Как беременным лечиться от гриппа: ОРВИ при беременности :: Polismed.com

Содержание

грипп во втором триместре беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

хочу поделиться информацией, которая для меня оказалось на вес золота.

сама болела последнюю неделю и переживала за здоровье малыша…

В этой статье много про риск влияния на плод, про то, какими препаратами можно лечиться и много чего еще полезного и успокаивающего.

Автор ссылается на разные исследования и статистику, так что статья действительно очень авторитетная для меня. Она взята с сайта Комаровского.

под катом текст статьи В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о простудных заболеваниях, как лечиться, что делать, как уменьшить вред для плода, и т.д. Ответить каждому в письме объемно и детально не могу, поэтому по просьбе женщин размещаю целую главу из книги по беременности, новое издание которой готовится к публикации.

Простудные заболевания нередко называют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), или общими простудами. Чаще всего простуды вызываются вирусами, поэтому популярное название этого состояния — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Вирусы, вызывающие простуду
Существует около 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, но самыми распространенными возбудителями простуды являются РНК-содержащие вирусы из семейства пикорнавирусов, куда входят риновирусы, эковирусы, вирусы коксаки. Нередко простуда вызывается вирусами инфлюэнцы и параинфлюэнцы. Возбудителями также могут быть аденовирусы, респираторные синтициальные вирусы, метапневмовирусы и другие. Но даже такие известные нашим людям вирусы, как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, могут вызывать те же симптомы простуды.
Так ли важно знать, каким видом вируса вызвана простуда? Определить вид вируса с помощью современных диагностических методов можно быстро и точно, однако имеет ли смысл среди длинного списка известных науке вирусов, вызывающих респираторные инфекции, искать виновника простуды, тратя реактивы и время, если в преимущественном большинстве случаев простуда проходит без врачебного вмешательства и даже без всякого лечения в течение нескольких дней? Диагностика возбудителя может быть рациональной в случае тяжелых острых инфекционных процессов. Но так как почти для всех вирусов специфической противовирусной терапии не существует, то такая диагностика не целесообразна.

Частота возникновения простуды у беременных женщин
Простуда — это самое частое материнское заболевание во время беременности. Само название простуды (а в английском варианте простуда — это cold от слова «холод») отражает механизм возникновения ОРЗ, с которым не соглашаются некоторые врачи — человек простудился, то есть перемерз.
Частота заболеваний простудой среди беременных женщин составляет приблизительно от 2.5 до 8%. Самые высокие уровни простуды выпадают на осенне-зимний период (с октября по февраль), когда частота ОРЗ достигает до 10% случаев в месяц. В декабре наблюдается пик заболеваемости простудами — около 18%, при возникновении эпидемий гриппа поражение инфекцией может достигать более высоких уровней. Эти показатели могут оказаться выше, так как простудные заболевания регистрируются врачами редко, и за медицинской помощью или рекомендациями обращается не больше 20% беременных женщин с простудой. Остальные находятся в домашних условиях во время проявления заболевания, немалое количество переносит простуду «на ногах» и даже не упоминает о перенесенной простуде при очередном визите к врачу.
Частота заболеваемости простудными заболеваниями среди беременных женщин и небеременных женщин одинакова, то есть беременность не повышает риск заражения простудными вирусами. Как показывают исследования, срок беременности на частоту заболевания вирусными респираторными инфекциями тоже не влияет — простуживаются все беременные женщины и в первом, и во втором, и в третьем триместрах. Однако самый «тихий» в отношении заражения вирусными инфекциями является последний месяц беременности. Такой феномен можно объяснить тем, что перед родами в крови матери появляется большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и других веществ, которые выполняют важную защитную функцию и готовят женщину к родам, когда уровень инфицирования максимальный, так как матка становится фактически открытой раной из-за отслойки плаценты, а родовые пути часто травмируются трещинами и разрывами.

Протекание простуды у беременных женщин
Симптомы простуды у беременных женщин ничем не отличаются от симптомов простуды у небеременных, хотя заложенность носа может быть более выраженной. Высокий уровень прогестерона влияет на слизистую носоглотки, поэтому может сам по себе вызывать ее отечность и симптомы заложенности носа. Как показывают исследования, осложнения беременности у женщин, перенесших простудные заболевания, не отличаются от таковых у женщин, не болевших простудой. Другими словами, утверждение, что простуда может значительно ухудшить протекание беременности, преувеличено.
В преимущественном большинстве случаев простуда у беременных женщин протекает легко и проходит без всякого лечения в течение 7 дней в среднем.

Влияние простуды на развитие плода
Беременных женщин чаще всего интересуют вопросы, как повлияет простуда на развитие плода и какие медикаменты можно принимать при возникновении простуды. Существует ли связь между возникновением пороков развития плода и простудами? Проблема состоит в том, что тему простудных заболеваний у беременных женщин исследователи «обходили стороной» в течение нескольких декад, поэтому в медицинской литературе публикаций, посвященных ОРЗ у беременных женщин, очень мало. Такой низкий интерес к этим вопросам объясняется также тем, что беременные женщины очень редко обращаются к врачам за помощью во время простудного заболевания.
Одно из самых крупных исследований в мировой медицинской практике на тему взаимоотношения простудных инфекций и плода проводилось в Венгрии с 1980 по 1996 года как часть национальной программы наблюдения и изучения 28 групп пороков развития у плодов. Результаты показали, что простудные заболевания повышают уровень развития пороков у эмбрионов и плодов незначительно — 16.8% женщин из группы врожденных аномалий перенесли во время беременности простуду, в то время как в контрольной группе женщин без отклонений у детей в 14.4% случаев тоже была простуда. Более тщательный анализ данных показал, что достоверной взаимосвязи между простудными заболеваниями в первом триместре и развитием пороков не существует, за исключением случаев, сопровождавшимися высокой температурой (лихорадкой), что может быть причиной возникновения пороков.
Данные о том, что высокая температура тела является тератогенным фактором, то есть может вызывать пороки развития у плода, известны давно. Анализ венгерских уровней пороков развития показал, что те женщины, которые понижали температуру тела во время простудного заболевания лекарственными препаратами, имели такой же уровень поражения плодов, как и контрольная группа здоровых женщин. Поэтому борьба с лихорадкой — это прерогатива в ведении простудных заболеваний у беременных женщин. И здесь речь идет о температуре тела выше 38.5 градусов Цельсия.
Одной из находок в этом крупном исследовании была взаимосвязь между простудными заболеваниями и развитием заячьей губы (порока развития неба), особенно если простуда была перенесена во втором триместре.
Взаимосвязь между другими пороками развития (гидроцефалия, дефекты нервной трубки) и простудой достоверно не подтверждена, хотя в 80-90х года в литературе появились данные о такой взаимосвязи. У женщин, перенесших простуду, уровень поражения плода множественными аномалиями развития чуть выше здоровой популяции женщин. Однако, серьезное упущение всех этих немногочисленных исследований в том, что вид возбудителя не определялся — это ретроспективные исследования, когда изучаются истории болезни и анализируются случаи простуды в прошлом. Поэтому трудно сказать, какой из всех известных простудных вирусов, является самым опасным в отношении поражения плода. Клиницисты предполагают, что таким вирусами могут быть вирусы инфлюэнцы и параинфлюэнцы, так как существуют данные, что найдена незначительная ассоциация между возникновением заячьей губы, дефектов нервной трубки и множественных аномалий развития и гриппом во втором и третьем триместре. Но опять же, гриппозные состояния чаще сопровождаются высокой температурой тела, что может причиной таких изменений у плода, а не влияние самих вирусов.
Опасность для беременности возникает тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и у женщины возникает воспаление нижних дыхательных путей и легких, что случается, к счастью, не так часто. Четкой зависимости между простудами и воспалением легких у беременных все же не найдено. Нередко пневмония у беременных возникает на фоне нормального здоровья женщины и в ее развитие вовлечены микроорганизмы, которые не имеют отношения к простудным инфекциям.

Влияние кашля на беременность
Так как при простудах многие женщины кашляют, напрягая переднюю стенку живота и диафрагму, многих интересует вопрос, может ли кашель «сорвать» беременность. Кашель, хотя и чрезвычайно неприятный симптом, приносит немало дискомфорта женщине, однако не влияет на состояние плода. Проблема состоит не в том, что женщина кашляет и напрягает живот и диафрагму, а в том, что она находится в состоянии стресса, переживая за ребенка и себя. Это приводит к повышенной выработке кортизола — гормона стресса, как часто его называют. Он легко проникает через плаценту и может навредить развивающемуся плоду. Этот же вид гормона вырабатывается у всех женщин, питающих свое мышление бесконечными страхами и переживаниями, независимо от того, есть у них отклонения в развитии беременности или нет.

Что необходимо предпринять при возникновении простуды
Если возникла простуда, какие меры должна предпринять беременная женщина, какое лечение можно провести? Практически все меры не отличаются от таковых, которыми пользуются небеременные женщины.
В первую очередь, беременная женщина должна быть изолирована от других членов семьи и находиться в хорошо проветриваемой комнате, с температурой окружающей среды не выше 22-23 градусов. Соблюдение комфортного уровня влажности тоже важно для понижения симптомов простуды. Постельный режим не обязателен, однако необходимо ограничить физическую активность, больше отдыхать и спать.
Увлечение поглощением большого количества жидкости, особенно чаев, себя не оправдывает. Рекомендации о приеме большого количества жидкости во время простудных заболеваний является мифов, и во время беременности может больше навредить, чем помочь. Травяные чаи принимать беременным женщинам не желательно, а тем более с большим количеством меда или сахара. Питание во время простуды можно ограничить, так как слишком большое количество пищи будет дополнительной нагрузкой для ослабленного организма. Предпочтение необходимо отдать супам, овощам, фруктам.
Если аппетит понижен, это нормальное явление во время простуды, и в таких случаях насильный прием пищи не рекомендуется. Человеческий организм, как и организмы животных, умеет хорошо контролировать потребность в питательных вещества и жидкости. При простуде все силы и энергия направлены на подавление роста вирусов и бактерий, вызвавших воспалительный процесс и устранение поломок на клеточном и тканевом уровне, а также обеспечение энергией органов, отвечающих за важные жизненные процессы (мозг, сердце, легкие). Из-за этого дополнительная нагрузка на другие органы (желудочно-кишечный тракт, почки, печень) может замедлить процесс выздоровления. Таким образом, усиленное питание и прием большого количества жидкости, а тем более беременными, себя все же не оправдывает. Как только женщина начнет выздоравливать, у нее появится аппетит, улучшится самочувствие — и это хорошие прогностические признаки.

Лечение простуды
Существует немало лекарственных препаратов от простуды, которые чаще всего продаются без рецептов. Почти все эти безрецептурные медикаменты являются безопасными для беременной женщины, но не на всех сроках беременности. Чаще всего женщины принимают обезболивающие, жаропонижающие, противоаллергические, противокашлевые, отхаркивающие препараты, деконгенстанты, витамины и ряд других.

Жаропонижающие препараты при беременности
Самым безопасным и наиболее популярным обезболивающим и жаропонижающим лекарством является ацетоминофен (парацетамол). Его влияние на беременность на разных сроках изучено детально проведением многочисленных крупных исследований. Ацетоминофен не вызывает пороки развития, не осложняет беременность и ее исход, если применяемая доза препарата не превышает рекомендованные суточные дозы (и это условие относится и к другим используемым лекарствам).
Другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) тоже могут применяться при беременности, и самыми безопасными являются ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ибупрофен.
Традиционно врачи не рекомендовали аспирин беременным женщинам длительный период времени, ссылаясь на то, что он может вызвать пороки развития у плода, желудочные кровотечения у матери, и другие осложнения беременности (в классификации лекарств аспинин до сих пор относят к категории Д, хотя с этим не соглашаются многие врачи). Современные формы аспирина обладают очень быстрой и высокой усвояемостью и отсуствием повреждающего эффекта на слизистую желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах (от 40 до 150 мг в день) аспирин является безопасным для беременности. В третьем триместре прием нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так они могут иметь негативное влияние на плод и новорожденного. Это ограничение относится также и к любым обезболивающим препаратам.
Одно из современных исследований показало, что женщины, которые принимали НПВП за 30 дней до зачатия и во время беременности до родов, имели больший уровень спонтанных выкидышей в первом триместре по сравнению с контрольной группой беременных женщин, не принимавших НЛВП. Но оказалось также, что уровень потерь беременностей в обеих группах был ниже средних статистических популяционных показателей, то есть в целом женщины теряли беременность меньше. Слабая сторона этого исследования была та, что не был проведен детальный анализ заболеваний, из-за которых женщины принимали нестероидные противовоспалительные препараты (возможно у женщин были состояния, которые сами по себе являлись риском ранних потерь беременности), а также не было четкого разграничения между видами нестероидных противовоспалительных препаратов (чаще всего женщины принимали ибупрофен и индометацин).
Другие клинические исследования опровергли связь между аспирином и риском выкидыша. Наоборот, низкие дозы аспирина помогают предотвратить повторные выкидыши у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом, нарушениями свертываемости крови, что сейчас успешно используется в репродуктивной медицине для лечения повторных спонтанных выкидышей.

Противокашлевые препараты при беременности
Среди противокашлевых препаратов во время беременности безопасны те, которые содержат декстрометорфан. Это вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, также имеет незначительный обезболивающий эффект, положительно влияет на сон. Хотя в инструкции по применению противокашлевых препаратов, содержащих декстрометорфан, в противопоказаниях указана беременность первого триместра, однако безопасность этого вещества изучена проведением нескольких клинических исследований. Ни одно из исследований не подтвердило связи между применением декстрометорфана и негативным эффектом на плод и исход беременности.

Деконгестанты при беременности
Третья группа препаратов, которая чаще всего используется при простудах, — это деконгестанты, так как простудные заболевания нередко сопровождаются заложенностью носа и усиленными выделениями из носа (ринореей). Деконгестанты бывают в виде оральных и ингаляционных, в том числе интраназальных препаратов.
Оральные препараты — это те, которые применяются в рот в виде таблеток (например, шипучие таблетки), капсул, чаев, порошков. Часто это комбинированные препараты, содержащие дополнительно обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Наибольшую популярность имеют порошки и таблетки, которые растворяют в воде и принимают как напиток.
Длительный период времени считалось, что безопасными деконгестантами являются те, которые содержат псевдоэфедрин и фенилэфрин, например весьма популярный комбинированный препарат «Колдакт», в составе которого имеется фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. Псевдоэферин имеет больше побочных эффектов, поэтому его реже рекомендуют беременным женщинам.
Вторая группа деконгестантов предназначена для ингаляций или это кремы, которыми смазывают слизистую носа, или растворы лекарств, которые закапывают в нос. Эти препараты могут содержать ксилометазолин и оксиметазолин. Некоторые интраназальные спреи и капли содержат фенилэфрин и фенилпропаноламин (норэфедрин).
Ранние исследования показали, что интраназальные и оральные деконгестанты не вызывали пороки развития у плода и не влияли негативно на исход беременности, однако последние данные крупного эпидемиологического исследования американских ученых обнаружили связьмежду использованием интраназальных деконгестантов за 2 месяца до беременности и в первом триместре беременности и возникновением пороков развития плода. Связь между оральными деконгестантами и аномалиями в развитии плода не найдена.
Ассоциация найдена между приемом интраназальных деконгестантов, содержащих фенилэфрин, и пороком развития сердца (дефектом эндокардиальных подушек) — частота возникновения этого порока повышается в 8 раз, между фенилпропаноламином и дефектами уха, а также пилорическим стенозом. Возникновение пилорического стеноза (сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой) ассоциировалось
также с приемом любых интраназальных деконгестантов, особенно содержащих производные имидазола (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Пороки развития трахеи и аномалиями тоже имели связь с употреблением производных имидазола.
Не найдена связь между интраназальными деконгестантами и другими пороками развития плода, которые упоминались в некоторых публикациях раньше: пороки желудочковой перегородки сердца , коарктация аорты, гатрошизис, дефекты глаз и ушей.
Полученные данные, хотя и вносят весомый вклад в практическое акушерство и настораживают врачей и женщин в отношении применения лекарственных препаратов, все же требуют дополнительного анализа и проведения новых исследований. Большинство врачей считают, что пока не будет проверена достоверность таких данных с учетом многих факторов, которые влияют на возникновение пороков развития, необходимо все же рекомендовать беременным женщинам не использовать интраназальные деконгестанты в первом триместре беременности, а также женщинам, не предохраняющимся от беременности, во вторую половину менструального цикла.

Антигистаминные препараты при беременности
В противопростудные комплексные препараты нередко входят антигистаминные препараты, которые чаще применяются для лечения аллергии. Дифенгидрамин (димедрол), цетиризин, хлорфенирамин и фенирамин — это наиболее распространенные антигистаминные вещества, применяемые для лечения простуды. Известные многим людям супрастин, тавегил, димедрол, дипразин относят к гистаминоблокаторам первого поколения, и у этих препаратов есть немало побочных эффектов, поэтому при беременности они чаще всего не рекомендуются. Новые поколения антигистаминных препаратов назначаются при ряде осложнений беременности. Пороки развития плода эти лекарственные вещества не вызывают.

Отхаркивающие средства при беременности
Также при простудах нередко применяются отхаркивающие вещества (экспекторанты). Нередко они входят в состав противокашлевых сиропов и микстур. Среди лекарственных препаратов самым распространенным и весьма безопасным для беременных женщин является гвайфенезин, который входит в состав туссина, колдрекса бронхо и ряд других препаратов.
Бромгексин, который имеется во многих старых отхаркивающих препарах, тоже не опасен для беременных женщин. Очень старый препарат, который известен почти каждой женщине и который традиционно назначается врачами всем людям, страдающим простудой, — мукалтин, содержит корень алтея. Большинство фитотерапевтов и натуропатов не рекомендует прием этого препарата при беременности, так как он имеет абортивное действие.
Очень важно подходить к выбору отхаркивающих средств с осторожностью, изучая состав таких препаратов. Большинство из них содержит лекарственные травы, которые могут иметь негативный эффект на плод и беременность, хотя совершенно безопасны для небеременной женщины. Препараты плюща, аниса, корня девясила, фиалки, душицы, чебреца, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек, корня солодки при беременности противопоказаны. Однако они могут входить в отхаркивающие и противопростудные препараты, которые продаются в аптеках и часто назначаются врачами, в том числе беременным женщинам. Все эти травы не только имеют токсичный эффект на беременность и плод из-за содержания алкалоидов, но некоторые из них могут вызвать спонтанный выкидыш из-за абортивного действия. Например, давно известен факт среди фермеров и зоологов, что животные, в том числе большой и малый рогатый скот, теряют беременности из-за поглощения сосновых почек и молодых зеленых иголок. Сосновые почки — это старое традиционное средство от простуды и заболеваний верхних дыхательных путей, которое пользуется большой популярностью среди людей.
Среди всех лекарственных трав, которые могут использоваться при простуде, соцветия липы являются самыми безопасными, однако липа противопоказана беременным женщинам, которые страдают сердечными заболеваниями. Кожура цитрусовых, в частности апельсина, в небольших дозах тоже может безопасно применяться как лечебное средство при простудах.

Эхинацея при беременности
В последнее десятилетие очень популярным растением для лечения простуды стала эхинацея. Echinacea purpurea и два других вида эхинацеи входят в состав многочисленных препаратов, которые продаются повсеместно без рецептов в виде микстур, таблеток, чаев и других формах. Это растение попало в список лекарственных трав благодаря местным жителям Северной Америки — индейцам, которые использовали его для лечения зубной боли, простуд, укусов насекомых, повреждений кожи.
Считается, что эхинацея обладает противомикробным, противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями. Оказалось также, что вытяжка из эхинацеи имеет воздействие на формирование сосудов (ангиогенез), что часто наблюдается при росте опухолей. Исследования показали, что препараты эхинацеи могут угнетать рост весьма опасной злокачественной опухоли — саркомы.
Рост эмбриона, особенно его развитие на ранних сроках беременности, непосредственно связан с активным ангиогенезом, то есть формированием сети мелких сосудов. Образование большого количества сосудов важно для плаценты, а также для функции желтого тела беременности и эндометрия матки. Ангиогенез — это неотъемлемый процесс для имплантации плодного яйца.
Кроме того, развитие эмбриона и плода — это постоянное деление клеток со скоростью большей, чем деление некоторых бактерий и вирусов. Таким образом, все без исключения препараты, которые своим воздействием подавляют деление быстро растущих клеток, могут повредить развитие эмбриона и даже привести к его гибели. Это относится к противовирусным препаратам, большинство из которых противопоказано при беременности. Это также относится к противоопухолевым средствам. А так как многие препараты являются производными растений, не удивительно, что сами лекарственные растения могут иметь негативный эффект на развивающийся плод.
Оказывает ли эхинацея негативный эффект на эмбрион и может ли быть она причастна к спонтанным выкидышам? Существует очень много научных публикаций подтверждающих пользу эхинацеи для лечения респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, несмотря на ряд побочных эффектов (боль в желудке, кожная высыпка, аллергия и др. ). Но имеется очень мало данных о безопасности эхинацеи для беременных и кормящих женщин. Ряд исследований на животных показал, что прием эхинацеи во время беременности понижает количество живых эмбрионов, то есть приводит к их гибели. Такие данные объясняются тем, что эхинацея угнетает формирование и рост сосудов у эмбрионов животных.
Наблюдения беременных женщин, которые принимали препараты эхинацеи в первом триместре, акцентируют внимание на возникновении пороков развития плода. Эхинацея не вызывает пороки развития. Однако контроль исхода беременностей, в том числе прерываний беременности на ранних сроках, в этих исследованиях не проводился. Поэтому до сих пор нет четких рекомендаций в отношении приема препаратов эхинацеи беременными женщинами , большинство врачей все же избегает назначение эхинацеи при беременности, особенно в первом триместре.

Витамин С для лечения простуды при беременности
В последние годы в целях профилактики и лечения простудных инфекций используют витамин С или аскорбиновую кислоту. Этот витамин начали применять для лечения респираторных заболеваний еще в 1930-х годах, но вскоре интерес к витамину С пропал. Популярность к витамину возникла в 70-х годах прошлого столетия благодаря лауреату Нобелевской премии Линусу Полингу, который провел клиническое исследование, на основании которого были сделаны выводы, что аскорбиновая кислота может предупредить развитие простуды и уменьшить ее продолжительность. Др. Полинг усиленно пропагандировал прием витамина в больших дозах и «этикетка» престижной премии сработала моментально — витамин С начали рекламировать и продавать повсеместно. Эта продажа приносила доходы не меньше продаж известного обезболивающего препарата тайленола, антидепрессантов и лекарств, понижающих уровень холестерина в крови. Самый крупный производитель витамина С является Китай. Ежегодно во всем мире производится около 110 000 тонн аскорбиновой кислоты.
С возникновением популярности витамина С было проведено огромное количество клинических исследований, результаты которых создали большой хаос в медицинских кругах — одна группа отрицала положительный эффект аскорбиновой кислоты, другая — подтверждала его. Большинство исследований проводились без контрольных групп, не по правилам доказательной медицины, поэтому их результаты были недостоверными. Существовало слишком много разногласий в минимальных и максимальных дозах витамина, необходимых для профилактики простуды, и они были от 20 мг до 6000 мг (6 г) в сутки. Большинство врачей «остановилось» на дозе в 2 грамма (2000 мг) в день. Но есть немало таких, которые считают, что профилактическая доза должна быть не меньше 20 г в день, потому что печень человека и млекопитающих вырабатывает от 3 и более грамм собственного витамина С в сутки.
Анализ многочисленных исследований показывает, что регулярн

Как беременной вылечить грипп

Как ни сражаются с гриппом, но до сих пор он остаётся самой массовой вирусной инфекцией во всём мире, которая вызывает периодически эпидемии и пандемии. Эпидемии, когда болеет большое количество людей в одной стране, а пандемии, когда эпидемия свирепствует в нескольких странах или регионах мира одновременно. При беременности грипп также явление не редкое и актуальное. Что можно при гриппе беременным?

Не только перед будущими мамами, но и перед врачами всегда встают вопросы:

  • Как лечить грипп при беременности, чтобы осложнений у будущей мамы и её плода не было?
  • Чем лечить грипп при беременности, особенно в первом триместре, когда угроза для будущего ребёнка огромная.
  • Поможет ли прививка от гриппа во время беременности?

<<Оглавление>>

Что такое грипп

Грипп от французского слова схватывать, царапать – острая, заразная вирусная инфекция, для которой характерно:

  1. Поражение дыхательных путей, особенно бронхов и лёгких
  2. Лихорадка, с колебаниями температуры тела от 38 до 40 градусов
  3. Интоксикация, с болью, ломотой в мышцах и суставах тела, головной болью
  4. Нарушение работы сердца и сосудов: с ломкостью сосудов (носовые кровотечения, точечные кровоизлияния в кожу), учащённым сердцебиением

Любит он проявлять себя в холодное время года: с сентября по март – в северном полушарии и с июня по сентябрь – в южном.

Передаётся инфекция от человека к человеку по воздуху при кашле, чихании, в каплях слюны гриппующего.

Чем гриппозная инфекция отличается от других ОРВИ

В отличие от многих других вирусных инфекций, грипп — это «сухой» вирус. Он всегда начинается с высокой температуры, ломоты во всем теле, головной боли, никогда не начинается с насморка и кашля.  Першение в носоглотке, кашель, насморк и другие проявления появляются позже. Они могут и не появиться, если вирус протекает в лёгкой форме и без осложнений. Или вовремя было начато лечение противовирусными препаратами, была проведена вакцинация от гриппа.

Вирус попадает в поверхностный слой дыхательных путей. Одна из основных функций поверхностного слоя очищать вдыхаемый воздух от пыли, вирусов, бактерий и так далее. Проникнув в клетку, гриппозный вирус разрушает её с высокой скоростью. Уже через 24-48 часов после его проникновения образуется достаточное количество новых вирусов, способных дальше поражать поверхностный слой.  

Повреждённые слои лёгких, а также других органов не образуют защитного барьера, и становятся доступными для проникновения и размножения в них бактерий. В результате перенесённая гриппозная инфекция осложняется бронхитом, пневмонией, отитом, синуситом. Нередко случаются нарушения работы сердца, сосудов, печени, почек и других органов и систем. Осложнения становятся причиной смерти, это отличает этот вирус других ОРВИ.

Чем он опасен во время беременности

Грипп опасная инфекция не только для будущей мамы, но и для её ещё не родившегося ребёнка.

Опасность для плода

В первом триместре вирус может инфицировать эмбрион и вызвать у него нарушения в созревании органов и систем. Это что часто бывает причиной грубых уродств и гибели плода. Такая беременность может завершиться выкидышем.

Инфицирование будущего ребёнка во втором триместре беременности не так опасно для него, поскольку органы и системы уже сформировались. Но проникая в плаценту, вирус мешает полноценному питанию плода и получению им достаточного количества кислорода. Что в свою очередь ведёт к гипоксии и задержке развития будущего малыша.

В третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию плода и после рождения у ребёнка может развиться врождённая пневмония, которая часто заканчивается гибелью малыша.

Опасность для будущей мамы

Эта инфекция опасна и для самой беременной. Когда женщина вынашивает ребёнка, её иммунная система подвергается серьёзным испытаниям. Поэтому гриппозная инфекция часто провоцирует осложнения.

Чаще всего повреждается дыхательная система и у беременной развиваются: бронхит, бактериальная пневмония, реже плеврит, эмпиема, абсцесс лёгкого.

  • При поражении верхних дыхательных путей: отит, воспаление слизистой околоносовых пазух — синусит, ларинготрахеит.
  • При поражении сердца и сосудов развиваются: инфекционный миокардит — воспаление сердечной мышцы и перикардит — воспаление оболочек сердца. При поражении мелких сосудов случаются кровоизлияния и кровотечения.
  • При поражении нервной системы у беременной может развиться вирусный менингит и энцефалит.
  • При поражении печени возникает внутрипечёночный холестаз, вирусный гепатит.
  • При поражении почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.

После перенесённого гриппа могут развиться аутоиммунные заболевания. Могут начаться проблемы с суставами: артриты, артрозы.

Лечение гриппозной инфекции беременным

Если начался грипп при беременности, что делать будущей маме? Если будущая мама заболела, то, невзирая на каком сроке гестации это произошло, она обязательно должна обратиться к врачу! Врач назначит адекватное лечение и необходимые обследования.

В домашних условиях

При беременности грипп:

  1. Постельный режим обязательно. В комнате, где находится больная, должно быть прохладно, 18-21 градус, и влажно, не менее 60%. В таких условиях вирус плохо размножается и слизистая носа лучше справлялась с очищением вдыхаемого воздуха.
  2. Достаточное питьё. Это восполняет потерю жидкости при высокой температуре, поддерживает очистительную функцию почек, помогает выводить вирус. Что можно пить беременным при гриппе? Для восполнения потерянной жидкости подойдёт:
    • Минеральная вода, в щелочной среде вирусы плохо размножаются;
    • Сладкий чай с лимоном;
    • Чай с малиновым листом или липовым цветом, хороший жаропонижающий эффект;
    • Травяные чаи с календулой, ромашкой, эхинацеей, они обладают антисептическими свойствами, поддерживают иммунную систему;
    • Клюквенный, смородиновый морс, витамин С укрепляет сосудистую стенку и помогает организму бороться с вирусом;
    • Чистая вода.
  3. Еда должна легко усваиватся. Все системы организма направлены на борьбу с вирусом, а не на переваривания тяжёлой пищи.
  4. Туалет носа солевым раствором: физиологическим раствором, «Аквамарис», «Аквалор», другими. Эта процедура помогает очищать слизистую носа, уменьшает её отёк. В носу создаётся щелочная среда неблагоприятная для размножения вируса.
  5. Препараты от гриппа для беременных должен назначить врач. Поскольку большинство лекарственных средств не разрешены к приёму у будущих мам, из-за отсутствия доказанной безопасности для плода.

Рекомендации по лечению

При беременности от гриппа, что можно пить:

  • Противовирусные средства: озельтамивир (Тамифлю, Флустоп), Арбидол;
  • Жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен, кроме 3 триместра.

Гомеопатические,  иммуностимулирующие, витаминные средства от гриппа при беременности не противопоказаны. Но научной доказательной базы их влияния на течения и излечение от гриппозной инфекции нет.

Как лечиться не стоит

Есть ряд лекарств, которые во время болезни будущей маме не рекомендуется принимать, особенно в первые дни заболевания. Эти препараты от гриппа при беременности не будут лечить вирусное заболевание, а только серьёзно вредить маме и здоровью будущего малыша:

  1. Антибиотики (не действуют на вирус)
  2. Жаропонижающие препараты, кроме парацетамола (отрицательно воздействуют на развитие будущего ребёнка)
  3. Сосудосуживающие капли для носа (противопоказаны особенно в 1 и 3 триместре)
  4. Препараты, подавляющие кашель (не разрешены при беременности и задерживают инфекцию в организме)

Профилактика гриппа при беременности

Есть известное выражение, что инфекцию проще предупредить, чем потом её лечить. Относится это и к гриппозной инфекции. Когда будущая мама встречается с гриппозным вирусом, а у неё в крови нет защитных антител, она заболеет. Эти антитела в крови появляются в двух случаях:

  • Будущая мама переболела;
  • Ей была сделана противогриппозная прививка.

Вакцинация

Совместима ли прививка от гриппа и беременность? Прививка – это научно доказанный способ профилактики гриппозной инфекции во всём мире.

Но надо знать, что прививка от гриппа при беременности не рекомендуется в первом триместре гестации. Если грозит высокий риск заражения и развития постгриппозных осложнений, то прививку от гриппа беременным назначают индивидуально во втором и третьем триместре. Используют вакцины, где в инструкции разрешается применение у беременных. Сейчас для вакцинации у беременных применяют:

  1. Расщеплённые (сплит-вакцины). Например: Ваксигрипп, Флюарикс,
  2. Субъединичные. Например: Гриппол, Гриппол плюс, Инфлювак.

Защищает прививка только от гриппа, на другие вирусы не действует, поэтому не стоит возлагать на неё надежду по защите от ОРВИ.

Когда делают прививки от гриппа?

Оптимальное время для вакцинации от гриппа конец сентября – ноябрь, до наступления сезонного подъёма заболевания.  Для появления защитных антител в крови необходимо время от 2-3 недели, поэтому прививка, сделанная в пик подъёма гриппа, может оказаться неэффективной.

Другие способы профилактики

Если будущая мама не привита, как защищать себя от гриппа?

  1. Поскольку вирус передаётся от человека к человеку, то избегать места, где собирается много людей. Магазины, торговые центры, кинотеатры, другие заведения посещать по необходимости. Реже в этот период пользоваться общественным транспортом, если есть возможность лучше пройтись пешком.
  2. Часто мыть руки и пользоваться салфетками с антисептиком, особенно в общественных местах.
  3. Одноразовая маска, защищает от инфекции, но менять её надо каждые 2 часа, Лучше, чтобы её носил заболевший человек, маска задерживает богатые вирусом капли слюны.
  4. Частый туалет носа солевым раствором, можно физиологическим, особенно после посещения общественных мест. Влажная слизистая носа лучше справляется с удалением вируса.
  5. Частое проветривание, влажная уборка квартиры. Вирус гриппа разрушается в прохладном, движущемся, влажном воздухе.

Этот минимум знаний, что можно при гриппе беременным для лечения и защиты от вируса. Остальные рекомендации будущей маме должен дать лечащий врач.

Лечение гриппа во время беременности

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа.

Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается.

Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.

В чем особенность вируса гриппа?

Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.

Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей.

Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе.

Они образуют множество комбинаций.

К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, h3N1 и так далее.

Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.

Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому прививки при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.

В чем опасность инфицирования?

Для плода

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона.

Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению.

Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться выкидышем.

Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Для беременной

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

  • дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
  • верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
  • сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
  • неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
  • мышечные: миозит;
  • другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

  • нарушает реакцию иммунной системы;
  • формирует иммунодефицитное состояние;
  • вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Как проявляется болезнь?

Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:

  • головная боль;
  • чувство ломоты в мышцах, суставах;
  • заложенность носа;
  • сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
  • боли при движениях глаз;
  • иногда тошнота, боль в животе;
  • расстройство сна.

Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.

Внешний вид больной приобретает характерные черты:

  • лицо кажется отечным, одутловатым;
  • резко выражена бледность кожных покровов;
  • цианоз носогубного треугольника и губ.

Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.

Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.

Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.

Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.

Нужна ли дополнительная диагностика?

Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.

Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:

  • альфа-фетопротеин;
  • хорионический гонадотропин;
  • эстриол.

Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов.

Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться амниоцентез. Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ.

Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.

Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:

  • УЗИ плода;
  • доплерографии сосудов плаценты, пуповины;
  • КТГ плода.

Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.

Возможные методы лечения

Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.

Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.

Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:

  • теплый раствор соды;
  • фурацилин;
  • отвар ромашки, календулы.

Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.

Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.

От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.

2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.

Принимать антибиотики для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:

  • пневмонии;
  • синусита;
  • отита;
  • миокардита;
  • энцефалита.

Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.

Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.

Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.

Как защититься от гриппа?

Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте.

Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза.

Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.

Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.

ОРВИ при беременности.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/gripp-pri-beremennosti.html

Грипп во время беременности

С тех пор как испанский грипп бушевал на просторах Европы, прошло почти сто лет. Начавшись в последние месяцы Первой мировой войны, испанка унесла больше жизней, чем война, и навсегда оставила зловещий след в мировой истории.

Пандемия гриппа в 2009–2010 годах была вызвана вирусом того же (A/h2N1) серотипа. Она оказалась смертельной для 83 беременных россиянок. Умереть от гриппа в XXI веке — казалось бы, даже представить невозможно.

Тем не менее женщины умирали.

Женщина во время беременности — легкая добыча для гриппа. Во-первых, угнетение активности Т-клеточного звена иммунитета предрасполагает к инфекциям, особенно вирусной природы.

Во-вторых, во время беременности женщины испытывают повышенную потребность в кислороде, что увеличивает частоту дыхательных движений.

Растущая матка подпирает купол диафрагмы, легкие работают с бо́льшим напряжением, что создает условия для быстрого развития пневмонии.

Беременные относятся к группе высокого риска заболевания гриппом и развития его серьезных осложнений. Это касается не только пандемического «свиного» гриппа (A/h2N1), но и сезонных форм. Заболевание протекает тяжело, развиваются вирусные и бактериальные пневмонии, респираторный дистресс-синдром, спонтанные аборты, плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода и пр.

Грипп или ОРВИ?

Симптомы заболевания могут быть такими же, как при обычном ОРВИ, но, как правило, выражены сильнее. Температура обычно быстро повышается до 38–40 °С, появляется озноб, сильные головные боли и боли в мышцах, сонливость, спутанность сознания. Присоединяются насморк, кашель, конъюнктивит, возможны тошнота и диарея.

Первичная вирусная пневмония может развиться в самые первые дни начала заболевания. В течение 12–36 ч нарастает одышка, боль за грудиной, кашель со скудным количеством мокроты и прожилками крови. В редких случаях возможно массивное кровохарканье.

Кто рискует больше?

  • тяжелые, угрожающие жизни осложнения развиваются чаще во II и III триместрах беременности;
  • в I триместре выше риск поражения плода с формированием грубых пороков развития;
  • лишний вес увеличивает вероятность тяжелого гриппа в 2,5 раза;
  • бронхиальная астма и хронические заболевания органов дыхания повышают риск развития тяжелых форм гриппа в 5,4 раза;
  • при заболеваних сердечно-сосудистой системы риск тяжелого гриппа возрастает в 2,5 раза;
  • курение увеличивает вероятность тяжелых осложнений в 4,6 раза;
  • инфекции, передающиеся половым путем, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, сифилис, трихомониаз, сопровождающиеся снижением иммунитета, повышают вероятность тяжелого течения гриппа в 6,6 раза.

Причины трагедии

Печальные итоги пандемии гриппа зимой 2009–2010 годов еще не подведены полностью, но выводы, безусловно, сделаны. К сожалению, в 2009 году не существовало утвержденных протоколов лечения гриппа и его осложнений у беременных. Женщины погибали, не понимая важности своевременного обращения к врачу.

Мифы о свином гриппе

При анализе летальных исходов выяснилось, что пациентки попадали в стационар лишь с 5-го дня заболевания. Время для эффективного начала противовирусной терапии было упущено.

Беременные упорно пытались лечиться «народными средствами», длительно «сбивали температуру» жаропонижающими, пили антибиотики без назначения врача.

Удивительно, но данные всероссийского интернет-опроса в 2012 году показали, что почти 90 % респондентов считают, что антибиотики прекрасно справляются с вирусными инфекциями.

При неосложненном течении гриппа антибиотики не назначают!

Одной из причин трагедии признан недостаточный контроль за состоянием заболевших на амбулаторном этапе, недооценка тяжести состояния и, как следствие, запоздалая госпитализация. Отказы от госпитализации — «дома и стены помогают» — в ситуациях, когда пациентке нужна респираторная поддержка, страх «вредных» рентгенологических исследований — все это внесло свою лепту в печальную статистику.

Руководство к действию

Уже осенью 2010 года рабочей группой семинара «Репродуктивный потенциал России» был утвержден* «Национальный клинический протокол лечения гриппа и его осложнений у беременных». Эпидемию 2011 года Россия встретила во всеоружии.

Клинический протокол требует у всех беременных при подозрении на грипп взять мазок со слизистых оболочек носоглотки для ПЦР-диагностики вируса, однако специфическая противовирусная терапия должна начинаться до получения результатов обследования. Сформулированы проявления тяжелой формы гриппа, показания для госпитализации, подходы к лечению.

Тревожные признаки

О тяжелом течении гриппа можно судить по выраженности синдрома общей интоксикации. Для тяжелой пневмонии при гриппе характерны быстрое развитие (48–72 ч) острой дыхательной недостаточности с невосприимчивостью к проводимому лечению.

ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ГРИППА

  1. Симптомы ОРВИ, в среднем на 3–8-е сутки от момента заболевания.
  2. Одышка при нагрузке и/или в покое (может отсутствовать).
  3. Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха (почти всегда).
  4. Цианоз и/или акроцианоз.
  5. Окрашенная мокрота.
  6. Боль в груди.
  7. Изменения психики — возбуждение или спутанное сознание.
  8. Высокая температура (не обязательно, иногда — низкая).
  9. Пониженное или нестабильное (подъемы и спады) артериальное давление.
  10. Изменения в анализах крови.

Показанием для госпитализации беременных и родильниц в отделения реанимации и интенсивной терапии следует считать начальные (минимальные!) проявления острой дыхательной недостаточности.

Лечением гриппа у беременных, как правило, занимаются участковые терапевты. Акушер-гинеколог обязан передать информацию о заболевшей в поликлинику по месту жительства.

Опыт применения лекарственных препаратов

Применение специфических противовирусных препаратов во время беременности вызывает священный ужас у врачей и пациенток. Страхи имеют под собой определенную почву и связаны с печальным опытом применения первых лекарств против гриппа — амантадина и ремантадина. Оба препарата способны проникать через плаценту и оказывать негативное воздействие на плод. Описаны тяжелые пороки сердца (тетрада Фалло и др.) у новорожденных, матери которых принимали во время беременности амантадин. С другой стороны, оба препарата потеряли свою актуальность из-за устойчивости большинства штаммов гриппа. По этим причинам их применение во время беременности недопустимо.

Свято место пусто не бывает, поэтому грипп пытались лечить всевозможными способами, применяя дибазол, оксолиновую мазь, теброфен, флореналь, интерферон в виде носовых капель, амиксин, неовир. Применение этих средств во время беременности для лечения гриппа не имеет достаточных оснований с точки зрения доказательной медицины, поскольку их эффективность и безопасность мало изучены.

  • В соответствии с Национальным клиническим протоколом от 2010 года для лечения гриппа у беременных рекомендованы:
  • Тамифлю (озельтамивир) — 1 капсула 75 мг или 75 мг суспензии 2 раза в день 5 дней, при тяжелом гриппе доза может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день, курс до 10 дней.
  • Реленза (занамивир) — две ингаляции по 5 мг (всего 10 мг) 2 раза в день в течение 5 дней, курс до 10 дней.

Мир почувствовал себя незащищенным, богатые страны постарались сделать достаточные запасы препаратов на случай пандемии. США потратили на это более 1,3 млрд долларов, Великобритания — почти 424 млн фунтов стерлингов.

Столь сверхприбыльный бизнес не мог остаться незамеченным, и уже 10 апреля 2014 года был опубликован разгромный Кокрановский обзор.

Проанализированы 56 клинических исследований с участием 24 тысяч пациентов, результаты получились неутешительные.

Грипп: последние новости

Врачи всего мира надеялись, что тамифлю и реленза при своевременном применении смогут предотвратить развитие осложнений гриппа, а значит, и сократить потребность в стационарном лечении и, в конечном итоге, снизить количество смертей. К сожалению, исследования это не подтвердили.

Симптомы гриппа действительно исчезают чуть быстрее, но зато добавляется побочный эффект в виде тошноты и рвоты с вероятностью 5 %.

Профилактическое применение этих препаратов после контакта с больным гриппом тоже не принесло значимой пользы, зато в 1 % случаев после профилактического приема появились нарушения со стороны психики в виде возбуждения.

Обзор признал тамифлю и релензу недостаточно эффективными, недостаточно безопасными, и призвал к благоразумию страны, закупающие их тоннами в «закрома родины».

Не буду скрывать, я горюю на «похоронах» тамифлю. Мне препарат нравился. Помню как на пике эпидемии зимой 2011 года у моей беременной пациентки на сроке 35–36 недель заболел гриппом старший ребенок. Мы подробно обсудили, как следует организовать уход за больным, какие меры профилактики предпринять. А на следующий день звонок на мобильный:

— Я заболела. Точно грипп. Температура 38 °С, всё болит, сил нет… — Отправляй мужа в аптеку.

Уже через сутки она почувствовала себя почти здоровой, скакала, ухаживала за сыном, а потом и за заболевшим мужем.

— Мне, как-то даже неловко, — рассказывала она, — мои лежат пластом, а я как и не болела. Может, мужу тоже дать?

У нас все закончилось прекрасно, а срок был самый опасный. В 35–36 недель дыхательные движения уже серьезно ограничены, риск развития гриппозной пневмонии крайне высок.

Дома и стены… не помогут

Во время эпидемии гриппа безоговорочной госпитализации в профильный стационар подлежат беременные с температурой выше 38 °С, а если есть отягощающие обстоятельства (хронические заболевания, курение, ожирение и т.

д.), то и при температуре выше 37,5 °С. Если течение гриппа у беременной осложнено пневмонией, лечение следует проводить только в стационаре, антибактериальная терапия должна быть назначена в течение ближайших 4 часов.

Как избежать заражения

Не заразиться гриппом в период эпидемии — задача не из простых. Хотя, безусловно, приверженность здоровому образу жизни позволит защитным силам организма лучше противостоять инфекции. Закаливание, рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек — всё это работает, но требует последовательного и длительного претворения в жизнь.

Разумным способом избежать заражения является значительное ограничение контактов: магазины, метро, концерты становятся очевидными очагами распространения инфекции. Если идти «в люди» необходимо, можно использовать марлевую маску, закрывающую нос и рот. Но помните, что уже через 2 часа маска превратится в самый настоящий «гриппосборник», поэтому менять ее следует как можно чаще.

Беременным стоит избегать близкого контакта с больными людьми, объятий, поцелуев и рукопожатий. Во избежание заражения лучше держаться на расстоянии не менее 1 м от окружающих.

Как ни странно, но серьезной защитной мерой является частое мытье рук. Обязательно с мылом или спиртсодержащим средством. Особенно если в вашем присутствии кто-то чихнул или закашлялся. Особенно перед едой. Ни в коем случае нельзя прикасаться к собственному лицу, глазам, носу, рту, не вымыв руки. В общественном транспорте не стоит снимать перчатки.

Вернувшись домой, нужно тщательно вымыть руки, умыться, промыть нос и прополоскать полость рта, сразу же переодеться в «домашнее». Частая влажная уборка в квартире и регулярное проветривание по 15–20 минут не позволят вирусу нахально колонизировать ваше жилье.

«Этикет кашля»

Никто не научит наших близких хорошим манерам, если мы не сделаем это сами. Расскажите своему ребенку, мужу, родственнику о необходимости прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку следует немедленно выбросить в мусор, не складируя горками и кучками вокруг.

Есть ли «волшебная таблетка»?

Медикаментозная профилактика гриппа у беременных — один из самых дискуссионных вопросов. Доказано, что эффективных и полностью безопасных профилактических средств не существует.

В настоящее время в период эпидемий гриппа для беременных, выразивших добровольное информированное согласие, профилактически применяется гриппферон (интерферон альфа-2b) назальный спрей: по 3 впрыска в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3000 МЕ, суточная — 15000–18000 МЕ) в течение 2 недель. Препарат разрешен к применению на всех сроках беременности.

Применение данной меры после контакта с больным гриппом возможно, однако стоит понимать, что это не позволит стопроцентно избежать заражения.

Вакцина от гриппа для беременных

Уже более 20 лет в США и странах Европы проводят вакцинацию беременных против гриппа субъединичными сплит-вакцинами. Иммунная эффективность вакцинации достигает 85 %, защита трансплацентарно действует и на плод.

Прививка от гриппа во время эпидемии

В РФ беременные во II и III триместрах могут участвовать в государственных программах вакцинации против гриппа. Вакцинацию от «сезонных» форм гриппа рекомендовано включить в программу прегравидарной подготовки супружеских пар.

Однако до настоящего времени продолжаются бурные дискуссии, мнения экспертов по этому вопросу иногда диаметрально противоположны. Пока достаточных доказательств необходимости и эффективности вакцинации беременных против гриппа нет.

Эпидемия гриппа в 2015 году

По прогнозу ВОЗ, в предстоящем эпидсезоне 2015 года будут циркулировать вирусы гриппа A/California/7/2009 (h2N1), A/Texas/50/2012 (h4N2) и вирус гриппа B/Massachusetts/2/2012. Насколько тяжелой станет эта эпидемия для нашей страны, предсказать сложно.

Мы встречаем ее во всеоружии. Разработаны алгоритмы действий и взаимодействия, обучены врачи. Опасность представляет не сам грипп — есть на свете болезни и пострашнее.

Грипп опасен осложнениями, а беременность создает самые благоприятные условия для стремительного их развития.

  1. При появлении симптомов гриппа следует немедленно обращаться за медицинской помощью!
  2. Оксана Богдашевская
  3. Фото thinkstockphotos.com

*http://praesens.ru/assets/files/Protokoly/gripp.pdf

Товары по теме: дибазол, оксолиновая мазь, теброфен, флореналь, интерферон, амиксин, неовир, тамифлю, реленза

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/gripp-vo-vremya-beremennosti/

Грипп при беременности: чем можно лечиться?

Как ни сражаются с гриппом, но до сих пор он остаётся самой массовой вирусной инфекцией во всём мире, которая вызывает периодически эпидемии и пандемии.

 Эпидемии, когда болеет большое количество людей в одной стране, а пандемии, когда эпидемия свирепствует в нескольких странах или регионах мира одновременно.

При беременности грипп также явление не редкое и актуальное. Что можно при гриппе беременным?

Не только перед будущими мамами, но и перед врачами всегда встают вопросы:

  • Как лечить грипп при беременности, чтобы осложнений у будущей мамы и её плода не было?
  • Чем лечить грипп при беременности, особенно в первом триместре, когда угроза для будущего ребёнка огромная.
  • Поможет ли прививка от гриппа во время беременности?

Что такое грипп

Грипп от французского слова схватывать, царапать – острая, заразная вирусная инфекция, для которой характерно:

  • Поражение дыхательных путей, особенно бронхов и лёгких;
  • Лихорадка, с колебаниями температуры тела от 38 до 40 градусов;
  • Интоксикация, с болью, ломотой в мышцах и суставах тела, головной болью;
  • Нарушение работы сердца и сосудов: с ломкостью сосудов (носовые кровотечения, точечные кровоизлияния в кожу), учащённым сердцебиением.

Любит он проявлять себя в холодное время года: с сентября по март — в северном полушарии и с июня по сентябрь – в южном.

Передаётся инфекция от человека к человеку по воздуху при кашле, чихании, в каплях слюны гриппующего.

Чем гриппозная инфекция отличается от других ОРВИ

В отличие от многих других вирусных инфекций, грипп — это «сухой» вирус. Он всегда начинается с высокой температуры, ломоты во всем теле, головной боли, никогда не начинается с насморка и кашля.

  Першение в носоглотке, кашель, насморк и другие проявления появляются позже. Они могут и не появиться, если вирус протекает в лёгкой форме и без осложнений.

Или вовремя было начато лечение противовирусными препаратами, была проведена вакцинация от гриппа.

Вирус попадает в поверхностный слой дыхательных путей. Одна из основных функций поверхностного слоя очищать вдыхаемый воздух от пыли, вирусов, бактерий и так далее. Проникнув в клетку, гриппозный вирус разрушает её с высокой скоростью.

Уже через 24-48 часов после его проникновения образуется достаточное количество новых вирусов, способных дальше поражать поверхностный слой.

  Повреждённые слои лёгких, а также других органов не образуют защитного барьера, и становиться доступным для проникновения и размножения в нём бактерий. В результате перенесённая гриппозная инфекция осложняется бронхитом, пневмонией, отитом, синуситом.

Нередко случаются нарушения работы сердца, сосудов, печени, почек и других органов и систем. Осложнения становятся причиной смерти, это отличает этот вирус других ОРВИ.

Чем он опасен во время беременности

Грипп опасная инфекция не только для будущей мамы, но и для её ещё не родившегося ребёнка.

Опасность для плода

В первом триместре вирус может инфицировать эмбрион и вызвать у него нарушения в созревании органов и систем. Это что часто бывает причиной грубых уродств и гибели плода. Такая беременность может завершиться выкидышем.

Инфицирование будущего ребёнка во втором триместре беременности не так опасно для него, поскольку органы и системы уже сформировались. Но проникая в плаценту, вирус мешает полноценному питанию плода и получению им достаточного количества кислорода. Что в свою очередь ведёт к гипоксии и задержке развития будущего малыша.

В третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию плода и после рождения у ребёнка может развиться врождённая пневмония, которая часто заканчивается гибелью малыша.

Опасность для будущей мамы

Эта инфекция опасна и для самой беременной. Когда женщина вынашивает ребёнка, её иммунная система подвергается серьёзным испытаниям. Поэтому гриппозная инфекция часто провоцирует осложнения.

Чаще всего повреждается дыхательная система и у беременной развиваются: бронхит, бактериальная пневмония, реже плеврит, эмпиема, абсцесс лёгкого.

При поражении верхних дыхательных путей: отит, воспаление слизистой околоносовых пазух – синусит, ларинготрахеит.

При поражении сердца и сосудов развиваются: инфекционный миокардит – воспаление сердечной мышцы и перикардит – воспаление оболочек сердца. При поражении мелких сосудов случаются кровоизлияния и кровотечения.

  • При поражении нервной системы у беременной может развиться вирусный менингит и энцефалит.
  • При поражении печени возникает внутрипечёночный холестаз, вирусный гепатит.
  • При поражении почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.

После перенесённого гриппа могут развиться аутоиммунные заболевания. Могут начаться проблемы с суставами: артриты, артрозы.

Лечение гриппозной инфекции

Если начался грипп п

что делать и как лечиться

Грипп при беременности является серьезным заболеванием, которое может представлять угрозу не только развивающемуся плоду, но и жизни матери. Поэтому при первых признаках этой болезни необходима медицинская помощь. Лучше всего вызвать врача на дом.

При любом недомогании рекомендуется консультация гинеколога, так как лечение беременных имеет некоторую специфику.

Врач уточнит диагноз, выяснив, что это — ОРВИ или ОРЗ. Простуда не так опасна для беременной женщины, как грипп. Если специалист поставил диагноз “ОРВИ”, не стоит пугаться. Вовремя проведенное лечение и строгое соблюдение всех рекомендаций и медицинских предписаний позволит достаточно быстро справиться с этим заболеванием.

Особенности вируса гриппа

Слово грипп имеет латинское происхождение и означает буквально “охватывать”. Симптомы этого заболевания знакомы человечеству очень давно.

Наиболее распространены вирусы гриппа А, при их попадании в организм развивается довольно серьезное заболевание. Этим вирусом, кроме человека, могут болеть многие животные. Как правило, вирус видоспецифичен, хотя теоретически есть вероятность заражения от животного.

Вирус гриппа В обладает способностью быстро мутировать. Может обнаруживаться параллельно с вирусом А, выявляется только в человеческом организме.


Вирус гриппа С встречается довольно редко, и поэтому наименее изучен. Поражает только человека, чаще всего в детском возрасте. Симптоматика слабо выражена либо вовсе отсутствует. Вирусы этого типа очень редко могут становиться причиной осложнений и никогда не были возбудителем заболевания больших масс людей.

Как происходит заражение

То, что грипп — весьма заразное заболевание, знают все. Инфекция распространяется воздушно-капельным способом. Источником патогенных микроорганизмов является заразившийся человек. Во время кашля и чиханья он извергает в окружающее пространство большое количество патогенной микрофлоры. Зона заражения достигает 2-3 м.

Вирус гриппа наиболее жизнеспособен при низких температурах: при +4 °C он сохраняет активность в течение 2-3 недель. При температуре +40 °С вирус теряет активность в течение получаса.

Заразившийся человек сам становится источником инфекции. Максимальную опасность для окружающих он представляет во время наибольшей выраженности симптомов заболевания, т. е. в первые 5 суток.

Симптомы патологии

Вирусы гриппа отличаются исключительной быстротой размножения: за сутки количество вирусных элементов увеличивается в тысячи раз. Этим объясняется очень короткий инкубационный период, занимающий 1-2 суток. Затем начинают появляться острые клинические симптомы.

Начало заболевания проявляется резким поднятием температуры и быстрым развитием сопутствующих симптомов. Этим он отличается от прочих респираторных инфекций. Степень тяжести заболевания определяется многими факторами. Различают 4 формы гриппа: легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую. Чаще всего встречаются легкая и среднетяжелая формы.

Легкая форма гриппа характеризуется слабовыраженными симптомами или полным их отсутствием. Температура тела может оставаться нормальной или слегка повышаться. Больные, не подозревая о заболевании, способны активно распространять инфекцию. Находясь в многолюдных местах, они заражают тех, с кем общаются или просто находятся рядом.

Среднетяжелая форма гриппа характеризуется классическим комплексом симптомов заболевания. Начинается озноб, температура тела быстро поднимается до 39,5 °С. При тяжелой форме гриппа возможно появление психопатического состояния, галлюцинаций, судорог, рвоты, носовых кровотечений. Температура тела в этом случае может превышать 40 °С.

Симптомы гриппа обуславливаются его токсическим воздействием на организм. Чаще всего обнаруживаются:

  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • раздражение ярким светом и резкими звуками;
  • боли в суставах и мышцах;
  • головная боль, локализующаяся в лобной и височных областях;
  • гиперемия и болезненность горла;
  • слезящиеся глаза,
  • болезненный ка­шель,
  • изменение тембра голоса,

Насморк не всегда появляется при гриппе.

Острый период неосложненного гриппа длится от 2 до 6 дней. После этого температура падает. Длительность заболевания составляет 7-12 дней. Некоторое время после выздоровления может ощущаться быстрая утомляемость, слабость, периодическая головная боль и др.

Вирус гриппа сильно снижает защитные свойства организма, поэтому нередко наблюдается присоединение вторичной инфекции. В этом случае вероятны повторные подъемы температуры. Чаще всего именно вторичная инфекция провоцирует развитие осложнений, самым распространенным из которых является воспаление бронхов или легких.

При тяжелом гриппе возможно развитие сердечной недостаточности, осложнением в этом случае является воспаление сердечной мышцы. Нередко грипп провоцирует воспаление лор-органов и становится причиной обострения ранее существовавших в организме хронических патологических процессов.

Чем опасен грипп во время беременности

В начальный период беременности неизбежно наблюдается глобальная гормональная перестройка в женском организме. Одним из последствий этого явления может оказаться снижение защитных свойств организма. Пониженный иммунитет увеличивает вероятность заражения вирусной инфекцией.

Так как вероятность возникновения тяжелых осложнений при гриппе достаточно высока, нужно приложить все усилия, чтобы избежать заражения гриппом во время беременности. Риск максимален при ежедневном посещении общественных мест, особенно в период повышенной распространенности этой болезни.

Грипп во время беременности способен преодолевать плацентарный барьер. Именно поэтому он опасен не только для организма беременной женщины, но и для формирующегося тела ребенка. Вероятность возникновения патологии максимальна при запущенных формах гриппа, которые развиваются в результате отсутствия правильного или вовремя начатого лечения. Однако легкие его формы тоже способны оказать негативное влияние на нормальное протекание беременности.

Так как вирус нарушает нормальное функционирование зараженных клеток, то при инфицировании плода он способен оказывать тератогенное действие, т. е. повреждать клетки, что неминуемо вызовет патологию развития плода.

Заболевший еще до рождения ребенок неизбежно рождается с пониженными защитными способностями организма. Иммунодефицитное состояние может развиться у новорожденного, зараженного вирусом гриппа А и В. Если причиной заболевания матери был вирус гриппа С, то, скорее всего, на ребенке он никак не отразится. Наиболее тяжелым осложнением заболевания беременной может стать гибель плода.

Однако нельзя утверждать, что грипп у беременных неизбежно окажет влияние на плод. Но если заражение все-таки произошло, то необходимо периодическое наблюдение опытного врача и использование противовоспалительной терапии.

Самыми опасными для эмбриона являются любые патогенные воздействия в первые недели формирования. Вероятность развития осложнений при формировании организма будущего ребенка сохраняется в течение первых 4 лунных месяцев беременности. Теоретически любой вирус способен вызвать аномалию в развитии тканей и органов эмбриона, поскольку, инфицируя клетки, он неизбежно повреждает их.

Если беременная заболела гриппом непосредственно перед родами, то сильно повышается вероятность развития врожденной патологии у младенца. В этом случае примерно

половина детей рождается уже инфицированными. В последнем триместре беременности грипп может осложниться поздним токсикозом, а также кровотечением из-за отслойки плаценты и преждевременными родами.

Вирус гриппа, воздействуя на клетки эпителия плацентарной ткани, вызывает гипоксию плода. Это состояние в зависимости от степени выраженности может вызвать большое количество разнообразных осложнений.

Недостаток кислорода пагубно сказывается на развитии центральной и периферической нервной системы плода, что приводит к прогрессивному отставанию в развитии. Поэтому если у беременной наблюдается тяжелая форма гриппа, ее немедленно направляют в стационар

Как быстро вылечить грипп при беременности и какими осложнениями он грозит

Заболеть гриппом побаивается каждый из нас. Опыт много численных эпидемий показал, что это острое инфекционное заболевание может быть вызвано самыми разными вирусами гриппа, в том числе малоизученными.

А по классификации грипп относится к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Время от времени грипп распространяется по миру в форме мощных эпидемий, косит всех – старых и малых, и в том числе самую уязвимую часть населения – беременных женщин.

Почему мы болеем гриппом

Иногда мы ошибочно именуем гриппом обычную простуду, которую умудрились подхватить, промочив ноги. А вот если довелось нам посидеть рядом с зараженным гриппом человеком, и он в нашем присутствии кашлянул, — инфекция вполне может проникнуть в организм. То есть мы заразились гриппом воздушно-капельным путем. Через некоторое время мы чувствуем себя ослабленными, а позже – откровенно больными. Что происходит? Вирус стремительно размножается в организме больного человека, разносится по всем частям тела, отравляя при этом каждую.

Вирус может поразить слизистую оболочку, которая защищает наши дыхательные пути. А это может закончиться пневмонией, бронхитом, отитом, синуситом. Кроме того, может пострадать и сердечно — сосудистая система человека, к примеру, возможно развитие сердечной недостаточности.

Чем опасен грипп для беременных женщин?

Грипп во время беременности очень опасное заболевание. Самое серьезное осложнение после перенесенного гриппа – преждевременные роды или, что самое страшное, — угроза выкидыша. Но это не все козни гриппа, которые угрожают будущей матери. Не исключены стафилококковая, гемофильная и пневмококковая инфекции.

Кроме неприятностей, которые принесут эти инфекции, на их фоне могут обостриться хронические заболевания женщины: бронхиальная астма, бронхит, проблемы с обменом веществ, заболевания почек или сердца.

Каковы первые симптомы гриппа?

В периоды эпидемии гриппа беременная женщина должна быть настороже. Грипп сразу же заявляет о себе высокой температурой, ознобом, ломотой в суставах. Могут проявиться даже светобоязнь, тошнота и рвота. Все это – признаки отравления организма. Если сразу же не вызвать врача или «Скорую помощь», грипп даст сухой кашель, насморк и першение в горле.

Продолжает держаться высокая температура, она может достичь 40-градусной отметки. Такое состояние женщина будет испытывать не менее недели. Даже если все обошлось без трагических последствий, беременная женщина ещё долго будет плохо себя чувствовать: испытывать слабость, быструю утомляемость и общее недомогание.

Для женщин в положении характерны в это время депрессивное состояние, изменение обычной манеры поведения. Она становится раздражительной, ее беспокоят головокружения и шум в ушах, с трудом переносит яркий свет и любые разговоры окружающих.

Как лечить беременную женщину, заболевшую гриппом

В большинстве случае беременная женщина избавляется от гриппа дома. Разумеется, со строгим соблюдением определенных правил, и прежде всего, — строгий постельный режим, ежедневная влажная уборка и ежечасное проветривание помещения, где она находится. И такая мелочь: посуда, которой пользуется больная, в обязательном порядке ополаскивается кипятком.

Оно должно быть полноценным и рациональным, с преобладанием фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Если женщина не страдает отеками, ей показано обильное питье в виде компотов, морсов, соков. Все это поможет быстро избавить организм от токсинов.

Если температура тела не опускается ниже 38 градусов, и женщина жалуется на головную и мышечную боль, врач порекомендует принимать жаропонижающее средство – Парацетамол, но принимать лекарство можно через 4 – 6 часов, в общей сложности не более четырех раз в сутки.

  • Лечение горла

Горло быстро перестанет болеть при полоскании его раствором фурацилина в теплой воде (1:1). Если в доме есть только таблетки фурацилина, можно самостоятельно сделать раствор для полоскания (4 таблетки растворить в 800 мл кипятка и остудить).

Хорошее средство для лечения горла – пищевая сода ( 1 ч. ложка), растворенная в стакане воды.

При лечении насморка не обойтись без сосудорасширяющих капель. Не все из них годятся для беременных женщин, поэтому выбирать нужно, советуясь с врачом.

Пока кашель не стал изнурительным, нужно начинать пить отхаркивающую микстуру, которую выписал доктор. Это средство обычно содержит корень алтея или термопсис Его нужно принимать ежедневно четыре раза по одной столовой ложке.

Беременной женщине надлежит знать, что ей нельзя самостоятельно назначать себе антибактериальные средства, тем более, что при лечении гриппа пользы от них нет. В редчайших случаях, при бактериальном осложнении (пневмония, гайморит, энцефалит, отит) может выписать антибиотик.

Кроме того, будущим мамам нужно запомнить, что нельзя без совета со специалистом принимать малоизвестные препараты, если даже средства массовой информации представляют их как самые эффективные и безопасные, способные эффективно излечить от гриппа.

Домашнее лечение обычно быстро избавляет беременную женщину от гриппа. И лишь тяжелая форма болезни может стать причиной госпитализации.

Как чувствуете себя после болезни?

Конечно, перенести грипп – не самая хорошая перспектива для будущей мамы. И даже если лечение помогло, и женщина чувствует себя прекрасно, врач часто направляет ее на исследования, которые определят, как перенес болезнь матери малыш.

В первой половине беременности обычно проводят тройной тест на гормоны. Он даст ответ на вопрос: нет ли каких-то пороков в развитии ребенка? При этом возможна и консультация врача-генетика.

Во второй половине беременности женщина проходит через повторное УЗИ, специальная аппаратура исследует сердечную деятельность плода и кровоток в плаценте.

Профилактика гриппа

Как известно, чтобы не заниматься долгим и малоприятным лечением, любое заболевание нужно предупреждать. Тем более, если речь идет о гриппе. Как только начинается эпидемия гриппа, беременная женщина должна сделать все, чтобы избежать опасности. Особенно это относится к женщинам на первых трех месяцах беременности.

Зимой нужно как можно реже пользоваться общественным транспортом. Во время эпидемии не выходить из дома, не смазав нос оксолиновой мазью. А главное, уделить особое внимание приему специальных поливитаминных комплексов, которые укрепляют сопротивляемость организма к вирусным инфекциям.

Если заболел гриппом кто-то из членов семьи, – будущая мама должна немедленно надеть марлевую маску и менять ее как можно чаще.

Прививки – защита беременной от гриппа

Вакцинация беременных женщин – дело добровольное, проводят их в поликлиниках, когда начинается эпидемия гриппа. Есть дамы, у которых стойкое предубеждение к такой мере профилактики. В этом случае следует поговорить со своим врачом, который убедит, что эта прививка в одинаковой мере безопасна и для матери, и для ребенка. Но вакцинация проводится только в том случае, если срок беременности меньше 14-ти недель.

Фитотерапия поможет справиться с гриппом

Народные рецепты хорошо поддерживают медицинские способы борьбы с гриппом. Беременным женщинам вполне можно довериться некоторым из них.

  • Полоскание горла настоем ромашки. Приготовить его можно очень быстро: столовую ложку сухих цветов заварить стаканом кипятка, на малом огне прокипятить минут 10, процедить, охладить.
  • Настой календулы готовится так же, как и ромашковый. Тоже очень полезен для полоскания горла.
  • Настой шалфея. Столовая ложка сухих листьев заваривается стаканом кипящей воды, полчаса настаивается. Затем настой процедить, и можно пользоваться.
  • Настой бузины. Несколько ложек сухих цветов кипятить четверть часа на слабом огне в стакане воды. Процедить, остудить, и после этого периодически полоскать горло.

Для справки: Слово «грипп» пришло в наш язык из Франции. А французы позаимствовали его из латинского языка: » influre»- то есть « вторгаться». Поэтому долгое время грипп повсюду именовали инфлюэнцей, а позже, опять же во Франции, переименовали его в «grippe», что в переводе значит «хватать».

как лечить болезнь на ранних сроках, во 2 и 3 триместрах

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.

В чем особенность вируса гриппа?

Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.

Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.

К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, h3N1 и так далее.

Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.

Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому прививки при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.

В чем опасность инфицирования?

Для плода

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться выкидышем.

Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Для беременной

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

  • дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
  • верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
  • сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
  • неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
  • мышечные: миозит;
  • другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

  • нарушает реакцию иммунной системы;
  • формирует иммунодефицитное состояние;
  • вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Как проявляется болезнь?

Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:

  • головная боль;
  • чувство ломоты в мышцах, суставах;
  • заложенность носа;
  • сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
  • боли при движениях глаз;
  • иногда тошнота, боль в животе;
  • расстройство сна.

Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.

Внешний вид больной приобретает характерные черты:

  • лицо кажется отечным, одутловатым;
  • резко выражена бледность кожных покровов;
  • цианоз носогубного треугольника и губ.

Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.

Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.

Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.

Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.

Нужна ли дополнительная диагностика?

Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.

Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:

  • альфа-фетопротеин;
  • хорионический гонадотропин;
  • эстриол.

Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться амниоцентез. Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.

Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:

  • УЗИ плода;
  • доплерографии сосудов плаценты, пуповины;
  • КТГ плода.

Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.

Возможные методы лечения

Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.

Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.

Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:

  • теплый раствор соды;
  • фурацилин;
  • отвар ромашки, календулы.

Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.

Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.

От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.

2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.

Принимать антибиотики для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:

  • пневмонии;
  • синусита;
  • отита;
  • миокардита;
  • энцефалита.

Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.

Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.

Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.

Как защититься от гриппа?

Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.

Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.

Читайте также: ОРВИ при беременности.

Симптомы, лечение и возможные осложнения

  • Беременность
    • Беременность

      Тест на беременность CVS: информация о

      , которую должна знать каждая женщина

    • Беременность

      Насколько безопасен тайленол во время беременности? Какие риски?

    • Беременность

      Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

    • Плодородие

      Йога для беременности: может ли она действительно помочь зачать ребенка?

    • Плодородие

      Плодородные дни: как определить лучшее время для зачатия?

    • Симптомы беременности

      Ранние признаки беременности: как узнать, что ты станешь мамой?

    • Симптомы беременности

      Беременна ли я? Онлайн-тест по беременности: ответьте на вопросы теста, чтобы узнать подробности

    • Симптомы беременности

      Странные симптомы беременности, на которые обычно не обращают внимания

    • Симптомы беременности

      Можно ли забеременеть за неделю до менструации?

    • Симптомы беременности

      Газ — признак беременности? Вздутие живота как симптом ранней беременности

    • Беременность

      Тест на беременность CVS: информация о

      , которую должна знать каждая женщина

    • Беременность

      Насколько безопасен тайленол во время беременности? Какие риски?

    • Беременность

      Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

    • Беременность

      Симптомы выкидыша: спасательная информация для каждой беременной женщины

    • Беременность

      Можно ли принимать адвил во время беременности? Есть ли опасность?

    • Контроль рождаемости

      Эффективность ритмического метода контроля рождаемости: как он работает?

    • Контроль рождаемости

      Замена противозачаточных таблеток: как это правильно делать?

    • Контроль рождаемости

      11 интересных фактов о контроле над рождаемостью, о которых вы, возможно, никогда не слышали3

    • Контроль рождаемости

      15 фактов об абортах, о которых вы, возможно, никогда не слышали

    • Контроль рождаемости

      Как работает контроль рождаемости? 10 мифов, которым нельзя верить

    • Плодородие

      Йога для беременности: может ли она действительно помочь зачать ребенка?

    • Плодородие

      Плодородные дни: как определить лучшее время для зачатия?

    • Плодородие

      Как здоровый образ жизни может увеличить ваши шансы на беременность

    • Плодородие

      Бесплодие: способы эмоционально подготовиться к процессу ЭКО

    • Плодородие

      Традиционное суррогатное материнство vs.Гестационное суррогатное материнство

    • Беременность и секс

      Кровотечение после секса во время беременности: это норма или патология?

    • Беременность и секс

      Безопасно ли заниматься сексом во время беременности? «За» и «против»

    • Беременность и секс

      Секс после беременности: общие проблемы

    • Беременность и секс

      Мужское и женское бесплодие — признаки, причины и лечение

    • Беременность и секс

      Упражнения Кегеля: секретный ингредиент брака

    • Подростковая беременность

      Рождение 9-летнего ребенка и список самых молодых матерей в мире

    • Подростковая беременность

      «Мне 12 лет, я беременна!» Подростковая беременность и ее риски

    • Подростковая беременность

      Профилактика подростковой беременности: как избежать неприятных последствий?

    • Подростковая беременность

      Самые молодые родители в мире — когда у детей рождаются дети

    • Подростковая беременность

      Статистика подростковой беременности, о которой нам следует знать

  • Роды

Как правильно лечить?

  • Беременность
    • Беременность

      Тест на беременность CVS: информация о

      , которую должна знать каждая женщина

    • Беременность

      Насколько безопасен тайленол во время беременности? Какие риски?

    • Беременность

      Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

    • Плодородие

      Йога для беременности: может ли она действительно помочь зачать ребенка?

    • Плодородие

      Плодородные дни: как определить лучшее время для зачатия?

    • Симптомы беременности

      Ранние признаки беременности: как узнать, что ты станешь мамой?

    • Симптомы беременности

      Беременна ли я? Онлайн-тест по беременности: ответьте на вопросы теста, чтобы узнать подробности

    • Симптомы беременности

      Странные симптомы беременности, на которые обычно не обращают внимания

    • Симптомы беременности

      Можно ли забеременеть за неделю до менструации?

    • Симптомы беременности

      Газ — признак беременности? Вздутие живота как симптом ранней беременности

    • Беременность

      Тест на беременность CVS: информация о

      , которую должна знать каждая женщина

    • Беременность

      Насколько безопасен тайленол во время беременности? Какие риски?

    • Беременность

      Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

    • Беременность

      Симптомы выкидыша: спасательная информация для каждой беременной женщины

    • Беременность

      Можно ли принимать адвил во время беременности? Есть ли опасность?

    • Контроль рождаемости

      Эффективность ритмического метода контроля рождаемости: как он работает?

    • Контроль рождаемости

      Замена противозачаточных таблеток: как это правильно делать?

    • Контроль рождаемости

      11 интересных фактов о контроле над рождаемостью, о которых вы, возможно, никогда не слышали3

    • Контроль рождаемости

      15 фактов об абортах, о которых вы, возможно, никогда не слышали

    • Контроль рождаемости

      Как работает контроль рождаемости? 10 мифов, которым нельзя верить

    • Плодородие

      Йога для беременности: может ли она действительно помочь зачать ребенка?

    • Плодородие

      Плодородные дни: как определить лучшее время для зачатия?

    • Плодородие

      Как здоровый образ жизни может увеличить ваши шансы на беременность

    • Плодородие

      Бесплодие: способы эмоционально подготовиться к процессу ЭКО

    • Плодородие

      Традиционное суррогатное материнство vs.Гестационное суррогатное материнство

    • Беременность и секс

      Кровотечение после секса во время беременности: это норма или патология?

    • Беременность и секс

      Безопасно ли заниматься сексом во время беременности? «За» и «против»

    • Беременность и секс

      Секс после беременности: общие проблемы

    • Беременность и секс

      Мужское и женское бесплодие — признаки, причины и лечение

    • Беременность и секс

      Упражнения Кегеля: секретный ингредиент брака

    • Подростковая беременность

      Рождение 9-летнего ребенка и список самых молодых матерей в мире

    • Подростковая беременность

      «Мне 12 лет, я беременна!» Подростковая беременность и ее риски

    • Подростковая беременность

      Профилактика подростковой беременности: как избежать неприятных последствий?

    • Подростковая беременность

      Самые молодые родители в мире — когда у детей рождаются дети

    • Подростковая беременность

      Статистика подростковой беременности, о которой нам следует знать

  • Роды

Грипп во время беременности: симптомы и лекарства

Автор Рейюс Мамедли Опубликовано
Изменено:

Грипп особенно опасен для беременных? Может ли грипп во время беременности навредить ребенку?

Когда вы беременны, ваша иммунная система слабее, поэтому вы в основном более уязвимы для болезней.И грипп может очень быстро исчезнуть во время беременности и осложниться такими инфекциями, как пневмония.

Беременные женщины, заболевшие гриппом, также имеют более высокую вероятность возникновения серьезных проблем с будущим ребенком, включая преждевременные роды и роды.

Очевидно, что у многих будущих мам, заболевших гриппом, нет осложнений. Однако статистически у вас больше шансов установить тяжелый случай, когда вы беременны.

Симптомы гриппа во время беременности

Грипп обычно начинается с лихорадки, боли и усталости, за которыми следуют симптомы простуды, такие как насморк или заложенный нос, чихание, боль в горле, кашель, озноб.У вас также может быть диарея или рвота.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили любой из этих симптомов:

  • Проблемы с дыханием, одышка
  • Кровянистая слизь
  • Боль или давление в груди или в области живота
  • Неожиданное головокружение, спутанность сознания
  • Сильная или постоянная рвота
  • Ребенок не так сильно двигается
  • Высокая температура, не реагирующая на ацетаминофен

Что мне делать, если я чувствую, что заболел гриппом в первом, втором или третьем триместрах?

Если вы заболели гриппоподобными симптомами, оставайтесь дома, ограничьте контакты с другими людьми и позвоните своему врачу.Ваш врач определит, нужно ли вам пройти обследование или лечение. Тесты могут включать мазок из носа (лучше всего проводить в первые 4 дня после того, как вы заболели). Если вы дома один, попросите кого-нибудь почаще осматривать вас.

Если вы вступите в тесный контакт с больным гриппом, позвоните своему врачу, чтобы обсудить, может ли лечение снизить ваши шансы заболеть гриппом. Имейте в виду, что больные гриппом заразны за день до появления симптомов и остаются заразными примерно через неделю после того, как заболеют.

Как мне лечить грипп, когда я беременна?

  • Лечите любую температуру прямо сейчас. Ацетаминофен рекомендуется для лечения лихорадки во время беременности.
  • Пейте много жидкости.
  • Ваш врач решит, нужны ли вам противовирусные препараты. Противовирусные препараты — это таблетки, жидкости или ингаляторы, отпускаемые по рецепту, которые борются с гриппом, удерживая микробы от роста в вашем теле. Эти лекарства могут значительно улучшить ваше самочувствие и облегчить симптомы. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать в течение двух дней после появления симптомов, однако они могут быть предложены людям из группы высокого риска (например, будущим мамам) даже через 48 часов.
  • Имеется мало информации о влиянии противовирусных препаратов на беременных женщин и их младенцев, но о серьезных побочных эффектах не сообщалось.

Как мне избежать заражения гриппом?

  • Сделайте прививку от гриппа как можно скорее, если она появится осенью. После вакцинации резистентность может развиться через пару недель. Преимущество: вы также поможете защитить своего ребенка от гриппа на срок до 6 месяцев после рождения.
  • Часто мойте руки, в том числе непосредственно перед едой, после чихания и после посещения туалета.Используйте правильные стратегии мытья рук: потрите мыльные руки с обеих сторон не менее 20 секунд и вымойте их большим количеством воды. Если мыло и вода не предлагаются, используйте одноразовые салфетки для рук или гелевые дезинфицирующие средства на спиртовой основе, которые содержат не менее 60 процентов спирта.
  • Не кашляйте и не чихайте голыми руками. Инфекция попадает в ваши руки, откуда она может легко распространиться на других. Лучше прикрыть рот рукой и кашлять или чихать в рукав. Или закройте нос и рот одноразовой салфеткой и выбросьте ее сразу после использования.(Многие профессионалы рекомендуют рукавный метод вместо салфетки, потому что обращение с салфеткой все равно может привести к загрязнению ваших рук и распространению проблем со здоровьем.) И если вы все же закончите, используя голые руки, немедленно очистите их.
  • Не касайтесь глаз, носа и рта. Вы можете верить, что ваши руки аккуратные, но если вы дотронетесь до дверной ручки, чашки, ручки холодильника или другого предмета, к которому кто-то на самом деле прикоснулся покрытой вирусом рукой, ваши руки несут инфекцию и могут заразить вас.
  • Инфекции и бактерии могут жить от двух до восьми часов на твердых поверхностях.Регулярно очищайте дома дезинфицирующими средствами такие поверхности, как игрушки, ночной столик, дверные ручки, телефоны, прилавки в ванной и на кухне. Следуйте инструкциям на этикетке товара.
  • Держитесь подальше от больных, включая членов вашей семьи.

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию.

Прививка от гриппа. Зима 2014/15. Кому это нужно и почему Включает информацию для детей и беременных женщин.Организация против гриппа 2014/15

1 Вакцинация от гриппа Зима 2014/15 г. Кому и почему следует проходить вакцинацию Включает информацию для детей и беременных женщин Ммунизация от гриппа 2014/15 г. Помогая защитить всех, каждую зиму

2 В этой брошюре объясняется, как вы можете защитить себя и своих детей от гриппа предстоящей зимой, и почему очень важно, чтобы люди, подвергающиеся повышенному риску заболевания гриппом, ежегодно проходили бесплатную вакцинацию от гриппа.

3 Что такое грипп? Разве это не просто сильный холод? Как я узнаю, что у меня это есть? Грипп возникает каждый год, обычно зимой, поэтому его иногда называют сезонным гриппом. Это очень заразное заболевание, симптомы которого проявляются очень быстро. Простуда менее серьезна и обычно начинается постепенно с заложенного или насморка и боли в горле. Сильный приступ гриппа может быть намного хуже, чем сильная простуда. Наиболее частыми симптомами гриппа являются лихорадка, озноб, головная боль, боли в суставах и мышцах, а также сильная усталость.В большинстве случаев симптомы довольно легкие, но в других случаях они могут быть очень серьезными. Здоровые люди обычно выздоравливают в течение двух-семи дней, но для некоторых болезнь может привести к госпитализации, стойкой инвалидности или даже смерти. Что вызывает грипп? Грипп вызывается вирусами гриппа, которые поражают дыхательное горло и легкие. А поскольку это вызвано вирусами, а не бактериями, антибиотики не лечат его. Как заразиться гриппом? Могу ли я этого избежать? Когда инфицированный человек кашляет или чихает, он распространяет вирус гриппа в виде крошечных капель слюны на обширную территорию.Эти капли затем могут вдохнуть другие люди или подобрать, прикоснувшись к поверхностям, на которые упали капли. Вы можете предотвратить распространение вируса, прикрыв рот и нос при кашле или чихании, и вы можете часто мыть руки или использовать гели для рук, чтобы снизить риск заражения вирусом. Но лучший способ избежать заражения и распространения гриппа — сделать прививку до начала сезона гриппа. Вакцинация от гриппа Зима 2014/15 3

4 Как защититься от гриппа? Наиболее вероятные вирусы, которые будут вызывать грипп каждый год, выявляются до начала сезона гриппа в Великобритании, и затем создаются вакцины, максимально соответствующие им.Большинство вакцин от гриппа защищают от трех типов вируса гриппа, хотя в этом году также доступны два, защищающие от четырех типов. Какой вред может принести грипп? Иногда люди думают, что простуда — это грипп, но грипп может быть намного хуже, чем простуда, и вам, возможно, придется полежать в постели в течение нескольких дней. Некоторые люди более подвержены воздействию гриппа. Для них это может увеличить риск развития более серьезных заболеваний, таких как бронхит и пневмония, или ухудшить существующие состояния. В худшем случае грипп может привести к пребыванию в больнице или даже смерти.Подвержен ли я повышенному риску заражения гриппом? Даже если вы чувствуете себя здоровым, вам следует пройти бесплатную вакцинацию от гриппа, если вы: беременны или имеете: проблемы с сердцем; жалобы в груди или затрудненное дыхание, включая бронхит, эмфизему или тяжелую астму; заболевание почек; снижение иммунитета из-за болезни или лечения (например, в качестве стероидных препаратов или лечения рака) заболевание печени перенесло инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) диабет 4 Вакцинация против гриппа Зима 2014/15

5 неврологическое состояние, например рассеянный склероз (РС), церебральный паралич или трудности в обучении проблемы с селезенкой, например серповидноклеточная анемия, или вам удалили селезенку.Кому следует подумать о вакцинации от гриппа? Все те, у кого есть какие-либо заболевания, перечисленные на странице 4, или кто: в возрасте 65 лет и старше, проживающие в доме престарелых или в доме престарелых; основной человек, осуществляющий уход за пожилым человеком или инвалидом; домашний контакт с лицом с ослабленным иммунитетом; беременный медицинский или социальный работник. (см. следующий раздел) или если вам два, три или четыре года, вам следует сделать прививку. Пройдя вакцинацию, оплачиваемые и неоплачиваемые лица, осуществляющие уход, снизят их шансы заболеть гриппом. После этого они могут продолжать помогать тем, о ком заботятся.Если у вас есть двух-, трех- или четырехлетний ребенок, вы должны принять его для вакцинации по приглашению хирургического отделения. Если вы не получите известие примерно до середины октября, обратитесь в свою клинику, чтобы записаться на прием. Все дети начальной школы и 7 и 8 классов в пилотных районах по всей стране также будут приглашены сделать прививку от гриппа (см. «Что насчет моих детей?» Ниже). Не ждите, пока этой зимой случится вспышка гриппа: обратитесь к своему терапевту или медсестре, чтобы получить бесплатную прививку от гриппа.Вакцинация от гриппа Зима 2014/15 5

6 В прошлом году мне делали прививку от гриппа. Нужен ли мне еще один в этом году? Да; вакцина против гриппа для каждой зимы обеспечивает защиту от нынешних штаммов гриппа, которые могут отличаться от прошлогодних. По этой причине мы настоятельно рекомендуем, чтобы, даже если вы были вакцинированы в прошлом году, вы должны сделать еще одну вакцинацию в этом году. Это также может усилить эффект прошлогодней вакцинации. Прививка от гриппа для беременных Я беременна.Нужна ли мне прививка от гриппа в этом году? Да. Всем беременным женщинам следует сделать прививку от гриппа, чтобы защитить себя и своих детей. Вакцину против гриппа можно безопасно вводить на любом сроке беременности, начиная с зачатия. Беременным женщинам выгодна вакцина против гриппа, потому что она: снижает риск серьезных осложнений, таких как пневмония, особенно на поздних сроках беременности, снижает риск выкидыша или слишком раннего рождения ребенка или ребенка с низким весом при рождении помогает защитить их ребенка которые сохранят некоторый иммунитет к гриппу в течение первых нескольких месяцев своей жизни, уменьшают вероятность передачи инфекции от матери новорожденному ребенку.Я беременна и думаю, что у меня грипп. Что я должен делать? Вам следует срочно поговорить со своим врачом, потому что если у вас грипп, есть прописанное лекарство, которое может помочь (или снизить риск осложнений), но его нужно принимать очень скоро после появления симптомов. Если вы не уверены в вакцинации, поговорите со своим терапевтом или акушеркой. 6 Прививка от гриппа Зима 2014/15

7 Я думаю, что уже переболел гриппом, нужна ли мне вакцинация? Да; поскольку вы не знаете, какой вирус гриппа вызвал ваш грипп, вам все равно следует пройти вакцинацию, чтобы защитить себя от других вирусов гриппа, как только болезнь пройдет.А как насчет моих детей? Нужна ли им вакцинация? Если у вас есть ребенок старше шести месяцев, у которого есть одно из состояний, перечисленных на странице 4, ему следует сделать прививку от гриппа. Все эти дети с большей вероятностью заболеют гриппом, что может ухудшить их состояние. Перед началом сезона гриппа поговорите со своим терапевтом или практикующей медсестрой о вакцинации вашего ребенка от гриппа. Вакцина против гриппа неэффективна для детей младше шести месяцев, поэтому не рекомендуется. Вот почему так важно, чтобы беременным женщинам была сделана вакцинация, они передадут ребенку иммунитет, который защитит их в первые месяцы жизни.В этом году, как и в прошлом, некоторым детям также предлагается вакцинация от гриппа. Это сделано для того, чтобы защитить их от болезни и помочь уменьшить ее распространение среди других детей, включая их старших братьев или сестер и, конечно же, их родителей, бабушек и дедушек. Это позволит избежать необходимости брать отпуск из-за гриппа или присматривать за детьми, заболевшими гриппом. В этом году вакцина будет предложена детям: всем двух-, трех- и четырехлетним детям, детям начальной школы в пилотных районах по всей стране и детям 7 и 8 классов в пилотных районах страны.Вакцинация от гриппа Зима 2014/15 7

8 Детям дошкольного возраста будет сделана вакцинация в приемной вашего терапевта. Специально подготовленные медицинские бригады организуют сеансы вакцинации. Большинству детей вакцину вводят в виде спрея в каждую ноздрю. Это очень быстрая, эффективная и безболезненная процедура. Дети в возрасте от шести месяцев до двух лет с любым из состояний, перечисленных на стр. 4, получат инактивированную вакцину от гриппа путем инъекции. Дети в возрасте от двух до 18 лет с любым из условий, указанных на п.4 человека получат вакцину от назального гриппа, если только они не могут получить ее по медицинским показаниям. В этом случае они также получат инактивированную вакцину от гриппа путем инъекции. Ваш хирург свяжется с вами, чтобы назначить встречу для вакцинации вашего ребенка. Если вы не получите известие примерно до середины октября, обратитесь в свою клинику, чтобы записаться на прием. Для получения дополнительной информации об этой части программы см. Буклет «Защита вашего ребенка от гриппа в рамках ежегодной программы против гриппа» и нажмите «Программа иммунизации детей от гриппа с сентября 2014 по 2015 годы: информация для родителей и школ в списке документов и на веб-сайте». Можно ли сделать вакцину против гриппа моему ребенку одновременно с другими вакцинами? Да.Вакцину против гриппа можно вводить одновременно со всеми обычными вакцинами для детей. Вакцинация может быть продолжена, если у вашего ребенка легкое заболевание, например простуда, но может быть отложена, если у вашего ребенка болезнь, вызывающая жар. Не все вакцины против гриппа подходят для детей. Обязательно обсудите это с вашим терапевтом заранее. Есть ли кто-нибудь, кому не следует делать прививку? Практически каждый может получить вакцину, но вам не следует делать прививку, если в прошлом у вас была серьезная аллергия на вакцину или любой из ее компонентов.8 Вакцинация от гриппа Зима 2014/15

9 Если у вас аллергия на куриные яйца или заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему, возможно, вы не сможете пройти проверку на вакцину от некоторых типов гриппа у терапевта. Если у вас жар, вакцинация может быть отложена, пока вам не станет лучше. А как насчет моих детей? Детям не следует вводить назальную вакцину, если они: хрипы в настоящее время или на прошлой неделе (вакцинацию следует отложить по крайней мере до семи дней после прекращения хрипов) страдают тяжелой астмой, т.е.е. при лечении пероральными стероидами или ингаляционными стероидами в высоких дозах возникает аллергия на яйца или любую часть вакцины * или имеется состояние, которое серьезно ослабляет их иммунную систему. Кроме того, вакцинированные дети должны избегать тесного контакта с людьми с очень сильно ослабленной иммунной системой в течение примерно двух недель после вакцинации, потому что существует чрезвычайно малая вероятность того, что вакцинационный вирус может быть передан им. * Посетите веб-сайт xpil.medicines.org.uk и введите Fluenz или Fluenz tetra в поле поиска, чтобы получить список ингредиентов вакцины Fluenz. Я считаю, что назальная вакцина содержит продукты, полученные от свиней (свиной желатин), что означает мой ребенок не может иметь этого из-за наших убеждений.Назальная вакцина содержит сильно переработанный желатин (полученный из свиней), который используется во многих основных лекарствах. Назальная вакцина обеспечивает лучшую защиту от гриппа, особенно у маленьких детей. Эта назальная вакцина не только защищает вашего ребенка от болезней, но и, если вакцинировано достаточное количество детей, болезнь не передается от одного человека к другому, и поэтому их друзья и семья также защищены. Вакцинация от гриппа Зима 2014/15 9

10 Некоторые религиозные группы допускают использование свиного желатина в медицинских продуктах, решение, конечно же, зависит от вас.Для получения дополнительной информации о свином желатине и вакцине против назального гриппа см. Может ли мой ребенок получить инъекционную вакцину, не содержащую желатина? Путем введения назальной вакцины ваш ребенок снижает риск, например, для младшего брата или сестры, которые слишком малы для вакцинации, а также для других членов семьи (например, бабушек и дедушек), которые могут быть более уязвимы для осложнений грипп. Считается, что вводимая вакцина не так эффективно снижает распространение, и поэтому не предлагается здоровым детям в рамках этой программы.Однако, если ваш ребенок подвергается высокому риску заражения гриппом из-за одного или нескольких заболеваний или методов лечения и не может получить вакцину от назального гриппа, ему следует сделать прививку от гриппа путем инъекции. Почему вакцинация от гриппа — моя лучшая защита от гриппа? Вы можете мыть руки и использовать одноразовые салфетки при кашле и чихании, но вакцинация поможет вашему организму бороться с вирусами гриппа. Ваше тело начинает вырабатывать антитела против вирусов примерно через неделю-десять дней после инъекции. Эти антитела помогают защитить вас от подобных вирусов гриппа, с которыми вы можете встретиться.Вакцина против гриппа не защитит вас от простуды или других зимних вирусов. Получу ли я побочные эффекты? Побочные эффекты назальной вакцины обычно могут включать насморк или заложенность носа, головную боль, усталость и некоторую потерю аппетита. У детей, которым вводят вакцину, может появиться боль в руке в месте инъекции, температура и боли в мышцах в течение нескольких дней после вакцинации. Серьезные побочные эффекты любой из вакцин возникают редко. 10 Вакцинация от гриппа Зима 2014/15

11 Защитит ли меня вакцина от гриппа полностью? Большинство людей, прошедших вакцинацию против гриппа, не заболеют гриппом.Однако, как и любая вакцина, он не дает полной защиты. Когда вакцина хорошо сочетается с циркулирующими штаммами вируса, то около трех четвертей вакцинированных, вероятно, будут защищены. Остальные могут иметь некоторую защиту, которая может уменьшить тяжесть их симптомов. Как долго я буду защищен? Вакцина должна обеспечивать защиту в течение сезона гриппа 2014/15 г. Что мне теперь делать? Если вы принадлежите к одной из групп, упомянутых в этой брошюре, важно сделать прививку от гриппа.Вакцины обычно доступны с начала сентября, в зависимости от поставок. Поговорите со своим терапевтом, медсестрой или местным фармацевтом, чтобы записаться на прием для вакцинации и получить наилучшую защиту. Прививка от гриппа бесплатна. Так что запишитесь на прием к терапевту. Организации, желающие защитить своих сотрудников от гриппа (если они не подвержены риску), должны будут организовать вакцинацию через свои отделы гигиены труда.Эти прививки недоступны в системе NHS и должны быть оплачены работодателем. Если вы медицинский или социальный работник, узнайте, какие меры были приняты на вашем рабочем месте для вакцинации против гриппа. Лучше всего сделать прививку от гриппа осенью, до вспышек гриппа. Помните, что он вам нужен каждый год, поэтому не думайте, что вы защищены, потому что у вас был один в прошлом году. Чтобы узнать больше о том, как защитить себя и свою семью этой зимой, посетите Winterhealthhome.aspx Вакцинация от гриппа Зима 2014/15 11

12 Краткое описание тех, кому рекомендована вакцинация от гриппа: все люди в возрасте 65 лет и старше, все в возрасте до 65 лет, у которых есть заболевания, перечисленные на странице 4, включая детей и младенцев шестимесячный возраст все беременные женщины, на любой стадии беременности все двух-, трех- и четырехлетние дети все дети в начальной школе и 7 и 8 лет в пилотных районах по всей стране все проживающие в интернатах или домах престарелых каждый, кто ухаживает за пожилым человеком или инвалидом, домашние контакты с любым человеком с ослабленным иммунитетом, все работники здравоохранения и социальной помощи, работающие на передовой.Для получения совета и информации о вакцинации против гриппа обратитесь к своему терапевту, медсестре или фармацевту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *