Острая крапивница у детей фото симптомы и лечение: Крапивница у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Крапивница у ребенка: фото, симптомы и лечение

Дорогие читатели, в этой статье вы узнаете, как выглядит крапивница у детей. Мы поговорим о данном проявлении, узнаем, какие признаки его характеризуют, и что способствует возникновению данного недуга. Выясним, какие методы лечения применимы, а также, что необходимо делать для профилактики этого заболевания.

Что это за состояние

Крапивница или по-научному — уртикария – это обобщенное название, объединяющее различные гетерогенные патологии. Характеризуется появлением ограниченной или диффузной сыпи, имеющей папулы (волдыри, вызывающие зуд, различных размеров). Папулы являют собой отек слоя кожи, имеющий четкие границы. При этом наблюдается гиперемия по окружности и более затемненный, бледный участок в центре. Размер участка отека может варьировать от парочки миллиметров до нескольких сантиметров.

У детей чаще всего наблюдается острое течение заболевания, которое может представлять собой одиночную патологию или быть сопутствующим симптомом другого недуга.

В зависимости от того, как долго протекает болезнь, различают такие формы:

  • острая, которая характеризуется внезапным развитием и длится не больше, чем полтора месяца;
  • хроническая, когда заболевание наблюдается дольше, чем 6 недель.

Для острого течения заболевания характерно наличие сильного зуда, сыпь занимает в большую поверхность, достигает достаточно больших размеров, исчезает так же быстро, как появляется.

Хроническому типу характерно наличие мелкоточечной сыпи, которая может, то появляется, то исчезать.

  • контактная;
  • физическая;
  • спонтанная.
  1. Аллергический тип возникает из-за влияния аллергенов и диагностируется практически у 70% заболевших детей.
  2. Неаллергический появляется не вследствие воздействия аллергена, а является результатом нарушения функционирования органов или систем.

Причины

Также следует учитывать факторы, которые повышают риск появление уртикарии. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергия на цветущие растения, продукты, бытовую химию;
  • частые простудные заболевания.
  • куриные яйца;
  • копчености;
  • молоко;
  • красные фрукты или овощи, ягоды;
  • цитрусовые;
  • экзотические фрукты;
  • морепродукты;
  • твердый сыр;
  • ананас;
  • мед;
  • орехи.

Кроме вышеперечисленных продуктов нередки случаи аллергической реакции на содержащиеся в них токсины, нитраты или пищевые добавки. Аллергия может возникать даже на пряности, например, на черный перец.

  • коллагенозы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • паразитарная инфекция;
  • частые аллергии;
  • вирусные и грибковые, бактериальные хронические инфекции;
  • продолжительное влияние внешних факторов, в частности, ветра или холода.

Симптомы

Диета

  • каш, сваренных на воде;
  • мясо или рыба нежирных сортов;
  • пища, приготовленная на пару или запечённая в духовке;
  • соки светлых оттенков, домашнего приготовления;
  • фрукты, за исключением представители красного цвета.

Меню малыша не должно включать в себя агрессивные продукты, такие как шоколад, цитрусовые, яйца, мед или молоко. Причем они должны отсутствовать даже в течение двух месяцев после исчезновения характерных симптомов.

Народные методы

Бесспорно, лечить ребенка с использованием народной медицины можно, однако, родители должны понимать, что такие средства можно использовать только после консультации с врачом. Возможно, то, что помогло одному малышу, будет категорически противопоказано для другого.

  1. Хорошим эффектом обладают компрессы с ромашкой, тысячелистником или календулой. К пораженным местам прикладывается смоченная марля в травяном отваре до тех пор, пока ощущение зуда не снижается, но не чаще, чем четыре раза за день.
  2. Купание в «овсяной ванне». Для приготовления необходимо пять столовых ложек овсяной муки размешать в одном литре воды комнатной температуры. Данный раствор заливается в ванну. Важно, чтоб малыш там находился не меньше 15 минут. Следите за тем, чтоб вода была теплой.
  3. Отвар листочков крапивы. Для его приготовления необходимо 250 мл воды, температурой в 100 градусов, и десертная ложка высушенных листочков. Когда ингредиенты смешаны, нужно оставить настаиваться в течение получаса, после чего отвар процеживают.
  4. Противовоспалительным действием обладают травяные ванны. Хороший эффект оказывают комплекс трав: ромашка, календула, чистотел, череда и валериана.
  5. Седативный чай. Используйте для приготовления такого напитка мелиссу, мяту или пустырник. Давать чай необходимо после каждого кормления.

Профилактика

  1. Правильное питание — залог здорового ребенка. Мама должна понимать, что это касается и ее рациона, если она кормит грудью.
  2. Ребенку с осторожностью вводятся новые продукты питания в прикорм. Также важно регистрировать все реакции.
  3. Направить все силы на укрепление иммунитета малыша, например, путем закаливания или приемом микроэлементов и витаминов в достаточном объеме.
  4. Важно вовремя лечить заболевания, не допускать возникновения хронического процесса.
  5. Позаботьтесь о том, чтоб в комнате малыша отсутствовали предметы, на которых может интенсивно скапливаться пыль. К таким вещам относятся мягкие игрушки, ковры, мягкая мебель. Что касается последней, то можно использовать съемные чехлы.
  6. Поддерживайте оптимальную влажность в помещении, где находится карапуз. Это показатель — приблизительно 70%. Для достижения этой цели необходимо регулярно проводить влажную уборку, если этого недостаточно, то можно приобрести специальное устройство для увлажнения воздуха в комнате.
  7. Ежедневное проветривание также оказывает положительное влияние.
  8. Не стоит заводить домашнего питомца или ограничивать его контакт с ребенком.
  9. В период цветения растений, особенно амброзии, позаботьтесь о том, чтобы было занавешено окно, а при выходе на прогулку — на лице ребенка одета повязка.
  10. Также важно знать, как оказывать первую помощь в случаи укусов насекомых. Это необходимо, для того, чтобы предотвратить развитие серьезного аллергического проявления.
  11. Приобретайте малышу только качественную одежду, а также игрушки. Синтетические материалы могут вызывать серьезные раздражение на коже карапуза. А игрушки из некачественной пластмассы могут стать серьезным аллергеном для ребенка.

лечение и симптомы, как выглядит, причины появления, фото

Крапивница – это проявление аллергической реакции. В большей степени патологиями подвергаются дети из-за не до конца сформированного иммунитета. Проявляется негативная реакция в виде волдырей на поверхности кожи или слизистых. Крапивница у детей не должна оставаться без внимания. У ребенка может развиваться сложная аллергия, угрожающая жизни.

Основные сведения о патологии

Более 20% населения планеты сталкивались с симптомами крапивницы хотя бы раз в жизни. При этом чаще всего зудящие волдыри появляются именно в детском возрасте. Интересным является тот факт, что патологии в большей степени подвержены девочки и женщины. Если контакт с аллергеном не ограничивать, крапивница может приобрести хронический характер.

Крапивница – это одна из наиболее распространенных форм из аллергических реакций, проявляющихся в детском возрасте. Патологию легко смогут диагностировать сами родители. Проблема в том, что детская крапивница не воспринимается в серьез. А отказ от полноценного лечения может привести к тому, что заболевание станет хроническим и ребенок останется аллергиком на всю жизнь.

Существует несколько разновидностей аллергических высыпаний. Изначально заболевание всегда развивается в острой форме. Неприятные симптомы проявляются в течение часа после контакта с аллергеном. Крапивницу у ребенка можно заметить после того, как малыш съел апельсин, шоколад, выпил стакан молока, съел орех. Эти продукты являются сильнейшими аллергенами, и предлагать их малышу следует с осторожностью. Острая крапивница легко поддается лечению. Убрать зудящие волдыри можно с помощью качественного антигистаминного препарата, подходящего по возрасту. Обычно 24 часов достаточно, чтобы патология полностью отступила.

Если контакт с аллергеном не прекращается, возрастает риск развития хронической крапивницы. В этом случае могут развиваться более стойкие симптомы, а лечение требуется достаточно продолжительное. Признаки заболевания могут оставаться в течение нескольких недель. При этом количество аллергенов, вызывающих появление волдырей на теле, возрастает. Лечить крапивницу у детей необходимо сразу при появлении первых признаков патологического процесса. При этом появится больше шансов полностью избавиться от неприятности. Если терапия проводится правильно, к возрасту 7-8 лет удается добиться стойкой ремиссии.

Холодовая крапивница – редкая форма аллергии

Выделяют следующие виды крапивницы:

  • Солнечная крапивница. Патология проявляется только при воздействии на кожу ребенка прямых лучей ультрафиолета. Патология сложнее поддается лечению, нежели пищевая аллергия.
  • Холодовая крапивница. Редкая форма патологического процесса, которая проявляется при переохлаждении определенных участков тела. Чаще всего симптомы крапивницы у детей можно заметить на щеках или руках.
  • Аквагенная аллергия. Патология может проявляться при продолжительном контакте с водой. У детей заболевание встречается очень редко.
  • Дермографическая крапивница. Волдыри на коже ребенка могут появиться при механическом повреждении кожи (ссадинах, царапинах). Неприятность можно заметить после сна, когда малыш сам себя травмирует. Как правило, неприятные симптомы быстро проходят без какой-либо терапии.
  • Нервная (психогенная) аллергия. Патология развивается у малышей на фоне стресса.

Если выявить фактор, который провоцирует появление признаков заболевания, определить не удается, говорят об идиопатической форме патологии.

Почему развивается крапивница

Спровоцировать появление неприятных волдырей на коже ребенка может что угодно: холод, лучи ультрафиолета, некоторые продукты питания, стресс и т. д. Однако точные причины возникновения крапивницы у детей стоит искать глубже. Ведь далеко не у каждого малыша может развиваться такая аллергическая реакция.

Любая негативная реакция организма свидетельствует о нарушении работы иммунной системы. Исследования показывают, что в 15% случаев после перенесенной инфекции в детском возрасте развивается физическая крапивница у детей. Большое значение имеют также очаги хронического воспаления, в частности тонзиллит, кариес, отит. Отказ от лечения любого заболевания в детском возрасте может со временем привести к развитию устойчивой аллергии.

Точную причину патологии поможет определить врач

Причины появления сыпи могут заключаться также в аутоиммунных процессах. В 20% случаев появление волдырей связано с тем, что организм воспринимает собственные клетки как чужие. Вырабатываются антитела, вызывающие отек и зуд. Как правило, именно с этим связано развитие идиопатической крапивницы.

Состояние иммунной системы ребенка напрямую зависит от того, как проходила беременность у матери, в каком окружении проводит время ребенок. Если женщина в период вынашивания младенца плохо питалась, курила, не пренебрегала спиртными напитками, вероятность развития крапивницы у новорожденного в разы увеличивается. Важно вести здоровый образ жизни и до года малыша. В первые 12 месяцев иммунитет крохи ослаблен. Если ребенок находится в прокуренном помещении или мать пренебрегает простыми правилами ухода за младенцем, крапивницы будет сложно избежать.

Младенцы, которые страдают от врожденных заболеваний, также нередко сталкиваются с проявлениями крапивницы. Так, зудящая сыпь часто появляется у детей, страдающих от сахарного диабета. На фоне повышения уровня глюкозы в крови происходит нарушение питания тканей. Это неминуемо приводит к снижению защитных сил организма ребенка.

Пусковым механизмом для развития патологической крапивницы могут стать также глистные инвазии.

Симптомы патологического процесса

В зависимости от состояния защитных сил организма ребенка, заболевание может протекать в легкой или тяжелой формах. В первом случае проявления крапивницы будут выражены слабо. Поведение младенца не изменится. Он будет спокойно играть и спать. Маму могут насторожить лишь появившиеся в нескольких местах на теле волдыри. Однако и такие легкие симптомы не стоит оставлять без внимания во избежание развития хронической аллергии.

При легкой форме крапивницы высыпания, как правило, исчезают в течение 24 часов без какой-либо терапии. Однако важно понять, что именно спровоцировало неприятную реакцию организма ребенка. Ведь при повторном контакте патология может проявиться уже в более тяжелой форме.

Как выглядит крапивница у детей и сколько длится, родители обязательно должны знать. Необходимая информация позволит избежать опасных осложнений. На фото показано типичное проявление патологии.

Типичное проявление крапивницы

Нередки случаи, когда после появления крапивницы состояние годовалого малыша резко ухудшается. Появляются выраженные симптомы интоксикации. Ребенок становится капризным, постоянно просит пить, сыпь распространяется по всему телу. Не редкостью является и температура при крапивнице у детей. Такое состояние опасно тем, что может развиваться аллергический отек кожи – так называемая «гигантская крапивница». Медицинского название такого явления – отек Квинке. Возникает серьезная угроза для жизни ребенка, поэтому стоит незамедлительно вызывать «Скорую помощь». При этом наиболее опасной считается крапивница на лице у малышей. Может начаться отек слизистой гортани, что чревато удушьем.

Диагностика крапивницы

Определить, с какой патологией пришлось столкнуться, специалист сможет без особого труда. Однако этого не достаточно для того, чтобы назначить подходящее лечение. Важно понять, что провоцирует аллергическую реакцию ребенка. Не исключено, что маленький пациент страдает от хронических заболеваний, которые необходимо лечить в первую очередь.

При крапивнице обязательно выполняются аллергопробы

Обследование ребенка будет проводиться в несколько этапов. В первую очередь врач проводит опорос родителей. Важно выяснить, когда и при каких обстоятельствах появились первые признаки крапивницы.

Пациенту дают назначение на проведение исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ кала на яйцеглист.

Важно исключить развитие аутоиммунных заболеваний и ВИЧ. Обязательно проводятся аллергопробы, позволяющие определить, на что именно у ребенка развивается негативная реакция.

Лечение

При появлении первых признаков крапивницы родителям необходимо записаться на прием к педиатру. Как правило, врач выписывает направление к узкому специалисту – дерматологу или аллергологу. Если крапивница проявилась впервые и симптомы не ярко выражены, вполне достаточно может быть ограничения контакта с раздражителем. Уже в течение нескольких часов волдыри исчезают. Однако и в этом случае рекомендуется обратиться на консультацию к врачу.

Диазолин поможет снять легкие проявления крапивницы

Если аллергия проявляется систематически, без специализированной терапии не обойтись. Обязательно используются медикаментозные средства, которые снижают чувствительность иммунной системы к раздражителям. Лечение крапивницы у детей может проводиться с использованием следующих антигистаминных препаратов: Диазолин, Тавегил, Супрастин, Кларитин. Если крапивница не сильно выражена, чтобы ее вылечить, достаточно принимать лекарство в форме таблеток. При тяжелой степени аллергии могут быть назначены инъекции.

Если ребенок чувствует себя плохо, важно вывести из организма токсины. При этом могут использоваться сорбенты такие, как Фильтрум, активированный уголь. Ускорить процесс выздоровления позволят также препараты, улучшающие обмен веществ (энзимы). Для терапии малышей может использоваться средство Панкреатин.

При тяжелой форме заболевания бывает так, что сильная крапивница на ногах не проходит на протяжении нескольких дней. Если долго длящиеся высыпания на коже долго держатся и вызывают неприятный зуд, специалист может дополнительно назначить противовоспалительные мази. Хорошие результаты показывают кортикостероиды. Их используют в наиболее тяжелых случаях. Особенно часто лекарства из этой категории назначаются при идиопатической крапивнице.

Преднизолон назначается при тяжелой форме аллергии

После купирования острого аллергического воспаления малышу могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Хорошие результаты показывают такие методы, как УФО, электрофорез, УВЧ и т. д.

При хронической крапивнице могут назначить плазмаферез. Проводится забор плазмы, очищение ее от антител, а также иммунных комплексов. Затем плазма вводится назад пациенту. Процедура показывает высокую эффективность при тяжелой степени крапивницы, которая длилась в течение долгого времени. Нередко методика используется при лечении малышей, которые перенесли отек Квинке.

Ребенок с крапивницей на теле нуждается в особом уходе. Можно ли купать его при волдырях? Водные процедуры следует выполнять обязательно, однако никакой косметики при этом использовать не следует. Вода не должна быть горячей. Долго купать младенца не желательно.

Можно ли купаться при высокой температуре? А в этом случае от процедуры уже стоит отказаться.

Что нужно знать про отек Квинке?

Остро развивающаяся локальная отечность кожи – опасное осложнение простой крапивницы. Такое состояние может угрожать жизни, ведь при отеке гортани наступает удушье. Поэтому так важно при появлении первых признаков крапивницы у ребенка обращаться за медицинской помощью.

Отек Квинке – опасное осложнение крапивницы

Проблема в том, что отек Квинке развивается, как правило, остро. Ребенка может ничего не беспокоить, а уже через несколько минут губы увеличиваются в размерах, появляются отеки под глазами. Что делать, если самочувствие ребенка стремительно ухудшается? В первую очередь необходимо ограничить контакт с аллергеном. Затем следует уложить ребенка, ноги приподнять. Стоит незамедлительно вызвать «Скорую помощь». Пока едет врач, стоит обильно поить ребенка. Таким образом удастся ускорить процесс выведения вещества, провоцирующего сложную аллергическую реакцию. До приезда специалиста можно дать ребенку противоаллергический препарат.

Снять сложные аллергические проявления (удушье, синюшность лица) помогает Преднизолон. Родителям аллергиков стоит хранить этот медикамент в аптечке. Даже если Отек Квинке удалось купировать на месте, специалист порекомендует лечь в стационар для проведения полного обследования ребенка.

Сколько длится неприятное состояние? Здесь все индивидуально. При своевременной медицинской помощи снять отек полностью удается за несколько часов.

Гипоаллергенная диета

Детям с любыми аллергическими проявлениями стоит придерживаться диеты. Отказаться придется от следующих продуктов: шоколад, какао, цитрусовые орехи, грибы, копчености, маринады и специи, мед, куриные яйца, свежее молоко. Если малыш находится на грудном вскармливании, от описанных продуктов придется отказаться маме. Через сколько можно начать употреблять «запрещенные» вкусности? Новые продукты можно начинать постепенно вводить в меню аллергика после трех лет.

При крапивнице следует придерживаться гипоаллергенной диеты

Минимальной степенью аллергенности обладают следующие продукты: гречка, кукуруза, рис, мясо кролика, индейка, зеленые яблоки, кисломолочные продукты. Предлагать их ребенку можно уже со второго полугодия жизни.

При составлении меню для маленького аллергика необходимо придерживаться некоторых правил. Пища должна поддаваться правильно термической обработке. Жареные блюда ребенку предлагать нежелательно. Отличный выбор – еда, приготовленная на пару. Крупы перед варкой стоит замачивать в холодной воде на 1,5 часа. При варке мяса первый бульон стоит обязательно сливать.

Меры профилактики

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика любого заболевания. Крапивница – не исключение. Меньше шансов столкнуться с неприятностью будет у ребенка, который много времени проводит на свежем воздухе, хорошо спит и полноценно питается. Профилактика крапивницы у детей сводится также к своевременному лечению любых инфекционных состояний. Малыша до года стоит ежемесячно приводить на профилактический осмотр к педиатру.

С особым вниманием стоит относиться к детям, у которых однажды уже проявлялась крапивница. Предотвращению обострения будет способствовать обращение к аллергологу. Врач осмотрит малыша и расскажет, какие меры позволят избежать неприятности в дальнейшем.

фото, лечение и симптомы у детей и взрослых, аллергическая

Все фото из статьи

Крапивницей называют разные аллергические проявления на коже, по симптомам схожие с крапивным ожогом. Данные заболевания свойственны для взрослого и ребенка, лечение назначают после выяснения причин недуга. При затрудненном дыхании важно оказать первую помощь, правила которой перечислены в статье.

Что это такое?

Крапивницу относят к аллергическим заболеваниям, проявляющимся на кожной поверхности тела, лица и конечностей у взрослых и детей. Под термином понимается ряд болезней, отличающихся по природе происхождения, но имеющих примерно одинаковые симптомы. Таким образом, крапивница вызывается разными причинами, в зависимости от которых требуется применять необходимое лечение.

То, как выглядит патология, хорошо иллюстрируется фотографиями, приведенными в статье. При обнаружении у себя или своего ребенка острых проявлений крапивницы требуется обратиться за медицинской помощью к аллергологу или дерматологу, который проведет диагностику и решит как лечить недуг, чтобы он не перешел в хронический вид.

К крапивнице относят серию заболеваний с разными причинами, ведущим к появлению симптомов сыпи на коже, представляющей собой ограниченные волдыри, способны исчезать самостоятельно или при осуществлении лечения. Как о таковой, о болезни под названием «крапивница» в официальной медицине речи не ведут, это скорее характерный симптом, возникающий как острая аллергическая реакция.

Фото 1. Проявления на руках

Частые причины появления это бронхиальная астма и аутоиммунные отклонения у взрослых, без них заболевание крапивницей происходит очень редко. У детей симптоматика образуется при причине общей неготовности организма к агрессивному внешнему воздействию.

Ввиду распространенности указанных провоцирующих недугов, их последствия в виде высыпаний на туловище, лице, руках и ногах встречаются довольно часто. По статистике хотя бы раз с подобными симптомами сталкивается от 15 до 30% всех людей. При единичных проявлениях аллергии говорят, что крапивница острая, однако также встречается и ее неблагоприятный вариант, когда признаки на теле сохраняются более 1,5-2 месяцев.

Фото 2. Как выглядит крапивница на ноге

Классификация

Мы уже указали, что крапивница выглядит примерно одинаково, но вызывается разными факторами. Исходя из этого, имеется несколько ее видов, вызываемых разными причинами:

  1. К демографической форме, называемой еще «демографизм», относят разновидность, отличающуюся проявлениями рубцов и волдырей, как будто при механическом воздействии. Симптомы крапивницы резко появляются и исчезают, при этом при демографизме нередко наблюдается самостоятельное излечение.
  2. Солнечной именуют появление аллергии при высокой чувствительности к ультрафиолетовому излучению, в частности солнечному свету. Соответственно в России и сопредельных странах обострения солнечного вида крапивницы происходят весной и летом, когда обожженные участки кожи покрываются волдырями. Солнечный тип характерен для взрослых женщин, у которых светлая кожа, глаза и волосы.
  3. Холодовый вид это разновидность аллергической реакции, формирующейся после воздействия холодного фактора, к примеру, воды из-под крана, холодного воздуха и ветра. Признаки появляются обычно на лице в области лба и щек в холодное время года, они отличаются заметным зудом, жжением, краснотой, также возможен отек пораженных областей.
  4. Лекарственной формой логично именуют острые аллергические реакции на приме некоторых препаратов и лекарственных средств. Нередко высыпания случаются уже после окончания приема препарата, что наиболее характерно для детей. Провокаторами лекарственной крапивницы является прием аспирина, стероидов, нестероидных противовоспалительных.
  5. Контактный вид проявляется при взаимодействии с предметом из раздражающего материала. Обычно речь идет о текстиле, например, шерсти, одежда из которой обычно раздражает нежную кожу ребенка, вызывая зуд и покраснение.

Фото 3. Увеличение волдырей

Кроме причинной, существую другие классификации, например, по степени распространения крапивница бывает:

  • Локализованной на кожной поверхности некоторой части тела – лице, руках и т.д.
  • Генерализированной – размещающейся по всему кожному покрову. Такие состояния требуют срочного лечения, так как несут угрозу жизни, особенно это касается пациентов детского возраста. Для взрослых повышенный риск несет генерализированная форма с акцентов вокруг жизненно важных органов.

По степени проявления и продолжительности высыпаний крапивницу делят на:

  • Острую, сохраняющую свои признаки до 1,5 месяцев. Точкой отсчета служит дата первого высыпания.
  • Хроническую, когда симптомы присутствуют более 1,5-2 месяцев. Такая продолжительность связана с проблемами с органами пищеварительной системы, болезнями печени и желчного пузыря, очагами воспаления в гландах, при запущенном кариесе и пульпите, глистах у взрослых и детей.
  • Хроническая с рецидивами форма означает постоянное наличие болезни в течение многих лет. При этом в период между обострениями симптоматика полностью отсутствует. Приступы означают образование тяжелых отеков Квинке, сопровождающихся зудом.

Отек Квинке означает поражение, затрагивающее подкожную жировую клетчатку, а также слизистую оболочку, например горла. В последнем случае крапивница часто становится причинно удушья, что требует немедленного лечения. Среди других симптомов, которыми отличается острая форма, это ухудшение зрения и постоянно чешущиеся бело-розовые волдыри.

Причины

Крапивница прогрессирует по причине повышенной проницаемости сосудов, из-за чего за короткий период в месте поражения формируется серия отеков. Провоцирует данное действие аллергия, обычно передающаяся по наследству.

Название болезни напрямую следует из того, как она выглядит, часто напоминающих ожог тела и руки после соприкосновения с крапивой. В медицине крапивницу относят к полиэтиологическим заболеваниям, что означает множественность причин. В дополнение к вариабельному, т.е. разнообразному, началу протекания недуга, выявить конкретный аллерген, поразивший взрослого или ребенка, часто практически невозможно – такую форму называют идиопатической.

Перечислим основные факторы, ведущие к аллергическим симптомам:

  1. Изменение разных физических факторов – температуры, влажности, давления;
  2. Наличие прямого контакта с раздражителем, его занесение в органы дыхания или ЖКТ;
  3. Существование патологических или хронических причин – бактериального инфицирования, гастроэнтерологических расстройств, проблем с щитовидной железой и т.д.

Исследования показали, что если рассматривать хроническую крапивницу, то к идиопатической ее относят в ¾ случаев, порядка 15% вызываются физическими проявлениями и 5% приходится на все остальные причины.

Укажем, после каких болезней часто формируется крапивница у детей и взрослых:

Симптомы и как выглядит на фото

К глазным признакам крапивницы относят резко появившуюся сыпь, отличающуюся сильным зудом и жжением. Высыпания выглядят как зоны с покраснениями (эритемой), постепенно трансформирующиеся в волдыри.

Фото 4. Проявления на лице

Исходя из размеров пораженной зоны на теле, в дополнение к основным симптомам взрослый или ребенок может испытывать:

У детей вероятна высокая температура, называемая крапивной лихорадкой. Течение недуга способно резко самостоятельно прекратиться с полным исчезновением волдырей без следа за считанные часы. Альтернативой этому служит волнообразное хроническое течение с сохранением симптомов на протяжении недель и месяцев, несмотря не предпринимаемое лечение.

Высыпания случаются на любых участках тела, в том числе лице, коже головы, покрытой волосами, верхних и нижних конечностях, включая подошвы ног и ладони рук.

Наибольшие хлопоты доставляет крапивница на лице и шейной области. В этом случае к зуду добавляется еще и косметический дискомфорт, тяжело переносимый взрослыми женщинами и мужчинами. В добавок лицо обладает большей плотностью тучных клеток, что делает краснушную сыпь на нем более концентрированной. Не минует краснуха и слизистые оболочки, проявляя свои симптомы на поверхности губ, неба, горла.

Фото 5. Сыпь на шее

Острая крапивница

Перечислим симптомы, отличающие острое течение аллергического заболевания:

  1. Резкое образование сыпи, не имеющей четких очертаний;
  2. Растет температура тела со всем характерными признаками озноба, недомогания;
  3. Сильный зуд;
  4. В условиях благоприятного течения резкое и бесследное исчезновение симптомов.

Хроническая

  1. Высыпания умеренные, в диаметре они каждый от 1 до 20 мм;
  2. Форма волдырей плоская, четкая, с небольшим возвышением над кожным покровом;
  3. Совокупность внешних симптомов напоминает сильную искусанность комарами;
  4. На начальном этапе цвет сыпи на теле розовый и красный, в более поздние периоды она бледнеет;
  5. При неконтролируемом расчесывании из-за сильно зуда, что свойственно для детей, кожные образования способы сливаться, образуя более крупные с неправильной формой;
  6. Отсутствие явной причины, после которой начинаются проявления хронической крапивницы – идиопатическая природа;
  7. Появление симптоматики при перемещении в пояс с кардинально другим климатом, остром простудном заболевании, сильном стрессе.

Фото 6. Высыпания пятнами

Симптомы опасности

Так именуют комплекс признаков, основой которого является отек Квинке. Если у взрослых или детей крапивница проявляется симптомами опасности, это означает серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни. Больной нуждается в экстренном лечении в условиях медицинского учреждения, если:

  • Резко снижается артериальное давление ниже нормы;
  • Процесс дыхания является неровным, слышны хрипы, осиплость, заметна нехватка воздуха;
  • Отекает язык и шея;
  • Испытывается острая боль в животе;
  • Человек пребывает в пограничном сознании или падает в обморок.

Осложнения крапивницы

Наиболее тяжелыми последствиями и осложнениями отличается отек Квинке, означающий в разных вариантах отекание языка, гортани, что граничит с удушьем и критическим нарушением осуществления вентиляции легких с летальным исходом без принятия экстренных мер лечения.

Во всех остальных случаях последствия не так страшны и являются следствием сильных расчесов, формирующихся при крапивнице. Обычно это касается пациентов детского возраста, с осложнениями в виде:

  • Различных вторичных инфекционных и грибковых болезней;
  • Образования гнойничков;
  • Фолликулита;
  • Фурункулеза.

Диагностика

Отделение крапивницы от других аллергических и прочих поражений на коже и поиск искомых причин патологии это нелегкий процесс. Часто первопричину вообще не удается найти (идиопатическая форма).

В рамках диагностирования врачу аллергологу или дерматологу важно узнать:

  • В какой момент первый раз возникли симптомы;
  • Продолжительность первого и последующих приступов;
  • Список лекарств и продуктов, употребляемых накануне;
  • Какие вакцины водились в последнее время;

То как выглядит крапивница очень похоже на токсидермию или укусы насекомых, поэтому нередко для точного диагноза приходится сделать пробы разных аллергенов.

В процессе диагностики проводят следующие процедуры:

Лечение у взрослых и детей

Как лечить крапивницу выясняется при диагностике, обычно терапия заключается в устранении воздействия выявленного аллергена. Если выявить из-за чего образуется аллергическая реакция не удалось и на лицо явная идиопатическая форма, то лечение заключается в приеме антигистаминных средств, быстро подавляющих внешние признаки на теле и внутренние симптомы.

Во время лечебного периода следует отказаться от некоторых продуктов питания и придерживаться принципов гипоаллергенной диеты, речь о которой пойдет ниже. Взрослым необходимо не использовать парфюмерию и косметику, детей важно оградить от действия агрессивных веществ и сред.

Лечением крапивницы занимается аллерголог или дерматолог, основные особенности при терапии:

  • Препараты для лечения подбираются исходя из тяжести внешних проявлений и наличия угрозы осложнений, связанных с отеком органов дыхательной системы.
  • Хроническая крапивница не лечится за один день, терапевтические меры растягиваются на многие месяцы.
  • Зачастую заболевание само проходит не оставляя никаких следов
  • Для эффективного подавления источника аллергической реакции важно проверить систему органов желудочно-кишечного тракта на существование инфекционных очагов.

Этиотропному лечению подвергают больных с выявленными аллергенами. Важно оградить взрослого или ребенка от вещества или другого элемента, вызывающего острую реакцию. Для этого корректируют рацион и диету, тщательно и регулярно убираются в помещениях постоянного пребывания. При лекарственной природе недуга нужно вместе с врачом подобрать аналоги, не вызывающие аллергию.

Системное лечение препаратами у взрослых подразумевает прием следующих лекарственных средств:

  • Антигистаминных – Дифенингидрамина, Цетиризина, Лоратадина;
  • Системных глюкокортикостероидов, назначаемых при генерализированной форме крапивницы;
  • Понижающих чувствительность – Хлористого кальция, Унитола;
  • При угрозах смерти принимают гидрохлорид адреналина.

Решать чем и как лечить больного и назначать лекарственные препараты может только врач.

Опишем эффекты применяемых при лечении агнигистаминных средств второго и третьего поколения:

  1. Эриус – активно подавляет отек слизистой, возникший по причине действия аллергена, благодаря чему спадает острота и стабилизируется общее самочувствие.
  2. Зиртек – при лечении быстро снимает основные симптомы, зуд и воспаление. Через половину часа уменьшается аллергия, приступы кашля и чихания.
  3. Тазепам – оказывает действие на центральную нервную систему, устраняется проявления рвоты, боли в голове и прочие симптоматические признаки.

При выявлении аллергического вещества:

  • Проводят процедуру гиперсенсибилизации, благодаря чему действенность аллергена заметно снижается;
  • Проходят диагностику на предмет отклонений в системе ЖКТ и их лечение при необходимости;
  • Снимают кожные проявления и зуд с помощью Тавегила или Супрастина;
  • Если имеются инфекционные очаги, то они подлежат санированию с соблюдением специальной профилактики;
  • Если имеется глистная инвазия, то взрослые и дети подлежат обязательному лечению на предмет устранению гельминтов и гельминтоза.

Первая помощь при затрудненном дыхании

Если у взрослых или детей крапивница привела к затрудненному дыханию из-за сильного отека языка, гортани, то надо срочно вызвать скорую помощь по телефону 103. До того как врачи прибудут, следует максимально облегчить состояние пациента, чтобы не допустить его смерти, для этого нужно:

  • Исключить взаимодействие с аллергическим веществом;
  • Максимально облегчить дыхательную функцию, освободив шею и грудь;
  • Проветрить помещение, дав приток свежего воздуха;
  • Принять антигистаминные средства прописанные ранее;
  • Закапать в нос сосудосуживающие капли, облегчив носовое дыхание;
  • Дать больному столовой минералки;
  • Если крапивница вызвана укусами насекомых, то место поражения накрыть холодным компрессом.

Диета

Правильный рацион питания во время крапивницы это немаловажный атрибут успешного лечения, так как часто именно продукты, присутствующие в диете заболевшего, вызывают столь острую реакцию организма.

Основные принципы диеты

1

Исключение всех имеющихся аллергических продуктов, обычно овощей, фруктов, ягод с преобладанием красного, оранжевого цвета.

2

Уход от избытка белковой пищи.

3

Упор на натуральные продукты с минимумом химии типа консервантов и красителей.

4

Еда должны быть простой и легко усваиваемой, приоритет раздельному питанию, отказ от приправ, соусов.

5

Приоритет в диете следует отдавать свежим продуктам, приготовленным непосредственно перед употреблением.

6

Не экспериментировать с новыми продуктами, реакция на которые неизвестна.

7

Отказ от алкоголя, жареной, острой и соленой пищи.

Соблюдение рациона и щепетильное отношение к диете помогает не только бороться с имеющейся крапивницей на теле и лице, но и предотвращает ее появление в будущем

Фото, симптомы, лечение и профилактика крапивницы у детей

Крапивница — одна из самых распространенных детских болезней аллергического происхождения. Диагностировать эту болезнь могут сами родители: на коже ребенка появляются обширные красные высыпания, которые невозможно не заметить. Обычно эта болезнь бывает у детей до трех лет, но она встречается также у подростков и взрослых людей.

Рассмотрим причины появления, все симптомы, как выглядит крапивница у детей на фото, тактику, прогноз лечения, меры профилактики этой аллергической сыпи.

Общая характеристика

Крапивница у детей представляет собой аллергическую реакцию на коже, которая протекает с образованием сыпи в форме зудящих волдырей.

Заболевание формируется в результате гиперчувствительности замедленного или мгновенного типа в ответ на внутренние или внешние раздражители.

Реагируя на аллерген, тучные клетки кожи выбрасывают значительное количество вещества, которое вызывает признаки воспалительного процесса. Капилляры расширяются, проницаемость сосудов увеличивается, провоцируя выведение жидкости на поверхность тканей.

Крапивница встречается среди 2-6% детей. До двух лет дети чаще всего подвержены острой форме патологии, с 2 до 12 лет – бывает острый и хронический типы заболевания. В подростковом периоде чаще наблюдается хроническая форма.

Причины возникновения

Крапивница у детей почти всегда развивается в виде аллергии под воздействием какого-либо внешнего раздражителя. Если своевременно не выявить аллерген, состояние малыша будет постепенно ухудшаться, что чревато появлением отека кожи, развитием гиперчувствительности эпителия. Если болезнь протекает в острой форме, существует риск возникновения отека Квинке.

Основные раздражители, которые приводят к появлению крапивницы:

  • пищевые продукты – яйца, орехи, клубника, шоколад, молоко, копчености, цитрусовые, мед, морепродукты;
  • лекарственные средства – витамины группы В, анальгетики, антибактериальные препараты, ингибиторы АПФ;
  • инфекционные или грибковые поражения – ангина, кандидоз, кариес, герпес, гельминтоз;
  • пыль, шерсть животных, цветочная пыльца, пух;
  • переохлаждение организма, тепловой ожог, солнечный свет;
  • ядовитые, токсические вещества;
  • укусы насекомых – ос, шмелей, пчел, пауков;
  • компоненты бытовой химии или парфюмерных изделий.

Некоторые дети имеют генетическую предрасположенность к крапивнице, поскольку их организм обладает врожденной сенсибилизацией к тому или иному раздражителю. При первом контакте с аллергеном организм начинает вырабатывать вещества, которые нейтрализуют негативное влияние патогенного фактора. Активность этих веществ проявляется кожными реакциями.

Классификация

В зависимости от причины возникновения выделяют 6 видов болезни:

  • Температурная – появляется в результате воздействия на организм низких или высоких температур (переохлаждение, обморожение, перегрев, солнечный удар).
  • Механическая – причинами являются царапины или микротравмы, которые возникают при постоянном расчесывании кожи.
  • Солнечная – формируется под влиянием ультрафиолетовых лучей.
  • Аквагенная – очень редкий тип болезни, который возникает при контакте с водной средой.
  • Вибрационная – следствие вибрации при поездках на автомобилях, поездах.
  • Холинергическая – возникает при повышенной температуре тела.

По характеру протекания бывает острой и хронической:

  • Острая – характеризуется неожиданным появлением сыпи с таким же быстрым ее исчезновением.
  • Хроническая – длится долго, симптомы проявляются регулярно, на протяжении нескольких месяцев.

В зависимости от формы крапивница может быть легкой, средней и тяжелой.

Легкая форма характеризуется удовлетворительным состоянием ребенка со слабо выраженными симптомами. Высыпания исчезают уже через сутки. Среднетяжелая форма вызывает нарастающее ухудшение состояния малыша, с явными признаками интоксикации организма. При тяжелой форме болезни симптомы наиболее интенсивные, течение болезни тяжелое, часто приводит к такому опасному осложнению, как отек Квинке.

Признаки, как проявляется

Признаки заболевания зависят от его формы, но во всех случаях крапивница характеризуется высыпаниями на коже в виде волдырей, внутри которых содержится жидкость мутноватого оттенка.

Все виды крапивницы развиваются одинаково: во время контакта с раздражителем (аллергеном) клетки иммунной системы начинают стремительно вырабатывать большие объемы медиаторов воспаления. Это вещества, которые увеличивают проницаемость стенок сосудов кожи, что приводит к образованию отеков. Высыпания всегда сопровождает зуд, который возникает из-за того, что скопление жидкости растягивает кожу и раздражает рецепторы.

Острая крапивница возникает через несколько минут после контакта с аллергеном. Проявляется следующими симптомами:

  • кожа покрывается розовыми волдырями неправильной формы, различных размеров;
  • чаще всего поражаются ноги, спина и ягодицы, а в тяжелых случаях волдыри могут появиться на слизистых оболочках;
  • наиболее обширные высыпания могут сливаться друг с другом, формируя один крупный очаг воспаления;
  • пораженные участки тела очень сильно зудят;
  • температура при крапивнице у детей может резко повыситься до 40 градусов;
  • иногда может присоединиться расстройство пищеварительной системы с тошнотой, поносом и рвотными реакциями.

Острый приступ обычно длится не более 10 минут, затем идет на спад, но иногда он может продолжаться несколько дней, причиняя ребенку страдания.

Если приступ долго не проходит, нужно срочно отвести малыша к врачу, поскольку это чревато переходом болезни в хроническую форму.

Самым тяжелым осложнением аллергической реакции является отек Квинке. Распознать это явление можно по следующим признакам:

  • очень быстрое разрастание отека с захватом губ, век, кожи вокруг половых органов;
  • ребенку становится трудно дышать –частота дыхательных движений повышается, наблюдается посинение носа, пальцев, ушей;
  • в отекших местах кожные покровы становятся напряженными, очень плотными.

При отсутствии своевременной медицинской помощи отек Квинке может привести к летальному исходу, хоть такие случаи достаточно редки. Малейший признак этого патологического состояния требует немедленного вызова скорой помощи.

Как распознать

Заболевание может возникнуть у детей любых возрастов, включая новорожденных. Сыпь у младенца обычно связана с врожденным диатезом.

Распознать патологию у грудничка достаточно легко. После контакта с каким-либо раздражителем на его теле внезапно появляются массовые красные высыпания в форме пузырей.

Сыпь вызывает сильный зуд, тело постоянно чешется. На вид болезнь у новорожденного больше всего напоминает ожог крапивы.

У младенцев высыпания обычно локализуются в районе щек, плеч, подбородка, верхней части спины, рук. Кроме сыпи, можно заметить такие признаки:

  • вялое состояние;
  • пересыхание кожи;
  • беспокойное поведение;
  • диарея и рвота.

Если сыпь сопровождается такими симптомами, родителям требуется предпринять следующие меры первой помощи:

  • Устранить раздражитель – убрать животное, перестать кормить или использовать какой-то лекарственный препарат, вызывавший аллергию.
  • На пораженные зоны наложить компресс из разведенной в стакане воды ложки столового уксуса.
  • Пресекать любые попытки расчесать зудящие участки тела.
  • Чтобы малыш не расчесывал себя и не травмировал кожу, необходимо подстричь ему ногти.
  • Переодеть малыша в одежду из хлопковой ткани. Это позволит уменьшить раздражение.

Если наблюдаются нарушение дыхания, обмороки, отеки, хрипы, частая рвота, выделение холодного пота, учащенный пульс, необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Если болезнь возникает очень часто, обратитесь к педиатру, который выпишет направление к дерматологу. Для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд обследований.

Меры диагностики

Первичное обследование проводится в кабинете дерматолога. Опытному врачу будет достаточно одного общего осмотра малыша, чтобы зафиксировать диагноз. Для определения аллергена понадобится пройти дополнительные обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • изучение уровня иммуноглобулинов;
  • местные пробы с возможным аллергеном: кожу прокалывают и наносят раствор с содержанием предполагаемого раздражителя, а затем отслеживают реакцию организма.

Если существуют подозрения, что крапивница была вызвана инфекционным поражением, потребуется осмотр отоларинголога, дантиста и других врачей.

Как и чем лечить, назначаемые препараты

Неотложная помощь при острой крапивнице — максимальная изоляция больного от патогенного раздражителя. Далее назначают лечение медикаментами, специальную диету.

При острой форме болезни, ее тяжелом течении врач назначает инъекции и оральные лекарственные препараты:

  • Антигистамины – Тавегил, Супрастин, Диазолин. Действие этих противоаллергических средств направлено на устранение выраженных симптомов – уменьшение сыпи, снятие воспалений, снижение зуда.
  • Кортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон. Применяют, если антигистаминные препараты не помогли, а симптомы продолжают усиливаться. Кортикостероиды обычно назначают при развитии отека Квинке.
  • Энтеросорбенты – Полисорб, активированный уголь. Они обладают адсорбирующими свойствами, снижают патологическое влияние аллергена на организм.

Могут быть назначены местные средства – мази и гели для облегчения состояния больного, успокоительные средства растительного происхождения (пустырник, валериана) и мочегонные препараты для выведения вредных компонентов из организма.

Также при крапивнице детям нужно соблюдать гипоаллергенную диету.

Из рациона малыша исключаются продукты, провоцирующие аллергическую реакцию. Нужно отказаться от любых консервов, соусов и полуфабрикатов. При крапивнице рекомендуется включать в рацион такие продукты, как вареное мясо, тушеные или запеченные овощи и фрукты, кефир, творог.

Узнайте о заболевании больше из видео:

Профилактические мероприятия

Теперь вы знаете, отчего бывает крапивница у детей, как она появляется, что делать, чтобы помочь малышу и как вылечить эту аллергическую проблему. Чтобы предотвратить развитие этой болезни, нужно соблюдать профилактические меры:

  • заниматься укреплением иммунитета;
  • к лечению простудных заболеваний нужно подходить очень серьезно;
  • любой новый продукт необходимо вводить в рацион аккуратно, небольшими порциями;
  • проживающих в доме животных нужно каждые полгода водить на обследование к ветеринару для своевременного выявления паразитов.

Сколько длится и через какое время крапивница у детей проходит? При соблюдении рекомендаций и назначений врача прогноз у нее благоприятный.

Почти у 75% больных наблюдается значительное улучшение состояния в первые 3 суток.

Прогноз хронической крапивницы зависит от формы: тяжелее всего поддается лечению инфекционная, аутоиммунная или механическая. Аллергический тип заболевания обычно протекает быстро и не вызывает осложнений.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Острая крапивница у детей: фото, симптомы, причины возникновения и лечение

Крапивницей называется обратимая кожная реакция организма, имеющая аллергическое происхождение и возникающая в ответ на внутренние или внешние раздражители. Наряду с уртикарными элементами сыпи, у больного возникает зуд различной интенсивности, покраснение и отек. Острая крапивница у детей наблюдается в 2—6% случаев и часто сопровождает атопический дерматит и другие заболевания, связанные с аллергическими реакциями. Лечением занимается детский дерматолог, педиатр или аллерголог.

Что собой представляет заболевание

Развитие крапивницы у ребенка протекает по типу реакции немедленного типа (реже — замедленного), при воздействии внешних и внутренних факторов. Тучные клетки, находящиеся в коже, начинают вырабатывать медиаторы. Эти активные вещества провоцируют развитие воспаления, способствуют локальному расширению капиллярной сети с выходом жидкой части крови в близлежащую ткань. Это и приводит к образованию первичного элемента сыпи — волдыря. Процесс пропотевания богатой белком жидкости носит название ангионевротического отека.

Острая форма крапивницы не всегда является результатом аллергической реакции. Случаи идиопатического проявления заболевания, а это бывает в 70% от всех ситуаций, доказывают, что в основе патологии могут лежать и другие причины. В их числе некоторые наследственные или приобретенные нарушения выработки ингибиторов медиаторов воспаления.


Крапивница бывает острая и хроническая. В первом случае ее проявления возникают быстро и проходят через 6 недель. Если высыпания и другие симптомы наблюдаются дольше этого срока, считают, что болезнь перешла в хроническую форму.

Причины

Крапивница у ребенка может развиваться как самостоятельное заболевание или симптом другого недуга. Этиологическим фактором при этом может выступать:

  1. Реакция на некоторые пищевые продукты. У детей до 2 лет острое состояние возникает на фоне употребления в пищу коровьего молока, некоторых сортов рыбы, орехов или цитрусовых. Иногда проявления болезни бывают в результате попадания в организм химических красителей, стабилизаторов и консервантов, других добавок с продуктами питания.
  2. Вирусная инфекция. В возрасте после двух лет чаще всего причины появления высыпания кроются во внедрении в организм цитомегаловируса, герпеса, вирусов гепатита B или C, Коксаки.
  3. Глистная инвазия. Обычно это аскариды или эхинококки.
  4. Транзиторная реакция после перенесения микоплазменной инфекции, мононуклеоза, краснухи.
  5. Соприкосновение кожного покрова с бытовой химией или моющими средствами.
  6. Укус насекомого или контакт с пылью, пыльцой растений, шерстью домашнего животного.
  7. Использование некоторых лекарственных средств (витаминов, антибактериальных или противовоспалительных препаратов).

Причинами возникновения могут быть физические воздействия:

  • давление,
  • ультрафиолетовое излучение,
  • расчесывание и трение,
  • холод в совокупности с ветром и водой,
  • вибрация.

Спровоцировать болезнь может аутоиммунное поражение щитовидной железы, дисбактериоз, нарушение функции печени, отклонения в работе нервной системы. Иногда высыпания возникают на фоне повышения температуры (холинергический тип крапивницы).

Встречаются редкие формы заболевания, вызванные системными патологиями (красная волчанка). Иногда регистрируется наследственный дефект ферментативных реакций с развитием ангионевротического отека.

Симптомы

Существуют общие признаки крапивницы, не зависящие от причины:

  • покраснение и зуд,
  • появление пятен и волдырей,
  • общее недомогание, головная боль, повышение температуры,
  • иногда развивается тошнота со рвотой и диарея.

Первичные высыпания держатся несколько часов, а потом бесследно исчезают, затем могут появляться новые — на другом месте. Сыпь имеет вид бледно-розовых волдырей, расположенных выше уровня кожного покрова и наполненных прозрачным содержимым. При тяжелой форме они склонны к слиянию и поражению обширных участков, как это наглядно демонстрирует следующее фото.

Самый опасный вариант острой крапивницы — отек Квинке. Он локализуется в слизистых оболочках и подкожной клетчатке носогубного треугольника, гортани, паха.

Резкое скопление жидкости в области верхних дыхательных путей приводит к удушью. На фоне этих явлений нередко встречаются симптомы обычной крапивницы. При таких вариантах реакции часто отмечаются рецидивы.

Возникновение холодовой крапивницы связано не только с воздействием холодной воды или воздуха. Иногда у малышей отечность наблюдается после употребления сильно охлажденной пищи (фрукты, газировка, мороженое). При этом отмечается отек гортани и симптомы нарушения пищеварения.

Под действием солнечной радиации высыпания возникают на открытых местах. Уже через несколько минут воздействия отмечается покраснение и отек различной интенсивности. Одновременно возможно развитие спазма бронхов, снижение давления, аритмии. Нередко наступает шоковое состояние.


При укусе насекомого аллергическая реакция в виде одной или нескольких небольших папул длительное время (до 24 часов и более) сохраняется на одном месте. Но при повторном воздействии крапивница иногда приобретает генерализованный характер.

Диагностика

Для проведения диагностики аллерголог иди детский дерматолог оценивает симптоматику, собирает историю болезни, проводит осмотр. Дополняют информацию данные лабораторных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • выявление общего и аллергенспецифического иммуноглобулина E,
  • общий анализ мочи,
  • исследование кала на наличие яиц гельминтов.

Этиологию выясняют с помощью определения антинуклеарного фактора в крови, антител, ревматоидного фактора. Проводятся различные пробы (холодовая, пищевая, лекарственная, аппликационная).

Уртикарная сыпь может образовываться в результате других заболеваний (аутоиммунная патология, нарушения работы органов ЖКТ, хронические воспаления, глистные инвазии). Поэтому лечение назначается только после проведения дифференциальной диагностики.

Терапия

Для лечения у детей крапивницы используются медикаментозные средства, некоторые рецепты народной медицины, рекомендуется исключение ряда продуктов питания.

Применение лекарственных средств

Специалисты в области педиатрии препаратами выбора при крапивнице у детей и взрослых считают антигистаминные средства.

После устранения патогенетического фактора развития заболевания обычно используются:

  1. Клемастин, Фенкарол. Они эффективно подавляют высвобождение медиаторов, в том числе гистамина, снимают воспалительную реакцию. Таким способом лечится не только острая, но и хроническая патология.
  2. При уртикарной сыпи рекомендуется применение Дезлоратадина. Это селективный блокатор h2-рецепторов, который при минимальном побочном действии позволяет быстро купировать проявления болезни.
  3. Для снятия зуда можно принимать седативные препараты, глюконат кальция. Успокоить кожное раздражение помогает цинковая мазь. В некоторых случаях помощь оказывает аутогемотерапия или введение иммуноглобулина.
  4. При отсутствии результатов десенсибилизирующей терапии лечение продолжается с помощью глюкокортикоидов (Преднизолон).
  5. Если возникли инфекционные осложнения, назначают антибиотики широкого спектра (пенициллины, цефалоспорины).
  6. При наличии гельминтоза или грибка применяются фунгицидные или антигельминтные препараты.

Для закрепления положительного результата следует добавить к общей терапии физиопроцедуры (УФО, диатермия, иглорефлексотерапия).

Народные методы

Лечение в домашних условиях предполагает использование натуральных средств. Но перед применением следует посоветоваться с педиатром или дерматологом, так как некоторые растения могут в отдельных случаях быть аллергенами.

  1. С целью успокоения нервной системы и снижения зуда следует взять перечную мяту в количестве двух больших ложек и настоять в двух стаканах кипятка в термосе на протяжении 2 часов. После фильтрации настой требуется процедить и давать малышу по 1—3 столовых ложки, трижды в день.
  2. Перемешать в одинаковых пропорциях крапиву, череду, душицу, ромашку, корни валерианы и солодки. Большую ложку смеси заварить стаканом кипящей воды и выдержать на водяной бане четверть часа. Дать средству настояться еще 45 минут. Принимать после фильтрации, в зависимости от возраста. До 1 года следует пить по чайной ложке, до 3 лет — по десертной, а детям постарше — по столовой ложке, трижды в день.
  3. Полезно сочетать прием отваров и настоев внутрь с наружной терапией. Хорошо помогают травяные ванночки. Для них подходит мята, ромашка или череда. Их можно использовать в смеси или по отдельности. С этой целью 100 г травы заливают литром кипятка и настаивают в термосе 5 часов. После процеживания можно во время водных процедур добавлять в ванну по одному стакану настоя. Хранить готовое средство не более двух суток в холодильнике.

Осложнения и последствия

Легкая форма крапивницы обычно не приводит к негативным последствиям для организма ребенка. Она не нарушает работу внутренних органов, особенно если принимать все меры для устранения симптомов.

При отсутствии лечения или развитии тяжелой формы заболевания могут появляться осложнения в виде отека Квинке, анафилактического шока или присоединения инфекции. Чтобы не пропустить опасные состояния, которые могут привести к удушью и гибели, нужно внимательно следить за малышом и при малейшем ухудшении вызывать скорую помощь.

Диета

Иммунная система у маленького ребенка находится в состоянии формирования. Поэтому диета при крапивнице назначается более строгая, чем у взрослого человека.

Если малыш на грудном вскармливании, то следует пересмотреть рацион матери. Для детей старшего возраста необходимо ограничить употребление некоторых продуктов.

Не рекомендуется использовать в пищу сладости и продукты пчеловодства, следует убрать из рациона яйца, цельное коровье молоко, консервы, копчености. Под запретом находятся некоторые овощи (томаты, баклажаны, красный перец), а также цитрусовые и орехи. С осторожностью следует давать персики, жирное мясо, картофель.

В меню можно включать зеленые овощи, отварное нежирное мясо, нежирные кисломолочные продукты без специальных добавок, каши на воде. Рекомендуется пить компот из сухофруктов, чистую воду без газа, зеленый чай.

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить заболевание и его осложнения, необходимо соблюдать некоторые советы по профилактике:

  • не допускать контакта с веществом, вызывающим аллергию,
  • пересмотреть и убрать из рациона некоторые продукты,
  • с осторожностью принимать лекарственные препараты,
  • использовать для гигиенических процедур только гипоаллергенные средства,
  • носить одежду из натуральных волокон, избегать натирания кожи швами,
  • не допускать переохлаждения или длительного пребывания на солнце.

Не следует при появлении высыпаний на коже пытаться вылечить малыша самостоятельно. Некоторые опасные заболевания могут маскироваться под симптомы крапивницы, а время для принятия мер может быть упущено.

фото, симптомы, профилактика и лечение

При такой аллергической реакции происходит поражение преимущественно кожных покровов, что проявляется характерными симптомами, по которым крапивница у детей диагностируется даже неопытными родителями. Инкубационный период заболевания составляет 11–23 дня.

Сыпь на теле наблюдается чаще у малышей до трёх лет, но не исключено развитие патологии и в старшем возрасте или даже у подростков и взрослых. Что касается лечения, устранить признаки болезни, влияя непосредственно на её причину, может только квалифицированный доктор.

Симптомы крапивницы у детей

  1. Внезапное появление зуда на определённом участке тела.
  2. Формирование волдырей как на кожном покрове, так и на слизистой глаз и органов пищеварительной системы.
  3. Отёчность поражённых тканей. Особенно заметны изменения размеров век, губ, не исключено опухание суставов и затруднённое дыхание из-за отёка гортани.

Появление на лице и теле окрашенных в насыщенно-красный или светло-розовый цвет зудящих волдырей, сходных со следами, оставляемыми жгучей травой в совокупности с перечисленными признаками – это и есть симптомы крапивницы у ребёнка.

Аллергическая реакция может возникать спонтанно и также неожиданно проходить, но в отдельных случаях отмечается сильное ухудшение состояния здоровья:

  • высокая температура;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • расстройство пищеварения в виде диареи;
  • тошнота и рвота.

Волдыри различаются размерами и формами. Расчесывание приводит к слиянию единичных папул в обширные зудящие образования. При надавливании на такие пятна, в их центре можно рассмотреть выпуклую белую точку.

Изменения в состоянии кожных покровов происходят по причине выделения в ответ на влияние аллергена гистамина и прочих веществ, провоцирующих воспаление и истончение сосудов.

Последствие этих процессов — накопление в тканях жидкости, чему сопутствует появление сыпи и отёка. В случае с крапивницей волдыри блуждают. Сохраняются на теле от нескольких часов до двух суток. После чего отмечается их исчезновение без всяких следов или пигментных пятен и переход реакции на другой участок кожного покрова.

Причины появления аллергии

На возникновение крапивницы у детей влияют внешние и внутренние факторы:

  • Употребление пищевых аллергенов, к которым относятся: яйца, молоко, копчёности, мёд, морковь, красные ягоды и фрукты, дыня, цитрусы, шоколад, морепродукты.
  • Наличие в пище искусственных красителей.
  • Поражение организма вирусной, бактериальной или паразитарной инфекцией.
  • Влияние физических раздражителей в виде холода, тепла, ультрафиолета, воды.
  • Употребление некоторых лекарств: антибиотиков, анальгезирующих, противовоспалительных нестероидных препаратов, анальгетиков, ингибиторов АПФ, витаминов группы В.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Укусы пчёл, медуз.
  • Попадание через органы дыхания пыльцы цветов, пуха.
  • Влияние парфюмерных средств, смол или никеля.
  • Сдавливание кожи ребёнка одеждой.
  • Повышенное напряжение организма.

При длительном воздействии возбудителя аллергии быстро ухудшается состояние здоровья вплоть до отёчности кожи, повышения её гиперчувствительности и развития опасного для жизни отёка Квинке.

Виды крапивницы

Причины появления сыпи, её характер и длительность указывают на одну из двух форм заболевания, лечение которых зависит от типа аллергена.

Острая крапивница

Отмечается, если реакция у ребёнка развивается первично и ей сопутствуют повышение температуры, появление характерной сыпи, отёчность кожи, головная боль. Часто причинами заболевания становятся:

  • неподходящие продукты питания;
  • нахождение в пыльном помещении или в окружении цветущих растений;
  • лекарственная терапия;
  • материалы, используемые при отделке детской комнаты.

Хроническая крапивница

Речь идёт о продолжительном воздействии аллергена, когда смена улучшений и ухудшений состояния ребёнка продолжается месяцы и даже годы. Среди основных причин заболевания выделяют:

  • Наличие хронических или затянувшихся во времени патологий ЖКТ.
  • Воспалительные процессы, включая кариес и синусит.
  • Развитие аутоиммунной аномалии или нарушения эндокринной природы.
  • Попадание в организм вируса или паразитов.
  • Срыв работы вегетативной нервной системы.

Зачастую хроническая крапивница проявляется не ранее, чем к трём годам. В остальных случаях диагностируется острое течение.

Формы заболевания

При лёгком протекании аллергии отмечается удовлетворительное состояние ребёнка, слабая выраженность основных симптомов:

  • Отсутствуют отёчность и интоксикация.
  • Зуд почти не беспокоит.
  • Сыпь сохраняется на одном участке не дольше 1 дня и затем исчезает.

Среднетяжёлое или тяжёлое течение аллергической реакции вызывает заметное ухудшение состояния ребёнка. При этом присутствуют признаки интоксикации, включая и повышение температуры. Некоторые участки кожного покрова отекают.

В первую очередь поражаются губы и веки, затем руки и лицо. Если процесс распространяется на гортань, отмечается нарушение дыхательной функции. При этом выглядит крапивница как гигантская аллергическая микседема. Такой вариант развития болезни критический и называется отёком Квинке.

Из-за риска неукротимой рвоты на фоне опухлости слизистой ЖКТ, поражения нервной системы, мозговых оболочек крапивница максимально опасна для грудничков. Поэтому при появлении признаков аллергии следует незамедлительно вызывать скорую помощь. До её приезда желательно дать малышу антигистаминный препарат.

Лечение крапивницы у детей

Терапия начинается после анализа педиатром следующей информации:

  • Времени начала заболевания.
  • Клинической картины, включающей все признаки аллергии.
  • Списка употребляемых накануне продуктов и лекарственных препаратов.
  • Перечня перенесённых болезней и хронических патологий.
  • Результатов анализов на инфекции и аллергопроб, если таковые проводились.

На усмотрение врача назначаются дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, рентген.

Лечение крапивницы начиная с момента появления первых признаков, состоит из следующих мероприятий:

  1. Выявление и устранение раздражителя.
  2. Применение антигистаминных препаратов. Для снятия острых симптомов назначаются инъекции и ингаляции Супрастина, Тавегила или таблетки Перитола, Фенкарола. Курс применения может длиться от 7 до 10 дней в дозах, подходящих для конкретного возраста ребёнка. Чтобы лечить тяжёлые формы крапивницы и отёк Квинке применяется Преднизалон или Дексаметазон, в стационаре делают внутримышечные или внутривенные инъекции.
  3. Ослабление зуда путём назначения средств на основе ментола.
  4. Устранение отёчности с помощью мочегонных препаратов, например, Фуросемида или травяных сборов.
  5. Ослабление интоксикации энтеросорбентами, применяя Активированный уголь, Энтеросгель, Лактофильтрум.
  6. Усиление гигиены ребёнка, повышенные требования к чистоте предметов быта и детского белья.
  7. Назначение диеты. Из питания исключаются все аллергены для предупреждения перехода острой формы болезни в хроническую.

В течение периода лечения исключают воздействия на организм:

  • солнечных ванн;
  • горячей воды;
  • жирных детских кремов, молочка, масел.

Летом, перед выходом из дома на улицу с ребёнком, заболевшим крапивницей, нужно хорошо смазывать его кожу кремом, защищающим от воздействия ультрафиолета (с соответствующим уровнем защиты).

Пищевая крапивница

Быстро вывести аллерген из организма помогает слабительное средство плюс обильное питьё в течение дня. Важно также в кратчайшие сроки сделать очистительную клизму, желательно в первые часы после развития приступа. Прописанная врачом диета в таких случаях продолжается не менее 2–4 недель. Основными продуктами в рационе должны быть:

    • творог;
    • кефир;
    • овощи – отваренные или тушёные, за исключением красного перца, моркови, свёклы, помидоров;
    • сваренные на воде каши;
    • бездрожжевой хлеб;
    • не аллергенные фрукты.

Снижают потребление соли и на время отказываются:

  • от выпечки;
  • консервации;
  • кондитерской продукции;
  • какао;
  • орехов;
  • мёда.

По мере затухания проявлений крапивницы понемногу начинают насыщать рацион ребёнка новыми продуктами, оценивая реакцию на протяжении последующих семи дней. При сохранении удовлетворительного состояния разрешается введение рыбы и отварного мяса, лучше покупать кролика или индейку. Начинать переход к обычному меню можно лишь спустя месяц во избежание рецидива.

Виды механической крапивницы

В результате физического воздействия на определённый участок тела, организм выделяет медиаторы воспаления. В итоге из-за раздражения кожи на ней появляется сыпь. Разновидности такой аллергии описаны в таблице ниже.

Вариации крапивницы

Причины

От давления

Натирание резинками или лямками одежды, длительное сидение в одном положении

Дермографическая

Царапины, расчёсывание кожи

Вибрационная

Поездки на транспорте, массаж, бег

Тепло – холодно

Чувствительность ребёнка к нагреванию или охлаждению

Холинергическая, отличается зудящей мелкоточечной сыпью с яркой красной каймой

Горячий душ, сильные переживания, физические нагрузки, в том числе активные прогулки

Тепловая

Как вариант – неподходящая одежда, в которой ребёнок потеет

Холодовая, тяжёлая форма аллергии сопровождается головной болью, одышкой, тахикардией, тошнотой          

Охлаждение воздухом или водой в течение 5–20 минут вызывает появление волдырей, а слишком холодная пища – отёки глотки и языка.

Солнечная, сыпью поражаются открытые участки тела, не защищённые одеждой

Ультрафиолетовое излучение – это вторичная причина. Такой редкой формой аллергии страдают в основном дети с патологиями печени.

Аквагенная

Контакт с водой.

Лечение крапивницы народными средствами

Когда нет отягощающих течение заболевания симптомов и подозрений на отёк Квинке, можно пользоваться домашними рецептами, которые снижают дискомфорт, вызванный зудом кожи.

Народные средства    

Сколько взять ингредиентов и как приготовить пошагово

Компресс с настойкой прополиса, время контакта с кожей 10 минут.

1 ч. л. лекарства налить в полстакана кипячёной воды, размешать, намочить в растворе марлю, отжать.

Аппликации с ромашкой или календулой.

1 стол. л. травы заварить стаканом кипятка, настоять в течение часа.

Корень солодки, давать пить по две столовые ложки, 2 раза в день, противопоказания – грудной и детский возраст до пяти лет.

Сырьё измельчить на тёрке, 1 стол. л. корня залить стаканом горячей воды, настоять два часа.

Чай с мятой или крапивой, три приёма, последний – перед сном.

На полтора стакана кипятка взять 1 стол. л. травы, настоять 30 минут.

Ванна с майораном, купать ребёнка четверть часа.

На начальном этапе – запарить сырьё, выполняя условие: 200 г травы на 3 л жидкости. Потом раствор перемешать с тёплой водой в ванне.

Очистительная клизма с ромашкой, можно делать мальчикам и девочкам с пяти–шести лет.

Приготовить неконцентрированный отвар, взяв на стакан кипятка 1 ч. л. травы.

Мазь из цветков календулы, рекомендуется мазать больные места с сыпью 2 или 3 раза в день.

Перемешать касторовое масло – 2 стол. л. с половиной чайной ложки настоя, приготовленного из сырья.

Примочки с тысячелистником, время контакта с кожей – четверть часа, количество процедур в день – 2.

Заварить 1 стол. л. травы в стакане кипятка, настоять 30 минут, процедить, намочить в растворе марлю.

Компрессы со свёклой

100 г овоща натереть на мелкой тёрке, развести водой, в количестве 200 мл, настоять около часа.

Вылечиться от аллергии только народными средствами невозможно, но в комплексе с терапией медицинскими препаратами, домашние рецепты судя по отзывам, помогают детям быстрей выздороветь.

Профилактика крапивницы

Такие мероприятия подразумевают выполнение следующих рекомендаций:

  1. Питание вне дома нужно проводить осторожно без введения незнакомых для ребёнка продуктов.
  2. Лекарственные средства рекомендуется принимать только по назначению врача в предписанной им дозировке.

При склонности к аллергии для профилактики крапивницы практикуют курсовое снижение аллергической чувствительности. Надёжный вариант – проведение иммунотерапии, подразумевающей уменьшение или полное устранение характерных симптомов путём коррекции работы защитной системы организма. Такая терапия возможна только при точном выявлении аллергена, который вводится постепенно, каждый раз в большей дозировке.

Для профилактики крапивницы нужно прислушаться к рекомендациям врача:

  • Принять меры для укрепления иммунитета ребёнка.
  • Исключить контакт с раздражителями.
  • При первых признаках простуды посещать педиатра и выполнять все его предписания. Даже если состояние улучшилось, нужно долечивать заболевание до конца.
  • В ветеринарной клинике проводить профилактические осмотры домашних животных, своевременно их глистогонить.

Если на теле ребёнка появилась сыпь – это ещё не повод для паники, но даже на этой стадии следует посетить педиатра, а не заниматься самолечением. Посмотрите о крапивнице у детей видео, в котором доктор Комаровский даёт пояснения по теме.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники и мочевой пузырь. Они работают в унисон, чтобы удалить отходы и лишнюю жидкость из нашего тела в виде мочи.

Но иногда процесс может быть не плавным из-за инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП часто встречается у взрослых, но заболевают ли ею дети? Как узнать, есть ли у ребенка ИМП, и что с этим делать? MomJunction расскажет вам обо всем этом и многом другом в этом посте.Продолжай читать.

Что такое ИМП?

ИМП — это «микробная инвазия» в любые части мочевыделительной системы (1).

Бактерии, которые размножаются в уретре, выводятся с мочой. Но иногда, когда они не выводятся, это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Около 80% случаев вызваны Escherichia coli (E.Coli) (2), а остальные — другими видами, включая Klebsiella и Staphylococcus.

Инфекция мочевыводящих путей чаще всего возникает в мочевом пузыре, но может поражать и почки.

Вернуться к началу

[Прочитать: E. Coli у детей ]

Типы ИМП

ИМП классифицируются в зависимости от области инфицирования:

  • Верхние ИМП, когда инфекция попадает в почки или мочеточники ; инфекция почек приводит к пиелонефриту .
  • Нижние ИМП при инфицировании мочевого пузыря или уретры; инфекция мочевого пузыря приводит к циститу.

Инфекция чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, поскольку их уретра короче и ближе к анальному отверстию.Давайте посмотрим, почему инфекция может случиться у детей, особенно у девочек.

Вернуться к началу

Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

Ребенок может заразиться инфекцией мочевыводящих путей по одной или нескольким из следующих причин:

  • Бактерии, которые обычно остаются в пищеварительной системе, проникают в уретру и заражают мочевыводящие пути.
  • При чистке дна грязная детская туалетная бумага может соприкасаться с гениталиями, что может привести к проникновению бактерий и последующей инфекции.
  • Таким образом, девочка более склонна к развитию этого состояния, так как ее задний проход находится ближе к ее гениталиям, через которые инфекция может проникнуть в мочевыделительную систему.
  • Протирание заднего прохода спереди; это передает бактерии, присутствующие на поверхности заднего прохода, в гениталии, особенно у девочек.

Некоторые дети более склонны к развитию ИМП из-за других проблем со здоровьем , таких как:

  • Запор иногда вызывает воспаление толстой кишки.В результате он оказывает давление на мочевой пузырь и препятствует его полному опорожнению (3).
  • Синдром дисфункционального устранения — это группа состояний, связанных с проблемами мочеиспускания и дефекации. DES вызывает ИМП, потому что дети, страдающие этим заболеванием, мочатся нечасто (4).
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — необычное заболевание, при котором моча течет из мочевого пузыря обратно в почки, что приводит к почечным инфекциям.Это взаимосвязано с ИМП (5).

Как упоминалось выше, девочки подвержены более высокому риску, чем мальчики. Однако есть и другие факторы риска.

Вернуться к началу

[Читать: Симптомы боли в животе у детей ]

Факторы риска, ведущие к ИМП

Ниже приведены некоторые факторы, которые увеличивают риск заражения вашего ребенка инфекцией

  • Врожденные аномалии из почки и мочевыводящие пути, например, агенезия почек, при которой одна или обе почки не развиваются.
  • Необрезанные младенцы мужского пола имеют более высокий риск в первые шесть месяцев, поскольку бактериальная колонизация происходит в крайней плоти. Но по мере роста ребенка колонизация уменьшается (6).
  • Нездоровые туалетные привычки , такие как сдерживание позывов к мочеиспусканию, делают детей уязвимыми для ИМП (7).
  • Кроме того, инфекцию распространяют дети, которые не соблюдают правила гигиены туалета, такие как отказ от мытья рук до и после посещения туалета и поддержание чистоты туалета.
  • Дети с ослабленной иммунной системой восприимчивы к вирусам и бактериям.

Если ваш ребенок жалуется на жжение или боль при мочеиспускании, обратите внимание на другие симптомы ИМП.

Вернуться к началу

Симптомы ИМП у детей

Трудно идентифицировать ИМП у маленьких детей, поскольку симптомы в основном неспецифические, например (8)

  • Рвота
  • Низкая температура (101oF)
  • Летаргия
  • Беспокойство
  • Плохая прибавка в весе
  • Скудное питание

Дети старшего возраста могут выражать свою проблему, и вот симптомы, которые у них могут быть (9):

  • Жжение при мочеиспускании
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Пробуждение от сна до мочеиспускания
  • Мутная моча
  • Боль при мочеиспускании (дизурия)
  • Боль в животе
  • Запах в моче
  • Намочить штаны, несмотря на приучение к туалету
  • Красная или темная моча является признаком крови в моче
  • Ощущение, что мочевой пузырь наполнен даже после мочеиспускания

Если инфекция распространяется на почки, симптомы будут включать:

  • Лихорадка с тряской
  • Покраснение кожи в половых органах
  • Рвота
  • Боль в боку
  • Сильная боль в животе или дискомфорт над лобковой костью

Крапивница и ангионевротический отек: практический подход

Врачи первичного звена часто сталкиваются с пациентами с острой болезнью -начальная крапивница и ангионевротический отек; распространенность среди населения США составляет от 14 до 25 процентов.1 Уход за пациентами с этими заболеваниями становится сложной задачей, если симптомы серьезны, затрагивают несколько систем органов или повторяются в течение месяцев или лет. Диагностическое тестирование может быть дорогостоящим и не может определить причину. Пациенты могут беспокоиться, опасаясь недиагностированного заболевания, а врачи могут расстраиваться из-за отсутствия данных для определения этиологии.

Клинические проявления

Крапивница — это полиморфные зудящие волдыри круглой или неправильной формы, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (рис. 1).Поражения могут развиваться на любом участке тела и распространяться при расчесывании, превращаясь в большие огненно-красные пятна. Иногда феномен обкрадывания сосудов приводит к тому, что поражения выглядят гиперемированными в центре с белым ореолом по окружности.2

Ангионевротический отек, который может возникать отдельно или вместе с крапивницей, характеризуется без язвенной, незудящей, четко выраженной отечной опухолью, которая вовлекает подкожные ткани (например, лицо, руки, ягодицы, гениталии), органы брюшной полости или верхние дыхательные пути (т.э., гортань). Ангионевротический отек обычно возникает на лице и может вызвать значительное обезображивание (рис. 2). Ангионевротический отек гортани — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного обследования. Острый отек кишечника и желудка может имитировать симптомы неотложной абдоминальной хирургии.

Хронология различает подкатегории крапивницы. У пациентов с острой крапивницей реакции сыпь и обострения длятся менее шести недель, но хроническая крапивница может сохраняться в течение месяцев или лет. В недавнем исследовании у 47 процентов пациентов с хронической крапивницей неизвестной этиологии была спонтанная ремиссия через год.3 Пациенты с физической крапивницей (т. Е. Поражениями, вызванными физическими раздражителями) имели более стойкое заболевание, только у 16% наблюдалась спонтанная ремиссия. 3


РИСУНОК 2.

Уродствующий ангионевротический отек лица и губ.

Острая крапивница также отличается от хронической крапивницы постоянными или давними симптомами крапивницы, которые запускают IgE-опосредованный процесс. Хроническая крапивница и ангионевротический отек имеют тенденцию быть идиопатическими, без установленной причины или спровоцированы множеством эндогенных или экзогенных факторов, которые могут быть иммунологическими или неиммунологическими (Таблица 1).

Клиническая оценка и патогенез

Оценка пациентов с крапивницей начинается с подробного анамнеза, в котором подробно описываются поездки, недавняя инфекция, профессиональные воздействия, лекарства (рецептурные препараты, травяные и витаминные добавки), прием пищи, время и начало поражения, морфология и сопутствующие симптомы. Следует задокументировать семейный анамнез, ранее существовавшие аллергии и воздействие физических раздражителей. Всестороннее медицинское обследование может выявить важные диагностические ключи, которые могут помочь в диагностике сопутствующих заболеваний.Врачи должны обеспечить своевременность надлежащего тестирования для поддержания здоровья и рассмотреть возможность проведения диагностических тестов на основании анамнеза и результатов физикального обследования, особенно у пациентов с хронической крапивницей4,5

Острая крапивница купируется самостоятельно и требует минимальной лабораторной оценки. У бессимптомных пациентов с хронической крапивницей и минимальным анамнезом или результатами физикального обследования руководящие принципы клинической практики предлагают рассмотреть полный анализ крови с дифференциальным анализом, анализ мочи, скорость оседания эритроцитов и функциональные тесты печени для выявления заболевания.4,5

Недавний систематический обзор более 6000 пациентов с крапивницей и ангионевротическим отеком показал, что стандартные лабораторные скрининговые тесты, не зависящие от истории болезни пациента и физикального обследования, не приветствуются, поскольку эти тесты не имеют большого значения для выявления причины реакций. .6 [Уровень рекомендаций B, систематический обзор испытаний более низкого качества] Клинические сценарии могут предложить диагностические ключи. Например, IgE-опосредованная реакция может быть заподозрена у пациентов с острой крапивницей в анамнезе в течение часа после приема пищи или лекарства.Кожные пробы или тесты на радиоаллергосорбенты могут документально подтвердить причинно-следственную связь4.

Гистамин, выделяемый тучными клетками кожи и базофилами в ответ на возбуждающие стимулы, является основным медиатором крапивницы. В этом процессе специфические антитела IgE перекрестно связывают рецепторы IgE, связанные с тучными клетками, и стимулируют выработку предварительно сформированных и вновь образованных медиаторов воспаления. Анафилатоксины комплемента также могут индуцировать высвобождение гистамина тучными клетками, как и некоторые лекарства или физические стимулы посредством прямой неиммунологической активации тучных клеток.1,7

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТВЕТЫ

Иммунологическая крапивница и ангионевротический отек являются результатом опосредованных IgE-антителами реакций, которые обычно возникают в течение одного часа после воздействия аллергена. IgE-опосредованные аллергические реакции типа I могут быть вызваны лекарствами (в первую очередь пенициллин и цефалоспорин), ядом насекомых, продуктами питания (например, рыбой, моллюсками, яйцами, орехами, бобовыми, молоком, соей, пшеницей), консервантами, латексом и аэроаллергенами. (например, пылевые клещи, плесень, пыльца, перхоть животных) .4,8

Более редкой причиной острой крапивницы является реакция гиперчувствительности типа II, опосредованная цитотоксическими антителами и активацией комплемента.Примером может служить реакция переливания крови, в которой антитела IgG и IgM к эритроцитам активируют комплемент и вызывают лизис клеток.9 Сывороточная болезнь, вызванная лекарствами или белками, является примером реакции гиперчувствительности III типа (опосредованной комплексом антиген-антитело). Клинические проявления могут включать крапивницу продолжительностью несколько недель, артралгии, лихорадку и гломеруло-нефрит.8 Крапивница также связана с вирусом герпеса, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра и хроническими инфекциями гепатита, а также с бактериальными, грибковыми и паразитарными инфекциями. инфекции.4,5,9 Пациенты с хронической крапивницей и семейным анамнезом заболевания щитовидной железы могут иметь более высокий риск развития тиреоидита Хашимото.10

Уртикарный васкулит следует рассматривать, если единичное поражение крапивницей длится дольше 24 часов, если очаги горят или болезненны. , если они чаще встречаются в нижних конечностях, и если они оставляют область пигмента гемосидерина после того, как они рассосались.4,5,9 Инфекция, лекарственная чувствительность, сывороточная болезнь, хронический гепатит, синдром гипокомплементемического уртикарного васкулита и системная красная волчанка может вызвать уртикарный васкулит.11,12 Пункционная биопсия диаметром 4 мм может подтвердить нейтрофильную инфильтрацию, соответствующую лейкоцитокластическому васкулиту. Пациентов с уртикарным васкулитом следует направлять к дерматологу для дальнейшего обследования и лечения, которое может включать иммуномодулирующую терапию для подавления воспалительной реакции.4,5,9

НЕИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТВЕТЫ

Проглатывание определенных продуктов питания, включая клубнику, помидоры и т.д. креветки, омары, сыр, шпинат и баклажаны также могут вызывать крапивницу из-за прямой дегрануляции тучных клеток.Некоторые лекарства, в том числе опиаты (особенно кодеин и морфин), миорелаксанты (например, кураре [тубокурарин]), ванкомицин (ванкоцин), декстран, соли желчных кислот, нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин и контрастные вещества для рентгенографии, могут вызывать острые — у восприимчивых пациентов появляются реакции волдыря и обострения.4,9 Сообщалось об ангионевротическом отеке у пациентов, принимающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.5 У пациентов с редким наследственным или приобретенным заболеванием, связанным с дефицитом эстеразы С1 или аутоиммунным потреблением, может наблюдаться рецидивный ангионевротический отек без крапивницы.

Крапивница (крапивница) | NHS inform

О крапивнице (крапивнице)

Крапивница — также известная как крапивница, волдыри, рубцы или крапивница — это выпуклая зудящая сыпь, которая появляется на коже. Он может появиться на одной части тела или распространиться на большие площади.

Сыпь обычно очень зудящая, ее размер варьируется от нескольких миллиметров до размера руки.

Хотя пораженный участок может измениться в течение 24 часов, сыпь обычно проходит в течение нескольких дней.

Врачи могут обозначать крапивницу как:

  • острая крапивница — если сыпь полностью исчезнет в течение 6 недель
  • хроническая крапивница — в более редких случаях, когда сыпь сохраняется или появляется и исчезает более 6 недель, часто в течение многих лет

Гораздо более редкий тип крапивницы, известный как крапивный васкулит, может вызывать воспаление кровеносных сосудов внутри кожи. В этих случаях волдыри длятся дольше 24 часов, более болезненны и могут оставлять синяк.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут в течение 48 часов.

Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы:

  • тяжелая
  • вызывает бедствие
  • нарушает повседневную деятельность
  • встречается вместе с другими симптомами

Сыпь: руководство по самопомощи

Если у вас появилась сыпь, воспользуйтесь нашим руководством по самопомощи, чтобы оценить свои симптомы и узнать, что делать дальше.

Самопомощь: сыпь

Кто болеет крапивницей?

Острая крапивница (также известная как краткосрочная крапивница) — распространенное заболевание, которым, по оценкам, в какой-то момент жизни страдает примерно 1 из 5 человек.

Этим заболеванием часто подвержены дети, женщины в возрасте от 30 до 60 лет и люди с аллергией в анамнезе.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница возникает, когда триггер вызывает выброс в кожу высоких уровней гистамина и других химических веществ. Эти вещества заставляют кровеносные сосуды в пораженном участке кожи открываться (часто приводя к покраснению или розовению) и становиться негерметичными. Эта лишняя жидкость в тканях вызывает отек и зуд.

Гистамин выделяется по многим причинам, в том числе:

Однако во многих случаях крапивницы не удается найти очевидную причину.

Некоторые случаи долговременной крапивницы могут быть вызваны тем, что иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани. Однако это сложно диагностировать, и варианты лечения одинаковы.

Некоторые триггеры также могут усугубить симптомы. К ним относятся:

  • употребление алкоголя или кофеина
  • эмоциональное напряжение
  • теплая температура

Подробнее о причинах крапивницы.

Диагностика крапивницы

Ваш терапевт обычно может набрать номер

Острый коронарный синдром — симптомы и причины

Обзор

Острый коронарный синдром — это термин, используемый для описания ряда состояний, связанных с внезапным снижением притока крови к сердцу.

Одним из таких состояний является сердечный приступ (инфаркт миокарда), когда смерть клеток приводит к повреждению или разрушению сердечной ткани. Даже когда острый коронарный синдром не вызывает гибели клеток, снижение кровотока изменяет работу вашего сердца и является признаком высокого риска сердечного приступа.

Острый коронарный синдром часто вызывает сильную боль или дискомфорт в груди. Это неотложная медицинская помощь, требующая своевременной диагностики и лечения. Цели лечения включают улучшение кровотока, лечение осложнений и предотвращение будущих проблем.

Симптомы

Признаки и симптомы острого коронарного синдрома обычно начинаются внезапно. В их числе:

  • Боль в груди (стенокардия) или дискомфорт, часто описываемый как боль, давление, стеснение или жжение
  • Боль распространяется от груди к плечам, рукам, верхней части живота, спине, шее или челюсти
  • Тошнота или рвота
  • Расстройство желудка
  • Одышка (одышка)
  • Внезапное сильное потоотделение (потоотделение)
  • Головокружение, головокружение или обморок
  • Необычная или необъяснимая усталость
  • Чувство беспокойства или беспокойства

Боль или дискомфорт в груди — наиболее частый симптом.Однако признаки и симптомы могут значительно различаться в зависимости от вашего возраста, пола и других заболеваний. У вас с большей вероятностью будут признаки и симптомы без боли или дискомфорта в груди, если вы женщина, пожилой человек или страдаете диабетом.

Когда обращаться к врачу

Острый коронарный синдром требует неотложной медицинской помощи. Боль или дискомфорт в груди могут быть признаком любого количества серьезных, опасных для жизни состояний. Получите неотложную помощь для быстрой диагностики и соответствующего ухода.Не садитесь за руль в больницу.

Причины

Острый коронарный синдром обычно возникает в результате накопления жировых отложений (бляшек) в стенках коронарных артерий и на них, кровеносных сосудов, доставляющих кислород и питательные вещества к сердечным мышцам.

Когда бляшка разрывается или раскалывается, образуется сгусток крови. Этот сгусток блокирует приток крови к сердечным мышцам.

Когда снабжение клеток кислородом слишком мало, клетки сердечной мышцы могут погибнуть.Гибель клеток, приводящая к повреждению мышечных тканей, представляет собой сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Даже когда не происходит гибели клеток, уменьшение количества кислорода по-прежнему приводит к тому, что сердечные мышцы не работают должным образом. Это изменение может быть временным или постоянным. Когда острый коронарный синдром не приводит к гибели клеток, это называется нестабильной стенокардией.

Факторы риска

Факторы риска острого коронарного синдрома такие же, как и для других типов сердечных заболеваний.К факторам риска острого коронарного синдрома относятся:

  • Старение
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий холестерин в крови
  • Курение сигарет
  • Недостаток физической активности
  • Нездоровое питание
  • Ожирение или избыточный вес
  • Диабет
  • Семейный анамнез боли в груди, болезни сердца или инсульта
  • Повышенное артериальное давление, преэклампсия или диабет в анамнезе во время беременности
  • Инфекция COVID-19

Острый панкреатит у детей | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы острого панкреатита у детей

У детей преимущественно интерстициальный острый панкреатит

Основная жалоба на него — Боль в животе:

  • интенсивный, пронзительный, сопровождающийся чувством тяжести, метеоризмом и отрыжкой,
  • локализуется в эпигастрии или области пупка;
  • они облучают чаще в левом подреберье, левом поясничном отделе.

Возможна рвота, иногда повторяющаяся. Температура тела нормальная или субфебрильная.

При осмотре, примечание:

  • бледность или покраснение лица,
  • тахикардия, склонность к артериальной гипотензии;
  • Живот может быть слегка надутым, иногда выявляется сопротивление мышц эпигастрия.

Положительные симптомы Мэйо-Робсона, Френкеля, Бергмана и Калка, определяются по стойкой болезненности при глубокой пальпации в зоне Шоффара, в точках Мэйо-Робсона и Каха.Обычно боль усиливается после пальпации живота.

В анализе крови может быть незначительный лейкоцитоз, нейтрофилия, иногда небольшое повышение АЛТ, гипогликемия. Гиперферментемия (повышение уровня амилазы, липазы и трипсина) при интерстициальном панкреатите выражается умеренно и кратковременно.

Деструктивный острый панкреатит у детей встречается редко.

Характеристика:

  • очень сильная стойкая боль в левом боку постоянного характера;
  • неукротимая рвота;
  • гемодинамические нарушения: шок, коллапс;
  • возможен жировой некроз подкожно-жировой клетчатки на животе, реже на лице и конечностях.Возможны экхимозы, геморрагическая сыпь, желтуха;
  • Температура тела субфебрильная или фебрильная.

При осмотре, примечание:

  • пульс частый, слабого наполнения, артериальная гипотензия,
  • Живот вздут, напряжен, глубокая пальпация затруднена напряжением передней брюшной стенки.

В анализе крови — выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, тромбоцитопения. Гиперферментемия обычно выраженная и стойкая.

Некроз поджелудочной железы может вызвать осложнение.

  • ранний — шок, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, ДВС, кровотечение, сахарный диабет;
  • поздний — псевдокисты поджелудочной железы, абсцессы и флегмоны поджелудочной железы, свищ, перитонит.

Основными причинами смерти при тяжелых формах острого панкреатита являются шок, кровотечение; гнойный перитонит.

Острая тошнота и рвота у детей

  1. Учетные записи
  2. Острая тошнота и рвота у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что вызывает острую тошноту и рвоту у детей?

У некоторых детей, в том числе младенцев, рвота по неизвестным причинам. Ниже приведены наиболее частые причины рвоты у детей:

  • Инфекции желудка, кишечника, уха, мочевыводящих путей, легких или аппендикса
  • Проблемы с пищеварением, вызванные гастроэзофагеальным рефлюксом, закупоркой пищеварительной системы или стенозом привратника (сужение отверстия между желудком и кишечником) у младенцев
  • Пищевая аллергия, перекорм или неправильное положение при кормлении у младенцев
  • Ядовитые химические вещества или вещества, проглоченные вашим ребенком
  • Сотрясение мозга или мигрень
  • Булимия у подростков

Какие еще признаки и симптомы могут быть у моего ребенка?

  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Головокружение

Как диагностируется причина острой тошноты и рвоты?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка.Врач спросит, когда началась рвота, а также когда и как часто его рвет. Врач также спросит, есть ли у вашего ребенка какие-либо другие симптомы. Сообщите врачу, если ваш ребенок недавно ударился головой. Вашему ребенку могут потребоваться следующие тесты:

  • Анализы крови или мочи могут показать инфекцию.
  • Рентген брюшной полости, УЗИ или компьютерная томография могут потребоваться, чтобы определить причину рвоты вашего ребенка. Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы проблема с пищеварением лучше отображалась на фотографиях.Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится острая тошнота и рвота?

Рвота может пройти сама по себе без лечения. Возможно, потребуется устранить причину рвоты вашего ребенка. Детям более старшего возраста можно давать лекарство от тошноты, чтобы предотвратить тошноту и рвоту. Важной целью лечения является предотвращение обезвоживания вашего ребенка. Ваш ребенок может быть госпитализирован, если у него или нее разовьется сильное обезвоживание.

  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего. Детям до 1 года следует продолжать пить грудное молоко и смеси. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать детям старше 1 года прозрачную жидкую диету. Примеры прозрачных жидкостей включают воду, разбавленный сок, бульон и желатин.
  • Дайте ребенку раствор для пероральной регидратации (ПРР) в соответствии с указаниями. ORS содержит воду, соли и сахар, которые необходимы для восполнения потерянных жидкостей организма.Спросите, какой ПРС использовать, сколько давать ребенку и где его взять.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вашего ребенка припадок.
  • Рвота вашего ребенка содержит кровь или желчь (зеленое вещество), либо похоже, что в ней есть кофейная гуща.
  • Ваш ребенок раздражителен, у него жесткая шея и головная боль.
  • У вашего ребенка сильная боль в животе.
  • Ваш ребенок говорит, что ему больно при мочеиспускании, или он плачет при мочеиспускании.
  • У вашего ребенка нет энергии, и его трудно просыпать.
  • У вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или меньше мочеиспускания, чем обычно.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка метательная (сильная, стреляющая) рвота после кормления.
  • Температура у вашего ребенка повышается или не улучшается.
  • Ваш ребенок начинает рвать чаще.
  • Ваш ребенок не может удерживать жидкость.
  • Живот вашего ребенка твердый и вздутый.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *