. Страдают шейные лимфоузлы.
  • Сопутствующие воспаление ротоглотки. В том числе встречается вторичный фарингит, стоматит, глоссит (воспаление языка).
  • Головные боли, симптомы общей интоксикации организма. В том числе снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита.
  • Боли в животе (встречаются довольно редко).
  • Нарушения со стороны дыхания.
  • Боли в горле жгучего характера.

Справиться с данной формой патологического процесса легче, чем с иными.

Лакунарная форма ангины

86786

Лакунарная ангина поражает, преимущественно, лакуны (небольшие углубления, локализованные в небных миндалинах).

Встречается, как ни парадоксально, также у пациентов с удаленными гландами.

Требуется своевременное лечение, это сложная форма болезни, которая может закончиться летальным исходом.

Превалирующий симптом — невыносимые боли, локализованные в глотке. Обычно диффузного характера.

Кроме этого, присутствуют такие проявления:

  • Гнойно-желтые или зеленоватые высыпания в глотке и на миндалинах.
  • Экссудация интенсивного характера.
  • Повышение температуры тела до существенных отметок, в том числе возможны показатели термометра в 40 градусов и даже выше.
  • Боли во всем теле. Как характеризуют дискомфорт пациенты, боль в костях, суставах.
  • Существенное увеличение размеров лимфоузлов. Лимфаденит — еще один фактор риска развития сепсиса.

Лакунарная ангина часто дает осложнения, требуется ее срочное лечение.

Фолликулярная форма

567

Представляет собой воспаление фолликулярных структур (небольших лимфатических узлов, локализованных на местном уровне).

Сопровождает лакунарную ангину. Часто оба типа болезни идут рука об руку, что усугубляет течение основной формы.

Добавляются некоторые иные симптомы:

  • Першение в горле.
  • Интенсивный кашель без выделения даже небольшого количества мокроты. Рефлекс тяжелый, забивающий, не ослабевает при приему соответствующих препаратов.
  • Появление точечных гнойников на структурах миндалин. Выглядят они как небольшие беловатые язвы, напоминающие таковые при афтозном стоматите.
  • Запор, нарушение стула.
  • Тахикардия.

Фолликулярный тонзиллит так же опасен, как и его лакунарная разновидность.

Превалирующий симптом — существенное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Фибринозная ангина

56757

Так же относится к типичным. Но встречается сравнительно нечасто.

Отличается возникновением сплошной пленки на пораженных областях глотки.

Симптоматика нарастает стремительно, в течение 3-4 часов, максимум половины дня.

Сопровождается следующими проявлениями:

  • Возникновение пленки на миндалинах и мягком нёбе. Обычно желтого цвета.
  • Общая интоксикация организма. Практика показывает, что таике симптомы, как: мигрень, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита встречаются при фибринозной ангине наиболее часто.
  • Повышение температуры тела до фебрильных отметок.
  • Односторонняя боль в горле, отдающая в ухо. Возможна диффузная боль, иррадиирующая в оба уха.
  • Незначительный лимфаденит.
  • В особенно тяжелых случаях вероятны помрачения сознания.

Это основные типичные ангины. Несколько реже встречаются атипичные формы.

Атипичные формы тонзиллита

Сюда входят вирусные ангины, которые подразделяются на три вида.

Герпетическая форма. Провоцируется вирусом герпеса с 1-го по 5-ый штаммы. В зависимости от основного возбудителя, можно говорить о нескольких группах симптомов.

768768

Выделяют следующие проявления:

  • Увеличение температуры вплоть до 40 градусов.
  • Боль в мышцах и костях. Ломит все тело.
  • Выделение серозного или гнойного экссудата из ротоглотки.
  • Герпетические высыпания, которые трудно спутать с чем-либо иным. Выглядят как небольшие красноватые пузырьки, заполненные серозным содержимым на гландах и задней стенке горла (как на фото).
  • Тошнота.
  • Рвота. Это проявления общей интоксикации, которая встречается при герпетической ангине неминуемо и отличается тяжестью.
  • Насморк, невозможность нормально дышать носом.
  • Боли в горле разлитого, диффузного характера.

Герпетические, как и иные формы ангины вирусного генеза, начинаются стремительно. Распространяются экспансивно, вовлекая в патологический процесс, в том числе небно-глоточную дужку и мягкое небо.

Это более опасные разновидности ангин, если сравнивать их с типичными формами.

Флегмонозный тонзиллит

5465

Сопровождается образованием тонзиллярного абсцесса, поскольку в патологический процесс вовлекается гиподерма (глубоко залегающие такани) глотки.

Это крайне опасно, поскольку с большой вероятностью влечет за собой образование свищей в результате вскрытия гнойной структуры.

Симптоматика, в целом идентична иным формам тонзиллита. Добавляется дисфагия (невозможность нормально сглотнуть), вследствии этого вытекание содержимого полости рта из носа в процессе приема пищи, существенный подъем температуры тела (до 41 градуса Цельсия).

Это самая опасная форма болезни, приводящая к инвалидности или смерти. Корректируется строго хирургическими методами.

Язвенно-некротическая ангина

567

Другое название — ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Развивается как типичный бактериальный вид тонзиллита, однако на 3-4 день характер процесса меняется.

Начинается распад тканей, формируются грубые колодцеобразные дефекты.

При отсутствии лечения, гнойный процесс распространяется на ротовую полость, реальной становится угроза септического поражения организма.

Требуется хирургическое лечение. Симптоматика во многом схожа с проявлениями флегмонозного острого тонзиллита.

Тонзиллит грибкового генеза

Грибковый вид ангины провоцируется микроорганизмом рода Кандидов и развивается стремительно.

Как показывает медицинская практика, симптомы у взрослых пациентов появляются спустя 3-4 часа с момента поражения.

353567

Проявления следующие:

  • Боли в горле разлитого характера. Четкой локализации не имеют.
  • Появление белого налета не глотке, мягком небе и даже в полости рта (на слизистых).
  • Покраснение задней стенки горла. Цвет — малиновый, интенсивный.
  • Изъязвление ротоглотки.
  • Дискомфортное ощущение, невозможность адекватно сглотнуть.
  • Экссудация творожистого отделяемого с вкраплениями комочков.

Другое название болезни — кандидоз или молочница. На обследовании требуется отграничить тонзиллит грибкового генеза от фарингомикоза.

Диагностические мероприятия

Проведение тщательной диагностики обязательно, прежде чем начинать лечение. Своими силами определить болезнь и ее тип нельзя, для этого необходима консультация отоларинголога (иначе говоря, ЛОР-врача).

На первичном приеме специалист проводит устный опрос больного, определяет жалобы, степень их интенсивности, давность и характер.

Важно собрать анамнез жизни, то есть выявить все возможные причины патологического процесса. Но и этого недостаточно.

Далее наступает очередь лабораторных тестов:

  • Визуальная оценка зева с помощью шпателя и специального зеркала. Первичная рутинная мера. Важно проводить осмотр при хорошем освещении.
  • Мазок из зева.
  • Затем бактериологический посев этого мазка или экссудата их глотки на питательные среды. Позволяет выявить основного возбудителя, его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР-исследование. Если болезнь вызвана вирусами, всегда есть возможность определить генетический материал патогенного агента в кровеносном русле пациента или ином биоматериале.
  • ИФА. Позволяет не только определить тип вируса, но и активность текущего воспаления.
  • Общий анализ крови. Дает классическую картину патологического процесса со смещением лейкоцитарной формулы влево и высокими показателями СОЭ.

Этих исследований достаточно для определения разновидности ангины и постановки диагноза.

Лечение

Лечение также требует комплексного подхода. Назначаются препараты сразу нескольких фармацевтических типов:

  • Антибиотики. Составляют основу лечения, но только в случае диагностирования бактериального процесса. Конкретные наименования назначает врач, по итогам бактериологического исследования мазка из зева (становится ясен вид бактерии и соответственно препарат эффективный конктретно против него).
  • Антисептические растворы для быстрого устранения патологических агентов с поверхности слизистых ротоглотки. Назначаются во всех случаях. Это «Мирамистин», реже «Хлоргексидин», «Фурацилин» и некоторые иные препараты. Используются указанные медикаменты для полоскания и орошения горла.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Так же нужны во всех случаях, для быстрого купирования воспалительного процесса на локальном уровне, снижения температуры тела и нормализации самочувствия. Как правило используются: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Кеторол», «Диклофенак».
  • Противовоспалительные на основе кортикостероидов. Помогают предотвратить отек гортани. Не предназначены для самостоятельного использования. Конкретные наименования подбираются врачом. 
  • Противовирусные, противогрибковые, антибактериальные средства, (что-то одно, в зависимости от типа возбудителя). Способствуют устранению первопричины болезнетворного процесса благодаря уничтожению патогенных структур.

В исключительных случаях требуется оперативное вмешательство. Это крайняя мера, прибегают к ней далеко не всегда. Заключается в иссечении тканей, подвергшихся воздействию (обычно удаляют сами гланды, реже иссекают гиподерму или вскрывают абсцесс).

Подытожим

Воспаление анатомических структур ротоглотки (ангина) встречается сравнительно часто. Во всех случаях требуется срочное лечение, осложнения тонзиллита крайне тяжелы и чреваты смертельным исходом. Необходимо обратиться к врачу, только так можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Ангина. Виды ангины. Лечение. Профилактика. Часть 1.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Лечение ангины: парацетамол «ЛУЧШЕ, чем антибиотики для борьбы с вирусной инфекцией»

Эксперты обнаружили, что большинство ангины вызвано вирусной инфекцией.

Большинство людей поправляются без антибиотиков, обычно они испытывают симптомы в течение недели, но исследования показывают, что антибиотики назначают в 60% случаев.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта заявил, что врачи должны помочь больным справиться с их симптомами с помощью парацетамола или ибупрофена, которые можно купить всего за 19 пенсов.

Доктор Тесса Льюис, председатель руководящего комитета по ведению общих инфекций, сказала: «Боль в горле может быть очень болезненной, около недели вы чувствуете усталость и недомогание.

«Но в большинстве случаев антибиотики не имеют большого значения. Вместо этого мы должны пить много жидкости и отдыхать.

«Парацетамол может облегчить боль и снизить температуру».

Из всех приемов к врачу общей практики, сделанных в Великобритании по поводу инфекций дыхательных путей, каждый четвертый — по поводу боли в горле.

«Лекарственные леденцы, содержащие либо местный анестетик, либо нестероидное противовоспалительное средство, либо антисептик, лишь незначительно уменьшают боль.

Профессор Клиодна МакНалти из отдела общественного здравоохранения Англии сказала: «Антибиотики — ценный ресурс, и важно, чтобы они использовались только тогда, когда они действительно необходимы.

«Данные о боли в горле показывают, что антибиотики мало влияют на продолжительность или тяжесть заболевания, если только симптомы не намного серьезнее.

«Хотя боль в горле может быть болезненной, есть другие способы контролировать симптомы, включая прием парацетамола и лечебных леденцов».

В новом руководстве говорится, что люди, страдающие ангиной, вызванной стрептококковыми бактериями, с большей вероятностью получат пользу от антибиотиков.

Профессор Джиллиан Ленг, заместитель генерального директора NICE, сказала: «Имеющиеся данные показывают, что антибиотики не являются эффективным средством лечения большинства болей в горле.

«Люди, которые в них нуждаются, должны получать их, и наши советы поддержат эти решения.

«Но очевидно, что рутинное назначение во всех случаях нецелесообразно.

«Мы живем в мире, где бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам.

«Жизненно важно, чтобы эти лекарства были защищены и использовались только тогда, когда они эффективны».

Язвы в горле: причины и варианты лечения

Язва горла состоит из небольшой круглой язвы, беловатой посередине и красноватой снаружи, которая причиняет боль и дискомфорт, особенно при глотании или разговоре.В некоторых случаях могут присутствовать другие симптомы, такие как лихорадка, недомогание и отек шейных ганглиев.

Язва этого типа может появиться после приема кислой пищи или может быть первым признаком ослабленной иммунной системы, проявляющейся при герпесе после простуды. Когда язвы в горле очень большие и заживают долго, они могут указывать на наличие более серьезного заболевания, такого как СПИД или рак.

Врач может назначить мази для лечения язвы в горле и, например, предложить исключить кислые продукты из вашего рациона.Другой совет — полоскать горло теплой водой с солью, чтобы уменьшить дискомфорт.

What a throat canker sore looks like

Как выглядит язва в горле

Основные причины язв в горле

Язвы в горле могут быть вызваны:

  • Ослабленная иммунная система, особенно если у вас герпес, поскольку вирус мог заразить слизистую оболочку рта и горло;
  • Кислые продукты, такие как ананас, помидор или перец;
  • Проблемы с желудком, такие как кислотный рефлюкс;
  • Нехватка витаминов группы B, фолиевой кислоты или минералов, таких как железо, также может вызвать язву горла.

Если вы заболели язвой в горле чаще одного раза в месяц или с промежутком менее 1 недели между двумя вспышками, вам следует обратиться к терапевту для проведения анализов крови, которые помогут определить, что может быть причиной проблемы. После постановки диагноза начинается соответствующее лечение, чтобы предотвратить повторное появление язвы.

Другие ситуации, которые могут вызвать небольшие язвочки в горле, — это камни миндалин, тонзиллит и афтозный стоматит, которые чаще встречаются у младенцев.

Варианты средств для лечения язв горла

Лечение язв горла можно проводить с помощью местных кортикостероидов и противовоспалительных мазей, таких как Omcilon-A или Gingilone, или с помощью местных обезболивающих мазей, таких как Xylocaine Ointment 5%, которые назначаются врачом и наносится пальцем или с помощью ватной палочки.

Другие препараты, которые можно использовать для облегчения боли, вызванной язвой в горле, — это, например, парацетамол или ибупрофен, которые также должны быть рекомендованы врачом. CO2-лазер и Nd: YAG можно использовать, если рана в горле превышает 1 см в диаметре, а также их можно использовать для лечения рецидивирующих язв в горле, из-за которых трудно есть и пить. Процедуру нужно делать в медицинском центре.

Что делать, чтобы быстрее вылечить язву горла

Чтобы помочь залечить язву горла, следует соблюдать некоторые меры предосторожности, включая: ;

  • Не есть кислые продукты, такие как лимон, ананас, помидоры, киви и апельсин, так как кислотность усиливает боль;
  • Употребление большего количества продуктов, богатых витаминами комплекса B, фолиевой кислоты и железа, таких как бананы, манго, обезжиренный йогурт или яблочный сок, поскольку недостаток этих витаминов может вызвать язву горла;
  • Полоскание горла теплой водой с добавлением соли или перекиси водорода, разбавленной водой, поскольку они обладают антисептическими свойствами и очищают область.Чтобы приготовить полоскание, просто добавьте 1 столовую ложку соли в 1 стакан теплой воды или 2 столовые ложки 10 объемов перекиси водорода на 1 стакан воды.
  • Отсутствие обострения поражений во рту за счет отказа от твердой пищи, такой как тосты, арахис, орехи;
  • Использование зубной щетки с мягкой щетиной;
  • Не использовать средства гигиены полости рта, содержащие лаурилсульфат натрия.
  • Если вы будете правильно следовать лечению и помнить об этих рекомендациях, язвы в горле, как правило, исчезают естественным путем в течение нескольких дней.

    Когда обращаться к врачу

    Когда язвы в горле появляются очень часто, например, более 6 раз в год, необходимо выяснить причины, поэтому посмотрите, есть ли другие симптомы, и обратитесь к врачу. Если у врача есть вопросы о том, что вызывает язвенную болезнь, он может запросить:

    • Общий анализ крови с определением количества ВПГ;
    • Железо, ферритин и поглощение железа, витамин B12;
    • Анти-ВИЧ, вирусные культуры и биопсия.

    Однако обычно нет необходимости запрашивать эти экзамены, и они обычно проводятся, когда дела трудно контролировать.

    Что такое стрептококковое горло? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Стрептококковая ангина хорошо поддается лечению с помощью рецептурных препаратов. Лекарства, отпускаемые без рецепта, и домашние средства могут помочь облегчить симптомы, но не вылечить основную инфекцию.

    Варианты лекарств

    Поскольку ангина — бактериальная инфекция, по данным клиники Кливленда, для нее необходимы антибиотики. Обычные антибиотики включают пенициллин и амоксициллин, которые можно принимать перорально или в виде инъекций.(9)

    Несмотря на то, что симптомы улучшатся довольно быстро, важно пройти полный курс лечения, чтобы полностью нейтрализовать бактерии и предотвратить осложнения, отмечает клиника Кливленда. (9)

    CDC утверждает, что наряду с антибиотиками, регулярные безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин), могут помочь облегчить боль. Рассасывание леденцов от горла также обеспечивает эффективное временное облегчение. (2)

    Альтернативные и дополнительные методы лечения

    Домашние средства не излечивают стрептококковое горло, но могут бороться с дискомфортом.По мнению CDC, простые решения, такие как чай с медом и лимоном или полоскание горла теплой соленой водой, могут облегчить симптомы и даже уменьшить отек. (2) Холодные продукты, такие как ледяное мороженое и кусочки льда, также снимают боль.

    Также можно использовать испаритель или увлажнитель, которые добавляют влагу в воздух. Это успокаивает сухую, болезненную боль в горле и облегчает заложенность носа, отмечает CDC. (2)

    Узнайте больше о лечении стрептококковой инфекции горла: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое

    Профилактика стрептококковой инфекции горла

    Стрептококковая инфекция горла очень заразна.Когда инфицированные люди кашляют или чихают, они распространяют бактерии воздушно-капельным путем. Вы можете получить стрептококковое горло, прикоснувшись к поверхностям, которые переносят бактерии, например, к дверным ручкам, а затем перенесите эти бактерии в глаза, нос или рот, предупреждает клиника Майо. (3)

    Чтобы оставаться здоровым, CDC рекомендует регулярно мыть руки и руки ребенка, особенно после кашля или чихания, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи. (10) Носите с собой бутылку дезинфицирующего средства для рук, чтобы убить бактерии, когда вы в пути.Вам также следует мыть стаканы, посуду и тарелки после того, как ими воспользуется кто-то из заболевших, — говорит CDC. (10)

    Если вы заболели, прием антибиотиков, прописанных вашим врачом, снижает риск передачи, отмечает CDC. (7)

    «Мы знаем, что требуется около 24 часов антибиотиков, прежде чем вы больше не сможете передавать стрептококк, поэтому будьте особенно осторожны в этот период времени», — говорит Раджапаксе. На практике это означает, что, согласно CDC, вы не должны ходить в школу, детский сад или работать до тех пор, пока не перестанете представлять опасность для других.(7)

    Пока вы заразны, не забывайте прикрывать рот, когда чихаете или кашляете, часто мойте руки и избегайте поцелуев.

    Инфекция верхних дыхательных путей (URI) — симптомы и лечение

    lecturio_logo

    lecturio_logo

    ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ

    НАЧАТЬ СЕЙЧАС

    ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ

    НАЧАТЬ СЕЙЧАС

    search_icon

    mobile_menu_item

    • COVID-19
      • Ресурсы по COVID-19
      • Концептуальная карта COVID-19
      • COVID-19 Осложнения
      • Видеокурс по COVID-19
      • Интерактивные файлы дела о COVID-19
      • Студенты: советы по обучению дома
      • Студенты: профессиональные советы преподавателей для сложных тем
      • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
    • СТУДЕНТОВ
      • Lecturio Medical
      • Lecturio Nursing
      • Медицинский осмотр
      • USMLE Шаг 1
      • USMLE Шаг 2
      • COMLEX Уровень 1
      • COMLEX Уровень 2
      • MCAT
      • Больше экзаменов
        • MCCQE Часть 1
        • AMC CAT
        • ПЛАБ
      • Медицинские курсы
      • Доврачебный
      • Доклинические исследования по субъектам
      • Доклинические исследования по системам
      • Клинические знания
    • УЧРЕЖДЕНИЙ
      • Медицинские учебные заведения
      • Непрерывность медицинского обучения
      • Переосмысление медицинского образования
      • Инициатива развития (MEDI)
    • О КОМПАНИИ
      • О нас
      • Педагоги
      • Успех обучения
      • Истории успеха
      • Отзывы
      • Пресс
    • ЦЕНА

    Ангина у младенцев и детей ясельного возраста

    Кажется, у моего ребенка болит горло — ему неудобно глотать, и его крик звучит хриплым.Может ли это быть вызвано инфекцией?

    Это возможно. У вашего ребенка может быть ангина, вызванная одним из ряда заболеваний, например, вирусом простуды или гриппа. Корь, ветряная оспа и круп также могут вызывать боль в горле. Фактически, наиболее частой причиной ангины является вирусная инфекция. Если врач диагностирует тонзиллит, это означает, что неровная ткань с обеих сторон задней части горла вашего ребенка инфицирована вирусом или бактериями.

    Самым распространенным бактериальным возбудителем является стрептококк (стрептококк), но это необычно для младенцев и детей ясельного возраста.Еще одна бактериальная инфекция, которая может вызвать боль в горле, — коклюш.

    Раздражители в воздухе — пассивный табачный дым, шерсть кошек или собак, пыль и пыльца амброзии, травы и деревьев — также могут беспокоить горло ребенка и вызывать симптомы, похожие на простуду, известные как аллергический ринит или сенная лихорадка.

    Даже сухая жара может затруднить глотание ребенку, если он обычно спит с открытым ртом. В этом случае, когда он проснется, во рту будет сухо, но он почувствует себя нормально, как только выпьет.

    Есть и другие причины, по которым у вашего ребенка могут быть трудности с глотанием. Если у него есть повреждения во рту от гингивостоматита (который также может вызвать боль в горле) или, например, болезней рук, ног и рта, они могут сделать его довольно несчастным. Так может быть молочница или прорезывание зубов — неужели вылезает новый зуб?

    Следует ли мне отвести ребенка к врачу?

    Если у вашего ребенка есть язвы во рту, попросите врача осмотреть их. А поскольку бактериальные инфекции могут распространяться и повреждать другие части тела вашего ребенка, если их не лечить, важно, чтобы врач осмотрел горло вашего ребенка, если вы думаете, что оно не просто сухое или слегка раздраженное.

    Также сразу же обратитесь к врачу, если:

    • ее горло выглядит инфицированным (ярко-красным, опухшим или покрытым гноем)
    • вы думаете, что она не может легко глотать или широко открывать
    • ее дыхание затруднено
    • У нее потеря аппетита, признаки обезвоживания, чрезмерное слюнотечение, ригидность шеи или чрезмерная капризность.

    Если вы решите, что боль в горле у вашего ребенка достаточно легкая и не требует посещения врача, все равно позвоните ему, если боль длится дольше недели.

    Обратитесь к врачу, если вашему ребенку младше 3 месяцев и у него температура 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше. Если ему исполнилось 3 месяца, узнайте у врача, есть ли температура. Она может захотеть увидеть его, если ему от 3 до 6 месяцев, и у него симптомы боли в горле, и его температура поднимается до 101 градуса F (38,3 градуса C), или если ему больше 6 месяцев и температура достигает 103 градусов F (39,4 градуса C). ).

    Является ли ангина неотложной помощью?

    Очень редко.Единственное заболевание горла, которое действительно является неотложным, — это эпиглоттит, который сейчас чрезвычайно редок благодаря вакцине Hib. Инфекция лоскута ткани горла, препятствующая попаданию пищи и жидкостей в дыхательное горло, эпиглоттит, затрудняющий дыхание и глотание.

    У ребенка с эпиглоттитом быстро поднимается температура (с температурой выше 101 градуса по Фаренгейту), появляется хриплое дыхание и часто появляются слюни. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, позвоните в службу 911.

    При подозрении на эпиглоттит:

    • Держите ребенка сидящим
    • не пытайтесь исследовать его горло
    • Не предлагайте ему еду или питье, так как это может затруднить дыхание

    Если врач подозревает, что это эпиглоттит, вам нужно отвезти ребенка прямо в отделение неотложной помощи для лечения.

    Если у моего ребенка инфекция, как ее лечить?

    Для большинства вирусных инфекций лечение отсутствует или не требуется.Как правило, иммунная система вашего ребенка может победить вирус в течение недели. Ей будет полезно много отдыхать и пить.

    Если врач вашего ребенка подозревает бактериальную инфекцию, он возьмет образец клеток из ее горла. Это быстрое испытание пережить легче, чем выстрел. Врач берет мазок с задней стенки горла — кляп! — и все кончено.

    Большинство врачей проводят экспресс-тест на стрептококк, который дает результаты в течение 10 минут. Если тест отрицательный, образец обычно отправляют на более точный однодневный или двухдневный посев, чтобы перепроверить результаты.

    Если выяснится, что у вашего ребенка действительно бактериальная инфекция (например, стрептококковая инфекция), врач пропишет ему антибиотик. Следуйте инструкциям к письму, чтобы давать ребенку лекарства. Не расслабляйтесь — если вы перестанете давать антибиотик слишком рано, бактерии могут быстро собраться и снова появиться в более тяжелой форме.

    Если у вашего ребенка развивается агрессивная инфекция, возможно, вам придется доставить его в больницу на несколько дней для внутривенного введения лекарств или жидкостей.

    Насколько заразна ангина?

    Бактериальные и вирусные инфекции очень заразны.Часто мойте ребенку руки и, если он достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу, следите за тем, чтобы никто не делился с ним столовыми приборами, чашками или зубными щетками. Часто мойте руки, особенно после смены подгузников.

    Врач вашего ребенка сообщит вам, как скоро ваш ребенок сможет вернуться в детский сад, но в целом вам нужно держать его дома, пока он не почувствует себя лучше, и — если это бактериальная инфекция — он принимал антибиотики как минимум 24 часа.

    Как мне облегчить боль в горле моего ребенка?

    Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу, теплые напитки — например, чай или бульон — могут успокаивать.(Не добавляйте мед в чай, пока вашему ребенку не исполнится год. Мед может содержать споры ботулизма, которые могут расти в незрелом кишечном тракте ребенка.) Детям старше 12 месяцев можно также выпить немного яблочного сока или льда. поп. Однако избегайте цитрусовых соков, поскольку они могут ухудшить горло вашего ребенка.

    Имейте в виду, что важно не допускать обезвоживания ребенка, поэтому, даже если глотание может быть болезненным, ему потребуется много жидкости, особенно если у него высокая температура.Для маленьких детей это грудное молоко или смесь. Если вашему ребенку трудно глотать, попробуйте давать ему пить меньшее количество жидкости чаще, чем обычно.

    Если вашему ребенку действительно некомфортно, спросите врача, можно ли дать ему болеутоляющее, например детский парацетамол или ибупрофен, если ребенку 6 месяцев и старше. Никогда не давайте ребенку аспирин, который связан с редким, но серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

    Попробуйте использовать в спальне ребенка прохладный испаритель или увлажнитель, чтобы увлажнить воздух и успокоить ее горло.Следите за тем, чтобы фильтры были чистыми, иначе они могут добавить микробы в воздух.

    Стрептококковая инфекция: симптомы и лечение

    Стрептококковая ангина (также известная как фарингит или стрептококковый фарингит) — инфекция, вызываемая Streptococcus pyogenes или Streptococcus группы A (GAS).

    Стрептококковый фарингит очень заразен и может передаваться через носовые выделения и слюну. По данным клиники Мэйо и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стрептококковая ангина чаще всего поражает детей в возрасте до 16 лет и наиболее распространена в США зимой и весной.

    Причины и осложнения

    Вы можете заразиться стрептококковой ангиной при контакте с инфицированными каплями слюны, т. Е. От кашля и чихания инфицированных. Сама по себе стрептококковая ангина не представляет особой опасности, но инфекция может обостриться, особенно если ее не лечить. Если стрептококковое горло не улучшается в течение двух дней после начала лечения, это может указывать на наличие другой инфекции, распространение стрептококковых бактерий на другие области за пределами горла или воспалительную реакцию.ГАЗ может инфицировать миндалины и пазухи, если его не лечить. Также может инфицироваться среднее ухо, кожа и кровь.

    Симптомы

    Симптомы ангины обычно проявляются через несколько дней после контакта с бактериями. Самый частый симптом — боль в горле. У людей также могут быть проблемы с глотанием, а миндалины и лимфатические узлы могут ощущаться опухшими. Некоторые люди могут испытывать жар, боль в животе или рвоту, усталость или головную боль. По данным клиники Майо, на миндалинах может образоваться белая сыпь или в горле может образоваться вязкий гной.

    Диагностика и тесты

    Для диагностики стрептококковой ангины врач проведет физический осмотр и возьмет мазок из горла.

    Во время осмотра врач осматривает горло и рот на наличие признаков инфекции, включая покраснение и отек. Кроме того, врач проверит температуру и ощупает лимфатические узлы, которые увеличиваются при наличии инфекции.

    Многие виды бактерий и, чаще всего, вирусы могут вызывать боль в горле, поэтому, чтобы определить виновника, врачи проводят мазок из горла, протирая тампоном заднюю стенку горла и миндалины.Затем образец можно пройти через так называемый экспресс-тест на антигены, который занимает всего несколько минут и может выявить, обнаруживаются ли молекулы, называемые антигенами, относящиеся к бактериям GAS; Врачи также могут культивировать бактерии в лаборатории, чтобы увидеть, всплывают ли бактерии — по данным клиники Майо, этот тест может занять до двух дней.

    Хотя врачи часто подозревают, что стрептококковые бактерии являются причиной боли в горле, исследователи из Университета Алабамы в Бирмингеме обнаружили, что другая бактерия, Fusobacterium necrophorum , также должна быть в коротких списках врачей.В исследовании, опубликованном в декабрьском выпуске журнала Annals of Internal Medicine за 2009 год, исследователи отметили, что бактерии могут быть виновниками до 10 процентов случаев боли в горле у подростков и людей в возрасте до 20 лет.

    Лечение и лекарства

    Стрептококковая ангина может исчезнуть без лечения; однако у некоторых людей риск осложнений может возрасти. Более того, до лечения инфекция заразна.

    Врачи обычно назначают пенициллин или амоксициллин для лечения ангины.Людям с аллергией на пенициллин можно использовать антибиотики нового поколения. К ним относятся цефалексин, эритромицин и азитромицин. Все эти антибиотики убивают стрептококковые бактерии, облегчают симптомы и сокращают продолжительность болезни. В клинике Мэйо отметили, что врачи могут также порекомендовать безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие средства.

    По данным клиники Майо, в течение 24 часов после начала лечения человек, как правило, больше не заразен и начинает чувствовать себя лучше.Тем не менее, все лекарства следует принимать в течение предписанного времени, чтобы предотвратить осложнения.

    Помимо приема лекарств, люди должны отдыхать от работы и учебы, пить много воды и избегать химических веществ и окружающей среды, которые могут еще больше раздражать горло. Кроме того, полоскание горла теплой соленой водой, использование увлажнителя и мягкая и холодная пища могут успокоить горло.

    Некоторые люди более восприимчивы к повторной ангины. Часто врачи назначают удаление миндалин, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.

    Другие типы стрептококковых инфекций

    ГАЗ также может вызывать инфекцию, называемую скарлатиной. По данным CDC, инфекция чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и обычно начинается с лихорадки и боли в горле. Скарлатина, как правило, представляет собой легкое заболевание, которое может пройти само по себе, но лечение антибиотиками может помочь избавиться от симптомов раньше.

    Группа B Streptococcus (GBS) — это еще один тип стрептококковых бактерий, которые могут вызывать инфекции крови, пневмонию и менингит у новорожденных, по данным NIH.Некоторые женщины переносят этот тип бактерий в кишечнике и влагалище, но они не передаются половым путем. Однако, по данным Национальной медицинской библиотеки США, матери могут передать бактерии новорожденному во время родов. Большинство младенцев, которые вступают в контакт, не заболевают, но те немногие младенцы, которые действительно заболевают, могут иметь серьезные проблемы, включая инфекции крови (сепсис), легких (пневмония) или головного мозга (менингит). Таким образом, врачи проверяют всех будущих матерей на наличие бактерий; Те, у кого есть положительный результат теста на бактерии, должны получать антибиотики во время родов.

    По данным CDC, беременная женщина с положительным результатом теста на СГБ и получавшая антибиотики во время беременности имеет 1 из 4000 изменений, что у ее ребенка разовьется СГБ, по сравнению с 1 из 200 шансов, если она не получала антибиотики.

    По данным CDC, у взрослых стрептококк группы B может вызывать инфекции мочевыводящих путей, инфекции крови, кожные инфекции, пневмонию и, в редких случаях, менингит.

    Стрептококковые бактерии также могут вызывать воспаление почек, называемое постстрептококковым гломерулонефритом.По данным Национальной медицинской библиотеки США, заболевание может возникнуть через одну-две недели после ангины.

    Дополнительные ресурсы:

    Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​15 октября 2018 г. управляющим редактором Live Science Жанной Брайнер.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.