Коклюш заразный период: Болеют ли взрослые коклюшем: до какого возраста человека опасен

Содержание

Болеют ли взрослые коклюшем: до какого возраста человека опасен

Коклюш считается детской болезнью, так как он поражает преимущественно детей в возрасте до шести лет, поскольку их организм восприимчив к различным инфекционным агентам. Болеют ли взрослые коклюшем, вы узнаете из этой статьи.

  • Можно ли заболеть коклюшем после прививки?
  • Коклюш во время беременности
  • Лечение коклюша у взрослых

Эпидемиология и патогенез коклюша

Заболевание вызывается бактерией, которая передается воздушно-капельным путем. Заражение может произойти только от человека, поскольку патогенный агент не приспособлен к условиям окружающей среды и погибает на солнце в течение часа. Больной способен заражать окружающих в течение 23 дней после начала заболевания. Наиболее опасные первые две недели.

Заражение происходит следующим образом. Коклюшная палочка, попадая на слизистую носоглотки, продвигается по дыхательным путям к легким, выделяет токсин, который накапливаясь, провоцирует приступообразный спазматический кашель.

В инкубационный период и в течение первых двух недель бактерия выделяется при разговоре, кашле, чихании, и способна распространяться на расстояние двух-трех метров.

Коклюшная палочка обладает высокой способностью к инфицированию (контагиозностью). Это значит, что при встрече с возбудителем, человек почти со стопроцентной вероятностью заболеет.

Заразившись, человек в течение инкубационного периода (чаще 3—7 суток, реже до трех недель), ощущает себя здоровым, но при этом уже является распространителем коклюшной инфекции.

Затем наступает катаральный период, который может длиться до двух недель. Он характеризуется возникновением сухого кашля, который не проходит, несмотря на принятые меры. Если пациент обращается за медицинской помощью, то на этом этапе течения болезни, высока вероятность постановки ошибочного диагноза. Так как симптомы идентичны ОРВИ или бронхиту. Коклюш не такое частое заболевание, считается, что им болеют дети в возрасте до 5—6 лет, поэтому врач не рассматривает его как наиболее возможное.

Подтвердить диагноз на этой стадии можно при помощи бактериологического исследования. Берется забор слизи с задней стенки глотки натощак или через два часа после приема пищи. Промежуточный результат будет получен через 3—5 суток, окончательный через 5—7 дней. Есть и иммунофлюорисцентный метод, который дает результат спустя 2 часа.

Пароксизмальный этап может длиться 2-3 месяца. В этот период трудно ошибиться при постановке диагноза, так как характерен специфический приступообразный кашель. Он представляет собой серию дыхательных толчков, за которой идет свистящий вдох — реприза (происходит из-за спазма голосовой щели). Пароксизм длится не более 4 минут, но может идти сериями с небольшим интервалом. Во время приступа сильно высовывается язык, кровь приливает к лицу, по его окончанию выделяется мокрота или начинается рвота.

Сигнал от рецепторов альвеол и бронхиол, где находится бактерия, поступает в продолговатый мозг, тут и формируется устойчивый очаг возбуждения. В результате возбудимость может передаваться и на соседние мозговые центры (отсюда рвота или остановка дыхания), приступ кашля может начаться из-за незначительного раздражителя, болевого или тактильного стимула.

В зависимости от количества приступов кашля, выделяют три формы коклюша:

  1. Легкая. За сутки насчитывается 10-15 приступов, при этом самочувствие между ними нормальное.
  2. Среднетяжелая. Приступов до 25 за сутки, кашель может закончиться рвотой.
  3. Тяжелая. От 25 до 50 приступов в течение суток, что очень выматывает человека, нарушается сон и аппетит. Во время кашля может произойти остановка дыхания.

Этап выздоровления. Симптомы заболевания постепенно утихают: кашель реже возникает и не сопровождается рвотой, сон и аппетит нормализуется, улучшается общее самочувствие. В течение 6 месяцев болезнь может напоминать о себе.

Часто не само заболевание становится причиной летального исхода, а его осложнения. Заболевания, которые могут развиться после перенесенного коклюша:

  • пневмония,
  • сердечная недостаточность,
  • острый ларинготрахеит,
  • бронхиолит,
  • энцефалопатия.

Может ли взрослый заболеть коклюшем?

Выделяют две формы течения болезни:

  1. Типичную.
  2. Атипичную.

Для первой характерен спазматический приступообразный кашель, для второй нет. Клиническая картина при атипичной форме смазана, симптомы напоминают скорее простуду. При этом инфицированный человек распространяет болезнь, ведя привычный образ жизни и контактируя с большим количеством людей. Отсюда и эпидемии.

Дети старше 7 лет и взрослые болеют преимущественно атипичной формой коклюша.

Но в случае сниженного иммунитета и других неблагоприятных факторов, коклюш у взрослого человека может протекать в типичной форме, со всеми ее проявлениями.

Наиболее опасно заболевание для младенцев. Поскольку иммунитет от матери не передается (иммуноглобулины М не проходят через плаценту), то ребенок может заразиться с первых дней жизни. Симптомы у детей до года несколько отличаются: часто нет спазматического кашля, ребенок может чихать, плакать, капризничать. Осложнением является апноэ (остановка дыхания может длиться более 30 секунд).

К шести годам иммунитет уже способен сопротивляться коклюшной палочке. А дети после семи лет уже не помещаются в карантин, если в коллективе был зарегистрировано инфицирование коклюшем.

Можно ли заболеть коклюшем после прививки?

Профилактикой коклюша является вакцинирование. Первая прививка делается в возрасте трех месяцев, затем еще две с интервалом в полтора месяца. Повторная вакцинация осуществляется однократно в 18 месяцев.

Вакцина называется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная или АКДС. В ее состав входят убитые коклюшные бактерии, которые способствуют выработки защитной реакции организма. Поскольку бактерия нежизнеспособна, заболеть от вакцины невозможно.

Но, справедливости ради отметим, что именно на этот компонент чаще всего развивается реакция после прививки и чем старше ребенок, тем сильнее ответ организма. Прививка обеспечивает достаточный иммунитет для борьбы с патогеном, только в случае соблюдения всех привил вакцинирования.

Вакцина АКДС не дает гарантии, что при встрече с коклюшем взрослый или ребенок не заразится, она способствует более легкому течению болезни и отсутствию опасных осложнений. Наиболее эффективна вакцина в первые 3—4 года после ее введения, через 12 лет иммунитета уже нет.

Считается, что переболев однажды коклюшем, формируется пожизненная защитная функция организма против него.

Но зарегистрированы случаи, когда коклюшной палочкой заражались повторно люди, получившие иммунитет естественным путем. Врачи объясняют это тем, что прием антибиотиков начался рано во время первого заболевания. Это способствовало купированию симптомов и отсутствию формирования полноценного иммунитета.

Коклюш во время беременности

При беременности организм женщины ослабевает, что повышает риск быть инфицированной. Коклюш может оказать негативное влияние на плод. В первом триместре формируются все органы и системы малыша, и если произошло заражение в этот период, то оно может спровоцировать:

  • нарушение функционирования зрительного или слухового анализатора,
  • аномалии мочеполовой системы,
  • нарушение сердечно-сосудистой системы,
  • нарушение физического развития,
  • патологии желудочно-кишечного тракта,
  • недостаточное развитие центральной нервной системы.

Вероятность развития патологии приближена к 99%. Чем больше срок беременности, тем меньше влияния окажет инфекция на малыша. Поэтому если произошел контакт с больным коклюшем, нельзя медлить с походом к врачу. Нередко болезнь провоцирует выкидыш.

Симптомами заражения коклюшной палочкой у беременной женщины является воспаление лимфоузлов, усиливающийся кашель с отхождением мокроты, насморк.

В редких случаях может появиться сыпь, которая за пару часов способна распространиться по всему телу. Она представляет собой пятна правильной формы нежно-розового цвета. При заражении на поздних сроках беременности лечение проводится в стационаре. Назначается азитромицин, считается, что он безопасен для ребенка. От кашля врач назначить Мукалтин.

Лечение коклюша у взрослых

На первом этапе необходимы препараты для купирования характерных симптомов. Назначаются антибактериальные препараты из группы макролидов, считаются, что они обладают меньшими побочными эффектами. Для остановки спазмов применяют микстуры спазмолитического действия.

При проявлении аллергических реакций прописываются антигистаминные средства. Для поддержания и восстановления организма эффективны витаминно-минеральные комплексы.

Если заболевание средней тяжести, то для предупреждения воспалительного процесса в бронхо-легочной системе, к макролидам добавляют цефалоспорины. Терапия направлена на снижение отечности и очищение легких от слизи и бронхиального секрета.

Заболевание коклюш у взрослых протекает чаще всего в стертой форме, без приступообразного спазматического кашля. Но на фоне снижения защитной функции организма он может проявляться так же тяжело, как и у детей.

Загрузка…

Заразен ли привитый от коклюша. Заразен или нет коклюш и как им можно заразиться

Дети могут заразиться коклюшем только от больного. Если этому ребенку вовремя не поставлен диагноз и он продолжает оставаться в детском коллективе, то от него могут заразиться многие дети.

Источником заражения в основном являются дети более старшего возраста (старше 3 лет), которые обычно широко общаются с детьми всех возрастов. Иногда дети, получившие профилактические прививки против коклюша, заболевают этой болезнью в очень легкой форме, без типичных приступов кашля с «закатами», и родители даже не подозревают, что они больны коклюшем. Тем не менее контакт с такими больными может вызвать у непривитых детей настоящий коклюш и иногда в тяжелой форме. Поэтому ребенка, у которого имеется кашель, необходимо как можно раньше изолировать от других детей во избежание их заражения.

В более редких случаях дети могут заразиться коклюшем от взрослых, чаще всего от матерей, у которых коклюш обычно протекает в нетипичной, более легкой форме, но которые тем не менее являются заразными для детей.

Коклюш вызывается особым микробом — палочкой Борде — Жангу, по имени открывших ее ученых. Этот микроб очень нестоек и быстро гибнет от солнечного света, высокой температуры и т. д. Вот почему коклюшем нельзя заразиться от третьих лиц или от предметов, которыми пользовался больной, как это наблюдается при других инфекционных болезнях, таких, как дифтерия, скарлатина и др.

Больной ребенок при кашле, являющемся главным признаком коклюша, далеко вокруг себя разбрызгивает мельчайшие капельки мокроты и слизи из носоглотки, в которых содержатся возбудители коклюша, живущие и размножающиеся в верхних дыхательных путях больного. Если эти капельки попадают в дыхательные пути здорового ребенка, находящегося поблизости, то он обычно заболевает коклюшем.

После встречи здорового ребенка с больным коклюшем заболевание возникает не сразу. Проходит некоторое время (4-14 дней). Это скрытый период, после которого болезнь развивается активно.

В первые дни кашель еще не имеет типичного для коклюша характера, и родители думают, что ребенок простудился. Однако заболевший коклюшем ребенок в этом начальном периоде болезни уже является заразным для других детей и если он продолжает оставаться среди них, как это чаще всего и бывает, то от него может заразиться еще много детей.

По инструкции Министерства здравоохранения СССР, больной коклюшем считается заразным в течение 30 дней после начала спазматического кашля или 40 дней от начала покашливания. Но иногда коклюшный кашель может затягиваться до 3-4 месяцев у тех больных, которые страдают воспалением дыхательных путей, или усиливаться от присоединения других инфекций, например кори, гриппа. Поэтому больной ребенок с затянувшимся кашлем должен быть тщательно исследован, чтобы решить вопрос о возможности его допуска в детское учреждение. Этот вопрос решает только лечащий врач. Но по сравнению с гриппом, корью, ветряной оспой коклюш менее заразен: для заражения им требуется более тесный контакт, чем при названных заболеваниях. Благодаря этому не все дети, соприкасавшиеся с больным, заболевают кокл

Заразен ли коклюш у взрослых от детей. Коклюш

Давайте попробуем вместе найти ответы на некоторые из них.

Как передается коклюш

Каким образом можно заразиться коклюшем? Нужно ли для этого находиться в непосредственной близости от больного?

Коклюш передается исключительно воздушно-капельным путем. Более того, вне организма бактерии, его вызывающие, очень быстро гибнут под действием прямых солнечных лучей, потому расстояние до больного должно быть минимальным. Еще один вариант заражения — длительное нахождение в одном помещении с другими детьми, часть из которых может являться носителями бактерии. Но если у вас есть опасения, лучше обратиться к районному педиатру или в специализированную клинику. Современные методы диагностики позволяют определить наличие в организме инфекции заминут.

Она во многом зависит от того, какой препарат используется. У привычной для многих мам АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) вакцины, рекомендованной для применения в Российской Федерации, она такова: четыре прививки ваш ребенок получит в младенческом возрасте: 3; 4,5; 6 и 18 месяцев. Еще две — в 7 и 14 лет. И далее — повторная вакцинация взрослых каждые 10 лет. Для них используются препараты АДС или АДС-М, в которых отсутствует коклюшный компонент.

Риск повторного заболевания

Какова вероятность того, что однажды переболевший ребенок еще раз «получит» тот же диагноз и начнет сильно кашлять? Безопасно ли находиться с ним в одной квартире?

Педиатрам известны случаи повторного заражения, но они крайне редки. Дети с диагнозом «коклюш» в Российской Федерации получают стандартное и весьма эффективное лечение. В результате их иммунитет начинает вырабатывать специфические антитела, которые и борются с бактерией Bordetella pertussis. Следовательно, если ранее переболевшего ребенка беспокоит кашель, он с практически 100% вероятностью вызван не коклюшем. И если рядом с ним в квартире находятся другие дети, то шансов заразиться именно коклюшем у них практически нет.

Можно ли без дополнительных исследований поставить диагноз «коклюш»?

В начальной стадии развития это крайне маловероятно: коклюш можно легко спутать с ОРВИ или бронхитом. Из-за этого лечебные мероприятия не приносят сколько-нибудь заметного результата, а общее состояние ребенка остается вполне удовлетворительным. Когда же коклюш переходит в спазматическую стадию, при которой внешние проявления становятся более выраженными, постановка правильного диагноза не представляет каких-либо трудностей.

Что будет если не лечить коклюш: осложнения

Это правда, что наибольший риск для здоровья представляет не само заболевание, а осложнения после него? Почему медики часто настаивают на госпитализации даже в том случае, когда состояние ребенка вполне удовлетворительное?

Стабилизация температурного режима, общее улучшение самочувствия и значительное уменьшение выраженности кашлевых приступов еще не говорят о том, что ребенок выздоровел. Коклюш — инфекция очень коварна, поэтому подходить к рекомендациям врача нужно со всей возможной ответственностью. Организм малыша, едва перенесшего тяжелое заболевание, не сможет эффективно сопротивляться инфекции, так как иммунитет крайне ослаблен. Более того, малейшее нарушение режима может спровоцировать крайне опасные для здоровья и жизни осложнения, которые зачастую никак не связаны с легкими или зоной «ухо-горло-нос».

  • Затяжной бронхит.
  • Пневмония.
  • Отит.
  • Спазм бронхов или сосудов.
  • Коклюшная энцефалопатия. Это тяжелое поражение центральной нервной системы, проявляющееся обмороками, судорогами, нарушениями зрения и слуха. Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.
  • Грыжи и выпадение прямой кишки. Виноват в этом над

причины заражения, симптомы и признаки у ребёнка до года

Коклюш — детская инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём. В организм человека через дыхательные пути попадает бактерия. В основном заболевают коклюшем дети от рождения до восьми лет. Заразиться можно только от больного человека и в редком случае от носителя.

Причины заражения коклюшем

В начальном периоде коклюш сложно определить, поэтому такие больные считаются более заразными. Передаётся инфекция при тесных контактах. У детей слабый иммунитет и они могут заразиться с первых дней жизни. Но больше всего болеют этим заболеванием дошкольники.

При отказе от прививки против коклюша вероятность заражения у ребёнка равна 100%. У вакцинированного ребёнка или уже переболевшего формируется иммунитет к этому заболеванию и в будущем он не заболеет. А если это произойдёт, то болезнь будет протекать в лёгкой форме.

Коклюш симптомы у детей

Инкубационный период — возбудитель находится в организме, а симптомов ещё нет, может длиться от двух до 20 дней. Затем начинается коклюш, который сменяется тремя периодами: катаральный, спазматический и период разрешения.

Симптомы коклюша у ребёнка, самый характерный симптом — постоянный своеобразный кашель. Выделяемые коклюшной палочкой токсины поражают дыхательный центр. Появляются спазмы бронхов, голосовых щелей, сосудов и скелетных мышц, рвота. Возбуждённый участок мозга распространяется на соседние клетки и от этого проявляются симптомы болезни. Постепенно возбуждаются участки головного мозга и вы уже вылечили болезнь, а ребёнок может продолжать судорожно кашлять.

За время болезни у ребёнка сформировываются условные рефлексы, которые вызывают подобный кашель. Например, при измерении температуры или приходе врача. Когда происходят эти действия ребёнок начинает судорожно кашлять, а если ребёнок увлёкся интересной игрой, то в дыхательном центре происходит торможение сигналов о кашле.

Периоды заболевания

Катаральный — начальный период, когда симптомы практически не проявляются. Течение болезни проходит как ОРВИ. Многих детей отводят в детский сад или отправляют в школу, а это самый заразный период. Температура повышается ненамного и присутствует постоянный сухой кашель. Со временем кашель становится сильнее и остаётся главным симптомом. Под конец катарального периода кашель возникает в большей степени по ночам и доводит состояние до рвоты, в это время у больного может присутствовать насморк. Состояние здоровья не приносит ему дискомфорта и у него сохраняется аппетит, этот период длится около недели.

Спазматический — начинается конвульсивный кашель, он возникает моментально или может начаться от некоторых предвестников:

  • сдавливает грудь;
  • появляется беспокойство;
  • сильно першит в горле.

Этот период опасен для детей первого года жизни. Приступ кашля очень своеобразный, на одном выдохе происходит серия кашлевых толчков. Вдох происходит свистящий и судорожный, голосовая щель скована судорогой, потом выдох и опять кашель. Такой приступ продолжается несколько минут и по окончании отходит вязкая беловатая или прозрачная мокрота, иногда бывает с примесью крови, в конце приступа возможна рвота. Возможны остановки дыхания, которые продолжаются от нескольких секунд до одной минуты. От этого нарушается работа нервной и кровеносной систем.

Такие приступы могут начаться от внешних раздражителей: когда одеваете и раздеваете ребёнка или от громких звуков. При этом у ребёнка может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Особенно кашель проявляет себя ночью, а днём, когда вы находитесь на свежем воздухе он может не потревожить больного.

Коклюш признаки

Во время кашлевого приступа у ребёнка меняется внешний вид: он высовывает язык, лицо краснеет и становится одутловатым, затем приобретает бордово-синюшный оттенок, губы становятся синими и из глаз текут слёзы. На шее набухают вены и потоотделение усиливается. От перенапряжения могут возникнуть кровоизлияния в кожу лица, склеры и верхнюю половину туловища. На коже появляются мелкие красные точки и лопаются сосудики в белках глаз.

Спазматический период продолжается от двух недель до одного месяца. Если заболевание протекает без осложнений, то ребёнок чувствует себя нормально, температура тела не повышается, он играет и не отказывается от еды.

При тяжёлых формах приступы происходят довольно часто и нарушают сон ребёнка. У него появляется одышка, снижается аппетит, чаще бывают осложнения. Лицо у него отёчное, заметны кровоизлияния на коже и в склерах.

Период реконвалесценции — кашель беспокоит больного реже и исчезают другие симптомы. Процесс длится от двух недель до одного месяца. В это время периодически возвращаются приступы кашля, но это зависит от действий головного мозга или заражения другой инфекционной болезнью.

Получается, что заболевание коклюшем длится от пяти до 12 недель.

Коклюш имеет три формы:

  • лёгкая — в сутки доходит до 15 приступов кашля и пяти репризов, самочувствие нормальное, рвота практически отсутствует;
  • среднетяжёлая — в сутки бывает до 25 приступов кашля, после него начинается рвота и состояние ухудшается;
  • тяжёлая — за день может быть до 50 приступов, иногда очень тяжёлые до 15 минут продолжительности и сопровождаются рвотой. У больного пропадает аппетит и он начинает резко худеть, нарушается сон.

Стёртая форма коклюша у ребёнка

Привитый ребёнок, если заболеет, то у него болезнь будет протекать в лёгкой форме. У него не будет изматывающего кашля, но всё равно будет беспокоить малопродуктивный (или покашливание). Он может держаться месяц и дольше.

Паракоклюш имеет симптомы стёртой формы, кашель может быть приступообразным и длительным, но приступы проходят легче. Осложнений при паракоклюше практически не бывает.

Переносимость болезни зависит от особенностей организма. Недавно определилась стёртая форма заболевания, при которой приступы кашля не наблюдаются. Она проявляется у детей, которым были сделаны прививки против коклюша.

Осложнения после болезни

Часто бывают у грудных детей и при тяжёлых формах. Присоединяется вторичная микрофлора: бронхит, пневмония или появляется кашлевой пароксизм. У ребёнка повышается температура, появляются признаки интоксикации и постоянная одышка.

Самое тяжёлое осложнение — энцефалопатия (на фоне коклюша нарушается кровоток, поражается головной мозг из-за недостаточного поступления кислорода от приступов кашля). При заболевании имеются судороги, спутанность сознания и его потеря.

Признаки коклюша у ребёнка до одного года

У грудничков болезнь отличается от детей старшего возраста. Может начаться кашель с первого дня заболевания, у них реже наблюдаются отёки, репризы, рвота.

Чаще наблюдается вялость, помутнение сознания и судороги мышц лица.

Тяжело протекает болезнь у детей младше полугода, спазматический период у них может длиться до трёх месяцев. Бывают часто осложнения бронхитом или пневмонией.

Диагностика

Диагноз легко устанавливается если врач видит кашлевой пароксизм, а он бывает вечером или ночью. Поэтому необходимо рассказывать педиатру все особенности кашля, как начинается, протекает и состояние ребёнка во время кашля. Чтобы подтвердить диагноз, назначают лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови — определяется количество лейкоцитов, при заболевании они увеличиваются до четырёх раз — гиперлейкоцитоз.
  2. Мазок слизи с задней стенки глотки — бактерии обнаруживаются в катаральном периоде, поэтому часто бывают ложноотрицательные результаты.
  3. Серологическая диагностика — берут кровь из вены и в ней обнаруживаются специфические антитела к коклюшу. Определяется точно, но стоит дорого

Как лечить заболевание у детей

Если удалось диагностировать болезнь при начальной стадии заболевания, то врач назначает антибиотик — Эритромицин. Бывает, что этот препарат останавливает заболевание, не доводя до приступов спазматического кашля. Если спазматический период начался, а вы только приступили к лечению, то вам антибиотики не понадобятся, они назначаются, чтобы ребёнок не был заразным. Врач назначит противокашлевые средства для облегчения отхождения мокроты, но они тоже не всегда улучшают самочувствие ребёнка. Добавочно назначают противоаллергические средства, они оказывают седативное действие, больной успокаивается и легче засыпает. Кроме лечения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • часто проветривать помещение, увлажнять воздух, чтобы приступов было меньше;
  • исключить все внешние раздражители;
  • еда должна быть щадящей, маленьких детей кормят чаще;
  • проходят курс физиопроцедур — баротерапия и иглорефлексотерапия;
  • применяются симптоматические препараты по показаниям — противосудорожные и противорвотные.

Профилактика заболевания

Начинают проводить с раннего возраста: больных изолируют от здоровых, своевременно приступают к лечению инфекции и проводят всеобщую иммунизацию. Первую вакцину делают в три месяца, потом в 4,5 и в шесть. Ставится АКДС, в которой содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. Прививка ставится внутримышечно в бедро, ревакцинацию проводят один раз в 18 месяцев. Вакцинация не делается, если ребёнок переболел коклюшем. Осложнения на вакцину:

  • повышается температура тела;
  • в месте инъекции появляется аллергическая реакция и болезненность;
  • со стороны нервной системы: у человека появляется вялость, раздражительность, слабость, пропадает аппетит и возникает рвота;
  • в тяжёлых случаях может развиться судорожный синдром, отёк Квинке и анафилактический шок.

Вакцина — самая надёжная профилактика развития заболевания. Отказываясь от прививки, вы становитесь распространителем инфекции и заражаете окружающих.

Заразен ли коклюш? Как долго у взрослых после вакцинации

Коклюш (коклюш) — это инфекция дыхательных путей, вызываемая бактерией Bordetella pertussis . В то время как подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без особых проблем, младенцы и маленькие дети могут испытывать серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения.

Коклюш очень заразен. Фактически, один человек с коклюшем потенциально может заразить от 12 до 15 человек!

Читайте дальше, чтобы узнать больше о коклюше, о том, как он передается и как его можно предотвратить.

Бактерии, вызывающие коклюш, можно найти в выделениях из носа и рта инфицированного человека. Эти бактерии могут передаваться другим людям через крошечные капельки, образующиеся при кашле или чихании. Если вы будете рядом и вдохнете эти капли, вы также можете заразиться.

Кроме того, эти капли могут попасть на руки при прикосновении к загрязненным поверхностям, например дверным ручкам и ручкам смесителей. Если вы соприкоснетесь с зараженной поверхностью, а затем коснетесь лица, носа или рта, вы также можете заразиться.

Многие младенцы и маленькие дети могут заразиться коклюшем от людей старшего возраста, например родителей или старших братьев и сестер, которые могут страдать коклюшем, даже не подозревая об этом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), коклюш не имеет определенного сезонного характера, но случаи заболевания могут увеличиваться летом и осенью.

Симптомы коклюша обычно развиваются в течение 5–10 дней после контакта с бактерией. Однако важно отметить, что в некоторых случаях симптомы могут проявиться до трех недель.

Болезнь делится на три стадии:

  • Первая (катаральная) стадия. Эта стадия длится от одной до двух недель и включает симптомы, похожие на простуду.
  • Вторая (приступообразная) стадия. Эта стадия может длиться от одной до шести недель и включает неконтролируемые приступы кашля с последующим долгим глубоким вдохом, что и дало название состоянию.
  • Третий (реконвалесцентный) этап. Эта стадия постепенного выздоровления может длиться от нескольких недель до месяцев.

Коклюш наиболее заразен на ранних стадиях заражения. Люди с коклюшем могут распространять болезнь с момента появления первых симптомов до, по крайней мере, первых двух недель кашля.

Если вы принимаете антибиотики в течение пяти полных дней, вы больше не можете передавать коклюш другим людям.

Младенцы подвергаются наибольшему риску диагностирования коклюша, а также развития серьезных осложнений в результате инфекции.Возможные осложнения коклюша у младенцев включают:

  • обезвоживание и потерю веса
  • пневмония
  • замедление или остановка дыхания
  • судороги
  • повреждение головного мозга

Первая вакцинация против коклюша проводится только в возрасте 2 месяцев. . Младенцы уязвимы для инфекции в это время и остаются уязвимыми до шести месяцев. Это связано с тем, что у младенцев по-прежнему низкий иммунитет против коклюша до тех пор, пока они не получат третью ревакцинацию в 6 месяцев.

Из-за этой уязвимости CDC рекомендует всем беременным женщинам проходить ревакцинацию в третьем триместре каждой беременности. Выработанные матерью антитела могут передаваться новорожденному, обеспечивая некоторую защиту в период до вакцинации.

Кроме того, поскольку старшие члены семьи часто могут передавать коклюш младенцам, всем вокруг ребенка также следует сделать ревакцинацию. Это касается братьев и сестер, бабушек и дедушек, а также опекунов.

Подростки и взрослые все еще могут заболеть коклюшем, особенно если в этом районе произошла вспышка заболевания. Тяжесть заболевания может варьироваться от бессимптомной до классической формы заболевания с постоянным кашлем.

Хотя степень тяжести заболевания у подростков и взрослых часто более легкая, они все же могут испытывать осложнения из-за постоянного кашля, в том числе:

  • сломанные кровеносные сосуды, особенно в глазах или на коже
  • ушибы или трещины на ребрах
  • пневмония

Хотя вакцины от коклюша — DTaP и Tdap — эффективны, обеспечиваемая ими защита со временем снижается.Из-за этого вы все равно можете заболеть коклюшем, даже если вам сделали прививку.

Однако болезнь может быть менее серьезной у вакцинированных людей. Кроме того, дети, которые были вакцинированы и позже заболели коклюшем, с меньшей вероятностью испытают более серьезные симптомы, такие как рвота и остановки дыхания (апноэ).

График вакцинации и ревакцинации

Вакцина DTaP вводится младенцам и детям младшего возраста. Поставляется в пяти дозах, которые вводятся в следующем возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • От 15 до 18 месяцев
  • От 4 до 6 лет

Вакцина Tdap вводится подросткам, подростки и взрослые в качестве вспомогательного средства.Рекомендуется для следующих людей:

  • человек в возрасте 11 лет и старше, которые еще не получали бустер-вакцину Tdap
  • беременных в третьем триместре беременности
  • детей в возрасте от 11 до 12 лет (плановая ревакцинация)
  • человека, которые часто будут находиться рядом с детьми младше одного года, включая медицинских работников и членов семей младенцев

Что произойдет, если вы или ваш ребенок заразились коклюшем? Например, что вы будете делать, если получите письмо из школы вашего ребенка, в котором говорится, что весь их класс мог быть подвергнут разоблачению?

Если вы считаете, что вы или ваш ребенок заразились коклюшем, обратитесь к врачу.Они могут порекомендовать курс антибиотиков для защиты или уменьшения симптомов инфекции.

Первые симптомы коклюша аналогичны симптомам простуды и обычно включают:

  • насморк
  • чихание
  • периодический кашель
  • субфебрильная температура

Эти симптомы постепенно ухудшаются в течение недели или двух появляются приступы кашля. Эти приступы кашля могут включать в себя большое количество быстрых и сильных кашлей.

После приступа кашля часто возникает затрудненное дыхание, которое вызывает «кричащий» звук, который и дал название болезни. Вы или ваш ребенок также можете испытать рвоту после приступов сильного кашля.

Не у всех людей возникают приступы кашля и сопровождающий их возглас. Младенцы могут задыхаться или задыхаться. Они также могут временно перестать дышать после тяжелого приступа. Это называется апноэ. У взрослых может развиться стойкий отрывистый кашель.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если приступ кашля вызывает у вас или вашего ребенка:

  • затруднение дыхания
  • паузы в дыхании
  • вдох с кричащим звуком после приступа кашля
  • рвота
  • посинение в цвете

Коклюш трудно диагностировать на ранних стадиях из-за его сходства с другими респираторными инфекциями, такими как простуда. По мере прогрессирования заболевания ваш врач может диагностировать его, обсуждая ваши симптомы и выслушивая сопровождающий кашель.

Они также могут выполнить дополнительные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза, в том числе:

  • мазок из задней части носа для проверки наличия бактерий B. pertussis
  • анализы крови для проверки признаков инфекции или воспаление
  • рентген грудной клетки для выявления воспаления или скопления жидкости в легких, особенно если врач подозревает пневмонию как осложнение коклюша

Лечение коклюша — это курс антибиотиков.Поскольку младенцы особенно подвержены осложнениям от коклюша, им может потребоваться госпитализация для лечения.

Пока вы лечитесь от коклюша, вы должны тщательно отдыхать и избегать обезвоживания. Вам также следует оставаться дома, пока вы не перестанете заразиться, то есть после пяти полных дней приема антибиотиков.

Коклюш — очень заразная респираторная инфекция, вызываемая бактериями. Он может передаваться другим людям, когда инфицированный человек кашляет или чихает.Младенцы и маленькие дети особенно уязвимы перед тяжелыми осложнениями коклюша.

Вы можете помочь предотвратить коклюш, убедившись, что вы и ваш ребенок будете в курсе рекомендованных вами прививок. Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок заразились коклюшем, обратитесь к врачу.

Если вы заболели коклюшем, оставайтесь дома, пока вы не перестанете заразиться. Кроме того, частое мытье рук и соблюдение правил гигиены могут помочь предотвратить распространение многих инфекционных заболеваний, включая коклюш.

Коклюш (коклюш)

Во избежание передачи болезни другим людям больной коклюшем не должен посещать работу, школу, дошкольные учреждения или детские сады до тех пор, пока он не пройдет не менее 5 дней курса антибиотиков. или до 21 дня после первых признаков кашля, или до 14 дней после начала тяжелых приступов кашля.

Если люди, имевшие тесный контакт с инфекционным человеком, не прошли полную вакцинацию, им может потребоваться держаться подальше от мест, где есть маленькие дети или беременные женщины.Ваш врач может дать совет по этому поводу.

Каждый, кто был в тесном контакте с заразным человеком, должен внимательно следить за своим здоровьем. Если у них появятся признаки раннего коклюша в течение трех недель после заражения, им следует немедленно прекратить тесный контакт с другими, пока они не обратятся к врачу, сообщив ему о контакте с коклюшем. Человек не должен возвращаться к работе, пока он не перестанет быть заразным; или была подтверждена другая причина их болезни.

Людям, которые посещают врача по поводу коклюша, следует сообщить об этом персоналу либо до визита, либо сразу по прибытии, чтобы можно было принять соответствующие меры инфекционного контроля.

Вакцинация:

Вакцинация — самый эффективный способ борьбы с коклюшем. В Австралии вакцина против коклюша доступна только в сочетании с дифтерией и столбняком. Кроме того, вакцина против коклюша / столбняка / дифтерии для детей вводится в виде одной инъекции в сочетании с другими вакцинами для детей, такими как полиомиелит, гепатит B и Haemophilus influenzae типа b.

Чтобы обеспечить полную защиту в нужное время, важно, чтобы все дозы вакцины вводились в рекомендованное время. Если вакцинация откладывается по какой-либо причине, можно и нужно сделать наверстывающую вакцинацию.

Иммунизация против коклюша рекомендуется как часть расписания Национальной программы иммунизации, и вакцина финансируется на:

  • Младенцы в возрасте 2 месяцев (вакцины в возрасте 2 месяцев можно вводить с 6 недель), 4 месяцев и 6 месяцев)
  • Дети в возрасте 18 месяцев
  • Дети в возрасте от 4 лет (вакцины в возрасте 4 лет можно вводить с 3 лет 6 месяцев)
  • Бустерная доза для учащихся 7-го класса, обычно вводимая в рамках школьной программы иммунизации.

Вакцинация от коклюша также рекомендуется женщинам в возрасте от 20 до 32 недель по каждой беременности , и эта доза финансируется в рамках Национальной программы иммунизации. Повышение иммунитета матери также защищает новорожденного до тех пор, пока он / она не станет достаточно взрослым для вакцинации в 6-недельном возрасте.

Женщинам, которые не были вакцинированы во время беременности и которые не принимали дозу коклюшной вакцины в течение последних 10 лет, должны рассмотреть вопрос о вакцинации как можно скорее после родов, чтобы снизить риск заражения коклюшем и его передачи новорожденному ребенку; однако эта доза не будет финансироваться.

Также рекомендуется бустерная доза — но не финансируется для любого взрослого, кто хочет снизить риск заражения и не получал ревакцинацию от коклюша в течение последних 10 лет. Вакцинация особенно важна для людей, живущих с детьми младше 6 месяцев или ухаживающих за ними, например отцы, бабушки и дедушки. Вакцину следует сделать не менее чем за 2 недели до контакта с младенцем.

Взрослые, работающие с младенцами и детьми младше 4 лет, и все медицинские работники должны получить дозу коклюшной вакцины.Бустерная доза рекомендуется каждые 10 лет.

Как и все лекарства, вакцины могут иметь побочные эффекты. Большинство побочных эффектов незначительны, длятся непродолжительное время и не приводят к долгосрочным проблемам. Возможные побочные эффекты вакцины от коклюша могут включать жар, покраснение и болезненность или припухлость в месте инъекции, тошноту, головную боль, усталость и боли в мышцах. Более серьезные побочные эффекты возникают крайне редко, но могут включать тяжелые аллергические реакции. Обратитесь к своему провайдеру вакцинации, если у вас или вашего ребенка после вакцинации возникла серьезная или неожиданная реакция.

Подавление коклюша | Смитсоновский институт

Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Коклюш вызывается бактериями. Однако в первую очередь симптомы вызывают токсины, вырабатываемые бактериями, а не сами бактерии. То же самое и со столбняком и дифтерией. В настоящее время все три этих заболевания можно лечить с помощью одной комбинированной вакцины. В коллекциях музея есть предметы, свидетельствующие об уникальной разработке вакцины от коклюша.

Коклюш, широко известный как коклюш, — очень заразное бактериальное заболевание, которое может длиться неделями или месяцами. Обычно он передается при кашле и чихании. Токсины коклюша повреждают дыхательные пути и вызывают их опухание. Инфицированные люди испытывают сильные приступы кашля (иногда достаточно сильный, чтобы сломать ребра), у них возникают проблемы с дыханием и они подвержены пневмонии. Заболевание чрезвычайно опасно для маленьких детей: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до того, как вакцина против коклюша стала обычной, от этой болезни ежегодно погибало 9000 американских детей.

Коллекции музея документируют методы, которые американцы использовали для лечения коклюша, а также для смягчения распространения болезни в обществе до того, как вакцина стала доступной. Многие ранние «запатентованные» лекарства утверждали, что облегчают симптомы коклюша или даже излечивают его. Часто коклюш был лишь одним из многих потенциально смертельных респираторных заболеваний, от которых, по утверждениям, борются бальзамы, тоники или ингалянты.

Испаритель паро-крезолена, ок. 1910-1930-х годов.На упаковке продукта испаритель рекламируется как средство от коклюша. Жидкость Cresolene выливалась в верхнюю тарелку устройства и медленно испарялась керосиновым пламенем внизу. На упаковке утверждается, что образовавшиеся пары обладают антисептическими свойствами, полезными для воспаленных легких.

Очень заразная природа болезни означала, что у общин не было другого выбора, кроме как изолировать домохозяйства с членами, инфицированными коклюшем. Карантинные знаки в коллекции музея подтверждают осознание и страх перед особенно тяжелыми последствиями этого заболевания для маленьких детей.

Слева: Карантинный знак коклюша, Пенсильвания, после 1923 года. Справа: Pertussis Serobacterin No. 4, приблизительно 1920-е годы. Смешанная бактериальная «вакцина» против коклюша и серобактерина компании Mulford представляла собой смесь штаммов бактерий, которые часто обнаруживались у людей с коклюшем. Это была одна из многих «бактериальных вакцин» или «бактеринов», произведенных в 1920-х годах, которые утверждали, что предотвращают коклюш или грипп, но, как было установлено, имели непредсказуемый или недоказанный иммунизирующий эффект.

Бактериальная причина коклюша, Bordetella pertussis , была выделена в 1906 году. Коклюш стал причиной стольких смертельных случаев, что создание вакцины стало национальным приоритетом. Как и грипп, коклюшная инфекция может сопровождаться опасными вторичными инфекциями, что еще больше усложняет понимание исследователями этого заболевания. В течение 1920-х и 1930-х годов многие вакцины были протестированы с ограниченным успехом. Вакцина, которая могла бы быть эффективной и не вызывала неприемлемых побочных эффектов, была труднодостижимой.В коллекции музея есть примеры этих ранних вакцин против коклюша, которые оказались далеко не идеальными.

С 1940-х по 1960-е годы были разработаны различные вакцины против коклюша, которые получили широкое распространение. Цельноклеточные вакцины (которые использовали весь организм коклюша) стали преобладающей разновидностью в США. Эти цельноклеточные вакцины представляли собой компромисс: они достигли достаточной эффективности в затравке организма для распознавания и нейтрализации токсинов коклюша; но они сохранили потенциальные побочные эффекты, такие как невысокая температура и болезненность в месте инъекции, вызванные теми же токсинами, которые присутствуют в бактериях вакцины.Было установлено, что значительная польза от вакцины перевешивает побочные эффекты. Действительно, Всемирная организация здравоохранения сообщает, что кампании вакцинации от коклюша в 1950-х и 1960-х годах помогли снизить заболеваемость и смертность от коклюша на 90%. В фондах музея хранится множество образцов коклюшной вакцины этого периода.

Эта вакцина от Eli Lilly & Co., выпущенная примерно в 1952 году, содержит «25 000 миллионов убитых H.Бактерии коклюша на куб. Многие вакцины против коклюша в коллекции музея имеют предыдущее название бактерии: Haemophilus pertussis .

В 1990-х годах опасения по поводу безопасности, связанные с побочными эффектами цельноклеточных коклюшных вакцин, заставили США перейти на бесклеточные вакцины. Бесклеточные вакцины используют только определенные компоненты бактерий и / или инактивированные токсины.

Существующие вакцины против коклюша необычны — они эффективны, но не так предсказуемо защитны или долговечны, как многие другие вакцины, и когда возникают вспышки болезни, даже некоторые вакцинированные лица становятся инфицированными.Однако у вакцинированных людей обычно проявляются гораздо более легкие симптомы. Кроме того, поддержание высокого уровня вакцинации и повторной вакцинации важно для подавления вспышек коклюша и для защиты тех, кто наиболее уязвим для этого опасного заболевания. Согласно текущим данным CDC, даже при стационарном лечении 1 из 100 инфицированных коклюшем детей в возрасте до одного года умрет.

В 1940-х годах была представлена ​​комбинированная вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша. В зависимости от возраста пациента используются разные варианты комбинированной вакцины.В США использование комбинированной вакцины привело к снижению ежегодных случаев заболевания коклюшем с 270 000 до 4000 или менее к 1980-м годам. Комбинированная вакцина более удобна для пациентов, и это удобство также спасает жизни. Меньшее количество инъекций означает меньшее количество пропущенных доз и, следовательно, большую защиту за более короткое время.

Этот пакет с образцами от врача (около 1949 г.) был разослан врачам для рекламы комбинированной вакцины компании.Литература, включенная в образец, оплакивает количество отдельных инъекций, которым обычно подвергается пациент: «Уважаемый доктор:« Подушечка для иглы »- это слово для многих молодых пациентов».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *