Осложнения при воспалении легких: Осложнения после пневмонии у взрослых

Содержание

Какие могут быть осложнения, если пневмонию не лечить вовремя?

Пневмония – достаточно тяжёлое и серьёзное заболевание. Оно представляет собой не просто кашель, а множество других симптомов: одышку, слабость, температуру около 38 °С, боли при дыхании, потливость и другие. Всё это обусловлено вовлечением в воспалительный процесс одного из самых больших органов в человеческом теле – лёгких. Ежегодно 450 млн человек по всему миру заболевают воспалением лёгких, 7 млн из них умирают. Пневмония занимает четвёртое место среди причин смерти, уступая только заболеваниям сердца, злокачественным опухолям и травмам. Даже если болезнь не закончится смертельным исходом, при отсутствии лечения или его недостаточном объёме, она даст осложнения, которых можно было бы избежать. О них и пойдёт речь далее.

Какие могут быть осложнения?

Осложнения пневмонии делятся на легочные и внелегочные, в зависимости от локализации. К легочным относятся:

  • Плеврит – воспаление плевры. Происходит в том случае, когда очаг воспаления находится близко к краю лёгкого или если всё лёгкое вовлечено в процесс. Они также делятся на типы: выпотной (экссудативный) и сухой. Последний протекает более мягко, при выпотном же в полость плевры выделяется большое количество жидкости (экссудата). Эта жидкость поддавливает лёгкие и ограничивает их расправление во время вдоха. При достаточно большом количестве жидкости может произойти ателектаз (полное спадание) лёгкого. После излечения оба плеврита оставляют после себя шварты (спайки между листками плевры), которые будут ограничивать её подвижность;
  • Абсцесс лёгкого – ограниченный очаг гнойного воспаления. Он может разрешиться сам по себе: произойдёт его прорыв и гной выйдет вместе с мокротой. Но может и остаться, перейдя в хроническую форму, обрести плотную соединительнотканную капсулу и стать источником постоянной интоксикации и воспаления;
  • Гангрена лёгкого – деструктивный процесс в лёгком, являющийся одним из видов некроза (отмирания). Это одно из наиболее тяжёлых и опасных осложнений пневмонии. Состояние больного крайне тяжёлое: он страдает от сильнейшей интоксикации и мучительного кашля с отделением большого количества мокроты, содержащей гной и кровь, имеющий цвет мясных помоев и отвратительный запах. Процесс быстро прогрессирует и приводит к смерти;
  • Острая дыхательная недостаточность представляет прямую угрозу жизни больного. Из-за повреждения легочной ткани в ходе воспаления и закупорки бронхов мокротой лёгкие становятся не в состоянии обеспечить необходимый объём вентиляции. Пациент испытывает чувство нехватки воздуха, у него возникает одышка, синеют губы и пальцы. При отсутствии лечения данное состояние может закончиться летально.

Внелегочные осложнения включают:

  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит) проявляется болью в области сердца, выраженной слабостью, одышкой, перебоями в работе сердца. При вовремя начатом лечении он может пройти без последствий, но в отсутствие такового миокардит грозит развитием дилатационной кардиомиопатии и острой сердечной недостаточности;
  • Перикардит, как и плеврит, может быть сухим и экссудативным. Их исход также похож на исход плеврита – образование спаек. Но выпотной перикардит опаснее сухого, так при большом скоплении жидкости в полости может вызвать тампонаду сердца и почти мгновенную смерть;
  • Эндокардит как осложнение пневмонии развивается достаточно редко. Смертельной опасности не представляет, но может приводить к появлению пороков клапанов сердца, прогрессирование которых развивается в хроническую сердечную недостаточность;
  • Менингит и энцефалит являются смертельными заболеваниями. Несмотря на то, что с развитием медицины смертность больных удалось снизить, оба эти недуга оставляют после себя неблагоприятную неврологическую симптоматику, от которой чаще всего не удаётся избавиться уже никогда;
  • Инфекционно-токсический шок – один из многих видов шока, имеющий общие с ними проявления (снижение артериального давления ниже 90мм. рт. ст., а диастолического вплоть до нуля, нарушение сознания и дыхания, снижение объёма выделяемой мочи), но причиной которого является интоксикация продуктами воспаления и жизнедеятельности бактерий. Шок является крайне неблагоприятным состоянием для организма и способен вызвать острую недостаточность со стороны «шоковых» органов (таких, как почки и лёгкое) и даже вызвать в них необратимые изменения;
  • Сепсис, также известный как заражение крови, представляет собой генерализованный воспалительный процесс, связанный с попаданием возбудителей пневмонии в кровеносное русло, из-за чего возникают абсцессы в других органах. Характеризуется крайне выраженными симптомами интоксикации, вызывающими ухудшение общего состояния больного. Данное состояние представляет прямую опасность жизни пациента.

Как уже было сказано выше, пневмония – серьёзное заболевание, требующее адекватного и целенаправленного лечения. Если его начать вовремя, то воспаление лёгких сойдёт на нет уже через 10-14 дней, не оставив после себя никаких следов!

Осложнения пневмонии и последствия после воспаления легких

Любое заболевание, если оставить его без надлежащего лечения и без оперативной терапии, может со временем серьёзно ухудшиться и привести к возникновению нежелательных последствий. Не является исключением и воспаление лёгких. Последствия воспаления лёгких могут быть достаточно серьёзными, потому оперативная реакция на данную проблему является столь важной. Рассмотрим подробнее, что может случиться с человеком.

Определение заболевания

Воспаление лёгких, оно же пневмония – это процесс, при котором воздухоносные пути заполняются гноем, что мешает происходить кислородному обмену. Есть несколько различных разновидностей подобной патологии, но все они приблизительно схожи.

Обычно заболевание лечится достаточно просто и проходит без серьёзных осложнений. Но если пациенты попадают в группу риска, то тогда может возникнуть потенциальная серьёзная опасность.

Типичная форма болезни возникает из-за стрептококков. Атипичная же форма данной патологии может быть спровоцирована химическими веществами, вирусами, грибками или прочими бактериями.

Типовое лечение состоит в приёме антибиотиков. Уже через несколько дней после этого состояние больного может заметно улучшиться, негативная симптоматика начинает исчезать. Хотя остаточные явления вроде кашля могут длиться до месяца, обычно приступить к нормальному образу жизни человек может уже приблизительно через неделю. Но не всегда всё бывает так просто, бывают и достаточно серьёзные осложнения, которые следует знать.

Читайте про деструктивную пневмонию у детей и почему она является самым частым спутником летального исхода среди маленьких пациентов. 

Группа риска

Когда у человека диагностируют воспаление лёгких, недостаточно только лишь разово справиться с проблемой. Необходимо повторно провериться через 4-6 недель после того как поставлен диагноз – и подтвердить выздоровление. Это очень важно, чтобы не попасть в потенциальную группу риска.

Выздоровление при корректном лечении происходит достаточно быстро. Но так происходит не всегда. Если человек находится в пожилом возрасте, то в его организме может развиться сложная инфекция, которая требует своевременного лечения в стационаре. Особенно вероятность этого повышается, если у человека имелось какое-то хроническое заболевание, вроде болезни Паркинсона.

Что такое параканкрозная пневмония и когда она встречается. 

Ошибочно сказать, что в группе риска находятся только лишь пожилые люди. Сюда же относятся и грудные дети, а также люди, которые страдают от хронических болезней лёгких, диабета, а также курящие мужчины (особенно во время зимнего времени). Если человек, находящийся в группе риска, заболел воспалением лёгких, его нужно максимально срочно госпитализировать и принять оперативные меры.

Легочные и внелегочные осложнения

Рассмотрим осложнения, которые относятся к условным категориям лёгочных и внелёгочных осложнений.

  • Плеврит. Наиболее распространённое осложнение воспаления лёгких. Происходит воспаление плевры, двух тонких шаров между грудной клеткой и лёгкими. В этом же месте может накапливаться жидкость, что происходит приблизительно в половине подобных случаев. И эта жидкость может оказывать очень сильное негативное воздействие – она давит на лёгкие, что затрудняет дыхание. Но жидкость со временем может инфицироваться бактериями. Это провоцирует накопление гноя. В таком случае жидкость надо или удалить при помощи иглы, или провести операцию для устранения гноя и повреждений лёгких и плевры.
  • Сепсис крови и бактериемия. Если бактерии проникают в кровоток, то начинается бактериемия. В итоге бактериальные токсины накапливаются в крови, иммунная система реагирует на данный процесс – и начинаются характерные симптомы, указывающие на заражение крови. К таким симптомам относятся температура выше 38 градусов, нарушение психического поведения, низкое артериальное давление, ускоренное дыхание, быстрое сердцебиение, бледность кожного покрова и даже, в некоторых случаях, потеря сознания. Если заражение крови будет развиваться, то тогда инфекция может затронуть другие системы и органы. Могут начаться септический артрит, перитонит и другие проблемы. Потому во многих случаях может понадобиться срочное применение достаточно высоких доз антибиотиков.
  • Абсцесс лёгких. Это довольно редкое осложнение воспаления лёгких. Оно обычно возникает у людей с алкогольной зависимостью, с тяжёлыми хроническими болезнями и так далее. Результат данного осложнения заключается в том, чт в лёгких появляются полости, в которых в находится гной. Параллельно проявляется припухлость пальцев рук и ног, чувствуется неприятный запах мокроты. Обычно противостоят проблеме при помощи курса антибиотиков, которые назначает лечащий врач.

Влияние на сердце

Проблема данной патологии заключается в том, что она может очень негативно воздействовать на сердце как у взрослых, так и у детей. В первую очередь возникает риск инфицирования внутренней оболочки сердца, то есть эндокарда. Эта проблема является следствием упомянутого выше сепсиса крови. Особенно этот риск высок у тех людей, которые имеют хронические заболевания сердца и сосудов. В таком случае необходимо достаточно продолжительное лечение с применением антибиотиков, которое может по своей продолжительности достигать до двух месяцев.

Есть и другие проблемы, в частности, если форма воспаления достаточно тяжёлая, то тогда могут развиться проблемы с дыханием. А это оказывает непосредственное воздействие на сердце, потому что в итоге начинает испытываться недостаток кислорода. Его можно компенсировать в стационарных условиях при помощи специального вентилятора.

Профилактика возможных осложнений

Так как одна из наиболее распространённых причин возникновения заболевания – это грипп, минимизировать риск возникновения воспаления лёгких можно посредством осуществления вакцинации. Это безопасно – и это помогает достаточно хорошо уберечься от пневмонии. Также следует делать пневмококковую вакцину, если человек имеет риск развития данной проблемы.

Также очень важно поддерживать свой иммунитет на хорошем уровне. Для этого необходимо регулярно заниматься спортом, не перетруждаться, минимизировать вредные привычки и питаться максимально сбалансированно.

Следует максимально минимизировать любую возможность контакта с инфекциями. Для этого необходимо придерживаться основных принципов гигиены, мыть руки после контакта с любыми поверхностями, которые могут быть источниками инфекций – и принимать иные меры.

Пневмония – симптомы у взрослых без температуры

Признаки астмы у взрослого описаны тут.

Признаки туберкулеза //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kak-mozhno-vovremya-raspoznat.html

Видео

Выводы

Воспаление лёгких – это заболевание, которое может обладать достаточно неприятными и даже опасными последствиями. Хотя подавляющее большинство больных успешно выздоравливает в относительно короткие сроки, существуют определённые риски. В некоторых особенно серьёзных случаях возможен даже летальный исход. Средняя смертность у данной патологии обычно составляет от 5 до 10% от общего числа больных. Потому нельзя ни в кем случае запускать проблему, нужно оперативно на неё реагировать – и принимать необходимые меры по лечению. Чем быстрее они будут инициированы, тем больше шанс того, что всё пройдёт максимально хорошо и легко.

Более всего подвержены пневмонии беременные женщины и маленькие дети. У будущих матерей ослаблен иммунитет в связи с изменениями гормонального фона, у детей же он находится на стадии формирования.

Осложнения после пневмонии у взрослых: во что переходит воспаление легких, какие опасные последствия и побочные эффекты могут быть, а также их симптомы

После позднего обращения у взрослых запущенная пневмония часто переходит в другие заболевания, самые безобидные из которых – это бронхит и ОРВИ.

Повсеместное развитие антибиотикоустойчивости привело к трудоемкости лечения. В текущей статье обзорно рассмотрим к каким осложнениям может привести пневмония.

Какие бывают виды?

Осложнения при пневмонии могут затрагивать не только дыхательную систему, но и весь организм. Исходя из этого выделяют две группы осложнений:

  1. Легочные.
  2. Внелегочные.

Кроме того, существует классификация по времени возникновения осложнений:

  • немедленные – они возникают сразу после начала заболевания в первые 48 часов его развития,
  • отсроченные – развиваются после первых двух суток болезни.

Такая классификация осложнений очень удобна в практической деятельности врача при определении того, чем заболел пациент, так как позволяет точно охарактеризовать и локализовать осложнение при постановке диагноза. Опасно осложнение или нет определяется исходя из каждого конкретного заболевания.

Легочные

При таких осложнениях поражается дыхательная система. Как уже упоминалась ранее, по срокам возникновения они делятся на две группы.

Немедленные
  • Синдром злокачественной интоксикации (Уотерхауса-Фридериксена) – отличием от обычного интоксикационного синдрома является признаки надпочечниковой недостаточности. Причина развития данного осложнения – это массивная гибель возбудителя в организме человека с освобождением эндотоксина. Такую интоксикацию очень сложно купировать, а при развитии надпочечниковой недостаточности летальный исход часто неизбежен.
  • Нейротоксикоз – он связан с тем же эндотоксином, который образовался в результате гибели бактерий. Нарушается работа многих жизненно-важных органов – легких, печени, почек, головного мозга и так далее. Токсин проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает сильнейшие клонико-тонические судороги. В судорожном припадке у пациента может остановиться дыхание.
  • Острая дыхательная недостаточность – одно из самых тяжелых и жизнеугрожающих состояний человека. Ранние проявления патологии – чувство нехватки воздуха, удушье, частое дыхание, цианоз, возбуждение. Приводит к развитию гипоксии всех тканей и органов, что в свою очередь приводит к полиорганной недостаточности. Нарушается сознание, возникают судороги и гипоксическая кома.

Важно! Немедленные осложнения требуют таких же немедленных мер по их лечению.

Отсроченные
  • Плеврит – самое частое осложнение пневмонии. Пневмония, переходящая в плеврит характеризуется отложениями фибрина на плевре, а затем скоплением жидкости в плевральной полости. По мере прогрессирования процесса в полости плевры могут образоваться спайки, утолщаться плевральные листки, ограничиваться подвижность диафрагмального купола.
  • Гнойный плеврит – развивается после проникновения инфекции в плевральную полость. При этом в ней скапливается не экссудат, а гной (эмпиема плевры). Это серьезное осложнение, при котором летальный исход может наступить в 5-22% случаев.
  • Абсцесс легкого (с распадом легкого) – ограниченное гнойное воспаление. Абсцесс образуется в связи с нарушением иммунного ответа организма на проникновение инфекции. До прорыва абсцесса, клиническая картина очень яркая, с выраженной интоксикацией. После прорыва (в бронх, плевральную полость) пациент ощущает облегчение, наблюдается откашливание большого количества мокроты – полный рот. В случае гематогенного распространения инфекции абсцессы могут образоваться и в других органах, следствием чего может быть бактериемический шок.
  • Отек легкого – очень опасное осложнение, требующее оказания неотложной помощи. Возникает в результате выхода в легкие большого количества транссудата из капилляров, в результате чего нарушается процесс газообмена. Проявляется ощущением давления в груди, одышкой в состоянии покоя, удушьем, кашлем с отхождением пенистой мокроты с кровью. Встречается достаточно редко. Таких пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии.
  • Множественная деструкция – тяжелое состояние, которое образуется в результате гнойно-некротической инфекции. Симптомами данной патологии являются тяжелая интоксикация, повышение температуры до 39°C и выше, кашлем сначала сухим, а затем с выделением зловонной мокроты, болью в грудной клетке, одышкой, землисто-серым цветом кожи. При своевременном лечении у четверти случаев возможно выздоровление. Характеризуется высокой летальностью 2-5%.
  • Гангрена – гнилостное расплавление легочной ткани. Чем страшна гангрена, так это тем, что продукты гнилостного распада активно всасываются в кровь, вызывая сильнейшую интоксикацию организма. Характеризуется тяжелым течением – выраженной лихорадкой, одышкой, выделением зловонной мокроты в большом количестве, болью в грудной клетке, общей слабостью, сильным похудением. Летальность при данной патологии высокая – 25-40%.
  • Фиброз легких – одно из самых поздних и опасных осложнений. Суть его заключается в том, что после разрушение тканей легкого, их замещение происходит соединительной тканью. Это уменьшает дыхательную площадь легких и приводит к формированию дыхательной недостаточности. Заболевание вначале имеет бессимптомное течение. По мере его прогрессирования возникает одышка (сначала при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя), болевыми ощущениями в грудной клетке, кашлем, чрезмерной потливостью, частым сердцебиением, отеками на ногах. По мере разрастания соединительной ткани все больше нарушается функционирование легких.
  • Спайки – фиброзные изменения, в результате которых происходит сращение тканей легкого с другим органом или самим собой. Чем грозит патология, так это тем, что при образовании их в большом количестве дыхание затрудняется и возникает сильная одышка. В этом случае требуется немедленное лечение.

Внелегочные

Встречаются реже чем внутрилегочные. Протекают более тяжело, так как в процесс вовлекается весь организм. Самым тяжелыми является сепсис – синдром системной воспалительной реакции. Происходит генерализация инфекции и разнос её по всему организму с образованием гнойных очагов, развитием шока и ДВС-синдрома. Насколько опасно осложнение зависит от вовремя начатого лечения, однако, исход чаще неблагоприятный.

Поражения сердца и мозга при пневмонии может возникать в следующих формах:

  • Миокардит – воспалительный процесс сердечной мышцы, при котором нарушается ее сократимость, возбудимость и проводимость. Клинически проявляется болями в области сердца, одышкой, тахикардией, аритмией, набуханием шейных вен, отеками на ногах.
  • Перикардит – воспаление, поражающее листки перикарда, в результате чего развиваются фиброзные изменения. Симптомы данной патологии – боль в груди, ощущение сердцебиения, одышка при нагрузке, общая слабость, сухой кашель. При аускультации слышно шум трения перикарда.
  • Эндокардит – острое воспаление эндокарда, при котором на клапанах сердца образуются вегетации. Вследствие развивается их недостаточность. Проявляется выраженным повышением температуры, снижением веса, одышкой, обильным потением.
  • Легочное сердце – патологический процесс, при котором увеличиваются и расширяются правые отделы сердца. Вследствие повышения давления в малом круге кровообращения возникает недостаточность кровообращения. Прогноз для жизни и трудоспособности неудовлетворительный.
  • Менингит – воспаление оболочек мозга пневмококковой этиологии. Клинически проявляется симптомами тяжелой интоксикации – тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, сильной головной болью, фебрильной температурой тела, землистым оттенком кожи, воспалением лимфоузлов. Далее присоединяются специфические менингеальные симптомы. Без своевременного лечения около 50% случаев заканчиваются летально.

Справка. Внелегочные осложнения чаще развиваются у детей и пожилых пациентов. Это связано со сниженной способностью иммунитете сдерживать инфекционный процесс.

С вероятным летальным исходом

Летальный исход может наступить при любом осложнении, но при более тяжелых состояниях он выше. К таким состояниям относят:

  • все генерализованные формы заболевания (сепсис, бактериемия и другие),
  • острая дыхательная недостаточность,
  • отек и гангрена легких,
  • множественная деструкция,
  • менингиты и энцефалиты.

Вовремя обращаться за медицинской помощью, это поможет избежать осложнений и жизнеугрожающих состояний.

Статистика заболеваемости и смертности&gt,&gt,

Менее опасные последствия

Кроме всех перечисленных, встречаются и другие, более простые и менее опасные осложнения. Особенность их в более благоприятном исходе.

  1. Хронический бронхит. Наиболее частое заболевание после пневмонии. Воспаление легких приводит к повреждению и воспалению бронхов, что нарушает их строение и функции. Проявляется кашлем и прогрессирующей одышкой, которая в конечном счете приведет к развитию ОДН.
  2. Рецидивирующая пневмония (хроническая) редкое осложнение. Развивается из-за сниженной иммунной защиты организма и неадекватной терапии. При этом инфильтрация в легких сохраняется и болезнь протекает с периодами ремиссии и рецидивов. Как правило, не поддается полному излечению, только периодической ремиссии.

Заключение

Переносить пневмонию на ногах, не соблюдать режим, отказываться от лечения, боязнь побочных эффектов препаратов – основные ошибки, способствующие осложнениям. Это приводит к затягиванию восстановительного периода и переходу острой формы в хроническую, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации, ведь то, какой вред здоровью принесет заболевание зависит от своевременно начатого лечения.

Загрузка…

Причины пневмонии: от чего может быть, как и почему ей заболевают, случаи возникновения у взрослых, как заработать воспаление легких быстро и этиология

Пневмония – это общее название для достаточно обширной группы заболеваний, объединенных общей клинической картиной и схожей схемой лечения.

Причин возникновения заболевания множество – от психосоматики и внутреннего ожога легких до попадания частичек пищи в легкие. Большинство причин все же имеют инфекционную природу. В этой статье подробно рассмотрим этиологию заболевания. О патогенезе в другой статье.

Причины, из-за которых может быть воспаление легких

Появляется пневмония по многим причинам, в основном они связаны с поражением легочной ткани различными раздражителями и микроорганизмами, именно они и создают благоприятные факторы для развития воспалительного процесса.

Итак, провокаторами пневмонии являются:

  • тяжелые простудные заболевания, плохо пролеченные ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит и другие патологии,
  • воздействие особого типа бактерий и грибков, например, микоплазм, хламидий, легионелл,
  • присоединение инфекции вследствие химического ожога легких из-за вдыхания ядовитых паров,
  • воздействие радиации, повредившей легкие,
  • присоединение инфекции после сильного аллергического приступа, например, осложнение после длительного аллергического кашля при бронхиальной астме,
  • сильное переохлаждение или перегрев легких.

Бактерии, вирусы и грибок

Самой частой причиной, по которой возникает пневмонии является заражение бактериями, вирусами или грибком.

Самыми распространенными микроорганизмами, вызывающими воспаление легких, являются:

  • стрептококк (высокая вероятность тяжелых осложнений вплоть до летального исхода),
  • микоплазма (чаще всего является причиной пневмонии у маленьких детей),
  • хламидии (для молодых людей является основным возбудителем заболевания),
  • легионеллы,
  • гемофильная палочка,
  • энтеробактерии,
  • стафилококк,
  • другие.

Проникая в поврежденные легкие, микроорганизмы еще больше повреждают легочную ткань, в некоторых случаях вызывая тяжелейшую симптоматику в виде кашля с гнойной мокротой и кровью.

Подробнее о возбудителях пневмонии &gt,&gt,

Больничная инфекция

Пневмония условно делится также на больничную и внебольничную. При нахождении в стационаре, особенно в инфекционном отделении, человек с ослабленным иммунитетом, например, после перенесенной операции, лучевой терапии, может получить воспаление легких. Концентрация микроорганизмов в воздухе очень высока, а постельный режим способствует застоям жидкости и крови в легких, из-за чего происходит присоединение инфекции.

Такая пневмония крайне тяжело лечится, так как возбудители, как правило, устойчивы к антибиотикам.

После ветрянки и кори

Причиной развития пневмонии могут также быть перенесенные детьми ветрянка и корь.

Переболевший этими инфекциями в детстве родитель или ухаживающий за малышом взрослый повторно не заболевает, но его иммунитет ослабляется, и вирусы могут спровоцировать развитие такого тяжелого заболевания, как пневмония.

При наличии в семье детей, переболевших данными заболеваниями, и появления у взрослого симптомов пневмонии, необходимо обязательно сообщить врачу о сложившейся эпидемиологической ситуации. Это облегчит диагностику, позволит быстрее выявить возбудителя и назначить правильное лечение.

Очень тяжело протекает пневмония, осложненная ветряной оспой у взрослых, впервые заболевших именно в возрасте старше 18 лет. Течение заболевания в этом случае очень острое, так как вирус герпеса ведет себя довольно агрессивно. Он вызывает характерную сыпь, поражение слизистой, проникает в легкие и вызывает воспаление.

Лечение заболевания в этом случае очень осложнено, так как одновременно нужно лечить герпес и присоединившуюся бактериальную инфекцию.

Важно! Если ветряной оспой заболел взрослый человек с букетом симптоматики пневмонии, следует незамедлительно обратиться в инфекционное отделение стационара. Лечение в домашних условиях приводит к непоправимым осложнениям и инвалидизации.

Неинфекционные поводы

Неинфекционными считаются два типа пневмонии:

  • аспирационная пневмония  причиной возникновения заболевания является вдыхание инородных тел (жидкости или крошек пищи), вследствие чего повреждается легочная ткань и может развиться,
  • инфаркт-пневмония   возникающая из-за попадания в легкие тромба, возникшего в сосудах.

Оба типа заболевания не представляют опасности для окружающих, диагностируются только с помощью рентгена и требуют особого лечения.

Факторы риска

Основными факторами риска возникновения воспаления легких для взрослого человека являются следующие заболевания:

  • хронический бронхит,
  • онкология,
  • алкоголизм,
  • тяжелое течение сердечно-сосудистых заболеваний,
  • диабет, как первого, так и второго типа,
  • длительный постельный режим,
  • врожденные или приобретенные хронические заболевания легких,
  • лучевая терапия,
  • длительное курение.

При работе в тяжелых условиях, где есть постоянное химическое воздействие на легкие, процент переболевших пневмонией также достаточно высок.

Также стоит упомянуть про переохлаждения. Даже при относительно теплой погоде, находясь во влажной одежде (или вспотев), можно переохладиться. Также после бани или плавания, если на сухо не обтереться и попасть под сквозняк, можно простудиться или заработать воспаление легких. При этом само по себе плавание в бассейне не может спровоцировать пневмонию.

Подробнее о факторах риска &gt,&gt,

Психосоматика

Психосоматика – одна из причин, откуда берется пневмония. Заработать легочные заболевания можно переживая стресс, проблемы в семье, например такие как развод или смерть близкого человека. Острый невроз, связанный с переутомлением и недосыпом, нехваткой витаминов также может привести к развитию тяжелого легочного заболевания.

Распознать первопричину воспаления легких в этом случае может быть достаточно сложно, а стандартная терапия антибиотиками может не приносить должных результатов, так как пациенту требуется работа с психологом и восстановительная терапия, направленная на укрепление нервной системы (изменение диеты, нормализация режима сна, фитотерапия, медитации, курортное лечение).

Подробнее о психосоматике &gt,&gt,

Инкубационный период

Инкубационный период у воспаления легких длится от одного до шести дней (чаще всего три дня), и зависит от возраста пациента, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний и того, каким именно микроорганизмом заразился больной. Как правило, характеризуется этот период небольшим повышением температуры, общей слабостью и недомоганием. Очень редко инкубационный период может протекать бессимптомно.

Иногда бывает, что у пожилых людей данный период затягивается, что приводит к несвоевременному лечению и развитию осложнений. Поэтому даже при малейших признаках воспаления (кашле, небольшой температуре, слабости, головокружениях) необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Подробнее об инкубационном периоде &gt,&gt,

Насколько заразна и как передается?

Заразность пневмонии зависит от того, что стало ее причиной. Если воспаление легких вызвали микроорганизмы, например, стрептококк или легионеллы, то человек для окружающих представляет определенную опасность, так как при кашле или чихании возбудитель заболевания попадает воздушно-капельным путем к другим людям.

При этом вовсе не обязательно, что окружающие также заболеют именно пневмонией, все зависит от их уровня иммунитета и факторов риска, поэтому заразившийся человек может заболеть, например, бронхитом или острым респираторным заболеванием.

При частом нахождении в местах скопления людей в период эпидемии увеличивается вероятность заболеть быстро, симптомы могут развиться буквально за ночь.

Справка. Аспирационная пневмония и та, что вызвана химическим или термическим ожогом легких, для окружающих не опасна. Подробнее о рисках заразиться пневмонией &gt,&gt,

Полезное видео

Подробно о том, откуда берется пневмония и как происходит заражение:

Заключение

Таким образом, на вопрос, почему возникает пневмония, самый частый ответ – из-за вируса, бактерии или грибка. Отдельно стоят неинфекционные причины заболевания – аспирационная и инфаркт-пневмония, а самой необычной и редкой причиной возникновения заболевания является психосоматика.

Несмотря на этиологию пневмонии лечебную терапию следует начинать незамедлительно. Чтобы минимизировать риски осложнений, в обязательном порядке, проводится дифференциальная диагностика с определением причины, повлекшей воспалительный процесс в легочной ткани.

Загрузка…

Осложнения пневмонии

План статьи:

1. Группы риска 2. Какие бывают осложнения? 3. Эмпиема плевры 4. Абсцесс легкого 5. Гангрена легкого 6. Множественная деструкция легкого 7. Бронхообструктивный синдром 8. Отек легких 9. Острая дыхательная недостаточность 10. Инфекционно токсический шок

В данной статье пойдет речь об осложнениях пневмонии. Для начала рассмотрим понятие пневмонии, а также ее возбудителей.

Пневмония – инфекционно-воспалительное заболеваний легких, характеризующееся поражением всех структурных единиц легкого. В патологический процесс втягиваются альвеолы, бронхи и бронхиолы. Вызывают пневмонию чаще всего пневмококки. Также причинами данного заболевания могут быть стрептококки, вирусы и в редких случаях грибки. Осложнения при правильном лечении пневмонии возникают достаточно редко. Но при несвоевременном лечении, либо у больных находящихся в группе риска воспаление может выходить за пределы легких и распространяться по всему организму. При пневмонии нарушаются потребности человека в дыхании, питании и поддержании нормальной температуры тела.

Группы риска

К факторам, способствующим прогрессированию заболевания и возникновению осложнений относятся:

Наличие стойкого снижения иммунитета. В первую очередь осложнения после пневмонии появляются у людей со СПИДом. Также возможно развитие осложнений на фоне приема иммунодепрессантов.

Детский возраст. Ввиду несовершенства легких и иммунной системы, маленькие дети достаточно предрасположены к развитию осложнений. Чем младше ребенок, тем более слабы легкие.

Пожилой возраст. В процессе жизни легкие перерабатывают огромное количество воздуха. Это, несомненно, сказывается на их состоянии. С возрастом ухудшается дыхательная функция легких, они хуже фильтруют воздух. Благодаря снижению вентиляции воспаление быстро развивается и вызывает осложнения.

Курение. При вдыхании сигаретного дыма легкие засоряются, ухудшается отхождение мокроты, лучше размножаются микроорганизмы. Следственно, создается благоприятная среда для развития осложнений.

Употребление алкоголя. Негативно сказывается употребление алкоголя в период болезни. Сочетание алкоголя с антибиотиками запрещено! Ослушание чревато развитием осложнений.

Наркомания. В состоянии алкогольного опьянения человек абсолютно контролирует себя. Осложнение заболевания в этом случае может легко спровоцировать смерть.

Какие бывают осложнения?

Осложнением считается развитие в рамках дыхательной системы и за ее пределами патологического процесса. Этот процесс не является собственно проявлением воспаления легких, но связан с ним наличием одинакового возбудителя и патогенеза. Все осложнения пневмонии делятся на две группы:

  1. Легочные.
  2. Внелегочные.

К легочным относятся:

  1. Эмпиема плевры.
  2. Абсцесс и гангрена легкого.
  3. Множественная деструкция легкого.
  4. Бронхообструктивный синдром.
  5. Отек легких.
  6. Острая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения пневмонии:

  1. Инфекционно-токсический шок.
  2. Сепсис.
  3. Менингит.
  4. Острое легочное сердце.
  5. Миокардит, эндокардит, перикардит.
  6. ДВС синдром.
  7. Психозы (при тяжелом течении).
  8. Анемии.
  9. Кома.

Более подробно разберем каждое осложнение.

Эмпиема плевры

Эмпиема плевры имеет еще два названия – пиоторакс и гнойный плеврит. Осложнение проходит 3 стадии:

  • экссудативная – накопление гноя;
  • фиброзно-гнойная – формируются «сумка» вокруг плевральной жидкости и гнойные карманы;
  • организующая – рубцевание плевральной полости, может привести к тому, что легкое не будет работать.

Симптомы — повышение температуры, одышка, боли в грудной клетке и кашель. При перкуссии укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания со стороны поражения. При плевральной пункции обнаруживается мутная жидкость либо гной.

Лечение. Дренаж плевральной полости с обработкой антисептическими растворами, фибринолитиками. Рекомендуется проведение под контролем УЗИ. Внутривенное введение антибиотиков. При неэффективности лечения возможно хирургическое вмешательство вплоть до удаления части грудной клетки, пораженной плевры и части легкого.

Абсцесс легкого

Абсцесс представляет собой скопление гноя. Для него характерна ограниченность. Развитие абсцесса проходит 2 стадии:

  1. Воспаление, образование гнойного очага. В этот период симптомы развития осложнения не заметны. Также как при обычном течении пневмонии наблюдается лихорадка, непродуктивный кашель и боли в грудной клетке.
  2. Прорыв гнойника в бронх. Только при наступлении этой фазы становится ясно, что заболевание дало осложнение. Как правило, прорыв сопровождается выделением сразу большого количества мокроты «полным ртом». Мокрота гнойная, зеленоватого цвета, зловонная. Реже мокрота выделяется порциями, но общее ее количество не менее 500 мл за сутки.

Лечение абсцесса сводится к приему антибактериальных препаратов. Проводится симптоматическая терапия. При выраженном болевом синдроме имеет смысл применение обезболивающих. При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты. Интоксикации при развитии абсцесса, как осложнения пневмонии, будет устраняться посредством внутривенного введения таких препаратов как Лазикс, Фуросемид и др. После прорыва гнойника показана санация в виде отсасывания гнойного содержимого через бронхоскоп. Либо посредством принятия больным дренажного положения, обеспечивающим наилучшее отхождение мокроты. После очищения легких проводится промывание полостей антисептическим раствором. При надлежащем лечении осложнение быстро проходит.

Гангрена легкого

Достаточно редко в наше время осложнением после воспаления легких бывает гангрена. При развитии данного состояния необходимо тщательное лечение.

Как и предыдущее осложнение, заподозрить гангрену на ранних стадиях, на фоне пневмонии достаточно тяжело.

Дает о себе знать гангрена только тогда, когда части пораженного легкого начинают отторгаться. Проявляется это в виде выделения мокроты серо-землистого цвета. При отстаивании мокрота делится на три слоя. Самый верхний состоит из гноя и серозного содержимого, затем идет слой крови. На дно оседают частицы разрушенного легкого. Выделения имеют зловонный запах разлагающихся тканей.

Лечение гангрены на ранних стадиях такое же, как при пневмонии, по той причине, что ее сложно заподозрить рано. На стадии выделения мокроты усиливаются меры по борьбе с воспалением. Назначается дополнительный курс антибиотиков, часто сочетают сразу два препарата. Также как при абсцессе, актуально промывание трахеобронхиального дерева через бронхоскоп и последующая обработка антисептиками. При отсутствии положительной динамики и ухудшении состояния, показано оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляются участки пораженного легкого, часто вместе с легким удаляют ребра. Данный метод применяется только в самых крайних случаях, при серьезной угрозе жизни больного.

Множественная деструкция легкого

По своей природе деструкция и абсцесс почти одно и то же. Отличие состоит в том, что в данном случае осложнение имеет много очагов. Характерные признаки также будут появляться только во второй стадии. В отличие от абсцесса, мокроты будет больше. Объем выделяемой мокроты будет достигать литра в сутки! Часто мокрота отходит «полным ртом».

Лечение подобно устранению абсцесса, за исключением антибиотикотерапии. Здесь имеет смысл назначение второго препарата.

Бронхообструктивный синдром

Бронхообструктивный синдром представляет собой закупорку бронхов во время воспаления легких. При незначительном проявлении не вызывает особых опасений и разительных изменений в клинической картине заболевания. Симптомами являются малопродуктивный кашель, выраженная одышка, шумное дыхание. Для улучшения дыхание организм компенсаторно включает вспомогательную мускулатуру в акт дыхания. Наиболее часто данное осложнение можно встретить у детей.

Лечение

Специфическим методом лечения для данного заболевания будет назначение бронхолитических препаратов, снижающих спазм и расширяющих просвет бронхов. Также имеет смысл назначение муколитиков. Массаж и постуральный дренаж (улучшение отхождения мокроты посредством принятия определенного положения) будут полезны в борьбе с данным синдромом.

Отек легких

Одним из самых грозных осложнений, является отек легких. При развитии пневмонии в легких может накапливаться жидкость, что собственно и приводит к отеку легких. Иногда осложнение может развиваться ночью, во время того, как больной спит. В этом случае чаще всего развитие стремительное и необходимо оказание неотложной помощи. Отек легких имеет 4 степени тяжести:

  1. Предотечная. Появляется расстройство дыхания, одышка. Возможно развитие бронхоспазма.
  2. Средняя степень. Пациент принимает положение ортопноэ для облегчения дыхания. Характерно наличие хрипов, слышных на небольшом удалении.
  3. Тяжелая степень. Человек может дышать только сидя, с опущенными ногами, упираясь руками в кровать. Хрипы становятся слышны на расстоянии, дыхание клокочущее.
  4. Отек легких. Больной напуган, постоянно сидит в положении ортопноэ, по-другому не может дышать. Появляется сильная потливость, нарастает слабость. Свистящее дыхание, слышно на большом расстоянии.

Характерным признаком является выделение пенистой мокроты розового цвета, что будет говорить о наличии жидкости в легких при пневмонии.

Неотложную помощь при развитии данного состояния стоит оказывать не медлен. Необходимо попросить другого человека в это время вызвать скорую помощь или позвать врача, если вы находитесь в лечебном учреждении. В это время оказываете помощь самостоятельно:

  • помочь принять положение ортопноэ;
  • расстегнуть стесняющую одежду;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • при наличии нитроглицерина, можно дать 2 таблетки под язык;
  • проведение горячих ножных ванн;
  • наложение жгутов на конечности до 50 минут.

Медицинскую помощь оказывают квалифицированные специалисты. Проводится оксигенотерапия через пеногасители (спирт). Назначаются бронхолитические препараты, в тяжелых случаях проводится гормонотерапия.

Острая дыхательная недостаточность

Данное осложнение является не менее грозным, чем отек легкого. Развивается вследствие закупорки бронхов и нарушения кровообращения в тканях легкого. При развитии данного осложнения наблюдается выраженная одышка, затруднен вдох. Учащается сердцебиение. Человек дышит часто, поверхностно. Наблюдается набухание шейных вен, боли в грудной клетке, посинение кожи. Человек принимает положение ортопноэ. Довольно часто больной испытывает страх смерти.

Оказание неотложной помощи:

  1. Положить больного на бок, приподнять голову.
  2. Расстегнуть стесняющую одежду.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. При потере сознания необходимо очистить рот от слизи, рвотных масс и дать нюхать нашатырь. При отсутствии дыхания показано проведение реанимационных мероприятий. Обязательно нужно вызывать скорую помощь!

Инфекционно токсический шок

Еще одним осложнением, развивающимся при пневмонии и требующим неотложной помощи, является инфекционно токсический шок.

Основные симптомы: лихорадка до 39 градусов, пониженное артериальное давление, развитие психомоторного возбуждения. Характерным симптомом будет являться наличие диффузной сыпи.

Для лечения больной помещается в палату интенсивной терапии, где проводится искусственная вентиляция легких. Применяется комбинация антибиотиков, проводится инфузионная терапия.

Распространение инфекции при пневмонии приводит к тому, что появляется сепсис. Коротко говоря, это заражение крови, попадание в нее возбудителя. Характеризуется резким нарастанием слабости и повышением температуры. На фоне острой дыхательной недостаточности, инфекционно токсическом шоке или при тяжелом течении сепсиса может наступить кома при воспалении легких. В таком случае прогноз крайне неблагоприятен.

Не нужно доводить заболевание до развития осложнений. Лучше вовремя обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь, пройти лечение. Не стоит лечить пневмонию дома, тем более заниматься самолечением! При подозрении на воспаление легких обязательно обращайтесь в лечебное учреждение и проходите необходимое обследование! Профилактика заболевания и своевременное его обнаружение могут спасти жизнь!

Осложнения пневмонии

Пневмония – это острое заболевание инфекционной природы, при котором поражается ткань легких. В большинстве случаев возбудителем пневмонии является бактерия под названием Streptococcus pneumoniae, но вызвать болезнь могут и многие другие бактерии, вирусы, грибы и даже простейшие. При своевременной диагностике и адекватном комплексном лечении воспаления легких через 10–14 дней болезнь отступает, но в ряде случаев она протекает дольше, в патологический процесс вовлекаются близлежащие к очагу воспаления ткани и удаленные органы – развиваются осложнения. О том, у кого могут возникнуть осложнения пневмонии, какими они бывают и как проявляются, мы и поговорим в нашей статье.

Группы риска

Пожилые люди и лица с тяжелой соматической патологией тяжелее переносят пневмонию, и именно у них достаточно высок риск развития осложнений.

Почему у одних людей даже несвоевременно начатое лечение сразу же дает эффект, а другие вроде бы и лечатся, но выздоравливают медленно, а то и вовсе получают осложнения и длительное время борются с ними в стационаре? Все дело либо в недостаточной функции иммунитета, либо в неправильном лечении, либо в особо тяжелой форме заболевания, либо и в том, и в другом, и в третьем одновременно. Итак, у каких же категорий пациентов чаще случаются осложнения?

  1. Лица пожилого и старческого возраста.
  2. Дети, особенно раннего возраста.
  3. Лица с врожденными дефектами иммунитета.
  4. Лица с приобретенными иммунодефицитами (например, ВИЧ-инфицированные, онкобольные, получающие продолжительное время глюкокортикоиды и цитостатики).
  5. Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких в тяжелой форме (хронической обструктивной болезнью легких, бронихальной астмой).
  6. Лица с тяжелой сопутствующей патологией (страдающие сахарным диабетом, тяжелой сердечной недостаточностью, лежачие больные).
  7. Лица, при лечении пневмонии получавшие недостаточную дозу антибиотика либо принимавшие препарат, к которому конкретный вид возбудителя не чувствителен (как правило, такое случается тогда, когда больной не обращается за помощью к специалисту, а занимается самолечением).
  8. Лица, страдающие тотальными пневмониями (когда в патологический процесс вовлекается не маленький участок и даже не доля, а целое легкое).
  9. Заядлые курильщики и лица, злоупотребляющие алкоголем.

Виды осложнений

Заболевания, которыми может осложниться пневмония, делят на две большие группы: легочные и внелегочной локализации.

К легочным осложнениям относятся:

  • плевриты;
  • абсцессы и гангрена легких;
  • бронхообструктивный синдром;
  • острая дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения могут быть следующие:

  • миокардит;
  • эндокардит;
  • перикардит;
  • ДВС-синдром;
  • менингит, энцефалит;
  • психические расстройства;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис.

Пути распространения инфекции

При пневмонии очаг воспаления расположен в легких. Из него инфекция может распространяться на близлежащие ткани (чаще на плевру, перикард – в зависимости от локализации первичного очага), т. е. контактным путем, а может с током крови или лимфы разноситься по всему организму, оседая на удаленно расположенных органах и вызывая патологический процесс в них. По сути, поражаться может любой орган, а в списке выше указаны лишь наиболее часто встречающиеся варианты.

Частные виды осложнений

Рассмотрим коротко каждое из осложнений: каковы его признаки и принципы диагностики этих состояний.

Плевриты

Одно из наиболее распространенных осложнений пневмонии — плеврит.

Как правило, плевра вовлекается в патологический процесс, когда первичный очаг инфекции в легком находится в непосредственной близости от нее. Если возник плеврит, пациент отмечает усиление одышки, появление боли в области очага поражения, усиливающейся при движениях (особенно во время наклонов в противоположную сторону – плевра натягивается и возникает болевой синдром). Чтобы ограничить объем движений грудной клетки на стороне поражения, больной держит руку над очагом боли, придавливая ее к ребрам, или же лежит на пораженном боку.

Плеврит может быть сухим (с минимальным количеством в плевральной полости воспалительной жидкости, большая часть которой всасывается плеврой обратно, оставляя после себя лишь нити белка фибрина, которые впоследствии замещаются соединительной тканью, образуя рубцы, или шварты) или экссудативным. Характер воспалительной жидкости в полости плевры может быть различным: серозным, серозно-гнойным, серозно-кровянистым или же гнойным. Состояние, когда плевральные синусы наполняются большим количеством гноя, носит название «эмпиема плевры». Она характеризуется резким ухудшением состояния больного, выраженным синдромом интоксикации (повышается температура, больной отмечает резкую слабость, отсутствие аппетита, потливость, головную боль и головокружение), одышкой и интенсивной болью в грудной клетке.

Подтвердить диагноз «плеврит» помогут рентгенография органов грудной клетки и УЗИ плевральной полости. Характер экссудата определят путем проведения плевральной пункции, которая, кстати, является не только методом диагностики, но и терапевтическим методом (содержимое плевральной полости отсасывают шприцем и промывают ее растворами антисептиков и антибиотиков).

Абсцесс и гангрена легких

Оба этих состояния являются деструктивными, т. е. при них разрушается легочная ткань. Абсцесс представляет собой ограниченный очаг деструкции – формируется полость, наполненная гноем. Гангрена же характеризуется гнойно-гнилостным некрозом большого участка ткани легких с тенденцией к дальнейшему распространению. Возникают эти состояния, как правило, в условиях безвоздушности – когда бронх, прилежащий к области воспаления легких, закупоривается слизью. Расстройства кровообращения в пораженной области и наличие в ней микробных токсинов способствуют развитию этих грозных состояний.

Симптомы абсцесса легкого на ранней его стадии (на этапе формирования и созревания) сходны с таковыми собственно пневмонии – возможно разве что усиление клинических проявлений болезни. Кроме того, больные отмечают появление изо рта неприятного, гнилостного запаха. Прорыв гнойника сопровождается отхождением из него гноя и улучшением состояния больного. Если абсцесс прорывается не у основания, а в его верхней части (такое, кстати, случается нередко), гной выходит медленно и состояние больного существенно не меняется. Выделяемая больным мокрота становится зеленого цвета (гнойной) и зловонной.

Диагностируется абсцесс при помощи физикального исследования, рентгенографии, а также макро- и микроскопического исследования мокроты.

При гангрене легких состояние больного крайне тяжелое. Продукты гнилостного распада легочной ткани всасываются в кровь, вызывая сильнейшую интоксикацию. Мокроты отходит очень много, из-за примесей крови (микробы буквально разъедают сосуды, вызывая кровотечение) она имеет вид мясных помоев. Часто в патологический процесс вовлекается плевра – развивается эмпиема. На рентгенограмме определяется больших размеров затемнение, увеличивающееся не по дням, а по часам. К счастью, это осложнение случается весьма редко и характерно лишь для больных, страдающих выраженными иммунодефицитами, а также злоупотребляющих алкоголем и курением.

Бронхообструктивный синдром

Это комплекс симптомов, связанный с нарушением нормальной проходимости бронхов. Более характерен для детей, особенно раннего возраста, в силу анатомо-физиологических возрастных особенностей строения их бронхиального дерева (бронхи имеют малый просвет, но очень активно реагируют на инфекцию – развивается отек и выделяется большое количество секрета). Вязкий секрет уменьшает просвет бронха, и возникают соответственные симптомы: удлиняется выдох, дыхание становится шумным, появляется одышка и приступы удушья, а также малопродуктивный кашель. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура.

У взрослых больных, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, на фоне пневмонии основное заболевание может обостриться – увеличится бронхообструкция, что проявится теми же симптомами, что и у детей. Диагноз устанавливается на основании физикального обследования больного, спирографии и рентгенографии органов грудной клетки.

Острая дыхательная недостаточность

Это состояние несет прямую угрозу жизни больного. Развивается на фоне тяжелых пневмоний. В патогенезе ОДН играют роль:

  • возникшее в результате воспаления уплотнение ткани легкого, вызывающее снижение вентиляции в пораженной области,
  • значительное сокращение дыхательной поверхности,
  • закупорка просвета бронхов мокротой,
  • нарушение тока крови на стороне поражения, а значит, ухудшение процессов транспорта кислорода к альвеолокапиллярной мембране и газообмена, в норме осуществляющегося через нее.

Если говорить доступнее, из-за массивного воспаления в легких происходит ряд процессов, в результате которых орган не может полноценно выполнять свою главную функцию – функцию дыхания. Проявлениями дыхательной недостаточности являются выраженная одышка, цианоз (посинение) губ и носогубного треугольника, частое поверхностное дыхание. Недостаток кислорода испытывают все органы, в том числе и жизненно важные. При неоказании медицинской помощи своевременно развиваются тяжелейшие осложнения и человек погибает.

Осложнения со стороны сердца (миокардит, перикардит, эндокардит)

Миокардит, которым тоже может осложниться пневмония, сопровождается слабостью, одышкой и болями в сердце.

Иногда микроорганизмы, вызвавшие пневмонию, поражают и сердце. Если воспаление локализуется в пределах перикарда, осложнение носит название «перикардит», если инфекция попадает в толщу сердечной мышцы (миокард) – это миокардит, а если в патологический процесс вовлекается внутренняя оболочка сердца (эндокард) – заболевание называют «эндокардит».

Симптомы миокардита напрямую зависят от того, насколько сильно поврежден миокард. Как правило, пациенты предъявляют жалобы на выраженную слабость и утомляемость, одышку сначала при физической нагрузке, а на поздних стадиях и в состоянии покоя, потливость, ноющие или приступообразные боли в сердце, чувство замирания в груди (перебои в работе сердца), отеки на ногах. При обследовании определяется нормальная или незначительно повышенная температура тела, увеличение размеров сердца, аритмичная сердечная деятельность, снижение артериального давления и признаки сердечной недостаточности. Диагноз подтверждается такими методами исследования, как ЭКГ и ЭхоКГ.

Перикардит проявляет себя общей слабостью, кашлем, болями за грудиной различной интенсивности, но, как правило, постоянными, которые к тому же усиливаются в фазу вдоха. Перикардит может быть сухим или экссудативным. Если воспалительной жидкости в полости перикарда собирается достаточно много, на первый план среди жалоб больного выходит одышка (сердце не может сокращаться и расслабляться в полном объеме, как здоровое, поскольку его движения ограничены жидкостью в перикарде; чтобы доставить кровь как можно дальше, включаются компенсаторные механизмы – сердце начинает биться чаще – возникают сердцебиение, тахикардия и одышка). Острый сухой перикардит хорошо заметен на ЭКГ, жидкость в полости перикарда – на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки, но основным методом диагностики данного заболевания является эхокардиография, или УЗИ сердца.

Эндокардит как осложнение пневмонии развивается редко. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры до фебрильных значений с потрясающим ознобом и проливными потами, симптомами общей интоксикации организма, одышкой, кашлем и болью в области грудной клетки. При подострой форме заболевания симптомы выражены не столь явно, а при хронической со временем деформируются ногти – приобретают вид часовых стекол, и ногтевые фаланги – внешне напоминают барабанные палочки. Если поражаются клапаны сердца, развиваются пороки, которые прогрессируют и вызывают сердечную недостаточность. Наиболее достоверным методом диагностики эндокардита является УЗИ сердца.

ДВС-синдром

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания – это расстройство со стороны свертывающей системы крови, которое приводит к нарушению микроциркуляции, образованию в сосудах множества тромбов и кровотечений, связанных с ними. Симптомами ДВС-синдрома являются кровоточивость, сыпь с элементами от точечных кровоизлияний до больших гематом, нарушение функционирования органов, а в дальнейшем – резкое снижение артериального давления, массивные кровотечения, острая дыхательная и почечная недостаточности. Подтверждают этот неприятный диагноз лабораторные методы исследования – коагулограмма, общие анализы крови и мочи, мазок крови.

Осложнения со стороны головного мозга

К таковым относятся воспаление оболочек мозга – менингит, воспаление вещества мозга – энцефалит.

Клиническими проявлениями менингита являются симптомы интоксикации, выраженная головная боль распирающего характера, рвота, не приносящая облегчения, возникающая при смене положения тела, повышенная чувствительность ко всевозможным раздражителям, менингеальные симптомы. У детей случаются судороги. У больных пожилого и старческого возраста клинические проявления менингита не столь яркие: головные боли слабые или отсутствуют вовсе, определяется повышенная сонливость, дрожание головы, а также расстройства со стороны психической сферы. Главный метод диагностики менингита – люмбальная пункция.

Энцефалит как осложнение пневмонии случается весьма редко. Характерными для этого заболевания симптомами помимо симптомов интоксикации являются головная боль, рвота, а также симптомы, зависящие от того, какая именно часть мозга поражена (это могут быть нарушения двигательной функции, нарушения чувствительности, расстройства сознания, головокружения, судороги, галлюцинации и т. д.). Решающее значение в диагностике также имеет спинномозговая пункция с последующим исследованием люмбальной жидкости под микроскопом.

Психические расстройства

Речь в данном случае идет об остром психозе. Это осложнение характерно преимущественно для больных пожилого и (особенно) старческого возраста, чаще на фоне высокой температуры. Для него характерно неадекватное восприятие больным себя и окружающей его действительности, непонятная (непоследовательная) речь, поведение либо возбужденное и неадекватное, либо очень заторможенное,  сердитость, требование к себе особого – повышенного – внимания, отсутствие аппетита и расстройства сна, галлюцинации, рассеянность, страхи и другие проявления. Необходима консультация психиатра.

Инфекционно-токсический шок

Данное состояние возникает в результате воздействия на организм токсинов, вырабатываемых возбудителями пневмонии. Наиболее сильными токсинами обладают стрепто- и стафилококки. Признаками инфекционно-токсического шока являются симптомы интоксикации, снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолическое в свою очередь может снизиться вплоть до нуля, мелкоточечная сыпь на ладонях и подошвах, под которой определяется мраморно-красная кожа. Также обязательными симптомами данного состояния являются признаки поражения минимум трех систем организма. Больной бледен или даже цианотичен, заторможен, не совершает практически никаких движений, но все же находится в сознании.

Помощь при инфекционно-токсическом шоке должна быть оказана безотлагательно, иначе существует высочайший риск потерять больного.

Сепсис

Это угрожающее жизни состояние возникает тогда, когда возбудитель пневмонии попадает в кровяное русло и циркулирует по организму, выделяя в кровь токсины и рассеиваясь во все органы и ткани. Характерен ярчайше выраженный синдром интоксикации (температура зашкаливает, больного знобит, кожные покровы его приобретают землистый оттенок), множественные кровоизлияния в кожные покровы и слизистые оболочки, абсцессы абсолютно любых локализаций и другие гнойные процессы в органах. Подтверждают диагноз путем забора крови с целью посева ее на стерильность (на питательной среде вырастает культура микроорганизмов, ставших причиной сепсиса).

Принципы лечения осложнений пневмонии

На начальном этапе терапии препараты вводят преимущественно путем инфузий (внутривенно капельно), а по мере улучшения состояния больного заменяют растворы на таблетированные формы лекарственных средств.

Конечно, рассматривать подробно лечение каждого из описанных выше заболеваний не имеет смысла, поскольку терапия должна осуществляться в условиях соматического стационара или даже в отделении интенсивной терапии.

Общим моментом в лечении всех этих патологий является антибиотикотерапия, поскольку их общей причиной, как правило, являются бактерии. Могут быть назначены противогрибковые, антипаразитарные средства. Путь введения антибиотика парентеральный – путем инфузий (капельниц) или инъекций с последующим (при улучшении состояния) переходом на таблетированные формы препарата.

Для борьбы с интоксикацией используют инфузионную терапию – вливают большие объемы жидкостей (физраствор, Реосорбилакт, Дисоль, Трисоль, Лактасоль, Реополиглюкин и др.).

Если у больного серьезные трудности с дыханием, его подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) либо проводят оксигенотерапию, гипербарическую оксигенацию.

При неотложных состояниях вводят глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).

Чтобы очистить кровь от микробов и их токсинов, проводят гемосорбцию, гемофильтрацию и плазмаферез. Если развивается почечная недостаточность – гемодиализ.

Для повышения иммунной реактивности организма используют иммуностимуляторы (тималин), переливание антистафилококковой плазмы, лейкоцитарной массы и т. д.

Для борьбы с отеком мозга при неврологических осложнениях вводят диуретики (раствор маннитола, Фурасемид).

При ДВС-синдроме ликвидируют нарушения со стороны системы свертывания крови (назначают антикоагулянты (гепарин), антиагреганты (трентал), а также проводят фибринолиз).

Остальные препараты являются в большей степени симптоматическими (разжижают мокроту, снижают температуру, обезболивают и пр.).

В заключение хочется еще раз отметить, что у здоровых людей осложнения пневмонии возникают крайне редко. Поэтому важно следить за состоянием своего здоровья, не допускать развития хронических заболеваний, а также постараться избавиться от вредных привычек. При соблюдении всех этих условий перечисленные выше «ужастики» наверняка обойдут вас стороной. Не болейте!

О таком осложнении пневмонии, как плеврит, рассказывает программа «Жить здорово!»:



Смотрите популярные статьи

Пневмония и ее осложнения

Пневмония — заболевание легких человека, при котором легочная ткань поражается патологически. Это заболевание относят к категории патологий инфекционного типа. Наиболее частым возбудителем этого заболевания являются бактерии стрептококка, но пневмонию могут спровоцировать и другие микроорганизмы: вирусы, грибы, простейшие и другие виды бактерий.

В период от 12 до 14 дней — при благоприятном исходе событий и своевременной диагностике и лечении — пациент может вылечиться от пневмонии.

Е. Малышева: Чтобы НАВСЕГДА избавиться от ПНЕВМОНИИ нужно каждый день Делать легкие всегда здоровыми перед сном. .. Сайт Елены Малышевой Официальный сайт malisheva.ru Как я вылечила ПНЕВМОНИЮ. Настоящая история доктора Галины Савиной рассказывает свою историю победы над ПНЕВМОНИЕЙ. .. Пневмония Кашель Личные истории olegkih.ru Древний способ лечения ПНЕВМОНИИ Выпивать легкий ЧИСТЫЙ напиток перед сном. .. Советы и хитрости Народные способы Однако есть ряд случаев, когда после пневмонии возникают осложнения, и близлежащие органы вовлекаются в патологический процесс.Об осложнениях пневмонии у взрослых пойдет речь далее в этой статье.

  • Категории людей с риском осложнений пневмонии
  • Осложнения, возникающие при пневмонии
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Психические осложнения
  • Осложнения сердечно-сосудистой системы
  • Лечение осложнений пневмонии

Категории людей с риском развития осложнений pneumonia

Течение болезни у всех людей разные: у кого-то воспаление возникает достаточно быстро при своевременном приеме лекарств, но toMU менее удачлив, и пневмония принимает тяжелые формы даже при усиленном лечении различными препаратами, в том числе при легочном кровотечении.Это происходит из-за множества факторов, но наиболее частыми причинами являются неправильно подобранные методы лечения, которые не подходят конкретно для этого пациента, или состояние иммунитета.

Сниженный иммунитет гораздо хуже справляется с чужеродными микроорганизмами, которые атакуют организм пациента, провоцируя различные заболевания, в том числе пневмонию.

Важно знать! Врачи ошарашены! Новый способ лечения ПНЕВМОНИИ и восстановления легких от Елены Малышевой! Пить нужно перед сном… Читайте дальше — & gt;

Наиболее частые побочные эффекты пневмонии у людей следующих категорий:

  • пациентов пожилого возраста;
  • маленькие дети — особенно чувствительны к инфекционным заболеваниям, так как детский иммунитет находится в стадии формирования. Осложнения после пневмонии у детей очень часто диагностируют врачи;
  • человек с врожденным дефектом иммунитета;
  • человек с заболеваниями приобретенного иммунитета — онкологические больные, принимающие ряд препаратов, способных снизить продуктивность собственного иммунитета;
  • больных хроническими заболеваниями легких — бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, отеком легких;
  • имеют параллельно развивающееся тяжелое вторичное заболевание, такое как сахарный диабет, серьезные пороки сердца или тяжелые пациенты, неспособные двигаться самостоятельно;
  • пациентов, получающих неадекватное лечение — например, люди, получающие недостаточное количество антибиотиков (чаще всего из-за разрушительного самолечения) или принимающие лекарство, которое оказалось неэффективным по отношению к определенному типу возбудителя пневмонии;
  • пациентов, у которых развилась так называемая тотальная пневмония, то есть в этом процессе поражается не только один очаг, но и все легкое;
  • лиц, серьезно злоупотребляющих курением и алкоголем.

к оглавлению ↑

Осложнения, возникающие при пневмонии

Осложнения, вызванные пневмонией, делятся на два типа — легочные и внелегочные локализации.

К легочным осложнениям относятся:

  • различные виды плевритов, кровотечений;
  • гангрена и абсцесс легкого;
  • недостаточность функции дыхания в тяжелой форме;
  • бронхообструктивный синдром.

Плеврит

К внелегочным осложнениям пневмонии относятся следующие патологии:

  1. Патология сердечно-сосудистой системы.
  2. ДВС-синдром.
  3. Менингит, энцефалит.
  4. Разнообразные психические отклонения.
  5. Инфекционно-токсический шок.
  6. Сепсис.

Это наиболее частые виды осложнений пневмонии.

Аспирационная пневмония: лечение, осложнения и перспективы

Аспирационная пневмония — это тип пневмонии, которая может возникнуть, если человек вдыхает что-то вместо того, чтобы проглотить это. Микробы из частиц пищи, слюны, рвоты или других веществ могут инфицировать дыхательные пути и привести к аспирационной пневмонии.

Из этой статьи вы узнаете о причинах и факторах риска аспирационной пневмонии, а также о том, как врачи диагностируют это состояние.

Мы также оплачиваем лечение и осложнения, в том числе возможность смерти человека от инфекции.

Поделиться в Pinterest. Бактерии в легких вызывают аспирационную пневмонию. Изображение предоставлено: Мелвил (2017, 13 ноября).

Пневмония — это инфекция, вызываемая микробами, попадающими в легкие и дыхательные пути.

При аспирационной пневмонии эти микробы попадают в легкие, потому что человек случайно вдыхает что-то вместо того, чтобы проглотить.

Здоровые легкие обычно могут справиться с бактериями из этих несчастных случаев и избавиться от них в максимально возможной степени, заставив человека кашлять.

Люди, которые плохо кашляют, уже больны или имеют ослабленную иммунную систему, более склонны к аспирационной пневмонии.

Аспирационная пневмония чаще всего встречается у пожилых людей и детей младшего возраста, но может повлиять на кого угодно.

От аспирационной пневмонии можно умереть, поэтому врачи займутся лечением как можно скорее.

Врачи будут уделять особое внимание лечению каждого человека, чтобы убедиться, что он получает правильный антибиотик.

Могут возникнуть опасные для жизни осложнения, если человек слишком долго не лечился или у него ослаблена иммунная система.

Аспирационная пневмония часто возникает, если человек с ослабленной иммунной системой вдыхает предмет, содержащий множество микробов.

Во многих случаях человек кашляет автоматически, что приводит к удалению этих нежелательных частиц и предотвращению развития аспирационной пневмонии.

Люди с нарушенной способностью кашлять могут подвергаться большему риску развития инфекции при вдыхании чего-либо, особенно если этот предмет был большим или являлся источником инфекционных микробов.

Другие факторы риска аспирационной пневмонии включают:

  • расстройства пищевода или дисфункцию
  • использование миорелаксантов, седативных средств или анестезии
  • употребление или злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • стоматологические проблемы
  • проблемы с нервами (неврологические расстройства)
  • рак горла
  • инсульт
  • припадок
  • сердечный приступ
  • кома
  • желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или изжога
  • расстройства, ухудшающие психическое состояние, такие как слабоумие

Тип легочных микробов или крупных микробов дыхательные пути также могут изменяться в зависимости от многих факторов, но обычно это Streptococcus pneumonia , Staphylococcus aureus или грамотрицательные инфекционные бактерии.

Поделиться на Pinterest Высокая температура и затрудненное дыхание могут указывать на аспирационную пневмонию.

Аспирационная пневмония может вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • затруднение глотания
  • одышку или затрудненное дыхание
  • усталость
  • боль в груди
  • свистящее дыхание
  • слегка посинение кожи
  • высокая температура
  • 9007

  • потливость
  • Любой человек с этими симптомами должен немедленно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и лечения.

    Такие признаки, как цветная мокрота и высокая температура у детей или пожилых людей, оправдывают обращение за неотложной помощью.

    Врачи постараются как можно быстрее диагностировать и лечить аспирационную пневмонию. Врачи обычно спрашивают о симптомах, а затем проводят физический осмотр для выявления признаков пневмонии.

    Признаками могут быть треск в легких, когда человек дышит или у него затрудненное дыхание.

    Рентген или компьютерная томография (КТ) позволяют получить изображения легких.Врачи могут также использовать бронхоскоп, чтобы осмотреть дыхательные пути и проверить наличие закупорки.

    Посев мокроты, общий анализ крови (CBC) или анализ газов артериальной крови могут помочь определить, насколько серьезна инфекция и какой вид лечения требуется.

    Лечение аспирационной пневмонии может сильно различаться в зависимости от общего состояния здоровья человека и тяжести симптомов.

    Антибиотики обычно используются, чтобы помочь избавиться от инфекции и избежать серьезных осложнений.Врачам может потребоваться подождать, пока не будут получены результаты анализов, чтобы определить, какой антибиотик назначить, поскольку некоторые бактерии устойчивы к определенным антибиотикам.

    Некоторым людям может потребоваться госпитализация и наблюдение. Если человеку трудно дышать, ему может потребоваться дыхательный аппарат.

    Если у человека возникают проблемы с глотанием, врачи могут порекомендовать метод вспомогательного кормления или изменение привычек питания, чтобы избежать дальнейшего аспирации.

    Аспирационная пневмония может вызвать серьезные осложнения, особенно если человек слишком долго ждет, чтобы обратиться к врачу.

    Инфекция может быстро прогрессировать и распространяться на другие части тела. Он также может попасть в кровоток, что особенно опасно.

    В легких могут образовываться карманы или абсцессы. В некоторых случаях пневмония может вызвать шок или дыхательную недостаточность.

    Заболевания, которые влияют на глотание или вызывают дальнейшее воспаление, могут ухудшить аспирационную пневмонию или помешать ее правильному заживлению.

    Некоторые тяжелые инфекции могут привести к длительному повреждению и рубцеванию легких и основных дыхательных путей.

    Аспирационная пневмония не всегда предотвратима, но выбор определенного образа жизни может помочь снизить риск.

    Чрезмерное употребление алкоголя или запрещенных наркотиков повышает риск аспирационной пневмонии, поскольку человек может быть слишком пьян, чтобы нормально глотать.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые влияют на мышцы или вызывают у человека чрезмерную сонливость, также могут повышать риск аспирационной пневмонии.

    Любой, кто чувствует, что его еда регулярно попадает не в ту трубу, когда он принимает лекарства по рецепту, должен поговорить со своим врачом о корректировке дозировки или смене лекарств, чтобы избежать вдыхания посторонних частиц.

    Другие советы по предотвращению аспирационной пневмонии включают:

    • соблюдение правил гигиены полости рта и полости рта
    • отказ от курения
    • сидение во время еды и медленное и намеренное жевание

    Перспективы людей с аспирационной пневмонией зависят от нескольких важных факторов. такие факторы, как то, как скоро человек обратился к врачу со своими симптомами, насколько сильно симптомы прогрессировали и его общее состояние здоровья до пневмонии.

    Тип вдыхаемого предмета и штамм бактериальной инфекции также могут играть роль в выздоровлении человека.

    Аспирационная пневмония протекает тяжелее, чем обычная форма пневмонии. В одном исследовании исследователи отметили, что люди с аспирационной пневмонией с гораздо большей вероятностью попадут в больницу, останутся в отделении интенсивной терапии или уйдут от болезни по сравнению с людьми с внебольничной пневмонией.

    Тем не менее, большинство людей выживают после аспирационной пневмонии, но полное выздоровление может занять некоторое время.

    Врачи будут внимательно наблюдать за пожилыми людьми или людьми с ослабленной иммунной системой, чтобы избежать опасных для жизни осложнений.

    Очень важно следовать плану лечения, назначенному врачом, чтобы дать организму наилучшие шансы на выздоровление. Если врач не назначил иное, всегда завершайте полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы исчезнут на ранней стадии лечения.

    Изменение образа жизни, например улучшение гигиены полости рта и отказ от наркотиков или алкоголя, также могут помочь предотвратить аспирационную пневмонию.

    Пневмония: причины, симптомы и лечение

    Содержание

    В этой статье мы рассмотрим:

    Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

    Что такое пневмония?

    Пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Это очень заразное заболевание, которое может быть серьезным и опасным для жизни. Вирусная и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании капель, переносимых воздухом, при чихании или кашле. Они также могут распространяться на общие объекты через прикосновение. Грибковая пневмония не передается от человека к человеку.

    Когда возникает пневмония, легкие воспаляются, и крошечные воздушные мешочки или альвеолы ​​внутри легких заполняются жидкостью, что затрудняет дыхание.

    Любой может заразиться пневмонией, однако эта болезнь может быть фатальной для пожилых людей, младенцев, людей со слабой или ослабленной иммунной системой или людей, страдающих другими инфекциями и заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, муковисцидоз, рак или диабет. . Следовательно, хотя пневмонию можно лечить дома, пожилых людей, младенцев и людей с другими заболеваниями необходимо госпитализировать.

    Как возникает пневмония?

    Пневмония начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие.

    Пневмония вызывает воспаление воздушных мешков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

    Пневмонию можно классифицировать в зависимости от того, как были вдыханы микробы:

    • Аспирационная пневмония : Этот тип пневмонии возникает, когда бактерии попадают в легкие с пищей, питьем или слюной

    • Вентилятор — Ассоциированная пневмония (ВАП) : возникает, когда пациенты, использующие аппараты ИВЛ, заболевают пневмонией

    Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от того, где она заразилась:

    • Госпитальная пневмония (ГАП) : заразилась при одном посещении больница.Это может быть очень серьезным по сравнению с другими типами пневмонии, поскольку бактерии могут обладать высокой устойчивостью к антибиотикам

    • Внебольничная пневмония (ВП) : относится к пневмонии, заразившейся вне больницы или учреждения

    Человек более подвержен заболеванию, если он / она болеет простудой или гриппом, так как его иммунная система уже ослаблена. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезнь сердца, рак или диабет, также повышает вероятность заболевания пневмонией.

    Кто предрасположен к пневмонии?

    Некоторые люди более подвержены пневмонии, чем другие:

    • младенцы до 2 лет и пожилые люди старше 60 лет

    • человек, перенесших инсульт и имеющих проблемы с глотанием, или прикованных к постели

    • человек, принимающих лекарства от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

    • человек, выздоравливающих после простуды или гриппа

    • человек, страдающих от недоедания

    • человек со слабой иммунной системой

      люди, которые являются наркоманами, заядлыми курильщиками или алкоголиками

    • людей с определенными хроническими заболеваниями, такими как

    PPT — Пневмония у детей: лечение и осложнения PowerPoint Presentation

  • Пневмония у детей: управление осложнения Pierre Goussard, Robert Gie Tygerberg Детская H больница и Университет Стелленбоша

  • 6-месячная девочка страдает кашлем и респираторным дистрессом дистресс

  • Пневмония является самой серьезной причиной смерти среди детей во всем мире.• Ежегодно от пневмонии умирают 2 миллиона детей младше 5 лет, что составляет 20% всех смертей среди детей этой возрастной группы. • Ежегодно во всем мире у детей возникает 155 миллионов случаев пневмонии. • У многих детей с ИДПТ диагностическое тестирование может выявить 2 или 3 патогена, включая комбинации вирусов и бактерий, что затрудняет определение значимости любого отдельного патогена

  • CAP • CAP можно определить как острую инфекцию нижних дыхательных путей (продолжительностью менее 14 дней), приобретенную в сообществе, приводящую к кашлю или затрудненному дыханию, тахипноэ или втягиванию грудной клетки • CAP составляет между От 30% до 40% госпитализаций, при этом коэффициент летальности от 15% до 28%.• Смешанные бактериальные и вирусные инфекции могут возникать в 30–40% случаев ВП у детей.

  • S. pneumoniae как наиболее часто задокументированный бактериальный патоген , встречающийся у 4–44% всех детей • Вирусная этиология ВП была документально подтверждена у 80% детей младше 2 лет; Напротив, у детей старшего возраста в возрасте 10–16 лет, у которых были клинические и рентгенологические признаки пневмонии, зарегистрирован гораздо более низкий процент вирусных патогенов. • RSV неизменно является наиболее часто обнаруживаемым, составляя до 40% идентифицированных патогенов у детей младше 2 года, но редко выявляется у детей старшего возраста с ВП.• Эпидемиологические исследования госпитализированных детей с ВП показывают, что 2–33% одновременно инфицированы 2 или более вирусами

  • Терминология • Внебольничная пневмония • Больничная пневмония • Вентиляционная пневмония

  • Терминология • «Простая пневмония» — это бронхопневмония (первичное поражение дыхательных путей и окружающего интерстиция) или крупозная пневмония с поражением одной доли. • «Осложненная пневмония» определяется как легочная паренхиматозная инфекция, осложненная парапневмоническими выпотами, многодолевым заболеванием, абсцессами или полостями, некротической пневмонией, эмпиемой, пневмотораксом или бронхоплевральной фистулой

  • Причины CAP

    из CAP • <3 месяцев • Грамотрицательные микроорганизмы • Стрептококк группы B • Staphylococcus aureus • Haemophilus influenzae • Другой атипичный • хламидиоз, уреоплазма

  • 3 месяца — 5 лет • Streptococcus pneumoniaeloceza • Haemophilus influenzae 5 лет • Streptococcus pneumoniae • Mycoplasma pneumoniae • Staphylococcus aureus

  • Mycoplasma • Атипичная пневмония, вызванная Mycoplasma, обычно медленно прогрессирует, с недомоганием, болью в горле, субфебрильной лихорадкой в ​​течение 3 000–5 000 дней и кашлем 9

  • Причины ВП у ВИЧ-положительных ци ldren

  • Диагноз ВП • Диагностика включает: • клиническую оценку • рентгенологическую оценку • этиологические исследования • Для установления: • наличия пневмонии • оценки степени тяжести пневмонии • определения возбудителя

  • ВОЗ определяет пневмонию в первую очередь как кашель или затрудненное дыхание и тахипноэ с поправкой на возраст: (возраст 2–11 месяцев, ОР> 50 / мин; 1–5 лет, ЧД> 40 / мин; > 5 лет,> 20 вдохов / мин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.