Вторая прививка от гепатита: вакцинация и ревакцинация взрослым, реакция и возможные осложнения

Содержание

вакцинация — панацея или смерть » Разбираемся с прививками. Часть 9. Гепатит В.

01.08.2017
 

Primum non nocere

Если и есть что-либо глупее, чем прививать подростка от ВПЧ, то это, безусловно, будет прививать новорожденного младенца от гепатита В.

Как и ВПЧ, гепатит В это вирус, который передается в основном при половом контакте, или через кровь. Если мать заражена гепатитом В, вирус может перейти к ребёнку через плаценту, или во время родов. Гепатит В не переходит через материнское молоко. [1] [2]

У 80% зараженных взрослых людей болезнь проходит без симптомов, или с очень легкими симптомами, и они даже не знают, что они болели. После заражения они получают пожизненный иммунитет.

Из оставшихся 20%, которым диагностируют гепатит В, 95% полностью выздоравливают, и получают пожизненный иммунитет.

Из оставшихся 5% лишь у 25% (т.е. 0.25% из всех заразившихся) разовьется, через 20-30 лет после заражения, цирроз печени или рак. Этот цирроз или рак развиваются не из-за самого вируса, а из-за иммунной реакции на него.

70% больных гепатитом В это наркоманы, геи, алкоголики, бездомные, имеющие многих половых партнеров.

В цирроз или в рак гепатит В переходит главным образом у алкоголиков, курящих, больных гепатитом С, страдающих ожирением и диабетом.

Зачем прививать новорожденного ребёнка от ЗППП, которым он практически не может заразиться? Ну просто потому, что взрослые наркоманы и геи отказывались прививаться. Поэтому было решено прививать детей сразу после рождения, когда они ещё не в состоянии отказаться.

Обычно даются три дозы вакцины. Первая — сразу после рождения; вторая — в месяц; а третья в 6 месяцев. Это единственная прививка, которая дается сразу после родов (кроме бцж, которая настолько неэффективна, что уже почти нигде в мире не используется). Если вы думаете, что прививку делают сразу после рождения, чтобы предотвратить возможное заражение от матери, то нет. В США и в других странах всех женщин перед родами проверяют на гепатит В. Дети зараженных матерей получают вместе с прививкой иммуноглобулин (пассивная прививка).

В некоторых странах, однако, прививают всех детей просто потому, что это намного дешевле, чем проверять всех матерей.

До начала поголовной вакцинации младенцев, в 1990 году, лишь 1 из 100,000 детей до 15 лет болел гепатитом В в США. На данный момент шанс заразиться гепатитом В до 20 лет составляет 0.3 на миллион. В развитых странах гепатит В это довольно редкая болезнь. В Африке и в ЮВА она встречается намного чаще.

Первая вакцина от гепатита В появилась в 1981 году. Она была сделана на основе живого вируса, и после её введения количество зараженных гепатитом В быстро увеличилось. В исследовании 1994 года, было установлено, что несмотря на наличие вакцины, количество больных гепатитом В не уменьшается.

Есть немало производителей этой прививки, но в развитых странах используют в основном Recombivax (Merck) и Engerix-B (GSK), а также комбинированные вакцины.

Engerix-B содержит гидроксид алюминия, а Recombivax аморфный гидрофосфат сульфат алюминия (AAHS, тот же адьювант, который содержит Гардасил). В Recombivax алюминия в два раза больше (500мкг vs. 250мкг).

Раньше на упаковке Рекомбивакса указывалось, что он содержит гидроксид алюминия. Теперь там пишут так: 0.5 mg of aluminum provided as aluminum hydroxyphosphate sulfate, previously referred to as aluminum hydroxide. Это к вопросу, насколько вообще можно доверять списку ингредиентов вакцин.

Обе вакцины выращиваются в дрожжах, поэтому содержат 1% дрожжевого белка, что вполне может привести к аллергии на дрожжи.

В большинстве европейских стран новорожденным не делают прививку от гепатита В, а прививают их через 2-3 месяца после рождения. В некоторых странах (Финляндия, Исландия, Швеция, Венгрия, Словения) детей вообще не прививают от гепатита В, но эпидемий там не наблюдается. Наоборот, уровень смертности от гепатита В в них намного ниже чем в среднем по Европе.

Клинические испытания безопасности этих вакцин вообще не имели контрольной группы, поскольку совсем не прививать новорожденного младенца от ЗППП, которым он практически не может заразиться, считается крайне неэтичным.

Несколько исследований:

Recombinant hepatitis B vaccine and the risk of multiple sclerosis: a prospective study. (Hernán, 2004, Neurology)

Привитые от гепатита В, через три года после прививки болели рассеянным склерозом в 3.1 раза чаще непривитых.

Там же анализируются несколько других исследований, которые не нашли повышенный риск рассеянного склероза у привитых. Вот, например, исследование, которое не нашло повышенного риска. Это потому, что они использовали дату диагноза, а не дату появления первых симптомов. Диагноз рассеянного склероза ставится обычно через несколько лет после начала симптомов.

Hepatitis B vaccine and the risk of CNS inflammatory demyelination in childhood. (Mikaeloff, 2009, Neurology)

Вакцина Engerix-B повышала риск рассеянного склероза в 2.77 раз по сравнению с другими вакцинами от гепатита В.

Evolution of multiple sclerosis in France since the beginning of hepatitis B vaccination. (Houézec, 2014, Immunol Res)

После того, как во Франции начали прививать от гепатита В, количество случаев рассеянного склероза выросло на 65%. Есть высокая корреляция (0.93/0.73) между количеством сделанных доз вакцины и количеством случаев рассеянного склероза через 1-2 года.

A case-control study of serious autoimmune adverse events following hepatitis B immunization. (Geier, 2005, Autoimmunity)

Анализ VAERS. Привитые от гепатита B взрослые заболевали рассеянным склерозом в 5.2 раза чаще, чем привитые от столбняка. Риск васкулита был выше в 2.6 раза, облысения в 7.2 раза, волчанки в 9 раз, артрита в 2 раза, ревматоидного артрита в 18 раз, тромбоцитопении в 2 раза, воспаления глазного нерва в 14 раз выше.

Adverse events associated with hepatitis B vaccine in U.S. children less than six years of age, 1993 and 1994. (Fisher, 2001, Ann Epidemiol)

Прививка от гепатита В повышала риск артрита в 5.9 раз, острого отита в 1.6 раз, фарингита в 1.4 раза.

Hepatitis B vaccine and liver problems in U.S. children less than 6 years old, 1993 and 1994. (Fisher, 1999, Epidemiology)

Прививка от гепатита В повышала риск болезней печени в 1. 5-2.3 раза.

Hepatitis B vaccination of male neonates and autism diagnosis, NHIS 1997-2002. (Gallagher, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

Привитые от гепатита В новорожденные мальчики имели в 3 раза больший риск развития аутизма, по сравнению с непривитыми, или привитыми хотя бы через месяц после рождения.

Autoimmune hazards of hepatitis B vaccine. (Girard, 2005, Autoimmun Rev)

Обзорная статья про аутоиммунные последствия вакцинации от гепатита В, и о том, как эта прививка сочетается с доказательной медициной (никак).

Delayed acquisition of neonatal reflexes in newborn primates receiving a thimerosal-containing hepatitis B vaccine: influence of gestational age and birth weight. (Hewitson, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

Новорожденным макакам сделали прививку от гепатита В с тиомерсалем, и сравнили с непривитыми.

Привитые макаки приобрели рефлексы выживания, а также двигательные и сенсорно-двигательные рефлексы значительно позже, чем непривитые. Низкий вес и преждевременные роды усугубляли эффект.

Тиомерсал (этилртуть) не добавляется в прививки с 2003 года в США и в Западной Европе, но до сих пор используется в других странах. В Канаде, например. Не говоря уже о России, Восточной Европе и странах третьего мира..

Hepatitis B triple series vaccine and developmental disability in US children aged 1-9 years. (Gallagher, 2008, Toxicol Environ Chem)

У привитых от гепатита В риск developmental disability был в 9 раз выше, чем у непривитых.

Clustering of Cases of IDDM 2 to 4 Years after Hepatitis B Immunization is Consistent with Clustering after Infections and Progression to IDDM in Autoantibody Positive Individuals. (Classen, 2008, Open Pediatr Med J)

После начала кампании вакцинации, количество детей больных диабетом первого типа увеличилось во Франции на 61%, а в Новой Зеландии на 48%.

В Италии, привитые от гепатита В болели юношеским диабетом на 40% больше непривитых.

Увеличение количества случаев юношеского диабета происходит через 2-4 года после начала вакцинации, что намекает на причинно-следственную связь.

Chronic fatigue syndrome and fibromyalgia following immunization with the hepatitis B vaccine: another angle of the ‘autoimmune (auto-inflammatory) syndrome induced by adjuvants’ (ASIA). (Agmon-Levin, 2014, Immunol Res)

Прививка от гепатита В ассоцированна с синдромом хронической усталости и с фибромиалгией.

Autoimmunity following hepatitis B vaccine as part of the spectrum of ‘Autoimmune (Auto-inflammatory) Syndrome induced by Adjuvants’ (ASIA): analysis of 93 cases. (Zafrir, 2012, Lupus)

ASIA, или синдром Шонфельда, это общее название аутоиммунных болезней вызванных адьювантами, и включает в себя, аутоиммунные последствия алюминиевых адьювантов, Gulf war syndrome, макрофагальный миозит (MMF) и силиконоз (аутоиммунные последствия силиконовых имплантов). Он приводит к неврологическим и психиатрическим симптомам, когнитивным нарушениям, мышечным болям, артриту, хронической усталости, бессоннице, проблемам со зрением и с ЖКТ и т. д.

Здесь анализируются 93 случая ассоциированных с прививкой от гепатита В.

Vaccine-induced autoimmunity. (Cohen, 1996, J Autoimmun)

С прививкой от гепатита В ассоциированы такие аутоиммунные заболевания как синдром Рейтера, артрит, волчанка, воспаление сосудистой оболочки глаза, миастения, узловатая эритема, тромбоцитопеническая пурпура, синдром Эванса и демиелинизирующие заболевания ЦНС.

In vivo study of hepatitis B vaccine effects on inflammation and metabolism gene expression. (Hamza, 2012, Mol Biol Rep.)

Эпигенетическое влияние вакцины. Мышам сделали одну или две прививку от гепатита В (в соответствующей дозе). Через один день у них были существенные изменения в экспрессии 144 генов в печени. Авторы детально проанализировали 7 из них. Все изменения были негативны, и привели к легкой травме печени. Главным образом из-за алюминия.

Hepatitis B vaccine induces apoptotic death in Hepa1-6 cells. (Hamza, 2012, Apoptosis)

Вакцина от гепатита В разрушает митохондрии, и убивает клетки печени у мышей.

Trained immunity in newborn infants of HBV-infected mothers. (Hong, 2015, Nature Comm)

Вирус гепатита В, переданный от матери ребёнку возможно, вопреки распространенному мнению, приводит к лучшему развитию иммунной системы.

Vertical HBV transmission in Jerusalem in the vaccine era. (Michaiel, 2012, Harefuah)

Прививка от гепатита В вообще не работает у детей, которые родились у зараженных матерей.

В этом исследовании сообщается, что менее 4% детей, родившихся у зараженных матерей заразились сами.

Chronic hepatitis B infection in adolescents who received primary infantile vaccination. (Wu, 2013, Hepatology)

У пятнадцатилетних подростков, привитых в детстве, проверили уровень антител гепатита В, и он оказался очень низким. То есть, иммунитет от прививки заканчивается ещё до начала половой жизни, когда он становится, наконец-то, нужным.

Согласно другому исследованию, антитела пропадают уже к пятилетнему возрасту.

В VAERS зарегистрированы 999 смертей детей до года и 390 случаев инвалидности после прививки от гепатита В в США. (то есть реальное количество в 10-100 раз больше)

В Израиле с 2005 года использовали израильскую вакцину Sci-B-Vac. Но только в центре Израиля и на юге (потому что нельзя весь рынок отдать одному производителю). В июле 2015 года эта вакцина была отозвана.

Согласно заявлению министерства здравоохранения, отозвали её из-за того, что ампулы поступали на станок, который приклеивал этикетки, слишком быстро, из-за чего в них, теоретически, могли возникнуть микро-трещины и бактериальное заражение. Зараженных ампул обнаружено не было, поэтому население попросили не волноваться, но вакцину отозвали. С тех пор прошло два года, но вакцина на рынок не вернулась. Наверное, так и не смогли решить проблему наклеивания этикеток.

Sci-B-Vac это вакцина третьего поколения. Первое поколение это была живая вакцина. Второе поколение это рекомбинантная (генетически модифицированная) вакцина, содержащая вирусоподобные частицы. Вакцина третьего поколения содержит в придачу ещё два антигена, и поэтому дает более сильную иммунную реакцию.

Единственное опубликованное клиническое испытание вакцины включало 150 детей. Вакцина не получила разрешение FDA. Протокол комиссии министерства здравоохранения, которая разрешила прививку в Израиле, куда-то пропал.

Многие родители в ФБ-группах утверждают, что у детей из-за этой прививки были сильные побочные эффекты, задержки в развитии и т. д. Что не очень удивительно, поскольку она содержала в два раза больше алюминия. Кроме того, в ней три антигена вместо одного, что ещё больше повышает риск аутоиммунной реакции. Почему это происходит будет разобрано в другой части.

Вакцина зарегистрирована также в России.

Лекции и интервью:

Для плеера требуется установить Flash Player

Dr. Sherri Tenpenny

Для плеера требуется установить Flash Player

Dr. Michael Farley

Аюрведическое лекарство вроде бы излечивает острый и хронический гепатит В.

Графики количества случаев болезни и количество смертей от гепатита В, до и после начала вакцинации в США. Данные предоставлены CDC.

UPD 12/8

Как защитники прививок аргументируют необходимость этой прививки для младенцев?

Послушаем Пола Оффита.

Для плеера требуется установить Flash Player

Его первый аргумент: ребёнок может заразиться от матери проходя через родовые пути. Но, как мы уже знаем, в этом случае прививка всё равно неэффективна, нужно давать иммуноглобулин.

Второй аргумент: ребёнок может заразиться от чужой зубной щетки, или от какого-то дяди. Такой способ заражения чисто теоретический. Не существует ни единого исследованя, доказывающего, что какой-либо человек заразился гепатитом В подобным способом.

Третий аргумент: у тех, кто делает прививку сразу после рождения, намного выше вероятность закончить всю серию из трех прививок. Без комментариев.

Гепатит B, оказывается, тоже лечится витамином С. [Baur, 1954], [Kirchmair, 1957], [Calleja, 1960], [Morishige, 1978], [Smith, 1988]

TL;DR: Прививать детей от гепатита В есть смысл только если вы планируете им карьеру в области проституции, или если ребёнок проявляет гомосексуальные наклонности, или если опасаетесь, что дети станут наркоманами.

И даже тогда нет смысла прививать новорожденных, а стоит подождать лет до 18-и. Шанс заразиться гепатитом В до начала половой жизни практически нулевой.

Вакцины содержат 250-500мкг алюминия. То есть три дозы этой прививки содержат в 15-30 раз больше алюминия, чем весь алюминий который ребёнок получит из грудного молока за 6 месяцев. Кстати, то, что ребёнок получает обычно алюминий из материнского молока это не значит, что это нормально. Это значит, что матери отравлены алюминием, который.они получают через пищу и воду, и отрявляют им своих младенцев.

Прививка, скорее всего, бесполезна даже для детей родившихся у зараженных матерей.

Прививка повышает риск аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, артрит, диабет первого типа и многих других.

В развитых странах риск осложнений от прививки намного выше, чем риск осложнений от гепатита В, и даже намного выше, чем риск заражения гепатитом В.

amantonio.livejournal.com

Рубрики: исследования, Против вакцинации
Метки: IgE, WHO, аутизм, вакцина, вирус, ВПЧ, гепатит, дети, иммунитет, исследование, новорожденные, оспа, отказ, побочные эффекты, прививка, рак, родители, ртуть, рынок, столбняк 
Комментариев нет

Добавить комментарий

Гепатит D — прививка от вируса гипатита d, симптомы и лечение

directions

Гепатит D – острая опасная инфекция, поражающая печень. Вирус–возбудитель имеет некоторый дефект, не позволяющий ему самостоятельно развиваться у здорового человека. Чтобы заболеть дельта-гепатитом, у человека обязательно должен присутствовать вирус гепатита B.

Врачи-специалисты





Старшая медицинская сестра



Медицинская сестра



Медицинская сестра эндоскопического кабинета



Врач-терапевт



Медицинская сестра процедурной

Анализ на коронавирус методом ПЦР. Результат в течении 3-х дней

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

При наличии гепатита В у человека есть вероятность заразиться гепатитом D, и вместо одного заболевания будет сразу два. Очень важно своевременно сдать все анализы на гепатит, которые Вы можете пройти в нашем медицинском центре.

Пути передачи гепатита D:

  1. при переливаниях крови;
  2. у наркоманов во время использования одного шприца;
  3. половой путь передачи;
  4. от матери плоду;
  5. при нанесении татуировки;
  6. во время процедуры иглоукалывания.

Инкубационный период составляет от 1,5 месяцев до полугода. Само по себе заболевание характеризуется тяжёлым течением. Специалисты выделяют два типа инфицирования:

  • Коинфицирование – одновременное заболевание вирусами гепатита В и D. Иммунная система взрослых людей успешно справляется с гепатитом B, а D постепенно исчезает сам, ввиду того, что не может дальше размножаться. Большая часть пациентов выздоравливает, однако у некоторых могут возникать злокачественные нарушения функции печени, приводящие к летальному исходу.
  • Суперинфицирование происходит у больных с хронической формой гепатита B. Данный вид заражения очень опасен, так как с ним связан огромный риск возникновения цирроза печени. У всех пациентов при суперинфицировании отмечается резкое ухудшение здоровья.

Симптомы

При заболевании гепатитом D возникают характерные для гепатита симптомы:

  1. слабость;
  2. головная боль;
  3. боль в правом подреберье;
  4. потеря аппетита;
  5. лихорадка;
  6. боли в суставах.

После проявления желтухи состояние пациента ещё более ухудшается. Ко всем уже имеющимся симптомам прибавляются кожные зудящие высыпания, отмечается увеличение селезёнки. Может наступать временное улучшение состояния, постепенно переходящее в новое обострение болезни.

В результате заболевания смертность у взрослых составляет примерно 25%, а у детей вдвое больше. Некоторые исследователи полагают, что вирус дельта-гепатита непосредственно разрушает клетки печени, тогда как в случае с гепатитом B в основном страдает иммунитет.

У хронического гепатита D имеется три варианта течения:

  • медленное развитие, составляет от 10 лет и больше;
  • относительно стабильное длится около 10 лет;
  • быстрое прогрессирование – 1-2 года.

У больных дельта-гепатитом чаще развивается цирроз, чем первичный рак печени. В связи с острым и тяжёлым течением специалисты предполагают, что для развития рака не остаётся времени.

Дельта-гепатит носит тяжёлый характер, ещё больше ухудшить картину может беременность. При лечении женщину иммунизируют по схеме вакцинации, аналогичной гепатиту B. После родов у ребёнка развивается хронический гепатит D с очень высоким риском возникновения цирроза печени.

Сдача анализов на гепатит и его лечение

Для определения наличия вируса гепатита D сдаётся кровь, рано утром, натощак. При исследовании можно получить следующие виды результатов:

  1. IgG анти-HDV – показывает наличие антител класса G. Они свидетельствуют о перенесённой инфекции или инфицированности больного.
  2. Показатель IgM анти-HDV определяет антитела класса M и отражает размножение вируса в организме человека.
  3. HDAg – специальный маркер, указывающий на наличие вируса.
  4. HDV-RNA – показатель, по которому можно судить о наличии, а так же размножении вируса дельта-гепатита.

Лечение гепатита D проводится строго в стационаре. Врач должен подходить к этому процессу комплексно в зависимости от тяжести и стадии заболевания. К основному лечению добавляются симптоматические препараты и иммуномодуляторы.

Окончание острого гепатита может привести как к выздоровлению, так и к хронической форме. Только при условии выполнения всех рекомендаций врача, надлежащем режиме питания, отдыха и труда, эмоциональных нагрузок и, конечно же, приёма препаратов, можно добиться наиболее лёгкого течения заболевания и продлить жизнь.

Профилактика

Весь комплекс мер, применяемый при гепатите B, одновременно ограничивает распространение дельта-гепатита. Вакцина против гепатита B и есть средство профилактики против гепатита D. Вакцина, защищающая носителей от суперинфицирования, ещё не создана.

981,844,845,1299,1272,1176

Иванова Ольга Сергеевна

18.12.2020

23:15
medi-center.ru

Огромная благодарность Шаговой Любови Сергеевне! Три недели не могла решить свою проблему со здоровьем, но тут, по совету знакомой, записалась к Любовь Сергеевне, и это любовь с первого взгляда! И все лечение очень помогло, и сама врач очень помогла. Очень приветливая и вежливая доктор!

Елизавета

22.11.2020

11:53
medi-center.ru

Искренне от всей души хочу поблагодарить врача Азизова Магомеда Алиевича Долгие годы страдала от варикоза вен Не знала к какому врачу обратиться Стала искать в интернете специалистов Мне очень повезло, отличный врач Магомед Алиевич, скорее всего врач от бога И я очень довольна лечением, что попала именно к этому врачу Лечение проходило безболезненно. и аккуратно Все понятно обьяснил, комментировал каждое движение Ответил на все интересующиеся вопросы Спасибо за профессионализм и чуткое отношение к пациентам

Гришин Сергей Андреевич

19.10.2020

18:16
medi-center.ru

Наблюдались с Covid всей семьей в Меди-центре на Охтинской. От всех нас огромный привет и благодарность Дерешовскому Александру Сергеевичу и Алетдинову Жану Вячеславовичу. Эти бесстрашные сталкеры ежедневно ходят в запретные зоны брать мазки, обследовать и назначать лечение, успокаивать и консультировать больных, оказывать им психологическую помощь. Приятно было увидеть Александра Сергеевича в должности врача, поздравляем с окончанием академии!

Александр Гараган

20. 08.2020

09:59
medi-center.ru

В июле 2020 сломал руку, за помощью обратился в травматологию в «Медицентр» на Охтинской аллеи д18. Полтора месяца наблюдался в данной травматологии. Хочу выразить огромную благодарность врачам травматологам работающим в травме, за квалифицированное и своевременное лечение. Остался очень доволен! Центр современный, очень квалифицированный и приветливый персонал, современное оборудование, очень хорошее организация лечения, прикреплён по ОМС. Спасибо!

добрый день! хочу сердечно поблагодарить гастроэнтеролога Банникову Татьяну Петровну за профессиональный прием. Я обратилась с болью, думая, что у меня проблемы с желчным пузырем, даже принимала соотвествующие лекарства, но после опроса симптоматики и осмотра мне был поставлен другой диагноз и назначено соотвествующее лечение. Очень чуткий и внимательный доктор! Спасибо!
Ваше имя: Валентина.
Дата события: 25 апреля
Специализация врача: Гастроэнтеролог Банникова Т.П.
Обследование: первичный прием с жалобами на боль в боку.

Хочу оставить благодарственный отзыв Таштемирову Тохиржону Махаматвосиловичу,который приходил к моему ребенку «по вызову на дом» несколько раз в рамках оказания неотложной помощи детям, он не является нашим педиатром, но так как наш педиатр на вызова не приходит,пришел он. Впечатления только самые положительные , видно что любит деток и хорошо с ними ладит, хоть и молодой, но разбирающийся и очень перспективный доктор В общении очень приятный и корректный.

Прививка от гепатита б схема вакцинации детям

Делаем прививку от гепатита B ребенку рекомендованные ВОЗ препараты, сроки и схема вакцинации

Как проводят вакцинацию

Стандартный тип вакцинации применяется для новорожденных детей. Первую прививку им делают сразу после рождения, в первые 12 часов жизни. Затем вакцину нужно ввести в 1, 6 и 12 месяцев. Такая схема обеспечивает иммунную защиту до 18 лет при условии, что в близком окружении ребенка нет инфицированных людей и он имеет хорошо функционирующую иммунную систему.

Так как прививку от гепатита В включили в график с 2001 года и у матери есть право отказаться от ее введения, не все граждане РФ привиты в раннем детстве. Если нужна экстренная вакцинация для быстрого повышения иммунитета перед плановым хирургическим вмешательством, используют схему, при которой вводят препарат, защищающий от инфекции, 4 раза:

  • сначала ставят 1-й укол;
  • через неделю — 2-й;
  • через 3 недели от 1-го укола вводится 3-я инъекция;
  • ровно через год производится одноразовая ревакцинация.

При необходимости ревакцинацию проводят каждые 5 лет. Эту схему применяют тем, кто отправляется работать в районы, где наблюдается повышенная опасность заражения вирусной инфекцией.

Другие схемы вакцинации

Вакцину от гепатита В взрослым людям и детям, находящимся в группе риска, могут провести, используя другую схему. Альтернативный тип проходит по графику 0-1-6-12 месяцев. Он подходит для подростков, не прошедших вакцинацию в раннем возрасте, но нуждающихся в защите от этого вида инфекции.

Часто вакцину против вируса вводят взрослым по схеме, в которой через определенные промежутки делают 3 укола:

  1. Во 2-й раз следует прийти в прививочный кабинет не ранее, чем через месяц после первой инъекции.
  2. В 3 раз профилактическое средство следует ввести не ранее, чем пройдет 4 месяца после первого введения активного вещества.
  3. 2-ю прививку при необходимости можно сделать с опозданием не более чем на 4 месяца.
  4. 3-ю вакцинацию можно провести не позднее чем через 18 месяцев после проведения 2-й.

При больших временных промежутках имеется опасность, что действие вакцины на организм будет недостаточно эффективным и останется риск заражения.

У больных людей, посещающих гемодиализ, применяют усиленную схему:

  1. Им вводят 4 раза вакцину в двойной дозе, потому что образующиеся антитела частично утрачиваются из-за особенностей процедуры.
  2. Ревакцинация для таких пациентов нужна намного чаще, чем здоровым людям.
  3. Ее проводят через 2 месяца после 4-го введения вакцины в том случае, если анализ anti HBs даст результат менее 10 мМЕ/мл.
  4. После введения препарата через 2 месяца проводят измерение титра антител к гепатиту B и при низком показателе ревакцинацию повторяют.

График вакцинации для взрослых

Иммунизация от гепатита В противопоказана, если:

  • пациент страдает от индивидуальной непереносимости на дрожжи,
  • после первой инъекции появились побочные эффекты,
  • произошло инфекционное заражение, прогрессирует воспалительный процесс,
  • в последние полгода человек болел менингитом,
  • пациент уже болен гепатитом В.

При наличии объективных причин, ревакцинацию переносят. Если пропустили второе введение вакцины, то ее осуществляют в течение последующих 4 месяцев. Чем меньше времени пройдет, тем сильнее будет защитная функция. Последний укол можно поставить в течение 1,5 лет после второй инъекции. Если процедура не была проведена своевременно, профилактический курс придется начать заново. Это обусловлено тем, что выработанных антител будет недостаточно.

Пациент может отдать предпочтение схеме, включающей в себя 4 инъекции от гепатита В. Вторую прививку ставят через 30 суток. Между начальной и третьей – 4 недели, последний раз вакцину делают через год после первой. Защитные антитела вырабатываются уже через 14 дней. Люди, живущие в опасных областях, могут осуществлять иммунизацию против гепатита В каждые 4 года.

Зачем нужна прививка

Некоторые пациенты считают, что заразиться гепатитом В можно только в период посещения детского сада или школы. Это не совсем так. Риск возникновения заболевания не снижается с возрастом. Способы заражения:

  1. Люди, не прошедшие ревакцинацию, могут заразиться бытовым путем.
  2. Вероятность инфицирования повышается при посещении лечебных учреждений, маникюрных и тату-салонов.
  3. Многие взрослые заражаются гепатитом при лечении зубов.
  4. Не менее опасной считается сдача крови. В настоящее время используются одноразовые инструменты, однако случаи инфицирования не так редки.

Риск заражения гепатитом при посещении парикмахера и косметолога считается одним из самых высоких. После постановки прививки он сводится к минимуму. Обязательной является ревакцинация медработников и сотрудников общепита. Прививка является важным критерием допуска к профессиональной деятельности.

Действующие в нашей стране схемы ревакцинации взрослых направлены на предотвращение эпидемии гепатита В. Их применение позволило многократно снизить риск массового заражения трудоспособного населения. Существует 2 схемы ревакцинации, состоящие из 3 или 4 инъекций.

Показания

Вакцина применяется исключительно в профилактических целях. Главная задача вакцины (прививки) – выработка в организме иммунитета к инфекции, провоцируемой вирусом гепатита B. Прививка предназначается всем детям и взрослым, ранее не зараженным гепатитом B, новорождённым, чьи матери являются носителями вируса, а также работникам медицинской сферы. К каждой из этих категорий людей существует особый подход в плане вакцинации. Так медики, чья специальность связана с непосредственным контактом с большим количеством потенциальных носителей вируса, получают прививку каждые пять лет.

Еще одна роль вакцины – профилактика гепатоцеллюлярной карциномы. Прививка пресекает развитие ВГВ инфекции, вследствие которой обычно образуется рак печени. Из вышесказанного исходит, что прививка против гепатита В также является вакциной против гепатита D.

Когда нужна вакцинация

Никто не определяет взрослым график, которого надо придерживаться для проведения вакцинации и ревакцинации. Врачи назначают процедуру исходя из показаний, которые зависят от многих обстоятельств. Срок действия прив

Прививка акдс и гепатит: реакция и последствия

В наше время большое значение имеет вопрос вакцинации детей в первые месяцы и годы жизни, когда иммунная система недостаточно развита, чтобы противостоять инфекциям различного рода. Наряду с естественными механизмами формирования защитных сил в раннем возрасте, такими как грудное вскармливание, здоровое питание, закаливающие процедуры, иммунитет ребенка может быть развит с помощью прививок.

Среди родителей существует обеспокоенность по поводу действий вакцинирующих средств. Главным образом, волнует вопрос безопасности прививок – не скажется ли это негативно на здоровье ребенка, насколько совместимы те или иные прививки и т.д. Чтобы ответить на подобные вопросы, надо более детально рассмотреть особенности вакцинации.

Необходимо отметить, что заболевания, против которых направленны действия прививок, довольно опасные. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, отказываясь его прививать. Профессиональная вакцинация и грамотное педиатрическое наблюдение способны устранить любые нежелательные последствия.

Подготовка к вакцинации

Не только качественный состав вакцинального препарата определяет действенность и беспроблемную усвояемость прививки. Важно правильно подготовить ребенка к этой процедуре. Этот этап включает в себя грамотное составления анамнеза. Необходимо выяснить, какими особенностями обладает организм ребенка, какие заболевания были у него в прошлом, нет ли у него аллергических реакций и т. д. При наличии проблем с иммунной системы или хронических заболеваний обязательна консультация у соответствующего специалиста. Также будет нелишним сдать на анализ кровь и мочу. На основе лабораторных данных и терапевтических обследований можно составить наиболее оптимальное расписание и состав прививок.

Вакцина АКДС

Вакцина АКДС применяется как средство профилактики против заболеваний, перечисленных в ее названии. Последствия заражения организма бактериями дифтерии, коклюша или столбняка могут привести организм в критическое состояние. Поэтому важно сделать прививку еще в детском возрасте.

Если не имеется никаких противопоказаний, вакцинация АКДС производится в четыре этапа:

  • первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца,
  • второй – в 4-5 месяцев,
  • третий – когда ребенку исполняется полгода и
  • четвертый – в возрасте полутора лет. Повторную вакцинацию дети, по физиологическим нормативам, должны проходить в 7 и 14 лет.

В числе разрешенных вакцинальных средств для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка используются, в основном, российские вакцины «Тетракок» и «Микроген», а также препарат «Инфанрикс» (Бельгия).

Некоторые современные вакцины («Инфарикс», «Инфарикс Гекса») не вызывают сколь-либо серьезных реакций организма за счет того, что в их составе содержится лишь часть бактериального материала, а не целые клетки возбудителей. Подобные вакцинальные средства хорошо сочетаются с противогемофильными прививками («Хибарикс»).

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит считается одним из самых опасных заболеваний. Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга, что приводит к патологии нервной системы, парезам или параличам.

Как правило, прививку от полиомиелита делают в один прививочный день с АКДС. Детей на первом году жизни прививают с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Помимо штаммов полиовируса, вакцина содержит антибиотики, препятствующие размножению бактерий. График первичной вакцинации такой же, как и у противококлюшевой вакцины.

При ревакцинации в старшем возрасте (1,5-2 года, 14 лет) используется оральная живая вакцина (ОПВ), применяемая в виде капель в рот. Капли (0,2 мл) капают на корень языка или небные миндалины.

В случае рвотной реакции процедуру повторяют.

Будучи усвоенной слизистой оболочкой ротовой полости, и попадая затем в кишечник, вирус вызывает ответную усиливающуюся иммунную реакцию организма. В течение часа после применения препарата не рекомендуется кормить или поить ребенка.

Прививка от гепатита В

С вакциной АКДС комбинируется также прививка от гепатита. Составную прививку АКДС-гепатит можно делать новорожденным детям. По усмотрению врача периодичность последующих прививок может варьироваться. Обычно повторные вакцинации производятся, когда малышу исполняется один месяц и полгода. Ускоренная схема вакцинации – в случае риска заражения – предполагает повторные прививки на первый, второй месяцы и год. Экстренное вакцинирование в случае срочной необходимости операции проводится на седьмой, двадцать первый день жизни, а также в год.

Вакцина АКДС-гепатит вводится внутримышечно. Как правило, местом укола выбирается передненаружная часть бедра. Производить инъекции в жировую ткань (например, в ягодичную область) противопоказано.

Если ребенку сделали одну или две прививки АКДС без вакцинирования от гепатита, можно сделать комбинированную прививку АКДС-гепатит, а затем через месяц и шесть месяцев провести пропущенные прививки моновакцинами от гепатита. Хотя применение моновакцин не так удобно, как вакцинация комбинированными препаратами, такой подход делает график вакцинации более гибким. Даже двойная прививка от гепатита В абсолютно безвредна для детского организма.

После вакцинаций медкарта ребенка заполняется данными о характере проведенных прививок. Записи должны включать в себя дату вакцинации, дату изготовления, срок годности и изготовителя препарата, реакцию организма на прививку.

Побочные явления

В состав вакцины АКДС входят коклюшные бактерии, а также препараты из инактивированных токсинов (анатоксины) дифтерии и столбняка. Введение вакцины призвано спровоцировать активную выработку в организме антител, способных в дальнейшем противостоять возбудителям данных заболеваний. Инородные микроорганизмы обладают слишком низкой активностью, чтобы нанести существенный вред здоровью ребенка. В 90% случаев инъекционные прививки вызывают только незначительное покраснение кожи. Однако иногда процесс активизации иммунной системы может быть сопряжен с рядом симптомов болезненного характера.

Самой типичной реакцией организма, борющегося с инфекцией, является повышение температуры тела.

На фоне повышенной температуры могут возникнуть сонливость и потливость. В редких случаях могут быть понос или рвота.

Также с крайне малой долей вероятности вакцина АКДС-гепатит может послужить причиной полиморфной сыпи, крапивницы, отека Квинке, узловатой эритемы, анафилактического шока. Чтобы полностью исключить такие побочные проявления, при наличии у ребенка гиперчувствительности к вирусу, вакцинация должна производиться в условиях стационара, в арсенале которого должны быть противошоковые средства. В течении 3-4 часов после процедуры ребенок должен оставаться под врачебным наблюдением.

При вакцинации АКДС-гепатит, в случае ярко выраженных реакций с повышением температуры до критических отметок и большой отечностью в области укола, повторные прививки таким составом отменяют. Вместо этого делают вакцинацию дифтерийно-столбнячным анатоксином с пониженным содержанием вирусного компонента. Исключив коклюшную составляющую, служащую причиной сильных аллергических реакций, можно значительно уменьшить нагрузку на иммунную систему. Через три месяца проводится повторная прививка тем же препаратом, и еще через месяц ребенок получает моновакцину гепатита В.
Слабые аллергические реакции характерны для противополиомиелитной вакцины ОПВ. Такие побочные явления, как правило, появляются в 5% случаев, проходят в короткий срок и не нуждаются в специальном лечении.

Даже в случае отсутствия осложнений после первой прививке при последующих вакцинациях необходимо также внимательно следить за состоянием ребенка.

Противопоказания для прививок АКДС, против полиомиелита и гепатита

В ряду противопоказаний к вакцинации АКДС, главным образом, числятся заболевания, ослабляющие иммунную систему. К ним относятся острое респираторное заболевание (включая восстановительный период – прививку делают через 1-2 месяца после полного выздоровления), тяжелые формы иммунодефицита, а также аллергия на компоненты вакцинирующего препарата.

Кроме того, прививки АКДС противопоказаны детям с развивающимися расстройствами нервной системы, при наличии судорог.

В этих случаях АКДС заменятся дифтерийно-столбнячным анатоксином.

Такие же противопоказания существуют и для прививок от полиомиелита. При иммунодефиците допускается вакцинация инактивированной ОПВ. Если прививка от полиомиелита стала причиной неврологического расстройства, любые ревакцинации отменяются.

Список противопоказаний для прививок от гепатита, кроме общих осложнений в иммунной системе, также включает в себя менингит, диатез и аллергию на пекарные дрожжи.

Заключение

При отсутствии противопоказаний и осложнений с иммунной системой сочетание вакцинации АКДС с прививками от полиомиелита и гепатита для детей абсолютно безопасно, а эффективность от одновременного проведения прививок такая же, как при раздельной вакцинации. Вакцина АКДС несовместима только с противотуберкулезной вакциной БЦЖ.

Побочные эффекты, преимущества и многое другое

Гепатит B — очень заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Инфекция может варьироваться от легкой до острой, длящейся всего несколько недель, до серьезного хронического состояния здоровья.

Лучший способ предотвратить эту инфекцию — сделать вакцину против гепатита В. Вот что вам нужно знать:

Вакцина против гепатита В — иногда известная под торговым названием Recombivax HB — используется для предотвращения этой инфекции.Вакцина предоставляется в трех дозах.

Первую дозу можно принять в выбранный вами день. Вторую дозу нужно принять через месяц. Третья и последняя доза должна быть принята через шесть месяцев после первой дозы.

Подростки от 11 до 15 лет могут следовать схеме приема двух доз.

Кому следует сделать вакцину против ВГВ?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям сделать первую вакцину против гепатита B при рождении и завершить вакцинацию в возрасте от 6 до 18 месяцев.Однако вакцина против ВГВ по-прежнему рекомендуется всем детям, если они еще не получили ее, с младенческого возраста до 19 лет. Однако в большинстве штатов США для поступления в школу требуется вакцина против гепатита В.

Также рекомендуется взрослым с повышенным риском заражения HBV-инфекцией или всем, кто опасается, что они заразились или столкнутся с ней в ближайшем будущем.

Вакцина против HBV безопасна даже для беременных женщин.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита В?

Обычно считается безопасной вакциной, но при некоторых обстоятельствах врачи не рекомендуют делать вакцину против HBV.Вам не следует делать вакцину против гепатита В, если:

  • у вас была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В
  • у вас в анамнезе гиперчувствительность к дрожжам или любым другим компонентам вакцины
  • вы у вас острое заболевание средней или тяжелой степени

Если вы в настоящее время заболели, вам следует отложить вакцинацию до тех пор, пока ваше состояние не улучшится.

Насколько эффективна вакцина?

Исследования 2016 года показали, что вакцина обеспечивает долгосрочную защиту от вируса.Исследования показали, что у здоровых вакцинированных лиц, которые начали вакцинацию против гепатита В до достижения им шестимесячного возраста, защита продолжалась не менее 30 лет.

Как и любое лекарство, вакцина против гепатита В может вызывать некоторые побочные эффекты. Большинство людей не испытывают никаких нежелательных эффектов. Самый частый симптом — болезненность руки в месте укола.

При вакцинации вы, вероятно, получите информацию или брошюру о побочных эффектах, которых вы можете ожидать, а также о других, требующих медицинской помощи.

Легкие побочные эффекты обычно длятся всего день или два. Легкие побочные эффекты вакцины включают:

Другие побочные эффекты возникают редко. Если вы действительно испытываете эти редкие, более серьезные побочные эффекты, вам следует позвонить своему врачу. Они включают:

Побочные эффекты вакцины против гепатита В варьируются от одного человека к другому. Если у вас появились симптомы аллергической реакции, немедленно обратитесь к врачу. Любые побочные эффекты, которые вы испытываете, могут потребовать медицинской помощи, поэтому позвоните своему врачу, чтобы обсудить любые необычные физические изменения после вакцинации.

По данным CDC, потенциальные риски, связанные с вирусом гепатита B, намного превышают риски, которые несет вакцина.

С тех пор, как вакцина стала доступной в 1982 году, более 100 миллионов человек получили вакцину против HBV в Соединенных Штатах. Об опасных для жизни побочных эффектах не сообщалось.

Вакцина против гепатита B обеспечивает более 90% защиты младенцев, детей и взрослых, иммунизированных всеми тремя дозами до контакта с вирусом.

Если ваш врач рекомендует вам сделать вакцину против ВГВ, он считает, что любые риски, связанные с вакциной, намного перевешиваются рисками заражения гепатитом В. Хотя некоторые люди испытывают серьезные побочные эффекты, скорее всего, у вас их будет немного — если любой — побочные эффекты у всех.

Вакцина против гепатита В — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Вакцина против гепатита В

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое вакцина против гепатита В?

Вакцина представляет собой инъекцию, которая помогает защитить вас от вируса, вызывающего гепатит B. Гепатит B — серьезная инфекция печени. Вирус обычно передается через контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Вы также можете получить его, прикоснувшись к объекту, на котором есть вирус. Вирус может жить на объекте до 7 дней. Ребенок может заразиться при рождении, если у его матери гепатит B.

Кому следует сделать вакцину против гепатита В?

Вам понадобится вакцина, если вы не получали ее в детстве и у вас есть риск заражения гепатитом B. Взрослые обычно получают 2 или 3 дозы вакцины. Вам может потребоваться вакцина против гепатита В, если:

  • Вы мужчина, практикующий секс с мужчинами.
  • У вас более одного полового партнера, или ваш половой партнер инфицирован гепатитом В.
  • Вы употребляете запрещенные наркотики или используете общие иглы или шприцы с другими людьми.
  • У вас хроническое заболевание печени или почек.
  • У вас диабет, ВИЧ или гепатит С.
  • Вы подверглись воздействию крови или биологических жидкостей на работе.
  • Вы живете в одном доме с человеком, больным гепатитом B.
  • Вы живете или работаете в учреждении для лиц с нарушениями развития, учреждении долгосрочного ухода или исправительном учреждении.
  • Вы получаете диализ почек.
  • Вы едете в страну, где распространен гепатит B.
  • Вы проходите тестирование или лечитесь от инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
  • Вы беременная женщина, подверженная риску заболевания гепатитом В.

Кому не следует делать вакцину против гепатита В или кому следует подождать, чтобы получить ее?

Дождитесь вакцинации, если вы заболели или у вас жар. Не делайте вакцину, если у вас сильная аллергия на дрожжи или какой-либо компонент вакцины против гепатита В. Не делайте вторую дозу вакцины, если у вас была тяжелая аллергическая реакция на первую дозу.

Каковы риски вакцины против гепатита В?

Область, в которую вам сделали прививку, может быть болезненной.Обычно это проходит через 1-2 дня. У вас может быть низкая температура. У вас может возникнуть аллергическая реакция на вакцину. Это может быть опасно для жизни. Если вы беременны или кормите грудью, спросите, безопасно ли вам делать прививку от гепатита B.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • У вас есть признаки тяжелой аллергической реакции, например затрудненное дыхание, крапивница или хрипы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас поднялась температура или изменилось поведение, которое вас беспокоит.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вакцины против гепатита В.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о вакцине против гепатита B

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Медицина.com Руководства (внешние)

Официальный сайт VAQTA® (вакцина против гепатита А, инактивированная)

Не вводите VAQTA лицам с историей немедленных и / или тяжелых аллергических реакций или реакций гиперчувствительности (например, анафилаксии) после предыдущей дозы любой вакцины против гепатита А, или лицам, у которых была анафилактическая реакция на любой компонент VAQTA. в том числе неомицин.

Пробка флакона, пробка поршня шприца и крышка наконечника содержат сухой натуральный латексный каучук, который может вызывать аллергические реакции у лиц, чувствительных к латексу.

Наиболее частыми местными побочными реакциями и системными побочными эффектами (≥15%), о которых сообщалось в различных клинических исследованиях в разных возрастных группах, когда VAQTA вводили отдельно или одновременно, были:

  • Дети от 12 до 23 месяцев: боль / болезненность в месте инъекции (37,0%), эритема в месте инъекции (21,2%) и лихорадка (16,4% при введении отдельно и 27,0% при одновременном применении).
  • Дети / подростки от 2 до 18 лет: боль в месте инъекции (18.7%).

Безопасность и эффективность у детей младше 12 месяцев не установлены.

Лица с ослабленным иммунитетом, включая людей, получающих иммуносупрессивную терапию, могут иметь сниженный иммунный ответ на VAQTA и могут не быть защищены от инфекции HAV после вакцинации.

Вирус гепатита А имеет относительно длительный инкубационный период (примерно от 20 до 50 дней). VAQTA не может предотвратить инфекцию гепатита А у людей, у которых на момент вакцинации была нераспознанная инфекция гепатита А.

В клинических испытаниях на детях VAQTA вводили одновременно с одной или несколькими из следующих лицензированных в США вакцин: вакцина против кори, паротита и краснухи, живая; Вакцина против ветряной оспы, живая; Вакцина против дифтерии и столбняка и бесклеточная вакцина против коклюша, адсорбированная; Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая; Пневмококковая 7-валентная конъюгированная вакцина; и конъюгированная вакцина против Haemophilus b (конъюгат с менингококковым белком). Безопасность и иммуногенность были аналогичны для одновременно вводимых вакцин по сравнению с отдельно вводимыми вакцинами.

Общая продолжительность защитного эффекта VAQTA у здоровых вакцинированных в настоящее время неизвестна.

Вакцинация VAQTA может не вызвать защитный ответ у всех восприимчивых вакцинированных.

Перед применением VAQTA прочтите, пожалуйста, сопроводительную информацию о назначении.

Побочные эффекты вакцины: отделить миф от реальности

САНФОРД Р. КИММЕЛ, доктор медицины, Медицинский колледж Огайо, Толедо, Огайо

Am Fam Physician., 1 декабря 2002; 66 (11): 2113-2121.

В промышленно развитых странах вакцины превратили многие детские болезни в отдаленные воспоминания. Однако были подняты вопросы о безопасности некоторых вакцин из-за редких, но серьезных побочных эффектов, которые им приписывают. Боль, отек и покраснение в месте инъекции — частые местные реакции на вакцины. После некоторых прививок могут возникнуть жар и раздражительность. В настоящее время нет существенных доказательств связи вакцины против кори, паротита и краснухи с аутизмом или вакцины против гепатита B с рассеянным склерозом.Тимеросал исключается из обычных детских вакцин из-за опасений, что многократная иммунизация вакцинами, содержащими этот консервант, может превысить рекомендованное воздействие ртути. Семейные врачи должны знать о вакцинах, чтобы они могли информировать своих пациентов о преимуществах иммунизации и любых доказанных рисках. Если уровень иммунизации упадет, может повыситься заболеваемость болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Вакцинация была одним из самых успешных методов предотвращения и искоренения болезней в ХХ веке.Оспа была искоренена во всем мире, а в 1994 году Америка была объявлена ​​свободной от дикого полиовируса1. Зарегистрированная заболеваемость корью в Соединенных Штатах снизилась до 100 случаев в год в 1999 году; более половины этих случаев были связаны с завозом кори из других стран2. В 1999 году в Небраске произошла вспышка краснухи среди латиноамериканских упаковщиков мяса, которые не получали вакцину против краснухи в детстве3. быть импортированным из других стран и представлять угрозу для неиммунизированных лиц в Соединенных Штатах, семейные врачи и другие медицинские работники должны продолжать поддерживать высокий уровень иммунизации своих пациентов.

К сожалению, поддерживать высокий уровень иммунизации становится все труднее, отчасти потому, что вакцины стали жертвами собственного успеха. Болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, больше не встречаются у большинства жителей этой страны; таким образом, угроза этих болезней кажется менее реальной. Кроме того, вакцины не эффективны на 100 процентов, и они могут иметь легкие, а иногда и серьезные побочные эффекты.

Система сообщений о побочных эффектах вакцин

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) создало Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) в качестве пассивной системы наблюдения за клиническими событиями, которые происходят после иммунизации. Отчеты VAERS отправляются производителями, медицинскими работниками, координаторами здравоохранения штата и родителями вакцинированных детей.4

Отчеты VAERS могут быть неполными или непоследовательными, а зарегистрированное нежелательное явление может быть связано с вакциной только временно.4 Однако Эффективность VAERS как системы раннего предупреждения была продемонстрирована сообщениями о повышении частоты инвагинации кишечника после иммунизации ротавирусной вакциной.5 Эта вакцина впоследствии была снята с продажи.

Общественное мнение и толерантность к рискам, связанным с вакцинацией

Недавний телефонный опрос6 показал, что более 80 процентов родителей поддерживают иммунизацию своих детей, чтобы они были здоровыми. Однако 25% ошибочно полагали, что слишком много иммунизаций может ослабить иммунную систему их ребенка. Респонденты, которые были женщинами, белыми, выпускниками колледжей или имели альтернативную медицинскую ориентацию, с большей вероятностью отказались от иммунизации своих детей.Более 80 процентов респондентов указали, что врачи по-прежнему являются их основным источником информации о вакцинах.

Какой уровень риска, связанного с вакцинацией, будет терпеть большинство родителей? Исследование7 в западном Онтарио показало, что большинство матерей согласятся с риском от одного неблагоприятного события на 100 000 до 1 миллиона вакцинаций. Однако 14% не согласились бы с риском серьезных побочных эффектов. Эта группа толерантности к нулевому риску, как правило, имела более низкий доход и предпочитала не числовые отчеты о рисках.Другое исследование8 с использованием гипотетической вакцины показало, что 23 процента людей будут вакцинированы, только если риск серьезного события будет нулевым.

Очевидно, что при отсутствии прямой угрозы со стороны болезни некоторые люди не будут проходить вакцинацию, если не будет обеспечена абсолютная безопасность. Хотя абсолютная безопасность вакцины является оптимальной целью, ее трудно достичь в реальном мире.

Общие нежелательные явления при применении вакцин

Общие местные реакции на вакцины включают боль, отек и покраснение в месте инъекции.Также могут возникать системные реакции, включая жар, раздражительность, сонливость и сыпь. Введение парацетамола во время вакцинации или вскоре после нее может смягчить эти эффекты.

По сравнению с первой дозой, четвертая доза лицензированных в настоящее время анатоксинов дифтерии и столбняка и бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP) была связана с увеличением случаев лихорадки и эритемы, отека и боли в месте инъекции. У небольшого процента детей сообщалось об отеке всего бедра или плеча в течение примерно четырех дней после четвертой или пятой дозы DTaP.Эта самоограничивающаяся реакция была задокументирована для нескольких продуктов от разных производителей.9

В одном сравнительном исследовании10 не было обнаружено значительных различий в иммуногенности или реакциях на бустерную пятую дозу шести вакцин DTaP и одного анатоксина дифтерии, столбняка и целого, лицензированных в США. -клеточная коклюшная вакцина (АКДС). Покраснение, отек и боль в месте инъекции усилились при введении пятой бустерной дозы по сравнению с четвертой дозой DTaP, но все общие реакции после DTaP возникали реже, чем после DTwP.

Следы антибиотиков, таких как неомицин, который присутствует в вакцинах против ветряной оспы (ветряной оспы), трехвалентного инактивированного полиовируса (IPV) и кори-паротита-краснухи (MMR), считаются возможными причинами побочных реакций. Анафилактическая реакция на неомицин в анамнезе является противопоказанием к будущей иммунизации, тогда как местная реакция — нет.11 (pp30-9)

Желатин, который используется в качестве стабилизатора в некоторых вакцинах против живых вирусов (например, против ветряной оспы и Вакцины MMR), могут вызвать реакцию.Детям с аллергией на яйца в анамнезе может быть сделана вакцина MMR, даже если она получена из культуры фибробластов куриного эмбриона. Однако вакцину против гриппа не следует вводить человеку с аллергией на яйца в анамнезе.11 (p35)

Вакцина MMR и аутизм

12 ноября 2000 года телешоу CBS «60 минут» показало сюжет о MMR. вакцина и ее предполагаемая связь с аутизмом. В 1998 году исследователи опубликовали отчет12 (pp637-41) о 12 детях, направленных в лондонское педиатрическое гастроэнтерологическое отделение для оценки желудочно-кишечных заболеваний, связанных с регрессом в развитии.Родители восьми из этих детей связали появление поведенческих симптомов с введением вакцины MMR. Исследователи выявили лимфоидную узловую гиперплазию у 10 детей и предположили, что «последствия воспаленного или дисфункционального кишечника могут играть определенную роль в поведенческих изменениях у некоторых детей» 12 (p639) Однако в четырех из них поведенческие симптомы предшествовали симптомам кишечника. шесть детей, у которых было известно начало кишечных симптомов. Исследователи заявили: «Мы не доказали связи между вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи и описанным синдромом.”12 (p641)

В 1999 году другие исследователи опубликовали результаты более крупного популяционного исследования, проведенного в Северном Лондоне.13 (pp2026–9) В ходе исследования было выявлено 498 детей с аутизмом, но не было обнаружено временной связи между началом заболевания и получением вакцины MMR в предыдущий 1-2 года. Случаи регресса в развитии не были объединены в несколько месяцев после вакцинации. Исследователи пришли к выводу: «Наши анализы не подтверждают причинную связь между вакциной MMR и аутизмом.Если такая ассоциация возникает, она настолько редка, что ее невозможно идентифицировать в этой большой региональной выборке ». 13 (p2026)

Другая группа исследователей не обнаружила связанных с вакциной случаев воспалительного заболевания кишечника или аутизма у 1,8 миллиона человек. Финские дети, получившие почти 3 миллиона доз вакцины MMR в течение 14 лет14. В Калифорнии ретроспективный анализ15 охвата иммунизацией MMR и детей с аутизмом также не показал связи между вакциной MMR и повышенным уровнем заболеваемости аутизмом.

Институт медицины (IOM) недавно пришел к выводу, что «данные свидетельствуют в пользу отказа от причинно-следственной связи на популяционном уровне между вакциной MMR и РАС (расстройства аутистического спектра)». 16 (p9) Однако МОМ не смогла «не исключить возможность того, что вакцина MMR может способствовать развитию РАС у небольшого числа детей ». 16 (p9)

Данные о кори, паротите и краснухе и вакцине MMR11,14,17–23 сведены в Таблицу 1.24

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Информационный бюллетень о кори, эпидемическом паротите и краснухе и вакцинах *

до энцефалита 2 случая на 1000 случаев кори17

5000 случаев со смертельным исходом 3 9000

Фактор заболевания / риск осложнений Корь Паротит Вакцина против краснухи

Фактор заболевания

Наибольшее количество U.S. случаев

894 134 случая в 194117

152 209 случаев в 196818

12 миллионов случаев в 1964–1965; 57 686 случаев в 196919

Высокая эффективность в профилактике заболеваний †

Врожденная краснуха: 20 000 случаев в 1964–196519

Недавнее число случаев в США

338 случаев в 2000 году20

176 случаев в 2000 году20

Случаев врожденной краснухи после иммунизации беременных женщин не зарегистрировано, но теоретический риск составляет 2% 21

Врожденная краснуха: 9 случаев в 2000 году20

Путь передачи

Капли

Прямой контакт, воздушно-капельные, фомиты через слюну

Оральные капли

Риск передачи в подозрительном состоянии надежные домашние контакты

90% среди уязвимых семейных контактов17

Показатель недоступен, потому что от 30% до 40% инфекций носят субклинический характер18

От 50% до 60% среди восприимчивых членов семьи и почти 100% среди закрытых население19

Распространенность дефектов при врожденной краснухе: 50% с инфекцией в течение первого месяца беременности; От 20% до 30% с инфекцией в течение второго месяца; 5% инфицированы в течение третьего или четвертого месяца21 (pp495–500)

Риск последствий

Смертность

От 1 до 2 смертей на 1000 случаев кори 11 ( , 17

2.От 5 до 50 смертей на 1 миллион случаев паротита из-за коэффициента летальности от 1,4% до 2% от энцефалита18,22

1 смерть на 30 000 случаев краснухи из-за 20% летальности от энцефалита19

1 смерть, но не связано с вакциной14

Смертельный корковый пневмонит у 21-летнего мужчины с запущенной ВИЧ-инфекцией23

Врожденная краснуха: данные отсутствуют

1 случай на 400–6000 случаев паротита22

1 случай на 5000–6000 случаев краснухи19

1 случай на 1 миллион доз14

9 Подострый панэнцефалопатия

8.5 случаев на 1 миллион случаев кори17

20 зарегистрированных случаев прогрессирующего панэнцефалита краснухи19

От 0 до 0,7 случаев на 1 миллион доз 14,17

03 пневмония молодых людей, заболевших корью23

2 случая на 1 миллион доз14

Тромбоцитопения

0.От 5 до 33 случаев на 1 миллион доз11 (pp385–96) , 14

Орхит

От 14% до 35% подростков и взрослых мужчин с эпидемическим паротитом14,18

0,3 случая на 1 миллион доз 14

Анафилаксия

ТАБЛИЦА 1

Информационный бюллетень о кори, эпидемическом паротите и краснухе и вакцинах *

Фактор краснухи

вакцина MMR

Фактор заболевания / риск последствий Корь Свинка

Наибольшее количество U.S. случаев

894 134 случая в 194117

152 209 случаев в 196818

12 миллионов случаев в 1964–1965; 57 686 случаев в 196919

Высокая эффективность в профилактике заболеваний †

Врожденная краснуха: 20 000 случаев в 1964–196519

Недавнее число случаев в США

338 случаев в 2000 году20

176 случаев в 2000 году20

Случаев врожденной краснухи после иммунизации беременных женщин не зарегистрировано, но теоретический риск составляет 2% 21

Врожденная краснуха: 9 случаев в 2000 году20

Путь передачи

Капли

Прямой контакт, воздушно-капельные, фомиты через слюну

Оральные капли

Риск передачи в подозрительном состоянии ible домашние контакты

Лучшие 5 вакцин, о которых вы должны знать, если вы находитесь в Индии!

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Всего: 6 Среднее: 4.5]

Государственные больницы предлагают несколько услуг вакцинации, которые правительство Индии сделало обязательными по субсидированным ставкам. Вот пять основных вакцин, которые необходимы каждому ребенку и взрослому:

BCG или вакцина Bacillus Calmette Guerin

Вакцина БЦЖ является обязательной и обязательной в медицине уже более восьми десятилетий. Это также одна из наиболее широко используемых в современных вакцинах. Эта вакцина вводится для борьбы с туберкулезом, который является очень опасным заболеванием как для младенцев, так и для взрослых.Эта вакцина наносится на наружную кожу руки младенцев. Однако следует отметить, что после этой инъекции следует принять профилактические меры против туберкулеза, так как это временная вакцина, и ее действие не длится более 15 или 20 лет.

Вакцина DPT

Вакцина DPT также известна как тройной антиген. Эта вакцина обеспечивает защиту и иммунитет против трех смертельных заболеваний — коклюша или коклюша, дифтерии и столбняка. Применяется в качестве внутримышечной вакцины детям в возрасте от 1 года.5 месяцев, 2,5 месяца и 3,5 месяца. Когда ребенок вырастает до полутора лет, ему вводят вторую дозу вакцины АКДС. В возрасте пяти лет им вводят двойную дозу вакцины DT, которая является защитой от микробов, чтобы сдерживать дифтерию, а также столбняк. В возрасте 10 лет вакцина против столбняка вводится снова.

АКДС не лицензирована для детей подросткового возраста, взрослых и даже детей от семи лет и старше. А поскольку дети старшего возраста и взрослые нуждаются в защите от этих трех заболеваний, вводится вакцина Tdap.Его можно давать в возрасте от 11 до 64 лет. Другой вакциной является вакцина TD, но она не обеспечивает защиты от коклюша. Рекомендуется каждые десять лет.

ОПВ или пероральная вакцина против полиомиелита

Это, пожалуй, самая важная вакцина, как в Индии; мы видим, как врачи и лица, осуществляющие уход, организуют лагеря в рамках правительственных инициатив — Программы иммунизации от полиомиелита — и даже ходят в каждый дом для введения ОПВ. Новорожденные младенцы должны получать ОПВ.

Вакцина против гепатита B

Гепатит B серьезно влияет на печень, поэтому вакцины против гепатита B и иммуноглобулин против гепатита B вводятся младенцам при рождении — это происходит, если мать ребенка является носителем HBeAg или вируса HBsAg. Но если у матери отрицательный результат на эти вирусы, вакцины вводятся детям по истечении 6, 10, 14 и 24 недель после родов.

Эта вакцина является одной из самых безопасных вакцин и очень полезна среди пяти основных вакцин, обязательных в Индии.

MMR или вакцина против кори, паротита и краснухи

Как следует из названия, эта вакцина обеспечивает защиту от паротита, кори и краснухи. В нашей стране моновалентная противокоревая вакцина вводится через девять месяцев. Вторая доза вакцины MMR вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Гепатит А | Вакцина против гепатита А для международных путешественников

Введение

С увеличением количества поездок за границу ирландские туристы за границей столкнутся с рядом болезней, которые редко встречаются у нас.Некоторые из этих болезней просто раздражают и могут вызвать легкое раздражение у путешественника, в то время как другие являются значительно более серьезными и могут даже привести к летальному исходу. Одно из самых серьезных заболеваний, которым может подвергнуться ирландский путешественник, находится между этими двумя крайностями. Гепатит А, безусловно, может убить, но обычно пациенты выживают после нескольких несчастных месяцев.

Общее название:

Гепатит А известен как «инфекционная желтуха» с 1912 года из-за его способности легко передаваться внутри домашних хозяйств или через сплоченные сообщества.Возможно, это наиболее часто известно в Ирландии как «желтая желтуха», что, возможно, означает тот факт, что желтое изменение цвета может быть очень серьезным!

География распространения:

Заболевание встречается во всем мире и, безусловно, хорошо известно в Ирландии. Тем не менее, с улучшением личной и общественной гигиены болезнь теперь имеет тенденцию возникать только в виде небольших эпидемий по всей нашей стране. В развивающихся частях мира, где фекальное загрязнение продуктов питания и воды является обычным явлением, многие люди будут подвержены этой болезни в детстве.В этих регионах болезнь остается эндемической, и туристы будут подвергаться значительному риску.

Возбудитель:

Гепатит A (HAV) вызывается небольшим безоболочечным вирусом с симметричной РНК, размер которого составляет около 27 нм. Благодаря очень маленькому размеру вирус может легко передаваться через обычные системы фильтрации воды. Вирус проникает в клетки печени и выводится с желчью и фекалиями.

Коробка передач:

Болезнь в основном передается орально-фекальным путем (зараженные пальцы, потребление пищи и воды), но также хорошо известна передача половым путем.Вирус присутствует в крови в течение очень короткого времени, поэтому передача при переливании крови или контакте с иглой очень редка. Вирус может временно присутствовать в слюне и теоретически может передаваться от человека к человеку. Это случается редко, и наиболее распространенным способом передачи является употребление загрязненной воды или употребление зараженных пищевых продуктов. Несомненно, недоваренные двустворчатые моллюски представляют наибольшую опасность для путешественников во многие тропические регионы мира.Если местное население выделяет вирус в своем фекальном материале — а он сбрасывается в море рядом с лугами моллюсков — тогда существует явная вероятность того, что эти моллюски будут фильтровать воду и концентрировать этот загрязненный фекальный материал. Двустворчатые моллюски обычно недоварены (готовятся на пару в течение 45 секунд и т. Д.), Поэтому полная стерилизация невозможна. Поэтому, хотя путешественники настаивают на том, чтобы есть сырые фекалии, неудивительно, что передача HAV происходит с такой регулярностью!

Возрастной профиль:

Заболевание может поражать людей любого возраста.У жителей развитых стран есть тенденция к поражению взрослых, в то время как в тропиках болезнь в основном встречается у детей.

Цикл инкубации и болезни:

После инкубационного периода, который обычно составляет от 25 до 30 дней, у человека появляются симптомы диффузного гриппа. Этот продромальный период может сбивать с толку, поскольку обычно отсутствуют локализующие признаки или симптомы. Пациенту можно поставить диагноз гриппа и лечить его симптоматически, пока через несколько дней он не вернется в операцию в виде ликера с лимоном и лаймом.На этом этапе диагноз может быть довольно простым, и для подтверждения может быть взята кровь. Если, однако, осматривающий врач поддерживает повышенную степень осведомленности, тогда первоначальная консультация (во время фазы преджелтухи) может выявить значительный анамнез воздействия, некоторую болезненность в правом верхнем квадранте живота и, возможно, анамнез темной мочи. В этих условиях лабораторное исследование мочи и крови может выявить диагноз и, таким образом, ограничить возможное распространение заболевания.Другие типичные признаки и симптомы включают анорексию, утомляемость, рвоту, дискомфорт в животе, лихорадку, мышечные боли и, иногда, сообщения об артрите. У детей, особенно в возрасте до 5 лет, заболевание может протекать без желтухи. То есть желтуха может отсутствовать или быть очень легкой. Эти дети могут просто стать анорексичными на неделю или около того и несколько вялыми. Опять же, диагноз может быть очень трудно рассмотреть.

Смертность:

В большинстве случаев гепатит А не представляет угрозы для жизни.Большинство взрослых остаются вялыми и не работают в течение одного-двух месяцев и до шести месяцев чувствуют себя плохо. (Многие горько жалуются на то, что им приходится воздерживаться от алкоголя до 18 месяцев — «хуже, чем сама болезнь!»). Сообщается, что среди взрослых старше 40 лет смертность от фульминантного гепатита составляет 2%. У детей заболевание обычно протекает в легкой форме, а у детей до 5 лет часто протекает бессимптомно. Однако у части этих детей может развиться серьезное заболевание, и может потребоваться трансплантация печени.

Диагноз:

Подтверждение обычно делается при обнаружении IgM к HAV в сыворотке крови, хотя теоретически можно также обнаружить вирус в образцах фекалий на очень ранней стадии заболевания. IgG к HAV можно обнаружить в течение 1-2 недель, и он остается обнаруживаемым в течение многих лет, обеспечивая длительный иммунитет человеку. Функциональные тесты печени, включая сывороточный билирубин, аспарат аминотрансферазу и аланинаминотрансферазу, повышены.

Обращение:

Не существует общепризнанного лечения этого вирусного заболевания, и большинство пациентов выздоравливают при поддерживающей терапии.У пациентов с молниеносной болезнью необходимо рассмотреть возможность трансплантации печени.

Защита:

Забота о пищевых продуктах и ​​гигиена воды имеют первостепенное значение для защиты индивидуальных путешественников. Активная и пассивная защита также может быть предложена людям без собственного иммунитета. На рис. 1 (на отдельном листе) представлен возможный план действий, который можно использовать для оценки того, какую вакцину ввести международным путешественникам, которые имеют риск заразиться гепатитом А, находясь за границей. Регулярный скрининг крови на анти-HAV IgG может не иметь смысла у лиц моложе 40 лет без желтухи в анамнезе.

Пассивный иммунитет;

С 1943 г. гипериммунная сыворотка используется для защиты от ВГА. Объединенный гаммаглобулин обычно вводится за несколько дней до поездки и обеспечивает очень адекватную защиту в течение нескольких месяцев в зависимости от введенной дозировки. Это продукт крови, полученный из объединенной сыворотки, поэтому высказывались опасения относительно его безопасности в отношении передачи других вирусных заболеваний (ВИЧ, HBV, HCV и т. Д.). Заявления Всемирной организации здравоохранения и Центра по контролю за заболеваниями в Атланте подтвердили их мнение о том, что приготовленный внутримышечный гаммаглобулин безопасен, и нет никаких доказательств того, что возможна передача вируса.В последнее время появились опасения по поводу нвБКЯ, который связан с коровьим бешенством (ГЭКРС) и имеет очень длительный инкубационный период.

Активный иммунитет;

С 1992 года в Ирландии у нас есть доступ к активной иммунизации против HAV в форме «Havrix». Совсем недавно у нас появился Vaqta, еще один аналогичный продукт. Было доказано, что эти синтетические материалы безопасны и эффективны в обеспечении долгосрочной защиты от гепатита А. Обычно одна вакцина обеспечивает защиту в течение 2–4 недель, что длится примерно от 6 месяцев до 1 года.Однократная бустерная доза в это время поддерживает защиту как минимум еще 10 лет.

Резюме:

Незащищенные путешественники подвергаются значительному риску заражения гепатитом А во время пребывания за границей. Принятые цифры варьируются от 1: 300 до 1: 500 для тех, кто едет в тропики на двухнедельный отпуск. Заболевание является серьезным, поскольку больные часто не работают на срок до 2 месяцев. Для самозанятых это может означать финансовую катастрофу. Путешественникам следует избегать недостаточно приготовленных блюд из моллюсков и проявлять особую осторожность с едой и водой.Покрытие вакцинации (пассивной или активной) должно быть предложено всем путешественникам в регионы за пределами Западной Европы, Северной Америки и Австралии / Новой Зеландии

Об авторе

дримседж

Хирург-консультант
MB, B.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.