Нечипоренко у детей норма: Анализ мочи по Нечипоренко

Содержание

Анализ мочи по нечипоренко — норма, расшифровка

Если общий анализ показывает отклонения в уровне присутствия кровяных тел моче: лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров канальцев, проводится анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка у взрослых пациентов симптоматики.

Это точное лабораторное исследование, при котором исследуется микроскопия осадка. Специфика исследования разнится с общеклиническим тестированием мочи.

Назначение анализа по Нечипоренко говорит о подозрениях на почечную патологию, неблагополучии путей мочевыведения.

Микроскопия осадка урины – что это такое?

Различают 2 вида осадков при общеклиническом исследовании:

  • Организованный, который содержит органические вещества: фрагменты эпителия, почечные цилиндры, лейкоциты и эритроциты;
  • Неорганизованный, содержащий различного вида соли.

Среднесуточный предел вывода из организма эритроцитов не превышает двух миллионов. Допустимое количество по нормативам эритроцитов под окуляром микроскопа составляют:

  • Для взрослых мужчин – 0–1;
  • Для взрослых женщин – 0–3;

Превышение показателей говорит о гематурии – наличии крови в моче. Макрогематурия (увеличенное количество кровяных телец) влияет на изменение цвета мочи. При микрогематурии цвет не меняется, обнаружение эритроцитов возможно только под микроскопом.

Тревожные показатели анализа

В идеале в урине эритроцитов быть не должно. Однако проникновение сквозь стенки сосудов мочеполовой системы, барьеры почек отдельных эритроцитов не выходит за рамки допустимой нормы.

Увеличение количества наталкивает на подозрение о механическом повреждении мочевыводящих каналов в результате движения камня либо возникновения поражения клубочкового аппарата почек.

Диагностика основывается на оценке состояния эритроцитов: выщелочены клетки или живые.

Целостный неизменённый вид эритроцитов указывает на поражения путей мочевыведения:

  • Травматичное прохождение камня;
  • Уретрит – воспаление уретры;
  • Цистит.- воспаление мочевого пузыря.

Выщелоченные эритроциты свидетельствуют о почечных проблемах начиная с нефритов и заканчивая туберкулёзом.

Лейкоциты извещают об инфицировании

Наличие лейкоцитов в моче здорового человека незначительно, и присутствие в незначительной концентрации допустимо, свидетельствует о правильном функционировании защитных свойств организма. Человек здоров благодаря им. Лейкоциты отвечают за поддержание иммунитета. При микроскопических исследованиях норма содержания в моче не выходит за рамки значений:

  • Для здоровых мужчин – 0–3;
  • Для женщин и детей – 0–6;

Количественный избыток лейкоцитов часто сопровождается следами бактерий и свидетельствует об инфекционных воспалениях мочевыводящих путей либо почек. Как правило, не обходится без сопутствующих симптомов:

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании, учащение позывов;
  • Болевой дискомфорт в районе поясницы;
  • Температура.

Клетки эпителия

Клетки эпителия постоянно присутствуют в организованном осадке. Нахождение до 10 клеток плоского эпителия в поле зрения – допустимая норма. Они попадают из влагалища, уретры и беспокойства не вызывают. Тревогу лаборанта вызовет появление в поле зрения микроскопа клеток переходного и почечного эпителия:

  • Клетки переходного эпителия в урине свидетельствуют о воспалительных процессах, требующих удаления камней либо воспалением органов путей мочевыведения, появлением новообразований;
  • Клетки почечного эпителия в урине сигнализируют об интоксикациях, возникновении инфицирования, проблемном кровообращении.

Цилиндры канальцев почек

Цилиндрами называют слепок почечного канальца из свернувшегося белка. У взрослых здоровых людей в течение суток возможно обнаружение единичных цилиндров. Норма – полное отсутствие цилиндров в поле зрения микроскопа. Сбои в работе почек приводят к массовому оседанию на белковую основу солей, клеточных элементов, лейкоцитов.

Образованию пробок препятствует ток мочи, вымывающий цилиндры с осадком. Кровь не успевает всосать сверхнормативный объём белка. Тогда цилиндры проявляются в урине. Наличие цилиндров в осадке сопровождается проявлением параллельно белка и эпителия почек.

Цилиндрурия – признак поражения почек. Белковая структура и внешний вид цилиндров различны. Тип цилиндров не имеет решающего значения для диагностики. Проявляются в большей степени гиалиновые цилиндры.

Детальный анализ по Нечипоренко

Для точной диагностики заболевания назначается анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка у взрослых возможных поражений и методов лечения требует точности.

Общий анализ даёт усреднённый результат по общему осадку. Уровень содержания и вида форменных элементов в 1 миллиграмме мочи укажет на нездоровый орган, методику восстановления.

Максимально допустимое количество соединений указано в таблице.

Допустимые показатели для взрослого человека

Анализируемые составляющие Количественные показатели
Эритроциты В пределах 1 тыс.
Лейкоциты В пределах 2 тыс.
Цилиндры В пределах 20
Бактериальное осеменение Отсутствие
Белок Не обнаруживается
Эпителиальные клетки Единичное присутствие

Подготовка к анализу

Неискаженные результаты теста получаются при неукоснительном соблюдении правил, которые действуют сутки перед сдачей урины:

  • Исключить употребление алкоголя, острые приправы и пряности;
  • Избегать употребление продуктов, способных изменить окраску анализа;
  • Минимизировать физические и эмоциональные нагрузки;
  • Прекратить приём антибиотиков;
  • Прекратить приём мочегонных средств.

Причины, по которым необходима отсрочка исследования:

  • Менструальный период у женщин. Попадание менструальной крови исказит чистоту анализа, будет расценено как кровь мочевыводящей системы;
  • Не прошло недели после ретроградной урографии либо цистоскопии;
  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Моча для тестирования по Нечипоренко берётся при первом утреннем мочеиспускании. Обязательно проведение гигиенических процедур с применением дезинфицирующих моющих средств. Степень обработки внешних покровов половых органов оказывает влияние на точность проведения теста.

  • Женщинам необходимо подмыться и перекрыть тампоном вход во влагалище, раздвинуть вымытыми руками половые губы;
  • Мужчинам обмыть головку пениса.

Сдаётся на тестирование только средняя порция. Начало мочеиспускания и полное опорожнение мочевого пузыря осуществляется в унитаз.

Сбор проводится в одноразовый лабораторный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Для аналитического исследования достаточно 20 мл урины.

Касание верхней грани контейнера частями тела нежелательно: возможно попадание бактерий с наружных кожных покровов.

Доставку анализа в лабораторию осуществляется в течение 2 часов со времени сбора, чтобы предупредить размножение бактерий. Увеличение микробиологической осеменённости исказит результат лабораторного исследования. По этой причине переохлаждение либо нагрев анализа исключаются.

Аналитическое исследование по Нечипоренко в лаборатории проводится следующим образом:

  • Исследуемый образец тщательно перемешивается;
  • До 10 мл пипеткой переносится в мерную пробирку для центрифугирования;
  • Центрифугирование 3 минуты со скоростью вращения 3500 об/мин.;
  • Отсос верхнего слоя урины;
  • 1 мл осадка перемешивается, помещается в счётную камеру Горяева, Бюркера либо Фукса-Розенталя;
  • Проводится подсчёт и анализ данных.

Удобство методики исследования мочи по Нечипоренко

Метод доступен для небольших лабораторий. Не требует специальной подготовки пациента. Удобен для персонала лаборатории. Исключена необходимости забора исследуемого материала катетером. Исследуется небольшое количество средней порции урины. Метод динамичен в выполнении. Не требует энергоёмкого оборудования.

Единственный недостаток метода анализа по Нечипоренко – невозможность учёта суточных колебаний количественных изменений форменных элементов.

Несовпадение результатов лабораторных исследований

Погрешности общего анализа урины велики и не всегда подтверждаются лабораторными исследованиями по Нечипоренко. Точность теста по Нечипоренко не подлежит сомнению. Сверхнормативные показатели говорят о появлении патологии почек и мочеточников.

Источник: https://raikovstudio.ru/rasshifrovka-rezultatov-analiza-mochi-po-nechiporenko.html

Расшифровка мочи по Нечипоренко

Лучшие врачи по рейтингу

  • Погосьянц Анжела Валерьевна
  • Венеролог Дерматолог
  • Стаж 25 год.

9,2рейтинг

  1. Оганесянц Смбат Мартиросович
  2. Венеролог Дерматолог
  3. Стаж 24 год.

8,8рейтинг

  • Святухин Кирилл Юрьевич
  • Венеролог Дерматолог
  • Стаж 20 год.

9,2рейтинг

Когда полученный результат нельзя назвать положительным – к примеру, найдено превышающее норму количество эритроцитов или лейкоцитов, может быть назначено повторное обследование.

Анализ урины по Нечипоренко – это один из методов проверки, который отличается большей точностью подсчета цилиндров и прочих клеток, по сравнению с общим. Последний часто может выдавать не совсем достоверный результат.

Если вам назначили сдать такой анализ мочи – расшифровка по Нечипоренко несколько отличается от стандартной, ведь в данном случае исследователи обращают внимание на отдельные параметры.

Когда назначается

  • Если общий анализ, который проводился ранее, показал, что в моче человека присутствуют вещества, которых там быть не должно, либо размер которых значительно выше нормального;
  • Анализ крови показывает не очень хорошие результаты;
  • Может назначаться беременным женщинам – особенно тем, которые ранее сдавали обще анализы, и они оказались отрицательными, или вызывают сомнения;
  • Для проведения дополнительного исследования.

При помощи такого анализа можно определить, в каком состоянии находятся почки, настолько хорошо они выполняют свои функции, и нет ли у человека хронического заболевания данного органа, воспаления или инфекции.

Как правильно собирать

Чтобы расшифровка мочи по Нечипоренко показала достоверный результат, следует соблюдать некоторые основные правила сбора материала:

  • Предварительно нужно тщательно подмыться, под проточной водой. Нельзя пользоваться мылом и прочими средствами для гигиены. Если не соблюдать это требование, в мочу для анализа могут попасть бактерии, которые не только исказят результат, но и заставят врача диагностировать у вас болезнь, которой на самом деле нет;
  • Воспользуйтесь чистой тарой. Доктора рекомендуют приобретать в аптеке специальные стерильные стаканчики. Если вы остановили свой выбор на стеклянной баночке, ее обязательно нужно тщательно прокипятить;
  • Женщинам во время месячных лучше не сдавать такой анализ, так как менструальная кровь, которая смывается с половых органов, вполне может оказаться в моче. В итоге врачи посчитают, что это кровь из мочевыделительных систем;
  • Перед тем, как собирать материал, нельзя принимать в пищу продукты, способные изменить его цвет – например, свеклу;
  • Желательно воздержаться от антибиотиков и алкоголя;
  • Сдавать необходимо среднюю порцию – то есть, первые несколько секунд мочеиспускания помочиться нужно в унитаз;
  • Принимается только материал, собранный утром, желательно натощак.

Не храните емкость с анализом долго, в идеале ее нужно принести в лабораторию сразу же после того, как она была заполнена. Иначе, в урине начнут собираться бактерии.

Как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа узнаем из видеозаписи:

Что определяют

  • Лейкоциты – это клетки, которые циркулируют вместе с кровью. В организме они контролируют иммунитет и отвечают за его поддержание в оптимальном состоянии. Если возникает инфекция, лейкоциты начинают с ней бороться. Когда в урине их слишком много, это говорит о заболевании;
  • Эритроциты – тела, ответственные за доставку кислорода к тканям организма. В идеале, в урине их не должно быть, допускается минимальный размер (до 3-х). Если эритроцитов слишком много, это говорит о наличии патологии;
  • Цилиндры гиалиновые – это слепки почечных канальцев. У здорового человека в моче их нет, допускаются в небольшом размере, до 20;
  • Другие типы цилиндров. Их присутствие – однозначный признак почечной болезни.

Итак, с помощью анализа по Нечипоренко можно установить присутствие у человека воспаления или инфекций, и своевременно начать лечение.

Таблица норм

  1. Прежде чем приступать к расшифровке анализов мочи по Нечипоренко, нормы в таблице следует посмотреть, чтобы не ошибиться и составить правильное мнение о наличии в организме воспаления или инфекции.
  2. Таблица нормальных показателей

Если пациент придерживается диеты, или принимает лекарства, результаты могут изменяться. Обо всех особенностях лучше заранее предупредить лечащего врача.

При расшифровке результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей – норма не отличается от установленной в таблице для взрослых.

Расшифровка

Итак, что же означает то или иное отклонение от нормы?

  • Повышенное количество лейкоцитов – воспаления (к примеру, цистит), мочекаменная или почечнокаменное заболевание, простатит;
  • Эритроциты в превышающем нормальные показатели размере – наличие инфаркта почек, острого гломерулонефрита или синдрома нефротического типа;
  • Цилиндры гиалинового типа (в большом размере) – гломерулонефрит (хронический, либо острый), гипертония, пиелонефрит. Эти вещества в урине определяются и тогда, когда человек просто принимает мочегонные препараты – об этом стоит заранее предупредить доктора, во избежание возникновения недоразумений;
  • Цилиндры зернистые свидетельствуют об инфекциях (вирусных), гломерулонефрите, пиелонефрите либо отравлении продуктами свинца;
  • Наличие восковидных цилиндров – признак амфилоидоза, нефротического синдрома или хронической формы почечной недостаточности;
  • Эритроцитарные типы цилиндров сигнализируют о тромбозе в венах, гипертензии, гломерулонефрите или почечном инфаркте;
  • Присутствие цилиндров эпителиального типа свидетельствует о канальцевом некрозе (остром), вирусах, отравлениях, либо передозировке салицилатов.

Если при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко по таблице нормы у детей или взрослых не совпадают с результатами, и налицо наличие серьезной патологии, адекватное лечение может назначить только врач.

Но не стоит впадать в панику раньше времени.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник: https://medportal.net/rasshifrovka-mochi-po-nechiporenko/

Анализ мочи по нечипоренко: норма, расшифровка результатов, почему бывают повышены лейкоциты и эритроциты — Сайт о

Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.

 

Исследование необходимо для выявления на ранней стадии хронических и острых заболеваний воспалительного характера почек и путей вывода мочи. Анализ способен выявить точную концентрацию эритроцитов, количество цилиндров и лейкоцитов. Рассмотрим, какие показатели допустимы, а какие указывают на патологию, что это значит и почему так происходит.

Необходимость исследования урины по Нечипоренко

В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.

Какие параметры определяются в ходе исследования?

На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество  кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.

Лейкоциты

Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.

Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.

Эритроциты

Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.

Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.

Ещё по теме:  Как сдают мочу на стерильность?

Цилиндры

Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.

Правила сбора мочи для метода Нечипоренко

Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:

  • При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
  • Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
  • Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
  • При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
  • Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
  • Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.

Сбор мочи у ребенка

Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка.  Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.

При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).

Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований.   Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.

Ещё по теме:  Как проявляется папиллярный рак мочевого пузыря?

Норма показателей в анализах

  • Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 –  отклонение и симптом болезни;
  • Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
  • Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.

Превышение нормы у детей

У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.

Как расшифровать значения в результатах анализов?

№ Полезная информация

1 Превышение лейкоцитов более 2000 на 1 миллилитр. Возможные заболевания: инфаркт почки, пиелонефрит или мочекаменные заболевания, мужской простатит или женский цистит. Лейкоциты поднимаются и до 5000, если болезнь в острой стадии или в запущенной стадии
2 Превышение эритроцитов более 1000 на 1 мл. Если сделанный анализ мочи по Нечипоренко эритроциты повышены, это симптом возможного инфаркта почки, нефротического синдрома или гломерулонефрита в острой стадии
3 Более 20 гиалиновых цилиндров или другие виды. Если при расшифровке специалистом анализов обнаружены другие виды кроме гиалиновых, или же их количество превышает 20 на 1 мл, это свидетельствует о патологии почки. Превышение количества цилиндров гиалиновых может свидетельствовать о приеме мочегонных препаратов, гипертонии, пиелонефрите, остром гломерулонефрите или его хронической форме. Такие цилиндры возникают из белка, не прошедшего абсорбцию при прохождении мочи канальцам почечной системы

Зернистые цилиндры

При выявлении зернистых цилиндров даже в мизерном количестве в исследуемом экземпляре урины, они указывают на патологию. Причины их образования — распад клеток, которые покрывают внутреннюю часть почечного канальца. Являются признаком вирусной инфекции, пиелонефрита, отравления свинцом, гломерулонефрита.

Восковидные цилиндры

Их наличие в экземпляре мочи является показателем патологии. Они образовываются из-за продолжительного нахождения в просвете канальцев цилиндров, гиалинового типа или зернистого. Возможными заболеваниями могут быть: нефротический синдром, амилоидоз почек или почечная недостаточность (хроническая стадия).

Эритроцитарные цилиндры

Эритроцитов по показателям в просвете строения почечного канальца в норме быть не должно. Возможны случаи травматического нарушения проницаемости стенок почечного клубочка, когда эритроциты проникают в просвет этого почечного канальца. Все красные тельца выводятся вместе с жидкостью, уриной.

Если количество проникших эритроцитов слишком велико, то происходит закупорка почечного канальца и формируется эритроцитарные цилиндры. Сопутствующие заболевания: гипертензия злокачественного типа, острый гломерулонефрит, инфаркт почки или глубокий тромбоз почечных вен.

Ещё по теме:  Почему после овуляции частые позывы к мочеиспусканию?

Эпителиальные цилиндры

Такая патология возможна из-за вторжения эпителия в область почечного канальца. Почечная патология в таком случае носит тяжелый характер. Сопутствующие заболевания: передозировка препаратов – салицилатов, отравление фенолами, этиленгликолем, острый канальцевый некроз или вирусная инфекция.

Наиболее часто выявляемые болезни

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря. При цистите в мочевом пузыре бактериальная инфекция провоцирует накопление в локальной части лейкоцитов, которые борются с инфекцией.

Такое увеличение лейкоцитов обуславливает появление лейкоцитурии, когда в урине обнаруживаются лейкоциты в превышающем норму количестве, или пиурии, характеризующейся наличием гноя в виде лейкоцитов, которые поглотили бактерии.

Симптомы цистита являются: дискомфорт, режущее мочеиспускание, частые позывы опорожнения мочевого пузыря и болевые симптомы некоторое время после этого. Часто анализ по Нечипоренко обнаруживает превышение не только лейкоцитов, но и бактерий и эритроцитов.

Пиелонефрит

Это воспаление почек, характеризующееся повышенным уровнем лейкоцитов в моче. Представляет собой воспаление, возникшее из-за инфекции лоханок и других частей почки. Инфекция приводят к скоплению лейкоцитов в конкретной области, что обуславливает наличие лейкоцитурии.

Основными симптомами, указывающими на пиелонефрит, являются: тупые боли поясничного отдела, повышенная температура, снижение аппетита, головные боли и слабость. Анализ мочи по Нечипоренко выявляет превышение эритроцитов, лейкоцитов, бактерии в моче, гноя или белка.

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз

Заболевание, характеризующееся образованием камней в почках, различных по размеру, составу и форме. Основными симптомами чаще всего бывают: боль острого характера в поясничном отделе с отголоском в наружные половые органы, общее недомогание, повышенная температура тела. В моче легко обнаруживается кровь, а наличие лейкоцитов указывает на инфекционные составляющие.

  • Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

Источник: https://medcenter42.ru/golova-i-sheya/analiz-mochi-po-nechiporenko-norma-rasshifrovka-rezultatov-pochemu-byvayut-povysheny-lejkotsity-i-eritrotsity.html

Норма анализа мочи по Нечипоренко, расшифровка, как правильно собрать анализ

Обновление: Январь 2020

Анализ мочи по Нечипоренко повсеместно используется в клинических лабораториях, поскольку является простым и информативным исследованием, позволяющим диагностировать воспалительные процессы мочевыделительной системы, особенно скрытые. Эта методика была предложена советским урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.

Суть методики

Анализ назначается:

  • после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
  • при наличии цилиндров в общем анализе мочи;
  • при патологии органов мочевыделительной системы;
  • для контроля проведенного лечения.

При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

  • Лейкоциты — это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
  • Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
  • Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.

Цилиндры классифицируются на:

  • зернистые, образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
  • гиалиновые, которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
  • эритроцитарные, являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
  • восковидные, которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
  • эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Правильный сбор анализа важен, поскольку от этого зависит достоверность результата.

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей,  кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
  • Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу.
  • Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
  • Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
  • Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
  • Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
  • Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.

Как правильно сдать анализ ребенку?

  • Подмыть ребенка без мыла.
  • Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
  • Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
  • Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
  • Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Норма при беременности

При беременности показатели анализа часто приближены к максимально допустимым. Это объясняется повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Расшифровка

Нормы у детей и взрослых одинаковые. Нормальный анализ мочи предполагает следующие показатели:

  • лейкоциты: до 2 тысяч в 1 мл;
  • эритроциты: до 1 тысячи в 1 мл;
  • цилиндры: до 20 единиц гиалиновых допускается в 1 мл. Другие цилиндры в любом количестве относятся к патологии.

Плохой анализ мочи – это превышение указанных порогов форменных элементов, а также выявление бактерий, белка или эпителия (обнаружение трех последних отмечается в направлении на исследование).

Такой анализ свидетельствует о воспалении и другой патологии в системе мочевыделения.

Однако не торопитесь ставить себе диагноз — результаты анализа мочи по Нечипоренко имеет право интерпретировать только лечащий врач!

Увеличение лейкоцитов >2000 Увеличение эритроцитов >1000
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфаркт почки
  • Цистит
  • Простатит
  • Нефротический синдром
  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Мочекаменная болезнь
  • Опухолевый процесс
  • Гнойный цистит
  • Туберкулез почки
Увеличение гиалиновых цилиндров >20
  • Пиелонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Острый гломерулонефрит
  • Хронический гломерулонефрит
  • Прием мочегонных препаратов
 Восковидные цилиндры  Эритроцитарные цилиндры
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Злокачественная гипертензия
  • Тромбоз почечных вен
  • Инфаркт почки
Эпителиальные цилиндры  Зернистые цилиндры
  • Канальцевый некроз в острой фазе
  • Передозировка препаратов, токсических для почек (салицилаты, циклоспорины, литий)
  • Вирусная инфекция
  • Отравление тяжелыми металлами или веществами, токсическими для почек (этиленгликоль, фенолы, пестициды, эфир)
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Вирусные инфекции
  • Отравление свинцом

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Источник: http://zdravotvet. ru/norma-analiza-mochi-po-nechiporenko-rasshifrovka-kak-pravilno-sobrat-analiz/

Анализ мочи по Нечипоренко

Несмотря на прозрачность и однородность мочи, в ней даже у здорового человека содержится довольно большое количество различных форменных элементов – клеток и цилиндров.

Их наличие можно выяснить в рамках общего анализа мочи, и даже косвенно оценить их количество – например, норма содержания эритроцитов у женщин составляет 2-3 в поле зрения под микроскопом.

Однако такое определение обладает высоким уровнем неточности, тогда как при многих заболеваниях почек одним из первых проявлений будет именно изменение количества форменных элементов в моче.

По этой причине был разработан метод, позволяющий с высокой степенью точности подсчитать количество клеток и цилиндров. Он носит название анализ мочи по Нечипоренко.

Клетки способны проникать в почки и мочевыводящие пути через фильтрационную капсулу нефрона, дефект стенки канальцев или окружающих их сосудов и другими патологическими путями. Цилиндры же имеют исключительно почечное происхождение – они представляют собой отпечатки канальцев нефрона.

Большое диагностическое значение имеет не только наличие и количество этих форменных элементов, но и из чего они состоят, а для такого определения следует выделить максимальное количество цилиндров.

По этим причинам анализ по Нечипоренко играет огромную роль в диагностике самых разнообразных поражений почек.

Как проводится исследование

С точки зрения самого пациента, анализ мочи по Нечипоренко практически не отличается от общего анализа – подготовка включает в себя отказ от употребления алкогольных напитков и тяжелой пищи, исключение накануне сбора материала тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Утром после пробуждения производится туалет наружных половых органов и собирается средняя порция мочи в количестве 50-100 мл.

В контексте анализа по Нечипоренко особое внимание следует уделять утреннему туалету наружных половых органов и стерильности емкости для сбора жидкости.

С поверхности кожи при нарушениях правил сбора возможно попадание в материал для анализа немало форменных элементов, что исказит результаты обследования.

По этой причине данное исследование нельзя проводить людям, страдающими венерическими заболеваниями (хламидиозом, гонореей) и женщинам в период менструаций.

Основное отличие от общего анализа состоят в лабораторных манипуляциях и результатах анализа. Полученный образец мочи центрифугируется до получения осада, который затем подвергают микроскопическому исследованию и подсчету форменных элементов. После чего на основе полученных данных по специальным формулам рассчитывается количество клеток и цилиндров в одном миллилитре свежей мочи.

Расшифровка результатов анализа

Относительно других методов диагностики, расшифровка анализа мочи по Нечипоренко кажется относительно простой – показателей мало, цифры достаточно простые.

Однако более сложным делом является интерпретация полученных результатов – определение патологического процесса на основе полученных данных.

Чаще всего, анализ по Нечипоренко является лишь индикатором наличия заболевания и поводом для проведения дальнейших исследований. Также по полученным результатам можно судить о тяжести состояния почек.

Показатель Норма
Эритроциты До 1000 в одном миллилитре
Лейкоциты Мужчины – до 2000 в одном миллилитре
Женщины – до 4000 в одном миллилитре
Гиалиновые цилиндры До 20 в одном миллилитре
Эритроцитарные цилиндры Отсутствуют
Зернистые цилиндры Отсутствуют
Восковидные цилиндры Отсутствуют
Эпителиальные цилиндры Отсутствуют

Некоторые из показателей данного исследования могут изменяться не в результате патологического процесса, а по причине определенной диеты человека, приема некоторых фармацевтических препаратов и других факторов.

Поэтому обязательно надо ставить врача в известность о приеме лекарств, занятиях спортом, соблюдения диеты и т. п.

Зная эти факты, специалист может скорректировать результаты с учетом поправок влияния внешних факторов.

Краткая характеристика показателей анализа по Нечипоренко

Эритроциты – это красные клетки крови, которые переносят кислород от легких тканям тела. У здорового человека их количество в моче не превышает 1000 на миллилитр, большая часть из них проникает через фильтр нефрона.

При ряде патологических состояний и поражений почек количество эритроцитов в моче может резко увеличиваться. Помимо количества, важную диагностическую роль играет структура данных клеток крови – как минимум, это позволяет определить источник их появления в моче (почки или мочевыводящие пути).

Ложные результаты по этому показателю могут быть при сборе материала во время менструаций у женщин либо при травмах половых органов.

Лейкоциты – иммунокомпетентные клетки крови – попадают в мочу тем же путем, что и эритроциты.

Норма их содержания составляет 2000/мл у мужчин и 4000/мл у женщин – такая разница объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы.

По этому критерию также возможны ложные и искаженные результаты – при инфекциях (в том числе венерических) наружных половых органов количество лейкоцитов в моче резко возрастает.

Гиалиновые цилиндры – представляют собой белковые слепки канальцев почек. У здорового человека встречаются в крайне ограниченном количестве – не более 20 цилиндров на один миллилитр мочи.

Цилиндры других типов однозначно говорят о поражении почек. При этом их классификация основана на материалах, из которых состоят данные образования.

Эритроцитарные цилиндры построены из спрессованных красных клеток крови, зернистые и эпителиальные – из клеток, выстилающих изнутри канальцы, восковидные представляют собой застарелые формы цилиндров других типов.

Определение наличия и типа данных образований играет огромную роль в диагностике почечных заболеваний.

Анализ по Нечипоренко представляет собой замечательный и простой метод определения количества форменных элементов в моче. Благодаря ему возможно заметить малейшие изменения в этой биологической жидкости, которые могут свидетельствовать о начале тяжелого поражения почек и провести дополнительные исследования либо начать своевременное лечение.

Источник: http://AnalizOnline.ru/nechiporenko.html

Анализ мочи по методу Нечипоренко: нормы и отклонения

Исследование мочи по методу Нечипоренко позволяет точно оценить состояние почечной и мочевыделительной систем, обнаружить нарушения в их функционировании, выявить ряд системных заболеваний, болезней почек и мочевыделительного тракта. Анализ также назначается пациентам для контролирования проводимого врачом терапевтического курса и женщинам в период беременности.

  • Тестирование мочи по специальной методике, названной именем доктора Нечипоренко, считается важным клиническим исследованием, предлагаемым пациентам в тех случаях, когда общий анализ мочи выявил некоторые отклонения от нормы.
  • Основополагающие причины для проведения этого тестирования
  • Методика Нечипоренко определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре тестируемой жидкости и позволяет достаточно точно диагностировать серьёзные заболевания.
  • В процессе исследования специалисты внимательно изучают в биологическом материале наличие некоторых элементов.
  • Переработанная почками биологическая жидкость с целью тестирования её по методике Нечипоренко собирается по конкретным правилам.

Длительное либо неправильное хранение мочи приводит к размножению в ней бактерий и разрушению содержащихся микрочастиц!

  1. Подготовка к исследованию также включает в себя некоторые правила

Результаты исследования готовы через день! В экстренных случаях срок исполнения сокращается до 1,5 часов!

  • Состав нормальной, здоровой мочи количественно представлен определенным образом.
  • Превышение допустимых значений перечисленных показателей говорит о протекающем в организме пациента воспалении, которое затрагивает почки и мочевыводящий тракт.

Для женщин, вынашивающих ребёнка, нормальная работа почек и своевременный отток мочи особенно важны. А вот застойные процессы в мочевыделительной системе категорически не допустимы.

Проконтролировать данный процесс удобнее всего с помощью тестирования мочи по Нечипоренко. Также анализ помогает вовремя выявить наиболее опасный поздний токсикоз, который способен не только вызвать у женщины сильные головные боли и недомогание, но даже спровоцировать судороги и стать причиной внутриутробной гибели ребёнка.

Об опасности позднего токсикоза предупреждает появление в моче женщины белка на позднем сроке беременности!

Как правило, белок в виде цилиндров выявляется в анализе на фоне подъёма артериального давления и сильных отёков.

Растущая матка беременной оказывает на почки сдавливающее действие. В этом случае к подвергающемуся давлению воспалённому  органу может легко присоединиться какая-либо инфекция. А это весьма опасно не только для самой женщины, но и для будущего ребёнка.

Появление белковых цилиндров в сочетании с лейкоцитозом сигналит о возможном воспалении почек у беременной!

Оцените — (1

Источник: https://www.operabelno.ru/analiz-mochi-po-metodu-nechiporenko-normy-i-otkloneniya/

Анализ мочи по Нечипоренко: норма и правила сбора анализа

  • Норма у мужчин и женщин
  • Норма у детей разных возрастов

Анализ мочи по Нечипоренко, норма которого будет описана ниже, представляет собой одну из разновидностей клинических исследований мочи, который может назначаться врачом беременным женщинам, взрослым пациентам и детям.

Используется данное обследование биоматериала при подозрении на острые или хронические воспалительные процессы в почках или мочеполовой системе. Как правило, анализ мочи по Нечипоренко (норма его зависит от возраста человека) назначается в том случае, когда в крови пациента было выявлено повышение уровня лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.

Также данное исследование практикуется для контроля проводимой терапии. Особенностью и главным отличием анализа мочи по Нечипоренко, норма которого предоставляется в таблице результатов исследования, является то, что данное исследование направлено на выявление осадка в мочи.

Это делает его более специфичным и развернутым (анализ дает развернутую информацию о наличии отклонений в почках). Благодаря данному анализу мочи можно выявить лейкоцитурию или эритроцитурию.

Еще одно характерное отличие анализа по Нечипоренко заключается в особенностях сбора мочи, которое делается не так, как при традиционном анализе.

Существуют следующие правила того, как нужно правильно собирать мочу для данного исследования:

  1. За день до предстоящего исследования человеку нужно полностью отказаться от любых физических нагрузок, а также эмоциональных переживаний. Также важно прекратить принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на химический состав мочи.
  2. За два дня до сдачи мочи человеку рекомендуется отказаться от употребления соленой, жирной и жареной пищи, которая может ухудшить работу почек. Также не желательно кушать еду с красителями, которая способна поменять цвет мочи.
  3. Женщинам не следует сдавать данный анализ в период менструаций и сразу после них, поскольку в это время качество мочи может меняться, поэтому конечный результат исследования и общие показатели будут не совсем точными. Лучшим периодом для сдачи такого исследования будет время спустя две недели после завершения менструаций.
  4. Нежелательно сдавать такой анализ мочи после недавнего установления мочевого катетера либо проведения медицинских манипуляций на мочевом пузыре. Это неизбежно приведет к неточным результатам.
  5. Непосредственно перед тем, как сдать мочу, человеку нужно провести гигиенические процедуры по подмыванию половых органов. Если анализ сдает ребенок, то его тоже нужно подмыть теплой водой.
  6. Мочу нужно сдавать в специальную герметичную тару. Лучше всего для этого применять специально предназначенный пластиковый контейнер с крышкой. Он продается в каждой аптеке и стоит совсем недорого. При этом, важно не раскрывать крышку контейнера до момента сдачи мочи, таким образом, оставляя его стерильным.
  7. Сам забор мочи должен тоже осуществляться по определенным правилам. Таким образом, для анализа следует использовать ту мочу, которая выходит только в середине процесса мочеиспускания. Говоря проще, сначала человеку нужно выпустить часть мочи в унитаз, и только после этого подставить тару для забора материала. Для данного исследования будет достаточно 30 мл мочи.

Следует отметить, что данное исследование рекомендуется проводить не менее раза в год для контроля состояния почек. Также иногда его назначают для профилактики осложнений после приема определенных лекарственных препаратов.

Моча по Нечипоренко: норма у мужчин и женщин

Моча по Нечипоренко выявляет следующие показатели у пациента (диагноз и лечение будет зависеть как раз от данных результатов):

  1. Оценка нормативных показателей лейкоцитов. Они принадлежат к иммунной системе и отвечают за защитные силы организма. В том случае, если у человека выявиться повышенное количество лейкоцитов крови, которые также мигрировали в мочу, то это будет указывать на стопроцентный воспалительный процесс в организме.
  2. Оценка эритроцитов. Вообще, данные элементы не должны выявляться в моче, поскольку при здоровом организме они просто не проникают в нее. Несмотря на это, если наблюдается развитие патологии, то эритроциты будут возникать в моче, указывая на поражение почечных функций.
  3. Цилиндры — это особые белковые структуры почечных каналов. В их основании лежит белок, который не успевает осесть в крови с первичной мочой. При повышении количества цилиндров у человека образуются своеобразные пробки в каналах почек.

Моча по Нечипоренко, норма которой практически одинакова как для мужчин, так и для женщин, может показать неверные результаты в нескольких случаях:

  1. При нарушении правил сдачи анализа и использовании начальной мочи при мочеиспускании.
  2. При употреблении вредной пищи и спиртного перед сдачей анализа.
  3. Если человек за день до исследования будет оказывать на организм сильные физические нагрузки или переживать.

Расшифровка мочи по Нечипоренко, норма которой указана на результатах анализа у мужчин такова:

  1. Количество лейкоцитов должно быть до 2 тысяч на 1 мл мочи.
  2. Количество эритроцитов в норме — до 1 тысячи на 1 мл мочи.
  3. Количество цилиндров в норме составляет до 20 единиц на 1 мл мочи.

Что касается цилиндров, то все их виды (восковидные, зернистые и эпителиальные) должны отсутствовать.

Следует отметить, что в период беременности у женщин количество лейкоцитов может достигать до 4 тысяч на 1 мл мочи. Это считается нормой и обоснуется физиологическими и гормональными изменениями в организме. В том случае, если результат будет больше данного показателя, то это уже расценивается как патология и воспалительный процесс.

Если данное исследование показало нормальные результаты, и было подтверждено повторным анализом, то у человека исключается любая почечная патология. В том случае, если у человека выявили превышение количества белка, лейкоцитов или эритроцитов — то это повод для предположения заболевания почечной системы.

Важно знать, что пациенту не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз на основании данных результатов анализа мочи.

Заниматься диагностикой, выявлением причины недуга и подбора лечения должен исключительно лечащий врач.

При выявлении превышения количества цилиндров в моче пациента, это может указывать на сильное поражение почек и общее ухудшение их функций как органа.

Если переизбыток цилиндров выявили вместе с превышением уровня эритроцитов и лейкоцитов, то это может быть признаком прогрессирования ряда заболеваний почек. Чаще всего плохие результаты данного анализа свидетельствуют о поражении мочеточника, болезнях почечных лоханок или патологии мочевого пузыря.

У мужчин повышение уровня лейкоцитов может стать признаком развития простатита или прогрессирования других патологий половых органов.

Помимо этого, очень часто высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов указывает на воспалительный пиелонефрит, острый цистит у женщин и воспаление в мочеточнике.

В более запущенных случаях (если обнаружили гной в моче) у человека выявляется абсцесс почки.

Как показывает врачебная практика, болезни почек всегда сопровождаются характерными признаками — повышением температуры тела, болью при мочеиспускании, отеком конечностей и т.п.

По этой причине, при появлении первых же подобных проявлений следует сразу же обращаться к врачу и, скорее всего, он назначит анализ мочи по Нечипоренко. Заниматься самолечением при этом будет крайне опасно.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей разных возрастов

Анализ мочи по Нечипоренко (норма у детей почти не отличается от взрослых) детям назначается при подозрении на почечную недостаточность или острые воспалительные процессы в данных органах.

Перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко следует знать о следующем:

  1. Чтобы состав мочи не поменялся, подмывать ребенка нужно без мыла.
  2. Детям до года можно стимулировать мочеиспускание путем поглаживания их спины либо включением воды из крана (для детей старшего возраста).
  3. Иногда, если ребенок маленький, то взять среднюю порцию мочи во время мочеиспускания просто нереально. По этой причине, если используется вся порция мочи, то врач должен быть предупрежден.

У детей до года составляет следующее (из расчета на 1 мг):

  1. Эритроциты — 600-800
  2. Лейкоциты — 1000-15000.
  3. Цилиндры — 4-8 единиц.

Система результатов анализа мочи по Нечипоренко (норма у ребенка старше одного года практически неизменна) основана на правильном заборе мочи. Таким образом, при малейшем нарушении проведения анализа, конечный результат будет неточным и ребенку потребуется повторное проведение исследования.

Норма у ребенка старше года составляет такое (на 1 мл мочи):

  1. Цилиндры — до десяти.
  2. Лейкоциты — до двух тысяч.
  3. Эритроциты — до 1 тысячи.

Источник: https://impotencija.net/urologija/analiz-mochi-po-nechiporenko-norma/

Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей, подготовка к сдаче

Анализ мочи по Нечипоренко у детей позволяет выявить наличие воспаления в почках и мочевыводящих путях. С помощью этого метода производят количественный анализ содержания форменных элементов крови в 1 мл мочи. Норма количества в урине эритроцитов и лейкоцитов у детей и взрослых единая.

Мочу по Нечипоренко исследуют в следующих случаях:

  • при патологически высоком содержании эритроцитов и лейкоцитов в крови,
  • при появлении цилиндров в урине,
  • при подозрении на заболевания органов мочеполовой системы,
  • для проверки результатов лечения.

Анализ получил широкое распространение в клинической практике из-за высокой точности, позволяющей обнаруживать скрытые инфекции. С этой же целью можно использовать пробу Аддиса-Каковского, но для ее проведения необходимо суточное количество мочи, что является значимым недостатком.

Как подготовиться к анализу

На результат исследования могут оказать влияние такие факторы, как антибиотики и некоторые пищевые продукты. Поэтому перед анализом следует несколько дней соблюдать специальную диету: исключить из рациона блюда, содержащие красители, газированные напитки, сладости и отказаться от использования лекарственных препаратов.

Для исследования используется первая утренняя моча. Перед тем как собрать ее в стерильный контейнер, ребенка нужно подмыть водой без мыла и других средств гигиены. Необходимо собирать среднюю порцию мочи.

Если анализ назначают новорожденному или грудничку, родители могут собрать мочу с помощью мочесборника. Мочесборник следует закрепить вокруг половых органов ребенка и ждать мочеиспускания. В этом случае требуется предупредить сотрудника лаборатории о том, что была собрана вся порция.

Также можно выложить грудного младенца на пеленку и стимулировать рефлекторное мочеиспускание поглаживанием живота. Когда ребенок начнет мочиться, нужно подставить емкость. Детей старше года высаживают на горшок, в который устанавливают контейнер. Вызвать мочеиспускание может звук льющейся воды.

Собранная моча не должна храниться дольше 2 часов, поскольку она является благоприятной средой для размножения бактерий.

Клиническая оценка результатов

Анализ по Нечипоренко позволяет оценить три основных показателя: содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине. У здорового человека уровень эритроцитов в 1 мл мочи не превышает 1 тыс, лейкоцитов – до 2 тыс, гиалиновых цилиндров – до 20.

Эритроциты — клетки крови, содержащие гемоглобин, функцией которых является транспорт кислорода к тканям и органам. В случаях, когда обнаруживается гематурия, рекомендуется провести повторный анализ в совокупности с дополнительным обследованием пациента.

Эритроциты в моче у ребенка указывают на гломерулонефрит, гнойный цистит, опухоли, травму почек или мочевого пузыря, хроническую почечную недостаточность, туберкулез почки, передозировку некоторых видов лекарств.

Высокая концентрация лейкоцитов – маркер воспаления, однако по уровню в моче живых клеток иммунной системы нельзя определить локализацию процесса. Лейкоцитурия может развиваться вследствие бактериальной инфекции, пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, отторжения почечного трансплантанта.

В норме анализ по Нечипоренко может показать у детей небольшое количество гиалиновых цилиндров. При застойных явлениях или воспалении их содержание возрастает. Также гиалиновые цилиндры выявляются при патологических процессах, не связанных с болезнями почек (лихорадка, переохлаждение). Прямых связей между тяжестью заболевания и концентрацией цилиндров нет.

Все остальные виды цилиндров отсутствуют в нормальном составе урины.

Эпителиальные цилиндры являются склеившимися между собой клетками эпителия канальцев. Их появление, безусловно, является признаком патологического процесса в канальцевой системе почек. Причиной болезни может быть передозировка лекарственных препаратов, воздействие тяжелыми металлами, вирусная инфекция.

Зернистые цилиндры образуются из значительно дегенерировавших эпителиальных клеток канальцев.

Восковидные цилиндры — признак тяжелых хронических поражений паренхимы почек. Реже встречаются при остром течении заболевания.

Появление эритроцитарных цилиндров указывает на воспаление почек, тромбоз почечных вен, инфаркт почки, внутриорганное кровотечение. Лейкоцитарные цилиндры встречаются довольно редко, главным образом при пиелонефритах.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить заболевания органов мочеполовой системы. На результат исследования влияет правильность подготовки и сбор мочи. Проба Нечипоренко используется в совокупности с другими методами диагностики.

Загрузка…

норма и расшифровка результатов, что собой представляет, преимущества и недостатки, таблица

Моча — биологическая жидкость, исследование которой может выявить не только заболевания почек и мочевого пузыря, но и всего организма. Многообразие схожих методов обследования, которые назначаются детям, могут вызвать вопросы о необходимости каждого анализа. Например, чем анализ мочи по Нечипоренко отличается от общего исследования и какая в нём необходимость?

Для чего нужен анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — один из видов лабораторной диагностики, который назначается детям при воспалении органов мочеотделения или после перенесённого острого заболевания почек.

Анализ является количественным методом исследования и позволяет выявить наличие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Метод обследования очень информативен, прост в технике выполнения:

  1. После доставки материала в лабораторию отливают 10 мл мочи и ставят в центрифугу.
  2. Затем берут 1 мл вместе с осадком и помещают в счётную камеру, где происходит подсчёт отдельных форменных элементов.

Результат выдаётся быстро. В поликлинике узнать его можно на следующие сутки, а в случае экстренного исследования (например, при поступлении в стационар) — через 15–20 минут.

Анализ мочи по Нечипоренко помогает выявить различные заболевания органов мочеотделения:

  • пиелонефрит;
  • цистит;

    Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

  • гломерулонефрит;
  • камни почек, мочеточника, мочевого пузыря;
  • опухоли;
  • туберкулёз почек;
  • травму почек.

Отличие исследования по Нечипоренко от общего анализа мочи

При посещении врача с жалобами на расстройство мочеиспускания в первую очередь назначается общий анализ мочи. Иногда после ознакомления с его результатами врач назначает анализ мочи по Нечипоренко. Разница между ними в следующем:

  • В моче по Нечипоренко подсчёт элементов идёт в 1 мл, а в общем анализе — в поле зрения микроскопа.
  • При сборе анализа по Нечипоренко берётся средняя порция мочи, а для общего анализа подойдёт вся моча, выделенная при мочеиспускании.
  • Минимальный допустимый объём, пригодный для исследования в анализе по Нечипоренко, составляет 10 мл, а для общего анализа требуется не менее 50 мл. Такое количество иногда бывает трудно собрать у маленьких детей.
  • Анализ мочи по Нечипоренко считается более информативным и позволяет выявить скрытые изменения, которые не всегда видны в общем анализе.
  • Общий анализ мочи назначается не только при подозрении на заболевания почек, но и при любой другой патологии внутренних органов в качестве клинического минимума обследования. Анализ по Нечипоренко назначается только по показаниям.
Видео: виды анализов мочи у детей и их отличия

Показания и противопоказания

Показаниями к назначению анализа мочи по Нечипоренко являются:

  • отсутствие выявленной патологии в общем анализе мочи при симптомах воспалительных изменений в органах мочеотделения у ребёнка;
  • уточнение диагноза;
  • диспансерное наблюдение за детьми, ранее перенёсшими заболевание почек;
  • динамическое наблюдение за ходом лечения.

Противопоказаний для этого вида обследования нет. Назначается детям любого возраста и даже новорождённым независимо от характера почечной патологии.

Подготовка к исследованию и сбор мочи

Для информативности результата необходимо подготовиться к исследованию:

  • Накануне исследования ограничить физическую нагрузку. После занятий спортом в моче иногда появляются эритроциты и лейкоциты, что даёт ложноположительный результат.
  • Ограничить приём солёных и острых продуктов. Эти вещества раздражают стенки мочевого пузыря и в моче появляются эритроциты.
  • Убрать из рациона пищу, которая окрашивает мочу, например, свёклу, морковь, ягоды.
  • Девушкам-подросткам нельзя сдавать анализ при менструации, кровь из половых органов попадает в мочу. Необходимо подождать окончания месячных.
  • Заранее подготовить посуду для сбора. Желательно купить контейнер в аптеке или взять в лаборатории, которая будет проводить исследование. Если нет специальной ёмкости, для забора мочи можно использовать стеклянную посуду, которую необходимо вымыть без моющих средств, прокипятить и высушить.

    Стерильный контейнер для сбора мочи можно приобрести в любой аптеке

Процесс сбора мочи тоже требует выполнения определённых правил:

  • Для исследования подойдёт утренняя моча, которая собирается сразу после пробуждения.
  • Перед сбором анализа следует обмыть половые органы ребёнка водой без мыла. Это необходимо сделать, чтобы лейкоциты, которые находятся на слизистой половых органов, при мочеиспускании не попали в мочу.
  • Для исследования собирается средняя порция. Для этого небольшой объём нужно спустить в унитаз, затем мочу собрать в ёмкость и последнюю порцию опять в унитаз.
  • Маленьким детям, которые ещё не контролируют процесс мочеиспускания, мочу можно собрать в специальный мочеприёмник. Он наклеивается на кожу в области промежности, после его наполнения моча переливается в контейнер. При сдаче анализа необходимо сообщить врачу о том, что он собран с несоблюдением правил, так как фактически для исследования в таком случае берётся весь объём мочи.

    Мочеприёмник — стерильный резервуар для сбора мочи, который прикрепляется к половым органам ребёнка при помощи клейкой части

  • Мочу можно собрать, подловив струю при мочеиспускании. Для этого освобождаются половые органы ребёнка от одежды. Мама поглаживает малыша по спине вдоль позвоночника, стимулируя мочеотделение. В нужный момент собирает среднюю порцию в ёмкость.

После сбора мочи она сразу доставляется в лабораторию. Допустимо хранение в течение 2 часов при температуре +2 — +4 оС.

Видео: как правильно собрать мочу для анализа

Расшифровка результатов

Норма результатов обследования по Нечипоренко отличается только у детей младше года. Начиная с возраста 1 год она больше не зависит от возраста ребёнка и сохраняется на протяжении всей жизни

Таблица: норма показателей при исследовании по Нечипоренко

Клеточные тельца Содержание в 1 мл мочи у детей младше 1 года Содержание в 1 мл мочи у детей старше 1 года*
Лейкоциты Не более 800 Не более 2000
Эритроциты Не более 1500 Не более 1000
Гиалиновые цилиндры Не более 8 Не более 20

Отклонения от нормы

От того, какой элемент превышает норму и насколько, диагностируется заболевание:

  • При пиелонефрите в моче большое число лейкоцитов и незначительная эритроцитурия.
  • При умеренном увеличении числа лейкоцитов и эритроцитов можно заподозрить цистит.
  • Если много эритроцитов и небольшое количество лейкоцитов, то это гломерулонефрит. Диагностически значимым при этой патологии является обнаружение цилиндров. Цилиндры — это белковые остатки из почечных канальцев, которые появляются при их воспалении.
  • Наличие эритроцитов в любом количестве бывает при травматизации почки камнями или опухолью.

Несмотря на простоту выполнения исследования по Нечипоренко, анализ требует тщательной подготовки во избежание неправильной расшифровки показателей. Это достоверный метод выявления почечных патологий у детей, которым не следует пренебрегать.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: сбор, норма и расшифровка


Нередко для того, чтобы уточнить диагноз или развеять возникшие подозрения, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Весьма распространенным видом такого исследования является анализ мочи по Нечипоренко. Что представляет собой этот анализ и как правильно сдавать его ребенку, можно узнать из этого материала.

Что показывает анализ по методу Нечипоренко?

При таком исследовании определяют количество эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров на единицу объема мочи ребенка. По степени отклонения содержания этих элементов от стандартных значений анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие или отсутствие патологий. Этот анализ берется у всех возрастных категорий детей (как, впрочем, и взрослых), включая грудничков. Метод хорош тем, что у него нет противопоказаний, а результаты готовы уже через несколько часов.

Знаете ли вы? Мочевой пузырь взрослого человека вмещает до 500 мл мочи.

Для чего назначают этот тест?

Это исследование назначают после проведения общеклинических исследований урины, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие почечной патологии, а также для определения эффективности лечения болезни.

Оно помогает диагностировать следующие заболевания:

  • пиелонефрит — воспалительный процесс с поражением канальцевой системы почки;
  • гломерулонефрит — характеризуется поражением клубочков почек;
  • инфекцию мочевыводящих путей;
  • мочекаменную болезнь (в качестве вспомогательного анализа).

Инструкция по сбору мочи методом Нечипоренко

Поскольку анализ мочи по Нечипоренко назначается с целью подтверждения или опровержения серьезного диагноза, следует с особым вниманием отнестись к процедуре сбора анализа. Перед тем как собирать урину, как у детей грудного возраста, так и у более взрослых детей, нужно ознакомиться с некоторыми простыми правилами. Их выполнение обеспечит корректный результат исследования.

Знаете ли вы? Свежая моча может использоваться в качестве тайных (симпатических) чернил. Надпись, сделанная такими чернилами, после просушивания практически невидима. При нагреве она проявляется, причем обретает коричневый цвет.

Сбор анализа у грудничков

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у детей до года прост. Собирать биологический материал требуется утром, сразу же после подмывания малыша, до того, как его покормили грудью. Образец для исследования нужно брать в средней фазе мочеиспускания, для этого достаточно выждать пару секунд после начала процесса. Все, что выделяется на последней стадии, также не должно попасть в контейнер.

Важно! Как только моча грудного ребенка окажется в контейнере, ее нужно как можно быстрее, не позднее чем через два часа, сдать в лабораторию для скорейшего проведения анализа по Нечипоренко.

Как сдавать анализ ребенку?

Все, что говорилось выше для грудничков, также применимо для детей 2-го года и старше. Но для этой возрастной категории нужно учитывать дополнительные факторы. Перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко у ребенка, за день или два до сдачи образца необходимо ограничить его физические нагрузки (например, временно прекратить занятия спортом).

Нужно также прекратить употребление жирной и жареной пищи, продуктов с естественными или синтетическими красителями (фрукты, ягоды, газировка и т.п.), лекарств. Все прочие детали процесса (гигиена, требования к биологическому материалу, сроки доставки образца) идентичны таковым у грудничков.

Важно! Если у ребенка повышенная температура, расстройство желудка или рвота, следует воздержаться от сбора биологического материала. То же самое нужно сделать, если у девочки-подростка началась менструация.

Показатели нормы

После взятия пробы по Ничипоренко расшифровку результатов производит врач. Норма у грудничков, от младенца до годовалого ребенка, следующая (на 1 мл):

  • до 2000 лейкоцитов — белых кровяных клеток, отвечающих за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
  • до 1000 эритроцитов — клеток крови, или иначе красных кровяных телец, разносящих по организму кислород;
  • до 20 гиалиновых цилиндров (все прочие виды цилиндров отсутствуют) — это слепки почечных канальцев из белка сыворотки крови (гиалиновые) или клеточных элементов (прочие).

В случае проведения анализа мочи по Нечипоренко у детей старше года, таблица нормы точно такая же, что и у грудничков, собственно, показатели нормы не меняются на протяжении всей жизни.

Причины отклонений

Превышение нормального уровня лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках, в мочевом пузыре или в половой системе. Это выражается в таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, везикулит, а также мочекаменная болезнь.

Превышение уровня эритроцитов может наблюдаться при травмах мочевыделительной системы, мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, опухоли (злокачественной или доброкачественной) в почках или в мочевом пузыре, раке простаты. Кроме того, такая картина наблюдается при употреблении некоторых лекарств, поэтому и необходимо прекратить их прием накануне взятия образца.

Увеличение цилиндров против нормы наблюдается при болезнях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе), их травмах, отравлениях, а также при вирусных или бактериальных инфекциях. Наблюдается отклонение и при серьезных физических нагрузках (только гиалиновые цилиндры).

Узнайте о причинах повышенных лейкоцитов в кале и крови ребенка.

Что делать при наличии отклонений?

Результаты исследования не являются основанием для диагноза. Если выявились отклонения, врач, в зависимости от результатов, может назначить повторный анализ или еще целый ряд исследований: бактериологический посев мочи и другие виды исследований мочи, УЗИ почек или мочевого пузыря, рентгенологической исследование, томографию (рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную).

Итак, данный вид медицинских лабораторных исследований может сыграть важную роль при диагностике некоторых болезней у ребенка. Поэтому, родителям необходимо очень внимательно отнестись к подготовке малыша к взятию биологического материала, а также к самой процедуре.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей, норма и отклонение от нормы. Расшифровка результатов диагностики.

Анализ мочи по Ничепоренко считается одним из самых результативных и способен показать малейшие изменения в организме человека. Методика реагирует даже на незначительные отклонения от нормы, что позволяет назначить своевременное лечение и вернуть ребенка к нормальному образу жизни.

Норма анализа мочи по Ничепоренко

При рассмотрении собранного материала лаборант учитывает наличие конкретных телец на каждый мл урины, что позволяет точно указать на наличие патологий.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Норма показателей у детей и взрослых одна. Так, число лейкоцитов не может превышать показатель в 2 тысячи единиц, допустимое число эритроцитов – 1 тысяча единиц, цилиндров — не более 20 и только гиалинового типа.

При нахождении показателей на границах нормы лучше сдать повторный анализ через некоторое время для собственного спокойствия.

Расшифровка анализа у детей

При расшифровке анализа учитывается семь показателей, пять из которых разновидности цилиндров. При повышенном содержании лейкоцитов врач может заподозрить у ребенка мочекаменную болезнь, пиелонефрит или цистит, который чаще всего поражает девочек.

Если у детей превышена норма показателей эритроцитов, у ребенка может быть нефротический синдром, запущенный цистит, перешедший в стадию гнойного, осложненная мочекаменная болезнь и туберкулезное поражение почки.

Как только в моче регистрируется наличие любых цилиндров кроме гиалиновых, стоит сразу назначать серьезное лечение и дополнительные исследования. Их появление говорит о таких опасных болезнях:

  • некротические процессы в тканях почек, поражения тяжелыми металлами, злокачественная гипертензия;
  • кровотечения в почках и мочеполовой системе;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • амилоидоз в любой степени;
  • вирусное и инфарктное поражение организма.

При повышенном числе гиалиновых цилиндров у ребенка могут наблюдаться симптомы пиелонефрита и хронического гломерулонефрита.

Таблица анализа мочи по Ничепоренко

Чтобы быстро запомнить или найти необходимые показатели нормы методики, можно воспользоваться приведенной таблицей.

Форменные элементы Показатели нормы
Лейкоциты Максимум 2 тысячи
Эритроциты Максимум 1 тысяча
Гиалиновые ц илиндры Не более 20 единиц
Цилиндры восковидного типа Не должны регистрироваться
Эритроцитарные цилиндры Не должны регистрироваться
Цилиндры эпителиального типа Не должны регистрироваться
Цилиндры зернистого типа Не должны регистрироваться

Как собирать анализ?

Так как исследование реагирует на малейшие изменения, а вызвать их могут многие факторы, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 1-2 дня до проведения лабораторного анализа не принимать в пищу продукты, имеющие окрашивающие пигменты;
  • прекратить прием антибиотиков и мочегонных лекарственных средств;
  • перед мочеиспусканием промежность вымывается чистой водой без использования любых средств для интимной гигиены, так как они мешают выявить точную картину состояния здоровья;
  • для забора необходимо брать стерильный пластмассовый контейнер или предварительно простерилизованную стеклянную баночку;
  • сдавать на анализ требуется только ночную мочу, так как она наиболее концентрирована и результативна;
  • перед тем, как взять мочу в контейнер, сначала нужно начать процесс мочеиспускания в унитаз, так как для анализа берется только средняя часть урины;
  • после взятия материала банку требуется плотно закупорить и поставить в прохладное место и доставить в лабораторию за 2-3 часа.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Тщательно проследите, чтобы ребенок подмылся и хорошо вытер область промежности. Если у девочки уже началась менструация, влагалище стоит заложить ватным тампоном.

Как собирать анализ у детей до года?

Анализ мочи у детей до года по Ничепоренко проводится только по каким-то серьезным показателям или при отягощенной наследственности. Чтобы собрать материал для проведения исследования, можно воспользоваться специальным мочеприемником. Он полностью стерилен и прикрепляется к половым органам малыша. Как только он начинает писать, вся моча попадет в мочеприемник.

Слабой стороной этого способа является то, что не всегда удается должным образом обработать половые органы ребенка, чтобы исключить попадание в мочу бактерий. Именно поэтому лучше взять стеклянную простерилизованную баночку или специальный пластмассовый контейнер для забора мочи, он полностью стерилен и продается в аптеках. Так как малыши чаще всего начинают процесс мочеиспускания непроизвольно при снятии белья или в процессе подмывания, стоит сразу приготовить баночку. Доставить мочу на анализ нужно за пару часов, в жаркое время года на поездку отводится только 45-60 минут.

Не стоит бояться, если врач попросит сдать дополнительный анализ мочи. Это связано с тем, что не всегда удается должным образом подмыть ребенка или привезти материал на исследование в отведенные сроки. Именно поэтому в детской моче чаще регистрируется слегка повышенное содержание лейкоцитов и бактерий.

Анализ мочи по Ничепоренко стоит сдавать минимум один раз каждые шесть месяцев, чтобы точно быть уверенным в здоровье малыша. Не стоит также бояться просить назначение у врача, если ребенок иногда жалуется на боли в области почек и промежности.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

121

Отличная статья 0

норма у детей, подготовка к сдаче

Автор статьи

Практикующий нефролог, опыт более 11 лет

Написано статей

33

Анализ мочи по Нечипоренко у детей позволяет выявить наличие воспаления в почках и мочевыводящих путях. С помощью этого метода производят количественный анализ содержания форменных элементов крови в 1 мл мочи. Норма количества в урине эритроцитов и лейкоцитов у детей и взрослых единая.

Мочу по Нечипоренко исследуют в следующих случаях:

  • при патологически высоком содержании эритроцитов и лейкоцитов в крови;
  • при появлении цилиндров в урине;
  • при подозрении на заболевания органов мочеполовой системы;
  • для проверки результатов лечения.

Анализ получил широкое распространение в клинической практике из-за высокой точности, позволяющей обнаруживать скрытые инфекции. С этой же целью можно использовать пробу Аддиса-Каковского, но для ее проведения необходимо суточное количество мочи, что является значимым недостатком.

Как подготовиться к анализу

На результат исследования могут оказать влияние такие факторы, как антибиотики и некоторые пищевые продукты. Поэтому перед анализом следует несколько дней соблюдать специальную диету: исключить из рациона блюда, содержащие красители, газированные напитки, сладости и отказаться от использования лекарственных препаратов.

Для исследования используется первая утренняя моча. Перед тем как собрать ее в стерильный контейнер, ребенка нужно подмыть водой без мыла и других средств гигиены. Необходимо собирать среднюю порцию мочи.

Если анализ назначают новорожденному или грудничку, родители могут собрать мочу с помощью мочесборника. Мочесборник следует закрепить вокруг половых органов ребенка и ждать мочеиспускания. В этом случае требуется предупредить сотрудника лаборатории о том, что была собрана вся порция.

Также можно выложить грудного младенца на пеленку и стимулировать рефлекторное мочеиспускание поглаживанием живота. Когда ребенок начнет мочиться, нужно подставить емкость. Детей старше года высаживают на горшок, в который устанавливают контейнер. Вызвать мочеиспускание может звук льющейся воды.

Собранная моча не должна храниться дольше 2 часов, поскольку она является благоприятной средой для размножения бактерий.

Клиническая оценка результатов

Анализ по Нечипоренко позволяет оценить три основных показателя: содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине. У здорового человека уровень эритроцитов в 1 мл мочи не превышает 1 тыс, лейкоцитов – до 2 тыс, гиалиновых цилиндров – до 20.

Эритроциты — клетки крови, содержащие гемоглобин, функцией которых является транспорт кислорода к тканям и органам. В случаях, когда обнаруживается гематурия, рекомендуется провести повторный анализ в совокупности с дополнительным обследованием пациента.

Эритроциты в моче у ребенка указывают на гломерулонефрит, гнойный цистит, опухоли, травму почек или мочевого пузыря, хроническую почечную недостаточность, туберкулез почки, передозировку некоторых видов лекарств.

Высокая концентрация лейкоцитов – маркер воспаления, однако по уровню в моче живых клеток иммунной системы нельзя определить локализацию процесса. Лейкоцитурия может развиваться вследствие бактериальной инфекции, пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, отторжения почечного трансплантанта.

В норме анализ по Нечипоренко может показать у детей небольшое количество гиалиновых цилиндров. При застойных явлениях или воспалении их содержание возрастает. Также гиалиновые цилиндры выявляются при патологических процессах, не связанных с болезнями почек (лихорадка, переохлаждение). Прямых связей между тяжестью заболевания и концентрацией цилиндров нет.

Все остальные виды цилиндров отсутствуют в нормальном составе урины.

 

Эпителиальные цилиндры являются склеившимися между собой клетками эпителия канальцев. Их появление, безусловно, является признаком патологического процесса в канальцевой системе почек. Причиной болезни может быть передозировка лекарственных препаратов, воздействие тяжелыми металлами, вирусная инфекция.

Зернистые цилиндры образуются из значительно дегенерировавших эпителиальных клеток канальцев.

Восковидные цилиндры — признак тяжелых хронических поражений паренхимы почек. Реже встречаются при остром течении заболевания.

Появление эритроцитарных цилиндров указывает на воспаление почек, тромбоз почечных вен, инфаркт почки, внутриорганное кровотечение. Лейкоцитарные цилиндры встречаются довольно редко, главным образом при пиелонефритах.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить заболевания органов мочеполовой системы. На результат исследования влияет правильность подготовки и сбор мочи. Проба Нечипоренко используется в совокупности с другими методами диагностики.

норма и интерпретация результатов.

Известно, что моча образуется в почках в результате фильтрации крови.

Эта фильтрация происходит в два этапа: в результате первого этапа образуется так называемая первичная моча, которая представляет собой фильтрованную плазму крови.

И только после второй фильтрации, при которой все полезные вещества возвращаются из мочи обратно в кровь, образуется вторичная моча, которая выводится из организма при мочеиспускании.

Поскольку моча образуется непосредственно из крови, по составу мочи можно судить о том, что происходит с кровью в организме человека в целом, а также о том, насколько эффективно работают почки.

Одним из самых эффективных методов анализа мочи является анализ на Нечипоренко .

Что это за анализ?

Анализ мочи по Нечипоренко назван так в честь человека, который первым изобрел и применил эту методику на практике.Нечипоренко использовал микроскоп для прямого подсчета клеток крови, которые случайно попали в мочу, когда она образовалась в почках.

Для этого анализа используется обычный световой микроскоп , а также специальная сетка, облегчающая лаборанту подсчет фигурных элементов.

Видео: Врачи об анализах

По результатам исследования подсчитывают эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и скопления различных веществ, среди которых белки, соли и другие.Эти кластеры называются цилиндрами, так как в поле зрения микроскопа они имеют цилиндрическую форму.

Непосредственно перед тестом полученная моча центрифугируется.

В результате воздействия мощных центробежных сил на центрифугу моча расслаивается: более тяжелые элементы оседают на дно, а более легкие остаются на поверхности. Этот процесс происходил бы под действием силы тяжести, но центрифугирование значительно его ускоряет.

Затем анализ мочи помещается в камеру Горяева , на которой та же сетка используется для подсчета количества примесей.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов анализа мочи по Нечипоренко учитывается количество всех элементов крови и всех разновидностей цилиндров. Это позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать заболевание почек и различные заболевания обмена веществ.

Например, наличие большого количества эритроцитов в моче может означать поражение почек, возникающее в результате почечнокаменной болезни, почечной инфекции, механических повреждений.

Эритроциты также смешиваются при инфекциях или травмах мочевыводящих путей.

Если в моче высокое количество лейкоцитов, имеет воспалительный процесс , и в ответ на инфекцию в области почек концентрация лейкоцитов увеличилась. Сочетание повышенных лейкоцитов с повышенными эритроцитами с высокой вероятностью указывает на поражение почки или мочевыводящих путей инфекцией.

Цилиндры могут указывать на различные заболевания.Например, если цилиндры состоят из кристаллов соли, то, скорее всего, у пациента мочекаменная болезнь. К сожалению, у современных детей такое нарушение случается чаще.

Цилиндры из белков могут указывать на нарушение обмена веществ или недостаточную фильтрацию первичной мочи во время переработки во вторичную.

Однако в небольших количествах гиалиновых цилиндров должен всегда присутствовать в моче.

Какие заболевания можно диагностировать?

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет диагностировать самые разные заболевания, особенно в сочетании с другими анализами.Избыток эритроцитов в моче, скорее всего, означает нефроз, воспалительный процесс или инфаркт почки.

Последнее у грудных детей встречается нечасто и является бедой в основном пожилых людей, страдающих тромбозами. А вот воспаления у детей, наоборот, встречаются чаще, чем у взрослых, и обычно связаны с переохлаждением.

Обилие лейкоцитов в моче также связано с ограничивающим процессом выделительных путей, это также может наблюдаться при мочекаменной болезни.Такие заболевания, как нефрит, цистит и инфаркт почки, часто сопровождаются увеличением лейкоцитов.

Цилиндры увеличиваются при различных заболеваниях: нарушении белкового обмена, повышении артериального давления, отравлениях, отслоении эпителия, выстилающего мочевыводящие пути (наблюдается при воспалительном процессе).

Как подготовить ребенка?

Необходимо подготовить анализ на Нечипоренко:

  1. В первую очередь следует позаботиться о том, чтобы половые органы ребенка были чистыми, загрязнения не попадали в мочу.
  2. Не рекомендуется кормить ребенка кислой пищей и особенно мясом непосредственно перед исследованием, так как повышенная кислотность может повлиять на содержание мочи в моче, а мясо содержит белок, который может повлиять на белковые цилиндры.
  3. Собрать мочу лучше сутры, и сразу отнести ее в лабораторию, так как со временем клетки крови разрушаются в агрессивной среде, становясь менее заметными.

Когда ждать результатов?

Анализ мочи по Нечипоренко относится к анализам , которые не требуют культивирования культа , , , и поэтому результат может быть готов на следующий день.

Только в тех случаях, когда в анализе обнаруживаются бактерии, может потребоваться дополнительное время для выращивания культуры и определения, с какими бактериями следует иметь дело.

Некоторые частные лаборатории могут за плату предоставлять результаты анализов даже в тот же день, когда был сдан анализ мочи.

Цена

Анализ мочи на Нечипоренко недорого: в Украине его цена около 90 грн, , а в России — около 200 рублей .

Видео: Суть этого анализа

К сожалению, данная медицинская услуга, как и многие другие, не одинаково доступна во всех регионах наших стран, поэтому цена может сильно колебаться до 50 рублей и в меньшую сторону.

Нормальный

Нормальные значения у детей следующие (таблица)

Показатель Нормальное значение (на мл крови)
Эритроциты Не более 1000 шт.
Лейкоциты Не более 2000 шт.
Цилиндры * Не более 20 шт.

Все найденные цилиндры должны быть прозрачными.Остальные типы баллонов должны полностью отсутствовать, как и все прочие примеси.

Эти ставки постоянны и не меняются с возрастом ребенка.

Заключение

Таким образом, анализ мочи по Нечипоренко подразумевает центрифугирование мочи и последующее исследование под микроскопом с камерой Горяева (специальная сетка, облегчающая подсчет клеток).

В моче здорового ребенка в небольших количествах могут присутствовать эритроциты, лейкоциты и гиалиновые цилиндры.Бактерии и другие клетки, кристаллы соли и все виды цилиндров, кроме гиалиновой, в моче обнаруживаться не должны.

Для того, чтобы анализ дал адекватный результат, необходимо соблюдать правила подготовки к нему: ребенок должен быть чистым, моча должна собираться утром и сразу же анализировать на до тех пор, пока различные элементы обнаруженные в моче разлагаются.

Надпочечниковая недостаточность у детей — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Надпочечниковая недостаточность у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое надпочечниковая недостаточность у детей?

Надпочечниковая недостаточность — это состояние, которое развивается, когда надпочечники вашего ребенка не вырабатывают достаточное количество гормонов надпочечников. Гормоны надпочечников, такие как кортизол, помогают организму вашего ребенка справляться со стрессом, поддерживать нормальное кровяное давление и балансировать соль и жидкость. Они контролируют, как его организм использует сахар, жиры и белки. Кризис надпочечников может произойти, если уровень гормонов надпочечников у вашего ребенка станет слишком низким.Это состояние опасно для жизни и требует немедленного лечения.

Что вызывает надпочечниковую недостаточность у детей?

  • Аутоиммунные заболевания: Проблема с иммунной системой вашего ребенка может заставить его тело атаковать его надпочечники.
  • Травма: Травма надпочечников вашего ребенка может вызвать кровотечение, что может препятствовать выработке гормонов надпочечников. Травма может случиться, когда матери не удается родить ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за дополнительной информацией о причинах надпочечникового кровотечения.
  • Генетические заболевания: Возможно, ваш ребенок родился с генами, вызвавшими это состояние. Риск надпочечниковой недостаточности у вашего ребенка выше, если у него есть член семьи с этим типом генетического заболевания.
  • Инфекции: Надпочечники вашего ребенка могут быть повреждены некоторыми инфекциями.
  • Лекарства: Некоторые лекарства могут вызывать надпочечниковую недостаточность. Длительное лечение стероидными препаратами других состояний обычно вызывает надпочечниковую недостаточность.Это может быть временным или постоянным. Узнайте у лечащего врача, может ли какое-либо из лекарств, которые принимает ваш ребенок, вызвать надпочечниковую недостаточность.
  • Другие причины: Операция, опухоли или лучевая терапия могут вызвать повреждение надпочечников вашего ребенка.

Каковы признаки и симптомы недостаточности надпочечников у детей?

Признаки и симптомы недостаточности надпочечников зависят от возраста вашего ребенка.

  • Признаки и симптомы у новорожденных и младенцев:
    • Слабость
    • Рвота или проблемы с кормлением
    • Сухая кожа и губы
  • Признаки и симптомы у детей старшего возраста:
    • Боль в животе, мышечная слабость или мышечные боли
    • Усталость, головокружение или нарушение ясности мышления
    • Тяга к соленой пище, снижение аппетита или потеря веса
    • Лобковые волосы ослаблены или отсутствуют
    • Изменение цвета кожи, особенно на участках, подверженных воздействию солнца

Как диагностируется надпочечниковая недостаточность у детей?

  • Анализы крови: Кровь вашего ребенка проверяется для определения уровня гормонов и выявления проблем со здоровьем, которые может вызывать его надпочечниковая недостаточность.
  • Анализы мочи: Моча вашего ребенка проверяется на содержание в ней гормонов надпочечников.
  • Тесты на химическую стимуляцию: В этом тесте кровь вашего ребенка проверяется дважды. Первый раз его тестируют для измерения уровня гормонов. Затем ему делают укол химикатов, чтобы его надпочечники вырабатывали гормоны. Его кровь исследуют второй раз, чтобы увидеть, повысился ли уровень гормонов.
  • Генетический скрининг: Это может быть сделано, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка аномальные гены, вызывающие его заболевание.Это также даст врачу вашего ребенка дополнительную информацию о том, как лечить его состояние.

Как лечится надпочечниковая недостаточность у детей?

Стероидные препараты назначают для балансировки уровня стероидных гормонов, которые естественным образом вырабатывают надпочечники вашего ребенка. Возможно, ему потребуется принимать это лекарство до конца жизни. Возможно, вам придется изменить дозу, которую он принимает, если он болен или испытывает повышенный стресс. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, когда и на сколько следует увеличить лекарство., а не , прекращайте давать это лекарство вашему ребенку, прежде чем поговорить с его врачом. У вашего ребенка может возникнуть надпочечниковый кризис, если он внезапно перестанет принимать стероиды.

Каковы риски недостаточности надпочечников?

  • Лекарства, применяемые для лечения надпочечниковой недостаточности, могут вызывать аллергическую реакцию. Замена стероидного лекарства может привести к тому, что у вашего ребенка появится лишний жир на лице, животе и шее. Он может чувствовать слабость, легко ушибаться и плохо заживать раны.У него может быть учащенное сердцебиение. Лечение может сделать его кости хрупкими и более легко сломанными.
  • Недостаточность надпочечников, которую не лечить, может привести к опасному для жизни состоянию, называемому кризом надпочечников. Кризис надпочечников может привести к тому, что ваш ребенок потеряет слишком много жидкости, снизит кровяное давление и впадет в кому.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка кружится голова, когда он встает.
  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка тошнота, рвота или боль в животе.
  • Ваш ребенок потеет больше обычного.
  • Вашему ребенку больше нет лекарств, или он перестал их принимать.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

  • У вашего ребенка озноб или высокая температура.
  • У вашего ребенка сухая кожа и губы, и он очень хочет пить.
  • Ваш ребенок потерял сознание.
  • Ваш ребенок отказывается есть и пить.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Симптомы, факторы риска, лечение и др.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тенденция к росту

На протяжении десятилетий диабет 2 типа считался заболеванием только у взрослых. Фактически, диабет 2 типа когда-то назывался диабетом взрослых. Но то, что когда-то было заболеванием, с которым в основном сталкивались взрослые, становится все более распространенным среди детей.

Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм усваивает сахар, также известный как глюкоза.

В период с 2011 по 2012 год около 23 процентов новых диагнозов диабета у детей были диабетом 2 типа.

До 2001 года диабет 2 типа составлял менее 3 процентов всех впервые диагностированных случаев диабета у подростков. Исследования 2005 и 2007 годов показывают, что на тип 2 сейчас приходится 45 процентов этих случаев диабета.

Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа. Дети с избыточным весом имеют повышенную вероятность инсулинорезистентности. Поскольку организм пытается регулировать уровень инсулина, высокий уровень сахара в крови приводит к ряду потенциально серьезных проблем со здоровьем.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ожирение у американских детей и подростков с 1970-х годов увеличилось более чем в три раза.

Генетика также может сыграть свою роль. Например, риск диабета 2 типа увеличивается, если один или оба родителя страдают этим заболеванием.

Симптомы диабета 2 типа не всегда легко обнаружить. В большинстве случаев болезнь развивается постепенно, поэтому симптомы трудно обнаружить. Многие люди не ощущают никаких симптомов. В остальных случаях дети могут не показывать их.

Если вы считаете, что у вашего ребенка диабет, обратите внимание на следующие шесть симптомов:

1. Чрезмерная утомляемость

Если ваш ребенок кажется чрезмерно усталым или сонным, изменения уровня сахара в крови могут повлиять на его уровень энергии.

2. Частое мочеиспускание

Избыточный уровень сахара в кровотоке может привести к чрезмерному попаданию сахара в мочу, за которой следует вода. Это может привести к тому, что ваш ребенок будет бегать в ванную для частых перерывов в туалет.

3. Чрезмерная жажда

У детей с чрезмерной жаждой может быть повышенный уровень сахара в крови.

4. Повышенный голод

Детям с диабетом не хватает инсулина, чтобы обеспечить их клетки топливом. Еда становится следующим лучшим источником энергии, поэтому дети могут чаще испытывать чувство голода.Это состояние известно как полифагия или гиперфагия.

5. Медленно заживающие язвы

Язвы или инфекции, которые не поддаются заживлению или медленно проходят, могут быть признаком диабета 2 типа. Узнайте больше о диабете 2 типа и здоровье кожи.

6. Потемнение кожи

Инсулинорезистентность может вызвать потемнение кожи, чаще всего в подмышечных впадинах и шее. Если у вашего ребенка диабет 2 типа, вы можете заметить потемневшие участки кожи. Это состояние называется черным акантозом.

Диабет у детей чаще всего встречается в возрасте от 10 до 19 лет.

У ребенка может быть повышенный риск диабета 2 типа, если:

  • у него есть брат или другой близкий родственник с диабетом 2 типа
  • они выходцы из Азии, островов Тихого океана, коренные американцы, латиноамериканцы или африканцы
  • у них проявляются симптомы инсулинорезистентности, в том числе темные участки кожи
  • у них избыточный вес или ожирение

Дети с индексом массы тела (ИМТ) выше 85-го процентиля имели примерно в четыре раза больше шансов получить диагноз диабета 2 типа , согласно одному исследованию 2017 года.Текущие руководящие принципы рекомендуют рассматривать возможность тестирования на диабет для любого ребенка с избыточным весом или ожирением и имеет по крайней мере один дополнительный фактор риска, перечисленный выше.

Лечение детей с сахарным диабетом 2 типа аналогично лечению взрослых. План лечения будет варьироваться в зависимости от потребностей роста и конкретных проблем вашего ребенка. Узнайте о лекарствах от диабета здесь.

В зависимости от симптомов и потребностей вашего ребенка в лекарствах учителям, тренерам и другим людям, которые наблюдают за вашим ребенком, может потребоваться информация о лечении вашего ребенка диабета 2 типа.Поговорите с врачом вашего ребенка о плане на тот период, когда он находится в школе или иным образом вдали от вас.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Ежедневный мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях, вероятно, будет важен для отслеживания уровня сахара в крови вашего ребенка и отслеживания его реакции на лечение. Глюкометр поможет вам это проверить.

Купите глюкометр для домашнего использования.

Диета и упражнения

Лечащий врач вашего ребенка также даст вам и вашему ребенку рекомендации по питанию и физическим упражнениям, которые помогут сохранить его здоровье.Вам нужно будет внимательно следить за количеством углеводов, которое ваш ребенок потребляет в течение дня.

Ежедневное участие в одобренных, контролируемых формах физических упражнений поможет вашему ребенку оставаться в пределах здорового диапазона веса и уменьшит негативные последствия диабета 2 типа.

Поскольку диабет у детей иногда сложнее диагностировать и лечить, результаты для детей с диабетом 2 типа предсказать нелегко.

Сахарный диабет 2 типа у молодых людей — относительно новая проблема в медицине.Исследования его причин, результатов и стратегий лечения все еще продолжаются. Необходимы дальнейшие исследования для анализа долгосрочных последствий диабета 2 типа в молодости.

Вы можете помочь детям избежать диабета, поощряя их к выполнению следующих действий:

  • Придерживайтесь здоровых привычек . Дети, которые едят хорошо сбалансированную пищу и ограничивают потребление сахара и рафинированных углеводов, с меньшей вероятностью наберут лишний вес и заболеют диабетом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *