Лечение цирроза печени рекомендации: Алкогольный цирроз печени (K70.3) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Содержание

Алкогольный цирроз печени (K70.3) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement


Признаки злоупотребления алкоголем:

1. Резкое повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ)в сыворотке крови и ее резкое снижение на фоне абстиненцииАбстиненция — состояние, возникающее в результате внезапного прекращения приема (введения) веществ, вызвавших токсикоманическую зависимость, или после введения их антагонистов.
. ГГТ является более чувствительным  лабораторным тестом (чувствительность 69-73%), чем АСТАСТ — аспартатаминотрансфераза
или АЛТАЛТ — аланинаминотрансфераза
для алкогольной болезни печени. Низкая специфичность (65% до 80%) ГГТ обусловлена ее присутствием во многих других органах и изменением индукции микросомальных ферментов различными препаратами. Повышение ГГТ не всегда указывает на алкогольную болезнь печени.




2. Повышение концентрации безуглеводистого трансферрина (десиализированного трансферрина, асиалотрансферрина, CDT) — относительно недорогой, но не широко используемый тест на выявление фактов злоупотребления алкоголем.  Данные по специфичности (от 82% до 92%) и чувствительности (от 58% до 69%) теста для выявления текущего злоупотребления алкоголем могут существенно разниться. Высокая информативность теста доказана для молодых мужчин, употребляющих алкоголь в дозе более 60 г/сутки. 

 


3. Макроцитоз (MCV) — данному тесту, как диагностическому для выявления факта злоупотребления алкоголем, не хватает чувствительности (27-52%), но изменения становятся достаточно чувствительными (85-91%) для пациентов, употребляющих алкоголь более 50 г/день (при отсутствии терапии витамином В12 или фолиевой кислотой).

 

4. Электролитные нарушения:

— гипонатриемия — часто присутствует у пациентов с циррозом печени;

— гипокалиемия и гипофосфатемия — распространенные причины мышечной слабости при алкогольной болезни печени в целом;

— гипомагниемия может привести к постоянной гипокалиемии, что предрасполагает пациентов к судорогам во время алкогольной абстиненцииАбстиненция — состояние, возникающее в результате внезапного прекращения приема (введения) веществ, вызвавших токсикоманическую зависимость, или после введения их антагонистов.
; тест обладает низкой чувствительностью (27-52%) и высокой специфичностью (85-91%).



Признаки поражения печени:

1. Повышение уровня аминотрансфераз: АСТАСТ — аспартатаминотрансфераза
(чувствительность — 50%, специфичность — 82%) и АЛТАЛТ — аланинаминотрансфераза
(чувствительность — 35%, специфичность — 86%) повышены при всех формах алкогольной болезни печени при приеме алкоголя более 50 г /сутки. «Классическое» соотношение АСТАСТ — аспартатаминотрансфераза
/АЛТАЛТ — аланинаминотрансфераза
при алкогольной болезни печени равно или более 2. 

2. Возможно повышение уровня щелочной фосфатазы (при холестазе) и гипербилирубинемия (обе фракции повышаются в той или иной степени).
3. Гипоальбуминемия (снижение синтетической функции печени).
4. Повышение Ig A.
5. Повышение СОЭ.
6. Анемия при алкогольной болезни печени и алкогольном циррозе печени, скорее всего связана с несколькими причинами, такими, как дефицит железа, желудочно-кишечное кровотечение, дефицит фолиевой кислоты, гемолизГемолиз — процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин попадает в плазму крови; происходит в результате естественного старения эритроцитов (в норме) или при различных патологических (включая наследственные заболевания человека) состояниях
и гиперспленизмГиперспленизм — сочетание увеличения селезенки с увеличением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови.
.
7. Тромбоцитопения может быть вторичной по отношению к алкогольному подавлению функции костного мозга, дефициту фолиевой кислоты или гиперспленизму.

8. Коагулопатия (протромбиновое время, МНОМеждународное нормализованное отношение (МНО) — лабораторный показатель, определяемыйе для оценки внешнего пути свертывания крови
 >1,5) — отмечается стойкое, длительное повышение.

9. Мочевина и креатинин сыворотки. Повышение мочевины при нормальном креатинине свидетельствует о кровотечении желудочно-кишечного тракта. Одновременное повышение указывает на  развитие гепаторенального синдрома. 

Прочие тесты:

1.  Фолиевая кислота (фолаты) сыворотки — уровень может быть нормальным или пониженным.

2. Аммиак в сыворотке не всегда коррелирует с печеночной энцефалопатией, развивающейся при алкогольном циррозе печени. Таким образом, регулярное, рутинное его определение нецелесообразно.

3. Альфа-1-антитрипсин — тест дифференциальной диагностики. При алкогольном циррозе печени содержание нормальное.

4. Сывороточное железо, ферритин, трансферрин — тест дифференциальной диагностики с гемохроматозом. При алкогольном циррозе печени содержание нормальное или слегка повышено.


5.  Церулоплазмин —  тест дифференциальной диагностики с болезнью Коновалова -Вильсона. При алкогольном циррозе печени нормальный или слегка повышен.


6. Уровень суточной экскреции меди с мочой — дифдиагностический тест с болезнью Коновалова-Вильсона.

7. Антимитохондриальные антитела (AMA) — дифдиагностический тест с первичным билиарным циррозом. При алкогольном циррозе печени показатели нормальные.


8. Антинуклеарные антитела (ANA) и антитела к гладкомышечным клеткам (anti-smooth muscle antibody, ASMA) — дифдиагностический тест с аутоиммунным гепатитом.


9. HBV поверхностный антиген, IgM anti-HBc, IgM anti-HAV, IgG anti-HCV и ПЦР для определения HCV RNA должны быть использованы для выявления гепатитов А, В,С.

10. Прочие тесты должны быть использованы для выявления сифилиса, герпеса, цитомегаловируса и других гепатотропных инфекционных и паразитарных агентов.

 

Как правильно лечить цирроз печени с асцитом

Для разрушения печени человека существует огромное количество провоцирующих факторов (алкоголь, гепатит, частые интоксикации). Они часто становятся причиной цирроза, осложненного асцитом. Поэтому к его лечению нужно отнестись очень внимательно. Тут не допускается самолечение либо отказ от рекомендаций, прописанных врачом.

Проблемы с печенью должны стать сигналом о том, что необходимо полностью изменить жизнь и привычки. В запущенном состоянии лечить асцит очень сложно, поэтому нельзя допускать того, чтобы осложнение цирроза зашло слишком далеко. Однако, если вовремя обратиться к врачу и приостановить развитие патологии, можно продлить себе жизнь минимум на 10 лет.

Что такое асцит при циррозе печени?

Среди всех осложнений, которые возможны при болезни печени, асцит считается самым опасным и распространенным. При наличии такого диагноза больному не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление. Если вовремя заняться лечением недуга, можно приостановить развитие патологии либо полностью избавиться от нее.

Основные терапевтические меры должны быть направлены на устранение цирроза, как первопричины проблемы. Само заболевание очень неприятно. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости.

Статистика показывает, что почти 3/4 больных с циррозом печени сталкиваются с таким осложнением, как асцит. Из-за высокого содержания жидкости в некоторых органах происходит нарушение кровообращения. Печень уже не может получать достаточное количество крови, а сердцу приходится работать в экстренном режиме из-за постоянно высокого давления. Все это очень опасно и может привести к самым нехорошим последствиям.

Смотрите видео об асците:

Причины возникновения асцита

Чаще всего у больных с диагнозом цирроз асцит возникает по причине нарушения синтеза белка. Недостаток альбумина приводит к повышенной проницаемости сосудов. В результате жидкость начинает переливаться из кровяного русла в брюшную полость. На фоне нарушения работы печени происходит увеличение концентрации натрия. За счет этого лишняя жидкость не уходит, а надолго задерживается в теле больного.

Привести к асциту может и недостаточность лимфатической системы. Две трети всей лимфы производится печенью. Но цирроз перегружает орган, что становится препятствием для нормального лимфооттока. Часть жидкости не может нормально уходить и начинает просачиваться в брюшную полость.

Количество воды зависит от запущенности асцита. Если живот становится очень большим, лечение значительно затрудняется.

Симптомы заболевания

До определенного момента больной может не замечать никаких явных признаков проблемы. Чаще всего они проявляются тогда, когда количество лишней жидкости становится больше одного литра. При этом когда больной находится в вертикальном положении, его живот немного отвисает. Характерным признаком асцита является выпячивание пупка.

Если на этом этапе больного положить на спину, можно заметить, что боковые части живота разойдутся в разные стороны, а в центре будет виднеться углубление. То есть, вода, которая находится в животе, просто растечется. Когда кожа растянется, на ней можно будет заметить четкие венозные линии.

Другие видимые симптомы у пациента отсутствуют. Иногда количество жидкости становится просто огромным, поэтому человек не может выполнять свои обычные задачи без посторонней помощи. Эта стадия считается запущенной. Тут, скорее всего, без хирургического вмешательства не обойтись.

Классификация

Существует несколько вариантов развития заболевания и лечения:

Малый асцит  При нём явные симптомы будут не особо заметны. При такой форме заболевания количество жидкости в брюшной полости не превышает 3 литров. 
Средний асцит  При нём проблемы с животом будут видны даже невооруженным глазом. Форма тела будет меняться, тем не менее, на работе жизненно важных органов это пока не будет сказываться. Подобный тип заболевания отмечается при количестве жидкости менее 20 литров. 
Большой асцит  Это огромный живот, в котором скапливается более 20 литров лишней жидкости. В таком объеме она будет очень опасна для некоторых внутренних органов. Часто появляются проблемы с дыханием. Если не лечить асцит на этой стадии, болезнь может стать причиной летального исхода. 

Помимо количества, специалисты обращают внимание на характер жидкости. От этого во многом зависит окончательный диагноз.

Асцит может быть:

Транзиторный асцит Предвещает благоприятный исход лечения. Часто вылечив цирроз данная форма недуга проходит сама. Но для большей эффективности может быть использована медикаментозная терапия либо народные методы. 
Стационарный асцит  Не стоит рассчитывать на консервативное лечение. Тут чаще всего используют хирургические методы. Хотя бывают и такие ситуации, когда при стационарном асците количество жидкости остается прежним, но уровень воды не склонен к увеличению. 
Напряженная форма асцита  Самая опасная форма. Тут жидкость скапливается в больших количествах и постепенно увеличивается, несмотря на все терапевтические методы. 

Диагностика

Чаще всего при визуальном осмотре и пальпации можно увидеть проблему с лишней жидкостью только на том этапе, когда количество воды превысит объем в один литр. На приеме врач поворачивает больного с одной стороны на другую и простукивает живот, определяя наличие лишней жидкости.

Если воды пока еще мало, но подозрение на асцит есть, больного отправляют на УЗИ. Метод ультразвукового обследования дает возможность рассмотреть проблему даже на том этапе, когда жидкости будет около 500 мл.

Когда диагноз остается не ясным, врач назначает забор жидкости методом диагностического лапароцентеза. После этого полученный материал исследуют на цитологию и биохимию. Для точного диагноза необходимо от 50 до 200 мл жидкости. Это позволит точно определить впервые обнаруженный асцит, отличить патологию от злокачественной опухоли и исключить перитонит бактериального типа.

Во время исследования асцитической жидкости определяется количество белка, глюкозы, холестерина, билирубина, лейкоцитов и атипичных клеток. Если будут заметны явные отклонения от нормы, пациенту должна быть назначена консервативная терапия либо хирургические методы.

Лечение

Все зависит от запущенности патологии. Но лечение не даст желаемого результата, если не будет устранена первопричина, то есть цирроз печени. В медицине отсутствует средство, которое способно полностью вылечить заболевание, проводится только трансплантация печени. Если распад клеток печени будет остановлен, то угроза асцита исчезнет.

Медикаментозное лечение

Сам асцит без устранения цирроза вылечить нельзя. Но можно снизить выраженность неприятных симптомов. Для этого должны быть правильно подобраны гепатопротекторы, которые защищают печень от распада и противовирусные средства, защищающие при гепатите С и В.

Важную роль в медикаментозном лечении асцита, вызванного циррозом печени, играет Альбумин. Это лекарственное средство позволяет восстановить уровень белка в крови, что снизит приток жидкости в брюшную полость.

На первых этапах развития патологии нередко назначают Спирикс либо Альдактон, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма больного.

Народная медицина

Средства из «бабушкиной аптечки» можно использовать исключительно с одобрения лечащего врача. Если одному пациенту отвары лекарственных трав помогут, то для другого они могут стать причиной усугубления ситуации. Поэтому любое лечение при циррозе печени с асцитом должно проходить под пристальным контролем специалиста.

Если врач одобрит, можно использовать отвар из стручков фасоли. Для этого нужно взять 20 г фасоли и залить литром кипяченой воды. Далее все ставится на огонь и доводится до кипения. После этого отвару нужно дать остыть в течение 40 минут. Принимают народное лекарство трижды в день. Последний прием должен быть не позднее 8 часов вечера.

Для выведения лишней жидкости хорошо помогает отвар петрушки. При асците будут полезны и листья, и семена. В общей сложности сухого компонента нужно 300 граммов. Это количество заливается литром воды и проваривается 15 минут. Затем нужно все снять с огня и процедить. Принимают лекарство каждый час на протяжении 3 суток. За один раз можно использовать около 1 чайной ложки отвара.

При асците можно использовать отвары из березовых листьев и хвоща, из толокнянки и грыжника, а также из липы и мать-и-мачехи. Хорошо помогает компот из абрикоса и обертывание с использованием отвара березовой коры.

Узнайте о лечении чаями асцита в видео:

Хирургические методы лечения

Если цирроз находится в стадии декомпенсации, пациенту нужна будет срочная операция. Это сложное хирургическое вмешательство, при котором предварительно следует откачать избыток жидкости. Для этого используется метод лапароцентеза.

Подобная методика предусматривает введение иглы в брюшную полость с последующим выкачиванием жидкости. За один раз более 5 литров удалять нельзя, поэтому для полного очищения брюшной полости используется несколько подходов.

Диета при асците

Правильное питание является важным условием успешного лечения. Подбирать продукты нужно тщательно, так как больному нельзя простые углеводы, напитки с кофеином, соусы, такие как майонез и кетчуп, а также все специи, приправы и даже мороженое. О копченой и жирной пище следует забыть надолго.

В рационе обязательно должна присутствовать отварная рыба, мясо нежирных сортов, а также овощи, зелень и фрукты. Хорошо подходит пища, приготовленная на пару.

Профилактические действия

Главной профилактической мерой для предупреждения такого осложнения, как асцит, будет воздержание от алкоголя и вредных продуктов при наличии цирроза. Проблемы с печенью должны стать сигналом о том, что необходимо полностью изменить жизнь и привычки. В этом случае осложнений при циррозе быть не должно.

Прогнозы при асците

Сам по себе цирроз является опаснейшим недугом. Если к нему прибавится такое осложнение, как асцит, вероятность летального исхода будет крайне высока. Это происходит из-за сильнейшей интоксикации организма ацетоном и кетоновыми телами.

Статистика показывает, что всего 10% пациентов с запущенным асцитом живут более одного месяца после возникновения подобного осложнения. Однако, если вовремя начать лечение, прогноз вполне благоприятный.

Заключение

У больных с диагнозом цирроз асцит возникает по причине нарушения синтеза белка или недостаточности лимфатической системы. Характерным признаком асцита является выпячивание пупка. Диагностировать асцит на начальных стадиях можно на УЗИ. Асцит на фоне цирроза – это очень опасное состояние. Но, если вовремя обратиться к врачу и приостановить развитие патологии, можно продлить себе жизнь минимум на 10 лет. Асцит является следствием цирроза, поэтому лечить нужно именно цирроз печени.

С этой статьей читают:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Алкогольный цирроз печени — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкогольный цирроз печени – это патологический процесс, сопровождающийся гибелью гепатоцитов и их замещением соединительной фиброзной тканью вследствие длительного употребления спиртных напитков. Проявляется астенией, истощением и диспепсическими симптомами, увеличением печени и желтушностью кожи, признаками печеночной недостаточности, портальной гипертензии, токсической энцефалопатии. Для диагностики проводят исследование биохимического профиля, УЗИ, КТ, ЭРХПГ. Наиболее достоверные методы диагностики – биопсия печени или эластография. Лечение основано на полном отказе от алкоголя и замещении утраченных функций печени, при невозможности восстановления производится трансплантация части органа.

Общие сведения

Алкогольный цирроз печени – тяжелейшее заболевание, поражающее больных хроническим алкоголизмом, характеризующееся разрушением гепатоцитов, зачастую заканчивающееся летальным исходом в течение нескольких лет от появления признаков печеночной недостаточности. Имеет более неблагоприятное течение у женщин, так как повышенный уровень эстрогенов благоприятствует более быстрому и тяжелому повреждению печени. При переходе цирроза в терминальную стадию смерть наступает в течение полугода у половины больных. При отказе от выпивки состояние значительно улучшается, однако полного излечения возможно добиться только путем пересадки печени. Удручающая статистика свидетельствует, что от 10 до 50% пациентов после пересадки печени возобновляют употребление алкоголя.

Алкогольный цирроз печени

Причины

Непосредственной причиной алкогольного цирроза печени является продолжительный прием спиртного. Согласно исследованиям в области современной гастроэнтерологии, цирроз поражает только 35% всех больных алкоголизмом. Известно, что для развития тяжелого фиброза печени требуется сочетание нескольких повреждающих механизмов. Так, факторами риска цирроза являются генетическая предрасположенность, длительное употребление даже небольших доз любого спиртного, употребление жирной и острой пищи, недостаток белка и витаминов, женский пол.

Патогенез

Так как попадающий в организм этанол перерабатывается именно в печени, то образующиеся при этом свободные радикалы более всего воздействуют именно на этот орган. При этом происходит повреждение мембран клеток и последующее их разрушение. Нарушается структура эндотелия сосудов, чем вызывается их спазм с последующей гипоксией печеночной ткани и усугублением повреждения гепатоцитов. Все эти процессы стимулируют выработку фиброзной ткани, которая постепенно замещает погибшие участки. Печень постепенно утрачивает свои функции, основными из которых являются белковообразующая, кроветворная, дезинтоксикационная. Эти процессы необратимы, приводят к инвалидизации и летальному исходу, излечение возможно только при трансплантации органа.

Классификация

Принято разделение алкогольного цирроза печени на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также заболевание разделяется по степени тяжести. Компенсированная стадия обычно не имеет клинических проявлений, так как печень еще в состоянии выполнять свои функции, диагноз на этом этапе можно установить только путем биопсии.

Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением признаков печеночной недостаточности как клинически, так и при исследованиях. На этой стадии повреждение печеночной ткани еще обратимо, и при отказе от выпивки состояние может нормализоваться. Декомпенсированная стадия проявляется отказом печени, тяжелейшим состоянием с алкогольным поражением всех органов и систем. На этой стадии помочь больному может только пересадка органа.

Симптомы алкогольного цирроза

Симптоматика поражения печени зависит от стадии заболевания. Обычно на стадии субкомпенсации оно никак не проявляется, поэтому диагноз на этом этапе ставится достаточно редко. От момента начала фиброзирования печеночных тканей до появления первых симптомов обычно проходит около пяти лет. Заподозрить цирроз можно только при увеличении печени.

На стадии субкомпенсации уровень фиброза становится критическим для сохранения печеночных функций, начинает появляться первая симптоматика. Пациент отмечает ухудшение аппетита, похудение, слабость, тошноту и диспепсические проявления. Печень увеличивается в размерах.

При декомпенсации процесса начинается постепенное угасание всех печеночных функций. Развивается характерный для цирроза синдромокомплекс. Астенический синдром характеризуется быстрой утомляемостью, безучастностью, потерей аппетита, развитием депрессии. Постепенно развивается кахексия – крайняя степень истощения. Отмечается артериальная гипотензия с тахикардией. Характерно покраснение носа, щек, стоп и ладоней. Увеличиваются околоушные железы.

У мужчин появляются признаки избытка эстрогенов: жир откладывается в области живота и бедер, ноги и руки остаются очень худыми, увеличивается грудь, атрофируются мужские половые железы, развивается бесплодие. Кожа и слизистые желтеют, на коже часто образуются синяки. Пальцы приобретают вид барабанных палочек, на ногтях появляются мелкие белые штрихи. Патогномонично для этой патологии развитие контрактуры Дюпюитрена – укорочение сухожилий мышц-сгибателей ладоней с утратой их двигательной функции.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить алкогольный цирроз, утрата функций печени приводит к тяжелейшим осложнениям и необратимым изменениям в организме. Формируется варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, часто возникают кровотечения из измененных вен, приводящие к значительному ухудшению состояния. Появляются признаки портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене). В брюшной полости образуется выпот (асцит). Живот увеличивается в размерах, на нем четко прослеживается венозная сеть в виде головы медузы. В дальнейшем этот выпот может воспалиться (в связи со снижением иммунитета), развивается перитонит. Значительно увеличивается печень.

На поздних стадиях развивается печеночная энцефалопатия – так как печень не выполняет функцию детоксикации, токсины свободно циркулируют в крови и вызывают повреждение клеток мозга. Возникают различные нарушения сознания, изменения личности. Также повреждение печени может приводить к нарушению работы легких, желудка и кишечника, почек, провоцировать развитие панкреатита. Повреждение нервов проявляется периферической полиневропатией. Иногда вследствие цирротических изменений в печени образуется злокачественное новообразование – гепатоцеллюлярная карцинома.

Диагностика

Диагностика алкогольного цирроза печени после появления характерной симптоматики обычно не представляет затруднений. Проводится забор крови на клинические и биохимические анализы. В анализе крови отмечается анемия, уменьшение пула тромбоцитов, может быть лейкоцитоз. Необходимо обязательно определять маркеры вирусных гепатитов, так как цирротическая трансформация предрасполагает к их развитию. В анализах мочи и кала также имеются изменения.

В биохимическом анализе крови отмечают повышение уровней гамма-глобулинов, иммуноглобулина А, трансферрина. Соотношение АСТ и АЛТ смещается в сторону АСТ (в норме равняется единице). Увеличивается PGA-индекс (протромбин, гаммаглутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1) – если он превышает 9, риск цирроза практически равен 90%. Определяются маркеры фиброза (любого, не только печени): ламинин, гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, коллаген 4 типа, металлопротеиназы 4 типа и др.; ухудшается коагулограмма.

Назначаются инструментальные методики исследований. На УЗИ органов брюшной полости оценивается размер и структура печени, наличие очагов фиброза, состояние селезенки. МРТ и КТ органов брюшной полости позволяют сделать прицельные послойные снимки, оценить структуру печеночной ткани, печеночных ходов, окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки) и сосудов. ЭГДС позволяет осмотреть стенки пищевода и желудка на предмет варикозно расширенных вен. ЭРХПГ дает возможность оценить состояние печеночных ходов, наличие их стриктур и сужений.

Наиболее информативными являются эластография и пункция печени. Эластография – ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить количество соединительной ткани в органе и на основании этого определить степень тяжести фиброза. Более инвазивной методикой является чрескожная биопсия печени с последующим исследованием биоптата.

Для точной оценки степени выраженности и тяжести цирроза используется шкала Чайлд-Пью. В ней оцениваются уровни протромбина, билирубина, альбумина; после этого определяется наличие асцита и печеночной токсической энцефалопатии. После оценки всех показателей выставляется класс цирроза: А (компенсированный), В (субкомпенсированный) или С (декомпенсированный).

Лечение алкогольного цирроза печени

В лечении фиброза печени, индуцированного алкоголизмом, принимает участие ряд специалистов: врач-гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, психиатр и нарколог. При необходимости привлекаются доктора других профилей. Абсолютно необходимое условие для успешного лечения цирроза – полный отказ от употребления спиртного. Больному назначается лечебная диета (пятый печеночный стол), богатая белком и витаминами, охранительный режим.

Консервативное лечение включает в себя применение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, основных витаминов (А, В, С, Е), глюкокортикоидных гормонов. Широкое применение получило назначение адеметионина – данное вещество способно защищать клетки печени от разрушения, стимулировать их восстановление, улучшать отток желчи, защищать головной мозг от токсинов, нейтрализовать токсины, устранять депрессию. Ингибиторы протеаз препятствуют образованию соединительной ткани, оказывают противовоспалительное действие.

Лечение портальной гипертензии включает в себя препараты, ограничивающие кровоток в области варикозно расширенных сосудов: гормоны гипофиза, нитраты, бета-блокаторы, диуретики. Кроме того, обязательно назначают лактулозу, которая улучшает пищеварение и улучшает выведение токсинов через кишечник. Лечение асцита осуществляется с помощью противоотечных препаратов, внутривенного введения альбумина. Это будет способствовать перемещению жидкости в сосудистое русло и удалению ее излишков через почки. С целью лечения печеночной энцефалопатии пациент должен получать дезинтоксикационную инфузионную терапию, диету с ограничением белка, лактулозу, антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке донорской печени. Для постановки в очередь на трансплантацию необходимо выполнение обязательного условия: отказ от употребления спиртных напитков в течение полугода. Хирургическое лечение осложнений фиброза печени заключается в удалении селезенки, портосистемном или спленоренальном шунтировании; ушивании, склерозировании или лигировании вен пищевода, балонной тампонаде пищевода зондом Блэкмора.

Прогноз и профилактика

Профилактика алкогольного цирроза печени заключается в полном отказе от спиртных напитков, своевременном лечении начавшегося алкогольного гепатита, соблюдении высокобелковой диеты. Прогноз заболевания при полном отказе от спиртного более благоприятный у молодых людей с нормальной массой тела, у мужчин, при своевременном начале лечения. Чем выше класс поражения печеночной ткани по шкале Чайлд-Пью, тем хуже выживаемость. В классе С в течение полугода погибает половина больных.

Цирроз: диагностика, лечение и профилактика

2. Thomas MB,
Яффе Д,
Чоти М.М.,

и другие.
Гепатоцеллюлярная карцинома: согласованные рекомендации совещания по планированию клинических исследований Национального института рака [опубликованная поправка опубликована в J Clin Oncol. 2010; 28 (36): 5350]. Дж Клин Онкол .
2010. 28 (25): 3994–4005.

3. Taha HA,
Waked IA.
Заболевание печени на Ниле: ассоциация тысячелетиями. Журнал Нильской печени .
2010; 1 (1): 1–6.

4. McGee SR. Доказательная физическая диагностика. Сент-Луис, Миссури: Сондерс-Эльзевир; 2007: 80.

5. Heidelbaugh JJ,
Брудерли М.
Цирроз и хроническая печеночная недостаточность: Часть I. Диагностика и оценка. Am Fam Врач .
2006. 74 (5): 756–762.

6. Тезисы двухгодичного собрания Международной ассоциации по изучению печени 15–16 апреля 2002 г. и 37-го ежегодного собрания Европейской ассоциации по изучению печени 18–21 апреля 2002 г.Мадрид, Испания. Дж Гепатол .
2002; 36 (приложение 1): 1–298.

7. Саид Y,
Салем М,
Mouelhi L,

и другие.
Корреляция между биопсией печени и фибротестом в оценке фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С. Tunis Med .
2010. 88 (8): 573–578.

8. Канвал Ф,
Крамер Дж.
Аш С. М.,

и другие.
Набор явных показателей качества для измерения качества лечения пациентов с циррозом печени. Клин Гастроэнтерол Гепатол .
2010. 8 (8): 709–717.

9. Канвал Ф,
Шницлер М.С.,
Бекон BR,
Хоанг Т,
Бьюкенен PM,
Asch SM.
Качество помощи пациентам с хронической инфекцией вируса гепатита С: когортное исследование. Энн Интерн Мед. .
2010. 153 (4): 231–239.

10. Камат П.С.,
Визнер РХ,
Малинчок М,

и другие.
Модель для прогнозирования выживаемости у пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Гепатология .
2001. 33 (2): 464–470.

11. Руньон Б.А.;
Комитет по практическим рекомендациям AASLD.
Ведение взрослых пациентов с асцитом из-за цирроза печени: обновленная информация. Гепатология .
2009. 49 (6): 2087–2107.

12. Trevisani F,
Санти V,
Граменци А,

и другие.
Итальянская группа по раку печени. Эпиднадзор для ранней диагностики гепатоцеллюлярной карциномы: эффективно ли оно при промежуточном / запущенном циррозе? Ам Дж. Гастроэнтерол .2007. 102 (11): 2448–2457.

13. Ди Мартино М,
Марин Д,
Герризи А,

и другие.
Внутрииндивидуальное сравнение МРТ с усилением гадоксетата и мультидетекторной КТ с 64 секциями при обнаружении гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом печени. Радиология .
2010. 256 (3): 806–816.

14. Mazzaferro V,
Регалии E,
Доки Р,

и другие.
Трансплантация печени для лечения небольших гепатоцеллюлярных карцином у пациентов с циррозом. N Engl J Med .
1996. 334 (11): 693–699.

15. Licata G,
Туттоломондо А,
Licata A,

и другие.
Клиническое испытание: высокие дозы фуросемида в сочетании с гипертоническими солевыми растворами в небольших объемах по сравнению с повторным парацентезом для лечения рефрактерного асцита. Алимент Фармакол Тер .
2009. 30 (3): 227–235.

16. Гарсия-Цао Г,
Lim JK.
Ведение и лечение пациентов с циррозом и портальной гипертензией: рекомендации Ресурсного центра по гепатиту С Департамента по делам ветеранов и Национальной программы по гепатиту С [опубликованная поправка появляется в Am J Gastroenterol.2009; 104 (7): 1894]. Ам Дж. Гастроэнтерол .
2009. 104 (7): 1802–1829.

17. Ференчи П.,
Локвуд А,
Маллен К.,
Тартер Р,
Вайссенборн К,
Biel AT.
Печеночная энцефалопатия — определение, номенклатура, диагноз и количественная оценка: заключительный отчет Рабочей группы на 11-м Всемирном конгрессе гастроэнтерологов, Вена, 1998. Гепатология .
2002. 335 (3): 716–721.

18. Басс НМ,
Маллен К.Д.,
Саньял А,

и другие.Лечение рифаксимином при печеночной энцефалопатии. N Engl J Med .
2010. 362 (12): 1071–1081.

19. Weber FL Jr.
Лактулоза и комбинированная терапия печеночной энцефалопатии: роль микрофлоры кишечника. Dig Dis .
1996; 14 (приложение 1): 53–63.

20. Альс-Нильсен Б,
Глууд Л.Л.,
Глууд К.
Невсасывающиеся дисахариды при печеночной энцефалопатии. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (2): CD003044.

21. Куреши З.,
Адлер Д.Г.,
Давила Р,

и другие.;
Комитет по стандартам практики.
Рекомендации ASGE: роль эндоскопии в лечении

Болезнь печени: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое заболевания печени?

Печень — один из самых больших и важных органов. Он играет центральную роль в метаболических процессах, таких как поддержание чистоты тела и расщепление питательных веществ, превращение их в энергию, при одновременном выводе токсинов.

Заболевания печени — это болезни, поражающие печень и не позволяющие ей выполнять свою работу.

Есть разные вещи, которые могут повлиять на печень, такие как вирусы, генетические изменения, избыток жира или чрезмерное потребление алкоголя, а также гепатоцеллюлярная карцинома, первичный рак печени.

Наиболее распространенными заболеваниями печени являются гепатит A, B или C, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, желтуха, ожирение печени и гемохроматоз.

Прогноз болезни

Главное, на что следует обратить внимание при заболеваниях печени, — это то, что печень — довольно устойчивый орган, который может восстанавливаться после небольших недугов и даже функционировать, при этом только часть его остается здоровой.

Это серьезная проблема, так как до печеночной недостаточности часто не известно, что есть проблема с органом, поэтому до тех пор, пока не произойдет что-то серьезное, например, рак печени, проблемы часто остаются совершенно незамеченными.

Гепатит или другие типы воспаления печени составляют до 80% первичных раковых заболеваний печени. Вот почему гепатоцеллюлярный рак представляет собой серьезную проблему и является третьей по значимости причиной смерти от рака во всем мире.

Какие симптомы?

Симптомы не проявляются до тех пор, пока печень не будет серьезно повреждена, и наиболее частыми из них являются:

  • Тошнота и головокружение, которые могут привести к рвоте
  • Сильная боль в животе
  • Желтуха, то есть пожелтение кожи из-за высокого уровня билирубина в крови
  • Зудящая кожа
  • Усталость
  • Легкие синяки и кровотечения

Анализы на заболевания печени

Заболевания печени, как правило, не имеют симптомов, и пациенты часто обнаруживают, что у них есть проблема, только когда они сдают тесты на что-то другое.Некоторые из тестов, используемых для обнаружения и диагностики проблем с печенью, включают:

  • Биопсия печени: небольшая игла используется для взятия небольшого образца ткани для проверки на возможные заболевания.
  • Компьютерная томография: трехмерное изображение печени для выявления аномалий.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография: метод, сочетающий в себе использование эндоскопии и рентгеноскопии для проверки любых обструкций желчных протоков.
  • УЗИ: для проверки печени.
  • Анализы крови: используются для измерения различных веществ в крови.

Что вызывает заболевания печени?

Существуют различные факторы риска, которые увеличивают риск развития заболеваний печени, некоторые из них включают:

  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Инъекционные наркотики
  • Переливание крови до 1992 г.
  • Татуировки и пирсинг, сделанные в нерегулируемых местах
  • Диабет
  • Ожирение
  • Продолжительное воздействие химических продуктов

Заболевания печени могут иметь разные причины, например инфекции, вирусы или паразиты, а также аномалии иммунной системы, генетические проблемы или злоупотребление психоактивными веществами.

Как их можно предотвратить?

Существует множество рекомендаций по профилактике заболеваний печени, в том числе:

  • Употребление алкоголя в умеренных количествах
  • Прививаются
  • Будьте осторожны с лекарствами и не смешивайте их с алкоголем
  • Избегание жидкостей других людей
  • Защита кожи
  • Как избежать ожирения

Что такое лечение?

Хирургическая резекция : проводится пациентам с единичными бессимптомными опухолями и с хорошей функцией печени.

Пересадка печени : во многих случаях это единственный вариант для пациентов с запущенным заболеванием печени.

Абляция: к ткани прикладывается тепла.

Химиоэмболизация: рекомендуется пациентам с симптомами неоперабельной карциномы и опухолью, которая слишком велика для радиочастотного лечения.

Некоторые заболевания печени лечатся особыми способами:

Рак печени : можно лечить по-разному, в зависимости от опухоли и состояния здоровья пациента.

Цирроз: нет лекарства от цирроза, однако есть определенные шаги, которые можно предпринять, чтобы замедлить и облегчить симптомы, такие как: прекратите употреблять алкоголь, ограничьте прием лекарств и соблюдайте сбалансированную диету с фруктами, овощами и злаками.

Гепатит: Специального лечения гепатита А не существует, и обычно он проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Пациентам рекомендуется есть меньше жиров, избегать употребления алкоголя и отдыхать.Рекомендации для гепатита B аналогичны рекомендациям для A, но есть также некоторые лекарства, которые могут держать вирус под контролем в течение многих лет. Лечение гепатита С, как правило, представляет собой курс приема лекарств продолжительностью от 30 до 48 недель.

Жировая печень : в случае неалкогольного ожирения печени пациенту рекомендуется сбросить вес и обеспечить сбалансированное питание. Если это вызвано лекарствами, вам следует прекратить их прием. При заболевании печени, вызванном алкоголем, вам рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

К какому специалисту мне обратиться?

Гастроэнтерологи и гепатологи (специализирующиеся на печени и поражающих ее состояниях) могут лечить заболевания печени, хотя можно также проконсультироваться со специалистами по внутренним болезням.

Исцеление от цирроза печени: добавки, разрушающие ткань рубцов / обратный фиброз

ЕСЛИ У ВАС ЦИРРОЗ, ВЫ ДОЛЖНЫ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. ПЕРИОД. Цирроз печени — чрезвычайно серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.Если вы попробуете какие-либо добавки на этой странице, вам следует делать это с осторожностью. То, что они работали на моего мужа, не означает, что они будут работать на вас. Да, я думаю, что эти добавки на этой странице могут помочь большинству людей с циррозом печени. Но это не означает, что это какая-то гарантия того, что они это сделают, и я не могу сказать вам точно, сколько будет правильной (или безопасной) суммы, которую вы должны принять лично. Я не врач и не могу давать медицинские советы.

Моему мужу стало лучше благодаря сочетанию лечения и собственных экспериментов, а также всего, что мы делали, ВКЛЮЧАЯ посещения врачей… БЫЛО НА СОБСТВЕННЫЙ РИСК. Когда у вас цирроз печени 4 стадии, все, что вы делаете, может быть риском. Вы несете ответственность за поиск КАЖДОГО ЛЕКАРСТВА И ДОБАВКИ, которые вы принимаете, и полностью осознавать их побочные эффекты. . Я рекомендую вам сделать это через WebMD — вы можете перейти к их базе данных, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ.

—————————

(ОБНОВЛЕНИЕ 15.05.15): Обратите внимание, что Джейк больше не принимает добавок на этой странице, за исключением витамина D3 и детокс-воды, потому что он чувствует себя так хорошо, что не чувствует, что они ему нужны.Однако я хочу оставить их здесь, потому что я думаю, что вы, возможно, захотите узнать о них! Каждая небольшая информация помогает. Кажется, что вода очень хорошо помогает уменьшить рубцовую ткань.

Чтобы узнать больше о воде, перейдите на ЭТУ СТРАНИЦУ.

———————————————— —————

Я хотел создать страницу, на которой перечислялись бы, что я считаю наиболее важными добавками, когда дело доходит до уменьшения или разрушения фиброза (рубцовой ткани) в печени. или уменьшить вызывающее его воспаление.Обратите внимание, что я буду добавлять в этот список, когда узнаю о новых вещах, которые могут помочь. Я приветствую предложения от всех, кто имел положительный опыт снижения фиброза печени с помощью добавок.

Те, которые мне удалось найти и которые делают это, приведены ниже. Вы можете щелкнуть по ссылкам, чтобы увидеть тип, который я купила для своего мужа. Я решаю, какие из них купить, основываясь на соотношении цена / качество, отзывов, и смогу ли я уговорить мужа принять их (например, намного проще заставить его принять 2 таблетки витамина D по 5000 штук). МЕ каждая, чем 5 таблеток по 2000 МЕ).

Я также сделал страницу супер питательных добавок, которые помогают ВОССТАНОВИТЬ печень (а не только разрушить рубцовую ткань). Вы можете увидеть этот список, нажав ЗДЕСЬ. Всегда помните, что печень (в большей степени, чем любой другой орган) обладает способностью к регенерации. Продолжайте повторять это как мантру (и заботьтесь о своем здоровье). Печень обладает способностью к регенерации. Печень обладает способностью к регенерации.

Обратите внимание, что я НЕ врач, я НЕ эксперт по этим добавкам ни в коем случае, я только что провел много исследований, и вам придется сделать то же самое.Я просто надеюсь сократить время, которое вы тратите на поиск пищевых добавок, уменьшающих рубцовую ткань. Теперь, когда вы знаете, что они из себя представляют, вам решать, подходят ли они вам.

Пожалуйста, обратите внимание, что я считаю важным следить за этими добавками, уменьшающими рубцовую ткань, так как некоторые из них могут сделать вашу кровь жидкой. Я слышал, что серрапептаза может вызвать кровотечение (прочтите отзывы, чтобы узнать, что говорят люди). Я также обнаружил, что астрагал (когда я его принял) сильно разжижает мою кровь. Например, если я порежусь, крови будет примерно в два раза больше, чем обычно. Я по-прежнему лично считаю, что добавки стоит принимать, и что польза от них, вероятно, намного превышает риски, , но если вы собираетесь их принимать, вам нужно очень тщательно контролировать себя и свое тело!

Если у вас цирроз печени, у вас повышенный риск кровотечения в пищеводе или желудке, которое может быть смертельным. И велики шансы, что ваш врач пропишет какой-нибудь антацид, чтобы снизить риск кровотечения. ОДНАКО, я твердо верю, что вы можете снизить свои шансы на «проблемы с кровотечением», регулярно выпивая СОК АЛОЭ ВЕРА, принимая несколько чайных ложек яблочного уксуса в день и принимая пробиотики. Или выпив детокс-воду, которая кажется даже сильнее. Возможно, это всего лишь мое мнение, основанное на том, что я читала, но, похоже, это очень хорошо сработало для моего мужа. Его пищевод выглядел ОТЛИЧНО, когда он проходил его обследование еще в декабре, без кровотечения из варикозного узла, и он ежедневно пил алоэ и пробиотики. Вы можете прочитать об Алоэ Вера и о том, как он полезен для людей с кислотным рефлюксом и проблемами пищеварения (что, вероятно, будет иметь место, если у вас цирроз), нажав ЗДЕСЬ. Обратите также внимание на то, что такие антациды, как омепразол и пантопразол, обычно прописываются врачами для предотвращения кровотечения, но они, скорее всего, сообщают вам, что они опасны для заражения / рана, если у вас может появиться рак. И НА САМОМ ДЕЛЕ УХУЖАЕТ ВАШЕ СОСТОЯНИЕ В ДЛИТЕЛЬНОМ БЕГЕ !!! И они вряд ли когда-нибудь порекомендуют сок алоэ вера, у которого нет известных побочных эффектов и доказано, что он помогает уменьшить проблемы с кислотным рефлюксом. Вы можете узнать об этом подробнее, нажав ЗДЕСЬ.

Добавки, разрушающие рубцовую ткань (нажмите на название, если вы хотите увидеть, какой тип я покупаю на Amazon или прочитайте отзывы). Просто прокрутите страницу вниз, чтобы увидеть информацию, которую я нашел, которая показывает, что эти добавки могут уменьшить фиброз.

Детокс-вода (в мое мнение это имело большое значение для его оценки фиброскана, основанного на том, что я видел с моим мужем, и медицинском исследовании, которое я видел)
Серрапептаза * (Он делал это в течение нескольких месяцев но остановился… подробнее написано ниже) Если вы собираетесь принимать серрапептазу, вы должны знать, что у нее могут быть побочные эффекты, поэтому, пожалуйста, прочтите ЭТОТ ПОЧТУ.
наттокиназа (он делал это в течение нескольких месяцев)
астрагал ** (я добавляю это в его коктейли)
куркума / куркумин (я добавляю это в его коктейли) Обратите внимание: прямо сейчас у нас есть дополнительный запас суперсильной куркумы / Циркумин, который мой муж использует, и мы раздаем его людям, которые получают от нас машины (на сумму до 400 долларов). Если вам интересно, заполните форму, чтобы запросить дополнительную информацию о Detox Water / PEMF.Обратите внимание: это предложение действительно, пока у нас есть запасы.
Salvia Miltiorrhiza ** (я раздавил его и положил в его коктейли, так как у него сильный запах, и я не думаю, что он сможет проглотить его в форме таблеток).
Витамин D3 (он принимает это самостоятельно, около 6 капсул в день или 2 из ЭТИХ)
Экстракт листьев гинкго билоба (еще не заказывал, но скоро будет)
Модифицированный пектин цитрусовых (около чайной ложки в коктейле)
Витамин C (кристаллы) (я использую порошок, чтобы добавить его в коктейли)
Витамин E (обратите внимание, что Джейк еще не принимал его, хотя он был в его добавках Visalus)
Астаксантин (только что узнал об этом — это тип, который я получу)
Цзи Сюэ Тэн Я использовал этот порошок в своих коктейлях.

Обратите внимание: хотя ПРОБИОТИКОВ нет в этом списке, я считаю, что они могут принести пользу каждому человеку с циррозом. Они не только могут снизить риск энцефалопатии на ПОЛОВИНУ (это было показано в исследовании), но также могут сделать ваш желудок НАМНОГО лучше и избавить вас от необходимости принимать ИПП (сок алоэ + яблочный уксус + пробиотики должны помочь вам желудок заживает). Обратите внимание, что если ваш врач назначил вам ингибиторы протонной помпы (например, Прилосек, Нексиум, Омепразол, Пантопразол и т. Д.) От желудочного сока / несварения желудка / изжоги / кислотного рефлюкса и т. Д., это может вызвать ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ. Даже FDA предостерегает от приема ИПП более 6 недель. Да, ИПП могут удерживать ваш желудок от кровотечения, и если у вас высокий риск этого типа кровотечения, преимущества могут перевесить риски, но ваш врач, вероятно, не сказал вам, что есть риски при приеме ИПП, и я подумал, что вы должен знать о них. Вы можете узнать больше об опасностях PPI, нажав ЗДЕСЬ.

* Джейк принимал серрапептазу и наттокиназу в течение первого месяца после выписки из больницы.Казалось, что это помогло, но мы закончили, и часть меня беспокоилась, что это может иметь потенциальные побочные эффекты, поэтому он перестал принимать его, но я думаю, ему следует начать снова, пока он не испытывает любые побочные эффекты. Какое-то время его глаза выглядели довольно изможденными, но я полагал, что это из-за всех мочегонных средств, которые он принимал. Теперь я думаю, что это могло быть хуже из-за ингибиторов протонной помпы.

Я собираюсь разместить больше на этом сайте в ближайшее время.Я любезно заполняю пробелы по мере продвижения, и у меня будут ссылки на отдельные страницы для каждого из приведенных выше дополнений. Если я найду больше добавок, обладающих антифиброзным действием, я добавлю их на эту страницу.

Вот немного больше информации о некоторых дополнениях, вставленных ниже:

Если вы запросите дополнительную информацию, я покажу вам МНОГО опубликованных медицинских исследований об этой воде. Я не могу сделать медицинские заявления или сказать на 100% ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, что эта вода стала причиной результатов его фиброскана.Он всегда делал много разных вещей одновременно, поэтому я не могу сказать наверняка, что это была эта вода, но, основываясь на исследовании, которое я видел, кажется, что эта вода может иметь потенциал для уменьшения фиброза.

Хотя у меня может не быть абсолютных доказательств того, ЧТО заставило его фиброскан показать, что у него болезнь печени 2 стадии, и тот факт, что у него ФИБРОЗ, а не цирроз, в , по моему мнению, эта вода была критическим фактором. После того, как он выпил его, у него, казалось, улучшился кровоток и кровообращение, снизился уровень аммиака, улучшился его сон, улучшилась его энергия (после того, как он выпил его, он хотел увидеть, с какой скоростью он сможет пробежать милю), и это также рекомендовано тысячами врачей. (НЕ в США).Вы можете узнать больше о воде, нажав ЗДЕСЬ.

Обратите внимание, что сама компания НЕ делает никаких заявлений о предотвращении, лечении или лечении каких-либо заболеваний. Это просто вода, которая обладает полезными свойствами.

Обратите внимание, что мы просто делали это в течение нескольких месяцев и остановились из-за того, что я беспокоился, что у Джейка могут возникнуть побочные эффекты от этого (некоторые обозреватели Amazon упомянули о побочных эффектах), но я хочу отметить, что эти побочные эффекты ЛЕГКО могли быть вызваны ингибиторами протонной помпы, которые он принимал, а НЕ серрапептазой.По сути, я был обеспокоен тем, что глаза Джейка начали выглядеть БОЛЬШЕ запавшими с течением времени, в то время как я понятия не имел, что ингибитор протонной помпы (пантопразол . .. который является блокатором кислоты), который он принимал, на самом деле вызывает БОЛЬШЕ рубцевания на коже. печень, пока он ее принимал. Так что я не хочу ругать Серрапептазу, хотя на самом деле все могло быть хорошо, мы просто не знаем, потому что он одновременно принимал ИПП. Пожалуйста, прочтите мой пост об ингибиторах протонной помпы (также известных как Prilosec, Nexium, The Purple Pill, Omeprazole, Pantoprazole, Prevacid… любой тип кислотных блокаторов … если у вас цирроз печени, вы ДОЛЖНЫ знать об этом).

(с этой страницы):

Особенно мощным ферментом является серрапептаза, протеолитический фермент, полученный из видов бактерий, изначально обнаруженных в кишечнике шелкопряда. Бактерия Serratia marcescens E1 продуцирует серрапептазу, фермент, который позволяет шелкопряду растворять свой жесткий кокон и превращаться в шелкопряда. Serratia производится ферментированными культурами. Исследования показали, что серрапептаза уменьшает рубцовую ткань, улучшает заживление тканей и значительно уменьшает воспаление.

С этой страницы

Антифиброзный противовоспалительный препарат, одобренный для использования при идиопатическом фиброзе легких в других странах, не получил одобрения в США. В то время как традиционная медицина еще не нашла решения, чтобы обратить вспять фиброз легких, системная ферментная терапия дает надежду. Системные ферменты, безопасно используемые более 50 лет, представляют собой естественный и эффективный способ улучшить общую реакцию организма на травмы, обеспечивая первую линию защиты от воспаления.

Серрапептаза и наттокиназа — мощные системные ферменты, которые действуют на белковые комплексы, такие как фибрин, образующий рубцы на поврежденных тканях и вокруг них. Наттокиназа особенно эффективна, поскольку она повышает естественную способность организма бороться с избыточными отложениями фибрина несколькими способами. Он непосредственно растворяет фибрин и, по-видимому, увеличивает естественную выработку организмом плазмина и других ферментов, растворяющих сгустки. Кроме того, исследования показывают, что серрапептаза значительно снижает вязкость слизи в легких и носовых проходах, улучшая поток воздуха.

Смеси системных ферментов, которые включают эти мощные протеазы, могут стать частью агрессивного и постоянного подхода к борьбе с легочным фиброзом. Поддержание высоко терапевтической ферментной программы с правильными дыхательными упражнениями может помочь контролировать и даже уменьшить многие проблемы, связанные с фиброзом.

Самостоятельное лечение и сохранение максимального здоровья необходимы для жизни с интерстициальным заболеванием легких.

Новое исследование, опубликованное в журнале гастроэнтерологии и гепатологии Gut , показывает, что куркумин может быть жизнеспособным вариантом для замедления повреждения печени и цирроза.

Австрийские исследователи решили изучить заболевания желчных протоков, заявив: «Хронические холангиопатии (заболевания желчных протоков) имеют ограниченные терапевтические возможности и представляют собой важное показание для трансплантации печени. Куркумин, желтый пигмент специи куркумы, обладает плейотропным действием (множественный эффект ) действует и ослабляет повреждение печени на животных моделях химически индуцированного повреждения печени. Неизвестно, оказывает ли куркумин положительный эффект при холангиопатиях ». Таким образом, исследование было предпринято.

Когда желчные протоки печени набухают, рубцы и закупориваются, может развиться необратимый и обычно фатальный цирроз и повреждение печени. Генетическая предрасположенность, болезни, чрезмерное употребление алкоголя или травмы могут привести к этому состоянию. В ходе исследования куркумин вводили лабораторным мышам в течение четырех-восьми недель. У этих мышей были химически индуцированные повреждения печени, а у тех, кто придерживался куркуминовой диеты, повреждение печени значительно уменьшилось. В частности, он улучшил состояние, известное как склерозирующий холангит, аутоиммунное заболевание.

Считалось, что куркумин обладает множеством эффектов, каждый из которых оказывает положительное влияние на здоровье печени. Одним из эффектов было подавление сигнальных путей, необходимых для возникновения воспаления, замедление развития рубцов, что приводит к уменьшению закупорки желчных протоков и повреждению клеток печени (гепатоцитов).

Авторы исследования отметили, что, поскольку стандартное лечение заболеваний печени, кроме трансплантации, включает кислоту, долгосрочные эффекты которой неизвестны, куркумин представляет собой захватывающую альтернативу, требующую дальнейшего изучения.

У этого были самые высокие отзывы на Amazon:

Мы раздали коробку куркумы высочайшего качества людям, которые получают от нас воду и оборудование для PEMF (этот конкретный тип СУПЕР прочный и продается по цене 90 долларов за коробку). Если вы хотите увидеть результаты, которые получил Рики со своим отеком, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ.

Аннотация

Было показано, что введение Salvia miltiorrhiza (Sm) снижает фиброз печени у крыс. Мы исследовали гемодинамические эффекты Sm на крысах с перевязкой желчных протоков (BDL). Гемодинамические, гистологические и сократительные исследования сосудов проводили на крысах через 4 недели после перевязки желчных протоков. Водный экстракт Sm (0,2 г дважды в день) или носитель вводили крысам BDL в течение 4 недель. Обработка Sm у крыс BDL значительно снизила гистологические степени фиброза и улучшила состояние портальной гипертензии (включая давление в воротной вене, кровоток в верхней брыжеечной артерии, сердечный индекс и общее периферическое сопротивление) по сравнению с лечением носителем. Более того, обработка Sm увеличивала чувствительность сосудов брыжеечных артерий к фенилэфрину у крыс BDL.Обработка Sm не влияла на биохимические профили плазмы ни BDL, ни нормальных крыс. Наши результаты показывают, что 4-недельное лечение Sm улучшает состояние портальной гипертензии у крыс BDL.

Влияние инъекции Дашена (Salvia miltiorrhiza) на претромботическое состояние хронического гепатита В с циррозом печени

Чжао Сючунь, Лю Инхань, Чжан Цзяньпин и др. (Инфекционная больница города Чжанцзякоу, Хэбэй 075000)

Цель: изучить клиническое влияние препарата Дашен Инжектио на догробное состояние хронического гепатита В с циррозом печени.Методы: Пациенты с претромботическим состоянием хронического гепатита В с циррозом были случайным образом разделены на лечебную группу и контрольную группу, по 49 случаев в каждой. Контрольная группа получала лечение, защищающее печень, и к группе лечения добавлялась Danshen. Инъекция основывалась на контроле. Обе группы лечились в течение 4 недель. Результаты: Наблюдались достоверные различия во всех индексах предтромботического состояния до и после лечения в группе лечения (все P0,01) или между обеими группами (все P0.01) .Заключение: Danshen Injectio оказывает лечебное действие на претромботическое состояние хронического гепатита В с циррозом печени.

[Статья на китайском языке]

Аннотация

ЦЕЛЬ:

Изучить влияние Salvia miltiorrhiza (SM) и Astragalusmbranaceus (AM) на показатели гемодинамики и фиброза печени у пациентов с циррозом печени с портальной гипертензией.

МЕТОДЫ:

Было зарегистрировано восемьдесят четыре случая цирроза печени, которые случайным образом разделили на две группы, по 42 в каждой.Контрольная группа получала традиционную терапию, а тестируемая группа лечилась СМ и АМ. Параметры, включая диаметр воротной вены и селезеночной вены (Dpv и Dsv), скорость кровотока в воротной вене и селезеночной вене (Spv и Ssv), а также количество кровотока в воротной вене и селезеночной вене (Qpv и Qsv) поскольку индексы фиброза печени, такие как HA, PC III и LN, определялись до, через 1, 2 и 3 месяца после лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

После лечения в тестируемой группе Dpv и Dsv уменьшились, Spv и Ssv увеличились, а Qpv и Qsv уменьшились, показывая значительную разницу по сравнению с таковыми в контрольной группе (P <0.05 или P <0,01). Показатели фиброза печени значительно улучшились в тестируемой группе, а также показали значимое отличие от показателей в контрольной группе (P <0,01).

ВЫВОД:

SM и AM могут эффективно улучшать портальную гипертензию у пациентов с циррозом печени, один из механизмов может быть связан с улучшением фиброза печени.

Соединение 861. Известный как cpd 861, это водный экстракт 10 определенных трав, основанный на традиционной китайской медицине.Целью традиционной китайской медицины является устранение застоя крови и застоя печени, двух состояний, которые составляют основу патологии печени и дискомфорта пациента.70 Основными травами, используемыми в cpd 861, являются Salvia miltiorrhiza , Astragalusmbranaceous , и Spatholobus suberectus (Примечание Элли: Обратите внимание, что Spatholobus suberectus продается под китайским травяным названием Ji Xue Teng, также называемым Milletia, которое я смог найти на Amazon ЗДЕСЬ.

Крысы с экспериментальным фиброзом печени показали снижение на 50% 5-кратного повышения уровня печеночного коллагена при ежедневном введении cpd 861 через желудочный зонд.72 Это сопровождалось сопоставимым понижением регуляции печеночной матричной РНК для трансформации фактора роста 1. и для проколлагенов I, III и IV, а также за счет повышенной активности печеночной коллагеназы. Поскольку мессенджерные РНК проколлагена, основные эффекторы фиброгенеза печени, также подавлялись в культурах звездчатых клеток печени, был предложен прямой антифибротический эффект.73 С 1993 по 1995 год 60 пациентов с хроническим гепатитом B лечились в открытом испытании с помощью CPD 861.71. Через 2 года субъективное улучшение было зарегистрировано у 50 пациентов (83%), и это сопровождалось уменьшением размера селезенки на 41%. и снижение уровней ферментов печени и маркеров фиброза сыворотки, таких как PIIINP и ламинин. В нерандомизированном контролируемом исследовании 22 пациента с хроническим гепатитом B лечились cpd 861 в течение 6 месяцев и сравнивались с 12 подобранными пациентами, получавшими контрольный фитотерапевтический препарат.74
Последующие результаты биопсии печени показали статистически значимое улучшение как гистологического воспаления, так и фиброза в группе cpd 861, но без изменений в контрольной группе.

В звездчатых клетках печени человека, ключевых клетках, участвующих как в синтезе, так и в деградации матриксных белков (в основном коллагенов) в печени, растительный экстракт Cpd 861 может регулировать уровни экспрессии генов, связанных с синтезом коллагена и деградацией, тем самым демонстрируя антифибротический эффект. Это исследование, проведенное доктором Сюэ-Хай Таном и его коллегами из Пекинского института геномики, было опубликовано 21 марта 2008 г. во Всемирном журнале гастроэнтерологии.

Фиброз печени, который может привести к портальной гипертензии или циррозу, является ранозаживляющей реакцией на хронические повреждения печени, вызванные различными поражениями. Нарушение баланса между синтезом и деградацией матричных белков (в основном коллагенов) является основным патогенным признаком процесса фиброза печени.Хотя в последнее время был достигнут значительный прогресс в понимании механизмов фиброза печени, и несмотря на то, что было изучено множество агентов, очень мало эффективных антифиброгенных препаратов было одобрено для использования у людей.

Предыдущие исследования показали, что Cpd 861, который был сформулирован одним из авторов (доктором Бао-Эн Ван) в соответствии с традиционной китайской медицинской теорией, может значительно улучшить клинические проявления и биохимические параметры пациентов с фиброзом печени.В их недавней работе было обнаружено, что антифибротическая функция Cpd 861 опосредуется не только ингибированием синтеза коллагена (подавлением экспрессии гена коллагена III типа), но также усилением деградации коллагенов (повышением экспрессии матричной металлопротеиназы-1, которая является фермент, разрушающий коллагены). Эти эффекты отличаются от эффектов западных антифиброгенных препаратов (таких как интерферон гамма).

Авторы объясняют, что травы, используемые для приготовления Cpd 861, тысячелетиями использовались в традиционной китайской медицине, и результаты этого исследования могут позволить разработать эффективные антифиброгенные препараты из китайских лекарственных трав.

Это исследование с использованием звездчатых клеток печени человека и количественного метода ПЦР в реальном времени было выполнено врачами из Пекинского института геномики, Центра исследования печени Пекинской больницы дружбы и Института развития лекарственных растений Китайской академии медицинских наук. , Китай.

Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы объяснить механизм регуляции Cpd 861 экспрессии генов, связанных с коллагеном, и идентифицировать активный антифибротический ингредиент в Cpd 861.

Другая статья:

Аннотация

ЗАДАЧИ:

Для дальнейшей оценки клинической антифибротической эффективности Cpd 861 в отношении хронического фиброза, связанного с гепатитом B, и раннего цирроза печени с использованием рандомизированного, двойного слепого и плацебо-контролируемого клинического исследования.

МЕТОДЫ:

Всего 136 пациентов с фиброзом, связанным с HBV, и ранним циррозом печени были случайным образом распределены в группу лечения Cpd 861 и группу плацебо на 24 недели лечения.Маркеры фиброза сыворотки, включая гиалуроновую кислоту (HA), коллаген IV (IV-C), аминоконцевой пропептид проколлагена III типа (PIIIP) и ламинин (LN), а также уровень MMP1, 2, 9, TIMP1, 2 в сыворотке были определены ранее и после 24 недель лечения. Биопсии печени до и после 24 недель лечения оценивались в соответствии с модифицированной системой баллов Scheuer и Chevallier.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Всего 52 пациента в группе лечения Cpd 861 и 50 пациентов в группе плацебо завершили 6 месяцев.Уровень АЛТ снизился с 68,2 Ед / л +/- 68,6 Ед / л до 45,9 Ед / л +/- 26,1 Ед / л, уровень AST снизился с 60,4 Ед / л +/- 62,6 Ед / л до 46,7 Ед / л +/- 39,0 Ед / л. L (P <0,05) после 24 недель лечения, тогда как в группе плацебо не было значительных изменений (АЛТ: от 65,3 Ед / л +/- 48,3 Ед / л до 85,4 Ед / л +/- 115,5 Ед / л; AST: 60,4 Ед / л L +/- 44,6 U / L до 77,6 U / L +/- 89,6 U / L, P> 0,05). Маркеры фиброза сыворотки, включая HA, IV-C, PIIIP и LN, были уменьшены после лечения, но они не были статистически значимыми по сравнению с группой плацебо.По сравнению с группой плацебо уровень TIMP1 и MMP9 в сыворотке крови значительно снизился (TIMP1 172,0 нг / мл +/- 79,6 нг / мл против 133,5 нг / мл +/- 66,8 нг / мл; MMP9 116,1 нг / мл +/- 88,2 нг / мл против 80,4 нг. / мл +/-79,0 нг / мл), а соотношение TIMP1 / MMP1 (48,3 +/- 96,3 против 19,9 +/- 28,0) также снизилось после 861 лечения. У пациентов, получавших Cpd 861, показатель воспалительного процесса в печени (от 14,0 +/- 6,0 до 10,2 +/- 6,1), показатель фиброза (от 11,9 +/- 6,5 до 8,2 +/- 4,5) и относительное содержание коллагена (от 18,9 % + / — от 9,5% до 14,9% + / — 8.4%) значительно снизились. Напротив, в группе плацебо не было значительных изменений. Частота обращения (уменьшение показателя фиброза> или = 2) фиброза в группе Cpd 861 составила 38,9% в группе S2, 53,3% в группе S3 (прецирроз) и 78,6% в группе S4 (цирроз), что значительно выше, чем в группе плацебо (14,3%). , 25,0% и 41,7% соответственно). Общая частота отмены составила 52,0% в группе Cpd 861 и 20,0% в группе плацебо (P <0,05). Во время лечения Cpd 861 серьезных побочных эффектов не наблюдалось.

ВЫВОД:

Фиброз печени и ранний цирроз печени, вызванные инфекцией HBV у человека, можно определенно вылечить с помощью растительного лекарственного средства Cpd 861.

Вы можете узнать больше о витамине D и о том, как он помогает при фиброзе, нажав ЗДЕСЬ. Но вот основные моменты

:
Теперь, в новом исследовании, опубликованном в журнале Cell, ученые из Института биологических исследований Солка обнаружили, что синтетическая форма витамина D, кальципотриол (препарат, уже одобренный FDA для лечения псориаза), деактивирует переключатель, управляющий фиброзным ответом в клетках печени мыши, предлагая потенциальную новую терапию фиброзных заболеваний у людей.«Поскольку в настоящее время не существует
эффективных лекарств от фиброза печени, мы полагаем, что наши открытия откроют новую дверь для лечения», — говорит старший автор
Рональд М. Эванс, профессор Лаборатории экспрессии генов Солка и ведущий исследователь
в новой лаборатории Института. Центр геномной медицины Хелмсли. Исследование Солка было сосредоточено на звездообразной
«звездчатой» клетке в печени, которая служит маяком для повреждений. Когда они задействованы, звездчатые клетки
продуцируют фиброзные белки, пытаясь излечить травму.Однако при хроническом стрессе локализованный фиброз
расширяется, что в конечном итоге приводит к циррозу, повышенному риску рака печени и необходимости трансплантации печени
в запущенных случаях. Лаборатория Эванса обнаружила генетический переключатель, посредством которого связанные с витамином D лиганды
, такие как кальцитриол, гормонально активная форма витамина, может тормозить фиброз.
«Доклинические результаты показывают, что« тормоз витамина D »очень эффективен и заставили нас поверить в то, что время
— подходящее время для рассмотрения исследования в контексте хронического заболевания печени», — говорит Эванс, исследователь и владелец Медицинского института Ховарда Хьюза. кафедры молекулярной биологии и биологии развития March of Dimes.
Предыдущие исследования показали физиологическую роль витамина D в функции печени, но «именно наше открытие
высоких уровней рецептора витамина D (VDR) в звездчатой ​​клетке побудило нас рассматривать его как возможное выключение
для печени. фиброза, — говорит ведущий автор Нин Дин, научный сотрудник Лаборатории экспрессии генов
. «Современные терапевтические подходы, которые лечат симптомы заболевания печени, не останавливают прогрессирование фиброза печени
», — говорит Майкл Даунс, старший сотрудник ученый в лаборатории экспрессии генов
и соавтор статьи.«При заболеваниях печени, при которых основная причина
не может быть излечена, прогрессирование до цирроза у некоторых людей в настоящее время неизбежно. Мы обнаружили, что
, воздействуя на геном, VDR может одновременно защищаться от нескольких фиброзных активаторов
. Это важно, потому что многие различные профиброзные сигнальные пути сходятся на геноме
, чтобы влиять на их фиброзный ответ ». Открытие Солка, что кальципотриол противодействует фиброзному ответу
в звездчатых клетках, освещает потенциально более безопасную и более эффективную стратегию, способную нейтрализовать
множественных конвергентных фиброзных триггеров.Ученые Солка говорят, что планируются клинические испытания аналога витамина D
для лечения фиброза печени. По их словам, синтетический аналог витамина D лучше натурального витамина D
по нескольким причинам. Во-первых, натуральный витамин D, который содержится в небольших количествах
в некоторых продуктах питания и вырабатывается в организме под воздействием солнечного света, быстро разлагается, в то время как синтетические варианты витамина D
менее подвержены разрушению. Во-вторых, слишком много натурального витамина D может вызвать гиперкальциемию
или повышенное содержание кальция в крови, что может привести к тошноте и рвоте, частому мочеиспусканию
, мышечной слабости, болям в суставах и боли.Синтетический аналог витамина D, с другой стороны,
дает сильный ответ без добавления кальция в кровь.

Фиброз печени возникает в результате чрезмерного скопления плотной фиброзной рубцовой ткани и встречается при большинстве

типов хронических заболеваний печени. В промышленно развитых странах основные причины поражения печени, приводящие к фиброзу
, включают хроническую вирусную инфекцию гепатита, чрезмерное употребление алкоголя и, все чаще,
неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

Вы можете прочитать полную статью здесь: http://www.itmonline.org/arts/fibrosis.htm Исследование 2: Лечение фиброза печени с помощью листа гинкго (2) Лист гинкго (см .: Ginkgo ) — это кровь оживляющая трава, содержащая флавоноиды и гликозиды в качестве активных компонентов. В этом исследовании 86 амбулаторных пациентов с хроническим гепатитом B лечили либо таблетками гинкго, каждая из которых содержала 2,4 мг гинкголида и 9,6 мг флавонов, либо таблеткой Yiganling (для которой основным активным компонентом был силимарин, экстракт расторопши, 35 мг / сут. планшет).Дозировка составляла 10 таблеток гинкго каждый раз и 3 таблетки силимарина (силибина) три раза в день. Кроме того, все пациенты получали соответствующую медицинскую помощь, которая не включала другие агенты, которые, как известно, обладают антифиброзной активностью или иммунным действием. Срок лечения составил три месяца. Чтобы определить влияние на фиброз печени, были проведены измерения содержания в крови гиалуроновой кислоты, коллагена IV типа, ламинина, проколлагенового пептида III типа и фактора активации тромбоцитов (PAF). Кроме того, некоторым пациентам была сделана биопсия печени.Авторы прокомментировали: в этом исследовании было обнаружено, что уровень PAF в сыворотке был повышен у пациентов с хроническим циррозом печени, а у пациентов, прошедших лечение против фиброза [таблетки гинкго], он мог быть снижен вместе с улучшением фиброза печени. положительно коррелированным образом, предполагая, что PAF участвует в генезе и развитии фиброза печени при хроническом гепатите. Гликозид гинкго β, один из главных компонентов листа гинкго, является сильным антагонистом рецепторов PAF…. Сообщалось, что хороший эффект был получен при использовании составных гранул листьев гинкго, содержащих лист гинкго и 9 других китайских трав для лечения ранней стадии фиброза печени, с очевидным улучшением уровня супероксиддисмутазы в крови [SOD, хорошо известный антиоксидант] и малоновый диальдегид [MDA, индикатор активности перекисного окисления липидов]. Это показало, что препарат гинкго обладает анти-липидным эффектом перекисного окисления и может уменьшить повреждение клеток печени свободными радикалами кислорода. Подобный терапевтический эффект был также получен авторами при применении препарата гинкго при лечении острого гепатита с тяжелой желтухой.Результаты этого исследования показали, что после лечения в течение трех месяцев клинический эффект препарата гинкго значительно превосходил таковой у таблетки Yiganling (силибин) …. Эти результаты показывают, что лист гинкго оказывает очевидное воздействие на защиту печени, противовоспалительное действие. , и антифиброз, и даже может обратить вспять фиброз печени.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15032619

Аннотация

Гипертрофический рубец и келоид — распространенные и трудно поддающиеся лечению заболевания в пластической хирургии.Результаты исследований заживления ран за последние десятилетия показали, что трансформирующий фактор роста бета (TGF-бета) играет важную роль в формировании кожных рубцов. Напротив, раны плода, которые заживают без рубцов, содержат более низкий уровень TGF-бета, чем раны взрослых. Как перевести открытие фундаментальных научных исследований в клиническое лечение рубцевания ран стало важным вопросом как для клиницистов, так и для фундаментальных исследователей. Развитие методов генной терапии дает возможность генетически модифицировать процесс заживления ран у взрослых, аналогичный процессам заживления ран у плода, и, таким образом, уменьшить рубцевание ран.В этой статье рассматривается роль TGF-бета в формировании рубцов раны, возможные стратегии противодействия раневому TGF-бета и наши предварительные результаты генной терапии рубцов, которые показывают, что рубцевание раны можно значительно уменьшить, воздействуя на раневой TGF. -бета.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2266003

Аннотация

Тимозин альфа 1 и тимозин бета 4 представляют собой два пептида, происходящих из фракции 5 тимозина, которые способны изменять различные иммунные функции в моделях человека и животных.В этом исследовании мы исследовали влияние тимозина альфа 1 и тимозина бета 4 на пролиферацию собственных лимфоцитов толстой кишки (LPL) и активность орнитиндекарбоксилазы (ODC). LPL из восемнадцати образцов толстой кишки человека культивировали в присутствии или в отсутствие тимозина альфа 1 и тимозина бета 4. Мы обнаружили, что оба пептида подавляли включение тимидина в LPL. Однако тимозин альфа 1 и тимозин бета 4 не влияли на включение тимидина в форболовый сложный эфир (PDB) и LPL, стимулированные ионофором кальция (иономицин).Кроме того, тимозин альфа 1 и тимозин бета 4 также не изменяли активность ODC в LPL, стимулированном Con A. Эти результаты предполагают, что оба пептида изменяют пролиферацию LPL и что механизм этого ингибирования может не включать потоки кальция или путь ODC, но может включать протеинкиназу C. Мы предполагаем, что тимозин альфа 1 и тимозин бета 4 могут участвовать в модуляции иммунная система слизистой оболочки человека.

  • Поделиться в Facebook
  • Поделиться в Twitter
  • Поделиться в Google+

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC502172/

Аннотация

Стремится
определить, является ли изобилие новообразованного коллагена при заживлении
хирургические раны коррелировали с серьезностью рубца и актуальностью
применение стероидного крема снижает образование нового коллагена у пациентов
перенесшие срединную стернотомию. МЕТОДЫ — Тридцать три пациента шесть
через несколько недель после стернотомии и 12 контрольных групп. Шрамы были
сфотографированы, и образцы биопсии из рубцов на участках лечения или
без лечения местными кортикостероидами (пропионат клобетазола 0.5%)
исследовали с помощью иммуногистохимического окрашивания на проколлаген 1 типа
(PCP 1) и трансформирующий фактор роста бета (TGF-бета) и in situ
гибридизация для матричной РНК проколлагена 1 типа (мРНК). РЕЗУЛЬТАТЫ —
степень гипертрофии рубца и обилие ПКП 1
иммуноокрашивание оценивали независимо, слепо и корреляционно
между этими двумя переменными наблюдалось (r = 0,604, p <0,001). В Иммуноокрашивание PCP 1 сопровождалось большим количеством мРНК PCP 1. и только небольшое увеличение иммуноокрашивания TGF-бета по сравнению с с нормальной кожей или зрелыми рубцами.После применения актуальных кортикостероиды в течение 48 часов или два раза в день в течение семи дней, не наблюдалось снижения иммуноокрашивания PCP 1 и количества PCP 1 мРНК. ВЫВОДЫ. Эти данные свидетельствуют о том, что объем нового коллагена образование по оценке иммуногистохимии PCP 1 может быть полезным маркер обильности процесса рубцевания после стернотомии, и что местные кортикостероиды неэффективны в снижении этого компонент фиброзного ответа.

Опять же, вы можете увидеть список суперпитательных добавок, которые помогают ВОССТАНОВИТЬ печень (а не только разрушить рубцовую ткань), нажав ЗДЕСЬ.Всегда помните, что печень (в большей степени, чем любой другой орган) обладает способностью к регенерации. Продолжайте повторять это как мантру (и заботьтесь о своем здоровье). Печень обладает способностью к регенерации. Печень обладает способностью к регенерации.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *