Изменение лица при аденоидах: описание, фото, причины. Можно ли исправить аденоидное лицо у ребенка?

Содержание

описание, фото, причины. Можно ли исправить аденоидное лицо у ребенка?

Аденоидами страдают по большей части дети до 10 лет. У взрослых они встречаются достаточно редко. Воспаленные миндалины могут спровоцировать ряд осложнений, среди которых самым серьезным является аденоидный тип лица.

Провоцирующие факторы возникновения аденоидов

Аденоиды провоцируются:

  • ОРВИ;
  • переохлаждением;
  • сниженным иммунитетом;
  • корью;
  • коклюшем;
  • скарлатиной.

К факторам риска развития такого состояния, как аденоидная вегетация, следует отнести:

  • инфекции хронического характера;
  • неправильно сбалансированное питание;
  • однообразный рацион с высоким уровнем потребления углеводов и недостатком витаминов;
  • плохая экология в регионе, в котором проживает человек;
  • вредные привычки ослабляют иммунную систему организма и делают ее уязвимой;
  • склонность к аллергическим реакциям, что приводит к воспалению аденоидов.

Последствия патологического разрастания аденоидов

Патологическое разрастание аденоидов приводит к образованию осложнений в организме ребенка, носящих, как острый, так и хронический характер.

Аденоидное разрастание препятствует полноценному прохождению воздуха через нос, что ведет за собой ряд осложнений.

Среди них следует выделить:

  • Ринит, спровоцированный застойными процессами в гайморовых пазухах. Хроническая форма ринита зачастую способствует воспалению уха.
  • Неправильный прикус у ребенка образовывается по причине дыхания через рот. При вдохе ребенок прижимает язык к небу, в результате чего оно располагается высоко. Такое положение неба меняет не только прикус, но и форму черепа.
  • Происходит деформация зубов, которая также спровоцирована ротовым дыханием. Зубы также подвергаются деформации. Клыки располагаются слишком высоко, и выпирают вперед передние зубы в верхней челюсти. Аденоидный тип лица является признаком окклюзии зубов нижней челюсти.
  • Нижняя челюсть становится широкой, приобретает форму клина. Череп деформируется из-за высокого расположения неба.
  • На фоне хронического ринита возникает гнусавость. Ребенок постоянно разговаривает в нос, не произносит определенные звуки.
  • Отмечаются неврологические нарушения. Значительно снижается память и внимание, что провоцируется хроническим нарушением кровообращения в головном мозге. Это вызывает появление мигреней, раздражительности, апатии и повышенной утомляемости. Такие дети отличаются низкой успеваемостью в школе, им трудно запоминать учебный материал.
  • При длительно протекающем заболевании в результате недостаточного объема вдоха может деформироваться грудная клетка. К примеру, возникает такая патология строения скелета, как «куриная грудь».
  • Сниженная защитная функция миндалины вызывает ослабление иммунитета. Вирусы часто проникают в органы дыхания, что провоцирует развитие ларингита, трахеита, тонзиллита и бронхита.

Все вышеперечисленные признаки являются ярким подтверждением тому, насколько важно своевременно проводить лечение аденоидов. Осложненная форма этого недуга способна вызвать появление многих патологий, к числу которых следует отнести аденоидное лицо. Эта патология при несвоевременном лечении может вызвать различные осложнения.

Что такое аденоидное лицо?

Как может деформироваться лицо и череп при аденоидах?

Аденоидный тип лица — это патологическое выражение лица, которое формируется из-за наличия аденоидной вегетации.

При аденоидном лице отмечается ряд основных признаков, к которым можно причислить:

  • нахождение рта в полуоткрытом положении;
  • наличие неправильного прикуса;
  • наличие нижней челюсти в форме клина;
  • выражение лица, лишенное эмоций;
  • удрученное выражение лица;
  • наличие гнусавости.

Где располагается носоглоточная миндалина?

Эта миндалина находится на границе верхней и нижней носоглоточных стенок. Ее основой является ткань, пронизанная мельчайшей сеткой, состоящей из лимфатических и кровеносных сосудов.

Функциональность носоглоточной миндалины заключена в выработке и поддержании иммунитета на оптимальном уровне. Она также выступает в роли защитного механизма. При вдыхании воздуха все вирусы, микрофаги, токсины оказываются в ротовой полости, затем происходит их проникновение в клеточную мембрану миндалины, где они встречаются с клетками иммунной системы и антителами. Их функциональность заключена в быстром обезвреживании и выведении продуктов переработки.

Причины патологии

Главной причиной появления такого состояния, как аденоидная вегетация, является долговременное протекание в носоглотке процессов воспалительного характера. Воспалительный процесс становится основным провокатором увеличения в размере носоглоточной миндалины.

Аденоидное лицо у ребенка

Причины возникновения такой патологии различны. Аденоидный тип лица чаще встречается у детей из неблагополучных семей, в которых на здоровье малыша не обращается должного внимания.

Что является причиной развития аденоидного лица у ребенка, скажет любой ларинголог. Основой заболевания становится гипертрофия тканей миндалины, расположенной в носоглотке. Она развивается на фоне хронически протекающего воспалительного процесса в области рта, глотки и носа.

Из этого можно сделать вывод, что риск нарушения лица и черепа высок у тех малышей, которые часто переносят простудные и инфекционные заболевания.

Критическое ослабление иммунной системы, вызванное недостаточным питанием, присоединение вторичных проявлений перенесенного в детском возрасте рахита — все это провоцирующие факторы.

Задержка развития умственной и психической сферы может стать отправной точкой, а не являться следствием аденоидного типа лица. Это объясняется тем, что дети с задержкой психического развития часто держат челюсть в приоткрытом состоянии. В результате вырабатывается устойчивая привычка.

Подлежит ли патология консервативному лечению?

Может ли быть скорректировано аденоидное лицо у ребенка посредством консервативного лечения? Скорее, ответ будет отрицательным. В этом случае многое зависит от возраста ребенка и степени завершенности формирования черепных костей. Если оно не закончено, то можно попытаться провести коррекцию формы лица посредством специально разработанного комплекса гимнастических упражнений.

Необходимо отметить, что перед устранением такого патологического состояния, как аденоидное лицо, проводится комплексная терапия, направленная на излечение носоглоточной миндалины. При надобности показано хирургическое вмешательство. Также следует исключить искривление перегородки носа.

На поздних этапах развития заболевания можно прибегнуть к помощи специалиста в области лицевой хирургии. Но также следует постоянно работать с ребенком над выработкой привычки дышать посредством носа, а не рта, и приучать держать рот в закрытом состоянии.

Как выглядит у ребенка аденоидное лицо, фото представлены в этой статье. Сразу же можно отметить самые яркие признаки:

  • рот в приоткрытом положении;
  • наличие одутловатости лица;
  • явная заторможенность во внешнем виде;
  • разглаженные складки носогубной области;
  • из-за постоянного осуществления дыхания посредством рта, деформированы кости лица и челюсти;
  • верхняя челюсть сужена;
  • лицо приобретает удлиненную форму;
  • деформируется прикус;
  • верхняя губа становится укороченной;
  • постоянно проглядываются резцы, расположенные сверху;
  • кожа губ становится сухой;
  • грудная клетка деформирована;
  • зубы могут деформироваться вверху, приобретая скрученную форму вокруг оси.
  • также могут прослеживаться такие вторичные осложнения, как падение слуха и блокада евстахиевой трубы уплотненными тканями миндалины около носоглотки;
  • отмечается сильный храп по ночам, который нередко перерождается в апноэ.

Примерно у полвины детей с диагнозом «аденоидное лицо», фото которого представлено ниже, отмечается задержка умственного и психического развития, патологии органов дыхания, недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга.

В каком возрасте чаще встречаются аденоидные вегетации у детей?

Аденоидное лицо у ребенка отмечается в возрасте от 3 до 5 лет, поскольку именно в этот период миндалины носоглотки достигают своего максимального развития.

В каком случае родители обращаются за помощью к врачу?

Обычно на прием к ларингологу приходят родители, которые заметили у своих детей следующие симптомы:

  • наличие затрудненного дыхания через нос;
  • ринит в хронической форме;
  • дыхание ртом в периоды сна и бодрствования;
  • наличие храпа по ночам;
  • воспаление уха;
  • одутловатость лица;
  • ухудшение слуха;
  • кашель по ночам;
  • частые простудные заболевания;
  • ОРВИ.

Такая патология, как аденоидное лицо, признаки которого перечислены выше, спровоцирована разрастанием аденоидов. У малышей отмечается постепенное изменение строения лицевых костей. В результате данной патологии у ребенка формируется аденоидное лицо.

Основные стадии развития патологии

Медицине известны три основных стадии развития такого патологического состояния, как аденоидное лицо.

  • На первой стадии носоглоточная миндалина разрастается не слишком интенсивно. Уже на этом этапе отмечаются нарушения в работе дыхательной системы. В связи с активным воздействием патогенных вирусов, ткань миндалины начинает уплотняться, появляется ее отечность. С каждым днем она занимает все больше места в носоглотке. В результате недостатка поступления кислорода, ребенок становится апатичным и нервным. Таким образом, на первой стадии заболевания ребенок в основном дышит свободно, но в течение дня дышит то носом, то ртом.
  • На второй стадии ребенок практически не дышит через нос, все чаще для потребления кислорода пользуется ртом. В результате слизистая оболочка полости рта подвержена негативному воздействию бактерий, вследствие чего развивается бронхит или ларингит. На этой стадии отмечается храп по ночам. Родители намного легче могут заподозрить гипертрофию миндалины. Более того, этой стадии присуще развитие признаков аденоидного лица.
  • На третьей стадии простудные заболевания беспокоят ребенка все чаще. Наблюдается хронический ринит с обильным выделением гноя. Кислород потребляется только посредством рта. Храп по ночам носит более интенсивный характер. Также отмечается ночной кашель, развивается гнойное воспаление уха, снижается уровень слуха. На третьей стадии отмечаются практически все признаки аденоидного лица.

Основные способы терапии и коррекции

Выбор курса терапии для устранения аденоидов и аденоидного лица зависит от стадии, на которой пребывает эта болезнь.

Прежде чем приступить к исправлению деформированного лица, необходимо устранить косвенную причину воспаление миндалины в носоглоточной системе. При купировании заболевания можно приостановить процесс деформации лица.

Методы консервативной терапии

Многие интересуются, аденоидный тип лица, как исправить лучше, консервативно или оперативно?

Врачи утверждают, что консервативная терапия отличается высокой степенью эффективности при первой и второй стадии аденоидов.

К консервативной терапии следует отнести:

  • Препараты против бактерий, которые в быстрые сроки борются с инфекцией органов дыхания.
  • Лекарства, способствующие сужению сосудов. Они относятся к симптоматическим средствам, которые не оказывают действия на основное заболевание. Средства помогают ликвидировать заложенность носа и облегчить общее состояние ребенка на какое-то время.
  • Иммунные стимуляторы, которые борются с простудными болезнями, возникшими на фоне нарушенного иммунитета.

Лечение посредством оперативного вмешательства

Аденоиды удаляются посредством оперативного вмешательства в том случае, если болезнь находится на первой или второй стадии.

Различают следующие разновидности операции:

  • Классический способ. При нем подлежат удалению миндалины. При этом применяется местный или общий наркоз Бекмана. Такая операция длится не более получаса.
  • Эндоскопический вид операции. Разросшиеся аденоиды удаляются при помощи общего наркоза при помощи эндоскопа, который вводится в полость рта. Этот способ обладает большей степенью эффективности, нежели первый метод. Восстановление ребенка после операции проходит за сутки.
  • Лазерный способ. С его помощью разрушаются вегетации аденоидов без надрезов. Ткани миндалины выпариваются.

Существующие противопоказания для операции

К противопоказаниям можно отнести:

  • воспалительный процесс, находящийся в остром состоянии;
  • нарушения реологии крови.

Многие врачи указывают на тот факт, что консервативный способ лечения может помочь излечится от заболевания только на начальных этапах его развития.

Что касается консервативного способа лечения для устранения аденоидного лица, то здесь многое зависит от возраста ребенка и степени заболевания. Переход от одной стадии к другой вызывает быструю деформацию костей черепа.

На начальных этапах и в более раннем возрасте откорректировать аденоидное лицо может комплекс гимнастических упражнений, которые направлены на развитие мускулатуры лица и специальная лечебная гимнастика для лица.

В связи с этим можно констатировать, что существующую деформацию лица на поздних стадиях можно устранить только посредством оперативного вмешательства. У взрослых пациентов исправление аденоидного лица возможно только с применением пластической хирургии.

Заключение

Аденоидный тип лица — сложная патология, спровоцированная невылеченными аденоидами. Разросшаяся носоглоточная миндалина нарушает дыхание, вследствие чего деформируется небная часть рта, мышцы лица, зубы и кости черепа. Аденоидный тип лица у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей.

Фото аденоидов в носу: описание болезни

Аденоиды (аденоидные вегетации) — это специфические разрастания, представляющие собой распространенную болезнь. Чаще всего этим заболеванием страдают дети от 1 до 15 лет. Наиболее подверженной риску является возрастная категория 3-7 лет.

Визуальные признаки

Многих интересует вопрос, как выглядят аденоиды, и можно ли их выявить самостоятельно.

На начальном этапе выявить разрастание глоточной миндалины сложно. Это может сделать только врач с использованием зеркального ларингоскопа. В нормальном состоянии миндалины имеют гребнеобразную форму с маленькими ворсистыми сосками, покрывающими их поверхность.

Сошник представляет собой костное образование, из которого состоит носовая перегородка.

Хоаны — маленькие отверстия, которые соединяют носовую полость с глоткой.

Диагностировать патологию и назначать лечение должен врач-отоларинголог.

Этому заболеванию свойственно медленное и долгое течение. При появлении аденоидов ребенок начинает часто болеть простудными заболеваниями. Благодаря этим симптомам родители вынуждены обратиться к врачу, который впоследствии ставит диагноз на основании обследования глоточной миндалины и носовых проходов. Для этого используется такой прибор, как зеркало.

Существуют такие признаки аденоидов у взрослых (фото) и детей: затрудненное носовое дыхание и наличие выделений из носовой полости. Такое состояние сопровождается постоянной или временной заложенностью носовых ходов и обильными серозными выделениями. Это приводит к затруднению движения воздуха в верхних дыхательных путях. Вследствие этого для бактерий и инфекций создается благоприятная среда обитания, теплая и влажная.

Таким образом, полипы и аденоиды способствуют развитию различных инфекций. При дыхании ртом воздух не может быть согрет и увлажнен до нужной степени, как при носовом дыхании, что также содействует развитию простуды и сопутствующих ей осложнений.

Кроме рецидивов ангины и бронхита, у детей с полипами в большинстве случаев возникает хронический тонзиллит (воспаление миндалин неба) и фарингит (воспаление гортани):

  1. Частые насморки. Аденоиды являются причиной переполнения кровью и застоя ее в мягких тканях вокруг них. Таким симптомам подвергается мягкое небо и слизистая оболочка носовых ходов. Это еще больше затрудняет дыхание, а насморк со временем может перейти в хроническую форму.
  2. Храп. Эта патология представляет собой нарушенное дыхание, когда из-за вибрации мягких тканей носоглотки и горла образуется дребезжащий звук низкой частоты. Храп возникает в исключительно следствие ротового дыхания.

Аденоиды в носу у взрослых и детей приводят к тому, что человек начинает дышать через рот, при этом мягкое небо возвышается, а затем начинает провисать между носовой полостью и глоткой. Этот процесс усугубляется тем, что опухшие миндалины препятствуют свободному прохождению воздуха вследствие сужения дыхательного прохода. Кроме того, этот процесс прогрессирует за счет уменьшения мышечного тонуса гортани и глотки в период сна.

Все эти симптомы в совокупности приводят к возникновению турбулентного воздушного потока (хаотичное движение воздуха). В связи с этим происходит вибрация горла, небной ткани и корня языка. Это создает характерный звук (храп). Другие признаки:

  1. Нарушения сна. Затруднение дыхания при аденоидах приводит к тому, что сон становится беспокойным. Пациента могут преследовать кошмары. При западании корневой части языка или во время смыкания мягких тканей на вдохе может возникнуть удушье. Плохой сон в течение ночи становится причиной сонливости и усталости днем.
  2. Гнусавая и неразборчивая речь. Когда полипы увеличиваются незначительно, возникает нарушение фонации. Голос становится гнусавым, а тембр понижается. К этому приводит полное или частичное закрытие выхода из носоглотки.

У здорового человека выход открыт, и в момент разговора звук начинает резонировать (усиливаться) в пазухах носа. При наличии аденоидов это не представляется возможным.

Ухудшение слуха. Среднее ухо имеет сообщение с глоткой через слуховые трубы. При увеличении аденоидов полости этих труб закрываются, что приводит к снижению слухового порога. При этом человек начинает часто переспрашивать, что может послужить причиной для обращения к врачу.

Все время открытый рот. Это происходит вследствие затрудненного дыхания. Заложенность носа заставляет дышать ртом. Во время приема пищи ребенок часто приоткрывает рот и стремится, как можно скорее проглотить еду, чтобы вдохнуть воздуха.

Аденоидное лицо представляет собой тип лицевого скелета, который формируется под воздействием заложенности носа и постоянно открытого рта. Череп в лицевом отделе со временем вытягивается, сужается верхняя челюсть и носовые проходы. В связи с нарушением развития твердого неба происходит деформация прикуса, а губы перестают полностью смыкаться.

Если вовремя не распознать и не вылечить эту патологию, такой тип лица может остаться на всю жизнь.

Заболевание может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • быстрой утомляемостью;
  • головной болью;
  • апатией;
  • вялостью;
  • слабостью.

Аденоиды воздействуют на характер дыхания. Здоровый человек глубоко дышит носом, в то время как ротовое дыхание на протяжении длительного времени влечет за собой недостаточную вентиляцию легких. Это негативно сказывается на состоянии здоровья.

Насыщение крови кислородом уменьшается, возникает постоянное кислородное голодание мозга. Это является причиной того, что дети, страдающие воспалением миндалин, становятся более невнимательными и рассеянными. Их успеваемость падает, т. к. им тяжелее запомнить школьный материал, чем здоровым детям.

При длительном протекании болезни вследствие снижения глубины вдоха возможно нарушение формирования грудной клетки. Одной из наиболее распространенных деформаций является «куриная» грудь.

При разрастании аденоидов активно развивается воспалительный процесс, который носит название аденоидит. Он приводит к увеличению лимфатических узлов. Кроме того, наблюдается рецидив симптомов неспецифической инфекции (жар, слабость и пр.).

Зная, где находятся аденоиды, родители могут своевременно отреагировать на ухудшение состояния ребенка и обратиться за медицинской помощью. В противном случае такая патология грозит развитием необратимых изменений в организме, которые могут негативно повлиять на дальнейшую жизнедеятельность индивида.

Как выглядят аденоиды 1 степени?

На первой стадии увеличение аденоидов невозможно заметить визуально, т. к. увеличиваются они незначительно.

Во время осмотра с использованием зеркала выявляется гиперемированный участок лимфоидной ткани, достигающий размера 0,5-2 см. Разрастание его происходит неравномерно.

1 степень разрастания аденоидов у человека диагностируется тогда, когда закрыто не больше 1/3 хоан и сошника.

Воспаленные аденоиды 1 степени не создают ощутимого дискомфорта больному, в связи с чем диагностировать их на ранней стадии удается не часто.

Как выглядят аденоиды 2 степени?

Разрастание миндалин 2 степени можно разглядеть, даже не используя специальных приспособлений. Внешне увеличенный аденоид выглядит как образование со множеством выпуклостей, в которые превратились соски после воспаления.

Чтобы поставить такой диагноз, необходимо провести осмотр через 2 прохода (нос и горло) для более точной оценки протекающего процесса.

Аденоиды 2 степени отличаются закрытием 1/2 сошника и хоан.

Как выглядят аденоиды у детей 3 степени?

Третья степень аденоидов — последняя и наиболее запущенная. Глоточную миндалину можно увидеть при осмотре в домашних условиях при помощи шпателя.

Позади мягкого неба находится много округлых структур разного размера и цвета (малинового, розового и красного). Сошник и хоаны закрыты почти полностью или полностью.

Поставить такой диагноз будет не трудно.

Как выглядят аденоиды в носу?

Чтобы выявить аденоиды (фото) в носу, необходимо пройти тщательный осмотр, собрать анализы и данные инструментальных методов исследования. Последние включают в себя:

  1. Фарингоскопия. Подобное обследование дает возможность оценить состояние глотки и небных миндалин. Задняя стенки глотки при этом покрывается слизисто-гнойными выделениями. Для осмотра аденоидов необходимо приподнять мягкое небо, используя медицинский шпатель.
  2. Передняя риноскопия. Метод состоит в том, что врач осматривает носовые проходы. Таким образом, может быть выявлена отечность и наличие выделений в носовой полости. Нужно закапать сосудосуживающие капли, после чего аденоиды, закрывающие хоаны, станут видны. Затем пациент должен сглотнуть. Во время сглатывания происходит колебание аденоидов в горле (фото). На миндалинах в этот момент возникают блики света.
  3. Задняя риноскопия. При таком виде исследования врач, применяя зеркало, осматривает носовые проходы через глотку. Таким образом, становятся видны полипы, похожие на полукруглую опухоль с бороздками на ее поверхности. В некоторых случаях аденоиды могут выглядеть как скопление свисающих образований, находящихся в разных отделах носоглотки.

Такой метод дает наглядную картину заболевания и является наиболее эффективным. Но провести подобное обследование сложно, в особенности у маленьких детей.

Рентген носоглотки. Снимки делаются в боковой проекции. Чтобы результат был наиболее достоверным, пациенту необходимо открыть рот, обеспечив поток воздуха снаружи. Этот метод позволяет с большой точностью диагностировать увеличение миндалин и определить стадию аденоидов.

Эндоскопия носоглотки. Такое обследование дает много информации и возможность тщательно исследовать носоглотку. Но существует 1 нюанс. При проведении осмотра таким методом детям младшего возраста требуется ввести анестезию.

Признаки после удаления глоточной миндалины

Многих интересует вопрос, как выглядят аденоиды в горле после удаления. Их размер и форма зависят от уровня резекции. Если удаление было полным, то визуально их невозможно определить.

Частичное удаление сопровождается сохранением отдельных образований увеличенной миндалины.

Приняв во внимание объем оставленных структур, вырезанные аденоиды могут иметь вид отдельных узелков или же небольших уплотнений (при стандартной операции вырезают максимальное количество патологических образований, оставляя не более 0,3-1 см).

Многие задаются вопросом, как выглядит горло после вырезания аденоидов при полной резекции патологических тканей. Проведенная операция оставляет после себя такие признаки:

  • покраснение и воспаление отдельных участков носоглотки;
  • зернистая и рыхлая структура тканей в глотке.

Других характерных проявлений обнаружено не было.

Соответственно, чем более запущенная стадия развития патологии, тем более гипертрофированную форму приобретает миндалина. Наблюдать аденоиды во рту и в носоглотке можно и без специальных приборов, если запустить болезнь.

На изображениях и рисунках отчетливо видно, как выглядят аденоиды. Удаление миндалин — обязательная процедура при возникновении воспалительного процесса и появлении отечности.

Степени аденоидов у детей — 1, 2, 3: лечение, операция

Аденоиды – это слово постоянно на устах у многих родителей, особенно в зимнее время, когда так актуальна проблема респираторных заболеваний. Увеличенные аденоиды у малыша и необходимость их удаления как опасного очага для размножения патогенных микроорганизмов не могут не беспокоить заботливых маму и папу. Однако разные степени аденоидов у детей требуют различного подхода к их лечению, и далеко не всегда приходится прибегать к хирургической операции.

Итак, рассмотрим, что представляют собой аденоиды, зачем они нужны, какие степени аденоидов бывают у детей и каковы подходы к их лечению.

Эти страшные аденоиды

На самом деле ничего страшного в них нет. Аденоиды представляют собой естественные физиологически обусловленные образования в организме человека, состоящие из лимфоидной ткани. Они расположены в области соединения глотки и носовой части внутри ротовой полости. Именно эти образования помогают поддерживать на высоте детский иммунитет, задерживая проникновение инфекционного фактора далее в организм черед дыхательные пути.

Увы, частые недолеченные респираторные заболевания инфекционно-воспалительного характера (ОРВИ, грипп, ангина и т.д.) приводят к разрастанию тканей аденоидов, которые теперь не защищают организм, а наоборот, являются внутренним источником проблем для него, способствуя размножению вирусов и бактерий во рту. Вследствие воспаления нарушается кровоснабжение и лимфоток, возникают застойные процессы в организме, приводящие к ослаблению и без того не до конца сформированной иммунной системы ребенка.

Иными словами, то, что призвано защищать, становится источником опасности для организма малыша. Заметить такие изменения можно по следующим симптомам:

  • малыш спит с открытым ртом, поскольку его носик плохо дышит,
  • ребенок становится вялым и апатичным, жалуется на головные боли,
  • у него ухудшается слух,
  • малыш чувствует усталость даже после пробуждения,
  • отмечаются изменения голоса (он становится более глухим, иногда хрипловатым) или трудности с речью,
  • ребенок начинает чаще болеть респираторными заболеваниями.

По мере увеличения аденоидов добавляется и количество вызываемых ним проблем. Это изменение формы лица из-за необходимости дышать открытым ртом, нарушения работы пищеварительной системы, развитие анемии, энурез, астматические приступы, повышение температуры тела более 39 градусов,  нарушения в работе ЦНС, ухудшение успеваемости и т. д.

Чаще всего увеличение аденоидов у детей диагностируют в возрасте 3-5 лет. Однако в последнее время нередки случаи заметного разрастания лимфоидной ткани и у детей около 1 года. Детки, которые не посещали садик и мало болели ранее, могут страдать от аденоидов в более старшем возрасте(6-8 лет), когда идут в школу,  где благодаря скоплению детей любая инфекция получает широкое распространение.

Благо, к 12-летнему возрасту отмечается уменьшение размеров аденоидов. В большинстве случаев к наступлению совершеннолетия проблема аденоидов исчезает вообще, поскольку лимфоидная ткань понемногу атрофируется. У взрослых увеличение аденоидов считается скорее исключением из правил.

А вот у детей такое случается довольно часто. При этом воспаленные лимфоидные образования связаны с множеством неприятных симптомов, которые нарастают по мере развития болезни.

В медицинской литературе принято различать 3 степени аденоидов у детей. Тем не менее, некоторые источники расширяют данную классификацию до 4 степеней. Можно, конечно, спорить о справедливости той или иной классификации, обвинять врачей, поставивших диагноз «аденоиды 4 степени» у ребенка в некомпетентности, но это вряд ли решит саму проблему. В конце концов, последнее слово все равно останется за лечащим врачом, который в свое время давал клятву Гиппократа и вряд ли станет нарушать ее, нанося вред здоровью ребенка некорректным подходом к диагностике и лечению болезни.

Остановимся на мнении, что существуют все же 4 степени аденоидов у детей. А вот аденоиды 5 степени у ребенка – это уже скорее явление из области фантастики. Такой диагноз будет уже явно некорректным.

Окончательный диагноз по поводу, если ли у ребенка гипертрофия аденоидов и какой она достигла степени, ставит врач-отоларинголог (или по-народному ЛОР). Для постановки диагноза врачу, конечно же придется провести определенное обследование пациента.

Самым простым и доступным методом обнаружения увеличенных аденоидов считается пальпация миндалин. Врач в стерильных перчатках пальцем проникает в ротовую полость, достигая заднего нижнего отдела носоглотки, и наощупь старается определить характер и степень увеличения аденоидов. Недостатком этого метода считается невозможность визуально наблюдать картину болезни процесс пальпации миндалин, а также отрицательное отношение деток к данной процедуре из-за определенного дискомфорта во время нее.

Параллельно с пальпацией может проводиться процедура задней риноскопии. Глубоко в рот пациента вводится специальное зеркальце, которое дает возможность визуально оценить внешний вид и размер аденоидов, а также степень перекрытия ними дыхательных путей.

Более современными методами исследования являются:

  • рентгенография области носа и носоглотки (недостатком является определенная доза облучения, поэтому подобное исследование назначают далеко не всегда),
  • эндоскопическое исследование, которое позволяет увидеть полную картину увеличенных аденоидов во всех подробностях при помощи введенного через нос фиброскопа с миникамерой, информация с которой отображается на экране монитора (недостаток: небольшой дискомфорт во время введения эндоскопической трубки в носовые ходы).

Последний метод исследования считается наиболее точным и предпочтительным. Он позволяет установить точный диагноз при обращении к врачу по поводу нарушения носового дыхания, связанного с разрастанием аденоидов.

Осталось рассмотреть, как определить степень аденоидов по симптомам и визуальной картине, а также как лечить болезнь на установленной стадии.

Аденоиды 1 степени

Как и принято медицинской терминологии степень тяжести заболевания увеличивается по мере увеличения цифры, ее обозначающей. Это значит, что аденоиды 1 степени у ребенка – это наиболее легкая стадия патологии. В принципе эту стадию еще трудно назвать болезнью. Речь идет скорее о пограничном состоянии, о необходимости лечения которого ведется много споров среди врачей.

Как правило, увеличение аденоидов на этой стадии заметить непросто. Но для опытного врача с соответствующим инструментом не составит труда отметить некоторую гипертрофию миндалин, указывающую на разрастание лимфоидной ткани. При этом педиатр или ЛОР не всегда говорят о патологическом увеличении аденоидов.

Многое зависит от времени посещения врача. Если ребенок простужен или недавно перенес одно из инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, увеличение миндалин не считается патологией. Это нормальная реакция, и размер миндалин со временем должен прийти в норму.

Другое дело, если небольшое увеличение объема лимфоидной ткани врач отмечает на фоне абсолютного здоровья малыша. Это уже настораживающий симптом для специалиста. А какие же симптомы должны обеспокоить родителей?

Итак, аденоиды 1 степени могут проявляться следующим образом:

  • Отмечается в первую очередь нарушение носового дыхания. По этой причине ребенок начинает дышать ртом во сне, хотя в период бодрствования дыхание ребенка кажется нормальным. Родителей должен насторожить постоянно приоткрытый рот у малыша во время ночного или дневного отдыха.
  • Если даже рот закрыт, дыхание у ребенка становится шумным и он периодически открывает рот для вдоха или выдоха.
  • В носу начинает появляться слизь, которая вследствие отека тканей либо выделяется наружу (насморк), либо стекает в носоглотку, и ребенок ее сглатывает.
  • Непривычное сопение во время сна, которого ранее не наблюдалось.

В принципе, при аденоидах 1 степени отмечается лишь незначительное увеличение миндалин. Все вышеописанные симптомы связаны с тем, что в аденоиды несколько увеличиваются и перекрывают сверху около ¼ просвета носовых ходов в области сошника (кость задних отделов носа). В горизонтальном положении аденоиды занимают еще большую площадь, заметно затрудняя дыхание ребенка во сне.

Нарушение носового дыхание во сне делает ночной отдых неполноценным, в результате чего малыш чувствует  себя уставшим и разбитым, у него замедляются познавательные процессы, ухудшается успеваемость.

Подбираемые врачом методы лечения первой степени аденоидов у детей зависят от возраста маленького пациента. Если ребенку 10-11 лет можно занять выжидательную позицию, как советуют некоторые врачи, и не предпринимать никаких лечебных мер. Как мы уже упоминали, к 12 годам проблема аденоидов обычно разрешается естественным путем, так что годик-другой подождать вполне можно, если не отмечается дальнейший рост тканей миндалин.

Для детей младшего возраста такой подход недопустим. Слегка увеличенные аденоиды долго не будут оставаться таковыми. Присоединение любой респираторной инфекции будет способствовать росту лимфоидной ткани и переходу болезни на новый уровень. Пока родители будут ждать несколько лет, чтобы аденоиды атрофировались, у ребенка появятся различные отклонения, он будет отставать от сверстников и станет мишенью для шуток по поводу внешности (постоянно открытый рот делает лицо ребенка более вытянутым, такую форму лица иногда даже называют аденоидной).

В случае увеличения аденоидов у маленьких детей врачи рекомендуют консервативное лечение, которое подразумевает использование как медикаментозных, так и народных средств. Эффективными мерами в этом случае будут:

  • закаливание, зарядка, активный отдых на свежем воздухе,
  • промывание носика водно-солевым раствором или специальными спреями на основе морской воды с целью очищения его от слизи и бактериального фактора,
  • применение сосудосуживающих средств в виде капель и спреев,
  • с 3 лет использование противовоспалительных гормональных средств в виде спреев, купирующих воспалительный процесс в гландах и носу.
  • прием поливитаминных комплексов и растительных препаратов для повышения иммунитета,
  • при необходимости прием антигистаминных препаратов,
  • ингаляции с эфирными маслами эвкалипта или туи,
  • физиотерапевтические процедуры: ингаляционное лечение, магнито- и лазеротерапия.

Остановимся подробнее на инновационном методе консервативного лечения аденоидов на ранних стадиях их развития – лечении при помощи лазера. Лазерный луч в этом случае помогает эффективно снять отек в области носоглотки, а также проявляет бактерицидный эффект, что препятствует развитию воспалительных реакций, затрагивающих слизистую верхних и нижних дыхательных путей. Результатом будет постепенное безопасное и безболезненное уменьшение размера аденоидов и нормализация носового дыхания.

Процедуры нужно проходить каждый день в течение 1,5-2 недель. Поскольку аденоиды имеют склонность к рецидивам (даже после удаления), профилактический курс лазеротерапии рекомендуется проходить раз в 6 месяцев. При ослабленном иммунитете такое лечение показано до достижения ребенком возраста, когда лимфоидная ткань начинает атрофироваться.

[1], [2], [3], [4]

Аденоиды 2 степени

О второй степени аденоидов у детей говорят, если определенные проблемы с носовым дыханием у ребенка возникают не только во время сна, но и в период бодрствования. Анатомически данная степень болезни проявляется перекрыванием лимфоидной тканью половины длины сошника. При этом просвет носовых путей на входе с носоглотки перекрывается наполовину.

К симптомам, характерным для 1 степени патологии добавляются и другие, более серьезные:

  • ребенок постоянно дышит открытым ртом (как ночью, так и днем), что становится причиной проникновения в нижние дыхательные пути инфекции, которая теперь не задерживается в носу, учащаются случаи респираторных заболеваний, включая воспаление нижних дыхательных путей, болезнь длится дольше и протекает тяжелее;

в носовых ходах должно происходить увлажнение и очищение поступающего в организм воздуха, однако воздух теперь идет в обход,

  • во сне ребенок не только сопит, но и отчетливо похрапывает, поскольку аденоиды перекрывают дыхательные пути,
  • отек носа усиливается, поэтому малыш дышит через рот, для удобства оставляя его постоянно открытым (это придает лицу специфические формы и выражение),
  • изменяется тембр голоса, он становится глуховатым или слегка хриплым, гнусавым,
  • в результате недостатка кислорода и нарушения ночного сна из-за проблем с дыханием ухудшается общее самочувствие ребенка, что делает его капризным,
  • начинаются постоянные проблемы с ушками: отмечается заложенность ушей, ухудшение слуха, частые рецидивы отита,
  • начинаются проблемы с приемом пищи, из-за отсутствия аппетита малыш либо вообще отказывается от еды, либо ест мало и неохотно.

Симптомы болезни у разных детей могут отличаться, но в любом случае они не лучшим образом сказываются на здоровье и развитии ребенка. Поэтому родителям очень важно обращать внимание на малейшие проявления аденоидов 2 степени у детей, пока болезнь не перешла в стадию, требующую немедленного хирургического лечения.

Как и в случае с аденоидами 1 степени гиперплазию лимфоидной ткани на следующей стадии болезни определить довольно сложно. Это является причиной того, что патология остается незамеченной тогда, когда ее еще можно вылечить консервативным путем, не прибегая к операции.

В лечебную схему консервативной терапии входят следующие мероприятия:

  • тщательное промывание миндалин и носа солевыми растворами (это могут быть как аптечные препараты, так и самостоятельно приготовленные составы),
  • ингаляционное лечение с использованием эфирных масел, отваров лекарственных трав, физраствора (ингаляции лучше проводить при помощи специального аппарата-ингалятора, который называется небулайзером),
  • закапывание в нос капель и орошение слизистой спреями с противовоспалительным, антибактериальным и подсушивающим действием,
  • гомеопатическое лечение, направленное на снятие отека и воспаления миндалин, а также на повышение общего и местного иммунитета,
  • витаминотерапия для стимуляции работы иммунной системы,
  • прием иммуностимулирующих препаратов на растительной основе
  • физиотерапия.

Как видим, консервативное лечение 2 степени аденоидов у детей практически ничем не отличается от лечения начальной стадии болезни. Используются те же:

  • солевые растворы (домашнего приготовления и аптечные «Салин», «Аквалор», «Хьюмер»),
  • глюкокортикостероиды в виде спреев: «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис» и др.,
  • антибактериальные капли: «Изофра», «Полидекса» и др.,
  • гомеопатические средства: «Синупрет», «Тонзилгон», «ИОВ Малыш» и др.,
  • антигистаминные средства: «Диазолин», «Зиртек», «Лоратидин», «Фенистил» и др.,
  • капли на основе лекарственных растений домашнего приготовления (сок листочков алоэ, отвар цветков ромашки и календулы, облепиховое масло, масло туи),
  • капли с подсушивающим эффектом: «Протаргол», «Колларгол» и т.п.

Хирургическое лечение при аденоидах 2 степени у детей назначается лишь при условии:

  • неэффективности курса консервативной терапии,
  • заметно нарушенном носовом дыхании, что вызывает снижение успеваемости, отставание в развитии, нарушение формирования грудной клетки, а также появление аномалий строения челюстей, изменение прикуса, изменение формы лица на аденоидную,
  • ухудшение слуха вследствие отека слуховой трубки и развивающихся внутри нее воспалительных процессов,
  • переход воспалительного процесса в миндалинах в хроническую форму, увеличение обеих миндалин, частые рецидивы простудных заболеваний (более 5 раз в год).

В этом случае хирургическое удаление миндалин остается единственным выходом дать ребенку возможность полноценно дышать при помощи носа.

[5], [6], [7], [8]

Аденоиды 3 и 4 степени

Несмотря на все неприятные и угрожающие симптомы аденоиды 1 и 2 степени считаются легкой формой патологии, которая в подавляющем большинстве случаев лечится консервативным путем. Об аденоидах 3 степени этого уже сказать нельзя. 

Картина, которую видит врач, представляется ужасающей. Аденоиды 3 степени у ребенка практически полностью перекрывают кость сошника, оставляя лишь небольшой просвет для дыхания носом. Иногда они даже частично закрывают слуховой проход, вызывая застойные явления и воспаление внутреннего уха.

Внешне болезнь проявляется фактически полным отсутствием возможности дышать носом. Попытки вдыхать или выдыхать воздух при помощи носа заканчиваются сильным раздуванием крыльев носа и громким свистящим дыханием. Кислорода при этом в организм поступает очень мало, малыш задыхается и прекращает мучительные, но безрезультатные попытки восстановить нормальное дыхание.

Ребенок начинает дышать только ртом в любую погоду, беспрепятственно проникающие в носоглотку и еще глубже бактерии и вирусы провоцируют постоянные респираторные инфекционно-воспалительные заболевания. Из-за постоянных болезней и наличия в носоглотке неизменного очага для размножения бактерий иммунитет ребенка сильно понижен. Заболевания протекают очень тяжело, плохо поддаются лечению и склонны к частым рецидивам.

Сильное разрастание лимфоидной ткани в этом случае обязательно сопровождается воспалительными реакциями в области миндалин. Нехватка кислорода из-за неполноценного дыхания сказывается на развитии речи и умственных способностях малыша. Ребенок очень рассеянный, ему трудно сосредотачивать внимание, начинаются проблемы с запоминанием информации.

Из-за неправильного дыхания деформируется грудная клетка, изменяются контуры лица, сглаживается носогубный треугольник. Неприятные изменения внешности ребенка и гнусавый голос становятся предметом насмешек сверстников, что не может не сказаться на психике маленького пациента.

Картина получается не из приятных. И если учесть, что все вышеописанное является следствием невнимательности или бездействия родителей, она становится еще печальнее. А ведь аденоиды не могут враз вырасти до критических размеров. Их рост осуществлялся постепенно, сопровождаясь нарушением носового дыхания в различной степени со всеми вытекающими из этого последствиями. И лишь беспечность родителей могла позволить болезни достигнуть таких размеров.

При 3 степени аденоидов у детей единственным эффективным способом лечения считается аденотомия. Именно так называется хирургическое иссечение аденоидов, которое довольно часто проводится параллельно с удалением части видоизмененной миндалины (тонзиллотомия).

Традиционно аденоиды принято удалять при помощи специального ножа – аденотома. Операция может проходить как под местной, так и под кратковременной общей анестезией. Последняя практикуется у маленьких деток, которые еще не понимают происходящего с ними, могут пугаться и мешать ходу операции.

Немаловажным недостатком хирургического удаления аденоидов считается довольно сильное кровотечение вследствие срезания гипертрофированных тканей. Несмотря на то, что кровь идет непродолжительное время, ребенок все же может испугаться и помешать продолжить операцию.

Еще одним недочетом можно считать отсутствие возможности визуального  контроля хода операции и полноты удаления разросшейся лимфоидной ткани, что впоследствии может стать причиной рецидива болезни.

Более современным и эффективным методом удаления аденоидов считается эндоскопическая хирургия. В принципе аденотомия может проводиться при помощи того же самого аденотома, но ход операции и все связанные с нею нюансы можно наблюдать на экране компьютера. Эндоскоп в этом случае выступает как диагностическое, так и лечебное приспособление, т.е. операцию по показаниям можно проводить непосредственно во время обследования, не вынимая трубку с камерой из носа ребенка.

Еще один вид операции, который считается наименее травматичным, но в то же время наиболее безопасным и практически бескровным, это удаление аденоидов при помощи лазера. Хирургическая операция проводится при помощи луча большей мощности, чем та, что используется при лазеротерапии. Лазерный луч прижигает и удаляет разросшиеся ткани полностью. Осложнений после операции обычно не возникает.

Но несмотря на все достоинства вышеописанной методики  лазерное удаление аденоидов пока не нашло широкого применения. Врачи по-прежнему склоняются к эндоскопическому варианту операции, а лазер используют для прижигания тканей для остановки кровотечения и предупреждения инфекционных осложнений.

Что же касается сомнительной 4 степени аденоидов у детей, то здесь речь скорее идет об осложнении сильного разрастания лимфоидной ткани воспалительным процессом, в результате чего носовое дыхание полностью прекращается. Фактически это осложненное течение 3 степени аденоидов (аденоидит). Тянуть в этом случае некуда, поэтому ребенку назначается срочная операция по удалению аденоидов и части гипертрофированных миндалин с последующей противовоспалительной терапией.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Аденоиды : причины, симптомы, диагностика, лечение

Аденоиды лечатся с целью восстановления свободного носового дыхания, профилактики развитии сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, внутренних органов и систем организма, обусловленных частыми заболеваниями верхних дыхательных путей и длительными нарушением носового дыхания.

Показания к госпитализации

Необходимость проведения операции аденотомии.

Немедикаментозное лечение аденоидов

КУФ-тубус на заднюю стенку глотки и эндоназально, гелий-неоновое лазерное воздействие на аденоидную ткань, диатермия и УВЧ на регионарные заднешейные, заушные и затылочные лимфатические узлы, ирригационная терапия(так называемый «назальный душ») дли элиминации антигенов со слизистой оболочки полости носа и носоглотки с использованием минеральной воды, назальных спреев «Аква марис» и «Физиомер», озонотерапия, кислородные коктейли, грязелечение. Санаторно-курортное лечение (климатические и бальнеогрязевые курорты н теплое время года): вакуумгидротерапия с морской неразведённой и йодобромной водой, грязевым раствором, ингаляционная терапия после промывания носоглотки углекислыми водами, грязевым раствором, фитонцидами, растительными маслами, эндоназальный электрофорез грязевого раствора, фототерапия (например, лазерное излучение носоглотки через световод или полость носа).

Медикаментозное лечение аденоидов

Гомеопатические лимфотропные препараты: умкалор, тонзилгон, тонзилотрен, иов-малыш в возрастной дозировке по различным схемам в течение 1-1,5 мес. Эффективность лимфомиозота при аденоидах не доказана.

Хирургическое лечение аденоидов

Аденотомия, крио-, лазеро- и ультразвуковая деструкция аденоидной ткани.

Лечение аденоидов должно быть комплексным, сочетающим в себе методы местного и общего воздействия, особенно в запущенных случаях, когда в лимфоаденоидной ткани развивается воспалительный процесс, и отмечаются соматические и психоинтеллектуальные нарушения. Такие дети, по показаниям, должны быть осмотрены педиатром, детскими психотерапевтом, эндокринологом, интернистом, сурдологом, фониатром и другими специалистами в соответствии с обнаруженными у него психосоматическими и функциональными нарушениями.

Лечение аденоидов в основном хирургическое (аденотомия и аденэктомия; различие между указанными типами операции заключается в том, что при аденотомии удаляют лишь собственно гипертрофированную глоточную миндалину, а при аденэктомии — остальную доступную удалению лимфоидную ткань на боковых стенках носоглотки), особенно при аденоидах II и III степени.

Когда показано оперативное лечение аденоидов?

Аденотомия проводится в любом возрасте при наличии соответствующих показаний.

У грудных детей оперативное лечение аденоидов производят в обязательном порядке при нарушениях носового дыхания, при шумном дыхании во время сна (особенно при возникновении стридорозного дыхания), при затруднении сосания (ребенок оставляет грудь, чтобы «перевести дыхание» или вообще отказывается от нее). Операция показана также при повторных аденоидитах, сальпингоотитах, трахеобронхитах и т. п. У детей этой возрастной группы, у которых наблюдаются частые отиты, длительные периоды субфебрилитета, не объяснимые другими причинами, длительные периоды септицемии в отсутствие других значимых очагов инфекции (например, хронический тонзиллит), явления нейротоксикоза (судороги, менингизм, изменения соматических рефлексов), допускается проведение аденотомии даже в период обострения хронического аденоидита под «прикрытием» соответствующих антибактериальных препаратов.

Дети в возрасте 5-7 лет подлежат хирургическому лечению при аденоидном происхождении затруднения носового дыхания, нарушении фонации, воспалительных заболеваний среднего уха и их осложнений; аденотомию в этом возрасте производят также при шейных аденитах, лимфатической лихорадке или субфебрилитете неясной этиологии, повторяющихся аденоамигдалитах, ринитах, синуситах, глазных инфекциях, ларинготрахеобронхитах, желудочно-кишечных нарушениях, деформациях лицевого скелета и грудной клетки, рефлекторных нарушениях (спазмы гортани и ночное недержание мочи, приступообразный конвульсивный кашель, головные боли и т. п.).

Аденотомия у взрослых производится даже в тех случаях, когда лимфоаденоидная ткань носоглотки сконцентрирована вокруг устьев слухововй трубы и препятствует выздоровлению при катаральных и гнойных отитах, риносинуситах, хронических бронхопневмониях.

Некоторые зарубежные авторы рекомендуют проведение больным всех возрастов (при наличии аденоидов), которым было произведено оперативное лечение аденоидов антроцелюллотомии или мастоидэктомии для более благоприятного течения послеоперационного периода основного оперативного вмешательства. В равной степени это относится и к оперативным вмешательствам на околоносовых пазухах.

Противопоказания

Аденотомию не производят в тех случаях, когда глоточная миндалина, даже если она увеличена, не вызывает описанных выше явлений аденоидизма и осложнений. Хирургическое лечение аденоидов не проводится при наличии местных и общих воспалительных процессов банальной этиологии (острый аденоидит и тонзиллит, аденовирусная инфекция верхних дыхательных путей, острый насморк и др.). Оперативное вмешательство производят через 2-3 нед после завершения этих заболеваний. Оперативное вмешательство не производят во время эпидемий заразных заболеваний, например гриппа, а также при туберкулезе в активной фазе, наличии очагов инфекции в зубочелюстной области, серопозитивном сифилисе, декомпенсированных состояний при заболеваниях сердца и почек, гемофилии. Оперативное лечение аденоидов откладывают при других заболеваниях, которые поддаются эффективному лечению. Удаление аденоидов при врожденных дефектах мягкого и твердого неба (расщелины), а также при выраженной атрофии слизистой оболочки глотки, преозенозном состоянии и озене приводят к усугублению функциональных и трофических нарушений основного заболевания.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Как проводится хирургическое лечение аденоидов?

Перед тем, как будет проведено хирургическое лечение аденоидов, большое внимание необходимо уделить предоперационной подготовке, которая, в соответствие с общепринятыми правилами, включает ряд мероприятий (к сожалению, нередко эти правила полностью не соблюдаются и подготовка к хирургическому лечению при аденоидах проводится по «сокращенной программе», что нередко приводит к серьезным, порой фатальным осложнениям):

  1. тщательно собирают анамнез, выясняют, не болел ли ребенок в последнее время какими-либо инфекционными заболеваниями, не контактировал ли он в последние недели с больными детьми или не находился ли в эпидемически опасной среде; не страдает ли ребенок повышенной кровоточивостью, выясняют наследственные особенности;
  2. проводят ряд обследований (рентгенография груди, анализы крови (общеклинический и по гемостатическим показателям), мочи, серологические пробы на туберкулез и сифилис и, по показаниям, другие исследования; исследуют мазки из глотки на носительство Соr. diphtheriac;
  3. ребенка осматривают педиатр для выявления противопоказаний к оперативному вмешательству, стоматолог и, по показаниям, другие специалисты;
  4. если операцию планируют проводить под общим обезболиванием, то накануне ребенка осматривает анестезиолог-реаниматолог.

Перед проведением хирургического вмешательства многие ЛОР-педиатры рекомендуют проведение местного профилактического антисептического лечения для предупреждения послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. Для этого за 3-4 дня до операции ребенку назначают 3% раствор протаргола или 20-30% раствор сульфацил-натрия (альбуцида) в виде капель в нос, а также за 1 нед до оперативного вмешательства для улучшения гемостатических показателей — витамин С, кальция глюконат и др.

Операционная, в которой производят хирургическое лечение аденоидов, должна быть оборудована всем необходимым для оказания помощи при носоглоточных кровотечениях (задняя тампонада носа, перевязка наружной сонной артерии), асфиксии (языкодержатсль, наборы для интубации и трахеотомии), болевом шоке и коллапсе (набор лекарственных средств, стимулирующих деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, системы гипофиз — кора надпочечников, повышающих артериальное давление) по согласованию с реаниматологом.

Для аденотомии необходим следующий хирургический инструментарий: роторасширитель, языкодержатель, аденотомы Бекмана двух размеров, подобранные по правилу В.И.Воячека (объем носоглотки, ее ширина равна двум сложенным боковыми поверхностями дистальпым фалангам первых пальцев кистей), носовые щипцы Люка, длинные изогнутые ножницы и носоглоточные щипцы типа Любе — Барбона для грудных детей.

Для проведения оперативного вмешательства под общим обезболиванием необходимы соответствующие средства для интубационного наркоза.

Рекомендуется перед операцией плотно обернуть его в простыню для иммобилизации конечностей. Ребенка усаживают на левое бедро помощника, который охватывает своими голенями ноги ребенка, правой рукой — грудь ребенка, удерживая его левую руку, и фиксирует правую руку. Левой рукой фиксирует голову ребенка.

Анестезия

Грудным детям и детям до 2-3 лет оперативное лечение аденоидов производят без какой-либо анестезии з амбулаторных условиях. После 2-3 лет некоторые авторы рекомендуют проводить кратковременный масочный наркоз эфиром. Детям более старшего возраста и взрослым проводят аппликационную анестезию путем 3-4-кратного смазывания задних отделов слизистой оболочки носа и свода носоглотки 1-3% раствором дикаина или 5-10% раствором кокаина. Особенно тщательно анестезируют задний конец сошника. Анестезируют также заднюю стенку носоглотки и носоглоточную поверхность мягкого неба. Если по тем или иными причинами применение местного обезболивания невозможно, то операцию проводят под интубационным наркозом.

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Техника аденотомии

Аденотомия состоит из нескольких этапов:

  1. После отжатия языка книзу угловым шпателем кольцо аденотома вводят за мягкое небо, при этом рукоятку инструмента держат так, чтобы II палец фиксировал стержень аденотома; кольцо аденотома поворачивают на 90° относительно поверхности языка, продвигают по шпателю в направлении задней стенки глотки и, достигнув мягкое небо, заводят за него кольцо и разворачивают в обратном направлении так, чтобы лезвие заняло горизонтальное положение и дужка кольца была направлена в сторону ротового отверстия, т. е. режущей частью — к задней стенке глотки.
  2. Сложным движением аденотома (наклон рукоятки книзу, одновременное продвижение кольца кверху до свода носоглотки, прижатие дужки кольца к сошнику без потери контакта с последним возведение кольца с упором в угол, образованный сошником и сводом носоглотки, небольшой наклон головы ребенка кпереди) обеспечивают «стартовую позицию»
  3. Быстрым движением вдоль свода носоглотки, прижимая кольцо аденотома кверху и кзади, срезают аденоиды и вместе с ножом выносят их в полость рта и далее в почкообразный тазик. Во время срезания аденоидов помощник или сам хирург наклоняет голову ребенка книзу, чем достигается плотный контакт лезвия с удаляемым объектом и плавное скольжение ножа по задней стенке носоглотки. Как только аденоиды удалены, голову ребенка немедленно наклоняют книзу, чтобы кровь при обильном, но кратковременном кровотечении не попала в дыхательные пути, а излилась через нос и рот. Иногда удаленные аденоиды остаются на лоскуте слизистой оболочке задней стенки глотки и свисают из-за мягкого неба. Их захватывают зажимом и срезают ножницами.
  4. После некоторой паузы, определяемой хирургом, всю процедуру повторяют при помощи аденотома меньшего размера для завершения «медиальной» аденотомии и удаления латерально расположенных остатков аденоидов, прикрывающих носоглоточные отверстия слуховой трубы; для этого аденотом вводят еще два раза. Для предотвращения психического травмирования ребенка А.А.Горлина (1983) рекомендует во время этапа срезания аденоидов вести аденотом сверху вниз зигзагообразно, чем достигается более полное их удаление;
  5. По завершении оперативного вмешательства ребенку предлагают высморкаться и проверяют качество носового дыхания, при этом следует иметь в виду (что устанавливается еще до операции), что носовое дыхание может существенно не улучшиться из-за риногенных причин (полипы носа, гипертрофический ринит, искривление перегородки носа и др.). Кроме того, проводят пальцевое исследование носоглотки для контроля тщательности аденотомии. Далее производят осмотр удаленных аденоидов и сравнивают их с картиной in vivo. Удаленные аденоиды следует показать родителям ребенка для того, чтобы оии удостоверились в качественности проведенной операции, однако их следует также предупредить, что в редких случаях, несмотря на хорошо сделанную операцию, возможны рецидивы.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]

Осложнения после аденотомии

Осложнения во время и после аденотомии, хотя и редки, но могут вызывать опасные для жизни нарушения и причинять значительные затруднения в их устранении.

Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение, которое возникает сразу после операции или через несколько часов после нее. При всех остальных благоприятных условиях причиной такого кровотечения является неполное удаление аденоидной ткани, которое может зависеть от следующих обстоятельств: несовпадение размера аденотома с размером носоглотки, недостаточно высокое положение ножа при срезании аденоидов, которое может определяться неприжатием дуги кольца к сошнику и недостаточно плотным прижатием лезвия к верхнезадней стенке свода носоглотки, а также если больной во время срезания аденоидов приподнимается. При такого рода кровотечении необходимо повторить операцию и тщательно удалить остатки аденоидной ткани и все обрывки слизистой оболочки на задней стенке глотки конхотомом. Если кровотечение продолжается, то необходимо произвести заднюю тампонаду носа или предпринять другие меры.

Осложнения со стороны среднего уха (сальпингоотит, катаральный и острый гнойный средний отит) обусловлены трубным или гематогенным заносом инфекции. Лечение обычное.

Послеоперационное повышение температуры тела до 37,5-38°С без видимых причин — явление нередкое, продолжающееся не более 2 дней. При более высокой и продолжительной температуре следует заподозрить сепсис, дифтерию, пневмонию, обострение туберкулеза легких. Проводимые мероприятия должны быть направлены на установление причины гипертермии и ее ликвидацию.

Рвота кровью может возникнуть через непродолжительное время после операции, если во время удаления аденоидов произошло ее заглатывание. Возникновение указанной рвоты через несколько часов указывает на возобновившееся кровотечение. Такого ребенка необходимо немедленно доставить в стационар для установления причины этого осложнения.

Иногда возникает застревание аденотома в носоглотке, проявляющееся тем, что невозможно закончить операцию и вывести нож в полость рта. Причиной этого чаще всего бывает чрезмерный наклон головы во время срезания аденоидов или аномальное выстояние переднего бугорка I шейного позвонка. В первом случае для выведения наружу ножа голове придают начальное положение. Во втором случае при неудавшемся выведении аденотома голове придают легкий наклон, и форсированным движением срезают препятствие, находящееся на пути ножа. Случаются и такие казусы, как поломка кольца (ножа) и застревание его в носоглотке. Это случается в тех случаях, когда имеется материальный или конструктивный дефект кольца или конца стержня аденотома, к которому приварен нож. В таких случаях без всякой спешки пальцем или зажимом Микулича, щипцами Любе — Барбона, введенными в носоглотку, нащупывают оставшийся там металлический предмет, захватывают его и осторожно удаляют. Неудавшуюся аденотомию тут же повторяют или, если при удалении возникшего во время операции инородного тела была нанесена травма носоглотки, повторную операцию откладывают на 1 мес.

Травматические осложнения возникают при грубом оперативном вмешательстве. Например, при значительном давлении аденотомом на заднюю стенку носоглотки глубоко повреждается слизистая оболочка и в последующем могут возникать рубцовые стенозы носоглотки. Синехии и рубцовые деформации мягкого неба после аденотомии возникают у детей с врожденным сифилисом. Кривошея и ригидность шеи наблюдаются редко и возникают в результате повреждения аденотомом апоневроза и превертебральных мышц с инфицированием поврежденных тканей и развитием послевоспалительного рубцового процесса. Это осложнение происходит в тех случаях, когда во время кюретажа голова пациента не наклонена вперед и плохо фиксирована помощником, а напротив, ребенок ее резко отклоняет кзади, что значительно увеличивает естественный шейный лордоз, выпуклость которого попадает под лезвие аденотома. Это осложнение выдает себя вынужденным положением головы ребенка, которое характеризуется неподвижностью и экстензией головы. Описаны также случаи подвывиха атланта; заболевание получило название «носоглоточная кривошея», или синдром Гризеля, по имени описавшего его в 1930 г. французского врача P.Grisel. Синдром носоглоточной кривошеи характеризуется смещением атланта в положение люксации-ротации но причине односторонней контрактуры превертебральных мышц. Ребенок, прооперированный накануне по поводу аденоидов, просыпается утром с повернутой и наклоненной в одну сторону головой. При глубокой пальпации под углом нижней челюсти ребенок испытывает острую боль. На рентгенограмме верхних шейных позвонков выявляется признак люксации-ротации атланта. Применение антибиотиков, противоотечных средств, гидрокортизона, физиотерапии в течение нескольких дней приводит к выздоровлению.

Результатом травматизации слизистой оболочки носоглотки может явиться и атрофический эпифарингит, который возникает после неоднократных аденотомии, произведенных разными специалистами по некорректным показаниям.

Результаты операции у большинства детей положительны; восстанавливается носовое дыхание, имеющиеся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей быстро ликвидируются, возвращается аппетит, повышается физическая и умственная активность, дальнейшее физическое и интеллектуальное развитие ребенка нормализуется. Однако, как показывают статистические данные, рецидивы аденоидов возникают в 2-3% случаев и в первую очередь у детей, страдающих аллергией, проявляющейся атонической астмой, отеками Квинке, крапивницей, сезонными бронхитами и др. Как правило, рецидив аденоидов возникает при неполном их удалении и не ранее чем через 3 мес после операции, и проявляется постепенным нарастанием затруднения носового дыхания и всех остальных признаков аденоидизма, которые наблюдались до оперативного вмешательства. Проведение аденотомии под контролем зрения под общим обезболиванием и при помощи современных видеохирургических методов резко сокращает число рецидивов.

Следует иметь в виду, что у детей после аденотомии даже при абсолютно свободном носовом дыхании остается привычка держать рот открытым, особенно в ночное время. Для устранения этой привычки с такими детьми проводят курсы специальной дыхательной гимнастики, определенные воспитательные мероприятия, иногда подвязывают платком нижнюю челюсть.

Если лечение аденоидов у ребенка проводится амбулаторно, его оставляют в лечебном учреждении на час (лежа на кушетке), в течение которого его периодически осматривает врач или опытная медсестра для того, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, и затем отпускают домой. В домашних условиях назначают постельный режим на 2-3 дня, исключают горячую пищу и напитки на 7-10 дней. В последующие дни физическую активность ребенка ограничивают на 2 нед, школьников освобождают от занятий на 2 нед, от занятий физкультурой на 1 мес. Детей старшего возраста и взрослых после удаления аденоидов задерживают в стационаре на 3 дня с назначением постельного режима и, по показаниям, — соответствующих симптоматических средств. Для облегчения носового дыхания и удаления образующихся в послеоперационном периоде кровянистых корок назначают масляные капли в нос 3-4 раза в день.

[91], [92], [93], [94], [95], [96]

Неоперативное лечение аденоидов

Данное лечение аденоидов является лишь вспомогательным методом, дополняющим хирургическое лечение. Его эффективность при развитых аденоидах сводится лишь к уменьшению воспалительных явлений и подготовке почвы к более благоприятному течению послеоперационного периода. На самых ранних стадиях аденоидных разрастаний (I степень) это лечение может дать положительные результаты лишь при комплексном подходе к нему и в первую очередь при ликвидации причины заболевания. Для этого проводят противоаллергическое и десенсибилизирующее лечение аденоидов, укрепление иммунных функций организма, планомерное закаливание, санируют очаги инфекции, насыщают организм витаминами А и D и необходимыми для гармоничного развития организма микроэлементами. Существенную роль в неоперативном лечении придают гелиотерапии, УФО-терапии, а в последние годы — и лазеротерапии.

Дальнейшее ведение

Наблюдение отоларинголога, проведение дыхательной гимнастики и оздорови тельных мероприятий.

Аденоидный тип лица у детей фото

Провоцирующие факторы возникновения аденоидов

  • ОРВИ;
  • переохлаждением;
  • сниженным иммунитетом;
  • корью;
  • коклюшем;
  • скарлатиной.

К факторам риска развития такого состояния, как аденоидная вегетация, следует отнести:

  • инфекции хронического характера;
  • неправильно сбалансированное питание;
  • однообразный рацион с высоким уровнем потребления углеводов и недостатком витаминов;
  • плохая экология в регионе, в котором проживает человек;
  • вредные привычки ослабляют иммунную систему организма и делают ее уязвимой;
  • склонность к аллергическим реакциям, что приводит к воспалению аденоидов.

Аденоид – это патологическое разращение глоточной миндалины. Известно, что при аденоидных разращениях носоглоточная миндалина не просто увеличивается в размерах, происходит нарушение механизма выработки антител и иммунных клеток в ее тканях, защитная функция снижается, в миндалине образуется очаг скопления инфекций. Подобная дисфункция носоглоточной миндалины становится основной причиной частых и продолжительных простудных заболеваний.

Более того носоглоточная миндалина связана с глоточными отверстиями слуховой трубы. Так при аденоидных разращениях глоточные отверстия частично перекрываются, в результате чего нарушается слуховая функция.

Обычно родители детей обращаются к специалистам со следующими симптомами:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • насморк;
  • дышит ртом в периоды бодрствования и сна;
  • храп;
  • отит;
  • одутловатость лица;
  • снижение слуха;
  • ночной кашель;
  • ОРВИ.

В связи с вышеперечисленными признаками, вызванными аденоидным разращением, у малыша постепенно начинает изменяться строение черепа и костей лица. В результате патологического протекания заболевания у ребенка формируется аденоидное выражение лица.

Причины патологии

Главной причиной появления такого состояния, как аденоидная вегетация, является долговременное протекание в носоглотке процессов воспалительного характера. Воспалительный процесс становится основным провокатором увеличения в размере носоглоточной миндалины.

Острое респираторное заболевание всегда сопровождается реактивным воспалением глоточной миндалины. Такое состояние не является заболеванием, а представляет собой естественную реакцию органа на вторжение вирусной инфекции. В данном случае лечение аденоидов не требуется. Исключением является появление сопряженных заболеваний, самым значимым из них является воспаление среднего уха.

Хронический аденоидит — главная проблема педиатров. Несмотря на огромный выбор лекарственных препаратов, хроническая патология глоточной миндалины у детей остается на высоком уровне. Среди причин развития хронического аденоидита лидирующее место занимают вирусы и бактерии. Частые простудные заболевания являются основной причиной развития хронического аденоидита.

Роль вирусов в развитии хронического аденоидита.

Вирусы повреждают реснитчатый эпителий глоточной миндалины и «облысевшие» места становятся легко уязвимыми для бактерий. Единичные воздействия вирусов часто принимают обратимый характер. Однако при их частом воздействии процессы регенерации нарушаются, что запускает целый каскад разрушающих миндалину процессов.

Роль бактерий в развитии хронического аденоидита.

Бактерии играют ведущую роль в развитии хронического аденоидита. Почти у 75% детей с этим заболеванием высевается золотистый стафилококк. По мнению некоторых авторов, большое значение имеют пневмококки и гемофильная палочка.

Роль грибков.

О роли грибковой флоры и атипичных возбудителей в развитии хронического аденоидита убедительных данных нет. Грибковая микрофлора является причиной аденоидов только в сочетании с бактериальной флорой.

Роль аллергии в развитии хронического аденоидита.

Около 35% детей с аллергическим ринитом страдают аденоидитами. Однако сегодня аллергия не считается основным фактором развития заболевания.

Анатомические дефекты.

В ряде случаев способствует разрастанию миндалин искривление перегородки носа.

Гастроэзофагальный рефлюкс.

Заброс кислого содержимого желудка в носоглотку у маленьких детей нарушает механизмы местного иммунитета, что создает оптимальные условия для роста патогенных бактерий.

Состояние окружающей среды.

На роль окружающей среды в развитии хронического аденоидита указывает разница в количестве болеющих детей, которые проживают в крупных промышленных городах, по сравнению с болеющими детьми из сельской местности и пригородов.

Роль наследственного фактора.

В развитии аденоидных вегетаций важную роль играет наследственная предрасположенность. У детей с лимфатико-гипопластической аномалией конституции отмечаются аденоиды и сниженная функция щитовидной железы, что проявляется апатией, вялостью и отечностью. Такие дети склонны к полноте.

Роль детских инфекционных заболеваний.

Аденоиды часто появляются в результате перенесенных детских заболеваний — коклюша, кори, дифтерии и скарлатины.

Лечение аденоидных разрастаний

Патологическое разрастание аденоидов приводит к образованию осложнений в организме ребенка, носящих, как острый, так и хронический характер.

Аденоидное разрастание препятствует полноценному прохождению воздуха через нос, что ведет за собой ряд осложнений.

Среди них следует выделить:

  • Ринит, спровоцированный застойными процессами в гайморовых пазухах. Хроническая форма ринита зачастую способствует воспалению уха.
  • Неправильный прикус у ребенка образовывается по причине дыхания через рот. При вдохе ребенок прижимает язык к небу, в результате чего оно располагается высоко. Такое положение неба меняет не только прикус, но и форму черепа.
  • Происходит деформация зубов, которая также спровоцирована ротовым дыханием. Зубы также подвергаются деформации. Клыки располагаются слишком высоко, и выпирают вперед передние зубы в верхней челюсти. Аденоидный тип лица является признаком окклюзии зубов нижней челюсти.
  • Нижняя челюсть становится широкой, приобретает форму клина. Череп деформируется из-за высокого расположения неба.
  • На фоне хронического ринита возникает гнусавость. Ребенок постоянно разговаривает в нос, не произносит определенные звуки.
  • Отмечаются неврологические нарушения. Значительно снижается память и внимание, что провоцируется хроническим нарушением кровообращения в головном мозге. Это вызывает появление мигреней, раздражительности, апатии и повышенной утомляемости. Такие дети отличаются низкой успеваемостью в школе, им трудно запоминать учебный материал.
  • При длительно протекающем заболевании в результате недостаточного объема вдоха может деформироваться грудная клетка. К примеру, возникает такая патология строения скелета, как «куриная грудь».
  • Сниженная защитная функция миндалины вызывает ослабление иммунитета. Вирусы часто проникают в органы дыхания, что провоцирует развитие ларингита, трахеита, тонзиллита и бронхита.

Все вышеперечисленные признаки являются ярким подтверждением тому, насколько важно своевременно проводить лечение аденоидов. Осложненная форма этого недуга способна вызвать появление многих патологий, к числу которых следует отнести аденоидное лицо. Эта патология при несвоевременном лечении может вызвать различные осложнения.

Избыточное разрастание аденоидов ведет к образованию острых, хронических и устойчивых состояний в организме ребенка. Аденоидное разращение в глоточной миндалине блокирует нормальное прохождения кислорода через нос, что ведет за собой такие последствия как:

  1. Устойчивый насморк, вызванный застойными образованиями в придаточных пазухах. Хроническая форма насморка является причиной развития острого отита среднего уха.
  2. Неправильный прикус формируется вследствие потребления воздуха через рот. При поглощении кислорода у ребенка формируется привычка прижимать язык к небу, в результате чего образуется, высокорасположенное небо, которое не только меняет прикус, но и изменяет форму черепа.
  3. Деформация зубов также обусловлена частым и продолжительным дыханием через рот. Наряду с неправильным прикусом происходит деформация зубов, которая характеризуется как высоко расположенные клыки и выпирание двух передних зубов верхней челюсти, а также смещенные друг на друга зубы нижней челюсти.
  4. Деформация челюстно-лицевых костей и черепа. Лицевой скелет деформируется за счет постоянно открытого рта. Нижняя часть челюсти становится тяжелой, приобретает клинообразную форму. Деформация черепа в основном связана с образованием высокорасположенного неба.
  5. Нарушение слуха происходит из-за воспалительного процесса в глоточной миндалине, гнойных скоплений в носовых пазухах, также из-за частого отита.
  6. Гнусавость развивается на фоне хронического насморка, ребенок с аденоидами постоянно говорит в нос, не выговаривает отдельные звуки;
  7. Снижение концентрации внимания и памяти происходит из-за постоянного кислородного голодания, которое, в свою очередь, вызывает головные боли, раздражительность, апатию и повышенную утомляемость.
  8. Вирусные инфекции возникают из-за сниженной защитой функции миндалины. Вирусы напрямую поражают дыхательные пути, в результате чего развивается тонзиллит, бронхит.

Вышеперечисленные последствия еще раз указывают, как важно своевременно лечить аденоиды. Поскольку запущенная форма данного заболевания ведет к формированию аденоидного лица у ребенка.

Методика лечения такого заболевания бывает двух типов:

  • консервативное лечение;
  • оперативное удаление.

Первый метод лечения аденоидов, это самое первое, что нужно предпринять перед оперативным вмешательством в организм ребёнка.

Консервативное лечение может включать в себя множество различных схем лечения ребёнка:

  1. Лечение, основанное на приёме медикаментов, назначенных лечащим врачом. Но приём лекарственных препаратов должен быть только после полной очистки носовых путей от слизи и выделений.
  2. Лазеротерапия – этот вид лечения достаточно востребован на данный момент, он позволяет уменьшить отёчность ткани лимфоузлов, повысить иммунную систему ребёнка, и снизить воспаление аденоидов, что остановит разрастание.
  3. Применение гомеопатических средств. Один из самых безобидных методов лечения, но и эффективность наблюдается не во всех случаях заболеваний. Такой вид лечения лучше применять как дополнительный, для усиления эффекта от основной терапии.
  4. Климатотерапия – такой вид лечения сводится к смене климата во время лечения, для этого ребёнок направляется на санаторно-оздоровительное лечение, в тёплые страны.
  5. Физиопроцедуры – такое лечение согласуется с физиотерапевтами. Назначают курс прогревания, обычно он составляет около 10 процедур.
  6. Также может быть применён массаж лица и шеи, а также всевозможная дыхательная гимнастика.

Оперативное вмешательство при лечении аденоидного разрастания.

Такое лечение может быть назначено, только по согласию родителей, и, конечно же, в тех случаях, когда не смогли помочь консервативные методы лечения заболевания.

Если повторение заболевания и разрастания аденоидов происходит чаще четырёх случаев за один год.

Проявляются осложнения в организме, такие как синусит и отит.

Если во время сна ребёнок просто перестаёт дышать, очень частые и тяжёлые заболевания инфекционного характера.

Но следует отметить, что оперативное удаление аденоидов крайне нежелательно, следует сначала попробовать все методы консервативного лечения.

Аденоидное лицо — это патологическое выражение лица, развитие которого происходит на фоне такого заболевания как аденоидная вегетация.

Внешние проявления аденоидного лица характеризуются следующими устойчивыми признаками: полуоткрытый рот, неправильный прикус, клинообразная нижняя челюсть, безэмоциональное, удрученное выражение лица, гнусавость.

Основной причиной развития аденоидной вегетации является длительное протекание воспалительных процессов в носоглотке. Воспалительные процессы провоцируют резкое увеличение носоглоточной (глоточной) миндалины.

Как будет выглядеть аденоидное лицо у ребенка вы можете увидеть на фото. Сразу обращают на себя внимание характерные признаки: приоткрытый рот, одутловатость лица, некоторая » заторможенность» во внешнем виде.

Степени аденоидов

Произвести оценку степени аденоидных разрастаний позволяет эндоскопия.

Рис. 3. На фото разрастание ткани миндалин (вид в эндоскоп).

Рис. 4. При первой степени аденоидов носовые ходы перекрыты на 1/3 (слева). При второй — перекрыты на 2/3 (в центре), при третьей — почти полностью перекрыты (справа).

Глоточная миндалина

Эта миндалина находится на границе верхней и нижней носоглоточных стенок. Ее основой является ткань, пронизанная мельчайшей сеткой, состоящей из лимфатических и кровеносных сосудов.

Функциональность носоглоточной миндалины заключена в выработке и поддержании иммунитета на оптимальном уровне. Она также выступает в роли защитного механизма. При вдыхании воздуха все вирусы, микрофаги, токсины оказываются в ротовой полости, затем происходит их проникновение в клеточную мембрану миндалины, где они встречаются с клетками иммунной системы и антителами. Их функциональность заключена в быстром обезвреживании и выведении продуктов переработки.

Носоглоточная миндалина располагается на границе между верхней и задней стенками носоглотки. Состоит из ткани, пронизанной микроскопической сеткой лимфатических и кровеносных сосудов.

Функциональная деятельность носоглоточной миндалины заключается в выработке и поддержании иммунитета, а также представляет собой защитный механизм: при вдохе вирусы, микрофаги, токсины попадают в ротовую полость, затем проникаю в клеточную мембрану носоглоточной миндалины, где встречаются с иммунными клетками и антителами, функция которых — как можно быстрее обезвредить и вывести переработанный продукт.

Как выглядят удаленные аденоиды? Все зависит от степени и объемов резекции.

  • При полном удалении визуально аденоиды не определяются.
  • Частичная резекция приводит к сохранению некоторых структур гипертрофированной миндалины.

Исходя из объема оставленных тканей, аденоиды после удаления могут выглядеть как единичные узелки или уплотнения незначительных размеров (классическая форма резекции предполагает максимальное иссечение патологических тканей, остается не более 0.3-1 см).

В каком возрасте чаще встречаются аденоидные вегетации у детей?

Аденоидное лицо у ребенка отмечается в возрасте от 3 до 5 лет, поскольку именно в этот период миндалины носоглотки достигают своего максимального развития.

В каком случае родители обращаются за помощью к врачу?

Обычно на прием к ларингологу приходят родители, которые заметили у своих детей следующие симптомы:

  • наличие затрудненного дыхания через нос;
  • ринит в хронической форме;
  • дыхание ртом в периоды сна и бодрствования;
  • наличие храпа по ночам;
  • воспаление уха;
  • одутловатость лица;
  • ухудшение слуха;
  • кашель по ночам;
  • частые простудные заболевания;
  • ОРВИ.

Такая патология, как аденоидное лицо, признаки которого перечислены выше, спровоцирована разрастанием аденоидов. У малышей отмечается постепенное изменение строения лицевых костей. В результате данной патологии у ребенка формируется аденоидное лицо.

Этому заболеванию характерно медленное развитие. Первые признаки аденоида — это частые простуды у ребёнка.

Вот некоторые признаки развития такого заболевания у детей:

  1. Трудности при дыхании через нос. Так как разрастания начинают закрывать носовые проходы, при каждой степени разные показатели закрытия проходов, то дыхание становится тяжёлым и затруднительным. Вследствие этого создаётся благоприятная среда для развития инфекционных заболеваний. Так как ребёнок начинает дышать ртом, воздух не очищается и не нагревается, что соответственно пагубно влияет на воспалённые аденоиды. На фоне таких событий и происходит формирование хронических заболеваний ребёнка.
  2. Из носа начинает выделяться слизистая жидкость. При воспалении аденоидов, жидкость приобретает жёлтый оттенок, и могут быть проявления гнойных выделений.
  3. Проявление храпа во время сна. Храп появляется при нарушении дыхания через нос. Во время вдоха через ротовую полость происходит вибрирование тканей гортани, и носоглотки что приводит к звукам, которыми и проявляется храп.
  4. Естественно, что при закрытых носовых ходах сон ребёнка становится беспокойным, что напрямую влияет на ухудшение самочувствия в дневное время. Организм ребёнка не отдыхает во время сна, так как должен. Ребёнок быстро утомляется и хочет спать даже в дневное время.
  5. Замечаются фонетические изменения в речи ребёнка. В обычной ситуации происходит усиление звучания голоса, а при аденоидах этого не происходит, голос звучит глухо и как будто постоянно в нос.
  6. Так как в организме все напрямую взаимосвязано друг с другом, то и совершенно логично снижение слуха у ребёнка. Если вы заметили что ребёнок начал часто переспрашивать то, что вы сказали, то это тревожный сигнал для похода к врачу.
  7. Почти всегда у детей с развитием аденоида рот приоткрыт. Во время приёма пищи возникают трудности с дыханием, так как пища не позволяет вдохнуть воздух, и ребёнок, старается проглатывать непрожёванную пищу, чтобы была возможность дышать.
  8. Также существует аденоидный тип лица. Если нос всегда находится в состоянии заложенности, а рот соответственно приоткрыт для произведения дыхания лицевая часть головы становится более вытянутой. То есть происходит постепенное вытягивание черепа у ребёнка. Это приводит к тому, что происходит деформация прикуса, а губы сходятся не полностью. Если вовремя это не пресечь такая форма лица останется на всю жизнь. Эта форма заболевания носит название аденоидное лицо.

Кроме того, существует ещё много факторов распознания болезни, такие как головные боли, вялость, отсутствие настроения у ребёнка и множество других признаков.

I стадия аденоида характеризуется незначительным увеличением разращений в носоглоточной миндалине. Уже на этой стадии развития могут наблюдаться нарушения, связанные с дыхательным процессом. Из-за активной деятельности патогенных вирусов ткань миндалины начинает постепенно разрастаться, отекать, тем самым с каждым днем занимать все больше пространства в носоглотке. В результате отсутствия в организме необходимого количества кислорода ребенок становится апатичным, капризным, вялым.

Таким образом на I стадии заболевания ребенок дышит в основном свободно, может в течение дня кислород потреблять то носом, то ртом.

На II – стадии ребенок практически перестает дышать через нос, все чаще начинает потреблять кислород через рот, постоянно находится с открытым ртом. В результате чего начинает страдать слизистая оболочка полости рта, развивается ларингит, бронхит. На этой стадии проявляются первые признаки ночного храпа.

На III стадии проявляются простудные заболевания все чаще. Наблюдается выраженный насморк с обильными гнойными выделениями. Потребление кислорода происходит только ртом. Ночной храп усиливается, а также проявляется кашель во время сна. Развивается гнойный отит, снижается слух. На III стадии развитие родители могут наблюдать практически все признаки развития аденоидного лица.

Одной из причин развития аденоидного типа лица является несвоевременное лечение воспалительных процессов глоточной миндалины. Гипертрофия аденоидов блокирует выработку антител и иммунных клеток в миндалине, в результате чего развиваются воспалительные процессы в полости рта и околоносовых пазухах. Ребенок, в силу заложенности носа, вынужден поглощать кислород через рот.

Стоит отметить, что такой тип лица может сформироваться и у детей, которые часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниям.

Признаки вирусных и инфекционных заболеваний всегда одинаковые – заложенность носа, воспалительные процессы дыхательных путей, воспаление носоглотки. Перечисленные симптомы мало чем отличаются от симптомов аденоидного разращения, следовательно, дети из неблагополучных семей входят в группу риска, связанную с развитием аденоидного типа лица.

В группу риска можно отнести детей с задержкой психического и умственного развития. Такие дети не всегда могут контролировать положение нижней челюсти. Со временем у таких детей вырабатывается устойчивая привычка держать рот открытым, что ведет к деформации черепа и лицевых костей.

Глоточная миндалина своим основанием прикреплены к заднему своду носоглотки. Ее увеличение происходит за счет обильного разрастания соединительной ткани. Со временем миндалина заполняет весь купол носоглотки, распространяется на боковые стенки и даже на глоточные слуховые проходы. Форма их неправильная, с расщелинами, консистенция мягкая.

При аденоидах у детей регистрируется разная степень нарушения носового дыхания, что сопровождается заложенностью носа и изменением фонации (голос с носовым оттенком). Ребенок спит с полуоткрытым ртом, часто храпит. Сон беспокойный.

Рис. 5. При аденоидных разрастаниях ребенок спит с полуоткрытым ртом, часто храпит.

Аденоидиты у детей всегда начинаются остро, с высокой температуры тела и резкого нарушения носового дыхания, связанного с насморком. Появляются другие симптомы острого респираторного заболевания — кашель и першение в горле. Миндалины находятся в анатомической близости с носовой полостью и слуховыми проходами, поэтому они часто воспаляются при аденоидите.

Воспаление носит экссудативный характер. Болевой симптом часто отсутствует или слабо выражен. Необходимо обращать особое внимание на состояние здоровья детей школьного возраста. При экссудативном среднем отите они почти никогда не жалуются на снижение слуха. А болевой синдром у таких детей слабо выражен.

Аденоидит часто сопровождает воспаление слизистой носа (ринит) и горла (фарингит). Выделения из носа носят вначале слизистый, а потом слизисто-гнойный характер. Кашель чаще беспокоит ребенка после сна — по утрам и после обеденного сна.

Рис. 6. Аденоидиты всегда начинаются остро с высокой температуры тела и резкого нарушения носового дыхания, связанного с насморком.

  • Аденоиды приводят к нарушению дыхания через рот, в результате чего воздух не достигает нужной глубины. Возникшая недостаточность не компенсируется. Снижение поступления кислорода в кровь характеризуется вялостью, снижением активности и трудоспособности, отставанием детей в учебе, частыми головными болями.
  • Дыхание через рот способствует развитию ангин и атрофических фарингитов. Страдают нижние дыхательные пути. Воспаляется среднее ухо.
  • Длительное течение заболевания сказывается на формировании лицевого скелета: отвисает нижняя челюсть, носогубные складки сглаживаются, рот полуоткрыт, твердое небо становится высоким и узким, что нарушает прикус. Лицо больного приобретает аденоидный вид.
  • У детей с аденоидами формируется «куриная грудь».
  • Развивается малокровие.

Рис. 11. Длительное течение заболевания сказывается на формировании лицевого скелета.

Рис. 12. При хроническом аденоидите неправильно формируется лицевой скелет: твердое небо становится высоким и узким, что нарушает прикус.

На выбор тактики лечения влияет степень аденоидных вегетаций и клиническая симптоматика:

  • При аденоидах I степени проводится консервативная терапия.
  • При аденоидах II-III степеней предлагается хирургическое лечение.

Если аденоидные разрастания небольшие и носовое дыхание нарушено незначительно, но отмечаются частые отиты, которые привели к снижению слуха, также показано хирургическое лечение.

Учитывая барьерную функцию аденоидов, особое значение приобретает необходимость применения консервативной терапии, особенно в раннем детстве. Направленность консервативных методов лечения:

  • снять воспалительный процесс в лимфоидной ткани,
  • снизить сенсибилизацию организма,
  • повысить иммунитет.
  1. Перед началом лечения производится процедура очистки носа. Очищение полости носа рекомендуется проводить солевыми растворами, а при густом секрете применять муколитические препараты (Ринофлуимуцил, спрей для носа Naturade «Соляной раствор и алоэ»).
  2. Для элиминации микробной флоры используются антибиотики общего действия и антибиотики и антисептики местного применения.
    Антибиотики для местного применения — Биопарокс, Полидекса.
    Антисептики с антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием — Протаргол, Колларгол, Октенисепт.
  3. Применение противоаллергических препаратов. Противоаллергические препараты применяются у детей с аллергическим ринитом — Назонекс, Полидекса, Назол Бэби.
    Таблетированные кортикостероиды имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Назальные спреи, имеющие их в своем составе, редко оказывают побочные реакции. Иногда препараты этой группы назначаются в виде ингаляций.
  4. Применение сосудосуживающих препаратов. Сосудосуживающие препараты в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчают состояние больных, нивелируют главные симптомы заболевания. Уменьшаются выделения из носа и отек слизистой, восстанавливается носовое дыхание. Рекомендовано выбирать деконденсанты с продолжительным сроком действия. Лучшими считаются комбинированные деконденсанты. В их состав входят компоненты с противоаллергическим действием, муколитики и антибиотики. Деконгестанты в виде спреев более 3-5 дней использовать не рекомендуется.

Рис. 13. В настоящее время широко используются для лечения гайморита комбинированные назальные спреи. Полидекса – назальный спрей, содержащий антибиотик, кортикостероид и сосудосуживающее средство.

Диагностика заболевания

Выявление разрастания аденоидов не составляет большого труда. Придя к врачу отоларингологу, первое, что он сделает, это применит метод, называемый передняя риноскопия. Это осмотр через носовые полости, при котором врач заметит увеличение аденоидов.

Также существует метод определения заболевания, такой как задняя риноскопия. В таком случае берут специальное зеркальце, и осмотр проводят через ротовую полость. Таким образом, врач сможет определить степень разрастания аденоидов и место их воспаления.

Такой метод диагностики трудновыполним, если ребёнок ещё очень маленький.

Исследование носоглотки пальцами, позволит определить плотность и расположение воспалённых аденоидов.

Может быть назначена рентгенография носоглотки. При такой диагностике удастся увидеть размеры миндалины носоглотки.

Ещё один метод — это эндоскопическая диагностика носоглотки. Такая диагностика проводится через рот или через нос ребёнка. Отслеживаются характерные выделения из носовой полости, оценивается воспалительный процесс носовых каналов, степень разрастания аденоидов, и их расположение. Диагностирование производится на своде носоглотки и в области слуховых проходов у ребёнка.

Передняя риноскопия.

При передней риноскопии (осмотре через нос) можно видеть увеличенные аденоиды и их поверхность.

Задняя риноскопия.

Задняя риноскопия является «классическим» методом диагностики. Она позволяет через рот с помощью специального зеркала определить аденоидные разрастания и их расположение. Процедура трудно выполнима у маленьких детей.

Пальцевое исследование носоглотки.

Пальцевое исследование носоглотки позволяет определить консистенцию и особенность строения миндалин.

Рентгенография носоглотки.

Обзорная боковая рентгенография в боковой проекции позволяет определять степень разрастания глоточных миндалин.

Эндоскопические методы диагностики.

Эндоскопический метод является «золотым стандартом» диагностики аденоидов. Исследование может проводиться как через нос, так и через рот. При исследовании определяется характер выделений из носа, вовлечение в воспалительный процесс глотки, степень аденоидных вегетаций, их характер и расположение. Производится осмотр свода носоглотки и области слуховых проходов.

Рис. 7. При передней риноскопии (осмотре через нос) можно видеть увеличенные аденоиды и их поверхность аденоидов.

Рис. 8. Эндоскопический метод является «золотым стандартом» диагностики заболевания.

Рис. 9. На фото аденоиды закрывают почти весь носовой ход (вид в эндоскоп).

Рис. 10. Обзорная боковая рентгенография в боковой проекции позволяет определить степень разрастания глоточной миндалины.

Подлежит ли патология консервативному лечению?

Может ли быть скорректировано аденоидное лицо у ребенка посредством консервативного лечения? Скорее, ответ будет отрицательным. В этом случае многое зависит от возраста ребенка и степени завершенности формирования черепных костей. Если оно не закончено, то можно попытаться провести коррекцию формы лица посредством специально разработанного комплекса гимнастических упражнений.

Необходимо отметить, что перед устранением такого патологического состояния, как аденоидное лицо, проводится комплексная терапия, направленная на излечение носоглоточной миндалины. При надобности показано хирургическое вмешательство. Также следует исключить искривление перегородки носа.

На поздних этапах развития заболевания можно прибегнуть к помощи специалиста в области лицевой хирургии. Но также следует постоянно работать с ребенком над выработкой привычки дышать посредством носа, а не рта, и приучать держать рот в закрытом состоянии.

Как выглядит у ребенка аденоидное лицо, фото представлены в этой статье. Сразу же можно отметить самые яркие признаки:

  • рот в приоткрытом положении;
  • наличие одутловатости лица;
  • явная заторможенность во внешнем виде;
  • разглаженные складки носогубной области;
  • из-за постоянного осуществления дыхания посредством рта, деформированы кости лица и челюсти;
  • верхняя челюсть сужена;
  • лицо приобретает удлиненную форму;
  • деформируется прикус;
  • верхняя губа становится укороченной;
  • постоянно проглядываются резцы, расположенные сверху;
  • кожа губ становится сухой;
  • грудная клетка деформирована;
  • зубы могут деформироваться вверху, приобретая скрученную форму вокруг оси.
  • также могут прослеживаться такие вторичные осложнения, как падение слуха и блокада евстахиевой трубы уплотненными тканями миндалины около носоглотки;
  • отмечается сильный храп по ночам, который нередко перерождается в апноэ.

Примерно у полвины детей с диагнозом “аденоидное лицо”, фото которого представлено ниже, отмечается задержка умственного и психического развития, патологии органов дыхания, недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга.

Выбор курса терапии для устранения аденоидов и аденоидного лица зависит от стадии, на которой пребывает эта болезнь.

Прежде чем приступить к исправлению деформированного лица, необходимо устранить косвенную причину воспаление миндалины в носоглоточной системе. При купировании заболевания можно приостановить процесс деформации лица.

Многие интересуются, аденоидный тип лица, как исправить лучше, консервативно или оперативно?

Врачи утверждают, что консервативная терапия отличается высокой степенью эффективности при первой и второй стадии аденоидов.

К консервативной терапии следует отнести:

  • Препараты против бактерий, которые в быстрые сроки борются с инфекцией органов дыхания.
  • Лекарства, способствующие сужению сосудов. Они относятся к симптоматическим средствам, которые не оказывают действия на основное заболевание. Средства помогают ликвидировать заложенность носа и облегчить общее состояние ребенка на какое-то время.
  • Иммунные стимуляторы, которые борются с простудными болезнями, возникшими на фоне нарушенного иммунитета.

Аденоиды: факторы и симптомы развития

Медицине известны три основных стадии развития такого патологического состояния, как аденоидное лицо.

  • На первой стадии носоглоточная миндалина разрастается не слишком интенсивно. Уже на этом этапе отмечаются нарушения в работе дыхательной системы. В связи с активным воздействием патогенных вирусов, ткань миндалины начинает уплотняться, появляется ее отечность. С каждым днем она занимает все больше места в носоглотке. В результате недостатка поступления кислорода, ребенок становится апатичным и нервным. Таким образом, на первой стадии заболевания ребенок в основном дышит свободно, но в течение дня дышит то носом, то ртом.
  • На второй стадии ребенок практически не дышит через нос, все чаще для потребления кислорода пользуется ртом. В результате слизистая оболочка полости рта подвержена негативному воздействию бактерий, вследствие чего развивается бронхит или ларингит. На этой стадии отмечается храп по ночам. Родители намного легче могут заподозрить гипертрофию миндалины. Более того, этой стадии присуще развитие признаков аденоидного лица.
  • На третьей стадии простудные заболевания беспокоят ребенка все чаще. Наблюдается хронический ринит с обильным выделением гноя. Кислород потребляется только посредством рта. Храп по ночам носит более интенсивный характер. Также отмечается ночной кашель, развивается гнойное воспаление уха, снижается уровень слуха. На третьей стадии отмечаются практически все признаки аденоидного лица.

Лечение посредством оперативного вмешательства

Аденоиды удаляются посредством оперативного вмешательства в том случае, если болезнь находится на первой или второй стадии.

Различают следующие разновидности операции:

  • Классический способ. При нем подлежат удалению миндалины. При этом применяется местный или общий наркоз Бекмана. Такая операция длится не более получаса.
  • Эндоскопический вид операции. Разросшиеся аденоиды удаляются при помощи общего наркоза при помощи эндоскопа, который вводится в полость рта. Этот способ обладает большей степенью эффективности, нежели первый метод. Восстановление ребенка после операции проходит за сутки.
  • Лазерный способ. С его помощью разрушаются вегетации аденоидов без надрезов. Ткани миндалины выпариваются.

Существующие противопоказания для операции

К противопоказаниям можно отнести:

  • воспалительный процесс, находящийся в остром состоянии;
  • нарушения реологии крови.

Многие врачи указывают на тот факт, что консервативный способ лечения может помочь излечится от заболевания только на начальных этапах его развития.

Что касается консервативного способа лечения для устранения аденоидного лица, то здесь многое зависит от возраста ребенка и степени заболевания. Переход от одной стадии к другой вызывает быструю деформацию костей черепа.

На начальных этапах и в более раннем возрасте откорректировать аденоидное лицо может комплекс гимнастических упражнений, которые направлены на развитие мускулатуры лица и специальная лечебная гимнастика для лица.

В связи с этим можно констатировать, что существующую деформацию лица на поздних стадиях можно устранить только посредством оперативного вмешательства. У взрослых пациентов исправление аденоидного лица возможно только с применением пластической хирургии.

Заключение

Аденоидный тип лица — сложная патология, спровоцированная невылеченными аденоидами. Разросшаяся носоглоточная миндалина нарушает дыхание, вследствие чего деформируется небная часть рта, мышцы лица, зубы и кости черепа. Аденоидный тип лица у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей.

Известной патологией раннего детского и взрослого возраста, являются аденоиды. Опытные отоларингологи могут определить эту патологию даже по форме головы так называемое аденоидное лицо.

Аденоид представляет собой разрастание лимфатической ткани в носоглотке. Если они начинают воспаляться, то такое заболевание называется аденоид. Чтобы хоть примерно представлять, что это такое, вы можете посмотреть аденоиды у детей на фото в интернете.

Особенности патологии

Эта патология достаточно часто встречается в детском возрасте. Чаще всего выявляются воспалённые аденоиды в возрасте от 3 до 6 лет аденоиды у ребенка фото . Первыми признаками и стимулом к тому, чтобы посетить отоларинголога можно считать частые заболевания ребёнка, связанные с носоглоткой. Не стоит выпускать из вида и такой фактор, как наследственность. Это могут быть отклонения в строении эндокринной и лимфатической системе, что само собой подразумевает предрасположенность к воспалениям аденоидов.

Кроме того, воспаления такого плана могут привести к нарушению нормального функционирования щитовидной железы. Предвестниками такого недомогания в детском организме могут быть общие недомогания, а также нарушение обмена веществ и как следствие полнота.

Очень часто на воспаление влияет неполноценное питание ребёнка или перенесённые им тяжёлые заболевания, такие как:

  1. Корь — это заболевание вирусного типа оно по праву считается самым легко распространяемым.
  2. Коклюш — это тяжёлое инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки дыхательных путей. На данный момент нет обязательной вакцинации от этого заболевания, и, к сожалению, случаи такого заболевания фиксируются очень часто.
  3. Дифтерия – это заболевание почти такое же, как ангина, различия только в виде бактерий, которые провоцируют заболевание.
  4. Скарлатина – это контактное заболевание инфекционного типа.

Внешние признаки аденоидов в носу и как они выглядят

Внешний вид аденоидов, мало кому, известен. Но к сожалению, именно от их вида зависит многое в нашем организме. Ведь аденоиды напрямую влияют на состояние дыхательной системы организма. Попробуем понять, как они должны выглядеть и какие у них существуют стадии развития.

Чаще всего вопрос о внешнем виде аденоидов врачам задают родители маленьких детей. При воспалении в организме, лимфатическая ткань под воздействием на неё инфекционного заболевания, начинает разрастаться. Это и называется аденоидное разрастание.

Существуют всего три разновидности тяжести заболевания:

  • первая степень разрастания аденоидов;
  • вторая степень разрастания аденоидов;
  • третья степень разрастания аденоидов.

Врачи, которые занимаются данными недугами, называются отоларингологи, ЛОР их более привычное название. Только врач отоларинголог может без труда определить степень разрастания аденоидов в носу. И конечно же, согласно заключению при осмотре, врач назначит правильное лечение этого заболевания.

Если разрастания аденоидов очень большое, то и лечение будет более обширным, чем при первой степени разрастания. Все это нужно для того чтобы не допустить дальнейших осложнений в организме ребёнка, аденоиды у детей фото.

Если у ребёнка аденоиды первой степени разрастания, то они занимают небольшое место в носовых каналах. Они на треть выступают по сравнению с обычными аденоидами. Первая степень аденоидов немного закрывает сошник и хоан.

Сошник – это кость, находящаяся в центре черепа, продолжающая носовые перегородки.

Хоан – это соединительные отверстия носа и глотки.

При первой степени развития аденоидов у ребёнка, жалоб с его стороны на затруднение во время дыхания нет. Ребёнок дышит нормально, и никаких отклонений от нормы не наблюдается. А во время сна могут выявляться затруднённости в дыхании, этому сопутствует такой фактор, как изменение положения головы ребёнка.

При первой степени разрастания аденоидов, ребёнок спит с открытым ртом, так как носом дыхание затруднено, и также он может храпеть. Но при такой степени развития болезни, удаление аденоидов не рассматривается как лечение, такое состояние может быть вызвано длительным насморком. Назначается медикаментозное лечение по схеме. И, скорее всего, такую схему нужно будет повторять для профилактики раз в месяц.

При второй степени разрастания аденоидов у ребёнка, они воспалены на 2/3 части носовых путей. Такое положение дел характеризуется дыханием через рот даже в дневное время. Речь может стать неразборчивой, присутствует назальный оттенок речи. При дневном сне также проявляется храп. Иногда присутствуют хрипы при дыхании через рот.

Также начинают проявляться сопутствующие недомогания в организме у ребёнка:

  • появляются головные боли;
  • ребёнок часто чувствует усталость;
  • храп во время сна;
  • гнусавость в голосе.

Именно такие изменения в состоянии ребёнка являются стимулом к незамедлительному походу к врачу.

При третьей степени разрастания аденоидов, происходит абсолютное закрытие отверстий хоана и сошника. Врач без труда определит такую степень разрастания.

Симптоматика абсолютно такая же, как и у второй степени, но намного ярче выражена. Дыхание через нос невозможно.

Многое зависит от этапа развития процесса у человека. Где искать аденоиды, в горле или в носу и можно ли найти их самостоятельно?

Глоточная миндалина в своем нормальном состоянии выглядит как гребнеобразная структура, покрытая небольшими ворсистыми сосочками.

Некоторые определения

Увеличенные аденоиды на первой стадии разрастаются не до столь существенных размеров, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

При проведении осмотра с помощью зеркал определяется гиперемированный участок лимфоидной ткани размером 0.5-2 см. Разрастается он неравномерно.

О первой степени аденоидов можно говорить, когда закрыто не более трети сошника и хоан.

Воспаленные аденоиды первой степени почти не доставляют дискомфорта пациенту, потому диагноз на столь ранней стадии ставится редко.

Разрастания глоточной миндалины данной степени видны даже без помощи специального оборудования. Визуально увеличенная глоточная миндалина выглядит как структура, представленная множеством округлых образований, некогда бывших сосочками.

Диагностический осмотр проводится через оба хода для более точной оценки процесса (аденоиды видны и в носу, и в горле). 2-я степень характеризуется закрытием половины сошника и хоан.

Это наиболее запущенная стадия течения заболевания. Глоточная миндалина видна даже при беглом рутинном осмотре с помощью шпателя.

Сразу за мягким небом определяются многочисленные округлые образования различного размера, розового или малиново-красного цвета. Хоаны и сошник перекрыты полностью или почти полностью.

В данном случае постановка диагноза сложностей не представляет.

Аденоидит у детей: симптомы, лечение по Комаровскому

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш

описание, фото, причины. Можно ли исправить аденоидное лицо у ребенка?

Аденоидами болеют в основном дети до 10 лет. У взрослых они встречаются редко. Воспаленные миндалины могут спровоцировать ряд осложнений, среди которых наиболее серьезным является аденоидный тип лица.

Провоцирующие факторы развития аденоидов

Аденоиды провоцируются:

  • ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • корь;
  • коклюш;
  • скарлатина.

Факторы риска развития такого состояния, как аденоидная вегетация, включают:

  • инфекций хронического характера;
  • неправильно сбалансированное питание;
  • монотонная диета с высоким уровнем потребления углеводов и недостатком витаминов;
  • плохая экология в районе проживания человека;
  • вредные привычки ослабляют иммунную систему организма и делают его уязвимым;
  • склонность к аллергическим реакциям, приводящим к воспалению аденоидов.

Последствия патологического разрастания аденоидов

Патологическое разрастание аденоидов приводит к образованию в детском организме осложнений, которые носят как острый, так и хронический характер.

Разрастание аденоидов препятствует полному прохождению воздуха через нос, что приводит к ряду осложнений.

Среди них следует отметить:

  • Ринит, спровоцированный застойными процессами в гайморовых пазухах. Хроническая форма ринита часто способствует воспалению уха.
  • Неправильный прикус у ребенка образуется из-за дыхания ртом. На вдохе ребенок прижимается языком к небу, в результате чего он находится высоко. Такое положение неба меняет не только прикус, но и форму черепа.
  • Деформация зубов, также спровоцированная дыханием через рот. Зубы тоже деформируются. Клыки поставлены слишком высоко, а передние зубы верхней челюсти выступают вперед. Аденоидный тип лица — признак закупорки зубов нижней челюсти.
  • Нижняя челюсть становится широкой, приобретает форму клина. Череп деформирован из-за высокого расположения неба.
  • На фоне хронического ринита имеется носовой. Ребенок постоянно говорит носом, определенных звуков не издает.
  • Отмечаются неврологические нарушения. Значительно снижается память и внимание, что спровоцировано хроническим нарушением кровообращения в головном мозге. Это вызывает появление мигрени, раздражительности, апатии и повышенной утомляемости.Такие дети заведомо бедны в школе, им сложно запоминать учебный материал.
  • При длительном заболевании в результате недостаточного объема вдоха может деформироваться грудная клетка. Например, есть патология строения скелета, типа «куриная грудка».
  • Снижение защитной функции миндалин вызывает ослабление иммунной системы. Вирусы часто попадают в дыхательную систему, что провоцирует развитие ларингита, трахеита, тонзиллита и бронхита.

Все вышеперечисленные признаки являются ярким подтверждением важности своевременного лечения аденоидов. Осложненная форма этого заболевания может стать причиной появления множества патологий, в том числе и аденоидного лица. Эта патология при несвоевременном лечении может вызвать различные осложнения.

Что такое аденоидное лицо?

Как может деформироваться лицо и череп при аденоидах?

Аденоидный тип лица — патологическое выражение лица, которое формируется из-за наличия аденоидной растительности.

При аденоидном лице можно выделить ряд основных признаков:

  • наличие рта в полуоткрытом положении;
  • наличие неправильного прикуса;
  • наличие нижней челюсти в виде клина;
  • выражение лица, лишенное эмоций;
  • удрученное выражение лица;
  • наличие носовой.

Где находится носоглоточная миндалина?

Миндалевидное тело находится на границе верхней и нижней стенок носоглотки.Его основа — ткань, пронизанная мельчайшей сеткой, состоящей из лимфатических и кровеносных сосудов.

Функциональность миндалин носоглотки в развитии и поддержании иммунитета на оптимальном уровне. Он также действует как защитный механизм. При вдыхании воздуха все вирусы, микрофаги, токсины находятся в полости рта, затем происходит их проникновение в клеточную мембрану миндалины, где они встречаются с клетками иммунной системы и антителами. Их функциональность заключается в быстрой дезинфекции и удалении обработанных продуктов.

Причины патологии

Основной причиной появления такого состояния, как аденоидная вегетация, является длительное течение воспалительных процессов в носоглотке. Воспалительный процесс становится главным провокатором увеличения размеров носоглоточной миндалины.

Аденоидное лицо у ребенка

Причины данной патологии разные. Аденоидный тип лица чаще встречается у детей из неблагополучных семей, в которых здоровью малыша не уделяется должного внимания.

Чем вызвано развитие лимфоидного лицевого нерва у ребенка, скажет любой ларинголог. В основе заболевания становится гипертрофия ткани миндалин, расположенной в носоглотке. Развивается на фоне хронического воспалительного процесса во рту, горле и носу.

Из этого можно сделать вывод, что риск нарушения формы лица и черепа высок у тех малышей, которые часто болеют простудными и инфекционными заболеваниями.

Критическое ослабление иммунной системы, вызванное недоеданием, добавление вторичных проявлений рахита в детстве — все это провоцирующие факторы.

Задержка в развитии умственной и психической сферы может быть отправной точкой, а не следствием аденоидного типа лица. Это связано с тем, что дети с умственной отсталостью часто держат челюсть приоткрытой. В результате вырабатывается устойчивая привычка.

Подлежит ли патология консервативному лечению?

Можно ли исправить аденоидное лицо у ребенка консервативным лечением? Скорее, ответ будет отрицательным. В этом случае многое зависит от возраста ребенка и степени завершенности формирования костей черепа.Если он не закончен, то можно попробовать скорректировать форму лица с помощью специально разработанного комплекса гимнастических упражнений.

Следует отметить, что перед устранением такого патологического состояния, как аденоидное лицо, проводится комплексная терапия, направленная на излечение носоглоточной миндалины. При необходимости показано хирургическое вмешательство. Также следует избегать искривления перегородки носа.

На поздних стадиях заболевания необходимо прибегнуть к помощи специалиста в области лицевой хирургии.Но вы также должны постоянно работать с вашим ребенком, чтобы выработать привычку дышать через нос, а не через рот, и приучить держать рот на замке.

Как выглядит аденоидное лицо у ребенка, фото представлены в этой статье. Сразу можно отметить самые яркие признаки:

  • рот в приоткрытом положении;
  • наличие отечности лица;
  • явное торможение внешнего вида;
  • складки сглаженные носогубной области;
  • из-за постоянного осуществления дыхания ртом деформируются кости лица и челюсти;
  • верхняя челюсть сужена;
  • лицо становится удлиненным;
  • деформация прикуса;
  • укорачивается верхняя губа;
  • резцы, расположенные вверху, постоянно видны;
  • кожа губ становится сухой;
  • грудь деформированная;
  • зубцы

  • могут деформироваться вверху, приобретая закрученную форму вокруг оси.
  • также можно проследить вторичные осложнения, такие как потеря слуха и закупорка евстахиевой трубы плотной тканью миндалин возле носоглотки;
  • Ночью наблюдается сильный храп, который часто переходит в апноэ.

Примерно у половины детей диагностирован аденоид «Человек», фото которого представлено ниже, отмечен задержкой умственного и умственного развития, респирато

Влияние увеличенных аденоидов на развивающийся неправильный прикус — Практика стоматологического сна

Др.Дерек Махони и доктор Кевин Уильямс

Абстрактные

В этой статье рассматривается обструкция верхних дыхательных путей, вызванная гипертрофированными аденоидами, и возможности последующего неправильного прикуса. Ранняя диагностика и лечение патологических состояний, которые могут привести к обструкции верхних дыхательных путей, необходимы для предупреждения и предотвращения изменений зубных дуг, лицевых костей и мышечной функции.
Правильное носовое дыхание способствует нормальному росту и развитию черепно-лицевого комплекса (Рисунки 1A и 1B).Важные двигательные функции, такие как жевание и глотание, во многом зависят от нормального черепно-лицевого развития. Любое ограничение верхних дыхательных путей может вызвать обструкцию носа, что может привести к различным зубочелюстным и скелетным изменениям. 1 Обструкция верхних дыхательных путей часто приводит к дыханию через рот (рис. 2). Привычное дыхание ртом может привести к мышечным и постуральным аномалиям, которые, в свою очередь, могут вызвать аномалии прикуса зубов 2 (Рисунок 3). Гипертрофия аденоидов и небных миндалин — одна из наиболее частых причин обструкции верхних дыхательных путей (рис. 4).Философия лечения аденоидной гипертрофии варьируется от диетического контроля и изменения окружающей среды до зубочелюстной ортопедии, изменения дыхательных упражнений и хирургических процедур.

Введение

Методология, использованная в этом анализе литературы, состоит из тщательного обзора узкоспециализированных исследований и журнальных статей. Парадигма, исследуемая в каждой статье, включает обструкцию верхних дыхательных путей, гипертрофию аденоидов и неправильный прикус. Результаты и выводы, вытекающие из этих статей, обычно делятся на три категории:

  1. Гипертрофированные аденоиды имеют решающий эффект, приводящий к неправильному прикусу скелета. 3
  2. Гипертрофированные аденоиды в сочетании с другими факторами могут способствовать развитию аномалий скелета. 4
  3. Гипертрофия аденоидов не влияет на обструкцию дыхательных путей и нарушение прикуса.

Исследования в этой области обширны, но в значительной степени непоследовательны. Таким образом, причинно-следственная связь аденоидной гипертрофии и неправильного прикуса должна быть тщательно изучена в каждом конкретном случае. 5 Независимо от выводов различных исследователей, одна теория остается общей — что обструкция дыхательных путей, вызванная аденоидной гипертрофией и неправильным прикусом, взаимосвязана.Степень этих отношений и то, на что они влияют, все еще обсуждаются. В этой статье делается попытка только подчеркнуть положительное существование этой взаимосвязи и ее возможное влияние на зубочелюстной рост и развитие.

Базовый рост и развитие лица

Развитие понимания черепно-лицевого роста человека связано с гистологическими и эмбриологическими исследованиями, радиографической цефалометрией, корреляцией роста и анализом лицевых аномалий хирургических вмешательств, исследованиями на животных и другими областями науки. 6 Несмотря на эти исследования, мы все еще ждем определенного консенсуса относительно механизма управления черепно-лицевой тканью.
Постнатальный рост лица зависит от генетических факторов и факторов окружающей среды. 2 В основном рост и развитие лица происходит во время двух пиков роста в детстве. Первый пик роста приходится на смену молочных зубов на постоянные (между 5 и 10 годами), а второй пик роста — между 10 и 15 годами. 2 Изучение ранних лет жизни показывает, что к четырем годам 60% черепно-лицевого скелета достигают размеров взрослого человека. К 12 годам уже произошло 90% роста лица. 7 К семи годам большая часть роста и развития верхней челюсти завершается, а к девяти годам большая часть роста и развития нижней челюсти завершается. На надлежащий рост лица в раннем возрасте положительно или отрицательно влияют четыре основных фактора:

.

  1. Основание черепа должно развиваться правильно.
  2. Назо-верхнечелюстной комплекс должен расти вниз и вперед от основания черепа.
  3. Верхняя челюсть должна развиваться линейно и латерально.
  4. Патентованные дыхательные пути должны развиваться правильно.

Взаимосвязь между носо-верхнечелюстным комплексом и основанием черепа имеет важное значение по эстетическим причинам и надлежащей поддержке лицевых костей, мышц и мягких тканей. Чтобы обеспечить правильное вращение нижней челюсти вперед и вниз, верхняя челюсть должна быть адекватно развита по ширине для приема нижней челюсти.Любое ограничение вращения нижней челюсти может повлиять на соотношение мыщелка и гленноидальной ямки (в височной кости), что приведет к множественным проблемам с ВНЧС. Неправильная проходимость дыхательных путей повлияет на глобальный рост человека. 8 Одновременный рост этих факторов не так важен, как их взаимосвязь во время роста и развития лица. Например, базовый дизайн лица устанавливается серией взаимосвязанных факторных разработок. Назо-верхнечелюстной комплекс связан с передними черепными ямками.Задняя граница верхней челюсти определяет заднюю границу средней зоны лица. Эта структурная плоскость важна для развития лица и черепа. Базовый структурный формат роста и развития лица зависит и регулируется взаимосвязью множества функциональных матриц. Эти функциональные матрицы включают явление смещения и роста кости в ВНЧС с движением верхней и нижней челюсти вперед и вниз, равным росту нижней челюсти

вверх и вниз.Феномен смещения и роста отвечает за пространственные отношения, необходимые для функционального движения суставов, что приводит к конечному результату роста лица. 9 Кроме того, адаптация мышц влияет на развитие зубного скелета. Интеграция опорно-двигательного аппарата влияет на дыхание, жевание, глотание и речь. 2
Это базовое понимание роста и развития лица важно, поскольку увеличение аденоидальной ткани совпадает с основным ростом лица; то есть они происходят одновременно.Рост лица может быть ограничен аномальным развитием аденоидной ткани, что приводит к неправильному глотанию и дыханию (рис. 5).

Аденоидный рост и развитие

Лимфоидная ткань обычно присутствует как часть кольца миндалин Вальдейера в форме носоглоточной миндалины (Linder-Aronson 1970). Кольцо Вальдейера — это система лимфоидной ткани, окружающей глотку. Эта система тканей включает аденоиды и глоточные миндалины, боковые глоточные миндалины, боковые связки глотки, небные миндалины и язычные миндалины (рис. 6).Миндалины и аденоиды имеют разное эмбриональное происхождение и цитологию, хотя оба они являются частью кольца Вальдейера. 10 Бактерии могут играть роль в аденоидной гиперплазии. В частности, различные патогены, такие как Haemophilus influenza и Staphylococcus aureus, связаны с гиперплазией лимфоидной ткани. Аденоидные лимфоидные структуры выстланы реснитчатым эпителием респираторного типа, который в норме распределяется по верхней и задней стенкам носоглотки. Во время болезни распределение дендритных клеток (антигенпрезентирующих клеток) изменяется.В результате увеличивается количество дендритных клеток в криптах и ​​экстрафолликулярных областях, а также уменьшается количество дендритных клеток поверхностного эпителия.

Лимфоидная ткань обычно не проявляется в раннем младенческом возрасте. Выраженные симптомы развития аденоидов чаще всего встречаются в детском возрасте от 2 до 12 лет. В подростковом возрасте отмечается уменьшение размеров аденоидов по мере роста носоглотки. У взрослых лимфоидная ткань встречается редко, а если это замечено, то обычно в атрофическом состоянии.Причина инволюции кольца Вальдейера все еще расследуется. 12 Дисбаланс во взаимосвязи между увеличением носоглотки / носоглоточных дыхательных путей и сопутствующим ростом лимфоидной ткани может привести к уменьшению проходимости носоглоточных дыхательных путей и увеличению обструкции носоглотки. 10
Рост аденоидной ткани, как показывает кривая колокола, достигает пика в возрасте шести лет или около него, а также начинается инволюция в этом возрасте или около него (Рисунок 7).Рост лица сочетается с ростом аденоидов. Поскольку основание черепа образует крышу носоглотки, тщательное изучение роста и развития черепно-лицевого комплекса становится важным для оценки размера и конфигурации носоглоточных дыхательных путей. Любое аномальное развитие этого черепно-лицевого комплекса может повлиять на носоглоточные дыхательные пути. Аномальный аденоидный рост, который происходит в детстве, может уничтожать носоглотку и распространяться через задние хоаны в носу. 13 Этот чрезмерный аденоидный рост обычно мешает нормальному росту лица и может привести к нарушениям дыхания, заложенности, храпу, дыханию через рот, апноэ во сне, 4 дисфункция евстахиевой трубы / средний отит, риносинусит, аномалии роста лица, проблемы с глотанием, снижение способности обоняния и вкуса, а также проблемы с речью. 12 Теоретически многие врачи считают, что закупорку следует удалить как можно скорее с помощью хирургической процедуры, называемой аденоидэктомией.Однако, согласно исследованию, проведенному Havas и Lowinger, у одной трети детей изучаемых пациентов с традиционными аденоидэктомиями были неэффективны интраназальные расширения аденоидов, блокирующие заднюю хоану. Для этой части исследуемой популяции «аденоидэктомия с порошковой бритвой» была эффективной при полном удалении обструктивной аденоидной ткани, обеспечивающей проходимость позы. 13

Обструкция верхних дыхательных путей и дыхание через рот

При нормальном носовом дыхании нос фильтрует, согревает и увлажняет воздух, подготавливая его к поступлению в легкие и бронхи.Эти носовые дыхательные пути также обеспечивают определенную степень сопротивления носа, чтобы помочь движениям диафрагмы и межреберных мышц, создавая отрицательное внутригрудное давление. Это внутригрудное давление способствует притоку воздуха в альвеолы. 7,15
Правильное нормальное сопротивление составляет от 2 до 3,5 см вод.ст. / л / сек, что приводит к высокому трахеобронхиальному потоку воздуха, который усиливает оксигенацию наиболее периферических легочных альвеол. Напротив, дыхание через рот вызывает более низкую скорость поступающего воздуха и устраняет сопротивление носа.Низкие результаты легочной податливости. 7 Согласно исследованиям газов крови, у ротовых дыхательных аппаратов парциальное давление углекислого газа на 20% выше, а парциальное давление кислорода в крови на 20% ниже, что связано с их более низкой податливостью легких и меньшей скоростью. 7,16
Факторы, способствующие обструкции верхних дыхательных путей, включают: анатомическое сужение дыхательных путей, аномалии развития, макроглоссию, увеличенные миндалины и аденоиды, полипы носа и аллергический ринит. 5 Тем не менее, для целей этой статьи, основное внимание должно быть уделено увеличенным аденоидам как главному способствующему фактору.Существует множество исследований, которые связывают аденоидную гипертрофию с обструкцией носоглоточных дыхательных путей с развитием скелетных и зубных аномалий. 14
Обструкция дыхательных путей, возникающая в результате закупорки носовой полости или глотки, приводит к дыханию через рот, что приводит к изменениям осанки, таким как открытые губы, опущенное положение языка, переднее и задне-нижнее вращение нижней челюсти и изменение положения головы. Эти изменения происходят с целью стабилизации дыхательных путей.Как обсуждалось ранее, структуры лица модифицируются за счет постуральных изменений в мягких тканях, которые вызывают изменения в равновесии давления, оказываемого на зубы и лицевые кости (рис. 8). Кроме того, во время дыхания ртом изменения в мышцах влияют на жевание, глотание и фонацию, поскольку задействуются другие мышцы. 2

Неправильный прикус — вопрос все еще обсуждается

Есть ли причинно-следственная связь между аденоидами, носовой непроходимостью и неправильным прикусом?

Челюстно-лицевые изменения, связанные с закупоркой носовых дыхательных путей, были описаны CV Tomes в 1872 году как аденоидная фация.Томес придумал этот термин, основываясь на своем убеждении, что увеличенные аденоиды были основной причиной обструкции дыхательных путей и приводили к заметным зубочелюстным изменениям. 7 Томес сообщил, что у детей, которые дышат ртом, часто наблюдаются узкие V-образные зубные дуги 10 (рис. 9). Эта узкая челюсть — результат того, что те, кто дышит ртом, держат губы врозь, а язык — низко. Дисбаланс между давлением языка и мышцами щеки приводит к тому, что мышцы щеки сжимают альвеолярный отросток в области премоляра.Одновременно нижняя челюсть отклоняется назад (рис. 10). Эти одновременные действия получили название теории компрессора. 11
Взгляды Томаса были поддержаны в 1930-х годах многими ведущими ортодонтами. Эти поддерживающие клиницисты сообщили об обструкции дыхательных путей как важном этиологическом средстве неправильного прикуса. Рубин высказался за то, чтобы эти пациенты могли быть полностью обследованы, они должны пройти тщательное обследование как ринологом, так и ортодонтом. 7 Неправильный прикус — это отклонение от нормального отношения зубов одной зубной дуги или зубов противоположной дуги. 3
Обструкция дыхательных путей в сочетании с потерей языкового и небного давления на язык вызывает изменения в верхней челюсти. Положение языка также играет важную роль в развитии нижней челюсти. Смещение языка вниз может привести к ретрогнатической нижней челюсти, а вставленный язык может привести к передним окклюзионным аномалиям.
Кроме того, верхнечелюстные изменения можно увидеть в поперечном направлении, что приводит к узкому лицу и нёбу, часто связанным с перекрестным прикусом; в переднезаднем направлении, вызывая ретрузию верхней челюсти; и в вертикальном направлении, вызывая увеличение наклона неба по отношению к основанию черепа и чрезмерное увеличение высоты нижней передней части лица.Наиболее часто встречающимися окклюзионными изменениями являются перекрестный прикус (задний и / или передний), открытый прикус, усиление оверджета и ретроклинация резцов верхней и нижней челюсти. 2 Результаты Махони и Линдер-Аронсон согласуются со значительной корреляцией между изменением режима дыхания и уменьшением угла нижней челюсти / небной плоскости (ML / NL), обнаруженного у детей с аденодэктомией. 22
Несколько авторов заняли позицию, согласно которой предполагаемые лица не всегда связаны с аденоидами, ротовым дыханием или каким-либо определенным типом неправильного прикуса; и что нет причинно-следственной связи между аденоидами, обструкцией носа / дыханием через рот и неправильным прикусом.
Сторонники этой позиции считают, что V-образное небо передается по наследству, а не приобретается через ротовое дыхание (Hartsooh 1946). Обзор литературы, относящейся к ротовому дыханию, показал, что ротовое дыхание не является основным этиологическим фактором неправильного прикуса. Кроме того, Whitaker (1911) обнаружил, что в исследовании 800 детей, перенесших аденоидэктомию или тонзиллэктомию, только 30% имели стоматологические аномалии, которые требовали ортодонтического вмешательства. Есть предположение, что аденоиды и гипертрофированные миндалины являются следствием дефицита гормона щитовидной железы.Этот дефицит гормона действует как катализатор для активации защитных механизмов организма, включая гипертрофию лимфоидной ткани. 11 Другой врач-ортодонтик, Виг, занял позицию, что без документально подтвержденной полной носовой непроходимости любая операция или другое лечение для улучшения носового дыхания является эмпирическим и трудно обоснованным с ортодонтической точки зрения. 7,17

Оценка дыхательных путей через нос

Взаимосвязь обструкции дыхательных путей и зубочелюстных структур / неправильного прикуса по-прежнему является предметом исследований и противоречий среди ортодонтов.Взаимосвязь между функциональными проблемами и морфологическими характеристиками еще не установлена. Независимо от разногласий в этой области, практикующие должны внимательно наблюдать за каждым пациентом.

Вот предлагаемый протокол:

  1. Когда пациент входит в комнату, следует отметить положение лица и головы, чтобы увидеть, сомкнуты ли губы во время дыхания.
  2. Следует отметить признаки аллергического ринита, а также наличие в анамнезе частых простуд или синуситов.
  3. Важна оценка семейного анамнеза аллергии.
  4. Следует проанализировать анамнез сна: апноэ во сне, громкий храп, поза с открытым ртом во время сна.
  5. Пациенту предлагается зажать губы — следует отметить затрудненное дыхание через нос. Одна ноздрю может быть закрыта, и реакция будет отмечена — та же процедура с другой стороны (Рисунок 11).

Оценка проходимости носовых дыхательных путей затруднена, особенно когда существует вероятность того, что дыхательные пути могут казаться неадекватными с клинической точки зрения, но быть вполне функциональными с физиологической точки зрения.Разделение губ или привычка открывать рот не являются безошибочным показателем ротового дыхания. Часто полное носовое дыхание сопровождается стоматологическими заболеваниями, вызывающими позу с открытым ртом. 10

Оценка аденоидов

Носоглоточное пространство и размер аденоидов были оценены с использованием различных методов оценки:

  1. Определение рентгенографического соотношения аденоидов и носоглотки (боковой цефалометрический рентген)
  2. Гибкие оптические эндоскопы (рис.12)
  3. Акустическая ринометрия
  4. Прямые измерения во время операции

Прямые измерения считаются наиболее точными, поскольку пространство можно оценить в трех направлениях. 12 Боковая цефалометрическая рентгенограмма — дополнительный ценный диагностический инструмент для ортодонта при обследовании детей с обструкцией верхних дыхательных путей 14 (Рисунок 13).
Лечение заложенности носа

  1. Аденоидэктомия с тонзиллэктомией или без нее показана, если гипертрофированные аденоиды (и миндалины) являются причиной обструкции верхних дыхательных путей. 7 Аденоидэктомия с электроприводом — аденоидэктомия в сочетании с эндоскопической визуализацией поможет в достижении адекватного удаления аденоидов, особенно высоко в носоглотке.Использование электробритвы позволяет лучше очистить обструктивные аденоиды. Конечный результат — более надежное восстановление проходимости носа. 13
  2. Хирургия перегородки (редко показана у детей), но может быть рассмотрена при наличии выраженного искривления носовой перегородки с защемлением. Консервативная хирургия перегородки у растущих пациентов не окажет отрицательного влияния на зубочелюстной рост. 7,18,19,20
  3. Расширение верхней челюсти (RME или SAME) — ортодонтическая процедура, расширяющая носовой свод 7,18 (Рисунок 14).
  4. Криохирургия или электрохирургия — это подходящий вариант для пациентов с вазомоторным ринитом. 7
  5. Биполярная радиочастотная абляция (аллергический ринит) — выполняется под местной анестезией.
  6. Нижняя турбинэктомия — с использованием механизированных инструментов.
  7. Использование назальных спреев.

Заключение

Влияние аденоидов на выражение лица, неправильный прикус и режим дыхания было темой дебатов и исследований практикующих специалистов в течение последних 100 лет.Обзор литературы раскрывает несколько теорий.
Медицинский работник, практикующий философию, основанную на предотвращении развития неправильного прикуса, не может игнорировать первые годы цикла роста пациента. К 12 годам уже произошло 90% роста лица. Это возраст, когда многие практикующие начинают ортодонтическое лечение. 7 Это возраст, когда 80% -90% черепно-лицевого роста завершены, поэтому большая часть образования и / или деформации произошла. 21 Дождаться, пока не проявится 90% аномалии, перед началом лечения не соответствует профилактической философии.Меры по перехвату должны быть начаты раньше. Раннее вмешательство требует принятия мультидисциплинарного подхода к общему здоровью пациента. Наиболее эффективен комплексный подход к оценке, диагностике и лечению пациентов. Врачи первичного звена, стоматологи, аллергологи, оториноларингологи и ортодонты должны работать вместе для ранней профилактики и лечения молодых пациентов с повышенным сопротивлением носовых дыхательных путей.
После постановки диагноза необходимо рассмотреть возможность проведения комплексного анализа рисков и выгод в отношении раннего вмешательства.Хотя необходимо учитывать наследственные факторы и факторы окружающей среды, универсальной целью является обеспечение правильного носового дыхания на протяжении первых лет роста лица ребенка.

На рисунках 15A-15F показаны результаты лечения молодой девушки, которой удалили аденоиды, а затем расширили верхнюю челюсть перед установкой полностью фиксированных скоб, до и после лечения. Ее рассматривали как второе мнение против удаления четырех премоляров для уменьшения скученности зубов.


Список литературы

  1. Mattar SE, Ансельмо-Лима, WT, Валера, Мацумото, Массачусетс. Скелетные и окклюзионные характеристики у детей дошкольного возраста, дышащих ртом. J Clin Pediatr Dent. 2004; 28 (4): 315-318.
  2. Валера ФК, Травицк Л.В., Маттар С.Е., Мацумото М.А., Элиас А.М., Ансельмо-Лима (В.Т.). Мышечные, функциональные и ортодонтические изменения у детей дошкольного возраста с увеличенными аденоидами и миндалинами. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003; 67 (7): 761-770.
  3. Хурана А.С., Арора М.М., Гаджиндер С.Связь аденоидов и неправильного прикуса. J индийская стоматологическая задница. 1986; 58: 143-145.
  4. Пеллан П. Назо-респираторное нарушение и развитие денто-скелетных последствий: всесторонний обзор. Int J Orthod Milwaukee. 2005; 16 (3): 9-12.
  5. Soxman JA. Обструкция верхних дыхательных путей у детского стоматолога. Gen Dent. 2004; 52 (4): 313-316.
  6. Ранли DM. Черепно-лицевой рост. Dent Clin North Am. 2000; 44 (3): 457-470.
  7. Рубин РМ. Влияние обструкции носовых дыхательных путей на рост лица.Ухо, горло, нос, J. 1987; 66 (5): 212-219.
  8. Пистолеты PJ. Рост и развитие у педиатрических больных. Funct Orthod. 2004-2005; 22 (1): 12-22.
  9. Enlow DH, Ханс MG. Основы роста лица. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: W.B. Saunders Co .; 1996: 79–98, 206.
  10. Даймонд О. Миндалины и аденоиды: почему возникла дилемма? Am J Orthod. 1980; 78 (5): 495-503.
  11. Линдер-Аронсон С. Аденоиды. Их влияние на режим дыхания и носовой воздушный поток и их связь с характеристиками лицевого скелета и дефектами.Биометрическое, риноманометрическое и цефалометро-радиографическое исследование детей с аденоидами и без них. Acta Otolaryngol Suppl. 1970; 265: 1-132.
  12. Кассельбрант ML. Что не так с хроническим аденоидитом / анатомическими особенностями тонзиллита. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999; 5; 49 (добавление 1): S133-5.
  13. Havas T, Lowinger D. Обструктивная аденоидная ткань — показание для аденоидэктомии с использованием бритвы. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 128 (7): 789-791.
  14. Улис К.Дж., Вадиакас Г.П., Экономидес Дж., Драца Дж.Влияние гипертрофированных аденоидов и миндалин на развитие заднего перекрестного прикуса и оральных привычек J Clin Pediatr Dent. 1994; 18 (3): 197-201.
  15. Адамс ГЛ, Бойс ЧР, Папайелла ММ. Фундаментальное Ото Бойса. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сандерс; 1978.
  16. Огура JH. Физиологические взаимоотношения верхних и нижних дыхательных путей. Анн Отол Ринол Ларингол. 1970; 79 (3): 495-498.
  17. Виг П.С., Сарвер Д.М., Холл Диджей, Уоррен Д.В. Количественная оценка носового воздушного потока в зависимости от морфологии лица.Am J Orthod. 1981; 79 (3): 263-272.
  18. Гэри Л.П., Броган ВФ. Деформация перегородки, аномалии прикуса и быстрое расширение верхней челюсти. Ортодонт. 1972; 4 (1): 2-14.
  19. Коттл MH. Хирургия носа у детей. Эйо, ухо, нос и горло ежемесячно. 1951; 30: 32-38.
  20. Jennes JL. Корректирующая хирургия носа у детей. Долгосрочные результаты. Арка Отоларингол. 1964; 79: 145-151.
  21. Махони Д., Пейдж Д. Дыхательные пути, дыхание и ортодонтия. Орто Трибьюн. 8-11.
  22. Махони Д., Карстен А., Линдер-Аронсон С.Влияние аденоидэктомии и изменения режима дыхания на высоту зубочелюстных и моляров, а также переднюю часть лица. Aust Orthod J. 2004; 20 (2): 93-98.

Рост и внешний вид лица — упражнения миофункциональной терапии для дыхания через рот, апноэ во сне, скобок и речи

Большинство врачей и стоматологов знают, что то, как мы дышим, может влиять на форму и внешний вид наших черт лица. Дыхание через нос полезно для здоровья, но дыхание через рот может вызвать проблемы.

Аденоидное лицо

Термин «аденоидное лицо» был придуман для описания лицевых характеристик детей с сильно увеличенными аденоидами. Аденоиды расположены в горле и похожи на миндалины.

Когда аденоиды увеличиваются, они заставляют детей дышать с открытым ртом. Эта поза с открытым ртом меняет их лица.

Типичные черты лица с аденоидом:

  • Длинная, узкая форма
  • Плоские элементы
  • Узкое сводчатое небо
  • Ноздри приподнятые
  • Короткая верхняя губа
  • Мармеладная улыбка
  • Маленькая нижняя челюсть
  • Сонные и отвисшие глаза
Как это возможно?

Ответ — простой вопрос привычки и мышечной памяти.

Когда рот постоянно открыт, мускулы лица развиваются, затем адаптируются и неправильно функционируют в связи с этой ненормальной позой. У этих детей сформировались привычки формирования мышечных паттернов из-за неспособности дышать через нос.

Основные человеческие функции, такие как формирование слов, жевание и глотание пищи, питье жидкости и даже глотание собственной слюны, нарушаются неспособностью пользоваться носом. Эти дети в основном растут и развиваются из-за того, что они не могут нормально дышать.

Эта простая привычка останется с ними, если ее не исправить, сделав определенные черты лица постоянными до взрослого возраста.

Важно понимать, что рост — очень мощная сила. Ребенок с открытым ртом вырастет во взрослого с перечисленными выше чертами лица, которые идут рука об руку с открытым ртом.

Как моя миофункциональная терапия может помочь

Эти физические изменения происходят со временем, но на самом деле меняются черты лица.К счастью, у детей этих симптомов можно с большим успехом избежать с помощью миофункциональной терапии. Чем младше ребенок, когда он начнет терапию, тем лучше.

Я также работаю со взрослыми, которым в детстве не проводилась миофункциональная терапия. Все они признаются, что хотели, чтобы их родители решали их проблемы, когда они были молоды.

У взрослых миофункциональная терапия все еще может быть очень полезной и успешной. Хотя черты лица не могут измениться так резко, как у детей, четкое различие можно увидеть после достижения нормального положения покоя и нормального функционирования.

Аденоидэктомия

Чего ожидать после операции на аденоиде.

Аденоиды — это ткань миндалин в задней части носа или очень высоко в горле. Обычно невозможно увидеть аденоиды через рот или нос. Увеличенные аденоиды могут способствовать храпу и затрудненному дыханию через нос, беспокойному сну или плохому качеству сна.Увеличенные аденоиды также могут быть связаны с частыми инфекциями уха, скоплением жидкости в ухе или рецидивирующими инфекциями носа или носовых пазух. В Национальной детской больнице мы ежегодно лечим тысячи детей от увеличенных аденоидов.

Почему моему ребенку нужна аденоидэктомия?

Если у вашего ребенка увеличенные аденоиды, связанные с вышеуказанными симптомами, ему может быть рекомендована аденоидэктомия. Аденоидэктомия иногда может сочетаться с тонзиллэктомией, если миндалины увеличены и также считаются причиной храпа и проблем со сном у вашего ребенка.Другие процедуры, такие как установка ушной трубки, также можно комбинировать. Аденоидэктомия может быть рекомендована, если исследование сна вашего ребенка показывает обструктивное апноэ во сне.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия — это операция, при которой аденоиды удаляются хирургическим путем через рот. На лице вашего ребенка нет разрезов и шрамов. Ваш ребенок будет полностью спать под наркозом в операционной. Аденоиды удаляются с помощью специальных инструментов для рассечения, чтобы удалить только увеличенные аденоиды с задней части носа и горла вашего ребенка.Часто после операции заложенность носа и храп у ребенка проходят в течение 1-2 недель после аденоидэктомии.

Чего мне следует ожидать в день аденоидэктомии моему ребенку?

Вашему ребенку сделают операцию в одном из центров амбулаторной хирургии, расположенных в главном кампусе или в нашем центре хирургии Вестервилля. Операция продлится 20-30 минут.

До и после операции наши детские медсестры подготовят вашего ребенка к операции, помогут детскому хирургу-ЛОР во время операции и позаботятся о вашем ребенке после аденоидэктомии

Анестезиология : Ваш ребенок будет помещен под общую анестезию педиатром анестезиолог.Наши специализированные детские анестезиологи регулярно предоставляют услуги детской анестезиологии пациентам, перенесшим хирургические процедуры.

Хирургия : Детский ЛОР-хирург проведет операцию после того, как ваш ребенок заснет в операционной, пройдя через рот вашего ребенка и используя специальные инструменты для удаления аденоидов из носа и горла. Во время операции будут удалены только аденоиды, если операция не будет сочетаться с другими процедурами.

Что мне делать для моего ребенка после аденоидэктомии?

Вам и вашему ребенку может быть разрешено отправиться домой в тот же день или вы можете остаться в больнице на ночь для наблюдения. После операции у вашего ребенка может появиться боль в горле или шее, хотя обычно она очень легкая и длится несколько дней. Как правило, после операции дети могут нормально есть и пить без каких-либо ограничений. Их следует рекомендовать пить много холодной жидкости в течение следующих 1–1,5 недель, пока они не выздоровеют.ЛОР-хирург вашего ребенка обсудит рекомендации по занятиям и рекомендации по возвращению в школу после операции.

При болях у вашего ребенка после операции врач порекомендует лечение жидкими лекарствами. Если ваш ребенок не может глотать жидкости дома, у него может развиться обезвоживание, и ему нужно будет вернуться в больницу для обследования и / или для получения жидкости по венам. Им даже может потребоваться ненадолго госпитализировать, пока их способность глотать не улучшится настолько, что они смогут с комфортом есть дома.

На что следует обращать внимание после аденоидэктомии?

Родители должны следить за кровотечением изо рта и носа, где были удалены аденоиды. Кровотечение из этих областей не является нормальным после операции. Если у вашего ребенка кровотечение изо рта и / или носа после аденоидэктомии, его или ее следует как можно скорее обследовать в Общенациональной детской больнице или в местной больнице.

Неприятный запах изо рта в течение одной-двух недель после операции — это нормально.У вашего ребенка также может быть некоторая боль в ухе, которая на самом деле возникает из того места, где были удалены аденоиды. Эта боль обычно проходит в течение недели. У вашего ребенка может быть субфебрильная температура, обычно 101,5 или меньше, в течение нескольких дней после операции. Если температура выше 101,5 или не купируется лекарствами, это может быть признаком обезвоживания или инфекции. В этом случае обратитесь к ЛОР-хирургу вашего ребенка за дополнительными советами.

Часто храп уменьшается или исчезает у детей в течение одного месяца после аденоидэктомии.Если ваш ребенок все еще храпит, ЛОР-врач может провести дополнительное обследование. Операцию по аденоидэктомии у вашего ребенка также можно сочетать с ЛОР-процедурами, чтобы избавиться от храпа.

Иногда после аденоидэктомии у ребенка меняется речь. Обычно это временно, но если это произойдет, ЛОР-хирург вашего ребенка осмотрит вашего ребенка в течение одного-двух месяцев после операции.

Вы хотите узнать мнение одного из наших экспертов?

Запросить встречу

Спасите своего ребенка от аденоидной хирургии — гомеопатические лекарства — лучший выбор

Гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов

Гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это масса лимфатической ткани, расположенная на стыке задней части носа и горла.Они являются частью иммунной системы организма и играют важную роль в борьбе с инфекциями у детей.

Какова их роль в организме?

Аденоиды помогают бороться с бактериями и вирусами, попадающими в организм через нос. Обычно они вырастают до 5-7 лет, а затем начинают уменьшаться в размерах. Они исчезают примерно в подростковом возрасте. Это физиологический рост и регресс аденоидов. Аденоиды нужны только до подросткового возраста. К тому времени другая иммунная система становится достаточно зрелой, чтобы бороться с инфекциями и болезнями.Аденоиды, которые больше не нужны, регрессируют и исчезают.

Почему увеличиваются аденоиды?

Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей и аллергия на нос могут вызвать увеличение аденоидов. На физическом уровне, как только микробы проникают через нос, аденоиды захватывают их и борются с ними. В этом процессе аденоиды временно набухают. Со временем опухоль уменьшается, и они возвращаются к своему первоначальному размеру. Однако, если инфекции рецидивируют, аденоиды из-за постоянного набухания не могут вернуться к нормальному размеру и необратимо увеличиваются.

Почему увеличенные аденоиды — проблема?

Увеличенные аденоиды представляют собой проблему из-за многих надоедливых симптомов, к которым они приводят у ребенка. Основными из них являются дыхание через рот и храп из-за заложенности носа. Детям трудно сконцентрироваться, они чувствуют себя сонными и сонными в течение дня. В своей наиболее тяжелой форме увеличенные аденоиды вызывают апноэ во сне, при котором во время сна возникают кратковременные остановки дыхания. Еще одно осложнение с большим дискомфортом, связанное с увеличенными аденоидами, — это ушные инфекции и проблемы со слухом.Фактически, постоянно увеличивающиеся аденоиды замедляют общее развитие ребенка.

Может ли гомеопатия лечить увеличенные аденоиды?

Гомеопатические препараты — естественная и безопасная альтернатива хирургическому вмешательству у детей с увеличенными аденоидами. Было отмечено, что аденоиды при хирургическом удалении имеют тенденцию к повторному росту. С другой стороны, гомеопатические лекарства направлены на укрепление иммунной системы ребенка. Когда иммунитет становится сильным, ребенок становится менее восприимчивым к рецидивирующим респираторным инфекциям.После того, как этот ключевой фактор, ведущий к увеличению аденоидов, будет устранен, аденоиды получают время, чтобы сжаться и вернуться к своему нормальному размеру.


Гомеопатия лечит аденоиды в два этапа. На первом этапе гомеопатические препараты лечат текущую инфекцию, которая является рецидивирующей и обычно острой и вызвала состояние в настоящий момент. На втором этапе эти лекарства повышают иммунитет для предотвращения хронических респираторных инфекций. Гомеопатические лекарства безопасны и не имеют побочных эффектов.Они очень бережно и естественно лечат состояние увеличенных аденоидов. Гомеопатические лекарства, которые творит чудеса при лечении увеличенных аденоидов, включают Baryta Carb, Calcarea Carb, Agraphis Nutans, Tuberculinum и Merc Sol.

В каком возрасте чаще наблюдаются увеличенные аденоиды?

Увеличение аденоидов — это проблема детей. Дети в возрастной группе от 3 до 10 лет более подвержены этому заболеванию.

У всех нас есть аденоиды, но увеличиваются ли аденоиды и у всех нас?

Аденоиды присутствуют в каждом ребенке.Они действуют как первая линия защиты в организме вместе с миндалинами. Однако это не означает, что аденоиды будут увеличиваться у каждого ребенка. Они увеличиваются только при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей. Склонность снова и снова заразиться инфекцией подвергает ребенка большему риску увеличения аденоидов. Аденоиды могут увеличиваться в разной степени, от легкой до умеренной до тяжелой.

Как я могу узнать, что у моего ребенка увеличены аденоиды?

Существует ряд симптомов, которые в совокупности могут помочь вам узнать, есть ли у вашего ребенка увеличенные аденоиды.Стойкая заложенность носа и дыхание через рот являются основными симптомами. Другие симптомы включают храп, апноэ во сне (кратковременные остановки дыхания во время сна), носовой голос, сухость во рту, зловонное дыхание и увеличение лимфатических узлов на шее. В дополнение к этому также могут возникать жалобы, связанные с ушами, такие как глухота и ушные инфекции. В таких случаях часто обнаруживается в анамнезе рецидивирующая склонность к инфекциям верхних дыхательных путей. Это клинические симптомы, которые помогают в диагностике. Однако для подтверждения диагноза необходим рентгеновский снимок.

Нужно ли проводить медицинские анализы?

Рентген мягких тканей шеи необходим для подтверждения диагноза увеличенных аденоидов.

У моего ребенка постоянно заложенный нос, виноваты увеличенные аденоиды?

Заложенный нос является ключевым признаком увеличенных аденоидов и сопровождается такими симптомами, как дыхание через рот и храп. Однако носовая аллергия и носовые полипы также могут вызвать заложенность носа. Таким образом, прежде чем можно будет установить причину увеличения аденоидов, необходимы диагностика и рентгенография мягких тканей шеи.

Могут ли увеличиваться аденоиды и увеличенные миндалины одновременно?

Да. Миндалины расположены в задней части глотки, по одному с каждой стороны, и вместе с аденоидами являются частью защитного механизма ребенка. И аденоиды, и миндалины представляют собой массу лимфоидной ткани. Шансы на одновременное увеличение аденоидов и миндалин достаточно высоки.

Могут ли увеличенные аденоиды вызывать проблемы, связанные с ушами?

Да, увеличенные аденоиды могут вызывать проблемы, связанные с ухом, такие как глухота и рецидивирующие инфекции уха.Есть канал евстахиевой трубы, который соединяет горло со средним ухом. Когда аденоиды сильно увеличиваются, они могут блокировать эти евстахиевы трубы, что приводит к глухоте или инфекции среднего уха.

Что такое аденоидные грани?

Термин фация относится к набору определенных черт лица человека, страдающего определенной болезнью. Типичный набор черт лица, отмечаемый у ребенка с увеличенными аденоидами, известен как аденоидная фация. Признаки аденоидной фации: длинное лицо, открытый рот, высокое арочное небо, выступающие резцы, короткая верхняя губа и сжатый нос.

Влияют ли увеличенные аденоиды на сон?

Да, увеличенные аденоиды влияют на сон. Увеличенные аденоиды вызывают заложенность носа. Ребенок начинает дышать ртом, что вызывает храп и иногда нарушение сна. Еще одно осложнение — апноэ во сне. Апноэ во сне — это кратковременные остановки дыхания во время сна. Продолжительность этих пауз дыхания может составлять от нескольких секунд до минут. Апноэ во сне приводит к плохому сну, утомляемости и трудностям с концентрацией внимания в школе.

Могут ли увеличенные аденоиды повлиять на аппетит ребенка?

Да, увеличенные аденоиды действительно приводят к плохому аппетиту у детей. У ребенка с увеличенными аденоидами заложен нос и он дышит через рот. Одновременное жевание и дыхание затруднены, поэтому эти дети вообще избегают еды.

Могут ли увеличенные аденоиды привести к плохому росту ребенка?

Да, если у ребенка увеличенные аденоиды, это может повлиять на его рост. Замедление роста в таких случаях объясняется двумя основными факторами — плохим аппетитом, приводящим к дефициту питательных веществ, и неправильным сном.Гормон роста, необходимый детям, в первую очередь выделяется во время сна. Ребенок, которому не хватает крепкого сна, будет иметь более низкий уровень этого гормона роста и, следовательно, будет страдать от плохого роста и развития.

Наш ЛОР посоветовал моему сыну операцию по удалению аденоидов. Разумно ли пробовать гомеопатические лекарства на данном этапе?

Да, это так. Зачем подвергать ребенка хирургической травме. Хотя традиционная медицина рассматривает увеличенные аденоиды как случай хирургического вмешательства, правильные гомеопатические лекарства могут лечить это состояние безопасным и естественным образом.Гомеопатические лекарства не требуют много времени, чтобы показать в какой-то мере положительные результаты. Насколько они могут помочь и как долго их нужно принимать, зависит от тяжести состояния.

Могут ли аденоиды вырасти снова после операции?

Да, вполне вероятно, что они это сделают. Это связано с тем, что даже несмотря на то, что аденоиды были рассечены, основная причина их увеличения остается. Гомеопатия сначала атакует и устраняет эту первопричину, например, рецидивирующие респираторные инфекции, а затем помогает аденоидам уменьшиться до нормального размера.

Часто задаваемые вопросы — Гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов

Какие гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов являются наиболее эффективными?

Гомеопатические лекарства, которые я считаю чрезвычайно эффективными для лечения увеличенных аденоидов, — это Baryta Carb, Agraphis Nutans и Kali Sulphuricum. Среди них Baryta Carb очень полезен там, где есть повторяющаяся тенденция простудиться, что приводит к увеличению аденоидов. Гомеопатический препарат Аграфис Нутанс лучше всего применяется при глухоте в результате увеличения аденоидов.Kali Sulphuricum в основном назначают в случаях, когда аденоиды отрастают после операции.

У моего ребенка увеличенные аденоиды со всеми симптомами заложенности носа и дыхания ртом. Пожалуйста, предложите гомеопатическое лекарство.

Гомеопатические препараты Ammonium Carb и Sambucus Nigra показывают лучшие результаты в случаях с классическими симптомами увеличенных аденоидов, такими как заложенность носа и дыхания через рот. У такого ребенка обычно сильно заложен нос, и по ночам заложенность носа ухудшается.Ammonium Carb также является гомеопатическим лекарством, назначаемым в случае кровотечения из носа (носового кровотечения) в случаях увеличения аденоидов. Носовое кровотечение обычно наблюдается при умывании лица или при пробуждении утром.

Мой ребенок храпит во сне из-за увеличенных аденоидов. Могут ли гомеопатические препараты лечить это состояние?

Да, гомеопатические препараты могут лечить храп, вызванный увеличенными аденоидами. Фактически, Opium и China Officinalis являются наиболее эффективными гомеопатическими лекарствами от этого состояния.Гомеопатическое лекарство Опиум считается при глубоком храпе с хрипом во сне. China Officinalis более полезен, когда ребенок храпит по ночам и очень сонный и сонный днем.

Сыну сделали операцию по поводу аденоидов, теперь они вернулись. Какое гомеопатическое лекарство вы бы посоветовали?

Kali Sulphuricum — это наиболее широко применяемое гомеопатическое лекарство для проверки повторного роста аденоидов после операции. Это гомеопатическое лекарство лечит болезнь на уровне повторяющихся инфекций, которые вызывают увеличение аденоидов, и со временем помогает аденоидам уменьшиться до их первоначального размера.По ним вообще незачем стрелять. Гомеопатические лекарства представляют собой естественную, безопасную и безопасную альтернативу для вашего ребенка.

Какие гомеопатические лекарства следует принимать при жалобах на уши из-за увеличения аденоидов?

Agraphis Nutans и Merc Sol — два основных гомеопатических препарата для лечения заболеваний уха у детей с увеличенными аденоидами. Agraphis Nutans показывает замечательное выздоровление там, где глухота возникает в результате увеличения аденоидов. В случае ушной инфекции у ребенка в результате увеличения аденоидов гомеопатическое лекарство Merc Sol творит чудеса.

У моего ребенка увеличены миндалины и аденоиды. Чем может помочь гомеопатия?

Гомеопатические препараты Baryta Carb и Calcarea Carb — важные гомеопатические препараты для лечения случаев увеличения миндалин и аденоидов. Ребенок, которому нужен этот рецепт, будет очень часто простужаться при малейшей перемене погоды.

Какие гомеопатические лекарства вы прописываете, чтобы остановить рецидивирующие инфекции у детей с аденоидами?

Tuberculinum и Psorinum — два громких имени среди гомеопатических препаратов для лечения рецидивирующих инфекций, вызывающих увеличение аденоидов у детей.Они укрепляют иммунную систему организма, что, в свою очередь, делает ребенка менее восприимчивым к инфекциям.

Гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов

Baryta Carb — Превосходное гомеопатическое лекарство от увеличенных аденоидов

Baryta Carb — одно из лучших гомеопатических лекарств от увеличенных аденоидов. Это также лекарство, которое нужно прописать при увеличении миндалин и аденоидов. Ребенок крайне чувствителен к холоду. Малейшее воздействие холодного воздуха вызывает кашель.Также кашель появляется при малейшей перемене погоды. Также могут наблюдаться чихание и густые желтые выделения из носа. Боль в горле усиливается при глотании. Изо рта исходит неприятный запах. Ребенок может быть физически вялым и вялым. Зловонный пот на ногах — это сопутствующий симптом.

Calcarea Carb — Замечательное гомеопатическое лекарство от увеличенных аденоидов со склонностью к простуде

Calcarea Carb — еще одно замечательное гомеопатическое лекарство от увеличенных аденоидов, склонных к простуде.Calcarea Carb будет прописан там, где ребенок очень восприимчив к холоду и заболевает после каждого такого контакта. Эта хроническая склонность к инфекциям приводит к увеличению аденоидов или миндалин. Такие дети также склонны к чрезмерному потоотделению на коже черепа и имеют жирную, дряблую конституцию. Он / она также может быть очень раздражительным и упрямым. В таких случаях наблюдается тяга к трудноперевариваемым вещам, таким как мел, глина, известь.

Agraphis Nutans и Merc Sol — лучшие гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов с жалобами на уши

Agraphis Nutans и Merc Sol — очень полезные гомеопатические лекарства для лечения заболеваний уха, вызванных увеличенными аденоидами.Agraphis Nutans — лучшее средство от глухоты из-за увеличенных аденоидов. Гомеопатическое лекарство Merc Sol хорошо показано в случае ушной инфекции, связанной с увеличенными аденоидами. В таких случаях наблюдаются гнойные, густые, желтые, иногда кровянистые водянистые выделения из уха. Выделения могут иметь зловонный или зловонный характер. Может присутствовать боль в ухе. Жалобы на уши усиливаются ночью. Шумы, такие как свистящие звуки, могут быть слышны вместе с ушной инфекцией.

Kali Sulphuricum — Гомеопатическое лекарство для лечения аденоидов, которые возобновляются после операции.

Kali Sulphuricum — одно из лучших гомеопатических лекарств от аденоидов, которые вырастают после операции.Симптомы, определяющие использование Kali Sulphuricum, — это заложенность носа, дыхание через рот и храп. Могут наблюдаться выделения из носа желтого цвета.

Ammonium Carb и Sambucus Nigra — замечательные гомеопатические лекарства от увеличенных аденоидов с выраженной носовой закупоркой

Ammonium Carb и Sambucus Nigra являются очень полезными гомеопатическими лекарствами от увеличенных аденоидов. У ребенка, которому необходимы эти лекарства, будет сильная заложенность носа. Носовая заложенность наиболее заметна ночью.Дыхание ртом из-за заложенного носа ярко выражено. Ammonium Carb также показан при кровотечении из носа, особенно по утрам.

Opium и China Officinalis — эффективные гомеопатические лекарства от храпа из-за увеличенных аденоидов

Opium ad China Officinalis хорошо показаны гомеопатические лекарства от храпа, вызванного увеличенными аденоидами. Опиум применяют при глубоком храпе с хрипом, затрудненным дыханием. Могут отмечаться частые кратковременные остановки дыхания во время сна.Гомеопатическое лекарство China Officinalis считается там, где наблюдается сильный храп со стонами и нытьем во сне. Ребенок нарушил сон, утром просыпается бодрым. Он чувствует сонливость и чрезмерную сонливость в течение дня.

Tuberculinum и Psorinum — гомеопатические препараты для лечения рецидивирующих инфекций, вызывающих увеличение аденоидов

Tuberculinum и Psorinum — очень эффективные гомеопатические препараты, помогающие укрепить иммунитет ребенка, чтобы он не заражался повторно.Такие дети очень чувствительны к погодным изменениям, подвержены инфекциям. Они часто страдают ангинами, простудными заболеваниями и инфекциями верхних дыхательных путей. Эти лекарства назначаются в хронической фазе гомеопатического лечения, когда нет активной инфекции. Они укрепляют иммунную систему организма. Здесь следует упомянуть, что Tuberculinum и Psorinum — это лекарства, которые прописывает гомеопат, когда наиболее хорошо подобранные лекарства от увеличенных аденоидов не дают результатов. Известно, что в таких случаях эти лекарства показывают заметное выздоровление.

Аденоиды: факты, функции и лечение

Аденоиды — это миндалины, но не все миндалины являются аденоидами. В лимфатической системе есть три типа миндалин. Согласно Британской энциклопедии, глоточные миндалины широко известны как аденоиды. Они обеспечивают защиту от инфекций и смывают нежелательные частицы.

Расположение, описание и функции

Аденоиды — это скопления лимфатической ткани в задней части носа, над нёбом.Вы не можете увидеть их, заглянув кому-то в рот. По данным Национальной службы здравоохранения, они наиболее заметны у детей в возрасте от 3 до 5 лет. Обычно они начинают уменьшаться в размерах к 7 или 8 годам, становятся едва заметными в позднем подростковом возрасте и полностью исчезают к взрослой жизни.

Аденоиды покрыты ресничками и слизью. Маленькие волоски собираются разносить слизь по глотке. Затем слизь попадает в желудок при глотании. Назначение слизи — улавливать инфекционные бактерии, пыль и другие частицы и вымывать их.

Помимо распространения слизи, аденоиды используются организмом для создания антител, защищающих его от болезней. По данным Американской академии отоларингологии, миндалины — это «первая линия защиты как часть иммунной системы».

Проблемы и лечение

По словам доктора Джеймса Хэмрика, руководителя отделения медицинской онкологии и гематологии в Kaiser Permanente в Атланте, увеличенные аденоиды и рак часто являются наиболее распространенными проблемами.

Дети часто страдают увеличенными аденоидами.Ребенок может родиться с увеличенными аденоидами, или они могут стать опухшими из-за инфекции.

Симптомы увеличенных аденоидов, согласно Национальной медицинской библиотеке США, включают:

  • Храп
  • Трещины на губах
  • Насморк
  • Беспокойный сон
  • Апноэ во сне
  • Ушные инфекции
  • Громкое дыхание
  • Сухость во рту
  • Неприятный запах изо рта

Чтобы определить, увеличены ли аденоиды, медицинские работники обычно прощупывают горло на предмет опухоли или исследуют внутреннюю часть горла с помощью эндоскопа, который представляет собой длинную гибкую трубку с лампочкой на одном конце.Медицинский работник может также назначить рентген.

«Увеличение лимфатических узлов может быть локализовано в области инфекции, как при стрептококковой инфекции горла, или более распространено, как при ВИЧ-инфекции», — сказал Хэмрик. «В некоторых областях тела увеличенные лимфатические узлы пальпируются, в то время как другие находятся слишком глубоко, чтобы их можно было почувствовать, и их можно увидеть на компьютерной томографии или МРТ».

Увеличенные аденоиды могут быть проблемой, потому что они могут блокировать нормальный воздушный поток и дренаж носовых пазух и могут привести к инфекциям уха, носовым пазухам, сухости во рту и апноэ во сне.Инфекции аденоидов также могут привести к необратимому увеличению аденоидов, вызывая проблемы на протяжении всей жизни.

Набухшие аденоиды обычно удаляются в процессе, называемом аденоидэктомией. Эта процедура, которая обычно занимает около 30 минут, требуется только в том случае, если увеличенные аденоиды вызывают долгосрочные проблемы. После операции ребенок обычно в течение нескольких дней испытывает умеренную или легкую боль. Медицинский работник также может рассмотреть возможность удаления других миндалин, если кажется, что они вызывают проблемы.

Временные увеличенные аденоиды можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих. Медицинский работник может также назначить серию антибиотиков или назальный спрей.

Рак аденоидов вызывается быстрым размножением клеток. В частности, лимфома — это рак лимфатических узлов, например аденоидов. Другая, аденоидно-кистозная карцинома (АКК), является необычной формой злокачественной опухоли, обнаруживаемой в аденоидах, по данным Фонда рака полости рта.

Эти виды рака лечат лучевой терапией или удалением пораженных лимфатических узлов.Однако иногда лечение рака лимфатических узлов может вызвать осложнения. Например, лимфатический сок может поступать обратно к сердцу и вызывать отек или лимфедему, отмечает Хэмрик.

Дополнительные ресурсы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.