Какая температура должна быть при беременности в заднем проходе: Какая температура при беременности в заднем проходе в первую неделю

Содержание

Ректальная температура при беременности — крайне важный показатель :: SYL.ru

Беременность –это очень ответственный, приятный и волнующий момент в жизни каждой женщины.

Будущие мамы тщательно готовятся к рождению детей, создают комфортные условия в доме, покупают кроватку, игрушки, одежду. Но часто беременные забывают следить за состоянием своего здоровья.

Риски для здоровья при беременности

В наши дни сильно участились случаи замерших беременностей и выкидышей. Кто-то склонен винить во всем нарушеную экологию и некачественные модифицированные генетически продукты питания. Но врачи все чаще заявляют, что причинами этого явления могут быть: сбой гормонального фона, генетические отклонения эмбриона от нормы, инфекции матери, которые передались ей половым путем, нервные расстройства, слабость мышц матки и многое другое.

При этом любая женщина, решившаяся забеременеть, должна заранее пройти полное обследование. Не лишним будет посещение стоматолога, эндокринолога, терапевта. Если все действия были совершены заранее и отклонений от нормы не обнаружено, то тогда смело можно беременеть. Если же новость о том, что скоро у вас будет малыш, застала врасплох, то особенно важно контролировать все процессы, протекающие в организме в это время.

Измерение ректальной температуры

Ректальная температура при беременности должна быть практически одинаковой каждое утро. Ее нужно измерять на ранних сроках беременности, вплоть до трех месяцев.

Это делается обычным термометром, предварительно протертым спиртом. Для того чтобы облегчить процесс, можно смазать верхушку прибора детским кремом. Лежа на боку, аккуратно введите термометр в анальное отверстие и подождите пять минут. Крайне важно перед измерением не вставать с постели, то есть проводить эту манипуляцию непосредственно после того, как вы проснулись. Ведь при двигательной активности температура может увеличиваться.

Результаты

Если вы видите, что ректальная температура 37, то это прекрасный результат. У беременных в первом триместре это значение должно быть не выше, чем тридцать семь с половиной градусов. Если у вас нормальная температура, беременность протекает без осложнений. Это самый действенный способ проверки своего состояния, до тех пор, пока ребеночек не разовьется достаточно, чтобы пошевелиться в утробе. Когда это радостное событие наступит, ректальная температура при беременности уже не будет вас волновать.

Тревожные сигналы

Также показания термометра очень важны с точки зрения диагностики заболеваний. Ректальная температура при беременности повышается при наличии воспаления и может говорить о начавшемся выкидыше. Это процесс, когда матка приходит в тонус и выталкивает эмбрион наружу. Поэтому показания стоит записывать ежедневно. Повышенная ректальная температура при беременности подаст сигнал об опасности. Лучше всего при появлении любого тревожного явления срочно обратиться к гинекологу. Консультация врача нужна при любых недомоганиях и болях, возникающих в период беременности. Ведь если вы хотите ее сохранить, проявить бдительность не будет лишним.

Температура на ранних сроках беременности до задержки (как признак беременности)

При задержке месячных более чем на неделю, большинство женщин спешат к гинекологу, и проверяют беременность, используя аптечный тест. Но есть признаки, по которым можно узнать об оплодотворении задолго до задержки. Показателей общего состояния организма много, и некоторые дамы чуть ли не с первого дня знают, что ждут малыша. Одним из признаков наступления беременности до задержки является повышенная температура.

Первые признаки беременности до задержки месячных

Ранние признаки беременности проявляются, когда оплодотворенная яйцеклетка, пройдя по маточным трубам, имплантируется в стенку матки. По времени это происходит примерно на 20-й день цикла. Женщина начинает ощущать непривычные ощущения:

  1. Происходит выработка незначительных кровянистых выделений. Этот момент приходится примерно на 6–10 сутки от середины цикла.
  2. Появляются болезненные ощущения молочных желез, темнеют соски.
  3. Базальная температура после овуляции придерживается показателей 36,7–37 °C.
  4. После зачатия, примерно через неделю, появляются слизистые выделения.
  5. Возможно ощущение постоянной сонливости и упадка сил, фиксируются низкие показатели давления.
  6. Через 2 недели после овуляции сигнал о беременности подает последний ее признак: задержка менструации.

Появление всех основных признаков образования плодного яйца некоторыми будущими мамочками ощущается довольно рано. Другие же, даже не могут заподозрить зарождение новой жизни, пока не проведут тест и не увидят положительный результат.

Под воздействием гормона эстрогена и прогестерона изменяется гормональный фон будущей мамы, возникают незначительные колебания температуры.

Внимание! На первых этапах организм воспринимает плод как инородное тело. На этом фоне наблюдается снижение иммунитета и гипертермия.

Многие женщины такое непродолжительное и незначительное температурное повышение особо не замечают и не относят к первым признакам беременности. Часто это состояние связывают с простудным заболеванием.

Далеко не каждая гипертермия указывает на наличие оплодотворенной клетки.

Но если этот признак сопровождается второстепенными симптомами, то можно начинать готовиться к материнству:

  • ощущение приступов дурноты по утрам, возможна рвота;
  • частые позывы к дефекации, скопление газов;
  • болезненность молочных желез, ощущение тяжести в них;
  • приступы головных болей;
  • общая слабость, сонливое состояние;
  • нестабильный психоэмоциональный фон.

Если присутствуют вторичные признаки, не стоит начинать лечить простуду медикаментами, чтобы не навредить будущему ребенку. Лучше обратиться к врачу за назначением щадящих лекарств.

Понятие о базальной температуре

При помощи базальной термометрии, несложно проводить домашнюю диагностику зачатия, заметить первые признаки угрозы выкидыша и предохраняться от нежелательной беременности. Это изменения внутри организма, а не на внешних кожных покровах.

Само понятие «базальный» с греческого переводится, как «основной». Проще говоря, это температура слизистых оболочек.

Женский цикл сменяется поэтапно. На этапе образования желтого тела на месте созревшей яйцеклетки (лютеиновая фаза), образуется прогестерон, оказывающий влияние на центр терморегуляции в гипоталамусе, поэтому появляется гипертермия внутренних органов. Можно сказать, что температура внутренних органов сразу после зачатия и до задержки месячных претерпевает своеобразный скачок.

Как измерять базальную температуру

Базальную термометрию необходимо проводить правильно, следуя определенным принципам:

  1. Температура внутренних органов измеряется сразу после утреннего пробуждения.
  2. Измерения необходимо производить систематически.
  3. При месячных базальные показатели составляют порядка 36,2–36,7 °C.
  4. Как только менструации заканчиваются, градусы падают на пару делений.
  5. С наступлением фазы овуляции, индекс повышается, достигая к концу цикла 37 °C. Если в этот период показатели превышают 37 °C: до 37,3 °C, то с вероятностью 80% можно утверждать, что наступила беременность.

Возможны различные погрешности в таких случаях:

  1. Измерения проводились неправильно. Проводят их каждый день утром, сразу после пробуждения и одним термометром. Не в подмышечной впадине, а во рту, в прямой кишке или во влагалище.
  2. Показания будут неверными, если перед измерением была утренняя близость с партнером.
  3. Вечером употреблялись алкогольсодержащие напитки.
  4. Прием антибиотиков может спровоцировать снижение показателей и «подправить» картину.
  5. Наличие вирусных инфекций в организме женщины.
  6. Термометрия внутренних органов производилась после того, как женщина вставала с постели.

Если отступлений от правил измерения не было, а столбик термометра уже несколько дней держится на делении от 37 °C, то можно говорить о беременности.

Показатели температуры при беременности

Многие, не подозревающие о своем положении женщины, часто заблуждаются, думая, что простудились.
Связано это с тем, что на ранних сроках беременности, еще до задержки месячных, температура тела у будущих мамочек повышена.

Присутствуют общие признаки легкого недомогания:

  • женщины быстро устают;
  • они постоянно хотят спать;
  • часто меняется настроение.

У многих девушек после оплодотворения, снижается иммунитет: могут появиться некоторые симптомы ОРВИ, субфебрильная температура до 37,5 0С, насморк, сухость и боль в горле.

Внимание! Показатели в 37,3–37,5 °C перед предполагаемыми месячными можно рассматривать как симптом первых признаков беременности. Надо с большой осторожностью относиться к лекарственным средствам и стараться лечиться народными методами.

Повышенные температурные значения в этот период чаще всего отображают нормальные физиологические процессы женского организма.

Норма — только если температурный график включает в себя 2 фазы:

  • в первой фазе менструального цикла соответствует показателям 36,7–36,2 °C;
  • во второй фазе поднимается до 37,0–37,5 °C.

Отклонения от нормальных показателей могут свидетельствовать о развивающейся патологии.

Настораживающие показатели температуры

Девушки, которые никогда не пользовались для отслеживания своего состояния термометрией, часто задают множество вопросов.
Их интересует, всегда ли при беременности наблюдается небольшое повышение температуры. На этот вопрос можно ответить положительно, небольшая гипертермия при появлении плода в матке, указывает на беременность.

Но, бывают и исключения: некоторые будущие мамочки, никаких заметных изменений в своем состоянии не замечают.

Важно! Если температура тела на ранних сроках поднимается выше 38 C°, это может свидетельствовать о присутствии в организме кишечной или мочеполовой инфекции, ОРВИ.

Колебания на градуснике, отклоняющиеся от нормы — повод для беспокойства.

Высокая температура

Иногда гипертермия предупреждает о патологии.

Превышение показателей может быть вызвано следующими факторами:

  • само измерение произведено неправильно;
  • влияние факторов, способных оказывать влияние на температурные пок

Ректальная температура при планировании беременности

Как и зачем измерять ректальную температуру

Ректальная температура – это температура, измеренная в прямой кишке. Она отличается большей стабильностью, нежели температура, измеренная подмышкой либо во рту. Этот способ используют для определения базальной температуры, по которой можно установить день овуляции, а при беременности на ранних сроках она имеет еще и диагностическое значение. Ректальную температуру советуют измерять не всем беременным, а лишь тем, у кого уже была замершая беременность либо выкидыш.

Как проводить измерение

Чтобы результат был как можно более точный, необходимо строго соблюдать некоторые правила:

  • измерять температуру нужно в одно и то же время утром после сна, не вставая с постели и лежа, – в сидячем положении кровь приливает к органам малого таза, что повлияет на результат;
  • измеряют температуру одним и тем же градусником, который нужно стряхнуть с вечера;
  • измерение проводят в течение 10 минут, введя смазанный вазелином или кремом наконечник градусника в прямую кишку примерно на 4 см.

Алкогольные напитки, выпитые накануне, а также половые акты способствуют повышению температуры в прямой кишке, поэтому ее показатели будут неверные. Сон перед измерением ректальной температуры должен быть полноценный и составлять не менее шести часов. Если женщина болеет и болезнь сопровождается подъемом температуры, результаты измерения будут неправильные. Влияет на ректальную температуру и прием некоторых лекарств, а также пережитые волнения и стрессы.

Что можно узнать по ректальной температуре?

В выполнении репродуктивной функции женского организма важную роль играют два гормона – эстроген и прогестерон. Они регулируют менструальный цикл: эстроген считается гормоном первой фазы цикла, а прогестерон – второй. Эти гормоны «работают» в паре, дополняя друг друга. Эстроген отвечает за созревание фолликула, из которого выходит яйцеклетка. Он не влияет на температуру женского организма. Во второй фазе цикла фолликул лопается и превращается в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. Его уровень в крови сразу повышается.

Прогестерон еще называют гормоном беременности, поскольку в числе прочих функций он готовит слизистую оболочку матки (эндометрий) к возможной беременности – приему оплодотворенной яйцеклетки и вынашиванию плода. У здоровой женщины во время беременности его концентрация увеличивается в сотни раз. При повышении уровня прогестерона поднимается и температура тела, в т. ч. и базальная (ректальная). Ее показания имеют диагностическое значение только на ранних сроках беременности – до 16 недель.

Зная, какой должна быть базальная, или ректальная, температура в разных фазах менструального цикла и при наступлении беременности, можно судить о том, наступила ли беременность, и если да, то нормально ли она протекает.

Как «читать» ректальную температуру

Обычно ректальная температура несколько поднимается (до 37-37,2 градуса) во 2-й фазе менструального цикла – когда уровень прогестерона возрастает. К наступлению месячных он падает и температура, соответственно, тоже (до 36,9). При наступлении беременности ректальная температура не снижается, поскольку не снижается и уровень прогестерона. Он, наоборот, начинает расти. Если при задержке месячных ректальная температура держится 5 – 7 дней на уровне 37 градусов и выше, значит, наступила беременность.

В некоторых случаях ректальная температура может достичь 38 градусов. Более высокое значение может указывать на наличие воспалительного процесса в органах малого таза.

Когда бить тревогу

Если у беременной женщины ректальная температура опустилась ниже 37 градусов и это значение не изменяется даже при повторных измерениях с соблюдением всех правил, она должна обратиться к врачу, поскольку в течении беременности наверняка возникли осложнения.

Очевидно, в ее организме вырабатывается недостаточно прогестерона, а его нехватка зачастую служит причиной преждевременного прерывания беременности в перовом триместре. Наблюдение специалиста, своевременные инъекции и процедуры могут спасти положение. Низкая ректальная температура может быть и при замершей беременности, когда желтое тело уже не выполняет свои функции, и уровень прогестерона снижается.

Однако, предполагая возможную угрозу прерывания беременности на ранних сроках, не рекомендуют полагаться только на показания ректальной температуры и сразу паниковать и нервничать. Этот способ применяют в комплексе с другими диагностическими методами. При внематочной беременности уровень прогестерона повышается так же, как и при обычной, поэтому диагностировать ее с помощью измерения ректальной температуры нельзя.

© Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Какая должна быть температура в заднем проходе ребенка

Измерение температуры в прямой кишке помогает врачам определять состояние больного в самых разных ситуациях. Причем данная диагностическая процедура проводится не только маленьким детям, но и взрослым мужчинам и женщинам.

В каких случаях необходимо измерение температуры?

Измерение температуры тела ректальным способом позволяет получить наиболее точные данные, так как в прямой кишке, закрытой сфинктером, температура тела не изменяется под действием внешних факторов. Более того, прямая кишка, являясь частью внутренней системы человека, позволяет передавать точную температуру находящихся рядом с ней органов, что тоже помогает определить наличие воспалительных процессов.

Какая температура в прямой кишке – норма? Она немного выше, чем в подмышечной впадине. И должна быть в пределах 37-37.7 градуса по Цельсию.

Измерение температуры таким методом проводится в следующих ситуациях:

  1. Невозможность измерить температуру в подмышечной впадине из-за сильного истощения пациента.
  2. Возраст менее 2 лет.
  3. При сильном внешнем переохлаждении, если кожа пациента была обморожена.
  4. При травмах и иных повреждениях кожного покрова в подмышечных впадинах.
  5. При бессознательном состоянии больного.
  6. При планировании беременности и контроле за ее течением.

Категорически не рекомендуется применять метод ректального измерения температуры при воспалении прямой кишки, геморрое, нарушении стула.

О чем говорит повышение температуры?

Повышение температуры в прямой кишке сообщает о состоянии больного. В первую очередь это означает развитие воспалительного процесса в организме, часто сопровождаемого выделением гноя. Любое вирусное инфекционное заболевание также оказывает на нее влияние.

Норма температуры в прямой кишке у женщин в целом такая же, как и у мужчин, но в некоторых случаях она изменяется. Это помогает отслеживать процесс овуляции и, соответственно, планировать беременность.

Часто высокая температура в прямой кишке сопровождает образование опухолей различного характера.

Измерение ректальной температуры у ребенка

В первую очередь нужно знать, какая температура должна быть в прямой кишке у ребенка до 2 лет в нормальном состоянии – 38 градусов по Цельсию. Причем ребенок при этом должен находиться в спокойном состоянии. Ведь если он активен, то и температура тела в прямой кишке поднимается. Более того, она повышается и при крике, плаче, во время кормления, массажа.

При этом незначительное повышение, например, 38,5 градуса, требует внимания специалиста. Зная норму температуры в прямой кишке у малыша, при ее незначительном повышении в спокойном состоянии нужно немедленно вызывать врача.

Измерение ректальной температуры у беременных женщин

Беременность вызывает обширную перестройку организма женщины. Он готовится вынашивать и выкармливать ребенка, меняются молочные железы и даже скелет. Всеми этими процессами управляют женские гормоны. При этом температура тела играет огромное значение. И зачастую она измеряется ректально, ведь, как уже говорилось, этот способ дает более точные показания. Такая температура называется базальной.

Базальная температура

Температура в прямой кишке при беременности позволяет отслеживать состояние организма женщины, при этом она никак не зависит от температуры воздуха, а значит, является наиболее верной. Называется она базовой или базальной. Точные значения можно получить утром, до того как женщина встала из постели.

Базальной температурой называется и та, что измеряется во влагалище или во рту. Опытный врач по графику результатов измерений в течение определенного времени способен установить, сколько вырабатывается в организме женщины прогестерона и эстрогена. Используя показания базальной температуры, можно предсказать наиболее точное время для зачатия ребенка.

Как с помощью базальной температуры можно определить овуляцию?

Норма температуры в прямой кишке, во влагалище и во рту у всех женщин различная. Но можно создать для каждой собственный график перепадов.

В первую половину менструального цикла БТ невысокая, во второй показатели ее поднимаются. Это объясняется действием на организм прогестерона.

За 1-2 дня до овуляции БТ резко падает, но уже на следующий день ее показатели стремительно вырастают. При менструации температура низкая, а при оплодотворении – высокая. Зная нормы температуры в прямой кишке или во влагалище, женщина может повысить шанс забеременеть, если зачать малыша не получается более года. Такие измерения способны выявить сбои в работе эндокринной системы и восстановить выработку половых гормонов. И самое главное – с помощью показаний базальной температуры можно установить факт оплодотворения еще до того, как начались задержки менструации.

Как с помощью базальной температуры можно определить беременность?

Для того чтобы определить беременность с помощью БТ, нужно вспомнить, как именно протекает менструальный цикл. Начинается он с созревания яйцеклетки в фолликуле, при этом активно вырабатывается эстроген, так как яичники работают с максимальной эффективностью. Температура при этом не очень высокая, примерно 36,1-36,8 градуса. Если БТ выше этого значения, то значит в организме женщины мало эстрогена.

В период овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника. Это происходит под действием латинизирующего гормона. БТ при этом заметно поднимается – до 37-37,7 градуса по Цельсию.

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться так называемое желтое тело. Оно при этом активно вырабатывает прогестерон.

Следующий этап – оплодотворение. В это время желтое тело продолжает продуцировать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента. Температура при этом не падает.

Если зачатия не было, желтое тело разрушается, уровень прогестерона, соответственно, резко снижается, за ним падает базальная температура. Все измерения базальной температуры во время месячного цикла проводятся или ректально, или вагинально. Нормы температуры в прямой кишке и во влагалище совпадают.

Как проводятся измерения

Для того чтобы все показания измерений были максимально точными, необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Замер температуры нужно делать в утренние часы в одно и то же время, до подъема с постели.
  2. Измерения проводятся одним и тем же градусником. Предварительно нужно смазать его кончик вазелином.
  3. В течение дня температура меняется несколько раз под действием различных факторов, вплоть до легких стрессов и перепада настроения. Поэтому не рекомендуется измерять БТ в середине дня.
  4. Градусник должен находиться в анальном отверстии или во влагалище не менее 5-6 минут. При этом женщина должна лежать на боку, подтянув колени к груди.
  5. Начинать построение графика перепадов нужно на следующий день после месячного цикла.

Какие факторы влияют на корректность измерений

В период построения графика БТ нужно помнить, что есть факторы, значительно искажающие показания. В первую очередь это алкоголь, причем в любых количествах. Кроме этого, нужно помнить, что спирт разрушает фолликулы с яйцеклетками, поэтому если женщина хочет иметь детей, то пить спиртное ей нельзя в принципе, так как количество яйцеклеток в ее организме будет ограничено.

Нельзя заниматься сексом за 10-12 часов до измерений. На уровень температуры оказывает влияние стресс, поэтому нужно избегать ситуаций, способных повлиять на психическое состояние женщины.

При любой инфекции температура тела поднимается, соответственно, определить овуляцию или беременность в таких условиях будет невозможно.

Хотя и считается, что на БТ не влияет окружающая среда, нужно понимать: наличие грелки под боком или замерзшие ноги в любом случае окажут на показания температуры какое-то влияние. В момент измерения женщина должна чувствовать себя комфортно, ей не должно быть холодно или слишком жарко.

Когда базальная температура не показательна?

Существует такая ситуация, как внематочная беременность. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и прикрепляется к стенке маточной трубы. При этом и прогестерон, и другие гормоны, продуцирующиеся при беременности, вырабатываются в полном объеме. Такая беременность бесперспективна, и закончится она очень быстро выкидышем с большой кровопотерей. Весьма опасная для жизни женщины ситуация. При этом БТ будет отражать температуру, которая бывает при беременности. Поэтому полагаться только на полученные результаты измерений нельзя. После проверки зачатия с помощью ректальных или вагинальных измерений температуры необходимо пройти ультразвуковое обследование.

Другая ситуация, когда базальная температура неинформативна – 2-й и 3-й триместр беременности. В этот период температура меняется постоянно, поэтому продолжать ее измерения не имеет никакого смысла.

В некоторых случаях повышенная температура в прямой кишке может указать на сбои в работе организма, например, связанные с воспалительным процессом. Перед началом измерений необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет указать на все тонкости и нюансы данной процедуры. Самостоятельные выводы делать нежелательно, а иногда просто опасно.

график с примерами и расшифровкой, какая должна быть

На современном уровне развития медицины существует большое количество методов исследований, позволяющих следить за состоянием беременной женщины и развивающегося плода. Некоторые из них возможно применять и в домашних условиях для отслеживания ежедневной картины течения гестации. Отслеживание внутренней температуры — один из самых доступных и незатратных методов.

Измерение базальной температуры как метод контроля за течением гестации

Внутренняя температура — это температура, которая используется для контроля «женского здоровья» и является индикатором гормональной перестройки организма.

Как правило, базальную температуру измеряют в следующих случаях:

  • при планировании зачатия малыша для определения овуляции;
  • первые три месяца гестации для отслеживания её течения;
  • в качестве метода контрацепции;
  • для выявления гормонального дисбаланса.

Несмотря на то что некоторые молодые люди используют показатели базальной температуры в качестве метода контрацепции, специалисты считают этот метод неэффективным и нежелательным.

Как измерения внутренней температуры могут помочь спланировать зачатие

Как известно, функционирование женской половой системы делится на менструальные циклы, которые, в свою очередь, — на фазы. В зависимости от этих фаз меняются и показатели базальной температуры, а значит, — и возможность зачать малыша.

Зависимость ректальной температуры от фаз менструального цикла:

  1. I фаза до овуляции, которая длится, как правило, 10 — 14 дней. Температура может колебаться в пределах 36,2°С — 36,8°С. Вероятность зачатия маловероятна.
  2. II фаза, овуляторная. Накануне выхода яйцеклетки из яичника температура максимально низкая, а затем поднимается до 37,1°С — 37,3°С. Два дня до и два дня после — самый удачный период для зачатия.
  3. III фаза, менструация. За пару дней до менструации температура начинает снижаться и достигает уровня первой фазы. Но в случае оплодотворения базальная температура находится на уровне выше 37°С. Если этот показатель держится на протяжении нескольких дней, женщине необходимо сделать тест на беременность и обратиться к врачу.

При показателях базальной температуры 36,4°С и ниже велика возможность зачатия

На данном температурном графике предоставлен менструальный цикл, во время которого происходит зачатие. Как можно заметить, c самого начала менструального цикла базальная температура постепенно снижается и ближе к овуляции колеблется между 36,3°С — 36,4°С. В идеале, это самые благоприятные температурные режимы для зачатия. В день выхода яйцеклетки, согласно графику это 12 день, температура достигает минимума — 36,2°С. В следующий день, произведя замеры и соединив точки, мы можем заметить, что у нас получается своеобразное «плечо», то есть температура повышается. Происходит это под воздействием прогестерона, который вырабатывается жёлтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула вместе с выходом яйцеклетки. При дальнейших ежедневных замерах, согласно нашему графику, температура растёт. На 22 день цикла можно снова заметить резкое её понижение как показатель того, что плодное яйцо прикрепилось к слизистой матки. На протяжении следующих дней температура повышается до 37,0°С и выше.

Важность измерения базальной температуры во время беременности

Отслеживать показатели базальной температуры назначают далеко не всем беременным женщинам. Естественно, будущая мама может и сама принять решение о её измерении, но именно врач рекомендует это в следующих случаях:

  • при угрозе выкидыша;
  • если предыдущие беременности закончились преждевременны прерыванием или выкидышем;
  • при наличии замершей беременности в анамнезе.

Так почему же важно измерять базальную температуру во время гестации? Дело в том, что показатели температуры зависят от уровня прогестерона, который отвечает за нормальное прикрепление плодного яйца к матке, а также не допускает его отторжения на ранних сроках вынашивания малыша. При понижении или увеличении уровня прогестерона, снижаются или повышаются показатели базальной температуры, что может сигнализировать о патологии течения беременности.

Информативными считаются показатели базальной температуры только первых трёх месяцев гестации, то есть 12 недель. Затем функции жёлтого тела в выработке прогестерона берёт на себя плацента, а температура снижается.

В свою первую беременность впервые на приём к гинекологу попала только на 8 неделе беременности. Сразу же после обследования на кресле врач поставил диагноз: угроза выкидыша и кандидоз. Естественно, дополнительно был сделан мазок из влагалища и даны направления на анализы. Параллельно с этим гинеколог рекомендовал мне лечь в стационар на сохранение, но я по глупости сразу же отказалась. О чём очень пожалела, когда родила маловесную малышку путём экстренного кесарева сечения на 36 неделе беременности. После моего отказа врач прописал мне лечение и посоветовала измерять базальную температуру. До 14 недели каждое утро я отмечала показания температуры на карте. И хотелось бы отметить, что даже несмотря на угрозу выкидыша, на протяжении всего времени отслеживания ректальная температура находилась в пределах нормы. Но в одно утро термометр показал даже 36,9°С. После чего я немедленно обратилась за консультацией к специалисту.

В некоторых случаях, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, процесс формирования плаценты может затянуться вплоть до 14 недели. Соответственно, и показатели базальной температуры будут держаться на высоком уровне до этого времени.

Правила измерения базальной температуры

Какой бы ни была причина отслеживания базальной температуры, правила её измерения остаются неизменными для всех женщин. Ведь от правильности измерения и соблюдения всех условий зависит результат. Но базальная температура — очень «капризная девушка». На её показатели влияет не только техника исполнения, но и множество других факторов.

К таким факторам относят:

  • алкоголь и курение;
  • приём антибиотиков, антидепрессантов, ректальных противозачаточных, гормональных препаратов и успокоительных;
  • стрессовые ситуации и физические нагрузки;
  • время суток;
  • рацион питания;
  • перегрев организма;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • недавняя интимная близость.

Все эти факторы необходимо учитывать и информировать об этом лечащего врача.

Как правильно измерять базальную температуру

Для проведения данной манипуляции не требуется специальной сноровки или навыка. Чтобы измерить внутреннюю температуру, можно использовать как ртутный, так и электронный градусник. Но как бы далеко ни шагнуло развитие фармацевтики, современные медики всё же отдают предпочтение проверенным временем ртутным термометрам. Более того, измерять температуру необходимо одним и тем же прибором. То есть если женщина начала измерения ртутным, то и дальше необходимо продолжать процедуры этим же градусником.

Базальную температуру можно измерить тремя способами:

  • ректально;
  • вагинально;
  • орально.

При всех этих методах кончик градусника помещается на 3 — 4 сантиметра в прямую кишку, во влагалище и под язык соответственно. Ректальный метод врачи называют самым эффективным и точным. Для точности результата место измерения базальной температуры, так же как и градусник, менять нельзя.Ректальный метод измерения базальной температуры считается наиболее эффективным

Правила отслеживания внутренней температуры тела:

  1. Температуру необходимо измерять утром сразу же после пробуждения либо в дневное время после шестичасового сна. Более того, рекомендуется придерживаться даже одного и того же времени, то есть, в 9 часов утра или в 10 и так далее.
  2. Нельзя принимать вертикальное положение тела, даже слегка приподниматься, чтобы не усилить приток крови к органам малого таза, поэтому градусник необходимо с вечера положить рядом с кроватью.
  3. Поместить кончик термометра на 3 — 4 сантиметра во влагалище, в прямую кишку или под язык. При измерении температуры в ротовой полости рот необходимо плотно закрыть и не разговаривать.
  4. Через 4 — 7 минут достать ртутный градусник и посмотреть результат. При использовании электронного термометра женщина услышит своеобразный звуковой сигнал, который оповестит о готовности результата. Обычно на это уходит 2 — 3 минуты.

Для измерения базальной температуры можно использовать электронный градусник

Использование электронных термометров, естественно, экономит время будущих мам. Но процент погрешности у данного вида приборов значительно выше, чем у ртутных.

Сразу же после выписки нас с малышкой из роддома я приобрела электронный градусник, так как полагала, что с его помощью легче отслеживать температуру тела грудничков. Но к моему сожалению, пользовалась я им совсем мало, точнее до тех пор, пока не увидела несоответствие показаний электронного градусника и ртутного. С тех пор я доверяю только ртутным термометрам. Хотя электронные градусники экономят время и более безопасны.

Чтобы ясно представлять себе картину изменения базальной температуры, молодой женщине необходимо отмечать ежедневные показания на специальном графике, который можно нарисовать самостоятельно от руки или распечатать готовый шаблон из интернета. Состоит график из двух математических осей: X и Y. На оси X отмечаются дни месяца, а также снизу может быть сноска, где женщина помечает факторы, что могут повлиять на показания. На оси Y — градусы. После каждого измерения следует ставить точку в месте пересечения линий, идущих от осей X и Y. Затем все эти точки соединить ломаной линией и отследить закономерность.

Видео: акушер-гинеколог о внутренней температуре

Таблица: показатели ректальной температуры по неделям гестации

Здесь стоит отметить, что акушерский срок беременности исчисляется с момента первого дня последних месячных, в то время как эмбриональный — со дня предполагаемого оплодотворения. Таким образом, разница между этими двумя сроками составляет 2 недели. В таблице представлены нормы согласно акушерскому сроку гестации.

Неделя беременности Норма базальной температуры Допустимые отклонения от нормы
1 неделя 36,4°С — 36,7°С 36,0°С — 36,8°С
2 неделя 36,3°С — 36,6°С 36,0°С — 36,8°С
3 неделя (1 эмбриональная) 37,1°С — 37,4°С 37,0°С — 38,0°С
4 неделя 37,1°С — 37,3°С 37,0°С — 38,0°С
5 неделя 37,1°С — 37,7°С 37,0°С — 38,0°С
6 неделя 37,1°С — 37,7°С 37,0°С — 38,0°С
7 неделя 37,1°С — 37,3°С 37,0°С — 38,0°С
8 неделя 37,1°С — 37,4°С 37,0°С —38,0 °С
9 неделя 37,1°С — 37,3°С 37,0°С — 38,0°С
10 неделя 37,1°С — 37,3°С 37,0°С — 38,0°С
11 неделя 37,1°С — 37,2°С 37,0°С — 38,0°С
12 неделя 37,3°С — 37,7°С 37,3°С — 38,0°С

Температура 38,0°С во время гестации считается нормальной только тогда, когда наблюдается в единичных случаях, но если она повторяется изо дня в день, то это один из тревожных звоночков, свидетельствующих о развитии патологии течения беременности, поэтому необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

36,9°С — это низкая температура. При стойком снижении базальной температуры ниже 37°С требуется срочный осмотр гинеколога, так как это может свидетельствовать о нарушении в течение беременности. Однократное снижение базальной температуры может быть связано с общим состоянием организма или с погрешностью измерения. Это неопасно.

Ольга Дмитриева, врач акушер-гинеколог

рhttp://www.budumamoi.ru/basal_pri_beremennosti.html

Снижение и повышение базальной температуры во время гестации

Как говорилось выше, базальная температура напрямую зависит от уровня прогестерона, который отвечает за течение гестации. Поэтому при завидной регулярности отклонений от нормы необходимо незамедлительно бежать к гинекологу. Единичное повышение или понижение температуры может возникнуть из-за внешних или внутренних раздражителей, а также из-за нарушения техники измерения. Более того, исходя из показателей внутренней температуры беременной женщины, нельзя делать выводы. Для получения более достоверной информации при подозрении на патологию, необходимо сдать анализ крови на уровень гормона, а также сделать УЗИ матки.

Таблица: причины повышения и понижения базальной температуры

Температурные показатели Причины Симптомы Первая помощь
Температура на протяжении нескольких дней достигает уровня 38,0°С и выше
  • воспалительные заболевания;
  • внематочная беременность, которая стала причиной воспаления в органах малого таза и брюшной полости.
При внематочной беременности плодное яйцо прикрепляется к чему угодно, но только не к слизистой стенке матки: к маточным трубам, к шейке матки, к яичнику. Естественно, пока плод маленький он развивается и гормон прогестерон вырабатывается, как и при нормальной гестации. Разница лишь в том, что концентрация этого гормона не такая большая, но этого достаточно, чтобы базальная температура соответствовала нормам беременности. Когда же плод, увеличиваясь в размерах, начинает давить на соседние органы, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся повышением ректальной температуры. На первых порах достаточно сложно распознать внематочную беременность, но затем появляются такие симптомы как:

  • кровяные выделения из влагалища, иногда имеющие коричневый окрас;
  • тянущие боли внизу живота;
  • резкое повышение температуры тела.
При первых признаках внематочной беременности необходимо срочно обратиться к гинекологу. На приёме у специалиста женщине назначат УЗИ органов малого таза и брюшной полости. При подтверждении патологии требуется немедленное хирургическое вмешательство, которое зачастую сопровождается удалением маточной трубы. Но современная медицина практикует один из новых методов, который позволяет сохранить детородные органы — лапароскопию. В процессе такой операции плодное яйцо «высасывается» при помощи специальной трубки, введённой через проколы в области брюшины. В медицинской практике нередки случаи, когда женщине удавалось забеременеть с одной маточной трубой.
Температура упала ниже 37,0°С
  • угроза выкидыша;
  • замершая беременность.
  1. Благополучное развитие беременности зависит от уровня прогестерона, который создаёт все необходимые условия для развития и роста плода. Но при гормональном сбое и уменьшении выработки гормона беременности значительно возрастает риск выкидыша на ранних сроках гестации. При снижении уровня гормона снижается и базальная температура. При угрозе выкидыша женщина часто ощущает тянущие боли внизу живота, а также могут наблюдаться кровянистые выделения.
  2. Очень сложно иногда сказать причины замирания развития плода. При замершей беременности организм больше не видит смысла в выработке прогестерона, а значит, вместе с этим уходят все симптомы беременности, в том числе снижается показатель базальной температуры. Если женщина почувствовала, что грудь уменьшилась в размерах, исчезла болезненность, тошнота, токсикоз, а также позывы к мочеиспусканию перестали быть такими частыми, то это один из признаков замершей беременности.
  1. При угрозе выкидыша женщине необходимо незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, который даст направление на анализ крови на определение уровня гормонов ХГЧ и прогестерона. При дефиците этих гормонов назначается курс гормональной терапии как в условиях стационара, так и дома.
  2. При исчезновении симптомов беременности необходимо обратиться за помощью к специалисту, который после получения результатов УЗИ и подтверждения диагноза назначит вакуум-аспирацию, чтобы вычистить матку.

Хотя метод лапароскопии считается одним из самых щадящих и сопровождается минимальной кровопотерей, молодым женщинам всё-таки приходится сталкиваться с определёнными трудностями после такого хирургического вмешательства. В первую очередь, это внушительные размеры живота, будто в нём скопилось огромное количество газов. Медикаментозному лечению данное осложнение не поддаётся, так как вздувается не кишечник, а именно брюшина. Через некоторое время живот сам постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Внематочная беременность чревата удалением маточной трубы

Отзывы молодых мам об отслеживании базальной температуры во время гестации

Мнение женщин по поводу измерения базальной температуры довольно-таки противоречивы. Многие молодые мамы отмечают, что регулярные измерения температуры влагалища часто не соответствовали положенным нормам, но при этом дополнительные исследования, проведённые специалистом, никаких отклонений в течение беременности не выявляли. И хотелось бы отметить, что на просторах интернета можно найти незначительный процент положительных отзывов об этом методе контроля гестационного периода. Это ещё раз подтверждает тот факт, что показатели базальной температуры являются относительными и зависят от многочисленных внешних и внутренних факторов, которые женщины не всегда учитывают.

Показатели базальной температуры находятся в прямой зависимости от многих факторов, поэтому судить о течении беременности, только отталкиваясь от этих измерений нельзя. При отклонении от нормы женщине необходимо обратиться к специалисту для проведения полного обследования.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Можно ли предотвратить гестационный диабет во время беременности?

Что такое гестационный диабет?

Во время беременности женщинам, которые никогда раньше не болели диабетом, но затем у них повысился уровень глюкозы в крови, может быть диагностирован гестационный диабет, 1 по данным Американской диабетической ассоциации.

Это когда уровень глюкозы в крови (сахар в крови) матери остается высоким (гипергликемия), потому что она не может производить и использовать весь инсулин, необходимый для поддержки беременности.Около 18% женщин могут страдать гестационным диабетом во время беременности, но только 7% из этих беременностей сталкиваются с осложнениями. 3,4

Гестационный диабет оказывает долгосрочное воздействие как на мать, так и на ребенка.

Повышенный уровень глюкозы в крови или непереносимость глюкозы во время беременности вызывает опасения не только для матери, но и может вызвать долгосрочные проблемы для ребенка, если не лечить. К счастью, врачи бдительно проверяют наличие гестационного диабета, чтобы его выявить и эффективно лечить на ранней стадии.

Если вы беременны и у вас развивается гестационный диабет, соблюдение плана лечения поможет вам протекать во время беременности и защитит здоровье вашего ребенка. Важно знать, что наличие гестационного диабета в 7 раз повышает риск развития диабета 2 типа для женщины.

Причины и факторы риска гестационного диабета

Гестационный диабет развивается, когда ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гормона инсулина во время беременности. Инсулин необходим для транспортировки глюкозы в клетки.Без достаточного количества инсулина вы можете накопить слишком много глюкозы в крови, что приведет к более высокому, чем обычно, уровню глюкозы в крови и, возможно, к гестационному диабету.

Повышенный уровень глюкозы в крови при гестационном диабете вызван гормонами, выделяемыми плацентой во время беременности. Плацента вырабатывает гормон, называемый плацентарным лактогеном человека (HPL), также известный как хорионический соматомаммотропин человека (HCS). Он похож на гормон роста (поэтому он помогает ребенку расти), но на самом деле он изменяет метаболизм матери и то, как она перерабатывает углеводы и липиды.HPL на самом деле повышает уровень глюкозы в крови матери и делает организм женщины менее чувствительным к инсулину — менее способным использовать его должным образом. Если организм не использует инсулин должным образом, уровень глюкозы в крови повысится. Гормон HPL увеличивает уровень глюкозы в крови, чтобы ребенок мог получать необходимые ему питательные вещества из дополнительной глюкозы в крови.

Через 15 недель другой гормон — гормон роста плаценты человека — также увеличивается и вызывает повышение уровня глюкозы в крови матери. Этот гормон также должен помочь регулировать уровень глюкозы в крови матери, чтобы гарантировать, что ребенок получает нужное количество необходимых питательных веществ.

Уровень глюкозы в крови у женщин может немного повышаться во время беременности из-за дополнительных гормонов, вырабатываемых плацентой. Однако иногда уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким. В этом случае гестационный диабет связан с повышенным риском развития диабета 2 типа у ребенка.

Хотя врачи не могут объяснить, почему у некоторых женщин развивается гестационный диабет, а у других — нет, существует несколько факторов риска, которые повышают его вероятность:

  • Возраст: Женщины, забеременевшие в возрасте после 25 лет, более подвержены гестационному диабету.
  • Вес: Женщины с избыточным весом (индекс массы тела (ИМТ)> 24) более подвержены риску гестационного диабета.
  • Раса / этническая принадлежность: Определенные этнические группы, включая афроамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения, латиноамериканцев (латиноамериканцев) и выходцев с островов Тихого океана, более подвержены гестационному диабету.
  • Семейный анамнез: Если кто-то из членов вашей семьи болеет или болел диабетом (тип 1, тип 2 или гестационный диабет), вы подвергаетесь более высокому риску.
  • Предиабет: Это диагноз, предупреждающий о диабете в будущем. Это означает, что уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы считаться диабетом. Если вам сказали, что у вас преддиабет, вам следует быть более бдительными и регулярно и часто проверять уровень сахара в крови, чтобы проверить наличие гестационного диабета.
  • Предыдущие беременности с гестационным диабетом: Если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, вы больше подвержены риску его развития при будущих беременностях.

Как диагностируют гестационный диабет

Ваш врач, скорее всего, ваш акушер / гинеколог, а также ваш терапевт, скорее всего, изучит ваш уровень риска и обсудит с вами любые факторы риска, которые могут у вас возникнуть; это часть обычного скрининга на гестационный диабет.

Если врач считает, что вы подвержены высокому риску развития гестационного диабета, он, вероятно, проверит ваш уровень глюкозы в крови на ранних сроках беременности — иногда сразу после подтверждения вашей беременности.Если ваш уровень сахара в крови находится в пределах нормы, вы можете ожидать, что врач повторно проверит ваш уровень глюкозы в крови во втором триместре — примерно через 24–28 недель.

Чтобы диагностировать гестационный диабет, ваш врач попросит вас сделать пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), или глюкозный тест. Он / она даст вам инструкции, как подготовиться к тесту, но вы не сможете ничего есть в течение 8 часов до теста; ты будешь голодать. Этот тест часто делают утром после ночного голодания.

В день обследования врач проверит ваш уровень глюкозы в крови в начале приема; это называется уровнем глюкозы в крови натощак.

Затем вы выпьете 75 г очень сладкой смеси. Каждый час в течение двух часов будет измеряться уровень глюкозы в крови.

Американская диабетическая ассоциация установила следующие уровни «выше нормы»: 1

  • Натощак: При 92 мг / дл или выше
  • 1 час: При 180 мг / дл или выше
  • 2 часа: Не менее 153 мг / дл

Если ваш уровень глюкозы в крови будет повышен (выше нормы) хотя бы один раз во время теста, ваш врач скажет вам, что у вас гестационный диабет.Чтобы снизить риск возникновения проблем, связанных с диабетом, для вас и вашего ребенка, следуйте указаниям врача. Некоторые корректировки могут быть сложными, но, как и во многих случаях беременности, это временно и того стоит!

Имейте в виду, что когда уровень сахара в крови не контролируется должным образом, ребенок наберет больше веса, чем здоров, и вы можете столкнуться с необходимостью родить ребенка, который весит на 10 фунтов больше.

Если у меня гестационный диабет, как его лечить?

Лечение гестационного диабета сводится к одному ключевому фактору: контролю уровня сахара в крови.Цель состоит в том, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы он не становился слишком высоким и оставался высоким. Это достигается за счет разумного питания, сохранения физической активности и, при необходимости, приема лекарств, которые помогают поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне.

Важность лечения гестационного диабета привлекла внимание после исследования гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO), которое продемонстрировало прямую связь между непрерывным лечением уровня глюкозы у матери и снижением негативных исходов. 2

  • Ешьте с умом. Питание потребует больше размышлений, на самом деле гораздо больше, чем это необходимо, если у вас гестационный диабет . Вам нужно будет обращать внимание на то, что вы едите, сколько вы едите и когда едите. Дипломированный диетолог (RD) или сертифицированный инструктор по диабету (CDE) может помочь вам составить план питания, в котором будет много полезных для вас и детей. Цель плана питания — упростить контроль уровня глюкозы в крови, чтобы он оставался в целевом диапазоне.Ваш план питания будет отражать ваши симпатии и антипатии и будет учитывать ваше общее состояние здоровья и уровень физической активности.

    Подробнее о том, что входит в план питания и что можно есть, читайте в нашей статье о планировании здорового питания при диабете.

  • Физическая активность: Когда вы активны, ваше тело потребляет больше глюкозы, поэтому ходьба или упражнения могут помочь снизить уровень глюкозы в крови. Кроме того, когда вы активны, вашему организму не нужно столько инсулина для транспортировки глюкозы; ваше тело становится менее устойчивым к инсулину.Поскольку ваш организм плохо использует инсулин при гестационном диабете, более низкая инсулинорезистентность — это очень хорошо.

    И, конечно же, есть все другие обычные преимущества, которые дает физическая активность: это может помочь вам контролировать свой вес во время беременности, сохранить здоровье сердца, улучшить сон и даже снизить стресс и улучшить настроение.

    Делайте физические упражнения, как до беременности. Если вы не были так активны, поищите занятия, ориентированные на беременных женщин; вы можете начать в местном Y или ближайшей больнице.Посоветовавшись с врачом по поводу того, что можно делать во время беременности, старайтесь ежедневно заниматься хотя бы 30 минут. Это может быть ходьба, езда на велосипеде или зумба. Йога тоже имеет значение! Даже прогулка по проходам в продуктовом магазине считается упражнением, как и работа по дому и сгребание. Дело в том, чтобы вставать и двигаться, а не сидеть.

  • Лекарства / инсулин: Большинство людей могут контролировать уровень глюкозы в крови путем корректировки диеты и физических упражнений.Однако, если вам нужна дополнительная помощь, врач может назначить инсулин или другое лекарство, чтобы помочь вашему организму регулировать уровень глюкозы в крови. Эти лекарства не окажут негативного воздействия на вашего ребенка. Помните, что самая важная цель — поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку хорошее здоровье в долгосрочной перспективе.

Вы узнаете, насколько хорошо вы контролируете уровень глюкозы в крови, отслеживая его несколько раз в день. Это делается путем проверки уровня глюкозы в крови.Ваш лечащий врач объяснит, как пользоваться глюкометром, и вы получите подробные инструкции о том, когда и как часто следует проверять уровень сахара в крови. Вам также будет предложено отслеживать ежедневный уровень глюкозы, чтобы вы и врач знали, насколько хорошо вы себя чувствуете.

Роды при гестационном диабете

Планируя рождение ребенка, врач оценивает размер ребенка, чтобы определить, можно ли родить через естественные родовые пути. Если вам удалось хорошо контролировать уровень глюкозы в крови, вес вашего ребенка находится в допустимом диапазоне, у вас нет других проблем с беременностью, таких как высокое кровяное давление, и вы не принимаете лекарства, тогда роды должны продолжаться. так же, как если бы у вас не было гестационного диабета.Конечно, ваша бригада будет постоянно следить за уровнем сахара в крови.

Если вы считаете, что ваш ребенок слишком большой для естественных родов, то вы, вероятно, получите стимуляцию на 38 или 39 неделе. Вы и ваш врач можете также решить, что кесарево сечение (C-) может быть лучшим способом для родов. Если уровень сахара в крови становится слишком высоким во время родов, ребенок может в ответ высвободить больше инсулина. Это увеличивает риск развития у ребенка низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии) после рождения, поэтому можно рассмотреть возможность кесарева сечения.

Как гестационный диабет может повлиять на вашего ребенка

Если у вас гестационный диабет, вы должны строго контролировать уровень глюкозы в крови. Поговорите со своим лечащим врачом относительно ваших индивидуальных целей по глюкозе крови. Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови — который остается слишком высоким слишком долго — может вызвать осложнения для вашего ребенка.

Тот факт, что вам поставили диагноз гестационный диабет, не является гарантией того, что у вашего ребенка будут все (или даже какие-либо) из этих осложнений.Это список того, что может произойти , если вы не лечите гестационный диабет.

Вот как гестационный диабет может повлиять на вашего ребенка при рождении и сразу после рождения:

  • Избыточный рост (макросомия): Гестационный диабет может привести к тому, что ваш ребенок станет очень большим и будет иметь лишний жир. Это может затруднить роды, потому что более крупный ребенок с большей вероятностью застрянет в родовых путях или вам может потребоваться кесарево сечение для безопасных родов.
  • Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия): Сразу после рождения ребенка уровень глюкозы в крови может упасть очень низко (гипогликемия), потому что в их организме очень много инсулина.Избыток глюкозы в организме фактически стимулирует организм ребенка вырабатывать больше инсулина, поэтому, когда ребенок находится вне матки, дополнительный инсулин может вызвать проблемы. Гипогликемию у младенцев легко лечить, давая ребенку раствор глюкозы, чтобы быстро поднять уровень глюкозы в крови. Кормление ребенка также должно повышать уровень глюкозы в крови.
  • Затруднение дыхания (респираторный дистресс-синдром): Иногда у детей возникают проблемы с дыханием самостоятельно сразу после рождения, и это затруднение дыхания более вероятно у детей, чья мать страдает гестационным диабетом.Это должно исчезнуть после того, как легкие станут сильнее.

Вот как гестационный диабет может повлиять на вашего ребенка в дальнейшем:

  • Проблемы развития: Исследователи заметили, что дети, матери которых страдали гестационным диабетом, подвергаются более высокому риску проблем развития, таких как развитие речи и двигательных навыков.
  • Диабет 2 типа: Младенцы, рожденные от матерей с гестационным диабетом, имеют более высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Как гестационный диабет может повлиять на вас

Как упоминалось выше, гестационный диабет часто протекает бессимптомно, поэтому вы, вероятно, не узнаете о нем, пока врач не поставит диагноз. Однако гестационный диабет все же может повлиять на вас.

Гестационный диабет может повысить риск высокого кровяного давления во время беременности. Кроме того, у вас может быть более крупный ребенок, что может затруднить роды или потребовать кесарева сечения.

Гестационный диабет также может повысить риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Пойдет ли гестационный диабет?

Скорее всего, после родов гестационный диабет уйдет. Примерно через шесть недель после родов ваш врач проверит уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что он снова в норме.

Однако из-за того, что у вас был гестационный диабет, вы подвергаетесь более высокому риску (на 33–50%) повторного заболевания во время следующей беременности. Вы также подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа. Чтобы узнать, как предотвратить диабет 2 типа, прочитайте нашу статью о профилактике .

Обновлено: 21.05.19

Два новых руководства по диабету и беременности

Ведение аномальных выделений из влагалища во время беременности

1. Введение

У большинства беременных женщин выделения из влагалища являются физиологическими или патологическими. Задача клинициста — отделить вагинальные инфекции, потенциально опасные для беременности, от раздражающих, но не серьезных выделений, раздражения и зуда [1]. Инфекционный вагинит обычно вызывается дрожжами, такими как Trichomonas vaginalis , бактериальным вагинозом, гонореей, Chlamydia trachomatis , Mycoplasma , стрептококком группы B или герпесом [1].Нормальные влагалищные выделения состоят из воды, электролитов, эпителиальных клеток, микробных организмов, жирных кислот и углеводных соединений [1, 2]. Концентрация анаэробных бактерий обычно в пять раз превышает концентрацию аэробных организмов. Наиболее распространенными микроорганизмами во влагалище являются лактобациллы, Streptococci , Staphylococcus epidermidis , Gadnerella vaginalis и Escherichia coli . Часто выделяемые анаэробные виды включают пептострептококков , анаэробные лактобациллы и бактероиды [3].

Уровень pH влагалища, содержание гликогена и количество секрета влияют на количество и тип микроорганизмов, присутствующих во влагалище. Лактобациллы ограничивают рост других организмов, производя молочную кислоту, таким образом поддерживая низкий pH. Эти организмы также производят перекись водорода, которая токсична для анаэробов. Нормальная бактериальная популяция влагалища помогает подавлять рост патологических вагинальных организмов. Если нормальная вагинальная экосистема изменена, увеличивается вероятность распространения патогенных организмов.Проблема лечения вагинита во время беременности заключается в необходимости постановки точного диагноза и правильного лечения [2]. Истинные инфекции (некоторые из которых могут иметь опасные последствия для беременности) следует отделить и отличать от чрезмерных физиологических выделений во время беременности. Инфекция бактериальным вагинозом, Chlamydia trichomonas или Streptococcus группы B была связана с септическим абортом, преждевременным разрывом плодных оболочек и преждевременными родами [2, 4].

2.Лечение частых причин аномальных выделений из влагалища при беременности

2.1. Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — частая причина выделений из влагалища во всем мире [5, 6]. Подсчитано, что примерно 75% женщин будут испытывать эпизоды ВВК [7]. Кандидоз вызывается грибком видов Candida . видов Candida включают Candida albicans , Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei и Candida stellaloidea .Другие штаммы — это torulopsis, glabrata и rhodotromla . C. albicans составляет 60–80% вагинальных грибковых инфекций [5–7], Candida glabrata составляет 20%, а C. tropicalis составляет 6–23% [5]. Факторы, предрасполагающие к ВВК, включают беременность, сахарный диабет, иммуносупрессивную терапию (цитотоксические препараты, стероиды и т. Д.), Антибиотики, пероральные контрацептивы, иммунодефицитные состояния (ВИЧ, рак, хронические заболевания), а также облегающее и нейлоновое нижнее белье [5].Тепло и влажность способствуют росту видов Candida [8]. ВВК может передаваться половым путем, и несколько исследований сообщили о связи между кандидозом и орогенитальным сексом [7, 9].

C. albicans может быть идентифицирован посевом из влагалища во время беременности примерно у 25% женщин [10]. В то время как распространенность ВВК во время беременности в Забже, Польша, составляет 42% [11], несколько исследований в Африке сообщили о распространенности 65% [12], 42% [13] и 23% [14] в Бенине, Нигерии, Аддис-Сити. Абеба в Эфиопии и Папуа в Новой Гвинее соответственно.Аналогичным образом, исследования в Индии сообщили о заболеваемости от 45% до 61% [15, 16].

Большинство пациенток с ВВК будут жаловаться на выделения из влагалища [5]. Диспареуния, зуд вульвы и жжение являются основными симптомами [17]. Пациенты обычно жалуются на кожный зуд и жжение после полового акта или при мочеиспускании. При физикальном осмотре можно увидеть эритему и отек больших и малых половых губ, а также сыпь на промежности и бедрах, а также обычно присутствуют беловатые, густые и похожие на творог выделения из влагалища [17].Вероятен рецидив, требующий повторного лечения во время беременности [18].

Диагноз ставится как при клиническом обследовании, так и при лабораторной идентификации Candida с помощью положительного мокрого теста или препарата гидроксида калия (КОН) [17]. В тесте с влажным креплением споры и Candida видны, когда выделения из влагалища или соскобы с поражений вульвы смешиваются с физиологическим раствором и просматриваются под большим увеличением. Присутствие дрожжевых бластоспор или псевдогифов можно обнаружить примерно у 30–50% пациентов с симптоматическим ВВК [17].Добавление 10% КОН к раствору лизирует лейкоциты, красные кровяные тельца и вагинальные эпителиальные клетки, делая устойчивые к щелочам ветвящиеся почкующиеся гифы Candida [17]. Поскольку влагалищный рН обычно остается нормальным при ВВК, положительные результаты этих двух тестов в сочетании с нормальным вагинальным рН помогают подтвердить диагноз. Большинство исследований демонстрируют, что большинство вагинальных изолятов — это C. albicans [17]. Поэтому грибковые культуры не использовались большинством клиницистов как часть первоначальной оценки [17].

Различные лекарственные формы эффективны при лечении как неосложненных, так и сложных инфекций [10]. Доступны как интравагинальные, так и пероральные препараты [10, 19]. Неосложненный ВВК включает спорадический или нечастый ВВК, ВВК от легкой до умеренной степени, ВВК с вероятным возбудителем инфекции C. albicans и пациента без иммунодефицита. Осложненный ВВК — это рецидивирующая кандидозная инфекция или тяжелая инфекция, или кандидоз не-albicans ( C. tropicalis, C. glabrata и т. Д.), ВВК при неконтролируемом сахарном диабете, ВВК с ассоциированной иммуносупрессией, ВВК при истощении или ВВК при беременности [10] .Женщины, у которых в течение года было четыре и более кандидозных инфекции, классифицируются как имеющие осложненное заболевание [9]. Для лечения ВВК используются интравагинальные средства: 5 г 2% крема бутоконазола интравагинально в течение 3 дней или 5 г (с замедленным высвобождением) однократно; 5 г 1% крема клотримазола в течение 7–14 дней или таблетку 100 мг интравагинально в течение 7 дней; 5 г 2% крема миконазола интравагинально в течение 7 дней или суппозитория 100 мг интравагинально в течение 7 дней или суппозитория 200 мг в течение 3 дней или суппозитория 1200 мг однократно; Нистатин 100000 ЕД таблетка интравагинально в течение 14 дней; 5 г 6.5% мазь тиоконазола интравагинально однократно; 5 г 0,4% крема терконазола интравагинально в течение 7 дней или 0,8% крема 5 г интравагинально в течение 3 дней или суппозитория 80 мг интравагинально в течение 3 дней. Пероральное средство представляет собой пероральную таблетку 150 мг флуконазола однократно.

Для лечения неальбикансных ВВК могут потребоваться длительные схемы местной интравагинальной терапии и добавление перорального флуконазола [7]. Флуконазол, 100–200 мг еженедельно в течение 6 месяцев, также является лекарственным средством для профилактики рецидивов ВВК, тогда как желатиновые капсулы борной кислоты 600 мг внутривлагалищно ежедневно в течение 2 недель полезны при лечении рецидивов ВВК не-albicans [7].

2.2. Анаэробная бактериальная инфекция и бактериальный вагиноз

Флора влагалища нормальной бессимптомной женщины репродуктивного возраста включает несколько аэробных или факультативных видов, а также облигатно-анаэробные виды [9]. Из них анаэробы являются преобладающими и численно превосходят аэробные виды примерно на 10–1 [20]. Эти анаэробы включают грамотрицательные организмы, такие как Prevotella , Bacteroides , видов Fusobacterium и Veillonella , а также грамположительные бациллы, такие как Propionibacterium видов, Eubacterium видов и видов Eubacterobacterium , 20].Эти анаэробные бактерии вызывают неспецифический вагинит [5].

Бактериальный вагиноз характеризуется переходом от нормальной популяции лактобацилл влагалища к анаэробам, таким как виды G. vaginalis, Prevotella, Bacteroides и Mobiluncus и другие бактерии, такие как виды Mycoplasma и Ureapl [20195]. Это одно из наиболее часто встречающихся состояний в клиниках репродуктивного здоровья во всем мире [20]. Ранее это состояние называлось Haemophilus vaginalis, вагинит, неспецифический вагинит и G.vaginalis вагинит [5, 21].

Бактериальный вагиноз тесно связан с плохими исходами беременности, такими как преждевременные роды и младенцы с низкой массой тела при рождении, и в настоящее время в нескольких исследованиях установлена ​​связь между бактериальным вагинозом, вирусом иммунодефицита человека и послеродовым сепсисом [20, 22].

Бактериальный вагиноз, по-видимому, особенно распространен в странах Африки к югу от Сахары, где в нескольких исследованиях сообщается о высоких показателях распространенности: от 20–49% среди женщин, обращающихся в клиники ЗППП с выделениями из влагалища, до 21–52% среди беременных женщин, посещающих дородовые консультации [ 20].Это намного выше, чем в промышленно развитых странах: 13% в Соединенном Королевстве [23], 11% в Лондоне [20] и 15–30% в США [24].

Бактериальный вагиноз обычно возникает у сексуально активных пациентов. Некоторые из других факторов риска включают наличие нескольких половых партнеров, низкий социально-экономический статус, лесбиянок, наличие внутриматочной спирали и перенесенные ЗППП [5]. Передается ли он половым путем, все еще остается спорным; однако это подтверждает восстановление G.vaginalis в уретре партнеров-мужчин [5].

Бактериальный вагиноз характеризуется обильными, жидкими, однородными выделениями желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом, которые прилипают к передней и боковой стенкам влагалища. Обычно пациентка может жаловаться на запах рыбы во время или вскоре после коитуса, а также во время менструации. Щелочная природа крови или спермы (pH> 7) вызывает временное повышение pH влагалища, и это вызывает высвобождение аминов, которые пациент воспринимает как запах рыбы.Эти типичные выделения могут быть обнаружены при осмотре у некоторых пациенток, которые фактически не жаловались на выделения из влагалища [25]. Рыбный запах выделений является основной проблемой и часто является причиной сексуальной дисгармонии между партнерами. Вульвит и кожный зуд минимальны или полностью отсутствуют. Почти у половины пациентов с БВ симптомы отсутствуют. Акушерские осложнения включают преждевременный разрыв плодных оболочек, поздний выкидыш и послеродовой эндометрит, тогда как воспалительные заболевания органов малого таза, постгистерэктомическая инфекция манжеты и постабортальный сепсис являются одними из гинекологических осложнений [25].

Диагноз БВ может быть основан на клинических критериях Амселя или на микробиологической методике подсчета баллов Ньюджента [26, 27]. Согласно критериям Амзеля для диагностики БВ требуются три из следующих условий: (1) однородные выделения из влагалища; (2) вагинальный pH больше 4,5; (3) положительный тест Уиффа и (4) наличие ключевых клеток при микроскопии. Метод Ньюджента основан на определении категорий микрофлоры влагалища на основе количественной оценки мазка, окрашенного по Граму влагалища. Метод Ньюджента был широко апробирован в промышленно развитых странах, где оценка микрофлоры влагалища является важным шагом в понимании закономерностей ассоциации флоры с БВ.Культура является наименее точной при постановке диагноза BV, поскольку в этом состоянии наблюдается чрезмерный рост многих вагинальных организмов [5]. Хотя практически у всех пациентов с БВ при культивировании выделено G. vaginalis , следует также отметить, что этот организм также можно культивировать у 40–50% женщин с нормальной флорой [5].

Во время беременности БВ следует лечить метронидазолом 250 мг три раза в день (альтернативы; метронидазол 2 г однократно, клиндамицин 300 мг два раза в день; или гель метронидазола) [5].Стандартное лечение БВ у небеременных женщин — метронидазол перорально по 500 мг два раза в день в течение 7 дней; крем клиндамицина 2% на аппликаторе (5 г) интравагинально перед сном в течение 7 дней или гель с метронидазолом одним аппликатором (5 г) интравагинально один или два раза в день в течение 5 дней [5, 10, 28].

2.3. Трихомониаз

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, передающееся половым путем [5]. Первоначально это считалось безвредным, но теперь было установлено, что оно связано с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, повышенной перинатальной потерей и воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) [5, 29]. T. vaginalis может быть идентифицирован при перинатальном обследовании у 20% женщин [29].

T. vaginitis вызывается организмом трихомонады, который представляет собой маленькое, жгутиконосное, подвижное и анаэробное простейшее. Конкретной трихомонадой, вызывающей вагинит, является T. vaginalis , тип которой обнаруживается во влагалище. Другие трихомонады, в том числе Trichomonas buccalis , обнаруженные во рту, и Trichomonas hominis , обнаруженные в анальном канале и прямой кишке, известны, но не вызывают выделений из влагалища, поскольку не могут выжить во влагалище. T. vaginalis был продемонстрирован в мужской уретре и предстательной железе.

T. vaginalis обычно передается половым путем. В моче, влажных полотенцах и даже на сиденьях унитаза организм может выжить несколько часов. Возможность передачи этими путями предполагалась, но не была полностью доказана [5]. Инкубационный период составляет 4–20 дней, в среднем 7 дней. У мужчин симптомы обычно протекают бессимптомно, но они могут легко заразить пролеченных женщин.

Установлено, что распространенность трихомониаза у беременных составляет 7.5–19% [14, 30]. Распространенность 10,1% была зарегистрирована в Гамбии, Западной Африке [20].

Выделения из влагалища при трихомониазе имеют неприятный запах, пенистые и обильные, жидкие кремовые или слегка зеленоватые выделения и могут вызывать зуд. Классические желто-зеленые выделения обнаруживаются у 20–50% пациентов [5]; чаще выделения серого или белого цвета. Пациент также может жаловаться на диспареунию, посткоитальное кровотечение, кожный зуд вульвы, частое мочеиспускание и дизурию. Характерно, что вульвит минимален или отсутствует по сравнению с кандидозом.При осмотре зеркала, помимо выделений, можно увидеть эрозию шейки матки, а в тяжелых случаях множественные мелкие точечные кровотечения и опухшие сосочки могут быть обнаружены на шейке матки (шейка матки «соломенная ягода») и во влагалище [17].

При трихомонадной инфекции рН влагалища обычно составляет 5–5,5 [17]. Прикладывая лакмусовую бумажку к зеркалу без смазки после того, как он был извлечен из влагалища, легко проверяет pH. Влажный образец мазка, взятого из влагалища или шейки матки, покажет подвижные жгутиковые простейшие и лейкоциты.Одно только влажное средство выявляет 64% инфицированных женщин без симптомов, 75% женщин с клиническим вагинитом и 80% женщин с характерными симптомами [5]. Использование культуры (культуры Файнберга-Уиттингтона или Даймонда) дает чувствительность 86–97% [5]. Мазок Папаниколау имеет уровень обнаружения около 50–86% [5]. Также используется окрашивание моноклональными антителами. Он чувствителен и, как сообщается, выявляет 77% случаев, пропущенных при мокром монтаже [5].

Метронидазол эффективен в уничтожении T. vaginalis , вводимых перорально в разовой дозе 2 г [5, 10].Оотримазол, который одновременно является фунгицидом и трихомонацидом, может использоваться интравагинально во время беременности, как правило, в том же режиме дозировки, что и при кандидозе [5]. При хронической инфекции лучше всего лечить пациентку и ее сексуального партнера-мужчину одновременно.

2.4. Гонорея и хламидийная инфекция

Хламидиоз и гонорея могут вызывать выделения из влагалища во время беременности и являться основной причиной заболеваемости среди женщин в развивающихся странах [31]. Обе инфекции были связаны с осложнениями, связанными с беременностью [32].Эти два состояния распространены во всем мире, особенно в Африке [20]. Они являются основной причиной острых воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия и неблагоприятных исходов беременности [20].

Распространенность Chlamydia и гонореи среди беременных женщин в Африке, по данным нескольких исследований, составляет 6–13% [4, 33] и 2–8% [4, 34], соответственно. По данным ВОЗ, количество новых случаев инфицирования C. trachomatis во всем мире оценивается в 92 миллиона, в том числе 19 миллионов в странах Африки к югу от Сахары [35–37].В Майдугури, Северо-Восточная Нигерия, Амин и др. сообщили о распространенности 9% [38].

Chlamydia протекает бессимптомно [39, 40]. Примерно у трети пациентов могут быть симптомы, включая слизисто-гнойные выделения из влагалища [5]. Роль Chlamydia в бесплодии хорошо задокументирована [39–42]. Патология маточных труб в Инфекция Chlamydia является причиной бесплодия у 10–30% пар в развитых странах и до 85% в развивающихся странах [36, 37, 43, 44].Основная причина патологии маточных труб — ВЗОМТ. Доступно несколько различных методов диагностики хламидийной инфекции. В области надежных методов диагностики были проведены большие исследования [40, 45]. Культура Chlamydia считается золотым стандартом, поскольку она имеет почти 100% специфичность [40, 45]. Поскольку при посеве выявляются только жизнеспособные инфекционные элементарные тельца хламидий, этот метод является предпочтительным для решения медико-правовых вопросов. К недостаткам культуры можно отнести ее низкую чувствительность и то, что она зависит от лабораторного межличностного опыта [46].Некультуральные методы включают иммуноферментный анализ (EIA), прямое флуоресцентное окрашивание моноклональными антителами (DFA), тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) и методы гибридизации нуклеиновых кислот. При лечении хламидийной инфекции необходимо лечить как пациентку, так и ее инфицированный половой партнер. Поэтому важно проверять половых партнеров и лечить инфицированных. С появлением одноразовой терапии пациенты теперь диагностируются и лечатся с максимальным удобством и надежностью [47].Противомикробные группы, эффективные против C. trachomatis , включают тетрациклины, макролиды, хинолоны и пенициллины [47].

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно [48]. Когда возникают симптомы, они локализуются в нижних отделах мочеполовых путей и включают выделения из влагалища, частое мочеиспускание или дизурию и дискомфорт в прямой кишке. Инкубационный период составляет всего 3–5 дней [48]. Вульва, влагалище, шейка матки и уретра могут воспаляться, зуд или жжение. Образцы выделений из шейки матки, уретры и ануса следует брать на посев у пациентов с симптомами.Окраска гнойного экссудата уретры может выявить грамотрицательные диплококки в лейкоцитах. Подобные находки в гнойном отделяемом из шейки матки менее убедительны для диагностики Neisseria gonorrhea . Грамотрицательные диплококки, которые являются оксидазоположительными и получены из селективных сред (Thayer-Martin или Transgrow), обычно означают N. gonorrhea . Могут быть выполнены тесты на ферментацию углеводов, но, помимо того, что они отнимают много времени и дороги, они иногда дают урожай других видов Neisseria.Таким образом, культуры считаются предполагаемыми для N. gonorrhea . Кроме того, другие методы выявления гонореи включают EIA для цервикальных мазков или образцов мочи, ДНК-зонды для эндоцервикальных мазков и NAAT для эндоцервикальных мазков, жидкие образцы Папаниколау, вагинальные мазки и образцы мочи. Любой пациент с гонореей должен подозреваться на наличие других ЗППП и лечиться соответствующим образом. Лечение должно охватывать N. gonorrhea , C. trachomatis и инкубационный сифилис.Двойная терапия в значительной степени способствовала снижению распространенности инфекции Chlamydia . Следовательно, если не исключена хламидийная инфекция, к цефтриаксону или азитромицину следует добавить доксициклин (для небеременных женщин).

3. Результаты исследования аномальных выделений из влагалища среди беременных женщин, проведенного в Майдугури, штат Борно на северо-востоке Нигерии

3.1. Цель и задачи

Общая цель исследования — выявить клинические признаки, связанные с аномальными выделениями из влагалища, и паттерн чувствительности возбудителей к антибиотикам у беременных женщин для улучшения ранней диагностики и своевременного лечения.Конкретные цели заключались в следующем:

  1. Определить распространенность аномальных выделений из влагалища в качестве жалобы при беременности

  2. Определить частоту бактериальных причин аномальных выделений из влагалища во время беременности и связанных с ними симптомов

  3. Для оценки чувствительности микробных изолятов из выделений из влагалища к антибиотикам

3.2. Методология

Штат Борно расположен между 10 ° и 14 ° северной широты и 14 ° и 45 ° восточной долготы.Он расположен в северо-восточной части Нигерии. Майдугури — столица. Учебная больница Университета Майдугури (UMTH) — это медицинское учреждение третичного уровня и единственная действующая учебная больница в северо-восточной зоне Нигерии. По данным предварительной переписи населения Нигерии 2006 года, население штата Борно составляет 4 151 193 человека, из них 1 990 036 женщин [49].

Это было поперечное аналитическое исследование. Исследуемая популяция состояла из беременных женщин, обратившихся в женскую консультацию с жалобами на патологические выделения из влагалища, в то время как беременные женщины без жалоб на патологические выделения из влагалища, посещавшие женскую консультацию больницы, служили контролем.Размер выборки 800, состоящей из 400 случаев и 400 контролей, был получен с использованием формул Тейлора и Киша [50]. Была получена информация о факторах и симптомах сексуального и репродуктивного риска. Проведено вагинальное обследование и оценены выделения. Были собраны эндоцервикальные и вагинальные мазки, которые немедленно обработали в соответствии с микробиологическими стандартами. Инфекция Candida видов была диагностирована с помощью микроскопии солевого раствора, который показал высоко преломляющие, круглые или овальные почкующиеся дрожжевые клетки, а окрашенный по Граму мазок материала из влагалища показал грамположительные псевдогифы с почкующимися дрожжевыми клетками; т.vaginalis был диагностирован с помощью микроскопии физиологического раствора для активно подвижных копьевидных жгутиков, тогда как бактериальный вагиноз диагностировали с использованием критериев Амселя [26]. N. gonorrhea был идентифицирован по типичной колониальной морфологии, реакциям на окрашивание по Граму, положительному оксидазному тесту и ферментации сахара. Чувствительность изолятов к антибиотикам тестировали методом диффузии в агар на пластинах с шоколадным агаром с использованием оксоидных мультидисков со стандартной концентрацией антибиотика.

Компьютерная программа SPSS V 20.0 (2010) Inc., Иллинойс, США, был использован для анализа результатов; Связь между организмами и исследуемыми переменными сравнивалась с использованием хи-квадрат ( х 2 ) и точных критериев Фишера, в то время как значение P <0,05 считалось значимым при уровне достоверности 95%.

3.3. Результаты

За период исследования 1280 беременных женщин были осмотрены в женской консультации, из них 800 соответствовали критериям включения. Четыреста беременных женщин жаловались на патологические выделения из влагалища (случаи), тогда как 400 не жаловались на выделения из влагалища, что указывает на преобладание патологических выделений из влагалища у 31 беременности.5%.

В таблице 1 показаны клинические особенности, связанные с выделениями из влагалища в исследуемой группе. Зуд вульвы присутствовал у 266 пациентов, из них 200 (75%) жаловались на выделения из влагалища, тогда как 66 (25%) были в контрольной группе. Обнаружена значимая связь между кожным зудом и выделениями из влагалища ( × 2 = 1,011, P <0,001). Целых 63% тех, у кого не было зуда, были в контрольной группе. Дизурия показала статистически значимую связь с выделениями из влагалища ( × 2 = 44.008, P <0,000) у 74 (83%) из 89 пациенток, которые жаловались на дизурию с выделениями из влагалища. Статистически значимой связи между диспареунией и выделениями из влагалища не было ( × 2 = 2,082, P = 0,149). Единственная пациентка, у которой была вульвальная бородавка, жаловалась на выделения из влагалища, однако статистически значимой связи между бородавками вульвы и аномальными выделениями из влагалища не было.

Рисунок 1.

(Результаты посева ECS / HVS у беременных с патологическими выделениями из влагалища (N = 400)) показывает результаты посева и микроскопии образцов выделений из влагалища, взятых у женщин с жалобами на выделения из влагалища.Распространенность положительного посева составила 77% (308) среди случаев и 21,3% (85) среди контрольной группы. Из 400 пациенток с аномальными выделениями из влагалища наиболее частым обнаруженным микроорганизмом был C. albicans, 160 (40%), тогда как инфекция N. gonorrhea была наименьшей, 1 (0,2%). E. coli была выделена у 20 (5%), T. vaginalis — у 7 (1,8%), Staphylococcus aureus — у 36 (9%), видов Klebsiella — у 8 (2%), G. vaginalis — у 68 (17%) и Вид Streptococcus у 8 (2%) беременных. Образцы от 92 (23%) пациентов имели отрицательную культуру.

9048% 9048 66 (25%)

Нет

(49%)

Характеристика Случай Контроль Всего
1. Vulval зуд6 Да 266
Нет 200 (37%) 334 (63%) 534
x 2 = 1.011, P .001
2. Дизурия Да 74 (83%) 15 (17%) 89
Нет 326 (46%) 3846 (46%) 3846 %) 711
x 2 = 44,008, P = 0,000
3. Диспареуния Да 259% 61 ) 41
Нет 375 (49%) 384 (51%) 759
x 2 = 2.082, P = 0,149
4. LAT a Да 24 (60%) 16 (40%) 40
384 (51%) 760
x 2 = 1,684, P = 0,194
5. Vulval

5. (100%) 0 (0%) 1
Нет 399 (49.9%) 400 (50,1%) 799
x 2 = 1,001, P = 0,317

Таблица 1.

Клинические признаки выделений из влагалища в основной группе ( N = 800).

a Болезненность нижней части живота.

В таблице 2 показана связь между бактериальными изолятами и их характеристиками чувствительности к антибиотикам. г.vaginalis был чувствителен к аугментину и офлоксацину в 64% случаев. Streptococcus sp. был наиболее чувствителен к аугментину и эритромицину в 92% (12/13) и 84% (11/13) случаев соответственно. N. gonorrhea был чувствителен к аугментину и офлоксацину в 100% случаев, но был на 100% устойчив к другим антибиотикам. E. coli была чувствительна к цефуроксиму и гентамицину в 62% и 65% случаев соответственно. Большинство микробных изолятов были устойчивы к ампициллину и норбактаму.Только аугментин имел чувствительность более 60% ко всем изолированным микроорганизмам.

9035 9,2

5

9 Norbactam5

Антибиотики S. aureus Klebsiella sp. E. coli G. vaginalis Streptococcus sp. N. Гонорея
Амоксициллин 16.9 10,5 14,2 35,9 0 0
Аугментин a 86 61,5 75 64 100 75 64 100 55 12,5 64 25 100
Ципрофлоксацин 64 51 25 9,2 22,5 22,5 25 72 84 0
Цефуроксим 50 50 62 26 50 0
21 30 0
Ампициллин 25 45,5 0 7,2 0 0
25 4,2 0 0 0

Таблица 2.

Уровень чувствительности к антибиотикам (%) изолированных бактерий.

a Амоксициллин-клавулановая кислота.

7 безопасных способов лечения прыщей во время беременности

Вы ждете самого прекрасного момента в своей жизни — рождения вашего драгоценного ребенка! Это замечательный опыт, но он приносит с собой как внутренние, так и внешние изменения.Хотя с некоторыми из этих изменений можно справиться, довольно нежелательным внешним изменением являются прыщи во время беременности или акне. Эта статья предназначена для всех, кто хочет стать мамой, ища безопасные домашние средства от прыщей. Продолжайте читать, чтобы узнать больше!

Акне, появившееся у вас в подростковом возрасте, очень отличается от прыщей, которые появляются во время беременности. В этот период в вашем теле происходит множество гормональных и физических изменений. Иногда эти изменения могут стать побочным эффектом к появлению прыщей.Каждая вторая женщина страдает от прыщей различной степени во время беременности. Хотя у многих появляются легкие прыщи, у немногих возникают более сложные проблемы. Те, у кого в анамнезе были прыщи и прыщи, будут более склонны к развитию прыщей в этот период.

В таких обстоятельствах вы ищете простые, но безопасные решения для ваших прыщей, так как вы никоим образом не хотите навредить своему ребенку. Мы здесь, чтобы помочь вам упростить ваш путь будущей матери с проверенными и проверенными средствами от прыщей во время беременности.

Но, во-первых, давайте разберемся в первопричине.

Причины появления прыщей (прыщей) во время беременности

Ну, гормоны обычно являются основной причиной прыщей и прыщей. Прежде всего, подростковые годы приносят с собой несколько гормональных дисбалансов, в результате которых появляются прыщи. Точно так же, когда женщина ждет ребенка, у нее происходят гормональные изменения, и это вызывает прыщи. Прогестерон и эстроген — главные гормоны, отвечающие за это.

Прыщи или прыщи появляются в первом триместре, которые обычно исчезают в третьем триместре.Это связано с тем, что большинство гормональных изменений в организме происходит в первом триместре. Если у вас не появятся прыщи в первом триместре, они очень редко появятся в следующих двух триместрах.

Угри и прыщи на лице во время беременности действительно сводят людей с ума. Те, у кого в анамнезе были прыщи, столкнутся с этой проблемой совершенно естественно. Поэтому, если вы ждете ребенка и часто испытываете прыщи, вот несколько быстрых домашних средств, которые легко использовать на регулярной основе, поэтому они никак не повлияют на вашего ребенка.

[Читать: Как удалить прыщи на ночь ]

Как лечить прыщи во время беременности

  1. Гликолевая кислота
  2. Кокосовое масло
  3. Witch Hazel
  4. Куркума
  5. Лимон
  6. Эфирное масло алоэ вера
  7. Домашние средства для естественного лечения прыщей во время беременности

    1. Гликолевая кислота

    Вам понадобится

    Безрецептурный крем с гликолевой кислотой (10% или меньше)

    Что нужно делать

    Нанесите крем, как указано на коробка.

    Как часто вы должны это делать

    Используйте это ежедневно для достижения наилучших результатов.

    Почему это работает

    Гликолевая кислота — отшелушивающее средство, которое удаляет мертвый и жирный слой клеток кожи и выводит на поверхность мягкую и гладкую кожу. Эта альфа-гидроксикислота также тонизирует кожу (1).

    Вернуться к TOC

    2. Кокосовое масло

    Вам понадобится

    Несколько капель кокосового масла первого отжима

    Что нужно сделать
    1. Очистите кожу и промокните ее насухо.
    2. Теперь помассируйте пораженный участок кокосовым маслом в течение минуты или около того.
    3. Оставить на ночь.
    Как часто вы должны это делать

    Повторяйте это каждую ночь.

    Почему это работает

    Кокосовое масло обладает антимикробными свойствами, которые эффективны против бактерий, вызывающих прыщи. Это также смягчающее средство, которое увлажняет и питает кожу (2).

    Вернуться к оглавлению

    3. Гамамелис

    Вам понадобится
    • Несколько капель гамамелиса
    • Хлопок
    Что вам нужно сделать

    Возьмите гамамелис по хлопку и аккуратно проведите им по пораженная кожа.

    Как часто вы должны это делать

    Повторяйте это дважды в день.

    Почему это работает

    Гамамелис — естественное вяжущее средство, которое уравновешивает pH кожи и регулирует выработку масла. В результате поры больше не забиваются избыточным кожным салом и не превращаются в прыщи. Он также обладает антибактериальными свойствами (3).

    Вернуться к TOC

    4. Куркума

    Вам понадобится
    • 1/2 чайной ложки куркумы
    • Вода
    Что вам нужно сделать
    1. Приготовьте пасту из куркумы и нанесите ее на прыщи.
    2. Оставьте на час или около того, а затем смойте.

    Пасту из куркумы также можно оставить на ночь.

    Как часто вы должны это делать

    Применяйте это каждый день.

    Почему это работает

    Куркума — природный антисептик, а также средство, улучшающее цвет лица. Он лечит инфекцию, вызывающую прыщи, улучшая качество, тон и текстуру кожи (4).

    Осторожно

    Куркума может испачкать одежду. Обязательно надевайте старую одежду, когда используете это средство.

    Вернуться к содержанию

    5. Лимон

    Вам понадобится
    Что вам нужно сделать
    1. Нанесите лимонный сок на прыщи с помощью ватной палочки.
    2. Оставьте сок примерно на час.
    3. Ополосните лицо водой.
    Как часто вам следует это делать

    Делайте это два раза в день и каждую ночь перед сном.

    Почему это работает

    Лимон известен своими натуральными ингредиентами для борьбы с прыщами, и именно по этой причине он входит во многие средства от прыщей.Он имеет противомикробный характер. Он также восстанавливает pH-баланс кожи, уменьшая, таким образом, высыпания (5).

    Осторожно

    Если сырой лимонный сок кажется вам слишком крепким, его можно разбавить водой. Не наносите лимон на все лицо, так как он может вызвать раздражение кожи.

    Вернуться к TOC

    6. Алоэ Вера

    Вам понадобится

    Лист алоэ

    Что вам нужно сделать
    1. Нарежьте лист и переложите гель, находящийся внутри, в контейнер.
    2. На чистое лицо нанесите немного этого геля и вмассируйте его.
    3. Оставьте гель на полчаса, а затем смойте его.

    Если гель не кажется слишком липким, можно оставить гель на ночь.

    Как часто вы должны это делать

    Делайте это каждый вечер перед сном.

    Почему это работает

    Гель алоэ вера — прекрасное природное средство, которое творит чудеса при различных проблемах кожи, а также при проблемах с волосами. Благодаря своим лечебным свойствам он помогает эффективно уменьшить угри (или прыщи).Он обеспечивает кожу правильным сочетанием питательных веществ и тонизирующих кожу соединений и омолаживает ее (6).

    Вернуться к TOC

    7. Эфирные масла

    Вам понадобится
    • 1-2 капли масла чайного дерева
    • 1 капля лавандового масла
    • 4-5 капель кокосового или оливкового масла первого отжима
    Что Вы должны сделать
    1. Сделайте смесь эфирных масел с маслом-носителем.
    2. Нанесите на прыщи и оставьте на ночь.
    Как часто вы должны это делать

    Используйте это каждую ночь.

    Почему это работает

    Эфирные масла, такие как эфирное масло лаванды и масло чайного дерева, отлично справляются с уменьшением прыщей и даже рубцов. Они обладают антимикробными, антиоксидантными и масляно-балансирующими свойствами (7, 8).

    Внимание

    Эфирные масла имеют высокую концентрацию и подходят не всем. Если вы никогда раньше не использовали эти масла, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать их во время беременности.Ваша кожа уже чувствительна на этом этапе, и эфирные масла следует использовать только в том случае, если вы уверены, что у вашей кожи нет на них аллергии.

    Вернуться к оглавлению

    У каждого человека свой тип кожи, поэтому то, что подходит для одного, может не сработать для вас. Попробуйте несколько из этих средств, чтобы выбрать то, что вам подходит лучше всего. Если вы раньше не использовали ни один из этих ингредиентов на своей коже, проведите простой тест на верхней части предплечья, чтобы устранить любые сомнения относительно чувствительности вашей кожи к ингредиенту.

    Вот еще несколько советов, которые помогут предотвратить появление прыщей во время беременности.

    [Читать: Очищающее средство для сухой кожи ]

    Советы по профилактике

    • Не колоть и не царапать прыщи
    • Не прикасаться к лицу слишком много раз, чтобы микробы в ваших руках не попали на ваше лицо
    • Неукоснительно следуйте программе CTM
    • Используйте очищающее и увлажняющее средство, подходящее для вашего типа кожи
    • Очищайте лицо два раза в день, особенно после возвращения с улицы
    • Если у вас склонная к акне кожа, используйте макияж экономно
    • Мойте волосы регулярно, чтобы масло и инфекция на коже черепа не испортили ваше лицо, вызывая прыщи.

    Найдите ниже несколько вопросов о прыщах во время беременности, на которые вы ответите

    Ответы экспертов на вопросы читателей

    Как долго длится беременность от прыщей?

    Беременные прыщи чаще всего наблюдаются в первом триместре и имеют тенденцию исчезать, когда вы начинаете свой второй триместр.В очень редких случаях высыпания прыщей могут происходить на протяжении всей беременности.

    Безопасно ли использовать лекарства от прыщей во время беременности?

    Лекарства от прыщей и прыщей представляют собой мази для наружного применения, а также таблетки для внутреннего применения, и оба этих типа лекарств могут вызвать проблемы у вашего будущего ребенка. Многие безвредные на вид лекарства и мази могут вызвать врожденные дефекты, поэтому всегда обращайтесь за медицинской помощью, прежде чем начинать лечение акне.

    В большинстве случаев прыщи и угри во время беременности обычно протекают в легкой форме и редко становятся тяжелыми.Таким образом, вам может даже не понадобиться ничего делать, поскольку он медленно исчезнет сам по себе. Вы можете помочь организму быстрее восстановиться после этих высыпаний, используя безопасные домашние средства, упомянутые в этой статье. Однако, если прыщи стали серьезными, обратитесь к врачу и примите соответствующие лекарства от прыщей во время беременности.

    Надеюсь, теперь вы узнали, как лечить прыщи во время беременности. Если у вас есть какие-то полезные советы для беременных мам, поделитесь с нами в поле для комментариев. Мы были бы рады получить известия от вас.

    Желаем благополучной и здоровой беременности! Ура!

    Рекомендуемые статьи

    Была ли эта статья полезной?

    Связанные

    Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

    Она биотехнолог, то, что мы на нормальном английском языке назвали бы Ученым. Несмотря на то, что она является экспертом в области экспериментов, она также обладает исключительным талантом жонглировать словами и создавать контент, добавляя к нему нужное количество дерзости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *