Вирус простого герпеса 2 типа: Герпес 2 типа (ВПГ-2) — что это такое, как передается, симптомы (фото) и лечение

Содержание

лечение, как передается вирус, симптомы при беременности, осложнения

Герпес 2 типа — это заболевание, которым сегодня страдают более 15% населения земного шара. Инкубационный период может составлять как пару дней, так и несколько лет — все зависит от состояния иммунной системы человека.

Герпес 2 типа — это заболевание, которым сегодня страдают более 15% населения земного шара.

Признаки и симптомы

Вирус простого герпеса (ВПГ) подразделяют на 2 типа: первый и второй. Последний характеризуется наличием ярких симптомов. Существуют признаки 2 типа у женщин и мужчин, чаще всего встречающиеся на ранних стадиях заболевания. К ним относятся общая слабость и недомогание. Нередко в данный период на местах будущих высыпаний (часто это промежность, у слабого пола — область половых губ) ощущается зуд или жжение.

Примерно на второй день после инфицирования наблюдаются покраснение кожи и сыпь, локализующаяся в области гениталий. Пузырьки имеют мелкие размеры и заполнены мутноватой жидкостью, содержащей большую концентрацию вируса.

Редко, но встречаются случаи появления сыпи в области влагалища, а также на внутренних половых органах. Тогда не обойтись без медицинской помощи, так как устранить симптомы самостоятельно невозможно.

Редко, но встречаются случаи появления сыпи в области влагалища, а также на внутренних половых органах.

После вскрытия пузырьков жидкость из них выливается, а на коже остаются болезненные язвочки. Иногда они соединяются друг с другом, образуя неэстетичные пятна. Если места поражения не трогать, то после заживления не остается следов. В противном случае могут остаться рубцы на всю жизнь.

Часто после поражения кожи и слизистых герпесом 2 типа прыщики сразу сливаются в пятна и образуют трещины или большие эритемы, что часто путают с другими заболеваниями.

Это атипичная форма патологии.

Герпес может проявить себя как на вторые сутки, так и на вторую неделю после заражения. Все зависит от состояния здоровья человека и от специфики протекания заболевания.

Как передается герпес 2 типа

В отличие от инфекции 1 типа, вирус герпеса 2 типа не передается через прикосновения или поцелуи. Самый частый путь передачи вируса — сексуальный контакт. Во время полового акта кожа гениталий двух партнеров тесно соприкасается, что способствует передаче вируса.

Риск заражения инфекцией при использовании презервативов несколько уменьшается, но не исключается полностью. Беспорядочные половые связи в несколько раз увеличивают риск заражения.

Дополнительные пути передачи вируса — через плаценту во время беременности и при родах. Если беременная женщина заражается герпесом 2 типа, то велик риск, что ребенок тоже родится больным. Но это возможно только в случае отсутствия соответствующего лечения.

При существующих источниках заражение происходит в 75% случаев и практически в 100% случаев, если иммунитет совсем ослаблен или имеются другие сопутствующие инфекционные заболевания.

Лечение

Вылечить такой герпес можно, если вовремя обратиться к врачу. Но практика показывает, что вирус все равно остается в организме человека в минимальных количествах, периодически вызывая рецидивы заболевания на протяжении жизни.

Диагностика

Диагностировать заболевание врач может после тщательного осмотра пациента. Однако иногда даже характерная для герпеса сыпь может свидетельствовать о другой патологии. Поэтому дополнительно сдается анализ крови для уточнения поставленного диагноза, а также для определения того, является ли герпес первичным или рецидивирующим.

Активность ДНК вируса простого герпеса 2 типа можно определить методом иммуноферментного анализа (ИФА), когда в лабораторных условиях выявляется наличие антител к вирусу в организме человека. С помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) можно определить присутствие возбудителя инфекционного заболевания в организме. Данный метод позволяет с точностью до 99% выявить ДНК вируса простого герпеса 2 типа в теле носителя.

Реже, чем ПЦР, применяется метод дот-блоттинга, который также позволяет распознать наличие вируса герпеса в организме. При таком методе определения можно не только выявить факт заражения инфекцией, но и узнать стадию заболевания.

Сдается анализ крови для уточнения поставленного диагноза, а также для определения того, является ли герпес первичным или рецидивирующим.

В случае первичного заражения ВПГ 2 типа важен комплексный подход к диагностике заболевания, так как использование только одного метода не может дать достоверной клинической картины. Это особенно касается женщин, так как у них на протяжении месяца происходят гормональные изменения.

Препараты

Схема лечения герпеса 2 типа устанавливается строго врачом, самодеятельность в данном случае может повлечь за собой негативные последствия.

На сегодня пока не разработано лекарства, позволяющего полностью уничтожить вирус в организме человека. Все методы терапии направлены на деактивацию патогена и предотвращение рецидивов заболевания.

Для лечения широко используются две группы препаратов: иммуностимуляторы и противовирусные средства. Первые позволяют повысить защитные функции организма. Часто это таблетки или капсулы, но иногда врачи назначают лечебные травы.

Противовирусные препараты позволяют устранить высыпания на слизистой оболочке половых органов. Это мази или гели, но при необходимости назначаются инъекционные лекарства.

Профилактика

Чтобы защититься от заражения вирусом герпес симплекс 2 типа, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдение этих рекомендаций особенно важно для беременных и женщин, планирующих в скором времени зачать ребенка, так как первичное заражение задолго до наступления беременности не так опасно, как внедрение инфекции перед оплодотворением, потому что организм успевает выработать специфические антитела к вирусу.Тщательно следить за чистотой половых органов: как минимум 2 раза в день подмываться теплой водой с добавлением специального геля для интимной гигиены.
  • Не вести беспорядочную половую жизнь — случайные контакты даже при использовании контрацептивов несут в себе большой риск заражения генитальным герпесом. Перед планированием беременности обязательно пройти вместе с партнером обследование.
  • Пользоваться только личными полотенцами и другими предметами гигиены, не давать их другим людям.
  • Поддерживать иммунитет: есть больше свежих овощей и фруктов, употреблять витамины для укрепления иммунной системы, потому что герпес — это заболевание, которое в первую очередь поражает людей с ослабленными иммунитетом.

Герпес 2 типа при беременности

Течение заболевания при беременности может быть разным и зависит от общего состояния здоровья женщины.

При обнаружении вируса в организме женщины врач назначает соответствующее лечение, схема которого может отличаться от стандартной терапии в целях защиты плода от негативного воздействия медикаментозных препаратов.

Плановые осмотры беременных включают в себя диагностику герпеса 1 и 2 типов, так как эти заболевания, давшие о себе знать на начальных сроках беременности или незадолго до зачатия, могут повлечь смерть плода в утробе.

При обнаружении вируса в организме женщины врач назначает соответствующее лечение, схема которого может отличаться от стандартной терапии в целях защиты плода от негативного воздействия медикаментозных препаратов.

Возможные осложнения

Герпесвирус, поселившись однажды в организме человека, остается в нем навсегда, поэтому рецидивы могут наблюдаться даже у пациентов, прошедших терапию. При рецидиве заболевания наблюдается та же симптоматическая картина, что и при первичном заражении: слабость, недомогание, появление сыпи на половых органах.

Опасные осложнения могут возникнуть у новорожденных детей, заразившихся от матери. В силу слабого иммунитета ребенка происходит поражение клеток печени, слизистой оболочки легких, коры головного мозга. Что касается взрослого человека, то герпес при отсутствии лечения может привести к обезображиванию кожных покровов, заражению крови и даже к бесплодию.

Чтобы быстро устранить симптомы герпеса 2 типа и обезопасить себя от возможных осложнений, нужно при обнаружении первых признаков заболевания как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Герпес 2 типа лечение: препараты и схемы.

лечение простого герпеса 2 типа

При герпесе 2 типа лечение проводится специфическими противовирусными препаратами.

Оно ставит своей целью не полное уничтожение вируса, а подавление его репликации.

Герпес 2 типа в организме сохраняется.

Но он переходит в неактивное состояние, поэтому симптомы исчезают.

В дальнейшем возможны обострения.

Лечение вируса герпеса 2 типа в период рецидива проводится с целью:

  • уменьшения симптомов;
  • сокращения длительности периода обострения;
  • профилактики осложнений.

В межрецидивный период при наличии в крови IgG к вирусу герпеса 2 типа лечение назначают для:

  • снижения частоты рецидивов;
  • увеличение продолжительности ремиссии;
  • уменьшения вирусовыделения и предотвращения инфицирования половых партнеров.

Основа лечения – это этиотропная терапия.

Она проводится ациклическими нуклеозидами.

Препараты назначаются как можно раньше.

Если диагностирован первичный герпес, терапию начинают сразу после установления предварительного диагноза.

Даже не дожидаясь лабораторного подтверждения.

Герпес 2 типа вызывает характерные симптомы.

Поэтому с высокой вероятностью диагноз подтвердится.

А если нет – лечение просто отменяют.

Противовирусные препараты нетоксичные, поэтому никаких последствий для здоровья пациента не будет.

Герпетическая инфекция не излечивается полностью.

После заражения у большинства людей случаются рецидивы.

Первый из них происходит уже в первый год после заражения у 80% пациентов.

В этом случае противовирусные препараты для лечения герпес 2 типа у мужчин желательно держать при себе.

Пациент начинает их использовать ещё в продромальном периоде.

Он занимает в среднем около суток.

Ощущается покалывание в коже, жжение, но покраснения и пузырьков ещё нет.

Если начать в это время этиотропное лечение, то обострение герпеса 2 типа может пройти в абортивной форме.

Пузырьков будет мало, а возможно они и вовсе не появятся.

Стандартный курс терапии продолжается 5 дней при первом эпизоде инфицирования, и 3 дня – при рецидиве.

При выраженных симптомах или на фоне иммунодефицита лечение герпеса 2 типа может продолжаться и дольше.

Содержание статьи

  • Ацикловир при лечении герпеса 2 типа
  • Валацикловир при лечении герпеса 2 типа
  • Фамцикловир при лечении герпеса 2 типа
  • Сколько длится лечение герпеса 2 типа
  • Виды этиотропного лечения герпеса 2 типа
  • Местное лечение герпеса 2 типа
  • Лечение герпеса 2 типа по иммунограмме
  • Вакцина от герпеса 2 типа
  • Лечение герпеса 2 типа: куда обратиться?

Ацикловир при лечении герпеса 2 типа

Ацикловир – основной препарат для лечения герпеса 2 типа.

Он относится к ациклическим нуклеозидам.

В желудочно-кишечном тракте всасывается не полностью.

Биодоступность составляет около 20%.

Быстро выводится из организма.

Поэтому принимается в более высоких дозировках и чаще, чем другие противовирусные препараты данной группы.

Создает концентрацию в ликворе, которая приблизительно вдвое меньше концентрации в плазме крови.

Ацикловир – самый исследованный препарат.

Имеет очень много форм выпуска.

Его принимают внутрь, вводят внутривенно, употребляют в виде суспензии, наносят на пораженные места в виде 3% или 5% крема.

Стандартная схема лечения предполагает использование ацикловира по 200 мг, 2 раза в день.

В дальнейшем доза может постепенно уменьшаться.

При иммунодефиците доза вдвое больше – 400 мг ацикловира, 2 раза в сутки.

Такая же дозировка может применяться при болезнях кишечника, если всасывания препарата нарушено.

В этих случаях препарат также может назначаться в инъекциях.

Для детей до 2 лет доза используется вдвое меньше, чем у взрослых.

То есть, по 100 мг, 2 раза в сутки.

При иммунодефиците ацикловир у малышей применяется во взрослой дозе.

В пожилом возрасте дозировку, напротив, снижают.

Это связано с ослаблением функции почек.

Если у молодого человека период полувыведения ацикловира составляет в среднем 3 часа, то при почечной недостаточности он достигает 6 часов и более.

При тяжелом течении герпетической инфекции или невозможности использования пероральных форм ацикловир может быть назначен внутривенно.

Его вводят в дозе 5 мг на кг веса, через каждые 8 часов.

При сниженном иммунитете доза вдвое больше.

Ацикловир вводят в физрастворе.

В 1 мл должно содержаться 25 мг ацикловира.

Возможно введение препарата как струйно, так и капельно.

Ацикловир может использоваться при беременности.

Он не токсичен для плода.

Препарат не влияет на фертильность мужчин и женщин.

Препарат проникает в грудное молоко.

При кормлении стоит учитывать, что новорожденный будет получать ацикловир с молоком в среднем в дозе 0,3 мг на кг в сутки.

Это при условии, что женщина принимает препарат в дозе 1 грамм в день.

Такое количество препарата для ребенка не опасно.

Препарат безопасен, почти не вызывает побочных явлений.

Они не возникают даже при приеме в суточной дозе 5 грамм.

Отмечались случаи непреднамеренного введения человеку ацикловира внутривенно в дозе до 80 мг на кг веса, что в 16 раз выше средней терапевтической.

При этом признаков передозировки не наблюдалось.

Валацикловир при лечении герпеса 2 типа

Валацикловир обладает тем же клиническим эффектом.

Но у него значительно выше биодоступность при пероральном приеме.

Если для ацикловира она составляет в среднем 20%, то для валацикловира – 60%.

Принимают этот препарат реже.

Поэтому он является самым комплаентным среди всех нуклеозидов.

Это означает, что пациенты с большей вероятностью следуют назначенной схеме лечения.

Ацикловир неудобен тем, что его приходится принимать до 3-5 раз в сутки.

Многие забывают или не соблюдают равных промежутков времени между приемами препарата.

Валацикловир используют всего 2 раза в сутки, по 500 мг.

Клинический эффект от препарата такой же.

Потому что в организме от него отщепляется молекула валина и валацикловир превращается в ацикловир.

Преимущества препарата:

  • назначается, вне зависимости от приемов пищи;
  • реже принимается – 2 раза в день, а не 5 раз;
  • быстро всасывается – максимальная концентрация в плазме наблюдается уже через полчаса или час;
  • удобен при долговременном приеме (супрессивная терапия).

Препарат безопасен, не влияет на скорость реакции.

Он совместим с алкоголем.

Фамцикловир при лечении герпеса 2 типа

Обладает максимальной биодоступностью среди всех препаратов данной группы.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается в среднем на 77%.

При герпесе 2 типа его назначают в дозе 0,25 г в сутки.

При рецидиве используют такие схемы:

  • 125 мг, дважды в день, курсом 5 дней;
  • по 1 грамму, в день, курсом 1 день.

Препарат может использоваться с целью супрессивной терапии.

Для подавления вируса в межрецидивные периоды его применяют 2 раза в день по 250 мг.

В отличие от ацикловира, коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.

Фамцикловир более стабилен.

Он эффективен в случае герпеса 2 типа, не реагирующего на терапию ацикловиром.

Сколько длится лечение герпеса 2 типа

Курс этиотропной терапии зависит от ряда факторов.

Принимается во внимание:

  • какой препарат применяется;
  • в какой дозе;
  • с какой целью;
  • насколько выражены симптомы и как быстро они проходят;
  • когда начато лечение (чем раньше, тем более коротким может быть курс).

В среднем терапия при первичном герпесе 2 типа длится 10 дней.

Её могут продолжать дольше при тяжелой симптоматике.

Это возможно у лиц с иммунодефицитом.

При рецидиве герпес 2 типа лечат в среднем 5 дней.

Допускается использование фамцикловира курсом 1 день, если принимаются высокие дозы препарата.

Виды этиотропного лечения герпеса 2 типа

Существуют разные виды терапии.

Она может быть:

  • эпизодическая;
  • ситуативная;
  • супрессивная.

Эпизодическая терапия – применяется у пациентов с редкими обострениями герпеса.

Терапию начинают только после появления высыпаний.

Желательно начать её в продромальном периоде, если пациент ощутит первые признаки надвигающегося обострения, и в его домашней аптечке есть противовирусные препараты.

Применение препаратов в продромальный период позволяет на 50% увеличить количество абортивных форм.

Это самая легкая клиническая форма герпеса 2 типа, когда симптомы очень быстро исчезают, не успев толком появиться.

Супрессивная терапия – назначается в межрецидивный период.

Применяется с такими целями:

  • предотвращение заражения партнеров при регулярных половых контактах;
  • увеличение длительности ремиссии;
  • снижение числа (частоты) рецидивов.

Препаратом выбора остается валацикловир.

Потому что его достаточно принимать всего 1 раз в день по 500 мг.

Препарат хорошо переносится и у большинства пациентов не вызывает побочных явлений.

В данный момент существует опыт непрерывного применения валацикловира в течение 10 лет.

Никаких последствий для организма это не несет.

Непрерывным курсом препарат принимают не все.

Обычно его назначают для супрессивной терапии курсом от 4 до 8 месяцев.

В дальнейшем смотрят на количество и тяжесть рецидивов.

Выраженность герпеса 2 типа оценивают по двум эпизодам обострения.

После этого принимается решение об отмене или продолжении супрессивной терапии.

Она также может использоваться для защиты партнера от заражения.

При постоянном лечении риск инфицирования снижается в десятки раз.

Ситуативная терапия – назначается пациентам, которые не желают принимать препараты от герпеса 2 типа постоянно, месяцами или годами.

Лечение назначается только при возникновении ситуаций, которые угрожают:

  • рецидивом герпеса 2 типа;
  • заражением партнера.

Ситуативная терапия используется при нерегулярных половых контактах.

Начинают прием препаратов за 3 дня до запланированного секса.

После полового акта, если дальнейшие контакты не планируются, противовирусные средства можно дальше не применять.

Ситуативную терапию герпеса 2 типа назначают в ситуациях, которые связаны с повышенным риском рецидива.

Такими могут быть:

  • сопутствующие инфекции;
  • переохлаждение;
  • тяжелая болезнь;
  • прием иммуносупрессивных препаратов.

То есть, в период воздействия факторов риска обострения герпеса 2 типа.

В этом случае риск рецидива снижается.

Местное лечение герпеса 2 типа

Местная терапия применяется при герпесе 2 типа лишь как дополнение к системному этиотропному лечению.

Ряд производителей выпускают ацикловир в виде кремов и мазей.

Концентрация бывает разной – в основном от 2,5% до 5%.

Препарат наносят с первых дней болезни.

Используют местные средства в сочетании с таблетками или инъекциями.

При локализации герпетических высыпаний во влагалище необходимо нанести крем на марлевый тампон и поместить внутрь на несколько часов.

В остальных случаях наружные половые органы смазываются кремом через каждые 4-6 часов.

Их необходимо тщательно втирать во все зоны, где имеются пузырьки.

Иногда используются противовирусные средства других фармакологических групп.

Но они имеют меньшую эффективность.

Применяют:

  • оксолиновую мазь;
  • эпервудин;
  • протефлазид;
  • линимент циклоферона и другие.

Для симптоматического лечения, в случае сильных болевых ощущений, применяются препараты с обезболивающим эффектом.

Это местные анестетики, которые позволяют убрать на некоторое время симптоматику.

Лечение герпеса 2 типа по иммунограмме

В терапии герпеса 2 типа венерологам помогают иммунологи.

У разных пациентов заболевание протекает по-разному.

У одних после заражения возникает первичный эпизод герпеса, и в дальнейшем обострений нет.

Либо они очень редкие и протекают легко.

В то время как у других наблюдаются частые, тяжелые рецидивы.

Присутствует риск бактериальных осложнений и генерализации инфекции.

Возможно развитие герпетического поражения головного мозга.

Разница определяется главным образом состоянием иммунитета.

Герпес всегда обостряется при иммунодефицитных состояниях.

И обострения эти протекают тяжелее.

Поэтому всем пациентам с герпесом 2 типа следует сдать иммунограмму.

После консультации иммунолога назначается лечение.

Оно может проводиться различными препаратами.

Чаще используются интерфероны или индукторы их синтеза.

Стандартная схема терапии предполагает назначение:

  • интерферонов – в течение 10-15 дней после обострения герпеса;
  • в дальнейшем – индукторы образования эндогенного интерферона курсом 2 месяца.

Эти схемы могут варьироваться, исходя из состояния пациента, тяжести и количества обострений, данных иммунограммы.

В остром периоде может применяться неовир.

Всего курс состоит из 6 уколов.

Три из них делают с интервалом в сутки.

Затем ещё три – через каждые 2 суток.

Может использоваться интерлок.

Его назначают по 0,5 млн МЕ, курсом 14 инъекций.

Дополнительно назначаются:

  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики – в случае бактериальных осложнений;
  • анальгетики;
  • адаптогены;
  • витамины.

При тяжелых формах герпетической инфекции используются интерлейкины, человеческие иммуноглобулины.

Вакцина от герпеса 2 типа

В терапии часто рецидивирующего герпеса используется вакцинация.

Вакцина называется Витагерпавак.

В мире она единственная, выпускается в России.

Препарат позволяет уменьшить частоту обострений.

Клинические исследования показывают, что Витагерпавак позволяет:

  • у 63% пациентов полностью прекратить рецидивы;
  • у 31% уменьшить их количество;
  • у 32% снизить длительность обострений;
  • в 3 раза увеличить продолжительность ремиссий.

Действует препарат за счет стимуляции клеточных механизмов защиты от герпеса 2 типа.

Он содержит в составе специфические антигены вируса.

Живых вирусов здесь нет, поэтому вакцина безопасна.

Вакцинацию проводят только в период ремиссии.

Первую дозу вводят не ранее чем через 10 дней после исчезновения всех симптомов.

Препарат вводят в кожу предплечья.

Курс лечения состоит из 5 уколов.

Их делают с интервалами в 7 дней.

При возникновении выраженных воспалительных реакций лечение не прекращают.

Но увеличивают промежутки между введениями вакцины до 2 недель.

Препарат не используют при:

  • активной герпетической инфекции и в течение 10 дней после обострения;
  • любой другой острой инфекции и в течение 1 месяца после неё;
  • злокачественных новообразованиях;
  • беременности;
  • декомпенсированных соматических заболеваниях.

Лечение герпеса 2 типа: куда обратиться?

При появлении признаков герпеса 2 типа, обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем диагностику и подберем необходимое лечение.

У нас используются разные схемы терапии для разных пациентов.

Применяется противовирусное лечение, местная терапия, вакцинация.

Используется эпизодическая или супрессивная терапия.

В нашей клинике можно сдать иммунограмму, чтобы проверить состояние иммунитета.

При необходимости иммунолог подберет лечение для устранения явлений иммунодефицита.

Это позволит снизить число обострений герпеса 2 типа и уменьшить их тяжесть.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Anti-HSV 1 и 2 типов — IgG положительный: что это значит

Вирус простого герпеса, проникая в организм человека, провоцирует выработку различных видов антител. Среди пяти видов антител anti hsv 1 и 2 типов IgG – наиболее показательные. Антитела к ВПГ остаются основным признаком герпесвируса у пациента, результаты исследования важны не только для потенциальных больных и носителей, но и для пациенток, планирующих стать матерью, из-за высокой тератогенности возбудителя.

 

Что такое вирус простого герпеса

Простой герпесвирус – герпес симплекс – один из самых распространённых возбудителей, он поражает около 95 процентов всех людей и проявляется при снижении иммунитета. ДНК-содержащий вирус в природе представлен двумя типами. Первый тип возбудителя лабиальный – он проявляется на губах, передаётся контактно-бытовым и воздушно-капельным путём. Другой тип возбудителя – генитальный. Его можно получить половым путём и проявляется в виде высыпаний на половых органах. Передача вируса возможна от матери ребёнку.

Симптоматика обеих типов герпеса схожа. Герпесная инфекция провоцирует раздражение кожи, покраснение, через некоторое время возникают везикулы. Они созревают в течение нескольких дней, после чего прорываются наружу, а язвочки в течение 4-5 дней эпителизируются и заживают. Герпетическая инфекция протекает на коже от 7 до 10 дней.

Вирус простого герпеса

Какие антитела к ВПГ исследуются

После инфицирования вирусом простого герпеса в организме продуцируются специфические иммуноглобулины. Их можно определить в крови. Всего обнаруживается пять разновидностей иммуноглобулинов (Ig) – А, D, E, G, M. Все разновидности антител характеризуют реакцию организма на вирус простого герпеса 1 и 2 типа, но наиболее показательными в этом отношении являются типы G и M.

В процессе лабораторной диагностики важно выяснить не только количество антител, но и соотношение антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgG и антител типа IgM. Если IgG антитела обнаружены – это значит, что пациент уже сталкивался с возбудителем, а при отсутствии IgM это сигнализирует о давнем по времени проникновении и неактивной стадии болезни.

Появление антител типа IgM означает, что заболевание протекает остро. Это рецидив или первичное заражение герпесвирусом. После окончания острой стадии антитела снижаются к минимуму, и только уровень IgG остаётся высоким.

Несмотря на то, что организм сформировал антитела к herpes simplex virus 1 и 2 IgG, это не значит, что заболевание удалось победить и вирус будет подавляться. Возбудитель остаётся в организме и некоторое время IgG действительно удаётся сдерживать активность ВПГ 1 и 2 типов. При снижении защиты вирус герпеса активизируется, возникает рецидив и уровень IgG и IgM снова повышается.

Показания к сдаче анализов

Назначение диагностики рекомендовано в следующих случаях:

  • если проводится подготовка к беременности или беременность уже наступила, причём врачи в данном случае рекомендуют проводить диагностику у обеих партнёров;
  • перед проведением экстракорпорального оплодотворения;
  • у новорождённых;
  • при наличии признаков внутриутробного инфицирования;
  • при сложностях с идентифицированием везикул, возникших на поверхности кожи, поражение гениталий нетипичной сыпью;
  • если у беременной диагностирована фетоплацентарная недостаточность;
  • при наличии вируса иммунодефицита человека;
  • перед трансплантацией органов;
  • при заболеваниях печени, которые тяжело поддаются терапии;
  • если у больного наблюдаются иммунодефицитные состояния;
  • при наличии лимфопролиферативных патологий.

Анализ крови на герпес

Как происходит диагностика для обнаружения антител

Диагностика и анализы на герпесвирус предполагают применение полимеразно-цепной реакции и иммуноферментного анализа. ПЦР диагностика не даёт необходимых результатов, а лишь говорит о наличии герпесвируса. В то же время иммуноферментный анализ даёт более развёрнутую характеристику заболевания.

Какие анализы сдавать

Иммуноферментный анализ (ИФА) может быть качественным или количественным. Качественная диагностика позволяет увидеть типы антител. Количественный анализ определяет титр антител, что позволяет судить о тяжести процесса, первичности заражения.

Для того, чтобы правильно сделать исследование крови на ИФА к вирусу герпеса IgG и IgM, необходимо придерживаться следующих правил:

  • сдавать биоматериал натощак;
  • исключить утреннюю зарядку или любую нагрузку за час до забора биоматериала;
  • за 24 ч до проведения анализа не стоит употреблять алкоголь, курить;
  • при проведении забора крови у детей за тридцать минут до проведения анализа рекомендовано выпить стакан воды;
  • за 24 ч до исследования ограничить приём медикаментов.

При выполнении анализа anti HSV используется венозная кровь. После забора в неё добавляется антикоагулянт и материал отправляется в лабораторию.

Что такое ИФА

Сколько ждать результаты

При проведении анализов первый день сдачи практически всегда не учитывается, поэтому пациенту нужно понимать – если лаборатория говорит, что анализ делается за один день, то в реальности это 48 астрономических часов, поскольку первые сутки не учитываются. Большинство лабораторий способны дать ответ уже через 1-3 дня – это хороший показатель для выполнения анализов такого рода.

При выборе диагностического центра пациенту необходимо узнать точную дату получения результата. Если по каким-либо причинам его не устраивает длительность проведения диагностики, можно обратиться в другой центр. Учтите, что методы и сроки выполнения результатов различны.

Интерпретация результатов

Интерпретация данных различается в зависимости от показателя, который взять за основу. Можно выделять только присутствие антител класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, описывать авидность – стойкую связь антивируса и антител. При авидности менее 50-ти ставится диагноз первичное инфицирование. Авидность от 50 до 60 требует пересдачи биоматериала. Показатель свыше 60 означает хроническую инфекцию или носительство. Только нулевой показатель говорит об отсутствии возбудителя в организме.

Также можно говорить о соотношении двух типов антител. В данном случае во внимание дополнительно берётся результат определения антител класса M к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

Показатель Расшифровка
IgG и IgM не обнаруживаются Данный результат анализа свидетельствует о том, что в организм ещё никогда не проникал вирус герпеса 1 или 2 типа. Отрицательные IgM и IgG – норма
IgG – положительный, IgM – отрицательный Такое значение трактуется неоднозначно. Если при герпесе 1 и 2 типа IgG положителен – это говорит о том, что организм уже встречался с HSV, поскольку есть специфические антитела. В то же время отсутствие класса М свидетельствует о том, человек является носителем вируса, а также о том, что недавно была перенесена острая фаза, но количество IgM уже пошло на спад и пришло в норму.

Наличие повышенного IgG говорит о формировании иммунитета, в то же время он «работает» только при высоком уровне защитных сил

IgG и IgM — положительны Расшифровка данного результата однозначна – у пациента протекает острая фаза заболевания, причём высокий уровень IgM говорит о первой стадии развития заболевания
IgG – отрицательный,
IgM — положительный
Такие данные говорят о первичной острой инфекции, поскольку IgG к вирусу простого герпеса вырабатываются медленно, а показатель IgM увеличивается быстро. В то же время IgM способен после первичного заражения исчезать, а IgG примерно 800 титр остаётся навсегда

Также интерпретация имеет исключительное значение для женщин во время беременности, поэтому этот фактор тоже учитывается. Для беременных при полностью отрицательном результате анализ необходимо делать в каждом триместре, поскольку есть риск инфицирования плода. При первичном заражении плода в процессе беременности могут возникнуть как врождённые уродства и тяжёлые патологии, так и преждевременные роды, смерть плода.

При простом герпесе IgM положительный – вирус находится в активной стадии и может повлиять на плод, проникнув через плацентарный барьер. Для таких пациенток подбираются безопасные способы терапии заболевания.

Если повышены антитела IgG к герпесвирусу, то это означает заражение беременной герпес вирусом. Такой показатель может быть вполне нормальным, если первичное инфицирование произошло давно, и пациентка является носительницей. Но в данном случае врачи учитывают не только титр, но и авидность. Для выявления недавнего заражения проводится повторное исследование.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Что делать, если антитела IgG к ВПГ обнаружены

Если IgG положительный – это означает присутствие в организме человека с момента сдачи биоматериала антител. Повышение показателей IgG свидетельствует о постоянной антигенной активности. Такие антитела есть у большинства людей и при отсутствии класса М поводов для беспокойства нет. Врач-инфекционист назначит средства для поддержания иммунитета, причём в большинстве случаев это средства на растительной основе, чтобы их можно было принимать дольше.

При острой фазе заболевания, когда произошло заражение вирусом простого герпеса, IgG и IgM положительные. Пациентам назначается соответствующее лечение. Необходимо обратиться в клинику к врачу-инфекционисту, и он назначит противовирусные препараты для острой фазы, а также посоветует иммуномодуляторы.

При чрезвычайно низких титрах anti HSV IgG, проводится лечение иммуномодуляторами, показана ревакцинация. Это поможет повысить иммунитет.

Скрининг на антитела к герпесвирусу 1 и 2 типа позволяет не только диагностировать наличие возбудителя, но и стадию развития заболевания. Диагностические результаты дают возможность подобрать правильную терапию и добиться ремиссии болезни.

Простой генитальный герпес HSV-2 типа у мужчин и женщин

Простой герпес HSV-2 типа (генитальный) – вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Герпетическая инфекция в клинических проявлениях может доставить больному немало неприятных ощущений, начиная с местных поражений поверхности кожи и вплоть до ухудшения общего самочувствия. Особенностью герпеса является устойчивость к низким и высоким температурам, что способствует его распространению.

Вирус простого герпеса HSV-2 типа проявляется высыпаниями на наружных половых органах, потому он и называется генитальным. Поражения на поверхности половых органов имеют вид пузырьковых образований, расположенных небольшими группами. По прошествии нескольких дней пузыри лопаются, обнажая очаги эрозий.

Общая продолжительность заболевания при первичном заражении – около 2-х недель.

По характеру воздействия на организм человека существует 8 разновидностей герпеса:

И если герпес 1 типа вызывает высыпания на слизистой в полости рта и на губах, то вирус простого герпеса HSV-2 типа обнаруживается при появлении очагов на половых органах. Считается, что носителями 2 типа вируса являются до 25 % взрослого населения, тогда как 1 типа – до 95 %.

Исходя из действующей международной классификации, существует первичная форма заболевания и рецидивирующая. Генитальный герпес, как правило, рецидивирует в 50% случаев. Весь период обострения больного сопровождают сильные болевые ощущения, а также нестерпимый зуд и жжение. Может наблюдаться общая интоксикация организма, проявляющаяся в повышении температуры тела и увеличении лимфоузлов в паху и в подмышечной зоне.

Возможные последствия частых обострений заболевания могут проявиться в поражении:

Рецидивирующий генитальный герпес и механизмы заражения

Рецидивирующая форма генитального герпеса в зависимости от частоты повторения рецидивов может быть:

  1. Легкой формы (обостряется на чаще 3 раз в год).
  2. Среднетяжелой формы (обострения наблюдаются 4-6 раз в год).
  3. Тяжелой формы (с ежемесячными обострениями).

Течение заболевания может быть:

  1. Аритмичным (длительные ремиссии и острые обострения).
  2. Монотонным (частые эпизоды обострений).
  3. Стихающим (длительные периоды ремиссии и нечастые обострения).

При стихающем течении заболевания каждый следующий рецидив характеризуется меньшей выраженностью симптомов и продолжительностью (обычно 5-7 дней). Интервалы между рецидивами постепенно удлиняются и, в конце концов, рецидивы не повторяются.

По механизму заражения выделяют такие формы:

  1. Врожденную (в результате внутриутробного заражения).
  2. Приобретенную.

В свою очередь, приобретенная инфекция бывает:

  1. Первичная.
  2. Аутоинокуляция (самозаражение).
  3. Латентная стадия (неактивная).
  4. Первый эпизод заболевания (первое обострение при раннем инфицировании).
  5. Рецидив.
  6. Конфекция (заражение двумя вирусами одновременно).
  7. Суперинфекция (наслоение одного вируса на другой).

Рецидивирующий герпес также можно разделить на типичную и атипичную формы, а также бессимптомное вирусовыделение. При таких вариантах заболевания часто отсутствуют признаки поражения кожи и слизистых. Диагностика таких форм стала возможна благодаря появлению современных методов лабораторных исследований.

Рецидивирующий герпес 2 типа в настоящее время считается одним из наиболее распространенных поражений мочеполовой системы.

Выделяют такую патологию, как менструальный герпес. Обострение связано с изменением уровня гормона прогестерона в конце цикла. Женщинам, страдающим от данного заболевания, нельзя пользоваться тампонами, так как они могут стать проводником инфекции в матку.

Провоцирующими факторами для рецидива являются менструация, половые контакты, мастурбация, дерматит, эмоциональное перенапряжение.

К физическому дискомфорту зачастую добавляется повышенная раздражительность, страх заразить партнера.

Заболевание провоцирует ослабление иммунитета, может привести как к женскому, так и мужскому бесплодию, способно вызвать хронические патологии внутренних половых органов.

Факторы риска и признаки заболевания генитальным герпесом

Как было определено выше, заболевание называется «генитальным герпесом» именно из-за того, что высыпания локализуются на половых органах инфицированных людей. Заражение происходит после передачи вируса от больного к ранее не болевшему человеку, в организме которого не выработаны антитела к ВПГ-II. Инфицирование обычно происходит в процессе полового контакта, однако есть вероятность и других путей передачи инфекции. С момента внедрения вирус может находиться в организме, никак не проявлять себя и не покидать его даже под воздействием лекарственных препаратов.

Чаще всего заболеванию подвержены люди, жизнь которых сопряжена с такими факторам риска:

  1. Лечение кортикостероидными гормонами.
  2. Переохлаждение.
  3. Химиотерапия.
  4. Несколько половых партнеров.
  5. Незащищенный секс.

Ослабление иммунитета провоцирует активацию вируса и способствует его размножению.

Наличие антител группы G к вирусу простого герпеса 2 типа говорит о предшествующей или текущей инфекции. Такие антитела производятся в период хронической инфекции. При первичном заражении вирус попадает в лимфатическую систему и может распространяться по организму человека, но, как правило, на этом этапе защитных сил организма достаточно, чтобы остановить данный процесс.

Реакция организма зараженного человека всегда разная и зависит от наличия иммунитета. Генитальный герпес поражает у мужчин:

  1. Мочеиспускательный канал.
  2. Наружные половые органы.
  3. Предстательную железу.
  4. Анус.
  5. Перианальную область и бедра.

Также обнаруживается в сперме и семенных пузырьках.

Везикулярная сыпь проявляется на 10-й день после заражения, к 14 дню пузыри преобразуются в гнойнички. К концу 3-й недели образуются корочки, которые заживают к 30 дню болезни.

Генитальный герпес поражает у женщин такие зоны:

  1. Наружные и внутренние половые органы.
  2. Уретру.
  3. Внутреннюю поверхность бедер.
  4. Область заднего прохода.
  5. Анус.

Женщины могут ощущать зуд и жжение еще за несколько дней до появления высыпаний. Позже мелкие пузырьки могут распространиться с кожи на слизистую поверхность половых губ, отверстие мочеиспускательного канала, влагалище и шейку матки. Важно начинать терапию уже при появлении первых неприятных ощущений.

Симптомы развития генитального герпеса у женщин и у мужчин подобны: возникают боль и жжение в области наружных половых органов и промежности. Затем появляется множество мелких везикул, которые примерно через сутки вскрываются, оставляя эрозированную, резко болезненную поверхность. Поверхности эрозий покрываются корками и заживают в течение нескольких дней. Возможны высыпания на бедрах и ягодицах.

Иногда отмечаются такие проявления болезни генитальный герпес, как увеличение и болезненность паховых лимфоузлов, ухудшение общего состояния, лихорадка.

Диагностика генитального герпеса

Однажды попадая в кровь, вирус делает человека носителем на многие годы. Вылечить его полностью невозможно, и бывает не очень просто заподозрить без специальных исследований. Причем абсолютное отсутствие симптомов отмечается более чем в 50 % случаев. Установить инфекционную стадию без характерных высыпаний представляется возможным лишь при использовании лабораторных способов диагностики.

Для постановки диагноза врач, прежде всего, проводит осмотр, ориентируясь на признаки, характерные для генитального герпеса (пузырьковые высыпания с плотными корочками на поверхности, увеличение лимфоузлов). С поверхности слизистых оболочек производится забор материала для лабораторных исследований.

Кроме того, биологическим материалом для исследования при диагностике заболевания может стать:

  1. Слизь.
  2. Содержимое пузырьков.
  3. Слезная и спинномозговая жидкости.
  4. Моча.

Окончательный диагноз ставят после вирусологического исследования. ПЦР-метод – это самый информативный и современный вид исследования.

При первоначальной активации вируса в крови зараженного вырабатываются иммуноглобулин – сначала IgM, а затем IgG. При хронической фазе вируса простого герпеса рассматриваемого 2 типа наблюдаются высокие титры IgG. Высокие титры иммуноглобулинов IgM свидетельствуют о наличии недавнего обострения.

Иммунограмма – современный метод исследования, который представляет собой развернутый анализ на наличие иммуноглобулинов в организме. После расшифровки данных анализа назначаются иммуномодуляторы для укрепления функции иммунной системы.

Несмотря на то что большинство лабораторий предоставляет расшифровки данных и приводит нормы, трактовать результаты и определять план лечения может только врач.

Как передается генитальный герпес: механизм передачи и инкубационный период

Вирус простого герпеса 1 типа распространяется разными способами, в т. ч. и воздушно-капельным, а у генитального герпеса механизм заражения – контактный. Считается, что среди всех болезней, передающихся половым путем, данная патология является одной из самых распространенных. Часто течение заболевания сопровождается другими инфекциями половой системы.

Передача вируса генитального герпеса происходит при сексуальном контакте с партнером-носителем. Нужно понимать, что даже использование презерватива не дает абсолютной гарантии безопасности, однако значительно снижает вероятность заражения. Больной заразен только в периоды обострения болезни, однако не всегда обострение сопровождается видимыми признаками – характерными высыпаниями. Болезнь высокозаразна, то есть даже при единичном эпизоде вероятность инфицирования достаточно высока. Нужно понимать, что отсутствие симптомов не означает, что заражение не произошло. Отсутствие жалоб и клинических проявлений говорит о «спящем» состоянии вируса.

Инкубационный период длится 3-6 дней.

Важно понимать, как еще передается генитальный герпес, кроме генитальных контактов. Оральные контакты, поцелуи также имеют высокую вероятность заражения. Выделения больного – слюна, сперма – содержат высокую концентрацию вирусов.

И хотя основные пути заражения вирусом генитального герпеса все же касаются сексуальных контактов, тем не менее, не исключена вероятность заражения через нательное белье, бритвы и средства гигиены, когда выделения больного сохраняются на предметах. Это возможно только при тесном контакте с носителем вируса в период обострения заболевания.

Самый опасный путь инфицирования – вертикальный, когда происходит внутриутробное заражение ребенка во время беременности.

Многих интересует, передается ли вирус генитального герпеса при посещении плавательных бассейнов, бань и общественных туалетов. Специалисты говорят, что в таких местах вероятность заражения исключена, так как при высыхании вирус погибает, однако не стоит забывать о правилах личной гигиены.

Положительный анализ на антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа

HSV-инфекция является одной из составляющих группы TORCH-инфекций, присутствие которых в крови матери считается потенциально опасным для внутриутробного развития ребенка. Согласно с рекомендациями врачей, клиническое обследование на наличие TORCH-инфекций должно быть проведено за несколько месяцев до планирования беременности. Однако никакое лечение заболевания до зачатия не дает гарантии того, что беременность, являясь тяжелым иммунодефицитным состоянием для организма женщины, не спровоцирует появление высыпаний.

Важно понимать, что наличие герпеса в организме беременной женщины не несет угрозы ее здоровью, а основной его мишенью становится организм ребенка. Именно поэтому если анализ на антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа показывает положительный результат, женщине назначаются капельницы с иммуноглобулинами (например «Октагам»), чтобы предупредить рецидив. Укрепление иммунитета, прием гомеопатических препаратов, например «Энгистола», полноценное питание – важные моменты для сохранения здоровья беременной. Накануне родов рекомендуется сдать мазок на определение острой формы заболевания, чтобы не подвергать риску плод.

Простой генитальный герпес 2 типа во время беременности

Генитальный герпес, присутствующий у беременных, может проникнуть в плод, минуя плаценту, и вызвать у него развитие врожденных дефектов. Чем на более раннем сроке вирус поражает плод, тем более тяжелыми будут последствия для него.

Генитальный герпес при развивающейся беременности может вызвать преждевременные роды или спровоцировать самопроизвольный выкидыш. На ранних сроках беременности, когда плод еще не защищен плацентой, вирус герпеса может вызвать повреждения практически всех систем и органов.

Но особый риск представляет генитальный герпес, рецидивирующий во время беременности на поздних сроках, из-за высокой вероятности инфицирования ребенка в процессе родоразрешения при прохождении через родовые пути. Такое заражение значительно увеличивает вероятность смертности новорожденного, может вызвать у него тяжелые повреждения головного мозга или глаз вплоть до слепоты. Передача вируса может произойти также в том случае, если у беременной на момент родов отсутствуют видимые симптомы заболевания.

Другие пути заражения ребенка: через материнское молоко или контактным методом, когда у кого-либо из родителей имеются поражения слизистой.

Опасным является первичное проявление простого герпеса 2 типа у женщины при беременности, так как в ее организме нет антител, которые бы обезвредили вирус. На формирование иммунитета может потребоваться большое количество времени, за которое герпес может оказать негативное воздействие на плод. Именно поэтому очень важным моментом является полноценное питание и прием витаминов в период гестации, чтобы иммунитет женщины не подвергался значительному ослаблению.

Последствия генитального герпеса у беременных для ребенка

Наличие при беременности признаков вируса простого герпеса 2 типа является прямым показанием к родоразрешению путем кесарева сечения. При рецидиве на позднем сроке поднимается вопрос о преждевременном родоразрешении. Лечение заболевания во время беременности должно происходить исключительно под контролем врача.

Самым опасным последствием передачи генитального герпеса является герпес новорожденных, так как он может привести к гибели ребенка или вызвать стойкие неврологические нарушения. Профилактическое лечение беременной незадолго до родоразрешения снижает вероятность заражения плода.

Что делать при простом генитальном герпесе 2 типа: мазь «Ацикловир» для лечения

Для большинства пациентов с признаками генитального герпеса основой терапии является прием противовирусных препаратов. Нужно понимать, что имеющиеся лекарства не убивают вирусы, а всего лишь препятствуют их размножению путем торможения деления ДНК. До и после обострения вирус находится в «спящем» состоянии. В ранний период развития болезни целесообразно применение мази «Ацикловир» от генитального герпеса. Это средство будет эффективным при умеренном характере пузырьковых высыпаний, локализованных на коже. Препарат нужно использовать на протяжении 7 суток, выполняя до 5 аппликаций в день.

Такая терапия ускоряет заживление ран, уменьшает риск обострения и препятствует выделению возбудителя.

Основой лечения заболевания простой герпес 2 типа являются противовирусные препараты, такие как «Ацикловир» (таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций), «Валацикловир», «Фамцикловир», «Тромантадин», «Гроприносин». Согласно исследованиям, эти препараты показывают наилучшие результаты в лечении вируса. Местное применение аппликаций в виде мазей и кремов менее эффективно.

В ответ на вопрос о том, что делать при болезненном проявлении генитального герпеса кроме медикаментозной терапии, рекомендуется:

  1. Больше отдыхать.
  2. Для уменьшения боли принимать теплые ванны с поваренной солью, аспирин и парацетамол.
  3. Если мочеиспускание болезненно, то мочитесь в воду в сидячей ванне.
  4. Подсушивайте область высыпаний феном.
  5. Ни в коем случае нельзя вскрывать пузырьки и рачесывать высыпания.
  6. Носите свободную одежду и белье из натуральных тканей.
  7. В острый период избегайте половых контактов.

Как избавиться от генитального герпеса: лекарственные средства и схема лечения

Следует понимать, что заботясь о том, как избавиться от генитального герпеса, терапию нужно начинать с первого дня появления высыпаний. Человек, который однажды столкнулся с рецидивом, должен быть обеспечен лекарствами и проинструктирован относительно корректного их применения.

Рекомендуемая схема для лечения генитального герпеса подразумевает прием препарата «Ацикловир» с дозировкой 400 мг перорально трижды в день на протяжении 5 дней. Если выбирается дозировка 800 мг, то лекарство принимают 3 раза в день на протяжении 2 дней.

Если назначается лекарство на основе «Валоцикловира» от генитального герпеса, то схема приема следующая: по 500 мг дважды в сутки на протяжении 5-10 дней.

Для наибольшей эффективности принимать лекарственные препараты желательно через равные промежутки времени, через час после приема пищи или за полчаса до еды.

Пациенту показана госпитализация и внутривенное введение лекарственного средства на основе «Ацикловира» от генитального герпеса, если у него наблюдается тяжелая форма течения заболевания. Схема лечения примерно такая: 10 мг на каждый кг веса вводится внутривенно каждые 8 часов. Длительность терапии – 2-7 дней или до облегчения состояния. Затем нужно продолжать прием препарата пероральным способом, длительность приема определяется лечащим врачом.

Существует принцип поэтапной терапии заболевания. На 1 этапе, когда заболевание находится в острой стадии, применяются противогерпетические препараты, иммуномодуляторы, пробиотики. Используют такие таблетки от проявлений генитального герпеса, как «Зовирак», «Виролекс». Они применяются не только при различных видах герпеса, но и при лечении опоясывающего лишая.

Обязательно назначаются курсы витаминов С и Е на 10-14 дней.

После затухания основных клинических проявлений наступает второй этап терапии вируса простого герпеса 2 типа. Медикаменты для лечения могут использоваться те же, что и в остром периоде, а также добавляются иммуномодуляторы и фитопрепараты для восстановления организма. Это так называемые адаптогены растительного происхождения, которые повышают защитные силы организма и его сопротивляемость инфекциям. Наиболее яркие представители адаптогенов: женьшень, лимонник, облепиха, родиола розовая.

Как вылечить генитальный герпес: лучшие мази и другие лекарства

Через несколько месяцев после рецидива наступает третий этап лечения, когда применяются герпетические вакцины с целью активации клеточного иммунитета. Чтобы вылечить генитальный герпес, используется такая вакцина, как «Витагерпавак» в сочетании с «Циклофероном».

Далее больные должны находиться под постоянным наблюдением.

Согласно с наблюдениями специалистов, на сегодняшний день можно выделить лучшие мази от поражений при генитальном герпесе:

  1. «Алпизарин» – наносится 5 раз в сутки 10 дней.
  2. «Тромантадин» – нужно наносить 3 раза в сутки в течение 10 дней.
  3. «Виа-МП» – наносится тонким слоем 4 раза в день в течение 7 дней.

Хорошие результаты дают мази, в состав которых входят одновременно вещества интерферон и ацикловир. Таким средством является мазь «Герпферон». К тому же, учитывая болезненность симптомов заболевания, в препарате содержится и лидокаин. Таким образом, лекарство обеспечивает комплексный подход к терапии и местное обезболивание.

Решение о том, как именно лечить генитальный герпес мазями, таблетками или другими способами, должен принимать врач. Нужно понимать, что своевременная терапия заболевания очень важна. В противном случае существует вероятность развития таких осложнений:

  1. Сохранение симптомов на протяжении длительного времени.
  2. Распространение вируса по всему организму.
  3. Острая задержка мочи.
  4. Заражение полового партнера.
  5. Увеличение риска развития онкологии шейки матки.

Как лечить генитальный герпес у беременных женщин: таблетки и мази для лечения

Лечение генитального герпеса у беременных женщин зависит от клинической ситуации. При возникновении локальных поражений простым герпесом и генитальным применяются такие средства:

  1. Комплексы витаминов для беременных, например «Витрум», «Пренатал».
  2. «Оксолиновая мазь» на пораженные области.
  3. Препараты интерферона, например «Фиверон».
  4. Жирный крем для смазывания корочек.
  5. Прием витамина С.
  6. Кремы для наружного применения «Ацикловир», «Герпевир».

Использование мази «Ацикловир» беременными от генитального герпеса не представляет опасности для плода. Действующее вещество практически не поступает в кровь. При нанесении на пораженный участок кожи мазь оказывает воздействие до 5 часов.

Беременную оформляют в стационар и в обязательном порядке назначают от генитального герпеса противовирусные таблетки. «Ацикловир» при беременности предупреждает образование новых элементов сыпи, ускоряет заживление, снижает вероятность осложнений. К тому же лекарство оказывает иммуностимулирующее действие на организм и выводится с мочой.

Профилактика возникновения генитального герпеса

Профилактика возникновения генитального герпеса – использование презервативов при половом контакте и обмывание наружных половых органов теплой водой с мылом после него; укрепление иммунитета, соблюдение режима сна и отдыха, закаливание. В период эпидемий ОРВИ и гриппа важно избегать пребывания в людных местах. Тем, у кого часто бывают обострения герпеса, рекомендуется проверить состояние иммунитета и пройти обследование, в том числе на наличие других скрытых инфекций.

Также учеными обнаружено, что аминокислота лизин уменьшает продолжительность протекания вирусной инфекции, подавляет деление вируса и препятствует его распространению. Потому пища, богатая лизином (красное мясо, творог, курятина, сыры), помогает предупредить обострения и рецидивы. А вот такие продукты, как овсяная крупа, различные орехи, арахис, горох, содержат аминокислоту аргинин, которая может дать толчок к размножению вируса. Потому так важно соблюдать диету тем, кто страдает от частых рецидивов. Также отмечено, что в организме больных недостаточно фолиевой кислоты и витамина В12. Продукты, богатые фолиевой кислотой: спаржа, цитрусовые, авокадо, кукуруза, сельдерей, морковь, цветная капуста. Желательно включить их в повседневный рацион, особенно беременным.

Герпес – достаточно тяжелое заболевание, подрывающее иммунную систему. Любой человек, ведущий активную половую жизнь, обязан периодически проходить обследования, чтобы своевременно выявлять заболевания, передающиеся половым путем. К сожалению, данный вирус, появившись однажды, на всю жизнь остается в организме человека, и борьба с ним не даст окончательного результата, однако вести здоровый образ жизни и предупреждать рецидивы – под силу каждому.

Статья прочитана 4 раз(a).

ВПГ 1 и 2 типа, что это за болезнь: методы диагностики, стадии развития и лечение

Герпес стал одной из самых распространенных инфекций в мире. Зарегистрировано, что заражено 80% населения (некоторые источники дают данные до 90%). Заболевание вызывается 8 разновидностями возбудителя. ВПГ 1 и 2 типа — это форма болезни, спровоцированная простым вирусом герпеса.

При ней поражаются соответственно губы, зона носогубного треугольника (лабиальный герпес) или половые органы (генитальный герпес). Характерным симптомом болезни становится появление сыпи, но в ряде случаев генитальный герпес может протекать бессимптомно.ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

Причины инфицирования

Главной причиной инфицирования становится проникновение через слизистые оболочки вирусов HSV -1 и HSV-2 в организм человека. Особенностью возбудителей является то, что они могут находиться в латентном состоянии долгое время. Это происходит из-за хорошей работы иммунитета.

Второй причиной развития заболевания становится снижение иммунной защиты ввиду различных обстоятельств:

  • перенесение тяжелых болезней,
  • период восстановления после ОРВИ и ОРЗ,
  • стрессовые ситуации,
  • несбалансированное питание,
  • гиповитаминоз,
  • гормональные перестройки (беременность).

Стадии развития вирусного заболевания

Вирус простого герпеса внешне проявляется образованием характерной сыпи. При этом высыпания при 1 и 2 типе имеют схожие этапы развития и внешний вид:

  • 1 этап. Пораженная область начинает чесаться. Зуд не проходит, а только усиливается. Отмечается жжение или покалывание.
  • 2 этап. Появление маленьких пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью.
  • 3 этап. Размер везикул увеличивается, их содержимое мутнеет. Некоторые единицы сыпи могут сливаться, образовывая один большой волдырь.
  • 4 этап. Наблюдается отек, появляются болевые ощущения.
  • 5 этап. Самостоятельное вскрытие пузырьков или их засыхание. При этом образуется струп (корочка), который отпадает через несколько дней.

Различием между внешними симптомами 1 и 2 типов становится локализация высыпаний. При лабиальном герпесе поражается кайма и кожа губ, слизистая рта, а также зона носогубного треугольника. Возможно распространение на область глаз и другие участки при попадании туда вирусных частиц.

Генитальная форма поражает слизистые оболочки половых органов и паховую область. При оральном и анальном половых актах возможно поражение соответствующих областей. Кроме того, при первичном инфицировании наблюдается выраженная общая симптоматика:

  • озноб и недомогание,
  • ощущение ломоты во всем теле,
  • увеличение лимфатических узлов (в паху),
  • перед высыпанием характерна боль в области таза.

Признаки инфицирования

Проникновение инфекции чаще всего никто не замечает. При высоком уровне общей сопротивляемости может даже отсутствовать субфебрильная температура (37°С).

Вирус нередко «консервируется», ожидая лучших времен. В этом случае зараженный человек становится носителем. У него отсутствуют внешние симптомы болезни. Но он может стать источником распространения вируса герпеса.

ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передаетсяВыявить такую форму заболевания возможно только при проведении лабораторных анализов на выявление антител в крови пациента.

Как передается

ВПГ инфекция первого и второго типа передается разными путями.

  1. Контактно-бытовой. Передача вирусных частиц осуществляется посредством прикосновений к коже (областям, где располагается сыпь) больного человека.
  2. Половой. Характерен для HSV-2. Заражение происходит при незащищенном половом контакте в любых формах.
  3. Воздушно-капельный. При попадании в воздух частиц слюны при чихании и кашле. В основном так распространяется первый тип.
  4. Во время переливания крови или пересадки органов. Встречается крайне редко, так как люди, имеющие заболевание, не допускаются к донорству.
  5. Заражение ребенка во время беременности. При этом есть два варианта: попадание вируса через плаценту или в процессе родов (при прохождении по родовым путям).ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передаетсяВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

Влияние ВПГ на организм

ВПГ остается в организме на протяжении всей жизни. Поэтому легко предположить, что он способен оказывать негативное влияние на человека.

Наибольший вред вирус наносит еще не рожденному ребенку при внутриутробном инфицировании. Он вызывает отклонения в развитии, пороки отдельных органов, повышает риск синдрома Дауна.

Поэтому женщине важно при планировании беременности сдать необходимые анализы. При выявлении генитального герпеса в хронической стадии обязательно лечение.

Есть данные о возможном влиянии ВПГ-1 на развитие болезни Альцгеймера. Доказано что ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ в три раза.ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

Осложнения

Усугубление заболевания наблюдается при сильном снижении иммунитета. Чаще всего это происходит на фоне ВИЧ-инфекции или химиотерапии. В этих случаях поражается:

  • центральная и периферическая нервная система — энцефалит, невралгии,
  • органы зрения — кератит, некроз сетчатки,
  • внутренние органы — пневмонит, эзофагит, гепатит.

Возможно поражение всех органов и систем организма, в этом случае вероятен летальный исход.

Отдельно стоит выделить неонатальный герпес, который возникает при заражении младенца во время родов. При этом наблюдаются различные поражения головного мозга ребенка, приводящие к его инвалидности или смерти.

Диагностика и лечение ВПГ 1 и 2 типа

Чаще всего определить герпес по характерным высыпаниям не составляет труда. Локализация помогает выяснить, с каким типом вируса столкнулся человек.

Этому способствует сбор анамнеза, в ходе которого у пациента уточняется, был ли контакт (половой или оральный) с зараженным человеком. Но для подтверждения и исключения заболеваний со схожими симптомами (сифилис) врач берет биоматериал на анализ.

Поставить точный диагноз может только врач после визуального осмотра и лабораторных анализов.

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — подходит для анализа всех типов биологических жидкостей (кровь, мазок). Занимает мало времени и выявляет возбудителя даже при малой его концентрации.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА) — позволяет определить наличие и численное количество антител. При первичном инфицировании в крови можно обнаружить IgM, а при переходе в хроническую стадию IgG.ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передаетсяВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается
  3. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) — микроскопический метод обнаружения антигенов ВПГ. Для их выявления проводят обработку биоматериала специальным реагентом. В результате антигены начинают светиться. Заключение о положительном или отрицательном результате получают моментально. Но этот способ не способен выявить малые концентрации возбудителя.

В каждом случае пациент получает результаты анализа с формулировками «Обнаружено» или «Не обнаружено» (с указанием типа вируса при его наличии). Расшифровку результатов анализов лучше всего доверить врачу. Основываясь на типе вируса и его количестве, он подбирает схему лечения (препараты и их дозировку).

В основном активной терапии подлежит герпетическая сыпь, появляющаяся в фазе обострения. Для этого в первую очередь применяются противовирусные препараты.ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

Ацикловир

На его основе представлен большой выбор средств — Зовиракс, Цикловир, Виворакс, Ацикловир. Является самым безопасным, так как не воздействует на клетки организма. Подходит, чтобы вылечить герпес во время беременности и в детском возрасте.

Фамцикровир

На рынке встречается под торговыми наименованиями Фамвир, Фамилар, Фамцикловир-Тева. Отличается от Ацикловира более эффективным действием. Каждый препарат представлен различными дозировками для удобства применения.

Валтрекс

Валацикловир — главное действующее вещество, является производным ацикловира. Переносится организмом лучше, также отмечается более быстрый терапевтический эффект.ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

Препараты могут назначаться как внутрь, так и наружно в виде мазей. Кроме того, рекомендованы средства, способствующие повышению местного иммунитета (Виферон, Анаферон).

Пораженные участки обрабатываются антисептическими растворами:

  • мирамистин,
  • хлоргексидин,
  • перекись водорода,
  • фукарцин.

Эти растворы также могут применяться для профилактики заражения после незащищенного полового акта. Мирамистин даже имеет удобную насадку для обработки влагалища.ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается

Помимо медикаментозного лечения простого герпеса широко используют народные рецепты, основанные на лечебных травах:

  • чистотел,
  • ромашка,
  • календула,
  • мелисса.

Чаще всего применяют настой, который легко готовится в домашних условиях (2-3 столовые ложки сырья залить стаканом кипятка, настоять под крышкой 30 минут). Его используют для протирания, а также употребляют внутрь.

Полностью избавиться от герпеса любого типа невозможно. Вирусные частицы дремлют в нервной системе человека и способны вызвать рецидив болезни.

Как уберечься от заражения герпесом

Вирус остается на всю жизнь в человеческом организме. Поэтому лучше придерживаться мероприятий, способных предотвратить первичное заражение. А людям, страдающим от проявлений герпеса, они помогут снизить частоту рецидивов.

Оба типа вируса 100% передаются при тесном контакте, поэтому в первую очередь стоит избегать людей, имеющих высыпания, как на губах, так и в области гениталий.

Кроме того, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • пользоваться только своими предметами личной гигиены. Нельзя использовать чужую косметику и ту, которая применялась во время обострения (в особенности это касается губных помад),ВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передаетсяВПГ 1 и 2 типа — что это за инфекция и как передается
  • не травмировать везикулы (пузыри). Запрещается выдавливать их, сдирать корки, расчесывать. Это может привести к распространению сыпи на здоровые участки кожи,
  • при половых контактах настоятельно рекомендуется пользоваться барьерными средствами контрацепции (презерватив). Но они не смогут защитить от вируса, при локализации высыпаний в паховой области, ягодицах, бедрах (тех, местах, где презерватив не способен предотвратить соприкосновение кожи партнеров).

Перед планированием беременности женщинам обязательно следует сдать анализы на выявление вируса в организме. Это поможет предотвратить аномалии в развитии, которые вызывает герпес у плода, и предотвратить его заражение при родах.

Несмотря на название «вирус простого герпеса» возбудитель может приводить к развитию болезни с тяжелыми последствиями. Поэтому нельзя откладывать лечение даже при отсутствии выраженных симптомов.

Какие типы герпеса существуют — краткое описание разновидностей герпесвируса

Герпесвирусные инфекции — это целая группа инфекций, передающихся от человека к человеку, имеющих высокую распространённость. Все типы герпеса относятся к семейству Herpesviridae. Инфекция характеризуется пожизненным нахождением в организме человека и хроническим течением с рецидивами.

 

Сколько видов герпеса существует

Из всего семейства герпетических инфекций, включающих около 100 разновидностей вирусов, для человека патогенны 8 типов.

Таблица. Патогенные для человека виды герпеса.

Тип герпесвируса Обозначение Вызываемое заболевание
ВПГ 1 типа (Herpes simplex virus-1) ВПГ-1, HSV-1 Кожный герпес
ВПГ 2 типа (Herpes simplex virus-1) ВПГ-2, HSV-2 Генитальный герпес
Варицелла-Зостер (Varicella-zoster virus) — 3-й тип VZV Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Вирус Эпштейна-Барр (4-й тип) ВЭБ, EBV, ГВЧ-4 Инфекционный мононуклеоз
Цитомегаловирус (5-й тип) ЦМВ, HCMV, ГВЧ-5 Цитомегалия
Герпес 6 типа HHV-6A, HHV-6B, ВГЧ-6 Синдром хронической усталости, внезапная экзантема у детей
Герпес 7 типа HHV-7, ВГЧ-7 Синдром хронической усталости
Герпесвирус, связанный с саркомой Капоши (8-й тип) KSHV, ВГЧ-8 Саркома Капоши

ВГЧ могут поражать разные типы клеток, латентное состояние принимают в клетках нервной системы. Все типы вирусов сходны по своему строению, скорости размножения. Обладают примерно одинаковой устойчивостью во внешней среде.

Уникальным свойством герпесвирусов является способность пожизненно сохраняться в организме человека, вызывая периодические рецидивы заболеваний. Источником инфекции всегда является человек, этом может быть просто носитель или больной с обострением инфекции. К 18 годам более 90% населения становятся носителями одного или нескольких вирусов герпеса.

Вирус простого герпеса

Это наиболее распространённая среди герпетических инфекций форма. Вызывает высыпание везикул на коже и слизистых оболочках. Преобладает контактный механизм передачи, характерно хроническое рецидивирующее течение.

Клиническая картина заболеваний, вызываемых первым и вторым видом герпеса, практически неотличима. ВПГ-1 обычно вызывает поражение кожи, ВПГ-2 становится причиной генитального герпеса.

Проникновение инфекции происходит через повреждённую кожу и слизистые. Размножение вируса в клетках эпителия вызывает специфическую симптоматику. Затем ВПГ по нервным волокнам достигает нервных ганглиев, расположенных вдоль позвоночника. Здесь он переходит в латентное течение, в котором может находится на много лет. Реактивация инфекции происходит при наличии благоприятных для вируса условий — переохлаждение, стресс, снижение иммунитета.

Вирус простого герпеса

Первый тип

Вирус простого герпеса 1 типа вызывает поражение кожи, а также слизистые оболочки лор органов. Инфекция имеет большую распространённость, передаётся контактным и воздушно-капельным путём.

У некоторых пациентов имеются предшествующие признаки в виде повышения температуры, недомогания. Но обычно заболевание начинается сразу с появления типичных высыпаний. На коже и слизистых появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Они расположены небольшими группами. Поражается обычно область носогубного треугольника, кожа губ, крылья носа. При занесении инфекции в глаза развивается офтальмогерпес — поражается конъюнктива и роговица.

Лечение при первом типе вируса герпеса проводится следующими противовирусными препаратами:

  1. «Ацикловир».
  2. «Фамвир».
  3. «Валтрекс».

Наружно используют мази «Ацикловир» или «Зовиракс». При необходимости назначается симптоматическая терапия — жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Герпес 1 типа: самая частая локализация — на губах

Вирус простого герпеса 1 типа на губе1 ВПГ-1 сыпь2

Второй тип

Второй вид вируса герпеса обычно поражает кожу и слизистые оболочки половых органов. Но может иметь те же локализации что и первый штамм герпесвируса. Передача происходит половым путём. Заболевание обычно начинается с появления типичной сыпи — мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, располагаются на половых органах, в промежности, могут переходить на внутреннюю поверхность бёдер. Сопровождаются интенсивным зудом.

Лечение генитального герпеса проводится «Ацикловиром» и его аналогами. Дополнительно назначают свечи с интерфероном — «Виферон», «Генферон».

Сыпь при генитальном герпесе

Тип 2-ой герпеса сыпь1 Генитальный герпес - 2 тип2

Вирус Варицелла-Зостер — 3-й тип

При первичном заражении вирусом Варицелла-Зостер развивается ветряная оспа. Реактивация инфекции приводит к развитию опоясывающего лишая. Герпес широко распространён среди населения, ветряной оспой большинство переболевает ещё в детском возрасте.

Ветряная оспа начинается остро с повышения температуры, недомогания. Через несколько часов появляется специфическая сыпь. Она представлена пузырьками с водянистым содержимым, распространяется от лица и шеи, затем появляется на туловище и конечностях. Сопровождается выраженным кожным зудом.

Лечение проводится «Ацикловиром» и его аналогами. Местное лечение заключается в обработке высыпаний раствором бриллиантового зелёного или фукорцином.

Опоясывающий лишай — это рецидив инфекции, вызванной Варицелла-Зостер. Высыпания появляются по ходу нервных волокон, где герпесвирус находился в латентном состоянии. Сыпь ничем не отличается от сыпи при ветряной оспе. Заболевание характеризуется более длительным течением и наличием стойкого болевого синдрома в месте высыпаний.

Лечение опоясывающего лишая такое же, как при тяжелом течении ветряной оспы.

Фото №1 — ветрянка, фото №2 — опоясывающий лишай

Ветрянка - 3 тип герпеса1 Опоясывающий лишай - Варицелла-Зостер2

Вирус Эпштейна-Барр — 4-й тип

Вирус Эпштейна-Барр вызывает заболевание под названием инфекционный мононуклеоз. ВЭБ передаётся воздушно-капельным путём, чем объясняется его высокая заразность. В большей степени поражается лимфоидная ткань. Чаще заболевают молодые мужчины и подростки.

Особенность ВЭБ (4 типа вируса герпеса) в том, что он приводит не к гибели инфицированных клеток, а к их пролиферации. Поэтому его относят к онкогенным факторам, то есть способным стимулировать развитие злокачественных опухолей.

Заболевание имеет циклическое течение. Выделяют типичные и атипичные формы, три степени тяжести болезни. Симптомы Эпштейна-Барр распределены на 3 периода.

  1. Начальный этап. Болезнь характеризуется острым началом — повышение температуры, боли в горле, общее недомогание. Наблюдается увеличение всех групп лимфатических узлов. Начальный период продолжается 5-7 дней.
  2. Период разгара. Отмечается стойкая лихорадка до 38*С, реже она отсутствует. Характерной особенностью является слабая выраженность общей интоксикации. Человек ведёт обычный образ жизни, у него сохранен аппетит. Типичным признаком является увеличение всех димфоузлов. Размеры их разные — от фасолины до куриного яйца. Увеличиваются и отекают нёбные миндалины — поэтому заболевание называют ещё моноцитарной ангиной. Ещё одним постоянным симптомом является увеличение печени и селезёнки.
  3. Период реконвалесценции. Происходит постепенное угасание всех симптомов, восстановление размеров печени и лимфоузлов.

Атипичная форма болезни характеризуется отсутствием большинства симптомов. После перенесённого инфекционного мононуклеоза развивается хроническая форма.

Лечение при отсутствии осложнений проводится в амбулаторных условиях. Этиотропного лечения инфекционного мононуклеоза нет, так как препараты интерферона и «Ацикловир» не имеют доказанной клинической эффективности. Тем не менее, препараты этой группы назначаются сроком на 5-7 дней. При наличии гнойного налёта на миндалинах показаны антибиотики из группы фторхинолонов.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз (последствия и осложнения)

Цитомегаловирус — 5-й тип

При заражении пятым типом вируса герпеса развивается цитомегалия. Это заболевание имеет большое количество клинических форм — от латентного течения до генерализованной инфекции. Цитомегаловирусная инфекция распространена очень широко — вирусом инфицировано около 93% населения. Передача ЦМВ возможна различными путями — контактный, воздушно-капельный, половой, вертикальный. Наиболее опасен этот тип герпеса для беременных женщин, а точнее, для плода, у которого он вызывает тяжёлые пороки развития.

При врождённой ЦМВИ клиническая картина зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование. При заражении в первые 20 недель чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш. В более поздние сроки происходит нарушение развития всех систем организма. Наиболее благоприятным считается заражение на последних неделях беременности.

Приобретённая ЦМВИ в большинстве случаев протекает бессимптомно. При сниженном иммунитете заболевание протекает по типу ОРЗ, сопровождается увеличением лимфоузлов, катаральным воспалением глотки. Нередко ЦМВ вызывает пневмонию, поражение желудочно-кишечного тракта.

При наличии выраженной клинической симптоматики показана госпитализация в инфекционное отделение. Наиболее эффективными препаратами в лечении цитомегаловируса являются производные ацикловира:

  1. «Валтрекс».
  2. «Валвир».
  3. «Ганцикловир».
  4. «Фамвир».

Препараты интерферона в данном случае неэффективны. При врождённой ЦМВИ применяется препарат «Неоцитотект» — антицитомегаловирусный иммуноглобулин.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Герпес 6 типа

Заражение шестым типом вируса герпеса считается одной из причин развития рассеянного склероза, лихорадки новорождённых, энцефалита. Наличие в организме ВГЧ-6 — предрасполагающий фактор к формированию СПИДа, карциномы шейки матки. Инфекция имеет широкую распространённость, основной путь передачи — воздушно-капельный.

При остром заражении ВГЧ-6 развивается синдром хронической усталости, внезапная экзантема новорождённых. При длительном нахождении герпеса в организме развиваются злокачественные поражения лимфатической системы.

Инфицирование новорождённых выглядит следующим образом:

  • острое начало с лихорадкой до 40 градусов;
  • на 4-й день появляется розовая пятнистая сыпь на туловище и конечностях;
  • через 2-3 дня сыпь бесследно исчезает.

У взрослых герпес 6 типа протекает неспецифически — увеличение лимфоузлов, субфебрильная температура, утомляемость.

Лечение во всех случаях проводится симптоматически.

Розеола (внезапная экзантема) — Доктор Комаровский

Герпес 7 типа

Распространённость и пути передачи седьмой разновидности герпеса неизвестны. Предполагается, что передача происходит воздушно-капельным путём. Симптоматика заболевания изучена мало. Имеется связь между инфицированием ВГЧ-7 и развитием синдрома хронической усталости, внезапной экзантемы новорождённых.

Типичным признаком является постоянная усталость и снижение работоспособности при условии, что отсутствуют другие заболевания, способные вызвать такое состояние. У большинства таких людей наблюдается один или несколько нижеперечисленных признаков:

  • длительная субфебрильная температура;
  • катаральные явления в глотке;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • «ломота» по всему телу;
  • плохой сон;
  • снижение интеллекта;
  • похудание;
  • диспептические явления;
  • повышенная аллергичность.

Лечение проводится симптоматически.

Хроническая усталость и вирус герпеса

Герпес 8 типа

Этот штамм герпесвируса считается причиной возникновения саркомы Капоши. Около 25% населения инфицированы герпесом 8 типа. Передаётся герпес половым путём, а также от матери к плоду.

Первичное инфицирование протекает бессимптомно. При сниженном иммунитете начинает развиваться саркома Капоши. Она проявляется сосудистыми узелками на коже и слизистых. Узелки имеют синюшно-багровый цвет и постепенно увеличиваются в размере.

Лечение хирургическое, химиотерапевтическое.

Все типы герпеса, патогенные для человека, широко распространены среди населения. В большинстве случаев они находятся в латентном состоянии, а клиническая картина проявляется при наличии стрессовых факторов для организма — снижение иммунитета, голодание, эмоциональное и физическое перенапряжение.

Герпес 1 типа (ВПГ-1): симптомы, лечение, пути заражения

Герпес 1 типа — это вирусное заболевание, сопровождающееся появлением на коже и слизистых оболочках пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкость. Из-за того, что главным местом локализации вируса являются губы, герпес симплекс (вирус простого герпеса, или ВПГ) часто называют лабиальным.

 

Общие характеристики и масштабы проблемы

Герпесвирус 1 типа имеет народное название — простуда на губах. Пузырьки с жидкостью появляются тогда, когда человек болен ОРВИ. Однако возникнуть они могут и при отсутствии других вирусных инфекций. Причиной появления везикул становится снижение иммунитета, которое может быть вызвано ОРВИ и некоторыми другими факторами.

Вирус герпеса 1 типа попадает в организм в первые годы жизни человека. К 6-7 годам более 60% детей являются носителями патогена.

Herpes simplex virus 1 считается наиболее распространенной разновидностью заболевания. Носителями являются не менее 90% населения планеты.

Как происходит инфицирование

Первичное заражение герпесом осуществляется несколькими путями:

  1. Контактно-бытовым. Вирус передается через нестерильный инструментарий, грязную посуду, незащищенный секс, поцелуй. Инфицирование может произойти через предметы, на которых остался биологический материал носителя. Однако через личные вещи зараженного человека герпетическая инфекция передается реже. Вне человеческого тела вирус живет недолго.
  2. Воздушно-капельным. При выходе из организма герпес первого типа способен попадать в воздух. Заразиться можно на расстоянии нескольких сантиметров от носителя.
  3. К менее распространенным способам заражения относится трансплантация органов. Инфицирование может произойти внутриутробно. Вирус передается от матери-носителя ребенку через плаценту или во время прохождения младенца через родовые пути.

Симптомы и локализация герпеса 1 типа

К общим симптомам вируса простого герпеса 1 типа относятся: зуд, жжение, болезненность пораженного участка кожи. У пациента нередко повышается температура, возникают признаки ОРВИ, появляется слабость. В зависимости от места локализации возможно развитие и других специфических симптомов. Внешним признаком заболевания в большинстве случаев является скопление везикул. Пузырьки возникают в активной фазе развития вируса.

Поражение глаз

Возбудителями герпеса на глазах (офтальмогерпеса) могут стать вирусы 1, 2 и 3 разновидностей болезни. При поверхностном течении заболевания сыпь локализуется в области глаза или на веках. За сутки до появления везикул пациент испытывает зуд пораженного участка. Могут возникнуть небольшой отек и онемение.

Герпес 1 вида способен поразить роговицу глаза. Внешними признаками поражения становятся мелкие кровоизлияния на глазном яблоке и отечность век.

Пострадать может не только роговица, но и другие важные составляющие глаза — радужка, конъюнктива и сетчатка. Увидеть такие поражения возможно только при помощи специального оборудования.

Осложнениями офтальмогерпеса становятся некрозы тканей, глаукома, катаракта или полная потеря зрения. Без последствий заболевание протекает только при поверхностной локализации вируса. Но и в этом случае пациент должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Фото №1 — герпес вокруг глаза, фото №2 — поражение сетчатки.

Герпетическое поражение вокруг глаз1Герпесное поражение сетчатки2

Губы и другие участки лица

Латентная стадия заболевания может длиться от нескольких дней до нескольких лет и зависеть от состояния иммунной системы зараженного человека. При снижении иммунитета наступает продромальная стадия. У пациента появляются характерные для заболевания симптомы. Возможно возникновение гиперемии. Отмечается зуд пораженного участка.

Помимо губ, глазных яблок и век, герпес 1 разновидности может поразить Т-зону (лоб, фронтальные участки носовых пазух, кожные покровы под носом). В более редких случаях везикулы появляются на подбородке.

Простуда на губах.

поражение губ герпесом3 ВПГ-1 под губой4

Слизистая оболочка рта

Оральный герпес иначе называют герпетическим стоматитом. Различают две формы этого заболевания — хроническую и острую. Хроническая форма встречается нечасто. Острая форма — наиболее распространенное проявление герпеса в полости рта. Герпетический стоматит имеет 3 стадии:

  1. Легкая. На этой стадии заболевание протекает почти бессимптомно. При осмотре полости рта врач может заметить отек слизистой и небольшие ранки. У пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.
  2. Средняя. Клиническая картина на второй стадии заболевания будет хорошо выражена.
  3. Тяжелая. Пациент испытывает резкое ухудшение самочувствия. Температура поднимается до 40°С. Герпетическая сыпь покрывает большую, чем на легкой или средней стадии, площадь.

Герпетический стоматит.

герпетический стоматит внутри щеки5 герпетический стоматит на языке6

Интимная зона

Долгое время ученые полагали, что герпетическую сыпь в интимной зоне способен вызвать только вирус герпеса 2 типа, также называемый генитальным. Однако затем было установлено, что причиной генитального герпеса в 80% случаев становится вирус 1 типа. При инфицировании вирусом 2 разновидности заболевание протекает более агрессивно. Определить возбудителя можно только в лабораторных условиях.

Герпетическая сыпь поражает зону промежности и половые органы. При отсутствии лечения герпес может перейти на внутренние половые органы, что нередко приводит к бесплодию. Женщинам при вагинальном герпесе требуется дополнительная терапия.

Остальные зоны поражения

Помимо лица и половых органов, в зоне поражения могут оказаться пальцы рук и ног, волосистая часть головы, шея, уши, ротоглотка. При отсутствии лечения вирус способен вызвать различные заболевания, например, герпетический сикоз (поражение волосяных фолликулов).

Методы диагностики

Вирус простого герпеса 1 типа допускается диагностировать с помощью:

  1. Культурального анализа. Этот вид исследования считается самым длительным, но при этом наиболее надежным. У пациента берут биологический материал, сеют его на питательную среду, а затем изучают формирующиеся микроорганизмы. В большинстве случаев для проведения анализа берут жидкость, находящуюся внутри везикулы.
  2. Иммуноферментного анализа. Метод может указать на наличие заболевания, даже если вирус находится в пассивном состоянии. Иммуноферментный анализ поможет узнать, когда у больного был последний рецидив.
  3. Полимеразной цепной реакции. Исследование поможет выявить вирус до начала активной фазы. Анализ дает возможность спрогнозировать рецидивы.

Видео по теме

Методы лечения

Полностью избавиться от ВПГ 1 типа невозможно. Однако лечение способно сократить количество рецидивов до минимума и обезопасить носителя вируса для окружающих. Если обострение происходит реже 3 раз в год, сыпь имеет постоянную локализацию и всегда исчезает через 3-5 дней, больному не требуется сложная терапия. В таких случаях достаточно поддерживать иммунную систему. Избавиться от сыпи удастся с помощью мазей, например, Ацикловира.

При более сложном течении заболевания пациенту назначают такие лекарственные средства, как:

  1. Панавир ректальные свечиПанавирин. Препарат выпускают в форме ректальных свечей, раствора для инъекций и геля. Панавирин избавляет от симптомов герпеса всего за несколько дней.
  2. ПротефлазидПротефлазид. Лекарственное средство выпускается в форме капель и является препаратом широкого спектра действия.
  3. ВалацикловирВалацикловир. Останавливает размножение вируса и предотвращает инфицирование людей, находящихся рядом с носителем. Валацикловир выпускают в форме таблеток.
  4. ЗовираксЗовиракс. Препарат производится в нескольких лекарственных формах и подходит как для наружного (гель), так и для внутреннего (таблетки, раствор для инъекций) применения.

Для лечения герпеса можно использовать народные рецепты. От традиционной медицины при этом отказываться нельзя. Рецепты могут быть такими:

  • Пораженный герпетической сыпью участок необходимо смочить водой, а затем натереть солью. Проводить эту процедуру нужно каждый день до полного исчезновения сыпи.
  • «Простуду» на губах можно смазывать зубной пастой. Ментол, содержащийся в пасте, уменьшает зуд.
  • Больному помогут компрессы с соком алоэ или чистотела. Сок необходимо наносить на чистую салфетку, которую прикладывают к пораженному участку несколько раз в день в течение недели.
  • Для внутреннего применения подходит настой мелиссы. 2 ч. л. растения заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 10-12 часов. Жидкость принимают 3 раза в день по полстакана за 20-30 минут до еды.

Профилактические меры

Избежать заражения герпесом поможет соблюдение правил личной гигиены. После посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом. Даже членам одной семьи рекомендовано иметь отдельную посуду. Человек, обнаруживший у себя герпетическую сыть, должен временно отказаться от тактильных контактов с окружающими.

Защищенный секс сокращает риск заражения герпесом. Однако вступать в случайные связи или часто менять партнеров не рекомендуется. При появлении симптомов болезни от половой жизни на период лечения нужно отказаться. Половые отношения можно возобновить после устранения признаков герпеса. Если вирус находится в пассивном состоянии, его передача практически исключена.

Носители герпеса могут сократить число рецидивов заболевания, если будут избегать стрессов и переохлаждений. Укрепление иммунитета — главная профилактическая мера. Поддержать иммунную систему помогут правильное питание и отказ от вредных привычек. Положительное воздействие на организм оказывают занятия спортом. Пациенту дважды в год рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Видео по теме

Вирус простого герпеса 2, IgG

Определение в специфических антител к вирусу простого герпеса (ВПГ) 2 типа, используемое для диагностики и профилактики передачи генитального герпеса.

Синонимы русские

Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа;

Специфические антитела к ВПГ 2.

Синонимы английские

Вирус простого герпеса типа 2, Abs;

HSV 2, специфический серологический тест.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус простого герпеса (ВПГ) — крупный ДНК-вирус вирус, отличительной особенностью которого является тропизм кным клеткам и способность установить латентную инфекцию.Существует два типа вируса, схожих по антигенному составу и вирулентным свойствам: ВПГ 1 типа (чаще выявляется при лабиальном герпесе) и ВПГ 2 типа (чаще выявляется при генитальном герпесе). Герпетическая инфекция распространена и контагиозно: заражено 65-90% людей планеты ВПГ одного или двух типов. Несмотря на то, что клиническая картина герпетической инфекции достаточно типична, диагноз не может быть поставлен только на основании симптомов. Основой диагностики ВПЧ лабораторные тесты.Для идентификации ВПГ могут быть использованы лабораторные анализы и их комбинации, в том числе проба Тцанка, выделение вируса в культуре клеток, методы молекулярной диагностики (ПЦР) и серологические тесты. В настоящий момент существуют специфические серологические тесты, способные не только выявлять наличие ВПГ, но и определять его тип, что имеет особое значение для диагностики и профилактики передачи генитального герпеса.

Специфические серологические тесты, основанные на определении крови пациента, типоспецифические антител к гликопротеину G — одному из немногих антигенов, различающихся у ВПГ 1 и 2 типа.Так, в крови пациентов, инфицированных ВПГ 1 типа, удается выявить антитела к гликопротеину G1, у инфицированных ВПГ 2 типа — антитела к гликопротеину G2. Чувствительность теста на специфические антитела к ВПГ составляет 80-95% (для сравнения: чувствительность культурального метода — около 75%), специфичность — 96-100% (сопоставима со специфичностью культурального метода и ПЦР).

Следует отметить, что специфический серологический тест на ВПГ 2 типа является дополнительным методом диагностики герпетической инфекции, однако он может быть особенно полезным в следующих ситуациях:

  1. Для своего генитального герпеса, протекающего бессимптомно.

Обнаружение антител к ВПГ 2 практически всегда говорит о наличии генитального герпеса (или сочетания генитального и лабиального герпеса), так как изолирован лабиальный герпес, вызванный ВПГ 2 типа, встречается крайне редко. Следует отметить, что антитела к ВПГ 2 типа могут быть обнаружены примерно у 30% взрослых людей, при этом лишь у 10-25% из них наблюдаются клинические признаки герпетической инфекции. Таким образом, нет никаких проблем, связанных с заболеванием инфицированного человека.С другой стороны, пациенты с бессимптомным генитальным герпесом посредством распространения герпетической инфекции. Более того, в некоторых группах пациентов генитальный герпес, в том числе при бессимптомном режиме, может представлять серьезную опасность (например, риск неонатального герпеса при заражении матери). Пациенты с положительным результатом на антитела к ВПГ 2 типа должны быть проконсультированы о необходимости защищенных половых контактов, что позволит снизить риск заражения их половых партнеров.

  1. Для оценки прогноза генитального герпеса.

Хотя в исследованиях показано, что тяжесть обострения генитального герпеса не отличается между ВПГ 1 и 2 типа, известно, что рецидивы наблюдаются в 6-10 раз чаще при ВПГ 2.

  1. Для оценки риска инфицирования ВПГ 2 при наличии ВПГ 1 типа.

Описаны инфицирования ВПГ 2 типа при наличии генитального герпеса, вызванного ВПГ 1 типа. В этом генитальный герпес случае принимает течение, более характерное для ВПГ 2 типа, то есть более часто рецидивирует.Это имеет особое значение, если генитальный герпес без определения типа ВПГ был диагностирован у каждого из половых партнеров. Таким парам часто говорят, что, учитывая, что оба партнера уже инфицированы, точки зрения профилактики генитального герпеса необходимы в использовании барьерного метода контрацепции нет. Это, однако, не совсем верно. Если партнеры инфицированы типа типами ВПГ, существует вероятность передачи ВПГ 2 при наличии ВПГ 1 и ухудшения течения генитального герпеса.Интересно, что обратная ситуация (передача ВПГ 1 типа при наличии ВПГ 2 типа) наблюдается крайне редко. Если же оба инфицированы одним и тем же типом ВПГ, риск заражения новым типом ВПГ и его клинического значения не имеют. В этом случае с точки зрения профилактики генитального герпеса необходимости в использовании барьерного метода контрацепции действительно нет.

  1. Для подтверждения диагноза «генитальный герпес» при типичной картине.

Выделение ВПГ в культуре клеток является данным моментом «золотым стандартом» диагностики генитального герпеса.Этот метод, однако, не лишен недостатков: не всегда дает положительный результат при первичном герпесе и обычно отрицателен при рецидиве или если мазок выполнен через 5 и более дней от начала появления симптомов. Высокая частота ложноотрицательных результатов теста в целом сказывается на то, серьезно пациенты воспринимают диагноз «генитальный герпес» и следуют назначенному лечению. Без сомнения, некоторые пациенты утверждают, что диагноз поставлен неверно, если после клинического диагноза врача приходит отрицательный ответственного теста на ВПГ.Этот сценарий можно избежать, используя серологические тесты. Интерпретацию серологических тестов, в том числе и на ВПГ 2, следует проводить с учетом времени, прошедшего с момента заражения. Иммуноглобулины IgG начинают вырабатываться в крови не ранее чем через 4 недели от момента заражения. Наибольшее значение имеет диагностическое значение при диагностике титра: считается нарастание в 4 раза и более (по сравнению с нулевым значением при первичной инфекции или по сравнению с базальным уровнем при рецидиве инфекции).

  1. Для подтверждения диагноза «генитальный герпес» при атипичной клинической картине.

В некоторых случаях генитальный герпес, даже ВПГ 2 типа, протекает с минимальными симптомами и редкими рецидивами, при этом ВПГ с помощью культуры клеток или определить его в реакции ПЦР сложно. В такой ситуации можно попросить обратиться в клинику сразу при возникновении высыпаний «свежих» или, что более удобно, выполнить исследование на антитела к ВПГ 2 типа.

  1. При выявлении генитального герпеса у одного из половых партнеров.

Достаточно часто при выявлении клинических признаков генитального герпеса у одного из партнеров выясняется, что второй половой партнер таких признаков не имеет и никогда генитальным герпесом не болел. Эта ситуация значимое психологическое напряжение в таких «дискордантных парах». В действительности «дискордантность» может быть установлена ​​только после специфического теста на ВПГ.По меньшей мере 25% пар, дискордантных по ВПГ клинически, являются конкордантными серологически. Информация о «ВПГ-статусе» каждого из партнеров помогает предотвратить предотвращение передачи инфекции.

  1. Для диагностики генитального герпеса во время беременности.

Первичное заражение ВПГ на поздних сроках беременности неблагоприятно. В исследовании показано, что первичное заражение ВПГ 1 или 2 типа в третьем триместре повышает риск развития неонатального герпеса до 30-50%.Большая часть этих случаев вызвана тем, что беременная женщина инфицируется и является бессимптомным носителем ВПГ, в том числе и в момент родов. Исследование на антитела к ВПГ 2 позволяет выявить беременных женщин, находящихся в группе риска по первичному заражению ВПГ. Если женщина не имеет указаний на генитальный герпес в анамнезе, следует провести анализ на антитела к ВПГ 2. Если беременная женщина не имеет антител к ВПГ 2 типа (серонегативна), в то время как ее половой партнер серопозитивен, должны быть рекомендованы меры профилактики первичного заражения ВПГ, то есть защищенные половые контакты или воздержание.Если беременная женщина имеет антитела к ВПГ 2 типа (серопозитивна), первичное заражение во время беременности по определению невозможно, а риск передачи вируса младенцу очень низкий (при условии исключения инфекции в момент родов). Тестирование ее полового партнера в этом случае не проводится. Также не применяются дополнительные меры профилактики заражения ВПГ.

  1. Для профилактики передачи ВПГ у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Выделение ВПГ 2 типа происходит намного активнее у ВИЧ-инфицированных, чем у иммунокомпетентных людей.Таким образом, ВИЧ-инфицированные пациенты представляют особый риск передачи ВПГ-2 своим половым партнером. Определение антител ВПГ 2 и «ВПГ-статуса» у таких пациентов и рекомендации по профилактике передачи ВПГ может снизить риск передачи заболеваний в этой группе пациентов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и профилактики передачи инфекции ВПГ 2 типа.

Когда назначается исследование?

При обследовании:

  • Всех сексуально активных пациентов;
  • Половых партнеров с генитальным герпесом;
  • Беременных женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Результат: отрицательный.

Положительный результат:

  • Инфекция ВПГ 2 типа.

Отрицательный результат:

  • Отсутствие ВПГ 2 типа.

При интерпретации результата теста следует учитывать следующие особенности:

  1. Тест не позволяет дифференцировать первичную инфекцию от рецидива.Возникнув через некоторое время после первичного заражения, антитела к ВПГ-2 сохраняются в крови неопределенно долгое время. По этой же причине анализ не используется для оценки эффективности лечения.
  2. Генитальный герпес может быть вызван ВПГ 1 типа, поэтому отсутствие антител к ВПГ 2 типа не противоречит диагнозу «генитальный герпес».
  3. Тест не используется для диагностики детей младше 14 лет из-за низкой специфичности и специфичности в этой возрастной группе.
  4. Тест не используется при решении задач медицинской экспертизы. В этом случае используется выделение ВПГ в культуре клеток.

Так как заражение ВПГ 2 типа практически всегда происходит половым путем, при выявлении антител к ВПГ 2 целесообразно провести дополнительные исследования на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в том числе на сифилис и хламидиоз.

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента инфицирования;
  • возраст.

Скачать пример результата

Важные замечания

  • Тест не позволяет дифференцировать первичную инфекцию от рецидива;
  • Отрицательный результат теста не позволяет полностью исключить наличие генитального герпеса;
  • Тест не используется для диагностики герпеса у детей младше 14 лет.

Также рекомендуется

[07-134] Вирус простого герпеса 1, IgG

[09-142] Вирус простого герпеса 1/2 с определением типа, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-013] Вирус простого герпеса 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[40-110] Интимный — 9 тестов по моче

[40-043] Интимный — другой — анализ мазка у мужчин

[40-042] Интимный — другой — анализ мазка у женщин

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, уролог, акушер-гинеколог, врач общей практики.

Литература

  • Wald A, Ashley-Morrow R. Серологическое тестирование вируса простого герпеса (HSV) -1 и HSV-2. Clin Infect Dis. 2002, 15 октября; 35 (Дополнение 2): S173-82.
  • Sheary B, Dayan L. Серологическое исследование вируса простого герпеса у бессимптомного пациента. Врач Ост Фам. 2005 декабрь; 34 (12): 1043-6.
  • Beauman JG. Генитальный герпес: обзор. Я семейный врач. 2005 октября 15; 72 (8): 1527-34.
  • Sen P, Barton SE. Генитальный герпес и его лечение.BMJ. 2007 19 мая; 334 (7602): 1048-52.

.

Anti-HSV 1 и 2 типов — IgG положительный: что это значит

Вирус простого герпеса, проникая в организм человека, провоцирует выработку различных видов человека. Среди пяти видов антител к hsv 1 и 2 типов IgG — наиболее показательные. Антитела к ВПГ остается основным признаком герпесвируса у пациента, результаты исследования важны не только для пациентов и носителей, но и для пациентов, планирующих стать матерью, из-за высокой тератогенности возбудителя.

Что такое вирус простого герпеса

Простой герпесвирус — герпес симплекс — один из самых распространенных возбудителей, он поражает около 95 процентов всех людей и проявляется при снижении иммунитета.ДНК-вирус в представлен двумя типами. Первый тип возбудителя лабиальный — он проявляется на губах, передаётся контактно-бытовым и воздушно-капельным путём. Другой тип возбудителя — генитальный. Его можно получить половым путём и проявляется в виде высыпаний на половых органах. Передача вируса возможна от матери ребёнку.

Симптоматика типов герпеса схожа. Герпесная инфекция провоцирует раздражение кожи, покраснение, через некоторое время задает везикулы. Они созревают в течение нескольких дней, после чего прорываются наружу, а язвочки в течение 4-5 дней эпителизируются и заживают.Герпетическая инфекция протекает на коже от 7 до 10 дней.

Вирус простого герпеса

Какие антитела к ВПГ исследуются

После инфицирования вирусом простого герпеса в организме продуцируются специфические иммуноглобулины. Их можно определить в крови. Всего обнаруживается пять разновидностей иммуноглобулинов (Ig) — А, D, E, G, M. Все разновидности антител характеризуют реакцию организма на вирус простого герпеса 1 и 2 типа, но наиболее показательными в этом отношении используются типы G и M.

В процессе лабораторной диагностики важно выяснить только количество антител, но и соотношение антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgG и антител типа IgM. Если IgG антитела обнаружены — это значит, что пациент уже сталкивался с возбудителем, при отсутствии IgM это сигнализирует о давнем по времени проникновении и неактивной стадии болезни.

Появление антител типа IgM означает, что заболевание протекает остро. Это рецидив или первичное заражение герпесвирусом.После окончания острой стадии антитела снижаются к минимуму, и только уровень IgG остаётся высоким.

Несмотря на то, что иммунная система антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 IgG, это не значит, что заболевание удалось победить и вирус будет подавляться. Возбудитель остаётся в организме и некоторое время IgG действительно удаётся сдерживать активность ВПГ 1 и 2 типов. При снижении защиты вирус герпеса активизируется, возникает рецидив и уровень IgG и IgM снова повышается.

Показания к сдаче анализов

Назначение диагностики рекомендовано в следующих случаях:

.

  • если проводится подготовка к беременности или беременность уже наступила, причём врачи в данном случае рекомендуют проводить диагностику у других партнёров;
  • перед проведением экстракорпорального оплодотворения;
  • у новорожденных;
  • при наличии признаков внутриутробного инфицирования;
  • при сложении идентифицированием везикул, возникших на поверхности кожи, поражении гениталий нетипичной сыпью;
  • если у беременной диагностирована фетоплацентарная недостаточность;
  • при наличии вируса иммунодефицита человека;
  • перед трансплантацией органов;
  • при заболеваниях печени, которые тяжело поддаются терапии;
  • если у больного наблюдаются иммунодефицитные состояния;
  • при наличии лимфопролиферативных патологий.

Анализ крови на герпес

Как происходит диагностика для обнаружения антител

Диагностика и анализы на герпесвирус предполагают применение полимеразно-цепной реакции и иммуноферментного анализа. ПЦР диагностика не даёт необходимых результатов, а лишь говорит о наличии герпесвируса. В то же время иммуноферментный анализ даёт более развёрнутую типику заболевания.

Какие анализы сдавать

Иммуноферментный анализ (ИФА) может быть качественным или количественным.Качественная диагностика позволяет увидеть антител. Количественный анализ определяет титр антител, что позволяет судить о тяжести процесса, первичности заражения.

Для того, чтобы правильно сделать исследование крови на ИФА к вирусу герпеса IgG и IgM, необходимо придерживаться следующих правил:

  • сдавать биоматериал натощак;
  • исключить утреннюю зарядку или любую нагрузку за час до забора биоматериала;
  • за 24 ч анализа до анализа не стоит употреблять алкоголь, курить;
  • при проведении забора крови у детей за тридцать минут до анализа рекомендовано выпить стакан воды;
  • за 24 ч до исследования ограничить приём медикаментов.

При выполнении анализа anti HSV используется венозная кровь. После забора в нее добавляется антикоагулянт и материал отправляется в лабораторию.

Что такое ИФА

Сколько ждать результатов

При проведении анализов первый день сдачи практически всегда не учитывается, поэтому пациенту нужно понимать — если лаборатория говорит, что анализируется за один день, то в реальности это 48 астрономических часов, поскольку первые сутки не учитываются.Группа лабораторий может дать уже через 1-3 дня — это хороший показатель для выполнения анализов такого рода.

При выборе диагностического центра пациенту необходимо узнать точную дату получения результата. Можно обратиться в другой центр. Учтите, что методы и сроки выполнения результатов различны.

Интерпретация результатов

Интерпретация данных различается в зависимости от показателя, который взять за основу.Можно выделять только антител класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, описывать авидность — стойкую связь антивируса и антител. При авидности менее 50-ти ставится диагноз первичное инфицирование. Авидность от 50 до 60 требует пересдачи биоматериала. Показатель свыше 60 означает хроническую инфекцию или носительство. Только нулевой показатель показывает отсутствие возбудителя в организме.

Также можно говорить о поведении двух типов антител. В данном случае берётся результат определения антител класса M к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

Показатель Расшифровка
IgG и IgM не обнаруживаются Данный результат анализа свидетельствует о том, что в организме ещё никогда не проникал вирус герпеса 1 или 2 типа. Отрицательные IgM и IgG — норма
IgG — положительный, IgM — отрицательный Такое значение трактуется неоднозначно. Если при герпесе 1 и 2 типа IgG положителен — это говорит о том, что организм уже встречался с HSV, поскольку есть специфические антитела.В то же время нет класса М свидетель о том, что человек является носителем вируса, а также о том, что недавно была перенесена острая фаза, но количество IgM уже пошло на спад и пришло в норму.

Наличие повышенного IgG, формирующего иммунитет, в то же время он «работает» только при высоком уровне защитных сил

IgG и IgM — положительны Расшифровка данного результата однозначна — у пациента протекает острая фаза заболевания, причём высокий уровень IgM говорит о первой стадии развития заболевания
IgG — отрицательный,
IgM — положительный
Такие данные говорят о первичной острой инфекции, поскольку IgG к вирусу простого герпеса вырабатываются медленно, а показатель IgM увеличивается быстро.В то же время IgM способен после первичного заражения исчезнуть, а IgG примерно 800 титр остаётся навсегда

Также интерпретация имеет исключительное значение для женщин во время беременности, поэтому этот фактор тоже учитывается. Для беременных при полностью отрицательном результате анализа необходимо делать в каждом триместре, поскольку есть риск инфицирования плода. При первичном заражении плода в процессе развития событий как врожденные уродства и тяжёлые патологии, так и преждевременные роды, смерть плода.

При простом герпесе IgM положительный — вирус находится в активной стадии и может повлиять на плод, проникнув через плацентарный барьер. Для таких пациенток подбираются безопасные способы лечения заболеваний.

Если повышены антитела IgG к герпесвирусу, то это означает заражение беременной герпес вирусом. Такой показатель может быть вполне нормальным, если первичное инфицирование произошло давно. Но в данном случае врачи учитывают не только титр, но и авидность.Для недавнего заражения проводится повторное исследование.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Что делать, если антитела IgG к ВПГ обнаружены

Если IgG положительный — это означает присутствие в организме с момента сдачи биоматериала человека антител. Повышение показателей IgG свидетельствует о постоянной антигенной активности. Такие антитела есть у обычных людей и других проблем, связанных с беспокойством нет.Врач-инфекционист назначил средства для поддержания иммунитета, причём в большинстве случаев это средства на растительной основе, чтобы их можно было принимать дольше.

При острой фазе заболевания, когда произошло заражение вирусом простого герпеса, IgG и IgM положительные. Пациентам назначается соответствующее лечение. Необходимо обратиться в клинику к врачу-инфекционисту, и он назначит противовирусные препараты для острой фазы, а также посоветует иммуномодуляторы.

При очень низких титрах anti-HSV IgG, проводится лечение иммуномодуляторами, проведения ревакцинация.Это поможет повысить иммунитет.

Скрининг на антитела к герпесвирусу 1 и 2 типа позволяет не только диагностировать наличие возбудителя, но и стадию развития заболеваний. Диагностические результаты дают возможность подобрать правильную терапию и ремиссии болезни.

.

Herpes simplex — что это за вирус и как можно заразится

Вирус простого герпеса 1 являет собой герпетическую инфекцию, что склонна проявляться в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. С латыни «герпес» означает — «ползучая», болезнь оправдывает свое название, ведь мелкие пузырьки, при контакте серозной жидкости со здоровыми участками, начинают расползаться дальше, постепенно поражая все новые, и полностью новые части тела.

Вирус простого герпеса 1 может проникать в организм через слизистые оболочки и через кожу при непосредственном контакте с больным.Изначально, частицы вируса локализуются в региональных лимфоузлах, а дальше разносятся кровью и оседают в нервных ганглиях. В последние годы вирус простого герпеса 1 остается пожизненно. При воздействии провоцирующего фактора, к примеру, снижения иммунитета, переохлаждения или вызывает обострение стресса, он активизируется и вызывает обострение.

Особенности вируса 1, 2 типа

особенности вируса 1, 2 типа

Герпес симплекс очень стойкий вирус, на ватном тампоне он сохраняет свою жизнеспособность на протяжении 6 часов, в слюне живет 30 минут, в окружающей среде, к примеру, в условиях бань и саун может проявлять свою способность заражать на протяжении суток.

Требуется отметить, что вирус устойчивому замораживанию и ультразвуковому излучению, хотя погибает при рентгенологических лучах, ультрафиолете, а также теряет свою способность к размножению при нагревании. Вирус герпеса может убить обыкновенный спирт и антисептики на его основе.

Герпес симплекс первого типа поражает людей еще в детском возрасте, примерно в 3-5 лет. В это время малыш становиться самостоятельным, и антитела, что он получает при рождении от матери, прекращают функционировать.Организм ребенка становиться более восприимчивым к вирусам и бактериям. Маленькие дети заражаются при поцелуях от взрослых переносчиков заболевания. Вместе со слюной, hsv 1 2 попадает в кожу, также в крови и остается в нервных волокнах. Активизируется вирус, когда у ребенка снижается иммунитет.

Вирус герпеса проявляется инкубационным периодом, он может длится от 7 до 10 дней. После этого времени, на коже образуются покраснения и появляются стельки, которые доставляют зуд и жжение.Со временем, эти пузырьки лопаются и подсыхают, а на их месте образуется толстый струп, который тоже сам отпадает. Иногда, вирус герпеса вызывает осложнения, некротизирование тканей. Из-за этого, на коже долго не заживают раны, и в соглашении остаются рубцы. Прогрессирует болезнь не всегда, у людей с сильными иммунными силами, он может впадать в латентное состояние, так называемую «спячку». Человек и вовсе может забыть, что сталкивался с недугом, в такой форме герпеса может находиться несколько лет.

Рекомендуем к прочтению:

Как можно заразиться основным герпесом?

как можно заразиться простым герпесом

Герпес 1 и 2 типов одинаковых пути заражения человека имеет организм, они попадают:

  • при поцелуях;
  • через не мытые руки;
  • через общую посуду с больным;
  • через белье;
  • при непосредственном контакте с переносчиком;
  • во время вагинального и орального секса;
  • от матери к ребенку во время родов.

Спровоцировать развитие болезни, которая попала в организм:

  • расстройства желудка;
  • инфекционные заболевания;
  • долгое перебывание на солнце;
  • обморожение;
  • травмы;
  • частая смена половых партнеров;
  • частые стрессы;
  • физические нагрузки;
  • Использование алкоголем.

Развитие вируса первого типа происходит, как уже упоминалось, в детстве, вот второй тип герпетической инфекции после того, как человек достиг половой зрелости.

Оба типа вируса имеют одинаковые симптомы, включая пузырьков, активизировавшаяся болезнь, может проявляться в общей слабости, головокружении, снижении работоспособности, усталости и потере аппетита. Требуется отметить, что обострение герпеса очень напоминает обычную простуду, поэтому люди не спешат обращаться к врачам, а пытаются справиться с признаками самостоятельно. Вследствие, запускают герпес, и он переходит в хроническое течение.

Стадии развития 1 и 2 типа простого герпеса

стадии развития герпеса

Простой герпес первого типа более распространенный вариант болезни, он характеризуется сыпью, что локализуется возле губ, носа и на других участках лица.Развивается патология в 4 этапа:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Изначально краснеет кожа, пациент ощущает покалывание, пощипывание и нетипичный для этих участков кожи, зуд. При прикосновении, ощущается боль.
  2. Немеет кожа в участке покраснения, и выступают прозрачные пузырьки. Со временем пузырьки увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой. Иногда прозрачное содержимое пузырей приобретает мутный окрас.
  3. На этой стадии пузырька лопает, и вирусные частицы распространяются на бытовые предметы, новые участки кожи.В это время наиболее опасный для окружающих. На месте лопнувшего пузыря образуется язва.
  4. Это последняя стадия, поверх язвы образует струп с твердой корочкой, при травмировании он может отрываться и кровоточить. Срывать его нельзя, он должен отпадать сам, иначе образуется шрам.

С момента образования пузырей и до полного отпадания корочки, проходит примерно 10 дней. Если герпес первого типа не проходит на протяжении месяца, нужно немедленно обращаться за помощью к дерматологу.Вполне вероятно, что в организме присутствует вич-инфекция, онкология или гематологические нарушения.

Если не лечить герпес первого типа, то у пациента могут образоваться воспаления кожи, глаз, и даже легких. Отмечаются нейроинфекции, аутоиммунные болезни, не исключен даже энцефалит. На фоне герпетической инфекции развивается лишай, так возбудитель у болезней один и тот же.

герпес половых органов

Не менее опасным, является герпесом второго органа, его еще называют герпесом половых органов, это вовсе не странно, ведь место локализации сыпи –зона промежности.У мужчин пузыри покрывают яички и уретру, а у женщин половые губы и слизистые оболочки вагины. Заразиться герпесом можно даже при использовании презерватива. Протекает герпес половых органов также на 4 этапе, отличие только в том, что генитальный герпес развивается медленней, чем его аналог 1 типа. При игнорировании симптомов генитального герпеса, могут быть осложнения, такие как:

  • слепота, при попадании жидкости из пузырька в глаза;
  • радикуломиелопатия;
  • серозный менингит;
  • инфицирование пищевода;
  • герпетический проктит.

Это очень тяжелые осложнения герпеса, избавиться от них придется в условиях стационара.

Современная медицина хоть и не научилась полностью вытеснять вирус из организма, но отлично его диагностирует с помощью иммуноферментных анализов и методов ПЦР. Инновационные приборы дают возможность определить, когда именно было заражение, и на какой стадии развития находиться. Благодаря быстрой диагностике, можно купировать неприятную симптоматику, и продлить период ремиссии недуга.

На сегодняшний день, вирусом герпеса страдает каждый 3 человек на планете, но это не значит, что болячку нужно принимать, как должное. С малейшими проявлениями инфекции, нужно бороться, потому что вы снижаете качество своей жизни, но и подвергаете риску заражения своих близких людей.

.

Вирус простого герпеса 1/2, IgG

Это выявление иммуноглобулинов G к вирусу простого герпеса первого и второго типов, которые являются индикаторами наличия герпес-вирусной инфекции.

Синонимы русские

Вирус герпеса, вирус простого герпеса первого и второго типа, определение герпеса по IgG-антителам.

Синонимы английские

Вирус простого герпеса, тип 1 и тип 2, HSV-1 или HSV-2 IgG, HSV-1, HSV-2, HHV1, HHV2.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич» -метод).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Чаще всего встречается первый и второй тип вируса.Они являются заразными и способствуют образованию на слизистых оболочках маленьких пузырьков, которые лопаются, образуя открытые ранки. При HSV-1 пузырьки появляются в основном вокруг рта и в ротовой полости, тогда как HSV-2 обычно поражает участки в районе гениталий.

Вирусом простого герпеса можно заразиться через кожный контакт, при соприкосновении с пузырьками, а иногда даже при отсутствии видимых поражений.

Половым путем чаще передается HSV-2, однако и заражение герпесом HSV-1 может произойти, например, при оральном сексе.По данным ВОЗ, от 50% до 80% взрослого населения стран инфицировано герпесом первого типа и около 20% — герпесом второго типа. 90% даже не подозревать о своей инфекции симптомы часто малозаметны.

В случае первичного инфицирования на месте заражения через две недели обычно образуются болезненные пузырьки, которые, как правило, проходят через четыре недели. Они на половых органах, вокруг ануса, на ягодицах либо на бедрах, чего могут лопаться.Кроме того, возможны симптомы, напоминающие грипп, например озноб и боль в горле.

Однако пузырьки при герпесе образуются не всегда. Иногда проявления болезни бывают слабыми, что остаются незамеченными либо ошибочно, например, за укусы насекомых или за аллергию. После попадания в организм и распространение вирус герпеса находится в латентной форме. При стрессе или других заболеваниях, приводящих к снижению иммунитета, он может активизироваться заново.В большинстве случаев простой герпес неопасен для здоровья, однако он может вызывать тяжелые заболевания: неонатальный герпес (если ребенок заразится при родах от матери, инфицированной генитальным герпесом) и энцефалит. Они способны к серьезным неизлечимым неврологическим заболеваниям и даже к смерти.

Риск заражения герпесом повышают следующие факторы:

  • болезни, при подавлении иммунной системы (например, ВИЧ / СПИД),
  • трансплантация органов.

Существуют противовирусные препараты, которые подавляют распространение герпеса, а также укорачивают продолжительность острой фазы вирусной инфекции и смягчают симптомы болезни.

Для борьбы с инфекцией вырабатываются антитела. Образование IgG к вирусу простого герпеса начинается через несколько дней после появления IgM. Концентрация IgG в крови сначала возрастает в течение нескольких недель, затем падает, а затем стабилизируется. При повторном инфицировании герпесом она увеличивается гораздо быстрее — уже в первые дни инфицирования.После перенесенных заболеваний защиты небольшие количества IgG сохраняются у человека до конца жизни, что, однако, не обеспечивает стопроцентной против повторного инфицирования.

Для чего используется исследование?

  • Как вспомогательное исследование для диагноза при симптомах герпетического поражения (язвах, пузырьках на слизистых оболочках) или неонатального герпеса.
  • Для скрининга определенных людей, например, ведущих активную половую жизнь, привлеченных реципиентов, зараженных вирусом СПИДа, или тех, кто ранее контактировал с HSV-инфекцией.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании лиц, контактировавших с больными HSV.
  • Во время подготовки к беременности и при контроле за ней.

Что означают результаты?

Референсные значения

Соотношение S / CO (сигнал / отсечка): 0 — 0,9.

Положительный результат означает наличие антител IgG к HSV-1 или HSV-2, что указывает либо на активную, либо на перенесенную в прошлом герпес-вирусную инфекцию.

Отрицательный результат говорит о малой вероятности острой герпес-вирусной инфекции, а также о том, что не контактировал с вирусом простого герпеса. Однако непосредственно после инфицирования, когда достаточное количество антител еще не выработалось, результат может оказаться ложноотрицательным. В этом случае рекомендуется дополнительный тест на IgM и повторный анализ на IgG через несколько недель.

Что может влиять на результат?

Снижать концентрацию антител.

  • противовирусная терапия,
  • иммунодефицит.

Скачать пример результата

Важные замечания

  • Наиболее опасен герпес для новорожденных и пациентов с ослабленным иммунитетом.
  • Герпес повышает уровень заражения ВИЧ-инфекцией и ВИЧ-инфицированными, увеличивая их количество вируса иммунодефицита.

Также рекомендуется

  • Вирус простого герпеса 1/2, IgM
  • Вирус простого герпеса 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Вирус простого герпеса 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Вирус простого герпеса 1/2, иммунофлюоресценция
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Дерматолог, инфекционист, гинеколог, уролог, педиатр.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *