Для носа противовоспалительные средства: Противовоспалительные и антибактериальные капли в нос для детей и взрослых

Содержание

Гормональные капли в нос от насморка, аллергии, стероидные для детей. Список, названия, цены

Острый назофарингит (насморк) является воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку носоглотки, сопровождающимся заложенностью носа, чиханием и образованием назальной слизи.

Это заболевание, которое имеет бактериальную (воздействие стафилококков, стрептококков, пневмококков, диплококков), вирусную (воздействие риновирусов) или аллергическую природу. Эффективные капли от насморка позволяют устранить заложенность носа, облегчить дыхание и улучшить общее самочувствие пациента.

Для того, чтобы подобрать хорошие капли от насморка врач принимает во внимание природу его происхождения, возраст пациента, наличие сопутствующих симптомов.

Капли используют в ходе комплексной терапии наряду с обильным питьем, физиотерапией и другими группами лекарственных средств.

Отсутствие своевременного, качественного лечения чревато развитием осложнений в виде трансформации патологического процесса в хроническую форму, а также отита, ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Разновидности капель в нос

В зависимости от показаний к применению классификация назальных капель осуществляется следующим образом:

  • Использование сосудосуживающих капель целесообразно при затруднениях носового дыхания.
  • Препараты с противовирусным действием назначают при остром назофарингите вирусного происхождения.
  • Действие капель-муколитиков разжижает густые, вязкие сопли, которые образуются при насморке бактериального происхождения.
  • Гормональные препараты применяют в ходе комплексной терапии ринита аллергического происхождения.
  • Антибактериальные капли назначают при наличии бактериальных инфекций и сохранении симптомов на протяжении 5 дней и дольше. В таком случае может быть рекомендовано использование Изофры, Полидексы, Биопарокса.

Солевые растворы используют в качестве дополнения к другим каплям и спреям для того, чтобы усилить их терапевтическое действие и оказать смягчающий эффект на слизистые оболочки.

Чем опасны препараты?

Действующими веществами фармакологических средств данной группы являются синтетические производные гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Активные соединения препаратов угнетают продукцию гистамина и медиаторов воспаления, одновременно повышают синтез противовоспалительных протеинов. Такие фармакологические свойства обеспечивают противовоспалительный, противоотечный и противоаллергический эффекты назальных средств.

Лекарства для носа на основе гормонов назначают при тяжело протекающем воспалении, сопровождающем аллергический и другие виды ринита. Они уменьшают воспаление и выработку слизи, устраняют отечность и заложенность, облегчают носовое дыхание, снижают восприимчивость слизистой к раздражающим веществам.

Противопоказано использовать местные лекарства с гормонами при:

  • повышенной восприимчивости к компонентам средства;
  • туберкулезе;
  • бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях;
  • частых носовых кровотечениях;
  • недавно полученной травме носа или перенесенном хирургическом вмешательстве;
  • беременности, лактации.

Назальные препараты с гормонами не являются безопасными, могут спровоцировать системные или местные побочные реакции. Системные нежелательные эффекты проявляются головными болями, крапивницей, нарушением зрительной функции, замедлением темпа роста у детей. Однако такие реакции отмечаются крайне редко, поскольку активные соединения практически не проникают в кровеносное русло. Чаще медикаменты вызывают местные побочные реакции, такие как:

  • раздражение, ощущение сухости слизистых носа и ротовой полости;
  • нарушение обоняния и восприятия вкуса;
  • носовое кровотечение;
  • перфорация (сквозное повреждение) носовой перегородки.

При бесконтрольном применении, превышении дозировки гормональные назальные препараты могут быть вредны. В таких случаях слизистая оболочка носа не только не успокаивается, но и получает значительную дозу раздражения. Как следствие у пациентов возникает излишняя сухость в носу, повышается ломкость кровеносных сосудов. При длительном бесконтрольном приеме препаратов возможны такие осложнения, как бронхоспазм, остеопороз, угнетение надпочечников.

Также гормональные спреи опасны при индивидуальной непереносимости их компонентов. К сожалению, в большинстве случаев нельзя быть на 100% уверенным в том, что пациенту подойдет конкретное лекарство. Людям без склонности к аллергии можно назначать любой гормональный спрей. Но у некоторых даже при благополучной реакции средства с гормонами провоцируют обратный эффект.

Чтобы лечение заболеваний носа проходило без осложнений, врачи контролируют пациентов, лечащихся подобными препаратами, и при первом же ухудшении отменяют их, заменяя иными медикаментозными средствами.

Сосудосуживающие капли

Действие сосудосуживающих капель обусловлено их способностью влиять на область особых адреналиновых рецепторов, локализованных в слизистых оболочках носа. При этом происходит сужение сосудов, уменьшение заложенности и облегчение дыхания.

Сосудосуживающие капли предназначены для симптоматического лечения:

  • Острого назофарингита (насморка).
  • Острого и хронического синусита.
  • Хронического ринита.
  • Сенной лихорадки.
  • Для устранения отеков в ходе проведения диагностических или терапевтических мероприятий.

На современном фармацевтическом рынке представлено большое число средств с одинаковым действующим веществом: это могут быть и недорогие капли от насморка, и более дорогостоящие препараты-аналоги. Для устранения заложенности носа врач может рекомендовать следующие препараты:
Сосудосуживающие капли

Активное вещество Торговое название Особенности
Ксилометзолин «Ксимелин», «Ксимелин Эко», «Риностоп», «Ринорус», «Носолин», «Тизин», «Фармазолин», «Эвказолин Аква», «Тизин», «Ксилен» Препарат начинает быстро действовать, однако продолжительность фармакологического эффекта лекарственных средств на основе ксилометазолина составляет 5-7 часов.
Оксиметазолин «Отривин», «Нокспрей», «Назол», «Назоспрей», «Називин», «Африн», «Викс Актив Синекс» Обладает более продолжительным периодом сосудосуживающего действия: 8 часов. Для удобства применения препараты представлены в различных дозировках, что позволяет подобрать средства для пациентов всех возрастных групп, включая новорожденных детей.
Трамазолин «Лазолван Рино» Современные, эффективные капли, которые демонстрируют продолжительное фармакологическое воздействие: до 10 часов.
Нафазолин «Нафтизин», «Санорин», «Нафазолин-Ферейн» Лекарство отличаются выраженным, но непродолжительным действием (4 часа). Наиболее часто провоцируют сухость слизистых оболочек. Для того, чтобы устранить побочный эффект целесообразно использование Санорина с добавлением эфирного масло эвкалипта.
Тетризолин «Тизин» Фармакологический эффект развивается спустя несколько минут и сохраняется на протяжении 4-8 часов. Лекарство может провоцировать развитие головной боли, головокружения, слабости, тремора.

Лечение насморка сосудосуживающими каплями подразумевает точное следование рекомендациям лечащего врача и производителя относительно режима дозирования и продолжительности использования медикамента. Длительность терапии должна составлять не более 1 недели-10 дней. В противном случае, у пациента может развиться привыкание к активному веществу лекарства.

Побочные эффекты, противопоказания

Данная группа капель от насморка быстро вызывает привыкание. Среди основных противопоказаний выделяют:

  • Индивидуальную непереносимость активных или вспомогательных веществ лекарства.
  • Глаукому.
  • Гипертонию.
  • Развитие атрофического ринита.
  • Гипертиреоз.
  • Воздействие выраженного атеросклероза.

Наиболее часто сообщалось о развитии побочных реакций в виде аллергии, нарушений сердечного ритма, головной боли, сухости и раздражения слизистых оболочек, учащения сердцебиения, повышения артериального давления.

Солевые растворы

Использование солевых растворов способствует оказанию противовоспалительного и противоотечного эффекта. Такие средства успешно применяют наряду с другими назальными каплями и спреями, они оказывают следующие фармакологические эффекты:

  • Поддерживают нормальное физиологическое состояние слизистых оболочек носа.
  • Разжижают сопли и ускоряют процесс их выведения.
  • Усиливают защитные функции слизистой оболочки к инфекциям вирусного и бактериального происхождения.
  • При развитии аллергических ринитов выводят аллергены из носовых проходов.

Увлажняющие растворы рекомендованы тем пациентам, кому противопоказаны сосудосуживающие или другие виды капель от насморка.

Аптечные средства это:

  • Аква Марис;
  • Физиомер;
  • Маример;
  • Салин.

Препараты используют в ходе комплексного лечения острых и хронических заболеваний носа, для профилактики развития вазомоторных и аллергических ринитов, а также воспалительных процессов после хирургического вмешательства.

Морскую воду широко применяют для ежедневной гигиены полости носа, а также для сохранения защитного воздействия слизистой оболочки при нахождении в помещении с сухим или загрязненным воздухом. Это средство отличается хорошей переносимостью. Но в ряде случаев сообщалось о развитии аллергических реакций.

Виды капель от насморка: список

Капли, предназначенные для лечения насморка, подразделяются на несколько видов. Часть из них используется только для устранения симптомов ринита, другие средства обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами.

Правильно подобрать препарат может только врач на основании осмотра своего пациента и путем сбора жалоб. Часто назначаются два-три вида капель или комбинированное средство, позволяющее справиться сразу с несколькими проявлениями воспаления носовых ходов.

Особое внимание при выборе капель всегда нужно уделять, если эти лекарства предназначены для маленьких детей, беременных женщин и людей с некоторыми хроническими заболеваниями.

Сосудосуживающие капли

Самая известная группа капель от насморка это сосудосуживающие. Их механизм действия базируется на сужении сосудов, расположенных в носу. Это приводит к уменьшению отечности, что в свою очередь облегчает дыхание и уменьшает количество продуцируемой при заболевании слизи.

То есть сосудосуживающие препараты применяются для того чтобы облегчить общее самочувствие, эти средства не уничтожают бактерии и вирусы. При использовании капель с сосудосуживающим эффектом всегда нужно соблюдать правила их применения:

  • Лечение взрослых людей подобными средствами осуществляется на протяжении не более 7 дней, детей от трех и до пяти дней.
  • Закапывают сосудосуживающие препараты не более 4-х раз в день по 1-2 капли в носовые ходы. При возможности закапывание лучше всего проводить только на ночь или при выраженной заложенности носа.
  • Детям выбирают только препарат, не запрещенный им по возрасту.

Соблюдение правил применения сосудосуживающих лекарств уменьшит вероятность привыкания к этим средствам. Необходимо учитывать, что при закапывании этого вида капель возможно появление тахикардии и повышение АД, поэтому людям с заболеваниями сердца и сосудов дозировку нужно полностью соблюдать. Побочные эффекты это и появление сухости в носовых ходах.

К самым известным сосудосуживающим каплям относят:

  • Нафтизин.
  • Тизин.
  • Галазолин.
  • Ксилен.
  • Санорин.

Новые виды сосудосуживающих препаратов постоянно разрабатываются, поэтому в аптеках можно найти десятки препаратов, но механизм действия у них в принципе одинаковый.

Единственное в чем может быть отличие это в продолжительности времени терапевтического эффекта, некоторые лекарства суживают сосуды лишь на четыре часа, другие до 12 часов.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли не лечат, а только помогают устранить самые неприятные проявления насморка. Поэтому эти медикаменты нужно использовать в сочетании с другими вилами капель, выбирают которые в зависимости от вида ринита.

Сначала необходимо закапать лекарство с сосудосуживающим эффектом, а затем через 30-40 минут лекарство с другим механизмом действия.

Противовирусные капли

Ринит чаще всего начинает развиваться под влиянием проникших в слизистый слой носовых ходов вирусов. Такие симптомы как чихание, зуд в носу, большое количество прозрачной слизи возникают именно при размножении вирусов. К дополнительным признакам вирусной инфекции относят покраснение глаз, слезотечение, головную боль, ломоту в мышцах.

Примерно на второй –третий день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции, и тогда сопли становятся из-за гноя зеленоватыми и вязкими. В первые дни насморка вирусной природы происхождения рекомендуется закапывать противовирусные капли, их применение приводит к уничтожению вируса и не дает этому микроорганизму проникнуть в нижележащие органы дыхания.

Назначают:

  • Гриппферон.
  • Интерферон.

Капли с противовирусной активностью используют и как профилактическое средство от ринита в период эпидемий гриппа. Использовать их можно и для лечения совсем маленьких детей.

Иммуномодулирующие капли

Препараты с иммуномодулирующими свойствами необходимы при лечении насморка для активизации собственных защитных сил в слизистой оболочки носа. Назначают их не всегда, а только если страдает общее самочувствие, выявляется воспаление не только носа, но и горла или существует вероятность развития синуситов. К иммуномодулирующим каплям относят:

  • Деринат.
  • ИРС 19.
  • Полудан. Этот препарат не только стимулирует иммунитет, но и оказывает противовирусное воздействие.

Увлажняющие капли

Увлажняющие капли используют на любой стадии простудного насморка. Такие средства отлично увлажняют слизистую оболочку, уменьшают отечность, разжижают вязкую слизь и способствуют ее выведению из носа. Они совершенно безопасны и могут применяться и в том случае, если сухость носовых ходов возникает по причине низкой влажности в помещении.

Капли с увлажняющим эффектом готовят с использованием морской соли, самые известные средства этой группы АкваМарис, Физиомер, Салин. Применять эти медикаменты можно и для лечения насморка у совсем маленьких детей. Такими же свойствами обладает и физиологический раствор, его закапывают при первых признаках ринита.

Увлажняющие капли врачи советуют использовать в комбинации с другими средствами – противовоспалительными, сосудосуживающими или антигистаминными препаратами для местного применения.

Капли с антисептиками

Капли в нос, содержащие антисептики, применяют при бактериальном рините. Они способствуют уничтожению микробов и предупреждают переход воспаления на пазухи носа. Эти виды лекарств бесполезны при вирусных инфекциях, установить вид воспаления может верно только врач. К самым известным видам антисептических капель относят:

  • Протаргол.
  • Октенисепт.
  • Колларгол.
  • Мирамистин.

ЛОР врачи чаще всего назначают антисептические капли как средства для промывания носовых ходов и пазух.

Капли с антибиотиками

Капли с антибактериальным эффектом не используются сразу при возникновении ринита. Обычно врачи их назначают при затяжном насморке с температурой и выделением гнойной слизи.

Частое использование антибактериальных препаратов для закапывания в нос приводит к тому, что слизистая оболочка и бактерии привыкают к таким медикаментам и в последующем не реагирует на них.

Капли с антибиотиком подбираются в индивидуальном порядке людям с заболеваниями сердца, щитовидной железы. Крайне нежелательно их применение при беременности и при лечении маленьких детей. В этих случаях антибактериальная терапия проводится только под контролем врача.

Из самых известных капель с антибиотиками в нос чаще всего назначают:

  • Изофру.
  • Полидекса. Этот препарат содержит и противоаллергические вещества, поэтому его могут назначать при сезонном рините.
  • Биопарокс.

Антибактериальные капли могут назначаться при ринитах, осложненных воспалением пазух. В этом случае их применение оправдано.

Гормональные капли

Капли в нос с гормонами являются теми средствами, которые отлично справляются с отечностью и воспалением. Именно поэтому их назначают для устранения аллергического ринита. Показано использование этих средств и при хроническом насморке, а также при осложнении ринита синуситами. Гормональные средства, применяемые местно, практически не попадают в общий кровоток и за счет этого не вызывают побочных эффектов.

Для устранения аллергического ринита назначают:

  • Назонекс.
  • Насобек.
  • Беконазе.
  • Альдецин.

Капли с гормонами можно применять и при выраженных проявлениях насморка. Они помогут убрать заложенность носа и облегчат общее самочувствие, но насморк они не вылечат.

Капли на основе растительных компонентов

На основе растений в основном производятся масляные виды капель, такие как Пиносол, Синусан, Эвкасепт. Эти препарат обладают противовоспалительными свойствами, но главное их качество – это смягчение слизистой оболочки носовых ходов и размягчение ссохшихся корочек.

В отличие от других видов капель подобные средства меньше всего вызывают дискомфортных ощущений, они мягко действуют на стенки носа и потому легко их закапывание переносится детьми. Но и у этих средств есть недостатки, нужно учитывать, что растительное экстракты и эфиры растений могут вызывать аллергическую реакцию.

Смягчающим эффектом обладают и простые масла – персиковое, оливковое, при их применении аллергия развивается реже.

Комбинированные капли в нос

Комбинированные препараты это те средства, которые содержат более одного основного действующего вещества. Популярным средством является Виброцил, эти капли содержат противоаллергический и сосудосуживающий компонент. За счет этого препарат применяется не только для лечения простудного, но и для устранения аллергического ринита.

К этой группе препаратов относят также Гикомицин-тева, Полидексу. Эти препараты не рекомендованы к применению в период беременности и при вскармливании грудью.

Гомеопатические капли

Гомеопатия это отрасль медицины, которой доверяют не все, но, тем не менее, к использованию гомеопатических препаратов прибегают многие. Некоторые врачи считают, что для того чтобы гомеопатия помогла для каждого больного нужно подбирать само средство и его дозировку в индивидуальном порядке.

К плюсам подобных средств относят их безопасность и отсутствие побочных эффектов, поэтому от их использования здоровье не пострадают. Гомеопатические капли от насморка это Делуфен, Эдас – 131, Эуфорбиум.

Антигистаминные капли

Противоаллергические капли от насморка применяют в том случае, если заболевание вызвано каким-либо аллергеном. Аллергический ринит проявляется приступообразным чиханием, заложенностью носа, зудом, истечением большого количества прозрачных выделений.

Использование антигистаминных средств местно позволяет уменьшить выработку медиаторов воспаление, и это приводит к уменьшению отечности, снятию зуда и заложенности носа. При некоторых видах аллергии капли от насморка могут быть прописаны на несколько недель.

От аллергического насморка помогают:

  • Санорин Аналергин.
  • Тизин аллерджи.
  • Аллергодил.
  • Левокабастин.
  • Кромгексал.

От аллергического насморка используются и гормональные капли

Муколитики

Эффективные капли от насморка с вязкими, густыми соплями. Способствуют разжижению назальной слизи и одновременно оказывают сосудосуживающий эффект.

Поэтому их не рекомендовано использовать совместно с сосудосуживающими средствами. Один из наиболее ярких представителей местных муколитиков – Ринофлуимуцил.

Действие препарата обусловлено активностью действующих компонентов:

  1. Благодаря ацетилцистеину наблюдается быстрое разжижение гнойных и слизистых выделений.
  2. Туаминогептан оказывает сосудосуживающий эффект.

Взрослым рекомендовано вводить лекарство в носовую полость и распылять по 2 дозы до 4 раз в день. При лечении Ринофлуимуцилом рекомендовано воздерживаться от одновременного применения ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, антигипертензивных капель.

Требуется соблюдение особой осторожности при лечении детей младше 2 лет, а также пациентов, в анамнезе которых есть бронхиальная астма, артериальная гипертензия, экстрасистолия.

Противовирусные капли

Лечащие назальные капли с противовирусным действием в качестве активного компонента содержат интерферон. Их использование также способствует оказанию иммуномодулирующего и противовоспалительного воздействия. Эта группа медикаментов предназначена для профилактики развития ОРВИ и гриппа у взрослых и детей.

Препаратами выбора могут стать:

  • Гриппферон.
  • Ингарон.
  • Назоферон.

Перечисленные препараты обладают минимальным набором побочных эффектов и широко применяются в лечении беременных и кормящих женщин. Среди противопоказаний отмечены реакции гиперчувствительности и тяжелые формы аллергии.

Деринат – средство на основе дезоксирибонуклеата натрия. Лекарство используют при тяжелом течении гриппа и ОРВИ, хронических обструктивных болезнях легких, а также при аллергическом рините, бронхиальной астме, поллинозах. От одновременного применения с сосудосуживающими лекарствами рекомендовано воздерживаться.

Сложные капли для взрослых и детей

Сложными называются капли, в состав которых включаются два и более лекарственных компонента. Лечащий врач выписывает рецепт с указанием дозировки, нужный для лечения проблемы, а изготовлением лекарства занимают фармацевты.

Препарат назначаются взрослым и детям в случаях, когда насморк не проходит более 10 дней, также при осложнениях и когда обычные капли не помогают.

Особенность сложных капель заключается, в том, что они устраняют не только симптомы заболевания, но воздействуют на саму причину развития болезни.

В домашних условиях изготавливать сложные лечебные капли не рекомендуется, так как в процессе получения лекарства должны быть соблюдены нормы стерильности, дозировки и рецептуры.

При затяжном насморке часто выписывают сложные капли с гидрокортизоном. Это гормон, который за краткое время может купировать все симптомы насморка.

Однако детям его следует давать с осторожностью, так как долгосрочное применения этого средства может спровоцировать дисфункцию надпочечников, которые «ответственны» за рост организма.

Антисептики

Эти капли применяют для лечения насморка бактериальной этиологии. Средства данной группы задерживают развитие микроорганизмов и дезинфицируют слизистые оболочки, провоцируя гибель микробов.

Конкретные препараты назначаются по результатам диагностики и в зависимости от типа возбудителя. Самостоятельные выбор и прием недопустим, и опасен потерей времени и переходом заболевания в хроническую форму.

Наиболее распространенные из них:

  1. Протаргол, Колларгол – препараты на основе коллоидного серебра, который оказывает антибактериальный, вяжущий, противовоспалительный эффект.
  2. Мирамистин – антисептик с широким спектром антимикробного действия.

Антибактериальные капли для носа могут быть использованы совместно с другими видами капель, только по рекомендации и по назначению врача.

Фитопрепараты

Данная группа лекарств представлена в виде капель на основе растений и эфирных масел. Такие средства оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но без сосудосуживающего эффекта.
Таблица фитопрепаратов

Активное вещество Торговое название Особенности действия
Масла сосны, мяты и эвкалипта, витамин Е, тимол, гвайазулен «Пиносол» Лекарство с антисептическим и противовоспалительным эффектом. Может быть использован при лечении беременных и кормящих женщин.
Цикламен европейский «Синуфорте» Препарат выписывают при лечении воспалительных болезней носа и околоносовых пазух: при синуситах и риносинуситах. Продолжительность применения – до 16 дней при приеме лекарства через день и 8 дней в случае ежедневного использования.

Для большей эффективности, фитопрепараты могут быть использованы совместно с солевыми растворами, а также антибактериальными лекарствами.

Гормональные капли

Гормональные капли в нос эффективны при хроническом насморке аллергического происхождения.

Врач может выписать:

  • Назонекс – лекарство на основе мометазона фуроата с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Активный компонент – синтетический кортикостероид, который действует локально и не вызывает системных побочных эффектов. На фоне применения Назонекса могут наблюдаться носовые кровотечения.
  • Фликсоназе – средство из группы кортикостероидов, который показан для профилактики и лечения сезонных и круглогодичных аллергических ринитов. Рекомендовано использовать лекарство 1 раз в сутки, желательно в утреннее время суток.
  • Беконазе – рекомендовано к применению от 2 до 4 раз в день. Сразу после впрыскивания лекарства может развиться многократное чихание.

Противопоказания к применению

«Нанозекс» противопоказан следующим категориям пациентов:

  1. Детям в возрасте младше двух лет.
  2. Пациенты с острой стадией развития инфекционного заболевания.
  3. Людям, перенесшим недавно травмы или оперативное хирургическое вмешательство в области носоглотки.
  4. Пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Целесообразность применения «Нанозекса» при беременности определяется лечащим врачом. Однако в силу того, что данный препарат попадает в кровеносную систему в очень незначительном количестве, период вынашивания ребенка не относится к ряду абсолютных противопоказаний. Если во время беременности «Нанозекс» все же применялся, то после рождения ребенка необходимо держать на контроле функционирование его надпочечников. В течение всей терапии гормональными препаратами необходимо наблюдаться у отоларинголога, чтобы избежать изменения микрофлоры носоглотки.

Гормональный спрей в нос имеет противопоказания:

  • непереносимость компонентов состава;
  • склонность к кровотечениям;
  • у некоторых – возраст до 2-6 лет, беременность, лактация;
  • туберкулез легких;
  • острые инфекционные заболевания;
  • геморрагический диатез;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • гипертония;
  • глаукома;
  • гипофункция тиреоидной железы.

Комбинированные средства

Действие этой группы лекарств направлено на устранение сразу нескольких проявлений насморка, активные вещества взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга.
Таблица комбинированных средств

Активные вещества Название Особенности
Ксилометазолин в сочетании с морской водой Спун Комбинация активных компонентов снижает вероятность развития сухости слизистых оболочек.
Ксилометазолин в сочетании с ипратропия бромидом Ксимелин Экстра Назначают в том случае, если чувство заложенности сочетается с обильными жидкими выделениями из носа.
Фенилэфрин в сочетании с диметиндена малеатом Виброцил Способствует оказанию сосудосуживающего и противоаллергического воздействия. Может быть использован при подготовке к хирургическому вмешательству для устранения отека.

Ознакомившись с информацией о том, какие бывают капли для лечения насморка пациентам рекомендовано воздерживаться от самолечения. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи и пройти комплексное обследование. Только так удастся вылечить патологию в кратчайшие сроки и избежать рецидивов.

Здоровье. Гид по выбору лекарств. Средства от насморка. (18.09.2016)

Почему стоит применять гормональные средства

Когда речь идет о снятии симптоматики, всегда есть препараты, которые помогут избавиться от насморка, заложенности, выделений из носа. Зачастую пациенты привыкли пользоваться сосудосуживающими средствами, которые не только оказывают кратковременный эффект, но и вызывают быстрое привыкание.
Почему стоит пользоваться гормональными каплями? Эти препараты обладают теми же самыми свойствами, однако при правильном применении не спровоцируют таких побочных эффектов, как другие средства.

Гормональные капли, применяемые для лечения носа, – хороший способ избавить человека от симптомов аллергического ринита, синусита, аденоидита. Но применять их можно только с разрешения специалиста, строго следуя инструкции по применению.

Капли для носа (статейка) — 19 ответов на Babyblog

Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это богатство лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок по сути одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.

Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.

Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой — без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.

  • Сосудосуживающие препараты (бризолин, виброцил, галазолин, длянос, доктор Тайс назолин, ксилен, ксилометазолин, ксимелин, називин, назол, нафазолин-ферейн, нафазол-хемофарм, олинт, отривин, риностоп, санорин, спрей от насморка-ратиофарм, тизин, фармазолин, фервекс спрей от насморка).
  • Препараты для разжижения носового секрета, а проще говоря, выделений (ринофлуимуцил).
  • Препараты, содержащие антибиотики (бактробан, биопарокс, изофра, полидекса с фенилэфрином). Сюда же можно отнести и некоторые глазные капли, которые тоже можно применять как назальные (софрадекс и гаразон).
  • Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам Золотая звезда, каметон, ментоклар, назол адванс, пиносол, суприма плюс, эваменол).
  • Растворы для промывания полости носа (аквамарис, аква-лор, дольфин, салин, физиомер, физиологический раствор).
  • Антисептики для полости носа (октенисепт, колларгол, коллоидное серебро, протаргол, мирамистин).
  • Гормональные препараты (альдецин, беконазе, назонекс, насобек, фликсоназе).
  • Препараты, влияющие на секрецию слизистой оболочки носа (атровент, синуфорте)
  • Противоаллергические спреи и капли (аллергодил, гистимет, ифирал, кромогексал, кромоглин, кромосол, санорин-аналлергин).
  • Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения (деринат, полудан, ИРС-19).
  • Противовирусные препараты (виферон мазь в нос, гриппферон)
  • Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, ринитол, эуфорбиум композитум)………
    КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ В АПТЕКЕ

При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации – часто, кстати, со скандалом – лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.

На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т.д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Нежелательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.

Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа – наряду с собственно действующим веществом. Если всасываемость препарата в кровь высокая – высока и вероятность возникновения побочных эффектов, описанных в аннотации. И наоборот – при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.

К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.

  • Вода. Большинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, это нафтизин, галазолин, протаргол. Все эти капли действуют весьма непродолжительное время, и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении нафтизина ли галазолина следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще, практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.

Если на этикетке вода – единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.

  • Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное – коллоидные растворы более вязкие. Поэтому такие препараты на коллоидной основе, какколлоидное серебро и колларгол действуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, протаргол). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.

Капли действуют медленно, и с небольшой эффективностью, но их действие более длительное, чем у капель на водной основе.

  • Масляные капли. На российском рынке сейчас очень мало капель на основе масла – наиболее известен из этих немногих препаратов пиносол. Действующее вещество высвобождается из мазевой основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Любое масло склеивает реснички слизистой оболочки носа, нанося слизистой серьезный вред; поэтому от применения капель на основе масла лучше всего отказаться. Действующее вещество высвобождается из масляной основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Если в составе капель на этикетке обозначено любое масло, применять их можно только при небольших проблемах с носом; если имеется большое количество выделений из носа, масляные капли применять не надо.

  • Мазь в нос. Стандартная основа мази – безводный ланолин, освобождение из которого действующего вещества все же легче, чем из масляной основы – поэтому мази более эффективны, чем масляные капли; однако ланолин точно так же склеивает реснички слизистой оболочки носа, как и масло, поэтому мази так же вредны для слизистой оболочки носа.

Мази в нос эффективны только при эрозиях и атрофический процессах в полости носа.

  • Полимеры. К полимерам относятся полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль – по этим названиям на этикетке можно опознать наиболее современные и наиболее эффективные и безопасные капли для носа. Активные вещества из этих препаратов очень эффективно воздействуют на слизистую оболочку, но не нарушают работу ресничек и совсем не всасываются в кровь. Поэтому все, что в аннотации написано о побочных эффектах этих капель, можно не читать – этого все равное не произойдет.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ

Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка – это капли с сосудосуживающим действием. По сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы – заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге.

  • Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл
  • Виброцил (фенилэфрин + деметинден) – капли назальные, спрей назальный, назальный гель
  • Галазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель.
  • Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл во флаконе
  • Доктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 мл
  • Ксилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные флакон 10 мл.
  • Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)
  • Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл
  • Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) – капли назальные или спрей по 10 или 15 мл
  • Назол (оксиметазолин 0,05%) – спрей 15 или 30 мл
  • Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) –флаконы 5 или 10 мл
  • Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл
  • Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл
  • Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.
  • Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл
  • Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл
  • Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) – капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл – на любой вкус
  • Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)
  • Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл
  • Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл. Отличие одно – производятся на Украине
  • Фервекс спрей от насморка – оксиметазолин

Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое – при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.

Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать. Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.

Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.

Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините – адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину – веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.

Для чего же эти капли нужны на самом деле?

  1. Устранить дискомфорт при заложенности носа
  2. Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку – соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах – чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.
  3. Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.
  4. Смоченный Нафтизином или Галазолином ватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей).
  5. Наконец, сосудосуживающие капли можно применять с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.

Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще – гнойных соплей) – это ринофлуимуцил. Он состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) – ацетилцистеина и тиаминогептана.

Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.

Какая страшная сила заставила итальянских фармацевтов (ринофлуимуцил производит компания Zambon Group) добавить в препарат сосудосуживающий тиаминогептан – неизвестно, но из-за этого длительность применения препарата приходится ограничивать 5-7 днями.

Из неактивных компонентов нам с вами интересен метилгидроксипропилцеллюлоза – полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны для ринофлуимуцила).

Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент. Лично я советую родителям, когда закончится флакон с ринофлуимуцилом, не выбрасывать его (лекарство продается в виде конструктора «сделай сам»), а использовать для применения других капель, чьи производители не позаботились о более или менее удобной для применения упаковке.

СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Одно из проявлений любого ринита – раздражение слизистой оболочки носа. А поскольку заложенность и раздражение – это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов – пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий. ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.

Бальзам Золотая звезда. Пожалуй, единственное средство из традиционной восточной медицины, официально зарегистрированное в России на правах лекарственного препарата. Продается в форме мази, карандаша для ингаляций и жидкого бальзама. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.

Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины. Оказывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос – практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше – но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется – антисептические свойстваКаметона сильно преувеличены.

Ментоклар – словацкая вариация на тему Каметона, только чуточку побогаче травками: чабрец, мята перечная, эвкалипт, кедр. Вдобавок скипидар и ментол. Применять только для ингаляций.

Назол адванс. Капли с говорящим названием – «продвинутый назол». Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от героина — практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» — камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.

Пиносол – единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо.При гнойных выделениях из носа неэффективен.

Суприма плюс – мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием. Камфара, эвкалиптовое масло и тимол ничего особенного сделать не в состоянии.

Эваменол – в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос – примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин – небогато, но безопасно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики – это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях – и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь – не до нее.

В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.

Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.

Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему – механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.

При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.

Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа:длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.

В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка – не прибегая к хирургическому вмешательству.

Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае – при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.

Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, чтобиопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе – плата за абсолютную безопасность препарата.Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применениебиопарокса – фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет; но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.

Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах – или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных. До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов)Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.

Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша дляполидекса – препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов – фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА

Всем известно, что промывать нос обычной водой – даже кипяченой или дистиллированной – лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.

ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором — из-за его стерильности, доступности и дешевизны.

Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин,Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин – морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин – это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.

И хотя педиатры очень любят назначать Аквамарис при неосложненном насморке, обращаться с подобными препаратами нужно крайне осторожно. Все дело в том, что у детей до 5 лет очень широкая и короткая евстахиева труба, через которую промывающая жидкость вместе с гноем запросто может попасть в полость среднего уха – с неизбежным развитием отита. Так что если уж очень хочется промыть ребенку нос солевым раствором, под рукой всегда нужно иметь устройство, помогающее этот раствор немедленно из носа отсосать. (И мы о таких приборах уже говорили в главе «Домашняя техника»)).

Гораздо проще промывать нос такими растворами детям старше 5 лет – по крайней мере, они могут отсморкать раствор самостоятельно. Важно помнить, что после удаления таким образом гноя или слизи из полости носа, ребенку нужно закапать в нос препарат, который реально лечит насморк – антибактериальные или противовоспалительные капли. Без них промывание не будет иметь ни малейшего смысла.

Другая сфера применения промывающих растворов – профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы, когда ребенок придет с прогулки или из детского сада. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА

Самые старые и самые известные из этой группы препараты – протаргол и колларгол(выпускаются в виде 2, 3 или 5% — что редко — раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках – растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно. Протаргол – раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидногоколларгола не намного дольше.

Доктора, особенно педиатры, назначают протаргол и колларгол при любом гнойном насморке якобы из-за безопасности этих препаратов. На самом деле они просто привычны для нас с вами. Между тем серебро, которое содержится в протарголе, активно всасывается через слизистую оболочку носа и откладывается под кожей лица и шеи. В небольших количествах это серебро незаметно, но оно не эвакуируется из-под кожи в течение всей жизни.

Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидное серебро, выпускаемое под названиями Silver max и Silver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.

Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебра при гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия – крайне неполезного для слизистых оболочек носа.

Мирамистин и октенисепт – антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла – ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используют мирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин – потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА

Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры – полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.

С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут – «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?

Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.

Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита – и не более того.

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА

Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.

На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.

В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда – надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривинаили ринофлуимуцила (они подходят по размеру сопла).

Синуфорте – полная противоположность атровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею – выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ

Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.

1) Стандартные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол. При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.

Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вотСаноринаналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета или аллергодила,санорин-аналлергин не стоит применять долго – в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину – веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.

2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол – все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.

Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применение ифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Деринат – препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное – он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этогодеринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), — в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применения дерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочестьдеринату более быстродействующие препараты.

Полудан – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полудан оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например,кромогексал.

ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата рибомунил — самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19 малоэффективен – его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Гриппферон – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтомугриппферон можно применять так же, как и виферон в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.

Виферон мазь в нос. Практически полная противоположность гриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Масло туи (ЭДАС 801) – наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения – не осложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применения масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.

Ринитол (ЭДАС 131) – по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum – в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. То есть препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения – острый ринит (надо помнить, что как любую гомеопатию ринитол надо применять как можно чаще в остром периоде) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).

Эуфорбиум композитум – самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и – в первые дни острого вирусного насморка – снимает повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому Эуфорбиум композитум дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа – но при условии очень длительного (2-3 недели применения), да и то только в 40% случаев.

Противоотёчные препараты для носа — какие лучше выбрать. Мнение доктора

Отёк слизистой — это самое неприятное состояние в процессе болезни, связанной с появлением насморка. Нос заложен и дышать им практически невозможно. Что же делать? Необходим противоотечный препарат!

Универсального противоотёчного средства не существует — это аксиома. Те или иные препараты воздействуют на слизистую оболочку носа человека по-разному, в зависимости от активного компонента лекарства и индивидуальных особенностей организма человека. Ниже, мы опишем основные виды противоотёчных лекарств и самые популярные препараты, представленные на отечественном рынке.

Основные сведения

Противоотечные лекарства выпускаются в форме капель для носа, спреев, жидкостей и даже таблеток, при этом первые считаются наиболее часто встречающимся видом таких препаратов.

Основной принцип их действия — уменьшение кровоснабжения слизистой и эпителия, а также сжимания кровеносных сосудов. Все представленные на рынке назальные капли, действуют на местном локальном уровне, практически не проникая в кровеносную систему.

Главное предназначение противоотёчных средств — уменьшения симптоматики заложенности носа, что позволяет в дальнейшем применять также антибиотики, кортикостероиды и иные препараты, необходимые для лечения болезни.

Основной медицинский термин, обозначающий принадлежность того или иного препарата к базовой группе противоотёчных средств для носа — это антиконгестанты.

Особенности

Абсолютно все противоотёчные препараты, сужающие сосуды, можно использовать лишь ограниченный период времени — в зависимости от типа активного компонента, данный период колеблется в пределах 5–10 дней. Если приём этих лекарств не прекратить, то они дадут обратный эффект, увеличивая отёчность слизистых и провоцируя развитие медикаментозного ринита.

Также нельзя не отметить, что после нескольких дней непрерывного использования, вам придётся увеличивать дозировку препарата: мембраны пазух и носовых ходов «привыкают» к сосудосуживающему действию, размягчаются и уже слабо реагируют на привычную дозу лекарства.

Популярные противоотёчные препараты

На данный момент существует огромное количество самых разнообразных препаратов с сосудосуживающим действием, однако все они основаны на том или ином типе антиконгестантов.

Эфедрин

На данный момент выпускается только один препарат на основе данного компонента — это двухпроцентный гидрохлорид эфедрина. Является устаревшим типом противотёчного средства, которое действует очень ограниченный период времени (до полутора часов) и при этом оно довольно токсично, поэтому его применение не рационально и даже опасно.

Ксилометазолин

На основе этого вещества выпускается целый ряд лекарств, в частности Отривин, Ксимелин, Ксилен, Галазолин, ДляНос и Ксилометазолин.

Активно используется при синуситах, ринитах и ОРЗ. Быстро и эффективно сужает сосуды, устраняет отёк слизистой и разнообразные гиперемии. Действие препаратов ощущается уже через минуту после использования и продолжается до четырёх часов. Максимальный период использования — пять суток.

Не абсорбируется в плазме крови, может использоваться с двух лет. Противопоказан больным с глаукомой, беременным, аллергикам и людям с артериальной гипертензией. С осторожностью назначают кормящим женщинам и беременным. Препарат не совместим с трициклическими депрессантами и ингибиторами МАО.

Возможные побочные действия — головная боль, тахикардия, рвота, раздражение слизистых, гиперсекреция, временная потеря обоняния.

Нафазолин

Коммерческие названия Нафтизин, Нафазолин и Санорин.

Активное сосудосуживающее средство уменьшает приток крови к синусам, повышает АД, частично адсорбируется в кровоток. Начинает действовать через две минуты после применения, эффект держится на протяжении 5–6 часов. Максимальный срок непрерывного использования — одна неделя.

Может использоваться с двенадцати лет. Противопоказан беременным, кормящим, людям с сахарным диабетом, глаукомой, тахикардией, атеросклерозом и тяжелыми заболеваниями глаз. Не совместим с ингибиторами МАО, усиливает взаимное системное действие в комбинации с мапротилином и антидепрессантами, а также замедляет действие анестетиков.

Возможные побочные действия — местные аллергические реакции, тахикардия, системные реакции в виде головной боли и тошноты, реактивная гиперемия.

Оксиметазолин

Препараты Назол и Оксиметазолин.

Адреномиметик данного типа обладает одним из самых продолжительных периодов действия — эффект от применения держится до восьми часов, при этом первые клинические проявления диагностируются через пятнадцать минут после закапывания.

Лекарство значительно уменьшает отёчность, притом не только в пазухах и на слизистой носа, но также в горле и даже главном яблоке. Может использоваться с первого года жизни. Максимальные термин беспрерывного применения — до четырёх дней.

Противопоказан при атрофических ринитах и аллергических реакциях. С осторожностью назначается беременным, кормящим и больным серьезными хроническими заболеваниями. Замедляет всасывание анестетиков, повышает артериальное давление.

Побочные действия — гиперемии, сухость и жжение слизистой, нарушения сна, в редких случаях гипертензия и аритмия.

Фенилэфрин

Объёмная группа лекарственных препаратов под названиями Висадрон, Алмефрин, Виброцил, Симпатол.

Синтетический антиконгестант данного типа вызывает сужение артериол, снимает отёк слизистых и расширяет зрачки, понижая внутриглазное давление при соответствующем применении. Начинает действовать через три-четыре минуты после использования, эффект ощутим на протяжении четырёх часов. Максимальный термин применения — пять дней.

Препарат противопоказан в период беременности и лактации, детям до шести лет, а также людям с проблемами сердца и эндокринными болезнями. Взаимодействует с целым рядом препаратов, снижая эффективность диуретиков, кардиостимуляторов, нитратов и увеличивая активность тиреоидных гормонов, эргометрина, окситоцина, ингибиторов МАО.

Возможные побочные действия — тошнота, рвота, диспноэ, аллергические реакции, тахикардия, брадикардия, головная боль.

Тетризолин

Капли Тизин и Тетрагидрозолин.

Активный компонент препарата оказывает локальное воздействие на слизистые оболочки, снижая отёчность и сужая сосуды. Терапевтическое действие можно наблюдать через минуту после использования, эффект держится до восьми часов. Лекарство не проникает в системный кровоток, может использоваться детьми с двух лет. Максимальный срок непрерывного использования — шесть суток.

Тетризолин противопоказан больным глаукомой, имещической болезнью сердца, гипертиреозом, а также людям с проблемной сердечно-сосудистой системой и эндокринными заболеваниями. С осторожностью назначают в период лактации и беременности.

Возможные побочные действия — головокружения, тремор, нарушения сердечных ритмов.

Полезное видео

Чем опасны сосудосуживающие капли для носа?

Как снять заложенность носа без капель?

Сосудосуживающие капли для детей — Доктор Комаровский

Какие опасности для здоровья таят капли для носа

Противовоспалительные препараты, неэффективные для профилактики болезни Альцгеймера

Исследователи десятилетиями знали, что воспаление сопровождает поражения головного мозга при болезни Альцгеймера (БА). Несколько ранних исследований показали, что «супер-аспирин» или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь избежать заболевания. Однако после того, как клинические испытания показали, что НПВП не помогают пациентам, у которых уже есть симптомы БА, врачи задались вопросом, могут ли эти препараты по-прежнему быть полезными для людей, которые подвергались риску развития болезни, но еще не проявляли симптомов.

Чтобы проверить эту гипотезу, исследователи медицинского факультета Университета Макгилла разработали новый подход к испытаниям профилактики БА и использовали его, чтобы проверить, действительно ли обычный НПВП напроксен может остановить болезнь на ее следах, прежде чем у людей появятся симптомы БА. К сожалению, результаты не обнадеживают, согласно исследованию, опубликованному в онлайн-выпуске Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии от 5 апреля 2019 года.

«Чтобы дать истории о НПВП еще один шанс закончиться благополучно, мы включили в исследование участников на самых ранних стадиях развития болезни, до того, как у них проявились когнитивные нарушения», — объясняет доктор Джон Брайтнер, профессор психиатрии в McGill и старший автор исследования. «В результате исследования, известного как INTREPAD, изучалось влияние напроксена на людей, у которых был сильный семейный анамнез БА, но безупречная память и другие когнитивные способности».

Разработка нового метода оценки эффективности

Многие исследователи отметили особую сложность измерения развития болезни в то время, когда они не могли полагаться на симптомы для оценки эффекта от лечения.Чтобы справиться с этой проблемой, команда МакГилла совместно разработала новую шкалу прогрессирования болезни Альцгеймера (APS), которая, как было показано в других источниках, предсказывает начало клинического заболевания в течение ближайшего десятилетия или более. APS измеряет раннее развитие болезни, объединяя множество небольших изменений в общую оценку.

При применении APS к пробной выборке из 200 человек (100 из которых были назначены напроксен и 100 — плацебо), результаты INTREPAD показали реальные изменения за двухлетний период испытаний. Однако не было доказательств того, что изменение APS было снижено у тех, кто принимал напроксен. «Были обычные побочные эффекты», — отмечает Пьер-Франсуа Мейер, доктор философии. кандидат в лабораторию доктора Брайтнера и первый автор исследования, «но не было ни малейшего намека на какую-либо пользу».

«Мы думаем, что это конец пути к использованию НПВП для лечения или профилактики болезни Альцгеймера, и это говорит о необходимости осторожности при использовании других противовоспалительных препаратов для этой цели», — добавляет доктор Брайтнер, Директор-основатель Центра исследований по профилактике болезни Альцгеймера в Исследовательском центре Института психического здоровья Университета Дугласа.«Миру отчаянно нужен способ предотвратить эту ужасную болезнь, — говорит он, — и исследуются многие другие возможности». В этом процессе исследователи все более решительно аргументируют важность публикации отрицательных или «нулевых» результатов испытаний, подобных этому.


Часто используемые обезболивающие не предотвращают болезнь Альцгеймера.


Дополнительная информация:
«INTREPAD: рандомизированное испытание напроксена для замедления прогрессирования предсимптомной болезни Альцгеймера» Пьера-Франсуа Мейера, Джона Брайтнера и др. Было опубликовано в Интернете в журнале Neurology 5 апреля 2019 г. DOI: 10.1212 / WNL.0000000000007232

Предоставлено
Университет Макгилла

Ссылка :
Противовоспалительные препараты, неэффективные для профилактики болезни Альцгеймера (5 апреля 2019 г.)
получено 8 января 2021 г.
из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-04-противовоспалительные-неэффективные-болезнь Альцгеймера.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) лечат как боль, так и воспаление.Воспаление является одним из факторов, способствующих возникновению большинства болей в спине и шее, поэтому уменьшение воспаления часто помогает облегчить боль.

См. Лекарства от боли в спине и шее

НПВП доступны без рецепта и без рецепта. Их можно использовать для устранения кратковременной боли в спине, шее и мышцах.

НПВП также используются для лечения хронической боли, хотя, как и у многих лекарств, со временем могут появиться побочные эффекты. Исследования также показывают, что НПВП могут терять часть своей эффективности для людей, которые принимают их каждый день в течение нескольких недель или месяцев. 1

См. Обезболивающее при хронической боли в спине

объявление

НПВП от боли в спине и др.

Обычно НПВП используются для лечения:

  • Слабая или умеренная боль в спине, болезненность, воспаление и жесткость
  • Боль или дискомфорт, связанные с деятельностью, например, боль после занятий спортом, работы по дому, уборки снега лопатой или других физических нагрузок
  • Боль, связанная с растяжением мышц в пояснице и других местах
  • Жесткость шеи, связанная с растяжением или повреждением мышц, связок или сухожилий
  • Остеоартроз боли в суставах
  • Боль после операции

НПВП также используются при ряде других состояний, от острых головных болей до анкилозирующего спондилита.

В этой статье:

Как действуют НПВП

НПВП — это большой класс лекарств, которые снижают выработку организмом химических веществ, называемых простагландинами, которые вызывают воспаление, жар и боль.

Простагландины оказывают на организм и другие эффекты. Они помогают поддерживать слизистую оболочку желудка и кишечника, способствуют свертыванию крови и способствуют нормальной работе почек.

Поскольку простагландины выполняют множество функций в организме, прием НПВП для подавления выработки простагландинов может иметь как положительные, так и отрицательные эффекты.

Наиболее распространенные типы НПВП

Существует много типов НПВП, отпускаемых без рецепта (без рецепта). Для лечения боли в спине и шее наиболее часто используются четыре НПВП:

  • Аспирин (Bayer, Bufferin и Ecotrin, St. Joseph). Помимо лечения боли, лихорадки и воспалений, аспирин также может снизить риск сердечного приступа. Он доступен без рецепта, а иногда и по рецепту.
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин).Ибупрофен может лечить ряд состояний, включая послеоперационную боль и боль от воспалительных заболеваний, таких как анкилозирующий спондилит. Он доступен без рецепта и по рецепту.
  • Напроксен (Алеве, Анапрокс ДС, Напросин). Напроксен обычно используется для лечения боли в спине, напряжения мышц и боли в пояснице. Он доступен без рецепта и по рецепту.
  • Целекоксиб (Целебрекс). Целекоксиб чаще всего используется для лечения боли, вызванной различными формами артрита, включая остеоартрит позвоночника и ревматоидный артрит.Выпускается по рецепту.

См. Информацию о целебрексе (целекоксибе), ингибиторе ЦОГ-2

Другие формы НПВП

В дополнение к вышеперечисленному, НПВП существуют не только перорально. Например:

  • Кеторолак можно вводить в виде внутривенного, внутримышечного или интраназального препарата (SPRIX), что делает его полезным после операции или если пациент не может есть.
  • Диклофенак доступен для местного применения в виде геля (Voltaren), пластыря (Flector) или раствора (Pennsaid).Лекарство наносится непосредственно на болевой участок. Актуальные формы уменьшают желудочно-кишечные и другие возможные побочные эффекты НПВП.

Хотя эти формы НПВП доступны в определенных ситуациях, НПВП чаще всего принимают внутрь.

См. Таблетки для проблем с глотанием (дисфагия)

объявление

Безопасный прием НПВП

НПВП следует применять с осторожностью при приеме более нескольких дней подряд. Людям рекомендуется:

  • Проконсультируйтесь с врачом .Поскольку у НПВП есть риски и осложнения, важно держать в курсе медицинского работника. Людям, принимающим НПВП в течение длительного периода, рекомендуется регулярно посещать врача, чтобы можно было отслеживать любые побочные эффекты. В некоторых случаях может потребоваться смена лекарства.
  • Не превышайте максимальную суточную дозу . Эта информация часто доступна на этикетке или упаковке вместе с инструкциями по приему лекарства.
  • Используйте как можно меньше .Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует использовать самую низкую эффективную дозу НПВП, и только тогда, когда это необходимо.
  • Альтернативные НПВП с ацетаминофеном . НПВП и обезболивающее ацетаминофен (тайленол) действуют по-разному, поэтому иногда врачи рекомендуют принимать оба препарата. Это часто дает лучшее облегчение боли, чем прием одного вида обезболивающих. Некоторые люди обнаруживают, что чередование двух типов лекарств помогает уменьшить боль по мере того, как проходит одна доза — например, прием дозы ибупрофена, а затем через 3 часа прием дозы парацетамола.

См. Ацетаминофен от боли в спине

Следует незамедлительно сообщать врачу о любых побочных реакциях при приеме НПВП или любого другого лекарства.

Когда не назначают НПВП

Людям, перенесшим операцию поясничного спондилодеза, обычно рекомендуется не принимать НПВП в течение как минимум 3 месяцев после операции из-за опасений по поводу влияния НПВП на заживление костей.

См. Послеоперационный уход при хирургии спондилодеза

НПВП также не рекомендуются людям, принимающим антикоагулянтные препараты (антикоагулянты) или страдающим заболеванием почек.

Многие врачи также советуют пациентам прекратить использование НПВП перед другими видами хирургических вмешательств, потому что это лекарство повышает риск кровотечения.

Список литературы

  • 1.Осани М.С., Вайсброт Э.Е., Чжоу М., Макалиндон Т.Э., Баннуру Р.Р. Продолжительность облегчения симптомов и ранняя траектория нежелательных явлений для пероральных НПВП при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Arthritis Care Res (Хобокен). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30908885. 2019 25 марта.DOI: 10.1002 / acr.23884. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 30908885.

Список лучших противовоспалительных препаратов

При выборе лучших противовоспалительных препаратов вам может потребоваться попробовать несколько из них, прежде чем вы найдете то, которое лучше всего работает от воспаления, которое у вас есть. Прием противовоспалительных препаратов и добавление некоторых обычных специй и трав к хорошо сбалансированной диете может помочь остановить воспаление.

Когда ваше тело поражено инфекцией или другим повреждением клеток, иммунная система организма начинает восстанавливать ваше тело, запуская химические вещества, которые вызывают воспаление в месте проблемы.Эта процедура жизненно важна для поддержания здоровья, однако воспаление может вызвать боль и отек. Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить симптомы и признаки воспаления, уменьшая выделение химических веществ или оказывая прямое воздействие на место отека.

Использование

Противовоспалительные препараты (или «противовоспалительные средства», как их часто называют) уменьшают боль и отек. Облегчая боль и воспаление, эти лекарства могут действовать быстро, делая вас более комфортным.Например, хорошо задокументировано использование аспирина для предотвращения остановки сердца и уменьшения последствий сердечно-сосудистого заболевания, которое действительно имеет место. Аспирин и ибупрофен также обычно используются для снижения температуры, которая может быть связана с воспалением или инфекцией.

Противовоспалительные препараты этих лекарств можно использовать для облегчения любой боли или дискомфорта, вызванного воспалением, включая головную боль, боли в мышцах и дискомфорт, боль от инфекции, боль в зубах и многие другие.

Типы противовоспалительных препаратов

Противовоспалительные препараты обычно классифицируются как: стероиды, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), травы или иммуноселективные противовоспалительные препараты (ImSAID).

  1. Стероиды . Стероиды включают такие препараты, как преднизон, дексаметазон и гидрокортизон. Эти противовоспалительные препараты обычно используются в течение коротких периодов времени, чтобы уменьшить побочные эффекты.
    — Преднизон действует как противовоспалительное средство, сводя к минимуму отек и болезненность кожи.
    — Дексаметазон работает за счет увеличения производства других химических веществ, уменьшающих набухание.
    — Гидрокортизон — это стероид, подавляющий иммунную систему, тем самым уменьшая воспалительную реакцию.
  2. НПВП . Нестероидные противовоспалительные препараты включают более 20 типов лекарств, включая типичные лекарственные средства, такие как аспирин и ибупрофен. Известные под многими торговыми марками НПВП хорошо известны своей способностью бороться с болью и высокой температурой; тем не менее, в высоких дозах эти лекарства действуют как сильнодействующие противовоспалительные препараты.Эти лекарства более подробно описаны ниже.
  3. ImSAID . Иммуноселективные противовоспалительные производные — это совершенно новый класс противовоспалительных препаратов, которые действуют, блокируя воспалительные клетки, которые обычно усиливают воспалительный ответ. Хотя в настоящее время этот класс лекарств используется в основном в ветеринарии, он может служить гарантией для использования человеком.
  4. Травы и специи . Многочисленные травы и специи содержат те же активные ингредиенты, что и многие рецептурные противовоспалительные препараты.Травы и специи, которые могут иметь противовоспалительное действие, включают: амика монтана, куркума, кора ивы, имбирь (250 мг), розмарин, корица.

Список лучших безрецептурных противовоспалительных препаратов

Итак, какие лучшие безрецептурные противовоспалительные препараты ? Большинство поставщиков медицинских услуг предпочитают лекарство, которое они используют чаще всего; однако многие поставщики также рекомендуют начинать с одного из препаратов и переходить на другой до тех пор, пока вы не найдете лекарство, которое лучше всего подойдет вам, и конкретное воспаление, которое у вас есть.Вы можете обнаружить, что при воспалении мышц лучше всего работает не то же самое лекарство, которое лучше всего помогает от зубной боли. Перед тем, как принимать какие-либо из этих лекарств, вы также должны знать об опасностях, связанных с каждым из них. Как и в случае со всеми лекарствами, если у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов, вы НЕ должны принимать препарат.

Многие люди считают, что 3 лучших безрецептурных противовоспалительных препарата:

НПВП, отпускаемые без рецепта

Название препарата Описание
Ибупрофен Обычно известный под торговой маркой Адвил или Мотрин, ибупрофен часто является первым вариантом лечения воспаления для врачей.Некоторые исследования показывают, что ибупрофен обеспечивает исключительное противовоспалительное действие по сравнению с другими лекарствами. Хотя дозы варьируются в зависимости от вашего веса, обычно вам нужно принимать ибупрофен каждые 4-6 часов, чтобы контролировать воспаление и связанную с ним боль. Угрозы хронического употребления этого лекарства состоят в кровотечении и возможности повреждения печени.
Аспирин Продается под многими торговыми марками, большинство людей просто называют ацетилсалициловую кислоту (ASA) аспирином.Хотя большинство людей знают о безопасности, которую он может обеспечить пациентам с сердечными заболеваниями, аспирин остается одним из самых доступных и наиболее эффективных противовоспалительных препаратов. Легко доступный во всем мире, аспирин является прекрасным лекарством от большинства воспалительных процедур, включающих зубную боль, головную боль и боли в мышцах. Опять же, длительное использование аспирина может привести к «разжижению крови» и склонности к быстрому кровотечению, поэтому следует избегать хронического приема аспирина в высоких дозах.
Напроксен Напроксен, известный под торговой маркой Aleve, является распространенным НПВП, который рекомендуется при отеке, вызывающем боль в пояснице. Помимо того, что он является мощным противовоспалительным средством, напроксен может облегчить отек и боль на срок до 12 часов, что делает его отличным выбором для тех, кто не хочет принимать лекарства каждые 4-6 часов. Хроническое употребление напроксена может вызвать кровотечение и проблемы с кровообращением, которые могут вызвать кровавую рвоту или стул, боль в груди, проблемы со зрением или одышку.

Альтернативы НПВП

Если вы хотите или вам нужно меньше полагаться на НПВП, обсудите с врачом следующие альтернативы. Варианты должны быть адаптированы к вашим уникальным потребностям и профилю риска для здоровья.

Ацетаминофен . Для снятия боли попробуйте сначала ацетаминофен (тайленол, другие бренды). Помните, что ацетаминофен не действует на воспаление, поэтому, если боль при артрите включает отек, парацетамол может не полностью удовлетворить ваши потребности.Чрезмерное употребление может нанести вред печени, поэтому принимайте только то, что ваш врач считает безопасным.

Намного безопаснее НПВП? Последнее слово еще не сказано о том, какие НПВП наиболее опасны для сердца. На основании исследования, проведенного на сегодняшний день, кажется, что напроксен (Алив, Напросин, Анапрокс) может быть менее опасным по сравнению с целекоксибом (Целебрекс).

Двоюродные братья аспирина . Подумайте о том, чтобы попробовать родственников аспирина, называемых неацетилированными салицилатами. Они состоят из сальсалата (дисальцид) и трисалицилата (трилизат).Как и аспирин (ацетилсалициловая кислота), они облегчают боль и уменьшают воспаление, однако с меньшей вероятностью, чем аспирин, повреждают желудок или вызывают сильное кровотечение.

Трамадол . Трамадол (Ultram, ConZip) — эффективное обезболивающее, отпускаемое только по рецепту, которое можно использовать вместо тайленола и НПВП. У него есть вероятность зависимости и злоупотребления, и он может взаимодействовать с множеством других лекарств. Если это рекомендовано, ваш врач должен внимательно следить за его использованием.

Успокоить без лекарств .В старых голливудских фильмах солдаты просто стиснули зубы от пули, когда не предлагали обезболивающие, однако вы можете добиться большего. Тренировки, похудание, физиотерапия, поддерживающие сустав шины, массаж и иглоукалывание — все это возможные способы уменьшить боль и полагаться на болеутоляющие.

Противовоспалительные препараты

  • Ресурс исследования

  • Исследовать

    • Искусство и гуманитарные науки
    • Бизнес
    • Инженерная технология
    • Иностранный язык
    • История
    • Математика
    • Наука
    • Социальная наука
    Лучшие подкатегории
    • Продвинутая математика
    • Алгебра
    • Базовая математика
    • Исчисление
    • Геометрия
    • Линейная алгебра
    • Предалгебра
    • Предварительный расчет
    • Статистика и вероятность
    • Тригонометрия
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Астрономия
    • Астрофизика
    • Биология
    • Химия
    • Науки о Земле
    • Наука об окружающей среде
    • Здравоохранение
    • Физика
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Антропология
    • Закон
    • Политология
    • Психология
    • Социология
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Бухгалтерский учет
    • Экономика
    • Финансы
    • Менеджмент
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Аэрокосмическая техника
    • Биоинженерия
    • Химическая промышленность
    • Гражданское строительство
    • Компьютерные науки
    • Электротехника
    • Промышленное проектирование
    • Машиностроение
    • Веб-дизайн
    • другое →

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *