Как лечить впч 6 типа: ВПЧ 6 типа у мужчин и женщин: схема лечения, уровень онкогенности

Содержание

опасность, меры предосторожности и лечение

ВПЧ 66 типа (HPV)– это разновидность вируса папилломы, опасного перерождением в злокачественную опухоль. Расшифровка означает номер штамма. Всего насчитывается свыше 100 вирусов папилломавирусов, инкубационный период заболевания составляет в среднем 6 месяцев. Происходит встраивание ДНК вируса в ядра клеток слизистых оболочек, с дальнейшим размножением паразитов и гибелью здоровых клеток. Если не лечить патологическое состояние, папилломавирус онкогенного типа приводит сначала к дисплазии, затем раку шейки матки.

Особенности и опасность 66 штамма

Частые места локализации папиллом при ВПЧ 66 – слизистые оболочки половых органов, реже – наружные половые органы.

Существует 3 разновидности вируса папилломы

  • неопасные – не вызывают перерождения в злокачественное новообразование;
  • условно опасные – перерождаются в онкологические заболевания при определенных условиях;
  • опасные – приводят к развитию дисплазии и раковым заболеваниям.

ВПЧ 66 штамма относят ко второму классу.

Как передается hpv 66:

  • половой акт – основной путь передачи;
  • в быту – через одежду, вещи и средства личной гигиены больного;
  • при посещении мест общественного пользования (бассейны, бани) – редко;
  • при родах – через зараженные ВПЧ родовые пути;
  • самостоятельное заражение – перемещение вируса из одного участка тела на другой (посредством травмы при бритье).

Главная опасность штамма в изменении клеток ДНК ВПЧ 66 по типу у женщин, переходе новообразования из доброкачественного в стадию злокачественного.

Симптомы папилломавируса и диагностика

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Первоначально заболевание проходит бессимптомно. Кондиломы располагаются на внутренней поверхности половых органов, поэтому обнаружить их можно только после врачебного обследования. Посещение гинеколога обязательно один раз в год.

Диагностика ВПЧ 66 происходит при плановом гинекологическом осмотре. Для точной установки диагноза необходимо выполнить:

  •   исследование ПЦР;
  •   мазок, соскоб с шейки матки;
  •   колькоскопию после обработки шейки матки уксусной кислотой, затем раствором йодоната;
  •   исследование Digene определяет риск онкогенности;
  •   прицельную биопсию – при подозрении на рак;
  •   общие анализы крови и мочи.

Результаты исследований помогут установить тип вируса, стадию заболевания, вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

У мужчин

Заболевание чаще проходит бессимптомно, мужчина может и не знать, что является носителем вируса. Кондиломы расположены на половых органах, анальном отверстии.

Мужчину может беспокоить болезненность при мочеиспускании, незначительный зуд в области половых органов и ануса.

У женщин

Насторожить должны следующие симптомы:

  •   боль при половом контакте;
  •   выделения неустановленной причины;
  •   зуд при мочеиспускании;
  •   следы крови после полового акта;
  •   регулярные рецидивы заболеваний, связанных с ослабленным иммунитетом (молочница, простудные болезни, ОРВИ).

Заболевание часто проявляется при наличии сопутствующих болезней: хламидиоз, эндоцервицит, СПИД.

Лечение ВПЧ 66 препаратами

Лечение проводят оба партнера одновременно. На время терапии не рекомендуется жить половой жизнью. При положительном результате HPV во время беременности лечение не проводят.

Таблица лекарственных средств для терапии папилломавируса приводится для ознакомления. Медикаменты для лечения ВПЧ по 66 типу у мужчин назначает врач, приобрести их можно в аптеке.

Группа препаратов Фармакологическое действие Препараты-представители
Противирусные лекарственные средства Блокирование вируса при папилломатозе, угнетение инфекционного агента. Зовиракс, ацикловир, панавир.
Иммуномодулирующие лекарственные средства Препараты содержат основной компонент – интерферон человеческий в разных дозировках. Повышают выработку антител, восприимчивость к инфекциям. Виферон, генферон, интерферон, циклоферон, интрон а.
Противовирусные средства Назначают при лечении ВПЧ по 66 типу у женщин, при наличии в анамнезе дисплазии шейки матки. Аллокин-альфа, эпиген (спрей)
Медикаменты для деструктивного удаления папиллом Прижигающее действие. Не используют на слизистых оболочках. Солкодерм, азотная кислота, криофарма.
Гомеопатия Препараты натурального состава. Устраняют причину образования папиллом. Туя (мазь), гепар сульфур (гранулы).
Витаминно-минеральные комплексы Регулирование обменных процессов в организме человека, вывод токсических веществ. Алфавит, витрум, аевит.

Обзор противовирусных лекарственных средств

Название препарата Состав, фармакологическое действие.
Панавир (вагинальные суппозитории, спрей, гель) Угнетение клеток вируса. Обеззараживающее, противовоспалительное, бактерицидное действие.
Ацикловир (мазь, таблетки) Блокирует вирус 66, не поражает здоровые клетки.
Альтевир Противовирусный препарат на основе интерферона человеческого.
Амиксин Препарат на основе тилорона. Удаление продуктов жизнедеятельности вируса, блокировка ВПЧ и перевод его в неактивное состояние.
Изопринозин Действующий компонент – инозин пранобекс. Противовирусный иммуномодулирующий препарат, осуществляет блокировку ВПЧ и перевод его в неактивное состояние.

Обзор иммуномодулирующих лекарственных препаратов

Название препарата Состав, фармакологическое действие
Интрон а, виферон Препараты на основе интерферона человеческого синтетического. В зависимости от формы выпуска (мази, гели, свечи) разная дозировка активного компонента.
Иммуномакс Иммуномодулятор на основе кислого пептидогликана. Способствует формированию антител, усиливает защиту от инфекций, спровоцированных вирусами. Активизируется действие макрофагов.
Гепон Иммуномодулятор, который производится на основе синтетического пептида из 14 аминокислотных остатков. Подавляет ВПЧ, повышает восприимчивость к бактериям.
Галавит Иммуномодулирующее, противовоспалительное действие.

Прогноз лечения ухудшается при наличии в анамнезе других заболеваний (гонорея, сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекция).

Современные методы удаления папиллом

Полностью вылечивать ВПЧ невозможно. Терапия направлена на мероприятия по укреплению иммунитета, прижигание кондилом.

Аппаратные методы удаления папиллом

Метод удаления Описание, когда применяется
Лазер Удаление новообразований с помощью лазера – быстрый и безболезненный способ. Происходит удаление нароста по слоям. Недостаток метода – нет возможности взять материал для биопсии.
Криотерапия Использование жидкого азота.
Химическое прижигание Применяют препарат Солковагил. Метод подходит для нерожавших женщин.
Радиоволны Удаление нароста при помощи аппарата «Сургитрон». Преимущество метода – возможность отправить папиллому на гистологическое исследование с целью диагностики онкологии.
Дматермоэлектрокоагуляция Воздействие электрическим током высокой частоты. Подходит для образований, небольших по размеру.
Оперативная хирургия Папиллома удаляется в условиях стационара хирургического отделения больницы. Метод используется при наличии больших папиллом, при тяжелой дисплазии.

Меры предосторожности при наличии вируса в организме

Вирус папилломы невозможно удалить полностью. Соблюдая приведенные меры предосторожности можно свести вероятность рецидивов к минимуму.

  1. Избегать случайных половых контактов. Презерватив не дает никакой защиты от вируса типа HPV.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Индивидуальные средства для личной гигиены.
  4. Умеренная физическая нагрузка. Укрепление иммунитета любыми способами: закаливание, обливание холодной водой, исключение стрессовых ситуаций, оптимальный режим сна и отдыха.
  5. Соблюдение правил гигиены.
  6. При выполнении косметических процедур, посещении тату-салонов контролировать стерильность приборов. При выполнении процедур мастер должен быть в одноразовых перчатках.
  7. При посещении мест общественного пользования (бассейн, сауна, баня) пользоваться сменной обувью.

ВПЧ 66 гораздо легче предотвратить, чем потом лечиться. Диагностика на раннем этапе при первых симптомах гарантирует успешное лечение. Для профилактики заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужой одеждой, косметикой.

Статья прошла проверку редакцией сайта

ВПЧ 6 типа у женщин и мужчин: что это, симптомы, лечение

У всех типов вируса папилломы человека семейства Papovaviridae структура одинаковая, и вирионы ВПЧ 6 типа также существует в виде икосаэдрического капсида диаметром 52-55 нм, построенного из нескольких десятков единиц структурных белков L1 и L2 – самоорганизующихся пентамерных капсомеров.

Незащищенный липидной оболочкой капсид содержит одну кольцевую молекулу ДНК генома вируса, состоящую из двух цепей или нитей, связанных белками клеточных ядер – гистонами. Геном содержит приблизительно восемь открытых рамок считывания (ORF), которые все транскрибируются с одной цепи ДНК.

ВПЧ 6, как и другие папилломавирусы, отличается высокой эпителиотропностью, адаптированностью к хозяину и защищенностью от клеточно-опосредованного иммунного ответа. Путем экспрессии вирусных генов и репликации своей ДНК он нейтрализует иммунокомпетентные клетки эпидермиса (Т-клетки, макрофаги/моноциты и др. ) и проникает в кератиноциты стратифицированного эпителия кожи аногенитальной зоны и полости рта. Жизненный цикл вируса, в первую очередь, его литическая фаза, связан с дифференцировкой базальных клеток, обеспечивающих пролиферацию клеток кожной ткани.

Для репликации ВПЧ имеет белки (E1- E7) – распознающие ее начало, регулирующие транскрипцию генов и стимулирующие дифференцирующиеся клетки кожи повторно проходить период удвоения ДНК, то есть S-фазу клеточного цикла.

Особенностью папилломавируса 6 типа, как вируса низкого онкогенного риска, является отсутствие агрессивной инактивации клеточных белков-супрессоров опухолей p53 и pRb своими потенциально онкогенными белками E6 и E7, которые не приводят к запуску программы злокачественной дифференцировки клеток кожи и их мутации (имеющим место у канцерогенных типов ВПЧ).

Кроме того, данный вирус имеет латентную фазу жизненного цикла, когда после первоначального заражения деление вирусов прекращается. В этой стадии их гены могут длительное время оставаться пассивными, находясь в цитоплазме или ядре клеток хозяина – в виде отдельных структур эписомальной ДНК. Однако вирус способен реактивировать процесс репликации ДНК без повторного заражения человека.

Как передается ВПЧ 6? Чаще всего вирус распространяется через кожный контакт между инфицированным и неинфицированным человеком – половым путем.

Читайте также – Вирус папилломы человека: структура, жизненный цикл, как передается, профилактика

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

что это, как передается, симптомы, лечение

Каждый человек в своей жизни сталкивается с большим количеством заболеваний, в том числе и инфекционных. Наиболее распространенным представителем является вирус папилломы. Он легко проникает в организм индивида, независимо от его возраста, пола и расовой принадлежности. Существует более 100 штаммов, но реальную угрозу представляют те, которые способны привести к развитию онкологии. Специалисты определяют степень онкогенности по цифре, обозначающей его положение в классификации. Она указывает на тип ДНК и его характеристики. Наибольшую опасность представляет ВПЧ 16 типа, присутствие которого в организме повышает риск формирования злокачественных процессов.

Содержание статьи:

ВПЧ 16 типа и его особые характеристики

Чтобы знать, как уберечься от инфицирования данным штаммом или предотвратить развитие осложнений, нужно разобраться в особенностях, которые его характеризуют. В группу риска попадают преимущественно женщины, но и мужчины подвергаются опасности заражения. Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом и регулярно проходить обследование.

Отличие от других типов

Вирусы папилломы имеют одинаковое строение: они состоят из ДНК и нескольких слоев структурных белков.  По степени онкогенной опасности все они условно подразделяются на три категории: низкого, среднего и высокого риска. ВПЧ 16 относится к разряду последних, и ничем от них не отличается внешне. Зато имеет различия в генетической информации, а точнее в ее воздействии на клетки здоровых тканей.

Важно знать! ДНК ВПЧ 16 генотипа характеризуется высокой устойчивостью. Проникая в базальные слои эпидермиса, она  перепрограммирует генетический код. В результате нарушается процесс деления, клетки мутируют, уступая место атипичным структурам, которые и принимают участие в формировании злокачественной опухоли.

Пути попадания в кровь

Медиками установлено, что вирус может передаваться от инфицированного человека здоровому. Животные при этом не являются переносчиками инфекции. Было выявлено несколько способов заражения:

  1. Половым путем. Основная причина проникновения – интимная близость без презерватива с инфицированным партнером, причем любой вариант является одинаково опасным. Имеют место также случаи заражения через поцелуи, если возбудитель присутствует в слюне одного партнера, а у другого существуют повреждения слизистой ротовой полости.
  2. Контактно-бытовым. Этот способ предполагает попадание биологических выделений (слюны, пота, капель крови) инфицированного человека на поврежденные кожные покровы здорового. При этом исключается проникновение инфекции через предметы быта и белье.
  3. Плацентарным. Распространенным считается вариант передачи инфекции от матери плоду. Это происходит во время прохождения последнего по родовым путям в момент появления на свет или же в период внутриутробного развития. Вирус у малыша проявляется на слизистой ротовой полости, гортани, а также половых органов.
  4. Аутозаражением. Имеют место случаи, когда носитель вируса переносит его клетки на здоровые участки кожи при травмировании.

Заразиться ВПЧС 16 типа можно случайно, при посещении бассейна, сауны, бани, поэтому следует всегда помнить об элементарных правилах гигиены и брать свои вещи.

Угроза для мужчин

Как правило, впч 16 типа у мужчин выявляется также часто, как и у женщин. Разница воздействия вируса состоит только в степени агрессивности и клинической симптоматике. У представителей сильного пола он проявляется более сдержанно, и имеет скрытое течение.

Однако, кроме  образований на теле, можно обнаружить наросты на поверхности половых органов, что повышает риск возникновения как онкологических процессов, так и прочих осложнений:

  • снижения уровня тестостерона;
  • простатита;
  • мужского бесплодия;
  • раннего климакса.

Папилломы на пенисе существенно ограничивают половую активность мужчины. Гомосексуальные контакты повышают опасность возникновения кровоточащих наростов вокруг анального отверстия и в прямой кишке. Разрастание кондилом на слизистой уретры приводит к сужению ее просвета, а со временем – полной непроходимости мочеиспускательного канала. При вторичном инфицировании может развиться рак головки пениса.

Риски для женщин

В случае положительного результата на ВПЧ 16 типа, у женщин возникает вопрос, что это за штамм и насколько он опасен. Инфекция проявляется в виде небольших наростов на кожных покровах и обнаруживается на любых участках тела. Формы повреждения тканей отличаются разнообразием. Это могут быть как малозаметные дисплазии и кератозы, так и выраженные кондиломы и бородавки.

Но чаще всего вирус атакует органы репродуктивной системы, вызывая формирование доброкачественных образований, которые при определенных обстоятельствах могут перерождаться в карциному – опухоль, развивающуюся из атипичных клеток эпителия различных тканей.

Важно знать! Установлено, что именно папилломавирусная инфекция является ведущей причиной развития рака шейки матки, поскольку в 95-98% случаев клинически выраженной цервикальной онкопатологии выявляется ВПЧ высокого риска. Как показывает практика, распространенный плоскоклеточный рак также развивается из-за воздействия вируса указанного генотипа.

Следы присутствия вируса в организме на разных стадиях

ВПЧ 16 типа отличается повышенной онкогенной настороженностью. Его развитие после попадания в организм можно условно разделить не несколько этапов, каждый из которых характеризуется как внешними признаками, так и внутренними структурными изменениями.

  • Инкубационный период. Может длиться от 2-3 недель до нескольких десятков лет. Так как вирус находится в состоянии покоя, какие-либо симптомы отсутствуют. Выявить инфекцию можно только случайно в ходе диагностики какого-либо заболевания, требующей проведения ПЦР-анализа. Активизация процесса возникает при снижении иммунитета, формирующегося под воздействием негативных факторов.
  • Стадия клинических проявлений. Период, когда начинается интенсивное деление клеток. На кожных покровах формируются наросты в виде плоских бородавок и остроконечных кондилом, которые крепятся на тонкой ножке, эрозии. Их можно выявить самостоятельно путем визуального осмотра и незамедлительно обратиться к врачу.
  • Дисплазия. Третий этап характеризуется проникновением ДНК ВПЧ 16 типа внутрь пораженных клеток, воздействуя на генетический код. Они изменяют свою структуру и размеры. Аномалии определяются в ходе проведения специальных тестов. Запускается процесс развития онкопатологии. В случае обнаружения штамма с номером 16 рекомендуется незамедлительно приступать к лечению.
  • Рак. Последняя стадия, когда ДНК возбудителя закрепляется в генетических структурах клеток, вызывая необратимые мутации. Это приводит к формированию злокачественной опухоли.

Основными внешними проявлениями впч являются наросты, имеющие различные формы: бородавки, кондиломы.

Повышенная активность впч 16: провоцирующие факторы

После проникновения в базальный слой эпителия вирус длительное время существует без каких-либо проявлений, не поражая ДНК клеточных структур.

Активизация патологического процесса происходит на фоне ослабления иммунной защиты организма, которое может быть спровоцировано следующими факторами:

  • хронические стрессы;
  • физическое истощение;
  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения, связанные со старением организма;
  • беременность;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • ожирение, метаболические или нейроэндокринные нарушения;
  • лучевая терапия, ионизирующее облучение;
  • агрессивная инсоляция;
  • болезни инфекционно-воспалительного характера;
  • гинекологические, соматические патологии;
  • длительная терапия с помощью цитотоксических, иммуносупрессивных препаратов;
  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • ранняя половая жизнь

Еще одним немаловажным фактором является возраст. Вероятность инфицирования у женщин до 25-30 лет увеличивается в несколько раз.

Анализы для выявления патологии

Так как инфекция передается преимущественно половым путем, то диагностику нужно проходить обоим партнерам. Она необходима также в случае планирования беременности. Материалом для исследования у женщин является цервикальный соскоб или влагалищный мазок, у мужчины – биопсия или выделения из уретры.

Для определения возбудителя и его типа применяются следующие методы.

  1. Объективный осмотр, позволяющий визуально определить наличие наростов, их размеры, локализацию, вид. У женщины он может комбинироваться с кольпоскопией.
  2. ПЦР – высокочувствительный тест, позволяющий выявить ДНК вируса и количественный объем.
  3. Цитология. Позволяет выявить структурные изменения клеток.
  4. Гистология. Исследование образца ткани с целью выявления раковых структур.
  5. Digene-тест. Помогает провести генотипирование вируса, его концентрацию и вероятность развития опухоли.

Референсный результат, правильная расшифровка позволяют врачу составить картину заболевания, степень его запущенности и подобрать схему лечения.

Особенности лечебного процесса

Лечение впч 16 предполагает комплексный подход. Для устранения наростов и снижения титра вируса применяется комбинация инвазивного удаления и медикаментозной терапии.

В первом случае используются следующие методы:

  • электрокоагуляция – выжигание нароста током определенной частоты;
  • лазерный метод – воздействие на отростки лазерным лучом;
  • криотерапия – обработка новообразований жидким азотом;
  • радиоволновой способ – удаление опухоли радионожом;
  • хирургический метод – иссечение нароста с помощью скальпеля.

При впч 16 типа у женщин медикаментозное лечение предполагает назначение таблеток:

  • иммуномодуляторов – «Деринат», «Иммунал»;
  • противовирусных средств – «Циклоферон», «Ацикловир», «Виферон», «Панавир»;
  • комбинированных медикаментов – «Гроприносин», «Изопринозин».

Для предупреждения роста злокачественной опухоли назначаются лекарства цитостатики – «Винбластин», в некоторых случаях – средства гомеопатии и народной медицины. Большое значение, по отзывам пациентов, имеет корректировка питания, изменение режима дня и образа жизни в целом, избегание стрессов и физического перенапряжения.

Жизнь с впч 16: общие рекомендации

Положительный результат, полученный в ходе обследования на ВПЧ 16 типа, не означает развитие онкологического процесса и не является приговором. При отсутствии иных заболеваний, кроме вирусной инфекции, рекомендуется начать терапевтические мероприятия с последующим наблюдением у профильного специалиста.

Для поддержания состояния в норме женщина обязана раз в год проверять анализы, проходить плановый осмотр и сдавать биоматериал на цитологическое исследование и проведение ряда иных тестов.

Важно знать! В случае обнаружения изменений на клеточном уровне ей предлагается иное, не менее адекватное лечение.

Следить за своим здоровьем каждый день необходимо, так как ВПЧ 16 типа часто приводит к дисплазии шейки матки и предраковому состоянию. Отсутствие должного лечения может губительно отразиться на самочувствии и привести к развитию серьезной онкологии.

Основы успешной профилактики

Чтобы не заразиться и не думать впоследствии, как полностью избавиться от вируса папилломы, следует соблюдать несложные правила профилактики.

  1. Пройти вакцинацию. Сыворотка не содержит генетический материал вируса, поэтому безопасна, но при этом надежно защищает от инфицирования и имеет доступную цену.
  2. Разумно подойти к выбору полового партнера.
  3. Практиковать защищенный секс с использованием средств барьерной контрацепции (презерватива), которые снизят вероятность заражения.
  4. Проходить ежегодное диспансерное обследование вместе с партнером и жить полноценно.

Организм как женщины, так и мужчины является тонким, но сложным механизмом, для четкой и слаженной работы которого необходимо следить за своим здоровьем.

Заключение

ВПЧ 16 относится к группе высокого риска, так как практически всегда является причиной развития рака. Поскольку навсегда избавиться от него нельзя, то минимизировать риск заражения или избежать тяжелых последствий при наличии его в крови возможно с помощью тщательной диагностики и своевременного лечения.

симптомы и проявления, причины заражения, лечение

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен тем, что из-за него на коже и слизистых оболочках могут появиться плоские и остроконечные бородавки. В медицине такие новообразования называют соответственно папилломами и кондиломами. Но самое опасное в ВПЧ это то, что он является частой причиной рака шейки матки.

Причины заражения ВПЧ

Заражение ВПЧ происходит через поврежденные слизистые оболочки и микротрещины на коже. Существует распространенное заблуждение, что заболевание передается только половым путем, но им можно заразиться и при тесном контакте с зараженным. ВПЧ отличается своей высокой устойчивостью к действию антисептиков, не говоря о мыле, поэтому его можно подхватить даже при рукопожатии!

Важно! Существует несколько путей передачи ВПЧ. Заразиться этим вирусом можно не только при незащищенном сексе, но и в быту.

Способы передачи ВПЧ:

  1. Половой. Сюда относятся все виды сексуальных контактов – вагинальный, оральный, анальный.
  2. Контактный. Вирусом можно заразиться через ссадины, царапины, порезы и микротрещины на коже — через рукопожатие, поцелуи и другие тесные контакты с больным человеком.
  3. При родах от матери к ребенку.

Считается, что инфицированию часто предшествует ослабление иммунитета на фоне хронических заболеваний, регулярных стрессов, переохлаждения, недосыпания, употребления алкоголя, курения и общего переутомления. Все это усиливает риск заражения и перехода инфекции в хроническую форму.

Важно! Использование презерватива не гарантирует защиту от ВПЧ. Вирус может передаваться даже при незначительном контакте с кожей или слизистыми оболочками.

ВПЧ очень распространен, около 14 миллионов человек заражаются им ежегодно. В течение жизни им заболевает практически каждый сексуально активный не привитый человек, но узнают о болезни очень немногие. Даже если вы сдавали тесты на ВПЧ и все они были отрицательными, остается вероятность, что вы заразились и избавились от вируса между тестами.

Можно ли заразиться ВПЧ повторно?

К сожалению, да. После встречи с вирусом не развивается стойкого иммунитета, и заражение от новых половых партнеров вполне вероятно. Кроме того, если былозаражение одним типом вируса, у не вырабатывается иммунитет против других типов.

Виды ВПЧ

Видов ВПЧ очень много, больше 200. Обычно их разделяют в зависимости от их способности вызывать рак. Все разновидности вируса условно делятся на три группы:

  1. Условно-онкогенные ВПЧ (самые безопасные),
  2. ВПЧ среднего онкогенного риска,
  3. ВПЧ высокого онкогенного риска (самые опасные).

К ВПЧ высокого онкогенного риска относят всего 15 видов вируса (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82), при этом вирусы 16 и 18 типов вызывают рак чаще всего: около 70% всех случаев рака шейки матки — их работа. Остальные оказываются связаны с раком гораздо реже.

Важно! Если произошло заражение одним из «опасных» вирусов, это вовсе не значит, что обязательно будет рак. Чаще всего наша иммунная система побеждает ВПЧ в среднем за 1-2 года. Даже если ВПЧ сохраняется в организме, предраковое состояние или рак могут так никогда и не возникнуть.

Следует понимать, что разные виды ВПЧ поражают разные участки тела. Далеко не все из них связаны с гинекологией. Например, «кожные» вирусы (типы 1, 2, 3, 4 и 10) вызывают обычные или плоские бородавки. Кроме того, не все вирусы, затрагивающие кожу и слизистые гениталий (полового члена, мошонки, области промежности или анального отверстия, влагалища, вульвы или слизистой оболочки шейки матки), способны провоцировать рак. Так, ВПЧ 6-го и 11-го типов в 90% наблюдений ответственны за возникновение генитальных кондилом, но рак шейки матки они не вызывают.

Стадии развития болезни

В большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких симптомов или проблем, и иммунная система избавляется от него через несколько месяцев. Однако, у 10-20% женщин ВПЧ-инфекция становится хронической — вирус продолжает жить в организме и не исчезает в течение долгого времени. В этом случае ВПЧ рано или поздно может вызвать изменение клеток: дисплазию (предраковое состояние), а затем и рак шейки матки (рис. 1).

Важно! Если обнаружен ВПЧ, не стоит паниковать! Он может исчезнуть к следующему обследованию. Наличие вируса не означает болезнь. Если же ВПЧ сохраняется в организме, приходите на обследования регулярно, хотя бы раз в год. Вирус может представлять угрозу, только если не контролировать его. Дисплазию нужно вовремя лечить, тогда рак не разовьется.

Такое развитие болезни встречается редко (инфекция приводит к трансформации клеток менее, чем у 1% зараженных), но представляет реальную опасность.

способы передачи и лечение патологии

Папилломавирусы 6 и 11 типа очень часто вызывают сильное беспокойство у врача и пациента. При появлении на теле бородавок, а в особенности генитальных кондилом, всегда рекомендуется проходить тщательное обследование для того, чтобы выяснить их тип. Штаммы ВПЧ делят на онкогенные и безопасные. В медицинской практике используется несколько типов тестов, которые сразу могут рассказать о том, является ли вирус опасным для его носителя, либо угрозы рака нет, а нужно лишь провести правильное лечение для избавления от наростов.

Людям после 30 лет, а в особенности представительницам прекрасного пола, настоятельно рекомендуется проходить проверку на ВПЧ 1 раз в год. Кроме того, делают специальные тесты, которые позволяют разглядеть проблему онкологии на раннем этапе. Женщинам нередко проводят специальное лабораторное обследование, которое называют диджен тестом. С его помощью можно определить тип ВПЧ, то есть выяснить, носит ли проблема онкогенный характер либо нет.

Нередко при появлении на половых органах у пациентов наростов, оказывается, что ВПЧ имеет отношение к одному из 13 опасных штаммов. В таком случае необходимо специальное лечение ВПЧ, что позволит предупредить развитие онкологии. Однако если на теле вдруг стали появляться подозрительные наросты, не стоит паниковать и думать, как жить теперь. Далеко не всегда это говорит о том, что вирус является онкогенным. К примеру, нередко оказывается, что ВПЧ является 6 либо 11 типом.

Опасны ли такие штаммы?

Когда появляется вирус папилломы человека 6 типа либо 11, он может очень долгое время не выдавать своего присутствия. Больной иногда годами не догадывается о том, что является носителем неприятной болезни. Как только иммунная система даст сбой, ВПЧ обязательно себя проявит. Главным признаком проблемы является возникновение небольших новообразований на теле.

ВПЧ 11 типа и 6 специалисты относят к низкоонкогенным типам. При этом они являются наиболее распространенными, так как 90% случаев, когда у пациента в области половых органов появляются бородавки, обнаруживается один из этих штаммов.

Подобные типы вируса папилломы, несмотря на свою относительную безопасность, для человека представляют огромную проблему. При снижении защитных сил организма они начинают провоцировать разрастание клеток эпителиальной ткани. Как правило, проблема концентрируется в области половых органов и анального отверстия. Наросты выглядят очень некрасиво и могут быть многочисленными. При запущенном заболевании бородавки становятся похожими на цветную капусту.

Но не только мочеполовая система страдает от ВПЧ 6 типа и 11. Кроме того, что неприятные бородавки появляются на половых губах и во влагалище у девушек, а также на крайней плоти представителей сильного пола, подобные наросты иногда можно наблюдать и на слизистой дыхательных путей. Это опасно, так как разрастание новообразований может привести к тому, что они станут причиной затруднения дыхания.

Такие штаммы вируса папилломы неприятны и тем, что могут около 10 лет не показывать своего присутствия в организме человека. При этом все это время он будет являться носителем и распространителем недуга. Все зависит исключительно от состояния иммунной системы больного. Если защитные силы находятся на высоком уровне, переживать не стоит, так как проблем с наростами не будет. Провоцирующим фактором для появления папилломы 6 и 11 типа будет:

  • гормональный сбой;
  • нарушение в работе иммунной системы.

Нередко наросты появляются у представительниц прекрасного пола во время беременности, так как этот период тесно связан с изменением гормонального фона в организме.

ВПЧ 6 и 11 типа может спровоцировать рост не только небольших кондилом, но и огромных наростов. Именно эти штаммы нередко становятся причиной появления кондиломы Бушке-Левенштайна. Это огромное новообразование, которое может разрастаться до невероятных размеров, что грозит большими сложностями при удалении нароста. В редких случаях 6 и 11 штаммы вызывают рост плоских бородавок в полости матки. Их называют эндофитными. Подобные новообразования не несут онкогенной опасности, а разглядеть их можно только при тщательном осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Как передаются штаммы 6 и 11 типа

Наиболее часто папилломы передаются через половой контакт. При этом специалисты всегда обращают внимание пациентов на то, что даже средства барьерной контрацепции не дают возможности получить стопроцентную защиту. Но для ВПЧ характерен не только половой, но и бытовой тип заражения. Если у здорового человека имеются даже небольшие ранки либо царапины на коже, то вирус нередко передается при контакте с предметами, которыми пользовался зараженный.

Но проявляется ВПЧ далеко не сразу. Многие люди даже не знают о том, что они являются носителями вируса, пока их иммунная система не даст сбой, а на теле не начнут появляться подозрительные наросты. Особенностью HPV 11 и 6 штаммов является то, что они в основном провоцируют появление бородавок на половых органах. Именно так себя проявляют и онкогенные штаммы, поэтому больному необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. В наше время существует немало различных тестов и анализов, которые за пару часов смогут выдать информацию о наличии в ДНК ВПЧ 6, 11 или другого типа.

Наиболее частыми анализами, которые применяют при подозрении на вирус папилломы, является ПЦР и диджен тест. Если результаты окажутся отрицательными, можно спокойно заниматься удалением кондилом. Положительные данные говорят о том, что пациенту понадобится дополнительно провести ПАП тест и биопсию. Это необходимо для того, чтобы выявить наличие рака либо предракового состояния.

Можно ли предупредить заболевание

Стать носителем неприятной болезни может каждый. При этом иногда случается так, что человек и сам не знает о своей проблеме, а в это время заражает других людей. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют соблюдать профилактические меры для того, чтобы не стать носителем ВПЧ.

Наиболее эффективным способом защиты является вакцинация. В медицинской практике используют 2 типа вакцины:

  • Гердасил;
  • Церварикс.

Однако защитить от вируса 6 и 11 типа может только первый вид. Вакцинация проводится внутримышечным путем. Для достижения оптимального результата будет использоваться 3 укола, которые делают с определенными интервалами.

Смысла проводить вакцинацию при уже имеющемся вирусе папилломы нет. Это не позволит защитить человека либо снизить действие недуга. Такая прививка не будет способствовать созданию иммунитета против ВПЧ.

Помимо вакцинации, специалисты рекомендуют придерживаться определенных профилактических правил. В первую очередь это касается использования только качественных средств контрацепции. Кроме того, необходимо укреплять защитные силы организма, чтобы в случае проникновения вируса в кровь, иммунитет не дал ему развиваться. Женщинам после 30 лет необходимо регулярно сдавать анализы для раннего выявления проблемы, что позволит своевременно начать лечебные процедуры.

Лечение заболевания

Что касается того, как лечить ВПЧ, то для людей, которые являются носителями низкоонкогенных штаммов вируса папилломы, существует определенный набор лечебных мероприятий. Но очень многое зависит от размера новообразований и их количества. Кроме того, специалисты всегда обращают внимание на состояние иммунной системы больного. Нередко при наличии ВПЧ человеку приходится лечиться не только у дерматолога, гинеколога либо уролога, но и у иммунолога.

Специальных препаратов, которые были бы разработаны непосредственно для избавления от вируса папилломы как у мужчин, так и у женщин, нет. Тем не менее фармацевтическая промышленность позволяет добиться хороших результатов в лечении, если использовать для этого современные противовирусные средства. С их помощью можно приостановить развитие вируса и деактивировать штаммы.

При наличии ВПЧ 6 и 11 типа часто специалисты рекомендуют использование:

Препараты могут быть примеяться:

  • в виде мазей с гелями;
  • в форме таблеток;
  • в варианте жидкости для инъекций.

Все противовирусные средства такого типа обладают очень высокой эффективностью и считаются мощными лекарствами. У них имеются и противопоказания, и побочные эффекты, поэтому использовать препараты с противовирусным действием без предварительной консультации с врачом нельзя.

После купирования вируса и приостановления его дальнейшего распространения необходимо удалить сами наросты. Для этого в наше время используется немало различных методов.

Наиболее часто при появлении бородавок и кондилом применяют метод удаления лазером, жидким азотом, то есть криодеструкцию и радиоволнами. Большинство современных способов являются безопасными и практически безболезненными. Но многое зависит от размера нароста.

Для каждого случая специалист должен порекомендовать наиболее подходящий метод. Иногда при удалении больших новообразований, которые вызваны вирусом папилломы 6 либо 11 типа, используется хирургическое вмешательство. Избавиться от кондилом в домашних условиях невозможно.

ВПЧ 6 и 11 типа у женщин и мужчин


Вирус папилломы человека встречается в какой-либо форме более чем у половины населения. Обычно он не проявляет себя, но при снижении иммунитета у человека появляются симптомы вируса – кожные новообразования различной формы (остроконечные, плоские, нитевидные, подошвенные) в зависимости от типа вируса.

Немногие знают, что существует множество известных науке типов вируса, которые отличаются степенью выраженности, особенностью влияния на ДНК клетки, местом локализации и видом. Некоторые из них не представляют никакой опасности, и единственное, чем досаждают — появлением папиллом на различных частях тела. Другие отличаются способностью к перерождению к злокачественные образования. Все типы ВПЧ подразделяются на низкоонкогенные, среднеонкогенные и высокоонкогенные образования в зависимости от того, насколько велика вероятность перерождения их клеток в раковые.

Важно! 6 и 11 тип папиллом относятся к низкоонкогенным видам, они похожи между собой, они поражают эпителиальную ткань и слизистые оболочки и являются наиболее частой причиной развития остроконечных кондилом или генитальных бородавок.

Фото 1: Эти новообразования, розовато-телесного цвета вытянутые вверх длиной 5-10 мм. При сильном разрастании они могут сливаться друг с другом, и визуально напоминают цветную капусту. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Чем опасен ВПЧ 6, 11 типов

Любые папилломы становятся потенциально опасными, когда подвергаются внешнему воздействию, будь то травмы от натирания предметами гардероба, порезы, царапины, ожоги и т.д. Всегда есть опасность занести инфекцию в ранки, которые при этом образуются, и большая вероятность дальнейшего распространение вируса. Часто папилломы в области гениталий разрастаются все больше, превращаясь не только в эстетическую, но и в физическую проблему.

Они часто могут подвергаться опасности неосторожного воздействия.

При травмировании папиллом возможно покраснение, изменения цвета новообразования, выделение крови. Могут присутствовать и неприятные ощущения (зуд, боль), но при этом риск возникновения рака крайне мал.

Обратите внимание! У женщин вирус 11 и 6 типов часто является причиной образования деструкции слизистой оболочки шейки матки и веррукозного ларингита.

Пути заражения вирусом

Так как новообразования при заражении ВПЧ этих типов возникают в основном в области половых органов, то болезнь в основном передается при половом контакте. Возможно также и заражение контактно-бытовым путем, например, при использовании общих предметов гигиены, пользовании общественным туалетом, через грязные инструменты в салонах красоты.

Симптомы и признаки заражения

У женщин

Признаки ВПЧ чаще проявляются у женщин. Симптомом заражения можно назвать кондиломы, которые представляют собой разрастание эпителиальных тканей, вследствие чего образуются небольшие наросты. У женщин, инфицированных вирусом 6 и 11 типа папилломы появляются на половых губах, возле шейки матки, в районе анального отверстия.

У мужчин

Болезнь у мужчин обычно протекает бессимптомно. При этом инфицированный мужчина является носителем вируса и способен распространять его во время половых контактов.

В редких случаях возможно появление папиллом в области головки или тела члена, рядом с мочеиспускательным каналом, уздечкой или венечной бороздой.

Лечение

Лечение вируса 6 и 11 штамма подразумевает деструкцию папиллом и медикаментозную терапию с целью предотвращения рецидивов.

Удаление в клинике

Удаление папилломы возможно несколькими способами. Каждый метод имеет свои особенности, преимущества, недостатки и противопоказания. К современным методам удаления можно отнести:

  1. Криодеструкция – процедура локального действия, при которой новообразование удаляется с помощью охлажденного жидкого азота. Обладает низкой степенью инфицирования образования, небольшим периодом реабилитации, не требует наложения швов. Но при неправильной технике выполнения могут остаться рубцы, произойти рецидив заболевания.
  2. Лазерное удаление – безболезненный метод, после которого не остается рубцов и шрамов. Нельзя применять при наличии хронических заболеваний и в период беременности.
  3. Электрокоагуляция – сущность метода заключается в том, что эпителий иссекается электроножом, при этом происходит одновременная коагуляция сосудов. Преимущества метода заключаются в том, что на коже не остается рубцов, возможно удаление новообразований даже в таких местах, как уголки глаз или линия ресничного края.

Лечение в домашних условиях

Для домашнего лечения специалист назначает противовирусные и иммуностимулирующие лекарственные препараты. В качестве противовирусных средств обычно назначаются мази (Солкодерм, Кондилокс, Ридоксол, Панавир, Виферон), т.к. новообразования локализуются на половых органах. Очень важно соблюдать правильную дозировку, чтобы не вызвать аллергическую реакцию на коже.

Фото 2: Удаление папиллом не означает полного выведения из организма человека вируса папилломы. Источник: flickr (Qiao’s Pathology).

Профилактика

Гораздо легче предотвратить любое заболевание, чем потом лечить его. Поэтому обязательно соблюдайте следующие меры:

  • Пользуйтесь только индивидуальными предметами гигиены;
  • откажитесь от беспорядочных половых связей, лучший вариант – иметь постоянного партнера;
  • регулярно обследуйтесь у специалистов;
  • следите за тщательной стерилизацией инструментов в салонах красоты и тату-салонах;
  • используйте вакцины, которая предотвращает появление четырех типов вируса, в том числе 6 и 11;
  • укрепляйте иммунитет.

ВПЧ 52 типа у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Эти мельчайшие клеточные паразиты никоим образом не могут проявлять свое присутствие в организме человека в течение очень длительного времени, исчисляемого десятками лет. Более того, в инфицированной клетке вирус может быть в разных формах: внехромосомной (эписомальной) и встроенной в ДНК клетки (внутрисомальной). Первый вариант считается более выгодным.

ВПЧ 52 типа относится к группе вирусов, предпочитающих кожу и слизистые оболочки половых органов.Первые клинические признаки его наличия — остроконечные кондиломы (небольшие острые наросты на эпителии). Обычно они появляются на слизистых оболочках или коже половых органов, реже — в анальном отверстии и очень редко — во рту. Вначале это единичные небольшие образования, позже, без обработки, они сливаются. По внешнему виду эти наросты похожи на соцветия цветной капусты.

ВПЧ 52 чаще встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Причем в 80% случаев выявляется при отсутствии каких-либо симптомов.

Кондиломы, если они есть, обнаруживаются при осмотре половых губ, клитора, стенок влагалища и шейки матки. Эрозия шейки матки также является поводом для обследования на ВПЧ.

Иногда кондиломы визуально или наощупь обнаруживает сама женщина в доступных местах при выполнении гигиенических процедур.

Самым частым и опасным последствием заражения этим типом папилломавируса является рак шейки матки. [3]

ВПЧ 52 во время беременности имеет те же симптомы, что и у небеременных женщин.Чаще всего обнаруживается при обследовании. Бессимптомное присутствие в организме вируса следует наблюдать, но не лечить. У беременной также можно обнаружить кондиломы, при их небольших размерах не проводят никакого лечения в период вынашивания. Крупные кондиломы в родовых путях обычно являются показаниями для родоразрешения путем кесарева сечения. [4]

ВПЧ 52 у мужчин может проявляться увеличением остроконечных кондилом на половом члене. Самые серьезные последствия паразитирования вируса — злокачественные новообразования кожи полового члена и, возможно, предстательной железы.Заражение самцов происходит с такой же частотой, как и самок. Но из-за анатомических особенностей строения мужская уретра не имеет области аномальных изменений эпителия, поэтому у подавляющего большинства мужчин инфекция сама по себе не проявляется, и вирус часто самоуничтожается [5].

У лиц обоего пола кондиломы могут располагаться в заднем проходе, уретре, прямой кишке, полости рта. Кондиломы на слизистой оболочке уретры могут проявляться нарушением мочеиспускания, в прямой кишке — затруднением опорожнения кишечника, появлением следов крови при дефекации.[6]

Наличие ВПЧ 52 типа, вероятно, увеличивает риск развития рака толстой кишки [7] и гортани. [8], [9]

ВПЧ 31 у женщин и мужчин: что это такое, лечение

Если принять во внимание Дело в том, что вирус не проявляет себя в основном, то при любых симптомах вирусоносителя необходимо срочно обращаться к врачу.

Такими симптомами могут быть:

  • папилломы и кондиломы на половых органах представительниц слабого пола;
  • папул и бляшек определенного типа у представителей сильного пола;

В связи с тем, что организм женщины более уязвим для неблагоприятных факторов, у них с большей вероятностью может быть вирусный штамм 31 штамма.К тому же патологический процесс начинает проявляться раньше. Если не обратиться к врачу и не пройти терапию, внешние признаки патологии (в виде папиллом, кондилом, бляшек и папул) увеличат площадь поражения и могут переродиться в злокачественные опухоли.

ВПЧ 31 у женщин

Так как представители слабого пола более склонны к раку половых органов, чем представители сильного пола, для них появление любой симптоматики, свидетельствующей о наличии вируса в организме, является очень серьезным.Проникая в организм, он будет существовать там очень долго, пока не начнется патологический процесс.

У слабого пола возможно появление таких признаков патологии:

  • папилломы;
  • кондилом;
  • кровотечение после совокупления;
  • беспочвенные боли внизу живота;
  • выделяя своеобразный вид.

Особое внимание следует уделять болям после полового акта, об этом симптоме необходимо всегда сообщать лечащему гинекологу.

[22], [23], [24], [25], [26]

ВПЧ 31 при беременности

Если до беременности у женщины был обнаружен штамм ВПЧ 31, ей необходимо посетить гинеколога и пройти цитологическое исследование. Врач может разрешить беременность только при нормальных результатах анализов. Перед беременностью необходимо пройти принудительное лечение, если при исследовании выявлено, что патологические изменения произошли в шейке матки. В обоих случаях требуется обязательный мониторинг показателей.Терапия ВПЧ при беременности проводится только в том случае, если при обследовании обнаружены отрицательные изменения шейки матки.

Для повышения устойчивости организма будущей матери к инфекциям необходимо назначать иммуномодулирующие препараты.

Основной опасностью в сроки гестации будет заражение ребенка во время родов (если вирус заразил половые органы). Но точных данных об источнике внутриутробного заражения новорожденного пока нет.Равно как и информация о том, что заражение произошло действительно через родовые пути, а не через плаценту или в послеродовой период.

Существует вероятность того, что при естественных родах ребенок получит небольшое количество инфицированной жидкости, и, следовательно, существует вероятность папилломатоза гортани. Последствия очень серьезные, так как это может стать причиной инвалидности или удушья новорожденного. Терапия ребенка хирургическая. Но это не исключает возможности повторных обострений, хотя с возрастом она уменьшается.

ВПЧ 31 у мужчин

Механизм заражения у мужчин такой же, как у женщин — вирус попадает в организм при незащищенном половом акте через микротравмы полового члена.

О начале активации патологического процесса свидетельствует стойкая в разные промежутки времени клеточная дисплазия.

Внешне новообразования будут наблюдаться на уздечке полового члена, реже на его теле, голове или около уретры.

В последнем случае боль во время мочеиспускания не пройдет незамеченной.

PPT — Полезность тестирования на ВПЧ? PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • Полезность тестирования на ВПЧ? Nick Dudding East Pennine Cytology Training Center

  • Стандартизированная по возрасту частота инвазивного рака шейки матки (общая) и аденокарциномы шейки матки. Англия и Уэльс 1971–2001 гг. Тенденции развития рака: Управление национальной статистики

  • Эпидемия рака шейки матки, которую скрининг предотвратил в г., Великобритания Peto et al.Lancet 2004; 364: 249

  • Жидкостная цитология • Это было все до того, как мы запустили LBC, который еще больше улучшит ситуацию

  • Будущее? • Несмотря на успех LBC, все еще существует огромное давление, требующее дополнительных изменений • Тестирование на ВПЧ • Вакцинация • Автоматический скрининг • Молекулярные маркеры

  • Почему именно тестирование на ВПЧ? ВПЧ является основной причиной инвазивного рака шейки матки, а CIN Вирус папилломы человека является необходимой причиной инвазивного рака шейки матки во всем мире.JMM Walboomers et al. J Pathol 1999; 189: 12-19 Причинно-следственная связь между вирусом папилломы человека и раком шейки матки. FX Bosch et al. J Clin Path 2002; 55: 244-265

  • Биология ВПЧ • Устойчивость, тип и (? Вирусная нагрузка) являются важными факторами риска для ЦИН • Типы ВПЧ высокого риска и инфицирование • Множественные типы ВПЧ повышают риск

  • Биология ВПЧ Типы высокого риска; 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 6, 73, 82 Munoz et al.NEJM 2003; 348: 518

  • Биология ВПЧ • Инфекция ВПЧ очень часто встречается у сексуально активных молодых женщин • Распространенность снижается у женщин старше 30 лет • Средняя продолжительность новой инфекции 8–14 месяцев • 40% стойкость в течение 12–24 месяцев

  • 45,0% 39,9% 40,0% 35,0% 30,0% 27,9% 25,0% Инфекция ВПЧ 20,0% 18,5% 15,0% 12,2% 9,2% 10,0% 8,2% 7,3% 6,0% 6,0% 5,0% 76 1027 722 682480 313 118 222 173 2575 2591 3680 3934 3397 2720 2382 1972 1259 0.0% 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Возраст Испытание ВПЧ Распространенность по возрасту на момент поступления Предоставлено доктором Десаи

  • ВПЧ при скрининге шейки матки • Каковы потенциальные преимущества тестирования на ВПЧ по сравнению с цервикальным скринингом?

  • ВПЧ при скрининге шейки матки • Отрицательная прогностическая ценность ВПЧ высокого риска очень высока • Женщина, не инфицированная ВПЧ высокого риска, почти не имеет риска развития рака шейки матки в следующие десять лет • Имеет высокую чувствительность • Большинство женщин с высокой степенью КИН будут идентифицированы при тестировании на ВПЧ

  • ВПЧ при скрининге шейки матки • Многие женщины с ВПЧ-положительной реакцией НЕ будут иметь тяжелую форму заболевания • У них инфекция !!! • Положительная прогностическая ценность ВПЧ высокого риска низка • Более низкая специфичность, чем цитология • Более ограниченная полезность в возрасте до 30 лет, где распространенность выше

  • ВПЧ в цервикальном скрининге • Как мы можем использовать его в цервикальном скрининге?

  • ВПЧ при скрининге шейки матки • Сортировка образцов низкой степени злокачественности • Последующее наблюдение после лечения • Первичный скрининг

  • ВПЧ при скрининге шейки матки • Как мы можем провести тестирование? • Тесты на основе ПЦР • HCII

  • HC II • Легко сделать — Простой набор • Определяет, присутствует ли какой-либо из 13 типов с высоким риском • Высокая согласованность и воспроизводимость • Не могу предоставить информацию об отдельных типах • Важно, поскольку 16 далеко повышенный риск • Для обеспечения рентабельности требуется сортировка партий

  • Сортировка образцов низкой степени злокачественности Пограничный или легкий дискариоз Тест на ВПЧ + — рекомендация Повторить / рутинный

  • Сортировка образцов низкой степени злокачественности • Ускорить направление • Сократите количество повторных тестов • Retu

  • Кольпоскопия — Тесты и лечение

    Вам может потребоваться лечение, если результаты вашей кольпоскопии показывают, что в шейке матки присутствуют аномальные клетки.

    Аномальные клетки будут удалены, что обычно включает удаление области шейки матки размером с кончик пальца.

    Тип лечения зависит от количества аномальных клеток в шейке матки и степени выраженности аномалий.

    Цель состоит в том, чтобы удалить аномальные клетки при минимальном повреждении здоровых тканей. Успешность лечения составляет около 90%.

    Сроки обращения

    Часто можно пройти лечение одновременно с кольпоскопией.

    Некоторые более интенсивные процедуры нельзя проводить в один день с кольпоскопией. Ваш кольпоскопист может обсудить с вами варианты лечения и то, что включает каждый тип лечения.

    Некоторые доступные методы лечения обсуждаются ниже.

    Иссечение большой петли зоны трансформации

    В Великобритании иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) является наиболее распространенным методом лечения аномальных клеток шейки матки. LLETZ также известен как петлевая диатермия, петлевой конус, петлевая биопсия или иссечение петли.

    «Зона трансформации» — это соединение между кожей на поверхности шейки матки и нежной тканью, выстилающей родовой канал у его входа. Это область, где возникает большинство аномалий, и именно там ВПЧ вызывает изменения в клетках.

    LLETZ может быть проведен одновременно с кольпоскопией и включает удаление участка шейки матки, где находятся аномальные клетки. Это делается с помощью петли из тонкой проволоки, нагреваемой электрическим током.

    Процедура

    LLETZ занимает 5-10 минут и обычно проводится амбулаторно, что означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.В шейку матки обычно вводят местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок. Однако вы можете испытать легкую боль, похожую на боль при месячных.

    Если необходимо обработать большую часть шейки матки, процедура займет больше времени и вам может потребоваться общий наркоз.

    Вам нужно будет взять с собой гигиеническую прокладку, так как вы будете кровоточить после приема LLETZ. В течение нескольких недель после процедуры у вас может быть легкое кровотечение.

    После LLETZ вам следует избегать:

    • использование тампонов в течение 4 недель (вместо гигиенических прокладок)
    • заниматься сексом 4 недели
    • упражнения, в том числе плавание, не менее 2 недель или пока еще есть кровотечение или выделения

    Все это увеличивает риск развития инфекции после процедуры.

    Есть некоторые свидетельства того, что женщины, прошедшие процедуру LLETZ, имеют повышенный риск преждевременных родов при будущих беременностях. Однако в большинстве случаев польза от лечения значительно перевешивает этот небольшой риск. При необходимости ваш врач может проконсультировать вас по этому поводу.

    Конусная биопсия

    Невозможно проводить биопсию конуса одновременно с кольпоскопией. Конусная биопсия — это небольшая операция, которая может потребовать пребывания в больнице на ночь.Он проводится не так часто, как LLETZ, и, как правило, используется только в том случае, если необходимо удалить большой участок ткани.

    Биопсия конуса выполняется под общим наркозом. Конусообразный кусок ткани удаляется с шейки матки с помощью скальпеля. Затем ткань будет отправлена ​​в лабораторию для более тщательного изучения.

    После биопсии конуса во влагалище может быть помещена повязка (тампон), чтобы остановить кровотечение.

    Кровотечение в течение 4 недель после биопсии конуса — это нормально.У вас также может быть некоторая боль, похожая на менструальную, хотя дискомфорт должен длиться всего пару часов.

    После лечения

    После биопсии конуса вам, вероятно, посоветуют избегать:

    • использование тампонов в течение 4 недель (вместо гигиенических прокладок)
    • заниматься сексом 4 недели
    • упражнения, в том числе плавание, не менее 2 недель или пока еще есть кровотечение или выделения

    Ваш терапевт или сотрудники клиники смогут ответить на любые вопросы или обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу кольпоскопии или лечения.

    Другие виды лечения

    Аномальные клетки также можно лечить несколькими другими способами. Ваш врач может посоветовать вам процедуры, описанные ниже:

    • Криотерапия — при которой аномальные клетки замораживаются и уничтожаются.
    • Лазерное лечение — лазер используется для определения и уничтожения аномальных клеток шейки матки.
    • Холодная коагуляция — к шейке матки прикладывают источник тепла, чтобы сжечь аномальные клетки.
    • Полная гистерэктомия (хирургическое удаление матки) — это будет рассматриваться только в том случае, если аномальные клетки на шейке матки были обнаружены более одного раза или если они серьезно отклоняются от нормы.

    Скрининг шейки матки и тестирование на ВПЧ после лечения аномальных клеток

    Через 6 месяцев после лечения аномальных клеток шейки матки вам следует пройти скрининг-тест шейки матки.

    Тест будет проводиться для проверки наличия аномальных клеток и вируса папилломы человека (ВПЧ). Если обнаружены незначительные аномальные клетки, но вируса больше нет, весьма вероятно, что шейка матки исчезла с болезнью.

    Если ВПЧ не обнаружен, вам не нужно будет проходить обследование еще 3 года.Однако при обнаружении ВПЧ или повторного выявления более значительных клеточных изменений (умеренных или тяжелых) вас следует направить на повторную кольпоскопию.

    Риски удаления аномальных клеток шейки матки

    Удаление аномальных клеток шейки матки — эффективный способ предотвращения рака шейки матки. Однако с лечением связаны некоторые риски.

    После удаления клеток существует риск развития инфекции. Обратитесь к терапевту, если у вас есть:

    • сильное или постоянное кровотечение
    • выделения из влагалища с неприятным запахом
    • Упорная боль в животе

    Также немного выше риск преждевременного рождения ребенка, если вы забеременеете после удаления клеток из шейки матки.

    Не всем женщинам с аномальными клетками шейки матки требуется лечение для их удаления. Однако всем женщинам с серьезными клеточными аномалиями будет предложено лечение для их удаления.

    Не все серьезные клеточные изменения перерастут в рак, но невозможно сказать, какие из них будут, а какие нет. Вам все равно посоветуют удалить аномальные клетки на всякий случай.

    Набор текста

    — Поддержка подсказок типа — документация Python 3.9.1

    Исходный код: Lib / typing.py

    Примечание

    Среда выполнения Python не применяет аннотации типов функций и переменных.
    Они могут использоваться сторонними инструментами, такими как средства проверки типов, IDE, линтеры,
    пр.


    Этот модуль обеспечивает поддержку во время выполнения для подсказок типов, как указано
    PEP 484 , PEP 526 , PEP 544 , PEP 586 , PEP 589 и PEP 591 .
    Самая фундаментальная опора состоит из типов Any , Union ,
    Tuple , Callable , TypeVar и
    Общий . Для получения полной спецификации см. PEP 484 . За
    упрощенное введение в подсказки типов см. PEP 483 .

    Функция ниже принимает и возвращает строку и аннотируется следующим образом:

     def приветствие (name: str) -> str:
        вернуть 'Hello' + имя
     

    В функции приветствие ожидается, что аргумент имя будет иметь тип
    str и тип возврата str . Подтипы принимаются как
    аргументы.

    Псевдонимы типов

    Псевдоним типа определяется путем присвоения типа псевдониму. В этом примере
    Вектор и list [float] будут рассматриваться как взаимозаменяемые синонимы:

     Вектор = список [float]
    
    def scale (scalar: float, vector: Vector) -> Vector:
        return [скаляр * число для числа в векторе]
    
    # проверки типов; список поплавков квалифицируется как вектор.
    новый_вектор = масштаб (2,0; [1,0; -4,2; 5,4])
     

    Псевдонимы типа полезны для упрощения сигнатур сложных типов. Например:

     из collection.abc import Sequence
    
    ConnectionOptions = dict [str, str]
    Адрес = кортеж [str, int]
    Сервер = кортеж [Адрес, Параметры подключения]
    
    def broadcast_message (сообщение: str, серверы: Sequence [Server]) -> None:
        ...
    
    # Средство проверки статического типа будет рассматривать подпись предыдущего типа как
    # точно эквивалентен этому.
    def broadcast_message (
            сообщение: str,
            серверы: Последовательность [кортеж [кортеж [str, int], dict [str, str]]]) -> Нет:
        ...
     

    Обратите внимание, что Нет в качестве подсказки типа является особым случаем и заменяется на
    Тип (Нет) .

    Новый Тип

    Используйте вспомогательную функцию NewType () для создания отдельных типов:

     от ввода импорта NewType
    
    UserId = NewType ('UserId', целое число)
    some_id = UserId (524313)
     

    Средство проверки статического типа будет рассматривать новый тип, как если бы он был подклассом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *