Гепатоз при беременности у кого был: Холестатический Гепатоз при беременности — 44 ответов на Babyblog

Содержание

Девочки, у кого был холестатический гепатоз при беременности, отзовитесь.

Столкнулась с этой проблемой при второй беременности, в результате экстренное КС в 34 недели. С дочей все хорошо. Так как 1 и 3 беремнности были замершие, назначили при планировании утрожестан вагинально «на всякий случай». Не хотела ставить, но началась мазня на 5 неделе и пришлось. Идет 18 неделя, биохимия пока в норме, хочу потихоньку сбавлять утрик. Врачи на этот счет разного мнения, кто говорит сбалять — кто нет. Не пью никаких лишних препаратов, поделитесь кто как ходил во второй раз после гепатоза. Буду благодарна. Более подробно описана моя ситуация в дневнике.

Девочки, такая беда. Пережила эту гадость во 2 беременность. Пила во время нее кучу препаратов «на всякий случай», вот и приключилась такая беда -жуткий кожный зуд, ужасные анализы -в итоге ЭКС 34 недели-доча в порядке. Т.к. 1и 3 бер. замершие-назначили утрожестан тоже «на всякий случай» влагалищно. Я на нем не планировала,т.к. занала, что он вызывает как раз гепатоз, но закровила на 6 неделе и пришлось ставить, врач в платной назначила 400, с 400 к 10 неделе ушла на 200, попала на 15 неделе в 8-ку, с кровью, отслойки не нашли по УЗИ, но там увеличили до 400, но я вредная такая, до 300 увеличила-все нормально, крови нет. Сейчас надо бы потихоньку сбавлять. Врач в платной разрешала убирать к 18 неделям совсем, моя хочет, чтобы до 30 недель ставила, но тогда, боюсь, умрет моя печень((((((( Кто после гепатоза ходил беременность с утриком влагалищно? Когда вернулся гепатоз и вернулся ли вообще? Никаких лишних препаратов больше не применяю, пью только магний сейчас,т.к. прихватывает.

Источник: https://www.babyblog.ru/user/id1019205/404875 © BabyBlog.ru

Девочки, такая беда. Пережила эту гадость во 2 беременность. Пила во время нее кучу препаратов «на всякий случай», вот и приключилась такая беда -жуткий кожный зуд, ужасные анализы -в итоге ЭКС 34 недели-доча в порядке. Т.к. 1и 3 бер. замершие-назначили утрожестан тоже «на всякий случай» влагалищно. Я на нем не планировала,т.к. занала, что он вызывает как раз гепатоз, но закровила на 6 неделе и пришлось ставить, врач в платной назначила 400, с 400 к 10 неделе ушла на 200, попала на 15 неделе в 8-ку, с кровью, отслойки не нашли по УЗИ, но там увеличили до 400, но я вредная такая, до 300 увеличила-все нормально, крови нет. Сейчас надо бы потихоньку сбавлять. Врач в платной разрешала убирать к 18 неделям совсем, моя хочет, чтобы до 30 недель ставила, но тогда, боюсь, умрет моя печень((((((( Кто после гепатоза ходил беременность с утриком влагалищно? Когда вернулся гепатоз и вернулся ли вообще? Никаких лишних препаратов больше не применяю, пью только магний сейчас,т.к. прихватывает.

Источник: https://www.babyblog.ru/user/id1019205/404875 © BabyBlog.ruДевочки

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Гепатоз и беременность». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

У меня под подозрением гепатоз ( кто сталкивался, тот знает что это). Вопрос как раз к тем, кто сталкивался. АЛТ пока немного совсем поднялся, АСТ по верхней границе нормы. Чешусь. Хотела лечь в роддом, что бы там последили, может, покололи. Только мне сказали, что без заключения инфекциониста из Боткина (инфекц. больница) и анализов, исключающих гепатит именно оттуда, меня на ДО примут только в…

Даже не знаю с чего и начать. Посетила врача как обычно, сдавала анализы перед этим. Выяснилось что у меня очень высокий сахар 7/9., дали направление в ОТТО для обследования, по нему должны были *бесплатно принять*… Но я в сотый раз убедилась что у нас ничего бесплатного НЕТ!!! проездила туда 2 дня подряд. Выяснилось что ничего нет… Скорее всего как мне сказали ошиблись в лаборатории. а мне с…

Такой диагноз мне сегодня поставили в Центре Изучения Печени. Хорошо, что я пошла сразу туда, а не к бестолковым гинекологам и терапевтам. Опыт)
Жить можно, но с такими показателями (повышение ТА до 5 раз) нужно еженедельно контролировать АСТ АЛТ ГГТ ЩФ и уровень билирубина в крови.
Порадовало то, что с такими показателями можно даже естественно родоразрешаться. Но проблема в том, что со…

Добрый вечер! Я столкнулась с такой проблемой как гепатоз беременных… На сроке 27 недель у меня начался кожный зуд. Днем еще терпимо, а вот ночью просто невыносимо… пришлось идти к своему доктору… она сразу назначила сдать анализ крови на печеночные ферменты… АсАт и АлАт, билирубин и щелочная фостаза… и в результате обнаружилось, что АлАт у меня 264 при норме 30, а АсАт = 120 при норме 30……

Девочки, кто сталкивался во время беременности с чесоткой из-за гепатоза? Как спасались? Что врачи советовали? Спасибо)

Девочки у кого был гепатоз? на каком сроке родили? с 32 недели мучаюсь зудом спать не могу аж до истерики😢на 32 недели положили в стационар покапали покулоли зуд прошел, выписали через неделю.Пришла домой через 4 дня опять вернулась, пролежала 14 дней сделали узи печени чу чуть изменена структура, био химию сдала, при поступлении был повышен АЛТ, АСТ, и Билирубин, сегодня выписали Анализы почти…

Девочки у кого был гепатоз? на каком сроке родили? с 32 недели мучаюсь зудом спать не могу аж до истерики😢на 32 недели положили в стационар покапали покулоли зуд прошел, выписали через неделю. Пришла домой через 4 дня опять вернулась, пролежала 14 дней сделали узи печени чу чуть изменена структура, био химию сдала, при поступлении был повышен АЛТ, АСТ, и Билирубин, сегодня выписали Анализы почти…

Девочки 35 неделя, положили вчера в патологию беременных с гепатозом (асат 117, алат 87, холестерин 9), но так как была пятница взяли только анализы и сделали узи, и вот выходные никто ничего не делает и я просто так лежу, это жесть — я схожу с ума от скуки. Скажите кто лежал? Что делали? Чем лечили? Долго ли держали? В общем все что знаете. Ребенку ничего не угрожает, у нее все прекрасно, она…

Острый жировой гепатоз (ОЖГ) — это острое жировое перерождение гепатоцитов без реакции воспаления и некроза, которое может иметь место как вне, так и во время беременности. Во время беременности ОЖГ является следствием тяжелого течения и прогрессирования гестоза (осложнение второй половины беременности, вызванное нарушением функции различных органов и систем, имеющее три основных симптома:. ..

Девочки, нужны реальные истории кто сталкивался!? До последнего не хотела создавать пост, дабы самой не расстраиваться, начиталась многого, да и девочек беременных не пугать, зная какие мы слабонервные в основном, да и к чему лишние переживания… Ситуация в следующем, лежу в роддоме, завтра день Х, когда сдаю очередные анализы на почечные ферменты или пробы, как их правильно называют, дабы…

Девочки, как вы облегчали зуд при холестазе?
Уже 36 недель..
Мне назначили хофитол, он по видимому не помогает мне, может, печеночные пробы понижает немного, но зуд дикий 🙁
Я мучилась и в первую беременность, тогда месяц в стационаре капали и тд и потом отпустили, было полегче. Сейчас в стационар не хочу, дома доча… но спать ночами не могу от дикой чесотки ((( просто раздираю себя до…

Девочки, кошмар, где-то умудрилась простудиться((( Нос заложило, насморк, и вообще состояние противное. А на днях ведь рожать, возможно, уже сегодня ночью или завтра… Если не успею вылечиться, заберут в инфекционный роддом, так обидно будет, после всех мучений из-за флюрографии и гепатоза, еле-еле добилась ведь, чтоб ехать в нормальный(((
Девочки, такой вопрос – мне в таких случаях всегда. ..

*Девочки, кошмар, где-то умудрилась простудиться((( Нос заложило, насморк, и вообще состояние противное. А на днях ведь рожать, возможно, уже сегодня ночью или завтра… Если не успею вылечиться, заберут в инфекционный роддом, так обидно будет, после всех мучений из-за флюрографии и гепатоза, еле-еле добилась ведь, чтоб ехать в нормальный((( Девочки, такой вопрос – мне в таких случаях всегда…

36 неделя беременности, повышены алт и аст! Плюс дикий зуд по телу, ступни и ладони! Он у меня уже давно, но не придавала значения почему-то! Думала кожа сохнет и тд, до этого анализы норм были! Я начиталась и не сплю вот всю ночь! Лежу в роддоме сейчас!!! Поделитесь опытом! Ктг и узи норм, но я таких страстей начиталась, что с ума сойду сейчас!!! Еще у меня пессарий и периодически повышается…

Гепатоз беременных — Гастроэнтерология — Здоровье Mail.ru

анонимно (Женщина, 30 лет)

Гепатоз беременных можно ли предотвратить

Здравствуйте, у меня во время беременности после 32 недели начался зуд кожи, особенно сильный на ногах, ночью заснуть невозможно. Спала по 1-2часа в больнице.Я поздно обратилась с этим к гинекологу,…

анонимно (Женщина, 28 лет)

Гепатоз беременных

Добрый день! Меня зовут Светлана, 28 лет, вес при постановке на учет 58, сейчас — 64 кг, рост 165 см, 1-я беременность, 29 недель. В плановых биохимических анализах крови от…

анонимно

Холестатический гепатоз беременных

Здравствуйте. У меня гепатит С (1b) с 1996 года, минимальной активности. В настоящее время нахожусь на 32 неделе беременности. С 29-ой недели мучает холестатический гепатоз беременных. Так как беременность не…

анонимно

Гепатоз беременных после родов

Здравствуйте. Мне 36 лет, у меня хронический холецистит, но обострений не было уже несколько лет. На последних неделях беременности у меня обнаружился гепатоз беременных. Врачи убедили, что медлить нельзя, вызвали…

анонимно

желчные пигменты в моче- гепатоз беременной?

Добрый день! Встала на учет в 27недель беременности (беременность 3ья), сразу в моче обнаружили желчные пигменты, отправили к терапевту, терапевт выписал анализы сдала и биохимию, и на гепатит, и узи. ..

Ксения Михневич

острый жировой гепатоз беременных

Здравствуйте!Мне 27 лет.3 месяца назад было экстренное кесарево сечение.Диагноз:Гестоз тяжелой степени,атипичное течение.Острый жировой гепатоз беременных.Цифры печеночных ферментов увеличены в десятки раз,на УЗИ на следующий день после родов:умеренная гепатомегалия(печень увеличена на…

анонимно

Гепатоз беременных

Доброе утро!при первой беременности примерно в 24 нед начался гепатоз, анализы по печеночным пробам были плохие:сильно завышены трансаминазы, наблюдался сильный зуд на ногах и кистях рук, ребенок родился естественным путем…

причины, симптомы, диагностика, схема лечения

Во время вынашивания ребенка женщина испытывает повышенные нагрузки на организм. Изменяющийся гормональный фон становится причиной обострения хронических заболеваний и появления новых.

Одним из таких является холестатический гепатоз беременных. Он обусловлен повышением уровня эстрогена на последних неделях беременности. В большинстве случаев патология не опасна для малыша.

Однако, при тяжелом течении может развиться гипоксия или начаться преждевременные роды. К тому же, женщина страдает от невыносимого кожного зуда и других симптомов. Поэтому врачи назначают ей медикаментозное лечение. Обычно холестаз проходит через пару недель после родов.

О заболевании

Холестатический гепатоз беременных также называют идиопатической или доброкачественной желтухой беременных. Это обусловлено тем, что заболевание начинается во втором триместре родов и бесследно проходит после рождения ребенка.

Болезнь представляет собой поражение печеночных клеток, вызванное их чрезмерной восприимчивостью эстрогенов. Распространенность патологии составляет 1-2%. Наибольшее число случаев приходится на Китай, Чили, Боливию и северную часть России. По МКБ 10 заболевание имеет шифр К 83.1.

Этиологически желтуха не связана с заболеваниями желчного, вирусными гепатитами и другими патологиями органов ЖКТ. Она возникает только у беременных вследствие увеличения концентрации эстрогена перед родами.

Классификация

По тяжести течения гепатоз делится на:

Легкую степень  Кожный зуд небольшой, биохимические показатели крови изменены незначительно. Риска прерывания беременности нет, поэтому женщина спокойно дохаживает беременность и рожает здорового ребенка. 
Среднюю степень  Зуд выражен сильно, в крови значительно превышены показатели трансминазы, холестерина, снижается функция нормального кроветворения. На этой стадии велика возможность развития плацентарной недостаточности и задержка внутриутробного развития. 
Тяжелую степень  Все показатели крови изменены, сильно снижена свертываемость, нарушена пищеварительная функция. Кожный зуд невыносим. При данном течении возникает риск внутриутробной гибели плода, поэтому рекомендуется прерывание беременности или досрочное родоразрешение. 

Причины и патогенез

До конца причины возникновения доброкачественной желтухи у беременных остаются невыясненными. Врачи считают, что основную роль играет наследственная повышенная чувствительность к эстрогенам. Также вероятность патологии увеличивается у тех женщин, которые до беременности принимали гормональные противозачаточные препараты.

Таким образом, выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • Наследственная повышенная чувствительность клеток печени к эстрогену.
  • Генетические заболевания, связанные с ферментативной недостаточностью. При этом вырабатывается слишком мало ферментов, которые способствуют переносу желчных компонентов из печени в протоки.
  • Врожденные аномалии метаболизма, при которых вырабатываются нетипичные желчные кислоты.

Возникновению желтухи способствуют следующие факторы:

  • Попадание большого количества желчи в кровяное русло.
  • Уменьшение всасывания желчи в тонком кишечнике.
  • Воздействие желчи на гепатоциты, что приводит к интоксикации.

Избыточное выделение половых гормонов несколько стимулирует процесс образования желчи и подавляет ее выделение. Вследствие этого происходит обратное забрасывание билирубина в кровь.

Осложнения гестации

При ХГБ у женщины возникают следующие осложнения:

  1. Преждевременные роды. Это обусловлено снижением выработки гормонов плодом. Надпочечники матери вырабатывают повышенное число гормонов, которые в плацента трансформируются и преобразуются в экстрадиол. Что и становится причиной преждевременных родов.
  2. Послеродовые кровотечения. Факторы свертываемости крови вырабатываются только при нормальном уровне витамина К. Этот витамин всасывается в кишечнике, если у человека достаточное количество желчных кислот. При ХГБ их уровень снижен, поэтому возникает риск кровотечения.

Симптоматика

Обычно болезнь манифестирует на 28-32 неделях беременности. Первый признак, который возникает еще до желтухи — зуд кожи. Он может локализоваться на руках, животе и шее, а при тяжелом течении становится генерализованным. Зуд такой интенсивности, что женщина не может терпеть и расчесывает кожу. Это чревато присоединением бактериальной составляющей.

Желтуха — это необязательный симптом, он возникает только у 10% больных. Также отсутствуют боли. Помимо зуда у женщины возникает бессонница, нервозность. При тяжелом течении могут быть изжога, отрыжка, нарушение пищеварения, окрашивание мочи в темный цвет и обесцвечивание кала.

Смотрите видео о кожном зуде при беременности:

Осложнения

Для женщины холестатический гепатоз безопасен, проходит через 7-15 дней после родов без последствий. Однако, высока вероятность рецидива в последующие беременности.

Для ребенка патология имеет куда более тяжкие последствия. Во-первых, может развиться фетоплацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии, во-вторых, очень высок риск преждевременных родов. В-третьих, происходит задержка внутриутробного развития и малыш может родиться с патологиями.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Выясняется, был ли гепатоз у ближайших родственников или у самой женщины в предыдущие беременности.

Также необходима информация о препаратах, которые беременная употребляла до зачатия, а именно, антибиотики, КОК. Важное значение имеет склонность к аллергическим реакциям и заболевания ЖКТ.

Следующий шаг — это внешний осмотр. У женщины обнаруживаются расчесы на коже, желтоватый оттенок кожи и склер. При пальпации прощупывается увеличенная печень.

Среди лабораторных методов самым информативным является биохимия крови. При ХГБ диагностируются:

  • Повышенный уровень билирубина обеих фракций.
  • Высокий уровень холевой кислоты.
  • Повышенное количество экскреторных ферментов.
  • Дефицит витамина К.
  • Изменение уровня щелочной фосфатазы в сторону увеличения.

На УЗИ печени выявляют следующие изменения: размер органа больше нормы, эхогенность в пределах нормы, селезенка не изменена, желчный пузырь увеличен.

Необходимо дифференцировать холестаз беременных от других заболеваний, в частности, гепатита, цирроза. Для этого берут кровь на маркеры вирусов, при необходимости проводят МРТ.

Также при остром гепатозе, гепатите присутствуют выраженные нарушения пищеварения, боли в правом боку, приступы тошноты. При доброкачественной желтухе эти признаки отсутствуют.

В результате всех исследований врач ставит диагноз: «Холестатический гепатоз беременных легкой/средней степени тяжести».

Лечение

Терапия желтухи беременных направлена на предотвращение осложнений, а именно:

  1. Облегчение состояния женщины.
  2. Минимизирование угрозы преждевременных родов.
  3. Нормализация кровотока в плаценте.

Для этого применяют следующие виды лечения:

  • Медикаментозную терапию.
  • Немедикаментозные средства.

Медикамендозное лечение

Из лекарственных препаратов женщине разрешены:

  • Гепатопротекторы (Гепабене, Артишок, Хофитол). Если степень ХГБ легкая, то достаточно принимать таблетки Гепабене, при средней и тяжелой степени вводят внутривенно Хофитол.
  • Урсодезоксихолиевая кислота (Урсосан, Урсофальк). Курс лечения составляет 2-3 недели.
  • Витамины Е, С. Начинают с капельного введения, затем переходят на таблетки.
  • Для связывания желчных кислот в тонкой кишке назначают Полипефан. Он является сорбентом, выводит излишки токсинов из организма.

Немедикамендозное лечение

Из немедикаментозных средств эффективными являются:

  • Гемосорбция.
  • Плазмаферез.

С помощью этих процедур из организма выводится билирубин и соединения, провоцирующие кожный зуд. Данное лечение показано при генерализованном кожном зуде и постоянно растущем уровне билирубина.

Лечение нельзя выполнять при сниженном количестве тромбоцитов, белков, заболеваниях крови и органов ЖКТ. Хирургическое лечение ХГБ не применяется.

Диета

Также важно нормализовать питание беременной. Следует увеличить количество белка и растительной пищи в рационе. Также необходимо исключить вредную пищу: жирные, жареные, соленые, копченые блюда.

Обязательно употреблять рыбу и кисломолочные продукты. В целом, меню должно быть средней калорийности, сбалансированным по витаминам и минералам.

Профилактика осложнений и прогноз

Наиболее благоприятен прогноз лечения, когда доброкачественная желтуха проявилась на 25-27 неделях и имеет легкую или среднюю степень тяжести. Тогда у врачей есть достаточно времени, чтобы оказать помощь женщине и предотвратить осложнения.

Профилактика заключается в своевременном выявлении групп риска. Особого внимания требуют будущие мамы, у которых ХГБ был в предыдущую беременность, принимающие препараты эстрогенов, имеющие болезни ЖКТ. Во время вынашивания ребенка следует наладить питание и исключить употребление антибиотиков.

Особенности лечения осложнений

Если у пациентки развилась средняя степень заболевания, то для предотвращения осложнений необходимо вводить внутривенно:

  • Сульфат магния.
  • Витамин Е и С,
  • Милдронат.
  • Раствор глюкозы и Актовегин.

Таким образом предотвращают гипоксию плода. После родов важно продолжать прием гепатопротекторов. В ранний послеродовой период также проводят дезинтоксикационную терапию растворами магния, глюкозы и Мильдония, Викасола.

Консультации других специалистов (инфекциониста, эндокринолога, аллерголога) показаны при:

  • Скачке билирубина в 3 раза.
  • Генерализованном интенсивном кожном зуде.
  • Выраженных проблемах с пищеварением.

Беременная нуждается в госпитализации в следующих случаях:

  • Значительных сдвигах в биохимической картине крови.
  • Усилении зуда при нормальных анализах крови.
  • Нахождение женщины в группе риска по ХГБ.
  • Угроза преждевременных родов.
  • Подозрение на гипоксию и задержку внутриутробного развития.

Лечение считается эффективным, если:

  • Исчезли симптомы патологии, улучшилось состояние беременной.
  • Показатели крови соответствуют норме.
  • Нет угрозы прерывания беременности.

Метод родоразрешения

Легкая степень патологии позволяет выносить ребенка до 40 недель и провести естественные роды. Если диагностирована тяжелая степень, заболевание угрожает жизни ребенка, то роды вызывают на 37 неделе. При средней степени и отсутствии угрозы для малыша рекомендуют родоразрешение в 38 недель.

Заключение

Холестатический гепатоз беременных возникает под воздействием эстрогенов, которые в большом количестве синтезируются в третьем семестре. В группе риска находятся женщины с наследственной предрасположенностью. Также влияние оказывает прием гормональных контрацептивов и антибиотиков.

Основной симптом заболевания — невыносимый кожный зуд. В целом, патология не опасна для самой беременной, однако, может отрицательно сказаться на ребенке. Среди опасных осложнений — угроза прерывания беременности и задержка развития плода.

Лечение предполагает прием препаратов на растительной основе, корректировку питания. В сложных случаях рекомендуют плазмаферез. Если нет угрозы для жизни плода, то женщина может родить в срок естественным путем.

Смотрите видео о холестатическом гепатозе при беременности:

С этой статьей также читают:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

холестатический, острый, жировой, симптомы, лечение

Причиной появления гепатоза при беременности принято считать, в первую очередь, предрасположенность к данному заболеванию. Сюда относят проблемы в работе печени, которые мучали женщину ещё до наступления беременности. Но так как в данный период гормональный фон меняется, то возникают проблемы с функционированием органов, что приводит к таким причинам появления болезни во время вынашивания ребенка.

Фотографии:

К причинам возникновения относят:

  • сбой гормонального фона, при котором наблюдается увеличение вырабатываемых организмом половых гормонов;
  • сильная нагрузка на печень во время вынашивания малыша;
  • врожденный сбой в работе ферментативных систем;
  • увеличенная выработка эстрогенов, что влияет на печень матери, замедляя ток желчи;
  • аллергическая реакция на препараты, принимаемые во время беременности;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с эндокринной системой.

Точную причину возникновения проблемы должен установить врач после тщательного обследования и назначить незамедлительное лечение.

Нужно тщательное обследование

Как распознать проблему?

Холестатический гепатоз беременных можно обнаружить, даже хорошо рассмотрев фото беременной. При проявлении данной проблемы наблюдается заметное изменение цвета кожи, она становится желтоватого оттенка. Помимо этого, на лице появляются морщинки, связанные с проблемами работы печени. Кожа становится сухой, могут возникать высыпания. Симптомы холестатического гепатоза проявляются на третьем триместре.

К явным симптомам можно отнести.

  1. Сильный зуд кожи, появление шелушений на кожном покрове. В данном случае больные жалуются на то, что руки сильно и постоянно чешутся, а также живот, спина и голени. Эти ощущения сильно усиливаются с наступлением ночи.
  2. Полностью пропадает аппетит, не хочется есть абсолютно ничего, появляется постоянная тошнота и рвота (не стоит путать с токсикозом). Если при данных симптомах ещё и проявляется постоянная усталость, то, возможно, холестатический гепатоз беременных развивается в ускоренном режиме.
  3. Также симптомом считается напряжение, чувство тяжести в животе, которое также является признаком возможного ХГБ.
  4. Симптомом гепатоза считается желтуха, а также изменение цвета экскрементов. Моча может становиться темной, а каловые массы, наоборот, стать обесцвеченными.
  5. Появление сильной боли в области печени говорит о том, что стоит немедленно обратиться к врачу с возможным наличием холестатического гепатоза.
  6. Тупая ноющая боль в области правого подреберья сулит холестатический гепатоз беременных.
  7. Постоянное ощущение дискомфорта, вздутия в животе.

Что делать при обнаружении заболевания

Если вы обнаружили у себя любые признаки данного заболевания, то стоит немедленно обратиться к врачу на консультацию.

  1. Не стоит тянуть с проблемой, она может оказаться очень опасной для вашего здоровья и здоровья малыша.
  2. Своевременная и детальная диагностика необходима, если подозревается острый жировой гепатоз беременных.
  3. Диагностика в данной ситуации играет очень важную роль, так как многие симптомы этой проблемы схожи с другими возможными заболеваниями.
  4. Стоит помнить, что чем раньше вы начнете лечение данной проблемы, тем больше у вас будет шансов избавиться от неё полностью и без вреда для здоровья.
  5. Сдачи всех необходимых анализов на биохимию крови требует жировой гепатоз беременных, при проверке результатов особое внимание уделяется концентрации желчных кислот. Если их уровень завышен, то гепатоз имеется.
  6. Далее следует провести УЗИ органов брюшной полости и печени, при гепатозе значительно увеличивается размер желчного пузыря.
  7. Не тяните с визитом к врачу, если вы думаете, что проблема исчезнет сама собой, то вы глубоко заблуждаетесь.

Лечение в больнице

Лечение гепатоза у беременных является симптоматическим. Самым главным признаком заболевания является зуд, поэтому терапию начинают именно с его устранения. Для этого используют:

  • препараты против зуда;
  • медикаменты, устраняющие избыток желчи и кислот в крови.

Во избежание интоксикации организма необходимо провести очищение крови, но только в случае назначения врача. Также острый жировой гепатоз беременных требует соблюдения строгой диеты.

Рацион питания при гепатозе включает в себя следующее:

  • отказ от жирного;
  • нельзя есть соленья, консервированные продукты;
  • запрещены любые копчености, жареная пища;
  • не стоит употреблять шоколад, напитки с содержанием кофеина и какао;
  • молочные продукты только с минимальной жирностью;
  • также запрещены грибы, бобовые, выпечка и свежий хлеб.

Женщина с таким синдромом всю беременность должна питаться только приготовленной на пару или отварной пищей. Также следует включить в рацион каши, овощи и отрубной хлеб, разбавив рацион нежирной рыбой и куриной грудкой.

Если вовремя не обнаружить проблему и начать лечение на поздних стадиях, то это может привести к необходимости прерывания беременности.

Народные способы избавления от проблемы

Для лечения гепатоза беременных применяются различные народные методы.

Корень солодки в лечении

Для первого рецепта понадобятся:

  • корень солодки;
  • череда;
  • полынь;
  • листья шалфея, березы, малины, ромашки, тысячелистника, липы;
  • корень аира.

Приготовление.

  1. Все выше перечисленные травы смешивают.
  2. Далее следует залить их горячей кипяченой водой. Примерно 1,5 литра на две столовые ложки смеси трав.
  3. Оставить настаиваться на всю ночь.
  4. Принимать в течение нескольких месяцев, до прекращения появления симптомов болезни.

Второй рецепт включает сбор из 12 трав. Для данного настоя потребуются:

  • шиповник;
  • боярышник;
  • березовые листья;
  • корни солодки;
  • рябина красноплодная;
  • крапива;
  • брусника;
  • алтей;
  • корни одуванчика;
  • фенхель;
  • зверобой;
  • толокнянка.


Приготовление.

  1. Все травы тщательно смешивают предварительно измельчив.
  2. Залить смесь трав 1,5 литра кипятка.
  3. Оставить настаиваться на целую ночь.
  4. Пить данный настой следует на протяжении двух, а иногда и 6-ти месяцев.

Сбор для лечения в домашних условиях

Следующий рецепт включает такие компоненты:

  • листья березы;
  • плоды шиповника;
  • цветы лабазника вязолистного;
  • крапива;
  • бессмертник;
  • пижма;
  • мята;
  • кукурузные рыльца;
  • календула;
  • валериана;
  • корни одуванчика;
  • солодка.

Приготовление.

  1. Измельчить нужное количество ингредиентов и тщательно перемешать.
  2. Нагреть очищенную воду и залить состав 1,5 литрами кипятка.
  3. Настаивать 24 часа.
  4. Пить в течение полугода.

Что понесет за собой игнорирование болезни

Данную проблему игнорировать довольно опасно. Если болезнь протекает спокойно, то, возможно, она отступит на 4-5 месяце беременности. Но если проблема протекает агрессивно, то сулит серьезные последствия для мамы, а также малыша.

Тяжелая форма болезни может привести к летальному исходу. Помимо этого, могут возникнуть гипоксия плода и преждевременные роды, а также почечная недостаточность и нарушение свертываемости крови, что приводит к серьезному кровотечению и летальному исходу. Узнай ещё про кольпит при беременности и как лечить гестоз при беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Гепатоз беременных — симптомы, лечение и советы от лучших гепатологов России

5 важных вопросов о гепатозе беременных

№1. Когда появляется и может ли повториться при следующей беременности?

Чаще всего это третий триместр — 31-33 неделя.  Чем раньше появляются симптомы, тем серьезнее ситуация. Заболевание склонно к рецидивам при последующих беременностях. Поэтому, если хоть один раз гепатоз уже был, необходимо с ранних сроков сдавать анализы и следить за показателями работы печени под наблюдением врача-гепатолога.

№2. Это точно гепатоз?

Окончательный диагноз ставит врач, исходя из данных комплексного обследования и только после исключения других причин – вирусного гепатита, аутоиммунного гепатита, острого жирового гепатоза и других патологий.

О холестатическом гепатозе свидетельствуют такие признаки:

  • Мучительный зуд кожи, который может усиливаться ночью — появляется потому, что желчные пигменты попадают в кровь, и раздражают рецепторы кожи. Зуд может быть различной интенсивности. От легкого до настолько сильного, что многие расчесывают кожу до крови.
  • У 10-20% — желтуха. Появляется из-за повышения прямого билирубина в крови. Зуд возникает за несколько недель до желтухи.
  • Тошнота и снижение аппетита.
  • Светлый кал — симптом появляется из-за недостатка поступления желчи в кишечник.
  • Темная моча — организм выводит избыток желчных пигментов через почки, и они придают моче темный цвет.
  • Изменения в анализах крови: повышены специфические маркеры холестаза — щелочная фосфатаза и ГГТП. Могут повышаться билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин. Белки крови обычно в пределах нормы. В моче выявляют уробилиноген.

Будьте внимательны к себе и не паникуйте. Состояние, выявленное и скорректированное вовремя, не навредит ребенку.

№3. К кому обращаться?

Есть определенный алгоритм обследования. Если у вас до беременности были изменения в печени или есть описанные выше симптомы, то вам необходим осмотр:

  • гепатолога — этот специалист оценивает необходимость комплексного обследования и исключает другие причины заболевания печени.
  • эндокринолога — для исключения диабета беременных, как причины зуда.
  • дерматолога — для исключения заболеваний кожи, как причины зуда.

Все наши специалисты являются экспертами в своей области, придерживаются рекомендаций авторитетных международных ассоциаций по изучению печени и отечественные стандарты диагностики и ведения беременных.

№4. Какие анализы придется сдавать и зачем?

Общие:

  • Развернутый общий (клинический) анализ крови
  • Общий анализ мочи

Биохимия:

  • Билирубин общий + прямой
  • АЛТ, АСТ
  • Щелочная фосфотаза
  • ГГТП
  • Белки крови (протеинограмма)
  • Липиды крови (липидограмма)
  • Коагулограмма
Маркеры вирусных гепатитов УЗИ печени и желчного пузыря

Это минимальное обследование для исключения патологии печени при беременности. Понимаем, что список анализов довольно большой. Однако необходимо провести полное лабораторное исследование, чтобы поставить точный диагноз. После осмотра, если есть показания, врач-гепатолог может назначить более специфические анализы.

№5. Что еще необходимо?

Мы назначаем информативное и безопасное исследование — УЗИ с эластографией на аппарате экспертного уровня, чтобы оценить структурные изменения — увеличение печени, наличие жировой инфильтрации, оценить состояние желчного пузыря, а также выявить наличие и степень фиброза печени. На сегодняшний день это один из наиболее точных методов диагностики.

Фонд гепатита В: Беременность и гепатит В

У детей, рожденных от матери с гепатитом B, вероятность развития хронического гепатита B превышает 90%, если они не получают надлежащего лечения при рождении. Очень важно, чтобы беременные женщины знали свой статус гепатита B, чтобы предотвратить передачу вируса своему новорожденному ребенку во время родов. Если вашему врачу известно, что у вас гепатит B, он или она может предотвратить передачу гепатита B вашему ребенку, приняв правильные меры на основе результатов анализов крови и приняв меры для того, чтобы в родильном зале были надлежащие лекарства, чтобы предотвратить ваш ребенок от заражения.

ВСЕ беременные женщины должны пройти тестирование на гепатит B. Тестирование особенно важно для женщин, которые попадают в группы высокого риска, таких как медицинские работники, женщины из этнических общин или стран, где распространен гепатит B, супруги или партнеры, живущие с инфицированным человеком и т. д. Если вы беременны, убедитесь, что ваш врач проверит вас на гепатит B до рождения ребенка, в идеале как можно раньше в течение первого триместра.

Если ваш тест на гепатит В окажется положительным, вашему новорожденному необходимо немедленно принять соответствующие меры профилактики в родильном зале, клинике или у постели больного:

  • первая доза вакцины против гепатита В (так называемая «доза при рождении»)
  • одна доза иммуноглобулина гепатита B (HBIG).*

* Примечание. HBIG рекомендуется CDC США. HBIG не рекомендуется ВОЗ и может быть доступен не во всех странах. Самое важное — как можно скорее ввести дозу вакцины против гепатита В при рождении!

Если эти два лекарства назначены правильно, новорожденный, рожденный от матери с гепатитом B, имеет более чем 90% шанс быть защищенным от инфекции гепатита B. Вы должны убедиться, что ваш ребенок получает оставшиеся вакцины в соответствии с графиком, чтобы обеспечить полную защиту.

Хотя CDC США заявляет, что лекарства можно вводить в течение первых 12 часов жизни, а ВОЗ заявляет, что доза вакцины при рождении может быть введена в течение 24 часов, второго шанса защитить младенца, если это окно возможностей будет упущено, нет. Поэтому Фонд гепатита B настоятельно рекомендует специалистам здравоохранения правильно вводить дозу вакцины против гепатита B при рождении сразу в родильном зале, чтобы избежать каких-либо задержек или ошибок.

Если у вас положительный результат теста на гепатит В во время беременности, ваш врач также должен сделать анализ крови на вирусную нагрузку гепатита В (ДНК ВГВ) во время беременности.В некоторых случаях результаты лабораторных анализов могут показать очень высокую вирусную нагрузку. В этих случаях ваш врач может порекомендовать вам пероральный противовирусный препарат в третьем триместре, чтобы снизить риск заражения новорожденного при рождении. Если тест на вирусную нагрузку гепатита B недоступен, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины проходили тестирование на е-антиген гепатита B (HBeAg), а в случае положительного результата — в последнем триместре беременности рекомендуется принимать противовирусные препараты. Независимо от уровня вирусной нагрузки или статуса HBeAg, доза вакцины против гепатита B при рождении и завершение серии вакцинации необходимы для защиты вашего ребенка от заражения вирусом гепатита B.

Ссылки на дополнительные ресурсы:

США: Центры по контролю и профилактике заболеваний: вирусный гепатит, перинатальная передача (2018)

ЕС / ЕЭЗ: дородовой скрининг на ВИЧ, гепатит В, сифилис и чувствительность к краснухе в ЕС / ЕЭЗ (2016)

В глобальном масштабе: Профилактика передачи вируса гепатита В от матери ребенку: Руководство по противовирусной профилактике при беременности (2020)

Страница обновлена ​​в сентябре 2020 г.

Иммуноглобулин гепатита B (HBIG) во время беременности для профилактики передачи вируса гепатита B (HBV) от матери ребенку

Обзорный вопрос

Мы стремились изучить доказательства пользы и вреда инъекции HBIG беременным женщинам в течение последних трех месяцев беременности по сравнению с отсутствием лечения для предотвращения передачи инфекции HBV от матери ребенку.

Фон

Гепатит — это вирус, поражающий печень. Если инфекция продолжается долгое время, ее называют «хронической». Это может вызвать повреждение печени и вызвать печеночную недостаточность и рак.

Гепатит B в основном передается от человека к инфицированной крови, но часто от матери к ребенку в утробе матери. Гепатит B широко распространен в Африке и Азии, и при заражении во время беременности инфекция представляет серьезную опасность для будущего ребенка.Обычно на ранних стадиях заражения симптомы отсутствуют. Однако до 85% младенцев, инфицированных матерями при рождении, заболевают хронической инфекцией HBV.

HBIG — это вещество, производимое из крови человека, которое используется для предотвращения заражения ребенка вирусом гепатита В от матери. Когда HBIG назначается беременным женщинам с HBV, высокие уровни антител (белков, вырабатываемых иммунной системой) к вирусу легко проходят через плаценту к ребенку, чтобы защитить от инфекции HBV.Лучше всего это работает на последней трети беременности.

Дата поиска

Мы провели поиск доказательств 22 декабря 2016 года.

Источники финансирования исследования

Четыре клинических испытания были спонсированы фармацевтической компанией или группой, имеющей финансовую (или иную) заинтересованность в результатах исследования.

Характеристики исследования

После поиска в медицинской литературе соответствующих исследований мы выявили 36 клинических испытаний, в которых приняли участие 6044 беременных женщины с признаками инфекции HBV.Все испытания проводились в Китае. Все испытания и результаты испытаний подвергались высокому риску систематической ошибки, что делает более вероятным переоценку пользы и недооценку вреда.

Ключевые результаты

В исследованиях оценивали только поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) (белки на поверхности HBV, которые заставляют иммунную систему организма вырабатывать антитела при воздействии HBV), ДНК вируса гепатита B (HBV-ДНК) (саморазлагающийся материал. вируса гепатита В, несущего его генетическую информацию) и антигена оболочки гепатита В (HBeAg) (белки крови, которые показывают, что вирус все еще активен в печени) у новорожденных.Не было информации о влиянии HBIG на смерть от всех причин (новорожденный или мать), антителах к коровому антигену гепатита B (белки, вырабатываемые иммунной системой, которые связываются с HBV и вызывают их разрушение), экономической эффективности HBIG. , и побочные эффекты.

Антенатальный (до рождения) HBIG может влиять на предотвращение передачи HBV от матери ребенку, поскольку у детей, получавших лечение, больше, чем у детей, не получавших лечения, не было HBsAg или ДНК HBV; однако на оба результата мог повлиять способ проведения испытаний, и они имели высокий риск систематической ошибки.Авторы не смогли сделать никаких выводов о побочных эффектах HBIG для беременных с HBV-инфекцией. Чтобы установить пользу и вред HBIG по сравнению с отсутствием лечения у беременных женщин с HBV, необходимы хорошо спланированные клинические испытания с низким риском систематической ошибки.

Качество доказательств

Из-за очень низкого или низкого качества доказательств в этом обзоре мы не знаем, влияет ли антенатальное введение HBIG на долю новорожденных с HBsAg и HBV-ДНК по сравнению с отсутствием лечения.Мы не могли сделать никаких выводов о смерти новорожденных или матерей, так как не нашли данных.

вакцин, разрешенных во время беременности

Вакцины действуют, стимулируя иммунную систему к выработке антител, которые могут бороться с инфекциями, предотвращая заболевание человека. Некоторые вакцины безопасны во время беременности, другие — нет.

Иммунизация с помощью вакцин защищает мать и плод от различных заболеваний. В идеале все вакцины следует вводить до беременности, но в некоторых ситуациях может быть показано их введение во время беременности.

Вакцинация беременной

Каждый раз, когда мы вступаем в контакт с микробом, наша иммунная система вырабатывает антитела против них, чтобы помочь в борьбе с ними. При многих заболеваниях наличия этих антител достаточно, чтобы микроб не атаковал нас снова в будущем. Такие инфекции, как ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, мононуклеоз, токсоплазмоз и т. Д., Возникают только один раз в жизни из-за выработки специфических антител.

Обоснование вакцины состоит в том, чтобы попытаться стимулировать организм к выработке этих антител без предварительного заболевания.Вакцина представляет иммунной системе бактерию или вирус таким образом, что есть стимул для выработки специфических антител, но нет развития болезни.

Вакцина действует только против одного микроба. Например, вакцина против краснухи создает только антитела против самой краснухи. Однако есть случаи, когда можно смешать более одной вакцины в одну инъекцию, например вакцину MMR, которая представляет собой вакцину против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Виды вакцин и иммунизации

Большая трудность при разработке вакцины состоит в том, чтобы создать ее так, чтобы бактерии или вирус могли стимулировать иммунную систему к выработке антител, но не были способны вызывать болезнь. Иногда достаточно подвергнуть организм мертвой бактерии или вирусу, чтобы выработать антитела и сделать пациента невосприимчивым к этому микробу. Однако не все мертвые вирусы или бактерии способны стимулировать иммунную систему, что заставляет нас искать другие решения для иммунизации пациента.

Существует четыре основных типа прививок:

  • A. Вакцины с живыми ослабленными микробами
  • B. Вакцины с фрагментами микробов (мертвые микробы)
  • C. Токсоиды
  • D. Иммуноглобулины

При беременности последние три варианта обычно безопасны, а вакцины с живыми вирусами или бактериями противопоказаны.

Вакцины для желающих забеременеть

Каждая женщина детородного возраста, намеревающаяся иметь детей, должна узнать о вакцинах до беременности.Во время беременности есть потенциально очень серьезные заболевания, которые можно предотвратить с помощью простой вакцины.

Если вы собираетесь забеременеть в ближайшее время, важно знать свой иммунизационный статус против следующих заболеваний:

  • Краснуха
  • Молния
  • Ветряная оспа
  • Корь

Вакцины против этих 4 заболеваний производятся с использованием живого аттенуированного вируса и противопоказаны во время беременности.Таким образом, если пациентка не вакцинирована ни против одного из этих четырех препаратов, вакцинацию следует провести как минимум за 28 дней до начала беременности.

Если вы пропустили свою карту вакцинации и не можете вспомнить, были ли у вас эти заболевания, можно выполнить анализ крови, называемый серологическим, чтобы определить наличие антител против этих четырех заболеваний. Те, кто болел этим заболеванием или был вакцинирован против него в детстве, обычно имеют антитела и не подвергаются риску заразиться ими во время беременности.

Важно, чтобы беременная женщина была иммунизирована против каждой из четырех инфекций до того, как забеременеть, поскольку после беременности пациентка может пройти дополнительную вакцинацию, и ей придется делать перекручивание, чтобы не заразиться во время беременности.

Женщины, живущие в эндемичных по желтой лихорадке районах, также должны быть вакцинированы, если последняя доза применялась более 10 лет. Вакцину нельзя применять беременным женщинам, поэтому при наступлении беременности важно пройти надлежащую иммунизацию.

В идеале женщины должны быть вакцинированы против предотвратимых болезней до беременности. При выборе вакцинации беременной женщины польза для матери и плода всегда должна быть больше, чем потенциальный риск. Нет данных о вреде для беременных женщин или плода от введения вакцины от мертвых микробов. С другой стороны, живые бактериальные вакцины могут быть вредными для развивающегося плода.

Вакцины, разрешенные во время беременности

Чтобы избежать осложнений для плода, большинство вакцин следует вводить только до или после беременности.Однако бывают ситуации, когда введение вакцины может быть показано во время беременности. В общем, разрешенные вакцины — это вакцины, сделанные с мертвыми микробами или токсоидами (инактивированные токсины). Давайте немного поговорим о некоторых вакцинах, которые можно применять при беременности.

а. Грипп

Беременные женщины подвергаются особенно высокому риску развития осложнений гриппа. Поэтому вакцины против сезонного гриппа и гриппа A (h2N1) рекомендуются всем беременным женщинам во время сезона гриппа, независимо от триместра их беременности.

Вакцина против гриппа защищает не только мать, но и ребенка в течение первых 5 месяцев жизни. Женщины могут кормить грудью после получения этих вакцин.

г. Столбняк, дифтерия и коклюш

Вакцину против тройного столбняка, дифтерии и коклюша обычно вводят в детстве, а во взрослом возрасте рекомендуется ревакцинация каждые 10 лет. Поскольку все три вакцины не содержат живых бактерий, их можно безопасно вводить во время беременности.

Столбняк — частая причина неонатальной смерти, особенно в более бедных странах, где акушерская помощь сопряжена с проблемами. Все невакцинированные женщины или последняя бустерная доза в течение более 10 лет должны получить вакцину от столбняка после 20-й недели беременности. Еще лучше, если доступна тройная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша для взрослых.

г. Гепатит А

Гепатит А обычно передается через воду, зараженную инфекцией, и может вызвать преждевременные роды и проблемы для плода.Вакцина против гепатита А также изготавливается из убитого вируса, поэтому она представляет собой низкий риск во время беременности. Однако пока нет опыта его применения во время беременности, а некоторые побочные эффекты могут оставаться неизвестными. Как правило, эта вакцинация не показана во время беременности, но ее можно использовать в особых случаях, например, у беременных женщин, проживающих в районах, где отсутствуют элементарные санитарные условия, то есть беременных женщин с высоким риском заражения.

Женщины, которые в какой-то момент своей жизни переболели гепатитом А, обладают иммунитетом и не нуждаются в вакцинации.Серологический анализ используется для идентификации ранее иммунизированных пациентов.

г. Гепатит В

Гепатит B — это инфекция, передающаяся половым путем или через кровь. Вакцина против гепатита В производится на основе убитого вируса и безопасна во время беременности. Его вводят 3 дозами с интервалом в 6 месяцев. Вакцина показана всем беременным женщинам с высоким риском заражения, таким как медицинские работники, работающие с кровью или иглами, женщины, партнером которых является носитель вируса, работники секс-бизнеса, потребители внутривенных наркотиков и т. Д.При необходимости иммуноглобулин против гепатита В можно также назначить во время беременности.

Беременные женщины, которые в какой-то момент своей жизни переболели гепатитом В, имеют иммунитет и не нуждаются в вакцинации. Серологический анализ используется для идентификации ранее иммунизированных пациентов.

эл. Пневмококк

Пневмококк — это бактерия, которая обычно вызывает такие инфекции, как пневмония, менингит, синусит, отит … Вакцинация показана людям старше 19 лет, которые представляют высокий риск заражения этой бактерией, например, диабетикам, людям с ослабленным иммунитетом, курильщикам, алкоголикам. , пациенты, больные астмой или хроническим бронхитом, люди, работающие в домах престарелых и т. д.Тот факт, что женщина забеременеет, не мешает ей принимать вакцину, если она показывает что-либо из вышеперечисленного. Очевидно, что лучше всего принимать его до беременности, но часто этого не происходит. Беременным женщинам вакцина против пневмококка обычно вводится со второго триместра беременности.

ф. Менингит

Вакцина против менингита сделана из мертвых бактерий и может быть введена во время беременности по показаниям. Однако, как и почти все другие вакцины, лучше всего вводить ее до или после беременности.

г. Ярость

Вакцина против бешенства для человека производится на основе убитого вируса и может применяться во время беременности, если беременная женщина имеет какие-либо факторы риска, такие как укус собаки или летучей мыши. Беременная женщина может принять как вакцину, так и иммуноглобулин против бешенства, если врач сочтет это необходимым. Лечение беременных женщин такое же, как и у небеременных.

Запрещенные вакцины при беременности

Вакцины с живыми микробами нельзя применять во время беременности.При необходимости лучше сделать перерыв не менее одного месяца между вакцинацией и ранней беременностью, чтобы не было риска для плода. Если у пациентки детородный потенциал и она, вероятно, забеременеет, и это включает в себя половой акт без методов контрацепции в последние 2–3 месяца, следует избегать вакцинации живых микробов до тех пор, пока не будут получены доказательства того, что пациентка не беременна. Простой аптечный тест на беременность помогает выявить еще не известную беременность.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка — это вирусное заболевание, передающееся комарами.Заболевание эндемично в некоторых районах Африки и Южной Америки, включая Север и Средний Запад Бразилии.

Беременным женщинам следует избегать поездок в регионы, где есть случаи желтой лихорадки. Вакцина против этого заболевания сделана на основе живого вируса и не может применяться беременным женщинам.

Если пациентка беременна в условиях эпидемии желтой лихорадки, вакцинация может быть показана, если инфектолог обнаружит, что риск инфицирования выше, чем риск побочных эффектов во время беременности.Это особый случай, который требует индивидуальной оценки специалиста. В 99% случаев вакцина против желтой лихорадки противопоказана при беременности.

Другие вакцины, противопоказанные при беременности:

  • Краснуха
  • Свинка
  • Ветряная оспа
  • Корь
  • Туберкулез
  • Ротавирус
  • Оспа
  • ВПЧ

% PDF-1.4
%
299 0 объект
>
endobj

xref
299 76
0000000016 00000 н.
0000002120 00000 н.
0000002280 00000 н.
0000003238 00000 н.
0000003289 00000 н.
0000003427 00000 н.
0000003867 00000 н.
0000004262 00000 н.
0000004631 00000 н.
0000004819 00000 н.
0000006423 00000 н.
0000007895 00000 н.
0000009390 00000 н.
0000009569 00000 н.
0000009997 00000 н.
0000011490 00000 п.
0000013863 00000 п.
0000016069 00000 п.
0000016212 00000 п.
0000016354 00000 п.
0000016755 00000 п.
0000017155 00000 п.
0000017566 00000 п.
0000019383 00000 п.
0000021264 00000 п.
0000021376 00000 п.
0000021490 00000 н.
0000021560 00000 п.
0000021661 00000 п.
0000029630 00000 н.
0000029907 00000 н.
0000030343 00000 п.
0000030370 00000 п.
0000030946 00000 п.
0000031016 00000 п.
0000031109 00000 п.
0000034029 00000 п.
0000034312 00000 п.
0000034528 00000 п.
0000034555 00000 п.
0000034892 00000 п.
0000034962 00000 п.
0000035054 00000 п.
0000038157 00000 п.
0000038440 00000 п.
0000038661 00000 п.
0000038688 00000 п.
0000039030 00000 н.
0000039523 00000 п.
0000039799 00000 н.
0000040106 00000 п.
0000042151 00000 п.
0000042482 00000 п. 81a! & R = 3’hf (a (f, c, el`nΠ% q & NU ω ۗ a // 1d` hXnʨX% 9 !!.o |% oĊj91 | dl򉁇 {= ‘: Cy`Yy

Вирусный гепатит: типы, симптомы и профилактика

Гепатит вызывает воспаление клеток печени и повреждение печени. Существуют разные типы и причины гепатита, но симптомы могут быть похожими.

Печень важна для удаления токсинов из крови, хранения витаминов и выработки гормонов. Однако гепатит может нарушить эти процессы.

Не менее пяти вирусов могут вызывать гепатит. Три самых распространенных — это гепатит А, В и С.Заражение любым из этих трех вирусов может привести к опасным для жизни осложнениям.

Каждый тип имеет разные характеристики, и передача происходит по-разному, но симптомы, как правило, схожи.

В этой статье рассматриваются различные типы гепатита, включая их симптомы, методы лечения и перспективы.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах ежегодно происходит около 6700 новых случаев инфицирования гепатитом А.

В целом число случаев заболевания в США за последние 20 лет снизилось — в основном из-за иммунизации, — но иногда случаются вспышки.

Гепатит А обычно передается через зараженную пищу или воду. Это распространено во многих странах, особенно в тех, в которых нет эффективных систем санитарии.

Симптомы включают:

  • желтуху
  • боль в животе
  • тошноту
  • низкий аппетит

Однако многие люди вообще не испытывают симптомов.Те, кто выздоравливает, обычно полностью выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев. После этого у них появляется иммунитет. У детей до 6 лет симптомы обычно не проявляются.

В редких случаях гепатит А может быть смертельным. Однако существуют безопасные и эффективные вакцины, защищающие от этого вируса.

Лечение

От гепатита А нет лекарства, но лечение может помочь справиться с симптомами. Отказ от алкоголя может помочь выздоровлению, но большинство людей выздоравливают без вмешательства.

Узнайте больше о гепатите А здесь.

Инфекция гепатитом B обычно бывает острой или краткосрочной, но может перейти в хроническую, особенно у детей.

Долгосрочные осложнения, такие как рак печени или цирроз печени, могут поражать около 15–25% людей с хроническим гепатитом B. Лекарства нет, но лечение может помочь справиться с этим состоянием.

По оценкам CDC, в США в настоящее время около 862000 человек живут с гепатитом B.

Вирус может передаваться через:

  • при незащищенном половом акте
  • совместное использование игл
  • нанесение татуировки нестерилизованными иглами
  • поддержание случайные уколы кожи медицинским оборудованием
  • совместное использование личных вещей, таких как зубная щетка или бритва
  • кормление грудью, если мать заражена вирусом

Симптомы аналогичны симптомам других типов гепатита.К ним относятся боли в животе и желтуха.

Доступна безопасная и эффективная вакцина, которая может защитить людей от инфекции гепатита B. Количество случаев заболевания резко снизилось в странах, где доступна вакцина.

Лечение

От гепатита B нет лекарства, но поддерживающая терапия может помочь справиться с симптомами. В случае хронического заболевания врач может прописать противовирусные препараты, и они будут регулярно контролировать печень, чтобы со временем выявить повреждения.

Человеку также следует избегать употребления алкоголя во время лечения и выздоровления.

Узнайте больше о гепатите B здесь.

Гепатит С — это вирус, передающийся через кровь, который обычно передается через общие иглы или другое оборудование, связанное с наркотиками.

В группу риска могут входить также работники здравоохранения, работающие с острыми предметами, и дети, матери которых заражены вирусом.

Это может быть кратковременное заболевание, но до 85% людей заболевают хронической долгосрочной инфекцией.

У человека могут отсутствовать симптомы, и около половины людей, живущих с этим вирусом, не знают, что у них он есть. Они могут передать это другому человеку, не осознавая этого.

По оценкам CDC, ежегодно происходит около 44 300 новых случаев гепатита С, и что в настоящее время около 2,4 миллиона человек живут с этим вирусом в США. Это число растет с 2010 года.

Лечение

Примерно на 25% людей организм со временем уничтожит вирус.Однако у других он может оставаться в организме и переходить в хроническую форму.

Согласно CDC, врач не будет лечить гепатит C, если не разовьется хронический гепатит. Затем они могут назначить курс перорального приема лекарств в течение 8–12 недель, после чего у 9 из 10 человек исчезнут симптомы.

Комбинированная терапия может устранить вирус у некоторых людей с определенными штаммами вируса.

Как и при других типах гепатита, людям с гепатитом С следует избегать употребления алкоголя.

Узнайте больше о гепатите С здесь.

Многие люди с гепатитом испытывают либо легкие симптомы, либо их отсутствие. Если симптомы действительно появляются, они могут появиться через 2 недели — 6 месяцев после заражения. Это касается всех видов гепатита.

Острый гепатит

Во время острой или начальной фазы инфекции гепатита человек может испытывать симптомы, похожие на симптомы легкого гриппа, в том числе:

  • усталость
  • бледный стул
  • потеря аппетита и веса
  • лихорадка
  • мышечные или суставные боли
  • тошнота и рвота
  • боль в животе
  • желтуха или пожелтение глаз
  • кожный зуд
  • недомогание или общее недомогание

Острая фаза обычно не опасно, но со временем могут развиться хроническая инфекция и тяжелые осложнения со стороны печени.На их появление могут уйти десятилетия.

У человека с хроническим гепатитом может наблюдаться прогрессирующая печеночная недостаточность, которая может включать следующие симптомы:

  • желтуха
  • опухоль нижних конечностей
  • спутанность сознания
  • кровь в кале или рвоте

Некоторые симптомы желтухи включают :

  • темная моча
  • крапивница
  • кожный зуд
  • светлые фекалии
  • желтая кожа, белки глаз и язык

Симптомы разных типов гепатита схожи, но лабораторные тесты могут выявить конкретный тип человека.

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы, чтобы узнать о возможном заражении человека гепатитом.

Они могут порекомендовать анализы крови или нуклеиновые кислоты. Анализы крови могут обнаружить антитела и оценить функцию печени, в то время как тесты на нуклеиновые кислоты могут — для гепатитов B и C — подтвердить скорость, с которой вирус воспроизводится в печени, что покажет, насколько он активен.

Способы предотвращения передачи гепатита зависят от типа.

Тем, кто относится к группе повышенного риска, специалисты рекомендуют проходить регулярный скрининг на гепатиты B и C.Кроме того, врачи регулярно проводят скрининг на гепатиты B и C во время беременности.

В разделах ниже обсуждаются способы предотвращения по типу.

Гепатит А

Гепатит А в основном передается через инфицированную пищу и воду.

Некоторые способы предотвращения заражения включают:

  • тщательное мытье рук после посещения туалета и перед едой
  • обеспечение того, чтобы еда была полностью приготовлена ​​и надлежащим образом хранилась
  • пить только воду в бутылках во время путешествия
  • избегать очистки фруктов и овощей от кожуры которые могли быть вымыты или выращены в зараженной воде

Человек может пожелать спросить своего врача о вакцине против гепатита А, особенно если он едет в район, где преобладает вирус.

Гепатит B и C

Чтобы свести к минимуму риск передачи:

  • Человек должен открыто говорить с любыми сексуальными партнерами о любых вирусах, которые у них могут быть.
  • Используйте барьерный метод, например презерватив, во время секса.
  • Используйте только чистые иглы, которые не использовались ранее.
  • Не используйте совместно зубные щетки, бритвы и инструменты для маникюра.
  • Убедитесь, что все оборудование для татуировки или акупунктуры стерильно.

Люди с высоким риском заражения гепатитом B могут спросить своего врача о вакцинации, но вакцинация против гепатита C отсутствует.

Всем, кто считает, что у них может быть какой-либо тип гепатита, следует обратиться за медицинской помощью, поскольку врач может посоветовать, как снизить риск осложнений и избежать передачи вируса.

У людей с ВИЧ повышен риск заражения гепатитом B или C. Воздействие также может быть более серьезным, поскольку организм менее способен бороться с инфекцией.

Чтобы снизить риск заражения гепатитом и его осложнений, люди с ВИЧ должны:

  • принимать меры предосторожности для предотвращения заражения и передачи гепатита
  • посещать все медицинские осмотры
  • соблюдать свой план лечения

Иммунизация может предотвратить гепатит А и B, но не C.Лечение доступно для гепатитов B и C, но не для A.

Некоторые факторы, влияющие на исход, включают тип гепатита, имеющийся у человека, и наличие у него симптомов и необходимость лечения.

Некоторые люди не знают, что у них хронический гепатит, до тех пор, пока не разовьется печеночная недостаточность.

У разных типов гепатита разные шансы на выздоровление. Например:

  • Гепатит A: Этот тип обычно проходит в течение 2 месяцев без каких-либо долгосрочных последствий, а после этого у человека сохраняется пожизненный иммунитет.
  • Гепатит B: Большинство взрослых выздоравливают в течение 90 дней и обладают пожизненным иммунитетом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.