Ожоги воспаление лечение: Воспаление при ожоге лечение

Содержание

Воспаление при ожоге лечение

После ожогов регенерация проходит медленно, оставляя рубцы, шрамы и пигментацию. Чтобы заживление прошло быстрее, и на месте травмы не осталось следа, необходим целый комплекс восстанавливающих и реабилитационных процедур.

Как должно заживать?

Неправильное лечение и ненадлежащий уход всегда приводят к осложнениям даже при легких, бытовых ожогах. Для каждой степени повреждения свои сроки для заживления.

При покраснении и легком отеке симптомы постепенно исчезают на 5 сутки. Особого лечения рана не требует, достаточно промываний прохладной водой и обработки специальными мазями.

При ожогах 2 степени с образованием пузырей заживление начинается с момента их самопроизвольного вскрытия и формирования на этом месте желто-серого струпа. При правильно подобранном лечении неосложнённый процесс начинается на 4–5 сутки и заканчивается к 10 дню. На месте остается малозаметный шрам. При самопроизвольном заживлении период растягивается на 14–20 дней, с образованием рубца.

При поражениях 3 степени, когда раневая поверхность находится не только на коже, но и на подкожной клетчатке, самопроизвольное заживление невозможно. При правильном лечении к концу 10 суток на месте повреждения формируется струп, но заживление будет происходить в течение 2 месяцев. На теле остаются глубокие шрамы.

На восстановление после ожогов 4 степени с обугливанием мягких тканей, костей и суставов уходят годы.

Скорость заживления зависит от двух факторов:

  1. Площадь. Ожоги небольших размеров восстанавливаются быстрее.
  2. Травмирующий источник. Раны после воздействия пара заживают лучше, чем от пламени или химического агента.

Возможные осложнения

В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.

Идет воспалительный процесс

Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.

Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.

Они должны решить 3 задачи:

  1. Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
  2. Предупредить нагноение.
  3. Создать условия для образования нового эпидермиса.

Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.

Рана гноится

Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.

Покрылась толстой коркой

При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.

Что делать?

Если ожог загноился, необходимо использовать средства на эмульсионной или гидрофильной основе. Жирные мази не дренируют рану, а создают дополнительный и нежелательный «парниковый эффект». Наносить их специалисты также не рекомендуют из-за того, что они нарушают естественный отток раневого отделяемого, усиливают интоксикацию. Мази на жирной основе показаны для эпителизации или грануляции, т. е. на третьей стадии.

Наружные средства против воспаления на гидрофильной основе:

  1. Левосин – многокомпонентная мазь с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином и хорамфеникалом. Антибиотические и химиотерапевтические компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и болеутоляющее действие.
  2. Левомеколь – многокомпонентная мазь с метилурацилом и хлорамфениколом. Оказывает противомикробный и восстанавливающий эффект.
  3. Диоксидиновая мазь – наружное средство на основе диоксидина, нипагина с ярко выраженным антибактериальным эффектом.
  4. 0,2% водный раствор хинозола – малотоксичный антисептик.

Наружные средства на эмульсионной основе:

  1. Линимент синтомицина – местный противомикробный препарат с высокой активностью широкого спектра.
  2. Дермазин (крем) с сульфадиозином серебра. Оказывает химиотерапевтический и противомикробный эффект.

Через 5–7 суток рекомендуется сменить препараты, и начать использовать восстанавливающие мази.

При покраснениях и припухлости применяют средства с бактерицидными и заживляющими свойствами:

  • раствор Повиньон–Йод;
  • спрей Пантенол;
  • бальзам Спасатель;
  • мазь Квотлан;
  • гели Ожогов Net, Аполло;
  • Ацербин;
  • Олазоль.

Средства оказывают обеззараживающее действие и заживляют эпидермис.

Как лечить таблетками?

После ожога в течение первых трех суток в терапию включают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь.

Группы препаратов:

  1. Комбинированные анальгетики Спазмалгон, Триган-Д, Пенталгин, Темпалгин.
  2. Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.

Для выздоровления после ожоговой травмы назначатся витаминные препараты (гр. A, B, C, E).

Чем мазать?

В фазе эпителизации образуется новая, молодая кожа. Чтобы ускорить регенерацию и предупредить рубцы и шрамы, включают другие группы препаратов.

Мази для регенерации

Одним из лучших средств с хорошими восстанавливающими способностями считается Солкосерил. Он выпускается в мази, креме и геле.

Свойства препарата:

  1. Создает на поверхности раны защитную пленку.
  2. Стимулирует синтез коллагена.
  3. Ускоряет рост клеток в верхнем слое эпидермиса.

Перед нанесением средства поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. После Солкосерил наносится тонким слоем на всю поверхность ожога утром и вечером. Курс лечения – от 2 до 8 недель.

Хорошими регенерирующими свойствами также обладают Альгофин форте, Актовегин.

Кремы для восстановления

Результатом неправильного ухода за раной у людей после ожога может стать физическое неудобство или эстетическая проблема.

Есть несколько видов рубцов:

  1. Нормотрофические. Почти сливаются с оттенком кожи.
  2. Атрофические. Выглядят углублениями.
  3. Гипертрофические или келоидные. Отличаются от кожи по цвету и структуре, возвышаются над ней.

После того как поверхность ожога зажила, начинается восстановительный этап лечения. Его задача: не допустить атрофию или гипертрофию. Для этого нужны антирубцовые мази.

Список самых популярных:

  1. Контрактубекс – гель на основе гепарина, аллантоина и лукового экстракта. Улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает разрастания соединительной ткани.
  2. Имофераза. Крем на гиалуронидазе разглаживает рубцы и шрамы, угнетает пигментацию и повышает эластичность.
  3. Гепариновая мазь. Используется как профилактическое средство против разрастаний соединительной ткани.
  4. Kelo-cote гель. Эффективен при атрофических, гипертрофических рубцах. Полностью безопасен, поэтому разрешен для лечения детей.

Все восстанавливающие кремы наносятся массирующими движениями на чистую, сухую кожу утром и вечером. Минимальный курс –2 недели.

Если образовалась корка

В случае инфицирования струп перестает играть защитную роль. Наоборот, он создает барьер для самопроизвольного выхода гноя из раны. Окружающие ткани воспаляются и припухают. Поэтому в таких случаях корочку отмачивают антисептиками и осторожно удаляют. Растворы для обработки:

  • Мирамистин;
  • Перекись водорода;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин.

Народные средства

Ожог – тяжелая травма, поэтому домашними методами можно лечить только на 1 и 2 стадии.

Что прикладывать:

  • кашица сырого картофеля;
  • настой черного чая;
  • липовый отвар.

Самым эффективным в лечении ожогов в домашних условиях считается мед. Его используют как самостоятельно, так и с другими компонентами:

  1. Мед и измельченный сырой картофель (3:1).
  2. Мед и сок алоэ (1:1).
  3. Мед и тыквенный сок (2:1).

Хирургическое лечение нагноения

Первичное или вторичное инфицирование требует вскрытия, удаления гноя с последующим пассивным или активным дренажом.

Существуют два вида хирургического лечения:

  1. Некротомия. Суть операции в продольном рассечении струпа на всю глубину раны. Процедура необходима для того, чтобы предупредить циркулярный некроз – сдавление и нарушение кровообращения под большим ожоговым струпом.
  2. Некроэктомия – поэтапное и послойное удаление с поверхности раны гноя и отмерших тканей до жизнеспособного дна. В основном такая операция служит подготовительным этапом перед трансплантацией.

Лечение нагноения может быть ранним (через несколько суток после ожога) и отдаленным (через 2 недели от вторичной инфекции). Хирургическая процедура проводится только в условиях стационара.

Реабилитация после ожоговой травмы

Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.

При повреждениях на теле

Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему вернуться к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.

Процедуры:

  1. Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
  2. Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
  3. Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
  4. Лазеротерапия для стимуляции регенерации.

Как восстановить лицо?

Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших. При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.

Санаторий

Комплексная реабилитация успешно проводится в специализированных санаториях. Пациенты принимают бальнеологические процедуры: сероводородные и углекисло-радоновые ванны, души, обертывания. В программу также входит массаж, лечебная физкультура, грязи.

Использование всего комплекса лечения и реабилитации пострадавших дает возможность сократить восстановительный период почти в 2 раза.

Как вылечить ожог с гноем

Загноение раны – это та проблема, с которой нередко приходится сталкиваться после получения ожога. После правильной обработки поврежденного участка кожных покровов, воспаления удается избежать и под волдырем образуется новый слой кожи. Но гноящаяся травма – это тревожный знак, ведь одним из осложнений может стать некротизация участков кожи и тогда последствия будут очень печальными. Вот почему так важно знать, если загноился ожог, чем лечить рану и к кому следует обращаться.

Спустя 2-3 дня после получения ожоговой травмы, на поврежденном участке кожи может развиться инфекция. Это проявляется в виде нагноения раневой поверхности, которое может сопровождаться ярко выраженной интоксикацией, болевыми ощущениями и высокой температурой. Гной в ране проявляется в том случае, если туда попали патогенные микроорганизмы. Такие выделения указывают на то, что организм начал борьбу с микробами.

Если ожог загноился, зачастую это происходит из-за неаккуратности самого больного. Например, если он не использует антисептические препараты для обработки раны, несвоевременно меняет повязку, не соблюдает элементарные правила гигиены. Именно эти моменты нередко становятся причинами появления гноя в месте ожога.

Лечение ожогов лучше проводить в ожоговом центре и под наблюдением врача-хирурга или травматолога. Специалист осмотрит место повреждения и оценит его серьезность.

Срочная помощь врача необходима при следующих нюансах:

  • площадь раны превосходит размер ладони;
  • пораженное место болит и опухает, при этом могут возникать волдыри;
  • на поверхности скапливается жидкость желтого цвета, которая, подсыхая, образует желтую корочку;
  • кожа вокруг ожога воспаленная и горячая на ощупь;
  • у больного повысилась температура и травма вызывает нестерпимую боль.

Лечение гнойных ожогов проходит в несколько этапов:

  • В первую очередь применяют лекарственные препараты с обезболивающим и охлаждающим действием, которые нормализуют состояние поврежденной ткани, удаляют содержимое раны. Для этого используют аэрозоли, мази и растворы на гидрофильной основе;
  • Если ожог загноился, скорей всего, в рану попала инфекция. Поэтому тут потребуются препараты, которые будут с ней бороться. Они же активизируют обменные процессы и улучшают местное кровоснабжение. Для этого используют лекарственные средства с гиперосмолярным действием, гидрофобные покрытия с воском и парафином, обеспечивающие сохранение растущего эпителия при перевязках. Затем назначают лекарственные средства, что способствуют профилактике развития дальнейшей инфекции и отторжению уже некротизированных участков. Для этого используют антисептичекие, противовоспалительные, регенерирующие аэрозоли, мази, растворы и т. д.

В некоторых случаях никак не обойтись без врачебной стационарной помощи:

  • При запущенной гнойной ране может потребоваться хирургическое вмешательство;
  • При наличии большого очага воспаления необходимо возместить значительные потери белка и жидкости в организме и в этом случае проводят инфузионную терапию – пациенту вводят глюкозу, питательные растворы, растворы для нормализации кровообращения и кислотно-щелочного состояния;
  • Одновременно с перевязками при серьезной ране в обязательном порядке требуются курсы антибиотикотерапии, а также приема противовоспалительных лекарств и симптоматических процедур;
  • При глубоких ожогах стимулируют отторжение некротических тканей салициловой мазью и протеолитическими ферментами.

Также для лечения рекомендуют:

  • Если у больного повышенный болевой порог применяют спреи (или обезболивающие лекарства). Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи;
  • Есть участки тела, на которые сложно наложить повязку, например, промежность. Их обрабатывают высушивающими растворами антисептиков или используют антисептические мази. В этом случае обходятся без повязки.

В целом лечить какое-либо заболевание, а уж тем более травму, самостоятельно не рекомендуется. Но, если нет возможности сразу же обратиться за врачебной помощью, облегчить состояние помогут такие рекомендации:

  • Прежде всего, загноившуюся ранку следует промыть чистой водой и смазать одним из антисептиков: зеленкой, йодом, раствором перекиси водорода. Эти лекарства хорошо подходят для обработки краев раны. После процедуры нужно рану закрыть стерильным тампоном из марли и обмотать бинтом;
  • При необходимости следует удалить из раны участки некротизированной ткани и гной и обработать ее мягким антисептиком – Хлоргексидином, Мирамистином, Октенидином, Фурацилином;
  • При самолечении следует помнить, что обрабатывать гнойную рану надо не менее одного раза в день до той поры, пока поврежденный участок кожной поверхности полностью не заживет. Если из ожога течет гной, то проводить обработку следует несколько раз в сутки. Когда травма продолжает гноиться и самостоятельная ее обработка не дает результата, следует найти все-таки возможность и обратиться к врачу!

Природные антисептики тоже могут помочь, если ожог загноился. Перед их применением желательно посоветоваться с врачом, так как некоторые рецепты имеют противопоказания.

В природе существует множество натуральных антисептиков, способных очистить рану от инфекций и микробов. Поэтому лечить проблему при помощи следующих растений:

  • ромашка – отвар этого растения обладает отличными дезинфицирующими свойствами;
  • сок алоэ вера – обладает бактерицидным воздействием, поэтому эффективно помогает при воспалительных процессах, которые сопровождают ожог, и способствует быстрейшему процессу регенерации тканей;
  • подорожник – обладает вытягивающими свойствами, за счет чего весь гной постепенно уходит из раны;
  • листья земляники – вытягивают гной, обеззараживают раневую поверхность и способствуют скорейшему заживлению тканей;
  • лимонник китайский – поможет, если ранка долго гноится и не заживает.

В тех случаях, когда у заболевшего в доме не оказалось стерильных лекарственных средств и обычных антисептиков, можно воспользоваться обычным хозяйственным мылом. Оно обладает отличными дезинфицирующими свойствами и им легко промыть травмированную поверхность, а вместо бинта можно использовать любую чистую материю, прокипяченную или вымоченную в содовом растворе.

Но перед тем как чем-то обрабатывать ожог, нужно удостовериться в отсутствии аллергии, иначе лечение, вместо пользы, только усложнит ситуацию.

  1. После того как рана заживет, нужно протирать это место увлажняющим лосьоном либо кремом, так как заживающий ожог может сильно зудеть и трескаться, что нарушает естественную способность кожи увлажнять себя. Увлажняющие средства могут восстановить эластичность кожи и уменьшить сухость и шелушение. Если начать расчесывать, можно занести инфекцию.
  2. Пока раневая поверхность заживает, необходимо увеличить употребление продуктов, богатых белками и витамином С: обезжиренное молоко, постное мясо, орехи, фасоль, яйца, арахисовое масло, нежирные сорта сыра, апельсины, грейпфруты, брокколи и помидоры. Дополнительно надо принимать поливитамины.
  3. Лучшей профилактикой подобных заражений и их последствий является соблюдение осторожности и гигиены. Ведь большая часть трагичных ситуаций происходит по вине самого человека, когда он намеренно или по неосторожности нарушает правила техники безопасности. В каждом доме должна быть медицинская аптечка, где находится традиционный набор антибактериальной терапии. В ней следует иметь вазелин, глицерин, ланолиновую мазь, а также йод, зеленку, смесь скипидарной воды, стрептоцид в порошке для присыпки.

В случае если пациент поступил правильно и обратился к врачу, он должен строго придерживаться тех рекомендаций, которые получил от профессионала, а не заниматься самолечением. В таком случае специалист все держит под своим контролем и выздоровление пойдет гораздо быстрее!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Мокнущая рана после ожога как и чем лечить, препараты и народные методы

Ожог — это травма, приводящая к нарушению целостности тканей. Их различают по типу травмирующего фактора и по глубине повреждения.

По типу повреждающего фактора известны: термические, химические, электрические, волновые виды поражения. По степени проникновения ожога известно 4 стадии. При второй и более высоких стадиях ожога на дерме возникают волдыри, которые через время лопаются. После чего на коже остаются поражения подверженные намоканию.

Описание

С различными видами травм человек сталкивается всю свою жизнь, начиная еще с детского возраста. Перед обработкой поражения, необходимо все узнать о данном типе травмы. Повреждение представляет собой нарушение трофики тканей, которое может быть локализовано в различных частях тела. Мокнущие повреждения могут захватывать разную площадь и глубину проникновения. При этом могут быть затронуты различные структуры от дермы и сосудов до костей и внутренних органов. Незаживающие мокнущие повреждения возникают при высокой влажности кожи. Сам механизм возникновения таких ожогов схож с путем образования обычных повреждений.

В нем выделяют несколько фаз:

  • воспалительный процесс;
  • регенерация;
  • рубцевание.

Восстановление и заживление ран мокнущего типа должно производится по схеме. Нужно постоянно перевязывать открытую рану, использовать восстанавливающие и обеззараживающие медикаменты.

Лечение мокнущих ран после ожога

Лечить мокнущий ожог необходимо аккуратно. Для того чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных явлений необходимо тщательно промыть травмированные зоны. Аккуратно удаляют пыль, грязь и гной. На поврежденные ткани наносят обеззараживающий медикамент. Для этой манипуляции используют антибактериальные средства такие как бетадин. Хороший эффект оказывает перекись водорода. Если это раствор отсутствует, то можно использовать мыльную воду. Кожу вокруг места повреждения смазывают спиртовыми растворами зеленки или йода. Делают это для подсушивания краев повреждения и предотвращения инфицирования. Следующим шагом необходимо защитить рану от патогенной флоры. Для этого накладывают повязку. При глубоком проникновении ожога необходимо принять обезболивающие. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Как лечить в каждую стадию?

Травмы мокрого типа имеют следующие периоды: стадия воспаления, восстановления и рубцевания.

Так как лечить после ожога мокнущие раны? НВ период протекания воспалительного процесса на рану наносят антисептики. Можно использовать любой доступный. После этой манипуляции необходимо наложить повязку из стерильного материала, которая будет препятствовать поступлению влаги.

Жидкость, которая вытекает из пораженного места помогает восстанавливать рану и ускоряет процессы заживления. В этот период необходимо как можно чаще производить смену повязки. Если выделяется избыточное количество влаги, то заживление проводят открытым методом. Для участков тела, где продукция жидкости наиболее высокая, используют гигроскопичные повязки.

Во время перевязки необходимо обрабатывать специальными средствами. Антибактериальные препараты или средства на спиртовой основе можно использовать только после назначения специалиста.

Если присутствие выраженная боль, то необходимо принимать анальгетики. Это может быть таблетированная форма, растворы для осуществления инъекций или специальные аэрозоли, которые наиболее удобно наносить.

В гнойно-некротический период под повязку наносят средства с антибактериальной активностью. Но нельзя для этого использовать обыкновенные мази с антибиотиками, они не справляются с очищением раны. Лучше отдавать предпочтение мазям на водной основе, таким как Левосин или Левомеколь.

На второй стадии, когда процесс воспаления уже прошел, а поражение чистое и ткани восстановились, на место травмы накладывают специальные пластыри от ожога. Он имеет пропитку из лечебных препаратов, которые при контакте с кожей под действием тепла превращаются в гелиевую структуру и оказывает терапевтический эффект.

В третий период под марлю наносят Солкосерил. Это способствует ускорению процессов восстановления и образования рубца.

В составе комплексной терапии обязательно назначают витаминно-минеральные комплексы. Такие незаменимые вещества, как витамин А, С и Е помогает вырабатывать коллаген и запускает процессы заживления.

Чем лечить мокнущую рану после ожога

Лучше доверить выбор препарата врачу. Далее перечислены наиболее эффективные препараты.

Солкосерил — это один из самых эффективных медикаментов для заживления кожных покровов. Он наиболее часто назначается врачами при ожогах. В формулу медикамента входят активные компоненты, который питают кожу, помогают доставлять кислород в клетки и регенерировать клетки. Солкосерил выпускается в форме геля или мази. Для мокнущих ран лучше использовать гелиевую консистенцию.

Лиоксазин — это высокотехнологичный медикамент, который оказывают эффект обезболивания после получения травмы. Он способен ускорить процессы регенерации, и предотвратить проникновение микроорганизмов в рану.

Препараты комбинированного типа

Ампровизоль — медикамент в форме аэрозоля. Его очень удобно использовать при ожоге, так как не нужно контактировать с местом поражения. Это средство помогает снять воспаление при ожогах, обеззаразить и обезболить рану. Также обеспечивает быстрое восстановление.

Олазоль — препарат местного действия с заживляющим эффектом. Выпускается в виде аэрозоля. В составе присутствует масло плодов облепихи. За счет противомикробного, обезболивающего действия, значительно ускоряется процесс восстановления эпителия.

Народные методы

Если мокнет ожог что делать в домашних условиях? Можно воспользоваться народными рецептами. Наиболее действенны следующие:

Картофель
Молодой корнеплод очищают от кожуры, натирают на крупной терке, отжимают при помощи марли. Этим соком смачивают чистый перевязочный материла и прикладывают к ране. Смену повязки производят 4 раза в сутки.

Репчатый лук
Репчатый необходимо натереть на мелкой терке, далее смесь накладывают на бинт и прикладывают на место повреждения. С помощью лука место повреждения обеззараживается, выраженность боли снижается и нейтрализуется отек.

Сок алоэ
Из листьев растения можно отжать сок или сорвать кожицу. Ткань промокают жидкостью и прикладывают к месту травмы. При использовании целого листа, его крепят на несколько часов к ране.

Облепиха
Масло из плодов облепихи отличное средство, но перед его использованием для лечения ожога необходимо простерилизовать. Салфетки, смоченные этим средством, накладываю на рану. Производить данную манипуляцию лучше раз в сутки.

Лекарственная ромашка

Для обработки раны готовят отвар или настой на воде. Берут сухое растение и заливают водой, оставляя на несколько дней. Этим средством смачивают повязку.

Производить эти мероприятия самостоятельно можно только в случае, если травма не угрожает жизни. Прежде чем применять различные средства важно посоветоваться с врачом. Лучшей профилактикой травмирования служит соблюдения техники безопасности, и соблюдение всех правил предосторожности .

Ощущение на коже ожога без внешних проявлений: Причины, Лечение

Любого человека ощущение на коже ожога без внешних проявлений если не испугает, то введет в недоумение. Более того, различные образования или дискомфортные ощущения на эпидермисе всегда сигнализируют о серьезных нарушениях в организме. В некоторых случаях они сопровождаются шелушением или покраснением, но бывает и так, что внешние признаки отсутствуют, а чувство ожога есть.
Единственным верным решением в такой ситуации будет поход в ближайшую больницу и консультация у дерматолога. В противном случае существует риск пропустить начальную стадию развития болезни.

Согласно медицинским понятиям, чувство ожогов при прикосновении человек будет ощущать в тех ситуациях, когда на верхние слои эпидермиса длительное время оказывают раздражительное воздействие внешние или внутренние факторы. Такое состояние обусловлено реакцией кожных рецепторов, при этом его характер классифицируют как приступообразный.

Нередко пациенты отмечают тот факт, что ощущение ожога без видимых проявлений усиливается в вечерний период, а днем симптоматика ослабевает. На этом фоне общее самочувствие может ухудшиться, ведь организм не имеет возможности полноценно отдохнуть и восстановиться. Соответственно, теряется трудоспособность, появляется раздражительность и переутомление.

Нередко может ощущаться и чувство зуда, когда пациент касается руками пораженных кожных покровов. А вот отправиться на консультацию к врачу его заставляет лишь появление видимых пятен или высыпаний, возникновение которых, как кажется на первый взгляд, беспричинное.

Причины

Чувство ожога при прикосновении может локализоваться в различных частях тела. При появлении такого симптома врач, вероятнее всего, направит пациента на дополнительную консультацию к дерматологу и прочим узким специалистам, что позволит окончательно выставить диагноз и начать терапевтические мероприятия.

Существует ряд внешних и внутренних факторов, провоцирующих появление чувства ожога без внешних повреждений кожи. Рассмотрим их более подробно.

Внешние

При воздействии такого фактора, причину ощущений ожога установить проще всего. Все потому, что человек имеет возможность отследить реакцию эпидермиса, когда к коже прикасается тот или иной предмет.

Допустим, если человека укусило какое-либо насекомое, то ощущение ожога появится практически сразу, особенно, если это была пчела, оса или комар. Наибольшее раздражение пострадавший получит в первые минуты или даже секунды после произошедшего, а его состояние может ухудшиться при наличии в анамнезе аллергии на укусы насекомых.

Говоря о термическом факторе, то вряд ли его воздействие останется незамеченным, ведь такой ожог, зачастую, сопровождается покраснением кожных покровов и появлением волдырей. Однако если к коже раздражитель прикасался всего несколько секунд, то человек может этого и не заметить, гиперемии не будет, а чувство ожога останется, но пройдет спустя несколько часов.

Внутренние

Наибольшую сложность в диагностировании причины появления чувства ожога без видимых признаков представляют ситуации, когда у пациента имеются внутренние патологии. Рассмотрим более детально наиболее вероятные причины развития такого состояния.

  1. Травмы и болезни сосудов. Если имеется такая патология, то основной симптом в виде ощущения ожога будет сопровождаться отечностью нижних конечностей. Сами по себе ноги будут холодные, а вот травмированный участок будет отличаться повышенной температурой, что легко ощущается при прикосновении. Важно как можно раньше отправиться на прием к врачу, ведь такое состояние опасно для здоровья развитием серьезных осложнений.
  2. Болезни печени. Кожа человека выступает природным фильтром для предупреждения попадания в организм токсичных и агрессивных веществ. Также она способствует выведению продуктов распада из организма. Если в какой либо части тела имеется чувство ожога, то не исключено, что у пациента имеются проблемы в работе печени, ведь она несет ответственность за очищение. В этой ситуации необходимо обратить внимание на наличие изменений, совершенно не относящихся к кожным покровам. Среди них врачи отмечают изменение цвета мочи, она становится очень темной, а кал приобретает светлый оттенок. Собственно, чувство ожога при нарушении работы печени появляется на фоне того, что в кровь выделяется большое количество желчных солей, раздражающе воздействующих на верхние слои эпидермиса.
  3. Болезни кожи. Конечно, при развитии заболеваний эпидермиса в большинстве случаев имеются и видимые нарушения, например, покраснение, шелушение, появление ран или язв, зуд. Однако на начальных стадиях развития эти признаки могут отсутствовать.
  4. Поражение гельминтами. Чаще всего эта причина чувства ожога без видимых проявлений диагностируется у детей. Они могут забыть вымыть руки после игры на улице или общения с домашними, бездомными животными, которые являются переносчиками паразитов. При гельминтозном поражении чувство ожога крайне выраженное, а само состояние требует вмешательства врачей.
  5. Гормональный дисбаланс, вызванный нарушением функции щитовидной железы или других желез внутренней секреции. Кожные покровы при таких нарушениях печет. Они горячие и влажные на ощупь. Состояние пациента неудовлетворительное. Он чувствует общую слабость, недомогание.

Представленный симптом является далеко не безобидным, и не стоит его недооценивать. Врачи также отмечают тот факт, что ощущение ожога без видимых признаков на коже может выступать сигналом развития онкологической патологии в начальной стадии, болезней внутренних органов, суставов, подагры, сахарного диабета, сбоя в работе печени, почек и желчного пузыря. Именно поэтому важно обратиться за помощью сразу же, как начало ощущаться жжение. Врачи проведут тщательную дифференциальную диагностику, выявят болезнь и разработают корректную схему терапии.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, обязательно необходимо установить истинную причину возникновения чувства ожога без видимых проявлений. В большинстве случае это воздействие внешних и внутренних факторов. Поэтому изначальные действия врачей будут направлены на купирование истинного патологического процесса, что поможет пациенту избавиться от неприятной внешней симптоматики и дискомфорта.

Рис — Диагностика у дерматолога

Не исключено, что при серьезном заболевании может не помочь медикаментозная или консервативная терапия, и тогда пациенту потребуется оперативное вмешательство. Но в то же время, чем раньше будет выполнена операция, тем выше шанс на благоприятный исход и полное выздоровление пациента.

Итак, если возникло чувство ожога, то алгоритм действий будет примерно следующий:

  1. Выявление причины. Без этого никак не обойтись. Соответственно, человеку необходимо отправиться в клинику, пройти визуальный осмотр, сдать необходимые биологические материалы для исследований, а если потребуется, то пройти инструментальную диагностику. Обязательно нужно рассказать врачу обо всех дискомфортных ощущениях, даже незначительных. Это поможет ему правильно составить клиническую картину.
  2. Воздействие. Принцип терапии всегда зависит от первопричины, поэтому, что именно понадобится в конкретном случае, однозначно сказать нельзя. При некоторых нарушениях хватит медикаментозной терапии, а вот для лечения других может потребоваться операция.
  3. Физиопроцедуры. Обязательно входят в состав комплексного лечения внутренних причин, повлекших за собой появление чувства ожога. Такое воздействие поможет справиться с некоторыми заболеваниями, а также повысит уровень защитной реакции организма.

Важно понимать, что самостоятельная постановка диагноза и лечение могут значительно ухудшить состояние, поэтому обязательно необходимо обращаться к врачам даже с таким, на первый взгляд, незначительным симптомом.

Источники

  1. Коллектив авторов (Л. А. Алексанян, Л. С. Бирюкова, А. Л. Верткин, А. В. Глазунов, Л. М. Гумин, В. Г. Москвичев, Е. А. Прохорович, С. И. Рапопорт, А. В. Тополянский, Х. М. Торшхоева, Л. Г. Турбинина), Справочник терапевта. Издательство «Эксмо», 2008, ISBN 978-5-699-30442-4.
  2. Справочник практического врача, под редакцией А. И. Воробьева, Москва, Медицина, 1992, ISBN 5-225-02641-9
  3. Большая медицинская энциклопедия — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва, издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Поделиться:

Химический ожог кожи, слизистой и внутренних органов: первая помощь, лечение в домашних условиях

Химический ожог появляется под влиянием агрессивных веществ и таит в себе серьезную опасность. Если произошло негативное воздействие, нужно как можно быстрее оказать человеку первую помощь и обратиться в больницу. Это поможет избежать осложнений и приблизит заживление пораженных тканей.

Виды химических ожогов

Химические и термические ожоги имеют код по МКБ-10 Т 20 — Т 32. Повреждение химикатами легко получить, работая со щелочью, кислотой, известью, если не соблюдать правил безопасности при бытовом использовании опасных веществ.

Когда отсутствует адекватная помощь, область поражения может увеличиваться и разрушать глубинные слои кожи. Медики характеризуют такие ожоги по нескольким показателям:

  • по локализации,
  • по степени поражения,
  • по типу агрессивного вещества.

Сложность в том, что опасные реагенты по-разному воздействуют на ткани и требуют индивидуального подхода к лечению. Поэтому важно знать, какое именно вещество вызвало повреждение, чтобы при оказании первой помощи не усугубить ситуацию.

По степени поражения

Существует 4 степени химических ожогов. Их критерии оцениваются по глубине проникновения вещества и площади поврежденной ткани.

  1. Первая степень. Это легкое влияние реагента, вызывающее разрушение верхнего слоя кожного покрова. Ожог провоцирует покраснение и небольшую отечность. При правильном лечении неприятные симптомы перестают беспокоить через несколько дней.
  2. Вторая степень. Она диагностируется, если тревожит сильное жжение, кожа отекает, воспаляется и формируется тонкая пленка, которая постепенно покрывается струпьями. Регулярная обработка медпрепаратами исключает образование шрамов и рубцов.
  3. Третья степень. Такое поражение наблюдается, когда вещество проникает в подкожный слой и вызывает омертвение клеток. Это провоцирует жгучую боль, отечность, возникновение сероватых струпьев, которые со временем темнеют и становятся практически черными.
  4. Четвертая степень. Самая опасная. Химический реагент поражает глубинные слои дермы, может нарушить сухожилия, мышцы и костную ткань. Пострадавший человек часто испытывает болевой шок и нуждается в срочной госпитализации.

Несведущим людям сложно оценить степень поражения, поэтому, даже если химический ожог выглядит незначительным, нужно вызывать скорую. Некоторые вещества продолжают негативное влияние на ткани даже после оказания первой помощи. Промедление может увеличить степень ожога и спровоцировать некроз поврежденных участков кожи.

По локализации

Химическими веществами легко повредить не только кожный покров, но и слизистую оболочку. Агрессивные пары могут проникнуть внутрь организма при дыхании и во время приема пищи. Наиболее распространенными местами локализации являются:

  • кожный покров,
  • слизистая оболочка глаз,
  • роговица глаза,
  • пищевод,
  • желудок,
  • носоглотка.

При ожоге внутренних органов происходит быстрая интоксикация. У больного повышается температура, наблюдается тошнота и рвота.

По типу агрессивного вещества

Человеческому организму угрожают многие химические вещества. Наиболее распространенными считаются ожоги, вызванные кислотами. Опасность представляют:

  • уксусная,
  • серная,
  • азотная,
  • карболовая,
  • соляная.

В большинстве случаев они провоцируют поверхностное поражение кожи, на котором образовывается белый, желтоватый или серый сухой струп. Он имеет четкую границу со здоровыми тканями.

Ожоги щелочью преобразовывают белки в клетках в щелочные альбуминаты и вызывают сильное разрушение поверхностных слоев дермы. Чаще всего травмы происходят при работе с такими веществами:

  • известь,
  • хлор,
  • каустическая сода,
  • аммиак,
  • едкий натр.

Влияние веществ вызывает образование мягких светлых струпьев, которые постепенно темнеют. Их легко повредить и спровоцировать незаживающую рану.

Воздействие химикатов проявляется по-разному:

  • Ожог фтором и его солями особенно опасен. Он способен разъедать ткани, вызывая глубокие повреждения и некроз кожного покрова. Раны очень болезненны и долго заживают.
  • Фенольные ожоги могут нанести непоправимый вред организму. Токсичные пары фенола поражают носоглотку, легкие и приводят к внутреннему кровотечению. Попадая на кожный покров, фенол разрушает верхние слои, формирует отечность и белесые струпья, которые постепенно темнеют.
  • Фосфорные ожоги мгновенно нарушают целостность кожи. Они часто бывают у людей, создающих горючие зажигательные составы, особенно в кустарных условиях. Чтобы очистить пораженный участок от частичек фосфора, необходимо поместить больного в темную комнату и аккуратно извлечь светящиеся элементы пинцетом. Вместо этого, можно обработать дерму суспензией 5% сульфата меди, которая придает веществу темный оттенок.
  • Жидкий азот используется для медицинских манипуляций и косметических процедур. При попадании на кожу обеспечивает обморожение и некроз тканей.

Симптомы

Ожоги химическими веществами провоцируют сильную боль.

Щелочи мгновенно проникают вглубь дермы и распространяются вширь, увеличивая ареал пораженного участка. Кислоты стимулируют патологические изменения в структуре эпидермиса, вызывая формирование струпа, покрывающего ожог.

При незначительном воздействии веществ наблюдаются признаки:

  • жжения,
  • отечности,
  • раздражения.

Более глубокое повреждение вызывает струп, отмирание верхнего слоя эпидермиса. В рану может проникнуть инфекция. Начинается нагноение. В таком случае больному не миновать шрамов и рубцов.

При ожоге третьей или четвертой степени повреждаются все слои дермы. Нередко процесс затрагивает мышечную ткань, сухожилия и кости. Образовавшийся струп чернеет. Раны под ним заживают больше месяца. Иногда появляются трофические язвы.


При попадании химического вещества на слизистую оболочку глаз больной чувствует острую боль. Появляется ощущение присутствия в глазу инородного тела, слезотечение. Ожог вызывает светобоязнь, ухудшение зрения, приводит к отечности век и покраснению глазного яблока.

Повреждение химикатами пищеварительной системы чаще всего возникает при случайном проглатывании опасных веществ. В зоне риска находятся дети, которые любят пробовать на вкус незнакомые жидкости. Пострадавший жалуется на боль за грудиной, ему сложно глотать, дыхание затрудняется. Распространенным симптомом считается рвота с примесью крови, боль в животе.

Первая помощь

В домашних условиях первая помощь заключается в очищении дермы от агрессивного вещества. С больного нужно срочно снять одежду, промыть пораженную область под струей холодной воды на протяжении 20 минут и прикрыть стерильной сухой салфеткой.

  • Стоит учитывать, что ожоги, оставленные органическим алюминием, нельзя обрабатывать водой. Их следует протереть спиртом или керосином.
  • При ожоге кожи щелочью, вместо воды, можно использовать 1—2% раствор уксусной кислоты.
  • Повреждения различными кислотами необходимо промывать 2% раствором пищевой соды.
  • Если наблюдается поверхностный ожог 1—2 степени, допускается присыпать больное место содовым порошком.
  • Воздействие фенола можно нейтрализовать этиловым спиртом (70%).
  • Негашеная известь уменьшает разрушительное влияние, если на ожог наложить примочку из 20% раствора сахара и воды.

Когда поражение вызвано веществом порошкообразной структуры, нужно очистить от него ткани сухой салфеткой и только потом проводить промывание.

Химический ожог слизистой оболочки глаз нуждается в обильном очищении водой или физраствором, если последний присутствует дома.

Когда химический реагент попал внутрь и вызвал повреждение пищевода, доврачебная помощь включает промывание желудка. Чем раньше оно сделано, тем меньше осложнений будет у больного. Человеку нужно выпить литр кипяченой, остывшей до комнатной температуры воды и спровоцировать рвоту.

Лечение

Промыв рану, нужно вызвать неотложную медицинскую помощь. Без разрешения врача использовать заживляющие мази и другие препараты нельзя.

Медики профессионально нейтрализуют воздействие химического вещества. Лечение включает в себя применение ранозаживляющих средств и купирование боли.

В тяжелых случаях, когда поражена большая площадь, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Терапия медикаментами

Лечить химический ожог можно в стационарных условиях и дома. Решение об этом принимает врач, учитывая степень повреждения и состояние больного.

Для предупреждения бактериальной инфекции и быстрой регенерации клеток рану ежедневно промывают 3% перекисью водорода, Хлоргексидином или раствором борной кислоты.

Чтобы снять отечность и уменьшить воспалительный процесс, назначают:

  • Декспантенол. Это мазь на основе пантотеновой кислоты. Она улучшает клеточный метаболизм, ускоряет заживление, убирает раздражение и красноту.
  • Олазоль. Аэрозоль состоит из борной кислоты, оливкового масла и левомицетина. Оказывает обезболивающее действие, регенерирует ткани.
  • Левосин. Основное действующее вещество мази — левомицетин. Обладает противомикробными и местноанестезирующими свойствами. Используется при труднозаживающих ранах.
  • Хорошей мазью от химических ожогов считается Аргосульфан. Средство относится к сульфаниламидам. Его можно купить в аптеке по рецепту врача и наносить равномерным слоем после тщательной дезинфекции раны 2—3 раза в сутки. Допускается наложение окклюзионной повязки.

Легкое поражение кожи можно смазывать кремом Бепантен, Пантенолом или Спасателем.

При ожогах слизистой оболочки и внутренних органов лечение назначается в индивидуальном порядке.

Физиотерапевтический метод

Когда острая фаза закончится, и повреждения начнут заживать, полезно пройти курс физиотерапии. Процедуры восстанавливают нормальный кровоток, повышают местный иммунитет, ускоряют восстановление целостности кожного покрова.

Для лечения используются:

  • ультразвуковая терапия,
  • инфракрасное излучение,
  • УВЧ.

Сеансы наполняют ткани теплом и запускают физико-химические процессы, ускоряющие заживление и оказывающие биостимулирующее действие.

Операция

При тяжелом обширном поражении кожи необходима операция. Таким пациентам нужны приоритетные условия:

  • палата с особым микроклиматом,
  • мощная антибактериальная терапия.

Чаще всего производится операция по пересадке кожи. Эпидермис, пораженный химическими веществами, иссекается хирургическим путем, и на его место пересаживаются аутотрансплантаты. Если нарушены мышечные ткани, сухожилия и суставы, может потребоваться пересадка кожи с подкожной клетчаткой.

Для улучшения кровоснабжения и очистки раны используется некротомия. Операция предотвращает омертвение тканей.

По медицинским показаниям может быть применена ампутация пораженной конечности. К ней прибегают, когда ожог угрожает жизни пациента и другие метолы неэффективны.

В каких случаях допускается самостоятельное лечение

При ожогах химикатами самолечение недопустимо. Консультация врача обязательна.

Если воздействие реагента незначительное и не превышает вторую степень, лечиться можно дома, следуя всем рекомендациям специалиста.

Осложнения

Опасность химических ожогов очень высока. Некоторые вещества имеют свойство воспламеняться, и тогда терапия осложняется термическим ожогом.

Многие реагенты токсичны для человеческого организма. Проникая в ткани, они могут вызвать отравление. Наиболее распространенные последствия:

  • отек легких,
  • нарушение работы почек,
  • воспаление пищевода,
  • сепсис,
  • болевой шок,
  • токсемия.

Грамотно проведенная первая помощь увеличивает благоприятный прогноз лечения. На успех терапии влияет общее состояние здоровья, чувствительность эпидермиса и агрессивность химического вещества, вызвавшего ожог.

Чем лечить ожог неба во рту: народные и аптечные средства

Ожог неба – одна из самых распространенных бытовых травм. Чаще всего ее по неосторожности получают дети. Также в группе риска находятся взрослые, привыкшие пить и есть на ходу в силу бешеного графика. В большинстве случаев люди получают ожог неба кипятком (слишком горячим чаем, кофе и пр.) и пищей. Реже травма является следствием контакта слизистой оболочки с химическими соединениями, агрессивными компонентами медикаментов и электрическим током.

Информацию о том, чем лечить ожог неба во рту, должен предоставлять врач. Легкая травма редко требует вмешательства специалиста, от нее можно избавиться самостоятельно в домашних условиях.

Клинические проявления

Достаточно всего одной секунды, чтобы повредить слизистую оболочку, выстилающую ротовую полость. Сразу после получения травмы появляются симптомы ожога неба. К ним относятся:

  • чувство нестерпимого жжения;
  • отек;
  • выраженные болезненные ощущения при соприкосновении с языком;
  • волдыри;
  • отслойка слизистой оболочки;
  • наличие в ротовой полости неприятного металлического привкуса;
  • болезненные ощущения во время приема пищи.

Выделяют три степени ожога неба:

  1. Характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Все клинические проявления исчезают в среднем за 4 дня.
  2. Ткани деформируются, нередко развивается кровотечение. Все это сопровождается сильной болью. Восстановление тканей происходит, как правило, через 2 недели.
  3. На слизистой образуются глубокие язвы, в организме прогрессирует интоксикационный процесс. В этом случае необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Ожоги могут быть термические, химические, электрические и лучевые. В последнем случае речь идет о методах лечения дыхательных путей. Если не соблюдать правила проведения процедур и их длительность, значительно повышается вероятность повреждения слизистой.

Первая помощь

При возникновении симптомов травмы первой или второй степени паниковать не нужно. В подобных ситуациях можно обойтись и без врачебного вмешательства. Но информацию о том, чем лечить ожог неба во рту третьей степени, должен предоставлять исключительно специалист (комбустиолог или стоматолог).

При получении травмы любой степени тяжести необходимо оказать себе или пострадавшему первую помощь. От своевременности проведения данных мероприятий напрямую зависит длительность и успешность лечения.

Алгоритм оказания первой помощи:

  • Ранку необходимо продезинфицировать. Для этого на небо нужно наложить ватный диск, обильно смоченный в перекиси водорода.
  • Набрать в рот холодной воды и держать до тех пор, пока она не согреется. Повторять это действие желательно до полного купирования чувства жжения. Вопреки распространенному мнению, категорически запрещено использовать продукты питания в качестве охлаждающего средства. Это чревато присоединением инфекции.

Дальнейшие действия напрямую зависят от вида ожога. При термическом поражении необходимо принять таблетку анальгина. При химическом ожоге пораженный участок нужно промыть содовым раствором (1 ч. л. на 200 мл теплой воды). Если слизистая повреждена аммиаком или щелочью, необходимо прополоскать ротовую полость слабым раствором на основе уксуса и воды, приготовленным в соотношении 1 к 7 соответственно. Если причиной травмы стал медицинский или этиловый спирт, нужно промыть очаг поражения изотоническим раствором.

Медикаментозная терапия сильных ожогов

Во время приема врач проводит осмотр и рассказывает, чем лечить обожженное небо. Классическая схема терапии состоит из следующих пунктов:

  • Полоскание ротовой полости «Мирамистином» 6 раз в день.
  • Обработка очага поражения «Лидокаином». Смазывать небо нужно не чаще, чем 1 раз в 8 часов.
  • Распыление на слизистую спрея «Хлорофиллипт». Повторять процедуру до 5 раз в день.
  • Обработка ожога «Метилурацилом» 5 раз в день.
  • Прием препаратов, содержащих ретинол, витамины E и C.

Дополнительно врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными являются УФО и электрофорез.

«Мирамистин» для полоскания

Прежде чем лечить ожог неба во рту, необходимо удостовериться в том, что он имеет первую или вторую степень. Как было упомянуто выше, более серьезные травмы требуют врачебного вмешательства.

В каждой аптечке обязательно должен быть такой препарат, как «Мирамистин». Это универсальное средство, которое способно помочь не только при ожогах. Кроме того, он включен в схему терапии и более серьезных повреждений слизистой.

Полезные свойства «Мирамистина»:

  1. Противовоспалительное. Активный компонент купирует развитие патологического процесса и предотвращает образование экссудата в очаге.
  2. Заживляющее. Процесс регенерации тканей при ожогах крайне длительный, действующее вещество способствует его ускорению.
  3. Антисептическое. Активный компонент защищает слизистую оболочку, предотвращая присоединение инфекции.

Способ применения: направить насадку на небо, распылить средство на ожог дважды. Процедуру желательно проводить после трапезы.

Лечение с помощью стоматологических гелей

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено множество средств, ускоряющих заживление поврежденной слизистой. Один из самых действенных медикаментов от ожогов – гель «Асепта». Это препарат, который чаще всего назначается стоматологами. Он предназначен для лечения слизистой оболочки полости рта. Активным компонентом геля является прополис, обладающий рядом целительных свойств.

Препарат «Асепта» необходимо наносить тонким слоем на поврежденные участки слизистой. Непосредственно перед обработкой рекомендуется просушить очаг патологии ватным тампоном. Это значительно ускоряет проникновение активного компонента в ткани. Наносить препарат нужно трижды в день.

Многих мам волнует вопрос — чем лечить ожог неба во рту у маленьких детей? Большинство препаратов не рекомендуется применять для лечения малышей. Исключением является гель «Холисал». Это универсальное средство, которое способно в сжатые сроки купировать болезненные ощущения. Это особенно важно, так как после получения ожога ребенок испытывает выраженный дискомфорт во время еды.

Согласно инструкции по применению стоматологический гель «Холисал» нужно выдавить на чистый палец. Полоска средства должна быть длиной 0,5 см. Затем препарат необходимо аккуратно втереть в зону повреждения слизистой.

Полоскание ротовой полости настойкой или отваром календулы

Лечебные свойства растения давно признаны традиционной медициной. Календула помогает не только в сжатые сроки устранить болезненные ощущения, но и купировать воспалительный процесс.

При ожоге неба взрослым рекомендуется полоскать ротовую полость настойкой на основе этого растения. Для приготовления необходимо взять 100 г предварительно высушенного и измельченного сырья и насыпать его в банку 0,5 л. Наполнить емкость водкой без добавок. Поставить банку в темное место на 2-3 дня. Полученную жидкость процедить. Если нет времени или желания готовить настойку самостоятельно, ее можно приобрести в любой аптеке.

Важно знать о том, что полоскать ротовую полость неразбавленным средством недопустимо. Это неизбежно спровоцирует еще больший ожог слизистой. Как разводить календулу для полоскания: в 200 мл воды добавить 1 ч. л. настойки, размешать. Полоскать ротовую полость теплой жидкостью как можно чаще.

Не менее мощными средствами обладает и отвар на основе календулы. Кроме того, его могут использовать дети старше трех лет. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. сырья и залить его 200 мл воды. Поставить емкость на огонь. Варить 10 минут. После остывания средство процедить. Полоскать рот как можно чаще, желательно до полного исчезновения клинических проявлений.

Облепиховое масло против ожогов

Данное средство обладает рядом полезных свойств. Облепиховое масло при ожогах способствует купированию воспалительного процесса, исчезновению болезненных ощущений. Кроме того, средство обладает противомикробным и биостимулирующим эффектами.

Облепиховое масло используется практически во всех отраслях медицины. Это обусловлено его мощнейшими целительными свойствами. Согласно отзывам на фоне его использования симптомы ожога исчезают уже через 2 дня. Для этого необходимо чистым ватным диском трижды в день смазывать пораженный участок.

Лечение с помощью алоэ

Данное растение также обладает мощным лечебным свойством. Чтобы в сжатые сроки избавиться от ожога, необходимо взять свежесрезанный лист и измельчить его. Полученную кашицу нужно подержать во рту. Для улучшения вкуса допускается добавление меда. Через несколько минут измельченный алоэ нужно выплюнуть. Если такого растения нет, можно пожевать свежие листья каланхоэ.

В заключение

Ожог неба – это бытовая травма, которая не является редкостью. Повреждение слизистой может быть как незначительным, так и существенным. Ожог первой и второй степени можно вылечить самостоятельно в домашних условиях с помощью аптечных и народных средств. Более тяжелые травмы в обязательном порядке требуют консультации врача. Во всех случаях первоначально необходимо оказать себе или пострадавшему первую помощь. От своевременности и грамотности принятых мер напрямую зависит длительность и исход лечения.

Этиология и патогенез ожога | IntechOpen

1. Введение

Ожог определяется как разрушение, обнаруженное в эпидермальной ткани, дермальной ткани или более глубоких тканях в результате контакта с термическими, химическими или электрическими агентами. По данным Всемирной организации здравоохранения, термические ожоги являются причиной 6,6 миллиона травм и 300 000 смертей ежегодно во всем мире [1]. Патофизиология ожога может быть разделена на местную и системную реакцию. Когда чрезмерное тепло передается коже, оно излучается наружу от точки первоначального контакта и формирует локальный ответ с тремя зонами во всех направлениях.Системная реакция после ожога может быть массивной. При большом ожоге происходят два клинически значимых процесса. Высвобождение системных медиаторов воспаления и цитокинов приводит к повышенной проницаемости капилляров и широкомасштабной экстравазации жидкости и белков из внутрисосудистого во внесосудистое пространство.

Во время заживления ран высвобождаются провоспалительные факторы, такие как интерлейкин (ИЛ) -1, ИЛ-6 и фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа). Это способствует хроническому воспалению, и в пораженной ткани образуются различные воспалительные клетки.Ангиогенез начинается в поврежденной ткани. Фактор некроза опухоли альфа, простагландин E2 также играют роль в формировании воспалительной реакции при заживлении ран. Любое повреждение образования этой реакции может закончиться рубцеванием после ожога. Основным цитокином, ответственным за образование рубцов, является секреция трансформирующего фактора роста-бета (TGF-β), который выделяется другими воспалительными клетками и миофибробластами. Гипертрофический рубец не развивается, если сетчатый слой не поражен при жжении.В результате воспалительные клетки, фибробласты, новообразованные кровеносные сосуды и отложения коллагена развивают гипертрофическую рубцовую ткань в ретикулярном слое [2, 3].

2. Описание

Кожа, являющаяся самым большим органом тела, составляет 16% от общей массы тела. У взрослого человека она составляет 6–10 кг и 1,5–2 м в длину. 2 . Кожа является защитным покровом для организма, а также действует как орган чувств. Регулирует температуру тела и кровяное давление посредством сосудистого компонента кожи.Под действием ультрафиолета синтезирует витамин D3. Роговой слой создает барьер для предотвращения потери жидкости и электролитов и регулирует трансэпидермальный проход жидкости. Он обеспечивает гомеостаз организма против травм, которые могут быть вызваны различными физическими и химическими факторами, происходящими из внешней среды [4]. Физические и химические агенты вызывают образование различных повреждений напрямую, с тепловыми, механическими и радиальными факторами или в результате реакций, которые они вызывают [4].

Дерматит, возникший в результате высокотемпературной травмы, определяется как ожог. Ожог — это острое повреждение тканей, вызванное воздействием материалов, твердых или жидких, горячих или проявляющих воздействие тепла [5]. В коже и / или подкожных тканях все острые повреждения, вызванные воздействием тепла, холода, электричества, излучения или химических агентов, представляют собой ожоги. Хотя развитое повреждение находится в коже и подкожных тканях, это очень обширная травма, которая затрагивает весь организм из-за условий, таких как глубина ожога, площадь поверхности, возбудитель, а также инфекция и метаболические условия. что может произойти в процессе последующего наблюдения, что определяет прогноз с патофизиологией, вызванной им [5, 6].Кожа теряет свои функции при ожоге. Ожоги могут распространяться с внешних слоев кожи на более глубокие ткани [5].

Форма появления и продолжительность воздействия активного агента (пламя, жидкость, газ, химические вещества и т. Д.) Важны при планировании лечения. Следует провести более детальное обследование пациента по поводу общих результатов обследования, сопровождающих ожог. При ожогах, возникших из-за пламени, следует задаться вопросом о том, есть ли признаки сухого кашля, охриплости и затрудненного дыхания, свидетельствующие о травме при вдыхании.Анамнез ожога играет важную роль, тем более, что при химических ожогах может потребоваться лечение антидотом, направленным на возбудителя.

3. История

Первые письменные документы об ожогах были найдены 2400 лет назад во времена Гиппократа. В 1607 году Гильдан обработал ожоги. В 1799 году Эрл обнаружил, что нанесение ледяной воды на обожженное место может предотвратить боль. Во время Первой мировой войны наблюдались ожоги, связанные с использованием серосодержащих химикатов, и после Второй мировой войны были созданы современные очистные сооружения для лечения ожогов [7].

4. Эпидемиология

Несмотря на то, что в настоящее время уровень осведомленности людей растет, и развиваются профилактические технологии, ожоги по-прежнему остаются одной из важных причин смертности и высокой заболеваемости. Известно, что ежегодно в мире ожогам подвергаются более 6 миллионов человек, а уровень смертности от ожогов составляет 6–7%. Около 75% смертей происходят из-за вдыхания углекислого газа и, главным образом, на месте происшествия [8]. Еще одна причина смертности — сепсис. По мере увеличения общей площади поверхности тела, пораженной ожогом, увеличивается и уровень смертности [8].Ожоги чаще всего наблюдаются на верхних и нижних конечностях [8, 9]. Ожоговые травмы часто возникают в результате несчастного случая или небрежного отношения. Около 80% ожогов возникает в результате индивидуальных ошибок, а 70% — дома [4]. Эпидемиология ожогов зависит от возраста. Возрастная группа детей и пожилое население подвержены большему риску. Исследования показывают, что более половины случаев приходится на детскую возрастную группу. Около 19% моложе 5 лет и 12% старше 60 лет [1]. Чаще всего наблюдаются ожоги кипяченой водой и огнем, за ними следуют электрические и химические ожоги.В то время как ожоги горячей водой наблюдаются примерно у 70% детей возрастной группы, ожоги от огня дома или в офисе наблюдаются у взрослых [10]. В исследовании, проведенном в Токио, 82% случаев были связаны с горячей водой и 11% случаев были связаны с пламенем у детей в возрасте до 16 лет [11]. В исследовании Aytaç et al. Причины ожогов были выявлены как 68,8% от горячей воды, 1,5% от огня, 3,8% от контакта с горячими материалами и 1,1% от химических ожогов, соответственно [9].

5. Этиология

Для ожога кожи требуется нагревание минимум 44 ° C.Кроме того, немаловажна продолжительность жара; трансэпидермальный некроз, возникающий при нагревании до 70 ° C за секунду, происходит через 45 минут при 47 ° C [4].

Ожоги можно разделить на термические, химические, электрические и радиационные [12]. Следует знать причину ожогов, поскольку в каждом случае применяется другой протокол лечения. Часто наблюдаются термические ожоги, возникающие при прямом воздействии пламени с высокой температурой, при контакте с горячими предметами, горячими жидкостями или горячими парами.Продолжительность контакта и степень температуры определяют степень повреждения клеток [1]. Химические ожоги кислотными или щелочными солями и растворами могут вызвать ожоги из-за разъедающего действия этих веществ. Помимо этого, ожоги также могут развиться из-за электрического тока, радиации, ультрафиолета и лазерных лучей [4]. Во время войны могут возникнуть серьезные ожоги от огня оружия, взрывчатых веществ и горючих материалов [12].

5.1. Термический ожог

Он развивается двумя разными способами: ожог горячей водой и ожог пламенем.Термические ожоги — это травмы кожи, вызванные чрезмерным нагревом, обычно в результате контакта с горячими поверхностями, горячими жидкостями, паром или пламенем. Термическое повреждение кожи приводит к гибели клеток в зависимости от температуры и продолжительности контакта. Термические ожоги являются наиболее распространенным типом ожоговых повреждений, составляя около 86% обожженных пациентов, нуждающихся в госпитализации в ожоговый центр. Около 70% ожогов у детей возникают из-за горячей воды. Чаще всего это вызвано горячими напитками или горячей водой в ванне. Обычно это ожоги первой степени или поверхностные ожоги второй степени [13, 14].Ожоги пламенем составляют 50% ожогов взрослых [14]. Вместе с ним может развиться ожог от дыхания. Обычно это проявляется как ожог второй или третьей степени.

5.2. Химические ожоги

Это причина ожогов, вызванных чистящими средствами, которые используются в повседневной жизни дома, или в результате несчастных случаев на производстве. Хотя 3–6% всех ожогов составляют химические ожоги, они составляют 14–30% смертей от ожогов [15]. Как правило, он возникает из-за контакта с сильными кислотными или щелочными веществами.В отличие от термических ожогов, контакт с агентом более длительный. Вдыхание или проглатывание химического вещества может привести к системным симптомам и травмам во рту, пищеводе и желудке в местах контакта. Отбеливатель, цемент, гипс и фтористоводородная кислота, используемые в художественных изделиях из стекла, фенол и органические соединения нефтяного происхождения, фосфор, используемый в строительстве различных боевых материалов, являются наиболее частыми причинами химических ожогов [12].

Кислотные ожоги ограничиваются сами собой.Плавиковая кислота — одна из наиболее часто используемых кислот для построения электрических цепей и для соскабливания картин на стекле, и она больше всего вызывает ожоги [16]. Плавиковая кислота быстро проходит через кожу и продолжает повреждать ткани, пока не достигнет богатой кальцием ткани, например костей. Даже при небольших ожогах плавиковой кислотой может развиться гипокальциемия, которой достаточно для возникновения сердечных эффектов. Более 10% фтористоводородной кислоты может быть смертельным. Гели, содержащие глюконат кальция, можно вводить местно или в тяжелых случаях можно вводить глюконат кальция внутривенно [16].

Контакт с отбеливателем, чистящими средствами для духовок, удобрениями, цементом, гипсом и известью приводит к основным ожогам. Основы проникают глубоко в ткани, соединяются с кожными липидами с образованием мыла и продолжают растворять кожу до нейтрализации. Боль в области ожога основания возникает поздно, что затягивает оказание первой помощи. Ожоги щелочью более опасны, чем ожоги кислотой [16].

Фенол и соединения, полученные из нефти, являются органическими соединениями. Они расщепляют белки за счет прямых реакций или выделения тепла [14].

Соединения, содержащие натрий, фосфор, литий и хлор, являются неорганическими соединениями.Они вызывают повреждение кожи за счет прямого связывания и образования солей [14].

Некоторые современные бомбы содержат белый фосфор. Когда этот элемент вступает в контакт с воздухом, он горит, и фрагменты маслорастворимого фосфора рассыпаются по ране и распространяются через подкожно-жировую клетчатку. Пока фосфор находится в контакте с кислородом, он продолжает гореть, и поэтому ожоги фосфором глубокие и болезненные, могут распространяться на кости. Местное лечение более актуально, чем обычные ожоги.Следует избегать контакта фосфорных ожогов с воздухом; его следует изолировать, обернув рану влажной повязкой или погрузив пораженные участки в воду. Он не должен оставаться сухим в любое время. Фосфор может вызывать гипокальциемию и гиперфосфатемию. Может быть много нежелательных эффектов абсорбированного фосфора, делирия, психоза, судорог, комы; гепатомегалия, желтуха; протеинурия, острый некроз канальцев; Возможны тромбоцитопения, гипопротромбинемия, желудочковая аритмия и миокардит [4, 14].

Помимо этого, ожоги каменноугольной смолой также могут развиться, особенно при лечении псориаза. Гудрон — промышленный материал, используемый для покрытия дорог и изоляции крыш [17]. Получается сухой перегонкой из органических веществ, имеет жидкую масляную консистенцию и является нерастворимым в воде веществом. Температура кипения достигает 232 ° C. Это может вызвать серьезные ожоги. В литературе показано, что большинство ожогов горячим дегтем часто происходит на рабочем месте у мужчин, попавших в аварию [18].Продолжение контакта кожи со смолой приводит к продолжению теплопередачи и прогрессированию ожога. Поэтому деготь следует вывести из организма в короткие сроки. В литературе описаны успешные случаи использования нестерилизованного подсолнечного масла, оливкового масла, а также кремов с ланолином и сурфактантами и других кремов с антибиотиками [19]. Опять же, в зоне прилипшей к смоле кожи кубики льда оставались на 10–20 минут, а смола замораживалась и отделялась в виде корки.

Химические ожоги ртутьсодержащими веществами могут вызвать образование пузырей (пузырей). Волдыри необходимо удалить, так как в жидкости булл содержится ртуть.

5.3. Электрические ожоги

Электрические ожоги, которые наиболее часто встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, составляют 20% смертей от ожогов [15]. Это происходит от электрического тока или удара молнии. Электрические ожоги низкого напряжения считаются менее 1000 вольт, а электрические ожоги высокого напряжения считаются более 1000 вольт; За ожогами электрическим током от 250 до 1000 вольт следует наблюдать точно так же, как за ожогами электрическим током высокого напряжения, поскольку у этих пациентов может развиться потеря сознания, компартмент-синдром и миоглобинурия / гемоглобинурия [15].

При низковольтных авариях ожоги ограничиваются кожей, но проникают в более глубокие ткани. При авариях, связанных с высоким напряжением, остаются такие же следы, как прокалывание степлером, изъязвления и рубцы. При ударе молнии некротические области начинаются от места проникновения тока и развиваются по линии [4]. В результате прямого контакта с электричеством могут развиться системные осложнения, такие как сердечная аритмия, некротические участки в мягких тканях и костях, а также термическое повреждение, поскольку ток проходит через все тело.

5.4. Радиационные ожоги

Это вызвано поглощением радиоактивного материала. Локальные радиационные ожоги, вызванные высокими дозами облучения (8–10 Гр), аналогичны термическим ожогам, за исключением случаев задержки латентного периода от нескольких дней до недель. Прием высоких доз вызывает внезапную гибель клеток. Наиболее чувствительными к радиации тканями являются лимфоциты и кроветворные клетки. Степень радиационного поражения зависит от дозы [20]. Эритема на коже — самая ранняя находка. После нескольких недель воздействия высоких доз радиации может развиться некроз и изъязвление кожи.

Хотя это не зависит от чрезмерного тепла или пламени, солнечные ожоги и обморожения следует учитывать при оценке этиологии ожогов.

5.5. Солнечные ожоги

Возникает из-за неконтролируемого и продолжительного пребывания на солнце или от источников света, содержащих UVB. Солнечный ожог — это контактный дерматит, вызванный ультрафиолетовыми лучами В (295–315 нм), которые являются самой эритематозной длиной волны. Для образования солнечных ожогов требуется больше ультрафиолета, чем минимальная эритематозная доза (МЭД) [10].Хотя 20 минут достаточно, чтобы получить минимальную эритематозную дозу (МЭД) в ясный летний день, необходимо загорать за 1 день, чтобы достичь 20-кратной дозы МЕД. Люди, достигшие этой дозы, получают солнечные ожоги с индивидуальными особенностями. Кожная реакция начинается через 4–6 часов и заканчивается через 72 часа [4].

5.6. Холодный ожог (обморожение)

Развивается при охлаждении тела. Кожа замораживается при температуре от –2 до –10 ° C, а необратимые изменения происходят при температуре ниже –22 ° C. Холодный ожог отличается от термического ожога; травма происходит на клеточном уровне и внеклеточная жидкость напрямую, орган функционирует косвенно [21].Концентрация электролитов увеличивается с образованием кристаллов льда во внутриклеточной и внеклеточной жидкости, ферментные системы не работают и начинается разрушение тканей [4]. Вазоконстрикционное повреждение эндотелия и тромбоэмболия увеличивает ишемию и недостаточность [21]. Простогландины — это прежде всего цитокины. При отморожении I степени сначала начинается рефлекторная эритема на холод, затем наблюдается вазоконструкция и бледность. При отморожении второй степени, эритеме, отеке и субэпидермальных волосках, при отморожении третьей степени наблюдаются сине-черные изменения цвета и затвердение [4].Обычно это видно на внешних участках, таких как ухо, нос и пальцы [10]. Ишемия развивается в тканях и распространяется по всему телу.

Кроме этих типов ожогов, сообщалось о других редких ожоговых травмах. Существуют также типы ожогов, которые распространены в восточных обществах и связаны с низким социально-культурным уровнем. В качестве альтернативы современной медицине, особенно тем, которые обычно используются при заболеваниях мышечных суставов, можно использовать травяные аппликации и баночную терапию [22].

6.Патология

6.1. Местные и системные изменения в образовании рубцов от ожогов

При ожогах клеточные белки кожи денатурируют и коагулируют, и в сосудах развивается тромбоз. Увеличивается проницаемость сосудов, а частицы денатурированных клеток увеличивают межклеточное осмотическое давление. Вазоактивные амины, такие как гистамин, кинин, простагландин и серотонин, высвобождаются из ткани, развивающейся при ожоге. Происходит адгезия тромбоцитов и лейкоцитов к эндотелию. В системе комплемента активируется увеличение цитотоксических Т-лимфоцитов, и ткань превращается в открытую площадку для инфекции [23].

Тепловые травмы возникают в два этапа. Сначала в эпидермисе и тканях развивается некроз коагуляционного типа. Впоследствии происходит повреждение позднего типа из-за лизиса клеток в результате прогрессирования ишемии кожи (в течение 24–48 часов). Глубина некроза определяется степенью воздействия температуры и продолжительностью [24].

Ожоговая травма вызывает как местные, так и системные изменения. Расширение сосудов и проницаемость сосудов также увеличиваются в коже и подкожных тканях из-за местной реакции.В качестве системной реакции поражаются все системы внутренних органов ( Рисунок 1 ). При тяжелых ожогах цитокины и другие медиаторы воспаления выделяются в избытке как в области ожога, так и в областях без ожога. Эти медиаторы вызывают сужение и расширение сосудов, повышение проницаемости капилляров и развитие отека как в очаге ожога, так и в удаленных органах. Патологические изменения происходят в метаболической, сердечно-сосудистой, почечной, желудочно-кишечной и свертывающей системах.При ожоговом шоке уменьшаются объем крови и сердечный выброс, снижается почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, развивается атрофия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и повышается проницаемость кишечника. Катаболизм ускоряется и часто приводит к широко распространенному микротромбозу [14, 25].

Рисунок 1.

Системные изменения, возникающие после ожоговой травмы.

При ожоге три зоны повреждения описываются как локальные изменения кожи. Впервые эти области были описаны Джексоном в 1947 г. [13].Он состоит из зоны коагуляции (некроза), зоны стаза (ишемии) и внешней зоны гипертермии (воспаления) (Рисунок 2). Самая внутренняя область — это область, ближайшая к источнику тепла и наиболее поврежденная. Коагуляция структурных белков, которые развиваются в этой области, приводит к необратимому повреждению тканей. Область за пределами этой области называется зоной стаза (ишемической). В этой области перфузия тканей снижена, но это слой живой ткани. Клетки в этой области можно сохранить, если провести лечение для увеличения перфузии тканей.В противном случае прогрессирующая ишемия и некроз развиваются в течение 24–48 часов [13]. Третья и крайняя зона — зона гиперемии (воспаления). Перфузия тканей в этой области повышена и характеризуется расширением сосудов из-за воспаления, окружающего ожог. Ткани в этой области заживут в течение 7–10 дней, если нет промежуточной инфекции. Важно, чтобы лечение было начато в течение 24 часов из-за прогрессирования некроза в ожогах, где зона застоя прогрессирует до ишемии кожи [26].

Рисунок 2.

Зоны ожога Джексона.

6.2. Ожоговый шок и патогенез

Если площадь ожога превышает 30% от общей площади поверхности тела, цитокины, высвобождаемые из области ожога, и другие медиаторы воспаления достигают уровней, вызывающих системный ответ [13]. Воспалительная реакция возникает также в результате небольшого термического повреждения, которое длится 20–60 секунд при температуре 51–60 ° C. Период ожогового шока можно рассматривать в трех периодах:

Ранний период (экссудативный период): охватывает первые 36–72 часа после травмы.Расширение сосудов — первая реакция на травму в зоне ожога. Медиаторы системного воспаления (гистамин, TNF-α, IL-1, IL-6, GM-CSF, интерферон-β и простагландины) чрезмерно высвобождаются как из места ожога, так и из других тканей. Повышается проницаемость капилляров из-за недостаточной перфузии тканей, внутриклеточного натрия повышается, и в клетках развивается отек [27]. Ожоговый шок, развившийся после ожогов, является гиповолемическим шоком и прямо пропорционален степени и тяжести ожога.У взрослых 20%, у детей младше 12 лет 10% площади ожога приводит к более высокому риску развития гиповолемического шока [4, 24]. Гиповолемия, возникающая в результате потери циркулирующей жидкости из-за отека, возникает максимум в первые 2 дня. Гемодинамическая недостаточность развивается из-за уменьшения объема крови. Поскольку кровообращение в головном мозге, почках, печени, мышцах и желудочно-кишечном тракте ухудшается, оксигенация снижается. Ишемия в тканях развивается в результате гиповолемии и замедления кровотока.Повреждение клеток, развивающееся при гипоксии, приводит к нарушению функции органов [13, 24]. Клинические признаки гиповолемического шока:

  • Бледная, влажная, прохладная кожа.

  • Гипертермия с похолоданием в конечностях.

  • Тахикардия и гипотония.

  • Дыхание частое и поверхностное.

  • Уменьшение объема мочи.

Промежуточный период (период интоксикации): Включает 2–4 недели после ожога.В этот период прекращается образование отеков и развивается полиурия. В то время как отек регрессирует, денатурированные белки, высвобождаемые из клеток, проходят через кровоток, образуя интоксикацию. В конце первой недели после ожога гемодинамическая ситуация полностью меняется, и у ожогового пациента наблюдается аномально высокий сердечный выброс, сопровождающийся вазодилатацией. На 10-е сутки после ожога сердечный выброс увеличивается в 2,5 раза от нормы [28].

Поздний (инфекционный) период: в этот период могут возникать острые и хронические инфекции.Клеточный и гуморальный иммунный ответ подавляется прямо пропорционально размеру ожога. Лимфопения развивается, хемотаксис, фагоцитоз и миграция нейтрофилов уменьшаются. Уровень ИЛ-2 снижается при ожогах большой площади. Уровни ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-8 снижаются в первую неделю после ожога [23]. Повышенный катаболизм и утечка капилляров приводят к снижению циркулирующих IgG, IgA и IgM. Снижение уровня IgG, особенно после ожоговых травм, тесно связано с септическими осложнениями [13, 29].Что касается степени ожога, то активация Т-клеток нарушена, что создает предрасполагающие условия для вирусных и грибковых инфекций [24].

6.3. Оценка тяжести ожога

Определение степени ожога зависит от глубины ожога и ширины области. Для определения точной степени ожога необходимо подождать 24–48 часов, так как глубина ожога может увеличиться из-за отека и инфекции [4, 10].

Глубина ожога варьируется в зависимости от типа возбудителя, степени температуры, а также толщины и сосудистости пораженного участка кожи.Глубину ожога исследуют в трех группах ( Рисунок 3 ) .

  • Ожог первой степени — это поверхностный ожог, который поражает только эпидермис. На обожженной коже появляется болезненная эритема и отек. Боль снимается через 12–24 часа, ожог первой степени проходит через 1 неделю с шелушением; не оставляет рубцов. Солнечные ожоги считаются ожогами первой степени. Применение холода к эритематозным и отечным участкам также уменьшает боль. Местные обезболивающие кремы могут применяться в качестве симптоматического лечения [28].

  • Ожог второй степени бывает двух форм: поверхностный и глубокий. Эпидермис и слой дермы вплоть до сальных желез поражаются по поверхностному типу [4]. На коже наблюдается отек и образование субэпидермальных пузырей. Корни волос целы и не пострадали от ожогов. При глубоком типе ожог распространяется до ретикулярной дермы. Кожа бледная, утолщенная. На некоторых участках наблюдается эритема, при вскрытии пузырей поверхность кажется влажной из-за утечки плазмы.Если в этот период поверхность кожи останется сухой, боль усилится, поэтому следует наложить влажную повязку. Поверхностный ожог второй степени заживает в течение 2–4 недель без рубца. Может развиться гипогиперпигментация. При глубоком типе заживление происходит медленно, может длиться до 4 недель, и заживление приводит к рубцу. Возможна потеря функций кожи и волос. Жидкая реанимация может потребоваться при ожогах второй степени, которые составляют более 20% общей площади тела [28, 30].

  • При ожогах третьей степени поражается вся кожа (эпидермис, дерма и гиподерма).Более серьезные ожоги могут повлиять на мышцы, сухожилия и кости. Поверхность кожи сухая и без эритемы. Эта ткань, которая потеряла свою жизнеспособность и стала твердой, определяется как струп. Через несколько дней при удалении слоя струпа наблюдается глубокая грануляционная ткань. Эта ткань полностью заживает рубцами. Большие рубцы не закрываются, и может потребоваться пересадка кожи [31].

Рисунок 3.

Типы прожогов.

Точный расчет площади поверхности ожога, а также глубины ожога очень важен для начала оказания неотложной помощи и замены жидкости.После определения площади ожога вычисляется процент обожженной площади всего тела. Площадь поверхности тела нормального взрослого человека составляет около 1,72 м 2 2 [4, 10]. «Правило девяток» Уоллеса используется для определения площади обожженной поверхности ( Рисунок 4, ) . При таком подходе площадь ожога рассчитывается примерно в короткие сроки.

Рисунок 4.

Правило девяток Валласа.

Согласно правилу девяти, голова составляет 9%, каждая верхняя конечность составляет 9%, каждая нижняя конечность составляет 18%, передняя часть туловища, за исключением головы и конечностей, составляет 18%, задняя часть туловища — 18%, а область промежности — 1%. общей площади поверхности тела.Площадь ладони пациента, включая пальцы, составляет 0,8% от общей площади поверхности тела. Площадь ладонной поверхности обычно используется для оценки небольших или больших ожогов [32]. У детей область головы и шеи занимает большую часть всей поверхности тела. Нижние конечности образуют меньшую площадь поверхности тела. Из-за этого Правило девяти не может применяться к детям младше 14 лет. Поэтому была разработана «Диаграмма Лунда и Браудера» (рис. 5).

Ожоги площадью менее 5% считаются простыми ожогами.Около 1–15% ожогов у взрослых (1–7% у детей) — это «легкий ожог», более 15% — глубокий ожог у взрослых (7% у детей) — «тяжелый ожог» и 40% поверхностный ожог у взрослых (20%). у детей) — это «промежуточный ожог», более 30% глубокий ожог у взрослых (20% у детей), «сильный ожог», затрагивающий лицо и верхние дыхательные пути, и тяжелые электрические ожоги. Существует высокий риск развития гиповолемического шока при ожогах второй и третьей степени с 10% площади у детей и пожилых людей и с 15% в других возрастных группах [32].

Рис. 5.

Диаграмма Лунда и браузера.

Пигментированную кожу трудно оценить, в таких случаях может потребоваться удалить все рыхлые слои эпидермиса для расчета степени ожога [48].

7. Ожоговые шрамы

По оценкам, ожоговые раны получают более 6 миллионов человек в год. Несмотря на улучшения в лечении и показателях выживаемости, показатели образования рубцов высоки, и такие рубцы вызывают тяжелые функциональные нарушения, психологические расстройства и дорогостоящее долгосрочное лечение [33].

Образовавшиеся рубцы часто являются поздним осложнением ожога, обычно наблюдаются после неадекватного и несоответствующего лечения ожоговых ран, а также сразу после лечения. Постожоговые рубцы можно разделить на три основные группы: гипертрофические, атрофические рубцы и контрактуры [34]. В исследовании, проведенном в Италии, в случаях через 23 дня после реэпителизации и примерно через 15 месяцев после; гипертрофические рубцы — у 77%, контрактура — у 44%, гипертрофические контрактурные рубцы — у 5%, гипертрофическая индукция — у 28% [33].Особенно гипертрофические рубцы, которые образуются после термических травм, могут быть вместе с контрактурой, что также может привести к потере функции суставов [34, 35].

Заживление ожоговой раны происходит в три этапа. Это фазы воспаления, разрастания и ремоделирования. Продолжение и расширение воспалительной фазы является наиболее важным фактором образования рубцов [36]. На образование рубца влияет глубина ожога, продолжительность заживления, развитие инфекции, возраст пациента, генетические факторы, нарушения кровообращения или развитие заболеваний, подавляющих иммунную систему [37].

В частности, гипертрофические рубцы или келоиды не образуются при ожогах, не доходящих до ретикулярной дермы. Во время заживления раны несколько факторов усиливают или продлевают воспаление в ретикулярной дерме. В ходе проведенного исследования было обнаружено, что наиболее частыми факторами развития рубцов являются ожоги, вызванные пламенем, за которыми следуют ожоги горячей водой и реже — химические и электрические ожоги [34]. Развитие инфекции или фолликулита в ложе раны, механическая травма, большие и глубокие ожоги, неправильное лечение в первый период повышают риск развития рубца [38].Скорость развития гипертрофических рубцов при ожогах, восстановленных менее 10 дней, составляет 4%, в то время как риск развития рубцов при заживлении ожоговых ран через 21 день и более достигает 70% [39]. Одним из важнейших факторов заживления патологических ран является механическое растяжение кожи [45, 46, 48]. Передняя стенка грудной клетки, руки и плечи являются наиболее частыми участками гипертрофических рубцов. Еще одним фактором риска развития рубцов является подростковый возраст или беременность. Сосудорасширяющее действие гормонов, таких как эстроген и андрогены, усиливает развитие рубцов.Дети и подростки с типом кожи, пораженным пигментацией, чаще страдали рубцами [40, 41]. В исследовании Arima с коллегами было обнаружено, что гипертония является еще одним фактором риска развития рубцевания [42]. Среди ожоговых с системным воспалением было показано, что у пациентов, перенесших реконструктивную операцию, рубцы появляются в течение 1 года [38]. Факторы, предрасполагающие к развитию рубцов, включают группу крови А, синдром гипериммуноглобулина Е (высокий риск аллергии), афроамериканское и азиатское происхождение [43].Заживление ран — это естественный процесс, который максимально быстро восстанавливает глубокую целостность кожи. Заживление ран может привести к чрезмерному процессу, вызывающему образование патологического рубца, или к динамическому процессу, который не заживает или превращается в хроническую рану. Сингер и Кларк утверждают, что образование гипертрофических рубцов вызвано ненормальным заживлением ран [35]. В отличие от келоидов, гипертрофическая рана остается на пределе, и со временем эти отметины могут исчезнуть [44].

7.1. Патофизиология

TGF-β — самый важный цитокин, участвующий в заживлении ран.TGF-β играет роль в пролиферации фибробластов, синтезе коллагена, а также в хранении и изменении формы нового внеклеточного матрикса (ECM) путем стимуляции воспаления и ангиогенеза [45]. Несколько групп продемонстрировали, что фибробласты, полученные из гипертрофических рубцов, имеют фенотип, который отличается от нормальных рубцов или фибробластов, полученных из неповрежденной дермы [2]. Wang et al. показали, что гипертрофические фибробласты и гипертрофическая рубцовая ткань продуцируют больше мРНК и белка для TGF-β1 по сравнению с нормальной кожей или фибробластами, происходящими из нормальной кожи, предполагая, что TGF-β1 может играть роль в образовании гипертрофических рубцов [3].Синтез коллагена 1-го и 2-го типов увеличивается за счет экспрессии гладких мышц с пролиферацией в миофибробластах, что приводит к фиброзу.

Было показано, что в гипертрофических рубцах преобладают коллагеновые волокна типа III, параллельные поверхности эпидермиса. Рубцовая ткань состоит в основном из дифференцированных узелков фибробластов, включая миофибробласты, коллагеновые волокна и другие белки внеклеточного матрикса [2]. Сразу после травмы происходит дегрануляция тромбоцитов и активация комплемента и стадии коагуляции.Для гемостаза формируются сгустки фибрина, которые становятся основой для заживления ран [2]. Вместе с дегрануляцией тромбоцитов высвобождается ряд мощных цитокинов, таких как эпидермальный фактор роста (EGF), фактор роста инсулина (IGF-I), фактор роста тромбоцитов (PDGF) и трансформирующий фактор роста (TGF-β1). Фибробласты синтезируют репаративный тканевой скелет, называемый внеклеточным матриксом (ECM). Эта грануляционная ткань состоит из проколлагена, эластина, протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Декорин, протеогликан, широко обнаружен во внеклеточном матриксе дермы.Декорин регулирует организацию коллагеновых фибрилл, волокон и пучков волокон, и было показано, что он уменьшает количество гипертрофических рубцов примерно на 75% [3]. Декорин может связываться с TGF-β и нейтрализовать его, тем самым сводя к минимуму стимулирующее действие этого цитокина на выработку коллагена, фибронектина и гликозаминогликанов. Превращение раневого сгустка в грануляционную ткань требует точного баланса между накоплением и распадом белка ЕСМ, и когда эта процедура нарушается, возникают аномалии рубцевания [46].

Как медиаторы пути TGF-β, SMAD представляют собой семейство внутриклеточных белков, которые регулируют передачу сигналов рецептора TGF-β типа I в ответ клетки на специфический TGF-β. R-SMAD3 и 4 были идентифицированы как преобладающие медиаторы аутокринной стимуляции TGF-β в гипертрофированных фибробластах раневого происхождения [46].

Помимо них, кератиноциты, как полагают, играют важную роль в формировании рубцов, производя сигналы, которые стимулируют фибробласты в дерме, или производя больше ECM [47, 48].Было показано, что тучные клетки, которые опосредуют секрецию растворимых медиаторов, таких как гистамин, гепарин и цитокины, способствуют пролиферации фибробластов [47].

В частности, IL-1β, PDGF, EGF и TNF-α играют важную роль в экспрессии матриксного металлопротеина в фибробластах и ​​ответственны за образование рубцов [49, 50]. Было также показано, что апоптоз играет решающую роль в переходе к образованию рубцов после повреждения ткани [47, 50].

Наночастицы для лечения ожогов сдерживают инфекцию, уменьшают воспаление

Лечение ожогов второй степени с помощью лосьона с наноэмульсией резко сдерживает рост бактерий и уменьшает воспаление, которое в противном случае может поставить под угрозу выздоровление, как показали первые лабораторные исследования ученых из Мичиганского университета.

Ожоговый хирург UM Mark R. Hemmila, доктор медицины, докладывает сегодня на Международной конференции по противомикробным препаратам и химиотерапии о результатах, достигнутых с помощью наноэмульсии, разработанной в UM и лицензированной UM для корпорации NanoBio из Анн-Арбора.

Наноэмульсия показывает многообещающие возможности преодоления ограничений существующих кремов, используемых для лечения ожогов, которые не способны проникать через кожу, чтобы убивать подповерхностные бактерии, и не оказывают сильного воздействия на воспаление, — говорит Хеммила, доцент хирургии в Медицинская школа UM.

В результате совместных усилий отделения хирургии Университета штата Мэриленд и NanoBio Corporation, Хеммила провела эксперименты в Медицинской школе Университета штата Мэриленд, в которых лосьон с наноэмульсией смог уменьшить рост бактерий в тысячу раз по сравнению с контрольными животными, не получавшими лечения или плацебо. Наноэмульсия показала аналогичное снижение по сравнению с местным антимикробным средством, обычно используемым у людей с ожогами.

Наноэмульсия состоит из соевого масла, спирта, воды и детергентов, эмульгированных в капли диаметром менее 400 нанометров.В предыдущих исследованиях он доказал свою эффективность в уничтожении множества бактерий, грибков и вирусов.

Ученые использовали наноэмульсию для лечения частичных ожогов, более известных как ожоги второй степени, более 20 процентов тела, чтобы проверить ее эффективность при типах травм, которые врачи обычно видят у людей, доставленных в травматологические и ожоговые центры третичной больницы. Такие жертвы ожогов обычно нуждаются в агрессивном лечении в отделениях интенсивной терапии как для сдерживания инфекции, так и для предотвращения утечки жизненно важных жидкостей из кровеносных сосудов в поврежденную кожу — опасная ситуация, частично вызванная чрезмерным воспалением внутри тела.

Наноэмульсия, по-видимому, снижает действие двух воспалительных агентов или цитокинов, которые играют роль в передаче клеточных сигналов в этот критический период после ожога. Замедление этого действия может предотвратить усугубление первоначального ожогового повреждения и, таким образом, уменьшить тяжесть ожога и степень необходимости в пересадке кожи, — говорит Хеммила.

Полученные данные добавляют еще одно возможное применение к растущему списку многообещающих применений запатентованной технологии наноэмульсии, разработанной Джеймсом Р. Бейкером-младшим., Доктор медицины, директор Мичиганского нанотехнологического института медицины и биологических наук в Университете штата Мэриленд. Бейкер, член исследовательской группы, является профессором Рут Доу Доан по нанотехнологиям и руководителем отдела аллергии в Медицинской школе Университета штата Нью-Йорк. Он является основателем и генеральным директором NanoBio Corporation.

Области применения наноэмульсий включают лечение герпеса, который сейчас проходит 3-ю фазу клинических испытаний, а также инфекции, вызванные грибком ногтей на ногах и кистозным фиброзом, а также вакцины против гриппа и агентов биотерроризма.

Прежде чем ожоговое лечение можно будет испытать на людях, необходимы дальнейшие лабораторные исследования для изучения воздействия наноэмульсии на общий процесс заживления.

Источник: Система здравоохранения Мичиганского университета (новости: в Интернете).


Наноэмульсия эффективна против супербактерий, убивающих пациентов с муковисцидозом


Цитата :
Наночастицы от ожогов сдерживают инфекцию, уменьшают воспаление (2009, 14 сентября)
получено 15 ноября 2020
с https: // физ.org / news / 2009-09-nanoparticle-treatment-curbs-заражение-воспаление.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

воспаление Карточки

Срок Определение

Отклонение от нормального состояния здоровья или благополучия.Гомеостаз не поддерживается.
Срок Определение

Изучение функциональных или физиологических изменений в организме, возникающих в результате болезненных процессов.
На уровне органов, глядя на органы.
Срок Определение

Ранние стадии развития болезни
Срок Определение

болезнетворный микроорганизм
Срок Определение

1.фундаментальная наука — лабораторные животные / клетки
2. люди — маленькие #, чтобы убедиться, что это безопасно
3. происходит только в том случае, если результаты №2 были положительными, и большинство из них не попадают сюда. Результатом этого этапа будут РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ОСНОВЕ ДАННЫХ
примечание: деньги и наличие не принимаются во внимание
Срок Определение

то, что дается для предотвращения болезней
Срок Определение

Раздел медицинской науки, изучающий причины, природу и последствия заболеваний
любое отклонение от здорового или нормального состояния
вплоть до клеточного уровня.
Срок

первая линия защиты или механизм неспецифической защиты
Определение

кожа
слизистые оболочки
(слезы, слюна)
Срок

вторая линия защиты, включая неспецифическую
Определение

Ромашка. Преимущества и информация (Matricaria Recutita)

Слово «ромашка» на самом деле относится к ряду различных ромашковых растений, которые являются членами семейства сложноцветных.Существует много разных видов ромашки, два из которых чаще всего — это ромашка немецкая (Marticaria recutita) и ромашка римская (Chamaemelum nobile). Они использовались с древних времен из-за их успокаивающих и противовоспалительных свойств, и каждый из них имеет свои дополнительные преимущества для здоровья.



История

Ромашка — старинное лекарственное растение, известное в Древнем Египте, Греции и Риме. Популярность ромашки росла в средние века, когда люди обращались к ней как к лекарству от многочисленных медицинских жалоб, включая астму, колики, лихорадку, воспаления, тошноту, нервные расстройства, детские недуги, кожные заболевания и рак.Как популярное средство, его можно рассматривать как европейский аналог китайского тонизирующего женьшеня.

Среда обитания

Ромашка произрастает во многих странах Европы и культивируется в таких странах, как Германия, Египет, Франция, Испания, Италия, Марокко и в некоторых странах Восточной Европы. Различные растения ромашки очень разные и требуют своих собственных условий для роста. Например, ромашка римская — многолетнее растение (то есть проживет более двух лет).Он растет близко к земле и имеет небольшие цветущие цветы. При использовании в чае он имеет тенденцию быть горьким. С другой стороны, немецкая ромашка более сладкая разновидность. Это однолетнее растение и может вырастать большие цветы до трех футов в высоту.

Активные ингредиенты

Целебные свойства растения исходят от его цветков, похожих на ромашку, которые содержат эфирные масла (включая бисаболол, оксиды бисаболола A и B и матрицин), а также флавоноиды (особенно соединение, называемое апигенином) и другие терапевтические вещества.



Польза для здоровья

Ромашка веками использовалась в чае как мягкое расслабляющее средство для сна, для лечения лихорадки, простуды, желудочных заболеваний и как противовоспалительное средство, и это лишь некоторые терапевтические применения. Ромашку можно использовать как внутрь, так и наружно. Обширные научные исследования за последние 20 лет подтвердили многие из традиционных применений растения и установили фармакологические механизмы терапевтического действия растения, включая антипептическое, спазмолитическое, жаропонижающее, антибактериальное, противогрибковое и антиаллергенное действие.

Недавние и продолжающиеся исследования выявили специфические противовоспалительные, антибактериальные, миорелаксантные, спазмолитические, антиаллергенные и седативные свойства ромашки, подтверждающие ее давнюю репутацию. Это внимание, по-видимому, увеличило популярность травы, и в настоящее время ромашка включена в качестве лекарства в фармакопеи 26 стран.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *