Кондилома на головке: описание, поражение крайней плоти у мужчин, диагностика наростов на головке пениса

Содержание

причины образования, симптомы, диагностика и лечение

Кондиломы остроконечной формы являют собой патологические новообразования на коже и слизистой человека. Наиболее часто они развиваются у пациентов в возрасте от 18 до 35 лет.

Кондиломы на члене образуются в результате действия вируса папилломы человека (ВПЧ). Данный тип вируса имеет множество подвидов, каждый из которых приводит к развитию различных клинических проявлений. Типы 6 и 11 относятся к типам с заниженною степенью риска и влияют на развитие остроконечных кондилом, но тем не менее не провоцируют дисплазию шейки матки, а также не влияют на возникновение раковых образований в шейке матки.

Инфекция распространяется контактным (в результате прямого контакта с кожными покровами или слизистой оболочкой больного человека) и половым путем. Первичным местом локализации ВПЧ являются глубокие слои кожи. Для данного типа вируса характерно внутриклеточное расположение. При интенсивном размножении происходит постепенное поражение верхних слоев кожных покровов и появление специфических доброкачественных новообразований в виде бородавок на поверхности кожи.

Наиболее часто данные новообразования появляются на тех участках кожи, которые могут травмироваться во время полового контакта. Инкубационный период может продолжаться как несколько недель, так и несколько лет. Его продолжительность зависит от состояния иммунной системы пациента. При высокой степени резистентности заболевание может клинически не проявляться.

Изначально остроконечные кондиломы на члене представлены бородавчатыми образованиями с розовой или телесной окраской.

Могут появляться на головке, уздечке крайней плоти или внутреннем листке крайней плоти у мужчин. Их размер может варьировать от 1 мм до нескольких сантиметров. Вначале может развиваться незначительное покраснение вокруг. Некоторые пациенты отмечают у себя ощущение зуда. В случае интенсивного развития заболевания морфологически кондиломы на половом члене могут напоминать цветную капусту. Ощущение зуда постепенно усиливается.

Образование кондилом у человека может привести к развитию таких осложнений:

  • Развитие воспалительного процесса.
  • Травмирование кондиломы с развитием кровотечения.
  • Фимоз и парафимоз (при образовании кондилом на половом члене).
  • Инфицирование ребенка во время родов.

Появление кондилом не влияет на репродуктивную функцию и не может быть причиной бесплодия. Отличительной чертой заражения вирусом папилломы человека является склонность к длительному бессимптомному течению. Это обусловлено способностью иммунной системы подавлять рост и размножение вируса. Пациент становится опасным только при образовании выраженных бородавчатых наростах в интимной зоне или других участках кожи. Для диагностики заболевания следует обратится к специалисту (дерматовенерологу).

В первую очередь врач должен провести общий осмотр пациента, который включает в себя осмотр половых органов. При наружной локализации и множественных кондилом постановка диагноза не приносит затруднений. Если патологические новообразования располагаются в области мочеиспускательного канала, то специалисту следует обратить внимание на образование специфических выступаний из наружного отверстия уретры.

Кондиломы могут значительно увеличиваться в размере. В таком случае следует провести дифференциальную диагностику со злокачественными новообразованиями. Для этого следует провести биопсию образований с последующим гистологическим исследованием. Также, ВПЧ можно выявить при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Установить диагноз лабораторными методами или при осмотре пациента при латентном течении болезни практически не возможно.

Кондиломы на головке полового члена и других половых органах мужчин и женщин

Место локализации кондилом зависит от пути передачи заболевания. В связи с тем, что ВПЧ наиболее часто передается посредством полового контакта, то данные новообразования чаще локализуются в области половых органов.

Склонность к распространению вируса может привести полному поражению отдельных участков тела (промежность, паховая или анальная область). Размещение кондилом на головке полового члена может привести к затруднению мочеиспускания и семяизвержения.  

Самые популярные места локализаций остроконечных кондилом на половом члене мужчины:

  • Уздечка крайней плоти.
  • Головка или тело пениса.
  • Венец головки.
  • Вокруг отверстия заднего прохода.
  • Внутри мочеиспускательного канала.

В женском организме кондиломы зачастую располагаются в области больших и малых половых губ, также возможно разрастание внутри полости влагалища. В связи со склонностью к распространению на обширные участки кожных покровов, данные образования могут полностью покрывать кожу половых органов, промежность, а также кожу вокруг заднего прохода.

Нетрадиционная медицина рекомендует использовать чесночный сок для смазывания кондилом. Следует изолировано прижигать саму кондилому, чтобы не обжечь здоровую кожу вокруг нее. Можно вырезать небольшую пластинку, соответствующую размеру кондиломе и приклеить ее пластырем к коже.

Кондиломы на головке полового члена и в области других половых органов можно удалить, используя следующий народный метод. Мелко натереть ½ лимона с цедрой и залить 100 мл подогретого красного вина и 50 мл яблочного сока. Добавить измельченный чеснок. Все компоненты тщательно смешать и настаивать в течение трех часов. Процедить лекарственное средство через марлю. Рекомендовано пить 1 раз в день по 1/3 стакана.

Остроконечные кондиломы полового члена и других половых органов

Для данного заболевания не характерно обратное развитие без эффективного лечения. Поэтому следует обратиться к специалисту как можно быстрее. Перед проведением лечения следует обязательно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями (рак, сифилис и др.).

Различают консервативное и хирургическое лечение остроконечных кондилом полового члена и других органов мочеполовой системы (промежность, в области анального отверстия). Медикаментозная терапия включает в себя назначение противовирусных лекарственных средств и интерферона. Также признано эффективным использование инстилляций 5-фторурацилового крема. Курс данного лечения длится 7 дней. Тактика дальнейшего лечения зависит от размера кондилом.

При небольшом размере наиболее часто применяется метод криодеструкции (уничтожение при помощи жидкого азота), лазеротерапии или электрокоагуляции. Также возможно удаление кондилом при помощи кислотных химических соединений. Если остроконечные кондиломы полового члена или других репродуктивных органов достигли очень большого размера, то рекомендуется провести их оперативное иссечение или удаление при помощи специального резектоскопа.

В случае массивного поражения крайней плоти рекомендовано производить ее круговое иссечение. Если пациент заразился в результате полового контакта, то следует провести обследование всех партнеров и своевременно назначить лечение. Лечение кондилом в период беременности можно проводить только на ранних сроках.

Пациентам показано только удаление, без назначения противовирусных лекарственных средств и интерферона. Современная профилактика от заражения вирусом папилломы человека включает в себя применение специфических поливалентных вакцин (Гардасил, Церварикс). На сегодняшний день доступные вакцины не способны обеспечить защиту от ВПЧ всех типов. Использование презервативов не гарантирует 100% защиты от инфицирования.

Кондиломы на головке члена — как лечить?

Кондиломы на члене являются одним из заболеваний с самым стремительным ростом количества больных мужчин. Они являются вирусной патологией и наиболее часто передаются половым путем, с чем и связан такой стремительный рост заболеваемости. Кондиломы на половом члене представляют собой образования, которые имеют вид цветной капусты или напоминают бородавку. Они являются опасными новообразованиями, которые могут поражать не только кожу пениса, но и внутренние органы, а также вызывать злокачественные процессы.

Наиболее часто такую патологию можно встретить у молодых людей с активной половой жизнью и сниженным иммунитетом из-за влияния образа жизни (вредные привычки, недостаточная физическая активность могут приводить к иммунодефицитным состояниям). Стоит помнить, что кондиломы не возникают у здоровых мужчин. При их появлении стоит сразу обратиться к врачу, так как есть вероятность наличия в организме тяжелой патологии.

Содержание статьи:

Причины кондилом на члене

Возбудителем кондилом является папилломавирус человека. Согласно статистике данным вирусом поражено больше половины населения планеты. Примерно 40 видов папилломавируса могут вызывать такое заболевание на мужских половых органах, как остроконечные кондиломы. Источником вируса является только больной человек или носитель. Однако этот вирус поражает не каждого контактировавшего с ним мужчину. Для развития заболевания необходимы такие факторы:

  • Снижение иммунитета мужчины в связи с воздействием неблагоприятных факторов;
  • Травмы кожи и слизистых оболочек половых органов;
  • Стрессовые ситуации;
  • Изменения гормонального фона;
  • Переохлаждение организма;
  • Наличие каких-либо других инфекционных заболеваний в организме;
  • Беспорядочные половые связи и занятия анальным сексом;
  • Многократный контакт с возбудителем.

Особенностью вируса является то, что после заражения он не попадает в кровь, а остается размножаться в слоях кожи. И только после того, как зараженный слой кожи выходит на поверхность, возникают клинические симптомы, а именно кондиломы. Заразиться папилломавирусом можно следующими способами:

  1. Во время полового контакта. Это самый частый вид заражения. При незащищенном сексе вирус может попасть на кожу мужчины, у которого имеются нарушения в организме. Как следствие появляются кондиломы.
  2. Контактный путь. При использовании средств личной гигиены или белья больного человека, возможен переход вируса на здоровую кожу.
  3. Во время родов. Мать, у которой на коже половых органов имеются кондиломы, может заразить своего новорожденного ребенка во время родов. Как результат у мальчика могут возникнуть остроконечные кондиломы на головке члена или на всех наружных половых органах.

Симптомы и лечение остроконечных кондилом на головке у мужчин

Остроконечные кондиломы у мужчин – распространенное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека. Чаще всего они формируются на слизистых и коже половых органов, а заражение происходит при интимной близости.

Свернуть

Содержание

Почему возникает кандиломатоз

Главная причина кондилом у мужчин – незащищенный сексуальный контакт, а также раны и трещины на коже – в них легко проникает любая инфекция. Чаще всего болезнь диагностируется у тех, кто ведет активную половую жизнь. Кроме того, в группу риска входят представители нетрадиционной ориентации. Одного только вируса недостаточно для развития болезни. Спусковым крючком становится ослабление иммунитета. Его могут спровоцировать следующие факторы:

  • перегрев или переохлаждение организма;
  • хроническая усталость и недосып;
  • нервное напряжение, стрессы;
  • употребление спиртных напитков, курение;
  • нездоровое питание.

Кондиломы возникают по ряду причин

Непосредственно вирусом можно заразиться при частой смене половых партнеров, травмах во время секса и пр. Иногда возможно бытовое заражение, например, при использовании чужих полотенец и белья, посещении саун и бассейнов.

Симптомы кондилом у мужчин

Новообразования появляются на пенисе не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, когда вирус уже попал в организм, но пока никак себя не проявляет. Длиться он может от нескольких недель до восьми месяцев. Самоизлечение случается редко, но даже в таком случае человек всю жизнь является носителем вируса.

Болезнь в каждом конкретном случае имеет свои особенности протекания. Когда возбудитель активизируется и запускает патологические процессы, возможно появление на пенисе и мошонке характерных высыпаний. При этом они могут иметь различный цвет. Кондилома представляет собой нарост на тонкой ножке. Размер варьируется от небольшого до внушительного. При слиянии новообразования становятся похожими на цветную капусту. По мере прогрессирования болезни кондиломы могут расти и увеличиваться в размерах. Поэтому к врачу нужно обратиться сразу после обнаружения сыпи.

Если наросты находятся на головке пениса, во время интимной близости они вызывают неприятные и даже болезненные ощущения. С присоединением бактериальной инфекции они усиливаются. Любые механические повреждения становятся причиной неприятного запаха, боли и инфицирования кожи. Кроме самих кондилом, наблюдаются общие признаки интоксикации организма:

  • общее недомогание;
  • озноб;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость.

К основным симптомам заболевания относят слабость, общее недомогание

Снижение иммунитет повышает риск и частоту простудных заболеваний, которые при наличии вируса в организме протекают тяжелее обычного.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении кандиломатоз у мужчин, проявляющийся остроконечными кондиломами, может вызывать негативные последствия. Чаще всего речь идет о присоединении бактериальной инфекции. Если поражена головка и крайняя плоть, развивается баланопостит. К его основным симптомам относятся краснота и отечность половых органов, выделения с плохим запахом.

Кондиломы, расположенные на крайней плоти выглядят не эстетично, причиняют эмоциональный и физический дискомфорт. Во время ходьбы половые органы трутся о нижнее белье, в результате чего наросты травмируются. Поврежденные участки вызывают кровотечения, отеки и воспалительный процесс, а если в рану попадет инфекция, начнется нагноение и, как следствие, некроз или сепсис.

У многих мужчин болезнь вызывает психологические проблемы. Они боятся рассказать о своих проблемах партнеру, опасаются заражения и резко меняют свое поведение. Как следствие, возникает депрессия. Самое опасное последствие кондилом – их способность превращаться в злокачественные новообразования. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному доктору.

Как лечить кондиломы на члене у мужчин

Прежде чем начинать лечение, нужно провести диагностику заболевания и удостовериться, что образование не является злокачественным.

Дополнительно потребуется помощь уролога – он подтвердит, что наросты не являются кондиломами плоского типа. Терапия кандиломатоза преследует две главные цели:

  1. Удалить новообразование.
  2. Предупредить рецидивы.

Обязательна консультация уролога

Хирургическое удаление кондилом не поможет избавиться от вируса папилломы, так как он находится в крови. Для выздоровления необходимо пройти комплексное лечение и пропить иммуномодуляторы. Но даже после этого возможно обострение болезни – оно происходит при малейшем снижении иммунитета.

Медикаментозная терапия

Современная фармацевтика предлагает лекарственные препараты, которые удаляют остроконечные кондиломы. Среди самых популярных можно выделить:

  1. Кондилин.
  2. Warticon.
  3. Wartec.
  4. Condylox.

Эти средства можно применять только в определенных условиях, а предварительно внимательно прочитать инструкцию. Обычно препарат употребляют дважды в день на протяжении трех суток, затем перерыв на четыре дня. Всего потребуется четыре цикла. Пользоваться данными медикаментами нужно с осторожностью. В комплект входят специальные аппликаторы, которые обеспечивают нанесение средства только на пораженный участок.

Также есть и другие препараты, используемые для лечения вируса папилломы. Все они содержат салициловую кислоту:

  1. Солкодерм.
  2. Криофарма.
  3. Горный чистотел.
  4. Ферезол.

Медикаментозное лечение должен назначить доктор

Все средства требуют аккуратного применения и строгого следования инструкции. Лекарство наносят раз в неделю, стараясь не затрагивать здоровые ткани. Вне зависимости от выбранного препарата предварительно нужно обязательно поговорить с врачом, иначе негативных последствий не избежать.

Хирургическое удаление

Чаще всего лечение кондилом, появляющихся у мужчин на головке пениса, проводится путем оперативного вмешательства. Среди самых распространенных методов можно отметить:

Криодеструкция Обработка пораженных участков жидким азотом, после которой ткани отмирают, а нарост отваливается. Этот способ доступен для всех мужчин, но отличается низкой эффективностью и повышает риск рецидивов. Кроме того, раны заживают очень долго и болезненно
Удаление лазером Самый эффективный метод, которые почти не имеет минусов. Он безопасен, нетравматичен, не оставляет рубцов. После процедуры вирус сразу погибает и не может перейти на здоровые клетки
Электрокоагуляция Иссечение кондилом путем термического воздействия. После процедуры на коже остаются следы, а обработанные участок заживает больше месяца
Радиоволновой метод Стоит очень дорого, но дает хороший результат. Он предполагает воздействие радиоволнами высокой частоты, которые угнетают жизненные процессы в клетках образований
Удаление скальпелем Кондиломы удаляются хирургическим инструментом вместе с кожей, из-за чего формируется грубый рубец. Он может вызвать деформацию мужского органа

Удаление кондилом хирургическим путем

Выбор конкретного метода зависит от количества и размеров образования, места их локализации и вида кондилом. Все способы позволяют быстро удалить кондиломы, но не избавляют от риска их повторного возникновения, так как вирус по-прежнему остается в организме.

Народные средства

Один из вариантов, как лечить кондиломы – рецепты нетрадиционной медицины, в частности применение различных настоек и отваров. Для их приготовления используется лук или чеснок, кашица из кислых фруктов и ягод. Вариантов несколько:

  1. Примочки из чеснока – его измельчают, выкладывают на марлю и прижимают к образованиям, стараясь не задеть соседние ткани.
  2. Луковые комплексы – луковицу выдержать в уксусе и закреплять на больном месте на ночь.
  3. Примочки, приготовленные из ягод рябины, яблок или алоэ – кислая среда разрушает клетки новообразования.
  4. Чистотел – сок растения применяется для примочек.
  5. Каланхоэ – листья свежего растения измельчить, полученную кашицу прикладывать к проблемным участкам, накрывая марлевой салфеткой. Процедуру выполнять каждые четыре часа.

Еще один популярный способ лечения – прижигание йодом, но делать его нужно с осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу. Йод подсушивает образования, в результате чего они отсыхают и отпадают. Народные средства эффективны только при наличии маленьких и одиночных кондилом. Если их много и они занимают обширную площадь, положительный результат возможен не всегда. Кроме того, предварительно нужно поговорить с врачом, а в дальнейшем следовать всем его рекомендациям.

Профилактика рецидивов

Так как полностью избавиться от вируса папилломы невозможно, очень важно соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить новое образование кондилом. Для этого нужно принимать иммуностимулирующие препараты – Циклоферон, Иммунал, а также витаминные комплексы. Желательно отказаться от всех пагубных привычек и пересмотреть привычный образ жизни. Обязательное условие профилактики – использование при интимной близости презервативов. Кроме того, лучше избегать переохлаждений, нервного напряжения и стрессовых ситуаций.

Остроконечные кондиломы могут появиться у каждого мужчины. Чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист можно поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

Лечение кондилом у мужчин. Какие методы? Чем лечить?

Опубликовано: 14 июн 2016, 11:32


Генитальные наросты у мужчин могут располагаться на уздечке, основании полового члена и мошонке. Нередко бородавки локализуются в перианальной, паховой зоне и на лобковой части.


Кондиломы на половых органах – лечение


Основная цель, которую преследует лечение – уменьшить вирусную нагрузку и увеличить иммунный ответ организма, чтобы предотвратить повторное появление наростов. Бородавки, которые уже появились, сами по себе не исчезнут – их нужно удалять оперативным или медикаментозным путем.


Лечение кондилом у мужчин предполагает комбинацию определенных методов:


  • Прием пероральных и парентеральных препаратов;

  • Применение трансдермальных лекарственных средств;

  • Оперативное вмешательство (по необходимости).


Изначально нужно обратиться к дерматологу. Этот врач, если посчитает нужным, направит к дермато-венерологу, который в свою очередь может консультироваться с иммунологом по поводу рационального назначения иммунокорректоров.


Назначать терапию должен исключительно специалист. Самолечение местными средствами может негативно сказаться на состоянии дермы в месте локализации наростов.


Лечение остроконечных кондилом у мужчин пероральными и парентеральными средствами


Для того чтобы ингибировать развитие вируса в организме, необходимо принимать противовирусные и иммуностимулирующие препараты. К ним относятся:


  • Панавир – полисахариды побегов картофеля. Имеет также выраженное цитостатическое действие. Используют раствор для внутривенного введения;

  • Галавит – выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций;

  • Лаферобион, Циклоферон, Ингароном – стимулируют выработку интерферона;

  • Настойки элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой – растительные лекарственные средства для укрепления общих защитных сил организма.


Лечение кондилом на члене интерфероном проводят с помощью внутривенных инъекций через сутки по 5 раз в день. Врач может назначить другую схему, в зависимости от степени поражения дермы и вирусной нагрузки организма.


Кондиломы на половом члене – лечение трансдермальными средствами


Используют препараты в форме мазей, кремов, растворов, спреев. Местное лечение также подбирает только врач, потому что от неправильного использования некоторых препаратов можно получить ожог здоровой кожи вокруг (см. фото) кондиломы на члене.


Для удаления бородавок специалист может назначить раствор Кондилин (подофиллотоксин), также комбинированный препарат Солкодерм (содержит кислоты).


Остроконечные кондиломы на головке (см. фото) в домашних условиях удаляют Салициловой мазью или раствором салициловой кислоты. Также используют Оксолиновую мазь, но эти препараты эффекта могут не дать, особенно когда наростов много.


Также применяют противовирусные мази, которые стимулируют выработку интерферона местно: Панавир, Виферон.


Кондиломы на головке – лечение деструктивными методами


Их суть заключается в разрушении белковой структуры наростов. Убирают бородавки такими методами:


  • Лазерный;

  • Криодеструкция;

  • Электрокоагуляция;

  • Радиоволновой метод.


Наиболее щадящий из перечисленных – удаление генитальных остроконечных наростов лазером. После процедуры маленькие ранки быстро заживают, не оставляя ни малейшего следа.


После воздействия на бородавку жидким азотом, она отпадает, но заживает дольше, чем после электрокоагуляции и лазера. Радиоволновой метод используют крайне редко.


Кондиломы у мужчин (см. фото), лечение которых возможно без удаления деструктивными методами, убирают противовирусными мазями, или же народными средствами.


Очень эффективно удаление наростов с помощью сока чистотела большого (бородавника), чеснока, кашицы из ягод рябины. Многие используют йод, но перед этим нужно обязательно побывать на приеме у специалиста и проконсультироваться по поводу самолечения.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

10 июн 2016, 01:28Кондиломы во время беременности. Опасности
Остроконечные наросты у женщин в положении могут появляться на больших и малых половых губах, в области клитора. Также часто бородавки располагаются в преддверии… 14 июн 2016, 11:574 поколение тестов ВИЧ
Скрининговое исследование на ВИЧ помогает своевременно обнаружить патологию и приступить…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Марат —  26 июн 2019, 23:47

ДЭН, у меня такая же стуация. Кондиломы удалил и дополнительно Аллокин прописали. Надеюсь обратно не вылезут.

Дэн —  09 апр 2019, 19:49

Удалял лазером. По новой вылезли. Удалил снова и сделал уколы Алокина альфа. Только это и остановило кондиломы.

Андрей —  07 июл 2018, 15:28

Написано, что остроконечные нужно удалять салициловой мазью, а на самой мази, при этом, написано, что ее нельзя наносить на бородавки в области гениталий. И как это понимать?

Константин —  12 янв 2018, 11:22

Ничего лучше чем лазер, при удалении кондиллом, нет и пока не придумали.

Геннадий —  14 дек 2017, 13:13

Суперчистотел хорошо может помочь. Главное — не обжечь кожу.

Оставить отзыв или комментарий

Версия для печати — Кондилома заднего прохода — Критерии хирургической патологии

Анус и перианус: остроконечная кондилома

]]>

Определение

  • Поверхностное папиллярное поражение анальной и перианальной зоны, ассоциированное с вирусом папилломы человека
Альтернативные / Исторические названия
Покрывается отдельно

Критерии диагностики

  • Поверхностное поражение плоской слизистой оболочки
  • Акантоз с папилломатозом
    • Вариабельный гиперкератоз
    • Обычно присутствует поверхностный паракератоз
    • Может иметь очаговое усиление зернистого слоя
  • Поверхностный койлоцитоз
    • Периядерный клиринг
    • Гиперхроматические «изюмноидные» ядра
      • Нерегулярная ядерная мембрана
      • Может быть двухъядерным
  • Упорядоченное созревание
    • Митотические фигуры базальные, если не воспалены
    • Возможен дискератоз
  • Дисплазия обычно низкой степени (LSIL / AIN1)

Тери А Лонгакр, доктор медицины

Роберт В. Роуз, доктор медицины

Кафедра патологии
Медицинский факультет Стэнфордского университета
Стэнфорд, Калифорния, 94305-5342

Исходная публикация / последнее обновление: 7.10.10, 18.01.15

Дополнительные исследования

]]>

Иммуногистохимия
  • Окрашивание на p16 является полезным суррогатом наличия ВПЧ высокого риска
    • Большинство кондилом имеют ВПЧ низкого риска
    • Значение демонстрации ВПЧ высокого риска при ничем не примечательной кондиломе неясно
Генетический анализ
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) может быть продемонстрирован с помощью ПЦР

Дифференциальная диагностика

]]>

]]>

Остаточная кондилома Неспецифическая плоскоклеточная гиперплазия
Койлоциты, по крайней мере, локально присутствующие Койлоцитов нет
Выраженный паракератоз Паракератоз необычный

]]>

Остроконечные кондиломы Фиброэпителиальный полип
Койлоциты, по крайней мере, очаговые Нет коилоцитов
Выраженный паракератоз Паракератоз необычный
Отсутствует центральный стромальный компонент Центральный стромальный компонент, часто с атипичными стромальными клетками

]]>

]]>

  • Кондилому с эффектом подофиллина следует отличать от HSIL
    • Подофиллин не производит:
      • Цитологическая дисплазия
      • Нарушение созревания
      • Дискератоз
    • Ранние эффекты подофиллина (≤48 часов после нанесения)
      • Внутри- и межклеточный отек
      • Некротические кератиноциты нижней половины эпителия
      • Многочисленные митотические фигуры в нижней половине эпителия
    • Изменения разрешаются к 72 часам
      • Некротические кератиноциты в верхней половине эпителия
      • Меньше митотических фигур
    • Изменения полностью разрешены к одной неделе

Дифференциальный диагноз, связанный с наличием HSIL в кондиломе, рассматривается в разделе Анальная дисплазия.

Клиническая

]]>

  • Доброкачественное, если не осложнено наличием карциномы
  • Оценка / Постановка / Отчет

    ]]>

    Оценка
    • Обычная кондилома демонстрирует плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение низкой степени (LSIL)
      • Койлоциты, по определению, не ниже LSIL
    • Также может наблюдаться плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени (HSIL)

    ]]>

    Плоское интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL) Плоское внутриэпителиальное поражение высокой степени (HSIL)
    Низкое соотношение ядро ​​/ цитоплазма (NC) Коэффициент NC ≥ 1
    Упорядоченное созревание Нарушение созревания
    Атипичные клетки, ограниченные поверхностным слоем Атипичные клетки на всех уровнях
    Митотические фигуры, ограниченные базальным слоем, если не воспалены Митотические фигуры всех уровней
    Нет атипичных митотических фигур Видны атипичные митотические фигуры
    Стадия
    Отчет
    • Следует каким-то образом решить вопрос об уровне дисплазии, например:
      • Condyloma acuminatum (LSIL), или
      • Condyloma acuminatum, отсутствие признаков дисплазии высокой степени

    Классификация / Списки

    ]]>
    ]]>

    Опухоли и новообразования заднего прохода

    Расширение ректального поражения должно быть исключено

    Библиография

    • Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, Thiese ND (ред.).Классификация опухолей пищеварительной системы ВОЗ, IARC, Lyon 2010
    • Longacre TA, Kong CS, Welton ML. Диагностические проблемы при патологии заднего прохода. Adv Anat Pathol. 2008 сентябрь; 15 (5): 263-78.
    • Wade TR, Ackerman AB. Влияние смолы подофиллина на остроконечные кондиломы. Am J Dermatopathol. 1984 Апрель; 6 (2): 109-22.

    Происхождение и значение head по онлайн-этимологическому словарю

    1

    head (n.)

    верхняя часть тела человека или передняя часть тела животных; содержит лицо и мозги;

    он высунул свою голову из окна

    голова (н.)

    одиночное домашнее животное;

    голова (сущ.)

    то, что отвечает за мысли, чувства и сознательные функции мозга; место факультета разума;

    Я не мог выговорить его слова из своей головы

    головы (n.)

    ответственного лица;

    голова всего операции

    Синонимы: начальник / главный дог голова (n.)

    фронт воинского формирования или шествия;

    они были у головы атаки

    головы колонны смело продвигались

    головы (н.)

    давление, оказываемое жидкостью;

    голова (п.)

    верх чего-то;

    напор (н.)

    источник воды, из которого возникает ручей;

    они проследили его обратно к голове потока

    головы (п.)

    (грамматика) слово в грамматической составляющей, которое играет ту же грамматическую роль, что и вся составляющая;

    Синонимы: головное слово

    голова (n.)

    верхушка абсцесса (где скапливается гной);

    голова (n.)

    длина или высота в зависимости от размера головы человека или животного;

    он на две головы выше своей младшей сестры

    голова (n.)

    густая гроздь цветов или листвы;

    голова (н.)

    педагог, наделенный исполнительными полномочиями в школе;

    Синонимы: директор / директор школы / завуч руководитель (н.)

    физическое лицо;

    глава (n.)

    пользователь (обычно легких) наркотиков;

    офис был заполнен тайной голов

    голов (n.)

    естественное возвышение (особенно скалистое, которое вдается в море);

    головка (н.)

    компактная масса округлой формы;

    голова (н.)

    пена или пена, которая скапливается вверху, когда вы наливаете шипучую жидкость в емкость;

    пиво имело большую головку пенопласта

    головку (n.)

    часть спереди или ближайшую к зрителю;

    он был у головы колонны

    головы (н.)

    сложный узел;

    вопросов пришло в голову вчера

    Синонимы: пас / пролив голова (н.)

    движение вперед;

    голова (н.)

    V-образная метка на одном конце стрелочного указателя;

    глава (н.)

    предмет обсуждения;

    под заголовком второстепенных римских поэтов

    заголовок (сущ.)

    строка текста, служащая для обозначения того, о чем идет речь в отрывке под ней;

    товарная позиция , похоже, не имеет ничего общего с текстом

    head (n.)

    закругленный конец кости, который входит в закругленную полость в другой кости для образования сустава;

    голова (н.)

    та часть скелетной мышцы, которая находится далеко от кости, по которой она перемещается;

    головка (n.)

    (информатика) крошечная электромагнитная катушка и металлический полюс, используемые для записи и чтения магнитных узоров на диске;

    Синонимы: головка чтения / записи

    головка (n.)

    (обычно во множественном числе) лицевую сторону монеты, на которой обычно изображена голова человека;

    головка (н.)

    ударная часть инструмента;

    голова (н.)

    (морской) туалет на борту лодки или корабля;

    головка (n.)

    выступ с одного конца;

    головка (н.)

    мембрана, натянутая на барабан;

    голова (н.)

    оральная стимуляция половых органов;

    говорят, что он дает хорошую голову

    Синонимы: оральный секс

    «Это Канада, а не Северная Корея!» СМОТРЕТЬ Владелец барбекю в Торонто, которого тащат в наручниках за нарушение правил Covid-19 — RT World News

    Владелец «Адамсон Барбекю» Адам Скелли был арестован после того, как открыл свой ресторан в нарушение приказа о закрытии в Торонто, когда толпа любителей барбекю кричала «позор!», Когда полицейские утащили его.

    Ресторан-барбекю и сам Скелли стали центром споров на этой неделе после того, как он объявил во вторник в видео в Instagram, что открывает свои двери. Он также поставил под сомнение приказы о изолировании и раздувает ли случаи Covid-19.

    Скелли обслужил клиентов и намеревался открыть его снова в четверг, но, по сообщениям местных СМИ, полиция сменила замки в его здании. Сторонники вышли у ресторана в знак протеста против действий полиции.

    Все больше полицейских и больше людей прибывают в барбекю Адамсона, которое остается закрытым после того, как полиция сменила замки. Сторонники устроили сцену с ораторами на стоянке, где они скандируют абсурдные слова вроде «пандемии нет на самом деле». Это далеко от простой поддержки бизнеса pic.twitter.com/oLtx5PjCEA

    — Тина Яздани (@TinaYazdani) 26 ноября 2020 г.

    Уже прошло 11:00, а барбекю Адамсона по-прежнему закрыто. Полиция перекрыла здесь дорогу, поэтому грузовик с продуктами для ресторана не может проехать.Сторонники хозяина несут его в ресторан, чтобы раздать на стоянке. # adamsonbbqpic.twitter.com / 95ah74eFt8

    — Тина Яздани (@TinaYazdani) 26 ноября 2020 г.

    Владелец Adamson BBQ пообещал, что он откроется сегодня в 11 утра, но полиция сменила замки, чтобы он не мог войти. позвонил слесарю, и его сторонники вернулись на третий день. Мы стоим на месте. Я насчитываю здесь как минимум 20 офицеров. # adamsonbarbequepic.twitter.com / NiwS2lmBbv

    — Тина Яздани (@TinaYazdani) 26 ноября 2020 г.

    Несмотря на присутствие полиции, демонстранты ударили в дверь и потребовали ее открыть.Скелли позвонил слесарю, но его забрали в наручниках за нарушение предписаний здравоохранения. В настоящее время ему предъявлено девять неуголовных обвинений. Он должен предстать перед судом в марте.

    Скелли можно было увидеть улыбающимся, когда его увезла полиция Торонто. Один человек даже попытался сорвать арест, когда он схватил Скелли и проклял офицеров, но его оттолкнули.

    Когда его увезли, протестующие кричали офицерам, например, «Это ебучая Канада, а не Северная Корея», и «Позор вам!»

    Полиция Торонто арестовала Адама Скелли (владельца «Адамсон Барбекю»). Вот как «Канада» обращается с теми, кто отстаивает свои права.Они НИКОГДА не делали этого во время протестов BLM во время блокировки. Печальный день # adamsonbarssispic.twitter.com / stbYIC4sLB

    — 🍁🇨🇦CanAditude🇨🇦🍁 (@CanAditude) 26 ноября 2020 г.

    Городские власти ранее осмотрели ресторан Скелли и объявили о предъявленных ему обвинениях.

    Полиция Торонто супер. Дом Синополи говорит, что полиция предъявила обвинения владельцу Adamson BBQ Адаму Скелли в незаконном собрании. Полиция не предъявила обвинений никому из толпы. pic.twitter.com/RYzOcWJsfG

    — Адриан Гобриал (@CityAdrian) 25 ноября 2020 г.

    Владелец барбекю Adamson Адам Скелли, кажется, наслаждается этим.Он кивал головой Rage Against the Machine и ухмылялся от уха до уха, когда вошли офицеры устава (он в сине-черном пледе). Затем сказал СМИ выйти из его собственности. # covid19ontariopic.twitter.com / D2Dgw9NgRU

    — Камил Карамали (@KamilKaramali) 24 ноября 2020 г.

    Протестующие остались в ресторане, протестуя против присутствия полиции, и как минимум один человек, помимо Скелли, был арестован. Им предъявлено обвинение в нападении на сотрудника полиции. Скелли был арестован за обструкцию.dh

    — Полицейские операции Торонто (@TPSOperations) 26 ноября 2020 г.

    Понравилась эта история? Поделись с другом!

    Сломанная нисходящая ступенчатая головка —

    Постепенно спускающаяся ступенчатая голова может иметь монотонный эффект, особенно если интонационная группа содержит более трех ударных слогов. Монотонности можно избежать, сделав разрыв вверх где-нибудь посередине пластика, после чего возобновляется движение высоты звука вниз.Эффект перерыва достигается за счет произнесения одного из ударных слогов на более высоком уровне, чем предыдущий.

    Например: Я предупреждал Мэри об этом ↑ три или более `раз.

    ____________________________

    ____________________________

    Обрыв обычно происходит на любом слоге с полным ударением, начинающемся с третьего. Обычно это делается на словах достаточной смысловой значимости. Часто это слова, которые выделяются из-за их эмоциональной окраски или потому, что они выражают необычную степень какого-либо качества, очень большой или очень маленький размер, количество, какие-то необычные, неожиданные действия.Вот некоторые усиливающие наречия и модификаторы (или их производные), имеющие выразительный характер:

    абсолютный, веселый, потрясающий, потрясающий, великолепный, ужасно, ужасно, великолепный, действительно, определенно, буквально, чрезвычайно, полностью, полностью, особенно, очень, совсем, слишком, далеко, глупо, скучно.

    Есть также существительных (часто во множественном числе), которые могут усиливать значение, например:

    толпы, сотни, тысячи ; и глаголы как плакать, кричать, еще, толкать и т. д.

    Пример: Он никогда не видел такого невероятно «странного» города.

    Такие головы звучат выразительно, живо.

    Слог, на котором сделана особая пауза (называемая Случайным подъемом), может быть выделен разными способами: 1) тоном высокого уровня, в то время как предыдущий ударный слог отмечен тоном среднего или низкого уровня; 2) прямой стрелкой вверх рядом с тоном высокого уровня; 3) выразительным тоном высокого уровня. Например:

    Он занимается шахматами с раннего детства.

    Шахматами занимается с ↑ раннего `детства.

    Шахматами занимается с раннего детства.

    Речевые упражнения

    Пр. 1 Прочтите высказывания Высокой головой. Обратите внимание, что первый ударный слог более заметен, чем другие.

    1 ‘Что «заставляет вас» так думать? 2 Он не может придти в голову. 3 Не думаю, что ему это понравится. 4 Я лучше пойду куда-нибудь пообедать.5 ‘Вы уверены? 6 Как можно ближе к пляжу. 7 Я был там в прошлом году. 8 Они приехали к нам «погостить» прошлым летом. 9 Я бы хотел еще один кусок торта. 10 Марио не вернется до понедельника. 11 Она смотрела клипы со свадьбы по телеканалу t.`v.

    Пр. 2 Сравните контуры высоты звука степпинга и высоких пластинок. Обратите внимание на однообразие и экстравагантность первого, а также на легкость и легкость последнего.

    1 Я «не хочу» остаться еще на «минуту».Я не собираюсь задерживаться на ˙ минуту дольше.

    2 Как ‘долго ты’ хочешь, чтобы я ‘остался? Как долго ты хочешь, чтобы я остался?

    3 Он «продолжает» говорить «ту же» ложь. Он «продолжает говорить ту же самую ложь.

    4 В девять тридцать утра до утра. В девять тридцать утра.

    5 Я уверен, что с тобой нет ничего плохого. Я уверен, что с тобой все в порядке.

    6 ‘Посмотрите’ расписание ‘. Посмотрите на расписание.

    7 «Напишите мне, как только приедете». «Напишите мне, как только приедете.

    8 Джоэл никогда не добрался до «Плющ».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *