Воспаление лицевого тройничного нерва симптомы и лечение фото: симптомы, лечение, можно ли вылечить в домашних условиях

Содержание

Воспаление тройничного нерва — симптомы и причины на Startsmile.ru

Неврит тройничного нерва — воспалительное заболевание, вызванное целым рядом причин, в том числе связанными со стоматологическими заболеваниями и некорректным лечением. При отсутствии профессиональной помощи воспаление тройничного нерва может привести к серьезным осложнениям, которые очень трудно исправить и вернуть пациенту прежнее качество жизни.

Тройничный нерв — что это такое?


Тройничный нерв располагается по обеим сторонам лица и входит в число черепных нервов, являясь одним из наиболее крупных и важных с точки зрения функциональности. Именно он отвечает за чувствительность кожи лица, зубов, слизистой оболочки полости рта и некоторых других участков головы, а также отчасти регулирует процесс слюноотделения.


Многие часто путают тройничный и лицевой нерв или вовсе считают, что это одно и то же. В интернете полно материалов, в которых рассказывается про воспаление тройничного лицевого нерва или описываются симптомы воспаления тройничного лицевого нерва. Данные формулировки неверны и вводят людей в заблуждение, поскольку это две разные пары нервов со своими особенностями строения и функциональным назначением. Лицевой нерв также входит в число черепных: он проходит достаточно близко к поверхности лица и отвечает в том числе за работу мимических мышц. Неврит может поразить и лицевой нерв, однако заболевание будет проходить уже по-другому.


Неправильно говорить также про воспаление тройничного нерва зуба, поскольку в зубах тройничного нерва нет, однако его отростки находятся в непосредственной близости к ним.

Невралгия и неврит тройничного нерва


Неврит и невралгия — разные заболевания, хотя (как и в случае с тройничным и лицевым нервами) некоторые «специалисты» объединяют их или подменяют одно другим. Главное различие кроется уже в природе их возникновения. Неврит всегда связан с воспалительным процессом, отсюда и его название: окончание -ит — от лат. -itis — всегда обозначает воспалительные заболевания. Невралгия является раздражением нерва в результате сопутствующих заболеваний или воздействия внешних факторов. В отличие от неврита, невралгия не вызывает изменений в структуре нерва.


Большинство врачей считают неврит гораздо более опасным заболеванием, поскольку воспалительный процесс затрагивает внутреннюю часть нерва. На запущенной стадии болезнь приводит к повреждению нерва и распространяется на слуховой нерв, а также может привести к атаксии — расстройству моторики. При этом неврит и невралгия могут протекать совместно и имеют некоторые схожие симптомы. Прежде всего, это болевые ощущения, которые, впрочем, различаются по характеру и интенсивности.

Причины воспаления тройничного нерва


Диагностика воспаления тройничного нерва может занять достаточно длительное время, учитывая количество процедур, анализов и специалистов, которых необходимо обойти. Рентгенограмма, компьютерная томография, электронейрография, электромиография, а также анализ мочи и крови — наиболее частые процедуры при проведении диагностики воспаления тройничного нерва. Что касается непосредственно причин возникновения неврита, то для большей наглядности их можно разделить на несколько классов.

Причины возникновения неврита тройничного нерва

  • Инфекционные заболевания. Часто неврит возникает на фоне туберкулеза, сифилиса и гриппа. Спровоцировать неврит могут хронические воспалительные заболевания, аллергические реакции, а также опухоли в мозге, которые сдавливают нерв.

  • Травмы и механические повреждения. Травматический неврит тройничного нерва чаще всего связан с повреждением челюстей или основания черепа, при котором нервный ствол оказывается поврежден или разорван.

  • Стоматологические факторы. Запущенный пульпит, пародонтит, киста и прочие стоматологические заболевания, характеризующиеся воспалительным процессом, могут спровоцировать развитие неврита. Доктора отдельно выделяют стоматологический травматический неврит. Это неврит тройничного нерва после удаления зуба, неправильного зубопротезирования и имплантации, а также после прочих стоматологических манипуляций, которые были проведены с ошибками.

  • Остальные факторы. Сюда относят, прежде всего, переохлаждение, отравления, а также снижение иммунитета и нарушение функциональности систем организма.

Симптомы воспаления тройничного нерва


Неврит ветвей тройничного нерва, как правило, не поражает все три отростка. Наиболее часто воспаление наблюдается на периферийных участках одной из ветвей, чаще всего верхнечелюстной (воспаление тройничного нерва челюсти). Именно поэтому главное проявление неврита (боль) наиболее явно наблюдается при приеме пищи и гигиенических процедурах. Ниже указаны основные признаки воспаления тройничного нерва.

Симптомы неврита тройничного нерва

  1. Боль при воспалении тройничного нерва. При неврите боль возникает в том месте, где проходит отросток нерва. Обычно она достаточно острая и выраженная, однако при обширном воспалительном процессе могут наблюдаться длительные приступы ноющей боли, охватывающей значительные участки (хроническое воспаление тройничного нерва).

  2. Нарушение функциональности лицевых мышц. Признаки воспаления тройничного нерва на лице наблюдаются из-за того, что тройничный нерв содержит как двигательные, так и чувствительные волокна. Воспаление ветви тройничного нерва может проявляться нарушением работы мышц лица (снижение чувствительности и атрофия мышц на поздних стадиях заболевания).

  3. Температура и другие признаки. При неврите также возможно повышение слюноотделения, слезоточивость, притупление слуховых и зрительных рефлексов, нарушение вкуса и так далее. Данные проявления неврита встречаются индивидуально и связаны с формой и тяжестью заболевания. Температура при воспалении тройничного нерва часто превышает нормальные показатели, но при этом незначительно.

Боль при неврите тройничного нерва


Как уже было сказано, в случае обнаружения неврита нужно проводить комплексное лечение, направленное на устранение основного заболевания. С другой стороны, наиболее актуальный вопрос для пациентов с воспалением тройничного нерва связан с устранением болевых ощущений. Прибегать к народным средствам не рекомендуется, поскольку при неврите они практически бесполезны. Наиболее оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые оказывают обезболивающее действие.

Что такое неврит тройничного нерва? Некоторые факты о заболевании.

МЕДИЦИНА 24/7

Лучшая клиника экспертной онкологии

Личный кабинет

+7 (495) 230-00-01

Автозаводская 16/2

Facebook клиники Медицина 24/7

Youtube канал клиники Медицина 24/7

Instagram клиники Медицина 24/7

Лучшая клиника экспертной онкологии

МЕДИЦИНА 24/7

+7 (495) 230-00-01
Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно

Личный кабинет

Записаться на прием

  • Онкология

    • Центр онкологии

    • Онкологический консилиум

    • Методы диагностики рака

    • Биопсия

      Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища

      • Биопсия гортани

      • Биопсия желудка

      • Биопсия кожи

      • Биопсия кости

      • Биопсия легких

      • Биопсия пищевода

      • Биопсия полового члена

      • Биопсия слизистой

      • Биопсия толстой кишки

      • Биопсия щитовидной железы

      • Биопсия шейки матки

      • Ножевая биопсия шейки матки

      • Биопсия почки

    • Заболевания

      Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи

        • Рак головного мозга

        • Рак горла

        • Рак гортани

        • Рак губы

        • Рак десны

        • Рак нёба

        • Рак пищевода

        • Рак языка

      • Рак желудка и пищевода

        • Стадии рака желудка

        • Лечение рака желудка

        • Лечение рака пищевода

      • Рак кишечника

        • Рак кишечника

        • Рак кишечника 4 стадии

        • Рак тонкого кишечника

        • Рак прямой кишки

        • Рак толстой кишки

        • Рак слепой кишки

        • Рак двенадцатиперстной кишки

        • Рак ободочной кишки

      • Рак крови

      • Рак легких

        • Немелкоклеточный рак легкого

        • Рак легкого 4 стадии

        • Рак бронхов

      • Лимфома

        • Фолликулярная лимфома

      • Миелома

      • Рак молочной железы

        • Карцинома молочной железы

Невралгия лицевого нерва : причины, симптомы, диагностика, лечение

Невралгия лицевого нерва поддается лечению довольно тяжело. Существует два метода лечения данной патологии: консервативное и хирургическое.

При консервативном лечении обычно назначаются лекарственные препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

При невралгии специалист назначает антиконвульсанты (прегабалин, карбамазепин, финлепсин и пр.), спазмолитические препараты, иглорефлексотерапию, аппликации парафина, токи Бернара.

Консервативное лечение по ряду причин может не оказать должного эффекта, к примеру, если дозировка препаратов рассчитана неверно либо пациент принимал таблетки нерегулярно или пропускал назначенные процедуры.

В этом случае врач может принять решение о хирургическом лечении.

Самым эффективным методом считается микроваскулярная декомпрессия корешка, во время которой специалист проводит трепанацию и вставляет специальные имплантаты, которые помогают устранить давление на нервный корешок.

Также при невралгии может использоваться радиочастотная деструкция, при помощи которой разрушается корешок тройничного нерва.

В последнее время появился новый метод хирургического лечения – нейростимуляция моторной коры головного мозга. Данный метод является малоинвазивным (т.е. вмешательство в организм сведено к минимуму) и менее рискованным, в отличие от макроваскулярной декомпрессии, а эффективность данной методики была доказана зарубежными исследователями. Как правило, через несколько сеансов боль практически исчезает, при успешных результатах, в кору головного мозга имплантируются электроды.

Существуют также народные методы невралгии, которые не избавят полностью от заболевания, но помогут уменьшить болезненные симптомы.

Довольно эффективным методом считается компресс из свежего лука (мелко порезанный лук положить в широкий бинт или марлю и приложить к больному месту).

Также хорошо помогает холодный компресс из отварного чеснока и лимонного сока.

При невралгии рекомендуется добавить в свой рацион больше витаминов и питательных веществ, вместо чая лучше пить отвары трав, например, ромашки или мяты, вместо сахара лучше употреблять мед.

Нередко невралгия развивается из нехватки в организме кальция или магния, витаминов группы В, поэтому рекомендуется употреблять больше продуктов, в которых содержатся эти элементы (молоко, яйца, сыры, рыба, мясо, орехи, семечки).

Гимнастика при невралгии лицевого нерва

Невралгия лицевого нерва вызывает сильные сокращения мускулатуры лица, а гимнастика не только облегчит состояние во время очередного приступа, но и поможет уменьшить давления на нервный корешок.

Гимнастика улучшает кровоток, отток лимфы, восстанавливает нарушенную проводимость импульсов нервных окончаний, предотвращает застой в мышцах.

Выполнять упражнения лучше всего перед зеркалом, чтобы максимально контролировать процесс.

Комплекс упражнений должен включать:

  • круговые вращения и наклоны головой (по две минуты),
  • наклон головы в сторону плеча и максимальное вытягивание шеи (по четыре раза в каждую сторону),
  • сведение губ в «трубку» и растягивание в улыбке (по шесть раз),
  • набирание воздуха в рот (при этом щеки должны быть максимально надуты) и выдыхание через тонкую щель между губами (четыре раза),
  • втягивание щек (шесть раз),
  • открытие и закрытие глаз, при этом веки должны с силой сжиматься и раскрываться (шесть раз),
  • максимальное поднятие бровей, при этом лоб необходимо зафиксировать рукой (шесть раз).

Неврит лицевого нерва — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Лицевой нерв (7 пара черепных нервов) – смешанный нерв, несущий в себе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Двигательная порция иннервирует все мимические мышцы, в том числе мышцы внутреннего уха, кроме мышцы, поднимающей веко. Чувствительные волокна отвечают за тактильную чувствительность ушной раковины, а также за вкусовую чувствительность передней части языка. Вегетативная (парасимпатическая) порция нервных волокон отвечает за функционирование слёзных, верхних слюноотделительных желез, а также желез слизистой оболочки рта и носоглотки.

Клиническую картину воспаления лицевого нерва может давать как непосредственное его поражение, так и системные заболевания. К поражению лицевого нерва могут привести:

  • Переохлаждение.
  • Травмы, в частности постоянного характера (сдавление, вынужденной положение).
  • Инфекции. Неврит лицевого нерва бывает частым осложнением синусита (воспаление околоносовых пазух) и отита (воспаление среднего уха).

Из системных поражений, которые могут проявляться невритом лицевого нерва, выделяют демиелинизирующие заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз), диабет, атеросклеротическая болезнь, хронические токсические воздействия (алкоголь, тяжелые металлы), ВИЧ-инфекция. Стоит помнить, что при системных поражениях неврит лицевого нерва лишь одно из всевозможный проявлений патологического процесса и зачастую развивается на поздних стадиях, при отсутствии должной медицинской помощи.

Симптомы

Фото: narodnymi.com

Клиническая картина при неврите лицевого нерва будет зависеть от вовлеченности в патологический процесс той или иной его ветви, а также от уровня, на котором локализовалось поражение.

Рассмотрим симптоматику неврита лицевого нерва по восходящему принципу: от нижнего, после отхождения всех ветвей, до поражений центральных ядер, расположенных в среднем мозге.

  • Поражение ниже уровня отхождения всех ветвей, которое встречается наиболее часто при инфекционных процессах. Проявляться такая патология будет периферическим параличом мимических мышц на стороне неврита: расширение глазной щели, опущение угла рта, сглаженность носогубной складки. На стороне неврита пациент не сможет зажмурить глаз (лагофтальм), наморщить лоб, улыбнуться, нахмурить бровь, оскалить зубы. Нередко возникает независящее от эмоций слезотечение (вследствие затруднения движения слёз по слёзному каналу и её всасывания).
  • Поражение лицевого нерва выше отхождения барабанной струны. К вышеописанным симптомам добавляется частичное нарушение слюноотделения (может быть ощущение сухости во рту, но зачастую этот симптом слабо выращен, в связи с функционированием других слюнных желез) и вкусового восприятия на передней части языка.
  • Поражение лицевого нерва выше отхождения стременного нерва. Включение в патологический процесс стременной ветви приводит к феномену гиперакузии – извращенному восприятию звука, при котором пациент начинает хорошо воспринимать низкочастотные звуки, которые здоровый человек не воспринимает, а звуки обычной и повышенной громкости причиняют дискомфорт, вплоть до болезненных ощущений.
  • Поражении лицевого нерва выше отхождения большого каменистого нерва. Нарушается функция слезной железы, что добавляет к клинической картине ксерофтальмию – сухость глаза, которая может привести к конъюнктивиту (воспалению конъюнктивы – белочной оболочки глаза) и кератиту (воспаление роговицы глаза). 
  • Поражение лицевого нерва в области внутреннего слухового прохода. Клинически синдром проявляется сочетанным поражением лицевого и преддверно-улиткового нерва (к симптомам присоединяется глухота на пораженной стороне).
  • Поражение лицевого нерва в области мостомозжечкового угла, внутримозгового ствола и кортико-нуклеарного пути по нарастанию будут иметь клинику сочетанного поражения нескольких черепных нервов и центральных ядер, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс головного мозга.

Кроме вышеописанных симптомов, пациент может отмечать повышение температуры тела, головную боль, головокружение, общую слабость. Возможны нервные тики (подергивания мышц), спазмы отдельных мышц или групп мышц. При длительном развитии болезни и отсутствии лечения возможно развитие контрактуры мимических мышц – соединительнотканное перерождение атрофированных мышц, при котором они теряют способность к сокращению, что ведет к явному изменению портрета лица и невосстановимому нарушению артикуляции речи, жевания, моргания.

Диагностика

Фото: superdeal.ua

Основанием для постановки диагноза неврит лицевого нерва являются данные анамнеза, клинической картины и функциональных методов исследований.

При изучении анамнеза особое внимание уделяется причине возникновения неврита (впервые возникший или повторный, предшествовало ли невриту инфекционное заболевание, были ли у родственников случаи системных заболеваний нервной системы) и характеру течения патологического процесса, поскольку это напрямую влияет на подходы к лечению и вероятный исход заболевания.

Клиника неврита лицевого нерва оценивается по степени выраженности ассиметрии лица, активности и тонусу мимических мышц, нарушения работы слюнных и слёзных желез, изменению чувствительности и наличию синкинезий (непроизвольные дополнительные движения) и контрактур мимических мышц (постепенная замена мышечной ткани на соединительную).

С помощью современных инструментальных методов диагностики стало возможно установить степень нарушения передачи нервного импульса к мышцам (электронейромиография), тип и уровень повреждения нервных волокон (магнитно-резонансная и компьютерная томография), степень мышечной атрофии (ультразвуковое исследование).

Обязательно проводится ПЦР-анализ для выявления нейротропных вирусов (цитомегаловирус, герпес, Эпштейн-Барр).

Лечение

Фото: cosmeda.ru

Выбор подхода к лечению при неврите лицевого нерва осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, но обязательно должно включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические методы.

При невритах применяют множество различных методик физиотерапии: УВЧ-терапия, УФ облучение, микроволновая облучение, аппликации парафина, электростимуляция мимических мышц, электрофорез различных лекарственных средств, дарсонвализация, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Важное значение имеет лечебная гимнастика для мимических мышц, поскольку позволяет быстрее восстановить мышечный тонус мимических мышц и избежать хронизации состояния, но целиком ложится на плечи пациента.

Приведённые выше примеры физиотерапии могут варьироваться в зависимости от лечебного учреждения и принятых в нём методах работы. Вовсе необязательно одновременное назначение всех процедур одновременно, обычно следят за тем, как пациент отвечает на терапию и, в случае необходимости, заменяют физиотерапевтические процедуры на другие.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Существует два подхода: динамическое лечение, когда в результате оперативного вмешательства восстанавливаются синхронные мимические движения на здоровой и пораженной сторонах лица, и статическое, при котором устраняются только внешние проявления паралича.

Как методы хирургического вмешательства, могут использоваться:

  • Декомпрессия лицевого нерва – расширение костного канала, в котором проходит нерв.
  • Невролиз – удаление участков нервной оболочки, на которых сформировались рубцы.
  • Прямая нейрорафия – сшивание лицевого нерва, если участки с нарушением проводимости не превышают двух сантиметров.
  • Замещение дефектов аутовставками – пересадка собственных нервов пациента на место пораженных участков.
  • Транспозиция ветвей лицевого нерва – перенаправление менее значимых ветвей лицевого нерва в область не функционирующих. Так же могут быть использованы ветви других черепных нервов.
  • Внутричерепное поражение нервных волокон исключает возможность проведения подобных операций, поэтому применяют перекрестную аутопластику лицевого нерва со здоровой стороны. Операция выполняется так же при помощи аутотрансплантата (нерва с другой части тела) который подшивают к ветвям лицевого нерва на неповрежденной стороне. Таким образом достигаются симметричные и естественные движения мышц лица.

Существует вариант операции, под названием свободная нейроваскулярная функциональная пересадка мышц. К ней прибегают при длительном параличе и контрактуре мышц лица. Парализованные мышцы лица заменяют на мышцы вместе с нервами и сосудами из другой части тела. Такой метод позволяет не только восстановить симметричную подвижность лица, но и производить произвольные движения.

Лекарства

Фото: aftenbladet.no

При лечении неврита лицевого нерва обязательно назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон) в виде таблеток или инъекций. В случае болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Дротаверин, Папаверин). Для избавления от отечности назначают мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон). Обязательно назначают нейропротекторы (Глицин, Пирацетам, Церебролизин) и витамины группы B, которые также способствуют восстановлению нервной ткани.

В случае, когда неврит лицевого нерва развился в следствие инфекции, обязательно назначение антибиотиков или противовирусных препаратов, в зависимости от этиологии заболевания.

При затяжном течении болезни и угрозе контрактуры мимических мышц назначают миорелаксанты центрального действия (Толперизон, Баклофен) или противоэпилептические средства (Карбомазепин).

Перспективным направлением в терапии неврита лицевого нерва в наши дни является использование ботулотоксина. Благодаря блокированию передачи нервного импульса к мышцам, ботулотоксин способствует расслаблению мышц и развитию паралича и контрактур. Поскольку ботокс используется инъекционно в малых дозах, его вводят напрямую в мышцу. При расслаблении мышц пациенты отмечают снижение болезненности, что позволяет активнее использовать мимику. Использование ботулотоксина происходит поэтапно, с контролем динамики и обязательным применением других лекарственных средств и физиотерапии. К сожалению, этот метод лечения ещё мало распространен и используется далеко не во всех лечебных учреждениях.

При отсутствии лечебного эффекта в течение нескольких месяцев обязательна консультация с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении, поскольку со временем увеличивается необходимый объём оперативного вмешательства и ухудшает прогноз на выздоровление.

Народные средства

Фото: homestylecatering.se

В домашних условиях можно применять различного рода прогревающие процедуры (жидкостные грелки, парафиновые аппликации, мешочки с нагретой солью) по нескольку раз в день, способствующие снятию воспаления.

Компрессы со спиртовыми настойками используют на короткое время, они способствуют расширению сосудов, снижению воспаления и борьбе с инфекцией.

Не лишним будет принимать различные настойки и отвары успокаивающих трав (мята, мелисса, валериана, анис, липовый цвет, боярышник, ромашка, зверобой) для снижения тревожности и улучшения сна, поскольку симптомы неврита лицевого нерва даже в лучшем случае длятся достаточно долго, что значительно ухудшает настроение больного.

Лечебную физкультуру для мимических мышц, которая способствует восстановлению тонуса мышц и предотвращает образование контрактуры лучше выполнять напротив зеркала. В этом случае больной может контролировать прогресс восстановления подвижности и указывать врачу, на какие группы мышц следует обратить большее внимание, при назначении физиотерапии.

Массаж мимических мышц можно выполнять самостоятельно, но сначала будет не лишним ознакомиться с его основными принципами для достижения максимального лечебного эффекта.

Прочие рекомендуемые народные средства если и могут показать лечебный эффект, то лишь в тех случаях, когда улучшение произошло бы самостоятельно. Не следует возлагать на народные средства большие надежды, поскольку несвоевременное обращение к врачу и позднее лечение могут привести к инвалидизации.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Лицевой тройничный нерв воспаление симптомы лечение фото

Воспалился тройничный нерв: как понять, что делать и куда бежать за помощью

Мучительные приступы боли в области лица редко заставляют своих владельцев подозревать в этом воспаление тройничного лицевого нерва. Однако эта патология является чуть ли не основной при такой симптоматике, но ввиду того, что о ней пациенты имеют мало информации, распознать ее сразу не представляется возможным. Давайте исправлять ситуацию: читайте подготовленный материал и будете знать «врага» в лицо!

Строение тройничного нерва

Наша черепно-мозговая система очень обширна, она включает в себя двенадцать пар нервов, каждый из которых помогает организму слаженно работать. Пятым по счету в этой системе идет тройничный нерв (его окончания отходят от отдела мозга под названием «варолиев мост», расположенного в мозжечке), а берет он свое начало в височной области, рядом с ухом. Далее нерв разветвляется на три основных направляющих, которые все вкупе расходятся по лицу и посылают импульсы в каждый его даже самый укромный уголок:

  • первая ветвь: глазничная,
  • вторая ветвь: нижнечелюстная,
  • третья ветвь: идет к верхней челюсти.

Также каждая из перечисленных ветвей в свою очередь расходится еще на множество мелких ответвлений и чувствительных, двигательных корешков, которые распространяются на уши, глаза, рот, нос, лоб, мышцы и виски, и связывают их с головным мозгом.

Без слаженной работы тройничного нерва и всех его ответвлений мы не смогли бы говорить, жевать, так богато пользоваться и управлять своей мимикой, чувствовать кожей лица холод и тепло, а также другие внешние раздражители.

Что такое воспаление тройничного нерва

Когда в любой из областей тройничного нерва начинается воспалительный процесс, то врачи по-научному называют это состояние «невралгией». Больше всего подвержены риску заболеть люди, которые уже достигли достаточно зрелого возраста (от 40 и старше), преимущественно женщины. Но может развиться заболевание и у пациентов более молодых.

Почему нерв может воспалиться

Признаки воспаление тройничного нерва на самом деле могут возникнуть у каждого, т.к. существует слишком много предпосылок к их развитию.

1. Нарушение кровообращения или защемление нервного окончания

Что может спровоцировать такое положение? Внутренние патологические состояния организма, например, появление опухолей или спайка, расширение сосудов головного мозга, аномальное положение костей черепа (такие состояния чаще всего врожденные), повышенное внутричерепное давление и гипертония, аневризма артерий, атеросклероз сосудов, образование специфических бляшек (рассеянный склероз), заболевания ЛОР-органов и синуситы, холестериновые бляшки на стенках сосудов, менингит, эпилепсия, ДЦП, перенесенный инсульт.

2. Стоматологические проблемы

Гингивит и пародонтит, осложненный кариес и пульпит, неправильный прикус, сложное прорезывание зубов мудрости – все это провокаторы опасного заболевания.

«Часто при появлении боли в области лица, пациенты сами ставят себе диагноз и подозревают невралгию, хотя на самом деле виноват бывает больной зуб. Именно поэтому некоторые из них медлят и не спешат обращаться в стоматологию, пытаются перетерпеть и принять меры в домашних условиях. А когда настает время обратиться к врачу, приходят в ступор от новости о том, что больной зуб уже спасти невозможно и придется его удалять. Чтобы избежать таких ситуаций и не гадать, что послужило причиной болей, всегда проходите профилактические осмотры у разных специалистов (стоматолог, терапевт). Ведь профилактику придумали для того, чтобы проблема была вовремя обнаружена и не приходилось думать, что и где все-таки болит и почему», – считает Дзагурова Э.Р., стоматолог-терапевт.

3. Некорректное лечение

Но виновником может стать не только человек, который запускает стоматологические проблемы, а также и доктор, который проводит лечение. Например, врач мог допустить ошибки в протезировании или пломбировании зубов (вывел пломбировочный материал за верхушку корня зуба). Также специалист мог некорректно поставить анестезию и задеть тройничный нерв.

Защемление, а затем и воспаление чувствительных корешков могло произойти после некорректно проведенных челюстно-лицевых операций и полученных в ходе их проведения травм, удаления и имплантации зубов (специалист в стоматологии подобрал неподходящий имплант или не учел наличия воспаления в носовых пазухах на момент подготовки к процедуре), операций по наращиванию костной ткани челюсти.

4. Снижение иммунных сил организма

Банальное переохлаждение может стать толчком к воспалению тройничного лицевого нерва. Не носите на улице в холода шапку? Тогда не удивляйтесь, что в какой-то момент даже умывание лица холодной водой спровоцирует у вас сильный приступ боли при воспалении тройничного нерва. Также этому может поспособствовать стресс, недостаток витаминов в организме, пожилой возраст, обычный герпес, периоды гормональных перестроек и менопауза у женщин, беременность, перенапряжение, склонность к аллергии, физические перегрузки, интоксикация организма.

5. Другие опасные для жизни заболевания

К ним относятся столбняк, ботулизм, малярия, полиомиелит, туберкулез, ВИЧ, СПИД, сифилис, сахарный диабет и неполадки с эндокринной системой организма.

На заметку! Некоторые ученные считают, что в невралгии может быть повинна психосоматика, т.е. заболевание вызывает ничто иное, как внутренние переживания и эмоции, неразрешенные психологические проблемы, чувство страха и одиночества. А вот метафизики утверждают, что воспаление тройничного нерва и вовсе может быть связано с личными качествами: стыдливость, желание казаться в глазах окружающих лучше, чем мы есть на самом деле. Но какой бы ни была причина патологии, ни в коем случае нельзя игнорировать ее, и здесь главная задача каждого – вовремя обратиться к специалисту.

Виды невралгии

Истинная невралгия: причина – нарушение кровоснабжения и сдавливание нерва. Признаки: боли носят периодический, приступообразный характер.

Вторичная или «симптоматическая»: всегда развивается на фоне уже протекающего в организме заболевания или инфекционного процесса.

Также врачи различают патологию по виду в зависимости от места локализации воспалительного процесса:

  • если воспалилось первое ответвление: человек может потерять чувствительность век и глазных яблок, чувствовать боли в лобных областях носовых пазух, в висках,
  • если воспалилось второе ответвление: нарушается функциональность челюсти (преимущественно, страдает верхняя челюсть и скуловая область), нижнего века, гайморовых пазух, носогубного треугольника,
  • если воспалилось третье ответвление: вы будете испытывать сильные боли во всей нижней части лица, на языке, и не сможете полноценно пережевывать пищу.

Также одновременно поражению могут быть подвержены сразу несколько ответвлений, но такая ситуация считается достаточно редкой. Куда чаще ветви воспаляются по отдельности, в основном патология случается с первой и второй.

Как выявить заболевание

Воспаление тройничного нерва, конечно же, имеет достаточно ярко выраженные симптомы. Каждый из них мы подробно рассмотрим в представленной таблице.

Признак Описание
Боль
  • это основной и самый яркий симптом заболевания. Боль может иметь приступообразный характер, быть «стреляющей», может появляться неожиданно и изнурять вас на протяжении длительного времени,
  • как правило, возникает и локализуется только в какой-то одной части лица, берет свое начало от ушей и распространяется к центральной области лица,
  • бывает типичной и нетипичной: первый тип боли возникает только симптоматически, например, на любое механическое воздействие или двигательную активность (длится от 3 до 30 секунд, может появляться до 10 и более приступов за день). Второй – боль мучает пациента постоянно, не проходит даже в спокойном состоянии (она может беспокоить несколько дней подряд, а при отсутствии лечения и несколько недель подряд, причем ее интенсивность будет постоянно увеличиваться),
  • приступы боли учащаются в зимнее время года и в дневные часы,
  • беспокоит общая слабость и головная боль, мигрени
Чувствительность кожи, онемение
  • на кожных покровах может возникать либо онемение, либо, наоборот, излишняя чувствительность и болезненность, кожный зуд,
  • могут периодически неметь губы и слизистая, расположенная в полости рта,
  • повышенную чувствительность кожи на лице могут вызывать такие бытовые действия, как прикосновение к коже, умывание, пользование бритвенным станком у мужчин, нанесение макияжа у женщин
Мышечные спазмы
  • трудно становится говорить и совершать жевательные движения, чистить зубы: как следствие, вы можете на уровне подсознания запретить себе те действия, которые доставляют дискомфорт, ограничить свою активность. Например, станете жевать только на одной стороне челюсти, чтобы не испытывать неприятных ощущений,
  • происходит непроизвольное сокращение мышц: это могут быть спазмы, судороги или тики. В первом случае у пациентов часто диагностируют асимметрию или перекошенность лица, искажение мимики при попытках говорить и улыбаться
Стресс
  • вы начинаете постоянно испытывать психологическое напряжение, т.к. боль и дискомфорт заставляют отказываться от привычных вещей: питание, общение с окружающими, улыбки и смех

Перечисленные выше симптомы проявляются очень ярко, но есть еще и такие признаки, которые специалисты называют вторичными. Частично или полностью они почти всегда сопровождают воспаление тройничного нерва, но вот распознать их заболевшему бывает довольно трудно вкупе с уже существующими проблемами: повышенное выделение слюнного секрета, искажение вкусовых ощущений от употребления привычных продуктов питания, появление слезной жидкости в глазах, выделение слизистого секрета из носа, незначительное повышение температуры тела, появление сыпи.

Методы диагностики заболевания

Как вы уже убедились, невралгия может возникнуть у каждого, причем часто появляется на фоне уже существующих в организме болезней. Поэтому, тут главное, поставить правильный диагноз. А для этого в большинстве случаев требуется провести даже не одно, а несколько разных исследований: МРТ головы, биохимия и общий анализ крови, электроэнцифалография, пункция спинного мозга. На все эти исследования вас может направить терапевт, а уже в зависимости от их результата нужно будет посетить узкопрофильных специалистов: невролог, отоларинголог, стоматолог, хирург, микрохирург.

Лечение невралгии: комплексный подход

Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться только под присмотром квалифицированного специалиста. Также стоит отменить, что каким-то одним методом, например, только таблетками, устранить патологию не получится. Здесь важно использовать комплекс, состоящий из разных методик.

1. Медикаменты

Чем лечить воспаление тройничного нерва? Это тот случай, когда выбор таблеток должен осуществлять только врач, который опирается на достоверные данные диагностических мероприятий.

  • для снятия болевого синдрома: «Баралгин», «Ибупрофен», «Найз», «Спазмалгон», «Кетанов», «Кеталгин». Препараты этой лекарственной группы нельзя принимать дольше нескольких недель подряд, в противном случае у пациента могут начаться проблемы с ЖКТ. Также дополнительно могут применяться мази, которые втираются в области воспаления при помощи массажных движений. Если таблетки не дают нужного эффекта, то врачи могут назначить блокады троичного нерва, которые проводятся с помощью инъекций этилового спирта с новокаином,
  • для устранения судорог и спазмов: «Карбамазепин», «Конвулекс», «Дифенин», «Сирдалуд», «Клоназепам»,
  • для снятия воспалительного процесса: если причиной стал, например, вирус герпеса, то пациенту назначают «Ацикловир» или «Герпевир»,
  • для уменьшения отечности тканей, которая способствует сдавливанию нерва: «Метилпреднизолон»,
  • для лечения основного заболевания, повлекшего невралгию: антибиотики,
  • для снижения психологического напряжения: седативные препараты наподобие «Ново-пассита». Также могут быть назначены антидепрессанты, такие, как «Амитриптилин»,
  • для растворения холестериновых бляшек: «Аторис»,
  • для укрепления иммунитета: витаминные комплексы, средства на основе эхинацеи и сироп шиповника. Для активации работы иммунной системы также могут быть прописаны и гомеопатические средства наподобие «Агарикуса», «Силицеи», «Траумеля» (выпускается в каплях, мазях, растворах для инъекций, содержит четырнадцать растительных компонентов),
  • для восстановления работы ЦНС: витамины группы В (В1, В6, В12), «Нейробион».

ВАЖНО! Все перечисленные лекарства не стоит воспринимать, как руководство к действию, если вы еще не посетили лечащего врача! Комплекс препаратов для каждого отдельно взятого пациента должен подбираться сугубо индивидуально!

2. Хирургия

Если медикаментозное лечение не позволяет достичь положительной динамики, то врачи могут принять решение о проведении микрососудистой хирургии (микрососудистая декомпрессия), подразумевающей отделение корешка нерва, за счет которого происходит сдавливание сосудов. Между ним и сосудиками в ходе операции специалисты прокладывают специальный материал, который будет мешать последующему сдавливанию.

Данный метод дает хорошие результаты, так, у 95% пациентов, кому была проведена операция, в течение последующих 7-8 лет нет никаких рецидивов заболевания, а болевой синдром пропадает практически сразу после процедуры у 98% всех пациентов.

Применяют и метод электрокоагуляции, основанный на рассечении болевых окончаний.

Также специалисты могут провести более сложную операцию под названием «радиочастотная деструкция», в ходе которой при помощи направленных импульсов тока корешки нерва, в которых произошел воспалительный процесс, будут разрушены. Хирургию всегда выполняют только под наркозом.

Если причиной патологии послужило наличие опухолей и новообразований, то хирург проводит и их удаление. Но такое лечение и последующая реабилитация всегда осуществляются только в условиях стационара.

3. Физиопроцедуры и массаж

Обычно пациенту назначают курс из 10-15 процедур электрофореза или магнитотерапии, ультрафиолетового прогревания, иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики. Но помните, что, например, применение массажных техник, которые вы самостоятельно прочитали в интернете и пытаетесь воплотить в домашних условиях, может быть и опасным, если невралгия находится в острой воспалительной или запущенной стадии.

Важно! Воспаление троичного нерва у ребенка, а также у беременных женщин специалисты стараются вылечить наиболее безопасными способами, именно поэтому наиболее часто пациентам этих групп назначают массаж и физиопроцедуры. Ко всем остальным мерам прибегают только в крайних случаях.

4. Народные методы

Народные рецепты — это то, что вы можете дополнительно использовать для лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях, но только после консультации с врачом, а не в качестве самостоятельного выбора:

  • чаи и отвары для полосканий полости рта из ромашки, алтея,
  • сок черной редьки для растираний,
  • эфирные масла шалфея и глину для аппликаций,
  • прокаленную гречку, соль, отварное яйцо для прогревания больной области: прогревание при невралгии троичного нерва можно проводить только в стадии ремиссии, в противном случае ваше состояние только ухудшится, а инфекция с токами крови распространится на соседние области организма.

Что будет, если не лечиться

При отсутствии адекватного лечения вас ожидает множество осложнений: парез лицевого нерва, может ухудшиться слух и зрение, произойдет нарушение функциональности вкусовых рецепторов и жевательных мышц, будет нарушена работа центральной нервной системы. Кроме того, постоянные боли, которые могут застать в любой момент, приведут к депрессивным состояниям, к невозможности полноценно жить и питаться, общаться с окружающими. Также очень сильно будут расстраивать и негативные изменения во внешности, если заболевание запустить: асимметрия лица, появление морщин. На фоне патологии произойдет общее снижение иммунитета, а вы станете более подвержены различным заболеваниям, таким, как конъюнктивит, простуды, вирусные инфекции.

Видео по теме

Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение, фото

Такая интересная болезнь, как невралгия тройничного нерва, (тригеминальная невралгия или по-народному «воспаление тройничного нерва»), известно с глубокой древности, из – за яркой клинической картины.

С середины XVIII в. стали появляться научные работы европейских врачей, преимущественно принадлежащих английским военным врачам. Дело в том, что сырой и холодный климат «туманного Альбиона» способствовал развитию этого заболевания.

Лечили приступы лицевой боли в то время с помощью настойки опия, и небезуспешно, но пациенты попадали «из огня да в полымя», получая зависимость от наркотиков.

Даже в настоящее время при тяжелых и резистентных к терапии случаях показано применение наркотических анальгетиков (например, в виде аппликации пластыря «Дюрогезик», содержащего фентанил).

Тригеминальная невралгия — что это такое?

Симптомы воспаления тройничного нерва, фото 1

Следует сказать сразу, что невралгия — это состояние функциональное, при котором по не вполне понятным причинам сами нервы, которые должны в норме только послушно передавать информацию от периферических рецепторов к центру без искажений, вдруг начинают искажать ее, добавляя «свой сигнал».

Радиотехники назвали бы эти сигналы «помехами в проводах», «замыканием». А нервы рождают чрезвычайно мощный болевой импульс, в виде серии разрядов.

Это происходит внезапно, и на фоне полного здоровья. Поэтому такая фраза, как «воспаление тройничного нерва на лице» бессмысленна, причем дважды. Слово «на лице» вообще можно, кстати, не добавлять, так как тройничный нерв больше на теле нигде не встречается.

Тройничная невралгия – это приступы резких и внезапных болей, как правило, в одной (левой или правой половине лица). Эти боли имеют внезапное начало и такое же окончание.

О тройничном, лицевом нерве и неврите

Расположение тройничного нерва на лице, фото 2

Следует сказать о чрезвычайно низкой медицинской грамотности населения, и о незнании устройства собственного организма. Так, в интернете можно даже прочитать такой популярный запрос: «воспаление тройничного лицевого нерва». Чтобы избежать путаницы внесем ясность.

Во – первых, у каждого человека есть два тройничных нерва (справа и слева), которые являются чувствительными, собирая ощущения с полости рта, носовой полости, кожи лица, конъюнктивы глаза. Это V пара черепно-мозговых нервов.

Кроме того, тройничный нерв несет в себе двигательные волокна (благодаря этой части мы можем жевать), и секреторные, вегетативные ветви. Именно от них зависит слезотечение, выделение «водички» из носа при попадании в него дыма и так далее.

Также у человека есть два лицевых нерва (справа и слева) или VII пара, которые «заведуют» движением мимических мышц лица.

Воспаление нерва – это неврит. Неврит и невралгия – это разные состояния. Воспаленный нерв может болеть, если в его составе есть чувствительные волокна, так как боль – это ощущение.

А если нерв является чисто двигательным, то при воспалении (неврите) нарушаются его функции — происходит безболезненный паралич мышц, которые перестают двигаться.

Именно это происходит при неврите лицевого нерва, или «параличе Белла». Чтобы не отвлекаться от темы, каждый может «погуглить» и увидит все, что происходит при параличе или парезе лицевого нерва.

Причины невралгии тройничного нерва

фото 3

Как было сказано выше, невралгия тройничного нерва – это вспышка боли, которая рождается «внутри» нерва, и напоминает судорожный разряд нейронов коры головного мозга, только он имеет не двигательный, а чувствительный характер.

Какие причины могут привести к этой неприятной ситуации? — Компрессия тройничного нерва и его структур, или сдавливание его извне.

Здесь нужно сказать, что тройничный нерв, входя в полость черепа, образует мощный узел, который называется ганглием тройничного нерва, или гассеров узел, по фамилии ученого, описавшего его.

Именно гассеров узел (на фото) является местом впадения в него всех трех ветвей тройничного нерва – нижнечелюстного, верхнечелюстного и глазничного нервов с каждой стороны. Естественно, у каждого человека в глубине черепа, на основной кости залегают два таких узла – для правого и левого тройничных нервов.

Какой объект сдавливает узел тройничного нерва? Это может быть сосуд (артерия), которая со временем «изогнулась», и своим «коленцем» травмирует и раздражает ганглий. Чаще всего это верхняя мозжечковая артерия. Иногда этот сосуд «раздувается», образуя выпячивание, или аневризму. Именно она может быть виновата в приступах упорных болей.

Иногда простое повышение давления вызывает этот симптом, такое бывает у беременных, ведь артериальное давление должно быть более высоким, чтобы кровоснабжать еще и младенца. Поэтому приступы невралгии тройничного нерва у беременных носят функциональный характер, и после рождения малыша исчезают.

Дефекты в оболочке нерва. Процесс называется «демиелинизацией», так как в миелин «завернуты» нервные стволы, для надежного проведения импульса. Это напоминает состояние, при котором у провода нарушена изоляция. Он будет «искрить».

Это и происходит, например, при рассеянном склерозе или ОРЭМ (остром рассеянном энцефаломиелите). В этом случае тригеминальную невралгию считают симптоматической, поскольку она является проявлением другого заболевания.

Опухолевый рост. Наиболее часто может возникнуть компрессия нерва невриномой, которая происходит из самого нерва. Иногда причиной являются узелки при нейрофиброматозе. В более редких случаях эти симптомы могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании.

Последствия травмы или посттравматическая тригеминальная невралгия. Под «травмой» подразумевается тяжелая травма, при которой человек находился без сознания, может быть, даже в отделении реанимации.

В головном мозге появляются посттравматические кисты, которые также «сдавливают» тройничный ганглий.

Герпес — пожалуй, единственное воспалительное состояние, приводящее к невралгии. Иногда он «высыпает» на лице полосами, по ходу ветвей тройничного нерва. Это неблагоприятный признак, говорящий о значительном снижении иммунитета.

Нужно срочно начинать противовирусное лечение, в противном случае возможны стойкие, исключительно жестокие и упорные лицевые боли со жгучим оттенком. Они длятся спустя месяцы, и даже годы после высыпаний. Это состояние называется «постгерпетическая невралгия».

Что такое «курковые зоны»?

Этим термином называют особые участки кожи и слизистых на лице, прикосновение или малейшее раздражение которых запускает приступ боли, точно так же, как и малейшее движение пальца спускает взведенный курок, и происходит выстрел. Второе название – «триггерные зоны».

Эти точки заставляют нерв излучать боль под воздействием мышечного спазма, переохлаждения, движения, жевания, дуновения ветерка, холодного воздуха.

Иногда невозможно побриться, так как прикосновение вызывает сильную боль. Эти точки, как правило, расположены в уголках носа, рта, над глазами – на стыке иннервации ветвей тройничного нерва.

Употребление горячей пищи, чистка зубов, нанесение румян и теней на лицо, простое поглаживание, смех или плач – все может вызвать сильнейшую боль.

Плохое свойство этой боли – ее замкнутая циркуляция в клетках гассерова узла, при которой это возбужденное состояние нейронов очень трудно прервать, вследствие самоиндукции. Поэтому некоторые больные доходят до истощения из – за боязни сильнейшей боли во время еды.

Кроме этого, резкие запахи (ацетона, нашатыря, дыма, хлора), которые раздражают окончания тройничного нерва, могут вызывать приступы. Даже простая парфюмерия может быть причиной мучительных и долгих страданий.

Симптомы воспаления тройничного нерва — невралгии

Проявление невралгии, фото 4

Как же проявляются эти «симптомы воспаления тройничного лицевого нерва», как пишут в интернете?

Для невралгии характерно:

  1. Молниеносная боль, похожая на удар электрического тока в лицо, очень сильная.
  2. Боль локализована в одной половине лица: нос, губы, щеки, десны. Лобные области поражаются реже, так как иннервация лучше в носогубной области.
  3. Боль никуда не отдает, ни в шею, ни в ухо, ни в руку, а ограничена своей зоной возбуждения нерва — также почти всегда является односторонней.
  4. Приступы длятся от нескольких секунд до минуты, затем – резкое окончание и «светлый промежуток», который может длиться от нескольких дней до недель. В тяжелых случаях симптоматической невралгии, например, при росте опухоли — они становятся все короче и приступы происходят через все более малые промежутки времени.
  5. Боль при «воспалении тройничного нерва» иногда сопровождают вегетативные симптомы: покраснение кожи лица, расширение зрачков, слезотечение на стороне поражения.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Постановка синдромного диагноза невралгии в кабинете невролога обычно не вызывает затруднений, вследствие яркой и характерной картины проявления. Но гораздо важнее убедиться в том, что нет никакого объемного процесса внутри головного мозга.

Поэтому только магнитно – резонансная томография, КТ – ангиография с контрастированием позволяет «расслабиться», и лечить невралгию. В том случае, если найден объемный или сосудистый процесс, то возможно оперативное лечение у нейрохирургов.

Дополнительные условия – хорошая способность магнитного томографа к разрешению, которая должна составлять не менее 1,5 Тесла в переводе на силу напряжения магнитного поля. Это эквивалентно обнаружению очагов около 1,5 мм в поперечнике и меньше.

Лечение «воспаления» тройничного нерва, фото

Методики лечения — блокада гассерова узла, фото 5

Как и при многих других заболеваниях, вначале отрабатывают терапевтические способы, и лишь затем обращаются к нейрохирургам. Следует сказать, что оперативное лечение возможно и в том случае, если нет объемного процесса. При этом воздействуют на сам нерв.

Медикаментозное лечение

Перечислим основные способы консервативного лечения невралгии тройничного нерва:

  1. Противосудорожные препараты. Подавляют возникновение возбуждения. Как правило, начинается терапия с назначения карбамазепина.
  2. Мышечные релаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Помогают снять хронический мышечный спазм на лице, который часто лежит в основе активации курковых зон.
  3. При нейропатическом, жгучем характере боли применяют габапентин и его аналоги (Нейронтин, Лирика).

Обычные обезболивающие препараты неэффективны, так как механизм возникновения боли при невралгии совсем иной.

Оперативное лечение

  1. Возможно выполнение блокады ветвей нерва, которая приносит облегчение в течение нескольких месяцев.
  2. Выполнение блокады гассерова узла (глицероловая ризотомия). Эта операция «убивает» ганглий.
  3. Радиочастотная деструкция узла.
  4. Перерезка корешка нерва.

Как видно, современная медицина если бессильна вылечить боль, то вынуждена просто разрушать создающие ее структуры. Другого пути пока не придумано.

Конечно, при этом вместо боли появляется постоянная «замороженность» половины лица, вследствие потери чувствительности вместе с болью, но за все нужно платить.

Этим пациентам нужно чаще посещать стоматолога, так как полностью перестают болеть зубы с одной стороны, а так же они часто прикусывают щеку.

Строение тройничного нерва, фото

Домашнее лечение

Поражение тройничного нерва относится к таким заболеваниям, что любое вмешательство – маски из глины, прогревания, втирания – могут только «раздразнить» курковые зоны. Поэтому домашнее лечение сводится к созданию спокойной, бесстрессовой атмосферы и отсутствию сквозняков.

Профилактика

Важным для профилактики приступов является полноценное питание, без избытка возбуждающих продуктов: кофе, алкоголя. Еда не должна быть горячей или холодной. Рекомендовано ограничить поваренную соль.

Следует беречься от простуд, повышать иммунитет, своевременно лечить любое проявление «герпеса на губах», привести в порядок зубы и вылечить хронические заболевания ЛОР – органов.

Только в этом случае можно надеяться на уменьшение количества приступов, а в случае грамотного лечения – на полное избавление от этой боли.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями! Метки: невралгия троичный нерв

Паралич лицевого нерва: причины, симптомы и диагностика

Что такое паралич лицевого нерва?

Паралич лицевого нерва — это потеря движений лица из-за повреждения нервов. Ваши лицевые мышцы могут обвиснуть или стать слабыми. Это может произойти на одной или обеих сторонах лица. Распространенные причины паралича лицевого нерва включают:

Паралич лицевого нерва может возникнуть внезапно (например, в случае паралича Белла) или постепенно в течение нескольких месяцев (в случае опухоли головы или шеи). В зависимости от причины паралич может длиться короткий или продолжительный период времени.

Массивный инсульт: симптомы, лечение и перспективы »

Паралич Белла

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, паралич Белла является наиболее частой причиной паралича лицевого нерва. Каждый год около 40 000 американцев испытывают внезапный паралич лицевого нерва из-за паралича Белла. Это состояние вызывает воспаление лицевого нерва, из-за которого мышцы на одной стороне лица обычно опускаются.

Никто точно не знает, почему возникает паралич Белла.Это может быть связано с вирусной инфекцией лицевого нерва. Хорошая новость заключается в том, что большинство людей с параличом Белла полностью выздоравливают примерно за шесть месяцев.

Паралич Белла »

Инсульт

Более серьезной причиной паралича лицевого нерва является инсульт. Лицевой паралич возникает во время инсульта, когда в головном мозге повреждаются нервы, контролирующие мышцы лица. В зависимости от типа инсульта повреждение клеток головного мозга вызвано либо недостатком кислорода, либо избыточным давлением на клетки головного мозга, вызванным кровотечением.В каждом случае клетки мозга можно убить в течение нескольких минут.

Другие причины

Другие причины паралича лицевого нерва или слабости включают:

Рождение может вызвать временный паралич лицевого нерва у некоторых детей. Однако 90 процентов детей с этим типом травм полностью выздоравливают без лечения. У вас также может быть паралич лицевого нерва при рождении из-за определенных врожденных синдромов, таких как синдром Мебиуса и синдром Мелкерссона-Розенталя.

Паралич Белла

Паралич лицевого нерва часто вызывает тревогу, но не всегда означает, что у вас инсульт.Фактически, наиболее частый диагноз — паралич Белла. Симптомы паралича Белла могут включать в себя сочетание:

  • паралич лицевого нерва с одной стороны (редко поражаются обе стороны лица)
  • потеря контроля над морганием на пораженной стороне
  • уменьшение слезоточивости
  • опущение рта в сторону пораженная сторона
  • измененное чувство вкуса
  • невнятная речь
  • слюнотечение
  • боль в ухе или за ним
  • повышенная чувствительность к звуку на пораженной стороне
  • трудности с едой или питьем

инсульт

Люди, перенесшие инсульт, часто испытывают те же симптомы, что и при параличе Белла.Однако инсульт обычно вызывает дополнительные симптомы, не наблюдаемые при параличе Белла. Следующие симптомы в дополнение к симптомам паралича Белла могут указывать на инсульт:

  • изменения уровня сознания
  • спутанность сознания
  • головокружение
  • потеря координации
  • припадок
  • изменения зрения
  • слабость в руках или ногах на одной стороне вашего тела

Часто люди, перенесшие инсульт, по-прежнему могут моргать и двигать лбом на пораженной стороне.Это не относится к параличу Белла.

Так как иногда бывает трудно отличить инсульт от других причин паралича лицевого нерва, будет хорошей идеей быстро доставить любимого человека к врачу, если вы заметили паралич лицевого нерва.

Если вы считаете, что у вас или у вашего любимого человека может быть инсульт, как можно скорее позвоните в службу 911.

Обязательно обсудите со своим врачом все свои симптомы и поделитесь информацией о любых других состояниях или заболеваниях, которые могут у вас быть.

Ваш врач может также попросить вас попробовать двигать лицевыми мышцами, приподняв бровь, закрыв глаз, улыбнувшись и нахмурившись.Такие тесты, как электромиография (которая проверяет состояние мышц и нервов, которые их контролируют), сканирование изображений и анализы крови могут помочь вашему врачу узнать, почему ваше лицо парализовано.

Паралич Белла

Подавляющее большинство людей с параличом Белла полностью выздоравливают самостоятельно, с лечением или без него. Однако исследования показали, что немедленный прием пероральных стероидов (таких как преднизон) и противовирусных препаратов может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Физическая терапия также может помочь укрепить мышцы и предотвратить необратимые повреждения.

Тем, кто не выздоравливает полностью, косметическая хирургия может помочь исправить не полностью закрывающиеся веки или кривую улыбку.

Наибольшую опасность паралича лицевого нерва представляет поражение глаз. Паралич Белла часто не позволяет полностью закрыть одно или оба века. Когда глаз не может нормально моргать, роговица может высохнуть, и частицы могут попасть в глаз и повредить его.

Людям с параличом лицевого нерва следует использовать искусственные слезы в течение дня и наносить смазку для глаз на ночь.Им также может потребоваться носить специальную камеру для влаги из прозрачного пластика, чтобы глаза оставались влажными и защищенными.

Инсульт

При параличе лицевого нерва, вызванном инсультом, лечение такое же, как и при большинстве инсультов. Если инсульт случился совсем недавно, вы можете быть кандидатом на специальную терапию инсульта, которая может разрушить сгусток, вызвавший инсульт. Если инсульт случился слишком давно для этого лечения, врач может назначить вам лекарства, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения мозга. Инсульт очень чувствителен ко времени, поэтому, если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть инсульт, вам следует как можно скорее доставить их в отделение неотложной помощи!

Другой паралич лицевого нерва

Паралич лицевого нерва, вызванный другими причинами, может быть полезен при хирургическом вмешательстве по восстановлению или замене поврежденных нервов или мышц, или для удаления опухолей.Небольшие утяжелители также могут быть помещены внутрь верхнего века хирургическим путем, чтобы помочь ему закрыть.

У некоторых людей помимо паралича могут наблюдаться неконтролируемые мышечные движения. Могут помочь инъекции ботокса, замораживающие мышцы, а также физиотерапия.

Лечение инсульта »

Хотя для выздоровления от паралича Белла может потребоваться шесть месяцев или больше, большинство людей выздоравливают полностью, независимо от лечения.

Для людей, перенесших инсульт, быстрое обращение за медицинской помощью может значительно улучшить возможность полного выздоровления с ограниченным повреждением мозга и тела.Реабилитационные и профилактические меры будут зависеть от типа и тяжести инсульта.

К сожалению, даже при всех существующих вариантах терапии некоторые случаи паралича лицевого нерва могут никогда не исчезнуть полностью. Для этих людей физиотерапия и уход за глазами могут помочь предотвратить дальнейшие повреждения и улучшить качество жизни.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ТРИГЕМИНАЛЬНОГО НЕРВА

Презентация на тему: «КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ТРИГЕМИНАЛЬНОГО НЕРВА» — стенограмма презентации:

1

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ТРИГЕМИНАЛЬНОГО НЕРВА

2

Сенсорная оценка Экстероцептивные ощущения (боль, легкое прикосновение, тепло и холод), три V-го уровня: тестируется индивидуально и сравнивается с противоположной стороной.Поражения отдельных отделов (дистальнее гассерианского ганглия): приводят к потере чувствительности, связанной с кожным питанием этого отдела. Поражения на гассериановом ганглии или проксимальнее его: поражает все лицо I / L.

3

Поражения в стволе головного мозга или в верхнем шейном отделе спинного мозга: распределение потери чувствительности на луковичной коже,
Диссоциация ощущений на лице (боль и температура по сравнению с ощущением прикосновения) позволяет дифференцировать поражения, поражающие спинной тракт и ядро ​​V-го нерва, от поражений, затрагивающих главное сенсорное ядро.Кожная зона над углом нижней челюсти снабжается вторым и третьим шейными корешками (через большой ушной нерв), а не V нервом.

4

Оценка моторики обеспечивает мышцы жевания. сожмите челюсть (Ms и T), переместите челюсть из стороны в сторону, преодолевая сопротивление (боковые крыловидные кости), и вытяните челюсть.

5

При ядерном или инфрануклеарном поражении двигательного отдела V нерва (LMN)
I / LT и M мышцы не сокращаются при сжатии челюсти, при открытии рта челюсть отклоняется в парализованную сторону (из-за сокращения C / L интактной LP-мышцы), а челюсть не может отклоняться в непарализованную сторону (из-за пареза I / L LP).Также могут быть очевидны атрофия и фасцикуляция жевательных мышц.

6

Другие мышцы, обеспечиваемые V-м нервом (милло-подъязычная, передняя часть двубрюшного желудка, тензор барабанной перепонки, tensor veli palatini), трудно оценить клинически. Вялость дна ротовой полости из-за паралича подъязычно-подъязычной мышцы и пищеварительного тракта может быть очевидна при пальпации, а паралич тензорной барабанной перепонки: приводит к затруднению слышимости высоких нот.

IX. Неврология. 5e. Тройничный нерв. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

Выберите поискWorld FactbookМеждународный тезаурус РоджераЦитаты БартлеттаУважительно процитированыFowler’s King’s EnglishСтиль СтранкаМенкенский языкКембриджская историяБиблия короля ДжеймсаОксфорд ШекспирАнатомия ГреяФермерская поваренная книгаЭтикет поста, фраза пивовара и сказка БулфонаЭлиот, Т.С.Фрост, Р. Хопкинс, GMKeats, Дж. Лоуренс, DHMasters, Э.Л.Сэндбург, К.Сассун, С.Уитман, У. Вордсворт, У. Йейтс, WBA Все документальные произведения Гарвардская классикаАмериканские очерки Относительность ЭйнштейнаГрант, США Рузвельт, Т. История УэллсаПрезидентские инаугурацииВся художественная литератураПолка художественной литературыИстории о привиденияхКраткие рассказыШоу, Дж. Б. Стейн, Г. Стивенсон, Р. Л. Уэллс, HG

Ссылка> Анатомия человеческого тела> IX.Неврология> 5e. Тройничный нерв

СОДЕРЖАНИЕ · БИБЛИОГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ · ИЛЛЮСТРАЦИИ · УКАЗАТЕЛЬ ПРЕДМЕТА
Генри Грей (1821–1865). Анатомия человеческого тела. 1918.
5e. Тройничный нерв

(N.Тригеминус; Пятый или тройничный нерв)

Тройничный нерв является самым большим черепным нервом и большим сенсорным нервом головы и лица, а также двигательным нервом мускулов жевания.

1
Он выходит со стороны моста, около его верхней границы, с помощью небольшого мотора и большого сенсорного корня , причем первый расположен впереди и медиальнее последнего . 2
Корень двигателя. — Волокна моторного корня возникают из двух ядер, верхнего и нижнего. Верхнее ядро ​​ состоит из цепочки клеток, занимающих всю длину латеральной части серого вещества мозгового водопровода. Нижнее ядро ​​ или главное ядро ​​ расположено в верхней части моста, близко к его дорсальной поверхности и по линии латерального края ромбовидной ямки. Волокна от верхнего ядра образуют мезэнцефальный корень : они спускаются через средний мозг и, войдя в мост, соединяются с волокнами из нижнего ядра, и образованный таким образом моторный корешок проходит вперед через мост к его точка возникновения.Неясно, является ли корень мезэнцефалии моторным или сенсорным. 3
Сенсорный корень. — Волокна сенсорного корня возникают из клеток полулунного ганглия, который находится в полости твердой мозговой оболочки около вершины каменистой части височной кости. Они проходят назад ниже верхней каменистой пазухи и tentorium cerebelli и, войдя в мост, разделяются на верхний и нижний корни.Верхний корешок частично заканчивается ядром, которое располагается в мосту латеральнее нижнего моторного ядра, а частично — в locus cæruleus; нижний корень опускается через мост и продолговатый мозг и заканчивается в верхней части желатиновой субстанции Роландо. Этот нижний корешок иногда называют спинным корешком нерва. Медулляция волокон сенсорного корня начинается примерно на пятом месяце жизни плода, но все его волокна не имеют мозгового вещества до третьего месяца после рождения. 4
Полулунный ганглион ( полулунный ганглий [ Gasseri ]; гассерианский ганглий ) занимает полость, покрывающую оттиск ( cavum Meckelii mackelii), 9025 каменистой части височной кости. Он имеет несколько серповидную форму с выпуклостью, направленной вперед: медиально он находится по отношению к внутренней сонной артерии и задней части кавернозного синуса.Моторный корешок проходит впереди сенсорного корня и медиальнее него и проходит под ганглием; он выходит из черепа через овальное отверстие и сразу под ним присоединяется к нижнечелюстному нерву. Большой поверхностный каменистый нерв также лежит под ганглием. 5
Ганглии на своей медиальной стороне принимают нити от сонного сплетения симпатической нервной системы. От него отходят мельчайшие ответвления к тенторию мозжечка и твердой мозговой оболочке в средней ямке черепа.От его выпуклой границы, направленной вперед и вбок, отходят три крупных нерва: глазной , верхнечелюстной, и нижнечелюстной . Глазные и верхнечелюстные органы состоят исключительно из сенсорных волокон; нижняя челюсть соединена вне черепа моторным корнем. 6
С тремя отделами тройничного нерва связаны четыре небольших ганглия. Ресничный узел связан с глазным нервом; клиновидно-небный ганглия с верхнечелюстным нервом; и отические и подчелюстные ганглии с нижнечелюстным нервом.Все четыре человека получают сенсорные нити от тройничного нити, а моторные и симпатические нити — от различных источников; эти волокна называются корнями ганглиев . 7
Офтальмологический нерв ( n. Ophthalmicus ) (рис. 776, 777), или первый отдел тройничного нерва, является сенсорным нервом. Он снабжает ветвями роговицу, цилиарное тело и радужку; в слезную железу и конъюнктиву; к части слизистой оболочки полости носа; а также к коже век, брови, лба и носа.Это наименьшее из трех отделов тройничного нерва, и отходит от верхней части полулунного ганглия в виде короткой сплющенной полосы, около 2,5 см. длинный, проходящий вперед по боковой стенке кавернозного синуса, ниже глазодвигательного и блокового нервов; непосредственно перед выходом на орбиту через верхнюю глазничную щель он разделяется на три ветви: слезную, лобную, и носоцилиарную. 8
Глазной нерв соединен нитями кавернозного сплетения симпатического нервов и сообщается с глазодвигательным, блокадным и отводящим нервами; он испускает повторяющуюся нить, которая проходит между слоями тенториума. 9
РИС. 777– Нервы глазницы и ресничный узел. Вид сбоку. (См. Увеличенное изображение)
Слезный нерв ( n. Lacrimalis ) является наименьшей из трех ветвей глазной. Иногда он получает нить от блокового нерва, но, возможно, это происходит от ветви, идущей от глазного к блокаторному нерву.Он проходит вперед в отдельной трубке твердой мозговой оболочки и выходит на орбиту через самую узкую часть верхней глазничной щели. В глазнице он проходит по верхней границе латеральной прямой мышцы со слезной артерией и сообщается со скуловой ветвью верхнечелюстного нерва. Он попадает в слезную железу и выделяет несколько нитей, которые снабжают железу и конъюнктиву. Наконец, он проходит через глазничную перегородку и заканчивается кожей верхнего века, соединяясь с нитями лицевого нерва.Слезный нерв иногда отсутствует, и его место занимает скулово-височная ветвь верхней челюсти. Иногда последняя ветвь отсутствует, и ее заменяют продолжением слезной. 10
Фронтальный нерв ( n. Frontalis ) является самой крупной ветвью глазного дна. размер и направление, как продолжение нерва.Он выходит на орбиту через верхнюю глазничную щель и проходит вперед между Levator palpebræ superioris и надкостницей. На полпути между вершиной и основанием орбиты он разделяется на две ветви: супратрохлеарную, и супраорбитальную. 11
Супратрохлеарный нерв ( n. Supratrochlearis ), меньший из двух, проходит над шкивом верхней косой мышцы и отдает нисходящую нить, соединяющую нижнюю ветвь. носоцилиарного нерва.Затем он выходит из орбиты между шкивом верхней косой мышцы и надглазничным отверстием, изгибается вверх ко лбу рядом с костью, поднимается под Corrugator и Frontalis и, разделяясь на ветви, пронизывающие эти мышцы, снабжает кожу нижняя часть лба приближается к средней линии и направляет нити к конъюнктиве и коже верхнего века. 12
Надглазничный нерв ( n.supraorbitalis ) проходит через надглазничное отверстие и в этом случае отдает пальпебральные нити к верхнему веку. Затем он поднимается вверх по лбу и заканчивается двумя ветвями, медиальной и латеральной, которые снабжают покров черепа, доходя почти до ламбдоидального шва; Сначала они располагаются под лобной мышцей, медиальная ветвь пронизывает мышцу, а боковая ветвь — galea aponeurotica. Обе ветви снабжают перикраниум небольшими веточками. 13
Носоцилиарный нерв ( n. Nasociliaris; носовой нерв ) занимает промежуточное положение по размеру между лобным и слезным отделами и расположен более глубоко. Он входит в орбиту между двумя головками латеральной прямой мышцы живота, а также между верхней и нижней ветвями глазодвигательного нерва. Он проходит через зрительный нерв и проходит под углом от Rectus superior и Obliquus superior к медиальной стенке орбитальной полости.Здесь он проходит через переднее решетчатое отверстие и, войдя в полость черепа, проходит неглубокую бороздку на латеральном крае передней части решетчатой ​​пластинки решетчатой ​​кости и спускается вниз через щель сбоку от нее. crista galli в полость носа. Он снабжает внутренними ветвями носа, слизистой оболочкой передней части перегородки и боковой стенкой полости носа. Наконец, он выступает как внешняя носовая ветвь , между нижней границей носовой кости и латеральным носовым хрящом и, проходя вниз под мышцей носа, снабжает кожу крыльев носа и верхушки носа. 14
Носоцилиарный нерв отдает следующие ветви, а именно: длинный корень цилиарного ганглия , длинный ресничный нерв , и решетчатый нерв . 15
Длинный корень цилиарного ганглия ( radix longa ganglii ciliaris ) обычно возникает из носоглотки между двумя головками латеральной прямой мышцы живота.Он проходит вперед по боковой стороне зрительного нерва и входит в задне-верхний угол цилиарного ганглия; иногда к нему присоединяется нить кавернозного сплетения симпатического нерва или верхняя ветвь блокированного нерва. 16
длинных ресничных нервов ( nn. Ciliares longi ), два или три, отходят от носоглотки, когда она пересекает зрительный нерв. Они сопровождают короткие ресничные нервы от цилиарного ганглия, прокалывают заднюю часть склеры и проходят вперед между ней и сосудистой оболочкой, распространяются на радужную оболочку и роговицу.Предполагается, что длинные ресничные нервы содержат симпатические волокна от верхнего шейного ганглия до мышцы-расширителя зрачка. 17
Инфратрохлеарный нерв ( n. Infratrochlearis ) отходит из носоцилиарной области непосредственно перед тем, как он входит в переднее решетчатое отверстие. Он проходит вперед вдоль верхней границы Rectus medialis и соединяется около шкива верхней косой мышцы с нитью от надхлебного нерва.Затем он переходит к медиальному углу глаза и питает кожу век и боковые стороны носа, конъюнктиву, слезный мешок и слезную карункулу. 18
этмоидальные ветви ( nn. Ethmoidales ) снабжают решетчатые клетки; задняя ветвь выходит из глазничной полости через заднее решетчатое отверстие и отдает несколько нитей в клиновидную пазуху. 19
Ресничный ганглион ( офтальмологический или линзовидный ганглий ) (рис.775, 777). — Ресничный узел представляет собой небольшой симпатический узел красновато-серого цвета размером с булавочную головку; он расположен в задней части глазницы, в некотором рыхлом жире между зрительным нервом и латеральной мышцей Rectus lateralis, лежащий обычно на боковой стороне глазной артерии. 20
Его корней три числа, и они входят в его заднюю границу. Один из них, длинный или чувствительный корешок, происходит от носоглоточного нерва и соединяется с его задним верхним углом.Второй, короткий или моторный корешок, представляет собой толстый нерв (иногда разделяемый на две части), идущий от ветви глазодвигательного нерва до нижнего косого отдела позвоночника и связанный с задне-нижним углом ганглия. Предполагается, что моторный корень содержит симпатические эфферентные волокна (преганглионарные волокна) от ядра третьего нерва в среднем мозге до цилиарного ганглия, где они образуют синапсы с нейронами, волокна которых (постганглионарные) переходят к цилиарной мышце и к сфинктерной мышце. ученика.Третий, симпатический корень, представляет собой тонкую нить из кавернозного сплетения симпатического корня; его часто смешивают с длинным корнем. Согласно Тидеману, цилиарный ганглий получает ответвление от клиновидно-небного ганглия. 21
Его ветви — это короткие ресничные нервы. Это тонкие нити от шести до десяти, которые отходят от передней части ганглия двумя пучками, соединенными его верхним и нижним углами; нижний пучок больше.Они проходят вперед вместе с цилиарными артериями волнообразно, одна расположена выше, а другая ниже зрительного нерва, и сопровождаются длинными ресничными нервами, идущими от носоцилиарных нервов. Они прокалывают склеру в задней части луковицы глаза, проходят вперед в тонких бороздках на внутренней поверхности склеры и распространяются на цилиарную мышцу, радужную оболочку глаза и роговицу. Тидеманн описал небольшую ветвь, пронизывающую зрительный нерв с центральной артерией сетчатки. 22
Верхнечелюстной нерв ( n.maxillaris; верхний верхнечелюстной нерв ) (рис. 778), или второго отдела тройничного нерва, является сенсорным нервом. Он занимает промежуточное положение как по положению, так и по размеру между офтальмологическим и нижнечелюстным. Он начинается в середине полулунного ганглия в виде уплощенной плексиформной перевязи и, проходя горизонтально вперед, выходит из черепа через круглое отверстие, где становится более цилиндрическим по форме и более твердым по текстуре. Затем он пересекает крылонебно-небную ямку, наклоняется в сторону задней части верхней челюсти и выходит на орбиту через нижнюю глазничную щель; он пересекает подглазничную борозду и канал в дне орбиты и появляется на лице в подглазничном отверстии.131 На своем окончании нерв лежит под Quadratus labii superioris и делится на поводок из ветвей, которые простираются по бокам носа, нижнему веку и верхней губе, соединяясь с нитями лицевого нерва. 23
Филиалы. — Его ветви можно разделить на четыре группы в зависимости от того, как они отходят в черепной коробке , в крылонебно-небной ямке , в подглазничном канале , или на лице. 24
В черепной коробке …………… Средняя менингеальная.
В крылонебно-небной ямке… Zygomatic.
Sphenopalatine.
Задний верхний альвеолярный.
В инфраорбитальном канале ……… Передний верхний альвеолярный отросток.
Средний верхний альвеолярный.
На лицевой стороне ………………… Нижнее веко.
Наружный нос.
Верхняя губная.
Средний менингеальный нерв ( n. Meningeus medius; менингеальная или дуральная ветвь ) отходит от верхнечелюстного нерва сразу после того, как он берет свое начало из полулунного ганглия; он сопровождает среднюю менингеальную артерию и снабжает твердую мозговую оболочку. 25
Скуловой нерв ( n. Zygomaticus; височно-малярный нерв; орбитальный нерв ) возникает в крыловидно-небной ямке, выходит за нижнюю часть орбиты и выходит за пределы орбиты. эту полость на две ветви, скулово-височную, и скулово-лицевую . 26
Зигоматико-височная ветвь ( ramus zygomaticotemporalis; височная ветвь ) проходит вдоль боковой стенки орбиты в канавке в скуловой кости и получает ответвление от слезной ветви , проходя через отверстие в скуловой кости, входит в височную ямку.Он поднимается вверх между костью и веществом височной мышцы, протыкает височную фасцию примерно на 2,5 см. над скуловой дугой, распространяется на кожу со стороны лба и сообщается с лицевым нервом и ушно-височной ветвью нижнечелюстного нерва. Когда он проникает в височную фасцию, он выделяет тонкую веточку, которая проходит между двумя слоями фасции до латерального угла орбиты. 27
РИС.778– Распространение верхнечелюстных и нижнечелюстных нервов и подчелюстного ганглия. (См. Увеличенное изображение)
Скулово-лицевая ветвь ( ramus zygomaticofacialis; скуловая ветвь ) проходит по нижне-латеральному углу орбиты, выходит на лицо через отверстие в скуловой кости. и, прободая Orbicularis oculi, снабжает кожу выступом щеки. Он соединяется с лицевым нервом и с нижними пальпебральными ветвями верхней челюсти. 28
Sphenopalatine Branch ( nn. Sphenopalatini ), два в количестве, спускаются к клиновидно-небному ганглию. 29
Задние верхние альвеолярные ветви ( rami alveolares superiores posteriores; задние верхние зубные ветви ) возникают из ствола нерва непосредственно перед тем, как он входит в подглазничную борозду; их обычно два, но иногда они возникают от одного ствола.Они спускаются на бугристость верхней челюсти и отдают несколько веточек на десны и соседние участки слизистой оболочки щеки. Затем они входят в задние альвеолярные каналы на подвисочной поверхности верхней челюсти и, проходя сзади вперед в веществе кости, сообщаются со средним верхним альвеолярным нервом и отдают ветви к слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи и трем. веточки к каждому коренному зубу; эти веточки входят в отверстия на вершинах корней зубов. 30
Средняя верхняя альвеолярная ветвь ( ramus alveolaris superior medius; средняя верхняя зубная ветвь ) отходит от нерва в задней части подглазничного канала и проходит вниз и вперед. в канал в боковой стенке гайморовой пазухи для питания двух премоляров. Он образует верхнее зубное сплетение с передними и задними верхними альвеолярными ветвями. 31
Передняя верхняя альвеолярная ветвь ( ramus alveolaris superior anteriores; передняя верхняя зубная ветвь ) значительного размера отходит от нерва непосредственно перед его выходом из подглазничного отверстия; он спускается в канал в передней стенке гайморовой пазухи и разделяется на ветви, снабжающие резцы и клыки.Он сообщается со средней верхней альвеолярной ветвью и выделяет носовую ветвь , , которая проходит через небольшой канал в боковой стенке нижнего прохода и снабжает слизистую оболочку передней части нижнего прохода и дно носового прохода. полость носа, сообщающаяся с носовыми ветвями от клиновидно-небного ганглия. 32
РИС. 779– Альвеолярные ветви верхнего верхнечелюстного нерва и клиновидно-небный ганглия.(Testut.) (См. Увеличенное изображение)
Нижние пальпебральные ветви ( rami palpebrales inferiores; пальпебральные ветви ) восходят за Orbicularis oculi. Они снабжают кожу и конъюнктиву нижнего века, соединяясь латеральным углом орбиты с лицевым и скулово-лицевым нервами. 33
Наружные ветви носа ( rami nasales externi ) снабжают кожу боковой стороны носа и подвижной перегородки носа и соединяются с концевыми ветвями носоцилиарного нерва. 34
Верхние губные ветви ( rami labiales superiores; губные ветви ), самые большие и самые многочисленные, спускаются позади Quadratus labii superioris и распространяются на кожу верхней губы, слизистая оболочка рта и губные железы. Сразу под глазницей они соединяются нитями лицевого нерва, образуя вместе с ними подглазничное сплетение . 35
Sphenopalatine Ganglion ( Ganglion Meckel ) (рис.780). — клиновидно-небный ганглий, самый крупный из симпатических ганглиев, связанных с ветвями тройничного нерва, расположен глубоко в крылонебно-небной ямке, близко к клиновидно-небному отверстию. Он имеет форму сердца или треугольника, красновато-серого цвета и расположен чуть ниже верхнечелюстного нерва, когда он пересекает ямку. Он получает сенсорный, моторный и симпатический корень. 36
Его чувствительный корень происходит от двух клиновидно-небных ветвей верхнечелюстного нерва; их волокна по большей части проходят непосредственно в небные нервы; некоторые, однако, проникают в ганглий, составляя его сенсорный корень.Его моторный корень , вероятно, происходит от промежуточного нерва через большой поверхностный каменистый нерв и, как предполагается, состоит из симпатических эфферентных (преганглионарных) волокон продолговатого мозга. В клиновидно-небном ганглии они образуют синапсы с нейронами, постганглионарные аксоны, сосудорасширяющие и секреторные волокна которых распределяются глубокими ветвями тройничного нерва на слизистую оболочку носа, мягкое небо, миндалины, язычок, нёбо, верхнюю губу и десны, и к верхней части глотки.Его симпатический корень происходит от сонного сплетения через глубокий каменистый нерв. Эти два нерва соединяются, образуя нерв крыловидного канала перед их входом в ганглий. 37
РИС. 780– Клиновидно-небный нервный узел и его ветви. (Смотрите увеличенное изображение)
Большой поверхностный каменистый нерв ( n.petrosus superficialis major; большой поверхностный каменистый нерв ) отходит от коленного ганглия лицевого нерва; она проходит через перерыв лицевого канала, входит в полость черепа и проходит вперед под твердой мозговой оболочкой в ​​канавке на передней поверхности каменистой части височной кости. Затем он попадает в хрящевое вещество, которое заполняет кружевное отверстие, и, соединяясь с глубокой каменистой ветвью, образует нерв крыловидного канала. 38
глубокий каменистый нерв ( n.petrosus profundus; большой глубокий каменистый нерв ) отходит от сонного сплетения и проходит через каротидный канал латеральнее внутренней сонной артерии. Затем он входит в хрящевое вещество, которое заполняет кружевное отверстие, и соединяется с большим поверхностным каменистым нервом, образуя нерв крыловидного канала. 39
Нерв крыловидного канала ( n. Canalis pterygoidei [ Vidii ]; Видиальный нерв ), образованный соединением двух предшествующих хрящевых нервов. заполняет кружевное отверстие, проходит вперед через крыловидный канал с соответствующей артерией и соединяется небольшой восходящей клиновидной ветвью от слухового ганглия.Наконец, он входит в крылонебно-небную ямку и присоединяется к заднему углу клиновидно-небного ганглия. 40
Филиалы распределения. —Они делятся на четыре группы, а именно, глазничные, небные, задние верхние носовые, и глоточные. 41
Орбитальные ветви ( rami orbitales; восходящие ветви ) представляют собой две или три тонких нити, которые входят в орбиту через нижнюю орбитальную щель и снабжают надкостницу.Согласно Luschka, некоторые нити проходят через отверстия в лобно-этмоидальном шве, чтобы снабжать слизистую оболочку задних решетчатых и клиновидных пазух. 42
небных нервов ( nn. Palatini; нисходящие ветви ) распределяются по нёбу, мягкому нёбу, миндалинам и слизистой оболочке носовой полости. Большинство их волокон происходит от клиновидно-небных ветвей верхнечелюстного нерва.Их три: передний, , задний, и задний. 43
Передний небный нерв ( n. Palatinus anterior ) спускается через крылонебный канал, выходит на твердое небо через большое небное отверстие и проходит вперед в бороздке. небо, почти до резцов. Он снабжает десны, слизистую оболочку и железы твердого неба, а спереди сообщается с концевыми нитями носо-небного нерва.Находясь в крылонебном канале, он отдает задних нижних носовых ветвей, которые входят в полость носа через отверстия в небной кости и разветвляются над нижними носовыми раковинами, средним и нижним ходами носа; на выходе из канала небная ветвь распространяется на обе поверхности мягкого неба. 44
Средний небный нерв ( n. Palatinus medius ) выходит через один из малых небных каналов и распределяет ветви до язычка, миндалин и мягкого неба.Иногда этого не хватает. 45
Задний небный нерв ( n. Palatinus posterior ) спускается через крылонебный канал и выходит через отдельное отверстие за отверстиями большого неба; он снабжает мягкое небо, миндалины и язычок. Средняя и задняя небные части соединяются с миндалинами языкоглоточного отдела, образуя сплетение ( Circus tonsillaris ) вокруг миндалины. 46
задние верхние ветви носа ( rami nasales posteriores superiores ) распределяются по перегородке и боковой стенке носовой ямки.Они входят в заднюю часть полости носа через клиновидно-небное отверстие и снабжают слизистую оболочку верхней и средней носовой раковиной, выстилкой задних решетчатых клеток и задней части перегородки. Одна ветвь, более длинная и крупная, чем другие, называется носо-небным нервом . Он входит в полость носа через клиновидно-небное отверстие, проходит через свод носовой полости ниже устья клиновидной пазухи, достигая перегородки, а затем проходит наклонно вниз и вперед между надкостницей и слизистой оболочкой нижней части перегородка.Он спускается к небу через режущий канал и сообщается с соответствующим нервом противоположной стороны и с передним небным нервом. Он образует несколько нитей на слизистой оболочке носовой перегородки. 47
Глоточный нерв ( крылонебно-небный нерв ) представляет собой небольшую ветвь , отходящую от задней части ганглия. Он проходит через глоточный канал с глоточной ветвью внутренней верхнечелюстной артерии и распространяется на слизистую оболочку носовой части глотки за слуховой трубой. 48
Нижнечелюстной нерв ( n. Mandibularis; нижний верхнечелюстной нерв ) (рис.778, 781) снабжает зубы и десны нижней челюсти, кожу височной области, ушную раковину. нижняя губа, нижняя часть лица и жевательные мышцы; он также снабжает слизистую оболочку передних двух третей языка. Это самый большой из трех отделов пятого отдела и состоит из двух корней: большого сенсорного корня , отходящего от нижнего угла полулунного ганглия, и небольшого моторного корня (двигательная часть ганглия). тройничный), который проходит под ганглием и соединяется с сенсорным корнем сразу после его выхода через овальное отверстие.Непосредственно под основанием черепа нерв отдает со своей медиальной стороны возвратную ветвь (nervus spinosus) и нерв к Pterygoideus internus, а затем делится на два ствола, передний и задний. 49
Спинозный нерв ( рекуррентная или менингеальная ветвь ) входит в череп через остистое отверстие со средней менингеальной артерией. Она делится на две ветви, переднюю и заднюю, которые сопровождают основные отделы артерии и снабжают твердую мозговую оболочку; задняя ветвь также снабжает слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка; передний сообщается с менингеальной ветвью верхнечелюстного нерва. 50
РИС. 781– Нижнечелюстной отдел тройничного нерва. (Testut.) (См. Увеличенное изображение)
Внутренний крыловидный нерв ( n. Pterygoideus internus ). — нерв, ведущий к внутреннему крыловидному крылу, представляет собой тонкую ветвь, которая входит в глубокую поверхность мышцы; он отдает одну или две нити к слуховому ганглию. 51
Передний и меньший отдел нижнечелюстного нерва принимает почти все волокна двигательного корешка нерва и снабжает мышцы жевания, а также кожу и слизистую оболочку щеки. Его ветви — жевательная, глубокая височная, букцинаторная, и наружная крыловидная . 52
Массетерный нерв ( n. Massetericus ) проходит латерально, выше Pterygoideus externus, перед височно-нижнечелюстным сочленением и позади височного сухожилия; он пересекает нижнечелюстную вырезку с жевательной артерией до глубокой поверхности жевательной артерии, в которой разветвляется почти до его переднего края.Отдает филамент к височно-нижнечелюстному суставу. 53
Глубокие височные нервы ( nn. Temporales profundi ) имеют два числа: передний и задний. Они проходят над верхней границей Pterygoideus externus и входят в глубокую поверхность Temporalis. Задняя ветвь , небольшого размера, расположена позади височной ямки и иногда возникает вместе с жевательным нервом. Передняя ветвь часто отходит от букцинаторного нерва, а затем поворачивается вверх над верхней головкой Pterygoideus externus.Часто присутствует третья или промежуточная ветвь. 54
Букцинаторный нерв ( n. Buccinatorus; длинный щечный нерв ) проходит вперед между двумя головками Pterygoideus externus и вниз под или через нижнюю часть Temporalis; он выходит из-под переднего края жевательного нерва, разветвляется на поверхности букцинатора и соединяется с щечными ветвями лицевого нерва. Во время прохождения через эту мышцу он снабжает ветвь наружной крыловидной мышцы и может отделять передний глубокий височный нерв.Букцинаторный нерв снабжает кожу над букцинатором и слизистую оболочку, выстилающую его внутреннюю поверхность. 55
Наружный крыловидный нерв ( n. Pterygoideus externus ). — Нерв, ведущий к наружному крыловому нерву, часто возникает, соединяется с букцинаторным нервом, но он может отделяться отдельно от переднего отдела нижнечелюстного нерва. Он проникает в глубокую поверхность мышцы. 56
Задний и более крупный отдел нижнечелюстного нерва по большей части сенсорный, но принимает несколько нитей от моторного корня. Он делится на аурикулотемпоральных, язычных, и нижних альвеолярных нервов. 57
Аурикулотемпоральный нерв ( n. Auriculotemporalis ) обычно возникает двумя корнями, между которыми поднимается средняя менингеальная артерия.Он идет назад под Pterygoideus externus к медиальной стороне шейки нижней челюсти. Затем он поворачивается вверх вместе с поверхностной височной артерией между ушной раковиной и мыщелком нижней челюсти под покровом околоушной железы; вырвавшись из-под железы, она поднимается над скуловой дугой и разделяется на поверхностные височные ветви. 58
ответвления связи ушно-височного нерва находятся с лицевым нервом и слуховым ганглием.Ветви к лицевому нерву, обычно по две, проходят вперед из-за шейки нижней челюсти и присоединяются к лицевому нерву у задней границы жевательного органа. Нити слухового ганглия берут начало от корней височно-ушного нерва, близких к месту их возникновения. 59
Его ветвей распределения : 60
Передняя ушная раковина. Суставной.
Ответвления до наружного слухового прохода. околоушная железа.
Поверхностная височная.
передних ушных ветвей ( nn. Auriculares anteriores ) обычно два; они снабжают переднюю часть верхней части ушной раковины, распределяясь главным образом по коже, покрывающей переднюю часть спирали и козелка. 61
Ветви к наружному слуховому проходу ( n. Meatus auditorii externi ), два в количестве, входят в проход между его костной и хрящевой частями и питают кожу, выстилающую его; верхний направляет нить к барабанной перепонке. 62
Суставные ветви состоят из одной или двух веточек, которые входят в заднюю часть височно-нижнечелюстного сустава. 63
околоушных ветвей ( rami parotidei ) снабжают околоушную железу. 64

Паралич лицевого нерва: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лекарства назначают сразу после обращения пациента за медицинской помощью. Именно с комплексной медикаментозной терапии начинается основное лечение паралича лицевого нерва.

Диуретики

Режим применения

Побочные эффекты

Особые указания

Фуросемид

Принимать внутрь по 40 мг утром.

Тошнота, диарея, кожные реакции, снижение артериального давления, головокружение, сухость во рту.

Не рекомендуется длительное применение препарата.

Верошпирон

Принимать по 50–100 мг утром.

Диспепсия, блокировка, головная боль, сонливость.

Препарат несовместим с алкоголем.

Противовоспалительные препараты

Режим применения

Побочные эффекты

Особые указания

нимесулид

Перорально по 100 мг утром и на ночь, запивая водой.

Головная боль, апатия, диспепсия, изжога.

Не использовать в течение длительного времени.

Нурофен

Принимать внутрь по 0,2-0,8 г до 4-х раз в сутки.

Тошнота, метеоризм.

Препарат рекомендуется запивать молоком.

Глюкокортикоиды

Режим применения

Побочные эффекты

Особые указания

Преднизолон

Средняя дозировка составляет 5-60 мг в сутки.Препарат принимают 1 раз в сутки утром.

Слабая мышца, расстройство пищеварения, язвенная болезнь, головокружение, повышение артериального давления.

Препарат не назначают при системных грибковых поражениях.

Дексаметазон

В начале заболевания внутримышечно вводят 4-20 мг препарата до 4 раз в сутки.

Тошнота, судороги, головная боль, увеличение веса, аллергия, приливы крови к лицу.

Препарат отменяют постепенно из-за риска развития синдрома «отмены».

Противовирусные препараты

Режим применения

Побочные эффекты

Особые указания

Зовиракс

Принимать по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней.

Расстройства пищеварения, головная боль, утомляемость, аллергическая сыпь.

Во время лечения Зовираксом нужно пить много жидкости.

Ацикловир

Принимать по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней.

Боль в животе, головная боль, сонливость, аллергия.

Препарат нельзя принимать длительно.

Спазмолитические препараты

Режим применения

Побочные эффекты

Особые указания

Спазмол

Принимать по 1-2 таблетки до 3-х раз в день.

Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, головокружение, аллергия.

Не рекомендуется при глаукоме и гиперплазии простаты.

Дротаверин

Принимайте от 40 до 80 мг трижды в день.

Понижение артериального давления, головная боль, тошнота, аллергия.

Препарат не назначают при тяжелых нарушениях функции печени и почек.

Нейротропные препараты

Режим применения

Побочные эффекты

Особые указания

Карбамазепин

Принимать внутрь по 100-400 мг до 3-х раз в сутки.Дозировку увеличивают постепенно.

Дрожь в конечностях, депрессивные состояния, беспокойство, аллергия, расстройства пищеварения.

Препарат несовместим с алкоголем.

Дифенин

Принимайте в среднем 200-500 мг в день.

Слабость в мышцах, головокружение, расстройство стула, нервозность.

Во время лечения потребность организма в витамине D может увеличиваться.

Витаминные препараты

Режим применения

Побочные эффекты

Особые указания

Пиридоксин

Вводят внутримышечно в количестве от 50 до 150 мг в сутки.

Иногда — аллергия, повышенное выделение соляной кислоты в желудке.

Требует осторожности при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тиамин

Вводить внутримышечно 1 раз в сутки по 25-50 мг. Продолжительность терапии 10-30 дней.

Аллергия, потливость, учащенное сердцебиение.

Уколы могут быть болезненными.

Средства от холинэстеразы

Режим применения

Побочные эффекты

Особые указания

Прозерин

Принимать внутрь по 10-15 мг до 3-х раз в сутки.

Тошнота, головная боль, аритмия, одышка.

На время лечения желательно отказаться от управления автомобилем.

Галантамин

Принимать внутрь в количестве от 8 до 32 мг в три приема, запивая водой.

Различия артериального давления, отек, жажда, диспепсия, мышечные спазмы, нарушения мочеиспускания.

Препарат не назначают при патологиях мочевыделительной системы.

Лекарства назначает только врач. Чаще всего лечение проводится в условиях стационара, так как качественно вылечить паралич лицевого нерва в домашних условиях очень сложно. Кроме того, это может привести к различным негативным последствиям.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия применяется как вспомогательный, но обязательный метод лечения паралича лицевого нерва.Возможное назначение таких физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ — нагрев тканей электрическим полем, приводящий к улучшению трофических процессов, снятию отеков и воспалений. Продолжительность одного сеанса УВЧ составляет около 10 минут. Курс лечения обычно состоит из 10 сеансов, которые проводятся каждый день или 3-4 раза в неделю.
  • UVA для пораженной части лица можно использовать примерно через 6 дней после начала заболевания. Ультрафиолет активизирует синтез гормонов, улучшает работу иммунитета, что положительно сказывается на выздоровлении.Курс лечения может состоять из 7-15 сеансов.
  • DMV-терапия — это использование электромагнитных волн дециметрового диапазона для активации метаболических процессов в пораженных тканях лица. Процедура длится около 10 минут. Курс может быть коротким (3-5 процедур) или стандартным (10-15 процедур).
  • Электрофорез с дибазолом, витаминами, прозерином — это воздействие определенных доз электрического тока, с помощью которых лекарство может проникать в пораженные ткани. Продолжительность одного сеанса электрофореза около 20 минут.Продолжительность лечения — от 10 до 20 сеансов.
  • Диадинамические токи помогают восстановить работу мышц, вызывая их спастическое сокращение. При этом снимается отек и восстанавливаются нервные волокна. Лечение обычно длительное: для выздоровления может потребоваться от 10 до 30 процедур.
  • Аппликации с парафином или озокеритом ускоряют процесс регенерации и способствуют скорейшему выздоровлению. Приложение применяется на 30-40 минут. Для восстановления иннервации при параличе лицевого нерва может потребоваться около 15 процедур.

После каждого сеанса физиотерапии важно защищать лицо от сквозняков и холода, так как резкое падение температуры может усугубить течение воспалительного процесса.

Массажные процедуры при параличе лицевого нерва

Массаж при параличе лицевого нерва считается очень эффективным, но проводят его, минуя острый период болезни. Первые сеансы массажа назначают не ранее, чем через неделю после начала заболевания.Что такое лечебный массаж от паралича лицевого нерва?

  • Массажная процедура начинается с разогрева и разминания мышц шеи с использованием медленных наклонов и вращения шеи;
  • дополнительно массировать затылочную область, тем самым усиливая лимфоток;
  • массаж кожи головы;
  • переходите на массаж лица и висков;
  • важно: массажные движения должны быть легкими, неглубокими, чтобы не спровоцировать мышечные спазмы;
  • хорошо использовать поглаживающие и расслабляющие движения;
  • поглаживание проводится по лимфатическим сосудам;
  • лицо массируется от центральной линии к периферии;
  • следует избегать массирования локализации лимфатических узлов;
  • массировать внутреннюю часть щеки большим пальцем;
  • по окончании процедуры еще раз помассируйте мышцы шеи.

Процедура массажа должна длиться не более 15 минут. Общая продолжительность курса — до полного излечения пациента.

Специальная гимнастика

Гимнастика при параличе лицевого нерва состоит из комплекса упражнений для разминки шейного отдела и плечевой зоны. Пациент сидит напротив зеркала, чтобы видеть свое отражение. Это гарантирует качество выполняемых упражнений.

Во время сеанса лицо должно быть расслаблено.Сделайте по 5 повторений каждого из следующих упражнений:

  • Пациент поднимает и опускает брови;
  • хмурится;
  • смотрит как можно ниже, закрыв глаза;
  • облажался;
  • перемещает глазные яблоки по кругу;
  • улыбается, сжав губы;
  • Поднимает и опускает верхнюю губу, показывая верхний ряд зубов;
  • Опускание и поднятие нижней губы с демонстрацией нижнего зубного ряда;
  • улыбок при открытой полости рта;
  • Он прижимается подбородком к груди и фыркает;
  • двигает ноздрями;
  • пытается надуть щеки попеременно и одновременно;
  • собирает воздух и выдувает его, складывая губы «трубочкой»;
  • пытается свистеть;
  • рисует щеки;
  • Опускание и приподнимание уголков губ;
  • Поднимает нижнюю губу к верхней, затем верхнюю надевает на нижнюю;
  • совершает движения языком при закрытых и открытых губах.

При неудачном выполнении какого-либо упражнения рекомендуется расслабиться и провести пальцами поглаживающие движения по пораженной части лица.

Обычно предлагаемую серию упражнений повторяют до 3-х раз в день.

Гомеопатические средства от паралича лицевого нерва

Гомеопатия также предлагает ряд средств, которые помогут ускорить выздоровление при параличе лицевого нерва. Гомеопатические препараты не должны быть основой терапии, но они могут усилить действие других методов лечения.Далее — подробнее о лекарствах, которые предлагают гомеопаты для облегчения состояния при параличе лицевого нерва.

  • Траумель С — препарат для инъекций в ампулах. Обычно назначают по 1-2 ампулы от 1 до 3 раз в неделю в виде внутримышечных инъекций. Продолжительность терапии не менее 1 месяца. Возможно совместное применение с мазью и таблетками Траумейл.

Препарат редко вызывает аллергию, но в месте укола может быть покраснение и небольшая припухлость.В такой ситуации рекомендуется консультация врача.

  • Nervocheel — гомеопатическое средство, которое улучшает работу нервной системы, способствует функциональному обновлению нервных волокон, устраняет последствия стресса и утомления. Препарат принимают по 1 таблетке трижды в день, рассасывая под языком за полчаса до еды. Лечение продолжается около 3 недель. Особенности препарата: в течение первой недели приема Нервочейла возможно временное ухудшение состояния, что считается вариантом нормы.
  • Гирель — препарат, применяемый при параличе лицевого нерва, который является следствием вирусных инфекционных заболеваний. Хирел принимают по 1 таблетке трижды в день, рассасывая под языком. Продолжительность приема рассчитывает врач.
  • Валерианахель — успокаивающее средство, которое можно использовать при неврозах, невропатиях, неврастении. Прием этого препарата может служить отличной профилактикой рецидивов паралича лицевого нерва. Препарат назначают по 15 капель, запивая ½ стакана чистой воды, трижды в день за полчаса до еды.Продолжайте принимать 20-30 дней.

Оперативное лечение

Врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству, если лекарства не дают ожидаемого эффекта в течение 9 месяцев. Раньше этого времени назначать операцию не нужно, так как лекарства еще могут оказать свое положительное действие. Если на это уходит больше 1 года, то хирургическое лечение уже бессмысленно, потому что к этому времени уже есть атрофические изменения в мышечной ткани, которые невозможно восстановить.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство применяется при ишемии нерва, которая развивается вследствие хронического отита или после травм головы.Также операция уместна при механическом разрыве нервной ветви.

Подводя итог, можно выделить следующие ситуации с параличом лицевого нерва, при которых может потребоваться помощь хирурга:

  • травматический разрыв нервного ствола;
  • Неэффективность продолжающегося лечения около 9 месяцев;
  • опухолевых процессов.

Как проводится операция?

  • При сдавливании лицевого нерва порядок действий следующий:
  1. разрез за ухом;
  2. выделяется место выхода нерва из шилофиллярного отверстия;
  3. наружная стенка отверстия расширена специальными приспособлениями;
  4. применяется внахлест.

Операция проводится под общей анестезией.

  • Для зашивания поврежденного разрывом нервного ствола проводят следующие хирургические вмешательства:
  1. разрез за ухом;
  2. под кожей обнаруживаются концы разорванного нервного ствола, которые очищены для лучшего сцепления;
  3. : концы сшиваются сразу или сначала пропускаются другим, более коротким путем;
  4. в некоторых случаях может потребоваться пересадка нерва из другой части тела, например, из нижней конечности.

Операция довольно сложная, но реабилитационный период обычно недолгий.

Альтернативное лечение

  1. Полезно делать компрессы из пюре на основе ягод бузины. Ягоды пропаривают и измельчают, распределяют по поверхности чистой салфетки и прикладывают в виде компресса на пораженный участок лица на полчаса. Процедуру проводят дважды в день.
  2. Хороший эффект ожидается от регулярного употребления фиников с молоком, которые есть трижды в день по 6 шт.Продолжительность лечения — 1 месяц.
  3. Набирают в ротовую полость теплую воду, в которую добавляют несколько капель настойки валерианы. Лекарство держать во рту, не глотать, 3-4 минуты.
  4. Мумие принимать утром, днем ​​и ночью по 0,2 г в течение 10 дней. Еще через 10 дней прием повторяют. Обычно таких курсов лечения бывает три.

Кроме того, можно использовать и лечение травами по следующим рецептам.

  1. Взять 100 г травы шалфея залить 1 стаканом горячей воды и настоять на ночь. Пить по 1 ч. Между приемами пищи — свежее молоко.
  2. Приготовьте эквивалентную смесь корневища валерианы, травы душицы, тысячелистника и омелы белой. Приготовьте настой из расчета 1 ст. Л. Смеси на стакан воды. Пить лекарство по 100 мл трижды в день за 20 минут до еды.
  3. Приготовьте равную смесь мяты, мелиссы, орегано, тимьяна, омелы, пустырника.Залить 1 ст. Л. Смеси 200 мл кипятка, настоять час и принимать по 100 мл два раза в день между приемами пищи.
  4. Возьмите 1 ст. Л. Травы каппы залить 200 мл кипятка и настоять 2 часа. Пить лекарство по 60 мл до 4 раз в день.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Проблемы лица без травм | Michigan Medicine

У вас проблемы с лицом?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Были ли у вас травмы лица за последние 2 недели?

Да

Травма лица за последние 2 недели

Нет

Травма лица за последние 2 недели

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Может ли у вас быть тяжелая аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Могут ли у вас быть симптомы сердечного приступа?

В некоторых случаях сердечный приступ может вызвать странное ощущение в части лица, например, в челюсти.

Да

Симптомы сердечного приступа

Нет

Симптомы сердечного приступа

Были ли у вас новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Была ли потеря зрения в течение последних суток?

Да

Потеря зрения произошла в последний день

Нет

Потеря зрения произошла в последний день

Были ли у вас какие-либо изменения в ощущениях или движениях на лице?

Изменения могут включать слабость или потерю подвижности части лица, онемение или покалывание, обвисание лица или проблемы с закрытием глаза.

Да

Изменения ощущений или движений лица

Нет

Изменения ощущений или движений лица

Есть ли у вас волдыри на лбу, веках или носу?

Волдыри в этой области могут быть признаком опоясывающего лишая и вызывать серьезные проблемы с глазами.

Есть ли опухоль на лице?

Отек был внезапным?

Да

Отек лица был внезапным

Нет

Отек лица был внезапным

Как вы думаете, веко или кожа вокруг глаз могут быть инфицированы?

Симптомы могут включать покраснение, гной, усиливающуюся боль или сильный отек.(Небольшая шишка или прыщик на веке, называемые ячменем, обычно не являются проблемой.) У вас также может быть высокая температура.

Да

Симптомы инфекции вокруг глаза

Нет

Симптомы инфекции вокруг глаза

Есть ли у вас боль в лице?

У вас болят глаза?

Были ли у вас боли в лице в течение:

Менее 1 полного дня (24 часов)?

Боль менее 24 часов

От 1 дня до 1 недели?

Боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели?

Боль более 1 недели

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекает гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование поблизости?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например, те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас густые желтые выделения из носа более 5 дней, когда не становится лучше?

Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух.

Да

Выделения из носа более 5 дней без улучшения

Нет

Выделения из носа более 5 дней без улучшения

Есть ли у вас сыпь или волдыри на лице?

Да

Сыпь или волдыри на лице

Нет

Сыпь или волдыри на лице

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с лицом?

Подумайте, появились ли симптомы вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать лицевые симптомы

Нет

Лекарство может вызывать лицевые симптомы

Продолжались ли ваши симптомы дольше 1 недели?

Да

Симптомы длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или сердечное заболевание, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Вы вообще не можете говорить.
  • Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
  • От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется внутрь и наружу.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит младенец или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

  • Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивница) по всему телу.
  • Быстрый отек горла, рта или языка.
  • Проблемы с дыханием.
  • Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнулись с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи. Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Симптомы инсульта могут включать:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапные изменения зрения.
  • Внезапное затруднение при разговоре.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травмы лица

Травмы головы, 4 года и старше

Травмы головы, 3 года и младше

Повреждение лицевого нерва | Ultimate Guide

Лицевой нерв, пожалуй, самая важная нервная система, когда дело касается функции.Лицевой нерв отвечает за все движения лица. Поврежденный нерв в начале ствола мозга приводит к параличу всей левой или правой стороны лица.

Повреждение лицевого нерва в результате врачебной халатности или любых других несчастных случаев может навсегда изменить ваш внешний вид и лишить вас основных функций. Если вы или член вашей семьи получили серьезное повреждение лицевого нерва в результате несчастного случая из-за чужой халатности, вы можете иметь право на компенсацию за травму.Свяжитесь с нашими опытными юристами по травмам по телефону (916) 921-6400, чтобы узнать о ваших юридических вариантах. Мы всегда даем бесплатные дружеские консультации.

Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения заболеваний лицевого нерва ниже.

Повреждение лицевого нерва | Причины, симптомы и лечение

В этой статье:

Что такое лицевой нерв?

Хотя лицевой нерв обычно считается двигательным (двигательным) нервом, он также имеет сенсорные компоненты. Он берет свое начало в стволе мозга человека в передней части понтомедуллярного соединения.Он проходит через лицевой канал и посылает ответвления по всему лицу. Его основная задача — снабжать нервы мимические мышцы лица. Он также обеспечивает нервную функцию слезной железы и секретирующих слизь желез носовой и ротовой полости. Есть парасимпатическая часть лицевого нерва, которая также является частью нерва, контролирующего язык. Поднижнечелюстные и подъязычные железы плохо функционируют без иннервации лицевого нерва.

Чувствительная часть лицевого черепного нерва передает ощущения в наружный слуховой проход, небольшой участок кожи за ухом и поверхность барабанной перепонки.

Даже некоторые вкусовые рецепторы обязаны своей иннервацией лицевому нерву, который также называется черепным нервом VII.

Каковы симптомы травмы лицевого нерва?

Повреждение лицевого нерва может привести к искажению вашего лица. У вас могут возникнуть трудности с определенным выражением лица или проблемы с закрытием глаз. Мышцы лица часто провисают или обвисают, поэтому лицо кажется скованным. Ваше лицо может быть полностью парализовано с одной стороны, как при параличе Белла.Вы теряете произвольный контроль над половиной лицевых мышц, и вам будет сложно удерживать пищу во рту во время жевания. Будет потеря чувствительности в определенных областях лица, которые будут чувствовать онемение.

Лицевой нерв влияет на вашу способность производить слюну и вкус пищи. Повреждение лицевого нерва может привести к изменению вкуса. Еда и напитки будут иметь странный или очень мягкий вкус. Некоторые пациенты с травмой лицевого нерва вообще не чувствуют вкуса.

Эти изменения могут быть постоянными или временными, в зависимости от характера травмы лицевого нерва.

Изменения слуха могут быть частью повреждения лицевого нерва. Одно ухо может слышать необычно громкие звуки, что может вызвать сильную головную боль. Состояние, называемое гиперакузией, может быть очень неприятным. Поскольку лицевой нерв влияет на ощущение за ухом, за пораженным ухом может возникать боль и дискомфорт.

Каковы причины травмы лицевого нерва?

Лицевой нерв контролирует двигательный аспект мускулов выражения лица, вкуса, слуха и некоторых сенсорных областей.Травма нерва может привести к необратимому повреждению нерва. Вот некоторые вещи, которые могут повредить лицевой нерв:

  • Родовая травма
  • Разрыв в результате автомобильной аварии
  • Другие травмы лица
  • Переломы базилярного черепа
  • Травмы среднего уха
  • Медицинские / хирургические ошибки

Если повреждение лицевого нерва связано с аварийным повреждением или частичным разрывом нерва, функция нерва может быть спонтанной.Если нерв полностью перерезан, нет никакой надежды на восстановление функции.

Проблема нервной системы может привести к повреждению лицевого нерва так же, как и другие нервы тела. Например, если у человека случился инсульт с поражением ствола мозга, у него может быть односторонняя или двусторонняя потеря функции всего седьмого черепного нерва. Глотание и жевание могут быть затруднены, если ход достаточно большой. Это очень важная область, которую нужно потерять из-за инсульта.

Есть определенные опухоли, которые могут возникнуть у человека, которые поражают лицо или любое место вдоль тракта седьмого черепного нерва.К специфическим опухолям относятся:

  • Невринома слухового нерва
  • Холестеатома
  • Шваннома
  • Гломусные опухоли
  • Околоушные железы

Инфекции лица или уха могут повредить лицевой нерв. Одна из таких инфекций — опоясывающий лишай или опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай связан с заражением ветряной оспой только одного нерва. Это часто вызывает сильную боль, сопровождаемую онемением и пустулами на той стороне лица, которая поражена инфекцией.Когда опоясывающий герпес поражает лицевой нерв, это состояние называется синдромом Рамзи-Ханта.

Токсины могут вызывать повреждение лицевого нерва, как алкоголь; заболевание бывает при хроническом алкоголизме. Воздействие чрезмерного количества окиси углерода может временно повредить лицевой нерв.

Пожалуй, наиболее частой причиной повреждения лицевого нерва является паралич Белла. Он также известен как идиопатический паралич лицевого нерва. Это связано с относительно быстрым началом полного паралича лицевого нерва и невозможностью закрыть глаз на одной стороне лица.Это совершенно безболезненно, но раздражает. Утрата функции седьмого черепного нерва длится от одного до двух месяцев; однако у некоторых людей необратимый паралич Белла. Некоторым пациентам назначают кортикостероиды, чтобы блокировать воспаление, и, похоже, это ускоряет процесс заживления паралича Белла. Иногда это связано с пациентами, страдающими сахарным диабетом, и с беременными на момент начала заболевания пациентами.

Диагностика травмы лицевого нерва

Независимо от причины заболевания лицевого нерва, при обследовании седьмого черепного нерва необходимо осмотреть лицо и проверить симметрию мимических мышц.Пациенту необходимо поднять брови, закрыть глаза, широко улыбнуться, поморщиться и пошевелить носом. Это всего лишь способы увидеть, какие мышцы работают, а какие нет. Необходимо оценить все многочисленные ветви седьмого черепного нерва.

У специалистов есть определенные весы, которые они используют для измерения функции лицевого нерва. Если задействована основная часть нерва, используется шкала Хауса-Бракмана, но она не используется, когда поражены только ветви нерва.Вместо этого врачи субъективно описывают дефицит. Если имеется дефицит на уровне ствола мозга, поражается вся левая или правая сторона лица. Если повреждение находится на уровне мозга, поражается только нижняя половина лица, потому что верхняя половина иннервируется с обеих сторон мозга.

Очень важно оценить степень повреждения седьмого черепного нерва. Чем тяжелее травма, тем меньше вероятность выздоровления пациента. Классификация Сандерленда включает пять различных степеней травм.Травмы первой степени почти всегда восстанавливаются, в то время как травмы пятой степени, скорее всего, не подлежат восстановлению.

Проверка лицевых нервов

Врач может провести электромиографию или ЭМГ. Это регистрирует произвольные и спонтанно вызванные электрические реакции мышц. Иглы вставляются в различные мышцы и регистрируются электрические реакции. Различные типы травм дают разные записи, которые могут определить степень травмы. Это тест, который помогает определить шансы на выздоровление и может показать, регенерируется ли нерв.

Электрические испытания могут помочь решить, произойдет ли выздоровление самопроизвольно или потребуется операция. Он используется только в том случае, если во время оценки нет признаков движения лица. В одном тесте, называемом тестом максимальной стимуляции, используется «монитор Хильгера». Два шара кладут на кожу над местом расположения ветвей лицевого нерва. Между двумя шарами проходит крошечный электрический ток, и наблюдатель видит, есть ли движение лица. Он определяет максимально переносимый электрический ток на нормальной стороне нерва.Движение лица определенно «нормальное», «уменьшенное», «едва заметное» или «отсутствует». Людям, у которых есть хотя бы еле заметные движения или они отсутствуют, может быть полезна хирургическая декомпрессия.

Тест, называемый электронейронографией или ENoG, регистрирует мышечную активность, когда электрический стимул прикладывается к коже. Это похоже на ЭМГ, за исключением того, что в нем нет игл. Если слабая сторона составляет только 90 процентов от хорошей, то необходимо хирургическое вмешательство.

При синдроме Рамзи Ханта лучший «тест» — это тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.Обратите внимание, что при синдроме Рамзи Ханта важно отметить, что он влияет на ухо, а также на лицо и приводит к потере слуха, изменениям вкуса и головокружению. Волдыри будут видны в ушном проходе и на лице местами — что-то уникальное для синдрома Рамзи Ханта.

Примерно у десяти процентов пациентов с лицевым параличом Белла есть члены семьи, у которых тоже был паралич Белла. Заболеваемость параличом Белла составляет около 20 человек на 100 000 человек в год. Мужчины и женщины заболевают одинаково; однако у беременных женщин этот показатель выше, чем у небеременных: около 40 случаев на 100 000 человек.Это рецидивирующее заболевание примерно в 10% случаев. Люди, у которых до этого было около 3 случаев паралича Белла, примерно в 50% случаев снова болеют параличом Белла.

Лечение повреждений лицевого нерва

При повреждении лицевого нерва по любой причине часто приходится ждать и смотреть. Лицевой нерв, если он хорошо сближен с каждой стороны в месте травмы, может постепенно восстанавливаться, поэтому ожидается постепенное улучшение. Симптомы повреждения лицевого нерва, такие как сухость глаз, лечат с помощью смазывающих глазных капель.Повязка на глаз используется во время сна, потому что пациент не может закрыть глаза с параличом лицевого нерва.

При определенных типах повреждения лицевого нерва, таких как паралич Белла и опоясывающий герпес, используются лекарства. Стероиды, такие как преднизон, рекомендуются при параличе Белла, чтобы сократить продолжительность болезни. Подобным образом противовирусные препараты используются для лечения инфекций опоясывающего герпеса. Лекарства помогают уменьшить отек, оказывающий давление на лицевой нерв.Проказа также может вызывать проблемы с лицевым нервом. Если это так, известно, что стероиды улучшают функцию лицевого нерва на 76%.

Операция рекомендуется при многих симптомах паралича лицевого нерва. Например, если есть опухоль, ее можно аккуратно отделить от нерва, следя за тем, чтобы нервные ветви не были повреждены.

Если нервные волокна были перерезаны, выполняется операция по сближению концов в надежде на спонтанную регенерацию.Микрохирургия соединяет концы нервных волокон, и требуется несколько месяцев, чтобы увидеть, стало ли какое-либо из нервных волокон реактивным. С другой стороны, если нерв был чем-то сдавлен, проводится операция по декомпрессии. Все еще требуется время, чтобы восстановить функцию после такого типа операции. В случаях паралича Белла эффективность хирургического вмешательства не доказана.

В некоторых случаях изучаются новые методы, использующие трансплантаты нервов и перенос тканей, как способы коррекции травм лицевого нерва.

Осложнения травмы лицевого нерва

Лицевой нерв не всегда восстанавливается или восстанавливает свою функцию, если он поврежден травмой, опухолью, вирусом или какой-либо идиопатической причиной. В случае травмы это зависит от сближения нервных окончаний и от того, остались ли отдельные нервы неповрежденными. Основные осложнения травмы лицевого нерва следующие:

  • Уродство. Это когда одна сторона лица вообще не может двигаться, поэтому лицо теряет симметрию, и человек не может улыбаться или использовать мимические мускулы на одной стороне.
  • Возможны изменения вкусов. Еда может навсегда остаться безвкусной или иметь необычный вкус.
  • Глаз может быть поврежден из-за хронического сухого глаза. Это может вызвать повторяющиеся ссадины роговицы, язвы роговицы или рецидивирующие инфекции.
  • Интересно, что нерв может вырасти не в ту мышцу. Это означает, что если человек улыбается, вместо этого он закрывает глаз.
  • Может быть спастичность или спазм лицевых мышц или глаз . Лицо может быть в постоянно напряженном положении, образуя гримасу вместо обычной вялой черты лица.

Адвокат по личным травмам Сакраменто

Я Эд Смит, адвокат по личным травмам Сакраменто. Если вы или ваш любимый человек получили повреждение лицевого нерва в результате чьей-либо халатности и хотели бы обсудить ваши правовые варианты с опытным адвокатом Сакраменто по личным травмам, , свяжитесь с нами онлайн или позвоните нам по телефону 916.921.6400, чтобы настроить БЕСПЛАТНАЯ консультация.

Посмотрите это видео с сайта Osmosis, чтобы получить дополнительную информацию о параличе Белла:

Лицевой нерв играет важную роль в обеспечении качества жизни — от еды до мимики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *