Каким путем передается туберкулез: как можно заразиться, каким путем, способы, на улице, наиболее распространенный путь передачи, воздушно капельным, половым, через поцелуй, вещи, по наследству, механизм передачи, на сколько вероятность заболеть от больного, если был контакт с больным, признаки туберкулезной инфекции легких

Содержание

костей, легких, почек, инфильтративный, закрытая форма, начальная стадия, чем опасен, насколько заразное заболевание, какие формы, скрытая, когда становится заразным общение

Ответ на вопрос о том, опасен ли туберкулез для окружающих и чем, будет неоднозначным. Чаще всего заболевание обладает высокой заразностью, но при некоторых формах может не передаваться другим людям. Вне зависимости от того, заразен туберкулез или нет, необходимо как можно скорее начать лечение: промедление может стать причиной летального исхода.

Заразен ли туберкулез легких

Однозначного ответа на вопрос о том, насколько туберкулез заразен, нет: это зависит от формы и стадии патологии. При открытой форме заболевание передается окружающим, поэтому терапию пациенту придется проходить в специальном стационаре: это поможет избежать распространения возбудителя болезни, палочки Коха. Особенно сильно подвержены заражению маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, перенесшие тяжелую болезнь или операцию в недавнем прошлом лица. Кроме того, чаще диагностируют туберкулез при наличии ВИЧ или СПИДа.

На начальной стадии

Начальная стадия патологии характеризуется отсутствием опасности для окружающих. Бактерии только попадают в организм больного, патологические изменения во внутренних органах еще не начинаются. Нередко инфекционное заболевание никак не проявляется на протяжении всей жизни зараженного человека. Палочка Коха не распространяется, поэтому заразить кого-либо нельзя.

Закрытая форма

Туберкулез закрытой формы тоже не представляет опасности для окружающих людей; лечение можно будет проводить в домашних условиях, помещение в специальный диспансер не требуется. Со слюной либо мокротой болезнетворные микроорганизмы из организма не выходят; палочка Коха остается в организме. Для здорового человека с сильным иммунитетом такой вариант не опасен, организм часто сам уничтожает микробы. Но дети, пожилые люди, ослабленные после болезни или операции могут заболеть; нередко в первый раз люди заражаются закрытой формой туберкулеза.

Закрытый туберкулез может быть опасен для носителя. Кроме того, латентная болезнь может перейти в открытую форму, при которой окружающие также могут быть заражены. Затруднения в лечении могут возникнуть, поскольку часто симптоматика полностью отсутствует: больной может сам не знать о наличии патологического процесса, не обратиться вовремя к врачу.

Очаговый

Очаговая разновидность чахотки может быть опасна. Бактерии при ней выделяются в окружающее пространство, поэтому при общении или пользовании вещами больного здоровые тоже могут заболеть. Нередко однако такая разновидность проявляется слабо, носит первичный характер; если выброс бактерий с биологическими жидкостями не происходит, заразить прочих людей невозможно. Очаговая форма считается не самой тяжелой, хорошо поддается терапии, поэтому при своевременно начатом лечении с высокой вероятностью будет полностью излечена.

Инфильтративный

На этом этапе болезнь становится опасной для здоровых людей. Хотя состояние самого пациента может еще сильно не ухудшиться, медлить с посещением доктора нельзя. На данной стадии у больного отмечается постоянный сильный кашель, при котором со слюной и частицами мокроты в воздух попадают патогенные микроорганизмы, они могут затем попасть при дыхании в организм здорового человека.

Чтобы инфильтрация не стала причиной заражения других людей, лечиться следует в стационарных условиях.

Туберкулез инфильтративный необходимо как можно скорее начать лечить. Если отказаться от терапевтического курса, патология будет прогрессировать, состояние заболевшего – ухудшаться.

Передаются ли внелегочные типы заболевания

Чаще всего туберкулез локализуется в легких. Возможно однако поражение и других внутренних органов. Некоторые из таких типов патологии безопасны для окружающих, при развитии других требуется полная изоляция заболевшего. Больному при любой из разновидностей необходимо как можно скорее обратиться к фтизиатру: любая форма туберкулеза представляет опасность для его собственной жизни.

Почек

Почечная разновидность патологического процесса характеризуется разрушением ткани почек, из-за которого нарушается функционирование мочеполовой системы зараженного. Представляет ли такой тип заболевания опасность для других лиц, однозначно ответить нельзя: это зависит от формы патологии.

Лимфоузлов

Туберкулез лимфоузлов не передается прочим людям. Он однако опасен для самого пациента, требует незамедлительного начала лечения. Чаще всего подобная патология развивается у больных ВИЧ. Заметив увеличение лимфатических узлов, человек должен как можно скорее обратиться к фтизиатру для лечения.

Костей

Туберкулез костей может передаваться не только при непосредственном контакте с зараженным: это заболевание, передающееся и при пользовании вещами пациента. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо отказаться от использования личных вещей больного, тесных контактов с ним. Особенно важно это сделать людям, имеющим повреждения суставов, переломы. В группе риска и дети до 10 лет: их следует обязательно изолировать от зараженных родственников или друзей.

Другие виды

Кишечная разновидность чаще передается не от больных, а через продукты питания. Если человек употребляет некачественную, зараженную пищу (особенно молоко), в его пищеварительную систему проникают возбудители болезни.

Самая опасная разновидность – поражение нервной системы палочками Коха. При таком виде бактерии не выделяются в окружающий мир; долгое время болезнь может протекать бессимптомно.

Опасно ли общаться с человеком, перенесшим болезнь

Заболеть при общении с людьми, перенесшими патологию и полностью выздоровевшими, прошедшими полный курс терапии с использованием специальных антибактериальных средств, уничтожающих палочку Коха, невозможно. Патогенный микроорганизм был уничтожен антибиотиками, поэтому выделяться в окружающую среду, заражать воздух или вещи он не может.

Не стоит изолировать переболевшего: для окружающих он становится безопасным.

Иначе следует действовать, если человек не завершил курс лечения: при несвоевременном прерывании терапии часть бактерий может оставаться в организме больного. Такие микроорганизмы мутируют, становятся устойчивыми к применявшимся для их уничтожения препаратам 1 ряда. Может развиться форма МЛУ-туберкулеза, при которой лечение осложнено приобретенной устойчивостью к лекарственным препаратам. Чтобы не заразиться, лучше ограничить общение с таким человеком, изолировать от него детей, людей с ослабленной иммунной системой.

Если человек переболел, общение с ним и использование его вещей не угрожает здоровью окружающих. Контактов с людьми, которые находятся в стадии выздоровления, но еще не исцелились окончательно, следует избегать: они еще представляют опасность для других.

Как передается туберкулез и как не заразиться при контакте с больным

Возбудитель заболевания – палочка Коха.

Возбудитель заболевания – палочка Коха. При неблагоприятных условиях (сниженный иммунитет и ряд других факторов, включая скудное питание и плохие условия проживания) у человека возрастают риски инфицирования.

Путь передачи: воздушно-капельный (основной путь), бытовой (через продукты питания и посуду), внутриутробный (от матери к плоду).

Существует две формы туберкулеза:

  1. Открытая
  2. Закрытая

При закрытой форме организм больного не выделает во внешнюю среду возбудитель заболевания. Такой человек не представляет угрозы для окружающих, но он обязан наблюдаться у врача в динамике, проходить обследования и терапию. Не нужно исключать контакты с заболевшим взрослым или ребенком и проявлять панику.

Открытая форма заболевания представляет огромную опасность, как для близких людей, так и для посторонних. Поэтому такие пациенты находятся в стационаре. Лечение проводится до тех пор, пока больной не перестанет представлять опасность.

Важность своевременной диагностики туберкулеза

Сложность ситуации в том, что многие инфицированные не подозревают о наличии болезни у себя. Человек не обращает внимания на некоторые признаки: слабость, потливость, небольшое повышение температуры, покашливание и т.д., принимая проявления этого опасного заболевания за простуду, перегрузку на работе и пр.

Рекомендации врача:

  • Следует регулярно посещать врача и проходить обследования (аппаратная диагностика, лабораторные анализы), включая рентген легких.
  • Необходимо позаботиться об обеспечении полноценного питания, богатого витаминами и микроэлементами, а также о приеме витаминных общеукрепляющих комплексов (курсами).
  • Своевременное и грамотное лечение любых заболеваний – обязательная профилактическая мера, обеспечивающая нормальное функционирование всех органов и систем.
  • Требуется покончить с вредными привычками (алкоголь, наркотики, курение), снижающими защитные силы организма.

Туберкулез представляет огромную проблему для всего общества! Вы сами в ответе за свое здоровье и здоровье близких! Прохождение флюорографии, обеспечение пробы Манту для детей, своевременная вакцинация, влажная уборка помещений дома и на работе, частое проветривание – это комплекс мер, которые должен соблюдать каждый, независимо от того, имеется ли рядом больной туберкулезом.

Обратите внимание на препараты из сети социальные аптек Столички, доступные для всех слов населения и обеспечивающие защиту организма.

Как передается туберкулез от человека к человеку: пути заражения и как защитить себя

Такое заболевание, как туберкулез многие годы и столетия было одной из причин постоянной гибели людей, наравне с бубонной чумой, цингой, малярией. За последний век методики лечения и препараты шагнули далеко вперед, однако позволяют победить эту болезнь людям не во всех случаях. Поэтому очень важно знать, заразен ли туберкулез, как передается болезнь, и в каких случаях контакт с больным точно приведет к заражению. Это вопрос достаточно сложный, в котором нам предстоит разобраться.

Возбудитель заболевания

Будучи заболеванием, которым люди заражаются довольно часто, туберкулез до сих пор не поддается полному искоренению. Сегодня он является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Пути передачи туберкулеза и особенности его развития изучает специальный раздел фтизиатрии – эпидемиология туберкулеза.

По данным статистики:

  • практически каждый третий человек в мире заражен туберкулезом,
  • абсолютное большинство зараженных проживает в развитых странах,
  • почти четверть смертей зараженных людей связана с заболеванием,
  • с каждым годом регистрируется более 8 миллионов новых случаев заболеваний.

Эти данные показывают, что даже с учетом высокого развития медицины на сегодняшний день и тщательного изучения туберкулеза, инфицирование очень опасно и имеет слишком высокую вероятность произойти в любой из дней жизни каждого человека.

Пути заражения туберкулезом изучены достаточно хорошо. Эпидемиология туберкулеза изучает также распространенность недуга в разных странах. Так, доказано, что наиболее распространен он в больших городах, коих много в экономически развитых странах.

Постоянная суета, общественный транспорт, компактное проживание людей – как не заразиться туберкулезом в такой инфекционно благоприятной обстановке? Жители мегаполисов и обычных городов должны быть максимально бдительны и обеспокоены своим здоровьем.

Палочка Коха – главный источник инфекции. Она была изучена и открыта давно, но и по сей день ученые не имеют четкого и ясного ответа на вопрос,как ее на 100% победить. Причина тому – защищенность и быстрая адаптационная способность этой палочки. Она способна выдержать до получаса в кипящей воде, а в обычной – жить до 5 месяцев!

Более того, даже многие кислоты неспособны нанести ей урон. В обычных условиях, при нахождении на мебели, одежде и прочих бытовых предметах, она способна к жизнедеятельности до 3 недель. Поэтому наш организм не имеет высоких шансов, что палочка будет побеждена иммунитетом, а если и большая часть инфекции будет уничтожена, то, скорее всего, малая часть все равно останется в организме.

Хотя и кажется, что эта бацилла вечная, у нее есть и ее единственная слабость – прямые солнечные лучи. При нахождении под ними она теряет способность к жизнедеятельности уже через 2 часа.

Более того, из-за мощной внешней защиты она чрезвычайно медленно передвигается по внутренним органам и размножается существенно медленнее, чем многие другие бациллы. Поэтому ранний период заболевания достаточно продолжительный и бороться с инфекцией в это время можно, причем весьма эффективно.

Очень важно знать, как передается туберкулез, ведь главная опасность этого заболевания в том, что оно, во-первых, скрыто протекает и может проявиться в любой момент, а, во-вторых, оно быстро распространяется среди множества людей, которые даже могут не знать о том, что заражены.

Туберкулез предполагает различные пути заражения, но основным путем передачи возбудителя туберкулеза является воздушно-капельный путь.

Однако иногда люди заражаются посредством воды, в которой была инфекция, при тактильном соприкосновении с местами размножения бациллы, при употреблении зараженной пищи. Но, конечно же, большинство случаев передачи относятся к аэрогенным.

Способы заражения туберкулезом весьма разнообразны, но основные методы предостережения от нежелательного заражения всегда одинаковы:

  • избегать по возможности людных мест,
  • не контактировать с носителями открытой формы заболевания (не целоваться, не разговаривать, не находиться в одном помещении),
  • посещать тубдиспансер в маске, или избегая контактов с посетителями,
  • поддерживать иммунитет.

Контактные пути передачи

Чтобы точно знать, как защитить себя от туберкулеза легких, нужно хорошо понимать, в каких случаях при контакте с больным есть шанс заболеть, и высок ли он. Итак, как передается легочный туберкулез от человека к человеку? Самый широкий способ распространения инфекции, как уже было указано выше, – это воздушно-капельный путь передачи.

Это значит, что можно заразиться при:

  • личном разговоре,
  • поездках в общественном транспорте,
  • пребывании в общественных местах.

Получается, что таким способом можно заболеть при любом непосредственном контакте с больным туберкулезом. В таком случае мы никак не можем защитить себя от тех людей, кто с открытой формой заболевания решил посетить общественные места.

Остается рассчитывать лишь на то, что большая часть больных, распространяющих инфекцию, проводит лечение дома или в специально оборудованных местах, и не контактирует со здоровыми людьми.

Интересно, что при контакте с больным туберкулезом может одновременно заразиться до 20 человек!

Что касается конкретных случаев, то многим интересно, как передается туберкулез еще: можно ли заразиться туберкулезом половым путем или через поцелуй, передается ли туберкулез по наследству, а также многие другие частные случаи. Согласно данным исследований, заражение туберкулезом возможно при следующих обстоятельствах:

  • туберкулез передается, если поцеловать больного открытой формой недуга,
  • передаваться недуг может при половом акте, в случае если туберкулез внелегочный и поразил половые пути (если легочный – то заражение произойдет опять же при поцелуе либо воздушно-капельным путем),
  • во время проведения медицинских процедур,
  • существует туберкулез, передающийся от зараженной туберкулезом матери плоду посредством плаценты,
  • при пребывании в помещении, в котором часто находится больной,
  • при пользовании вещами больного без должной их обработки.

Важно: механизм передачи туберкулеза не предусматривает распространение недуга наследственным образом.

Можно сказать, что человек может заболеть туберкулезом в любом месте, в котором побывал больной. Но не стоит сильно опасаться этого – зачастую количество бацилл крайне мало, или же они просто не успевают попасть на слизистую, прежде чем погибнут.

Единственный реальный и опасный случай, когда вероятность, что бацилла передастся воздушно-капельным путем, максимально высока – это при общении с человеком с открытой формой заболевания. Поэтому уберечься от туберкулеза в большинстве случаев можно при отсутствии контакта с больным. А бояться общественных мест, носить маску или нет – исключительно решение человека.

Чтобы знать, как происходит заражение туберкулезом, не обязательно располагать сложными медицинскими знаниями, надо лишь понять, что при попадании в организм инфекция изначально подавляется (в большинстве случаев), и впадает в некую«спячку», и лишь через многие годы начинает активизироваться и распространяться по организму и только при наличии благоприятных условий.

Предупреждение заболевания

Даже в случае, если человек уже перенес заболевание, нужно заботиться о том, чтобы не заразиться так же, как и тому, кто ни разу не болел. Ведь туберкулезом можно заразиться повторно. Нужно заботиться о своем здоровье и стараться делать все возможное, чтобы минимизировать факторы, благоприятные для развития бациллы в организме (некачественное питание, контакты с больными, сырость, низкий уровень гигиены и т.д.).

Ведь даже если подхватить инфекцию, отнюдь не обязательно, что это перерастет в заболевание. Наиболее важно – заботиться о своем иммунитете. Это является самым действенным методом в борьбе против недуга, ведь даже самые безобидные инфекции при туберкулезе (например, ОРВИ) могут запустить механизм развития болезни.

Поддержание иммунитета состоит из нескольких аспектов:

  • занятия физической культурой и спортом,
  • здоровое питание и правильная диета с оптимальным количеством питательных веществ,
  • регулярное посещение врача, получение рекомендаций и употребление витаминных комплексов.

Особенно важно следить за рационом питания, наличием растительных жиров и белков в рационе в достаточном количестве и их правильном приеме.

Понятно, что отнюдь не обязательно получать профессиональную консультацию диетолога, но нужно понимать, что количество белков, жиров, углеводов и прочих питательных веществ должно быть сбалансированным.

Не стоит употреблять много жирной, острой, жареной пищи, но, напротив, нужно употреблять больше клетчатки, содержащейся в овощах.

При желании начать курс приема витаминов желательна консультация с врачом. При правильном соблюдении указанных выше трех пунктов, которые помогают поддерживать иммунитет, даже такая инфекция, как туберкулез, передающаяся во многих распространенных бытовых ситуациях, не сможет активизироваться в организме.

Что касается способов проверки наличия в организме бациллы туберкулеза или ее отсутствия, то можно прибегнуть к таким видам медицинского обследования:

  • реакция Манту,
  • флюорография,
  • рентгенография,
  • бактериологическое исследование мазков мокроты,
  • ИФА-диагностика на наличие в организме антител к туберкулезу.

Стоит помнить, что туберкулезом открытой формы может заболеть лишь человек, который пренебрег заботой о своем организме, здоровым образом жизни, поэтому всегда нужно помнить, как защититься от туберкулеза. Не стоит думать, что беда обойдет стороной и не обязательно знать, как уберечься от недуга – туберкулез легких может поразить каждого.

Нужно понимать, что гораздо лучше лишний раз заняться полезным для тела и духа занятием, нежели пребывать в офисе лишний час, который, по факту, не сыграет практически никакой важной роли в карьере, а скорее лишь навредит здоровью. Финансовое благополучие не имеет ровным счетом никакого смысла, если здоровье не будет позволять в полной мере довольствоваться им.

Туберкулез – лишь одна из составляющих в мире опасностей, которые могут подорвать здоровье любого человека, и знания о том, как можно заразиться туберкулезом, а также о способах предупреждения заражения могут помочь сохранить здоровье, время и нервы.

Загрузка…

Закрытая форма туберкулеза: можно ли заразиться, как передается и насколько это опасно?

С давних времен и по сей день туберкулез считается опасным заболеванием для всего человечества. По статистике, каждый год от такой тяжелой болезни умирает около 3 миллионов людей. К ним относятся как дети, так и взрослые.

Самое страшное то, что от начальной стадии заражения и до последнего периода развития этой болезни могут проходить годы. Человек даже не понимает, что с ним происходит и, к сожалению, поздно обращается за медицинской помощью.

Этапы развития туберкулеза и его симптомы

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает, как правило, не только легкие, а также другие органы, лимфатическую и нервную системы, а также кости и кожу человека и может распространяться от человека к человеку.

Его возбудителем являются различные виды микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis или так называемые палочки Коха.

Такое заболевание имеет следующие этапы развития:

  1. Первичное инфицирование микобактериями.
  2. Закрытая форма туберкулеза – инфицированный больной не заразен для окружающих людей.
  3. Открытая форма туберкулеза – инфицированный человек способен заражать всех окружающих себя людей.
  4. Рецидивирующий туберкулез – повторное и наиболее тяжелое поражение организма.

Далее поговорим о закрытой форме туберкулеза легких.

При закрытой форме микобактерии не выделяются в окружающую среду и не распространяются на других людей. Существует две стадии такой формы туберкулеза:

  1. Попадание бактерий в организм здорового человека, которые поражают органы дыхания и лимфатической системы. Из-за малой активности бактерий легочная ткань не нарушается, а, наоборот, затягивается, оставляя на очагах заражения уплотнения.
  2. Заражение крови больного этими болезнетворными бактериями, вызывая тем самым плеврит (образование жидкости в легких). Именно от иммунной системы зараженного человека зависит дальнейшее проявление недуга. Человеческий организм либо борется, либо поддается переходу в открытую форму туберкулеза.

Туберкулез закрытой формы встречается довольно часто среди людей. Инфекция может присутствовать в организме  всю жизнь и медленно прогрессировать, не доставляя дискомфорта больному. И такое состояние уже превращается в хроническую форму.

Закрытая форма туберкулеза имеет симптомы, проявляющиеся у людей по-разному. На начальной стадии к ним относят:

  • быструю утомляемость,
  • снижение веса,
  • снижение аппетита,
  • беспокойный сон и повышенная потливость во время ночного сна.

Обычно инфицированные больные, имея недуг в закрытой форме, не сильно ощущают вышеуказанные признаки. Заметными симптомы становятся на второй стадии при более глубоком поражении тканей легких и проникновении возбудителя в кровь человека. Также добавляются:

  • появление сухого кашля,
  • незначительное повышение температуры (37-37,5 °С)
  • наличие боли в груди при дыхании,
  • образование в кавернах легких небольшого количества жидкости.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, закрытая форма туберкулеза переходит плавно в открытую форму, которую тяжелее будет лечить.

На сегодня очень много людей с открытой формой туберкулеза не хотят или, не имея денежных средств на лечение, не могут обратиться к врачам, а живут среди здоровых людей, что несет для них риск заразиться, учитывая то, как передается туберкулез:

  1. Воздушно-капельным путем – здоровый организм вдыхает микрочастицы при кашле, чихании, разбрызгивании слюней от инфицированного человека.
  2. Контактным путем – касание к вещам, коже и слизистой больного.

Известно, что закрытая форма туберкулеза не заразна для окружающих людей, так как носитель не выделяет микобактерий во внешнюю среду.

Но все же хочется знать, передается ли закрытая форма вообще? Когда больной имеет первую стадию заболевания, то вероятность того, что заболевание может передаваться здоровому человеку, низкая. Если у беременной женщины выявлена закрытая форма туберкулеза, то очень редко, но возможно внутриутробное заражение ребенка через плаценту.

А как передается закрытый туберкулез при второй стадии болезни, когда инфекция уже попала в кровь больного? Вероятность передачи уже выше даже при случайном попадании крови инфицированного больного на кожу или слизистые здорового человека.

Можно ли заразиться закрытой формой? Легко и просто!

Особенно легко заражению поддаются дети и старики, так как их иммунитет слабый, и в организме создаются все условия для развития и размножения таких микобактерий. Этому способствуют также:

  • недосыпания,
  • плохое питание,
  • депрессии, стрессы,
  • курение, алкоголизм,
  • хронические или частые острые заболевания.

Диагностика, лечение и профилактика

При малейшем подозрении на туберкулез необходимо обратиться к врачу-пульмонологу или фтизиатру, который занимается заболеваниями туберкулезной группы.

Для начала обследования рекомендуется сдать общий анализ крови, по которому определяется уровень гемоглобина и лейкоцитов в крови.

Если показатель будет неудовлетворительный, то пациента направляют на дополнительную диагностику, которая возможна такими способами:

  1. Инструментальный способ – производится посредством аппаратов, с помощью которых можно рассмотреть легочные очаги поражения: УЗИ, флюорография, рентгенография, КТ, МРТ грудной клетки.
  2. Лабораторный способ – производится с помощью сдачи определенных анализов для обнаружения туберкулезных микобактерий в легких: анализ мокроты, иммуноферментный анализ крови, проба Манту, Диаскинтест, ПЦР, Квантифероновый тест.

Закрытая форма такого вида заболевания обозначается буквами с отрицательными значениями, а именно: БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла. Если обнаружены подтверждающие заболевание ответы пробы Манту, Диаскинтеста, Квантиферонового теста и отрицательные результаты при рентгене и исследовании мокроты, то ставят диагноз «закрытая форма туберкулеза».

Проводить диагностику желательно раз в полгода для того, чтобы наблюдать за динамикой развития болезни, что позволяет назначить правильное лечение закрытой формы туберкулеза и уменьшить количество БК, а также предупредить развитие открытой формы заболевания.

Закрытая форма туберкулеза предполагает поддерживающее и профилактическое лечение лекарственными препаратами, но требует от больного немало усилий и терпения. Больные люди лечатся в специальных туберкулезных диспансерах под контролем фтизиатров, в которых находятся как минимум полгода.

Лечащий врач назначает курс антибиотиков, которые убивают палочки Коха и способствуют выздоровлению, таких как:

  • Изониазид,
  • Рифампицин,
  • Пиразинамид,
  • Этамбутол.

Несмотря на такое длительное лечение и полное избавление от болезни, все равно необходимо регулярно наблюдаться у врача, так как есть вероятность заразиться снова. А для того, чтобы избежать повторного заражения туберкулезом необходимо:

  1. Тщательно мыть рук после прихода с улицы, перед приемом пищи, а также после посещения туалета.
  2. Вести активный образ жизни, делать по утрам зарядку, понемногу закаливаться, правильно питаться.
  3. Не принимать часто алкогольные напитки, не курить.
  4. Стараться меньше нервничать, больше отдыхать.
  5. Избегать контакта с людьми, которые относятся к группе риска по туберкулезу.

Эффективной профилактикой от туберкулезной палочки является вакцинация, которая проводится детям каждые 7 лет, начиная с рождения.

Подводя итог, можно сказать, что закрытая стадия туберкулеза хотя и проходит незаметно, бессимптомно, но не бесследно. Поэтому, если не предпринимать никаких мер относительно лечения и профилактических мер, повышается риск развития открытой формы туберкулеза, а значит, и серьезных осложнений.

Загрузка…

Каким путем передается туберкулез легких? Способы заражения туберкулезом

В давние времена туберкулез легких считался очень опасным заболеванием и имел просто угрожающие масштабы. Благодаря развитию медицины и улучшению условий жизни человека этот тяжелый недуг стал отступать и терять свои позиции. Однако расслабляться не следует. Ибо угроза заражения туберкулезной палочкой все еще существует. Ведь теперь эта болезнь не такая массовая и распространенная, поэтому мало кто имеет четкое представление о том, каким путем передается туберкулез легких. Как известно, свое начало туберкулез ведет из глубины веков, когда никто не подозревал о мерах предосторожности при контакте с больными, и люди массово заражались друг от друга и тысячами умирали.

Сегодня эта болезнь занимает 22 место среди других угроз человеческому организму, но это все еще довольно высокий уровень опасности. Большое распространение туберкулез легких имеет в странах со слабой экономикой. То есть там, где население терпит лишения от материальной необеспеченности, занято тяжелым трудом, питается скудно и нерегулярно, живет в неблагоприятных для здоровья условиях и имеет слабый иммунитет. Молодое поколение даже не подозревает, насколько опасен туберкулез.

В годы расцвета социализма в нашей стране были созданы прекрасные условия для искоренения этой болезни — достаточно высокий уровень благосостояния и проживания, соблюдаемые безопасные для человека условия труда, постоянный медицинский контроль за больными туберкулезом и эффективные профилактические меры значительно снизили риск заражения, а лечение проводилось грамотно и результативно.

Снижение уровня жизни в результате политических и экономических потрясений опять дало развитие проявлениям туберкулеза, хотя благодаря современной медицине его вполне можно излечить. Только для успешного исхода нужно вовремя обнаружить признаки заражения туберкулезом и своевременно пройти лечение.

В чем опасность заболевания?

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез легких остается очень сложным и опасным заболеваем. Оно имеет инфекционный характер и поражает дыхательные пути человека. Вызывает развитие туберкулеза легких палочка Коха, которая проникает в организм человека разными способами и разрушает дыхательную систему — бронхи и легкие. На ранней стадии туберкулез хорошо поддается лечению, но сложность состоит в том, что симптомы его сходны с простудными, как похожи и способы заражения туберкулезом. Когда человек или врач наконец обратят внимание на слишком частые и затяжные простудные реакции, болезнь может набрать большую силу, и для ее лечения потребуется гораздо больше усилий.

В случае развития тяжелых форм заболевания возникают серьезные осложнения в работе лимфатической, мочеиспускательной и нервной систем, нередко туберкулез легких сопровождается заметным нарушением опорно-двигательного аппарата, а также разладом всех механизмов в организме. Все это крайне неприятные и тревожные последствия от присутствия в дыхательных путях возбудителя этого весьма тяжелого заболевания. По мнению многих врачей, большой процент сложных случаев можно предупредить, если давать населению достаточно знаний о том, каким путем передается туберкулез легких, а также о возможных профилактических мерах. Выявление предрасположенности к туберкулезу на ранней стадии позволит произвести быструю ликвидацию болезни и добиться устойчивых результатов.

Не лишним будет обратить внимание потенциальных больных на симптоматику болезни, чтобы при малейших сомнениях в простудном характере недуга часто болеющие различными вирусными инфекциями люди обращались к специалистам для диагностики. Лучше сделать лишний визит к врачу, чем потом залечивать застарелый туберкулез, успевший пустить глубокие корни в организме.

Обратите внимание на информацию о том, каким путем передается туберкулез легких и старайтесь избегать таких ситуаций. Осторожность в поведении не повредит никому, и позволит минимизировать риск заражения не только туберкулезными возбудителями, но и обычными вирусными инфекциями, что укрепит иммунитет и снизит риск попадания в число зараженных туберкулезом легких.

Что является возбудителем болезни?

Туберкулез легких — это заболевание инфекционного характера, вызванное определенными микробактериями — возбудителями патологических изменений в органах дыхания, пищеварения, кожи, мочеполовых органах, костях. Существуют такие типы возбудителей туберкулеза — палочки человеческих, бычьих и птичьих бактерий. В преобладающем большинстве случаев — 95-97% – туберкулез приобретается через заражение бактериями человеческого типа, гораздо реже — в 3-5% случаев, это может быть бычий тип, и совсем мизерные вероятности заражения казуистическим птичьим видом микроорганизмов. По внешнему виду эти бактерии представляют собой полиморфные палочки разной формы:

  • человеческие — длинные и тонкие, немного изогнутые;
  • бычьи — толстые и коротенькие;
  • птичьи — длинные и тонкие.

Для человека самый опасный – человеческий тип, ибо заражение чаще всего происходит от человека — тем или иным способом. О том, каким путем передается туберкулез легких от человека к человеку, расскажем чуть позже. Бычьим туберкулезом можно заразиться от коров, коз, свиней, употребляя некипяченое молоко или плохо термообработанное мясо. Эти туберкулезные палочки очень устойчивы к влиянию холода и легко выдерживают температуру минус 10. Находясь за пределами организма, палочки хоть и не имеют возможности размножаться, но сохраняют свою жизнеспособность. При попадании в подходящую среду обитания начинают размножаться.

На открытом воздухе они остаются жизнеспособными до двух недель. Солнечный свет задерживает их развитие, а при прямом воздействии на протяжении нескольких часов они могут вовсе погибнуть. Погибают бактерии спустя несколько минут и при их нагревании до 100 градусов. Убийственное воздействие на них оказывают и определенные химические вещества, такие как 5%-ный раствор хлорамина, который используют для дезинфекции туберкулезных больных.

Основной источник заражения

Для окружающих основной источник заражения туберкулезом — это человек, больной туберкулезом. А самой опасной средой, благоприятной для развития туберкулезных палочек, является мокрота, отхаркиваемая больным, а также капли его слюны. Такая форма туберкулеза называется открытой, или бациллярной, именно при этой форме риск заражения туберкулезом от человека к человеку особенно высок и опасен. Даже сухая мокрота, находящаяся несколько часов вне пациента, может сохранять свою токсичность и вызвать развитие недуга у другого человека. В этой связи будет уместно рассмотреть различные способы заражения туберкулезом.

Формы и пути заражения

Опасность заразиться туберкулезом многократно возрастает с наступлением холодной и влажной погоды, когда иммунитет людей ослабляется и не может достойно противостоять инфекции. Туберкулез открытой формы — это реальная опасность получить бактериальную палочку для условно здоровых людей. По этой причине те, кто пребывает в открытой форме развития болезни, содержатся в стационаре. У таких больных наблюдаются разрушительные процессы внутренних органов и в мокроте может присутствовать гной. В закрытой форме туберкулез для окружающих не опасен и хорошо поддается лечению.

Чтобы исключить риск заболеть недугом, нужно знать, как передается открытая форма туберкулеза. Инкубационный период после попадания в здоровый организм палочки Коха от больного открытой формой составляет от трех месяцев до одного года, но бывает и более затяжной период до проявления первых симптомов. Длительный период проявления болезни не позволяет ее вовремя диагностировать, что значительно повышает риск глубокого проникновения инфекции и развития ее в организме. Каковы же пути передачи туберкулеза от больного человека к здоровому?

Прежде всего для того, чтобы обезопасить себя от контакта с больным открытой формой туберкулеза, следует обращать внимание на поведение окружающих людей. Характерными для течения этой болезни проявлениями являются надсадный кашель, потливость, высокая температура и общая слабость. В самых тяжелых случаях наблюдается харканье кровью. Если рядом с вами окажется такой человек, постарайтесь ограничить любые контакты с ним, ибо для вас это может представлять реальную опасность заражения.

Открытая форма болезни. Пути передачи

Для открытой формы недуга характерны такие пути распространения туберкулеза легких:

  • Воздушно-капельный — самый распространенный из всех путей и наиболее вероятный. При таком способе заражения бактерии туберкулеза при кашле, чихании, разговоре туберкулезного больного попадают в окружающую среду и могут вдыхаться здоровыми людьми, находящимися рядом. Воздушно-капельным путем передается туберкулез в преобладающем большинстве случаев. Ибо для развития болезни достаточно запустить в организм всего 1-2 микробактерии, чтобы в скором времени получить нешуточные проблемы.
  • Алиментарный — тоже достаточно распространен, при этом способе заражение происходит через употребление в пищу инфицированных продуктов. Однако этот путь менее опасен, поскольку для заражения организма требуется больше бактерий, чем в предыдущем варианте.
  • Контактный — распространен мало и может происходить посредством контакта с конъюнктивой глаза или поврежденным участком кожи.
  • Внутриутробный — только посредством заражения плаценты.

Разобрав досконально пути передачи туберкулеза, следует несколько слов сказать о стадиях развития болезни и ее симптомах.

Стадии развития

В классификации туберкулеза выделяют несколько стадий развития болезни. Современная медицина насчитывает три: первичная, послепервичная и плеврит. Для первичного инфицирования характерно локальное воспаление, которое начинается в инфицированном органе и распространяется на соседствующие лимфоузлы. Во второй стадии ослабленная иммунная система дает туберкулезу возможность образовывать инфицированные очаги в других своих органах, например, отхаркивая и глотая свою же зараженную мокроту, больной дает возможность развития очага инфекции в желудке или пищеводе.

И на последней стадии наблюдаются множественные очаги поражения различных органов, резкие перепады температуры, каверны в легких и общее ухудшение здоровья. На этой стадии начинают распадаться ткани легких, и здесь уже промедление в получении медицинской помощи может оказаться фатальным.

Основные симптомы на ранней стадии болезни

Чтобы распознать болезнь на более ранней стадии, при которой гарантировано полное излечение, прислушивайтесь к своему организму в поисках признаков заражения, которые присущи больным туберкулезом:

  • общая слабость и заметное недомогание;
  • постоянное чувство усталости;
  • полное отсутствие интереса к пище;
  • повышенная раздражительность;
  • сложности с засыпанием и часто повторяющиеся ночные кошмары;
  • чрезмерная потливость;
  • повышение температуры, сопровождающееся ознобом;
  • сухой глубокий кашель приступообразного характера.

Такие симптомы заболевания можно наблюдать на начальных стадиях развития.

Тяжелая форма болезни. Основные признаки

Когда же туберкулез переходит в более тяжелую форму, симптомы становятся более явными и тяжелыми, зависящими от локализации болезнетворных бактерий. Для туберкулеза легких характерными признаками осложнения ситуации являются:

  • боли в груди при глубоком вдохе;
  • появление хрипов в легких;
  • сильный обильный насморк;
  • быстрая потеря веса;
  • заметное увеличение лимфоузлов;
  • тяжелый надсадный кашель с выделением мокроты.

Способы борьбы с туберкулезом и виды профилактики

Выявить больных в зачаточном периоде заболевания существенно помогают профилактические меры, которые позволяют взять под медицинский контроль даже тех, кто еще не заболел туберкулезом, но имеет к этому предрасположенность. В качестве очень действенных мер, предпринимаемых в целях упреждения вспышки этого недуга, давно и успешно применяются следующие виды профилактики туберкулеза:

  • обязательная вакцинация в детском возрасте — прививка БЦЖ;
  • проведение теста Манту и отслеживание по его реакции тех, кто уже заражен бациллами туберкулеза, а также тех, кто имеет к этому предрасположенность;
  • регулярные флюорографические обследования населения;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прохождение регулярных медицинских обследований;
  • поддержание иммунитета на высоком уровне, способном противостоять заболеванию туберкулезом.

Кроме профилактики применяются и другие эффективные меры борьбы с туберкулезом — это ограждение больных в опасной стадии развития от здоровых людей путем лечения их в специальных стационарах, а также соблюдения ими правил поведения:

  • иметь индивидуальные средства личной гигиены, посуду, постельное и нательное белье, мыло и зубную пасту, хранить их отдельно от вещей других членов семьи;
  • соблюдать чистоту тела и одежды;
  • уничтожать и обеззараживать инфицированную мокроту;
  • самостоятельно мыть свою посуду, а также все приборы — ложку, вилку, нож, и вытирать их отдельным индивидуальным полотенцем;
  • во избежание ошибок и недоразумений посуда больного должна иметь один цвет или рисунок, чтобы ее нельзя было спутать с принадлежностями другого человека;
  • по закону больному открытой формой туберкулеза положено отдельное помещение для проживания, которое должно содержаться в строгой чистоте и периодически дезинфицироваться.

Кроме того, отличной упреждающей мерой является повышение благосостояния людей, их жилищных и бытовых условий, а также прививание культурных навыков населению.

Заключение

Выявленное на начальном этапе заболевание позволяет его быстро и бесследно ликвидировать, а также избежать рецидива в будущем. В данной статье делается основной акцент на том, как избежать заражения туберкулезом и как его своевременно выявить, чтобы лечение было максимально успешным.

Как передается туберкулез — Формы и пути заражения туберкулеза, методы лечения

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Отличительной особенностью микобактерии является то, что она устойчива во внешней среде. Уничтожить ее могут только прямые солнечные лучи, в остальных случаях палочка Коха может жить месяцами в воде или на предметах быта. Следует знать, как передается туберкулез, поскольку каждый находится в группе риска.

Как классифицируется туберкулез

Если своевременно не начать лечение туберкулеза, то в скором времени он начнет переходить от одной стадии осложнений к другой. Первые симптомы заболевания весьма схожи с ОРВИ: температура, кашель, общая слабость. С данными жалобами обращаются к специалистам единицы. Однако стоит помнить, что микобактерии туберкулеза живут в пыли, которой дышит человек, около 3-х месяцев. Туберкулез весьма часто передается ни сколько контактным, сколько бесконтактным путем, например, через поручни в общественном транспорте.

Туберкулез классифицируется следующим образом:

  • первичное заболевание. Наиболее часто встречается у детей у больных с ослабленной иммунной системой. Развивается сразу же после попадания палочки Коха в организм. Микобактерии оседают в нижних дыхательных путях и там развиваются. У пациентов с развитым иммунным статусом организм самостоятельно, без дополнительной терапии, способен справиться с заболеванием;
  • вторичный туберкулез. Данный тип заболевания развивается в результате обострения первичного очага. Проявляется лимфогенное и бронхогенное поражения. Вторичный туберкулез может развиться также после полного выздоровления. Это связано с тем, что организм не способен быстро восстановиться после заболевания.

Пути передачи заболевания

Чтобы защитить себя от этого опасного заболевания, следует знать, как передается туберкулез. Существует большое количество путей передачи, которые возможны. Как правило, микобактерии развиваются в организме человека стремительно, но скрыто. При возникновении подозрений на заражение, следует немедленно обратиться к специалисту. Туберкулёз лёгких передается следующими путями:

  1. воздушно-капельный;
  2. алиментарный;
  3. контактный;
  4. от матери к плоду.

Воздушно-капельный путь

Передача заболевания воздушно-капельным путем является наиболее опасным методом, поскольку для попадания в организм человека микобактерии не требуется контакт с зараженным человеком. При чихании или кашле микроскопические частицы попадают в воздух и рассеиваются на несколько метров. Палочка Коха, содержащаяся в слюне, попадает на пол, где перемешивается с пылью. В таком положении возбудитель сохраняет жизнеспособность долгие месяцы. Больные, вдохнув пыли, в скором времени заражаются лёгочной формой данного недуга.

Алиментарный путь

Довольно часто заражение происходит через продукты питания. В группе риска находятся лица, употребляющие молочные продукты, яйца, мясо свиньи. Очаг возникает в кишечнике человека. Однако чтобы заразиться необходимо большое количество возбудителя.

Контактный

От человека к человеку туберкулез может передаваться через слизистую оболочку глаза или поврежденную дерму. Несмотря на то, что данный путь встречается довольно редко, необходимо тщательно следить за поврежденными участками при контакте с носителями заболевания. Если заражение произошло через глаза, в общей картине туберкулеза появляется острый конъюнктивит.

От матери к плоду

Многих интересует, передается ли туберкулез во время вынашивания плода. Ответ – да. Палочка Коха способна проникать через плаценту к плоду. В случае заражения исход неблагоприятный – ребенок умирает после родов. Однако данный путь встречается очень и очень редко.

Генетическая предрасположенность

Среди специалистов развита гипотеза, что генетически может возникать склонность к формированию туберкулеза или к неправильному развитию легких. В данном случае закрытая форма заболевания, протекающая бессимптомно, довольно быстро перейдет в открытую стадию.

Также риском считается повышенная вероятность формирования осложнений для организма. С самого рождения организм становится восприимчив ко всем инфекциям.

Симптомы, возникающие при заражении

Стоит знать, что симптомы, возникающие при попадании в организм возбудителя, могут быть весьма разнообразными. Это зависит от того, каким образом сформировался туберкулез легких. Если микобактерии попали в организм в составе пыли, признаки будут практически незаметны, даже в том случае, когда организм ослаблен. Выявить заболевание можно только при флюорографии. Данная стадия носит название закрытой формы.

Открытая форма проявляет себя в виде:

  1. надсадного кашля;
  2. боли в груди;
  3. появления мокроты, в тяжелых случаях – кровохарканье;
  4. повышенной потливости в ночной период;
  5. потери аппетита, как следствие, сниженной массы тела.

Как вылечиться

Выбор лечения зависит, в первую очередь, от того, какая форма туберкулеза была обнаружена. При закрытой и открытой стадиях терапия проводится в условиях стационара в тубдиспансерах. Лечение проводится около полугода.

В качестве основной терапии больному с легочной формой заболевания назначают антибиотики с санитарно-диетическим режимом. Пациент должен помнить, что в домашних условиях избавиться от этого недуга невозможно, поэтому при туберкулезе требуется немедленная госпитализация. Если форма выражена слабо, пациент в скором времени будет полностью излечен и выписан домой.

Терапия состоит из двух этапов – интенсивная и продолжительная терапия. Если химиотерапия не дала положительной динамики, применяют хирургические методы лечения. Консервативная терапия, которая через полгода применения не принесла облегчения, является поводом для проведения оперативного вмешательства.

Профилактика

В качестве профилактики еще в роддоме детям вводя вакцину БЦЖ. На протяжении долгого периода времени она надежно защищает организм ребенка от первичного заражения. За счет того, что недуг передается воздушно, заразиться можно в любой момент, особенно при ослабленном организме. Плановые ежегодные флюорографии являются важным инструментом для выявления туберкулеза на ранних стадиях. Чтобы защитить свой организм от этого страшного недуга, следует соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, отказаться от большого количества алкоголя и курения.

Все людям стоит внимательно относиться к своему здоровью. Даже если соблюдались все профилактические меры, при появлении первых симптомов заболевания стоит немедленно обратиться к специалисту. Никто не застрахован от этого недуга.

Туберкулез – это страшный инфекционный недуг, имеющий несколько путей заражения. Поэтому полностью исключить контакт с больными людьми иногда не представляется возможным. В первую очередь, борьба с данным заболеванием должна быть направлена на укрепление иммунного статуса организма.

Как передается туберкулез?

Туберкулез — достаточно распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся образованием специфических воспалительных изменений преимущественно в легких, а также в других органах. Возбудитель туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis или палочка Коха. Как можно заразиться туберкулезом? Основным источником заражения туберкулезом является заболевший человек. Из легких, особенно часто при кашле, выделяется мокрота, в которой содержатся микобактерии туберкулеза.Вместе с небольшими каплями мокроты бактерии попадают в легкие находящегося рядом здорового человека. При этом необходимо учитывать, что болезнетворные бактерии могут находиться в воздухе несколько часов. Известны случаи заражения от больных животных, заражение происходит в организме человека при употреблении мяса или сырого молока. Существует тесная связь туберкулеза с условиями существования человека. В начале прошлого века туберкулез был неизлечимой болезнью. О масштабах воздействия этого заболевания говорит статистика, в Европе ежегодно от туберкулеза умирает около миллиона человек.Жертвами этого заболевания стали представители всех возрастов и социальных групп.

Как передается туберкулез? Основное проявление туберкулеза — заражение человека от инфицированного человека с помощью мокроты, в которой содержится много палочек Коха. То есть ответ на вопрос «как передается туберкулез» следующий: чаще всего это заболевание переносится воздушно-капельным путем. Способствуют передаче туберкулеза: кашель, чихание, капли слюны, содержащие микобактерии.

Также необходимо учитывать, что микробы остаются активными и после высыхания мокроты в течение длительного времени, особенно в местах с плохим освещением. Поэтому при проведении химчистки необходимо помнить, как передается туберкулез, при чистке предметов пациента есть вероятность попадания в легкие туберкулезных окружающих микобактерий. Долгая жизнь микобактерий туберкулеза в окружающей среде связана с возможностью передачи туберкулеза больным туберкулезом различными путями.Помимо основного способа заражения микобактериями туберкулеза, возможно заражение при употреблении зараженного молока и мяса, через травмы кожи (это касается рабочих мясокомбинатов, ферм и т. Д.).

Как передается туберкулез? Через больных, особенно с открытой формой туберкулеза, выделяющих туберкулезные палочки. Микобактерии попадают в организм при вдыхании микроскопических капель выделений больного, которые исходят при кашле, чихании и даже во время разговора.

В случае, если больной открытой формой туберкулеза не пользуется носовым платком, и его мокрота попадает на пол или землю, после высыхания превращается в пыль, которая при вдыхании содержит микробы, вызывающие инфицирование человека.

Также в некоторых случаях существует вероятность заразиться туберкулезом через продукты, содержащие капли слюны пациента, при контакте с предметами обихода пациента. Также палочки Коха могут заразить здорового человека через поцелуи, сигареты, очки и тому подобное.

Чтобы не заболеть туберкулезом, нужно вести здоровый образ жизни. Пища должна быть насыщенной с достаточным количеством белков. Также необходимо следить за личной гигиеной. Следует иметь в виду, что пыльный, плохо вентилируемый

Туберкулез (ТБ): причины, симптомы и лечение

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать любой орган тела. Он может развиться, когда бактерии распространяются через капли в воздухе.ТБ может быть смертельным, но во многих случаях его можно предотвратить и вылечить.

В прошлом туберкулез, или «чахотка», был основной причиной смерти во всем мире. После улучшения условий жизни и разработки антибиотиков распространенность туберкулеза в промышленно развитых странах резко снизилась.

Однако в 1980-х годах их число снова начало расти. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает это как «эпидемию». Они сообщают, что это одна из 10 основных причин смерти в мире и «ведущая причина смерти от одного инфекционного агента.

По оценкам ВОЗ, в 2018 году почти 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом, и 1,5 миллиона человек умерли от этого заболевания, в том числе 251 000 человек, которые также были инфицированы ВИЧ.

Большинство пострадавших проживали в Азии. Однако ТБ по-прежнему вызывает озабоченность во многих других регионах, включая Соединенные Штаты.

В том же году врачи сообщили о 9025 случаях туберкулеза в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В настоящее время устойчивость к антибиотикам вызывает у экспертов новую обеспокоенность по поводу туберкулеза.Некоторые штаммы заболевания не поддаются наиболее эффективному лечению. В этом случае туберкулез сложно лечить.

Туберкулез может развиться у человека после вдыхания Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ) бактерий.

Когда туберкулез поражает легкие, это заболевание является наиболее заразным, но обычно человек заболевает только после тесного контакта с кем-то, кто болеет этим типом туберкулеза.

ТБ-инфекция (латентный ТБ)

В организме человека могут быть бактерии ТБ, и у него никогда не появятся симптомы.У большинства людей иммунная система может содержать бактерии, чтобы они не размножались и не вызывали болезни. В этом случае у человека будет туберкулез, но не активная форма заболевания.

Врачи называют это латентным туберкулезом. Человек может никогда не испытывать симптомов и не подозревать, что у него инфекция. Также отсутствует риск передачи скрытой инфекции другому человеку. Однако человеку с латентным туберкулезом все равно требуется лечение.

По оценке CDC, 13 миллионов человек в США.С. имеют латентный туберкулез.

Туберкулез (активный ТБ)

Организм может быть неспособен содержать бактерии ТБ. Это чаще встречается, когда иммунная система ослаблена из-за болезни или приема определенных лекарств.

Когда это происходит, бактерии могут размножаться и вызывать симптомы, приводящие к активному ТБ. Люди с активным туберкулезом могут распространять инфекцию.

Без медицинского вмешательства туберкулез активизируется у 5–10% инфицированных. По данным CDC, примерно у 50% этих людей прогрессирование происходит в течение 2–5 лет после заражения.

Риск развития активного туберкулеза выше у:

  • любого человека с ослабленной иммунной системой
  • любого, кто впервые заразился инфекцией в последние 2–5 лет
  • пожилых людей и детей раннего возраста
  • людей, употребляющих инъекционные наркотики в рекреационных целях лекарства
  • человек, которые не получали надлежащего лечения от туберкулеза в прошлом

Здесь вы можете узнать больше о легочном туберкулезе, который в первую очередь поражает легкие.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает:

  • непрекращающийся кашель продолжительностью не менее 3 недель
  • мокрота, в которой может быть кровь, при кашле
  • потеря аппетита и веса
  • общее чувство усталости и недомогания
  • опухоль в шее
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • боль в груди

латентный туберкулез : у человека с латентным туберкулезом не будет никаких симптомов, и на груди не будет видно повреждений Рентгеновский снимок.Однако анализ крови или кожный укол покажет, что у них туберкулез.

Активный туберкулез : человек, больной туберкулезом, может испытывать кашель с выделением мокроты, усталость, жар, озноб, потерю аппетита и веса. Симптомы обычно со временем ухудшаются, но они могут спонтанно исчезнуть и вернуться.

За пределами легких

ТБ обычно поражает легкие, хотя симптомы могут развиваться и в других частях тела. Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

ТБ может вызвать:

  • стойкие опухшие лимфатические узлы или «опухшие железы»
  • боль в животе
  • боль в суставах или костях
  • спутанность сознания
  • стойкую головную боль
  • судороги

У человека со скрытой формой ТБ симптомов нет, но инфекция может выявиться на анализах. Люди должны попросить пройти тест на туберкулез, если они:

  • провели время с человеком, который болен или находится в группе риска
  • провели время в стране с высокими показателями туберкулеза
  • работали в среде, где может быть туберкулез. присутствует

Врач спросит о любых симптомах и истории болезни человека.Они также проведут медицинский осмотр, который включает в себя прослушивание легких и проверку лимфатических узлов на опухоль.

Два теста могут показать, присутствуют ли бактерии ТБ:

  • Кожная проба ТБ
  • Анализ крови ТБ

Однако они не могут указать, является ли ТБ активным или латентным. Чтобы проверить наличие активной формы туберкулеза, врач может порекомендовать анализ мокроты и рентген грудной клетки.

В лечении нуждается любой человек, больной туберкулезом, независимо от того, активна ли инфекция или нет.

Узнайте, как читать результаты кожных проб на ТБ.

ТБ излечим при раннем выявлении и применении соответствующих антибиотиков.

Правильный тип антибиотика и продолжительность лечения будут зависеть от:

  • возраста и общего состояния здоровья человека
  • , латентного или активного туберкулеза
  • места заражения
  • от наличия лекарственной устойчивости штамма ТБ

Лечение латентного туберкулеза может быть различным. Это может включать прием антибиотика один раз в неделю в течение 12 недель или каждый день в течение 9 месяцев.

Лечение активного туберкулеза может включать прием нескольких препаратов в течение 6–9 месяцев. Когда человек болеет лекарственно-устойчивым штаммом туберкулеза, лечение будет более сложным.

Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезнут. Если человек преждевременно прекращает прием лекарств, некоторые бактерии могут выжить и стать устойчивыми к антибиотикам. В этом случае у человека может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез.

В зависимости от того, какие части тела поражены туберкулезом, врач может также назначить кортикостероиды.

M. tuberculosis бактерии вызывают туберкулез. Они могут распространяться по воздуху воздушно-капельным путем, когда человек с туберкулезом легких кашляет, чихает, плюется, смеется или разговаривает.

Только люди с активным туберкулезом могут передавать инфекцию. Однако большинство людей с этим заболеванием больше не могут передавать бактерии после того, как они прошли соответствующее лечение в течение как минимум 2 недель.

Способы предотвращения заражения туберкулезом других людей включают:

  • раннее получение диагноза и лечения
  • держаться подальше от других людей, пока не исчезнет риск заражения
  • ношение маски, закрытие рта и проветривание помещений

Вакцинация против туберкулеза

В некоторых странах дети получают противотуберкулезную вакцинацию — вакцину против бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ) — в рамках регулярной программы иммунизации.

Однако эксперты в США не рекомендуют делать прививку БЦЖ большинству людей, если они не имеют высокого риска туберкулеза. Некоторые из причин включают низкий риск заражения в стране и высокую вероятность того, что вакцина помешает проведению любых будущих кожных тестов на ТБ.

У людей с ослабленной иммунной системой наиболее высока вероятность развития активного туберкулеза. Ниже приведены некоторые проблемы, которые могут ослабить иммунную систему.

ВИЧ

Для людей с ВИЧ врачи считают туберкулез оппортунистической инфекцией.Это означает, что человек с ВИЧ имеет более высокий риск развития туберкулеза и испытывает более серьезные симптомы, чем человек со здоровой иммунной системой.

Лечение туберкулеза может быть сложным для человека с ВИЧ, но врач может разработать комплексный план лечения, который решает обе проблемы.

ТБ может стать осложнением ВИЧ. Узнайте о других осложнениях здесь.

Курение

Употребление табака и пассивное курение повышают риск развития ТБ. Эти факторы также затрудняют лечение заболевания и повышают вероятность его рецидива после лечения.

Отказ от курения и избегание контакта с дымом может снизить риск развития туберкулеза.

Другие состояния

Некоторые другие проблемы со здоровьем, которые ослабляют иммунную систему и могут увеличить риск развития туберкулеза, включают:

Кроме того, некоторые медицинские методы лечения, такие как пересадка органов, препятствуют функционированию иммунной системы.

Время, проведенное в стране, где ТБ является распространенным явлением, также может увеличить риск его развития. Для получения информации о распространенности туберкулеза в различных странах используйте этот инструмент от ВОЗ.

Без лечения туберкулез может быть смертельным.

Если инфекция распространяется по всему телу, она может вызвать, среди прочего, проблемы с сердечно-сосудистой системой и обменом веществ.

ТБ также может привести к сепсису, потенциально опасной для жизни форме инфекции.

Активная инфекция ТБ заразна и потенциально опасна для жизни, если человек не получает надлежащего лечения. Однако большинство случаев поддаются лечению, особенно если врачи обнаруживают их на ранней стадии.

Любой человек с высоким риском развития туберкулеза или любых симптомов заболевания должен как можно скорее обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке

Как передается туберкулез?

Трудно найти хоть одного человека, никогда не слышавшего о таком грозном и опасном заболевании, как туберкулез. Как передается это заболевание? Ответ на этот вопрос очень важен, поскольку позволяет понять, подвержены ли вы риску и нужно ли принимать необходимые профилактические меры.

Как передается туберкулез?

Туберкулез вызывается микробом, который называется микобактериями или палочкой Коха. Чаще всего туберкулез передается воздушно-капельным путем. При кашле и чихании больной вместе с капельками мокроты и слюны выделяет возбудителя туберкулеза в окружающую среду. Вдыхание микобактерий приводит к заражению.

Палочку Коха можно долго хранить в плесени или пыли. Вдыхая зараженную пыль, человек также может заразиться туберкулезом.Этот способ передачи болезни называется воздушно-пылевым.

Туберкулезом болеют не только люди. Ему подвластен скот. Таким образом, если человек употребляет мясо и молоко больных животных, не прошедших полную термическую обработку, то есть вероятность заражения туберкулезом. Такой способ передачи болезни называется алиментарным или пищевым.

Некоторые люди считают, что туберкулез передается половым путем. Это связано с тем, что инфекция может поразить не только легкие.Довольно часто в клинической практике встречаются и внелегочные формы заболевания, в том числе туберкулез половых органов. Однако эта форма туберкулеза не передается половым путем. Заражение происходит только воздушно-капельным путем или пищей, и только тогда палочка Коха из легких или пищеварительного тракта с током крови попадает в половые органы, приводя к их туберкулезному поражению.

Передается ли туберкулез по наследству? Многие супружеские пары, в которых один из супругов болел или болел туберкулезом раньше, беспокоятся о том, передается ли туберкулез по наследству.Хочу их успокоить, болезнь сама по себе не передается по наследству.

Однако есть гены, определяющие чувствительность человеческого организма к туберкулезу. А если у человека повышенная чувствительность к палке Коха, то он может передать ее своим детям. Но при этом от второго родителя они вполне могут унаследовать гены, делающие их устойчивыми к туберкулезу.

Глава 2: Канадские стандарты по туберкулезу, 7-е издание: 2014 г. — Патогенез и передача туберкулеза

Канадские стандарты по туберкулезу, 7-е издание
Приложения

Глава 2 — Патогенез и передача туберкулеза

Ричард Лонг, MD, FRCPC, FCCP
Кевин Шварцман, MD, MPH

Содержание

  1. Ключевые сообщения / точки
  2. Патогенез
  3. Трансмиссия
  4. Список литературы

Ключевые сообщения / точки

  • Инфекция, вызванная Mycobacterium tuberculosis , заражается при вдыхании содержащих бациллы капельных ядер, достаточно малых (диаметр 1-5 микрон), чтобы достичь альвеол.
  • Посредством врожденных иммунных механизмов альвеолярные макрофаги уничтожают бактерии у некоторых людей; в других случаях бактерии способны воспроизводить туберкулезную (ТБ) инфекцию. Бактериальные факторы и генетические факторы хозяина, которые способствуют или ограничивают приобретение инфекции, изучены недостаточно.
  • После заражения M. tuberculosis , раннее первичное заболевание TB развивается у 5% людей, если они сначала не получат лечение от латентной инфекции.Быстрое прогрессирование до первично активного ТБ чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, а также у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Еще у 5% инфицированных людей позже развивается реактивация TB при отсутствии лечения латентной инфекции TB ( LTBI ). Риски намного выше для людей с ослабленным иммунитетом, особенно с ВИЧ-инфекцией.
  • В остальных 90% случаев заболевание не переходит в активную фазу.
  • Опосредованный интактными клетками иммунитет ( CMI ) необходим для контроля и содержит M.tuberculosis инфекция. Помимо очевидных клинических и рентгенологических факторов риска, невозможно предсказать, у кого из инфицированных в конечном итоге разовьется активный TB .
  • Передача M. tuberculosis происходит, за очень немногими исключениями, через капельные ядра, которые затем могут вдыхаться теми, кто подвергся воздействию. По этой причине только пациенты с активными легочными и / или гортанными TB могут быть заразными.
  • Вероятность передачи увеличивается в следующих случаях:
    • бактериальная нагрузка (положительный мазок), полостная болезнь и заболевание верхней зоны легких и заболевание гортани;
    • количество и тяжесть кашля в исходном случае;
    • длительность воздействия;
    • близость к корпусу источника;
    • теснота и плохая вентиляция помещений;
    • задержки в диагностике и / или эффективном лечении.
  • Самый эффективный способ уменьшить передачу — как можно скорее диагностировать и лечить пациентов с активным заболеванием TB .

Патогенез

Патогенез и передача ТБ взаимосвязаны. M. tuberculosis — почти исключительно возбудитель человека. То, как он взаимодействует с человеческим хозяином, определяет его выживание. С точки зрения бактерии успешное взаимодействие хозяин-патоген — это взаимодействие, которое приводит к передаче патогена.Первоначальная инфекция обычно проходит самостоятельно, после чего следует переменный латентный период, который в конечном итоге у части инфицированных приводит к инфекционной легочной инфекции TB . Передача от случая инфекционного легочного TB осуществляется воздушно-капельным путем в мельчайших каплях влаги, которые все больше уменьшаются за счет испарения, образуя «капельные ядра» Footnote 1 .

Развитие первоначальной инфекции и реакции хозяина

Во время первичного инфицирования распределение ядер вдыхаемых капель в легких определяется характером регионарной вентиляции.Таким образом, он имеет тенденцию следовать наиболее прямому пути к периферии и отдавать предпочтение средним и нижним зонам легких, которые получают большую часть вентиляции. Footnote 2 . У иммунокомпетентных хозяев предполагается, что альвеолярные макрофаги поглощают организмов M. tuberculosis и могут или не могут их уничтожить, в зависимости от степени неспецифической активации фагоцитирующих клеток, генетических факторов хозяина и механизмов устойчивости бактерий Сноска 3 .Если бактерии успешно уничтожены, то результаты туберкулиновой кожной пробы ( TST ) или анализа высвобождения гамма-интерферона ( IGRA ) останутся отрицательными.

Когда врожденная микробицидная активность макрофагов недостаточна для уничтожения нескольких первоначальных бактерий ядра капли, они реплицируются логарифмически, удваиваясь каждые 24 часа, пока макрофаги не лопнут, чтобы высвободить бактериальное потомство. Примечание 3. Новые макрофаги, привлеченные к месту, поглощают эти бациллы, и цикл продолжается.Бациллы могут распространяться от начального поражения через лимфатическую и / или кровеносную системы к другим частям тела. После периода, продолжающегося от 3 до 8 недель, у хозяина развивается специфический иммунитет (клеточный иммунитет [CMI] и гиперчувствительность замедленного типа [DTH]) к бациллам, и люди обычно показывают положительные результаты на TST или IGRA. Образующиеся в результате лимфоциты, специфичные для M. tuberculosis, мигрируют к месту инфицирования, окружая и активируя там макрофаги. По мере продолжения клеточной инфильтрации центр клеточной массы, или гранулема, становится казеозным и некротическим.Рентгенологически видимые остатки фиброкальцификации исходной инфекции включают очаг Гона (кальцинированная гранулема в легком) отдельно или в сочетании с кальцинированным гранулематозным очагом в дренирующем лимфатическом узле (комплекс Гона). Сноска 4 Сноска 5. Инфекция и иммунная конверсия обычно протекают бессимптомно. ; любые возникающие симптомы проходят самостоятельно. У небольшой части инфицированных может развиться узловатая эритема (кожный иммунологический ответ на внекожную инфекцию ТБ) или фликтенулярный конъюнктивит (реакция гиперчувствительности).

Раннее прогрессирование заболевания (первичный ТБ )

Часть недавно инфицированных не в состоянии сдерживать инфекцию, несмотря на стимуляцию CMI и DTH, и болезнь прогрессирует в течение нескольких месяцев. Такое раннее прогрессирование заболевания является функцией возраста и иммунологической реакции, причем заболевание особенно часто встречается у маленьких детей и детей с ослабленным иммунитетом. Прогрессирующий очаг Гона, диссеминированное (милиарное) заболевание и заболевание центральной нервной системы могут возникать уже через 2–6 месяцев после инфицирования у младенцев и у детей с тяжелым иммунодефицитом. Footnote 6 Footnote 7 .Неосложненное и бессимптомное заболевание лимфатических узлов (внутригрудная лимфаденопатия или лимфаденопатия средостения без поражения дыхательных путей) также может возникать в первые 2-6 месяцев инфекции, хотя есть споры о том, следует ли это называть активным заболеванием (см. Главу 9, Детский туберкулез) Сноска 6 Сноска 8 .

Через 4-12 месяцев после инфицирования ранние проявления заболевания включают осложненное поражение лимфатических узлов (компрессия дыхательных путей, расширяющаяся казеозная пневмония, инфильтрация соседних анатомических структур), заболевание плевры (чаще всего экссудативный выпот с преобладанием лимфоцитов) и периферический лимфаденит (обычно шеи) Сноска 6 .У иммунокомпетентных детей и подростков заболевание на ранних стадиях чаще проявляется внутригрудной лимфаденопатией, а у взрослых — односторонним плевральным выпотом. У людей любого возраста с тяжелым иммунодефицитом (например, с продвинутой стадией ВИЧ или СПИДа) раннее заболевание может проявляться внутригрудной аденопатией Footnote 9 Footnote 10 . В редких случаях у недавно инфицированных людей в возрасте 10 лет и старше (пубертатный период) может развиться легочная болезнь взрослого типа (см. Рисунок 1) или другие типы внелегочного TB (например, TB костей и суставов). первые 24 месяца заражения Сноска 11 .

В то время как раннее прогрессирование заболевания может быть или не быть результатом лимфогематогенного распространения, позднее прогрессирование заболевания (см. Рис. 1) почти всегда является результатом лимфогематогенного распространения бацилл. Недавняя инфекция с ранним прогрессированием заболевания, вероятно, является причиной многих случаев ТБ у недавно прибывших иммигрантов Footnote 12 . В целях отчетности о заболевании каждый, у кого диагноз TB установлен в течение 18–24 месяцев после заражения, считается «первичным» заболеванием (в итоге около 5% инфицированных).Те недавно инфицированные люди, у которых TB не разовьется в течение этого периода времени, либо останутся с LTBI и никогда не заболеют (в целом около 90% инфицированных), либо, после переменного периода латентности, они будет развиваться позднее прогрессирование болезни (в среднем около 5% инфицированных, см. рисунок 1).

Рис. 1. Патогенез туберкулеза у инфицированного хозяина
(адаптировано из 6-го издания канадских стандартов TB )

Текстовый эквивалент — рисунок 1

Рисунок 1.Патогенез туберкулеза у инфицированного хозяина
(адаптировано из 6-го издания канадских стандартов по ТБ)

На этом рисунке показаны возможные последствия для нелеченного инфицированного хозяина, включая реакции гиперчувствительности, которые могут возникнуть вскоре после первоначального заражения.

Примерно у 5% людей, инфицированных M. tuberculosis , вскоре после этого разовьется туберкулез (первичный туберкулез). Вероятность первичного туберкулеза намного выше у лиц с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, такими как ВИЧ / СПИД, и у детей в возрасте до 5 лет.Те, у кого не разовьется первичное заболевание, останутся с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ). У небольшой части людей с ЛТИ, в среднем около 5% инфицированных, позже разовьется ТБ (реактивация ТБ). Легочные формы туберкулеза могут привести к новым инфекциям. Около 90% людей, инфицированных M. tuberculosis , у которых нет иммунодефицитных состояний, таких как ВИЧ / СПИД, никогда не заболеют туберкулезом.

Скрытая туберкулезная инфекция ( LTBI )

В классической концепции LTBI , M.tuberculosis , как полагают, годами выживают в очагах и комплексах Гон, а также в небольших гранулемах или твердом казеозном материале лимфогематогенно засеянных очагов. Предположительно, местные условия, интактный CMI или присутствие ингибиторов приводят к условиям, неблагоприятным для репликации. Недавнее картирование полной последовательности генома бактерии демонстрирует, что этот организм может синтезировать ферменты, участвующие в анаэробном метаболизме Footnote 13 .Хотя быстрая смерть и автолиз происходят после резкого истощения запасов кислорода, организм может перейти в состояние покоя, если ему дать возможность осесть за счет постепенного снижения напряжения кислорода. Footnote 14 Footnote 15 . Следовательно, хотя M. tuberculosis процветает в аэробной среде, он обладает генетической и биохимической способностью анаэробного выживания и может сохраняться экспериментально в обедненной кислородом среде. Образование бугорков в обедненной кислородом среде является определяющей характеристикой TB . LTBI обычно определяется положительным результатом TST или IGRA при отсутствии активного заболевания (см. Главу 4 «Диагностика латентной туберкулезной инфекции»).

Совсем недавно LTBI и активный TB рассматривались как два конца спектра состояний, от бессимптомной инфекции до явного заболевания Footnote 16 Footnote 17 . В этой более тонкой концепции пациенты, у которых LTBI прогрессирует до явного заболевания, могут проходить через непрерывный ряд бессимптомных промежуточных состояний с обнаруживаемыми проявлениями, указывающими на болезнь Footnote 16 .Такие бессимптомные болезненные состояния часто остаются не диагностированными, а их проявления и продолжительность в основном зависят от иммунного ответа хозяина. Конкретное определение этих промежуточных состояний считается важным из прагматических соображений, поскольку они могут повлиять на эффективность биомаркеров TB или других диагностических показателей, а также могут представлять цели для терапевтических вмешательств Footnote 16 Footnote 18 .

Реинфекция

Изящные исследования Фергюсона убедительно показывают, что для созревания CMI требуется до 18 месяцев после первоначального заражения (Примечание 19).В течение этого периода повторное инфицирование несет в себе такой же риск заболевания, как и первоначальное инфицирование, что, возможно, объясняет, почему заболевание гораздо чаще встречается у вновь инфицированных лиц, близких к людям с положительным мазком, чем у вновь инфицированных, близких лиц с отрицательным мазком мокроты. у первых более высокая вероятность повторного заражения и повторного заражения, чем у вторых, сноска 20-22. Повторное инфицирование иммунокомпетентных хозяев, которое происходит через 18 месяцев или более после первоначальной инфекции, несет гораздо меньший риск прогрессирования заболевания туберкулезом, который, по оценкам, составляет 21% от риска прогрессирования начальной инфекции в болезнь (Примечание 22).Неизвестно, связано ли это с тем, что предшествующая инфекция без развития явного заболевания является просто маркером для людей, которые менее восприимчивы к развитию болезни или лучше способны справиться с ней после ее развития. Тем не менее, в высокоэндемичных регионах большинство случаев ТБ, возникающих у лиц, перенесших ЛТИ, может быть вызвано повторным инфицированием, а не реактивацией; в Канаде, где повторное заражение встречается гораздо реже, наиболее активный туберкулез отражает реактивацию, а не повторное инфицирование (Примечание 23-25). У хозяина с тяжелым иммунодефицитом повторное инфицирование и начальное инфицирование несут в себе одинаково высокий риск заболевания независимо от того, когда произошло повторное инфицирование (см. Главу 6 «Лечение латентной туберкулезной инфекции»).

Позднее прогрессирование заболевания (реактивация TB )

В Канаде большинство TB считается «реактивацией» TB , т.е. происходит через 18–24 месяца или более после первоначального заражения. Обычно это заболевание легких у взрослых (фиброзно-полостное заболевание верхней зоны легких — ранее называвшееся постпервичным туберкулезом TB — начинается с небольших очагов, которые являются результатом отдаленного лимфогематогенного распространения), хотя оно также может проявляться как внелегочное заболевание TB .Как упоминалось ранее, легочный TB взрослого типа может иногда быть проявлением первичного TB или повторной инфекцией. В любой группе населения реактивация LTBI , приводящая к реактивации TB , гораздо более вероятна у людей с ослабленным иммунитетом.

Существует ряд теорий, большинство из которых являются спекулятивными, относительно того, почему легочный TB взрослого типа имеет тенденцию локализоваться в верхних зонах легких. Они описаны в другом месте Сноска 2 Сноска 5 .Считается, что у людей с историей нелеченых или неадекватно пролеченных легочных TB или рубцов легкого «высокого риска» (фибронодулярная аномалия верхней зоны легких) на рентгенограмме грудной клетки бациллярная нагрузка выше, чем у лиц без такого анамнеза / рентгенограммы, и подвержены повышенному риску реактивации TB Footnote 26 Footnote 27 .

С точки зрения общественного здоровья и выживания организма как вида, легочный TB взрослого типа является наиболее важным фенотипическим проявлением болезни.У пациентов с легочными заболеваниями взрослого типа TB гораздо чаще проявляется кавитация в легких, возникающая при разжижении казеозного материала (возможно, связанном с гидролитическими ферментами, высвобождаемыми воспалительными клетками во время их разрушения и DTH с туберкулиноподобными белками) и эрозией в бронхи Сноска 28 . В уникальной внеклеточной среде полостей защита хозяина неэффективна, и бактерии размножаются в большом количестве. Поскольку полости открыты и выделяют свое содержимое в близлежащие бронхи, эти же бактерии напрямую передаются в наружный воздух, когда пациент кашляет.Передача от пациентов с легочным ТБ взрослого типа облегчается одновременным поражением как дыхательных путей, так и их непрерывного легочного кровоснабжения на участках заболевания в легких. Это сводит к минимуму респираторное ограничение, испытываемое пациентом, продлевая жизнь хозяина в сообществе и создавая дополнительные возможности для передачи до того, как пациент либо обратится за медицинской помощью, либо скончается. Footnote 29 .

Внелегочный TB

За пределами внелегочных очагов заболевания, упомянутых в разделе «Раннее прогрессирование заболевания и случаи туберкулеза костей и суставов», чей временной отрезок от заражения до заболевания у детей может составлять всего год, большая часть внелегочного туберкулеза является реактивационным заболеванием.Внелегочный туберкулез или комбинированный легочный и внелегочный туберкулез чаще встречается у лиц с тяжелым иммунодефицитом; у лиц с коинфекцией ВИЧ частота внелегочного туберкулеза увеличивается по мере снижения числа CD4 (см. главу 7, Нелегочный туберкулез) Footnot9 Footnote 10.

Факторы риска перехода от инфекции к болезни

Риск перехода от LTBI к активному TB , первичному или реактивационному, в значительной степени зависит от иммунной компетентности хозяина.Возраст и пол, по-видимому, напрямую влияют на иммунологический ответ и риск заболевания: заболеваемость выше среди детей младшего возраста (<5 лет), особенно младенцев, среди молодых людей, особенно женщин, и среди пожилых людей, особенно мужчин. В странах с высоким бременем болезни доля населения, связанная с недоеданием для ТБ , составляет 27% согласно сноске 30 ВОЗ . Сезонность ТБ (с наибольшей заболеваемостью весной и в начале лета) в одних исследованиях объясняется снижением солнечного света и дефицитом витамина D в зимние месяцы, но не в других. Footnote 31-33 .Этнические различия были предложены как факторы, определяющие иммунный ответ хозяина, с некоторой поддержкой Footnote 34 , но различия между этническими группами во всех клинических формах TB , вероятно, лучше всего объяснить как фазовые различия в эпидемической волне Footnote 35 . Все расы, изначально подвергшиеся эпидемии как группа, одинаково восприимчивы, но в конечном итоге смерть и выживание отбирают людей, которые относительно более устойчивы. Все больше данных свидетельствует о том, что генетические факторы хозяина важны для определения предрасположенности к TB Footnote 36-38 .Наиболее важными с клинической точки зрения являются многие медицинские состояния, которые, как известно, влияют на иммунологический ответ хозяина и увеличивают риск прогрессирования от LTBI до активного заболевания TB . Они подробно рассматриваются в главе 6 «Лечение скрытой туберкулезной инфекции». Чтобы определить отправные точки для вмешательств, направленных на устранение факторов риска ТБ , а также социальных детерминант, Лённрот и его коллеги разработали структуру для непосредственных факторов риска и исходных детерминант ТБ (см. Рисунок 2) Footnote 39 .

Рис. 2. Структура приблизительных факторов риска и исходных детерминант ТБ Сноска 39

Текстовый эквивалент — рисунок 2

Рис. 2. Структура ближайших факторов риска и исходных детерминант ТБ

На этом рисунке Lönnroth et al изображена структура, которая определяет отправные точки для вмешательств, направленных на устранение факторов риска ТБ и социальных детерминант ТБ.Структура состоит из верхнего раздела, обозначенного «исходные детерминанты», и нижнего раздела, обозначенного «непосредственные факторы риска».

Детерминанты ТБ выше по течению описываются как слабая и несправедливая экономическая, социальная и экологическая политика, а также глобализация, миграция, урбанизация и демографический переход. Структура предполагает, что эти условия могут привести к:

  • Слабые системы здравоохранения с ограниченным доступом;
  • Ненадлежащее обращение за медицинской помощью;
  • Бедность, низкий социально-экономический статус (СЭС), низкое образование;
  • Нездоровое поведение.

В свою очередь, эти результаты влияют на цикл ТБ (заражение, инфекция, активное заболевание), влияя на ближайшие факторы риска, описанные в структуре как:

  • Риск заражения активными случаями ТБ в сообществе;
  • Скученность, плохая вентиляция;
  • Табачный дым, загрязнение воздуха;
  • ВИЧ, недоедание, болезни легких, диабет, алкоголизм и т.д .;
  • Возраст, пол, генетические факторы риска.

Примерные факторы риска являются движущими силами ТБ, поскольку они способствуют контакту с M.tuberculosis , и увеличивают вероятность перехода от ТБ инфекции к ТБ у инфицированных.

Концепция подразумевает, что мероприятия по снижению заболеваемости ТБ в сообществе или населении в конечном итоге служат защитными факторами против будущих случаев, препятствуя сохранению последствий заболевания ТБ, таких как бедность, низкий социально-экономический статус и низкий уровень образования. Структура также подразумевает, что устойчивое снижение заболеваемости ТБ будет невозможно без внимания к этим вышестоящим детерминантам, а также возникающим в результате непосредственным факторам риска.

Коробка передач Сноска 40-43

M. tuberculosis передается от человека к человеку в основном аэрозольным путем и редко при приеме внутрь или чрескожной инокуляции (например, при несчастном случае в лаборатории или больнице). КРС TB , который в прошлом был вызван употреблением молока, сильно инфицированного M. bovis , который затем проник через слизистую оболочку ротоглотки или желудочно-кишечного тракта, был в значительной степени искоренен в результате пастеризации молока и туберкулиновое тестирование крупного рогатого скота с последующим забоем инфицированных животных.

Резервуар M. tuberculosis — это человек. Другие животные, в частности приматы, могут быть инфицированы, но редко являются источником инфекции (Примечание 40-43). Ядра капель, иногда называемые «квантами заражения», создаются в результате сильных выдохов, таких как кашель, чихание, пение, игра на духовых инструментах и ​​даже речь. Прежде чем капли достигают воздушного пространства комнаты и имеют возможность испариться до «ядра капли», их количество можно уменьшить, надев простую марлевую (хирургическую) маску или прикрыв рот и нос во время кашля.Некоторые процедуры, например, бронхоскопия, выделение мокроты, обработка образцов, вскрытие и даже орошение или другие манипуляции с туберкулезными абсцессами, также могут приводить к образованию инфекционных аэрозолей. Капли имеют чрезвычайно низкую скорость осаждения (0,5 мм в секунду или меньше), что позволяет их переносить воздушными потоками, системами воздуховодов или шахтами лифта на значительные расстояния от корпуса источника. Крупные частицы быстро оседают и либо не вдыхаются при контакте, либо при вдыхании попадают в слизь верхних дыхательных путей.Если организм попадает в трахею и бронхи, он обычно возвращается в гортань под действием ресничек и кашля, а затем проглатывается. Для практических целей только ядра капель размером от 1 до 5 микрон достигают конечных воздушных пространств или альвеол; Подразумевается, что каждый содержит лишь несколько бактерий. В большинстве случаев считается, что только одно такое каплевидное ядро ​​отвечает за заражение хозяина. Бактерии, попавшие на фомиты (белье, мебель, книги, полы), не являются значительным источником инфекции: большинство из них быстро погибает под действием сушки, тепла или солнечного света. Примечание 5 Сноска 40-43.

Скорость передачи можно измерить процентом близких контактов (домашних и не домашних), чьи ответы TST или IGRA преобразованы с отрицательных в положительные, или у которых развивается активное заболевание TB . Процент будет зависеть от количества инфекционных капель в объеме воздуха (плотности инфекционных частиц) и продолжительности времени, которое неинфицированный человек проводит, дыша этим воздухом. В прошлом паттерны лекарственной чувствительности и фаготипирование M.tuberculosis помогли подтвердить передачу от случая источника к контакту. Совсем недавно ДНК-фингерпринтинг изолятов M. tuberculosis значительно уточнил идентификацию этой связи. Footnote 44 .

Из-за очень изменчивого латентного периода инфекции M. tuberculosis трудно точно задокументировать передачу с использованием имеющихся в настоящее время инструментов. Люди с положительным результатом TST s и / или IGRA s во время расследования контактов могли быть инфицированы в прошлом (удаленно), а не в результате недавнего вызывающего беспокойство случая, хотя для управления контактами и в целях общественного здравоохранения эти контакты являются лечится как недавно инфицированный, если нет возможности определить продолжительность заражения.Методы ДНК-дактилоскопии позволяют обнаружить передачу только у небольшой группы людей, у которых после передачи развивается активное заболевание. Если большая часть болезни TB в сообществе отражает недавнюю / текущую передачу, первоочередной задачей органов общественного здравоохранения должно быть предотвращение дальнейшей передачи. С другой стороны, если большая часть TB отражает реактивацию дистанционно приобретенной инфекции, приоритет следует сместить на выявление и лечение людей с LTBI , особенно тех, у кого есть факторы риска реактивации.

Пациенты, патоген и факторы окружающей среды, определяющие передачу

Несколько факторов, связанных с пациентом, патогеном и окружающей средой, определяют, происходит ли передача, в основном за счет воздействия на количество инфекционных капель в объеме воздуха (см. Таблицу 1). Хотя вероятность заражения после контакта с источником инфекции снижается с уменьшением продолжительности и уменьшением близости контакта, абсолютное количество инфицированных случайных контактов может превышать количество инфицированных тесных контактов, поскольку число первых может намного превосходить количество последних Footnote 45 .Данные ДНК-отпечатков пальцев выявили ограничения отслеживания контактов в условиях, когда имеется доступ к большому количеству людей, неизвестных источникам случаев, и в условиях, когда социальные связи в лучшем случае незначительны. Footnote 46 Footnote 47 . На данный момент очень мало известно о том, какие детерминанты хозяина влияют на приобретение первоначальной инфекции после вдыхания капельного ядра. Некоторым людям удается добиться полного или «стерильного» удаления M.tuberculosis , а не латентная инфекция Footnote 48 . Наблюдательные исследования показывают, что вакцинация БЦЖ в младенчестве обеспечивает некоторую защиту от заражения M. tuberculosis , как обнаружено в IGRA Footnote 49-52 .

Таблица 1. Факторы, влияющие на передачу инфекции пациенту, патогену и окружающей среде

Пациент Возбудитель Окружающая среда
ACXR = рентгенограмма грудной клетки
Тип заболевания Изменчивость штамма Внутри / снаружи
Легочный

  • Положительный мазок / отрицательный мазок
  • Полостная / неполостная на CXR Таблица 1 — Сноска A
  • Типичный / нетипичный для CXR
  • Гортанная
Циркуляция / вентиляция

Солнечный свет

Внелегочный Близость к корпусу источника
Симптоматология Продолжительность воздействия
Отсроченная диагностика
Лечение
Факторы пациента

За редким исключением (т.е.грамм. передача, связанная с недостаточно простерилизованным бронхоскопом или уколом иглой), передача требует, чтобы пациент TB был способен выделять воздушно-капельные инфекционные капли Footnote 41-43 . Это чаще всего ограничивает возможность передачи подросткам или взрослым пациентам с легочными заболеваниями взрослого типа TB . Дети младшего возраста иногда могут быть заразными. Footnote 53 , но, как правило, у них мало бацилл в очагах поражения, они часто не выделяют мокроту и редко болеют инфекционными заболеваниями.Из пациентов с туберкулезом с поражением дыхательных путей не все одинаково эффективны при передаче.

1. Статус мазка мокроты
Пациенты с легочным туберкулезом с положительным мазком / положительным посевом ТБ более заразны, чем пациенты с легочным туберкулезом с отрицательным мазком / положительным посевом ТБ , а последние более заразны, чем пациенты с мазком мокроты -отрицательный / отрицательный посев легких TB (см. Таблицу 2, где приведены сводные данные эпидемиологических исследований риска заражения у [близких] лиц, контактировавших с домашним хозяйством, сгруппированных в соответствии с бактериологическим статусом исходных случаев) Footnote55-62 .Мокрота с положительным мазком содержит 5000 или более организмов на миллилитр мокроты Сноска 57 Сноска 58 Сноска 63 Сноска 64 Пациенты с положительным мазком из бронхоальвеолярного лаважа считаются такими же заразными, как и пациенты с положительным мазком. мокрота Сноска 65 . С практической точки зрения считается, что индуцированная мокрота с положительным мазком указывает на ту же степень контагиозности, что и спонтанно отхаркиваемая мокрота с положительным мазком, хотя в настоящее время нет данных, подтверждающих это утверждение. Footnote 55 .С помощью молекулярных эпидемиологических инструментов было установлено, что относительная частота передачи пациентов с отрицательным мазком по сравнению с пациентами с положительным мазком составляет 0,17–0,22, что составляет примерно одну пятую вероятность передачи. Footnote 66 Footnote 67 . В дополнение к большей заразности случаев с положительным мазком, как указано в разделе Патогенез, риск заболевания после заражения от случая с положительным мазком выше, в силу более высокой вероятности повторного инфицирования, чем после заражения от случай с отрицательным мазком.

Таблица 2. Сноска A Риск инфицирования среди домашних (близких) контактов в зависимости от бактериологического статуса первичного случая (легочный только TB )

Арт. Год обследования Расположение Контакты Число и% инфицированных контактов по бактериологическому статусу индексного случая Население,% положительных PPDB Таблица 2 — Сноска B
S + C + S + C + S + C +
Возраст Общее количество N % + N % + N % +
Адаптировано из ссылочного номера 55
B Взято из того же эталона, то есть из сопоставимой эталонной совокупности.
C В этом исследовании контактные лица считались инфицированными только в том случае, если туберкулиновая конверсия и / или первичный
Было зарегистрировано TB .
S = мазок, C = культура, PPD = производное очищенного белка
56 1949-56 Англия 0-14 545 262 63% 126 21% 157 18% 13%
57 1950-53 Англия 0-14 823 374 65% 228 27% 221 18% 22%
58 1963-64 Голландия все возрасты 858 Сноска C 391 20% 467 1% << 1%
20 1966-71 Канада-белые 0-19 2406 1210 38% 655 12% 541 10% 2%
NA NA Канада Аборигены 0-19 1168 592 45% 377 31% 199 27% NA
59 1967-69 Роттердам 0-14 134 40 50% 43 5% 51 8% 1%
60 1969 США все возрасты 130 88 44% 14 21% 28 14% NA
61 1971-74 США все возрасты 761 504 46% 257 28% NA
62 1975-77 США все возрасты 541 368 40% 173 27% NA

2.Тип заболевания на простой рентгенограмме грудной клетки
Легочная ТБ пациенты с кавитацией на рентгенограмме грудной клетки более заразны, чем легочные ТБ пациентов без кавитации после учета бактериологических данных Сноска 68-70 . Легочный ТБ пациента с «типичными» рентгенографическими данными (заболевание верхней зоны легких, с кавитацией или без нее и без явной внутригрудной аденопатии) более заразны, чем легочные TB пациенты с «атипичными» рентгенографическими данными (все остальные) Сноска 71 .

3. Заболевание гортани
Пациенты с туберкулезом гортани ТБ более заразны, чем пациенты с легочным туберкулезом ТБ Сноска 72 . Большинство пациентов с гортани TB (охриплость, связанная с воспалением и изъязвлением голосовых связок) имеют далеко зашедшие легочные заболевания выше гортани. Footnote 73 .

4. Симптоматология
В целом при нормальном дыхании образуется мало инфекционных частиц, приступ кашля или пять минут разговора нормальным тоном производят гораздо больше, а чихание дает больше всего. Footnote 74 Footnote 75 .Вероятность заражения лиц, контактировавших с домочадцами, увеличивается с увеличением частоты кашля в исходном случае. Footnote 60 . Когда воздушная инфекционность капель от пациентов с положительным мазком была оценена путем искусственного распыления мокроты и воздействия на морских свинок стандартной дозой, наблюдалась заметная вариабельность инфекционности аэрозольной мокроты, что, возможно, объясняет необычайную гетерогенность заразности среди пациентов с мазком мокроты. положительный легочный TB Сноска 76-78 .Таким образом, хотя может показаться, что в мокроте пациентов содержится одинаковое количество бактерий, физические и химические свойства мокроты, а также их эффективность в качестве аэрозолизатора могут определять, будут ли они продуцировать большое или малое количество ядер капель. Роль курения, аллергии или случайной вирусной инфекции верхних дыхательных путей в образовании аэрозолей неизвестна. Footnote 79 .

5. Отсроченная диагностика
Количество контактов и продолжительность воздействия каждого контакта может увеличиваться по мере увеличения времени до диагностики.Чем больше продолжительность симптомов в исходном случае, тем выше риск передачи. Footnote 65 .

6. Лечение
Эффективное лечение (см. Главу 5 «Лечение туберкулеза»), соответствующее результатам теста на лекарственную чувствительность, быстро снижает частоту кашля и количество бактерий в мокроте. Footnot60 Footnote 80 . Даже быстрее, чем скорость уменьшения последнего, скорость уменьшения количества бактерий в аэрозольных культурах, образующихся при кашле, снижается. Footnote 81 .Можно ожидать, что при лечении те бактерии, которые продолжают отхаркивать, будут менее метаболически активными и / или ингибируются лекарствами, два эффекта, которые могут снизить вероятность заражения организмом инфекции у хозяина Footnote 76 Footnote 82 . Однако теоретически могут передаваться любые остаточные жизнеспособные бактерии в респираторном секрете, хотя шансы на это быстро снижаются при эффективном лечении. Footnote 83 . Учитывая частоту лекарственной устойчивости, определение того, что лечение эффективно для снижения заразности данного пациента, должно отражать объективное клиническое, рентгенографическое и / или микробиологическое улучшение, а не просто время, прошедшее с начала лечения.

Факторы патогенов

Появляются данные, позволяющие предположить, что одно или несколько свойств вирулентности M. tuberculosis могут влиять на его способность к передаче Footnote 84 . Например, один штамм может лучше подходить, чем другой, для преодоления врожденной резистентности хозяина. Хотя лекарственно-устойчивые штаммы продемонстрировали пониженную вирулентность на животных моделях. Footnote 85 , клинические доказательства их трансмиссивности убедительны. Footnote 86-89 , и для практических целей они должны считаться так же передаваемыми, как и лекарственно-чувствительные штаммы.Сообщается, что штаммы Beijing / W являются гипервирулентными, но было обнаружено, что показатели передачи у пациентов с этими штаммами не выше, чем у пациентов без них. Footnote 90 .

Факторы окружающей среды

Очень маловероятно, что воздействие на открытом воздухе приведет к передаче, если источник и восприимчивый человек не находятся на расстоянии разговора. Бациллярная дисперсия происходит мгновенно, а солнечный свет быстро убивает любые жизнеспособные бациллы. Footnote 91 Footnote 92 .В практических целях при отслеживании контактов внешние воздействия не исследуются.

1. Циркуляция и вентиляция воздуха
Учитывая определенное количество бактерий, выброшенных в воздух, объем воздуха, в который они попадают, определяет вероятность заражения восприимчивого человека, вдыхающего этот воздух. Высокая концентрация жизнеспособных бактерий во вдыхаемом воздухе контакта благоприятствует пребыванию в помещении, плохой вентиляции или рециркуляции воздуха и небольшому количеству солнечного света (ультрафиолетовые лучи).Вентиляция значительно снижает концентрацию инфекционных капельных ядер (дополнительную информацию о сроках выведения см. В главе 15 «Профилактика и контроль передачи туберкулеза в медицинских и других учреждениях»).

2. Близость к корпусу источника
Близость к корпусу источника также является определяющим фактором передачи. С этим связана перенаселенность: если в результате того, что в комнате находится много людей, человек оказывается в непосредственной близости от инфекционного больного, его или ее риск заражения может возрасти.

3. Продолжительность воздействия
Из-за разбавления инфицированного воздуха и низкой концентрации ядер инфекционных капель продолжительность воздействия, необходимая для обеспечения передачи, обычно увеличивается (дни, месяцы или даже годы), но все же отчеты подтвердили, что воздействия всего несколько минут может быть достаточно, чтобы заразить близкий контакт. Последнее, по-видимому, подтверждается высокой долей активных случаев, отрицающих какое-либо историческое воздействие.

Меры по предотвращению передачи инфекции

Наивысший приоритет должен быть отдан ранней диагностике и быстрому эффективному лечению исходного случая вместе с изоляцией пациента, когда это необходимо. Коварное развитие симптомов в большинстве случаев TB обычно приводит к задержке на несколько недель или месяцев до того, как пациент явится на диагностику. В тот момент, когда пациент часто является наиболее заразным, любая дальнейшая задержка, вызванная врачом, медсестрой или системой, допускает ненужную передачу другим людям.Таким образом, поддержание надлежащей осведомленности о TB среди медицинских работников имеет решающее значение для сокращения передачи и начала ранней профилактики и лечения. Административные и технические меры контроля, направленные на снижение воздействия в медицинских учреждениях и других местах скопления людей, дополняют, но не могут заменить оперативную диагностику и соответствующую терапию. Методы, которые когда-то считались важными для предотвращения передачи TB — избавление от таких личных вещей, как ткань или постельное белье, стерилизация фомитов, использование шапок и халатов, марлевых или бумажных масок, кипячение посуды и мытье стен — не нужны, потому что в них есть не имеет отношения к воздушной трансмиссии.

Список литературы

MOH | Туберкулез

Развернуть все | Свернуть все

Общие сведения о туберкулезе

Туберкулез, более известный как туберкулез, вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis и представляет собой воздушно-капельное заболевание, передаваемое через дыхательные пути от инфицированного человека.

Обычно поражаются легкие ( туберкулез легких ), но могут поражаться и другие части тела ( внелегочный туберкулез ), такие как мозг, лимфатические узлы, почки, кости и суставы.

Если не лечить должным образом, туберкулез может быть смертельным заболеванием.

Наиболее подверженные заражению случайно не заражаются. У тех, кто действительно инфицирован, у большинства развивается латентный туберкулез (ЛТИ). Люди с ЛТИ не имеют симптомов ТБ (например, кашля) и не передают ТБ другим людям.

У большинства здоровых людей с ЛТИ (90%) бактерии ТБ остаются неактивными в их организме на протяжении всей жизни. Около 5% заболевают активным туберкулезом в течение первых двух лет. Еще у 5% может развиться активный туберкулез через два года и в течение жизни.

Риск заражения туберкулезом

Риск перехода в активный туберкулез выше у людей:

  • с сопутствующими заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и диабет;

  • , у которых ослаблена иммунная система, например из-за наркотиков или болезни;

  • с плохим питанием; и

  • являются наркоманами / наркоманами.

ТБ обычно передается при тесном и длительном контакте с заразным человеком, а не при контакте с предметами или поверхностями, к которым прикасается человек с ТБ.Человек не может заразиться туберкулезом в результате совместного использования чашек, столовых приборов, еды или сигарет. Туберкулез не передается при рукопожатии, поцелуях или прикосновении к постельному белью или сиденьям унитаза.

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза зависят от пораженной области. Вот некоторые общие симптомы ТБ:

Ключевым моментом является раннее выявление. Если у вас постоянный кашель, который длится 3 недели или дольше, вам следует немедленно обратиться к врачу. Ваш врач может попросить вас сделать рентген грудной клетки, и вас могут направить к специалисту для дальнейших клинических и лабораторных исследований.

Лечение туберкулеза

ТБ можно вылечить с помощью противотуберкулезных препаратов. Лечение активного туберкулеза, чувствительного к противотуберкулезным препаратам первого ряда, обычно включает комбинацию нескольких различных препаратов, принимаемых в течение 6–9 месяцев. Более 95% людей с активным туберкулезом излечиваются, если они принимают все назначенные лекарства и до их завершения. В противном случае ТБ может рецидивировать или стать устойчивым к противотуберкулезным препаратам первого ряда.

Лекарственно-устойчивый туберкулез чрезвычайно сложно лечить, поскольку придется использовать менее эффективные лекарства.В таких ситуациях противотуберкулезные препараты второго ряда необходимо принимать в течение более длительного периода, чтобы избавиться от инфекции. Шанс излечения также значительно снижается.

Программа DOT

Лучший способ вылечить туберкулез — это лечиться в рамках программы терапии под непосредственным наблюдением (DOT) Минздрава. Всемирная организация здравоохранения поддерживает DOT как стандарт лечения всех больных туберкулезом. В соответствии с DOT:

  • больной туберкулезом принимает каждую дозу лекарства под непосредственным наблюдением медицинского работника, чтобы гарантировать правильную дозировку и комбинацию противотуберкулезных препаратов на протяжении всего курса лечения.

  • Реакция больных туберкулезом и их приверженность к лечению тщательно отслеживаются, чтобы избежать неудач лечения, появления лекарственной устойчивости и распространения болезни.

Что делать, если у вас туберкулез

Если у вас активный туберкулез, вы можете помочь своей семье и друзьям не заболеть:

  • , пройдя полный курс лечения туберкулезом. Вы должны закончить прием всех лекарств, даже если симптомы исчезнут и вы почувствуете себя лучше.

  • оставаться дома в течение первых двух недель лечения, за исключением случаев посещения DOT в поликлиниках.

  • ношение маски в присутствии других людей в течение первых двух недель лечения.

  • прикрывать рот салфеткой при кашле или чихании.

Чтобы защитить себя и других:
  • Поддерживайте здоровье своей иммунной системы, придерживаясь здорового питания, регулярно занимаясь физическими упражнениями и высыпаясь.

  • Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть симптомы туберкулеза.

  • Оказывайте полную поддержку членам семьи, друзьям, коллегам или сотрудникам, больным туберкулезом, до их выздоровления.

Туберкулез: симптомы, причины, лечение

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, но также может поражать такие части тела, как позвоночник, мозг или почки. Все инфицированные не болеют.Если вы заболеете, вам нужно лечение.

Насколько распространен туберкулез?

Около 33 процентов населения мира, почти 2,5 миллиарда человек, инфицированы туберкулезом. Хотя когда-то туберкулез был ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах, количество случаев заболевания быстро упало в 1940-х и 1950-х годах после того, как были найдены методы лечения.

Согласно статистике Центров по контролю за заболеваниями (CDC), в 2016 г. в США было зарегистрировано 9 272 случая туберкулеза. Уровень заболеваемости туберкулезом по стране равен 2.9 случаев на 100000 человек.

Что вызывает туберкулез?

ТБ вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis . Микробы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, но могут также инфицировать другие части тела. Хотя туберкулез заразен, он не распространяется легко. Обычно вам приходится проводить много времени в контакте с кем-то, кто заразен, чтобы заразиться им.

Как распространяется туберкулез?

ТБ может передаваться, когда человек с активной формой туберкулеза выделяет микробы в воздух при кашле, чихании, разговоре, пении или даже смехе.Заразны только люди с активной легочной инфекцией. Большинство вдыхающих бактерий туберкулеза способны бороться с бактериями и останавливать их рост. У этих людей бактерия становится неактивной, и это называется латентной туберкулезной инфекцией. Приблизительно 10 процентов населения США страдает латентной инфекцией.

Хотя бактерии неактивны, они все еще остаются живыми в организме и могут стать активными позже. Некоторые люди могут болеть латентным туберкулезом на всю жизнь, но никогда не станут активными и не перерастут в туберкулез.Однако туберкулез может стать активным, если иммунная система ослабнет и не сможет остановить рост бактерий. Это когда латентная инфекция ТБ становится заболеванием ТБ.

Каковы симптомы туберкулеза?

Люди с неактивным ТБ не проявляют симптомов. Однако у них может быть положительный тест на кожную реакцию.

У больных туберкулезом могут проявляться любые из следующих симптомов:

  • Сильный кашель (более 2 недель)
  • Боль в груди
  • Кашель с кровью или мокротой (слизью)
  • Усталость или слабость
  • Потеря аппетита
  • Похудание
  • Озноб
  • лихорадка
  • Ночные поты

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.09.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *