Как быстро развивается рак легких от курения: статистика заболеваемости, механизм развития рака легких при курении табака

Содержание

статистика заболеваемости, механизм развития рака легких при курении табака

Ещё 140 лет назад рак лёгкого был большой редкостью, а болеющие им мужчины, и только мужчины, демонстрировались на крупных врачебных конференциях. Но уже к середине ХХ века рак лёгкого у подданных Британии по заболеваемости обогнал туберкулёз и стал «чисто английским» и исключительно мужским заболеванием. В качестве факторов риска рака лёгкого исследователями рассматривались всевозможные причины, но никак не курение табака.

В 1948 году английские учёные Ричард Долл и Брэдфорд Хилл провели первое эпидемиологическое исследование. Выводы потрясли: рак лёгкого развивается только у курильщиков, а курит 80% британских мужчин и только 0,5% населения никогда не пробовали табачок на вкус. А ещё риск развития опухоли пропорционален количеству выкуриваемых сигарет: у выкуривающих более 25 сигарет в день риск заболеть был выше в 50 раз.

Доктор Долл, шокированный результатами, сам бросил курить и другим рекомендовал, но рак его всё-таки «догнал»: учёный скончался от опухоли лёгкого в 92 года, подтвердив результаты собственного исследования.

В 2004 году, продолжавший активно работать, сэр Ричард Долл опубликовал результаты 50-летнего наблюдения почти 35 тысяч курящих британских врачей. Исследование доказало, что у курящих мужчин в два раза больше шансов умереть, не дожив до 70-летия. Отказ от дурной привычки в 60 лет удлинял жизнь на 3 года, отказ в 50 лет прибавлял 6 лет жизни, в 40 лет добавил 9 лет, ну, а при безоговорочном отказе от курения не позже 30-летия можно было надеяться на 10 дополнительных лет жизни.

Почему не все курильщики болеют раком?

С середины прошлого века врачи были убеждены, что рак лёгкого обеспечен только злостным курильщикам. Дожившие до очень преклонных лет курильщики считались ошибкой природы, почему-то сбившейся с проторенного табаком смертоносного пути. В веке настоящем россияне подтвердили практикой выводы британских учёных: переход в конце 80-х годов с ядрёного советского табачка на продукцию иностранных производителей откликнулся снижением заболеваемости раком лёгкого, но скорее, просто увеличилось время до развития злокачественной опухоли.

Американские исследователи не стали гадать «почему они не болеют», а изучили геномы отметивших 90-летний юбилей 90 пожилых курильщиков и 6447 не курящих долгожителей.

Обнаружилась целая сеть из 215 полиморфных генов, позволяющих курить и не заболеть раком лёгкого, обещающих встретить 90-летие и перешагнуть через столетний юбилей.

Конечно, не 100-процентно получить все эти приятные преференции, но с какой-то долей вероятности, к примеру, вероятность не заболеть раком 11%, а прожить более 90 лет — 22%.

Необычные комбинации генов, по всей видимости, влияют на сопротивляемость организма болезням и негативным факторам внешней среды. Многие из этих генов были известны ранее, они получили название «гены долголетия». Уникальные по значимости гены замедляли старение экспериментальных животных, живущих дольше своих сородичей. Правда, ещё только предстоит выяснить, какие же биохимические реакции управляются этими сетями генов, и как именно реализуется защитный эффект.

Рак лёгкого у никогда не куривших женщин

В конце ХХ века женщины очень редко болели раком лёгкого, как правило, неприятное исключение из правил составляли никогда не курившие жительницы Азии. Клиническая неудача с инновационным противоопухолевым препаратом, оказавшимся совершенно бесполезным в одной группе пациентов, тогда как в другой был продемонстрирован убедительный результат, заставил учёных «проникнуть» в геномы опухолей лёгкого.

Обнаружили три генетических варианта, связанные с повышенным риском рака лёгких у некурящих женщин. Страдавшие раком лёгкого женщины имели изменения двух участков шестой хромосомы и одного участка десятой хромосомы, а вот характерного для «мужского» рака курильщика изменения участка пятнадцатой хромосомы не было. Женщины с изменёнными хромосомами были азиатских кровей и никогда не курили, а препарат не оказывал на их опухоли никакого позитивного влияния.

Это исследование развернуло химиотерапию рака в сторону активного изучения генетических и прочих особенностей злокачественных опухолей, и сегодня перед назначением лекарственного средства необходимо чётко представлять генотип каждой опухоли, чтобы лечение не стало напрасным. Внешность человека определяется его генотипом, но возможны варианты, и никто из россиян не способен поручиться, что в его предках не было азиатов.

Рекорды противораковой борьбы

В последнее десятилетие прирост заболеваемости раком лёгкого в Европе обеспечивают женщины, особенно британки — анамнез повального женского курения в Великобритании исчисляется со времён Второй мировой. Остальные женщины Европы приобщились к вредной привычке из-за моды конца 1960-х, и меньшую в сравнении с британской частоту рака легких у испанок и француженок объясняют именно меньшим стажем курения всей популяции.

С начала 2000-х российские онкологи стали отмечать ежегодное снижение заболеваемости раком легкого мужчин на 1.4% и возрастание числа больных раком женщин на 1.8%. Точные причины явления не озвучены, предполагается, что мужчин от карциномы частично оградило улучшение качества табачных изделий, а возможно и снижение выработки тестостерона вследствие увеличения массы тела — избыточный вес сегодня фиксируется у каждого второго россиянина. В наблюдательных исследованиях доказали, что у курильщиков частота развития злокачественной опухоли легких прямо пропорциональна уровню мужских половых гормонов.

Тем не менее, мужчин пока заболевает много больше, так в России в 2018 году рак выявили у 48 307 мужчин и 13 379 женщин, то есть на семерых приходится две россиянки, как правило, 80% курящих или когда-то куривших.

Почему рак легкого развивается у не курящих?

За злокачественные процессы в лёгких ответственно именно курение, и не только своё, но и в семье. Проведенный японскими учёными систематизированный обзор и мета-анализ 9 крупных исследований показал возрастание риска легочной карциномы на 31% при наличии в семье курильщика.

Если разбираться с первопричинами развития злокачественных новообразований у молодых людей, нельзя исключить и такой пусковой механизм злокачественной трансформации как пассивное курение с детства и даже с рождения. Курящий сигарету взрослый рядом с малышом или с младенцем в коляске — обыденность и всё-таки преступная беспечность, отражающаяся на здоровье ребенка.

Американские исследователи посмотрели, как запрет на курение в общественных местах отражается на здоровье легких жителей штата Кентукки. Если в муниципалитете строго пресекаются все попытки появиться на людях с сигаретой, то и заболеваемость легочной карциномой на 8% ниже, чем в населенных пунктах с «послаблениями» для курильщиков. Курильщики из городов с «мягким» антиникотиновым законами болеют карциномой также часто, как будто и нет запретов.

Помогут ли электронные сигареты избежать рака?

Сегодня в качестве альтернативы сигаретам предлагается переходить на электронные устройства и кальян. При использовании электронных устройств с содержащими никотин жидкостями риск рака в среднем повышается вчетверо. Позволит ли переход на безникотиновые электронные сигареты избежать рака — неизвестно, но сомнения весомы.

Электронные устройства тоже вызывают хроническое воспаление слизистой дыхательных путей, что выявляют при диагностической бронхоскопии. Действительно, в электронных устройствах меньше канцерогенов, но при вдыхании пара слизистая оболочка бронхов тоже становится рыхлой и отечной, как и при вдыхании табачного дыма. В клетках слизистой изменяется биохимия 300 разных белков, у курильщиков табака и электронных устройств меняются почти 80 белков, ещё 113 белков изменяют свою структуру только у «электронщиков».

Кальян — не выход по причине использования содержащих никотин смесей и горячего пара, дополнительно повышается вероятность инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), отлично выживающим в кальянной трубке и инициирующем рак ротовой полости.

Курение и хронические болезни

Курение укорачивает жизнь, помогая развитию атеросклероза, крайне негативно сказывается на течении абсолютно всех болезней, отягощая состояние пациента одышкой из-за ХОБЛ и легочной недостаточности.

По-разному текут хронические заболевания у курильщиков и не курящих. Сегодня противовирусная терапия не способна вылечить от ВИЧ, но отодвинула развитие СПИД на четыре десятилетия. Если инфицированный активно лечит ВИЧ и продолжает курить, то каждый четвёртый мужчина и каждая пятая женщина умирает именно от карциномы легкого. Бросивший вредную привычку с началом противовирусного лечения тоже погибнет от СПИД, но рак легкого к 80 годам жизни разовьётся только у каждого двенадцатого. Карцинома легкого, как проявление СПИД, протекает много тяжелее и агрессивнее, чем у неинфицированных, даже самая активная терапия не способна улучшить состояние. Все люди смертны, но умирать в мучениях никто не желает.

Курение не просто вредная привычка — это вымощенная собственными руками дорога к ранней смерти и душевным расстройствам. Недавно генетики на выборке геномов 462 тысяч британских граждан показали, что табак вызывает депрессию и шизофрению, изменяя биохимию «гормонов радости».

Курение приводит к раку — никаких сомнений и доказано миллионами больных. Курение не только вызывает трансформацию клеток с исходом в злокачественную опухоль, продолжение курения после установления любого заболевания ухудшает течение процесса и усложняет терапию, ухудшая жизнь и приближая смерть.

Каждому из нас природой предоставлен выбор жизненного пути и собственных болезней, если вы не в силах побороть искушение табаком, то вам необходимо регулярно обследовать легкие. Рентген и флюорография выявляют хроническую патологию, но только КТ способно найти рак на ранней стадии. Выявить ранний рак непросто, требуется высокоточное оборудование и опытный специалист, всё это есть в Европейской клинике, здесь умеют находить и лечить рак.

Список литературы

  1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В.// М.: МНИОИ им. П. А. Герцена; 2019.
  2. Cufari M.E., Proli C., De Sousa P., et al./ Increasing frequency of non-smoking lung cancer: Presentation of patients with early disease to a tertiary institution in the UK// Eur J Cancer; 2017.
  3. Chan Y.X., Alfonso H., Chubb S.A., et al./ Higher Dihydrotestosterone Is Associated with the Incidence of Lung Cancer in Older Men// Horm Cancer; 2017, Feb 23.
  4. Ghosh A., Coakley R.C., Mascenik T., et al./ Chronic E-Cigarette Exposure Alters the Human Bronchial Epithelial Proteome// Am J Respir Crit Care Med.; 2018, Jul 1.
  5. Hahn E.J., Rayens M.K., Wiggins A.T., et al. /Lung cancer incidence and the strength of municipal smoke-free ordinances// Cancer; 2017, Nov 28.
  6. Hori M., Hirokazu T., Kenji W., et al./ Secondhand smoke exposure and risk of lung cancer in Japan: a systematic review and meta-analysis of epidemiologic studies //Japanese Journal of Clinical Oncology; v. 46, Is. 10, Oct. 2016.
  7. Reddy K.P., Kong C.Y., Hyle E.P., et al./ Lung Cancer Mortality Associated With Smoking and Smoking Cessation Among People Living With HIV in the United States// JAMA Intern Med.; 2017 Sep 18.
  8. Wootton R.E., Richmond R.C., Stuijfzand B.G. et al./ Evidence for causal effects of lifetime smoking on risk for depression and schizophrenia: a Mendelian randomisation study// Published online by Cambridge University Press: 06 Nov. 2019

Рак легких от курения

План статьи:

1. Причины рака лёгкого 2. Симптомы рака, вызванного курением 3. Статистика заболеваемости раком по причине курения

Всего 140 лет назад, описываемый рак, был большой редкостью, болели им только мужчины. Из-за редкости этого явления, болевшие раком мужчины, даже показывались на всеобщее обозрение на врачебных конференциях. Но с середины 20 века он начал возникать у многих людей, сначала в Британии, а потом и в других странах. Среди причин выдвигались многие, но курение не рассматривалось, как причина развития этой болезни.

В 1948 году английские учёные провели исследование, в ходе которого выявилось, что как раз курение в 80% случаев приводит к появлению этой патологии лёгких. Оставшиеся 20% — не являлись следствием курения. А ещё стало ясно, что риск этой патологии повышается с числом выкуриваемых сигарет. А именно, человек, курящий по 25 сигарет в день с большой вероятностью не доживёт до 70 лет.

Доктор Долл, который проводил исследование, сам решил бросить курить в 91 год, но это было довольно поздно, поэтому жизнь он себе удлинил лишь на 1 год, потвердев тем самым результаты своего опыта о том, что курение вызывает рак лёгких.

Так, в 2004 году были опубликованы данные в британском журнале об исследовании, длившемся 50 лет, касающихся 35 курящих врачей. В результате выяснилось, что, бросив эту дурную привычку в 60 лет, можно прожить дополнительных 3 года; бросив в 50 лет – вы подарите себе ещё 6 лет жизни; соответственно в 40 лет, бросившие курить – живут ещё 9 лет; а полный отказ от курения не позднее 30 лет – проживут ещё 10 лет.

Причины рака лёгкого

Рак лёгких от курения – это появление новообразования, образованного соединительной тканью, располагающегося, как правило, на слизистой лёгких или бронхов. Он способен повреждать ткани лёгких и бронхов любого размера. Среди причин, приводящих к развитию описываемого заболевания, следующие, они перечислены ниже.

Курение
Оно стоит на 1 месте, так как влияет на возникновение рака в 80% ситуаций. Вероятность появления новообразования, прямо пропорциональна числу выкуренных в день сигарет, и промежутка времени, которое прошло с момента первой выкуренной сигареты. Опасность заболеть таким раком на 26-60% вероятнее у тех, кто выкуривает в день больше одной пачки сигарет. Как только человек отказался от этой вредной привычки, риск рака начинает снижаться ежегодно, в зависимости от того, как замещаются повреждённые клетки. У людей, долго злоупотребляющих курением, прежде чем отказаться от него, опасность развития патологии, снижается до минимальных значений, только спустя 16 лет после отказа от курения.

Вероятность заболеть раком по причине курения трубки и сигар, вопреки распространённому мнению, тоже имеется, просто она несколько ниже.

То есть, если у людей, курящих не менее 1 пачки сигарет ежедневно, риск заболеть раком — 25%, то у тех, кто курит трубку, он составляет 5%.

Международное агентство IARC, занимающееся исследованием рака, провели эксперимент, в котором участвовало 10000 человек из 18 разных стран. В итоге были получены данные, об одном участке в ДНК, который отвечает за усиленную сензитивность к табачному дыму (и как следствие, развитие рака).

Пассивное курение
Риск возникновения рака лёгких при пассивном курении составляет 24%, и это доказано многочисленными исследованиями. Например, в США каждый год от этой болезни, спровоцированного пассивным курением, умирает до 3000 людей. В России показатель немного ниже, но все же он высокий.

Волокна асбеста
Раньше применялись для теплоизоляции и звукоизоляции, а теперь применение их сильно сокращено или запрещено, практически во всех странах. Потому как даже при однократном взаимодействии с асбестом, его частицы могут остаться в лёгких на всю жизнь. У сотрудников асбестовых заводов риск заболеть раком лёгких, если они не курят 5%, а если курят, то 50%.

Радоновый газ
Радон – одно из производных получаемое при разложении урана. Представляет собой неактивный газ. Доказано, что так же, как и асбест, способен вызвать рак лёгких в 12% случаев. Естественно, если человек курит, то процент повышается. Если нет, тогда также стоит на отметке 12%. Наличие радона в окружающем пространстве обнаруживается при помощи специальных тест-наборов.

Генетический фактор
Главной причиной рака лёгких является курение, но, тем не менее, злокачественное новообразование, возникает не у всех курящих людей. Исследования доказали, что чаще рак развивается у людей, у которых есть родственники с таким же диагнозом. И это возможно, даже если человек сам не курит.

Патологии лёгких
При имеющейся патологии лёгких, называемой ХОБЛ, рак лёгких развивается в 6% случаев. И даже если человек не курит, эта болезнь всё равно влияет на вероятность появления рака.

Бывший ранее рак лёгких
Если человек однажды уже болел раком лёгких, то риск рецидива гораздо выше, чем если он не болел. Также если человек болел мелкоточечной формой рака НМРЛ, риск рецидива 3%, если форма рака была МРЛ, то 6%.

Загрязнение атмосферы
Экологи говорят, что, если долго находится под влиянием грязного воздуха, риск рака будет аналогичен тому, что происходит при пассивном курении.

Причины рака лёгких у некурящих аналогичны таковым у людей, которые курят, просто процент немного ниже.

Симптомы рака, вызванного курением

Симптомы рака лёгких от курения в начальной стадии следующие:

  1. Длительный кашель, на протяжении месяца.
  2. Трудности с дыханием.
  3. Мокрота с вкраплениями крови.
  4. Больно дышать, а кашлять ещё больнее.
  5. Быстрое снижение веса, до 7 килограмм за неделю.
  6. Отсутствие аппетита.
  7. Повышенная усталость.

Менее распространённые симптомы заболевания лёгких курильщика являются:

  1. Хриплый голос.
  2. Тяжело глотать даже воду.
  3. Отёчность лица и шеи.
  4. Непрекращающаяся боль в грудной клетке или в правом боку под рёбрами.

Вот такие симптомы обычно бывают при новообразованиях в ткани лёгкого. Чутко на них реагируйте и обращайтесь обязательно к врачу при их появлении.

Статистика заболеваемости раком по причине курения

О курение и раке легких статистика не говорит ничего хорошего. Потому как с каждым годом число людей, злоупотребляющих курением, растёт, а значит, растёт и число раковых опухолей, и количество смертей от них. На рак от курения приходится 12,5% случаев заболевания у взрослого населения. Его количество в России составляет 89 случаев на 100000 человек. На рак лёгких от курения приходится 19% летальных исходов. В России эта болезнь становится причиной 5 смертей у женщин, 3 смерти у мужчин.

Курение и рак стоят рядом, поэтому, прежде всего, надо заботиться о профилактике. Профилактика заключается в отказе от такой вредной привычки, как курение. Если работа человека связана с вредными производствами, то обязательно применяйте индивидуальные средства защиты: респираторы или костюмы. А также ежегодно надо проходить флюорографию. Для тех, кто курит к профилактическим мерам надо ещё добавить бронхоскопию – 1 раз в год. Выполняя все эти рекомендации, вы защитите себя от страшного недуга.

Курение и рак легких – симптомы и признаки

 Рак – страшный диагноз. Если учитывать статистику о том, что более 90% всех больных раком лёгких в мире – курильщики, то актуальность темы: «Курение и рак лёгких – симптомы и признаки» – очевидна.

Ознакомившись с неумолимо растущими статистическими данными о курении и раке лёгких, я с ужасом представила, сколько людей ежегодно ускоряют свой путь на кладбище бездумно и добровольно.

Страшная статистика курения и рака

Согласно статистическим данным курение уносит жизни более 1 миллиона человек ежегодно. Всемирная ассоциация лёгочных заболеваний прогнозирует к началу 2030 года количество смертей от рака лёгких около 10 млн человек.

Значительный рост смертей придется на развивающиеся страны.

Вот некоторые страшные цифры об этом коварном смертельном недуге:

  • Активным или пассивным курением обусловлены 98% летальных исходов от рака гортани, 96% смертей от рака лёгкого, 75% умерших от хронического бронхита и эмфиземы лёгких.
  • Каждые 6 секунд курение – эта гибельная, но на первый взгляд «невинная» привычка, убивает одного жителя планеты.
  • Курение превратилось в пандемию, поскольку нет в мире географического региона, где не курят. Причем возраст курильщиков снизился до 15 лет, а в некоторых странах – до 9-10 лет. Табачная индустрия – весьма прибыльный бизнес, убивающий миллионы людей по их же воле.
  • В дыме от сигареты содержится более 4800 химических элементов, многие из которых являются канцерогенами, изменяющими ДНК и вызывающими безудержный рост раковых клеток.
  •  «Пассивное курение», особенно в среде близких людей курильщиков, уносит ежегодно жизни 3000 человек от рака лёгких.
  • Злокачественная опухоль лёгких – смертельный недуг, поскольку из 8 заболевших 7 человек, несмотря на лечение, не доживают до пяти лет.
  • Специалисты отмечают не только психологический аспект наркотической природы курения, но и поведенческо-социальный. Для людей низко образованных, курение привлекательно возможностью преодолеть чувство неловкости или похвалиться манерой держать сигарету, выпускать дым и пр.

Исследования ученых о связи курения и рака

Исследования ученых США и Великобритании, начатые в конце 50-х годов прошлого века, позволили получить данные о более высоком риске рака лёгких – симптомов и признаков у курильщиков.

Многолетние исследования британских врачей, которые в течение 20 лет прослеживали 34 440 мужчин, а также Американского противоракового общества, проводившего наблюдение в 24 штатах США за 358 422 мужчинами и 483 519 женщинами в течение пяти лет, канадских ученых (в исследовании участвовали 207 397 человек) показали, что курение является наивысшим риском развития рака лёгкого.

Было доказано, что в 90% случаев курение вызывает возникновение злокачественных новообразований в лёгких, приводящих к летальному исходу. Каждая выкуренная сигарета значительно повышает риск развития рака лёгких или бронхов.

Имеет значение и уровень содержания смолы и никотина в сигаретах. Чем выше этот уровень и большее количество выкуренных сигарет, тем выше показатель смертности в исследуемой группе.

Установлено, что показатель смертности от рака лёгкого у не курящих людей был значительно ниже, чем у курящих независимо от типа выкуриваемых ими сигарет.

Как дым и табак воздействует на лёгкие

Каждый курильщик надеется, что страшная болезнь – рак лёгких – симптомы и признаки, его не коснется. Однако цифры статистики говорят об обратном, поскольку канцерогенные вещества в виде химических соединений дыма и продуктов сгорания, попадая в лёгкие ежедневно в больших количествах, оседают и накапливаются на слизистой бронхов, нарушают их функции, а также процессы кровоснабжения и клеточного образования в эпителиальном слое и железистой ткани лёгких.

Постепенно клетки деформируются, нормальный цилиндрический эпителий замещается плоским многослойным, происходят патологические изменения в железистой ткани. Образуется рак, который по гистологическому типу бывает плоскоклеточный и мелкоклеточный, и второго типа – аденокарцинома, бронхоальвеолярная аденокарцинома, карциноид, опухоли слизистых желез.

Кроме разрастания в лёгких, злокачественные клетки могут поражать губы и ротовую полость, пищевод, трахеи, бронхи, печень, почки, мочевой пузырь, шейку матки у курящих женщин.

Раковая опухоль образуется из неправильных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Пока их мало, иммунная система человека справляется с ними. Но когда процесс деления ускоряется, и мутагенных клеток становится очень много, защитные силы организма не могут их уничтожить.

Почему появляются мутирующие клетки, не похожие на нормальную клетку лёгких?
Потому что, канцерогены, входящие в состав сигарет и дыма, нарушают молекулу ДНК, которая содержится в ядре здоровой клетки и несёт всю необходимую генетическую информацию, управляющую клеточными функциями. Клетки с нарушенной канцерогенами молекулой ДНК – аномальные, ведут себя необычно, хаотично и быстро делятся, образуя раковую опухоль. С кровотоком они заносятся в другие органы, образуя метастазы.

Злокачественные клетки быстро разлагают жизненно важные системы, и тело погибает.

Опасность бессимптомного течения рака лёгких

В предыдущей статье: «Рак лёгких – симптомы и признаки» подробно описаны симптомы этого тяжелого и коварного заболевание. Коварность его заключается в длительном течении совершенно без явных признаков.

Когда долгие годы курильщик не испытывает неприятных симптомов, ему кажется, что все в порядке у него со здоровьем, и он редко обращается к врачу.

Но когда появляется кашель с мокротой или примесью крови, частые недомогания, длительно держится повышенная температура и наблюдаются другие симптомы неблагополучия со здоровьем, то зачастую больному уже не может помочь медицина, поскольку обнаруживается 3 или 4 стадии рака лёгких.

Уважаемые читатели, те, кто давно курит или только начал курить! Материал данной статьи призван не устрашать Вас ужасными цифрами, а напротив, напомнить о том, что жизнь у вас одна, здоровье – одно, и зависят они только от вас. Ваши родные и близкие люди, любящие Вас, очень хотят жить с Вами, здоровыми и бодрыми, долго и счастливо.

Прекратив курить во имя собственного здоровья и своих близких, не бойтесь осуждения Вашего курящего окружения, для которого курение представляется стереотипом поведения некоего «крутого» успешного человека. Ведь когда случится беда, умирать Вы будете наедине с собой, а не в обществе добровольцев – камикадзе.

И еще пожелание тем, кто считает, что сигарета позволяет лучше сосредоточиться или расслабиться в зависимости от ситуации, облегчает интеллектуальную деятельность и контакты с курящими друзьями: осознанно сравните пользу кратковременного стимулирования работы мозга никотином, которое вскоре сменится спадом мыслительной деятельности и утомлением, с токсическим воздействием на Ваш организм химических элементов дыма и табака! Накопление канцерогенов – смертельно для жизни!

Желаю Всем здравого смысла и любви к себе!
Будьте здоровы!

И в лечении рака легкого мы сталкиваемся с чудесами › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

У мужчин в структуре смертности от онкологических заболеваний рак легкого занимает первое место, у женщин — третье. Индекс злокачественности у него — 95-97%. Большая часть пациентов с впервые выявленным раком легких умирают в течение года после установки диагноза. Как изменить эту страшную статистику, узнавал «Доктор Питер».

Самый высокий показатель смертности среди всех онкологических заболеваний дает рак легкого. Почему? И что надо сделать, чтобы выполнить задачу, поставленную перед системой здравоохранения по снижению смертности от онкологических заболеваний, «Доктор Питер» спросил у Дмитрия Полежаева, к.м.н., хирурга-онколога торакального отделения Городского клинического онкологического диспансера, заведующего учебной частью, доцента кафедры онкологии факультета послевузовского образования ПСПбГМУ им. И.П. Павлова.

— Дмитрий Александрович, почему именно при раке легких такая высокая смертность?

— Во-первых, потому что этот рак очень сложно выявить рано — большинство пациентов впервые обращается к онкологу, когда заболевание достигло уже 3-4-й стадии и радикальное лечение невозможно. Даже в ходе диспансеризации выявляются чаще всего поздние стадии болезни. По России это 70-80%.

Это происходит потому, что развивается он долгое время бессимптомно, а его осложненные формы мимикрируют — скрываются за пневмониями, бронхитами, астмой, остеохондрозом, и пациент годами лечится у неврологов, пульмонологов, терапевтов. Когда появляются типичные симптомы, это уже распространенный процесс.

Кроме того, традиционный портрет нашего пациента — мужчина 65-80 лет, а они у нас, как известно, и без онкологического заболевания редко доживают до такого возраста. Мы регистрируем смертность с диагнозом «рак», но они умирают и от других причин.

— Сейчас на всех уровнях власти говорят о том, что необходима программа скрининга рака легкого. В Москве она уже год действует, закуплены низкодозные компьютерные томографы (КТ). В Петербурге тоже планируется запуск такого проекта, пока пилотного. Хотя говорят, что и в рамках обычной ежегодной диспансеризации выявляются новообразования в легких.

— В некоторых странах скрининги работают уже много лет, и эксперты оценивают их эффективность по-разному.

Для выявления рака легкого на ранней стадии в рамках скрининговых программ нужен большой охват населения. Например, в СССР охват флюорографией был 90%, а при нынешней диспансеризации — 30%, это очень мало. Если бы мы могли сейчас охватить 90% населения в год с исследованиями в двух проекциях на современных цифровых флюорографах, мы шагнули бы далеко вперед даже без низкодозного КТ. А в спорных случаях можно направить пациента на КТ. Но тут есть и другая проблема: когда человек получает результаты исследования и узнает, что у него обнаружены изменения в легких, не идет к врачу: «Сказали, что-то есть, но я не пошел». То есть он был информирован, но не пошел к врачу! А «что-то» доросло до 3-4-й стадии.

— Поскольку смертность от рака легкого выше, чем от других онкологических заболеваний, усилия по снижению смертности должны, вероятно, направляться на его раннее выявление и лечение? Значит, нам все-таки нужен скрининг рака легкого?

— Единственный эффективный метод скрининга, и то не всеми признаваемый — низкодозная КТ. Чтобы он был действительно эффективным, необходим массовый охват населения из групп риска — курильщиков со стажем более 20-30 лет в возрасте от 40 до 75 лет. Но просто закупить КТ и всех обследовать не достаточно. Это очень чувствительный метод диагностики, по его результатам выявляются самые разные образования, в том числе не злокачественные. Но они тоже требуют внимания: дополнительной диагностики, наблюдения, причем в течение не одного года. Чтобы скрининг был эффективным, нужны грамотные рентгенологи, терапевты, пульмонологи, то есть первичное звено должно быть готово к приему таких пациентов и работе с ними. Отправлять всех к онкологам невозможно, они не в состоянии принять всех, особенно учитывая, что скрининг первые годы будет выявлять всё подряд, в том числе запущенные раки. А он нужен не только, чтобы выявлять рак легкого на ранних стадиях, но и лечить: онкологические стационары должны иметь для этого все возможности.

Дело в том, что радикальное хирургическое лечение может быть не всем доступно. Курение провоцирует развитие не только онкологических заболеваний, но и атеросклероз, ХОБЛ, ИБС, гипертонию и так далее. Сопутствующие заболевания становятся противопоказаниями для радикального лечения. У меня сейчас есть пациент с ранним раком, которому хирургия противопоказана из-за выраженной сопутствующей патологии. К счастью, есть и нехирургическое лечение первичной опухоли — стереотаксическая терапия, кибер-нож, можно провести радиочастотную абляцию опухоли, термо- или криоабляцию. В некоторых странах такие методики лечения рака легкого у пожилых входят в стандарты лечения наравне с хирургией. И мы должны развивать эти методы в условиях, когда расширяются возможности диагностики. Иначе зачем его выявлять, если лечить нечем?

— Почему эффективность скрининга с применением низкодозных КТ оценивается в странах, где он проводится, неоднозначно?

— Перед нами стоит цель — снижение смертности, это и есть показатель эффективности скрининга. Она оценивается через 6-8 лет с момента старта программы. Из существующих скринингов наш самый дорогой. И если государство тратит на него огромные деньги, а результаты незначительные — например, смертность снизилась на полпроцента, скрининг признается неэффективным.

Как показывает опыт стран, раньше нас начавших борьбу с раком легкого, с помощью многолетнего скрининга мы можем снизить смертность на 0,5-3 %, увеличив выявляемость заболевания на ранней стадии, но это неполное решение проблемы. Заметные результаты принесет исчезновение основного фактора риска — курения. Теоретические расчеты говорят о том, что если все резко бросят курить, лет через 15 мы можем получить прогнозируемое снижение смертности от онкологических заболеваний на 20-30%.

— Почему только через 15 лет?

— 15 лет — срок, по истечении которого считается, что риск, нажитый за предыдущие годы курения, нивелирован. Конечно, возникшие изменения никуда не денутся, но с каждым прожитым без сигареты годом вероятность заболевания снижается. Поэтому скрининговые программы выявления рака легких предназначены для курящих в настоящем и в прошлом – только через 15 лет человек, бросивший курить, не входит в группу риска, для которой проводится скрининг: если рак возникнет позже, курение не считается его причиной.

Есть другая теория, по которой последствия курения нивелируются ровно через столько лет, сколько лет человек курил. Скажем, если его стаж — 20 лет, значит, риск развития заболевания, спровоцированного курением, исчезает через 20 лет. С каждым годом риск уменьшается. А продолжая курить, человек увеличивает вероятность развития разных онкологических заболеваний.

— Считается, что 90% раков легких спровоцированы курением. Почему, когда все бросят курить так невелико снижение заболеваемости — 20-30%?

— Потому, что процессы канцерогенеза и превращения нормальных клеток в атипичные — неизбежность: мутации и патологические митозы (изменения клеток) накапливаются с каждым делением клетки. Даже у здоровых людей постоянно появляются либо раковые клетки, либо потенциально раковые, но они уничтожаются иммунной системой. Если она не справляется, клетки размножаются, развивается злокачественное новообразование. А факторами извне мы лишь провоцируем его появление раньше. Существует также много так называемых наследственных раков.

— Вторую стадию называют ранней, и когда она обнаружена, человек радуется — заболевание легче поддается лечению. Но, как говорит главный онколог страны, она бывает разной.

— Радоваться надо тому, что диагноз поставили правильно: не занижая и не завышая стадию. Это очень важно, потому что при правильном стадировании, правильной диагностике возможно и прогнозирование. Вообще-то, ранним раком можно называть только рак in situ – энтраэпителиальный (1-я А стадия), при котором аномальные клетки находятся там, где они возникли, — это опухоли размером до 1 см без поражения лимфоузлов. Как правило, это случайные находки. Все, что больше, уже имеет высокий риск как лимфогенного, так и гематогенного метастазирования, которое может проявиться даже спустя годы.

1-2-я — это те стадии, на которых возможен весь спектр радикальных воздействий, если нет противопоказаний по общему состоянию здоровья. А значит, и прогнозы оптимистичнее.

— Почему говорят, что рак легких раньше был другим, и его практически не лечили?

— Лечили, конечно, но безуспешно. Тогда было много плоскоклеточного рака и мелкоклеточного (самый агрессивный рак, даже при небольших размерах опухоли он очень активно метастазирует), и в основном центральных форм. С их лечением есть сложности и сегодня. Но этих видов рака стало меньше, сейчас преобладает немелкоклеточный рак.

На самом деле нет хорошего и плохого рака. Например, один вид злокачественной опухоли медленно развивается и медленно метастазирует, но плохо поддается лекарственной терапии. Более агрессивный рак чувствительнее к химиотерапии.

Рак легких — по сути не одно, а группа разных заболеваний, объединенных по локализации — органу, в котором образовалась опухоль. Он может быть мелкоклеточным и немелкоклеточным, среди немелкоклеточного есть, например, нейроэндокринные опухоли, образующиеся из бронхиальных желез, которые могут расти медленно и нечасто метастазируют. Аденокарциномы, железистый рак бывают очень злокачественными, быстро растущими, по типу мелкоклеточного метастазирующими, не имеющими мутаций и с трудом подвергающимися лекарственной терапии. И есть медленно растущие аденокарциномы. Крупноклеточный рак по злокачественности — между железистым и мелкоклеточным. У пожилых людей рак может расти 30 лет, пока перерастет в клиническую форму. Скорость развития (удвоения, метастазирования) у молодых и у пожилых разная. Обычно опухоль развивается от 5 до 15 лет до стадии 1А, то есть до той формы, в которой мы можем ее увидеть.

У каждого вида рака – свои особенности в терапии. А сейчас мы владеем и молекулярно-генетической диагностикой, что тоже разделяет и выделяет определенные группы опухолей, чувствительных к современной таргетной и иммунотерапии.

— Мы говорим, что шансов на выздоровление больше у тех, кому выполнена радикальная операция. Но за последнее десятилетие появились большие успехи в лекарственной противоопухолевой терапии рака легкого — таргетная терапия, иммунотерапия. И всякий раз с появлением новых классов лекарств мы говорим, что это прорыв в лечении. А потом оказывается, что это всего лишь шаг к прорыву.

— Торакальная хирургия, действительно, далеко продвинулась вперед, стала органосохраняющей. Но успех лечения связан сейчас не столько с ней, сколько с терапией — гормонотерапией, химиотерапией, лучевой терапией – до и после операции, а также во время хирургического вмешательства (интраоперационной). При лечении рака легкого эти методы пока слабее развиты в сравнении с лечением опухолей в других органах. Потому что искать стали поздно — раньше ведь считалось, что его вообще бесполезно лечить химиотерапией. Но сейчас эти направления активно развиваются и уже дают хорошие результаты.

Нашим пациентам доступны все методы лекарственного лечения: классическая химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Но таргетные препараты и лекарства для иммунотерапии разработаны пока не для всех видов рака. Их, безусловно, можно назвать прорывом, в том числе в лечении рака легкого.

— Сколько пациентов в Петербурге получают таргетную терапию и можно ли сравнить ее эффективность с традиционной химиотерапией.

— Чтобы появилась опухоль, должно произойти 46 мутаций в клетках, все они расшифрованы и становятся «мишенью» для нового класса противоопухолевых препаратов — таргетных. Они воздействуют точечно на конкретную мишень в опухоли. Чтобы ее найти, нужны молекулярно-генетические исследования, для организации которых врачу требуется приложить усилия и потратить немало времени, которого у пациента нет, – лечение необходимо начинать, когда опухоль не начала прогрессировать. И это не нравится не только пациентам, но и докторам.

Но проигрывая во времени, выигрываем в лечении: если находим мишень, для которой существует таргетный препарат, мы переводим рак легкого в хроническое контролируемое заболевание.

Да, результаты лечения на таргетной терапии лучше, чем на химиотерапии, только сравнивать их нельзя. Пациенты, которые получают традиционную химиотерапию и таргетные препараты это пациенты с разными раками легкого — чтобы получать таргетную терапию надо иметь соответствующие мутации. Чаще всего они есть у некурящих женщин, и очень редко обнаруживаются у мужчин-курильщиков,

В будущем мы, наверное, получим для каждого вида рака свой препарат. Но для систем здравоохранения всех стран, не только нашей, они чрезвычайно дороги. Поэтому, с одной стороны, в мире есть тенденция к индивидуализации (на каждую мутацию изобретается свой препарат), с другой, к деиндивидуализации — ведутся разработки политаргетных препаратов, сочетания таргетных и иммунотерапевтических препаратов, сочетание 2-3 таргетных препаратов, сочетание таргетных с цитостатиками (химиотерапией). Комбинирование в некоторых исследованиях показывают хорошие результаты и не только при раке легкого, но и при опухолях в других органах. Мы сталкиваемся с «чудесами», когда при 4-й стадии после комплексного лечения наступает полная ремиссия даже при мелкоклеточном раке на годы. И этим пациентам в МСЭ отказываются подтверждать инвалидность. Это неправильно, потому что 4-я стадия никуда не делась. Никто ведь не может прогнозировать, сколько времени будет длиться ремиссия.

— Беда в том, что у таргетных препаратов обнаружилось ограничение «срока годности»: через какое-то время они перестают оказывать терапевтическое действие.

— Тут все индивидуально, у нас есть пациенты, которые более 5 лет живут на таргетной терапии без прогрессирования заболевания. Но, да, при определенной поломке гена (мутации) через несколько месяцев или год-полтора у большинства возникает резистентность. Опухоль начинает по-другому прогрессировать, у нее появляются другие мутации. То есть происходит селекция опухолевых клеток, поскольку они хотят жить и размножаться, а значит, сопротивляются воздействию препарата.

Когда развивается резистентность к таргетным препаратам 1-2 поколения, повторно проводится весь спектр молекулярно-генетической диагностики и при нахождении мишеней выбираются препараты 3-го поколения, их можно назвать политаргетными.

— Почему и иммунотерапия показана не всем? В чем ее отличие от других видов лекарственной терапии?

— Около 10% из всех иммуночувствительных опухолей дают полный и длительный ответ на иммунотерапию. Предназначенные для нее препараты включают собственную иммунную систему, чтобы она атаковала опухоль.

Разница между химиотерапией и иммунотерапией в том, что цитостатики разрушают клетку или на каком-то этапе ее жизнедеятельности блокируют деление. Причем под их воздействие попадают не только опухолевые клетки, но и здоровые.

Отличие таргетных препаратов от иммунобиологических — в том, что первые воздействуют на какую-то поломку, которая есть только в этой опухолевой клетке, а иммунобиологические запускают механизмы противоопухолевого иммунного ответа, воздействуя на определенный рецептор в клетке.

При раке легкого есть зарегистрированные в России иммунобиологические препараты 1-й, 2-й и последующих линий. Это новые, а значит дорогие препараты, поэтому закупаются они индивидуально. Для их назначения также важен отбор пациентов. В ходе исследования у пациента ищется экспрессия специальных маркеров чувствительности к иммунотерапевтическому препарату. Чем она выше, тем лучше эффективность: препараты работают только при экспрессии более 50. В этом и заключается отбор — нет смысла назначать ее всем подряд, она не каждому поможет.

Да, иммунотерапия — одно из самых перспективных направлений в онкологии. Но она предназначена для распространенных раков, а мы бы хотели выявлять его на ранних этапах и не доводить до необходимости ее применения.

Вообще, онкология — такая область медицины, в которой нельзя концентрироваться на одном направлении. Мы победим в одном, обойдут с другого. Потому что клетки независимо ни от чего делятся, мы стареем, мутации накапливаются, какие-то поломки исправляются, какие-то — нет, с возрастом количество поломок накапливается.

— Надо ждать появления других методов терапии?

— Конечно. В онкологию уже идут космические технологии. Например, запуск в кровоток диагностических маркеров, при котором задействуются роботы, наночастицы. Это не фантастика, разработки ведутся, до клинических исследований, правда, дело еще не дошло. Они начались в Америке, когда собрались на десятки лет отправлять человека в космос. Чтобы экипаж не вымер от болезни, надо понимать, не разовьется ли у него через несколько лет рак. Идея переросла в метод диагностики под названием тераностика. Это выявление заболевания и лечение одновременно. Допустим, введение наночастиц для диагностики при обнаружении опухолевых клеток позволяет одновременно воздействовать на ее клетки и разрушать их до клинических проявлений опухоли.

— Какое лечение рака легкого доступно сегодня петербуржцам?

— Большинство современных препаратов и схем лечения доступны за счет городского бюджета. Хотя, безусловно, есть и проблемы. В бюджет заложено приобретение определенного количество, допустим, таргетного препарата на уже существующих пациентов с установленной мутацией – мишенью. В течение года появляется еще 1 — 2 пациента с такой мутацией и препарата не хватает. Нужны дополнительные закупки. И тут могут возникнуть разные проблемы, поскольку лекарственное обеспечение планируется заранее — на весь год. Но даже если есть возможность организовать дополнительные закупки, это потеря времени.

Кроме того, мы должны просчитывать экономику — препарат, в отличие от химиотерапии, у которой есть ограниченное количество курсов, назначается для постоянного применения на годы. Сумеем мы обеспечить им пациента через два года? А через 5? Это не значит, что мы отказываем пациентам в таргетной терапии. Но определенные сложности есть.

Выходим из положения за счет программ расширенного доступа, которые проводятся фармкомпаниями через Минздрав — они обеспечивают пациентов препаратами, либо проходящими регистрацию, либо еще не зарегистрированными в нашей стране, но показавшими в клинических исследованиях хорошие результаты. Если пациент подходит по определенным критериям, он вступает в эту программу за счет другой формы финансирования.

— Рак легких — заболевание, которое даже после излечения будет портить человеку всю оставшуюся жизнь. Почему?

— Потому что даже избавив человека от злокачественной опухоли, мы не должны забывать, что риск развития рака у этого человека остался прежним. Допустим, мы выявили рак у пациента из группы риска: опухоль удалили, провели курс химиотерапии. Но даже если бросил курить, он остался в группе риска развития рака, пока не прошло 15 лет. То, что мы вылечили один рак легкого, не выводит его из группы риска по развитию другого рака. Это вовсе не особенность рака легкого, это особенность всех онкологических заболеваний. Скажем, при раке молочной железы — риск развития опухоли в другой железе на 30%. Вообще, если человек перенес один рак, риск развития другого вырастает на 30%, пережил два рака — еще на 30%. Но этого не следует бояться. Важно помнить о риске, своевременно обследоваться и лечиться. Потому что даже когда этот риск реализуется, люди лечатся и живут долгие годы.

© Доктор Питер

Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга

Курение и рак легких: статистика и механизм развития

Впервые о том, что курение и рак легких прямо связаны между собой, врачи заговорили в 1964 году, когда министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США опубликовало статью под названием «Курение и здоровье: доклад консультативного комитета главного хирурга службы общественного здравоохранения».

Сторонники зависимости неоднократно пытались обвинить авторов в фальсификации и личной заинтересованности. Хотя, казалось бы, какой интерес может быть в заявлении о вреде курения. Тем не менее, за 50 с лишним лет, прошедших со времен этого доклада, все то же ведомство опубликовало более 30 обзоров, посвященных связи между курением и раком легких, всего же количество статей не подлежит исчислению.

Считаем вероятности

Конечно, никто не может точно сказать, сколько нужно выкурить сигарет конкретному индивидууму чтобы получить рак. Это будет зависеть от слишком многих факторов: общего состояния иммунитета, места жительства, промышленных загрязнений и даже способа приготовления пищи (например, китайские ученые доказали, что те, кто готовит в печи на угле и дровах, имеют в 4 раза больше риск заболеть раком легких, чем те, кто готовит на газовой плите). Тем не менее, примерные закономерности известны.

  • Среди тех, кто стал курильщиком в возрасте младше 15, вероятность умереть от злокачественного новообразования легких в 5 раз выше, чем у людей, кто закурил после 25.
  • 20 лет курения увеличивают вероятность заболевания в 8,7 раз.
  • Выкуривание до 20 сигарет в день, в сравнении с некурящими, увеличивает риск онкозаболевания в 6,3 раза, от 20 до 40 сигарет – в 42,3 раза, более 40 – в 63,9 раз.
  • Некурящие женщины, подвергающиеся воздействию табачного дыма дома (пассивно), болеют раком легких на 22% чаще.
  • Некурящие мужчины, чьи жены курят дома – на 36%.

Курение и онкология

В табачном дыме содержится 50 известных канцерогенов. Они воздействуют не только непосредственно на ротовую полость и дыхательные пути. Всасываясь в легких, канцерогенные вещества попадают в кровь, и распространяются с ней по всему организму прежде, чем печень успевает их обезвредить. Помимо непосредственного канцерогенного действия, продукты обмена сигаретного дыма модифицируют активность ферментов, что опосредованно тоже влияет на вероятность развития рака.

У курильщиков изменяется активность 97 генов в сравнении с некурящими. В частности, под влиянием канцерогенов табака нарушается работа гена T53, который кодирует белки, отвечающие за обнаружение мутаций и восстановление целостности ДНК. Именно накопление мутаций и приводит к тому, что клетка начинает бесконтрольно делиться, не подчиняясь регулирующим сигнала организма – то есть к раковому росту.

Известно, что курение достоверно увеличивает вероятность злокачественных новообразований:

  • ротовой полости;
  • гортани;
  • глотки;
  • пищевода;
  • поджелудочной железы;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • шейки матки.

У тех, кто продолжает курить во время лечения онкологических заболеваний, снижается эффективность терапии и увеличивается вероятность развития осложнений.

Можно оспаривать безусловный вред курения для здоровья. Например, за прошедшие годы было доказано, что курильщики реже страдают от болезни Альцгеймера, Паркинсона и сенильной деменции, известной в народе как «старческий маразм». Но для этого сначала придется избежать развития опухолей. Потому что статистика неумолима: табакокурение, активное и пассивное, все-таки главная причина рака легких, и некоторых других злокачественных новообразований.

Курение вызывает рак легких не у всех – почему

О том, что курение вызывает рак легких с быстрой смертью, является давно доказанным медицинским фактом. Однако почему то это случается далеко не у всех. Не мало курящих доживают до преклонных лет, среди них даже есть единичные долгожители с возрастом 100 и более лет, когда злокачественные новообразования проходят мимо курящих людей.

Ученые недавно установили какова вероятность рака легкого у курильщиков, и она очень высока. Тогда почему этот опасный и смертельный недуг все же поражает далеко не всех?

Ответ нашелся совсем недавно, и он пришел от ученых из США. Гены у отдельных людей -долгожителей причастны к надежному заслону перерождения клеток в легких в злокачественные. Гены долголетия снижают вероятность возникновения рака легкого, по меньшей мере, на 11 процентов. Эти гены помогают клеткам организма поддерживать себя в здоровом состоянии и даже восстанавливать их.

У всех остальных, у которых нет этих генов, с высокой вероятностью заболевают, и входят в 6 миллионов людей на планете, которые умирают от легочных онкологических заболеваний, связанных с курением. Вообще, на употребление табака приходится не менее 30 процентов всех смертей от рака, вызывая 87 процентов смертей от рака легких среди мужчин, и 70 процентов смертей от рака легких среди женщин.

Мало того, курение ускоряет процесс старения и приводит к ранней смерти. Оказывается, что ускоренное старение вызывает стресс от одиночества и тяжелая жизнь так же.

Для тех, кто пока не смог бросить курить, по мнению одного из исследований, минимизировать риск рака, поможет рекомендуемый ими способ как правильно курить лучше.
Найденный ген долголетия с набором генетических маркеров, оказался тесно связан с высокой выживаемостью людей. Об этом недавно, также заявила автор исследования Морган Левин из Калифорнийского университета, опубликовав результаты исследований в журнале геронтологии.

Приводятся примеры, когда курящие люди с генами долгожителей, в самом деле, жили очень долго. В частности, англичанка Винни Лэнгли умерла 17 августа 2010 года, курить начала через несколько дней после начала Первой Мировой войны в июне 1914 года, когда ей было всего семь лет.

Там же, старейшая курильщица Великобритании скончалась в возрасте 102 лет, выкурив в жизни более 170 000 сигарет.

Вообще существует, минимум, 10 способов предотвращения рака, среди которых есть отказ от курения.

Иметь гены долголетия может оказаться и недостаточным. Есть ссылки на исследования, что ресвератрол в красном вине активирует гены долголетия.

Эти материалы, также связаны с темой статьи, могут стать полезными для вас:
Вред курения на организм человека- усы у женщин, вялая сперма
Возникновение и скорость развития рака сильно зависят от наличия витамина D и меди.
Подписывайтесь на новые материалы сайта (через оранжевую кнопку в боковой колонке страницы).

Можно ли получить рак легких от курения травки?

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет

Вниз треугольник

Закрыть

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Ваш счет

Вниз треугольник

Следуйте за нами

Рекомендация: Рак легкого: скрининг | Целевая группа профилактических служб США

чел.

Население Бессимптомные взрослые в возрасте от 55 до 80 лет, которые курят 30 пачок в год и в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет.
Рекомендация Ежегодный скрининг на рак легких с помощью низкодозной компьютерной томографии.
Прекратите обследование, если пациент не курил в течение 15 лет.
Марка: B
Оценка рисков Возраст, общее совокупное воздействие табачного дыма и годы, прошедшие с момента отказа от курения, являются наиболее важными факторами риска рака легких.Другие факторы риска включают специфическое профессиональное облучение, облучение радоном, семейный анамнез и легочный фиброз или хроническое обструктивное заболевание легких.
Отборочные испытания Компьютерная томография с низкой дозой имеет высокую чувствительность и приемлемую специфичность для выявления рака легких у лиц с высоким риском и является единственным рекомендованным в настоящее время скрининговым тестом на рак легких.
Лечение Немелкоклеточный рак легкого лечится хирургической резекцией, когда это возможно, а также лучевой и химиотерапией.
Баланс пользы и вреда Ежегодный скрининг рака легких с помощью компьютерной томографии с низкой дозой дает умеренную чистую пользу для бессимптомных лиц, которые подвержены высокому риску рака легких в зависимости от возраста, общего совокупного воздействия табачного дыма и количества лет после отказа от курения.
Другие соответствующие рекомендации USPSTF USPSTF представила рекомендации по консультированию и мероприятиям по профилактике употребления табака и болезней, вызванных табаком.Эти рекомендации доступны на http://www.uspreventiveservicestaskforce.org.

Краткое изложение фактов, систематически анализируемых при составлении этих рекомендаций, полное изложение рекомендаций и подтверждающие документы, пожалуйста, посетите http://www.uspreventiveservicestaskforce.org.

Заявление об ограничении ответственности: Рекомендации USPSTF не зависят от правительства США. Их не следует рассматривать как официальную позицию Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения или U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Рак легких | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое рак легких?

Рак легкого начинается, когда в легком бесконтрольно разрастаются патологические клетки. Они могут проникать в близлежащие ткани и образовывать опухоли. Рак легких может начаться в любом месте легких и затронуть любую часть дыхательной системы.

Раковые клетки могут распространяться или метастазировать в лимфатические узлы и другие части тела.

Рак легкого делится на мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC). Мелкоклеточный рак легкого обычно растет быстрее и с большей вероятностью распространяется, чем немелкоклеточный рак легкого.

Рак легких является ведущей причиной смерти от рака в мире. сноска 1

Что вызывает рак легких?

В большинстве случаев причиной рака легких является курение. Но иногда рак легких развивается у людей, которые никогда не курили.

Воздействие пассивного курения, мышьяка, асбеста, радиоактивной пыли или радона может увеличить ваши шансы заболеть раком легких.Люди, подвергшиеся воздействию радиации на работе или в другом месте, имеют более высокий шанс заболеть раком легких.

Какие симптомы?

Первые признаки рака легких могут включать:

  • Кашель.
  • Хрипы.
  • Чувство одышки.
  • Боль в груди.
  • Наличие крови в слизи, которую вы откашливаете.

Поскольку эти симптомы настолько общие, многие люди не подозревают рак легких. И к тому времени, когда они обращаются к врачу, часто рак уже начал распространяться.

Если рак распространяется внутри и за пределы грудной клетки, могут возникнуть другие симптомы.

Как диагностируется рак легких?

Ваши симптомы и история болезни — особенно если у вас в семье был какой-либо рак в анамнезе — помогут вашему врачу решить, насколько вероятно, что у вас рак легких, и нужны ли вам тесты для уверенности.

Рак легких обычно сначала обнаруживают на рентгеновском снимке грудной клетки или компьютерной томографии. Проводятся дополнительные тесты, чтобы выяснить, какие у вас раковые клетки и распространились ли они за пределы вашего легкого.Эти тесты помогут вашему врачу, и вы узнаете, на какой стадии находится рак. Стадия — это рейтинг, позволяющий измерить, насколько велик рак и насколько далеко он распространился.

Как лечится?

Лечение рака легких может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию этих методов лечения. Также может использоваться таргетная терапия и иммунотерапия.

Выявление рака может изменить вашу жизнь. Вы можете почувствовать, что ваш мир перевернулся, и вы потеряли всякий контроль.Разговор с семьей, друзьями или психологом действительно может помочь. Спросите своего врача о группах поддержки. Или позвоните в Американское онкологическое общество (1-800-227-2345) или посетите его веб-сайт www.cancer.org.

Можно ли предотвратить рак легких?

Рак легких, вызванный курением, можно предотвратить. Поэтому важно бросить курить или перестать быть в окружении дыма другого человека.

Даже если вы курите долгое время, отказ от курения может снизить ваши шансы заболеть раком. Если у вас уже есть рак легких, отказ от курения улучшит ваше лечение и поможет вам прожить дольше.

Причина

Более 8 из 10 случаев рака легких вызваны курением. сноска 3 Табачный дым содержит канцерогены — вещества, вызывающие рак. Эти вещества повреждают клетки легких, и со временем поврежденные клетки могут превратиться в рак легких.

Чем больше вы курите и дольше курите, тем выше ваши шансы заболеть раком легких. Вы снижаете свои шансы, когда бросаете курить, или сокращаете количество курения.

Некоторые люди заболевают раком легких после воздействия других вредных веществ, включая асбест, радиоактивную пыль, радон или радиацию, например рентгеновские лучи.

Рак также может быть вызван изменениями (мутациями) генов, которые происходят с возрастом.

Симптомы

Симптомы рака легких могут включать:

  • Симптомы кашля , например:

    • Новый кашель или кашель, который не проходит.
    • У курильщиков, страдающих хроническим кашлем, изменение степени тяжести или интенсивности кашля.
    • Кашель с кровью или кровянистой слизью.
  • Симптомы со стороны груди , такие как:

    • Боль в груди, плече или спине, которая не проходит и часто усиливается при глубоком дыхании.
    • Новый хрип.
    • Одышка.
    • Охриплость.
  • Общие симптомы , например:

    • Отек шеи и лица.
    • Затрудненное глотание.
    • Похудание и потеря аппетита.
    • Повышенная утомляемость и слабость.
    • Рецидивирующие респираторные инфекции, например пневмония.

При распространении рака легких могут появиться другие симптомы.Например, если он распространяется на позвоночник или кости, он может вызвать боль в спине или других костях или вызвать слабость в руках или ногах. Если он распространяется на мозг, это может вызвать судороги, головные боли или изменения зрения.

What Happens

Рак легкого может начаться в любом месте легких и может повлиять на любую часть дыхательной системы. Это может вызвать проблемы с дыханием или сердцем, например:

  • Плевральный выпот, который представляет собой скопление жидкости между внешней оболочкой легких и грудной стенкой.Это обычное заболевание при раке легких.
  • Откашливание большого количества кровянистой мокроты.
  • Коллапс легкого (пневмоторакс).
  • Закупорка дыхательных путей (бронхиальная обструкция).
  • Рецидивирующие инфекции, например пневмония.
  • Выпот в перикарде, который представляет собой скопление жидкости в пространстве между сердцем и мешком вокруг сердца (перикардом). Это состояние не характерно для рака легких.

По мере роста рака легких он может распространяться (метастазировать) в другие части тела.Рак легкого классифицируется по стадиям, которые описывают, насколько далеко рак распространился.

Долгосрочный результат (прогноз) рака легких зависит от того, насколько опухоль разрослась и распространилась.

Что увеличивает ваш риск

Фактор риска рака легких — это то, что увеличивает ваши шансы заболеть этим раком. Наличие одного или нескольких из этих факторов риска может повысить вероятность заболевания раком легких. Но это не значит, что вы его обязательно получите.И у многих людей, заболевших раком легких, нет ни одного из этих факторов риска.

Курение

Около 85 из 100 случаев рака легких связаны с курением сигарет. сноска 4 Курение сигар или трубки может также увеличить риск рака легких.

Ваш риск заболеть раком легких увеличивается:

  • Чем дольше вы курите.
  • Чем больше сигарет вы выкуриваете каждый день.

Отказ от курения снижает риск заболевания раком, и этот риск продолжает снижаться, пока вы не курите.Даже сокращение количества курения может снизить риск (но не настолько, как полное прекращение курения).

Если вы живете с курильщиком, у вас более высокий риск рака легких по сравнению с человеком, который не курит.

Другие риски

Воздействие некоторых веществ может увеличить риск рака легких, в том числе:

  • Марихуана. Выкуривание одной сигареты с марихуаной или косяка может повлиять на легкие не меньше, чем выкуривание пачки сигарет. сноска 5
  • Некоторые химические вещества. К ним относятся мышьяк и асбест.
  • Радиация. Это включает облучение на рабочем месте, медицинские тесты или окружающую среду (например, радиоактивную пыль).
  • Газ радон. Это включает в себя воздействие из вашего дома или на работе.
  • Загрязнение воздуха. Жизнь в очень загрязненном воздухе может увеличить риск рака легких.

Некоторые изменения (мутации) генов могут увеличить риск заболевания раком легких.Эти генные изменения чаще всего происходят по мере взросления человека.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы:

  • У вас возникла новая или внезапная боль в груди, которая давит или сдавливает, усиливается или проявляется с любыми другими симптомами сердечного приступа, такими как одышка и тошнота .
  • Новое или внезапное затруднение дыхания.
  • Вы кашляете с большим количеством крови (не только с полосками крови или небольшим количеством крови, смешанной с большим количеством слизи) из легких.
  • Вас рвет, и вы чувствуете, что можете потерять сознание, когда садитесь или стоите.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас:

  • Затрудненное, поверхностное, учащенное дыхание с одышкой или хрипом, даже когда вы отдыхаете.
  • Отек шеи и лица.

Позвоните своему врачу, чтобы узнать , когда потребуется обследование, если вы:

  • У вас возникла новая боль в груди (больше, чем просто дискомфорт при кашле), которая длится долгое время и усиливается при глубоком вдохе.
  • Развиваются симптомы пневмонии, такие как одышка, кашель и жар.
  • При кашле выделяется небольшое количество кровянистой (ярко-красной или ржавой) слизи.
  • Часто откашливайте желтую или зеленую слизь из легких (не постназальный дренаж) в течение более 2 дней.
  • Частая рвота от кашля.
  • Продолжительность кашля более 4 недель.
  • Дышите нормально, когда вы находитесь в состоянии покоя, но у вас сильная одышка после любых физических упражнений.
  • Повышенная утомляемость без видимой причины.
  • У вас необъяснимая потеря веса.

К кому обратиться

К медицинским работникам, которые могут оценить ваши симптомы и риск рака легких, относятся:

Медицинские работники, которые могут оценить и лечить ваш рак легких, включают:

Экзамены и тесты

Первоначальные тесты

Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни, чтобы выяснить ваш риск рака легких и выявить любые проблемы с легкими.Обследование может включать рентген грудной клетки и анализ крови.

Если ваш осмотр предполагает, что у вас может быть рак легких, ваш врач может порекомендовать другие тесты, например:

  • ПЭТ-сканирование, компьютерная томография или ПЭТ-КТ-сканирование.
  • Забор ткани . Врачи могут использовать различные тесты, чтобы исследовать образцы тканей или жидкости под микроскопом и искать раковые клетки. Всего тестов:

Анализы после постановки диагноза

После того, как рак легких был диагностирован, проводится тестирование, чтобы выяснить, распространился ли рак (метастазировал) в другие органы вашего тела, и определить стадию рака.

Тесты включают:

Если у вас немелкоклеточный рак легкого, ваш врач может проверить наличие онкомаркеров (биомаркеров), которые вызваны изменениями (мутациями) генов в раковых клетках. Это может помочь вашему врачу выбрать лечение, которое лучше всего подойдет вам.

Анализы перед операцией

Человек, чьи легкие плохо работают, может не подходить для операции. Если рассматривается операция по удалению рака всего или части легкого, могут быть выполнены следующие тесты:

Скрининговые тесты

Скрининговые тесты помогают вашему врачу найти определенное заболевание или состояние до того, как у вас появятся какие-либо симптомы.Это может увеличить ваши шансы на раннее обнаружение проблемы, когда она будет более излечима.

Исследования еще не показали, что рутинный скрининг на рак легких спасает жизни или предотвращает рак легких. Но это может помочь людям с самым высоким риском рака легких — людям 55 лет и старше, которые заядлые или курильщики. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах скрининга на рак легких.

Обзор лечения

Лечение как немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), так и мелкоклеточного рака легкого (МРЛ) может включать следующее:

  • Хирургия. Это может включать удаление рака, пораженной доли легкого или всего легкого.
  • Радиация.
    Лучевая терапия часто используется в сочетании с хирургией или химиотерапией, либо с тем и другим вместе. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
  • Химиотерапия.
    Химиотерапия может помочь контролировать рост и распространение рака, но это лекарство только для небольшого числа людей. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
  • Лазерная терапия.
    Лазерная терапия использует высоко сфокусированный луч света для уничтожения раковых клеток.

Другие методы лечения NSCLC включают:

  • Таргетная терапия.
    Таргетная терапия — это использование таких лекарств, как ингибиторы тирозинкиназы или моноклональных антител, для блокирования роста рака.
  • Фотодинамическая терапия (ФДТ).
    PDT использует лекарства и специальный свет для лечения рака.
  • Криохирургия.
    Криохирургия может использоваться для замораживания и разрушения опухолей легких.
  • Электрокаутеризация. Электрокаутеризация — это использование низковольтного электрического заряда для разрушения опухолей.
  • Бдительное ожидание.
    Бдительное ожидание означает, что ваш врач внимательно наблюдает за вами, но не лечится до тех пор, пока у вас не появятся симптомы или какое-либо изменение. Используется только в редких случаях.

Ваш врач может проверить наличие опухолевых маркеров (биомаркеров), таких как EGFR, ALK и KRAS, которые вызваны изменениями (мутациями) генов в раковых клетках. Это может помочь вашему врачу выбрать лечение, которое лучше всего подойдет вам.

Другие методы лечения SCLC включают:

  • Эндоскопическая установка стента. Это делается для того, чтобы открыть заблокированные дыхательные пути и облегчить дыхание. Гибкий прибор для просмотра с подсветкой (эндоскоп) используется для помещения небольшой полой трубки (стента) в бронхи, если из-за опухоли вам трудно дышать.

Вид лечения и отдаленные результаты рака легких зависят от типа и стадии рака, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Некоторые виды лечения могут вызывать побочные эффекты. Могут помочь домашние лечебные мероприятия.

Качество вашей жизни имеет решающее значение, когда вы рассматриваете варианты лечения. Обсудите ваши личные предпочтения со своим онкологом, когда он или она порекомендует лечение.

Дополнительная информация о раке легких предоставлена ​​Национальным институтом рака на сайте www.Cancer.gov/cancertopics/types/lung.

Как справиться со своими эмоциями

Если вам недавно поставили диагноз «рак легких», вы можете чувствовать отрицание, гнев и горе. Реакции варьируются от человека к человеку. Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы справиться со своими эмоциональными реакциями.

Если вам трудно двигаться вперед по жизни, поговорите со своим врачом. Ваш центр лечения рака может предложить консультационные услуги. Вы также можете обратиться в местное отделение Американского онкологического общества, чтобы помочь вам найти группу поддержки.

Рак может изменить вашу жизнь во многих отношениях. Информацию о поддержке в управлении этими изменениями см. В разделе «Получение поддержки при раке».

Последующее наблюдение

После первоначального лечения рака легких важно получить последующее наблюдение.

  • Ваш онколог назначит регулярные осмотры, обычно каждые 3–4 месяца, в зависимости от методов лечения, использованных при начальном лечении. Через 2–3 года регулярные осмотры будут проводиться реже, но чаще, чем раз в год, в зависимости от вашей истории болезни.
  • Обследования могут включать физический осмотр, анализы крови, рентген грудной клетки, компьютерную томографию или другие лабораторные тесты, рекомендованные вашим онкологом.

Клинические испытания

Вы можете быть заинтересованы в участии в научных исследованиях, называемых клиническими испытаниями. Клинические испытания основаны на самой последней информации и предназначены для поиска лучших способов лечения людей, больных раком.

Люди, которые не хотят стандартного лечения или не излечиваются стандартными методами лечения, могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.Они проводятся в большинстве частей Соединенных Штатов и в некоторых других странах по всему миру для всех стадий рака легких.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями. Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель — улучшить качество вашей жизни — не только в вашем теле, но также в вашем разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением от болезни.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль и побочные эффекты.Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Одно исследование людей с немелкоклеточным раком легкого, которые начали паллиативную помощь, когда у них был диагностирован рак легкого, показало, что они не только чувствовали себя лучше, но и жили немного дольше, чем люди, которые не получали паллиативной помощи. сноска 6

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход в конце жизни

Для некоторых людей с запущенным раком наступает время, когда лечение для лечения рака больше не кажется хорошим выбором.Это может быть связано с тем, что побочные эффекты, время и стоимость лечения превышают обещание излечения или облегчения. Но вы все равно можете пройти курс лечения, чтобы чувствовать себя максимально комфортно в оставшееся время. Вы и ваш врач можете решить, когда вы будете готовы к лечению в хосписе.

Для получения дополнительной информации см. Разделы:

Профилактика

Отказ от курения

Большинство случаев рака легких вызывается курением. Если вы употребляете табак, вы можете предотвратить рак легких, бросив курить.Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».

Другие советы по профилактике

Вы можете внести другие изменения в свою жизнь, которые помогут предотвратить рак легких:

  • Избегайте работы на работах, где вы подвержены воздействию асбеста, мышьяка или пассивного курения.
  • Проверьте уровень радона в вашем доме. Если у вас высокий уровень радона, его снижение может снизить риск.
  • Не делайте ненужных рентгеновских снимков грудной клетки.

Домашнее лечение

Во время лечения любой стадии рака легких вы можете предпринять некоторые шаги в домашних условиях, чтобы контролировать некоторые симптомы и побочные эффекты.Обязательно выполняйте все инструкции, которые дал вам врач.

Другие проблемы, которые вы можете решить дома, включают:

  • Потеря аппетита или трудности с приемом пищи. Если у вас нет аппетита или если некоторые продукты трудно есть, может помочь несколько приемов пищи небольшими порциями в течение дня или мягкая безвкусная пища.
  • Кашель. У вас может продолжаться кашель или развиться сильный кашель. Ваш врач может порекомендовать некоторые лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, или прописать лекарства, которые помогут облегчить ваши симптомы.

Бросить курить

Если вы курите и больны раком легких, отказ от курения сделает ваше лечение более эффективным и поможет вам прожить дольше. Курение задерживает заживление после операции, поэтому вы сможете лучше выздороветь после операции по поводу рака легких, если бросите курить.

Было доказано, что люди с раком легких на ранней стадии, которые продолжают курить во время лучевой терапии, имеют более короткое время выживания, чем те, кто не курит. сноска 7

Курение также может снизить эффективность химиотерапии.Никотин в табаке, кажется, помогает раковым клеткам и их кровоснабжению размножаться, а также защищает раковые клетки от разрушения. сноска 8

Лекарства

Лекарства от рака легких в основном включают химиотерапию. Для облегчения боли могут использоваться и другие лекарства.

Химиотерапия

Химиотерапия — наиболее эффективное лечение мелкоклеточного рака легких. Он может помочь контролировать рост и распространение рака, но излечивает рак легких лишь у небольшого числа людей.Его также можно использовать для лечения более поздних стадий немелкоклеточного рака легкого.

Химиотерапия называется системным лечением, потому что лекарства попадают в ваш кровоток, проходят через ваше тело и убивают раковые клетки как внутри, так и за пределами области легких. Некоторые химиотерапевтические препараты принимают внутрь (перорально), а другие вводят в вену (внутривенно или внутривенно).

Химиотерапевтические препараты, применяемые при раке легких, могут включать карбоплатин, цисплатин или паклитаксел.

Большинство химиотерапевтических препаратов вызывают побочные эффекты.Ваш врач может прописать лекарства от тошноты или рвоты.

Вы можете быть обеспокоены выпадением волос в результате лечения рака. Не все химиотерапевтические препараты вызывают выпадение волос, а у некоторых людей наблюдается только легкое истончение, которое заметно только им. Поговорите со своим врачом о том, является ли выпадение волос ожидаемым побочным эффектом принимаемых вами лекарств.

Химиотерапию можно сочетать с хирургическим вмешательством. Его можно вводить до или после операции, чтобы убить раковые клетки.

Лекарства от боли

Боль — одна из основных проблем людей, больных раком.Но боль при раке почти всегда можно контролировать с помощью лекарств и других средств. Лекарства, используемые от боли при раке, включают прописанные лекарства, такие как гидрокодон или морфин, или лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и аналогичные препараты.

Хирургия

Операция на легких для удаления рака может быть вариантом, если рак поражает только одно легкое или присутствует в одном легком и в близлежащих лимфатических узлах. Обычно это делается только в том случае, если ваш врач считает, что рак можно удалить, и ваше общее состояние здоровья достаточно хорошее, чтобы вы могли перенести операцию.

Соседние лимфатические узлы также могут быть удалены, чтобы узнать, распространился ли рак.

Выбор операции

Тип выполняемой операции зависит от локализации и размера вашего рака легких:

  • Клиновидная резекция . Хирург удаляет небольшой кусочек легкого в форме клина, который содержит рак легкого и край здоровой ткани вокруг рака.
  • Лобэктомия (скажем «низко-бек-тух-ми»).Правое легкое имеет три доли, а левое легкое — две доли. При лобэктомии удаляется вся доля легкого, содержащая рак. Ваши легкие могут функционировать с оставшимися долями.
  • Пневмонэктомия (скажем «нью-мух-нэк-тух-ми»). При пневмонэктомии удаляют все легкое, содержащее рак легкого.
  • Резекция рукава . Хирург удаляет часть бронха, полую трубку на конце трахеи (дыхательное горло), которая проникает в каждое легкое, как дерево.

Побочные эффекты хирургического вмешательства будут зависеть от типа перенесенного вами хирургического вмешательства. Минимально инвазивная операция (VATS) дает меньше боли, чем традиционная операция (торакотомия). Вы можете почувствовать онемение и покалывание в области груди. Обычно это проходит через несколько недель или месяцев.

Другое лечение

Радиация

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Большая часть радиации при раке легких передается извне, что означает, что радиация исходит от машины, находящейся вне тела.

Облучение часто используется в сочетании с хирургией или химиотерапией, либо с тем и другим вместе. Но его можно использовать отдельно, если операция невозможна.

Люди, которые не могут перенести операцию, могут иметь особый вид излучения, называемый стереотаксической радиохирургией (SRS). Это не операция, а серия очень высоких доз радиации, направленная на рак. SRS обычно применяется для лечения опухолей, распространившихся на мозг. SRS также может называться радиохирургией гамма-ножом, киберножом, стереотаксической абляционной лучевой терапией (SABR) или стереотаксической лучевой терапией тела (SBRT).

Радиация может использоваться для предотвращения роста мелкоклеточного рака легких в вашем мозгу. Это называется профилактическим краниальным облучением (ЧКВ).

Радиация также может использоваться в качестве паллиативной помощи для:

  • Сморщивание опухолей, затрудняющих глотание.
  • Уменьшает количество опухолей, которые блокируют дыхательные пути и затрудняют дыхание.
  • Снимите боль от рака, распространившегося на кости или спинной мозг.

Радиация может вызывать побочные эффекты, такие как изменения кожи, усталость и проблемы с глотанием.

Прочие виды лечения

  • Таргетная терапия моноклональными антителами и ингибиторами тирозинкиназы может использоваться для лечения НМРЛ. Моноклональные антитела, такие как бевацизумаб, цетуксимаб и ниволумаб, могут убивать раковые клетки, блокировать их рост и предотвращать распространение рака. Ингибиторы тирозинкиназы, такие как эрлотиниб и гефитиниб, могут остановить рост опухолей, блокируя сигналы внутри раковых клеток.
  • Лазерная терапия использует узкий луч очень интенсивного света для уничтожения раковых клеток.Это лечение может использоваться для удаления опухолей, блокирующих дыхательные пути.
  • Фотодинамическая терапия использует лазерный свет для уничтожения раковых клеток. Он используется в качестве паллиативного лечения для уничтожения опухолей, блокирующих дыхательные пути.
  • Электрокаутеризация использует зонд или иглу для сжигания (прижигания) аномальных тканей или опухолей.
  • Криохирургия (также называемая криоаблацией) замораживает опухоль и убивает ее.
  • Радиочастотная абляция использует небольшую иглу, вводимую через кожу в опухоль.Энергия проходит через иглу в опухоль. Это нагревает и убивает раковые клетки. Он также закрывает мелкие кровеносные сосуды в этой области, что снижает кровотечение.
  • Стенты — маленькие трубки из проволочной сетки — могут быть вставлены в заблокированный дыхательный путь и расширены для удержания дыхательных путей открытыми.
  • Бдительное ожидание означает, что врач внимательно наблюдает за вами, но не лечится до тех пор, пока у вас не появятся симптомы или какое-либо изменение.

Дополнительные методы лечения

Люди иногда используют дополнительные методы лечения наряду с лечением, чтобы облегчить симптомы и побочные эффекты лечения рака. Некоторые из дополнительных методов лечения, которые могут быть полезны, включают:

Эти процедуры для тела и разума могут помочь вам почувствовать себя лучше. Они могут помочь справиться с лечением. Они также могут уменьшить хроническую боль в пояснице, боли в суставах, головные боли и боль от лечения.

Перед тем, как попробовать дополнительную терапию, поговорите со своим врачом о возможном значении и потенциальных побочных эффектах.Сообщите своему врачу, если вы уже используете какие-либо подобные методы лечения. Они не предназначены для замены стандартного лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Сильверстри, штат Джорджия, Джетт, младший (2010). Клинические аспекты рака легких. В R Mason et al., Eds., Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя , 5-е изд., Том. 2. С. 1116–1144. Филадельфия: Сондерс.
  2. Американское онкологическое общество (2012). Рак в фактах и ​​цифрах 2012 . Атланта: Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете: http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/CancerFactsFigures/cancer-facts-figures-2012.
  3. Хури FR (2016). Рак легких и другие легочные новообразования. В L Goldman, A Shafer, eds., Goldman-Cecil Medicine , 25-е изд., Vol. 2. С. 1303–1313. Филадельфия: Сондерс.
  4. U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (2010 г.). Отчет главного хирурга: Как табачный дым вызывает заболевание — Биологические и поведенческие основы для болезни, вызываемой курением . Доступно в Интернете: http://www.surgeongeneral.gov/library/tobaccosmoke/factsheet.html.
  5. Алдингтон С. и др. (2008). Употребление каннабиса и риск рака легких: исследование случай-контроль. Европейский респираторный журнал , 31 (2): 280–286.
  6. Темел Дж. С. и др.(2010). Ранняя паллиативная помощь пациентам с метастатическим немелкоклеточным раком легкого. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (8): 733–742.
  7. Fox JL и др. (2004). Влияние статуса курения на выживаемость после лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого. Рак легких , 44 (3): 287–293.
  8. Дасгупта П. и др. (2006). Никотин подавляет апоптоз, вызванный химиотерапевтическими препаратами, за счет активации XIAP и сурвивина. Труды Национальной академии наук , 103 (16): 6332–6337.

Консультации по другим работам

  • Национальный институт рака (2011). PDQ мелкоклеточного рака легкого: лечение — версия для пациента. Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/small-cell-lung/Patient.
  • Национальный институт рака (2012 г.). PDQ немелкоклеточного рака легкого: лечение — версия для пациента. Доступно в Интернете: http: //www.cancer.gov / Cancertopics / pdq / treatment / немелкоклеточное легкое / Patient.
  • Национальный институт рака (2012 г.). PDQ мелкоклеточного рака легкого: лечение — версия для медицинских работников. Доступно в Интернете: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/small-cell-lung/healthprofessional.
  • Невилл А. (2009). Рак легкого, дата поиска — май 2008 г. Онлайн-версия клинических данных BMJ: http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
21 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Майкл Сет Рабин, врач-онкология,

Сильверстри, Джорджия, Джетт-младший (2010). Клинические аспекты рака легких. В R Mason et al., Eds., Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя , 5-е изд., Том. 2. С. 1116-1144. Филадельфия: Сондерс.

Американское онкологическое общество (2012). Рак в фактах и ​​цифрах 2012 .Атланта: Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете: http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/CancerFactsFigures/cancer-facts-figures-2012.

Хури FR (2016). Рак легких и другие легочные новообразования. В L Goldman, A Shafer, eds., Goldman-Cecil Medicine , 25-е изд., Vol. 2. С. 1303-1313. Филадельфия: Сондерс.

Министерство здравоохранения и социальных служб США (2010 г.). Отчет главного хирурга: как табачный дым вызывает болезнь — биологические и поведенческие основы для болезни, связанной с курением .Доступно в Интернете: http://www.surgeongeneral.gov/library/tobaccosmoke/factsheet.html.

Aldington S, et al. (2008). Употребление каннабиса и риск рака легких: исследование случай-контроль. Европейский респираторный журнал , 31 (2): 280-286.

Temel JS и др. (2010). Ранняя паллиативная помощь пациентам с метастатическим немелкоклеточным раком легкого. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (8): 733-742.

Fox JL, et al. (2004). Влияние статуса курения на выживаемость после лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого. Рак легких , 44 (3): 287-293.

Dasgupta P, et al. (2006). Никотин подавляет апоптоз, вызванный химиотерапевтическими препаратами, за счет активации XIAP и сурвивина. Proceedings of the National Academy of Sciences , 103 (16): 6332-6337.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.