Как действует ацикловир на герпес мазь: сколько стоит, как часто мазать

Содержание

сколько стоит, как часто мазать

Герпесная инфекция — это вирусное заболевание, которое знакомо многим. Во время простуды, когда защитные силы организма ослабевают, герпес довольно часто даёт о себе знать высыпаниями на губе или над ней. Мазь «Ацикловир» многие годы пользуется популярностью у больных, которым периодически приходится бороться с подобными проявлениями герпесвируса.

 

Роль действующего вещества в лечении герпеса

Ацикловир является эффективным средством борьбы с вирусом герпеса, поскольку его одноимённый основной компонент представляет собой синтетический аналог пуринового нуклеозида. Благодаря этому действующее вещество способно проникать непосредственно в инфицированные клетки.

Повреждённые клетки синтезируют тимидинкиназу, которая видоизменяет ацикловир в трифосфатное соединение. Оно взаимодействует с вирусной ферментом, участвующим в репликации ДНК, и обрывает цепь, необходимую для синтезирования новых вирусов. На фоне этого подавляется синтез дочерних молекул, обеспечивающих появление новых вирусных поколений.

Ацикловир при герпесвирусе предупреждает разрастание высыпаний, снижает вероятность распространения инфекции из основного очага и генерализации инфекционного процесса. Кроме того, средство содействует формированию корок, снижает болевой синдром при опоясывающем лишае, а также относительно стимулирует защитные силы организма.

Ацикловир против герпеса

В чём разница между кремом и мазью

Против герпеса больному может быть рекомендован ацикловир в одной из форм выпуска:

  • мазь для наружного использования;
  • мазь «Ацикловир» при герпесе глазная;
  • «Ацикловир» в форме крема;
  • таблетки пероральные;
  • порошок для инфузий.

Уколы и таблетки мало интересует тех, кто довольно часто сталкивается с «простудой» на губах. А вот при выборе между мазью и кремом «Ацикловир» они порой теряются и не знают, чему лучше отдать предпочтение.

Концентрация основного действующего вещества в обеих формах выпуска одинаковая. Отличается лишь сочетание вспомогательных компонентов, входящих в состав. Но именно большее количество жирных веществ делает мазь более эффективной в применении. У крема глубина проникновения действующего вещества меньше, чем у мази.

Ацикловир: фото №1 — крем, фото №2 — мазь

1 2

Показания к применению

Противовирусная терапия с помощью противовирусных средств на основе ацикловира осуществляется в таких случаях:

  • инфекции кожных покровов и слизистых оболочек, которые возникают впервые или имеют рецидивирующее течение и провоцируются вирусом простого герпеса типов 1 и 2;
  • инфекции, вызываемые вирусом герпеса 3 типа (ветряная оспа, опоясывающий герпес), которые возникли впервые или периодически рецидивируют;
  • профилактика инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса 1 и 2 типа у лиц со сниженным иммунным статусом.

Если вовремя распознать развитие лабиального герпеса (высыпания на губах и лице), то при применении ацикловира для наружного применения позволяет избавиться от его внешних проявлений в считанные дни.

Как правильно применять мазь «Ацикловир»

Чтобы быстрее справиться с внешними проявлениями герпеса, больной должен научиться их вовремя распознавать. А если высыпания у него появились впервые, то целесообразно посетить врача. При подтверждении диагноза, он расскажет пациенту, сколько мазать ацикловиром герпес и какие дополнительные меры ещё предпринимать.

Инструкция по применению, которая вкладывается в каждую упаковку мази, также содержит подробную информацию о том, как мазать ацикловиром необходимо поражённые герпесом кожные покровы. Пациент должен учитывать такие общие рекомендации в отношении того, как мазать кожу при герпетическом поражении:

  1. Наносят препарат до 6 раз за день (каждые четыре часа) тоненьким слоем на поражённые места и смежные с ними участки кожного покрова.
  2. Средство распределяют на месте локализации элементов герпетической сыпи с помощью ватной палочки или руками, обработанными дезинфицирующим средством. Это необходимо для защиты патологического очага от присоединения вторичной инфекции. А после манипуляции руки тщательно моют, чтобы не содействовать генерализации процесса.
  3. Ежедневное нанесение мази продолжают до тех пор, пока на герпетических пузырьках не появляется корочка или до полного исчезновения элементов сыпи. В среднем лечебный курс составляет — 5 дней. А максимально его могут продолжать до 10 дней.
  4. Если пациент следует точно предписаниям врача и информации, которую содержит аннотация, а положительная динамика не наблюдается и спустя 10 дней всё ещё сохраняются симптомы, то такой больной должен обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
  5. В промежутках между процедурами нельзя оставлять мазь в тепле, чтобы она не потеряла свои свойства. Средство лучше всего хранить в холодильнике при температуре от 8° до 15°С.

Положительная динамика будет более очевидной, если начинать терапию лабиального герпеса во время его продромальной фазы (лёгкая гиперемия, покалывание, жжение, зуд) или в самом начале появления элементов сыпи.

При герпетическом кератите (заболевание роговицы воспалительного характера) используют 3% глазную мазь. Средство закладывают в пространство между нижним веком и глазом каждые 4 часа до 5 раз за день, пока не будут устранены все симптомы. Достаточно взять полоску средства длиной 1 см. Терапию продолжают ещё 3 дня после того, как проявления герпетического кератита полностью исчезают.

При генитальном или опоясывающем герпесе отдают предпочтения формам выпуска для системного применения (таблетки, в/в инфузии). Использование мази при таких типах герпеса может входить в комплекс терапевтических мер, но только по согласованию с врачом.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Возможные побочные эффекты

Если не превышается дозировка и соблюдаются все меры безопасности, то мазь хорошо переносится больными. Но изредка она может вызывать такие побочные действия:

  • локально, где осуществлялось нанесение мази, возможно ощущение жжения (со временем само по себе проходит), сухость кожных покровов, зуд;
  • кожные покровы могут среагировать на такое лекарство также контактным дерматитом или сильным местным покраснением;
  • при попадании на слизистые оболочки может начаться воспалительный процесс;
  • точечные эпителиальные эрозии, конъюнктивит, воспаление краёв век (для глазной мази).

Крайне редко возможно развитие системной аллергической реакции немедленного типа (развивается через 15-20 минут после нанесения мази). Это может быть отёк Квинке или аллергическая крапивница.

Противопоказания препарата

Абсолютным противопоказанием к применению мази «Ацикловир» является индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов. А также это средство от герпеса не используют для лечения педиатрических пациентов до 18 лет.

Во время беременности и кормления грудью этот препарат применяют с большой осторожностью. Во время вынашивания ребёнка использовать это средство уместно только тогда, когда вероятная польза для матери существенно превышает возможный вред для малыша. А во время лактации, когда необходимо пролечить герпес, может быть принято решение о временном прекращении кормления грудью и переходе на кормление смесями.

Сколько стоит

Мазь 5% может выпускаться в тубах по 3 г., 5 г. и 10 г. Кроме того, её выпускают различные российски и импортные фармацевтические компании (Акрихин, Вертекс, Синтез). В зависимости от размера тубы и производителя цена может варьировать. В среднем за 5 г. средства больной должен заплатить 21 р.

Герпес может давать о себе знать по несколько раз за год. По привычке многие первым делом покупают себе ацикловир для наружного применения и уже в течение недели полностью забывают о некрасивых высыпаниях. Чаще всего это вполне оправданно, но консультация специалиста не помешает всё равно. Если же к врачу идти не хочется или нет такой возможности, то при использовании этого противовирусного средства необходимо чётко придерживаться инструкции по применению.

как принимать таблетки и использовать мазь

Ацикловир при генитальном герпесе назначается для устранения клинических проявлений заболевания и борьбы с его рецидивами. Медикамент представляет собой специфическое противогерпетическое средство, снижающее интенсивность клинических проявлений и останавливающее распространение возбудителя. Если больной придерживается инструкции к применению, выдерживает весь курс терапии, побочных эффектов не наблюдается.

 

Как принимать Ацикловир при генитальном герпесе в таблетках

Полностью устранить активность герпесного вируса невозможно. Удастся погасить симптомы и сократить частоту рецидивов. В этих случаях, назначают мазь «Ацикловир». Медикамент включает в свой состав компонент, блокирующий патогенный агент на уровне ДНК. Вследствие этого, генитальный герпес утрачивает активность. Данное свойство лекарства делает актуальным его приём в таблетках, но есть и другие формы – мази, крема. Средство оказывает мгновенное действие, сразу после попадания в кровь. В ходе терапии, пропадают волдыри, а новые не появляются. При дополнительном применении мази в сочетании с таблетками, результат усиливается.

Особенности грамотного применения при герпесе в интимной зоне.

  1. Пить средство после еды, чтобы предотвратить раздражение пищеварительных органов. Запивать большим количеством воды. Для усиления результата, следует принимать лекарство по одному графику.
  2. На время терапии, исключить алкоголь. Приём спиртного способно ухудшить зрительную функцию. Отказаться от соляриев, не принимать солнечные ванны на пляжах. Отдать предпочтение одежде с длинным рукавом, максимально избегать воздействия ультрафиолетовых лучей.

Принимают лекарство 7-10 суток. Если результат неудовлетворительный после приёма таблеток, срок лечения продлевают.

Во время терапии, употреблять много воды. Это поможет работе почек, они быстрее справятся со всеми остаточными явлениями после использования эффективного средства.

Ацикловир в таблетках

1 2

Взрослым

Как принимать таблетки ацикловира — схема лечения для взрослых:

  1. Пить по 400 мг 3 раза в день, запивая водой. Такая схема применяется на первой фазе болезни.
  2. При наличии высыпаний на слизистых, принимают по 200 миллиграмм 5 раз в сутки через равные интервалы времени. По мере снижения симптоматики, дозировка уменьшается.

При обнаружении незначительных высыпаний, сразу обращаться к врачу, поскольку они могут увеличиться и образовать язву.

Чтобы добиться усиления эффекта, применение препарата комбинируют с витамином В и аскорбиновой кислотой. Эти микроэлементы повысят защитные функции организма.

Детям

Медикамент назначается детям старше 3 месяцев. Дозировка индивидуальна для разных возрастных групп:

  1. Детям от 3 месяцев до 3 лет дают по половине таблетки 3 раза в сутки. Максимальная доза в день составляет 5 приёмов. Таблетки смешивать с физиологическим раствором.
  2. От 3 до 12 лет – 250 миллиграмм таблетки на 1 кг веса.
  3. Подросткам от 12 лет разрешено пить ацикловир во взрослой дозе.

Дозировка зависит от течения патологии, её фазы и наличия осложнений. Лечение детей должно проводиться строго под контролем доктора, поскольку из-за несовершенных защитных функций организма, нередко появляются побочные явления.

Как применяется мазь Ацикловир при половом герпесе

При половом герпесе мазь оказывает такие действия:

  • уменьшает воспаление;
  • ускоряет восстановительный процесс;
  • снижает интенсивность жжения, болезненности и зуда.

При правильном использовании средства, герпесвирус перестаёт распространяться на здоровые участки кожи.

Использовать мазь таким образом:

  • предварительно вымыть руки;
  • поражённое место протереть мокрым ватным диском;
  • мазать субстанцию тонким слоем точечно;
  • наносить препарат от периферии к центру, чтобы не распространять вирусные элементы за границы очага.

Лечебные мероприятия длятся 7 дней, если язвы не устранились, продолжают терапию 10 дней. Результат будет заметен спустя 2 дня. Дозировка прописана в инструкции, иногда доктор вносит коррективы в метод использования средства от генитального герпеса.

Мазь Ацикловир

1 2

У взрослых

Мазать лечебную субстанцию на слизистые оболочки и поражённые части кожи 5 раз в день тонким слоем. Между обработками соблюдать временной интервал в 1 час.

Необходимо выдерживать полный курс лечения, установленный врачом. В обратном случае, болезнь рецидивирует.

У детей

Мазь назначается детям от 1 месяца.

  1. Дозировка основывается на весе ребёнка, не более 80 миллиграмм на 1 кг веса, не больше 0,25 грамм на 25 квадратный сантиметр повреждённой зоны кожи.
  2. Детям старше 12 лет доза рассчитывается не более 125 мг на 25 кв. см.
  3. Наносить на повреждённые участки кожных покровов каждые 4 часа, на ночь сделать перерыв.

Курс терапии для погашения вируса герпеса у детей составляет 5 суток. Если высыпания не устранились, продлевают лечение ещё на 5 дней.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Побочные явления на фоне приёма мази и таблеток Ацикловир

Побочные реакции на ацикловир встречаются при игнорировании инструкции к применению, бесконтрольном приёме лекарства.

Побочные эффекты после использования таблеток:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • боли в голове;
  • лихорадка;
  • понос.

На фоне использования мазей иногда возникает расстройство некоторых отделов организма, а именно:

  • боли в зоне нанесения;
  • зуд;
  • жжение;
  • уртикарная сыпь;
  • вульвит;
  • отёк.

В тяжёлых случаях возникает анафилактический шок на фоне возникшей аллергической реакции организма. Человеку необходимо оказать медицинскую помощь сразу, поскольку наступает летальный исход в течение 1,5-2 часов из-за отёка дыхательных путей.

Препараты от генитального герпеса

Применение женщинам в положении и кормящим матерям

Если генитальный герпес обнаружился у женщины во время вынашивания плода, его назначают в крайних случаях. Приём лекарства оправдан при ярко выраженных симптомах, оно помогает накопить организму антитела к основному возбудителю заболевания. Вследствие чего, ребёнок защищён от заражения, предотвращается риск преждевременных родов. При беременности назначается индивидуально. Медикамент не оказывает пагубного действия на плод, поскольку его компоненты не проникают в кровь.

Схема лечения генитального герпеса у женщин в положении:

  1. Наиболее часто лекарственный препарат назначают в форме мазей. Лечебную субстанцию наносят на покрытые сыпью области тонким слоем каждые 3-4 часа.
  2. Таблетки назначаются на третьем триместре беременности по 0,2-0,4 грамма 5 раз в день.

Внутривенно средство не вводят. Бороться с герпесным вирусом следует 5-7 дней. Принимается только после консультации с врачом.

Кормящим женщинам не назначают ацикловир, поскольку компоненты лекарства попадают в грудное молоко.

Нужен ли Ацикловир при профилактике частых рецидивов генитального герпеса

Лекарство «Ацикловир» используют не только в лечебных, но и в превентивных целях. Чтобы максимально предотвратить рецидивы генитального герпеса, важно следовать ряду правил:

  1. Нельзя употреблять средство без воды, обязательно записать большим количеством жидкости.
  2. Не пить препарат на голодный желудок. Таблетки принимать после приёма пищи или во время трапезы.
  3. Принимать дополнительно витаминные комплексы для усиления иммунитета.

Профилактика герпеса подразумевает комплексный подход. Использование ацикловира только дополняет результат. Применять его в превентивных целях необходимо длительное время, срок устанавливается доктором.

Медикамент «Ацикловир» при генитальном герпесе хорошо переносится больными и даёт мощный эффект. Лекарство обладает обширным списком побочек, но они встречаются редко. Не следует использовать препарат чаще, чем указано в инструкции с целью повышения эффекта. Это только усугубит ситуацию и повысит риск развития побочных явлений.

Мазь ацикловир — от чего помогает. Как применять, инструкция, аналоги

С проблемой вирусных высыпаний на губах и слизистых знакомо от 65 до 90 % населения. Это, как многие считают «безобидное» заболевание, порой несет в себе большую опасность. Вирус может поражать клетки крови, нервные ткани, снижать общий иммунитет и даже активизировать вирус ВИЧ. Именно поэтому герпес необходимо лечить при первых его проявлениях. Современных средств для лечения вирусных образований огромное количество, в любой аптеке можно найти известные препараты из рекламы, такие как Зовиракс или Фенистил Пенцивир. А можно вылечить заболевание вполне бюджетным средством, которое не встретится в рекламе, но, несмотря на это, прекрасно справится со своей задачей и не нанесет потерь в бюджете.

Мазь Ацикловир – спектр действия и для чего используют

Спектр мази Ацикловир довольно широк. Средство применяют при различных герпетических инфекциях, которые можно разделить на несколько наиболее распространенных групп:

  • Герпес 1-го типа.

Появляется в виде язвенных образований на губах и вокруг ротовой полости.

В случае, если заболевание активно распространяется, могут появиться высыпания в ротовой полости, образуя стоматит и ангину, или на слизистой глаз – в виде конъюнктивита.

  • Герпес 2-го типа.

В данную группу входят высыпания на половых органах, которые могут появляться как снаружи, так и изнутри.

  • Герпес 3-го типа.

К этому типу герпесной инфекции относится опоясывающий лишай, при котором возможно поражение глаз конъюнктивитом и слизистых ротовой полости стоматитом.

  • Герпес 4-го типа.

Вирусная инфекция, которая поражает ротоглотку. Воспалительный процесс охватывает нёбо, миндалины, возможно увеличение лимфоузлов.

В лечении любого из перечисленных типов герпеса, мазь ацикловир – это очень эффективное средство.

Механизм воздействия заключается в точном действии компонентов на больную клетку, вследствие чего блокируется возможность появления новой ДНК. Соответственно, останавливается процесс размножения вируса и заражение здоровых клеток.

Помимо борьбы с вирусом, препарат помогает избавиться от мучительного зуда, оказывает легкий анестезирующий эффект, иммуностимулирующее действие в местах кожных поражений.

Форма выпуска препарата Ацикловир

Ацикловир выпускается в четырех различных формах:

  • Мазь для лечения высыпаний на коже и слизистых участках.

Изготавливается в тюбиках по 2 грамма, 5, 10 и 20 граммов.

  • Мазь 3% для лечения глаз. Выпускается в упаковке по 3, 5 или 10 граммов.

Помимо основного действующего вещества – ацикловира, в составе имеется вазелин, который облегчает проникновение веществ в роговичные эпителии и ткани.

Такая форма назначается в основном при тяжелых вирусных высыпаниях, дозировку назначает врач. Принимать препарат в таблетированном виде нужно только утром и днём, в вечернее время употребление запрещено.

  • Ацикловир в порошке.

Обычно такая форма препарата используется для лечения больных, находящихся на амбулаторном лечении в больнице, при острых и тяжелых формах герпеса. Порошок разводится раствором и вводится больному в виде инъекции.

Наиболее распространенной формой выпуска препарата является мазь, улучшения в лечении наступают быстро при условии правильного использования средства.

Инструкция по применению мази Ацикловир

1. Лечение мазью производят регулярно, нанося тонкий слой средства на пораженные места с захватом здоровых участков.

2. Периодичность использования – каждые 4 часа.

3. Наносить мазь необходимо ватной палочкой или тщательно промытыми руками, чтобы избежать еще большего распространения вируса.

4. Курс лечения составляет минимум пять дней, если за это время улучшения не наступают, можно продлить использование препаратом до десяти дней.

5. В случае, если положительной динамики не отмечается после десяти дней использования, необходимо обратиться к специалисту.

Противопоказания к лечению Ацикловиром

Даже не смотря на то, что Ацикловир в форме мази почти не всасывается в кровь и действует местно, препарат все-таки имеет ряд противопоказаний.

  1. Аллергические реакции на крем и мази, аналогичные по составу.

Аллергия может проявляться в виде зуда, раздражения участков, на которые была нанесена мазь.

  1. Применение беременным женщинам.

В данном случае препарат не считается безопасным, так как не проводились соответствующие исследования.

  1. Период лактации.

Хотя ацикловир и не проникает в молоко, его применение в период кормления грудью не желательно.

  1. Гиперчувствительность к компонентам лечебного средства.

Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо внимательно изучить все противопоказания и использовать мазь только в том случае, если она разрешена по всем показателям.

Как правильно использовать средство для лечения, чтобы получить положительный результат

При обычном герпесном высыпании на губах, достаточно применения мази с концентрацией 5%. Если заболевание охватывает половые органы, то помимо лечения мазью необходимо включить приём Ацикловира в таблетированной форме.

При тяжелой форме заболевания, например, опоясывающем лишае, совместно с мазью применяют лечение Ацикловиром в форме инъекций.

При любом из методов, мазь Ацикловир необходимо применять правильно:

— Наносить через равные промежутки времени, желательно каждые 4 часа;

— Смазывать проблемные места очень тонким слоем;

— Избегать попадания средства на слизистые оболочки и глаза;

— Начинать лечение при проявлении первичных симптомов;

— Накладывать слой мази на пораженное место с не большим захватом здоровой области.

Также следует отметить, что при приёме средств — иммуностимуляторов совместно с мазью

Ацикловир, период лечения может быть значительно сокращен.

Побочные эффекты при использовании препарата

Нежелательные реакции при использовании Ацикловира встречаются крайне редко, тем не менее, риск побочных действий возрастает при совместном приёме мази и других форм препарата (например, мази и таблеток).

Среди возможных реакций организма на лечение средством можно выделить следующие:

  1. Головокружение;
  2. Боль в голове;
  3. Крапивница;
  4. Рвота;
  5. Тошнота;
  6. Диарея;
  7. Лихорадочные приступы;

Кроме того, возможны неприятные реакции в различных системах организма:

Желтуха, гепатит — со стороны системы пищеварения;

Тромбоцитопения, анемия, лейкопения — со стороны кроветворительной системы;

Сонливость, тремор рук, возбужденное состояние — проявление побочных эффектов в нервной системе;

Одышка, нехватка кислорода — реакция со стороны дыхательной системы.

При длительном применении возможно нарушение зрения, отёки, общее недомогание и слабость.

Аналоги мази Ацикловир

Присутствуют в продаже и другие средства с содержанием ацикловира для лечения кожных заболеваний. Ценовая категория на различные товары из этой группы может отличаться в разы.

Препарат Зовиракс. Форма выпуска – крем, в тубе содержится 100 г средства. Помимо ацикловира в составе присутствует парафин, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат. Применение и побочные эффекты схожи с мазью Ацикловир.

Герперакс. Антибактериальная и противомикробная мазь. Применяется каждые 4 часа, в течение 5 дней.

Крем Виворакс. Инструкция полностью совпадает с рекомендациями по использованию мази Ацикловир.

Цитивир. Крем эффективно подсушивает герпесные пузырьки при регулярном применении до 5 раз в сутки. Разрешен к применению детям с 1 года.

Почему не помогает Ацикловир

Даже при правильном использовании мази Ацикловир, не все единогласно отмечают положительный лечебный эффект. Разберем возможные причины бездействия препарата.

  1. Самая распространённая причина – неправильное определение типа вируса. Ацикловир действует только на герпес различного вида, и если высыпания не вызваны наличием этого вируса, то средство, скорее всего, окажется бессильным.
  2. Тяжелая стадия заболевания также может не поддаваться лечению одной мазью. В большинстве случаев необходимо совмещать применение мази с инъекциями или таблетками Ацикловир.
  3. Некачественный препарат. Такая банальная причина, как истёкший срок хранения или хранение в ненадлежащих условиях, может сводить на нет весь лечебный эффект от препарата.
  4. Запущенная форма герпеса. Как и любое заболевание, герпесные волдыри лучше всего поддаются лечению на начальной стадии, поэтому, при первых ощущениях покалываний и зуда на губах, рекомендуется немедленно начать применения мази.

Конечно, мазь Ацикловир не является панацеей, но при правильном применении на начальном этапе развития герпесного заболевания, препарат в большинстве случаев дает весьма не плохие результаты.

Автор статьи К. А. Бузд

Применение мази Ацикловир в лечении герпеса разных видов

Вирус герпеса может поражать население вне зависимости от пола и возраста. Заболевание проявляет себя наличием пузырьковой сыпи на губах и гениталиях, которая оставляет после себя небольшие язвочки. Для борьбы с недугом разработаны различные кремы, мази и таблетки.Самым эффективным средством является Ацикловир и его производные. Причем большая часть населения предпочитает использовать препараты в форме мази. Такой выбор имеет свои преимущества:

Во время беременности и кормления грудью применение Ацикловира в таблетках может оказывать воздействие на плод, проникая через плаценту и грудное молоко. Поэтому в этот период показана терапия мазями. Так как эта форма выпуска препарата не вредит малышу.

Показания к применению

Ацикловир принято считать мазью от герпеса на губах. Но применение препарата возможно и при других формах поражения вирусом:

  • Обычный герпес кожи
  • Генитальный
  • Рецидивирующий
  • Оспа
  • Опоясывающий лишай.

Ацикловир выпускается в различных лекарственных формах:

  • Таблетки по 200 мг или 400 мг для внутреннего применения
  • Крем 5% и мазь 3% или 5% концентрации
  • Порошок для инъекций по 250 мг.

При обычном герпесе достаточно применение крема или мази 5 % консистенции. Если заболевание имеет среднее течение, например, генитальный герпес или оспа, то к терапии добавляют таблетированную форму. Тяжелая форма болезни, в том числе опоясывающий лишай и системный герпес в большинстве случаев требуют инъекционных мероприятий. Мазь 3 % концентрации применяется при лечении кератита, вызванного данным вирусом.

Подробная инструкция доступна по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/protivovirusnye/aciklovir-akos-instrukcija-po-primeneniju/

Разница между кремом и мазью Ацикловир

Главным отличием этих двух форм выпуска является их основа. Мазь обычно производится с применением вазелина или ланолина. В составе крема количество жирных компонентов значительно меньше.

Делая выбор между мазью и кремом, следует ориентироваться на место локализации сыпи. Мазь применяют на открытых участках кожи, так как имея жирную основу, она медленно всасывается и оставляет следы на одежде. В то время как крем обладает обратным эффектом.

При герпесе на губах целесообразно взять мазь, так как оставаясь длительное время на коже, она предотвращает попадание вредоносных организмов в ранку, блокирует дальнейшее распространение вируса и препятствует повреждению подсохшего участка.

Как действует препарат

Ацикловир является противовирусным средством, которое активно подавляет функционирование вирусной среды. Препарат имеет сходство с компонентами человеческого ДНК, благодаря чему может останавливать распространение инфекции за счет блокировки цикла повторения вредоносных ДНК. Притом не затрагивая здоровые ткани.

При первичном соприкосновении с вирусной тканью препарат становится ацикловир-монофосфатом. Далее, под действием тимидинкизаны сливается с поврежденной клеткой, преобразуясь в ацикловир-трифосфат. Имея такую форму препарат активно атакует вирусную среду.

При сдаче анализов выявить наличие лекарственного средства невозможно, так как оно практически не всасывается в кровь. А период полного выведения Ацикловира почками составляет 24-26 часов.

Особенности применения

Несмотря на то что Ацикловир в форме крема и мази практически не имеют побочных эффектов, их применение должно происходить по определенным правилам:

  • Нанесение препарата должно осуществляться через равные промежутки времени, не менее 4-5 раз в день.
  • Вещество следует наносить тонким слоем.
  • Необходимо избегать попадания на слизистые и зону глаз.
  • При одновременном применении Ацикловира в разных формах повышается риск возникновения побочных эффектов.
  • Прием иммуностимуляторов вместе с мазью или кремом Ацикловир значительно сокращает период лечения.
  • Нанесение препарата лучше начинать при первых симптомах заболевания.
  • Средство должно покрывать только пораженную область.

Следует избегать травматизации пузырьков, так как на месте распространения жидкости могут образоваться новые высыпания.

Побочные эффекты

Обычно мазь Ацикловир переносится очень хорошо, но иногда могут возникнуть местные аллергические реакции, которые сопровождаются зудом, покраснением или дискомфортом в месте нанесения. Аллергический дерматит встречается крайне редко. При приеме более 10 дней у некоторых пациентов отмечалось шелушение кожных покровов.

Аналоги

Не менее эффективными являются и другие препараты на основе ацикловира:

  1. Герпевир
  2. Гервиракс
  3. Цикловир
  4. Виворакс
  5. Виролекс
  6. Зовиракс

Зовиракс – мазь от простуды на губах. В отличие от Ацикловира в состав препарата входит пропиленгликоль. Но стоимость лекарства в несколько раз выше своего сородича.

Виворакс применяют при индивидуальной гиперчувствительности к Валоцикловиру и Ацикловиру. Хотя действующее вещество остается одним и тем же, но аллергической реакции не происходит. Весь секрет состоит в подаче компонента в связной форме. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, так как может причинить вред малышу.

Все эти препараты хорошо помогают при лечении недуга. Единственным отличием является ценовой барьер лекарств. Устойчивость к Ацикловиру проявляется достаточно редко в таком случае показаны аналоги на основе растительных компонентов.

Герпес является неприятным заболеванием, который сопровождается болью, зудом и дискомфортом из-за наличия ранок на коже. Крем Ацикловир и мазь от герпеса помогают полностью устранить недуг в течение нескольких дней, максимум недели. Главным правилом является своевременное начало терапии.

описание препарата и эффективность от его применения

«Простуда» на губах в медицине называется не иначе как лабиальная форма простого герпеса 1-го типа. Вирус герпеса в крови есть почти у 80% людей. Но дает он о себе знать только тогда, когда существенно снижаются защитные свойства организма, ослабевает иммунитет. Ну а иммунная система может снижаться по самым различным причинам. В итоге на губах появляется одна или несколько простудных бляшек, которые доставляют массу дискомфорта своему владельцу. 

Тем, у кого возникает данная проблема, важно знать, что на сегодняшний день медицина не располагает таким средством, которое способно удалить фрагменты вирусной ДНК из организма. Все противовирусные препараты лишь подавляют активность вируса, заставляя его «заснуть» на неопределенное время. 

Ну а среди таких препаратов высокой эффективностью обладает Ацикловир, который выпускается в таблетках для внутреннего применения, мазях (кремах) для наружного использования и в растворе для внутривенного введения. 

Таблетки Ацикловир при герпесе на губах подавляют активность вируса изнутри. А вот мази и кремы помогают ранке на губе быстрее зажить, способствуют активации процесса регенерации тканей, защищают ранку от присоединения к ней бактериальной инфекции. 

Препарат обладает противовирусным действием, является синтетическим аналогом нуклеозида тимидина. Активные компоненты средства встраиваются в цепочку вирусной ДНК, обрабатывают ее и блокируют возможность дальнейшей репликации. То есть препарат не дает вирусу размножаться дальше. При этом на размножение ДНК клетки человека негативного влияния он практически не оказывает. Выводится лекарство почками с мочой, через кишечник с калом.

При герпесной инфекции на губе предупреждает образование новых элементов высыпаний, уменьшает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет процесс образования корочек на губе, уменьшает зуд и боль в острой фазе.

Но стоит помнить, что при системном использовании этот препарат теряет свою активность противовирусного характера, поэтому его использование должно быть клинически обосновано. Эффективен же он только в отношении активированных вирусов. На вирусы в латентной (спящей) форме должного эффекта не оказывает.

Другие торговые названия Ацикловира: Зовиракс, Герпевир, Виролекс, Ациклостад, Провирсан, Герперакс, Ацигерпин, Цикловир. Формы выпуска те же – таблетки и мази. Все они содержат действующее вещество ацикловир.

Показаниями к назначению средства являются: 

  • лечение герпесной инфекции на коже и слизистых, вызываемой вирусами 1 и 2 типа;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций;
  • лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster. 

Лечение простуды на губах Ацикловиром надо начинать сразу, как проявляются первые симптомы болезни, тогда лекарство будет эффективным. К таким симптомам относятся покалывание, зуд, жжение, покраснение, появление прыщика. 

При лечении заболевания лучше сочетать прием препарата в виде таблеток внутрь и мазей (кремов) наружно. В отдельных случаях по назначению врача средство вводят внутривенно в виде раствора.

Таблетки назначаются в случаях, когда на губах имеются обильные высыпания, а также с целью профилактики людям, у кого «болячка» появляется не реже 6 раз в течение года.

Таблетки надо пить во время еды или после нее, запивать водой. Режим дозирования устанавливается врачом с учетом степени тяжести заболевания.

Дозировка для взрослых составляет по 200 мг 5 раз в день, интервалы между приемом должны составлять 4 часа днем и 8 часов на ночь. Например: 06:00-10:00-14:00-18:00-22:00-06:00.

Для детей с 2 лет таблетки принимаются в той же дозе, что для взрослого человека. До 2 лет – половина дозы. Продолжительность курса – 5 суток. В тяжелых случаях врач может продлить курс до 10 дней.

Профилактику рецидивов проводят с такой же дозой таблеток, однако если они возникают чаще 6 раз в год, то лечение может продолжаться несколько месяцев подряд.

Мазь либо крем наносится тонким слоем только на пораженную область на губе 5 раз в день с такими же интервалами, как прием таблеток. Продолжительность 5 дней, при необходимости курс продлевается до 10 дней. Надо быть внимательным и следить за тем, чтобы средство не попало в рот, на слизистые глаз и носа.

А чтобы дополнительно не инфицировать здоровые окружающие ткани, мазь надо наносить чистой ватной палочкой. Руки тоже должны быть чистыми.

Ацикловир против инфекции на губах используется только по назначению врача, чтобы избежать развития дальнейших осложнений. Продолжительность приема, дозировка также определяются врачом. У людей со сниженной иммунной системой прием лекарства может привести к возникновению штаммов вирусов, которые будут нечувствительны к действию препарата.

Помимо этого, при приеме таблеток необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества воды. Эффект будет выше, если таблетки и мази сочетать с приемом иммуностимуляторов для повышения иммунитета.

Что касается внутривенных растворов, то для лечения простуды на ваших «устах» такая форма лекарства не применяется, потому что побочные явления могут быть тяжелее самой болезни. Их используют только при тяжелых герпетических инфекциях.

Средство нельзя применять в следующих случаях: 

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • острые аллергические реакции;
  • дети до 2 лет;
  • период кормления грудью. 

С осторожностью таблетки прописывают при обезвоживании организма, при наличии неврологических нарушений, нарушении работы почек и печени, больным пожилого возраста.

Средство может проникать через плаценту. Поэтому в период беременности данное лекарство против герпеса можно принимать только по назначению врача и только по жизненно необходимым обстоятельствам.

Среди побочных явлений могут отмечаться следующие:

  • приступы тошноты;
  • диарея;
  • головная боль и головокружение;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • одышка;
  • тремор;
  • аллергия на коже (зуд, сыпь).

Если пить таблетки одновременно со спиртным, то могут наблюдаться судороги и галлюцинации. Поэтому алкоголь с лекарством лучше не совмещать.

Эффект от применения препарата наступает через несколько часов. Заметно уменьшается зуд, жжение и покалывание. Процесс заживления ранок происходит быстрее обычного. Также улучшается общее состояние больного.

Лечение герпеса на губах должно быть комплексным, потому как без адекватного и всестороннего воздействия на проблему могут появиться осложнения. Но лечение должен назначать только врач с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей организма больного.

Ацикловир, таблетки и мазь, эффективное средство против герпетической инфекции, которая часто проявляется у людей на разных частях тела. Благодаря действующему веществу происходит угнетение вируса и подавление его активности внутри организма.

Исчезают выраженные симптомы заболевания, и улучшается общее состояние человека. Но применять его надо сразу при появлении первых признаков болезни, тогда эффект будет намного сильнее, а результат быстрее.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

показания к лечению различных форм препарата

Болезненное высыпание и воспаление на губах – это герпес. Со временем организм может самостоятельно справиться с этим недугом. Но запущенное заболевание в дальнейшем может привести к серьезным проблемам с иммунитетом и осложнениям на глазах, лицевых нервах, полости рта и гортани. Для сведения к минимуму рисков, при первых симптомах применяется Ацикловир от герпеса на губах.

Свойства и состав препарата Ацикловир

Лекарство состоит из:

активное вещество препарата:

вспомогательные:

  • сахар молочный;
  • кальций стеариновокислый;
  • крахмал картофельный;
  • аэросил;
  • поливиниллирролидон среднемолекулярный.

Препарат можно купить в аптеке без рецепта.

Разработанный нобелевским лауреатом, Ацикловир ориентирован на борьбу с герпесным вирусом, встраиваясь в его ДНК и подавляя процесс репликации (размножения). Предотвращается распространение вируса, ускоряется образование корки. Площадь поражения сыпью прекращает рост, также слабеют болевые ощущения.

Форма выпуска

В аптеке Acyclovir поставляется в четырех разновидностях:

  1. Таблетки Ацикловир для перорального применения. Выпускаются в блистерах по двадцать таблеток, массой в 200(обычный) и 400(-форте) мг.
  2. Глазная мазь.
  3. Крем/гель для наружного применения.
  4. Лиофилизат, для приготовления раствора. Вводится внутривенно.

Инструкция к применению от простуды на губах

Запущенный герпес распространяется по организму, приводя к проблемам серьезнее, чем сыпь на коже. Он проникает в ротовую полость, образуя острый стоматит, в гортань, запуская герпетическую ангину, попадает на веки. В итоге, несколько мелких прыщиков заставят посещать стоматолога, ЛОРа и окулиста.

Своевременное лечение предупредит эти осложнения.

Стандартная процедура при первичных признаках герпетической инфекции – совмещение приема Ацикловира в виде таблеток и мази/крема на пораженных участках кожи. Рассмотрим курсы лечения 1 и 2 степени заболевания.

При герпесе 1 степени

1 степень герпеса, так называемая простуда на губах, лечится курсом, рассчитанным на пять дней. Важно обратить внимание, что прием препарата происходит пять раз в сутки, с четырехчасовым интервалом. Нет нужды совмещения с завтраком, обедом и ужином. Сон должен быть ограничен восемью часами, иначе сбивается график приема.

Выдержав временные промежутки в четыре часа, необходимо принимать одну таблетку Ацикловира (200мг) с небольшим количеством воды и наносить Ацикловир мазь на пораженные участки кожи.

Категорически запрещается самостоятельно лопать прыщи и срывать, образовавшиеся на месте лопнувших, корочки. Эти действия повышают риск попадания инфекции на другие участки тела. Невыполнение этого правила может привести к появлению опоясывающего лишая.

Дозировка рассчитана для взрослых и детей от трех лет. Для детей младше трех лет применяется мазь или крем.

При герпесе 2 степени

2 степень герпеса, генитальная, требует десять дней приема Ацикловира. В случае рецидивов и обострений, а также для их профилактики, дозировка Ацикловира при герпесе 2 степени будет следующей:

  1. Больные со здоровым иммунитетом применяют препарат четыре раза за сутки, интервал между приемами – шесть часов. Возможно уменьшить частоту приема до трех и двух раз, с восьми- и двенадцатичасовыми интервалами соответственно.
  2. При наличии иммунодефицита, Ацикловир применяется четыре раза в сутки, каждые шесть часов.
  3. Людям с пониженной сопротивляемостью организма или с проблемным усвоением активного вещества препарата, следует применять его четыре раза за сутки. Недавно прошедшие трансплантацию органов входят в эту группу.
  4. Для профилактики появления.

При гриппе иммунитет ослабляется, человек, страдавший ранее от герпесного высыпания, должен принимать Ацикловир в комплексе с другими препаратами. Как альтернативу, врач может назначить Циклоферон. Он обладает бифункциональной активностью, помимо противовирусного эффекта, являясь иммуномодулятором.

Чтобы герпес не беспокоил, нужно избегать простудных заболеваний и переохлаждений.

Правильным ходом будет тщательный выбор тату-салонов и салонов красоты. Подобные места – один из способов заразиться. Следует доверять только надежным мастерам и заведениям.

Важное правило профилактики герпеса, как и многих других заболеваний – личная гигиена. Даже после заражения вирусом герпеса, тщательная гигиена способствует предотвращению его распространения по телу.

Женщинам стоит обратить особое внимание, нанося на лицо косметику, одним неосторожным движением они могут занести вирус в глаза. Известен случай, когда целый коллектив в бухгалтерии заразился губным герпесом от одного тюбика помады.

Презервативы не предупреждают заражение. Даже короткий контакт слизистой оболочки с пораженной кожей приводит к передаче вируса.

Нельзя касаться пораженных зон. Зуд и жжение невыносимы, однако грязь и микробы на кончиках пальцев только усугубят положение. А сам вирус отправится в путешествие на руках и одного невольного касания может быть достаточно, чтобы он проявился в другом месте.

Больной герпесом должен пользоваться отдельным полотенцем, пить и есть из своей посуды.

На различных поверхностях вирус герпеса выживает до четырех часов. Дезинфицируйте предметы общего пользования (сидения унитаза, ручки дверей, водопроводные краны, клавиатуру компьютера, выключатели).

Воздержитесь от тактильного контакта с зараженным, когда в этом нет необходимости.

Запомните: нет эффективного средства удаления из организма герпесного вируса, все препараты лишь сдерживают его распространение и проявление. Вирус, попавший в организм, и не уничтоженный иммунной системой, навсегда остается в нем. Лечебный эффект Ацикловира в том, что он только останавливает вирус.

Противопоказания

Препарат подтвердил хорошую переносимость. Однако в группу риска попадают люди с болезнями почек. Без предварительного врачебного обследования им не следует применять Ацикловир. Не рекомендуется использовать средство после нанесения татуажа.

Для детей

Случаи назначения Acyclovir в таблетках детям до трех лет весьма редки. Проблема в том, что не существует данных по исследованию влияния препарата на организм ребенка этого возраста. Принимать ли Ацикловир детям до года и в каком количестве – решает врач, но это бывает в исключительных случаях. Доза определяется отдельно. Альтернативой служит назначение мази/геля.

При беременности

Планирование приема Ацикловира беременными на любых стадиях, следует строго согласовывать с наблюдающим врачом.

Экспериментальным путем было установлено, что препарат проникает через плаценту и влияет на плод. Скорее всего, врач назначит мазать Ацикловир на пораженные участки кожи три раза в день.

Если беременность достигла второго триместра, может быть назначен предупредительный курс приема препарата. В этот период он не влияет на появление патологий у плода, ведь организм и жизненные системы плода уже сформированы.

Родившим женщинам в период лактации, мазь Ацикловир для губ назначается крайне осторожно.

Что эффективней при герпесе на губах – таблетки или мазь

Разбирая отзывы в интернете, складывается впечатление, что мазь решает проблему. Это не так.

Как объяснялось ранее, герпевирус навсегда поселяется в организме, периодически активизируясь при стрессе, переохлаждении, снижении иммунитета. И если мазь действует на его внешние проявления, то активное вещество, содержащееся в таблетках, ведёт борьбу внутри.

Комплексное использование этих двух типов средств, по инструкции и в правильных дозировках, может помочь достичь скорейшего и качественного избавления от герпеса на губах.

Статья проверена редакцией

«Ацикловир» — мазь от герпеса

Эффективным современным медицинским прибором для борьбы с вирусными инфекциями является Ацикловир. Мазь активно действует на вирусы герпеса. Механизм действия основан на вступлении препарата в цепочку вирусной ДНК. В этом процессе синтез молекулы блокируется. Эффективность препарата обусловлена ​​свойством накапливаться в пораженных герпесом клетках. «Мазь ацикловир» также применяется при лечении опоясывающего герпеса, ветряной оспы.

Применение этого средства позволяет предотвратить образование новых очагов сыпи, осложнений, ускоряет образование корок. Кроме того, он помогает снизить болевой симптом при заболевании опоясывающим герпесом в тяжелой форме.

«Крем ацикловир». Заявка

Препарат выпускается в форме крема, мазей для наружного применения, офтальмологической мази, в таблетках, растворах для инъекций. Показания к применению следующие:

  • Вирусные инфекции кожи.Инфекции слизистых оболочек;
  • Профилактика рецидивов инфекций в стадии обострения;
  • Комплексная терапия больных с ослабленным иммунитетом;
  • Первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая;

Способ нанесения мази «Ацикловир Гексал»

Мазь показано 5 раз в сутки наносить на пораженные участки кожи, захватывая прилегающую поверхность.Процедуру следует проводить чисто вымытыми руками или ватным тампоном, чтобы избежать обострения инфекции. «Мазь ацикловир» распределяется равномерно, тонким слоем. Лечение следует продолжать до образования корки на волдырях герпеса. Продолжительность терапии от 5 до 10 дней.

Прием препарата следует начинать в тот момент, когда появляются первые признаки заболевания (зуд, жжение, покраснение, покалывание) поверхности кожи. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее исчезнет сыпь.Не рекомендуется наносить средство на область слизистых оболочек рта и глаз во избежание выраженного местного воспаления.

При заболевании генитальным герпесом необходимо исключить секс во время лечения или использовать презервативы. Незащищенный секс опасен заражением здорового партнера.

Особые рекомендации

Осторожное применение препарата при беременности и кормлении грудью. В этот период препарат «Мазь Ацикловир» назначают в исключительных случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме и грозит значительным ухудшением здоровья будущей мамы.

Длительное и многократное лечение пациентов со слабой иммунной системой приводит к появлению штаммов вирусов. Они не способны реагировать на действие препарата. В большинстве случаев наблюдается нехватка вирусной тимидинкиназы.

Следует соблюдать осторожность при применении мази людям с нарушением функции почек, пациентам пожилого возраста. Во время лечения «Ацикловиром» следует контролировать концентрацию мочевины в крови, креатина в плазме. В период применения препарата полезно пить больше жидкости.

Одновременное применение иммуностимуляторов и «Ацикловира» способствует усилению эффекта последнего. В случае приема нефротоксических препаратов возрастает риск нарушения функции почек. При высокой индивидуальной чувствительности к препарату рекомендуется прекратить его использование.

Побочные реакции

К побочным реакциям препарата относятся: шелушение кожи, сухость, гиперемия, аллергический дерматит. При попадании мази на слизистые оболочки наблюдается их воспаление.

Перед применением лекарства следует внимательно прочитать инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом.

Ацикловир Предупреждения и меры предосторожности FDA | Уровень здоровья

Мазь ацикловира 5% предназначена только для кожного применения и не должна использоваться в глазах.

Не следует превышать рекомендованную дозировку, частоту применения и продолжительность лечения (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).Нет данных, подтверждающих использование 5% мази ацикловира для предотвращения передачи инфекции другим людям или предотвращения рецидивов инфекции при применении в отсутствие признаков и симптомов. Мазь с ацикловиром 5% не следует использовать для профилактики рецидивирующих инфекций HSV. Хотя клинически значимой вирусной резистентности, связанной с применением 5% мази ацикловира, не наблюдалось, такая возможность существует.

Клинический опыт не выявил взаимодействий, возникающих при местном или системном применении других препаратов одновременно с ацикловирной мазью 5%.

канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Системное воздействие после местного применения ацикловира минимально. Исследования кожной канцерогенности не проводились. Результаты исследований канцерогенеза, мутагенеза и фертильности не включены в полную информацию о назначении ацикловирной мази 5% из-за минимального воздействия ацикловира при кожном применении.Информация об этих исследованиях доступна в полной информации о назначении ацикловира в капсулах, таблетках и суспензии, а также в ацикловире для инъекций.

тератогенные эффекты

Ацикловир не оказывал тератогенного действия на мышей, кроликов или крыс при воздействии, значительно превышающем воздействие на человека. Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований системного действия ацикловира у беременных женщин. Перспективный эпидемиологический регистр использования ацикловира во время беременности был создан в 1984 г. и завершен в апреле 1999 г.Наблюдалось 749 беременностей у женщин, подвергшихся системному воздействию ацикловира в течение первого триместра беременности, что дало 756 результатов. Частота возникновения врожденных дефектов приближается к показателям населения в целом. Однако небольшого размера реестра недостаточно для оценки риска менее распространенных дефектов или для получения надежных или окончательных выводов относительно безопасности ацикловира для беременных женщин и их развивающихся плодов. Системный ацикловир следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли ацикловир при наружном применении с грудным молоком. Системное воздействие после местного применения минимально. После перорального приема ацикловира концентрации ацикловира в грудном молоке у 2 женщин были зарегистрированы в 0,6–4,1 раза по сравнению с соответствующими уровнями в плазме. Эти концентрации потенциально могут подвергнуть грудного ребенка воздействию ацикловира до 0,3 мг / кг в день. Кормящим матерям с активными герпетическими поражениями на груди или на груди следует избегать кормления грудью.

Клинические исследования мази ацикловира не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. Системная абсорбция ацикловира после местного применения минимальна (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ).

Безопасность и эффективность у педиатрических больных не установлены.

Лечение распространенных кожных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, становится все более распространенной в Соединенных Штатах. Новые противовирусные препараты расширили возможности лечения двух наиболее распространенных кожных проявлений, оролабиального и генитального герпеса. Терапия ацикловиром остается эффективным и зачастую менее дорогостоящим вариантом. Фамцикловир и валацикловир обладают улучшенной биодоступностью при пероральном приеме и удобными схемами приема внутрь, но являются более дорогими, чем ацикловир.Пациентов, у которых наблюдается шесть или более рецидивов генитального герпеса в год, можно лечить одним из следующих режимов: ацикловир, 400 мг два раза в день; валацикловир, 1 г в день; или фамцикловир по 250 мг два раза в день. Эти схемы эффективны при подавлении от 70 до 80 процентов симптоматических рецидивов. Эпизодическое лечение рецидивирующего генитального герпеса имеет сомнительную пользу, но может быть полезно у правильно подобранных пациентов. Имеется мало доказательств, свидетельствующих о пользе лечения рецидивирующего оролабиального герпеса, который, как правило, протекает в легкой форме и редко.

Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает более одной трети населения мира1 и вызывает широкий спектр заболеваний человека, последствия которых варьируются от дискомфорта до смерти. До 1970-х годов, когда ацикловир (Зовиракс) был представлен в качестве противовирусного препарата, кожная инфекция ВПГ лечилась с помощью сушильных агентов и других местных средств лечения. За последние несколько лет появились новые противовирусные препараты с преимуществами дозировки один раз в день. Фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс) предлагают эффективные и удобные терапевтические варианты, но зачастую они дороже, чем ацикловир.

Вирус и патогенез

HSV представляет собой вирус с двухцепочечной ДНК, который может проникать в хозяина через истерзанную кожу или неповрежденные слизистые оболочки.1 Первоначальными мишенями являются эпителиальные клетки. После заражения эти клетки умирают, выделяя прозрачную жидкость внутрикожно, образуя пузырьки, и сливаясь с другими клетками, создавая многоядерные гигантские клетки.

Ретроградный транспорт через прилегающую нервную ткань к сенсорным ганглиям приводит к пожизненной латентной инфекции1. Реактивация вируса вызывается местными или системными раздражителями, такими как иммунодефицит, травма, лихорадка, менструация, ультрафиолетовый (УФ) свет и половой акт.1-3 Хотя предполагается, что эмоциональный стресс вызывает рецидив ВПГ, недавние исследования не смогли показать определенную причинную роль4. После реактивации вирус переносится нейроном обратно в эпителий, где происходит усиление репликации, и возникает новая вспышка.

HSV существует в виде двух отдельных типов, обозначенных 1 и 2, которые имеют сродство к разным участкам тела2. Девяносто процентов инфекций, вызываемых HSV-2, являются генитальными, а 90 процентов инфекций, вызванных HSV-1, — оральными; причина этого разделения неизвестна.5 Кроме того, пероральная инфекция ВПГ-1 рецидивирует чаще, чем пероральная ВПГ-2, а генитальный ВПГ-2 рецидивирует чаще, чем генитальный ВПГ-1.

Диагноз

Диагноз генитальной инфекции ВПГ может быть поставлен клинически, но пациентам с первичной или предполагаемой рецидивирующей инфекцией рекомендуется лабораторное подтверждение. Золотым стандартом диагностики является выделение вируса культурой ткани, 1 хотя этот процесс может длиться от четырех до пяти дней, а уровень чувствительности составляет всего 70-80 процентов.Несмотря на эти ограничения, вирусный посев по-прежнему является предпочтительным диагностическим тестом для кожных инфекций, вызванных ВПГ.

Препараты Цанка и тесты на обнаружение антигена имеют более низкие показатели чувствительности (от 50 до 70 процентов), чем вирусные культуры.3 Серологические тесты чрезвычайно чувствительны, но бесполезны при первичной инфекции из-за задержки в развитии антител.2 Полимеразная цепная реакция, связанная с ферментом иммуноферментный анализ (ПЦР-ИФА) чрезвычайно чувствителен (96 процентов) и специфичен (99 процентов), но дорог.1 По этой причине он не используется для диагностики кожных поражений, а является предпочтительным лабораторным тестом для диагностики энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.

Противовирусные препараты

Ацикловир, аналог ациклического гуанозина, связывает вирусную ДНК-полимеразу, действуя как терминатор цепи и прекращая репликацию. Его механизм действия требует раннего введения, поскольку репликация может закончиться уже через 48 часов после рецидива.3

Биодоступность при пероральном введении составляет всего 15–30 процентов; при внутривенном введении можно достичь более высокой концентрации в 10 раз.6 Период полувыведения ацикловира составляет около 2,5 часов, и у пациентов с почечной недостаточностью необходимо скорректировать дозировку. Препарат хорошо проникает в большинство тканей организма, в том числе в мозг, и проникает через плаценту.

Ацикловир — безопасный и чрезвычайно хорошо переносимый препарат. Данные, полученные от более чем 35 миллионов пациентов, были последовательными и обнадеживающими.6 Некоторые авторитетные источники предложили сделать ацикловир доступным без рецепта. Токсичность встречается редко, но у пациентов с обезвоживанием или с плохой функцией почек препарат может кристаллизоваться в почечных канальцах, что приводит к обратимому повышению креатинина или, в редких случаях, к острому некрозу канальцев.Побочные эффекты, обычно легкие, включают тошноту, рвоту, сыпь и головную боль. Вялость, дрожь, судороги и делирий редко регистрировались в исследованиях с участием пациентов с почечной недостаточностью.2,3

В реестре беременных задокументировано пренатальное воздействие ацикловира у более чем 850 женщин (с 578 контактами в первом триместре) без каких-либо неблагоприятных исходов. 7 Однако общего количества беременностей, отслеживаемых на сегодняшний день, может быть недостаточно для выявления дефектов, которые возникают нечасто. 6 Таким образом, препарат отмечен категорией беременности C.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Валацикловир, новый противовирусный агент, представляет собой пролекарство ацикловира на основе эфира l-валина; он легко всасывается и превращается в ацикловир. Его биодоступность при пероральном приеме в три-пять раз выше, чем у ацикловира 8, и несколько крупных испытаний показали, что он безопасен и хорошо переносится. 8-10

Фамцикловир, еще один новый противовирусный препарат, представляет собой пероральную форму пенцикловира, a аналог пурина, аналогичный ацикловиру. Биодоступность при пероральном приеме составляет 77 процентов, и препарат быстро превращается в активную форму.11 Механизм и эффективность аналогичны таковым у ацикловира. 12 Период полувыведения фамцикловира из клетки в 10 раз больше, чем у ацикловира; несмотря на это, не рекомендуется принимать дозу реже, чем два раза в день.13

Генитальный герпес

Генитальная инфекция ВПГ обычно передается половым путем; следовательно, это обычно не происходит до подросткового возраста. Когда генитальный герпес возникает у подросткового возраста, необходимо учитывать возможность жестокого обращения, как и при всех заболеваниях, передающихся половым путем у детей.

Недавние данные показывают, что 21,9 процента всех людей в Соединенных Штатах в возрасте 12 лет и старше имеют серологические доказательства инфекции HSV-214; эта цифра увеличилась на 30 процентов с конца 1970-х годов. К независимым факторам риска относятся множественные половые партнеры, возраст, женский пол, низкий социально-экономический статус и инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 1,2,14,15

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Инкубационный период первичного генитального герпеса составляет от двух до 12 лет. дней, в среднем четыре дня, за которыми следует продромальный период зуда, жжения или эритемы.1 Затем на половом члене, промежности, вульве, влагалище или шейке матки появляются множественные преходящие болезненные пузырьки, за которыми может последовать болезненная паховая лимфаденопатия3 (Рисунок 1). У иммунокомпетентных пациентов начальная корка язвы заживает к 14–21 дню. Системные симптомы распространены при первичном заболевании и включают лихорадку, головную боль, недомогание, боль в животе и миалгию.2,3 Рецидивы обычно менее тяжелы и короче по продолжительности, чем первоначальная вспышка.1,3


РИСУНОК 1.

Типичное генитальное герпесное поражение.

Выделение жизнеспособных вирусных частиц происходит часто. Различий в скорости линьки между полами не выявлено. Женщины с установленной генитальной инфекцией ВПГ-2 имеют бессимптомное выделение от 1 до 5 процентов дней1, и многие пациенты, особенно с недавней первичной инфекцией или коинфекцией ВИЧ, выделяют вирус еще чаще.16,17 Целых 90 процентов из них. инфицированные не знают, что у них герпетическая инфекция, и могут неосознанно распространять вирус и передавать инфекцию.15

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Противовирусная терапия рекомендуется при первоначальной вспышке генитального герпеса, особенно если у пациента наблюдаются системные симптомы или ослаблен иммунитет.2 Пероральный ацикловир эффективен для уменьшения симптомов1 (Таблица 118). Внутривенное введение может потребоваться пациентам с ослабленным иммунитетом и пациентам с тяжелой диссеминированной инфекцией.1 Местное применение ацикловира сокращает продолжительность выделения вируса и время до того, как все поражения покроются коркой, но это лечение намного менее эффективно, чем пероральное или внутривенное введение ацикловира.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Влияние лечения ацикловиром (зовираксом) на первичный генитальный герпес

100003

100003

10 до заживления всех поражений

3

Симптом / признак Продолжительность симптомов / признаков (дни)
9014 Без ацикловира 9014 С ацикловиром *

Выделение вирусов

9

2

Время до появления корки на всех поражениях

16

10

Местная боль

7

5

ТАБЛИЦА 1

Влияние лечения ацикловиром (зовираксом) на Первичный генитальный герпес

Местная боль

Симптом / признак Продолжительность симптомов / признаков (дни)
Без ацикловира С ацикловиром *

62

62

62

62

62

Время до заживления всех поражений

10

7

Время до заживления всех поражений

64

7

5

Конституциональные симптомы

6

3

Первичная доза не первичного перорального лечения ацикловым препаратом мг пять раз в день в течение 10 дней.Этот режим не влияет на частоту или количество рецидивов. Он не может уничтожить латентный вирус и не влияет на долгосрочное естественное течение инфекции.18,19

Данных относительно новых препаратов для лечения первичного заболевания немного. Валацикловир, назначаемый два раза в день, показан для лечения первичного генитального герпеса, но стоит дороже, чем ацикловир. Имеются данные о том, что фамцикловир, принимаемый три раза в день, так же эффективен, как и ацикловир при лечении начальной генитальной герпетической инфекции 20, хотя он может быть в два раза дороже (таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Дозировка и стоимость схем лечения первичной генитальной герпетической инфекции
9016clov

(A

100

100

Лекарство Дозировка Стоимость (дженерик) *

200 мг пять раз в день в течение 10 дней

65 (49-53) $

Фамцикловир (Фамвир) †

250 мг трижды в день в течение 10 дней

Валацикловир (Валтрекс)

1 г два раза в день в течение 10 дней

80

ТАБЛИЦА 2

Дозировка и стоимость схем лечения

6

при первичной генитальной герпесной инфекции

Валацикловир (Валтрекс)

Дозировка Стоимость (дженерик) *

Ацикловир (Зовиракс)

200 мг пять раз е раз в день в течение 10 дней

65 $ (49-53)

Фамцикловир (фамвир) †

250 мг трижды в день в течение 10 дней

100

1 г два раза в день в течение 10 дней

80

ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИОНАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

Рецидивы герпеса часто легкие и редко обращаются за лечением.Медикаментозная терапия для предотвращения рецидивов доступна и эффективна, но из-за стоимости и неудобств ее традиционно применяют у пациентов, у которых случается более шести вспышек в год. Подавляющая терапия у этих пациентов предназначена для уменьшения частоты и тяжести симптомов герпеса, уменьшения передачи ВПГ половым партнерам и младенцам инфицированных матерей и уменьшения передачи ассоциированных вирусных заболеваний (т. Е. ВИЧ). К сожалению, пока что достижима только первая цель.

Ацикловир использовался для подавления рецидивов генитального герпеса, снижая частоту на 80 процентов и предотвращая рецидивы у 45 процентов пациентов.6 Сообщалось об успешном подавлении в течение пяти лет без побочных эффектов. 3 Препарат титруют с начальной дозы 400 мг два раза в день для достижения максимальной эффективности при наименьшей, наименее частой дозе.1 Терапию следует прекращать один раз в год, чтобы оценить необходимость ее продолжения.Кроме того, с пациентом следует обсудить стоимость и комплаентность. Устойчивость к ацикловиру не является проблемой у иммунокомпетентных пациентов, но была зарегистрирована у 4 процентов ВИЧ-инфицированных.1

Крупные рандомизированные двойные слепые исследования показали, что фамцикловир и валацикловир столь же эффективны, как и ацикловир в подавлении рецидивирующего генитального герпеса10. , 12,13,21 (таблица 3). Преимущество валацикловира заключается в том, что его можно вводить один раз в день.10 Фамцикловир, несмотря на его благоприятную внутриклеточную фармакокинетику, должен вводиться два раза в день, чтобы быть эффективным.13

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Дозировки и характеристики режимов хронического подавляющего лечения рецидивирующей инфекции генитального герпеса

9015цит г один раз в день

Лекарственное средство Дозировка Снижение частоты рецидивов (в процентах) Рекомендовано для использования пациенты с ≥ 6 рецидивов в год Стоимость (дженерик) *

Ацикловир (Зовиракс)

400 мг два раза в день

от 78 до 79 долларов США

Да 9000 4)

Фамцикловир (Фамвир)

250 мг два раза в день

79

Да

7

40003

78 до 79

Да

4 9 0003

250 мг два раза в день † ‡

от 78 до 79

Да

3

500 мг один раз в день Нет

9161

3

250 мг один раз в сутки † ‡

54

2

ТАБЛИЦА 3

Хронические режимы лечения и характеристики рекуррентного лечения Инфекция
Препарат Дозировка Снижение частоты рецидивов (в процентах) Рекомендовано для применения у пациентов с ≥ 6 рецидивов в год Стоимость (дженерик) *

Зовцикловир

400 мг два раза в день

78-79

Да

$ 5 (4)

Фамцикловир (Фамвир)

250 мг два раза в день

79

Да

Да

1 г один раз в день

78 до 79

Да

4

250 мг два раза в день † ‡

780003

3

500 мг один раз в день

71

3

один раз в день №

2

Аспирин в дозировке 125 мг в день сокращал количество дней активной инфекции почти на 50%. участвовал в небольшом неслепом пилотном исследовании.22 Будущие исследования должны определить, играет ли эта недорогая альтернатива роль в подавлении генитального герпеса. Вакцины, исследования которых все еще находятся на начальной стадии, могут в будущем снизить частоту и тяжесть рецидивов23.

ЭПИЗОДИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Эпизодическое лечение предназначено для уменьшения симптомов и инфекционности во время рецидивов, а не для уменьшения частоты рецидивов. Ацикловир, принимаемый в течение нескольких минут или часов после начала продрома рецидива, оказывает статистическое, хотя и минимальное преимущество при рецидивирующих инфекциях генитального герпеса.24 Фамцикловир и валацикловир несколько более эффективны для лечения рецидивирующих инфекций.

Поскольку выгода, хотя и статистически значимая, но невелика, многие ставят под сомнение клиническую полезность эпизодического лечения.25,26 Пациенты с частыми рецидивами в подавляющем большинстве выбирают супрессивную терапию, а не эпизодическую терапию.13,27 Однако у пациентов с меньшим количеством рецидивов. , может быть трудно определить, что составляет клиническое значение в этой стигматизирующей, изолирующей болезни.Поскольку количество, тяжесть и личные последствия рецидивов сильно различаются, пациентов следует поощрять к участию в принятии решений относительно эпизодической противовирусной терапии (Таблица 4).

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 4

Дозировки и стоимость противовирусных средств для лечения эпизодического генитального герпеса
Лекарство Дозировка Стоимость за эпизод *

200 мг 5 раз в день в течение 5 дней

$ 32 (24–27)

800 мг два раза в день в течение 5 дней

49 (36–40)

9000 Фамцикловир (Фамвир)

125 мг два раза в день в течение 5 дней

28

Валацикловир (Валтрекс)

500 мг два раза в день в течение 5 дней

ТАБЛИЦА 4 Дозировки

и стоимость противовирусных средств для лечения эпизодического генитального герпеса

49 (36–40)

Лекарство Дозировка Стоимость за эпизод *

Ацикловир (Зовиракс)

200 мг 5 раз в день в течение 5 дней

$ 32 (24–27)

800163 два раза в день в течение 5 дней

Фамцикловир (Фамвир)

125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

28

Валацикловир

2 раза в сутки ежедневно в течение 5 дней

30

ПРОФИЛАКТИКА

Одна надежда на лечение генитального герпеса заключается в том, что на скорость его выделения и передачи можно повлиять, хотя связь между снижением вирусного выделения и снижением фактической передачи еще не выявлена. показано.28 Бессимптомное выделение снижается на 95% при супрессивной терапии ацикловиром, 29,30, но некоторое выделение все же происходит. Потенциальные профилактические стратегии перечислены в Таблице 5.3, 14, 28, 31, 32

Просмотреть / Распечатать Таблицу

ТАБЛИЦА 5

Предотвращение инфекции генитального герпеса
Вмешательство Эффект

Воздержание от полового акта активность, ограниченное количество половых партнеров в течение всей жизни

Профилактика заражения и передачи болезней 28,31

Использование презервативов

Защита от распространения, но не надежная, потому что язвы могут возникать на участках тела не покрыты презервативами14

Обучение передаче и выделению

Избегание ситуаций повышенного риска28,31

Обучение аутоинокуляции другим частям тела (например,g. похлопывать насухо, а не тереть полотенцем)

Профилактика распространения на негенитальные участки тела3

Вакцинация для предотвращения передачи

В настоящее время эффективных вакцин нет; Иммунизация слизистых оболочек может быть новым ключом32

ТАБЛИЦА 5

Профилактика генитального герпеса

воздействие и передача заболевания 28,31

Вмешательство Эффект

Воздержание от половой жизни, ограниченное количество половых партнеров в течение всей жизни 9160003

Использование презервативов

Защита от распространения, но не надежная, поскольку язвы могут образоваться на участках тела, не покрытых презервативами14

Обучение вопросам передачи и shedding

Избегание ситуаций повышенного риска28,31

Обучение аутоинокуляции на другие части тела (например,g. похлопывать насухо, а не тереть полотенцем)

Профилактика распространения на негенитальные участки тела3

Вакцинация для предотвращения передачи

В настоящее время эффективных вакцин нет; Иммунизация слизистых оболочек может быть ключевым моментом в развитии32

Оролабийный герпес

Орлабиальный герпес (гингивостоматит) является наиболее распространенной формой инфекции кожно-слизистого герпеса; От 35 до 60 процентов белых людей в Соединенных Штатах имеют серологические доказательства того, что они инфицированы ВПГ-1.1 Чернокожие и лица из малообеспеченных слоев населения инфицированы в более раннем возрасте. В целом, самый высокий уровень инфицирования происходит в дошкольном возрасте1. Женский пол, наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, и наличие нескольких половых партнеров также были определены как факторы риска инфицирования ВПГ-1. поражает детей в возрасте до пяти лет. Обычно это проявляется в виде болезненных пузырьков и язвенных эрозий на языке, небе, деснах, слизистой оболочке щек и губах (рис. 2).


РИСУНОК 2.

Группа рецидивирующих поражений оролабиального герпеса.

Могут присутствовать отек, неприятный запах изо рта и слюнотечение, а болезненная подчелюстная или шейная лимфаденопатия не является редкостью.1 Госпитализация может потребоваться, когда боль мешает есть или пить.

Часто присутствуют системные симптомы, включая лихорадку (от 38,4 до 40 ° C [101 до 104 ° F]), недомогание и миалгию. У пожилых пациентов фарингит и симптомы гриппа трудно отличить от мононуклеоза.Продолжительность заболевания составляет две-три недели, а пероральное распространение вируса может продолжаться до 23 дней.1

Рецидивы обычно происходят два или три раза в год. Продолжительность короче, а дискомфорт менее серьезен, чем при первичных инфекциях; поражения часто бывают единичными и более локализованными, а везикулы полностью заживают к 8-10 дням. Боль быстро утихает через четыре-пять дней.

УФ-излучение предсказуемо вызывает рецидив оролабиального ВПГ-1, эффект, который по неизвестным причинам не полностью подавляется ацикловиром.34 Таким образом, фармакологическое вмешательство более затруднено у пациентов с оролабиальной инфекцией.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Местные лекарства от ВПГ-инфекции обычно не очень эффективны. Не было доказано, что ацикловир для местного применения ускоряет заживление. Местный пенцикловир, применяемый каждые два часа в течение четырех дней, сокращает время клинического заживления примерно на один день.1

При лечении первичного оролабиального герпеса пероральный ацикловир в дозе 200 мг пять раз в день в течение пяти дней ускоряет выздоровление. корок на один день (семь дней против восьми) у взрослых1 и может снизить среднюю продолжительность боли на 36 процентов.35 Клиническая важность этих эффектов сомнительна. В одном исследовании с участием детей в возрасте до шести лет ацикловир в дозировке 15 мг на кг пять раз в день в течение семи дней уменьшал продолжительность поражений полости рта при первичной инфекции с 10 до четырех дней, сокращал вирусное выделение и уменьшал продолжительность затруднений с приемом пищи от семи до четырех дней.36 Стандартная анальгетическая терапия ацетаминофеном или ибупрофеном, тщательный мониторинг гидратационного статуса и агрессивная ранняя регидратационная терапия обычно достаточны, чтобы избежать госпитализации у большинства детей.

Доказательства клинических испытаний новых противовирусных препаратов для лечения оролабиального герпеса в настоящее время отсутствуют.

ЛЕЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИНФЕКЦИИ

Хотя долгосрочное подавление оролабиального герпеса не рассматривалось в клинических исследованиях, эпизодическая профилактика изучалась из-за предсказуемого пускового эффекта УФ-излучения. В недавнем обзоре37 не было обнаружено доказательств того, что местный ацикловир помогает предотвратить рецидивы вторичного воздействия УФ-излучения.Однако пероральный ацикловир в дозировках от 400 до 1000 мг в день был эффективным в снижении на 50-78 процентов частоты герпеса на губах после воздействия УФ-излучения. В другом исследовании с участием лыжников 38 пероральный прием ацикловира не уменьшал частоту рецидивов, но уменьшал тяжесть поражений, когда они возникали.

Краткосрочная профилактическая терапия ацикловиром, таким образом, может быть желательной для некоторых пациентов, которые ожидают интенсивного воздействия УФ-излучения (например, лыжники или те, кто работает на открытом воздухе), хотя клинический эффект может различаться.

Недавно было обнаружено, что раннее лечение рецидивирующей оролабиальной HSV-инфекции высокими дозировками противовирусных препаратов заметно уменьшает размер и продолжительность поражений. Фамцикловир в дозировке 250 мг три раза в день в течение пяти дней уменьшил среднюю площадь поверхности поражения более чем на 50 процентов и ускорил время заживления с 5,8 дней (пациенты плацебо) до 3 дней (группа лечения) .39

Вакцина от герпеса 2019 Исследование и обновление

Автор: Дженнифер Аллен в Вакцина от герпеса

Каждый новый год приносит новую надежду ученым, врачам и больным герпесом.В 2016 году было несколько многообещающих событий, но ни одному из них не удалось достичь стадии, близкой к ожидаемому разрешению. 2018 год ничем не отличался: исследований вакцины против герпеса, и проекты развития неожиданно завершились, но не оказали решающего воздействия.

Интересно, что глобальные исследования вакцины против герпеса приближаются к абсолютному концу года. 2019 год может быть более обнадеживающим, если некоторые из многообещающих или потенциальных решений в конечном итоге станут вакциной, в которой нуждаются миллионы людей во всем мире.

Краткая история исследований вакцины против герпеса

Ученые и врачи пытались разработать вакцину от герпеса около века. Десятки потенциальных решений были протестированы, и хотя многие ожидали, что они будут эффективны на протяжении многих лет, ни одно из них не оказалось безоговорочным лекарством.

Генетики сосредоточили свое внимание на иммунных ответах, чтобы предотвратить вспышку инфекции или сдержать инкубацию вируса, в то время как врачи провели множество тестов на животных, чтобы измерить эффективность различных потенциальных вакцин.На протяжении многих лет и до настоящего времени были созданы такие, как HSV-2 ICP0‾ HSV-2 0ΔNLS, dl5-29 / ACAM-529 / HSV-529, Admedus HSV-2, Gen-003, HSV-2 ΔgD-2, Трехвалентная вакцина против HSV-2 и HerpV были протестированы, и были отмечены некоторые наблюдаемые воздействия. Некоторым из этих кандидатов удалось уменьшить распространение вируса, некоторым удалось отсрочить начало вспышки, но без убедительных доказательств того, что это не связано с каким-либо другим фактором, и некоторые из этих вакцин больше не рассматриваются как возможное решение.

Неудачи в исследованиях вакцины против герпеса

GEN-003, вакцина в разработке, больше не участвует в гонках. Genocea потратила много времени и ресурсов на это конкретное исследование вакцины для лечения герпеса , которая должна была быть эффективной в борьбе с симптомами генитального герпеса, а также в его лечении.

Компания официально прекратила исследования вакцины от герпеса. Официально не сказано, что все исследования вакцины против герпеса были остановлены компанией, но те, кто знает, как работают эти процессы и как компании планируют свой путь вперед, скажут вам, что Genocea вряд ли будет преследовать аналогичную миссию.Если произойдет какое-то положительное развитие, либо случайно, либо благодаря вкладу какого-либо заслуживающего внимания эксперта в компании, то могут открыться шлюзы, позволяющие получить деньги и ресурсы на некоторые новые исследования вакцины против герпеса.

«Суть в том, что GEN-003 мертв…»

Имеется очень мало информации, относящейся к GV2207. Было широко известно, что Mymetics работает над некоторыми исследованиями вакцины от герпеса и что она готовится к производству и контролируемым испытаниям на животных, но прошел целый год, а ни у кого не было официальных обновлений от компании.

Можно с уверенностью предположить, что, как и Mymetics, различные инициативы по исследованию вакцин от герпеса, разработанные Vitaherpavac и Herpovax, Zostavax и Tomegavax, также далеки от каких-либо результатов. Следует отметить, что вирус простого герпеса обладает способностью уклоняться от иммунной системы человека. Ученые отметили это как одну из самых сложных проблем с вирусом, и поэтому вакцина до сих пор не существует.

Проблески надежды

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцины, и это дало проблеск надежды миллионам людей, инфицированных вирусом простого герпеса, и врачам, изо всех сил пытающимся найти неопровержимое лекарство.Ветряная оспа и простой герпес относятся к одному семейству вирусов. Хотя некоторые исследования и тесты не смогли дать столь желанного ответа, есть некоторые обнадеживающие изменения. Пока эти изменения не приведут к более надежному исходу, тем, кто страдает герпесом, придется полагаться на Ацикловир или Зовиракс, Фамцикловир или Фамвир и Валацикловир или Валтрекс.

Есть одобренные FDA мази и таблетки, из которых можно выбирать. Следует помнить о побочных эффектах, так как у большинства лекарств их немного.Именно поэтому исследования вакцины против герпеса были столь долгим процессом. Некоторые потенциальные решения абсолютно безопасны, но не оказывают желаемого воздействия на вирус, в то время как некоторые решения имеют некоторый эффект, но не безупречно безопасны.

Одно исследование вакцины против герпеса обнаружило доказательства того, что вакцины, созданные на основе различных вирусов, могут содержать острые инфекции вируса простого герпеса у мышей. Но исследование вакцины от герпеса, на которое все еще надеются большинство людей, — это тестирование трехвалентной вакцины, которая может помочь иммунной системе достичь трех целей.

Трехвалентная вакцина была протестирована на морских свинках, и результаты были опубликованы в начале 2018 года. С тех пор в Медицинской школе Перельмана в Пенсильвании произошли существенные изменения. Другие исследования и разработки вакцины от герпеса, за которыми следует следить, — это клинические испытания HSV529 и VCL-HB01. Результаты не могут быть опубликованы до второго квартала 2019 года.

Вам также может понравиться: Секреты лечения герпеса — Варианты лечения герпеса

Трехвалентная субъединичная вакцина против герпеса

Все разочарованные и многие из них абсолютно убиты горем из-за провала GEN-003 в качестве потенциальной вакцины, обратились к трехвалентной субъединичной вакцине от герпеса в надежде.Доктор Харви Фридман руководит исследованиями вакцины против герпеса в Пенсильванском университете, и он официально проливает свет на самые распространенные вопросы пациентов и врачей.

Доктор Фридман опубликовал в январе статью в журнале PLOS Pathogens, в которой он обсудил, как морские свинки и макаки-резус реагируют на трехвалентную вакцину против вируса простого герпеса на иммунологическом уровне. На данном этапе трехвалентная вакцина имеет все шансы стать настоящим лекарством, хотя никто не знает, что нас ждет в ближайшем будущем.

Доктор Фридман и его коллеги вместе с другими исследователями и экспертами работали над различными аспектами исследования трехвалентной вакцины для лечения герпеса . Они разрабатывают и оценивают различные модели на животных, чтобы понять всю эффективность вакцины-кандидата. Доктор Фридман считает, что трехвалентная подгруппа вакцины от герпеса сможет вызвать у животных достаточный ответ иммунной системы, чтобы помочь им потребовать клинического исследования, учитывая исследования и прогресс, достигнутый в 2017 году. судебное разбирательство с участием неинфицированных людей.Первая цель — помочь неинфицированным людям оставаться неинфицированными, что и является целью вакцины. Профилактика генитальной герпетической инфекции — это первый шаг, и тогда цель лечения или излечения заболевания станет очевидной последующей задачей.

Важно понимать, что вакцина от герпеса НЕ является лекарством от вируса герпеса

Доктор Фридман работал над различными моделями животных и четко заявляет, что они не являются окончательным доказательством, которое должно питать ожидания.Модели на животных помогают точно настроить вакцину, которую затем адаптируют к различным животным. Дело не только в том, подействует ли вакцина, но и в том, какой именно состав будет эффективен, в каком количестве и для кого. Есть много переменных, и нужно работать со всеми из них. Модель на животных, используемая для морских свинок, отличается от модели, используемой для мышей.

Возможный подход к клиническим испытаниям, предназначенным для людей, будет совершенно другим. У доктора Фридмана были причины для оптимизма в отношении успехов, с которыми столкнулась его команда, и он не увяз в бомбардировке GEN-003.Это в первую очередь потому, что он уверен в том, что использует правильные белки, и правильный подход к разработке вакцины даст желаемый результат.

Исследование ослабленной вакцины в сравнении с субъединичной вакциной от герпеса

Доктор Фридман однажды заявил, что действие трехвалентной субъединичной вакцины и GEN-003 аналогично для морских свинок. Тем не менее, последнее было неудачным. Вот где важны подход и использование белков. Доктор Фридман также поддерживает субъединичные вакцины, а не аттенуированные вакцины.

Многие сторонники живых аттенуированных вакцин подчеркивают повышенную эффективность. По словам Фридмана, живые аттенуированные вакцины содержат больше белков по сравнению с субъединичными вакцинами. Это помогает живым аттенуированным вакцинам быть более эффективными в теории.

Не существует тематического исследования, специфичного для исследования вакцины против герпеса , которое указывает на то, что живая аттенуированная вакцина на самом деле более эффективна, чем субъединичная вакцина. Даже если с этим согласиться, риск заражения не окупится.Живые аттенуированные вакцины имеют небольшую вероятность быть более эффективными за счет безопасности. Нет никакой вероятности, что субъединичная вакцина вызовет инфекцию, но есть вероятность, что живые аттенуированные вакцины вызовут инфекцию.

Ближайшее будущее исследований вакцины от герпеса

2019 может ознаменовать некоторые удивительные разработки, особенно в отношении трехвалентных и аналогичных вакцин. Это профилактические вакцины, которые не предназначены для лечения или лечения.Профилактика по-прежнему будет отличным достижением и поможет инфицированным стать невосприимчивыми к последующим вспышкам или инфекциям.

Исследования вакцины против герпеса сложны и, как и все другие подобные проекты, довольно непредсказуемы. События последних лет были более обнадеживающими, чем результаты за семь-восемь десятилетий, вместе взятые. Есть повод для оптимизма. К счастью, существует естественное лекарство от герпеса, позволяющее навсегда избавиться от него. Откройте для себя лучшее лекарство от герпеса сегодня!

Примечание: эта страница последний раз обновлялась в воскресенье, 27 декабря 2020 г.

Систематический обзор эффективности местного применения ацикловира, пенцикловира и докозанола для лечения простого герпеса на губах

ВВЕДЕНИЕ

Herpes labialis в первую очередь вызывается вирусом простого герпеса типа I (HSV-1).Примерно 20–40% взрослых в какой-то момент своей жизни страдают этим заболеванием. 1 В настоящее время лекарства от вспышек герпеса на губах не существует. 2 Существует широкий выбор лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые используются для лечения герпеса на губах. Противовирусные препараты местного действия, в том числе одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ацикловир, пенцикловир и докозонал, часто используются для лечения инфекций, вызванных герпесом.

Ацикловир представляет собой аналог циклического нуклеозида гуанина, в котором отсутствуют положения 2 ’и 3’, обычно обеспечиваемые рибозой. 3 Ацикловир подавляет синтез вирусной ДНК. Это ингибирование зависит от взаимодействия с тимидинкиназой и ДНК-полимеразой. 3 Период полувыведения систематически применяемого ацикловира составляет примерно 2,5 часа у взрослых с нормальной функцией почек. 3 Ацикловир доступен для внутривенного, перорального, местного или офтальмологического лечения (в настоящее время не одобрено в США). Ацикловир для местного применения готовится в виде 5% крема и мази. 2

Пенцикловир является аналогом ациклического нуклеозида гуанина и аналогичен ацикловиру по активности и активности против ВПГ.Пенцикловир подавляет синтез вирусной ДНК путем конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. 3 Период полувыведения пенцикловира составляет приблизительно 7–20 часов, 3 и доступен в форме для местного применения, одобренной в виде 1% крема. 2

Докосонал — длинноцепочечный насыщенный спирт, который подавляет репликацию вируса простого герпеса (вируса с липидной оболочкой). 3 Докосонал одобрен в качестве 10% крема для местного применения только для лечения оролабиальной формы ВПГ. 4 Это единственный безрецептурный агент, одобренный FDA для лечения ВПГ.Как показано в Таблице 1, все три препарата для местного применения, одобренные FDA, доступны в форме крема, а ацикловир также доступен в виде мази. Основания и сильные стороны различаются, а цены варьируются от примерно 10 до почти 200 долларов. 5-11

Таблица 1: Характеристики и информация о лекарствах.
* Цены на лекарства верны по состоянию на 06.07.2018; данные получены из LexiComp Online. Цена препарата указана за грамм.
Указанные выше цены относятся к текущим коммерчески доступным продуктам.Обратите внимание, что продукты, использованные в исследованиях, могут отличаться от имеющихся в продаже в настоящее время.

Было опубликовано несколько систематических обзоров, посвященных эффективности противовирусных препаратов для профилактики рецидивов герпеса на губах. Однако о лечении было опубликовано мало. 12 Worrall 1 опубликовал систематический обзор, в котором рассматриваются эффекты вмешательств, направленных на предотвращение повторных приступов лабиального герпеса, и обнаружил ограниченные доказательства того, что местные противовирусные препараты уменьшают заживление рецидивов герпеса на губах.Они также отметили, что результаты применения местных противовирусных препаратов были противоречивыми и не имели клинического значения. Поскольку существует ограниченное количество доступных систематических обзоров, посвященных лечению, в этом систематическом обзоре изучаются имеющиеся в настоящее время доказательства клинической эффективности местных противовирусных препаратов, одобренных FDA, для лечения лабиального герпеса у взрослых.

МЕТОДЫ

Поиск литературы

Авторы провели этот систематический обзор в соответствии с рекомендациями PRISMA, которые представляют собой стандартизированный метод и формат для авторов сообщения о систематических обзорах. 13 PubMed, Google Scholar и Scopus (который включает контент из базы данных Embase); поиск ограничивался английским языком без ограничения по времени поиска литературы. Последний поиск проводился в мае 2018 года.

Использовалась следующая стратегия поиска, включающая MeSH и ключевые слова: ((«пенцикловир» [дополнительная концепция] ИЛИ «пенцикловир» [Тиаб] ИЛИ «Данавир» [Тиаб]) ИЛИ («Ацикловир» [сетка] ИЛИ «ацикловир» [ Тиаб]) ИЛИ («докозанол» [дополнительная концепция] ИЛИ «Таденан» [дополнительная концепция] ИЛИ «абрева» [Тиаб] ИЛИ «докозанол» [Тиаб])) И («Лабиальный герпес» [Майр] ИЛИ «герпес губной» [Тиаб] ИЛИ «герпес *» [Тиаб] ИЛИ «лихорадка *» [Тиаб]).Ссылки на все включенные статьи были отсканированы для дополнительных исследований.

Выбор

Рецензенты включили проспективные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и квази-рандомизированные испытания без ограничений по полу или стране происхождения, но исключили испытания, в которых участвовали люди моложе 13 лет. Были включены исследования, которые изучали поражения простого герпеса на губах и включали местный ацикловир, пенцикловир или докозанол по крайней мере в одной из групп исследования. Также были включены исследования по сравнению этих трех местных противовирусных агентов.Были исключены исследования искусственно вызванных поражений, профилактики герпетических поражений и использования лечебных трав, самовосстановленных лекарств или лекарств, не одобренных FDA. In vitro исследования и исследования, которые требовали применения местного лекарства с помощью специального устройства, также были исключены.

В общей сложности 1485 уникальных статей, найденных в результате поиска в базе данных, были проанализированы независимо. Исследования были отобраны на основе критериев отбора, источников данных, методов исследования, размера выборки, типов вмешательства и выводов авторов.

Результаты

Рецензенты смотрели на продолжительность эпизода и время, необходимое для заживления поражения, продолжительность боли, время до потери корки и другие результаты, представленные для каждой выбранной статьи.

Оценка риска смещения

Рецензенты оценили исследования на предмет риска систематической ошибки. Оценка была основана на инструменте Cochrane Collaboration для оценки риска систематической ошибки. 14

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты поиска литературы показаны на Рисунке 1.Первоначально с помощью поиска в базе данных было выявлено 1485 потенциально релевантных статей. После проверки названий и аннотаций 1419 статей были исключены, а 66 полнотекстовых статей были допущены к детальному рассмотрению. Из 66 проанализированных полнотекстовых статей 46 статей были исключены на основании критериев, приведенных на рисунке 1. В целом критериям для систематического обзора соответствовали 19 РКИ и одно квазирандомизированное исследование. Характеристики 20 исследований, включенных в систематический обзор, приведены в Таблице 2 ( Щелкните здесь , чтобы просмотреть). 15-34

Рис. 1: Блок-схема, представляющая поиск литературы, проведенный во время обзора.

Риск смещения

Рецензенты оценивали каждое включенное исследование на предмет риска систематической ошибки (систематическая ошибка отбора, ошибка производительности, ошибка обнаружения, ошибка выбытия и ошибка отчетности) на основе инструмента Cochrane Collaboration для оценки риска систематической ошибки. 14 Из 20 статей, включенных в систематический анализ, 15 относились к низкому риску систематической ошибки, 4 — к высокому риску и 1 — к неясному риску.Все 4 исследования с высоким риском систематической ошибки были связаны с ацикловиром (два фиксированных систематических отклонения, одно фиксированное отклонение результатов и одно фиксировало систематические ошибки отбора и результатов). 15,20,28,30 Авторы рассмотрели исследование, проведенное Habbema et al. 33 с неясным риском. Хотя авторы этой статьи упомянули, что «… пациенты были распределены случайным образом на двойной слепой основе…», дальнейшего описания того, как проводилось рандомизированное контролируемое исследование, не было.

Неблагоприятные события

В 20 изученных исследованиях все три местных средства (ацикловир, пенцикловир и докозанол) хорошо переносились. У большинства испытуемых не было реакции или наблюдались минимальные локализованные реакции, которые происходили со скоростью, аналогичной плацебо. Локализованные реакции включали воспаление и сухость кожи. Ни в одном из исследований не сообщалось о систематических нежелательных явлениях.

ОБСУЖДЕНИЕ

Ацикловир оценивался в 14 исследованиях, все из которых были РКИ. Результаты этих испытаний были неоднозначными, большинство исследований не показало эффекта или умеренного улучшения при лечении ацикловиром.Исследования различались по типу основы, на которой был приготовлен ацикловир, что может объяснить некоторые различия в результатах. Были рассмотрены четыре исследования пенцикловира. В двух исследованиях пенцикловир сравнивали с ацикловиром, а одно исследование показало, что пенцикловир превосходит ацикловир; однако другое испытание не показало разницы в эффективности. 30,31 Два других исследования пенцикловира показали умеренное улучшение заживления и боли по сравнению с плацебо. 29,32 Докозанол сравнивали с плацебо в двух исследованиях, включенных в этот обзор, и дали противоречивые результаты; одно исследование показало значительно более короткое время заживления по сравнению с плацебо, в то время как другое исследование не показало значительной разницы. 33,34

Все включенные исследования носили проспективный характер. Два исследования ацикловира включали в свой анализ повторяющиеся эпизоды. 23,24 До включения в исследование у пациентов было 2–7 рецидивов в год в исследованиях, в которых была уточнена эта информация. 18-22,25-34 Большинство исследований включали лечение противовирусными продуктами местного действия 4–8 раз в день в течение средней продолжительности 4–10 дней, и большинство пациентов начинали лечение как можно скорее после появления симптомов. , за некоторыми исключениями (подробности см. в таблице 2). Ни одно из исследований не показало, что у пациентов были сопутствующие заболевания наряду с губным герпесом. Одно из исследований ацикловира было завершено у пациентов с ослабленным иммунитетом; 17 однако другие исследования были завершены на иммунокомпетентных пациентах.

Chen et al. 35 выполнили систематический обзор и метаанализ для оценки эффективности нуклеозидных противовирусных препаратов для лечения лабиального герпеса. Они включили в свой обзор 16 публикаций, которые включали как пероральные, так и местные методы лечения. Пероральные и местные противовирусные препараты сокращали течение болезни и блокировали прогрессирование поражения. Единственное существенное различие между пероральным и местным лечением заключалось в сокращении времени заживления всех поражений при использовании пероральных препаратов.

Jensen et al. 36 выполнили обзор пероральных противовирусных препаратов для лечения повторных эпизодов герпеса на губах. Они рассмотрели пять плацебо-контролируемых и два сравнительных исследования и пришли к выводу, что лечение пероральными противовирусными препаратами уменьшило продолжительность поражения примерно на 1 день с умеренными клиническими последствиями.

Rosa et al. 37 опубликовал систематический обзор крема 5% ацикловира и 1% гидрокортизона по сравнению с плацебо при лечении герпеса на губах. Их метаанализ показал, что раннее лечение 5% ацикловиром и 1% гидрокортизоном было полезным.Однако их систематический обзор ограничился двумя исследованиями.

Этот систематический обзор 20 исследований был ограничен одобренными FDA местными противовирусными препаратами для лечения. Авторы обзора обнаружили, что местная противовирусная терапия мало влияет на лечение. Точно так же Rahimi et al., 12 в своем систематическом обзоре и метаанализе сообщили об отсутствии пользы от местной противовирусной терапии для профилактики.

Некоторые ограничения этого обзора заключались в том, что систематический обзор является ретроспективным по своей природе, сравнивает только исследования, ранее опубликованные другими, и не сравнивает проспективно местные методы лечения.Более того, было проведено всего несколько исследований, которые соответствовали критериям включения пенцикловира и докозанола; в большинстве исследований использовался ацикловир. Еще одно ограничение заключается в том, что многие исследования, оценивающие эффективность местных антибиотиков, имеют разнородный дизайн, что затрудняет сравнение исследований. В этом обзоре не изучалось влияние пероральных противовирусных препаратов, одобренных FDA. В обзоре Worrall 1 2009 сообщается, что пероральные противовирусные препараты более эффективны для лечения, чем препараты местного действия.Однако в большинстве стран пероральные противовирусные таблетки доступны только по рецепту. 38

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хорошо известно, что, в отличие от поражений опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), у большинства иммунокомпетентных пациентов, у которых развиваются рецидивирующие поражения лабиального герпеса, наблюдаются легкие местные симптомы, и поражения в конечном итоге заживают без последствий, даже без получения системного или местного лечения. Этот систематический обзор клинических исследований, оценивающих три местных препарата, ацикловир, пенцикловир и докозанол, также подтверждает мнение о том, что их эффективность по сравнению с плацебо в лучшем случае незначительна (сокращение продолжительности боли менее чем на 24 часа), хотя три местных препарата Противогерпетические препараты не имеют серьезных побочных реакций и безопасны в применении.Было отмечено отсутствие исследований, сравнивающих коммерчески доступные варианты лечения, поскольку в большинстве исследований сравнивали активное лечение одним из трех агентов с плацебо. Хотя ни одно из исследований не рассматривало конкретно экономическую эффективность, основанную на минимальной клинической пользе, самоограничивающем характере поражений и высокой стоимости лекарств, авторы не решаются регулярно рекомендовать использование местных противовирусных препаратов для лечения labialis герпес.

Таблетки от герпеса: названия, способ применения и дозировка

Таблетки для лечения герпеса

Полностью избавиться от герпеса в организме невозможно, поэтому прием таблеток — это способ предотвратить рецидивы и обострения, то есть защитить организм от нарушений в функционировании, возникающих из-за наличия вируса. Лечение герпесвирусной инфекции имеет два направления: прием противовирусных препаратов и противовирусная терапия с иммунотерапией.

Таблетки от герпеса считаются средством местной терапии.Таблетки, как и мази, устраняют лишь часть болезненных симптомов и ускоряют процесс заживления. Наиболее эффективным считается лечение, при котором используются препараты с разными механизмами воздействия на вирус. Если таблетку принять при первых признаках заболевания, когда характерная сыпь еще не возникла, то это помогает предотвратить болезнь. При частых рецидивах пациентам назначают профилактический прием таблеток в течение нескольких месяцев.

  • Лечение проводится как противовирусными, так и средствами для восстановления иммунной системы.Иммуномодуляторы вместе с противовирусными средствами работают намного эффективнее, быстро устраняя простой герпес.
  • Попадая в желудок, они растворяются и высвобождают действующее вещество. После этого активные компоненты всасываются в общий кровоток и разносятся во все органы и ткани.
  • Противогерпетический препарат проникает в клетки, в которых живет вирус, и блокирует его репликацию. Возбудители уничтожаются лекарством и клетками иммунной системы.Вирус больше не размножается и не влияет на окружающие клетки.
  • Эти лекарства нужно принимать с особой осторожностью, так как они относятся к очень серьезной группе фармакологических препаратов, имеющих множество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому принимать их можно только с разрешения врача, при строгом соблюдении инструкции.

Таблетки от герпеса на губах

Это лекарства, которые эффективны при терапии и профилактике инфекционных заболеваний, спровоцированных Herpes simplex.Герпес на губах встречается чаще, чем на других частях тела. В развитии болезни можно выделить четыре стадии. На первом этапе появляется легкое жжение и зуд в области губ, через пару часов симптомы становятся более болезненными. На втором этапе на губе появляется небольшой пузырек и припухлость. На следующем этапе везикула превращается в рану, которая прогрессирует и поражает другие части губ. На последнем этапе рана покрывается корочкой и полностью исчезает через несколько дней.

Герпес на губах может возникнуть из-за контакта с инфицированным человеком, при простуде, из-за стресса, менструации, травм, беременности, переохлаждения и других провоцирующих факторов. Если не использовать таблетки и мази, сам герпес проходит 10-12 дней, но в это время будет постоянный дискомфорт. Однако после полного заживления на губах могут остаться небольшие рубцы. Для того, чтобы это произошло, используйте таблетки от герпеса.

Этот препарат на губах помогает быстро устранить первые признаки и предотвратить рецидивы.Используются два типа препаратов: противовирусные и иммунотерапевтические.

  1. Противовирусные препараты
  • Зовиракс — эффективен на первой стадии заболевания, может применяться для профилактики. Действующее вещество — ацикловир.
  • Ацикловир — помогает лечить инфекцию различной локализации, представляет собой концентрированный препарат.
  • Фамвир — один из самых эффективных антигипертензивных препаратов. Если его принять на первом этапе, но это предотвратит последующее развитие герпеса.
  • Валтрекс — применяется при герпесе на губах и половых органах. Используется как лечебное и профилактическое средство.
  1. Иммуномодуляторы
  • Анаферон — применяется для комплексной терапии вируса, может применяться для профилактики.
  • Изопринозин — при приеме противовирусные таблетки принимать не нужно. В составе препарата есть действующее вещество — инозинпранобекс, устраняющий болезненные симптомы на любом этапе.
  • Галавит — снимает отек и воспаление, вызванные вирусом.Рекомендуется использовать при первых симптомах.

Кроме вышеперечисленных препаратов, существуют и другие методы, помогающие устранить воспаление на губе. Речь идет о методах альтернативной медицины. Самый простой способ избавиться от простого герпеса — это присыпать губу щепоткой соли. Процедуру рекомендуется проводить в течение дня до полного исчезновения симптомов. Другой вариант терапии без таблеток — чайную ложку намочить в горячей воде или чае, подождать пару минут, чтобы ложка прогрелась, и приложить к пораженному месту.Процедуру следует повторять в течение дня 5-6 раз.

Таблетки от генитального герпеса

Применяется при высыпаниях как на слизистых оболочках, так и на кожных покровах. Генитальный или генитальный герпес — опасное и распространенное заболевание, которым легко подхватить. Возбудитель поражения — простой герпес. Он поражает как мужчин, так и женщин независимо от возраста. Появляются высыпания в области ануса, промежности, слизистых оболочек, наружных половых органов.

Опасность его в том, что возбудитель ослабляет защитные свойства иммунной системы, вызывает поражение внутренних органов и головного мозга.Человек может долгое время быть носителем и не подозревать об этом. Врачи выделяют первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Эффективность лечения первой формы полностью зависит от выздоровления и риска перехода в хроническую форму.

Рассмотрим основную симптоматику, при возникновении которой необходимо обратиться к врачу и начать принимать таблетки.

  • Вирус проходит инкубационный период, который может длиться от трех дней до месяца. После этого на коже появляются красноватые высыпания, которые чешутся.Кроме высыпаний у больного болит голова, повышена температура тела, наблюдается общественное недомогание
  • Через пару часов высыпания превращаются в пузырьки, наполненные инфицированной жидкостью. Через 3-4 дня пузырьки лопаются и на их местах образуются язвы, вызывающие острые болевые ощущения. Кроме того, пациент страдает зудом и жжением в области пораженных половых органов.

У мужчин генитальный герпес появляется на внутреннем и внешнем листках крайней плоти, борозде и мошонке.В некоторых случаях высыпания появляются в области анального отверстия и на теле полового органа. У женщин везикулы герпеса локализуются на малых и больших половых губах, в промежности и слизистой оболочке влагалища, на шейке матки. Ацикловир используется для лечения первых симптомов.

Лечение начинается с диагностики и сдачи анализов. Выяснив, какая у вас форма генитального герпеса, врач составляет план лечебных мероприятий. На сегодняшний день не существует препарата, полностью уничтожающего возбудителя болезни в организме.Но современные средства позволяют держать это под контролем и устранять болезненные симптомы. Как правило, пациентам назначают: Ацикловир, Фамвир, Флакозид, Валтрекс, Эпиген-Интим, Альпизарин и другие. Это самые распространенные и самые эффективные препараты из группы противовирусных препаратов. Они подавляют как внутренние, так и внешние признаки генитального герпеса. Также можно использовать средства местного действия: мази, гели, кремы.

После курса терапии обязательна профилактика. Пациентам следует соблюдать личную гигиену, избегать случайных половых контактов и укреплять защитные свойства иммунной системы организма.Также рекомендуется сделать противогерпетическую вакцинацию, которая предотвратит рецидив.

Таблетки от герпеса на теле

Это препараты для лечения и профилактики болезненных поражений кожи. Герпетические высыпания на теле называются опоясывающим герпесом, которые появляются при активации вируса ветряной оспы (Herpes simplex type 3), поражающего нервные узлы и корешки позвоночника. На теле появляются характерные высыпания. Как правило, опоясывающим герпесом страдают пациенты пожилого возраста или люди с ослабленным иммунитетом.

Болезнь намного тяжелее, чем на губах, гениталиях или лице. При герпесе на теле поражается не только кожа, но и нервные окончания. Больной страдает высокой температурой и сильными болями в области высыпаний. Комплекс лечебных мероприятий должен быть комплексным, так как эта форма имеет не только тяжелые симптомы, но и опасные последствия.

  • Основным этапом лечения является применение противогерпетических препаратов как перорально, так и внутривенно. Пациентам назначают: Ацикловир, Зовиракс, Вироллекс, Валтрекс.Для инъекций: Альпизарин, Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен.
  • Терапия также должна включать обработку пораженных участков кожи специальными мазями и кремами: Бонафонт, Панавир, Депантенол, Альпизарин, Виру Мерц Серол.
  • Категорически запрещается использовать глюкокортикостероиды и гормональные препараты для лечения герпеса на теле. Поэтому посоветуйтесь с врачом о прописанных им препаратах и ​​внимательно прочтите инструкцию к препарату.
  • Для обезболивания применяют препараты с ацетаминофеном или ледяной микстурой, а также жаропонижающие средства: Напроксен, Ибупрофен, Парацетамол и другие.
  • Другой важный этап терапии герпеса — это не организм, а укрепление иммунной системы. Для этого используют иммуномодуляторы: Циклоферон, Полиоксидоний и другие. Дополнительно необходимо проводить витаминотерапию, витамины группы B, E, C и A.

Не забывайте, что своевременное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления. После курса терапии в организме могут оставаться болезненные ощущения, которые сохраняются в течение 2-3 месяцев. Это связано с расстройством чувствительности, вызванным простым герпесом и невралгией.При хронической форме заболевания боль сохраняется более длительное время.

Таблетки от опоясывающего герпеса

Применяется при сложных формах патологии, поражающей большие объемы кожи. Выбор лекарства зависит от степени обострения герпесвирусной инфекции, наличия сопутствующих заболеваний и других травм организма. На сегодняшний день существует множество различных препаратов, которые используются для лечения опоясывающего герпеса, его обострений и осложнений. К таким лекарствам относятся: противовирусные, антибиотики, витамины и иммуностимуляторы, анестетики, местные антисептики.Особенно эффективен ацикловир. Эффективен при терапии всех форм герпетических поражений разной локализации.

Помимо ацикловира, при опоясывающем герпесе лечат: валацикловир, фамвир, эразабан, пановир, зовиракс и другие. Лекарства предотвращают распространение вируса от больных клеток к здоровым. Лечение таблетками намного эффективнее, чем использование мазей, гелей и кремов. Но мази помогают защитить здоровую кожу от сопутствующих заболеваний.

Обязательна анестезиологическая терапия, которая сочетается с противовирусной терапией.Поскольку опоясывающий лишай вызывает сильную боль. Для лечения используются антидепрессанты, противосудорожные препараты и симптоматическая терапия.

Таблетки от герпеса на нос

Помогает избавиться от герпетической инфекции, поражающей слизистые оболочки и кожу носа. Заболевание вызывает отек и гиперемию кожных покровов. Чаще всего герпес появляется на носу и губах, сопровождается высокой температурой и общими недугами. Особенность вируса в том, что он проникает в геномный аппарат клетки и полностью перестраивает ее работу.После этого болезнь распространяется и поражает одну за другой здоровые клетки.

Первые симптомы заражения вирусом герпеса проявляются через 5-7 дней после заражения. На носу появляются пузырьковые высыпания, кожа краснеет, появляется отечность. Без надлежащей терапии пузырьки лопаются и образуют множественные эрозии, которые через пару дней сливаются в общую рану. Через 1-2 дня рана заживляет и рубцуется, рубцов и рубцов, как правило, не остается.

Лечение следует проводить комплексно, под контролем врача иммунолога или инфекциониста.Он состоит из использования противовирусных и антигистаминных препаратов. Для скорейшего выздоровления используйте иммуномодуляторы и адаптогены, ускоряющие заживление пораженных тканей носа.

  • Гроспринозин, Инозин Пранобекса, Изопринозин — сочетают противовирусные и иммуномодулирующие свойства. Как правило, пациентам назначают по 2 ЕД 4 раза в сутки, продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.
  • Виролекс, Герпевир, Зовиракс, Ацикловир — активные вещества проникают в инфицированные клетки и препятствуют их репликации.Рекомендуется принимать по 200 мг 3–4 раза в день в течение 7–10 дней.
  • Валацикловир, Валтрекс — препараты нового поколения, обладающие высокой эффективностью и быстрым терапевтическим эффектом. Пациентам назначают по 500 мг 1-2 раза в день, продолжительность курса до 10 дней.
  • Фамвир, Фамцикловир — сохраняют лечебные свойства в течение 12 часов после применения, что позволяет эффективно уничтожить вирусную инфекцию. Рекомендуется принимать по 250 мг 1-2 раза в день в течение 5-10 дней.

Обратите внимание, все вышеперечисленные препараты имеют противопоказания к применению и побочные эффекты.Поэтому принимать таблетки от герпеса на губе можно только после консультации с врачом. Поскольку полностью избавиться от заражения вирусом герпеса невозможно, а постоянный прием таблеток опасен для нормального функционирования организма, существуют профилактические методы, способные предотвратить развитие болезни.

  • Если у вас уже развилась герпетическая сыпь на носу, убедитесь, что кожа вокруг высыпаний чистая. Не трогайте пузыри и не отрывайте их. Это замедлит их заживление и увеличит риск занесения патогенной инфекции.
  • Если вы используете мазь для ускорения заживления, то наносите ее одноразовым ватным тампоном или специальной лопаткой, которую необходимо промывать после каждого использования.
  • Не используйте косметические средства для маскировки герпеса. Это приведет к появлению герпетических высыпаний на соседних участках со здоровой кожей. Если сыпь вызывает сильный зуд, не обращайте на нее внимания и не расчесывайте раны.

Герпес на носу сопровождается частыми рецидивами, которые при правильном комплексе лечебных мероприятий появляются все реже.Учтите, что если простой герпес встречается более трех раз в год, это указывает на заметное снижение защитных свойств иммунной системы или серьезное заболевание. Для этого необходимо регулярно предотвращать вирусные инфекционные патологии и укреплять иммунную систему.

Показания к применению

Показания к применению основываются на симптоматике поражения и особенностях течения болезни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2021 КОПИИ БРЕНДОВЫХ ЧАСОВ