Острый парапроктит причины: Парапроктит — причины, симптомы, почему возникает?

Парапроктит — причины, симптомы, почему возникает?

Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку (околопрямокишечная клетчатка), обусловленное проникновением инфекционного процесса из просвета прямой кишки. Парапроктит может быть как острым, так и хроническим. При остром парапроктите чаще всего формируется гнойный абсцесс, который характеризуется сильной болезненностью в области заднего прохода и промежности. Также могут наблюдаться нарушения дефекации, лихорадка и озноб.

Содержание:

  1. Почему возникает парапроктит? 
  2. Симптомы и признаки парапроктита
  3. Какие бывают свищи прямой кишки?
  4. На какие формы и виды подразделяется парапроктит? 
  5. Диагностика парапроктита 
  6. Лечение парапроктита 
  7. Осложнения парапроктита и прогноз заболевания
  8. Существуют ли народные методы лечения парапроктита? 
  9. Профилактика парапроктита

Хронический парапроктит чаще развивается как следствие запущенного (при несвоевременном или недостаточном лечении) острого парапроктита или других инфекционных процессов в прямой кишке и анальной области. При хроническом течении заболевания часто формируются параректальные свищи. Такие свищи представляют собой длительно присутствующие патологические каналы между прямой кишкой и кожей перианальной области или близко расположенными внутренними органами. Стоит отметить, что хронический парапроктит является достаточно распространенным заболеванием, составляя около 20-30% всех заболеваний прямой кишки. При этом чаще парапроктитом болеют мужчины, преимущественно молодого и среднего возраста. Тем не менее, парапроктит может развиться у человека любого пола и возраста.

Почему возникает парапроктит?

Парапроктит является воспалительным заболеванием инфекционной природы, которое возникает при проникновении инфекции в околопрямокишечную клетчатку, в которой в норме отсутствуют какие-либо микроорганизмы. В большинстве случаев инфекцию вызывают бактерии, которые составляют нормальную микрофлору кишечника (кишечная палочка, стафилококки, протеи, стрептококки, энтерококки и некоторые другие). Проникновение этих бактерий через стенку прямой кишки возможно при наличии мельчайших трещин прямой кишки, а также при травмах слизистой оболочки прямой кишки, вызванных какими-либо факторами. Кроме того, предрасполагающими факторами для развития острого парапроктита являются наличие геморроидальных узлов, постоянные нарушения стула (как запоры, так и диарея), острый простатит (воспаление предстательной железы) и наличие каких-либо предшествующих операций, вовлекающих аноректальную область или прямую кишку.

Таким образом, список провоцирующих факторов острого парапроктита достаточно широк и включает в себя:

  1. Трещины и травмы прямой кишки (например, при запорах)
  2. Острые инфекции других органов и тканей (например, гнойная ангина)
  3. Нарушения стула (понос и запоры)
  4. Системные заболевания, вовлекающие в процесс сосуды (сахарный диабет, атеросклероз)
  5. Хронические болезни перианального пространства, анального канала или прямой кишки (например, геморрой)
  6. Предшествующие операции на прямой кишке 
  7. Заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, развивающаяся при незащищенном анальном сексе)
  8. Ослабление местного и общего иммунитета

Симптомы и признаки парапроктита

Как правило, первым симптомом острого парапроктита является боль в области прямой кишки и перианальной области, которая может в значительной степени усиливаться во время испражнения. Боль может иметь различную степень интенсивности и распространяться на разные участки тела, окружающие малый таз. Кроме того, со временем болезненные ощущения могут становиться хуже и появляться при движениях или даже при мочеиспускании. Иногда первым симптомом парапроктита может быть высокая температура, однако обычно лихорадка развивается после формирования абсцесса и появления болевого синдрома. Кроме этого, общий интоксикационный синдром, возникающий вследствие инфекционно-воспалительного процесса, будет включать в себя:

  • Озноб и лихорадку (чаще умеренная лихорадка)
  • Слабость, разбитость и повышенную утомляемость
  • Головную боль, боли в мышцах
  • Снижение или отсутствие аппетита

Местные признаки острого парапроктита включаются в себя покраснение, припухлость и сильную болезненность при прикосновении к перианальной области. При образовании патологических каналов (свищей) между внутренней частью прямой кишки и кожей будет видно наружное отверстие этого канала. Кроме этого, из свищей могут наблюдаться выделения гнойного, кровянистого или даже калового характера. Чаще всего выделения необильные, однако могут быть болезненными и приводить к дополнительному раздражению и воспалениям в аногенитальной области.

Хронический парапроктит, в отличие от острого, характеризуется менее выраженными симптомами интоксикации и длительным волнообразным течением, при котором между собой чередуются периоды обострения и периоды ремиссии. При наступлении периода обострения хронического парапроктита симптомы напоминают таковые при острой форме заболевания. Наблюдаются повышение температуры, покраснение и сильная болезненность в аногенитальной области и другие вышеописанные признаки. При ремиссии интенсивность этих симптомов может значительно уменьшаться или вовсе отсутствовать, однако при воздействии на организм предрасполагающих или триггерных факторов будет наблюдаться повторное обострение. К таким провоцирующим факторам можно отнести, к примеру, снижение общих защитных свойств организма и травмы прямой кишки. При хроническом парапроктите почти во всех случаях будет присутствовать свищ прямой кишки. Во время ремиссии видимые размеры свища (например, размер его наружного отверстия) будут уменьшаться, однако при этом все так же может наблюдаться выделение слизи или даже каловых масс.

Какие бывают свищи прямой кишки?

Свищи прямой кишки по своему строению разделяются на полные, неполные и внутренние. Полные свищи всегда имеют два сформированных отверстия: внутреннее, открывающееся непосредственно в прямую кишку, и наружное, соединяющее прямую кишку с перианальной областью. У неполных свищей отсутствует или еще не сформировалось наружное отверстие, а у внутренних свищей оба отверстия выходят непосредственно в просвет прямой кишки. Для определения точной структуры свищевого канала необходимо провести специальные рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества (фистулография). Знание точной анатомии свищевого хода значительно помогает при проведении хирургического лечения парапроктита, облегчая проведение операции и приводя к лучшим результатам. 

Кроме постоянного эстетического дефекта и д

Парапроктит. Причины, симптомы, признаки

Прямая кишка на значительном протяжении окружена клетчаткой, которая подразделяется на три отдела: поверхностный (подкожный), седалищно-прямокишечный и тазово-прямокишечный. Во всех этих отделах клетчатки и могут развиваться острогнойные процессы — парапроктит.

Парапроктит причины. Причиной парапроктита является инфекция (чаще всего кишечная палочка), распространяющаяся на клетчатку, окружающую прямую кишку через любой поврежденный участок слизистой оболочки кишки или заднего прохода.

Именно микротравмы слизистой оболочки прямой кишки не без основания считают главной причиной развития острого парапроктита. Такие повреждения могут возникать при самых разнообразных заболеваниях, а именно: при колитах (запоры, поносы) или проктитах (воспаление прямой кишки), геморрое, трещинах заднего прохода, сужениях прямой кишки, инородных телах, а также при ранениях, а иногда и при операциях.

Развитие парапроктита характеризуется образованием гнойников (а в более редких случаях — флегмоны) в различных отделах тазовой клетчатки. В зависимости от глубины залегания в клетчатке различают поверхностные и глубокие парапроктиты. При поверхностных парапроктитах гнойники располагаются либо под кожей, либо под слизистой оболочкой прямой кишки (подкожные и подслизистые гнойники).

При глубоких же парапроктитах гнойники располагаются в более глубоких отделах тазовой клетчатки (седалищно-прямокишечные и тазово-прямокишечные гнойники). Самой частой формой парапроктита является подкожный парапроктит, а остальные формы встречаются более редко. Следует иметь в виду, что при дальнейшем распространении воспалительного процесса из поверхностного парапроктита может возникнуть та или иная форма глубокого парапроктита.

Кроме гнойного парапроктита, иногда наблюдается более тяжелый и опасный анаэробный парапроктит, характеризующийся прогрессирующим омертвением мягких тканей. Причиной возникновения такого парапроктита является анаэробная инфекция.

Парапроктит признаки и симптомы. Симптомы парапроктит обычно начинается остро с озноба, повышения температуры и появления боли в области заднего прохода или промежности, которая усиливается при дефекации. В более редких случаях заболевание развивается постепенно.

При подкожном парапроктите (особенно частом у детей) в окружности заднего прохода или промежности видно покраснение кожи, а при ощупывании в начальных стадиях заболевания— весьма болезненный инфильтрат, а позднее — флюктуация (зыбление). Иногда наблюдаются (главным образом, у мужчин) затруднения при мочеиспускании или рефлекторная задержка мочи.

При подслизистом парапроктите никаких наружных проявлений заболевания обычно не бывает, а имеются лишь боли при дефекации и общие явления, повышение температуры и прочее. Лишь при пальцевом исследовании прямой кишки определяется округлая, эластичная и болезненная опухоль (гнойник).

Седалищно-прямокишечный парапроктит обычно начинается с ощущения тяжести, неудобства или тупой боли в глубине промежности, а также при дефекации и мочеиспускании. Иногда возникает даже рефлекторная задержка мочи.

Появляются повышение температуры, ознобы и нарушения общего состояния больного. Местно вначале отмечается лишь небольшая отечность соответствующей ягодицы, а затем сбоку от заднего прохода (т. е. соответственно той седалищно-прямокишечной ямке, где развивается гнойный процесс) появляется более обширное опухание тканей ягодицы, болезненное при пальпации. Цвет кожи обычно без изменений или отмечается лишь небольшая гиперемия.

Тазово-прямокишечный парапроктит является не только самой редкой, но и самой тяжелой и трудно распознаваемой формой парапроктитов. Первоначально больные жалуются лишь на чувство тяжести в тазу и давление на низ. Возникают ложные позывы к дефекации, а также и рефлекторные боли в мочеполовых органах. Местно никаких болезненных проявлений глубокого гнойного процесса не отмечается. Зато общие признаки тяжелой интоксикации (высокая температура, сильные ознобы) резко выражены.

При всех парапроктитах (и особенно глубоких) ценные данные может дать пальцевое исследование прямой кишки, с помощью которого определяются глубокие болезненные инфильтраты или гнойники, а иногда и выпячивание стенки кишки.

При парапроктитах часто (но далеко не всегда!) наблюдаются и соответствующие изменения крови: лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение РОЭ. В общем можно сказать, что если распознавание поверхностных форм парапроктита обычно не вызывает особых затруднений, то распознавание глубоких форм парапроктита нередко наталкивается на большие трудности.

Самым частым осложнением парапроктита является прорыв гнойника наружу (через кожу) или в прямую кишку с образованием долго не заживающих гнойных свищей, требующих, как правило, оперативного лечения. Главной причиной столь частого образования свищей при парапроктитах является сообщение полости гнойника с просветом прямой кишки. Другим частым осложнением являются рецидивы заболевания.

Парапроктит первая помощь: госпитализация больного, степень срочности которой определяется местными признаками и общим состоянием больного.

При задержке с госпитализацией применяют местные тепловые процедуры (грелки, теплые сидячие ванны, теплые масляные клизмы), компрессы с мазью Вишневского на промежность и ягодичную область и антибиотикотерапию (стрептомицин, колимицин и др.). Больному назначают постельный режим, жидкую нераздражающую пищу, легкие слабительные и очистительные клизмы.

Парапроктит профилактика: чистое содержание заднего прохода и промежности, лечение поносов, запоров и всех других заболеваний, способствующих возникновению парапроктитов.

ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ: КЛАССИФИКАЦИЯ. — Студопедия.Нет

Острый парапроктитострое воспалительное заболевание параректальной клетчатки.

1. По этиологическому принципу (обычный, анаэробный, специфический, травматический)

2. По локализации гнойников, инфильтратов, затеков (подслизистый, подкожный, ишиоректальный, пельвиоректальный, ретроректальный)

 

ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ.

Острый парапроктитострое воспалительное заболевание параректальной клетчатки.

Возникает в результате попадания в параректальную клетчатку микрофлоры (кишечная палочка, стафилококк, грамотрицательные и грамположительный палочки). Чаще всего выявляют полимикробную флору. Воспаление с участием анаэробов сопровождается – газовой флегмоной клетчатки таза, гнилостным парапроктитом, анаэробным сепсисом.

Микробы попадают в параректальную клетчатку из анальных желез, открывающихся в анальные крипты. В результате воспалительного процесса в анальной железе ее проток перекрывается, в межсфинктерном пространстве образуется абсцесс, который прорывается в перианальное или параректальное пространство. Переход процесса возможен также лимфогенным путем.

В развитии парапроктита роль могут играть травмы слизистой оболочки прямой кишки инородными телами, содержащимися в кале, геморрой, анальные трещины, НЯК, болезнь Крона.

Парапроктит может быть вторичным. В этом случае воспалительный процесс переходит на параректальную клетчатку с предстательной железы, уретры, женских половых органов.


Распространение гноя приводит к формированию различных форм парапроктита. Гной нередко прорывается наружу через кожу с образованием свища.

 

ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ.

— острое гнойное воспаление параректальной клетчатки. Быстрое развитие процесса. Интенсивные боли в области прямой кишки или промежности, повышение температуры, сопровождающееся ознобом, чувство недомогания, слабость, головные боли, бессонница, исчезновение аппетита. Обширная флегмона клетчатки ведет к интоксикации. Появляется задержка стула, тенезмы, дизурические явления. Если своевременно не вскрыть гнойник, он прорывается в смежные клетчаточные пространства, в прямую кишку, наружу через кожу промежности.

При прорыве гноя наружу формируется наружный свищ. Боли стихают, снижается температура, улучшается общее состояние.

Прорыв гнойника редко приводит к выздоровлению, чаще переходит в хронический парапроктит. Причина – наличие внутреннего отверстия, ведущего из прямой кишки в полость гнойника. Внутренне отверстие свища открывается в просвет прямой кишки, наружное – на коже промежности. В свищ прямой кишки попадают газы и кал, что поддерживает воспалительный процесс.

Подкожный парапроктит – встречается наиболее часто. Острые, дергающие боли, усиливающиеся при движении, натуживании, дефекации, дизурия. Температура 39 С, озноб. Гиперемия, отёчность и выбухание кожи на ограниченном участке вблизи ануса, деформация анального канала. Пальпация болезненна, иногда определяют флюктуацию. Пальцевое исследование вызывает усиление болей, но можно определить размеры инфильтрата на одной из стенок прямой кишки вблизи анального канала.



Седалищно-прямокишечный парапроктит – вначале появляются общие признаки гнойного процесса – слабость, ознобы, нарушение сна. Затем тупые боли в глубине промежности, прямой кишке, которые становятся острыми, пульсирующими, усиливаются при кашле, физической нагрузке, дефекации. Через 5-7 дней появляется гиперемия и отечность кожи промежности в зоне расположения гнойника. Асимметрия ягодичных областей, сглаженность полулунной складки на стороне поражения. Болезненность при пальпации кнутри от седалищного бугра умеренная. При ректальном исследовании можно определить болезненность и уплотнение стенки кишки выше гребешковой линии, сглаженность складок слизистой оболочки прямой кишки на стороне поражения.

Подслизистый парапроктит – боли умеренные, усиливаются при дефекации. Температура субфебрильная. Пальпаторно – выбухание в просвет кишки в зоне гнойника, резко болезненное. После самопроизвольного прорыва гнойника в просвет кишки наступает выздоровление.

Тазово-прямокишечный (пельвиоректальный) парапроктит – наиболее тяжелая форма. Вначале общая слабость, недомогание, повышение температуры до субфебрильной, озноб, головная боль, потеря аппетита, ломота в суставах, тупые боли внизу живота. При абсцедировании инфильтрата пельвиоректальной клетчатки (через 7—10 дней после начала заболевания) температура становится гектической, выражены симптомы гнойной интоксикации., боли становятся интенсивнее, локализованными, тенезмы, запоры, дизурия. Болезненности при пальпации нет. Диагноз труден пока гнойное расплавление тканей не приведет к распространению процесса на седалищно-прямокишечную и подкожную клетчатку с появлением характерных симптомов: отек и гиперемия кожи промежности, болезненность при надавливании. Во время пальцевого исследования – инфильтрация стенки кишки, инфильтрат в окружающих кишку тканях, болезненность при надавливании на одну из стенок кишки, выбухание гнойника в просвет кишки.

Ретроректальный парапроктит – интенсивные боли в крестце, усиливающиеся при дефекации, в положении сидя, надавливании на копчик. Боли иррадиируют в бедра, промежность. При ректальном исследовании – болезненное выбухание задней стенки кишки.

Диагностика. Ректороманоскопия. Обращают внимание на гиперемию (при пельвиоректальном парапроктите, при других формах нет необходимости), кровоточивость слизистой оболочки в области ампулы, сглаживание складок и инфильтрацию стенки, внутреннее отверстие свищевого хода при прорыве гнойника в просвет кишки.

Лечение. Хирургическое. При остром парапроктите — вскрытие и дренирование гнойника, ликвидация входных ворот инфекции. После введения больного под наркоз установить локализацию пораженной крипты (осмотр стенки кишки с помощью ректального зеркала после введения в полость гнойника раствора метиленового синего с перекисью водорода). При подкожном парапроктите гнойник вскрывают полулунным разрезом, гнойную полость ревизуют пальцем с разделением перемычек и ликвидацией гнойных затеков. Пуговчатым зондом проходят через полость в пораженную крипту и иссекают участок кожи и слизистой оболочки, образующие стенку полости вместе с криптой (операция Габриэля). При ишиоректальном и пельвеоректальном парапроктитах производят вскрытие гнойника полулунным разрезом, обследуют полость с вскрытием всех гнойных затеков, рану промывают перекисью водорода и рыхло тампонируют.  Для ликвидации криптите необходимо обеспечить парез сфинктера (этого можно достигнуть дозированной задней сфинктеротомией или введением дюрантного раствора новокаина в сфинктер).

В ряде случаев четко определяется дефект в стенке прямой кишки. Тогда возможно использование лигатурного метода. Полулунный разрез после вскрытия гнойника продлевают до средней линии кпереди или кзади от прямой кишки (в зависимости от локализации пораженной крипты). О стороны прямой кишки эллипсовидным разрезом иссекают пораженную крипту. Через вскрытую полость и иссеченную крипту в прямую кишку и далее наружу проводят лигатуру и укладывают строго по средней линии спереди или сзади анального канала и затягивают. Через 2-3 дня часть волокон сфинктера прорезается лигатурой, и ее снова затягивают. Так повторяют несколько раз. Этим достигается постепенное пересечение лигатурой мышечных волокон сфинктера, в результате чего удается ликвидировать развитие свища без нарушения замыкательной функции сфинктера.

 

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРАПРОКТИТ.

Развивается вследствие перенесенного острого парапроктита и проявляется наличием свища прямой кишки.

Причины перехода острого парапроктита в хронический:

1. поздняя обращаемость за помощью, когда гнойник уже вскрылся

2. неверная хирургическая тактика – ограничение вмешательства вскрытием гнойника без санации входных ворот инфекции

Свищ моет быть полным и неполным. Полный свищ имеет два или более отверстий: внутреннее – на стенке прямой кишки и наружное – на коже промежности. Неполный свищ имеет одно отверстие на стенке прямой кишки, слепо заканчиваясь в параректальной клетчатке (внутренний свищ). Они возникают в результате самопроизвольного вскрытия гнойника в просвет прямой кишки.

Свищ в зависимости от расположения по отношению к волокнам сфинктера может быть интрасфинктерным, транссфинктерным и экстрасфинктерным. Интрасфинктерный свищ – свищевой канал полностью находится кнутри от сфинктера прямой кишки. Транссфинктерный свищ – часть свищевого канала проходит через сфинктер, часть – расположена в клетчатке. Экстрасфинктерный свищ – свищевой канал проходит в клетчаточных пространствах таза и открывается на коже промежности, минуя сфинктер.

Клиническая картина. Количество гнойного отделяемого из свища зависит от объема полости, которую он дренирует и от степени воспалительных изменений в ней. При широком свищевом ходе через него могут выходить газы и кал. Эпизодическое закрытие свища ведет к нарушению дренирования гнойной полости, скоплению гноя, обострению парапроктита. Длительность ремиссий может достигать нескольких лет. Боли возникают в периоды обострений. Свищи часто приводят к проктиту, проктосигмоидиту, мацерации кожи промежности. Иногда мышечный волокна сфинктера прямой кишки замещаются соединительной тканью, что делает его ригидным и ведет к сужению анального канала, нарушению замыкательной функции сфинктера, к недержанию газов и кала. Свищи могут малигнизироваться.

При пальпации нередко удается определить свищевой ход. Пальцевое исследование позволяет определить тонус сфинктера, выявить внутреннее отверстие свища и его размеры, установить сложность свища, его ход и особенности.

Лечение.

Консервативное: сидячие ванны после дефекации, промывание свища антисептическими растворами, введение в свищевой ход антибиотиков, использование микроклизм с облепиховым маслом.

Хирургическое: при интрасфинктерных свищах – иссечение свища в просвет прямой кишки клиновидно вместе с кожей и клетчаткой. Тринссфинктерные свищи – иссечение свища в просвет прямой кишки с ушиванием глубоких слоев раны (мышц сфинктера) или без него. Экстрасфинктерные свищи — полное иссечение свищевого хода и ликвидация (ушивание) внутреннего отверстия свища.

 

Острый коронарный синдром: причины, симптомы и лечение

Острый коронарный синдром описывает ряд состояний, связанных с внезапным снижением притока крови к сердцу.

Блокировка может быть внезапной и возникать в одно мгновение, а может приходить и уходить в течение определенного периода времени.

Состояние возникает из-за накопления жировых отложений в стенках коронарных артерий и на их стенках. Эти артерии отвечают за доставку кислорода и питательных веществ к сердечным мышцам.

Для работы сердечным мышцам необходим постоянный и постоянный приток богатой кислородом крови. Сгусток крови — наиболее частая причина закупорки коронарной артерии.

Острый коронарный синдром используется для описания трех типов ишемической болезни сердца:

  • Нестабильная стенокардия
  • Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST или сердечный приступ (ИМбпST)
  • Инфаркт миокарда или инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST )

Если снабжение клеток кислородом становится слишком низким, клетки сердечной мышцы могут погибнуть.

Отсутствие кровоснабжения любой ткани называется ишемией. Гибель клеток приводит к повреждению мышечной ткани, и это сердечный приступ или инфаркт миокарда.

В некоторых случаях клетки не умирают, но повреждение из-за недостаточного снабжения кислородом приводит к тому, что сердечные мышцы не работают правильно или эффективно. Проблема может быть временной или постоянной. Нестабильная стенокардия — это термин, используемый для описания состояния, когда острый коронарный синдром не приводит к гибели клеток.

Местоположение закупорки, время, в течение которого кровоток блокируется, и размер возникающего повреждения определяют тип острого коронарного синдрома. Врачи классифицируют коронарные синдромы на основе:

  • Присутствие в крови определенных веществ, выделяемых поврежденным сердцем
  • Симптомы
  • Результаты электрокардиографии (ЭКГ)

Правильная классификация особенно важна при выборе правильного лечения .

Поделиться на Pinterest Факторы риска, связанные с острым коронарным синдромом, включают курение и ожирение.

Признаки и симптомы острого коронарного синдрома обычно начинаются быстро, иногда без предупреждения, и могут предупредить человека о том, что что-то не так. Общие симптомы включают:

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, челюсти, шее или желудке
  • Одышка
  • Головокружение или ощущение головокружения
  • Расстройство желудка
  • Тошнота или рвота
  • Потливость

Эти симптомы очень серьезны, и человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.Боль в груди, вызванная острым коронарным синдромом, может возникать внезапно без предупреждения, что происходит во время сердечного приступа.

В других случаях боль может быть непредсказуемой и заметно усиливаться даже после отдыха, что является симптомом нестабильной стенокардии. Боль или дискомфорт в груди, как правило, являются наиболее частым симптомом острого коронарного синдрома, но признаки и симптомы варьируются в зависимости от возраста, пола и наличия других заболеваний.

Есть определенные факторы риска, связанные с острым коронарным синдромом, о которых следует знать.Факторы риска включают:

Чтобы поставить быстрый и точный диагноз, врач проведет анализы, а также узнает о любых симптомах и предыдущей истории болезни. Типичные тесты включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). В этом тесте измеряется электрическая активность сердца с помощью электродов, прикрепленных к коже. Аномальные или нерегулярные импульсы могут указывать на плохую работу сердца из-за недостатка кислорода в сердце. Определенные образцы электрических сигналов также могут помочь указать место блокировки.
  • Анализы крови: некоторые ферменты могут быть обнаружены в крови, если смерть клеток приводит к повреждению сердечной ткани. Положительный результат свидетельствует о сердечном приступе.
  • Сканирование перфузии сердца: это сканирование может показать, получает ли сердце достаточно крови, и может проверить области повреждения после сердечного приступа.

Информация из этих тестов, а также фактические признаки и симптомы используются, чтобы помочь диагностировать острый коронарный синдром и определить, следует ли классифицировать его как сердечный приступ или нестабильную стенокардию.

Врачи могут использовать другие тесты, чтобы определить, требуется ли дополнительное лечение или есть ли дополнительные проблемы с сердцем.

Некоторые врачи могут рекомендовать человеку носить монитор Холтера, который регистрирует электрическую активность сердца в течение 24 часов. Монитор помогает определить, есть ли у человека нарушения сердечного ритма или периоды недостаточного кровоснабжения, которые могут не иметь никаких симптомов.

Могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы исключить другие причины, а также помочь лучше лечить человека.

Поделиться на PinterestОстрый коронарный синдром требует неотложной медицинской помощи, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Это неотложная медицинская помощь. При остром коронарном синдроме назначается немедленное лечение. Краткосрочные цели включают облегчение боли и улучшение кровотока, чтобы как можно быстрее восстановить работу сердца.

Долгосрочные цели включают улучшение общей функции сердца, управление факторами риска и снижение риска сердечного приступа. Типичное лечение включает комбинацию лекарственных препаратов и хирургических процедур.

Лекарства включают:

  • Нитроглицерин
  • Антитромбоцитарные препараты
  • Бета-блокаторы
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
  • Статины

Люди, получившие указание в службу экстренной помощи, могут быть проинструктированы принять или получить аспирин в машине скорой помощи. Если лекарства не помогают облегчить проблемы и восстановить надлежащую функцию крови, может потребоваться ангиопластика и стентирование, а также операция коронарного шунтирования.

Изменения образа жизни

У некоторых людей можно предотвратить острый коронарный синдром. Болезнь сердца может привести непосредственно к острому коронарному синдрому, но те, у кого нет болезни сердца, могут защитить себя, ведя здоровый образ жизни:

  • Соблюдение здоровой для сердца диеты: соблюдение диеты, включающей фрукты, овощи, цельные зерна и нежирный белок.
  • Не курить: Те, кто курит, могут попробовать лекарства и получить консультацию, чтобы помочь им бросить курить.
  • Быть активным: регулярно заниматься спортом, чтобы оставаться в хорошей форме.Люди должны стремиться к умеренным упражнениям не менее 2-3 часов в неделю.
  • Обратите внимание на числа: люди должны знать свое кровяное давление и уровень холестерина, понимать, что означают числа, а также их оптимальный диапазон.
  • Поддержание здорового веса.
  • Умеренное употребление алкоголя: Употребление более одного или двух алкогольных напитков в день может повысить кровяное давление.

Людям, у которых в прошлом были такие проблемы, как сердечный приступ, также могут посоветовать принимать один детский аспирин в дополнение к ежедневным лекарствам.Аспирин помогает предотвратить образование сгустков тромбоцитов и снижает риск второго сердечного приступа примерно на 22 процента.

Изменяя образ жизни и применяя правильные лекарства, можно предотвратить острый коронарный синдром или вылечить его и вести нормальный образ жизни.

Острый простатит: причины, симптомы и диагностика

Что такое острый простатит?

Острый простатит возникает, когда ваша предстательная железа внезапно воспаляется. Предстательная железа — это небольшой орган в форме ореха, расположенный в основании мочевого пузыря у мужчин.Он выделяет жидкость, которая питает вашу сперму. Когда вы эякулируете, ваша предстательная железа выдавливает эту жидкость в уретру. Он составляет большую часть вашей спермы.

Острый простатит обычно вызывается теми же бактериями, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Бактерии могут попасть в простату из крови. Он может попасть в простату во время или после медицинской процедуры, например биопсии. Это также может быть вызвано инфекциями других отделов мочеполовых путей.

Если у вас острый простатит, у вас могут развиться:

  • озноб
  • лихорадка
  • боль в области таза
  • болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • моча с неприятным запахом
  • снижение потока мочи
  • затруднение опорожнения ваш мочевой пузырь
  • затрудненное начало мочеиспускания
  • учащение мочеиспускания
  • болезненная эякуляция
  • кровь в сперме
  • дискомфорт при дефекации
  • боль над лобковой костью
  • боль в половых органах, яичках или прямой кишке

Любые бактерии, вызывающие ИМП, могут вызвать простатит.Бактерии, которые обычно вызывают ИМП и простатит, включают:

  • Proteus вид
  • Klebsiella вид
  • Escherichia coli

Некоторые бактерии, вызывающие ЗППП, такие как хламидиоз и острая гонорея, также могут вызывать острый бактериальный простатит. Другие состояния, которые могут привести к острому бактериальному простатиту, включают:

  • уретрит или воспаление уретры
  • эпидидимит или воспаление придатка яичка, который представляет собой трубку, соединяющую ваши яички и семявыносящий проток
  • фимоз, что является неспособностью отвести крайнюю плоть полового члена
  • Травма промежности, которая представляет собой область между мошонкой и прямой кишкой
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, которая может возникнуть из-за увеличенной простаты или камней в мочевом пузыре
  • мочевые катетеры или цистоскопия

Факторы, повышающие риск ИМП, ЗППП и уретрита, также увеличивают риск острого простатита.Например, эти факторы риска включают:

  • недостаточное потребление жидкости
  • использование мочевого катетера
  • наличие нескольких половых партнеров
  • незащищенный вагинальный или анальный половой акт

Другие факторы риска включают:

  • возраст старше из 50
  • с ИМП
  • с простатитом в анамнезе
  • с определенными генами, которые могут сделать вас более предрасположенными к простатиту
  • с травмами таза от езды на велосипеде или верховой езды
  • с орхитом или воспалением яичек
  • иметь ВИЧ
  • иметь СПИД
  • находиться в состоянии психологического стресса

Ваш врач, скорее всего, начнет с вопросов о вашей истории болезни.Они также проведут медицинский осмотр.

Они, вероятно, проведут пальцевое ректальное исследование (DRE). Во время этой процедуры они осторожно вводят в прямую кишку смазанный палец в перчатке. Ваша простата расположена перед прямой кишкой, где врач может легко ее почувствовать. Если у вас острый бактериальный простатит, он, скорее всего, будет опухшим и болезненным.

Во время DRE ваш врач может также сделать массаж простаты, чтобы выдавить небольшое количество жидкости в уретру.Они могут собрать образец этой жидкости для тестирования. Лаборанты могут проверить его на наличие признаков инфекции.

Ваш врач может также ощупать лимфатические узлы в вашем паху, которые могут быть увеличены и болезненны.

Они также могут провести или заказать дополнительные тесты, такие как:

  • посев крови для исключения бактерий в вашей крови
  • общий анализ мочи или посев мочи для проверки вашей мочи на кровь, лейкоциты или бактерии
  • a мазок из уретры для проверки на гонорею или хламидиоз
  • уродинамические тесты, чтобы узнать, есть ли у вас проблемы с опорожнением мочевого пузыря
  • цистоскопия для исследования внутренней части уретры и мочевого пузыря на наличие признаков инфекции

Ваш врач, вероятно, назначит антибиотики для четырех человек. шесть недель для лечения острого бактериального простатита.Ваше лечение может длиться дольше, если у вас есть повторяющиеся эпизоды. Конкретный тип антибиотика будет зависеть от бактерий, вызывающих ваше состояние.

Ваш врач может также назначить альфа-адреноблокаторы для облегчения симптомов. Эти препараты расслабляют мышцы мочевого пузыря. Они могут помочь уменьшить дискомфорт при мочеиспускании. Примеры включают доксазозин, теразозин и тамсулозин. Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен и ибупрофен.

Ваш врач может посоветовать вам изменить свои повседневные привычки, чтобы облегчить симптомы.Например, они могут посоветовать вам:

  • избегать езды на велосипеде или носить мягкие шорты, чтобы снизить давление на простату
  • избегать алкоголя, кофеина и острых и кислых продуктов
  • сидеть на подушке или подушке для пончиков
  • принимать теплые ванны

Острый простатит обычно проходит с помощью антибиотиков и изменения образа жизни. В некоторых случаях он может рецидивировать и перерасти в хронический простатит. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о вашем конкретном состоянии, вариантах лечения и перспективах.Они могут посоветовать вам предпринять определенные шаги, чтобы снизить риск повторных инфекций.

Острые гнойные хирургические инфекции

  • Ресурс исследования

  • Исследовать

    • Искусство и гуманитарные науки
    • Бизнес
    • Инженерная технология
    • Иностранный язык
    • История
    • Математика
    • Наука
    • Социальная наука
    Лучшие подкатегории
    • Продвинутая математика
    • Алгебра
    • Основы математики
    • Исчисление
    • Геометрия
    • Линейная алгебра
    • Предалгебра
    • Предварительный расчет
    • Статистика и вероятность
    • Тригонометрия
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Астрономия
    • Астрофизика
    • Биология
    • Химия
    • Науки о Земле
    • Наука об окружающей среде
    • Здравоохранение
    • Физика
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Антропология
    • Закон
    • Политология
    • Психология
    • Социология
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Бухгалтерский учет
    • Экономика
    • Финансы
    • Менеджмент

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.