Невус код мкб 10: Меланоформный невус века, включая спайку век МКБ 10

Содержание

Папилломатозный невус: виды, удаление | Компетентно о здоровье на iLive

Родинка – одно из самых необычных естественных украшений на теле человека. Кому-то оно придает своеобразный шарм, и тогда его считают очень милым. Другие сетуют на то, что родинка на какой-то части тела является не очень желанным и удобным подарком природы. Тем белее, что этот подарок требует к себе особого внимания, поскольку из безобидного доброкачественного новообразования может превращаться в рак кожи, особенно если оно часто подвергается механическому (или термическому, химическому и т.д.) повреждению. И хорошо если родимое пятнышко находится вровень со всей окружающей его кожей, когда вероятность повреждения относительно невелика. А если мы имеем дело с таким новообразованием, как папилломатозный невус, заметно возвышающийся над поверхностью, то риск в один не самый прекрасный день услышать страшный диагноз становится намного выше.

Что такое папилломатозный невус?

Родинка – это природные отметинки на теле, которые появляются у человека чаще всего еще в грудном возрасте. Именно с этим и связано название новообразования, закрепившееся в народе. К людям, у которых на теле располагается много родинок, отношение особое. Считается, что тот, кого природа от рождения наградила большим количеством темных отметин, будет в жизни очень счастлив.

Но так ли это на самом деле, еще вопрос, ведь родинки (невусы) – не всегда безопасное украшение, которое иногда сулит не столько счастье, сколько человеческую трагедию. И чем больше на теле родинок, тем осторожнее человеку нужно быть в жизни. Ему приходится старательно оберегать кожу в местах локализации невусов от различных повреждений и активных солнечных лучей, регулярно осматривать ее на предмет изменения форму, цвета или размера родимых пятен и посещать дерматолога не раз в год, а при любых необычных изменениях новообразований.

Особенно тяжело приходится тем, у кого на теле имеются выпуклые родинки, к числу которых относится и папилломатозный невус. Нужно сказать, что этот вид родинки – сомнительное украшение, чаще всего обнаруживаемое на голове и области шеи. Но не исключено его появление также и на других частях тела.

Папилломатозный невус – это клеточная структура, имеющая неправильную выпуклую форму, не очень приятную на вид. Состоит такая родинка из нескольких соединенных воедино удлиненных отростков эпидермиса и имеет плотную структуру, поскольку покрыта роговым слоем, состоящим из меланоцитов. Меланоциты (пигментные клетки) делают новообразование еще более заметным, хотя цвет его может изменяться от телесного до темно-коричневого.

При рассмотрении с помощью увеличительного стекла на поверхности папилломатозного (бородавчатого) невуса можно увидеть множество сосочков, поэтому ее поверхность кажется неровной, бугристой. Довольно часто вокруг такой родинки можно видеть темный ободок коричневого цвета, поверхность которого находится вровень с остальной кожей.

Как мы уже сказали, папилломатозный невус, напоминающий странную сложную бородавку, из-за чего его иногда и называют бородавчатым, не очень приятное на вид образование, которое может вызывать опасения у хозяина такого «украшения», наслышанного об опасности перерождения родинок в раковое заболевание под названием «меланома». Поэтому у многих возникает вопрос, опасен ли папилломатозный невус – новообразование, имеющее столь необычное строение и неправильную форму, являющиеся настораживающим фактором, ведь считается, что безопасна родинка должна иметь правильную форму и симметричное строение.

Врачи считают, что сам по себе этот вид родинки, который может в равной степени появиться как при рождении ребенка, так и в течение всей жизни человека, в целом не опасен. Это доброкачественное новообразование, состоящее из обычных не малигнизированных клеток, и если его не травмировать, он останется таковым на всю жизнь. Но именно в этом моменте и кроется загвоздка. Любая выпуклая родинка имеет больше шансов быть травмированной, чем ее плоские сородичи. А если к тому же такое образование располагается на волосистой части головы, то риск травматизации возрастает в несколько раз, ведь даже обычная ежедневная процедура расчесывания волос, является травмой для невуса.

Если родинка расположена на шее, она может регулярно натираться воротником, что также считается пусть небольшой, но травмой. А если такую травму невус получает регулярно, это может приводить к изменению свойств его клеток, т.е. к их перерождению в злокачественные.

Как видим, папилломатозный невус из-за своего неприглядного внешнего вида вряд ли можно назвать украшением, а выпуклая форма делает его не совсем безопасным из-за большого риска травмировать нарост. Именно по этой причине врачи часто настаивают на удалении таких новообразований, не ожидая, пока наступит их превращение в меланому.

Депигментный невус (nevus depigmentosus)

Заболевание встречается у обоих полов и во всех этнических группах.В большинстве случаев обнаруживается при рождении,реже возникает в первые три года жизни.Распространенность неизвестна.

Этиология и патогенез до конца не изучены.Считается,что в основе болезни лежат функциональные нарушения в переносе меланосом из меланоцитов в кератиноциты,что приводит к появлению характерных гипопигментированных кожных пятен. Ряд авторов предполагают,что депигментный невус является формой кожного мозаицизма,при которой измененный
клон меланоцитов обладает пониженной способностью синтезировать меланин и транспортировать его в кератиноциты.Присутствие лентиго наряду с депигментным невусом может также представлять фенотипическое проявление обратной мутации.

Некоторые исследователи рассматривают депигментный невус и гипомеланоз Ито как два фенотипических варианта мозаицизма,влияющих на пигментные гены.Гетерогенность генетических аномалий может быть связана с наличием нескольких локусов,кодирующих связанные с пигментом белки.При
депигментном невусе соматические мутации возникают поздно во время эмбриогенеза,когда большинство структур уже сформировано,что приводит к меньшему количеству
системных проявлений,а при гипомеланозе Ито,вероятно,эти мутации происходят намного раньше,и,следовательно,вероятность системности процесса выше (62-94% ).

Различают три клинических формы депигментного невуса :

Локализованная форма

Характеризуется одиночным гипопигментным пятном с четкими границами (ровными или неправильными — с небольшими,зубчатыми выступами),размером от 1 до 10-20 см.В ряде случаев по краям
пятна отмечаются более мелкие высыпания,придавая очагу вид «разбрызганной белой краски». Обычная локализация очага — туловище,шея,лицо и проксимальная часть конечностей.Волосы на пораженных участках имеют более бледный вид,чем на здоровой коже.

Сегментная форма

Характеризуется крупными очагами с резким ограничением по средней линии в виде одностороннего расположения или вдоль линий Блашко.

Системная форма

Редкая форма депигментного невуса,проявляющаяся обширными линейными пятнами,лентиго и ассоциируется с неврологическими и скелетно-мышечными растройствами (судоргами,умственной отсталостью,расстройствами зрения и слуха,ненормальными зубами).

Течение заболевания

Гипопигментные пятна более заметны на смуглой коже и становятся более заметными при загаре.Течение хроническое,персистирующее.С возрастом размер пятен увеличивается,после полового созревания процесс стабилизируется.Сообщается о единичных случаях спонтанного регресса заболевания.При отсутствии системных проявлений заболевание считается доброкачественным.

Клинические критерии (Coup,1976 г.)

  • Гипопигментное пятно присутствует при рождении или появляется в первые годы жизни
  • Нет изменений в распространении очага на протяжении всей жизни
  • Нет изменений в текстуре или изменение ощущений в зоне поражения
  • Отсутствие гиперпигментированной границы

Клинические и лабораторные исследования

  • Осмотр лампой Вуда — в отличии от витилиго беловатое свечение,границы очага становятся видимыми более четко,но граница со здоровой кожей смазанная

  • Диаскопия и тест на растирание — отрицательные,что позволяет исключить анемичный невус
  • Гистопатологическое исследование показывает по сравнению с
    нормальной соседней кожей заметное снижение
    меланина,нормальное или уменьшенное количество меланоцитов с окраской S-100,меньшую реактивность
    с реакцией 3,4-дигидроксифенилаланина и отсутствие недержания меланина.
  • При электронной микроскопии меланосомы обычно имеют нормальный размер,форму и внутреннюю структуру,но могут быть уменьшены по количеству,гетероморфны,агрегированы в меланоцитах или расположены в мембраносвязанных
    агрегатах
  • Компьютерная томография,магнитно-резонансная томография,рентгенография обычно нормальны и помогают исключить системные проявления.

Не требуется.С косметическими целями рекомендовано :

  • Камуфляж (особенно при локализации на открытых участках тела)
  • ПУВА терапия
  • Эксимерный лазер
  • Трансплантация меланоцитов-кератиноцитов

Код мкб 10 невус

Пигментный невус – это патология кожного покрова. Многие люди сталкивались с таким заболеванием. В основном оно имеет доброкачественный характер.

Невус способен локализоваться в разных частях тела. Он может проявиться даже возле глаз, на половых органах, во рту. Что же это такое? Какие причины возникновения этой проблемы?

10 причин, почему появляется пигментный невус

Пигментный невус (входит в МКБ-10) представляет собой пятнышко или узелковое образование на коже, которое имеет коричневый оттенок. Точные причины его появления неизвестны.

Считается, что предрасположенность к меланоцитному невусу генетически заложена внутриутробно. Его возникновение провоцирует влияние различных факторов::

  • генетическая предрасположенность;
  • влияние радиации;
  • систематическое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров женщины, которая вынашивает плод;
  • использование пероральных контрацептивов перед зачатием;
  • употребление гормональных лекарств, когда женщина находится в положении;
  • гормональные сбои, которые происходят в организме будущей мамы;
  • ежедневное употребление продуктов с большим содержанием красителей, консервантов и других вредных веществ;
  • злоупотребление алкогольных напитков, курение женщины за несколько лет до зачатия;
  • инфекционные болезни половых органов, мочевыводящих путей хронического характера;
  • наличие венерических патологий.

Симптомы

Встречаются разные невусы. Такие образования могут быть папулезными, узловатыми, напоминать пятно или бородавку.

Они бывают светло-коричневыми или доходят до черного цвета. Также они отличаются друг от друга поверхностью. В некоторых случаях на них начинают расти волоски.

Эти образования могут быть разного размера: до 1,5 см или превышать 20 см. Встречаются и множественные образования на теле, но такое случается редко.

Виды

Существует множество типов пигментных невусов, но некоторые из них встречаются чаще в медицинской практике. Ниже представлен их список.

Тип патологии Особенности
Пограничный Пограничный вид является началом развития кожной болезни. Его место локализации – верхние слои эпидермиса. Такое новообразование может быть врожденным или появиться со временем под влиянием определенных факторов. Достаточно часто его возникновение происходит у юношей или детей. В основном образования появляются на стопах или ладошках.
Если рассматривать пятно под микроскопом, тогда будет отлично видно скопления невоцитов на границе с дермальным и эпидермальным слоями. Учитывая это, болезнь и получила свое название. Стоит опасаться таких образований, так как они могут приобрести злокачественный характер.
С виду такой невус плоский. Он может быть маленьким, не превышать 3-5 мм, поэтому у многих людей эти пятна не вызывают подозрения. Но пограничный невус способен увеличиваться в размерах. Если человек заметил родинку на своем теле, которая ежегодно становится больше, стоит отправиться к онкологу.
Внутридермальный Этот вид патологии считается самым распространенным. Медики называют его неактивной родинкой или родимым пятнышком. Такое пятно бывает разного цвета, формы. Родинка представляет собой доброкачественное образование. Она плоская, бывает разного оттенка коричневого цвета, с четкими границами, ее размер доходит до 0,5 см. Снаружи родинка немного выпуклая.
Сложный Этот вид невуса образовывается в верхнем или среднем слое кожного покрова. Это бляшка или бородавка, которая выступает на поверхности кожи. Гнездо, где скапливаются невоциты, находится в зоне соединения верхнего слоя кожного покрова со средним. Часто происходит их распространение вглубь. Медики называют этот доброкачественный процесс созреванием невуса.
Когда невоциты находятся в верхнем слое кожного покрова, тогда они не полностью созревшие, это увеличивает риск перехода заболевания в злокачественную форму. Размер таких образований достаточно большой, они синтезируют меланин, поэтому имеют темный цвет. Когда невоциты находятся глубже, происходит меньшее накопление меланина. В результате образование окрашивается в светлый оттенок.
Зачастую данный вид невуса включает в себя множество сосудов.
Баллонообразный В медицинской практике врачи редко сталкиваются с таким видом патологии. Характерным отличием являются громадные клетки, имеющие светлую цитоплазму. Если рассматривать новообразования под микроскопом, можно увидеть раздутые емкости, напоминающие баллоны.
Галоневус Такой вид патологии представляет собой темный участок кожного покрова, который окружает светлая поверхность. Бывали случаи, когда невус пропал самостоятельно, оставляя после себя обесцвеченное пятно.
Достаточно часто такое новообразование появляется в области спины. Страдают от заболевания, в основном, дети или молодые люди. Невоциты скапливаются не в одном слое кожного покрова. Кроме этого, в гнездах встречаются иммунокомпетентные клетки, которые называются макрофагами и лимфоцитами. Они провоцируют появление воспалительного инфильтрата.
Вокруг новообразования возникает пигментация. Это происходит вследствие разрушения невоцитов иммунной системой. Проходит время, после чего невус может исчезнуть.
Врожденный Достаточно часто такой невус достигает огромных размеров, может локализироваться на различных зонах тела. Также этот вид новообразования способен находиться на волосяной части головы.
Разрастание клеток невуса происходит в толще дермы, где наблюдается образование обширных скоплений. Необходимо быть осторожными, так как подобное новообразование с легкостью может приобрести злокачественный характер.
Веретеноклеточный Зачастую подобное новообразование можно встретить на лице. В медицине такой вид патологии еще называют невусом Шпитца. Болезнь характеризуется появлением узелка, который может иметь плоскую или полушаровую форму. Бывают случаи, когда поверхность образования покрывается сосочками, что называется папилломатозом.
Веретеноклеточный невус может иметь розоватый или желтоватый оттенок. Вокруг него могут виднеться сосуды. Если рассматривать под микроскопом данный нарост, может показаться, что это злокачественное образование. Цитоплазма невоцитов нетемная, так как практически не содержит меланин.
Голубой невус Такой вид патологии также называют монгольским пятном. Клетки образования находятся глубоко. Они не связаны с эпидермисом, так как лежат в средних слоях дермы. Вследствие глубокого расположения невоцитов они приобретают синеватый оттенок. Подобные новообразования встречаются в разных частях тела, распологаются поодиночке, имеют круглую форму с четкими гранями. Голубые невусы совсем плоские или немного выпуклые.
Пигментный невус конъюнктивы Такой вид патологии практически не несет опасности. Пятно образуется на слизистой оболочке глаза, его хорошо видно невооруженным взглядом. Кроме этого, оно способно появиться на сосудистой оболочке глазного яблока. Чтобы выявить данное заболевание, необходимо провести специальное обследование у офтальмолога.
Это новообразование представляет сочетание меланоцитов, напоминает собой обычную родинку. Оно может не меняться в размерах, но бывают случаи, когда невус начинает расти. В результате человек может столкнуться с неприятными последствиями в виде снижения зрения и т. д. Растущее образование ликвидируют лазером или другими методами.

Классификация болезни согласно МКБ

В медицине существует международная классификация болезней (МКБ). Она включает в себя все заболевания, каждой патологии приписан свой шифр. Пигментный невус по МКБ-10 имеет определенные коды.

Существует такая классификация пигментного невуса:

  1. Меланоформный. По МКБ присвоен класс под номером D22, сюда вошли невусы с локализацией на веке, щеке и иных зонах лица, волосяной части головы, теле, ногах и руках.
  2. Неопухолевый. По МКБ присвоен код I78.1.
  3. Неопухолевый врожденный. Этому виду приписывается код Q82.5.

В свою очередь меланоформный вид делится еще на классы, учитывая область локализации. К примеру, пигментный невус конъюнктивы по мкб-10 будет иметь код D22.1, а образованию в области уха присвоен код D22.2.

Вопрос — ответ

Чем отличается обычная родинка от данного образования (невуса)?

Родинка, в основном, небольшая. Она ровная, имеет четкие границы. А вот невусы могут быть большого размера, а их края – неровными.

Нужно ли систематически проверять подобные образования?

Да, рекомендуется через некоторое время рассматривать все родинки, обращать внимание на те, которые начали меняться. В таком случае лучше отправляться к доктору.

Какой метод удаления невуса самый лучший?

Невозможно точно ответить на этот вопрос, так как все они имеют определенные плюсы и минусы. В одном случае подойдет криодеструкция, а в другом придется выбрать иной метод.

Осложнения

Самым главным осложнением является перерождение родинки в злокачественное образование.

Патологические раковые клетки должны уже присутствовать в невусе, чтобы потом с них возникла злокачественная опухоль – меланома. Если в родинке нет раковых клеток, она не преобразуется.

Можно выделить такие симптомы начала перерождения:

  • родинка начала стремительно расти;
  • человек ощущает боль, зуд и другой дискомфорт;
  • образование меняет окрас;
  • становится другой форма невуса, он теряет четкость контуров;
  • возникает кровотечение;
  • меняется поверхность, резко начинают расти волоски;
  • пятно шелушится.

Если появились подобные симптомы, стоит отправляться к доктору. В мире существует шкала критериев : ABCDE, в котором оценивается асимметрия (А asymmetry), неравномерность границы (В – border irregularity), цвет (С – color), диаметр (D) (размер), и эволюцию (Е – evolution) любого данного поражения.

Методы ликвидации

Посмотрев фото пигментного невуса, поняв, что это такое, возникает вопрос, как его лечить. В случаю размера больше 1 см необходима биопсия образования на злокачественность.

Если у человека обнаружили это заболевание, у него будет не один вариант лечения:

  1. Хирургический метод. В этом случае применяется скальпель, которым отрезается все появившиеся образование. Кроме этого, доктор захватывает жировую клетчатку. Такой способ лечения достаточно болезненный, а после него пациенту придется пережить длительный реабилитационный период. К данному методу склоняются, если нужно удалить глубокие новообразования. Также невус ликвидируют хирургическим способом, когда он перешел в злокачественную форму. Для проведения операции применяется общая или местная анестезия. Стоит отметить, что после этого на коже остаются рубцы.

    Невусы с малейшим подозрением на меланомное перерождение удаляются только хирургически с забором (удалением) окружающей ткани, иначе травма при консервативных методах может спровоцировать появление меланомы.

  2. Лазер. Врач осуществляет выжигание образования, применяя световой луч. Он проникает на нужную глубину, не травмирует здоровые клетки. Учитывая этот факт, люди чаще выбирают именно этот метод. Но нужно понимать, что очень большие невусы в такой способ ликвидировать сложно. Если у человека темная кожа, тогда может остаться светлый след от лазера.
  3. Радиоволновый нож. Применяется аппарат Сургитрон. Чтобы избавиться от бородавки, осуществляется иссечение с помощью радиоактивного излучения. После процедуры на коже виден незначительный ожог. Но когда пройдет реабилитационный период, который длится недолго, тогда следов операции не останется. Такой способ ликвидации применяется тогда, когда образование имеет слишком большие размеры, и находится на этапе изучения.
  4. Электрокоагуляция. С помощью такого метода осуществляется разрушение образования электрическим током и сильнейшим нагревом. Хирург сразу прижигает рану, поэтому во время операции не появляется кровотечение. Метод подходит для невусов очень маленьких размеров.
  5. Криодеструкция. Невус обрабатывают льдом угольной кислоты или жидким азотом. В результате происходит сморщивание образования, появление корочки. Пройдет небольшой промежуток времени, после чего корка отвалится. Это атравматичный способ, человек избавляется от пятна почти безболезненно. Но он не набрал особой популярности, так как в редких случаях с первой процедуры разрушает все клетки новообразования.

Перед удалением невусов у хирурга или дерматолога нужно обязательно проконсультироваться у онкодерматолога. Этот врач даст точное указание, какие невусы можно удалять нехирургическим путём.

Профилактика перерождения патологии в злокачественное образование

Пигментный невус не несет угрозы для жизни человека. Но он способен приобрести злокачественный характер.

Чтобы такого не случилось, стоит понимать, как выглядит невус, для этого можно посмотреть фото. Если подобные образования присутствуют на кожном покрове, тогда рекомендуется соблюдать определенные правила профилактики:

  • перед отправлением на улицу стоит наносить солнцезащитные средства;
  • нужно избегать прямых солнечных лучей, закрывать кожу одеждой;
  • не желательно ходить в солярий, удалять волоски, применять агрессивную косметику;
  • лучше не травмировать новообразование;
  • когда появились малейшие изменения, стоит отправляться в клинику.

Мнение эксперта

  • Косметолог
  • Хирург
Анна Авалиани
практикующий косметолог

Не стоит безответственно относиться ко всем невусам. Дело в том, что они реально могут переродиться в злокачественное образование. Но и думать об этом постоянно не нужно, так как стресс не приносит пользы. Будет достаточно регулярно отправляться к доктору-онкологу на проверку.

Аиша Барон
пластический хирург

Когда у человека обнаружили такое образование, как невус, нужно следить за ним постоянно. Меряйте его ежемесячно, а когда заметите изменения, бегите к доктору. Не обязательно их сразу удалять. Показанием на удаление являются те пятнышка, которые меняют форму, за которыми тяжело наблюдать. Главным правилом профилактики является применение солнцезащитных средств.

У многих людей врачи обнаруживали пигментный невус. Каждый человек должен знать о существовании

Невус Сеттона (галоневус): фото, симптомы, лечение, МКБ10

Галоневус, или невус Сеттона – обычный пигментный невус с ободком обесцвеченной кожи вокруг него. Заболевание похоже на витилиго. Прогноз благоприятный. В меланому не переходит. Лечение чаще всего не требуется.

Синонимы: лейкопигментозный невус , витилиго преневоидное , невус Саттона (Sutton Nevus), невус окаймленный, центробежная приобретенная лейкодерма.

Код по МКБ10: D22 (меланоформный невус).

На фото: галоневус на коже

 

 

Причины

Медицина считает невус Сеттона результатом аутоиммунных процессов в коже. То есть иммунные клетки организма вдруг начинают уничтожать свои же пигментные клетки (меланоциты) вокруг обыкновенной родинки (невуса). В результате вокруг родинки появляется ободок обесцвеченной (депигментированной) кожи.

 

Предрасполагающие факторы

  • избыточный загар и солнечные ожоги кожи,
  • стрессы,
  • витилиго у самого пациента или у его родственников,
  • наличие других аутоиммунных заболеваний (например, аутоиммунный тиреоидит и другие).

 

Симптомы и проявления

Галоневус (или невус Сеттона):

  • чаще всего появляется у молодых людей до 30 лет,
  • одинаково часто и у мужчин, и у женщин,
  • расположение – туловище; реже – конечности,
  • чаще всего сам проходит без лечения,
  • никогда не переходит в меланому.

 

Стадии заболевания

1) Стадия образования невуса (родинки). На коже появляется родинка.

2) Стадия ободка. Вокруг родинки появляется красноватый ободок. Через несколько недель этот ободок начинает светлеть и приобретает белый цвет. Все симптомы на этом фото.

3) Стадия регресса (обратного развития). Через несколько месяцев или лет начинает светлеть и пропадать невус. А еще через несколько месяцев – приобретает нормальный цвет кожа вокруг бывшей родинки. См. на фото и видео стадию регресса.

Обратное развитие невуса Сеттона

 

И на видео:

 

Диагностика

Поставить диагноз по внешней клинической картине не составляет труда. Особенно при наличии сопутствующего витилиго.

Однако некоторые начальные стадии меланомы могут маскироваться под галоневус. Поэтому при осмотре пациента с невусом Сеттона врач-дерматолог обязан провести дерматоскопию. А в случае с подозрением на мелоному – отправить пациента к онкодерматологу для проведения биопсии кожи и исключения меланомы.

Невус Сеттона (галоневус) при дерматоскопии

 

И на видео то же самое.

 

Лечение и прогноз

Так как невус Сеттона никогда не переходит в меланому, при точной диагностике заболевания лечение не требуется.

Прогноз благоприятный. Обычно спустя 2-4 года отмечается самостоятельное (спонтанное) выздоровление.

Использование лазера противопоказано. Читать подробную статью про удаление лазером.

Возможно хирургическое удаление, если невус Сеттона постоянно травмируется.

Если провести дифференцировку между гало-невусом и меланомой невозможно, ставится диагноз «Меланома» и образование удаляется хирургическим путем. Удаление проводится в пределах здоровой кожи, то есть с небольшим захватом здоровых участков кожи.

 

Что делать?

Необходимо защищать гало-невус от воздействия солнца: смазывать его кремом от загара с максимальной защитой (SPF 50). Кстати, SPF 50 означает, что кожа получит в 50 раз меньше ультрафиолета, чем вообще без крема.

Нельзя посещать солярий.

Обязательно наблюдение у дерматолога — один раз в год.

 

Если невус Сеттона у ребенка?

Тактика такая же:

  • обследование у дерматолога
  • дифференцировка с меланомой (проводит дерматолог)
  • наблюдение или лечение в зависимости от окончательного диагноза.

 

Надо ли лечить и как?

Нет, лечение гало-невуса не требуется. Возможно нанесение тонального крема для скрытия косметического дефекта, если невус Сеттона расположен на голове.

 

Армия

В армию берут, если не сочетается с витилиго.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Расшифровка гистологии родинки — Онкология

анонимно (Женщина, 27 лет)

Расшифровка гистологии родинки

Добрый день! Две недели назад мне удалили родинку хирургическим путём. Пришла гистология. Мне ничего не понятно. Помогите, пожалуйста, разобраться что означает и все от хорошо. Прикрепляю фото. Заранее благодарю.

Людмила Носоновская (Женщина, 37 лет)

Расшифровка гистологии родинки

Здравствуйте,доктор.помогите мне пожалуйста расшифровать результат гистологии ,недавно мне удалили большую родинку на спине.где в результате гистологического исследования указано,что она действительно доброкачественная?и как обрабатывать,если место немного воспалилось? спасибо.

анонимно (Женщина, 38 лет)

Расшифровка гистологии родинки

Родинка стала расти и чесаться, удалили хирургическим путём. Шов почти зажил. Прошло 2 недели. Отправили на гистологию. Заключение: новообразование из многослойного плоского эпителия с тяжелой дисплазией в пределах представленного фрагмента….

анонимно (Женщина, 29 лет)

Расшифровка гистологии родинки

Добрый день! Мне удалили плоскую родинку с рассечением и наложением швов. По результатам гистологи получилось: смешанный пигментный невус с меланоцитарной дисплазией 3ст. опасен ли такой диагноз, что он значит? И…

анонимно (Женщина, 21 год)

Гистология родинки

Здравствуйте! Пришли результаты гистологии родинки. Не могли бы вы помочь с расшифровкой. Микроскопически — интрадермальный сосочковый невус с роговыми кистами. Сложность 2:1. Стоит ли мне переживать?

анонимно (Женщина, 28 лет)

Удалена родинка Расшифровка гистологии

Добрый день. Две недели назад удалила родинку у дерматолога — она почернела и зудела от постоянного трения об одежду (родинка на руке). Через неделю пришла гистология — дерматолог и лаборант…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Расшифровка гистологии невуса

Здравствуйте! Была удалена родинка хирургическим иссечением. Пришла гистология, результат — удалена в пределах здоровых тканей, пограничный активный пигментный невус с меланоцитарной активностью. Врач рекомендовал проверить гистологию еще в одной лаборатории….

Организация экстракорпорального жизнеобеспечения — ЭКМО и ЭКМО> Реестр> Вспомогательные документы> Общие кардиологические коды по МКБ-10

Общие диагнозы ICD10 Описание

Арочная преграда

25.1 Коарктация аорты
25.21 Прерванная дуга аорты

Аритмии

I47.0-I47.9 http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/I00-I99/I30-I52/I47-
I47.2 Желудочковая тахикардия

Остановка сердца

I46.2 Остановка сердца из-за основного сердечного заболевания
I46.8 Остановка сердца из-за другого основного состояния
I46.9 Остановка сердца из-за неуточненного состояния

Кардиомиопатии

И42.0-142.9 http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/I00-I99/I30-I52/I42-
I42.8 Другие кардиомиопатии

Общий артериальный ствол

20.0 Артериальный ствол

Врожденные пороки развития легочного и трехстворчатого клапанов

22.0 Атрезия клапана легочной артерии и интактная межжелудочковая перегородка
Q22.1 Врожденный стеноз клапана легочной артерии
Q22.2 Врожденная клапанная недостаточность легких
Q22.3 Другие врожденные аномалии легочного клапана, включая двустворчатый и четырехстворчатый клапаны
Q22.4 Врожденный стеноз трехстворчатого клапана
Q22.5 Аномалия Эбштейна
22,6 Синдром гипоплазии правых отделов сердца; атрезия трикуспидального клапана
22,8 Другие врожденные аномалии трикуспидального клапана
Q22.9 Врожденная аномалия трехстворчатого клапана неуточненная

Дискордантное вентрикулоартериальное соединение

20,3 D — транспозиция магистральных артерий, аорты из правого желудочка и легочной артерии из левого желудочка.
20,5 Исправленная транспозиция магистральных сосудов, L-TGA

Левый желудочек с двойным впуском

Q20.4 Один желудочек

Двойной выход правого желудочка

20,1 Происхождение обоих магистральных сосудов из правого желудочка. Включает аномалию Тауссиг-Бинга

Эндокардит

I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит

Сердечная недостаточность

I50.1-150,9 http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/I00-I99/I30-I52/I50-
I50.41 Острая систолическая (застойная) и диастолическая (застойная) сердечная недостаточность
I5.43 Острая хроническая систолическая (застойная) и диастолическая (застойная) сердечная недостаточность
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

Синдром гипоплазии левых отделов сердца

23,4 HLHS, включая все комбинации митрального стеноза / атрезии и аортального стеноза / атрезии

Дефекты перегородки

21,0–21,9 кв. http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/Q00-Q99/Q20-Q28/Q21-

Дефект межжелудочковой перегородки

Q21.0 Включает перимембранозный, входной, выходной (инфундибулярный), центральный мышечный, краевой мышечный или апикальный мышечный дефект

Дефект межпредсердной перегородки

21.1 Включает PFO, вторичный ASD, ASD коронарного синуса и ASD венозного синуса. Не включает ostium primum ASD

Дефект атриовентрикулярной перегородки

Q21.2 Включает все формы дефектов AVSD или эндокардиальной подушки, включая первичный ASD

Тетралогия Фалло

21.3 Включает TOF, TOF с атрезией легочной артерии и TOF с отсутствующим легочным клапаном

Тотальное аномальное соединение легочных вен

26.2 Включает сердечный, надкардиальный и инфракардиальный TAPVC

Порок развития коронарных сосудов

Q24.5 Включает аномальное происхождение коронарных артерий; атрезия коронарной артерии; артериовенозный свищ; коронарная аневризма; миокардиальный мостик; и другие http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/Q00-Q99/Q20-Q28/Q24-/Q24.5

Миокардит

I40.0-I40.9 http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/I00-I99/I30-I52/I40-
I40.0 Инфекционный миокардит (кроме ревматического порока сердца)

Открытое стоматологическое программное обеспечение — коды МКБ-10

Коды диагноза

могут быть отправлены с кодами процедур (например, для медицинского страхования). Если вам необходимо прикрепить диагностические коды ICD-10 к процедурам, сначала загрузите систему кодов, а затем назначьте код.

Коды диагностики

также могут использоваться для EHR.

1 октября 2015 г .: коды ICD-10 необходимы для транзакций, покрытых HIPAA.См. CMS.gov ICD-10.

  • Коды МКБ-10 — это обновленная версия кодов МКБ-9. Текущая загрузка МКБ-10 рассчитана на 2020 год.
  • При обновлении до кодов ICD-10 сначала загрузите систему кодов ICD-10, затем измените настройки по умолчанию, чтобы использовать коды ICD-10 (вместо ICD-9). Система кодов для уже созданных процедур (запланированных или завершенных) не изменится.
  • ADA.org ICD-10 FAQ.

Коды загрузки

Загрузка диагностических кодов ICD не является обязательной.

  • При возникновении проблем необходимо загрузить коды, а затем выбрать их из списка для выбора.
  • Для процедур коды можно вводить вручную или загружать, а затем выбирать из списка выбора.

Загрузите или обновите системы кодов ICD с помощью программы Code System Importer. Вы можете открыть средство импорта через главное меню, «Настройка», «Диаграмма», «Электронная запись», «Импортер кодовой системы» или в окне ICD9 / 10 нажмите «Импорт». Выделите кодовую систему (например, ICD10CM), затем нажмите Загрузить обновления.

Система кодов МКБ по умолчанию

Установить параметры системы кодирования диагностики по умолчанию в настройках модуля диаграммы:

  • Установите систему кодов по умолчанию в разделе «Использовать коды диагностики ICD-10» (снимите флажок для ICD-9) .
  • Установите конкретный диагностический код по умолчанию для новых процедур. Этот код будет отображаться как первый диагностический код на вкладке «Процедура — медицинское обслуживание».

Установите систему кодов для конкретной процедуры на вкладке «Информация о процедуре — Медицина», установив или сняв отметку. Использовать диагностические коды ICD-10 (снимите отметку для ICD-9) . Метки полей для кодов диагностики изменятся в соответствии с настройкой.

Присвоение кодов

Для проблем: прикрепите коды в окне редактирования определения проблем.Нажмите кнопку списка выбора […], чтобы выбрать.

Для процедур: добавьте коды на вкладке «Процедуры — Медицина». Введите код (ы) вручную или нажмите кнопку списка выбора […] рядом с диагностическим кодом 1, 2, 3, 4.

При выборе из списка выбора, сначала список будет пустым. Введите первые несколько символов описания или кода, затем нажмите «Поиск». Чтобы просмотреть все коды диагностики, оставьте поле кода и описание пустыми, а затем щелкните Поиск.

Дважды щелкните код, чтобы выбрать его, и закройте окно.

Специальные коды МКБ-10 для бактериального и аллергического конъюнктивита

    • Моя панель управления Мое образование Найти офтальмолога
    • Дом
    • Для офтальмологов
      • Встречи
        • AAO 2020
          • Информация о встрече
            • Часто задаваемые вопросы
            • Прошлые и будущие встречи
            • Контактная информация
            • Руководство по виртуальным встречам
            • Политика и отказ от ответственности
            • 2020 События
          • Программа
            • Поиск программы
            • Особенности программы
            • Программные комитеты
            • CME
            • Архив встреч
          • Экспо
          • Регистрация
          • Presenter Central
            • Центральный докладчик
            • Абстрактный процесс отбора
            • Политика отправки
            • Предметная классификация / Темы
            • Курсы обучения и лаборатории по передаче навыков
            • Документы и плакаты
            • Видео
            • Симпозиум Grand Rounds
            • Руководство для участников программы и преподавателей
            • Программа развития факультета
          • Участники
            • Центральный экспонент
            • Портал экспонента
            • Новые компании-участники
            • Ресурсы для экспонентов
        • Mid-Year Forum
          • Регистрация и проезд
          • День защиты интересов Конгресса
          • Программа послов по защите интересов
          • Программа
          • График
          • Спонсируемые участники
          • Новости
        • Офтальмологический бизнес-саммит
        • Codequest
          • Инструкторы Codequest
          • Код заявки

          • : запрос CME или кредит CEU
        • Eyecelerator
      • Клиническое образование
        • COVID-19
        • Образование
          • Просмотреть все образование
          • Курсы
          • Ящики
          • Интерактивный
          • Планы обучения
          • Клинические вебинары
          • Руководство Wills Eye
          • Обзоры болезней
          • Диагностировать это
          • Самооценка
          • Образовательных центров
            • Центр обучения глаукоме
            • Учебный центр детской офтальмологии
            • Учебный центр лазерной хирургии
            • Центр офтальмологической пластической хирургии
            • Центр этики Редмонда
        • Журналы
        • Рекомендации
          • Просмотреть все практические рекомендации
          • Предпочтительные модели практики
          • Клинические заключения
          • Руководство по компендиуму
          • Оценка дополнительной терапии
          • Медицинские информационные технологии
          • Оценка офтальмологических технологий
          • Заявление о безопасности пациента
          • Выбор с умом
          • Слабое зрение
          • Уход за глазами для пожилых людей
          • Статистика глазных болезней
          • О Центре Хоскинса
        • Мультимедийная библиотека
          • Просмотреть все видео и аудио
          • Клинические и хирургические видео
          • Презентации и лекции
          • 1-минутное видео
          • Видео мастер-класса
          • Видео об основных навыках
          • Интервью
          • Аудио и подкасты
          • Изображения
          • Отправить изображение
          • Отправить видео
        • Новости
          • Просмотреть все клинические новости
          • Выбор редакции
          • Заголовки
          • Current Insight
        • CME Central
          • Просмотреть все мероприятия CME
          • Получить кредит CME и просмотреть стенограмму
          • Ресурсы для планирования CME
          • Завершите раскрытие финансовой информации
          • Совместный спонсорский портал
          • Премия LEO за непрерывное образование
          • Safe ER / LA Назначение опиоидов
          • Проверьте платежные рекорды вашей отрасли
        • MOC
        • Обучение на дому
          • Все местные образования
          • Очные курсы
          • Видео резидентов
          • Катаракта Мастер
          • Моделирование в резидентском образовании
          • Экзамен OKAP
          • Учебный центр детской офтальмологии
          • Новости и советы от YO Info
          • Ресурсы для подготовки платы
          • OKAP и обзор совета директоров
      • Членство
        • Присоединиться
        • Обновить
        • Текущий член
        • Доброволец
        • Врач здоровья
        • Справочник участников
        • Некрологи участников
        • Членство в AAOE
      • Адвокация
        • Новости адвокации
        • Примите участие
          • Способы дать
          • Как принять участие
          • Пропаганда Конгресса
          • Поддержите повестку дня Академии
          • Законодательство об исследованиях
          • Найдите своих законодателей
          • Я адвокат
          • Защита интересов на дому
          • Инструменты для адвоката
          • Лучшие методы защиты на дому
          • Набор инструментов для социальных сетей
          • Письмо в редакцию
          • Путеводитель по ратуше
          • Руководство по взаимодействию с новыми законодателями
          • Ресурсы
          • Участие в политической кампании по сбору средств
        • OPHTHPAC
          • О нас
          • Присоединяйтесь к OPHTHPAC
          • Блог OPHTHPAC
        • Фонд хирургического объема
          • Хирургическая поддержка хирургов
          • Хирургия Блог хирургов
      • Публикации
        • Журнал EyeNet
          • Последний выпуск
          • Архив
          • Подписаться
          • Объявление
          • Напишите для нас
          • Корпоративные обеды
          • Контакт
          • MIPS 2019
          • MIPS 2020
        • Офтальмология
        • Глаукома офтальмология
        • Офтальмология сетчатки
      • по специальностям
        • Катаракта / передний сегмент
        • Комплексная офтальмология
        • Роговица / внешнее заболевание
        • Глаукома
        • Нейроофтальмология / Орбита
        • Глазная патология / онкология
        • Окулопластика / Орбита
        • Детская офтальмология / косоглазие
        • Рефракционный менеджмент / вмешательство
        • Сетчатка / стекловидное тело
        • Увеит
      • Реестр

      • IRIS
        • Около
        • Использование реестра
          • Руководство пользователя
          • Отчетность по программе Medicare
          • Поддержание сертификации
          • Отчетность без EHR
        • Зарегистрироваться
          • Процесс подачи заявки
          • Зачем участвовать
          • После подачи заявки: начало работы
          • Что говорят практики о реестре
        • Требования
          • Системы EHR
          • Данные и технические потребности
        • Исследования
        • Панель управления реестра
        • Новости
      • Информация о программе Medicare
    • Для управления практикой
      • Кодировка
        • Codequest
        • Спросите экспертов по кодированию
        • Обновления кодов и ресурсы
        • Кодирование инъекционных наркотиков
        • МКБ-10-CM
          • Новости и советы
        • Экзамен специалиста по офтальмологическому кодированию (OCS)
      • нормативный
        • Варианты участия в программе Medicare
        • Аудит
        • Планы Medicare Advantage
          • Апелляционное письмо о расторжении договора
        • Новая карта Medicare
        • Система регистрации, цепочки и владения провайдеров (PECOS)
        • Ресурсы HIPAA
      • Практика операций
        • Консультации по управлению практикой
        • Бережливое производство
        • Кибербезопасность
        • Частный капитал
        • EHR
          • Обзор
          • Планирование и подготовка
          • Выбор поставщика
          • Внедрение и оценка
          • Порталы для пациентов
          • Ресурсы
          • Рейтинги
      • События
        • Годовое собрание
        • Деловой саммит
        • Курсы Codequest
      • Лидерство
        • Совет директоров AAOE
        • Программа лидерства (OPAL)
      • Listservs
      • ресурс
        • Библиотека ресурсов управления практикой
        • Ресурсы по коронавирусу
        • Обучение пациентов
        • Библиотека практических форм
          • Библиотека практических форм — экзамен
          • Библиотека практических форм — Финансы
          • Библиотека практических форм — HIPAA
          • Библиотека практических форм — человеческие ресурсы
          • Библиотека практических форм — должностные инструкции
          • Библиотека практических форм — Формы пациентов
          • Библиотека практических форм — Протоколы
          • Библиотека практических форм — Хирургия
        • Практика аналитики
          • Инструмент эталонного тестирования
          • Обзор заработной платы
        • Справочник консультантов
        • Центр занятости офтальмологов
        • Управление практикой для Retina
        • Повторное открытие и восстановление
      • Примите участие
      • Medicare
        • Качество
          • Обзор
          • Отчетность
          • Меры
        • Повышение функциональной совместимости
          • Обзор
          • Меры
          • Свидетельство
          • Трудности и исключения
          • Аудит
          • Новости и советы
        • Мероприятия по улучшению
          • Обзор
          • Список мероприятий по улучшению
          • Свидетельство
          • Аудит
        • Стоимость
        • Избежать штрафа
        • ресурс
          • Изменения MIPS с 2019 по 2020 год
          • Руководство по выживанию для одиночной и небольшой практики MIPS
          • Глоссарий MIPS
          • Ресурсы MIPS в EyeNet
          • MIPS Extreme Hardship Exceptions
          • Дорожная карта для индивидуальных и небольших практик
          • Руководство MIPS
          • Дорожная карта для большой практики MIPS
          • Руководство пользователя реестра IRIS
          • Сайты CMS
          • Платежи MIPS 2020: коды рекомендаций по денежным переводам
          • Окончательный контрольный список для отчетности MIPS 2019 EHR / Non-EHR
          • Наконечники MIPS

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.