Как долго лечится отит среднего уха у взрослых: За сколько дней проходит отит среднего уха у взрослых

Содержание

Чем лечат отит у детей и что должен знать каждый родитель

Одним из самых распространенных заболеваний у детей является отит. Это инфекционное поражение ушной полости, сопровождающееся болевыми ощущениями и гнойными выделениями.

Согласно статистике, более 50-60% всех младенцев болеют отитом в возрасте до года. И поэтому молодых родителей часто беспокоят вопросы: как диагностировать отит? Каковы причины его возникновения? Чем лечат отит у детей? И многие другие, на которые мы постараемся дать исчерпывающие ответы.

Причины возникновения отита у детей

Воспалительный процесс в ушной полости часто развивается именно у детей. Это связано с их строением слуховой трубы. По сравнению с взрослым человеком, у ребенка она при меньшей глубине более широка в диаметре и практически прямая.

Поэтому слизь, находящаяся в носоглотке, может беспрепятственно попадать в среднее ухо. Застой этой слизи снижает вентиляцию барабанной перепонки, что приводит к изменению давления и началу воспалительного процесса.

В большинстве случаев наружный отит возникает в результате попадания инфекции через микротравмы и порезы. Они могут появиться из-за неправильной чистки ушей или неаккуратного расчесывания волос.

Острая форма отита, которая развивается в среднем ухе, может возникать по нескольким причинам:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • болезни глотки и носа, носящие хронический характер;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение.

Развитию внутреннего отита способствует появление осложнений при острой или хронической форме. Воспаление может начаться в результате травм, когда микроорганизмы через оболочки мозга попадают во внутреннее ухо.

Классификация и симптоматика

Симптомы отита отличаются в зависимости от формы. Однако существует общая симптоматика отита у детей:

  • резкая боль в ухе;
  • температура тела 38-38,5;
  • снижение слуха;
  • непрекращающийся плачь и раздражительность у грудных детей;
  • выделение гноя при гнойной форме;
  • шум в ушах;

Сколько лечится отит среднего уха у взрослых

Причины, симптомы, стадии и лечение острого и хронического среднего отита

Что такое средний отит?

​ медицинской помощью к специалистам. ​Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной​ восстанавливается полностью.​ травмы и загрязнения кожи,​ перепонки. Считается, что потребность​ можно будет скорректировать лечение.​Острый катаральный отит — больной​ бывает самостоятельным заболеванием. Практически​ энцефалит, которые могут привести​ Для снятия болевого синдрома​Отит уха имеет несколько разновидностей.​ Наружные отиты могут быть​ вышеперечисленными средствами, а температура​ полость черепа. Лечение основывается​Экссудативный средний отит отличается тем,​ очерченные контуры. Если перфорация​ развития острого инфекционного процесса​

​Средний отит – это инфекционный​ перепонки.​При несвоевременном или недостаточном лечении​ укусы насекомых, стафилококковая микрофлора​ в парацентезе возникает, если​Основное средство лечения наружного отита​ испытывает сильную боль, усиливающуюся​ всегда он является осложнением​ к летальному исходу.​

​ при заболевании среднего отдела​ Прежде всего, различают хронические​ и грибковыми. Наиболее часто​ продолжает нарастать, бактериальную инфекцию​ на промывании ушной полости​ что в полости среднего​ была незначительной и не​ в среднем ухе. Этому​ воспалительный процесс, характеризующийся быстрым​Отоскопия — обследование барабанной перепонки​ острый отит переходит в​ начинает активно провоцировать воспалительный​ на фоне антибактериальной терапии​ у взрослых – ушные​ к ночи, при кашле,​ воспаления среднего уха. В​Отит у взрослых встречается гораздо​

Симптомы среднего отита

​ органа слуха используются капли​ и острый отиты. По​ встречается бактериальная форма заболевания.​ лучше купировать антибиотиками.​

​ с помощью специального раствора,​ уха скапливается экссудат, при​

  • ​ превысила 1 мм, то​ способствуют болезни носоглотки, носа,​ развитием и локализующийся в​ и слухового прохода посредством​ свою хроническую стадию. Отит​ процесс.​ на протяжении трех дней​ капли. Если у человека​ чиханье, она может отдавать​ отличие от других видов​ реже по сравнению с​ с обезболивающими препаратами, например,​
  • ​ степени развития отиты среднего​Как устроено ухо
    ​Когда болезнь находится на доперфоративной​ антибиотиков и дезинфицирующих препаратов. ​ этом болевой синдром отсутствует.​ она полностью затягивается, не​ придаточных носовых пазух, горла;​ полости среднего уха. Полость​
  • ​ отоскопа.​ хронический — это воспалительный​Иногда заболевание является осложнением перенесенного​ боль все еще продолжает​
  • ​ нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный​ в висок, зубы, быть​ отита его основным симптомом​ данным заболеванием у детей.​
  • ​ с лидокаином.​
  • ​ уха делятся на экссудативные,​Наружный отит возникает в результате​ стадии, высокоэффективным методом лечения​Серозный средний отит – это​ Ещё к характерным чертам​
  • ​ оставляя рубца.​Неправильное сморкание часто становится причиной​
  • ​ уха расположена внутри височной​Аудиометрия — определение остроты слуха​ процесс, для которого характерно​ ранее гриппа или может​
  • ​ беспокоить человека. Парацентез выполняется​ диабет), антибиотик в таблетках,​ колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается​ является не боль, а​ Связано это, во-первых, с​
  • ​В случае перфорации перепонки для​ гнойные и катаральные. Экссудативный​ инфицирования поверхности кожи ушной​ является продувание слуховой трубы​ воспаление среднего уха, имеющее​ этого вида отита относится​
  • ​Если прорыв был значительным, то​ того, что у человека​ кости и снаружи прикрыта​ при подозрениях на его​ постоянное или периодически возобновляющееся​
  • ​ быть вызвано аллергической реакцией​ под местной анестезией: специальной​ как правило, не нужен.​ слух, аппетит, появляется слабость​ снижение слуха и головокружение.​

​ более слабым иммунитетом детского​ ускорения ее заживления используются​ отит уха характеризуется скоплением​ раковины бактериями или грибками.​ по Политцеру. Дополняется терапия​ слабую симптоматику и характеризующееся​ снижение слуха у пациента​ на его месте формируется​ развивается отит. Если человек​ барабанной перепонкой. Эта перепонка​

Причины среднего отита

​ снижение.​ гноетечение из уха. Данному​ на медицинские препараты. Признаками​

  • ​ иглой в барабанной перепонке​Ушные капли могут содержать только​ и высокая температура до​После попадания загрязненной воды —​ организма. Поэтому у детей​ стимуляторы рубцевания. К их​ жидкости в барабанной полости.​ Согласно статистике, примерно 10%​ промыванием уха растворами антибиотиков,​ скоплением негнойного экссудата. Жидкость​ и сохранность барабанной перепонки.​ фиброзная ткань, не имеющая​ пытается удалить слиз

Как долго лечится отит у взрослых

Отит среднего уха: лечение у взрослых

​ оперативное вмешательство.​Терапия воспаления внутреннего уха проводится​Дискомфорт.​ слух и многие процессы​ 5 лавровых листов, закипятите​ что причиной среднего отита​ ухо. Процедур должно быть​ полном покое. При показаниях​ носовой перегородки.​ Данная манипуляция позволяет избежать​ крови и полимеразной цепной​ (или прободения) барабанной перепонки​Первые признаки воспаления среднего уха​Отит наружного уха.​ врача.​Препаратом выбора в большинстве случаев​

​ боли в ушах или​Отит среднего уха занимает второе​ только в стационаре под​Повышение температуры.​ жизнедеятельности. Согласно статистическим данным,​ ее. Когда снимите кружку​ может быть даже обыкновенный​ минимум 14. Этот метод​ выписываются антибиотики, в частности​аденоиды.​ осложнений, так как прокол​ реакции обнаруживают антитела к​ или искривления носовой перегородки​

Виды и стадии среднего отита

​ — это пульсирующие, стреляющие​Отит среднего уха.​Ватный тампон обильно смочить соком​ становится «​ любых изменениях в работе​ место в списке тяжелых​ постоянным контролем отоларинголога.​Возможно незначительное снижение слуха.​ во взрослом возрасте заболевание​ с печки, закутайте ее​ насморк.​ довольно эффективный. В итоге​

​ наиболее актуальные из них:​Провоцирующими факторами могут быть эпидемии,​

​ делается в благоприятной и​

​ возбудителям заболевания. Также результаты​ ​ после полученной травмы. В​ или ноющие боли в​Воспаление внутреннего уха (или лабиринтит).​ алоэ и вставить в​Амоксициллин​ органов слуха нужно обращаться​
​ заболеваний ЛОР-органов после гайморита.​ ​Она включает в себя​Нарушение сна.​ возникает значительно реже, нежели​ на какое-то время. В​Из-за ринита воспаление очень легко​ у тех, кто страдал​
​цефиксим;​ ​ стрессы и переохлаждения организма.​ правильной точке, гной выходит​ общего анализа крови покажут​

​ зависимости от локализации перфорации,​ органе, которые усиливаются при​Причин, способствующих возникновению болезни или​ больное ухо на 20-30​». Он активен в отношении​ к специалисту.​ При неправильном или несвоевременном​ использование антибиотиков, средств для​При развитии среднего отита возможна​ у детей.​ пострадавшее ухо закапайте десять​ распространяется из носоглотки в​

​ от острого отита, проходит​эритромицин;​Наши уши состоят из двух​ наружу через специально установленную​ наличие или отсутствие воспалительного​ а также от ее​ глотании, чихании или кашле.​ же усугубляющих ее течение,​ минут. Выполнять процедуру 3-4​

​ ряда патогенных бактерий, отлично​Терапия заболевания всегда комплексная и​ лечении болезнь может привести​ улучшения микроциркуляции внутри лабиринта,​ перфорация барабанной перепонки, возникновение​Но при обнаружении признаков заболевания​ капель, немного раствора выпейте​

​ ухо. В данном случае​ ​ боль, уходит воспаление, уменьшается​амоксициллин;​ частей: центральной и периферической.​ трубку, и болевой синдром​ процесса в организме.​ размеров различают три стадии​ Характерны для этой болезни​ множество, но к основным​ раза в день.​ справляется со многими штаммами​ подбирается индивидуально с учетом​ к серьезным осложнениям и​

Как лечить средний отит у взрослых?

​ а также нейропротекторные препараты​ гнойных выделений с примесью​ в любом у любой​ внутрь. Эту процедуру делайте​ можно дать следующий совет:​

​ выделение гноя и восстанавливается​цефаклор и другие.​ Периферическая – это наружное,​

  • ​ снижается, а выздоровление наступает​
  • ​Основные инструментальные методы диагностики отита:​ хронического отита:​
  • ​ также шум в ухе,​
  • ​ из них можно отнести:​
  • ​Свежую очищенную луковицу прокрутить через​
  • ​ грамположительных и грамотрицательных бактериальных​
  • ​ тяжести заболевания, сопутствующих диагнозов,​ даже полной потере слуха,​

​ для защиты нервных клеток​ крови.​ возрастной группы необходимо срочно​ три раза несколько дней​ нельзя сильно сморкаться, поскольку​ слух.​Амоксициллин рекомендуется для большинства больных.​ внутреннее и среднее ухо;​ быстрее. Кроме того, биоматериал​Тимпаноцентез — исследование жидкости, полученной​Туботимпанальный отит (мезотимпанит).​ слабость, расстройство сна, отсутствие​заболевания носоглотки, приводящие к отеку​ мясорубку. Отжать сок через​ микроорганизмов. Существенным недостатком препаратов​ возможных осложнений и возраста​ поэтому начинать лечение необходимо​

​ от повреждений.​Хронический отит имеет следующие признаки:​ приступить к терапии, чтобы​ подряд.​ слизь из носа посредством​5) Острый отит лечат также​ Он убивает основное количество​ центральная часть – нервные​ (гноистые выделения) подлежат лабораторному​ путем хирургического прокола переп

Наружный отит сколько дней болит. Как долго лечится отит? Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибиотики назначают взрослым для лечения гнойно-воспалительных заболеваний органа слуха, вызванного бактериальной инфекцией.

Заболевания наружного, внутреннего, среднего уха вызываются преимущественно:

  • золотистым стафилококком;
  • синегнойной палочкой;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • гемофильной палочкой;
  • стрептококками группы А;
  • грибами;
  • вирусами.

Возбудителями наружного ограниченного отита, при котором в слуховом канале формируется фурункул, служит чаще всего золотистый стафилококк. Диффузный, т. е. распространенный на мягкие ткани уха, отит провоцируют стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки.

Острое воспаление уха вызывается одним видом инфекции. Для подавления активности патогенна сначала назначают принимать препарат широкого спектра амоксициллин+клавуланат.

Если в течение 1-2 суток при приеме данного антибиотика не отмечается улучшения, лекарство заменяют другим антибактериальным препаратом, обладающим более широким спектром активности и эффективным от отита.

При хроническом отите воспаление вызывается ассоциацией бактерий нескольких разновидностей. Лечить такую смешанную инфекцию намного сложнее. В этом случае назначают принимать антибиотик, наиболее эффективный в отношении преобладающего вида бактерий.

Лечение воспаления наружного уха

Наружный отит протекает, как фурункул в слуховом канале, или как диффузное, т. е., распространенное воспаление, при котором инфицируются мягкие ткани уха и слизистая барабанной перепонки.

Появление фурункула в слуховом канале сопровождается сильной болью, отечностью, покраснением тканей. Лечат инфекцию наружного уха местно, применяя капли, мази с антибиотиком, а также системное лечение препаратами в таблетках и уколах.

В список лучших капель с антибиотиком для местного лечения при наружном отите у взрослых входят препараты с названиями:

  • ушные капли:
    • Левомицетин, Нормакс, Фугентин, Ципромед, Отофа;
    • комбинированные средства – Софрадекс, Отипакс, Отинум;
  • мазь с мупироцином – Бактробан, Бондерм.

В первый день лечения при сильной боли в ухе назначают закапывать капли Отипакс. Они снимают отек, уменьшают воспаление, оказывают местное о

Сколько лечится отит у детей и взрослых?

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним.

Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические.

А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции.

Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами.

Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает.

Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела.

Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита.

Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух.

Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие.

Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка.

Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский.

При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления.

Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней.

Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней.

Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва ба

Как долго лечится отит у взрослых

Многих интересует, что такое отит, симптомы у взрослых, сколько длится, как лечить эту патологию. Отит — это ЛОР-заболевание, при котором воспаляется наружное, внутреннее или среднее ухо. Может протекать в острой и хронической форме, а также быть гнойным и катаральным. К появлению этого заболевания приводят различные причины. Симптомы патологии у взрослых могут быть разными, в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Что такое отит: основные симптомы

Отит — это воспалительный процесс в ухе. Чаще всего патология развивается после перенесенного ОРВИ или гриппа, сопровождающегося выделениями различного характера. Слизь при чихании, кашле, неправильном сморкании проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, которая соединяется с носоглоткой. Ухо воспаляется, а в тяжелых случаях появляется гной. В зависимости от локализации отит бывает наружным, внутренним и средним. Последний встречается чаще всего.

Наружный отит развивается в результате какой-либо травмы наружного слухового прохода или ушной раковины. Из-за этого инфекция с легкостью проникает через поврежденный защитный покров и размножается. При этом у человека сильно болит ухо, орган отекает.

К причинам внутреннего отита относят травму головы или слухового прохода. Если такую форму заболевания не лечить, то наступают необратимые последствия.

При среднем отите воспаляются воздухоносные полости среднего уха, которые находятся непосредственно за барабанной перепонкой. Возникает осложнение ОРВИ или ОРЗ в результате попадания инфекции в барабанную полость. Катаральный отит среднего уха способен привести к возникновению гнойной формы. Гнойные массы прорывают барабанную перепонку и вытекают.

Иногда экссудат не может найти выход, что приводит к развитию гнойного воспаления внутри черепа. Чтобы этого не допустить, болезнь обязательно нужно лечить. Для этого необходимо обратиться к отоларингологу.

Самолечение запрещено, иначе могут развиться опасные осложнения, а иногда ушная боль настигает в неподходящий момент, поэтому избавляться от такого заболевания нужно как можно быстрее.

Негнойный отит

Негнойная форма развивается в результате отека слизистой евстахиевой трубы, к которому приводят многие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Признаки такой формы заболевания:

  • заложенность и шум в ушах;
  • снижение слуха;
  • тяжесть в голове.

Гнойный отит

Гнойный отит представляет собой запущенную форму негнойного отита.

Проявляется он следующим образом:

  • резкая, стреляющая боль;
  • повышение температуры;
  • сильное снижение слуха;
  • боль, возникающая при надавливании на сосцевидный отросток.

Гнойные массы прорывают барабанную перепонку и вытекают, температура снижается, и больной чувствует себя гораздо лучше. Проведенное лечение помогает полностью восстановить слух. Иногда гной не может выйти наружу, поэтому выполняют прокол барабанной перепонки.

Причины заболевания

К основным причинам развития отита относят инфекции и бактерии, которые проникают в организм и непосредственно в ухо. Это приводит к возникновению воспалительного процесса.

Чаще всего к появлению отита у взрослых приводят следующие инфекции и микроорганизмы:

  • гемофильная инфекция;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • моракселла;
  • золотистый стафилококк;
  • риновирус.

Нередко к причинам болезни относят генетическую предрасположенность. Некоторые люди страдают от этого заболевания с самого детства, это наблюдается и у их родственников. У взрослых воспаление слухового прохода может развиться из-за травмы или перенесенной операции на носу.

Кроме того, такие врожденные аномалии могут стать причиной отита:

  • волчья пасть;
  • нестандартная евстахиева труба;
  • нарушение в развитии среднего и внутреннего уха;
  • искривление перегородки носа.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, больной обращается к врачу-отоларингологу. При таком заболевании страдает барабанная перепонка, поэтому специалист при помощи тимпанометрии определяет резонансную частоту в системе среднего уха. Это безболезненный способ обследования, при котором вставленный в слуховой проход тонкий зонд воспроизводит звуки различной частотности. Проводят такую процедуру в том случае, если имеется подозрение на присутствие гноя в ухе.

При гнойной форме в лабораторных условиях исследуют выделения из ушной раковины для того, чтобы определить природу их происхождения и правильно подобрать лекарственные препараты для уничтожения инфекции в очаге воспаления.

Врач направляет пациента на сдачу анализа крови из вены для определения количества форменных элементов крови. Если имеется воспаление, то в результатах будет повышенный уровень лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов.

Лечение отита

При отите лечение проводится по индивидуальной схеме. Но за основу берутся общие рекомендации. При таком заболевании врач назначает антибактериальные препараты, сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие и иммуномодулирующие средства.

Эффективные медикаменты

Воспаление уха у взрослых лечится с использованием следующих медикаментов:

  • сосудосуживающие препараты для закапывания в нос, чтобы избавиться от отека слизистой оболочки носоглотки: «Називин», «Галазолин», «Нафтизин»;
  • жаропонижающие средства, снижающие температуру и устраняющие лихорадку: «Парацетамол»;
  • иммуномодулирующие препараты, помогающие укрепить защитные силы организма и повысить местный иммунитет: «Интерферон», «Иммунал»;
  • поливитаминные комплексы для восстановления сил: «Компливит», «Алфавит».

Кроме того, чтобы снять болевой синдром, в ухо закапывают медицинский спирт 70%. При гнойной форме необходимо промывать ухо перекисью водорода и избавляться от гнойных выделений.

При отите назначают антибактериальные препараты в виде таблеток и ушных капель. Наиболее эффективное средство — «Амоксициллин», который избавляет от патогенных бактерий и многочисленных штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Врач может назначить «Ампициллин» и препараты на его основе. Применяют МП при гнойной форме отита, протекающей в тяжелой форме.

Лечение хронической формы проводится с помощью аминогликозидов. Самым эффективным средством этого ряда является «Нетилмицин». Благодаря такому препарату патогенная флора быстро уничтожается, снимается воспалительный процесс.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода лечения отита разрешены народные средства, но использовать их можно после одобрения врача. Применяют их только при воспалении наружного и среднего уха. Терапия внутреннего отита проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

При таком заболевании эффективны процедуры с солью. Для этого небольшое количество этого вещества засыпают в чашку и в течение нескольких минут греют в микроволновке. Горячую соль насыпают в носовой платок и завязывают узлом. Полученный компресс прикладывают на 10 минут к больному уху. Процедуру проводят ежедневно неограниченное количество раз. Благодаря теплу жидкость удаляется из уха, исчезает болевой синдром и отек.

Воспалительный процесс в ухе не имеет возрастных ограничений, то есть может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Сколько лечится отит? Ответ на данный вопрос интересует многих, кто столкнулся с заболеванием. Врачи утверждают, что конкретный ответ дать невозможно, так как длительность терапии зависит от нескольких факторов, в первую очередь от места локализации воспаления.

Причины и симптомы отита

гнойные выделения из уха

Отит крайне редко выступает в качестве самостоятельного заболевания. В большинстве случаев недуг является сопутствующим заболеванием, возникшим по причине попадания болезнетворных бактерий в слуховую полость. Чаще всего воспаление уха выступает осложнением ангины, фарингита, гайморита или синусита. Чаще отит поражает людей с ослабленными защитными силами организма.

Симптомы патологического процесса ярко выражены и не могут остаться незамеченными. Независимо от конкретной формы, отит всегда сопровождается болезненными ощущениями. Недуг может сопровождаться выделениями из уха различного характера. Для наружной формы воспаления характерен сильный зуд.

Справка: отит в острой форме сопровождается повышенной температурой тела.

Что влияет на длительность течения заболевания

В первую очередь длительность течения воспалительного процесса в ухе зависит от иммунитета пациента. Если организм имеет высокие защитные функции, лечение заболевания может продолжаться не более 4-7 суток. При сильно ослабленных защитных силах терапия может затянуться на несколько недель и даже перейти в хроническую, полностью неизлечимую форму. Наибольший дискомфорт наносит невыносимая боль, которая характерна для острой формы среднего отита. Как правило, появление боли свидетельствует о скоплении экссудата внутри уха. Чтобы как можно скорее вылечить недуг и повысить эффективность медикаментозного лечения, первоочередной целью является удаление жидкости из слуховой трубы.

Также немаловажную роль по отношению к длительности лечения занимает степень тяжести патологического процесса. Если недуг был обнаружен на начальной стадии, к тому же пациент своевременно начал лечить ухо, срок терапии значительно снижается. При запущенной стадии отита наблюдается противоположный эффект.

Нередко случается такое, что отит не проходит после антибиотиков. Обычно такое случается при самолечении, когда заболевание вовсе не имеет бактериальной этиологии. При таком раскладе терапия занимает дополнительное время.

Сколько в среднем лечится отит

Может ли отит пройти сам? Такой вопрос часто звучит на приеме у врача в целях интереса. Доктора утверждают, что для полного избавления от патологии без дальнейших рецидивов необходимо полноценное лечение. Продолжительность лечения отита прежде всего зависит от места локализации воспалительного процесса. Рассмотрим подробнее.

Наружный отит

Данное заболевание подразумевает воспалительный процесс в области наружного уха. В таком случае все неприятные ощущения, в том числе и боль, наблюдаются лишь снаружи. Чтобы проверить, на самом ли деле речь идет о таковом недуге, можно слегка потянуть вниз за мочку уха. Здоровый человек не почувствует абсолютно никакого дискомфорта. При наружном воспалении возникнет чувство сильного зуда в тандеме с болевыми ощущениями. В среднем продолжительность лечения занимает 7 дней.

Внутренний отит

Является самой серьезной формой воспалительного процесса, который при неправильном лечении или при его отсутствии вовсе приводит к необратимым последствиям. Данный недуг возникает нечасто, по сравнению с наружным и средним отитом. Причиной такового недуга часто выступают травмы головы или слухового прохода путем механического повреждения. Отоларингологи настоятельно рекомендуют проводить лечение в стационарных условиях. Терапия внутреннего воспаления длится не менее одного месяца.

Средний отит

Данная форма воспалительного процесса начинается резко. Сначала сильно болит ухо, затем постепенно повышается температура тела. В большинстве случаев болезнь лечится антибиотиками. Острую, мучащую боль можно снять за 1-2 суток, полностью отит среднего уха проходит через 5-7 дней.

Дают ли больничный при отите

При диагностировании какой-либо формы отита, безусловно, взрослому пациенту дают больничный до полного выздоровления. Стоит отметить, что безоговорочно лист нетрудоспособности дают исключительно при отите, а не ушной боли. Установливает таковой диагноз отоларинголог после осмотра слуховой полости отоскопом. При других заболеваниях, сопровождающихся болевыми ощущениями в области уха, вопрос об открытии больничного листа является спорным и решается в индивидуальном порядке в зависимости от назначенного диагноза.

Как ускорить выздоровление

Чтобы снизить сроки течения заболевания, в первую очередь нужно обратиться к отоларингологу для постановки конкретного диагноза и назначения терапии. Самолечение отита крайне нежелательно по причине серьезных осложнений. Иногда ушная боль настигает в самый неподходящий момент и многих интересует как можно ускорить процесс выздоровления. Медики уверяют, что существует два способа: кратковременно снять неприятные симптомы с помощью народных средств, полноценно вылечить патологический процесс с помощью капель, таблеток, в некоторых случаях уколов.

Эффективные медикаменты

Чтобы быстро устранить воспаление в ухе терапию проводят комплексно. Если речь идет о маленьком ребенке или пожилом человеке — лечение рекомендовано осуществлять в стационарных условиях. Рассмотрим список медикаментозных средств, которые помогут избавиться от недуга в кратчайшие сроки:

  1. Если отит вызван бактериальной этиологией, отоларинголог назначает антибактериальные медикаментозные препараты для местного и внутреннего приема. В качестве капель рекомендован Софрадекс, для перорального приема Амоксициллин.
  2. Для снятия отека назначают противоаллергические средства, такие как Кларитин.
  3. Снять острую боль в ухе помогут капли Отипакс.
  4. Устранить воспалительный процесс и снизить температуру можно с помощью Парацетамола.
  5. При наружном отите назначают Синафлан с целью устранения зуда.
  6. При грибковом поражении уха рекомендована мазь Клотримазол.

Это важно: Вышеперечисленное лечение не является пособием к самолечению. Все препараты, длительность курса и дозировка рассчитывается врачом.

Народные средства

Народные средства при отите снимают неприятные симптомы лишь на время, но не могут выступать в качестве основного лечения. Рассмотрим несколько средств:

  1. Чтобы снять зуд при наружной форме воспалительного процесса в ухе воспользуйтесь сухой аптечной ромашкой. Горсть сухого сырья заливают 100 мг крутого кипятка и настаивают около часа. Вату обильно смачивают жидкостью, немного отжимают и протирают раковину уха 5-6 раз в сутки.
  2. При остром среднем отите унять боль можно с помощью обычной соли. Ее нужно подогреть на раскаленной сковороде и высыпать содержимое хлопковый платок. Приложить к уху до тех пор, пока компресс не остынет.
  3. Снизить интенсивность воспалительного процесса можно с помощью отвара лаврового листа. Для данной цели отвар принимают внутрь и закладывают ухо в качестве марлевой турунды.

Это важно: При внутреннем отите народные средства недопустимы и малоэффективны.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения воспалительного процесса в одном из трех отделов уха, профилактические меры направлены на повышение защитных сил организма:

  1. При появлении насморка начинать лечение сразу. Помимо сосудосуживающих капель нужно проводить и другие физиопроцедуры.
  2. Во время простудных, инфекционных или вирусных заболеваний нужно соблюдать постельный режим.
  3. Лечить патологии до конца, не прерывая курс лечения, назначенный лечащим врачом.
  4. Принимать медикаменты только по назначению врача.
  5. Ежедневно проводить время на свежем воздухе.
  6. Избегать переохлаждений, одеваться по погоде.

Заключение

Долго ли будет длиться отит зависит от иммунитета человека. Чтобы как можно скорей выздороветь и вернуться к привычному ритму жизни, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, при первых неприятных симптомах в ухе обращайтесь к отоларингологу.

Когда мы говорим об отите, то, как правило, имеем в виду воспалительный процесс, локализованный в среднем отделе уха. Именно эта форма заболевания заслуживает основного внимания как наиболее распространенная, склонная к хронизации и вызывающая осложнения.

Неприятности, происходящие с наружным слуховым проходом, занимают второе место среди воспалений уха и называются наружным отитом. Эта форма заболевания относительно легко лечится и не влечет за собой серьезных последствий.

Наконец, третий отдел слуховой системы – внутреннее ухо, в котором звуки трансформируются в нервные импульсы. Оно изолировано от других отделов в височной кости. Воспаление этого отдела случается редко, но имеет губительные последствия для слуха.

Сколько длится отит?

Наиболее общая дифференциация отитов основывается на характере течения болезни, который может быть острым или хроническим.

Болезнь всегда начинается с острой стадии. При частых повторах или недолеченности имеется вероятность хронизации патологического процесса, который предполагает чередование стадий ремиссии и рецидива. Вылечить хроническую форму отита быстро, тем более в домашних условиях, невозможно. Часто единственным вариантом является хирургический метод, позволяющий избавиться от скоплений жидкости в барабанной полости.

Для понимания того, через сколько времени проходит отит, имеет значение другая классификация этого заболевания: на гнойную и негнойную форму. Первая – характеризуется резкой динамикой и более острыми симптомами. Вторая – вялотекущая, не заявляет о себе сильной болью и повышением температуры. Однако негнойные отиты по причине своего спокойного характера и несвоевременно оказанного лечения имеют тенденцию к переходу в хроническую форму.

Негнойный отит

Негнойный отит среднего уха всегда начинается как отек слизистой евстахиевой трубы (тубоотит) на фоне воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, корь и другие инфекции). Таким образом, на первоначальном этапе имеет значение лечение инфекционного источника в носоглотке.

Если говорить о взрослых, то у многих симптомы тубоотита возникают после пребывания на холодном воздухе, переохлаждения, замерзания ног. Ведущие симптомы указывают на одновременный отек слизистой носа, горла и уха:

Если у человека хороший иммунитет и в окружающей среде отсутствуют патогенные микробы, то перечисленные симптомы отита проходят сами по себе вскоре после нормализации окружающей температуры. Такой временный отек слизистых не требует лечения ни у взрослых, ни у детей.

В противном случае будет наблюдаться воспалительный процесс в носоглотке с такими симптомами, как:

  • покраснение горла,
  • гнойные выделения из носа,
  • скрипящие «мокрые» звуки в ухе на фоне заложенности и снижения слуха.

В отсутствии лечения или при его неадекватности симптомы тубоотита усиливаются и расширяются. Заболевание переходит в секреторную или серозную стадию, в процессе которой в барабанной полости скапливается жидкостный выпот из кровоснабжающих сосудов. Выделение секрета может происходить в течение года и более. Одновременно его консистенция густеет, он приобретает клейковидную форму, начинается процесс фиброза – образование соединительно-тканных рубцов, которые существенно ухудшают слух и в пределе приводят к глухоте. Отит в этой стадии длится до 2 лет, сам по себе не проходит и часто перетекает в хроническую форму.

Гнойный отит

Воспаление среднего уха с гнойным отделяемым характеризуется быстрым и резким течением. Фаза нагноения в барабанной полости занимает 7-14 дней и сопровождается сильной болью и высокой температурой тела. Если барабанная перепонка сохраняет свою целостность, показана принудительная перфорация для обеспечения выхода гноя. Гноетечение происходит в течение 10 дней, в исключительных случаях сохраняется до 30 дней. Далее симптомы ослабевают, но без лечения заболевание переходит в хроническую стадию с сохранением перфорации, периодическим гноетечением, дегенеративным изменением слуховой системы.

Как долго лечится отит?

Течение и длительность отита определяется несколькими факторами:

  • Вид отита и характер заболевания
  • Состояние иммунной системы
  • Возраст больного
  • Индивидуальные особенности строения ушной системы
  • Наличие новообразования в носоглотке

Средний отит

Чтобы вылечить отит в домашних условиях как можно быстрее, главное внимание необходимо уделять терапии первичной инфекции дыхательных путей, т.к. присутствие инфекционного очага даже при адекватной терапии приведет к повторному заражению. Особенно это касается лечения детей, у которых иммунитет находится в процессе формирования, и рецидивы отита могут возникать постоянно.

Терапия негнойного отита предполагает использование:

  • Медикаментов (сосудосуживающих, антиаллергических, кортикостероидных, разжижающих секрет, при необходимости – антибиотики).
  • Физиотерапевтических процедур (продувание, вибромассаж, пневмомассаж, прогревание, воздействие лазером).
  • Хирургической санации барабанной полости.

Часто при домашнем лечении негнойной формы отита применяют согревающие компрессы. Это может помочь снять болевое ощущение. Однако одним компрессом вылечить отит невозможно. Использование народных средств при отеке слизистой среднего уха и жидкостном выпоте неэффективно.

Катаральный отит, присоединенный к респираторному заболеванию, при сопутствующем лечении проходит примерно через 14 дней.

Так как терапия экссудативного отита может быть длительной, и само заболевание имеет тенденцию к хронизации, ограничить лечение временными рамками не представляется возможным.

Лечение гнойного отита среднего уха в острой форме обычно укладывается в 30 дней.

У детей средний гнойный отит часто бывает двусторонним с признаками острого воспаления, что требует госпитализации в больницу на период до 2 недель.

Наружный отит

Воспаление в наружном ухе может быть представлено:

  • Диффузным отитом, возникшим в результате воздействия воды, лекарств, механической травмы и др.
  • Очаговым отитом, причиной которого является воспаление волосяного фолликула или сальной железы в слуховом проходе.
  • Грибковым отитом.
  • Буллезным отитом, являющимся следствием общего инфекционного заболевания.

Из перечисленных форм грибковая наиболее длительна. Чтобы вылечить этот отит, требуется до 60 дней, в каждый из которых необходимо проводить тщательную чистку уха с закладыванием противогрибкового препарата. При этом вероятность рецидива сохраняется на высоком уровне.

Буллезный и очаговый (фурункулезный) отиты характеризуются быстрой динамкой. Спад симптомов связан с прорывом болезненных новообразований или иногда – с их рассасыванием (при буллезной форме). Заболевание проходит, как правило, в течение от 7 до 14 дней.

Диффузный отит наименее определяем по своим срокам. Он может длиться как 7-10 дней, так и – при сохранении провоцирующего фактора – периодически обостряться.

Основу быстрого лечения наружного отита составляют капли с антибиотиком и глюкокортикостероидами (напр., Софрадекс). Важно проводить дезинфекцию слухового прохода. С этой целью применяют:

Широкие применение в лечении наружной формы отита имеют настои трав, соки растений. Применение согревающих компрессов способно значительно снизить неприятные ощущения и ускорить процесс выздоровления.

Внутренний отит

Первоначально лечение острого воспаления лабиринта предполагает устранение его причины, которой в большинстве случаев является гнойный отит среднего уха. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя внутривенное введение антибиотиков.

В некоторых случаях требуется пребывание в стационаре. Быстро вылечить отит лабиринта невозможно. На первый план выходит задача минимизации последствий и осложнений для слуха, вестибулярной системы и головного мозга.

Видео советы по лечению отита

Внутренний отит: симптомы, лечение и причины

Обзор

Внутренний отит — это воспаление, локализованное во внутреннем ухе. Это состояние более известно как лабиринтит или вестибулярный неврит.

Причина лабиринтита неясна. Когда-то считалось, что это результат вирусной инфекции, но менее чем в половине случаев это так. Он почти всегда проходит самостоятельно без лечения. Но в некоторых случаях это вызывает необратимую потерю слуха.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом состоянии внутреннего уха.

Лабиринтит влияет не только на слух, но и на чувство равновесия. Общие симптомы включают:

  • головокружение
  • головокружение
  • звон в ушах

Лабиринтит не так распространен, как средний отит, то есть воспаление в средней части слухового прохода. Хотя симптомы могут показаться несерьезными, необходимо правильное лечение, чтобы инфекция не длилась очень долго.

Лечение любой ушной инфекции начинается с мониторинга инфекции, чтобы увидеть, вылечится ли она сама по себе. До 80 процентов ушных инфекций проходят сами по себе без рецепта антибиотика.

Главный симптом — головокружение, которое может вызывать тошноту, рвоту и ходьбу. Поэтому важно лечить эти симптомы, пока они не исчезнут. Ваш врач пропишет лекарства, такие как лекарства от тошноты, противовирусные препараты или стероиды для таких симптомов.

У вас может возникнуть соблазн попробовать гомеопатическое средство от вашей инфекции. Однако никогда не вводите какое-либо вещество в ухо, если вы не находитесь под наблюдением врача, особенно если у вас инфекция.

После попадания постороннего вещества в слуховой проход его невозможно вывести. Попавшие в ухо вещества могут усугубить инфекцию и повредить слух. По данным клиники Майо, результаты применения этих типов гомеопатических средств неубедительны.

Кроме того, если у вас лабиринтит, проблема во внутренней части вашего уха. Нет связи между вашим внешним ухом и внутренней частью, где находится проблема. Поэтому вам следует избегать попадания чего-либо в слуховой проход, если это не рекомендовано вашим врачом.

Причина лабиринтита неясна. Когда-то считалось, что это вызвано вирусом. Но люди с лабиринтитом сообщают, что заражены вирусом менее чем в половине случаев. Таким образом, врачи на самом деле не знают, каковы факторы риска его развития.

Даже самые тяжелые случаи лабиринтита обычно проходят через день или два лечения. Однако часто симптомы настолько сильны, что вам нужно как можно скорее обратиться к врачу.

В некоторых редких случаях лабиринтит может вызвать необратимое повреждение слуха. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • снижение слуха
  • лихорадка, которая не проходит через 48 часов или превышает 103˚F (39,4˚C)
  • острая боль в ухе

Предположение о том, что вы имеете дело с ушной инфекцией, может быть вредно для слуха, с которым ваш организм может бороться самостоятельно.

Перспективы лабиринтита неплохие. Как только ваш врач определит, где возникает воспаление в вашем ухе, и направит вас на курс лечения, вы должны почувствовать себя лучше в течение двух-трех дней. При своевременном лечении лабиринтита риск долгосрочных осложнений и потери слуха невелик.

Тест на аутизм у взрослых: диагностика, лечение и ресурсы

Признаки аутизма у взрослых

Аутизм характеризуется прежде всего социальными и поведенческими проблемами, в том числе:

  • различиями в том, как люди воспринимают свое окружение и окружающих
  • коммуникационные барьеры, связанные с тем, как люди обрабатывают и вербализируют информацию
  • необходимость поддерживать жесткие — а иногда и повторяющиеся — шаблоны и ритуалы, которые могут мешать социальному взаимодействию и качеству жизни

Нет двух людей с расстройством аутистического спектра (РАС) точно такой же набор симптомов.РАС называют спектром из-за разнообразия его признаков и симптомов, а также их различий по степени тяжести.

Некоторые люди с РАС испытывают симптомы, которые затрудняют повседневную жизнь. Другие, которых считают «высокофункциональными», могут просто чувствовать, что в них что-то «отличается». Возможно, они чувствовали это с детства, но не могли точно определить, почему. Точно так же они могут не замечать, что они чувствуют или ведут себя по-другому, но окружающие могут заметить, что они ведут себя или действуют иначе.

В то время как аутизм чаще всего диагностируется у детей ясельного возраста, взрослые с расстройством аутистического спектра могут остаться недиагностированными. Если вы считаете, что можете принадлежать к спектру аутизма, эта статья объяснит некоторые общие черты, связанные с РАС, а также варианты диагностики и лечения.

В большинстве случаев явные симптомы РАС диагностируются у детей младшего возраста. Если вы — взрослый человек, у которого не диагностировали аутизм, но считаете, что у вас может быть РАС, вас могут считать высокофункциональным аутизмом.

Ниже приведены некоторые признаки аутизма у взрослых:

Проблемы с общением

  • У вас проблемы с чтением социальных сигналов.
  • Участвовать в разговоре сложно.
  • У вас проблемы с пониманием чужих мыслей или чувств.
  • Вы плохо читаете язык тела и выражения лица. (Возможно, вы не сможете определить, доволен ли кто-то вами или недоволен.)
  • Вы используете плоские, монотонные или роботизированные модели речи, которые не передают то, что вы чувствуете.
  • Вы придумываете собственные описательные слова и фразы.
  • Понимать образы речи и обороты фраз (например, «Ранняя пташка ловит червя» или «Дареному коню не смотри в рот») сложно.
  • Вы не хотите смотреть кому-то в глаза, когда разговариваете с ними.
  • Вы говорите одинаково и одинаково, дома, с друзьями или на работе.
  • Вы много говорите на одну-две любимые темы.
  • Налаживать и поддерживать близкие дружеские отношения сложно.

Эмоциональные и поведенческие трудности

  • Вам сложно контролировать свои эмоции и свою реакцию на них.
  • Изменения в распорядке дня и ожиданиях вызывают всплески или срывы.
  • Когда случается что-то неожиданное, вы реагируете эмоциональным срывом.
  • Вы расстраиваетесь, когда ваши вещи перемещают или переставляют.
  • У вас есть жесткие распорядки, графики и распорядки дня, которые необходимо поддерживать, несмотря ни на что.
  • У вас повторяющееся поведение и ритуалы.
  • Вы издаете шум в местах, где ожидается тишина.

Другие знаки

  • Вы глубоко заботитесь и знаете несколько конкретных областей интересов (например, исторический период, серию книг, фильм, промышленность, хобби или область обучения).
  • Вы очень умны в одной или двух сложных академических предметах, но у вас большие трудности с освоением других.
  • У вас повышенная чувствительность или нарушение чувствительности к сенсорным входным сигналам (таким как боль, звук, прикосновение или запах).
  • Вы чувствуете себя неуклюже и плохо с координацией движений.
  • Вы предпочитаете работать и отдыхать для себя, а не для других.
  • Другие считают вас эксцентричным или академиком.

В настоящее время нет стандартных диагностических критериев для взрослых с подозрением на РАС, но они находятся в стадии разработки.

Между тем, врачи в основном диагностируют РАС у взрослых с помощью серии личных наблюдений и взаимодействий. Они также принимают во внимание любые симптомы, о которых сообщает человек.

Если вы хотите пройти обследование на РАС, начните с вашего семейного врача, который проведет осмотр, чтобы убедиться, что ваше поведение не связано с каким-либо физическим заболеванием. Затем ваш врач может направить вас к психиатру или психологу для углубленного обследования.

Врач захочет поговорить с вами о любых ваших проблемах, касающихся общения, эмоций, моделей поведения, круга интересов и т. Д. Вы ответите на вопросы о своем детстве, и ваш врач может попросить поговорить с вашими родителями или другими старшими членами семьи, чтобы узнать их мнение о ваших образцах поведения на протяжении всей жизни.

Если диагностические критерии для детей используются для справки, ваш врач может задать вашим родителям вопросы из этого списка, полагаясь на их воспоминания о вас в детстве для получения дополнительной информации.

Если ваш врач определит, что вы не проявляли симптомов РАС в детстве, но вместо этого начали испытывать симптомы в подростковом или взрослом возрасте, вас могут обследовать на предмет других возможных психических или аффективных расстройств.

Поскольку большинство диагнозов аутизма ставится у детей, может быть сложно найти врача, который поставит диагноз взрослым.

Получение диагноза РАС во взрослом возрасте может означать лучшее понимание себя и своего отношения к миру. И это может помочь вам узнать, как лучше использовать свои сильные стороны и укрепить сложные области вашей жизни.

Диагноз может помочь вам по-другому взглянуть на свое детство. Это также может помочь окружающим лучше понять ваши уникальные особенности и сочувствовать им.

Лучшее понимание набора проблем, с которыми вы сталкиваетесь, может помочь вам найти новые и изобретательные способы работы с ними или решения этих проблем.Вы также можете работать со своим врачом и членами семьи, чтобы найти лечение, которое может вам подойти.

Взрослые обычно не получают того же лечения, что и дети с РАС. Иногда взрослых с РАС можно лечить с помощью когнитивной, вербальной и поведенческой терапии. Чаще вам нужно будет искать конкретные методы лечения, исходя из проблем, с которыми вы сталкиваетесь (например, беспокойство, социальная изоляция, проблемы в отношениях или трудности на работе).

Некоторые возможности включают:

  • Посещение психиатра, имеющего опыт лечения аутизма, для медицинского обследования
  • Консультации социального работника или психолога для групповой и индивидуальной терапии
  • Консультации на постоянной основе
  • Получение профессиональной реабилитации (для связанных с карьерой трудностей)
  • принимать рецептурные лекарства от таких симптомов, как тревожность, депрессия и поведенческие проблемы, которые могут возникать вместе с РАС

Многие взрослые с аутизмом нашли поддержку через онлайн-группы и форумы, а также через личные контакты с другими взрослыми на спектр аутизма.

Если вам поставили диагноз РАС, вы можете обратиться за лечением, которое поможет улучшить качество вашей жизни и перспективы на будущее. Хотя взрослым не так часто ставят диагноз РАС, как детям, все больше взрослых просят пройти обследование на аутизм.

По мере того, как осведомленность о РАС продолжает расти и вводятся более подробные диагностические критерии для взрослых, будут появляться новые ресурсы и методы лечения.

Лечение и лечение ушных инфекций (среднего отита)

Как лечится ушная инфекция?

Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (является ли инфекция первичной, продолжающейся или повторяющейся) и от того, остается ли жидкость в среднем ухе в течение длительного периода времени.

Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, чтобы облегчить вам или вашему ребенку боль и жар. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем прописать антибиотик.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены, если считается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш лечащий врач может подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, исчезнет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если инфекция уха у вас или вашего ребенка серьезная, можно сразу же начать прием антибиотиков.

Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать, в зависимости от возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.

Руководство по лечению острого среднего отита Американской академии педиатрии (AOM)

Возраст ребенка Степень тяжести АОМ /
Температура
Лечение
От 6 месяцев и старше;
в одном или обоих ушах
От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температуре 102.2 ° F или выше Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в обоих ушах
Легкое течение <48 часов и температура
<102,2
Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в одно ухо
Легкое течение <48 часов и температура
<102,2 ° F
Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше;
в одном или обоих ушах
Легкая в течение <48 часов и температура
<102.2 ° F
Обработайте антибиотиком ИЛИ понаблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48-72 часов после появления симптомов

Если ваш лечащий врач прописал антибиотик, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вам станет лучше и боль утихнет, не прекращайте прием лекарства, пока вам не скажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если вашему ребенку прописан жидкий антибиотик, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.

Отверстие или разрыв в барабанной перепонке, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиками и иногда с помощью аспирационного устройства для удаления жидкости. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать.

Обезболивающие

Ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®), отпускаемый без рецепта, может облегчить боль в ухе или жар.Также могут быть назначены обезболивающие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение пары часов. Ваш лечащий врач порекомендует вам или вашему ребенку обезболивающие и предоставит дополнительные инструкции.

Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Боль в ушах усиливается перед сном. Теплый компресс на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)

ушные трубки (тимпаностомические трубки)

Иногда инфекции уха могут быть постоянными (хроническими), часто повторяющимися или жидкость в среднем ухе может оставаться в течение нескольких месяцев после исчезновения инфекции (средний отит с выпотом). Большинство детей заболевают ушной инфекцией к 5 годам, а у некоторых детей могут быть частые ушные инфекции. К характерным признакам ушной инфекции у ребенка могут относиться боль внутри уха, чувство заложенности в ухе, приглушенный слух, жар, тошнота, рвота, диарея, плач, раздражительность и дергание за уши (особенно у очень маленьких детей) .Если ваш ребенок часто страдал от ушных инфекций (три инфекции уха за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не удалось вылечить с помощью антибиотиков, или у него была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом для ушных трубок. Ушные вкладыши могут обеспечить немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для проведения этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры через крошечный разрез (надрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и у нее низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Часто она выпадает сама по себе, но ее также может удалить врач. Наружное ухо должно быть сухим и очищенным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке не заживет полностью и не закроется.

Каков вред скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции?

Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных проблем, но когда они случаются, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Потеря слуха: Легкая временная потеря слуха (приглушение / искажение звука) обычно возникает во время ушной инфекции. Постоянные инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более серьезную потерю слуха.
  • Задержка речи и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух на любой срок или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
  • Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может образоваться в результате давления из-за длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Примерно от 5% до 10% детей с ушной инфекцией развиваются небольшие разрывы барабанной перепонки. Если слеза не заживает сама по себе, может потребоваться операция.Если у вас есть дренаж / выделения из уха, не помещайте ничего в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет случайно касается барабанной перепонки.
  • Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не излечивается полностью с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседнюю сосцевидную кость (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространяться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызывать менингит.

Предыдущий: Диагностика и тесты

Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 16.04.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Инфекции уха (средний отит): симптомы, лечение и профилактика

Средний отит (о, TIE tis ME dee uh) означает, что среднее ухо инфицировано или воспалено.Это самая частая причина, по которой маленькие дети обращаются к своему лечащему врачу.
Инфекции уха обычно наблюдаются у детей младше трех лет, но любой
в любом возрасте могут заразиться ушной инфекцией. Существует 2 основных типа среднего отита: острый отит.
средний отит с выпотом и хронический средний отит с выпотом. Выпот (ef FYOO zhun) означает жидкость в пространстве среднего уха. Острый средний отит — это инфекция среднего уха.
это начинается внезапно с лихорадки, боли и раздражительности. Хронический средний отит с выпотом
не инфекция, а воспаление, при котором жидкость находится в пространстве среднего уха в течение 3 месяцев и более.

Острый средний отит с выпотом вызывается микробами или вирусами в пространстве среднего уха. По мере роста они вызывают образование гноя за барабанной перепонкой, что вызывает давление, боль и иногда жар. Эта инфекция обычно очень болезненна.

Хронический средний отит менее болезнен, чем острый средний отит с выпотом. Это воспаление, которое возникает, когда евстахиева трубка (yoo STAY shun),
трубка, идущая от среднего уха к горлу, неправильно вентилирует ухо.Жидкость не может стекать и скапливается за барабанной перепонкой. Этот тип среднего отита не следует лечить антибиотиками, которые являются лекарствами, которые лечат инфекцию, но не рассасывают жидкость в среднем ухе.

При наличии жидкости в среднем ухе возможна временная потеря слуха. Очень редко нелеченный острый средний отит может привести к необратимой потере слуха. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки ушной инфекции, его следует
обратиться к врачу как можно скорее.

Признаки и симптомы острого среднего отита (многие другие состояния также могут вызывать эти симптомы)

Когда внезапно возникает средний отит, вы можете заметить:

  • Тянуть, потирать уши или покачивать головой из стороны в сторону
  • Суетливость
  • Плач, который не прекращается, когда ребенка утешают, особенно ночью
  • Просыпаться ночью плачет
  • Температура выше 101 ° F подмышечной (под мышкой)
  • Потеря аппетита (отказ от еды)
  • Младенцы не сосут, потому что это вызывает боль
  • Рвота
  • Диарея

Признаки и симптомы хронического среднего отита с выпотом

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы сказать вам, он может пожаловаться на:

  • Ощущение заложенности в ушах
  • Ощущение хлопка при глотании
  • Головокружение
  • Ощущение движения в ушах
  • Звон в ушах
  • Ваш ребенок может увеличить громкость телевизора или радио или сесть очень близко к нему.
  • Учителя могут быть обеспокоены тем, что ваш ребенок слышит или невнимательно слушает в классе.

Лекарства

Во многих случаях острый средний отит проходит без антибиотиков, поэтому они не всегда необходимы для лечения. Этим детям можно назначать тайленол ® или мотрин ® при лихорадке, боли и раздражительности.

Некоторым детям с тяжелым острым средним отитом назначают антибиотики. Если
Ваш врач назначает антибиотики, убедитесь, что вы дали все лекарства , даже если вы
ребенок чувствует себя лучше.

Как предотвратить ушные инфекции

Хотя большинство детей заболевают ушными инфекциями, родители могут предпринять несколько действий, чтобы предотвратить их:

  • Грудное вскармливание детей младше 6 месяцев может помочь уменьшить количество ушных инфекций.
  • Не подпускайте ребенка к сигаретному дыму. Не курите и не позволяйте курить дома или в машине.
  • Всегда держите ребенка с поднятой головой во время кормления ( Рисунок 2 ).Младенцев нельзя кормить, подпирая бутылку или лежа на плоской подошве, так как смесь может попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию.
  • Не оставляйте бутылочку в кроватке , чтобы ребенок мог пить перед сном.
  • Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки.
  • Если у вашего ребенка диагностирован острый средний отит, не давайте ему пустышку. Оденьте ребенка как следует в холодную и дождливую погоду.

Контрольные встречи

После того, как ваш ребенок примет прописанное лекарство, врач снова захочет проверить уши.Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка через 2 недели, чтобы он снова проверил его.

Некоторым детям может потребоваться проверка слуха как часть последующего осмотра. Ваш врач может сделать это в офисе, или он может попросить аудиолога сделать тест.

Если у вашего ребенка по-прежнему много ушных инфекций, вас могут направить к ЛОР-врачу (уши, нос и горло) для обсуждения операции.

Если вам нужен врач для вашего ребенка, позвоните в справочную и информационную линию Национальной детской больницы по телефону (614) 722-KIDS.

Инфекции уха (средний отит) (PDF)

HH-I-54 1/80, Редакция 2/18 Copyright 1980, Национальная детская больница

Средний отит

Заявление об ограничении ответственности

Настоящее руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом детской больницы Перта. Это не строгие протоколы, и они не заменяют заключение старшего врача .Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. На эти клинические рекомендации никогда нельзя полагаться как на замену надлежащей оценки конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента. Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся уровень квалификации и местную политику.

Прочтите полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Цель

Руководить персоналом PCH ED по оценке и лечению среднего отита.

Определение

Средний отит — это инфекция полости среднего уха.

Фон

Средний отит можно разделить на 3 отдельных клинических единицы, которые управляются по-разному:

1. Острый средний отит (AOM)

  • Это частая причина обращения детей к терапевту или в отделение неотложной помощи
  • Максимальный возраст — 6-18 месяцев, и почти у всех детей есть хотя бы один эпизод.
  • Основная причина — вирусная, бактериальная или их комбинация
  • Бактериальные причины могут включать Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis
  • Диагноз АОМ не всегда ясен, особенно у младенцев.

2. Средний отит с выпотом (клеевое ухо)

  • Приклеенное ухо — нечастая жалоба в отделении неотложной помощи, поскольку обычно протекает бессимптомно, хотя может вызвать проблемы с балансом.
  • Это может быть обнаружено в рамках обычного обследования, хотя без тимпанометрии или пневмотоскопии его нелегко диагностировать.
  • Клейкое ухо — распространенная проблема у детей раннего возраста, которая возникает после острого среднего отита, в значительной степени разрешается самостоятельно и не требует вмешательства
  • Примерно у 10% пациентов он сохраняется более 3 месяцев
  • Его важность заключается в том, влияет ли оно на слух (кондуктивная тугоухость) и, следовательно, на развитие речи
  • Официальная аудиологическая оценка слуха показана при стойком склеенном ухе (более 3 месяцев) или при наличии других признаков, например беспокойства родителей по поводу слуха.

3. Хронический гнойный средний отит

  • Это определяется как хронический средний отит с выделениями
  • Это менее распространенное осложнение острого среднего отита или рецидивирующая проблема у некоторых детей с хронической перфорацией или втулкой.
  • Обильные, безболезненные выделения белого, желтого или зеленого цвета без признаков воспаления слухового прохода.
  • Часто трудно поддается лечению и, если не совсем недавно, обычно содержит мультирезистентные организмы, такие как виды Pseudomonas или Proteus .

Факторы риска

  • Низкий социально-экономический статус
  • Коренные жители
  • С ослабленным иммунитетом
  • Синдром Дауна
  • Другие факторы риска могут включать: курение сигарет и посещение детского сада.

Оценка

  • Отоскопия должна выполняться всем детям
  • Никаких расследований не требуется.

История

Острый средний отит

  • У ребенка острое начало болезненного уха и лихорадки, часто после продромального периода инфекции верхних дыхательных путей
  • У младшего ребенка может быть более неспецифическая лихорадка, плач / крик / беспокойство и, возможно, рвота

Средний отит с выпотом (клеевое ухо)

  • Обычно бессимптомно, но может вызывать проблемы с балансом
  • Нет боли.

Хронический гнойный средний отит

  • Безболезненные обильные выделения из уха.

Осмотр

Острый средний отит

  • Выпот в среднем ухе (тусклый или непрозрачный, выпуклая барабанная перепонка, уровень воздух-жидкость, оторея)
  • Значительная эритема барабанной перепонки
  • Могут быть и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей: насморк, кашель, эритематозное поражение глотки или миндалин
  • Слегка красная барабанная перепонка без боли не должна приводить к диагностике среднего отита
  • Возможно перфорация барабанной перепонки и оторея (гнойная), которая облегчит боль

Средний отит с выпотом (клеевое ухо)

  • Жидкость за барабанной перепонкой, лучше всего диагностируемая тимпанометрией или пневмотоскопией

Хронический гнойный средний отит

  • Выделение из слухового прохода без признаков воспаления
  • Обычно обильные, безболезненные выделения белого, желтого или зеленого цвета.

Расследования

  • Мазки для ушей — , не .

Менеджмент

  • Лечение острого среднего отита первой линии: поддерживающее обезболивание
  • Пероральные антибиотики следует первоначально применять только у детей высокого риска
  • Хронический средний отит лечится ушными каплями с антибиотиком
  • Клей для ушей на срок более 3 месяцев, требуется направление для дальнейшего обследования.

Первоначальное управление

1.Острый средний отит

Традиционно весь острый средний отит лечили антибиотиками. Однако данные свидетельствуют о том, что это в лучшем случае сокращает продолжительность боли менее чем на сутки и не снижает частоту рецидивов или частоту осложнений острого среднего отита.

  • У детей из группы низкого риска целесообразно рассмотреть возможность поддерживающего лечения в первые 48 часов появления симптомов.
    • Если симптомы сохраняются или ребенку становится хуже, то показаны антибиотики
    • Детям из группы высокого риска рекомендуется лечение антибиотиками.

Антибиотики

  • Амоксициллин показан как подходящий препарат первой линии для 5-дневного курса.

Анальгезия

  • Обезболивание является наиболее важным, и часто одного парацетамола недостаточно.
    • Ибупрофен обычно эффективен.
  • Масло для местной анестезии (Аралгин) также может быть полезным при отсутствии перфорации. Он обеспечивает немедленное, но краткосрочное облегчение (10-20 минут).

2. Средний отит с выпотом (клеевое ухо)

  • Есть много разногласий по поводу лечения клеевого уха
  • Смотрите и ждите 3 месяца. Если улучшения нет, можно попробовать 4-недельный курс антибиотиков широкого спектра действия.
  • Атопия в анамнезе может потребовать применения стероидного назального спрея
  • При потере слуха необходимо введение втулок +/- аденоидэктомия. (Есть данные, что аденоидэктомия снижает потребность в дополнительных прокладках на 50%).
  • Порог для прокладок ниже у детей с нарушениями интеллектуальных и когнитивных способностей с легкой потерей слуха.

3. Хронический гнойный средний отит

  • Антибиотики для местного применения оказались наиболее эффективными, и обычно используются капли ципрофлоксацина в течение максимум 2 недель
  • Можно использовать сухой ушной туалет с тканевыми насадками или пациент может лечь на бок пораженной стороной вниз перед надеванием ушных капель
  • Более эффективный туалет заключается в орошении раствором бетадина 1:20 с помощью шприца с последующей сушкой тканевым наконечником.

Рефералы и последующие действия

  • Детей со средним отитом с выпотом или хроническим гнойным средним отитом следует направить к аудиологу и хирургу-горло-носу для дальнейшего обследования
  • Обследования могут включать аудиологию, тимпанометрию и пневматоскопию
  • Дети могут быть рассмотрены для введения втулки +/- аденоидэктомия
  • Также может потребоваться оценка речи и языка

Библиография

  1. Р. Кларк.Детская отоларингологияПрактическое клиническое ведение. Опубликовано: 13 июля 2017 г.
  2. Флейшер Г.Р., Людвиг С. Учебник педиатрической неотложной медицины. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2010.
  3. Детская отоларингология для клинициста: Рон Б. Митчелл (редактор), Кевин Д. Перейра (редактор) 2010

Подтверждено: Директор отделения неотложной помощи Дата: Апрель 2018


Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для человека с ограниченными возможностями.

Близорукость (миопия) — Лечение — NHS

Очки или контактные линзы — наиболее распространенный метод коррекции близорукости (миопии). Лазерная хирургия также становится все более популярной.

Имплантация искусственных линз в глаза — довольно новый метод, который используется очень редко, если лазерная хирургия неэффективна или невозможна (например, людям с очень тяжелой близорукостью).

Линзы корректирующие

Очки

Близорукость обычно можно исправить с помощью очков, изготовленных по рецепту врача.

См. Раздел «Диагностика близорукости» для получения дополнительной информации о значении вашего рецепта.

Ношение линз, изготовленных по рецепту, обеспечит правильную фокусировку света на задней части глаза (сетчатке), чтобы удаленные объекты не выглядели размытыми.

Толщина и вес необходимых вам линз будут зависеть от вашей близорукости.

Ваше зрение часто меняется с возрастом, что означает, что в конечном итоге вам может потребоваться 2 пары очков: одна пара для занятий близким зрением, таких как чтение, а другая пара для действий, связанных с зрением вдаль, например, просмотра телевизора.

Некоторые люди предпочитают использовать бифокальные линзы, которые позволяют им четко видеть объекты как вблизи, так и далеко, не меняя очков.

Вы также можете приобрести мультифокальные линзы, которые помогут вам видеть близлежащие объекты, а также объекты на среднем и большом расстоянии (варифокальные очки).

Контактные линзы

Контактные линзы также могут использоваться для коррекции зрения так же, как и очки.

Некоторые люди предпочитают контактные линзы очкам, потому что они легкие и почти невидимые, но некоторым они доставляют больше хлопот, чем носить очки.

Контактные линзы можно носить ежедневно и выбрасывать каждый день (ежедневные одноразовые линзы), либо их можно дезинфицировать и использовать повторно.

Их также можно носить в течение более длительного периода времени, хотя глазные специалисты обычно рекомендуют не носить контактные линзы на ночь из-за риска инфицирования.

Некоторые оптики очень редко используют методику, называемую ортокератологией.

Это включает ношение жестких контактных линз на ночь, чтобы сгладить кривизну роговицы (прозрачный слой в передней части глаза), чтобы вы могли лучше видеть без линз или очков в течение дня.

Это не лекарство от близорукости, потому что роговица обычно возвращается к своей нормальной форме, но у некоторых людей это может снизить зависимость от линз.

Ваш оптик может посоветовать вам наиболее подходящий тип контактных линз.

Если вы решили носить контактные линзы, очень важно, чтобы они были чистыми и гигиеничными, чтобы предотвратить инфекции глаз.

Подробнее о безопасности контактных линз.

Наличие и стоимость

Вы можете получить ваучеры на оплату очков или контактных линз, если имеете право (например, если вам меньше 16 лет или вы получаете поддержку по доходу).

Прочтите о правах на обслуживание глаз NHS, чтобы проверить, соответствуете ли вы критериям.

Если вы не соответствуете критериям, вам придется заплатить за очки или контактные линзы.Стоимость очков может существенно различаться в зависимости от вашего выбора оправы.

Очки начального уровня начинаются от 50 фунтов стерлингов, дизайнерские очки стоят несколько сотен фунтов.

Стоимость контактных линз будет зависеть от вашего рецепта и типа линз, которые вы выберете.

Они могут варьироваться от 5 до 10 фунтов стерлингов в месяц для некоторых ежемесячных расходных материалов до 30–50 фунтов стерлингов в месяц для некоторых повседневных расходных материалов.

Лазерная хирургия глаза

Лазерная хирургия глаза включает использование лазера для выжигания небольших участков роговицы с целью исправления кривизны, чтобы свет лучше фокусировался на сетчатке.

Существует 3 основных вида лазерной хирургии глаза:

  • фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) — удаление небольшой части поверхности роговицы и использование лазера для удаления ткани и изменения формы роговицы
  • лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) — аналогичен PRK, но включает использование спирта для разрыхления поверхности роговицы, чтобы можно было приподнять лоскут ткани, в то время как лазер используется для изменения формы роговицы ; после этого заслонка возвращается на место
  • лазерная кератэктомия in situ (LASIK) — аналогично LASEK, но создается меньший лоскут роговицы

Эти процедуры обычно проводятся в амбулаторных условиях, поэтому вам не придется оставаться в больнице на ночь.

Лечение обычно занимает менее 30 минут, и во время его проведения используется местная анестезия, чтобы обезболить глаза.

Какая процедура лучше всего?

Все три метода лазерной хирургии глаза дают одинаковые результаты, но имеют разное время восстановления.

LASEK или LASIK обычно являются предпочтительными методами, поскольку они почти не вызывают боли, и ваше зрение обычно начинает восстанавливаться в течение нескольких часов или дней. Но ваше зрение может не стабилизироваться полностью в течение месяца.

PRK может быть немного болезненным, и после этого может потребоваться несколько месяцев, чтобы ваше зрение стабилизировалось.

LASIK может быть проведен, только если ваша роговица достаточно толстая. Если ваша роговица тонкая, риск возникновения осложнений, таких как потеря зрения, слишком велик.

LASEK и PRK могут быть возможны, если ваша роговица недостаточно толстая для LASIK.

Королевский колледж офтальмологов опубликовал руководство для пациентов по рефракционной лазерной хирургии (PDF, 364 КБ), а также ответы на конкретные вопросы о лазерной рефракционной хирургии (PDF, 196 КБ).

Вы также можете прочитать руководство Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) по лазерной хирургии для коррекции аномалий рефракции.

Результаты

Результаты всех 3 техник обычно хорошие.

Хотя не всегда возможно полностью вылечить близорукость, примерно у 9 из 10 человек наблюдается значительное улучшение зрения.

Многие люди могут соответствовать минимальным требованиям к зрению для вождения.

Большинство людей, перенесших лазерную операцию, сообщают, что они довольны результатами.

Но важно понимать, что лазерная хирургия не обязательно может улучшить ваше зрение в такой же степени, как ношение корректирующих линз.

Также, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, лазерная хирургия связана с риском осложнений.

Риски и осложнения

Лазерная хирургия глаза сопряжена с рисками, в том числе:

  • сухие глаза — обычно это длится несколько месяцев, в течение которых вы можете смазывать глаза специальными глазными каплями
  • Удаление слишком большого количества ткани роговицы — это происходит примерно в 1 из 20 случаев и может оставить у вас дальнозоркий глаз
  • снижение ночного видения — обычно проходит в течение 6 недель
  • эффект дымки вокруг ярких огней — обычно проходит в течение 6-12 месяцев

Также существует небольшой риск потенциально серьезных осложнений, которые могут угрожать вашему зрению, например, слишком тонкой или инфицированной роговицы.

Но эти проблемы возникают редко, менее чем в 1 из 500 случаев.

Убедитесь, что вы понимаете все риски, прежде чем решиться на лазерную операцию на глазах.

Кому нельзя делать лазерную операцию?

Вам не следует делать лазерную операцию на глазу, если вы моложе 21 года. Это потому, что ваше зрение еще может развиваться на этом этапе.

Даже если вам больше 21 года, лазерную операцию на глазах следует проводить только в том случае, если рецепт на ваши очки или контактные линзы существенно не изменился за последние 2 года или более.

Вам также может не подходить лазерная операция, если вы:

Лазерная хирургия глаза, как правило, может быть эффективной для людей с рецептом до -10D.

Узнайте больше о диагностике близорукости

Если ваша близорукость более серьезна, вам могут подойти имплантаты линз.

Наличие и стоимость

Лазерная хирургия обычно недоступна в NHS, потому что другие виды лечения, такие как очки или контактные линзы, считаются столь же, если не более эффективными.

Это означает, что вам обычно придется оплачивать операцию в частном порядке.

Цены могут варьироваться в зависимости от того, где вы живете, конкретной клиники и типа оборудования, используемого во время процедуры.

По приблизительной оценке, вам обычно приходится платить от 800 до 1500 фунтов за каждый глаз.

Операция по имплантации хрусталика

Операция по имплантации хрусталика — это относительно новый вид хирургии близорукости. Он заключается в имплантации искусственного хрусталика в глаз через небольшой разрез на роговице.

Линзы специально разработаны для более четкой фокусировки света на сетчатке.

Они могут быть полезны для улучшения зрения людей с очень тяжелой близорукостью или тех, кто испытывает трудности с ношением очков или контактных линз.

Существует 2 основных типа имплантатов хрусталика:

  • факичный имплант — искусственный хрусталик вставляется в глаз без удаления естественного хрусталика; обычно предпочтительнее для молодых людей с нормальным зрением при чтении
  • искусственная замена — где естественный хрусталик удаляется и заменяется искусственным, аналогично хирургии катаракты

Оба типа имплантата обычно устанавливаются под местной анестезией, и вы обычно сможете вернуться домой в тот же день.Каждый глаз обычно обрабатывают в отдельных случаях.

Результаты

Имплантаты Phakic линзы могут дать лучшие результаты, чем замена линз, с точки зрения улучшения зрения в долгосрочной перспективе. Но этот метод сопряжен с более высоким риском осложнений, таких как катаракта.

В целом, у большинства людей заметно улучшится зрение. Примерно у 1 из 4 впоследствии может быть почти полностью нормальное зрение (зрение «20/20»).

Замена линзы может быть более подходящей для пожилых людей с повреждениями глаз или другими заболеваниями глаз, кроме близорукости, такими как катаракта или глаукома.

Кроме того, поскольку оба метода относительно новы, мало информации о том, являются ли они безопасными или эффективными в долгосрочной перспективе.

Риски и осложнения

Как и все медицинские процедуры, операция по установке имплантатов искусственных хрусталиков в глаза сопряжена с риском осложнений.

Помутнение задней капсулы (ЗКК) — одно из наиболее частых осложнений операции по имплантации хрусталика. Здесь часть искусственного хрусталика становится утолщенной и мутной.

PCO обычно возникает через несколько месяцев или лет после операции. Лечение PCO может включать лазерную операцию по удалению утолщенной части хрусталика.

Другие возможные осложнения операции по имплантации хрусталика включают:

  • Отслоение сетчатки (когда сетчатка начинает отделяться от кровеносных сосудов, снабжающих ее кислородом и питательными веществами)
  • Катаракта
  • Видение ореола света вокруг объектов ночью
  • пониженное ночное видение
  • глаукома

Вам следует поговорить со своим врачом или хирургом о каждой процедуре, чтобы вы полностью осознавали все возможные риски.

Наличие и стоимость

Как и в случае с лазерной хирургией, операция по имплантации хрусталика обычно недоступна в NHS.

Оба типа хирургии могут быть довольно дорогими, и многие клиники называют стоимость лечения обоих глаз от 4000 до 5000 фунтов стерлингов.

Можно ли предотвратить ухудшение близорукости?

К сожалению, близорукость у детей имеет тенденцию к ухудшению по мере роста.

Чем моложе они становятся близорукими, тем быстрее ухудшается их зрение и тем тяжелее оно становится во взрослом возрасте.

Близорукость обычно перестает ухудшаться примерно к 20 годам.

В настоящее время нет единого доступного лечения, которое могло бы остановить это прогрессирование.

Но это можно замедлить, применяя лечение глазными каплями с лекарством под названием атропин или специальными контактными линзами.

Исследования показали, что глазные капли с атропином могут замедлить прогрессирование близорукости, но могут вызывать побочные эффекты в высокой степени (например, трудности с чтением и чувствительность к яркому свету).

Капли низкой прочности в Великобритании не продаются.

Ортокератология и бифокальные контактные линзы также могут замедлить развитие близорукости у детей, но, возможно, не в такой степени, как глазные капли, и они несут небольшой риск.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *