Геморрой симптомы признаки: 5 основных симптомов и 5 принципов лечения

Содержание

100% симптомы и признаки геморроя

Геморрой – это расширение вен в области прямой кишки, образующее узлы, которые могут быть расположены как в просвете органа, так и находиться снаружи, выходя за пределы анального отверстия. Помимо этого, образования в последующем способны воспаляться из-за проникновения патогенной флоры, кровоточить, малигнизироваться (перерождаться в рак).

признаки геморроя

Мнение эксперта

Шубин Михаил

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Ранее мы давали несколько рецептов ванночек при геморрое, которые способствуют скорейшему устранению заболевания, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией здесь.

Причины образования геморроя

В подслизистой оболочке прямой кишки расположены множественные сосуды (артерии и вены), которые образуют геморроидальные сплетения. Из-за определённых причин в данных анатомических образованиях затрудняется отток и происходит застой крови. В результате сплетения расширяются, выбухают и образуют геморроидальные узлы. Существуют такие факторы риска развития геморроя, как:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Преимущественно сидячее положение.
  3. Длительная работа за компьютером.
  4. Употребление грубой пищи, в которой содержится очень мало клетчатки.
  5. Длительные хронические запоры – ежедневное натуживание приводит к повышению давления в прямой кишке и в геморроидальных венах. В результате сосуды расширяются, в их просвете образуются множественные тромбы.
  6. Наследственная предрасположенность. Установлена достоверная связь данного механизма развития, однако гены, отвечающие за вовлечение геморроидальных узлов в патологический процесс, не выявлены.
  7. Чрезмерная физическая нагрузка (из-за напряжения мышц пресса повышается давление внутри брюшной полости, происходит выпадение узлов).
  8. Беременность — одна из самых частых причин геморроя. Матка и прямая кишка расположены в полости малого таза и находятся в непосредственной близости друг от друга. В связи с тем, что матка с повышением срока беременности увеличивается в размере и занимает всё больше места в полости малого таза, развивается нарушение оттока крови из геморроидальных вен;
  9. Употребление алкогольных напитков в больших объёмах вызывает расширение сосудов в организме, в том числе и вен прямой кишки.

Классификация

Предложено несколько вариантов систематики патологии. В клинической практике отлично себя зарекомендовали следующие.

По течению

  • острый – фаза обострения хронического геморроя, связанная с тромбозом или ущемлением;
  • хронический.
По локализации

  • внутренний – узлы расположены в стенке прямой кишки;
  • наружный – узлы находятся под кожей в области ануса;
  • смешанный.
По наличию осложнений

  • осложненный;
  • неосложненный.

Виды геморроя

Стадии хронического процесса

Стадия Описание
1

первая стадия геморроя

Выпадений узлов нет. Имеется отделяемое алого цвета из анального отверстия.
2

вторая стадия геморроя

Наличие выпадений, которые можно вправляются самостоятельно.
3

3 стадия геморроя

Наличие выпадений, которые можно вправить собственноручно.
4

четвертая стадия геморроя

Выпадения узлов, которые не удается вправить.

фото геморроя

Степени тяжести острого течения

Степень Описание
1 Поражённые узлы болезненные при осмотре. Область вокруг ануса незначительно покрасневшая, отечна.
2 Узлы значительно болезненны, вокруг наружного отверстия выраженное покраснение и отек.
3 Узлы выпадают, имеют багрово-синюшный цвет, отек и покраснение максимально выражены. Ректальный осмотр невозможен из-за выраженной болезненности. Возможно развитие осложнений.

Аннатомия геморроя

Клинические проявления

Симптоматика и признаки геморроя зависит от течения заболевания, стадии, локализации и проявляется следующими признаками:

  • увеличение образований в размере;
  • уплотнение узлов;
  • боль, которая усиливается в процессе акта дефекации;
  • зудение в области заднепроходного отверстия, чувство жжения;
  • дискомфорт, ощущение присутствия чужеродного тела в заднепроходном отверстии;
  • появление в кале алой крови, или на бумаге после вытирания;
  • выделения слизистого характера из заднего прохода;
  • выпадения поражённых узлов при дефекации, кашле, чихании.

Признаки внутреннего геморроя

Патология может долго оставаться незамеченной. Это связано с тем, что узлы расположены в стенке прямой кишки, где мало болевых рецепторов, поэтому, люди, страдающие геморроем, не ощущают боли, а лишь дискомфорт или ощущение присутствия инородного тела.

Узлы не выступает над кожей, их нельзя прощупать до тех пор, пока болезнь не достигнет стадии выпадения узлов из заднепроходного отверстия.

Симптомы внутреннего геморроя характеризуется появлением пятен алой крови на туалетной бумаге или на каловых массах, также возможно развитие прямокишечного кровотечения. На поздних стадиях иногда появляется боль при прохождении кала, связанная с выпадением узлов.

Признаки наружного геморроя

Первые симптомы наружного геморроя — зуд в области наружного отверстия, дискомфорт или боль при дефекации, после физического перенапряжения или, наоборот, после длительного нахождения в сидячем положении. Узел можно прощупать руками, он будет выступать над поверхностью кожи.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Очень часто наружные узлы тромбируются и воспаляются. В таких случаях резко усиливается болезненность, отмечаются отек и покраснение области ануса, повышается температура тела.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза не представляет больших сложностей. Критерии следующие:

  1. Наличие типичных симптомов.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле или на кушетке (пациент принимает коленно-локтевое положение).
    1. Оценка состояния области ануса – структура анального отверстия, наличие рубцов, деформаций, свищей, состояние кожи вокруг ануса, наличие увеличенных в размерах, уплотненных, кровоточащих, воспаленных геморроидальных узлов, возможность обратного правления, выраженность боли, степень выпадения.
    2. Пальцевое ректальное обследование, при котором врач определяет состояние слизистой прямой кишки, наличие кровотечения, узлов, свищей, новообразований, рубцов, болезненность, возможность вправления.
  3. Аноскопия – осмотр состояния просвета прямой кишки с помощью специального зеркала. Также оценивается слизистая, наличие узлов и деформаций.
  4. Общеклинические методы.
  5. Общий анализ крови: возможно обнаружение анемии, признаков воспаления.
  6. Биохимия крови: наличие воспалительных изменений.
  1. Анализ каловых масс на наличие скрытой крови.
  2. Копрограмма – помогает оценить функциональное состояние кишечника и выявить наличие воспаления в просвете. Для исключения других серьезных заболеваний, таких как полипы прямой кишки, объёмные образования в малом тазу, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, требуется проведение следующих исследований.
  3. Ректороманоскопия (осмотр прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки с помощью специального прибора).
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
  5. Компьютерная томография.
  6. Ирригоскопия (данный метод позволяет исследовать кишечник путем введения контрастного вещества в прямую кишку).
  7. Колоноскопия (исследование толстого кишечника на всем протяжении эндоскопически).

Колоноскопия

Диагностика острого геморроя

Острый геморрой, в большинстве случаев, является проявлением хронического, возможно ранее не диагностированного, и связан с развитием тромбоза и последующим нарушением кровоснабжения в узле, либо с возникновением воспаления.

Диагностика данного состояния не представляет значительных трудностей. Пациенты жалуются на боль в области заднего прохода, могут назвать точное время ее начала, а также указать на возможную причину (сильная физическая нагрузка, прием слабительного на фоне длительного запора, нахождение в сидячем положении продолжительное время).

При визуальном осмотре врачом обнаруживаются увеличенные в размерах, уплотненные узлы темного цвета, болезненные при прикосновении и ощупывании. Пальцевое ректальное и другие исследования, связанные с проникновением в прямую кишку, в таких случаях не проводятся из-за выраженной боли и отека данной области.

Осложнения геморроя

Геморрой в различных ситуациях может давать осложнения. Это зависит от стадии процесса, течения, наличия или отсутствия лечения, особенностей личной гигиены, а также от состояния защитных сил организма. Можно выделить следующие:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов — происходит из-за застоя крови в малом тазу, при развитии ущемления выпавших узлов в заднепроходном отверстии.
  2. Недостаточность кровоснабжения узлов, приводящая к ишемическому некрозу (в течение 24-48 часов).
  3. Парапроктит – воспаление жировой клетчатки вокруг ануса. Может возникать на фоне несоблюдения правил личной гигиены, что ведет к накоплению вокруг ануса микроорганизмов, находящихся в норме в кишечнике. Во время прохождения каловых масс по прямой кишке возникают микротравмы узлов, а так как кровь является питательной средой для многих микробов, происходит их миграция к узлу и, в условиях сниженного иммунитета, развивается инфекционное воспаление сначала самого узла, а затем и клетчатки в области заднепроходного отверстия. У пациента повышается температура тела, боль распространяется на всю область таза. При отсутствии лечения процесс может распространятся по всему тазу, развивается флегмона, в редких случаях – сепсис.
  4. Снижение тонуса прямой кишки с повышенным газовыделением.
  5. Анемия. Появляется на фоне продолжительных незначительных или, напротив, выраженных кровотечений. Это связано с тем, что организм не успевает возместить потери крови.

Осложнения при геморрое

Таким образом, геморрой — это серьезное заболевания, приносящее дискомфорт и имеющее опасные осложнения. Следовательно, при появлении любого признака патологии, следует срочно обращаться к врачу. Геморрой – проблема, с которой можно быстро справиться только на ранних стадиях!

Оцените статью

Осложнения при геморрое Загрузка…

симптомы, первые признаки, необходимое лечение

Геморроидальные узлы в заднем проходе могут сформироваться у взрослых и детей по разным причинам. Определить ранние симптомы геморроя порой удается лишь с помощью аппаратной диагностики. Долгое время у больного может не фиксироваться никаких патологических проявлений или тревожит вздутие живота, зудящие ощущения и другие симптомы, не проявляющиеся остро. По мере прогрессирования геморроя у пациента происходит воспаление лимфоузлов в паху, болит задний проход, особенно при дефекации и фиксируются иные признаки. Важно обращаться к врачу на начальных порах, пока у человека не ухудшилось общее самочувствие и не возникли осложнения.

Первые признаки

Неприятные чувства в анусе

Как только начинается геморрой у пациента, долгое время не проявляется патологическая симптоматика. По мере прогрессирования недуга при внешнем либо внутреннем геморроидальном узле отмечается пульсация и дискомфорт в заднем проходе. Чем позже пациент начинает лечить геморрой, тем ярче проявляется подобный симптом. Вскоре он приобретает стойкий характер и усиливается после опорожнения кишечника. Больной жалуется на чувство инородного тела в прямой кишке, что связано с увеличением геморройного узла.

Опасность дискомфортных ощущений заключается в том, что они способны на время исчезать. В таком случае создается иллюзия о самостоятельном выздоровлении, в то время как патология не лечится вовремя и запускается.

Вернуться к оглавлению

Болевой синдром

Интенсивность симптома зависит от того, насколько сильно запущено заболевание.

Первые признаки геморроя часто дополняются болью в заднем проходе, которая может отличаться разной интенсивностью в зависимости от тяжести недуга. Болевые ощущения могут иметь такой характер:

  • острый;
  • жгучий;
  • резкий;
  • тянущий;
  • постоянный;
  • ноющий;
  • колющий.

Пациент изначально может почувствовать болезненность лишь во время дефекации, в дальнейшем симптом приобретает постоянный характер. Нарушение вызвано тем, что на фоне проявления геморроя воспаляются паховые лимфатические узлы, это и вызывает болевой синдром. А также пациента, у которого в анальном проходе сформировались геморроидальные шишки, тревожат тенезмы. Для подобного явления характерны постоянные боли в зоне прямой кишки, при которых не происходит выделения каловых масс. Подобные симптомы геморроя связаны с раздражением интрамуральных нервов толстого кишечника.

Вернуться к оглавлению

Почему выделяется кровь?

Если такие выделения становятся интенсивными, то симптом должен серьезно насторожить человека.

На начальных порах геморрой выражается незначительными кровотечениями, которые сперва фиксируются лишь во время опорожнения кишечника. Из-за густой крови в дальнейшем у больного могут открываться обильные кровотечения, способные вызвать анемию. Кровянистые примеси вскоре фиксируются на туалетной бумаге, замечаются кровавые пятна на нижнем белье после дефекации. Подобные признаки геморроя могут наблюдаться на начальных порах либо при более запущенном течении заболевания. Если болезнь сопровождается обильными сгустками крови, независимо от процесса опорожнения кишечника, то стоит незамедлительно обращаться к доктору. Подобный симптом может сигнализировать о прогрессировании некоторых вторичных патологий, таких как:

  • онкология кишечника;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • язвенно-некротический колит.

Вернуться к оглавлению

Зуд и боль в районе сфинктера

Симптомы при геморрое часто дополняются болезненными и зудящими ощущениями, которые имеют разную интенсивность. Связь подобной симптоматики заключается в появлении отека и воспалительной реакции в слизистой прямой кишки. Зуд и боль могут тревожить при прогрессировании заболевания. Неприятные проявления могут усиливаться при кашле, во время сидения на стуле либо при дефекации. Если одновременно фиксируется геморрой и цистит, то болезненность с зудящими ощущениями распространяется на наружные половые органы и низ живота. А также у пациента фиксируется частое мочеиспускание со жгучей болью.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Описание проявления наружных геморроидальных узлов

Наружной форме заболевания часто сопутствует метеоризм.

Если своевременно не проводится лечение геморроя, то у пациента начинают выпадать геморройные шишки. Новообразования представляют собой выпяченные в заднем проходе узелки, окрашенные в багровый либо красноватый оттенок. Сперва шишечки выскакивают лишь при дефекации, а вскоре сами залазят в анальное отверстие. На последних стадиях выпячивания не удается убрать даже при помощи рук. Помимо этого, у пациента появляется неприятный запах при геморрое, а также опухают паховые лимфоузлы. На фоне внешнего типа заболевания фиксируются следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • головокружение;
  • кровянистые примеси в кале и слизистые выделения из заднего прохода;
  • сниженное или повышенное давление;
  • головная боль и головокружение;
  • плохое самочувствие и слабость;
  • зуд и боль.

Внешний геморрой требуется скорее лечить, при этом важно избегать физических нагрузок, поднятия тяжести, из-за которых узел лопается и приводит к обильному кровотечению.

Вернуться к оглавлению

Внутренний тип заболевания: как проявляется?

На фоне развившейся анемии человек может страдать головокружениями.

Распознать начальные признаки геморроя удается по кровотечению, которое тревожит сперва слабо, затем усиливается. При обильных кровопотерях развивается анемия, при которой у пациента кружится голова. На фоне недуга может воспалиться паховый лимфатический узел, который начинает сильно болеть и увеличиваться в размерах. Заболевание сопровождается образованием внутренних геморроидальных шишек, не выходящих наружу. Такой тип патологии опаснее, поскольку долгое время может оставаться без внимания. Больного тревожат следующие симптомы при внутреннем геморрое:

  • усиленное газообразование;
  • капли крови на нижнем белье и в унитазе;
  • тенезмы;
  • проблемы со стулом, проявляющиеся регулярными запорами;
  • потемнение кала из-за примеси крови;
  • зуд и боль в анальном отверстии;
  • слизистые выделения из ануса.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Уже при первых дискомфортных ощущениях человек должен показаться профильному доктору.

Если наблюдается увеличение лимфоузлов, газы при геморрое и другие неприятные симптомы, то требуется скорее обратиться к врачу, не дожидаясь пока патология осложниться. На ранних порах вылечить нарушение удается медикаментозным способом. Во время терапии важно тщательно следить за гигиеной, подмываясь после каждого акта дефекации. А также рекомендуется несколько раз в день делать специальную гимнастику, с помощью которой удается устранить многие симптомы и предупредить повторное развитие геморроя. Применяются медикаменты в форме гелей, мазей, ректальных суппозиториев и таблеток. Наиболее популярные медикаментозные препараты, используемые при лечении геморроя, представлены в таблице:

Лекарственная группа Наименование
Местные и системные противовоспалительные «Найз»
«Кетанол»
«Пайлекс»
«Диклофенак»
Гемостатические препараты «Натальсид»
«Веносан»
Венотонизирующие средства «Троксевазин»
«Гинкго Билоба»
«Проктогливенол»
Анестетики «Лидокаин»
«Бензокаин»

При запущенном течении геморроя требуется операция, которая может выполняться малоинвазивными способами. Во время хирургии специалист иссекает образовавшиеся геморройные узлы при помощи лазера, жидкого азота низкой температуры и других аппаратных методов. После хирургии проводят лекарственное лечение и соблюдают особый рацион.

Как проявляется геморрой – признаки проявления геморроя

Геморрой может быть у каждого, но далеко не все готовы в этом признаться. Существует мнение, предполагающее, что до 75 процентов взрослого населения Европы и Северной Америки могут испытывать на себе симптомы этого заболевания в какой-то момент их жизни. Примерно 50 процентов этих людей в возрасте пятидесяти лет и старше требуют лечения. И только около 4 процентов фактически обращаются за медицинской помощью. Поразительные цифры.

Так что, если вы имеете геморрой и не признаетесь об этом никому, даже врачу, не волнуйтесь, скорее всего вас окружают люди с точно такими же проблемами.
Хотя от геморроя чаще всего страдают взрослые люди в возрасте 45-65 лет, это вовсе не означает, что более молодые и даже дети, застрахованы от этого неприятного заболевания. Еще одной особенностью является то, что проявление геморроя гораздо чаще случается у мужчин, чем у женщин (может они реже признаются?). Как правило, прекрасная половина получает геморрой во время беременности.

Содержание статьи

Что же это такое?

Внешний вид геморрояИменно так и выглядит геморрой

Когда ваши вены внутри и вокруг ануса, а также в нижней части прямой кишки увеличиваются (расширяются или растягиваются) или наливаются кровью (набухают) – это и есть геморрой. Он может проявляться как внутренним, так и внешним образом. Как правило, к серьезным последствиям заболевание не приводит, но неприятных ощущений и неудобств добавляет точно.

Что вызывает?

Нельзя сказать со 100-процентной уверенностью, в чем причина появления геморроя в каждом конкретном случае. Но вы гораздо более подвержены получить его, если проводите значительное количество времени в туалете по вине диареи или ее противоположности – запора. Напряжение при подъеме тяжестей также может послужить причиной. Проявление геморроя становится более вероятным, если вы тучный, вам за 45 и вы любите заниматься анальным сексом. Кроме того, сидячий образ жизни, беременность или генетическая наследственность также могут быть виной вашего геморроя.
Как видим причин немало, а что может вам подсказать, что у вас проявление именно этого заболевания, а не что-то другого?

Симптомы

Пожалуй, самым известным, очевидным и распространенным из всех признаков является кровотечение, как правило, сопровождаемое болью. Если при походе в сортир вы обнаружили кровь на туалетной бумаге или на унитазе, скорее всего, у вас геморрой. Но кровотечение не является обязательным условием для диагностики заболевания. Как проявляется геморрой, зависит от его природы.

Пациент может на протяжении длительного времени вообще не знать, что у него внутренний геморрой, находящийся внутри прямой кишки. Он долгое время не дает о себе знать и проявляется только на последней стадии, возможным болезненным ректальным кровотечением.

При внешнем геморрое симптомы более очевидны. Это могут быть различные неприятные ощущения в районе ануса: дискомфорт, зуд, раздражение или боль, сопровождаемая кровотечением. Иногда, кровь собирается в сгусток (тромб) и это место набухает и воспаляется. Проявление геморроя может сопровождаться выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода, которые на начальном этапе без особого труда можно вправить на место, но при запущенных, без хирургического вмешательства уже не обойтись. Очень неприятным спутником геморроя может стать непреднамеренное выделение кала.
Следует заметить, что не только геморрой является причиной многих из вышеперечисленных симптомов. Необходимо обратится к врачу, как бы этого не хотелось избежать, чтобы исключить появление других проблем.

Обращение к врачу

Разберемся, как проявляется геморройСвоевременное обращение к врачу — залог быстрого выздоровления

Любому человеку, испытывающему симптомы, описанные выше, следует безоговорочно обратиться к специалисту. Имейте в виду, что ректальное кровотечение бывает также следствием рака прямой кишки например, а это уже прямая угроза жизни. И только своевременная диагностика способна предотвратить летальный исход.

 

Итак, если после того как вы испробовали на себе все домашние средства избавления от геморроя, а изменения не последовало, или начались симптомы значительного изменения работы кишечника, стул стал темным или даже черным, включающим в себя сгустки крови и, тем более, если вы начинаете испытывать головокружения и обмороки, на фоне увеличения кровотечения, следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Многие опасные заболевания могут обнаруживать себя так же, как проявляется геморрой и только в клинике врач способен, проведя медицинский осмотр и выполнив необходимые тесты, поставить правильный диагноз и определить, есть ли у вас геморрой. Эти тесты могут включать в себя визуальный осмотр, когда врач использует палец руки одетой в перчатку или маленькую трубку, называемую аноскоп, чтобы заглянуть внутрь вашего заднего прохода.

Вам может быть предложено пройти ректороманоскопию, колоноскопию или ректальное УЗИ. В некоторых случаях необходимым становится исследование с помощью рентгеновского аппарата.

Лечение геморроя

Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев предпринятые простые меры способны значительно улучшить проблему и даже помочь полностью избавится от геморроя, но иногда заболевание требует медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.
После того как проявляется геморрой, первыми лекарствами обычно становятся различные мази и суппозитории, содержащие такие активные ингредиенты, как гидрокортизон и гамамелис, которые призваны облегчить зуд и боль. Если в течение определенного врачом времени (как правило, около недели) проявление геморроя не снижается и вокруг наружного геморроидального узла сформировался тромб, может быть произведен простой разрез, чего, как правило, бывает достаточно.

Иногда врач устанавливает специальные резиновые кольца или ленты вокруг геморроидальных узлов, с целью отрезать приток к ним крови. Эта процедура называется лигирование. Коагуляция проявляется в использовании тепла, для избавления от внутренних узлов. Склеротерапия – инъекция химических препаратов в опухшие ткани.
Но если все вышеизложенные процедуры не принесли желаемого результата и проявление геморроя не снижается, вам не избежать хирургического вмешательства. Боятся этого особо не стоит, в подавляющем большинстве случаев пациент отправляется домой сразу после процедуры, что говорит о легкости проводимой операции, называемой геморроидектомия. Хирург просто вырезает опухшие ткани. Более современная процедура (и менее болезненная) – сшивание геморроя с помощью скоб, чтобы уменьшить возможность пролапса.

Лечение геморроя в домашних условиях

Лечение геморроя в домашних условиях

Народные методы лечения

Итак, мы разобрались, как проявляется геморрой, поэтому его лечение главным образом включает в себя применение безрецептурных мазей, кремов и салфеток. Можно попробовать прикладывать к больному месту пакеты со льдом и холодные компрессы, что призвано уменьшить отек и зуд, вызванные геморроем. Мыть пораженное место следует теплой водой, без использования мыла. Сушить желательно феном.

При геморрое может быть эффективным использование сидячих ванн с теплой водой, помещаемых над унитазом (продаются в аптеках). Эта процедура облегчает симптомы жжения и зуда. Рекомендуется также пользоваться влажными салфетками, а не сухой туалетной бумагой.

Однако, если вы не знаете, как проявляется геморрой, то при первых его признаках или необычных ощущениях в области анального отверстия рекомендуем сразу же обратиться к врачу.

Предотвращение геморроя

Вероятность развития геморроя значительно снижается, если ваш стул всегда мягкий, поэтому важную роль в профилактике и лечении играет правильное питание. Очень важным является включение в рацион большого количества фруктов и овощей, а также продуктов из цельного зерна, что поможет вашему стулу быть всегда мягким. Нужно пить много жидкости, но не имеющей в своем составе спирт.
Старайтесь не напрягаться (тужиться) при походе в туалет, так как это создает давление в венах прямой кишки и может привести к геморрою. Долгое сидение или стояние на одном месте также оказывает давление на вены, поэтому постоянная физическая активность может предотвратить появление геморроя. Ну и избавляйтесь от лишнего веса.

 

виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Геморрой, заболевание, о котором пойдет речь в нашей сегодняшней статье, иначе, как проблемой деликатной, называть не приходится. Более того, геморрой, симптомы которого мы сегодня рассмотрим, во многих случаях пациенты пытаются излечить самостоятельно, что, к сожалению, никоим образом не благоприятствует его течению и последствиям, возникающим по причине подобного отношения к нему.

Онлайн консультация по заболеванию «Геморрой».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог.

Возможно, вас удивит, но геморрой является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет. Данная группа больных, в свою очередь, определяет примерное количество в пределах 28% от всей группы больных с заболеваниями в области проктологии. Геморрой у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем геморрой у женщин.

Для понимания того, в чем заключаются причины развития геморроя, важно выделить некоторые анатомические особенности, актуальные для области заднего прохода, которая, собственно, и подвергается поражению при этом заболевании. Заключаются эти особенности, прежде всего, в том, что прямая кишка со стороны собственного нижнего отдела находится в окружении широкой сети венозных тел, определяемых в качестве кавернозных тел (или геморроидальных вен). Вены эти в некотором роде «охватывают» собой прямую кишку вдоль всей ее окружности. Кавернозное тело бывает верхним и нижним, что указывает на соответствующее расположение в верхней или нижней части прямой кишки. Поддержание кавернозных тел обеспечивается за счет соединительной ткани, вплетающейся непосредственно в венозные сосуды (точнее – в их стенки), что, в свою очередь, призвано обеспечить препятствие избыточному их расширению. При заполнении кавернозных тел кровью обеспечивается также дополнительная помощь в функциях анального сфинктера (анальный сфинктер является мышцей, за счет которой происходит закрытие анального отверстия), которая напрямую им соответствует, то есть оказывается помощь по удержанию каловых масс.

Развивается геморрой из-за гиперплазии кавернозных колец прямой кишки, приводящей к варикозному расширению вен, которое, как можно понять из специфики заболевания, возникает в области заднего прохода. Геморрой, причины которого достоверно не определены, однако имеется ряд факторов, на основании которых могут быть выстроены некоторые предположения на этот счет.

Так, вполне возможно, что дело заключается в слабости соединительной ткани, обусловленной конституционально. Важная роль отводится и дисфункции сосудов в комплексе с такими патологическими процессами как усиление притока по улитковым артериям артериальной крови со снижением оттока в каверзных венах, на фоне чего, как нами отмечено изначально, увеличению подвергаются кавернозные тельца и появляются геморроидальные узлы.

Из-за дистрофических процессов, происходящих в анатомических структурах, за счет которых обеспечивается формирование фиброзно-мышечного каркаса геморроидальных узлов, они  постепенно начинают смещаться по дистальному направлению. Закладывание в организме человека кавернозных телец происходит к 3-8 неделям его эмбрионального развития, расположены они диффузно (разбросанно), сосредотачиваясь, таким образом, со стороны основания заднепроходных столбов. Между тем, чаще отмечается их группирование по трем основным зонам: с левой боковой стенки, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенки анального канала. Геморроидальные узлы чаще всего возникают именно в указанных зонах.

Отличие кавернозных телец от обыкновенных вен, сосредотачиваемых в рамках подслизистой основы рассматриваемой области прямой кишки, заключается в том, что в них расположены в значительном количестве прямые артериовенозные анастомозы. За счет этой особенности, кстати, и объясняется факт выделения алой крови в качестве одного из симптомов геморроя, соответственно, кровотечение имеет артериальную природу.

Строение прямой кишки

В качестве причин, способствующих развитию геморроя, также выделяют следующий ряд факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Так, при наличии заболевания у ближайших родственников является фактором, увеличивающим риск возможного развития заболевания.
  • Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей, в особенности, если это делается резко и неподготовленным человеком, повреждению подвергается связочный аппарат, что также определяет соответствующий риск для возможного развития геморроя. Помимо поднятия тяжестей в качестве такого фактора можно рассматривать и иного рода нагрузки (спортивная гимнастика, борьба и пр.).
  • Длительное принятие сидячего положения. В частности это касается профессиональной деятельности (водители, операторы ЭВМ, программисты и пр.). Также в общем плане рассматривается и малоподвижность образа жизни, на фоне которой в области органов малого таза развивается застой, а это, в свою очередь, способствует нарушению венозного оттока.
  • Запоры. При частых запорах также не менее часто развивается и геморрой, который, помимо этого, сопровождается последующими обострениями в собственном течении. Натуживание при запоре приводит к повышению внутрибрюшного давления, а сопутствующим этой патологии фактором становится выталкивание из ануса геморроидальных узлов.
  • Беременность. Беременность, как ни странно, также определяет существенный риск возможного развития геморроя. Как известно, данному периоду сопутствует системная перестройка всего организма, и одной из ее особенностей становится хроническое увеличение давления внутрибрюшного отдела при одновременном венозном застое. Уже к моменту родов указанные факторы могут достичь превышения критических для себя величин, на фоне чего, в свою очередь, образуются невправимые узлы.
  • Раздражение местного масштаба. Здесь в частности речь идет о раздражении, которому непосредственным образом подвергается слизистая, а это прием слабительных препаратов, использование клизм, слишком интенсивное гигиеническое воздействие на анус, анальный секс, попадание инфекции и пр.
  • Особенности питания. К появлению рассматриваемого нами заболевания, а также к обострению его течения приводит злоупотребление копчеными, солеными продуктами, продуктами острыми, стимуляция функций прямой кишки за счет напитков (чай, кофе), пристрастие к алкогольным напиткам, постоянное (хроническое) переедание и т.д. При пристрастии к полуфабрикатам, недостаточном количестве потребляемой жидкости, фруктов и овощей также нарушается нормальная работа кишечника, на фоне чего появляются запоры. Что примечательно, частые поносы не в меньшей мере способствуют развитию заболевания.
  • Факторы гормонального типа. В данном случае можно выделить гормональные сдвиги за счет которых происходит обострение геморроя, актуальны они при использовании оральных контрацептивов, при гормонотерапии, менструации и пр.
  • Некоторые виды спорта. При тряске, актуальной при езде на мотоцикле, велосипеде, при увлечении конным спортом и т.п. существует также вероятность развития геморроя и его обострения.
  • Болезни печени. Учитывая то, что прямой кишки отток крови осуществляется посредством вен, которые, в свою очередь, соединяются с печенью, некоторые из заболеваний последней (к примеру, цирроз печени) провоцируют повышение давления в этих венах. Из-за повышения давления возникают соответствующие затруднения в оттоке крови. В равных позициях с циррозом находятся уже отмеченные особенности питания и употребление алкоголя (в т.ч. и алкоголизм), прием определенных медпрепаратов, что объясняется аналогичным негативным воздействием, оказываемым на печень.
  • Болезни органов малого таза. В данном случае соседствующими с прямой кишкой органами являются простата (у мужчин) и мочевой пузырь, при воспалении которых нарушается отток крови по ходу вен от области заднего прохода. Часто появляется геморрой при простатите (заболевание, при котором воспаляется предстательная железа), а также при цистите (заболевание, возникающее у мужчин и у женщин с сопутствующим воспалением мочевого пузыря).
  • Наличие опухолевых процессов или процессов воспалительного характера в кишечнике.
  • Стрессы.

Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных.

В качестве следующего, не менее характерного признака заболевания, выступает выпадение геморроидальных узлов, что, соответственно их расположению, происходит через анальное отверстие. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно.

Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза.

Далее по части признаков, свойственных геморрою, можно отметить болезненность акта дефекации, а также наличие болезненности на протяжении некоторого времени с момента ее завершения. Отмечается болезненность в каждом десятом случае заболевания, и, что примечательно, в период поздних стадий его развития возникает она в самых различных состояниях, то есть и при ходьбе, и при сидении, и даже в покое. Характерным признаком для хронической формы течения боль не является, ее возникновение свидетельствует о том, что патологическому процессу сопутствует воспаление, ущемление или тромбоз узлов, образование анальной трещины. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла).

Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В некоторых случаях возникает недержание кала.

  • I стадия. Данная стадия характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
  • II стадия. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
  • III стадия. В рамках течения этой стадии у больных отмечается выпадение геморроидальных узлов не только при совершении акта дефекации, но и при повышенном внутрибрюшном давлении (физическое перенапряжение). Как уже было отмечено в общем описании, при выпадении узлов их можно вправить самостоятельно (самопроизвольного их вправления в рамках течения этого периода болезни не происходит). Вправляются узлы вручную, сначала это необходимо при их выпадении при дефекации, однако, по мере прогрессирования заболевания, подобное вправление необходимо уже при любых ситуациях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (кашель, подъем тяжестей и пр.). К ранее перечисленной симптоматике в этом случае добавляется загрязнение одежды и появление болевых ощущений.
  • IV стадия. Эта стадия является самой опасной в течении заболевания. Выпадающие узлы не вправляются ни самопроизвольно, ни при их вправлении вручную. Как уже отмечалось, в рамках этой стадии возможен тромбоз геморроидальных узлов, а также развитие анемии на фоне обильных кровотечений.

Геморрой: фото основных стадий течения заболевания

В соответствии с характером течения заболевания, геморрой бывает острым или хроническим. Преимущественно на практике встречается форма хроническая, характеризующаяся постепенным развитием заболевания с нарастанием свойственной ему симптоматики. Как правило, определяющей хронический геморрой особенностью является длительное откладывание пациентами необходимости похода к врачу, то есть те самые случаи, когда ведется лечение геморроя народными средствами. К сожалению, народное лечение геморроя определяет нередко незначительные шансы на собственную эффективность, что, между тем, не мешает пациентам с этим заболеванием продолжать ставить на себе эксперименты. В большинстве случаев хронический геморрой подлежит систематическому обострению, что, как можно понять, подразумевает под собой усиление характерной для заболевания симптоматики. Возникают обострения на фоне физических нагрузок, стрессов, запора, а также на фоне изменений, связанных с особенностями питания.

Острый геморрой, как уже отмечено, развивается реже. Симптомы острого геморроя (стандартная триада в виде кровотечения, зуда и боли в области анального отверстия) характеризуются быстротой собственного развития у больного, в результате чего крайняя степень их выраженности достигается в кратчайшие сроки. Как правило, в этом случае пациенты меньше предрасположены к откладыванию визита к врачу на неопределенное будущее – интенсивность проявления симптоматики, можно сказать, не оставляет в этом вопросе возможности выбора.

В случае с геморроем острая форма может традиционно перерасти в хроническую форму течения, однако не исключается и вариант, при котором острая форма развивается на фоне формы хронической. Хроническое течение заболевания характеризуется появлением периодов благополучия, в рамках которых не возникает никаких проявлений симптоматики и поводов для беспокойств, однако такие периоды сменяются обострениями. Обострение геморроя возникает на фоне тромбоза геморроидальных узлов, с которым, в свою очередь, развивается и воспаление. Характеризуется обострение геморроя проявлением всей той свойственной ему симптоматики, которую мы рассмотрели. Что примечательно, «затишье» может длиться достаточно долго, чему в частности способствует отсутствие провоцирующих заболевание факторов.

Помимо формы течения (острой или хронической), геморрой также может быть внутренним и наружным. В соответствии с превалирующей симптоматикой выделяют конкретные его формы, это кровоточащий геморрой, при котором основным проявлением выступает выделение из анального отверстия крови. Также это болевая форма геморроя, характеризующаяся возникающими в момент дефекации болями или болями постоянного характера. И, наконец, такая форма заболевания, как мокнущий геморрой, при котором основными проявлениями патологического процесса становятся слизистые выделения из заднего прохода и зуд той или иной степени интенсивности.

Симптомы данной формы заболевания напрямую определяются актуальной для него стадией и размерами геморроидальных узлов. Помимо этого важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки.

В рамках ранней стадии течения этой формы геморроя особая симптоматика отсутствует. Единственным проявлением может стать ощущение наличия дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, что возможно при воздействии факторов, провоцирующих заболевание в целом. Болезненность на данном этапе отсутствует, выхода узлов наружу не происходит. Появляющиеся выделения крови имеют незначительный и скудный характер, ввиду чего пациенты зачастую попросту игнорируют симптомы внутреннего геморроя.

В соответствии с течением патологического процесса при актуальном его развитии происходит и усиление симптоматики, проявляющейся при заболевании. Так, узлы увеличиваются в размерах, что, в свою очередь, приводит к усилению ощущения дискомфорта за счет сужения на этом фоне просвета кишки. Прохождение каловых масс с определенной степенью плотности по этой причине может приводить к появлению выраженных болевых ощущений. В окружении узлов слизистая начинает воспаляться, что приводит к выделению воспалительной жидкости из кишечника, она же провоцирует раздражение в области ануса и появление чувства жжения. Из-за усугубления общей картины течения заболевания, возникающие кровотечения также становятся более выраженными. Завершение акта дефекации сопровождается стеканием крови, что происходит в виде струйки или капель.

В случае с низкой областью локализации узлов акт дефекации может приводить к их вылезанию наружу, после чего они самостоятельным образом втягиваются обратно. Как вы смогли заметить, данная симптоматика соответствует второй стадии течения геморроя, рассмотренной нами выше.

В случае исключения возможности замедления роста узлов, они все в большей мере затрудняют нормальный акт дефекации. Из-за этого происходит растяжение стенок кишки, лопается ее слизистая. На фоне перечисленных процессов образуются трещины, дефекация сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в сочетании с кровотечениями, из-за которых развивается анемия. Здесь же отмечается соответствие третьей стадии течения геморроя, при которой узлы могут при определенных нагрузках вылезать наружу, но имеется возможность самостоятельного их вправления.

Учитывая тот факт, что заболевание в основном проявляет себя в хронической форме, перечисленные симптомы геморроя  актуальны в проявлениях на этапе обострения заболевания. Ремиссия, указанная нами как стадия благополучия, исключает наличие тех или иных ощущений.

Геморрой: виды заболевания и локализация патологического процесса

Данная форма геморроя, в отличие от формы внутренней, практически всегда протекает в сочетании с какой-либо неприятной характерной для него симптоматикой, бессимптомное его течение отмечается крайне редко. Наружный геморрой иногда может не сопровождаться появлением увеличенных узлов. В противном случае изначально узлы эти могут проявляться в качестве небольших размеров уплотнений, причем уплотнений малозаметных. Между тем, последующее прогрессирование заболевания, без принятия соответствующих мер лечения геморроя, приводит к заметному увеличению узлов, синюшности их оттенка и болезненностью, возникающей при ощупывании.

Отметим некоторые положения относительно того, как выглядит геморрой в случае течения заболевания без сопутствующих обострений.

  • Ощущение дискомфорта. Данное проявление актуально не только лишь при совершении акта дефекации и после него, но и в обычном состоянии пациента. Неприятные ощущения такого рода возникают даже в состоянии покоя, сидения, чихания, кашля и в других ситуациях.
  • Слабовыраженные кровотечения. При небольших размерах узлов кровотечение вообще может отсутствовать или его проявления могут быть отмечены следами на туалетной бумаге. Этот симптом, вне зависимости от степени его выраженности, требует незамедлительного принятия мер. Лечение наружного геморроя как проигнорированное действие со стороны пациентов становится причиной развития заболевания, а это, в свою очередь, приводит к увеличению узлов и к появлению еще более выраженных и серьезных кровотечений на фоне воздействия, оказываемого на них прохождением каловых масс. Кроме того, кровь может появляться не только из узлов, но и из анальных трещин, ввиду чего возникают очень сильные боли.
  • Боль. Боль как симптом наружного геморроя, проявляется при запущенном течении заболевания, чему сопутствует его переход к острой форме, на фоне которой и происходит воспаление геморроидальных узлов, боль провоцирующее. Узлы приобретают выраженную отечность и болезненность, походы в туалет с целью опорожнения кишечника сопровождаются наибольшей выраженностью ощущений и общего дискомфорта. На данном этапе в лечении обязательно используются препараты местного действия, направленные на устранение симптоматики и боли в частности.
  • Уплотнения, образования в окружении ануса. Их больной может определить самостоятельно при ощупывании области. Уплотнения могут иметь различные размеры, также они могут располагать видимой формой или прощупываться под кожей. Образования или уплотнения всегда сопутствуют внешнему геморрою, что и определяет возможность дифференцировки этой формы от внутренней.

Результатом течения внешнего геморроя нередко становится тромбированный геморрой, рассматриваемый в качестве осложнения заболевания.

Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. Переполняясь кровью, вены прямой кишки подвергаются значительному расширению и провисанию в форме болезненных узлов.

Не менее важную роль играют запоры у беременных. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя.

Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах.

Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания).

Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в  установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет.

Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может привести это заболевание. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно осложнения геморроя.

Так, чаще всего на его фоне развивается тромбоз геморроидальных узлов. Данное состояние выглядит следующим образом: застой крови, возникающий в рамках венозных сплетений, приводит к образованию сгустков крови, из-за которых останавливается сам отток крови. Узел в этом случае приобретает выраженную синюшность, болезненность и напряженность.  В частых случаях тромбозу сопутствует температура, выраженный зуд и боль в области анального отверстия. За тромбозом в обширной его форме без отсутствия лечения следует некроз узлов, при этом узлы начинают расплавляться, в результате чего к общему состоянию присоединяется и вторичная гнойная инфекция.

Присоединение инфекции в любом случае возникает из-за снижения свойственных организму защитных свойств, что определяет возможность заражения геморроидальных узлов, а после – находящихся в непосредственной близости областей. Присоединению инфекции сопутствует сильный зуд и боль, возникающие в области заднего прохода, добавляется к этому нередко и температура.

Кровотечения геморроя, которые, как правило, незначительны в проявлении и рассматриваются в качестве одного из симптомов геморроя, при собственном учащении достаточно скоро могут стать причиной развития у больного анемии. Массивное кровотечение при геморрое возникает крайне редко, однако оно становится прямой угрозой его жизни. Также отметим, что без внимания врача кровотечение оставлять нельзя. Геморрой хотя и не может перерасти в рак, однако аналогично проявлению геморроя, рак также может сопровождаться кровотечением, а рак, согласитесь, куда более серьезный диагноз.

Также в числе осложнений геморроя рассматриваются затруднения в дефекации и в мочеиспускании.

Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить степень выпадения из анального отверстия узлов, оценить возможность обратного их вправления, состояние кожного покрова, а также актуальность и степень кровоточивости.

В некоторых случаях проводится аноскопия. Данная процедура заключается в помещении в анус небольшого светящегося шарика (собственно аноскопа), за счет чего проводится более детальный осмотр ануса и прямой кишки. При проведении манипуляций в данной процедуре появляется определенный дискомфорт, однако обезболивания она не требует и выполняется в кабинете специалиста.

Исключить возможную актуальность онкологии помогает процедура ректороманоскопии, при которой исследуются области сигмовидной и прямой кишок с сопутствующим осмотром их слизистой.

Общие меры в лечении заболевания сводятся к увеличению потребления пищевых волокон, а также к лечению у пациентов запоров. Пищевые волокна входят в состав зерновых культур, зерна и фруктов. Также важно потреблять больше жидкости. Не рекомендуется употреблять часто слабительные средства, потому как понос (диарея) аналогично запорам лишь усугубляет течения заболевания. В большинстве случаев лечение геморроя консервативное и осуществляется в домашних условиях.

Лечение острого геморроя проводится с использованием местных и общих обезболивающих препаратов (Кетанол, Диклофенак, Найз и пр.), а также мазевых аппликаций и противовоспалительных средств (мазь Вишневского, Левомеколь и пр.), очистительных клизм (данная мера возможна только для ранних стадий течения заболевания!). Используются и флеботонические средства (при острой и хронической форме заболевания), наибольшая эффективность достигается при использовании препарата Детралекс. При актуальности кровотечений применяются свечи в составе с адреналином, гемостатические материалы местного типа.

При отсутствии эффективности консервативного лечения после стихания воспаления назначаются, как правило, малоинвазивные методы терапии или оперативное вмешательство (что определяется стадией заболевания). Операция необходима и при продолжительном кровотечении, сочетающемся с невозможностью вправления выпадающих узлов, сильными болями и интенсивным ректальным зудом.

В лечении хронического геморроя на ранних стадиях могут применяться такие малоинвазивные методы терапии как лигирование с использованием латексных колец, склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция, лазерная терапия. Не применяются эти меры при возникновении тромбоза и при появлении анальной трещины, при развитии острой или хронической формы парапроктита и иного типа воспалительных заболеваний области промежности и анального канала. Перечисленные меры терапии в основном не требуют применения общего наркоза и последующей госпитализации, но лазерная терапия и метод фотокоагуляции преимущественно выполняются под общим наркозом или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.

Хирургическое лечение геморроя применяется в основном лишь в рамках 3 и 4 стадий течения заболевания. Под собой такое вмешательство подразумевает меру иссечения геморроидальных узлов при последующем прошивании их ножки. Геморрой после операции требует госпитализации на срок 7-10 дней, в целом период нетрудоспособности составляет порядка 14 дней. После выписки требуется дополнительная терапия в рамках домашних условий. Так, сюда относится необходимость в приеме тех препаратов, которые назначил врач при геморрое, а также принятие сидячих ванн трижды в день, в том числе и после каждого акта дефекации. Опять же, акцент делается на диетическом питании.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность геморроя, необходимо обратиться к врачу проктологу.


Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Основные симптомы геморроя у взрослых и детей: ФОТО

Геморроидальная болезнь — это хроническая патология сосудов в нижней части тела. Симптомы геморроя у женщин и мужчин проявляются одинаково, доставляя множество неприятных ощущений.

Симптомы геморрояСимптомы геморроя

Геморрой — это заболевание, от которого страдают тысячи людей во всем мире. Коварный недуг возникает внезапно и требует длительного и осторожного лечения.

Тяжелый труд, сидячая работа, психологические стрессы, неправильное питание, проблемы в пищеварении — это лишь часть причин, которые могут вызвать воспаление геморроидальных сплетений. Но сегодня мы расскажем не о причинах, а о клинической симптоматике заболевания.

Основные симптомы болезни

Признаками воспалительного процесса в геморроидальных узлах являются:

  1. ? Зуд и жжение а анальной зоне,
  2. ? Боль между ягодицами в сидячем положении или ходьбе,
  3. ? Появление твердой шишки или выпадении узла наружу,
  4. ? Дискомфорт поле дефекации,
  5. ? Кровотечение из заднего прохода.

В общей медицинской практике геморроидальный недуг разделяют на два вида течения: острый и хронический. По локализации: внутренний и наружный. Соответственно проявление и признаки у этих течений также разные.

Например, симптомы внутреннего геморроя чаще проявляются зудом и кровотечением. Наружная форма проявляется тромбозом и болевыми ощущениями.

Причины появление болезни часто носят провоцирующий характер: алкоголь, плохая гигиена, малоподвижный ритм жизни, сильные физические нагрузки, поднятие тяжести, профессиональный спорт, проблемы с пищеварением, запоры, хронические заболевания. У женщин часто проявляются первые признаки при беременности или сразу после родов.

Симптомы острого течения

На фазе острого воспаления и обострения геморроя все пациенты жалуются на зудящие боли в области анального канала и прямой кишки. Указывают на появление в этой области твердой шишки, нащупав которую, они испытывают сильную боль. В последующие дни обострения острого течения болезни начинается кровотечение, которое иногда остановить не получается. Острый геморрой может вызывать повышение температуры тела и недомогание.

Как выглядит болезнь?

Проявление хронической формы

При хроническом течении болезни все пациенты жалуются на зуд жжение, болевые ощущения, влажность в области анального канала. У большинства больных выпадают геморроидальные узлы после похода в туалет или при поднятии тяжелых предметов.

Следы крови на туалетной бумаге, ободке унитаза, нижнем белье – еще один частый признак хронического геморроя.

Болевые ощущения, как и при остром течении болезни встречаются крайне редко. Исключение составляют образование анальной трещины или тромбоз узлов. Обострение патологии требуется индивидуальный подход к лечению.

Признаки заболевания у взрослых

doc1

doc1Симптомы геморроя прямой кишки у взрослых, как и другие заболевания, имеет множество проявлений. Начальные стадии проявляются бессимптомно! В более поздние сроки появляются зуд в заднем проходе, болевые ощущения при дефекации и после неё, заметны следы крови в кале. В этот период люди ощущают дискомфорт при движении. Ощущение инородного тела в прямой кишке, а также боль в сидячем положении.

Если болезнь начинает прогрессировать, то происходит смещение и выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки. Такое явление сопровождается болезненными ощущениями при их прощупывании. Болезнь у взрослых может проявляться даже после поднятия тяжелых предметов.

Таблица: жалобы при осмотре

Жалобы пациентов

Основные признаки при осмотре

Выделение крови из заднего прохода.

Начальные симптомы: Зуд и жжение после дефекации.

Ощущение инородного предмета в прямой кишке.

Воспаление и увеличение геморроидальных узлов.

Наличие увеличенных узелков.

Выделение крови из заднего прохода с источником, локализующимся в области внутренних геморроидальных узлов.

Выпадение узлов при сильном натуживании.

Наличие плотного синюшного узла с воспалением мягких тканей, эрозий слизистой оболочки в области узла.

Частыми симптомами геморроя вялятся:

  1. Зуд в анальном отверстии;
  2. Боль при ходьбе, в состоянии покоя, в сидячем положении;
  3. Чувство жжения в области заднего прохода;
  4. Болезненная тяжесть в нижней части живота;
  5. Болевые ощущения и выделение крови при дефекации;
  6. Чувство присутствия инородного тела в заднем проходе;
  7. Боль в положении сидя и ходьбе;
  8. Слизистые выделения из прямой кишки и чувство влажности;
  9. Нарушения опорожнения;
  10. Появление анальной трещины;
  11. Увеличение и выпадение геморроидальных узлов.
  12. При воспалении возможны приступы лихорадки с высокой температурой тела.

Все эти признаки и симптомы указывают на развитие патологии и требуют незамедлительного воздействия на узлы.

зуд в заднем проходезуд в заднем проходе

Зуд и жжение в заднем проходе — это первые признаки возникновения воспаления

У мужчин чаще всего проявляется кровотечение после физических нагрузок. Симптомы у женщин больше проявляются чувством неполного опорожнения прямой кишки.

Кровотечение

Кровотечение – один из главных признаков и симптомов развития геморроя, который проявляются у 70% больных.

Почему появляется кровь? Дело в том, что она, застаиваясь в геморроидальных узлах, приводит к кислородной недостаточности. После этого происходит деформация и утончение венозной стенки, которая в конечном итоге имеет разрывы и эрозии.

Выделение крови можно увидеть в кале после опорожнения или в виде брызг в унитазе. Она имеет алый цвет и имеет жидкую консистенцию. Реже кровяные выделения встречаются в виде сгустков и имеют темный оттенок. Часто пациенты рассказывают, что замечают кровь на туалетной бумаге. Многие указывают, что обнаруживают следы крови на нижнем белье. Объем кровопотери бывает самым разным. От маленького пятнышка, до обильных кровотечений.

Важно! Если кровь не останавливается больше 30 минут, то вызывайте скорую помощь. Это опасно для жизни!

Важно отметить и тот факт, что выделение крови из заднего прохода может свидетельствовать о других более серьезных патологиях. При неоднократном проявлении таких выделений необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу.

Болевые ощущения

Боль – один из главных симптомов, прогрессирующего геморроя. В большей степени болевые ощущения возникают в результате воспаления геморроидальных узлов или при появлении трещины в анальной зоне. Именно боль заставляет человека обращаться в больницу, поэтому такой синдром называют тревожным.

Дискомфортные болевые ощущения очень часто возникают при посещении туалета. Реже резкая боль возникает при ходьбе, кашле, физической нагрузке или в состоянии покоя. Многие пациенты отмечают, что такие ощущения доставляют массу психологических и физических мучений на работе, в транспорте, при длительной ходьбе.

Диагностируя хронический геморрой, врачи постоянно слышат похожие жалобы пациентов о том, что боль возникала постепенно. Больные утверждают, что вначале ощущали в заднем проходе инородный предмет, затем появлялось чувство неполного опорожнения, в конечном итоге возникал зуд и жжение.

Очень часто течение патологии сопровождается возникновением трещины заднего прохода. В таких случаях больные жалуются на жуткие боли после опорожнения. Многие жалуются, что боли имеют затяжной характер и после дефекации им требуется время отдохнуть в лежачем положении.

В медицинской практике существует термин «стулобоязнь».

Он означает то, что больные со страхом посещают туалет, ожидая мучения и боли. В 20% случаев острого геморроя возникает психическое расстройство и стресс.

Важный момент при болевых ощущениях – это температура тела. Если после мучительных приступов опорожнения кишки появилась температура, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или посетить врача. Существует большой риск возникновения серьезных последствий, например – парапроктит.

Зуд в заднем проходе

Зуд и чувство жжения еще один главный симптом заболевания. Постоянный зудящий дискомфорт появляется вследствие воспаления и раздражения кожи, эрозии стенок узлов, а также выделений слизи из прямой кишки.

Причиной острого зуда может выступать защитная реакция на применение свечей и мазей. В редких случаях такие неприятные ощущения возникают по причине выпадения узлов.
Постоянный зуд опасен развитием экземы.

Выпадение геморроидальных узлов

Выпадение узлов из прямой кишки частый признак геморроя. При частом опорожнении геморроидальные узлы медленно смещаются к анальному отверстию.

При начальной стадии болезни пациенты жалуются, что при посещении туалета происходит небольшое выпадение узлов. После чего они постепенно вправляются самостоятельно. В последующие стадии болезни выпадение происходит не только при дефекации, но и при любой физической нагрузке. Причем узлы самостоятельно не всегда вправляются, порой требуется внешнее воздействие.

В запущенных стадиях патологии узлы выпадают даже при небольшом напряге и постоянно требуют внешнего воздействия для вправления.

Проявление болезни у детей

Проявление геморроя у детей фотографияПроявление геморроя у детей фотография

Беспричинный плач ребенка должен насторожить родителей

Проктология указывает на то, что недуг стали фиксировать даже у детей. У грудничков и детей до 7 лет патология протекает бессимптомно.

Симптомы геморроя у детей можно зафиксировать лишь визуальным обнаружением воспаления и утолщения стенки ануса. У малышей такое явление можно заметить, когда ребенок долго плачет. В спокойном состоянии узелки быстро пропадают.

У детей старшего возраста признаки геморроя проявляются, как и у взрослых. Возникает жжение и чувство дискомфорта в заднем проходе. Многие жалуются на дискомфорт во время бега.Появление крови в кале может быть признаком появления трещины в заднем проходе. Зуд и воспаление узлов могут стать причиной повышения температуры до 38°С
.

Воспаление в заднем проходе у детей может быть вызвано и другими заболеваниями. Например, киста или выпадение прямой кишки. Поэтому при первых обнаружениях похожих проявлений нужно показать ребенка участковому врачу.

Первая помощь

Лечение в домашних условиях оправдано только на начальных стадиях болезни, когда узлы еще не выпадают наружу. Очень полезны противовоспалительные мази и сидячие ванночки.

Среди народных средств большой популярностью пользуется ректальные свечи из сырой картошки, настойки на спирту, отвары из полезных трав.

Народное лечение при остром течении заболевания лучше согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить осложнений.

Эффективное лечение

Лечение геморроя должен назначать врач-проктолог. Все методы как консервативные так и народные средства эффективны только при первом проявлении недуга. Если заболевание проявляется во второй или третий раз, даже не стоит заниматься самолечением.

На приеме специалист выяснит причины развития патологии и подберет комплекс лечения, направленный на их устранение.

В схему терапии входят консервативные методы: лекарства, мази, гели, ректальные свечи, примочки.

Если заболевание прогрессирует, а лекарственные препараты не уменьшают симптомы, прибегают к радикальному решению проблемы. Это удаление геморроидальных узлов. Сегодня существуют десятки способов оперативного удаления , каждый из которых индивидуален.

И так основные симптомы геморроя – это зуд, кровотечение и выпадение узлов. Совместно с этими тремя главными жалобами часто возникает дискомфорт, боль, выделение слизи, анемия, повышение температуры, диарея, запор, тяжесть в нижней части живота.

Заболевание опасно тромбозом геморроидальных узлов. При первых выше перечисленных признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу.

Пациенты о жалобах

Ирина: У меня геморрой начался после родов. Сначала проявлялся зуд, жжение, ходить было некомфортно. После похода в туалет «по большому» стала замечать алую кровь на кале. До выпадения узлов дело не дошло. Быстро обратилась к своему терапевту, выписала мази, свечи. Делала еще холодные ванночки два раза в день. Слава богу, все прошло.


Андрей: У меня недуг возник неожиданно. Появилось чувство, что в попе присутствует инородное тело. На второй день у меня вылез узел. Вправлять не пришлось, приложил кусочек льда, обмотанной марлей и он сам вправился. Побежал к врачу сразу и пропил лекарственные препараты, все прошло.

Надежда: Да, выпадение узлов, это что-то страшное. У меня хроническая стадия болезни. Мучилась еще после первой беременности. Признаки были: кровь, зуд и жжение. Дотянула до того, что геморрой вылез наружу. Пришлось делать операцию, но сейчас, оказывается-то, обычная процедура с помощью лазера. Через пару дней забыла о проблеме.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

Как проявляется геморрой: симптомы, признаки и лечение

Почти 40% взрослых людей на планете лично знакомы с симптомами геморроя, остальные наслышаны об этой неприятной проблеме. Данный недуг не возникает на пустом месте, изначально в организме человека есть закладки кавернозных сплетений, которые расположены в подслизистом слое анального канала и под кожей вокруг заднепроходного отверстия. В течение жизни эти сосуды могут расширяться под действием ряда неблагоприятных факторов, формируя внутренние или наружные геморроидальные узелки. Болезнь протекает почти незаметно на начальных стадиях, имеет склонность к прогрессированию и развитию серьезных осложнений, поэтому знать, как проявляется геморрой у мужчин и женщин, необходимо каждому – вдруг пригодится.
Девушку скрутило от боли

Почему возникает проблема

Геморрой может возникнуть у любого человека в связи с анатомическими предпосылками к расширению кавернозной ткани прямой кишки. В развитии заболевания велика роль наследственности, а именно генетически обусловленной слабости соединительной ткани, образующей поддерживающий каркас стенок сосудов, и пониженного тонуса вен.

При семейной предрасположенности к геморрою первые признаки болезни проявляются в юном и молодом возрасте при условии действия определенных провоцирующих факторов.

К таким факторам относятся состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, нарушению венозного оттока и застою крови в сосудах малого таза:

  • гиподинамия – сидячая или стоячая работа, пассивный отдых;
  • частые запоры;
  • рецидивирующие поносы из-за неправильного питания или других причин;

Сильная боль

  • тяжелые физические нагрузки, занятия силовыми видами спорта;
  • избыточная масса тела;
  • период вынашивания ребенка и родовая деятельность – одна из основных причин геморроя у женщин;
  • злоупотребление алкоголем, табаком, острой пищей;
  • наличие других тяжелых заболеваний – цирроз печени, опухоли органов брюшной полости и малого таза;
  • увлечение всевозможными диетами с очистительными клизмами, которые при частом применении ослабляют тонус ректальных мышц, нарушают пищеварение и стул.

Обычно у человека, страдающего геморроем, удается выявить сразу несколько предрасполагающих к развитию заболевания факторов. Геморрой у беременных может проявиться в том случае, если женщина в своей жизни уже сталкивалась с подобной проблемой, симптомы стихли, а предрасположенность осталась и дала о себе знать в самый ответственный период. Геморрой после родов – это следствие не леченного ранее заболевания, которое под действием сильных потуг и давления ребенка на сосуды прямой кишки вновь проявилось. Бывает, что только что родившая женщина впервые сталкивается с подобной ситуацией из-за тяжелых затяжных родов, в таком случае проблема обычно самостоятельно проходит спустя пару месяцев.

С чего все начинается

Геморрой представляет собой хроническую патологию, которая часто начинается исподволь задолго до первых клинических признаков, видимых на глаз или обнаруживаемых наощупь. К сожалению, на ранней стадии пациенты не обращаются к врачу, патология нередко обнаруживается случайно при профилактическом осмотре. О начальных проявлениях венозного застоя в геморроидальных сплетениях свидетельствуют следующие симптомы:

Сильная головная боль

  • неприятное ощущение дискомфорта в анальном канале;
  • чувство инородного тела или неполного опорожнения после дефекации;
  • жжение или зуд в заднем проходе;
  • повышенное выделение слизи из ануса;
  • появление пятен алой крови на нижнем белье или туалетной бумаге.

Эти признаки могут быть выражены по-разному в зависимости от особенностей организма пациента и вида геморроя. Существует две основных формы патологии, которые связаны с преимущественным поражением одного из двух венозных сплетений прямой кишки:

  1. Наружный геморрой – характеризуется проявляющимися расширенными подкожными венами, расположенными вокруг ануса. Шишки сначала выглядят как гладкие телесного цвета образования около заднего прохода, со временем они увеличиваются и приобретают синюшную окраску.
  2. Внутренний геморрой у женщин и мужчин – это патологическое расширение кавернозных сплетений подслизистого слоя анального канала, на ранних стадиях узелки располагаются за пределами сфинктера и могут быть обнаружены только во время проктологического обследования. По мере прогрессирования заболевания они выпадают наружу.
  3. Комбинированный геморрой – имеются признаки двух форм, встречается примерно у половины пациентов проктолога.

Стадии болезни

Геморрой относится к прогрессирующим заболеваниям, он не может пройти самостоятельно без лечения.

Эффективность мероприятий по избавлению от геморроя зависит от правильного определения вида и стадии развития болезни, которое может сделать только врач.

Как проявляется геморрой при внутреннем расположении узлов:

Мужчина на унитазе

  1. Первая стадия – есть начальные признаки, но они слабо выражены и не доставляют особого беспокойства человеку. Внешне в области заднего прохода изменений нет, узелки находятся внутри.
  2. Вторая стадия – происходит периодическое выпадение геморройных шишек из просвета прямой кишки, в основном при дефекации. При этом пациент испытывает болезненные ощущения, зуд, появляются периодические кровянистые выделения из заднего прохода. Узелки могут вправляться самостоятельно.
  3. Третья стадия – венозные шишки выпадают практически при любом напряжении, обратно их можно вправить только на время. При осмотре выпавшие узлы выглядят как образования синюшного или багрового цвета. Пациенты жалуются на сильную боль при сидении, ходьбе, опорожнении кишечника. Может случиться кровотечение разной интенсивности, мучает анальный зуд. Появляются общие признаки неблагополучия в организме – недомогание, раздражительность, головные боли, плохой сон.
  4. Четвертая стадия – развивается, если проявлявшийся ранее геморрой совсем не лечить. Узлы находятся постоянно снаружи от сфинктера, они могут ущемляться и воспаляться, от этого зависит выраженность болевого синдрома, который приобретает постоянный характер. Риск развития осложнений очень высок, например, кровотечения, тромбоза и некроза тканей.

Как проявляет себя наружный геморрой? Пациенты в запущенной стадии в основном жалуются на боли при опорожнении кишечника, другие симптомы менее выражены. Самое главное осложнение – это острый тромбоз наружных узлов, который проходит 3 стадии развития:

  • без клинических признаков воспаления;
  • с явным воспалением узлов – шишки уплотняются, становятся резко болезненными;
  • есть распространение воспалительного процесса на окружающие ткани – появляются признаки общей интоксикации (лихорадка, головная боль, слабость).

Сидячая работа

Что делать

Симптомы заболевания могут быть по-разному выражены у больных с одной и той же стадией геморроя, это связано с состоянием нервной системы, наличием сопутствующих болезней и индивидуальными особенностями организма. Например, женщины и мужчины неодинаково переносят обострения болезни, относятся к осмотру и реагируют на проводимое лечение. Геморрой всегда имеет хроническое течение с чередованием периодов затишья и обострения, в основе последних лежит острый тромбоз узлов. С каждым разом обострения протекают все тяжелее и продолжительнее, если не принять радикальных мер для избавления от проблемы.

Особенно опасен острый геморрой после родов или во время беременности, потому что у проктологов в эти периоды «связаны руки» для проведения полноценного современного лечения, которое приходится откладывать на более поздние сроки.

Запущенные случаи геморроя подлежат радикальному хирургическому лечению – геморроидэктомии разными способами. На 2 и 3 стадии можно справиться с помощью современных малоинвазивных хирургических вмешательств. Наружный геморрой и начальная стадия внутреннего геморроя, а также острые периоды болезни лечатся только консервативными методами. Выбор тактики ведения пациента всегда остается за врачом, который сначала проводит обследование, уточняет вид и стадию заболевания, особенности его протекания у конкретного больного. Чем раньше процесс обнаружен, тем больше вероятность избавиться от патологии навсегда.

Посмотрев видео, вы узнаете, как проявляется геморрой:

Симптомы и лечение геморроя — Medside.ru

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови ..

Признаки геморроя | Ада

Что такое геморрой?

Геморрой — это скоплений ткани, содержащих расширенные кровеносные сосуды вокруг заднего прохода и нижней части прямой кишки. Когда эта сосудистая ткань набухает, как при варикозном расширении вен, они могут вызвать такие проблемы, как:

Это состояние — то, что большинство людей называют геморроем или геморрой.

Геморрой может образовываться внутри или за пределами ануса, а внутренний геморрой может выпадать, когда опухоль становится видимой за пределами ануса.

Геморрой может быть безболезненным, но при определенных обстоятельствах он может стать болезненным. Кровоточащие геморрой могут вызывать тревогу, но в целом они безвредны. Тем не менее, ректальное кровотечение всегда должно обследоваться врачом , чтобы исключить более серьезные состояния, которые могут потребовать специального лечения, такие как полипы кишечника, анальная трещина или анальный свищ. Если ректального кровотечения нет, но другие симптомы, перечисленные на этом ресурсе, кажутся вам знакомыми, попробуйте оценить симптомы в приложении Ada.

Примерно половина взрослых американцев будут испытывать признаки и симптомы геморроя к 50 годам. Простые методы лечения, такие как сидячие ванны и кремы от геморроя местного действия, облегчат самые неприятные симптомы, но, скорее всего, не заставят сам геморрой исчезнуть для блага.

Геморрой не заразен и обычно не связан с дополнительными рисками для здоровья. Однако в редких случаях у человека может наблюдаться сильное кровотечение. В очень редких случаях это может перерасти в железодефицитную анемию, если не принять меры.Также существует очень небольшой риск других осложнений, таких как инфекция от внешнего геморроя.

Подробнее о геморрое »

Признаки геморроя

Геморрой может образовываться как внутри прямой кишки, так и под кожей заднего прохода (внешний геморрой). Внутренний и внешний геморрой имеют общие симптомы; оба типа могут, например, кровоточить. Другие сходства включают:

  • Как внутренний, так и внешний геморрой могут вызывать подтекание кала и анальной слизи
  • Геморрой также может затруднить очистку заднего прохода после дефекации.Из-за этого оба типа геморроя могут вызывать неприятный запах

Подтекающие кал и слизь из заднего прохода также могут раздражать задний проход. Это может вызвать зуд в анусе — состояние, известное как анальный зуд.

Признаки внутреннего геморроя

Внутренний геморрой — самый распространенный вид геморроя. Эти опухоли развиваются внутри анального канала.

Маленькие геморроидальные узлы остаются внутри анального канала и не могут быть увидены или ощутимы пострадавшим.Более крупные геморроидальные узлы могут выпадать за пределы заднего прохода в процессе, называемом пролапсом, часто во время дефекации или при протирании ягодиц. Геморрой с пролапсом может вернуться внутрь анального канала самостоятельно или может быть втянут обратно пациентом.

Подробнее о геморрое ».

Внутренний геморрой обычно не вызывает боли . Заметные признаки и симптомы внутреннего геморроя включают:

  • Ярко-красная кровь в кале, на туалетной бумаге после протирания или в унитазе
  • Ткань тела, выходящая за пределы заднего прохода, i.е., пролапс
  • Выделения слизи или фекалий
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника

Дополнительные признаки выпадения внутреннего геморроя включают:

  • Зуд вокруг ануса, т. Е. Зуд заднего прохода
  • Комок войлочный за пределами заднего прохода

Внутренний геморрой невозможно увидеть, если он не выпадет. Выпадавший внутренний геморрой имеет следующие характеристики:

  • Примерно размером с виноградину
  • Резиновая текстура
  • Мягкие на ощупь
  • Цвет кожи или красноватый оттенок
  • Обычно можно протолкнуть внутрь ануса
  • Может быть более одного

Если внутренний геморрой нельзя протолкнуть обратно в задний проход, он может быть захвачен мышцей сфинктера. Это называется ущемленным геморроем и может вызывать сильную боль.

Выпадение геморроя отличается от выпадения прямой кишки. При выпадении прямой кишки сама прямая кишка выпадает из заднего прохода.

Признаки наружного геморроя

Наружный геморрой — это опухоль, которая образуется под кожей заднего прохода и становится заметной на внешней стороне ануса или вокруг него. Признаки и симптомы того, что у человека может быть внешний геморрой, включают:

  • Шишки вокруг ануса
  • Зуд вокруг ануса, i.е. анальный зуд
  • Дискомфорт из-за ощущений вокруг ануса
  • Кровотечение из заднего прохода во время и после дефекации
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника
  • Затруднения при полной очистке заднего прохода после дефекации
  • Выделение слизи или кала

Внешний геморрой имеет следующие характеристики:

  • Небольшая шишка сразу за анусом
  • Резиновая текстура
  • Цвет кожи или красноватый оттенок
  • Может быть более одного

Признаки тромбированного геморроя

Тромбированный геморрой — это геморрой, внутри которого образовался тромб.8]

  • Внезапное появление боли
  • Постоянная боль после внезапного появления боли

Тромбированные геморроидальные узлы имеют следующие характеристики:

  • Синий или фиолетовый цвет
  • Шишка или выпуклость
  • Фирма на ощупь

Тромбированный геморрой часто вызывает боль, но в целом не представляет опасности.

Признаки меток анальной кожи

Кожные бирки не являются геморроем, но их можно оставить после заживления внешнего геморроя. Метки на коже появляются после растяжения кожи, — например, при наружном геморрое. После того, как геморрой разрешится сам, кожа может остаться растянутой, что приведет к образованию бирки на коже.

Кожные бирки доброкачественные, но желательно проверить любую опухоль у врача , чтобы получить подтверждение.

Скин-теги имеют следующие характеристики:

  • Небольшие неровности или возвышенности
  • Мягкий
  • Чешуйчатый

Признаки геморроя при беременности

Беременность создает большее давление в брюшной полости, чем обычно, что может вызвать набухание сосудистой ткани прямой кишки и заднего прохода. Геморрой часто встречается в третьем триместре беременности , и около трети беременных страдают им. Также часто встречается геморрой во время родов.

Геморрой во время беременности развивается так же, как и геморрой вне беременности, и может быть внутренним, внешним или тромбированным. В большинстве случаев геморрой во время беременности проходит после родов.

Подробнее об осложнениях беременности »

Признаки геморроя и других заболеваний

Некоторые общие признаки геморроя включают:

  • Кровотечение из заднего прохода
  • Боль вокруг ануса
  • Анальный зуд
  • Шишка возле ануса
  • Неприятный запах вокруг ануса

Однако эти признаки могут возникать и в некоторых других условиях.Если вы чувствуете недомогание и не уверены в причине, попробуйте оценить симптомы в приложении Ada.

Кровотечение из заднего прохода

Распространенный признак геморроя — кровотечение из заднего прохода. Кровь из геморроя, вероятно, будет более ярко-красной, потому что она поступает непосредственно из артерий или вен. В крови можно найти:

  • На туалетной бумаге после протирания
  • В унитаз
  • На кале

Анальное кровотечение является симптомом ряда других состояний, в том числе:

Анальная трещина, анальный абсцесс и анальный свищ

Ярко-красная кровь также может быть признаком анальной трещины, анального абсцесса и / или анального свища.

  • Анальная трещина — это небольшой разрыв или язвочка на коже анального канала
  • Анальный абсцесс — карман возле анального отверстия, заполненный гноем
  • Анальный свищ — это туннель, который проходит от конца кишечника до кожи вокруг заднего прохода

Симптомы этих состояний, которые не характерны для геморроя, включают:

  • Анальная трещина может вызывать острую боль во время и после дефекации, тогда как боль при геморрое обычно менее сильная
  • Анальный абсцесс может вызвать образование твердого, теплого, болезненного, нетромбированного образования вокруг заднего прохода.Абсцессы иногда могут вызывать жар
  • Анальный свищ обычно формируется после предыдущего абсцесса
Колоректальные полипы

Полипы — это еще один тип новообразований, которые можно найти в частях тела, похожих на геморрой. Полип в толстой или прямой кишке также может вызвать кровотечение. При колоректальных полипах иногда можно увидеть кровь в кале. Если у человека полипы, у него также могут возникнуть:

  • Боль в животе
  • Слизь из заднего прохода
  • Изменение кишечника

Полипы часто являются незлокачественными новообразованиями, когда они обнаруживаются, например, в.g., обследования при колоноскопии, но также могут развиться в колоректальный рак и, следовательно, должны быть должным образом обследованы и лечиться у врача.

Рак толстой кишки и рак прямой кишки

Кровотечение из заднего прохода также может быть признаком рака толстой или прямой кишки. Симптомы колоректального рака включают обнаружение ярко-красной крови в прямой кишке или темной крови, смешанной с фекалиями.

Если у человека есть симптомы или он подозревает, что он может быть поражен колоректальным раком, ему следует немедленно обратиться к врачу. Другие признаки колоректального рака включают:

  • Изменения в привычках кишечника, такие как диарея или запор
  • Ощущение потребности в дефекации, которое не проходит после того, как его выпили
  • Необъяснимая и / или непреднамеренная потеря веса
  • Усталость или чувство слабости, чем обычно
  • Боль от газов, вздутие живота, судороги или ощущение сытости

Колоректальный рак может не проявлять ранних признаков, поэтому в США действующие правила гласят, что регулярное обследование следует начинать в возрасте 50 лет.Тем, кто подвержен повышенному риску колоректального рака, например, людям с семейным анамнезом этого заболевания, врачи могут рекомендовать начинать скрининг в более раннем возрасте, обычно около 45 лет.

Американское онкологическое общество даже утверждает, что регулярный скрининг должен начинаться для всех, а не только для групп высокого риска, по достижении 45 лет и даже раньше для людей с высоким риском рака толстой кишки. В Соединенном Королевстве Национальная служба здравоохранения рекомендует регулярное обследование с 55 лет.

Разговор вокруг этих руководящих принципов постоянно развивается.Как правило, рекомендуется посещать врача для регулярных осмотров и, в случае каких-либо сомнений, для надлежащего диагностического обследования, даже если кто-то моложе.

Подробнее о колоректальном раке »

Рак анального канала

Кровотечение из заднего прохода также может быть признаком рака заднего прохода. Ярко-красная кровь может исходить из прямой кишки или заднего прохода или может быть видна в кале. Если у человека наблюдаются симптомы рака анального канала, ему следует немедленно обратиться к врачу. Другие признаки анального рака включают:

  • Боль вокруг ануса
  • Зуд вокруг ануса, i.7]

    Подробнее об анальном раке »

    Боль вокруг ануса

    Геморрой может вызывать болезненные ощущения, если выпавший геморрой застревает в мышце анального сфинктера или тромбируется внешний геморрой. Другие возможные причины боли в этой части тела включают:

    Анальный абсцесс

    Боль, которая постоянная и очень часто пульсирует вокруг ануса, также является признаком анального абсцесса. Анальные абсцессы чаще всего вызываются инфекцией, например, желез, окружающих задний проход, поэтому также может присутствовать жар.

    Анальный свищ

    Анальный свищ может вызывать легкую боль вокруг ануса, которая приходит и уходит. Боль от анальных свищей более выражена при сидении, дефекации или при кашле. Анальные свищи чаще всего образуются после анального абсцесса.

    Рак анального канала

    Боль вокруг ануса также может быть признаком рака анального канала. Если человек подозревает, что у него симптомы рака заднего прохода, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    Анальный зуд

    Признаком геморроя может быть зуд вокруг заднего прохода, также известный как анальный зуд.Однако есть несколько других состояний и причин, которые могут вызывать симптомы зуда в анусе.

    Анальный свищ

    Зуд вокруг заднего прохода может быть вызван анальным свищом. Анальный свищ также сопровождается постоянной пульсирующей болью и часто является результатом предыдущего анального абсцесса.

    Острицы

    Острицы — это небольшие паразиты, которые могут жить в толстой или прямой кишке человека. Эти черви могут быть причиной зуда вокруг заднего прохода, особенно ночью.Острицы откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия, а в стуле можно увидеть глистов. Эти паразиты гораздо чаще поражают детей, чем взрослых.

    Рак анального канала

    Анальный зуд может быть признаком рака заднего прохода. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью во всех случаях, когда человек подозревает какие-либо симптомы рака анального канала.

    Другие причины анального зуда

    Анальный зуд также может быть вызван:

    • Раздражители, такие как мыло или стиральный порошок
    • Не очищает анальную область должным образом
    • Влага от пота
    • Определенные продукты, включая кофе, чай, шоколад, острые продукты и цитрусовые
    • Длительное или неназначенное применение местных стероидов, нанесенных на задний проход

    Шишка возле ануса

    Внешний геморрой и кожные бирки будут ощущаться как небольшая шишка возле заднего прохода.Шишки также могут появляться вокруг ануса как часть других состояний, в том числе:

    Анальные трещины

    Анальные трещины иногда образуют небольшие бугорки или кожные пятна возле заднего прохода. Если у человека есть трещина заднего прохода, он также будет испытывать боль во время и после дефекации.

    Рак анального канала

    Шишка возле заднего прохода может быть признаком рака заднего прохода. Немедленно обратитесь за медицинской помощью во всех случаях, когда есть подозрение на рак анального канала. .

    Неприятный запах вокруг ануса

    Геморрой может вызывать вытекание фекалий и слизи из заднего прохода, что может вызывать неприятный запах.Однако могут быть и другие причины, среди которых:

    Анальный свищ или анальный абсцесс

    Анальный свищ может вызывать выделения из заднего прохода с неприятным запахом. Еще один симптом анальной фистулы — легкая, периодически возникающая боль вокруг ануса. Постоянная пульсирующая боль, которая еще более выражена при сидении, дефекации или при кашле, может быть результатом анального абсцесса, который часто предшествует анальному свищу.

    Проктит и анусит

    Проктит и анусит — это состояния, при которых прямая кишка и анус воспаляются.Эти условия могут вызвать выделения с неприятным запахом. Кто-то с этими состояниями также, вероятно, будет испытывать частые позывы к дефекации, боль и ощущение полноты в прямой кишке.

    Недержание кала и рак анального канала

    Неприятный запах может быть вызван недержанием кала, что может быть признаком рака анального канала. Немедленно обратитесь за медицинской помощью во всех случаях, когда есть подозрение на рак анального канала. .

    Диагностика геморроя

    Геморрой обычно диагностируется на основе истории болезни и физического обследования.

    Подробнее о геморрое »

    Когда обращаться за медицинской помощью при геморрое

    Шишки вокруг прямой кишки и ануса, а также кровотечения из прямой кишки и ануса должны быть осмотрены врачом , чтобы исключить более серьезные заболевания.

    Если геморрой становится болезненным, вызывает дискомфорт или недомогание, обратитесь за медицинской помощью. Многие люди долго ждут, прежде чем обратиться к врачу, возможно, из-за смущения. Раннее вмешательство может облегчить дискомфорт.Существуют различные способы лечения геморроя, многие из которых безболезненны и / или более успешны, чем раньше начато лечение.

    Подробнее о геморрое »

    Признаки геморроя Часто задаваемые вопросы

    В: У меня геморрой или рак?
    A: Геморрой, рак анального канала и рак прямой кишки могут вызвать кровотечение с ярко-красной кровью. Другие признаки колоректального рака включают:

    • Темно-красная кровь в кале
    • Изменения в привычках кишечника, такие как диарея или запор
    • Ощущение потребности в дефекации, которое не проходит после того, как его выпили
    • Необъяснимая потеря веса
    • Усталость или чувство слабости, чем обычно
    • Боль от газов, вздутие живота, судороги или ощущение сытости

    Другие признаки рака анального канала включают:

    • Боль вокруг ануса
    • Зуд вокруг ануса, i.е. зуд в анусе
    • Шишка возле ануса
    • Слизистые выделения
    • Изменения в работе кишечника, например диарея

    Если человек подозревает, что у него рак, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    В: Геморрой должен кровоточить?
    A: Геморрой кровоточить ярко-красной кровью — это нормально. Кровотечение из геморроя чаще всего безболезненно и обычно не опасно. Избыточное кровотечение бывает редко.Однако кровотечение из прямой кишки и ануса может быть признаком колоректального или анального рака и должно быть осмотрено врачом, особенно в тех случаях, когда человек не знает о существовавшей ранее проблеме, такой как геморрой.

    Q: Каковы признаки того, что геморрой заживает?
    A: Признаки улучшения геморроя обычно включают уменьшение опухоли и уменьшение любых дополнительных симптомов, таких как кровотечение и зуд. Теги на коже могут появиться после того, как внешний геморрой разрешится сам.Геморрой, возникший во время беременности, обычно проходит после родов.

    Подробнее о лечении геморроя »

    Q: Как избежать обострения или обострения геморроя?
    A. : Некоторые из следующих шагов могут снизить вероятность сохранения симптомов геморроя:

    • Употребление клетчатки, например, фруктов и овощей или злаков
    • Обильное питье, кроме алкоголя и кофеина
    • Отказ от кодамола, смеси двух обезболивающих, кодеина и парацетамола, который часто вызывает запор в качестве побочного эффекта
    • Регулярные упражнения и поддержание здорового веса
    • Избегать длительного сидения

    Подробнее о факторах риска геморроя »

    В: Выпадение прямой кишки и выпадение геморроя: в чем разница?
    A: Выпадение геморроя — это когда внутренний геморрой проталкивается вниз и выходит из заднего прохода.Выпадение прямой кишки — это когда вся прямая кишка, то есть конец толстой кишки или ее часть, выпирает из анального отверстия. Выпадение прямой кишки должно быть осмотрено врачом как можно скорее.

    В: Что делать, если шишка на заднем проходе не вызывает боли?
    A: Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы проверить наличие шишки на заднем проходе. Это особенно актуально, если шишка стойкая и не проходит через пару недель, или если шишка жесткая на ощупь.Также следует обратиться к врачу, если шишка сопровождается какими-либо другими симптомами, описанными в указанном выше ресурсе, особенно кровотечением из заднего прохода.

    В: Может ли стресс вызвать обострение геморроя?
    A: Нет никаких доказательств того, что стресс является триггером геморроя. Однако симптомы геморроя могут стать причиной стресса у некоторых людей.

    .

    Геморрой: симптомы, причины и лечение

    Геморрой — это подушки, состоящие из кровеносных сосудов, соединительной ткани и мышц, расположенные на анальном канале. Функционирующий геморрой помогает поддерживать удержание кала и предотвращает утечку жидкости через сфинктер в конце пищеварительного тракта.

    По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии. Лишь у небольшого числа людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы.

    «Мы считаем, что нормальная функция геморроя — предотвратить случайное вытекание стула», — сказал доктор Сайед Хусейн, колоректальный хирург из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. «Они есть у каждого, но в некоторых случаях они увеличиваются, а затем начинают вызывать симптомы».

    Точную распространенность увеличенного геморроя трудно измерить, потому что многие предпочитают безрецептурные препараты вместо посещения врача. В США около 10 миллионов человек — 4.4 процента населения — самоотчетные доказательства геморроя каждый год, в то время как врачи ежегодно выявляют геморрой примерно в 2,2 млн амбулаторных обследований, сообщили исследователи в 2016 году в журнале Clinics in Colon and Rectal Surgery. В отчете врачи отмечают, что европейцы чаще страдают геморроем, чем афроамериканцы, а повышенная распространенность геморроя связана с более высоким социально-экономическим статусом.

    По данным Гарвардской медицинской школы, проблемный геморрой чаще встречается у людей в возрасте от 45 до 65 лет, и около половины всех взрослых испытали хотя бы один из классических симптомов геморроя к 50 годам.

    Симптомы и причины

    Распухший геморрой обычно возникает в результате чрезмерного давления на нижнюю часть прямой кишки. Это может произойти, если вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, что, по данным клиники Майо, может произойти во время хронической диареи и запора. Это также может произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе, потому что, когда вы сидите на унитазе, ваш анус расслабляется, позволяя венам наполняться кровью, которая затем оказывает давление на эти вены.

    Беременные женщины также более восприимчивы к геморрою из-за веса при вынашивании ребенка, а также после родов.По оценкам двух исследований, проведенных во Франции, от 25 до 35 процентов беременных женщин страдают в третьем триместре. Избыточный вес, чрезмерное стояние или поднятие тяжестей также могут усугубить геморрой.

    Люди с опухшим геморроем не обязательно чувствуют боль, но могут испытывать кровотечение, анальный отек и дискомфорт.

    Есть два типа геморроя: внутренний и внешний. По данным клиники Майо, внутренний геморрой находится внутри прямой кишки, и наиболее частые симптомы включают безболезненное ректальное кровотечение, выпадение или выпячивание, боль и раздражение.

    «В некоторых случаях пациенты могут также иметь внешний отек, болезненную выпуклость, и они могут это чувствовать», — сказал Хусейн. Наружный геморрой располагается под кожей вокруг заднего прохода. Они могут увеличиваться, вызывая боль, отек и, в серьезных случаях, самопроизвольный разрыв, сильную боль и кровотечение.

    Диагностика и тесты

    Диагностические тесты проводятся не только для подтверждения наличия опухшего геморроя, но и для устранения других возможных заболеваний пищеварительной системы, поскольку кровотечение из прямой кишки или ануса или кровавый стул могут быть признаком чего-то более серьезного, например рак, по данным Американской академии семейных врачей.

    Врачи обычно проверяют наличие внутреннего геморроя, вводя палец в резиновой перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать какие-либо выступы, или осматривают нижнюю часть толстой кишки с помощью аноскопа или эндоскопа, согласно клинике Майо. Некоторые сопутствующие симптомы могут указывать на другие заболевания пищеварительной системы, и может потребоваться более обширное обследование с использованием колоноскопии.

    Однако геморрой стал ловушкой для проблем в анальной области, и около 40 процентов людей, которые обращаются к специалистам для обследования геморроя, на самом деле имеют другие проблемы, сказал Хусейн.

    Например, люди с трещинами также испытывают кровотечение и часто принимают это состояние за проблемный геморрой. Но трещины связаны с острой и сильной болью во время дефекации, в отличие от геморроя, который связан с ощущением давления, сказал Хусейн.

    Лечебные процедуры

    Средства, отпускаемые без рецепта, такие как смягчители стула и противовоспалительные мази, могут обеспечить кратковременное местное облегчение дискомфорта, боли и кровотечения, вызванных наружным геморроем.По словам Хусейна, люди также могут есть больше клетчатки, пить больше воды и не напрягаться во время посещения туалета. По его словам, эти меры часто помогают избавиться от увеличенного геморроя самостоятельно.

    Существует несколько вариантов нехирургического лечения внутреннего геморроя. По словам Хусейна, наиболее распространенным методом лечения является перевязка резинкой. Он включает в себя наложение небольшой резинки вокруг основания геморроя и прекращение притока крови к этой области до тех пор, пока она не сожмется и не отпадет. Он более эффективен, чем другие методы, хотя также связан с большей болью и осложнениями после лечения.

    Склеротерапия, при которой в геморрой вводят химические вещества, чтобы уменьшить его, является самой старой терапией. Инфракрасная или электрокоагуляция нацелена на геморрой, сжигая его и давая ему отслоиться. Он менее эффективен, чем бандаж, и обычно требует большего количества процедур. Однако при этом значительно меньше послеоперационная боль и меньше осложнений.

    Согласно обзору, опубликованному в Журнале Американского колледжа хирургов, хирургическое удаление или сшивание геморроидальных узлов может потребоваться, если внутренние геморроидальные узлы выпали или очень большие.Но в последнее время сшивание стало менее популярным, так как долгосрочные данные показывают, что у него повышенная частота рецидивов проблем, сказал Хусейн.

    Врачи также могут использовать перевязку геморроидальной артерии под контролем допплера — ультразвуковой метод, который определяет кровеносные сосуды, питающие геморрой, и отсекает их, сказал Хусейн.

    «Есть много методов и процедур для решения одной и той же проблемы», — сказал он. «С точки зрения пациента, самое лучшее — это то, с чем ваш хирург чувствует себя комфортно.«

    Профилактика

    По словам Хусейна, можно поддерживать регулярное опорожнение кишечника и снизить риск геморроя, включив в свой рацион больше клетчатки, около 30 граммов в день. может привести к диарее, и этого следует избегать, потому что они могут ухудшить геморрой. Кроме того, следует избегать чрезмерного давления во время дефекации, согласно клинике Майо.

    Старайтесь не сидеть слишком долго на унитазе, ожидая дефекации. а также избегайте слишком сильного напряжения при попытках дефекации.

    «Найдите время, когда вы почувствуете потребность опорожнить кишечник», — сказал Хусейн. «Прерывание должно составлять от пяти до 10 минут. Если в течение этого периода ничего не происходит, выйдите и вернитесь позже».

    Дополнительные ресурсы

    Эта статья была обновлена ​​5 февраля 2015 г. старшим писателем Live Science Лаурой Геггель и 4 октября 2018 г. старшим писателем Live Science Минди Вайсбергер.

    .

    Симптомы Признаки и осложнения геморроя или геморроя

    • О компании
      • О нас
      • Редакционная группа
      • Эксклюзивные интервью
      • В новостях
      • Партнеры и аффилированные лица
      • Рекламируйте с нами
      • Карта сайта
    • My Health
    • Карьера
    • Свяжитесь с нами
    • Английский
      • हिन्दी
      • français
      • Español
      • 中文

    Авторизоваться

    регистр

    medindia

    • medindia Узнать
        • Медицинские центры
        • Информация по специальностям
        • Домашние страницы
        • Сайты здравоохранения
        • Купить
        • Медицинское образование
        • Медицина и кино
        • Видео о здоровье
        • Законы о здравоохранении
        • Купить и продать
        • Medindia на мобильном телефоне
        • Центры здоровья
        • Беспокойство и депрессия
        • Здоровье детей
        • Здоровое сердце
        • Диабет
        • Посмотреть все
        • Здоровье и благополучие
        • Врачи
        • Медицинское страхование
        • Законы о здравоохранении
        • Посмотреть все
        • Информация по специальностям
        • Кардиология
        • Стоматология
        • Гастроэнтерология
        • Неврология
        • Посмотреть все
        • Инструменты для здоровья
        • Создание медицинской карты
        • Привет
        • Калькуляторы здоровья
        • Посмотреть все
        • Домашняя страница
        • Врачи
        • Конференция
        • Больницы
        • НПО
        • Посмотреть все
        • Сайты здравоохранения — категории
        • Наркомания
        • СПИД и ВИЧ
        • Дополнительная медицина
        • Болезнь и расстройство
        • Посмотреть все
        • Мультимедиа
        • Анимации
        • Инфографика
        • Слайд-шоу
        • Видео
        • Посмотреть все
        • Знай свое тело
        • Эндокринная система
        • Пищеварительная система
        • Репродуктивная система
        • Мочевыделительная система
        • Посмотреть все
    • Здоровый образ жизни
        • Советы по здоровью
        • Образ жизни и благополучие
        • Пищевая ценность
        • Советы по красоте
        • Домашние средства
        • Путешествия и здоровье
        • Йога
        • Здоровье потребителей
        • Врачи
        • Советы по здоровью
        • Здоровье детей
        • Диета и питание
        • Здравоохранение
        • Посмотреть все
        • Пищевая ценность
        • Детское питание
        • Выпечка
        • Сухие завтраки
        • Посмотреть все
        • Образ жизни и благополучие
        • Пажитник
        • Диета при брюшном тифе
        • Польза сои для здоровья
        • Посмотреть все
        • Советы по красоте
        • Темные круги
        • Глубоко запавшие глаза
        • Отечность глаз
        • Посмотреть все
        • Диета и питание
        • Антивозрастные продукты
        • Лучшие продукты, улучшающие пищеварение
        • Продукты для укрепления костей
        • Посмотреть все
        • Домашние средства
        • Кислотность
        • Угри
        • Алкоголизм
        • Посмотреть все
        • Ожирение и потеря веса
        • Ожирение
        • Ожирение и углеводы
        • Ожирение и недоедание
        • Посмотреть все
        • Дополнительная медицина
        • Иглоукалывание
        • Аюрведа
        • Ароматерапия
        • Посмотреть все
    • Новости
        • Новости здравоохранения от А до Я
        • Центр новостей здравоохранения
        • Последние новости здравоохранения
        • Ведущие ресурсы
        • Новости Фотогалерея
        • Новости Видео Галерея
        • Популярные новости здравоохранения
        • Специальные отчеты
        • Последние пресс-релизы
        • Пресс-релизы от А до Я
        • Архив пресс-релизов
        • Отправить пресс-релизы
        • Написание пресс-релиза
        • Новости
        • Новости здравоохранения от А до Я
        • Центр новостей здравоохранения
        • Последние новости здравоохранения
        • Ведущие ресурсы
        • Новости Фотогалерея
        • Новости Видео Галерея
        • Специальные отчеты здравоохранения
        • Популярные новости здравоохранения
        • Интервью и подробные отчеты
        • Наблюдение за здоровьем
        • Здоровье в фокусе
        • Индия Специальный
        • Образ жизни и благополучие
        • Пресс-релизы
        • Последние пресс-релизы
        • Пресс-релизы от А до Я
        • Архив пресс-релизов
        • Комментарии к пресс-релизу
        • Отправить пресс-релизы
        • Написание пресс-релиза
    • Здоровье А-Я
        • Медицинское страхование
        • Темы о здоровье
        • Энциклопедия здоровья
        • Руководство по оказанию первой помощи
        • Факты о здоровье
        • Тест здоровья
        • Анализы крови
        • Фобия
        • Глоссарий здравоохранения
        • Страховой глоссарий
        • Медицинские сокращения
        • Медицинский афоризм
        • Медицинская мнемоника
        • Справочник по здоровью
        • Диета и питание
        • Руководство по оказанию первой помощи
        • Темы о здоровье
        • Энциклопедия здоровья
        • Калькуляторы здоровья
        • Факты о здоровье
        • Тест здоровья
        • Новости здравоохранения
        • Новости здравоохранения RSS
        • Тест в медицинской лаборатории
        • Медицинский юмор
        • Фобии
        • Пресс-релиз
        • Хирургические процедуры
        • Синдромы
        • Наркотики
        • Информация о лекарствах
        • Прейскурант лекарств
        • Лекарственные бренды в Индии
        • Токсичность лекарства
        • Лекарства по условиям
        • Взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами
        • Классификация терапевтических препаратов
        • Поиск информации
        • Домашняя страница врача
        • Домашняя страница больницы
        • Индийские врачи
        • Интернет-поиск
        • Журналы открытого доступа
        • университетов в Индии
    • Статьи
        • Болезни и состояния
        • Диета и питание
        • Хирургическая процедура
        • Образ жизни и благополучие
        • Статьи о расследовании и производстве
        • Профилактическое здравоохранение
        • Статьи о симптомах
        • Сон
        • Рак
        • Статьи, связанные с наркотиками
        • Выпадение волос
        • Статьи медицинского страхования
        • Медицинский скрининг-тест
        • Публикации электронного здравоохранения
        • Дополнительная медицина
        • Состояние по специальности
        • Темы о здоровье
        • Болезнь и состояние
        • Диета и питание
        • Образ жизни и благополучие
        • Статьи о симптомах
        • Медицинский скрининг-тест
        • Хирургические процедуры
        • Синдромы
        • Руководство по оказанию первой помощи
        • Рак
        • Выпадение волос
        • Факты о здоровье
        • Медицинское страхование
        • Специальные отчеты о состоянии здоровья
        • Цветотерапия
        • Лабораторный тест
        • Медицинские процедуры
        • Профилактическое здравоохранение
        • Сон
        • Путешествия и здоровье
        • Йога и образ жизни
        • Статьи, связанные с наркотиками
        • Публикации электронного здравоохранения
        • Дополнительная медицина
        • Статистика здравоохранения
    • Калькуляторы
        • Калькулятор оценки риска диабета
        • Детские калькуляторы
        • Калькулятор роста и веса
        • Инструменты оценки риска для здоровья
        • Клинические инструменты
        • Калькулятор сердечного риска
        • Интерактивные инструменты стиля жизни
        • Разные инструменты
        • Калькулятор женского здоровья
        • Калькуляторы мужского здоровья
        • Калькулятор питания
        • Фармацевтические инструменты
        • Часы здоровья
        • Калькуляторы преобразования
        • Последние калькуляторы здоровья
        • Популярные калькуляторы здоровья
        • Инструменты для лечения диабета
        • Конверсия сахара в крови
        • Таблица сахара в крови
        • Калькулятор оценки риска диабета
        • Посмотреть все
        • Детские калькуляторы
        • Рост и вес детей
        • Этап развития
        • Иммунизация
        • Посмотреть все
        • Мужское здоровье
        • Проверьте свою предстательную железу
        • Калькулятор депрессии
        • Профилактическое здоровье — скрининговые тесты
        • Посмотреть все
        • Здоровье женщин
        • Калькулятор многоплодной беременности
        • Калькулятор овуляции
        • Калькулятор срока беременности
        • Посмотреть все
        • Инструменты для измерения высоты
        • Калькулятор размера рамы
        • Рост и вес детей
        • Идеальный вес ребенка
        • Идеальная масса тела
        • Посмотреть все
        • Кардиологические инструменты
        • Калькулятор калорий активности
        • Пожизненный риск сердечного приступа
        • Калькулятор риска холестерина
        • Посмотреть все
        • Фармацевтические инструменты
        • Поиск взаимодействия с наркотиками
        • Калькулятор побочных эффектов лекарств
        • Калькулятор вакцинации для путешествий
        • Посмотреть все
        • Интерактивные инструменты для оздоровления
        • Скрининговый тест на тревожность
        • Скрининговый тест на депрессию
        • Периодическая самооценка
        • Проверьте свое счастье Оценка
        • Посмотреть все
    • Наркотики
        • Лекарства по условию
        • Информация о лекарствах
        • Стоимость лекарств
        • Лекарственные бренды в Индии
        • Токсичность лекарства
        • Лекарства, одобренные FDA
        • Коды МКБ
        • Взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами
        • Классификация терапевтических препаратов
        • Лекарства — побочные эффекты
        • Как принимать лекарства
        • Лекарства по специальностям
        • Состояние здоровья, связанное с наркотиками
        • Изменения в маркировке FDA
        • Аюрведические производители лекарств
        • Запрещенные наркотики в Индии
        • Лекарственная политика
        • Цена на лекарства — Закон
        • Фармацевтические советы
        • Ассоциации
        • Фармацевтические ссылки
        • Информация о лекарствах
        • Ацеклофенак
        • Альбендазол
        • Амброксол
        • Альбутерол (Сальбутамол)
        • Посмотреть все
        • Препараты по условию
        • Боль в животе
        • Аборт
        • Угри
        • Посмотреть все
        • Прейскурант лекарств — торговые марки
        • Manforce (100 мг)
        • А каре
        • Evion 400
        • Посмотреть все
        • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
        • Алпразолам
        • Амиодарон
        • Амисульприд
        • Посмотреть все
        • Прейскурант лекарств — общие наименования
        • Ацетаминофен
        • Ацикловир
        • Аспирин
        • Посмотреть все
        • Лекарства — побочные эффекты
        • Абареликс
        • Акларубицин
        • Алоглиптин
        • Посмотреть все
        • Лекарственные видео
        • Диклофенак
        • Ранитидин
        • Тамсулозин
        • Гепарин
        • Посмотреть все
        • База данных лекарств
        • Лекарства, одобренные FDA
        • Лекарства по специальности
        • Как принимать наркотики
        • Посмотреть все
    • Справочники
        • Главный справочник по здравоохранению
        • Справочник врачей
        • Справочник врачей
        • Справочник больниц
        • Справочник химиков
        • Службы экстренной помощи
        • Справочник фармацевтов
        • Хирургические поставщики
        • Международный справочник больниц
        • Справочник пин-кодов
        • Колледжи Аюведы
        • Стоматологические колледжи
        • Колледжи Homepathy
        • Медицинские колледжи
        • 03 Колледжи

        • 36 Pharma
        • 03 Колледжи

        • 36
        • Колледжи Унани
        • Справочник врачей
        • Записаться на телеконсультацию
        • Записаться на прием
        • Врачи-аллопатики
        • Члены смежных медицинских организаций
        • Врачи по городам
        • Поиск по специальностям
        • Справочник диагностических лабораторий
        • Диагностические лаборатории по городам
        • 9

          • 19
          • Справочник

          • Больницы по городам
          • Международный справочник больниц
          • Справочник химиков
          • Добавить химиков
          • Справочник химиков
          • Справочник химиков по городам
          • Поставщики хирургов
          • Поставщики хирургов
          • Добавить хирурги Поставщики по городам
          • Pharma Directory
          • Добавить Pharma
          • Pharma Directory
          • Pharma Directory по городам
          • Экстренные службы
          • Скорая помощь
          • Банк крови
          • День а nd Night Pharmacy
          • Eye Bank
          • Уход на дому
          • Больница
          • Травма
          • Кислородная служба
      • Образование
          • Университеты в Индии
          • Министерство здравоохранения
          • Руководство MCI
          • Национальная экзаменационная комиссия
          • Хирургическое обучение в Великобритании
          • CGFNS
          • Центры CGFNS
          • FRCS в Великобритании
          • MCQ Банк
          • ПЛАБ
          • Центры USMLE
          • USMLE
          • Темы дистанционного обучения
          • Международные журналы
          • Индийские журналы
          • Журналы открытого доступа
          • Колледжи
          • Медицинские колледжи
          • Стоматологические колледжи
          • Медсестры
          • Фармацевтические колледжи
          • Гомеопатические колледжи
          • Колледжи Аюрведы
          • Колледжи Унани
          • Колледжи сиддхов
          • PG Образование
        • Биоинформатика
        • Дипломные курсы
        • Дипломные курсы
        • Министерство здравоохранения
        • Руководство MCI
        • Национальная экзаменационная комиссия
        • Хирургическое обучение в Великобритании
        • Семейная медицина
        • Биомедицинская этика
        • Боль в груди
        • Классификация ожогов
        • Лихорадка у детей
        • Разрез и дренирование абсцесса
        • Боль в пояснице
        • Инфекция мочевыводящих путей
        • Посмотреть все
        • Поиск
        • Конференции
        • Часто задаваемые вопросы о болезнях
        • Международные журналы
        • Индийские журналы
        • Журналы открытого доступа
        • Медицинский словарь
        • Медицинские сокращения
        • Медицинская мнемоника
        • Прочие ресурсы
        • Центры CGFNS
        • Новости образования
        • FRCS в Великобритании
        • Статистика здравоохранения
        • Медицинские факультативы
        • MCQ Банк
        • ПЛАБ
        • Центры USMLE
      • Подробнее
          • Опросы здоровья
          • Medindia Specials
          • Синдромы
          • Удивительные факты о теле
          • Медицинское обследование
          • Всемирные дни здоровья
          • Закон о защите прав потребителей
          • Знай свое тело
          • Статистика здравоохранения
          • Медицинские факультативы
          • Медицина, искусство и литература
          • Услуги
          • Бесплатные медицинские загрузки
          • Реклама в Medindia
          • Выпускники
          • Детские имена
          • Купить и продать
          • Записи электронного здравоохранения
          • Бесплатные домашние страницы
          • Мини-медицинский осмотр
          • Работа в медицине
          • Medindia Specials
          • Законы о здравоохранении в Индии
          • Котировки на здоровье
          • Медицинский афоризм
          • Медицинская конференция
          • Нобелевская премия по медицине
          • Лента для дела
          • Марки на врачей
          • Посмотреть все
          • Медицинское страхование
          • Новости медицинского страхования
          • Страховые статьи
          • Страховая компания

      .

      Геморрой (геморрой) — симптомы и лечение

      Геморрой (также известный как геморрой) — это опухшие и воспаленные вены в прямой кишке или анусе. Типичные симптомы — боль, зуд и кровотечение вокруг анальной области. Лечение и профилактика часто включают в себя безрецептурные мази, другие домашние процедуры и изменение образа жизни. Если геморрой не проходит, может потребоваться визит к врачу и, в некоторых случаях, небольшая операция.

      Причины

      Точная причина геморроя неизвестна.Однако они связаны с повышением давления в нижнем отделе прямой кишки, что может вызвать опухание и воспаление кровеносных сосудов в нижнем отделе прямой кишки. Следующие факторы могут увеличить давление в нижней части прямой кишки и, следовательно, могут увеличить риск развития геморроя:

      • Напряжение при опорожнении кишечника
      • Сидение длительное время, особенно в туалете
      • Хронический (продолжительный) запор или диарея
      • Избыточный вес или ожирение
      • Беременность
      • анальный секс
      • Диета с низким содержанием клетчатки
      • Травма спинного мозга
      • Плохая осанка
      • Семейный анамнез геморроя.

      Геморрой — обычное явление, которое возникает у большинства людей на определенном этапе их жизни. Они, как правило, возникают чаще в более позднем возрасте из-за возрастного ослабления и растяжения тканей, поддерживающих вены в прямой кишке и анусе.

      Признаки и симптомы

      Симптомы часто зависят от того, находится ли геморрой внутри или снаружи тела.

      Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки и обычно не вызывает дискомфорта.Однако напряжение или раздражение при дефекации может повредить поверхность геморроя, вызывая кровотечение. Иногда при натуживании внутренний геморрой может вытолкнуться через анальное отверстие, что приводит к выпадению или выпадению геморроя, что может вызвать боль и раздражение.

      Наружный геморрой находится под кожей вокруг заднего прохода. При раздражении они могут чесаться или кровоточить. Кровь может скапливаться внутри внешнего геморроя и образовывать сгусток, который вызывает сильную боль, отек и воспаление.

      Признаки и симптомы геморроя могут включать:

      • Боль или дискомфорт, особенно когда вы сидите
      • Боль при дефекации
      • Зуд или раздражение вокруг анальной области
      • Ярко-красная кровь на стуле, туалетной бумаге или в унитазе
      • Припухлость вокруг ануса
      • Одна или несколько шишек возле ануса, которые могут быть болезненными или болезненными.

      Кровотечение при дефекации — наиболее частый признак геморроя.Однако ректальное кровотечение может указывать на более серьезное заболевание, такое как рак кишечника или рак анального канала. Вам следует проконсультироваться с врачом, если:

      • Ваш геморрой часто или чрезмерно кровоточит
      • Ваш геморрой не поддается самолечению
      • Симптомы геморроя сопровождаются явным изменением режима кишечника
      • Вы проходите мимо табуретов черного или бордового цвета
      • Сгустки крови образовались
      • Кровь смешана со стулом.

      Симптомы геморроя часто проходят через несколько дней. Геморрой, возникающий во время беременности, обычно проходит после родов.

      Диагностика

      Визуальный осмотр должен позволить вашему врачу увидеть, есть ли у вас внешний геморрой.

      Тесты и процедуры для диагностики внутреннего геморроя могут включать:

      • Пальцевое ректальное обследование, при котором врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы нащупать что-нибудь необычное, например новообразование
      • Визуальный осмотр внутренней части анального канала и прямой кишки с помощью устройства для просмотра, такого как аноскоп, проктоскоп или сигмоидоскоп
      • Колоноскопия может быть выполнена для более тщательного обследования всего кишечника (толстой кишки), если ваши признаки и симптомы указывают на то, что у вас может быть другое заболевание пищеварительной системы (например, язвенный колит или болезнь Крона), или если у вас есть факторы риска колоректального заболевания. рак.

      Лечение

      В большинстве случаев геморрой можно вылечить самостоятельно. Более серьезные или повторяющиеся случаи могут потребовать приема лекарств или хирургической процедуры. Геморрой может рецидивировать после лечения; следовательно, их можно контролировать, а не лечить.

      Самолечение

      Домашнее лечение — это часто все, что требуется для облегчения легкой боли, отека и воспаления, связанных с геморроем. Домашние процедуры включают:

      • Использование безрецептурных мазей от геморроя, кремов, суппозиториев или подушечек, содержащих мягкий кортикостероид, e.г. гидрокортизон, или экстракт гамамелиса
      • Замачивание области анального отверстия теплой водой на 10-15 минут два или три раза в день
      • Использование смягчителей стула, которые облегчают отхождение стула
      • Обеспечение чистоты анальной области путем ежедневного купания или душа — мыло не требуется, пораженный участок можно сушить феном
      • Использование влажных салфеток или влажной туалетной бумаги (не содержащей духов или спирта) вместо сухой туалетной бумаги, чтобы сохранить чистоту анальной области после дефекации
      • Прикладывание пакетов со льдом или холодных компрессов к пораженному участку может уменьшить отек
      • Прием пероральных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, может помочь уменьшить дискомфорт.

      Нехирургические и хирургические процедуры

      При наружном геморрое, в котором образовался сгусток (тромбоз), быстрое облегчение может быть получено от вашего врача, выполнив геморроидальную тромбэктомию, которая представляет собой простую процедуру «разрез и дренирование» для удаления сгусток.

      При постоянном кровотечении или болезненном геморрое в кабинете врача можно выполнить следующие безоперационные процедуры по уничтожению геморроя:

      • Перевязка резинкой, которая включает использование резиновой ленты для прекращения кровоснабжения геморроя, вызывая его сморщивание и смерть
      • Инъекция (склеротерапия), при которой в геморрой вводят какое-либо вещество, чтобы он затвердел и уменьшился.
      • Электротерапия (электрокоагуляция), которая представляет собой вид тепловой обработки, при которой геморрой затвердевает и сморщивается.

      Если нехирургические процедуры не увенчались успехом или если геморрой очень большой, может потребоваться одна из следующих хирургических процедур:

      • Геморроидэктомия — удаление геморроидальных узлов с помощью скальпеля или лазера, обычно под общим наркозом
      • Штамплирование геморроя — удаление внутреннего геморроя с помощью специального пистолета для скоб, который также вставляет кольцо скоб, чтобы закрыть рану и предотвратить кровотечение.

      Профилактика

      Сохранение мягкости стула — лучший способ предотвратить возникновение геморроя.Следующие шаги могут помочь предотвратить возникновение геморроя и уменьшить симптомы существующего геморроя:

      • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
      • Пейте много жидкости
      • Рассмотрите возможность употребления пищевых добавок
      • Не напрягайтесь в туалете
      • Сходите в туалет, как только почувствуете позыв
      • Делайте много упражнений
      • Худейте, если у вас избыточный вес
      • Избегайте длительного сидения
      • Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать запор, например.обезболивающие на основе кодеина.

      Список литературы

      Клиника Мэйо (2018). Геморрой (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268 [дата обращения: 17.04.18]

      MedlinePlus (2017). Геморрой (веб-страница). Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека США. [Доступ: 17.04.18]

      O’Toole, M.T. (Ред.) (2013). Геморрой. Словарь Мосби по медицине, медсестрам и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.

      Торнтон, Южная Каролина (2017). Лечение и лечение геморроя (Интернет-страница). Наркотики и болезни для спасения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/775407-overview [дата обращения: 17.04.18]

      Обновлено: апрель 2018 г.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *